एक महिला जिसका पहले से ही एक बच्चा है, का मानना ​​है कि वह गर्भावस्था और प्रसव के बारे में लगभग सब कुछ जानती है। लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है: पहली और दूसरी गर्भावस्था बहुत भिन्न हो सकती है।

दो गर्भधारण के बीच न्यूनतम अंतराल डेढ़ से दो साल का माना जाता है। शरीर को पूरी तरह से ठीक होना चाहिए और नई गर्भावस्था के लिए तैयार होना चाहिए। यहां सक्षम परिवार नियोजन सामने आता है, यह याद रखना चाहिए कि प्रसव के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति में गर्भावस्था हो सकती है, इसलिए आवश्यक गर्भनिरोधक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पूरी गर्भावस्था से गुजरने की सलाह दी जाती है चिकित्सा परीक्षण, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि पहली गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति की पहचान की गई थी।

जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड कराना अनिवार्य है। सब करना आवश्यक परीक्षणसंक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त होने पर हो सकता है। यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि कोई क्षरण न हो; गर्भावस्था के दौरान की तुलना में गर्भावस्था से पहले इन समस्याओं से निपटना बहुत आसान होता है। यह सलाह दी जाती है कि यदि आपको पुरानी बीमारियाँ हैं, तो पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरें, विशेष विशेषज्ञों से परामर्श लें और उपचार के आवश्यक कोर्स से गुजरें।

पहली और दूसरी गर्भावस्था के बीच मुख्य अंतर क्या हैं? दूसरी गर्भावस्था के दौरान, वैरिकाज़ नसों के विकसित होने का खतरा तेजी से बढ़ जाता है और इस घातक बीमारी को गंभीरता से रोकने के उपाय करना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष संपीड़न वस्त्र पहनना आवश्यक है। गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर गर्भाशय ग्रीवा में कोई समस्या हो। यदि जन्म में सहायता की गई थी सीजेरियन सेक्शन, तो गर्भाशय पर निशान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, खासकर यदि चीरा अनुदैर्ध्य रूप से बनाया गया हो। यह संभव है निम्न स्थितिप्लेसेंटा या प्लेसेंटा अपर्याप्तता का विकास, जब गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण भ्रूण को अपर्याप्त पोषण मिलता है। इससे गर्भपात का भी खतरा रहता है। एनीमिया बहुत अधिक बार प्रकट होता है, खासकर यदि पहले जन्म के दौरान भारी रक्तस्राव हुआ हो और शरीर के पास हीमोग्लोबिन को पूरी तरह से बहाल करने के लिए पर्याप्त समय न हो। नई गर्भावस्था के दौरान स्तनपान कराने से गर्भवती महिला के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव बढ़ जाता है। दूध उत्पादन के लिए बहुत सारे पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, जो शरीर की सभी प्रणालियों पर एक गंभीर बोझ डालता है, और गर्भावस्था इस भार को बढ़ाती है, जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

पहले जन्म के बाद, गर्भाशय थोड़ा बड़ा रहता है, इसलिए गर्भावस्था के लक्षण तेजी से (लगभग एक महीने तक) ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। एक महीने पहले, गर्भवती माँ को बच्चे की पहली हलचल महसूस होगी। पहली गर्भावस्था के दौरान पहली हलचल पांचवें महीने के आसपास होती है, एक गर्भवती महिला अपने दूसरे बच्चे को चार महीने में महसूस करेगी।

बार-बार जन्म लेना भी पहले से अलग होता है। वे आम तौर पर अवधि में बहुत कम होते हैं, क्योंकि मांसपेशियां और गर्भाशय अधिक लोचदार हो गए हैं और उन्हें खोलने के लिए कम समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। आमतौर पर दूसरा जन्म 4-5 घंटे तक चलता है, जबकि पहला 10-12 घंटे। अधिक बार झूठे संकुचन होते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे झूठे संकुचन हैं या वास्तविक हैं, आपको अपने शरीर की स्थिति बदलने या स्नान करने की आवश्यकता है, झूठे संकुचन कम हो जाएंगे। जो महिलाएं बच्चे को जन्म देती हैं उन्हें अक्सर पेट की पूर्वकाल की दीवार की कमजोरी के कारण प्रसव के दौरान कमजोरी का अनुभव होता है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से एक विशेष पट्टी पहनने से इस समस्या से निपटने में मदद मिल सकती है। एक और समस्या जो नई मां को झेलनी पड़ सकती है वह है बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव का अधिक खतरा, खासकर अगर गर्भाशय पर कोई निशान हो।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भधारण की संभावना मुख्य रूप से उन लोगों के लिए रुचिकर होती है जिन्हें एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दूसरा बच्चा पैदा करने की कोई जल्दी नहीं होती है। हालाँकि, अन्य परिस्थितियाँ भी हैं (यद्यपि बहुत कम बार): माता-पिता चाहते हैं कि उनके बच्चों के बीच का अंतर जितना संभव हो उतना छोटा हो; दुर्भाग्य से, दुखद परिस्थितियाँ घटित होती हैं (उदाहरण के लिए, भ्रूण की गंभीर विकृति या माँ के जीवन के लिए उच्च जोखिम के कारण कृत्रिम रूप से प्रेरित समय से पहले जन्म)। चाहे जिन भी कारणों से आप बच्चे के जन्म के बाद गर्भधारण की संभावना में रुचि रखते हों, सबसे पहले यह समझना उपयोगी है कि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान एक महिला के डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र का क्या होता है।

गर्भावस्था के दौरान भी, एक महिला की पिट्यूटरी ग्रंथि सक्रिय रूप से हार्मोन प्रोलैक्टिन का उत्पादन शुरू कर देती है, जो स्तन ग्रंथियों को स्तनपान के लिए तैयार करती है, स्तनपान को उत्तेजित करती है और साथ ही ओव्यूलेशन को दबा देती है। जिस समय बच्चा दूध पीता है, उस समय प्रोलैक्टिन का स्राव तेज हो जाता है और जैसे-जैसे दूध पिलाने के बीच का समय बढ़ता है, यह कम हो जाता है। एक नियम के रूप में, जब एक महिला केवल स्तनपान कर रही होती है, तो प्रोलैक्टिन ओव्यूलेशन को पूरी तरह से दबा देता है - लैक्टेशनल एमेनोरिया होता है (स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की कमी)। हालाँकि, ऐसे मामले हैं, और अक्सर होते हैं, जब पर्याप्त स्तनपान के साथ, मासिक धर्म चक्र अपेक्षाकृत जल्दी बहाल हो जाता है।

गर्भधारण की संभावना के संबंध में निम्नलिखित कहा जा सकता है।

आप बच्चे के जन्म के बाद कब गर्भवती हो सकती हैं?

सबसे पहले, गर्भधारण करने की क्षमता की बहाली के समय में कोई भी पैटर्न स्थापित करना लगभग असंभव है। बेशक, यह ज्ञात है कि स्तनपान से ओव्यूलेशन में देरी होती है, लेकिन पहले प्रसवोत्तर ओव्यूलेशन की तारीख का सटीक अनुमान लगाना असंभव है। बच्चे के जन्म के बाद ओव्यूलेशन की बहाली का समय बहुत अलग-अलग होता है। इसके अलावा, अलग-अलग जन्मों के बाद एक ही महिला के लिए ये अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए आपको इस मामले में अपने पिछले अनुभव पर भरोसा नहीं करना चाहिए। ओव्यूलेशन बहाली का मुख्य संकेतक पहला प्रसवोत्तर मासिक धर्म है। स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में स्तनपान कराने वाली महिलाओं की तुलना में मासिक धर्म पहले शुरू हो जाता है। यह ज्ञात है कि स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में जन्म के बाद चौथे सप्ताह में और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सातवें सप्ताह में सबसे पहले ओव्यूलेशन दर्ज किया जाता है। पहले प्रसवोत्तर ओव्यूलेशन को न चूकने के लिए, तापमान परीक्षण1 का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को जन्म के बाद छठे सप्ताह से माप शुरू करना चाहिए, और स्तनपान न कराने वाली महिलाओं को चौथे सप्ताह से मापना शुरू करना चाहिए: ताकि ओव्यूलेशन का संकेत देने वाले इसके बढ़ने के क्षण को न चूकें।

दूसरे, मासिक धर्म की बहाली के बाद, एनोवुलेटरी चक्र (यानी, ओव्यूलेशन के बिना मासिक धर्म) हो सकता है।

तीसरा, मासिक धर्म की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है। तथ्य यह है कि गर्भाधान का क्षण नए बहाल चक्र के ठीक बीच में हो सकता है।

ऐसा देखा गया है कि जब अगली गर्भावस्था होती है, तो बच्चा अक्सर माँ का दूध लेने से इंकार कर देता है। यह माना जाता है कि इस स्थिति में बच्चे द्वारा स्तनपान कराने से इनकार करने का एक कारण निम्नलिखित है। जिस समय बच्चा दूध पीना शुरू करता है, माँ प्रतिक्रियापूर्वक ऑक्सीटोसिन हार्मोन छोड़ती है, जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है। इससे स्तन ग्रंथि के टर्मिनल नलिकाओं में कमी आती है (दूध, जैसा कि था, बच्चे के मुंह में "इंजेक्ट" किया जाता है)। साथ ही गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं। यह बच्चे के जन्म के बाद बहुत उपयोगी है, लेकिन नई गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय की बढ़ी हुई टोन गर्भपात का कारण बन सकती है। इसलिए, जाहिरा तौर पर, जब अगली गर्भावस्था होती है, तो ऑक्सीटोसिन का स्राव दब जाता है, और बच्चे को चूसना असामान्य रूप से कठिन हो जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के साथ शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में दूध का स्वाद बदल सकता है। हालाँकि, बच्चे के स्तनपान से इनकार करने और दोबारा गर्भधारण के बीच कोई प्राकृतिक संबंध नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

आधुनिक चिकित्सा का दावा है कि पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए महिला शरीरबच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म और अगली गर्भावस्था के बीच का अंतराल कम से कम दो साल होना चाहिए, हालाँकि, निश्चित रूप से, इसे एक अपरिवर्तनीय नियम से अधिक एक सिफारिश माना जाना चाहिए: कई महिलाओं ने सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म दिया है और अभी भी बच्चों को जन्म दे रही हैं समान आयु।

माँ, जल्दी मत करो। अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले आपको कितने समय तक प्रतीक्षा करनी चाहिए?

सहमत हूं, यदि जन्मों के बीच अंतराल की लंबाई पर डब्ल्यूएचओ की कुछ चिकित्सीय सिफारिशें हैं, तो क्या यह अकारण नहीं है कि उन्हें विकसित और लिखा गया था? इसके अलावा, दुर्भाग्य से, सभी महिलाएं जो ढेर सारे बच्चे पैदा करना चाहती हैं, उन्हें व्यावहारिक रूप से स्वस्थ नहीं कहा जा सकता है। उनके लिए बच्चों के बीच एक निश्चित अवधि का ब्रेक आखिरी बात नहीं है।

अवधि क्यों मापी जाती है: गर्भधारण के बीच कितना अंतराल होना चाहिए?

शारीरिक दृष्टिकोण से, कोई भी चीज़ एक स्वस्थ महिला को जन्म देने के तुरंत बाद दोबारा गर्भवती होने से नहीं रोकती है (जैसा कि आप जानते हैं, स्तनपान इसे बिल्कुल भी नहीं रोकता है)। अक्सर ऐसा ही होता है, और एक जैसे भाई-बहन एक-एक साल के अंतर पर ही पैदा होते हैं। अगर मां स्वस्थ है और पिछली गर्भावस्था अच्छी रही है, तो इस बार भी सब कुछ ठीक होने की संभावना है।

हालाँकि, शायद, बहुत कम माता-पिता हैं जो सचेत रूप से उसी मौसम की योजना बनाते हैं। क्योंकि, बमुश्किल एक बच्चे को जन्म देने के बाद तुरंत अगले बच्चे को जन्म देना सभी आधुनिक महिलाओं (और उनके पतियों) के लिए कोई बोझ नहीं है। और इसका कारण हमेशा हाल ही में बच्चे के जन्म के बाद शरीर की थकान नहीं होता है। तथ्य यह है कि इस समय शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से महिला शरीर अभी तक बाहरी जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित नहीं है। एक महिला जिसने अपने बच्चे को जन्म दिया है, लंबे समय से एक बंद "माँ-बच्चे" प्रणाली में रही है। एक महिला की सारी शक्ति और भावनाएँ बच्चे की ओर निर्देशित होती हैं, जिसके लिए, बदले में, पूरी दुनिया लंबे समय तक एक ही व्यक्ति - माँ में केंद्रित होती है। यह रिश्ता तब तक जारी रहता है जब तक बच्चा स्तनपान कर रहा है, यानी कम से कम एक या दो साल तक।

आधिकारिक तौर पर, डॉक्टरों का मानना ​​है कि जन्मों के बीच इष्टतम अंतराल कम से कम दो साल होना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि यह जन्मों के बीच की अवधि है, यानी, अगली गर्भधारण और गर्भावस्था से पहले, शरीर को थोड़ा आराम करने की आवश्यकता होती है एक साल से भी अधिक. ऐसी चिकित्सा अनुशंसाओं का आधार कई शारीरिक, जैव रासायनिक, हार्मोनल और अन्य अध्ययन थे। डॉक्टरों के मुताबिक, शरीर को कम से कम डेढ़ साल (गर्भाधान से पहले) देने की जरूरत है ताकि सभी अंगों की कार्यप्रणाली आखिरकार बहाल हो जाए। नाड़ी तंत्र, रक्त प्रवाह, हार्मोनल स्तर सामान्य हो गया।

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सारी इच्छा भगवान की?

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि जो महिलाएं एक निश्चित अवधि तक सहन करने और ठीक से ठीक होने का इरादा रखती हैं, उन्हें सुरक्षा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, रूस में ऐसे कई लोग हैं जो मौलिक, अक्सर धार्मिक कारणों से ऐसा नहीं करते हैं। इनमें से कुछ महिलाएं 25 वर्ष की आयु तक पहले से ही अपने छठे या सातवें जन्म का अनुभव कर रही हैं। दुर्भाग्य से, उनमें से लगभग सभी खतरे में हैं। व्यवहार में, इसका मतलब है प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा और प्रसवोत्तर अवधि, एनीमिया, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, निचले छोरों और बाहरी जननांगों के घनास्त्रता जैसे रोगों का विकास (चूंकि अवर वेना कावा के समान स्तर पर स्थित नसें निरंतर संपीड़न सिंड्रोम का अनुभव करती हैं)।

गर्भधारण के बीच छोटे अंतराल के कारण, गर्भाशय को आवश्यक बेसल परत विकसित करने का समय नहीं मिलता है, जिससे नाल को सामान्य रूप से जुड़ना चाहिए। नतीजतन, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का गठन होता है, या नाल और बच्चे के बीच रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। ऐसी माताओं से जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर कुपोषण (गर्भ में अवरुद्ध विकास और जन्म के समय कम वजन) का शिकार होते हैं।

और ये सभी समस्याएं एक ही चीज़ के कारण होती हैं - जन्मों के बीच अपर्याप्त समय। आख़िरकार, भले ही बिल्कुल स्वस्थ शरीर को आराम न दिया जाए, कुछ बिंदु पर उल्लंघन से बचा नहीं जा सकता है। कुछ लोग यह तर्क दे सकते हैं कि अतीत में, समय के बारे में सोचे बिना, बच्चे एक के बाद एक पैदा होते थे। सामान्य तौर पर, यह माना जाता था कि यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद गर्भवती होने में सक्षम है, तो यह सामान्य है। ऐसा ही होगा। हालाँकि, यह भी ज्ञात है कि सभी बच्चे जीवित नहीं बचे थे, और कई कमजोर पैदा हुए थे। ऐसा प्रतीत होता है कि चिकित्सा की प्रगति इन दिनों कुछ आशाएँ जगाती है। लेकिन दूसरी ओर, पर्यावरणीय स्थिति और रहने की स्थितियाँ वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती हैं। यह सब किसी व्यक्ति को स्वस्थ नहीं बनाता।

दोबारा गर्भवती होने से पहले किन मुद्दों को हल करने की आवश्यकता है?

बेशक, परिवार के विस्तार की योजना पूरी तरह से व्यक्तिगत मामला है। और फिर भी, डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। वे आम तौर पर इस पर आधारित होते हैं कि आपकी पहली गर्भावस्था कैसी रही। भविष्य के लिए भविष्यवाणियाँ करते समय, डॉक्टरों को उन कठिनाइयों को ध्यान में रखना चाहिए जिनका महिला को पिछली बार सामना करना पड़ा था। संभवतः रोगी सामान्य रोगों से पीड़ित हो। इस मामले में, उन्हें समाप्त करने की आवश्यकता है और उसके बाद ही नई गर्भावस्था के बारे में सोचें। यदि गंभीर विसंगतियाँ प्रसव को प्रभावित करती हैं, तो कारणों को सावधानीपूर्वक समझना आवश्यक है। जिन महिलाओं की प्रसव के दौरान सर्जरी हुई है, वे स्वचालित रूप से जोखिम में हैं। उनके लिए अनिवार्य परीक्षाओं की एक निश्चित प्रक्रिया है। यह उन लोगों पर भी लागू होता है जो पुरानी दैहिक बीमारियों, रक्त रोगों (थक्के विकार, क्रोनिक एनीमिया) से पीड़ित हैं। विशेष ध्याननेफ्रोपैथी के रोगियों के लिए आवश्यक है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, दबाव काफी बढ़ जाता है, सूजन और मूत्र में प्रतिकूल परिवर्तन दिखाई देते हैं। यदि कोई महिला ठीक नहीं हुई है या कम से कम आवश्यक जांच नहीं करा पाई है, तो उसकी नई गर्भावस्था पिछली बार की तुलना में अधिक कठिन होगी। पुरानी समस्याएँ अनिवार्य रूप से नई समस्याओं के साथ ओवरलैप हो जाती हैं। और निःसंदेह अगली गर्भावस्था से पहले इनसे छुटकारा पाना बेहतर है।

दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले आपको कब इंतजार करना चाहिए?

दोबारा माँ बनने की तैयारी करते समय, Rh-नेगेटिव महिला को विशेष ध्यान रखना चाहिए। पहले बच्चे का सकारात्मक Rh कारक के साथ पैदा होना कोई असामान्य बात नहीं है। लेकिन डॉक्टर जन्म के बाद पहले 24 घंटों में आवश्यक जांच नहीं करते हैं, वे इस स्थिति में आवश्यक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध नहीं करते हैं। ऐसी गलतियों के परिणाम काफी गंभीर होते हैं. सबसे पहले, मां के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले एंटीबॉडीज, कर्निकटरस सहित, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में गंभीर परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। दूसरे, यदि किसी अन्य गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एंटीबॉडी का पता चल जाता है, तो कृत्रिम प्रसव को समय से पहले प्रेरित करना होगा ताकि स्थिति न बिगड़े।

सिजेरियन सेक्शन के मामले में, डॉक्टर गर्भधारण करने और अगले बच्चे को सामान्य रूप से जन्म देने के लिए कम से कम 2-2.5 साल इंतजार करने की सलाह देते हैं। क्या माँ इस बार बच्चे को जन्म दे पायेगी? सहज रूप में, उस कारण पर निर्भर करता है जिसके लिए सिजेरियन सेक्शन किया गया था। अगर किसी महिला के पास यह एक बात है बड़ा फल, पैर की प्रस्तुति या भ्रूण का वजन मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं था। ऐसे में जरूरी परीक्षाएं पास करने के बाद वह खुद बच्चे को जन्म दे सकती है। यदि हम उन बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनमें बच्चे के जन्म (न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ के संकेत) जैसे भार को स्वतंत्र रूप से सहन करना असंभव है, तो बार-बार सर्जरी से बचना संभव नहीं होगा। यह स्पष्ट है कि रीढ़ की पुरानी बीमारियाँ, तिरछी विस्थापित श्रोणि या रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर अगले जन्म में ठीक नहीं होगा।

बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली व्यापक ग्रीवा टूटना भी एक महिला की जल्द से जल्द फिर से गर्भवती होने की इच्छा को सीमित कर देती है। इस स्थिति में, सर्वाइकल प्लास्टिक सर्जरी और उचित अनुकूलन अवधि आवश्यक है। इसके अलावा, इस मामले में प्राकृतिक प्रसवअसंभव। सिजेरियन सेक्शन ही एकमात्र विकल्प बचा है।

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय स्वस्थ महिलासामान्य प्रसव के दौरान उसी समय सीमा के भीतर सामान्य हो जाता है। हालाँकि, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, जुड़वाँ बच्चों की माताएँ जल्द ही दूसरा जन्म लेने का निर्णय नहीं लेती हैं। उनका कार्यभार पहले से ही काफी है.

यदि किसी महिला को सिफलिस और हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों का सामना करना पड़ा है, तो वर्तमान और भविष्य के जन्म के बीच कई साल बीतने चाहिए।

सुनहरा मतलब: गर्भधारण के बीच इष्टतम अंतराल

जन्मों के बीच का अंतराल बहुत लंबा नहीं होना चाहिए। आख़िरकार, जब एक महिला अपने पहले जन्म के 15-20 साल बाद बच्चा पैदा करने का फैसला करती है, तो यह डॉक्टरों और उसके दोनों के लिए मुश्किल होता है। समय के साथ, एक नियम के रूप में, घाव अक्सर संक्रमण, उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं। इसमें अक्सर गर्भपात भी जोड़ दिया जाता है। उम्र में भी छूट नहीं दी जा सकती. महिला बड़ी हो गई है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सीय समस्याओं के अलावा, मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी उत्पन्न होती हैं।

इतने समय के बाद, वे एक नए पति की खातिर, एक नियम के रूप में, दूसरा बच्चा पैदा करने का फैसला करते हैं। यह मानना ​​उचित है कि एक महिला को गर्भावस्था के दौरान सवालों से पीड़ा होती है: सौतेला पिता पहले बच्चे के साथ कैसा व्यवहार करेगा, और बड़ा बच्चा - नवजात शिशु, आदि। एक महिला को अक्सर मनोवैज्ञानिक की मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

बेशक, सुनहरे मतलब पर टिके रहना बेहतर है। हालाँकि, यह स्पष्ट है कि आपको पिछली गर्भावस्था की तरह ही नई गर्भावस्था के लिए तैयारी और योजना बनाने की आवश्यकता है। फिर से, आपको वही परीक्षण देने होंगे और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना होगा।

वैसे, भावी माता-पिता के लिए स्कूलों में आप अक्सर अनुभवी माताओं से मिल सकते हैं जिन्होंने हमारे कठिन समय में एक और बच्चा पैदा करने का फैसला किया है। वे चाहते हैं कि इस बार भी सब कुछ अच्छा हो.

ऐलेना पेत्रोव्ना ओज़िमकोव्स्काया, प्रसूति अस्पताल के मुख्य चिकित्सक

दोस्तों, हमने इसे आपके लिए फिर से किया है - हमने मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के 25 प्रसूति अस्पतालों के प्रतिनिधियों को एक साइट पर इकट्ठा किया है! वह अविश्वसनीय था! भावी माता-पिता किसी भी प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों से संपर्क कर सकते हैं, व्यक्तिगत रूप से मिल सकते हैं और संवाद कर सकते हैं, और अपने सभी प्रश्न पूछ सकते हैं।

अक्सर, स्तनपान शुरू करते ही, एक महिला को तुरंत एक समस्या का सामना करना पड़ता है - फटे हुए निपल्स। इनके होने का सबसे आम कारण दूध की कमी या बच्चे द्वारा निप्पल को ठीक से न पकड़ना है। स्तन ग्रंथियों की त्वचा को नरम करने के लिए, आप लैनोलिन पर आधारित मलहम या क्रीम का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि अन्य तेल (वैसलीन, आदि) बच्चे में एलर्जी या अपच का कारण बन सकते हैं। प्यूरलान 100 निपल क्रीम ने खुद को बहुत अच्छे से साबित किया है।

बच्चे के जन्म के बाद डिस्चार्ज आमतौर पर बहुत भारी होता है। इसीलिए डिस्पोज़ेबल पैंटी लाइनर्स का उपयोग प्रसवोत्तर माँ के लिए बहुत सुविधाजनक है। इन दिनों, माँ नरम, अति-शोषक स्टेराइल का उपयोग कर सकती हैं सैनिटरी पैडभारी निर्वहन के लिए.

यदि कोई महिला बहुत अधिक दूध का उत्पादन करती है, तो आप स्तन के दूध को इकट्ठा करने के लिए तथाकथित गोले - पैड का उपयोग कर सकते हैं। विशेष प्लास्टिक से बने, इन्हें ब्रा में रखा जाता है और बाहर निकलने वाले सभी दूध को इकट्ठा कर लेते हैं। चूंकि उपयोग से पहले सीपियों को निष्फल किया जाना चाहिए, इसलिए उनमें एकत्रित दूध को एक बोतल में डाला जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को पिलाया जा सकता है। यदि आप प्रसूति अस्पताल में गोले का उपयोग करते हैं, तो उनमें क्या एकत्र किया जाता है स्तन का दूध, उपयोग नहीं किया जा सकता।

ब्रा पैड डिस्पोजेबल या पुन: प्रयोज्य हो सकते हैं। पुन: प्रयोज्य कपास आवेषण 2 - 6 टुकड़ों के सेट में बेचे जाते हैं। उनके अंदर एक ऐसी सामग्री होती है जो 3 घंटे तक तरल पदार्थ को रोक कर रख सकती है। इन लाइनर्स को बेबी सोप या बेबी सोप से धोया जा सकता है। कपड़े धोने का पाउडरहाथ या वॉशिंग मशीन. धोने के बाद उन्हें अच्छी तरह से धोना चाहिए और सूखने के बाद दोनों तरफ से इस्त्री करना चाहिए। डिस्पोजेबल इंसर्ट प्रत्येक 40 - 50 टुकड़ों के बक्सों में बेचे जाते हैं।

प्रसवोत्तर पट्टियाँ कई प्रकार की हो सकती हैं: 1. प्रसवोत्तर पट्टीएक इलास्टिक बैंड के रूप में जिसका उपयोग बच्चे के जन्म से पहले किया जा सकता है। यह व्यावहारिक मॉडल बहुत लोकप्रिय है. टेप को पीठ के निचले हिस्से पर लगाया जाता है और पेट पर लगाया जाता है। हालाँकि, इस प्रकार की पट्टी की कसने की क्षमता सबसे मजबूत नहीं है।2. प्रसवोत्तर अनुग्रह पट्टी में ऊंची कमर, नीचे या किनारे पर एक बहु-स्तरीय फास्टनर और पेट पर मोटा आवेषण होता है।

स्तनपान के दौरान माताओं को एक विशेष नर्सिंग ब्रा की आवश्यकता होगी। गर्भावस्था के लगभग 36वें सप्ताह में पहले से ही नर्सिंग ब्रा खरीदना बेहतर होता है। सच है, इस मामले में यह याद रखना आवश्यक है कि वॉल्यूम छातीइस तथ्य के कारण कम हो जाएगा कि पेट निकल जाएगा। नर्सिंग ब्रा खरीदते समय, आपको निम्नलिखित बातें याद रखनी होंगी: जब एक महिला स्तनपान कराना शुरू करती है, तो स्तन ग्रंथियां दूध से भर जाती हैं, इसलिए उन्हें अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, प्रसूति अस्पताल का भोजन हमेशा आपकी स्वाद प्राथमिकताओं को पूरा नहीं कर सकता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद एक महिला के आहार को निम्नलिखित उत्पादों के साथ पूरक किया जा सकता है: सेब प्रति दिन 1-2 पीसी; नाशपाती 1 पीसी प्रति दिन; किण्वित दूध उत्पाद (दही, केफिर) प्रति दिन 100 ग्राम; उबला हुआ मांस या मुर्गी प्रति दिन 100-150 ग्राम; यह लाना उचित नहीं है: अंगूर, केले, खरबूजे, कीनू, संतरे, चॉकलेट। ये उत्पाद बच्चे में एलर्जी या आंतों की शिथिलता का कारण बन सकते हैं।

यहां तक ​​कि एक अच्छी तरह से प्रगति कर रही गर्भावस्था भी अवधि से पहले समाप्त हो सकती है: विभिन्न कारणों से, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, 4 से 20% गर्भवती माताएं समय से पहले बच्चे को जन्म देना शुरू कर देती हैं। रूस में, समय से पहले जन्म को गर्भावस्था के 28वें और 37वें सप्ताह के बीच का जन्म माना जाता है, जिसके दौरान 1 से 2.5 किलोग्राम वजन वाले बच्चे का जन्म होता है।

गर्भवती महिलाएं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाएं या प्रसवोत्तर महिलाएं जिनमें किसी संक्रामक बीमारी का कम से कम संदेह होता है, उन्हें विशेष संक्रामक रोग प्रसूति अस्पतालों (आमतौर पर संबंधित अस्पतालों में स्थित) और किसी भी सामान्य प्रसूति अस्पताल के अवलोकन विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रसव के दौरान, रक्त संबंधी समस्याओं वाली महिलाओं को आपातकालीन रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल जो रक्त रोगों से पीड़ित महिलाओं के लिए प्रसव में विशेषज्ञ होते हैं, एक नियम के रूप में, उनके पास अपना स्वयं का रक्त बैंक होता है। शायद गर्भवती महिलाओं में सबसे आम "रक्त" समस्या एनीमिया है।

गर्भावस्था के दौरान, मौजूदा किडनी रोग खराब हो सकते हैं, मूत्र प्रणाली के छिपे हुए रोग प्रकट हो सकते हैं, या गर्भावस्था से जुड़ी किडनी की समस्याएं हो सकती हैं। गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोपैथी गर्भावस्था की काफी सामान्य जटिलताएँ हैं, जो गर्भावस्था के गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता) के प्रकारों में से एक है, आमतौर पर तीसरी तिमाही में विकसित होती है और सूजन, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता होती है। और रक्तचाप बढ़ गया।

माँ और भ्रूण में जटिलताएँ पैदा होती हैं। उदाहरण के लिए, माताओं की पीड़ा में मधुमेह, समय से पहले जन्म अक्सर शुरू हो जाते हैं, जबकि बच्चे बिल्कुल सामान्य शरीर के वजन के साथ पैदा होते हैं, और पूर्ण अवधि के बच्चे बहुत बड़े वजन के साथ नायक के रूप में पैदा होते हैं। इस स्थिति को डायबिटिक फेटोपैथी कहा जाता है, और यह बच्चे के स्वास्थ्य और प्रसव के दौरान दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

आजकल, अधिकांश हृदय रोग गर्भावस्था के लिए विपरीत संकेत नहीं हैं। हालाँकि, कमजोर दिल वाली महिलाओं को गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है। स्वस्थ बच्चाऔर अपना स्वास्थ्य न खोएं। जो लोग उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, लय गड़बड़ी, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित हैं, उन्हें गर्भावस्था की तैयारी के चरण में भी अपने उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

ऐसा होता है कि स्तनपान कराने वाली मां हर समय अपने बच्चे के साथ नहीं रह सकती, क्योंकि उसे पढ़ाई करनी होती है, काम करना होता है, जांच के लिए अस्पताल जाना होता है, या बस घूमने, थिएटर या कहीं और जाना चाहती है। कुछ समय पहले तक, एक माँ, निश्चित रूप से, दूध की एक निश्चित मात्रा व्यक्त कर सकती थी ताकि उसकी अनुपस्थिति में इसे बच्चे को खिलाया जा सके, लेकिन, दुर्भाग्य से, स्तन के दूध को एक दिन से अधिक समय तक संग्रहित करना असंभव था, क्योंकि ऐसा नहीं था। इसके लिए विशेष उपकरण.

स्टेम सेल के बारे में पिछले साल कावे खूब बातें करते और लिखते हैं। मानव रक्त तरल सोना है, और विशेष रूप से कीमती है क्योंकि यह दूसरे व्यक्ति की जान बचा सकता है। और रक्त में सबसे मूल्यवान चीज स्टेम कोशिकाएं हैं, जो मानवता को कई गंभीर बीमारियों से ठीक करने में मदद कर सकती हैं। सच है, वे किसी रक्त में नहीं, बल्कि केवल गर्भनाल में मौजूद होते हैं। और वह क्षण जब उन्हें प्राप्त किया जा सकता है वह छोटा है: यह बच्चे के पहले रोने और नाल के जन्म के बीच का समय है।

महिलाएं तीव्र भावनात्मक अशांति के क्षणों में खरीदारी करने जाती हैं। बेशक, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, सामान्य स्थिति में सबसे शांत महिलाएं भी अधिक भावुक हो जाती हैं। इसका मतलब यह है कि खरीदारी उनमें से कई लोगों के लिए दैनिक दिनचर्या में लगभग एक अनिवार्य वस्तु बन जाती है। इस समय को उपयोगी ढंग से बिताने और आपको जो वास्तव में चाहिए उसे खरीदने के लिए, हमने गर्भावस्था के दौरान एक अनुमानित खरीदारी कैलेंडर संकलित किया है।

एक गर्भवती महिला जो अपनी "स्थिति" को कुछ न करने का कारण मानती है वह एक बड़ी गलती कर रही है। एक गतिहीन जीवनशैली न केवल खतरनाक है अधिक वजन, जो, वैसे, भावी माँ कोबिल्कुल जरूरत नहीं है. आलसी शरीर में, चयापचय बाधित हो जाता है, गुर्दे और यकृत बढ़े हुए भार का सामना करने और हार मानने की कोशिश करते हैं। साथ ही सुरक्षात्मक कार्य भी कम हो जाते हैं। तीव्र और दीर्घकालिक संक्रमण बस उस क्षण का इंतजार कर रहे हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाए।

गर्भावस्था और प्रसव न केवल एक महिला के शरीर के लिए, बल्कि उसके लिए भी एक कठिन परीक्षा हो सकती है भावनात्मक क्षेत्र. इससे बचने का एक अच्छा तरीका विशेष प्रसव तैयारी पाठ्यक्रमों में भाग लेना है। लेकिन एक महिला अपनी मदद स्वयं कर सकती है और उसे अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में संकोच नहीं करना चाहिए। मनोवैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से, गर्भावस्था एक संकट है, जो यौवन या, इसके विपरीत, रजोनिवृत्ति से तुलनीय है।

प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। प्रकृति स्वयं प्रसव के दौरान महिला की कई तरह से मदद करती है और उसे बताती है कि उसे कैसा व्यवहार करना चाहिए ताकि वह और उसके अजन्मे बच्चे को बेहतर महसूस हो। हालाँकि, जन्म प्रक्रिया को आसान और दर्द रहित बनाने के लिए, महिला को इसके लिए तैयारी करने की सलाह दी जाती है। आख़िरकार, इस तथ्य के बावजूद कि हम कंप्यूटर और कई स्वचालित प्रक्रियाओं की दुनिया में रहते हैं, प्रसव एक ऐसी चीज़ है जिसे एक महिला को स्वयं ही करना होता है।

भावी माता-पिता के बीच वाणिज्यिक दाई सेवाओं की बहुत अधिक मांग है। खास करके बड़े शहर. मॉस्को कोई अपवाद नहीं है. मॉस्को का लगभग हर प्रसूति अस्पताल सशुल्क सेवाएं प्रदान करता है। ये या तो गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन के लिए अनुबंध हो सकते हैं, या एकमुश्त सेवाएं: विशेषज्ञों के साथ परामर्श, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, प्रयोगशाला परीक्षण। समान सेवाओं के समुद्र में नेविगेट करने और अपना प्रसूति अस्पताल चुनने के लिए, हम आपको मॉस्को में प्रसूति अस्पतालों के बारे में जानकारी से परिचित होने के लिए आमंत्रित करते हैं।

बच्चों और उनकी माताओं दोनों के लिए कई स्वास्थ्य लाभों के कारण स्तनपान सभी सामान्य बच्चों के लिए पसंदीदा विकल्प है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, उनके शरीर के वजन की प्रति इकाई भोजन की आवश्यकता एक वयस्क की तुलना में कई गुना अधिक होती है, बच्चे पोषण में विचलन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, उनमें अनुकूलन करने की क्षमता कम होती है विभिन्न प्रकार के, भोजन के रूप और गुण।

स्तनपान के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं और उन्हें खत्म करने के तरीके (मॉस्को सरकार और रूसी राज्य की स्वास्थ्य समिति के दिशानिर्देशों से)। चिकित्सा विश्वविद्यालय"स्तनपान विकारों की भविष्यवाणी, हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम और उपचार पर") जब एक महिला बच्चे को स्तनपान कराती है, तो हमें कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जैसे कि फटे हुए निपल्स, मास्टिटिस, आदि।

स्तनपान (मास्को सरकार और रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय की स्वास्थ्य समिति के दिशानिर्देशों से "स्तनपान संबंधी विकारों की भविष्यवाणी, हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम और उपचार पर") स्तनपान की समस्या की प्रासंगिकता प्राचीन काल से, नवजात शिशु को स्तनपान कराना सभी के बीच आम था। इससे हर समय लोगों का अस्तित्व और स्वास्थ्य सुनिश्चित हुआ।

जननांग पथ से स्राव बच्चे के जन्म के बाद, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जननांग पथ (लोचिया) से स्राव की प्रकृति पर विशेष ध्यान देते हैं। लोचिया का आकलन करते समय, डॉक्टर उनका रंग, चरित्र और मात्रा निर्धारित करता है। पहले 2-3 दिनों में स्राव काफी भारी होता है, जैसा कि मासिक धर्म के पहले दिनों में होता है। फिर वे छोटे हो जाते हैं, रंग भूरा-भूरा होता है, 10-14 दिनों के बाद वे पीले हो जाते हैं। आमतौर पर स्तनपान के दौरान रक्तस्राव बढ़ जाता है।

आपके लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म हुआ, और उसके बाद नाल का जन्म हुआ। इस क्षण से प्रसवोत्तर अवधि शुरू होती है, जो 8 सप्ताह (40 दिन) तक चलती है। इस समय के दौरान, प्रसवोत्तर महिला के शरीर में, अंगों और प्रणालियों का विपरीत विकास होता है, जो गर्भावस्था और प्रसव के संबंध में तदनुसार बदल जाता है, और स्तन ग्रंथियों के कार्य का गठन और विकास होता है। शारीरिक परिवर्तनों के अलावा, एक महिला के साथ अन्य प्रक्रियाएँ भी घटित होती हैं।

एक बाल रोग विशेषज्ञ को जन्म के समय उपस्थित रहना चाहिए और जन्म के बाद पहले मिनट में और 5 मिनट बाद एपीजीएआर पैमाने का उपयोग करके नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करना चाहिए। प्रत्येक पैरामीटर के लिए - हृदय गति, श्वास, त्वचा का रंग, मांसपेशियों की टोन, सजगता - एक स्कोर 0 से 2 तक होता है। आमतौर पर नवजात शिशुओं को पहला "स्कोर" 7-8 अंक प्राप्त होता है, 5 मिनट के बाद यह बढ़कर 8-10 अंक हो जाता है। इसके बाद बच्चे की देखभाल एक दाई द्वारा की जाती है।

भले ही कोई महिला दर्द से राहत के बिना बच्चे को जन्म देती है, उसे प्रसव के दौरान इसकी आवश्यकता हो सकती है - उदाहरण के लिए, यदि कुछ जटिलताएँ हैं। इसलिए, एनेस्थिसियोलॉजी-रीनिमेटोलॉजी विभाग में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक नर्स - एक एनेस्थेटिस्ट - बच्चे के जन्म के दौरान ड्यूटी पर मौजूद टीम के हिस्से के रूप में हमेशा मौजूद रहते हैं। यदि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया देने की रणनीति विकसित करता है, इसके प्रशासन की निगरानी करता है। , और ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया के प्रति माँ की प्रतिक्रियाएँ।

एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की तुलना एक कमांडर-इन-चीफ से की जा सकती है। यह डॉक्टर ही है जो प्रसव के प्रबंधन के संबंध में सभी निर्णय लेता है, नुस्खे लिखता है, रोगी की स्थिति में बदलाव पर प्रतिक्रिया देता है और उसके प्रसव के दौरान पूरी जिम्मेदारी लेता है। नियमित प्रसव के समय से ही महिला डॉक्टर की निगरानी में रहती है। साथ ही, डॉक्टर को गर्भवती माँ के साथ लगातार मौजूद नहीं रहना चाहिए; प्रसव के पहले चरण में, वह प्रसव पीड़ा में पड़ी महिला को लगभग एक घंटे में देखता है।

सभी को दाई कहा जाता है नर्समातृत्व रोगीकक्ष। वे डॉक्टर के सभी आदेशों को पूरा करते हैं: रक्तचाप और नाड़ी को मापें, संकुचन और भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी के लिए एक सीटीजी मशीन स्थापित करें, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक कैथेटर स्थापित करें (एनेस्थीसिया नहीं!)। वे नियमित रूप से यह भी निर्धारित करते हैं कि बच्चे का सिर कहाँ है, गर्भाशय ग्रीवा कितनी फैली हुई है, और क्या प्रसव के दूसरे चरण में आगे बढ़ना संभव है।

मिडवाइफरी अभ्यास मिडवाइव्स के अंतर्राष्ट्रीय परिसंघ के अनुसार किया जाता है, मिडवाइव्स के लिए अंतर्राष्ट्रीय आचार संहिता, 1993 संहिता की प्रस्तावना। इंटरनेशनल कन्फेडरेशन ऑफ मिडवाइव्स का उद्देश्य दुनिया भर में महिलाओं, नवजात शिशुओं और परिवारों की देखभाल के मानक में सुधार करना है। शिक्षा का विकास और दाइयों के पेशे का उचित उपयोग।

गर्भावस्था विकृति विज्ञान विभाग - इसमें गर्भावस्था की किसी भी जटिलता (गर्भपात का खतरा, गर्भपात, आदि) वाली महिलाओं को रखा जाता है। इसमें आमतौर पर वार्ड, उपचार कक्ष, एक परीक्षा कक्ष और एक भोजन कक्ष शामिल होते हैं। प्रत्येक कमरे में या सभी के लिए एक शॉवर और शौचालय हो सकता है।

प्रसवोत्तर वार्ड - परिपक्व माताओं को सिजेरियन सेक्शन के बाद सीधे प्रसूति वार्ड या गहन देखभाल वार्ड से यहां भर्ती किया जाता है। प्रसूति अस्पताल के आधार पर, जिन वार्डों में महिलाओं को प्रसव के बाद रखा जाता है वे सिंगल, डबल या मल्टी-बेड हो सकते हैं।

ऑपरेटिंग रूम वह जगह है जहां सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म होता है। यदि किसी महिला को तत्काल सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो तो उसे आपातकालीन विभाग से ऑपरेटिंग रूम में भेजा जा सकता है, या जब वह नियोजित ऑपरेशन से गुजर रही हो तो पैथोलॉजी विभाग से उसे रेफर किया जा सकता है। ऑपरेटिंग ब्लॉक में कई ऑपरेटिंग कमरे और एक प्रीऑपरेटिव रूम होता है, जहां डॉक्टर और दाइयां सर्जरी के लिए तैयारी करते हैं।

प्रसूति वार्ड प्रसूति अस्पताल में कमरों की एक श्रृंखला है जहां बच्चे का जन्म होता है। कभी-कभी वे पूरी मंजिल पर कब्जा कर लेते हैं, कभी-कभी एक पंख पर प्रसूति अस्पताल. आपातकालीन विभाग की महिलाएं जो प्रसव के लिए पहुंचीं और पैथोलॉजी विभाग के मरीज़ जिन्हें पहले से अस्पताल में भर्ती कराया गया था और जिन्होंने नियोजित प्रसव शुरू किया था, उन्हें यहां भर्ती किया जाता है। पुराने प्रसूति अस्पतालों के प्रसूति वार्ड में आमतौर पर कई प्रसव पूर्व वार्ड और एक या दो सामान्य प्रसव कक्ष होते हैं।

प्रसूति अस्पताल एक प्रसूति चिकित्सा संस्थान है जिसका मुख्य कार्य प्रसूति है। जाहिर है, इस समस्या को हल करने के लिए, प्रसूति अस्पताल में एक निश्चित उपकरण होना चाहिए, जो कि बच्चों के अस्पताल या क्लिनिक से अलग हो। लेकिन यह सिर्फ वह उपकरण नहीं है जो प्रसूति अस्पताल को प्रसूति अस्पताल बनाता है। प्रसूति अस्पताल का मुख्य घटक उसके कर्मचारी और मरीज़ हैं, साथ ही वे नियम भी हैं जो उनके बीच संबंधों को नियंत्रित करते हैं।

प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है जो गर्भावस्था को समाप्त करती है, जिसमें भ्रूण, साथ ही नाल (प्लेसेंटा, झिल्ली, गर्भनाल) को जन्म नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। प्रसव का आधार प्रसव का तथाकथित तंत्र है। तंत्र सामान्य जन्म- भ्रूण के श्रोणि और जन्म नहर के नरम हिस्सों से गुजरते समय अनुवादात्मक और घूर्णी आंदोलनों का एक सेट। भ्रूण के सिर का हिलना नियमित प्रसव की शुरुआत के साथ ही शुरू हो जाता है।

हाल के वर्षों में, महिलाएं सक्रिय रूप से डिस्पोजेबल श्रेणी के एक अन्य उत्पाद - प्रसूति अस्पताल के लिए डिस्पोजेबल पैंटी का उपयोग कर रही हैं। इस्तेमाल की गई पैंटी को आसानी से फेंक दिया जाता है, जिससे घर पहुंचने तक कपड़े धोने की आवश्यकता या गंदे कपड़े जमा करने की परेशानी खत्म हो जाती है। डिस्पोजेबल पैंटी मुलायम जालीदार कपड़े या इलास्टिक जाली से बनाई जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड न केवल एक सूचनात्मक अनुसंधान पद्धति है जो चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है, बल्कि बहुत दिलचस्प भी है। आख़िरकार, भावी माता-पिता यह देखने के लिए बहुत उत्सुक हैं कि बच्चा कैसा दिखता है! उसका लिंग पता करो! गतिशीलता में देखें कि यह कैसे बढ़ता है! इस संबंध में अल्ट्रासाउंड का कोई विकल्प नहीं है। उपयोग के वर्षों में, विधि ने अपनी सुरक्षा साबित कर दी है। वर्तमान में, यह उन अनिवार्य परीक्षाओं की सूची में शामिल है जिनसे एक महिला को गर्भावस्था के दौरान गुजरना पड़ता है।

गर्भावस्था और प्रसव की अवधि का निर्धारण इस तथ्य पर आधारित है कि एक महिला का मासिक धर्म चक्र 28 दिनों का होता है और चक्र के 14-15वें दिन ओव्यूलेशन होता है। गर्भावस्था की औसत अवधि 280 दिन या 40 सप्ताह या 10 प्रसूति महीने है। एक प्रसूति माह में 4 सप्ताह होते हैं। हालाँकि, 280 गर्भावस्था की औसत अवधि है।

गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से प्रत्येक गर्भवती मां को प्रसूति अस्पताल के लिए चीजें तैयार करने और प्रसूति अस्पताल के लिए एक बैग पैक करने की सलाह दी जाती है। इसे पहले से और धीरे-धीरे करना बेहतर है, क्योंकि जब प्रसव पीड़ा शुरू होगी, तो ध्यान केंद्रित करना और अपनी ज़रूरत की हर चीज़ लगाना बहुत मुश्किल होगा।

भावी माता-पिता के पास अब प्रसूति अस्पताल चुनने का अवसर है। लेकिन ऐसा कैसे करें? हम आपको एक एल्गोरिदम पेश करना चाहते हैं जो आपको अपना प्रसूति अस्पताल चुनने में मदद करेगा। 1. विशिष्ट या सामान्य प्रोफ़ाइल?पहले चरण में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या स्वास्थ्य कारणों से, आप सामान्य प्रसूति अस्पताल में बच्चे को जन्म दे सकती हैं या क्या आपको प्रसव के दौरान विशेष सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

कृपया ध्यान दें कि यह जानकारी विशेषज्ञों के लिए है, लेकिन भविष्य के माता-पिता के लिए इसकी अनुशंसा की जा सकती है जो प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों के काम के प्रति अविश्वास रखते हैं। 1. प्रसूति अस्पतालों की उम्र और महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों के बक्से एक विकृति वाले 1-2 बच्चों से भरे होते हैं।2. बक्से, गलियारे और एक उपचार कक्ष, गंदे लिनन को हटाने के लिए एक कमरा, आदि।

प्रसूति अस्पताल, चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाली एक वाणिज्यिक कंपनी, या एक बीमा कंपनी के साथ स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा समझौते का निष्कर्ष सीधे तौर पर एक उचित अनुबंध का निष्कर्ष है। स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा अनुबंध वर्तमान में हमारे देश में सबसे व्यापक हैं।

यहां तक ​​कि सबसे शांत दिमाग वाले लोग भी, गर्भवती होने पर, नहीं, नहीं, और शुरू करेंगे: "लेकिन वे ऐसा कहते हैं..." फिर आमतौर पर एक सामान्य संकेत, पूर्वाग्रह या अंधविश्वास का वर्णन होता है - एक गर्भवती महिला के व्यवहार के बारे में , बच्चे के लिंग के बारे में, बच्चे के जन्म के दौरान इसे आसान बनाने के लिए क्या करना चाहिए या बच्चे के जन्म के बाद क्या नहीं करना चाहिए। "लोक ज्ञान" पर विश्वास करना या न करना - प्रत्येक गर्भवती माँ को स्वयं निर्णय लेने दें।

दौरान पिछले सप्ताहप्रकृति द्वारा नियुक्त प्रसव के समय से पहले, एक महिला को कम या ज्यादा ध्यान देने योग्य संकुचन महसूस हो सकते हैं। लेकिन जब तक वे नियमित नहीं हो जाते, और उनके बीच का समय लगातार कम होने लगता है, तब तक यह कहना जल्दबाजी होगी कि "माँ, मैं जन्म दे रही हूँ" - यह प्रसव नहीं है, बल्कि केवल इसके लिए तैयारी है। निर्णायक "प्रदर्शन" से पहले गर्भाशय प्रशिक्षण ले रहा है, अपनी ताकत का परीक्षण कर रहा है।

गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव इंगित करता है कि प्रसव का दूसरा चरण शुरू हो गया है - निष्कासन की अवधि। यह पहली अवधि की तुलना में काफी कम है: आदिम महिलाओं में यह 1-2 घंटे तक रहता है, बहुपत्नी महिलाओं में यह 15 मिनट से 1 घंटे तक रहता है। इसी अवधि में बच्चे का जन्म होता है। निष्कासन अवधि की शुरुआत तक, एमनियोटिक द्रव पहले ही बाहर निकल चुका था ( एमनियोटिक थैलीया तो खुद ही फट गया, या डॉक्टर ने प्रसव को समन्वित करने के लिए एमनियोटॉमी की)।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि पहली गर्भावस्था कितनी कठिन थी, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि युवा माताओं से कितनी शिकायतें आईं: विषाक्तता, नाराज़गी, दर्द, थकान के बारे में, ऐसा लगता था कि गर्भावस्था कितनी भयानक स्थिति थी, लेकिन बहुत कम समय बीतता है - छह महीने, एक वर्ष, पहला बच्चा थोड़ा बड़ा हो जाता है और माँ दूसरे के बारे में सोचती है। हां हां! फिर से इस भयानक एहसास के बारे में जिसे वे बार-बार अनुभव करने के लिए तैयार रहते हैं! ये महिलाएं अद्भुत प्राणी हैं।

आपका दूसरा बच्चा पैदा करने का सबसे अच्छा समय कब है?

दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाते समय पहला प्रश्न यह उठ सकता है कि? विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि दोबारा गर्भवती होने में जल्दबाजी न करें, आदर्श रूप से आपके पहले बच्चे के जन्म के बाद कम से कम दो से तीन साल बीत जाने चाहिए; इस अवधि के दौरान, पहली गर्भावस्था और प्रसव के बाद मां का कमजोर शरीर पूरी तरह से ठीक होने में सक्षम होता है। इसके अलावा, अपनी अगली गर्भावस्था को कई वर्षों तक स्थगित करने से न केवल आपके शरीर को, बल्कि आपके पहले बच्चे को भी फायदा होगा, क्योंकि तब आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने की अवधि बढ़ा सकती हैं, जिसका निस्संदेह उसके स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। जबकि जब नई गर्भावस्था हो तो जारी रखें स्तन पिलानेवालीयह अधिक जटिल है: शरीर को "दो मोर्चों पर काम करना पड़ता है" - एक नया जीवन विकसित करने पर ऊर्जा खर्च करना और दूध की उचित संरचना बनाए रखना। परिणामस्वरूप, यह पता चल सकता है कि माँ के पास कुछ भी नहीं बचेगा: बड़ा बच्चा स्वतंत्र रूप से इस तथ्य के कारण स्तन से इंकार कर देगा कि दूध बेस्वाद हो गया है, जबकि अजन्मा बच्चा आवश्यक पदार्थों की कमी से पीड़ित हो सकता है, जिसका परिणाम कुपोषण हो सकता है। माँ को स्वयं कई तरह की बीमारियाँ हो सकती हैं, जिनमें से एक है एनीमिया।

इसके अलावा, जब एक ही उम्र में बच्चे को जन्म देने वाली गर्भवती महिलाओं का अवलोकन किया गया, तो डॉक्टर यह पता लगाने में सक्षम थे कि बार-बार गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को न केवल गर्भावस्था के पहले भाग में, बल्कि दूसरे भाग में भी विषाक्तता का अनुभव होता है, और आयरन की कमी भी होने की संभावना होती है। पर बाद मेंगर्भावस्था, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा हो सकता है। और चूंकि गर्भावस्था की अवधि हमेशा अच्छी तरह से आगे नहीं बढ़ती है, बच्चे कमजोर और कम वजन वाले पैदा होते हैं। इसलिए बेहतर है कि दोबारा बच्चे को जन्म देने में जल्दबाजी न करें।

यदि, इसके विपरीत, पहले जन्म और दूसरे के बीच का अंतराल लंबा है और दस वर्ष से अधिक है, तो वास्तव में दूसरी गर्भावस्था को पहली कहा जा सकता है। इतनी लंबी अवधि में, शरीर पहले से ही बच्चे के जन्म के सभी कौशल भूल चुका है। हाँ और ज्यादातर मामलों में सामान्य हालतबड़ी माँ का स्वास्थ्य अब पहले जैसा अच्छा नहीं रहा। और इसलिए अप्रत्याशित परिणामों वाली गर्भावस्था का खतरा अधिक होता है। अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी समस्याएं होती हैं, जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य, जो दूसरी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को भी प्रभावित कर सकती हैं।

अनुभवी माँ

कई डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि जो माताएं बार-बार बच्चे को जन्म देती हैं वे पहली बार जन्म देने वाली माताओं की तुलना में अधिक जिम्मेदार और अनुशासित होती हैं। उन्हें नियमित रूप से सही दैनिक आहार, पोषण, आराम के अनिवार्य पालन की याद दिलाने की आवश्यकता नहीं है; वे स्वयं आहार का पालन करते हैं, बहुत समय बिताते हैं ताजी हवा, नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें, समय पर सभी आवश्यक परीक्षण कराएं और समय पर जांच कराएं। बार-बार महिलाएं गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होती हैं। यह बार-बार गर्भावस्था के दौरान होता है कि माताएं अधिक तनावमुक्त हो जाती हैं, अपनी दिलचस्प स्थिति से शर्मिंदा नहीं होती हैं और खुशी-खुशी दूसरों को अपना पेट दिखाती हैं।

अनुभवी माताएँ गर्भावस्था के दौरान बहुत कम घबराती और डरती हैं। इसके अलावा, पहली गर्भावस्था के दौरान प्राप्त अनुभव से माँ को दूसरी गर्भावस्था के दौरान बेहतर ढंग से नेविगेट करने, अजन्मे बच्चे को बेहतर महसूस करने और समझने में मदद मिलती है।

दोबारा गर्भधारण की विशेषताएं

बार-बार गर्भधारण को लंबे समय तक दूसरों से छिपाना काफी समस्याग्रस्त होता है। चूंकि पहली गर्भावस्था के दौरान पेट की मांसपेशियों, साथ ही गर्भाशय को अपनी जगह पर रखने वाले स्नायुबंधन में खिंचाव होता है, दूसरी गर्भावस्था के दौरान आपका पेट आपकी आंखों के सामने बढ़ जाएगा। इसीलिए, दूसरी गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को 20वें सप्ताह से प्रसव पूर्व पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है, जिससे रीढ़ और पैरों पर भार से राहत मिलेगी। दूसरी गर्भावस्था वाली कई महिलाओं के लिए, प्रसवपूर्व पट्टी न केवल काम पर, बल्कि घर पर, आराम और विश्राम के दौरान भी एक अनिवार्य विशेषता है।

बार-बार गर्भावस्था की एक और विशेषता यह है कि जिन माताओं ने जन्म दिया है उन्हें गर्भावस्था के 18वें सप्ताह में ही भ्रूण की पहली हलचल महसूस हो जाती है, क्योंकि जिन माताओं ने दोबारा जन्म दिया है उन्हें पहले से ही पता होता है कि वास्तव में क्या सुनना है, जबकि पहली बार मां बनने वाली मांएं भ्रूण की गतिविधियों को लेकर भ्रमित हो सकती हैं। क्रमाकुंचन आंतों के साथ.

यदि किसी महिला को पहली गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता थी, तो संभव है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के लक्षण तेज हो जाएंगे। इसके अलावा, यदि आपकी पहली गर्भावस्था के दौरान आपको "उच्च रक्तचाप", "मूत्र में प्रोटीन" का निदान किया गया था, या आप एडिमा से पीड़ित थीं, तो आपकी दूसरी गर्भावस्था के दौरान आपको नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण कराने, रक्तचाप मापने की आवश्यकता है , एक आहार का पालन करें और संभावित अत्यधिक वजन बढ़ने की निगरानी करें, नमक और पानी के नियम का पालन करें। और निश्चित रूप से, आपको पिछली समस्याओं के बारे में देखने वाले डॉक्टर को चेतावनी देना आवश्यक है, वह आपको उनसे बचने में मदद करेगा, आपको बताएगा कि क्या करने की आवश्यकता है, और गर्भावस्था सुचारू रूप से चले।

पहली गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय का कोष, या जैसा कि वे कहते हैं, पेट, जन्म से लगभग दो सप्ताह पहले उतरता है, अर्थात। यदि बच्चा अंतिम चरण के लिए पहले से तैयारी करता है, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान, पेट के निचले हिस्से को नोटिस करना अधिक कठिन होता है: बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे का सिर मां के जघन सिम्फिसिस के खिलाफ दबाया जाता है।

दूसरी गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो सकती है। लेकिन इसका निर्धारण केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है और डॉक्टर को यह भी जांचना चाहिए कि यह कितनी कसकर बंद है। किसी भी गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा का बंद होना पूर्ण होना चाहिए, चाहे वह कितनी भी लंबी अवधि का क्यों न हो।

यदि आपकी पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष था, तो बाद की गर्भावस्थाएं आपको चिंतित कर देंगी। पहली गर्भावस्था के बाद, मां के रक्त में एंटीबॉडीज रहती हैं जो भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं और बच्चे में हेमोलिटिक रोग विकसित कर सकती हैं। इससे बचने के लिए, आपको गर्भधारण से पहले जांच और आगे की निगरानी के लिए किसी विशेष अस्पताल में जाने की जरूरत है। माताओं को एंटीबॉडी के लिए मासिक रक्त परीक्षण कराना होगा और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मात्रा की निगरानी करनी होगी। उल्बीय तरल पदार्थ(कोई पॉलीहाइड्रेमनिओस नहीं होना चाहिए) और नाल का आकार, जो मोटा नहीं होना चाहिए। यदि आप इनके बारे में पहले से जान लें तो इन सभी समस्याओं का समाधान किया जा सकता है।

सबसे अहम बात यह है कि एक महिला को इसके बारे में पहले से पता होता है संभावित जटिलताएँगर्भावस्था के दौरान, वह कम घबराती है, और इसका किसी भी मामले में दूसरी गर्भावस्था के दौरान लाभकारी प्रभाव पड़ता है। लेकिन गर्भवती माँ को जितना संभव हो उतना कम घबराने और चिंता करने की ज़रूरत है।

अक्सर महिलाओं की दूसरी गर्भावस्था पहली की तुलना में बहुत आसान होती है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बच्चे अलग-अलग लिंग के होते हैं: यह स्थापित किया गया है कि लड़कों की उम्मीद करने वाली महिलाओं में, उदाहरण के लिए, विषाक्तता कम होती है। कभी-कभी अलग-अलग पिता के बच्चे अलग-अलग व्यवहार करते हैं।

कुछ माताओं का मानना ​​है कि पहली गर्भावस्था हमेशा "अधिक समय तक" होती है, जबकि दूसरी, इसके विपरीत, कुछ हफ़्ते छोटी होती है। लेकिन ये सिर्फ एक भ्रम है. प्रसव पहले की तरह ही समय पर होता है।

बार-बार गर्भधारण करनासिजेरियन सेक्शन के बाद

यदि आपका पहला बच्चा सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुआ था, तो माँ को एक साल से पहले दोबारा गर्भवती होने के बारे में नहीं सोचना चाहिए: गर्भाशय पर निशान को ठीक होने का मौका देना आवश्यक है। हालाँकि, यदि आप दूसरा बच्चा चाहती हैं, तो आपको दूसरी गर्भावस्था में देरी नहीं करनी चाहिए: ऐसा माना जाता है कि समय के साथ निशान अपनी ताकत और लोच खो देता है। पहली और दूसरी गर्भावस्था के बीच इष्टतम अंतर 2-3 वर्ष होना चाहिए, लेकिन अधिमानतः 5 वर्ष से अधिक नहीं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की ताकत ही दूसरी गर्भावस्था की मुख्य समस्या बन जाएगी। गर्भधारण से पहले भी, गर्भवती माँ को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जो निशान की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकती है।

सी-सेक्शन निशान ऊतक गर्भाशय की आंतरिक परत, मायोमेट्रियम से भिन्न होता है। परिणामस्वरूप, यदि निषेचित अंडे के लगाव का स्थान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर, निशान के करीब हो जाता है, तो सैद्धांतिक रूप से यह विभिन्न अप्रिय परिणामों को जन्म दे सकता है, उदाहरण के लिए, बाद में भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता। लेकिन केवल सैद्धांतिक रूप से: प्लेसेंटा महान प्रतिपूरक क्षमताओं वाला एक अंग है। उदाहरण के लिए, वह एक और अतिरिक्त लोब "विकसित" कर सकती है, जो भ्रूण को उसकी ज़रूरत की हर चीज़ प्रदान करेगा। इसलिए, यदि समस्या केवल निशान में है, तो नाल इससे निपट लेगी। इसके अलावा, एक गर्भवती माँ हमेशा डॉक्टरों की मदद पर भरोसा कर सकती है, जो प्रत्येक दौरे के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिकउचित जांच करेंगे: भ्रूण की अल्ट्रासाउंड बायोमेट्री और प्लेसेंटोमेट्री, इस मामले में किसी भी विचलन पर तुरंत ध्यान दिया जाएगा। माँ को स्वयं भी अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, यह विशेष रूप से भ्रूण की दर्दनाक गतिविधियों पर ध्यान देने योग्य है, जो अक्सर घाव के निशान से जुड़े होते हैं। हालाँकि, अस्पताल की सेटिंग में एक बहुत ही कठिन गर्भावस्था को भी, डॉक्टर भ्रूण की कार्यात्मक परिपक्वता तक "रोकने" में सक्षम होंगे।

वह समय जब सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को भविष्य में बच्चे को जन्म देने की सख्त मनाही थी, वह समय हमारे पीछे है। आजकल, न केवल दूसरे बच्चे का, बल्कि पांचवें बच्चे का भी सिजेरियन सेक्शन से जन्म होना कोई असामान्य बात नहीं है। जैसा कि वे कहते हैं, मुख्य चीज़ इच्छा होगी, लेकिन आप कठिनाइयों का सामना कर सकते हैं।

अपने सबसे बड़े बच्चे को परिवार के नए सदस्य के लिए तैयार करना

स्वयं माँ के लिए आगामी सुखद घटना की तैयारी के अलावा, पति-पत्नी को परिवार के नए सदस्य और बड़े बच्चे के आगमन के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता होती है। यह एक महत्वपूर्ण क्षण है जिसे सक्षमतापूर्वक अपनाने की आवश्यकता है। आपको गर्भावस्था के दौरान धीरे-धीरे अपने बच्चे को भाई या बहन के आगमन के लिए तैयार करने की आवश्यकता है; तैयारी प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को यह बताएं कि उसे अभी भी प्यार किया जाता है। बड़े बच्चे के लिए यह पल बहुत महत्वपूर्ण होता है, उसे यह नहीं लगना चाहिए कि परिवार में छोटे बच्चे के आने से उसे कम प्यार किया जाएगा। यदि बच्चे को यह महसूस होता है, तो बच्चे का जन्म उसके लिए उतना ही लंबे समय से प्रतीक्षित घटना होगी जितना कि स्वयं माता-पिता के लिए।

गर्भावस्था का पाठ्यक्रम महिला शरीर के आनुवंशिक कार्यक्रम में निर्धारित होता है। लेकिन, सौभाग्य से, आधुनिक डॉक्टरों ने इस कार्यक्रम के कुछ पहलुओं में हस्तक्षेप करना सीख लिया है। यदि आपके डॉक्टर को आपकी पहली गर्भावस्था के बारे में जानकारी है, और आदर्श रूप से इसे स्वयं प्रबंधित किया है, तो वह रोकने में मदद करेगा संभावित समस्याएँदूसरी गर्भावस्था के दौरान, जिसका केवल एक ही मतलब है: बहुत जल्द आपके पास एक स्वस्थ बच्चा होगा।

पत्रिका मेरा छोटा बच्चा

कोई सोच सकता है कि अगर कोई महिला दूसरी बार गर्भवती है, तो वह पहले से ही अनुभवी है, सब कुछ जानती है और किसी भी चीज़ से नहीं डरती है। लेकिन वास्तव में, यह पहली बार से कम डरावना और कठिन नहीं है, और इसके बारे में बहुत सारे मिथक हैं, उनमें से कुछ सच हैं, कुछ नहीं।

एक व्यापक धारणा है कि दूसरा अनुभव पहले की तुलना में आसान है, लेकिन यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि यह सिर्फ एक मिथक है। यह मनोवैज्ञानिक रूप से आसान हो सकता है, क्योंकि आपके पास पहले से ही कुछ अनुभव है, लेकिन जटिलताओं और परेशानियों के लिए और भी आवश्यक शर्तें हैं।

दूसरी गर्भावस्था की ख़ासियत यह है कि यह अधिक परिपक्व उम्र में होती है, जब पहले से ही पुरानी बीमारियाँ हो सकती हैं। यदि पहली बार समस्याएँ थीं, उदाहरण के लिए, रीसस संघर्ष, तो अब यह संभव है कि यह बदतर हो जाएगी।

पहली गर्भावस्था के तुरंत बाद दूसरी गर्भावस्था का मतलब सबसे अधिक नहीं होता है अच्छी स्थितिबच्चे के जन्म के बाद मां का शरीर कमजोर हो जाता है, विटामिन की कमी और एनीमिया बहुत आम है।

यदि आप दोबारा गर्भवती हैं, तो आपका दूसरा प्रसव पहले की तुलना में बहुत तेज होगा, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह कम दर्दनाक होगा, वास्तव में यह अधिक दर्दनाक होगा; यदि आपके पास कोई गर्भधारण है जो लंबे समय के बाद होता है, तो इसकी ख़ासियत यह है कि यह लगभग पहले की तरह ही आगे बढ़ेगा, शरीर सब कुछ भूल जाता है, और जन्म भी लगभग उसी तरह होगा।

एक साल या उससे कम समय में पहली गर्भावस्था के बाद बार-बार गर्भधारण करने का मतलब है कि जन्म जल्दी या उससे भी तेज होगा। इसे कैसे समझाया जाए? गर्भावस्था और फिर प्रसव के दौरान, एक महिला के मस्तिष्क में तंत्रिका कनेक्शन बनते हैं, जो गर्भावस्था और फिर प्रसव कैसे आगे बढ़ना चाहिए, इसके लिए एक अद्वितीय पैटर्न प्रदान करते हैं। यदि थोड़ा समय बीत गया है, तो ये संबंध काफी मजबूत बने हुए हैं, सब कुछ स्थापित नियमों के अनुसार चलता है, यदि बच्चों के बीच की अवधि लंबी है, तो संबंधों को वस्तुतः नए सिरे से बनाना होगा;

यदि आपकी गर्भावस्था नियोजित है तो यह अच्छा है। इसके लिए तैयारी पहले से कम गंभीर नहीं होनी चाहिए। उन महिलाओं के लिए योजना बनाने पर विशेष ध्यान देना उचित है जिनका प्रसूति संबंधी इतिहास बोझिल है (महिला भाग में समस्याएँ थीं), या जिन्हें सामान्य पुरानी बीमारियाँ हैं। एक विशेष विकृति विज्ञान के साथ दूसरी गर्भावस्था के बारे में सब कुछ जानने के बाद, समय पर आवश्यक उपाय करना और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना संभव होगा।

कई लोगों के लिए समय पर योजना बनाना एक लड़के या लड़की को गर्भ धारण करने का प्रयास करने का एक कारण है। यदि परिवार में पहले बच्चे के जन्म के समय यह मुद्दा बहुत चिंताजनक नहीं है, तो आप वास्तव में दूसरे बच्चे के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना चाहती हैं ताकि उसका लिंग वांछित हो। बेशक, बच्चे का लिंग चुनने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है, लेकिन आप कम से कम कोशिश तो कर सकते हैं।

दूसरी गर्भावस्था, क्या समय मायने रखता है?

अक्सर, बच्चे को जन्म देने के बाद महिलाएं या तो बहुत जल्दी गर्भवती हो जाती हैं (दूसरा)। अनियोजित गर्भावस्था), या, इसके विपरीत, उन्होंने इसे बहुत लंबे समय के लिए टाल दिया। बेशक, लगातार दूसरा गर्भधारण माँ के शरीर के लिए बहुत अच्छा नहीं है, जो अभी तक पहले जन्म से ठीक नहीं हुआ है, लेकिन इसे ठंडे बस्ते में डालने लायक भी नहीं है।

देर से दोहराने के अपने नुकसान हैं, और, एक नियम के रूप में, यह अधिक कठिन है। पहली बार के 10 साल बाद बच्चे को जन्म देना पहली बार जैसा ही होता है।

दूसरी गर्भावस्था कितने समय तक चलती है?

एक मिथक है कि दूसरी गर्भावस्था कम समय तक चलती है, और प्रसव सामान्य समय सीमा के भीतर होता है, लेकिन पहली गर्भावस्था की तुलना में थोड़ा पहले हो सकता है। वास्तव में, सब कुछ व्यक्तिगत है और कई कारकों पर निर्भर करता है। पोस्टमैच्योरिटी वास्तव में कम होती है, और यह श्रम के पहले से ही बने प्रभुत्व के कारण होता है।

दूसरी गर्भावस्था के लक्षण, इसकी शुरुआत कैसे होती है?

दूसरी गर्भावस्था के लक्षण पहले से अलग नहीं हैं, हालांकि इसका मतलब यह नहीं है कि यह बिल्कुल उसी तरह से आगे बढ़ेगा, सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ अलग होगा। तीसरी, चौथी, पांचवीं बार गर्भवती होने पर, हर बार आप पहले की तुलना में अलग तरीके से बच्चे को जन्म देंगी, यह इस तथ्य के कारण है कि सब कुछ नई परिस्थितियों में होगा, और आपका बच्चा आनुवंशिक रूप से एक से अलग होगा। आप पहले ले गए.

आप पिछली बार की तुलना में थोड़ी देर बाद या थोड़ा पहले पुनः गर्भधारण के संकेत देख सकते हैं, इसकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, यदि आप स्वस्थ हैं, युवा हैं और गर्भधारण के बीच कम से कम 2 वर्ष बीत चुके हैं तो यह कम जटिलताओं और एक आसान कोर्स का वादा करता है।

इस प्रकार, दूसरी गर्भावस्था, जिसकी शुरुआत जन्म के बाद पहले महीनों में होती है, बच्चे की पहली हलचल तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आपकी छूटी हुई अवधि आसानी से एक नई गर्भावस्था में बदल सकती है, और यदि आप भाग्यशाली हैं कि पहले सप्ताह विषाक्तता के बिना बीत जाते हैं, तो आपको इसकी शुरुआत का पता नहीं चलेगा। यह बहुत संभव है कि दूसरों को आपसे पहले बदलाव नज़र आ जाए, ऐसा डॉक्टरों के साथ भी होता है।

ऐसे मामलों में दूसरी गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसकी शुरुआत के लिए पूर्व शर्त न बनाने का प्रयास करें, यानी खुद को सुरक्षित रखें। आप गर्भनिरोधक के तरीकों के रूप में स्तनपान या बाधित सहवास पर भरोसा नहीं कर सकते हैं; यह बहुत विश्वसनीय नहीं है और हमेशा काम नहीं करता है; दोबारा गर्भावस्था जो प्रसवोत्तर अमेनोरिया की पृष्ठभूमि पर होती है, जिसका प्रारंभिक चरण ऐसे समय में होता है जब आप थका हुआ महसूस करते हैं, नींद की कमी महसूस करते हैं, अपने बच्चे की देखभाल और घर के कामों में डूबे रहते हैं, आत्म-निदान के लिए मुश्किल हो सकता है। थोड़ा सा भी संदेह गर्भावस्था परीक्षण करने का एक कारण है।

यदि गर्भधारण होता है, तो आपको इस डर से गर्भपात नहीं कराना चाहिए कि बच्चा दोषपूर्ण पैदा होगा। लेकिन एक जैसे बच्चे जुड़वा बच्चों की तरह ही मुश्किल होते हैं।

यदि आप पूरी तरह से ठीक हो गई हैं और नियमित मासिक धर्म हो रहा है, तो पहले लक्षण भी पहले लक्षण जैसे ही हो सकते हैं। विषाक्तता, देरी, वजन बढ़ना, स्तनों में बदलाव स्पष्ट संकेत देगा कि गर्भधारण हो गया है।

लेकिन फिर भी, दूसरे मामले में, जरूरी नहीं कि लक्षण पहले जैसे ही हों। उदाहरण के लिए, एक मामले में, नाराज़गी बहुत गंभीर हो सकती है, और दूसरे में, यह इसके बिना भी हो सकती है। मतभेद केवल नाटकीय हो सकते हैं। यह उन महिलाओं के लिए याद रखने योग्य है जो पिछली बार पीड़ित थीं और जटिलताएं थीं, दोबारा गर्भवती होने से न डरें, इस प्रयास से सब कुछ बहुत अच्छा हो सकता है, खासकर यदि बच्चा वांछित हो।

शरीर में परिवर्तन के कारण दूसरा अनुभव पहले से भिन्न होता है। पिछले बच्चे ने आपके पूर्वकाल पेट की दीवार को "खींचा" है, इसकी लोच और दृढ़ता कम है - जिसका अर्थ है कि पेट पहले ध्यान देने योग्य होगा।

बाद के चरणों में, सिर का नीचे होना भी अलग तरह से होता है, अगर आदिम महिलाओं में इसे जन्म से 2-3 सप्ताह पहले पैल्विक हड्डियों के खिलाफ दबाया जा सकता है, तो बहुपत्नी महिलाओं में यह केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही उतर सकता है।

जुड़वा बच्चों के साथ दूसरी गर्भावस्था अलग होती है। एक नियम के रूप में, जुड़वा बच्चों को जन्म न देने का जोखिम होता है नियत तारीखदूसरी गर्भावस्था के दौरान कम. यदि आप पहली बार जुड़वाँ बच्चों की माँ बनने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली थीं, तो गर्भाशय अधिक फैलने के लिए तैयार है, और शरीर सामान्य गर्भावस्था के लिए तैयार है (यह उन मामलों पर लागू होता है जहाँ जुड़वाँ बच्चों का गर्भाधान एक बच्चे से पहले हुआ था) और अवधि पर जन्म)।

बार-बार गर्भधारण, क्या दूसरा बच्चा जरूरी बड़ा है?

लोगों के बीच आम विचारों में से एक यह धारणा है कि दूसरी बार बच्चा निश्चित रूप से बड़ा होगा।

ये कोई मिथक नहीं, बल्कि सच्चाई है.

दरअसल, भ्रूण का वजन अक्सर 300-500 ग्राम अधिक हो जाता है। यह अंतर विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होता है जब बच्चे समान लिंग के हों या दूसरा जन्म लेने वाला लड़का हो।

ऐसा क्यूँ होता है?

मुख्य कारण यह है कि माँ का शरीर पहले से ही बच्चे को जन्म देने के लिए पूरी तरह से तैयार हो चुका होता है और भ्रूण के लिए विकास की सर्वोत्तम स्थितियाँ तैयार हो जाती हैं।

क्या दूसरी गर्भावस्था के दौरान पहले की गतिविधियां होंगी?

महिलाएं पहली हलचल को पहली बार की तुलना में लगभग 2 सप्ताह पहले महसूस करती हैं। यह भी कोई मिथक नहीं है, बल्कि सच्चाई है, और डॉक्टर पहली गतिविधि के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना करते समय इसे ध्यान में रखते हैं।

बच्चे की हलचल पहले महसूस होने का कारण यह है कि माँ को याद रहता है कि पिछली बार वह कैसी थी। यदि शिशु के पहले झटके औसतन 20-22 सप्ताह में महसूस होते हैं, तो गर्भवती माताएं 17-18 सप्ताह में दूसरे अनुभव के दौरान भ्रूण की हलचल को महसूस कर सकती हैं।

परिचित भावना को अब आंतों के काम से भ्रमित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह पहली बार हुआ था।

क्या दूसरी गर्भावस्था के दौरान आपका पेट तेजी से बढ़ता है?

अधिकांश महिलाओं का पेट वास्तव में तेजी से बढ़ता है, यह कोई मिथक नहीं है। हालाँकि, इसका कारण गर्भाशय का बड़ा होना नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि पिछली बार उसके स्नायुबंधन में खिंचाव था, और पूर्वकाल पेट की दीवार कमजोर हो गई है और उन महिलाओं की तरह लचीली नहीं है, जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। इसके कारण, गर्भाशय को भ्रूण और एमनियोटिक द्रव के वजन के तहत आगे की ओर झुकने की अधिक स्वतंत्रता होती है, और यह समझ में आता है कि ऐसा प्रतीत होता है कि पेट का विकास तेजी से हो रहा है।

यह दिलचस्प है कि समान परिस्थितियों में विभिन्न प्रसूति विकृति के लिए पेट का आकार भी भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला की श्रोणि संकीर्ण है, तो उसका पेट ढीला होगा, जबकि पहले अनुभव में, यह आमतौर पर तेज और ऊंचा होता है।

पेट में एक और अंतर बाद के चरणों में देखा जा सकता है, अगर किसी महिला का पेट उसकी दूसरी गर्भावस्था के दौरान कम हो गया है - तो प्रसव अब किसी भी दिन हो सकता है।

क्या यह सिजेरियन सेक्शन था, क्या दूसरी गर्भावस्था भी सिजेरियन सेक्शन थी?

यदि आपका सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो दूसरे अनुभव की योजना बनाई जानी चाहिए, और यहां गर्भधारण के लिए इष्टतम समय का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि ऑपरेशन गर्भाशय की दीवार पर एक निशान छोड़ देता है, जिसे परिपक्व होने और मजबूत होने में समय लगता है। लेकिन निशान, एक निश्चित ताकत सीमा तक पहुंचने पर, अंततः शोष हो जाते हैं और पतले हो जाते हैं, यानी निशान के क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार कमजोर हो जाती है।

गर्भधारण के लिए आदर्श अवधि, जिसमें सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था इष्टतम स्थितियों में आगे बढ़ेगी, ऑपरेशन के दो साल बाद है।

डिलीवरी का तरीका काफी हद तक समय सीमा के अनुपालन पर निर्भर करता है। रूसी प्रसूति अस्पतालों में, वर्तमान में सर्जिकल जन्म की आवृत्ति 10% से अधिक है, और निश्चित रूप से, कई महिलाएं "गर्भाशय के निशान" के निदान के कारण चाकू के नीचे जाने के बजाय, अपने दम पर जन्म देने का प्रयास करना चाहेंगी...

यदि सर्जरी के बाद दूसरी मिसाल पहली के एक साल से कम समय में हुई हो या, इसके विपरीत, कई वर्षों के बाद हुई हो, तो डॉक्टरों द्वारा दूसरा ऑपरेशन चुनने की संभावना अधिक होती है।

यदि गर्भावस्था 2 वर्ष के बाद होती है, तो सहज प्रसव की संभावना अधिक होती है।

ऐसा अनुभव लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त होता है; एक महिला को शायद ही कभी अपने आप को जन्म देने की अनुमति दी जाती है।

दूसरी गर्भावस्था और स्तनपान, संगत?

अक्सर, स्तनपान के माध्यम से प्रभावी गर्भनिरोधक के बारे में लगातार मिथक जन्म के लगभग डेढ़ से तीन महीने बाद एक तरह का आश्चर्य पैदा करता है। यह अच्छा है अगर गर्भधारण कम से कम पहले छह महीनों में नहीं होता है, लेकिन अक्सर यह माँ के लिए अप्रत्याशित रूप से और बहुत जल्दी होता है। ऐसे में अक्सर पहला बच्चा खुद ही स्तनपान करने से मना कर देता है। शायद दूध का स्वाद बदल जाता है, शायद माँ दूध पिलाने में अनिच्छा महसूस करती है।

फिर भी, आप स्तनपान जारी रख सकती हैं; इससे कोई खतरा नहीं है। आपको बस वास्तव में पौष्टिक पोषण प्रदान करने और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए लगातार विटामिन लेने की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में, कैल्शियम और आयरन की कमी का खतरा काफी अधिक होता है, इसलिए विटामिन और खनिजों की आपूर्ति को इतनी गंभीरता से लेना उचित है।

दूसरी फ्रोजन गर्भावस्था, फ्रोजन के बाद गर्भावस्था

ऐसे मामलों में जहां आपको रुकी हुई गर्भावस्था का अनुभव हुआ है, दूसरी गर्भावस्था की तैयारी के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि कारण की पहचान नहीं की गई है और यह पता चला है कि यह पहली बार संयोग से नहीं हुआ है, तो दूसरी बार रुकी हुई गर्भावस्था की काफी संभावना है।

प्रत्येक अनुभव को एक ही कारण से दोहराया जा सकता है, उदाहरण के लिए, किसी संक्रमण की उपस्थिति के कारण, और जितनी अधिक बार आपके साथ ऐसा होता है, उतनी अधिक संभावना है कि भ्रूण की मृत्यु आदतन हो जाएगी, और आप पूरी तरह से आशा खो देंगे एक बच्चे को जन्म देने का.

एक असफल प्रयास के बाद दूसरा प्रयास जरूरी नहीं कि त्रासदी में समाप्त हो, लेकिन जोखिम तो है।

समस्याओं से बचने के लिए दूसरी गर्भावस्था की तैयारी कैसे करें?

यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए आपको पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी होगी, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, आनुवंशिक बाधाएँ और अन्य कारण जो पहले भ्रूण को मारने वाले कारक हो सकते थे।

Rh संघर्ष, नकारात्मक Rh के साथ दूसरी गर्भावस्था

यदि मां का आरएच कारक नकारात्मक है और पिता सकारात्मक है, तो प्रत्येक बाद की गर्भावस्था मातृ रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी के स्तर को बढ़ाती है और बाद के बच्चों के लिए जोखिम बढ़ाती है। आरएच संघर्ष को रोकने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की निगरानी की जानी चाहिए, और यदि यह मौजूद है, तो इसके पाठ्यक्रम को नरम करने के लिए, तो बच्चा निश्चित रूप से स्वस्थ पैदा होगा।

आरएच नकारात्मककेवल उन महिलाओं के लिए खतरनाक है जो पहले से ही Rh-पॉजिटिव बच्चे को जन्म दे चुकी हैं या गर्भपात करा चुकी हैं। यदि रक्त-आधान न हुआ हो, गर्भपात न हुआ हो, गर्भपात न हुआ हो, यदि पहला बच्चा हुआ हो Rh नकारात्मक रक्त, आपकी दूसरी गर्भावस्था के दौरान आपके और आपके बच्चे के बीच संघर्ष का कोई खतरा नहीं है।

दूसरी गर्भावस्था और प्रसव

बार-बार जन्म लेना पहले से बहुत अलग होता है। यहां तक ​​कि बच्चे के जन्म के अग्रदूत भी अलग-अलग होंगे। समय कम और उज्जवल, आप लंबे समय तक प्रशिक्षण संकुचन से पीड़ित नहीं होंगे, सब कुछ बहुत जल्दी शुरू हो जाएगा।

बहुत से लोग सोचते हैं कि दूसरे जन्म के दौरान दर्द कम होगा और सामान्य तौर पर यह आसान होगा, लेकिन पहली अवधि आमतौर पर, हालांकि छोटी होती है, लेकिन अधिक दर्दनाक होती है। दूसरी गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पहली बार की तुलना में अलग तरह से खुलती है। यदि पहले जन्म के दौरान यह 2 चरणों में खुलता है, जिससे प्रक्रिया कम दर्दनाक हो जाती है, लेकिन कुछ हद तक लंबी हो जाती है, तो दूसरे मामले में, गर्भाशय ग्रीवा एक साथ खुलती है, और इसलिए जल्दी और दर्दनाक रूप से खुलती है।

आइए दूसरी गर्भावस्था के परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत करें:

1. सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद इसे दो साल की अवधि के लिए स्थगित कर देना चाहिए।
2. सामान्य जन्म के बाद जल्दी गर्भधारण करना खतरनाक नहीं है, हालाँकि यह उचित नहीं है, क्योंकि यह आपके लिए शारीरिक और मानसिक रूप से कठिन होगा।
3. गर्भपात के बाद, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, मरना, रीसस संघर्ष के साथ - योजना पर विशेष रूप से सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है।
4. अनुभवों के बीच अंतर चौंकाने वाला हो सकता है। पहली कठिन गर्भावस्था दूसरी गर्भावस्था से इंकार करने का कारण नहीं है।