अनादि काल से, चिंता, खुशी और आशा के साथ गर्भवती माताओं ने अपने अजन्मे बच्चे की हरकतों को सुना है। और आज, 21वीं सदी में, व्यापक विकल्प के बावजूद आधुनिक तरीकेभ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का अध्ययन, आंदोलन बच्चे की भलाई का मुख्य संकेतक बना हुआ है, जो उसकी व्यवहार्यता की पुष्टि करता है।

भ्रूण की गति की "भाषा" को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए हम माँ के गर्भ में बच्चे के विकास के कुछ चरणों को वैज्ञानिक रूप से - भ्रूणजनन के चरणों को याद करें।

मानव भ्रूण में, विकास के 21वें दिन पहली धड़कन दिखाई देती है। प्रारंभिक संकुचन गतिविधि के कारण कंकाल की मांसपेशियों के तत्व विकसित होने लगते हैं। भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के आकार लेने से पहले ही प्राथमिक मांसपेशी फाइबर की लयबद्ध संकुचन गतिविधि देखी जाती है।

भ्रूण की अवधि के अंत में (गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह के अंत में) और भ्रूण की अवधि (गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह से) की शुरुआत में, भ्रूण तंत्रिका तंत्र बनने लगता है, जो मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार होता है। इस समय तक, पहले से ही मांसपेशी ऊतक होते हैं, तंत्रिका तंतु होते हैं जो मांसपेशियों को "फ़ीड" करते हैं, जिससे उनका संकुचन सुनिश्चित होता है। गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के अंत से तंत्रिका अंत की उत्तेजना के कारण होने वाली मोटर रिफ्लेक्सिस की स्थापना की गई थी। पेरियोरल ज़ोन (मुंह के पास) की जलन के जवाब में पहली सजगता - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जबड़े (बुक्कल) और मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) शाखाएं - गर्भ के 7.5 सप्ताह में भ्रूण में होती हैं।

गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह से, त्वचा के उन क्षेत्रों में जलन के कारण रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं, जहां रीढ़ की नसें जाती हैं। संक्षेप में, बच्चा काफी जल्दी गर्भाशय में हिलना शुरू कर देता है। सच है, ये आंदोलन अभी तक समन्वित और सचेत नहीं हैं, और भ्रूण के सापेक्ष आकार और भ्रूण मूत्राशयजैसे कि भ्रूण एमनियोटिक द्रव में स्वतंत्र रूप से तैरता है और शायद ही कभी गर्भाशय की दीवार को छूता है ताकि माँ इसे महसूस कर सके।

लेकिन:
पहले से ही गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह से, गर्भाशय की दीवार पर ठोकर खाने से, बच्चा गति के प्रक्षेपवक्र को बदल सकता है;
9 सप्ताह के गर्भ से, भ्रूण निगल सकता है उल्बीय तरल पदार्थ, और यह एक जटिल मोटर प्रक्रिया है;
गर्भ के 16 सप्ताह में, भ्रूण ध्वनियों के जवाब में मोटर गतिविधि विकसित करता है (मुख्य रूप से मां की आवाज के लिए, इसके स्वर में बदलाव के लिए);
17 सप्ताह में, भ्रूण भेंगाना शुरू कर देता है;
18वें सप्ताह में - वह गर्भनाल को हैंडल से छूता है, अपनी उंगलियों को निचोड़ता और साफ करता है, अपने चेहरे को छूता है और यहां तक ​​कि तेज, तेज और अप्रिय आवाज होने पर अपने हाथों से अपना चेहरा ढक लेता है।

भ्रूण के मस्तिष्क के सामान्य रूप से विकसित और कार्य करने के लिए, विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं और उनकी तीव्रता के पर्याप्त स्तर की आवश्यकता होती है। विशिष्ट संवेदनाओं की धारणा पहले ही बन चुकी है, और अब बच्चा गति के साथ उन पर प्रतिक्रिया करना सीख रहा है।

प्रत्येक महिला के लिए पहले भ्रूण की गति की तारीख बहुत ही व्यक्तिगत होती है। शास्त्रीय प्रसूति पहली और दूसरी गर्भवती महिलाओं (क्रमशः 20 सप्ताह और 18 सप्ताह) के लिए अनुमानित समय सीमा को इंगित करती है। लेकिन सभी महिलाएं अलग हैं, संवेदनशीलता की दहलीज सभी के लिए अलग है, आदि। बच्चा अभी भी छोटा है, और आपको आंदोलन को महसूस करने के लिए, उसे मोटी गर्भाशय की दीवार को "तोड़ने" की जरूरत है। इसलिए पहले से चिंता न करें। आप जल्द ही इसे महसूस करना शुरू कर देंगे। यदि अगले एक से दो सप्ताह में ऐसा नहीं होता है, तो आत्मा को "शांत" करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है और सुनिश्चित करें कि सब कुछ क्रम में है। बात बस इतनी है कि हर चीज का एक समय होता है।

भ्रूण का मुख्य कार्य विकास करना है। ऐसा करने के लिए, उसे भोजन और कई उत्तेजनाओं की आवश्यकता होती है। यदि पर्याप्त पोषण और ऑक्सीजन नहीं है, तो भ्रूण अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है और इस तरह गर्भाशय के संकुचन के दौरान रक्त का पर्याप्त हिस्सा प्राप्त करने के लिए नाल की मालिश करता है, और इसके साथ - पोषण और ऑक्सीजन। या, उदाहरण के लिए, माँ अपनी पीठ के बल लेट जाती है, जिससे गर्भवती गर्भाशय के साथ शरीर के सबसे बड़े जहाजों (अवर वेना कावा और महाधमनी के विभाजन की साइट) को निचोड़ दिया जाता है। भ्रूण तुरंत हिंसक हलचल के साथ प्रतिक्रिया करेगा और मां को शरीर की स्थिति बदलने के लिए मजबूर करेगा, इसलिए गर्भवती महिलाओं को केवल अपनी तरफ झूठ बोलने की सलाह दी जाती है। यदि भ्रूण गर्भनाल के छोरों को दबाता है, तो वह भी सक्रिय रूप से हिलना शुरू कर देता है और अपनी स्थिति बदल लेता है।

पहली तिमाही में, बच्चा पहले से ही आराम के बारे में विचार बना चुका होता है। वे बच्चे को नेविगेट करने में मदद करते हैं कि बाहर से विभिन्न उत्तेजनाओं की तीव्रता क्या होनी चाहिए। भ्रूण को पता चलता है कि, हिलने से, वह उत्तेजना की तीव्रता को नियंत्रित कर सकता है (उदाहरण के लिए, तेज आवाज से दूर जाना), वह अपने जीवन का "निर्माता" बन जाता है।

गर्भवती माँ क्या महसूस करती है? पहले आंदोलनों को अलग-अलग तरीकों से वर्णित किया गया है। वे एक मछली के छींटे, एक तितली के फड़फड़ाहट, या, सामान्य रूप से, आंतों के क्रमाकुंचन की तरह लग सकते हैं। अधिकांश गर्भवती महिलाओं के अनुसार, यह उनके जीवन में सबसे रोमांचक अवधियों में से एक है, और उस क्षण से, माँ सबसे सटीक और अचूक "सेंसर" बन जाती है जो अपने बच्चे की स्थिति को दर्ज करती है। यह पहले झटके से है कि कई महिलाएं भ्रूण को अपने बच्चे के रूप में समझने लगती हैं।

सबसे पहले, भ्रूण की हरकतें काफी डरपोक होती हैं, समन्वित नहीं होती हैं, लेकिन धीरे-धीरे उन्हें आदेश दिया जाता है और एक निश्चित अर्थ और महत्व प्राप्त कर लिया जाता है। आधे घंटे के भीतर, 5 महीने का भ्रूण 20 से 60 जोर लगा सकता है, कभी ज्यादा, कभी कम। सामान्य तौर पर, आंदोलनों की गति, लय और ताकत दिन के समय के साथ बदलती रहती है।

24 सप्ताह के गर्भ तक, भ्रूण की हरकतें नवजात शिशु की तरह होती हैं। इस उम्र से, बच्चा सक्रिय रूप से अपनी चिंता, खुशी, खुशी और अपनी भलाई के बारे में आंदोलनों की भाषा में मां के साथ "बोलता" है। बदले में, भ्रूण मां की भावनात्मक स्थिति में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। उदाहरण के लिए, जब माँ चिंतित या खुश होती है, तो बच्चा अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, थोड़ी देर के लिए शांत हो सकता है।

भ्रूण की बहुत हिंसक, दर्दनाक गति उसकी स्थिति में एक समस्या का संकेत देती है। कभी-कभी बच्चे की हरकतों से माँ को चोट पहुँचती है। इस मामले में, महिला को अपने शरीर की स्थिति को बदलने की जरूरत है। यदि लंबे समय तक, कई घंटों तक, भ्रूण की हलचल दर्दनाक रहती है, तो गर्भवती महिला को डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए। अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में हाइपोकॉन्ड्रिअम में कुछ दर्द नोट करती हैं - और यह आदर्श से विचलन नहीं है।

भ्रूण की हलचल क्या दर्शाती है?

आपको बच्चे की हरकतों को सुनने की जरूरत है। 12 घंटे या उससे अधिक समय तक मोटर गतिविधि की पूर्ण समाप्ति एक बहुत ही खतरनाक संकेत है। गर्भावस्था के 24वें सप्ताह से शुरू होकर, भ्रूण को प्रति घंटे औसतन 10-15 बार चलना चाहिए, वह 3 घंटे सो सकता है और मुश्किल से एक ही समय में हिल सकता है। हालांकि, यदि बच्चा कई दिनों तक बहुत सक्रिय है, या, इसके विपरीत, कई दिनों के भीतर उसकी गतिविधि कम हो गई है, तो गर्भवती महिला को अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब आपको लगातार बच्चे की गतिविधियों का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, यदि आप 12 घंटे तक भ्रूण की गतिविधियों को महसूस नहीं करते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। भ्रूण के आंदोलन को स्वतंत्र रूप से उत्तेजित करने के लिए, आप कई कर सकते हैं शारीरिक व्यायाम, सांस रोककर सांस लेने के व्यायाम, मिठाई खाएं।

भ्रूण की हलचल दिन के दौरान भी उनके चरित्र और तीव्रता को बदल सकती है, और यह सामान्य है। कभी-कभी आप उन्हें नोटिस नहीं कर सकते क्योंकि ये हरकतें काफी नाजुक हो सकती हैं। गर्भावस्था के चौथे - पांचवें महीने में भ्रूण की गतिविधि का आकलन करने के लिए, आपको निम्नानुसार आगे बढ़ना होगा:

अपने आप को (और अपने बच्चे को) हल्का नाश्ता (या दोपहर का नाश्ता) दें। एक मग करेगाक्रीम और टोस्ट के साथ मीठी चाय (मफिन, कुकीज़, आदि)।
उसके बाद 10-15 मिनट के बाद बिस्तर या सोफे पर लेट जाएं और एक या दो घंटे चुपचाप लेटे रहें। आमतौर पर, इस तरह के "उच्च-कैलोरी निवेश" के बाद मां की ओर से मोटर आराम भ्रूण को अपनी उपस्थिति प्रदर्शित करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
यदि प्रयास असफल रहा, तो थोड़ी देर बाद फिर से प्रयास करें (हो सकता है कि पिछली बार जब आपने "दैनिक दिनचर्या" का उल्लंघन किया हो और बच्चे को उसके "शांत समय" के दौरान शारीरिक व्यायाम करने के लिए मजबूर करने का साहस किया हो)। यदि दिन के दौरान भ्रूण मोटर गतिविधि का पता नहीं लगाता है, इसे महसूस करने के आपके सभी प्रयासों के बावजूद, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। भ्रूण के दिल की आवाज़ या कुछ सेकंड के अल्ट्रासाउंड स्कैन को सुनने से स्थिति तुरंत स्पष्ट हो जाएगी।

अचानक, बहुत सक्रिय भ्रूण की हलचल मां की असहज स्थिति का परिणाम हो सकती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, उदाहरण के लिए, जब एक महिला क्रॉस-लेग्ड बैठी हो या अपनी पीठ के बल लेटी हो। इस मामले में, स्थिति को बदलना आवश्यक है। यदि, कई घंटों तक, हलचल असामान्य रूप से सक्रिय रहती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। तो, सुस्त और कमजोर आंदोलनों या अत्यधिक सक्रिय भी भ्रूण की असफल स्थिति का संकेत देते हैं।

किसी भी मामले में घबराने की कोई बात नहीं है। चिकित्सा में, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भवती मां ने कई दिनों तक भ्रूण की गतिविधियों को महसूस नहीं किया, और इसके गंभीर परिणाम नहीं हुए। हालांकि, निश्चित रूप से, इसे सुरक्षित रूप से खेलना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सुरक्षित होगा। उन्नत प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से भ्रूण की मोटर गतिविधि को नियंत्रित करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। इस समय, भ्रूण की हलचल उसकी भलाई का सूचक है। नियंत्रण हर दिन दो बार किया जाता है - सुबह और शाम को।

यह भ्रूण की गति का परीक्षण है डी. पियर्सन "काउंट टू टेन"। एक विशेष कार्ड पर, गर्भावस्था के 28 सप्ताह से भ्रूण की गतिविधियों की संख्या प्रतिदिन नोट की जाती है। गड़बड़ी की गिनती 9:00 बजे शुरू होती है और 21:00 बजे समाप्त होती है। ठीक 9 बजे भ्रूण की गतिविधियों की गिनती शुरू करें, 10वीं गति के समय को एक टेबल या ग्राफ में लिख लें। आंदोलनों की एक छोटी संख्या (प्रति दिन 10 से कम) भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकती है और डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है:
गिनती के प्रारंभ समय को चिह्नित करें।
आप बच्चे के सभी आंदोलनों (कूप, झटके, लात, आंदोलनों, प्रकाश सहित) को रिकॉर्ड करते हैं।
जैसे ही आपने बच्चे के दस आंदोलनों को चिह्नित किया है - गिनती के अंतिम समय को रिकॉर्ड करें।
यदि भ्रूण के पहले से दसवें आंदोलन तक 10 - 20 मिनट बीत चुके हैं, तो बच्चा काफी सक्रिय है।
यदि थोड़ा अधिक है, तो शायद अब उसके पास आराम का समय है, या आपका बच्चा शुरू में अत्यधिक मोबाइल लोगों से संबंधित नहीं है।
यदि एक घंटा बीत चुका है, तो ऊपर बताए अनुसार नाश्ता करें और नियंत्रण की गिनती दोहराएं।
यदि भ्रूण को फिर से एक घंटा लग जाता है, तो एक आपातकालीन चिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है।
कोई दहशत नहीं होनी चाहिए। इसके बजाय, स्वयं की गर्भावस्था के प्रति सचेत चौकस रवैया मौजूद होना चाहिए। जहां तक ​​भ्रूण की गतिविधियों की ताकत और प्रकृति का सवाल है, यदि उपरोक्त परीक्षण सामान्य हैं तो आपको इन संकेतों पर बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कोई भविष्यवाणी नहीं करनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एक सक्षम चिकित्सक निकालने में सक्षम होगा उपयोगी जानकारीभ्रूण के आंदोलनों की प्रकृति से, लेकिन अक्सर इसकी कोई विशेष आवश्यकता नहीं होती है।

यदि जुड़वाँ बच्चे विकसित होते हैं, तो ऐसा लग सकता है कि भ्रूण की हलचल हर जगह महसूस होती है और बहुत तीव्र होती है। एक अल्ट्रासाउंड संदेह को दूर कर सकता है यदि यह पुष्टि हो जाती है कि गर्भाशय में दो भ्रूण विकसित हो रहे हैं।
गर्भावस्था के 24वें से 32वें सप्ताह तक भ्रूण की अधिकतम बढ़ती हुई मोटर गतिविधि नोट की जाती है। फिर यह धीरे-धीरे कम हो जाता है; यह बच्चे के जन्म के समय विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। तीसरी तिमाही के अंत तक, आंदोलनों की संख्या कुछ कम हो सकती है, लेकिन उनकी तीव्रता और, कोई कह सकता है, उनकी ताकत वही रहती है या बढ़ जाती है।

यह भी दिलचस्प है कि गर्भावस्था के अंत तक सबसे सक्रिय आंदोलनों को भ्रूण के अंगों के स्थान पर महसूस किया जाता है। इसलिए, यदि बच्चा नीचे की ओर लेटता है (यह ज्यादातर मामलों में होता है), तो गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों में आंदोलनों को स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है; यदि श्रोणि अंत (ब्रीच प्रस्तुति) गर्भाशय से बाहर निकलने के निकट है, तो निचले हिस्सों में आंदोलन अधिक स्पष्ट होते हैं। सुबह और शाम को 30 मिनट के लिए भ्रूण के आंदोलनों की आवृत्ति की गणना से पता चलता है कि स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में शाम तक यह बढ़ जाता है। भ्रूण की मोटर गतिविधि इसकी स्थिति की विशेषता है।

एक बच्चे के असामान्य "व्यवहार" का क्या अर्थ है?

यदि सामान्य लय, आवृत्ति और गति की प्रकृति से विचलन हो, तो हृदय की आवाज़ सुनना आवश्यक है, अल्ट्रासोनोग्राफी, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)। जब हम भ्रूण की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के बारे में बात करते हैं तो हम किस तरह की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा की बात कर रहे हैं? अक्सर, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की पीड़ा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण होती है।

हाइपोक्सिया के कारण:
गर्भावस्था की जटिलताओं,
विभिन्न रोग(एनीमिया, हृदय रोग, मधुमेहआदि।),
खून बह रहा है
भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता,
गर्भाशय गुहा से आगे को बढ़ाव और भ्रूण के सिर द्वारा गर्भनाल के गिरे हुए छोरों को दबाने से,
भ्रूण के रोग (आरएच-संघर्ष, भ्रूण संक्रमण)।

तीव्र ऑक्सीजन की कमी का निदान भ्रूण के दिल की आवाज़ों के गुदाभ्रंश (सुनने) द्वारा किया जा सकता है। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया में, कार्डियोटोकोग्राफी (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके हृदय संकुचन का पंजीकरण) के संकेतक अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं। भ्रूण की गति के समय, हृदय गति सामान्य रूप से प्रति मिनट 10-15 बीट बढ़ जाती है।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरणों में, भ्रूण के बेचैन व्यवहार को नोट किया जाता है, जिसमें इसकी मोटर गतिविधि की आवृत्ति और वृद्धि में वृद्धि होती है। प्रगतिशील भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, इसके आंदोलनों का कमजोर होना और समाप्ति होती है।

गर्भवती माताओं के लिए एक अनुस्मारक: बच्चे की पहली हरकत न केवल उसकी स्थिति का एक संकेतक है, बल्कि अनोखी संवेदनाएं भी हैं जो एक महिला अपने जीवन की इस छोटी लेकिन इतनी खुशी की अवधि में ही अनुभव कर सकती है।

बच्चों की हरकतों के बारे में सही और गलत?

क्या यह सच है कि एक अजन्मा बच्चा पिता की आवाज़ को पहचान सकता है, माँ की मनोदशा को महसूस कर सकता है और संगीत के प्रति सहानुभूति या प्रतिशोध रखता है? क्या वह आंदोलन के साथ इस पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम है?

सत्य। यह साबित हो गया है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के 20 वें सप्ताह से शुरू होकर, बच्चा बाहरी शोर पर प्रतिक्रिया करता है। अध्ययन के दौरान, यह पता चला कि अजन्मे बच्चे मोजार्ट और शांत, धीमा संगीत पसंद करते हैं: यह उन्हें शांत करता है, और वे अपने प्राकृतिक पालने में सो जाते हैं। लेकिन अगर एक गर्भवती महिला मोटरसाइकिल दौड़ या पुनर्निर्मित किए जा रहे एक अपार्टमेंट में आती है, तो उसके पेट में घबराहट के झटके महसूस होने की संभावना है।

क्या यह सच है कि गर्भ में बच्चा दिन और रात के बीच अंतर कर सकता है: वह दिन में सक्रिय रहता है और रात में सोता है? यदि गर्भवती माँ दिन के दौरान आराम करने के लिए लेट जाती है, तो क्या बच्चा जोर से धक्का देना और घुमाना शुरू कर देता है?

सच नहीं। बच्चा अभी भी दिन और रात में अंतर नहीं करता है। उसका अपना सोने का कार्यक्रम है, जो शायद उसकी माँ के सोने जैसा न हो। अजीब झटके के लिए, बच्चे को हिचकी या खांसी हो सकती है। यह पूरी तरह से हानिरहित है, कई महिलाएं अपने अंदर "टैपिंग" की खुशी महसूस करती हैं, जो उन्हें लगता है कि जब बच्चा हिचकी या खांसता है: वे कहते हैं कि जब वह बस मुड़ता है तो यह बहुत तेज लगता है।

क्या यह सच है कि शिशु की हरकतों से आप उसके स्वभाव का पता लगा सकते हैं?

सच है, एक अजन्मा बच्चा भी पहले से ही एक व्यक्ति है और उसे अपने स्वभाव का अधिकार है। एक बच्चा गर्भ में काफी सक्रिय है, जबकि दूसरा शांत है, और गर्भवती माँ, "अनुभवी" माताओं की सलाह सुनकर चिंता करने लगती है कि उसे अपने बच्चे की कमजोर भावना है। किसी भी मामले में आपको बच्चे की हलचल की शुरुआत के बारे में दोस्तों के "आधिकारिक" बयान नहीं सुनने चाहिए। और, ज़ाहिर है, सभी महिलाएं ऐसी भावनाओं को अलग तरह से मानती हैं। जिस अवधि के दौरान एक महिला भ्रूण के पहले आंदोलनों को महसूस करती है वह 16 से 25 सप्ताह तक होती है, और यह कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे: प्लेसेंटा का स्थान, मां का अनुभव, बच्चे का चरित्र। एक शांत बच्चा इतना बुरा नहीं है, है ना? लेकिन यह एक मजाक है। लेकिन गंभीरता से - अगर डॉक्टर कहता है कि आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, तो सब कुछ क्रम में है। 28 सप्ताह के बाद, बच्चे को दिन में कम से कम दस बार खुद को महसूस करना चाहिए। यह न केवल आपके जागते समय हो सकता है, बल्कि तब भी हो सकता है जब आप सो रहे हों।

क्या यह सच है कि शिशु की सभी गतिविधियों और गतिविधियों को हमेशा पेट के माध्यम से देखा जा सकता है?

हमेशा नहीं, यह सब प्लेसेंटा के स्थान के बारे में है। एक गर्भावस्था में, प्लेसेंटा स्थित होता है ताकि बच्चे की सभी हरकतें दिखाई दें, और अगर प्लेसेंटा गर्भाशय की सामने की दीवार के करीब हो, तो ऐसा नहीं होता है, और झटके कमजोर महसूस होते हैं। प्लेसेंटा का वजन लगभग एक किलोग्राम होता है और यह लगभग चार सेंटीमीटर मोटा होता है। तो यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस व्यवस्था के साथ, यह भ्रूण के झटके के लिए एक प्रकार के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार के करीब स्थित होता है, तो कुछ भी बच्चे की गतिविधियों को पेट की दीवार के साथ संचरित होने से नहीं रोकता है।

प्रिय भविष्य की माताओं, बच्चे की पहली हरकत न केवल उसकी स्थिति का एक संकेतक है, बल्कि अनोखी संवेदनाएं भी हैं जो एक महिला अपने जीवन के इतने कम समय में ही अनुभव कर सकती है। हम आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की कामना करते हैं

एक बड़ा भ्रूण कभी-कभी प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर कई संकेतकों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान किस भ्रूण को बड़ा माना जाता है?

डॉक्टर एक बड़े बच्चे के बारे में बात करते हैं यदि जन्म से पहले उसका वजन 4 से 5 किलो के बीच हो। 5 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को विशालकाय माना जाता है। वज़नदार बच्चों के शरीर की लंबाई और परिधि क्रमशः बड़ी होती है।

भ्रूण शब्द से बड़ा क्यों हो सकता है?

गर्भ में पल रहा बच्चा कुछ निश्चित पैटर्न के अनुसार बढ़ता है। प्लेसेंटा इसके विकास के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है। यदि इसके कार्य बिगड़ा हुआ है, तो भ्रूण का विकास धीमा या तेज हो जाता है, उदाहरण के लिए, यह अक्सर मधुमेह वाली महिलाओं में होता है।

तो, भ्रूण के अत्यधिक विकास और आकार के कारण हो सकते हैं:

• अनुचित पोषण और कमी शारीरिक गतिविधि... शारीरिक श्रम में कमी के साथ भोजन की उच्च कैलोरी सामग्री बच्चे की ऊंचाई में वृद्धि का पहला कारण है। बहुत सारे सरल कार्बोहाइड्रेट (पास्ता, कन्फेक्शनरी और बेकरी उत्पाद), और सुगंधित पदार्थ युक्त खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना आवश्यक है जो भूख को उत्तेजित करते हैं। एक महिला का मोटापा उसके बच्चे को भी प्रभावित करता है;
• प्लेसेंटा की विशेषताएं। अगर उसके पास है बड़े आकारऔर मात्रा, तो बच्चा सामान्य से बड़ा होगा;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा और तीव्रता में वृद्धि। नतीजतन, अधिक पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है;
• दूसरी और बाद की गर्भधारण। गर्भाशय में बहुत विस्तार होता है, इसकी दीवार में वाहिकाएं पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित होती हैं, पेट के दबाव में कम प्रतिरोध होता है;
• गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले पदार्थों का दीर्घकालिक और अनियंत्रित उपयोग;
• वंशागति;
• अंतःस्रावी चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
• अत्यधिक बोझ;
• मासिक धर्म की अनियमितता सूजन संबंधी बीमारियांइतिहास।

बड़ा भ्रूण: बच्चे के जन्म के दौरान की बारीकियां और विशेषताएं

श्रम अक्सर निर्धारित समय पर शुरू होता है, लेकिन जब बहुत देर हो जाती है, तो देर हो जाती है, और मधुमेह में यह पहले भी शुरू हो सकता है।

आइए संभावित जटिलताओं पर विचार करें (बच्चे के वजन के साथ उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है)।

एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन। यह समय से पहले (प्रसव की शुरुआत से पहले) या जल्दी (गर्भाशय ग्रीवा के खुलने से पहले) हो सकता है। दोनों मामले पीछे और सामने में पानी के भेदभाव की कमी, सिर के ऊंचे स्थान, भ्रूण के मूत्राशय और पॉलीहाइड्रमनिओस की विशेषताओं से जुड़े हैं। बहिर्वाह के साथ गर्भनाल लूप का नुकसान हो सकता है, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

श्रम की असामान्यताएं (विसंगति, कमजोरी)। संकुचन दर्दनाक, अनियमित और अलग-अलग अवधि के होते हैं, या कमजोर और दुर्लभ होते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव में देरी होती है। कमजोर श्रम शक्ति गर्भाशय के अधिक खिंचाव, एक बड़ी नाल और जन्म नहर के माध्यम से एक बड़े बच्चे को स्थानांतरित करने के लिए महत्वपूर्ण प्रयास करने की आवश्यकता के कारण होती है।

हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) श्रम में लंबे समय तक देरी, महिला की थकान, निर्जल अंतराल की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण के कारण हो सकता है।

बड़े भ्रूण और चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि। एक जटिलता तब होती है जब बच्चे के सिर और मां के श्रोणि का आकार मेल नहीं खाता (भले ही बाद वाला सामान्य आकार का हो)। इस मामले में, उल्लंघन के अभाव में, अच्छा श्रम, प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।

एक संकीर्ण श्रोणि के साथ कंधों का डिस्टोसिया। सिर को धीरे-धीरे आगे बढ़ाया जाता है, जन्म नहर को चौड़ा किया जाता है, लेकिन कंधे फंस सकते हैं। प्रसूति रोग विशेषज्ञ को कंधे की कमर को ढीला करने के लिए कई तकनीकों का प्रदर्शन करना चाहिए। बहुत बार, इस तरह की क्रियाओं से कॉलरबोन, कंधे, गर्दन की चोट का फ्रैक्चर हो सकता है। डायस्टोसिया अक्सर बड़े बच्चों में देखा जाता है जिनकी माताओं को मधुमेह है।

प्रसव के दौरान लगातार जटिलताओं के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की संख्या में वृद्धि। सर्जरी बहुत अधिक आम है सीजेरियन सेक्शनएक संकीर्ण श्रोणि के साथ, कमजोर संकुचन और प्रयास जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। नियोजित तरीके से, सिजेरियन का उपयोग किया जाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणएक बड़ा भ्रूण, गर्भाशय पर एक निशान, एक वृद्ध महिला द्वारा पहले बच्चे को ओवरराइड करना, बीमारियों की उपस्थिति, पिछली गर्भधारण और प्रसव के दौरान जटिलताएं।

एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन) और सामान्य विस्तार का उत्साह। मूल रूप से, उत्तेजना की योजना 38 सप्ताह से बनाई जाती है, जब गर्भावस्था को एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी के साथ जोड़ा जाता है, और लंबे समय तक चलने के मामले में।

जटिलताओं का खतरा क्या है?

अक्सर प्राकृतिक प्रसव के दौरान, गर्भाशय की सिकुड़न बाधित होती है, इसलिए रक्तस्राव होता है। तदनुसार, इसकी गुहा की मैनुअल परीक्षाओं की संख्या बढ़ रही है। परीक्षा के दौरान, प्लेसेंटा के अलग-अलग हिस्सों को हटा दिया जाता है, मांसपेशियों के संकुचन में मदद करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक मालिश की जाती है।

विच्छेदन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि योनि और पेरिनेम के टूटने का एक उच्च जोखिम होता है।

जिन महिलाओं ने वजनदार बच्चों को जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय का समावेश अक्सर धीमा हो जाता है (विपरीत विकास), एनीमिया होता है (हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है), हाइपोगैलेक्टिया (पर्याप्त दूध नहीं)। मोटे लोगों में: रक्त के थक्के बनते हैं (मुख्य रूप से पैरों में), प्युलुलेंट-सेप्टिक घाव होते हैं, एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय श्लेष्म की सूजन), सिम्फिसाइटिस, मास्टिटिस होता है।

अधिक वजन वाले बच्चों को नियंत्रित करने की आवश्यकता क्यों है?

शिशुओं के लिए, वे अक्सर हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं और श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होते हैं। साथ ही, नवजात शिशुओं में, शरीर के सामान्य वजन वाले बच्चों की तुलना में अनुकूलन अवधि लंबी होती है।

अक्सर, नवजात शिशुओं में तंत्रिका संबंधी विकार (कंपकंपी, चिंता) होते हैं। ऐसी घटनाएं उल्लंघन से उकसाती हैं मस्तिष्क परिसंचरण... कभी-कभी काफी गंभीर जन्म चोटें होती हैं। हालांकि, वे गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के साथ भी हो सकते हैं।

बड़े बच्चे प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं (जैसे सूजन) से पीड़ित हो सकते हैं नाभि घाव), जो प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी (इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में कमी) के कारण होते हैं।

जन्म के बाद, वजनदार बच्चों को एक नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख में रखा जाता है, और बाद में एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा। उन्हें दूसरों की तुलना में अधिक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे मोटापे, मधुमेह मेलिटस, न्यूरोसाइकिक स्थिति में विचलन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त हैं।

यदि एक बड़े भ्रूण का निदान किया जाता है तो क्या करें

जब डॉक्टर ने कहा कि बच्चा बड़ा हो जाएगा, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, इससे नुकसान ही हो सकता है। एक वजनदार बच्चे को गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान करीब से निगरानी की आवश्यकता होती है। एक बार निदान हो जाने के बाद, डॉक्टर कारण का पता लगाने की कोशिश करेंगे।

यदि अतिवृद्धि किसी विकृति के कारण होती है, तो जन्म तक अस्पताल में दवा के साथ उपचार आवश्यक हो सकता है।

जब कारण आनुवंशिकता या मोटापे में निहित होते हैं, तो आहार निर्धारित किया जाता है ताकि भोजन भर्ती में योगदान न करे अधिक वज़नलेकिन शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है। महत्वपूर्ण वजन बढ़ने से रोकने के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करने के लिए पहली तिमाही में अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

वितरण पर निर्णय विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना उचित है। कभी-कभी प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति चुनी जाती है, अन्य स्थितियों में तुरंत सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

पहले से ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत आकार (बड़े सिर, संकीर्ण श्रोणि) में एक विसंगति है, जिसे 4 घंटे से अधिक समय तक मनाया जाता है। भले ही असाइन किया गया प्राकृतिक प्रसव, सर्जिकल जोड़तोड़ का सहारा ले सकता है, लेकिन केवल तभी जब बच्चे या मां के जीवन को खतरा हो।

सबसे प्रत्याशित, और इसलिए अविस्मरणीय, एक नए जीवन के दिल के नीचे हलचल की भावना है। भविष्य के माता-पिता विस्मय के साथ उसका इंतजार कर रहे हैं। और स्त्री रोग विशेषज्ञ भी। आपको पहली हलचल की तारीख लिखने के लिए कहा जाएगा, और इसके द्वारा उन्हें जन्म तिथि द्वारा निर्देशित किया जाएगा। यदि आप अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो वह पहली हलचल के 20 सप्ताह बाद पैदा होगा (आमतौर पर गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह में प्रसव होता है), और यदि दूसरा या तीसरा, तो 2-3 सप्ताह बाद। कम से कम ऐसे आंकड़े तो हैं, लेकिन सभी महिलाएं इनके दायरे में नहीं आतीं. आमतौर पर, पहले भ्रूण की हलचल 16 से 24 सप्ताह के गर्भ के बीच होती है।

हालांकि वास्तव में भ्रूण पहले से ही आठवें सप्ताह में चल रहा है, लेकिन चूंकि यह अभी भी बहुत छोटा है, इसलिए आपको यह महसूस नहीं होता है। लेकिन बाद में, जब बच्चा बड़ा हो जाता है, तो उसकी "जिमनास्टिक" पूरी ताकत से खुद को महसूस करेगी।

आप कैसे जानते हैं कि यह एक झंकार है?

ऐसा होता है कि एक ही समय में समझना मुश्किल और आसान दोनों है। डॉक्टर इस घटना का बहुत अलग तरीके से वर्णन करते हैं, और माताएं स्वयं सही शब्द नहीं खोज पाती हैं। आपको स्वयं आंदोलन को महसूस करने की आवश्यकता है। और यह एक तथ्य नहीं है कि, महसूस करने के बाद, आप अपनी प्रेमिका को "स्थिति से" अनुभवी स्थिति को सही ढंग से समझाएंगे।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (पुरुष) ने मुझे काव्यात्मक रूप से आंदोलन के बारे में बताया: “कल्पना कीजिए कि आपके हाथों में एक तितली बैठ गई है। तुम उसे पकड़ते हो, और वह अपने हाथों में पंख मारती है।"

माँ की व्याख्याएँ अधिक नीरस थीं: कुछ गड़बड़ होगी।

मैं अपने पेट में तितली की प्रतीक्षा कर रहा था, लेकिन मुझे अभी भी एक "गुरगल" मिला। लेकिन वह सभी गुरगलों में सबसे प्यारा और अविस्मरणीय था।

प्रत्येक महिला अपने तरीके से मानती है। कुछ के लिए, यह एक मछली की फुहार है, एक तितली का फड़फड़ाना, और दूसरों के लिए - आंतों की क्रमाकुंचन। लेकिन वास्तव में, और एक अन्य मामले में, हम एक नए जीवन की पुष्टि के बारे में बात कर रहे हैं। कई गर्भवती महिलाएं पहली हलचल के बाद खुद को मां के रूप में देखती हैं।

ऐसा होता है कि पहली हलचल का बेसब्री से इंतजार करते हुए, उसी अधीरता के साथ माँ उसकी समाप्ति की प्रतीक्षा करती है। पेट में बच्चे इतने सक्रिय होते हैं कि उनकी हरकतों से गर्भवती महिला को असहनीय दर्द होता है।

गर्भ में बच्चे की गतिशीलता क्या निर्धारित करती है?

बहुत से लोग मानते हैं कि बच्चे का चरित्र पहले से ही पेट में बनता है। यहाँ उत्तर है: बहुत फुर्तीला बच्चा खुद को तुरंत महसूस कर लेगा। हालांकि हमेशा ऐसा नहीं होता है। अक्सर, बच्चे की हरकतें उसके स्वभाव का नहीं, बल्कि उसके स्वास्थ्य, विकास और स्वास्थ्य का प्रमाण होती हैं। इसलिए, एक गर्भवती महिला के लिए कार्य बहुत महत्वपूर्ण है: अपने बच्चे के हर कदम का विश्लेषण करना, उसे समझना और महसूस करना सीखना। आपके सामान्य जीवन से किसी भी विचलन को एक साथ दर्ज किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गति की दर

कोई स्पष्ट "सामान्य" संकेतक नहीं हैं। हालांकि आमतौर पर यह माना जाता है कि गर्भावस्था के 25वें सप्ताह से शुरू होकर शिशु को एक घंटे में कम से कम 10 बार हिलना-डुलना चाहिए।

भ्रूण की गतिविधियों का प्रमाण क्या है?

आंदोलन ही जीवन है। और गर्भाशय की अवधि में भी। क्या आपने पहले ही अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके अपने नन्हे-मुन्नों को देखा है? यह हाथ, पैर, दिल वाला एक छोटा आदमी है ... खराब और अच्छे मूड के साथ, आराम से, या बहुत नहीं, मुद्रा में। तो वह आपको यह सब कैसे बताता है? स्वाभाविक रूप से - झटके में।

एक बहुत ही सामान्य घटना -। विशेषज्ञों का कहना है कि इससे शिशु को कोई खतरा नहीं होता है और न ही उसमें कोई अप्रिय उत्तेजना होती है। लेकिन अब मम्मी इसे अपने अंदर लयबद्ध झटकों के रूप में महसूस करेंगी। इस तरह के एपिसोड दिन में कई बार दिखाई दे सकते हैं।

याद रखना। इससे आपको यह समझने में भी मदद मिलेगी कि आपका शिशु क्यों हिल रहा है। इसे अक्सर 21 सप्ताह की शुरुआत में आपका ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आपकी आवाज को पहचानते हुए, पिताजी की आवाज, तेज आवाज और एक कोमल राग में अंतर करते हुए, प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हुए, वह स्वाभाविक रूप से आपको अपनी भावनाओं और वरीयताओं के बारे में बताएंगे। निस्संदेह, कई पहले से स्थापित माताएं अपने "गर्भवती" दिनों में पुरानी यादों के साथ लौटती हैं। हम अच्छी तरह से याद करते हैं कि कैसे बच्चा गर्भ में शांत हो गया, अगर माँ परेशान या नाराज थी ... और कितनी सावधानी से उसने खुद को याद दिलाया जब भावनाओं का तूफान थम गया ... और "नृत्य" रातों को कौन याद नहीं करता! बमुश्किल अपने पैरों को बिस्तर पर खींचकर, गर्भवती माँ लंबे समय से प्रतीक्षित विश्राम में डूब जाती है, और ... यह काम नहीं किया! पेट में जागने का दौर शुरू होता है! बच्चा अभी भी अपने कार्यक्रम के अनुसार जी रहा है और आपके समायोजन को ध्यान में नहीं रखेगा।

बच्चा प्रति दिन 500 अलग-अलग आंदोलनों को कर सकता है। स्वाभाविक रूप से, आप सब कुछ नहीं सुनेंगे। आखिरकार, आंदोलनों की संवेदनशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है: अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा, पेट की दीवार की मोटाई, बच्चे की स्थिति और नाल, बच्चे की गतिशीलता, मां की संवेदनशीलता।

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से शुरू होकर, बच्चे को घुमाकर, आप गर्भाशय गुहा में भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कर सकती हैं। यदि वह ब्रीच स्थिति में है, तो आप पेट के निचले हिस्से में झटके महसूस करेंगे। और अगर बच्चा नाभि के ऊपर "स्टॉप" करता है, तो सिर की प्रस्तुति का मतलब है। गर्भावस्था के अंत तक, बच्चा भी जन्म के लिए तैयारी कर रहा है। उनके आंदोलन पहले से ही अधिक दुर्लभ हैं, लेकिन किसी भी तरह से अनुपस्थित नहीं हैं।

12 घंटे से अधिक समय तक कोई हलचल न होना डॉक्टर को दिखाने का एक गंभीर कारण है।

इसके अलावा, यदि बच्चे की हरकतें बहुत कम, सुस्त, या, इसके विपरीत, हिंसक, दर्दनाक हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होगी। किसी भी मामले में, यह भ्रूण की पीड़ा को इंगित करता है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होती है। लेकिन विशेषज्ञ इस बात से असहमत हैं कि इस विकृति को कैसे अलग किया जाए। कुछ का मानना ​​​​है कि हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण बहुत हिंसक हो जाता है, जबकि अन्य - इसके विपरीत। हालांकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका शिशु आपको कैसे बताता है कि उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, उसके संकेतों को ध्यान में रखें। आखिरकार, हाइपोक्सिया अक्सर भ्रूण की मृत्यु का कारण बन जाता है। हाइपोक्सिया की उपस्थिति के कारण बहुत अलग हैं: मधुमेह मेलेटस, एनीमिया, हृदय रोग, भ्रूण रोग और बहुत कुछ। केवल एक डॉक्टर ही इस तरह के निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है। इसके लिए, आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, दिल की आवाज़ सुनाई देती है, और सीटीजी भी किया जाता है।

भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी एक बहुत ही जानकारीपूर्ण तरीका है। इस जांच में बच्चे के दिल की धड़कन को 1 घंटे तक रिकॉर्ड किया जाता है। मानदंड नीरस नहीं है, लेकिन परिवर्तनशील हृदय गति है, जो प्रति मिनट 120 से 160 बीट तक है। गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, दिल की धड़कन प्रति मिनट 90 बीट तक होती है। इस मामले में, गर्भावस्था 30 सप्ताह से अधिक होने पर तत्काल सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं भ्रूण की गति का परीक्षण स्वयं करें। D. पियर्सन के "काउंट टू टेन" परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से किया जाना चाहिए। सुबह नौ बजे से रात नौ बजे तक आंदोलनों की गिनती की जाती है। 10वीं हलचल का समय प्रतिदिन एक विशेष कार्ड पर दर्ज किया जाता है। यदि आपका शिशु निष्क्रिय है, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

आमतौर पर हिंसक या कमजोर आंदोलन खुद को "अनुनय" और "प्रशिक्षण" के लिए उधार देता है। ऐसा माना जाता है कि बच्चा मां की असहज स्थिति पर तीखी प्रतिक्रिया करता है। खासकर लेटते समय। और जैसे ही वह लुढ़कती है, बच्चा शांत हो जाता है।

यदि, इसके विपरीत, आपको छोटे को उत्तेजित करने की आवश्यकता है, तो कुछ मीठा खाने की सिफारिश की जाती है। आखिरकार, कार्बोहाइड्रेट रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले पहले और बहुत जल्दी होते हैं। बच्चे को मिठाई का एक हिस्सा मिलता है और यह उसे खुश करता है।

फिर भी, आपका मुख्य कार्य समर्थन करना है अच्छा मूड रखें... किसी भी हाल में हर रोल और थ्रस्ट का पैनिक काउंट न चलाएं। अपनी परी के साथ संचार का आनंद लें। जितना हो सके उस पर ध्यान दें, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, अपने खान-पान और दिनचर्या पर ध्यान दें। पारिवारिक मिलन हो। पिताजी से एक परी कथा, माँ से एक लोरी सुनकर बच्चा खुश होगा। अपने अजन्मे बच्चे की हलचल को केवल आनंद ही आने दें। आखिरकार, यह अवस्था क्षणभंगुर है और इसे कोई भी आपको वापस नहीं कर सकता। अपने जीवन के सबसे मार्मिक क्षण को याद न करें!

खास तौर पर- तान्या किवेज़्दियु

गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह की शुरुआत से ही भ्रूण पहली हरकत करना शुरू कर देता है। यह इस क्षण तक था कि पहली मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं का निर्माण हुआ था। अब तंत्रिका तंत्र से संकेत पहले से ही मांसपेशियों में संकुचन का कारण बन सकते हैं। लेकिन गर्भवती माँ अपने अंदर इन हलचलों को महसूस नहीं करती है, क्योंकि भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है और यह अभी भी गर्भाशय की दीवारों तक नहीं पहुँच पाता है।
धीरे-धीरे, बच्चा बढ़ता है और हरकत करते हुए, गर्भाशय की दीवारों को छूना शुरू कर देता है। गर्भवती माँ पहले से ही उसकी हरकतों को महसूस कर सकती है। अपने पहले बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं को गर्भावस्था के लगभग 20 सप्ताह से भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है, और 18 सप्ताह से बहुपत्नी। 2 सप्ताह का अंतर इस तथ्य के कारण है कि अनुभवी माताओंठीक से जानिए कि उन्हें क्या महसूस करना चाहिए।

संवेदनाओं का विकास

पहली तिमाही
गर्भवती महिलाएं अक्सर पहले भ्रूण की गतिविधियों को आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के रूप में देखती हैं। कुछ उन्हें फड़फड़ाती तितलियों के रूप में वर्णित करते हैं, अन्य - "जैसे कि पेट में मछली तैर रही है।" उनकी उपस्थिति के बाद पहले हफ्तों में, हर दिन भ्रूण की गति को महसूस नहीं किया जा सकता है।

दूसरी तिमाही
दूसरी तिमाही में, गर्भवती महिलाओं को पेट के विभिन्न हिस्सों में भ्रूण का "झटका" महसूस होता है, क्योंकि बच्चा सक्रिय रूप से गर्भाशय गुहा में घूम रहा होता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, हल्के "झटके" को काफी ठोस "किक" से बदल दिया जाता है।

तीसरी तिमाही
तीसरी तिमाही (32-34 सप्ताह तक) में, भ्रूण गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति पर कब्जा कर लेता है, जो अब प्रसव तक नहीं बदलेगा। यदि वह अपना सिर नीचे करके लेटता है, तो गर्भवती महिला को पेट के ऊपरी हिस्से में "किक" महसूस होगा, और यदि श्रोणि नीचे की ओर है, तो निचले हिस्से में।

एक गर्भवती महिला को उस दिन को याद रखने की जरूरत होती है जब उसने पहली हलचल महसूस की थी।
भ्रूण, और डॉक्टर को सूचित करें। यह तारीख एक्सचेंज कार्ड में दर्ज की जाएगी। अभी
डॉक्टर प्रसव की अपेक्षित तिथि की गणना करने में सक्षम होंगे: पहली गर्भावस्था के दौरान
पहले आंदोलनों की तारीख में 20 सप्ताह और दोहराए जाने पर 22 सप्ताह जोड़े जाते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले

प्रसव से 2-3 सप्ताह पहले, भ्रूण पहले की तरह सक्रिय रूप से चलना शुरू नहीं करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय एक विशेष रूप से विकसित बच्चे को कसकर कवर करता है और आंदोलन के लिए बहुत कम जगह होती है।

गड़बड़ी आवृत्ति

शिशु गतिविधि दिशानिर्देश
भ्रूण की हरकतें उसकी स्थिति को दर्शाती हैं। उन्हें देखकर, गर्भवती माँ समझ सकती है कि उसका होने वाला बच्चा कैसा महसूस कर रहा है।
26 सप्ताह तक, एक गर्भवती महिला यह देख सकती है कि भ्रूण की गतिविधियों के बीच का अंतराल काफी बड़ा है (एक दिन तक)। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा हर समय हिलता नहीं है, बस महिला को उसकी कुछ हरकतों पर ध्यान नहीं जाता है। 26-28 सप्ताह से, भ्रूण को सामान्य रूप से 10 मिनट के भीतर 3 बार, 30 मिनट के भीतर 5 बार और एक घंटे के भीतर 10 बार चलना चाहिए।

गर्भवती माँ के लिएएक नोट पर
आम तौर पर, बच्चा लगातार 3 घंटे तक हिल नहीं सकता है। सबसे अधिक संभावना है, इस समय वह बस सो रहा है। शाम और रात में, गर्भवती महिला को लगता है कि भ्रूण को दिन की तुलना में अधिक बार "धक्का" दिया जाता है। यह पूरी तरह से सच नहीं है। दिन के दौरान, गर्भवती माँ भ्रूण की गतिविधियों पर ध्यान नहीं दे सकती है, क्योंकि वह काम या अन्य मामलों में व्यस्त है।

अत्यधिक गतिविधि
कभी-कभी भ्रूण बहुत सक्रिय रूप से चलता है, यहाँ तक कि गर्भवती माँ को भी चोट पहुँचाता है। तो वह अपनी परेशानी के बारे में बताता है। आस-पास तेज आवाज या गर्भवती महिला की असहज स्थिति के कारण बेचैनी हो सकती है। एक महिला के लिए मौन में जाने या स्थिति बदलने के लिए पर्याप्त है, और भ्रूण शांत हो जाता है।
अक्सर हिंसक हरकतें तब होती हैं जब एक गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है या बैठ जाती है, मजबूती से पीछे की ओर झुक जाती है। ऐसी स्थिति में, बढ़ा हुआ भारी गर्भाशय अपने पीछे के जहाजों को संकुचित कर देता है। इसी समय, भ्रूण को कम रक्त की आपूर्ति की जाती है, और इसके साथ कम ऑक्सीजन होती है। गर्भवती माँ को अपनी तरफ मुड़ने की जरूरत है (अधिमानतः बाईं ओर) या थोड़ा आगे झुककर बैठना चाहिए। रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और भ्रूण की गतिविधियां कम सक्रिय हो जाती हैं।

तूफान से पहले की शांति

चिंता का कोई कारण नहीं
ऐसा भी होता है कि गर्भवती महिला को भ्रूण की हलचल बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है, या वे बहुत कम ही होते हैं। यदि भ्रूण को 3 घंटे के भीतर "धक्का" नहीं दिया जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। वह शायद अभी सो रहा है। यदि इस समय के बाद भी "किक" महसूस नहीं होता है, तो यह उपाय करने लायक है। कुछ मीठा (कैंडी, कुकीज) खाने, मीठी चाय पीने, एक घंटे के लिए अपनी बाईं ओर लेटने, चलने, सीढ़ियों से ऊपर या नीचे चलने की सलाह दी जाती है। यदि, इन क्रियाओं के बाद, भ्रूण की हलचल ठीक हो गई है, तो सब कुछ क्रम में है।

चिंता का कारण है
यदि "घरेलू" उपाय मदद नहीं करते हैं और बच्चे के अंतिम "झटके" के बाद से 6 घंटे से अधिक समय बीत चुके हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जब कुछ समय के लिए थोड़ी ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, तो अक्सर भ्रूण कम हिलना शुरू कर देता है। यह क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया की ओर जाता है। डॉक्टर बीमारी के कारण का पता लगाने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

स्वास्थ्य देखभाल
भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षा आयोजित करता है:

• गुदाभ्रंश - एक विशेष ट्यूब (प्रसूति स्टेथोस्कोप) की मदद से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है। आम तौर पर, यह लगभग 120-160 बीट प्रति मिनट है।
• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) - एक अध्ययन जिसमें भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन का निर्धारण किया जाता है। आम तौर पर, जब भ्रूण चलता है, तो उसकी हृदय गति बढ़ जाती है। रिकॉर्डिंग 30-40 मिनट के भीतर की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो इससे भी अधिक समय तक।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति की जांच करता है, साथ ही नाल के जहाजों और भ्रूण की धमनियों में भी। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है या नहीं।

भ्रूण हाइपोक्सिया: कैसे बचें?

परीक्षा के बाद, डॉक्टर निष्कर्ष निकालता है कि क्या भ्रूण हाइपोक्सिया है, यह कितना स्पष्ट है और आगे क्या करना है। दो विकल्प हैं: पहला दवाओं का नुस्खा है जो भ्रूण की स्थिति में सुधार करेगा, और दूसरा, यदि भ्रूण बहुत बुरी तरह से पीड़ित है, तो सिजेरियन सेक्शन है।

विशेषज्ञ:गैलिना फ़िलिपोवा, सामान्य चिकित्सक, उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान
इरीना इसेवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण, जिसके लक्षण एक महिला को चिंतित नहीं कर सकते हैं जब उसे लगता है कि यह अंदर से बहुत भारी हो गया है। एक बड़े भ्रूण की समस्या एक जटिल और विवादास्पद समस्या है और, किसी भी मामले में, यदि ऐसी घटना का संदेह है, तो गर्भावस्था के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

भविष्यवाणी है कि एक नायक की कल्पना की जाएगी हमेशा एक अच्छे शगुन से दूर है। अक्सर, अत्यधिक आकार गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है और लगभग हमेशा - कठिन प्रसव की संभावना।

एक बड़े फल के लक्षण

एक बड़ा भ्रूण या मैक्रोसोमिया इतना बड़ा बच्चा होता है कि यह खतरे में पड़ जाता है सामान्य वितरणऔर इसके विकास और मातृ स्वास्थ्य में जटिलताएं पैदा कर सकता है। 47-54 सेमी की ऊंचाई के साथ 4 किलो तक नवजात शिशु का वजन आदर्श माना जाता है। यदि इसका वजन इस मूल्य से अधिक है, तो हम एक बड़े भ्रूण के बारे में बात कर सकते हैं; और 5 किलो से अधिक वजन के साथ - एक विशाल फल के बारे में। हालाँकि, इन मापदंडों को ध्यान में रखते हुए थोड़ा परिष्कृत किया जा सकता है शारीरिक विशेषताएंमहिलाएं, गर्भ में शिशु का स्थान और शिशु का विकास।

उदाहरण के लिए, यदि माँ का श्रोणि संकीर्ण है या नितंब नीचे बच्चे की स्थिति है, तो मैक्रोसोमिया सीमा 3.5 किलोग्राम तक कम हो जाती है।

हाल ही में, नवजात शिशुओं के औसत वजन में वृद्धि और बड़े नमूनों के जन्म की ओर रुझान देखा गया है। स्वाभाविक रूप से, एक बड़ा भ्रूण अक्सर खतरे का कारण नहीं बनता है, और प्रसव सामान्य रूप से डॉक्टरों के उचित व्यावसायिकता के साथ होता है। उसी समय, खतरे की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, और गर्भावस्था की प्रक्रिया को सख्त नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।

बड़े फल का खतरा

असामान्य रूप से बड़े भ्रूण का विकास गर्भावस्था के चरण में पहले से ही समस्याओं की ओर ले जाता है। एक बड़े भ्रूण को गर्भ में अधिक जगह की आवश्यकता होती है, जिससे उस पर दबाव बढ़ जाता है आंतरिक अंगमहिलाओं, और कभी-कभी संवहनी प्रणाली का उल्लंघन। नतीजतन, गर्भवती मां को बार-बार पेशाब आना, सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ), शौच की समस्या (कब्ज) का अनुभव हो सकता है।

भ्रूण का बढ़ा हुआ वजन वेना कावा को प्रभावित करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर अत्यधिक तनाव का कारण बनता है। एक बड़े बच्चे को ले जाने पर, पीठ के निचले हिस्से, पसलियों, पीठ में एक अतिरिक्त दर्द सिंड्रोम दिखाई देता है; पीठ के बल लेटने पर संभव बेहोशी, वैरिकाज़ नसें। खिंचाव के निशान और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है।

बड़े बच्चे का जन्म विशेष रूप से खतरनाक होता है। जब पानी निकल जाता है, तो सभी एक ही समय में (पीछे और पूर्वकाल में विभाजित किए बिना) या समय से पहले बाहर निकल सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि भ्रूण का सिर श्रोणि तल पर कसकर फिट नहीं होता है। यह नवजात शिशु की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, गर्भनाल या बच्चे के अंग का एक लूप गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में गिर सकता है, जो बेहद खतरनाक है।

मातृ श्रोणि की चौड़ाई के संबंध में अधिक अनुमानित सिर के आकार को कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, और अधिक बार कई ऊतक विच्छेदन के साथ लंबे समय तक श्रम होता है। इन जटिलताओं से हाइपोक्सिया और जन्म आघात (इंट्राक्रैनियल हेमेटोमास सहित), साथ ही जन्म नहर और गर्भाशय में संक्रमण हो सकता है।

बहुत बड़े नमूनों को जन्म देते समय, गर्भाशय को नुकसान के मामले होते हैं, जघन की हड्डी और कूल्हे के जोड़ों को नुकसान, मांसपेशियों में कटौती और तंत्रिका संबंधी विसंगतियों के मामले होते हैं। उत्पन्न होने वाली समस्याओं के परिणामस्वरूप, मूत्रजननांगी पथ और मलाशय में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। इस तरह के जन्म के परिणामस्वरूप रक्त की हानि में वृद्धि होती है और लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

एक बड़े भ्रूण के विकास के कारण

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिला खुद को अधिक वजन वाले बच्चे की उपस्थिति के लिए दोषी ठहराती है, उसे गर्भ में खिलाती है। इस मामले में सबसे खतरनाक सरल कार्बोहाइड्रेट हैं, जो आटे के उत्पादों, मिठाइयों और कन्फेक्शनरी के अत्यधिक सेवन से प्राप्त होते हैं। अन्य महत्वपूर्ण कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. वंशानुगत आनुवंशिक प्रवृत्ति।
2. जन्मों की संख्या। बाद के जन्मों में, एक नियम के रूप में, नवजात शिशु का वजन पिछले बच्चे की तुलना में बढ़ जाता है।
3. गर्भावस्था के दौरान जीवनशैली हाइपोटेंशन। एक गतिहीन जीवन शैली खराब आहार के साथ संयुक्त।
4. रक्त का रीसस कारक। यदि बच्चे में सकारात्मक आरएच कारक है तो जोखिम काफी बढ़ जाता है नकारात्मक रीसस कारकमाँ पर।
5. मातृ शरीर में चयापचय प्रक्रिया का उल्लंघन। मधुमेह मेलिटस और हाइपोथायरायडिज्म जैसे रोगों का प्रभाव ध्यान देने योग्य है; रक्त शर्करा में कोई भी अधिकता भ्रूण के वजन में वृद्धि की ओर ले जाती है।
6. कुछ का स्वागत चिकित्सा की आपूर्ति, विशेष रूप से, Actovegin।
7. प्लेसेंटा पैरामीटर। एक मोटी प्लेसेंटा और गर्भाशय के पीछे की दीवार पर इसके प्लेसमेंट के साथ वजन बढ़ना देखा जाता है।
8. ... एक महत्वपूर्ण खतरा तब पैदा होता है जब गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद बच्चे को 10 दिनों से अधिक समय तक बढ़ाया जाता है।
9. गर्भावस्था के दौरान खुद महिला का वजन 15 किलो से ज्यादा बढ़ जाता है, साथ ही गर्भवती मां का मोटापा भी बढ़ जाता है।

बड़ा भ्रूण होने के संकेत

एक महिला अपने आप में अपने गर्भ में एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति का मज़बूती से निर्धारण करने में सक्षम नहीं है। ऐसा मूल्यांकन केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जा सकता है, और फिर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम प्राप्त करने के बाद। सबसे सटीक निदान केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य में ही किया जा सकता है। यह इस अवधि के दौरान था कि 100 सेमी से अधिक की कमर का आकार एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति के बारे में सोचने का कारण देता है, और सिर, पेट और के आकार के निर्धारण के साथ एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। छातीबच्चा। द्रव्यमान गणना द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एक बढ़ा हुआ पेट हमेशा एक बड़े भ्रूण का संकेत नहीं देता है - बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, अपने वजन की लगातार निगरानी करने की सलाह दी जाती है - यह बच्चे के वजन में वृद्धि का मुख्य कारण हो सकता है। निम्नलिखित संकेतकों को सामान्य वजन बढ़ना माना जाता है: गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक, वृद्धि 7 दिनों में 700 ग्राम हो सकती है; 20-30 सप्ताह की अवधि में - 400 ग्राम; 30 वें सप्ताह के बाद - 350 ग्राम से अधिक नहीं। गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना व्यक्तिगत विशेषताएंऔर हर महिला के पास अलग तरह से होता है; लेकिन इस तरह के मानदंडों को एक महिला की संरचना को ध्यान में रखते हुए पहचाना जाता है: पतले - बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के लिए 15 किलो; औसत निर्माण के साथ - 12 किलो तक; बढ़े हुए वजन के साथ - 7-8 किग्रा।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण द्वारा वजन बढ़ने को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है (अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार)। भ्रूण के पैरामीटर निम्नलिखित हैं: सामान्य विकासपर विभिन्न चरणोंगर्भावस्था। बच्चे के जन्म की तैयारी करते समय, महिला के श्रोणि के आकार और बच्चे के आकार के पत्राचार को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। माप एक विशेष उपकरण - एक श्रोणिमीटर का उपयोग करके किया जाता है। कुल मिलाकर, 5 मापदंडों को मापा जाता है, और यदि उनमें से कम से कम एक आदर्श से 10-15 मिमी कम है, तो एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति का निदान किया जाता है।

बड़े भ्रूणों के लिए गतिविधियाँ

एक बड़े भ्रूण के विकास का सटीक निदान घबराहट का कारण नहीं है, लेकिन निवारक उपायों की आवश्यकता को इंगित करता है। सबसे पहले, गर्भवती मां के लिए एक विशेष आहार स्थापित किया जाता है। पोषण पूर्ण, लेकिन संतुलित होना चाहिए। मेनू से बाहर रखा गया: वसायुक्त, तली हुई, मिठाई, आटा उत्पाद। आहार में सब्जियों, दुबले प्रोटीन, बिना मीठे फलों का प्रभुत्व होना चाहिए। जीवनशैली की गतिविधि को बढ़ाना, जिमनास्टिक, तैराकी, फिटनेस शुरू करना महत्वपूर्ण है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति का निदान करना बच्चे के जन्म के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी का एक अच्छा कारण है; इस मामले में प्राकृतिक प्रसव एक नियोनेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ गंभीर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

यह संभव है कि सिजेरियन सेक्शन के उपयोग की योजना पहले से बनाई जाए। ज़रूरत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानतब होता है जब एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति निम्नलिखित कारकों के साथ मिलती है: एक संकीर्ण श्रोणि, बच्चे की अनुचित स्थिति, मधुमेह मेलेटस, या, इसके विपरीत, रक्त शर्करा में कमी, समय से पहले पानी की निकासी, गर्भनाल का उलझाव, महत्वपूर्ण अधिक परिपक्वता, कमजोर जन्म स्वर, पॉलीहाइड्रमनिओस।