Preeklampsia po pôrode, keď prejde. Gestóza: korekcia v popôrodnom období. na rovnakú tému

23.07.2020

Preeklampsia po pôrode: ako sa s ňou vyrovnať

Gestóza po tehotenstve a počas neho má lekárom známe príznaky: zvýšený krvný tlak, opuchy a v súvislosti s nimi aj rýchly a veľký prírastok hmotnosti, ako aj bielkoviny v moči. Pri ťažkej preeklampsii žena pociťuje nevoľnosť a vracanie a silnú bolesť hlavy. Keďže patológia môže spôsobiť veľa problémov, nejeden lekár rieši, ako liečiť preeklampsiu po pôrode. Všetko závisí od toho, aké orgány matky zasiahol.

Gestóza (neskorá toxikóza) je jednou z najzávažnejších patológií u budúcich matiek. To priamo súvisí s tehotenstvom. Začína v druhom a častejšie v treťom trimestri a je hlavnou príčinou úmrtnosti matiek a detí. Nelieči sa liekmi, iba pôrodom. Všetko, čo môžu lekári urobiť, je pomôcť pripraviť dieťa čo najviac na život mimo maternice (pri rýchlom skoršom vývoji patológie sa dieťa narodí predčasne) a zabrániť (aj keď nie vo všetkých prípadoch) eklampsii, hrozivej komplikácii gestózy u matky.

Gestóza, ktorá sa vyskytuje u matky v období 24-28 týždňov, spravidla vedie k núdzovému cisárskemu rezu kvôli jej vážnemu stavu a k ich záchrane dieťaťa. Ak dôjde k neskorej toxikóze po 30-32 týždňoch, existuje šanca, že gestóza nebude mať čas príliš poškodiť matku a dieťa. Mierna preeklampsia má len zriedkavo následky. Zvyčajne všetky jej príznaky vymiznú počas prvých 1-2 dní po narodení dieťaťa.

Pôrod s gestózou môže byť prirodzený alebo operačný, závisí to od mnohých faktorov. Táto situácia je však vždy pod kontrolou lekárov a anestéziológov. Približne polovica prípadov eklampsie (silné záchvaty) sa vyskytuje v popôrodnom období, v prvých 28 dňoch po pôrode. Okrem toho je eklampsia častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré porodili včas.

Po období kratšom ako 32 týždňov a závažnej preeklampsii (závažnej preeklampsii) sa žene podáva Cisársky rez... Po 34 týždňoch sú možné prirodzený pôrod ak dieťa nemá žiadne zdravotné problémy a je v správnej polohe v maternici.
Pri pôrode, ako prevencia eklampsie, žena dostáva epidurálnu anestéziu, čiže rodí len s narkózou, ako aj lieky znižujúce krvný tlak.

Lekári sú povinní zabrániť predĺženému pôrodu a silnému krvácaniu z maternice po nich. Preto sa používa liek na kontrakciu maternice - "Oxytocín".

Žena s ťažkou gestózou leží prvý deň po pôrode na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde resuscitátori pozorne sledujú jej stav. V tomto čase dostáva antikonvulzívnu terapiu vo forme „magnézie“, ktorú pozná mnoho žien. Tento liek nielenže zmierňuje tón maternice, ale je tiež dobrým preventívnym opatrením proti eklampsii. Stav ženy je pozorne sledovaný. Odoberajú jej moč, krvné testy, často merajú krvný tlak.

V prvých dňoch po pôrode ženy fyziologicky zvyšujú objem cirkulujúcej krvi a pre tie, ktoré trpia preeklampsiou, je to dodatočný rizikový faktor arteriálnej hypertenzie. V závislosti od výšky krvného tlaku a závažnosti preeklampsie sú matke predpísané lieky na tlak. Ak je to možné, kompatibilné s laktáciou. Napríklad "Dopegit", "Nifedipin". Liečba popôrodnej gestózy pokračuje po prepustení z nemocnice. Zvýšenie tlaku môže pretrvávať približne dva mesiace, ale normálne by sa mal stav postupne normalizovať. Zrušenie lieku nastáva pomalým znižovaním frekvencie podávania a dávkovania.

Častý je popôrodný edém. A to nielen u tých, ktorí trpia preeklampsiou. Za príznak preeklampsie sa považuje rýchly nárast opuchov rúk a tváre. Ak sú členky opuchnuté, nie je to také strašidelné. Za pár dní alebo týždňov zmizne. Ženy, ktoré dojčia, by zároveň nemali používať diuretiká (diuretiká), pretože to povedie k zníženiu laktácie - nedostatku materského mlieka.

Čo robiť, ak gestóza po pôrode nezmizne

Musíte poznať príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

bolesť hlavy;
zhoršenie zraku, blikanie múch v očiach;
bolesť medzi rebrami alebo v pravom hypochondriu (pečeň);
zriedkavé močenie;
zvýšenie tlaku.

Ak proteín v moči zostáva 6-8 týždňov po pôrode, je potrebná konzultácia s urológom alebo nefrológom.
Ak bola eklampsia, malo by sa urobiť CT vyšetrenie mozgu. Okrem toho darujte krv na antifosfolipidové protilátky, lupus antikoagulant a podstúpte test na trombofíliu.
Vyžaduje sa pozorovanie aspoň gynekológa a terapeuta.

Dôsledky gestózy pre dieťa a matku

Žene sa vysvetľuje, že je v rizikovej kategórii pre rozvoj arteriálnej hypertenzie, zlyhania obličiek a pečene, diabetes mellitus v budúcnosti. Gestóza po cisárskom reze a pôrode sa môže časom zmeniť na ischemickú chorobu srdca, spôsobiť mŕtvicu.

Čo sa týka nového tehotenstva, hrozí zopakovanie scenára predchádzajúceho. Na profylaxiu je žene predpísaný aspirín v malých dávkach od 12 týždňov tehotenstva až do konca. Niekedy s doplnkami vápnika.

Interval medzi tehotenstvami by nemal byť dlhší ako 10 rokov, pretože aj to je rizikový faktor pre vznik eklampsie pri nosení dieťaťa.

Gestóza u tehotných žien má negatívny vplyv aj na detský organizmus – po pôrode gestóza u mamičiek prejde, no problémy bábätka môžu zostať. Najčastejšie s nervovým systémom. Deti, ktorých matky trpeli ťažkou gestózou, sa takmer vždy rodia s nízkou hmotnosťou, s príznakmi intrauterinnej rastovej retardácie a chronickej hypoxie.

Včasná gestóza sa zvyčajne nazýva toxikóza tehotných žien, sú to jej klasické príznaky s nevoľnosťou a vracaním, neznášanlivosťou na silné pachy, slabosťou a silnou ospalosťou. Lekári však toxikózu nepovažujú za tak nebezpečnú pre plod ako vývoj tzv. nazývaná neskorá gestóza.

Gestóza tehotenstva alebo toxikóza sú bolestivé zmeny počas tehotenstva spôsobené hormonálnymi výkyvmi, rôznymi patológiami a chorobami. V čase, keď môže nastať problém, je pridelená skorá preeklampsia počas tehotenstva a neskoro.

Príčiny preeklampsie u tehotných žien

Napriek tomu, že prejavy gestózy boli študované už dlho, dodnes nebolo možné identifikovať presné príčiny tejto patológie. Tehotné ženy často trpia gestózou s poruchami nervového systému a mozgu, s problémami so srdcom a krvným tlakom. Vzťahy s obličkovými patológiami a rozvojom gestózy, s prítomnosťou alergií, endokrinných a metabolických porúch, ako aj s prítomnosťou zlé návyky pred počatím.

Gesózou často trpia veľmi mladé nastávajúce mamičky alebo vekom spriaznené mamičky – vysvetľuje sa to buď nezrelosťou, resp. zmeny súvisiace s vekom tela, ako aj tí, ktorí nosia dvojčatá, ktorí majú nadváhu a tlaku, alebo kto na ženskej línii mal gestózu aj v rod.

Podľa závažnosti prejavov a závažnosti priebehu je zvykom pri neskorej gestóze rozlišovať tri stupne.

Preeklampsia 1 stupeň počas tehotenstva

Mierna gestóza počas tehotenstva sa zvyčajne nazýva vodnatosť tehotných žien. Ide o počiatočné, relatívne mierne prejavy. Súčasne sa v celom tele vytvára výrazný, dosť vážny edém, ktorý spôsobuje veľké prírastky telesnej hmotnosti. Edémy sú viditeľné na končatinách, na tele a dokonca aj na tvári, večer sa zintenzívňujú, postupujú a ťažko sa korigujú. Na pozadí vodnatieľky sa môžu pridať javy nefropatie - poškodenie obličiek, keď nezvládajú svoje úlohy.

Preeklampsia 2 stupne počas tehotenstva

Ide o rozvoj nefropatie (poškodenie obličiek) s progresiou edémov a zvýšením krvného tlaku, prejav bielkovín v moči sa označuje ako ťažká preeklampsia. Takéto zmeny naznačujú, že telo sa nedokáže vyrovnať so stresom, ktorý mu tehotenstvo spôsobuje, a poruchy. Postupne s progresiou procesu môžu nastať mimoriadne závažné prejavy preeklampsie – preeklampsia a eklampsia. Ide o závažné lézie nervového systému na pozadí všetkých vyskytujúcich sa zmien - opuch, tlak, strata bielkovín obličkami. Tieto zmeny spôsobujú najzávažnejšie a život ohrozujúce následky gestózy počas tehotenstva.

Prečo je gestóza nebezpečná v neskorom tehotenstve?

Gestóza sa vyvíja výlučne u tehotných žien - priamo súvisí s ložiskom plodu. Po pôrode gestóza väčšinou vymizne, no často, v ťažkých prípadoch, následky gestózy zostávajú aj po pôrode. Gestóza je však nebezpečná počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri. Môžu viesť k eklampsii, závažnému, život ohrozujúcemu záchvatu. Pri nich klesá tlak, zlyhávajú obličky, opuchne celé telo. Tento stav si vyžaduje okamžitú resuscitáciu a narodenie bábätka, aby sa zachránil život obom.

Dôsledky gestózy pre matku

Ale často, dokonca aj po pôrode, v dôsledku ťažkých komplikácií tehotenstva, existujú vážne následky gestózy pre matku po pôrode. Môže ísť o závažné popôrodné krvácanie vedúce k anémii, ale aj komplikácie ako rozvoj mozgových príhod alebo poškodenie mozgu spojené so záchvatmi, nezvratné poškodenie obličiek s rozvojom zlyhania obličiek, poruchy zraku, pretrvávajúce bolesti hlavy v dôsledku vysokého krvného tlaku, a oveľa viac.

Dôsledky gestózy pre dieťa

Prirodzene, keď je matka vo vážnom stave, vyvíjajúce sa dieťa bude trpieť s ňou. Vývoj gestózy počas tehotenstva nie je menej nebezpečný a dôsledky pre dieťa. Prirodzene, najviac nebezpečná komplikácia dôjde k vnútromaternicovej smrti plodu v dôsledku hypoxie a nutričných deficitov. Je to spôsobené silným edémom alebo oddelením placenty, krvácaním a predčasný pôrod.

Je vyjadrený vplyv preeklampsie u matky na vývoj plodu. Takéto deti sú oslabené, trpia chronickou hypoxiou, zaostávajú v raste a vývoji, po narodení môžu často a dlhodobo ochorieť.

Vzhľadom na potrebu vývoja patológie uskutočniť pôrod skôr ako v termíne, môžete tu pridať ďalšiu odpoveď - aké je nebezpečenstvo gestózy pre plod. Keď sa dieťa narodí oveľa skôr ako v termíne, je úplne nepripravené na samostatný život a vyžaduje osobitnú starostlivosť, môže mať odchýlky v zdravotnom stave a oneskorený vývoj.

Pomerne často je tehotenstvo sprevádzané rôznymi patologickými stavmi. V našom článku vám povieme, čo je gestóza, prečo vzniká, ako sa vyvíja, popíšeme jej príznaky, porozprávame sa o diagnostike, liečbe a prevencii tohto stavu.

Gestóza počas tehotenstva je komplikáciou gestačného obdobia. Vyvíja sa počas tehotenstva, počas pôrodu alebo v prvých dňoch po nich. Gestóza je sprevádzaná výrazným narušením práce životne dôležitých orgánov. Tento stav je založený na zhoršenej adaptácii ženského tela na tehotenstvo. V dôsledku kaskády reakcií sa vo všetkých tkanivách vyskytuje vazospazmus, ich zásobovanie krvou je narušené a vzniká dystrofia. Postihnutý je nervový systém, srdce a cievy, placenta a plod, obličky a pečeň.

Naliehavosť problému

Gestóza u tehotných žien sa vyvíja v 12-15% prípadov. Toto hlavný dôvod smrť žien v treťom trimestri tehotenstva. S rozvojom tejto komplikácie na neskoršie dátumy a

až tretina všetkých detí zomiera pri pôrode. U žien po komplikácii trpia obličky, vzniká chronická arteriálna hypertenzia.

Aké je nebezpečenstvo gestózy pre plod? Spôsobuje vnútromaternicovú hypoxiu (nedostatok kyslíka) a spomalenie rastu. Dôsledky gestózy pre dieťa sú zaostávanie vo fyzickom a duševnom vývoji.

V moderné podmienkyčoraz viac sa objavuje atypická gestóza. Sú charakterizované prevahou jedného symptómu, skorým nástupom, včasnou tvorbou placentárnej insuficiencie. Podcenenie závažnosti stavu v tomto prípade vedie k oneskorenej diagnóze, oneskorenej liečbe a neskorému pôrodu.

Klasifikácia

Klasifikácia preeklampsie nie je dostatočne rozvinutá. V Rusku sa najčastejšie používalo rozdelenie choroby na tieto typy:

vodnateľnosť tehotných žien (s prevahou edému);
mierna, stredná a ťažká nefropatia;
preeklampsia;
eklampsia.

Hlavnou nevýhodou tejto klasifikácie je vágnosť pojmu "preeklampsia", ktorá neumožňuje špecifikovať závažnosť stavu.

Dnes je gestóza rozdelená do foriem v súlade s revíziou Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10:

О10: hypertenzia (vysoký krvný tlak), ktorá existovala pred tehotenstvom a komplikovala priebeh tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia;
О11: už existujúci vysoký krvný tlak s pridanou proteinúriou (bielkovina v moči);
О12: výskyt edému a bielkovín v moči počas tehotenstva pri normálnom tlaku;
A13: vývoj vysokého krvného tlaku počas tehotenstva v neprítomnosti bielkovín v moči;
A14: hypertenzia počas tehotenstva v kombinácii s veľkým množstvom bielkovín v moči;
O15: eklampsia;
O16: nešpecifikovaná hypertenzia.

Táto klasifikácia rieši niektoré pracovné body diagnostiky a liečby, ale neodráža procesy prebiehajúce v tele.

Pri "čistej" gestóze sa patológia vyskytuje skôr zdravá žena... Tento typ sa pozoruje iba u 10-30% žien. Kombinované formy sú ťažké. Vyvíjajú sa na pozadí predtým existujúcich ochorení: hypertenzia, patológia obličiek a pečene, metabolický syndróm (obezita, inzulínová rezistencia), endokrinná patológia ( cukrovka hypotyreóza a iné).

Tento stav je charakteristický iba pre obdobie tehotenstva. Gestóza po pôrode prechádza, s výnimkou závažných komplikácií. To naznačuje, že zdrojom problémov je práve plod a placenta. Gestóza sa vyskytuje iba u ľudí. Táto choroba sa nevyskytuje u zvierat, dokonca ani u opíc, preto ju nemožno experimentálne skúmať. S tým je spojené veľké množstvo teórií a otázok týkajúcich sa podstaty tohto stavu.

Prečo vzniká gestóza?

Zvážte hlavné moderné teórie vývoja tohto stavu:

Kortiko-viscerálna teória. Gestóza je podľa nej veľmi podobná neurotickému stavu s narušením mozgovej kôry a následným zvýšením cievneho tonusu. Túto teóriu potvrdzuje zvýšený výskyt ochorení u tehotných žien po duševnej traume, ako aj údaje získané pomocou elektroencefalografie.
Endokrinná teória považuje abnormálne prebiehajúce tehotenstvo za chronický stres, ktorý spôsobuje preťaženie a vyčerpanie všetkých endokrinných systémov tela, vrátane tých, ktoré regulujú vaskulárny tonus.
Imunologická teória tvrdí, že trofoblastové tkanivo (vonkajší obal plodu tvoriaci placentu) je slabý antigén. Telo produkuje zodpovedajúce protilátky, ktoré tiež interagujú s bunkami obličiek a pečene ženy. V dôsledku toho sú postihnuté cievy týchto orgánov. Autoimunitné procesy však nie sú zaznamenané u všetkých žien s preeklampsiou.
Genetická teória je založená na skutočnosti, že ženy, ktorých matky mali preeklampsiu patologický stav sa vyvíja 8-krát častejšie ako je priemer. Vedci aktívne hľadajú „gény eklampsie“.
Placentárna teória pripisuje hlavný význam porušeniu tvorby placenty.
Trombofília a antifosfolipidový syndróm môžu spôsobiť poškodenie cievnych stien v celom tele a vedú aj k narušeniu tvorby placenty.

Vedci sa domnievajú, že jednotná teória pôvodu gestózy ešte nebola vyvinutá. Najsľubnejšie sú imunologické a placentárne verzie.

Nasledujúce faktory výrazne zvyšujú riziko gestózy:

Extragenitálne ochorenia, menovite hypertenzia, metabolický syndróm, ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu, časté prechladnutia a endokrinné patológie.
Viacnásobné tehotenstvo.
Predtým odložená gestóza.
Vek ženy je do 18 rokov a nad 30 rokov.
Zlé sociálne pomery.

Ako sa choroba vyvíja?

Nástup ochorenia sa vyskytuje aj u naj skoré dátumy tehotenstva. Keď sa embryo implantuje (implantuje) do steny maternice, tepny nachádzajúce sa v svalovej vrstve sa nemenia, ale zostávajú v "predtehotnom" stave. Dochádza k ich spazmu, je postihnutá vnútorná výstelka ciev – endotel. Endoteliálna dysfunkcia je najdôležitejším spúšťacím faktorom preeklampsie. Vedie k uvoľňovaniu silných vazokonstrikčných látok. Súčasne stúpa viskozita krvi, v kŕčovitých cievach sa tvoria mikrotromby. Rozvíja sa syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC syndróm).

Cievny kŕč vedie k zníženiu objemu krvi cirkulujúcej v tele. V dôsledku toho sa reflexne zvyšuje tón periférnych ciev. Intenzita prietoku krvi klesá vo všetkých orgánoch, vrátane obličiek, pečene, srdca, mozgu a placenty. Tieto poruchy spôsobujú klinický obraz gestózy.

Príznaky gestózy

Vonkajšie znaky sa zvyčajne prejavujú preeklampsiou v druhej polovici tehotenstva. Zistili sme však, že choroba sa vyvíja oveľa skôr. Včasná preeklampsia sa považuje za predklinické štádium, ktoré možno zistiť pomocou špeciálnych testov:

meranie tlaku s odstupom 5 minút v polohe ženy ležiacej na boku, na chrbte, opäť na boku. Test je pozitívny, ak sa diastolický („dolný“) tlak zmení o viac ako 20 mm Hg. umenie.;
porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi podľa údajov;
zníženie počtu krvných doštičiek menej ako 160 × 10 9 / l;
príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi: zvýšenie agregácie krvných doštičiek, zníženie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času, zvýšenie koncentrácie fibrinogénu v krvi;
zníženie koncentrácie antikoagulancií, najmä vlastného heparínu;
zníženie relatívneho počtu lymfocytov na 18 % a menej.

Ak žena zistí dva alebo tri z uvedených príznakov, potrebuje liečbu preeklampsie.

Klasické príznaky gestózy, ktoré sa objavujú v druhej polovici tehotenstva a najmä v 3. trimestri:

opuch;
arteriálna hypertenzia;
proteinúria.

Gestóza sa vyznačuje rôznymi možnosťami jej priebehu. Klasická triáda sa vyskytuje len u 15 % žien a jeden z troch príznakov – u tretiny pacientok. Viac ako polovica pacientov trpí zdĺhavými formami ochorenia.

Jeden z najviac skoré príznaky choroby - nadmerný prírastok hmotnosti. Zvyčajne začína v 22. týždni tehotenstva. Normálne by každá žena do 15 týždňov nemala pridať viac ako 300 g týždenne.Potom u pacientov mladších ako 30 rokov by toto zvýšenie nemalo byť viac ako 400 gramov týždenne, u starších žien - 200-300 gramov.

K zvýšeniu krvného tlaku zvyčajne dochádza v 29. týždni. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné dodržiavať všetky pravidlá merania, zaznamenávať tlak na obe ruky a správne zvoliť veľkosť manžety.

Edém počas preeklampsie je spojený s retenciou sodíka, znížením koncentrácie bielkovín v krvi a akumuláciou nedostatočne oxidovaných metabolických produktov v tkanivách. Opuch môže byť len na nohách, môže sa šíriť na brušnú stenu alebo pokrývať celé telo. Príznaky skrytého edému:

vylučovanie veľkého množstva moču v noci;
zníženie množstva vylúčeného moču v porovnaní s objemom spotrebovanej tekutiny;
nadmerný prírastok hmotnosti;
"Prsteňový príznak" - žena sa stáva nedostatočnou jej svadobným alebo iným známym prsteňom.

Proteinúria je vylučovanie bielkovín močom. Je to spôsobené poškodením glomerulov v dôsledku nedostatku kyslíka a vazospazmom. Uvoľnenie viac ako 1 gramu bielkovín v akejkoľvek časti moču je nebezpečným znakom. Zároveň sa znižuje hladina bielkovín v krvi.

Ťažké formy ochorenia

Osobitné nebezpečenstvo pre matku a dieťa predstavuje dysfunkcia nervového systému – preeklampsia a eklampsia.

Príznaky preeklampsie:

bolesť hlavy v zadnej časti hlavy a chrámov;
"Závoj", "muchy" pred očami;
bolesť v hornej časti brucha a v pravom hypochondriu;
nevoľnosť a vracanie, horúčka, svrbenie kože;
upchatý nos;
ospalosť alebo zvýšená aktivita;
sčervenanie tváre;
suchý kašeľ a zachrípnutie hlasu;
plačlivosť, nevhodné správanie;
zhoršenie sluchu, ťažkosti s rozprávaním;
zimnica, dýchavičnosť, horúčka.

S progresiou tohto stavu sa vyvíja eklampsia - záchvat sprevádzaný krvácaním a edémom mozgu.

Komplikácie

Neskorá gestóza môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti matky a dieťaťa:

eklampsia a kóma po nej;
intracerebrálne krvácanie;
akútne zlyhanie obličiek;
respiračné zlyhanie;
odlúčenie sietnice a strata zraku u tehotnej ženy;
predčasné;
hemoragický šok a diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

Existuje viac zriedkavých foriem, ktoré komplikujú preeklampsiu. Ide o takzvaný HELLP syndróm a akútnu tukovú hepatózu tehotných žien.

Syndróm HELLP zahŕňa hemolýzu (rozpad červených krviniek), zníženie počtu krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi a poruchu funkcie pečene so zvýšením jej enzýmov v krvi. Táto komplikácia sa vyskytuje hlavne po 35 týždňoch tehotenstva, najmä na pozadí nefropatie a často spôsobuje smrť ženy a plodu.

Symptómy sa vyvíjajú rýchlo. Žena sa začne sťažovať na bolesti hlavy, vracanie, bolesti brucha alebo v pravom hypochondriu. Objaví sa žltačka, krvácanie, pacientka stráca vedomie, začína mať kŕče. Dochádza k ruptúre pečene s krvácaním dovnútra brušná dutina, odtrhnutie placenty. Aj keď je žena urgentne operovaná, pre poruchy zrážanlivosti krvi môže v pooperačnom období zomrieť na silné krvácanie.

Akútna tuková hepatóza tehotných žien sa vyvíja hlavne počas prvého tehotenstva. V priebehu 2-6 týždňov sa žena obáva slabosti, nedostatku chuti do jedla, bolesti brucha, nevoľnosti a vracania, úbytku hmotnosti, svrbenia. Potom dochádza k zlyhaniu pečene a obličiek, ktoré sa prejavuje žltačkou, edémom, krvácaním z maternice a smrťou plodu. Často sa vyskytuje hepatálna kóma s poruchou funkcie mozgu.

Posúdenie závažnosti stavu

Podľa ruskej klasifikácie je závažnosť ochorenia určená stavom obličiek.

Preeklampsia 1 stupeň zvyčajne sprevádzané edémom nôh, miernou proteinúriou, zvýšením krvného tlaku až na 150/90 mm Hg. čl. V tomto prípade sa plod vyvíja normálne. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po 36-40 týždňoch.

Preeklampsia 2 stupne charakterizované výskytom edému na bruchu, proteinúria do 1 g / l, zvýšenie tlaku až na 170/110 mm Hg. čl. Môže existovať podvýživa plodu 1. stupňa. Táto forma sa vyskytuje po 30-35 týždňoch.

Diagnóza ťažkej formy je založená na nasledujúcich príznakoch:

zvýšenie krvného tlaku až na 170/110 mm Hg. čl. a vyššie;
vylučovanie viac ako 1 gramu bielkovín na liter moču;
zníženie objemu moču až na 400 ml za deň;
rozsiahly edém;
porušenie prietoku krvi v tepnách maternice, mozgu a obličiek;
oneskorený vývoj plodu;
porušenie zrážanlivosti krvi;
zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
vývoj do 30 týždňov.

V takomto vážnom stave je nevyhnutná liečba v nemocnici.

Liečba gestózy

Hlavné smery terapie:

liečebný a ochranný režim;
doručenie;
obnovenie funkcií vnútorných orgánov.

Žene sú predpísané tieto lieky:

sedatíva, sedatíva (valerián, matka), v závažných prípadoch - trankvilizéry a antipsychotiká (Relanium, Droperidol), barbituráty, anestetiká;
antihypertenzíva (hlavne antagonisty vápnika - Amlodipín, beta-blokátory - Atenolol, ako aj Clonidine, Hydralazine a ďalšie);
síran horečnatý, ktorý má hypotenzívny, antikonvulzívny, sedatívny účinok;
doplnenie objemu cirkulujúcej krvi pomocou intravenóznych infúzií;
protidoštičkové látky (Curantil) a antikoagulanciá (Fraxiparine) pod prísnou kontrolou zrážanlivosti krvi;
antioxidanty (vitamíny C, E, Essentiale).

Lieky s miernym stupňom sa môžu vykonávať 10 dní, so strednou závažnosťou - do 5 dní, s vážnym stavom - do 6 hodín. Ak je liečba neúčinná, je nevyhnutný urgentný pôrod.

Pôrod s gestózou sa uskutočňuje prirodzeným pôrodným kanálom alebo pomocou cisárskeho rezu. Žena môže porodiť sama s ľahkým ochorením, dobrým stavom plodu, absenciou iných ochorení, účinkom liekov. V závažnejších prípadoch sa používa plánovaná operácia. V prípade závažných komplikácií (eklampsia, zlyhanie obličiek, odtrhnutie placenty atď.) sa vykoná núdzový cisársky rez.

Po cisárskom reze liečba liekom pokračuje až do úplného obnovenia všetkých funkcií tela. Ženy sú prepustené domov najskôr 7-15 dní po pôrode.

Prevencia gestózy počas tehotenstva

Tehotná žena by sa mala vyhnúť nervovému a fyzickému preťaženiu, plne odpočívať a neužívať lieky bez lekárskeho predpisu. Výživa by mala byť úplná, čo najviac hypoalergénna. Závažné obmedzenie tekutín a diéty so zníženým obsahom soli nie sú indikované. Iba v závažných prípadoch zlyhania obličiek sa pacientovi odporúča znížiť množstvo bielkovín spotrebovaných s jedlom.

Kľúčom k prevencii preeklampsie je pravidelné sledovanie u lekára, kontrola hmotnosti, krvného tlaku, vyšetrenia krvi a moču. V prípade potreby je žena hospitalizovaná v dennom stacionári alebo v sanatóriu, kde sa vykonáva preventívna liečba.

Ak sa stav zhorší, objaví sa opuch, bolesť hlavy, bolesť v správnom hypochondriu, pacient by sa mal čo najskôr poradiť s lekárom. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Neliečená akútna preeklampsia bezprostredne ohrozuje život matky a dieťaťa.

In vitro fertilizácia (IVF) je moderná technológia umelé oplodnenie, s pomocou ktorého má veľa párov šancu mať bábätko. Aj ľudia pred 10 - 15 rokmi.

V krajine je teraz otvorených veľa kliník, ktoré môžu takéto služby poskytovať.

Aby bol cisársky rez úspešný, musíte sa naň náležite pripraviť. V tomto článku si povieme, ako sa pripraviť na cisársky rez.

komentáre k článku

Všetky články na stránke slúžia len na informačné účely. Špecifickú liečbu môže predpísať iba lekár!

Preeklampsia po pôrode

Preeklampsia po pôrode: ako sa s ňou vyrovnať

Gestóza (neskorá toxikóza) je jednou z najzávažnejších patológií u budúcich matiek. To priamo súvisí s tehotenstvom. Začína v druhom a častejšie v treťom trimestri a je hlavnou príčinou úmrtnosti matiek a detí. Nelieči sa liekmi, iba pôrodom. Všetko, čo môžu lekári urobiť, je pomôcť pripraviť dieťa čo najviac na život mimo maternice (pri rýchlom skoršom vývoji patológie sa dieťa narodí predčasne) a zabrániť (aj keď nie vo všetkých prípadoch) eklampsii, hrozivej komplikácii gestózy u matky.

Gestóza, ktorá sa vyskytuje u matky týždeň, spravidla vedie k núdzovému cisárskemu rezu kvôli jej vážnemu stavu a dieťaťu ich zachrániť. Ak dôjde k neskorej toxikóze po týždni, existuje šanca, že gestóza nebude mať čas príliš poškodiť telo matky a dieťaťa. Mierna preeklampsia má len zriedkavo následky. Zvyčajne všetky jej príznaky vymiznú počas prvých 1-2 dní po narodení dieťaťa.

S obdobím kratším ako 32 týždňov a ťažkou preeklampsiou (ťažká gestóza) je žene pridelený cisársky rez. Po 34. týždni je možný prirodzený pôrod, ak bábätko nevykazuje žiadne zdravotné problémy a je v správnej polohe v maternici.

Pri pôrode, ako prevencia eklampsie, žena dostáva epidurálnu anestéziu, čiže rodí len s narkózou, ako aj lieky znižujúce krvný tlak.

Lekári sú povinní zabrániť predĺženému pôrodu a silnému krvácaniu z maternice po nich. Preto sa používa liek na kontrakciu maternice - "Oxytocín".

Čo robiť, ak gestóza po pôrode nezmizne

Musíte poznať príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

bolesť hlavy;
zhoršenie zraku, blikanie múch v očiach;
bolesť medzi rebrami alebo v pravom hypochondriu (pečeň);
zriedkavé močenie;
zvýšenie tlaku.

Ak proteín v moči zostáva 6-8 týždňov po pôrode, je potrebná konzultácia s urológom alebo nefrológom.

Ak bola eklampsia, malo by sa urobiť CT vyšetrenie mozgu. Okrem toho darujte krv na antifosfolipidové protilátky, lupus antikoagulant a podstúpte test na trombofíliu.

Vyžaduje sa pozorovanie aspoň gynekológa a terapeuta.

Dôsledky gestózy pre dieťa a matku

Interval medzi tehotenstvami by nemal byť dlhší ako 10 rokov, pretože aj to je rizikový faktor pre vznik eklampsie pri nosení dieťaťa.

Gestóza u tehotných žien: príznaky, liečba a stupeň nebezpečenstva pre plod a matku

Naliehavosť problému

Gestóza u tehotných žien sa vyvíja v 12-15% prípadov. Je hlavnou príčinou úmrtia žien v treťom trimestri tehotenstva. S rozvojom tejto komplikácie v neskoršom termíne a

až tretina všetkých detí zomiera pri pôrode. U žien po komplikácii trpia obličky, vzniká chronická arteriálna hypertenzia.

V moderných podmienkach je atypická gestóza čoraz bežnejšia. Sú charakterizované prevahou jedného symptómu, skorým nástupom, včasnou tvorbou placentárnej insuficiencie. Podcenenie závažnosti stavu v tomto prípade vedie k oneskorenej diagnóze, oneskorenej liečbe a neskorému pôrodu.

Klasifikácia

Klasifikácia preeklampsie nie je dostatočne rozvinutá. V Rusku sa najčastejšie používalo rozdelenie choroby na tieto typy:

vodnateľnosť tehotných žien (s prevahou edému);
mierna, stredná a ťažká nefropatia;
preeklampsia;
eklampsia.

Hlavnou nevýhodou tejto klasifikácie je vágnosť pojmu "preeklampsia", ktorá neumožňuje špecifikovať závažnosť stavu.

Dnes je gestóza rozdelená do foriem v súlade s revíziou Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10:

О10: hypertenzia (vysoký krvný tlak), ktorá existovala pred tehotenstvom a komplikovala priebeh tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia;
О11: už existujúci vysoký krvný tlak s pridanou proteinúriou (bielkovina v moči);
О12: výskyt edému a bielkovín v moči počas tehotenstva pri normálnom tlaku;
A13: vývoj vysokého krvného tlaku počas tehotenstva v neprítomnosti bielkovín v moči;
A14: hypertenzia počas tehotenstva v kombinácii s veľkým množstvom bielkovín v moči;
O15: eklampsia;
O16: nešpecifikovaná hypertenzia.

Táto klasifikácia rieši niektoré pracovné body diagnostiky a liečby, ale neodráža procesy prebiehajúce v tele.

Pri "čistej" gestóze sa patológia vyskytuje u predtým zdravej ženy. Tento typ sa pozoruje iba u 10-30% žien. Kombinované formy sú ťažké. Vyvíjajú sa na pozadí predtým existujúcich ochorení: hypertenzia, patológia obličiek a pečene, metabolický syndróm (obezita, inzulínová rezistencia), endokrinná patológia (diabetes mellitus, hypotyreóza a ďalšie).

Prečo vzniká gestóza?

Zvážte hlavné moderné teórie vývoja tohto stavu:

Kortiko-viscerálna teória. Gestóza je podľa nej veľmi podobná neurotickému stavu s narušením mozgovej kôry a následným zvýšením cievneho tonusu. Túto teóriu potvrdzuje zvýšený výskyt ochorení u tehotných žien po duševnej traume, ako aj údaje získané pomocou elektroencefalografie.
Endokrinná teória považuje abnormálne prebiehajúce tehotenstvo za chronický stres, ktorý spôsobuje preťaženie a vyčerpanie všetkých endokrinných systémov tela, vrátane tých, ktoré regulujú vaskulárny tonus.
Imunologická teória tvrdí, že trofoblastové tkanivo (vonkajší obal plodu tvoriaci placentu) je slabý antigén. Telo produkuje zodpovedajúce protilátky, ktoré tiež interagujú s bunkami obličiek a pečene ženy. V dôsledku toho sú postihnuté cievy týchto orgánov. Autoimunitné procesy však nie sú zaznamenané u všetkých žien s preeklampsiou.
Genetická teória vychádza zo skutočnosti, že u žien, ktorých matky mali preeklampsiu, sa patologický stav rozvinie 8-krát častejšie ako je priemer. Vedci aktívne hľadajú „gény eklampsie“.
Placentárna teória pripisuje hlavný význam porušeniu tvorby placenty.
Trombofília a antifosfolipidový syndróm môžu spôsobiť poškodenie cievnych stien v celom tele a vedú aj k narušeniu tvorby placenty.

Vedci sa domnievajú, že jednotná teória pôvodu gestózy ešte nebola vyvinutá. Najsľubnejšie sú imunologické a placentárne verzie.

Nasledujúce faktory výrazne zvyšujú riziko gestózy:

Extragenitálne ochorenia, menovite hypertenzia, metabolický syndróm, ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu, časté prechladnutia a endokrinné patológie.
Viacnásobné tehotenstvo.
Predtým odložená gestóza.
Vek ženy je do 18 rokov a nad 30 rokov.
Zlé sociálne pomery.

Ako sa choroba vyvíja?

Nástup ochorenia sa vyskytuje v najskorších štádiách tehotenstva. Keď sa embryo implantuje (implantuje) do steny maternice, tepny nachádzajúce sa v svalovej vrstve sa nemenia, ale zostávajú v "predtehotnom" stave. Dochádza k ich spazmu, je postihnutá vnútorná výstelka ciev – endotel. Endoteliálna dysfunkcia je najdôležitejším spúšťacím faktorom preeklampsie. Vedie k uvoľňovaniu silných vazokonstrikčných látok. Súčasne stúpa viskozita krvi, v kŕčovitých cievach sa tvoria mikrotromby. Rozvíja sa syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC syndróm).

Príznaky gestózy

meranie tlaku s odstupom 5 minút v polohe ženy ležiacej na boku, na chrbte, opäť na boku. Test je pozitívny, ak sa diastolický („dolný“) tlak zmení o viac ako 20 mm Hg. umenie.;
porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi podľa dopplerovskej sonografie;
zníženie počtu krvných doštičiek menej ako 160 × 10 9 / l;
príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi: zvýšenie agregácie krvných doštičiek, zníženie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času, zvýšenie koncentrácie fibrinogénu v krvi;
zníženie koncentrácie antikoagulancií, najmä vlastného heparínu;
zníženie relatívneho počtu lymfocytov na 18 % a menej.

Ak žena zistí dva alebo tri z uvedených príznakov, potrebuje liečbu preeklampsie.

Klasické príznaky gestózy, ktoré sa objavujú v druhej polovici tehotenstva a najmä v 3. trimestri:

Jedným z prvých príznakov ochorenia je nadmerný prírastok telesnej hmotnosti. Zvyčajne začína v 22. týždni tehotenstva. Za normálnych okolností by každá žena do 15. týždňa nemala každý týždeň pridať viac ako 300 g. Potom u pacientov mladších ako 30 rokov by toto zvýšenie nemalo byť viac ako 400 gramov týždenne, u starších žien gramov.

vylučovanie veľkého množstva moču v noci;
zníženie množstva vylúčeného moču v porovnaní s objemom spotrebovanej tekutiny;
nadmerný prírastok hmotnosti;
"Prsteňový príznak" - žena sa stáva nedostatočnou jej svadobným alebo iným známym prsteňom.

Ťažké formy ochorenia

Osobitné nebezpečenstvo pre matku a dieťa predstavuje dysfunkcia nervového systému – preeklampsia a eklampsia.

bolesť hlavy v zadnej časti hlavy a chrámov;
"Závoj", "muchy" pred očami;
bolesť v hornej časti brucha a v pravom hypochondriu;
nevoľnosť a vracanie, horúčka, svrbenie kože;
upchatý nos;
ospalosť alebo zvýšená aktivita;
sčervenanie tváre;
suchý kašeľ a zachrípnutie hlasu;
plačlivosť, nevhodné správanie;
zhoršenie sluchu, ťažkosti s rozprávaním;
zimnica, dýchavičnosť, horúčka.

S progresiou tohto stavu sa vyvíja eklampsia - záchvat sprevádzaný krvácaním a edémom mozgu.

Komplikácie

Neskorá gestóza môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti matky a dieťaťa:

eklampsia a kóma po nej;
intracerebrálne krvácanie;
akútne zlyhanie obličiek;
respiračné zlyhanie;
odlúčenie sietnice a strata zraku u tehotnej ženy;
predčasné odtrhnutie placenty;
hemoragický šok a diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

Existuje viac zriedkavých foriem, ktoré komplikujú preeklampsiu. Ide o takzvaný HELLP syndróm a akútnu tukovú hepatózu tehotných žien.

Symptómy sa vyvíjajú rýchlo. Žena sa začne sťažovať na bolesti hlavy, vracanie, bolesti brucha alebo v pravom hypochondriu. Objaví sa žltačka, krvácanie, pacientka stráca vedomie, začína mať kŕče. Dochádza k ruptúre pečene s krvácaním do brušnej dutiny, odlúčeniu placenty. Aj keď je žena urgentne operovaná, pre poruchy zrážanlivosti krvi môže v pooperačnom období zomrieť na silné krvácanie.

Posúdenie závažnosti stavu

Podľa ruskej klasifikácie je závažnosť ochorenia určená stavom obličiek.

Gestóza 1. stupňa je zvyčajne sprevádzaná edémom nôh, miernou proteinúriou, zvýšením krvného tlaku až na 150/90 mm Hg. čl. V tomto prípade sa plod vyvíja normálne. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje mimo paluby.

Gestóza 2. stupňa sa vyznačuje výskytom edému na bruchu, proteinúriou do 1 g / l, zvýšením tlaku na 170/110 mm Hg. čl. Môže existovať podvýživa plodu 1. stupňa. Táto forma sa vyskytuje inline.

Diagnóza ťažkej formy je založená na nasledujúcich príznakoch:

zvýšenie krvného tlaku až na 170/110 mm Hg. čl. a vyššie;
vylučovanie viac ako 1 gramu bielkovín na liter moču;
zníženie objemu moču až na 400 ml za deň;
rozsiahly edém;
porušenie prietoku krvi v tepnách maternice, mozgu a obličiek;
oneskorený vývoj plodu;
porušenie zrážanlivosti krvi;
zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
vývoj do 30 týždňov.

V takomto vážnom stave je nevyhnutná liečba v nemocnici.

Liečba gestózy

Hlavné smery terapie:

liečebný a ochranný režim;
doručenie;
obnovenie funkcií vnútorných orgánov.

Žene sú predpísané tieto lieky:

sedatíva, sedatíva (valerián, matka), v závažných prípadoch - trankvilizéry a antipsychotiká (Relanium, Droperidol), barbituráty, anestetiká;
antihypertenzíva (hlavne antagonisty vápnika - Amlodipín, beta-blokátory - Atenolol, ako aj Clonidine, Hydralazine a ďalšie);
síran horečnatý, ktorý má hypotenzívny, antikonvulzívny, sedatívny účinok;
doplnenie objemu cirkulujúcej krvi pomocou intravenóznych infúzií;
protidoštičkové látky (Curantil) a antikoagulanciá (Fraxiparine) pod prísnou kontrolou zrážanlivosti krvi;
antioxidanty (vitamíny C, E, Essentiale).

Lieky s miernym stupňom sa môžu vykonávať 10 dní, so strednou závažnosťou - do 5 dní, s vážnym stavom - do 6 hodín. Ak je liečba neúčinná, je nevyhnutný urgentný pôrod.

Po cisárskom reze liečba liekom pokračuje až do úplného obnovenia všetkých funkcií tela. Ženy sú prepustené domov najskôr 7-15 dní po pôrode.

Prevencia gestózy počas tehotenstva

Gestóza pred a po pôrode. Gestóza u tehotných žien - príznaky a prevencia. Liečba preeklampsie u zdravia tehotných žien

Žena sa pripravuje na to, aby sa stala matkou, a preto si kladie veľmi dôležitú úlohu - porodiť zdravého človeka. A k tomuto cieľu ide deň čo deň, prežíva všetky radostné chvíle tehotenstva a vytrvalo znáša sprievodné nepríjemné „prekvapenia“. Keď však väčšina cesty prejde a dieťa sa narodí, netrvá dlho, nastávajúca matka môže čeliť ďalšej komplikácii tehotenstva - preeklampsii. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné tak pre nenarodené dieťa, ako aj pre zdravie samotnej tehotnej ženy. Preto je veľmi dôležité nepremeškať jej prvé príznaky, diagnostikovať preeklampsiu včas a okamžite začať s jej liečbou. A na to potrebujete vedieť, čo je táto choroba, ako sa prejavuje. A čo môžete robiť nastávajúca matka minimalizovať riziko vzniku preeklampsie u nej.

Čo je gestóza? Gestóza tehotných žien alebo neskorá toxikóza je komplikáciou v druhej polovici tehotenstva, ktorá je spojená s narušením životne dôležitých orgánov a systémov v tele ženy. Gestózou môžu trpieť iba tehotné ženy a gestóza po pôrode po chvíli prechádza. Známky tohto ochorenia sú zistené u 13-16% žien v pozícii. O jej závažnosti svedčí fakt, že gestóza je u nás už dosť dlho označovaná za jednu z troch hlavných príčin úmrtnosti matiek.

Gestóza sa môže vyvinúť iba v 1. týždni tehotenstva. Ale najčastejšie - v treťom trimestri, to znamená po 28 týždňoch. Ide o veľmi zákerné ochorenie – spočiatku nemusí mať žena vôbec žiadne prejavy gestózy. A dokonca aj po zistení jeho hlavných príznakov môže pohoda nastávajúcej matky zostať normálna. Ale v žiadnom prípade by sa gestóza nemala ignorovať, pretože predčasné doručenie zdravotná starostlivosť plné vážnych následkov pre zdravie matky a nenarodeného dieťaťa.

Čo sa deje v tele ženy s gestózou? Metabolizmus voda-soľ je narušený a voda a sodík sú zadržiavané. Zvyšuje sa priepustnosť stien ciev, vďaka čomu kvapalina z nich vstupuje do tkanív. Zhoršuje sa krvný obeh a znižuje sa prísun kyslíka a živín do tkanív. Na nedostatočné prekrvenie organizmu nastávajúcej mamičky ako prvé reagujú placenta, obličky a mozog. Kvôli všetkým týmto zmenám trpí aj bábätko – zlé prekrvenie placenty spôsobuje placentárnu nedostatočnosť a to zase spôsobuje spomalenie vnútromaternicového rastu.

Ako sa prejavuje Gestóza sa vyvíja v etapách. Pretrvávajúci edém v dôsledku zadržiavania tekutín v tele budúcej matky - jeho skorý príznak... Znamená to, že sa začala vodnateľnosť, prvé štádium gestózy. V závislosti od rozsahu edému existujú rôzne stupne vodnatieľky. Opuch je nielen zjavný, teda okom nápadný, ale aj skrytý. Hovorí o nich nerovnomerný alebo patologický (viac ako týždeň) prírastok hmotnosti u nastávajúcej matky. Ráno nie sú opuchy také nápadné - v noci je prebytočná tekutina rovnomerne rozložená po tele ženy. Ale ku koncu dňa sa na nohách a podbrušku začínajú objavovať opuchy.

Ak sa k opuchu u tehotnej ženy pridá vysoký krvný tlak a testy preukážu prítomnosť bielkovín v moči, svedčí to o rozvoji nefropatie, ktorá zvyčajne začína po vodnatieľke, ak sa jej liečba nezačala včas. Indikátor krvného tlaku pre nastávajúcu matku je 135/85 mm Hg. čl. a vyššie je jasným znakom nefropatie. Východiskom je však vždy východiskový krvný tlak tehotnej ženy. Komplikácie gestózy u tehotných žien už nie sú spôsobené vysokým krvným tlakom, ale jeho prudkými výkyvmi.

Nefropatia je veľmi nebezpečný stav, pretože môže prejsť do eklampsie – kŕčovitého záchvatu, ako aj vyvolať u nastávajúcej mamičky krvácanie, odtrhnutie placenty, začiatok predčasného pôrodu, hypoxiu plodu alebo dokonca jeho smrť.

Ďalším štádiom preeklampsie je preeklampsia. Pri nej tehotná žena zažíva pocit ťažkosti v zátylku, bolesti hlavy a žalúdka, nevoľnosť, vracanie, zhoršené videnie, pamäť. Môže ju trápiť nespavosť alebo naopak ospalosť, letargia a podráždenosť. Budúca matka cíti pred očami závoj, blikanie "much" a iskier sú dôsledkami poškodenia sietnice očí a porúch prekrvenia v okcipitálnej kôre mozgu. Indikátor krvného tlaku môže dosiahnuť 160/110 mm Hg. čl. a vyššie. Tu je dôležité veľmi rýchlo reagovať na stav ženy, aby sa zabránilo rozvoju ďalšieho štádia gestózy, ktoré môže pripraviť o život matku aj dieťa.

V najzávažnejšom štádiu gestózy, eklampsii, sa k príznakom nefropatie a preeklampsie pridávajú záchvaty trvajúce 1-2 minúty. V niektorých prípadoch eklampsia prebieha bez záchvatov, potom sa budúca matka sťažuje na bolesť hlavy, tmavnutie v očiach a môže upadnúť do kómy.

Aby sa predišlo vážnym následkom gestózy a zachránili život matky a dieťaťa, v niektorých prípadoch musia lekári siahnuť po extrémnej metóde - predčasnému pôrodu.

Riziková skupina Ktorá z budúcich mamičiek je najviac ohrozená rozvojom preeklampsie? - Ženy pripravujúce sa na prvé otehotnenie, tehotné ženy do 18 rokov a nad 35 rokov (v dôsledku starnutia tkanív reprodukčného systému), s chronickými ochoreniami (VSD, diabetes mellitus, obezita, hypertenzia, pyelonefritída) alebo genitálne infekcie, zápalové ochorenia oblasť genitálií, endokrinné poruchy.

Pravdepodobnosť vzniku gestózy je tiež vysoká pri viacpočetných tehotenstvách, veľké ovocie a polyhydramnios, ak je interval medzi pôrodmi kratší ako dva roky, ako aj pri predchádzajúcich potratoch. Ak je budúca mamička neustále prepracovaná, v chronickom strese, je ohrozená aj ona.

Preeklampsia sa však môže vyskytnúť aj u absolútne zdravej tehotnej ženy. Zvyčajne sa to deje počas týždňa tehotenstva. Dôvodom môže byť zlyhanie adaptačných mechanizmov v dôsledku zvýšenej záťaže organizmu, nie správna výživa tehotná, nedostatok režimu a dokonca banálny ARVI.

O liečbe Pri miernej forme preeklampsie (kvapavka prvého stupňa) sa lekár môže obmedziť na ambulantnú liečbu. Ak má tehotná žena ťažkú vodnatosť, bude jej poskytnutá nemocničná liečba. S nefropatiou, preeklampsiou a eklampsiou je budúca mamička hospitalizovaná v nemocnici, kde je jednotka intenzívnej starostlivosti a oddelenie pre predčasne narodené deti. Ak lekár po zistení gestózy trvá na liečbe budúcej matky v nemocnici, nemala by odmietnuť. Pretože takto ohrozuje zdravie a život bábätka aj svoj.

Počas hospitalizácie nastávajúca mamička zvyčajne absolvuje sériu vyšetrení – absolvuje krvné testy (všeobecné, biochemické, na zistenie zrážanlivosti), testy moču (všeobecné, ktoré zisťujú dennú stratu bielkovín, Zimnitského test). Ošetrujúci lekár nevyhnutne posúdi stav plodu pomocou ultrazvuku, kardiotokografie a dopplerovského merania. V prípade potreby je tehotná vyšetrená oftalmológom a neurológom.

Liečba gestózy zahŕňa niekoľko smerov:

Diéta s obmedzeným množstvom tekutín (do 1 litra denne) a soli, obohatená o bielkoviny a vitamíny;

Intravenózna terapia na zlepšenie krvného obehu v malých cievach vrátane placentárnych ciev;

Terapia zameraná na zníženie krvného tlaku;

Podávanie liekov na prevenciu placentárnej insuficiencie;

Budúcej matke budú tiež predpísané sedatíva, diuretiká lieky a predpísať pokoj na lôžku. Trvanie ústavnej liečby závisí od toho, aká závažná forma gestózy je u tehotnej ženy zistená. Ak je liečba ťažkých foriem do určitej doby neúčinná, môže sa lekár rozhodnúť pre cisársky rez.

Odolať preeklampsii Nastávajúca matka je schopná dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel a potom existuje možnosť, že diagnóza „Gestóza“ sa v jej zdravotnom zázname neobjaví. čo musíme urobiť?

1. Sledujte svoju váhu. Počnúc 28. týždňom by týždenný prírastok hmotnosti tehotnej ženy nemal presiahnuť 350 g, maximálne g.

2. Dodržujte diétu. Zároveň sa oprite o potraviny bohaté na bielkoviny, obmedzte (alebo radšej odmietnite) múku a sladkosti.

3. Obmedzte príjem tekutín (1-1,5 litra počas dňa spolu s tekutou stravou a šťavnatým ovocím) a slaných jedál.

4. Viesť aktívny životný štýl. Pešia turistika na čerstvom vzduchu, a ak neexistujú žiadne kontraindikácie, jóga, plávanie pre tehotné ženy je to, čo potrebujete na udržanie kondície.

5. Zapojte sa do sebaovládania. Veďte si napríklad denník, kde si budúca mamička môže zaznamenávať denný prírastok na váhe, ale aj počet pohybov drobcov za určitý čas.

O užívaní šípkového vývaru, brusnicovej šťavy, obličkového čaju, ktoré majú slabý močopudný účinok a pomáhajú predchádzať opuchom, sa môžete poradiť s lekárom. Na rovnaký účel môže lekár tehotnej žene predpísať aj množstvo liekov.

Netreba zabúdať ani na organizáciu stravy a odpočinku tehotnej ženy, dostatočný nočný spánok, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Budúca mama musí zostať vnútri dobrá nálada a byť v pokojnom prostredí.

Gestóza u tehotných žien - príznaky a liečba

Väčšina žien toleruje tehotenstvo ľahko, ale sú aj také, pre ktoré je nosenie dieťaťa spojené s rizikom straty zdravia a niekedy aj života. Pozoruje sa to asi u 12 - 27 % budúcich matiek.

Funkčný nesúlad všetkých systémov ženského tela s potrebami plodu v neskorom tehotenstve sa nazýva gestóza, to znamená, že telo ženy sa nedokáže vyrovnať s úlohou zásobovať plod živinami a kyslíkom a tento stav je spojený práve s nástup tehotenstva.

Gestóza tehotných žien sa nazývala neskorá toxikóza alebo vodnateľnosť. Pozoruje sa po 20 týždňoch tehotenstva a môže pokračovať ďalšie 2-3 týždne po pôrode.

Mechanizmus vývoja preeklampsie

K dnešnému dňu nie sú dôvody pre rozvoj preeklampsie u tehotných žien úplne pochopené, existuje niekoľko teórií: endokrinné (účinok hormónov), imunologické (reakcia tela matky na plod), genetické a kortikálno-viscerálne. Žiadna z týchto teórií nedokáže na 100% vysvetliť všetky procesy, ktoré sa vyskytujú počas gestózy u tehotných žien.

Ale zmeny vyskytujúce sa v tele počas gestózy boli dobre študované. Pod vplyvom toxických látok sa pozoruje poškodenie stien krvných ciev, tekutá časť krvi spolu s proteínom "odchádza" v tkanive, takže dochádza k edému.

Obličky sú orgán, kde je veľa krvných ciev, bielkovina cez ne vstupuje do moču. Tento jav sa nazýva proteinúria.

V dôsledku zníženia množstva cirkulujúcej krvi v cievach dochádza k ich zúženiu (spazmu), čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Pri vazospazme sa pozoruje hladovanie všetkých orgánov kyslíkom, najviac to „potrebujú“ obličky, pečeň a mozog, u tehotnej ženy musí byť do tohto zoznamu pridaná placenta. V dôsledku toho trpí nielen telo matky, ale aj plod, dochádza k hypoxii a oneskoreniu vývoja.

K dnešnému dňu existuje niekoľko klasifikácií preeklampsie u tehotných žien, všetky sú určené pre pohodlie lekárov. Taktika vedenia a liečby závisí od správnej diagnózy a určenia závažnosti priebehu gestózy počas tehotenstva.

Existujú tri hlavné príznaky gestózy: edém, proteinúria a zvýšený krvný tlak. Gestóza u tehotnej ženy sa môže prejaviť jedným príznakom, ale je možná aj ich kombinácia.

Lekári nazývajú prítomnosť všetkých troch príznakov nefropatia. A v klasifikáciách sa nazýva preeklampsia (rozdelená na 3 stupne závažnosti).

Rozlišujte medzi čistou gestózou a kombinovanou, to znamená, že vznikajú na pozadí iného ochorenia (pyelonefritída, diabetes mellitus, obezita, hypertenzia), navyše kombinované formy sa objavujú až do 20 týždňov (skorá gestóza), ktoré sú v porovnaní s neskorou gestózou ťažšie.

Najťažším a najhrozivejším stavom je eklampsia – kŕčovitý stav, ktorému sa lekári snažia predchádzať.

Edém je najskorším príznakom preeklampsie, ktorý si žena môže všimnúť. Môžu byť mierne, postihujú iba nohy, alebo môžu byť viditeľné na tvári. Opuch sa pozoruje aj pri normálnom súčasnom tehotenstve, takže by ste nemali panikáriť hneď od začiatku.

Je potrebné pravidelne sa vážiť, treba upozorniť na príliš rýchly prírastok hmotnosti (viac ako 0,5 kg za týždeň), pretože edém môže byť nielen zjavný, ale aj skrytý (opuchne brušná stena a zväčšenie brucha sa interpretuje nesprávne).

PREEKLAMPIA (nefropatia) - preeklampsia v tehotenstve, kombinujúca edém, proteinúriu (bielkoviny v moči) a zvýšený krvný tlak. Rozlišujte medzi miernym stupňom (krvný tlak - 150/90 mm Hg, bielkoviny v moči - do 1,0 g / l, edém je viditeľný len na nohách), stredný stupeň (krvný tlak - 170/100 mm Hg moču - 1,0-3,0 g/l, dochádza k opuchom nôh a brušnej steny), ťažká (krvný tlak – viac ako 170/100 mm Hg, bielkovina v moči – viac ako 3,0 g/l, opuch nôh, brušnej steny a tváre) nefropatia.

Objektívne žena pociťuje bolesť hlavy, nevoľnosť, môže sa vyskytnúť zvracanie, ťažkosť v okcipitálnej oblasti a duševná porucha.

Hladina krvného tlaku sa musí merať v dynamike a porovnávať s počiatočnou hodnotou a navyše je potrebné venovať pozornosť diastolickému tlaku, ktorý odráža vazospazmus. Malý rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom (menej ako 30 mm Hg) je zlým prognostickým znakom a vyžaduje si hospitalizáciu.

EKLAMPIA je najzávažnejším prejavom gestózy tehotnej ženy, pri ktorej sa pozorujú kŕče celého tela. Prudké kolísanie krvného tlaku v tomto okamihu je nebezpečné, pretože vedie k prasknutiu mozgových ciev (mŕtvica), odtrhnutiu placenty, po ktorej nasleduje hypoxia a smrť plodu. U tehotnej ženy sa môže vyskytnúť akútne respiračné zlyhanie (dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, nepokoj).

Priebeh gestózy môže byť dlhý s malými príznakmi, ale niekedy sa v priebehu niekoľkých dní rozvinie do stavu eklampsie. V oboch prípadoch dochádza k hypoxii plodu.

Príznaky preeklampsie Aby bolo možné diagnostikovať preeklampsiu u tehotných žien, je potrebné prejsť všeobecná analýza a biochemický rozbor moču, stanovenie bielkovín v dennom moči, kontrola počtu krvných doštičiek a stav celého systému zrážania krvi.

Kontrola telesnej hmotnosti pomôže identifikovať edém, normálne, ak nie je gestóza, v druhej polovici tehotenstva žena pridáva 350 gramov týždenne (nie viac ako 500 gramov). Môžete tiež sledovať množstvo tekutín, ktoré vypijete a vylúčite (vo forme moču).

Úroveň krvného tlaku a stav cievneho systému možno posúdiť podľa tlaku nameraného na dvoch rukách (pri gestóze je možný rozdiel na dvoch končatinách). Cennou diagnostickou štúdiou bude vyšetrenie očného lekára fundusu a ultrazvukové vyšetrenie plodu na zistenie hypoxie.

Každá tehotná daruje krv a moč, je vážená a pravidelne si meria krvný tlak. Ale najväčšiu pozornosť lekárov venujú ženy z rizikovej skupiny pre rozvoj preeklampsie, patria sem prvorodičky, ženy s viacpočetným tehotenstvom, neskoré tehotenstvo- nad 35 rokov, ženy so sexuálne prenosnými infekciami a chronickými ochoreniami (obezita, diabetes mellitus, pyelonefritída, arteriálna hypertenzia).

Liečba preeklampsie spočíva v obnovení normálneho zdravotného stavu ženy. Najdôležitejšími pravidlami pre rozvoj gestózy v druhej polovici tehotenstva je včasná návšteva lekára a absencia akejkoľvek samoliečby. Len lekar vie liecit preeklampsiu, kedze berie nejake lieky môže len zhoršiť už aj tak ťažký stav tehotnej ženy a plodu. Napríklad, aby sa zbavili edému, niektorí začnú piť diuretické pilulky, ale príčinou edému počas gestózy je patologická vaskulárna permeabilita, a nie prebytočná tekutina, takže stav sa ešte viac zhoršuje.

Pri ľahších formách gestózy môžete doma dodržiavať všetky predpisy lekára. Ale s ťažkým priebehom gestózy je lepšie byť pod dohľadom špecialistov v nemocnici, kde vám rýchlo poskytnú lieky (zníženie tlaku, zmiernenie kŕčov).

Včasný pôrod je dôležitý aj pri liečbe preeklampsie, pretože preeklampsia je stav spôsobený tehotenstvom. Ak sa stav tehotnej ženy zhorší alebo ťažká hypoxia plodu, absencia účinku terapie, pôrod je jediným správnym rozhodnutím. Pri miernej gestóze je možné narodenie dieťaťa prirodzene, ale v tomto prípade existuje riziko zhoršenia počas pokusov, keď je zaťaženie tela ženy značne zvýšené.

Najčastejšie sa cisársky rez robí, najmä keď je u rodiacej ženy eklampsia, cievna mozgová príhoda, odlúčenie sietnice, zlyhanie obličiek alebo pečene.

Prevencia gestózy je dôležitým bodom počas tehotenstva, pretože ochorenie nie je možné vôbec vyliečiť, zostáva len zabrániť zhoršeniu stavu. Najdôležitejšie je identifikovať to včas.

Každá zodpovedná žena by mala pravidelne absolvovať váženie, kontrolovať meranie krvného tlaku, darovať moč pre obsah bielkovín. Aj pri normálnom tehotenstve je dôležitá správna výživa s prevahou bielkovín a vlákniny, znížený obsah mastných a škrobových jedál, ako aj dlhodobý pobyt na čerstvom vzduchu, chôdza. A pri gestóze sú tieto opatrenia životne dôležité nielen pre nastávajúcu matku, ale aj pre malého muža v nej, pretože to zlepšuje prekrvenie tkanív a znižuje hypoxiu.

Nikto teda nie je imúnny voči rozvoju preeklampsie, ale človek sa môže chrániť pred hroznými komplikáciami. K tomu sa stačí o seba dobre starať a cítiť zodpovednosť za svoje zdravie a zdravie dieťaťa.

Liečba gestózy u tehotných žien

Aby bolo možné spoľahlivo určiť, či je alebo nie je gestóza, jedna návšteva lekára nestačí. Je potrebné dynamické pozorovanie pôrodníka-gynekológa.

Kontrola krvného tlaku – prevencia gestózy Pri každej návšteve lekára si tehotná žena musí zmerať krvný tlak (TK) na oboch rukách, pulz a telesnú hmotnosť. Zvýšenie krvného tlaku nad 135/85 môže naznačovať gestózu. Lekár posudzuje prírastok hmotnosti tehotnej ženy, prítomnosť alebo neprítomnosť edému, pýta sa tehotnej ženy, či sa znížilo množstvo vylúčeného moču.

Ak máte podozrenie na gestózu, sú predpísané ďalšie testy a štúdie:

Klinický a biochemický krvný test;

Všeobecná analýza moču;

Fetálny ultrazvuk s dopplerometriou, CTG (kardiotokografia) plodu.

Ak získané analýzy a údaje z vyšetrení vyvolávajú podozrenie na gestózu (TK vyšší ako 135/85, výrazný edém a veľký prírastok hmotnosti, bielkoviny v moči), predpisujú sa navyše:

24-hodinové monitorovanie krvného tlaku, EKG;

Analýza moču podľa Nechiporenka, podľa Zimnitského denná analýza moču na bielkoviny;

Konzultácia s oftalmológom, terapeutom, nefrológom, neurológom.

Liečba neskorej gestózy

Pri miernych prejavoch gestózy - vodnatieľke sa liečba vykonáva ambulantne. Pri nefropatii a ťažších prejavoch ochorenia je indikovaná hospitalizácia tehotnej na pôrodníckom oddelení.

Pri miernych edémoch a normálnych rozboroch je liečba preeklampsie obmedzená na dodržiavanie odporúčaní pre životosprávu a výživu.

Pre vodnatosť s ťažkým edémom a miernou nefropatiou vymenujte:

Sedatíva (tinktúry z motherwort, valeriána);

Dezagreganty (Trental, Curantil) na zlepšenie reologických vlastností krvi;

Antioxidanty (vitamíny A a E);

So zvýšením krvného tlaku sa používajú antihypertenzíva s antispazmickým účinkom (Euphyllin, Dibazol);

Bylinný čaj s diuretickým účinkom.

Pri ťažkej nefropatii, preeklampsii a eklampsii sa liečba uskutočňuje za účasti resuscitátora na jednotke intenzívnej starostlivosti. Na úpravu metabolických a elektrolytových porúch sa vykonáva infúzna terapia - vstrekuje sa čerstvá zmrazená plazma, reopolyglucín. Okrem vyššie uvedených skupín liekov, s ťažké formy pri gestóze sa používajú aj antikoagulanciá (Heparín). Na rýchlu reguláciu metabolizmu voda-soľ sa namiesto fytomontáží používajú diuretiká (Furosemid).

Pre všetky formy gestózy, aby sa predišlo hrozbe predčasného pôrodu a hypoxii plodu, sa používajú selektívne sympatomimetiká (Ginipral)

Nemenej relevantná je otázka spôsobu doručenia s gestózou.

Ak je stav tehotnej ženy uspokojivý a plod zároveň netrpí, na základe údajov ultrazvuku a CTG sa pôrod uskutočňuje prirodzeným pôrodným kanálom. Pri absencii účinku terapie, s ťažkými formami gestózy a chronickou hypoxiou plodu je indikovaný cisársky rez.

Liečba gestózy sa vykonáva nielen pred pôrodom, ale aj počas pôrodu a v popôrodnom období, kým sa stav ženy úplne nestabilizuje.

Výživa a strava pre gestózu

Životný štýl a výživa s gestózou sú veľmi dôležité pre úspešnú liečbu. V prítomnosti edému a patologického prírastku hmotnosti by tehotná žena mala dodržiavať špeciálnu diétu. Zo stravy je potrebné vylúčiť korenené, slané a vyprážané jedlá. Jedzte menej soli. Uprednostniť treba varené jedlá, mierne nedosolené. Snažte sa jesť potraviny rastlinného aj živočíšneho pôvodu, ako aj fermentované mliečne výrobky, ovocie a zeleninu. V priemere by tehotná žena so sklonom k opuchom nemala skonzumovať viac ako 3000 kalórií denne. Je potrebné obmedziť nielen spotrebu potravín, ale aj tekutín. Za deň by ste nemali vypiť viac ako jeden a pol litra tekutiny. Pozor by ste si mali dať na diurézu – množstvo vylúčenej tekutiny by malo byť väčšie ako vypité.

Nepokojný životný štýl, stres tiež vyvoláva gestózu. V druhej polovici tehotenstva by žena mala spať aspoň 8-9 hodín denne. Ak chcete spať počas dňa, je tiež lepšie ľahnúť si na odpočinok. Ale zároveň môže preeklampsiu vyvolať aj sedavý obraz. Preto sa žene odporúča absolvovať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu aspoň hodinu, aby sa zapojila do špeciálneho fitness pre tehotné ženy.

Ľudové lieky na preeklampsiu

Tradičná medicína pri liečbe preeklampsie je veľmi dôležitá, najmä pri vodnatieľke, mnohé liečivé rastliny majú diuretický účinok. S gestózou sa predpisuje obličkový čaj, brusnicová alebo brusnicová šťava, odvar z šípok. Môžu sa použiť rastlinné prípravky ako Canephron alebo Cyston. Na prevenciu a liečbu preeklampsie možno už od tehotenstva užívať sedatívne tinktúry z materinej dúšky alebo valeriány. S ťažkými formami gestózy ľudové prostriedky nie sú účinné, preto sa používajú iba lieky.

Oddelenie normálne umiestnenej placenty, čo vedie k smrti plodu;

Fetálna hypoxia, ktorá tiež vedie k vnútromaternicovej smrti plodu;

Krvácanie a odlúčenie sietnice;

Srdcové zlyhanie, pľúcny a mozgový edém, srdcové záchvaty a mŕtvice;

Rozvoj renálno-hepatálneho zlyhania, hepatálna kóma.

Reprodukčná funkcia do 35 rokov;

Včasná liečba chronických ochorení, ktoré vyvolávajú preeklampsiu;

Zdravý životný štýl.

Gestóza - čo to je?

Gestóza je komplikácia tehotenstva, ktorá sa vyvíja po 20 týždňoch a možno ju pozorovať do 2 alebo 3 dní po pôrode. Príčina preeklampsie nie je úplne objasnená. Príznakmi preeklampsie sú výskyt edému (tehotenské poklesnutie), bielkoviny v moči a zvýšený krvný tlak. Ak ochorenie progreduje, dochádza k preeklampsii, pri ktorej je postihnutý centrálny nervový systém.

Žena má bolesti hlavy, „lietajú“ pred očami, bolesti brucha, nevoľnosť alebo vracanie. To naznačuje vývoj mozgového edému. Bez liečby choroba postupuje do ďalšej fázy a objavuje sa eklampsia (kŕče na pozadí straty vedomia).

Gestóza je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti plodu v dôsledku nedostatku kyslíka, pretože normálny krvný obeh v placente je narušený. Tiež choroba ohrozuje život matky. Zvyčajne je rozvoj eklampsie indikáciou pre skoršie núdzové dodanie. dátum splatnosti v záujme ženy aj dieťaťa.

Gestóza sa vyskytuje asi u 13-16% všetkých tehotenstiev. Choroba sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že počas tehotenstva existujú látky, ktoré môžu poškodiť krvné cievy. Výsledkom je, že plazmatická tekutina a proteín prenikajú do tkaniva, čo vedie k silnému edému. Žena napriek obvyklej strave priberá. Okrem toho cez cievy obličiek vstupuje bielkovina do moču. Krvný tlak stúpa v dôsledku vazospazmu.

Gestóza je častejšia u žien, ktoré nosia prvé dieťa alebo dvojčatá, u žien nad 35 rokov a trpiacich chronickými ochoreniami. Na včasnú detekciu preeklampsie je potrebné pravidelne vážiť nastávajúcu matku, vykonávať testy moču a merať krvný tlak.

Gestóza je rozdelená do dvoch hlavných typov. Čistá gestóza sa vyskytuje, ak žena nemá iné ochorenia pozadia. Ochorenie sa objavuje po 35. týždni tehotenstva a trvá 1-2 týždne. Kombinovaná preeklampsia sa vyvíja u žien s inými chronickými ochoreniami. Vyskytuje sa do týždňa tehotenstva a trvá až 6 týždňov.

Ak chcete zanechať komentár, prihláste sa

V našom článku vám na príklade konkrétnej ženy prezradíme, ako pribrať po pôrode. Pred pôrodom vážila Galina 50 kg s výškou 172 cm.Tehotenstvo prebiehalo dobre, no po pôrode sa jej hmotnosť dramaticky zmenila a začala vážiť 40 kg. Navštívil som endokrinológa: všetky hormonálne testy sú normálne. Gastroenterológ tiež nič hrozné nezistil. Gynekológ povedal, že ide o hormonálnu nerovnováhu, hoci u žien.

Po tehotenstve a pôrode sa veľmi často vyskytuje taká choroba - MLIEČNA (alebo vedecky, kandidóza). Vo svojom jadre sa drozd dá ľahko liečiť antibiotikami. Pri dojčení sú však antibiotiká kontraindikované. Tu vyvstáva otázka: čo robiť?

Po malom odpočinku po pôrode sa mladá matka chce dať do poriadku. A v prvom rade beží k zrkadlu, pozerá ... a vidí tam niečo červené, čo vyzerá ako mimozemšťan. Čo sa stalo? Oči sú červené a na jej tvári je veľa hnedastých bodiek, akoby sa moja matka deň predtým zúčastnila veľkého boja ...

Každý vie, že pôrodu zvyčajne predchádzajú pôrodné bolesti. Pôrod končí pokusmi, keď.

Maslo zdravie žien"Aphrodite" aktivuje prirodzenú syntézu vlastného estrogénu a obnovuje hormonálnu rovnováhu v tele ženy. V prírode existujú rastliny bohaté na estrogén, ktoré dokážu kompenzovať nedostatok vlastného estrogénu v tele. Okrem toho obsahujú rôzne rastliny odlišné typy estrogény (estradiol, anetol, scareol) a tu najlepšie nie.

Drozd je choroba, s ktorou sa aspoň raz v živote stretne takmer každá žena. Veľmi zriedkavé u mužov. Existujú rôzne príčiny drozdov u žien. Nech je to akokoľvek, spôsobujú to huby patriace do rodu Candida, preto je iný názov pre drozd kandidóza. Normálne sa tieto huby nachádzajú u každého človeka v ústnej dutine, črevách a pohlavnom trakte; ale sú to choroby.

ellesilver.ru

Preeklampsia po pôrode: ako sa s ňou vyrovnať

Čo robiť, ak gestóza po pôrode nezmizne

Dôsledky gestózy pre dieťa a matku

Príčiny preeklampsie u tehotných žien

Preeklampsia 1 stupeň počas tehotenstva

Preeklampsia 2 stupne počas tehotenstva

Prečo je gestóza nebezpečná v neskorom tehotenstve?

Dôsledky gestózy pre matku

Dôsledky gestózy pre dieťa

Naliehavosť problému

Klasifikácia

Prečo vzniká gestóza?

Ako sa choroba vyvíja?

Príznaky gestózy

Ťažké formy ochorenia

Komplikácie

Posúdenie závažnosti stavu

Liečba gestózy

Prevencia gestózy počas tehotenstva

Preeklampsia po pôrode

Preeklampsia po pôrode: ako sa s ňou vyrovnať

Čo robiť, ak gestóza po pôrode nezmizne

Dôsledky gestózy pre dieťa a matku

Gestóza u tehotných žien: príznaky, liečba a stupeň nebezpečenstva pre plod a matku

Naliehavosť problému

Klasifikácia

Prečo vzniká gestóza?

Ako sa choroba vyvíja?

Príznaky gestózy

Ťažké formy ochorenia

Komplikácie

Posúdenie závažnosti stavu

Liečba gestózy

Prevencia gestózy počas tehotenstva

Gestóza pred a po pôrode. Gestóza u tehotných žien - príznaky a prevencia. Liečba preeklampsie u zdravia tehotných žien

Gestóza u tehotných žien - príznaky a liečba

Liečba gestózy u tehotných žien

Ľudové lieky na preeklampsiu

Gestóza - čo to je?