वैज्ञानिक संपादक: एम। मर्कुशेवा, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर अकाद पावलोवा, सामान्य चिकित्सा।
फरवरी 2019।

समानार्थी शब्द:गर्भावस्था में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, जीटीटी, ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, शुगर कर्व, ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी), ओरल जीटीटी

आंकड़ों के अनुसार, 14% तक गर्भवती महिलाओं में गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता) की प्रवृत्ति होती है। यह एक गंभीर चिकित्सा समस्या है जो न केवल गर्भधारण की अवधि के दौरान गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, बल्कि विकास को भड़काने के लिए भी हो सकती है मधुमेह(डीएम) भविष्य में एक महिला में टाइप II (गैर-इंसुलिन पर निर्भर)।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) गर्भवती मां में असामान्य शर्करा के स्तर का समय पर पता लगाना और जटिल गर्भावस्था और मधुमेह मेलिटस के विकास को रोकना संभव बनाता है।

सामान्य जानकारी

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलेटस (गर्भकालीन) रोग के शास्त्रीय पाठ्यक्रम की तुलना में भिन्न होता है। सबसे पहले, यह परीक्षण के मात्रात्मक संकेतकों की चिंता करता है - जो गैर-गर्भवती रोगियों के लिए कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन को निर्धारित करता है, उसे गर्भवती माताओं के लिए आदर्श माना जा सकता है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं के अध्ययन के लिए ओ'सालिवान विधि के अनुसार एक विशेष ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जाता है। विश्लेषण में तथाकथित "चीनी भार" का उपयोग शामिल है, जो आपको शरीर में ग्लूकोज तेज की विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

एक नोट पर:गर्भवती माताओं को मधुमेह मेलिटस विकसित होने का खतरा होता है। यह शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के पुनर्गठन के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप एक या दूसरे घटक के आत्मसात में विकार संभव हैं। इसके अलावा, गर्भावस्थाजन्य मधुमेहलंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, इसलिए एचटीटी के बिना इसका निदान करना मुश्किल है।

गर्भकालीन मधुमेह अपने आप में खतरनाक नहीं है और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप दूर हो जाता है। हालांकि, यदि आप सहायक चिकित्सा प्रदान नहीं करते हैं जो माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है, तो जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, एक महिला के लिए खतरनाक परिणामों से टाइप II डायबिटीज मेलिटस के विकास को अलग किया जाना चाहिए।

गर्भकालीन मधुमेह मोटापे, ग्लूकोज सहिष्णुता और संतानों में टाइप 2 मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

गर्भवती महिलाओं में जीटीटी की शर्तें

एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट 16-18 सप्ताह के गर्भ में किया जाना चाहिए, लेकिन 24 सप्ताह के बाद नहीं। पहले के शोध बिना सूचना के होंगे, क्योंकि गर्भवती माताओं में इंसुलिन प्रतिरोध (प्रतिरोध) केवल दूसरी तिमाही में बढ़ना शुरू होता है। मूत्र या रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में यदि रोगी में उच्च शर्करा पाया जाता है तो 12 सप्ताह से परीक्षण संभव है।

परीक्षा का दूसरा चरण 24-26 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है, लेकिन 32 वें से बाद में नहीं, क्योंकि तीसरी तिमाही के अंत में, चीनी का भार माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

यदि परीक्षण के परिणाम नए निदान किए गए मधुमेह के मानदंडों से मेल खाते हैं, तो गर्भवती माँप्रभावी चिकित्सा की नियुक्ति के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का संदर्भ लें।

संकेत

गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह के बीच गर्भकालीन मधुमेह की जांच के लिए सभी गर्भवती महिलाओं को जीटीटी दिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए 24 सप्ताह तक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निर्धारित किया जाता है, जो जोखिम में हैं:

निम्नलिखित मामलों में परीक्षण करना अव्यावहारिक है:

• स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रारंभिक विषाक्तता;
• यकृत रोग;
• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) तीव्र रूप में;
• पेप्टिक अल्सर (पाचन तंत्र की आंतरिक परत को नुकसान);
• पेप्टिक अल्सर, जठरशोथ;
• क्रोहन रोग (पाचन तंत्र के ग्रैनुलोमैटस घाव);
• डंपिंग सिंड्रोम (आंतों में पेट की सामग्री की गति में तेजी);
• भड़काऊ, वायरल, संक्रामक या जीवाणु रोगों की उपस्थिति;
• देर से गर्भावस्था;
• यदि आवश्यक हो, सख्त बिस्तर आराम का अनुपालन;
• 7 mmol / l और उससे अधिक के उपवास ग्लूकोज स्तर के साथ;
• ड्रग्स लेते समय जो ग्लाइसेमिया (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, थायरॉयड हार्मोन, थियाज़ाइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स) के स्तर को बढ़ाते हैं।

डिक्रिप्शन

ध्यान दें:यदि परीक्षण के पहले चरण में उपवास रक्त शर्करा का स्तर 7 मिमीोल / एल से अधिक है, तो अतिरिक्त निदान किया जाता है (ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन, सी-पेप्टाइड का निर्धारण), "एक निश्चित प्रकार के मधुमेह मेलेटस" का निदान (गर्भकालीन, प्रकार 1, 2) बनाया गया है। इसके बाद, मौखिक तनाव परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए।

परीक्षण को डिकोड करने में कई बारीकियाँ हैं:

• केवल शिरापरक रक्त सांकेतिक है (धमनी या केशिका रक्त का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है);
• स्थापित संदर्भ मान गर्भावस्था की अवधि के साथ नहीं बदलते हैं;
• व्यायाम के बाद, गर्भकालीन मधुमेह के निदान के लिए एक मान पर्याप्त है;
• यदि अस्पष्ट परिणाम प्राप्त होते हैं, तो झूठे परिणाम को बाहर करने के लिए परीक्षण 2 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है;
• गर्भावधि मधुमेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए बच्चे के जन्म के बाद विश्लेषण दोहराया जाता है।

परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक:

• शरीर में ट्रेस तत्वों (मैग्नीशियम, पोटेशियम) की कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• प्रणालीगत रोग;
• तनाव और चिंता;
• साधारण शारीरिक गतिविधि (परीक्षण अवधि के दौरान वार्ड के चारों ओर घूमना);
• चीनी युक्त दवाएं लेना: खांसी की दवाएं, विटामिन, बीटा-ब्लॉकर्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, आयरन की तैयारी आदि।

विश्लेषण की नियुक्ति और व्याख्या स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

जीटीटी की तैयारी

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए शिरापरक रक्त लिया जाना चाहिए, इसलिए वेनिपंक्चर की तैयारी के नियम मानक हैं:

• रक्त एक खाली पेट पर सख्ती से दान किया जाता है (भोजन के बीच कम से कम 10 घंटे का ब्रेक);
• परीक्षण के दिन, आप बिना गैस के केवल सादा पानी पी सकते हैं, अन्य पेय निषिद्ध हैं;
• सुबह (8.00 से 11.00 बजे तक) वेनिपंक्चर करने की सलाह दी जाती है;
• विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, दवा और विटामिन थेरेपी को छोड़ना आवश्यक है, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणाम को विकृत कर सकती हैं;
• प्रक्रिया से एक दिन पहले, यह सलाह दी जाती है कि शारीरिक या भावनात्मक रूप से अधिक काम न करें;
• विश्लेषण से पहले शराब पीना और धूम्रपान करना मना है।

अतिरिक्त आहार आवश्यकताएँ:

• वेनिपंक्चर से 3 दिन पहले, आहार, उपवास के दिनों, पानी की भुखमरी या उपवास का पालन करना, आहार बदलना मना है;
• परीक्षण से 3 दिन पहले भी, आपको कम से कम 150 ग्राम का सेवन करना चाहिए। प्रति दिन कार्बोहाइड्रेट, जबकि वेनिपंक्चर की पूर्व संध्या पर अंतिम भोजन में कम से कम 40-50 ग्राम होना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट।

गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण

O'Salivan विधि में 3 चरणों में व्यायाम के साथ ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण शामिल है।

प्रथम चरण

परीक्षण से 30 मिनट पहले, रोगी को बैठने / लेटने की स्थिति लेनी चाहिए और पूरी तरह से आराम करना चाहिए;

स्वास्थ्य कार्यकर्ता क्यूबिटल नस से वेनिपंक्चर द्वारा रक्त लेता है, जिसके बाद बायोमटेरियल को तुरंत प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

इस चरण के परिणाम डॉक्टर को "संभावित गर्भकालीन मधुमेह" का निदान करने की अनुमति देते हैं यदि रक्त शर्करा का स्तर 5.1 mmol / L के सामान्य मान से अधिक हो। और "विश्वसनीय गर्भकालीन मधुमेह" यदि परिणाम 7.0 mmol / L से अधिक है। यदि परीक्षण सांकेतिक नहीं है या प्राप्त परिणाम अस्पष्ट हैं, तो परीक्षण के दूसरे चरण के लिए आगे बढ़ें।

चरण 2

शरीर को चीनी के घोल (75 ग्राम सूखे ग्लूकोज प्रति गिलास गर्म पानी) के रूप में एक विशेष "भार" दिया जाता है। 5 मिनट के भीतर, रोगी को पूरी तरह से तरल पीना चाहिए और एक घंटे तक बैठने (लेटने) की स्थिति में रहना चाहिए। पेय का मीठापन मतली का कारण बन सकता है, इसलिए इसे निचोड़ा हुआ नींबू के रस के साथ थोड़ा पतला करने की अनुमति है। 1 घंटे के बाद, एक नियंत्रण रक्त का नमूना लिया जाता है।

चरण 3

घोल लेने के 2 घंटे बाद, एक और बार-बार रक्त का नमूना लिया जाता है। इस स्तर पर, डॉक्टर गर्भावधि मधुमेह के निदान की पुष्टि या खंडन करता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) किसके उद्देश्य से किया जाता है? शीघ्र निदानगर्भकालीन मधुमेह। सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 7.3% गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी का पता चला है। इसकी जटिलताएं बच्चे और मां के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरनाक हैं, क्योंकि उन्हें गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के प्रकट होने का खतरा बढ़ जाता है।

अध्ययन गैर-गर्भवती रोगियों के लिए भी प्रासंगिक है, क्योंकि यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। अध्ययन की लागत 800 से 1200 रूबल तक भिन्न होती है और संकेतक के माप की आवृत्ति की आवश्यकता पर निर्भर करती है। 30, 60, 90 और 120 मिनट के बाद आधे घंटे के अंतराल पर विस्तारित विश्लेषण किया जाता है।

आइए हम जीटीटी की विशेषताओं के साथ-साथ तैयारी के नियमों और सामान्य मूल्यों से संकेतक के विचलन के कारणों पर विचार करें।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से कार्बोहाइड्रेट लोड होने के 1 - 2 घंटे बाद अध्ययन किए गए बायोमैटेरियल में साधारण शर्करा की सांद्रता का आकलन करना संभव हो जाता है। अध्ययन का उद्देश्य गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करना है, जो गर्भवती महिलाओं में होता है।

अध्ययन की तैयारी में कई नियमों का पालन करना शामिल है। बायोमटेरियल के संग्रह से 3 दिन पहले, रोगी को कुछ उत्पादों में खुद को सीमित किए बिना, सामान्य आहार का पालन करना चाहिए या शारीरिक गतिविधि... हालांकि, प्रयोगशाला की यात्रा से ठीक पहले, 8-12 घंटे के लिए भोजन से इनकार करना आवश्यक है। आहार की योजना बनाई जानी चाहिए ताकि अंतिम भोजन में 50 ग्राम से अधिक कार्बोहाइड्रेट न हो। तरल का सेवन असीमित मात्रा में करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि यह गैस या मिठास के बिना शुद्ध पानी है।

धूम्रपान और शराब न केवल विश्लेषण से पहले, बल्कि सामान्य रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए भी अस्वीकार्य हैं।

गर्भवती महिलाओं में जीटीटी के लिए प्रतिबंध

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निषिद्ध है यदि रोगी:

• एक तीव्र संक्रामक रोग के चरण में है;
• लेता है दवाईजिनका रक्त शर्करा के स्तर पर सीधा प्रभाव पड़ता है;
• तीसरी तिमाही (32 सप्ताह) तक पहुंच गया।

बीमारी या दवा वापसी के बाद और परीक्षण से पहले न्यूनतम अवधि 3 दिन है।

विश्लेषण के लिए सीमा भी रोगी से सुबह खाली पेट (5.1 mmol / l से अधिक) में लिए गए रक्त में ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री है।

इसके अलावा, यदि रोगी को तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां हैं तो विश्लेषण नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जीटीटी विश्लेषण कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कोहनी के मोड़ में एक नस से रक्त एकत्र करके शुरू होता है। फिर रोगी को 200-300 मिलीलीटर की मात्रा के साथ तरल में भंग ग्लूकोज पीने की जरूरत है (भंग ग्लूकोज की मात्रा की गणना रोगी के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, लेकिन 75 ग्राम से अधिक नहीं)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तरल को 5-7 मिनट से अधिक नहीं पीना चाहिए।

पहले चीनी का माप 1 घंटे के बाद किया जाता है, फिर 2 घंटे के बाद। माप के बीच के अंतराल में, रोगी को शांत रहना चाहिए, शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, जिसमें सीढ़ियों पर चलना, साथ ही धूम्रपान भी शामिल है।

गर्भवती महिलाओं के लिए GTT के मानदंड के संकेतक

एक गर्भवती महिला के शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए अध्ययन के परिणाम आवश्यक हैं। हालांकि, वे एक निश्चित निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए और अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण करना चाहिए।

नीचे प्रस्तुत डेटा का उपयोग केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। स्व-निदान और उपचार के चयन के लिए उनका उपयोग करना अस्वीकार्य है। इससे स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

तालिका डेटा के अनुसार एक गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त के सीरम में सामान्य ग्लूकोज सामग्री के संकेतक दिखाती है विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संदर्भ मूल्यों का चयन करते समय, गर्भकालीन आयु और महिला की उम्र मायने नहीं रखती है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है?

गैर-गर्भवती रोगियों के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण उसी तरह किया जाता है जैसे गर्भवती महिलाओं के लिए ऊपर वर्णित है। संक्षिप्त एल्गोरिदम:

• 8-12 घंटे के उपवास के बाद साधारण रक्त शर्करा के स्तर को मापना;
• 75 ग्राम निर्जल ग्लूकोज घोल या 82.5 ग्राम मोनोहाइड्रेट 5 मिनट के लिए वयस्क रोगियों के लिए लेना। बच्चों को प्रति 1 किलो वजन के लिए 1.75 ग्राम साधारण चीनी पीने की जरूरत है, जिसमें अधिकतम मात्रा 75 ग्राम है;
• प्रश्न में संकेतक के बार-बार माप 1 और 2 घंटे के बाद किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण: परीक्षण के लिए प्रतिबंध एक खाली पेट पर 5.8 mmol / L तक बढ़ा हुआ रक्त शर्करा का स्तर है। इस मामले में, अध्ययन रद्द कर दिया जाता है, और रोगी को शरीर के प्रतिरोध का एक विस्तारित निदान सौंपा जाता है। इंसुलिन।

अध्ययन को लागू करने के लिए, पराबैंगनी (यूवी) विकिरण का उपयोग करके परिणामों के पंजीकरण के साथ एक एंजाइमेटिक (हेक्सोकिनेस) विधि का उपयोग किया जाता है। तकनीक का सार दो क्रमिक प्रतिक्रियाओं में होता है जो एंजाइम हेक्सोकाइनेज के प्रभाव में आगे बढ़ते हैं।

ग्लूकोज एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) अणु के साथ बातचीत करके ग्लूकोज-6-फॉस्फेट + एटीपी बनाता है। फिर ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज के एंजाइमेटिक प्रभाव के तहत परिणामी पदार्थ को 6-फॉस्फोग्लुकोनेट में बदल दिया जाता है। प्रतिक्रिया एनएडीएच अणुओं की कमी के साथ होती है, जो यूवी विकिरण के दौरान दर्ज की जाती है।

तकनीक को एक संदर्भ के रूप में पहचाना जाता है, क्योंकि इसकी विश्लेषणात्मक विशिष्टता आवश्यक पदार्थों की मात्रा के सटीक निर्धारण के लिए इष्टतम है।

उच्च रक्त शर्करा - इसका क्या मतलब है?

एक गर्भवती महिला के अध्ययन किए गए बायोमटेरियल में ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर गर्भावधि मधुमेह का संकेत देता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति स्वतः उत्पन्न होती है और गायब हो जाती है।

हालांकि, रक्त शर्करा के स्तर में समय पर सुधार के अभाव में, गर्भकालीन मधुमेह के कारण गर्भपात, भ्रूण की क्षति, गंभीर विषाक्तता का विकास आदि हो सकता है।

कुछ विशेषज्ञ भविष्य में रोग के जीर्ण रूप के विकास के संकेत के रूप में गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति पर विचार करने के लिए इच्छुक हैं। इस मामले में, इतिहास में महिलाओं को पूर्व-मधुमेह की स्थिति निर्धारित की जाती है। प्रसव के दौरान रोग की अभिव्यक्ति सभी प्रणालियों और अंगों के काम को प्रभावित करने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से सुगम होती है।

गर्भावस्था के दौरान एक ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना को बाहर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, यदि एक महिला ने बायोमटेरियल के संग्रह के लिए ठीक से तैयारी नहीं की, तो उसे हाल ही में एक मजबूत शारीरिक या भावनात्मक झटका लगा। ऐसी ही स्थिति संभव है जब रोगी प्राप्त कर रहा हो दवाओंजो रक्त में साधारण शर्करा के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं।

शुगर लेवल कम करने की विशेषताएं

शरीर में ग्लूकोज की कमी के लक्षण दिन के निश्चित समय (सुबह या शाम) में देखे जा सकते हैं, और उनकी गंभीरता रक्त शर्करा में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि चीनी का मान 3.4 mmol / l तक गिर गया है, तो व्यक्ति चिड़चिड़ापन, कम स्वर, प्रदर्शन में कमी और सामान्य कमजोरी या सुस्ती महसूस करता है। एक नियम के रूप में, स्थिति को ठीक करने के लिए, कार्बोहाइड्रेट भोजन लेना पर्याप्त है।

जब शर्करा की कमी मधुमेह के विकास से जुड़ी होती है, तो रोगी को लगता है:

• ताकत में तेज गिरावट;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, गर्म चमक या ठंड लगना;
• पसीना बढ़ गया;
• लगातार सिरदर्द और चक्कर आना;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• एकाग्रता और स्मृति में कमी;
• बार-बार भूख लगना, और खाना खाने के बाद - मतली;
• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट।

गंभीर स्थितियों के साथ दौरे, अस्वाभाविक चाल, दौरे, बेहोशी और कोमा होते हैं। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्ति पर समय पर ध्यान देना और सक्षम चिकित्सा देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निम्न मान दिखाता है यदि:

• रोगी लेता है दवाओंजो साधारण शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करते हैं, जैसे इंसुलिन;
• जांच किए गए व्यक्ति को इंसुलिनोमा है। रोग एक नियोप्लाज्म के गठन के साथ होता है, जो इंसुलिन के समान पदार्थ को सक्रिय रूप से स्रावित करना शुरू कर देता है। एक तिहाई नियोप्लाज्म एक घातक रूप में मेटास्टेस के प्रसार के साथ होते हैं। यह बीमारी नवजात शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है।

परिणाम का पूर्वानुमान ट्यूमर की प्रकृति पर निर्भर करता है, सौम्य ट्यूमर के मामले में, पूर्ण वसूली देखी जाती है। मेटास्टेस के साथ घातक नवोप्लाज्म रोग का निदान काफी खराब करते हैं। हालांकि, कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के प्रभाव के प्रति उत्परिवर्ती ऊतकों की संवेदनशीलता के उच्च स्तर पर जोर दिया जाना चाहिए।

परीक्षण किए गए रोगी के लंबे समय तक उपवास के बाद या तीव्र के बाद घटे हुए मूल्यों को भी दर्ज किया जाता है शारीरिक व्यायाम... ऐसे परिणामों का नैदानिक ​​महत्व कम है। जैव सामग्री की जैव रासायनिक संरचना पर बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर रखा जाना चाहिए और अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए।

क्या ग्लूकोज और ब्लड शुगर एक समान हैं या नहीं?

इस प्रश्न का उत्तर विचाराधीन अवधारणाओं के संदर्भ पर निर्भर करता है। अगर हम चीनी और ग्लूकोज के विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो अवधारणाओं का एक समान अर्थ है और उन्हें विनिमेय पर्यायवाची माना जा सकता है। दोनों शब्दों का प्रयोग सही और उचित माना जाएगा।

यदि आप रसायन शास्त्र के दृष्टिकोण से प्रश्न का उत्तर देते हैं, तो अवधारणाओं के समकक्ष समीकरण सही नहीं है। चूंकि चीनी कम आणविक भार वाले कार्बोहाइड्रेट का कार्बनिक पदार्थ है। इस मामले में, शर्करा को मोनो-, डी- और ओलिगोसेकेराइड में विभाजित किया जाता है। मोनोसेकेराइड सरल शर्करा होते हैं, और ग्लूकोज इस उपसमूह में शामिल होता है। ओलिगोसेकेराइड की संरचना में साधारण शर्करा के 2 से 10 अवशेष शामिल हैं, और डिसाकार्इड्स उनके विशेष मामले हैं।

जीटीटी को कितनी बार लेना चाहिए?

अनुसंधान का जिक्र करने वाले डॉक्टर: चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट उन महिलाओं के लिए अनिवार्य है, जिन्हें बढ़ा हुआ कारकजोखिम। उदाहरण के लिए, थायराइड रोग का इतिहास, परिवार के तत्काल सदस्यों में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के ज्ञात मामले, या बुरी आदतों का दुरुपयोग।

45 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले रोगियों के लिए, अध्ययन को 3 वर्षों में 1 बार की आवृत्ति के साथ करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, अधिक वजन और उच्च जोखिम वाले कारकों (गर्भवती महिलाओं के समान) की उपस्थिति में, हर 2 साल में कम से कम एक बार जीटीटी करने की सलाह दी जाती है।

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के स्थापित तथ्य के साथ, अध्ययन वर्ष में एक बार किया जाता है।

निष्कर्ष

संक्षेप में, इस पर जोर दिया जाना चाहिए:

• एक व्यक्ति के लिए जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज और पर्याप्त मानसिक गतिविधि के लिए एक सामान्य रक्त शर्करा का स्तर आवश्यक है;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मधुमेह मेलेटस या इसके शीघ्र पता लगाने के निदान की पुष्टि करने के लिए जीटीटी आवश्यक है;
• विश्लेषण निषिद्ध है यदि गर्भवती रोगी में साधारण शर्करा की मात्रा 5.1 mmol / l से अधिक है, गैर-गर्भवती महिलाओं में - 5.8 mmol / l;
• अध्ययन के लिए सही तैयारी प्राप्त GTT परिणामों की सटीकता को निर्धारित करती है। तो, लंबे समय तक उपवास या शारीरिक अतिभार के बाद बायोमटेरियल का संग्रह ग्लूकोज में तेज गिरावट की ओर जाता है। और ग्लाइसेमिया के स्तर को बढ़ाने के लिए दवाएं लेने से झूठे सकारात्मक डेटा की प्राप्ति में योगदान होता है;
• एक निश्चित निदान करने के लिए अकेले ग्लूकोज सहिष्णुता पर्याप्त नहीं है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन से गुजरने की सिफारिश की जाती है: सी-पेप्टाइड, इंसुलिन और प्रोइन्सुलिन स्तर। और रक्त सीरम में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और क्रिएटिनिन के स्तर को भी मापें।

गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा अनिवार्य है। इसके सटीक संकेतकों का पता लगाने के लिए, गर्भवती माताओं को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलिटस एक बहुत ही अवांछनीय स्थिति है। गुप्त या खुले रूप में इसका पाठ्यक्रम इस परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

अगर समय रहते इस बीमारी की पहचान कर ली जाए तो इसे खत्म करने के लिए कदम उठाने के लिए समय मिलना काफी संभव है।

ग्लूकोज टेस्ट इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

गर्भावस्था एक ऐसा समय है जब शरीर पर बढ़ते तनाव के कारण पुरानी बीमारियां तेज हो सकती हैं। और नए भी दिखाई देते हैं, जो केवल एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ही विशेषता है। विभिन्न प्रकारमधुमेह - गर्भकालीन या गर्भावस्था मधुमेह, बस ऐसी ही एक किस्म है। आंकड़ों के अनुसार, 15% तक महिलाएं इसके संपर्क में हैं।

रोग का सार क्या है? इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है, इसका संश्लेषण आवश्यकता से बहुत कम मात्रा में होता है। इंसुलिन वास्तव में वह हार्मोन है जो रक्त में अपने भंडार को बनाए रखने के लिए शर्करा के स्तर के लिए जिम्मेदार होता है।

माँ और बच्चे के शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, गर्भावस्था से पहले की अवधि की तुलना में थोड़ा अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना चाहिए। यदि इसका उत्पादन कम होता है, तो ग्लूकोज अधिक हो जाता है।

गर्भवती माताओं में, जोखिम समूह है:

- जो महिलाएं पहले से ही गर्भवती थीं और उनकी दर क्रम से बाहर थी

- अगर फल बहुत बड़ा है (4 किलो या अधिक)

- जब परिवार का कोई सदस्य इस बीमारी से ग्रसित हो

रक्त शर्करा के मानदंड का पता कब और कैसे लगाएं

सहिष्णुता परीक्षण के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

यह केवल सुबह आयोजित किया जाता है। इस मामले में, नस से एक निश्चित मात्रा में रक्त लिया जाता है। साथ ही, आप पहले से कम से कम 8 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं, इसलिए बेहतर शामजल्दी खाओ। कॉफी पीना भी मना है।

मां को संक्रमण होने पर परीक्षण नहीं किया जाता है। साधारण सर्दी-जुकाम में भी रक्त लेना अवांछनीय है। अन्यथा यह परिणामों को खराब कर सकता है।

यदि कोई महिला किसी दवा या विटामिन का कॉम्प्लेक्स ले रही है तो डॉक्टर को सूचित किया जाता है।

एक दिन पहले बढ़ा हुआ भावनात्मक या शारीरिक तनाव भी परिणाम के लिए अवांछनीय होगा।

जब मां का खून लिया गया, तो डॉक्टर उसे एक विशेष "कॉकटेल" देते हैं जिसमें लगभग 100 ग्राम ग्लूकोज होता है। एक घंटे बाद दोबारा रक्तदान किया जाता है। इस तरह से डॉक्टर तुलना करते हैं कि चीनी की मात्रा कैसे बदलती है।

यह आदर्श माना जाता है यदि मीठा पेय लेने के बाद बहुत अधिक "मीठा तत्व" होता है। इसका स्तर धीरे-धीरे घटता है और 2 घंटे के भीतर सामान्य स्तर पर पहुंच जाता है। इसलिए, आपको इस समय के बाद फिर से ग्लूकोज की मात्रा की जांच करने की आवश्यकता है।

शरीर में बढ़े हुए ग्लूकोज के संकेतक

- अगर सुबह खाली पेट ग्लूकोज की मात्रा 5-5, 3 mmol . से ज्यादा हो

- जब, बार-बार परीक्षण के दौरान, संकेतक 10 मिमीोल . से अधिक के निशान तक पहुंच जाता है

- अगर दो घंटे के बाद भी इसमें बहुत कुछ है: 8.6 मिमी से अधिक

बार-बार विश्लेषण सत्र के बाद ही अंतिम निदान किया जा सकता है। वे इसे पहली बार के लगभग दो सप्ताह बाद किराए पर लेते हैं।

संकेतक सामान्य होते हैं यदि वे सुबह 4-5 मिमीोल के बराबर होते हैं और फिर से नमूना लेते समय लगभग 6 होते हैं।

पहली बार एक महिला 28 सप्ताह के गर्भ में सहिष्णुता परीक्षण करती है।

आमतौर पर, माँ के शरीर की स्थिति को विनियमित करने के लिए, डॉक्टर मामले के लिए उपयुक्त भोजन, सुबह में थोड़ी शारीरिक गतिविधि निर्धारित करते हैं।

साथ ही, एक स्वस्थ गर्भावस्था के साथ, दूसरी तिमाही के अंत में शरीर में इंसुलिन थोड़ा बढ़ जाता है और बच्चे के जन्म तक रहता है।

अगर आपके डॉक्टर ने आपको ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने का आदेश दिया है, तो घबराएं नहीं। यह सिर्फ एक है आवश्यक विश्लेषणगर्भवती माताओं के लिए। आइए बात करते हैं कि यह परीक्षण क्यों किया जाता है, और परिणाम क्या कह सकते हैं।

यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या आपको गर्भकालीन मधुमेह है, जो लगभग 14% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है।

यह स्थिति तब विकसित होती है जब अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।

एक दिलचस्प स्थिति में, एक महिला के शरीर को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है, खासकर पांचवें महीने से, जब बच्चा तेजी से बढ़ रहा होता है।

यदि शरीर इस हार्मोन के स्तर की "निगरानी" नहीं करता है, तो आपको गर्भावधि मधुमेह हो सकता है। यह हमेशा ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ नहीं होता है, यही कारण है कि समय पर परीक्षण करना इतना महत्वपूर्ण है। यदि बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और उसका इलाज नहीं किया जाता है, तो आपके और टुकड़ों दोनों के लिए जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

रक्त शर्करा में वृद्धि एक बड़े बच्चे के विकास का कारण बन सकती है, जिससे यह कठिन हो जाता है प्राकृतिक प्रसव... इसके अलावा, बच्चे में डायबिटिक फेटोपैथी के लक्षण विकसित हो सकते हैं (एक रोग जो पॉलीसिस्टमिक क्षति, चयापचय और अंतःस्रावी शिथिलता की विशेषता है)।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए संकेत

चिंता न करें: गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित करने वाली अधिकांश महिलाएं पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

2. आपको गर्भावधि मधुमेह हो गया है।

3. आपके करीबी रिश्तेदारों को मधुमेह है।

4. आपने पहले 4.5 किलो या उससे अधिक वजन वाले बड़े बच्चे को जन्म दिया है।

5. आप उन क्षेत्रों से हैं जहां मधुमेह एक आम बीमारी है (दक्षिण एशिया, मध्य पूर्व)।

परीक्षण आमतौर पर गर्भधारण के 24 से 28 सप्ताह के बीच किया जाता है। यदि आपको पहले गर्भावधि मधुमेह हुआ है, तो यह परीक्षण पहले करना बेहतर है - 16-18 सप्ताह में और फिर 24-28 सप्ताह में।

डॉक्टर खुद सलाह देंगे कि टेस्ट की तैयारी कैसे करें और लेने से पहले कितना नहीं खाना चाहिए। आमतौर पर रात को पहले खाने से बचना चाहिए। आप सादा पानी ही पी सकते हैं।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के संकेतक

गर्भकालीन मधुमेह (गर्भवती माताओं में मधुमेह) गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है, जिसमें बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता भी शामिल है।

इनमें से कम से कम दो लक्षण पाए जाने पर गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है:

- उपवास ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के दौरान, रक्त प्लाज्मा ग्लूकोज का स्तर 5.3 mmol / l से अधिक हो गया,

- 1 घंटे के बाद, ग्लूकोज का स्तर 10 mmol / l से अधिक हो गया,

- 2 घंटे के बाद ग्लूकोज का स्तर 8.6 mmol / l . से ऊपर था

- 3 घंटे के बाद ग्लूकोज का स्तर 7.7 mmol/l से ऊपर था।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ अंतःस्रावी विकृति में, साथ ही रक्त में पोटैशियम के निम्न स्तर में, यदि यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

भले ही परीक्षण से पता चलता है कि आपको गर्भावधि मधुमेह है, चिंता न करें। इसका मतलब केवल यह है कि डॉक्टर आपके लिए आहार और आवश्यक शारीरिक गतिविधि लिखेंगे। इसके अलावा - आपको सामान्य से अधिक बार परीक्षाओं के लिए आना होगा, और वे थोड़ी देर तक चलेंगी, ताकि विशेषज्ञ सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकें कि सब कुछ आपके और बच्चे के साथ ठीक है या नहीं।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित करने वाली अधिकांश महिलाएं बिल्कुल स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, और उनका शर्करा स्तर बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद सामान्य हो जाता है।

मुख्य बात चिंता करने की नहीं है। आखिरकार, बच्चे को केवल सकारात्मक भावनाओं की आवश्यकता होती है। स्वस्थ रहो!

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय के स्तर पर विकार।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कब निर्धारित किया जाता है?

गर्भावधि मधुमेह का निदान करने में कठिनाई यह है कि यह व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन साथ ही, शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और इसके संकेतक बहुत धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

वी इस मामले मेंसबसे विश्वसनीय निदान पद्धति एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण है। इसकी लंबाई के आधार पर, एक-, दो- और तीन घंटे के विकल्प हैं।

आज लगभग सभी में प्रसवपूर्व क्लीनिकगर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ इस अध्ययन को 28 सप्ताह तक करने की सलाह देते हैं। हालांकि, अगर किसी महिला को जोखिम है, तो विश्लेषण पहले किया जा सकता है।

इसके अलावा, परीक्षण निम्नलिखित मामलों में सौंपा जाना चाहिए:

• सभी महिलाएं जिन्हें पिछली गर्भधारण में मधुमेह का निदान किया गया है;
• उच्च बॉडी मास इंडेक्स वाली महिलाएं (30 से अधिक);
• जिन महिलाओं ने 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को जन्म दिया;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ श्रम में भविष्य की महिलाएं।

यदि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट पॉजिटिव आता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के अंत तक महिला की निगरानी करते हैं।

प्रारंभिक तैयारी

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विश्लेषण का परिणाम जितना संभव हो उतना जानकारीपूर्ण होगा यदि महिला नीचे वर्णित सभी सिफारिशों को ध्यान में रखती है।

परीक्षण केवल खाली पेट और में किया जाता है सुबह का समय... एक रात पहले, गर्भवती मां को किण्वित दूध के व्यंजन का उपयोग करके हल्का भोजन करने की अनुमति है। सुबह धूम्रपान न करें, शराब न पिएं या कोई दवा न लें।

इसके अलावा, केवल पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने की अनुमति है। अगर महिला को थोड़ी सी भी असुविधा होती है, तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना बेहतर होता है। अन्यथा, परिणाम कुछ विकृत हो सकते हैं।

कीमत ये अध्ययनथोड़ा भिन्न हो सकता है। तो, कुछ चिकित्सा संस्थानों में कुल कीमत 750 से 900 रूबल तक भिन्न होती है। परीक्षा परिणाम आमतौर पर अगले दिन जाना जाता है। विश्लेषण की लागत में बायोमटेरियल का नमूना, स्वयं ग्लूकोज और स्वयं अध्ययन शामिल है।

इसे सही तरीके से कैसे पास करें? वास्तव में, सब कुछ बहुत सरल है, आपको नीचे दी गई सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए।

अध्ययन, एक नियम के रूप में, सुबह और हमेशा खाली पेट किया जाता है। रक्त एक उंगली से या नस से खींचा जाता है। यदि खाली पेट शर्करा का स्तर 6.7 mmol / l से अधिक नहीं होता है, तो महिला को पीने के लिए साधारण पानी में पतला ग्लूकोज दिया जाता है। एक घंटे के परीक्षण के लिए, 50 ग्राम ग्लूकोज को 300 मिलीलीटर तरल में पतला किया जाता है, दो घंटे के परीक्षण के लिए - 75 ग्राम, और तीन घंटे के परीक्षण के लिए - 100 ग्राम। परिणाम बहुत मीठा पानी है। उल्टी की घटना को रोकने के लिए, कुछ महिलाएं घोल में थोड़ा सा साइट्रिक एसिड मिलाती हैं।

इतनी सुंदर सरल प्रक्रियाआपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शरीर "चीनी" भार पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान सबसे सरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का उपयोग किया जाता है। रक्त शर्करा का स्तर बहुत भिन्न नहीं होना चाहिए। अधिक सटीक होने के लिए, मीठा पानी लेने के तुरंत बाद, ग्लूकोज संकेतक बढ़ जाते हैं, एक घंटे के बाद वे थोड़ा कम हो जाते हैं, और 60 मिनट के बाद वे अपने प्रारंभिक मापदंडों तक पहुंच जाते हैं। यदि एक दूसरे परीक्षण से पता चलता है कि ग्लूकोज का स्तर अभी भी पर्याप्त है उच्च स्तर, हम गर्भावधि मधुमेह के बारे में बात कर सकते हैं।

कुछ घंटों बाद (समय इस बात पर निर्भर करता है कि किस ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का चयन किया गया था), दूसरा रक्त का नमूना लिया जाता है। इस समय तक, गर्भवती महिला को आराम करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, आप लेट सकते हैं और एक किताब पढ़ सकते हैं। व्यायाम (यहां तक ​​​​कि सबसे आम चलना) शरीर को ऊर्जा खर्च करने के लिए मजबूर करता है, जो सीधे रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। नतीजतन, परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है। इसके अलावा, विश्लेषण के दौरान ही धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है।

प्राप्त परिणामों की व्याख्या

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने के लिए कहा जाता है, तो सामान्य परिणाम इस प्रकार होने चाहिए:

• खाली पेट - 5.1 मिमीोल / एल;
• ग्लूकोज लोड के 60 मिनट बाद - 10.0 mmol / l;
• 2 घंटे के बाद - 8.5 mmol / l तक;

यदि, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, परिणाम मानक संकेतकों के अनुरूप नहीं हैं, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, दूसरी परीक्षा निर्धारित करता है। यह कुछ दिनों बाद होता है। दो सकारात्मक परिणामों के बाद ही डॉक्टर अंतिम निदान कर सकता है। केवल पहले परीक्षण के आधार पर, किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में बात करना गलत है, क्योंकि प्रसव में भावी महिला परीक्षण की तैयारी के बुनियादी नियमों का उल्लंघन कर सकती है। नतीजतन, परीक्षा एक गलत सकारात्मक परिणाम दिखाती है।

मतभेद

• एक भड़काऊ या संक्रामक प्रकृति के रोग।
• पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना।
• गर्भधारण की अवधि 32 सप्ताह से अधिक है।

गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति

निदान की अंतिम पुष्टि के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान, केवल इंसुलिन की अनुमति है। किसी भी हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं को स्पष्ट रूप से contraindicated है। वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि ये दवाएं गर्भ के अंदर भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

इसके अलावा, एक महिला को व्यक्तिगत आधार पर एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है, जिसका अर्थ है कि सभी आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चॉकलेट, पेस्ट्री, केक, आदि) का बहिष्कार। केवल स्वस्थ, और सबसे महत्वपूर्ण बात, उचित पोषण... अपने वर्तमान रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। अत्यधिक उच्च दरों के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करने की अनुशंसा की जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद साफ हो जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर आज कोई विशिष्ट उपचार नहीं लिखना पसंद करते हैं।

निष्कर्ष

अंत में, हम ध्यान दें कि ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण एक सूचनात्मक तरीका है जो आपको स्थिति में महिलाओं सहित कार्बोहाइड्रेट चयापचय में किसी भी विकार की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है। हमें उम्मीद है कि इस लेख में प्रस्तुत सभी जानकारी वास्तव में आपके लिए उपयोगी होगी।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों जरूरी है?

ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी), या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, गर्भावस्था के दौरान असामान्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय का पता लगाता है, यानी यह जांचने के लिए कि शरीर शर्करा के स्तर को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित करता है। यह परीक्षण गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (जीडीएम), गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्त ग्लूकोज (शर्करा) स्तर की उपस्थिति निर्धारित करता है।

यहां तक ​​​​कि जिन महिलाओं को जोखिम नहीं है, वे गर्भावधि मधुमेह विकसित कर सकती हैं, क्योंकि गर्भावस्था ही गर्भावस्था है महत्वपूर्ण कारककार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों का खतरा।

गर्भावधि मधुमेह में आमतौर पर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए समय पर जांच करवाना महत्वपूर्ण है ताकि बीमारी छूट न जाए, क्योंकि उपचार के बिना जीडीएम के मां और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी 24 से 28 सप्ताह के गर्भ के बीच सभी गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है (इष्टतम अवधि 24-26 सप्ताह है)।

गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार का निदान कैसे किया जाता है?

प्रथम चरण। 24 सप्ताह तक की अवधि के लिए एक गर्भवती महिला के डॉक्टर के पास पहली बार जाने पर, उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर का आकलन किया जाता है:

• नतीजा<5,1 ммоль/л (92 мг/дл) является нормой;
• 5.1 मिमीोल / एल (92 मिलीग्राम / डीएल) के उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर के साथ, और< 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) устанавливается диагноз ГСД;
• उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के साथ? 7.0 mmol / l (126 mg / dl), ओवरट (नव निदान) मधुमेह मेलिटस (DM) का प्रारंभिक निदान स्थापित किया गया है।

चरण 2।सभी महिलाएं जिन्हें गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार नहीं पाया गया है, वे गर्भधारण के 24 से 28 सप्ताह के बीच 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी से गुजरती हैं।

क्या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए विशेष रूप से तैयारी करना आवश्यक है?

अध्ययन से कम से कम 3 दिनों के लिए प्रति दिन कम से कम 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट युक्त सामान्य आहार की पृष्ठभूमि पर ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। यदि आप किसी भी आहार का पालन करते हैं, तो मधुमेह का पता नहीं चल सकता है, भले ही आपके पास हो।

यह परीक्षण सुबह खाली पेट 8-14 घंटे के उपवास के बाद किया जाता है। पीने का पानी प्रतिबंधित नहीं है। परीक्षण से एक दिन पहले, शराब को बाहर करें। परीक्षण पूरा होने तक धूम्रपान प्रतिबंधित है। यदि संभव हो, तो परीक्षण के अंत तक, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करने वाली दवाएं (मल्टीविटामिन और कार्बोहाइड्रेट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, β-ब्लॉकर्स, आदि युक्त लोहे की तैयारी) लेने से बचना चाहिए।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट नहीं किया जाता है:

• प्रारंभिक विषाक्तता (मतली, उल्टी) के साथ;
• तीव्र सूजन या संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• पुरानी अग्नाशयशोथ या डंपिंग सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ;
• यदि सख्त बिस्तर आराम का पालन करना आवश्यक है (मोटर आहार के विस्तार के बाद परीक्षण किया जा सकता है)।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है?

आपको पूरी परीक्षा में बैठना होगा। व्यायाम (चलना भी) अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकता है। ओजीटीटी के लिए, शिरा से रक्त के नमूने का उपयोग किया जाता है। रक्त ग्लूकोज मीटर का उपयोग प्रतिबंधित है।

प्रथम चरण।एक शिरापरक रक्त प्लाज्मा का नमूना लिया जाता है और ग्लूकोज का स्तर मापा जाता है। यदि परिणाम सामान्य सीमा (? 5.1 mmol / L) से बाहर है, तो परीक्षण रोक दिया जाता है और गर्भावधि मधुमेह (या प्रकट मधुमेह) का तथ्य स्थापित हो जाता है। यदि ग्लूकोज स्तर को तुरंत निर्धारित करना संभव नहीं है, तो परीक्षण जारी रहता है और पूरा हो जाता है।

चरण 2।गर्भवती महिला का रक्त लेने के बाद, 5 मिनट के भीतर ग्लूकोज का घोल पीना आवश्यक है, जिसमें 250-300 मिली गर्म पानी में 75 ग्राम सूखा ग्लूकोज घुल जाता है (ग्लूकोज मोनोहाइड्रेट का उपयोग करते समय, आपको 82.5 ग्राम की आवश्यकता होती है) पदार्थ)। ग्लूकोज समाधान की शुरुआत को परीक्षण की शुरुआत माना जाता है। ग्लूकोज का घोल एक बहुत ही मीठा पेय है। कुछ गर्भवती महिलाओं में, यह मतली या उल्टी भी पैदा कर सकता है। ग्लूकोज के घोल को एक घूंट में पीने की कोशिश न करें। पेय को इतना स्वादिष्ट न बनाने के लिए, आप इसमें थोड़ा नींबू का रस निचोड़ सकते हैं।

चरण 3.ग्लूकोज लोड के 1 और 2 घंटे बाद, ग्लूकोज स्तर निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित शिरापरक प्लाज्मा नमूने लिए जाते हैं (रक्त के नमूने की अनुमति केवल 2 घंटे के बाद होती है)। यदि 1 घंटे के बाद लिए गए रक्त परीक्षण का परिणाम गर्भावधि मधुमेह के तथ्य को स्थापित करना संभव है, तो परीक्षण समाप्त कर दिया जाता है।

असाधारण मामलों में, 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी 32 सप्ताह के गर्भ तक संभव है।

गर्भावधि मधुमेह के लिए रक्त शर्करा का स्तर क्या है?

जीडीएम के निदान के लिए शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के थ्रेसहोल्ड मान *:(जीडीएम के निदान के मानदंड हाल ही में कड़े किए गए हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा में वृद्धि से बच्चे पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है)

* निर्दिष्ट थ्रेशोल्ड मान NARO अध्ययन (2000-2006) के परिणामों पर आधारित हैं और हाल के वर्षों में कई विकसित देशों (यूएसए, जापान, जर्मनी, इज़राइल, आदि) में अपनाया गया है।

75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी के परिणामों के आधार पर, गर्भावधि मधुमेह के निदान को स्थापित करने के लिए, यह पर्याप्त है कि तीन ग्लूकोज मूल्यों में से कम से कम एक थ्रेशोल्ड के बराबर या उससे अधिक हो। यही है, अगर उपवास ग्लूकोज 5.1 है, तो ग्लूकोज लोड नहीं किया जाता है; यदि दूसरे बिंदु पर (1 घंटे के बाद) ग्लूकोज 10.0 है, तो परीक्षण रोक दिया जाता है और जीडीएम का निदान स्थापित किया जाता है।

अक्सर क्लीनिकों में, एक तथाकथित "नाश्ते के साथ परीक्षण" किया जाता है: वे एक गर्भवती महिला को रक्तदान करने के लिए कहते हैं (आमतौर पर एक उंगली से), फिर वे उसे कुछ मीठा खाने के लिए भेजते हैं और फिर से रक्तदान करने के लिए वापस आने के लिए कहते हैं। कुछ समय। इस दृष्टिकोण के साथ, आम तौर पर स्वीकृत थ्रेशोल्ड मान नहीं हो सकते हैं, क्योंकि नाश्ता सभी के लिए अलग है, और प्राप्त परिणाम के अनुसार, गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति को बाहर करना असंभव है।

क्या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट खतरनाक है?

75 ग्राम निर्जल ग्लूकोज के घोल की तुलना नाश्ते में जाम के साथ डोनट से की जा सकती है। यानी गर्भावस्था के दौरान असामान्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय का पता लगाने के लिए ओजीटीटी एक सुरक्षित परीक्षण है। तदनुसार, परीक्षण मधुमेह मेलिटस को उत्तेजित नहीं कर सकता है।

दूसरी ओर, परीक्षण करने से इनकार करने से माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि गर्भकालीन मधुमेह का पता नहीं चलेगा और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए उचित उपाय नहीं किए जाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण, या, जैसा कि इसे अक्सर "चीनी भार" कहा जाता है, विशिष्ट परीक्षा विधियों में से एक है, जो ग्लूकोज के लिए शरीर की सहनशीलता के निर्धारण के लिए प्रदान करता है (पढ़ें - चीनी)। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से पता चलता है कि डायबिटीज मेलिटस की प्रवृत्ति भी है, साथ ही डायबिटीज मेलिटस एक गुप्त रूप में आगे बढ़ रहा है। और, तदनुसार, यह समयबद्ध तरीके से हस्तक्षेप करना और बीमारी से जुड़े खतरे को खत्म करने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की आवश्यकता क्यों और किसे पड़ सकती है?

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है, इस मामले में इसे जीटीटी के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है। एक महिला के लिए गर्भावस्था एक बहुत ही कठिन अवधि होती है, जब शरीर पर बढ़ा हुआ भार मौजूदा बीमारियों या नए के विकास को भड़का सकता है, जिसे केवल बच्चे को ले जाने के दौरान महसूस किया जा सकता है। इन बीमारियों में गर्भावधि मधुमेह, या गर्भवती महिलाओं का मधुमेह शामिल है: आंकड़ों के अनुसार, लगभग 14% गर्भवती महिलाएं इस बीमारी के संपर्क में हैं।

गर्भावधि मधुमेह के विकास का कारण इंसुलिन के उत्पादन का उल्लंघन है, शरीर में इसका संश्लेषण आवश्यकता से कम मात्रा में होता है। यह अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन है जो रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने और उन्हें संग्रहीत रखने के लिए जिम्मेदार है (यदि चीनी को ऊर्जा में परिवर्तित करने की आवश्यकता नहीं है)। गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, शरीर को सामान्य से अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सामान्य चीनी नियमन के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है, ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, जो गर्भावस्था के मधुमेह के विकास का प्रतीक है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए एक अनिवार्य उपाय महिलाओं के लिए होना चाहिए:

• जिन्होंने पिछली गर्भधारण में इस स्थिति का अनुभव किया है;
• 30 और उससे अधिक के मास इंडेक्स के साथ; जिन्होंने पहले 4.5 किलो से अधिक वजन वाले बड़े बच्चों को जन्म दिया था;
• यदि गर्भवती महिला के रिश्तेदारों में से कोई एक मधुमेह मेलिटस से पीड़ित है।

यदि गर्भावधि मधुमेह का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को डॉक्टरों द्वारा निगरानी बढ़ाने की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला कई अलग-अलग परीक्षाओं से गुजरती है, और उनमें से एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट या "शुगर लोड" है। गर्भावस्था के दौरान, इस प्रकार की परीक्षा से न केवल मधुमेह मेलिटस का पता चलता है, बल्कि इसे विकसित करने की प्रवृत्ति भी प्रकट होती है। विश्लेषण किसे सौंपा गया है और इसके संकेतक क्या कहते हैं?

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कई महिलाओं को डराता है, क्योंकि कम ही लोग जानते हैं कि यह क्यों किया जा रहा है और यह क्या दिखाता है। ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षणडॉक्टर को वर्तमान स्थिति में समय पर हस्तक्षेप करने और संभावित खतरे को खत्म करने के लिए उचित उपाय करने की अनुमति देता है। हर महिला के लिए गर्भावस्था के दौरान शुगर लोड किया जाता है। जीटीटी (ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट) आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शरीर में चीनी कैसे अवशोषित होती है, और क्या इन प्रक्रियाओं में उल्लंघन हैं।

गर्भावस्था के दौरान, महिला के शरीर में चयापचय संबंधी प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं, जिससे मधुमेह जैसी बीमारी का विकास हो सकता है। इसलिए, स्थिति में सभी महिलाएं जोखिम में हैं। इस प्रकार की बीमारी खतरनाक नहीं है और बच्चे के जन्म के बाद गुजरती है। हालांकि, सहायक चिकित्सा के बिना, गर्भवती मां और उसके भ्रूण के लिए एक जोखिम है कि रोग एक स्पष्ट रूप (मधुमेह का दूसरा चरण) में विकसित हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जाना चाहिए यदि:

• मोटापा;
• अधिवृक्क ग्रंथियों या अग्न्याशय का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी रोग;
• संदिग्ध गर्भकालीन मधुमेह;
• प्रीडायबिटीज।

स्व-निगरानी उद्देश्यों के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट भी किया जा सकता है। विश्लेषण के लिए, आपको एक पोर्टेबल जैव रासायनिक रक्त विश्लेषक या ग्लूकोमीटर की आवश्यकता होगी। एक घरेलू ग्लूकोज परीक्षण मामूली त्रुटि-प्रवण है क्योंकि यह पूरे रक्त का विश्लेषण करता है। इसलिए, पोर्टेबल विश्लेषक और शिरापरक रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण के परीक्षण के परिणाम अलग होंगे।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट सभी को नहीं दिखाया जाता है। अवधि के 32 सप्ताह तक, परीक्षण महिला या भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है। निर्दिष्ट अवधि के बाद विश्लेषण करने के लिए इसे contraindicated है। साथ ही, GTT तब नहीं किया जाता जब:

• व्यक्तिगत ग्लूकोज असहिष्णुता;
• क्रोहन रोग;
• कुशिंग रोग;
• एक्रोमेगाली;
• पेप्टिक छाला;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• भड़काऊ और संक्रामक रोग।

संचालन का सिद्धांत

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है? विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। आपको खाली पेट रक्तदान करना है। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट काफी जटिल है, क्योंकि कई कारक इसके परिणाम को प्रभावित करते हैं। रक्त लेने से पहले, चीनी, बीटा-ब्लॉकिंग, बीटा-एड्रेनोमिमेटिक और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को शामिल करने वाली दवाओं को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

विश्लेषण की तैयारी का तात्पर्य आहार प्रतिबंधों से भी है। कार्बोहाइड्रेट का दैनिक मान 150 ग्राम है। रक्त के नमूने से 10-12 घंटे पहले, इसे बिना गैस के केवल पानी पीने की अनुमति है। परीक्षण से 24 घंटे पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करें। संक्रामक रोग (जुकाम, एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू, टॉन्सिलिटिस) भी परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण जटिल और बहु-चरणीय है। विश्लेषण में लगभग 2 घंटे लगते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि रक्त शर्करा का स्तर स्थिर नहीं होता है। एक विश्वसनीय प्राथमिक संकेतक प्राप्त करने के लिए, रक्तदान सुबह-सुबह खाली पेट करना चाहिए।

दूसरा चरण ग्लूकोज लोड के साथ रक्त का नमूना है। 5-7 मिनट के बाद, महिला को एक मीठे घोल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, या उसे "ग्लूकोज सिरप" पीने की पेशकश की जाती है। समाधान को बहुत धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। किसी भी फार्मेसी में एक विशेष 50% ग्लूकोज समाधान बेचा जाता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो 250 मिलीलीटर मीठा गर्म पानी पिया जाता है, जिसमें 75 ग्राम ग्लूकोज होता है। घर पर ग्लूकोज लोड करना प्रतिबंधित है। ग्लूकोज का घोल मीठा मीठा होता है, जिससे गर्भवती महिला बीमार महसूस कर सकती है। गंभीर विषाक्तता के साथ, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण नहीं किया जाता है।

अंतिम चरण में, कई रक्त के नमूने लिए जाते हैं। पहली सैंपलिंग 1 घंटे के बाद, दूसरी 2 घंटे बाद और तीसरी 3 घंटे बाद की जाती है। यह रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव की जांच के लिए है।

24 से 26 सप्ताह की अवधि में ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए एक परीक्षण लिया जाता है। हालांकि, अगर किसी महिला को विशेष जोखिम है, तो परीक्षण 16 से 18 सप्ताह की अवधि में पहले की तारीख में किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या

गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की दर बढ़ जाती है। यह बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। लेकिन अभी भी ऐसे संकेतक हैं जिन्हें महत्वपूर्ण माना जाता है। यदि रक्त परीक्षण संकेतकों से अधिक हो तो डॉक्टर मधुमेह का निदान करते हैं:

• 5.1 mmol / l - खाली पेट शिरापरक रक्त लेते समय;
• 10 मिमीोल / एल - ग्लूकोज लोड के 60 मिनट बाद शिरापरक रक्त लेते समय;
• 8.6 mmol / l - ग्लूकोज लोड के 120 मिनट बाद शिरापरक रक्त लेते समय;
• 7.8 mmol / L - ग्लूकोज लोड के 180 मिनट बाद शिरापरक रक्त लेते समय।

यदि पहले संकेतक में ग्लूकोज का उच्च स्तर दिखाया गया है, तो गर्भवती महिला को दूसरे दिन दूसरा विश्लेषण सौंपा जाता है। यदि परीक्षण के परिणाम को दोहराया जाता है, तो महिला को गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर को मधुमेह का संदेह है, लेकिन संकेतक सामान्य हैं, तो गलत परिणामों को बाहर करने के लिए महिला को 14 दिन बाद फिर से जांच करनी होगी।

मधुमेह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और गर्भवती महिला को इस बीमारी के बारे में पता भी नहीं हो सकता है। रोग की प्रगति के साथ, गंभीर प्यास, भूख, मूत्राशय का बार-बार और विपुल खाली होना, धुंधली दृष्टि दिखाई दे सकती है। गर्भकालीन मधुमेह के साथ, एक गर्भवती महिला को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है जो "सरल" कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, जैम, कैंडी) को बाहर करता है और "जटिल" कार्बोहाइड्रेट के उपयोग को सीमित करता है। मध्यम व्यायाम भी फायदेमंद माना जाता है। वे रक्त में ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ाते हैं। दैनिक शारीरिक गतिविधि अतिरिक्त रक्त शर्करा का उपयोग करने में मदद करती है।

यदि आहार और व्यायाम विफल हो जाते हैं, तो डॉक्टर इंसुलिन की सलाह देते हैं। लेकिन इससे पहले, गर्भवती महिला को एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा सौंपी जाती है। प्रसव, एक नियम के रूप में, 37-38 सप्ताह के लिए निर्धारित है।

जब मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है, तो परीक्षण बच्चे के जन्म के बाद भी निर्धारित किया जाता है।इसके मूल कारण को स्थापित करने और यह पता लगाने के लिए कि क्या रोग गर्भावस्था से जुड़ा है, यह आवश्यक है।

गलत परिणाम के कारण

घर या प्रयोगशाला ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण गलत नकारात्मक या गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। ये क्यों हो रहा है। कई कारण हैं। एक गलत नकारात्मक संकेतक तब देखा जा सकता है जब:

• बिगड़ा हुआ अवशोषण, अर्थात, चीनी पर्याप्त मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती है;
• एक हाइपोकैलोरिक आहार, जब एक महिला, निर्धारित प्रक्रिया से पहले, कठोर आहार से खुद को समाप्त कर लेती है और भोजन से पर्याप्त मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन नहीं करती है;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, जो हमेशा रक्त शर्करा के स्तर को कम करती है।

एक झूठा सकारात्मक संकेतक, यानी लंबे समय तक उपवास के बाद या बिस्तर पर आराम करने के बाद उच्च रक्त शर्करा का स्तर देखा जा सकता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट केवल अच्छे उद्देश्यों के लिए है। सकारात्मक परिणाम से डरो मत। चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, रोग बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।