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आरएच-संघर्ष अजन्मे बच्चे के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देता है, इसलिए, इस तरह की विकृति की उपस्थिति के लिए समय पर प्रतिक्रिया करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान दवा की शुरूआत से भ्रूण की व्यवहार्यता की संभावना बढ़ जाती है, प्रसवपूर्व अवधि में संभावित जटिलताओं की सूची कम हो जाती है। पैथोलॉजी गंभीर है, इसलिए भ्रूण को ले जाने पर एक महिला सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होती है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष क्या है

अगर किसी महिला के पास नकारात्मक रीसस-कारक, वह जोखिम समूह में आती है। उसके स्वास्थ्य के लिए, शरीर की ऐसी विशेषता का नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, गर्भावस्था के दौरान समस्याएं उत्पन्न होती हैं। यदि भ्रूण का आरएच कारक सकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष विकसित होता है। इसका मतलब है कि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक कोशिकाओं को पहचान नहीं पा रही है। पैदा हुआ बच्चा, विदेशी के रूप में, और उनके साथ एक सक्रिय संघर्ष शुरू करता है।

एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा ऐसी संरचनाओं के लिए एंटीबॉडी-इम्युनोग्लोबुलिन विकसित करती है, जो अंदर घुसती है अपरा बाधा, बड़े पैमाने पर उन प्रोटीनों को नष्ट करते हैं जो मां के रक्त की रूपात्मक संरचना में नहीं होते हैं। नतीजतन, नवजात शिशुओं में पीलिया विकसित होता है, जो रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के टूटने से जुड़ा होता है। अधिक गंभीर विकृति को बाहर नहीं किया जाता है, उनमें से - भ्रूण की ड्रॉप्सी, मस्तिष्क और हृदय को नुकसान, स्टिलबर्थ। ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाना चाहिए।

जब एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की आवश्यकता होती है

जन्म के लिए स्वस्थ बच्चाऔर आरएच-संघर्ष को छोड़कर, गर्भवती महिलाओं को एक विशिष्ट प्रोटीन दिया जाता है नकारात्मक रीसस कारक... आरएच कारक की अनुपस्थिति में एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए अन्य चिकित्सा संकेतों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• गर्भावस्था की सहज या जानबूझकर समाप्ति (गर्भपात);
• सदमा पेट की गुहा;
• किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• एमनियोसेंटेसिस के बाद;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे के आगे जन्म के साथ गर्भावस्था;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन कैसे काम करता है?

निर्दिष्ट प्रोटीन को रक्त में एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के लिए प्रारंभिक परीक्षण किए गए दाताओं के सीरम या प्लाज्मा से अलग किया जाता है। प्रशासित होने पर, पदार्थ आरएच कारक में एंटीबॉडी के गठन को रोकता है, हेमोलिसिस को रोकता है भ्रूण में एरिथ्रोसाइट्स की। उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को 28 पर प्रशासित किया जाना चाहिए प्रसूति सप्ताहलेकिन ऐसे में बच्चे के जन्म से पहले ही दो खून के मिलने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रोटीन देने की इष्टतम अवधि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होती है। इस प्रभावी रोकथामअगली गर्भावस्था के दौरान हेमोलिटिक रोग। यदि संवेदीकरण का पता लगाया जाता है (गर्भवती मां के रक्त में आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति) और एक सकारात्मक आरएच कारक, तो एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग स्पष्ट रूप से contraindicated है, इसकी तत्काल आवश्यकता नहीं है।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए निर्देश

संकेतित दवा की एक एकल खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, सीरम के अंतःशिरा प्रशासन को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। वी विस्तृत निर्देशआवेदन जोखिम वाले रोगियों के लिए ऐसी मूल्यवान जानकारी को दर्शाता है:

1. सीरम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, स्व-दवा स्पष्ट रूप से contraindicated है।
2. दवा को इंजेक्ट करने से पहले, इसे कमरे के तापमान पर कम से कम 2 घंटे तक रखना आवश्यक है (इसे प्राकृतिक परिस्थितियों में गर्म करें)।
3. दवा के शरीर में प्रवेश करने के लिए, एक विस्तृत लुमेन के साथ एक डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज का उपयोग करना आवश्यक है।
4. गर्भपात ऑपरेशन करते समय, सीरम को इसके पूरा होने के तुरंत बाद इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
5. प्रसवपूर्व अवधि में, अनुशंसित खुराक 28 प्रसूति सप्ताह में लागू की जानी चाहिए - एक बार, फिर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद।
6. सफल प्रसव के बाद एक एकल खुराक 300 या 600 एमसीजी सीरम है, और इसे पहले 48-72 घंटों में एक नई मां के शरीर में प्रवेश करना चाहिए।

मतभेद और दुष्प्रभाव

इस चिकित्सा दवादवा के संपर्क के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, इसलिए इसे लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार के साथ भी इसमें प्रवेश करने की अनुमति है। लेकिन इम्युनोग्लोबुलिन की एक खुराक प्राप्त करने के बाद महिला शरीरडॉक्टर घटना को बाहर नहीं करते हैं दुष्प्रभाव... उनके बीच:

• एलर्जी, त्वचा की प्रतिक्रियाएं जैसे कि पित्ती, गंभीर खुजली, जलन, चकत्ते और निस्तब्धता त्वचा, कम अक्सर - तीव्र एनाफिलेक्टिक झटका;
• हाइपरथिमिया (तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता, अप्रत्याशित रूप से ऊंचा मूड, जीवन के सभी क्षेत्रों में अत्यधिक गतिविधि द्वारा दर्शाया गया);
• द्वारा मूर्त उल्लंघन पाचन तंत्र, उदाहरण के लिए, अपच के स्पष्ट लक्षण।

नकारात्मक आरएच कारक वाली सभी महिलाओं के लिए रक्त में इस महत्वपूर्ण घटक की शुरूआत की अनुमति नहीं है। निम्नलिखित सूची के साथ निर्देशों में प्रस्तुत चिकित्सा contraindications हैं:

• इंजेक्शन दवा के सक्रिय घटकों के लिए शरीर की अतिसंवेदनशीलता;
• नवजात शिशुओं में आरएच-संघर्ष की रोकथाम;
• मधुमेहअपेक्षित माँ;
• संवेदीकरण का पता चला (रक्त में आरएच एंटीबॉडी का पता चला)।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

सीरम का उपयोग समाप्ति तिथि के बाद, समाधान के भंडारण के नियमों और शर्तों का पालन न करने के साथ-साथ शीशी की अखंडता के उल्लंघन के मामले में नहीं किया जा सकता है। आदर्श रूप से, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन एक रंगहीन तरल है, इसलिए, यदि समाधान अपना रंग बदलता है और बादल बन जाता है, या अघुलनशील गुच्छे के रूप में एक अवक्षेप दिखाई देता है, तो बोतल को खोलने के बाद निपटाया जाना चाहिए। टीकाकरण असंभव है, क्योंकि यह रोगी के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकता है। अन्य सिफारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

1. टीकाकरण के तुरंत बाद, रोगी को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। यह उन दुष्प्रभावों की उपस्थिति से बाहर नहीं है जिन्हें विशेषज्ञ दवा के साथ उत्पादक रूप से रोक सकते हैं।
2. इंजेक्शन के 30 मिनट के भीतर, सीरम के इंजेक्शन स्थल पर सीधे एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है। डॉक्टर का काम एनाफिलेक्टिक शॉक होने पर उसे रोकना है।
3. "लाइव" वैक्सीन के साथ टीकाकरण इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के 3 महीने से पहले नहीं किया जाता है।
4. यदि भावी माता-पिता के बीच आरएच-संघर्ष है, तो गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी टीकाकरण करना महत्वपूर्ण है। इससे स्वस्थ बच्चा होने की संभावना बढ़ जाती है।
5. एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन को स्थगित करने की सलाह दी जाती है।
6. एक आरएच-पॉजिटिव माता-पिता या एक नकारात्मक आरएच कारक वाले पिता के लिए सीरम की आवश्यकता नहीं होती है।

Rh-पॉजिटिव लोगों के खून में एक विशिष्ट प्रोटीन होता है जो एरिथ्रोसाइट्स पर पाया जाता है। दुनिया की 15% आबादी Rh नेगेटिव है, क्योंकि उनके पास यह प्रोटीन नहीं है। आरएच कारक एक व्यक्ति को विरासत में मिला गुण है, लेकिन यह किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

आमतौर पर, प्रयोगशाला में रक्त समूह के साथ आरएच संबद्धता निर्धारित की जानी चाहिए।

आरएच-संघर्ष क्या है?

यह घटना Rh-negative रक्त वाली महिलाओं को चिंतित करती है। गर्भावस्था के दौरान, मां और भ्रूण के बीच संघर्ष उत्पन्न हो सकता है, बशर्ते कि बच्चे को पिता से आरएच-पॉजिटिव रक्त विरासत में मिला हो।

आम तौर पर, मातृ और भ्रूण का रक्त कभी मिश्रित नहीं होता है, लेकिन अपरा संबंधी असामान्यताएं और आघात भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का कारण बन सकते हैं। जब एक निश्चित "एकाग्रता सीमा" तक पहुंच जाता है, तो मां की प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी प्रोटीन (यह भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स पर आरएच कारक है) के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, यानी भ्रूण के रक्त को नष्ट कर देती है। नतीजतन, यह बच्चे में होता है। कभी-कभी संघर्ष इतना मजबूत हो सकता है कि तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ प्रकट होती हैं।

इस तरह की घटना की संभावना इतनी महान नहीं है, पहली गर्भावस्था (यदि कोई विकृति नहीं है) अक्सर अच्छी तरह से समाप्त होती है, लेकिन प्रत्येक बाद की गर्भावस्था में संघर्ष का खतरा 10-15% बढ़ जाता है।

गर्भपात में एंटीबॉडी भी बन सकते हैं, सीजेरियन सेक्शनऔर अपरा रुकावट। संवेदीकरण की संभावना भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करती है जो मां के शरीर में प्रवेश कर चुकी हैं।

आरएच-संघर्ष को कैसे रोकें?

हालांकि आरएच-संघर्ष मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, बच्चे के लिए हेमोलिटिक बीमारी के परिणाम बहुत कठिन होते हैं, इसलिए उन सभी महिलाओं में इस घटना को रोकने के लिए सार्थक है जिनके पास आरएच कारक के लिए नकारात्मक रक्त है।

इसलिए, सभी गर्भवती महिलाओं को रक्त परीक्षण के लिए निर्धारित किया जाता है प्रारंभिक तिथियांरीसस निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था। क्रियाओं का आगे का एल्गोरिथ्म स्थिति पर निर्भर करता है।

पहली गर्भावस्था आमतौर पर सामान्य होती है। पूरी अवधि के दौरान, रीसस विरोधी महिलाओं के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। 32 सप्ताह तक, महीने में एक बार रक्त की जाँच की जाती है, 35 सप्ताह तक - महीने में 2 बार, और फिर हर हफ्ते। अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं होनी चाहिए। यदि एक आरएच-पॉजिटिव बच्चा पैदा होता है, तो प्रसव के बाद पहले 72 घंटों में माँ को "एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन" दवा का इंजेक्शन अवश्य लगाना चाहिए। ऐसा उपाय आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति की अनुमति नहीं देता है। यह बाद की गर्भावस्था के रखरखाव और सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है।

यदि गर्भपात, गर्भपात हुआ था, या यह "एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन" की शुरूआत के लिए भी एक संकेत है।

पहली गर्भावस्था में आरएच कारक पर एक संघर्ष एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को पहले से ट्रांसफ़्यूज़ किए गए सकारात्मक रक्त से जुड़ा हो सकता है।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन कैसे काम करता है?

पदार्थ आरएच कारक के लिए एंटीबॉडी के गठन को रोकता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण में एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस की उपस्थिति।

सबसे अधिक बार, बच्चे का रक्त बच्चे के जन्म के दौरान माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, इसलिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक महिला को "एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन" दवा की शुरूआत दिखाई जाती है। यह उपाय नहीं किया जा रहा है यह बच्चा, लेकिन आपको अगली गर्भावस्था के दौरान हेमोलिटिक रोग के विकास को रोकने की अनुमति देता है। डॉक्टर के विवेक पर, आप गर्भावस्था के 28 सप्ताह में भी दवा दे सकती हैं, अगर बच्चे के जन्म से पहले दोनों रक्त मिलाने का जोखिम हो।

एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन को संवेदीकरण (गर्भवती महिला के रक्त में आरएच कारक के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति), बच्चों, साथ ही आरएच पॉजिटिव रक्त वाली महिलाओं के मामले में contraindicated है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। खुराक रक्त की मात्रा (एरिथ्रोसाइट्स) पर निर्भर करता है जो मां के शरीर में प्रवेश कर चुका है।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन आरएच-नकारात्मक रक्त वाली एक महिला को जितने चाहें उतने बच्चे पैदा करने की अनुमति देता है।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस) आरएचओ (डी) का उपयोग आरएच-नकारात्मक महिलाओं में आरएच-संघर्ष की रोकथाम के लिए किया जाता है, जो आरएचओ (डी) एंटीजन (यानी, आरएच-एंटीबॉडी विकसित नहीं किए हैं) के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, बशर्ते: गर्भावस्था और आरएच-पॉजिटिव बच्चे का जन्म, कृत्रिम और सहज गर्भपात के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था में रुकावट के साथ, किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ, एमनियोसेंटेसिस और मां के रक्तप्रवाह में भ्रूण के रक्त के जोखिम से जुड़ी अन्य प्रक्रियाओं के बाद, साथ ही पेट में चोट लगने की स्थिति में भी।

अंतर्विरोध मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 0.3 मिलीग्राम / खुराक 1 मिली

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) की शुरूआत प्रसव में आरएच-पॉजिटिव महिलाओं में contraindicated है; Rh-negative puerperas Rho (D) प्रतिजन (जिसके सीरम में Rh एंटीबॉडी होते हैं) के प्रति संवेदनशील होते हैं।

आवेदन और खुराक की विधि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) समाधान 0.3 मिलीग्राम / खुराक 1 मिली

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस Rho (D) का उपयोग केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। इंजेक्शन की शुरुआत से पहले, दवा के साथ ampoules को कमरे के तापमान (20 ± 2) डिग्री सेल्सियस पर 2 घंटे तक रखा जाता है। फोम के गठन से बचने के लिए, दवा को एक विस्तृत लुमेन के साथ एक सुई के साथ एक सिरिंज में खींचा जाता है। खुली हुई शीशी में दवा भंडारण के अधीन नहीं है। एक खुराक (300 एमसीजी) 1: 2000 के एंटीबॉडी टिटर पर 1 मिली या 1: 1000 के एंटीबॉडी टिटर पर 2 मिली से मेल खाती है। गर्भावस्था के दौरान बिना संवेदीकरण घटना वाली आरएच-नकारात्मक महिलाओं में, गैर-विशिष्ट डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी एक पर की जाती है। गर्भावस्था के 10-12, 24-25, 32-33 सप्ताह की अवधि। मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) को एक एकल खुराक (300 माइक्रोग्राम) में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। पति के रक्त के आरएच (+) (पॉजिटिव आरएच फैक्टर) के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) 300 माइक्रोग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से 28-30 सप्ताह की अवधि के लिए प्रशासन। आरएच पॉजिटिव बच्चे के जन्म पर बच्चे के जन्म के 48-72 घंटों के बाद इम्युनोग्लोबुलिन का पुन: परिचय। पर कृत्रिम रुकावट 13 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु में, दवा की एक खुराक (300 μg) की शुरूआत की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भावस्था को 13 सप्ताह से कम समय में समाप्त कर दिया जाता है, तो 50 एमसीजी दवा का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान पेट के अंगों में आघात के मामले में, दवा की एक खुराक (300 एमसीजी) देने की सिफारिश की जाती है। यदि पेट के अंगों को आघात के लिए गर्भावस्था के 13-18 सप्ताह में दवा के प्रशासन की आवश्यकता होती है, तो दूसरी खुराक (300 एमसीजी) को 26-28 सप्ताह के गर्भ में प्रशासित किया जाना चाहिए।

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इम्युनोग्लोबुलिन(एंटीबॉडी, गामा ग्लोब्युलिन) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित विशेष यौगिक हैं जो किसी व्यक्ति को बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी पदार्थों (एंटीजन) से बचाते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन के गुण

इम्युनोग्लोबुलिन न केवल शरीर में एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, बल्कि दवा में भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण का उपयोग विभिन्न विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार और कई अन्य स्थितियों के लिए दवाओं का हिस्सा हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली और उसके कार्य

आम तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन बी-लिम्फोसाइटों की सतह पर स्थित होते हैं, रक्त सीरम में, ऊतक द्रव में, साथ ही श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों द्वारा उत्पादित स्राव में मौजूद होते हैं। इस तरह, विभिन्न वर्गएंटीबॉडी बीमारियों के खिलाफ शरीर की व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं, तथाकथित हास्य प्रतिरक्षा का प्रतिनिधित्व करते हैं।

ह्यूमर इम्युनिटी इम्यून सिस्टम का वह हिस्सा है जो लिक्विड मीडिया में अपना कार्य करता है। मानव शरीर... वे। एंटीबॉडी रक्त, अंतरालीय तरल पदार्थ और श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर अपना काम करते हैं।

कई विशिष्ट कोशिकाओं (जैसे मैक्रोफेज) द्वारा प्रयोग की जाने वाली सेलुलर प्रतिरक्षा भी है। हालांकि, इसका इम्युनोग्लोबुलिन से कोई लेना-देना नहीं है, और यह रक्षा की एक अलग कड़ी है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है:
1. विशिष्ट।
2. गैर विशिष्ट।

इम्युनोग्लोबुलिन एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया करता है, विदेशी सूक्ष्मजीवों और पदार्थों को ढूंढता और बेअसर करता है। प्रत्येक जीवाणु, वायरस या अन्य एजेंट के खिलाफ, अपने स्वयं के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी बनते हैं (यानी, केवल एक एंटीजन के साथ बातचीत करने में सक्षम)। उदाहरण के लिए, एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों में मदद नहीं करेगा।

एक्वायर्ड इम्युनिटी हो सकती है:
1. सक्रिय:

• पिछली बीमारी के बाद बनने वाले एंटीबॉडी द्वारा गठित;
• निवारक टीकाकरण (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के लिए कमजोर या मारे गए सूक्ष्मजीवों, या उनके संशोधित विषाक्त पदार्थों का परिचय) के बाद होता है।

2. निष्क्रिय:

• भ्रूण और नवजात बच्चे में प्रतिरक्षा, जिनके लिए मातृ एंटीबॉडी को गर्भाशय में या स्तनपान के दौरान स्थानांतरित किया गया है;
• एक विशिष्ट बीमारी के खिलाफ तैयार इम्युनोग्लोबुलिन के टीकाकरण के बाद होता है।

तैयार इम्युनोग्लोबुलिन सीरम, या टीके के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण की शुरूआत के बाद बनने वाली प्रतिरक्षा को कृत्रिम भी कहा जाता है। और एंटीबॉडी को मां से बच्चे को हस्तांतरित किया जाता है, या बीमारी के बाद प्राप्त किया जाता है - प्राकृतिक प्रतिरक्षा द्वारा।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन और इसके कार्य

मानव इम्युनोग्लोबुलिन के निम्नलिखित कार्य हैं:

• एक विदेशी पदार्थ (सूक्ष्मजीव या उसके विष) को "पहचानता है";
• एक प्रतिजन से बांधता है, एक प्रतिरक्षा परिसर बनाता है;
• गठित प्रतिरक्षा परिसरों को हटाने या नष्ट करने में भाग लेता है;
• हस्तांतरित रोगों के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन लंबे समय तक (कभी-कभी - जीवन के लिए) शरीर में रहता है, जो एक व्यक्ति को पुन: संक्रमण से बचाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन के कई अन्य कार्य भी हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे एंटीबॉडी हैं जो "अतिरिक्त", अति-निर्मित इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करते हैं। एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद, प्रत्यारोपित अंगों को खारिज कर दिया जाता है। इसलिए, प्रत्यारोपण वाले रोगियों को जीवन भर लेने की जरूरत है दवाओंप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने।

दवाओं में एंटीबॉडी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, आप लगभग किसी भी फार्मेसी में इम्युनोग्लोबुलिन खरीद सकते हैं।

बच्चों में प्रतिरक्षा और इम्युनोग्लोबुलिन

भ्रूण में प्रतिरक्षा की विशेषताएं और शिशु:

• गर्भाशय में, बच्चा सूक्ष्मजीवों का सामना नहीं करता है, इसलिए, उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय है;
• गर्भावस्था के दौरान, केवल कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन मां से बच्चे तक जा सकते हैं, जो अपने छोटे आकार के कारण प्लेसेंटा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं;
• भ्रूण या नवजात बच्चे के रक्त सीरम में कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत देता है। अक्सर यह साइटोमेगालोवायरस (बीमारी के लक्षण: बहती नाक, बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा को नुकसान, और अन्य) के कारण होता है;
• एक शिशु के रक्त में माँ से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन लगभग 6 महीने तक रहता है, इसे विभिन्न रोगों से बचाता है, इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकृति के अभाव में, बच्चे इस समय व्यावहारिक रूप से बीमार नहीं पड़ते हैं।

दौरान स्तनपानबच्चे को मां के दूध के साथ आईजीए इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त होता है, जो बच्चे के शरीर के लिए अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है।

अंत में, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन केवल 7 वर्ष की आयु तक समाप्त होता है। बच्चों की प्रतिरक्षा की विशिष्ट विशेषताएं हैं:
1. फागोसाइटोसिस की अपर्याप्त क्षमता (मानव फागोसाइट्स द्वारा रोगजनकों की कोशिकाओं का अवशोषण और विनाश)।
2. इंटरफेरॉन का कम उत्पादन (प्रोटीन जो वायरस के खिलाफ गैर-विशिष्ट सुरक्षा प्रदान करते हैं)।
3. सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा में कमी (उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए, बच्चों में आदर्श वयस्कों की तुलना में कम है)।

इसलिए स्वाभाविक है कि शरीर के प्रतिरक्षी तंत्र के बनने की प्रक्रिया में बच्चा अक्सर बीमार रहता है। उसे सही ढंग से प्रतिरक्षा बनाने में मदद करने के लिए, उसकी वृद्धि को सख्त, तैराकी और अन्य खेल गतिविधियों, ताजी हवा में रहने के माध्यम से प्राप्त किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन: आरएच-संघर्ष

गर्भावस्था के दौरान मां में एक नकारात्मक आरएच, भ्रूण में एक सकारात्मक आरएच के संयोजन में, आरएच-संघर्ष जैसी स्थिति पैदा कर सकता है।

इस विकृति के विकास का तंत्र इस तथ्य से जुड़ा है कि जब एक गर्भवती महिला का नकारात्मक आरएच होता है - भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू हो सकता है। यह आमतौर पर होता है बाद की तिथियांगर्भावस्था। गर्भावस्था के विकृति विज्ञान के साथ आरएच-संघर्ष की घटना का खतरा बढ़ जाता है: भड़काऊ प्रक्रियाएं, रुकावट का खतरा, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और अन्य।

Rh-संघर्ष से भ्रूण और नवजात शिशु में गंभीर हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) हो सकता है। इस स्थिति के परिणाम हो सकते हैं:

• भ्रूण के गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• एडिमा की उपस्थिति, भ्रूण की ड्रॉप्सी;
• गर्भपात और समय से पहले जन्म, भ्रूण की मृत्यु।

इन जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान आपके डॉक्टर द्वारा एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन आरएचओ (डी) का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
1. एक नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती महिला में आरएच-संघर्ष की घटना की रोकथाम।

2. गर्भपात या अन्य जोड़तोड़ के दौरान "हानिकारक" इम्युनोग्लोबुलिन के गठन की रोकथाम जो भ्रूण के सीरम को मां के रक्त में प्रवेश कर सकती है।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की कीमत काफी अधिक है, लेकिन जब गर्भवती महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है, तो किसी को भी बचत नहीं करनी चाहिए। कम लागत दवाओं के घरेलू एनालॉग्स को अलग करती है। इसलिए, आप रूसी निर्मित एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन खरीद सकते हैं, खासकर जब से धन की कार्रवाई के तंत्र में कोई अंतर नहीं है।

एंटीबॉडी युक्त दवाओं के साथ स्व-दवा को contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के अपवाद के साथ अन्य दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

रक्त में एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण

विभिन्न रोगों के निदान के लिए रक्त सीरम में एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के तरीके विकसित किए गए हैं।

रक्त के रोग और हाइपोविटामिनोसिस भी प्रतिरक्षाविहीनता का कारण बन सकते हैं। इनमें से सबसे आम आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है, जो एरिथ्रोसाइट्स में कम हीमोग्लोबिन सामग्री और रक्त सीरम में आयरन की मात्रा में कमी की विशेषता है। यह स्थिति ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाती है और परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा में कमी आती है। इसलिए, जब हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, तो अक्सर संक्रामक रोग होते हैं। यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं या बुजुर्ग रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

एंटीबॉडी आत्मीयता और अम्लता

बहुत बार, न केवल कुल इम्युनोग्लोबुलिन और व्यक्तिगत एंटीबॉडी अंश रक्त में निर्धारित होते हैं। आमतौर पर, विशेषज्ञ भी आईजीजी और आईजीएम के लिए निर्धारित, दृढ़ता और आत्मीयता जैसे संकेतकों में रुचि रखते हैं।

एंटीबॉडी की प्रबलता रोग की गंभीरता को पहचानने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, बच्चों में एक तीव्र या हाल ही में स्थानांतरित (1-1.5 महीने पहले) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुष्टि अत्यधिक उग्र आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाने से होती है, जबकि उनकी कम सांद्रता दो साल तक बनी रह सकती है।

आत्मीयता एंटीबॉडी के साथ प्रतिजनों की बातचीत की ताकत को इंगित करती है। संकेतक जितना अधिक होगा, एंटीजन उतने ही बेहतर एंटीबॉडी से बंधे होंगे। नतीजतन, एक उच्च आत्मीयता इस बीमारी के होने पर एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

एक इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए एक रक्त परीक्षण एलर्जी रोगों के लिए संकेत दिया गया है:

• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• भोजन, दवा एलर्जी;
• कुछ अन्य शर्तें।

आम तौर पर, रक्त में IgE व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है। यदि कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई ऊंचा हो जाता है, तो यह एटोपी का संकेत दे सकता है - इस वर्ग के एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि के लिए शरीर की एक जन्मजात प्रवृत्ति, और एलर्जी रोगों की संभावना को इंगित करता है। बच्चों या वयस्कों में बढ़ा हुआ इम्युनोग्लोबुलिन ई एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए एक संकेत है।

इम्युनोग्लोबुलिन जी के लिए एक रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का निदान;
• एक विशिष्ट बीमारी के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण;
• इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवाओं के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

आम तौर पर, कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री सभी एंटीबॉडी अंशों का 70-57% है।

तीव्र संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए वर्ग एम एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए अंशों का विश्लेषण किया जाता है। यह अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर और अन्य संक्रमणों का कारण बनता है। आम तौर पर, आईजीएम की कुल मात्रा सभी इम्युनोग्लोबुलिन के 10% तक होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन ए के लिए एक रक्त परीक्षण श्लेष्म झिल्ली के आवर्तक संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। IgA की सामान्य मात्रा इम्युनोग्लोबुलिन की कुल मात्रा का 10-15% है।

साथ ही, विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त दान किया जाता है। विशिष्ट एंटीबॉडी और एंटीजन के साथ उनके परिसरों को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस और अन्य जैसे विकृति में निर्धारित किया जाता है।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन: उपयोग

मानव इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• गंभीर वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण;
• जोखिम वाले लोगों में बीमारियों की रोकथाम (उदाहरण के लिए, गहराई से समय से पहले पैदा हुए बच्चों में)।

कुछ शर्तों के खिलाफ एंटीबॉडी भी हैं। उदाहरण के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के मामले में एक एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन खरीदना चाहिए।

गंभीर एलर्जी रोगों के लिए, डॉक्टर एक एंटी-एलर्जी इम्युनोग्लोबुलिन खरीदने की सलाह दे सकते हैं। यह दवा है प्रभावी उपायएटोपिक प्रतिक्रियाओं से। उपयोग के लिए संकेत होंगे:

• एलर्जी जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पित्ती, क्विन्के की एडिमा;
• एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा;
• हे फीवर।

जब बच्चों में एलर्जी व्यक्त की जाती है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ लगातार दोहराई जाती हैं, तो एंटीएलर्जिक इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग से स्थिति में काफी सुधार हो सकता है।

टीकाकरण में एंटीबॉडी का महत्व

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निवारक टीकाकरण के लिए दवाओं के उत्पादन में भी किया जाता है। उन्हें एक टीके के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो कमजोर या मारे गए सूक्ष्मजीवों, या उनके परिवर्तित विषाक्त पदार्थों से बना है। इम्युनोग्लोबुलिन को सीरा के रूप में प्रशासित किया जाता है और निष्क्रिय कृत्रिम प्रतिरक्षा बनाने का काम करता है।

निष्क्रिय टीकाकरण के लिए दवाओं के उत्पादन के लिए, जानवरों या मानव इम्युनोग्लोबुलिन से प्राप्त एंटीबॉडी का उपयोग किया जा सकता है।
इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित बीमारियों के खिलाफ निवारक टीकाकरण का हिस्सा है:

• कण्ठमाला (कण्ठमाला);
• अन्य।

इम्युनोग्लोबुलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वे उन रोगियों के लिए भी निर्धारित हैं जिनका किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क हुआ है और वे संक्रमित हो सकते हैं। इस तरह, आप रोग की गंभीरता को कम कर सकते हैं, इसकी अवधि को कम कर सकते हैं और जटिलताओं की घटना को रोक सकते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन का एक अलग प्रकार टॉक्सोइड है। यह एक एंटीबॉडी है, जिसकी क्रिया रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ नहीं है, बल्कि इसके द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के खिलाफ है। उदाहरण के लिए, टॉक्सोइड का उपयोग टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ किया जाता है।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन युक्त आपातकालीन रोगनिरोधी एजेंट भी हैं। उनकी कीमत अधिक परिमाण का एक क्रम होगा, लेकिन वे अपरिहार्य हैं जब किसी दूसरे देश की यात्रा करना आवश्यक हो जाता है, जो किसी खतरनाक संक्रमण (उदाहरण के लिए, पीला बुखार) का एक स्थानिक क्षेत्र है। इन निधियों की शुरूआत के बाद प्रतिरक्षण कम (1 महीने तक) होगा, लेकिन एक दिन के बाद ही बनता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत टीकाकरण अनुसूची के अनुसार एक पूर्ण निवारक टीकाकरण का विकल्प नहीं है, क्योंकि जो प्रतिरक्षा बन रही है वह कम है और इतनी मजबूत नहीं है।

इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी

लोक उपचार के साथ प्रतिरक्षा बढ़ाना संभव है। विटामिन सी (एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट) और अन्य विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की उच्च सांद्रता वाले फल, सब्जियां और जामुन विशेष रूप से सहायक होते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, इलाज के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करना आवश्यक है गंभीर बीमारियाऔर शरीर की सुरक्षा की बहाली।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन या तैयार समाधान (इम्यूनोग्लोबुलिन 25 मिली) के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए पाउडर युक्त शीशियों में निर्मित होता है। इसमें स्वस्थ दाताओं के प्लाज्मा से प्राप्त IgG एंटीबॉडी के साथ-साथ IgM और IgA की थोड़ी मात्रा होती है।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित दवाओं में निहित है: ऑक्टागम, पेंटाग्लोबिन, एंटी-रोटावायरस इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन, कॉम्प्लेक्स इम्युनोग्लोबुलिन दवा (सीआईपी), एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन, एंटी-एलर्जी और कई अन्य।

इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से दिए जाते हैं। रोगी की उम्र और वजन, साथ ही रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक और उपचार की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन उपचार

इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• फ्लू जैसे लक्षण (ठंड लगना)

  मैं कहां खरीद सकता हूं?

  आप दवा को किसी भी बड़ी फार्मेसी या इंटरनेट पर खरीद सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवाएं निर्देशों के साथ होनी चाहिए। हालांकि, डॉक्टर के पर्चे के बिना उनका उपयोग करने की सख्त मनाही है, क्योंकि दवाओं में बड़ी संख्या में contraindications हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन निषिद्ध है।

  इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी की कीमत बहुत भिन्न हो सकती है, और एंटीबॉडी की विशिष्टता, दवा के निर्माता, रिलीज के रूप और अन्य विशेषताओं पर निर्भर करती है।

  सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन युक्त किसी भी औषधीय उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए (+2 - +8 o C के तापमान पर)।

  उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।