Smrť plodu v prvých alebo neskorých mesiacoch tehotenstva je pre ženu zjavne najťažšou skúškou. Potrat, ktorý nazývame strata plodu pred dvadsiatym štvrtým týždňom tehotenstva, je samozrejme tiež ťažký, ale strata úplne tvarovaného dieťaťa počas pôrodu alebo po ňom sa zdá byť najstrašnejším výsledkom tehotenstva a bude pre niektorých čitateľov je pravdepodobne ťažké prečítať si túto časť. Mnoho žien, ktoré zažili túto tragickú udalosť, však často vyjadruje ľútosť nad tým, že na to neboli pripravené rovnako ako na ostatné aspekty tehotenstva.
Kedy hovoria o narodení mŕtveho plodu?
Narodenie nehybného plodu sa hovorí v prípade úmrtia dieťaťa počas pôrodu alebo pred pôrodom po dvadsiatom štvrtom týždni vnútromaternicového vývoja. Bežne používaný termín „prenatálna úmrtnosť“ zahŕňa mŕtve narodenie a smrť plodu v prvom týždni života. Tento koncept nezahŕňa stratu dieťaťa v druhom, treťom alebo štvrtom týždni života, pretože sa verí, že v tomto prípade sú príčiny smrti plodu menšie v dôsledku priebehu tehotenstva.
Miera prenatálnej úmrtnosti sa vypočítava nielen na štatistické účely, ale aj na štúdium jej príčin, ktoré môžu spočívať v dedičnosti matky, jej minulých chorobách, vzdelanostnej úrovni, ako aj v manažmente tehotenstva a pôrodu. Aby lekári pochopili príčiny a zabránili tak nepriaznivému výsledku tehotenstva po 24. týždni, počítajú prenatálne úmrtia na tisíc pôrodov. Aktuálna prenatálna úmrtnosť v Anglicku a Walese je približne 9 na tisíc.
Na diagrame na začiatku knihy ste videli, že prenatálna úmrtnosť sa za posledných 40 rokov výrazne znížila, a to hlavne kvôli zlepšeniu zdravotného stavu populácie. Nedávny pokles prenatálnej úmrtnosti však možno do určitej miery pripísať zlepšenej pôrodníckej starostlivosti.
Existujú tri hlavné faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok tehotenstva: vek ženy, počet detí a sociálne postavenie. Počet detí sa zvyšuje s vekom, ale najväčšie riziko predstavujú staršie alebo veľmi mladé matky. Matka, ktorá porodila druhé alebo tretie dieťa, bez ohľadu na jej vek, je prinajmenšom ohrozená. Možno je to kvôli nedostatku prenatálnej starostlivosti o veľmi mladú matku a zvýšenej pravdepodobnosti ochorenia alebo komplikácií počas tehotenstva u staršej ženy.
Predchádzajúce tehotenstvo môže slúžiť ako varovanie pred tým, čo sa môže stať v nasledujúcom tehotenstve, a nepochybne existuje určitý reprodukčný model. Niektoré rizikové faktory sa zvyčajne opakujú, a preto môžu ovplyvniť ďalšie tehotenstvo. Môžu byť dedičné alebo získané. Riziko sa mierne zvyšuje v prípade predchádzajúceho potratu, mimomaternicové tehotenstvo alebo narodenie predčasne narodeného alebo mŕtveho dieťaťa.
Všetky tieto faktory je možné vziať do úvahy na začiatku tehotenstva, preto je priebeh tehotenstva starostlivo zaznamenaný, čo umožňuje lekárovi naplánovať manažment tehotenstva.
Prečo sa dieťa narodí mŕtve?
Existuje mnoho teórií o nečakanej smrti plodu. Často neexistuje žiadna zjavná príčina a môže existovať niekoľko faktorov súčasne. Tri hlavné dôvody sú: vrodené poruchy; predčasnosť; zadusenie v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku neúčinného fungovania placenty. Niekedy môže pri samotnom pôrode nastať komplikácia, ktorá vedie k smrti dieťaťa. V niektorých prípadoch sú dôvody známe: predčasné prerušenie placenty, Rh-konflikt, zapletenie pupočnej šnúry.
Žiaľ, sú chvíle, keď neexistuje žiadna zjavná príčina smrti dieťaťa, a táto nevysvetliteľná smrť plodu je jednou z najnešťastnejších udalostí, s ktorými sa matky a ošetrujúci personál musia vyrovnať.
Vnútromaternicová smrť dieťaťa
So smrťou plodu väčšina pocitov sprevádzajúcich tehotenstvo zmizne pomerne rýchlo. Jednou z prvých vecí, ktoré si žena môže všimnúť, je nedostatok pohybu plodu. Problém je v tom, že často sa pohyby dieťaťa môžu zastaviť - alebo sa to žene môže zdať - na niekoľko hodín alebo dokonca na celý deň.
Ak sa v posledných fázach tehotenstva pozorujú aktívne a pravidelné pohyby plodu a potom dôjde k náhlej zmene, mali by ste to okamžite oznámiť lekárovi. Pravdepodobne budete požiadaní, aby ste skontrolovali, či existuje srdcový tep plodu pomocou konvenčného stetoskopu alebo elektronického monitorovania alebo ultrazvukové vyšetrenie... Žena si tiež môže všimnúť pomerne rýchly pokles veľkosti prsníkov, pretože maternica sa v tomto prípade sťahuje a produkcia tehotenských hormónov sa zastavuje.
Ak sa potvrdí smrť plodu, nepoškodí to ženské telo. Lekár alebo pôrodná asistentka sa musí rozhodnúť, ako povie žene, čo sa stalo a ako má postupovať. Zvyčajnou reakciou rodičov je požiadať o odstránenie mŕtveho dieťaťa z maternice čo najskôr, ale nie je potrebné naliehavo vyvolávať pôrod, ak rodičia radšej chvíľu počkajú, aby pochopili, čo sa stalo.
Keď sa rodičia rozhodnú dieťa odobrať, ženu umiestnia do jedného z oddelení. pôrodnica a vyvolať pôrod pomocou gynekologických loptičiek obsahujúcich látku prostaglandín. Niekedy je potrebné podať niekoľko týchto loptičiek v štvorhodinových intervaloch, aby sa mohli začať pôrodné bolesti, pretože maternica ešte nie je pripravená na pôrod a jej kontrakcie je potrebné umelo stimulovať. Našťastie pôrod zvyčajne začína v priebehu niekoľkých hodín.
Kontrakcie začínajú alebo prípadne prasknú membrány fetálny močový mechúr, a niekedy je potrebná pomoc vo forme intravenóznej infúzie látky, ktorá stimuluje kontrakcie maternice (shintocinon). Ak je možné dosiahnuť dostatok maternicových kontrakcií, spravidla čoskoro nasleduje pôrod a napriek tomu, že žena bude musieť tvrdo pracovať, aby dieťa vytlačila, nebude musieť tlačiť veľmi dlho.
Niekedy bohužiaľ môže dieťa počas úplného úmrtia zomrieť normálne doručenie, zvyčajne kvôli nedostatočnému prívodu kyslíka dieťaťu placentou, a v niektorých prípadoch kvôli zapleteniu pupočníka okolo krku dieťaťa. Samozrejme, nie je možné presne povedať, do akej miery tieto konkrétne problémy spôsobili smrť, a často sa dá len špekulovať o tom, čo sa vlastne stalo.
Počas pôrodu sa maternica pravidelne sťahuje a na vrchole každej kontrakcie sa preruší prívod krvi do placenty. Zdravé dieťaľahko to toleruje, pretože trvá iba niekoľko sekúnd každých niekoľko minút, ak však existuje ďalší faktor, ktorý narúša zásobovanie placentou krvou, môže to byť pre plod veľký test a spôsobiť vývoj patologický stav... V niektorých prípadoch je nedostatok kyslíka počas pôrodu spôsobený skutočnosťou, že maternica sa sťahuje silne a rýchlo s príliš krátkymi intervalmi medzi kontrakciami. Niekedy môže byť príčinou náhle krvácanie z maternice v dôsledku odtrhnutia malého fragmentu placenty, výhrez pupočnej šnúry alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch prekážka pôrodu.
Môže dieťa zomrieť v dôsledku ťažkého pôrodu?
Malo by sa povedať, že ide o mimoriadne zriedkavú príčinu smrti dieťaťa. Ak si narodenie dieťaťa vyžiadalo použitie pôrodníckych klieští a spôsobilo viac ako obvykle ťažkosti, môže otvoriť vnútorné krvácanie, ktoré sa môže stať zdrojom problémov.
V skutočnosti je to nepravdepodobné, pretože dieťa je schopné odolávať obrovskému tlaku a navyše, ak sa očakáva, že pôrod bude náročný, je povolaný lekár so skúsenosťami s kliešťami a inými pomôckami. Toto je jeden z najťažšie pochopiteľných faktov, pretože rodičia majú všetky dôvody domnievať sa, že sa niečo stalo počas pôrodu, a je tiež celkom pochopiteľné, že zo všetkého vinia lekárov alebo pôrodné asistentky, ak majú podozrenie, že urobili chybu. urobil nesprávne rozhodnutie.
Vrodené poruchy a defekty
Samozrejme, všetci rodičia majú prirodzený strach, že ich dieťa môže byť nenormálne. Tieto obavy nemožno rozptýliť, ale rodičov možno ubezpečí skutočnosť, že 97% všetkých detí sa narodilo normálne a polovica z 2,5% detí so zdravotným postihnutím má len malé chyby, ako napríklad prst na ruke, deformáciu ušnica, materské znamienka a tak ďalej. Dostatočne závažné vrodené poruchy, ktoré môžu viesť k vnútromaternicovej smrti, sa vyskytujú v jednom prípade z dvoch stoviek.
Je tiež potešiteľné, že mnohé anomálie, ktoré boli pred niekoľkými desaťročiami veľmi vážne, môžu byť modernou medicínou úplne odstránené.
Medicína urobila taký pokrok, že mnohé z týchto porúch je možné zistiť ešte pred narodením pomocou ultrazvuku a je možné prijať vhodné opatrenia: buď prerušenie tehotenstva, ak si to rodičia želajú, alebo pôrod v špeciálnej jednotke, ktorá má všetky podmienky opravte niektoré porušenia chirurgickým zákrokom.
Po narodení mŕtveho plodu
Bez ohľadu na to, či je dieťa mŕtve, zomrie krátko po narodení alebo o niekoľko týždňov neskôr, je pre rodičov stratu ťažké prijať.
Často sú deprimovaní a nevedia si sami vysvetliť, čo sa stalo. Ako sa to stalo? Prečo sa to stalo? Bola nejaká nádej? Dalo sa tomu zabrániť? smrť? Minulosť a súčasnosť sa zdajú byť také nepochopiteľné, že nemožno ani premýšľať o tom, čo robiť ďalej.
Mnoho rodičov chce dieťa vidieť alebo mať jeho fotografiu. Pomerne často smutná matka jednoducho nevie, čo má robiť. Ak má dieťa výrazné fyzické deformácie, personál môže váhať a ukázať ho rodičom. Na druhej strane môžu rodičia chcieť vidieť dieťa, pretože deformácie môžu dokazovať, že smrť bola skôr vyslobodením.
Ak navonok dieťa vyzerá normálne, rodičia sa môžu tešiť z toho, že sa im narodí. pekné dieťa... Niektoré matky chcú vyzdvihnúť svoje dieťa po pôrode alebo o niečo neskôr. Pôrodná asistentka zvyčajne dieťa zabalí, než ho ukáže matke, a pre matku môže byť utešujúce, že dieťa vyzerá normálne. Je veľmi dôležité vidieť tie časti, ktoré sa u dieťaťa tvoria normálne, a to pre stav matky v tento moment a pre budúce tehotenstvo.
V niektorých pôrodniciach je nevyhnutné, aby odfotili všetky zosnulé deti a ak po mesiacoch alebo dokonca rokoch neskôr chcú mať rodičia na dieťa niečo, na čo môžu pamätať, tieto fotografie môžu priniesť útechu. Ak chcú rodičia urobiť fotografie, ochotne im ich dajú.
Aj keď je ťažké urobiť také rozhodnutie počas hlbokého smútku, rodičia budú požiadaní o povolenie pitvy, ktorá môže poskytnúť dôležité informácie, ktoré môžu ovplyvniť budúce tehotenstvo a pretože matky sa tak často obviňujú z toho, čo sa stalo, posmrtný výskum môže túto ťarchu zobrať z ich pliec. Aj keď sa príčina smrti nedá určiť, výskumy môžu často potvrdiť, že sa rodičia nedopustili žiadnych chýb, a informácie získané z posmrtného výskumu môžu pomôcť ďalším deťom, ktoré sú na tom rovnako ohrozene.
Dieťa musí byť prihlásené, čo je často zbytočná trpká pripomienka toho, čo sa stalo a nemocničný kaplán bude slúžiť pohrebnej službe. Nie je potrebné robiť súrne ťažké rozhodnutie, či pohreb zariadiť alebo nie a v akej forme by sa mal konať.
Psychologické zmeny po pôrode
Nie veľký rozdiel medzi narodením živého a mŕtveho dieťaťa vo vzťahu k fyziologickým zmenám, ktoré nastanú, keď sa telo vráti do normálu. Môžu sa vyvinúť bolesti prsníkov súvisiace s produkciou mlieka, ktoré je možné zastaviť užívaním špeciálnych piluliek.
Predtým, ako je žena prepustená z pôrodnice, čo sa samozrejme stane kedykoľvek, čo je pre ňu vhodné, je jej zvyčajne predpísaná konzultácia s lekárom. Toto je veľmi dôležitý krok a hoci to môže byť mimoriadne ťažký zážitok, počas rozhovoru sa dá veľa urobiť pre zmiernenie stavu rodičov. Ak bola vykonaná pitva, výsledky budú prediskutované počas konzultácie.
Často je užitočné vrátiť sa na následnú konzultáciu o niekoľko týždňov neskôr, ak máte ďalšie otázky, na ktoré Váš lekár rád odpovie. Dva Kľúčové body na to by sa mal v tomto rozhovore zamerať - pocit matky, že možno urobila niečo zlé, čo viedlo k smrti dieťaťa, pravdepodobnosť rovnakého výsledku ďalšieho tehotenstva, ak sa manželia rozhodli znova počať dieťa a kedy bude na to najvhodnejší.
Je spravodlivé povedať, že neexistuje spôsob, akým by matka mohla spôsobiť také nešťastie. Ženy majú často pocit, že si pred pôrodom dostatočne neoddýchli, že sú príliš aktívne alebo že dostatočne nedodržiavajú diétu. Ženy môžu byť pokojné, že sú to prirodzené otázky, ktoré sa často pýtajú, ale nemá to nič spoločné s tým, čo sa stalo.
V prípade, že nie je stanovená presná príčina smrti plodu, je možné vykonať určité testy na detekciu takých zriedkavých vírusových ochorení, ako je toxoplazmóza alebo cytomegalovírus. Ak sa dieťa narodilo s vrodenou poruchou, genetická konzultácia pomôže zistiť, aká je pravdepodobnosť recidívy v nasledujúcom tehotenstve.
Z fyziologického hľadiska neexistuje dôvod, ktorý by dvojici neumožnil pokúsiť sa znova mať dieťa, asi dva mesiace po tragédii. Kedysi sa myslelo, že je potrebné počkať tri až štyri mesiace, aby sa cyklus normalizoval, ale v skutočnosti to tak nie je. veľký význam... Ak sa pár rozhodne nečakať tak dlho, po absolvovaní všetkých vyšetrení neexistuje žiadna kontraindikácia. Aj keď ide o komplikované prirodzený pôrod alebo o cisársky rez Pár nemusí čakať dlhšie ako niekoľko mesiacov.
Ako sa môže žena, ktorá prišla o dieťa, vyrovnať so smútkom?
Niekoľko faktorov spôsobuje, že žena svoje pocity pred ostatnými hlboko skrýva. Navonok sa žena spravidla vyrovnáva so svojim smútkom prekvapivo ľahko. Narodenie dieťaťa sa zdá byť udalosťou, ktorá sa nikdy nestala, a hlavný pocit ženy môže byť hanba. Pocity menejcennosti a zlyhania v žene vyvolávajú túžbu skrývať sa pred očami ostatných a ponuka oddeleného oddelenia niekedy iba zhorší situáciu. Žena zažije pocit viny, keď jej nemá čo vyčítať, cíti nevoľnosť bez toho, aby bola chorá, a predovšetkým cíti pocit prázdnoty a straty, bez toho, aby mala dokonca spomienku na to, koho stratila.
V prípade narodenia mŕtveho dieťaťa je vždy ťažké nájsť slová útechy. Priatelia a príbuzní nemajú spomienky, slová lásky a lásky k niekomu, koho nikdy nevideli. Pri najlepšej vôli môžu urobiť poznámky ako: „Bude viac detí“, čo môže veľmi bolieť. Oveľa viac ako útechu potrebuje žena v tomto prípade úprimný súcit so svojim smútkom.
Na záver je potrebné povedať, že nasledujúce tehotenstvo je obdobím psychického stresu, ktorý sa zvyšuje o to viac viac ženy snaží sa presvedčiť sám seba, že tentoraz sa tehotenstvo skončí bezpečne, v nádeji, že s narodením normálneho dieťaťa bude všetko v poriadku. Našťastie opakované narodenie mŕtveho dieťaťa bez známeho dôvodu je extrémne zriedkavé a väčšina žien si môže byť istá, že výsledok ich ďalšieho tehotenstva bude šťastný.
Zdroj Sanders P. Všetko o tehotenstve: Deň za dňom. - M.: Vydavateľstvo Eksmo, 2005.
01.11.2007, 00:43
Povedzte mi, prosím, ako dochádza k pochovávaniu detí a mŕtvo narodených v pôrodniciach (hovoríme o tých, ktorí zomreli v perinatálnom období)? Ako môžu rodičia nájsť pohrebisko?
Faktom je, že mnohým rodičom nie je vysvetlený postup pri pochovávaní. Dokonca sa stáva, že na žiadosť rodičov dať dieťaťu (prepáčte správne slovo Nemôžem písať) na pochovávanie, odmietajú. Smutné ale pravdivé!
A potom, keď uplynie nejaký čas, rodičia sa spamätajú, pokúsia sa nájsť pohrebisko ... odpovedajú, že niečo ako
„spálené v spoločnej jame“.
Naozaj dúfam v odpoveď. Pre nás je to veľmi dôležité.
01.11.2007, 12:47
Použiť vyhľadávanie - táto téma už bola prediskutovaná.
01.11.2007, 13:26
Použil som vyhľadávanie. Našla tému „Mŕtve narodenie“.
Nie na to som sa pýtal.
Veľmi dobre viem, že rodičia môžu pochovať dieťa. Aby to urobili, musia sa do troch dní prihlásiť do márnice s vyhlásením o tom.
Tri dni však nestačia. Matka je tri dni prinajlepšom vo vyšinutom stave, v horšom prípade na intenzívnej starostlivosti. To isté nie je jednoduché ani pre otca .... Dokonale chápete, že keď zomrie dospelý človek, nikto nemá žiadne otázky. A ak plod (mŕtve narodenie) alebo dieťa zomrú počas prvých dní po narodení .... Všetko je iné. Nielenže rodičom nehovoria, že dieťa MÔŽU vziať a pochovať, ale niekedy aj odmietnu.
Rodičia často nie sú pripravení v takom stave nájsť informácie o svojich právach a brániť ich. Tri dni sú veľmi málo ...
To, čo som popísal, je realita. Žiaľ, stáva sa.
Viem, že ak pochováva lekárska inštitúcia, každé dieťa má stále svoj vlastný hrob. Nemôžu existovať žiadne spoločné otvory
(alebo by nemalo byť, domnievam sa, že zákony sú dodržané).
Tak sa pýtam -
Ako môžu rodičia nájsť pohrebisko?
Choďte do nemocnice ... zistite, na ktorom cintoríne ... Mám veľa otázok ...
Aké dokumenty (časopisy alebo niečo iné) v pôrodnici obsahujú takéto informácie? Koľko rokov by sa mali tieto dokumenty uchovávať? atď. atď.
Žiadam vás, aby ste sem napísali vyhľadávací algoritmus.
Pre mnohých rodičov je to VEĽMI DÔLEŽITÉ. Dôveruj mi! A prosím, nediskutujte o tom ...
P.S. Ak sa o tejto téme už diskutovalo, dajte mi prosím odkaz.
Vďaka.
01.11.2007, 17:11
A veľmi vás prosím! Len nebuďte ticho. Ticho je desivé.
V každom prípade by pre mňa nebolo lepšie poznať PRAVDU, ako žiť v nevedomosti.
Vďaka lekárovi, ktorý prevzal pôrod, sa nám podarilo naše dieťa pochovať.
Naozaj chcem pomôcť dievčatám na našom webe. Je to večná a veľmi bolestivá téma. Ak sa pravda ukáže ako strašná, odkaz na túto tému nedám.
Vďaka.
01.11.2007, 17:25
Vidíš, aká vec. Faktom je, že zákon o pohrebníctve spomína iba deti narodené mŕtve po 196 dňoch (7 pôrodníckych mesiacoch) tehotenstva. Na ich pochovanie sa vydáva štátny príspevok a rozširujú sa všetky záruky týkajúce sa ďalších zosnulých.
Táto téma nie je len bolestivá - je VEĽMI bolestivá. A slová sa hľadajú veľmi ťažko. Tak mi odpustite, ak mi nebolo dosť teplo. Obávam sa, že pravda nie je vôbec taká, ako by sme chceli.
01.11.2007, 18:11
Faktom je, že tí, ktorí prišli o svoje deti pred uplynutím 7 pôrodníckych mesiacov a nerobia si žiadne ilúzie.
Hovorím o deťoch, ktoré zomreli v perinatálnom období (živé pôrody a mŕtve deti - na tom nezáleží).
Len neverím, že môžu byť v „spoločnej jame“. Niektorí rodičia však na to reagujú. Dúfam, že to NIE JE PRAVDA.
Preto žiadam vyhľadávací algoritmus; verím, že sú v samostatnom hrobe a že ho možno nájsť.
01.11.2007, 18:39
Alebo otázku položím inak. Možno na to letectvo odpovie.
Čo by mali rodičia urobiť, ak odpovedia na ústnu žiadosť o uvedenie miesta pochovania dieťaťa zosnulého v perinatálnom období - „je v spoločnej jame“?
01.11.2007, 19:16
Milý Artemon,
Išiel niekto z týchto rodičov k právnikovi?
01.11.2007, 19:34
Existuje taký článok:
Pohrebné a pohrebné práce
Federálny zákon z 12. januára 1996 N 8-FZ (v znení zmien 28. júna 1997, 21. júla 1998, 7. augusta 2000, 30. mája 2001, 25. júla, 11. decembra 2002, 10. januára 2003 22, 29. december 2004, 21. apríl 2005)
Prijaté Štátnou dumou 8. decembra 1995
(...)
Článok 8. Záruky na pochovanie zosnulého
Manželovi / manželke, blízkym príbuzným, iným príbuzným, zákonnému zástupcovi zosnulého alebo akejkoľvek inej osobe, ktorá sa zaviazala vykonať pohreb zosnulého, sa zaručuje:
1) vydanie dokumentov potrebných na pochovanie zosnulého do 24 hodín odo dňa zistenia príčiny smrti; v prípadoch, keď na zistenie príčiny smrti existujú dôvody na uloženie tela zosnulého do márnice, odovzdanie tela zosnulého na žiadosť manžela / manželky, blízkych príbuzných, iných príbuzných, zákonný zástupca zosnulú osobu alebo inú osobu, ktorá sa zaviazala vykonať pohreb zosnulého, nemožno zadržať viac ako dva dni od okamihu, keď sa zistí príčina smrti;
2) poskytnutie možnosti bezplatného nájdenia tela zosnulého v márnici do siedmich dní odo dňa zistenia príčiny smrti, ak manželský partner, blízki príbuzní, iní príbuzní, zákonný zástupca zosnulého alebo iná osoba, ktorá prevzala povinnosť vykonať pohreb zosnulého, je informovaná o smrti, existujú však okolnosti, ktoré jej sťažujú vykonanie pohrebu; v prípade pátrania po manželovi / manželke, blízkych príbuzných, iných príbuzných alebo zákonnom zástupcovi zosnulého môže byť táto lehota predĺžená na štrnásť dní;
(...)
Článok 30. Zodpovednosť za porušenie tohto federálneho zákona
Osoby, ktoré sú vinné z porušenia tohto federálneho zákona, budú niesť zodpovednosť v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie a právnymi predpismi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.
To znamená, že logické pokračovanie bude takéto.
Pitva sa zvyčajne vykonáva do niekoľkých dní, pokiaľ to rodičia nezakazujú. Potom do dvoch dní treba telo zozbierať. Alebo uveďte dôvody odkladu.
Keďže nie je možné presne vedieť, kedy pitva prebehne (ak to rodičia neodmietli), je lepšie začať sa týmto smerom uberať čo najrýchlejšie. Rodičovi, ktorý je toho schopný.
01.11.2007, 20:21
Áno, všetko je tak! Ale už je neskoro o tom hovoriť!
Neviem o vás v Rusku, tu na Ukrajine .... Sám som sa zapísal do histórie pôrodu, že som bol informovaný o procese pochovania. A neprečítal som si svoj podpis, vtedy som na to nemal. Lekár na pôrodnej sále (bol som na stoličke) do mňa jednoducho vrazil papiere - podpísal trikrát. Podpísal som. Potom ma absolútne nezaujímalo, čo je tam napísané. A potom je „informácia o pohrebisku“ niečo abstraktné.
Môžete poskytnúť akékoľvek informácie. Vrátane - „takýchto ľudí nerozdávame“ resp
" nepovolené". Z hľadiska zákona je všetko čisté!
V zásade som už situáciu pochopil. Áno, niekde, na internete som našiel článok v „žltej“ tlači, že v niektorých prípadoch sú v rozpore so zákonom také deti pochované v spoločnej jame, tj. spolu s bioodpadom. Takže je to pravda!
Snažím sa nevydávať emócie ...
Ešte jedna otázka. Nie je príliš silný v judikatúre. Povedzte mi, teraz na občiansky alebo správny súd alebo na prokuratúru?
Pod akým článkom je to a v akom kóde? (samozrejme, to je pre tých rodičov, ktorí chcú a nájdu silu na to)
01.11.2007, 20:30
Podpis pod papierom, ktorý hovorí „Súhlasím so všetkým“, je ľahké napadnúť na súde. Najlepšie je obrátiť sa na prokuratúru. Minimálne vysvetlia, čo a ako, za toto peniaze nezoberú a v prípade potreby môžu vo vašom záujme konať na súde.
01.11.2007, 20:50
Áno. Rozumiem ti.
Mám rozsiahle skúsenosti s komunikáciou s prokuratúrou a advokátmi.
Ak to chce urobiť jedno z našich dievčat ...
Naozaj ich nechcem posielať právnikom. Myslím, že môžem podať vyhlásenie aj prokuratúre. Nie je tu nič ťažké.
Potrebujem článok, aby som správne napísal „corpus delicti“ a všetko ostatné. Samozrejme, že sa môžem pozrieť do nášho Trestného zákona sám (na našich webových stránkach zástupcovia rôznych štátov vrátane bývalého ZSSR). Obávam sa však, že pri výbere článku urobím chybu ... Napriek tomu nie som právnik.
Možno tu ešte niekto môže citovať „náš“ článok?
01.11.2007, 21:06
Nemusíte hľadať článok. Musíte si kompetentne položiť otázku. Odhalenie priestupkov a ich kvalifikácia je len prácou prokuratúry.
01.11.2007, 21:15
01.11.2007, 21:44
Viem, ako prokuratúra funguje - aká je otázka, to je odpoveď ...
Aby som mohol správne položiť otázku, musím poznať správnu kvalifikáciu vyššie uvedených porušení. Potrebujete pomoc právnika!
Opäť. Správna kvalifikácia priestupkov je prácou prokuratúry. „Položiť správnu otázku“ znamená „presne a podrobne popísať, ako sa prípad vyvinul, a na záver napísať - žiadam vás, aby ste odpovedali, či v súvislosti s touto otázkou existujú nezrovnalosti zo strany zamestnancov takej a takej nemocnice. tela nášho syna / dcéry na pohreb. “
01.11.2007, 22:16
Toto je cesta nikam!
Už vidím odpoveď z prokuratúry.
„V súlade s normatívnym aktom (ktorý ste uviedli vyššie) je postup taký a taký .... Popôrodnú ženu, celé meno, zdravotnícky pracovník informoval o úplnom názve takej a takej zdravotníckej inštitúcie o„ pohrebný postup ", o ktorom je podpis matky a jej matky v histórii pôrodu. Anketári, zdravotná sestra Ivanova, pôrodná asistentka Petrova a lekárska setra Sidorova potvrdili, že úplné informácie o„ pohrebnom postupe "boli skutočne poskytnuté matka a jej matka.
V ten a taký dátum bola vykonaná pitva celého mena dieťaťa. Do dvoch dní sa príbuzní celého mena dieťaťa neprihlásili s vyhlásením ..... atď. atď.
Žiadne porušenia. "
Alebo nemám pravdu?
Preambula je úplne iná.
Pohreb je povolený iba na cintoríne. Existujú dva druhy hrobov. V novom individuálnom hrobe alebo príbuznom. Nemôžu existovať žiadne hromadné hroby, a ešte viac v suteréne alebo na pristátí. Navyše, informácie o tom, kto je pochovaný v ktorom hrobe, by mali byť obsiahnuté v časopise, na správe cintorína.
Zdá sa mi, že je to dobrý smer pre prácu prokuratúry.
Možno niekto môže v tejto záležitosti pomôcť?
02.11.2007, 00:10
Žena musí byť IBA informovaná o existujúcom poradí. Podpíše sa k prijatiu takýchto informácií do histórie pôrodu.
O objednávke bola informovaná. Ostatné je jej vlastná vec. Nevzal dieťa. Sú teda pochovaní na náklady štátu. Od nej sa nevyžaduje žiadne písomné zrieknutie sa pohrebu dieťaťa ani písomný súhlas, aby sa tak stalo na náklady štátu.
Vyhlásiť, že nebola informovaná alebo nebola informovaná správne (napriek tomu, že jej podpis je v histórii narodenia!) A práve z tohto dôvodu nemohla pochovať svoje dieťa ...
Aj keď vynecháme bod, ktorý je ťažké dokázať ... Toto je len disciplinárne opatrenie ...
Takto vnímam túto situáciu. Ale nie som právnik.
Ale o čom chcem písať ...
Dúfam, že mi podáš ruku.
Vďaka.
02.11.2007, 01:25
hm .. disciplinárne stíhanie komu a za čo?
02.11.2007, 02:32
Nie som právnik. Preto prosím o pomoc.
Pozrel som sa na ukrajinský poriadok. Hovorí sa, že žena sa do histórie pôrodu zapísala, že jej boli poskytnuté informácie o postupe pri pohrebe a o súhlase, ktorý má vykonať lekárska inštitúcia. Takže to je všetko! Prepáčte.
Čo nahlásiť prokuratúre?
O nezrovnalostiach týkajúcich sa vydania tela dieťaťa na pochovávanie alebo o tom, že nemôžu označiť miesto pochovania dieťaťa? Alebo všetko naraz?
Len nevidím žiadne perspektívy v „porušeniach v otázke vydania na pochovanie detského tela“. Samozrejme, všetko závisí od zložitosti vašej ruskej legislatívy.
Nechcel by som radiť dievčatám, aby sa obrátili na prokuratúru, aby jednoducho otriasli vzduchom.
Vďaka.
02.11.2007, 07:10
Očividne je potrebný precedens. Na ruskom súde je napadnutý podpis na potvrdenke „Viem všetko“. Ak pacient dostane papier na podpis, malo by byť napísané „Viem, že mám právo vziať telo dieťaťa do dvoch dní po pitve na hrob. Viem, že pitva sa uskutoční vtedy a potom. Ja tiež vedieť, že v prípade, že telo v tejto lehote neodnesiem alebo neposkytnem potvrdenie o okolnostiach umožňujúcich predĺženie doby pobytu tela dieťaťa v márnici, bude pochované v nemocnici podľa všeobecného postup “. Proti podpisu na takom dokumente je skutočne nemožné spochybniť. Ak potrebujete vytvoriť precedens, musíte sa v tejto záležitosti obrátiť priamo na súd. Aby súd každému povedal, aký je rozdiel medzi prvou a druhou verziou potvrdenky.
02.11.2007, 11:50
Pokiaľ som pochopil z jedného príspevku, ktorý máš v Rusku, žena nedáva vôbec žiadne potvrdenky. Správny?
Z čoho automaticky vyplýva, že dieťa nevzala, čo znamená, že pohreb ide na náklady štátu. Nie je o čom diskutovať, však?
A tu na Ukrajine So ženou diskutujú o otázkach pochovania detského tela a informujú o postupe implementácie jeho medu. inštitúcia (za predpokladu regulačné dokumenty). Získanie súhlasu, aby bolo dieťaťu pochovaný med. inštitúcia
je spísaná vhodným záznamom do histórie pôrodu s osobným podpisom ženy.
(toto je takmer doslovný preklad).
1.4. Diskutujte pre otcov, deti / ženy alebo pre svojich blízkych
výživné schodo pohovannya tila ditini a informovanie o poriadku
zdravotná starostlivosť s profylaktickou hypotékou, prevod
regulačné dokumenty. Otrimannya zgody na pohovannya tila ditini
pomocou profylaktickej hypotéky
v histórii baldachýnov so špeciálnym podpisom plemena
do príkazu Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny zo dňa 03.07.95 N 124 "Pro
podrobné informácie o zdravotnej dokumentácii
ľudia a úmrtia “.
Pokúšať sa dokázať, že dala súhlas na pohreb zdravotníckym zariadením, pretože tam niečo bolo, bolo povedané nesprávne alebo vôbec ... .. Je to zbytočné. Žena je sama. A lekár má celú pôrodnicu - svedkov.
Zamyslime sa nad niečím iným. Áno, žena dieťa nepochovala, robilo sa to na náklady štátu. To však vôbec neznamená, že nemá právo poznať miesto pochovania dieťaťa. Ide teda do nemocnice (zatiaľ ústne) a odpovedia jej, že jej dieťa je v spoločnej jame. A žena si uvedomuje, že jej dieťa bolo pravdepodobne pochované v rozpore so zákonom.
Čo urobiť ďalej?
02.11.2007, 13:35
…
2. Základné ľudské práva a slobody sú neodňateľné a patria každému od narodenia. Čl. 17 Ústavy Ruskej federácie
V súlade so zákonom:
1. Na území Ruskej federácie je každému človeku po jeho smrti zaručený pohreb, berúc do úvahy jeho vôľu, poskytnutie voľného pozemku na uloženie tela (pozostatkov) alebo popola v súlade s týmto. Federálne právo... Čl. 7
Preto nemôže byť reč o žiadnom „pochovávaní do spoločnej hromady“
2. Manželovi / manželke, blízkym príbuzným, iným príbuzným, zákonnému zástupcovi zosnulého alebo akejkoľvek inej osobe, ktorá sa zaviazala vykonať pohreb zosnulého, sa zaručuje:
….
2) poskytnutie možnosti bezplatného nájdenia tela zosnulého v márnici do siedmich dní odo dňa zistenia príčiny smrti, ak manželský partner, blízki príbuzní, iní príbuzní, zákonný zástupca zosnulého alebo iná osoba, ktorá prevzala povinnosť vykonať pohreb zosnulého, je informovaná o smrti, existujú však okolnosti, ktoré jej sťažujú vykonanie pohrebu; v prípade pátrania po manželovi / manželke, blízkych príbuzných, iných príbuzných alebo zákonnom zástupcovi zosnulého môže byť táto lehota predĺžená na štrnásť dní
Pretože v prípade smrti dieťaťa sú prítomní jeho „blízki príbuzní“, tj. Rodičia, majú právo počítať s 2 týždňami bezplatného uloženia tela v márnici.
3. Pochovávanie špecializovanými službami (v Rusku zdravotnícke zariadenie nikoho nepochováva) je možné len z dôvodov uvedených v čl. 12
V neprítomnosti manžela / manželky, blízkych príbuzných, iných príbuzných alebo zákonného zástupcu zosnulého, alebo ak nie je možné vykonať ich pohreb, ako aj v neprítomnosti iných osôb, ktoré prevzali povinnosť vykonať pochovanie, pochovanie zosnulého doma, na ulici alebo na inom mieste po zriadení vnútornými orgánmi legislatíva Ruskej federácie.
Keďže sú k dispozícii blízki príbuzní, článok nie je použiteľný.
Navyše, postup pri uplatňovaní tohto článku je popísaný v liste ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj RF z 22. júna 2005 N 244-MZ „O poskytovaní rituálnych služieb na pohreb v neprítomnosti príbuzných alebo osôb, ktoré sa podujali zorganizovať pohreb“ Na ochranu prejavu vôle občanov k dôstojnému zaobchádzaniu jeho tela po smrti, štát v súlade s odsekom 2 článkom 8 federálneho zákona zaručuje poskytnutie možnosti bezplatného nájdenia tela zosnulého v márnici až na štrnásť dní na vyhľadávanie príbuzných alebo zákonného zástupcu.
Federálne výkonné orgány, výkonné orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, orgány miestnej samosprávy, ako aj ďalšie právnické osoby sú zároveň povinné poskytovať pomoc pri hľadaní príbuzných alebo zákonných zástupcov pri plnení vôle občanov , ako aj ďalšie služby nevyhnutné pre takéto prípady.
(mimochodom, to je všetko)
4. Ak by k opísanej situácii došlo v Rusku, odvolanie na prokuratúru by bolo založené na porušení vyššie uvedených článkov.
Zhrnúť
- opakovane sme uviedli, že sme kompetentní poskytovať vysvetlenia iba vo vzťahu k ruskej legislatíve. Ak chcete získať radu o lekárskom práve iných krajín, mali by ste sa obrátiť na podobné fóra krajiny, ktorej legislatíva je predmetom záujmu,
- sú poskytnuté vysvetlenia, ako by sa podobná situácia vyriešila v Rusku.
- deklarovaná téma je v rozpore so zásadou „nemožnosti konzultácie prostredníctvom tretích strán“, neobsahuje spoľahlivé informácie o konkrétnom prípade a poskytuje pripomienky k skresleným zdrojom. V dôsledku toho, pokiaľ nebudú poskytnuté nové údaje, ktoré stoja za zváženie, téma bude dnes večer uzavretá.
02.11.2007, 14:22
Nie, existovala konkrétna otázka. A letectvo na to odpovedalo. Vďaka.
Ukázalo sa, že situácia je taká, že hovoríme „v rôznych jazykoch“.
Dokonca som tému zle pomenoval. Pretože vychádzam z toho, ako to máme na Ukrajine.
Vďaka. Rozumela som všetkému.
02.11.2007, 16:22
Nie Všetko je správne.
Vďaka! To, že v Rusku je všetko inak, bolo pre mňa zjavením.
Len ja som mal ešte jednu otázku. Dúfam, že si to „zaslúži pozornosť“.
A potom som dal odkaz na túto tému dievčatám na našom fóre. Majú právo poznať pravdu.
Základné ľudské práva a slobody sú neodňateľné a patria každému z NARODENIA. Čl. 17 Ústavy Ruskej federácie
V. Ruská federácia neexistujú žiadne špeciálne pravidlá týkajúce sa pochovania detí, ktoré zomreli v perinatálnom období. Vo všetkých prípadoch je postup upravený federálnym zákonom z 12. januára 1996 N 8-FZ „O pohrebníctve a pohrebníctve“ (s dodatkami).
Mŕtvy plod je teda človek? Matrika eviduje skutočnosť narodenia mŕtveho dieťaťa. môžeme uvažovať o tom, že sa jedná o „pôrod“?
V tomto prípade by mŕtve dieťa malo mať všetky ľudské práva a slobody.
Čo sa zjavne nedodržiava.
Pacient zomiera, informujeme príbuzných (dieťa zomrelo alebo sa narodilo stále - to je tiež hlásené).
Potom dve možnosti - alebo sa príbuzní zaviažu pochovať - vystavím úmrtný list, ak bez pitvy (ak bola pitva, potom patológ). Alebo príbuzní, ak nemôžu prevziať hrobové povinnosti, napíšte odmietnutie. Potom napíšem osvedčenie a zosnulého pochová administratívna a ekonomická časť (robí sa to prostredníctvom špeciálneho oddelenia kancelárie starostu, ktorý dostáva pohrebný príspevok).
Nedávno som mal taký prípad, keď exmanželka odmietol jej pohreb bývalý manžel(neboli peniaze). Nebolo pre mňa ťažké povedať jej, že na to, aby mohla poberať dôchodok na dieťa zosnulého, musela by sama získať na matričnom úrade duplikát osvedčenia o zákone (pretože originál dostane ten, kto pochová).
Zosnulého pochovali za štát. skontrolovať.
O mesiac neskôr prišiel list od jeho matky, kdesi zo stredného pruhu požiadala, aby zistila, kde je jej syn pochovaný. Stačilo, aby som zistil telefónne číslo úradu, ktorý sa tým zaoberá a zavolal. O 15 minút mi povedali o cintoríne, mieste a čísle hrobu. V ten istý deň som poslal list.
To znamená, že tu nebol žiadny problém. Bolo mi povedané, že by odpovedali aj svojej matke.
Keďže pôrodnica alebo nemocnica, kde sa pôrod uskutočnil, vystaví úmrtný list, musí byť podpísaný príjemcom. A musí existovať organizácia, ktorá sa zaoberá pochovávaním nevyžiadaných mŕtvol. Keďže existoval úmrtný list, hrob musí byť oddelený. A musia povedať príbuzným, kde je dieťa pochované - koniec koncov, osvedčenie je vydané na meno matky, aj keď sa dieťa narodilo mŕtve.
A ak sa dieťa narodilo mŕtve po 28 týždňoch, potom je jeho pohreb upravený rovnakým zákonom o pochovávaní.
Bolo by určite logické, keby inštitúcia zaobchádzala s rodičmi v takýchto ťažkostiach odlišne, pretože je to presne toto - postoj k mŕtvym deťom, ako keby nikdy neexistovali, vyvoláva konflikty.
VĎAKA!
BBC Spýtal som sa na právo na život OVOCIE. Za usmrtenie plodu trestnou zodpovednosťou podľa čl. „vraždu“ nepriťahuje.
Pravdepodobne v tomto prípade jednoducho neexistovala skutočnosť narodenia.
Nechcem sa venovať sofistike.
Ak vás zaujímajú pôrodníci - gynekológovia a neonatológovia, môžem sa podeliť o informácie o praxi jednania s rodičmi, ktorí v civilizovaných krajinách prišli o dieťa.
02.11.2007, 17:53
Chceli by ste sa venovať sofistike? c) Prepáčte.
Prirodzene, právo na život dieťaťa patrí. A implementácia tohto práva poskytuje všetky možné lekárske intervencie zamerané na záchranu života vrátane resuscitačných opatrení, ak sú uvedené.
Uplatnenie práva je teda obmedzené dnešnými možnosťami medicíny.
Presne povedané, právo na život patrí všetkým ľuďom. Ale všetci skôr alebo neskôr umrú.
V zásade nemáte celkom pravdu „vraždu“ nepriťahuje
Smrť dieťaťa v maternici skutočne nespadá do pôsobnosti článku 106. Trestného zákona, ale zákon ho interpretuje ako „spôsobenie ťažkého ublíženia na zdraví“. S ohľadom na matku. To znamená, že nemožno hovoriť o beztrestnosti činu.
O smrti narodeného dieťaťa možno uvažovať v kontexte čl. 106. Ak sa nájdu vhodné znaky trestného činu.
Vaše skúsenosti s komunikáciou môžu byť zaujímavé pre kolegov aj pre hostí fóra. Ak nazbierate svoje sily - vytvorte tému v sekcii „Rôzne“. Po vyčistení tejto témy ju zatvorím.
Ak sa v budúcnosti vyskytnú právne problémy súvisiace s touto témou, môžete ma kontaktovať prostredníctvom PS a vrátime sa do diskusie
dakujem za zaujímavá téma... S úprimným súcitom.
Asi 1 z 200 tehotenstiev sa končí narodením mŕtveho dieťaťa. Dieťa narodené bez známok života v 24. týždni tehotenstva alebo po ňom sa narodilo mŕtve. Dieťa môže zomrieť počas tehotenstva (smrť plodu) alebo počas pôrodu.
V tomto článku budeme diskutovať o niektorých príčinách narodenia mŕtveho dieťaťa, o tom, čo robiť v tomto ťažkom období a ako sa vyrovnať so stratou dieťaťa. Tento článok bude tiež užitočný, ak potrebujete podporiť niekoho zo svojich známych alebo rodinných príslušníkov, ktorí zažili podobnú tragédiu.
Na čo sa zamerať v prvom rade?
Prvým alarmujúcim signálom je zníženie alebo úplné zastavenie pohybov plodu v maternici. Spolu s tým môže začať krvácanie z pošvy. Ak spozorujete tieto znaky, ihneď navštívte lekára. Budete naplánovaní na ultrazvuk alebo kontrolu srdcového tepu plodu.
Prvým znakom problému sú niekedy tie, ktoré začínajú odtokom vody a sťahmi.
Čo sa stane, keď dieťa zomrie pred pôrodom?
Keď dieťa zomrie v maternici, ženu prevezú do nemocnice a porodia, aby získali mŕtvy plod. Najlepšie je to urobiť čo najskôr, pretože oneskorenie môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky.
Ak máte viacpočetné tehotenstvo, lekár vám môže odporučiť, aby ste si ho nechali, aby sa ostatné alebo ostatné deti mohli normálne vyvíjať. Niektorí rodičia sú z tej predstavy vystrašení mŕtve dieťa bude vedľa živých. Ale je to možné. Zosnulý plod prechádza opačným vývojom a jeho tkanivá po pôrode opustia maternicu. zdravé dieťa(alebo deti). Ak však plod zomrie na začiatku tehotenstva, nemusia byť na ňom žiadne viditeľné znaky.
Dozorný lekár musí žene vysvetliť všetky dôsledky.
V prípade umelého alebo spontánneho pôrodu je žena umiestnená na špeciálnom oddelení. Personál by mal vysvetliť všetky možnosti a čo očakávať. Žena by mala mať čas na rozhodnutie, nemala by cítiť tlak zo strany zdravotníckeho personálu.
Čo sa stane, keď dieťa zomrie pri pôrode?
Niekedy dieťa nečakane zomrie pri pôrode kvôli problémom s placentou a pupočníkom. Takéto problémy môžu viesť k akútnej hypoxii a smrti dieťaťa. Je to pre rodičov veľmi traumatické. Personál pôrodnice poskytuje núdzovú pomoc bez toho, aby mal čas situáciu vysvetliť. To rodičov desí a zhoršuje stres.
Ak dieťa zomrelo pri pôrode, potrebujete čas, aby ste pochopili, čo sa stalo, a nerobte unáhlené závery.
Môžem vidieť svoje dieťa?
Všetko závisí od okolností. Výskumy ukazujú, že mnoho rodičov sa potrebuje dieťaťa dotknúť alebo ho držať. Vďaka tomu sa cítia o niečo lepšie.
Možno chcete dieťa vidieť, ale máte obavy, ako vyzerá. Môžete požiadať pôrodnú asistentku, aby to opísala slovami, alebo najskôr urobte fotografiu. Niektorí rodičia nechávajú fotografiu dieťaťa na pamiatku, umyjú a oblečú ho sami. Ak sa však dieťa narodilo veľa v predstihu alebo je už nejaký čas mŕtvy v maternici, nie je možné umyť telo zosnulého dieťaťa, pretože jeho koža sa veľmi ľahko poranila.
Niektorí rodičia si chcú nechať niečo na pamiatku. Rozhodnutia prijaté v takejto situácii sú veľmi individuálne. Vy a vaša polovička môžete situáciu vnímať rôznymi spôsobmi. Možno budete potrebovať čas, aby ste úplne pochopili, čo sa stalo. Ale v každom prípade sa s vami musí zdravotnícky personál stretnúť na polceste.
Je možné zistiť príčinu smrti?
Príčinu smrti možno určiť testovaním krvi matky, vyšetrením placenty alebo pitvou dieťaťa. Malo by sa však pamätať na to, že vo viac ako polovici prípadov narodenia mŕtveho plodu nemožno nájsť žiadne vysvetlenie smrti.
Pitva pomôže:
- zistiť príčiny smrti,
- získať informácie o vývoji dieťaťa,
- získať informácie o zdravotných problémoch, ktoré je potrebné zvážiť v nasledujúcom tehotenstve,
- určiť pohlavie dieťaťa.
Pitva nie vždy odhalí príčinu smrti, čo má na rodičov depresívny vplyv. Pitvu nemôžete súhlasiť z osobných, náboženských alebo iných dôvodov. Personál nemocnice by vám mal poskytnúť všetky informácie o tejto téme, aby ste sa mohli rozhodnúť. Bez vášho súhlasu sa nebude vykonávať žiadny výskum, mali by ste vziať do úvahy vaše priania. Možno budete potrebovať čas na premyslenie vecí. Ale čím skôr je pitva vykonaná, tým viac informácií je možné získať. Ak sa rozhodnete vykonať pitvu, musíte pred zákrokom dať písomný súhlas. Vopred budete vedieť, či je dieťa po pitve možné vidieť a ako bude vyzerať. Ak vám dieťa po pitve neukážu, pravdepodobne sa s ním budete chcieť pred zákrokom rozlúčiť. Keď vám budú oznámené výsledky pitvy, prediskutujte ich so svojím lekárom.
Aké sú príčiny mŕtveho dieťaťa?
Vo viac ako polovici prípadov nebola príčina smrti stanovená. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k smutným následkom:
- genetické alebo fyzické abnormality, keď sa mozog, srdce alebo iné orgány plodu nevyvíjajú správne;
- krvácanie pred pôrodom, napríklad v dôsledku predčasného odlúčenia normálne umiestnenej placenty;
- Predčasnosť - Silne predčasne narodené deti nemusia vydržať pôrod. Niekedy je to kvôli placentárnej nedostatočnosti, keď je plodu dodávaných málo kyslíka a živín.
- alebo neskorá toxikóza tehotných žien. Na preeklampsiu zomiera každý rok asi 1000 detí, väčšina z nich sa stále narodí.
- Rh-konflikt, keď protilátky v krvi matky útočia na krvné bunky plodu.
- ... Je to zriedkavá komplikácia tehotenstva, keď dôjde k zvýšeniu žlčovej kyseliny v krvnom obehu. Riziko narodenia mŕtveho dieťaťa pri tejto chorobe je o 15% vyššie ako bez komplikácií.
- materská cukrovka;
- infekcie, ako je salmonelóza alebo;
- ochorenia imunitného systému - napríklad antifosfolipidový syndróm;
- veľa detí zomiera na následky traumy pri pôrode. Riziko sa zvyšuje s dystokiou ramien, keď sa po narodení hlavy ramená zaseknú a nemôžu vystúpiť. Riziko sa tiež zvyšuje s prezentáciou plodu na záver. Problémy s pupočníkom môžu viesť k akútnej hypoxii plodu, ktorá je často príčinou mŕtveho pôrodu.
Jedna tretina všetkých prípadov úmrtia plodu sa vyskytuje počas donoseného tehotenstva. Viacpočetné tehotenstvá sú vystavené väčšiemu riziku (1,5-1,6%) ako jednorazové (0,5-0,6%).
Dieťa narodené v 24. týždni tehotenstva alebo neskôr musí byť zaregistrované.
Niekomu sa môže zdať, že v tomto ťažkom období smútku a zúfalstva nie je možné zaoberať sa papierovaním. Niektorí rodičia však nachádzajú útechu v tom, že budú mať na pamiatku papiere potvrdzujúce existenciu dieťaťa.
Potom sa budete musieť rozhodnúť, či dieťa pochováte alebo spálite.
Ak je príjem vašej rodiny nízky, obráťte sa na úrad sociálna ochrana v mieste bydliska za účelom materiálnej pomoci.
Príslušníci rôznych kultúr a náboženstiev vykonávajú pohrebné obrady rôznymi spôsobmi. Rozlúčte sa s dieťaťom tak, ako vám hovorí srdce.
Moja bolesť zo straty dieťaťa neprechádza. Kam môžem ísť?
Máte bolestné obavy zo straty dieťaťa a nejaký čas budete smútiť. Môžete ísť k psychológovi, s jeho pomocou prekonáte duševné bolesti. Môžete si tiež pohovoriť s ľuďmi, ktorí zažili podobnú tragédiu. Nájdete ich na našom webe.
Obnova tela
V prvých týždňoch po pôrode budete mať špinenie, ktoré sa nazýva, a bolesť v podbrušku, podobne ako pri menštruácii. Ak spozorujete nárast výtoku alebo bolesti, neodkladajte návštevu gynekológa. Tiež okamžite navštívte lekára, ak máte výtok so silným, nepríjemným zápachom.
Mlieko sa objavilo vo vašich prsiach. Je to nepríjemné a veľmi frustrujúce, pretože vám to neustále pripomína stratu dieťaťa. Existujú lieky, ktoré laktáciu potláčajú. Lekársky výskum však ukazuje, že potom, čo prestanete užívať lieky, môžete začať znova pociťovať nepohodlie. Niektoré ženy preto radšej počkajú na prirodzené zastavenie výroby. materské mlieko... Ak sa rozhodnete neužívať lieky, požiadajte lekára o radu, ako dokončiť laktáciu.
Šesť týždňov po pôrode vás vyšetrí gynekológ. Počas schôdzky môžete klásť otázky o údajných dôvodoch straty dieťaťa, ako aj o tom, čo je potrebné vziať do úvahy pri prípadnom nasledujúcom tehotenstve. Môžete sa tiež porozprávať so svojím lekárom o výsledkoch pitvy, ak sú v tom čase k dispozícii.
Po chvíli sa vaše telo vráti do predchádzajúceho tvaru. Fyzické cvičenia pomôže obnoviť silu a posilniť svaly. Ak je to potrebné, prijmite emocionálnu podporu a praktickú pomoc od priateľov a rodiny.
Získajte informácie o svojom materské práva a neponáhľajte sa do práce, kým sa nepreberiete.
Na čo si dať pozor v ďalšom tehotenstve?
Ak dieťa z neznámych dôvodov zomrie, nezvyšuje to riziko opakovania situácie v budúcnosti.
Ak máte vrodenú chybu, môžete byť odoslaní na genetické vyšetrenie.
K mŕtvemu pôrodu môže viesť niekoľko faktorov. Riziko zvyšuje napríklad fajčenie počas tehotenstva. Mali by ste urobiť opatrenia, aby ste zabránili prenosu listeriózy, salmonelózy a počas tehotenstva. Viesť a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak sa objaví bolesť alebo krvácanie, okamžite vyhľadajte pomoc.
Mnoho žien sa po tragédii snaží otehotnieť čo najskôr. Pre ostatných je naopak ťažké rozhodnúť sa porodiť ďalšie dieťa. V každom prípade môže byť ďalšie tehotenstvo pre ženu veľmi znepokojujúce.
Niektoré ženy sa chcú vrátiť do tej istej pôrodnice, k rovnakému personálu. Iní na smutný zážitok radšej zabudnú a rodia inde. Existujú perinatálne centrá, ktoré poskytujú špeciálnu podporu rodičom, ktorí v minulosti prišli o dieťa.
V mnohých prípadoch mŕtve narodenie zostáva nejasný aj potom dôkladné vyšetrenie... A niekedy je za smrť dieťaťa zodpovedných niekoľko dôvodov.
Medzi hlavné príčiny intrauterinnej smrti plodu patria:
1. Slabý rast plodu - Deti, ktoré vyrastajú príliš pomaly, majú výrazne zvýšené riziko, že sa narodia mŕtve, obzvlášť tie, ktoré vážne zaostávajú.
2. Prerušenie placenty - stav, keď sa placenta začne oddeľovať od maternice pred narodením dieťaťa, je ďalším dôvodom narodenia mŕtveho dieťaťa.
3. Vrodené chyby - Genetické a chromozomálne abnormality, ako aj štrukturálne defekty môžu viesť k narodeniu mŕtveho dieťaťa. Niektoré mŕtve deti majú viac vrodených chýb naraz.
4. Infekcie - infekčné choroby placenty, dieťaťa alebo matky sú ďalšie príčina mŕtveho pôrodu najmä keď dieťa zomrie. Infekcie vedú k rozvoju a syfilisu, ktoré sa stávajú príčinou smrti dieťaťa.
5. Problémy s pupočníkom - Nehody pupočnej šnúry tiež vedú k malému počtu mŕtvonarodených detí. Keď je krk dieťaťa omotaný okolo pupočnej šnúry alebo ak pupočná šnúra nie je správne pripevnená k placente, môže byť dieťa zbavené kyslíka. Problémy s pupočníkom sú u zdravých detí bežné, ale len veľmi zriedka sú hlavnou príčinou mŕtveho dieťaťa.
6. Ďalšie príčiny mŕtveho dieťaťa hypoxia (nedostatok kyslíka) počas ťažkých, dlhotrvajúcich pôrodov alebo poranení brucha (napríklad z autonehody) môže tiež zabiť dieťa.
Ktoré ženy majú zvýšené riziko mŕtveho dieťaťa?
Podobné nešťastie sa môže stať úplne akejkoľvek tehotnej žene, ale niektoré ženy sú vystavené väčšiemu riziku ako ostatné. Pravdepodobnosť, že sa tehotenstvo skončí pôrodom mŕtveho dieťaťa, je oveľa vyššia, ak nastávajúca matka:
- v minulosti už porodila mŕtve dieťa alebo počas predchádzajúceho tehotenstva jej bola diagnostikovaná intrauterinná retardácia rastu plodu;
- trpela v predchádzajúcom tehotenstve alebo má komplikácie v tomto tehotenstve, ako je gestačná hypertenzia (spôsobená tehotenstvom), preeklampsia, eklampsia alebo cholestáza (ochorenie pečene);
- má v anamnéze predčasný pôrod;
- trpí chronickými zdravotnými problémami, ako je hypertenzia, lupus, ochorenia obličiek a močových ciest, cukrovka, trombofília (porucha zrážania krvi) alebo ochorenie štítnej žľazy;
- počas tehotenstva fajčí, pije (zneužíva alkohol) alebo užíva drogy;
- nesie dvojčatá alebo viac detí;
- trpiaci obezitou.
Existuje tiež niekoľko dôkazov, že nástup tehotenstva pomocou ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermií) alebo IVF (oplodnenie in vitro) sa môže tiež stať príčina mŕtveho pôrodu aj keď žena nosí iba jedno dieťa.
Vek budúcej matky a budúceho otca tiež ovplyvňuje riziko narodenia mŕtveho dieťaťa. Ak sú teda napríklad obaja rodičia mladistvými alebo naopak staršími ľuďmi, riziko narodenia mŕtveho dieťaťa sa stáva oveľa vyššie, ako keby bol vek budúcich rodičov asi 20-30 rokov. Zvýšené riziko je najvýraznejšie u mladistvých mladších ako 15 rokov a u žien 40 a starších.
Pokiaľ ide o dospievajúcich, ich telesná nezrelosť a životný štýl najčastejšie vedú k narodeniu mŕtveho dieťaťa. Pokiaľ ide o starších rodičov, je u nich oveľa väčšia pravdepodobnosť, že počnú dieťa s fatálnymi chromozomálnymi abnormalitami. Navyše majú často celú „kyticu“ chronických chorôb (najmä hypertenzie a cukrovky), ktoré samy osebe patria k najčastejším príčiny mŕtveho pôrodu.
Niektoré ženy, ktoré podľa zdravotné dôvody musíte okamžite porodiť a ostatné môžu chvíľu počkať, kým sa pripravia na pôrod a dajú šancu prírode začať samostatne. Počas tejto doby bude gynekológ starostlivo sledovať stav ženy, aby sa ubezpečil, že sa u nej nevyvinie vnútromaternicová infekcia alebo porucha krvácania.
Väčšina žien však dáva prednosť pôrodu hneď, ako zistia, že je ich dieťa mŕtve - či už vyvolaním pôrodu alebo chirurgickým odstránením plodu z maternice (kyretáž), ktoré sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Vyvolanie pôrodu
Väčšina žien je schopná porodiť sama, teda vaginálne. Ak sa ženský krčok maternice nezačal otvárať v rámci prípravy na pôrod, gynekológ sa môže pokúsiť otvoriť ho ručne pomocou kelu alebo lieky... Potom sa žene vstrekne syntetický hormón kontrakcie maternice - kontrakcie.
Indukcia môže byť najlepšia voľba pre ženy, ktoré chcú vedieť presnú. Postindukčná pitva pravdepodobne určí príčinu ako analýza fetálneho tkaniva získaného po vyčistení maternice.
Čistenie maternice (kyretáž)
Ak gravidita neprekročila druhý trimester, je možné to urobiť pomocou postupu známeho ako kyretáž (škrabanie, čistenie dutiny maternice), počas ktorého lekár rozšíri maternicu a vyberie z nej plod. Procedúra sa najčastejšie vykonáva v celkovej anestézii, ale niekedy môže byť aj lokálna alebo epidurálna.
Curettage je najlepšou voľbou pre tie ženy, ktoré nechcú ísť na pôrod a vidieť, že ich novonarodené dieťa nedýcha. Tento postup je to morálne jednoduchšie. A ak čistenie vykonáva skúsený lekár, pravdepodobnosť vzniku komplikácií po ňom je oveľa nižšia ako po indukcii.
Čo sa stane po pôrode?
Lekár, ktorý vykonal pôrod alebo kyretáž, môže odoslať tkanivo plodu na sériu testov, aby sa pokúsil zistiť príčinu mŕtveho dieťaťa. Ihneď po pôrode sa vyšetrí placenta, membrány a pupočná šnúra. Potom je všetok získaný materiál odoslaný na genetické testovanie do laboratória.
Lekári tiež dôrazne odporúčajú pitvu dieťaťa. Pre rodičov, ktorí smútia za svojim dieťaťom, to môže byť ťažké rozhodnutie, najmä preto, že ani starostlivý výskum niekedy nemôže odpovedať na otázku, prečo dieťa zomrelo.
Na druhej strane môžu rodičia získať veľmi cenné informácie. Ak bolo napríklad mŕtve narodenie dieťaťa dôsledkom genetického problému, matka v ďalšom tehotenstve si bude vedomá nebezpečenstva, ktoré ju čaká. Žena navyše môže zistiť, že príčinou je niečo, čo sa už pravdepodobne nebude opakovať, napríklad infekcia alebo náhodná vrodená chyba, čo je upokojujúca správa, ak chce znova otehotnieť.
Pre rodičov, ktorí stále váhajú s vykonaním úplnej pitvy narodenie mŕtveho dieťaťa Môžu byť ponúknuté menej invazívne testy, ktoré môžu niektoré poskytnúť užitočná informácia... Patria sem röntgenové lúče, MRI, ultrazvuk a vyšetrenie vzoriek tkaniva. Okrem toho musí matka tiež absolvovať úplné vyšetrenie spolu s dôkladným posúdením jej lekárskej, pôrodníckej a rodinnej anamnézy, aby sa pokúsila zistiť, čo viedlo k tak katastrofickému koncu tehotenstva.