शिशुओं का उचित आहार प्रारंभिक अवस्था- यह न केवल बच्चे का सामंजस्यपूर्ण विकास और विकास है, बल्कि उसके स्वास्थ्य और संक्रामक रोगों और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध की नींव भी रखता है। माता-पिता को जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के पोषण पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए। यह मुख्य रूप से उनके शरीर की ख़ासियत (पोषक तत्वों की आपूर्ति की कमी, विकृत चयापचय प्रक्रियाओं और एक अविकसित रक्षा तंत्र) के कारण है, जो भोजन से पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। के पहले वर्ष में बच्चों के पोषण के बारे में बातचीत जीवन की शुरुआत 3 मुख्य प्रकार के भोजन पर विचार करने से होनी चाहिए: प्राकृतिक, कृत्रिम और मिश्रित।

2. प्राकृतिक भोजन

प्राकृतिक (स्तन) खिला - रूपनवजात शिशु का पोषण ही नवजात शिशु और शिशु के लिए शारीरिक रूप से पर्याप्त पोषण है।

स्तनपान को प्राकृतिक कहा जाता है। मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है; प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज; माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और आत्मसात को बढ़ावा देते हैं; मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;

२.१. मानव दूध के लाभ:

1. मानव दूध पूरी तरह से एंटीजेनिक गुणों से रहित होता है, जबकि गाय के दूध के प्रोटीन में एक स्पष्ट एंटीजेनिक गतिविधि होती है, जो शिशुओं में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और तीव्रता में योगदान करती है।

2. स्तन के दूध में प्रोटीन की कुल मात्रा गाय के दूध की तुलना में काफी कम होती है, संरचना में यह बच्चे की कोशिकाओं के प्रोटीन के करीब होती है। इसमें बारीक अंशों का प्रभुत्व होता है, मोटे प्रोटीन कैसिइन के कण गाय के दूध की तुलना में कई गुना छोटे होते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि स्तन के दूध को अधिक नाजुक गुच्छे के साथ पेट में जमाया जाता है और इस तरह अधिक पूर्ण पाचन होता है।

3. मादा दूध में टॉरिन जैसा एक अनूठा पदार्थ होता है - न्यूरो-सक्रिय गुणों वाला सल्फर युक्त अमीनो एसिड। कृत्रिम खिला के साथ, प्रोटीन अधिभार अनिवार्य रूप से होता है, क्योंकि गाय के दूध में तीन गुना अधिक अमीनो एसिड होता है। ये अतिभार नशा, चयापचय संबंधी विकारों के कारण गुर्दे की क्षति के साथ होते हैं।

4. मानव दूध, विशेष रूप से कोलोस्ट्रम, पहले 3-4 दिनों में उत्सर्जित होता है, इम्युनोग्लोबुलिन में बहुत समृद्ध है, विशेष रूप से कक्षा ए, 90% स्रावी आईजीए है, जो नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थानीय प्रतिरक्षा में एक मौलिक भूमिका निभाता है। स्तन के दूध के ल्यूकोसाइट्स इंटरफेरॉन को संश्लेषित करते हैं: इसमें बड़ी संख्या में मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स होते हैं। गाय के दूध की तुलना में लाइसोजाइम का स्तर 300 गुना अधिक होता है। इसमें एंटीबायोटिक लैक्टोफेलिसिन होता है। इसके लिए धन्यवाद, प्राकृतिक खिला प्रतिरक्षा-जैविक सुरक्षा प्रदान करता है शिशु, जिसके संबंध में स्तनपान कराने वाले बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर कृत्रिम बच्चों की तुलना में काफी कम है।

5. मानव और गाय के दूध में वसा की मात्रा व्यावहारिक रूप से समान होती है, लेकिन इसकी संरचना में एक महत्वपूर्ण अंतर होता है: स्तन के दूध में कई गुना अधिक असंतृप्त होता है वसायुक्त अम्ल... शिशुओं में वसा का टूटना स्तन के दूध के लाइपेस के प्रभाव में पेट में शुरू होता है; यह पेट में सक्रिय अम्लता की उपस्थिति को उत्तेजित करता है, पेट के निकासी समारोह के नियमन में योगदान देता है और अग्नाशयी रस के पहले रिलीज होता है। यह सब वसा के पाचन और आत्मसात की सुविधा प्रदान करता है, जिसके व्यक्तिगत घटक सभी ऊतकों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कोशिकाओं का हिस्सा होते हैं, तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन पर खर्च किए जाते हैं, जिससे 1 साल के बच्चे में वसा की बढ़ती आवश्यकता होती है। .

6. मां के दूध में कार्बोहाइड्रेट अपेक्षाकृत अधिक होते हैं। वे मोटे तौर पर आंतों के माइक्रोबियल वनस्पतियों का निर्धारण करते हैं। उनमें बी-लैक्टोज (90% तक) शामिल हैं, जो ओलिगोएमिनोसेकेराइड्स के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया की प्रबलता के साथ सामान्य वनस्पतियों के विकास को उत्तेजित करता है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों और एस्चेरिचिया कोलाई के प्रसार को दबा देता है। इसके अलावा, बी-लैक्टोज बी विटामिन के संश्लेषण में शामिल है।

7. मानव दूध विभिन्न एंजाइमों में असाधारण रूप से समृद्ध है: एमाइलेज, ट्रिप्सिन, लाइपेस (माँ के दूध में लाइपेस गाय के दूध की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक है, एमाइलेज - 100 गुना अधिक)। यह बच्चे की अस्थायी कम एंजाइमी गतिविधि के लिए क्षतिपूर्ति करता है और काफी बड़ी मात्रा में भोजन को आत्मसात करना सुनिश्चित करता है।

8. बढ़ते जीव के लिए भोजन की खनिज संरचना, उसमें जैव तत्वों की सामग्री का बहुत महत्व है। स्तन के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता कम होती है, लेकिन गाय के दूध की तुलना में उनका अवशोषण दो गुना बेहतर होता है। इसलिए, प्राकृतिक भोजन के साथ, बच्चे बहुत आसान होते हैं और रिकेट्स से बीमार होने की संभावना कम होती है। स्तन के दूध में जैव तत्वों (सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, लोहा, तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, सल्फर, आदि) की सामग्री इष्टतम है और बच्चे की जरूरतों को पूरा करती है। मां के दूध में गाय के दूध से चार गुना कम सोडियम होता है। अत्यधिक सोडियम भार यौवन के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के साथ-साथ वयस्क उच्च रक्तचाप में अधिक गंभीर और अधिक लगातार संकट के साथ वनस्पति डाइस्टोनिया का कारण हो सकता है।

9. मां का दूध गाय के दूध से उच्च सामग्री और विटामिन की उच्च गतिविधि में भिन्न होता है, विशेष रूप से विटामिन डी, जो रिकेट्स को रोकने में भी मदद करता है।

10. यह दिखाया गया है कि प्राकृतिक भोजन के साथ, भविष्य में यौन शक्ति बेहतर होती है, और प्रजनन क्षमता अधिक होती है।

11. प्राकृतिक आहार के साथ, माँ के साथ एक आजीवन संबंध स्थापित होता है, बच्चे के व्यवहार पर उसके बाद के प्रभाव के साथ-साथ भविष्य के पालन-पोषण के व्यवहार का निर्माण होता है।

10. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को दूध पिलाना। प्राकृतिक, सूत्र और मिश्रित आहार। मोड और नियम।

छोटे बच्चों का उचित पोषण न केवल बच्चे का सामंजस्यपूर्ण विकास और विकास है, बल्कि उसके स्वास्थ्य और संक्रामक रोगों और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध की नींव भी रखता है। माता-पिता को पहले वर्ष में बच्चों के पोषण पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए। जीवन की। यह मुख्य रूप से उनके शरीर की ख़ासियत (पोषक तत्वों की आपूर्ति की कमी, विकृत चयापचय प्रक्रियाओं और एक अविकसित रक्षा तंत्र) के कारण है, जो भोजन से पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। के पहले वर्ष में बच्चों के पोषण के बारे में बातचीत जीवन की शुरुआत 3 मुख्य प्रकार के भोजन पर विचार करने से होनी चाहिए: प्राकृतिक, कृत्रिम और मिश्रित।

2. प्राकृतिक भोजन

नवजात शिशु के लिए प्राकृतिक (स्तनपान) पोषण पोषण का एक रूप है, नवजात शिशु और शिशु के लिए यह एकमात्र शारीरिक रूप से पर्याप्त पोषण है।

स्तनपान को प्राकृतिक कहा जाता है। मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है; प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज; माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और आत्मसात को बढ़ावा देते हैं; मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;

२.१. मानव दूध के लाभ:

1. मानव दूध पूरी तरह से एंटीजेनिक गुणों से रहित होता है, जबकि गाय के दूध के प्रोटीन में एक स्पष्ट एंटीजेनिक गतिविधि होती है, जो शिशुओं में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और तीव्रता में योगदान करती है।

2. स्तन के दूध में प्रोटीन की कुल मात्रा गाय के दूध की तुलना में काफी कम होती है, संरचना में यह बच्चे की कोशिकाओं के प्रोटीन के करीब होती है। इसमें बारीक अंशों का प्रभुत्व होता है, मोटे प्रोटीन कैसिइन के कण गाय के दूध की तुलना में कई गुना छोटे होते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि स्तन के दूध को अधिक नाजुक गुच्छे के साथ पेट में जमाया जाता है और इस तरह अधिक पूर्ण पाचन होता है।

3. मादा दूध में टॉरिन जैसा एक अनूठा पदार्थ होता है - न्यूरो-सक्रिय गुणों वाला सल्फर युक्त अमीनो एसिड। कृत्रिम खिला के साथ, प्रोटीन अधिभार अनिवार्य रूप से होता है, क्योंकि गाय के दूध में तीन गुना अधिक अमीनो एसिड होता है। ये अतिभार नशा, चयापचय संबंधी विकारों के कारण गुर्दे की क्षति के साथ होते हैं।

4. मानव दूध, विशेष रूप से कोलोस्ट्रम, पहले 3-4 दिनों में उत्सर्जित होता है, इम्युनोग्लोबुलिन में बहुत समृद्ध है, विशेष रूप से कक्षा ए, 90% स्रावी आईजीए है, जो नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थानीय प्रतिरक्षा में एक मौलिक भूमिका निभाता है। स्तन के दूध के ल्यूकोसाइट्स इंटरफेरॉन को संश्लेषित करते हैं: इसमें बड़ी संख्या में मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स होते हैं। गाय के दूध की तुलना में लाइसोजाइम का स्तर 300 गुना अधिक होता है। इसमें एंटीबायोटिक लैक्टोफेलिसिन होता है। इसके लिए धन्यवाद, प्राकृतिक भोजन एक शिशु की प्रतिरक्षा-जैविक सुरक्षा प्रदान करता है, जिसके संबंध में स्तनपान कराने वाले बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर कृत्रिम लोगों की तुलना में काफी कम है।

5. मानव और गाय के दूध में वसा की मात्रा व्यावहारिक रूप से समान होती है, लेकिन इसकी संरचना में एक महत्वपूर्ण अंतर होता है: स्तन के दूध में कई गुना अधिक असंतृप्त वसा अम्ल होते हैं। शिशुओं में वसा का टूटना स्तन के दूध लाइपेस के प्रभाव में पेट में शुरू होता है; यह पेट में सक्रिय अम्लता की उपस्थिति को उत्तेजित करता है, पेट के निकासी समारोह के नियमन में योगदान देता है और अग्नाशयी रस के पहले रिलीज होता है। यह सब वसा के पाचन और आत्मसात की सुविधा प्रदान करता है, जिसके व्यक्तिगत घटक सभी ऊतकों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कोशिकाओं का हिस्सा होते हैं, तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन पर खर्च किए जाते हैं, जिससे 1 साल के बच्चे में वसा की बढ़ती आवश्यकता होती है। .

6. मां के दूध में कार्बोहाइड्रेट अपेक्षाकृत अधिक होते हैं। वे मोटे तौर पर आंतों के माइक्रोबियल वनस्पतियों का निर्धारण करते हैं। उनमें बी-लैक्टोज (90% तक) शामिल हैं, जो ओलिगोएमिनोसेकेराइड्स के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया की प्रबलता के साथ सामान्य वनस्पतियों के विकास को उत्तेजित करता है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों और एस्चेरिचिया कोलाई के प्रसार को दबा देता है। इसके अलावा, बी-लैक्टोज बी विटामिन के संश्लेषण में शामिल है।

7. मानव दूध विभिन्न एंजाइमों में असाधारण रूप से समृद्ध है: एमाइलेज, ट्रिप्सिन, लाइपेस (माँ के दूध में लाइपेस गाय के दूध की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक है, एमाइलेज - 100 गुना अधिक)। यह बच्चे की अस्थायी कम एंजाइमी गतिविधि के लिए क्षतिपूर्ति करता है और काफी बड़ी मात्रा में भोजन को आत्मसात करना सुनिश्चित करता है।

8. बढ़ते जीव के लिए भोजन की खनिज संरचना, उसमें जैव तत्वों की सामग्री का बहुत महत्व है। स्तन के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता कम होती है, लेकिन गाय के दूध की तुलना में उनका अवशोषण दो गुना बेहतर होता है। इसलिए, प्राकृतिक भोजन के साथ, बच्चे बहुत आसान होते हैं और रिकेट्स से बीमार होने की संभावना कम होती है। स्तन के दूध में जैव तत्वों (सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, लोहा, तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, सल्फर, आदि) की सामग्री इष्टतम है और बच्चे की जरूरतों को पूरा करती है। मां के दूध में गाय के दूध से चार गुना कम सोडियम होता है। अत्यधिक सोडियम भार यौवन के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के साथ-साथ वयस्क उच्च रक्तचाप में अधिक गंभीर और अधिक लगातार संकट के साथ वनस्पति डाइस्टोनिया का कारण हो सकता है।

9. मां का दूध गाय के दूध से उच्च सामग्री और विटामिन की उच्च गतिविधि में भिन्न होता है, विशेष रूप से विटामिन डी, जो रिकेट्स को रोकने में भी मदद करता है।

10. यह दिखाया गया है कि प्राकृतिक भोजन के साथ, भविष्य में यौन शक्ति बेहतर होती है, और प्रजनन क्षमता अधिक होती है।

11. प्राकृतिक आहार के साथ, माँ के साथ एक आजीवन संबंध स्थापित होता है, बच्चे के व्यवहार पर उसके बाद के प्रभाव के साथ-साथ भविष्य के पालन-पोषण के व्यवहार का निर्माण होता है।

२.२ मोड और तकनीक स्तनपान.

जन्म देने वाली महिला में स्तनपान के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के स्तन के पहले लगाव के समय तक निभाई जाती है, जिसे वर्तमान में जन्म के तुरंत बाद सीधे प्रसव कक्ष में करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जन्म के 30-60 मिनट बाद, नवजात शिशु और प्रसव में महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। स्तन से जल्दी लगाव माँ और बच्चे दोनों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, दूध उत्पादन की शुरुआत को तेज करता है और इसके उत्पादन को बढ़ाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध (कोलोस्ट्रम) के पहले हिस्से में महत्वपूर्ण मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य सुरक्षात्मक कारक होते हैं, और इसलिए बच्चे के शरीर में उनके सेवन से शिशु के संक्रमण और अन्य प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, जिसका वह जन्म के तुरंत बाद सामना करता है। .

पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने में एक अन्य महत्वपूर्ण कारक नवजात शिशु की मुफ्त भोजन व्यवस्था है, जिसमें बच्चे स्वयं भोजन के बीच अंतराल निर्धारित करते हैं, जिसे तब प्राप्त किया जा सकता है जब मां और बच्चा एक ही कमरे में एक साथ हों।

वर्तमान में, यह माना जाना चाहिए कि "मुक्त" भोजन, या, दूसरे शब्दों में, "बच्चे की मांग" पर भोजन करना काफी अधिक प्रभावी है, जिसे बच्चे को स्तन से कई बार और ऐसे समय में लेटने के रूप में समझा जाता है। जैसा कि बच्चे की आवश्यकता होती है, रात में भी। दूध पिलाने की आवृत्ति नवजात की पलटा गतिविधि और जन्म के वजन पर निर्भर करती है। एक नवजात शिशु को प्रति दिन 8-10 से 12 या अधिक स्तनपान की "आवश्यकता" हो सकती है। दूध पिलाने का समय 20 मिनट या उससे अधिक हो सकता है। जीवन के पहले महीने के अंत तक, खिलाने की आवृत्ति आमतौर पर घट जाती है (7-8 गुना तक), और खिलाने की अवधि कम हो जाती है। नवजात शिशुओं के नि: शुल्क भोजन के साथ रात के भोजन को बाहर नहीं किया जाता है: बच्चे को रात के भोजन से खुद को मना करना चाहिए। नि: शुल्क स्तनपान इष्टतम स्तनपान के गठन और मां और बच्चे के बीच घनिष्ठ मनो-भावनात्मक संपर्क की स्थापना में योगदान देता है, जो शिशु के सही भावनात्मक और तंत्रिका-मानसिक विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

सही स्तनपान तकनीक जरूरी है। जन्म के बाद पहले दिनों में, शिशुओं को एक ही बार में स्तनपान कराया जा सकता है। दूध के "पहुंचने" के बाद, बच्चे को दोनों स्तनों से एक-एक बार दूध पिलाया जा सकता है, ताकि दूध उस स्तन से समाप्त हो जाए जिससे दूध शुरू हुआ था।

मां के लिए आरामदायक स्थिति में, आराम के माहौल में दूध पिलाना चाहिए। बैठने की सबसे आरामदायक स्थिति यह है कि बच्चा एक सीधी स्थिति में हो (बच्चे के पेट में हवा को प्रवेश करने से रोकता है)। रात में और अगर बैठे-बैठे बच्चे को दूध पिलाना संभव न हो तो आप उसे करवट लेकर लेटकर दूध पिला सकती हैं। यह वांछनीय है कि बच्चे को खिलाने के दौरान जितना संभव हो सके मां से संपर्क करने का अवसर हो (त्वचा से त्वचा, आंखों से आंखों का संपर्क)। इस तरह के निकट संपर्क के साथ, न केवल मां के लिए बच्चे के लगाव का गठन होता है, बल्कि स्तनपान की अतिरिक्त हार्मोनल उत्तेजना भी होती है, जो विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिनों और हफ्तों में इसके गठन के दौरान और स्तनपान में अस्थायी कमी के साथ दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। तथाकथित दुद्ध निकालना संकट के संबंध में।

3. मिश्रित खिला

मिश्रित भोजन एक बच्चे के लिए एक खिला प्रणाली है, जिसमें मिश्रण के साथ पूरक आहार एक स्पष्ट आहार (मांग पर) के बिना स्तनपान के साथ समान आधार पर किया जाता है, जबकि मिश्रण की मात्रा कुल के आधे से अधिक नहीं होती है भोजन की मात्रा।

अपर्याप्त वजन बढ़ना

· समयपूर्वता;

माँ की बीमारी, स्तनपान के साथ असंगत दवाएँ लेना;

· जीवन की स्थिति: माँ को काम करने या पढ़ने की जरूरत है।

मिश्रित आहार के लिए आहार व्यक्तिगत होता है और यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को स्तन के दूध से कितना भोजन मिलता है, और कौन सा हिस्सा सूत्र के साथ।

मिश्रित दूध पिलाने का मुख्य नियम स्तनपान के बाद ही शिशु को फार्मूला देना है। इस मामले में, पूरक आहार एक अलग भोजन नहीं है। इस मामले में, यह माना जाता है कि मां के पास पर्याप्त दूध है और केवल थोड़ी मात्रा में पूरक पेश किया जाता है। बच्चे को हर बार दूध पिलाने की शुरुआत ब्रेस्ट से लैचिंग से होती है, जो बढ़े हुए लैक्टेशन को उत्तेजित करता है। यदि आप पहले बच्चे को एक मिश्रण देते हैं, तो वह तृप्ति के कारण या बोतल से पीने से कहीं अधिक कठिन होने के कारण स्तनपान करने से मना कर सकता है। आहार स्तनपान के शासन से मेल खाता है, अर्थात, बच्चे को मांग पर स्तन दिया जाता है। यदि, स्तन को लपकने के बाद, माँ देखती है कि शिशु ने कुछ नहीं खाया है, तो उसे मिश्रण से दूध पिलाएँ।

स्तन से अनिवार्य लगाव का विकल्प, और फिर, यदि आवश्यक हो, तो मिश्रण के साथ पूरक, मिश्रित भोजन के लिए स्तनपान का निकटतम विकल्प है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह हमेशा संभव नहीं होता है और यह संभव है।

यदि पूरे दिन के लिए पर्याप्त स्तन दूध नहीं है, तो आपको स्तनपान और बोतल से दूध पिलाने के बीच वैकल्पिक करना होगा। मां से दूध का सबसे बड़ा प्रवाह सुबह होता है, और शाम तक, स्तनपान में तेज कमी के साथ, यह व्यावहारिक रूप से नहीं रहता है। इस मामले में, एक खिला पूरी तरह से या दो या तीन फीडिंग को आंशिक रूप से मिश्रण से बदल दिया जाता है। आहार अपेक्षाकृत निश्चित होना चाहिए: मिश्रण को पिछले भोजन के 2 घंटे से अधिक बार बच्चे को देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सबसे अधिक बार, भोजन को सोने से पहले मिश्रण से बदल दिया जाता है, फिर बच्चा खाता है और आराम से, शांति से सोता है।

यदि एक माँ को काम करने या अध्ययन करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसकी अनुपस्थिति के दौरान, बच्चे को एक मिश्रण खिलाया जाता है, और बाकी के भोजन में उसे मिलता है। स्तन का दूध.

३.१ मिश्रित आहार के नियम

1. पूरक आहार (कृत्रिम मिश्रण) बच्चे को स्तन ग्रंथियों के आयतन पर लगाने के बाद ही दिया जाना चाहिए और उन्हें पूरी तरह से खाली करने के बाद, यहां तक ​​कि दूध की न्यूनतम मात्रा के साथ भी दिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण किया जाता है कि बच्चे को खिलाने की शुरुआत में सबसे अधिक स्पष्ट भूख होती है और वह सक्रिय रूप से स्तन पर बैठता है। यदि आप पहले कृत्रिम मिश्रण देते हैं, तो सबसे पहले, आप नहीं जानते कि इसे कितनी मात्रा में देना है, और दूसरी बात, भूख को संतुष्ट करने के बाद, बच्चा चूसना नहीं चाहेगा, क्योंकि यह बोतल से खाने से कहीं अधिक कठिन है। .

सामाजिक और रहने की स्थिति के मामले में, जब माँ को एक निश्चित समय के लिए अनुपस्थित रहने के लिए मजबूर किया जाता है, या माँ के कुछ रोगों के उपचार में, आप खिलाने की निम्नलिखित विधि का सहारा ले सकते हैं। बच्चे को दिन में 2-3 बार कृत्रिम मिश्रण प्राप्त होता है, और शेष दूध स्तन का दूध होता है;

2. एक चम्मच से पूरक भोजन देना बेहतर है (यदि इसकी मात्रा बहुत बड़ी नहीं है), क्योंकि बोतल से मिश्रण का आसान प्रवाह बच्चे को गुडी छोड़ने में मदद कर सकता है। बड़ी मात्रा में पूरकता के साथ, एक नियम के रूप में एक बोतल का उपयोग करें। बोतल में छोटे छिद्रों के साथ पर्याप्त लोचदार निप्पल होना चाहिए (ताकि बच्चा चूसते समय प्रयास करे);

3. पावर मोड। सबसे इष्टतम एक मुफ्त खिला आहार है। लेकिन आप बच्चे को दूध पिला सकती हैं और शेड्यूल के अनुसार, इस मामले में, प्राकृतिक फीडिंग की तुलना में एक फीडिंग से फीडिंग की आवृत्ति को कम किया जा सकता है;

4. मिश्रण, बोतलें, निप्पल जीवाणुरहित होने चाहिए। तैयार मिश्रण का तापमान 37-38 डिग्री है;

5. मिश्रित आहार के साथ पूरक खाद्य पदार्थ प्राकृतिक आहार की तुलना में 2-3 सप्ताह पहले देना चाहिए।

खाद्य सामग्री के लिए एक बच्चे की जरूरतों की गणना करने के लिए, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखा जाता है, किस प्रकार का भोजन पोषण (कृत्रिम या प्राकृतिक) के करीब है, किस प्रकार का मिश्रण इस्तेमाल किया जाता है (अनुकूलित, गैर-अनुकूलित)।

३.२ पूरक आहार देने की २ विधियाँ हैं:

1. शास्त्रीय विधि - प्रत्येक खिला में बच्चे को स्तन पर लगाया जाता है, और फिर आवश्यक मात्रा में मिश्रण के साथ पूरक किया जाता है।

2. प्रत्यावर्तन की विधि - बच्चे को दूध पिलाने के माध्यम से स्तन पर लगाया जाता है और मानव दूध के साथ आवश्यक मात्रा में भोजन को पूरी तरह से कवर करता है; और दूध की आवश्यक मात्रा को खिलाने के माध्यम से कृत्रिम सूत्र के साथ कवर किया जाता है।

4 कृत्रिम खिला

कृत्रिम खिला एक प्रकार का भोजन है जिसमें बच्चे को अपने जीवन के पहले वर्ष में अपनी मां का दूध नहीं मिलता है और केवल कृत्रिम मिश्रण पर ही भोजन करता है।

यदि माँ के पास बिल्कुल भी दूध नहीं है या बच्चा किसी कारण से स्तन का दूध नहीं पी सकता है या नहीं पीना चाहता है तो कृत्रिम भोजन का उपयोग किया जा सकता है।

४.१. कृत्रिम खिला के नियम

1. कृत्रिम भोजन इस तथ्य के संबंध में भोजन के ऊर्जा मूल्य, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री की एक व्यवस्थित गणना के लिए प्रदान करता है, इस तथ्य के संबंध में कि कृत्रिम खिला बच्चे के स्तनपान और उसके स्तनपान दोनों के लिए संभव है। मिश्रण की उपयुक्तता का सूचक डेटा है सामान्य विकासबच्चा।

2. कृत्रिम खिला के साथ प्रति दिन भोजन की मात्रा प्राकृतिक भोजन की मात्रा के अनुरूप होनी चाहिए।

3.आचरण कृत्रिम खिलाअनुकूलित शिशु फार्मूला "माल्युटका" के साथ अनुशंसित। "बेबी", "नैन" और अन्य, जो उनकी रचना में मानव दूध के जितना करीब हो सके। वर्तमान में, गैर-अनुकूलित दूध के फार्मूले व्यावहारिक रूप से बच्चों के पोषण में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

4. मिश्रण हमेशा ताजा तैयार किया जाता है और 35-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म किया जाता है। निप्पल का उद्घाटन बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए, दूध उलटी हुई बोतल से बूंदों में बहना चाहिए। लंबे समय तक मिश्रण तैयार करना सख्त मना है।

5. दूध पिलाते समय, बोतल को एक कोण पर रखा जाता है ताकि बच्चे को हवा निगलने से रोकने के लिए उसकी गर्दन हमेशा मिश्रण से भरी रहे।

४.२ मोड

जीवन का पहला सप्ताह - 7-10;

1 सप्ताह - 2 महीने - 7-8;

2-4 महीने - 6-7;

4-9 महीने - 5-6;

9-12 महीने - 5.

4.3 बोतल से दूध पिलाने की सबसे आम गलतियाँ हैं:

भोजन में बहुत बार-बार परिवर्तन। एलर्जी की प्रतिक्रिया, लंबे समय तक वजन बढ़ने की समाप्ति, इस मिश्रण से बच्चे के इनकार के मामले में एक मिश्रण को दूसरे के साथ बदलना चाहिए। यहां तक ​​​​कि एक नर्सिंग बच्चे को भी अपने स्वाद का अधिकार है और जो उसे दिया जाता है उससे हमेशा सहमत नहीं होता है;

आहार को प्रतिबंधित करना और मल में थोड़ी सी भी गिरावट पर बच्चे को एक नए मिश्रण में स्थानांतरित करना;

बड़ी मात्रा में किण्वित दूध मिश्रण की नियुक्ति, विशेष रूप से जीवन के पहले 7 दिनों में, हालांकि वे अव्यक्त लैक्टेज की कमी वाले शिशुओं द्वारा अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं और उनमें एंटीबायोटिक गतिविधि होती है। हालाँकि, केवल खिलाते समय किण्वित दूध मिश्रणचयापचय संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।

४.४. दूध के फार्मूले के साथ बच्चे को खिलाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. इसे प्री-स्टरलाइज्ड कंटेनर में खिलाने से तुरंत पहले पकाएं।

2. मिश्रण को मिलाने की प्रक्रिया में, पैकेज से जुड़े निर्देशों का पालन करें या सीधे उस पर मुद्रित करें।

3. इसे विशेष रूप से शिशु आहार के लिए डिज़ाइन किए गए पानी से पतला करें: इसमें कोई हानिकारक पदार्थ नहीं होता है।

4. बच्चे को मिश्रण देने से पहले, उसका तापमान जांचना सुनिश्चित करें: यह शरीर के तापमान के अनुरूप होना चाहिए।

प्राकृतिकइस तरह के भोजन को तब कहा जाता है जब बच्चे को जीवन के पहले वर्ष में केवल मां का दूध मिलता है।हालांकि, अगर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से पहले दूध है कम नहीं है 4/5 लिए गए भोजन की कुल मात्रा को खिलाना भी कहते हैं प्राकृतिक।

स्तन ग्रंथियों द्वारा उनके सामान्य कामकाज के दौरान स्तनपान प्रदान किया जाता है। लड़कियों के बड़े होने पर उनके स्तन विकसित होने लगते हैं विद्यालय युगअंत में गर्भावस्था के दौरान बनते हैं।

स्तन के दूध की संरचना और विशेषताएं

गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, स्तन ग्रंथियों से दूध का स्राव होता है। कोलोस्ट्रम (कोलोस्ट्रम) - 1.040-1.060 के सापेक्ष घनत्व के साथ गाढ़ा पीला तरल। बच्चे को 4-5 दिन की उम्र से जो दूध मिलता है, उसे कहते हैं संक्रमणकालीन,ए 2 के साथ 3 सप्ताह - परिपक्व(सापेक्ष घनत्व 1.030)।

दूध जो के दौरान निकलता है एक मेंग पॉकेटिंग,द्वारा विभाजित:

- शीघ्र- खिलाने की शुरुआत में;यह बहुत बाहर खड़ा है, एक नीला रंग है; शामिल है बहुत सारा प्रोटीन, लैक्टोज;उसके साथ बच्चा हो जाता है पानी की आवश्यक मात्रा;

- बाद में- खिलाने के अंत में;शुरुआती दूध की तुलना में, इसका रंग सफेद होता है; यह समृद्ध है वसा(शुरुआती दूध की तुलना में उनमें से 4-5 गुना अधिक हो सकते हैं)।

तालिका 1 में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा का औसत संकेतक दिखाया गया है विभिन्न प्रकारस्तन के दूध और इसकी कैलोरी सामग्री, साथ ही तुलना के लिए, गाय के दूध के लिए समान डेटा का संकेत दिया गया है।

दूध का प्रकार		अवयव			कैलोरी सामग्री
		प्रोटीन	वसा |	कार्बोहाइड्रेट
स्त्री	कोलोस्ट्रम	7-5	2,0	4-5	150
	संक्रमणकालीन	2,5	3,2	5, 5-6,6	60-80
	प्रौढ़	1, 1-1,5	3, 5-4,5	7	65-70
गाय		2, 8-3,5	3, 2-3,5	4, 5-4,8	60-65

सामग्री की संख्या (जी) और कैलोरी सामग्री (केकेसी) 100 मिलीलीटर दूध।

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 1, स्तन के दूध में मुख्य अवयवों की संरचना बच्चे के जीवन की नवजात अवधि में महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है।

के बारे में बातें कर रहे हैं प्रोटीन,यह कहा जाना चाहिए कि बच्चे को स्तन से जोड़ने से पहले यह कोलोस्ट्रम में सबसे अधिक होता है - 10-13 ग्राम / 100 मिली। फिर प्रोटीन की मात्रा घट जाती है - कोलोस्ट्रम में 5 ग्राम / 100 मिली, संक्रमणकालीन दूध में - 2.5 ग्राम / 100 मिली।

परिपक्व मानव दूध में प्रोटीन 1, 1-1.5 ग्राम / 100 मिली।हालाँकि, राशि भिन्न हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो आपको स्तन के दूध में प्रोटीन की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है। गाय के दूध में प्रोटीन 2, 8-3.5 ग्राम / 100 मिली। इस प्रकार, गाय का दूध प्राप्त करते समय, बच्चे को प्रोटीन की अधिकता होती है।

इसके अलावा, मानव दूध प्रोटीन न केवल मात्रा में भिन्न होता है, बल्कि यह भी होता है गुणवत्ता विशेषताएं:

मट्ठा प्रोटीन मुख्य घटक हैं - एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन;चूंकि वे बच्चे के रक्त सीरम के प्रोटीन के समान हैं, इसलिए उन्हें आंत में अपरिवर्तित अवशोषित किया जा सकता है;

गाय के दूध से स्तन के दूध की प्रोटीन संरचना की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता एल्ब्यूमिन-ग्लोबुलिन अंशों और केसी नोजेनोम के बीच का अनुपात है। उत्तरार्द्ध स्तनपान के 4-5 वें दिन कोलोस्ट्रम में दिखाई देता है, इसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है। स्तन और गाय के दूध में एल्ब्यूमिन-गोलाकार अंशों और कैसिइनोजेन के बीच का अनुपात क्रमशः 4: 1 और 1: 4 है;

गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में पेट में कैसिइनोजेन गाढ़ा हो जाता है और कैसिइन में बदल जाता है; मानव दूध में कैसिइन के अणु गाय के दूध की तुलना में छोटे होते हैं, और इसलिए, जब इसे गाढ़ा किया जाता है, तो गुच्छे और भी छोटे हो जाते हैं; यह गाय के दूध की तुलना में मानव दूध प्रोटीन के बेहतर पाचन और आत्मसात करने के कारकों में से एक है;

कोलोस्ट्रम में शामिल है ल्यूकोसाइट्स,जिनमें से अधिकांश, लिम्फोसाइट्स हैं, संश्लेषित करते हैं इम्युनोग्लोबुलिन;विशेष रूप से बहुत सारे आईजी ए (1.2 ग्राम / 100 मिलीलीटर तक);

माँ के दूध में बड़ी मात्रा में होता है टॉरिन -एक नवजात शिशु में ऊतक के निर्माण के लिए पित्त लवण (यह वसा के अवशोषण को प्रभावित करता है) को संयोजित करने के लिए आवश्यक अमीनो एसिड, मुख्य रूप से आंख और मस्तिष्क की रेटिना (एक वयस्क में, टॉरिन को सिस्टीन और मेथियोनीन से संश्लेषित किया जाता है, जो नहीं करता है एक बच्चे में होता है)।

मात्रा मोटाकोलोस्ट्रम, संक्रमणकालीन और परिपक्व मानव दूध में वृद्धि (तालिका 1)। परिपक्व स्तन के दूध में वसा की मात्रा (3.5-4.5 .) जी / 100 एमएल)गाय के दूध में मात्रा (3.2-3.5 ग्राम / 100 मिली) से ज्यादा नहीं। वसा में दैनिक उतार-चढ़ाव अधिकतम के साथ स्थापित किया गया था, जो सुबह देर से और दोपहर के तुरंत बाद दर्ज किया जाता है।

वसा का मुख्य भाग ट्राइग्लिसराइड्स है - 98%। पूरे स्तनपान अवधि के दौरान वसा की मात्रा लगभग स्थिर रहती है। फिर भी, इसके व्यक्तिगत संकेतक न केवल वसा की कुल मात्रा के अनुपात में, बल्कि फैटी एसिड की संरचना में भी एक विस्तृत श्रृंखला में उतार-चढ़ाव कर सकते हैं।

मुख्य करने के लिए स्तन दूध वसा की विशेषताएंसंबंधित:

· मानव दूध में एक एंजाइम होता है लाइपेज,जो 90-95% स्तन दूध वसा (गाय के दूध वसा - 60% से कम) के अवशोषण में भाग लेता है; शिशुओं में, इसका विशेष महत्व है, जिसमें वसा ऊर्जा का मुख्य स्रोत है (50% तक); खासकर जब से अग्न्याशय द्वारा लाइपेस का स्राव और बचपन में पित्त का स्राव अपर्याप्त है;

· फैलाव की उच्च डिग्री;

· संतृप्त फैटी एसिड की कम सामग्री,जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान करता है (स्तन दूध में उनकी छोटी मात्रा स्तनपान के दौरान कम जठरांत्र संबंधी विकारों के कारकों में से एक है);

· असंतृप्त (आवश्यक) फैटी एसिड की उच्च सामग्री (0.4 ग्राम / 100 मिली),मुख्य हैं लिनोलेनिकऔर एक छोटे बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण एराकिडोनिक;ये एसिड मानव शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं (गाय के दूध में केवल 0.1 ग्राम / 100 मिलीलीटर होते हैं)।

एसिड बड़ी संख्या में शारीरिक कार्यों को प्रभावित करते हैं: वे प्रोटीन के अवशोषण में काफी वृद्धि करते हैं, संक्रमण के लिए शरीर का प्रतिरोध, उनके कई डेरिवेटिव हार्मोन की भूमिका निभाते हैं, वे मस्तिष्क के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं (एराकिडोनिक एसिड तंत्रिका ऊतक का हिस्सा है), और विटामिन पी का आधार भी है;

• यह माना जाता है कि वसा की मात्रा में वृद्धि देर से दूधकरता है जैसे संतृप्ति नियामक।

मात्रा कार्बोहाइड्रेटकोलोस्ट्रम, संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध में थोड़ा बदलाव (तालिका 1)। स्तन और गाय के दूध में औसतन क्रमशः कार्बोहाइड्रेट होते हैं 7,0 जी / 100 मिलीऔर 4.5-4.8 ग्राम / 100 मिली।

मानव दूध में कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से दुग्ध शर्करा के रूप में होते हैं बट्टा -लैक्टोज,जो इसके कुल का 90% है।

कार्यात्मक विशेषताएं बीटा-लैक्टोज स्तन का दूध इस प्रकार है:

वह बड़ी आंत तक पहुँचता है,चूंकि यह छोटी आंत में धीरे-धीरे अवशोषित होता है;

- बड़ी आंत में थोड़ा अम्लीय वातावरण बनाता है(पीएच 5-5.5), जिसका पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;

बीटा-लैक्टोज के भाग का नाम था "बिफिडस फैक्टर",बड़ी आंत में इसकी क्रिया - द्विचरजन्यता- बिफिडम वनस्पतियों के गहन प्रजनन का कारण बनता है, जो आंत्र पथ में वनस्पतियों की संरचना को सामान्य करता है (शारीरिक बिफिडम वनस्पतियों की वृद्धि एक साथ कमजोर अम्लीय वातावरण द्वारा बढ़ावा दी जाती है); स्तन दूध कार्बोहाइड्रेट की यह विशेषता स्वाभाविक रूप से खिलाए गए बच्चों में डिस्बिओसिस की दुर्लभ घटना को काफी हद तक निर्धारित करती है;

बी विटामिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

जैसा कि तालिका 1 से देखा जा सकता है, कोलोस्ट्रम सबसे अधिक कैलोरी है। औसतन, मानव दूध की कैलोरी सामग्री गाय के दूध की कैलोरी सामग्री से अधिक होती है।

मानव दूध की एक और विशेषता इसकी OSMOLARITY है, जो 260-270 mOsm / l के बराबर होती है। यह रक्त प्लाज्मा के परासरण के बहुत करीब है। यह भोजन के सामान्य पाचन और होमोस्टैसिस की शारीरिक स्थिति में योगदान देता है, क्योंकि शैशवावस्था में यह अभी भी है अपरिपक्व गुर्दे तंत्रइसका विनियमन।

मानव दूध में बच्चे के शरीर के विकास के लिए आवश्यक विटामिन की एक संरचना होती है, जो गाय के दूध की तुलना में बहुत अधिक होती है। हालांकि, विटामिन की मात्रा वर्ष के मौसम और मां के आहार पर निर्भर करती है।

संचय मोटा घुलनशील विटामिन गर्भावस्था के अंतिम महीनों में भ्रूण में होता है। इसलिए, गर्भवती मां और समय से पहले बच्चों के अनुचित पोषण के साथ, हाइपोविटामिनोसिस अक्सर विकसित होता है।

आम तौर पर, परिपक्व मानव दूध में होता है विटामिन डीनगण्य -0.15 एमसीजी / 100 मिली।

मात्रा विटामिन ए एनवजात शिशु के लिए बहुत आवश्यक है, कोलोस्ट्रम में परिपक्व दूध की तुलना में 2 गुना अधिक होता है।

विटामिन Kकोलोस्ट्रम में भी परिपक्व दूध की तुलना में अधिक होता है, और जल्दी दूध में भी देर से दूध की तुलना में अधिक होता है। फिर भी, प्राकृतिक अवशोषण पर बच्चों में 2 सप्ताह के बाद, आंतों के वनस्पतियों द्वारा पहले से ही विटामिन के का गठन किया जाता है।

मात्रा विटामिन ई बीमानव दूध पूरी तरह से बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है।

बच्चे की जरूरतें पानी में घुलनशील विटामिन मुख्य रूप से माँ के लिए पर्याप्त पोषण प्रदान किया जाता है, और इसके आधार पर, स्तन के दूध की संरचना। और जूस का सेवन भी मायने रखता है (नीचे देखें)।

मानव दूध (कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, लोहा, आयोडीन, तांबा, जस्ता, मैंगनीज, सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, आदि) में खनिज लवण और सूक्ष्म तत्वों की मात्रा में उतार-चढ़ाव का खतरा होता है, और यह भी काफी हद तक इसकी संरचना पर निर्भर करता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिला द्वारा लिया गया भोजन। मानव दूध में खनिज लवणों की कुल मात्रा गाय के दूध की तुलना में कम होती है। उनके बीच का अनुपात भी भिन्न होता है। प्रमुख विशेषताऐं खनिज संरचना:

1) स्तन के दूध में, के बीच का आदर्श अनुपात कैल्शियम और फास्फोरस - 2: 1,जो बच्चे के अस्थि ऊतक के सामान्य विकास और विकास को सुनिश्चित करता है;

गाय के दूध मेंकम कैल्शियम और अधिक फास्फोरस; उत्तरार्द्ध बेहतर अवशोषित होता है, और इससे कृत्रिम खिला पर बच्चे में हाइपोकैल्सीमिया होता है;

2)ग्रंथिदूध में 1 मिलीग्राम / लीटर से कम, फिर भी, इसका पुनर्जीवन 50-70% है, जो किसी भी अन्य भोजन के लोहे की तुलना में काफी अधिक है; गाय के दूध में इसकी मात्रा नगण्य होती है और लगभग 30% अवशोषित होती है;

इसलिए, एक बच्चा जो स्वाभाविक रूप से खिलाया जाता है, लगभग 6-8 महीने तक लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास लगभग कभी नहीं होता है; केवल वे बच्चे जिनकी माताएँ गर्भावस्था से पहले आयरन की कमी से पीड़ित थीं, उन्हें इस तरह का रक्त रोग हो सकता है;

3) छोटे बच्चों के लिए, विशेष महत्व के हैं जस्ता और तांबा;मानव दूध में इनकी मात्रा पर्याप्त होती है; जस्ता बच्चे के विकास को प्रभावित करता है, सेलुलर स्तर पर प्रतिरक्षा प्रणाली; तांबे का जैविक मूल्य इस तथ्य में निहित है कि यह कम आणविक भार के प्रोटीन को बांधता है।

स्तन के दूध में भी शामिल हैं:

सक्रिय एंजाइम (प्रोटीज, ट्रिप्सिन, डायस्टेस, लाइपेज);

थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, आंत्र पथ के हार्मोन;

हार्मोन जैसे पदार्थ (एरिट्रोपोइटिन, कैल्सीटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन);

विशिष्ट सुरक्षा कारक (Ig A, Ig M, Ig C; दूध में उनकी मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है; इसलिए कोलोस्ट्रम और परिपक्व दूध में इम्युनोग्लोबुलिन SIg A, क्रमशः 20 g / l और 0.5 g / l);

गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारक (लाइसोजाइम, मैक्रोफेज);

एंटीबॉडी (एस्चेरिचिया, शिगल्स, कोकोवा और अन्य वनस्पतियों के लिए)। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अधिकांश प्रतिरक्षा निकाय कोलोस्ट्रम में होते हैं, जो नवजात को पर्यावरणीय परिस्थितियों में अनुकूलन सुनिश्चित करता है और उसे बीमारियों से बचाता है, खासकर जीवन के पहले दिनों में। परिपक्व दूध (1 लीटर) में कम प्रतिरक्षा कारक होते हैं, फिर भी, बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थों की मात्रा समान रहती है, क्योंकि उम्र के साथ, बच्चा अपनी जरूरतों की भरपाई करते हुए अधिक दूध चूसता है। यह सिद्ध हो चुका है कि एक ही समय में माँ का दूध उत्तेजित करता हैविशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कारकों का अंतर्जात संश्लेषण।

स्तन के दूध में एंटीजेनिक गुणों की पूर्ण कमी होती है, जबकि गाय के दूध के प्रोटीन अत्यधिक एंटीजेनिक होते हैं।

मां का दूध हमेशा गर्म होता है - बच्चे के सेवन के लिए इष्टतम।

बेबी फीडिंग मोड

सामान्य प्रसव के बाद, बच्चे को पहले प्रसव कक्ष में रहते हुए स्तन पर लगाया जाता है।

२-३ महीने के लिएबच्चा आमतौर पर भोजन प्राप्त करता है 3 घंटे बाद,वे। दिन में 7 बार खिलाएं: 6.00.9.00.12.00,15.00,18.00,21.00 और 24.00। इसके बाद रात्रि विश्राम 6 घंटे का होता है। कुछ बच्चे रात में रोते हुए जागते हैं - उसी समय, माँ व्यक्तिगत रूप से यह तय करती है कि नवजात को रात में खिलाना है या नहीं। धीरे-धीरे, बच्चा रात में कम और कम परेशान करेगा और 2-3 महीने में जागना बंद कर देगा।

क्या मुझे अपने बच्चे को घंटे के हिसाब से सख्ती से दूध पिलाना चाहिए? नवजात अवधि में, वातानुकूलित सजगता अभी बनना शुरू हो रही है, और सबसे पहले में से एक है खिलाने के लिए प्रतिवर्त। यदि नियुक्ति का सही समय आ गया है, और बच्चा अभी भी सो रहा है, तो आपको उसे परेशान नहीं करना चाहिए। थोड़े समय में, बच्चा जाग जाएगा और उसे अपने रोने से खिलाने की "मांग" करेगा।

ऐसी व्यवस्थापॉकेटिंग के साथ कहा जाता है नि: शुल्क। यह नियम है जब बच्चा जितनी बार और उतनी देर तक चूसता है वह चाहता है , बच्चे के जीवन के पहले महीनों में सबसे तर्कसंगत माना जाता है।फीडिंग की संख्या दिन में 8-12 बार हो सकती है (अमेरिकी वैज्ञानिकों के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार - दिन में 18 बार तक)।

भविष्य में, धीरे-धीरे, जैसे ही माँ में स्तनपान स्थापित होता है, बच्चे में वातानुकूलित सजगता का निर्माण होता है, बार-बार खिलाना अधिक नियमित शासन में विकसित होता है और मुश्किल नहीं होता है। बेशक, एक आहार पर भोजन के समय और अनियोजित बाद में या जल्दी खिला के बीच स्वीकार्य उतार-चढ़ाव नहीं होना चाहिए 1 घंटे से अधिक. अगर बच्चा लगातार जाग रहा है एक छोटी सी अवधि मेंदूध पिलाने के बाद - 1-1.5 घंटे, डॉक्टर को बच्चे की जेब का आकलन करना चाहिए: शायद माँ के पास दूध की आवश्यक मात्रा नहीं है, और हाइपोगैलेक्टिया विकसित होने से लगातार भुखमरी होती है? बच्चे की लंबी नींद के मामले में - खिलाने के 4 घंटे से अधिक - उसके स्वास्थ्य की स्थिति स्थापित करना आवश्यक है: क्या वह बीमार है?

लगभग जब तक दूसरे का अंत - जीवन के तीसरे महीने में शिशु

स्तन का दूध मिलना शुरू हो जाता है आर - पार 3,5घंटे, यानी 6 बार प्रति दिन: 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00 और 23.30। रात्रि विश्राम - 6.5 घंटे।

साथ 4.5 महीने की उम्र, जब पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं (नीचे देखें), और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, भोजन के बीच का अंतराल 4 घंटे तक बढ़ जाता है और बच्चा भोजन लेता है 5 दिन में एक बार: 6.00, 10.00, 14.00, 18.00 और 22.00। रात्रि विश्राम - 8 घंटे।

पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय

पूरक आहार है क्रमिकपके हुए भोजन के साथ स्तन के दूध की जगह।पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय, बच्चे की आंतों की एंजाइमैटिक प्रणाली पहले से ही इतनी परिपक्व होती है कि वह दूध को छोड़कर सभी अतिरिक्त भोजन को पूरी तरह से पचा और अवशोषित कर सकती है।

पूरक खाद्य पदार्थों की आवश्यकता निम्नलिखित के कारण होती है;

धीरे-धीरे मां में दूध की मात्रा कम हो जाती है;

मां के दूध में बच्चे के सामान्य विकास के लिए पर्याप्त प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा शिशु के 4-5 महीने तक ही उपलब्ध होती है;

वनस्पति उत्पादों में खनिज होते हैं, जिनकी आवश्यकता वर्ष की पहली छमाही के अंत तक बढ़ जाती है;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य के लिए, फाइबर की आवश्यकता होती है, जो स्तन के दूध में नहीं होता है;

- पूरक भोजन के दौरान चबाना भाषण तंत्र के सही विकास के कारकों में से एक है;

पूरक खाद्य पदार्थों के लिए धन्यवाद, बच्चा धीरे-धीरे पके हुए भोजन का आदी हो जाता है और माँ के दूध से मुक्त हो जाता है।

मैं पूरक खाद्य पदार्थयह आमतौर पर 4, 5-5 महीनों में या जब बच्चे के शरीर का वजन जन्म के वजन की तुलना में दोगुना हो जाता है।

ध्यान:

शरीर के वजन के दुगने होने पर भी, पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं 4 महीने से पहले नहीं;

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार बच्चे के सामान्य विकास की स्थिति में पूरक आहार 6 महीने में दर्ज किया जा सकता है (लेकिन बाद में नहीं!)

अधिकांश बच्चों को अपना पहला पूरक भोजन के रूप में प्राप्त होता है सबजीमसले हुए आलू।

ऐसे मामलों में जहां बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है या उसका मल अस्थिर है(अपच संबंधी विकारों की प्रवृत्ति) अनाज के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत शुरू करने की सलाह दी जाती है दूध दलिया।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए सामान्य नियम:

४, ५-५ महीने में, बच्चे को ५ में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वन टाइमखिलाना; तथा दूसरी फीडिंग पर, यानी। 10 बजे,मुझे पूरक आहार दिया जाता है;

पहली बार पका हुआ खाना दिया जाता है स्तनपान से पहले, इस मामले में, आपको मिश्रण की थोड़ी मात्रा देने की जरूरत है - 15-20 मिलीलीटर, और फिर बच्चे को मां का दूध पिलाएं; फिर, पूरे दिन, आपको यह देखना चाहिए कि बच्चे ने नए भोजन पर कैसी प्रतिक्रिया दी, उसके पास किस तरह का मल है, त्वचा की स्थिति क्या है;

उल्लंघन की अनुपस्थिति में, दूसरे दिन, आप बच्चे को 50 मिलीलीटर पूरक खाद्य पदार्थ और स्तन के दूध के साथ पूरक दे सकते हैं;

तीसरे दिन, बच्चे को 70-80 मिलीलीटर पका हुआ भोजन और आवश्यक, लेकिन कम, स्तन के दूध की मात्रा प्राप्त होती है;

हर जगह 1-2 सप्ताह एक संपूर्ण आहार को पहले पूरक भोजन से बदल दिया जाता है;

पूरक आहार जो आपको चाहिए चम्मच से दें,और निप्पल के माध्यम से नहीं, क्योंकि बच्चा, आसानी से बोतल से भोजन चूसता है, माँ के स्तन को मना कर सकता है, जिसे चूसने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है;

पका खाना चाहिए सजातीय;

धीरे-धीरे निरंतरता से भोजन करें दुर्लभप्रतिस्थापित करने की आवश्यकता है मोटाजो बच्चे को चबाना सिखाता है;

- सामान्य तौर पर, पहले पूरक खाद्य पदार्थों के पूर्ण परिचय में एक महीने का समय लगता है।

प्रथम पूरक आहार के रूप में देते समय सब्जी प्यूरी पहली बार पकवान आमतौर पर तैयार किया जाता है आलू(पानी में पकाया जाता है, अधिमानतः सब्जी शोरबा में; एक सजातीय द्रव्यमान तैयार करने के लिए, आप थोड़ा उबला हुआ गाय का दूध मिला सकते हैं)। जैसा कि पहले ही चर्चा की जा चुकी है, पहले पूरक खाद्य पदार्थों की आदत पड़ने में 1-2 सप्ताह लगते हैं।

फिर माँ धीरे-धीरे 3-5 दिनों के बाद आलू में एक प्रजाति डालेंअन्य सब्जियां - गाजर, पत्ता गोभी, तुरई, कद्दू,चुकंदर

पर 6 माहमैश किए हुए आलू में धीरे-धीरे पेश किया जाता है सबजी, 6 पर- 7महीना मक्खन।

I पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में परिचय के साथ दूध दलिया सबसे तर्कसंगत निम्नलिखित अनाज हैं: चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का.

निर्दिष्ट का पालन करने के अलावा सामान्य तरीकेपहले पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए खाना बनाना औरक्रमिक दलिया की संरचना में परिवर्तन:

हर जगह पहला सप्ताहबच्चा हो जाता है 5 % दलियापर पकाया जाता है आधा दूधवे। आधा तरल दूध है और दूसरा आधा पानी है; या, बेहतर अभी तक, एक सब्जी शोरबा;

फिर दूसरे पर- चौथा सप्ताह 5% दलिया धीरे-धीरे 8- से बदल दिया जाता है 10% दलिया(आधे दूध में); जिसके बाद 10% दलिया पक जाता है वसायुक्त दूधऔर इसमें 3% मक्खन और 5% चीनी मिलाई जाती है:

सामान्य तौर पर, एक प्रकार के अनाज के लिए एक बच्चे की लत भी जाती है 1 महीना।

इस समय, यह सुविधाजनक है तुरंत सूखा दलिया,जिसकी तैयारी के लिए आपको केवल सूखे पाउडर को गर्म उबले हुए पानी के साथ मिलाना होगा और हिलाना होगा (दलिया के प्रतिशत में परिवर्तन की गतिशीलता समान है)। इन उत्पादों का लाभ गारंटीकृत संरचना, संक्रमण की सुरक्षा, साथ ही साथ आवश्यक विटामिन, कैल्शियम और लौह के साथ संवर्धन है।

बच्चे के पहले प्रकार के पके हुए भोजन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होने के बाद, द्वितीय चारा- लगभग 5.5-6 महीने में।अगर पहला था सब्जी प्यूरी, फिर दूसरा - दलिया और इसके विपरीत। II पूरक खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे प्रतिस्थापित करते हैं चौथा खिला,वे। 18.00 बजे।

6.5 महीने के बच्चे के लिए नमूना पोषण:

6.00	10.00	14.00	18.00	2200
जीआर दूध -200ml	सब्जी प्यूरी -200ml	जीआर दूध -200ml	चावल का दलिया 10% -200ml	जीआर। दूध -200md

इस प्रकार, I और II पूरक खाद्य पदार्थों की नियुक्ति के साथ, बच्चे को दिन में 3 बार स्तन का दूध मिलता है। दो प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों को विभाजित करने की सलाह दी जाती है, एक बार दूध पिलाने के बाद उनके बीच स्तन प्रदान करना, क्योंकि:

सुबह 6 बजे माँ एक स्तन से बच्चे को दूध पिलाती है, और दूसरे स्तन में बहुत सारा दूध रुक जाता है, जिसे उसने एक दिन पहले पिलाया था;

आपको बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग को 10.00 बजे पहले पूरक आहार के साथ दूसरे पूरक भोजन के साथ 14.00 बजे लोड नहीं करना चाहिए, और इस तरह उसे आराम देना चाहिए।

सुबह में, बच्चे और माँ दोनों के लिए आराम करना वांछनीय है, माँ के लिए स्तनपान आसान है, और उसके बाद बच्चा जल्दी सो जाएगा। रात में ठोस भोजन लेने से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दबाव पड़ता है, और उसे आराम करने की भी आवश्यकता होती है।

जब दूसरा पूरक भोजन पूरी तरह से पेश किया जाता है (पहले और दूसरे पूरक खाद्य पदार्थों के लिए, बच्चे को क्रमशः 10.00 बजे सब्जी प्यूरी और 18.00 बजे दलिया प्राप्त होता है), इस प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों के स्वागत का समय आमतौर पर बदल जाता है - 10.00 बजे बच्चे को दलिया मिलता है, 18.00 बजे - सब्जी प्यूरी।

7 महीने के लिए II पूरक आहार फैलता है और दोपहर के भोजन का रूप लेता है:

बच्चा कम वसा वाला शोरबा मिलता है, जो धीरे-धीरे होता हैके स्थान पर सूप,और सब्जी प्यूरी। आयतन द्वारा उनके बीच का अनुपातलगभग 1:2 (सूप - 60-70 मिली, सब्जी प्यूरी - 140-130 मिली)। प्राप्त भोजन कहलाता है क्रीम सूप सबजी।

6 महीने सेराशन II पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए गए पटाखे, बिस्कुट (जीवन के 1 वर्ष के अंत में मात्रा धीरे-धीरे 3-5 ग्राम से बढ़कर 10-15 ग्राम हो जाती है)। 7 . से महीनेबच्चा हो जाता है गेहूं की रोटी - क्रमशः 5 ग्राम से 10 ग्राम तक। आमतौर पर आटे के उत्पादों को शोरबा में नरम किया जाता है।

7 महीने सेखिलाने में पेश किया कटा मांस (चिकन, पोर्क, बीफ से)। छोटे हिस्से से शुरू -5 ग्राम, धीरे - धीरेकीमा बनाया हुआ मांस का एकमुश्त स्वागत बढ़ जाता है 20 - 30 ग्राम।

8-9 महीने सेमांस के बजाय सप्ताह में 1-2 बार बच्चे की सिफारिश की जा सकती है कीमा बनाया हुआ मछली।

बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंजाइमैटिक अपरिपक्वता, अनुपस्थिति या शुरुआती शुरुआत को देखते हुए, मांस को पहले एक अच्छी तरह से कसा हुआ, बेहतर सजातीय रूप में दिया जाना चाहिए। उम्र के साथ, इसे अधिक सघन रूप से पकाया जाता है, और वर्ष के अंत तक बच्चे को मीटबॉल, कटलेट प्राप्त होते हैं। इस उम्र में एक बार में अधिकतम मात्रा 70 ग्राम है।

7-8 . पर महीनेबच्चे को आहार में पेश किया जाता है पूरक खाद्य पदार्थ;इस समय तक, माँ के स्तन में कम दूध बनता है, स्तन ग्रंथियों में इसका ठहराव खतरनाक नहीं है, इसलिए स्तन के दूध और पूरक खाद्य पदार्थों को वैकल्पिक करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बच्चा बढ़ता है और दोनों d, जो उसे 18.00 बजे प्राप्त होता है, एक वयस्क के दोपहर के भोजन के समय -14.00 में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

18.00 . परबच्चा हो जाता है III पूरक खाद्य पदार्थजो पहले से ही विविध है:

लो-फैट, 9%, 20% फैट चीज़ (1 साल के अंत तक 30 ग्राम और 50 ग्राम) और केफिर;

गर्म दूध में भीगे हुए पटाखे, बिस्कुट, रोल; इस प्रकार, 7 महीने में बच्चे को पूरी गाय का दूध दिया जा सकता है;

- 10 महीने के लिएजीवन दिया जा सकता है दिन में दूसरी बार दलिया,फिर भी . से अन्य अनाज।

अतिरिक्त पोषक तत्वों की खुराक:

रस और प्यूरी का परिचय।फलों और सब्जियों का रस,एक बच्चे को विटामिन, खनिज, ट्रेस तत्वों के स्रोत के रूप में दिखाया जाता है:

हाइपोविटामिनोसिस, रिकेट्स और एनीमिया की रोकथाम;

पाचन तंत्र के स्रावी और मोटर कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव;

आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर लाभकारी प्रभाव। यह पानी में घुलनशील विटामिन के लिए विशेष रूप से सच है। , और ,जो फलों में होते हैं। कैरोटीन से भरपूर गाजर का रस - विटामिन ए का एक प्रोविटामिन।

रस आवेदन नियम:

बच्चा 3 बजे पहली बार जूस मिलता है 3,5महीने(यानी जीवन के चौथे महीने में); चूंकि बच्चे को उसके लिए पहले पूरी तरह से नए उत्पाद को बहुत सावधानी से सिखाया जाना चाहिए, रस का सेवन शुरू होता है साथकई प्रति दिन बूँदें।पर सामान्य बच्चे की प्रतिक्रियाबूंदों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाती है, 5 मिलीलीटर, 10 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है; और 4 महीने के अंत तक, बच्चा प्रति दिन 20 मिलीलीटर रस लेता है; आगे मासिक मात्रा; 1 वर्ष के अंत तक रस की अधिकतम मात्रा 100 मिली है।

रस चाहिए भोजन के तुरंत बाद या 1-1.5 घंटे दें -उनमें चीनी होती है, जो भूख को कम कर सकती है;

जूस का इंजेक्शन शुरू साथ एकफल का प्रकार,चूंकि एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, इसकी उत्पत्ति स्थापित करना संभव होगा; व्यसन में कम से कम 1, कभी-कभी 2-3 महीने लगते हैं;

बाद में अन्य फलों के रस धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं;इसकी आदत पड़ने के बाद, दिन में अलग-अलग जूस देना बेहतर होता है;

ताजे फल और सब्जियों की अनुपस्थिति में, डिब्बाबंद रस का उपयोग किया जा सकता है;

अगर बच्चे को होने का खतरा है कब्जदेने के लिए बेहतर गाजर, पत्ता गोभी, चुकंदर, बेर का रस:

रस की शुरूआत के 2-4 सप्ताह बादबच्चे को प्रवेश करने की आवश्यकता है फ्रूट प्यूरे... आमतौर पर वे सेब से शुरू करते हैं। इसके आदी होकर वे दूसरे फलों से मैश किए हुए आलू तैयार करते हैं। धीरे-धीरे प्यूरी की मात्रा ½ -1 चम्मच से बढ़कर 30 . हो जाती है - 50वर्ष की पहली छमाही में जी और पहले वर्ष के अंत में 100 ग्राम तक.रस की मात्रा आवश्यक दैनिक भोजन की मात्रा से संबंधित नहीं है। बच्चे द्वारा प्राप्त मैश किए हुए आलू दूसरे की मात्रा कम करते हैंउचित मात्रा में भोजन का एक बार (अन्य कुल दैनिक सहित) भाग।

अंडे की जर्दी पहली बार बच्चे को दिया गया 6 महीने में पूरक खाद्य पदार्थों के साथ, एक दिन में।यह पानी में घुलनशील विटामिन, वसा में घुलनशील ए और डी, कैल्शियम (जो रिकेट्स की रोकथाम के लिए विशेष रूप से प्रभावी है), आयरन का स्रोत है। खुराक को धीरे-धीरे 1/5 . से बढ़ाया जाता है 1/2 भाग तक.

अंडे की जर्दी contraindicatedबच्चे एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस के साथ, साथ ही जर्दी से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में।

साथ 5 महीने एक बच्चा, विशेष रूप से रिकेट्स की रोकथाम के लिए, तर्कसंगत रूप से परिचय दें उबला हुआ जिगर कीमा बनाया हुआ मांस के रूप में पकाया जाता है और एक साथ सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों के साथ प्राप्त किया जाता है 2-3 एक सप्ताह में एक बार।दैनिक खुराक धीरे-धीरे 5 से 30 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

छाना,प्रोटीन के स्रोत के रूप में, बच्चे को 5.5-6 . से प्राप्त होता है महीने।दैनिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। 10 ग्राम से 50 ग्राम तक(जीवन के 1 वर्ष के अंत में)।

प्राकृतिक

शिशुओं में तर्कसंगतता उनके पर्याप्त विकास और विकास की कुंजी है, साथ ही प्रारंभिक बचपन और बाद के वर्षों दोनों में जीवन की उच्च गुणवत्ता है।

मानव दूध की संरचना

जीवन के पहले महीनों के दौरान एक बच्चे के लिए इष्टतम खाद्य उत्पाद माँ का दूध है, जो उसके पाचन तंत्र और चयापचय की विशेषताओं से मेल खाता है, और एक नर्सिंग महिला के तर्कसंगत आहार के साथ बच्चे के शरीर के पर्याप्त विकास को सुनिश्चित करता है। मानव दूध में सभी पोषक तत्व आसानी से अवशोषित हो जाते हैं, क्योंकि उनकी संरचना और अनुपात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक क्षमताओं के साथ-साथ एंजाइम (एमाइलेज, लाइपेज, फॉस्फेट, प्रोटीज, आदि) और परिवहन की उपस्थिति के कारण होते हैं। मानव दूध में प्रोटीन। स्तन का दूध हार्मोन और विभिन्न विकास कारकों (एपिडर्मल, इंसुलिन जैसी, आदि) का एक स्रोत है, जो बच्चे की भूख, चयापचय, विकास और ऊतकों और अंगों के भेदभाव के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्रतिरक्षा परिसरों, सक्रिय ल्यूकोसाइट्स, लाइसोजाइम, मैक्रोफेज, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, लैक्टोफेरिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के कारण, स्तन का दूध बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाता है। मानव दूध में ओलिगोसेकेराइड और प्रोटीन और फास्फोरस के निम्न स्तर स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों के विकास को बढ़ावा देते हैं। वी पिछले सालबिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली, जो प्रतिरक्षा के विकास को निर्धारित करते हैं, सीधे मानव दूध में पाए जाते हैं (चित्र 2)।

इसलिए, स्तनपान कराने वाले बच्चों में संक्रामक रोगों से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है, टीकाकरण के बाद अधिक लगातार विकसित होते हैं।

मानव दूध के सुरक्षात्मक गुण संक्रमण-रोधी सुरक्षा तक सीमित नहीं हैं। छाती बाद के वर्षों में एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करती है। मधुमेहमोटापा, ल्यूकेमिया आदि। स्तनपान कराने वाले बच्चों में अचानक मृत्यु के मामले कम दर्ज किए जाते हैं।

प्राकृतिक भोजन का बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास और उसकी मानसिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। स्तनपान के दौरान माँ और बच्चे के मिलन का गहरा, पारस्परिक भावनात्मक प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान दिया जाता है कि जिन बच्चों को माँ का दूध पिलाया जाता है, वे एक सामंजस्यपूर्ण द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं शारीरिक विकासबोतल से दूध पीने वाले बच्चों की तुलना में वे शांत, अधिक संतुलित, स्वागत करने वाले और दयालु होते हैं, और बाद में वे स्वयं चौकस और देखभाल करने वाले माता-पिता बन जाते हैं।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, स्तनपान कराने वाले बच्चों का गुणांक अधिक होता है बौद्धिक विकास, जो संभवतः आंशिक रूप से स्तन के दूध में लंबी-श्रृंखला पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (एलपीएसएफए) की उपस्थिति के कारण होता है, जो मस्तिष्क और रेटिना कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक हैं। स्तनपान कराने वाले बच्चों के रक्त में डीपीयूएफए की मात्रा कृत्रिम भोजन प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में काफी अधिक होती है

मानव दूध प्रोटीन में मुख्य रूप से मट्ठा प्रोटीन (70-80%) होता है, जिसमें आवश्यक होते हैं

बच्चे के लिए इष्टतम अनुपात में अमीनो एसिड, और कैसिइन (20-30%)। मानव दूध के प्रोटीन अंशों को उपापचय (भोजन) और गैर-उपापचय योग्य प्रोटीन (लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, आदि) में विभाजित किया जाता है, जो क्रमशः 70-75% और 25-30% बनाते हैं।

मानव दूध में, गाय के दूध के विपरीत, बड़ी मात्रा में अल्फा-लैक्टलबुमिन (25-35%) होता है, जो आवश्यक और सशर्त रूप से आवश्यक अमीनो एसिड (ट्रिप्टोफैन, सिस्टीन) से भरपूर होता है। अल्फा-लैक्टलबुमिन बिफीडोबैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है, बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम और जस्ता का अवशोषण।

मानव दूध में न्यूक्लियोटाइड होते हैं, जो सभी गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन का लगभग 20% है। न्यूक्लियोटाइड राइबोन्यूक्लिक और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के निर्माण के लिए प्रारंभिक घटक हैं; वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बनाए रखने, एंटरोसाइट्स के विकास और भेदभाव को उत्तेजित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मानव दूध वसा के मुख्य घटक ट्राइग्लिसराइड्स, फॉस्फोलिपिड्स, फैटी एसिड और स्टेरोल हैं। इसकी फैटी एसिड संरचना को आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री की विशेषता है, जिसकी सांद्रता गाय के दूध की तुलना में मानव दूध में 12-15 गुना अधिक है। PUFA - एराकिडोनिक, इकोसापेंटेनोइक और डोकोसाहेक्सैनोइक फैटी एसिड के अग्रदूत, जो कोशिका झिल्ली का एक महत्वपूर्ण घटक हैं, से बनते हैं विभिन्न वर्गप्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन और थ्रोम्बोक्सेन, वे तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन और रेटिना के गठन के लिए भी आवश्यक हैं।

लंबी श्रृंखला पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड - एराकिडोनिक और डोकोसाहेक्सैनोइक मानव दूध में कम मात्रा में पाए जाते हैं (क्रमशः कुल फैटी एसिड का 0.1-0.8% और 0.2-0.9%), लेकिन गाय के दूध की तुलना में काफी अधिक है।

गाय के दूध की तुलना में स्तन के दूध से वसा अधिक आसानी से पच जाता है, क्योंकि वे अधिक पायसीकारी होते हैं, इसके अलावा, स्तन के दूध में एंजाइम लिंडेन होता है, जो दूध के वसायुक्त घटक के पाचन में शामिल होता है, जो मौखिक गुहा से शुरू होता है।

मानव दूध में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अपेक्षाकृत अधिक होती है, जो 9 से 41 मिलीग्राम% तक होती है, जो स्तनपान के 15 दिनों तक 16-20 मिलीग्राम% के स्तर पर स्थिर होती है। स्तनपान करने वाले शिशुओं में शिशु फार्मूला की तुलना में अधिक कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है। कोलेस्ट्रॉल के गठन के लिए आवश्यक हैकोशिका झिल्ली, तंत्रिका तंत्र के ऊतक और विटामिन डी सहित कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ।

मानव दूध कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से डिसैकराइड एल-लैक्टोज (80-90%), ओलिगोसेकेराइड्स (15%) और थोड़ी मात्रा में ग्लूकोज और गैलेक्टोज द्वारा दर्शाए जाते हैं। गाय के दूध में ए-लैक्टोज के विपरीत, मानव दूध में बी-लैक्टोज धीरे-धीरे बच्चे की छोटी आंत में टूट जाता है, आंशिक रूप से बड़ी आंत तक पहुंचता है, जहां यह लैक्टिक एसिड के लिए चयापचय होता है, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ावा देता है। लैक्टोज खनिजों (कैल्शियम, जस्ता, मैग्नीशियम, आदि) के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है।

ओलिगोसेकेराइड 3 से 10 मोनोसैकराइड अवशेषों से युक्त कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो पाचन तंत्र के एंजाइमों द्वारा अवक्रमित नहीं होते हैं, छोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं और बड़ी आंत के लुमेन में अपरिवर्तित होते हैं, जहां वे किण्वन करते हैं, बिफीडोबैक्टीरिया के विकास के लिए एक सब्सट्रेट होने के नाते। इस मामले में, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के विकास का एक प्रतिस्पर्धी निषेध है। इसके अलावा, मानव दूध ओलिगोसेकेराइड में बैक्टीरिया, वायरस (रोटावायरस) और विषाक्त पदार्थों के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जिससे एंटरोसाइट झिल्ली के लिए उनका बंधन अवरुद्ध हो जाता है। ओलिगोसेकेराइड, साथ ही लैक्टोज के माने गए कार्य, मानव दूध के प्रीबायोटिक प्रभावों को रेखांकित करते हैं, जो बड़े पैमाने पर शिशुओं में आंतों के संक्रमण के खिलाफ इसके सुरक्षात्मक प्रभाव को निर्धारित करते हैं।

मानव दूध की खनिज संरचना गाय के दूध से काफी भिन्न होती है, जिसमें मुख्य रूप से मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के कारण 3 गुना अधिक लवण होता है। मानव दूध में अपेक्षाकृत कम खनिज सामग्री इसकी कम ऑस्मोलैरिटी सुनिश्चित करती है और अपरिपक्व उत्सर्जन प्रणाली पर बोझ को कम करती है। मैक्रोन्यूट्रिएंट्स में कैल्शियम, फास्फोरस, पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन और मैग्नीशियम शामिल हैं। शेष खनिज ट्रेस तत्व हैं और मानव शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में मौजूद होते हैं। उनमें से दस को वर्तमान में आवश्यक के रूप में वर्गीकृत किया गया है: लोहा, जस्ता, आयोडीन, फ्लोरीन, तांबा, सेलेनियम, क्रोमियम, मोलिब्डेनम, कोबाल्ट और मैंगनीज।

खनिज पदार्थ भोजन और पानी के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, और मूत्र, मल, पसीने, desquamated उपकला और बालों में उत्सर्जित होते हैं।

यह माना जाता है कि गाय के दूध की तुलना में आयरन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, जिंक मानव दूध से बेहतर अवशोषित होते हैं। यह मुख्य रूप से अन्य खनिजों (विशेष रूप से, फास्फोरस के साथ कैल्शियम, तांबे के साथ लोहा, आदि) के साथ उनके इष्टतम अनुपात के कारण है। मानव दूध के परिवहन प्रोटीन द्वारा सूक्ष्मजीवों की उच्च जैव उपलब्धता भी प्रदान की जाती है, विशेष रूप से, लैक्टोफेरिन - एक लौह वाहक, सेरुलोप्लास्मिन - तांबा। मानव दूध में लोहे के निम्न स्तर की भरपाई इसकी उच्च जैव उपलब्धता (50% तक) द्वारा की जाती है।

ट्रेस तत्वों की कमी, जो चयापचय प्रक्रियाओं के नियामक हैं, बच्चे की अनुकूली क्षमताओं और प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा में कमी के साथ है, और उनकी स्पष्ट कमी के विकास की ओर जाता है रोग संबंधी स्थितियां: हड्डी के कंकाल और हेमटोपोइजिस के निर्माण की प्रक्रियाओं में व्यवधान, कोशिकाओं और रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक गुणों में परिवर्तन, कई एंजाइमों की गतिविधि में कमी।

मानव दूध में सभी पानी और वसा में घुलनशील विटामिन मौजूद होते हैं। दूध में विटामिन की सांद्रता काफी हद तक नर्सिंग मां के पोषण और मल्टीविटामिन की तैयारी के सेवन से निर्धारित होती है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मानव दूध में विटामिन डी का स्तर बेहद कम है, जिसके लिए स्तनपान करने वाले बच्चों को अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है।

विटामिन की कमी से एंजाइमिक गतिविधि के विकार, हार्मोनल डिसफंक्शन,

बच्चे के शरीर की एंटीऑक्सीडेंट क्षमताओं में कमी। बच्चों में, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस अधिक बार देखा जाता है, और एक सूक्ष्म पोषक तत्व की पृथक कमी कम आम है।

स्तनपान के दौरान मानव दूध की संरचना बदल जाती है, खासकर स्तनपान के पहले दिनों और महीनों के दौरान, जिससे शिशु की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करना संभव हो जाता है। दुद्ध निकालना के पहले दिनों में दूध (कोलोस्ट्रम) की एक छोटी मात्रा को प्रोटीन और सुरक्षात्मक कारकों की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री द्वारा मुआवजा दिया जाता है, बाद के हफ्तों में, मानव दूध में प्रोटीन की एकाग्रता कम हो जाती है और भविष्य में व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है। मानव दूध का सबसे लचीला घटक वसा है, जिसका स्तर एक नर्सिंग मां के आहार में इसकी सामग्री पर निर्भर करता है और प्रत्येक भोजन के दौरान बदलता है, इसके अंत में और दिन के दौरान बढ़ता है। कार्बोहाइड्रेट मानव दूध का एक अधिक स्थिर घटक हैं, लेकिन दूध पिलाने के दौरान उनका स्तर भी बदल जाता है, जो पहले दूध के हिस्से में उच्चतम होता है।

स्तनपान का संगठन

पर्याप्त मात्रा और स्तनपान की अवधि बनने के उद्देश्य से एक प्रसूति अस्पताल में स्वस्थ नवजातबच्चे को कम से कम 30 मिनट की अवधि के लिए एक सीधी जन्म के बाद पहले 30 मिनट में मां के स्तन पर रखा जाना चाहिए।

इस पद्धति के तर्क में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. मां के स्तन के लिए बच्चे का प्रारंभिक लगाव दूध स्राव के तंत्र की त्वरित सक्रियता और बाद में अधिक स्थिर स्तनपान सुनिश्चित करता है;
2. बच्चे को चूसने से सूऑक्सीटोसिन की जोरदार रिहाई को बढ़ावा मिलता है और इस तरह मां में खून की कमी का खतरा कम हो जाता है, गर्भाशय के पहले संकुचन को बढ़ावा देता है;
3. मां-बच्चे का संपर्क:- मां पर शांत प्रभाव पड़ता है, गायब हो जाता है

तनाव हार्मोनल पृष्ठभूमि; - स्तनपान की अवधि में वृद्धि, मातृत्व की भावना को मजबूत करने के तंत्र को छापने के माध्यम से बढ़ावा देता है; - सुनिश्चित करता है कि नवजात शिशुओं को मां मिले

कोय माइक्रोफ्लोरा। पहले दिन कोलोस्ट्रम की मात्रा बहुत कम होती है, लेकिन नवजात शिशु के लिए कोलोस्ट्रम की बूंदें भी बेहद महत्वपूर्ण होती हैं। इसमें कई अद्वितीय गुण हैं:

• परिपक्व दूध की तुलना में अधिक ल्यूकोसाइट्स और अन्य सुरक्षात्मक कारक होते हैं, जो बड़े पैमाने पर बच्चे को गहन जीवाणु संदूषण से बचाता है, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के जोखिम को कम करता है;
• इसका हल्का रेचक प्रभाव होता है, जिसकी बदौलत बच्चे की आंतों को मेकोनियम से साफ किया जाता है, और इसके साथ बिलीरुबिन, जो पीलिया के विकास को रोकता है;
• इष्टतम आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन को बढ़ावा देता है, शारीरिक डिस्बिओसिस के चरण की अवधि को कम करता है;
• इसमें वृद्धि कारक होते हैं जो बच्चे के आंतों के कार्यों की परिपक्वता को प्रभावित करते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को अधिक से अधिक कोलोस्ट्रम प्राप्त हो सके, स्तनपान की आवृत्ति को विनियमित नहीं किया जाना चाहिए। मांग पर मुफ्त भोजन के उद्देश्य से, स्वस्थ

बच्चे को माँ के समान कमरे में होना चाहिए। यह दिखाया गया है कि मुफ्त भोजन के साथ, स्तनपान की मात्रा घंटे के हिसाब से खिलाने की तुलना में अधिक होती है। स्तन को जल्दी से पकड़ना और "मुफ्त खिलाना" पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने और माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ मनो-भावनात्मक संपर्क की स्थापना को बढ़ावा देने के प्रमुख कारक हैं।

दुद्ध निकालना बनाए रखने के लिए रात का भोजन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि रात में प्रोलैक्टिन का स्तर अधिक होता है। पहले दिनों में एक स्वस्थ बच्चे के स्तन से लगाव की अवधि सीमित नहीं होनी चाहिए, तब भी जब वह व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं चूसता है, लेकिन स्तन पर सोता है। संपर्क और चूसने की आवश्यकता स्वतंत्र हो सकती है, खाने के व्यवहार से अपेक्षाकृत स्वतंत्र। हालांकि, भविष्य में, थोड़ी सी भी चिंता पर मां के स्तन से अत्यधिक लगाव होने से स्तनपान हो सकता है। इस संबंध में, बाल रोग विशेषज्ञों, विशेष रूप से जिले के लोगों के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है, माँ को बच्चे के "भूखे" रोने को अन्य कारणों से रोने से अलग करना सिखाना: शिशु शूल, बेचैनी, पर्यावरण में बदलाव, अधिक गर्मी या बच्चे का ठंडा होना, दर्द आदि...

स्तनपान की पर्याप्तता के आकलन के लिए बच्चे के व्यवहार, मल की प्रकृति और पेशाब की आवृत्ति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त स्तनपान के संभावित संकेत हैं:

• दूध पिलाने के दौरान या तुरंत बाद बच्चे की बेचैनी और रोना;
• लगातार स्तनपान की आवश्यकता;
• लंबे समय तक खिलाना, जिसमें बच्चा निगलने के अभाव में कई चूसने की क्रिया करता है;
• बच्चे के सक्रिय चूसने के दौरान स्तन ग्रंथियों के त्वरित पूर्ण खाली होने की माँ द्वारा भावना, जब दूध पिलाने के बाद व्यक्त करना दूध नहीं है;
• बेचैन नींद, बार-बार रोना, "भूखा" रोना;
• कम विरल मल हालांकि, कुपोषण के सबसे विश्वसनीय लक्षण हैं कम वजन बढ़ना और बार-बार पेशाब आना (दिन में 6 बार से कम) और थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र का निकलना। अपर्याप्त स्तनपान के बारे में अंतिम निष्कर्ष दिन के दौरान प्रत्येक भोजन ("नियंत्रण" वजन) के बाद घर पर बच्चे के वजन के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, पर्याप्त मात्रा में दूध के साथ भी, माँ बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती है:

• बच्चा स्तनपान करता है लेकिन बहुत कम चूसता, निगलता या चूसता नहीं है;
• जब माँ स्तनपान कराने की कोशिश करती है, तो बच्चा चिल्लाता है और विरोध करता है;
• थोड़ी देर चूसने के बाद, यह स्तन से बाहर आता है, रोने से दम घुटता है;
• बच्चा एक स्तन उठाता है लेकिन दूसरे को मना कर देता है। कारण भिन्न हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:
• संगठन और खिलाने की तकनीक का उल्लंघन (स्तन पर बच्चे की गलत स्थिति);
• माँ में अतिरिक्त दूध, जिसमें वह बहुत जल्दी बहता है;
• शुरुआती,
• बच्चे के रोग (तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति, आंशिक लैक्टेज की कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल खाद्य एलर्जी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, थ्रश, स्टामाटाइटिस, आदि)। कारण का पता लगाना और यदि आवश्यक हो तो उस पर अमल करना

सच (या) हाइपोगैलेक्टिया दुर्लभ है, 5% से अधिक महिलाओं में नहीं। अन्य मामलों में, दूध उत्पादन में कमी विभिन्न कारणों से होती है, जिनमें से मुख्य हैं: गर्भावस्था के दौरान खराब तैयारी के कारण एक महिला में प्रमुख स्तनपान (मनोवैज्ञानिक मनोदशा) की अनुपस्थिति, साथ ही भावनात्मक तनाव, प्रारंभिक और अनुचित शिशु फार्मूला के साथ पूरक आहार की शुरूआत, काम पर जाने की आवश्यकता, बच्चे की बीमारी, मां की बीमारी आदि।

कुछ मामलों में, हाइपोगैलेक्टिया एक क्षणिक प्रकृति का होता है, जो तथाकथित स्तनपान संकट के रूप में प्रकट होता है, जिसे बिना किसी स्पष्ट कारण के होने वाले दूध की मात्रा में अस्थायी कमी के रूप में समझा जाता है। उनके बारे में जानकारी की कमी और सुधार के तरीकों के बारे में जानकारी की कमी स्तनपान की समाप्ति के सबसे आम कारक हैं।

लैक्टेशन संकट लैक्टेशन के हार्मोनल विनियमन की विशेषताओं पर आधारित हैं। वे आमतौर पर 3-6 सप्ताह, 3, 4, 7, 8 महीने के स्तनपान में दिखाई देते हैं। स्तनपान संकट की अवधि औसतन 3-4 दिन होती है, और वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। ऐसे मामलों में, दोनों स्तनों से दूध पिलाने के साथ-साथ स्तन को बार-बार पकड़ना पर्याप्त होता है। मां की शांति और आराम जरूरी है; उच्च स्वाद के साथ विविध, पूर्ण भोजन; पेय पदार्थों का गर्म पेय, विशेष रूप से लैक्टोगोनिक जड़ी-बूटियों के उपयोग या खिलाने से 15-20 मिनट पहले तैयारी, साथ ही लैक्टोगोनिक क्रिया के विशेष उत्पाद।

यदि माँ ऐसी स्थिति के लिए पहले से तैयार नहीं है, तो स्तनपान में कमी के पहले संकेतों पर, वह बच्चे को सूत्र खिलाने की कोशिश करती है। इसलिए, बच्चों के पॉलीक्लिनिक के जिला चिकित्सक और नर्स के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक अल्पकालिक स्तनपान संकट की सुरक्षा की व्याख्या करना है।

माध्यमिक हाइपोगैलेशिया (स्तनपान संकट) के लिए उपयोग किए जाने वाले उपाय:

• अधिक बार स्तनपान;
• माँ के आहार और पोषण का विनियमन (चाय, कॉम्पोट्स, पानी, जूस के रूप में कम से कम 1 लीटर तरल के अतिरिक्त उपयोग के कारण इष्टतम पीने के शासन सहित);
• मां के मनोवैज्ञानिक मूड पर प्रभाव;
• स्तनपान का समर्थन करने के लिए परिवार के सभी सदस्यों (पिता, दादी, दादा) का उन्मुखीकरण;
• ठंडा और गर्म स्नानस्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में, एक टेरी तौलिया के साथ स्तन को धीरे से रगड़ें;
• लैक्टोगोनिक क्रिया के साथ विशेष पेय का उपयोग; साथ ही, डॉक्टर की सिफारिश के बिना शिशु के दूध के फार्मूले को बच्चे के आहार में शामिल नहीं किया जाता है।

कई अवलोकनों से पता चलता है कि स्तन के दूध का पर्याप्त उत्पादन मुख्य रूप से अपने बच्चे को स्तनपान कराने के प्रति माँ के "रवैए" पर निर्भर करता है, उसका यह विश्वास कि यह महत्वपूर्ण और आवश्यक है और वह इसे करने में सक्षम है। स्तनपान का अधिक सफल विकास और इसकी निरंतरता होती है। ऐसी स्थितियों में जहां, मां की इच्छा और आत्मविश्वास के अलावा, उसे परिवार के सभी सदस्यों द्वारा सक्रिय रूप से समर्थन दिया जाता है, साथ ही साथ पेशेवर सलाह और चिकित्सा कर्मचारियों से व्यावहारिक सहायता भी मिलती है। यह सलाह दी जाती है कि स्तनपान पर महिलाओं के लिए प्रशिक्षण "गर्भवती महिलाओं के स्कूल" में गर्भावस्था के दौरान होता है।

स्तनपान को बढ़ावा देने में डॉक्टर और नर्स महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिन्हें सक्रिय रूप से स्तनपान के लिए पारिवारिक और सामाजिक समर्थन को प्रोत्साहित करना चाहिए, माता-पिता को प्रदान करना चाहिए

बच्चे के शरीर पर इसके व्यापक सकारात्मक प्रभाव और शिशु फार्मूला पर लाभ के बारे में पूरी जानकारी। प्राकृतिक आहार प्रथाओं की सफल स्थापना और रखरखाव के लिए गतिविधियों को अंजाम देने के लिए, सभी चिकित्सा कर्मचारीशिशुओं के प्रसूति और चिकित्सा पर्यवेक्षण से संबंधित लोगों में स्तनपान पर मां को व्यावहारिक सहायता प्रदान करने की क्षमता होनी चाहिए।

अंतर्राष्ट्रीय डब्ल्यूएचओ / यूनिसेफ कार्यक्रम "स्तनपान प्रथाओं का संरक्षण, प्रचार और समर्थन" के अनुसार, जो सफल स्तनपान के दस सिद्धांतों के रूप में मुख्य प्रावधानों को निर्धारित करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक स्तनपान सहायता कार्यक्रम विकसित किया है। और कई मानक पद्धति संबंधी दस्तावेजों (1994, 1996, 1998, 1999, 2000) को मंजूरी दी। इन दस्तावेजों के अनुसार, प्रसूति और बचपन के लिए चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों में प्राकृतिक भोजन का समर्थन करने के लिए निम्नलिखित कार्य करने की सिफारिश की गई है:

• स्तनपान प्रथाओं पर आसानी से उपलब्ध मुद्रित जानकारी है जिसे सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को नियमित रूप से सूचित किया जाना चाहिए;
• सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और नवजात शिशु को माँ के स्तन से जल्दी जोड़ने की आवश्यकता के बारे में सूचित करना (जन्म के पहले 30 मिनट के भीतर);
• वार्ड "माँ और बच्चे" में माँ और बच्चे के चौबीसों घंटे संयुक्त रहने की व्यवस्था करना प्रसूति अस्पतालऔर बच्चे के अनुरोध के अनुसार स्तनपान को प्रोत्साहित करना;
• माताओं को सिखाएं कि कैसे स्तनपान कराएं और स्तनपान कैसे बनाए रखें;
• जीवन के पहले 4-6 महीनों के दौरान विशेष रूप से स्तनपान कराने का प्रयास करें, अर्थात स्वस्थ नवजात शिशुओं को स्तन के दूध के अलावा कोई भी भोजन न दें, सिवाय चिकित्सा कारणों के मामलों को छोड़कर;
• महिला परामर्श, प्रसूति अस्पताल, बच्चों के पॉलीक्लिनिक और बच्चों के अस्पताल के काम में निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए। इन गतिविधियों को मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

मां की ओर से स्तनपान के लिए संभावित मतभेद हैं: एक्लम्पसिया, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर रक्तस्राव, एक खुला रूप, हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, साथ ही साथ अतिगलग्रंथिता के पुराने रोगों में गंभीर अपघटन की स्थिति। , तीव्र मानसिक बीमारियां , विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (टाइफस, आदि), स्तन ग्रंथि के निप्पल पर हर्पेटिक विस्फोट (उनके आगे के उपचार से पहले), एचआईवी संक्रमण।

अब यह स्थापित किया गया है कि एचआईवी संक्रमित महिला के स्तन के दूध के माध्यम से अपने बच्चे को संक्रमित करने की 15% संभावना है। इस संबंध में, रूसी संघ में, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को अनुकूलित फ़ार्मुलों के साथ खिलाने की सिफारिश की जाती है।

रूबेला, महामारी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद सिंप्लेक्स, तीव्र आंतों और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण जैसे नर्सिंग मां की ऐसी बीमारियों के साथ, यदि वे स्पष्ट किए बिना आगे बढ़ते हैं, तो स्तनपान, सामान्य स्वच्छता के नियमों के अधीन, contraindicated नहीं है। महिलाओं में हेपेटाइटिस बी और सी की उपस्थिति वर्तमान में स्तनपान के लिए एक contraindication नहीं है

हालांकि, खिलाना विशेष सिलिकॉन पैड के माध्यम से किया जाता है। मां में तीव्र हेपेटाइटिस ए के मामले में, स्तनपान निषिद्ध है।

मास्टिटिस के साथ, स्तनपान जारी है। हालांकि, यह अस्थायी रूप से बंद हो जाता है जब स्तन के दूध में स्टैफिलोकोकस ऑरियस की भारी वृद्धि 250 सीएफयू या 1 मिलीलीटर में और एंटरोबैक्टीरिया परिवार या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा प्रजातियों के प्रतिनिधियों की एकल कॉलोनियों में पाई जाती है (स्तन दूध के जीवाणु नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश, मॉस्को, 1984)। स्तन स्तनदाह की एक संभावित जटिलता है और सबसे अधिक संभावना तब होती है जब स्तनपान अचानक से बाधित हो जाता है। स्वस्थ ग्रंथि से दूध पिलाना जारी रखना चाहिए और संक्रमित स्तन से दूध को सावधानी से निकालना चाहिए और त्याग देना चाहिए।

जब मां साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि फेनिंडियोन, उपचार या परीक्षा के लिए रेडियोआइसोटोप कंट्रास्ट एजेंट, लिथियम तैयारी, अधिकांश एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर, जिडोवुडिन, ज़ानामिविर, लिमोवुडिन, ओसेल्टामिविर - सावधानी को छोड़कर) की चिकित्सीय खुराक लेती है, तो स्तनपान बंद कर दें। दवाएं, साथ ही कुछ: (, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन), टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, नाइट्रोइमिडाजोल, क्लोरीन एमफेनिकॉल,। हालांकि, सूचीबद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प वाली दवाएं स्तनपान के लिए contraindicated नहीं हैं।

मध्यम खुराक में उपयोग किए जाने वाले पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन के छोटे पाठ्यक्रम आमतौर पर सुरक्षित होते हैं; अधिकांश एंटीट्यूसिव दवाएं; - और अन्य पेनिसिलिन; (रिफैबुटिन और को छोड़कर); एंटिफंगल एजेंट (फ्लुकोनाज़ोल, ग्रिसोफुलविन, केटोकोनाज़ोल, इंट्राकोनाज़ोल को छोड़कर); एंटीप्रोटोज़ोअल ड्रग्स (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, डायहाइड्रोएमेटिन, प्राइमाक्वीन को छोड़कर); ब्रोन्कोडायलेटर्स (); कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स; एंटीहिस्टामाइन; एंटासिड; मधुमेह विरोधी एजेंट; अधिकांश एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, डिगॉक्सिन, साथ ही मॉर्फिन और अन्य दवाओं की एकल खुराक। उसी समय, जब माँ दवाएँ ले रही होती है, तो समय पर उनके दुष्प्रभावों का पता लगाने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

जब एक महिला एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक, थियाजोड मूत्रवर्धक, एर्गोमेट्रिन सहित एस्ट्रोजेन लेती है, तो स्तनपान को रोकना संभव है।

एक शिशु, विशेष रूप से नवजात शिशु का कृत्रिम आहार में स्थानांतरण किसके कारण होता है? दवा से इलाजचिकित्सीय खुराक में औषधीय तैयारी वाली माताओं के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता के लिए एक निश्चित खतरा होता है।

बच्चे के शरीर और स्तनपान पर तंबाकू के धुएं, टार और निकोटीन के नकारात्मक प्रभावों को देखते हुए, स्तनपान के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है। निकोटीन उत्पादित दूध की मात्रा को कम कर सकता है और इसके उत्पादन को रोक सकता है, साथ ही साथ बच्चे में चिड़चिड़ापन, आंतों में ऐंठन और शैशवावस्था के दौरान वजन बढ़ने की दर कम हो सकती है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में प्रोलैक्टिन का स्तर कम होता है, जो स्तनपान की अवधि को छोटा कर सकता है, और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में स्तन के दूध में विटामिन सी की मात्रा कम होती है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए, या कम से कम उनकी संख्या को काफी कम करना चाहिए

सिगरेट पी। स्तन के दूध में हानिकारक पदार्थों की मात्रा कम होगी यदि कोई महिला स्तनपान के बाद सिगरेट पीती है, और पहले नहीं।

शराब और नशीली दवाओं की लत (हेरोइन, मॉर्फिन, मेथाडोन या उनके डेरिवेटिव) से पीड़ित माताओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

एक नई गर्भावस्था के दौरान स्तनपान जारी रह सकता है।

बच्चे द्वारा माँ के स्तन से जल्दी लगाव के लिए मतभेद - गंभीर नवजात शिशु में 7 अंक से नीचे के पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, जन्म का आघात, दौरे, श्वसन संकट सिंड्रोम, साथ ही साथ गहरी समयपूर्वता, गंभीर विकृतियां (जठरांत्र संबंधी मार्ग, मैक्सिलोफेशियल उपकरण, हृदय, आदि)।

कुछ समय पहले तक, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव भी माँ के स्तन के लिए बच्चे के शुरुआती लगाव के लिए मतभेदों में से एक था। हालांकि, अगर यह ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, तो प्रसव कक्ष में बच्चे को स्तन से जोड़ना संभव है। यदि प्रसव संज्ञाहरण के तहत किया गया था, तो ऑपरेशन के अंत के बाद, प्रसवोत्तर महिला को प्रसूति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और बच्चे को प्रसवोत्तर विभाग के बच्चों के वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एनेस्थीसिया की समाप्ति के कुछ घंटों (4 से अधिक नहीं) के बाद, नर्स नवजात को मां के पास लाती है और उसे स्तन से जोड़ने में मदद करती है। यह पहले दिन के दौरान कई बार दोहराया जाता है। दूसरे दिन, जब माँ और बच्चा संतोषजनक स्थिति में होते हैं, तो उन्हें माँ और बच्चे के संयुक्त प्रवास की प्रसवोत्तर इकाई में फिर से मिला दिया जाता है।

कई गंभीर जन्मजात विकारों (विघटन के साथ हृदय दोष, फांक तालु, फांक होंठ, आदि) के साथ, जब स्तन को पकड़ना असंभव है, तो बच्चे को व्यक्त स्तन का दूध प्राप्त करना चाहिए। स्तनपान के बाद के चरणों में एक बच्चे द्वारा स्तनपान कराने के लिए पूर्ण मतभेद बहुत सीमित हैं - वंशानुगत एंजाइम (और अन्य)। फेनिलकेटोनुरिया में, औषधीय उत्पादों के संयोजन में स्तन के दूध की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले बच्चों के पूरक के मुद्दों पर ध्यान देना आवश्यक है। घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास से पता चलता है कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों को जिन्हें स्तनपान कराया जाता है, उन्हें कभी-कभी तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। यह स्थिति अपार्टमेंट में कम आर्द्रता, उच्च परिवेश के तापमान, माँ द्वारा एक दिन पहले खाए गए वसायुक्त खाद्य पदार्थों आदि से जुड़ी हो सकती है। इन स्थितियों में, आप बच्चे को चम्मच से पानी दे सकते हैं, और यदि वह स्वेच्छा से पीना शुरू कर देता है , इसका मतलब है कि उसे इसकी आवश्यकता थी। ... इसके अलावा, बीमार बच्चों के लिए पूरकता आवश्यक है, विशेष रूप से तेज बुखार, दस्त, उल्टी और हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ रोगों में।

वर्तमान में, 50 से अधिक बीमारियां हैं जो नवजात अवधि में बच्चों में त्वचा के प्रतिष्ठित मलिनकिरण के रूप में प्रकट हो सकती हैं। इसलिए, नवजात शिशु में पीलिया के दीर्घकालिक संरक्षण के लिए अनिवार्य जांच की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले दिनों में बच्चों में गंभीर शारीरिक पीलिया होने पर भी स्तनपान नहीं छोड़ना चाहिए। बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव और बार-बार खिलानापीलिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक हैं, क्योंकि कोलोस्ट्रम, एक रेचक प्रभाव होने के कारण, मेकोनियम के अधिक तेजी से पारित होने की ओर जाता है। नवजात शिशु के अपर्याप्त पोषण के साथ, यह पित्त के गाढ़े होने के कारण अधिक तीव्र और लंबे समय तक हो सकता है। पानी या ग्लूकोज के घोल के साथ पूरक पीलिया को रोकने में मदद नहीं करता है, लेकिन इसकी गंभीरता को कम करता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में दूध मिले, क्योंकि पित्त का गाढ़ा होना सिंड्रोम अपर्याप्त पोषण के साथ विकसित होता है।

स्तनपान से जुड़े - स्तन के दूध से या एरियस का पीलिया जीवन के पहले सप्ताह के बाद 1-4% बच्चों में विकसित होता है, यह अनबाउंड बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, यह माना जाता है कि यह स्तन के दूध के विभिन्न घटकों से जुड़ा है। आप बच्चे के स्तन से लगाव को रोककर और 1-2 दिनों तक दूध पिलाने के लिए पाश्चुरीकृत स्तन के दूध का उपयोग करके निदान की पुष्टि प्राप्त कर सकते हैं। इस दौरान पीलिया की तीव्रता काफी कम हो जाती है और स्तनपान जारी रखा जा सकता है।

जन्म से एबीओ की असंगति के कारण हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि दूध में निहित हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन तंत्र के एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाते हैं। आरएच संघर्ष के मामले में, यदि बच्चे ने प्रतिस्थापन रक्त आधान नहीं किया है, तो पहले 10-14 दिनों के दौरान उसे मां या दाता दूध पास्चुरीकृत (पाश्चुरीकरण के दौरान एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं) खिलाया जाता है। प्रतिस्थापन रक्त आधान के मामलों में, ऑपरेशन के 3-5 घंटे बाद बच्चे को स्तन पर लगाया जा सकता है।

1-1.5 वर्ष की आयु तक स्तनपान जारी रखने की सलाह दी जाती है, और एक वर्ष के बाद स्तनपान की आवृत्ति घटकर दिन में 1-3 बार हो जाती है।

स्तनपान को प्राकृतिक कहा जाता है।

• मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है;
• प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज;
• माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और आत्मसात को बढ़ावा देते हैं;
• मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;
• स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के विकास, विकास को नियंत्रित करते हैं और उसके मस्तिष्क और बुद्धि (हार्मोन, वृद्धि कारक, टॉरिन, जस्ता, आयोडीन, आदि) के सही गठन को सुनिश्चित करते हैं;
• मां और बच्चे के बीच स्तनपान की प्रक्रिया में बहुत खास होते हैं घनिष्ठ संबंध, जिसकी गर्माहट जीवन भर बनी रहती है;
• स्तनपान मां के स्वास्थ्य के लिए अच्छा होता है क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन में योगदान देता है, आकृति को बहाल करने में मदद करता है और मास्टोपाथी और स्तन कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है।

स्तनपान माताओं और शिशुओं के लिए एक शारीरिक घटना है, और इसलिए वास्तविक दूध की कमी के मामले दुर्लभ हैं। मां में स्तनपान की वसूली की अवधि सबसे अधिक जिम्मेदारी से मनाई जाती है - बच्चे के जन्म के पहले 3-4 महीने। सफल फीडिंग के लिए निम्नलिखित दिशानिर्देशों की सिफारिश की जा सकती है:

• बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (प्रसव कक्ष में);
• पहले हफ्तों में, बच्चे को मुफ्त खिला व्यवस्था (बच्चे के अनुरोध पर) प्रदान करने की सलाह दी जाती है और बाद में बच्चे को उस घंटे तक भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे उसने खुद चुना था;
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत करते समय, स्तनपान के विलुप्त होने को रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन के अंत में बच्चे को स्तन से लगाने की सिफारिश की जाती है;
• यदि पर्याप्त दूध नहीं है, तो बच्चे को बार-बार स्तनपान कराना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि नर्सिंग बेबीमां के दूध की एक-एक बूंद अनमोल है। हालांकि, बार-बार स्तनपान कराने से स्तन में दूध का उत्पादन बढ़ सकता है।

एक नर्सिंग मां का पोषण।एक नर्सिंग मां को आवश्यक रूप से एक पूर्ण संतुलित आहार प्राप्त करना चाहिए, क्योंकि एक महिला दूध के निर्माण के लिए अतिरिक्त ऊर्जा और पोषक तत्व खर्च करती है, और इसलिए, इन लागतों को फिर से भरना आवश्यक है।

स्तनपान के दौरान माँ के आहार में कैलोरी की मात्रा औसतन 30-40% और 2500-3000 किलो कैलोरी / दिन होनी चाहिए। प्रोटीन की मात्रा लगभग 100 ग्राम (पशु मूल का 60-70%), वसा - 85-90 ग्राम (15-20 ग्राम - वनस्पति वसा), कार्बोहाइड्रेट - 300-400 ग्राम होना चाहिए। बिजली की आपूर्ति RAMSउत्पादों का अनुमानित दैनिक सेट, जिसमें शामिल हैं: 200 ग्राम मांस या मुर्गी, 70 ग्राम मछली, 600 मिलीलीटर तक। किसी भी रूप में दूध (अधिमानतः किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग, 50 ग्राम पनीर, 20 ग्राम पनीर, 400 ग्राम विभिन्न सब्जियां, 200 ग्राम आलू और 200-300 ग्राम फल और जामुन।

सब्जियों का सेवन उनके प्राकृतिक रूप में या सलाद और विनिगेट के रूप में सबसे अच्छा किया जाता है। अनाज में से, दलिया और एक प्रकार का अनाज का उपयोग करना सबसे उचित है। हम चोकर के साथ मोटे ब्रेड की सलाह देते हैं। गर्म मसाले, अधिक मसाले, बड़ी मात्रा में प्याज और लहसुन से बचें, जो दूध को एक विशिष्ट स्वाद और गंध देते हैं। स्तनपान के दौरान, बढ़े हुए एलर्जीनिक गुणों वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है: चॉकलेट, कोको, प्राकृतिक कॉफी, खट्टे फल, शहद, नट्स। एक नर्सिंग मां के लिए बीयर सहित मादक पेय सख्त वर्जित हैं।
एक महिला को 30-40 मिनट के लिए दिन में 5 बार खाने की सलाह दी जाती है। स्तनपान से पहले।
तरल की मात्रा (सूप, सब्जियां, आदि सहित) औसतन 2 लीटर होनी चाहिए।
स्तनपान के दौरान, माताओं को विटामिन डी युक्त कोई भी मल्टीविटामिन तैयारी लेनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गेन्डेविट - प्रति दिन 2 गोलियां)।

लालच। दृश्य। परिचय के नियम।पूरक आहार एक स्वतंत्र प्रकार का पोषण है जो एक की जगह लेता है, और फिर कई फीडिंग को स्तन के दूध या मिश्रण से बदल देता है। पूरक खाद्य पदार्थों को निर्धारित करने के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के कारण है:

• ऊर्जा और बुनियादी खाद्य सामग्री (P.Zh.U.) के लिए बढ़ते बच्चे की आवश्यकता में वृद्धि;
• बच्चे के शरीर में खनिजों (लौह, कैल्शियम, मैग्नीशियम) और विटामिन की आवश्यकता में वृद्धि;
• चबाने वाले तंत्र को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता;
• वयस्क भोजन के पाचन के लिए पाचन ग्रंथियों और उनके क्रमिक अनुकूलन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता;
• खेलने वाले पौधों के तंतुओं को पेश करने की आवश्यकता महत्वपूर्ण भूमिकाबच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के सही कामकाज में;
• बच्चे को नए प्रकार के भोजन का सेवन करने के कौशल में शिक्षित करने की आवश्यकता है, जिसमें एक गाढ़ी स्थिरता भी शामिल है, जो उसे दूध छुड़ाने के लिए तैयार करती है।

चारा शुरू करने के लिए बुनियादी नियम।

• केवल स्वस्थ बच्चे को पूरक आहार देना शुरू करें या, चरम मामलों में, ठीक होने की अवधि के दौरान, सामान्य मल के साथ;
• पहले पूरक भोजन को दूसरी बार खिलाने की सिफारिश की जाती है;
• पूरक खाद्य पदार्थ स्तनपान या सूत्र से पहले गर्म पेश किए जाते हैं;
• पूरक खाद्य पदार्थ चम्मच से दिए जाते हैं, वेजिटेबल प्यूरी को पहले दूध की बोतल में डाला जा सकता है, ताकि बच्चे को नए स्वाद की और आसानी से आदत हो सके;
• पूरक खाद्य पदार्थों का प्रत्येक भोजन धीरे-धीरे पेश किया जाता है, थोड़ी मात्रा में (1-2 चम्मच) और दो सप्ताह के भीतर उम्र की खुराक पर लाया जाता है;
• वे पिछले एक की शुरूआत के 1.5-2 सप्ताह बाद एक नए प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों पर स्विच करते हैं;
• पूरक खाद्य पदार्थों का घनत्व धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए;
• पहले पूरक भोजन के रूप में, वनस्पति प्यूरी को पेश करने की सिफारिश की जाती है;
• दूसरा पूरक भोजन - अनाज - आपको लस मुक्त अनाज (चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज) से शुरू करना होगा और उन्हें दूध या दूध के मिश्रण में पकाना होगा जो बच्चे को प्राप्त होता है;
• डिब्बाबंद शिशु आहार में नमक और चीनी की अधिकतम मात्रा होती है और इसलिए इसे नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

एक बच्चे के लिए अलग भोजन अवधि।मानव शरीर में भोजन को आत्मसात करने की प्रक्रिया काफी जटिल है, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, उनकी गहन वृद्धि, सभी अंगों और प्रणालियों के गठन की अपर्याप्त परिपक्वता को देखते हुए, वे विशेष रूप से भारी भार के साथ आगे बढ़ते हैं।

हम सशर्त रूप से बच्चों के लिए पोषण की कई अवधियों को अलग कर सकते हैं:
1. 0 से 3-6 महीने तक जब बच्चे को केवल दूध मिलता है;
2. 3-6 महीने से 1 वर्ष तक - संक्रमण, जिसके दौरान पूरक खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे बच्चे के आहार में पेश किए जाते हैं;
३.१ से ३ साल की उम्र से - जल्दी बचपनजब बच्चा धीरे-धीरे और सावधानी से पारंपरिक पारिवारिक व्यंजनों के अभ्यस्त हो जाता है;
4.5. पूर्वस्कूली (3 से 6 साल की उम्र तक) और स्कूल (7 से 14 साल की उम्र तक), पोषण में उपयोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जो मूल रूप से वयस्कों को प्राप्त होने वाले से भिन्न नहीं होते हैं।

1 अवधि।
यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो 3 महीने तक दूध के अलावा अन्य उत्पादों को आहार में शामिल करना अव्यावहारिक और हानिकारक भी है। विटामिन डी को शामिल करना आवश्यक हो सकता है। मानव दूध की अनुपस्थिति में, वाणिज्यिक विकल्प मुख्य भोजन होना चाहिए।

2 अवधि।
ब्रेस्टमिल्क या ब्रेस्टमिल्क के विकल्प अभी भी बच्चे के पोषण का मुख्य आधार हैं। अनुशंसित दैनिक खुराक, बच्चे की उम्र के आधार पर, 400 से 800 मिलीलीटर तक होती है। दूध। कई खाद्य पदार्थ जो मुख्य रूप से बच्चों के आहार में स्तन के दूध के पूरक या इसके विकल्प के रूप में शामिल हैं, वे हैं फलों का रस। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि उनके पास एक ही तरल स्थिरता है जो एक बच्चे को दूध के रूप में परिचित है। उसी समय, रस की शुरूआत आपको बच्चे को उसके लिए कई नए पोषक तत्व प्रदान करने की अनुमति देती है, जिसकी उसे आवश्यकता होती है; बच्चे के लिए नई शर्करा (ग्लूकोज, फ्रुक्टोज), कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, मैलिक); दूध के पोषक तत्वों के साथ-साथ विटामिन सी, पोटेशियम, आयरन की अतिरिक्त मात्रा को आत्मसात करने को बढ़ावा देता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बच्चों के आहार में औद्योगिक उत्पादन के प्राकृतिक रस को शामिल करना सबसे उचित है। रस को धीरे-धीरे आहार में दो चम्मच से शुरू किया जाना चाहिए, और 2-3 सप्ताह के भीतर 30-40 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए, और फिर 8-10 महीने से 80-100 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। एक दिन में।
प्राकृतिक भोजन के साथ, रस को बच्चे के आहार में जीवन के 3 महीने से पहले नहीं देना चाहिए।
पहले बच्चे के आहार में साधारण रस को शामिल करने की सलाह दी जाती है, जिसमें कम अम्लता और कम संभावित एलर्जी की विशेषता होती है, फिर नाशपाती, बेर, खुबानी, आड़ू, रास्पबेरी, चेरी, ब्लैककरंट, नारंगी, कीनू, स्ट्रॉबेरी के रस, जो उनमें से हैं। संभावित रूप से उच्च एलर्जी वाले उत्पादों की सिफारिश की जा सकती है, जिन्हें 6-7 महीने से पहले नहीं दिया जाना चाहिए। यह उष्णकटिबंधीय रस और अन्य विदेशी फलों (पपीता, आम) से रस पर भी लागू होता है। रस का परिचय एक प्रकार के फल से किया जाना चाहिए (इसके संभावित एलर्जेनिक प्रभाव को बाहर करने के लिए) और इसकी आदत पड़ने के बाद ही आप मिश्रित फलों के रस को शिशुओं के आहार में शामिल कर सकते हैं।

3 अवधि, 4 अवधि, 5 अवधि।
एक वर्ष के बाद से, एक बच्चा आमतौर पर स्तन का दूध प्राप्त नहीं करता है और एक वयस्क के समान खाद्य पदार्थ खा सकता है। हालांकि, किसी को सूखे मेवे देने से बचना चाहिए, जिसे केवल 18 महीने के बाद ही पेश किया जा सकता है। पैनकेक फल (मूंगफली, बादाम और अन्य) व्यावहारिक रूप से 5 साल तक के लिए प्रतिबंधित हैं। सॉसेज बहुत कम मात्रा में दिए जा सकते हैं। 5 साल की उम्र के बाद बच्चों को चॉकलेट और चॉकलेट देना बेहतर होता है, लेकिन इस उम्र से पहले बच्चे को मार्शमॉलो, मुरब्बा, मार्शमैलो, शहद, जैम, जैम से कुचल दें। भविष्य के वयस्क में अच्छी आदतें डालने के लिए, आपको भोजन में बहुत अधिक चीनी और नमक जोड़ने की आवश्यकता नहीं है, आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों और सॉस के सेवन को सीमित करना चाहिए। अंडे का सबसे अच्छा उपयोग सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं किया जाता है, उबला हुआ या तला हुआ।

दूध पिलाने वाले शिशुओं को जूस पीने के 2-3 सप्ताह बाद, यानी 3.5-4 महीनों में फलों की प्यूरी की सिफारिश की जानी चाहिए, लगभग उसी श्रेणी के फलों का उपयोग करना चाहिए जैसा कि जूस के लिए किया जाता है। और इस मामले में, हम अनुशंसा करते हैं बेबी प्यूरीऔद्योगिक उत्पादन, वांछित संरचना और सुरक्षा की गारंटी।

4.5-5 महीनों में, बच्चे के आहार में एक मोटा भोजन पेश किया जा सकता है - पूरक खाद्य पदार्थ। पहले पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा में सब्जी प्यूरी निर्धारित की जाती है। एक प्रकार की सब्जियों (उदाहरण के लिए, आलू, तोरी) से सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, फिर सब्जियों के मिश्रण के साथ सीमा के क्रमिक विस्तार और आहार में परिचय: फूलगोभी, कद्दू, सफेद गोभी, गाजर, बाद में टमाटर, हरी मटर।

सब्जी प्यूरी की शुरूआत के 3-4 सप्ताह बाद अनाज पूरक खाद्य पदार्थ (दूध दलिया) शुरू करना बेहतर होता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां बच्चा शरीर के वजन को खराब कर रहा है, एक अस्थिर मल है, आप दूध दलिया के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत शुरू कर सकते हैं, और उसके बाद ही सब्जी प्यूरी पेश कर सकते हैं। सबसे पहले अनाज दें जिसमें ग्लूटेन (एक विशेष प्रकार का प्रोटीन, अनाज) न हो जो बच्चे के आंत्र रोग का कारण बन सकता है - चिपके हुए - चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज। दलिया को धीरे-धीरे आहार में शामिल करना चाहिए। भोजन की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने के लिए शुरुआत में आपको शाम के भोजन में एक चम्मच, 2-3 चम्मच मिलाना चाहिए।

फिर, दो सप्ताह के भीतर, मोटे दूध के मिश्रण के रूप में सुबह के भोजन में अनाज डाला जाता है, जो बच्चे को चम्मच से दिया जाता है। पहले प्रकार के अनाज दलिया की शुरूआत के बाद, अनुकूलन की दो सप्ताह की अवधि को सहन करने के बाद, बच्चे को एक अलग प्रकार का दलिया सिखाया जाता है।

कॉटेज पनीर को स्वस्थ, सामान्य रूप से विकासशील बच्चों को 5-6 महीने से पहले नहीं निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि मां का दूध, इस समय तक पहले से ही दिए गए पूरक खाद्य पदार्थों के संयोजन में, एक नियम के रूप में, प्रोटीन के लिए बच्चे की आवश्यकता को पूरा कर सकता है, एक अतिरिक्त स्रोत जिनमें से पनीर है।

जब स्तनपान कराया जाता है, तो जर्दी को 6 महीने की उम्र से निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके पहले के परिचय से अक्सर बच्चों में एलर्जी की घटना होती है।

मांस या मांस-सब्जी प्यूरी (सब्जियों और अनाज के साथ मांस) से शुरू होकर, मांस को 7 महीने से बच्चे के आहार में पेश किया जाना चाहिए, जिसे बाद में मीटबॉल (8-9 महीने) और स्टीम कटलेट (पहले के अंत तक) से बदल दिया जाता है। जीवन का वर्ष)। 8-9 महीने से मछली की सिफारिश की जा सकती है।

7.5-8 महीने से बच्चे को पूरक आहार के रूप में केफिर, गाय का दूध या अन्य किण्वित दूध का मिश्रण दिया जा सकता है। गाय के दूध के बजाय, विशेष दूध के फार्मूले, तथाकथित "फॉलो-अप फॉर्मूला" का उपयोग करना बेहतर होता है, जो हैं विशेष उत्पाददूध के बजाय, लेकिन गाय के दूध की तुलना में कम प्रोटीन स्तर और एक अनुकूलित फैटी एसिड और विटामिन संरचना के साथ।

शिशु आहार के दस सुनहरे नियम।

1. मां का दूध या उसका दूध बच्चों के लिए सबसे पहले विकल्प आयु वर्ग, और फिर दूसरे आयु वर्ग के बच्चों के लिए दूध के फार्मूले (बाद के सूत्र) को 12 महीने तक के बच्चों के पोषण में प्राथमिक भूमिका दी जाती है।
2. एक से 3 साल के बच्चों के लिए भी बेहतर है कि वे साधारण गाय का दूध नहीं, बल्कि बच्चों के लिए विशेष दूध पाउडर दें, या 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों (बाद के सूत्र) के लिए विशेष दूध के फार्मूले देना जारी रखें।
3. बच्चे के जीवन के पहले महीनों से ही नमकीन, वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है। स्वाद की सही शिक्षा मोटापे और अन्य बीमारियों को रोकने की कुंजी है।
4. एक बच्चे को एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक, अधिक पीना चाहिए।
5. उपयोग किए गए उत्पादों की गुणवत्ता और मात्रा दोनों में संतुलन की आवश्यकता होती है। बच्चे के विकास को उत्तेजित करने के बहाने भोजन का सेवन नहीं बढ़ाना चाहिए।
6. तीन साल से कम उम्र के बच्चे का भोजन एक वयस्क के भोजन से गुणवत्ता, मात्रा और स्थिरता में भिन्न होना चाहिए।
7. समय से पहले, बच्चे की जरूरतों से पहले, आहार में उसकी उम्र के अनुरूप नहीं होने वाले खाद्य पदार्थों की शुरूआत न केवल अनुचित है, बल्कि, इसके अलावा, कई अवांछनीय परिणाम हैं।
8. भोजन का आयोजन करते समय, बच्चे के जीवन की व्यक्तिगत प्राकृतिक लय के अनुकूल होना आवश्यक है।
9. आप बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। एक बच्चे के लिए, भोजन की संतुष्टि और भोजन की विविधता का अटूट संबंध होना चाहिए।
10. आपको समय से पहले खाना नहीं छोड़ना चाहिए, जिसका नुस्खा विशेष रूप से बच्चों के लिए बनाया गया है (तत्काल दलिया, जार में डिब्बाबंद प्यूरी)।