Dodatek. Posebne zahteve za pogoje skladiščenja mamil in psihotropnih snovi, registriranih v skladu z uveljavljenim postopkom v Ruski federaciji kot zdravila za medicinsko uporabo v lekarnah, medicinskih, znanstvenih raziskavah, izobraževalne ustanove in trgovci na debelo zdravila

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 24. julija 2015 N 484n
"O odobritvi posebnih zahtev glede pogojev skladiščenja mamil in psihotropnih snovi, ki so na predpisan način registrirana kot zdravila za medicinsko uporabo v lekarniških, zdravstvenih, raziskovalnih, izobraževalnih organizacijah in trgovini na debelo z zdravili"

2. Razglasiti za neveljavno odredbo Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Ruske federacije z dne 16. maja 2011 N 397n "O odobritvi posebnih zahtev za pogoje skladiščenja mamil in psihotropnih snovi, registriranih na predpisan način v Ruski federaciji kot zdravila, namenjena za medicinsko uporabo v lekarnah, zdravstvenih ustanovah, znanstvenih ustanovah". -raziskovalne, izobraževalne organizacije in veletrgovci z drogami "(registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 2. junija 2011, registracija N 20923).

Posebne zahteve so bile odobrene za pogoje skladiščenja mamil in psihotropnih snovi, ki so v Rusiji registrirane kot zdravila za medicinsko uporabo (v nadaljnjem besedilu: zdravila). Govorimo o skladiščenju v lekarnah, medicinskih, raziskovalnih, izobraževalnih organizacijah in veletrgovcih z zdravili.

V lekarni, zdravstveni organizaciji ali trgovski organizaciji na debelo je treba zdravila za parenteralno, notranjo in zunanjo uporabo hraniti ločeno, na ločeni polici ali v ločenem predelku sefa ali kovinske omare.

V lekarnah in zdravstvenih organizacijah na notranje strani varnih vrat ali kovinskih omar je treba objaviti sezname shranjenih zdravil z navedbo najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov.

V zdravstvenih organizacijah je treba tabele protistrupov za zastrupitev z zdravili postaviti na skladišča.

Farmacevtske snovi, ki se uporabljajo za izdelavo zdravil v obliki končnih dozirnih oblik, morajo biti v lekarniških organizacijah shranjene v bar-očesih, nameščene v sefih (kovinskih omarah) z navedbo najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov.

Skladiščenje v prostorih 4. kategorije oziroma v prostorih za začasno skladiščenje je dovoljeno v sefih (zabojnikih), ki se nahajajo v ustreznih prostorih ali mestih.

Ob koncu delovnega dne je treba zdravila vrniti na glavno skladišče.

Zdravstvene organizacije morajo hraniti zdravila, ki jih proizvajajo proizvajalci zdravil ali lekarniška organizacija.

Zdravila slabe kakovosti, ugotovljena v lekarni, zdravstveni organizaciji ali veletrgovinski organizaciji, pa tudi zdravila, ki jih sorodniki umrlih bolnikov izročijo zdravstveni organizaciji, so predmet identifikacije in skladiščenja na ločeni polici ali v posebnem delu sef ali kovinska omarica do odpisa in uničenja.

Podobne zahteve za pogoje skladiščenja v lekarnah, zdravstvenih ustanovah, raziskovalnih, izobraževalnih organizacijah in veletrgovcih z zdravili so bile prej uporabljene za neveljavne.

Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 24. julija 2015 N 484n "O odobritvi posebnih zahtev za pogoje skladiščenja mamil in psihotropnih snovi, ki so na predpisan način registrirana kot zdravila, namenjena za medicinsko uporabo v farmaciji, medicini, raziskovalne in izobraževalne organizacije ter trgovci na debelo z zdravili "

Ta odredba začne veljati 10 dni po dnevu uradne objave.

Spremenile so se zahteve glede pogojev skladiščenja mamil in psihotropnih snovi. S 26. januarjem 2016 začne veljati odredba Ministrstva za zdravje št. 484n. Doslej veljavna odredba št. 397n, ki ureja zahteve za skladiščenje mamil in psihotropnih snovi, bo odpravljena!

Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 24. julija 2015 št. 484n "O odobritvi posebnih zahtev za pogoje skladiščenja narkotičnih zdravil in psihotropnih snovi, ki so na predpisan način registrirana kot zdravila, namenjena za medicinsko uporabo v farmaciji, medicini, raziskavah , izobraževalne organizacije in veleprodajne organizacije. trgovina z zdravili«.

Glavne določbe odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 484n:

1. Narkotična in psihotropna zdravila za parenteralno, notranjo in zunanjo uporabo je treba hraniti ločeno (narkotična in psihotropna zdravila naj bodo shranjena na ločeni polici ali v ločenem predelu sefa ali kovinske omare).

2. Na notranjih straneh vrat sefov ali kovinskih omar, v katerih se izvaja skladiščenje narkotičnih in psihotropnih zdravil, morajo biti izobešeni seznami shranjenih mamil in psihotropnih zdravil z navedbo njihovih višjih enkratnih in višjih dnevnih odmerkov. Poleg tega je treba v zdravstvenih organizacijah na mestih, kjer so shranjena narkotična in psihotropna zdravila, postaviti tabele protistrupov za zastrupitev s temi zdravili.

3. Skladiščenje farmacevtskih substanc, ki se uporabljajo za proizvodnjo narkotičnih in psihotropnih zdravil v obliki gotovih dozirnih oblik v lekarniških organizacijah, je treba izvajati v očesih, nameščenih v sefih (kovinskih omarah), z navedbo najvišjih enkratnih in višjih dnevnih odmerkov.

4. Skladiščenje narkotičnih in psihotropnih zdravil v prostorih 4. kategorije oziroma v prostorih za začasno hrambo se izvaja v sefih (zabojnikih), ki se nahajajo v ustreznih prostorih ali mestih. Ob koncu delovnega dne je treba narkotična in psihotropna zdravila vrniti na mesto glavnega skladiščenja narkotičnih in psihotropnih zdravil.

5. Zdravstvene organizacije morajo hraniti narkotična in psihotropna zdravila, ki jih proizvajajo proizvajalci zdravil ali lekarniška organizacija.

6. Prepovedano je shranjevanje narkotičnih in psihotropnih zdravil, ki jih proizvaja lekarniška organizacija, v zdravstvenih organizacijah, če na embalaži ni zdravila:

• nalepke, ki vsebujejo oznake: "notranji", "zunanji", "kapljice za oko", "očesna mazila", "za injekcije" in druge oznake, ki označujejo ime dozirne oblike in (ali) način dajanja zdravila;
• ime in lokacija lekarniške organizacije, ki je proizvedla narkotik ali psihotrop zdravilo;
• imena zdravstvene organizacije in njene strukturne enote;
• sestava narkotičnega ali psihotropnega zdravila v skladu z receptom, navedenim v zahtevi-računu zdravstvene organizacije;
• datum izdelave in rok uporabnosti narkotičnega ali psihotropnega zdravila, podatke o kontroli kakovosti zdravila;
• podpise oseb, ki so proizvajale, preverjale in izdajale narkotično ali psihotropno zdravilo iz lekarniške organizacije.

7. Skladiščenje narkotičnih in psihotropnih zdravil, ki zahtevajo zaščito pred povišano temperaturo, v lekarniških, zdravstvenih, raziskovalnih, izobraževalnih organizacijah in organizacijah trgovine na debelo z zdravili se izvaja:

• v prostorih, posebej opremljenih z inženirskimi in tehničnimi varnostnimi sredstvi iz 1. in 2. kategorije - v zaklepnih hladilnikih (hladilniki) ali v posebnem prostoru za namestitev hladilnikov (hladilnikov), ločenem od glavnega skladiščnega prostora s kovinsko rešetko z zaklepno rešetko vrata;
• v prostorih 3. kategorije - v posebnem prostoru za namestitev hladilnikov (hladilne komore), ki je od glavnega skladiščnega prostora ločen s kovinskim žarom z zaklepnimi vrati za žar;
• v prostorih 4. kategorije - v termalnih posodah, ki se nahajajo v sefih;
• v prostorih za začasno skladiščenje - v termo posodah, nameščenih v sefih, ali v kovinskih posodah ali posodah iz drugih visoko trdnih materialov, nameščenih v termo posodah.

8. Prostori za shranjevanje narkotičnih in psihotropnih zdravil, ki zahtevajo zaščito pred povišanimi temperaturami (hladna soba, hladilnik, termoposoda) morajo biti opremljeni z napravami za beleženje temperature.
9. Narkotična in psihotropna zdravila slabe kakovosti, ugotovljena v lekarni, zdravstveni organizaciji ali veletrgovcu z zdravili, ter narkotična ali psihotropna zdravila, ki jih sorodniki umrlih bolnikov dostavijo zdravstveni organizaciji, so predmet identifikacije in hrambe na ločeno polico do odpisa in uničenja ali v ločenem predelu sefa ali kovinske omare.

Objavljeno 15. januarja 2016 na uradnem spletnem portalu pravnih informacij www.pravo.gov.ru
Veljati začne 10 dni po dnevu uradne objave.
Registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 13. januarja 2016 N 40565

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUJSKE FEDERACIJE

NAROČI
N 484н z dne 24.7.2015

ODOBRITEV POSEBNIH ZAHTEV POD posedovanjem mamil in psihotropnih snovi, ustrezno registriranih v kakovosti zdravil, namenjenih za medicinsko uporabo v farmacevtskih, medicinskih, znanstvenoraziskovalnih, izobraževalnih ustanovah in organizacijah trgovine na debelo z zdravili

V skladu s 15. odstavkom Pravilnika o skladiščenju mamil in psihotropnih snovi, ki ga je odobrila Vlada Ruske federacije z dne 31. decembra 2009 N 1148 "O postopku skladiščenja mamil in psihotropnih snovi" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2010, N 4, člen 394, N 25, člen 3178; 2011, N 18, člen 2649; N 42, člen 5922; N 51, člen 7534; 2012, N 1, čl. 130; N 27, člen 3764; N 37, člen 5002; 2013, N 8, člen 831; 2014, N 15, člen 1752), naročam:

1. Odobriti posebne zahteve za pogoje skladiščenja mamil in psihotropnih snovi, registriranih po ustaljenem postopku v Ruski federaciji kot zdravila, namenjena za medicinsko uporabo v farmaciji, zdravstvu, raziskovalnih, izobraževalnih organizacijah in trgovini na debelo z zdravili v skladu z priloga ...

2. Priznati za neveljavno odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 16. maja 2011 N 397n "O odobritvi posebnih zahtev za pogoje skladiščenja mamil in psihotropnih snovi, registriranih na predpisan način v Ruska federacija kot zdravila za medicinsko uporabo, v lekarnah, zdravstvenih ustanovah, raziskovalnih, izobraževalnih organizacijah in veletrgovcih z zdravili "(registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 2. junija 2011, registracija N 20923).

Ministrica
V. I. SKVORTSOVA

Dodatek
po odredbi Ministrstva za zdravje
Ruska federacija
N 484н z dne 24.7.2015

POSEBNE ZAHTEVE
POD POGOJI posedovanje mamil in psihotropnih snovi, ki so v Ruski federaciji ustrezno registrirane kot zdravilo, namenjeno za medicinsko uporabo v farmacevtskih, medicinskih, znanstvenoraziskovalnih, izobraževalnih ustanovah in organizacijah trgovine na debelo z zdravili

1. Te posebne zahteve določajo posebnosti skladiščenja mamil in psihotropnih snovi, ki so vključene v seznam mamil, psihotropnih snovi in ​​njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji, odobren z Odlokom Vlade Ruske federacije št. 681 z dne 30. junija 1998 in v Ruski federaciji po ustaljenem redu registrirana kot zdravila za medicinsko uporabo (v nadaljnjem besedilu: narkotična in psihotropna zdravila), v lekarniških, medicinskih, raziskovalnih, izobraževalnih organizacijah in trgovini na debelo z zdravili.

Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, št. 8, čl. 663; 47, čl. 4666; 2006, št. 29, čl. 3253; 2007, št. 28, čl. 3439; 2009, št. 26, čl. 3183; št. 52, čl. 6572; 2010, št. 3, čl. 314; št. 17, čl. 2100; št. 24, čl. 3035; 28, čl. 3703; 31, čl. 4271; št. 45, čl. 5864; št. 50, čl. 6696, art. 6720; 2011, št. 10, čl. 1390; 12, čl. 1635; 29, čl. 4466, art. 4473; št. 42, čl. 5921; 51, čl. 7534; 2012, št. 10, čl. 1232; 11, čl. 1295; 19, čl. 2400; št. 22, čl. 2864; št. 37, čl. 5002; 48, čl. 6686; 49, čl. 6861; 2013, št. 9, čl. 953; št. 25, čl. 3159; 29, čl. 3962; št. 37, čl. 4706; 46, čl. 5943; 51, čl. 6869; 2014, št. 14, čl. 1626; 23, čl. 2987; št. 27, čl. 3763; 44, čl. 6068; 51, čl. 7430; 2015, št. 11, čl. 1593; N 16, art. 2368; št. 20, čl. 2914.

2. V lekarni, zdravstveni organizaciji ali veletrgovcu z zdravili morajo biti narkotična in psihotropna zdravila za parenteralno, notranjo in zunanjo uporabo shranjena ločeno.

V tem primeru je treba narkotična in psihotropna zdravila shraniti na ločeni polici ali v ločenem predelku sefa ali kovinske omare.

3. V lekarnah in zdravstvenih organizacijah morajo biti na notranjih straneh vrat sefov ali kovinskih omar, v katerih so shranjena narkotična in psihotropna zdravila, izobešeni seznami shranjenih narkotičnih in psihotropnih zdravil z navedbo njihovih višjih enkratnih in višjih dnevnih odmerkov. .

Poleg tega je treba v zdravstvenih organizacijah na mestih, kjer so shranjena narkotična in psihotropna zdravila, postaviti tabele protistrupov za zastrupitev s temi zdravili.

4. Skladiščenje farmacevtskih substanc, ki se uporabljajo za proizvodnjo narkotičnih in psihotropnih zdravil v obliki gotovih dozirnih oblik (v nadaljnjem besedilu: mamila in psihotropna zdravila) v lekarniških organizacijah, je treba izvajati v očesih, nameščenih v sefih (kovinskih omarah). kar označuje najvišje enkratne in višje dnevne odmerke.

5. Skladiščenje narkotičnih in psihotropnih zdravil v prostorih 4. kategorije oziroma v prostorih za začasno hrambo se izvaja v sefih (zabojnikih), ki se nahajajo v ustreznih prostorih ali mestih.

Ob koncu delovnega dne je treba narkotična in psihotropna zdravila vrniti na mesto glavnega skladiščenja narkotičnih in psihotropnih zdravil.

6. Zdravstvene organizacije morajo hraniti narkotična in psihotropna zdravila proizvajalcev zdravil ali lekarniške organizacije.

7. V zdravstvenih organizacijah je prepovedano skladiščiti narkotična in psihotropna zdravila, ki jih proizvaja lekarniška organizacija, če zdravila ni na embalaži:

• nalepke, ki vsebujejo oznake: "notranji", "zunanji", "kapljice za oko", "očesna mazila", "za injekcije" in druge oznake, ki označujejo ime dozirne oblike in (ali) način dajanja zdravila;
• ime in lokacijo lekarniške organizacije, ki je proizvajala narkotično ali psihotropno zdravilo;
• imena zdravstvene organizacije in njene strukturne enote;
• sestava narkotičnega ali psihotropnega zdravila v skladu z receptom, navedenim v zahtevi-računu zdravstvene organizacije;
• datum izdelave in rok uporabnosti narkotičnega ali psihotropnega zdravila, podatke o kontroli kakovosti zdravila;
• podpise oseb, ki so proizvajale, preverjale in izdajale narkotično ali psihotropno zdravilo iz lekarniške organizacije.

8. Skladiščenje narkotičnih in psihotropnih zdravil, ki zahtevajo zaščito pred povišano temperaturo, v lekarniških, zdravstvenih, raziskovalnih, izobraževalnih organizacijah in organizacijah trgovine na debelo z zdravili se izvaja:

• v prostorih, posebej opremljenih z inženirskimi in tehničnimi varnostnimi sredstvi (v nadaljnjem besedilu: prostori), ki spadajo v 1. in 2. kategorijo - v zaklepnih hladilnikih (hladilnicah) ali v posebnem prostoru za namestitev hladilnikov (hladilnice), ločenem od glavnega skladišča površine s kovinsko rešetko z rešetkastimi vrati, ki jih je mogoče zakleniti;
• v prostorih 3. kategorije - v posebnem prostoru za namestitev hladilnikov (hladilne komore), ki je od glavnega skladiščnega prostora ločen s kovinskim žarom z zaklepnimi vrati za žar;
• v prostorih 4. kategorije - v termalnih posodah, ki se nahajajo v sefih;
• v prostorih za začasno skladiščenje - v termo posodah, nameščenih v sefih, ali v kovinskih posodah ali posodah iz drugih visoko trdnih materialov, nameščenih v termo posodah.

Klavzula 4 Pravil za shranjevanje mamil, psihotropnih snovi in ​​njihovih predhodnih sestavin, odobrenih z Odlokom vlade Ruske federacije z dne 31. decembra 2009 N 1148 (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2010, N 4, čl. 394; N 25, člen 3178; 2011, 18, člen 2649; N 42, člen 5922; N 51, člen 7534; 2012, N 1, člen 130; N 27, člen 3764; N 37, 5002; 2013, št. 8, člen 831; 2014, št. 15, člen 1752; 2015, št. 33, člen 4837).

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije: Odredba št. 484 z dne 14. oktobra 2003

Registracijski št. 5260

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije

O potrditvi Navodila o postopku dovolitve poznejše umetne prekinitve nosečnosti iz socialnih razlogov in izvajanju umetne prekinitve nosečnosti

V skladu z Odlokom vlade Ruske federacije z dne 11. avgusta 2003 N 485 "O seznamu socialnih indikacij za umetno prekinitev nosečnosti" odredim:

1. Za odobritev:

1.1. Navodilo "O postopku za reševanje umetne prekinitve nosečnosti v pozne zmenke iz socialnih razlogov" (Priloga N 1).

1.2. Navodilo "O postopku za izvedbo operacije umetne prekinitve nosečnosti" (Dodatek št. 2).

2. Nadzor nad izvajanjem te odredbe se zaupa namestnici ministra za zdravje Ruske federacije OV Sharapovi.

Ministrica
Yu. L. Ševčenko

Dodatek N 1

Navodila o postopku za kasnejše reševanje umetne prekinitve nosečnosti iz socialnih razlogov (odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. oktobra 2003 N 484)

V skladu s členom 36 Osnov zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov z dne 22. julija 1993 N 5487-1 se umetna prekinitev nosečnosti iz socialnih razlogov izvede na zahtevo ženske z gestacijsko starost do 22 tednov.

Umetno prekinitev nosečnosti v okviru programov obveznega zdravstvenega zavarovanja v ustanovah, ki so prejele dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti, izvajajo zdravniki s posebnim usposabljanjem.

O vprašanju kasnejše umetne prekinitve nosečnosti iz socialnih razlogov v zavodih, ki so pridobili dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti, odloča komisija, ki jo sestavljajo predstojnik zavoda, porodničar-ginekolog, pravnik, specialist za zdravstveno dejavnost. socialno delo(če je na voljo). Komisija obravnava pisno vlogo ženske, sklep porodničarja-ginekologa o gestacijski starosti, dokumente, ki potrjujejo obstoj socialnih indikacij za umetno prekinitev nosečnosti, ki jih je odobrila Vlada Ruske federacije z dne 11. avgusta 2003 N 485. seznam socialnih indikacij za umetno prekinitev nosečnosti vključuje obstoj odločbe sodišča za odvzem ali omejitev starševske pravice; nosečnost zaradi posilstva; bivanje ženske v krajih odvzema prostosti; imeti invalidnost I-II skupine moža ali možove smrti med nosečnostjo.

Če obstajajo socialni znaki za kasnejšo umetno prekinitev nosečnosti, se ženski izda sklep s popolno klinično diagnozo, overjeno s podpisi članov komisije in pečatom zavoda.

Dodatek N 2

Navodila o postopku za izvajanje umetne prekinitve nosečnosti (odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. oktobra 2003 N 484)

1. Umetna prekinitev nosečnosti se izvede na zahtevo ženske v gestacijski starosti do 12 tednov, iz socialnih razlogov - v gestacijski starosti do 22 tednov ter ob prisotnosti zdravstvenih indikacij in privolitve ženske. - ne glede na gestacijsko starost.

Obseg kvalificiranih zdravstvena oskrba v primeru umetne prekinitve nosečnosti mora vključevati učinkovito svetovanje in informacije, psihološka pomoč in podpora, aplikacija sodobne tehnologije(prekinitev nosečnosti v zgodnji datumi, medicinske metode, ustrezno lajšanje bolečin), kontracepcija in rehabilitacija po splavu.

2. Medicinske kontraindikacije za operacijo splava so: *

a) akutna in subakutna vnetne bolezniženski spolni organi;

b) akutni vnetni procesi katere koli lokalizacije;

c) akutne nalezljive bolezni.

Ob prisotnosti drugih kontraindikacij (bolezni, stanja, pri katerih je prekinitev nosečnosti smrtno nevarna ali povzroča resno škodo zdravju), se vprašanje v vsakem primeru reši posamično.

3. Za pridobitev napotnice za operacijo umetnega prekinitve nosečnosti se ženska posvetuje s porodničarjem-ginekologom predporodna ambulanta, poliklinike (ambulantnice), splošnega zdravnika (družinskega zdravnika), na podeželju - porodničarju-ginekologu okrožne bolnišnice ali zdravniku lokalne bolnišnice.

4. Porodničar-ginekolog, ko ženska zaprosi za napotnico za umetno prekinitev nosečnosti, opravi pregled za določitev trajanja nosečnosti in izključitev zdravstvenih kontraindikacij za operacijo v skladu z 2. točko.

5. Predčasna prekinitev nosečnosti (če menstruacija zamuja največ 20 dni) se izvede po ugotovitvi nosečnosti s pomočjo različnih testov nosečnosti in obveznega ultrazvočnega pregleda.

6. Pred napotitvijo za prekinitev nosečnosti v terminih do 12 tednov (tudi predčasno) se opravi pregled: krvni test na HIV **, RW, HBS; bakterioskopska preiskava brisa iz sečnice, cervikalnega kanala, nožnice, določanje skupine in Rh faktorja krvi pri primarnih nosečnicah.

7. Za prekinitev nosečnosti v II trimesečju se opravi pregled: ultrazvok ploda in maternice; določitev krvne skupine in Rh faktorja; krvni test za HIV, RW, HBS; klinična analiza kri; hemostaziogram (protrombinski indeks, čas strjevanja in krvavitve, trombociti), biokemični krvni test (glukoza, bilirubin, skupne beljakovine, holesterol, sečnina, kreatinin); splošno analizo urin; bakterioskopski pregled brisa iz sečnice, cervikalnega kanala in vagine; določanje protiteles proti hepatitisu C; rentgenski pregled organov prsni koš, elektrokardiografski pregled, pregled pri terapevtu in, če je indicirano, pri drugih specialistih.

Po prekinitvi nosečnosti v II trimesečju, pred odpustom iz bolnišnice, obvezno ultrazvok organi male medenice.

8. Rezultati študije se vpišejo v "Medicinski karton ambulantnega bolnika" (obrazec 025 / y).

9. Če ni zdravstvenih kontraindikacij za prekinitev nosečnosti, se ženska napoti v zdravstveno-profilaktično ustanovo z navedbo gestacijske starosti, izvidov pregleda, sklepa komisije o prekinitvi nosečnosti za posebne medicinske indikacije (diagnoza) in socialne indikacije.

Soglasje za zdravniški poseg za osebe, mlajše od 15 let, in državljane, ki so priznani kot poslovno nesposobni, dajejo njihovi zakoniti zastopniki.

10. V ambulantah je dovoljeno izvajati umetno prekinitev nosečnosti:

V zgodnjih fazah nosečnosti z zamudo menstruacije največ 20 dni;

Z gestacijsko starostjo do 12 tednov - v dnevnih bolnišnicah, organiziranih na podlagi klinik medicinskih raziskav in izobraževalne ustanove, multidisciplinarne mestne, regijske bolnišnice in druge zdravstvene in preventivne ustanove, ki imajo pogoje za opravljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe, vklj. nujni kirurški, reanimacijski in intenzivni.

Če se nosečnost v predporodni ambulanti prekine zgodaj, ji je treba dodeliti ginekološko bolnišnico za hospitalizacijo žensk z zapleti, ki se lahko pojavijo med splavom in po njem, ter za zagotovitev pravočasne dostave pacientke v bolnišnico z reševalnim vozilom.

11. Umetna prekinitev nosečnosti do 12 tednov pri ženskah z obremenjeno porodniško anamnezo (brazgotina na maternici, zunajmaternična nosečnost), miom maternice, kronični vnetni procesi s pogostimi poslabšanji, anomalije v razvoju spolnih organov in druga ginekološka patologija, ob prisotnosti ekstragenitalnih bolezni, alergijskih bolezni (stanja) se izvaja samo v bolnišničnem okolju.

Umetna prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju mora biti izvedena v bolnišnici, ki ima pogoje za zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe, vklj. nujni kirurški, reanimacijski in intenzivni.

12. Ženska, ki vstopi v bolnišnico zaradi prekinitve nosečnosti, se izpolni:

12.1. Ob sprejemu za načrtovano prekinitev nosečnosti do 12 tednov - "zdravstvena izkaznica za prekinitev nosečnosti" (obrazec 003-1 / y).

12.2. V obdobju do 22 tednov nosečnosti in v vseh drugih primerih (prekinitev nosečnosti iz socialnih razlogov, grožnje, začeti splav itd.) - "Zdravstvena izkaznica bolnišnice" (obrazec 003/y).

12.3. Za obdobje 22 tednov ali več:

a) ob sprejemu v porodnišnico z grožnjo se je začelo prezgodnji porod- "Zgodovina poroda" (obrazec 096 / y);

b) ob sprejemu v ginekološko bolnišnico za prekinitev nosečnosti (v vseh drugih primerih, razen za točko "a") - "zdravstvena izkaznica bolnišnice" (obrazec 003 / y).

Podatki o predčasni prekinitvi nosečnosti, ki se izvaja ambulantno, se vnesejo v "Medicinski karton" (obrazec 025 / y) in "Dnevnik evidence ambulantnih operacij" (obrazec - 69 / y).

13. Operacijo umetne prekinitve nosečnosti je treba izvesti z obvezno ustrezno anestezijo.

14. Po umetni prekinitvi nosečnosti se ženske z Rh-negativno krvno pripadnostjo cepijo s humanim anti-Rh (D) imunoglobulinom.

15. Dolžino bivanja v bolnišnici po operaciji umetne prekinitve nosečnosti določi lečeči zdravnik posamezno, odvisno od zdravstvenega stanja ženske.

Po predčasni prekinitvi nosečnosti in v 12 tednih, opravljeni v dnevni bolnišnici ambulante brez zapletov, mora biti ženska pod nadzorom zdravstvenega osebja najmanj 4 ure.

16. Po umetnem prekinitvi nosečnosti na ambulantni in bolnišnični osnovi mora vsaka ženska prejeti potrebne informacije o režimu, možni zapleti po operaciji in priporočila za preprečevanje neželene nosečnosti.

17. V zvezi z operacijo umetne prekinitve nosečnosti se zaposlenim ženskam izda potrdilo o nezmožnosti za delo na predpisan način, vendar ne manj kot 3 dni.

18. Po umetni prekinitvi nosečnosti se ženski priporoča obisk predporodne ambulante (poliklinike, ambulante) za izvedbo potrebnih rehabilitacijskih ukrepov in individualno izbiro metode kontracepcije.

______________________________

* Prekinitev nosečnosti se izvede po ozdravitvi teh bolezni v skladu s 1. odstavkom tega navodila.

** Na podlagi informirane privolitve ženske.