Štúdium ultrazvukových vĺn sa začalo využívať v lekárskej diagnostike s cieľom získať informácie o orgánoch a tkanivách. Zjednodušene povedané, ultrazvukové zariadenie pozostáva z dvoch častí: generátora vĺn a prevodníka. Generátor vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny nepočuteľné pre ľudské ucho a následne prijíma odrazené ozveny a premieňa ich na obraz. Keďže hustota tkanív nie je rovnaká, na špeciálnej obrazovke sa vytvorí pre lekára jasný obraz toho, čo sa deje vo vnútri tela.
Od roku 1960 sa ultrazvuk používa na štúdium stavu plodu počas tehotenstva. Metóda sa ukázala byť taká úspešná, že koncom dvadsiateho storočia sa ultrazvuk stal povinnou súčasťou všeobecného vyšetrenia všetkých tehotných žien.
Pre účinnosť ultrazvuku veľký význam mať kvalifikáciu špecialistu, vybavenie a jednotné podmienky postupu.
Tri skríningové vyšetrenia sa považujú za povinné v čase odporúčanom pre všetkých, keď sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva počas tehotenstva:
- Prvá diagnóza je predpísaná od 10 do 14 týždňov po zamýšľanom počatí. V tomto čase sa určujú hrubé malformácie. Postup tiež umožňuje vypočítať načasovanie tehotenstva.
- stráviť 20-24 týždňov. Do tejto doby sa vytvorila väčšina systémov a jednotlivých orgánov, anatomická štruktúra je jasne viditeľná.
- Posledné plánované ultrazvukové vyšetrenie sa uskutoční v intervaloch 32-34 týždňov. Odporúča sa všetkým ženám, aj keď je všetko normálne a dieťa sa vyvíja bez akýchkoľvek abnormalít. Hlavnou úlohou v tomto štádiu je posúdiť stav placenty a určiť, ako sa plod nachádza v dutine maternice.
Plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva: koľkokrát a ako dlho
Plánované ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva trikrát. Lekár však môže predpísať ďalšie ultrazvukové vyšetrenia na objasnenie výsledkov predchádzajúcej diagnózy alebo keď sa tehotná žena sťažuje na zlý stav. Každé z troch povinných skríningov sa robí s cieľom posúdiť určité parametre.
Prvé vyšetrenie
Počas tohto postupu, počínajúc, sú diagnostikované hrubé vývojové poruchy a riziká chromozomálnych patológií prostredníctvom meraní krčnej ryhy (líciového priestoru). Starostlivo sa študuje, kde sa nachádza chorion (budúca placenta), posudzuje sa jeho štruktúra, prítomnosť odlúčenia. Prvé ultrazvukové vyšetrenie určuje čas počatia.
Druhý ultrazvuk počas tehotenstva: kedy je najlepší čas na to
Anatomická štruktúra dieťaťa je najviac určená od 20 do 22-24 týždňov. Do tejto doby sú vytvorené takmer všetky orgány a na echografii je možné preskúmať, či sa vyvíjajú správne. Špeciálny význam venovaná práci a štruktúre srdcového svalu.
Skôr ako v 20. týždni je predpísaná echografia v prípade odchýlok od normy niektorých hormónov a keď je žena staršia ako 35 rokov.
Tretí ultrazvuk počas tehotenstva: ako dlho a prečo to robia
V priebehu času môžete diagnostikovať stupeň vývoja plodu, jeho umiestnenie v maternici. Tretie vyšetrenie je povinné pre všetky budúce mamičky. Ak je tehotenstvo normálne a výsledky ostatných testov sú dobré, potom je tretia echografia predpísaná od 32. týždňa. Ak existuje podozrenie na možné porušenia, postup sa vykonáva skôr - od 30-týždňového obdobia. Na sledovanie prítomnosti alebo neprítomnosti porušení dynamiky je možné diagnostiku znova vykonať po 35-38 týždňoch.
Diagnostické vlastnosti
Ultrazvukové vyšetrenie je neinvazívna metóda, to znamená, že nie je spojená s poškodením kože alebo ľudských tkanív. Umožňuje sledovať rast, stav a stavbu plodu, efektívne diagnostikuje vnútromaternicové vývojové chyby. Vyšetrenie dieťaťa v maternici sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- transvaginálny (senzor je vložený dovnútra) - obzvlášť informatívny spôsob, pretože medzi snímačom a dieťaťom je menej rôznych tkanív, čo vám umožňuje získať presnejší signál;
- obvyklé brušné (snímač je umiestnený na bruchu).
Ako potvrdiť tehotenstvo ultrazvukom
Pomocou ultrazvuku je možné nielen určiť koncepciu, ale aj zistiť miesto uchytenia embrya (v maternici alebo mimo nej); zistite, či sa tehotenstvo vyvíja podľa očakávania alebo nie. Pre presnejší výsledok môže lekár predpísať nie obvyklý postup vyšetrenia cez brušnú stenu, ale odporučiť prístup senzora cez vagínu (transvaginálny). Transvaginálne vyšetrenie pomáha lepšie zobraziť vnútorné procesy, presnejšie predpovedať termín pôrodu a určiť počet plodov v maternici.
Do 8. týždňa štúdia s vysokou pravdepodobnosťou určuje motorickú aktivitu plodu a jeho následnú životaschopnosť.
Ako sa pripraviť na diagnózu
V prvom trimestri sa niekedy odporúča podstúpiť zákrok s naplneným močovým mechúrom. Aby ste to urobili, 30 minút pred vyšetrením musíte vypiť pol litra vody. Či potrebujete piť vodu alebo nie, lekár vám povie.
Pred druhým a tretím premietaním nie je potrebné nič konkrétne robiť. Žena môže jesť ako obvykle, neexistujú ani žiadne predpisy týkajúce sa stupňa plnosti močového mechúra.
Je však lepšie vylúčiť produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu plynu, deň alebo dva pred vyšetrením, pretože akumulácia plynov v črevách môže ovplyvniť presnosť výsledku.
Pre každý prípad si prineste plienku na prikrytie gauča a obrúsky na odstránenie zvyškov gélu.
Tabuľka veľkostí plodu pomocou ultrazvuku
V tabuľke sú uvedené priemerné veľkosti a hmotnosti pre každý týždeň tehotenstva.
Vyšetrenie na podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo
Prítomnosť a umiestnenie vajíčka sa určuje metódou vaginálneho vyšetrenia na obdobie 5 týždňov a zvyčajným spôsobom - na obdobie 7 týždňov. Ak ultrazvuková štúdia ukazuje normálne pripojenie vajíčka v dutine maternice, potom sa nie je čoho obávať.
Alarmujúce signály budú: tekutina v dutine maternice, zväčšená veľkosť príveskov, zväčšený vajíčkovod. V tomto prípade lekári hovoria o podozrení na mimomaternicové tehotenstvo.
Na potvrdenie diagnózy sa vykoná analýza na úrovni hCG hormón... Ak je hladina hormónu vyššia ako 1800 IU / l a počas ultrazvukového vyšetrenia sa vajíčko nezistí, potom je pravdepodobnosť mimomaternicového počatia veľmi vysoká.
Kedy je potrebný ďalší výskum?
Ešte pred prvým skríningovým testom môže žena podstúpiť ultrazvukové vyšetrenia na potvrdenie, že došlo k počatiu.
V druhom trimestri je predpísané ďalšie vyšetrenie asi 10 dní po plánovanom, ak má lekár pochybnosti. Robí sa to preto, aby sa zistilo, ako sa plod v priebehu času vyvíja, či je naozaj dôvod na obavy alebo nie.
V poslednom trimestri je predpísaná ďalšia echografia pre akékoľvek odchýlky od normálneho priebehu s cieľom posúdiť možné riziká, napríklad pri prepletení pupočnou šnúrou.
Vedel si? Ak vyšetrenie odhalí malé odchýlky vo veľkosti alebo hmotnosti od normy, nie je to dôvod na obavy, pretože každé dieťa sa vyvíja vlastným tempom. Okrem toho ukazovatele výšky a dĺžky končatín závisia od genetických vlastností oboch rodičov.
Dodatočné vyšetrenie môže byť priradené kedykoľvek s nasledujúcimi prejavmi:
- ťahavé bolesti lokalizované v dolnej časti brucha;
- krvavý výtok z pohlavných orgánov;
- ak veľkosť plodu nezodpovedá gestačnému veku;
- akékoľvek abnormality v umiestnení placenty;
- ak sú v maternici dve alebo viac detí;
- nesprávne umiestnený plod.
Samotná žena môže chcieť podstúpiť relatívne nový dodatočný postup - trojrozmerný a štvorrozmerný ultrazvuk. Výsledkom takéhoto vyšetrenia bude trojrozmerný obraz bábätka a videozáznam jeho pohybov. Koľko takýchto ultrazvukov sa urobí počas tehotenstva, je záležitosťou každého páru, ale najjasnejšie objemové snímky sa získajú od 22. do 32. týždňa.
Dekódovanie výsledkov
Výsledky prieskumu sa zaznamenávajú do osobitného protokolu. Formuláre protokolu sú pre každú z troch štúdií odlišné. Takže v prvom trimestri medzi hlavné body patria:
- odhadovaný dátum doručenia na základe výsledkov štúdie;
- či veľkosť plodu od chvostovej kosti po temeno hlavy zodpovedá gestačnému veku určenému od poslednej menštruácie.
- srdcová frekvencia: normálne toto číslo zodpovedá 150-178 úderom za minútu;
- hrúbka golierového priestoru, podľa ktorej sa posudzujú chromozomálne abnormality;
- ako sa chorion nachádza (na jednej zo stien maternice alebo na dne maternice). Nehomogenita štruktúry môže naznačovať infekciu;
- štrukturálne znaky maternice a príloh.
V druhom trimestri zaznamenávajú:
- anatomické rozmery v mm;
- prezentácia (hlava alebo panva);
- kde je placenta, jej hrúbka, štruktúra; či jej zrelosť zodpovedá gestačnému veku;
- všimnite si číslo plodová voda;
- zaznamenávať zistenie alebo neodhalenie vrodených vývojových chýb.
Počas tretieho trimestra sa skúmajú:
- ešte raz objasniť umiestnenie dieťaťa v maternici a stav pupočnej šnúry;
- určiť stupeň vývoja orgánov a systémov dieťaťa;
- posúdiť pomer veľkostí (dĺžka končatín, celé telo, obvod hlavy atď.);
- identifikovať malformácie, pri ktorých bude dieťa potrebovať lekársku intervenciu ihneď po pôrode;
- posúdiť frekvenciu, s akou sa dieťa pohybuje;
- uveďte pohlavie dieťaťa;
- posúdiť hrúbku a zrelosť placenty. Optimálna hrúbka je od 25,5 do 44 mm a zrelosť druhého stupňa.
Video o tom, či je ultrazvuková diagnostika škodlivá
Doktor Komarovsky odpovedá na otázku, ako ultrazvuková štúdia ovplyvňuje nervový systém plodu a aké skutočné škody môžu spôsobiť časté echografické postupy.
Podľa lekárskych odhadov je ultrazvuková diagnostika pomerne informatívna a bezpečná metóda. Napriek tomu ide o lekársky postup, preto by sa otázka - "ako často môže robiť ultrazvuk počas tehotenstva" - mala prediskutovať s lekárom.
Napíšte, koľkokrát ste počas tehotenstva absolvovali tento diagnostický zákrok a odporučili by ste ultrazvukové vyšetrenie aj iným ženám?
Keď je možné urobiť prvý ultrazvuk počas tehotenstva - sotva od prvých dní oneskorenia, budúce matky sa obávajú tohto problému. Už sa nevedia dočkať, kedy sa presvedčia, že je s bábätkom všetko v poriadku, počujú tlkot srdiečka a, samozrejme, zistia, kedy ich čaká milované stretnutie. Skoré ultrazvukové vyšetrenie skutočne odpovie na mnohé otázky, pomôže určiť presné načasovanie a zabrániť možné problémy... Poďme teda zistiť, koľko týždňov sa prvý ultrazvuk robí pre tehotné ženy a čo táto štúdia umožňuje identifikovať.
Čo povie ultrazvuk v počiatočných štádiách?Len málo žien má trpezlivosť čakať na prvé bežné vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v 12. týždni. S otázkou, kedy je možné urobiť prvý ultrazvuk počas tehotenstva, idú ku gynekológovi a keď dostali „zelenú“, ponáhľajú sa, aby sa čo najskôr „zoznámili“ s malým zázrakom. Ďalšou otázkou je, koľko týždňov môžete urobiť prvý ultrazvuk počas tehotenstva, aby bol informatívny. V tomto prípade je lepšie zamerať sa na nasledujúce dátumy:
- Takže ak existuje podozrenie na lekárov, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie 3-4 týždne po údajnom počatí. Ak je situácia priaznivá, do tejto doby bude plodové vajíčko jasne viditeľné na monitore, ktorý je pripevnený k maternici, a ak budete mať šťastie, budete môcť vidieť aj samotné embryo. Navyše v tejto fáze už počuť prvé sťahy malého srdiečka. Ak v dutine maternice nie je žiadne vajíčko, potom ho s najväčšou pravdepodobnosťou bude schopný zistiť odborník. Treba poznamenať, že mimomaternicové tehotenstvo by malo byť diagnostikované čo najskôr, inak sa nedá vyhnúť nezvratným následkom.
- Mnohé matky, ktoré sa obávajú o život dieťaťa alebo majú v anamnéze zmrazené tehotenstvo, sa rozhodnú urobiť ultrazvukové vyšetrenie v 6.-8. pôrodnícky týždeň... V tejto dobe sú už jasne viditeľné ruky a nohy dieťaťa a už teraz je možné s istotou povedať, či sa tehotná žena stane šťastnou matkou jedného alebo dvoch detí naraz. Mimochodom, skoré rozpoznanie viacpočetného tehotenstva je veľmi dôležité, keďže u žien, ktoré nosia dvojičky, sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť niektorých komplikácií. Okrem toho na monitore vidíte, či je placenta u bábätiek bežná alebo je iná, ako aj následné úpravy pri absolvovaní testu na Downov syndróm.
- Otázka, koľko týždňov sa robí prvý ultrazvuk, nie je relevantná pre ženy, ktoré začali rozmazávať krvácanie, ktoré slúži ako prvý signál, že sa začal potrat. V takom prípade musíte okamžite požiadať lekárska pomoc a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie s cieľom zistiť presné dôvody toho, čo sa deje, a ak je to možné, zabrániť nenapraviteľnému.
- V prípadoch, keď je potrebné určiť presné trvanie tehotenstva, stojí za to urobiť prvé ultrazvukové vyšetrenie skôr, ako sa plánovalo. Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú ženy s nepravidelným menštruačným cyklom a mladé dámy, ktoré užívali hormonálne lieky.
- Dôvodom na podstúpenie ultrazvukového vyšetrenia pred 12. týždňom môžu byť aj: anomálie vo vývoji pohlavných orgánov, ako je diagnóza, ako je obvyklé potraty, nádory a iné útvary v maternici alebo vaječníkoch.
Samozrejme, nikto nemá právo zakázať nastávajúcej matke skoršie vyšetrenie. dátum splatnosti, ale keď už hovoríme o tom, koľko týždňov je lepšie urobiť prvý ultrazvuk, lekári odporúčajú pri absencii špeciálnych indikácií počkať 11-14 týždňov. 
Pretože v tomto štádiu je možné posúdiť dynamiku vývoja plodu, určiť presný gestačný vek embrya a tiež identifikovať niektoré odchýlky a možné anomálie. Najmä počas ultrazvuku je možné merať hrúbku golierového priestoru, ktorý je markerom chromozomálnej patológie, ako je Downov syndróm.
Na základe vyššie uvedeného je veľmi ťažké jednoznačne odpovedať na otázku, koľko týždňov sa robí prvý ultrazvuk. Keďže každé tehotenstvo prebieha inak a miera úzkosti je u každej mamičky iná.
Zaujímavou a vzrušujúcou procedúrou pre budúcu matku je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožní vidieť budúce dieťa. V rámci ultrazvukovej diagnostiky lekár posudzuje prekrvenie ženy, stav plodu a jeho vývoj.
Kedy sa robí prvý ultrazvuk počas tehotenstva? Rutinný výskum sa vykonáva trikrát počas celého obdobia tehotenstva. Ultrazvuk sa robí v prvom (10-14 týždňov), druhom (18-21 týždňov) a treťom trimestri (32-34 týždňov). V akom čase je lepšie zákrok podstúpiť, musí rozhodnúť sama žena spolu s lekárom, ktorý na ňu dohliada.
- ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
- menšie krvácanie, ktoré môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, zvýšený tonus maternice a dilatáciu krčka maternice;
- zle sa rozvíjajúce tehotenstvo;
- choroby - cysta, endometrióza, myómy;
- koncepcia sa vyskytla pri inštalácii špirály;
- žena pri rozhovore s gynekológom oznámila predchádzajúce potraty;
- prípady detekcie patológií u plodu sa vyskytli skôr.
- Fakt tehotenstva.
- Presná poloha vajíčka.
- Prítomnosť jedného alebo viacerých embryí.
- Aký je stav vaječníkov a maternice, je tam nejaký zápal.
- Ako sa vyvíja placenta, množstvo plodovej vody, hrozí potrat.
- Ako chronické ochorenia matky ovplyvňujú zdravie bábätka, trpí nedostatkom kyslíka?
- Má plod dostatok výživy normálny vývoj.
- 1. Downov syndróm.
- 2. Edwardsova choroba.
- Žena by mala prestať fajčiť tabak, piť alkohol a akékoľvek lieky;
- Na obdobie 12 týždňov je čas zaregistrovať sa na predpôrodná poradňa;
- Na odporúčanie lekára môžete podstúpiť prvý skríning;
- Nadmerná fyzická aktivita je zakázaná;
- Stres, intenzívne vzrušenie sú vylúčené;
- S intímnymi vzťahmi je vhodné počkať, pretože môžu vyvolať hrozbu potratu. Ale pri absencii kontraindikácií a so súhlasom lekára je sex počas tohto obdobia prípustný.
Ukázať všetko
Koľkokrát je povolené ultrazvukové vyšetrenie?
Počas tehotenstva môžete urobiť ultrazvukové vyšetrenie niekoľkokrát. Niekomu sa počas prvých troch mesiacov podarí podstúpiť zákrok dvakrát až trikrát. Niektorí vidia na teste dva vytúžené červené pásiky a hneď sa pokúšajú prihlásiť na ultrazvukové vyšetrenie.
Netreba sa však ponáhľať. Čo na to hovoria lekári? Kedy je lepšie ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva?
Z medicínskeho hľadiska je optimálne obdobie, kedy môžete vykonať prvé vyšetrenie, 10 týždňov plus mínus 6 dní. Výskum môžete vykonať aj v skoršom termíne. Pomôže určiť prítomnosť oplodneného vajíčka, kde sa nachádza - vo vnútri maternice alebo vonku (ektopické), plod sa vyvíja alebo nie.
Kedy je potrebný postup?
Nemali by ste sa s tým ponáhľať, dokonca aj po 10-11 týždňoch musíte urobiť ultrazvukové vyšetrenie, ak existujú prísne indikácie. Ak sa cítite dobre, je lepšie chvíľu počkať.
V období 10-13 týždňov sa zisťuje presné obdobie tehotenstva, počet plodov v maternici, abnormality v sade chromozómov, ktoré môžu spôsobiť hrubé malformácie vo vývoji plodu. Medzi patológiami sa rozlišuje absencia kostného krytu lebky, mozgových hemisfér, končatín, mäkkých tkanív a prítomnosť srdcovej chyby.
Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je dôležitým a rozhodujúcim momentom. Skríning ("preosievanie") je určený na identifikáciu príslušnosti plodu k rizikovej skupine, na preukázanie sklonu ku genetickým abnormalitám a vrodeným vývojovým chybám. Zistenie nedostatkov v počiatočnom štádiu vám umožňuje podniknúť akékoľvek kroky na nápravu situácie.
Niekedy je postup pre tehotnú ženu jednoducho potrebný, pretože lekár trvá na jeho vykonaní. Je nevyhnutné urobiť ultrazvukové vyšetrenie, ak existujú nasledujúce indikácie:
Vlastnosti ultrazvukového vyšetrenia
Špecialista sa pozrie na to, ako tehotenstvo prebieha, či je jednoplodové alebo viacpočetné, a zmeria veľkosť golierového priestoru – množstvo tekutiny nahromadenej pod kožou pri krčku plodu. Ak je norma prekročená, potom je to nepriamy dôkaz anatomických anomálií.
Pre presnejšiu diagnostiku sa robí biochemický krvný test na obsah určitých typov bielkovín v placente (hCG a PAPP-A). Každá klinika používa na analýzu svoje vlastné štandardy a reagencie, takže nie je možné špecifikovať konkrétne hodnoty. Okrem toho sa obsah bielkovín v rôznych štádiách tehotenstva mení.
Výsledky získané počas vyšetrenia sa testujú pomocou počítačového programu prenatálny skríning PRISCA.
Dodatočné postupy
Na základe početných pozorovaní tehotných žien v rozdielne krajiny vedci boli presvedčení, že narodenie dieťaťa s genetickými chorobami priamo súvisí s biologickými vlastnosťami tela matky. Preto sa miera rizika genetických zmien vypočíta s prihliadnutím na vlastnosti konkrétnej ženy - hmotnosť, údaje o veku, prítomnosť dedičných a získaných chronických ochorení. Ak je pravdepodobnosť vývoja patológie vysoká, potom je dodatočne predpísaná amniocentéza alebo biopsia. Pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu.
Pri amniocentéze sa robí punkcia (prepichnutie membrány plodu), aby sa získala plodová voda na vyšetrenie v laboratóriu. Odber choriových klkov je postup, pri ktorom sa pomocou špeciálneho nástroja odoberie kúsok tkaniva z vonkajšieho obalu (chorion) embrya, ktoré tvorí placentu, cez cervikálny kanál alebo brušnú stenu. To sa považuje za nebezpečné, pretože je plné krvácania a potom potratu.
Princíp činnosti zariadenia
Hardvérový senzor vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny do plodovej vody. Oscilácie sa šíria vo vlnách a šíria sa po celom vnútornom priestore plodovej schránky. Telo embrya má hustejšiu štruktúru ako voda, preto odráža časť vĺn, ktoré sa s ním zrážajú. Vlna ako balón, odrazí sa od plodu a po zmene smeru pohybu sa vráti späť k senzoru. Ďalšia časť vĺn, ohýbajúca sa okolo dieťaťa, dosiahne placentu, pupočnú šnúru, odrazí sa od nich a je tiež odoslaná do prijímača signálu.
Snímač prijíma prijaté vibrácie, rýchlo ich spracováva a zobrazuje 2D obraz na obrazovke. Po jej vyšetrení lekár posúdi stav bábätka.
Moderné ultrazvukové prístroje dokážu na monitore zobraziť trojrozmerné pohyblivé obrázky vo formátoch 3D a 4D, ale už sú zaujímavé výlučne pre rodičov - pomáhajú skúmať embryo do najmenších detailov. Lekári zas sledujú, ako sa pupočná šnúra nachádza, ako pevne sa omotala okolo tela bábätka, či sa končatiny a črty tváre vyvíjajú normálne.
Je ultrazvuk nebezpečný pre embryo?
Zvukové vlny nemôžu ublížiť dospelému. Sú totožné s tými, ktoré vznikajú pri rozhovore alebo speve. Líšia sa len frekvenciou a dĺžkou. No pre bábätko o veľkosti 3-5 cm sú takéto výkyvy veľmi citlivé. Jeho drobné telíčko sa trasie, strašia. Zistilo sa, že počas procedúry sa deti začnú aktívne pohybovať a odvrátiť sa od rušivých vĺn.
Pre viac neskorších štádiách vývoj (15-16 týždňov), keď začína aktívny rast, tvorba orgánov, akýkoľvek bezvýznamný účinok môže narušiť tento proces, vyvolať výskyt vrodených malformácií. V prvom trimestri je potrebná mimoriadna opatrnosť. Do 4-5 mesiacov, keď plod vyrastie, sa už nebude báť ultrazvuku.
Výhody a nevýhody
Typy výskumu
Procedúra sa vykonáva dvoma spôsobmi, v závislosti od toho, ktorý senzor sa použije - vonkajší (abdominálny) alebo vnútorný (transvaginálny).
Pri použití externého snímača je jeho široká pracovná plocha pritlačená k pokožke brucha. Lekár ho posúva postupne, aby embryo prezrel zo všetkých strán. Aby zvukové vlny lepšie prechádzali, nanáša sa na pokožku špeciálny antialergénny gél. Potom sa odstráni obrúskom. Na zlepšenie kvality obrazu určitých oblastí môže byť pacient požiadaný, aby sa otočil na jednu stranu, ohýbal nohu.
Interná metóda sa používa iba počas prvého trimestra. Poskytuje oveľa viac informácií pre diagnostiku v počiatočných štádiách tehotenstva, pretože senzor je oddelený od materských orgánov iba pošvovou stenou.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie?
Pri externej metóde sa v prvom trimestri postupuje s plným močovým mechúrom. V tomto čase sa maternica nachádza takmer na dne malej panvy a je ťažké ju vidieť a kvôli tekutine stúpa. Pacientov žiadame, aby začali piť minerálne alebo sladené vody 1-2 hodiny pred podujatím. V predvečer večere nie je dovolené jesť mastné, slané jedlá, údeniny, rastlinnú vlákninu a iné potraviny, ktoré majú na telo diuretický účinok. Rovnaké vlastnosti sú typické pre brezovú šťavu, brusnicovú šťavu, brusnicový vývar. Čierny chlieb, hrušky, kapusta spôsobujú hromadenie plynov, ktoré tiež narúšajú postup.
Pri internej metóde nie je potrebná špeciálna príprava. Naopak, močový mechúr by mal byť prázdny. Vaginálna sonda s miniatúrnou hlavicou sa aplikuje na stenu maternice alebo pošvový fornix. S jeho pomocou lekár skúma stav maternice, príveskov, embrya.
Čo zariadenie zobrazuje?
Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie v prenatálnej poradni, rozhoduje mladá mamička sama. Povinné vyšetrenie ju ale čaká po 11. týždni tehotenstva. V tomto čase je už bábätku viditeľný obvod hlavy, hrudníka, bruška, nôh. Odhadovaný dátum pôrodu môžete vypočítať na základe pozorovaní, ako aj vlastných výpočtov budúcej matky o čase počatia.
Ak batoľa po určitú dobu vyzerá mladšie, znamená to, že došlo k oneskoreniu vo vývoji. Lekár sa pokúsi zistiť príčinu, pretože to ovplyvní ďalší manažment tehotenstva.
Hlavná vec, ktorú ukazuje ultrazvuk:
Môžem postup odmietnuť?
Podľa zákona musia všetky tehotné ženy absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Lekár však nemá právo nútiť ženu podstúpiť zákrok. Malo by to byť jej vedomé, dobrovoľné rozhodnutie. Mnoho mamičiek považuje zákrok len za zbytočnú úzkosť pre bábätko. Vzrušenie a nervové napätie ženy, pôsobenie ultrazvukových vĺn má zlý vplyv na jeho stav.
Ak lekári diagnostikovali hrubé chyby plodu, potom má matka dve možnosti – ukončenie tehotenstva alebo narodenie postihnutého dieťaťa. Existujú porušenia, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Výber si robí žena sama spolu s lekárom. Ultrazvukové vyšetrenie môže len naznačiť nadchádzajúce ťažkosti, aby po narodení bábätka jeho nedostatky neprekvapili. V živote sa stávajú rôzne situácie. Často s pozitívnymi výsledkami skríningu sa rodia deti s postihnutím a naopak.
Diagnostika chorôb počas prvého ultrazvuku
Prvým krokom je meranie veľkosti tela plodu. Ak je vzdialenosť od koruny ku kokyxu väčšia ako stanovená norma, potom bude dieťa veľké. Malé telo hovorí o vývojových abnormalitách - genetických alebo abnormalitách spôsobených infekciou, nedostatkom hormónov v tele matky alebo prítomnosťou chorôb v nej. V živom embryu je už počuť tlkot srdca. Žena nemá žiadnu toxikózu počas prvého trimestra a blahobyt považované za normálne. Takéto mamičky sa pri ultrazvuku presvedčia, že s bábätkom je všetko v poriadku a nie je sa čoho obávať.
Ďalšia vec je, keď srdcové rytmy nie sú počuteľné. To znamená, že embryo z nejakého dôvodu zomrelo. Zväčšená hrúbka golierového priestoru varuje pred chromozomálnymi abnormalitami. Odchýlka od normy nie je veta, pretože každé dieťa sa vyvíja individuálne. Ultrazvukom sa skúma prítomnosť nosovej kosti u plodu. Jeho absencia sa tiež stáva varovaním pred zmenou v zložení chromozómov.
Bežné genetické abnormality u detí
Patológia, pomenovaná po lekárovi Johnovi Downovi, sa vyznačuje vrodenými poruchami v duševných a fyzický vývoj dieťa. Diagnóza je založená na vonkajších znakoch a chromozomálnych testoch. Deti majú úzky tvar očí, nedostatočne vyvinuté ušnice, ploché črty tváre, skrátené ruky a nohy, krivý malíček a otvorené ústa v dôsledku zníženého svalového tonusu.
S takýmito deťmi budete musieť urobiť veľa individuálny program, skúste sa zapojiť do každodenného života komunikáciou s blízkymi, rovesníkmi, triedami v športové sekcie a kruhy. Downyatovia môžu navštevovať školu resp Materská škola kde sa školia podľa individuálne navrhnutého plánu.
Vyskytuje sa najčastejšie u dievčat. Dôvodom je extra 18. chromozóm. Novorodenci trpia hlbokou mentálnou retardáciou, ako aj početnými vrodenými chybami vonkajších a vnútorné orgány... Bábätká nie sú životaschopné, preto umierajú počas prvého roku života. Výsledkom tehotenstva môže byť potrat resp narodenie mŕtvych dieťa. Ochoreniu sa nedá zabrániť, presné príčiny ešte nie sú úplne objasnené. V rámci prevencie by sa ženy už pred počatím mali vyhýbať alkoholu, kontaktu s cigaretovým dymom, vystaveniu rádioaktívnemu žiareniu, toxickým látkam a niektorým liekom. Syndróm je zriedkavý - 1% prípadov. Lekári dokážu odhaliť niektoré z jeho príznakov, ale nemali by ste sa vopred obávať. Diagnóza musí byť potvrdená genetickým vyšetrením (dnes má 99% presnosť), výsledkami ultrazvuku, krvnými testami, hormonálnymi hladinami pacienta.
Aby sa dieťa narodilo zdravé a tehotenstvo bolo ľahké, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Ultrazvukové vyšetrenie embrya v prvom trimestri gravidity je nenahraditeľnou diagnostickou metódou, ktorá pomáha pochopiť, ako sa rané tehotenstvo vyvíja a zvoliť správny spôsob jeho manažmentu. Skríning pomáha žene vyhnúť sa komplikáciám počas tehotenstva a dostať potrebnú lekársku starostlivosť včas.
Budúci rodičia, ktorí videli milované dva pruhy, sa tešia na stretnutie so svojím dieťaťom. Každú tehotnú ženu bez výnimky zamestnávajú myšlienky na to, aký bude, na koho sa podobá! S rozvojom technológií máme možnosť poodhaliť rúško tajomstva a spoznať drobného človiečika skôr, ako sa s ním osobne stretneme. Ultrazvuková diagnostika plodu je zameraná predovšetkým na posúdenie vývoja bábätka, no veľkým bonusom je možnosť vidieť ho (alebo ju?) dávno pred narodením. Aká je podstata plánovaných a neplánovaných ultrazvukových procedúr, ako bezpečné sú pre matku a dieťa, najdôležitejšie ukazovatele a ich dekódovanie - to je náš článok.
Čo je ultrazvuk počas tehotenstva
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), sonografia je metóda neinvazívnej diagnostiky vnútorných orgánov a tkanív, ktorá je založená na analýze rôznych odrazov ultrazvukových vĺn od rôznych tkanív tela. Ultrazvuk tehotných žien je brušný, keď sa vyšetruje brucho, a transvaginálny, keď sa senzor zavádza do vagíny.
Vlastnosti postupu a načasovanie
Postup pri vyšetrení brucha je celkom jednoduchý a pozná ho snáď každý. Počas procedúry je prevodník, nazývaný prevodník, nasmerovaný do brucha ženy a vytvára vysokofrekvenčné zvukové vlny. Pre vysokú intenzitu takýto zvuk ľudské ucho nedokáže vnímať, preto je síce diagnóza zvuková, no pre nás je tichá. Vysokofrekvenčný zvuk, vo fyzike nazývaný ultrazvuk, preniká do brucha tehotnej ženy, pričom na ceste naráža na rôzne prekážky v podobe orgánov a tkanív, od ktorých sa odráža. Všetky štruktúry tela matky a dieťaťa majú svoju hustotu, a preto z nich zvuk "odbíja" s rôznou silou. Prijatý signál sa vracia späť do snímača, spracuje a odošle do výkonného počítača, ktorý všetky tieto rozdiely v rýchlosti zvukov prevedie na obraz. Lekár a pacient vidia výsledný obraz na monitore. 
Špecialista na ultrazvuk poháňa po bruchu tehotnej ženy špeciálny senzor a číta zobrazené údaje z monitora
Diagnóza nespôsobuje najmenšie nepohodlie, s výnimkou prípadne lepkavosti na bruchu po špeciálnom vodivom géli.
Transvaginálne vyšetrenie je menej pohodlný postup, ale viac informatívny, pretože ho umožňuje, keď je ešte veľmi malý. 
Počas transvaginálneho ultrazvuku sa sonda zavedie priamo do vagíny ženy
Zvyčajne lekár začína vyšetrenie brušným senzorom, pričom sa uchyľuje k vaginálnemu, ak je plod v počiatočných štádiách zle viditeľný.
Ide o bezbolestný postup, ktorý sa považuje za celkom bezpečný pre matku a dieťa a veľmi informatívny pre tehotných gynekológov. Preto je ultrazvuková metóda taká populárna v modernom pôrodníctve a gynekológii.
Ultrazvuk ako výskumná metóda je pomerne mladý trend, ktorý sa objavil v druhej polovici minulého storočia. V roku 1958 britský lekár D. Donald prvýkrát vyšetril hlavičku bábätka v maternici pomocou ultrazvuku. Ultrazvuková technika sa rozšírila v polovici 60. rokov vo vyspelých krajinách. Uľahčili to otvorené možnosti štúdia anatómie plodu, ako aj vznik vedeckých experimentov potvrdzujúcich bezpečnosť postupu.
Koniec minulého storočia bol poznačený prelomom v technologickej stránke problému: ultrazvukové skenery sa stali oveľa výkonnejšími, vďaka čomu môžete vidieť nielen obrysy hlavy, ale aj to, ako dieťa saje alebo žmurká.
Ultrazvuk tehotnej ženy je zameraný na riešenie nasledujúcich dôležitých úloh:
- Potvrdenie skutočnosti tehotenstva v počiatočných štádiách.
- Posúdenie najdôležitejších parametrov vývoja nenarodeného dieťaťa a korelácia získaných údajov s očakávaným gestačným vekom.
- Hodnotenie vitálnej aktivity embrya.
- Identifikácia potenciálnych vývojových chýb.
- Štúdium placenty - jej veľkosť, zrelosť, miesto pripojenia.
- Štúdia o plodová voda- ich množstvo a kvalita.
- A nakoniec, vzrušujúco príjemná úloha - určenie pohlavia drobkov. Hoci niektorí rodičia z rôznych dôvodov zámerne žiadajú, aby sa s lekárom nerozprávali.
Napríklad v USA a Veľkej Británii je populárna Gender Reveal Party - párty, na ktorej šťastní rodičia zisťujú pohlavie svojho bábätka. Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár neuvedie pohlavie dieťaťa, ale zapíše ho a v tichosti zapečatí do obálky. Obálka putuje k cukrárovi, ktorý upečie tortu s keksíkovou farbou zodpovedajúcou pohlaviu dieťaťa – ružovou alebo modrou. Samotný dizajn torty naďalej drží v tajnosti a až rozkrojením budú budúci rodičia vedieť, na koho čakajú! 
Torta je pokrytá bielou polevou so zaujímavými nápismi, napríklad „Chlapec alebo dievča?“, „Budete mať ...“
Okrem brušného a transvaginálneho ultrazvuku sa diagnostické metódy klasifikujú podľa počtu vyšetrovaných meraní:
Obraz získaný ako výsledok dvojrozmernej štúdie sa podobá čiernobielemu obrázku a trojrozmerné a štvorrozmerné obrázky umožňujú vidieť dieťa, jeho črty tváre, čo robí. tento moment V rozpočtových zdravotníckych zariadeniach sa 2D diagnostika tradične vykonáva, keď sa štúdia uskutočňuje v 2 rozmeroch (šírka, výška). Výsledný obrázok pozostáva z tyčiniek a bodiek, často náhodne umiestnených - v očiach laikov. Ale lekár na takomto obrázku jasne vidí najdôležitejšie parametre vývoja bábätka. Tento typ ultrazvuku sa vykonáva vo všetkých štádiách tehotenstva. 
Čiernobiely obraz pozostávajúci z tyčiniek a bodiek a je tu dvojrozmerná projekcia malého muža
Viac moderná metóda, ktorý umožňuje vidieť bábätko v trojrozmernom obraze, je 3D ultrazvuk plodu. Holografický obraz umožňuje vidieť mimiku, gestá drobcov pri sile a frekvencii ultrazvuku, podobne ako pri 2D ultrazvuku. Kvalita obrazu a trvanie diagnostiky sa líšia: na rozdiel od 20-minútového dvojrozmerného ultrazvuku trvá 3D štúdia najmenej 45 minút. Optimálne sa vykonáva po dobu 20–33 týždňov, pretože v tomto čase je dieťa dosť mobilné a má vyvinuté funkcie. 3D ultrazvuk nie je povinným postupom (ak nie je zdravotná indikácia) a vykonáva sa na žiadosť budúcich rodičov spolu s povinnými dvojrozmernými diagnostickými postupmi.
Trojrozmerné obrázky vám umožňujú zdvihnúť závoj tajomstva a spoznať dieťa v neprítomnosti, zvážiť črty tváre Video: 3-D ultrazvuk v rôznych štádiách tehotenstva
Čoraz viac súkromných ambulancií ponúka 4D ultrazvuk počas tehotenstva. Od 3D sa líši tým, že je spojená štvrtá dimenzia: môžete „odkukať“, čo bábätko robí v reálnom čase. Výsledkom takéhoto výskumu je prvý dokument o živote bábätka ešte pred narodením. Vplyv na dieťa je podobný v sile a sile štandardný postup Ultrazvuk, a to môže byť vykonané v druhom trimestri. Trvanie procedúry je 45 až 60 minút.
Video: 4-D ultrazvuk
Dnes sa ultrazvukové vyšetrenie plodu stalo súčasťou skríningu a je povinné počas tehotenstva. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie vydalo nariadenie „O zlepšení prenatálnej diagnostiky v prevencii dedičných a vrodených chorôb u detí“, podľa ktorého je schválená povinná ultrazvuková diagnostika:
- prvý na dobu 10-14 týždňov, podľa iných zdrojov Konečný termín- 13,6 týždňa;
- druhá - v období 20-24 týždňov;
- tretí - 32-34 týždňov.
Niekedy sa ultrazvukové vyšetrenie odosiela skôr ako 10 týždňov. Stáva sa to v prípadoch, keď je potrebné uistiť sa, že tehotenstvo je maternicové, či hrozí rozpad v dôsledku tónu maternice, či je vajíčko v poriadku. Okrem toho sa v období od 5 do 8 týždňov dá pomocou srdcového tepu embrya zistiť, či tehotenstvo prebieha normálne. Pri sklone k spomaleniu tepu hrozí vynechanie tehotenstva alebo komplikácie. Tiež ultrazvuk v počiatočných štádiách ukazuje umiestnenie chorionu - budúcej placenty. 
Na ultrazvuk do 10 týždňov budúca mama zatiaľ uvidí iba tmavý kruh - toto je oplodnené vajíčko so žĺtkovým vakom, ktorý sa nachádza vedľa neho
Je neoddeliteľnou súčasťou skríningu, kedy žena podstúpi ultrazvukové vyšetrenie a v ten istý deň (alebo v najbližších dňoch) daruje krv zo žily na rôzne markery chromozomálnych mutácií. Tak závažnú vývojovú chybu, akou je Downov syndróm, je možné určiť už v tomto období, preto sú prvoradé údaje o veľkosti nosovej kosti plodu a hrúbke krčnej záhyby. Ak prvý ultrazvuk odhalí patológiu, potom je predpísaný druhý - na potvrdenie alebo vyvrátenie získaných údajov. Existujú prípady, keď výsledky jednej štúdie ukázali všetky príznaky Downovho syndrómu a druhá ich vyvrátila. Rodičia to riskli a ... narodilo sa zdravé dieťa!
Prvé ultrazvukové vyšetrenie je pre budúcich rodičov a najmä pre ženu veľmi vzrušujúcou udalosťou. Koniec koncov, ak patrí k počtu šťastných žien, ktoré nepoznali potešenie z toxikózy a iných nie najpríjemnejších prejavov skorého tehotenstva, potom sa pravdepodobne viac ako raz vkradla myšlienka: „Naozaj rastie muž? vo mne ?!"
Keď som čakala svoje prvé dieťa, dostala som sa do tohto šťastného čísla - netrápila ma toxikóza, moje chuťové preferencie sa nezmenili, vône nedráždili, chcelo sa mi iba spať. Preto som si plne neuvedomoval, že som v pozícii. Nebola tam žiadna eufória a pocit spojenia s bábätkom. Potom však prišiel deň prvého ultrazvuku. Videl som túto hrudku na obrazovke, počul som tlkot srdca - a zaliala ma vlna šťastia. Odišla som z kancelárie a rozplakala som sa od radosti: Určite budem mamou, s bábätkom je všetko v poriadku!
Vedel som aj o nosovej kosti ako o dôležitom indikátore normálneho vývoja, tak som sa na to s trémou opýtal lekára. Keď som počul, že veľkosť je správna, vydýchol som s obrovskou úľavou. Myslím, že ma podporia všetky ženy, pretože najdôležitejšie je vedomie, že dieťa sa normálne vyvíja. 
Na prvom ultrazvuku je už jasne viditeľný profil muža, jeho chrbtica, mozog, končatiny a srdce
Video: skorý ultrazvuk
Druhé povinné štúdium sa uskutočňuje v 20. – 22. týždni (najneskôr do 24.). Hlavným cieľom je študovať fungovanie kardiovaskulárneho systému dieťaťa a identifikovať možné chyby v jeho vývoji. Aj v druhom trimestri existuje pravdepodobnosť odhalenia istmicko-cervikálnej insuficiencie - skrátenia krčka maternice, čo je priamou hrozbou potratu. Keďže bábätko v porovnaní s prvým skríningom už výrazne narástlo, je možné diagnostikovať rôzne anatomické chyby plodu – od najzávažnejšej anencefálie (chýbanie mozgu), rázštepy tvrdého a/alebo mäkkého podnebia až po splynutie prsty.
A samozrejme, na tomto ultrazvuku vám lekár povie pohlavie dieťaťa! Alebo vám nepovie, či sa bábätko otočí zadočkom alebo sa otočí a nedovolí mu skúmať intímne miesta.
Všetky štádiá ultrazvukových vyšetrení som absolvovala počas tehotenstiev dvakrát a druhý skríning bol najočakávanejší. Pri prvom tehotenstve lekár hneď nepovedal pohlavie bábätka a pri druhom sa výskumný proces začal od tej chvíle! Aj keď v hĺbke duše som bez ultrazvuku vedela, že čakám chlapcov. 
Na druhom ultrazvuku bábätko citeľne podrástlo a preto nezapadá úplne "do rámu"
Pri treťom ultrazvuku sa veľká pozornosť venuje posúdeniu stupňa zrelosti placenty, jej hrúbky a umiestnenia. Ukazovatele fetometrie - údaje získané pri ultrazvukovom vyšetrení - sa porovnávajú s normatívnymi, pričom sa venuje pozornosť obvodu hlavy a brucha, dĺžke kostí končatín, frontálno-okcipitálnym a biparietálnym rozmerom.
Biparietálna veľkosť (BPD) je akási "šírka" hlavy plodu, ktorá sa meria od spánku k spánku.
Okrem toho sa pomocou Dopplerovej ultrazvukovej metódy vykonáva ďalšia štúdia prietoku krvi plodu a placenty. 
V treťom trimestri je plod takmer dokončený, takže vzhľad 32-týždňového dieťaťa sa len málo líši od novorodenca
Pred pôrodom sa robí ultrazvuk na posúdenie hmotnosti plodu a prítomnosti zapletenia pupočnej šnúry. Ak je bábätko veľmi veľké – nad 4 kg a matka je chudá, s úzkou panvou, môže to byť príznakom cisársky rez.
Pred druhým pôrodom som bola na ultrazvuku. Približná váha mi bola uvedená - 3700 g.Syn sa narodil 3740! Ale o zapletení pupočnej šnúry nič nepovedali: buď sa nechceli trápiť, alebo prehliadli... V dôsledku toho sa syn narodil s dvojitým zapletením, pupočná šnúra sa však odmotala ešte skôr. bol vyvýšený vyššie, aby mi ukázal.
Príprava na ultrazvuk
Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na skúšobný postup. V závislosti od miesta ultrazvukového vyšetrenia budete potrebovať jednu alebo druhú súpravu vecí.
Pri návšteve ultrazvukovej ambulancie počas prenatálnej kliniky možno budete potrebovať:
- výmenná karta, lekárska politika, pas;
- plienka alebo plachta, na ktorú si ľahnete;
- návleky na topánky - na požiadanie;
- obrúsky na odstránenie gélu z brucha, prax však ukazuje, že vládne agentúry poskytujú po zákroku obrúsku;
- na ultrazvuk v prvom trimestri budete potrebovať kondóm, ktorý sa nasadí na vaginálnu sondu.
Ak navštívite súkromnú kliniku alebo ultrazvukovú kanceláriu, budete so sebou potrebovať dokumenty, odporúčanie od lekára - ak idete na kliniku, kde nie ste zaregistrovaný, a budúceho otca - ak je to možné a želanie druhého. Na druhý ultrazvuk sú dokonca špeciálne pozvaní, aby prišli s manželom alebo milovanou osobou.
Keďže môj manžel je vojak a vždy nie je nablízku, počas môjho prvého tehotenstva so mnou išla moja matka. A už po druhýkrát sa o vzhľade budúceho partnera v hrách a súbojoch ako prvý dozvedel najstarší syn.
Dešifrovanie údajov získaných ultrazvukom
Fetometria je metóda zisťovania veľkosti plodu pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Sú údaje, ktoré sa merajú pri každom povinnom ultrazvukovom vyšetrení a sú také, ktoré sú orientačné a informatívne len za určité obdobia. Údaje nižšie sú približné a vzťahujú sa na párne týždne tehotenstva.
Na každom sedení ultrazvukovej diagnostiky sa meria výška a hmotnosť bábätka, obvod bruška a hlavičky, ako aj dĺžka tubulárnych kostí končatín.
Tabuľka veľkosti plodu podľa týždňa
| Termín v týždňoch | Hmotnosť (g) | Dĺžka (cm) |
| 8 | 1 | 1,6 |
| 10 | 4 | 3,1 |
| 12 | 14 | 5,4 |
| 14 | 43 | 8,7 |
| 16 | 100 | 11,6 |
| 18 | 190 | 14,2 |
| 20 | 300 | 16,4 |
| 22 | 430 | 27,8 |
| 24 | 600 | 30 |
| 26 | 760 | 35,6 |
| 28 | 1005 | 37,6 |
| 30 | 1319 | 39,9 |
| 32 | 1702 | 42,4 |
| 34 | 2146 | 45 |
| 36 | 2622 | 47,4 |
| 38 | 3083 | 49,8 |
| 40 | 3462 | 51,2 |
| 42 | 3685 | 51,5 |
Tabuľka veľkosti hlavy podľa týždňa
| Termín v týždňoch | Stredná frontookcipitálna veľkosť (LZR) v mm | Stredná hodnota biparietálneho rozmeru v mm |
| 12 | - | 21 |
| 14 | - | 27 |
| 16 | 45 | 34 |
| 18 | 54 | 42 |
| 20 | 62 | 48 |
| 22 | 70 | 54 |
| 24 | 78 | 61 |
| 26 | 85 | 67 |
| 28 | 91 | 73 |
| 30 | 97 | 78 |
| 32 | 104 | 82 |
| 34 | 110 | 86 |
| 36 | 114 | 90 |
| 38 | 118 | 94 |
| 40 | 120 | 96 |
Tabuľka obvodu hlavy a brucha dieťaťa podľa týždňov
| Termín v týždňoch | Obvod hlavy v mm | Obvod brucha v mm |
| 10 | 50 | 50 |
| 12 | 71 | 61 |
| 14 | 97 | 78 |
| 16 | 124 | 102 |
| 18 | 146 | 124 |
| 20 | 170 | 144 |
| 22 | 195 | 169 |
| 24 | 219 | 193 |
| 26 | 243 | 217 |
| 28 | 265 | 241 |
| 30 | 285 | 264 |
| 32 | 304 | 286 |
| 34 | 317 | 306 |
| 36 | 326 | 323 |
| 38 | 333 | 336 |
| 40 | 337 | 347 |
Upozorňujeme, že počas počiatočných štádií vnútromaternicového vývoja hlavička dieťaťa svojou veľkosťou výrazne prevyšuje obvod brucha. V procese rastu sa tieto ukazovatele porovnávajú a do konca tehotenstva by obvod brucha mal mierne presahovať veľkosť hlavy.
Tabuľka veľkostí tubulárnych kostí končatín
| Termín v týždňoch | Dĺžka lýtkovej kosti v mm | Dĺžka stehennej kosti v mm | Dĺžka kosti predlaktia v mm | Dĺžka ramenná kosť v mm |
| 12 | - | 7,3 | - | - |
| 14 | - | 12,4 | - | - |
| 16 | 18 | 20 | 15 | 18 |
| 18 | 24 | 27 | 20 | 24 |
| 20 | 30 | 33 | 26 | 30 |
| 22 | 35 | 39 | 30 | 35 |
| 24 | 40 | 44 | 35 | 40 |
| 26 | 45 | 49 | 39 | 45 |
| 28 | 49 | 53 | 43 | 49 |
| 30 | 53 | 57 | 46 | 53 |
| 32 | 56 | 61 | 49 | 55 |
| 34 | 60 | 65 | 52 | 59 |
| 36 | 62 | 69 | 54 | 62 |
| 38 | 65 | 73 | 56 | 64 |
| 40 | 67 | 75 | 58 | 66 |
Dôležité údaje z prvej štúdie
Ako bolo uvedené vyššie, pri prvom skríningu sa nevyhnutne meria hrúbka golierového priestoru (TVP). Toto je oblasť, ktorá je naplnená kvapalinou a nachádza sa medzi nimi mäkkých tkanív okolo chrbtice a vnútornej vrstvy kože. Zväčšenie tohto priestoru môže byť znakom chromozomálnych mutácií, preto ultrazvukový lekár posiela tehotnú ženu na konzultáciu s genetikom, ak sa nájde podobná.
Tabuľka normálnych hodnôt TBP po 10-14 týždňoch
Ďalším dôležitým ukazovateľom prvého trimestra je veľkosť kostrče-parietálnej kosti (CTE). Údaje získané ako výsledok merania poskytujú predstavu o gestačnom veku. Často je to prvý ultrazvuk, ktorý stanoví najpresnejší dátum.
Tabuľka veľkostí CTE podľa gestačného veku
Búšenie srdca plodu je najdôležitejším ukazovateľom toho, že dieťa je životaschopné a normálne sa vyvíja. Búšenie srdca je počuť už od 4. týždňa tehotenstva na transvaginálnom ultrazvuku. Vyšetrenie brucha ho dokáže rozlíšiť až neskôr – od 6. týždňa. Búšenie srdiečka bábätka môžete počúvať aj doma – pomocou špeciálnych prístrojov nazývaných fetálny doppler. 
Môžete počúvať tlkot srdca dieťaťa doma pomocou fetálneho Dopplera, ktorý pozostáva zo senzora a analyzačnej časti - rovnako ako ultrazvukový prístroj
Čistota a rytmus srdcového tepu, ako aj jeho frekvencia sú orientačné. Fetálna arytmia môže naznačovať prítomnosť srdcovej chyby alebo nedostatku kyslíka, ďalšie šelesty tiež naznačujú hypoxiu. Srdcová frekvencia (HR) je pre každý týždeň tehotenstva iná, postupne klesá.
| Gestačný vek | Srdcová frekvencia (údery za minútu) |
| 10 | 161–179 |
| 11 | 153–177 |
| 12 | 150–174 |
| 13 | 147–171 |
| 14 | 146–168 |
Rýchly a pomalý srdcový tep (tachykardia a bradykardia) plodu sa vyskytuje ako reakcia na zníženie kyslíka v krvi matky, napríklad v dôsledku fajčenia. V takýchto prípadoch sa vykonáva ústavná liečba tehotnej ženy.
Pri prvom ultrazvuku lekár venuje pozornosť štruktúre a prítomnosti kostry tváre, vnútorných orgánov, ak je to potrebné, pošle tehotnú ženu na genetiku, aby skontrolovala výsledky.
Video: anatomické údaje plodu v prvom trimestri tehotenstva
Aké ukazovatele sú dôležité v druhom trimestri
Dôležitými ukazovateľmi druhého trimestra sú okrem povinných biometrických údajov (výška, hmotnosť, CTE a BPD, obvod hlavy a brucha, dĺžka kostí):
- Prítomnosť/neprítomnosť malformácií, ktoré sú najlepšie viditeľné po 20-24 týždňoch.
- Kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky placenty - orgánu, ktorý zásobuje dieťa životne dôležitými látkami. Napríklad normálna hrúbka placenty v 20. týždni je 21,96 mm a prípustné výkyvy sú v rozmedzí od 16,7 do 28 mm. Ako dlhšie obdobiečím je placenta hrubšia a do 40. týždňa dosiahne približne 33,5 mm. Ultrazvuk tiež hodnotí umiestnenie (pripevnenie pozdĺž zadnej steny, pozdĺž prednej, spodnej časti maternice) a stupeň zrelosti:
- nula - je normálna po dobu až 30 týždňov;
- prvý - 30-34 týždňov;
- druhý - 35-39 týždňov;
- tretí - po 39 týždňoch.
- Množstvo a kvalita plodovej vody. Lekár porovnáva ukazovatele indexu plodovej vody s gestačným vekom. Silné kolísanie počtov v oboch smeroch naznačuje veľa nízkej vody. Tieto dva stavy sa liečia liekmi a v druhom prípade je terapia zameraná skôr na podporu bábätka. Podľa jej kvalitatívnych charakteristík by mala byť plodová voda transparentná, bez hlienu, hnisu, ktorý hovorí o infekčnom zápale.
- Pupočná šnúra. Kontroluje sa prítomnosť zapletení, ktoré sú zapnuté toto obdobie nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo, dieťa sa dá otočiť pomocou cvičení alebo presviedčania. Áno, áno, môžete sa s dieťaťom porozprávať a ono sa otočí. Osobne overené!
- Stav krčka maternice je najmenej 3 cm dlhý a uzavretý vnútorný hltan... Pri iných indikátoroch sa žene podáva pôrodnícky pesar (mechanické zariadenie vo forme vaginálnych krúžkov), aby sa zabránilo predčasnému odhaleniu maternice.
Čomu venuje pozornosť špecialista na ultrazvuk v tretej štúdii
Na treťom ultrazvuku sa hodnotí prezentácia plodu. Normálne - prezentácia hlavy, keď je hlava dieťaťa otočená nadol. Prezentácia záveru je často indikáciou pre cisársky rez. Poloha plodu je pozdĺžna, šikmá a priečna. V prvom prípade je možný prirodzený pôrod, v ostatných prípadoch je nutný rýchly pôrod.
Tradične sa posudzuje veľkosť bábätka, stav placenty, jej veľkosť, stupeň zrelosti a umiestnenie. Hodnotenie ukazovateľov plodovej vody sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako v druhej štúdii.
Video: všeobecné informácie o typoch ultrazvuku a jeho účinku na dieťa
Neplánovaný ultrazvuk
Potreba neplánovaného ultrazvukového vyšetrenia môže vzniknúť kedykoľvek. Dôvody môžu byť:
- ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
- výtok zmiešaný s krvou;
- viacpočetné tehotenstvo;
- nesúlad medzi veľkosťou plodu a gestačným vekom;
- nesprávne umiestnenie plodu;
- hrozba narušenia tehotenstva;
- nesprávne pripojenie placenty;
- hypoxia plodu;
- cisársky rez a história potratov;
- nedostatok aktivity plodu, zlé počúvanie srdcového tepu;
- ochorenie polycystických ovárií u žien.
Za prítomnosti zdravotných indikácií sa môžu a mali by sa robiť neplánované ultrazvuky, aby si udržali svoje zdravie a vydržali zdravé dieťa... Tento postup by ste nemali zneužívať, nemali by ste však odmietnuť dodatočný výskum predpísaný lekárom. Potrebné vo všetkom zdravý rozum a moderovanie.
Video: koľkokrát počas tehotenstva môžete urobiť ultrazvuk
Len pred 40 – 50 rokmi naše staré mamy ani nesnívali o tom, že uvidia dieťa pred jeho narodením. Teraz sú pravidelné návštevy u bruška bežnou vecou. Aj keď sú výhody ultrazvukového vyšetrenia zrejmé, stále sa vedú diskusie o jeho nebezpečnosti či nebezpečnosti vo vzťahu k bábätku v brušku.
Čo je to ultrazvukové vyšetrenie?
Ultrazvuk je technika a tkanivo. Vykonáva sa pomocou ultrazvukového prístroja vybaveného špeciálnym snímačom a monitorom. Senzor sa nazýva prevodník. Tá pri kontakte s pokožkou brucha tehotnej ženy vytvára vibrácie (zvukové vlny), ktoré sú nasmerované hlboko do tela. Tam narážajú do vnútorných orgánov ženy (ako aj do častí tela a vnútorných orgánov bábätka) a odrážajú sa od nich a následne sa zobrazujú na monitore.
Ultrazvuk je dostupný v dvojrozmernom, trojrozmernom a štvorrozmernom prevedení. Aký je medzi nimi rozdiel? Pri dvojrozmernom ultrazvuku sú na monitore viditeľné len nejasné obrysy plodu v čiernej a bielej farbe. Vďaka trojrozmernému ultrazvuku bude lekár schopný vidieť trojrozmerný farebný obraz, aby mohol podrobne preskúmať orgány a systémy dieťaťa. 4D ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vidieť pohyb plodu.
Tento postup je absolútne bezbolestný a nespôsobuje žiadne nepohodlie.
Prečo sa robí ultrazvuk počas tehotenstva?
Vykonanie štúdie pomocou ultrazvuku nie je spôsobené rozmarmi budúcich rodičov, ale naliehavou potrebou problémov samotného priebehu tehotenstva.
V skutočnosti bude prvý ultrazvuk schopný potvrdiť tehotenstvo v skorých štádiách, zistiť prítomnosť fetálneho vajíčka (niekedy až dvoch alebo dokonca troch) a určiť presné trvanie tehotenstva. Táto metóda, ak je k dispozícii, je veľmi cenná. Koniec koncov, ak to diagnostikujete včas, môžete sa vyhnúť operácii.
Navyše za viac neskoršie dátumy ultrazvuk vám umožňuje zistiť, či existujú patológie. Medzi ne patrí odlúčenie placenty, hrozba spontánneho potratu. Včas diagnostikované patológie a podľa toho prijaté opatrenia vám umožnia zachovať tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa. Tiež ultrazvuk dokáže odhaliť malformácie plodu. Niekedy sa dajú vyliečiť a niekedy, žiaľ, ženu požiadajú o prerušenie tehotenstva.
V predvečer pôrodu vám ultrazvukové vyšetrenie umožní zistiť niektoré nuansy, od ktorých bude závisieť priebeh samotného procesu a správanie lekárov. Pamätajte, že iba táto metóda dokáže so 100% presnosťou určiť, či došlo k zamotaniu pupočnej šnúry. A to je veľmi dôležité, pretože to ohrozuje komplikácie pôrodného procesu a niekedy predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa.
Nezabudnite, že niektoré ženy musia podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. A oveľa častejšie ako väčšina tehotných žien. Tieto indikácie zahŕňajú chronické ochorenia. Najbežnejšie medzi nimi sú rôzne ochorenia krvi.
Zákrok by ste nemali zanedbávať, ak ste už predtým mali za sebou neúspešne ukončené tehotenstvá (potraty, zmrazené tehotenstvá) alebo ak sú v rodine vážne chorí ľudia (napríklad s Downovým syndrómom).
Kedy sa robí prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva?
Smer pre prvý ultrazvuk počas tehotenstva zvyčajne získa žena v 12-13 týždňoch tehotenstva. Toto skorá metóda výskum je mimoriadne dôležitý: s jeho pomocou bude lekár schopný posúdiť primárnu formáciu plodu, posúdiť proces kladenia orgánov a systémov.
V niektorých prípadoch môže byť prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva vykonané skôr. Po prvé, na potvrdenie prítomnosti tehotenstva a tiež na vylúčenie skutočnosti mimomaternicového tehotenstva. Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo si vyžaduje povinné vyšetrenie ultrazvukom - len tak bude možné spoľahlivo zistiť, či je to naozaj tak patologický stav... A len tak bude možné včas zasiahnuť do situácie a vykonať potrebné čistenie, inak sa nedá vyhnúť vážnym následkom.
Dôvodom skoršieho ultrazvukového vyšetrenia môžu byť aj alarmujúce príznaky v podobe pošvového krvácania (alebo krvavého výtoku) a ťahavých bolestí v podbrušku. Takéto príznaky s vysokou pravdepodobnosťou signalizujú hrozbu ukončenia tehotenstva. A aj keď je veľmi ťažké určiť, či existuje hrozba potratu výlučne pomocou samotného ultrazvuku, pomocou takejto štúdie je možné zistiť príčinu krvácania. Podľa výsledkov ultrazvuku bude lekár schopný komplexne posúdiť situáciu a dať žene vhodné odporúčania.
Ako dlho sa dá určiť tehotenstvo ultrazvukom?
Veľmi často sa stáva, že žena ide na ultrazvuk, stále len s podozrením na tehotenstvo, bez odporúčania gynekológa a z vlastnej vôle. Takéto akcie sú zvyčajne diktované túžbou vedieť, či hovoriť o tehotenstve, keď sú prítomné charakteristické príznaky a test neukazuje výsledok.
Vyvstáva otázka: v akom čase ultrazvuk ukáže tehotenstvo a má zmysel ísť na vyšetrenie s 1-2 týždňovým oneskorením, aby sa definitívne rozhodlo? Odpoveď stojí za to: ultrazvukové vyšetrenie môže ukázať tehotenstvo už po 3-4 týždňoch, a to je presne to isté 1-2 týždne oneskorenia menštruácie.
To jednoducho nie je vždy, ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže oplodnené vajíčko v najskoršom možnom termíne, zaručene hovorí o prítomnosti tehotenstva. Žiaľ, vajíčko môže byť prázdne a bez embrya, a to bude možné stanoviť až od 5. týždňa tehotenstva.
V akom čase sa robí plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva?
Ak tehotenstvo prebieha priaznivo a bez akýchkoľvek odchýlok, po celú dobu nosenia dieťaťa budú žene pridelené tri plánované ultrazvukové sedenia. Prvý ultrazvuk sa vykonáva v prvom trimestri, druhý v druhom a tretí v treťom trimestri. Plánované ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva umožňuje posúdiť, či ide všetko „podľa plánu“, a pri podozrení sa zopakuje.
Prvý plánovaný ultrazvuk slúži ako metóda na diagnostiku tehotenstva ako takého, umožňuje vám určiť, či existujú riziká potratu, diagnostikovať „zlyhania“ vo vývoji plodu v najskorších štádiách - keď sú položené všetky životne dôležité orgány a systémy a akákoľvek odchýlka je plná s rozvojom patológií.
Druhý plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva sa predpisuje v druhom trimestri, aby sa posúdil vývoj dieťaťa a súčasne stav placenty. Navyše pri druhom ultrazvukovom sedení je už väčšinou možné určiť pohlavie nenarodeného bábätka.
Tretí plánovaný ultrazvuk je to potrebné, ako by ste mohli hádať, pre obdobie tretieho trimestra. V tomto štádiu sa tradične skúma stupeň vývoja dieťaťa, stav uteroplacentárneho prietoku krvi a dokonca aj prezentácia dieťaťa.
Týždne, počas ktorých sa robí ultrazvuk počas tehotenstva
Špecialista, ktorý vedie tehotenstvo, jasne odpovie na otázku, kedy urobiť ultrazvuk počas tehotenstva. Načasovanie ultrazvukového vyšetrenia sa spravidla určuje takto:
- prvé ultrazvukové vyšetrenie - 10-14 týždňov. Stanoví sa termín tehotenstva a približný termín pôrodu, počet embryí, posúdi sa tonus maternice. Skúma sa aj stav formovania plodu, pravdepodobnosť chromozomálnych abnormalít a malformácií, odhaduje sa hrúbka cervikálneho záhybu (zóna goliera), jeden z hlavných markerov Downovho syndrómu;
- druhé ultrazvukové vyšetrenie - 19-23 týždňov. Určuje sa pohlavie dieťaťa, veľkosť plodu a súlad týchto ukazovateľov s gestačným vekom. Okrem posúdenia veľkosti a rýchlosti rastu plodu je možné posúdiť aj vývoj vnútorných orgánov bábätka. Okrem toho sa študuje stav placenty, množstvo plodovej vody, potvrdzuje sa absencia chromozomálnych abnormalít;
- tretie ultrazvukové vyšetrenie - 32-36 týždňov. Je to nevyhnutné pre diagnostiku neskorých anomálií plodu, ktoré sa neobjavili skôr. Zisťuje sa veľkosť plodu, opäť sa upresňuje dátum nadchádzajúceho pôrodu. Posudzuje sa stav plodu a jeho poloha pred pôrodom, možnosť zapletenia sa s pupočnou šnúrou je vylúčená.
Je ultrazvukové vyšetrenie škodlivé pre plod počas tehotenstva?
Väčšina predstaviteľov modernej medicíny jednomyseľne ubezpečuje, že ultrazvuk je pre plod bezpečný a nespôsobuje embryotoxické účinky. Ich odporcovia, reprezentanti rôznych sférživota, jednomyseľne vyhlasujú údajne obludné následky používania ultrazvukového prístroja. V skutočnosti existujú informácie, že takmer všetky „hororové príbehy“ sú veľmi prehnané a nemajú žiadne vážne dôkazy. Áno, ultrazvuk skutočne spôsobuje mierne zahriatie buniek tela, ale to nijako neovplyvňuje stav a zdravie plodu. Súvislosť medzi použitím ultrazvuku a rôznymi patologiami a abnormalitami u novorodencov nebola dokázaná.
Mnohí však takéto argumenty spochybňujú, hovoria, že keďže to nebolo dokázané, neznamená to, že to neovplyvňuje. Na základe toho bude rozumný nasledujúci úsudok: kým vedci a lekári budú túto otázku skúmať, budeme opatrní a opäť nevystavíme seba a bábätko ultrazvuku. Ale ak je to životne potrebné - ďalšia otázka, pretože niekedy aj 10 minút vyšetrenia zachráni život bábätka. Sú potrebné ďalšie argumenty? Pre tých, ktorých to nepresvedčilo, informujeme: do pol hodiny je dokázané, že ultrazvuk je bezpečný pre bábätko aj mamičku. A žiarenie, ktorého sa odporcovia ultrazvuku tak obávajú, v skutočnosti trvá menej ako minútu. Po zvyšok času zariadenie pracuje na príjem.
Obzvlášť- Oľga Pavlová
Od hosť
Moje tehotenstvo bolo neskoro a veľmi dlho očakávané. Ultrazvuk prešiel pomerne veľa, od prvých dní. Pamätám si ešte na prvý ultrazvuk, keď došlo k meškaniu a bolo mi povedané, že buď mám tehotenstvo alebo polyp v maternici. Ukázalo sa, že ide o tehotenstvo. Nepamätám si presne, koľko neskôr bol ultrazvuk, ale úplne som dôveroval svojmu lekárovi, preto som urobil všetky jej odporúčania a ani som nepomyslel na nič zlé. A dieťa sa narodilo zdravé. Myslím si, že je lepšie nájsť si dobrého lekára, ako čítať všelijaké hororové príbehy na internete. Našiel som svojho lekára na Nearmedic Clinic a som vďačný za všetko, čo pre mňa urobili.
Od hosť
Tiež si myslím, že je lepšie robiť UZI podľa indikácií. S manželom sme sa naozaj rozhodli urobiť jeden neplánovaný 3D ultrazvuk a veľmi nás to potešilo! Navštívili sme Art-Med na Presnya. Pani doktorka sa mi páčila, prístrojové vybavenie je najmodernejšie. Najprv sme boli diagnostikovaní ako 2D, potom sa senzor prepol na 3D / 4D. A dieťa bolo videné v reálnom čase.
Od hosť
Niekedy mám dojem, že mnohé budúce mamičky o ultrazvuku nič nevedia. Nepozerajte televízne seriály, ale čítajte najnovšie úspechy svetoznámych vedcov. O tom, aké škody môže ultrazvuk priniesť a s čím je plný. K tomu môžem dodať, že lekári sa o tom zdráhajú rozprávať možné následky... Okrem toho ultrazvuk dokáže odhaliť chyby iba v 50% prípadov. Preto sa opýtajte svojho lekára na všetky pozitívne a negatívne aspekty ultrazvuku a potom sa rozhodnite: urobiť to alebo nie.