Fontanela pri otroku ne preraste vzroka. Ali je vredno alarmirati, ko je fontanel otroka zaraščen prej ali pozneje od roka? Po porodu to področje opravlja tudi zelo pomembne funkcije.

Sprehodi in še več. Nekatere odgovore boste dobili v šoli za mlade starše, nekatere boste izvedeli pri lastni družini, nekaj pa vam bodo seveda povedali zdravniki in internet.

Eno od teh vprašanj, ki skrbi mlade mame, je fontanela... kaj je, zakaj je potrebno in kako potekajo procesi zaraščanje- ugotovimo.

Fontanela pri otroku

Je območje, ki povezuje kosti lobanje novorojenčkov... Prav njegova prisotnost omogoča otroku, da "zapusti" materino telo, ne da bi jo poškodoval - zahvaljujoč glava mehkega tkiva rahlo deformirana. Potreben je tudi za prosto rast možganov. Zaradi sposobnosti prehoda skozi porodni kanal prvič po porodu je glava videti nekoliko podolgovata.

Pravzaprav ni niti enega na glavi. Naenkrat so štirje: zadaj, spredaj in dve stranski. Vezivno tkivo, iz katerega so sestavljeni, se sčasoma spremeni v kost. Vendar pa ni treba skrbeti - fontanele so zelo goste in ščitijo možgane in krvne žile novorojenčka skoraj enako kot kosti.

Ko pravijo o fontaneli, najpogosteje pomenijo ravno največje - spredaj... To je območje v obliki diamanta približno na sredini glave (z drugimi besedami, na vrhu glave). O njegovem stanju vam lahko podrobno pove le pediater, ne pa prijatelj ali sorodnik.

tole del glave pomaga pri prvem dve leti star dojenček- ščiti možgane pred morebitnimi poškodbami in poškodbami ter jim omogoča pravilen razvoj. Ne bojte se po naključju da bi otroku poškodoval glavo med oblačenjem in gimnastiko, pa tudi z morebitnimi samostojnimi dejanji (na primer pri gibanju v posteljici) - fontanel zaradi svoje prožnosti pomaga preprečiti morebitne resne posledice. Seveda pa je treba preučiti močne udarce, na primer, če otroka udari ali udari igrača.

POMEMBNO!Če vidite, da fontanela vašega dojenčka oz konkavno in je v tem stanju tudi, ko otrok počiva - obvezno se posvetujte z zdravnikom.

Spet, kolikor ne bi želeli odstopati od standardov, so pa za splošno mirnost zdravniki razvili formulo za izračun in oceno njegovih deležev:

  1. Zložite vzdolžni in bočni premer mehkega območja skupaj.
  2. Prejeti znesek delite z 2.
  3. Primerjajte s povprečno normo.
  4. Menijo, da je idealna fontanela romb 25x25 mm (+/- nekaj mm).

Splošno sprejeti standardi velikosti fontanela

  • 0-1 mesec - 20-30 mm;
  • 1-3 mesece - 18-20 mm;
  • 4-6 mesecev - 16-17 mm;
  • 8-9 mesecev - 12-14 mm;
  • 11-12 mesecev - 4-8 mm.

Zakaj potrebujete fontanelo

Glavna značilnost fontanela pri novorojenčku služi trenutku, da prispeva k neovirani razvoj in rast možgani. Glede na tako hitro rast telesa dojenček- Razpoložljivost ne zaraščena fontanela zelo pomembno!

Še pomembneje, fontanela pomaga pri termoregulaciji telesa... Ker je ta proces pri dojenčkih v prvih mesecih življenja slabo odpravljen, je zelo enostavno doseči pregrevanje telesa, vendar lahko otroka ohladite preprosto - tako, da otroku odstranite klobuk ali ruto z glave. Lahko preverite, ali je otrok prehladen ali ne na preprost način... S svojim toplim kazalec občutite gubo za ušesom blizu ličnice. Če je tam toplo, je toplo tudi otroku. In če se na primer temperatura otroka dvigne nad 38 stopinj, potem zaradi fontanela možganov naravno hladi.

V prvih mesecih življenja je prisotnost takih mehko tkivo vam omogoča Ultrazvok otroške glave po potrebi in preverite delo in razvoj možganov in krvnih žil... Po zaraščanje fontanele kosti lobanje tega ne dopuščajo več. Tudi vnetje na tem področju glave pomaga določiti zgodnjih fazah bolezni, kot sta encefalitis in meningitis.

POMEMBNO! Spremljajte svojega otroka, njegovo splošno stanje in videz fontanela. Za kakršne koli zunanje patologije - posvetujte se z zdravnikom.

Ko je fontanela zaraščena

To vprašanje je eno najbolj vznemirljivih in pogosto zastavljenih. Stopnja razraščanja fontanele odvisno od več pogojev:

  • Prisotnost zadostne količine kalcija v telesu;
  • Primerna starost;
  • Nedonošenost otrok;
  • Pomanjkanje bolezni.

Stopnja razraščanja fontanele

  • običajno, zaraščanje male (zadnje) fontanele se pojavi že v maternici ali v prvih 2-3 mesecih življenja - če se otrok ni rodil pravočasno.
  • Velika fontanela preraste in se spremeni v kostno tkivo za približno eno leto - leto in pol otrokovega življenja. Postopoma raste in se zmanjšuje. Lahko ga preizkušate recimo en mesec in preverite njegovo velikost pri 6 mesecih.

Razlogi za odstopanja

Upoštevati je treba, da majhna odstopanja v obe smeri niso problem, saj se vsak dojenček razvija individualno. Razlogi so lahko zelo različni:

  • Rahitis. To je najpogostejša oblika, ko govorimo o odstopanjih od norme. Pojavlja se predvsem pri nedonošenčkih, ki se med nosečnostjo ne sončijo in prehrani njihove matere ter njihovi trenutni prehrani primanjkuje kalcija.
  • Hipotiroidizem Opazimo ga v primeru zmanjšanja ščitničnih hormonov.
  • Downov sindrom. Oskrbi ga lahko le zdravnik!
  • Pomanjkanje vitamina D3.Če se le redko sprehajate na soncu in vaš malček ne prejema vitamina D3, vam bo zdravnik predpisal vnos tega vitamina v obliki kapljic. Bodite prepričani, da upoštevate odmerek!
  • Način hranjenja. Spet je odvisno od njega, ali bo dojenček prejel zahtevani znesek kalcij ali ne.
  • Presežek kalcija lahko zapre fontanelo vnaprej... A vprašanje je, da morajo otrokovi možgani rasti in se razvijati, pomembno je, da je prostora dovolj. Poskusite, da se to ne zgodi!
  • Nenehno, tudi med tiho komunikacijo z vami ali spanjem, dojenček depresivna fontanela- najverjetneje je dehidriran.
  • Zgodnje zaprtje fontanela lahko kaže na nenormalen razvoj možganov ali kraniosinostozo (bolezen se pojavi v ozadju rahitisa, povečane funkcije žlez). Te diagnoze so redke, vendar je treba spomniti, da obstajajo patologije.

Pazite na svojega otroka, bodite pozorni na njegov razvoj. Uporaba zdrava pamet in ne panike zaman! Vaš lokalni pediater bo odgovoril na vsa vaša vprašanja in pomisleke.

Zakaj se fontanel otroka ne prerašča

To je razlog, da se še enkrat odpravite k zdravniku. Povečanje velikosti vezivno tkivo lobanje ali njegovo nepopolno razraščanje v skladu s starostjo - verjetnost bolezni ali pomanjkanje potrebnih encimov v telesu.

Mimogrede, glede na opažanja pediatrov lahko rečemo, da fontanela pri fantih raste malo hitreje kot dekleta.

Če ima otrok fontanela hitro preraste- potrebujete nasvet pediatra, endokrinologa in nevrologa. Obstajajo primeri, ki fontanela je popolnoma zaraščena do 6 mesecev, v popolni odsotnosti patologij - tudi to se zgodi. Toda za otroka in vas je bolje, da prejmete pravočasen nasvet.

Uporaben video

Seveda priljubljena pediater Evgenij Komarovsky komentiral tudi tako vznemirljivo vprašanje in razblinil mite o fontaneli pri dojenčkih.

V tem videu Zdravnica Olga Vasilievna Parshikova vam bo pokazal, kako ravnati z otrokom in kaj iskati v fontaneli.

Imajo drobne antene, vendar še nimajo kolen. Novorojenčki imajo tudi več kosti kot odrasli: 300 proti 206. Dejstvo je, da se nekatere kosti med rastjo zlijejo skupaj. Na primer, kosti lobanje - pravzaprav je sestavljena iz več delov. To je potrebno, da lahko otrokova glava preide skozi ženski porodni kanal. Kosti lobanje se popolnoma zlijejo v eno škatlo, ko je fontanela zaraščena.

Fotografija GettyImages

Čeprav na glavi novorojenčka vidimo eno fontanelo - čelno, jih je v resnici kar šest. Obstajajo tudi majhna okcipitalna in štiri temporalna, ki se običajno zaprejo ob rojstvu ali v prvem mesecu življenja.

Vloga velike čelne fontanele je zaščititi otrokovo glavo pred poškodbami pri prehodu skozi porodni kanal in omogočiti popoln razvoj možganov, ne da bi se vsaj v prvi fazi človekovega življenja omejili na trde kosti lobanje. Poleg tega fontanela sodeluje pri termoregulaciji možganov. Sčasoma se proces naravne regulacije izboljšuje in čelna fontanela se zapre do 12-18 mesecev starosti.

Toda vsi pogoji so strogo individualni. Pozno ali predčasno zaprtje je za določenega otroka normalno. Stanje in velikost fontanele spremlja lokalni zdravnik.

Kako skrbeti za fontanelo

Fontanel ne zahteva posebne nege. Glavna stvar je vedeti, da v nobenem primeru ne smete pritiskati na to področje. Toda medtem ko se otrokova lobanja oblikuje, je treba še vedno paziti na nekaj stvari.

Če dojenček ves čas spi in obrača glavo v isto smer, lahko lobanja na tej strani postane ravna. Idealno, če dojenček spi na hrbtu ali obrača glavo v različne smeri. Starši lahko vplivajo na to: otrokovo najljubšo igračo postavite na stran, kamor želite, da se obrne. Ta »vaja« bo pripomogla tudi k krepitvi vratnih mišic. In tudi če se pojavi "letalo", se bo zgladilo, ko dojenček postane starejši, lahko sedi, leži na trebuhu.

Če pa se vam zdi oblika glave čudna, je bolje, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Opravil bo pregled in bo lahko razumel, ali obstaja težava z razvojem kosti lobanje. Običajno ga lahko odpravite z običajno fizikalno terapijo. Če je težava resna, vas bo pediater napotil k specialistu.

Fotografija GettyImages

Kaj storiti, če je fontanela slabo zaraščena

Če pa vas skrbi počasno zategovanje fontanela, se lahko posvetujete z nevrologom. Otroka bo pregledal, po potrebi opravil ultrazvok možganov in razblinil vaše dvome.

Majhen dojenček je najbolj neverjetno bitje, ki mlademu paru prinaša pravo družinsko srečo. Toda videz otroka ne spremljajo le veselje in nepozabna čustva, temveč tudi povečana previdnost in dodatne skrbi. Za vse ljubeči starši naučiti se moraš veliko tankosti pravilna nega poskrbite za svojega otroka, spremljajte njegovo stanje in poskrbite udobne pogoje za polno rast. V tem primeru bo mali zaklad zrasel zdrav in močan, njegovo telo pa se bo lahko učinkovito uprlo različnim boleznim.

Ko se fontanela pri otroku zaraste

Ko se v družini pojavi dojenček, si mnoge matere in očetje zastavijo vprašanje: ko se fontanela zaceli - nežno pulzirajoče območje na glavi novorojenčka. Ta predmet povečane starševske anksioznosti je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja otrok zato se morate zavedati vseh signalov, ki jih lahko zagotovi. Mnoge mlade matere ravnajo s fontanelo zelo previdno in jo ščitijo kot zenico očesa. To ni čudno, saj takšno izobraževanje na glavi drobtin potrebuje posebno obravnavo in nego.

Vsaka odstopanja v stanju fontanele lahko kažejo na razvojno patologijo ali prisotnost resne bolezni. Ko se otrokova fontanela preraste, o čem lahko pove staršem, kaj pomenijo tabele velikosti in druge pomembne točke, bomo obravnavali v trenutnem članku.

Kot je navedeno zgoraj, je fontanela mehak prostor med kostmi lobanje, ki vsebuje povezovalni del. V procesu razvoja okosteneva. Malo ljudi ve, da je poleg glavne fontanele na glavi še približno 5 manjših, ki pa se v večini primerov zacelijo takoj po porodu. Če nekdo verjame, da tak predmet ne pomeni nič, se močno moti. Pravzaprav sta vloga in namen fontanele zelo pomembna. Znano je, da se med porodom na otrokovo lobanjo izvaja ogromen pritisk, vendar prisotnost te pulzirajoče tvorbe omogoča, da se lobanja skrči, kar zmanjšuje težave pri porodu.

Po rojstvu drobtin preostale fontanele služijo kot zanesljivi amortizerji za preprečevanje poškodb možganov v primeru nepričakovanih padcev ali udarcev. Kljub temu kostnemu delu lobanje prepovedujejo stiskanje majhnih, hitro razvijajočih se možganov in ob izpostavljenosti visokim temperaturam delujejo kot termostati, kar prispeva k učinkovitemu hlajenju organa.

Matere, ki so rodile prvega otroka, bi morale vedeti, kje se nahaja zloglasna velika fontanela. Pravzaprav ga je zelo enostavno opaziti, ker meri 3 krat 3 centimetre in se nahaja v središču krone. Kar se tiče majhne zadnje fontanele, jo je treba iskati v zatilju. Vendar majhne velikosti otežujejo postopek iskanja elementa.

O čem "govori" fontanela?

Kot je navedeno zgoraj, lahko slabo stanje takšne pulzirajoče formacije služi kot brezpogojna signalna naprava, ki kaže na prisotnost določenih zdravstvenih težav drobtine. Temelji videz tako pulzirajoča tvorba, lahko razumete veliko:

  • Če je fontanela videti potopljena v prvih dneh otrokovega življenja lahko to kaže na predolgo nosečnost. Če se to stanje opazi tudi v odrasli dobi, morate razmišljati o posvetovanju z zdravnikom. V mnogih primerih težava kaže na dehidracijo;
  • Če je fontanela otekla in utripa, to je znak povečanega intrakranialnega tlaka. Če je ta vrsta opažena le, ko otrok joka ali je muhast - je v redu. Če se stanje v mirovanju ne spremeni, je bolje, da se posvetujete s pediatrom;
  • Če se predmet dolgo ne zaceli in se ne zapre, razvoj rahitisa ali hidrocefaličnega sindroma ni izključen. Čim prej odpeljite otroka v bolnišnico ali pokličite zdravnika na dom;

Morebitne spremembe zunanjega stanja takšne izobrazbe je treba zabeležiti in posredovati okrožnemu pediatru ob terminu. To je posledica dejstva, da so matere z otrokom 24 ur na dan in morda vedo, kaj je skrito pred zdravnikom.

Kdaj se fontanela preraste pri otroku?

Pri vprašanju, kdaj naj fontanel raste, je treba upoštevati fiziološke značilnosti otroka in veliko drugih individualnih trenutkov. Ni strogih meril, kdaj naj se tak predmet zaceli. Kljub temu je precejšen del pediatrov mnenja, da čezmerna rast se pojavi med šestim in 18 mesecem... Včasih se zaprtje pojavi pri šestih mesecih starosti ali ko je otrok star eno leto. Manj pogosto se to zgodi pri starosti treh mesecev ali dveh let. Tudi tu igrajo vlogo individualne razlike otroka.

Ne bi smeli skrbeti za nezaceljeno fontanelo. Vsak dojenček je edinstveno bitje s svojimi fiziološkimi lastnostmi in značilnostmi. Če ima sosedov otrok fontanelo zaprto, vaš pa ne, ne alarmirajte. Najverjetneje je to stanje razloženo z individualnim razvojem drobtine.

Velikost fontanele pri otroku po mesecih. mizo

Vsak pregled otroka na sestanku pri pediatru bo spremljala podrobna študija stanja fontanela, vključno z merjenjem velikosti po mesecih. Takšne aktivnosti so potrebne, da bi vedeli, kako poteka rast in razvoj možganov ter krepitev lobanje. Danes je mogoče razlikovati več specifičnih norm, ki kažejo optimalno velikost fontanela po mesecih. Za pridobitev zahtevanih podatkov uporabite samo posebne tabele, ki so na voljo na forumih za mlade mamice in drugih podobnih virih.

Po rojstvu je velikost glavne fontanele 3 krat 3 centimetre, včasih pa se podatki iz tabele razlikujejo od realnosti. Prisotnost manj ali manj velike velikosti vendar se takšna odstopanja ne štejejo za nekaj nevarnega ali nesprejemljivega. Za mesec življenja se bo fontanela povečala, vendar to ni razlog za alarm. Vsak takšen incident kaže na močno stiskanje lobanje med rastjo. Vendar pa se čez nekaj časa prejšnja oblika vrne zaradi elastičnih tkiv, ki ovijajo notranji del lobanje. Poleg tega hitra rast velikosti fontanele zaradi razvoja in rasti možganov... V večini primerov so dejanske velikosti primerljive s tistimi, prikazanimi v tabeli.

Fontanela pri dvomesečnem dojenčku

V drugem mesecu življenja se lahko velikost fontanele zmanjša. Teh sprememb morda niti ne opazite, saj so manjše. Vendar bo okrožni pediater to lastnost zagotovo upošteval. Na podlagi tabel ni enostavno natančno opredeliti optimalne velikosti pri dveh mesecih. Tukaj je treba upoštevati dimenzije po rojstvu. V večini primerov so 22 krat 25 centimetrov. V takih zgodnja starost zaprtja takšne pulzirajoče formacije ne gre pričakovati. Če je fontanela iz nekega razloga skrita, je bolje poklicati zdravnika in povedati, kaj se je zgodilo, ker tak incident lahko za takšno drobtino postane zelo nezaželen.

Prezgodaj Zapiranje fontanele do treh mesecev kaže na resno patološko nenormalnost, z izjemo netipičnih dimenzij obsega glave zaradi individualnih značilnosti otroka. Med razlogi za zgodnjo zaraščanje fontanele so lahko naslednji:

  • je prisoten v telesu presežek kalcija ki prihaja s hrano;
  • možgani so nerazviti;
  • prisotnost kraniosinostoze - specifične bolezni, ki se pojavi v ozadju endokrinih bolezni ali rahitisa, ko je predhodno prišlo do zaprtja šivov lobanje in drugih simptomov;
  • prisotnost katerega koli možganske nenormalnosti(zelo redek);

Če bi rekli, da je zgodnja zaraščanje fontanele znak resne bolezni, lahko usposobljen nevrolog... Šele potem, ko zdravnik postavi natančno diagnozo, lahko začnete sprejemati določene ukrepe za preprečevanje negativnih posledic in nadaljnjega razvoja anomalije.

Fontanela pri otroku v starejši starosti

Zaraščanje fontanele v starosti treh mesecev opazimo le pri 1 odstotku otrok. Glede na tabelo so povprečne dimenzije 23-24 milimetrov. Če je vaš otrok v kategoriji 1 odstotek, vam ni treba alarmirati ali nositi otroka po bolnišnici. Če je iz nekega razloga velika fontanela zaprta, čeprav so v načrtu odstopanja celotnega razvoja ne, najverjetneje se ne bi smeli bati prisotnosti patologij in nenavadnosti. Če je velikost glave primerna za to starost, bo pretirana budnost odveč.

Za štiriletne otroke so značilne pomembne spremembe glede na velikost pulzirajoče tvorbe na glavi. V tem obdobju niso več kot 20 milimetrov. Takrat je fontanela popolnoma zaraščena, vendar popolna okostenitev ni značilna. Nima smisla alarmirati, če se je zaraščanje upočasnilo. Morda vam bodo po pregledu pri lokalnem pediatru svetovali, da otroku daste vitamin D ali povečate količino zaužitega kalcija, ki ga vsebuje materina prehrana.

Že pri 5 mesecih starosti se dimenzije zmanjšajo na 17 milimetrov. Do 6-7 mesecev bo fontanela popolnoma izginila. Če se to ne zgodi, najverjetneje ima otrok individualne razlike od povprečnega števila, zato ta pojav ostaja povsem normalen. Kar zadeva povprečne kazalnike iz tabele, so videti takole:

  • 8-9 mesecev - 14-15 milimetrov;
  • 9-10 mesecev - 12-14 milimetrov;
  • 10-11 mesecev - 9-11 milimetrov;
  • 11 mesecev - eno leto - 5-8 milimetrov;

V večini primerov pride do popolne zaraščanja pri enem letu, včasih pa tudi prej. Spet je vse odvisno od individualnih značilnosti otroka in fizioloških razlik od drugih otrok.

Če se je vaš otrok rodil pred določenim datumom, je možno, da bo velikost pulzirajoče tvorbe na glavi impresivna in ne ustreza tabeli. Pogosto imajo nedonošenčki velike predmete, poleg sprednjih in zadnjih pa še stranskih. Zaradi tega se lahko razvoj takšnih otrok razlikuje od vrstnikov, zato če fontanele rastejo počasneje, ne skrbite. Zelo pogosto se proces zdravljenja konča pri enem letu starosti ali celo kasneje. Vendar ne skrbite, če opazite počasno delovanje. Tudi če vaš dojenček resno zaostaja v razvoju, se bo njegova rast kmalu stabilizirala.

Pogosto fontanela začne rasti šele pri starosti 1,5-2 let. V redkih primerih se to zgodi, ko je otrok star 2,5 leta.

Pomembno je razumeti, da morajo pediatri dati nedonošenčke pod poseben nadzor in ob naslednjem pregledu specialista navesti najmanjši namig o prisotnosti kakršne koli patologije. Če se otrok res slabo razvija ali je z nečim bolan, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje, pri čemer bo upošteval vse tankosti in posamezne lastnosti nedonošenčka. Če opazite kakršne koli nenavadnosti v obnašanju dojenčka, ne odlašajte z iskanjem pomoči pri pediatru.

Zakaj fontanela slabo raste?

Mnoge matere se sprašujejo, zakaj fontanela ni dovolj dobro zaraščena. V večini primerov je to odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • polni mandat;
  • neugodna prehrana;
  • intenzivnost razvoja;
  • dednost;

Če se tak naravni proces pojavi prej, kot je bilo pričakovano, bo morda treba otroka dati na poseben račun pri lokalnem pediatru. Glavna stvar je, da ne ostanete ravnodušni do sprememb v vedenju in drugih manifestacij patologije, poročanje o tem, kar se dogaja, izkušenemu specialistu. Na ta način bosta rast in razvoj vašega otroka najboljša.

Vsi starši so na glavi svojega novorojenega otroka opazili del nenasičenega pulzirajočega območja - fontanela. Mnogi se celo poskušajo ne dotikati tega mesta, saj se bojijo poškodovati otroka. Toda zdravnik mora med rutinskim pregledom otipati fontanelo. Navsezadnje služi kot eden od kazalcev zdravja in razvoja otroka.

S starostjo se fontanela otrdi. Ko se fontanela preraste pri novorojenčkih, je odvisno od številnih dejavnikov - to so individualne značilnosti otroka ter razvojne in zdravstvene motnje otroka. Zato stanje fontanele zahteva posebno pozornost.

Fontanela je mehko, neokosteneleno območje lobanje, sestavljeno iz goste membrane, ki povezuje določene kosti dojenčkove lobanje. Ta področja omogočajo preoblikovanje lobanje, da se olajša porod. Poleg tega se po zaslugi fontanel lobanjski obok prilagodi hitro rastočim možganom novorojenčka.

Po porodu ima otrok šest fontanel:

    • Fontanela, ki povezuje dve parietalni kosti in okcipitalno kost lobanje

Imenuje se posteriorna ali okcipitalna. Je precej majhen, le 0,6 mm;

    • Sprednji, ki povezuje 2 čelni in 2 parietalni kosti

Ob rojstvu je njegova velikost približno 30 mm;

  • Stranske fontanele dveh vrst: klinaste in mastoidne

Klinaste oblike se nahajajo bližje templjem, mastoidne - na zadnji strani glave;

Glavna fontanela je sprednja fontanela. Najdlje ostane odprto. Druga fontanela, ki jo je mogoče čutiti, je zadnja, čeprav je veliko manjša od velike. Vendar pa se v 1-2 mesecih po rojstvu zaraste. Preostale fontanele imajo zelo majhne vrzeli, so skoraj nevidne in se v nekaj mesecih prerastejo in okostenejo ter tvorijo lobanjske šive.

Ker je otrokova glava ob rojstvu precej velika, je lahko njen prehod skozi porodni kanal otežen. Zahvaljujoč fontanelu se otrokova glava deformira, kar ne le olajša prehodnost, ampak tudi ščiti vsebino lobanje.


Poleg tega imajo fontanele še druge funkcije:

    1. Fontanela igra pomembno vlogo pri termoregulaciji dojenčka.

Novorojenčki zaradi nezrelosti termoregulacijskih mehanizmov precej slabo vzdržujejo potrebno telesno temperaturo. Fontanela pomaga pri odvajanju toplote v primeru pregrevanja, ščiti otrokove možgane in telo kot celoto.

    1. Elastičnost tkiva fontanele pomaga zaščititi otroka pred poškodbami zaradi padcev

Je nekakšen amortizer med kostmi lobanje. Otrok ima v otroštvu in zgodnjem otroštvu najslabši nadzor nad svojim telesom, zato je narava na ta način zaščitila glavo majhnega človeka pred pogostimi padci in udarci.

    1. Glede na stanje fontanele se določijo nekatere bolezni pri otroku

Torej, če je fontanela otekla, je to lahko znak intrakranialnega tlaka.

  1. Skozi odprto fontanelo je mogoče storiti ultrazvok možgani(nevrosonografija)

Ko bo mehko območje zaraščeno, bo to postalo nemogoče, saj lobanja služi kot akustična ovira.

Kje je

V zgornjem delu glave, skoraj na temenu, je velika fontanela. Povezuje dva čelna in dva parietalna dela lobanje. Parcela ima obliko diamanta. Velikost fontanela je lahko drugačna. Ko glava raste, se zmanjša. Tako se od začetne velikosti približno 3 * 3 cm postopoma zmanjša na 5 mm in preraste.

Ko zaraste

Velika fontanela naj preraste bližje 12-18 mesecih. Je pa odvisno od tega, koliko kalcija je v otrokovem telesu. Če je dovolj, se lahko fontanela vleče do enega leta. Majhna odstopanja v času zaraščanja od norme niso kritična. V odsotnosti drugih znakov patologij ne morejo nakazati kršitev v telesu.

Na čas zaraščanja fontanele lahko vplivajo naslednji dejavniki:

    • Prezgodaj rojeni otrok

Takšni otroci običajno v razvoju zaostajajo za vrstniki. Zato lahko fontanela raste počasneje. Običajno po 3 letih zamik izgine.

    • Če otrok hitro raste z ustrezno prehrano, se lahko fontanela hitreje zapre.

Z obilico ogljikovih hidratov ali beljakovin v prehrani se lahko rast upočasni.

  • Način hranjenja dojenčkov

Pri otrocih na dojenje fontanela hitreje preraste, kot Materino mleko telo najbolj v celoti absorbira.

ampak odstopanje od norme lahko povzročijo tudi dedne bolezni ali pomanjkanje kalcija in vitamina D3.

Norme in odstopanja. Kdaj skrbeti

Koliko mesecev bo fontanela rasla, je odvisno od posameznih značilnosti organizma in s tem povezanih dejavnikov.

Če se zaraste pred 3 meseci, potem to ni normalno. Če je otrok starejši, je treba otroka redno pokazati pediatru, ki bo spremljal njegovo stanje. Pri novorojenčku fontanela utripa. V nekaterih državah se imenuje vodnjak. Če ta pulzacija s starostjo ne izgine, se morate posvetovati z zdravnikom.


Pogosto je lahko odstopanje od normalnega stanja fontanela znak bolezni. V tem primeru je treba biti pozoren na druge spremljajoče simptome.

    • Izbočena fontanela kaže na možno povečanje intrakranialnega tlaka

Kaj je lahko znak takšnih bolezni, kot so hidrocefalus (možganska kaplja), meningitis, encefalitis. Če napihnjeno fontanelo spremljajo popadki in visoka temperatura, potem otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč;

    • Potopljen fontanel je lahko znak podhranjenosti in dehidracije.

Če potopljen fontanel spremljajo vročina, driska, bruhanje, kar kaže na prisotnost okužbe in dehidracijo telesa, je treba nujno poklicati reševalno vozilo in hospitalizirati otroka;

    • Velikost fontanele, ki presega normo, je lahko eden od znakov Downovega sindroma;
    • Fontanel, ki se dolgo ne prerašča, lahko kaže na rahitis.

Rahitis se pojavi zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D v telesu. Vendar pa je za diagnosticiranje te bolezni nujno pogledati ne le fontanel, temveč druge značilne simptome;

  • Počasi rastoča fontanela je lahko znak endokrinih motenj;
  • Če je fontanela prehitro prerasla, lahko kaže na razvoj bolezni mikrocefalije ali kraniosinostoze (kraniostenoze).

Zato je za kakršna koli odstopanja od norme bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Pomagal bo ugotoviti, ali obstajajo drugi znaki bolezni ali je to stanje normalno za tega otroka.

Nega Fontanelle

Pogosto se starši bojijo, da bi se dotaknili fontanele. Ampak ne skrbi. Vezivno tkivo je dovolj močno, da prenese dotik in higienskih postopkov... Seveda morate poskrbeti za nekaj skrbi, vendar si lahko otrok neustrašno umije lase, se počeše in izvaja druge negovalne postopke.

Za fontanelo ni posebne skrbi. Ni vam treba nenehno čutiti ali meriti. Če pride do kršitev, bodo takoj opazne.

Poleg tega zdravnik med rednim pregledom vedno otipa fontanel in opazi odstopanja.

Fontanelle miti

Pogosto so starši nevede po nepotrebnem zaskrbljeni zaradi fontanele. Obstajajo takšni miti:

  1. Če je fontanela precej velika in se slabo razrašča, ima otrok rahitis..

Vendar to ni potrebno. Poleg hitrosti zaraščanja fontanele ima rahitis še druge znake: motnje spanja, močno znojenje, solzljivost, mlahavost mišic in druge. Zato mora diagnozo opraviti zdravnik. Trajanje zaraščanja fontanele je odvisno od drugih dejavnikov.

  1. Fontanela se ne smete dotikati, lahko poškoduje možgane

To ni res. Možgani so zaščiteni z močno membrano iz vezivnega tkiva. Sposobna je vzdržati dotik in dejavnosti nege dojenčkov.

  1. Če fontanela hitro preraste, potem ne morete jemati kalcija in vitamina D3, tudi pri rahitisu

Starši se morajo zavedati, da je rahitis zelo resna bolezen. Ne morete se samozdraviti. Če je zdravnik predpisal zdravilo, ga je treba vzeti. Za vsa ostala vprašanja je bolje, da se dodatno posvetujete;

  1. Vsi otroci iste starosti morajo imeti enako velikost fontanela.

To ni res. Obstajajo določene norme, vendar ima vsak otrok svoje značilnosti rasti in razvoja. Zato se pri otrocih iste starosti lahko velikost fontanele in stopnja razraščanja razlikujeta.

  1. Ko se fontanela prezgodaj zapre, se možgani prenehajo povečevati in otrok bo duševno prizadet.

To ni res. Razvoj možganov ni povezan s časom zapiranja fontanel. Lobanja ni monolitna struktura. Kosti lobanje so povezane z elastičnimi šivi, ki se med rastjo podaljšajo. Lobanja zraste do 20 let.

Tako so lahko odstopanja od norme v velikosti fontanele tako posamezna značilnost kot simptom bolezni. Zato morate biti previdni glede tega spletnega mesta.

Če je otrok zdrav in živahen, ga nič ne moti, potem so najverjetneje njegova odstopanja od norme. individualna lastnost... Če ste v dvomih, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom, da ne izgubljate časa.

Proces rojstva otroka je po naravi tako tankočutno »premišljen«, da zagotavlja vse trenutke, da se otrok rodi zdrav. Da bi majhno telo lahko prešlo skozi materin porodni kanal, njegova glava dobi podolgovato obliko in se s strani nekoliko splošči. Dojenček ima vrzeli med kostmi lobanje, ki zapolnjujejo plošče vezivnega tkiva. Te vrzeli se imenujejo fontanele , starši pa imajo o njih veliko različnih vprašanj. Vendar jih večina – in po rojstvu je šest fontanelov – hitro preraste. Zato starši pogosto preprosto ne opazijo, da jih je bilo toliko. Toda glavna - čelna ali velika fontanela (skrajšano - BR) ostane dlje časa. Konec koncev je njegova funkcija tudi blažitev udarcev, ki ščiti pred poškodbami in zlomi med padcem.

O tem, kdaj je krona novorojenčka zaraščena in kako se ta proces zgodi, bo obravnavano v spodnjem članku.

Kdaj se fontanela preraste pri novorojenčkih?

Mladi starši so pogosto zaskrbljeni, ali je vse v redu in iščejo informacije o tem, kdaj je velika fontanela zaraščena. Starejši kot je dojenček, več skrbi imajo starši glede tega. Toda v resnici tudi po tem, ko je otrok star eno leto in krona ostane, ni treba skrbeti. Dejansko se pri otrocih ta proces običajno konča pred 1,5 letom. Če pa je kljub temu premagana določena tesnoba, da proces napreduje z zamudo, je bolje, da obiščete zdravnika, ki bo pomagal ugotoviti, kdaj je otrokov fontanel v tem ali onem primeru zarasel.

Navsezadnje lahko govorimo ne le o bolezni, ampak tudi o določeni razvojni značilnosti. Zato včasih odgovor na vprašanje, do katere starosti se fontanela preraste pri otroku, ni tako kategoričen. Vsekakor naj mu mati ob obisku zdravnika z dojenčkom postavi vsa vprašanja o tem, kako dolgo naj raste fontanel pri otroku.

Kakšna naj bo krona?

Zdravnik oceni značilnosti fontanele takoj po rojstvu otroka, pa tudi vsakič na mesečnih pregledih. Pediater mora biti pozoren na velikost krone, hitrost njenega zmanjšanja, gostoto kosti, ki jo obdajajo.

Kakšno velikost naj ima fontanela zdravega otroka? Pri donošenem otroku so njegove dimenzije 2,5-3 cm. Zdravnik to ugotovi s palpacijo lobanje in meritvami med nasprotnimi stranmi romba.

Pri nedonošenčkih so te velikosti večje - približno 3,5 do 3,5 cm.Če se je velik otrok rodil pri 41-42 tednih, je lahko krona manjša. Zanimivo je, da ima lahko otrok pri starosti enega meseca celo več BR kot ob rojstvu. Dejstvo je, da v tem obdobju možgani aktivno rastejo, zato se kosti nekoliko razhajajo.

Zato je težko natančno določiti, kakšen bi moral biti BR pri dojenčku v določeni starosti. Vendar pa lahko v nekaterih virih še vedno najdete določene kazalnike:

  • pri treh mesecih - 1,8-2 cm;
  • v pol leta - 1,8-1,6 cm;
  • pri devetih mesecih - 1,3-1,4 cm;
  • v enem letu - 0,4-0,8 cm.

Vendar je treba razumeti, da so ti kazalniki le približna smernica. To je posledica dejstva, da:

  • velikost fontanele pri vseh otrocih je sprva različna;
  • kako je fontanel zategnjen pri otrocih, ni odvisno od njegove velikosti; velik lahko traja do enega leta, majhen včasih ne zraste do enega leta in pol.

Vendar je zelo pomembno zagotoviti, da so fontanele na ravni lobanjskih kosti, ne preveč napete. Domneva se, da bo vzmet malo potonila ali nabrekla, možno je tudi njeno pulziranje.

Pomembno je tudi, da so parietalne in čelne kosti, ki obkrožajo krono, goste in na njih ni območij mehčanja.

Če se fontanela ne zapre - kaj storiti?

Če se fontanela ne zapre 18 mesecev, morate obiskati zdravnika in se posvetovati z njim. To stanje je lahko normalno za otroka. Lahko pa govorimo o določenih patologijah.

Bolezen Kako izgleda fontanela? Kakšne raziskave so potrebne? Kako nadaljevati?
Pomanjkanje kalcija vodi v mehčanje kosti, vključno z lobanjo. BR ostane odprt dolgo časa, robovi kosti so mehki na dotik. Otrok postane letargičen, med spanjem se pogosto znoji, zadnji del glave postane plešast. Na zapestjih in rebrih se pojavijo kostni izrastki, opazimo ukrivljenost spodnjega dela noge. Potreben je pregled pri pediatru, vzorec urina po Sulkovichu, krvni test za fosfor, kalcij, alkalno fosfatazo. Izvaja se uporaba terapevtskih odmerkov .
Prirojena BR se dolgo ne prerašča zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov, ki med drugim uravnavajo rast kosti. Moten, glas postane nazalen, razvije se ... Fontanela se dolgo ne zaceli. Treba se je posvetovati s pediatrom in otroškim endokrinologom, opraviti krvni test za TSH, T3 in T4, ultrazvok ščitnice. Izvaja se nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni.
Ahondrodisplazija Bolezen kosti, ki povzroči moteno rast. Okostje postane nesorazmerno, glava je masivna in široka, okončine so kratke. Fontanela se dolgo ne zaceli. Potreben je posvet z genetikom. Rentgensko slikanje lobanje se naredi s PCR za določitev genske mutacije. Uporablja se rastni hormon somatotopin .
Zaradi povečanega tlaka likvorja se lobanjske kosti ne morejo »združiti«. Fontanela se dvigne nad kostmi, obseg glave se poveča. Verjetno manifestacija epileptičnih napadov, motenj sluha in vida, zaostajanje v razvoju. Prikazano opazovanje otroškega nevrologa, EEG, MRI, ultrazvok možganov. Predpisati antikonvulzive, diuretike, nootropne zdravila. Včasih je indicirana operacija obvoda.

Če ima dojenček zelo majhen fontanel, morajo starši otroka pokazati specialistom - pediatru, endokrinologu, nevrologu. Včasih obstajajo primeri, ko se fontanela zaceli pri novorojenčku že pri 3 mesecih. To se zgodi redko - v približno 1% primerov. Če so hkrati vsi drugi kazalniki normalni za otroka, potem ne govorimo o odstopanjih.

Vendar pa je v nekaterih primerih lahko premajhen BR dokaz patologije. Spodnja tabela prikazuje možna stanja, v katerih je fontanel otroka premajhen.

Bolezen Kako izgleda fontanela? Kakšne raziskave so potrebne? Kako nadaljevati?
Kraniosinostoza Šivi lobanje in fontanele se zacelijo zelo zgodaj in hitro. Verjetno deformacija lobanje, čeljusti, sekundarni hidrocefalus. Izvajajo se MRI, CT glave in rentgenski posnetek lobanje. Operativna disekcija šivov.
Povečana funkcija obščitničnih žlez Zaradi motene presnove kalcija in fosforja se vsebnost kalcija v krvi poveča. Pri dojenčku se BR zgodaj zapre, bolečine v kosteh skrbijo, prizadete so ledvice in prebavila, se manifestira. Izvede se krvni test za fosfor in kalcij, določi se vsebnost parahormon v krvi. Opravijo se tudi rentgenske slike kosti lobanje, ultrazvočni pregled ščitnice in obščitnic. Kirurško zdravljenje.
Mikrocefalija Zaradi nenormalnega razvoja možganov prenehajo rasti kosti medularnega dela lobanje, rast obrazne kosti pa se nadaljuje. Možgani ostajajo nerazviti. Obstaja razvojna zamuda. Otroka opazuje nevrolog, ki izvaja ultrazvok možganov. Posvetovanje z genetikom je pomembno. Simptomatsko zdravljenje.

Kaj storiti, če je fontanel otroka prevelik?

Fontanela se šteje za preveliko, če njena velikost presega 3,5 cm.Toda za nezrele oz nedonošenčki to je lahko norma. V takih primerih se otrokova velika fontanela zapre do enega leta in pol. Pogosto se pri starosti 3 mesecev ali več začne BR aktivno zmanjševati in se do te starosti postopoma zapira.

V drugih primerih se je treba nujno posvetovati s pediatričnim nevrologom, opraviti ultrazvok možganov in druge potrebne študije za izključitev hidrocefalusa in povečanega .

Zakaj fontanela utripa pri otroku?

Ker se možgani aktivno oskrbujejo s krvjo, njegove žile pa se nahajajo blizu srca, se med pretokom krvi pojavi močan pritisk in s tem tresenje.

Takšno pulziranje se prenaša v cerebrospinalno tekočino, na možganske membrane in ploščo, ki zapira BR. Če torej fontanela pri 3 mesecih ali pri drugi starosti malo utripa, je to normalno. Toda če BR pri otroku zelo močno utripa, lahko to kaže na razvoj bolezni. Toda v tem primeru se praviloma pojavijo drugi neprijetni simptomi - zastrupitev, dehidracija, zvišana telesna temperatura, bruhanje itd. V takšni situaciji se morate posvetovati z zdravnikom, postaviti diagnozo in izvesti pravilno zdravljenje.

Kaj pomeni, če se je fontanela pri otroku potopila?

Ko se BR zmanjša, je to znak, da je otrok podhranjen ali dehidriran. Padlo fontanelo pri otroku zaradi izgube tekočine lahko opazimo:

  • z izjemno vročino;
  • zaradi pregrevanja, če je otrok preveč zavit;
  • kot posledica povišane temperature ali zastrupitve telesa;
  • po močnem bruhanju, oz.

Zelo pomembno je, da takoj nadomestite izgubljeno tekočino. Če je dojenček pregret, ga je treba ohladiti in mu dati tekočino. Pri črevesni okužbi, ki se kaže s hudimi simptomi, se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Če fontanela štrli ven - kaj to pomeni?

Izboklina (dvig nad nivojem kosti) fontanele je lahko dokaz zvišanja intrakranialnega tlaka - simptom, značilen za tumorje, intrakranialne krvavitve. Obstajajo še drugi možni razlogi za ta pojav.

Starši morajo biti zelo previdni in poklicati nujna oskrba, če se poleg štrleče fontanele opazijo tudi naslednji znaki:

  • visoka temperatura;
  • driska in bruhanje pri dojenčku;
  • motnje zavesti;
  • izbočenje po poškodbi glave;
  • konvulzije.

Če takih simptomov in otekline dlje časa ni, se je treba posvetovati tudi s specialistom. V takšni situaciji bo morda potreben ultrazvok možganov pri dojenčku. Ne glede na to, ali je to norma ali ne, bodo pokazali rezultati ankete.

Potrebujete posebno nego?

Ni treba izvajati nobenih korakov za nego las. Čeprav je plošča, ki jo pokriva, zelo tanka, je precej močna. Zato lahko starši otroka varno češejo, strižejo, pregledajo njegovo glavo, ga kopajo. Res je, z glavnikom morate še vedno ravnati previdno, saj lahko dojenček ob nenadnih gibih doživi neprijetne občutke.

sklepi

Kljub dejstvu, da se običajno postopek zapiranja BR zaključi za leto in pol, se včasih pri zdravih otrocih lahko pojavijo določena odstopanja. Zato odgovor na vprašanje, kdaj naj se fontanela pri otroku zapre, ni vedno nedvoumen. Starše je treba opozoriti na situacijo, ko se fontanela zapre pri dojenčkih do 3 mesecev. Če imajo starši določene dvome o potekajočem procesu, o tem, kdaj se fontanela zapre pri otroku, je bolje vprašati pediatra.

Proces zapiranja BR poteka hitreje, če je dojenček dobro hranjen in hitro pridobiva na teži. Najpogosteje pri otrocih, ki ostanejo na dojenje zapiranje je hitrejše.