Ultrazvočni valovi so se začeli uporabljati v medicinski diagnostiki za pridobivanje informacij o organih in tkivih. Preprosto povedano, ultrazvočna naprava je sestavljena iz dveh delov: generatorja valov in senzorja. Generator pošilja visokofrekvenčne zvočne valove, neslišne človeškemu ušesu, nato pa sprejema odbite odmeve in jih pretvori v sliko. Ker gostota tkiva ni enaka, poseben ekran ustvari zdravniku jasno sliko o dogajanju v telesu.

Od leta 1960 se ultrazvok uporablja za preučevanje stanja ploda med nosečnostjo. Metoda se je izkazala za tako uspešno, da je do konca dvajsetega stoletja ultrazvok postal obvezen del splošnega pregleda vseh nosečnic.

Za učinkovitost ultrazvoka velik pomen imeti specialistično usposobljenost, opremo in enotne pogoje za poseg.

Pri ultrazvočnem pregledu med nosečnostjo veljajo za obvezne tri presejalne preiskave ob priporočenih urah:

1. Prva diagnoza je predpisana od 10 do 14 tednov po pričakovanem spočetju. V tem času se določijo hude malformacije. Postopek omogoča tudi izračun časa nosečnosti.
2. izvajajo v 20-24 tednih. V tem času je že oblikovana večina sistemov in posameznih organov, anatomska struktura pa je jasno vidna.
3. Zadnji načrtovani ultrazvok se opravi med 32-34 tednom. Priporoča se vsem ženskam, tudi če je vse normalno in se otrok razvija brez nepravilnosti. Glavna naloga na tej stopnji je oceniti stanje posteljice in ugotoviti, kako se plod nahaja v maternični votlini.

Načrtovani ultrazvok med nosečnostjo: kolikokrat in na katere datume

Ultrazvok se rutinsko izvaja trikrat. Vendar pa lahko zdravnik predpiše dodatne ultrazvočne preiskave za razjasnitev rezultatov prejšnje diagnostike ali če se nosečnica pritožuje zaradi slabega stanja. Vsak od treh obveznih pregledov se opravi za oceno določenih parametrov.

Prvi pregled

Med tem postopkom se od leta dalje dalje diagnosticirajo hude razvojne motnje in tveganja kromosomskih patologij z meritvami cervikalne gube (nuhalna svetlina). Kjer se nahaja horion (bodoča posteljica), se natančno preuči, oceni se njegova struktura in prisotnost odcepitve. Prvi ultrazvok določa čas spočetja.

Drugi ultrazvok med nosečnostjo: v kateri fazi je to najbolje narediti?

Anatomska struktura otroka je najbolj v celoti določena v obdobju od 20 do 22-24 tednov. V tem času so skoraj vsi organi oblikovani in z ehografijo lahko preverimo, ali se pravilno razvijajo. Poseben pomen se osredotoča na delo in strukturo srčne mišice.

Pred 20. tednom je ehografija predpisana, če so nekateri hormoni nenormalni in če je ženska starejša od 35 let.

Tretji ultrazvok med nosečnostjo: v kateri fazi in zakaj se izvaja?

V tem času je mogoče diagnosticirati stopnjo razvoja ploda in njegovo lokacijo v maternici. Tretji pregled je obvezen za vse bodoče mamice. Če je nosečnost normalna in so rezultati drugih testov dobri, je tretja ehografija predpisana od 32. tedna. Če sumite na morebitne kršitve, se postopek izvede prej - od 30 tednov. Za spremljanje prisotnosti ali odsotnosti nenormalnosti v dinamiki se lahko diagnoza ponovno izvede v 35-38 tednih.

Diagnostične značilnosti

Ultrazvočni pregled je neinvazivna metoda, torej ni povezana s poškodbo človeške kože ali tkiva. Omogoča spremljanje rasti, stanja in strukture ploda ter učinkovito diagnosticira intrauterine razvojne napake. Pregledi otroka v maternici se izvajajo na dva načina:

• transvaginalno (senzor je vstavljen v notranjost) - posebej informativna metoda, saj je med senzorjem in otrokom manj različnih tkiv, kar vam omogoča natančnejši signal;

• običajno trebušno (senzor je nameščen na trebuhu).

Kako potrditi nosečnost z ultrazvokom

Z ultrazvokom ne morete samo določiti zasnove, temveč tudi ugotoviti kraj pritrditve zarodka (v maternici ali zunaj nje); preverite, ali se nosečnost razvija po pričakovanjih ali ne. Za natančnejši rezultat zdravnik morda ne predpiše običajnega postopka pregleda skozi trebušno steno, temveč priporoča dostop senzorja skozi nožnico (transvaginalno). Transvaginalni pregled pomaga bolje vizualizirati notranje procese, natančneje predvideti rok in določiti število plodov v maternici.

Do 8. tedna študija z veliko verjetnostjo določa motorično aktivnost ploda in njegovo kasnejšo sposobnost preživetja.

Kako se pripraviti na diagnozo

V prvem trimesečju je v nekaterih primerih priporočljivo izvesti postopek z napolnjenim mehurjem. Če želite to narediti, morate 30 minut pred pregledom popiti pol litra vode. Zdravnik vam bo povedal, ali morate piti vodo ali ne.

Pred drugim in tretjim pregledom ni treba narediti nič posebnega. Ženska lahko jede kot običajno, glede stopnje polnosti mehurja pa ni nobenih predpisov.
Toda dan ali dva pred pregledom je bolje izključiti živila, ki povzročajo nastajanje plinov, saj lahko kopičenje plinov v črevesju vpliva na točnost rezultata.

Za vsak slučaj prinesite na dogovorjeno plenico, da prekrijete kavč, in robčke, da odstranite ostanke gela.

Tabela velikosti ploda z ultrazvokom

Tabela prikazuje povprečne velikosti in teže za vsak teden nosečnosti.

Preiskava za sum na zunajmaternično nosečnost

Prisotnost in lokacijo oplojenega jajčeca se določi z vaginalno metodo pregleda po 5 tednih in z običajno metodo - po 7 tednih. Če ultrazvočni pregled pokaže normalno pritrditev jajčeca v maternični votlini, potem ni razloga za skrb.

Alarmni signali bodo: tekočina v maternični votlini, povečana velikost dodatkov, razširjena jajcevodna cev. V tem primeru zdravniki govorijo o sumu zunajmaternična nosečnost.

Za potrditev diagnoze se izvede analiza ravni hCG hormon. Če je raven hormona nad 1800 ie/l in oplojenega jajčeca med ultrazvočnim pregledom ne odkrijemo, je verjetnost zunajmaternične zanositve zelo velika.

V katerih primerih so potrebne dodatne raziskave?

Že pred prvim presejalnim testom lahko ženska opravi ultrazvočni pregled, da potrdi, da je prišlo do zanositve.

V drugem trimesečju je dodatni pregled predpisan približno 10 dni po načrtovanem, če zdravnik dvomi. To se naredi, da se vidi, kako se plod razvija skozi čas, ali res obstaja razlog za skrb ali ne.

V zadnjem trimesečju je v primeru kakršnih koli odstopanj od normalnega poteka predpisana še ena ehografija, da se oceni možna tveganja, na primer, ko je prepleten s popkovino.

Ali si vedel?Če pregled razkrije majhna odstopanja v velikosti ali teži od norme, to ni razlog za skrb, saj se vsak otrok razvija v svojem tempu. Poleg tega so kazalniki višine in dolžine okončin odvisni od genetskih lastnosti obeh staršev.

Dodaten pregled se lahko kadar koli predpiše za naslednje manifestacije:

• nadležna bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha;
• krvav izcedek iz genitalij;
• če velikost ploda ne ustreza gestacijski starosti;
• kakršne koli nepravilnosti na lokaciji posteljice;
• če sta v maternici dva ali več otrok;
• nepravilen položaj ploda.

Ženska sama bo morda želela opraviti relativno nov dodatni postopek - tri- in štiridimenzionalni ultrazvok. Rezultat takšnega pregleda bo tridimenzionalna slika otroka in video posnetek njegovih gibov. Koliko takšnih ultrazvokov se opravi med nosečnostjo, je stvar vsakega para, najbolj jasne tridimenzionalne slike pa dobimo med 22. in 32. tednom.

Dešifriranje rezultatov

Rezultati pregleda se zapišejo v poseben protokol. Obrazci protokola se razlikujejo za vsako od treh študij. Torej, v prvem trimesečju glavne točke vključujejo:

• predvideni datum rojstva na podlagi rezultatov študije;
• ali velikost ploda od kokciksa do temena ustreza gestacijski starosti, določeni z zadnjo menstruacijo.
• srčni utrip: običajno ta indikator ustreza 150-178 utripov na minuto;
• debelina ovratnega prostora, ki se uporablja za presojo kromosomskih nepravilnosti;
• kako se nahaja horion (na eni od sten maternice ali na dnu maternice). Heterogenost strukture lahko kaže na okužbo;
• strukturne značilnosti maternice in dodatkov.

V drugem trimesečju se zabeleži naslednje:

• anatomske mere v mm;
• predstavitev (glavna ali medenična);
• kje se nahaja posteljica, njena debelina, struktura; ali njena zrelost ustreza gestacijski starosti;
• označite količino amnijska tekočina;
• evidentirati odkritje ali neodkritje prirojenih razvojnih napak.

V tretjem trimesečju bodite pozorni na naslednje:

• še enkrat pojasniti lokacijo otroka v maternici in stanje popkovine;
• določiti stopnjo razvoja otrokovih organov in sistemov;
• ocenite razmerje velikosti (dolžina okončin, celega telesa, obseg glave itd.);
• prepoznati razvojne napake, pri katerih bo otrok takoj po rojstvu potreboval zdravniško pomoč;
• ocenite pogostost gibanja otroka;
• določite spol otroka;
• oceniti debelino in zrelost posteljice. Optimalna debelina se šteje od 25,5 do 44 mm in zrelost druge stopnje.

Video o tem, ali je ultrazvočna diagnostika škodljiva

Dr. Komarovsky odgovarja na vprašanje, kako ultrazvočni pregled vpliva živčni sistem plodu in kakšna je resnična škoda zaradi pogostih ehografskih postopkov.

Po medicinskih ocenah je ultrazvočna diagnostika dokaj informativna in varna metoda. Ampak še vedno je to medicinski postopek, zato se je treba o vprašanju, "kako pogosto lahko opravite ultrazvok med nosečnostjo", pogovoriti s svojim zdravnikom.

Napišite, kolikokrat ste med nosečnostjo opravili ta diagnostični poseg in bi priporočali ultrazvočni pregled drugim ženskam?

Kdaj lahko naredite prvi ultrazvok med nosečnostjo To vprašanje skrbi bodoče matere skoraj od prvih dni nosečnosti. Komaj čakajo, da se prepričajo, ali je z dojenčkom vse v redu, da slišijo utrip majhnega srčka in seveda izvedo, kdaj lahko pričakujejo cenjeno srečanje. Res, ultrazvok vklopljen zgodnje faze bo odgovoril na številna vprašanja, pomagal določiti točne roke in preprečiti možne težave. Torej, ugotovimo, koliko tednov imajo nosečnice prvi ultrazvok in kakšen ta študija omogoča identifikacijo.

Kaj vam bo ultrazvok povedal v zgodnjih fazah?

Ni veliko žensk, ki imajo potrpežljivost, da počakajo na prvi načrtovani pregled, ki se opravi pri 12 tednih. Z vprašanjem, kdaj lahko opravijo prvi ultrazvok med nosečnostjo, gredo h ginekologu in, ko dobijo "zeleno luč", hitijo, da bi se na hitro "seznanili" z malim čudežem. Drugo vprašanje je, koliko tednov je mogoče narediti prvi ultrazvok med nosečnostjo, tako da je informativen. V tem primeru se je bolje osredotočiti na naslednje datume:

1. Torej, če sumite na to, zdravniki priporočajo pregled 3-4 tedne po pričakovanem spočetju. Če je situacija ugodna, bo do tega trenutka na monitorju jasno vidno oplojeno jajčece, ki se je pritrdilo v maternici, in če boste imeli srečo, boste lahko videli sam zarodek. Poleg tega lahko na tej stopnji že slišite prve kontrakcije majhnega srca. Če v maternični votlini ni oplojenega jajčeca, ga bo najverjetneje lahko zaznal specialist.Omeniti velja, da je treba zunajmaternično nosečnost diagnosticirati čim prej, sicer se ni mogoče izogniti nepopravljivim posledicam.
2. Zaradi skrbi za življenje otroka ali zaradi zamrznjene nosečnosti se mnoge matere odločijo za ultrazvok pri 6-8. porodniški teden. V tem času so otrokove roke in noge jasno vidne in zdaj lahko že z gotovostjo rečemo, ali bo nosečnica postala srečna mati enega ali dveh dojenčkov hkrati. Mimogrede, zgodnje odkrivanje večplodne nosečnosti je zelo pomembno, saj se pri ženskah, ki nosijo dvojčka, verjetnost nekaterih zapletov znatno poveča. Poleg tega lahko na monitorju vidite, ali imata dojenčka skupno posteljico ali drugo, in lahko tudi naknadno prilagodite pri opravljanju testa za Downov sindrom.
3. Vprašanje, koliko tednov se opravi prvi ultrazvok, ni pomembno za ženske, ki so začele opazovati, kar je prvi znak, da se je spontani splav začel. V tem primeru se morate takoj obrniti zdravstvena oskrba in opravite ultrazvočni pregled, da ugotovite natančne vzroke za to, kar se dogaja, in po možnosti preprečite nepopravljivo.
4. Prvi ultrazvok je vredno opraviti prej, kot je bilo načrtovano, v primerih, ko je treba ugotoviti natančno trajanje nosečnosti. Najpogosteje se s to težavo soočajo ženske z nerednimi menstrualnimi ciklusi in mlade dame, ki so jemale hormonska zdravila.
5. Razlogi za ultrazvok pred 12. tednom so lahko tudi: nepravilnosti v razvoju spolnih organov, diagnoza, kot je običajen spontani splav, tumorji in druge tvorbe v maternici ali jajčnikih.

Prvi načrtovani ultrazvok

Seveda nihče nima pravice bodoči mamici prepovedati zgodnejšega pregleda Datum zapadlosti, vendar ko govorimo o tem, koliko tednov je bolje narediti prvi ultrazvok, če ni posebnih indikacij, zdravniki priporočajo čakanje do 11-14 tednov. Ker je na tej stopnji mogoče oceniti dinamiko razvoja ploda, določiti natančno gestacijsko starost zarodka ter ugotoviti tudi nekatera odstopanja in morebitne anomalije. Zlasti pri ultrazvoku je mogoče izmeriti debelino nuhalne svetline, ki je marker kromosomske patologije, kot je Downov sindrom.

Na podlagi zgoraj navedenega je zelo težko nedvoumno odgovoriti na vprašanje, koliko tednov se izvaja prvi ultrazvok. Ker vsaka nosečnost poteka drugače in je stopnja tesnobe za vsako mater drugačna.

Zanimiv in razburljiv postopek za bodočo mater je ultrazvok, ki vam omogoča, da vidite nerojenega otroka. Zdravnik v teku ultrazvočna diagnostika ocenjuje krvni obtok ženske, stanje ploda in njegov razvoj.

Kdaj se opravi prvi ultrazvok med nosečnostjo? Načrtovana študija se izvede trikrat v celotnem obdobju brejosti. Ultrazvok se izvaja v prvem (10-14 tednov), drugem (18-21 tednov) in tretjem trimesečju (32-34 tednov). V katerem času je bolje opraviti postopek, se mora ženska sama odločiti skupaj z zdravnikom, ki jo opazuje.

Pokaži vse

Kolikokrat lahko opravite ultrazvok?

Med nosečnostjo lahko večkrat opravite ultrazvok. Nekateri uspejo v prvih treh mesecih opraviti postopek dvakrat ali trikrat. Ko na testu opazijo dve želeni rdeči črti, se nekateri takoj poskušajo prijaviti na ultrazvočni pregled.

Ampak ni treba hiteti. Kaj o tem pravijo zdravniki? V katerem tednu je bolje iti na prvi ultrazvok med nosečnostjo?

Z medicinskega vidika je optimalno obdobje za prvi pregled 10 tednov plus ali minus 6 dni. Raziskave je mogoče opraviti tudi v zgodnejših fazah. Pomagal bo ugotoviti prisotnost oplojenega jajčeca, kje se nahaja - v maternici ali zunaj nje (ektopično), ali se plod razvija ali ne.



Kdaj je poseg potreben?

S tem ni treba hiteti, tudi pri 10-11 tednih morate opraviti ultrazvok, če obstajajo stroge indikacije. Če se počutite dobro, je bolje malo počakati.



V obdobju 10-13 tednov se ugotovi natančno trajanje nosečnosti, število plodov v maternici in nepravilnosti v naboru kromosomov, ki lahko povzročijo hude okvare v razvoju ploda. Patologije vključujejo odsotnost kostnega pokrova lobanje, možganskih hemisfer, udov, mehkih tkiv in prisotnost bolezni srca.

Prvi ultrazvok med nosečnostjo je pomemben in ključen trenutek. Presejanje (»sejanje«) je namenjeno ugotavljanju, ali plod spada v rizično skupino, kaže nagnjenost k genetskim nepravilnostim in prirojenim malformacijam. Odkrivanje pomanjkljivosti v zgodnji fazi vam omogoča, da ukrepate in popravite situacijo.

Včasih je postopek za nosečnico preprosto potreben, zato zdravnik vztraja pri njegovi izvedbi. Ultrazvok je nujen, če obstajajo naslednji znaki:

• boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
• rahla krvavitev, ki lahko kaže na zunajmaternično nosečnost, povečan tonus maternice in dilatacijo materničnega vratu;
• slabo razvijajoča se nosečnost;
• bolezni - ciste, endometrioza, fibroidi;
• prišlo je do zanositve z nameščenim IUD;
• ženska je med pogovorom z ginekologom poročala o prejšnjih spontanih splavih;
• prej so se pojavili primeri odkrivanja patologij pri plodu.





Značilnosti ultrazvočnega pregleda

Specialist pogleda, kako poteka nosečnost, ali je enoplodna ali večplodna, in izmeri velikost ovratnice - količino nabrane tekočine pod kožo v bližini vratu ploda. Če je norma presežena, je to posreden dokaz nepravilnosti v anatomskem razvoju.

Za natančnejšo diagnozo se opravi biokemični krvni test za določitev vsebnosti določenih vrst beljakovin v placenti (hCG in PAPP-A). Vsaka klinika uporablja svoje standarde in reagente za analizo, zato je nemogoče navesti specifične vrednosti. Poleg tega se vsebnost beljakovin v različnih obdobjih nosečnosti spreminja.



Rezultate, pridobljene pri anketiranju, testiramo z računalniškim programom prenatalni pregled PRIŠKA.



Dodatni postopki

Na podlagi številnih opazovanj nosečnic v različne države Znanstveniki so se prepričali, da je rojstvo otroka z genetskimi boleznimi neposredno povezano z biološkimi značilnostmi materinega telesa. Zato se stopnja tveganja genetskih sprememb izračuna ob upoštevanju značilnosti posamezne ženske - teže, starosti, prisotnosti dednih in pridobljenih kroničnih bolezni. Če je verjetnost razvoja patologije visoka, je dodatno predpisana amniocenteza ali biopsija. Pomagajo potrditi ali ovreči predhodno diagnozo.

Pri amniocentezi se naredi punkcija (vbod v plodovo ovojnico) za pridobitev plodovnice za laboratorijsko preiskavo. Biopsija horionskih resic je poseg, pri katerem se s posebnim inštrumentom skozi cervikalni kanal ali trebušno steno vzame delček tkiva zunanje ovojnice (horiona) zarodka, ki tvori posteljico. To velja za nevarno, saj lahko povzroči krvavitev in nato spontani splav.



Načelo delovanja naprave

Strojni senzor oddaja visokofrekvenčne zvočne valove v amnijsko tekočino. Vibracije se kot valovi širijo po celotni notranjosti plodove lupine. Telo zarodka ima gostejšo strukturo kot voda, zato odbija nekatere valove, ki trčijo vanj. Kot valovi balon, se odbije od sadja in se ob spremembi smeri gibanja vrne nazaj na senzor. Drugi del valov, ki se upogiba okoli otroka, doseže posteljico in popkovino, se odbija od njih in se pošlje tudi v sprejemnik signala.

Senzor sprejme vhodne vibracije, jih hitro obdela in na zaslonu prikaže 2D sliko. Po pregledu zdravnik oceni stanje otroka.

Sodobni ultrazvočni aparati lahko na monitorju prikazujejo tridimenzionalne gibljive slike v formatih 3D in 4D, vendar so zanimivi izključno za starše - pomagajo pregledati plod do najmanjših podrobnosti. Zdravniki opazujejo, kako se nahaja popkovina, kako tesno je ovita okoli otrokovega telesa, ali se okončine in poteze obraza normalno razvijajo.



Ali je ultrazvok nevaren za zarodek?

Zvočni valovi ne morejo poškodovati odrasle osebe. So enaki tistim, ki nastanejo med govorjenjem ali petjem. Razlikujejo se le po pogostosti in dolžini. Toda za dojenčka, velikega 3-5 cm, so takšne vibracije zelo občutljive. Zaradi njih se njegovo drobno telo strese in ga prestraši. Opozoriti je treba, da se med postopkom dojenčki začnejo aktivno premikati in obrniti stran od motečih valov.

Za več pozne faze razvoj (15-16 tednov), ko se začne aktivna rast in tvorba organov, lahko vsak manjši vpliv prekine ta proces in povzroči nastanek prirojenih malformacij. V prvem trimesečju je potrebna izredna previdnost. Pri 4-5 mesecih, ko plod zraste, se ultrazvoka ne bo več bal.



Prednosti in slabosti



Vrste raziskav

Postopek poteka na dva načina, odvisno od tega, kateri senzor se uporablja - zunanji (abdominalni) ali notranji (transvaginalni).

Pri uporabi zunanjega senzorja se njegova široka delovna površina pritisne na kožo trebuha. Zdravnik ga postopoma premika, da pregleda zarodek z vseh strani. Za boljši prehod zvočnih valov se na kožo nanese poseben antialergijski gel. Nato se odstrani s prtičkom. Za izboljšanje kakovosti slike določenih območij lahko pacientko prosimo, naj se obrne na eno stran in pokrči nogo.

Interna metoda se uporablja samo v prvem trimesečju. Zagotavlja veliko več informacij za diagnozo v zgodnji nosečnosti, saj je senzor ločen od materinih organov le z vaginalno steno.



Kako se pripraviti na pregled?

Pri zunanji metodi se v prvem trimesečju poseg izvaja s polnim mehurjem. V tej fazi je maternica skoraj na dnu medenice in je težko vidna, zaradi tekočine pa se dvigne. Paciente prosimo, da začnejo piti mineralno ali sladkano vodo 1-2 uri pred dogodkom. Večer pred večerjo ne smete jesti mastne, slane hrane, prekajene hrane, rastlinskih vlaken in drugih živil, ki imajo diuretični učinek na telo. Enake lastnosti so značilne za brezov sok, brusnični sok in decokcijo brusnic. Črni kruh, hruške in zelje povzročajo kopičenje plinov, kar tudi moti postopek.



Pri interni metodi ni potrebna posebna priprava. Nasprotno, mehur mora biti prazen. Vaginalni senzor z miniaturno glavo pripeljemo do maternične stene ali vaginalnega svoda. Z njegovo pomočjo zdravnik pregleda stanje maternice, dodatkov in zarodka.

Kaj naprava pokaže?

Kdaj na prvi ultrazvok v porodnišnici, se mlada mamica odloči sama. A obvezni pregled jo čaka po 11. tednu nosečnosti. Na tej stopnji so že vidni obseg otrokove glave, prsnega koša, trebuha in nog. Predvideni datum poroda lahko izračunate na podlagi opazovanj, pa tudi lastnih izračunov bodoče matere o času spočetja.

Če je malček pri določeni starosti videti mlajši, to pomeni, da gre za zaostanek v razvoju. Zdravnik bo poskušal ugotoviti vzrok, saj bo to vplivalo na nadaljnje vodenje nosečnosti.

Glavna stvar, ki jo pokaže ultrazvok:

• Dejstvo nosečnosti.
• Natančen položaj oplojenega jajčeca.
• Prisotnost enega ali več zarodkov.
• Kakšno je stanje jajčnikov in maternice, ali obstaja kakšno vnetje?
• Kako se razvija posteljica, količina amnijske tekočine, ali obstaja nevarnost spontanega splava.
• Kako kronične bolezni matere vplivajo na zdravje otroka, ali mu primanjkuje kisika?
• Ali plod dobi dovolj hrane za normalen razvoj.



Ali je mogoče postopek zavrniti?

Po zakonu morajo vse nosečnice opraviti ultrazvok. Vendar pa zdravnik nima pravice prisiliti ženske v postopek. To mora biti njena zavestna, prostovoljna odločitev. Mnoge matere menijo, da je poseg le nepotrebna skrb za dojenčka. Razburjenje in živčna napetost ženske, delovanje ultrazvočnih valov slabo vpliva na njegovo stanje.

Če so zdravniki diagnosticirali hude okvare ploda, ima mati dve možnosti - prekinitev nosečnosti ali rojstvo invalidnega otroka. Obstajajo kršitve, ki niso združljive z življenjem. Izbira opravi ženska sama skupaj z zdravnikom. Ultrazvok lahko nakazuje le prihajajoče težave, tako da po rojstvu otroka njegove pomanjkljivosti ne postanejo presenečenje. V življenju se zgodijo različne situacije. Pogosto se s pozitivnimi rezultati presejanja rodijo otroci s posebnimi potrebami in obratno.



Diagnoza bolezni med prvim ultrazvokom

Prvi korak je merjenje velikosti plodovega telesa. Če je razdalja od temena do trtice večja od uveljavljene norme, bo otrok velik. Majhno telo kaže na razvojne nepravilnosti - genetske ali anomalije, ki jih povzroča okužba, pomanjkanje hormonov v materinem telesu ali prisotnost bolezni. Pri živem zarodku se srčni utripi že slišijo. Odsotnost toksikoze pri ženskah v prvem trimesečju in dobro počutje velja za normalno. Med ultrazvokom so takšne matere prepričane, da je z otrokom vse v redu in da ni razloga za skrb.



Druga stvar je, ko se srčni ritmi ne slišijo. To pomeni, da je zarodek iz nekega razloga umrl. Povečana debelina ovratnice opozarja na kromosomske nepravilnosti. Odstopanje od norme ni smrtna obsodba, saj se vsak otrok razvija individualno. Z ultrazvočnim pregledom se preveri prisotnost nosne kosti pri plodu. Njegova odsotnost postane tudi opozorilo o spremembah v sestavi kromosomov.

Pogoste genetske motnje pri dojenčkih

1. 1. Downov sindrom.

Za patologijo, poimenovano po zdravniku Johnu Downu, so značilne prirojene motnje v duševnem in telesni razvoj otrok. Diagnozo postavimo na podlagi zunanjih znakov in kromosomskih preiskav. Otroci imajo ozko obliko oči, nerazvita ušesa, ploščate poteze obraza, kratke roke in noge, ukrivljen mezinec in rahlo odprta usta zaradi zmanjšanega mišičnega tonusa.

S takšnimi otroki boste morali narediti veliko dela individualni program, poskušajte se vključiti v običajno življenje s komunikacijo z bližnjimi, vrstniki, dejavnostmi v športne sekcije in skodelice. Downyati lahko obiskujejo šolo oz vrtec, kjer se usposabljajo po individualno izdelanem načrtu.

1. 2. Edwardsova bolezen.

Najpogosteje se pojavi pri deklicah. Vzrok je odvečni 18. kromosom. Novorojenčki imajo hudo duševno zaostalost, pa tudi številne prirojene okvare zunanjega in notranji organi. Dojenčki niso sposobni preživeti, zato umrejo v prvem letu življenja. Nosečnost se lahko konča s splavom oz mrtvorojenost dojenček. Bolezni ni mogoče preprečiti, njeni natančni vzroki še niso povsem pojasnjeni. Preventivno naj se ženske že pred spočetjem izogibajo pitju alkohola, stiku s cigaretnim dimom, izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju, strupenim snovem in nekaterim zdravilom. Sindrom je redek - 1% primerov. Zdravniki lahko odkrijejo nekatere njene znake, vendar ni razloga za skrb pred časom. Diagnozo je treba potrditi z genetskim testiranjem (danes je 99-odstotno natančno), izvidi ultrazvoka, preiskavami krvi in ​​bolnikovim hormonskim stanjem.



Da bi se otrok rodil zdrav in nosečnost potekala enostavno, morate upoštevati naslednja priporočila:

• Ženska mora prenehati kaditi tobak, piti alkohol in jemati kakršna koli zdravila;
• Pri 12 tednih je čas za registracijo predporodna klinika;
• Po nasvetu zdravnika lahko opravite prvi pregled;
• Prepovedana je pretirana telesna aktivnost;
• Stres in močna tesnoba sta izključena;
• Z intimni odnosi Priporočljivo je počakati, saj lahko povzročijo grožnjo spontanega splava. Toda v odsotnosti kontraindikacij in z dovoljenjem zdravnika je seks v tem obdobju dovoljen.

Ultrazvočni pregled zarodka v prvem trimesečju nosečnosti je nepogrešljiva diagnostična metoda, ki pomaga razumeti, kako se nosečnost razvija v zgodnjih fazah in izbrati pravilna metoda njeno upravljanje. Presejanje pomaga ženski, da se izogne ​​zapletom med nosečnostjo in pravočasno prejme potrebno zdravstveno oskrbo.

Bodoči starši, ko so videli dve želeni črti, se veselijo srečanja s svojim otrokom. Misli o tem, kakšen bo, kdo bo, okupirajo vsako nosečnico, brez izjeme! Z razvojem tehnologije imamo možnost odgrniti tančico skrivnosti in spoznati drobnega možička, še preden ga srečamo v živo. Ultrazvočna diagnostika ploda je namenjena predvsem oceni razvoja otroka, vendar je velik bonus možnost, da ga (ali njo?) vidite že dolgo pred rojstvom. Kaj je bistvo rutinskih in nenačrtovanih ultrazvočnih postopkov, kako varni so za mater in otroka, najpomembnejši kazalci in njihova razlaga - o tem govori naš članek.

Kaj je ultrazvočni pregled med nosečnostjo?

Ultrazvočna preiskava (ultrazvok), sonografija, je metoda neinvazivne diagnostike notranjih organov in tkiv, ki temelji na analizi različnih odbojev ultrazvočnih valov od različnih tkiv telesa. Ultrazvok nosečnic je lahko abdominalni, ko pregledamo predel trebuha, in transvaginalni, ko senzor vstavimo v nožnico.

Značilnosti postopka in čas

Postopek pregleda trebušne votline je dokaj preprost in verjetno vsem znan. Med postopkom se na trebuh ženske namesti senzor, imenovan pretvornik, ki proizvaja visokofrekvenčne zvočne valove. Zaradi velike jakosti takšnega zvoka človeško uho ne more zaznati, zato je diagnoza, čeprav zvočna, za nas tiha. Visokofrekvenčni zvok, ki ga v fiziki imenujemo ultrazvok, prodre v trebuh nosečnice in na poti naleti na različne ovire v obliki organov in tkiv, od katerih se odbija. Vse strukture telesa matere in otroka imajo svojo gostoto, zato se zvok od njih "odbija" z različno močjo. Prejeti signal se vrne nazaj na senzor, ga obdela in pošlje v zmogljiv računalnik, ki vse te razlike v hitrosti zvokov pretvori v sliko. Nastalo sliko vidita zdravnik in pacient na monitorju.
Ultrazvočni specialist pomakne poseben senzor po trebuhu nosečnice in z monitorja prebere prikazane podatke.

Diagnoza ne povzroča niti najmanjšega neugodja, razen morda lepljivosti na želodcu po posebnem prevodnem gelu.

Transvaginalni pregled je manj udoben postopek, vendar bolj informativen, saj omogoča, ko je otrok še zelo majhen.
Pri transvaginalnem ultrazvoku se senzor vstavi neposredno v žensko vagino.

Običajno zdravnik začne pregled s trebušnim senzorjem in se zateče k vaginalnemu, če je plod v zgodnjih fazah slabo viden.

To je neboleč postopek, ki velja za popolnoma varen za mamo in otroka ter zelo informativen za ginekologe, ki vodijo nosečnost. Zato je ultrazvočna metoda tako priljubljena v sodobnem porodništvu in ginekologiji.

Ultrazvok kot raziskovalna metoda je razmeroma mlado področje, ki se je pojavilo v drugi polovici prejšnjega stoletja. Leta 1958 je britanski zdravnik D. Donald z ultrazvokom prvič pregledal glavico dojenčka v maternici. Ultrazvočne tehnike so se v razvitih državah razširile sredi 60-ih let. To je olajšalo odpiranje možnosti za preučevanje anatomije ploda, pa tudi pojav znanstvenih poskusov, ki potrjujejo varnost postopka.

Konec prejšnjega stoletja je zaznamoval preboj v tehnološki plati vprašanja: ultrazvočni skenerji so postali veliko močnejši in vam omogočajo, da vidite ne le obris glave, ampak tudi, kako otrok sesa prst ali utripa.

Ultrazvok nosečnice je namenjen reševanju naslednjih pomembnih težav:

1. Potrditev dejstva nosečnosti v zgodnjih fazah.
2. Ocena najpomembnejših parametrov razvoja nerojenega otroka in korelacija pridobljenih podatkov s pričakovano gestacijsko starostjo.
3. Ocena vitalne aktivnosti zarodka.
4. Identifikacija možnih razvojnih napak.
5. Študija posteljice - njena velikost, zrelost, mesto pritrditve.
6. Študij amnijska tekočina- njihovo količino in kakovost.
7. In končno, razburljiva in prijetna naloga določanja spola otroka. Čeprav nekateri starši namerno prosijo, da ne povedo zdravniku iz različnih razlogov.

Na primer, v ZDA in Veliki Britaniji je priljubljena zabava Gender Reveal Party - zabava, na kateri srečni starši izvejo spol svojega otroka. Med postopkom ultrazvoka zdravnik ne imenuje spola otroka, ampak ga zapiše in tiho zapre v ovojnico. Kuverto prejme slaščičar, ki speče torto z barvo biskvita, ki ustreza spolu otroka - roza ali modra. Sama oblika torte še naprej ostaja skrivnost, šele z razrezom pa bodo bodoči starši izvedeli, koga pričakujejo!
Torta je prekrita z belo glazuro z zanimivimi napisi, na primer »Fant ali punčka?«, »Boste imeli ...«

Poleg abdominalnega in transvaginalnega ultrazvoka so diagnostične metode razvrščene glede na število preučevanih meritev:

Slika, pridobljena kot rezultat dvodimenzionalne študije, je podobna črno-beli sliki, tri- in štiridimenzionalne slike pa omogočajo, da vidite otroka, njegove poteze obraza, kaj počne ta trenutek

V proračunskih zdravstvenih ustanovah se tradicionalno izvaja 2D diagnostika, ko se študija izvaja v dveh dimenzijah (širina, višina). Nastala slika je sestavljena iz palic in pik, pogosto naključno postavljenih - v očeh nestrokovnjakov. Toda zdravnik na takšni sliki jasno vidi najpomembnejše parametre otrokovega razvoja. Ta vrsta ultrazvoka se izvaja v vseh fazah nosečnosti.
Črno-bela slika, sestavljena iz palic in pik, je dvodimenzionalna projekcija majhne osebe.

več sodobna metoda, ki omogoča ogled otroka v tridimenzionalni sliki, je 3D ultrazvok ploda. Holografska slika vam omogoča, da vidite otrokovo obrazno mimiko in kretnje pri moči in frekvenci ultrazvoka, podobnih 2D ultrazvoku. Kakovost slike in trajanje diagnoze se razlikujeta: za razliko od 20-minutnega dvodimenzionalnega ultrazvoka 3D preiskava traja najmanj 45 minut. Optimalno se izvaja med 20. in 33. tednom, saj je v tem času otrok precej mobilen in ima zrele lastnosti. 3D ultrazvok ni obvezen poseg (razen če obstajajo medicinske indikacije) in se izvaja na željo bodočih staršev skupaj z obveznimi dvodimenzionalnimi diagnostičnimi postopki.

Tridimenzionalne slike vam omogočajo, da dvignete tančico skrivnosti in osebno spoznate otroka ter preučite poteze obraza

Video: 3D ultrazvok v različnih obdobjih nosečnosti

Vse več zasebnih klinik ponuja 4D ultrazvok med nosečnostjo. Od 3D se razlikuje po tem, da je četrta dimenzija povezana: v realnem času lahko »vohunite«, kaj otrok počne. Rezultat te raziskave je prvi dokumentarni film o življenju dojenčka še pred rojstvom. Učinek na otroka je podoben po moči in moči standardni postopek Ultrazvok in to je mogoče storiti v drugem trimesečju. Trajanje postopka je od 45 do 60 minut.

Video: 4-D ultrazvok

Danes so ultrazvočne preiskave ploda postale del presejanja in so med nosečnostjo obvezne. Izdan je bil ukaz Ministrstva za zdravje Ruske federacije "O izboljšanju prenatalne diagnostike pri preprečevanju dednih in prirojenih bolezni pri otrocih", v skladu s katerim je odobreno obvezno izvajanje ultrazvočne diagnostike:

• prvi v 10–14 tednih, po drugih virih rok- 13,6 tednov;
• drugi - v obdobju 20-24 tednov;
• tretji - 32–34 tednov.

Včasih pošljejo na ultrazvok prej kot v 10 tednih. To se zgodi v primerih, ko se je treba prepričati, ali je nosečnost maternična, ali obstaja nevarnost neuspeha zaradi tonusa maternice in ali je oplojeno jajčece v redu. Poleg tega lahko v obdobju od 5 do 8 tednov na podlagi srčnega utripa zarodka ugotovimo, ali nosečnost poteka normalno. Če se srčni utrip nagiba k upočasnitvi, obstaja nevarnost izostanka nosečnosti ali zapletov. Tudi ultrazvok v zgodnjih fazah kaže lokacijo horiona - bodoča posteljica.
Ultrazvok do 10 tednov bodoča mamica zaenkrat bo videl le temen kolobar - to je oplojeno jajčece z rumenjakovo vrečko poleg njega

Je sestavni del presejanja, ko ženska opravi ultrazvočni pregled in še isti dan (ali v naslednjih dneh) daruje kri iz vene za različne markerje kromosomskih mutacij. Tako resno razvojno napako, kot je Downov sindrom, lahko ugotovimo že v tej fazi, zato sta velikost plodove nosne kosti in debelina nuhalne gube izrednega pomena. Če prvi ultrazvok razkrije patologijo, je predpisan drugi ultrazvok, ki potrdi ali ovrže pridobljene podatke. Obstajajo primeri, ko so rezultati ene študije pokazali vse znake Downovega sindroma, druga pa jih je ovrgla. Starša sta tvegala in ... rodil se je zdrav otrok!

Prvi ultrazvok je zelo vznemirljiv dogodek za bodoče starše in še posebej za žensko. Konec koncev, če je ena izmed srečnic, ki v zgodnjih fazah ni poznala užitkov toksikoze in drugih ne tako prijetnih manifestacij nosečnosti, potem se je verjetno večkrat prikradla misel: "Ali je res malo človek raste v meni?!«

Ko sem pričakoval svojega prvega otroka, sem padel v to srečno številko - ni me mučila toksikoza, moje okusne preference se niso spremenile, vonjave me niso dražile, samo spati sem želel strašno. Zato se nisem povsem zavedal, da sem v položaju. Ni bilo evforije ali občutka povezanosti z otrokom. Potem pa je prišel dan prvega ultrazvoka. Zagledala sem to kepo na ekranu, slišala sem utripanje svojega srca - in preplavil me je val sreče. Zapustila sem pisarno in planila v jok od veselja: Zagotovo bom mama, z otrokom je vse v redu!

Vedela sem tudi za nosno kost kot pomemben pokazatelj normalnega razvoja, zato sem o tem s strahom spraševala zdravnika. Ko sem slišal, da velikosti ustrezajo normi, sem izdihnil z ogromnim olajšanjem. Mislim, da me bodo vse ženske podprle, saj je najbolj pomembno vedeti, da se otrok normalno razvija.
Že prvi ultrazvok jasno pokaže profil človeka, njegovo hrbtenico, možgane, okončine in srce

Video: Ultrazvok v zgodnjih fazah

Druga obvezna študija se izvede v 20–22 tednih (najkasneje 24.). Glavni cilj je preučiti delovanje otrokovega srčno-žilnega sistema in ugotoviti možne malformacije njegovega razvoja. Tudi v drugem trimesečju obstaja možnost odkrivanja istmiko-cervikalne insuficience - skrajšanje materničnega vratu, kar je neposredna grožnja spontanega splava. Ker je dojenček v primerjavi s prvim pregledom že precej zrasel, je mogoče diagnosticirati različne anatomske okvare ploda - od hude anencefalije (odsotnosti možganov), razcepa trdega in/ali mehkega neba do zlitja prstov na rokah.

In seveda, med tem ultrazvokom vam bo zdravnik povedal spol otroka! Ali pa vam ne bo povedal, ali dojenček obrača zadnjico ali se vrti okoli sebe in vam preprečuje, da bi videli svoje intimne dele.

Med nosečnostjo sem dvakrat opravila vse faze ultrazvočnih preiskav, drugi pregled pa je bil najbolj pričakovan. Med prvo nosečnostjo zdravnik ni takoj povedal spola otroka, med drugo pa se je od tega trenutka začel raziskovalni postopek! Čeprav sem globoko v srcu, tudi brez ultrazvoka, vedela, da pričakujem fantke.
Pri drugem ultrazvoku je dojenček opazno zrasel in zato ne sodi več popolnoma "v okvir"

Pri tretjem ultrazvoku je veliko pozornosti namenjeno oceni stopnje zrelosti posteljice, njeni debelini in lokaciji. Indikatorji fetometrije - podatki, pridobljeni z ultrazvočnim pregledom - se primerjajo s standardnimi, pri čemer se upošteva obseg glave in trebuha, dolžina kosti okončin, fronto-okcipitalne in biparietalne dimenzije.

Biparietalna velikost (BDS) je nekakšna "širina" glave ploda, ki se meri od templja do templja.

Poleg tega se izvede dodatna študija krvnega pretoka ploda in posteljice z Dopplerjevim ultrazvokom.
V tretjem trimesečju je plod skoraj končal razvoj, zato se videz 32-tedenskega otroka ne razlikuje veliko od novorojenčka.

Pred rojstvom se opravi ultrazvok za oceno teže ploda in prisotnost prepleta popkovine. Če je dojenček zelo velik - nad 4 kg, mati pa je vitka, z ozko medenico, je to lahko znak za carski rez.

Pred drugim porodom sem bila tudi na ultrazvoku. Dali so mi približno težo - 3700 g. Moj sin je rojen 3740! O prepletu popkovine pa niso povedali nič: ali se niso hoteli sekirati, ali pa niso opazili ... Posledično se je sin rodil z dvojnim prepletom, vendar popkovina je bila vrvica odvita, še preden so ga dvignili višje, da bi mi ga pokazal.

Priprava na ultrazvok

Za raziskovalni postopek ni potrebna posebna priprava. Odvisno od lokacije ultrazvoka boste potrebovali enega ali drugega kompleta stvari s seboj.

Ob obisku ultrazvočne sobe med predporodnim posvetom boste morda potrebovali:

• menjalna kartica, zdravstvena polica, potni list;
• plenico ali rjuho, na kateri boste ležali;
• prevleke za čevlje - na zahtevo;
• robčki za odstranjevanje gela s trebuha praksa sicer kaže, da v državne institucije po posegu bo na voljo prtiček;
• Za ultrazvok v prvem trimesečju boste potrebovali kondom, ki ga namestite na vaginalni senzor.

Če obiščete zasebno kliniko ali sobo za ultrazvok, potem potrebujete s seboj dokumente, napotnico zdravnika - če greste v ambulanto, kjer niste prijavljeni, in bodočega očeta - če je možno in voljno. Celo posebej vas vabijo, da pridete na drugi ultrazvok z možem ali ljubljeno osebo.

Ker je moj mož v vojski in je vedno zdoma, je med prvo nosečnostjo šla z mano mama. In drugič je najstarejši sin prvi izvedel za videz bodočega partnerja v igrah in bojih.

Dekodiranje podatkov, pridobljenih z ultrazvokom

Fetometrija je metoda za določanje velikosti ploda ultrazvočni pregled. Obstajajo podatki, ki se merijo na vsakem obveznem ultrazvoku, in obstajajo tisti, ki so indikativni in informativni le za določena obdobja. Spodnji podatki so približni in veljajo za sode tedne nosečnosti.

Pri vsaki ultrazvočni diagnostiki se izmerijo otrokova višina in teža, obseg trebuha in glave ter dolžina cevastih kosti okončin.

Tabela velikosti ploda po tednih

Trajanje v tednih	Teža (g)	Dolžina (cm)
8	1	1,6
10	4	3,1
12	14	5,4
14	43	8,7
16	100	11,6
18	190	14,2
20	300	16,4
22	430	27,8
24	600	30
26	760	35,6
28	1005	37,6
30	1319	39,9
32	1702	42,4
34	2146	45
36	2622	47,4
38	3083	49,8
40	3462	51,2
42	3685	51,5

Tabela velikosti glave po tednih

Trajanje v tednih	Povprečna fronto-okcipitalna velikost (FOR) v mm	Povprečna biparietalna velikost v mm
12	-	21
14	-	27
16	45	34
18	54	42
20	62	48
22	70	54
24	78	61
26	85	67
28	91	73
30	97	78
32	104	82
34	110	86
36	114	90
38	118	94
40	120	96

Tabela obsega otrokove glave in trebuha po tednih

Trajanje v tednih	Obseg glave v mm	Obseg trebuha v mm
10	50	50
12	71	61
14	97	78
16	124	102
18	146	124
20	170	144
22	195	169
24	219	193
26	243	217
28	265	241
30	285	264
32	304	286
34	317	306
36	326	323
38	333	336
40	337	347

Upoštevajte, da v začetnih fazah intrauterinega razvoja otrokova glava znatno presega obseg trebuha. Med rastjo se ti kazalniki primerjajo in do konca nosečnosti obseg trebuha ne sme biti veliko večji od velikosti glave.

Tabela velikosti cevastih kosti okončin

Trajanje v tednih	Dolžina tibialne kosti v mm	Dolžina stegnenice v mm	Dolžina kosti podlakti v mm	Dolžina humerus v mm
12	-	7,3	-	-
14	-	12,4	-	-
16	18	20	15	18
18	24	27	20	24
20	30	33	26	30
22	35	39	30	35
24	40	44	35	40
26	45	49	39	45
28	49	53	43	49
30	53	57	46	53
32	56	61	49	55
34	60	65	52	59
36	62	69	54	62
38	65	73	56	64
40	67	75	58	66

Pomembne ugotovitve iz prve študije

Kot že omenjeno, se pri prvem pregledu obvezno izmeri debelina nuhalne votline (TN). To je območje, ki je napolnjeno s tekočino in se nahaja med mehkih tkiv okoli hrbtenice in notranje plasti kože. Povečanje tega prostora je lahko znak kromosomskih mutacij, zato bo ultrazvočni zdravnik nosečnico v primeru odkritja napotil na posvet k genetiku.

Tabela normalnih vrednosti TVP v 10–14 tednih

Drug pomemben pokazatelj prvega trimesečja je kokcigealno-parietalna velikost (CTR). Podatki, pridobljeni kot rezultat meritve, dajejo idejo o gestacijski starosti. Pogosto je prvi ultrazvok tisti, ki določi najbolj točen datum.

Tabela velikosti KTP glede na gestacijsko starost

Srčni utrip ploda je najpomembnejši pokazatelj, da je otrok sposoben preživeti in se normalno razvija. Srčni utrip lahko slišimo že v 4. tednu nosečnosti na transvaginalnem ultrazvoku. Pregled trebuha ga lahko razlikuje kasneje - od 6. tedna. Srčni utrip svojega otroka lahko poslušate doma s posebnimi napravami, imenovanimi fetalni doppler.
Srčni utrip vašega dojenčka lahko poslušate doma s pomočjo fetalnega dopplerja, ki je sestavljen iz senzorja in analitičnega dela – tako kot ultrazvočni aparat.

Indikativni so čistost in ritem srčnega utripa ter njegova frekvenca. Fetalna aritmija lahko kaže na prisotnost srčne napake ali pomanjkanje kisika; dodatni zvoki kažejo tudi na hipoksijo. Srčni utrip (HR) je v vsakem tednu nosečnosti drugačen in postopoma upada.

Gestacijska starost	Srčni utrip (utripi na minuto)
10	161–179
11	153–177
12	150–174
13	147–171
14	146–168

Hiter in počasen srčni utrip (tahikardija in bradikardija) ploda se pojavi kot odziv na zmanjšanje kisika v materini krvi, na primer zaradi kajenja. V takih primerih se izvaja bolnišnično zdravljenje nosečnice.

Pri prvem ultrazvoku je zdravnik pozoren na zgradbo in prisotnost obraznega skeleta in notranjih organov ter po potrebi napoti nosečnico k genetiku, da ponovno preveri izvide.

Video: anatomski podatki o plodu v prvem trimesečju nosečnosti

Kateri kazalniki so pomembni v drugem trimesečju

Pomembni kazalniki drugega trimesečja so poleg obveznih biometričnih podatkov (višina, teža, CTE in BDP, obseg glave in trebuha, dolžina kosti) še:

1. Prisotnost/odsotnost malformacij, ki so najbolje vidne pri 20–24 tednih.
2. Kvalitativne in kvantitativne značilnosti posteljice - organa, ki otroka oskrbuje z vitalnimi snovmi. Na primer, normalna debelina posteljice pri 20 tednih je 21,96 mm, dovoljena nihanja pa so od 16,7 do 28 mm. kako daljši rok, debelejša postane posteljica in do 40. tedna doseže približno 33,5 mm. Ultrazvok ocenjuje tudi lokacijo (pritrditev vzdolž zadnje stene, vzdolž sprednje stene, na fundus maternice) in stopnjo zrelosti:
   • nič - ustreza normalnemu obdobju do 30 tednov;
   • prvi - 30–34 tednov;
   • drugič - 35–39 tednov;
   • tretji - po 39 tednih.
3. Količina in kakovost amnijske tekočine. Zdravnik primerja indeks amnijske tekočine z gestacijsko starostjo. Močna nihanja števila v obe smeri kažejo na visok ali nizek vodostaj. Ti dve stanji se zdravita z zdravili, v drugem primeru pa je terapija bolj usmerjena v podporo dojenčku. Glede na svoje kvalitativne značilnosti mora biti amnijska tekočina prozorna, brez primesi sluzi in gnoja, ki kažejo na infekcijsko vnetje.
4. Popkovina. Preverja se prisotnost pripetljajev, kar tem obdobju ne predstavljajo posebne nevarnosti, lahko dojenčka obrnemo s pomočjo vaj ali prepričevanja. Da, da, lahko se pogovarjate z dojenčkom in se bo obrnil. Osebno preverjeno!
5. Stanje materničnega vratu - dolžina najmanj 3 cm in zaprta notranji os. Če so kazalniki drugačni, ženska dobi porodniški pesar (mehansko napravo v obliki vaginalnih obročev), da prepreči prezgodnjo dilatacijo maternice.

Na kaj je pozoren ultrazvočni specialist med tretjo študijo?

Pri tretjem ultrazvoku se oceni predstavitev ploda. Običajno je cefalična predstavitev, ko je otrokova glava obrnjena navzdol. Zadnica predstavitev je pogosto indikacija za carski rez. Položaj ploda je lahko vzdolžen, poševen in prečen. Naravni porod v prvem primeru je možen, v drugih primerih je potreben kirurški porod.

Tradicionalno se ocenjuje velikost otroka, stanje posteljice, njena velikost, stopnja zrelosti in lokacija. Parametri amnijske tekočine so ocenjeni podobno kot v drugi študiji.

Video: splošne informacije o vrstah ultrazvoka in njegovem vplivu na otroka

Nenačrtovan ultrazvok

Potreba po nenačrtovanem ultrazvoku se lahko pojavi kadar koli. Razlogi so lahko:

• vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha;
• izcedek, pomešan s krvjo;
• večplodna nosečnost;
• neskladje med velikostjo ploda in gestacijsko starostjo;
• nenormalen položaj ploda;
• nevarnost neuspeha nosečnosti;
• nepravilna pritrditev posteljice;
• fetalna hipoksija;
• zgodovina carskega reza in splava;
• pomanjkanje aktivnosti ploda, slab sluh srčnega utripa;
• sindrom policističnih jajčnikov pri ženskah.

Če obstajajo medicinske indikacije, je mogoče in treba opraviti nenačrtovan ultrazvok, da ohranite svoje zdravje in vzdržite zdrav otrok. S tem postopkom ne smete pretiravati, vendar ne smete zavrniti dodatnih raziskav, ki vam jih je predpisal zdravnik. Potreben v vsem zdrava pamet in zmernost.

Video: kolikokrat med nosečnostjo lahko naredite ultrazvok

Še pred 40-50 leti naše babice niso niti sanjale, da bodo videle otroka, preden se je rodil. Zdaj so občasni zmenki s trebuščkom nekaj običajnega. Čeprav so prednosti ultrazvočne preiskave očitne, še vedno potekajo razprave o njeni nevarnosti ali nenevarnosti v odnosu do otroka v maternici.

Kaj je ultrazvok?

Ultrazvok je metoda in tkivo. Izvaja se z ultrazvočnim aparatom, opremljenim s posebnim senzorjem in monitorjem. Senzor se imenuje pretvornik. Ko pride v stik s kožo trebuha nosečnice, proizvaja tresljaje (zvočne valove), ki jih usmerja globoko v telo. Tam trčijo v notranje organe ženske (pa tudi v dele telesa in notranje organe otroka) in se od njih odbijajo, nato pa se prikažejo na monitorju.

Ultrazvok je lahko dvodimenzionalen, tridimenzionalen in štiridimenzionalen. Kakšna je razlika med njimi? Pri dvodimenzionalnem ultrazvoku so na monitorju črno-beli vidni le nejasni obrisi ploda. Zahvaljujoč tridimenzionalnemu ultrazvoku bo zdravnik lahko videl tridimenzionalno barvno sliko in podrobno pregledal otrokove organe in sisteme. Štiridimenzionalni ultrazvok vam omogoča, da vidite gibanje ploda.

Ta postopek je popolnoma neboleč in ne povzroča nelagodja.

Zakaj se med nosečnostjo izvaja ultrazvok?

Izvajanje raziskav z uporabo ultrazvoka ne določajo muhe bodočih staršev, temveč nujna potreba po težavah v sami nosečnosti.

Pravzaprav bo prvi ultrazvok lahko potrdil nosečnost v zgodnjih fazah, ugotovil prisotnost oplojenega jajčeca (včasih celo dveh ali celo treh) in določil natančno trajanje nosečnosti. Ta metoda je zelo dragocena, če je na voljo. Konec koncev, če ga diagnosticirate zgodaj, se lahko izognete operaciji.

Še več, za več pozneje Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo patologije. Ti vključujejo arupcijo posteljice, grožnjo spontanega splava,. Pravočasno diagnosticirane patologije in s tem sprejeti ukrepi vam bodo omogočili ohraniti nosečnost in roditi zdravega otroka. Ultrazvok lahko odkrije tudi malformacije ploda. Včasih jih je mogoče pozdraviti, včasih pa bo ženska na žalost pozvana k prekinitvi nosečnosti.

Na predvečer poroda vam bo ultrazvok omogočil, da ugotovite nekatere nianse, ki bodo določale tako potek samega procesa kot vedenje zdravnikov. Ne pozabite, da lahko le ta metoda s 100% natančnostjo ugotovi, ali je prišlo do prepleta popkovine. In to je zelo pomembno, saj ogroža zaplete porodnega procesa in včasih predstavlja nevarnost za zdravje ali celo življenje otroka.

Ne pozabite, da morajo nekatere ženske opraviti ultrazvok. In veliko pogosteje kot večina nosečnic. Takšne indikacije vključujejo kronične bolezni. Najpogostejše med njimi so različne krvne bolezni.

Postopek ne smete zanemariti, če ste že imeli neuspešno končane nosečnosti (spontani splav, zamrznjena nosečnost) ali če so v družini resno bolni ljudje (na primer z Downovim sindromom).

Kdaj se opravi prvi ultrazvok med nosečnostjo?

Ženska običajno dobi napotnico za prvi ultrazvok med nosečnostjo v 12-13 tednu nosečnosti. to zgodnja metodaŠtudija je izjemno pomembna: z njeno pomočjo bo zdravnik lahko ocenil primarno tvorbo ploda in ocenil proces nastajanja organov in sistemov.

V nekaterih primerih se lahko prvi ultrazvok med nosečnostjo opravi prej. Prvič, potrditi prisotnost nosečnosti in tudi izključiti dejstvo zunajmaternične nosečnosti. Sum na zunajmaternično nosečnost zahteva obvezen pregled z ultrazvokom - le tako bo mogoče zanesljivo ugotoviti, ali je res tako patološko stanje. In samo na ta način bo mogoče pravočasno posredovati v situaciji in izvesti potrebno čiščenje, sicer se resnim posledicam ne moremo izogniti.

Razlog za zgodnejši ultrazvok so lahko tudi zaskrbljujoči simptomi v obliki vaginalne krvavitve (ali madežev) in nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha. Takšni simptomi najverjetneje signalizirajo grožnjo prekinitve nosečnosti. In čeprav je samo z ultrazvokom zelo težko ugotoviti, ali obstaja nevarnost splava, je s takšno študijo mogoče ugotoviti vzrok krvavitve. Glede na rezultate ultrazvoka bo zdravnik lahko celovito ocenil situacijo in ženski dal ustrezna priporočila.

V kateri fazi je mogoče ugotoviti nosečnost z ultrazvokom?

Zelo pogosto gre ženska na ultrazvok, samo s sumom na nosečnost, brez napotnice ginekologa in po lastni volji. Takšna dejanja običajno narekuje želja, da bi ugotovili, ali je vredno govoriti o nosečnosti, ko so prisotni značilni simptomi, vendar test ne pokaže rezultata.

Postavlja se vprašanje: v kateri fazi bo ultrazvok pokazal nosečnost in ali je smiselno iti na pregled pri 1-2 tednih zamude, da bi se dokončno odločili? Odgovor je pritrdilen: ultrazvok lahko pokaže nosečnost že pri 3-4 tednih in to je ravno 1-2 tedna izostanka menstruacije.

Vendar ni vedno tako, da je nosečnost lahko zagotovljena, če ultrazvok pokaže oplojeno vrečko v zelo zgodnjih fazah. Na žalost se lahko izkaže, da je oplojeno jajčece prazno in ne vsebuje zarodka, to pa bo mogoče ugotoviti šele od 5. tedna nosečnosti.

Kdaj se med nosečnostjo izvaja rutinski ultrazvok?

Če nosečnost poteka ugodno in brez kakršnih koli nepravilnosti, bo ženska naročena na tri načrtovane ultrazvočne preglede v celotnem obdobju nosečnosti. Prvi ultrazvok se opravi v prvem trimesečju, drugi v drugem in tretji v tretjem trimesečju. Načrtovani ultrazvok med nosečnostjo vam omogoča, da ocenite, ali gre vse "po načrtu", in če obstaja sum, se ponovi.

Prvi načrtovani ultrazvok služi kot metoda za diagnosticiranje nosečnosti kot take, vam omogoča, da ugotovite, ali obstaja tveganje za spontani splav, in diagnosticirate "neuspehe" v razvoju ploda v najzgodnejših fazah - ko so oblikovani vsi vitalni organi in sistemi in je vsako odstopanje polno z razvojem patologij.

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo se predpisuje v drugem trimesečju, da se oceni razvoj otroka in hkrati stanje posteljice. Poleg tega je med drugo ultrazvočno sejo običajno mogoče določiti spol nerojenega otroka.

Tretji načrtovani ultrazvok pade, kot morda ugibate, v tretjem trimesečju. Na tej stopnji se tradicionalno pregleda stopnja razvoja otroka, stanje uteroplacentalnega krvnega obtoka in celo predstavitev otroka.

Tedni, v katerih se izvaja ultrazvok med nosečnostjo

Specialist, ki vodi nosečnost, bo jasno odgovoril na vprašanje, kdaj narediti ultrazvok med nosečnostjo. Praviloma se čas ultrazvoka določi na naslednji način:

• prvi ultrazvok - 10-14 tednov. Določi se gestacijska starost in približen rok poroda, število zarodkov, oceni se tonus maternice. Preučuje se tudi stanje nastajanja ploda, verjetnost kromosomskih nepravilnosti in razvojnih napak, ocenjuje se debelina cervikalne gube (območje vratu) - eden glavnih markerjev Downovega sindroma;
• drugi ultrazvok - 19-23 tednov. Določi se spol otroka, velikost ploda in ujemanje teh kazalcev z gestacijsko starostjo. Poleg ocene velikosti in hitrosti rasti ploda je mogoče oceniti tudi razvoj otrokovih notranjih organov. Poleg tega se preučuje stanje posteljice, količina amnijske tekočine in potrjuje odsotnost kromosomskih nepravilnosti;
• tretji ultrazvok - 32-36 tednov. Potreben za diagnosticiranje poznih razvojnih anomalij ploda, ki prej niso bile očitne. Določi se velikost ploda in ponovno določi datum prihajajočega poroda. Oceni se stanje ploda in njegov položaj pred rojstvom, izključi se možnost prepleta s popkovino.

Je ultrazvok med nosečnostjo škodljiv za plod?

Večina predstavnikov sodobne medicine soglasno trdi, da je ultrazvok varen za plod in ne povzroča embriotoksičnih učinkov. Njihovi nasprotniki, predstavniki različna področjaživljenjsko dejavnost, soglasno razglašajo o domnevno pošastnih posledicah uporabe ultrazvočnega aparata. Pravzaprav obstajajo informacije, da so skoraj vse "grozljive zgodbe" zelo pretirane in nimajo resnih dokazov. Da, ultrazvok dejansko povzroča rahlo segrevanje telesnih celic, vendar to ne vpliva na stanje in zdravje ploda. Povezava med uporabo ultrazvoka in različnimi patologijami in anomalijami novorojenčkov ni dokazana.

Mnogi pa dvomijo v takšne argumente, češ da to, ker ni dokazano, ne pomeni, da nima učinka. Na podlagi tega bo razumna naslednja presoja: medtem ko znanstveniki in zdravniki raziskujejo to vprašanje, bomo previdni in ponovno ne bomo izpostavljali sebe in otroka ultrazvoku. Če pa je to nujno potrebno, je drugo vprašanje, saj včasih 10 minutni pregled otroku reši življenje. So res potrebni še kakšni argumenti? Kogar to ne prepriča, sporočamo: dokazano je, da je polurni ultrazvok varen tako za dojenčka kot za mamo. In sevanje, ki se ga nasprotniki ultrazvoka tako bojijo, v resnici traja manj kot minuto. Preostali čas naprava deluje za sprejem.

Še posebej za- Olga Pavlova

Od Gost

Moja nosečnost je bila pozna in zelo dolgo pričakovana. Že od prvih dni je bilo opravljenih veliko ultrazvokov. Še zdaj se spomnim prvega ultrazvoka, ko je prišlo do zamude in so mi rekli, da sem noseča ali da imam polip v maternici. Izkazalo se je, da je nosečnost. Ne spomnim se natančno, koliko ultrazvokov sem imela kasneje, vendar sem popolnoma zaupala svoji zdravnici, tako da sem upoštevala vsa njena priporočila in nisem niti pomislila na kaj slabega. In otrok se je rodil zdrav. Mislim, da je bolje najti dobrega zdravnika kot brati razne grozljive zgodbe na internetu. V kliniki Nearmedic sem našla svojega zdravnika in hvaležna sem za vse, kar so naredili zame.

Od Gost

Prav tako menim, da je bolje narediti ultrazvok glede na indikacije. Z možem sva se res odločila za en izredni 3D ultrazvok in sva bila zelo zadovoljna! Obiskali smo Art-Med na Presni. Zdravnik mi je bil všeč, oprema je najsodobnejša. Najprej so nam postavili diagnozo 2D, nato so senzor preklopili na 3D/4D. In videli so otroka v realnem času.

Od Gost

Včasih imam vtis, da mnoge bodoče mamice o ultrazvoku preprosto ne vedo ničesar. Ne glejte nadaljevank, ampak berite najnovejše dosežke svetovno znanih znanstvenikov. O škodi, ki jo lahko povzroči ultrazvok in kaj prinaša. K temu lahko dodam, o čemer zdravniki neradi govorijo možne posledice. Poleg tega lahko ultrazvok odkrije okvare le v 50% primerov. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom o vseh pozitivnih in negativnih vidikih ultrazvoka in se nato odločite: ali ga boste naredili ali ne.