बच्चे के जन्म के समय, गर्भनाल को काट दिया जाता है, जिससे उसे गर्भधारण से लेकर जन्म तक उसकी जरूरत की हर चीज मिलती थी। अब नवजात शिशु के सभी अंगों और प्रणालियों को नई परिस्थितियों में काम करने के लिए फिर से बनाया जाना चाहिए। बच्चे की पहली सांस उसके फेफड़ों को सीधा कर देती है, जो पहले काम नहीं करता था। फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है। एक बाँझ तरल वातावरण से, अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली वाला एक बच्चा असंख्य सूक्ष्मजीवों से भरी हवा में प्रवेश करता है। उसकी आंतें आवश्यक बैक्टीरिया से भरी हुई हैं। पाचन ग्रंथियों और एंजाइम प्रणालियों का सबसे जटिल तंत्र लॉन्च किया गया है।

जन्म से लेकर खिलाने तक

एक छोटे आदमी के लिए इस बेहद कठिन समय में उसका समर्थन करने का केवल एक ही तरीका है - बच्चे को स्तन का दूध पिलाना।

बच्चे की प्रत्याशा में माँ का शरीर उससे मिलने की तैयारी करता है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन के प्रभाव में, स्तन ग्रंथि बच्चे के लिए सबसे आवश्यक खाद्य उत्पाद का उत्पादन करने के लिए "पकती" है। जब तक बच्चा पैदा होता है, तब तक "नवजात शिशु" दूध बनता है - कोलोस्ट्रम। इसे कच्चा दूध भी कहा जाता है. जीवन देने वाला बुद्धिमान तंत्र किसी भी चीज़ में गलत नहीं था: यह कच्चा दूध ही है जो नवजात शिशु के लिए आदर्श है। इसमें दूध से अलग प्रोटीन, वसा और वसा जैसे लिपोइड पदार्थों की एक अनूठी संरचना है, जो 3-5 दिनों के बाद जारी होना शुरू हो जाएगी। दरअसल, प्रत्येक पहली बार दूध पिलाने पर नवजात को बहुत कम मात्रा में कोलोस्ट्रम मिलता है, केवल 3-5 मिली।

कोलोस्ट्रम में बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा निकाय और एंजाइम जैविक "उपकरण" हैं जो प्रदान करते हैं सर्वोत्तम स्थितियाँजन्म के तुरंत बाद बच्चे के जीवन के लिए, वे अभी भी रक्षाहीन जीव को संक्रमण से बचाते हैं और उसके सभी जीवन समर्थन प्रणालियों को चालू करते हैं। इसलिए, आज वे जीवन के पहले 30 मिनट में नवजात शिशु को माँ के स्तन से जोड़ने की कोशिश करते हैं! यह तंत्र इतना नाजुक है कि नवजात शिशु को परिपक्व स्तन का दूध (उदाहरण के लिए, दाता नर्स द्वारा व्यक्त) खिलाने से उसके स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है! एक छोटे से व्यक्ति के जीवन के 10-14 दिनों तक माँ के दूध की संरचना से कोलोस्ट्रम कण अंततः गायब हो जाएंगे।

स्वास्थ्य की गारंटी

स्तन पिलानेवाली- न केवल बच्चों, बल्कि मां के स्वास्थ्य की भी गारंटी। तथ्य यह है कि दूध का उत्पादन हार्मोन प्रोलैक्टिन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, और एक अन्य हार्मोन, ऑक्सीटोसिन, ग्रंथियों की कोशिकाओं से "दूध टैंक" में इसकी रिहाई के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का संकुचन (इस विपरीत विकास को इनवोल्यूशन कहा जाता है) भी ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में होता है। तो यह पता चला है कि स्तनपान इस अंग के सही और समय पर शामिल होने के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है।

जीवन के केवल एक सप्ताह में, बच्चा अपनी चूसने की क्षमताओं को अंतहीन रूप से विकसित कर लेता है। नियोनेटोलॉजिस्ट (नवजात शिशुओं की देखभाल करने वाले डॉक्टर) उनकी वृद्धि के लिए निम्नलिखित आंकड़े देते हैं: जीवन के पहले दिन, एक बच्चा प्रति दिन 10 से 35 ग्राम तक दूध चूस सकता है; दूसरे में - 90; तीसरा - 190; चौथा - 310; 5वां - 350; छठा - 390 और जीवन के 7वें दिन - 470 ग्राम दूध! ऐसी प्रगति!

बच्चे के जन्म के साथ प्रकट होना, उसके साथ "परिपक्व होना" और उसकी जरूरतों के आधार पर उत्पादित होना, मानव दूध बच्चे की जरूरतों के लिए इतना आदर्श रूप से अनुकूल है कि बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान पहुंचाए बिना इसे किसी भी अन्य दवा के साथ पूरी तरह से बदलना आसान है। असंभव। यह याद रखना!

अद्भुत दूध

जब चार महीने तक के बच्चों को दूध पिलाने की बात आती है, तो आधुनिक डॉक्टर एकमत हैं: आपको केवल माँ के दूध की आवश्यकता है!

एक व्यक्तिगत रेस्तरां में, जो माँ हमेशा अपने साथ रखती है, बच्चे के लिए सबसे आवश्यक व्यंजन हमेशा रोगाणुहीन और आदर्श तापमान पर होता है। यह बच्चे की पोषक तत्वों, विटामिन और खनिज लवणों की सभी जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करता है। पहले, 3 महीने तक के बच्चों को दिन में 7 बार - हर 3 घंटे में छह घंटे के रात्रि विश्राम के साथ दूध पिलाने की सलाह दी जाती थी। अब डॉक्टर यह मानने लगे हैं कि जब बच्चा कहे तब ही उसे दूध पिलाना चाहिए। हालाँकि, आपको दूध पिलाने के बीच दो घंटे से कम समय नहीं लेना चाहिए। ऐसे समय के दौरान, बच्चे को वास्तव में भूख लगने का समय नहीं मिलता है, और एंजाइम और गैस्ट्रिक जूस पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होते हैं। इस समस्या का सबसे उचित समाधान यह है कि बच्चे को सात बार दूध पिलाने की व्यवस्था दी जाए। शायद वह इसे स्वेच्छा से स्वीकार कर लेगा. लेकिन अगर बच्चे को आधे घंटे पहले भूख लग जाए तो आपको नियत समय तक इंतजार नहीं करना चाहिए। ठीक है, अगर वह दूध पिलाने के समय तक सोता है, तो आपको उसे नहीं जगाना चाहिए, खासकर रात में। दैनिक भोजन की चुनी हुई लय का पालन करके, आप अपने छोटे पेट को "भोजन पर ध्यान केंद्रित करना" सिखाएंगे।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आपका बच्चा निश्चित रूप से परिवार की आंतरिक दिनचर्या को स्वीकार करेगा। यदि आप ऑर्डर देने के आदी हैं और आपको दैनिक दिनचर्या का पालन करना पसंद है, तो किसी नए व्यक्ति के साथ मिलकर अपने स्वास्थ्य के लिए इसका पालन करें! यदि आप अपने शरीर की इच्छाओं पर भरोसा करते हैं और मांग पर भोजन देने के सिद्धांत आपके करीब हैं, तो वे आपको और आपके बच्चे को लाभान्वित करेंगे।

बच्चों के लिए रेस्तरां

पिछले कुछ दशकों में, स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए चिकित्सा सिफारिशों को कई बार संशोधित किया गया है। बच्चे को क्या और कब खिलाना शुरू करना चाहिए, इस विषय पर विशेष रूप से गरमागरम बहस छिड़ गई। वैसे, "पूरक आहार" और "पूरक आहार" जैसी प्रतीत होने वाली समान अवधारणाओं के बीच अंतर करना सीखें। पूरक खाद्य पदार्थ वे उत्पाद हैं जिनकी एक बच्चे को एक निश्चित उम्र से आवश्यकता होती है। मुख्य स्तनपान से पहले, उन्हें थोड़ा-थोड़ा करके पेश किया जाता है, धीरे-धीरे किसी एक आहार को पूरक खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, दूध दलिया या सब्जी प्यूरी) से बदल दिया जाता है। अनुपूरक आहार व्यक्त मानव दूध या एक अनुकूलित दूध फार्मूला है जो स्तनपान के बाद बच्चे को दिया जाता है यदि मां के पास पर्याप्त दूध नहीं है।

यह दिलचस्प है कि पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के आधुनिक मानदंड 50 के दशक की शुरुआत के मानदंडों के सबसे करीब हैं। जाहिरा तौर पर, इस कथन में कुछ सच्चाई है कि नया भूला हुआ पुराना है।

पीना चाहिए या नहीं पीना चाहिए?

इस सवाल पर कोई सहमति नहीं है कि शिशु को अतिरिक्त पानी दिया जाना चाहिए या नहीं। अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि आपको अपने बच्चे को पानी में चीनी मिलाकर पीने के लिए प्रोत्साहित नहीं करना चाहिए। थोड़ा मीठा प्रेमी बिना किसी तरल पदार्थ के इसका आनंद ले सकता है। लेकिन शुद्ध पानी या कमजोर कैमोमाइल चाय भोजन के एक घंटे बाद दी जानी चाहिए, खासकर गर्म मौसम में। यदि बच्चा प्यासा नहीं है, तो वह "विनम्रतापूर्वक मना कर देता है।" खैर, अगर उसे प्यास लगी है तो वह मजे से पीएगा।

महत्वपूर्ण दूसरी तिमाही

नवजात विज्ञानी बच्चे के जीवन के पहले वर्ष को चार भागों में विभाजित करते हैं। 3 महीने तक - पहला, 3 से 6 तक - दूसरा, आदि। दूसरी तिमाही में, बड़े बच्चे के आहार में फलों का रस और प्यूरी शामिल करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। बस अपने बच्चे को सावधानी से विटामिन दें, एक बार में रस की मात्रा वस्तुतः एक मिलीलीटर बढ़ाएं। हमारे क्षेत्र में बच्चों के लिए सबसे उपयुक्त जूस हरे (लाल रंग अक्सर एलर्जी का कारण बनता है) सेब का जूस माना जाता है। पांचवें महीने में बच्चे को 5-20 मिलीलीटर जूस पिलाना चाहिए। यदि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो वे फलों की प्यूरी देना शुरू कर देते हैं (पके हुए सेब को चम्मच से खुरच कर या रगड़ कर)। एक चम्मच (5 ग्राम) आयु मानक है।

6 महीने के बाद, रस (साथ ही फलों की प्यूरी) की मात्रा 40-50 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है, सब्जी प्यूरी की मात्रा 100-150 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यह मात्रा पहले से ही किसी एक फीडिंग (150 ग्राम प्यूरी + 50 मिली रस) को बदलने के लिए पर्याप्त है ). अब आप एक चम्मच से शुरू करके बच्चे की मेज पर दूध दलिया (5% सूजी दलिया के साथ) परोस सकते हैं। इस प्रतिशत को बनाए रखने के लिए, सूजी की 1 मात्रा में 20 मात्रा पतला दूध मिलाएं। मक्खन मत भूलना (जो दलिया को खराब नहीं करेगा) - 1-3 ग्राम। यदि छोटे पेटू को कोई आपत्ति न हो तो इसकी मात्रा बढ़ाकर 100 ग्राम कर दी जाती है। जीवन के छठे महीने से पनीर (मसला हुआ) की भी सिफारिश की जाती है। 10-25 ग्राम पनीर शरीर को कैल्शियम लवण और प्रोटीन की आवश्यक "आपूर्ति" प्रदान करेगा।

तीसरी तिमाही

छह महीने से 9 महीने तक, बच्चा सक्रिय रूप से असामान्य प्रकार के भोजन में महारत हासिल कर लेता है। सातवें महीने में, अंडे की जर्दी (1/4 से), क्रैकर या कुकीज़ उसके आहार में शामिल की जाने लगती हैं। सूजी दलिया "बड़ा होता है" - इसे पहले से ही 10% (दूध की 10 मात्रा में अनाज की 1 मात्रा) की आवश्यकता होती है, एक बच्चा 150 ग्राम तक सब्जी प्यूरी का उपभोग कर सकता है, और 60 ग्राम फल की प्यूरी अन्य फीडिंग की जगह ले सकती है . आठवें पर - पनीर के अलावा, किण्वित दूध पेय (केफिर, एसिडोफिलस दूध) - 50 मिलीलीटर और मांस प्यूरी - 5-30 ग्राम मेनू पर दिखाई देते हैं। आप पहले से ही अपने बच्चे को ताज़ी गेहूं की रोटी का स्वाद दे सकते हैं। बच्चे के परिचित खाद्य पदार्थों का सेवन थोड़ा बदल जाता है।

जीवन के नौवें महीने में, महामहिम बच्चे को, बेशक, थोड़ी-थोड़ी और शुद्ध मछली दी जानी शुरू हो सकती है। पांच आहारों में से तीन में "वयस्क" खाद्य पदार्थ शामिल हैं, स्तनपानआमतौर पर सुबह और शाम को छोड़ दिया जाता है। चौथी तिमाही के बच्चे पहले से ही वयस्क हैं। वे अपने दाँत काटने लगते हैं (जिन्हें बच्चे उत्सुकता से पटाखों को खरोंचते हैं), और वे चबाना सीख जाते हैं। शुद्ध सूप की एकरूपता की आवश्यकताएं कम हो गई हैं। समय रहते भोजन को एक सजातीय द्रव्यमान में बदलने से रोकना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, बच्चा गांठों के साथ मसले हुए आलू या अनाज के साथ दलिया नहीं खाना चाहेगा। उसे आवश्यक रस की मात्रा 100 मिलीलीटर तक पहुंचती है, फल प्यूरी (जेली से बदला जा सकता है) - समान मात्रा, सब्जी प्यूरी (सूप) - 200 ग्राम, दलिया - 200 ग्राम, पनीर - 50 ग्राम, किण्वित दूध पेय - 200 मिलीलीटर , मांस - 60-70 ग्राम, मछली - 100 ग्राम, जर्दी - 1/2-1 (अंडे का सफेद भाग, हमेशा की तरह) एलर्जीउत्पाद एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए)। ब्रेड को 10 ग्राम की मात्रा में लेने की सलाह दी जाती है, और हार्ड कुकीज़ या क्रैकर - 10-15 ग्राम, सूप या दलिया में सब्जी और मक्खन - 6 ग्राम प्रति दिन शामिल किए जाते हैं।

पोषण के बारे में थोड़ा और

विटामिन ए और डी की कमी को पूरा करने के लिए जरूरी है वसायुक्त अम्लऔर रिकेट्स की रोकथाम के लिए, 50-60 के दशक के बच्चों का मछली के तेल से "इलाज" किया जाता था। विटामिन डी के तेल के घोल का भी उपयोग किया जाता था, जिसे अब अवांछनीय रूप से भुला दिया गया है मछली की चर्बीफार्मेसी श्रृंखला में पुनः प्रकट हुआ। जीवन के चौथे महीने से, बच्चे के भोजन में मछली का तेल दो बूंदों से शुरू करके एक वर्ष की आयु तक प्रतिदिन दो चम्मच तक बढ़ाना उपयोगी होता है। मछली का तेल (बच्चे के लिए किसी अपरिचित उत्पाद की तरह) देते समय, माता-पिता को एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए बच्चे की भलाई की निगरानी करनी चाहिए।

विशेष रूप से छोटे बच्चों को खिलाने के लिए, वे बच्चों के लिए डिब्बाबंद भोजन का उत्पादन करते हैं, जो सभी स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाता है। ये हैं, उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रियाई कंपनी HIPP के जूस, न्यूट्रिशिया का डिब्बाबंद भोजन, गेरबर, नेस्ले के उत्पाद, आदि। बेशक, यह आपके बच्चे को केवल डिब्बाबंद भोजन (यहां तक ​​कि उच्चतम गुणवत्ता वाला) खिलाने के लायक नहीं है - और वयस्क ऐसा नहीं करेंगे। अगर उनकी मेज पर हर दिन डिब्बाबंद भोजन हो तो इसे सहन करने में सक्षम हों... लेकिन उन्हें अपने बच्चे के आहार में शामिल करना, यात्रा पर जाते समय या उनसे मिलने जाते समय उन्हें अपने साथ ले जाना, और आम तौर पर उन्हें "रणनीतिक रिजर्व" के रूप में रखना यदि अप्रत्याशित परिस्थितियाँ आपको उसके लिए दोपहर का भोजन तैयार करने से रोकती हैं तो यह सुविधाजनक और उपयोगी दोनों है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि तैयार "वयस्क" जूस छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं - उनमें बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक संरक्षक और पदार्थ होते हैं।

आपको अपने बच्चे को स्मोक्ड मीट, अचार - एक शब्द में, अपनी मेज से व्यंजनों की आदत नहीं डालनी चाहिए। जिन सॉसेज से हम परिचित हैं, वे बच्चे पर अत्यधिक उत्तेजक प्रभाव डाल सकते हैं, पाचन स्राव के अत्यधिक स्राव को भड़का सकते हैं, या अन्य अवांछनीय परिणाम दे सकते हैं।

एक शब्द में, बच्चों के पोषण में एक उचित दृष्टिकोण और मध्यम नवाचार उन सभी स्वादिष्ट उत्पादों के बारे में उनके सफल ज्ञान की कुंजी है जिन्हें वे भविष्य में आज़माने और सराहने में सक्षम होंगे!

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चे के आहार में किसी भी महत्वपूर्ण तत्व की कमी से विकास में गंभीर देरी हो सकती है, और इसका पहला संकेत अपर्याप्त वजन और ऊंचाई बढ़ना है। इसीलिए 1 साल से कम उम्र के बच्चों का वजन और ऊंचाई महीने में एक बार मापी जाती है, ताकि समय के साथ इन संकेतकों की तुलना करके यह निर्धारित किया जा सके कि क्या उनका विकास अच्छी तरह से हो रहा है और क्या उन्हें पर्याप्त पोषण मिल रहा है। पूर्ण अवधि के नवजात शिशु के शरीर का वजन आमतौर पर 3200-3500 ग्राम होता है, जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चे का वजन 10% तक कम हो जाता है, और यह बिल्कुल सामान्य है। यह तथाकथित शारीरिक वजन घटाने है, और यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे के शरीर को मां के गर्भ के बाहर जीवन को समायोजित करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है।

यदि नवजात शिशु का पाचन तंत्र अतिभारित न हो तो बाहरी दुनिया में अनुकूलन की प्रक्रिया बहुत तेजी से होती है। चिंता न करें, क्योंकि प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया है कि वजन कम होने के बावजूद बच्चा स्वस्थ रहे: उसके पास पर्याप्त वसा भंडार है जो पोषण की स्पष्ट कमी की भरपाई करेगा। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, यह कमी और वजन तेजी से ठीक हो जाता है स्वस्थ बच्चाबढ़ने लगता है. यह उसके जीवन के पहले सप्ताह तक स्थिर रहता है, और लगभग 10-14वें दिन यह उस मूल्य तक पहुँच जाता है जिसके साथ बच्चा पैदा हुआ था, और उस क्षण से हर दिन बढ़ता रहता है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चे का वजन प्रतिदिन 25-30 ग्राम, 3 से 6 महीने तक - 20-25 ग्राम, 6 से 9 महीने तक - 15-20 ग्राम, और 9 से 12 महीने तक - 10-15 ग्राम प्रति दिन बढ़ता है। दिन। एक साल के बच्चे का वजन औसतन 10.5 किलोग्राम होता है।

ऐसे भी दिन होते हैं जब शिशु का वजन बिल्कुल नहीं बढ़ता या थोड़ा सा ही बढ़ता है, जबकि अन्य दिनों में उसका वजन निर्धारित मानक से अधिक बढ़ जाता है। इस बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है. ये बिल्कुल सामान्य है. नियमित अंतराल पर नियमित रूप से वजन बढ़ने पर ध्यान देना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, जैसे कि हर हफ्ते, या अधिमानतः हर महीने। अनावश्यक तनाव से बचने के लिए, अपने बच्चे का बार-बार वजन न लें, खासकर उसके जीवन के पहले हफ्तों में। बस उसे ध्यान से देखो. सबसे पहले, उसका पेट सपाट होगा, लेकिन पहले से ही 4-5वें दिन यह काफ़ी गोल हो जाएगा। यह एक निश्चित संकेत है कि शिशु का स्वास्थ्य ठीक है। पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की लंबाई लगभग 50 सेमी होती है। लड़कियां आमतौर पर लड़कों की तुलना में थोड़ी छोटी होती हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे 25-27 सेमी बढ़ते हैं: पहली तिमाही में वे हर महीने 3 सेमी बढ़ते हैं, दूसरी तिमाही में - 2.5 सेमी, तीसरी तिमाही में - 1.5 सेमी और चौथी तिमाही में - 1 सेमी प्रत्येक। एक साल के बच्चे की ऊंचाई आमतौर पर तालिका में 75-77 सेमी होती है। तालिका 4 जीवन के पहले वर्ष के दौरान महीने के हिसाब से बच्चे के शरीर के वजन और ऊंचाई में वृद्धि पर डेटा दिखाती है।

तालिका 4

जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के शरीर के वजन और ऊंचाई में वृद्धि

कृपया ध्यान दें कि इस तालिका में दर्शाई गई शरीर के वजन में मासिक वृद्धि अनुमानित है और एक दिशा या किसी अन्य में औसतन 100 ग्राम तक उतार-चढ़ाव हो सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक महीने में बच्चे का वजन सामान्य से कम बढ़ जाता है, लेकिन अन्य महीनों में वजन सामान्य से ज्यादा बढ़ जाता है। इस प्रकार, औसत मासिक वजन वृद्धि इष्टतम के करीब पहुंच रही है। यदि बच्चे का वजन महीने-दर-महीने पर्याप्त रूप से नहीं बढ़ता है, तो उसका बार-बार वजन लें और यह पता लगाने की कोशिश करें कि ऐसा क्यों हो रहा है। यह संभव है कि शिशु को पर्याप्त भोजन न मिले।

अगर आपके बच्चे का वजन कुछ महीनों में 1000 ग्राम या इससे अधिक बढ़ जाता है, तो आपको इस बात से खुश नहीं होना चाहिए। ऐसे बच्चे का वजन जल्दी बढ़ जाएगा अधिक वज़न, और इसके कारण उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता इतनी कम हो सकती है कि वह न केवल विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाएगा, बल्कि उसे सहन करना भी अधिक कठिन हो जाएगा। इस संबंध में, यदि कोई बच्चा बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, तो उसके आहार को सीमित करने की सलाह दी जाती है, उसे उसकी उम्र के अनुसार उतना ही भोजन दें जितना उसे खाना चाहिए, उतना नहीं जितना वह खा सकता है। निस्संदेह, खिलौनों से बच्चे का ध्यान भटकाने या अन्य तरकीबें अपनाने से उसे आवश्यकता से अधिक भोजन खिलाया जा सकता है। हालाँकि, हर बार बच्चा अधिक से अधिक खाने की माँग करेगा, और लगातार अधिक खाने के कारण, कम उम्र में ही उसमें मोटापा विकसित हो सकता है।

आमतौर पर, माताओं को चिंता होती है कि उनका बच्चा अपनी आवंटित मात्रा खाने के बाद रोना शुरू कर देता है, और फिर से स्तन या फार्मूला की बोतल की तलाश करती है। यदि आप नियमित रूप से अपने बच्चे के वजन की निगरानी करते हैं और जानते हैं कि यह पर्याप्त रूप से बढ़ रहा है, तो उसे अधिक दूध पिलाने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक शरारती बच्चे का ध्यान दिलचस्प खिलौनों की ओर लगाया जा सकता है और अगर वह अभी भी बहुत छोटा है, तो उसे दूध के बजाय थोड़ा मीठा पानी या चाय दें। अत्यधिक भूख वाले बच्चे को कुछ ही हफ्तों में सामान्य रूप से खाने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। साथ ही, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परिवार के सभी सदस्य एक निश्चित आहार का पालन करें और बच्चे को उतना ही भोजन दें जितना उसे उसकी उम्र में चाहिए।

शिशु के शरीर के वजन और उसकी ऊंचाई के बीच का अंतर तालिका से निर्धारित किया जा सकता है। 5 और 6. ऐसा करने के लिए, तालिका के पहले कॉलम में, अपने बच्चे की ऊंचाई का मान ढूंढें और उसकी उम्र वाला कॉलम ढूंढें। उनके प्रतिच्छेदन पर वह संख्या होगी जो बच्चे के आदर्श शरीर के वजन से मेल खाती है। ध्यान दें कि तालिकाएँ एक विशिष्ट आयु के अनुरूप बच्चों की औसत ऊंचाई और वजन को दर्शाती हैं, इसलिए संकेतित वजन मूल्यों से 6-7% तक विचलन ऊपर और नीचे दोनों की अनुमति है। और इन सीमाओं से अधिक के उतार-चढ़ाव को महत्वपूर्ण माना जाता है।

तालिका 5

लड़कों के शरीर के वजन और उनकी ऊंचाई और उम्र के बीच पत्राचार

तालिका 6

लड़कियों के शरीर के वजन का उनकी ऊंचाई और उम्र से मेल

स्पष्टता के लिए, हम विशिष्ट उदाहरण देंगे। चार महीने की लड़की का वजन 6.3 किलोग्राम है और उसकी ऊंचाई 64 सेमी है, क्योंकि तालिका के अनुसार, उसका वजन 6.8 किलोग्राम होना चाहिए, आइए गणना करें कि यह प्रतिशत के संदर्भ में कितना होगा। ऐसा करने के लिए, हम 6.8 किलोग्राम को ग्राम में बदलते हैं और 6800 ग्राम प्राप्त करते हैं। अब 500 को 100% से गुणा करें और 6800 से विभाजित करें। गणना के परिणामस्वरूप, हमें 7.35% मिलता है। इस अंतर को नगण्य माना जा सकता है, परंतु यह सुनिश्चित करना अभी भी आवश्यक है कि यह बढ़े नहीं। एक और उदाहरण. 75 सेमी की ऊंचाई वाले आठ महीने के लड़के का वजन 12 किलोग्राम है। चूंकि तालिका के अनुसार इसका वजन 10.15 किलोग्राम होना चाहिए, इसलिए इसका वास्तविक मूल्य मानक से 1.75 किलोग्राम अधिक है। आइए इस अंतर की गणना प्रतिशत के रूप में करें। ऐसा करने के लिए, 1.75 को 100% से गुणा करें और 10.15 से विभाजित करें। हमें 17.24% मिलता है - यह अंतर काफी महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक संभावना है, बच्चा लगातार अधिक भोजन करता है, जिससे भविष्य में उसके स्वास्थ्य को काफी नुकसान हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी डेटा का उपयोग केवल पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए किया जा सकता है। समय से पहले जन्मे बच्चों का शारीरिक विकास बहुत तेजी से होता है। और यह समझ में आता है: वे गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले पैदा होते हैं और उनके शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम होता है और ऊंचाई 45 सेमी से कम होती है, इसलिए उन्हें समय पर जन्म लेने वाले शिशुओं के विकास में जितनी जल्दी हो सके शामिल होने की आवश्यकता होती है। . वैसे, आजकल दवा इतनी उन्नत हो गई है कि कभी-कभी 500 ग्राम से कम वजन वाले शिशुओं को भी बचाया जा सकता है और वे बड़े होकर पूरी तरह से सामान्य इंसान बन जाते हैं।

उन समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की ऊंचाई और शरीर का वजन विशेष तीव्रता के साथ बढ़ता है, जिनका वजन 1500 ग्राम से कम होता है, इस प्रकार, पूर्ण अवधि के बच्चे का शरीर का वजन 4-5वें महीने तक दोगुना और एक वर्ष की आयु तक तीन गुना हो जाता है। 1200 से 1500 ग्राम वजन के साथ पैदा हुए समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, यह आंकड़ा 2-3 महीने में दोगुना हो जाता है, और 1 साल तक यह 6-8 गुना बढ़ जाता है। 1000 से 1500 ग्राम वजन के साथ पैदा हुए लड़के और लड़कियों का वजन साल भर में औसतन क्रमशः 9900 ग्राम और 8700 ग्राम होता है, और 1501 से 2000 ग्राम वजन के साथ पैदा होने वाले लड़कों और लड़कियों का वजन क्रमशः 10,900 और 9200 ग्राम होता है। जिन शिशुओं का वजन जन्म के समय 1000 ग्राम से कम होता है, उनका वजन 1 वर्ष की आयु तक 7500 से 9500 ग्राम तक बढ़ जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे शारीरिक रूप से काफी तेजी से विकसित होते हैं, उनका वजन पहली अवधि के दौरान पैदा हुए अपने साथियों के वजन से कम हो सकता है। जीवन के 2-3 वर्ष.

जीवन के पहले वर्ष के दौरान समय से पहले बच्चों की वृद्धि 27-35 सेमी बढ़ जाती है, पहले 6 महीनों में, मासिक वृद्धि 2.5 से 5.5 सेमी तक होती है, और अगले 6 महीनों में - 1 वर्ष तक 0.5 से 3 सेमी तक विकास में बच्चा 70-77 सेमी तक पहुँच जाता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे बहुत कमज़ोर पैदा होते हैं और इसलिए उन्हें विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। अक्सर, ऐसे बच्चे स्वयं दूध नहीं चूस पाते या उन्हें चूसने में कठिनाई होती है, जबकि उन्हें पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में अधिक भोजन की आवश्यकता होती है। समय से पहले बच्चे को जन्म देने वाली माँ को अक्सर दूध नहीं मिलता या बहुत कम दूध बनता है, और बच्चे को, विशेष रूप से 1500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चे को, केवल दूध ही पिलाना चाहिए। स्थित है कृत्रिम आहारसमय से पहले जन्मे बच्चों का विकास ठीक से नहीं हो पाता, वे अक्सर बीमार पड़ जाते हैं और उनका पाचन अक्सर बाधित हो जाता है। इस संबंध में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माँ का दूध जितनी जल्दी हो सके प्रकट हो।

यदि समय से पहले जन्मा बच्चा थोड़ा सा भी दूध पीने की कोशिश करता है, तो उसे स्तन से अवश्य लगाएं। यह स्तन ग्रंथियों के कार्य को बेहतर बनाने और दूध उत्पादन को बढ़ाने में मदद करता है। यदि बच्चा स्तनपान नहीं कर सकता है या उसे स्तन से नहीं लगाया जाता है, तो हर दिन कम दूध का उत्पादन होता है और परिणामस्वरूप, यह पूरी तरह से गायब हो सकता है। जब मां को दूध न मिले तो समय से पहले जन्मे बच्चे को कम से कम पहले 2 महीने तक दूसरी महिला का दूध जरूर पिलाना चाहिए। यदि बच्चे को अभी भी अनुकूलित फार्मूला दिया जाना है, तो उसके वजन और पेट की कार्यप्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि पर्याप्त वजन नहीं बढ़ रहा है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें और उसकी अनुमति से ही अपने बच्चे को पनीर, दूध या अन्य पोषण संबंधी फार्मूला देना शुरू करें।

पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए सबसे अच्छा भोजन भी माँ का दूध ही है, इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में उनका कृत्रिम आहार काफी सफल होता है। माँ का दूध प्रकृति का एक उदार उपहार है। इसके गुण और कार्य वास्तव में अद्वितीय हैं। कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे अच्छा और उच्चतम गुणवत्ता वाला कृत्रिम मिश्रण भी, इसे पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। ऐसे में हर मां को अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

एक राय है कि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया उसी समय पूरी होती है जब वह गर्भनाल के माध्यम से दूध पिलाने से लेकर स्तनपान तक जाती है, जो सभी पदार्थों की सामग्री के कारण बच्चे के सही शारीरिक और मानसिक विकास को सुनिश्चित करती है। इसके लिए आवश्यक है. स्तन के दूध में विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स भी होता है जो न केवल नवजात शिशु की प्रतिरक्षा रक्षा प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, बल्कि उसे अपच से भी बचाता है। इसके अलावा, इसमें माँ द्वारा झेली गई विभिन्न बीमारियों के खिलाफ जीवाणुरोधी शरीर और एंजाइम होते हैं। दूध इष्टतम तापमान पर होता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह जीवाणुरहित होता है क्योंकि यह स्तन से सीधे बच्चे के मुंह में जाता है।

स्तन के दूध का प्रोटीन बच्चे के शरीर के प्रोटीन के समान होता है। इसमें काफी मात्रा में फैट होता है, जो बच्चे को ऊर्जा और गर्मी प्रदान करता है। वे दूध के अंतिम भाग में सबसे अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा अंत तक स्तन चूसता रहे। दूध से बच्चे को विटामिन ए और डी मिलता है। इसमें बीटा-लैक्टोज नामक आसानी से पचने योग्य शर्करा होती है, जो बच्चे की आंतों में रोगजनकों के प्रसार को रोकती है।

नवजात शिशु के पाचन तंत्र के अंग स्तन के दूध को पचाने और आत्मसात करने के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होते हैं। इसके अलावा, इसमें एंजाइमों का एक बड़ा समूह होता है जो बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग को "वयस्क" भोजन के लिए तैयार करने में मदद करता है। नवजात शिशु में, आंतों की श्लैष्मिक बाधा अपरिपक्व होती है, और इसलिए भोजन में निहित विभिन्न एंटीजन के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। स्तन का दूध इसके विकास को उत्तेजित और समर्थन करता है।

4-6 महीने की उम्र तक, यदि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया हो, तो पानी और विटामिन डी के अलावा स्तन के दूध में (विशेष रूप से गर्म मौसम में) कुछ भी नहीं मिलाना सबसे अच्छा है। जो बच्चे चालू हैं प्राकृतिक आहारएक नियम के रूप में, वे अच्छी तरह से वजन बढ़ाते हैं, समय पर विकसित होते हैं, और हंसमुख और सक्रिय होते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चला है, जिन बच्चों को अपने जीवन के पहले दिनों से माँ का दूध मिलता है वे टीकाकरण को बेहतर ढंग से सहन करते हैं।

यह देखा गया है कि जितनी जल्दी बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, उतना ही बेहतर उसका विकास होता है और उतनी ही तेजी से वह शारीरिक वजन घटाने को बहाल करता है। बच्चे का पहला भोजन कोलोस्ट्रम है - एक गाढ़ा, चिपचिपा, सुनहरे रंग का तरल जिसमें नवजात शिशु के लिए आवश्यक सभी विटामिन (ए, समूह बी, सी, ई), खनिज लवण और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हार्मोन और एंजाइम) होते हैं। इसकी कैलोरी सामग्री 1500 किलो कैलोरी/लीटर तक पहुंच जाती है, इसलिए, थोड़ा सा चूसने से, बच्चे को उच्च गुणवत्ता वाले पोषक तत्वों की एक महत्वपूर्ण मात्रा प्राप्त होती है। कोलोस्ट्रम बच्चे को अतिरिक्त गर्भाशय पोषण में सहज और दर्द रहित संक्रमण करने में मदद करता है। जन्म के बाद पहले घंटों में इसमें बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशु का स्तन से जल्दी जुड़ाव (जन्म के 15-20 मिनट बाद) न केवल उस पर, बल्कि माँ की स्थिति पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है। उसका गर्भाशय तेजी से और अधिक सिकुड़ता है प्रारंभिक तिथियाँदूध स्राव का तंत्र लॉन्च किया गया है, जो अधिक सफल और योगदान देता है लंबे समय तक खिलानास्तन पर बच्चा.

एक नवजात शिशु को जन्म के बाद केवल पहले 2-4 दिनों में ही कोलोस्ट्रम मिलता है। इन दिनों, बच्चा प्रति भोजन केवल 10-15 मिलीलीटर ही चूसता है, और यह उसके लिए पर्याप्त है। 4-5वें दिन से मां की स्तन ग्रंथियों में संक्रमणकालीन दूध का उत्पादन शुरू हो जाता है। इसकी संरचना में, यह कम प्रोटीन और वसा और शर्करा की उच्च सामग्री के कारण कोलोस्ट्रम से भिन्न होता है।

संक्रमणकालीन दूध कोलोस्ट्रम के साथ मिलाया जाता है। इसमें गाढ़ी, मलाईदार स्थिरता है। धीरे-धीरे कोलोस्ट्रम का स्राव बंद हो जाता है और दूध का रंग नीला हो जाता है। इसकी संरचना शिशु की पोषण और ऊर्जा आवश्यकताओं के लिए आदर्श रूप से समायोजित है। बच्चे के जीवन के पहले महीने की शुरुआत और अंत में, दूध के घटक गुणवत्ता और मात्रा दोनों में काफी भिन्न होते हैं।

कई युवा माताओं को चिंता होती है कि बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में उनका दूध बहुत कम बनता है और बच्चा भूखा रह सकता है। चिंता न करें: प्रकृति ने सब कुछ प्रदान किया है। पहले दिन, आपके बच्चे को केवल 50-70 मिलीलीटर दूध की आवश्यकता होगी, दूसरे दिन - 120-140 मिलीलीटर, फिर इसकी आवश्यकता प्रति दिन लगभग 70 मिलीलीटर बढ़ जाएगी। 1 सप्ताह की आयु का एक नवजात शिशु औसतन लगभग 500 मिलीलीटर दूध चूसता है। हर हफ्ते इस मात्रा में लगभग 50 मिलीलीटर जोड़ा जाता है। एक महीने का बच्चाएक बार दूध पिलाने के दौरान वह 90-100 मिलीलीटर दूध चूसता है, उसे प्रति दिन लगभग 600 मिलीलीटर दूध की आवश्यकता होती है, और केवल 4-5 महीनों में खपत दर 1 लीटर तक बढ़ जाती है। कृपया यह भी ध्यान दें कि जन्म के बाद पहले 2 हफ्तों के दौरान दूध का उत्पादन स्थिर हो जाता है, और अधिकांश महिलाएं प्रतिदिन औसतन 850 से 1200 मिलीलीटर दूध का उत्पादन करती हैं, इसलिए आपका बच्चा भरा हुआ और खुश होगा। मुख्य बात यह है कि छोटी-छोटी बातों के बारे में चिंता न करें और सब कुछ ठीक हो जाएगा।

यदि बच्चा बेचैन हो जाता है, रोने लगता है, और दूध पिलाने के बीच का अंतराल बेहद कम हो जाता है, तो आपको सावधान रहने की जरूरत है। इस व्यवहार का एक कारण भोजन की कमी भी हो सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका बच्चा पर्याप्त दूध पी रहा है, परीक्षण के तौर पर दूध पिलाएं। इसकी तकनीक इस प्रकार है. बच्चे का वजन निर्धारित करने के लिए क्लिनिक से विशेष तराजू खरीदें या लें और 5-6 दिनों तक प्रत्येक भोजन से पहले और बाद में सूखे डायपर में लपेटकर बच्चे का वजन करें। वजन में अंतर से पता चलेगा कि इस दौरान बच्चे ने कितना दूध पिया। दूध पिलाने के परिणाम चाहे जो भी हों, स्तन में बचे हुए दूध को एक बर्तन में निकालना सुनिश्चित करें ताकि उसकी मात्रा निर्धारित की जा सके। प्रत्येक दिन के अंत में, अपनी दैनिक खपत की गणना करें।

परिणाम रिकॉर्ड करते समय, यह न भूलें कि बच्चे की भूख अलग-अलग हो सकती है, इसलिए अगर उसने सामान्य से अधिक या कम दूध खाया है तो चिंतित न हों। यह देखा गया है कि स्तनपान करने वाला बच्चा दिन के पहले भाग में प्रति बार 90 से 150 मिलीलीटर दूध पीता है, और दूसरे भाग में 50 से 80 मिलीलीटर तक। मुख्य बात यह है कि कुल मिलाकर प्रति दिन प्राप्त सभी मूल्य औसत आयु मानदंड के अनुरूप हैं। किसी भी मामले में, बच्चे द्वारा दिए गए पहले चेतावनी संकेतों पर माँ को अपने आहार में स्तनपान बढ़ाने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करने में कोई दिक्कत नहीं होगी। पूरक आहार तभी शुरू करना संभव होगा जब नियंत्रण आहार के परिणाम असंतोषजनक हों और कम से कम 5 दिनों के परीक्षण के बाद ही।

यह उपयोगी है, साथ ही बच्चे को मिलने वाले दूध की मात्रा की निगरानी करने के लिए, हर दिन एक ही समय पर, अधिमानतः सुबह 7 बजे (पहली बार दूध पिलाने से पहले) बिना डायपर के उसका वजन करके उसके शरीर के वजन में परिवर्तन की गतिशीलता को स्पष्ट करना ). इसके अलावा, यदि किसी कारण से पूरक आहार शुरू करने का प्रश्न उठता है, तो शिशु की उपस्थिति और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि बच्चे की त्वचा नरम गुलाबी है, हाथ, पैर और अन्य स्थानों पर गहरी सिलवटें बनी हुई हैं, ऊतक स्फीति अच्छी है (बच्चा घना है), बच्चा बार-बार पेशाब करता है, उसका मल सामान्य है, इसका मतलब है कि उसका विकास अच्छी तरह हो रहा है, और उसके पास अभी भी पर्याप्त दूध है। ऐसे में समस्या के समाधान के लिए मां को शांत होकर अपनी दिनचर्या और खान-पान पर ध्यान देने की जरूरत है। यह बहुत संभव है कि कोई अस्थायी गड़बड़ी हुई हो, लेकिन कुछ दिनों में सब कुछ ठीक हो जाएगा और बच्चे की चिंता करना बंद हो जाएगा।

सभी माताएँ, और विशेष रूप से वे जिन्होंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है, किसी न किसी हद तक इस बात को लेकर चिंता का अनुभव करती हैं कि क्या वे दूध का उत्पादन करेंगी और क्या वे लंबे समय तक बच्चे को दूध पिला सकेंगी। अनावश्यक और अक्सर निराधार चिंताओं और चिंताओं से बचने के लिए, आपको दूध स्राव की विशेषताओं और इस प्रक्रिया को कैसे उत्तेजित किया जा सकता है, इसका अंदाजा होना चाहिए। सबसे पहले, एक युवा मां को यह समझना चाहिए कि स्तनपान में कुछ भी अलौकिक नहीं है, इसलिए आपको पहले से ही विफलता से डरना नहीं चाहिए। याद रखें कि जो महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराना चाहती है, लेकिन उसे संदेह है कि वह ऐसा कर सकती है, उसके पास आमतौर पर उस महिला की तुलना में कम दूध होता है जो सफलता में विश्वास करती है। इस वजह से, सकारात्मक दृष्टिकोण बनाना और खुद को आश्वस्त करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आप किसी भी स्थिति में स्तनपान करा सकती हैं।

दूध अपने आप बनता है और बच्चा स्वयं इस प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। शुरूआती दिनों में वह इसे काफी चूसता है। हालाँकि, हर दिन बच्चे की ज़रूरतें बढ़ती हैं, और इसलिए उत्पादित दूध की मात्रा भी बढ़ जाती है। प्रत्येक भोजन के बाद बचे हुए भोजन को व्यक्त करने से पर्याप्त मात्रा को संरक्षित करने में मदद मिलेगी। यह स्तन ग्रंथि में दूध के ठहराव को भी रोकेगा, जिससे सूजन - मास्टिटिस का विकास हो सकता है।

एक बच्चे को दूध चूसने के लिए, दूध प्रवाह प्रतिवर्त का संचालन शुरू होना चाहिए। यह स्तन ग्रंथि के लोब्यूल्स को संपीड़न प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप दूध नलिकाएं फैलती हैं और पोषक द्रव को निपल के दूध फिस्टुला में धकेल दिया जाता है।

यदि प्रवाह प्रतिवर्त मजबूत है, तो दूध टपकना शुरू हो सकता है या निपल से बाहर निकल सकता है। सभी नवजात शिशु तेज़ दूध प्रवाह का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं। बच्चे का दम घुट सकता है, इसे अपनी नाक में चूसें, निप्पल को छोड़ दें और रोएं। लेकिन समय के साथ, वह अनुकूलन करने में सक्षम हो जाएगा और सामान्य रूप से खाना शुरू कर देगा।

दूध प्रवाह प्रतिवर्त सीधे मां की भावनाओं (विशेषकर नकारात्मक भावनाओं) से प्रभावित होता है। इसके गठन के चरण में, यहां तक ​​​​कि एक मामूली कारण, जैसे मेहमानों का आगमन या हल्की ठंड, भी मां का संतुलन बिगाड़ सकती है और प्रवाह प्रतिवर्त को बाधित कर सकती है। परिणामस्वरूप, खिलाया-पिलाया गया बच्चा भूखा रह जाता है। इस स्थिति में कई युवा माताएं निर्णय लेती हैं कि दूध में कम कैलोरी सामग्री और उसके अपर्याप्त स्राव के कारण उनके बच्चे को पर्याप्त पोषण नहीं मिल पाता है, और पूरक आहार देना शुरू कर देती हैं। हालाँकि, इसमें जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है। अधिक आराम करने का प्रयास करें, अधिक काम करने से बचें, नकारात्मक भावनाओं से बचें और अपने लिए सकारात्मक दृष्टिकोण बनाएं।

कई महिलाओं में अस्पताल में रहने के दौरान दूध नहीं बनता है। इसका कारण वही नकारात्मक भावनाएँ हैं जो अस्पताल में प्रचुर मात्रा में हैं। डर, दर्द, थकान, घर पर छोड़े गए बड़े बच्चे की चिंता और स्तनपान में समस्या - ये सब नहीं हैं सर्वोत्तम संभव तरीके सेमाँ की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है। अन्य महिलाओं के लिए, दूध उत्पादन की प्रक्रिया घर पहुंचते ही बंद हो जाती है और तुरंत घर का सारा काम अपने ऊपर ले लेती हैं। पहले 1-2 महीनों में, प्रवाह प्रतिवर्त कमजोर या अस्थिर हो सकता है, यहां तक ​​कि उन माताओं में भी जिन्होंने सफलतापूर्वक स्तनपान शुरू कर दिया है।

इस बीच, इस प्रतिवर्त को मजबूत करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, प्रत्येक भोजन से पहले, एक निश्चित अनुष्ठान करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, स्तनों को पानी से धोना, एक गिलास गर्म दूध या जैम वाली चाय पीना। निश्चित अंतराल पर दूध पिलाने से भी प्रवाह उत्तेजित होता है। कुछ ही हफ्तों में, जैसे-जैसे स्तनपान का समय नजदीक आता है, स्तन से दूध अपने आप बाहर निकलने लगता है। कई माताओं के लिए, यह प्रतिक्रिया उसी क्षण क्रियान्वित होती है जब वे अपने बच्चे को देखती हैं, उसे रोते हुए सुनती हैं, या यहाँ तक कि उसके बारे में सोचती हैं।

यदि आप अपने पहले बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो हो सकता है कि आपको अपने स्तनों में वह विशेष दबाव और झुनझुनी महसूस न हो जो पहले 1-2 महीनों या उससे भी अधिक समय तक दूध बहने के रूप में दिखाई देती है। दूसरे और प्रत्येक अगले बच्चे को दूध पिलाते समय, माँ को पहले सप्ताह से ही और पहले दूध पिलाने के बाद भी यह महसूस होने लगता है। यह प्रतिवर्त उस महिला की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से कार्य करता है जिसने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है, और किसी भी व्यवधान के प्रति कम संवेदनशील है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके बच्चे को पर्याप्त स्तन का दूध मिले और दूध पिलाना आपके और उसके दोनों के लिए आनंददायक हो, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने का प्रयास करें:

1. उन सभी बाहरी गतिविधियों से बचें जो आपके बच्चे से संबंधित नहीं हैं जो आपको थका सकती हैं या आपको असंतुलित कर सकती हैं, खासकर पहले महीनों में जब दूध का प्रवाह प्रतिवर्त बन रहा हो, आप अभी भी सीख रहे हों (यदि यह आपका पहला बच्चा है) और आपके पास अभी भी बहुत कुछ है मास्टर करने के लिए. उदाहरण के लिए, अपने आप को देर तक काम करने या टीवी देखने की अनुमति न दें, और कुछ समय के लिए मेहमानों का स्वागत करना बंद कर दें।

2. दैनिक दिनचर्या का पालन करना सुनिश्चित करें: समय पर खाएं और दिन में सोएं। अपने पति और अपने सभी प्रियजनों को स्पष्ट रूप से समझाएं कि अब आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात दूध को संरक्षित करना है ताकि बच्चा स्वस्थ और अच्छी तरह से विकसित हो, और इसलिए आप पहले की तरह घर के कामों का सारा बोझ नहीं उठा सकतीं। फिलहाल आपको एक सहायक की जरूरत है. इसमें कुछ भी गलत नहीं है अगर पिताजी कम से कम कभी-कभी डायपर धोते हैं या बच्चे को उठाते हैं और उसके साथ खेलते हैं ताकि आप एक बार फिर से आराम कर सकें।

3. दूध पिलाने से पहले कम से कम कुछ मिनट के लिए बैठें, अपने पैर उठाएं, अपनी आंखें बंद करें, आराम करने की कोशिश करें और कुछ भी न सोचें।

4. सुनिश्चित करें कि आप दूध पिलाते समय आराम से बैठें और आपकी पीठ और बांहें थकें नहीं। इसके लिए एक खास जगह चुनें.

5. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दूध पिलाने के दौरान कोई भी चीज़ आपको इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया से विचलित न करे। यदि कोई आपको घूर रहा है, फोन बज रहा है, संगीत बज रहा है, या आप स्वयं अपने मन में किसी गंभीर समस्या का समाधान करना शुरू कर देते हैं, तो दूध प्रवाह रिफ्लेक्स काम करना बंद कर सकता है। याद रखें कि दूध पिलाते समय दुनिया में आपके लिए केवल दो ही लोग होने चाहिए - आप और आपका बच्चा।

6. स्तनों के सख्त होने और दूध की आपूर्ति में कमी से बचने के लिए, जागने के तुरंत बाद सुबह 6-7 बजे अपने बच्चे को दूध पिलाना शुरू करें और रात में दूध पिलाना न छोड़ें, भले ही आप बहुत नींद में हों।

एक महिला आमतौर पर दूध पिलाना सीखने में 2-3 सप्ताह बिताती है, और युवा माताओं को कुछ महीनों के बाद ही अनुभव प्राप्त होता है। हर छोटी बात पर घबराएं नहीं. आपको घटनाओं के ऐसे संभावित विकास के लिए खुद को तैयार करना चाहिए जब कुछ दिनों में बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिलेगा और वह सामान्य से अधिक बार खाना शुरू कर देगा। इसके विपरीत, अन्य दिनों में, वह दूध पिलाने के 3.5-4 घंटे बाद ही स्तन मांगेगा। ऐसे दिन दूध के निर्माण को उत्तेजित करते हैं, और इसकी मात्रा धीरे-धीरे बच्चे की हर दिन बढ़ती जरूरतों के अनुरूप हो जाती है। यकीन मानिए, कुछ ही महीनों में खाने-पीने से जुड़ी छोटी-छोटी बातें आपको महत्वहीन और यहां तक ​​कि मजाकिया भी लगने लगेंगी। हर दिन आपकी सफलता में आत्मविश्वास बढ़ेगा, और स्तनपान की प्रक्रिया आसान और अधिक प्राकृतिक हो जाएगी, इसके लिए आपको अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होगी।

यदि आप इस तथ्य से गंभीर रूप से हैरान हैं कि आपके बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिलता है, तो आप लगातार तनाव महसूस करेंगे, जिसके कारण आप अपने बच्चे के साथ संवाद करने की खुशी का पूरी तरह से अनुभव नहीं कर पाएंगे, और यही वह भावना है जो इसमें योगदान करती है दूध के स्वत: निकलने के लिए. परेशान करने वाले विचारों को दूर करने का प्रयास करें और ऐसा करने के लिए, किसी अन्य महिला को ढूंढें जो स्तनपान करा रही हो और उससे अपनी गंभीर समस्याओं के बारे में बात करें। निश्चित रूप से इससे आपको अधिक ऊर्जा मिलेगी और मूड अच्छा रहे. यदि ऐसी बातचीत अच्छी न हो तो एक सरल प्रयोग करें। अगली बार दूध पिलाने के दौरान, बच्चे को स्तन न दें, बल्कि पहले उसमें से दूध को एक बोतल में निकाल लें। ऊपर से भरी हुई 200 मिलीलीटर की बोतल इस बात का स्पष्ट प्रमाण होगी कि आप इसका प्रचुर मात्रा में उत्पादन कर रहे हैं और यहां तक ​​कि आपका बच्चा एक बार में दूध पीने की क्षमता से भी अधिक दूध पी सकता है।

जब आप रात को जागें तो भोजन संबंधी समस्याओं के बारे में न सोचें। अपनी नींद को सामान्य करने के लिए रात में गर्म पानी से स्नान करें। इससे न केवल आपके विचार शांत होंगे, बल्कि आपकी तंत्रिकाएं भी शांत होंगी। यह न भूलें कि आपका बच्चा आपकी उत्तेजना, चिंता और खराब मूड को महसूस करता है और यही कारण है कि वह बेचैन हो सकता है। सर्वोत्तम उपायऐसे बच्चे के लिए, आपका पूरा आराम उसे न केवल पर्याप्त पोषण प्रदान करेगा, बल्कि सकारात्मक भावनाएं भी प्रदान करेगा, क्योंकि आप भी ताकत से भरपूर महसूस करेंगे, जिसका अर्थ है कि आपका मूड इतना उदास नहीं होगा।

आजकल, डॉक्टर सलाह देते हैं कि माताएं अपने बच्चों को मुफ्त शेड्यूल का पालन करते हुए खाना खिलाएं। पहले, बच्चे को हर 3 या 3.5 घंटे में एक निश्चित समय पर दूध पिलाने की सलाह दी जाती थी, और यह समय अंतराल संयोग से नहीं चुना गया था। यह ज्ञात है कि बच्चे के पेट में दूध 2.5-3 घंटे के भीतर पच जाता है। यदि आप उसे अधिक बार खिलाते हैं, तो पेट को दूध के पिछले हिस्से से खुद को मुक्त करने का समय नहीं मिलेगा, और जब अगला आएगा, तो यह अतिभारित हो जाएगा। इससे वह परेशान हो सकता है। इसके अलावा, अधिक भोजन करने वाले बच्चे अधिक बार उल्टी करते हैं और उल्टी कर सकते हैं।

जब आहार व्यवस्था की बात आती है तो मुख्य बात यह है कि स्वर्णिम मध्य को बनाए रखना है और चरम सीमा पर नहीं जाना है। बेशक, हर कीमत पर स्थापित फीडिंग शेड्यूल का पालन करने की कोशिश करते हुए और आवंटित समय आने का इंतजार करते हुए, आपको 30 मिनट या उससे अधिक समय तक बच्चे की दिल दहला देने वाली चीखें नहीं सुननी चाहिए। अगर बच्चा थोड़ा पहले खाना चाहता है तो उसे खिलाएं। यदि वह निर्धारित समय से अधिक सो गया है, तो उसे जगाने की कोई आवश्यकता नहीं है। उसे कुछ देर और सोने दीजिए और जब वह उठेगा, तो यकीन मानिए, वह दोगुनी भूख से खाना खाएगा। हालाँकि, आपको अभी भी उसे अपने सीने से नहीं लगाना चाहिए, उदाहरण के लिए, हर 30 मिनट में, जैसे ही आप उसे रोते हुए सुनें, क्योंकि इसका कारण न केवल भूख हो सकता है, बल्कि गीले डायपर, सूजन और बड़े बच्चे में भी हो सकता है। - बस संवाद करने या कम से कम माँ का मुस्कुराता चेहरा देखने की इच्छा।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे को नियमित अंतराल पर खाने के लिए जानबूझकर सिखाया नहीं जाता है, क्योंकि वह अपना खुद का आहार चुनता है और एक ही समय में 10-15 (अधिकतम 30) मिनट के विचलन के साथ उठता है। यह एक और सबूत है कि बच्चा स्वस्थ है, और उसका पाचन तंत्र स्पष्ट और सुचारू रूप से काम करता है। अनुमानित भोजन कार्यक्रम इस प्रकार हो सकता है: 6, 9, 12, 15, 18, 21 और 24 घंटे पर। हालाँकि, हर माँ को अपने बच्चे पर नज़र रखनी चाहिए। शायद वह सुबह 6 बजे नहीं बल्कि 8 बजे उठेगा। इसका मतलब है कि पहली फीडिंग इसी समय की जानी चाहिए।

दूध पिलाने के बीच का अंतराल भी शिशु द्वारा स्वयं निर्धारित किया जाएगा। आमतौर पर, कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चे, उदाहरण के लिए, जीवन के पहले कुछ महीनों में हर 2.5 घंटे में खाना पसंद करते हैं, जब उनका वजन तेजी से बढ़ रहा होता है। यदि किसी बच्चे को ऐसी आवश्यकता महसूस होती है, तो उसे संतुष्टि देने से इनकार करने का कोई कारण नहीं है। निश्चित रूप से, पर्याप्त वजन प्राप्त करने के बाद, वह उसी 3 या 3.5 घंटों के बाद स्तन मांगना शुरू कर देगा। यह संभव है कि अंतिम भोजन आधी रात से 1 या 2 बजे तक चले। यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि अपने बच्चे को 21:00 बजे दूध पिलाने के बाद अगली बार दूध पिलाने का इंतजार करें, उसके पालने के पास बैठें या थकने तक घर का काम करें। माँ आसानी से बिस्तर पर जाने का खर्च उठा सकती हैं। जब बच्चा खाना चाहेगा तो वह खुद ही अपने रोने से उसे जगा देगा और खाना खाकर सुबह खाना खाने तक चैन की नींद सोएगा। दूसरे शब्दों में, शासन चुनते समय, सबसे पहले, स्वयं बच्चे की ज़रूरतों को ध्यान में रखना और यदि संभव हो तो उनका पालन करना आवश्यक है।

किसी भी मामले में, बच्चे को उसके जीवन के पहले 2 महीनों के दौरान दिन में 7 बार, यानी लगभग हर 3 घंटे में दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। तीसरे महीने में, प्रति दिन 6 बार दूध पिलाना उसके लिए पर्याप्त होगा। एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे को, बशर्ते कि उसे पर्याप्त दूध मिले, एक महीने की उम्र से इस तरह से दूध पिलाया जा सकता है। 4.5-5 महीने में, आपको बच्चे को प्रतिदिन 5 बार दूध पिलाने की आवश्यकता होती है। इसी समय, रात्रि विश्राम की अवधि को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है ताकि एक वर्ष की आयु तक इसे 10-11 घंटे तक लाया जा सके।

दूध पिलाते समय अपने बच्चे पर नज़र रखें। यदि वह सो जाता है, तो धीरे से उसके गाल, नाक या एड़ी को छूएं ताकि वह जाग जाए और चूसना जारी रखे। ध्यान रखें कि यदि आपका दूध प्रवाह प्रतिवर्त पर्याप्त रूप से विकसित है, तो आपका शिशु 5-10 मिनट में अपना दूध अच्छी तरह से चूस सकता है। कई माताओं के लिए, यह समय अपर्याप्त लगता है, और वे बच्चे को जगाने और उसे दूध पिलाना जारी रखने के लिए मजबूर करने की कोशिश करती हैं, लेकिन वह मूडी होने लगता है या फिर से सो जाता है। याद रखें कि कुछ भूखे बच्चे, जब तक कि वे बहुत समय से पहले या कमजोर न हों, शांति से सोएंगे। यदि आपको अभी भी अपर्याप्त दूध उत्पादन का संदेह है, तो अपने बच्चे को एक अलग स्तन देने का प्रयास करें। यदि वह चूसने से इंकार करता है, तो इसका मतलब है कि वास्तव में उसका पेट काफी समय से भर गया है, और आपको चिंता करने का कोई कारण नहीं है।

अपने बच्चे को जबरदस्ती दूध पिलाने की कोशिश न करें। वह अब भी खाना चाहता है या नहीं यह उसके व्यवहार से निर्धारित होता है। एक अच्छी तरह से खिलाया गया बच्चा आम तौर पर अपनी मुट्ठी खोलता है, अपनी छाती को मुक्त करता है, फैलाता है, अपनी पीठ को झुकाता है, अपनी आँखें बंद करता है और शांति से सो जाता है। साथ ही उनके चेहरे पर मुस्कान की झलक दिखाई देती है, यह पूरी खुशी और आनंद को व्यक्त करती है। वैसे, ये लक्षण शिशु के जीवन के दूसरे सप्ताह में ही देखे जा सकते हैं।

ऐसा होता है कि बच्चा रात में अधिक देर तक आराम नहीं कर पाता है और रात के आखिरी दूध और सुबह के पहले दूध के बीच जाग जाता है। इसे अपनी छाती पर लगाने के लिए अपना समय लें। पिताजी से बच्चे के पास जाने और उसे एक बोतल से गर्म, मीठा पानी देने के लिए कहें (1 गिलास पानी में 1 चम्मच चीनी घोलें)। यदि आप स्वयं उसके पास जाएँ, तो शिशु को दूध की गंध आएगी और वह निश्चित रूप से स्तन तक पहुँच जाएगा, और उसे रात में इसकी आवश्यकता नहीं है। प्रतिदिन मीठी चाय बनायें।

पानी में उबाल आने से ठीक पहले उसमें चीनी डालें। एक बच्चा प्रतिदिन 100 मिलीलीटर तक यह चाय पी सकता है। गर्मियों में, भोजन के बीच में थोड़ी मात्रा (10-20 ग्राम) दी जा सकती है।

1 महीने की उम्र में, बच्चा अधिक मोबाइल हो जाता है, उसकी प्रतिक्रियाएँ पर्यावरण. वह पहले से ही गर्म और ठंडा महसूस कर सकता है, वह गीले डायपर, अकेलेपन और कभी-कभी पेट में दर्द के बारे में चिंतित है। बच्चा रो कर अपना असंतोष व्यक्त करता है। लगभग छठे सप्ताह से स्तनपान में बदलाव आता है। दूध प्रवाह प्रतिवर्त पहले से ही अच्छी तरह से बना हुआ है, इसलिए दूध पिलाने का समय 5-10 मिनट तक कम किया जा सकता है।

माँ के पास घर के कामों के लिए अधिक समय होता है। उसे बार-बार घर छोड़ने, बच्चे को अपने साथ ले जाने या अगली बोतल से दूध पिलाने के लिए दूध निकालने का अवसर मिलता है। ताकत की वापसी के साथ, एक स्तनपान कराने वाली महिला जिस जीवनशैली का नेतृत्व करती है, उसका उत्पादित दूध की मात्रा पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। धीरे-धीरे इसका स्वतःस्फूर्त टपकना बंद हो जाता है और इसका गठन सामान्य हो जाता है।

निकलने वाले दूध की मात्रा सीधे चूसने की अवधि और आवृत्ति पर निर्भर करती है। यदि आपके बच्चे को अपनी भूख से कोई समस्या नहीं है और वह हर दिन भरपेट खाता है, तो संभवतः आपको अपने दूध की आपूर्ति में कोई उतार-चढ़ाव नज़र नहीं आएगा। यदि आपका शिशु किसी दिन सामान्य से अधिक बार स्तन माँगने लगे तो घबराएँ नहीं। स्तन को बार-बार खाली करने से दूध उत्पादन बढ़ाने में मदद मिलती है और 1-2 दिनों के बाद मात्रा फिर से इष्टतम हो जाएगी।

कई महीनों की उम्र में, बच्चा अक्सर पर्याप्त दूध पीने के बाद भी स्तन के पास ही रहता है। उसे इसे चूसते समय ऊंघना पसंद है। यह काफी लंबे समय तक चल सकता है, लेकिन आप उसे अनिश्चित काल तक अपनी बाहों में नहीं पकड़ सकते। निप्पल को हटाने के लिए, धीरे से एक तरफ दबाएं और हल्के से खींचें, बच्चे को सोने में मदद करने के लिए उसे 5 मिनट के लिए अपनी बाहों में पकड़ें और ध्यान से उसे पालने में लिटा दें। किसी भी परिस्थिति में आपको बच्चे के मुंह से अचानक से निप्पल नहीं खींचना चाहिए, अन्यथा वह जाग सकता है और रो सकता है, और फिर पूरी प्रक्रिया शुरू से ही दोहराई जाएगी। यदि आपका शिशु पालने में रहते हुए हिलना-डुलना शुरू कर देता है, तो अपना हाथ उसकी पीठ पर तब तक रखें जब तक वह शांत न हो जाए।

लगभग 4 महीने में, बच्चा रुक-रुक कर खाना शुरू कर देता है। वह निपल को छोड़ सकता है और अपनी आँखों से ध्वनि के स्रोत को देखने के लिए अपना सिर बगल की ओर घुमा सकता है। आपका शिशु किसी के साथ आपकी बातचीत, चालू टीवी या किसी पत्रिका जिसे आप अपने खाली हाथ से पढ़ रही हैं, से परेशान हो सकता है। यदि बच्चा बहुत संवेदनशील है, तो कमरे में शोर उसके चूसने में इतना हस्तक्षेप करता है कि वह स्तनपान करना बंद कर सकता है और रोना शुरू कर सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि भोजन के दौरान पूर्ण मौन बनाना और हिलने-डुलने या कुछ शब्द कहने से डरना आवश्यक है। कुछ हफ्तों के बाद, बच्चे को शोर उत्तेजनाओं की आदत हो जाएगी और वह एक ही समय में खाना और सुनना सीख जाएगा। लेकिन फिर भी कोशिश करें कि ज्यादा ऊंची आवाज में बात न करें और अगर जरूरी हो तो बच्चे के कान को अपने हाथ से ढक लें। प्रत्येक दूध पिलाते समय, अपने आप को इस प्रकार रखें कि आपका शिशु अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ को देख सके। यदि उसने स्तन छोड़ दिया है, तो उसे कोमल शब्दों और सहलाकर आश्वस्त करें।

पांच महीने का बच्चा पहले से ही खा सकता है, आवाजें सुन सकता है और एक ही समय में कुछ दिलचस्प देख सकता है। यदि आप उसके कान को ढकने की कोशिश करेंगे तो उसे यह पसंद नहीं आएगा और वह निश्चित रूप से आपका हाथ हटा देगा। दूध पिलाने के दौरान जब आप उससे कुछ कहते हैं तो वह आपके होठों को बड़ी दिलचस्पी से देखता है और आपकी बात का जवाब देता है मधुर शब्दएक विस्तृत मुस्कान के साथ और अस्थायी रूप से निपल को छोड़ देता है। बच्चे के पास अपना खाली हाथ हिलाने, उसे देखने, आपके चेहरे या हाथ को छूने और आपके कपड़ों के साथ खेलने का समय होता है। भोजन करते समय भी, वह अपने आस-पास की दुनिया का पता लगाने की कोशिश करता है।

बच्चे को दूध पीना सिखाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह प्रतिवर्त एक जन्मजात प्रवृत्ति है। जन्म के बाद पहले तीन दिनों तक बच्चे को करवट से दूध पिलाना सबसे अच्छा होता है। साथ ही, बच्चे को उसकी तरफ लिटाएं और उसका सिर उठाएं ताकि वह निपल तक पहुंच सके। दूध की पहली बूंदों को निचोड़ें और उन्हें दूर फेंक दें। फिर निप्पल को बच्चे के मुंह में रखें और स्तन को अपनी उंगलियों से पकड़ें ताकि उसकी नाक न ढके, अन्यथा बच्चा चूस नहीं पाएगा। उल्टे निपल को खींचकर पिगमेंट फील्ड के साथ बच्चे के मुंह में डालना चाहिए। दूध पिलाते समय वैकल्पिक स्तन: एक स्तन से एक बार दूध पिलाएं, दूसरे से दूसरा। उलझने से बचने के लिए आप अपनी ब्रा स्ट्रैप में सेफ्टी पिन लगा सकती हैं।

स्तनपान की अवधि अलग-अलग हो सकती है - 5 से 20 मिनट तक। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितनी सक्रियता से चूसता है। यदि बच्चा सुस्ती से ऐसा करता है, तो आपको उसे 30-40 मिनट तक स्तन के पास रखना होगा। ऐसा होता है कि बच्चे को एक स्तन से पर्याप्त दूध नहीं मिलता है और वह लालच से दूसरे स्तन को चूसता है, दूध पिलाते समय सो जाता है, जिसके बाद वह तुरंत उठता है और फिर से खाना शुरू कर देता है। यह व्यवहार स्तन के दूध की कमी का संकेत दे सकता है, इसलिए मां को तुरंत अपने स्थानीय डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कभी-कभी छाती में इसकी पर्याप्त मात्रा होती है, लेकिन बच्चा फिर भी भूखा रहता है क्योंकि वह अनियमित आकार के निपल को नहीं पकड़ पाता है। कुछ बच्चे स्तनपान करने में असमर्थ होते हैं क्योंकि उनकी माँ के स्तन बहुत अधिक दूध के कारण बहुत सख्त हो जाते हैं और उनके लिए निप्पल को पकड़ पाना बहुत मुश्किल होता है। पहले मामले में, आपको एक कृत्रिम निपल खरीदना होगा, और दूसरे में, यह स्तन को नरम बनाने के लिए उससे दूध पंप करने के लिए पर्याप्त है। मोटे स्तनों को एक विशेष ब्रा या पट्टी से ऊंचा रखना उपयोगी होता है। यदि दर्द होता है, तो दूध पिलाने से 1 घंटे पहले स्तन पर गर्म अल्कोहल सेक लगाएं (1: 2 के अनुपात में उबले पानी के साथ 70% अल्कोहल पतला करना सुनिश्चित करें)। एक बार जब बच्चा जोर-जोर से चूसना शुरू कर देता है, तो सभी दर्दनाक संवेदनाएं आमतौर पर गायब हो जाती हैं।

शिशु रोग विशेषज्ञ की सलाह के बिना, शिशु के जीवन के पहले 3 महीनों तक बच्चे को पैसिफायर के माध्यम से दूध न पिलाएं। सच तो यह है कि दूध बोतल से ही निकल जाता है, इसलिए बच्चे को कोई मेहनत नहीं करनी पड़ती। पैसिफायर के माध्यम से खाने की कोशिश करने के बाद, कुछ बच्चे स्तन लेने से इनकार कर देते हैं। इसलिए, यदि आपके स्तनपान के साथ सब कुछ ठीक है, तो अपने बच्चे को केवल असाधारण मामलों में ही बोतल से निकाला हुआ दूध पिलाएं, जब इसके बिना ऐसा करना असंभव हो, उदाहरण के लिए, यदि आपको तत्काल कहीं जाने की आवश्यकता हो।

यदि जन्म के बाद यह धीरे-धीरे और थोड़ा-थोड़ा करके प्रकट होता है, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा सक्रिय रूप से चूस रहा है, तो दिन में कई बार पराबैंगनी किरणों के तहत स्तन को पकड़ना उपयोगी होता है। हालाँकि, ऐसी प्रक्रिया की अवधि 2 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कुछ महिलाओं के निपल्स बहुत छोटे होते हैं, जिसके कारण बच्चा कमजोर रूप से चूस सकता है या लगातार घबरा सकता है और अपना सिर दूसरी ओर घुमा सकता है। यदि आप स्तन पंप का उपयोग करके अपने स्तनों से दूध निकालते हैं तो वे अधिक लंबे हो जाएंगे। धीरे-धीरे वे अधिक लम्बी आकृति प्राप्त कर लेंगे, और बच्चा थोड़ा मजबूत हो जाएगा, और फिर चूसने से उसे कोई कठिनाई नहीं होगी। यदि आपका बच्चा अभी भी आपके स्तन चढ़ाने पर रोना शुरू कर देता है, तो अपने अंगूठे से निपल को पकड़कर उसे निपल को पकड़ने में मदद करें। तर्जनी.

जन्म के 4-5वें दिन, अपने बच्चे को पीठ के आरामदायक सहारे वाली कुर्सी या आरामकुर्सी पर बैठाकर दूध पिलाएं। बच्चे का सिर थोड़ा ऊंचा रखें। जिस हाथ पर बच्चे का सिर है उसे थकने से बचाने के लिए उसके नीचे तकिया रखें और पैर के नीचे एक छोटा स्टूल रखें। यदि दूध का प्रवाह प्रतिवर्त अभी तक नहीं बना है या बच्चा कमजोर पैदा हुआ है, जिसके कारण वह दूध पीते समय जल्दी थक जाता है, तो प्रत्येक दूध पिलाने से पहले, अपने हाथों और स्तनों को साबुन से धोने के बाद हल्के स्तन की मालिश करें: इसके बाद, दूध अधिक तीव्रता से प्रवाहित होगी। यदि, आपके सभी प्रयासों के बावजूद, आप निपल्स नहीं बना पा रहे हैं, तो फार्मेसी से कांच और रबर से बना एक कृत्रिम निपल खरीदें और इसके माध्यम से खिलाएं।

जो बच्चे कटे होंठ या कटे तालु जैसे दोषों के साथ पैदा होते हैं, वे निप्पल को अच्छी तरह से पकड़ नहीं पाते हैं, और उनके लिए दूध चूसना और निगलना बहुत मुश्किल होता है। उनका दम घुट जाता है और छींक आने लगती है। बिना जुड़े हुए तालू वाले बच्चे को दूध पीने में मदद करने के लिए, आपको दूध पिलाते समय उसकी नाक को स्तन से दबाने की जरूरत है। चूसते समय ऐसे बच्चे जल्दी थक जाते हैं और उन्हें पर्याप्त खाना नहीं मिल पाता, इसलिए उन्हें दूध पिलाना पड़ता है। यदि आपके बच्चे को दूध पीने में कठिनाई हो रही है, तो दूध निकालने के लिए अपने हाथों का उपयोग करें और चम्मच का उपयोग करके इसे अपने बच्चे को पिलाएं।

सबसे पहले, अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोएं और उन्हें एक विशेष ब्रश से साफ़ करें। उपयोग के बाद इसे उबालें और ढक्कन से ढककर उसी पैन में रखें जिसमें इसे उबाला गया था। अपने हाथों को केवल इसी प्रयोजन के लिए तौलिए से सुखाएं। अपनी छाती को बेबी सोप से धोएं, फिर इसे कैमोमाइल टिंचर या फुरेट्सिलिन घोल से पोंछ लें। व्यक्त करने से पहले अपने हाथों से स्तन को चारों तरफ से निपल की ओर धीरे से दबाएं। दूध को 15-20 मिनट तक एक्सप्रेस करें। अगर आपका बच्चा भूखा है तो आप उसे इसे खिला सकती हैं। यदि नहीं, तो आप इसे रेफ्रिजरेटर में रख सकते हैं और जब आपका बच्चा खाना चाहे तो उसे दे सकते हैं।

बच्चे को बोतल से निप्पल के माध्यम से दूध पिलाते समय, आपको उसमें एक छेद करना होगा जो न बहुत बड़ा हो और न बहुत छोटा। यदि यह बड़ा है, तो बच्चा दूध से घुट सकता है या इसे बहुत जल्दी चूस सकता है, जबकि वह इस तरह के दूध पिलाने के 15-20 मिनट में ही चूसने की प्रतिक्रिया को संतुष्ट कर सकता है।

निपल में बने छेद का आकार जांचने के लिए बोतल को उल्टा कर दें। सामान्य आकार में, दूध छेद से 1-2 सेकंड के लिए एक पतली धारा में बहेगा, और फिर टपकना शुरू हो जाएगा। यदि छेद बड़ा है, तो यह हमेशा धार के रूप में बहेगा, लेकिन यदि यह छोटा है, तो यह केवल टपकेगा। निप्पल में छेद करने के लिए, एक गर्म सुई का उपयोग करें, इसे नियमित कपड़ेपिन से पकड़ें। निपल के अंदर से एक छेद करें. एक बार जब आपका बच्चा पतला अनाज खाना शुरू कर देता है, तो इसे बड़े छेद वाले निपल का उपयोग करके बोतल से भी दिया जा सकता है।

अक्सर बच्चा बहुत अधिक सक्रिय होने के कारण ठीक से दूध नहीं पी पाता। वह लालच से निपल को पकड़ लेता है, जोर से खींचता है, अपने होठों को पूरी तरह से उसके चारों ओर लपेटे बिना। परिणामस्वरूप, बच्चा दूध के साथ हवा भी निगल लेता है, जिसके कारण वह स्तन गिरा देता है, बेचैन होकर रोने लगता है और उसका चेहरा लाल हो जाता है। कुछ दूध उगलने के बाद ही वह शांत होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दूध पिलाने में ऐसी कोई समस्या न हो, बच्चे की छाती और सिर को थोड़ा ऊंचा रखें और जब उसका पेट भर जाए, तो उसे 15 मिनट के लिए सीधी स्थिति में रखें। दूध पिलाने के बाद, बच्चे को उसकी पीठ के बल नहीं, बल्कि उसकी तरफ लिटाना सबसे अच्छा है।

यदि दूध पिलाने से पहले स्तन बहुत भरे हुए और सख्त हो जाते हैं, तो थोड़ा सा दूध निकालने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर बच्चा कमजोर पैदा हुआ हो। दूध पिलाने के बाद बच्चे के मुंह से निप्पल को जबरदस्ती न खींचे। धीरे से उसकी ठुड्डी को दबाएँ या एक नथुने को दबाएँ और वह अपने आप ही निपल को छोड़ देगा। शेष को एक कीप वाली बोतल, एक गिलास या जार में डालें और यदि आवश्यक हो, तो उस पर पहले से उबला हुआ निपल डालकर बच्चे को बोतल से दूध पिलाएं। साथ ही, बच्चे के सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर पकड़ें और बोतल के निचले हिस्से को ऊपर उठाएं ताकि निप्पल पूरा भर जाए, अन्यथा बच्चा हवा निगल लेगा।

यदि आप व्यक्त अवशेष को किसी अन्य बच्चे को देने का इरादा रखते हैं जिसे अपनी माँ से दूध नहीं मिलता है, तो आप इसे तुरंत बच्चे को तभी खिला सकते हैं जब डॉक्टर इसकी अनुमति दे। अगर आपको इसे कहीं ले जाना है तो सबसे पहले आपको इसे उबालकर ठंडा करना होगा।

अपने बच्चे को दूध पिलाने के बाद, आपके द्वारा उपयोग किए गए सभी बर्तनों और उपकरणों को अच्छी तरह से धो लें: स्तन पंप, कृत्रिम निपल्स, बोतलें, पैसिफायर, आदि। सबसे पहले बोतल को एक विशेष गोल ब्रश से साफ करें और कुल्ला करें। ठंडा पानीताकि उस पर दूध न बचे. फिर बिना किसी रसायन का उपयोग किए गर्म पानी से धो लें डिटर्जेंटऔर इसे एक साफ तौलिये पर उल्टा कर दें। अपने बच्चे को दूध पिलाने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी बोतलों और फ़नल को हर दिन 3-4 मिनट तक उबालें और उन्हें साफ धुंध से ढके एक बंद कंटेनर में रखें। साफ बर्तनों और निपल्स को बेकिंग सोडा के 5% घोल (1 गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच सोडा) में उबालने की सलाह दी जाती है। उबले हुए निपल्स को ढक्कन वाले उबले हुए जार में रखें। उन्हें उबली हुई चिमटी का उपयोग करके बोतल पर रखें, जिसे निपल्स के समान कंटेनर में रखा जाना चाहिए।

पूर्ण अवधि के नवजात शिशु की तुलना में समय से पहले जन्मे नवजात को दूध पिलाना कहीं अधिक कठिन होता है। जो बच्चे अपने आप दूध नहीं चूस और निगल नहीं सकते, उन्हें दूध पिलाने के लिए एक विशेष ट्यूब का उपयोग किया जाता है। लेकिन चिंतित न हों: यह आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, और बच्चों को बिना किसी बाहरी मदद के खाना सीखने के बाद ही घर से छुट्टी दी जाती है। यदि डॉक्टर अनुमति दें, तो समय से पहले जन्मे बच्चे को कृत्रिम निपल के माध्यम से दूध पिलाया जा सकता है। इसे पहले उबालना चाहिए और खिलाने से पहले इसके कांच के कप को अपने हाथ से छाती से दबाना चाहिए और पैसिफायर को बच्चे के मुंह में उसकी जीभ के ऊपर रखना चाहिए। अपने खाली हाथ का उपयोग करके धीरे-धीरे कृत्रिम निपल में दूध डालें। समय-समय पर इसे बच्चे के मुंह से हटाएं ताकि वह थोड़ा आराम कर सके और आगे खिलाने के लिए ताकत जुटा सके। इसे तभी निकालना जरूरी है जब बच्चा दूध पीना बंद कर दे।

ध्यान रखें कि समय से पहले जन्मे बच्चे रुक-रुक कर दूध पीते हैं। धीरे-धीरे, यह प्रतिवर्त मजबूत हो जाएगा, इसलिए आप धीरे-धीरे अपने बच्चे को सीधे स्तन से चूसना सिखा सकती हैं। पहले 3-5 दिनों के लिए, बच्चे को दिन में एक बार स्तनपान कराएं, अगले 3-5 दिनों के लिए - 2 बार, आदि। चूंकि समय से पहले जन्मा नवजात शिशु दूध पीते समय बहुत जल्दी थक जाता है और खाने से पहले ही सो जाता है, इसलिए यह उसे अतिरिक्त रूप से 4-6 चम्मच निकाला हुआ दूध देना उपयोगी है। हालाँकि, यह केवल तभी किया जा सकता है जब बच्चा पहले से ही चम्मच की नोक के चारों ओर अपने होंठ लपेटना और उससे दूध चूसना सीख चुका हो। यदि बच्चा नहीं जानता कि यह कैसे करना है, तो आप उसे इस तरह से नहीं खिला सकते, क्योंकि उसका दम घुट सकता है।

समय से पहले जन्मे नवजात शिशु को 30 मिनट से अधिक समय तक स्तन के पास रखने की सलाह दी जाती है, और इसे 15-20 मिनट तक सीमित रखना सबसे अच्छा है, जिसके बाद आप उसे बोतल या चम्मच से निकाला हुआ दूध पिलाएं। पूरक आहार के लिए, पिछली खुराक के बाद निकले बचे हुए भोजन का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। उन्हें रेफ्रिजरेटर में रखें, और जब बच्चा स्तनपान कर रहा हो, तो बोतल को गर्म पानी के एक पैन में रखें ताकि दूध को गर्म होने का समय मिल सके। बोतल से दूध पिलाना शुरू करने से पहले तापमान की जांच अवश्य कर लें। ऐसा करने के लिए, अपनी कलाई पर या अपने अंगूठे और तर्जनी के बीच कुछ बूंदें रखें। यदि बच्चा बोतल से दूध खत्म नहीं करता है, तो उसे बाहर निकाल देना चाहिए, लेकिन किसी भी परिस्थिति में इसे अगले दूध पिलाने तक नहीं छोड़ना चाहिए। आपको पहले से निकाले गए दूध के साथ ताजा दूध भी नहीं मिलाना चाहिए, क्योंकि यह खट्टा हो सकता है।

विशेषज्ञ अभी तक इस बात पर आम सहमति नहीं बना पाए हैं कि पूरक आहार किसे माना जाना चाहिए। केवल एक तथ्य निर्विवाद है: यह "वयस्क" पोषण की ओर पहला कदम है। वहीं, विदेशी बाल रोग विशेषज्ञ पूरक आहार को केवल गाढ़ा भोजन कहते हैं जो बच्चे को चम्मच से दिया जाता है। घरेलू डॉक्टर इस अवधारणा में तरल उत्पादों को भी शामिल करते हैं - जैसे दूध और केफिर, क्योंकि उनका मानना ​​है कि यह स्तनपान करने वाले बच्चे के स्वतंत्र पोषण का प्रतिनिधित्व करता है, जो पहले एक और बाद में कई स्तनपान की जगह लेता है। वे इसे उन पोषक तत्वों की खुराक से अलग मानते हैं जो एक बच्चे को स्तन के दूध के अलावा मिलते हैं, जिसमें फल, पनीर, अंडे की जर्दी, वनस्पति तेल और मक्खन शामिल होते हैं।

पूरक आहार की शुरुआत के समय और उत्पादों को पेश करने के क्रम के बारे में भी प्रश्न खुले रहते हैं।

अधिकांश विकसित देशों में, बाल रोग विशेषज्ञों ने इसे जल्दी और विशेष रूप से मोटे तौर पर (1.5 महीने की उम्र से शुरू करके) शुरू करने की प्रथा को छोड़ दिया है। इस संबंध में, 1982 में अपनाई गई पूरक आहार की शुरुआत के समय को भी रूस में संशोधित किया गया था। 1999 में, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान ने जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को खिलाने के नए तरीकों पर दिशानिर्देश प्रकाशित किए। उनके अनुसार 3 महीने की उम्र से ही पूरक आहार देना शुरू कर देना चाहिए। हालाँकि, अतिरिक्त खाद्य उत्पाद पेश करने की प्रस्तावित योजना केवल स्वस्थ और पूर्ण अवधि के स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए उपयुक्त है।

बच्चे के आहार का विस्तार करना और उसके विकास के एक निश्चित चरण में अतिरिक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकता में वृद्धि के कारण होता है। यदि मां स्वस्थ है और उसे पर्याप्त पोषण मिलता है, और बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ता है और सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होता है, यानी, जैसा कि बाल रोग विशेषज्ञ कहते हैं, उसके शारीरिक और शारीरिक स्तर का स्तर मानसिक विकासआयु मानदंड के अनुरूप; आप 4-6 महीने तक पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में अपना समय ले सकते हैं।

यदि इसे बहुत जल्दी शुरू किया जाता है, तो चूसने की तीव्रता और आवृत्ति कम हो सकती है, और परिणामस्वरूप, दूध उत्पादन ख़राब हो सकता है। इस मामले में, पूरक आहार स्तन के दूध का उतना पूरक नहीं होगा जितना आंशिक रूप से इसे प्रतिस्थापित कर देगा, जिसकी बच्चे को फिलहाल आवश्यकता नहीं है। एलर्जी से ग्रस्त बच्चों को 6 महीने की उम्र तक नए खाद्य पदार्थ न खिलाना बेहतर है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं जितनी अधिक स्पष्ट होंगी, उतने ही लंबे समय तक बच्चे को पूरक आहार न देने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, इसका प्रशासन खाद्य एलर्जी के विकास का कारण भी बन सकता है। इसके अलावा, 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में, पेट किसी विशेष उत्पाद को पचाने के लिए तैयार नहीं हो सकता है, इसलिए पाचन संबंधी विकार होने का खतरा होता है। यह भी संभव है कि एक शिशु कुछ खाद्य उत्पादों के माध्यम से संक्रमित हो सकता है, क्योंकि उसका शरीर रोगजनकों से बचाव के लिए पर्याप्त रूप से तैयार नहीं है।

4-6 महीने के स्तनपान के बाद माँ का दूध कम कैलोरी वाला हो जाता है। बच्चे की भूख लगातार बढ़ रही है, और उसकी खनिज और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता पूरी नहीं हो पाती है। यह कोई संयोग नहीं है कि कुछ माताएं ध्यान देती हैं कि एक बच्चा जो 4-6 महीने का हो गया है, दूध पिलाने के बाद अचानक मूडी होने लगता है, बेचैनी दिखाता है और रात में खराब नींद लेता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उसकी मां का दूध अब उसके लिए पर्याप्त नहीं है, और उसके शरीर को "वयस्क" पोषण में क्रमिक संक्रमण की आवश्यकता होती है। इस उम्र तक, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पास अधिक विविध खाद्य पदार्थों के सेवन के लिए पर्याप्त रूप से तैयार होने का समय होता है और पहले दांत निकल रहे होते हैं।

पूरक आहार की शुरूआत शिशु के जीवन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण होता है। यह वह अवधि है जब स्तन के दूध से जटिल पोषण की ओर क्रमिक संक्रमण होता है। इसे सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, बच्चे को स्तन चूसने की तुलना में अधिक जटिल कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए: गाढ़ा भोजन चबाना सीखना, उसे जीभ से घुमाना, निगलना, ठोस खाद्य पदार्थ काटना। यदि बच्चे को समय पर ये सभी कौशल नहीं सिखाए जाते हैं, तो उसे बाद में "वयस्क" भोजन पचाने में समस्या हो सकती है और यहां तक ​​कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक विकार भी विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को एक छोटे व्यक्ति के बड़े होने की दिशा में पहला कदम कहा जा सकता है।

आपके बड़े हो चुके बच्चे के मेनू में कौन से उत्पाद शामिल होने चाहिए? पहला गैर-डेयरी उत्पाद जिसे रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान ने अनुशंसित किया है (तालिका 7) फलों का रस है। इसे 3 महीने से शुरू होने वाले बच्चे को तभी दिया जा सकता है, जब उसे खाद्य एलर्जी या आंतों की कार्यप्रणाली में कोई समस्या न हो। जूस को पूरक आहार नहीं माना जाता क्योंकि यह स्तन के दूध की जगह नहीं ले सकता। यह एक ऐसा तरल पदार्थ है जो आसानी से पच जाता है और इसलिए बच्चे के अपरिपक्व पाचन तंत्र पर अधिक भार नहीं डालता है। यदि कोई बच्चा स्तनपान करता है, तो उसे 3 महीने तक जूस देने की सलाह नहीं दी जाती है: सबसे पहले, यह बच्चे की विटामिन और खनिजों की आवश्यकता को पूरा करने में विशेष योगदान नहीं देता है, क्योंकि उनकी पर्याप्त मात्रा माँ के दूध में होती है, और दूसरे, वह एलर्जी प्रतिक्रिया या पाचन तंत्र में व्यवधान पैदा कर सकता है।

तालिका 7

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को स्तनपान कराते समय पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करने की अनुमानित योजना (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देशों के अनुसार तैयार की गई "जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को खिलाने के आधुनिक सिद्धांत और तरीके", में प्रकाशित) 1999)

कृपया ध्यान दें: तालिका प्रत्येक उत्पाद या व्यंजन को पेश करने की न्यूनतम आयु दर्शाती है। इस उम्र से पहले उचित पूरक आहार देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सेब के रस से शुरुआत करना सबसे अच्छा है, क्योंकि यह शिशुओं में लगभग कभी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा नहीं करता है। पहली बार, 0.25 चम्मच रस (वस्तुतः कुछ बूंदें) दें, हर 2-3 दिन में मात्रा 0.25 चम्मच बढ़ाएं और धीरे-धीरे इसे 30 मिलीलीटर तक बढ़ाएं। अपने बच्चे को दूध पिलाने के दौरान या बाद में जूस पिलाएं। समय के साथ, आप अपने बच्चे को अन्य जूस देना शुरू कर सकती हैं, अधिमानतः नाशपाती, बेर, खुबानी या आड़ू; बाद में, खट्टा या तीखा स्वाद वाले काले करंट, चेरी और अन्य जूस भी दें (उबले हुए पानी के साथ उन्हें पतला करना न भूलें)। जब बच्चे को इनकी आदत हो जाए तो आप उन्हें दिन में 2-3 बार दे सकते हैं और हर बार नई किस्म दे सकते हैं।

यदि आप अपने बच्चे को घर का बना जूस देना पसंद करते हैं, तो केवल हरे सेब खरीदें, क्योंकि लाल सेब एलर्जी का कारण बन सकते हैं। प्राकृतिक रस को 1:1 के अनुपात में उबले पानी के साथ पतला करना सुनिश्चित करें, अन्यथा, अपने बच्चे को विशेष रूप से बच्चों के लिए डिब्बाबंद, औद्योगिक रूप से तैयार जूस दें।

अपने बच्चे के लिए जूस चुनते समय, उनके विशिष्ट गुणों पर विचार करें। इस प्रकार, ब्लूबेरी, अनार, ब्लैककरेंट और चेरी के रस, उनमें मौजूद टैनिन के कारण, एक मजबूत प्रभाव डालते हैं, इसलिए वे अस्थिर मल वाले बच्चों के लिए उपयोगी होते हैं। यदि आपके बच्चे को अक्सर कब्ज रहता है, तो उसे खुबानी, आलूबुखारा, चुकंदर या गाजर का रस दें। हालाँकि, बाद वाले को ज़्यादा मत करो। यदि आप अपने बच्चे को प्रतिदिन 80-100 मिलीलीटर तक यह रस देते हैं, तो उसके गाल, हथेलियाँ और पैरों के तलवे पीले हो सकते हैं। यदि आप गाजर के रस की मात्रा प्रतिदिन 30-40 मिलीलीटर तक कम कर दें या कुछ समय के लिए इसे देना पूरी तरह बंद कर दें तो पीलापन गायब हो जाता है। बेहतर होगा कि 1 साल से कम उम्र के बच्चे को अंगूर का रस बिल्कुल न दिया जाए, क्योंकि इसमें बड़ी मात्रा में चीनी होती है, जो आंतों में किण्वन प्रक्रिया को बढ़ाती है। स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, पालक और खट्टे फलों के जूस से सावधान रहें, क्योंकि ये कुछ बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। उन्हें 6 महीने के बाद पेश करना सबसे अच्छा है। संतरे और कीनू का रस भी भूख कम करने में मदद कर सकता है।

यदि आपका बच्चा आहार में ऐसे पेय पदार्थों की शुरूआत को सहन करता है, तो उनका उपयोग शुरू करने के 2 सप्ताह बाद, आप उसे फलों की प्यूरी (पहले सेब, फिर केला, नाशपाती, बेर या आड़ू) दे सकते हैं, या इसके बजाय आप उसे एक ताजा सेब दे सकते हैं। प्लास्टिक के चम्मच से खुरच कर। अपने बच्चे को एंटोनोव्का या अन्य मीठी और खट्टी किस्में देना बेहतर है, क्योंकि इनमें आयरन अधिक होता है। पहली बार, उसे 0.5 चम्मच प्यूरी दें, फिर हर 2-3 दिन में इस मात्रा में 0.25-0.5 चम्मच मिलाएं जब तक कि आप उम्र के मानक तक न पहुंच जाएं (तालिका 7 देखें)।

घर की बनी प्यूरी के साथ, फल और सेब की प्यूरी दें, जो विशेष रूप से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए औद्योगिक विधि से तैयार की जाती है और 200 ग्राम के जार में पैक की जाती है, उन्हें जूस के साथ वैकल्पिक करना उपयोगी होता है: एक बार खिलाने के बाद, बच्चे को जूस दें दूसरा - प्यूरी . खुले जार को पहले से जले हुए ढक्कन से कसकर बंद करें और रेफ्रिजरेटर में रखें।

याद रखें कि शिशु आहार के खुले जार को 1 दिन से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। रेफ्रिजरेटर से जूस या प्यूरी निकालने के बाद इसे 30 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें और उसके बाद ही इसे प्लास्टिक के चम्मच से बच्चे को दें।

4-4.5 महीने से, सब्जी प्यूरी पेश करें। सबसे पहले इसे प्रतिदिन 1 चम्मच दें। हर 2-3 दिन में, इस मात्रा में 1-2 चम्मच तब तक मिलाएं जब तक आप इसे उम्र के मानक तक न ले आएं। जूस और फलों की प्यूरी के विपरीत, सब्जी की प्यूरी, स्तनपान से पहले बच्चे को देने की सलाह दी जाती है: तब बच्चा इसे बेहतर तरीके से खाएगा। सबसे पहले, तोरी या फूलगोभी से प्यूरी तैयार करें, और जब उसे इन उत्पादों की आदत हो जाए, तो सब्जियों की सीमा का विस्तार करें: धीरे-धीरे गाजर, आलू, कद्दू, चुकंदर, शलजम, हरी बीन्स, हरी मटर डालें। यदि कोई बच्चा सब्जी प्यूरी खाने से साफ इनकार करता है, तो आप उसे सब्जी शोरबा, या सूजी दलिया में पका हुआ तरल अनाज मिश्रण दे सकते हैं।

कुछ बच्चे फलों के रस और प्यूरी को अच्छी तरह सहन नहीं कर पाते हैं। ऐसे बच्चों को 5-6 महीने की उम्र से सब्जी प्यूरी से शुरू करके नए खाद्य पदार्थ देने की सिफारिश की जाती है। इसे फलों के खाद्य योजकों की तुलना में कम एलर्जेनिक माना जाता है। किसी भी मामले में, अपने बच्चे को यह या वह उत्पाद या व्यंजन देने से पहले, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने का इष्टतम क्रम और समय निर्धारित कर सकता है।

बच्चे की उम्र के आधार पर सब्जी की प्यूरी में अंडे की जर्दी मिलाना उपयोगी होता है। वनस्पति तेल, दूध या मांस प्यूरी। इसकी मात्रा प्रति दिन 100-150 ग्राम तक बढ़ जाने के बाद, आप इसके साथ स्तनपान की जगह ले सकती हैं और 4.5-5.5 महीने की उम्र में बच्चे को 5-समय के आहार में स्थानांतरित कर सकती हैं। जब बच्चा 1 वर्ष का हो जाता है, तो उसे सलाद के रूप में कच्ची सब्जियाँ, बारीक कद्दूकस करके और वनस्पति तेल के साथ मिलाकर दी जा सकती हैं। चौथे महीने से, दूध पिलाने के दौरान या उसके बाद, अपने बच्चे को थोड़ी मात्रा में अपरिष्कृत सूरजमुखी या मकई का तेल दें। यह बहुत उपयोगी है क्योंकि इसमें संतृप्त और असंतृप्त फैटी एसिड के साथ-साथ विटामिन ई भी होता है। सबसे पहले, अपने बच्चे को तेल की 1-2 बूंदें दें, फिर हर 2-3 दिन में 2-3 बूंदें तब तक डालें जब तक कि आप मात्रा न ले लें। आदर्श. तेल पीला, ताजा, पारदर्शी और तलछट से मुक्त होना चाहिए। इसे किसी अंधेरी जगह पर 10 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित करें। अपने बच्चे को कभी भी जूस या प्यूरी के साथ वनस्पति तेल न दें।

अपने बच्चे के मेनू में सब्जी प्यूरी शामिल करने के 3-4 सप्ताह बाद, उसे दलिया देना शुरू करें। विभिन्न अनाजों से बने ऐसे व्यंजनों में बड़ी मात्रा में ग्लूटेन या ग्लूटेन होता है। चूंकि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में आंतों का माइक्रोफ्लोरा अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए ग्लूटेन के टूटने में शामिल एंजाइम की सामग्री बहुत कम हो सकती है। इस पदार्थ के अधूरे टूटने के उत्पाद आंतों की दीवारों पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं, इसलिए सबसे पहले बच्चे को वे अनाज देना बेहतर होता है जिनमें ग्लूटेन नहीं होता है, यानी चावल, एक प्रकार का अनाज या मकई अनाज। थोड़ी देर बाद, आप सूजी, दलिया और मोती जौ भी शामिल कर सकते हैं, जिसमें ग्लूटेन होता है।

सबसे पहले वे तरल होने चाहिए, फिर आप उन्हें गाढ़ा पका सकते हैं। दलिया को वैकल्पिक करें: पहले दिन बच्चे को दलिया दें, दूसरे दिन - एक प्रकार का अनाज, तीसरे दिन - सूजी, चौथे दिन - चावल। आप अनाज के मिश्रण को रोजाना भी पका सकते हैं. जिन बच्चों को अक्सर कब्ज की शिकायत रहती है उनके लिए दलिया उपयोगी है। जिन बच्चों का वजन अधिक है, उन्हें सब्जी के शोरबे से तैयार दलिया या दलिया दें। यदि किसी बच्चे को गाय के दूध से एलर्जी है, तो इसे तैयार करते समय सब्जी का काढ़ा या दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट के आधार पर तैयार विशेष सोया मिश्रण का उपयोग करें।

दलिया, साथ ही सब्जी प्यूरी, धीरे-धीरे पेश करें। 2 चम्मच से शुरू करें, फिर हर 2-3 दिन में 2 चम्मच डालें जब तक कि आप पूरक खाद्य पदार्थों की उम्र-उपयुक्त मात्रा तक नहीं पहुंच जाते (तालिका 7 देखें)। 5.5-6 महीने से, अपने बच्चे को सब्जी की प्यूरी, और फिर चम्मच से तरल सूजी दलिया और फलों की प्यूरी खाना सिखाएं। इसी तरह जब बच्चा भूखा हो तो उसे दूध पिलाने की शुरुआत में ही खाना दें। सुनिश्चित करें कि वह जले नहीं, दम न घुटे, खांसी न हो या अन्य अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव न हो, अन्यथा वह चम्मच से खाने से इंकार कर देगा। अनाज की शुरूआत के 3-5 सप्ताह बाद, आप पूरी तरह से दूसरे स्तनपान को उनके साथ बदल सकते हैं। 5 माह से दलिया के साथ बिना नमक वाला मक्खन दें। 1 ग्राम से शुरू करें, धीरे-धीरे इस मात्रा को 4 ग्राम तक बढ़ाएं, 8-9 महीने में - 5 ग्राम तक, 10-12 महीने में - 6 ग्राम तक।

5-6 महीने से पहले अपने बच्चे के आहार में पनीर शामिल करें। बचपन की कुछ बीमारियों के लिए चिकित्सीय भोजन के रूप में, साथ ही अगर बच्चे का विकास अच्छी तरह से नहीं हो रहा है, तो इसे पहले से ही निर्धारित करना संभव है। पहले उसे 2-2.5 ग्राम पनीर यानी 0.5 चम्मच दें, फिर हर 2-3 दिन में 0.5 चम्मच और दें। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को इस उत्पाद की प्रतिदिन 2-3 बार में 30 ग्राम से अधिक नहीं, 6 से 9 महीने तक - 40 ग्राम से अधिक नहीं, और 10 से 12 महीने तक - 50 ग्राम से अधिक पनीर नहीं देना चाहिए दूध, केफिर या सब्जी प्यूरी के साथ दिया जाता है।

6 महीने से पहले अपने बच्चे के आहार में अंडे की जर्दी शामिल करें। जीवन के पहले वर्ष में चिकन अंडे का सफेद भाग बिल्कुल न देना बेहतर है, क्योंकि इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। 6वें से 9वें महीने तक, 0.25 अच्छी तरह से शुद्ध की गई कड़ी उबली हुई जर्दी दें मुर्गी का अंडा. फिर जर्दी की मात्रा 2 गुना बढ़ा दें, यानी 9 महीने से 1 साल तक प्रतिदिन 0.5 जर्दी दें। सबसे पहले, इसे स्तन के दूध के साथ पीसने की सलाह दी जाती है, और बाद में इसे दलिया या सब्जी प्यूरी में मिलाया जाता है।

7 महीने से, मांस शोरबा दें: पहले 1 चम्मच (5 मिली), फिर हर 2-3 दिन में 1 चम्मच डालें जब तक कि मात्रा 30-40 मिली न हो जाए। इसे पकाने के लिए चिकन या लीन बीफ़ का उपयोग करें। 10 महीने से आप हड्डियों से बना शोरबा दे सकते हैं। यह भूख कम लगने और एनीमिया की प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। यदि आपके बच्चे को एलर्जी है, तो उसे मांस शोरबा के बजाय उतनी ही मात्रा में सब्जी का सूप दें।

6-7 महीने की उम्र के बच्चे को दिन में एक बार क्रैकर, पाई का सूखा टुकड़ा या बिना सोडा मिलाए घर पर बनी अखमीरी कुकीज़ दी जा सकती हैं। सबसे पहले, एक बहुत छोटा टुकड़ा दें (लगभग 3 ग्राम वजन), फिर 5 ग्राम तक बढ़ाएं, और 9-12 महीनों में - 10-15 ग्राम तक 7 महीने से, प्रति दिन 5 ग्राम और 9 तक दें -12वें महीने में, इस मानक को 2 गुना बढ़ा दें, यानी 10 ग्राम तक, ध्यान से सुनिश्चित करें कि बच्चे का दम न घुटे। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि उन बच्चों को ब्रेड, क्रैकर और कुकीज नहीं देनी चाहिए जो मोटापे के शिकार हैं। 7-8 महीनों में मांस प्यूरी पेश करें। इसे तैयार करने के लिए आप वील, यंग बीफ या चिकन का इस्तेमाल कर सकते हैं। एक प्रकार की प्यूरी से शुरुआत करें और इसे अनाज के साथ परोसें। सबसे पहले, बच्चे को बहुत कम मात्रा दें - 1 चम्मच (या 5 ग्राम), फिर हर 2-3 दिन में 2 चम्मच डालें और 7 महीने के बच्चे के लिए, 8-9 महीने के बच्चे के लिए प्रतिदिन 30 ग्राम की दर लाएँ। -पुराना - प्रति दिन 50 ग्राम तक और 9-12 महीने के लिए - प्रति दिन 60 ग्राम तक।

आप अपने बच्चे को औद्योगिक रूप से उत्पादित मांस प्यूरी भी दे सकते हैं। यहीं से आपको इस प्रकार के पूरक भोजन की शुरुआत करनी चाहिए। यह जानने के लिए कि आपके बच्चे को प्रति दिन कितना मांस मिलता है, बस बिना किसी वनस्पति योजक के जार चुनें। यदि आप इसे घर पर पकाना पसंद करते हैं, तो इसे दो बार उबालना सुनिश्चित करें: उबाल लें, 20 मिनट तक पकाएं, फिर शोरबा को छान लें, फिर से गर्म पानी डालें और नरम होने तक पकाएं। 8-9 महीनों से, मीटबॉल के रूप में उबला हुआ शुद्ध मांस दें, और वर्ष के अंत तक, अपने बच्चे को चिकन, टर्की, बीफ, वील, खरगोश या लीन पोर्क से उबले हुए कटलेट, सूफले या मीटबॉल तैयार करें।

मांस खिलाने के लगभग एक महीने बाद, अपने बच्चे को सप्ताह में 1-2 बार मछली की प्यूरी दें, लेकिन केवल तभी जब उसे एलर्जी न हो। यदि बच्चे को एनीमिया होने का खतरा हो तो जीभ या लीवर से प्यूरी बनाना भी उसके लिए उपयोगी होता है। सॉसेज, सॉसेज और तला हुआ मांस 3 साल से पहले के बच्चे को नहीं दिया जा सकता है।

9 महीने की उम्र तक शुद्ध दूध न देना ही बेहतर है, क्योंकि बच्चे को इसके प्रोटीन से एलर्जी हो सकती है। आप इससे केवल दलिया ही पका सकते हैं सब्जी प्यूरी. 7-8 महीने से, अपने बच्चे को दिन में एक बार केफिर और अन्य किण्वित दूध उत्पाद दें। सच तो यह है कि ये कम एलर्जेनिक होते हैं। केफिर अनियमित मल त्याग और कम भूख वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

7.5-8 महीने से, बच्चे को प्रति दिन 2 अलग-अलग दलिया मिलना चाहिए: एक अलग अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, सूजी, चावल) से, दूसरा सब्जी शोरबा में पकाया जाता है। बच्चा गाढ़े दलिया को दूध या शोरबा से धो सकता है। अपने आठ महीने के बच्चे को मग से पानी पीना सिखाएं। अपने बच्चे को दम घुटने या दम घुटने से बचाने के लिए, केवल थोड़ी मात्रा में तरल डालें। इस कौशल को 10-11 महीनों तक समेकित किया जाना चाहिए। एक साल के बच्चे को पहले से ही स्वतंत्र रूप से एक मग पकड़ने और उससे पीने में सक्षम होना चाहिए।

10-12 महीने से, आप अपने बच्चे को मसालेदार और पचाने में मुश्किल व्यंजनों को छोड़कर, वयस्कों के लिए शुद्ध भोजन की आदत डालना शुरू कर सकते हैं। भोजन की प्रकृति के बावजूद, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को प्रति दिन कुल 1000-1200 मिलीलीटर तक विविध भोजन मिलना चाहिए।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस महीने में पूरक आहार देना शुरू करते हैं, खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को शामिल करने का क्रम वही रहता है। शिशु की उम्र के आधार पर समय को कम किया जा सकता है: वह जितना बड़ा होगा, उसका पाचन तंत्र नए खाद्य पदार्थों से "परिचित" होने के लिए उतना ही बेहतर तैयार होगा। यदि आप शिशु आहार तैयार करने के लिए जिनका उपयोग करने जा रहे हैं, उनमें कोई हानिकारक अशुद्धियाँ होने का संदेह है या आप खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान स्वच्छता नियमों का पालन करने में असमर्थ हैं, तो औद्योगिक रूप से उत्पादित शिशु आहार का विकल्प चुनें। यह बच्चे के लिए सुरक्षित है, और इसकी संरचना एक निश्चित उम्र के बच्चे की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करती है। ध्यान रखें कि लेबल पर इंगित किसी विशेष उत्पाद के उपयोग के लिए अनुशंसित आयु इष्टतम नहीं है। सामान्य ज्ञान का प्रयोग करें और अपने बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना सुनिश्चित करें। तो, आइए संक्षेप में उन बुनियादी नियमों को सूचीबद्ध करें जिनका पालन पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय किया जाना चाहिए:

1. अपने बच्चे को हर नया उत्पाद तभी देना शुरू करें जब वह पूरी तरह से स्वस्थ हो।

2. किसी भी परिस्थिति में बहुत गर्म मौसम में या निवारक टीकाकरण के दौरान नए पूरक खाद्य पदार्थ पेश नहीं किए जाने चाहिए। टीकाकरण से कम से कम 1 सप्ताह पहले और उसके 1 सप्ताह बाद तक अपने बच्चे के आहार में बदलाव न करें।

3. पूरक खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को पेश करने का समय और क्रम न केवल स्थापित मानकों द्वारा, बल्कि बच्चे के व्यक्तिगत विकास की विशेषताओं द्वारा भी निर्धारित किया जाता है, इसलिए इन मुद्दों पर बाल रोग विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ से चर्चा करना सुनिश्चित करें।

4. हर कोई नए उत्पादया थोड़ी मात्रा से शुरू करते हुए, धीरे-धीरे पकवान पेश करें: रस - कुछ बूंदों के साथ, और प्यूरी और दलिया - 0.5 चम्मच के साथ। देखें कि आपका शिशु पूरक आहार को कैसे सहन करता है। यदि पतला मल, सूजन, गालों का छिलना और लाल होना, पित्ती और प्रशासित उत्पाद के प्रति असहिष्णुता के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने बच्चे को कई हफ्तों तक इसे देना बंद कर दें। एक ब्रेक के बाद, इस पूरक भोजन को फिर से शुरू करने का प्रयास करें। यदि यह पुनः प्रकट होता है नकारात्मक प्रतिक्रिया, इसे बदलना सबसे अच्छा है: सेब की चटनी के बजाय नाशपाती प्यूरी, अनाज के बजाय दलिया दें। केवल एलर्जी की प्रतिक्रिया और अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, बच्चे को नियमित रूप से प्रशासित उत्पाद देना शुरू करें, धीरे-धीरे उम्र के लिए अनुशंसित खुराक तक इसकी मात्रा बढ़ाएं।

5. किसी भी पूरक खाद्य पदार्थ को एक उत्पाद के साथ शुरू करना शुरू करें, जिसके बाद आप धीरे-धीरे दो समान उत्पादों के मिश्रण की ओर बढ़ सकते हैं, और फिर कई उत्पादों के। एक प्रकार के पूरक भोजन के घटकों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ाएँ। उदाहरण के लिए, तोरी से बनी सब्जी की प्यूरी में आलू, फिर पत्तागोभी और कुछ देर बाद गाजर डालें।

6. नए उत्पादों को पेश करने का समय निर्धारित करें ताकि बच्चे के पाचन तंत्र को उनके अनुकूल होने का समय मिल सके और उसे अधिक भार का अनुभव न हो। इसके अलावा, पूरक खाद्य पदार्थों के लगातार परिचय से यह पता लगाना आसान हो जाता है कि वास्तव में बच्चे की एलर्जी का कारण क्या है।

7. भोजन की स्थिरता भी धीरे-धीरे बढ़ानी होगी। सबसे पहले, अपने बच्चे को समरूप खाद्य पदार्थ दें जिन्हें उच्च दबाव में कुचल दिया गया हो और एक सजातीय द्रव्यमान में बदल दिया गया हो। वे बेहतर अवशोषित होते हैं और व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। फिर आप प्यूरी, कीमा बनाया हुआ मांस डाल सकते हैं और फिर टुकड़ों में काट सकते हैं।

8. अपने बच्चे को दिन में दो बार एक ही व्यंजन न दें। विभिन्न प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों को वैकल्पिक करें।

9. उन बच्चों के लिए जो रिकेट्स, एनीमिया, कुपोषण से पीड़ित हैं, या जो बार-बार और बहुत ज्यादा उल्टी करते हैं, उन्हें स्वस्थ शिशुओं की तुलना में 1.5-2 सप्ताह पहले पूरक आहार देने की सिफारिश की जाती है।

10. स्तनपान से पहले ऊपरी आहार चम्मच से दें। खिलाने से पहले फलों का रस देना सबसे अच्छा है।

11. पूरक आहार के लिए व्यावसायिक रूप से तैयार शिशु आहार का उपयोग करना सबसे अच्छा है। इसमें न केवल पर्यावरण के अनुकूल उत्पाद हैं, बल्कि एक विटामिन और खनिज परिसर भी है।

आहार योजना जो भी हो, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, उनकी मात्रा बढ़ाना और सीमा का विस्तार स्तनपान के क्रमिक विस्थापन के माध्यम से होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि शैशवावस्था का तात्पर्य शिशु के जीवन के पूरे प्रथम वर्ष से है, क्योंकि इस पूरी अवधि के दौरान उसके शरीर को माँ के दूध की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, आपको अपने बच्चे को स्तनपान छुड़ाने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, जिससे वह प्राकृतिक भोजन से वंचित हो जाए।

इस प्रश्न का स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है कि वास्तव में किसी को कब दूध पीना बंद करना चाहिए। पोषण विशेषज्ञ और डॉक्टर आपके बच्चे को कम से कम 1 वर्ष की आयु तक स्तनपान कराने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस समय तक बच्चे पहले से ही अलग आहार प्राप्त करके अच्छी तरह से विकसित और विकसित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, 1 वर्ष की आयु तक माँ कम दूध का उत्पादन करना शुरू कर देती है। यह याद रखना चाहिए कि सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं: कुछ का विकास तेजी से होता है और वे इस उम्र से पहले ही अलग आहार पर स्विच करने के लिए तैयार हो जाते हैं। इस संबंध में, आहार में बदलाव बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

धीरे-धीरे स्तन छुड़ाएं: सबसे पहले, 1 स्तनपान छोड़ना शुरू करें, इसे पूरक खाद्य पदार्थों के साथ बदलें, फिर 2, आदि। कम दूध का उत्पादन करने के लिए, प्रति दिन 4 गिलास से अधिक तरल पदार्थ न पिएं, और दूध पिलाने के बाद इसे व्यक्त न करें। 4-5 दिनों के लिए अपनी छाती पर कसकर पट्टी बांधें। यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। प्रसवपूर्व क्लिनिकजो आपको विशेष दवाइयाँ लिखेंगे।

याद रखें कि आपको गर्मियों में, साथ ही बच्चे की बीमारी के दौरान, उसके तुरंत बाद या यदि उसे कोई पाचन संबंधी विकार है, तो स्तनपान नहीं छोड़ना चाहिए।

हम पहले ही एक से अधिक बार कह चुके हैं कि माँ का दूध 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के पोषण में अग्रणी भूमिका निभाता है। हालाँकि, कृत्रिम रूप से खिलाया गया बच्चा जिसे पौष्टिक, आयु-उपयुक्त और सावधानीपूर्वक तैयार किया गया भोजन मिलता है, वह स्वस्थ और मजबूत होगा।

कुछ युवा माताएं एलर्जी के पहले लक्षणों, पतले मल की उपस्थिति, या कुछ दूध फार्मूले के लाभों के बारे में विज्ञापन जानकारी पर विश्वास करके अपने बच्चे को स्तन से छुड़ाने के लिए दौड़ पड़ती हैं, जो कथित तौर पर स्तन के दूध की जगह लेने में सक्षम हैं। वास्तव में, ऐसा उत्पाद तैयार करना असंभव है जिसकी संरचना पूरी तरह से मां के दूध से मेल खाती हो और बच्चे के लिए भी उतनी ही उपयोगी हो। इस संबंध में, स्तनपान को बनाए रखने और बनाए रखने के सभी अवसरों का उपयोग करना आवश्यक है, और केवल अगर, किए गए सभी प्रयासों के बावजूद, अभी भी अपर्याप्त दूध का उत्पादन होता है, तो नियंत्रण में और बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति से इसे बनाना संभव है। बच्चे को मिश्रित आहार या कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने का निर्णय। वैसे भी इसकी कमी आंख से तय नहीं होती. ऐसा करने के लिए, नियंत्रण वजन करना आवश्यक है, जिसकी विधि ऊपर वर्णित थी।

चिकित्सीय कारणों से बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कृत्रिम आहार भी शुरू किया जा सकता है: यदि माँ को तपेदिक का खुला रूप है, एचआईवी संक्रमित है, मानसिक बीमारी से पीड़ित है, मधुमेह, गुर्दे और हृदय रोगों के गंभीर रूप या किसी पुरानी बीमारी के कारण नियमित रूप से दवाएँ लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर उन माताओं को स्तनपान कराने की सलाह नहीं देते हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान प्रसव में कठिनाई या जटिलताएं होती हैं, क्योंकि उन्हें अपनी ताकत बहाल करने की आवश्यकता होती है। संक्रामक रोग भी स्तनपान को अस्थायी रूप से रोकने के संकेत हैं, जिसके लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। तथ्य यह है कि वे मां के दूध में प्रवेश करने में सक्षम हैं और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।

फिलहाल काफी हैं की एक विस्तृत श्रृंखलासभी प्रकार के दूध मिश्रण, घरेलू और विदेशी दोनों, जो लगातार बढ़ रहे हैं। आपके लिए इस सारी विविधता को स्वयं समझना बहुत कठिन होगा, इसलिए एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें जो यह चुनने का प्रयास करेगा कि आपके बच्चे के लिए विशेष रूप से क्या आवश्यक है। चुनते समय, आपको न केवल किसी विशेष मिश्रण की संरचना द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि आपके बच्चे की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं द्वारा भी निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि एक ही तकनीक का उपयोग करके तैयार किए गए उत्पाद स्वाद में भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, इस बात पर भी ध्यान दें कि क्या अनुशंसित मिश्रण में ऐसे तत्व शामिल हैं जिन्हें आपका बच्चा बर्दाश्त नहीं कर सकता है।

मिश्रण निम्नलिखित प्रकार में आते हैं:

1. सरल और अनुकूलित. सरल मिश्रण, जो गाय के दूध को पतला करके प्राप्त किया जाता है, अब इन दिनों उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि उनका उपयोग काफी व्यापक रूप से किया जाता था। पोषण विशेषज्ञ कृत्रिम आहार के दौरान अनुकूलित फार्मूले पेश करने की सलाह देते हैं, जो उनकी संरचना में स्तन के दूध की संरचना के जितना करीब हो सके। बदले में, उन्हें प्रारंभिक (5-6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए) और बाद के (6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए) में विभाजित किया गया है। निम्नलिखित जार को संख्या 2 से चिह्नित किया गया है।

2. किण्वित और अखमीरी (मीठा)। किण्वित दूध मिश्रण विभिन्न स्टार्टर संस्कृतियों (केफिर, बिफीडोबैक्टीरिया, आदि के साथ) के आधार पर बनाए जाते हैं, और अखमीरी मिश्रण गाय के दूध के आधार पर बनाए जाते हैं। किण्वित दूध मिश्रण में जमा हुआ प्रोटीन होता है, इसलिए वे ताजे दूध की तुलना में पेट से अधिक धीरे-धीरे निकलते हैं।

दही जमने के दौरान लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है, जिसके प्रभाव में जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है और पाचन प्रक्रिया तेज हो जाती है।

3. देशी (तरल) और सूखा। पहले वाले उपयोग के लिए तैयार हैं, जबकि दूसरे को पहले से पतला किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किण्वित दूध मिश्रण के अत्यधिक सेवन से उल्टी हो सकती है या इसमें काफी वृद्धि हो सकती है और बच्चे के शरीर में एसिड-बेस संतुलन बाधित हो सकता है। हालाँकि, उसके आहार में उनकी अपर्याप्त मात्रा भी नकारात्मक परिणाम दे सकती है: बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक विकार विकसित हो सकते हैं।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को कृत्रिम आहार देने के लिए दूध का फार्मूला, एक नियम के रूप में, गाय या बकरी के दूध पर आधारित बनाया जाता है। अनुकूलित फ़ॉर्मूले की संरचना सभी पोषण घटकों में यथासंभव स्तन के दूध के करीब है: प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन और खनिज। उनमें प्रोटीन का स्तर घटकर 1.4-1.6 ग्राम/100 मिली हो जाता है, जो स्तन के दूध में प्रोटीन घटक की मात्रा (0.8-1.2 ग्राम/100 मिली) से थोड़ा अधिक है। ऐसा बच्चे के पाचन तंत्र और गुर्दे पर इस पदार्थ की अधिकता के प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए किया जाता है।

मट्ठा प्रोटीन, जो स्तन के दूध के प्रोटीन के समान होता है, को शिशु फार्मूला में पेश किया जाता है। कैसिइन प्रोटीन के विपरीत, जो गाय के दूध में प्रबल होता है, वे बच्चे के पेट में अधिक नाजुक और आसानी से पचने योग्य थक्का बनाते हैं। इसके अलावा, मट्ठा प्रोटीन बच्चे के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की इष्टतम संरचना को बनाए रखने में मदद करता है और, एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों का कारण नहीं बनता है। जीवन के पहले 4 महीनों के बच्चों के लिए बनाए गए फ़ार्मुलों में, मट्ठा प्रोटीन और कैसिइन का अनुपात 60 से 40% है, और 5 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए फ़ार्मुलों में - 50 से 50% है। आप पैकेजिंग पर मिश्रण में इन पदार्थों की सामग्री के बारे में जानकारी पढ़ सकते हैं, और फिर उनके अनुपात की गणना कर सकते हैं।

लगभग सभी आधुनिक दूध फार्मूलों में मुक्त अमीनो एसिड टॉरिन शामिल होता है (आमतौर पर यह प्रोटीन का एक घटक है)। इसके बिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सही गठन असंभव है, खासकर में समय से पहले बच्चे. यह वसा चयापचय में सुधार करता है और मस्तिष्क और दृश्य अंगों के विकास में भाग लेता है। नवजात शिशुओं के लिए, बाहर से टॉरिन की आपूर्ति बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उनके शरीर में सिस्टीन और सेरीन से केवल 1.5 महीने की उम्र में संश्लेषित होना शुरू हो जाता है। शिशु फार्मूला में इस अमीनो एसिड की सांद्रता आमतौर पर 40-50 ग्राम/लीटर है, और सिस्टीन 1.7 ग्राम/लीटर है। इन नंबरों को पैकेजिंग पर भी दर्शाया जाना चाहिए।

मिश्रण बनाने की प्रक्रिया में, दूध (पशु) वसा को आंशिक रूप से या पूरी तरह से वनस्पति तेलों (मकई, सूरजमुखी, सोयाबीन, नारियल, ताड़, आदि) के मिश्रण से बदल दिया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, मिश्रण में आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की सामग्री बढ़ जाती है: लिनोलेनिक, डोकोसोहेक्सैनोइक, इकोसोपेटैनोइक। ये सभी बच्चे के शरीर की कोशिकाओं के निर्माण और सामान्य कामकाज, मस्तिष्क, रेटिना आदि के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।

दूध के फार्मूले में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड और विटामिन ई का आनुपातिक अनुपात बनाए रखना चाहिए। बच्चे के शरीर में फैटी एसिड के संश्लेषण को सामान्य रूप से आगे बढ़ाने के लिए, उसे पर्याप्त मात्रा में कार्निटाइन की आवश्यकता होती है। यह विटामिन जैसा नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पर्याप्त विकास का समर्थन करता है, शरीर की सुरक्षा बनाता है और विकास सुनिश्चित करता है। दूध के मिश्रण में इसकी मात्रा कम से कम 10-15 मिलीग्राम/लीटर होनी चाहिए।

कार्बोहाइड्रेट घटक को अनुकूलित करने के लिए, लैक्टोज को दूध के फार्मूले में जोड़ा जाता है, क्योंकि गाय के दूध में इसकी सामग्री स्तन के दूध की तुलना में बहुत कम होती है। यह पदार्थ दूध की चीनी है, जो दूध के सभी कार्बोहाइड्रेट का लगभग 99% बनाता है। यह पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करने, बच्चे की आंतों में लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया के प्रसार में मदद करता है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है, साथ ही विशेष रूप से कैल्शियम और मैग्नीशियम में खनिजों के अवशोषण में सुधार करता है। लैक्टोज को आंशिक रूप से डेक्सट्रिन माल्टोज़ द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो विभिन्न मोनो-, डी- और पॉलीसेकेराइड का मिश्रण है और स्टार्च टूटने के उत्पादों में से एक है। यह पदार्थ भी अच्छी तरह से अवशोषित होता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दूध के फार्मूले में ग्लूकोज, फ्रुक्टोज और सुक्रोज जैसे कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति अवांछनीय है, क्योंकि वे आंतों में किण्वन और गैस निर्माण की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं, और चूंकि उनका स्वाद मीठा होता है, और इंसुलिन विनियमन को बाधित करें। ऐसे मिश्रण में स्टार्च भी नहीं होना चाहिए।

इसका टूटना एमाइलेज एंजाइम के प्रभाव में होता है, और यह केवल 3-4 महीनों में ही पर्याप्त मात्रा में उत्पादित होना शुरू हो जाता है। बच्चे के आहार में बहुत जल्दी स्टार्च युक्त मिश्रण शामिल करने से गैस बनना, बार-बार मल आना और आंतों का दर्द बढ़ जाता है।

अनुकूलित दूध के फार्मूले में बच्चे के लिए खनिजों की इष्टतम मात्रा होती है। इनमें गाय के दूध की तुलना में बहुत कम कैल्शियम, सोडियम और पोटेशियम लवण होते हैं, क्योंकि इनके अधिक सेवन से बच्चे की किडनी पर महत्वपूर्ण बोझ पड़ता है। इन मैक्रोलेमेंट्स के अलावा, दूध के फार्मूले को आयरन, आयोडीन, तांबा, फ्लोरीन, जिंक, सेलेनियम और मैंगनीज (गाय के दूध में पर्याप्त मात्रा में नहीं होता है) के साथ अतिरिक्त रूप से मजबूत किया जाता है। खनिजों के अलावा, उनमें पानी और वसा में घुलनशील विटामिन होते हैं: ए, डी, ई, के, सी, सभी बी विटामिन।

शिशु फार्मूला की संरचना को यथासंभव स्तन के दूध के करीब लाने के लिए, न्यूक्लियोटाइड्स, जो कोशिकाओं के आरएनए और डीएनए के लिए निर्माण सामग्री हैं, को भी उनमें जोड़ा जाता है। ये पदार्थ बच्चे के विकास में तेजी लाने में मदद करते हैं, साथ ही उसके शरीर के अंगों और प्रणालियों के सामान्य विकास में भी मदद करते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों को न्यूक्लियोटाइड के साथ मिश्रण देना विशेष रूप से उपयोगी है, क्योंकि वे पाचन तंत्र की एंजाइम गतिविधि के विकास, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास और प्रतिरक्षा के गठन में तेजी लाते हैं।

इसके बाद के फ़ॉर्मूले 6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए उपलब्ध हैं। वे 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित दूध की तुलना में स्तन के दूध की संरचना के लिए कम अनुकूलित होते हैं। वे पूरे दूध के पाउडर से बने होते हैं और उनमें मट्ठा नहीं होता है। उनका ऊर्जा मूल्य शुरुआती मिश्रण से काफी अधिक है। इनमें प्रोटीन भी बहुत अधिक होता है। स्टार्च और सुक्रोज को कार्बोहाइड्रेट घटक के रूप में बाद के मिश्रण में पेश किया जाता है। इसके अलावा, उनमें बड़ी मात्रा में खनिज और विटामिन होते हैं, क्योंकि बढ़ते बच्चे की इन तत्वों की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। अनुकूलित मिश्रण के अलावा, आंशिक रूप से अनुकूलित मिश्रण का भी उत्पादन किया जाता है, जिसमें कोई मट्ठा नहीं होता है, फैटी एसिड की संरचना अपर्याप्त रूप से संतुलित होती है, और लैक्टोज के साथ स्टार्च और सुक्रोज का उपयोग कार्बोहाइड्रेट घटकों के रूप में किया जाता है। उनके निर्माण की प्रक्रिया सरल है, यही कारण है कि उनकी लागत पूरी तरह से अनुकूलित की तुलना में कम है। इनका उपयोग बच्चे के जन्म के समय से ही उसे खिलाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। कृत्रिम पोषण प्राप्त करने वाला शिशु जितना छोटा होगा, उसे अनुकूलित फ़ॉर्मूले की आवश्यकता उतनी ही अधिक होगी।

लगभग सभी अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण न केवल बच्चे को पर्याप्त पोषण प्रदान करते हैं, बल्कि चिकित्सीय प्रभाव भी डालते हैं। उनकी विशेष संरचना के कारण, चयापचय प्रक्रियाओं में होने वाली कुछ गड़बड़ियों को ठीक करना संभव है विभिन्न रोग. औषधीय मिश्रण को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सोया प्रोटीन पर आधारित मिश्रण। उनमें गाय के दूध के प्रोटीन या लैक्टोज नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें गाय और स्तन के दूध के प्रोटीन के साथ-साथ लैक्टोज के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चों को खिलाने की सलाह दी जाती है।

2. पूर्ण या आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड यानी टूटे हुए प्रोटीन पर आधारित मिश्रण। उन्हें खाद्य एलर्जी, गाय के दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता, आंतों में भोजन के खराब अवशोषण, कुपोषण (शरीर के वजन में कमी) के मामले में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

3. लैक्टोज मुक्त या कम लैक्टोज मिश्रण। उन्हें लैक्टोज की कमी के प्रकार के आधार पर निर्धारित किया जाता है: यदि यह प्राथमिक है, तो लैक्टोज मुक्त मिश्रण को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, और यदि माध्यमिक है, तो कम लैक्टोज मिश्रण को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। प्राथमिक लैक्टोज की कमी, अर्थात्, इस एंजाइम की आनुवंशिक रूप से निर्धारित अनुपस्थिति, माध्यमिक की तुलना में अधिक स्पष्ट है, जो आंतों में होने वाली कुछ रोग प्रक्रियाओं (खाद्य एलर्जी, आंतों में संक्रमण), या एंजाइम की अपरिपक्वता के कारण एंजाइम उत्पादन में कमी की विशेषता है। समयपूर्व शिशुओं में सिस्टम. सोया मिश्रण या हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित मिश्रण कम-लैक्टोज वाले मिश्रण के रूप में कार्य कर सकते हैं।

4. जिन फ़ॉर्मूले में फेनिलएलनिन नहीं होता है उनका उपयोग फेनिलकेटोनुरिया से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। यह गंभीर वंशानुगत बीमारी एंजाइम में एक दोष से जुड़ी है जो फेनिलएलनिन के चयापचय को सामान्य करती है, जो प्रोटीन बनाने वाले आवश्यक अमीनो एसिड में से एक है। फेनिलकेटोनुरिया के कारण बच्चे के शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिसके कारण उसका विकास ख़राब होने लगता है। यदि शीघ्र निदान किया जाता है, तो उचित रूप से चयनित आहार बच्चे की मदद कर सकता है।

5. ऐसे मिश्रण जिनमें प्रीबायोटिक्स या प्रोबायोटिक्स होते हैं। प्रीबायोटिक्स गैर-सुपाच्य खाद्य घटक हैं जो आंत में रहने वाले बैक्टीरिया के एक या अधिक समूहों की वृद्धि और/या गतिविधि पर चयनात्मक उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। प्रोबायोटिक्स लैक्टोबैक्टीरिया और बिफीडोबैक्टीरिया की जीवित या सूखी संस्कृतियाँ हैं - लाभकारी सूक्ष्मजीव जो एक स्वस्थ व्यक्ति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में मौजूद होते हैं। इस प्रकार के मिश्रण का उपयोग इसकी मोटर गतिविधि, खाद्य असहिष्णुता और आंतों के संक्रमण में गड़बड़ी के मामले में आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने के लिए किया जाता है।

6. गाढ़ेपन के मिश्रण के साथ मिश्रण, जो पॉलीसेकेराइड हैं। इन उत्पादों को शिशुओं में लगातार उल्टी की समस्या के मामलों में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

7. मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स से समृद्ध मिश्रण। आंतों में बिगड़ा हुआ अवशोषण, साथ ही यकृत, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोगों वाले बच्चों के लिए निर्धारित।

यदि स्तन का दूध लैक्टोज असहिष्णु या लैक्टोज असहिष्णु है, तो अपने बच्चे को दूध पिलाने के लिए कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त फ़ॉर्मूला का उपयोग करें।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, उनकी गंभीरता के आधार पर मिश्रण चुनें। यदि खाद्य एलर्जी हल्के रूप में प्रकट होती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति से, अपने बच्चे को बकरी के दूध के आधार पर तैयार एक निवारक अनुकूलित दूध फार्मूला दें। इसमें एक प्रोटीन होता है जो संरचना में गाय के दूध के प्रोटीन से भिन्न होता है, इसलिए इसका और इसी तरह के मिश्रण का उपयोग ज्यादातर मामलों में होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने में मदद करता है। अनुकूलित मिश्रणगाय के दूध से बना हुआ. हालाँकि, पर भी बकरी का दूध, जैसा कि ऊपर बताया गया है, एलर्जी भी हो सकती है।

यदि इस तरह के मिश्रण का उपयोग सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो बच्चे को अनुकूलित किण्वित दूध फार्मूला खिलाने का प्रयास करें। अनुकूलित ताज़ा की तुलना में उनमें एलर्जी होने की संभावना कम होती है, लेकिन उनमें एक महत्वपूर्ण कमी भी होती है: वे बच्चे के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान कर सकते हैं, यही कारण है कि वह अधिक बार डकार लेना शुरू कर देता है, खासकर जीवन के पहले महीने में। इस संबंध में, विशेषज्ञ बच्चे को केवल उन्हीं के साथ खिलाने की सलाह नहीं देते हैं। उन्हें बच्चे को मिलने वाले भोजन की मात्रा का केवल 50% होना चाहिए। शेष 50% ताज़ा मिश्रण होना चाहिए। यदि खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हैं, तो डॉक्टर चिकित्सीय और रोगनिरोधी मिश्रण, साथ ही हाइड्रोलाइज्ड गाय के दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रण निर्धारित करते हैं, जो अर्ध-हाइड्रोलाइज्ड और पूरी तरह से हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन के मिश्रण में विभाजित होते हैं।

सोया फॉर्मूला का उपयोग करते समय, ध्यान रखें कि उनमें शिशु के ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड का पूरा सेट नहीं होता है। वे शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें भोजन के साथ आपूर्ति की जानी चाहिए। हाइड्रोलाइज्ड गाय के दूध प्रोटीन से बने फ़ॉर्मूले में बहुत कम मात्रा में संपूर्ण पशु प्रोटीन होता है, इसलिए इनका लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। जैसे ही खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, बच्चे के मेनू में किण्वित दूध मिश्रण शामिल करें, और थोड़ी देर बाद, अखमीरी मिश्रण डालें। यदि किसी बच्चे को आंतों की डिस्बिओसिस है तो किण्वित दूध, किण्वित सोया मिश्रण, साथ ही जो आंतों के लिए फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को शामिल करके बनाए गए हैं, उन्हें उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाओं के लिए किण्वित दूध मिश्रण का ही उपयोग करें।

लगातार उल्टी के लिए, ताजा एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण को प्राथमिकता दें जिसमें गोंद होता है। यह पदार्थ गैस्ट्रिक सामग्री की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और इसकी स्थिरता को स्थिर करता है। स्टार्च के साथ मिश्रण का प्रभाव समान होता है। यदि बच्चे को कब्ज होने का खतरा हो तो डॉक्टर आमतौर पर गोंद के साथ मिश्रण लिखते हैं, और बार-बार ढीले मल के साथ स्टार्च के साथ।

ऐसे ग्लूटेन-मुक्त मिश्रण हैं जिनका उपयोग अनाज के प्रोटीन घटक - ग्लूटेन के प्रति असहिष्णुता के लिए किया जाता है। अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय के वंशानुगत विकारों के लिए भी आहार चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

किसी भी परिस्थिति में आपको अपने बच्चे के लिए फ़ार्मूले (विशेष रूप से औषधीय) का चयन स्वयं नहीं करना चाहिए। विशेषज्ञों की सिफारिशों को सुनना सुनिश्चित करें - बाल रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, पोषण विशेषज्ञ। याद रखें कि आपके द्वारा की गई गलतियों का आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ेगा और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बोतल से दूध पिलाते समय, बच्चे को आवश्यक भोजन की मात्रा निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। शिशु की उम्र के आधार पर इसकी दैनिक मात्रा तालिका में दर्शाई गई है। 8. तो, 3500 ग्राम वजन वाले एक महीने के बच्चे के लिए, भोजन की दैनिक मात्रा उसके शरीर के वजन का 1/5 होनी चाहिए, जो 700 मिलीलीटर से मेल खाती है। यह निर्धारित करने के लिए कि 1 फीडिंग के लिए कितना फॉर्मूला आवश्यक है, भोजन की दैनिक मात्रा को फीडिंग की संख्या से विभाजित करें। बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में, 7-10 बार, 1 सप्ताह से 2 महीने तक - 7-8 बार, 2 से 4 महीने तक - 6-7 बार, 4 से 9 महीने तक - 5- खिलाने की सलाह दी जाती है। 6 बार, 9 से 12 महीने तक - 4-5 बार।

तालिका 8

भोजन की दैनिक मात्रा शिशु की उम्र पर निर्भर करती है

दिन के अलग-अलग समय में बच्चा अलग-अलग मात्रा में खाना खाता है। इसके अलावा, उसकी अलग-अलग भूखें हैं। इसलिए, यदि उसे कृत्रिम पोषण मिलता है, तो विशेषज्ञ आंशिक रूप से मुफ्त भोजन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इस पद्धति के साथ, भोजन के कुछ घंटे निर्धारित किए जाते हैं, और बच्चे को उसकी इच्छानुसार भोजन दिया जाता है, लेकिन उचित सीमा के भीतर। प्रत्येक आहार पर, बोतल में आवश्यकता से 20-30 मिलीलीटर अधिक फार्मूला डालें, और इसे 30 मिनट से अधिक के अंतर के साथ निश्चित समय पर देने का प्रयास करें। यदि आपका बच्चा उतना खाना नहीं खाता जितना आप उसे देते हैं, तो किसी भी परिस्थिति में उसे जबरदस्ती खाना न खिलाएं।

भी बहुत महत्वपूर्ण बिंदुमिश्रण की सही तैयारी है. सबसे पहले, पैकेज पर छपे निर्देशों को ध्यान से पढ़ें और उनका ठीक से पालन करें। ध्यान रखें कि यदि आप बहुत अधिक पाउडर मिलाते हैं, तो मिश्रण पोषक तत्वों से अधिक संतृप्त हो जाएगा, जिससे उल्टी, दस्त और अत्यधिक वजन बढ़ने की समस्या हो सकती है। यदि, इसके विपरीत, आप बहुत कम पाउडर लेते हैं, तो मिश्रण में कैलोरी कम होगी, जिसके परिणामस्वरूप भूखा बच्चा बेचैन व्यवहार करेगा, लगातार मनमौजी रहेगा और पर्याप्त वजन नहीं बढ़ा पाएगा।

मिश्रण तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी को पहले उबालना सुनिश्चित करें। आदर्श रूप से, मिश्रण का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। उबले हुए पानी को एक बोतल में डालें। मापने वाले चम्मच का उपयोग करके, मिश्रण की आवश्यक मात्रा निकाल लें और अतिरिक्त निकाल दें। पाउडर को पानी में डालें और जोर से हिलाएं। साथ ही यह पूरी तरह से घुल जाना चाहिए।

अगर मिश्रण ठंडा हो गया है तो इसे दोबारा गर्म कर लें. ऐसा करने के लिए, इसे गर्म पानी के स्नान में रखें या गर्म बहते पानी के नीचे रखें। किण्वित दूध मिश्रण को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे गर्म करें, अन्यथा वे फट सकते हैं। इसके लिए 36 डिग्री सेल्सियस से अधिक के पानी के तापमान वाले जल स्नान का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

अपने बच्चे को भोजन देने से पहले, बोतल पर निपल रखें और जांचें कि फार्मूला उसमें कैसे प्रवाहित होता है। बोतल को बिना हिलाए, उसे उल्टा कर दें। सबसे पहले, मिश्रण को एक पतली धारा में डालना चाहिए, और फिर 1 बूंद प्रति सेकंड की गति से टपकाना चाहिए। उसका तापमान भी जांच लें. ऐसा करने के लिए, मिश्रण की थोड़ी मात्रा चम्मच में डालकर देखें, या अपनी कलाई पर कुछ बूंदें डालें। बोतल की सामग्री शरीर के तापमान के करीब होनी चाहिए, यानी व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होनी चाहिए। यदि मिश्रण बहुत गर्म है, तो बोतल को ठंडे पानी में डालकर ठंडा करें और फिर तापमान दोबारा जांचें।

5-7 दिनों में धीरे-धीरे बच्चे के आहार में कोई भी दूध का फार्मूला शामिल करें। पहले दिन, अपने बच्चे को प्रति आहार अनुशंसित मात्रा का एक तिहाई से अधिक न दें। उसकी स्थिति की निगरानी करें: यदि त्वचा पर दाने या सूजन नहीं दिखती है, मल में बदलाव नहीं होता है, बच्चा लगातार डकार नहीं लेता है, तो एक सप्ताह के दौरान धीरे-धीरे मिश्रण के हिस्से को पूर्ण खिला मात्रा में बढ़ाएं। इसके सेवन के बाद पहले 2 दिनों में बच्चे को कब्ज़ हो सकता है। यदि बच्चा स्वेच्छा से फार्मूला खाता है और अच्छा महसूस करता है, तो मल आमतौर पर काफी जल्दी सामान्य हो जाता है।

विभिन्न मिश्रणों का उपयोग करने का प्रयास न करें। एक को दूसरे के लिए बदलने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। जिन स्थितियों में वास्तव में मिश्रण प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है वे इस प्रकार हो सकती हैं:

1. उत्पाद असहिष्णुता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं से प्रकट।

2. बच्चा उस उम्र तक पहुंच जाता है जब उसे पहले चरण के फार्मूले से 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अगले फार्मूले से दूध पिलाना शुरू करना चाहिए। इस मामले में, निम्नलिखित नियम का पालन करना आवश्यक है: यदि बच्चा एक या दूसरे प्रकार के फार्मूले को अच्छी तरह से सहन करता है, तो उसी श्रृंखला से अगले मिश्रण का चयन करने की सलाह दी जाती है।

3. बच्चे को औषधीय मिश्रण के साथ पोषण में स्थानांतरित करने की आवश्यकता (लगातार उल्टी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या किसी भी बीमारी का पता चलने के मामले में)।

4. जिस स्थिति को उनकी मदद से ठीक किया जाना चाहिए था, उसे समाप्त कर दिए जाने के बाद औषधीय मिश्रण से अनुकूलित मिश्रण पर स्विच करना।

दूध पिलाने के दौरान यह न केवल बच्चे के लिए बल्कि मां के लिए भी सुविधाजनक और आरामदायक होना चाहिए। अपने बच्चे को बैठकर दूध पिलाएं, अपनी पीठ और जिस बांह पर आप बच्चे को पकड़ रही हैं उसके नीचे अतिरिक्त तकिए रखें। आपके पैरों की स्थिति भिन्न हो सकती है: आप एक पैर को दूसरे के ऊपर रख सकते हैं या उनके नीचे एक नीची बेंच रख सकते हैं। बच्चे को अर्ध-सीधी स्थिति में रखें। उसका सिर आपके बाएं हाथ के अग्र भाग पर टिका होना चाहिए। बच्चे को हवा निगलने से रोकने के लिए बोतल को ऊँचे स्थान पर रखें ताकि निपल लगातार मिश्रण से भरा रहे और इसके द्वारा विस्थापित हवा बोतल के नीचे तक ऊपर उठे। अपने बच्चे को दूध पिलाने के बाद, थूकने की संभावना को कम करने के लिए उसे कुछ मिनट तक सीधा रखें।

यदि आपका बच्चा दूध पिलाने के अंत में सो जाता है और बोतल में अभी भी खाना बचा हुआ है, तो किसी भी परिस्थिति में उसे अगली बार दूध पिलाने तक न छोड़ें। शिशु के लिए भोजन हर समय ताज़ा होना चाहिए। दूध पिलाने और बच्चे को पालने में लिटाने के बाद, तुरंत सभी बच्चे के बर्तनों को बहते गर्म पानी के नीचे धोएं, एक विशेष ब्रश का उपयोग करके बचे हुए फार्मूले से बोतलों और निपल्स को साफ करें। फिर सभी चीज़ों को इलेक्ट्रिक स्टरलाइज़र का उपयोग करके या 10-15 मिनट तक उबालकर रोगाणुरहित करें। इसके बाद, सभी फीडिंग उपकरणों को तब तक फ्रिज में रखें कमरे का तापमानऔर उन्हें एक साफ तौलिये पर बिछा दें।

नसबंदी बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान ही की जानी चाहिए। भविष्य में, उबले हुए पानी से बोतल और निपल्स को अच्छी तरह से धोना पर्याप्त होगा।

याद रखें कि कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चे को प्रति दिन अतिरिक्त 100-200 मिलीलीटर तरल पदार्थ मिलना चाहिए। आप फ़िल्टर्ड और उबला हुआ पानी, विशेष रूप से बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया बोतलबंद पानी, या औद्योगिक रूप से उत्पादित बच्चों की चाय का उपयोग कर सकते हैं। इसमें चीनी मिलाने की जरूरत नहीं है.

अपने बच्चे को दूध पिलाने के बीच आवश्यकतानुसार तरल पदार्थ दें। दूध पिलाने से तुरंत पहले उसे पानी न दें, अन्यथा वह मिश्रण खत्म नहीं करेगा और आधा भूखा रह जाएगा। भोजन की कुल मात्रा में शिशु द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

तो, आइए संक्षेप में बताएं। बच्चे को फॉर्मूला दूध पिलाते समय निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. पूर्व-निष्फल कंटेनरों में खिलाने से तुरंत पहले इसे तैयार करें।

2. मिश्रण को पतला करते समय, पैकेज के साथ शामिल या सीधे उस पर मुद्रित निर्देशों का पालन करें।

3. विशेष रूप से शिशु आहार के लिए बने पानी में इसे घोलें: इसमें कोई हानिकारक पदार्थ नहीं होता है।

4. अपने बच्चे को मिश्रण देने से पहले उसका तापमान अवश्य जांच लें: यह शरीर के तापमान के अनुरूप होना चाहिए।

5. सुनिश्चित करें कि दूध पिलाने के दौरान बच्चा हवा न निगले (उसे अपने होठों को निप्पल के चारों ओर कसकर लपेटना चाहिए, और यह मिश्रण से भरा होना चाहिए)।

6. अपने बच्चे को पिछली बार दूध पिलाने का बचा हुआ फार्मूला न दें।

7. दूध पिलाने के बाद, बच्चे के सभी बर्तनों को अच्छी तरह से धोएं और कीटाणुरहित करें।

कृत्रिम आहार के दौरान भोजन और व्यंजन पेश करने का क्रम तालिका में दिखाया गया है। 9, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान द्वारा संकलित।

प्रत्येक बच्चे के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है (स्वास्थ्य की स्थिति और आहार में प्रयुक्त मिश्रण के अनुकूलन की डिग्री के आधार पर) और स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करने के बाद ही।

तालिका 9

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को कृत्रिम रूप से खिलाते समय पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करने की अनुमानित योजना

किसी भी पूरक आहार को कम मात्रा में देना शुरू करें, उदाहरण के लिए 0.5-1 चम्मच (रस - कुछ बूंदों के साथ), और फिर 10-12 दिनों के भीतर इसकी मात्रा को तालिका में बताई गई मात्रा तक ले आएं। 9 आयु मानदंड. फार्मूला फीडिंग से पहले अपने बच्चे को पूरक आहार दें। इसे बोतल से देने की बजाय चम्मच से देना सबसे अच्छा है। कभी भी एक ही समय में 2 नए खाद्य पदार्थ पेश न करें। विभिन्न पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल करने के बीच कम से कम 2 सप्ताह बीतने चाहिए। व्यंजन में प्यूरी जैसी स्थिरता होनी चाहिए और इसमें छोटे टुकड़े नहीं होने चाहिए जिससे बच्चे का दम घुट जाए। उम्र के साथ, धीरे-धीरे अपने बच्चे को गाढ़े खाद्य पदार्थों की ओर स्थानांतरित करें, और जब 1 वर्ष के करीब हो जाए, तो उसे गाढ़े खाद्य पदार्थों की आदत डालें। पहला पूरक आहार शुरू करने के बाद, बच्चे को दिन में 5 बार खिलाएं। इसे दैनिक आहार में शामिल करना सबसे अच्छा है (सुबह 10 बजे से दोपहर 2 बजे तक)। फलों के रस और प्यूरी को संकेत के अनुसार और केवल बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति से जीवन के पहले महीने से फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है। जूस के 2 सप्ताह बाद फलों की प्यूरी दी जा सकती है।

5 महीने में अपने बच्चे के आहार में वनस्पति प्यूरी शामिल करें। यह विटामिन, खनिज, पेक्टिन और फाइबर से भरपूर है। ये सभी पोषक तत्व बढ़ते जीव के लिए महत्वपूर्ण हैं। वनस्पति प्यूरी को अक्सर बोतल से दूध पीने वाले स्वस्थ बच्चों के लिए पहले पूरक भोजन के रूप में पेश किया जाता है। सबसे पहले एक प्रकार की सब्जी से प्यूरी तैयार करें, उदाहरण के लिए तोरी। फिर आप इसमें धीरे-धीरे कद्दू, फूलगोभी, ब्रोकोली, हरी मटर, आलू और अन्य सब्जियाँ मिला सकते हैं। हालाँकि, आलू की मात्रा उपयोग की जाने वाली सब्जियों की कुल मात्रा का 20% से अधिक नहीं होनी चाहिए। पहली बार खिलाते समय, 1 चम्मच प्यूरी दें, फिर हर 2-3 दिन में इस मात्रा में 2 चम्मच मिलाएँ जब तक आप पूरक खाद्य पदार्थों के हिस्से को उम्र के मानक के अनुरूप न लाएँ।

सब्जी प्यूरी के 1 महीने से पहले दलिया न डालें। सबसे पहले, एक प्रकार का दलिया दें - चावल, मक्का या एक प्रकार का अनाज। धीरे-धीरे अन्य प्रकार का परिचय दें, और जब बच्चे को उनकी आदत हो जाए, तो आप विभिन्न अनाजों के मिश्रण से दलिया भी बना सकते हैं। 8 महीने के बाद, ग्लूटेन युक्त अनाज - सूजी और दलिया पेश करें। पहली बार दूध पिलाते समय, अपने बच्चे को 1-2 चम्मच दलिया दें, फिर हर 2-3 दिन में 1-2 चम्मच डालें जब तक कि आप इसकी मात्रा प्रतिदिन 120-150 ग्राम न कर लें। साथ ही 3-4 ग्राम पिघला हुआ मक्खन (या वनस्पति) तेल दें। बच्चे के दलिया खाने के बाद आप उसे फलों की प्यूरी दे सकती हैं।

पनीर संपूर्ण प्रोटीन और कुछ आवश्यक अमीनो एसिड, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस लवण का एक स्रोत है। यह 5-6 महीने से पहले स्वस्थ और सामान्य रूप से विकसित होने वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। थोड़ा सा पनीर दें: 1 वर्ष तक इसकी मात्रा बढ़ाकर 50 ग्राम कर दें, लेकिन इससे अधिक नहीं। तथ्य यह है कि इस उत्पाद में बहुत अधिक दूध प्रोटीन होता है, जिसके टूटने वाले उत्पाद गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। बोतल से दूध पिलाने पर, वे अत्यधिक प्रोटीन भार का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं जो तब होता है जब बच्चा अनुशंसित मात्रा से अधिक पनीर खाता है। ध्यान रखें कि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में अतिरिक्त प्रोटीन भार (विशेष रूप से कृत्रिम भोजन के साथ) बाद में मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बन सकता है।

अपने 6-7 महीने के बच्चे को कड़े उबले चिकन अंडे की जर्दी दें। यदि निर्दिष्ट आयु से पहले प्रशासित किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। आइए पहले इसे मिश्रण की थोड़ी मात्रा के साथ मिलाकर अच्छी तरह से प्यूरी बना लें। सबसे पहले, अपने बच्चे को बस थोड़ी सी जर्दी (एक चम्मच की नोक पर) दें, धीरे-धीरे इसे प्रति दिन 0.25-0.5 टुकड़ों तक बढ़ाएं। इसे दलिया या सब्जी प्यूरी में सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं जोड़ने की सलाह दी जाती है। 7-7.5 महीने के बच्चे को मीट प्यूरी दें। यदि उसे गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता है, तो गोमांस और वील से पूरी तरह बचें।

खरगोश के मांस, सफेद टर्की मांस, चिकन और लीन पोर्क से प्यूरी तैयार करें। यदि आपका बच्चा एनीमिया से पीड़ित है, तो डॉक्टर की अनुमति से उसे 5-5.5 महीने से मीट प्यूरी देना शुरू करें। 8-9 महीनों में, प्यूरी को मीटबॉल से बदलें, और 1 वर्ष के अंत तक, अपने बच्चे के लिए उबले हुए कटलेट तैयार करें।

7 महीने की उम्र में, आप अपने बच्चे को चबाने के कौशल को प्रोत्साहित करने के लिए पटाखे या कुकीज़ दे सकते हैं। इन खाद्य पदार्थों को केफिर या जूस से धोना सुनिश्चित करें।

8-9 महीनों में सफेद समुद्री मछली (हेक, समुद्री बास, कॉड) पेश करें और सप्ताह में 1-2 बार मांस के बजाय इसे प्यूरी दें। मछली के प्रोटीन आवश्यक अमीनो एसिड के मामले में सर्वोत्तम रूप से संतुलित होते हैं। वे मांस का हिस्सा बनने वाले पदार्थों की तुलना में बेहतर अवशोषित होते हैं। इसके अलावा इसमें कई खनिज और विटामिन बी भी होते हैं।

पूरा गाय का दूध पेश करने में अपना समय लें। अपने बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के अंत में और कम मात्रा में इसे देना शुरू करना सबसे अच्छा है। किण्वित दूध उत्पादों को 7 महीने से बच्चे के आहार में शामिल किया जा सकता है। यदि आपको ताज़ा मिश्रण से एलर्जी है, तो उन्हें पहले भी शामिल किया जा सकता है, लेकिन अंदर इस मामले मेंउनकी मात्रा दूध फार्मूले की मात्रा के 70% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कई बच्चे खाने के तुरंत बाद या थोड़ी देर बाद डकार लेते हैं, और ऐसा अक्सर तब होता है जब बोतल से दूध पिलाया जाता है। कुछ बच्चों में यह बहुत ही कम होता है, दूसरों में दिन में कई बार होता है। ऐसे में पहले में सिर्फ हवा निकलती है, दूसरे में दूध का थोड़ा सा हिस्सा निकलता है, तीसरे में असली उल्टी होती है। पुनरुत्थान का कारण क्या है और क्या सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच एक रेखा खींचना संभव है?

उनकी घटना को उन शिशुओं में पाचन तंत्र की अपरिपक्वता द्वारा समझाया गया है जो समय से पहले या कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुए थे, साथ ही इस तथ्य के कारण भोजन के पाचन से निपटने के लिए बच्चे की तैयारी में एंजाइमों के उत्पादन की प्रक्रिया शामिल थी। उसके शरीर में दूध या उसके विकल्पों का पाचन अभी तक सामान्य नहीं हो पाया है। अक्सर, आंतों के डिस्बिओसिस वाले शिशुओं में, यानी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के साथ, पुनरुत्थान और उल्टी सिंड्रोम होता है। यह पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) नामक तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकार वाले बच्चों में भी हो सकता है। बच्चे को अधिक दूध पिलाने और खराब दूध पिलाने की तकनीक के कारण भी उल्टी हो जाती है।

पुनरुत्थान को आमतौर पर उन मामलों में विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है जहां:

- बच्चा दिन में 1-2 बार से ज्यादा खाना नहीं उगलता;

- पेट में लौटी सामग्री की मात्रा छोटी है;

- बच्चा कभी उल्टी नहीं करता;

- वह स्वस्थ, प्रफुल्लित होता है और उसका वजन अच्छी तरह बढ़ता है;

- वह पेट में नियमित दर्द से परेशान नहीं है (पेट का दर्द समय-समय पर सभी बच्चों में होता है, लेकिन उन्हें अक्सर नहीं होना चाहिए);

- बच्चे का मल सामान्य है (उसे कब्ज या दस्त नहीं है)।

कभी-कभार थूकने से आपको ज्यादा चिंता नहीं होनी चाहिए। वे जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं की शारीरिक विशेषताओं से संबंधित हैं और अन्नप्रणाली और पेट की संरचना से जुड़े हैं। अपने बच्चे को उल्टी और उसके साथ होने वाले पेट दर्द से छुटकारा दिलाने में मदद करने के लिए, इन नियमों का पालन करें:

1. पालने के सिर को 20-30° तक उठाएं (आप गद्दे के नीचे कुछ रख सकते हैं)।

2. दूध पिलाने से पहले बच्चे को कुछ मिनट के लिए उसके पेट के बल लिटाएं (इससे उसे पेट में जमा हवा से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी)।

3. अपने बच्चे को अर्ध-सीधी स्थिति में दूध पिलाएं;

4. समय-समय पर दूध पिलाना बंद करें ताकि बच्चा निगली हुई हवा को डकार ले सके।

5. खाने के बाद, अपने बच्चे को सीधा पकड़ें ताकि वह डकार ले सके (इसमें 5 से 20 मिनट लग सकते हैं)। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो बच्चे को पालने में लिटा दें, और 3-5 मिनट के बाद, उसे फिर से सीधा पकड़ें (लेटने की स्थिति में, हवा का बुलबुला हिल जाता है, जिसके बाद वह आसानी से बाहर आ जाता है)।

6. दूध पिलाने के बाद कम से कम 1 घंटे तक बच्चे को न हिलाएं और न ही उछालें। खाने के 1.5 घंटे बाद ही आप उसकी मालिश, व्यायाम या नहला सकते हैं।

शिशु को अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है यदि:

- वह लगभग हर भोजन के बाद और बड़ी मात्रा में थूकता है;

– कभी-कभी उसे उल्टी हो जाती है, जिसमें खाया हुआ सारा खाना बाहर आ जाता है;

– बच्चा फव्वारे की तरह उल्टी कर रहा है;

- उसका वजन खराब तरीके से बढ़ता या घटता है;

- उसके पेट में अक्सर दर्द रहता है;

- मल विकार देखे जाते हैं (मल अस्थिर हो सकता है: बलगम के मिश्रण के साथ तरल, या बच्चा कब्ज से पीड़ित है);

- बच्चा चिंता दिखाता है, सुस्त हो जाता है और विकास में अपने साथियों से कुछ पीछे रह जाता है।

इस मामले में, आपको न केवल बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य विशेषज्ञों - एक न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सर्जन से भी परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है। तथ्य यह है कि सूचीबद्ध लक्षण कुछ गंभीर बीमारियों के संकेत हो सकते हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, उल्टी और उल्टी अस्थायी कार्यात्मक विकार हैं, लेकिन किसी भी मामले में उन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है।

सबसे पहले, अपने बच्चे को पूरे दिन आराम और शांति प्रदान करें, न कि केवल दूध पिलाने के दौरान। आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार अपनी दिनचर्या और तकनीक में बदलाव करने की भी आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर आमतौर पर लगातार उल्टी आने वाले बच्चे को कम से कम हर 2 घंटे में दूध पिलाने और हर बार छोटे हिस्से में भोजन देने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वह शांत करनेवाला को सही ढंग से पकड़ ले और शांति से खाए।

बोतल से दूध पीने वाले या मिश्रित दूध पीने वाले बच्चे के लिए, डॉक्टर विशेष औषधीय फ़ार्मूले लिखेंगे जिनमें आहार फाइबर होता है (आमतौर पर उनकी स्थिरता अधिक होती है) और बच्चे के आहार में किण्वित दूध फ़ार्मूले को बाहर करने या सीमित करने की सलाह देंगे। उल्टी के कारण की पहचान के आधार पर, डॉक्टर बच्चे को दवाएँ लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए सुखदायक मिश्रण, एंजाइम या एंटासिड।

शिशुओं में थूकने और उल्टी के शारीरिक और कार्यात्मक कारणों के साथ-साथ जैविक भी होते हैं। इनमें, विशेष रूप से, पाचन तंत्र की जन्मजात विकृतियाँ शामिल हैं, जिन्हें केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है। सौभाग्य से, ऐसी विकृतियाँ काफी दुर्लभ हैं। हालाँकि, यदि बच्चा लगातार उल्टी करता रहता है, और निर्धारित उपचार कोई परिणाम नहीं देता है, तो कार्बनिक विकृति को बाहर करने के लिए सर्जन से परामर्श करना अभी भी आवश्यक है। भले ही आपका शिशु स्वस्थ दिखता हो और अच्छा महसूस करता हो, लेकिन लगातार थूकता रहता है, तो इस समस्या के बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य चर्चा करें। बच्चे की जांच करने के बाद, वह कारण निर्धारित करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स लिखेगा या खिला आहार और तकनीक को समायोजित करेगा। शारीरिक पुनरुत्थान, हालांकि खतरनाक नहीं है, फिर भी माँ और बच्चे दोनों के लिए अप्रिय है।

भले ही आप स्तनपान करा रही हों, आपको बोतलों और निपल्स की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि आपको तत्काल या दूध छुड़ाने के दौरान कहीं जाने की आवश्यकता हो तो अपने बच्चे को पानी, चाय, तरल सूजी या व्यक्त दूध देने के लिए। इसके अलावा, बच्चे को इस तरह से दवाएँ दी जाती हैं। प्राकृतिक खिला के साथ, 1-2 बोतलें खरीदना पर्याप्त है, और कृत्रिम खिला के साथ - 10-12 टुकड़े, क्योंकि वे अक्सर नसबंदी के दौरान फट जाते हैं और टूट जाते हैं।

किसी विशेष मॉडल को चुनते समय, सबसे पहले उसकी व्यावहारिकता की डिग्री पर ध्यान दें। मूल्यांकन करें कि क्या इससे आपका समय बचेगा। किसी भी स्थिति में, बोतल को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

1. इसे स्टरलाइज़ेशन डिवाइस, डिशवॉशर, रेफ्रिजरेटर और माइक्रोवेव ओवन में आसानी से फिट होना चाहिए।

2. इसका आकार ऐसा होना चाहिए कि इसे आपके हाथ में पकड़ना आरामदायक हो (मध्य भाग में संकुचन वाली बोतलें खरीदना सबसे अच्छा है)।

3. बोतल का निचला भाग स्थिर होना चाहिए ताकि अगर आपको इसे थोड़ी देर के लिए कहीं रखना पड़े तो यह पलट न जाए।

4. इसमें एक सीलबंद टोपी और निपल के नीचे एक ढक्कन होना चाहिए।

5. इसका आकार बच्चे की उम्र के अनुरूप होना चाहिए: बच्चे को जीवन के पहले महीने में 110, 120 या 150 मिलीलीटर (बाद में आप इसमें से पानी या जूस दे सकते हैं) की क्षमता वाली छोटी बोतलों से दूध पिलाएं, 4 महीने तक। 240-250 मिलीलीटर की क्षमता वाली बोतलों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और 4 महीने के बाद - बड़े निपल के साथ 330 मिलीलीटर तक की क्षमता।

6. मापने का पैमाना, जो सभी शिशु आहार की बोतलों पर लगाया जाता है, बेहद सटीक होना चाहिए, इसमें 10 मिलीलीटर से अधिक का विभाजन नहीं होना चाहिए, स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए और बार-बार यांत्रिक प्रभाव (धुलाई, घर्षण, आदि) से मिटना नहीं चाहिए।

7. इसकी गर्दन इतनी चौड़ी होनी चाहिए कि एक विशेष ब्रश इसमें फिट हो सके।

छोटे बच्चों के लिए कांच की बोतलें खरीदना सबसे अच्छा है, क्योंकि वे बार-बार नसबंदी का सामना कर सकती हैं। हालाँकि, कांच के कुछ नुकसान भी हैं: यह सामग्री काफी भारी होती है और आसानी से टूट जाती है। प्लास्टिक की बोतलें बहुत हल्की होती हैं और टूटती नहीं हैं, लेकिन बार-बार स्टरलाइज़ करने और ब्रश से धोने से प्लास्टिक सुस्त हो जाती है। लेकिन ऐसी बोतल काफी लंबे समय तक चलेगी: जब बच्चा बड़ा हो जाएगा, तो वह खुद ही इसे पी सकेगा (स्पष्ट कारणों से, बच्चे के हाथों में कांच के उत्पाद देना बेहद खतरनाक है)।

बच्चे को दूध पिलाने के लिए एक और महत्वपूर्ण उपकरण, निश्चित रूप से, शांत करनेवाला है। इसकी पसंद पर भी विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रत्येक उम्र के लिए, शिशुओं के व्यक्तिगत झुकाव को ध्यान में रखते हुए, अलग-अलग आकार के निपल्स डिज़ाइन किए जाते हैं। इसके माध्यम से दूध के प्रवाह की गति बच्चे द्वारा की जाने वाली चूसने की गति की लय और आवृत्ति के अनुरूप होनी चाहिए। दूध या फार्मूला के घनत्व को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसे निपल में बहुत तेज़ी से प्रवेश नहीं करना चाहिए, अन्यथा भोजन बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है। दूध या फॉर्मूला दूध को सीधे बच्चे की गर्दन में जाने से रोकने के लिए, कुछ निपल्स के किनारों पर छेद होते हैं। अपने आकार में यह महिला के स्तन के निपल के आकार के जितना संभव हो उतना करीब होना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप अभी भी स्तनपान करा रही हैं या आपने अभी-अभी अपने बच्चे को दूध पिलाना शुरू किया है।

निपल्स दो सामग्रियों से बने होते हैं - रबर और सिलिकॉन। पहला टिकाऊ और लोचदार है, लेकिन प्रभाव में है उच्च तापमानयदि बार-बार कीटाणुरहित किया जाए, तो यह नरम और चिपचिपा हो सकता है। सिलिकॉन अपनी संरचना में अधिक कठोर है, इसलिए यह न केवल नसबंदी, बल्कि बच्चे के पहले दांतों की ताकत परीक्षण का भी बेहतर सामना करता है। रबर के विपरीत, यह अधिक पारदर्शी है, इसलिए इस मामले में आप भोजन के प्रवाह को नियंत्रित कर सकते हैं। जो बच्चे धीरे-धीरे दूध पीते हैं, उन्हें रबर के निपल्स से दूध पिलाना बेहतर होता है। सिलिकॉन वाले उन शिशुओं के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं जो पूरी तरह से स्तनपान करते हैं। एक साथ कई मॉडल खरीदना सबसे अच्छा है। उन सभी को आज़माने के बाद, बच्चा स्वयं निर्णय लेगा कि उसके लिए कौन सा निप्पल चूसना अधिक आरामदायक है।

जब दूध या फार्मूला के साथ हवा बच्चे के पेट में प्रवेश करती है, तो उसे हिचकी, डकार आने लगती है और पेट दर्द का अनुभव हो सकता है। इन परेशानियों से बचने के लिए, दूध पिलाते समय बोतल को जोर से झुकाना चाहिए ताकि निपल लगातार दूध या फॉर्मूला से भरा रहे। सुविधा के लिए, आप 30° के कोण पर घुमावदार मॉडल खरीद सकते हैं। वे आपको बोतल को बहुत अधिक झुकाए बिना अपने बच्चे को सही स्थिति में रखने की अनुमति देंगे। कुछ मॉडलों में पाए जाने वाले एंटी-वैक्यूम वाल्व भी इसी उद्देश्य को पूरा करते हैं। वे एक चल विभाजन के रूप में बने होते हैं, जो निपल के बिल्कुल आधार पर स्थापित होते हैं और दूध के निरंतर प्रवाह को सुनिश्चित करते हैं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आधुनिक उत्पाद कितने उत्तम हैं, कई बच्चे अभी भी इन्हें सबसे अधिक पसंद करते हैं सरल विकल्प. यदि आप अपने बच्चे को नियमित रबर निपल्स के माध्यम से दूध पिलाती हैं, तो उपयोग से पहले उन्हें विशेष उपचार देना सुनिश्चित करें। उन्हें दोनों तरफ टेबल नमक से रगड़ें, धुंध की कई परतों में लपेटें और 3-5 मिनट तक उबालें। यह उपचार रबर की गंध से छुटकारा पाने में मदद करेगा जो आपके बच्चे के लिए अप्रिय है।

विशेष दुकानों या फार्मेसियों में पेसिफायर, साथ ही बोतलें खरीदें, अच्छी तरह से स्थापित विनिर्माण कंपनियों को प्राथमिकता दें जो अपने उत्पादों की गुणवत्ता और सुरक्षा की गारंटी देते हैं। और हम आपको एक बार फिर से याद दिला दें कि यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो निपल्स में छेद कम से कम रखना चाहिए, अन्यथा बच्चे को बोतल से चूसना आसान हो जाएगा और वह स्तन से इनकार करना शुरू कर देगा, क्योंकि उसे स्तनपान कराना ही होगा। कुछ प्रयास. यदि छेद सही आकार का है, तो दूध या फॉर्मूला बाहर नहीं निकलना चाहिए, बल्कि धीरे-धीरे टपकना चाहिए। बोतल से दूध पीने वाले बच्चे को स्तनपान करने वाले बच्चे की तुलना में बड़े निपल की आवश्यकता होगी।

निपल्स और बोतलों के अलावा, भोजन के प्रकार की परवाह किए बिना, विशेष रूप से बच्चे के लिए अन्य बर्तन खरीदने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, आपको 2-3 लीटर इनेमल सॉस पैन की आवश्यकता होगी जिसमें आप खाने की बोतलों को गर्म करेंगे। यदि हीटिंग बोतल फट जाती है और मिश्रण लीक हो जाता है, तो नया बैच तैयार करने और दोबारा गर्म करने से पहले पैन को अच्छी तरह से धो लें और बचा हुआ भोजन हटा दें।

2-3 छोटे इनेमल पैन खरीदें जिनमें आप बच्चों का भोजन तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले चम्मच रखेंगे, जिनमें से आपको 3-4 टुकड़ों की आवश्यकता होगी। उनमें से एक का हैंडल लंबा होना चाहिए। पके हुए भोजन को हिलाने के लिए यह चम्मच बहुत सुविधाजनक है। नमक और चीनी के घोल को अलग-अलग मापें। जिस चम्मच से आप अपने बच्चे को खाना खिलाने जा रही हैं, उसका उपयोग करके भोजन का कुछ हिस्सा दूसरे चम्मच में डालकर उसका स्वाद चखें। खिलाने के बाद दोनों चम्मचों को धोएं, उबालें और उसके बाद ही खाना पकाने के लिए दोबारा इस्तेमाल करें।

आपको गोल ब्रश (बोतलों के लिए 2-3 बड़े और निपल्स के लिए 1 छोटा), 2-3 गिलास पानी के डिब्बे की भी आवश्यकता होगी, जिसके माध्यम से मिश्रण को बोतलों में डालना सुविधाजनक हो, ताजे फल और सब्जियों, व्यंजनों के लिए एक प्लास्टिक ग्रेटर की आवश्यकता होगी। विभाजनों के साथ, जिनका उपयोग करके आप माप करेंगे आवश्यक राशिअनाज, चीनी और अन्य उत्पाद। अनाज को छानने के लिए, एक पतला इनेमल कोलंडर तैयार करें, और जामुन, फलों और सब्जियों को धोने के लिए - एक पतला कोलंडर तैयार करें। उबले हुए निपल्स को ढक्कन वाले कांच के कंटेनर में रखें। इसे हर दिन गर्म पानी और साबुन और ब्रश से धोएं। अपने निपल्स को इसमें रखने से पहले इसे अच्छी तरह से सुखा लेना सुनिश्चित करें।

शिशु आहार तैयार करने के लिए बनाए गए सभी बर्तनों को एक अलग कैबिनेट में या एक अलग शेल्फ पर रखें। किसी भी परिस्थिति में इसका उपयोग अन्य प्रयोजनों के लिए न करें। इसे साफ हाथों से ही संभालें। यदि आप टहलने जाते हैं, तो मिश्रण को विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए थर्मस में डाला जा सकता है। यदि आप अपने बच्चे के साथ लंबी यात्रा पर जा रहे हैं, तो खाने की बोतलें कूलर की टोकरी में रखें। रुकने के दौरान, आप उन्हें गर्म कर सकती हैं और बच्चे को दूध पिला सकती हैं।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए व्यंजन तैयार करने के लिए कम मात्रा में सामग्री का उपयोग किया जाता है। आपके लिए उन्हें मापना आसान बनाने के लिए, नीचे कुछ खाद्य उत्पादों की मात्रा और वजन के माप की तुलनात्मक तालिका दी गई है (तालिका 10)।

तालिका 10

कुछ खाद्य पदार्थों की मात्रा और वजन के माप की तुलनात्मक तालिका

सामग्री

हरा सेब - 1 पीसी, चीनी सिरप - स्वाद के लिए।

खाना पकाने की विधि

छिलके पर दाग रहित पके हुए सेब को अच्छी तरह धोकर उसके ऊपर उबलता हुआ पानी दो बार डालें। इसे 4 भागों में काट लें और बारीक प्लास्टिक के कद्दूकस पर कद्दूकस कर लें। परिणामी घोल को उबले और दोगुनी धुंध में रखें और, पहले से जले हुए चम्मच का उपयोग करके, इसमें से रस निचोड़ें (यह लकड़ी, प्लास्टिक या स्टेनलेस स्टील का होना चाहिए)। तैयार जूस को ट्राई करें: अगर यह बहुत खट्टा है तो इसमें थोड़ी सी चीनी की चाशनी मिला लें.

सामग्री

विभिन्न संयोजनों में काले, लाल और सफेद करंट, रसभरी, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी, स्ट्रॉबेरी और जंगली स्ट्रॉबेरी, चीनी सिरप - स्वाद के लिए।

खाना पकाने की विधि

यांत्रिक क्षति के बिना ताजे, पके हुए जामुनों को एक कोलंडर में रखें और धीरे से हिलाते हुए अच्छी तरह से धो लें। फिर उनके ऊपर दो बार उबलता पानी डालें, उन्हें उबली हुई धुंध में रखें, इसे दो परतों में मोड़ें और पहले से जले हुए चम्मच से दबाएं। यदि आवश्यक हो तो तैयार जूस में थोड़ी सी चीनी की चाशनी मिलाकर इसे मीठा कर लें।

सामग्री

ताजा गाजर - 1-2 पीसी।

खाना पकाने की विधि

ताजा गाजर धोएं, ब्रश करें और फिर से धो लें। फिर इसके ऊपर दो बार उबलता पानी डालें, प्लास्टिक ग्रेटर पर कद्दूकस करें, परिणामी द्रव्यमान को उबले हुए धुंध में रखें, आधा मोड़ें और चम्मच से रस निचोड़ लें।

सामग्री

ताजा चुकंदर, चीनी की चाशनी - स्वाद के लिए।

खाना पकाने की विधि

पिछली रेसिपी में बताए अनुसार ही जूस तैयार करें। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए नींबू के 1-2 स्लाइस से निचोड़ा हुआ रस मिलाएं। यदि आवश्यक हो तो थोड़ी सी चीनी की चाशनी डालकर मीठा कर लें।

सामग्री

पत्तागोभी और पालक के पत्ते, चीनी की चाशनी - स्वादानुसार।

खाना पकाने की विधि

बिना दाग वाली पत्तागोभी और पालक की पत्तियां चुनें, धोएं, गाढ़ापन हटाएं, एक कोलंडर में छान लें, उबलते पानी से दो बार धोएं और पानी निकल जाने दें। तैयार पत्तियों को काट लें, उबली और मुड़ी हुई जाली में दो परतों में रखें, चम्मच से फेंटें और उनका रस निचोड़ लें। यदि आवश्यक हो तो थोड़ी मात्रा में चीनी की चाशनी डालें।

सामग्री

पका हुआ हरा सेब - 1 पीसी।

खाना पकाने की विधि

सेब को धोएं, छीलें, कोर हटा दें, प्लास्टिक ग्रेटर पर कद्दूकस कर लें या ब्लेंडर से काट लें और तुरंत अपने बच्चे को दें। आप इसे चम्मच से भी खुरच सकते हैं. वहीं, सेब का आधा हिस्सा ही छीलें, नहीं तो उसका गूदा जल्दी काला हो जाएगा।

सामग्री

सेब - 1 पीसी, नाशपाती - 1 पीसी।

खाना पकाने की विधि

नाशपाती और सेब को अच्छी तरह धोएं, छीलें और कोर निकाल दें। फलों को ब्लेंडर से पीस लें या प्लास्टिक ग्रेटर पर कद्दूकस करके मिला लें।

सामग्री

सेब, कद्दू.

खाना पकाने की विधि

कद्दू और सेब को अच्छे से धोइये, छीलिये और बीज निकाल दीजिये. कद्दू को टुकड़ों में काट लें, थोड़ा सा पानी डालें, ढक्कन से ढक दें और नरम होने तक पकाएं। इसके बाद इसे बारीक छलनी से छान लें। सेब को प्लास्टिक ग्रेटर पर कद्दूकस कर लें या ब्लेंडर से काट लें और फिर कद्दू की प्यूरी के साथ मिला लें।

सामग्री

चीनी - 200 ग्राम, उबलता पानी - 100 मिली।

खाना पकाने की विधि

एक छोटे इनेमल पैन में चीनी डालें, उसके ऊपर उबलता पानी डालें, धीमी आंच पर रखें और लगातार हिलाते हुए 15-20 मिनट तक पकाएं। तैयार सिरप को 3-4 परतों में मोड़े हुए पहले से उबले हुए धुंध के माध्यम से छान लें, फिर इसे एक निष्फल बोतल में डालें। यदि यह 200 मिलीलीटर से कम निकलता है, तो इस मात्रा में उबला हुआ पानी मिलाएं और एक बाँझ ढक्कन के साथ बंद करें। फिर सिरप को कमरे के तापमान तक ठंडा करें और बोतल को रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ पर रखें। 2-3 दिनों से अधिक स्टोर न करें, फिर आपको एक नया भाग तैयार करने की आवश्यकता है। जूस, फलों की प्यूरी और अनाज में चीनी की चाशनी मिलाएं।

सामग्री

उच्च ग्रेड टेबल नमक - 25 ग्राम, गर्म उबला हुआ पानी - 100 मिली।

खाना पकाने की विधि

एक छोटे इनेमल मग में नमक डालें, गर्म उबला हुआ पानी डालें, हिलाएं और धीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं। चूंकि कुछ पानी वाष्पित हो जाएगा, इसलिए गर्म उबले हुए पानी की बची हुई मात्रा को 100 मिलीलीटर में मिलाएं और फिर से उबाल लें। तैयार घोल को एक स्टेराइल बोतल में डालें, ढक्कन बंद करें, कमरे के तापमान पर ठंडा करें, मेडिकल प्लास्टर का एक छोटा टुकड़ा चिपका दें और उस पर लिखें: "25% नमक घोल।" तैयारी की तारीख भी बताएं, क्योंकि इसे रेफ्रिजरेटर में 1 सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। भोजन में 3-5 मिलीलीटर प्रति 200 मिलीलीटर भोजन की दर से खारा घोल मिलाएं।

सामग्री

दूध - 1 लीटर, केफिर - 3 बड़े चम्मच।

खाना पकाने की विधि

दूध को उबालें, इसे 24 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ठंडा करें, एक बोतल में डालें, केफिर डालें, अच्छी तरह मिलाएं, एक स्टॉपर के साथ बंद करें और 18-20 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ एक अंधेरी जगह पर रखें। गर्मियों में, दूध 10-14 घंटों में, सर्दियों में - 14-24 घंटों में केफिर में बदल जाता है। तैयार केफिर को रेफ्रिजरेटर में रखें, पहले इसे चखें और सुनिश्चित करें कि यह वास्तव में केफिर है और खट्टा दूध नहीं है। इसे रेफ्रिजरेटर में 3 से 10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2 दिनों से अधिक समय तक स्टोर न करें।

सामग्री

गाढ़ा, अच्छी तरह खट्टा केफिर।

खाना पकाने की विधि

घर के बने केफिर से पनीर बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इसे एक तामचीनी मग में डालें, इसे आग पर रखें और लगातार हिलाते हुए गर्म करें, जब तक कि यह 70 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक न पहुंच जाए। इसे उबालें नहीं, नहीं तो यह फट जाएगा। इसे 30 मिनट तक गर्म करना जारी रखें, और जब सफेद गुच्छे बन जाएं, तो गर्मी से हटा दें और केफिर को छलनी में डालें, पहले इसे दो परतों में उबले हुए धुंध से ढक दें। अतिरिक्त तरल निकल जाने के बाद, छलनी में एक सफेद चिपचिपा पदार्थ रह जाएगा। यह पनीर है जो बच्चों के लिए स्वास्थ्यवर्धक है। इसमें एक समान स्थिरता होनी चाहिए। यदि पनीर में थक्के दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब है कि आपने केफिर को ज़्यादा गरम कर दिया है।

सामग्री

आलू - 60-80 ग्राम, गाजर - 40-50 ग्राम, चुकंदर - 20 ग्राम, सफेद या फूलगोभी- 30-40 ग्राम, डिब्बाबंद हरी मटर - 5-10 ग्राम, दूध - 50-60 मिली (7 महीने के बाद - मांस शोरबा की समान मात्रा), मक्खन - 2-3 ग्राम (क्रीम - 3-5 ग्राम, या सब्जी) तेल - 5 मिलीलीटर तक, या जर्दी - 0.25-0.5 पीसी।, या पनीर - 5-10 ग्राम), टेबल नमक का 25% समाधान - 3-5 मिलीलीटर।

खाना पकाने की विधि

सभी सब्जियों को अच्छी तरह धो लें. आलू और गाजर को ब्रश से छीलकर दोबारा धो लें। एक तामचीनी पैन में गाजर, चुकंदर, मटर और गोभी रखें, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, ढक्कन के साथ कवर करें और लगभग 30 मिनट तक उबालें। फिर उनमें बारीक कटे हुए आलू डालें और 5-10 मिनट तक पकाएं, फिर उन्हें एक छलनी पर रखें, जो पहले 2 परतों में मुड़ी हुई धुंध से ढकी हुई हो, और छान लें। लकड़ी या स्टेनलेस स्टील के चम्मच का उपयोग करके सब्जियों को मैश करें और हटा दें। दूध, टेबल नमक का 25% घोल डालें, सब कुछ अच्छी तरह मिलाएँ, आग लगाएँ और उबाल लें। थोड़ा ठंडा होने के बाद प्यूरी में मक्खन (क्रीम, वनस्पति तेल, पनीर या जर्दी) मिलाएं। बच्चे के लिए अन्य सभी व्यंजनों की तरह सब्जी की प्यूरी भी केवल एक बार खिलाने के लिए ही पकाएं।

सामग्री

सब्जी शोरबा - 150 मिली, सूजी - 10 ग्राम, दूध - 100 मिली, मक्खन - 2-3 ग्राम (क्रीम - 3-5 ग्राम, या वनस्पति तेल - 5 मिली तक, या जर्दी - 0.25-0.5 पीसी।, या पनीर पनीर - 5-10 ग्राम), टेबल नमक का 25% घोल - 3-5 मिली।

खाना पकाने की विधि

सब्जी शोरबा को सब्जी प्यूरी की तरह ही तैयार करें, लेकिन सब्जियों को प्यूरी न करें। छने हुए शोरबा को लगातार हिलाते हुए उबाल लें, इसमें सूजी डालें और 20-30 मिनट तक पकाएं। इसके बाद, दूध, टेबल नमक का 25% घोल डालें, सभी चीजों को अच्छी तरह मिलाएँ और फिर से उबाल लें। दलिया को थोड़ा ठंडा करने के बाद, मक्खन (वनस्पति तेल, जर्दी, पनीर या क्रीम) डालें।

सामग्री

गर्म पानी - 50 मिली, सूजी - 2 चम्मच, टेबल नमक का 25% घोल - 1 आंशिक चम्मच, दूध - 250 मिली, मक्खन - 0.25-0.5 चम्मच (पनीर - 5-10 ग्राम, या मसले हुए अंडे की जर्दी - 0.25-0.5 पीसी।, या क्रीम - 1 चम्मच)।

खाना पकाने की विधि

गर्म पानी में सूजी डालें, लगातार हिलाते रहें और टेबल नमक का 25% घोल डालें। धीमी आंच पर 15-20 मिनट तक पकाएं। - इसके बाद दलिया में दूध डालकर अच्छी तरह मिला लें और फूलने तक गर्म कर लें. इसे थोड़ा ठंडा करें और मक्खन (पनीर, मसले हुए अंडे की जर्दी या क्रीम) डालें।

सामग्री

पानी - 250-500 मिली, दूध - 150 मिली, सूजी - 2 बड़े चम्मच, टेबल नमक का 25% घोल - 3-5 मिली, मक्खन - 0.25-0.5 चम्मच (पनीर - 5-10 ग्राम, या मसला हुआ अंडे की जर्दी - 0.25 -0.5 पीसी।, या क्रीम - 1 चम्मच)।

खाना पकाने की विधि

पानी में 75 मिलीलीटर दूध डालें, उबाल लें और, लगातार हिलाते हुए, मोटी छलनी से छानकर सूजी डालें। दलिया को धीमी आंच पर 20 मिनट तक पकाएं।

इसके बाद, 75 मिलीलीटर दूध और टेबल नमक का 25% घोल डालें। सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं, आग पर रखें और दलिया फूलने तक गर्म करें। इसे थोड़ा ठंडा करके इसमें मक्खन (क्रीम, पनीर या जर्दी) मिलाएं।

सामग्री

चयनित सूखे फल (सेब, आलूबुखारा, सूखे खुबानी, किशमिश) - 30-50 ग्राम, पानी - 250 मिलीलीटर, चीनी सिरप - 10 मिलीलीटर, सब्जी शोरबा या दूध के साथ तैयार सूजी दलिया।

खाना पकाने की विधि

फलों को अच्छी तरह धोएं, पानी से ढक दें, नरम होने तक पकाएं, फिर एक मोटी छलनी या बारीक छलनी से छान लें, शोरबा में डालें, चीनी की चाशनी डालें और शोरबा को फिर से उबाल लें।

परिणामी प्यूरी अपने बच्चे को सब्जी के शोरबे या दूध से तैयार सूजी दलिया के साथ या अलग से दें।

सामग्री

एक प्रकार का अनाज, चावल या दलिया - 150 ग्राम, पानी - 250 ग्राम, दूध - 75 मिली, टेबल नमक का 25% घोल - 3-5 मिली, मक्खन (क्रीम, जर्दी या पनीर) - स्वाद के लिए।

खाना पकाने की विधि

दानों को छांट लें, धोकर शाम को भिगो दें। लगातार हिलाते हुए 1 घंटे तक पकाएं। इसके बाद, 2 परतों में मुड़ी हुई धुंध वाली छलनी के माध्यम से रगड़ें, दूध और टेबल नमक का 25% घोल डालें, फेंटें, आग पर रखें और उबाल लें। दलिया को थोड़ा ठंडा करने के बाद, मक्खन (क्रीम, जर्दी या पनीर) डालें। यदि बच्चे को दिन में 2-3 अलग-अलग प्रकार के दलिया मिलते हैं, तो उनमें से एक में मक्खन, दूसरे में पनीर और तीसरे में जर्दी मिलाएं। अगर आपका बच्चा बिना चीनी वाला दलिया खाने से मना करता है तो उसमें थोड़ी सी चीनी की चाशनी मिलाएं। अधिक वजन वाले बच्चों को मीठा दलिया नहीं देना चाहिए।

सामग्री

बीफ़ या चिकन (या दोनों समान अनुपात में) - 80-100 ग्राम, ठंडा पानी - 500 मिली, गाजर - 1-2 पीसी।, अजमोद के पत्ते - 2-5 पीसी।, टेबल नमक का 25% घोल - 3-5 मिली .

खाना पकाने की विधि

गाजरों को धोइये, अच्छे से ब्रश कीजिये, फिर से धोइये और बारीक काट लीजिये. अजमोद की पत्तियों को धोकर काट लें.

मांस को धोएं, बारीक काटें, पानी डालें, उबाल लें और धीमी आंच पर 2.5-3 घंटे तक पकाएं। तैयार होने से 40-50 मिनट पहले, कटी हुई गाजर, कटी हुई जड़ी-बूटियाँ और नमक का घोल डालें। तैयार शोरबा को 2 परतों में मुड़ी हुई धुंध वाली छलनी के माध्यम से छान लें, फिर से उबाल लें और 2-3 मिनट के लिए और पकाएं। कटलेट बनाने के लिए उस मांस का उपयोग करें जिस पर शोरबा पकाया गया था।

सामग्री

बीफ (चिकन, बीफ या वील लीवर) - 60 ग्राम शोरबा - 80-100 मिली, टेबल नमक का 25% घोल - 0.3 चम्मच, अनसाल्टेड मक्खन - 0.3 चम्मच।

खाना पकाने की विधि

मांस को धोएँ, चर्बी हटाएँ, छोटे टुकड़ों में काटें, 50-70 ग्राम शोरबा डालें और धीमी आँच पर उबालें। जब यह नरम हो जाए तो इसे मीट ग्राइंडर से दो बार गुजारें, फिर एक मोटी छलनी या बारीक छलनी से छान लें। बचा हुआ शोरबा मांस प्यूरी के ऊपर डालें, डालें नमकीन घोलऔर मक्खन, सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और धीमी आंच पर उबालें। इसे अपने बच्चे को सब्जी प्यूरी या कुट्टू, चावल या दलिया के साथ दें। इसी तरह प्यूरी किया हुआ लीवर तैयार कर लीजिये. आपको बस इसे 80 मिलीलीटर पानी के साथ 10-15 मिनट से अधिक नहीं उबालना है, अन्यथा यह सख्त हो जाएगा। शुद्ध किए हुए लीवर में 2-3 बड़े चम्मच शोरबा या उतनी ही मात्रा में दूध मिलाएं, धीमी आंच पर 10-15 मिनट के लिए फिर से गर्म करें, ठंडा करें और बच्चे को दें। यदि वह ऐसी प्यूरी खाने में अनिच्छुक है, तो इसे प्यूरी किए हुए मांस के साथ मिलाएं।

सामग्री

लीन वील (बीफ या चिकन) - 60-70 ग्राम, गेहूं की ब्रेड - 5-10 ग्राम, टेबल नमक का 25% घोल - 0.5 चम्मच, ठंडा उबला हुआ पानी - 2 चम्मच, मांस शोरबा - 100 मिली।

खाना पकाने की विधि

मांस से चर्बी और परतें हटा दें, धो लें, ठंडे पानी में भिगोई हुई गेहूं की रोटी के साथ कीमा बना लें, नमकीन घोल डालें और फिर से कीमा बना लें। - तैयार कीमा में ठंडा उबला हुआ पानी डालें, दोबारा मिलाएं और इसके 2 कटलेट बना लें. उन्हें एक सॉस पैन या कटोरे में रखें, आधा शोरबा भरें, ढक्कन से ढकें और 30 मिनट के लिए ओवन में रखें। - इसके बाद कटलेट को निकालकर कांटे से छेद कर लें. अगर उनमें से साफ रस निकलने लगे तो इसका मतलब है कि वे तैयार हैं.

शिशु के सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य विकास के लिए पौष्टिक, संतुलित आहार एक शर्त है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चों को प्रतिदिन एक निश्चित मात्रा में मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट), खनिज और विटामिन प्राप्त हों। इसके लिए धन्यवाद, वे स्वस्थ, हंसमुख और स्मार्ट बनेंगे। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के भोजन को ठीक से कैसे व्यवस्थित करें? आइए इस मुद्दे पर गौर करें जिसमें सभी जागरूक माता-पिता की रुचि है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पोषण के प्रकार

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को तीन प्रकार का आहार दिया जाता है: प्राकृतिक, कृत्रिम और मिश्रित। उनमें से प्रत्येक का अपना आहार है। आइए नजर डालते हैं फीचर्स पर अलग - अलग प्रकारनवजात शिशुओं के लिए मेनू. स्वस्थ शिशुओं के लिए सामान्य चित्र दिए गए हैं। भोजन सेवन मानदंडों के उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर निर्धारित करता है।

प्राकृतिक आहार

0 से 6 माह तक स्तनपान करने वाले शिशु को केवल मां का दूध ही मिलता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, इस उम्र के बाद, ठोस खाद्य पदार्थ (पूरक खाद्य पदार्थ) को धीरे-धीरे उसके आहार में शामिल किया जाता है। भोजन की दैनिक मात्रा में स्तन के दूध का हिस्सा घटता है, लेकिन उच्च रहता है। प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर ई.ओ. कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि पूरक खाद्य पदार्थों को और अधिक मात्रा में शामिल किया जाए शुरुआती समयअनुचित।

स्तनपान कराते समय, अधिकांश विशेषज्ञ बच्चे को स्वतंत्र रूप से, यानी उसके अनुरोध पर, दूध पिलाने की सलाह देते हैं। यह दृष्टिकोण आपको आवश्यक स्तर पर स्तनपान बनाए रखने की अनुमति देता है। 2-3 महीनों के बाद, मुफ्त भोजन के मामले में भी, नवजात शिशु के लिए एक लचीला भोजन कार्यक्रम स्थापित किया जाता है: भोजन 2-2.5 घंटे के अंतराल पर होता है।

कृत्रिम आहार

जब बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो बच्चे को एक अनुकूलित दूध फार्मूला मिलता है। उसके मेनू में स्तन का दूध मौजूद हो सकता है, लेकिन कम मात्रा में - कुल भोजन का 20% तक।

कृत्रिम आहार के लिए भोजन के बीच निश्चित अंतराल के साथ स्पष्ट आहार कार्यक्रम का पालन करना आवश्यक होता है। ई.ओ. कोमारोव्स्की याद दिलाते हैं कि वे वृद्ध हो चुके होंगे, क्योंकि मिश्रण माँ के दूध की तुलना में अधिक धीरे-धीरे पचता है।

मिश्रित आहार

मिश्रित आहार की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब माँ स्तन दूध का उत्पादन करती है, लेकिन यह बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं होता है। कमी की भरपाई कृत्रिम मिश्रण की मदद से की जाती है।

मिश्रित आहार के दौरान माँ के दूध का हिस्सा दैनिक आहार का 20% से अधिक होता है। इस प्रकार के पोषण के लिए आहार व्यवस्था माँ में स्तनपान के स्तर पर निर्भर करती है। यदि आहार का आधार स्तन का दूध है, तो कार्यक्रम निःशुल्क हो जाता है। यदि मिश्रण प्रबल होता है, तो भोजन घंटे के हिसाब से होता है।

आवश्यक भोजन की मात्रा की गणना कैसे करें?

पहले 7-10 दिन

जीवन के पहले 7-10 दिनों में बच्चों के लिए फार्मूला या स्तन के दूध की दैनिक मात्रा की गणना दो तरीकों में से एक में की जाती है:

1. जैतसेवा का सूत्र. जन्म के समय बच्चे के शरीर के वजन को उसके जीवन के दिनों की संख्या से गुणा करना और इस संख्या का 2% ज्ञात करना आवश्यक है। परिणाम प्रति दिन भोजन की आवश्यक मात्रा होगी।
2. फिंकेलस्टीन का सूत्र. 3.2 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे के लिए दूध या फार्मूला की दैनिक मात्रा निर्धारित करने के लिए, आपको उसकी उम्र को दिनों में 70 से गुणा करना चाहिए। यदि बच्चे का वजन 3.2 किलोग्राम से कम है, तो आपको उसके दिनों की संख्या का उत्पाद ढूंढना होगा। जीवन और 80.

उपयोग किए गए फार्मूले के बावजूद, परिणामी दैनिक मात्रा को फीडिंग की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए। इस तरह आप एक भोजन के लिए पर्याप्त दूध या फॉर्मूला की मात्रा का पता लगा सकते हैं।

7-10 दिनों से अधिक

7-10 दिन से लेकर 12 महीने तक के नवजात शिशु के लिए पोषण की मात्रा की गणना करने के लिए गीबनेर और चेर्नी विधि या वॉल्यूमेट्रिक विधि का उपयोग किया जाता है। गीबनेर और चेर्नी की विधि आपको प्रति दिन तरल पदार्थ की आवश्यक कुल मात्रा का पता लगाने की अनुमति देती है, जिसमें फॉर्मूला, दूध, पानी, जूस, चाय आदि शामिल हैं। इसमें बच्चे के वजन और उम्र को ध्यान में रखा जाता है। मुख्य अनुशंसाएँ तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।

उदाहरण के लिए, 3 महीने के बच्चे का वजन 5.2 किलोग्राम है। उसे प्रतिदिन 5200÷6=867 मिलीलीटर दूध या फॉर्मूला दूध की आवश्यकता होती है। इस सूचक को भोजन की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए। 24 घंटे में तरल की कुल मात्रा 1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

में आधुनिक परिस्थितियाँगीबनेर और चेर्नी के अनुसार तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह शरीर के बढ़ते वजन वाले बच्चों के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, जिनमें से अधिक से अधिक लोग हाल ही में पैदा हो रहे हैं। वॉल्यूमेट्रिक विधि को अधिक तर्कसंगत माना जाता है।

बच्चे की उम्र के आधार पर भोजन की खपत के मानक तालिका में दिखाए गए हैं।

पूरक आहार का परिचय

WHO के विशेष निर्देश हैं जिनमें जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के आहार में ठोस खाद्य पदार्थों को शामिल करने के क्रम के बारे में जानकारी शामिल है। महीने के अनुसार विभाजित सिफ़ारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं।

दलिया को पानी में उबालना चाहिए। 6 महीने से शुरू करके प्यूरी और दलिया में वनस्पति तेल मिलाना चाहिए। पहली बार, अपने आप को 1 बूंद तक सीमित रखने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाकर 1 चम्मच तक करें। मक्खन को 7 महीने में आहार में शामिल किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 1 ग्राम है, औसत 10 ग्राम है। इसे तैयार दलिया में जोड़ने की सलाह दी जाती है।

दी गई पूरक आहार योजना स्तनपान करने वाले बच्चों के लिए प्रासंगिक है। यदि कोई बच्चा फार्मूला प्राप्त करता है, तो उसे 5 महीने से ठोस आहार देना शुरू किया जा सकता है, क्योंकि उसके शरीर को सामान्य विकास के लिए विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। एक ही तालिका का उपयोग किया जाता है, लेकिन सभी पंक्तियों को महीने के अनुसार स्थानांतरित कर दिया जाता है।

अपने बच्चे को "वयस्क" भोजन कैसे खिलाएं, इसकी विस्तृत जानकारी तालिका में पाई जा सकती है। सभी सिफ़ारिशें सामान्य प्रकृति की हैं। पूरक आहार शुरू करने से पहले, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

*ध्यान दें कि डॉ. ई.ओ. का दृष्टिकोण। पूरक आहार के संबंध में कोमारोव्स्की डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों से भिन्न हैं। वह खट्टा दूध - केफिर और पनीर की मदद से वयस्क भोजन से परिचित होने की शुरुआत करने का सुझाव देते हैं।

नया उत्पाद बच्चे को दिन के पहले भाग में दिया जाना चाहिए। मात्रा को बहुत धीरे-धीरे बढ़ाने, धीरे-धीरे इसे उम्र के मानक तक लाने और बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। एक बच्चे को प्रति सप्ताह एक नए व्यंजन से परिचित कराना चाहिए। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी या खराबी होती है, तो उत्पाद को मेनू से हटा दिया जाना चाहिए।

एक वर्ष के बाद पोषण

12 महीने के बाद बच्चे के मेनू में सभी मुख्य खाद्य समूह शामिल होते हैं। उसे अब भोजन के रूप में स्तन के दूध की आवश्यकता नहीं है, इसलिए कई माताएँ स्तनपान बंद करने का निर्णय लेती हैं। हालाँकि, इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के लिए मूल्यवान होते हैं, और स्तनपान जारी रखने के अभी भी कारण हैं।

यदि माँ काम पर जाती है तब भी स्तनपान बनाए रखा जा सकता है। स्तनपान की आवृत्ति कम हो जाएगी, लेकिन बच्चे को मूल्यवान तत्व प्राप्त होंगे। यदि स्तनपान रोकने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे की बीमारी के दौरान, जब उसका शरीर कमजोर हो, साथ ही गर्मियों में भी ऐसा न करें, क्योंकि इस समय आंतों में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

1 वर्ष के बच्चे का आहार 11 महीने के उसके मेनू से भिन्न नहीं होता है, लेकिन हिस्से थोड़े बड़े होते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। नाश्ते और दोपहर के नाश्ते में उसे दलिया या मसली हुई सब्जियां खिलानी चाहिए। रात्रि का भोजन और दोपहर का भोजन पेट भरने वाला होना चाहिए। मिठाई के लिए आप मुरब्बा, मार्शमॉलो, मार्शमैलोज़ और पेय के रूप में - पानी, चाय, जेली, कॉम्पोट या फलों का रस पेश कर सकते हैं।

). स्तन के दूध का पाचन और अवशोषण कम से कम ऊर्जा के साथ होता है। बच्चे के जन्म के बाद मां और बच्चे को आराम की जरूरत होती है, इसलिए पहली फीडिंग 6-8, अधिकतम 12 घंटे के बाद कराई जाती है। पहले तीन दिनों में, बच्चा प्रति भोजन 5-35 मिलीलीटर कोलोस्ट्रम चूसता है, 7वें दिन तक - 70 मिलीलीटर तक।

पहले दिनों से, माँ को स्तनपान के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए: 1) बच्चे को हर 3-3.5 घंटे में बारी-बारी से प्रत्येक स्तन से जोड़ें, रात्रि विश्राम 6-6.5 घंटे; यदि दूध पिलाने का समय आ गया है और बच्चा सोता रहता है, तो 15-20 मिनट के बाद। दिन में तुम्हें उसे जगाना होगा, लेकिन रात में तुम्हें उसे नहीं जगाना चाहिए; 2) स्तन पर लगाने से पहले, अपने हाथ धोएं और उबले हुए पानी से सिक्त रूई से निप्पल को धोएं; 3) ताकि बच्चा दूध पिलाते समय अपनी नाक से सांस ले सके, स्तन को उंगली से दबाएं; 4) बच्चे को 20 मिनट से अधिक समय तक छाती से लगाए रखें, उसे सोने न दें, बल्कि आराम के लिए थोड़ी देर रुकने दें; 5) दूध पिलाने के बाद बचा हुआ दूध निकाल लें. ये नियम मां को सिखाए जाने चाहिए और स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान उन्हें इनका पालन करना चाहिए। नियमों के उल्लंघन से माँ में दूध की मात्रा में कमी हो सकती है और बच्चे को समय से पहले कृत्रिम आहार में स्थानांतरित किया जा सकता है।

एक बच्चे के लिए आवश्यक स्तन के दूध की दैनिक मात्रा निम्नलिखित तरीकों से निर्धारित की जाती है।
1. जीवन के पहले सप्ताह के बच्चों के लिए, सूत्र nx70 (3200 ग्राम से कम वजन के साथ) या nx80 (3200 ग्राम से अधिक वजन के साथ) के अनुसार, जहां n भोजन की संख्या है।

2. 2 महीने की उम्र में, बच्चे को प्रति दिन 800 मिलीलीटर मिलना चाहिए; यदि बच्चा 2 महीने से कम उम्र का है, तो उसे जीवन के प्रत्येक सप्ताह के लिए 50 मिलीलीटर कम मिलता है, और यदि अधिक है, तो जीवन के प्रत्येक महीने के लिए 50 मिलीलीटर अधिक मिलता है। 3. 2 सप्ताह से 2 महीने तक के बच्चों को प्रतिदिन उनके शरीर के वजन के 1/5 के बराबर मात्रा में भोजन मिलना चाहिए; 2 से 4 महीने तक - 1/6; 4 से 6 महीने तक - 1/7. हालाँकि, भोजन की मात्रा प्रति दिन 1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रति दिन भोजन की संख्या दैनिक दिनचर्या से संबंधित होती है और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। प्रसूति अस्पताल में, एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे को दिन के दौरान तीन घंटे के अंतराल पर 7 बार और रात में छह घंटे के अंतराल पर दूध पिलाया जाता है; यह लय 3 महीने तक बनी रहती है। 5 महीने तक, बच्चे को दिन में 3.5 घंटे के अंतराल पर और रात में 6.5 घंटे के अंतराल पर 6 बार भोजन दिया जाता है। 5 माह से 1 वर्ष (1 वर्ष 2 माह) तक बच्चे को 8 घंटे के रात्रि अंतराल के साथ दिन में 5 बार हर 4 घंटे में दूध पिलाया जाता है।

स्तनपान में बाधा केवल माँ की गंभीर स्थिति या माँ की बीमारी हो सकती है, जिसमें बच्चा संक्रमित हो सकता है (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय तपेदिक का एक खुला रूप)। सिफलिस से पीड़ित मां को अपने बच्चे को तब तक दूध पिलाना चाहिए जब तक कि पिछले महीने में संक्रमण न हुआ हो और बच्चे में बीमारी के कोई लक्षण न हों। गंभीर मानसिक बीमारी, अंतःस्रावी विकार, विघटित, गंभीर रोग, स्तनपान के लिए एक निषेध है। माँ में तीव्र संक्रमण हमेशा दूध पिलाने में बाधा नहीं बनता है (एक अपवाद बोटकिन की बीमारी और बैक्टेरिमिया और विरेमिया के साथ अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं)।

बच्चे के चूसने वाले उपकरण (नॉनयूनियन, आदि) के विकास में जन्मजात विसंगतियों और मां के निपल्स के बदले हुए आकार से जुड़ी कठिनाइयों को रबर निपल के साथ कांच की प्लेट के उपयोग के माध्यम से तकनीकी रूप से दूर किया जाता है। फटे हुए निपल्स से तेज दर्द अस्थायी रूप से स्तनपान को कम कर देता है, लेकिन यदि स्तनदाह नहीं है, तो दूध पिलाना जारी रखना चाहिए। कमजोर, "आलसी" दूध पीने वाले बच्चों को चम्मच से निकाला हुआ दूध पिलाना चाहिए। यदि अपर्याप्त वजन बढ़ रहा है, तो आपको तौलकर चूसे गए दूध की मात्रा की जांच करनी चाहिए; यदि यह पता चलता है कि दूध की मात्रा पर्याप्त नहीं है, तो जीवन के 2-4वें सप्ताह से बच्चे को दिन में एक बार 1-2 चम्मच दिया जाता है। एल भोजन में प्रोटीन की मात्रा बढ़ाने के लिए पनीर (अधिमानतः केफिर से बना), स्तन के दूध के साथ मसला हुआ।

एक नर्सिंग मां के तर्कसंगत आहार और पर्याप्त मात्रा में दूध के साथ, बच्चे की सभी ज़रूरतें स्तन के दूध से पूरी होती हैं। एनीमिया के लिए, दूसरे महीने से शुरू करके, इसे विटामिन और खनिज देने के लिए दिया जाता है, जो स्तन के दूध में कम होते हैं। समुद्री हिरन का सींग और काले करंट के रस को छोड़कर, रस खिलाने से तुरंत पहले तैयार किया जाता है, जिसे घर पर भी भविष्य में उपयोग के लिए तैयार किया जा सकता है। जूस सावधानी से देना चाहिए, शुरुआत 5-10 बूंदों से और धीरे-धीरे कुछ दिनों में बढ़ाकर 5-6 चम्मच तक। एल एक दिन में। यदि रस किसी बच्चे में अपच संबंधी लक्षण पैदा करता है, तो आपको इसे लेने से तुरंत पहले इसे 10-20 मिलीलीटर उबले पानी में मिलाना होगा। उन्हीं संकेतों के लिए, तीसरे महीने से, कच्ची सब्जियों और फलों (सेब, गाजर, केले) की प्यूरी निर्धारित की जाती है, जिसकी शुरुआत 1-2 चम्मच से होती है। एल और धीरे-धीरे 50 ग्राम (10 चम्मच) तक बढ़ रहा है। पूरे दिन विभिन्न जूस और प्यूरी देना बेहतर है।

चारा. चौथे-पाँचवें महीने से, भले ही माँ के पास पर्याप्त मात्रा में स्तन का दूध हो, बच्चे को पूरक आहार देना शुरू करना चाहिए, जो दूध का प्रतिस्थापन नहीं है (यानी, पूरक आहार), लेकिन इसमें नए प्रकार के प्रोटीन और बहुत कुछ शामिल हैं माँ के दूध की तुलना में खनिज लवण। स्तनपान से पहले किसी भी प्रकार का पूरक आहार दिया जाना चाहिए, जब बच्चे में गंभीर लक्षण दिखाई दे रहे हों, क्योंकि कोई भी नया और विशेष रूप से गाढ़ा भोजन अक्सर बच्चे के विरोध का कारण बनता है। पहले पूरक भोजन के रूप में, दलिया की तुलना में खनिजों से भरपूर सब्जी की प्यूरी देना अधिक लाभदायक है; यदि आप तरल और से शुरू करते हैं मीठा दलिया, फिर कुछ बच्चे बिना चीनी वाली सब्जी प्यूरी को जिद करके मना कर देते हैं। प्यूरी तैयार करने के लिए विभिन्न प्रकार की सब्जियां (आलू, गाजर, रुतबागा) लेना और उन्हें गोभी के शोरबा में पकाना बेहतर है। सबसे पहले, प्यूरी को सब्जियों के काढ़े के साथ क्रीम की स्थिरता तक पतला किया जाता है, और फिर दूध के साथ; जब भाग 100 ग्राम पर आ जाए तो प्यूरी में 3 ग्राम मक्खन मिलाएं। 6 महीने के बाद, आप विशेष रूप से बच्चों के लिए उत्पादित डिब्बाबंद सब्जियों - प्यूरी की हुई तोरी, हरी मटर आदि का उपयोग कर सकते हैं। सब्जी प्यूरी का समय पर परिचय उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो रिकेट्स से "खतरे" में हैं - जुड़वाँ बच्चे, तेजी से वजन बढ़ रहे हैं, साथ ही साथ। 5-5.5 महीनों में, दूसरा पूरक भोजन दलिया होगा, अधिमानतः अनाज के आटे से बना - एक प्रकार का अनाज, दलिया या मिश्रित।

किसी भी प्रकार का पूरक आहार 3-5 चम्मच से शुरू होता है। एल और 6-7 दिनों में 150 ग्राम तक ले आएं; फिर, स्तन के दूध के बजाय, 50 ग्राम फल या बेरी जेली या सेब की चटनी डालें। दो बार स्तनपान कराने के बाद पूरक आहार देने के बाद, प्रोटीन की बढ़ती आवश्यकता को पूरा करने के लिए 30-50 ग्राम पनीर मिलाएं। 6 महीने में, और संकेत के अनुसार (समय से पहले बच्चे, रिकेट्स और एनीमिया के रोगी) और 4-5 महीने में, एक अंडे की जर्दी, कड़ी उबला हुआ और दूध के साथ मसला हुआ, भोजन में शामिल किया जाता है, 1/4 से शुरू करके और बढ़ाकर हर दूसरे दिन 1/2 जर्दी। यदि बच्चे की तबीयत खराब है, तो 7 महीने में आप मांस शोरबा - 50-70 बर्फ, 1 साल तक - 100 मिली दे सकते हैं। 8-9 महीनों में, कीमा बनाया हुआ मांस या शुद्ध उबला हुआ वील निर्धारित है, 5-20 ग्राम; उत्तरार्द्ध विशेष रूप से एनीमिया के लिए संकेत दिया जाता है, जब इसे थोड़ा पहले भी निर्धारित किया जा सकता है। मांस के व्यंजन जर्दी के साथ वैकल्पिक होते हैं। 9-10 महीने से, जब बच्चे के 4 दांत हों, तो आप मांस या मछली के गोले और उबले हुए कटलेट दे सकते हैं।

9-10 महीने तक, स्तनपान की संख्या कम होकर दो हो जाती है - सुबह और रात में। इसके बाद, बच्चे को बिना किसी कठिनाई के स्तनपान छुड़ाया जा सकता है - स्तनपान को 180-200 मिलीलीटर पूरे दूध या 5% चीनी के साथ केफिर से बदल दिया जाता है। दूध छुड़ाने के लिए अंतर्विरोध हैं तीव्र रोगचरम और पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान बच्चा, आगामी या अभी-अभी पूरा हुआ सुरक्षात्मक टीकाकरण, संक्रामक रोगियों के साथ बच्चे का संपर्क, गर्म मौसम या नर्सरी में प्रवेश।

प्राकृतिक आहार से न केवल बच्चे का सही विकास होता है, बल्कि संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता भी बढ़ती है। इसलिए, स्तनपान के लिए संघर्ष गर्भावस्था के दौरान ही शुरू हो जाता है। गर्भवती माँ को बच्चे के लिए प्राकृतिक आहार का महत्व समझाया जाना चाहिए। एक गर्भवती महिला को पौष्टिक, विविध, विटामिन से भरपूर आहार मिलना चाहिए (गर्भवती महिला के लिए पोषण देखें), और ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए। गर्भावस्था के अंत में, एक महिला को अपने स्तनों को प्रतिदिन धोना चाहिए, धीरे से मालिश करनी चाहिए, और यदि निपल्स सपाट हों तो उन्हें बाहर निकालना चाहिए। एक नर्सिंग मां को संतुलित आहार के अलावा, अतिरिक्त पानी पीना चाहिए, लेकिन दूध नहीं, जिससे भूख कम हो जाती है। नर्सिंग आहार में प्रतिदिन टहलना और दिन में कम से कम 7 घंटे शामिल हैं।

यदि, दूध पिलाने के नियम का पालन करने के बावजूद, एक स्वस्थ बच्चे का वजन अभी भी असंतोषजनक रूप से बढ़ता है, तो दूध पिलाने से पहले और बाद में बार-बार वजन करके चूसे गए दूध की मात्रा की जांच करना आवश्यक है। यदि दूध की दैनिक मात्रा पर्याप्त नहीं है, तो आपको यह जांचने की ज़रूरत है कि दूध पिलाने के बाद यह स्तन में रहता है या नहीं; ऐसे मामलों में, दूध निकाला जाना चाहिए और बच्चे को चम्मच से दूध पिलाना चाहिए। चिकित्सकीय रूप से बच्चे का वजन समान स्तर पर बने रहने या यहां तक ​​कि कम होने से भी व्यक्त होता है हरी कुर्सीऔर दुर्लभ पेशाब.

दूध की कमी कभी-कभी मनोवैज्ञानिक कारणों से हो सकती है: स्तनपान कराने में अनिच्छा या दूध की कमी का डर। इन मामलों में, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से आधिकारिक मार्गदर्शन महत्वपूर्ण हो सकता है।

दूध की वास्तविक कमी को तौलकर निर्धारित करने के बाद, पूरक आहार निर्धारित करना आवश्यक है। जीवन के पहले हफ्तों में, कमजोर, अस्थिर मल वाले और गर्म मौसम के दौरान बच्चों को व्यक्त दाता दूध देने की सलाह दी जाती है, हालांकि यह मां के दूध के बराबर नहीं है। कई हफ्तों तक दाता दूध की दैनिक मात्रा का 1/3 से अधिक नहीं होना अच्छे परिणाम देता है; अधिक कमी के साथ, आपको मिश्रित आहार पर स्विच करना होगा। मिश्रित आहार में बच्चे का स्थानांतरण धीरे-धीरे होना चाहिए - कम से कम 7-10 दिनों में। इस प्रकार के आहार के लिए (साथ ही कृत्रिम आहार के लिए) आमतौर पर गाय के दूध का उपयोग किया जाता है। एक बच्चे के लिए किसी और के दूध को पचाना और आत्मसात करना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, बच्चा जितना छोटा होगा, गाय के दूध को पूर्व-उपचार द्वारा संशोधित करने की उतनी ही अधिक आवश्यकता होगी। अम्लीय मिश्रण (एंजाइमी किण्वित) - केफिर, एसिडोफिलस दूध, आदि का उपयोग करना अधिक लाभदायक है, क्योंकि उनमें प्रोटीन पाचन का पहला चरण - दही जमाना - प्रोटीन में प्रवेश करने से पहले होता है। गाय के दूध में पचने में मुश्किल प्रोटीन () की मात्रा को कम करने के लिए, इसे अनाज - एक प्रकार का अनाज, दलिया या चावल के 5-8% घोल से पतला किया जाता है। कमजोर पड़ने की डिग्री बच्चे की उम्र, उसकी स्थिति, मल की विशेषताओं आदि से निर्धारित होती है। आधा पतला दूध, तथाकथित फॉर्मूला बी, बच्चे को जीवन के पहले 2 हफ्तों में ही दिया जाता है, जिसके बाद वे फॉर्मूला बी पर स्विच करें, जिसमें 2/3 दूध हो। 2 सप्ताह के बाद, यदि बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना हो तो फॉर्मूला बी केवल एक संक्रमणकालीन फॉर्मूला हो सकता है; इन मामलों में, इसे धीरे-धीरे मिश्रण बी में स्थानांतरित किया जाता है, और 3 महीने के बाद - पूरे केफिर में।

यदि ताजा दूध प्राप्त करना या संग्रहीत करना असंभव है, खासकर गर्म मौसम में, खाद्य या डेयरी उद्योग द्वारा उत्पादित सूखे दूध मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है (देखें)। सूखे मिश्रण का सेवन करते समय, विटामिन का समय पर और पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है।

मिश्रित आहार के साथ, परिचय और खिलाने के नियम प्राकृतिक आहार के दौरान पूरक आहार से भिन्न होते हैं: माँ के स्तन में दूध को संरक्षित करने के लिए, स्तनपान के बाद फार्मूला के साथ पूरक आहार दिया जाना चाहिए। यदि पूरक आहार की मात्रा दैनिक राशन का 1/2 या अधिक है, तो इसे दिन में कम से कम 3-4 बार स्तन पर लगाना चाहिए, अन्यथा माँ का दूध खत्म हो सकता है।

कृत्रिम आहार मिश्रित आहार के समान सिद्धांतों पर आधारित है, खासकर जब से कृत्रिम आहार में परिवर्तन आमतौर पर मिश्रित खिला की एक निश्चित अवधि के बाद होता है। माँ की अचानक बीमारी या मृत्यु के मामलों में प्राकृतिक से कृत्रिम आहार की ओर तीव्र परिवर्तन देखा जाता है। आप कुछ कृत्रिम आहार योजनाओं को आधार के रूप में ले सकते हैं, लेकिन यह हमेशा व्यक्तिगत होनी चाहिए। कृत्रिम आहार के दौरान भोजन की कैलोरी सामग्री स्तनपान की तुलना में 12-15% अधिक होनी चाहिए; हालाँकि, शुरुआत में बच्चे को तुरंत अधिक दूध पिलाने की तुलना में थोड़ा कम खिलाना बेहतर होता है, क्योंकि अपच हो सकता है। भविष्य में, आपको भोजन की कैलोरी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए, मुख्य रूप से इसकी मात्रा नहीं बल्कि एकाग्रता बढ़ाकर। कृत्रिम आहार के साथ, बच्चे का सही और उम्र-उपयुक्त आहार स्तनपान की तुलना में बहुत अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है, क्योंकि इस संबंध में कमियां भोजन के पाचन और आत्मसात करने की प्रक्रियाओं को तेजी से कम कर देती हैं। बच्चे के वजन बढ़ने, भूख, मल और व्यवहार की सबसे सावधानीपूर्वक, व्यवस्थित निगरानी भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। मिश्रित और विशेष रूप से कृत्रिम आहार दोनों के साथ, स्तनपान की तुलना में विटामिन अधिक मात्रा में दिया जाना चाहिए। भोजन की दैनिक मात्रा, खिलाने की आवृत्ति और मिश्रित और कृत्रिम भोजन के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय प्राकृतिक भोजन के समान ही है।

उद्धरण के लिए:गोरीचेवा ओ.ए. जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के पोषण की विशेषताएं // RMZh। 2008. नंबर 25. एस. 1672

निस्संदेह, नवजात शिशु को दूध पिलाने के लिए उच्चतम गुणवत्ता और सबसे संपूर्ण उत्पाद माँ का दूध है। जे. स्टीवर्ट फ़ोर्सिथ (नाइनवेल्स हॉस्पिटल एंड मेडिकल स्कूल, डंडी, स्कॉटलैंड, यूके) के शब्दों को याद करना पर्याप्त होगा: “एक करोड़पति का बच्चा जो स्तनपान नहीं करता है, वह सबसे गरीब माँ के बच्चे की तुलना में कम स्वस्थ है जो केवल उसे स्तनपान कराती है। ”

हाल के दशकों में, कृत्रिम आहार के फायदे और नुकसान, मां के लिए स्तनपान या फॉर्मूला दूध के संभावित विकल्प के बारे में बहस जारी रही है, लेकिन यह याद रखना अभी भी आवश्यक है कि स्तन का दूध ही पोषण का आदर्श प्रकार है। शिशुइस तथ्य के बावजूद कि कृत्रिम आहार के लिए फार्मूला तैयार करने की तकनीक उच्चतम है। विश्व अनुभव से पता चलता है कि लगभग 96-98% महिलाएं बच्चों को स्तन का दूध पिला सकती हैं - जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए सबसे मूल्यवान और अपूरणीय खाद्य उत्पाद, जो बच्चे के लिए आदर्श है। स्तन के दूध में पोषक तत्वों के अलावा, कई जैविक रूप से सक्रिय घटक और सुरक्षात्मक कारक होते हैं, जिनमें एंजाइम, हार्मोन, विटामिन, हार्मोन जैसे पदार्थ, इंटरल्यूकिन, वृद्धि और ऊतक विभेदन कारक और अन्य शामिल हैं, जो वृद्धि और विकास के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं। बच्चा। स्तन के दूध की विशिष्टता यह है कि यह आंतों को व्यक्तिगत रूप से "अनुकूलित" करता है, जिससे पूरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के अनुकूलन की सुविधा मिलती है, जिससे लाभकारी सूक्ष्मजीवों के साथ इसका उचित उपनिवेशण सुनिश्चित होता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर इसके उपयोग के बिना आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस के विकारों को ठीक कर सकते हैं दवाइयाँ. स्तन के दूध में प्रतिरक्षा कारकों (स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम) की एक अनूठी संरचना होती है। उनके लिए धन्यवाद, मानव दूध में शक्तिशाली संक्रामक विरोधी गुण होते हैं। स्तनपान कराने से निपल को ढकने से सही काटने का काम होता है, जिससे दांतों की समस्याओं की शुरुआत में ही कमी आ जाती है बचपन, क्षय की घटनाओं को कम करता है। यह महत्वपूर्ण है कि स्तनपान शिशु और माँ के बीच घनिष्ठ भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक संपर्क प्रदान करे। स्तनपान से सुरक्षा, निकटता और विश्वास की अद्भुत भावना पैदा होती है जो कई वर्षों तक बनी रहती है। और अंत में, स्तन के दूध को तैयार करने की आवश्यकता नहीं है, यह रोगाणुहीन और आवश्यक तापमान पर होता है।
के अनुसार आधुनिक विचारनवजात शिशुओं का स्तनपान निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:
. जन्म के तुरंत बाद बच्चे को माँ के स्तन से लगाना, जो वास्तव में, स्तनपान की प्रक्रिया शुरू करता है। इस मामले में, स्तन ग्रंथि में दूध प्रोलैक्टिन के प्रभाव में उत्पन्न होता है, और स्तन ग्रंथि ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में खाली हो जाती है। इसी समय, स्तन ग्रंथि खाली होने पर प्रोलैक्टिन का स्राव और, तदनुसार, दूध उत्पादन बढ़ जाता है।
. संभावित संक्रमण को रोकने के लिए नवजात शिशु के अन्य बच्चों के साथ संपर्क को कम करने के लिए प्रसवोत्तर विभाग में माँ और बच्चे के बीच एक साथ रहना। साथ ही, बच्चे को मांग पर दूध पिलाने की भी प्रत्यक्ष संभावना होती है, जो बच्चों को पानी या ग्लूकोज की खुराक देने से भी रोकती है। एक साथ रहने पर, प्रसवोत्तर मां चिकित्सा कर्मियों के मार्गदर्शन में नवजात शिशु की देखभाल के लिए जल्दी से आवश्यक कौशल हासिल कर लेती है।
. नवजात शिशु को दूध पिलाने के लिए मुख्य और एकमात्र उत्पाद के रूप में केवल मां के दूध का ही उपयोग किया जाना चाहिए। पैसिफायर, हॉर्न और पैसिफायर का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे नवजात शिशु द्वारा चूसना कमजोर हो जाता है और तदनुसार, स्तन ग्रंथि का अधूरा खाली होना और प्रोलैक्टिन के उत्पादन में कमी हो जाती है।
. नवजात शिशु को उसके पहले अनुरोध पर, बिना रात्रि अंतराल के स्तनपान कराना। -जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए स्तनपान के फायदे स्पष्ट हैं।
लेकिन आधुनिक पर्यावरणीय और सामाजिक परिस्थितियों में, माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को तेजी से मानव दूध के विकल्प का उपयोग करना पड़ रहा है।
बच्चों के आहार में पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता, जो प्राकृतिक और कृत्रिम दोनों तरह से खिलाए जाते हैं, बाल पोषण के क्षेत्र में लगभग सभी शोधकर्ताओं द्वारा पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय, परिचय के क्रम के बारे में प्रश्न पूछे जाते हैं; विभिन्न प्रकार केपूरक खाद्य पदार्थ और उनकी रेंज बहस का विषय बनी हुई है।
माँ के दूध के निस्संदेह लाभों के बावजूद, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसके आहार का विस्तार करने और अतिरिक्त पूरक आहार देने की आवश्यकता होती है। पूरक आहार उत्पादों को विदेशों में जर्मन शब्द "बेइकोस्ट" द्वारा नामित किया गया है। यह शब्द मानव दूध और उसके विकल्प को छोड़कर, सभी शिशु खाद्य उत्पादों को संदर्भित करता है, अर्थात। फलों और सब्जियों के रस और अन्य उत्पादों की पूरी श्रृंखला को हमारे देश में "पूरक आहार उत्पाद" (यानी फल और सब्जी प्यूरी, अनाज, मांस प्यूरी, पनीर, आदि) शब्द द्वारा नामित किया गया है। हमारे दृष्टिकोण से, पारंपरिक के लिए रूस में फलों और सब्जियों के रस, साथ ही पनीर और अंडे की जर्दी को अन्य पूरक आहार उत्पादों (तथाकथित खाद्य योजक) से अलग एक समूह में अलग करना अव्यावहारिक है, क्योंकि जूस, पनीर, प्यूरी और अनाज ऐसे खाद्य उत्पाद हैं जो यह माँ के दूध से भिन्न होता है और किसी न किसी रूप में बच्चे के आहार की पूर्ति करता है। साथ ही, हम पूरक आहार उत्पादों और पूरक आहार व्यंजनों की अवधारणा को पेश करने का प्रस्ताव करते हैं, पहले समूह में जूस, पनीर, जर्दी, मक्खन और वनस्पति तेल को वर्गीकृत करते हैं, और दूसरे समूह में फल और सब्जी प्यूरी, दलिया, मांस को वर्गीकृत करते हैं। और मांस-सब्जी, मछली और मछली-सब्जी प्यूरी, यानी ई। ऐसे व्यंजन जो अंततः संपूर्ण भोजन का स्थान ले लेते हैं।
शिशु आहार आहार का विस्तार करने और पूरक आहार उत्पादों और व्यंजनों के साथ माँ के दूध (या इसके विकल्प) को पूरक करने की आवश्यकता निम्नलिखित मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:
. शिशु आहार में पोषण संबंधी पदार्थों की सीमा का विस्तार करने की समीचीनता, विशेष रूप से, पूरक आहार उत्पादों में निहित वनस्पति प्रोटीन, विभिन्न प्रकार के कार्बोहाइड्रेट, फैटी एसिड, बच्चे के आगे के विकास और विकास के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्वों के कारण।
. बच्चों के पाचन तंत्र और चबाने वाले तंत्र को प्रशिक्षित करने और विकसित करने और उनकी आंतों की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करने की आवश्यकता है।
. बढ़ते बच्चे के शरीर में ऊर्जा के स्रोतों और कई पोषक तत्वों (प्रोटीन, लोहा, जस्ता, आदि) के अतिरिक्त परिचय की आवश्यकता, जिसकी आपूर्ति एक निश्चित समय पर मानव दूध (या इसकी संरचना का अनुकरण करने वाले दूध के फार्मूले) से होती है। शिशु के विकास की अवस्था (4-6 महीने से) अपर्याप्त हो जाती है, विशेषकर 4 महीने के लिए। स्तनपान के दौरान, मानव दूध में जस्ता और तांबे की मात्रा में उल्लेखनीय कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तनपान करने वाले बच्चे को इन पोषक तत्वों की सापेक्ष कमी का अनुभव हो सकता है।
इस प्रकार, पूरक आहार, धीरे-धीरे और लगातार स्तनपान के स्थान पर नए, अधिक उच्च कैलोरी और केंद्रित भोजन की शुरूआत है।
पूरक खाद्य पदार्थों को शुरू करने की योजना रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण अनुसंधान संस्थान द्वारा भोजन के प्रकार (तालिका 1, 2) के आधार पर विकसित की गई थी।
आपको बच्चों को पूरक आहार कब देना शुरू करना चाहिए? लगभग सभी विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि आपको 4 महीने से पहले पूरक आहार देना शुरू नहीं करना चाहिए, और 6 महीने से अधिक की उम्र तक इसमें देरी भी करनी चाहिए। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के संबंध में आधुनिक दिशानिर्देश बच्चे के अंगों और प्रणालियों के विकास के शरीर विज्ञान, नए भोजन को स्वीकार करने की उसकी तत्परता (तालिका 3) के अध्ययन पर आधारित हैं।
पूरक आहार शुरू करने के बुनियादी नियम:
. पूरक आहार उत्पादों की सहनशीलता के प्रति प्रत्येक बच्चे की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया हो सकती है;
. प्रत्येक बच्चे के लिए पूरक आहार शुरू करने का समय 1-2 महीने के भीतर भिन्न-भिन्न हो सकता है;
. नए पूरक आहार देने की अवधि के दौरान बच्चे को स्वस्थ रहना चाहिए। यदि कोई बच्चा बीमार है, तो उसे गंभीर "आंतों का दर्द" का अनुभव होता है (4 महीने तक, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत "टूटने" से बेहद भरी होती है);
. सभी पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय आंशिक रूप से किया जाता है, आपको उत्पाद के कुछ ग्राम से शुरुआत करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोई भी भोजन बच्चे के लिए नया होता है;
. स्तनपान से पहले बच्चे को पूरक आहार दिया जाता है, जब बच्चा भूखा होता है, जिसके बाद स्तनपान कराया जाता है (स्तनपान बनाए रखने के लिए और बच्चे को तरल पदार्थ प्राप्त करने के लिए);
. खिलाते समय, आप एक से अधिक प्रकार का नया पूरक भोजन नहीं दे सकते;
. सबसे पहले, एक-घटक पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं। आदत पड़ने और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति के बाद (आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद), 2 या अधिक उत्पादों का मिश्रण दिया जाता है, क्योंकि मिश्रित प्यूरी में अवयवों का इष्टतम अनुपात बनता है;
. पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करने के पहले दिनों में, उत्पाद काफी तरल होने चाहिए (उदाहरण के लिए, दलिया शुरू में 5% हो सकता है), धीरे-धीरे पूरक खाद्य पदार्थ गाढ़े हो जाते हैं;
. व्यंजन को 37-39°C तक गर्म करके परोसा जाना चाहिए;
. प्राकृतिक आहार के साथ, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने का समय 2 महीने आगे बढ़ाया जा सकता है और नए उत्पादों को 6 महीने के बाद पेश किया जा सकता है।
विभिन्न प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय में महत्वपूर्ण राष्ट्रीय मतभेदों के बावजूद पिछले साल कासभी देशों में पहले की सिफारिश की तुलना में बाद की तारीख में इसे लागू करने की प्रवृत्ति है। यह उल्लेखनीय है कि 20वीं सदी के 60 के दशक में रूस में लागू सिफारिशों में पूरक खाद्य पदार्थों की काफी देर से शुरूआत का प्रावधान था: 2-3 महीने से जूस, 6-7 महीने से मांस प्यूरी। वगैरह। शिशु आहार में कई उत्पादों को शामिल करने के लिए बाद की तारीखों की भी सिफारिश ए.वी. द्वारा की गई थी। माजुरिन और अन्य: कीमा - 7-7.5 महीने से, जर्दी - 5 महीने से। आदि। हालाँकि, 80 के दशक में, काफी हद तक वी.जी. के शोध पर आधारित था। किसलयकोव्स्काया, जिन्होंने जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कैल्शियम और मैग्नीशियम के चयापचय पर शिशु आहार, फलों और सब्जियों की प्यूरी में जूस के शुरुआती परिचय के सकारात्मक प्रभाव का खुलासा किया, ने पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए काफी पहले की अवधि का प्रस्ताव रखा: जूस - से 1 महीना, अंडे की जर्दी - 3 महीने से -4 महीने, पनीर - 4 महीने से, जो बाद के वर्षों में कई अन्य शोधकर्ताओं की सिफारिशों में बना रहा (फतेवा ई.एम. एट अल। (1982) - 1 महीने से फलों का रस, स्टडेनिकिन एम.वाई.ए., लाडोडो के.एस. (1981) - 3-4 सप्ताह से फलों का रस)।
इन विरोधाभासों के संबंध में, इस समस्या के लिए समर्पित विश्व साहित्य का विश्लेषण और पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के इष्टतम समय को स्पष्ट करने के उद्देश्य से हमारा अपना शोध किया गया। प्राप्त आंकड़ों ने पूरक आहार की शुरूआत के लिए कई सिफारिशों को संशोधित करना संभव बना दिया जो पहले हमारे देश में लागू थीं। संशोधन ने मुख्य रूप से रसों की शुरूआत के समय और उनकी सीमा को प्रभावित किया। यह दिखाया गया है कि स्तनपान करने वाले शिशुओं में, फलों के रस को शिशु फार्मूला में पहले से शामिल नहीं किया जाना चाहिए। चौथा महीनाजीवन (अर्थात 4 महीने से)। जूस का पहले से परिचय उचित नहीं है, क्योंकि यह बच्चों की विटामिन और खनिजों की जरूरतों को पूरा करने में कोई महत्वपूर्ण योगदान नहीं देता है, लेकिन साथ ही अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और गैस्ट्रोएंटेरिक विकारों का कारण बनता है। जहां तक ​​जूस की रेंज का सवाल है, यह निष्कर्ष निकाला गया कि सेब का जूस, जिसकी विशेषता कम संवेदीकरण गतिविधि है, बच्चों के पोषण में सबसे पहले अनुशंसित किया जा सकता है। फिर नाशपाती, बेर, खुबानी, आड़ू का रस निर्धारित किया जा सकता है, और अगले चरण में - काले करंट, चेरी, आदि।
परिवर्तनों ने पनीर और अंडे की जर्दी की शुरूआत के समय को भी प्रभावित किया। इन उत्पादों (2-3 महीने से) के शुरुआती परिचय के लिए पिछली सिफारिशों के विपरीत, हमारा मानना ​​​​है कि प्रोटीन के अतिरिक्त स्रोत के रूप में पनीर का शुरुआती परिचय अनुचित है, क्योंकि स्तनपान करने वाले बच्चों को आवश्यक मात्रा में प्रोटीन प्राप्त होता है। स्तन का दूध। 6-7 महीने से शिशु के भोजन में पनीर शामिल करना चाहिए। जहां तक ​​अंडे की जर्दी की बात है, तो इसके शुरुआती परिचय से अक्सर इस उत्पाद की उच्च संवेदीकरण गतिविधि के कारण बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, इसलिए 7 महीने से बच्चे के भोजन में जर्दी शामिल करने की सलाह दी जाती है। ज़िंदगी। यद्यपि बच्चे के आहार में मांस प्यूरी को शामिल करने की हमारी अनुशंसित अवधि अपरिवर्तित रही है - 8 महीने से, इस मुद्दे को विवादास्पद माना जाना चाहिए। दरअसल, एक ओर, मांस अत्यधिक सुपाच्य हीम आयरन का मुख्य स्रोत है। इसी समय, रूस में जीवन के दूसरे भाग में बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया काफी आम है, और मांस का प्रारंभिक परिचय स्पष्ट रूप से इसकी रोकथाम में एक कारक के रूप में काम कर सकता है। दूसरी ओर, मांस को पचाने के लिए बच्चे की अपरिपक्व पाचन ग्रंथियों, साथ ही यकृत और गुर्दे की चयापचय प्रणालियों पर महत्वपूर्ण तनाव की आवश्यकता होती है। बच्चे की परिपक्वता (और इसलिए उम्र) के आधार पर बच्चे के स्वास्थ्य पर इस प्रोटीन भार के संभावित प्रतिकूल प्रभावों का आकलन करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। साथ ही, हमारा मानना ​​है कि रूस के लिए पूरक आहार व्यंजनों का एक अपेक्षाकृत नया वर्ग - डिब्बाबंद मांस और सब्जी प्यूरी - बच्चों के आहार में 7 महीने के बजाय 6 महीने से थोड़ा पहले पेश किया जा सकता है, क्योंकि उनमें मांस की मात्रा अधिक होती है। कम है (कुल छिद्र द्रव्यमान का 10-20%) और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्यात्मक भार शुद्ध मांस प्यूरी का उपयोग करने की तुलना में काफी कम होगा।
कई पूरक आहार उत्पादों की शुरूआत के समय में बदलाव पर विचार किया गया डेटा 1999 में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को खिलाने के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें" में परिलक्षित होता है।
हालाँकि, हाल ही में रूस में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए सबसे इष्टतम समय के बारे में बहस छिड़ गई है। यह बहस हाल ही में अपनाए गए WHO के प्रस्ताव से प्रेरित है, जो विशेष स्तनपान की सिफारिश करता है, अर्थात। 6 महीने की उम्र तक बच्चे को बिना पूरक आहार के केवल मानव दूध पिलाना या बच्चे के आहार में कोई उत्पाद शामिल करना। ज़िंदगी। यह अनुशंसा विकासशील देशों के लिए विशेष महत्व रखती है, जहां निरंतर स्तनपान आंतों के संक्रमण की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि, वह इस पर ध्यान नहीं देती व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चे (उनकी विशेषताएं शारीरिक विकास, स्वास्थ्य की स्थिति, भूख, आदि) और बोतल से दूध पीने वाले बड़ी संख्या में बच्चों के हितों को ध्यान में नहीं रखता है। इसलिए, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए, और पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने का मुद्दा बच्चे को उसके माता-पिता के साथ देखकर डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।
प्रश्न बना हुआ है - विदेशी और विदेशी दोनों तरह के उत्पादों में से क्या चुना जाए रूसी कंपनियाँक्या आपको इसे स्वयं पकाना चाहिए या तैयार भोजन खरीदना चाहिए?
घरेलू उत्पादों में शामिल हो सकते हैं: जहरीले तत्व (पारा, आर्सेनिक, कैडमियम, सीसा, आदि), एंटीबायोटिक्स, कीटनाशक, नाइट्राइट, नाइट्रेट, फंगल टॉक्सिन, रेडियोन्यूक्लाइड, हार्मोन, रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीव। आप जो कच्चा माल खरीदेंगे उसकी गुणवत्ता, उसकी ताजगी आप कभी नहीं जांच पाएंगे। मांस खरीदते समय कोई भी यह सुनिश्चित नहीं कर सकता कि इसे कई बार डीफ़्रॉस्ट नहीं किया गया है।
औद्योगिक रूप से उत्पादित उत्पाद पर्यावरण के अनुकूल कच्चे माल से तैयार किए जाते हैं, उनकी एक स्थिर, गारंटीकृत संरचना होती है, और सख्त सूक्ष्मजीवविज्ञानी और स्वच्छ आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। शिशु भोजन, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध, पीसने की इष्टतम डिग्री और लंबी शेल्फ लाइफ है।
औद्योगिक रूप से उत्पादित पूरक आहार उत्पादों में से एक, जिसका वर्तमान में रूसी बाजार में व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, फ्रूटो-न्यान्या उत्पाद (प्रोग्रेस ओजेएससी) है।
FrutoNyanya उत्पादों में आप वह सब कुछ पा सकते हैं जो जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को चाहिए: जूस, अनाज, फलों की प्यूरी, पनीर और क्रीम के साथ फलों की प्यूरी, सब्जी की प्यूरी, मांस की प्यूरी, ऑफल के साथ मांस की प्यूरी, साथ ही बच्चे का पेय पदार्थ पानी। साथ ही, व्यावहारिक बाल रोग विशेषज्ञ एक स्वस्थ बच्चे के लिए और कुछ पोषण संबंधी समस्याओं वाले बच्चे के लिए पोषण का चयन कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, खाद्य एलर्जी से पीड़ित बच्चे के लिए। रसों के बीच फलों की प्यूरीमोनो- और बहु-घटक दोनों उत्पाद हैं; शुगर-मुक्त उत्पादों का काफी बड़ा चयन। सब्जी और मांस प्यूरी को मोनोकंपोनेंट प्यूरी की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाया जाता है। अपेक्षाकृत हाल ही में, फ्रूटोन्यान्या उत्पादों की श्रृंखला को मांस प्यूरी और ऑफल से भर दिया गया था। फ्रूटोन्यान्या दलिया में डेयरी-मुक्त और डेयरी-मुक्त, ग्लूटेन-मुक्त और ग्लूटेन युक्त दलिया का एक बड़ा चयन शामिल है। साथ ही, फ्रूटोन्यान्या बेबी फ़ूड कंपनी की उत्पाद श्रृंखला में बच्चों को खिलाने के लिए विभिन्न प्रकार के दलिया शामिल हैं: सूखा और तैयार दलिया, तरल दलिया।
आधुनिक चिकित्सा रुझानों और स्वस्थ पोषण के बारे में विचारों के अनुसार, FrutoNyanya शिशु आहार उत्पादों के उत्पादन के लिए अपनी तकनीक में सुधार कर रहा है। नए उत्पाद समूह उभर रहे हैं, जो विभिन्न पोषक तत्वों से समृद्ध हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं: विटामिन, खनिज, प्रीबायोटिक्स, आदि। विशेष रूप से, यह फ्रूटोन्यान्या तरल दलिया पर लागू होता है, जो हाल ही में बाजार में आया है। ये दलिया दूध और अनाज का मिश्रण हैं, इनमें तरल स्थिरता होती है और ये खाने के लिए तैयार हैं। टेट्रापैक पैकेजिंग जिसमें ये दलिया बोतलबंद हैं, इस उत्पाद का उपयोग करना सुविधाजनक बनाता है। इन्हें बच्चे को सीधे पैकेज से ही स्ट्रॉ के माध्यम से या बोतल या कप से पीने के लिए दिया जा सकता है। रचना की विशेषताओं के कारण, अर्थात्। डेयरी हिस्से की प्रधानता के कारण, ये उत्पाद बच्चे के आहार में डेयरी उत्पादों के हिस्से की जगह ले सकते हैं। अनाज के घटक की उपस्थिति के कारण, रात में आखिरी भोजन के रूप में इस दलिया का उपयोग करने से अच्छा तृप्ति प्रभाव होगा और बच्चे की नींद में सुधार होगा। इन्हें 6 महीने से शुरू होने वाले उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। वर्तमान में, इन उत्पादों की श्रेणी कई प्रकारों द्वारा दर्शायी जाती है: "चावल का दूध", "सेब के साथ एक प्रकार का अनाज का दूध", "गेहूं का दूध", "बहु-अनाज दूध"। दलिया की एक विशिष्ट विशेषता उनकी संरचना में प्रीबायोटिक्स की उपस्थिति है। प्रीबायोटिक्स की क्रिया का उद्देश्य आंतों के स्वयं के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के विकास को प्रोत्साहित करना और रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकना है, जिससे बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार होता है।
2004 में, फ्रूटो-न्यान्या उत्पाद श्रृंखला में गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विशेष खाद्य उत्पाद शामिल थे - जूस "दो के लिए फ्रूटोन्यान्या" - "एनीमिया की रोकथाम" और "स्तनपान में सुधार के लिए"। "एनीमिया रोकथाम" जूस अतिरिक्त रूप से आसानी से पचने योग्य आयरन लैक्टेट से समृद्ध होते हैं, और "लैक्टेशन में सुधार के लिए" - कैल्शियम लैक्टेट के साथ।

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