जन्म देने वाली महिला में स्तनपान के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के स्तन के पहले लगाव के समय तक निभाई जाती है, जिसे वर्तमान में जन्म के तुरंत बाद सीधे प्रसव कक्ष में करने की सिफारिश की जाती है। प्रसव के पहले 30-60 मिनट में नवजात और प्रसव में महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। स्तन से जल्दी लगाव माँ और बच्चे दोनों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, दूध उत्पादन की शुरुआत को तेज करता है और इसके उत्पादन को बढ़ाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध (कोलोस्ट्रम) के पहले हिस्से में महत्वपूर्ण मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य सुरक्षात्मक कारक होते हैं, और इसलिए बच्चे के शरीर में उनके सेवन से शिशु के संक्रमण और अन्य प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, जो उसे जन्म के तुरंत बाद सामना करना पड़ता है। .

पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने में एक अन्य महत्वपूर्ण कारक नवजात शिशु की मुफ्त-खिला व्यवस्था है, जिसमें बच्चे स्वयं भोजन के बीच अंतराल निर्धारित करते हैं, जो तब प्राप्त किया जा सकता है जब मां और बच्चा एक ही कमरे में एक साथ हों।

वर्तमान में, यह माना जाना चाहिए कि "मुक्त" भोजन, या, दूसरे शब्दों में, "बच्चे की मांग" पर भोजन करना काफी अधिक प्रभावी है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को जितनी बार और ऐसे समय में स्तन से दूध पिलाना है बच्चे की आवश्यकता है, रात सहित। दूध पिलाने की आवृत्ति नवजात की पलटा गतिविधि और जन्म के वजन पर निर्भर करती है। एक नवजात शिशु को प्रति दिन 8-10 से 12 या अधिक स्तनपान की "आवश्यकता" हो सकती है। दूध पिलाने का समय 20 मिनट या उससे अधिक हो सकता है। जीवन के पहले महीने के अंत तक, खिलाने की आवृत्ति आमतौर पर घट जाती है (7-8 गुना तक), और खिलाने की अवधि कम हो जाती है। नवजात शिशुओं के नि: शुल्क भोजन के साथ रात के भोजन को बाहर नहीं किया जाता है: बच्चे को रात के खाने से खुद को मना करना चाहिए। नि: शुल्क स्तनपान इष्टतम स्तनपान के निर्माण और माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ मनो-भावनात्मक संपर्क की स्थापना में योगदान देता है, जो शिशु के सही भावनात्मक और तंत्रिका-मानसिक विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

सही स्तनपान तकनीक जरूरी है। जन्म के बाद पहले दिनों में, आप बच्चों को एक बार में एक स्तन से दूध पिला सकती हैं। दूध के "पहुंचने" के बाद, बच्चे को दोनों स्तनों से एक-एक दूध पिलाया जा सकता है, ताकि दूध उस स्तन से समाप्त हो जाए जिससे दूध शुरू हुआ था।

मां के लिए आरामदायक स्थिति में, आराम के माहौल में दूध पिलाना चाहिए। बैठने की सबसे आरामदायक स्थिति यह है कि बच्चा एक सीधी स्थिति में हो (बच्चे के पेट में हवा को प्रवेश करने से रोकता है)। रात में और अगर बैठकर बच्चे को दूध पिलाना संभव न हो तो करवट लेकर लेटकर दूध पिला सकते हैं। यह वांछनीय है कि बच्चे को खिलाने के दौरान जितना संभव हो सके मां से संपर्क करने का अवसर हो (त्वचा से त्वचा का संपर्क, आंखों से आंखों का संपर्क)। इस तरह के निकट संपर्क के साथ, न केवल मां के लिए बच्चे के लगाव का गठन होता है, बल्कि दुद्ध निकालना की अतिरिक्त हार्मोनल उत्तेजना भी होती है, जो विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों और हफ्तों में इसके गठन के दौरान और स्तनपान में अस्थायी कमी के साथ दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। तथाकथित दुद्ध निकालना संकट के संबंध में।

शायद किसी को दिलचस्पी होगी। हर किसी की तरह, मैंने कैसे, कब, क्या, आदि की तलाश में इंटरनेट पर ऊपर और नीचे सर्फ किया। मुझे लेख पसंद आया))
आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य !!!

इस लेख में जो कुछ भी लिखा गया है वह केवल उस बच्चे पर लागू होता है जिसे प्राकृतिक तरीके से स्तनपान कराया जाता है!

स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए पूरक आहार कब शुरू करें? अब इस मुद्दे पर कई राय हैं। कुछ डॉक्टरों से आप अभी भी सेब के रस का इंजेक्शन शुरू करने की सिफारिश तीन सप्ताह से सुन सकते हैं। कई अभी भी 3-4 महीने की उम्र से मैश की हुई सब्जियां, फल और अनाज की शुरूआत पर जोर देते हैं। एक राय यह भी है कि पहले दांत आने के बाद बच्चे को दूध पिलाना चाहिए।

के लिए सलाहकार स्तनपानयह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को नए भोजन से परिचित कराया जाए, जब बच्चे की उसमें रुचि हो। इस तरह के पूरक खाद्य पदार्थों को शैक्षणिक कहा जाता है, क्योंकि पूरक खाद्य पदार्थों का मुख्य उद्देश्य बच्चे को खिलाना नहीं है, बल्कि उसे नए भोजन से परिचित कराना है, उसे चबाना सिखाना है, उसे सिखाना है कि न केवल माँ के स्तन से भोजन प्राप्त करना है।

लगभग छह महीने की उम्र में, बच्चे अपनी माँ की थाली की सामग्री में रुचि दिखाना शुरू कर देते हैं, और इसका स्वाद लेने की कोशिश करते हैं, यह इस व्यवहार को सक्रिय खाद्य रुचि कहा जाता है और नए भोजन से परिचित होने के लिए बच्चे की तत्परता को इंगित करता है। बच्चे की पोषण संबंधी रुचि उसमें पैदा होने वाली भूख की भावना से नहीं, बल्कि उसकी माँ की नकल करने की इच्छा से जुड़ी है। वह वही करना चाहता है जो वह करती है, थाली से कुछ टुकड़े निकाल कर अपने मुँह में रख लेना।

यदि माँ बच्चे के व्यवहार की जैविक रेखा का पालन करना चाहती है, तो प्राकृतिक भोजन के साथ पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करने के सिद्धांत क्या हैं? वे यहाँ हैं:

बच्चे का परिचय किसी प्रकार के हिस्से के साथ बच्चे को खिलाने के लक्ष्य के बिना, उत्पादों के माइक्रोडोज़ (माइक्रोप्रोब) की शुरूआत के साथ शुरू होता है, अर्थात् परिचित। नरम भोजन के लिए एक सूक्ष्म खुराक लगभग उतनी ही होती है जितनी कि मां एक बड़े और . के पैड के बीच फिट बैठती है तर्जनी अंगुलीअगर वह उन्हें निचोड़ती है, या एक चम्मच की नोक पर। तरल उत्पादों के लिए - एक घूंट, तल पर एक छोटे कप में डाला जाता है।

1 ... बच्चा "एक बैठक में" स्वाद ले सकता है कि माँ क्या खाती है और तीन सूक्ष्म खुराक तक की मात्रा में उसकी क्या रुचि है।

2 ... बच्चे के हाथ को केवल सख्त टुकड़े दिए जाते हैं, जिससे वह खुद ज्यादा नहीं खाएगा (कठोर सेब, गाजर, स्टंप, सुखाने, आदि)

3 ... 3-4 सप्ताह के भीतर माइक्रोसैंपल दिए जाते हैं। इस समय के दौरान, बच्चा पहले से ही अपने परिवार में उपयोग किए जाने वाले कई उत्पादों से परिचित हो सकता है, और एक कप से पीना सीख सकता है।

4 ... पूरक दूध पिलाने से कभी भी स्तन को थपथपाने की जगह नहीं मिलती है! बच्चे को पहले, बाद में और उसके दौरान नए खाद्य पदार्थों से परिचित कराया जा सकता है स्तनपान... बच्चे अक्सर अपनी मां के दूध से सूक्ष्म नमूने धोते हैं।

5 ... धीरे-धीरे, भोजन की मात्रा बढ़ाई जाती है, जिससे बच्चे को अधिक खाने की अनुमति मिलती है।

6 ... मां को चाहिए कि बच्चे की रुचि खाने में रखें, कोशिश करने की इच्छा रखें। छह महीने से डेढ़ साल तक बच्चे को अपने परिवार में खाए जाने वाले सभी उत्पादों से परिचित होना चाहिए। कोशिश करने की इच्छा रखने के लिए, माँ को बच्चे के भोजन के हित को 8-11 महीने तक सीमित करना चाहिए: यदि बच्चा एक उत्पाद के 3-4 चम्मच खा चुका है और अधिक मांगता है, तो उसे कुछ और देना होगा।

7 ... बगल से, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत कुछ इस तरह दिखनी चाहिए: बच्चा टुकड़ों के लिए भीख माँगता है, और माँ उसे कभी-कभी कपड़े पहनाती है। ऐसे में बच्चा हमेशा नए भोजन से परिचित होकर खुश रहता है और ज्यादा खाना नहीं खाता है।

8 ... बच्चे को कटलरी के साथ काम करना सीखना चाहिए। 8-11 महीनों तक, ये चम्मच होते हैं (उनमें से बहुत कुछ होना चाहिए, क्योंकि वे हर समय गिरते हैं), बच्चे की प्लेट तब दिखाई देती है जब वह अलग से खाना शुरू करता है, आमतौर पर 8-11 महीनों के बाद। इस उम्र तक बच्चा मां की गोद में बैठकर और थाली में बैठकर खा सकता है।

9 ... यदि बच्चा खा-खाकर थक गया है, उसकी रुचि समाप्त हो गई है, तो उसे मेज से दूर ले जाना आवश्यक है।

एक बच्चे को पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए कुछ ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा स्वस्थ है, स्तनपान ठीक से व्यवस्थित है, और उसकी माँ को दिखाया गया है कि इस तरह के पूरक खाद्य पदार्थों को कैसे पेश किया जाए, तो कोई समस्या नहीं होगी। यह वास्तव में दिखाने की जरूरत है, जैसे कि अभ्यास के बारे में कुछ भी, जैसे कि स्तनपान और बच्चे की देखभाल करना। यदि एक अन्य अनुभवी माँ ने अपनी माँ को यह नहीं दिखाया कि बच्चे को सही तरीके से दूध पिलाना कैसे शुरू किया जाए, तो वह कुछ गलतियाँ कर सकती है, यहाँ तक कि यह भी संदेह नहीं है कि वह उन्हें कर रही है। कुछ मां सफल होती हैं। ये हैं भाग्यशाली मांएं उदाहरण के लिए, कितनी भाग्यशाली हैं, जिन्होंने कभी नहीं देखा कि बच्चे को सही तरीके से स्तनपान कैसे कराया जाता है, लेकिन जो दूध पिलाने की व्यवस्था करने में कामयाब रही। आप खुद को खिलाने से नहीं, बल्कि टेबल पर बच्चे के व्यवहार से संबंधित गलतियाँ कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा कुछ समय के लिए खाता है, इसे हल्के ढंग से, बहुत सावधानी से नहीं, अपने हाथ से खाना लेना पसंद करता है, इसे चम्मच में डालता है, और फिर इसे अपने मुंह में ले जाता है। कई माताएँ इस व्यवहार को अस्वीकार्य मानती हैं, बच्चे से चम्मच निकालकर उसे खिलाना शुरू कर देती हैं। बच्चा अपने आप खाने की इच्छा खो देता है। बच्चा वास्तव में कुछ उत्पाद पसंद कर सकता है और वह अपने लिए अधिक से अधिक मांग कर सकता है और माँ उसे स्वीकार कर लेती है, जिससे अगले दिन बच्चे का पाचन खराब हो जाता है। पूरक खाद्य पदार्थों के सही परिचय के साथ, बच्चे का स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, पेट "परेशान" नहीं होता है, यह सामान्य रूप से विकसित होता रहता है। यदि माँ बच्चे के सामान्य व्यवहार के विकल्पों को जानती है और उनका पर्याप्त रूप से आकलन करती है और यदि आवश्यक हो तो समय पर उन्हें ठीक करती है, तो बच्चा उस बच्चे से कभी नहीं बढ़ता है जो यह नहीं जानता कि मेज पर सही तरीके से कैसे व्यवहार करना है, मैला है या उसके साथ है अपर्याप्त भूख... दुर्भाग्य से, 150 साल पहले सभी महिलाएं क्या करना जानती थीं, अब लगभग किसी को याद नहीं है ...

गलत तरीके से पेश किए गए पूरक खाद्य पदार्थों के संकेत: बच्चा कुछ देर बहुत अच्छा खाता है और फिर कुछ भी खाने या खाने की कोशिश करने से इंकार कर देता है। इसलिए, बच्चे का पेट भर गया, उसने अधिक खा लिया। स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका: बच्चे को अपने साथ 5 दिनों के लिए टेबल पर ले जाएं, उसे कुछ भी न दें, उसे न दें और उसकी उपस्थिति में भूख से खाएं।

बहुत बार, माताएँ केवल इसलिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का सामना नहीं करती हैं क्योंकि वे वास्तव में बच्चे को अन्य भोजन खिलाना चाहती हैं। आधुनिक माताओं के मन में यह दृढ़ विश्वास है कि स्तन का दूध, इसकी गुणात्मक संरचना के संदर्भ में, एक बहुत विश्वसनीय तरल नहीं है और इसे अन्य भोजन के साथ पूरक होना चाहिए। तथ्य यह है कि दूध विशेष रूप से मानव शिशुओं को खिलाने के लिए विकास द्वारा बनाया गया एक आदर्श उत्पाद है, इसकी पूरी तरह से अनदेखी की जाती है, इसकी पाचनशक्ति और पोषण मूल्य में पूरी तरह से पूर्ण है। अध्ययनों से पता चला है कि अन्य खाद्य पदार्थों का जल्दी परिचय दूध से पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करता है, और बच्चा एक वर्ष के बाद ही इन पदार्थों को अन्य खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से अवशोषित करना शुरू कर देता है। बच्चे के दूध पिलाने के व्यवहार का कृत्रिम रूप से आविष्कार नहीं किया गया है, बल्कि उसके शरीर के विकास की ख़ासियत के कारण है, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग... माताओं को यह याद रखना चाहिए कि उनका काम बच्चे को खाना खिलाना नहीं है, बल्कि उसे इससे परिचित कराना और बच्चे को भोजन में रुचि बनाए रखना है। यदि आप चाहते हैं कि आपके बच्चे को भविष्य में अच्छी भूख लगे, तो खाने की प्रक्रिया में उसकी रुचि खोने के बाद कभी भी बच्चे को दूध पिलाने की कोशिश न करें। मैश किए हुए आलू बनाने या तैयार जार खोलने में आधा दिन बिताने वाली मां के लिए दो चम्मच खाने के बाद बच्चे को भागते देखना मुश्किल है। मैं बस उसे पकड़ना चाहता हूं, उसे किताब, खिलौने या टीवी से विचलित करना चाहता हूं, बस उसका मुंह खोलना चाहता हूं। ऐसा मत करो! जिस बच्चे को अपनी माँ के स्तनों को चूमने का अवसर मिलता है, वह कभी भूख-प्यास से पीड़ित नहीं होगा! यदि स्तनपान को सही ढंग से व्यवस्थित किया जाए, तो बच्चे को जो कुछ भी चाहिए वह सब माँ के स्तन से लिया जाएगा।

खाने के टुकड़ों के बारे में क्या, अगर बच्चे का खाना मैश नहीं किया जाता है, तो उसका दम घुट सकता है?

बच्चे के लिए भोजन को काटने की जरूरत नहीं है, लेकिन आपको छोटे टुकड़ों, सूक्ष्म खुराक से शुरू करने की जरूरत है। यदि बच्चे को कुछ दिया जाता है जिससे वह संभावित रूप से एक बड़े टुकड़े को काट सकता है, तो बच्चा अपनी माँ की गोद में बैठता है और माँ उसे देखती है और जैसे ही एक बड़ा टुकड़ा काटता है, माँ एक क्रोकेट उंगली बनाती है और उसे बाहर ले जाती है। उसका मुँह। बच्चा सक्रिय रूप से सीख रहा है और धीरे-धीरे अपने दांतहीन जबड़े और फिर दांतेदार जबड़े से चबाना सीखता है।

क्या होगा यदि बच्चा बहुत छोटे टुकड़ों को भी थूक देता है, या निगलने के बजाय उन्हें फिर से उगलने की कोशिश करता है?

कई बच्चे इस तरह से व्यवहार करते हैं: एक या दो सप्ताह के लिए वे सभी टुकड़ों को थूकते हैं और समय-समय पर "घुटन" करते हैं, फिर वे "एक के बाद" टुकड़ों को थूकना शुरू करते हैं, वे उनमें से आधे को निगलते हैं, फिर अंत में निगलना शुरू करते हैं सभी टुकड़े। माँ को धैर्य रखने की जरूरत है न कि जिद करने की। उसी समय, बच्चे को निश्चित रूप से यह देखना चाहिए कि अन्य लोग बिना थूक के कैसे खाते हैं।

पूरक भोजन कब नए उत्पादों के लिए केवल एक परिचय बनना बंद कर देता है और भोजन को प्रतिस्थापित करना शुरू कर देता है?

स्तनपान और एक सामान्य टेबल से भोजन में संक्रमण समानांतर प्रक्रियाएं हैं। पूरक खाद्य पदार्थों के लिए कोई विकल्प नहीं हैं। तथ्य यह है कि 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चे में स्तन से मुख्य भोजन सपनों से जुड़ा होता है। दिन और रात के सपने के लिए सोते समय बच्चे बहुत चूसते हैं, दिन के सपने से जागते समय स्तन पर लगाते हैं और सुबह रात को चूसते हैं, खासकर सुबह के करीब। और माँ के नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के दौरान आम टेबल से पूरक खाद्य पदार्थों और भोजन से परिचित होते हैं। एक बच्चा लगभग एक वर्ष और उससे अधिक उम्र में पहले से ही अपेक्षाकृत बड़े हिस्से में भोजन करता है। लेकिन इस उम्र में भी बच्चे अक्सर ब्रेस्ट से खाना पी सकते हैं। बच्चे को पर्याप्त मात्रा में और आत्मसात के लिए इष्टतम रूपों में स्तन के दूध के साथ विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थ प्राप्त होते रहते हैं, बशर्ते कि उसका स्तनपान ठीक से व्यवस्थित हो, और माँ में पोषक तत्वों की कमी न हो।

वयस्क भोजन में निहित नमक, चीनी, मसालों और संभवतः हानिकारक पदार्थों (उदाहरण के लिए, नाइट्रेट्स) के बारे में क्या, जिसे बच्चा आजमाएगा? शिशु आहार में, यह सब नहीं है, और इसलिए यह आम मेज के भोजन की तुलना में शिशु के लिए स्वास्थ्यप्रद हो सकता है?

भोजन में नमक, चीनी, नाइट्रेट और बहुत कुछ होता है। और बच्चे के भोजन में शामिल हैं। बेबी फ़ूड इस तरह से बनाया जाता है कि बच्चा इसे बनाने वाले उत्पादों को अपनाए बिना उसे आत्मसात कर लेता है। स्वाद, स्थिरता, या अवयवों के लिए पाचन तंत्र का कोई अनुकूलन नहीं है। माँ का कार्य बच्चे को अन्य खाद्य पदार्थ खिलाना नहीं है, जो बच्चे के भोजन के साथ किया जा सकता है, बल्कि बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य खाद्य पदार्थों के अनुकूलन की धीमी प्रक्रिया को जारी रखना है। यह अनुकूलन तब शुरू हुआ जब बच्चे ने निगलना शुरू किया भ्रूण अवरण द्रव, जिसका स्वाद माँ के पोषण के आधार पर बदल गया, और स्तन दूध पिलाने की शुरुआत के साथ जारी रहा, जिसका स्वाद और संरचना न केवल दिन के दौरान, बल्कि एक भोजन के दौरान भी बदल जाती है, और माँ बच्चे का खाना नहीं खाती है। जबकि बच्चा कम मात्रा में भोजन करता है, वह इसके घटकों के लिए अनुकूल होता है: नमक, और चीनी, और नाइट्रेट्स के साथ-साथ इसके अन्य घटकों के लिए। और जब वह महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन करता है, तो वह पहले से ही इस सब का सामना करने में काफी सक्षम होगा।

क्या पूरक आहार शुरू करने के संबंध में शिशु को अतिरिक्त तरल पदार्थ की आवश्यकता है?

शिशु को मुख्य द्रव्य प्राप्त होता रहता है स्तन का दूध... बच्चा आमतौर पर एक साल के बाद पानी और पीने में रुचि लेना शुरू कर देता है। आमतौर पर, बच्चा अपनी माँ के प्याले की सामग्री में दिलचस्पी लेता है और अगर आप उसके प्याले में थोड़ा सा पेय डालते हैं, तो यह कोशिश करता है।

बच्चे के साथ कैसे रहें एक वर्ष से अधिक पुरानापोषण संबंधी रुचि के बिना?एक वर्ष तक, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के सभी प्रयासों से कुछ भी नहीं हुआ। बच्चा रोया, दूर हो गया, यहाँ तक कि उल्टी भी हुई। अब वह बहुत खराब खाता है और सब कुछ नहीं, बल्कि केवल कुछ प्रकार के डिब्बाबंद भोजन करता है। एक बच्चे को वयस्क भोजन का आदी कैसे बनाएं और भूख बढ़ाएं?

बच्चे आमतौर पर ऐसा ही व्यवहार करते हैं जब उन्होंने यह नहीं देखा कि दूसरे लोग क्या खाते हैं और कैसे। अक्सर ऐसा तब होता है जब बच्चे को खिलाने से अलग प्रक्रिया की व्यवस्था की जाती है और उसे कुछ खास खिलाया जाता है।

आपको बच्चे को अलग से दूध पिलाना बंद करना होगा। उसे सभी के साथ मेज पर रखना आवश्यक है, या कम से कम उसकी माँ के साथ, उसे खिलाने की कोशिश न करने के लिए। हर कोई उदासीन हो जाना चाहिए कि बच्चा खाता है या नहीं, कम से कम "नाटक" करना आवश्यक है कि ऐसा है ... उसे कई दिनों तक देखने दें कि परिवार के अन्य सदस्य कैसे खाते हैं। अगर वह कुछ कोशिश करने के लिए कहने लगे - आगे बढ़ो। सभी की तरह एक प्लेट में रख लें। बच्चे की उपस्थिति में भूख के साथ खाना जरूरी है। टीवी, किताबों या खिलौनों से आपका ध्यान भटकाने की कोशिश न करें। अगर बच्चा कुछ फैलाता है या कुछ सूंघता है तो उसे डांटें या दंडित न करें, तुरंत हटा दें और प्रदर्शित करें कि हर कोई ध्यान से खा रहा है।

यदि बच्चा लगभग 5 महीने का है, वह किसी भी भोजन में बहुत रुचि रखता है, हर किसी के मुंह में देखता है और कोशिश करने की मांग करता है, क्या अब उसे शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थ पेश करना संभव है?

बच्चा एक विकसित और जिज्ञासु बच्चा है। वह वास्तव में अपनी माँ के समान भोजन के साथ करना चाहता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग, पूरे 5 महीनों में, अन्य भोजन से परिचित होने के लिए अभी तैयार नहीं है। एंजाइम सिस्टम अभी परिपक्व होने लगे हैं। आंतों में स्थिति अब स्थिर है, इसमें समय से पहले हस्तक्षेप करना काफी खतरनाक है। इस स्थिरता को समयपूर्व हस्तक्षेप से बचाना माँ का काम है। इस उम्र के बच्चे में भोजन की रुचि सीमित होनी चाहिए, दूसरे शब्दों में, उसे रसोई से बाहर निकालें और उसकी उपस्थिति में न खाएं। यदि आप वास्तव में यह सलाह पसंद नहीं करते हैं, तो आप कुछ कर सकते हैं, लेकिन केवल अपने जोखिम और जोखिम पर। हम पहले ही एक ऐसी स्थिति का सामना कर चुके हैं जब एक माँ, जो यह भी जानती है कि पूरक खाद्य पदार्थों को सही तरीके से कैसे पेश किया जाए, अधीर होती है और जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को भोजन की कमी हो जाती है। पाचन तंत्रजिससे मुझे काफी देर तक जूझना पड़ा। यदि मां को स्तनपान सलाहकार (सर्वोत्तम विकल्प) के पूर्णकालिक मार्गदर्शन में पूरक आहार देने का अवसर मिलता है, तो 5.5 महीने की उम्र से ऐसा करना संभव होगा। यदि आप केवल अपने दम पर कार्य कर सकते हैं, तो बच्चे के छह महीने का होने से पहले पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि बच्चे या उसके माता-पिता को एलर्जी है, तो क्या शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थों के प्रबंधन में कोई ख़ासियत है?

बेशक, विशेषताएं हैं। ऐसे बच्चे के लिए, खाद्य पदार्थ अधिक धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं, हाइपोएलर्जेनिक वाले से शुरू होकर, पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा सामान्य से बहुत अधिक धीरे-धीरे बढ़ जाती है। उत्पादों की शुरूआत की दर को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: "एक कदम आगे, दो कदम पीछे।" माँ को हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए, उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर जो उसकी एलर्जी या किसी अन्य असुविधा का कारण बनते हैं। स्तनपान कराने वाली मां को अपने बच्चे को अपनी बीमारी के बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ नए उत्पादों को पेश नहीं करना चाहिए। सभी खाद्य नमूनों को स्तन से लगाव के साथ पूरा किया जाना चाहिए। प्रति दिन एक से अधिक उत्पाद पेश करना और कम से कम 3 दिनों तक बच्चे की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है।

7-8 महीने में बेबी फ़ूड खाने वाले बच्चे 100-200 ग्राम मसले हुए आलू या अनाज क्यों खा सकते हैं, लेकिन जिन बच्चों ने शैक्षणिक भोजन शुरू किया है वे ऐसा नहीं करते हैं?

अपने जीवन के दूसरे भाग में एक बच्चा कम खाता है क्योंकि वह अभी तक भरना नहीं चाहता है। वह अपने कार्यों में केवल अपनी मां की नकल करता है। वह दूध खाता है। शायद मानव शिशु के पास आनुवंशिक रूप से निर्मित तंत्र है जो उसे इस उम्र में ज्यादा खाने की अनुमति नहीं देता है। कुछ हज़ार साल पहले, एक बच्चे को शायद पाचन तंत्र में बड़ी समस्या होती, अगर उसे शिकार से पिताजी द्वारा लाया गया 100 ग्राम खेल मांस खिलाया जाता। दूसरी बात यह है कि तब किसी ने बच्चे के साथ ऐसा करने के बारे में नहीं सोचा होगा। हमारी परदादी भी, 100 साल पहले, जिन्होंने चूल्हे या लकड़ी के चूल्हे पर 5-10 लोगों के परिवार के लिए खाना पकाया, एक तरफ, बच्चे को खिलाने के लिए नहीं सोचा (और यह संभव नहीं था)। हर किसी से अलग से कुछ विशेष रूप से तैयार किया गया, लेकिन दूसरी ओर, बच्चे को खाने के लिए अधिक सामान्य दलिया या सूप देने के लिए यह मेरे विचार में भी नहीं था ... बेबी फ़ूड इस तरह से बनाया जाता है कि बच्चा एक खा सके इसका बहुत। और इसे किसी भी बच्चे को खिलाया जा सकता है, लेकिन क्या यह जरूरी है? ऐसे बच्चे हैं, जो कुछ समय के लिए इस "बेबी फ़ूड" को बहुत अधिक और मजे से खाते हैं, हालाँकि, उनमें से अधिकांश को अपना मुँह खोलने के लिए खिला प्रक्रिया के दौरान मनोरंजन करना पड़ता है। खाने की प्रक्रिया में बहुतों का मनोरंजन करने में लंबा समय लगता है, कुछ - जब तक किशोरावस्था... अक्सर ऐसी स्थिति होती है जब एक बच्चा जो आनंद के साथ और बहुत कुछ खा चुका है, एक वर्ष तक या एक वर्ष से थोड़ा अधिक, बड़ा हो रहा है, भोजन से इंकार करना शुरू कर देता है और एक बच्चे में बदल जाता है, जिसे खिलाना माता-पिता के लिए बस यातना है। ऐसे बच्चों को खाने में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं होती है। बेशक, ऐसे बच्चे हैं जो अपेक्षाकृत "सुरक्षित रूप से" मंच से गुजरते हैं बच्चों का खाना... "सुरक्षित रूप से" को उद्धरण चिह्नों में रखा गया है, क्योंकि अब एक बच्चे को बड़ी मात्रा में शिशु आहार देने के दीर्घकालिक परिणामों का अध्ययन अभी शुरू हो रहा है जब वह जैविक रूप से इस तरह के भार के लिए बिल्कुल तैयार नहीं है, परिणाम जल्द ही नहीं होंगे ...

शिशुओं का उचित आहार प्रारंभिक अवस्था- यह न केवल बच्चे का सामंजस्यपूर्ण विकास और विकास है, बल्कि उसके स्वास्थ्य और संक्रामक रोगों और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध की नींव भी रखता है। माता-पिता को जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के पोषण पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए। यह मुख्य रूप से उनके शरीर की ख़ासियत (पोषक तत्वों की आपूर्ति की कमी, विकृत चयापचय प्रक्रियाओं और एक अविकसित रक्षा तंत्र) के कारण है, जो भोजन से पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। के पहले वर्ष में बच्चों के पोषण के बारे में बातचीत जीवन की शुरुआत 3 मुख्य प्रकार के भोजन पर विचार करके होनी चाहिए: प्राकृतिक, कृत्रिम और मिश्रित।

2. प्राकृतिक भोजन

प्राकृतिक (स्तन) खिला - रूपनवजात शिशु का पोषण, नवजात शिशु और शिशु के लिए एकमात्र शारीरिक रूप से पर्याप्त पोषण है।

स्तनपान को प्राकृतिक कहा जाता है। मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है; प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज; माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और आत्मसात को बढ़ावा देते हैं; मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;

2.1. मानव दूध के लाभ:

1. मानव दूध पूरी तरह से एंटीजेनिक गुणों से रहित होता है, जबकि गाय के दूध के प्रोटीन में एक स्पष्ट एंटीजेनिक गतिविधि होती है, जो शिशुओं में एलर्जी की उपस्थिति और तीव्रता में योगदान करती है।

2. स्तन के दूध में प्रोटीन की कुल मात्रा गाय के दूध की तुलना में बहुत कम होती है, संरचना में यह बच्चे की कोशिकाओं के प्रोटीन के करीब होती है। इसमें महीन अंशों का प्रभुत्व होता है, मोटे प्रोटीन कैसिइन के कण गाय के दूध की तुलना में कई गुना छोटे होते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि स्तन के दूध को अधिक नाजुक गुच्छे के साथ पेट में जमाया जाता है और इस तरह अधिक पूर्ण पाचन होता है।

3. महिलाओं के दूध में टॉरिन जैसा अनोखा पदार्थ होता है - न्यूरो-एक्टिव गुणों वाला सल्फर युक्त अमीनो एसिड। कृत्रिम खिला के साथ, प्रोटीन अधिभार अनिवार्य रूप से होता है, क्योंकि गाय के दूध में तीन गुना अधिक अमीनो एसिड होता है। ये अधिभार नशा, चयापचय संबंधी विकारों के कारण गुर्दे की क्षति के साथ होते हैं।

4. मानव दूध, विशेष रूप से कोलोस्ट्रम, जो पहले 3-4 दिनों में उत्सर्जित होता है, इम्युनोग्लोबुलिन में बहुत समृद्ध है, विशेष रूप से कक्षा ए, 90% स्रावी आईजीए है, जो नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थानीय प्रतिरक्षा में एक मौलिक भूमिका निभाता है। स्तन के दूध के ल्यूकोसाइट्स इंटरफेरॉन को संश्लेषित करते हैं: इसमें बड़ी संख्या में मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स होते हैं। गाय के दूध की तुलना में लाइसोजाइम का स्तर 300 गुना अधिक होता है। इसमें एंटीबायोटिक लैक्टोफेलिसिन होता है। इसके लिए धन्यवाद, प्राकृतिक भोजन एक शिशु की प्रतिरक्षा-जैविक सुरक्षा प्रदान करता है, और इसलिए स्तनपान कराने वाले बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर कृत्रिम लोगों की तुलना में काफी कम है।

5. मानव और गाय के दूध में वसा की मात्रा व्यावहारिक रूप से समान होती है, लेकिन इसकी संरचना में एक महत्वपूर्ण अंतर होता है: स्तन के दूध में कई गुना अधिक असंतृप्त होता है वसायुक्त अम्ल... शिशुओं में वसा का टूटना स्तन के दूध लाइपेस के प्रभाव में पेट में शुरू होता है; यह पेट में सक्रिय अम्लता की उपस्थिति को उत्तेजित करता है, पेट के निकासी समारोह के नियमन में योगदान देता है और अग्नाशयी रस के पहले रिलीज होता है। यह सब वसा के पाचन और आत्मसात की सुविधा प्रदान करता है, जिसके व्यक्तिगत घटक सभी ऊतकों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कोशिकाओं का हिस्सा होते हैं, तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन पर खर्च किए जाते हैं, जिससे 1 साल के बच्चे में वसा की बढ़ती आवश्यकता होती है। .

6. मां के दूध में कार्बोहाइड्रेट अपेक्षाकृत अधिक होते हैं। वे बड़े पैमाने पर आंतों के माइक्रोबियल वनस्पतियों का निर्धारण करते हैं। उनमें बी-लैक्टोज (90% तक) शामिल हैं, जो ओलिगोएमिनोसेकेराइड्स के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया की प्रबलता के साथ सामान्य वनस्पतियों के विकास को उत्तेजित करता है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों और एस्चेरिचिया कोलाई के प्रसार को दबा देता है। इसके अलावा, बी-लैक्टोज बी विटामिन के संश्लेषण में शामिल है।

7. मानव दूध विभिन्न एंजाइमों में असाधारण रूप से समृद्ध है: एमाइलेज, ट्रिप्सिन, लाइपेस (माँ के दूध में लाइपेस गाय के दूध की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक है, एमाइलेज - 100 गुना अधिक)। यह बच्चे की अस्थायी कम एंजाइमी गतिविधि के लिए क्षतिपूर्ति करता है और काफी बड़ी मात्रा में भोजन को आत्मसात करना सुनिश्चित करता है।

8. बढ़ते जीवों के लिए भोजन की खनिज संरचना, उसमें जैव तत्वों की सामग्री का बहुत महत्व है। स्तन के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता कम होती है, लेकिन गाय के दूध की तुलना में उनका अवशोषण दो गुना बेहतर होता है। इसलिए, प्राकृतिक भोजन के साथ, बच्चे बहुत आसान होते हैं और रिकेट्स से बीमार होने की संभावना कम होती है। स्तन के दूध में जैव तत्वों (सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, लोहा, तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, सल्फर, आदि) की सामग्री इष्टतम है और बच्चे की जरूरतों को पूरा करती है। मां के दूध में गाय के दूध से चार गुना कम सोडियम होता है। अत्यधिक सोडियम भार युवावस्था के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के साथ-साथ वयस्क उच्च रक्तचाप में अधिक गंभीर और अधिक लगातार संकट के साथ वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का कारण बन सकता है।

9. मां का दूध गाय के दूध से उच्च सामग्री और विटामिन की उच्च गतिविधि में भिन्न होता है, विशेष रूप से विटामिन डी, जो रिकेट्स को रोकने में भी मदद करता है।

10. यह दिखाया गया है कि प्राकृतिक भोजन के साथ, भविष्य में यौन शक्ति बेहतर होती है, और प्रजनन क्षमता अधिक होती है।

11. प्राकृतिक आहार से मां के साथ जीवन भर का रिश्ता बनता है, बच्चे के व्यवहार पर उसके बाद के प्रभाव के साथ-साथ भविष्य के पालन-पोषण के व्यवहार का निर्माण होता है।

10. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को दूध पिलाना। प्राकृतिक, सूत्र और मिश्रित आहार। मोड और नियम।

छोटे बच्चों का सही आहार न केवल बच्चे का सामंजस्यपूर्ण विकास और विकास है, बल्कि उसके स्वास्थ्य और संक्रामक रोगों और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध की नींव भी रखता है। माता-पिता को पहले वर्ष में बच्चों के पोषण पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए। जीवन की। यह मुख्य रूप से उनके शरीर की ख़ासियत (पोषक तत्वों की आपूर्ति की कमी, विकृत चयापचय प्रक्रियाओं और एक अविकसित रक्षा तंत्र) के कारण है, जो भोजन से पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। के पहले वर्ष में बच्चों के पोषण के बारे में बातचीत जीवन की शुरुआत 3 मुख्य प्रकार के भोजन पर विचार करके होनी चाहिए: प्राकृतिक, कृत्रिम और मिश्रित।

2.प्राकृतिक खिला

नवजात शिशु के लिए प्राकृतिक (स्तनपान) पोषण पोषण का एक रूप है, नवजात शिशु और शिशु के लिए यह एकमात्र शारीरिक रूप से पर्याप्त पोषण है।

स्तनपान को प्राकृतिक कहा जाता है। मानव दूध जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए एक अनूठा और सबसे संतुलित खाद्य उत्पाद है; प्रत्येक मां के स्तन के दूध की संरचना विभिन्न पदार्थों में उसके बच्चे की जरूरतों से बिल्कुल मेल खाती है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज; माँ के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं - एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन और आत्मसात को बढ़ावा देते हैं; मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बच्चे को सबसे अधिक संक्रामक रोगों से बचाती हैं: आंतों में संक्रमण, संक्रामक हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य;

2.1. मानव दूध के लाभ:

1. मानव दूध पूरी तरह से एंटीजेनिक गुणों से रहित होता है, जबकि गाय के दूध के प्रोटीन में एक स्पष्ट एंटीजेनिक गतिविधि होती है, जो शिशुओं में एलर्जी की उपस्थिति और तीव्रता में योगदान करती है।

2. स्तन के दूध में प्रोटीन की कुल मात्रा गाय के दूध की तुलना में बहुत कम होती है, संरचना में यह बच्चे की कोशिकाओं के प्रोटीन के करीब होती है। इसमें महीन अंशों का प्रभुत्व होता है, मोटे प्रोटीन कैसिइन के कण गाय के दूध की तुलना में कई गुना छोटे होते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि स्तन के दूध को अधिक नाजुक गुच्छे के साथ पेट में जमाया जाता है और इस तरह अधिक पूर्ण पाचन होता है।

3. महिलाओं के दूध में टॉरिन जैसा अनोखा पदार्थ होता है - न्यूरो-एक्टिव गुणों वाला सल्फर युक्त अमीनो एसिड। कृत्रिम खिला के साथ, प्रोटीन अधिभार अनिवार्य रूप से होता है, क्योंकि गाय के दूध में तीन गुना अधिक अमीनो एसिड होता है। ये अधिभार नशा, चयापचय संबंधी विकारों के कारण गुर्दे की क्षति के साथ होते हैं।

4. मानव दूध, विशेष रूप से कोलोस्ट्रम, जो पहले 3-4 दिनों में उत्सर्जित होता है, इम्युनोग्लोबुलिन में बहुत समृद्ध है, विशेष रूप से कक्षा ए, 90% स्रावी आईजीए है, जो नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थानीय प्रतिरक्षा में एक मौलिक भूमिका निभाता है। स्तन के दूध के ल्यूकोसाइट्स इंटरफेरॉन को संश्लेषित करते हैं: इसमें बड़ी संख्या में मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स होते हैं। गाय के दूध की तुलना में लाइसोजाइम का स्तर 300 गुना अधिक होता है। इसमें एंटीबायोटिक लैक्टोफेलिसिन होता है। इसके लिए धन्यवाद, प्राकृतिक भोजन एक शिशु की प्रतिरक्षा-जैविक सुरक्षा प्रदान करता है, और इसलिए स्तनपान कराने वाले बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर कृत्रिम लोगों की तुलना में काफी कम है।

5. मानव और गाय के दूध में वसा की मात्रा व्यावहारिक रूप से समान होती है, लेकिन इसकी संरचना में एक महत्वपूर्ण अंतर होता है: स्तन के दूध में कई गुना अधिक असंतृप्त वसा अम्ल होते हैं। शिशुओं में वसा का टूटना स्तन के दूध लाइपेस के प्रभाव में पेट में शुरू होता है; यह पेट में सक्रिय अम्लता की उपस्थिति को उत्तेजित करता है, पेट के निकासी समारोह के नियमन में योगदान देता है और अग्नाशयी रस के पहले रिलीज होता है। यह सब वसा के पाचन और आत्मसात की सुविधा प्रदान करता है, जिसके व्यक्तिगत घटक सभी ऊतकों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कोशिकाओं का हिस्सा होते हैं, तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन पर खर्च किए जाते हैं, जिससे 1 साल के बच्चे में वसा की बढ़ती आवश्यकता होती है। .

6. मां के दूध में कार्बोहाइड्रेट अपेक्षाकृत अधिक होते हैं। वे बड़े पैमाने पर आंतों के माइक्रोबियल वनस्पतियों का निर्धारण करते हैं। उनमें बी-लैक्टोज (90% तक) शामिल हैं, जो ओलिगोएमिनोसेकेराइड्स के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया की प्रबलता के साथ सामान्य वनस्पतियों के विकास को उत्तेजित करता है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों और एस्चेरिचिया कोलाई के प्रसार को दबा देता है। इसके अलावा, बी-लैक्टोज बी विटामिन के संश्लेषण में शामिल है।

7. मानव दूध विभिन्न एंजाइमों में असाधारण रूप से समृद्ध है: एमाइलेज, ट्रिप्सिन, लाइपेस (माँ के दूध में लाइपेस गाय के दूध की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक है, एमाइलेज - 100 गुना अधिक)। यह बच्चे की अस्थायी कम एंजाइमी गतिविधि के लिए क्षतिपूर्ति करता है और काफी बड़ी मात्रा में भोजन को आत्मसात करना सुनिश्चित करता है।

8. बढ़ते जीवों के लिए भोजन की खनिज संरचना, उसमें जैव तत्वों की सामग्री का बहुत महत्व है। स्तन के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता कम होती है, लेकिन गाय के दूध की तुलना में उनका अवशोषण दो गुना बेहतर होता है। इसलिए, प्राकृतिक भोजन के साथ, बच्चे बहुत आसान होते हैं और रिकेट्स से बीमार होने की संभावना कम होती है। स्तन के दूध में जैव तत्वों (सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, लोहा, तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, सल्फर, आदि) की सामग्री इष्टतम है और बच्चे की जरूरतों को पूरा करती है। मां के दूध में गाय के दूध से चार गुना कम सोडियम होता है। अत्यधिक सोडियम भार युवावस्था के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के साथ-साथ वयस्क उच्च रक्तचाप में अधिक गंभीर और अधिक लगातार संकट के साथ वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का कारण बन सकता है।

9. मां का दूध गाय के दूध से उच्च सामग्री और विटामिन की उच्च गतिविधि में भिन्न होता है, विशेष रूप से विटामिन डी, जो रिकेट्स को रोकने में भी मदद करता है।

10. यह दिखाया गया है कि प्राकृतिक भोजन के साथ, भविष्य में यौन शक्ति बेहतर होती है, और प्रजनन क्षमता अधिक होती है।

11. प्राकृतिक आहार से मां के साथ जीवन भर का रिश्ता बनता है, बच्चे के व्यवहार पर उसके बाद के प्रभाव के साथ-साथ भविष्य के पालन-पोषण के व्यवहार का निर्माण होता है।

2.2. प्राकृतिक आहार की व्यवस्था और तकनीक।

जन्म देने वाली महिला में स्तनपान के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के स्तन के पहले लगाव के समय तक निभाई जाती है, जिसे वर्तमान में जन्म के तुरंत बाद सीधे प्रसव कक्ष में करने की सिफारिश की जाती है। प्रसव के पहले 30-60 मिनट में नवजात और प्रसव में महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। स्तन से जल्दी लगाव माँ और बच्चे दोनों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, दूध उत्पादन की शुरुआत को तेज करता है और इसके उत्पादन को बढ़ाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध (कोलोस्ट्रम) के पहले हिस्से में महत्वपूर्ण मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य सुरक्षात्मक कारक होते हैं, और इसलिए बच्चे के शरीर में उनके सेवन से शिशु के संक्रमण और अन्य प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, जो उसे जन्म के तुरंत बाद सामना करना पड़ता है। .

पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने में एक अन्य महत्वपूर्ण कारक नवजात शिशु की मुफ्त-खिला व्यवस्था है, जिसमें बच्चे स्वयं भोजन के बीच अंतराल निर्धारित करते हैं, जो तब प्राप्त किया जा सकता है जब मां और बच्चा एक ही कमरे में एक साथ हों।

वर्तमान में, यह माना जाना चाहिए कि "मुक्त" भोजन, या, दूसरे शब्दों में, "बच्चे की मांग" पर भोजन करना काफी अधिक प्रभावी है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को जितनी बार और ऐसे समय में स्तन से दूध पिलाना है बच्चे की आवश्यकता है, रात सहित। दूध पिलाने की आवृत्ति नवजात की पलटा गतिविधि और जन्म के वजन पर निर्भर करती है। एक नवजात शिशु को प्रति दिन 8-10 से 12 या अधिक स्तनपान की "आवश्यकता" हो सकती है। दूध पिलाने का समय 20 मिनट या उससे अधिक हो सकता है। जीवन के पहले महीने के अंत तक, खिलाने की आवृत्ति आमतौर पर घट जाती है (7-8 गुना तक), और खिलाने की अवधि कम हो जाती है। नवजात शिशुओं के नि: शुल्क भोजन के साथ रात के भोजन को बाहर नहीं किया जाता है: बच्चे को रात के खाने से खुद को मना करना चाहिए। नि: शुल्क स्तनपान इष्टतम स्तनपान के निर्माण और माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ मनो-भावनात्मक संपर्क की स्थापना में योगदान देता है, जो शिशु के सही भावनात्मक और तंत्रिका-मानसिक विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

सही स्तनपान तकनीक जरूरी है। जन्म के बाद पहले दिनों में, आप बच्चों को एक बार में एक स्तन से दूध पिला सकती हैं। दूध के "पहुंचने" के बाद, बच्चे को दोनों स्तनों से एक-एक दूध पिलाया जा सकता है, ताकि दूध उस स्तन से समाप्त हो जाए जिससे दूध शुरू हुआ था।

मां के लिए आरामदायक स्थिति में, आराम के माहौल में दूध पिलाना चाहिए। बैठने की सबसे आरामदायक स्थिति यह है कि बच्चा एक सीधी स्थिति में हो (बच्चे के पेट में हवा को प्रवेश करने से रोकता है)। रात में और अगर बैठकर बच्चे को दूध पिलाना संभव न हो तो करवट लेकर लेटकर दूध पिला सकते हैं। यह वांछनीय है कि बच्चे को खिलाने के दौरान जितना संभव हो सके मां से संपर्क करने का अवसर हो (त्वचा से त्वचा का संपर्क, आंखों से आंखों का संपर्क)। इस तरह के निकट संपर्क के साथ, न केवल मां के लिए बच्चे के लगाव का गठन होता है, बल्कि दुद्ध निकालना की अतिरिक्त हार्मोनल उत्तेजना भी होती है, जो विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों और हफ्तों में इसके गठन के दौरान और स्तनपान में अस्थायी कमी के साथ दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। तथाकथित दुद्ध निकालना संकट के संबंध में।

3. मिश्रित खिला

मिश्रित भोजन एक बच्चे के लिए एक खिला प्रणाली है, जिसमें मिश्रण के साथ पूरक आहार एक स्पष्ट आहार (मांग पर) के बिना स्तनपान के साथ समान आधार पर किया जाता है, जबकि मिश्रण की मात्रा कुल के आधे से अधिक नहीं होती है भोजन की मात्रा।

अपर्याप्त वजन बढ़ना

· समयपूर्वता;

माँ की बीमारी, स्तनपान के साथ असंगत दवाएँ लेना;

जीवन की स्थिति: माँ को काम करने या पढ़ने की ज़रूरत है।

मिश्रित आहार के लिए आहार व्यक्तिगत है और यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को स्तन के दूध से कितना भोजन मिलता है, और कौन सा हिस्सा सूत्र के साथ।

मिश्रित दूध पिलाने का मुख्य नियम स्तनपान के बाद ही शिशु को फार्मूला देना है। इस मामले में, पूरक आहार एक अलग भोजन नहीं है। इस मामले में, यह माना जाता है कि मां के पास पर्याप्त दूध है और केवल थोड़ी मात्रा में पूरक पेश किया जाता है। बच्चे को हर बार दूध पिलाने की शुरुआत ब्रेस्ट से लैचिंग से होती है, जो बढ़े हुए लैक्टेशन को उत्तेजित करता है। यदि आप पहले बच्चे को एक मिश्रण देते हैं, तो वह तृप्ति के कारण या बोतल से पीने से कहीं अधिक कठिन होने के कारण स्तनपान करने से मना कर सकता है। आहार स्तनपान के शासन से मेल खाता है, अर्थात, बच्चे को मांग पर स्तन दिया जाता है। यदि, स्तन को लपकने के बाद, माँ देखती है कि शिशु ने कुछ नहीं खाया है, तो उसे मिश्रण से दूध पिलाएँ।

स्तन से अनिवार्य लगाव का विकल्प, और फिर, यदि आवश्यक हो, तो मिश्रण के साथ पूरक आहार, मिश्रित भोजन के लिए स्तनपान का निकटतम विकल्प है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह हमेशा संभव नहीं होता है और यह संभव है।

यदि पूरे दिन के लिए पर्याप्त स्तन दूध नहीं है, तो आपको स्तनपान और बोतल से दूध पिलाने के बीच वैकल्पिक करना होगा। मां से दूध का सबसे बड़ा प्रवाह सुबह होता है, और शाम तक, स्तनपान में तेज कमी के साथ, यह व्यावहारिक रूप से नहीं रहता है। इस मामले में, एक खिला पूरी तरह से या दो या तीन फीडिंग को आंशिक रूप से मिश्रण से बदल दिया जाता है। आहार अपेक्षाकृत स्थिर होना चाहिए: मिश्रण को पिछले भोजन के 2 घंटे से अधिक बार बच्चे को देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सबसे अधिक बार, भोजन को सोने से पहले मिश्रण से बदल दिया जाता है, फिर बच्चा खाता है और आराम से, शांति से सोता है।

यदि माँ को काम करने या अध्ययन करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसकी अनुपस्थिति के दौरान, बच्चे को फार्मूला खिलाया जाता है, और बाकी दूध पिलाने के दौरान उसे स्तन का दूध मिलता है।

3.1. मिश्रित आहार के नियम

1. पूरक आहार (कृत्रिम मिश्रण) बच्चे को स्तन ग्रंथियों के आयतन से जुड़ने के बाद ही दिया जाना चाहिए और उन्हें पूरी तरह से खाली करने के बाद, यहां तक ​​कि दूध की न्यूनतम मात्रा के साथ भी दिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण किया जाता है कि बच्चे को दूध पिलाने की शुरुआत में सबसे अधिक भूख लगती है और वह सक्रिय रूप से स्तन पर बैठता है। यदि आप पहले कृत्रिम मिश्रण देते हैं, तो सबसे पहले, आप नहीं जानते कि इसे कितनी मात्रा में देना है, और दूसरी बात, भूख को संतुष्ट करने के बाद, बच्चा चूसना नहीं चाहेगा, क्योंकि यह बोतल से खाने से कहीं अधिक कठिन है। .

सामाजिक और रहने की स्थिति के मामले में, जब माँ को एक निश्चित समय के लिए अनुपस्थित रहने के लिए मजबूर किया जाता है, या माँ के कुछ रोगों के उपचार में, आप खिलाने की निम्नलिखित विधि का सहारा ले सकते हैं। बच्चे को दिन में 2-3 बार कृत्रिम मिश्रण प्राप्त होता है, और शेष दूध स्तन का दूध होता है;

2. एक चम्मच से पूरक भोजन देना बेहतर है (यदि इसकी मात्रा बहुत बड़ी नहीं है), क्योंकि बोतल से मिश्रण का आसान प्रवाह बच्चे को गुडी छोड़ने का कारण बन सकता है। बड़ी मात्रा में पूरकता के साथ, एक बोतल का उपयोग एक नियम के रूप में किया जाता है। बोतल में छोटे छिद्रों के साथ पर्याप्त लोचदार निप्पल होना चाहिए (ताकि बच्चा चूसते समय प्रयास करे);

3. पावर मोड। सबसे इष्टतम एक मुफ्त खिला आहार है। लेकिन आप बच्चे को दूध पिला सकती हैं और शेड्यूल के अनुसार, इस मामले में प्राकृतिक फीडिंग की तुलना में एक फीडिंग से फीडिंग की आवृत्ति कम की जा सकती है;

4. मिश्रण, बोतलें, निपल्स बाँझ होने चाहिए। तैयार मिश्रण का तापमान 37-38 डिग्री है;

5. मिश्रित आहार के साथ पूरक खाद्य पदार्थ प्राकृतिक आहार की तुलना में 2-3 सप्ताह पहले देना चाहिए।

खाद्य सामग्री के लिए बच्चे की जरूरतों की गणना करने के लिए, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखा जाता है, किस प्रकार का भोजन पोषण (कृत्रिम या प्राकृतिक) के करीब है, किस प्रकार के मिश्रण का उपयोग किया जाता है (अनुकूलित, गैर-अनुकूलित)।

3.2 पूरक आहार देने की 2 विधियाँ हैं:

1. शास्त्रीय विधि - प्रत्येक खिला में बच्चे को स्तन पर लगाया जाता है, और फिर आवश्यक मात्रा में मिश्रण के साथ पूरक किया जाता है।

2. प्रत्यावर्तन की विधि - बच्चे को दूध पिलाने के माध्यम से स्तन पर लगाया जाता है और मानव दूध के साथ आवश्यक मात्रा में भोजन को पूरी तरह से कवर करता है; और दूध की आवश्यक मात्रा को खिलाने के माध्यम से कृत्रिम सूत्र के साथ कवर किया जाता है।

4 कृत्रिम खिला

कृत्रिम खिला एक प्रकार का भोजन है जिसमें बच्चे को अपने जीवन के पहले वर्ष में मां का दूध नहीं मिलता है और केवल कृत्रिम मिश्रण पर ही भोजन करता है।

यदि माँ के पास बिल्कुल भी दूध नहीं है या बच्चा किसी कारण से स्तन का दूध नहीं पी सकता है या नहीं पीना चाहता है तो कृत्रिम भोजन का उपयोग किया जा सकता है।

4.1. कृत्रिम खिला के नियम

1. कृत्रिम खिला भोजन के ऊर्जा मूल्य, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री की एक व्यवस्थित गणना के लिए प्रदान करता है, इस तथ्य के कारण कि प्रत्येक परिवर्तन के साथ कृत्रिम खिलायह बच्चे को कम दूध पिलाने और स्तनपान दोनों ही संभव है। मिश्रण की उपयुक्तता का संकेतक बच्चे के सामान्य विकास पर डेटा है।

2. कृत्रिम खिला के साथ प्रति दिन भोजन की मात्रा प्राकृतिक भोजन की मात्रा के अनुरूप होनी चाहिए।

3. अनुकूलित दूध सूत्रों "माल्युटका" के साथ कृत्रिम भोजन करने की सिफारिश की जाती है। "बेबी", "नान" और अन्य, जो उनकी संरचना में मानव दूध के जितना संभव हो उतना करीब हैं। वर्तमान में, गैर-अनुकूलित दूध के फार्मूले व्यावहारिक रूप से बच्चों के पोषण में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

4. मिक्स हमेशा 35-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक केवल ताजा तैयार और गर्म किया जाता है। निप्पल का उद्घाटन बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए, दूध उलटी हुई बोतल से बूंदों में बहना चाहिए। लंबे समय तक मिश्रण तैयार करना सख्त मना है।

5. दूध पिलाते समय, बोतल को एक कोण पर रखा जाता है ताकि बच्चे को हवा निगलने से रोकने के लिए उसकी गर्दन हमेशा मिश्रण से भरी रहे।

4.2 मोड

जीवन का पहला सप्ताह - 7-10;

1 सप्ताह - 2 महीने - 7-8;

2-4 महीने - 6-7;

4-9 महीने - 5-6;

9-12 महीने - 5.

4.3 बोतल से दूध पिलाने की सबसे आम गलतियाँ हैं:

भोजन में बहुत बार-बार परिवर्तन। एलर्जी की प्रतिक्रिया, लंबे समय तक वजन बढ़ने की समाप्ति, इस मिश्रण से बच्चे के इनकार के मामले में एक मिश्रण को दूसरे के साथ बदलना चाहिए। यहां तक ​​की शिशु शिशुउसे अपने स्वाद का अधिकार है और जो उसे पेश किया जाता है उससे हमेशा सहमत नहीं होता है;

आहार को प्रतिबंधित करना और मल में थोड़ी सी भी गिरावट पर बच्चे को एक नए मिश्रण में स्थानांतरित करना;

बड़ी मात्रा में किण्वित दूध के मिश्रण की नियुक्ति, विशेष रूप से जीवन के पहले 7 दिनों में, हालांकि वे अव्यक्त लैक्टेज की कमी वाले शिशुओं द्वारा अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं और उनमें एंटीबायोटिक गतिविधि होती है। हालाँकि, केवल खिलाते समय किण्वित दूध मिश्रणचयापचय संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।

4.4. दूध के फार्मूले के साथ बच्चे को खिलाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. इसे प्री-स्टरलाइज्ड कंटेनर में खिलाने से तुरंत पहले पकाएं।

2. मिश्रण को मिलाने की प्रक्रिया में, पैकेज से जुड़े निर्देशों का पालन करें या सीधे उस पर मुद्रित करें।

3. इसे विशेष रूप से शिशु आहार के लिए डिज़ाइन किए गए पानी से पतला करें: इसमें कोई हानिकारक पदार्थ नहीं होता है।

4. बच्चे को मिश्रण देने से पहले, उसका तापमान जांचना सुनिश्चित करें: यह शरीर के तापमान के अनुरूप होना चाहिए।

अपने प्राकृतिक विकास में स्तनपान कई अवधियों से गुजरता है।
बच्चे के जन्म के साथ आता है अनुकूलन अवधि।यह मां के स्तन ग्रंथि में कोलोस्ट्रम की पहली बूंदों की उपस्थिति के साथ शुरू होता है और परिपक्व दूध के लगातार बढ़ते उत्पादन और एक निश्चित लय के गठन के साथ समाप्त होता है - स्तन से अनियमित लगाव से लेकर एक स्थिर खिला व्यवस्था के गठन के साथ बारी-बारी से भूख और तृप्ति की लय। अनुकूलन अवधि की अवधि औसतन 2-3 सप्ताह है।
मुख्य अवधि -शिशु को मुफ्त फीडिंग के अनुरूप, फीडिंग के बीच धीरे-धीरे बढ़ते या निरंतर अंतराल के साथ सफल फीडिंग।
सामान्य स्तनपान प्रक्रिया की विशेषता है स्तनपान संकट।यह दुद्ध निकालना में एक अल्पकालिक कमी है, बच्चे में चिंता के साथ, पेशाब की संख्या में कमी। संकट समय-समय पर आते हैं - तीसरे-छठे सप्ताह, तीसरे, चौथे, सातवें, आठवें महीने में। दुद्ध निकालना। उनकी अवधि औसतन 3-4 दिन होती है, और वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। यदि इस संभावना के बारे में डॉक्टर द्वारा माँ को निर्देश दिया जाता है और समय पर स्तन से लैचिंग की आवृत्ति बढ़ जाती है, तो वह सफलतापूर्वक स्तनपान की मात्रा बढ़ा देती है।

"प्राकृतिक भोजन" की अवधारणा की परिभाषा और इसकी किस्में

प्राकृतिक खिलायह बच्चे को स्तन के दूध के साथ खिला रहा है जब इसे जैविक मां के स्तन पर लगाया जाता है। भोजन की मात्रा को चित्रित करने के दृष्टिकोण से, पारंपरिक घरेलू वर्गीकरण के अनुसार, प्राकृतिक भोजन के साथ, भोजन की दैनिक मात्रा 80% या उससे अधिक स्तन के दूध द्वारा दर्शायी जाती है।
WHO (1993) की शब्दावली के अनुसार, स्तनपान कई प्रकार के होते हैं:
विशेष स्तनपान -अन्य भोजन या पेय के साथ पूरक के बिना स्तनपान। इसे विटामिन, खनिज लवण, दवाएं लेने की अनुमति है।
मुख्य रूप से स्तनपान -जब बच्चा, माँ के दूध के अलावा, थोड़ी मात्रा में पानी या पानी (चाय) युक्त पेय प्राप्त करता है।
मुख्य रूप से स्तनपान "प्रशिक्षण" मोटे पूरक खाद्य पदार्थों (प्रति चम्मच 30 ग्राम से अधिक नहीं) के उपयोग की अनुमति देता है या बच्चे को अनियमित रूप से सीमित मात्रा में अनुकूलित सूत्र (प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं) प्राप्त होते हैं।
पूरक स्तनपान -माँ के स्तन और नियमित पूर्व-फ़ीड मिश्रण प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत प्रति दिन 30 ग्राम से अधिक।
इष्टतम स्तनपान -यह अनन्य स्तनपान है जिसमें 4-6 घंटे से अधिक समय तक दूध पिलाने के बीच कोई अंतराल नहीं होता है, सींग और निप्पल के उपयोग का पूर्ण अभाव होता है, और 6 महीने तक स्तन से लगाव का संरक्षण होता है।
जब नर्सिंग मां अच्छी तरह से पोषित होती है तो स्तनपान इष्टतम होता है।

सफल स्तनपान के लिए 10 सिद्धांत, या कदम, यूनिसेफ द्वारा विकसित (1991)

1. स्तनपान के स्थापित नियमों का कड़ाई से पालन करें और नियमित रूप से इन नियमों को चिकित्सा कर्मियों और श्रम में महिलाओं के ध्यान में लाएं।
2. स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को स्तनपान का अभ्यास करने के लिए आवश्यक कौशल में प्रशिक्षित करें।
3. सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और तकनीकों के बारे में सूचित करें।
4. जन्म देने के पहले आधे घंटे के भीतर माताओं को स्तनपान शुरू करने में मदद करें। यह प्रावधान केवल स्वस्थ बच्चों और माताओं पर लागू होता है।
5. माताओं को दिखाएं कि स्तनपान कैसे करना है और स्तनपान कैसे बनाए रखना है, भले ही वे अस्थायी रूप से अपने बच्चों से अलग हो जाएं।
6. जब तक चिकित्सकीय रूप से संकेत न दिया गया हो, नवजात शिशुओं को स्तन के दूध के अलावा कोई भोजन या पेय न दें।
7. चौबीसों घंटे एक ही वार्ड में मां और नवजात शिशु को साथ-साथ खोजने का अभ्यास करना।
8. अनुसूचित के बजाय शिशु द्वारा अनुरोध के अनुसार स्तनपान को प्रोत्साहित करें।
9. स्तनपान करने वाले शिशुओं को कोई शामक या उपकरण न दें जो मां के स्तन (निपल्स, आदि) का अनुकरण करें।
10. स्तनपान सहायता समूहों के संगठन को प्रोत्साहित करें और छुट्टी के बाद माताओं को इन समूहों के पास भेजें प्रसूति अस्पतालया अस्पताल।

स्तनपान के लिए पूर्ण मतभेद

स्तनपान के लिए मतभेद बहुत सीमित हैं और 2 समूहों में विभाजित हैं: बच्चे की ओर से और मां की ओर से मतभेद।
1. बच्चे की तरफ से।
जन्मजात चयापचय रोग - फिनाइल-कीटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया, "मेपल सिरप-महक मूत्र" रोग।
जन्मजात लैक्टेज की कमी।
इन मामलों में, औषधीय सहित कृत्रिम मिश्रण के साथ बच्चे को खिलाना आवश्यक है।
2. माता की ओर से।
हृदय, यकृत, गुर्दे के पुराने रोगों में विघटन की स्थिति।
तीव्र मानसिक रोग।
घातक नियोप्लाज्म।
एचआईवी संक्रमण, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (चेचक, एंथ्रेक्स), टेटनस।
बेसिलस उत्सर्जन के साथ तपेदिक का खुला रूप। तपेदिक के मामले में - बच्चे को टीका लगाया जाता है, माँ को तपेदिक विरोधी दवाओं के पाठ्यक्रम प्राप्त करने चाहिए। 1.5-2 महीने में स्तनपान संभव है।
6-7 महीने के बाद मातृ संक्रमण के साथ उपदंश। गर्भावस्था।

प्रारंभिक स्तनपान के लिए पूर्ण मतभेद सीमित हैं। उन्हें स्तनपान पर अस्थायी प्रतिबंध के रूप में माना जाना चाहिए। इन मामलों में, स्तन की लैक्टेट करने की क्षमता को बनाए रखने के लिए मां को दूध व्यक्त करना चाहिए।

प्रारंभिक स्तनपान के लिए मतभेद

1. बच्चे की तरफ से।
गंभीर उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण.
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ जन्म का आघात।
समय से पहले जन्म लेने वाले (समय से पहले) बच्चों में चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया की कमी।
आरएच कारक या एबीओ प्रणाली के लिए मां और भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स की असंगति के कारण हेमोलिटिक रोग।
अपगार पैमाने पर 7 अंक से नीचे नवजात की स्थिति का आकलन।
गंभीर विकृतियां (मैक्सिलोफेशियल उपकरण, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग)।
2. माता की ओर से।
ऑपरेटिव डिलीवरी, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, गंभीर रूपगर्भावस्था
चेतना का अभाव।
मां के संक्रामक रोग (परिशिष्ट 1)।
मां में कई संक्रामक रोगों की उपस्थिति के लिए उपयोग की रणनीति की आवश्यकता होती है विभिन्न विकल्पदूध पिलाना, जिसमें "अप्राकृतिक" बोतल से दूध पिलाना, और स्तन के दूध को स्टरलाइज़ और पास्चराइज़ करने के विकल्प शामिल हैं।
सापेक्ष contraindicationबच्चे को जल्दी स्तन से जोड़ने के लिए कई की मां के इलाज में उपयोग किया जाता है दवाई: एंटीबायोटिक्स (क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन), आइसोनियाज़िड्स, नेलिडिक्सिक एसिड, सल्फोनामाइड्स, एस्ट्रोजेन, साइटोस्टैटिक्स, एंटीथायरॉइड ड्रग्स, डायजेपाम, सेडक्सेन, लिथियम साल्ट, मेप्रोबैमेट, फेनिलिन, रेसेरपाइन, एट्रोपिन, एर्गोटामाइन, आयोडीन की तैयारी, हेक्सामिडाइन।

स्तनपान के नियम

1. प्रसव कक्ष से स्थानांतरण के तुरंत बाद, मां और बच्चे को प्रदान किया जाना चाहिए संयुक्त प्रवासएक कमरे में, जहाँ बच्चे का बिस्तर सीधे माँ के बिस्तर के बगल में रखा जाता है। ऐसी स्थितियों में, माँ के पास दिन के किसी भी समय बच्चे तक असीमित पहुंच होती है और वह मांग पर भोजन कर सकती है, अर्थात पालन कर सकती है। खिलाने का मुफ्त तरीका।मां और बच्चे के लिए एक साथ रहने का एक महत्वपूर्ण फायदा नवजात में संक्रमण के जोखिम को कम करना है। यदि माँ बच्चे की देखभाल कर रही है, तो उसका शरीर माँ के रोगाणुओं द्वारा उपनिवेशित होता है, और दूध में उनके लिए विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं। इस घटना में कि बच्चा नवजात शिशुओं के वार्ड में है, तो उसके शरीर को "अजनबी" के रोगाणुओं द्वारा उपनिवेशित किया जाता है। उनके लिए सुरक्षित, वे नवजात शिशु के लिए रोगजनक हो सकते हैं, और संबंधित एंटीबॉडी मां के दूध में नहीं मिल सकते हैं।
2. मांग पर बच्चे को दूध पिलाना।जीवन के पहले दिन से ही बच्चे को स्तन के बल लेटना चाहिए ताकि किसी भी तरह की परेशानी और भूख न लगे। भूख के संकेतसिर की घूर्णी गति हो सकती है, होठों की सक्रिय चूसने की गति, होठों को सूँघना, जोर से, लगातार रोना। माँ का अनुभव बहुत महत्वपूर्ण है, उसे बच्चे के "भूखे" रोने में अंतर करने में सक्षम होना चाहिए। हालाँकि, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बच्चा अन्य कारणों से रो सकता है और चिंता कर सकता है (गर्मी, सर्दी, गीले डायपर, थकान, बीमारी के कारण बेचैनी)। ऐसे मामलों में, बच्चे को बार-बार छाती से लगाकर रोने के कारण को खत्म करने के लिए माँ के प्रयासों से भोजन की मात्रा अधिक हो सकती है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में काम कर सकती है, अत्यधिक वजन बढ़ सकता है। कुछ मामलों में (पेट का दर्द), बार-बार दूध पिलाने से बच्चे की परेशानी बढ़ जाती है।
3. पूर्ण स्तनपान के गठन और प्रावधान में प्रमुख कारकों में से एक है: मुफ्त खिला आहार,जिसमें बच्चे खुद फीडिंग के बीच का अंतराल तय करते हैं। पहले दिनों और हफ्तों के दौरान (कोलोस्ट्रम और संक्रमणकालीन दूध चरण) दिन में 12-20 या अधिक बार हो सकता है और आवश्यकता द्वारा निर्धारितबच्चा। दिन के खाने के बीच का ब्रेक 2 घंटे तक भी नहीं पहुंच सकता है, और रात के भोजन के बीच 3-4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। रात का भोजन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रोलैक्टिन उत्पादन की चोटी शाम और रात में होती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फीडिंग के बीच का अंतराल 4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
4. खिलाने की अवधि सीमित नहीं है,और यह तब भी महत्वपूर्ण है जब बच्चा पहले से ही व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं चूसता है, लेकिन बस सो जाता है। संपर्क और चूसने की आवश्यकता अक्सर बच्चे के खिला व्यवहार से अपेक्षाकृत स्वतंत्र, स्वतंत्र हो सकती है। अधिकांश बच्चे 5-10 मिनट में भर जाते हैं, कुछ को 20-30 मिनट लगते हैं। आलसी चूसने वाले दूसरे बच्चों की तरह ही दूध खाते हैं। यदि उनके स्तनों को समय से पहले हटा दिया जाता है, तो उन्हें सामान्य विकास के लिए आवश्यक दूध नहीं मिलेगा और वे भूखे रहेंगे। कभी-कभी स्तनपान करने वाले शिशुओं का वजन अधिक होता है। ये, एक नियम के रूप में, लसीका-हाइपोप्लास्टिक संवैधानिक विसंगति वाले बच्चे हैं। अक्सर इन बच्चों को दूध पिलाने की शुरुआत के कुछ मिनट बाद स्तन से उठाने की सलाह दी जाती है ताकि वे "ज़्यादा खा न सकें"। हालाँकि, ऐसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि करते हैं, अधिक खाने के कारण नहीं, बल्कि अपने संविधान के कारण।
इन बच्चों को एक बढ़ी हुई एलर्जी की विशेषता है, जिसके विपरीत, स्तनपान के संरक्षण की आवश्यकता होती है। यदि बच्चे का वजन अधिक होने पर माँ उसे कुछ खिलाती है तो इस पूरक को हटाना आवश्यक है।
5. पर्याप्त स्तनपान के साथ, बच्चे को दूध मिलता है केवल एक स्तन से,और अगले खिला में - दूसरे से। लंबे समय तक स्तनपान और इसके सक्रिय खाली होने के साथ, बच्चे को दूसरे स्तन की पेशकश की जानी चाहिए, अर्थात, बच्चे को दूध पिलाने के दौरान दोनों स्तन ग्रंथियों पर लगाया जा सकता है। इस तरह के भोजन से स्तनपान के बेहतर विकास में योगदान होता है, माँ और बच्चे का अधिक पूर्ण पारस्परिक अनुकूलन। अगला फीड दूसरे ब्रेस्ट से शुरू होता है। हालांकि, दूध पिलाने के लिए दो स्तनों के उपयोग से यह जोखिम होता है कि बच्चे को पहले स्तन से कुछ मुश्किल-से-चूसने वाला दूध नहीं मिलेगा। तो किसी भी तरह से आप जल्दी से स्तन नहीं बदल सकतेखिलाते समय।
6. बच्चा शांत करनेवाला या शांत करनेवाला न दें,चूंकि स्तन और निप्पल से दूध निचोड़ने की क्रियाविधि भिन्न होती है। पहले मामले में, बच्चा अपनी जीभ से, दूसरे में अपने गालों की मदद से काम करता है। एक तरह से सीख लेने के बाद, वह दूसरे पर स्विच नहीं कर पाएगा।
7. यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को भूख से होने वाली चिंता, दूध पिलाने के बीच पूरकता, विशेष रूप से दूध के फार्मूले से राहत न मिले। स्वस्थ नवजातपीने वाले कोई पूरक आहार नहीं लेना चाहिए -ग्लूकोज समाधान, खारा, उबला हुआ पानी। यह दो कारणों से अस्वीकार्य है: एक बोतल से पीने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और मीठे पेय पीने से शारीरिक रूप से अलग, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के तरीके अलग हो जाते हैं। माँ से पर्याप्त मात्रा में दूध मिलने से शिशु की तरल पदार्थ की आवश्यकता पूरी तरह से संतुष्ट होती है, यहाँ तक कि गर्म मौसम में भी।
8. स्तनपान के निर्माण के दौरान (कोलोस्ट्रम और संक्रमणकालीन दूध की अवस्था) स्तन पंप नहीं है,यह केवल तभी किया जाता है जब सबूत (लैक्टोस्टेसिस, आदि) हों। दूध पिलाने के बाद स्थापित स्तनपान की अवधि के दौरान, स्तन को खाली कर देना चाहिए। स्तन को व्यक्त किया जाता है यदि, दूध पिलाने के बाद, इसमें बहुत अधिक दूध हो और यह घना हो। मैन्युअल रूप से व्यक्त करने के लिए कौशल, समय और तैयारी की आवश्यकता होती है, इसलिए सरल, आरामदायक और एट्रूमैटिक ब्रेस्ट पंप (जैसे एवेंट। आइसिस मैनुअल ब्रेस्ट पंप या एवेंट। आइसिस यूनो इलेक्ट्रिक ब्रेस्ट पंप - नीचे देखें) इष्टतम हैं।

खिला मोड

डिस्चार्ज के बाद बच्चे के आहार के गठन की अवधि में एक निश्चित मात्रा में लचीलेपन की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा माँ और बच्चे के अलग रहने के साथ प्रसूति अस्पताल में था, तो जन्म से उसे अनुसूची (दिन में 6-7 बार) के अनुसार खिलाया जाता था। इस मामले में, 2 खिला विकल्प संभव हैं।
1. मौजूदा खिला व्यवस्था को बचाएं। यह तभी संभव है जब मां का स्तनपान पर्याप्त हो, और बच्चा अच्छी तरह से विकसित हो रहा हो और दूध पिलाने के बीच के अंतराल को आसानी से बनाए रखता हो। यदि बच्चे को इसकी आवश्यकता हो तो रात्रि भोजन संभव है।
2. बच्चे को मांग पर दूध पिलाएं जब बच्चा दूध पिलाने के बीच के अंतराल के साथ नहीं रहता है या उसके वजन बढ़ने की दर पिछड़ रही है। यह अवधि तब तक जारी रहेगी जब तक कि मां में पर्याप्त, स्थिर स्तनपान नहीं हो जाता और जब तक बच्चे का वजन और ऊंचाई संकेतक नहीं बढ़ जाते।
रात के भोजन सहित फीडिंग की संख्या, स्तनपान की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है इस पल, शारीरिक गतिविधि की डिग्री, बच्चे की ऊर्जा खपत, उसका स्वास्थ्य और मनोदशा।
पहले दिनों और हफ्तों के दौरान (कोलोस्ट्रम और संक्रमणकालीन दूध चरण) स्तनपान आवृत्तिदिन में 12-20 या अधिक बार हो सकता है और बच्चे की ज़रूरतों से निर्धारित होता है।
मां में स्तनपान स्थापित करने के बाद और अच्छी वृद्धिइस तरह के बार-बार दूध पिलाने की बच्चे की जरूरत गायब हो जाती है। बच्चा, एक नियम के रूप में, कम बार स्तनपान करता है, और दूध पिलाने की आवृत्ति पहले दिनों में 10-15 से कम हो जाती है और बाद की अवधि में 7-6-5 हो जाती है। अनिश्चितकालीन खिला लय से अपेक्षाकृत नियमित आहार में संक्रमण 10-15 दिनों से 1-1.5 महीने तक होता है। नि: शुल्क भोजन आहार के उचित विनियमन की संभावना को बाहर नहीं करता है।
माँ में अच्छे स्तनपान के साथ स्वस्थ बच्चा 1-1.5 महीने की उम्र तक, एक नियम के रूप में, यह तीन घंटे के अंतराल को अच्छी तरह से झेल सकता है (चूंकि इस समय के आसपास दूध 2.5-3 घंटे के लिए पेट में रहता है) और दिन में 7 बार खिलाता है, कुछ खिला का पालन करता है घंटे (6-9 -12-15-18-21-24 घंटे)। यह 30-60 मिनट तक रात्रि भोजन या विचलन की संभावना को बाहर नहीं करता है। खिलाने के समय से, बच्चे की जरूरतों के आधार पर।
सामान्य तौर पर, बच्चे और मां दोनों के लिए यादृच्छिक फीडिंग के लिए एक समझदार फीडिंग शेड्यूल बेहतर होता है। इसके अलावा, यदि नवजात अवधि ™ के बाद बच्चा अच्छी तरह से विकसित होता है और रात को "उठता" है, तो उन्हें सख्ती से अनिवार्य नहीं माना जाना चाहिए। रात की नींदऔर माँ के लिए भी पर्याप्त आराम महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अच्छे स्तनपान को बढ़ावा देता है। इस घटना में कि बच्चे को रात के भोजन की आवश्यकता नहीं है, वह खुद उन्हें मना कर देगा, उसे ऐसा करने से नहीं रोका जाना चाहिए।
2 महीने तक अगर बच्चे को 3.5 घंटे के अंतराल पर रखा जाए तो वह 6 बार दूध पिला सकता है। एक दिन में 6 भोजन के साथ, अनुशंसित भोजन समय: 6-9 30 -13-16 30 -20-23 30।
4.5-5 महीने से (पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से 1-2 सप्ताह पहले) बच्चे को 4 घंटे की फीडिंग के बीच के अंतराल के साथ 5-बार फीडिंग में स्थानांतरित किया जाता है।

स्तनपान पोषण का मूल्यांकन

एक बच्चे द्वारा प्राप्त दूध की पर्याप्तता के मुख्य संकेतकों में से एक इसका है व्यवहार।यदि बच्चे को दूध पिलाने के बाद शांति से स्तन छोड़ देता है, प्रसन्न दिखता है, अगले दूध पिलाने तक अच्छी तरह सोता है, तो उसके पास पर्याप्त दूध है।
अधिकांश बच्चों के लिए पोषण नियंत्रण किसके आधार पर किया जाता है? नैदानिक ​​स्वास्थ्य मूल्यांकनबच्चा: शरीर की लंबाई और वजन तक पहुंचने के लिए अनुपालन, पर्याप्त वजन और ऊंचाई लाभ, आयु-उपयुक्त मनोवैज्ञानिक विकास, अच्छी त्वचा की स्थिति, मुलायम ऊतकों की लोचदार टर्गर, पेशाब और मल की आवृत्ति में पर्याप्त, अच्छा कामकाज सभी अंगों और प्रणालियों के। बच्चे की यह पोषण स्थिति बच्चे के यूट्रोफिक विकास (जी.एन.स्पेरन्स्की, ए.एफ. तूर) के लिए मानदंड या अधिक इष्टतम की अवधारणा से मेल खाती है।
बच्चे द्वारा प्राप्त दूध की कमी के साथ, पेशाब की संख्या कम हो जाती है (6 गुना से कम), इसलिए सबसे आसान परीक्षण गीले डायपर के लिए है।
यदि आपको संदेह है कुपोषण(स्तनपान संकट, हाइपोगैलेक्टिया) गतिशीलता का आकलन करने में सक्षम होना आवश्यक है शारीरिक विकासऔर बच्चे द्वारा प्राप्त दूध की दैनिक मात्रा के अनुसार आयु मानदंड... इसके लिए बच्चे के शरीर की लंबाई और सबसे बढ़कर वजन का आकलन किया जाता है। वजन खिला गड़बड़ी के लिए सबसे अधिक उत्तरदायी है और इसे "वर्तमान" पोषण स्थिति का एक विश्वसनीय संकेतक माना जाता है, जबकि स्टंटिंग पुरानी पोषण संबंधी कमियों को इंगित करता है।
तौलना जरूरी है दैनिक वजन बढ़ाने के लिए लेखांकन।मानक आयु मूल्यों से नीचे इन संकेतकों में कमी, और इससे भी अधिक 10वीं शताब्दी तक उनका दृष्टिकोण, कुपोषण (परिशिष्ट 2) को इंगित करता है। यह देखते हुए कि एक बच्चा हमेशा समान रूप से वजन नहीं बढ़ाता है, अक्सर, विशेष रूप से दैनिक, वजन केवल माता-पिता को विचलित करता है। इसलिए, जीवन के पहले तीन महीनों के साथ हाल चालयह हर 2 सप्ताह में एक बार बच्चे का वजन करने के लिए पर्याप्त है, फिर पहले वर्ष में - महीने में एक बार। यदि आपको दूध की कमी का संदेह है, तो सप्ताह में एक बार वजन किया जा सकता है। दैनिक वेतन वृद्धि की बाद की गणना के साथ।
कुपोषण के तथ्य का पता लगाना, व्यावहारिक समस्याओं के समाधान के लिए यह आवश्यक है दैनिक दूध की मात्रा का अनुमान,"कंट्रोल फीडिंग" करके बच्चे द्वारा प्राप्त किया गया। अपने आप में, "नियंत्रण फीडिंग" दूध की कमी और "हाइपोगैलेक्टिया" का न्याय करने के लिए पर्याप्त नहीं है, विशेष रूप से स्तनपान के दौरान या स्तनपान संकट के दौरान इसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम के दौरान। अलग-अलग फीडिंग के साथ, दूध की मात्रा इतनी भिन्न होती है कि एक या दो तौल से प्रतिदिन चूसे दूध की मात्रा का निर्धारण करना मुश्किल होता है।
बच्चे द्वारा प्राप्त दूध की मात्रा का आकलन करने के लिए, दिन के दौरान "नियंत्रण" फीडिंग की जाती है, अधिमानतः घर पर। नियंत्रण तौल के दौरान प्राप्त दैनिक आंकड़ों की तुलना परिकलित मूल्यों से की जाती है। प्राकृतिक आहार पर, बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के साथ, लंबाई और शरीर के वजन में पर्याप्त वृद्धि, कोई पोषण गणना आवश्यक नहीं है।
नीचे दी गई गणना केवल उन स्थितियों पर केंद्रित है जब बच्चे का अपर्याप्त विकास होता है या उसे खिलाते समय, चूसने के दौरान प्राप्त स्तन के दूध के अलावा, अन्य प्रकार के भोजन का उपयोग किया जाता है (व्यक्त, दाता दूध, दूध सूत्र) - अर्थात , "अप्राकृतिक" खिला के विकल्प निहित हैं, या 2-3 डिग्री के हाइपोगैलेक्टिया के साथ पूरक खिला स्थिति।

भोजन गणना के तरीके

पहले 10 दिनों के लिए नवजात शिशु को कितने दूध की आवश्यकता होती है, इसकी गणना की जा सकती है:
1. एएफ टूर द्वारा संशोधित फिंकेलस्टीन सूत्र के अनुसार

प्रति दिन दूध की मात्रा (एमएल) = n × 70 या 80,

जहाँ n जीवन का दिन है;
70 - 3200 ग्राम से कम जन्म के वजन के साथ;
80 - 3200 ग्राम से अधिक के जन्म के वजन के साथ।

2. एनएफ फिलाटोव के सूत्र के अनुसार जी.आई. जैतसेवा द्वारा संशोधित

प्रति दिन दूध की मात्रा (एमएल) = शरीर के वजन का 2% × एन,

जहां n जीवन का दिन है।

3. पेट की कार्यात्मक क्षमता के आधार पर - एन.पी. शबालोव के सूत्र के अनुसार:
प्रति भोजन दूध की मात्रा = 3.0 x जीवन का दिन x शरीर का वजन (किलो)।

एक उदाहरण भोजन की मात्रा की निम्नलिखित गणना है।
बच्चा 7 दिन का, शरीर का वजन 3500 ग्राम।
Finkelysptein सूत्र के अनुसार: 80 × 7 = 560 मिली;
एनएफ फिलाटोव और जीआई जैतसेवा के सूत्र के अनुसार:

एनपी शबालोव के सूत्र के अनुसार, एक खिला की मात्रा: 3 × 7 × 3.5 = 73.5 मिली।
एक दिन में 7 भोजन (73.5 × 7) के साथ, दैनिक मात्रा 514 मिली होगी।
प्रस्तावित विधियों में से प्रत्येक की गणना करते समय, भोजन की मात्रा थोड़ी भिन्न होती है। खिलाने के वास्तविक अभ्यास में, इन अंतरों को महत्वपूर्ण नहीं माना जा सकता है। हमारी राय में, केवल फिलाटोव-जैतसेवा सूत्र और एन.पी. शबालोव के सूत्र में, बच्चे के व्यक्तिगत शरीर के वजन को ध्यान में रखा जाता है, इसलिए, गणना के ये तरीके बेहतर हैं।
जीवन के 10वें दिन से अधिक बच्चों मेंभोजन की दैनिक मात्रा की गणना के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग करें:

1. गीबनेर के अनुसार "वॉल्यूमेट्रिक" विधि - ज़ेर्नी।
भोजन की दैनिक मात्रा है:
10 दिनों से 6 सप्ताह तक - वास्तविक शरीर के वजन का 1/5;
6 सप्ताह से 4 महीने तक - वास्तविक शरीर के वजन का 1/6;
4 से 6 महीने तक - वास्तविक शरीर के वजन का 1/7;
6 महीने से अधिक - वास्तविक शरीर के वजन का 1/8।
यह विधिइसकी कुछ सीमाएँ हैं, क्योंकि कई स्वस्थ बच्चों में, छह महीने या उससे भी पहले, भोजन की गणना की गई मात्रा 1000 मिली से अधिक होती है। हालांकि, जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे को प्रति दिन 1000-1100 मिलीलीटर से अधिक भोजन नहीं मिलना चाहिए।

2. एमएस मास्लोव की "उच्च कैलोरी" विधि।
इस विधि के अनुसार प्रति दिन, बच्चे को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो वजन प्राप्त करना चाहिए:
वर्ष की पहली तिमाही - 120 किलो कैलोरी;
दूसरी तिमाही - 115 किलो कैलोरी;
तीसरी तिमाही - 110 किलो कैलोरी;
चौथी तिमाही - 100 किलो कैलोरी।

3. बच्चे की प्रोटीन की आवश्यकता के आधार पर मात्रा की गणना।
पोषण की सबसे उचित गणना बुनियादी खाद्य सामग्री (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश, 1991, परिशिष्ट 3) की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
स्तन के दूध में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के इष्टतम अनुपात के साथ, गणना केवल प्रोटीन के लिए की जाती है। यह जाना जाता है कि पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से पहले प्राकृतिक भोजन के साथ, बच्चे की प्रोटीन की आवश्यकता 2-2.2 ग्राम / किग्रा प्रति दिन, वसा के लिए 6-7 ग्राम / किग्रा प्रति दिन, कार्बोहाइड्रेट के लिए 12-14 ग्राम / किग्रा प्रति दिन है।

दैनिक खाद्य मात्रा की गणना का उदाहरण
बच्चा 2 महीने का है, शरीर का वजन 5 किलो है।
1. "वॉल्यूमेट्रिक" विधि के अनुसार, स्तन के दूध की मात्रा शरीर के वजन का 1/6 होगी:
5000: 6 = 833 मिली / दिन।
2. "कैलोरी" विधि: बच्चे की ऊर्जा की आवश्यकता 120 किलो कैलोरी / किग्रा है:
120 किलो कैलोरी × 5 = 600 किलो कैलोरी / दिन।
दूध की आवश्यक मात्रा की गणना अनुपात के आधार पर की जाती है:
1000 मिलीलीटर स्तन का दूध - 700 किलो कैलोरी।
एक्स एमएल - 600 किलो कैलोरी।

3. अंत में, बच्चे की प्रोटीन आवश्यकताओं (2.2 ग्राम / किग्रा) के आधार पर गणना करते समय, क्रम इस प्रकार है:
2.2 ग्राम / किग्रा × 5 किग्रा = 11 ग्राम प्रोटीन एक बच्चे को प्रतिदिन चाहिए।
1 लीटर स्तन के दूध (12 ग्राम / लीटर) में प्रोटीन की औसत मात्रा को ध्यान में रखते हुए; आवश्यक दैनिक मात्रा होगी:
1000 मिली - 12 ग्राम
एक्स एमएल - 11 ग्राम

दिए गए उदाहरण से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि उपरोक्त सभी गणना विधियां बहुत करीबी परिणाम देती हैं। हमारे दृष्टिकोण से, इसकी सादगी के कारण, "वॉल्यूमेट्रिक" पद्धति का उपयोग करना बेहतर है।
भोजन की दैनिक मात्रा निर्धारित करने के लिए ये विधियाँ आवश्यक हैं। एक फीडिंग की मात्रा निर्धारित करने के लिए, भोजन की दैनिक मात्रा को फीडिंग की कुल संख्या से विभाजित करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, 2 महीने का बच्चा। प्रति दिन 840 मिलीलीटर दूध प्राप्त करना चाहिए, दिन में 7 भोजन के साथ, प्रत्येक भोजन की मात्रा 120 मिलीलीटर होगी, और दिन में 6 भोजन के साथ 140 मिलीलीटर होगी।
मैं आपका ध्यान इस स्थिति की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि भोजन की मात्रा की सभी गणनाओं को हमेशा माना जाना चाहिए सांकेतिक।तो, उदाहरण के लिए, दिए गए में
भोजन की दैनिक मात्रा की गणना के उदाहरण लगभग समान आंकड़े प्राप्त करते हैं। एक दिशा या किसी अन्य में 10-20 मिली का उतार-चढ़ाव सच्चाई के खिलाफ पाप नहीं करता है, क्योंकि अच्छे स्तनपान के साथ, बच्चा वास्तव में गणना की गई सीमा के भीतर दूध की मात्रा को चूसता है।
चित्रण के माध्यम से संभावित समस्याएंप्राकृतिक भोजन से उत्पन्न होने वाले, उनमें से कुछ का हवाला दिया जा सकता है।
समस्या 1... बच्चे का जन्म 3500 ग्राम के शरीर के वजन और 50 सेमी की लंबाई के साथ हुआ था। जन्म के तुरंत बाद स्तन पर लगाया गया, फिर दिन में 10-11 बार खिलाने की आवृत्ति के साथ मुफ्त खिला मोड में था। शारीरिक हानि 150 ग्राम थी, शरीर का वजन 5वें दिन तक बहाल हो गया था। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रिश्तेदारों की सलाह पर, माँ ने बच्चे को एक दिन में 7 भोजन के लिए स्थानांतरित कर दिया। वह 9वें दिन बच्चे की चिंता की शिकायत लेकर बाल रोग विशेषज्ञ के पास गई, खाना खाने के 1.5-2 घंटे बाद और रात में बढ़ गई। बच्चे को दूध पिलाने के बाद स्तन से दूध निकलना संभव नहीं है। जांच करने पर, बच्चा बेचैन है, शरीर का वजन 3.5 किलो है। पैथोलॉजी के बिना बच्चे की दैहिक स्थिति।
डॉक्टर की रणनीति।माँ को यह समझाना आवश्यक है कि चिंता और वजन कम होने की शिकायतें सबसे अधिक संभावना है कि रात में फीडिंग की संख्या में तेज कमी के साथ जुड़ा हुआ है, यानी मुफ्त खिला व्यवस्था पर वापस जाना आवश्यक है। इसके बाद (एक महीने के बाद), बच्चे के विकास और व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करते हुए, फीडिंग की संख्या में कमी धीरे-धीरे की जानी चाहिए।
उद्देश्य 2.बच्चा 1.5 महीने का है ... 3200 ग्राम के शरीर के वजन के साथ पैदा हुआ, लंबाई 48 सेमी। डॉक्टर की इस यात्रा से पहले, वह सामान्य रूप से विकसित हुआ। वर्तमान में, शरीर का वजन 4100 ग्राम है, बच्चा अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है, माँ को देखकर मुस्कुराता है। दूध पिलाने की संख्या दिन में 6 बार थी, दूध पिलाने के बाद माँ 10-15 मिली दूध व्यक्त करने में सक्षम थी। पिछले दो दिनों से बच्चा बेचैन हो गया है, दूध पिलाने के बीच अंतराल नहीं रखता है, दूध पिलाने के बाद माँ दूध नहीं निकाल सकती है।
डॉक्टर की रणनीति।माँ को यह समझाना आवश्यक है कि स्तनपान के 6 वें सप्ताह में, एक दुद्ध निकालना संकट हो सकता है, जो एक शारीरिक घटना है। यह आमतौर पर 3-4-5 दिनों तक रहता है। इस संबंध में, दिन में 1-2 बार फीडिंग की संख्या बढ़ाने की सिफारिश की जाती है और यदि बच्चा चिंता करना बंद कर देता है, तो पिछले आहार पर वापस आ जाता है।
संभव और एक और समाधान।बच्चे के मां के स्तन को पूरी तरह से खाली करने के बाद दूध पिलाने की संख्या को बनाए रखते हुए, उसे दूसरा स्तन दें और उसके साथ अगला दूध पिलाना शुरू करें।
ऐसे मामलों में जहां इस तरह के उपायों से मदद नहीं मिलती है, आप बच्चे के पूरक आहार का सवाल उठा सकते हैं (अनुभाग "मिश्रित भोजन" देखें)।
टास्क 3. बच्चा 3 महीने का है, शरीर का वजन 3400 ग्राम, लंबाई 49 सेमी के साथ पैदा हुआ था। डॉक्टर के इस दौरे से पहले, बच्चे का विकास उसकी उम्र के अनुसार हुआ। वर्तमान में, शरीर का वजन 5800 ग्राम है, लंबाई 60 सेमी है। पेट के बल लेटकर, अपनी छाती को ऊपर उठाता है, खिलौना रखता है, अपनी माँ को देखकर हंसता है। फीडिंग की संख्या दिन में 6 बार होती है, यह फीडिंग के बीच के अंतराल को अच्छी तरह से बनाए रखता है, प्रति दिन विटामिन डी (400 आईयू) के लिए सुधार प्राप्त करता है, हर दूसरे दिन कैल्शियम ग्लूकोनेट का 5% घोल, 1 चम्मच दिन में 2 बार। माँ ने देखा कि सुबह 6 बजे पहली बार दूध पिलाने के दौरान बच्चा दिन के मुकाबले ज्यादा दूध पीता है। एक बार खिलाने के दौरान निकाले गए दूध को नियंत्रित करते समय, दिन के अलग-अलग घंटों में इसकी मात्रा 90 से 100 मिली होती थी।
डॉक्टर की रणनीति।माँ को आश्वस्त करना और उसे समझाना आवश्यक है कि कोई भी बच्चा दिन में असमान मात्रा में दूध चूस सकता है। चूंकि शिशु का विकास बेहतर तरीके से हो रहा है, इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं है और बच्चे को पहले की तरह ही दूध पिलाने दें।

स्तनपान में सुधार

स्तनपान के दौरान सबसे आम कमी विटामिन के, डी, साथ ही आयरन और फ्लोराइड की कमी है।
1. विटामिन K।मानव दूध में विटामिन के की कम सामग्री और रक्तस्राव की संभावना को देखते हुए, अस्पताल में जन्म के तुरंत बाद विटामिन के 3 - विकासोल (1 मिलीग्राम) के एकल पैरेन्टेरल प्रशासन की रणनीति को अपनाया गया था।
2. विटामिन डी। 4 सप्ताह की आयु से, रिकेट्स का विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। विटामिन डी को 400 आईयू की दैनिक खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। रोकथाम शरद ऋतु, सर्दी और वसंत की अवधि में किया जाता है। गर्मियों के महीनों में, वर्ष के इस समय में पर्याप्त प्राकृतिक सूर्यातप के कारण रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम नहीं की जाती है। वर्ष के दौरान, निवारक सामान्य यूएफओ (हर दूसरे दिन 10-12 सत्र) के दो पाठ्यक्रम आयोजित करने की सलाह दी जाती है। यूएफओ के समय और आगे 3-4 सप्ताह। बच्चे को विटामिन डी नहीं दिया जाता है।

नि:शुल्क परीक्षण स्निपेट का अंत