Placenta je najcennejší orgán ženské telo počas tehotenstva. Jeho hlavnými funkciami je doručenie plodu požadované množstvoživín a dodáva im kyslík. Normálny priebeh tehotenstva, ako aj pôrod, priamo závisia od stavu vývoja miesta dieťaťa. Embryonálny orgán navyše plní ochranné funkcie, čím zabraňuje tomu, aby sa rôzne infekcie dostali k dieťaťu, a monitoruje prísun dostatočného množstva hormónov, ktoré umožňujú plodu rásť a vyvíjať sa.

Diagnostika stavu placenty je mimoriadne dôležitá a mala by sa vykonávať počas celého tehotenstva pomocou ultrazvuku (ultrazvuk).

Táto metóda vám umožňuje včas odhaliť akékoľvek odchýlky vo vývoji embryonálneho orgánu. A čím skôr sa zistí patológia, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekári určia jeho štruktúru, umiestnenie a. V priebehu takejto štúdie môže byť budúcej matke diagnostikovaná heterogénna štruktúra placenty.

Príčiny heterogenity

Vo väčšine prípadov by heterogénna štruktúra embryonálneho orgánu nemala byť dôvodom na obavy, pretože je normou. Konečná tvorba placenty padá, po ktorej by až do tridsiateho týždňa mala byť jej štruktúra nezmenená. A ak v tejto dobe dôjde k akýmkoľvek zmenám v štruktúre miesta dieťaťa (lekár dokáže zistiť echo-negatívne oblasti alebo iné inklúzie), potom tieto zmeny môžu viesť k vážnym narušeniam fungovania placenty.

Hlavnými dôvodmi takéhoto porušenia môžu byť prítomnosť v tele rodiacej ženy akejkoľvek infekcie alebo dôsledky pitia alkoholu, anémie, fajčenia atď. Nehomogénna štruktúra placenty môže spôsobiť porušenie prietoku krvi medzi tehotnou ženou a plodom, čo má za následok spomalenie vnútromaternicového vývoja dieťaťa, ťažká práca... Ak počas ultrazvuku, po zistení zmien v štruktúre miesta dieťaťa, nie je na tom nič zlé a tehotenstvo prebieha normálne. Niekedy sú zmeny v placente, ktoré sú zistené, považované za normu, za predpokladu, že sa dieťa naďalej plne rozvíja a podľa svojho termínu. Pri skúmaní ultrazvukom je možné zistiť nasledujúce javy súvisiace s porušením štruktúry miesta dieťaťa:

• Štruktúra placenty s expanziou MEP (intervenilózne medzery). MEP je miesto v embryonálnom orgáne, kde prebieha metabolizmus medzi pôrodnou ženou a plodom. Ako tehotenstvo postupuje, dieťa potrebuje pre svoj rast a podporu životných funkcií stále viac živín. Aby sa splnilo jeho potreby, ziskové centrum sa zvyšuje. Rozširovanie tohto priestoru nevedie, ale ani nevylučuje. Pri rozširovaní ziskového centra sa nevykonávajú ďalšie štúdie.
• Heterogénna štruktúra miesta dieťaťa s kalcifikáciami. Tieto akumulácie vápenatých solí zabraňujú embryonálnemu orgánu dostatočne efektívne vykonávať svoje funkcie. Kalcifikácie sa spravidla zistia v placente po (v 50% prípadov). Neskôr (po 37 týždňoch) prítomnosť kalcifikácií neohrozuje tehotenstvo, pretože je to spôsobené prirodzeným starnutím placenty.

Liečba

Heterogénna štruktúra detskej sedačky môže byť spojená s ňou alebo s ňou. V tomto prípade môžu byť predpísané ďalšie štúdie, ako napríklad Doppler, kardiotokografia.

Úplná obnova heterogénnej štruktúry placenty nie je možná. Existujú však lieky, ktoré normalizujú tonus maternice, dodávanie kyslíka, zlepšujú krvný obeh. Pozitívny vplyv má aj absencia stresových situácií a všetky druhy úzkosti. A kľúčom k normálnemu priebehu tehotenstva je včasné vykonanie potrebnej diagnostiky, správna výživa a zdravý imidžživot.

Hrúbka placenty počas tehotenstva je veľmi dôležitým diagnostickým kritériom, pretože súlad s normou je tu veľmi dôležitý: príliš tenká aj príliš hrubá placenta sú indikátormi rôznych patológií.

Hrúbku placenty je možné určiť iba ultrazvukom. Ďalším ním určeným ukazovateľom je toto. Všetky tieto ukazovatele sú také dôležité, pretože placenta poskytuje dieťaťu živiny a kyslík, čo znamená, že akékoľvek odchýlky v jeho vývoji sú spojené s komplikáciami vo vývoji plodu.

Na určenie hrúbky Ultrazvuk placenty sa vykonáva po 20 týždňoch tehotenstva. Na to slúži jeho sekcia s najväčšia veľkosť a zmeria sa jeho hrúbka. V normálnom priebehu tehotenstva hrúbka placenty v 34. týždni dosahuje takmer maximum a v 36. týždni sa rast placenty zastaví, hrúbka zostáva rovnaká alebo sa dokonca mierne znižuje. Stáva sa však, že všetko nejde tak hladko a indikátory hlavných charakteristík placenty sa líšia od normálnych.

Ako hrubá by teda mala byť placenta počas tehotenstva v rôznych časoch?

Týždeň tehotenstva	Hrúbka placenty, mm	Hranice normy
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

Príliš tenká placenta počas tehotenstva

Aj keď vám diagnostikujú hypopláziu placenty, to znamená, že máte tenkú placentu, nebuďte naštvaní - nie je to nič neobvyklé. Plod je ovplyvnený iba závažným poklesom veľkosti placenty.

Najčastejšie sa to stáva kvôli genetickej predispozícii, pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov a kvôli niektorým chorobám matky. V druhom prípade je liečený pokles hrúbky placenty, vo zvyšku je predpísaná podporná terapia.

Jeden z faktorov ovplyvňujúcich veľkosť placenty je hmotnosť a postava ženy: u krehkých drobných žien je veľkosť placenty často oveľa menšia ako u vysokých dám s ladnými tvarmi.

Zahusťovanie placenty počas tehotenstva

V prípade zhrubnutia placenty počas tehotenstva hovoríme o patológii, ktorá môže viesť k potratu a smrti plodu, avšak s moderné metódy liečbu, dieťa je často zachránené.

Hrúbka placenty sa môže zvýšiť v dôsledku konfliktu s Rh, anémie s nedostatkom železa, preeklampsie, cukrovka, prenesená infekčná choroba, preto sú tehotné ženy „rizikovej skupiny“ vždy zaradené do špeciálneho záznamu a podrobnejšie sledované lekárom.

V 1. a 2. trimestri sú však príčinou zhrubnutia placenty predovšetkým vírusové alebo infekčné ochorenia a žena môže byť iba nosičom vírusu, čo znamená, že o tom nemôže ani hádať. Telo totiž „zapne“ svoje obranné mechanizmy a placenta rastie, aby zabránila infekcii plodu.

Prečo je zhrubnutie placenty v tehotenstve nebezpečné?

Rýchly rast placenty vedie k jej rýchlemu dozrievaniu, a teda k starnutiu: štruktúra placenty sa stáva lalokovitou, na jej povrchu sa vytvárajú kalcifikácie, placenta postupne prestáva poskytovať plodu potrebné množstvo kyslíka a živín.

V dôsledku edému placenty je jeho hormonálna funkcia narušená, a to hrozí predčasný pôrod alebo prerušenie tehotenstva.

Ak existujú odchýlky v hrúbke placenty (v jednom alebo inom smere), s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísané druhé ultrazvukové vyšetrenie, dopplerovský ultrazvuk a kardiotokografia. Ak sa dieťa vyvíja normálne, nie je potrebná žiadna liečba, iba zvýšený dohľad.

Ak lekár spozoruje akékoľvek poruchy vo vývoji plodu, určite vám vyberie vhodnú terapiu. Opäť platí, že „omladzovanie“ ani „vytvrdzovanie“ placenty nemožno vykonať, ale správnou liečbou môžete zlepšiť metabolizmus medzi dieťaťom a placentou, čím zachováte tehotenstvo a zaistíte plod. normálny vývoj.

Mám rád!

Ultrazvukové vyšetrenie placenty (echoplacentografia) počas tehotenstva je informatívna diagnostická metóda na posúdenie stupňa zrelosti orgánu, jeho štruktúry a umiestnenia. Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje určiť prítomnosť formácií, prezentáciu a tiež identifikovať úplné alebo čiastočné prerušenie placenty.

V závislosti od kvality „miesta dieťaťa“ sa okrem iného určuje stupeň vývoja a stav plodu. Ak existujú nejaké patológie placenty a jej abnormálna prezentácia alebo odlúčenie, môžeme hovoriť o nedostatočnom fungovaní systému „matka-placenta-plod“, čo znamená-o možnom oneskorení vývoja dieťaťa a vzniku niektoré patologické javy.

Čo je to placenta?

Placenta je komplexný orgán, ktorý sa tvorí iba počas tehotenstva, ktorý je spojením medzi matkou a dieťaťom a poskytuje plodu životne dôležité funkcie:

1. respiračné - prívod kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého;
2. výživové - transport živín z tehotnej ženy do dieťaťa;
3. ochranná - bariéra medzi plodom a látkami, ktoré sú pre ňu nebezpečné v krvi tehotnej ženy;
4. endokrinné - poskytujúce potrebné hormóny;
5. vylučovací - eliminácia odpadových produktov dieťaťa.

Zrelý orgán má tvar „koláča“ s veľkosťou 15-20 cm, hrúbkou 2,5 až 3,5 cm a hmotnosťou až 600 gramov. V prípade priaznivého priebehu tehotenstva existuje priamy vzťah medzi výškou a hmotnosťou plodu a hmotnosťou a hrúbkou „miesta dieťaťa“. Takže až do 16. týždňa je vývoj tohto dôležitého orgánu znateľne rýchlejší ako vývoj a rast plodu. Do 38. týždňa tehotenstva „miesto dieťaťa“ dospeje, „starne“, t.j. v tomto čase sa zastavuje tvorba nových choriových klkov a kŕmnych ciev.

Rast a vývoj dieťaťa v maternici nastáva vďaka placente, s ktorou je plod spojený pupočníkom. Po oplodnení sa placenta aktívne vyvíja s plodom a je ju možné vidieť na ultrazvuku. Podľa charakteristík tohto orgánu možno okrem iného posúdiť aj rýchlosť vývoja samotného budúceho dieťaťa.

Funkčne a anatomicky je „detská sedačka“ spojená s plodovou vodou (vodou), ktorá obklopuje dieťa v maternici. Amnion je najtenšia membrána, ktorá lemuje povrch placenty zo strany dieťaťa. Táto škrupina v mieste pripojenia pupočnej šnúry sa akoby spája s koža plod na úrovni pupočníkového prstenca. Amniotická membrána sa priamo podieľa na mnohých metabolických procesoch a plní bariérovú funkciu.

Plod je spojený s „miestom dieťaťa“ cez pupočnú šnúru, v ktorej sú lokalizované 3 cievy: 1 žila a 2 tepny. Okysličené krv ide cez žilu od placenty k plodu prúdi krv späť cez tepny. Placenta spolu s pupočníkom a plodovou membránou je placenta, ktorá sa vylučuje po narodení dieťaťa.

Posúdenie zrelosti placenty počas diagnostiky

Ultrazvukom sa sleduje stupeň zrelosti placenty, pomocou ktorého sú orgánu priradené určité indikátory. Dozrievanie sa zvyčajne hodnotí v 4 stupňoch:

• 0 stupeň zrelosti je charakteristický až do 27-30 týždňov tehotenstva. Štruktúra je homogénna, hladká, bez kalcifikácií.
• 1 stupeň zrelosti - od 27 do 35 týždňov. Je možné zaznamenať nehomogénnu štruktúru, kvôli malému počtu tuleňov je zborová časť vlnitá. Môžu byť zaznamenané drobné usadeniny vápnika.
• 2. stupeň zrelosti - od 34 do 37 týždňov. Časť placenty susediaca s plodom má priehlbiny. Samotný stav orgánu je zhutnený, existujú viditeľné kalcifikácie.
• 3 stupne splatnosti - od 37 týždňov do doručenia. Placentárne cysty, v štruktúre „detského miesta“ sa tvorí veľké množstvo vápenatých usadenín. Nástup tretieho stupňa zrelosti pred 35-37 týždňami sa považuje za predčasné starnutie (dozrievanie) orgánu. Takáto nedostatočnosť placenty vyžaduje monitorovanie stavu dieťaťa.

Na ultrazvuku lekár nevyhnutne hodnotí stupeň zrelosti placenty, pričom na to používa špeciálnu stupnicu 4 krokov a koreluje ukazovatele s gestačným vekom. To umožňuje predpovedať komplikácie počas pôrodu a premýšľať nad taktikou pôrodu.

Čo robiť v prípade predčasného zrenia placenty?

Je nevyhnutné vziať do úvahy skutočnosť, že „starnutie miesta dieťaťa“ počas tehotenstva neohrozuje matku ani nenarodené dieťa. Iba pri komplexnej kombinácii niekoľkých patologických znakov môžeme hovoriť o ohrození zdravia, medzi nimi:

• porušenie uteroplacentárno-fetálneho prietoku krvi;
• príznaky intrauterinnej retardácie rastu;
• hypertenzia (trvalé zvýšenie krvného tlaku) u matky;
• diabetes mellitus u matky;
• prítomnosť konfliktu Rh.

Všetky tieto podmienky sú samy osebe nebezpečné a vyžadujú si starostlivé sledovanie. Napriek tomu je „miesto raného starnutia dieťaťa“ dôvodom na ďalšiu diagnostiku - dopplerometriu ciev placenty a kardiotokografiu (CTG). Ak tieto štúdie ukazujú normálne hodnoty prietoku krvi a srdcovej frekvencie, nemusíte sa obávať skutočnosti, že placenta je „prezretá“. Ak štúdie odhalia závažnú hypoxiu plodu, je potrebná prísna kontrola alebo v niektorých prípadoch núdzové doručenie.

Hrúbka a umiestnenie placenty na ultrazvuku

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky počas tehotenstva sa stanoví hrúbka placenty a jej prezentácia, vylúčia sa cysty a kalcifikácie (usadeniny vápnika v tkanivách orgánu). Hrúbka „detskej sedačky“ sa až do 32 týždňov tehotenstva neustále zvyšuje a bežne je asi 30 mm.

Zahustenie alebo naopak zníženie hrúbky „detskej sedačky“ je priamym dôsledkom a ukazovateľom jeho predčasné starnutie... Zvýšenie hrúbky (viac ako 4 cm) môže nastať v dôsledku Rh-konfliktu, infekčného ochorenia alebo môže byť dôsledkom diabetes mellitus matky.

Pomocou ultrazvuku sa vyhodnotí presné miesto pripojenia orgánu k maternici, aby sa vylúčila jeho prezentácia. Lokalizácia „miesta dieťaťa“ sa určuje počas každého skríningového ultrazvukového vyšetrenia, počnúc 10 týždňami, ale až pri treťom plánovanom ultrazvukovom zákroku bude možné konečne vidieť vlastnosti miesta a v prípade patologického stavu , na určenie nízkeho prichytenia placenty - jej prezentácia:

1. ak dôjde k úplnému prekrývaniu vnútorný hltan maternice, potom hovorte o centrálnej prezentácii „miesta dieťaťa“;
2. ak je vnútorný hltan pokrytý iba okrajom orgánu - o okrajovej prezentácii;
3. ak je blízko k vnútornému hltanu maternice - o nízkej prezentácii.

Nie je neobvyklé, že druhý ultrazvuk diagnostikuje placentu previa, ale do konca tehotenstva, ak nedôjde k odlúčeniu, sa lokalizácia „miesta dieťaťa“ opäť stane normálnou - nad vnútorným hltanom maternice. Preto by sa konečné závery o úrovni lokalizácie orgánu mali urobiť iba do konca 3. trimestra.

Prekrývanie vstupu do maternice placentou sa nazýva prezentácia a je to patológia. Ak sa zistí, lekár musí diagnostikovať formu prezentácie - okrajovú, nízku alebo centrálnu. Konečné výsledky je možné dosiahnuť až po 3. trimestri, keď placenta už získala stabilnú pozíciu a dozrela

Prerušenie placenty a iné patologické stavy

Dôležitou fázou ultrazvukového vyšetrenia je diagnostika patológií: kalcifikácia, infarkt, cysty, nádory a príznaky prerušenia placenty. Ultrazvukové príznaky cýst sú echo-negatívne tekuté útvary s jasnými okrajmi a nádory majú zároveň nejasné hranice. Infarkty môžu byť diagnostikované ultrazvukom vo forme ohniskov nepravidelného tvaru, s hyperechoickými obrysmi. Tiež patológie "miesta dieťaťa" sú také odchýlky v jeho štruktúre ako dodatočný lalok, prstencový alebo fenestrovaný tvar.

Priestor s nízkou echogenicitou medzi maternicou a placentou je znakom predčasného odlúčenia. Ďalšie príznaky odlúčenia sú:

• hyperechogenicita jedného z lalokov orgánu, ktorá vznikla v dôsledku krvácania;
• tvorba krvnej zrazeniny susediacej s "detskou sedačkou".

Ultrazvuk placenty je najdôležitejšou fázou diagnostiky tehotnej ženy počas celého tehotenstva. Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje včas sledovať patologické stavy a predpisovať potrebné kontrolné a nápravné opatrenia.

Vymenovanie lekára na klinike a ultrazvuk doma

Príjem sa vykonáva striktne po dohode !!!

LLC „Doctor Plus“ číslo licencie LO-77-01-004801

- jedno z najdôležitejších ultrazvukových vyšetrení pre tehotnú ženu. Stav dieťaťa, jeho vývoj a rast priamo závisí od stavu orgánu. Ultrazvuk placenty v Moskve vymenujte, aby ste určili, kde sa nachádza, jeho veľkosť a štruktúru, navyše vám vyšetrenie umožňuje včas diagnostikovať patológie.

Údaje získané počas ultrazvukového vyšetrenia umožňujú lekárovi monitorovať priebeh detonácie a zvoliť taktiku pôrodu, okrem toho postup ultrazvuku znižuje riziko komplikácií počas pôrodu.

Príprava na diagnostiku

Placenta je jedinečný orgán, objavuje sa iba počas tehotenstva, orgán je spojovacím nástrojom medzi dieťaťom a dieťaťom.

Tento orgán je zodpovedný za nasledujúce funkcie:

• Respiračné - vďaka orgánu sa kyslík dostane k plodu a odstráni sa oxid uhličitý;
• Nutričné ​​- prenos potrebných látok k dieťaťu, od matky;
• Ochranný je druh nárazníka medzi dieťaťom a rôznymi nebezpečnými látkami v krvi;
• Endokrinný - orgán prenáša hormóny na dieťa;
• Vylučuje - odstraňuje prebytočnú aktivitu plodu.

Pred diagnostikou by ste mali určite absolvovať školenie. Upozorňujeme, že pred vyšetrením musí byť močový mechúr plný, ale nie roztiahnutý. Na zaistenie adekvátnej vizualizácie maternicového segmentu vypite pár pohárov bežnej pitnej vody, nikdy nie sódy.

Zapnuté posledné týždne tehotenstvo u žien s krvácaním z maternice a príznakmi fetálnej patológie, príliš plný močový mechúr zvyčajne dáva nesprávne indikácie v mieste placenty. Potom predtým Ultrazvuk bude musieť trochu vyprázdniť močový mechúr.

Ako prebieha štúdium

Vykonajte ultrazvuk placenty budú musieť všetky tehotné ženy. Pri ultrazvukovom vyšetrení žena leží na chrbte. Niekedy existujú prípady, keď počas vyšetrenia lekár potrebuje obrátiť pacienta na stranu. Pred vyšetrením lekár nanesie na podbruško gél, ktorý napomáha prechodu ultrazvukových vĺn. Potom sa na miesto močového mechúra umiestni špeciálne zariadenie a v skutočnosti začne diagnostika.

cena postupy sú viac než dostupné pre každú mladú rodinu a samotné vyšetrenie je absolútne bezpečné pre matku aj pre rastúce dieťa.

Študovať

Ultrazvuk placenty, ceny ktoré sú v akomkoľvek štádiu tehotenstva rovnaké, vykonávajú profesionálni špecialisti iba na moderných ultrazvukových zariadeniach. Pri absolvovaní vyšetrenia lekár berie do úvahy nasledujúce faktory:

• Tvar orgánu a štádium dozrievania. Na konkrétny týždeň tehotenstva existuje vopred stanovená hrúbka placenty. Nulová hrúbka trvá až 30 týždňov, prijateľná je hrúbka 1 centimeter. Začína sa zvyšovať až po 34 týždňoch, maximálna hrúbka nepresahuje 4 centimetre;
• Miesto pripojenia sa skúma. Orgán je zvyčajne pripevnený k endometriu (to je vnútorná vrstva maternice). Lokalizačná oblasť je dôležitá pre vývoj dieťaťa a priebeh normálneho tehotenstva;
• Detekcia rôznych patológií. Stáva sa, že sa na orgáne vytvorí poškodenie, boli prípady, keď placenta odišla z maternice, pretože s rastom dieťaťa sa nemôže zvýšiť. Preto je ultrazvukové vyšetrenie optimálnou metódou podrobného pozorovania.

Včasnou návštevou ultrazvukového vyšetrenia sa môžete chrániť pred potenciálnymi patológiami, navyše sa uistiť o stave placenty, pretože práve tento orgán je zodpovedný za zdravie vášho dieťaťa.

Ultrazvuk sa vykonáva na samom konci moderné vybavenie, čo umožňuje čo najpresnejšie zmerať jeho hrúbku a všimnúť si prípadné odchýlky vo vývoji. Zdravie pre vás a vaše dieťa.

Placentárna membrána je dôležitým orgánom, ktorý spája telo matky s plodom. Počas tehotenstva má ochrannú, trofickú, respiračnú a hormonálnu funkciu. Ultrazvuk placenty je neoddeliteľnou súčasťou každého ultrasonografického skríningu, pretože priebeh a výsledok tehotenstva závisí od stavu tohto orgánu.

Ako sa pripraviť

Vlastnosti prípravy na placentografiu závisia od spôsobu vedenia ultrazvuková diagnostika a spravidla sa nelíšia od všeobecne uznávaných pravidiel.

Pri transabdominálnej vyšetrovacej metóde:

• Žena, niekoľko dní pred zákrokom, musí vylúčiť všetky produkty, ktoré prispievajú k tvorbe plynov (hrach, fazuľa, chlieb, surová zelenina a ovocie atď.).
• Pri častej plynatosti sa odporúča vypiť balíček Smecta alebo 3 kapsuly Espumisanu pár hodín pred vyšetrením.
• Zapnuté skoré termíny tehotenstvo, aby lekár dobre videl placentu, plod a okolité orgány, musí vyšetrovaná osoba dobre naplniť močový mechúr tekutinou (5-6 pohárov čistej a neperlivej vody).

Ak sa štúdia placenty uskutočňuje transvaginálnou metódou, potom prípravok spočíva iba v dodržiavaní jednoduchej diéty zameranej na prevenciu nadmernej tvorby plynov v črevnej trubici. Vaginálny ultrazvukový skríning sa vykonáva, keď je močový mechúr prázdny.

Ako a kedy sa to robí

Ultrazvukové skenovanie placentárnej membrány sa vykonáva už od 10-12 týždňov tehotenstva počas každého plánovaného ultrazvukového vyšetrenia. Je však možné konečne posúdiť jeho funkčný stav, lokalizáciu, hrúbku a prítomnosť alebo neprítomnosť patológie až po treťom skríningovom ultrazvuku. Práve v týchto fázach tehotenstva dosahuje placenta maximálny vývoj a najlepšia cesta vykreslený.

Ako je uvedené vyššie, ultrazvuk placentárnej membrány sa môže vykonávať dvoma spôsobmi:

1. Transvaginálny, keď sa snímač vysokofrekvenčných ultrazvukových vĺn vloží priamo do pošvovej dutiny, ale predtým sa naň nasadí jednorazový diagnostický kondóm a aplikuje sa priehľadný gél. Maximálna blízkosť maternice vám umožňuje získať najjasnejší a najpresnejší echo obraz stavu placenty. Postup je bezbolestný a neškodný, napriek určitému nepohodliu.
2. Transabdominálna metóda je vhodnejšia na vyšetrenie placenty ultrazvukom v 21. týždni tehotenstva a viac neskoré termíny... Technika spočíva v tom, že postup sa vykonáva cez vonkajšiu brušnú stenu, ktorá je absolútne atraumatická a bezbolestná. Žena si ľahne na pohovku do polohy, ktorá je pre ňu a lekára výhodná, potom umiestni senzor do suprapubickej oblasti a začne diagnostiku.

Ultrazvukové skenovanie placenty teda nie je samostatným postupom, ale považuje sa za povinný krok v každom rutinnom skríningu so zvláštnym dôrazom na neskoré tehotenstvo.

Čo sa hodnotí

Každé vyšetrenie je zamerané nielen na posúdenie celkového stavu, umiestnenia a zrelosti membrány, ale aj na vylúčenie patológie placenty.

Indikátory, ktoré sa hodnotia počas ultrazvukového vyšetrenia placentárnej membrány:

1. Lokalizácia. Tento parameter sa prehrá dôležitá úloha počas skenovania, pretože abnormality v umiestnení placenty sú celkom bežné.
2. Echostruktúra, to znamená závažnosť a hrúbka obrysov orgánu, homogenita, prítomnosť alebo absencia akýchkoľvek inklúzií.
3. Hrúbka škrupiny.
4. Stupeň zrelosti. Tento parameter naznačuje pripravenosť ženy na pôrod, naznačuje vývoj patológie.
5. Stav a rýchlosť toku krvi v cievach placenty. Hodnotené pomocou farebného Dopplerovho mapovania.

Zrelá placentárna membrána má formu koláča s hrúbkou 25 až 35 mm a hmotnosťou nepresahujúcou 550-600 gramov. Normálne môže byť jeho štruktúra buď homogénna, alebo môže mať hyper- alebo izoechoické inklúzie umiestnené pozdĺž bazálnej vrstvy. Do konca tehotenstva sa v nej určujú bezodrazové tenké septy v celej hrúbke, kalcifikácie a niekedy aj cysty.

Splatnosť placenty podľa týždňa:

	Štruktúra ozveny	Chorionická zóna	Prítomnosť kalcifikácií
Do 30. týždňa (0 stupňov)	Homogénne	Úplne hladké	Nie alebo veľmi málo
27.-36. týždeň (1 stupeň)	Existuje malé množstvo tesnení	Má vlnitý povrch	Viditeľné iba pod mikroskopom
35-39. Týždeň (2 stupne)	K dispozícii sú tesnenia	Má niekoľko priehlbín	Viditeľné na ultrazvuku
Viac ako 36. týždeň (3. stupeň)	Cysty sú vizualizované	Drážky dosahujú bazálnu membránu	Veľké množstvo

Hrúbka škrupiny sa tiež líši v závislosti od gestačného veku:

Možné odchýlky

Na presné určenie lokalizácie alebo prezentácie placenty sa ultrazvuk vykonáva v niekoľkých rovinách a rezoch. Ona môže byť:

1. Centrálne, keď membrána úplne prekrýva vnútorný hltan maternice.
2. Okrajové, keď sa jedna zo strán vnútorného hltana prekrýva.
3. V prípade, že sa dolný okraj orgánu nachádza v blízkosti vnútorného osa, na záver sa zobrazí „nízke pripevnenie placentárnej membrány“.

V každom prípade sa jeho poloha mení počas celého obdobia tehotenstva, a ak nie sú žiadne známky prerušenia placenty, považuje sa to za normu.

Vyskytujúca sa patológia:

1. Prstencová placenta je pomerne zriedkavou anomáliou v štruktúre a vývoji membrány, ku ktorej dochádza v dôsledku zlej diferenciácie chorionu v počiatočných štádiách embryogenézy. Prstencová placenta sa vyznačuje predovšetkým širokou oblasťou uchytenia a malou hrúbkou (nie viac ako 10 mm). Môže viesť k krvácaniu, úmrtiu plodu alebo spomaleniu rastu plodu.
2. Dodatočný podiel. Spravidla má cievny pedikul a nepredstavuje osobitnú hrozbu pre tehotenstvo. V zriedkavých prípadoch to vedie k popôrodnému krvácaniu.
3. Zahustenie škrupiny. Počas tehotenstva nie je hrúbka placenty zvyčajne presne zmeraná, ale zvýšenie tohto indikátora môže naznačovať konflikt Rh, fetálny diabetes mellitus, vnútromaternicovú infekciu a začiatok prerušenia placenty.
4. Riedenie. Takáto patológia často naznačuje závažný priebeh diabetes mellitus u matky alebo vnútromaternicovú infekciu plodu.
5. Ultrazvukové vyšetrenie prerušenia placenty môže naznačovať vytvorený retroplacentárny hematóm (anechoická formácia), ako aj subjektívne pocity ženy (bolesť brucha, krvavý výtok z genitálneho traktu).
6. Nádory membrány: hamartóm (z embryonálnych tkanív), hemangióm (vaskulárny pôvod), chorionangióm. Spravidla sa líšia v echogenite a majú nerovnomerné kontúry.

Štúdia placenty teda - dôležitá etapa ultrazvukový skríning počas tehotenstva, ktorý umožňuje včasnú detekciu patológie membrány, ktorá je pre plod najvýznamnejším orgánom.