»» Č. 9-10 "99" »Nová lekárska encyklopédia Skúsenosti petrohradskej geriatrickej služby

Ella Solomonovna Pushkova, hlavná geriatrička Zdravotného výboru Správy Petrohradu, hlavná lekárka Geriatrického medicínsko-sociálneho centra, Cand. med. vedy.

V Rusku ani na Západe stále neexistuje jasná definícia pojmu „kvalita života“. Existujú však predstavy o niektorých jeho zložkách. Pre starších je to v prvom rade dostupnosť lekárskej a sociálnej pomoci. Dnes väčšina odborníkov definuje takúto pomoc ako komplex lekárskych a sociálnych služieb, ktoré starším pacientom poskytujú v zdravotníckych zariadeniach alebo doma tímy lekárov, sestier, sociálnych pracovníkov, psychológov, ergoterapeutov a ošetrujúceho personálu.

Hlavnou úlohou organizácií, ktoré poskytujú zdravotnú a sociálnu pomoc seniorom, je v prvom rade podpora uspokojivej kvality života pacientov, ktorí čiastočne alebo úplne stratili schopnosť sebaobsluhy, a ochrana štátom garantovaných práv. na lekárske a sociálne služby.

V súvislosti s vysokou mierou starnutia obyvateľstva našej krajiny nie je možné dosiahnuť úplné vyriešenie tohto problému ani v Rusku, ani v našom meste ani v nasledujúcom desaťročí. Je to spôsobené neustále sa zvyšujúcim podielom starších pacientov a prirodzeným nárastom dopytu po kvalitných, a teda drahých zdravotníckych a sociálnych službách.

V súlade s klasifikáciou WHO sa vek 60-74 považuje za starší, 75 a starší - senilný a nad 90 rokov - za obdobie dlhovekosti.

Za posledných 11 rokov sa podiel staršej populácie v Petrohrade zvýšil o 100 tisíc ľudí, teda o 3 %. Podľa demografických prognóz sa v najbližších 10 rokoch počet starších ľudí zvýši o ďalších 100 tisíc a v roku 2011 bude predstavovať 27 % z celkového počtu obyvateľov mesta.

Počet ľudí nad 90 rokov rastie obzvlášť rýchlo v severnom hlavnom meste: teraz je ich 2-krát viac ako pred 20 rokmi.

V Petrohrade sa skôr ako v iných regiónoch Ruska prejavila tendencia „starnutia“ obyvateľstva. Zrejme aj preto bola v roku 1957 v našom meste založená prvá vedecká spoločnosť gerontológov a začalo sa s vytváraním prvkov geriatrickej služby. Začiatkom 80. rokov hlavný terapeut mesta I.P. Bukhalovský začal prvý geriatrický príjem, v roku 1982 bolo zorganizované geriatrické oddelenie v poliklinike N43, v roku 1986 bolo zorganizované oddelenie geriatrie na MAPO. V roku 1994 bolo v Petrohrade zriadené prvé Mestské geriatrické zdravotné a sociálne centrum v Rusku, ktoré je financované z mestského rozpočtu.

Dnes sa v Petrohrade poskytujú lekárske a sociálne služby starším pacientom v ústavoch podriadených Výboru pre prácu a sociálnu ochranu obyvateľstva a Výboru pre zdravotnú starostlivosť. Ich prácu koordinuje mestský zákon „O cielenom lekárskom a sociálnom programe mesta“ Geriatrická starostlivosť o obyvateľov Petrohradu „“, prijatý v roku 1998.

Moderná štruktúra poskytovania zdravotníckych a sociálnych služieb seniorom v Petrohrade výrazne predbieha mnohé regióny Ruska a východnej Európy. Hlavné princípy jeho tvorby sú:
- integrácia zdravotnej starostlivosti a sociálnych služieb;
- organizácia a rozvoj služieb, ktoré starší ľudia najviac požadujú;
- školenie odborne spôsobilého personálu.

K dnešnému dňu sú geriatrické ústavy a oddelenia dislokované a fungujú vo viacerých mestských častiach. Mali by však byť uznané len za prvé zárodky, z ktorých sa v blízkej budúcnosti zrodí jednotný systém poskytovania geriatrickej starostlivosti o starších pacientov (pozri diagram).

Ústavná pomoc		Ambulantná starostlivosť
Mestské geriatrické centrum
Nemocnica Mestského geriatrického centra - 215 lôžok		Poliklinika Mestského geriatrického centra
Oddelenia nemocníc a ambulancií mestských častí
Ošetrovateľské oddelenie GB N28 (75 lôžok) Ošetrovateľské oddelenie GB N32 (25 lôžok) Ošetrovateľské oddelenie GB N1 (10 lôžok) denný stacionár (20 lôžok) Ošetrovateľské oddelenie GB N14 (75 lôžok) Denný stacionár (12 lôžok) Denný stacionár (12 lôžok) Ošetrovateľské oddelenie GB N29 (25 lôžok) denný stacionár (15 lôžok) Denný stacionár (25 lôžok) Ošetrovateľské oddelenie GB N46 (10 lôžok)	Admiraltejský okres Vasileostrovsky okres Vyborgsky okres Kalininského okresu Kirovský okres Kolpinsky okres Okres Krasnogvardeisky Moskovský okres Petrohradský okres Prímorský okres Puškin Centrálny obvod Frunzensky okres	Ordinácia geriatrického lekára doma spoločenský účel Admiraltejský okres Pracoviská geriatrov polikliník okresu Vyborg Ordinácia geriatra Ambulancie geriatrických lekárov Okres Krasnogvardeisky Ordinácia geriatra Ordinácia geriatra

Rieši sa nielen otázka otvorenia geriatrických oddelení v obvodných poliklinikách, ale aj otvorenia špecializovaných oddelení. lôžkové oddelenia, potreba ktorých je dnes 1200 lôžok. V súčasnosti je v Petrohrade 215 geriatrických lôžok, 150 hospicových lôžok, 180 ošetrovateľských lôžok.

• Geriatrické lôžka poskytujú najmä diagnostickú, terapeutickú a rehabilitačnú pomoc chronickým starším pacientom;
• Ošetrovateľské lôžka poskytujú podpornú, symptomatickú, sanitárnu a hygienickú starostlivosť,
• Hospice poskytujú paliatívnu starostlivosť o umierajúcich pacientov s rakovinou.

Na ošetrovateľských a hospicových oddeleniach dostávajú pomoc nielen starší ľudia. Vo všeobecnosti však všetky tieto lôžka umožňujú podieľať sa na poskytovaní zdravotnej a sociálnej pomoci seniorom.

Osobitná pozornosť je venovaná sociálnym domovom, v ktorých už boli alebo budú rozmiestnené geriatrické izby, kde bude geriatrický lekár poskytovať zdravotnú podporu nielen obyvateľom tohto domu, ale aj pacientom centra. denný pobyt... V Admiraltejskom okrese už takýto kabinet vznikol. To umožnilo sprístupniť geriatrickú starostlivosť obyvateľom okresu a pozdvihnúť ju na kvalitatívne novú úroveň: potreba hospitalizácie staršej populácie sa citeľne znížila.

Rôznorodosť prvkov petrohradskej geriatrickej služby sa vysvetľuje tým, že služba súčasne vznikala na báze nemocníc a ambulantných ústavov.

Veľký počet nevyriešených problémov je aj v organizácii lekárskej a sociálnej pomoci seniorom. Osobitne akútna je otázka poskytovania drog pre privilegované kategórie občanov, medzi ktoré patria starší pacienti. Napriek úsiliu mesta, najmä zdravotníckeho výboru o bezplatné poskytovanie liekov chronicky chorým starším pacientom, táto otázka zatiaľ nie je vyriešená.

Nemenej dôležitý je problém načúvacích prístrojov: strata sluchu podmienená vekom vytvára ďalšie prekážky pri získavaní životne dôležitých informácií a znižuje úroveň socializácie starších ľudí. Preto je potrebné zabezpečiť starším ľuďom spoľahlivé a pohodlné načúvacie prístroje.

Otázka vytvorenia miestneho priemyslu na vybavenie invalidných vozíkov a starostlivosť o pacientov trpiacich inkontinenciou moču, jedným z najpálčivejších problémov udržania starších pacientov v rodinnom alebo nemocničnom prostredí, sa ešte ani nezačala riešiť, čo, samozrejme, negatívne ovplyvňuje kvalitu života veľkého počtu obyvateľov mesta. Za bezvýhradnú výhodu Petrohradu pri riešení medicínskych a sociálnych problémov seniorov považujeme možnosť medzinárodných kontaktov najmä s našimi škandinávskymi susedmi. Dĺžkou a reprezentatívnosťou rôznorodý a rozsiahly projekt, financovaný štátnou švédskou nadáciou SIDA, mal nepochybne pozitívny vplyv na vytvorenie siete geriatrických ústavov, najmä z hľadiska vzdelávania personálu týchto inštitúcií.

Kvalita života starších ľudí a faktory, ktoré ju ovplyvňujú

Kvalita života starších ľudí je udržiavanie stavu, ktorý by starším ľuďom poskytoval optimálny fyzický, psychický a sociálny komfort.

V živote starších ľudí, ako aj v živote ľudí iného veku, sú výška príjmu a zdravotný stav dve najvýznamnejšie premenné, ktoré sú najdôležitejšími zložkami kvality života. Preto, aby sme pochopili úplný obraz života starších ľudí, je potrebné pochopiť, čo pre nich znamená materiálne bohatstvo a zdravie a ako interagujú s inými oblasťami života.

Predpokladá sa, že finančná situácia je najdôležitejším z nebiologických faktorov ovplyvňujúcich zdravie. Zdravotné a sociálne problémy majú pre starších ľudí veľký význam. Hoci starší ľudia môžu byť aktívni a bdelí, ich potreba lekárskej starostlivosti sa s vekom zvyšuje. V dôsledku prirodzeného starnutia organizmu sa prejavuje množstvo chronických ochorení, počet starších ľudí, ktorí potrebujú stály lekársky dohľad, v pomoci gerontológov, neuropatológov, kardiológov atď.

Vedci sa preto pri skúmaní kvality života často obmedzujú len na faktory materiálneho bohatstva a zdravia. Subjektívne ukazovatele sú však nemenej dôležité, pretože životná spokojnosť úzko súvisí so socioekonomickými faktormi a zdravím.

Podľa zistení zahraničných odborníkov sa od 60. rokov 20. storočia dostávajú subjektívne ukazovatele ako životná spokojnosť, sebaúcta, pocit kontroly nad životom. veľký význam nielen pri hodnotení kvality života, ale aj pri hodnotení adaptácie starších ľudí. Potvrdzujú to údaje viacerých štúdií, ktoré ukázali, že u starších ľudí o pohode a spokojnosti s kvalitou života rozhoduje vo väčšej miere vnímanie situácie a jej hodnotenie ako objektívna situácia. Preto nie je možné merať kvalitu života na základe externe hodnotených zdravotných alebo environmentálnych podmienok bez toho, aby sa brali do úvahy vlastné hodnotenia ich zdravia a pohody jednotlivcami.

Ako vidno z obrázku, kvalita života starších ľudí má mnoho rozmerov a možno ju definovať ako akúsi matricu vzájomne prepojených prvkov, ktorých integrácia zasa určuje kvalitu života každého konkrétneho jedinca. Úloha výskumníkov sa preto redukuje na zistenie úrovne kvality života konkrétneho jedinca a následne na jej porovnanie s inými jedincami v podobných podmienkach.

Zároveň treba venovať pozornosť tomu, že kvalita života zahŕňa pojmy ako životné podmienky a životná skúsenosť. Prvé sú objektívne prvky, ako sú životné podmienky, zatiaľ čo druhé sú subjektívne. Mnohí výskumníci teda čelia dvom „priestorom“, a preto sa nezhodujú v hodnotení dôležitosti každého priestoru. Napríklad, ak hovoríme o životných skúsenostiach ľudí s duševnými problémami, ktoré nie sú v neskoršom veku nezvyčajné, potom sa niektorí autori domnievajú, že kvalita života je pre nich „individuálnym subjektívnym pojmom“.

Schematické hodnotenie kvality života je znázornené na obrázku 1.1.

Obrázok 1.1 - Faktory kvality života

Poznámka - Zdroj:

Meranie kvality života by teda malo zahŕňať zisťovanie potrieb ľudí, subjektívnu dôležitosť týchto potrieb a mieru, do akej človek pociťuje potrebu ich uspokojovať. Niektorí autori zaraďujú zdravie a finančné zdroje k objektívnym prvkom a k subjektívnym prvkom - predstavy o blahobyte, hlavnej úrovni spokojnosti, predstavy o vlastnej hodnote, sebaúcte atď. Subjektívne meranie kvality života je teda študovať také ukazovatele, ako je životná spokojnosť, pohoda a sebaúcta a súvisiace dôležité udalosti v živote jednotlivca. Pre sociálnych pracovníkov je dôležité porozumieť interakciám medzi týmito zložkami.

Treba mať na pamäti, že slušná kvalita života staršieho človeka nie je možná bez motivácie k aktívnemu starnutiu. Potrebná propaganda fyzická aktivita, racionálna výživa, mentálny tréning, prekonanie sedavého spôsobu života. Vyžaduje sa psychologická podpora, ktorá môže preorientovať záujmy a hodnoty v živote. Dôležitá je priaznivá mikroklíma v rodine, pocit dopytu v spoločnosti s prihliadnutím na životné a profesionálne skúsenosti.

Rebríček krajín sveta z hľadiska kvality života starších ľudí

Global AgeWath Index je globálna štúdia a jej sprievodné hodnotenie krajín po celom svete z hľadiska kvality života a blahobytu starších ľudí. Vypočítané podľa metodiky medzinárodnej mimovládnej organizácie HelpAge International na základe štatistických údajov získaných od národných inštitúcií a medzinárodných organizácií, ktoré sú kumulované v Populačnom fonde OSN (UNFPA).

Tieto skupiny ukazovateľov boli vybrané, pretože ich starší ľudia a politici označili za kľúčové zložky blahobytu starších ľudí. Pre každú skupinu sú krajiny hodnotené v bodoch - od 1 do 100 (s použitím desatiny). Čím viac bodov, tým vyššie je hodnotenie krajiny v tejto oblasti. Všeobecný index sa vypočítava ako geometrický priemer štyroch regiónov, a teda ukazuje, ako blízko je krajina k ideálnej hodnote. Napríklad celkové skóre Indexu 35,0 bodov znamená, že blahobyt starších ľudí v krajine je len 35,0 % ideálu (100).

Táto stránka obsahuje aktuálny (pravidelne aktualizovaný) zoznam krajín a území po celom svete, zoradených podľa Indexu kvality života starších ľudí. V roku 2015 štúdia zahŕňa 96 krajín.

Svetový index kvality života pre starších ľudí

HelpAge International. Globálny index AgeWath 2015

125171, Moskva, diaľnica Leningradskoe, dom 18, kancelária 815

Kvalita života starších ľudí

Táto časť skúma hlavné charakteristiky kvality života starších ľudí: miesto bydliska, finančná situácia, stravovacie návyky, zdravie, bezpečnosť, sociálna pohoda, voľný čas a rekreácia. Po analýze výsledkov monitoringu možno dospieť k záveru, že najcharakteristickejšími sociálnymi rizikami starších ľudí sú: chudoba a materiálne znevýhodnenie; zhoršenie zdravotného stavu a riziko predčasnej smrti; riziko sociálnej izolácie (zbytočnosť pre spoločnosť); strata rodinných väzieb; deformácia noriem správania; riziko podvodných aktivít. Ich prítomnosť ohrozuje normálny život staršej populácie Ruska.

25.10.2010 na zasadnutí Prezídia Štátnej rady pre sociálnu politiku vo vzťahu k starším občanom a zvyšovanie kvality ich života predseda Ruská federácia Medvedev D.A. načrtol, že „starostlivosť o staršiu generáciu je bezpodmienečnou prioritou štátu“ a „v poslednej dobe sa podarilo niečo urobiť pre zlepšenie kvality života starších ľudí“. Dnes v Rusku „už neexistujú dôchodcovia, ktorých príjmy sú nižšie ako životné minimum“. Ale, "toto je len prvý krok vo vývoji dôchodkového systému." Ďalšie kroky budú podniknuté v blízkej budúcnosti.

Jedným z týchto „krokov“, vo svetle prebiehajúcich reforiem, je naštudovať si názor samotných starších Rusov na zmeny, ktoré sa udiali, zhodnotiť ich život z rôznych hľadísk: z hľadiska miesta bydliska, finančnej situácie, zhodnotiť ich životy v rôznych oblastiach. stravovacie návyky, zdravie, bezpečnosť, sociálna pohoda, voľný čas a rekreácia. Na implementáciu tejto oblasti práce bola vykonaná kvantitatívna štúdia pomocou dotazníkovej metódy. Pri stanovovaní cieľov a zámerov monitoringu sa kládol dôraz na štúdium životnej situácie starších Rusov s cieľom vypracovať manažérske rozhodnutia o rozvoji systému sociálnej ochrany obyvateľstva. Interpretáciou výsledkov Komplexného monitoringu úrovne a kvality života seniorov možno dospieť k definícii sociálnych rizík charakteristických pre kohortu starších ľudí.

Prieskumu sa zúčastnili o odlišné typy starší ľudia: „mladí“ dôchodcovia a ľudia skutočného veku; zamestnaná a dokončená práca; slobodné a rodinné, domáce služby a iné. Vzorku populácie štúdie tvorilo 5 000 respondentov, ktorí dosiahli dôchodkový vek, z toho 4 100 žien (82 %) a 900 mužov (18 %). Priemerný vek respondentiek je 69 rokov a mužov 72 rokov. Každý piaty starý muž- je osamelý a každý štvrtý - pokračuje v práci.

Oblasť činnosti starších ľudí, ktorí pokračujú v práci, je rôznorodá. Medzi opýtanými respondentmi boli tí, ktorí pracujú takmer vo všetkých sférach zamestnania typických pre Rusko (priemysel, štátna a komunálna správa, školstvo, obchodné organizácie a podniky verejného stravovania). Zároveň značnú časť respondentov tvoria starší ľudia zamestnaní v zariadeniach sociálneho profilu a bytových a komunálnych službách. Vysvetľuje sa to po prvé možnosťou zamestnania v tejto oblasti pre osoby s vysoko špecializovanými odbornými charakteristikami a po druhé pretrvávajúcimi výhodami systému sociálnej ochrany pre starších ľudí pri pokračovaní v práci po dosiahnutí dôchodkového veku.

Finančné problémy vážne ovplyvňujú sociálny blahobyt starších ľudí a mieru ich spokojnosti so životom. Hmotné zabezpečenie sa posudzuje predovšetkým prostredníctvom úrovne príjmu, ukazovateľov nákupných schopností starších ľudí, ako aj dostupnosti predmetov dlhodobej spotreby atď.

Takmer polovica opýtaných (42 %) má dostatok peňazí na jedlo, ďalších 40 % si okrem nákladov na jedlo dovolí nakúpiť oblečenie a obuv. Podiel tých, ktorí majú problém čo i len s nákupom potravín, je 5 %. A len 12 % opýtaných je spokojných s kvalitou svojich potravín a môže si dovoliť kúpiť televízor, chladničku, práčku a iné predmety dlhodobej spotreby. Podiel starších ľudí, ktorí si bez problémov môžu dovoliť kúpiť tovar dlhodobej spotreby, ale aj auto, nehnuteľnosť, je menej ako 1 %.

Takmer každý má doma chladničku, plynový či elektrický sporák, vysávač, koberce, farebný televízor, práčku. Zároveň bol televízor a práčka zakúpené relatívne nedávno (nie viac ako 10 rokov), zvyšok tovaru má významné skúsenosti s používaním (viac ako 10 rokov). Tretina opýtaných má v domácnosti kuchynský robot, šijací stroj, hudobné centrum, video a fotografická technika, osobné vozidlá. Väčšina týchto produktov bola zakúpená pred viac ako 5-10 rokmi. Asi 20 % má letnú chatku (letný záhradný domček) alebo záhradný pozemok, menej ako 10 % má garáž. Takéto akvizície sa uskutočnili v preddôchodkovom období.

Priemerné náklady na respondenta sú asi 12 tisíc rubľov. Zároveň najvýznamnejšími položkami výdavkov (v zostupnom poradí) je nákup potravín (4 500 rubľov); platba účtov za energie a komunikačné služby, elektrina, internet (2 800 rubľov); nákup liekov (2 500 rubľov).

Úspory za "daždivý deň" sú v priemere zanedbateľné - 700 rubľov mesačne. Je príznačné, že tieto fondy sa berú nie ako potenciálna investícia, možná investícia do nejakého perspektívneho projektu, ale ako možná poistka v situácii, keď bude veľmi zle. Malý rozsah takýchto zrážok poukazuje na nízku finančnú udržateľnosť života starších ľudí.

Keďže najdrahším výdavkom starších ľudí je nákup potravín (čo je typické pre štruktúru spotreby chudobných domácností), respondenti sa pýtali na dostupnosť základných potravín pre nich.

Okrem toho môže byť dostupnosť obmedzená buď úvahami Zdravé stravovanie alebo nedostatok financií. Podľa výsledkov štúdie možno usúdiť, že prevažná väčšina opýtaných má k dispozícii chlieb, obilniny, cestoviny, zemiaky, zeleninu a melóny, rastlinný olej, mlieko, kyslú smotanu, tvaroh, vajcia a čaj.

Nespornými „lídrami“ medzi výrobkami, ktoré sú odmietané z dôvodov zdravej výživy, sú mäsové konzervy (65 %) a ryby (62 %), ako aj alkoholické nápoje (66 %) a tabakové výrobky (49 %), tradične zaradené medzi tzv. jedlo. Takmer polovica (47 %) odmieta aj vnútornosti (obličky, pečeň a pod.) a maslo (41 %). Pre každého piateho respondenta sú však tieto vedľajšie produkty nedostupné z dôvodu finančných ťažkostí a 11 % má problém kúpiť maslo nie z diétnych, ale finančných dôvodov.

Z finančných dôvodov sa 40 % opýtaných obmedzuje na nákup mäsa, 36 % na ovocie a bobule, 38 % na alkoholické nápoje a 44 % na tabakové výrobky. Každý štvrtý má problém s nákupom mäsových výrobkov (klobásy, klobásy), ako aj s nákupom rýb.

Typický „potravinový kôš“ dôchodcu má teda stále výrazne sacharidový charakter. Zdrojom bielkovín je najmä mlieko a mliečne výrobky, vajcia, hydinové mäso. Chýba ovocie a ryby, ktoré sú v starobe veľmi užitočné.

Zároveň 1 % starších ľudí zvolilo opačné hodnotenie kvality výživy („veľmi zlé“ a „veľmi dobré“). Počet tých, ktorí si vybrali možnosť „celkom dobre“, je takmer štvornásobok počtu tých, ktorí si vybrali možnosť „zlá“. Inými slovami, zlé známky tvoria menej ako 10 % odpovedí. To naznačuje, že pri veľkom výbere na spotrebiteľskom trhu a pri minimálnej bezpečnosti, ktorá im umožňuje realizovať túto voľbu, starší ľudia vo všeobecnosti tolerujú obmedzenia v niektorých potravinárskych odvetviach, ak majú možnosť voľne si kúpiť známy súbor produktov.

Napriek extrémnym poveternostným podmienkam (abnormálne horúčavy v lete, silné mrazy v zime) a v dôsledku toho aj zvýšenie cien niektorých potravinových výrobkov, ktoré požadujú starší ľudia, tri štvrtiny respondentov verili, že kvalita ich potravín zostala na rovnakej úrovni. , iba jeden z piatich uviedol, že sa táto kvalita zhoršila. U zvyšku opýtaných sa to skôr zlepšilo.

Jedným z najdôležitejších aspektov života každého človeka je hodnotenie životných podmienok. Dve tretiny opýtaných bývajú v dvojizbových bytoch a štvrtina opýtaných býva v troj, respektíve jednoizbových. Bývanie je spravidla vo vlastníctve, len 50 % opýtaných býva v byte podľa sociálnej nájomnej zmluvy.

Väčšina opýtaných starších ľudí je spokojná s veľkosťou svojho životného priestoru a len štvrtina z celkového počtu sa cíti trápne. Viac ako tretina opýtaných dokonca považuje svoje obydlia za priestranné alebo veľmi priestranné.

Najpálčivejšie problémy spojené s prevádzkou obytných priestorov sú výpadky elektriny, nedostatok teplej vody, úniky vody, výskyt hmyzu alebo hlodavcov (šváby, ploštice, myši), ako aj zhoršenie kvality vykurovacích a vodovodných potrubí, poruchy vzduchu. potrubia, nástenné huby...

Tieto problémy však zaznamenala menej ako tretina opýtaných. Väčšina opýtaných seniorov tieto ťažkosti nepociťuje.

Zdravotný stav je jedným z najdôležitejších ukazovateľov charakterizujúcich kvalitu života obyvateľstva, najmä seniorov.

44 % opýtaných hodnotí svoj zdravotný stav ako priemerný (medzi zlým a dobrým), čo je pre starších ľudí vo všeobecnosti pochopiteľné vekových skupín.

Revidované odhady uvádzané respondentmi zároveň naznačujú jasný posun k narušenému zdraviu. Možnosť „skôr zlé ako dobré“ teda zvolilo 27 % opýtaných a možnosť „skôr dobré ako zlé“ len 9 %. Počet tých, ktorí uznávajú svoje zdravie ako absolútne dobré, sú 2 %, v medziach strategickej chyby. Avšak tých, ktorí veria, že ich zdravie je nepochybne zlé, je 18 %. Inými slovami, podiel ľudí s dobré zdravie(absolútne a s výhradami) sa rovná 11 %. Podiel ľudí s podlomeným zdravím (absolútne a s výhradami) je 45 %.

Ešte viac odhaľujúce údaje získané pri identifikácii dynamiky blahobytu respondentov.

1 % opýtaných hodnotilo svoj zdravotný stav ako výrazne zlepšený v porovnaní s predchádzajúcim rokom, ako mierne lepší – 6 %. Dvaja z piatich starších respondentov sa domnievajú, že dynamika zmien v ich blahobyte sa stabilizovala, to znamená, že ich zdravotný stav je rovnaký ako pred rokom. Ide o hodnotné ukazovatele, ktoré pozitívne vypovedajú o úrovni sociálnych služieb pre obyvateľstvo, ako aj o výkonnosti systému zdravotnej starostlivosti.

Zároveň však viac ako polovica opýtaných zaznamenala negatívnu dynamiku zmien: ich zdravotný stav je o niečo horší (35 %) alebo oveľa horší (16 %) ako pred rokom. Sebahodnotenie zdravia poskytuje subjektívne ukazovatele, ktoré môžu byť ovplyvnené určitými náhodnými premennými, ale veľká časť tých, ktorí považujú svoj zdravotný stav za zhoršený, naznačuje potenciálny nárast potreby zdravotníckych a sociálnych služieb a z dlhodobého hľadiska - neustálej starostlivosti .

Svedčia o tom odpovede na otázku „Máte ťažkosti s pohybom“?

Presne tretina opýtaných nepociťuje žiadne ťažkosti. Zvyšok však má nejaké ťažkosti (47 %) alebo vážne ťažkosti (20 %). Môžeme teda skonštatovať, že takmer každý piaty starší človek už patrí medzi ľudí s obmedzenou schopnosťou pohybu, čo spôsobuje značné dôsledky v podobe potreby dodatočných opatrení sociálnych služieb, prispôsobenia dopravného systému, mestského prostredia atď. .

Na zistenie stupňa mobility starších ľudí sa ich pýtali, aké druhy denných aktivít im spôsobujú ťažkosti.

Zistilo sa, že v priemere je pre starších občanov ľahké vykonávať činnosti, ako napríklad každodenné hygienické postupy(skôr nekomplikované a celkom nekomplikované v množstve viac ako 90%); obliekanie (v množstve asi 90%); pohyb po byte (asi 90 %). Zároveň už príprava jedla spôsobuje určité ťažkosti: 39 % nemá žiadne ťažkosti, 46 % je skôr ľahké ako náročné, 11 % ťažšie a napokon 4 % opýtaných má absolútne ťažkosti.

Varenie je teda už činnosťou, ktorú čoraz viac starších ľudí robí ťažko. Starší občania sa ťažko pohybujú mimo domu, lezú po schodoch, nosia tašky, upratujú byt. Tieto prejavy nízkej mobility determinujú potrebu ľudí starších vekových skupín po sociálnych službách.

Zdravie respondentov charakterizuje aj odpovede na otázky o ich chorobách a ich trvaní.

Prítomnosť srdcovo-cievnych ochorení uvádza 83 % opýtaných, ochoreniami pohybového aparátu trpí 56 % opýtaných, čo spôsobuje pohybové ťažkosti a zlú pohyblivosť. Choroby tráviaceho traktu zaznamenáva 58 % opýtaných, čo je dôsledok odchýlok od zdravého životného štýlu. Žiaľ, ruská populácia ešte nemá dostatočne vyvinuté schopnosti sebazáchovného správania, ktoré by umožňovali priblížiť sa starobe s menším súborom chorôb.

Počas štúdie nebolo možné presne určiť trvanie ochorenia. Viac ako polovica opýtaných uvádza, že ochorenie u nich bolo diagnostikované pred viac ako 10 rokmi. Na túto otázku však nevedelo odpovedať 28 %.

Existuje názor, že starší ľudia sú náchylní k podozrievavosti, zveličovaniu závažnosti ich chorôb. S cieľom objasniť tento problém, odhaliť „mieru podozrievavosti“ sa respondenti pýtali, ako hodnotia svoje zdravie v porovnaní so zdravím iných ľudí.

Dá sa konštatovať, že asi tretina opýtaných už patrí do skupiny osôb s depresívnou náladou, ktoré sa považujú za bolestivejších ako ostatní a očakávajú ďalšie útrapy.

Súhrnným ukazovateľom charakterizujúcim kvalitu života staršej populácie je životná spokojnosť.

So svojím osobným životom je teda spokojných 46 % opýtaných a nespokojných 23 %. Asi tretina nevie zhodnotiť svoj osobný život ani pozitívne, ani negatívne. Zdravotný stav starších ľudí je oveľa menej uspokojivý, čo sa zhoduje s vyššie uvedenými odpoveďami na otázky o fyzickej pohode. Celkovo 13 % hodnotí pozitívne a 51 % negatívne. Menšia časť opýtaných je spokojných s realizáciou kultúrnych a duchovných potrieb. To znamená, že je potrebné zlepšiť prácu vo voľnom čase so staršími ľuďmi.

Jedným z prvkov, ktoré podmieňujú všeobecnú nespokojnosť so životom, je sociálno-psychologický fenomén odpisovania, ktorý sa u nás stal obeťou staršej populácie so začiatkom radikálnych sociálno-ekonomických reforiem v 90. rokoch 20. storočia. Veteráni, vážení ľudia pocítili znevažovanie svojich zásluh, nezmyselnosť svojho života, čo malo mimoriadne negatívny vplyv na ich pohodu a sebaúctu. Je to spôsobené tak všeobecným napätím života vo veľkých metropolách, ako aj problémami starších ľudí súvisiacimi s vekom.

Prítomnosť nepríjemných a úplne tragických udalostí, ktoré môžu byť pre staršieho človeka zdrojom obáv, negatívne ovplyvňuje aj jeho pohodu a sebaúctu. Myšlienky na vlastnú smrť znepokojujú 22 % opýtaných, no prípadná strata blízkych trápi už 48 % opýtaných.

Nedostatočný dopyt po profesii je ďalším zdrojom poklesu vitálnej aktivity ľudí: väčšina respondentov už ukončila svoju profesionálnu kariéru, no niektorí (18 %) sa tohto faktora naďalej obávajú.

Azda najviac znepokojujúce sú vnímané zmeny ako osamelosť, neschopnosť sebaobsluhy, strata pamäti, čo sú hlavné atribúty staroby. Viac ako polovica opýtaných vníma osamelosť bolestne. Starší ľudia sa obávajú aj možných zmien spojených s narušeným zdravím (porucha pamäti, neschopnosť sebaobsluhy), ktoré ich môžu urobiť zraniteľnejšími, odkázanejšími, potrebujú pomoc zvonku.

K životu starších ľudí, žiaľ, patria straty – to môže súvisieť s demografickými procesmi prirodzenými pre daný vek, s nehodami, s niektorými negatívnymi spoločenskými procesmi našej doby. Stratu životného partnera zažila polovica opýtaných, najčastejšie to bol manželský partner, keďže dĺžka života mužov je u nás oveľa nižšia ako u žien. Podľa Rosstatu je priemerná dĺžka života mužov v Rusku 69,5 roka. U žien je toto číslo 77,7 roka. Ak zoberieme do úvahy, že muži častejšie zomierajú pri úrazoch, nehodách či extrémnych situáciách v produktívnom veku, niet divu, že vo vyšších vekových skupinách počet žien výrazne prevyšuje počet mužov. 15 % opýtaných malo šancu prežiť smrť svojich detí.

Nežiaduce udalosti súvisiace so zdravím blízkych (46 %) a ich vlastným zdravím (52 ​​%) sú rozšírené. 8 % utrpelo stratu majetku. Žiaľ, v Rusku sa vytvorila profesionálna kriminalita, ktorej cieľom je zabavenie majetku starších ľudí, predovšetkým bytov. Opatrenia prijaté výkonnými orgánmi a orgánmi činnými v trestnom konaní nemôžu zaručiť osobnú a majetkovú bezpečnosť starších ľudí.

Zaujímavé je, že stratu úspor zaznamenalo len 28 % opýtaných, hoci všetci o svoje úspory prišli v roku 1992, so začiatkom radikálnych sociálno-ekonomických reforiem, a prípadne v roku 1998, v období platobnej neschopnosti. Možno už pominul šok zo straty úspor, alebo v porovnaní so stratou blízkych je strata peňazí vnímaná ako nepodstatná.

Pri hodnotení úrovne svojho zabezpečenia na 10-bodovej škále sa 87 % opýtaných cíti úplne nechránených, či skôr nechránených. Starší ľudia sa vo svojom živote cítia hlboko nepríjemne kvôli prítomnosti mnohých nebezpečenstiev alebo rušivých faktorov a vo svojej úplnej, podľa ich mienky, neistote zoči-voči existujúcim nebezpečenstvám.

Pocit neistoty z budúcnosti je preto tiež vysoký.

S cieľom zistiť, aké obavy ničia dôveru v budúcnosť starších ľudí, bola starším občanom položená otázka „Do akej miery sa bojíte alebo nebojíte dostať sa do nebezpečných situácií?

Bohužiaľ, všetky uvedené varianty nebezpečných udalostí sa môžu stať starším ľuďom v živote a všetky vyvolávajú u respondentov úzkosť.

Nebezpečenstvo stať sa obeťou lúpeže, lúpeže, vraždy znepokojuje 77 % opýtaných. 73 % starších ľudí sa bojí, že sa stanú obeťou nehody. Stať sa obeťou teroristického útoku - 76%, otráviť sa jedlom, vodou - 72%, byť obklopení agresívnymi, opitými chuligánmi - 79%.

Obavy z vydierania, vydierania a nátlaku na poskytnutie úplatku znepokojujú našich respondentov relatívne menej (57 %), keďže môžu byť vystavení najmä drobným úplatkom (napríklad v zdravotníckych zariadeniach a bytových a komunálnych službách). Úzkosť z nebezpečenstva straty živobytia je pomerne výrazná (77 %) – tu vidieť ozvenu cenovej liberalizácie a defaultu, ktoré už starších ľudí pripravili o všetky úspory. Starší ľudia sa tiež obávajú, že sa stanú obeťou podvodníkov (75 %) a prídu o bývanie – celkovo 73 %, no najviac vysoký stupeň absolútna úzkosť 56 %.

Medzi faktory úzkosti patrí strach z nepotrebnosti pre príbuzných (spolu 60 %). Je možné, že relatívne nízke ukazovatele pre túto pozíciu sú spôsobené tým, že niektorí respondenti už z rôznych dôvodov stratili vzťahy s príbuznými a sú skutočne osamelí.

Zhrnutím výsledkov Komplexného monitoringu úrovne a kvality života staršej populácie boli identifikované najcharakteristickejšie sociálne riziká, ktorých prítomnosť ohrozuje bežný život starších občanov. Ide o takzvané vnútorné riziká spojené s osobitosťami životnej situácie predstaviteľov skúmanej sociálnej skupiny (ukazujúcich jej zraniteľnosť a sociálnu neistotu v porovnaní s inými skupinami):

2. Zhoršenie zdravotného stavu, riziko predčasnej smrti. Starnutie človeka je sprevádzané neustálym zvyšovaním rizika úmrtia, čo odráža pokles životaschopnosti organizmu, jeho adaptačných schopností, ktoré sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi života strácajú. Celkový zdravotný stav starších občanov v Rusku je nielen výrazne horší ako celkový zdravotný stav obyvateľstva, ale je vo všeobecnosti v mimoriadne žalostnom stave.

Podľa Komplexného monitoringu úrovne a kvality života starších občanov len 2 % starších ľudí hodnotí svoj zdravotný stav ako dobrý. Zvyšok s chronickými ochoreniami srdca (83 %), pľúc (39 %), gastrointestinálneho traktu (58 %), pohybového aparátu (56 %) je vo svojich hodnoteniach pesimistickejší. Zároveň podľa ruského Monitoringu ekonomického zdravia, ktorý vedie Sociologický ústav Ruskej akadémie vied, takmer polovica starších ľudí (44 %) trpí viacerými chorobami súčasne.

Tieto takzvané choroby staroby sú hlavnými príčinami smrti – takmer 60 % úmrtí v roku 2010 v Rusku.

3. Riziko izolácie (zbytočnosti pre spoločnosť). Starší človek riskuje, že bude nepotrebný, sociálne izolovaný. Problém nedostatočnej angažovanosti starších ľudí je veľmi akútny. Mnohí z nich majú často solídne odborné a pracovné skúsenosti, ktoré by mohli odovzdať mladším generáciám. Odchodom do dôchodku to však končí a pracovná činnosť„noví“ dôchodcovia. Ich bohaté odborné skúsenosti zostávajú nevyužité, zamestnávateľ uprednostňuje mladších odborníkov, aj keď majú menej pracovných skúseností. Nedostatok dopytu v profesii ako jeden zo zdrojov úzkosti a pokles vitálnej aktivity teda označilo 18 % účastníkov Komplexného monitorovania úrovne a kvality života seniorov.

4. Strata rodinných väzieb. Starší občania trpia mnohými chronickými chorobami a zdravotnými problémami, často sa stávajú záťažou pre svoje deti a príbuzných. Podľa Komplexného monitoringu úrovne a kvality života starších občanov 60 % opýtaných v pokročilom veku vyjadrilo obavy z nepotrebnosti pre svojich príbuzných.

6. Riziko podvodnej činnosti. Riziko podvodných aktivít je najpravdepodobnejšie vo vzťahu k starším občanom, pretože sú dôveryhodnejší a menej gramotní ako mladí ľudia a ľudia v strednom veku. Možno je to jediné sociálne riziko, ktoré je charakteristické pre obyvateľov megalopolis, kde náklady na bývanie mnohonásobne prevyšujú úroveň príjmov obyvateľov a náklady na podobné bývanie v regiónoch. To, že existuje obytný priestor, ktorý sa môže stať objektom prenasledovania ešte za života staršieho majiteľa, ako aj mieru úzkosti s tým spojenú, potvrdzujú aj výsledky Komplexného monitoringu úrovne a kvality. zo života. Obavy starších občanov z páchania možných podvodných činov s bývaním potvrdzujú ich obavy: 56 % opýtaných uviedlo, že sa veľmi obávajú straty domova a 75 % starších ľudí sa v tej či onej miere bojí stať sa obeťou podvodníkov.

Môžeme teda konštatovať, že za relatívne prijateľných životných podmienok je miera úzkosti u starších ľudí veľmi vysoká. Pocit strachu, nebezpečenstva a zraniteľnosti má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života starších občanov. Navyše, ich strach a úzkosť sú spôsobené jednak prítomnosťou konkrétnych faktov a udalostí objektívne nebezpečnej reality, jednak osobnými stratami a skúsenosťami. Na zníženie úrovne úzkosti je potrebná nielen psychologická a sociokultúrna práca so staršími ľuďmi, ale aj posilnenie právneho štátu v Rusku.

Hodnotenie životnej úrovne staršej osoby v modernom Rusku

Článok skúma hlavné aspekty života starších ľudí v Rusku v kontexte dôchodkového, zdravotného a sociálneho zabezpečenia.

Starší ľudia sú dnes kategóriou populácie, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť ako zo strany príbuzných (ak ich starší ľudia majú), tak aj spoločnosti a štátu ako celku. V posledné roky"Starší ľudia sa stali samostatnou demografickou, sociálnou a biomedicínskou kategóriou, ktorá si vyžaduje osobitný prístup k riešeniu ich problémov."

Od druhej polovice 90. rokov sa v Rusku vykonávajú práce zamerané na zlepšenie úrovne a kvality života staršej populácie. Výskumy však ukazujú, že táto práca nie je systematická, komplexná a systematická.

Jedným z výrazných nedostatkov pri formovaní a realizácii štátnej politiky vo vzťahu k starším ľuďom je primárne zameranie nie na stimuláciu rozvoja a využitia vlastného potenciálu starších ľudí, ale na ich sociálnu ochranu prostredníctvom rôznych mechanizmov, okrem iného aj prostredníctvom organizácie sociálnych služieb.

V kontexte starnutia populácie a predpokladaného rastu počtu ľudí v produktívnom veku, ich podielu na populácii krajiny, zvyšovania demografickej záťaže a rodových rozdielov, zachovávania existujúcich postojov a stereotypov vo vzťahu k staršej populácii je spojená s vážnymi politickými, finančnými a sociálnymi rizikami.

Údaje Rosstatu naznačujú, že v rokoch 2010 – 2015 sa v Ruskej federácii neustále zvyšoval počet staršej populácie (obyvateľstvo v produktívnom veku), ktoré prekonalo rast celej populácie krajiny: ak celkový počet obyvateľov Rusko sa počas tohto obdobia zvýšilo o 2,5%, potom staršia populácia - o 10,5% (tabuľka 1).

Úvod. Geriatrický výskum priťahuje v posledných rokoch veľkú pozornosť výskumníkov z celého sveta, čo je spôsobené jednak nárastom počtu starších a senilných ľudí v populácii a jednak trendom zvyšovania priemernej dĺžky života človeka a po tretie, k posilneniu geriatrickej medicíny. Humanizácia ruskej spoločnosti do značnej miery určuje novú orientáciu spoločenských postojov k ľuďom staršej generácie. Vytváranie optimálnych podmienok pre úspešný spoločenský život, adaptácia, sociálne zabezpečenie, integrácia do spoločnosti sú dnes prioritnými úlohami vo všetkých vyspelých krajinách sveta. Obsah pojmu kvalita života “je zásadný, pretože do značnej miery určuje predmet a metódy výskumu, ako aj možnosti interpretácie výsledkov. Diskusie a obsah tohto konceptu prebiehajú. Najkonkrétnejšia a najpresnejšia je nasledovná: "Kvalita života je integrálnou charakteristikou fyzického, psychického, emocionálneho a sociálneho fungovania človeka na základe jeho subjektívneho vnímania." Ako vyplýva z definície, kvalita života je vždy spojená so zdravím, keďže v podstate ide o hodnotenie zdravia na základe subjektívneho názoru jednotlivca.

Relevantnosť. Starší ľudia sú rýchlo rastúcou sociálno-demografickou skupinou, ktorá tvorí pätinu populácie krajiny. V Ruskej federácii je viac ako 30 miliónov ľudí v produktívnom veku. Počet osôb v dôchodkovom veku vo Veľkom Novgorode je podľa dôchodkového fondu regiónu Novgorod 70 547 a tento podiel obyvateľstva bude rásť, ako aj v krajine ako celku. Na tento moment Zaznamenáva sa nedostatočná práca štátu na zlepšovaní kvality života starších ľudí. Sociálne programy a projekty v tejto oblasti neprinášajú želané výsledky. Na vypracovanie efektívnych a adekvátnych programov je potrebné mať podrobnejšie informácie o stave kvality života obyvateľstva a problémoch, na ktoré samotní starší ľudia poukazujú v rôznych sférach života vo Veľkom Novgorode.

Cieľ. Preskúmajte kvalitu života starších ľudí vo Veľkom Novgorode

Úlohy: Určiť kvalitu života na základe subjektívneho hodnotenia ľudí, identifikovať vzťah medzi kvalitou života a životnými podmienkami.

Metodológie výskumu... V našej štúdii skúmame starších ľudí: ženy nad 55 rokov, muži nad 60 rokov. Minimálna veľkosť vzorky bola vypočítaná podľa vzorca: n = N x σ 2 x t2 / N x Δ 2 + σ 2 x t 2, (3) kde n je požadovaná veľkosť vzorky; N je veľkosť bežnej populácie; σ je stredná kvadratická odchýlka; t - koeficient spoľahlivosti rovný 1,96; Δ - hraničná výberová chyba; keď hodnoty σ a Δ neboli vopred určené, ale boli prijaté ich maximálne hodnoty (σ = 0,5, Δ = 0,05). n = 70547 * 0,5 2 * 1,96 2/70547 * 0,05 2 * 0,5 2 * 1,96 2 = 400.

Veľkosť vzorky by mala byť 400 jednotiek respondentov. Vybraných 503 ľudí pre našu štúdiu možno považovať za reprezentatívnu vzorku.

Prieskum prebiehal dva týždne v týchto bodoch mesta: nákupné centrum "Phoenix" (ul. Shchucheva), nákupné centrum "Magnit" (ul. Derzhavina), nákupné centrum "Lenta" (ul. Pskovskaya), nákupné centrum centrum "Lenta" (st. Velikaya) , TC "Marmelad" st. Lomonosov, TC "Kôra" (ul. Svobody), TC "Magnet" (ul. Kochetová).

Na štatistické spracovanie získaných kvantitatívnych údajov a na vykresľovanie grafov bol použitý softvér SPSS Sigma Stat 3.0. Ako štatistické kritérium boli použité tradičné ukazovatele deskriptívnej štatistiky. Na párové porovnanie skupín sa použil Student-Newman-Keulsov test. Na posúdenie zhody rozvodov náhodné premenné Gaussian, bolo použité Kolmogorov - Smirnov kritérium normality. Rozdiely boli považované za štatisticky významné u p< 0,05. Для представления полученных данных использовали такие показатели описательной статистики, как среднеарифметическое значение и ошибка среднего (О.С.).

Výsledky vlastného výskumu a ich diskusia. Počet osôb v dôchodkovom veku vo Veľkom Novgorode je podľa dôchodkového fondu regiónu Novgorod 70 547 a tento podiel obyvateľstva bude rásť, ako aj v krajine ako celku. Neexistuje úplná jednomyseľnosť pri určovaní veku nazývať starších ľudí. Pre účely našej štúdie za začiatok nástupu staroby považujeme dosiahnutie dôchodkového veku (t. j. ženy nad 55 rokov, muži nad 60 rokov). V referenčnej, vedeckej a špeciálnej literatúre venovanej tejto problematike neexistuje jasný, jednoznačný pojem „starší človek“. Aktívne diskusie na túto tému pokračujú. ... A. V. Mudrik považuje obdobie staroby od 50 do 60 rokov .. Khukhlaeva O. V dolnej hranici neskorého veku platí doba odchodu do dôchodku. Podľa dôchodkovej legislatívy Ruskej federácie je dôchodkový vek 55 rokov pre ženy a 60 rokov pre mužov.

Situáciu staršieho obyvateľstva v Ruskej federácii komplikujú reformy v oblasti ekonomiky a politickej ideológie. Nepripravený legislatívneho rámca na nové demografické podmienky. Podľa štúdie, ktorú v roku 2000 uskutočnila T. Z. Kozlová, 40 % obyvateľov Moskvy a 60 % ruských dôchodcov tvrdí, že kvalita ich života je neuspokojivá. V roku 1997 91 % Ruskí dôchodcovia bol zachovaný postoj, že štát musí každému zabezpečiť životné minimum, prácu. ... Takéto skutočnosti zodpovedajú výsledkom výskumu, ktorý tvrdí, že vo verejnom povedomí ruskej spoločnosti dnes dominuje paradigma. žiť vonku“ a staršia populácia Ruska je vnímaná iba ako predmet pomoci, ktorý prežije zostávajúce roky.

Štúdium kvality života starších ľudí v Rusku je predmetom prác L.A. Belyaeva, N.N. Kozlová, T.Z. Kozlová, N.I. Lapin a ďalší výskumníci, ale to nestačí na vyvodenie úplných záverov. Údaje výskumníkov o kvalite života staršej populácie v regióne Novgorod sú stručné. Predtým, ako sa pustíme do vývoja odporúčaní a účinných programov na zlepšenie kvality života starších ľudí vo Veľkom Novgorode, je potrebné podrobnejšie preštudovať kvalitu ich života s cieľom identifikovať problémy v rôznych oblastiach, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvňujú životný stav a jeho spokojnosť.

Štúdie sa zúčastnilo 503 ľudí, priemerný vek bola 64,2 ± 0,6 roka. Medzi respondentmi bolo 248 nezamestnaných starších ľudí (49 %), pričom 255 (51 %) bolo zamestnaných. Rodové charakteristiky mužov - 117 osôb (23%) az opýtaných žien - 386 (77%).

Pomer veku: znázornený v diagrame (obr. 1).

Prvým cieľom štúdie bolo určiť kvalitu života na základe subjektívneho hodnotenia ľudí, pričom respondenti sa pýtali na otázku: „Ako by ste ohodnotili kvalitu svojho života?“

Obr. Vekové zloženie respondentov

Obr. Kvalita života obyvateľstva

Podľa diagramu (obr. 2) pozorujeme, že najväčšie percento seniorov hodnotí kvalitu svojho života ako uspokojivú - 42 %, dobre hodnotilo kvalitu života 36 % populácie, hodnotí ju len 9 % populácie. ako výbornú a 13 % populácie hodnotí kvalitu svojho života ako menej uspokojivú. Podľa týchto odhadov sme skúmanú populáciu rozdelili do piatich úrovní podľa kvality života od 1 do 5. Z vyššie uvedených údajov môžeme usúdiť, že úroveň kvality života má veľké percento nízkych ukazovateľov podľa subjektívne hodnotenie populácie.

Na základe toho bolo ďalšou úlohou v štúdii identifikovať vzťah medzi kvalitou života a životnými podmienkami. Všetky ukazovatele boli skúmané objektívnym názorom staršej populácie. Respondenti mali ohodnotiť spokojnosť s kvalitou nasledujúcich oblastí života na päťbodovom základe, kde 5 je najvyššia známka, 1 najnižšia: životné podmienky, finančná situácia, strava, lekárska starostlivosť, sociálne guľa. Boli získané výsledky, vypočítané priemerné ukazovatele a prezentované vo forme histogramu (obr. 3).

Ryža. 3. Spokojnosť s kvalitou života, priemerné ukazovatele

Pre všetky sféry života, ktoré sme náhodne vybrali, nebolo zistené žiadne priemerné skóre vyššie ako „uspokojivé (3)“. Nižšie hodnotenie dostala sféra materiálnej situácie seniorov a sféra lekárskej starostlivosti. Ukazovatele 3.28 a 3.1.

Pre hlbšiu analýzu boli vypočítané priemery pre všetky ukazovatele životných podmienok u jednotlivcov rozdelených do skupín podľa ich životnej úrovne. Získané údaje sú prezentované vo forme tabuľky (obr. 4).

V tomto prípade boli získané nejednoznačné výsledky a sú v štatisticky potvrdenom vzťahu.

Kvalita života	Podmienky bývania (W)	Finančná pozícia (MT)	Výkon (P)	Liek	Sociálna sféra (S)

Obr. Spokojnosť s kvalitou sfér života u osôb s rôzne úrovne kvalita života, priemerné ukazovatele, *p≤0,05, **p≤0,01

Ukazovatele priemerov za skupiny sú informatívnejšie údaje. Zo všetkých prezentovaných skupín neexistuje priemerná známka nad „uspokojivý (3)“. Bol zistený vzťah medzi kvalitou života a týmito sférami života: bytové podmienky, finančná situácia, medicína, sociálna sféra (p≤0,05). Medzi výživou a úrovňou kvality života nebol podľa subjektívnych hodnotení starších ľudí štatisticky významný vzťah.

Pre prehľadnosť sú údaje prezentované vo forme histogramu (obr. 5).

Obr. Spokojnosť s kvalitou sfér života medzi ľuďmi s rôznou úrovňou kvality života, priemerné ukazovatele, *p≤0,05, **p≤0,01

Prezentovaný diagram jasne ukazuje, že s rastom ukazovateľov životných podmienok rastie aj kvalita života. Pozornosť je potrebné venovať predovšetkým stavu finančnej situácie seniorov a kvalite poskytovanej lekárskej starostlivosti. Práve tieto kritériá majú nízke ukazovatele, ktoré korelujú s úrovňou kvality života. Preto je potrebné programy rozvoja zvyšovania kvality života starších ľudí smerovať predovšetkým do týchto oblastí. Zároveň 51 % opýtaných tvoria pracujúci dôchodcovia, čo opäť odráža nízke materiálne podmienky a nemožnosť vyžiť len z dôchodkových dávok.

Závery. Po štúdiu kvality života starších ľudí vo Veľkom Novgorode sme dospeli k záveru, že je nedostatočná na plnohodnotné fyzické, psychické, emocionálne a sociálne fungovanie človeka. Z nami skúmaných oblastí života je potrebné venovať pozornosť predovšetkým oblasti lekárskej starostlivosti a materiálnej podpory seniorov. Priemerná finančná situácia obyvateľstva je 3,28, oblasť zdravotnej starostlivosti bola 3,1. Existuje štatistický vzťah medzi úrovňou spokojnosti s kvalitou života a kvalitou života. V dôsledku toho nízka spokojnosť s kvalitou finančnej situácie a sférou lekárskej starostlivosti, spokojnosť s kvalitou života starších ľudí bude mať nízky ukazovateľ.

Na základe toho by mal systém opatrení zameraných na zlepšenie kvality života starších ľudí v regióne podliehať organizačným zmenám. Pre dosiahnutie vytýčených cieľov a v našom prípade pre skvalitnenie života starších ľudí je potrebné vytvorené projekty neustále podporovať.

Bibliografia:

1. Akhunova E.R. Zdravotný stav a kvalita života starších ľudí žijúcich v mestských oblastiach: abstrakt PhD. dis. ... Cand. Med. Veda. Kazaň, 2014.17s.
2. Kovaleva N.G. Starší ľudia: sociálna pohoda. // SOTSIS - M., 2001, №7. S.73-79.
3. Kozlová T. 3. Krasnova O. V., Staršia generácia: rodový aspekt // Psychológia zrelosti a starnutia. 2007. Číslo 2.
4. Minnigaleeva G.A. Sociálno-pedagogická práca so seniormi: dis. Kandidát pedagogických vied Moskva, 2004,322s.
5. A. V. Mudrik Úvod do sociálnej pedagogiky. Študijná príručka pre študentov. - M .: Ústav praktickej psychológie, 1997.-365c
6. A.A. Novik, T.I. Ionova Smernice pre štúdium kvality života v medicíne. SPb .: Vydavateľstvo "Neva", M .: "OJIMA-PRESS Star World", 2002. - 320 s.
7. Štúrov N.V. Chronické srdcové zlyhanie: miesto lizinoprilu // Ťažký pacient. - 2006. T. 4, č. 3. - S. 46-49.
8. Khukhlaeva O.V. Aktuálne problémy multikultúrnej výchovy // Materiály medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencie. Iževsk, 2007, s. 123-125

1.1 Úroveň a kvalita života dôchodcov

V poslednom čase na celom svete vzrástol záujem o problém úrovne a kvality života ľudí, priťahuje čoraz väčšiu pozornosť výskumníkov aj odborníkov z praxe, ktorí sa podieľajú na tvorbe a implementácii sociálnej politiky. Ukazovatele úrovne a kvality života sa stávajú nepostrádateľnými a mimoriadne dôležitými zložkami hodnotenia výsledkov sociálnej politiky.

V tomto ohľade hlavné pojmy, ktoré používame, sú „dôchodca“ a „dôchodok“. Keďže sa v priebehu rokov na túto tému urobilo málo výskumov, existuje pomerne málo definícií. Prvú definíciu uvádza V. Dal, ktorý hovorí, že „dôchodok alebo dôchodok (francúzsky) je plat prevyšujúci plat, na rozlíšenie alebo dĺžku služby; plat pri odchode do dôchodku za službu. Dôchodca je občan poberajúci dôchodok."

Dôchodca - osoba, ktorá poberá dôchodok z verejných zdrojov na starobu (muži vo veku 60 rokov a viac a ženy vo veku 55 rokov), invaliditu alebo živiteľa rodiny za odpracovanú dobu.

„Pracujúci dôchodca je osoba, ktorá je na dôchodku pre starobu alebo invaliditu; vykonávajúci odbornú činnosť s podržaním dôchodku (v prípadoch ustanovených zákonom).

"Dôchodok - pravidelný (zvyčajne mesačný) peňažný príspevok ktorý sa vypláca osobám, ktoré:

dosiahli dôchodkový vek (starobný dôchodok),

nemôžu pracovať pre invaliditu (invalidné dôchodky),

Stratený živiteľ rodiny (pozostalostný dôchodok) “.

Trh práce je najdôležitejším prvkom národného hospodárskeho trhu. To vysvetľuje dôležitosť podrobnejšieho štúdia základných zákonitostí jeho vzniku a fungovania. Trh práce predurčuje mieru efektívnosti využívania pracovnej sily najatých pracovníkov, ktorí dodávajú prevažnú časť pracovnej sily do výroby.

Existuje mnoho definícií trhu práce. Podľa doktora ekonómie A. Kotlyara „trh práce je súhrnný dopyt a ponuka práce, ktorá spolupôsobením týchto dvoch zložiek zabezpečuje umiestnenie ekonomicky aktívneho obyvateľstva vo sférach ekonomickej činnosti v odvetvovej , územné, demografické a odborné kvalifikačné sekcie. Trhy práce rozvíjajú vzťahy medzi zamestnávateľmi a zamestnancami, ktoré podporujú prepojenie práce s výrobnými prostriedkami. Tým je uspokojená potreba prvého po práci a druhého po mzdy».

Životná úroveň je sociálno-ekonomická kategória, ktorá vyjadruje mieru uspokojovania materiálnych a kultúrnych potrieb ľudí z hľadiska poskytovania spotrebných statkov, ktoré charakterizujú najmä kvantitatívne ukazovatele abstrahované od ich kvalitatívneho významu (výška mzdy , príjem, objem spotreby tovarov a služieb, úroveň spotreby potravín a priemyselných tovarov).tovar, pracovný čas a voľný čas, podmienky bývania, úroveň vzdelania, zdravotníctva, kultúry a pod.).

Životná úroveň je jednou z najdôležitejších sociálnych kategórií. Životnou úrovňou sa rozumie zabezpečenie obyvateľstva potrebnými materiálnymi statkami a službami, dosiahnutá úroveň ich spotreby a miera uspokojovania primeraných (racionálnych) potrieb. Takto sa chápe blahobyt. Peňažná hodnota tovarov a služieb skutočne spotrebovaných v priemernej domácnosti za určité časové obdobie a zodpovedajúca určitej úrovni uspokojenia potrieb sú životné náklady. V širšom zmysle pojem „životná úroveň obyvateľstva“ zahŕňa aj životné podmienky, prácu a zamestnanie, každodenný život a voľný čas, zdravie, vzdelanie, prirodzený biotop atď.

Rast životnej úrovne (reálny príjem, spotreba, poskytovanie určitých statkov) vytvára príležitosť na zlepšenie „kvality života“, jeho materiálnej základne.

Kvalita života je sociologická kategória, ktorá vyjadruje kvalitu uspokojovania materiálnych a kultúrnych potrieb ľudí (kvalita stravy, ošatenia, pohodlia domova, kvalita zdravotnej starostlivosti, vzdelávania, služieb, životného prostredia, voľného času, miera uspokojenia potrieb zmysluplnej komunikácie, vedomostí, tvorivej práce a pod.) rovnaká úroveň záťažových situácií, štruktúra osídlenia a pod.)

Podmienky potrebné na zlepšenie kvality života dôchodcov sa neobmedzujú len na úroveň spotreby tovarov a služieb. Kvalita života zahŕňa také výsledky sociálno-ekonomického a politického vývoja, akými sú stredná dĺžka života, chorobnosť, možnosť využívať zdravotnícke služby, pracovné podmienky a bezpečnosť, dostupnosť informácií a zabezpečenie ľudských práv.

V trhovej ekonomike sú najdôležitejšími zložkami kvality života stupeň sociálnej ochrany, sloboda voľby človeka, stav prírody a sociálneho prostredia, kultúrne náboženské vzťahy.

Vnímanie kvality života z pohľadu jednotlivca je takmer vždy subjektívne: niektorí ľudia môžu považovať svoj život za úplne neuspokojivý pre drobné každodenné ťažkosti, iní môžu byť celkom spokojní, hoci objektívne je ich život plný problémov.

Odborníci WHO definujú kvalitu života ako „spôsob života, ktorý je výsledkom kombinovaného pôsobenia faktorov ovplyvňujúcich zdravie, šťastie, vrátane individuálneho blahobytu v životnom prostredí, uspokojivú prácu, vzdelanie, spoločenský úspech, ako aj slobodu, slobodu konať, spravodlivosť a nedostatok akéhokoľvek alebo útlaku."

Zahraniční vedci za posledné desaťročie navrhli množstvo metód na štúdium kvality života starších ľudí. Koncepcia kvality života osôb starších vekových skupín by podľa týchto štúdií mala zahŕňať také zložky ako subjektívna spokojnosť jednotlivca so svojím životom a jeho okolnosťami, objektívne fungovanie jednotlivca v jeho sociálnych rolách, dostupnosť zdrojov, či už ide o sociálnu situáciu, sociálnu politiku, sociálnu politiku, sociálnu politiku a organizáciu. (materiálne a finančné podmienky, možnosť poberania sociálnej podpory), somatický a psychický stav, sociálne vzťahy, fungovanie v bežnom živote, sebauspokojenie.

V Rusku sa problémy kritérií hodnotenia kvality života starších ľudí, identifikácie sociálnych projektov a technológií zameraných na zlepšenie kvality života tejto kategórie obyvateľstva, berúc do úvahy tieto ukazovatele, upravujú prax poskytovania určitých sociálnych služieb. úzko súvisia s hodnotením kvality života obyvateľstva ako celku.

Moderné ukazovatele úrovne a kvality života obyvateľstva Ruska sú pomerne nízke. Podľa medzinárodných porovnaní HDP na obyvateľa pomocou parity kúpnej sily realizovaných pod záštitou Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj sme na 40. mieste na svete, čo sa týka tohto ukazovateľa štyrikrát za Spojenými štátmi, a priemernej dĺžky života očakávaná dĺžka pri narodení u obyvateľov napríklad Nórska prevyšuje našu výkonnosť o viac ako 12 rokov.

Výsledkom je, že podľa hodnoty indexu ľudského potenciálu - medzinárodného analógu ukazovateľov kvality života - je Rusko v šiestej desiatke a patrí do skupiny rozvojových krajín. Ďalším dôležitým integrálnym ukazovateľom kvality života v krajine, ktorý fixuje aj pokles kvalitatívnych parametrov života obyvateľstva, je index intelektuálneho potenciálu spoločnosti, ľudského kapitálu na obyvateľa (úroveň výdavkov štátu, podnikov a občanov na školstvo, zdravotníctvo a ostatné odvetvia sociálnej sféry), koeficient životaschopnosti obyvateľstva. Toto je objektívna realita, ktorú nemožno ignorovať. Ale sú tu aj subjektívne faktory, ktoré tiež naznačujú neuspokojivý stav s kvalitou života v krajine. Potvrdzujú to výsledky populačného prieskumu, ktorý uskutočnilo All-Russian Center for Study of verejný názor(VTsIOM).

Pozornosť a pozitívne hodnotenie si zasluhuje skutočnosť, že v sociálnej politike sa stáva rozhodujúcou kategória „kvalita života“. To naznačuje strategickú orientáciu a nástup sociálnej podpory obyvateľstva na vyššiu úroveň, ktorá predpokladá niečo zásadne odlišné od prežitia. V súčasnosti existuje množstvo vedeckých a vládne organizácie a oddelenia rozvíjajú doktrínu štátnej regulácie kvality života obyvateľstva Ruska na základe progresívneho sociálne technológie, ako dohodnutý súbor vedecky podložených prístupov a pohľadov na ciele, ciele, metodiku, obsah a využitie administratívnych opatrení, finančných zdrojov a sociálnych technológií dostupných v mieste federálnych a regionálnych vládnych inštitúcií s cieľom zmeniť ekonomické, sociálno- politické a kultúrne podmienky, ktoré zabezpečujú zlepšenie kvality života Rusov.

Pri všetkej rozmanitosti výkladov pojmu „kvalita života“ je potrebné zdôrazniť niektoré hodnotiace kritériá, ktoré by sa v súčasnej fáze uplatňovali na takú špecifickú kategóriu, akou sú starší ľudia. Tieto môžu zahŕňať:

Ø ukazovatele materiálnej situácie starších ľudí (dôchodkové zabezpečenie, zmeny v štruktúre výdavkov rodín dôchodcov v kontexte transformácií trhu), ukazovatele prevalencie chudoby a nízkych príjmov u starších ľudí a subjektívne hodnotenie starších ľudí ľudí v ich finančnej situácii;

Ø vplyv systému štátne dávky o hmotnej a sociálnej situácii dôchodcov, zdravotnej starostlivosti a poskytovaní drog;

Ø ukazovatele zabezpečenia bývania a platieb za verejné služby;

Ø rozvoj sféry sociálnych služieb pre seniorov a ich vplyv na sociálny blahobyt tejto kategórie občanov;

Ø miera interakcie medzi štátnymi a verejnými organizáciami pri riešení problémov starších ľudí.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu riešenia problémov starších ľudí:

Ø obmedzené finančné a ekonomické možnosti štátu;

Ø pokles hodnoty v spoločnosti takej základnej hodnoty, akou je „rodina“, čo vedie k prerušeniu spojenia medzi generáciami detí – rodičov;

Ø nedostatočná formácia občianskej spoločnosti vedie k tomu, že úloha verejných organizácií pri riešení problémov starších občanov zostáva zanedbateľná.

Kombinácia uvedených problémov, ktoré charakterizujú kvalitu života staršieho človeka, vedie k záveru, že v moderné podmienky dôchodok je synonymom chudoby, ktorá je spojená s nízkou dôchodkové dávky a potreba väčšiny dôchodcov zostať na trhu práce.

Dmitrij Medvedev: Vážení kolegovia! Stretli sme sa tu v Petrohrade, ale téma stretnutia sa, samozrejme, týka celej krajiny a bol by som rád, keby sme dnes hovorili o problémoch ľudí v zrelom veku.

Pripomínam, že takmer každý piaty človek u nás je, ako sa hovorí, starší človek. Hovoríme o desiatkach miliónov ľudí a život týchto ľudí by mal byť normálny, dôstojný, ľudský život, ak chcete. V mnohom závisí od nás – od štátu a nielen od štátu – ako to bude.

V posledných rokoch sme pracovali na skvalitnení života staršej generácie u nás. Mám na mysli sociálne služby aj poskytovanie zdravotnej starostlivosti, liekov vrátane základných liekov. Dnes je zdražovanie u nich mierne – okolo 3,5 % ročne. Hoci je situácia iná, ide o akúsi priemernú možnosť: je nižšia ako miera inflácie. Toto sú predsa dôležité zmeny.

V roku 2012 bola high-tech lekárska starostlivosť poskytnutá 200-tisíc občanom starším ako 56 rokov. Celkový počet komplexných operácií, vrátane operácií kĺbových náhrad, pomerne výrazne vzrástol: v roku 2009 ich bolo 12 tisíc, v roku 2012 - 31 tisíc. , samostatnosť, aspoň nejaká možnosť pracovať, pomáhať svojim blízkym, deťom, vnúčatám.

V jednotlivých subjektoch našej krajiny sa realizujú príslušné regionálne programy na zlepšenie kvality života seniorov. Máme tu zástupcov subjektov, rád by som vám v krátkosti povedal, ako sú tieto programy úspešné, čím sú zaujímavé, čo je nové. Napríklad som práve navštívil sociálny domov, viem, že takéto domy nie sú všade, nie vo všetkých regiónoch našej krajiny, ale táto skúsenosť nie je zlá. Guvernér a ja sme práve hovorili a Georgij Sergejevič (G. Poltavčenko - guvernér Petrohradu) Bolo mi povedané, že takých domov sa postaví až 50, rozumiem?

G. Poltavchenko:Áno.

Dmitrij Medvedev:Áno, samozrejme, v takejto softvérovej časti ide o veľké stavenisko. Prečo o tom hovorím? Lebo aj to je dobrá skúsenosť a predsa každý, kto tam žije, sú, samozrejme, v prvom rade osamelí ľudia, ktorí nemajú príbuzných ani príbuzných niekde ďaleko. Ale títo starší ľudia žijú v normálnych podmienkach s normálnymi službami. Hovorím o tom preto, že to nie je zďaleka všade a s prevodom majetku do súvahy sú spojené problémy - povedal mi o tom minister, sú problémy s vedením všetkých týchto operácií, napriek tomu je to stále zaujímavý zážitok.

Je tu aj dosť akútnych problémov: píšu vláde a prihlasujú sa cez stranícku linku, ako sa hovorí. Hlavnými problémami sú hospitalizácia, medicína a Kúpeľná liečba, a práca, samozrejme, pre tých, ktorí sú ešte práceschopní.

Je zrejmé, že je potrebný celý rad opatrení, ktoré vytvoria moderný efektívny systém sociálnej podpory, sociálnych služieb pre ľudí v našej krajine. Presne na to je zameraný štátny program „Sociálna podpora občanov“, čo sa celkom nedávno, 29. novembra, stalo, schválila vláda Ruskej federácie.

Aké sú teraz konkrétne úlohy? vymenujem ich. Prvý a možno aj veľmi dôležitý z hľadiska práce u nás - máme veľmi výrazný rozdiel medzi regiónmi v úrovni dostupnosti lekárskej starostlivosti, je to tak. V Petrohrade - jedna úroveň, na Sibíri - druhá, na Ďalekom východe - tretia, ale naši ľudia žijú všade, a to sú ľudia zrelého, vysokého veku. Preto je potrebné zaviesť rôzne formy lekárskej starostlivosti, ktoré sú najviac prispôsobené podmienkam konkrétnej oblasti, samozrejme, pokiaľ ide o osamelých a chorých ľudí. Hovoríme o domácich nemocniciach, pestúnskej starostlivosti a mobilných zdravotníckych komplexoch. Mnohé z nich som preskúmal, sú žiadané najmä na vidieku a v provinciách, v odľahlých oblastiach, kde je lekárska starostlivosť z pochopiteľných dôvodov komplikovanejšia.

Druhým je vývoj nových foriem sociálna práca... A dúfam, že sa tým v konečnom dôsledku odstráni čakacia listina na obsluhujúcich starších občanov. Od roku 2006 sa to znížilo viac ako 7-krát, ale poradie zostáva dosť výrazné: podľa mojich údajov je to viac ako 35 tisíc ľudí na lôžkové a domáce služby v približne rovnakom pomere.

Po tretie. Medzi zariadeniami sociálnych služieb je len o niečo viac ako 1 % neštátnych zariadení. Samozrejme, že štát bude musieť túto prácu z veľkej časti vykonávať aj naďalej: z pochopiteľných dôvodov ju nemá na koho previesť. Na druhej strane je však verejno-súkromné ​​partnerstvo, a to aj s využitím mládežníckych dobrovoľníckych hnutí, podnikania, charitatívnych štruktúr, stále veľmi správnou formou práce a v tomto smere musíme byť aktívnejší. Mimochodom, máme na to aj špeciálne rozpočtové prostriedky. Existuje špeciálny program „Zlepšenie efektívnosti štátna podpora sociálne orientované neziskové organizácie“. Aj tam sú peniaze slušné a dostatočné: 1,5 miliardy rubľov na rok 2013.

Po štvrté, čo by som chcel povedať. V súčasnosti hospodárstvo zamestnáva asi 10 miliónov ľudí v produktívnom veku a viac ako 300 tisíc dôchodcov je pripravených pracovať. Hovoríme o nastávajúcom nedostatku pracovných síl - to je naozaj taká reč o meste, ale starší ľudia sú spravidla skúsení pracovníci, ktorí môžu byť prínosom ako pre krajinu, tak aj pre svoju lokalitu, ale aj pre seba, svojich blízkych. pretože kým človek pracuje, je známe, že žije aktívny život. Toto je osobná otázka, každý to rieši po svojom, ale celkovo je to správne a treba sa len snažiť predĺžiť si aktívnu profesionálnu životnosť, a to aj pri práci mentorov, v systéme odborného vzdelávania, v podnikoch.

Prakticky asi 15 % občanov v preddôchodkovom a dôchodkovom veku vyjadruje túžbu absolvovať odborné vzdelávanie alebo si zvýšiť kvalifikáciu a vo všeobecnosti len získať nejaké nové poznatky. Práve som vošiel do tohto Domu veteránov a pozrel som sa: naši vážení veteráni sedeli a študovali počítač. Dobrý obchod! Georgij Sergejevič (na adresu G. Poltavčenka), správne prikývnite: budete musieť pomôcť vybaviť všetky rady veteránov v meste, je ich 18, vhodnými počítačovými laboratóriami. Náklady sú malé, povedali mi kolegovia, podľa môjho názoru asi 1 milión rubľov, ale aj tak to vytvorí príležitosť pre našich drahých veteránov, staršia generácia bol predstavený civilizačným hodnotám. Niekedy v tom nie je počítač prekážkou a toto je mimochodom príležitosť porozprávať sa s blízkymi prostredníctvom počítača, napísať list - to je dobrá vec.

Zároveň 70% takýchto ľudí, ktorí by si chceli zvýšiť kvalifikáciu, má aspoň stredoškolské alebo vysokoškolské vzdelanie, čiže sú to celkom pripravení ľudia a samozrejme si zaslúžia lepšie vyhliadky ako povedzme práca vrátnika resp. strážca na parkovisku.

Máme veľmi veľa príkladov toho, že vo veľmi Starobačlovek je schopný viesť aktívny, tvorivý život. Cestovný ruch (v čo najväčšej možnej miere), kultúrny oddych by nemal len predlžovať roky – mali by tieto roky urobiť bohatými a naplnenými. Takéto príklady by nemali byť šťastnou výnimkou, ale bežnou situáciou. A tu to, samozrejme, nie je len úlohou štátu, je to úlohou celej spoločnosti, pretože je zrejmé, že zodpovednosť každého človeka sa netýka len jeho detí, ale aj staršej generácie. Takto spoločnosť funguje, je to normálne. Očakávam, že šéfovia krajov sa budú riadiť práve týmto želaním, týmito zásadami.

Uviedol som približný okruh otázok. Ak sa dotknete ešte niečoho z množstva možných návrhov na zlepšenie kvality života starších ľudí, budem rád. Vypočujme si krátke vystúpenia našich šéfov rezortov – ministerstva práce a ministerstva zdravotníctva. Maxim Anatoljevič Topilin (na adresu M. Topilina - ministra práce a sociálnych vecí), začneme s vami.

M. Topilin: V krátkosti sa zastavím pri problémoch, ktoré rieši ministerstvo práce spolu s príslušnými verejnoprávnymi organizáciami. A na úvod by som rád zdôraznil demografickú situáciu, v ktorej sa nachádzame. Skutočnosť, že dnes máme 32 miliónov ľudí – ľudí vo veku 60 a viac rokov – len podčiarkuje dôležitosť problému a potrebu zvýšiť pozornosť voči starším ľuďom, povedal Dmitrij Anatoljevič. Zároveň však musíme pochopiť, že za 10 rokov sa kohorta takýchto občanov Ruskej federácie zvýši podľa našich odhadov o 7-8 miliónov ľudí a bude takmer 40 miliónov starších ľudí. Preto dnes môžeme len povedať, že rozvoj infraštruktúry a pozornosť venovaná týmto kategóriám našich spoluobčanov je veľmi dôležitá. Zároveň si úlohy, ktoré boli stanovené – ide o predĺženie strednej dĺžky života – vyžadujú zvýšenú pozornosť tomuto problému.

V súlade s našimi prognózami, ak je dnes očakávaná dĺžka života 70,3 roka, potom do roku 2018 by to malo byť 74 rokov. Zároveň máme obrovské rezervy. V porovnaní s vyspelými západnými krajinami nie je priemerná dĺžka života, samozrejme, ešte taká vysoká. Ak si zoberieme Švajčiarsko, toto je 82 rokov, Taliansko - tiež 82 rokov, Francúzsko a Švédsko - 81 rokov, to znamená, že máme na čom pracovať a kde sa snažiť.

Rád by som v krátkosti porozprával o tom, čo robíme v otázkach hmotného zabezpečenia starších ľudí. Po prvé je to, samozrejme, skutočnosť, že sa neustále pracuje na zlepšovaní dôchodkovej legislatívy... Neustále indexujeme pracovné dôchodky, a podľa dokumentov pripravených vládou máme ... Ak je dnes pomer priemerného dôchodku k životnému minimu dôchodcu 180 %, o niečo nižší - presnejšie 179 %, tak v návrhu Stratégia dôchodkovej reformy, ktorá sa pripravuje, bude pomer priemerného dôchodku k životnému minimu dôchodcu do roku 2030 2,5 – 3-násobok. Každoročná valorizácia dôchodkov zároveň umožňuje zabezpečiť skutočné zvyšovanie dôchodkov a tu musíme dôsledne pokračovať v tejto politike.

Chcel by som poznamenať, že vláda pripravila a nedávno podpísala prezidentom nový zákon o spotrebnom koši, v súlade s ktorým boli prepracované prístupy k spotrebnému košu. Tu je veľmi dôležité, že v našich výpočtoch a v odôvodneniach sme najdôležitejšiu pozornosť venovali zabezpečeniu skupiny dôchodcov. Životné minimum pre túto kategóriu občanov stúpne len vďaka štruktúre spotrebného koša o 8-9%. Zároveň bola najvýraznejšia pozornosť venovaná súboru potravinárskych výrobkov, ktoré sú zaradené do spotrebného koša (predtým bol tento súbor dosť vážne podceňovaný), a preto indexáciu pristúpime nie v nasledujúcom, ale až v roku 2014. sociálne dôchodky o 15 %. Už len z dôvodu štruktúry dôjde k nárastu práve o toto číslo, ako aj o index spotrebiteľských cien.

Vo svojom prejave, Dmitrij Anatoljevič, ste sa zamerali na problémy zamestnanosti. V súlade s rozhodnutiami Štátnej rady, ktorá prijala tieto otázky, sme pripravili osobitné novely Zákona o zamestnanosti a Správneho poriadku. Stalo sa, že práve včera ich ministerstvo predložilo vláde – pozmeňujúce návrhy odsúhlasené so všetkými ministerstvami a rezortmi. Čo je podstatou týchto návrhov? Jednak dnes máme, podľa platnej legislatívy, keďže človeka možno uznať za nezamestnaného len do 60 a do 55 rokov... To znamená, že pri dovŕšení dôchodkového veku nemôže byť občan uznaný za nezamestnaného a v r. v tejto súvislosti dávame v zásade právo regiónom a službám zamestnanosti rekvalifikovať občanov nad 60 rokov. Teraz v zásade takéto právo neexistuje, a aj keby to kraje chceli, nie je možnosť míňať peniaze na tieto účely, preto tento zákon dáva subjektom (a pôsobnosť zamestnávania sme delegovali na subjektov), ​​právo poskytovať takúto podporu a organizovať rekvalifikácie, odborné vzdelávanie občanov v dôchodkovom veku.

Všetci tiež vieme, aká negatívna je spoločnosť, a o tom sa už hovorí v meste, keď pracovné inzeráty obsahujú vekové obmedzenia. To znamená, že občania sú povinní do 45 rokov, čo je vnímané negatívne, preto návrh zákona stanovuje zákaz oznamovania takýchto obmedzení zamestnávateľom. Samozrejme veríme, že sa tým problém zamestnávania úplne nevyrieši, ale aspoň sa mi zdá, že takéto obmedzenie, takýto zákaz predsa len prispeje vo väčšej miere k bežnému, povedal by som, normálnemu postoju k tzv. skutočnosť, že ľudia nad 45 rokov - to je predovšetkým normálny pracovný potenciál.

Dmitrij Medvedev:Áno, je to tak, pretože takéto návody, aspoň z morálneho hľadiska, vyzerajú absolútne nedôstojne. To neznamená, že nakloníme zamestnávateľa a povieme: tu potrebujete mladého, úplne zdravého a zaväzujeme vás prijať dôchodcu. Ale aspoň to nevyzerá na nekonečný tlak.

M. Topilin:Áno, chápeme, že sa to v praxi stane, ale stále veríme, že to bude správne. A za zverejnenie takejto informácie budú v Kódexe správnych deliktov stanovené príslušné sankcie.

Pokračujeme aj v podpore programov v regiónoch súvisiacich s kritickou situáciou na trhu práce, ktoré zabezpečujú mentoring, ktorý ste tiež spomenuli. Dúfam, že Štátna duma tento návrh zákona rýchlo zváži a prijme. Na tento účel vynaložíme úsilie.

Čo sa týka posilňovania materiálno-technickej základne, pozastavil by som sa nad tým, že my v rámci regionálnych programov a v rámci podpory jednotlivých subjektov Ruskej federácie (každý rok sa na tieto programy vyčlení 1 miliarda rubľov) , pokračujeme v rozvoji tak stacionárnych typov služieb, ako aj poskytovania regiónov, regionálnych služieb sociálnych vozidiel. Za uplynulý rok bolo takýmito službami vybavených 600 vozidiel a tento program bude u nás pokračovať. Zároveň sa rozhodlo o pridelení 350 miliónov rubľov z rezervného fondu prezidenta Ruskej federácie, len pred niekoľkými dňami bol takýto príkaz podpísaný. 38 regiónov dostane dodatočné finančné prostriedky vo výške, ako som povedal, 350 miliónov rubľov pre 80 stacionárnych inštitúcií sociálnych služieb.

Veľmi stručne by som sa pozastavil nad tým, že pokračujeme v implementácii programu Prístupné prostredie a, Dmitrij Anatoljevič, to považujeme za veľmi dôležité nielen pre občanov so zdravotným postihnutím, ľudí so zdravotným postihnutím. To, čo sa realizuje v rámci programu Bezbariérové ​​prostredie, je zásadne pozitívne pre starších občanov. Je to len pohodlie, je to špeciálna preprava, vhodná na použitie, sú to zábradlia, sú to rampy – infraštruktúra, ktorá je vhodná pre každého. Preto veríme, že aj toto je veľmi vážna oblasť práce pre seniorov.

A veľmi stručne by som sa zastavil pri dvoch bodoch. Hovorili ste o pritiahnutí mimovládnych organizácií predovšetkým do spolupráce s verejnými organizáciami pri poskytovaní služieb. Teraz veľmi úzko spolupracujeme s ministerstvom financií na prechode na normatívne financovanie na hlavu. Existujú také pokyny a myslím si, že tento problém budeme môcť v blízkej budúcnosti konečne vyriešiť. Teraz sme sa prakticky dohodli na návrhu zákona o základoch sociálnych služieb, ktorý má predložiť vláde. Prešiel pomerne podrobnou a dlhou diskusiou s verejnoprávnymi organizáciami a verím, že v tomto návrhu zákona sa nám podarí položiť základy, aby sa regióny mohli legitímne rozhodovať. Normatívne financovanie na hlavu (existuje taká skúsenosť) je, keď peniaze už idú k človeku, a potom je to infraštruktúra a súkromné ​​opatrovateľské domy, ktoré máme a čo môžeme poskytnúť doma, zapájaním týchto štruktúr do pomoci sociálnych pracovníkov , toto by malo dostať veľmi vážny vývoj.

Ak je to možné, tak to druhé. Už sme sa začali pripravovať na oslavu 70. výročia víťazstva vo Veľkej vlasteneckej vojne. Myslím si, že v rámci tejto prípravy by sme sa asi mali zamyslieť nad opatreniami sociálnej podpory, ktoré sa budú poskytovať o dva roky. Poprosil by som, aby sme to spomenuli aj v návrhu protokolárneho rozhodnutia, aby sme sa s ministerstvom financií začali zaoberať touto témou. Chcem tým povedať, že, samozrejme, sme v tejto otázke veľmi opatrní, ale výška pomoci, ktorú sme predtým poskytli, je iba 5 000 rubľov. Zdá sa mi, že predsa len do 70. výročia Víťazstva, o dva roky neskôr, by sme tým, ktorí sa na týchto akciách zúčastnili, mohli poskytnúť výraznejšiu materiálnu pomoc. Ďakujem.

Dmitrij Medvedev: Mnohokrat dakujem. Veronika Igorevna (s príhovorom V. Skvortsovej - ministerky zdravotníctva), teraz máte slovo o zdravotnej starostlivosti o seniorov.

V. Skvortsová: Mnohokrat dakujem. Vážený Dmitrij Anatolyevič! Vážení účastníci stretnutia! S prihliadnutím na predlžovanie dĺžky života vo svete a v Rusku a s prihliadnutím na úlohy, ktoré si kladieme do budúcnosti, sa prirodzene trend zvyšovania počtu našej populácie vo vyšších vekových skupinách stabilizuje. Zároveň sa však zdá, že ďalší paralelný trend v tejto populácii zvyšuje počet aktívnych ľudí s vysokým potenciálom a vitálnej energie a sila, a skúsenosti a zručnosti, čo z týchto ľudí robí jeden z hlavných motorov sociálno-ekonomického rozvoja krajiny. V tomto smere si medicína kladie dve hlavné úlohy. Prvým je medicínske udržiavanie aktívnej dlhovekosti. A druhým je spomalenie, a ak je to možné, prekonanie niektorých chorôb spojených s vekom, medzi ktoré patrí predovšetkým široká škála srdcovo-cievnych chorôb a chorôb pohybového ústrojenstva, starecká cukrovka, neurodegeneratívne choroby a množstvo ďalších.

Samozrejme, v celom systéme našich opatrení dbáme najmä na včasné odhalenie chorôb a podľa možnosti ich nápravu. A dávam do pozornosti, že od roku 2013 obnovujeme celkové klinické vyšetrenia celej dospelej populácie - od 21 rokov až po najváženejší vek. Toto klinické vyšetrenie bude prebiehať každé tri roky a bude obsahovať všetky potrebné zoznamy špecialistov, vrátane neurológa, očného lekára, gynekológa, urológa, ďalších špecialistov, široké spektrum laboratórny výskum ako aj inštrumentálne a funkčné štúdie. V roku 2013 podstúpi lekársku prehliadku celkovo asi 30 miliónov ľudí z dospelej populácie, z toho viac ako 6 miliónov ľudí starších ako 60 rokov. Podľa výsledkov klinického vyšetrenia sa identifikujú rizikové skupiny: dnes má 72 % ľudí nad 60 rokov nejaký druh chronického ochorenia a viac ako 17 miliónov ľudí je pod neustálym dispenzárnym pozorovaním.

nepochybne, zvláštny význam pre seniorov majú kvalitnú a dostupnú primárnu zdravotnú starostlivosť, starostlivosť v pešej dostupnosti, preto sa jej venuje osobitná pozornosť. V mestách ide o rozvoj siete poliklinickej starostlivosti. Čo sa týka vidieka, ide o rozvoj siete a neredukovanie jej najrozmanitejších medicínskych organizácií.

Za posledné dva roky, počas ktorých sa realizovali programy regionálnej modernizácie zdravotníctva, bolo prerobených a aktualizovaných veľké množstvo FAP. (feldsher-pôrodnícka stanica), dnes ich je 39 810, praktických lekárov - 3741.

Dmitrij Medvedev: Koľko FAP máme?

V. Skvortsová: 39 810.

Dmitrij Medvedev:Čo to bolo pred časom? To znamená, že ich počet rastie alebo klesá?

V. Skvortsová: Rastie o viac ako 200. Zvyšujeme počet FAP ...

Dmitrij Medvedev: Rok, čo?

V. Skvortsová: Za posledné dva roky prebiehala modernizácia. Navyše sa nielen zvyšuje počet, ale v súčasnosti nám viaceré regióny predstavili štandardné návrhy nových modulárnych FAP, veľmi pohodlné a moderné, a teraz tieto FAP replikujeme vo všetkých regiónoch krajiny. Ak je to možné, FAP sa aktívne nahrádzajú všeobecnými lekárskymi postupmi. Dnes ich je 3741 a 4441 je vidieckych ambulancií.

Chcel by som poznamenať, že paralelne organizujeme domáce nemocnice a domáce lôžka. K dnešnému dňu bolo zorganizovaných 232 414 lôžok a bolo vytvorených 7 044 domácností prvej pomoci s nácvikom základných prístupov k prvej pomoci.

Offsite formy práce sa aktívne využívajú. V roku 2012 bolo vytvorených 6,6 tisíc výjazdových tímov špecialistov a zorganizovaných viac ako 700 jednotiek špeciálnej mobilnej zdravotníckej techniky - sú to mobilné zdravotné strediská, lekárske ambulancie, FAP, fluorografy, mamografy a niektoré ďalšie možnosti. V roku 2013 zakladajúce subjekty Ruskej federácie navyše získajú 235 mobilných zdravotníckych komplexov pre maximálne možné pokrytie celej populácie profylaktickými lekárskymi prehliadkami. Viaceré subjekty majú pozitívne skúsenosti s organizovaním nemocničných autobusov na rozvoz starších ľudí žijúcich na vidieku do zdravotníckych zariadení, a teda späť. Celková chorobnosť u dospelých nad 60 rokov bola viac ako 66 miliónov prípadov ročne. To je 208 tisíc chorôb na 100 tisíc ľudí starších ako 60 rokov. V súlade s tým medzi všetkými hospitalizovanými pacientmi bolo 28,7 % osôb starších vekových skupín. Väčšina pomoci je poskytovaná v rámci všeobecnej siete lôžkových zariadení, ale upozorňujem na skutočnosť, že bolo rozmiestnených ďalších 1,39 tisíc gerontologických lôžok, ktorých potreba je zrejmá, keďže vekové aj fyziologické charakteristiky, napr. ako aj charakteristiky priebehu chorôb sa čoraz viac prejavujú., vrátane vlastností farmakokinetiky a farmakodynamiky, potreby korigovať medikamentóznu terapiu s rastúcou populáciou. V skutočnosti je gerontológia metodologickým základom, ktorý umožňuje brať do úvahy charakteristiky pacientov starších vekových skupín s rôznym profilom lekárskej starostlivosti.

Rád by som poznamenal, že ako už Dmitrij Anatoljevič povedal vo svojom úvodnom prejave, objem špičkovej lekárskej starostlivosti, ktorá sa poskytuje ľuďom starších vekových skupín, výrazne vzrástol: za tento jeden rok - o 44,4 %. Je to spôsobené jednak zlepšením kvality samotných high-tech medicínskych služieb a znížením rizika nepriaznivých výsledkov a na druhej strane nárastom objemu poskytovanej high-tech lekárskej starostlivosti. zakladajúcimi subjektmi Ruskej federácie. Za jeden rok sa objem zvýšil 3,2-krát av roku 2012 dostalo lekársku starostlivosť iba 62,1 tisíc pacientov starších ako 60 rokov v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie, a nie vo federálnych inštitúciách.

Chcel by som tiež poznamenať, že objem high-tech lekárskej starostlivosti sa výrazne zvýšil v hlavných požadovaných medicínskych profiloch: 2-krát - v profile oftalmológie (hlavne katarakta a glaukóm), 1,5-krát - pre rôzne kardiovaskulárne ochorenia. Okrem toho v prípade chorôb pohybového aparátu vrátane operácií, o ktorých hovoril Dmitrij Anatolyevič: počet endoprotetík sa zvýšil o 34%.

Chcel by som poznamenať, že počet operácií pre ľudí nad 81 rokov sa zdvojnásobil. Ide o veľmi dobrý ukazovateľ, ktorý charakterizuje dva bloky systému: na jednej strane vysoká odbornosť lekárov vrátane anestéziológov, ktorí umožňujú ľuďom v úctyhodnom veku zažiť takéto zložité operácie. Na druhej strane sa výrazne zvyšuje dostupnosť pomoci v oblasti špičkových technológií.

Osobitná pozornosť sa venuje veteránom Veľkej vlasteneckej vojny. K dnešnému dňu máme rozmiestnených 63 nemocníc pre veteránov v 56 subjektoch Ruskej federácie s celkovou kapacitou 16,8 tisíc lôžok. V roku 2011 sa na týchto lôžkach liečilo 314,6 tisíc ľudí. A rád by som zdôraznil, že podporujeme sieť nemocníc pre veteránov Veľkej vlasteneckej vojny: pri príležitosti 65. výročia víťazstva boli zrekonštruované, vybavené moderným zariadením, pod osobitnou kontrolou je problematika poskytovania liekov tzv. tieto nemocnice.

Špeciálnym momentom je rozvoj paliatívnej starostlivosti, starostlivosti a pomoci tým pacientom, ktorým nie je možné poskytnúť radikálnejšiu liečbu. Prvýkrát sme koncom roka 2011 zahrnuli samotný pojem paliatívna starostlivosť do zákona o základoch ochrany verejného zdravia a pomoc, ktorá sa poskytuje v zdravotníckych organizáciách, zaradili do programu štátnych záruk za bezplatnú pomoc. V súčasnosti máme asi 2 tisíc - 1952 paliatívnych lôžok, no v najbližších rokoch budeme musieť počet zvýšiť takmer 10-násobne.

Ešte by som rád poznamenal, že paralelne sa rozvíja sieť ošetrovateľských lôžok a dnes máme rozmiestnených viac ako 21 000 takýchto lôžok. Na poskytovanie pomoci starším ľuďom je samozrejme potrebné špeciálne lekárske vzdelanie, ktoré umožňuje lekárom rôznych profilov efektívne liečiť ľudí starších vekových skupín. A špeciálny smer - gerontológia, dúfame, dostane v blízkej budúcnosti ďalší rozvoj. Máme tri mechanizmy vzdelávania geriatrických lekárov, čiže gerontológov: cez dvojročný pobyt, cez štvormesačnú odbornú rekvalifikáciu a nadstavbové vzdelávanie.

Len v roku 2012 prešlo pokročilou odbornou prípravou v oblasti gerontológie viac ako 1 000 lekárov zo všetkých 83 regiónov krajiny. Osobitná pozornosť je zároveň venovaná vzdelávaniu samotných metodikov, gerontológov, či geriatrov. V súčasnosti ich máme u nás len 147. Ide o špecialistov, ktorí umožňujú lekárom rôznych profilov zvyšovať si kvalifikáciu v gerontológii, preto tomu bude teraz ministerstvo venovať osobitnú pozornosť. Už sme aktualizovali program prípravy špecialistov v gerontológii a chcel by som povedať, že padlo rozhodnutie o zavedení funkcie hlavného špecialistu na voľnej nohe v geriatrii - pôjde o špecialistu, ktorý v podstate so svojou expertnou skupinou bude koordinovať túto prácu v krajine.

Doslova veľmi stručne o poskytovaní drog. Dmitrij Anatolyevič, rád by som len poznamenal, že 55 % federálnych príjemcov bezplatného poskytovania drog sú ľudia starší ako 60 rokov a len v roku 2012 sme na nákup pridelili takmer 19 miliárd rubľov. drogy pre federálnych príjemcov. Priemerné náklady na ročný recept boli asi 600 rubľov. Spolu s tým je počet regionálnych príjemcov 15 miliónov, z toho 4,6 milióna je starších ako 60 rokov. Okrem toho bolo z regionálnych rozpočtov vyčlenených 23,5 miliardy rubľov na poskytovanie liekov, priemerné náklady na predpis v regiónoch boli 750 rubľov. Okrem toho sa v rámci vysokonákladových nozológií zvyšuje počet poskytovaných osôb starším ako 60 rokov - to je 27 tisíc ľudí (30% z celkového počtu), v roku 2012 sa minulo 7,3 miliardy rubľov, zatiaľ čo priemerné náklady na jeden osoba za rok je 75,6 tisíc rubľov. Práce teda pokračujú a plány na rok 2013 sa rozširujú.

Na zvýšenie dostupnosti lekárskej starostlivosti bol realizovaný špeciálny, celý komplex opatrení. Na tento účel je 3599 FAP vybavených špeciálnymi lekárenskými miestami, ktoré môžu vydávať lieky v maloobchode, respektíve ľuďom žijúcim vo vidieckych oblastiach. Okrem toho sa zaviedla trojmesačná preskripcia, ktorá umožňuje znížiť počet návštev lekára kvôli receptom. Podotýkam, že sme zaviedli prijímanie objednávok liekov telefonicky a e-mailom, zaviedli sa sociálne lekárne, zaviedli sa zľavy pre seniorov na poskytovanie liekov. Okrem toho je spolu so sociálnou službou špeciálne vyvinutý systém výdaja liekov až domov. Vyvinuli sme celý systém identifikácie ľudí, ktorí potrebujú takéto dodávanie liekov: ide o domáce návštevy a identifikácia pri poskytovaní protekčných služieb a pri práci mobilných lekárskych tímov a pri rozhovoroch so staršími ľuďmi, vrátane tých, ktorí žijú v špeciálnych sociálnych domovoch a v domovoch.veteránov.

Samostatne sa pracuje na informovaní občanov o možnostiach poskytovania drog.

Okrem našej rutinnej každodennej práce v sebe celý podprogram štátny program„Rozvoj zdravotníctva“ je zameraný na rozvoj lekárskej vedy vrátane vedeckej gerontológie. A na záver by som chcel povedať, že od roku 2013 sa budú realizovať tri seriózne, komplexné vedecké programy: rozvoj integrované programy aktívna dlhovekosť, rozvoj včasného genetického skríningu, vlastne genetická certifikácia chorôb spojených s vekom, a treťou je regeneračná medicína, bunková a tkanivová, pre možnosť obnovy funkcií narušených chorobami. A naozaj dúfame, že takýto personalizovaný prístup, prediktívny prístup, nám umožní vedecky prispieť k aktívnemu starnutiu. Ďakujem.

Dmitrij Medvedev:Ďakujem.

Záverečné slová Dmitrija Medvedeva:

Mnohokrat dakujem. Vo svojom úvodnom prejave som konkrétne hovoril o kritickom význame budovania verejno-súkromných partnerstiev pri riešení problémov zrelých ľudí alebo starších ľudí. Všetko je, samozrejme, dobré, len sa nechceme hrať na takú superpolitickú korektnosť, na akú sa radi hrajú niektoré naše spriatelené štáty. Nie je až také dôležité, ako pomenujeme zodpovedajúcu vekovú kategóriu. Ale naozaj teraz, súdiac podľa údajov, ktoré som tu uviedol, len 1 % ústavov sociálnych služieb je neštátnych. Súdiac podľa našej diskusie, z titulu zastúpenia je situácia úplne iná, pretože u nás boli vo všeobecnosti najaktívnejší predstavitelia mimovládnej sféry, dobrovoľníckych hnutí a neziskových organizácií. To je dobre, to znamená, že napriek tomu tento systém postupne začíname meniť, pretože z pochopiteľných dôvodov už nikdy nebude taký štátny ako v sovietskych časoch.

Úprimne povedané, počas sovietskeho obdobia nebola veľmi dobrá. Ale kto je starší - ľudia v strednom a vyššom veku, vie, čo to bolo a všetci sme takéto miesta navštívili, keď sme navštívili našich príbuzných alebo niekoho z našich známych. Preto treba myslieť na budúcnosť. Samozrejme, dám pokyny: tu už mám celý súbor návrhov. Zdá sa mi, že myšlienka, ktorú vyslovili niektorí rečníci – vytvoriť skupinu s cieľom posúdiť stav legislatívy v tejto oblasti – je úplne správna. Musíme vytvoriť takúto skupinu, vyčistiť legislatívu a, samozrejme, premýšľať o nových spôsoboch a opatreniach podpory a nových hnutiach a, samozrejme, o štátnom systéme ako celku, pretože ten ponesie hlavnú ťarchu veľmi dlhé, veľmi významné obdobie.

A tak by som sa chcel všetkým poďakovať za účasť a vyjadriť nádej, že budete aj naďalej takí starostliví ako dnes. A veľká vďaka patrí našim veteránom, ktorí nás dnes prijali v Dome veteránov, za všetko, čo robíte, za vašu prácu a za vašu energiu. Keď sa na vás pozriete, pochopíte, ako žiť. Zbohom!

Pred stretnutím šéf vlády navštívil Dom veteránov, kde si prezrel najmä počítačovú triedu.