Preeklampsija po porodu: kako se spopasti z njo

Gestoza po nosečnosti in med njo ima zdravnikom znane simptome: povišan krvni tlak, edeme in v povezavi z njimi hitro in veliko povečanje telesne mase ter beljakovine v urinu. Pri hudi preeklampsiji ženska doživi slabost in bruhanje ter močan glavobol. Ker lahko patologija povzroči veliko težav, se več zdravnikov odloči, kako zdraviti preeklampsijo po porodu. Vse je odvisno od tega, katere organe matere je udaril.

Gestoza (pozna toksikoza) je ena najhujših patologij pri bodočih materah. To je neposredno povezano z nosečnostjo. Začne se v drugem, pogosteje pa v tretjem trimesečju in je glavni vzrok umrljivosti mater in otrok. Ne zdravi se z zdravili, samo porod. Vse, kar lahko zdravniki storijo, je, da otroka čim bolj pripravijo na življenje zunaj maternice (ob hitrem zgodnjem napredovanju patologije se otrok rodi prezgodaj) in prepreči (čeprav ne v vseh primerih) eklampsijo, ki je izjemen zaplet. gestoze pri materi.

Gestoza, ki se pojavi pri materi v obdobju 24-28 tednov, praviloma vodi do nujnega carskega reza zaradi njenega resnega stanja in otroka, da jih reši. Če se pozna toksikoza pojavi po 30-32 tednih, obstaja možnost, da gestoza ne bo imela časa preveč škodovati materi in otroku. Blaga preeklampsija ima redko posledice. Običajno vsi simptomi izginejo v prvih 1-2 dneh po rojstvu otroka.

Porod z gestozo je lahko naraven ali operativen, odvisen je od številnih dejavnikov. Vendar je ta situacija vedno pod nadzorom zdravnikov in anesteziologov. Približno polovica primerov eklampsije (hudih napadov) se pojavi v poporodnem obdobju, v prvih 28 dneh po rojstvu. Poleg tega se eklampsija pogosteje diagnosticira pri ženskah, ki so rodile pravočasno.

Z obdobjem, krajšim od 32 tednov in hudo preeklampsijo (hudo preeklampsijo), se ženskam daje C-presek... Po 34 tednih je možno naravni porodče otrok nima zdravstvenih težav in je v pravilnem položaju v maternici.
Med porodom kot preprečevanje eklampsije ženska prejme epiduralno anestezijo, torej rodi le z anestezijo, pa tudi zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Zdravniki so dolžni preprečiti dolgotrajen porod in hudo krvavitev iz maternice po njih. Zato se uporablja zdravilo za krčenje maternice - "oksitocin".

Ženska s hudo gestozo je prvi dan po porodu na oddelku intenzivne nege, kjer reanimatorji pozorno spremljajo njeno stanje. V tem času prejema antikonvulzivno terapijo v obliki "magnezije", ki jo poznajo mnoge ženske. To zdravilo ne le razbremeni tonus maternice, ampak je tudi dober preventivni ukrep proti eklampsiji. Stanje ženske se natančno spremlja. Odvzemajo ji urin in krvne preiskave, pogosto merijo krvni tlak.

Ženske v prvih dneh po porodu fiziološko povečajo volumen krožeče krvi, za tiste, ki trpijo za preeklampsijo, pa je to dodaten dejavnik tveganja za arterijsko hipertenzijo. Glede na raven krvnega tlaka in resnost preeklampsije se materi predpišejo zdravila za pritisk. Po možnosti združljiv z dojenjem. Na primer, "Dopegit", "Nifedipin". Zdravljenje poporodne gestoze se nadaljuje po odpustu iz bolnišnice. Zvišanje tlaka lahko traja do približno dva meseca, običajno pa se mora stanje postopoma vrniti v normalno stanje. Preklic zdravila poteka s počasnim zmanjševanjem pogostosti dajanja in odmerka.

Poporodni edem je pogost. Pa ne samo pri tistih, ki trpijo za preeklampsijo. Za znak preeklampsije se šteje hitro povečanje otekline rok in obraza. Če so gležnji otečeni, to ni tako strašljivo. Izginila bo v nekaj dneh ali tednih. Hkrati doječe ženske ne smejo uporabljati diuretikov (diuretikov), saj bo to povzročilo zmanjšanje laktacije - pomanjkanje materinega mleka.

Kaj storiti, če gestoza po porodu ne izgine

Poznati morate simptome, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

• glavobol;
• poslabšanje vida, utripanje muh v očeh;
• bolečina med rebri ali v desnem hipohondriju (jetra);
• redko uriniranje;
• povečanje tlaka.

Če beljakovine v urinu ostanejo 6-8 tednov po porodu, je potrebno posvetovanje z urologom ali nefrologom.
Če je prišlo do eklampsije, je treba narediti CT možganov. Poleg tega darujte kri za antifosfolipidna protitelesa, lupusni antikoagulant in opravite test za trombofilijo.
Obvezno je opazovanje vsaj ginekologa in terapevta.

Posledice gestoze za otroka in mater

Ženski pojasnjujejo, da je v kategoriji tveganja za razvoj arterijske hipertenzije, odpovedi ledvic in jeter, sladkorne bolezni v prihodnosti. Gestoza po carskem rezu in porodu se lahko sčasoma spremeni v koronarno srčno bolezen, povzroči možgansko kap.

Kar zadeva novo nosečnost, obstaja nevarnost ponovitve scenarija prejšnje. Za profilakso se ženski predpisuje aspirin v majhnih odmerkih od 12 tednov nosečnosti do konca. Včasih z dodatki kalcija.

Interval med nosečnostjo ne sme biti daljši od 10 let, saj je to tudi dejavnik tveganja za razvoj eklampsije pri nošenju otroka.

Tudi gestoza pri nosečnicah negativno vpliva na otrokovo telo - po porodu gestoza pri materah mine, lahko pa ostanejo otrokove težave. Najpogosteje z živčnim sistemom. Otroci, katerih matere so utrpele hudo gestozo, se skoraj vedno rodijo z nizko težo, z znaki intrauterine zaostalosti rasti in kronične hipoksije.

Običajno zgodnjo gestozo običajno imenujemo toksikoza nosečnic, to so njeni klasični znaki s slabostjo in bruhanjem, nestrpnostjo do močnih vonjav, šibkostjo in hudo zaspanostjo, vendar zdravniki menijo, da toksikoza ni tako nevarna za plod kot razvoj t. imenovana pozna gestoza.

Gestoza nosečnosti ali toksikoza so boleče spremembe med nosečnostjo, ki jih povzročajo hormonska nihanja, različne patologije in bolezni. V času, ko se lahko pojavi težava, se dodeli zgodnja preeklampsija med nosečnostjo in pozno.

Vzroki za preeklampsijo pri nosečnicah

Čeprav so bile manifestacije gestoze že dolgo preučevane, do danes ni bilo mogoče ugotoviti natančnih vzrokov za to patologijo. Pogosto nosečnice trpijo za gestozo z motnjami živčnega sistema in možganov, s težavami s srcem in krvnim tlakom. Odnosi z ledvičnimi patologijami in razvojem gestoze, s prisotnostjo alergij, endokrinih in presnovnih odpovedi ter prisotnostjo slabe navade pred spočetjem.

Zelo mlade bodoče matere ali starostne matere pogosto trpijo za gestozo - to je razloženo bodisi z nezrelostjo oz. starostne spremembe telesa, pa tudi tiste, ki nosijo dvojčke, ki imajo prekomerna teža in pritisk, ali kdo je imel po ženski liniji tudi gestozo v rodu.

Glede na resnost manifestacij in resnost poteka je v pozni gestozi običajno razlikovati tri stopnje.

Preeklampsija 1 stopnje med nosečnostjo

Običajno se blaga gestoza med nosečnostjo običajno imenuje vodenica nosečnic. To so začetne, relativno blage manifestacije. Hkrati se po celem telesu tvorijo izraziti, precej resni edemi, ki dajejo velik porast telesne teže. Edemi so vidni na okončinah, na telesu in celo na obrazu, zvečer se okrepijo, napredujejo in jih je težko odpraviti. V ozadju vodenice se lahko dodajo pojavi nefropatije - poškodbe ledvic, ko se ne spopadajo s svojimi nalogami.

Preeklampsija 2 stopnje med nosečnostjo

Gre za razvoj nefropatije (poškodbe ledvic) z napredovanjem edema in zvišanjem krvnega tlaka, manifestacija beljakovin v urinu se imenuje huda preeklampsija. Takšne spremembe kažejo, da se telo ne more spopasti s stresom, ki mu ga povzroča nosečnost, in okvare. Postopoma, z napredovanjem procesa, se lahko pojavijo izjemno hude manifestacije preeklampsije - preeklampsija in eklampsija. To so resne lezije živčnega sistema v ozadju vseh sprememb, ki se pojavljajo - oteklina, pritisk, izguba beljakovin s strani ledvic. Te spremembe povzročajo najhujše in življenjsko nevarne posledice gestoze med nosečnostjo.

Zakaj je gestoza nevarna v pozni nosečnosti?

Gestoza se razvije izključno pri nosečnicah - so neposredno povezane z nošenjem ploda. Po porodu gestoza običajno izgine, pogosto pa v hujših primerih posledice gestoze ostanejo tudi po porodu. Vendar je gestoza med nosečnostjo nevarna, zlasti v tretjem trimesečju. Lahko povzročijo eklampsijo, hud, smrtno nevaren napad. Z njimi pritisk preseže lestvice, ledvice odpovedujejo, celotno telo nabrekne. To stanje zahteva takojšnje oživljanje in rojstvo otroka, da bi rešili življenja obeh.

Posledice gestoze za mater

Toda pogosto tudi po porodu zaradi hudih zapletov nosečnosti pride do resnih posledic gestoze za mater po porodu. Lahko gre za hudo poporodno krvavitev, ki vodi v anemijo, pa tudi za zaplete, kot so razvoj kapi ali poškodbe možganov, povezane s krči, nepopravljiva poškodba ledvic z razvojem odpovedi ledvic, okvaro vida, vztrajni glavoboli zaradi visokega krvnega tlaka, in veliko več.

Posledice gestoze za otroka

Seveda, ko je mati v resnem stanju, bo z njo trpel tudi otrok v razvoju. Razvoj gestoze med nosečnostjo ni nič manj nevaren in posledice za otroka. Seveda najbolj nevaren zaplet bo prišlo do intrauterine smrti ploda zaradi hipoksije in prehranske pomanjkljivosti. To je posledica močnega edema ali odvajanja posteljice, krvavitve in prezgodnji porod.

Izražen je vpliv preeklampsije pri materi na razvoj ploda. Takšni otroci so oslabljeni, trpijo za kronično hipoksijo, zaostajajo v rasti in razvoju, lahko pogosto in dolgo zbolijo po rojstvu.

Glede na potrebo po razvoju patologije, da se porod izvede prej kot termin, lahko tukaj dodate še en odgovor - kakšna je nevarnost gestoze za plod. Ko se otrok rodi veliko prej od termina, je popolnoma nepripravljen na samostojno življenje in zahteva posebno nego, lahko ima odstopanja v zdravju in zaostajanje v razvoju.

Precej pogosto nosečnost spremljajo različna patološka stanja. V našem članku vam bomo povedali, kaj je gestoza, zakaj se pojavi, kako se razvija, opisali njene simptome, govorili o diagnozi, zdravljenju in preprečevanju tega stanja.

Gestoza med nosečnostjo je zaplet gestacijskega obdobja. Razvija se med nosečnostjo, med porodom ali v prvih dneh po njih. Gestozo spremlja izrazita motnja v delovanju vitalnih organov. To stanje temelji na moteni prilagoditvi ženskega telesa na nosečnost. Kot posledica kaskade reakcij se v vseh tkivih pojavi vazospazem, njihova oskrba s krvjo je motena in se razvije distrofija. Prizadeti so živčni sistem, srce in ožilje, posteljica in plod, ledvice in jetra.

Nujnost problema

Gestoza pri nosečnicah se razvije v 12-15% primerov. tole glavni razlog smrt žensk v tretjem trimesečju nosečnosti. Z razvojem tega zapleta naprej kasnejših datumih in

do tretjina vseh otrok umre pri porodu. Pri ženskah po zapletu trpijo ledvice, razvije se kronična arterijska hipertenzija.

Kakšna je nevarnost gestoze za plod? Povzroča intrauterino hipoksijo (pomanjkanje kisika) in upočasnitev rasti. Posledice gestoze za otroka so zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju.

V sodobnih razmerah pojavlja se vedno več atipičnih gestoz. Zanje je značilna prevlada enega simptoma, zgodnji začetek, zgodnja tvorba placentne insuficience. Podcenjevanje resnosti stanja v tem primeru vodi do zapoznele diagnoze, zapoznelega zdravljenja in poznega poroda.

Razvrstitev

Klasifikacija preeklampsije ni dovolj razvita. V Rusiji se je najpogosteje uporabljala delitev bolezni na naslednje vrste:

• kapljica pri nosečnicah (s prevlado edema);
• blaga, zmerna in huda nefropatija;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Glavna pomanjkljivost te razvrstitve je nejasnost izraza "preeklampsija", ki ne omogoča določitve resnosti stanja.

Danes je gestoza razdeljena na oblike v skladu z revizijo Mednarodne klasifikacije bolezni 10:

• О10: hipertenzija (visok krvni tlak), ki je obstajala pred nosečnostjo in je zapletla potek gestacije, poroda in poporodnega obdobja;
• О11: že obstoječi visok krvni tlak z dodatkom proteinurije (beljakovine v urinu);
• О12: pojav edema in beljakovin v urinu med nosečnostjo pri normalnem tlaku;
• A13: razvoj visokega krvnega tlaka med nosečnostjo zaradi pomanjkanja beljakovin v urinu;
• A14: hipertenzija med nosečnostjo v kombinaciji z veliko količino beljakovin v urinu;
• O15: eklampsija;
• O16: neopredeljena hipertenzija.

Ta razvrstitev rešuje nekatere delovne točke diagnostike in zdravljenja, vendar ne odraža procesov, ki potekajo v telesu.

Pri "čisti" gestozi se patologija pojavi prej zdrava ženska... Ta tip je opažen le pri 10-30% žensk. Kombinirane oblike so težke. Razvijajo se v ozadju predhodno obstoječih bolezni: hipertenzija, patologija ledvic in jeter, presnovni sindrom (debelost, insulinska rezistenca), endokrina patologija ( sladkorna bolezen, hipotiroidizem in drugo).

To stanje je značilno le za obdobje nosečnosti. Preeklampsija po porodu mine, z izjemo hudih zapletov. To nakazuje, da sta vir težav ravno plod in posteljica. Gestoza se pojavi samo pri ljudeh. Ta bolezen se ne pojavlja pri živalih, niti pri opicah, zato je ni mogoče eksperimentalno preučevati. To je povezano z velikim številom teorij in vprašanj o naravi tega stanja.

Zakaj se pojavi gestoza?

Razmislite o glavnih sodobnih teorijah razvoja tega stanja:

1. Kortiko-visceralna teorija. Po njenem mnenju je gestoza zelo podobna nevrotičnemu stanju z motnjo možganske skorje in posledičnim povečanjem žilnega tonusa. To teorijo potrjuje povečanje incidence bolezni pri nosečnicah po duševni travmi, pa tudi podatki, pridobljeni z uporabo elektroencefalografije.
2. Endokrina teorija obravnava nenormalno potekajočo nosečnost kot kronični stres, ki povzroča preobremenitev in izčrpavanje vseh endokrinih sistemov telesa, vključno s tistimi, ki uravnavajo žilni tonus.
3. Imunološka teorija pravi, da je tkivo trofoblasta (zunanja ovojnica ploda, ki tvori posteljico) šibek antigen. Telo proizvaja ustrezna protitelesa, ki sodelujejo tudi s celicami ledvic in jeter ženske. Posledično so prizadete žile teh organov. Vendar pa avtoimunski procesi niso zabeleženi pri vseh ženskah s preeklampsijo.
4. Genetska teorija temelji na dejstvu, da so ženske, katerih matere so imele preeklampsijo patološko stanje se razvije 8-krat pogosteje od povprečja. Znanstveniki aktivno iščejo "gene eklampsije".
5. Teorija placente pripisuje glavni pomen kršitvi tvorbe posteljice.
6. Trombofilija in antifosfolipidni sindrom lahko povzročijo poškodbe žilnih sten po vsem telesu, vodijo pa tudi do kršitve tvorbe posteljice.

Znanstveniki verjamejo, da enotna teorija izvora gestoze še ni razvita. Najbolj obetavni sta imunološka in placentna različica.

Naslednji dejavniki znatno povečajo tveganje za gestozo:

1. Ekstragenitalne bolezni, in sicer hipertenzija, metabolični sindrom, bolezni ledvic in prebavil, pogosti prehladi in endokrine patologije.
2. Večplodna nosečnost.
3. Predhodno odložena gestoza.
4. Ženska je mlajša od 18 let in več kot 30 let.
5. Slabe socialne razmere.

Kako se bolezen razvije?

Začetek bolezni se pojavi tudi pri najbolj zgodnji datumi nosečnost. Ko se zarodek vsadi (vsadi) v steno maternice, se arterije, ki se nahajajo v mišični plasti, ne spremenijo, ampak ostanejo v stanju »pred nosečnostjo«. Pojavi se njihov krč, prizadeta je notranja obloga žil - endotelij. Endotelna disfunkcija je najpomembnejši sprožilni dejavnik za preeklampsijo. Povzroča sproščanje močnih vazokonstriktorskih snovi. Hkrati se poveča viskoznost krvi, v krčnih žilah nastanejo mikrotrombi. Razvija se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (sindrom DIC).

Krč krvnih žil vodi do zmanjšanja volumna krvi, ki kroži v telesu. Posledično se tonus perifernih žil refleksno poveča. Intenzivnost krvnega pretoka se zmanjša v vseh organih, vključno z ledvicami, jetri, srcem, možgani in posteljico. Te motnje povzročajo klinično sliko gestoze.

Simptomi gestoze

Zunanji znaki običajno kažejo preeklampsijo v drugi polovici nosečnosti. Vendar smo ugotovili, da se bolezen razvije veliko prej. Zgodnja preeklampsija velja za predklinično stopnjo, ki jo lahko odkrijemo s posebnimi testi:

• merjenje tlaka v intervalu 5 minut v položaju ženske, ki leži na boku, na hrbtu, spet na boku. Test je pozitiven, če se diastolični ("nižji") tlak spremeni za več kot 20 mm Hg. Umetnost .;
• kršitev uteroplacentarnega pretoka krvi v skladu s podatki;
• zmanjšanje števila trombocitov manj kot 160 × 10 9 / l;
• znaki povečanega strjevanja krvi: povečanje agregacije trombocitov, zmanjšanje aktiviranega delnega tromboplastinskega časa, povečanje koncentracije fibrinogena v krvi;
• zmanjšanje koncentracije antikoagulantov, zlasti lastnega heparina;
• zmanjšanje relativnega števila limfocitov na 18% in manj.

Če ženska odkrije dva ali tri od naštetih simptomov, potrebuje zdravljenje za preeklampsijo.

Klasični znaki gestoze, ki se pojavijo v drugi polovici nosečnosti in zlasti v 3. trimesečju:

• oteklina;
• arterijska hipertenzija;
• proteinurija.

Za gestozo so značilne različne možnosti njenega poteka. Klasična triada se pojavi le pri 15% žensk, eden od treh simptomov pa pri tretjini bolnikov. Več kot polovica bolnikov trpi za dolgotrajnimi oblikami bolezni.

Eden najbolj zgodnji znaki bolezni - prekomerna telesna teža. Običajno se začne pri 22 tednih nosečnosti. Običajno naj ženska v 15 tednih vsak teden doda največ 300 g, nato pa pri bolnikih, mlajših od 30 let, to povečanje ne sme biti več kot 400 gramov na teden, za starejše ženske - 200-300 gramov.

Zvišanje krvnega tlaka se običajno pojavi pri 29 tednih. Za natančnejšo diagnozo je treba upoštevati vsa merilna pravila, zabeležiti pritisk na obe roki in pravilno izbrati velikost manšete.

Edem med preeklampsijo je povezan z zadrževanjem natrija, zmanjšanjem koncentracije beljakovin v krvi in ​​kopičenjem premalo oksidiranih presnovnih produktov v tkivih. Oteklina je lahko le na nogah, se razširi na trebušno steno ali pokriva celotno telo. Znaki skritega edema:

• izločanje večje količine urina ponoči;
• zmanjšanje količine izločenega urina v primerjavi s količino porabljene tekočine;
• prekomerno povečanje telesne mase;
• "Simptom prstana" - ženska postane premalo njenega poročnega ali drugega znanega prstana.

Proteinurija je izločanje beljakovin z urinom. Povzroča jo poškodba glomerulov zaradi pomanjkanja kisika in vazospazma. Sprostitev več kot 1 grama beljakovin v katerem koli delu urina je nevaren znak. Hkrati se raven beljakovin v krvi zmanjša.

Hude oblike bolezni

Motnje v delovanju živčnega sistema - preeklampsija in eklampsija - predstavljajo posebno nevarnost za mater in otroka.

Simptomi preeklampsije:

• glavobol v zadnjem delu glave in templjih;
• "Veil", "muhe" pred očmi;
• bolečine v zgornjem delu trebuha in v desnem hipohondriju;
• slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, srbenje kože;
• zamašenost nosu;
• zaspanost ali povečana aktivnost;
• pordelost obraza;
• suh kašelj in hripavost glasu;
• solznost, neprimerno vedenje;
• okvara sluha, težave pri govoru;
• mrzlica, kratka sapa, zvišana telesna temperatura.

Z napredovanjem tega stanja se razvije eklampsija - napad, ki ga spremljajo krvavitve in možganski edem.

Zapleti

Pozna gestoza lahko povzroči resne zaplete, ki lahko povzročijo celo smrt matere in otroka:

• eklampsija in koma po njej;
• intracerebralna krvavitev;
• akutna ledvična odpoved;
• odpoved dihanja;
• odmik mrežnice in izguba vida pri nosečnici;
• prezgodaj;
• hemoragični šok in diseminirana intravaskularna koagulacija.

Obstajajo bolj redke oblike, ki zapletejo preeklampsijo. To je tako imenovani HELLP sindrom in akutna maščobna hepatoza nosečnic.

Sindrom HELLP vključuje hemolizo (razpad rdečih krvnih celic), zmanjšanje števila trombocitov, odgovornih za strjevanje krvi, in okvaro jeter s povečanjem encimov v krvi. Ta zaplet se pojavi predvsem po 35 tednih nosečnosti, zlasti v ozadju nefropatije, in pogosto povzroči smrt ženske in ploda.

Simptomi se hitro razvijejo. Ženska se začne pritoževati zaradi glavobola, bruhanja, bolečine v trebuhu ali v desnem hipohondriju. Pojavi se zlatenica, krvavitev, pacientka izgubi zavest, začnejo se ji krči. Pojavi se ruptura jeter s krvavitvijo trebušna votlina, odlom posteljice. Tudi če je ženska nujno operirana, lahko zaradi motenj strjevanja krvi umre v pooperativnem obdobju zaradi hude krvavitve.

Akutna maščobna hepatoza pri nosečnicah se razvije predvsem v prvi nosečnosti. V 2-6 tednih je ženska zaskrbljena zaradi šibkosti, pomanjkanja apetita, bolečin v trebuhu, slabosti in bruhanja, izgube teže, srbenja. Nato se razvije odpoved jeter in ledvic, ki se kaže z zlatenico, edemom, krvavitvijo iz maternice in smrtjo ploda. Pogosto pride do jetrne kome z okvarjenim delovanjem možganov.

Ocena resnosti stanja

Po ruski klasifikaciji je resnost bolezni odvisna od stanja ledvic.

Preeklampsija 1 stopinje običajno spremljajo edem nog, rahla proteinurija, zvišanje krvnega tlaka do 150/90 mm Hg. Umetnost. V tem primeru se plod normalno razvija. To stanje se običajno pojavi pri 36-40 tednih.

Preeklampsija 2 stopinj za katerega je značilen pojav edema na trebuhu, proteinurija do 1 g / l, zvišanje tlaka do 170/110 mm Hg. Umetnost. Lahko pride do podhranjenosti ploda 1. stopnje. Ta oblika se pojavi pri 30-35 tednih.

Diagnoza hude oblike temelji na naslednjih simptomih:

• zvišanje krvnega tlaka do 170/110 mm Hg. Umetnost. in višje;
• izločanje več kot 1 gram beljakovin na liter urina;
• zmanjšanje količine urina do 400 ml na dan;
• razširjen edem;
• kršitev pretoka krvi v arterijah maternice, možganov in ledvic;
• zamuda pri razvoju ploda;
• kršitev strjevanja krvi;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• razvoj do 30 tednov.

V tako resnem stanju je potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Zdravljenje gestoze

Glavne smeri terapije:

• zdravstveni in zaščitni režim;
• dostava;
• obnova funkcij notranjih organov.

Ženskam so predpisana naslednja zdravila:

• pomirjevala, pomirjevala (baldrijana, matičnjak), v hudih primerih - pomirjevala in antipsihotiki (relanium, droperidol), barbiturati, anestetiki;
• antihipertenzivna zdravila (predvsem antagonisti kalcija - amlodipin, zaviralci beta - atenolol, pa tudi klonidin, hidralazin in drugi);
• magnezijev sulfat, ki ima hipotenzivni, antikonvulzivni, sedativni učinek;
• dopolnitev volumna krožeče krvi z intravenskimi infuzijami;
• antiagregacijskih sredstev (Curantil) in antikoagulantov (Fraxiparine) pod strogim nadzorom koagulacije krvi;
• antioksidanti (vitamini C, E, Essentiale).

Zdravljenje z blago stopnjo se lahko izvaja 10 dni, z zmerno resnostjo - do 5 dni, z resnim stanjem - do 6 ur. Če je zdravljenje neučinkovito, je potrebna nujna porod.

Porod z gestozo poteka skozi naravni porodni kanal ali s carskim rezom. Ženska lahko rodi sama z blago boleznijo, dobrim stanjem ploda, odsotnostjo drugih bolezni, učinkom zdravil. V hujših primerih se uporablja načrtovana operacija. V primeru hudih zapletov (eklampsija, odpoved ledvic, odvajanje posteljice itd.) se opravi nujni carski rez.

Po carskem rezu se zdravljenje z zdravili nadaljuje, dokler se vse telesne funkcije popolnoma ne obnovijo. Ženske odpustijo domov ne prej kot 7-15 dni po porodu.

Preprečevanje gestoze med nosečnostjo

Nosečnica se mora izogibati živčnim in fizičnim preobremenitvam, popolnoma počivati ​​in ne jemati zdravil brez zdravniškega recepta. Prehrana mora biti popolna, čim bolj hipoalergena. Huda omejitev tekočine in diete z zmanjšano vsebnostjo soli niso indicirane. Le v hudih primerih ledvične odpovedi se bolniku priporoča zmanjšanje količine beljakovin, zaužitih s hrano.

Ključ do preprečevanja preeklampsije je redno opazovanje pri zdravniku, nadzor telesne teže, krvni tlak, preiskave krvi in ​​urina. Po potrebi je ženska hospitalizirana v dnevni bolnišnici ali v sanatoriju, kjer se izvaja preventivno zdravljenje.

Če se stanje poslabša, pojavi se edem, glavobol, bolečina v desnem hipohondriju, se mora bolnik čim prej posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Nezdravljena akutna preeklampsija je neposredna nevarnost za življenje matere in otroka.

In vitro oploditev (IVF) je sodobna tehnologija umetna oploditev, s pomočjo katere imajo številni pari možnost imeti otroka. Še pred 10 - 15 leti ljudje.

V državi je zdaj odprtih veliko klinik, ki lahko nudijo takšne storitve.

Da bi bil carski rez uspešen, se morate nanj ustrezno pripraviti. V tem članku bomo govorili o pripravi na carski rez.

komentarji na članek

© Stran o nosečnosti, porodu in zdravju dojenčkov BIRTH-INFO.RU,

Vsi članki na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Specifično zdravljenje lahko predpiše le zdravnik!

Preeklampsija po porodu

Preeklampsija po porodu: kako se spopasti z njo

Gestoza po nosečnosti in med njo ima zdravnikom znane simptome: povišan krvni tlak, edeme in v povezavi z njimi hitro in veliko povečanje telesne mase ter beljakovine v urinu. Pri hudi preeklampsiji ženska doživi slabost in bruhanje ter močan glavobol. Ker lahko patologija povzroči veliko težav, se več zdravnikov odloči, kako zdraviti preeklampsijo po porodu. Vse je odvisno od tega, katere organe matere je udaril.

Gestoza (pozna toksikoza) je ena najhujših patologij pri bodočih materah. To je neposredno povezano z nosečnostjo. Začne se v drugem, pogosteje pa v tretjem trimesečju in je glavni vzrok umrljivosti mater in otrok. Ne zdravi se z zdravili, samo porod. Vse, kar lahko zdravniki storijo, je, da otroka čim bolj pripravijo na življenje zunaj maternice (ob hitrem zgodnjem napredovanju patologije se otrok rodi prezgodaj) in prepreči (čeprav ne v vseh primerih) eklampsijo, ki je izjemen zaplet. gestoze pri materi.

Gestoza, ki se pri materi pojavi teden dni, praviloma vodi do nujnega carskega reza zaradi njenega resnega stanja in otroka, da jih reši. Če se pozna toksikoza pojavi po enem tednu, obstaja možnost, da gestoza ne bo imela časa preveč škodovati telesu matere in otroka. Blaga preeklampsija ima redko posledice. Običajno vsi simptomi izginejo v prvih 1-2 dneh po rojstvu otroka.

Porod z gestozo je lahko naraven ali operativen, odvisen je od številnih dejavnikov. Vendar je ta situacija vedno pod nadzorom zdravnikov in anesteziologov. Približno polovica primerov eklampsije (hudih napadov) se pojavi v poporodnem obdobju, v prvih 28 dneh po rojstvu. Poleg tega se eklampsija pogosteje diagnosticira pri ženskah, ki so rodile pravočasno.

Z obdobjem, krajšim od 32 tednov in hudo preeklampsijo (hudo gestozo), se ženska opravi carski rez. Po 34 tednih je možen naravni porod, če otrok ne kaže zdravstvenih težav in je v pravilnem položaju v maternici.

Med porodom kot preprečevanje eklampsije ženska prejme epiduralno anestezijo, torej rodi le z anestezijo, pa tudi zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Zdravniki so dolžni preprečiti dolgotrajen porod in hudo krvavitev iz maternice po njih. Zato se uporablja zdravilo za krčenje maternice - "oksitocin".

Ženska s hudo gestozo je prvi dan po porodu na oddelku intenzivne nege, kjer reanimatorji pozorno spremljajo njeno stanje. V tem času prejema antikonvulzivno terapijo v obliki "magnezije", ki jo poznajo mnoge ženske. To zdravilo ne le razbremeni tonus maternice, ampak je tudi dober preventivni ukrep proti eklampsiji. Stanje ženske se natančno spremlja. Odvzemajo ji urin in krvne preiskave, pogosto merijo krvni tlak.

Ženske v prvih dneh po porodu fiziološko povečajo volumen krožeče krvi, za tiste, ki trpijo za preeklampsijo, pa je to dodaten dejavnik tveganja za arterijsko hipertenzijo. Glede na raven krvnega tlaka in resnost preeklampsije se materi predpišejo zdravila za pritisk. Po možnosti združljiv z dojenjem. Na primer, "Dopegit", "Nifedipin". Zdravljenje poporodne gestoze se nadaljuje po odpustu iz bolnišnice. Zvišanje tlaka lahko traja do približno dva meseca, običajno pa se mora stanje postopoma vrniti v normalno stanje. Preklic zdravila poteka s počasnim zmanjševanjem pogostosti dajanja in odmerka.

Poporodni edem je pogost. Pa ne samo pri tistih, ki trpijo za preeklampsijo. Za znak preeklampsije se šteje hitro povečanje otekline rok in obraza. Če so gležnji otečeni, to ni tako strašljivo. Izginila bo v nekaj dneh ali tednih. Hkrati doječe ženske ne smejo uporabljati diuretikov (diuretikov), saj bo to povzročilo zmanjšanje laktacije - pomanjkanje materinega mleka.

Kaj storiti, če gestoza po porodu ne izgine

Poznati morate simptome, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

• glavobol;
• poslabšanje vida, utripanje muh v očeh;
• bolečina med rebri ali v desnem hipohondriju (jetra);
• redko uriniranje;
• povečanje tlaka.

Če beljakovine v urinu ostanejo 6-8 tednov po porodu, je potrebno posvetovanje z urologom ali nefrologom.

Če je prišlo do eklampsije, je treba narediti CT možganov. Poleg tega darujte kri za antifosfolipidna protitelesa, lupusni antikoagulant in opravite test za trombofilijo.

Obvezno je opazovanje vsaj ginekologa in terapevta.

Posledice gestoze za otroka in mater

Ženski pojasnjujejo, da je v kategoriji tveganja za razvoj arterijske hipertenzije, odpovedi ledvic in jeter, sladkorne bolezni v prihodnosti. Gestoza po carskem rezu in porodu se lahko sčasoma spremeni v koronarno srčno bolezen, povzroči možgansko kap.

Kar zadeva novo nosečnost, obstaja nevarnost ponovitve scenarija prejšnje. Za profilakso se ženski predpisuje aspirin v majhnih odmerkih od 12 tednov nosečnosti do konca. Včasih z dodatki kalcija.

Interval med nosečnostjo ne sme biti daljši od 10 let, saj je to tudi dejavnik tveganja za razvoj eklampsije pri nošenju otroka.

Tudi gestoza pri nosečnicah negativno vpliva na otrokovo telo - po porodu gestoza pri materah mine, lahko pa ostanejo otrokove težave. Najpogosteje z živčnim sistemom. Otroci, katerih matere so utrpele hudo gestozo, se skoraj vedno rodijo z nizko težo, z znaki intrauterine zaostalosti rasti in kronične hipoksije.

Gestoza pri nosečnicah: simptomi, zdravljenje in stopnja nevarnosti za plod in mater

Precej pogosto nosečnost spremljajo različna patološka stanja. V našem članku vam bomo povedali, kaj je gestoza, zakaj se pojavi, kako se razvija, opisali njene simptome, govorili o diagnozi, zdravljenju in preprečevanju tega stanja.

Gestoza med nosečnostjo je zaplet gestacijskega obdobja. Razvija se med nosečnostjo, med porodom ali v prvih dneh po njih. Gestozo spremlja izrazita motnja v delovanju vitalnih organov. To stanje temelji na moteni prilagoditvi ženskega telesa na nosečnost. Kot posledica kaskade reakcij se v vseh tkivih pojavi vazospazem, njihova oskrba s krvjo je motena in se razvije distrofija. Prizadeti so živčni sistem, srce in ožilje, posteljica in plod, ledvice in jetra.

Nujnost problema

Gestoza pri nosečnicah se razvije v 12-15% primerov. Je glavni vzrok smrti pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti. Z razvojem tega zapleta pozneje in

do tretjina vseh otrok umre pri porodu. Pri ženskah po zapletu trpijo ledvice, razvije se kronična arterijska hipertenzija.

Kakšna je nevarnost gestoze za plod? Povzroča intrauterino hipoksijo (pomanjkanje kisika) in upočasnitev rasti. Posledice gestoze za otroka so zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju.

V sodobnih razmerah je atipična gestoza vse pogostejša. Zanje je značilna prevlada enega simptoma, zgodnji začetek, zgodnja tvorba placentne insuficience. Podcenjevanje resnosti stanja v tem primeru vodi do zapoznele diagnoze, zapoznelega zdravljenja in poznega poroda.

Razvrstitev

Klasifikacija preeklampsije ni dovolj razvita. V Rusiji se je najpogosteje uporabljala delitev bolezni na naslednje vrste:

• kapljica pri nosečnicah (s prevlado edema);
• blaga, zmerna in huda nefropatija;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Glavna pomanjkljivost te razvrstitve je nejasnost izraza "preeklampsija", ki ne omogoča določitve resnosti stanja.

Danes je gestoza razdeljena na oblike v skladu z revizijo Mednarodne klasifikacije bolezni 10:

• О10: hipertenzija (visok krvni tlak), ki je obstajala pred nosečnostjo in je zapletla potek gestacije, poroda in poporodnega obdobja;
• О11: že obstoječi visok krvni tlak z dodatkom proteinurije (beljakovine v urinu);
• О12: pojav edema in beljakovin v urinu med nosečnostjo pri normalnem tlaku;
• A13: razvoj visokega krvnega tlaka med nosečnostjo zaradi pomanjkanja beljakovin v urinu;
• A14: hipertenzija med nosečnostjo v kombinaciji z veliko količino beljakovin v urinu;
• O15: eklampsija;
• O16: neopredeljena hipertenzija.

Ta razvrstitev rešuje nekatere delovne točke diagnostike in zdravljenja, vendar ne odraža procesov, ki potekajo v telesu.

S "čisto" gestozo se patologija pojavi pri prej zdravi ženski. Ta tip je opažen le pri 10-30% žensk. Kombinirane oblike so težke. Razvijajo se v ozadju predhodno obstoječih bolezni: hipertenzija, patologija ledvic in jeter, presnovni sindrom (debelost, insulinska rezistenca), endokrina patologija (diabetes mellitus, hipotiroidizem itd.).

To stanje je značilno le za obdobje nosečnosti. Preeklampsija po porodu mine, z izjemo hudih zapletov. To nakazuje, da sta vir težav ravno plod in posteljica. Gestoza se pojavi samo pri ljudeh. Ta bolezen se ne pojavlja pri živalih, niti pri opicah, zato je ni mogoče eksperimentalno preučevati. To je povezano z velikim številom teorij in vprašanj o naravi tega stanja.

Zakaj se pojavi gestoza?

Razmislite o glavnih sodobnih teorijah razvoja tega stanja:

1. Kortiko-visceralna teorija. Po njenem mnenju je gestoza zelo podobna nevrotičnemu stanju z motnjo možganske skorje in posledičnim povečanjem žilnega tonusa. To teorijo potrjuje povečanje incidence bolezni pri nosečnicah po duševni travmi, pa tudi podatki, pridobljeni z uporabo elektroencefalografije.
2. Endokrina teorija obravnava nenormalno potekajočo nosečnost kot kronični stres, ki povzroča preobremenitev in izčrpavanje vseh endokrinih sistemov telesa, vključno s tistimi, ki uravnavajo žilni tonus.
3. Imunološka teorija pravi, da je tkivo trofoblasta (zunanja ovojnica ploda, ki tvori posteljico) šibek antigen. Telo proizvaja ustrezna protitelesa, ki sodelujejo tudi s celicami ledvic in jeter ženske. Posledično so prizadete žile teh organov. Vendar pa avtoimunski procesi niso zabeleženi pri vseh ženskah s preeklampsijo.
4. Genetska teorija temelji na dejstvu, da se pri ženskah, katerih matere so imele preeklampsijo, patološko stanje razvije 8-krat pogosteje kot v povprečju. Znanstveniki aktivno iščejo "gene eklampsije".
5. Teorija placente pripisuje glavni pomen kršitvi tvorbe posteljice.
6. Trombofilija in antifosfolipidni sindrom lahko povzročita poškodbe žilnih sten po vsem telesu, vodita pa tudi do kršitve tvorbe posteljice.

Znanstveniki verjamejo, da enotna teorija izvora gestoze še ni razvita. Najbolj obetavni sta imunološka in placentna različica.

Naslednji dejavniki znatno povečajo tveganje za gestozo:

1. Ekstragenitalne bolezni, in sicer hipertenzija, metabolični sindrom, bolezni ledvic in prebavil, pogosti prehladi in endokrine patologije.
2. Večplodna nosečnost.
3. Predhodno odložena gestoza.
4. Ženska je mlajša od 18 let in več kot 30 let.
5. Slabe socialne razmere.

Kako se bolezen razvije?

Začetek bolezni se pojavi v najzgodnejših fazah nosečnosti. Ko se zarodek vsadi (vsadi) v steno maternice, se arterije, ki se nahajajo v mišični plasti, ne spremenijo, ampak ostanejo v stanju »pred nosečnostjo«. Pojavi se njihov krč, prizadeta je notranja obloga žil - endotelij. Endotelna disfunkcija je najpomembnejši sprožilni dejavnik za preeklampsijo. Povzroča sproščanje močnih vazokonstriktorskih snovi. Hkrati se poveča viskoznost krvi, v krčnih žilah nastanejo mikrotrombi. Razvija se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (sindrom DIC).

Krč krvnih žil vodi do zmanjšanja volumna krvi, ki kroži v telesu. Posledično se tonus perifernih žil refleksno poveča. Intenzivnost krvnega pretoka se zmanjša v vseh organih, vključno z ledvicami, jetri, srcem, možgani in posteljico. Te motnje povzročajo klinično sliko gestoze.

Simptomi gestoze

Zunanji znaki običajno kažejo preeklampsijo v drugi polovici nosečnosti. Vendar smo ugotovili, da se bolezen razvije veliko prej. Zgodnja preeklampsija velja za predklinično stopnjo, ki jo lahko odkrijemo s posebnimi testi:

• merjenje tlaka v intervalu 5 minut v položaju ženske, ki leži na boku, na hrbtu, spet na boku. Test je pozitiven, če se diastolični ("nižji") tlak spremeni za več kot 20 mm Hg. Umetnost .;
• kršitev uteroplacentarnega krvnega obtoka po Dopplerjevi sonografiji;
• zmanjšanje števila trombocitov manj kot 160 × 10 9 / l;
• znaki povečanega strjevanja krvi: povečanje agregacije trombocitov, zmanjšanje aktiviranega delnega tromboplastinskega časa, povečanje koncentracije fibrinogena v krvi;
• zmanjšanje koncentracije antikoagulantov, zlasti lastnega heparina;
• zmanjšanje relativnega števila limfocitov na 18% in manj.

Če ženska odkrije dva ali tri od naštetih simptomov, potrebuje zdravljenje za preeklampsijo.

Klasični znaki gestoze, ki se pojavijo v drugi polovici nosečnosti in zlasti v 3. trimesečju:

Za gestozo so značilne različne možnosti njenega poteka. Klasična triada se pojavi le pri 15% žensk, eden od treh simptomov pa pri tretjini bolnikov. Več kot polovica bolnikov trpi za dolgotrajnimi oblikami bolezni.

Eden prvih znakov bolezni je prekomerna telesna teža. Običajno se začne pri 22 tednih nosečnosti. Običajno ženska do 15. tednov ne sme dodajati več kot 300 g vsak teden. Nato pri bolnikih, mlajših od 30 let, to povečanje ne sme biti več kot 400 gramov na teden, za starejše ženske pa gramov.

Zvišanje krvnega tlaka se običajno pojavi pri 29 tednih. Za natančnejšo diagnozo je treba upoštevati vsa merilna pravila, zabeležiti pritisk na obe roki in pravilno izbrati velikost manšete.

Edem med preeklampsijo je povezan z zadrževanjem natrija, zmanjšanjem koncentracije beljakovin v krvi in ​​kopičenjem premalo oksidiranih presnovnih produktov v tkivih. Oteklina je lahko le na nogah, se razširi na trebušno steno ali pokriva celotno telo. Znaki skritega edema:

• izločanje večje količine urina ponoči;
• zmanjšanje količine izločenega urina v primerjavi s količino porabljene tekočine;
• prekomerno povečanje telesne mase;
• "Simptom prstana" - ženska postane premalo njenega poročnega ali drugega znanega prstana.

Proteinurija je izločanje beljakovin z urinom. Povzroča jo poškodba glomerulov zaradi pomanjkanja kisika in vazospazma. Sprostitev več kot 1 grama beljakovin v katerem koli delu urina je nevaren znak. Hkrati se raven beljakovin v krvi zmanjša.

Hude oblike bolezni

Motnje v delovanju živčnega sistema - preeklampsija in eklampsija - predstavljajo posebno nevarnost za mater in otroka.

• glavobol v zadnjem delu glave in templjih;
• "Veil", "muhe" pred očmi;
• bolečine v zgornjem delu trebuha in v desnem hipohondriju;
• slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, srbenje kože;
• zamašenost nosu;
• zaspanost ali povečana aktivnost;
• pordelost obraza;
• suh kašelj in hripavost glasu;
• solznost, neprimerno vedenje;
• okvara sluha, težave pri govoru;
• mrzlica, kratka sapa, zvišana telesna temperatura.

Z napredovanjem tega stanja se razvije eklampsija - napad, ki ga spremljajo krvavitve in možganski edem.

Zapleti

Pozna gestoza lahko povzroči resne zaplete, ki lahko povzročijo celo smrt matere in otroka:

• eklampsija in koma po njej;
• intracerebralna krvavitev;
• akutna ledvična odpoved;
• odpoved dihanja;
• odmik mrežnice in izguba vida pri nosečnici;
• prezgodnja abrupcija posteljice;
• hemoragični šok in diseminirana intravaskularna koagulacija.

Obstajajo bolj redke oblike, ki zapletejo preeklampsijo. To je tako imenovani HELLP sindrom in akutna maščobna hepatoza nosečnic.

Sindrom HELLP vključuje hemolizo (razpad rdečih krvnih celic), zmanjšanje števila trombocitov, odgovornih za strjevanje krvi, in okvaro jeter s povečanjem encimov v krvi. Ta zaplet se pojavi predvsem po 35 tednih nosečnosti, zlasti v ozadju nefropatije, in pogosto povzroči smrt ženske in ploda.

Simptomi se hitro razvijejo. Ženska se začne pritoževati zaradi glavobola, bruhanja, bolečine v trebuhu ali v desnem hipohondriju. Pojavi se zlatenica, krvavitev, pacientka izgubi zavest, začnejo se ji krči. Obstaja ruptura jeter s krvavitvijo v trebušno votlino, abrupcijo posteljice. Tudi če je ženska nujno operirana, lahko zaradi motenj strjevanja krvi umre v pooperativnem obdobju zaradi hude krvavitve.

Akutna maščobna hepatoza pri nosečnicah se razvije predvsem v prvi nosečnosti. V 2-6 tednih je ženska zaskrbljena zaradi šibkosti, pomanjkanja apetita, bolečin v trebuhu, slabosti in bruhanja, izgube teže, srbenja. Nato se razvije odpoved jeter in ledvic, ki se kaže z zlatenico, edemom, krvavitvijo iz maternice in smrtjo ploda. Pogosto pride do jetrne kome z okvarjenim delovanjem možganov.

Ocena resnosti stanja

Po ruski klasifikaciji je resnost bolezni odvisna od stanja ledvic.

Gestozo 1. stopnje običajno spremljajo edem nog, rahla proteinurija, zvišanje krvnega tlaka do 150/90 mm Hg. Umetnost. V tem primeru se plod normalno razvija. To stanje se običajno pojavi zunaj krova.

Za gestozo 2. stopnje je značilen pojav edema na trebuhu, proteinurija do 1 g / l, zvišanje tlaka do 170/110 mm Hg. Umetnost. Lahko pride do podhranjenosti ploda 1. stopnje. Ta oblika se pojavi v vrstici.

Diagnoza hude oblike temelji na naslednjih simptomih:

• zvišanje krvnega tlaka do 170/110 mm Hg. Umetnost. in višje;
• izločanje več kot 1 gram beljakovin na liter urina;
• zmanjšanje količine urina do 400 ml na dan;
• razširjen edem;
• kršitev pretoka krvi v arterijah maternice, možganov in ledvic;
• zamuda pri razvoju ploda;
• kršitev strjevanja krvi;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• razvoj do 30 tednov.

V tako resnem stanju je potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Zdravljenje gestoze

Glavne smeri terapije:

• zdravstveni in zaščitni režim;
• dostava;
• obnova funkcij notranjih organov.

Ženskam so predpisana naslednja zdravila:

• pomirjevala, pomirjevala (baldrijana, matičnjak), v hudih primerih - pomirjevala in antipsihotiki (relanium, droperidol), barbiturati, anestetiki;
• antihipertenzivna zdravila (predvsem antagonisti kalcija - amlodipin, zaviralci beta - atenolol, pa tudi klonidin, hidralazin in drugi);
• magnezijev sulfat, ki ima hipotenzivni, antikonvulzivni, sedativni učinek;
• dopolnitev volumna krožeče krvi z intravenskimi infuzijami;
• antiagregacijskih sredstev (Curantil) in antikoagulantov (Fraxiparine) pod strogim nadzorom koagulacije krvi;
• antioksidanti (vitamini C, E, Essentiale).

Zdravljenje z blago stopnjo se lahko izvaja 10 dni, z zmerno resnostjo - do 5 dni, z resnim stanjem - do 6 ur. Če je zdravljenje neučinkovito, je potrebna nujna porod.

Porod z gestozo poteka skozi naravni porodni kanal ali s carskim rezom. Ženska lahko rodi sama z blago boleznijo, dobrim stanjem ploda, odsotnostjo drugih bolezni, učinkom zdravil. V hujših primerih se uporablja načrtovana operacija. V primeru hudih zapletov (eklampsija, odpoved ledvic, odvajanje posteljice itd.) se opravi nujni carski rez.

Po carskem rezu se zdravljenje z zdravili nadaljuje, dokler se vse telesne funkcije popolnoma ne obnovijo. Ženske odpustijo domov ne prej kot 7-15 dni po porodu.

Preprečevanje gestoze med nosečnostjo

Nosečnica se mora izogibati živčnim in fizičnim preobremenitvam, popolnoma počivati ​​in ne jemati zdravil brez zdravniškega recepta. Prehrana mora biti popolna, čim bolj hipoalergena. Huda omejitev tekočine in diete z zmanjšano vsebnostjo soli niso indicirane. Le v hudih primerih ledvične odpovedi se bolniku priporoča zmanjšanje količine beljakovin, zaužitih s hrano.

Ključ do preprečevanja preeklampsije je redno opazovanje pri zdravniku, nadzor telesne teže, krvni tlak, preiskave krvi in ​​urina. Po potrebi je ženska hospitalizirana v dnevni bolnišnici ali v sanatoriju, kjer se izvaja preventivno zdravljenje.

Če se stanje poslabša, pojavi se edem, glavobol, bolečina v desnem hipohondriju, se mora bolnik čim prej posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Nezdravljena akutna preeklampsija je neposredna nevarnost za življenje matere in otroka.

Gestoza pred in po porodu. Gestoza pri nosečnicah - simptomi in preprečevanje. Zdravljenje preeklampsije pri zdravju nosečnic

Ženska si s tem, ko se pripravlja postati mati, zada zelo pomembno nalogo - roditi zdravo osebo. In temu cilju gre iz dneva v dan, doživlja vse vesele trenutke nosečnosti in vztrajno prenaša spremljajoča neprijetna »presenečenja«. Ko pa je večina poti prehojena in ne bo minilo dolgo do rojstva otroka, se bodoča mati lahko sooči z drugim zapletom nosečnosti - preeklampsijo. Ta bolezen je zelo nevarna tako za nerojenega otroka kot za zdravje nosečnice same. Zato je zelo pomembno, da ne zamudite prvih znakov, pravočasno diagnosticirate preeklampsijo in takoj začnete z zdravljenjem. In za to morate vedeti, kaj je ta bolezen, kako se manifestira. In kaj lahko storite bodoča mati zmanjšati tveganje za razvoj preeklampsije pri njej.

Kaj je gestoza? Gestoza nosečnic ali pozna toksikoza je zaplet, ki je značilen za drugo polovico nosečnosti, ki je povezan z motnjami vitalnih organov in sistemov v ženskem telesu. Za gestozo lahko trpijo samo nosečnice, gestoza pa po porodu čez nekaj časa mine. Znaki te bolezni so odkriti pri 13-16% žensk v položaju. O njeni resnosti priča dejstvo, da se gestoza že dolgo časa imenuje eden od treh glavnih vzrokov umrljivosti mater pri nas.

Gestoza se lahko razvije šele v tednu nosečnosti. Toda najpogosteje - v tretjem trimesečju, torej po 28 tednih. To je zelo zahrbtna bolezen - sprva ženska morda sploh nima nobenih manifestacij gestoze. In tudi po odkritju njegovih glavnih simptomov lahko dobro počutje bodoče matere ostane normalno. Toda v nobenem primeru ne smemo prezreti gestoze, ker je porod nepravočasen zdravstvena oskrba polna resnih posledic za zdravje matere in nerojenega otroka.

Kaj se zgodi v ženskem telesu z gestozo? Presnova vode in soli je motena, voda in natrij pa se zadržita. Poveča se prepustnost sten posode, zaradi česar tekočina iz njih vstopi v tkiva. Krvni obtok je moten, zmanjšana je oskrba tkiv s kisikom in hranili. Posteljica, ledvice in možgani so prvi, ki reagirajo na nezadostno oskrbo s krvjo v telesu bodoče matere. Zaradi vseh teh sprememb trpi tudi dojenček – slaba prekrvavitev posteljice povzroči placentno insuficienco, to pa posledično povzroči intrauterino zaostajanje v rasti.

Kako se manifestira Gestoza se razvija v fazah. Vztrajni edem zaradi zadrževanja tekočine v telesu bodoče matere - njegove zgodnji simptom... Pomenijo, da se je začela vodenica, prva faza gestoze. Glede na obseg edema obstajajo različne stopnje vodenice. Oteklina ni le očitna, torej opazna za oko, ampak tudi skrita. O njih govori neenakomerno ali patološko (več kot teden dni) povečanje telesne mase pri bodoči materi. Zjutraj zabuhlost ni tako opazna - ponoči se odvečna tekočina enakomerno porazdeli po ženskem telesu. Toda proti koncu dneva se začnejo pojavljati otekline na nogah in spodnjem delu trebuha.

Če se edemu pri nosečnici doda še visok krvni tlak in preiskave pokažejo prisotnost beljakovin v urinu, to kaže na razvoj nefropatije, ki se običajno začne po kapljici, če se zdravljenja ne začne pravočasno. Indikator krvnega tlaka za bodočo mamo je 135/85 mm Hg. Umetnost. in višje je jasen znak nefropatije. Vendar pa je izhodišče vedno izhodiščni krvni tlak nosečnice. Zapleti gestoze pri nosečnicah niso več posledica visokega krvnega tlaka, temveč njegovih močnih nihanj.

Nefropatija je zelo nevarno stanje, saj lahko preide v eklampsijo - konvulzivni napad, pa tudi izzove krvavitev pri bodoči materi, odtrganje posteljice, začetek prezgodnjega poroda, hipoksijo ploda ali celo smrt.

Naslednja faza preeklampsije je preeklampsija. Pri njem nosečnica doživlja občutek težnosti v zatilju, glavobole in bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, slabši vid, spomin. Lahko jo muči nespečnost ali, nasprotno, zaspanost, letargija in razdražljivost. Bodoča mamica začuti tančico pred očmi, utripanje "muh" in iskre so posledice poškodbe očesne mrežnice in motenj cirkulacije v okcipitalni skorji. Indikator krvnega tlaka lahko doseže 160/110 mm Hg. Umetnost. in višje. Pri tem je pomembno, da se zelo hitro odzovemo na stanje ženske, da preprečimo razvoj naslednje stopnje gestoze, ki lahko vzame življenje tako materi kot otroku.

V najhujši fazi gestoze, eklampsiji, se simptomi nefropatije in preeklampsije dodajo epileptični napadi, ki trajajo 1-2 minuti. V nekaterih primerih eklampsija poteka brez napadov, potem se bodoča mati pritožuje nad glavobolom, temnenjem v očeh in lahko pade v komo.

Da bi se izognili hudim posledicam gestoze in rešili življenje matere in otroka, se morajo zdravniki v nekaterih primerih zateči k skrajni metodi - prezgodnji porod.

Skupina tveganja Katera od bodočih mater je najbolj ogrožena za razvoj preeklampsije? - Ženske, ki se pripravljajo na prvo mater, nosečnice, mlajše od 18 let in starejše od 35 let (zaradi staranja tkiv reproduktivnega sistema), s kroničnimi boleznimi (VSD, diabetes mellitus, debelost, hipertenzija, pielonefritis) ali genitalne okužbe, vnetne bolezni genitalno področje, endokrine motnje.

Verjetnost za razvoj gestoze je velika tudi pri večplodnih nosečnostih, veliko sadje in polihidramnij, če je interval med porodom krajši od dveh let, pa tudi pri prejšnjih splavih. Če je bodoča mati nenehno preobremenjena, je v stanju kroničnega stresa, je tudi ogrožena.

Vendar se lahko preeklampsija pojavi pri popolnoma zdravi nosečnici. To se običajno zgodi v tednu nosečnosti. Razlog za to je lahko okvara prilagoditvenih mehanizmov zaradi povečane obremenitve telesa, ne pravilna prehrana nosečnost, pomanjkanje režima in celo banalen ARVI.

O zdravljenju Pri blagi obliki preeklampsije (vodenka prve stopnje) se lahko zdravnik omeji na ambulantno zdravljenje. Če ima nosečnica hudo vodenico, ji bo prikazano bolnišnično zdravljenje. Z nefropatijo, preeklampsijo in eklampsijo je bodoča mati hospitalizirana v bolnišnici, kjer je enota za intenzivno nego in oddelek za nedonošenčke. Če zdravnik ob odkritju gestoze vztraja pri zdravljenju bodoče matere v bolnišnici, ne sme zavrniti. Ker na ta način ogroža zdravje in življenje dojenčka in svoje.

Med hospitalizacijo bodoča mati običajno opravi vrsto pregledov - vzame krvne preiskave (splošne, biokemijske, za ugotavljanje koagulabilnosti), teste urina (splošne, ki določajo dnevno izgubo beljakovin, test Zimnitsky). Zdravnik bo nujno ocenil stanje ploda z ultrazvokom, kardiotokografijo in Dopplerjevimi meritvami. Po potrebi nosečnico pregledata oftalmolog in nevrolog.

Zdravljenje gestoze vključuje več smeri:

Prehrana z omejeno količino tekočine (do 1 liter na dan) in soljo, obogatena z beljakovinami in vitamini;

Intravenska terapija za izboljšanje krvnega obtoka v majhnih žilah, vključno s posodami posteljice;

Terapija, namenjena zniževanju krvnega tlaka;

Dajanje zdravil za preprečevanje placentne insuficience;

Bodoči materi bodo predpisali tudi pomirjevala, diuretike zdravila in predpiše počitek v postelji. Trajanje bolnišničnega zdravljenja je odvisno od tega, kako huda oblika gestoze je odkrita pri nosečnici. Če je zdravljenje težjih oblik v določenem času neučinkovito, se lahko zdravnik odloči za carski rez.

Upreti se preeklampsiji Bodoča mati je sposobna upoštevati nekaj preprostih pravil, nato pa obstaja možnost, da se diagnoza "gestoza" ne bo pojavila v njeni zdravstveni kartoteki. Kaj moramo storiti?

1. Spremljajte svojo težo. Od 28. tedna tedensko povečanje telesne mase nosečnice ne sme presegati 350 g, največ g.

2. Sledite dieti. Hkrati se naslanjajte na živila, bogata z beljakovinami, omejite (ali bolje zavrnite) moko in sladkarije.

3. Omejite vnos tekočine (1-1,5 litra čez dan skupaj s tekočo hrano in sočnim sadjem) in slane hrane.

4. Vodite aktiven življenjski slog. Pohodništvo na svežem zraku, in če ni kontraindikacij, joga, plavanje za nosečnice je tisto, kar potrebujete za ohranjanje kondicije.

5. Vključite se v samokontrolo. Vodite na primer dnevnik, v katerem lahko bodoča mati beleži dnevno povečanje telesne mase, pa tudi število gibov drobtin v določenem časovnem obdobju.

Glede uporabe šipkove juhe, brusničnega soka, ledvičnega čaja se lahko posvetujete z zdravnikom, ki imajo šibek diuretični učinek in pomagajo preprečevati edeme. Za isti namen lahko zdravnik nosečnici predpiše tudi številna zdravila.

Prav tako ne smemo pozabiti na organizacijo prehrane in počitka nosečnice, zadosten spanec, redne sprehode na svežem zraku. Bodoča mama mora ostati notri dobro razpoloženje in biti v mirnem okolju.

Gestoza pri nosečnicah - simptomi in zdravljenje

Večina žensk nosečnost zlahka prenaša, obstajajo pa tudi tiste, pri katerih je nošenje otroka povezano s tveganjem izgube zdravja, včasih pa tudi življenja. To opazimo pri približno 12 - 27% bodočih mater.

Funkcionalna neskladnost vseh sistemov ženskega telesa s potrebami ploda v pozni nosečnosti se imenuje gestoza, to pomeni, da se žensko telo ne more spopasti z nalogo zagotavljanja ploda s hranili in kisikom, in to stanje je povezano prav z nastop nosečnosti.

Gestozo nosečnic so včasih imenovali pozna toksikoza ali vodenica. Opaža se po 20 tednih nosečnosti in se lahko nadaljuje še 2-3 tedne po porodu.

Mehanizem razvoja preeklampsije

Do danes vzroki za razvoj preeklampsije pri nosečnicah niso popolnoma razumljeni, obstaja več teorij: endokrina (učinek hormonov), imunološka (reakcija materinega telesa na plod), genetska in kortikalno-visceralna. Nobena od teh teorij ne more 100% pojasniti vseh procesov, ki se pojavijo med gestozo pri nosečnicah.

Toda spremembe, ki se pojavijo v telesu med gestozo, so bile dobro raziskane. Pod vplivom strupenih snovi opazimo poškodbe sten krvnih žil, tekoči del krvi skupaj z beljakovinami "odide" v tkivo, zato se pojavi edem.

Ledvice so organ, kjer je veliko krvnih žil, beljakovine skozi njih vstopijo v urin. Ta pojav se imenuje proteinurija.

Zaradi zmanjšanja količine krožeče krvi v žilah pride do njihovega zoženja (krča), kar vodi do zvišanja krvnega tlaka.

Z vazospazmom opazimo kisikovo stradanje vseh organov, ledvice, jetra in možgani ga najbolj "potrebujejo", pri nosečnici je treba na ta seznam dodati posteljico. Posledično ne trpi le materino telo, ampak tudi plod, pride do hipoksije in zaostanka v razvoju.

Do danes obstaja več klasifikacij preeklampsije pri nosečnicah, vse pa so namenjene udobju zdravnikov. Taktika vodenja in zdravljenja je odvisna od pravilne diagnoze in določitve resnosti poteka gestoze med nosečnostjo.

Obstajajo trije glavni simptomi gestoze: edem, proteinurija in zvišan krvni tlak. Gestoza pri nosečnici se lahko kaže z enim simptomom, možna pa je tudi njihova kombinacija.

Zdravniki imenujejo prisotnost vseh treh simptomov nefropatija. In v klasifikacijah se imenuje preeklampsija (razdeljena na 3 stopnje resnosti).

Razlikovati med čisto gestozo in kombinirano, to je, ki nastane v ozadju druge bolezni (pielonefritis, diabetes mellitus, debelost, hipertenzija), poleg tega se kombinirane oblike pojavijo do 20 tednov (zgodnja gestoza), ki potekajo težje v primerjavi s pozno gestozo.

Najhujše in najbolj grozljivo stanje je eklampsija - konvulzivno stanje, ki ga zdravniki poskušajo preprečiti.

Edem je najzgodnejši simptom preeklampsije, ki ga lahko ženska sama opazi. Lahko so blage, prizadenejo samo noge ali pa so opazne na obrazu. Otekanje opazimo tudi pri normalni trenutni nosečnosti, zato že od samega začetka ne smete panike.

Redno se je treba tehtati, opozoriti je treba na prehitro pridobivanje teže (več kot 0,5 kg na teden), saj je edem lahko ne le očiten, ampak tudi skrit (trebušna stena nabrekne, povečanje trebuha pa se napačno razlaga).

PREEKLAMPSIJA (nefropatija) - preeklampsija med nosečnostjo, ki združuje edeme, proteinurijo (beljakovine v urinu) in zvišan krvni tlak. Razlikovati med blago stopnjo (krvni tlak - 150/90 mm Hg, beljakovine v urinu - do 1,0 g / l, edem je opazen le na nogah), srednjo stopnjo (krvni tlak - 170/100 mm Hg urin - 1,0-3,0 g / l, pojavi se otekanje nog in trebušne stene), huda (krvni tlak - več kot 170/100 mm Hg, beljakovine v urinu - več kot 3,0 g / l, otekanje nog, trebušna stena in obraz) nefropatija.

Objektivno ženska čuti glavobol, slabost, lahko pride do bruhanja, teže v okcipitalnem predelu in duševne motnje.

Raven krvnega tlaka je treba meriti v dinamiki in primerjati z začetno vrednostjo, poleg tega pa morate biti pozorni na diastolični tlak, ki odraža vazospazem. Majhna razlika med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom (manj kot 30 mm Hg) je slab prognostični znak in zahteva hospitalizacijo.

EKLAMPSIJA je najhujša manifestacija gestoze nosečnice, pri kateri opazimo konvulzije celega telesa. Ostra nihanja krvnega tlaka v tem trenutku so nevarna, saj vodijo v rupturo možganskih žil (možganska kap), odtrganje posteljice, ki ji sledi hipoksija in smrt ploda. Nosečnica lahko doživi akutno odpoved dihanja (kratka sapa, težko dihanje, vznemirjenost).

Potek gestoze je lahko dolg z manjšimi simptomi, včasih pa se v nekaj dneh razvije v stanje eklampsije. V obeh primerih pride do hipoksije ploda.

Simptomi preeklampsije Za diagnosticiranje preeklampsije pri nosečnicah je potrebno opraviti splošno analizo in biokemično analizo urina, določanje beljakovin v dnevnem urinu, preverjanje števila trombocitov in stanja celotnega krvnega koagulacijskega sistema.

Nadzor nad telesno težo bo pomagal prepoznati edem, običajno, če ni gestoze, v drugi polovici nosečnosti ženska doda 350 gramov na teden (ne več kot 500 gramov). Prav tako lahko spremljate količino tekočine, ki jo popijete in izločite (v obliki urina).

O nivoju krvnega tlaka in stanju žilnega sistema lahko sodimo po tlaku, izmerjenem na dveh rokah (pri gestozi je možna razlika na dveh okončinah). Dragocena diagnostična študija bo pregled fundusa pri oftalmologu in ultrazvočni pregled ploda za odkrivanje hipoksije.

Vsaka nosečnica daruje kri in urin, je stehtana in redno meri krvni tlak. Toda ženske iz skupine tveganja za razvoj gestoze so predmet največje pozornosti zdravnikov, med njimi so prvorojenci, ženske z večplodno nosečnostjo, pozno nosečnost- starejše od 35 let, ženske z genitalnimi okužbami in kroničnimi boleznimi (debelost, sladkorna bolezen, pielonefritis, arterijska hipertenzija).

Zdravljenje preeklampsije je obnovitev normalnega zdravstvenega stanja ženske. Najpomembnejša pravila za razvoj gestoze v drugi polovici nosečnosti je pravočasen obisk zdravnika in odsotnost kakršnega koli samozdravljenja. Le zdravnik ve, kako zdraviti preeklampsijo, saj jemlje nekaj zdravila lahko le poslabša že tako težko stanje nosečnice in ploda. Na primer, da bi se znebili edema, nekateri začnejo piti diuretične tablete, vendar je vzrok za edem med preeklampsijo patološka žilna prepustnost in ne odvečna tekočina, zato se stanje še poslabša.

Pri blažjih oblikah gestoze lahko doma upoštevate vse predpise zdravnika. Toda s hudim potekom gestoze je bolje, da ste pod nadzorom specialistov v bolnišnici, kjer vam bodo takoj zagotovili zdravila (zmanjšali pritisk, lajšali konvulzije).

Pravočasen porod je pomemben tudi pri zdravljenju preeklampsije, saj je preeklampsija stanje, ki ga povzroča nosečnost. Če se stanje nosečnice poslabša ali huda hipoksija ploda, odsotnost učinka terapije, je porod edina prava odločitev. Pri blagi gestozi je možno rojstvo otroka naravno, vendar v tem primeru obstaja nevarnost poslabšanja med poskusi, ko se obremenitev ženskega telesa močno poveča.

Najpogosteje se izvaja carski rez, še posebej, če je pri porodnici eklampsija, možganska kap, odmik mrežnice, odpoved ledvic ali jeter.

Preprečevanje gestoze je pomembna točka med nosečnostjo, saj bolezni sploh ni mogoče pozdraviti, ostane le preprečiti poslabšanje stanja. Najpomembneje je, da ga pravočasno prepoznamo.

Vsaka odgovorna ženska bi se morala redno tehtati, nadzorovati merjenje krvnega tlaka in darovati urin za vsebnost beljakovin. Tudi pri normalni nosečnosti je pomembna pravilna prehrana s prevlado beljakovin in vlaknin, zmanjšana vsebnost maščobnih in škrobnih živil, pa tudi dolgo bivanje na svežem zraku, hoja. In pri gestozi so ti ukrepi ključnega pomena ne le za bodočo mamo, ampak tudi za malega človeka v njej, saj to izboljša oskrbo tkiv s krvjo in zmanjša hipoksijo.

Tako nihče ni imun pred razvojem preeklampsije, vendar se lahko zaščitite pred strašnimi zapleti. Za to je dovolj, da dobro skrbite zase in se počutite odgovorne za svoje zdravje in zdravje otroka.

Zdravljenje gestoze pri nosečnicah

Da bi zanesljivo ugotovili, ali obstaja gestoza ali ne, en obisk pri zdravniku ni dovolj. Potrebno je dinamično opazovanje porodničarja-ginekologa.

Nadzor krvnega tlaka – preprečevanje gestoze Ob vsakem obisku pri zdravniku mora nosečnica izmeriti krvni tlak (BP) na obeh rokah, pulz in telesno težo. Zvišanje krvnega tlaka nad 135/85 lahko kaže na gestozo. Zdravnik oceni povečanje telesne mase nosečnice, prisotnost ali odsotnost edema, vpraša nosečnico, ali se je zmanjšala količina izločenega urina.

Tudi, če sumite na gestozo, so predpisani dodatni testi in študije:

klinični in biokemični krvni test;

Splošna analiza urina;

Ultrazvok ploda z doplerometrijo, CTG (kardiotokografija) ploda.

Če pridobljene analize in podatki pregleda vzbujajo sum na gestozo (BP višji od 135/85, izrazit edem in veliko povečanje telesne mase, beljakovine v urinu), so dodatno predpisani:

24-urno spremljanje krvnega tlaka, EKG;

Analiza urina po Nechiporenko, po Zimnitskyju, dnevna analiza urina za beljakovine;

Posvetovanje z oftalmologom, terapevtom, nefrologom, nevrologom.

Zdravljenje pozne gestoze

Z blagimi manifestacijami gestoze - vodenice se zdravljenje izvaja ambulantno. Z nefropatijo in hujšimi manifestacijami bolezni je indicirana hospitalizacija nosečnice na porodniškem oddelku.

Pri manjših edemih in normalnih analizah je zdravljenje preeklampsije omejeno na upoštevanje priporočil glede življenjskega sloga in prehrane.

Za vodenico s hudim edemom in blago nefropatijo predpisati:

pomirjevala (tinkture maternice, baldrijana);

Disagreganti (Trental, Curantil) za izboljšanje reoloških lastnosti krvi;

antioksidanti (vitamina A in E);

Pri zvišanju krvnega tlaka se uporabljajo antihipertenzivna zdravila z antispazmodičnim učinkom (Euphyllin, Dibazol);

Zeliščni čaj z diuretičnim učinkom.

Pri hudi nefropatiji, preeklampsiji in eklampsiji se zdravljenje izvaja s sodelovanjem reanimatorja v enoti za intenzivno nego. Za odpravo presnovnih in elektrolitskih motenj se izvaja infuzijska terapija - injicira se sveže zamrznjena plazma, reopoliglucin. Poleg zgornjih skupin zdravil, s hude oblike Za gestozo se uporabljajo tudi antikoagulanti (Heparin). Za hitro uravnavanje presnove vode in soli se namesto fito-sklopov uporabljajo diuretiki (furosemid).

Za vse oblike gestoze se za preprečevanje nevarnosti prezgodnjega poroda in hipoksije ploda uporabljajo selektivni simpatikomimetiki (Ginipral).

Nič manj pomembno je vprašanje načina poroda z gestozo.

Če je stanje nosečnice zadovoljivo in plod hkrati ne trpi, na podlagi podatkov ultrazvoka in CTG, potem porod poteka po naravnem porodnem kanalu. V odsotnosti učinka terapije, s hudimi oblikami gestoze in kronične hipoksije ploda, je indiciran carski rez.

Zdravljenje gestoze se izvaja ne le pred porodom, temveč tudi med porodom in v poporodnem obdobju, dokler se stanje ženske popolnoma ne stabilizira.

Prehrana in prehrana za gestozo

Za uspešno zdravljenje sta zelo pomembna življenjski slog in prehrana z gestozo. Ob prisotnosti edema in patološkega povečanja telesne mase mora nosečnica upoštevati posebno prehrano. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno, slano in ocvrto hrano. Jejte manj soli. Prednost je treba dati kuhanim jedem, rahlo premalo slanim. Poskusite jesti hrano rastlinskega in živalskega izvora, pa tudi fermentirane mlečne izdelke, sadje in zelenjavo. Nosečnica s nagnjenostjo k edemom naj v povprečju zaužije največ 3000 kalorij na dan. Treba je omejiti ne samo porabo hrane, ampak tudi tekočino. Na dan ne smete piti več kot en in pol litra tekočine. Pozorni morate biti na diurezo - količina izločene tekočine mora biti več kot pijana.

Nemiren življenjski slog, stres izzove tudi gestozo. V drugi polovici nosečnosti mora ženska spati vsaj 8-9 ur na dan. Če želite spati čez dan, je bolje tudi ležati k počitku. Toda hkrati lahko sedeča slika izzove tudi preeklampsijo. Zato se ženski priporoča, da se vsaj eno uro dnevno sprehaja na svežem zraku, da se ukvarja s posebnim fitnesom za nosečnice.

Ljudska zdravila za preeklampsijo

Tradicionalna medicina pri zdravljenju preeklampsije je zelo pomembna, zlasti pri vodenici, številne zdravilne rastline imajo diuretični učinek. Z gestozo so predpisani ledvični čaj, brusnični ali brusnični sok, odvar iz šipka. Uporabljajo se lahko zeliščni pripravki, kot sta Canephron ali Cyston. Za preprečevanje in zdravljenje preeklampsije se lahko od nosečnosti uporablja pomirjevalne tinkture maternice ali baldrijana. S hudimi oblikami gestoze ljudska zdravila niso učinkoviti, zato se uporabljajo samo zdravila.

Odcepitev normalno locirane posteljice, ki vodi do smrti ploda;

Fetalna hipoksija, ki vodi tudi do intrauterine smrti ploda;

Krvavitev in odmik mrežnice;

Srčno popuščanje, pljučni in možganski edem, srčni napadi in možganske kapi;

Razvoj ledvično-jetrne odpovedi, jetrna koma.

Reproduktivna funkcija do 35 let;

Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki izzovejo preeklampsijo;

Zdrav način življenja.

Gestoza - kaj je to?

Gestoza je zaplet nosečnosti, ki se razvije po 20 tednih in ga lahko opazimo v 2 ali 3 dneh po porodu. Vzrok za preeklampsijo ni popolnoma razumljen. Znaki preeklampsije so pojav edema (nosečniška kapljica), beljakovine v urinu in povišan krvni tlak. Če bolezen napreduje, se pojavi preeklampsija, pri kateri je prizadet osrednji živčni sistem.

Ženska ima glavobol, "muhe" pred očmi, bolečine v trebuhu, slabost ali bruhanje. To kaže na razvoj možganskega edema. Brez zdravljenja bolezen napreduje v naslednjo stopnjo in pojavi se eklampsija (konvulzije v ozadju izgube zavesti).

Gestoza je nevarno stanje, ki lahko privede do smrti ploda zaradi stradanja s kisikom, saj je normalen krvni obtok v posteljici moten. Poleg tega bolezen ogroža življenje matere. Običajno je razvoj eklampsije indikacija za nujni porod prej. rok v interesu tako ženske kot otroka.

Gestoza se pojavi v približno 13-16% vseh nosečnosti. Bolezen se razvije zaradi dejstva, da med nosečnostjo obstajajo snovi, ki lahko poškodujejo krvne žile. Posledično plazemska tekočina in beljakovine prodrejo v tkivo, kar povzroči hud edem. Ženska kljub običajni prehrani pridobiva na teži. Poleg tega skozi žile ledvic beljakovine vstopijo v urin. Krvni tlak se dvigne zaradi vazospazma.

Gestoza je pogostejša pri ženskah, ki nosijo prvega otroka ali dvojčka, pri ženskah, starejših od 35 let in s kroničnimi boleznimi. Za pravočasno odkrivanje preeklampsije je potrebno redno tehtati bodočo mamo, opraviti preiskave urina in meriti krvni tlak.

Gestoza je razdeljena na dve glavni vrsti. Čista gestoza se pojavi, če ženska nima drugih bolezni v ozadju. Bolezen se pojavi po 35 tednih nosečnosti in traja 1-2 tedna. Kombinirana preeklampsija se razvije pri ženskah z drugimi kroničnimi boleznimi. Pojavi se v enem tednu nosečnosti in traja do 6 tednov.

• Prijavite se, če želite pustiti komentarje

V našem članku vam bomo povedali, kako pridobiti težo po porodu na primeru določene ženske. Pred porodom je bila Galina teža 50 kg z višino 172 cm.Nosečnost je potekala dobro, po porodu pa se je njena teža močno spremenila in začela je tehtati 40 kg. Obiskal sem endokrinologa: vsi hormonski testi so normalni. Tudi gastroenterolog ni ugotovil nič strašnega. Ginekologinja je rekla, da je to hormonsko neravnovesje, čeprav pri ženskah.

Po nosečnosti in porodu se zelo pogosto pojavi taka bolezen - MLEKA (ali znanstveno kandidiaza). V bistvu je soor mogoče zlahka zdraviti z antibiotiki. Vendar pa so antibiotiki med dojenjem kontraindicirani. Tukaj se postavlja vprašanje: kaj storiti?

Mlada mamica se po porodu malo odpočije, želi se spraviti v red. In najprej teče do ogledala, pogleda ... in tam zagleda nekaj rdečega, ki je videti kot tujec. Kaj se je zgodilo? Oči so rdeče, na obrazu pa je veliko rjavkastih pik, kot da bi se moja mama prejšnji dan udeležila velikega pretepa ...

Vsi vedo, da običajno pred porodom pridejo porodne bolečine. Porod se konča s poskusi, ko.

maslo zdravje žensk"Afrodita" aktivira naravno sintezo lastnega estrogena in obnavlja hormonsko ravnovesje v ženskem telesu. V naravi obstajajo rastline, bogate z estrogenom, ki lahko nadomestijo pomanjkanje lastnega estrogena v telesu. Poleg tega različne rastline vsebujejo različni tipi estrogeni (estradiol, anetol, scareol) in tukaj je najbolje, da ne.

Soor je bolezen, s katero se vsaj enkrat v življenju sooči skoraj vsaka ženska. Zelo redko pri moških. Vzroki za drozd pri ženskah so različni. Kakor koli že, povzročajo ga glive iz rodu Candida, zato je drugo ime za drozd Candidiasis. Običajno se te glive nahajajo pri kateri koli osebi v ustni votlini, črevesju in genitalnem traktu; ampak bolezen so.