Prechádzky a ďalšie. Časť odpovedí vám dá škola pre mladých rodičov, časť sa dozviete vo vlastnej rodine a niečo vám, samozrejme, povedia aj lekári a internet.

Jednou z týchto otázok, ktoré znepokojujú mladé matky, je fontanela... Čo to je, prečo je to potrebné a ako procesy prebiehajú prerastanie- poďme na to.

Fontanela u dieťaťa

Je to oblasť, ktorá spája kosti lebky novorodencov... Práve jeho prítomnosť umožňuje dieťaťu „opustiť“ telo matky bez toho, aby ju poškodilo – vďaka hlava mäkkého tkaniva mierne zdeformované. Je tiež potrebný pre voľný rast mozgu. Vďaka schopnosti prejsť pôrodnými cestami prvýkrát po pôrode vyzerá hlavička trochu pretiahnutá.

V skutočnosti na hlave nie je ani jeden. Sú štyri naraz: zadná, predná a dve bočné. Spojivové tkanivo, z ktorého sú vyrobené, sa časom premení na kosť. Netreba sa však obávať – fontanely sú veľmi husté a chránia mozog a cievy novorodenca takmer rovnako ako kosti.

Keď hovoria o fontanele, najčastejšie znamená presne ten najväčší - vpredu... Ide o oblasť v tvare kosoštvorca približne v strede hlavy (inými slovami, v hornej časti hlavy). O jeho stave vám môže podrobne povedať iba pediater, nie však priateľ alebo príbuzný.

Toto časť hlavy pomáha pri prvom dvojročné dieťa- chráni mozog pred možným poškodením a poranením a umožňuje mu správny vývoj. Nebojte sa náhodou poraniť hlavu dieťaťa pri obliekaní a gymnastike, ako aj pri prípadných nezávislých úkonoch (napríklad pri pohybe v postieľke) - práve fontanel vďaka svojej pružnosti pomáha predchádzať možným vážnym následkom. Ale, samozrejme, silné údery, napríklad, ak dieťa klope alebo udrie hračkou, treba preskúmať.

DÔLEŽITÉ! Ak vidíte, že fontanela vášho bábätka resp konkávne a je v tomto stave aj ked dieta oddychuje - urcite sa poradte s lekarom.

Opäť, akokoľvek by sme sa nechceli odchýliť od štandardov, ale pre všeobecný pokoj, lekári vyvinuli vzorec na výpočet a posúdenie jeho proporcií:

1. Zložte pozdĺžne a bočné priemery mäkkej oblasti dohromady.
2. Prijatú sumu vydeľte 2.
3. Porovnajte s priemernou normou.
4. Predpokladá sa, že ideálna fontanela je kosoštvorec 25x25mm (+/- niekoľko mm).

Všeobecne akceptované štandardy veľkosti fontanelu

• 0-1 mesiac - 20-30 mm;
• 1-3 mesiace - 18-20 mm;
• 4-6 mesiacov - 16-17 mm;
• 8-9 mesiacov - 12-14 mm;
• 11-12 mesiacov - 4-8 mm.

Prečo potrebujete fontanelu

Hlavná prednosť fontanela u novorodenca slúži moment, ktorý prispieva k nerušenému rozvoj a rast mozog. Vzhľadom na taký rýchly rast tela dieťa- Dostupnosť nie zarastená fontanela veľmi dôležité!

Dolezitejsie, fontanela pomáha pri termoregulácii tela... Keďže sa tento proces u bábätiek v prvých mesiacoch života zle odlaďuje, je veľmi ľahké dosiahnuť prehriatie organizmu, ale dieťatko schladíte celkom jednoducho – zložením klobúčika alebo šatky z hlavy dieťaťa. Môžete skontrolovať, či je dieťa studené alebo nie jednoduchým spôsobom... S jeho teplo ukazovák cítiť v záhybe za uchom blízko lícnej kosti. Ak je tam teplo, tak je teplo aj bábätku. A ak napríklad teplota dieťaťa stúpne nad 38 stupňov, potom v dôsledku mozog fontanely prirodzene chladí.

V prvých mesiacoch života prítomnosť napr mäkké tkanivo umožňuje robiť Ultrazvuk hlavy dieťaťa v prípade potreby a skontrolujte prácu a vývoj mozgu a krvných ciev... Po prerastanie fontanely kosti lebky to už neumožňujú. Tiež zápal v tejto oblasti hlavy pomáha určiť skoré štádia ochorenia, ako je encefalitída a meningitída.

DÔLEŽITÉ! Sledujte svoje dieťa, jeho celkový stav a vzhľad fontanelu. Pri akýchkoľvek vonkajších patológiách - poraďte sa s lekárom.

Keď je fontanela zarastená

Táto otázka je jednou z najzaujímavejších a často kladených. Rýchlosť prerastania fontanely závisí od viacerých podmienok:

• Prítomnosť dostatočného množstva vápnika v tele;
• Vhodný vek;
• Predčasnosť detí;
• Nedostatok choroby.

Rýchlosť prerastania fontanely

• zvyčajne prerastanie malej (zadnej) fontanely sa vyskytuje už v maternici alebo počas prvých 2-3 mesiacov života - ak sa dieťa nenarodilo včas.
• Veľká fontanela prerastie a premení sa na kostné tkanivo asi o rok - jeden a pol roka života dieťaťa. Rastie postupne, zmenšuje sa veľkosť. Môžete ho skúmať, povedzme, mesiac a skontrolovať jeho veľkosť po 6 mesiacoch.

Dôvody odchýlok

Treba mať na pamäti, že malé odchýlky v oboch smeroch nie sú problémom, pretože každé dieťa sa vyvíja individuálne. Dôvody môžu byť veľmi odlišné:

• Rachitída. Toto je najbežnejšia forma, keď hovoríme o odchýlkach od normy. Vyskytuje sa hlavne u predčasne narodených detí, ktoré sa neopaľujú a strave matiek v tehotenstve a ich súčasnej strave chýba vápnik.
• Hypotyreóza Pozoruje sa v prípade poklesu hormónov štítnej žľazy.
• Downov syndróm. Môže ho poskytnúť iba lekár!
• Nedostatok vitamínu D3. Ak chodíte na slnko len zriedka a váš drobec nedostáva vitamín D3, lekár vám predpíše príjem tohto vitamínu vo forme kvapiek. Určite dodržujte dávkovanie!
• Spôsob kŕmenia. Opäť záleží na ňom, či bábätko dostane požadované množstvo vápnik alebo nie.
• Nadbytok vápnika schopný uzavrieť fontanelu v predstihu... Otázkou ale je, že mozog dieťaťa musí rásť a rozvíjať sa, dôležité je, aby tam bolo dosť miesta. Snažte sa, aby sa to nestalo!
• Neustále, aj počas tichej komunikácie s vami alebo spánku, dieťa depresívna fontanela- s najväčšou pravdepodobnosťou je dehydrovaný.
• Predčasné uzavretie fontanela môže naznačovať abnormálny vývoj mozgu alebo kraniosynostózu (ochorenie sa vyskytuje na pozadí krivice, zvýšenej funkcie žliaz). Tieto diagnózy sú zriedkavé, ale treba mať na pamäti, že existujú patológie.

Sledujte svoje dieťa, venujte pozornosť jeho vývoju. Použite zdravý rozum a nepodliehajte zbytočnej panike! Váš miestny pediatr odpovie na všetky vaše otázky a obavy.

Prečo fontanel dieťaťa neprerastá

To je dôvod ísť ešte raz k lekárovi. Zvýšenie veľkosti spojivového tkaniva lebky, alebo jeho neúplné prerastanie v súlade s vekom - pravdepodobnosť ochorenia alebo nedostatok potrebných enzýmov v tele.

Mimochodom, podľa pozorovaní pediatrov to môžeme povedať fontanela u chlapcov rastie o niečo rýchlejšie ako dievčatá.

Ak má dieťa fontanela rýchlo zarastá- potrebujete radu od pediatra, endokrinológa a neurológa. Sú prípady, že fontanela je úplne zarastená o 6 mesiacov, pri úplnej absencii patológií - to sa tiež stáva. Pre dieťa aj pre vás je však lepšie, ak dostanete rady včas.

Užitočné video

Samozrejme populárne pediater Evgeny Komarovsky vyjadril sa aj k takejto vzrušujúcej otázke a vyvrátil mýty o fontanele u dojčiat.

V tomto videu Lekárka Oľga Vasilievna Parshiková vám ukáže, ako zaobchádzať s dieťaťom a čo hľadať vo fontanele.

Majú maličké tykadlá, ale zatiaľ žiadne kolenné čiapky. Novorodenci majú tiež viac kostí ako dospelí: 300 oproti 206. Faktom je, že niektoré kosti sa počas rastu spájajú. Napríklad kosti lebky – tá sa v skutočnosti skladá z niekoľkých častí. Je to nevyhnutné na to, aby hlavička dieťaťa mohla prejsť pôrodnými cestami ženy. Kosti lebky sú pri prerastení fontanely úplne zrastené do jednej schránky.

Fotografie GettyImages

Hoci na hlave novorodenca vidíme jednu fontanelu - čelnú, v skutočnosti je ich až šesť. Existuje aj malý okcipitálny a štyri temporálne, ktoré sa zvyčajne uzatvárajú v čase narodenia alebo počas prvého mesiaca života.

Úlohou veľkej čelnej fontanely je chrániť hlavičku dieťatka pred poškodením pri prechode pôrodnými cestami a umožniť plne sa rozvinúť mozog bez toho, aby ho aspoň v prvej etape života človeka obmedzovali tvrdé kosti lebky. Okrem toho sa fontanela podieľa na termoregulácii mozgu. Postupom času sa proces prirodzenej regulácie zlepšuje a frontálna fontanela sa uzatvára vo veku 12-18 mesiacov.

Ale všetky termíny sú prísne individuálne. Neskoré alebo skoré zatváranie je normálne pre konkrétne dieťa. Stav a veľkosť fontanely sleduje miestny lekár.

Ako sa starať o fontanelu

Fontanel nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. Hlavná vec, ktorú treba vedieť, je, že v žiadnom prípade by ste na túto oblasť nemali vyvíjať tlak. Kým sa však tvorí lebka bábätka, stále je tu pár vecí, na ktoré si treba dať pozor.

Ak dieťa neustále spí a otáča hlavu rovnakým smerom, lebka na tejto strane môže byť plochá. Ideálne, ak bábätko spí na chrbte, prípadne otáča hlavičku rôznymi smermi. Rodičia to môžu ovplyvniť: obľúbenú hračku bábätka položte na tú stranu, kam chcete, aby sa otáčalo. Toto „cvičenie“ pomôže aj na spevnenie krčných svalov. A aj keď sa objaví "lietadlo", vyhladí sa, keď bude dieťa staršie, môže sedieť, ležať na brušku.

Ale ak sa vám zdá tvar hlavy zvláštny, potom je lepšie to prediskutovať so svojím lekárom. Vykoná vyšetrenie a bude schopný pochopiť, či existuje problém s vývojom kostí lebky. Zvyčajne to môžete opraviť normálnou fyzikálnou terapiou. Ak je problém vážny, pediater vás pošle k špecialistovi.

Fotografie GettyImages

Čo robiť, ak je fontanela slabo zarastená

Ak však máte obavy z pomalého uťahovania fontanelu, môžete sa poradiť s neurológom. V prípade potreby vyšetrí dieťa, vykoná ultrazvuk mozgu a rozptýli vaše pochybnosti.

Drobné bábätko je najúžasnejšie stvorenie, ktoré mladému páru prináša skutočné rodinné šťastie. Vzhľad dieťaťa však sprevádza nielen radosť a nezabudnuteľné emócie, ale aj zvýšená opatrnosť a ďalšie starosti. Všetkým milujúcich rodičov musíte sa naučiť veľa jemností náležitá starostlivosť postarať sa o svoje dieťa, sledovať jeho stav a zabezpečiť komfortné podmienky pre plný rast. V tomto prípade bude malý poklad zdravý a silný a jeho telo bude schopné účinne odolávať rôznym chorobám.

Keď dieťaťu prerastie fontanela

Keď sa v rodine objaví bábätko, veľa mamičiek a otcov si kladie otázku: kedy sa zahojí fontanela – jemne pulzujúca oblasť na hlavičke novorodenca. Tento objekt zvýšenej rodičovskej úzkosti je dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu detí takže si musíte byť vedomí všetkých signálov, ktoré môže poskytnúť. Mnohé mladé matky zaobchádzajú s fontanelou mimoriadne opatrne a chránia ju ako jablko svojho oka. Nie je to zvláštne, pretože takéto vzdelanie na hlave drobkov potrebuje špeciálne zaobchádzanie a starostlivosť.

Akékoľvek odchýlky v stave fontanely môžu naznačovať vývojovú patológiu alebo prítomnosť vážneho ochorenia. Keď dieťaťu prerastie fontanela, o čom môže povedať rodičom, čo znamenajú veľkostné tabuľky a ďalšie dôležité body, rozoberieme v aktuálnom článku.

Ako bolo uvedené vyššie, fontanela je mäkký priestor medzi kosťami lebky, ktorý obsahuje spojovaciu časť. V procese vývoja osifikuje. Málokto vie, že okrem hlavnej fontanely je na hlavičke asi 5 menších, ktoré sa však vo väčšine prípadov hneď po pôrode zahoja. Ak sa niekto domnieva, že takýto predmet nič neznamená, hlboko sa mýli. V skutočnosti je úloha a účel fontanely veľmi dôležitá. Je známe, že počas pôrodu je na lebku dieťaťa vyvíjaný obrovský tlak, ale prítomnosť tohto pulzujúceho útvaru umožňuje lebke sťahovať sa, čím sa znižuje náročnosť pôrodu.

Po narodení drobkov zostávajúce fontanely slúžia ako spoľahlivé tlmiče nárazov, aby sa zabránilo poškodeniu mozgu v prípade neočakávaných pádov alebo nárazov. Napriek tomu zakazujú kostnej časti lebky stláčať malý, rýchlo sa rozvíjajúci mozog a pri vystavení vysokým teplotám fungujú ako termostaty, čo prispieva k efektívnemu chladeniu orgánu.

Matky, ktoré porodili svoje prvé dieťa, by mali vedieť, kde sa nachádza notoricky známa veľká fontanela. V skutočnosti je veľmi ľahké si to všimnúť, pretože meria 3 x 3 centimetre a nachádza sa v strede koruny. Pokiaľ ide o malú zadnú fontanelu, treba ju hľadať v okcipute. Malá veľkosť však komplikuje proces hľadania prvku.

O čom fontanela „hovorí“?

Ako bolo uvedené vyššie, zlý stav takejto pulzujúcej formácie môže slúžiť ako bezpodmienečné signalizačné zariadenie, ktoré naznačuje prítomnosť určitých zdravotných problémov drobky. Na základe vzhľad taká pulzujúca formácia, môžete pochopiť veľa:

• Ak fontanela vyzerá prepadnutá v prvých dňoch života dieťaťa to môže naznačovať príliš dlhé tehotenstvo. Ak je tento stav zaznamenaný aj v dospelosti, musíte popremýšľať o konzultácii s lekárom. V mnohých prípadoch problém naznačuje dehydratáciu;
• Ak je fontanela opuchnutá a pulzuje, je to príznak zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak si tento druh všimnete iba vtedy, keď dieťa plače alebo je rozmarné - je to v poriadku. Ak sa situácia v pokoji nezmení, je lepšie konzultovať s pediatrom;
• Ak sa predmet dlho nehojí a nezatvára sa, nie je vylúčený rozvoj rachitídy alebo hydrocefalického syndrómu. Vezmite dieťa čo najskôr do nemocnice alebo zavolajte lekára domov;

Akékoľvek zmeny vo vonkajšom stave takéhoto vzdelávania musia byť zaznamenané a poskytnuté obvodnému pediatrovi počas stretnutia. Je to spôsobené tým, že mamičky sú s dieťaťom 24 hodín denne a možno vedia, čo je pred lekárom skryté.

Kedy fontanela u dieťaťa prerastie?

Pri otázke, kedy by mal fontanel rásť, by sa malo brať do úvahy fyziologické vlastnosti dieťa a množstvo ďalších individuálnych momentov. Neexistujú žiadne prísne kritériá, kedy by sa mal takýto objekt uzdraviť. Napriek tomu je značná časť pediatrov toho názoru k prerastaniu dochádza medzi 6. a 18. mesiacom... Niekedy dôjde k uzavretiu vo veku šiestich mesiacov alebo keď má dieťa jeden rok. Menej často sa to stane vo veku troch mesiacov alebo dvoch rokov. Opäť tu zohrávajú úlohu individuálne odlišnosti dieťaťa.

Nezahojenej fontanely by ste sa nemali obávať. Každé bábätko je jedinečný tvor s vlastnými fyziologickými vlastnosťami a vlastnosťami. Ak má susedovo dieťa fontanelu zatvorenú, ale vaše nie, nebijte na poplach. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tento stav vysvetľuje individuálnym vývojom drobky.

Veľkosť fontanely u dieťaťa podľa mesiacov. tabuľky

Každé vyšetrenie dieťaťa u pediatra bude sprevádzané podrobnou štúdiou stavu fontanelu vrátane merania veľkosti podľa mesiacov. Takéto aktivity sú potrebné na to, aby sme vedeli, ako prebieha rast a vývoj mozgu a spevnenie lebky. Dnes je možné rozlíšiť niekoľko špecifických noriem, ktoré označujú optimálnu veľkosť fontanelu podľa mesiacov. Na získanie požadovaných údajov stačí použiť špeciálne tabuľky, ktoré sú dostupné na fórach pre mladé matky a iných podobných zdrojoch.

Po narodení je veľkosť hlavného fontanelu 3 x 3 centimetre, niekedy sa však údaje z tabuľky líšia od skutočnosti. Prítomnosť menej alebo menej veľké veľkosti takéto odchýlky sa však nepovažujú za niečo nebezpečné alebo neprijateľné. Za mesiac života sa fontanela zvýši, ale to nie je dôvod na poplach. Akékoľvek takéto incidenty naznačujú vážne stlačenie lebky počas rastu. Po určitom čase sa však predchádzajúci tvar vráti vďaka elastickým tkanivám, ktoré obklopujú vnútornú časť lebky. Okrem toho rýchly rast veľkosti fontanely v dôsledku vývoja a rastu mozgu... Vo väčšine prípadov sú skutočné veľkosti porovnateľné s tými, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Fontanela u dvojmesačného bábätka

V druhom mesiaci života sa môže veľkosť fontanely zmenšiť. Takéto zmeny si možno ani nevšimnete, keďže sú menšie. Obvodný detský lekár však túto vlastnosť určite zohľadní. Presne definovať optimálnu veľkosť vo veku dvoch mesiacov na základe tabuliek nie je jednoduché. Tu je potrebné brať do úvahy rozmery po narodení. Vo väčšine prípadov majú rozmery 22 x 25 centimetrov. V takej nízky vek uzavretie takejto pulzujúcej formácie by sa nemalo očakávať. Ak je fontanela z nejakého dôvodu skrytá, je lepšie zavolať lekára a povedať o tom, čo sa stalo, pretože takýto incident sa môže pre takého drobca stať krajne nežiaducim.

Príliš skoro uzavretie fontanely do troch mesiacov naznačuje vážnu patologickú abnormalitu, s výnimkou atypických rozmerov obvodu hlavičky vzhľadom na individuálne vlastnosti bábätka. Medzi dôvody skorého prerastania fontanely môžu byť tieto:

• je prítomný v tele prebytok vápnika ktorý prichádza s jedlom;
• mozog je nedostatočne vyvinutý;
• prítomnosť kraniosynostózy - špecifické ochorenie, ktoré sa objavuje na pozadí endokrinných ochorení alebo krivice, keď predtým došlo k uzavretiu stehov lebky a iných symptómov;
• prítomnosť akéhokoľvek abnormality mozgu(veľmi zriedkavé);

Povedať, že skoré prerastanie fontanely je znakom vážneho ochorenia, môže trénovaný neurológ... Až potom, čo lekár stanoví presnú diagnózu, môžete začať prijímať určité opatrenia, aby ste predišli negatívnym následkom a ďalšiemu vývoju anomálie.

Fontanela u dieťaťa vo vyššom veku

Premnoženie fontanely vo veku troch mesiacov si všimne len 1 percento detí. Podľa tabuľky sú priemerné rozmery 23-24 milimetrov. Ak je vaše dieťa v kategórii 1 percento, nemusíte biť na poplach ani nosiť dieťa po nemocnici. Ak je z nejakého dôvodu veľká fontanela uzavretá, hoci v pláne existujú odchýlky celkový vývoj nie, s najväčšou pravdepodobnosťou by ste sa nemali báť prítomnosti patológií a zvláštností. Ak je veľkosť hlavy primeraná tomuto veku, nadmerná ostražitosť bude zbytočná.

Pre štvorročné deti sú výrazné zmeny charakteristické z hľadiska veľkosti pulzujúceho útvaru na hlave. Počas tohto obdobia nie sú väčšie ako 20 milimetrov. Vtedy je fontanela úplne zarastená, ale úplná osifikácia je netypická. Nemá zmysel biť na poplach, ak sa premnoženie spomalilo. Možno vám po vyšetrení u miestneho pediatra odporučí podávať bábätku vitamín D alebo zvýšiť množstvo spotrebovaného vápnika, ktorý je obsiahnutý vo výžive matky.

Už vo veku 5 mesiacov sa rozmery zmenšujú na 17 milimetrov. Až 6-7 mesiacov fontanela úplne zmizne. Ak sa tak nestane, s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa individuálne rozdiely od priemerného počtu, takže tento jav zostáva celkom normálny. Pokiaľ ide o priemerné ukazovatele z tabuľky, vyzerajú takto:

• 8-9 mesiacov - 14-15 milimetrov;
• 9-10 mesiacov - 12-14 milimetrov;
• 10-11 mesiacov - 9-11 milimetrov;
• 11 mesiacov - jeden rok - 5-8 milimetrov;

Vo väčšine prípadov k úplnému prerastaniu dochádza vo veku jedného roka a niekedy aj skôr. Opäť všetko závisí od individuálnych vlastností dieťaťa a fyziologických odlišností od ostatných detí.

Ak sa vaše dieťa narodilo skôr, ako je stanovený dátum, je možné, že veľkosť pulzujúceho útvaru na hlave bude pôsobivá a nebude zodpovedať tabuľke. Často majú predčasne narodené deti veľké predmety a okrem predných a zadných aj bočné. Z tohto dôvodu sa vývoj takýchto detí môže líšiť od ich rovesníkov, takže ak fontanely rastú pomalšie, nemali by ste sa obávať. Veľmi často sa proces hojenia končí vo veku jedného roka alebo aj neskôr. Nerobte si však starosti, ak nájdete pomalú akciu. Aj keď vaše dieťa vážne zaostáva vo vývoji, čoskoro sa jeho rast stabilizuje.

Fontanela často začína rásť až vo veku 1,5-2 rokov. V zriedkavých prípadoch sa to stane, keď má dieťa 2,5 roka.

Je dôležité pochopiť, že predčasne narodené deti by mali byť pod osobitnou kontrolou pediatrov a najmenší náznak prítomnosti akejkoľvek patológie by mal byť indikovaný pri ďalšom vyšetrení odborníkom. Ak sa dieťa skutočne vyvíja zle alebo je s niečím choré, lekár predpíše vhodnú liečbu, berúc do úvahy všetky jemnosti a individuálne vlastnosti predčasne narodeného dieťaťa. Ak si všimnete nejaké zvláštnosti v správaní dojčaťa, neodkladajte vyhľadanie pomoci pediatra.

Prečo fontanela zle rastie?

Mnohé mamičky si kladú otázku, prečo fontanela dostatočne neprerastá. Vo väčšine prípadov to určujú nasledujúce faktory:

• na plný úväzok;
• nepriaznivá výživa;
• intenzita rozvoja;
• dedičnosť;

Ak k takémuto prirodzenému procesu dôjde skôr, ako sa očakávalo, môže byť potrebné, aby miestny detský lekár dal dieťa na osobitný účet. Hlavnou vecou nie je byť ľahostajný k zmenám v správaní a iných prejavoch patológie, hlásiť, čo sa deje skúsenému špecialistovi. Týmto spôsobom bude rast a vývoj vášho dieťaťa najlepší.

Všetci rodičia si všimli na hlavičke svojich novorodených drobkov oblasť neosifikovanej pulzujúcej oblasti - fontanelu. Mnohí sa dokonca snažia nedotýkať sa tohto miesta, obávajúc sa, že ublížia dieťaťu. Ale lekár musí nahmatať fontanelu pri bežnom vyšetrení. Koniec koncov, slúži ako jeden z ukazovateľov zdravia a vývoja dieťaťa.

S vekom fontanela stuhne. Kedy fontanela u novorodencov prerastie, závisí od mnohých faktorov – sú to individuálne vlastnosti bábätka, vývojové a zdravotné poruchy bábätka. Preto si stav fontanely vyžaduje osobitnú pozornosť.

Fontanela je mäkká, neosifikovaná oblasť lebky, pozostávajúca z hustej membrány, ktorá spája určité kosti lebky dieťaťa. Tieto oblasti umožňujú transformáciu lebky na uľahčenie pôrodu. Navyše, vďaka fontanelám sa lebečná klenba prispôsobuje rýchlo rastúcemu mozgu novorodenca.

Po pôrode má dieťa šesť fontanelov:

• • Fontanela spájajúca dve temenné kosti a okcipitálnu kosť lebky

Nazýva sa zadná alebo okcipitálna. Je pomerne malý, iba 0,6 mm;

• • Predná, ktorá spája 2 predné a 2 temenné kosti

Pri narodení je jeho veľkosť asi 30 mm;

• Bočné fontanely dvoch typov: klinovité a mastoidné

Klinovité sú umiestnené bližšie k chrámom, mastoid - k zadnej časti hlavy;

Hlavná fontanela je predná fontanela. Zostáva otvorený najdlhšie.Ďalšia fontanela, ktorú možno nahmatať, je zadná, hoci je oveľa menšia ako tá veľká. Za 1-2 mesiace po narodení však prerastie. Zvyšné fontanely majú veľmi malé medzery, sú takmer neviditeľné a v priebehu niekoľkých mesiacov prerastú a skostnatejú a vytvárajú lebečné švy.

Keďže hlavička bábätka je v čase pôrodu dosť veľká, jeho prechod pôrodnými cestami môže byť náročný. Vďaka fontanelám dochádza k deformácii hlavičky bábätka, čo uľahčuje nielen priechodnosť, ale zároveň chráni obsah lebky.

Okrem toho majú fontanely ďalšie funkcie:

1. 1. Fontanela zohráva významnú úlohu pri termoregulácii dojčaťa.

Novorodenci dosť zle udržiavajú potrebnú telesnú teplotu v dôsledku nezrelosti termoregulačných mechanizmov. Fontanela pomáha odvádzať teplo v prípade prehriatia, chráni mozog dieťaťa a telo ako celok.

1. 1. Elasticita tkaniva fontanely pomáha chrániť dieťa pred zranením pri pádoch

Ide o akýsi tlmič nárazov medzi kosťami lebky. Práve v dojčenskom a ranom veku dieťa najhoršie ovláda svoje telo, preto príroda takto ochránila hlavu malého človiečika pred častými pádmi a údermi.

1. 1. Podľa stavu fontanely sa určujú niektoré choroby u dieťaťa

Takže ak je fontanela opuchnutá, môže to byť príznak intrakraniálneho tlaku.

1. Cez otvorenú fontanelu možno vykonať ultrasonografia mozog(neurosonografia)

Po zarastení mäkkej oblasti to nebude možné, pretože lebka slúži ako akustická bariéra.

Kde je

V hornej časti hlavy, takmer pri temene, je veľká fontanela. Spája dve predné a dve parietálne časti lebky. Pozemok má kosoštvorcový tvar. Veľkosť fontanelu sa môže líšiť. Ako hlava rastie, klesá. Takže z počiatočnej veľkosti asi 3 * 3 cm sa postupne zmenšuje na 5 mm a prerastá.

Keď zarastie

Veľká fontanela by mala prerásť bližšie k 12-18 mesiacom. Záleží však na tom, koľko vápnika sa v tele bábätka nachádza. Ak je to dosť, fontanela sa môže ťahať až rok. Malé odchýlky v načasovaní nadmerného rastu od normy nie sú kritické. Pri absencii iných príznakov patológií nemôžu naznačovať porušenia v tele.

Načasovanie prerastania fontanely môže byť ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

• • Predčasne narodené dieťa

Takéto deti väčšinou zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi. Preto môže fontanela rásť pomalšie. Zvyčajne po 3 rokoch oneskorenie zmizne.

• • Ak dieťa rýchlo rastie s primeranou výživou, potom sa fontanela môže rýchlejšie uzavrieť.

S množstvom uhľohydrátov alebo bielkovín v strave sa rast môže spomaliť.

• Spôsob kŕmenia dojčiat

U detí na dojčenie fontanela rýchlejšie zarastá, ako materské mlieko telo najviac absorbuje.

ale odchýlku od normy môžu spôsobiť aj dedičné ochorenia alebo nedostatok vápnika a vitamínu D3.

Normy a odchýlky. Kedy sa obávať

Koľko mesiacov bude fontanela rásť, závisí od individuálnych charakteristík organizmu a súvisiacich faktorov.

Ak zarastie pred 3 mesiacmi, tak to nie je normálne. Ak je dieťa staršie, potom je potrebné pravidelne ukazovať dieťa pediatrovi, ktorý bude sledovať jeho stav. U novorodenca fontanela pulzuje. V niektorých krajinách sa nazýva fontána. Ak táto pulzácia nezmizne s vekom, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Často môže byť odchýlka od normálneho stavu fontanelu dôkazom ochorenia. V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť ďalším sprievodným príznakom.

• • Vydutá fontanela naznačuje možné zvýšenie intrakraniálneho tlaku

Čo môže byť znakom takých chorôb, ako je hydrocefalus (kvapkavka mozgu), meningitída, encefalitída. Ak je nadúvanie fontanely sprevádzané záchvatmi a vysoká teplota, potom dieťa potrebuje naliehavú lekársku starostlivosť;

• • Prepadnutý fontanel môže byť príznakom podvýživy a dehydratácie.

Ak je prepadnutý fontanel sprevádzaný horúčkou, hnačkou, vracaním, čo naznačuje prítomnosť infekcie a dehydratáciu tela, potom je potrebné urýchlene zavolať ambulancia a hospitalizovať dieťa;

• • Veľkosť fontanely presahujúca normu môže byť jedným zo znakov Downovho syndrómu;
  • Fontanel, ktorý dlho neprerastá, môže naznačovať rachitu.

Krivica sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika a vitamínu D v tele. Na diagnostiku tohto ochorenia je však nevyhnutné pozrieť sa nielen na fontanelu, ale aj na iné charakteristické príznaky;

• Pomaly zarastajúca fontanela môže byť znakom narušenia endokrinného systému;
• Ak fontanela zarastie príliš rýchlo, môže to znamenať vývoj ochorenia mikrocefálie alebo kraniosynostózy (kraniostenózy).

Preto pri akýchkoľvek odchýlkach od normy je lepšie konzultovať s lekárom. Pomôže určiť, či existujú iné príznaky choroby alebo či je tento stav pre toto dieťa normálny.

Starostlivosť o Fontanelle

Často sa rodičia boja čo i len dotknúť fontanely. Ale nebojte sa. Spojivové tkanivo je dostatočne pevné, aby vydržalo dotyk a hygienické postupy... Samozrejme, musíte sa postarať, ale dieťa si môže nebojácne umývať vlasy, česať vlasy a vykonávať ďalšie procedúry starostlivosti.

Neexistuje žiadna špeciálna starostlivosť o fontanelu. Nepotrebujete to neustále cítiť alebo merať. Ak dôjde k porušeniam, okamžite sa stanú viditeľnými.

Okrem toho lekár pri pravidelnej prehliadke vždy nahmatá fontanelu a všimne si odchýlky.

Mýty o Fontanele

Často sa rodičia nevedomky zbytočne obávajú fontanely. Existujú také mýty:

1. Ak je fontanela dosť veľká a nerastie dobre, dieťa má rachitu..

Toto sa však nevyžaduje. Okrem rýchlosti prerastania fontanely má rachitída aj ďalšie znaky: poruchy spánku, silné potenie, slzenie, ochabnutie svalov a iné. Preto musí diagnózu stanoviť lekár. Trvanie prerastania fontanely závisí od iných faktorov.

1. Fontanelu sa netreba dotýkať, môže poškodiť mozog

To nie je pravda. Mozog je chránený silnou membránou spojivového tkaniva. Je schopná vydržať dotyky aj činnosti starostlivosti o dieťa.

1. Ak fontanela rýchlo prerastie, potom nemôžete užívať vápnik a vitamín D3, dokonca ani s rachitídou

Rodičia by si mali uvedomiť, že rachitída je veľmi vážna choroba. Nemôžete sa samoliečiť. Ak lekár predpísal liek, potom je potrebné ho užiť. Pri všetkých ostatných otázkach je lepšie konzultovať dodatočne;

1. Všetky deti rovnakého veku by mali mať rovnakú veľkosť fontanelu.

To nie je pravda. Existujú určité normy, ale každé dieťa má svoje vlastné charakteristiky rastu a vývoja. Preto sa veľkosť fontanely a rýchlosť prerastania môžu u detí rovnakého veku líšiť.

1. Pri predčasnom uzavretí fontanely sa mozog prestane zväčšovať a dieťa bude mentálne postihnuté.

To nie je pravda. Vývoj mozgu nie je spojený s načasovaním uzavretia fontanelov. Lebka nie je monolitická štruktúra. Kosti lebky sú spojené elastickými stehmi, ktoré sa pri raste predlžujú. Lebka rastie až 20 rokov.

Odchýlky od normy vo veľkosti fontanely teda môžu byť individuálnym znakom aj príznakom ochorenia. Preto by ste si mali dávať pozor na túto stránku.

Ak je dieťa zdravé a energické, nič ho neobťažuje, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou jeho odchýlky od normy individuálna vlastnosť... Ak máte pochybnosti, určite sa poraďte so svojím lekárom, aby ste nestrácali čas.

Proces pôrodu bábätka je prírodou tak jemne „premyslený“, že poskytuje všetky momenty na to, aby sa dieťa narodilo zdravé. Aby malé telíčko prešlo pôrodnými cestami matky, jeho hlavička nadobudne podlhovastý tvar a zo strán sa trochu splošťuje. Bábätko má medzi kosťami lebky medzery, ktoré vypĺňajú doštičky spojivového tkaniva. Tieto medzery sú tzv fontanely a rodičia majú o nich veľa rôznych otázok. Väčšina z nich – a po narodení je ich šesť – však rýchlo zarastie. Preto si rodičia často jednoducho nevšimnú, že ich bolo toľko. Ale hlavná - čelná alebo veľká fontanela (skrátene - BR) zostáva na dlhšie obdobie. Koniec koncov, jeho funkciou je aj tlmenie nárazov, ochrana pred zraneniami a zlomeninami pri páde.

O tom, kedy je koruna novorodenca zarastená a ako sa tento proces vyskytuje, sa bude diskutovať v článku nižšie.

Kedy fontanela prerastá u novorodencov?

Mladí rodičia sa často obávajú, či je všetko v poriadku a hľadajú informácie o tom, kedy je veľká fontanela zarastená. Čím je dieťa staršie, tým viac starostí s tým majú rodičia. Ale v skutočnosti, aj keď má dieťa jeden rok a koruna zostáva, nie je potrebné sa obávať. U detí sa tento proces zvyčajne končí pred 1,5 rokom. Ale ak sa predsa len prekoná určitá úzkosť, že proces postupuje s oneskorením, je lepšie navštíviť lekára, ktorý pomôže určiť, kedy je fontanel dieťaťa v tom či onom prípade zarastený.

Koniec koncov, môžeme hovoriť nielen o chorobe, ale aj o určitom vývinovom znaku. Preto niekedy odpoveď na otázku, do akého veku fontanela prerastá u dieťaťa, nie je taká kategorická. V každom prípade, pri návšteve lekára s bábätkom by mu mala mamička položiť všetky otázky, ako dlho má fontanel v dieťati rásť.

Aká by mala byť koruna?

Lekár hodnotí vlastnosti fontanely ihneď po narodení dieťaťa, ako aj zakaždým pri mesačných vyšetreniach. Pediatr musí venovať pozornosť veľkosti koruny, rýchlosti jej poklesu, hustote kostí, ktoré ju obklopujú.

Akú veľkosť by mala mať fontanela zdravé dieťa? U donoseného dieťaťa sú jeho rozmery 2,5 – 3 cm. Lekár to určí prehmataním lebky a meraním medzi protiľahlými stranami kosoštvorca.

U predčasne narodených detí sú tieto veľkosti väčšie - asi 3,5 x 3,5 cm. Ale ak sa veľké dieťa narodilo v 41-42 týždni, potom môže byť koruna menšia. Je zaujímavé, že dieťa vo veku 1 mesiaca môže mať ešte viac BR ako v čase narodenia. Ide o to, že počas tohto obdobia mozog aktívne rastie, a preto sa kosti trochu rozchádzajú.

Preto je ťažké presne určiť, aká by mala byť BR u bábätka v určitom veku. V niektorých zdrojoch však stále nájdete určité ukazovatele:

• po troch mesiacoch - 1,8-2 cm;
• za pol roka - 1,8-1,6 cm;
• v deviatich mesiacoch - 1,3-1,4 cm;
• za jeden rok - 0,4-0,8 cm.

Malo by sa však chápať, že tieto ukazovatele sú len približným usmernením. Je to spôsobené tým, že:

• veľkosť fontanely u všetkých detí je spočiatku iná;
• ako je fontanel utiahnutý u detí, nezávisí od jeho veľkosti; veľkému to môže trvať aj rok, malému niekedy nevyrastie ani jeden a pol roka.

Je však veľmi dôležité zabezpečiť, aby fontanely boli na úrovni lebečných kostí, nie príliš napäté. Predpokladá sa, že pružina mierne klesne alebo napučí, je možná aj jej pulzácia.

Je tiež dôležité, aby parietálne a predné kosti obklopujúce korunu boli husté a na nich neboli žiadne oblasti zmäkčenia.

Ak sa fontanela nezatvára - čo robiť?

Ak sa fontanela neuzavrela do 18 mesiacov, musíte navštíviť lekára a poradiť sa s ním. Tento stav môže byť pre dieťa normálny. Môžeme však hovoriť o určitých patológiách.

Ak má dieťa veľmi malý fontanel, rodičia musia dieťa ukázať špecialistom - pediatrovi, endokrinológovi, neurológovi. Niekedy existujú prípady, keď sa fontanela u novorodenca uzdraví už v 3 mesiacoch. To sa stáva zriedkavo - asi v 1% prípadov. Ak sú súčasne všetky ostatné ukazovatele pre dieťa normálne, potom nehovoríme o odchýlkach.

Avšak v niektorých prípadoch môže byť príliš malý BR dôkazom patológie. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje možné podmienky, v ktorých je fontanel dieťaťa príliš malý.

Čo robiť, ak je fontanel dieťaťa príliš veľký?

Fontanela sa považuje za príliš veľkú, ak jej veľkosť presahuje 3,5 cm.Ale pre nezrelé resp predčasne narodené deti toto môže byť norma. V takýchto prípadoch sa veľká fontanela dieťaťa uzavrie až na jeden a pol roka. Často vo veku 3 mesiacov a viac sa BR začína aktívne znižovať a do tohto veku sa postupne uzatvára.

V ostatných prípadoch je nevyhnutné poradiť sa s detským neurológom, vykonať ultrazvuk mozgu a ďalšie potrebné štúdie na vylúčenie hydrocefalu a zvýšeného .

Prečo fontanela u dieťaťa pulzuje?

Pretože mozog je aktívne zásobovaný krvou a jeho cievy sú umiestnené blízko srdca, potom počas prietoku krvi dochádza k silnému tlaku, a teda k chveniu.

Takáto pulzácia sa prenáša do mozgovomiechového moku, na membrány mozgu a platničku, ktorá uzatvára BR. Ak teda fontanela v 3 mesiacoch alebo v inom veku trochu pulzuje, je to normálne. Ale ak BR veľmi silno pulzuje u dieťaťa, môže to znamenať vývoj chorôb. Ale v tomto prípade sa spravidla vyskytujú ďalšie nepríjemné príznaky - intoxikácia, dehydratácia, horúčka, vracanie atď. V takejto situácii je potrebné poradiť sa s lekárom, stanoviť diagnózu a vykonať správnu liečbu.

Čo to znamená, ak sa fontanela u dieťaťa potopila?

Keď BR klesne, je to znak toho, že dieťa je podvyživené alebo dehydrované. Spadnutú fontanelu u dieťaťa v dôsledku straty tekutín možno pozorovať:

• s extrémnym teplom;
• v dôsledku prehriatia, ak je dieťa príliš zabalené;
• v dôsledku zvýšenej teploty alebo intoxikácie tela;
• po silnom zvracaní, príp.

Je veľmi dôležité okamžite nahradiť stratu tekutín. Ak je dieťa prehriate, treba ho ochladiť a podať mu tekutinu. Pri črevnej infekcii, ktorá sa prejavuje závažnými príznakmi, sa liečba vykonáva v nemocnici.

Ak fontanela vyčnieva - čo to znamená?

Vydutie (elevácia nad úroveň kostí) fontanely môže byť dôkazom zvýšenia intrakraniálneho tlaku - symptómu charakteristického pre nádory, intrakraniálne krvácanie. Existujú aj iné možné dôvody tohto javu.

Rodičia by mali byť veľmi opatrní a zavolať núdzová starostlivosť, ak sú okrem vyčnievajúcej fontanely pozorované aj tieto znaky:

• vysoká teplota;
• hnačka a vracanie u dojčiat;
• poruchy vedomia;
• vydutie po poranení hlavy;
• kŕče.

Pri absencii takýchto príznakov a opuchu po dlhú dobu je potrebné poradiť sa aj s odborníkom. V takejto situácii môže byť potrebný ultrazvuk mozgu u dieťaťa. Či je to norma alebo nie, ukážu výsledky prieskumu.

Potrebujete špeciálnu starostlivosť?

Nie je potrebné cvičiť žiadne kroky starostlivosti o vlasy. Hoci je doska, ktorá ho pokrýva, veľmi tenká, je pomerne pevná. Preto môžu rodičia dieťatko bezpečne česať, strihať, skúmať mu hlavičku, kúpať ho. Je pravda, že s hrebeňom musíte zaobchádzať opatrne, pretože dieťa môže zažiť nepríjemné pocity pri náhlych pohyboch.

závery

Napriek tomu, že za normálnych okolností je proces uzatvárania BR ukončený o jeden a pol roka, niekedy sa u zdravých detí môžu vyskytnúť určité odchýlky. Preto odpoveď na otázku, kedy sa má fontanela u dieťaťa zavrieť, nie je vždy jednoznačná. Rodičia by mali byť upozornení na situáciu, keď sa fontanela uzavrie u dojčiat do 3 mesiacov. Ak majú rodičia určité pochybnosti o prebiehajúcom procese, o tom, kedy sa fontanela v dieťati zatvorí, je lepšie sa opýtať pediatra.

Proces uzatvárania BR nastáva rýchlejšie, ak je dieťa dobre živené a rýchlo priberá. Najčastejšie u detí zdržiavajúcich sa na dojčenie zatváranie je rýchlejšie.