»» संख्या 9-10 "99" »नई चिकित्सा विश्वकोश सेंट पीटर्सबर्ग जराचिकित्सा सेवा का अनुभव

एला सोलोमोनोव्ना पुष्कोवा, सेंट पीटर्सबर्ग के प्रशासन की स्वास्थ्य समिति के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ, जेरियाट्रिक मेडिकल एंड सोशल सेंटर, कैंड के मुख्य चिकित्सक। शहद। विज्ञान।

रूस या पश्चिम में अभी भी "जीवन की गुणवत्ता" की अवधारणा की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। हालाँकि, इसके कुछ घटकों के बारे में विचार हैं। बुजुर्गों के लिए, यह सबसे पहले, चिकित्सा और सामाजिक सहायता की उपलब्धता है। आज, अधिकांश पेशेवर इस तरह की सहायता को चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं के एक जटिल के रूप में परिभाषित करते हैं जो चिकित्सा संस्थानों में या घर पर बुजुर्ग रोगियों को डॉक्टरों, नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, मनोवैज्ञानिकों, व्यावसायिक चिकित्सक और देखभाल करने वाले कर्मियों की टीमों द्वारा प्रदान की जाती हैं।

बुजुर्गों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता प्रदान करने वाले संगठनों का मुख्य कार्य, सबसे पहले, उन रोगियों के लिए जीवन की संतोषजनक गुणवत्ता का समर्थन करना है, जिन्होंने आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्वयं-सेवा करने की क्षमता खो दी है, और राज्य द्वारा गारंटीकृत अधिकारों की रक्षा करना है। चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं के लिए।

हमारे देश की जनसंख्या की उम्र बढ़ने की उच्च दर के संबंध में, इस समस्या का पूर्ण समाधान न तो रूस में और न ही हमारे शहर में अगले दशक में भी प्राप्त किया जा सकता है। यह बुजुर्ग रोगियों के लगातार बढ़ते अनुपात और उच्च गुणवत्ता, और इसलिए महंगी, चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की मांग में स्वाभाविक वृद्धि के कारण है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, 60-74 वर्ष की आयु को बुजुर्ग, 75 और उससे अधिक उम्र के - वृद्धावस्था, और 90 वर्ष से अधिक - दीर्घायु की अवधि माना जाता है।

पिछले 11 वर्षों में, सेंट पीटर्सबर्ग में बुजुर्गों की आबादी में 100 हजार लोगों की वृद्धि हुई है, या 3% की वृद्धि हुई है। जनसांख्यिकीय पूर्वानुमानों के अनुसार, अगले 10 वर्षों में बुजुर्गों की संख्या में और 100 हजार की वृद्धि होगी और 2011 में शहर की कुल आबादी के 27% के बराबर होगी।

उत्तरी राजधानी में 90 से अधिक लोगों की संख्या विशेष रूप से तेजी से बढ़ रही है: अब उनमें से 20 साल पहले की तुलना में 2 गुना अधिक हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में, रूस के अन्य क्षेत्रों की तुलना में पहले, आबादी की "उम्र बढ़ने" की प्रवृत्ति थी। जाहिर है, इसलिए, 1957 में, हमारे शहर में जेरोन्टोलॉजिस्ट का पहला वैज्ञानिक समाज स्थापित किया गया था, और जराचिकित्सा सेवा के तत्वों का निर्माण शुरू हुआ। 80 के दशक की शुरुआत में, शहर के मुख्य चिकित्सक आई.पी. बुकालोव्स्की ने पहला जराचिकित्सा प्रवेश शुरू किया, 1982 में पॉलीक्लिनिक N43 में एक जराचिकित्सा विभाग का आयोजन किया गया था, 1986 में MAPO में जराचिकित्सा विभाग का आयोजन किया गया था। 1994 में, सेंट पीटर्सबर्ग में रूस सिटी जेरियाट्रिक मेडिकल एंड सोशल सेंटर में पहला बनाया गया था, जिसे शहर के बजट से वित्तपोषित किया जाता है।

आज सेंट पीटर्सबर्ग में, श्रम और सामाजिक सुरक्षा समिति और स्वास्थ्य देखभाल समिति के अधीनस्थ संस्थानों में बुजुर्ग रोगियों के लिए चिकित्सा और सामाजिक सेवाएं प्रदान की जाती हैं। उनका काम नगरपालिका कानून द्वारा समन्वित है "शहर पर लक्षित चिकित्सा और सामाजिक कार्यक्रम" सेंट पीटर्सबर्ग की आबादी के लिए जराचिकित्सा देखभाल ", 1998 में अपनाया गया।

सेंट पीटर्सबर्ग में बुजुर्गों को चिकित्सा और सामाजिक सेवाएं प्रदान करने की आधुनिक संरचना रूस और पूर्वी यूरोप के कई क्षेत्रों से काफी आगे है। इसके निर्माण के मुख्य सिद्धांत हैं:
- स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सेवाओं का एकीकरण;
- बुजुर्गों द्वारा सबसे अधिक मांग की जाने वाली सेवाओं का संगठन और विकास;
- पेशेवर रूप से सक्षम कर्मियों का प्रशिक्षण।

आज तक, जराचिकित्सा संस्थान और विभाग शहर के कई जिलों में तैनात और संचालित हैं। हालांकि, उन्हें केवल पहले बीज के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जिससे निकट भविष्य में बुजुर्ग रोगियों के लिए जराचिकित्सा देखभाल प्रदान करने की एक एकीकृत प्रणाली का जन्म होगा (आरेख देखें)।

रोगी सहायता		बाह्य रोगी देख - रेख
सिटी जेरियाट्रिक सेंटर
सिटी जेरियाट्रिक सेंटर का अस्पताल - 215 बिस्तर		सिटी जेरियाट्रिक सेंटर का पॉलीक्लिनिक
शहर के जिलों के अस्पतालों और क्लीनिकों के विभाग
GB N28 का नर्सिंग विभाग (75 बेड) GB N32 (25 बेड) का नर्सिंग विभाग जीबी एन1 का नर्सिंग विभाग (10 बेड) डे हॉस्पिटल (20 बेड) GB N14 का नर्सिंग विभाग (75 बेड) डे हॉस्पिटल (12 बेड) डे हॉस्पिटल (12 बेड) GB N29 (25 बेड) का नर्सिंग विभाग डे हॉस्पिटल (15 बेड) डे हॉस्पिटल (25 बेड) GB N46 का नर्सिंग विभाग (10 बेड)	एडमिरल्टेस्की जिला वासिलोस्त्रोव्स्की जिला वायबोर्गस्की जिला कलिनिंस्की जिला किरोव्स्की जिला कोल्पिंस्की जिला क्रास्नोग्वर्डेस्की जिला मास्को जिला पेट्रोग्रैडस्की जिला प्रिमोर्स्की जिला पुश्किन केंद्रीय जिला फ्रुन्ज़ेंस्की जिला	घर पर जराचिकित्सा चिकित्सक का कार्यालय सामाजिक उद्देश्यएडमिरल्टिस्की जिला वायबोर्गस्की जिले के पॉलीक्लिनिक्स के जराचिकित्सा के कार्यालय जराचिकित्सा का कार्यालय क्लिनिक जराचिकित्सा डॉक्टरों के कार्यालय क्रास्नोग्वर्डेस्की जिला जराचिकित्सा का कार्यालय जराचिकित्सा का कार्यालय

जिला पॉलीक्लीनिकों में न केवल जराचिकित्सा विभाग खोलने को लेकर बल्कि विशेषीकृत विभागों के उद्घाटन को लेकर भी इस मुद्दे का समाधान किया जा रहा है। रोगी विभागजिसकी जरूरत आज 1200 बेड की है। वर्तमान में सेंट पीटर्सबर्ग में 215 वृद्धावस्था बिस्तर, 150 धर्मशाला बिस्तर, 180 नर्सिंग बिस्तर हैं।

• वृद्धावस्था के बिस्तर मुख्य रूप से पुराने बुजुर्ग रोगियों को नैदानिक, चिकित्सीय और पुनर्वास सहायता प्रदान करते हैं;
• नर्सिंग बेड सहायक, रोगसूचक, स्वच्छता और स्वच्छ देखभाल प्रदान करते हैं,
• अस्पताल कैंसर से मरने वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल प्रदान करते हैं।

नर्सिंग और धर्मशाला विभागों में न केवल बुजुर्गों को मदद मिलती है। हालांकि, सामान्य तौर पर, ये सभी बिस्तर आपको बुजुर्गों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के प्रावधान में भाग लेने की अनुमति देते हैं।

सामाजिक घरों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें जराचिकित्सा कक्ष पहले से ही तैनात हैं या तैनात किए जाएंगे, जहां जराचिकित्सा चिकित्सक न केवल इस घर में रहने वालों को, बल्कि केंद्र के रोगियों को भी चिकित्सा सहायता प्रदान करेगा। दिन रुकना... एडमिरल्टिस्की जिले में ऐसा कैबिनेट पहले ही बनाया जा चुका है। इसने जिले की आबादी के लिए जराचिकित्सा देखभाल को और अधिक सुलभ बनाना और इसे गुणात्मक रूप से नए स्तर तक बढ़ाना संभव बना दिया: बुजुर्ग आबादी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता में काफी कमी आई है।

सेंट पीटर्सबर्ग जराचिकित्सा सेवा के तत्वों की विविधता को इस तथ्य से समझाया गया है कि सेवा एक साथ अस्पतालों और आउट पेशेंट संस्थानों के आधार पर बनाई गई थी।

बुजुर्गों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के संगठन में बड़ी संख्या में अनसुलझी समस्याएं भी हैं। विशेष रूप से गंभीर नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए दवा प्रावधान का मुद्दा है, जिसमें बुजुर्ग रोगी शामिल हैं। शहर के विशेष रूप से स्वास्थ्य समिति द्वारा लंबे समय से बीमार बुजुर्ग मरीजों को मुफ्त दवा उपलब्ध कराने के प्रयास के बावजूद इस समस्या का समाधान अभी तक नहीं हो पाया है।

श्रवण यंत्र की समस्या भी कम महत्वपूर्ण नहीं है: उम्र से संबंधित श्रवण हानि महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने में अतिरिक्त बाधाएं पैदा करती है और बुजुर्गों के समाजीकरण के स्तर को कम करती है। इसलिए, बुजुर्गों को विश्वसनीय और आरामदायक श्रवण यंत्र प्रदान करना आवश्यक है।

व्हीलचेयर उपकरण और मूत्र असंयम से पीड़ित रोगियों की देखभाल के लिए एक स्थानीय उद्योग बनाने का मुद्दा, बुजुर्ग रोगियों को परिवार या अस्पताल में रखने की सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक का समाधान भी शुरू नहीं हुआ है, जो निश्चित रूप से, नकारात्मक रूप से शहर की आबादी की एक बड़ी संख्या के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। हम बुजुर्गों की चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं को हल करने में सेंट पीटर्सबर्ग के लिए विशेष रूप से हमारे स्कैंडिनेवियाई पड़ोसियों के साथ अंतरराष्ट्रीय संपर्कों की संभावना पर विचार करते हैं। राज्य स्वीडिश फाउंडेशन SIDA द्वारा वित्तपोषित अवधि और प्रतिनिधित्व दोनों में विविध और व्यापक परियोजना, निस्संदेह जराचिकित्सा संस्थानों के एक नेटवर्क के निर्माण पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, विशेष रूप से इन संस्थानों के कर्मियों के प्रशिक्षण के संदर्भ में।

वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता और इसे प्रभावित करने वाले कारक

वृद्ध लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता एक ऐसी स्थिति का रखरखाव है जो वृद्ध लोगों को इष्टतम शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आराम प्रदान करती है।

वृद्ध लोगों के जीवन में, साथ ही अन्य उम्र के लोगों के जीवन में, आय का स्तर और स्वास्थ्य की स्थिति दो सबसे महत्वपूर्ण चर हैं जो जीवन की गुणवत्ता के सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं। इसलिए, वृद्ध लोगों के जीवन की पूरी तस्वीर को समझने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि उनके लिए भौतिक धन और स्वास्थ्य का क्या अर्थ है और वे जीवन के अन्य क्षेत्रों के साथ कैसे बातचीत करते हैं।

यह माना जाता है कि स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले गैर-जैविक कारकों में वित्तीय स्थिति सबसे महत्वपूर्ण है। बुजुर्गों के लिए चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं का बहुत महत्व है। हालांकि वृद्ध लोग सक्रिय और सतर्क हो सकते हैं, लेकिन उम्र के साथ उनकी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता बढ़ जाती है। शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण, कई पुरानी बीमारियाँ प्रकट होती हैं, वृद्ध लोगों की संख्या जिन्हें निरंतर आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षण, जेरोन्टोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, आदि की मदद से।

इसलिए, वैज्ञानिक, जीवन की गुणवत्ता की जांच करते समय, अक्सर केवल भौतिक धन और स्वास्थ्य के कारकों द्वारा सीमित होते हैं। लेकिन व्यक्तिपरक संकेतक कम महत्वपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि जीवन संतुष्टि का सामाजिक-आर्थिक कारकों और स्वास्थ्य से गहरा संबंध है।

विदेशी विशेषज्ञों के निष्कर्षों के अनुसार, 1960 के दशक से, व्यक्तिपरक संकेतक जैसे जीवन संतुष्टि, आत्म-सम्मान और जीवन पर नियंत्रण की भावना प्राप्त हुई है। बडा महत्वन केवल जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने में, बल्कि वृद्ध लोगों के अनुकूलन का आकलन करने में भी। इसकी पुष्टि कई अध्ययनों के आंकड़ों से होती है, जिससे पता चला है कि वृद्ध लोगों में, स्थिति की धारणा और इसका आकलन उद्देश्यपूर्ण स्थिति की तुलना में जीवन की गुणवत्ता के साथ भलाई और संतुष्टि को अधिक हद तक निर्धारित करता है। इसलिए, बाहरी रूप से मूल्यांकन किए गए स्वास्थ्य या पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर जीवन की गुणवत्ता को मापना असंभव है, बिना किसी व्यक्ति के अपने स्वास्थ्य और कल्याण के अपने आकलन को ध्यान में रखे बिना।

जैसा कि चित्र से देखा जा सकता है, वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता के कई आयाम हैं और इसे परस्पर संबंधित तत्वों के एक प्रकार के मैट्रिक्स के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जिसका एकीकरण, प्रत्येक व्यक्ति विशेष के जीवन की गुणवत्ता को निर्धारित करता है। इसलिए, शोधकर्ताओं का कार्य किसी विशेष व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता के स्तर को निर्धारित करने और फिर समान परिस्थितियों में अन्य व्यक्तियों के साथ तुलना करने के लिए कम हो जाता है।

उसी समय, इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन की गुणवत्ता में रहने की स्थिति और जीवन के अनुभव जैसी अवधारणाएं शामिल हैं। पूर्व वस्तुनिष्ठ तत्व हैं, जैसे रहने की स्थिति, जबकि बाद वाले व्यक्तिपरक हैं। इस प्रकार, कई शोधकर्ताओं को दो "रिक्त स्थान" का सामना करना पड़ता है और इसलिए प्रत्येक स्थान के महत्व पर उनकी असहमति होती है। उदाहरण के लिए, यदि हम मानसिक समस्याओं वाले लोगों के जीवन के अनुभव के बारे में बात करते हैं, जो बाद की उम्र में असामान्य नहीं हैं, तो कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि उनके लिए जीवन की गुणवत्ता "एक व्यक्तिगत व्यक्तिपरक अवधारणा" है।

जीवन की गुणवत्ता का एक योजनाबद्ध मूल्यांकन चित्र 1.1 में प्रस्तुत किया जा सकता है।

चित्र 1.1 - जीवन की गुणवत्ता के कारक

नोट - स्रोत:

इस प्रकार, जीवन की गुणवत्ता के मापन में लोगों की जरूरतों का निर्धारण, इन जरूरतों का व्यक्तिपरक महत्व और वह डिग्री जिस तक व्यक्ति उन्हें संतुष्ट करने की आवश्यकता महसूस करता है, शामिल होना चाहिए। कुछ लेखक स्वास्थ्य और वित्तीय स्रोतों का श्रेय वस्तुनिष्ठ तत्वों को देते हैं, और व्यक्तिपरक - भलाई के बारे में विचार, संतुष्टि का मुख्य स्तर, किसी के मूल्य के बारे में विचार, आत्म-सम्मान, आदि। इस प्रकार, गुणवत्ता का व्यक्तिपरक माप जीवन जीवन संतुष्टि, कल्याण और आत्म-सम्मान और व्यक्ति के जीवन में संबंधित महत्वपूर्ण घटनाओं जैसे संकेतकों का अध्ययन करना है। सामाजिक कार्यकर्ताओं के लिए इन घटकों के बीच अंतःक्रियाओं को समझना महत्वपूर्ण है।

यह याद रखना चाहिए कि सक्रिय उम्र बढ़ने के लिए प्रेरणा के बिना एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए जीवन की एक सभ्य गुणवत्ता असंभव है। प्रचार की जरूरत शारीरिक गतिविधि, तर्कसंगत पोषण, मानसिक प्रशिक्षण, एक गतिहीन जीवन शैली पर काबू पाना। मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता है, जो रुचियों और जीवन मूल्यों को पुन: उन्मुख कर सके। क्या महत्वपूर्ण है परिवार में एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट, समाज में मांग में होने की भावना, जीवन और पेशेवर अनुभव को ध्यान में रखते हुए।

वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता के मामले में दुनिया के देशों की रैंकिंग

ग्लोबल एजवाथ इंडेक्स एक वैश्विक अध्ययन है और वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता और कल्याण के मामले में दुनिया भर के देशों की रैंकिंग है। संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए) में जमा राष्ट्रीय संस्थानों और अंतरराष्ट्रीय संगठनों से प्राप्त सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर अंतरराष्ट्रीय गैर-सरकारी संगठन हेल्पएज इंटरनेशनल की कार्यप्रणाली के अनुसार गणना की जाती है।

संकेतकों के इन समूहों को इसलिए चुना गया क्योंकि उन्हें वृद्ध लोगों और राजनेताओं द्वारा वृद्ध लोगों की भलाई के प्रमुख घटकों के रूप में पहचाना गया था। प्रत्येक समूह के लिए, देशों को अंकों में स्कोर किया जाता है - 1 से 100 तक (दसवें का उपयोग करके)। जितने अधिक अंक, उतने ही उच्च देश को इस क्षेत्र में स्थान दिया गया है। सामान्य सूचकांक की गणना चार क्षेत्रों के ज्यामितीय माध्य के रूप में की जाती है और इस प्रकार यह दर्शाता है कि कोई देश आदर्श मूल्य के कितना करीब है। उदाहरण के लिए, 35.0 अंकों के समग्र सूचकांक स्कोर का मतलब है कि देश में वृद्ध लोगों की भलाई आदर्श (100) का केवल 35.0% है।

इस पृष्ठ में दुनिया भर के देशों और क्षेत्रों की अप-टू-डेट (समय-समय पर अद्यतन) सूची है, जो वृद्ध व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता सूचकांक द्वारा क्रमबद्ध है। 2015 में, अध्ययन में 96 देशों को शामिल किया गया था।

वृद्ध लोगों के लिए विश्व गुणवत्ता जीवन सूचकांक

हेल्पएज इंटरनेशनल। ग्लोबल एजवाथ इंडेक्स 2015

125171, मॉस्को, लेनिनग्रादस्को हाईवे, हाउस 18, ऑफिस 815

वृद्ध लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता

यह खंड वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता की मुख्य विशेषताओं पर चर्चा करता है: निवास स्थान, वित्तीय स्थिति, आहार संबंधी आदतें, स्वास्थ्य, सुरक्षा, सामाजिक कल्याण, अवकाश और मनोरंजन। निगरानी के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, कोई इस निष्कर्ष पर पहुंच सकता है कि वृद्ध लोगों के सबसे विशिष्ट सामाजिक जोखिम हैं: गरीबी और भौतिक नुकसान; स्वास्थ्य में गिरावट और समय से पहले मौत का खतरा; सामाजिक अलगाव का जोखिम (समाज के लिए बेकार); पारिवारिक संबंधों का नुकसान; व्यवहार के मानदंडों की विकृति; कपटपूर्ण गतिविधियों का जोखिम। उनकी उपस्थिति से रूस की बुजुर्ग आबादी के सामान्य जीवन को खतरा है।

25 अक्टूबर, 2010 बुजुर्ग नागरिकों के संबंध में सामाजिक नीति के लिए राज्य परिषद के प्रेसीडियम की बैठक में और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार, राष्ट्रपति रूसी संघमेदवेदेव डी.ए. नोट किया कि "पुरानी पीढ़ी की देखभाल एक बिना शर्त राज्य प्राथमिकता है" और "हाल ही में हम वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कुछ करने में कामयाब रहे हैं"। आज रूस में "कोई और पेंशनभोगी नहीं हैं जिनकी आय निर्वाह स्तर से नीचे है।" लेकिन, "पेंशन प्रणाली के विकास में यह केवल पहला कदम है।" निकट भविष्य में अन्य कदम उठाए जाएंगे।

इन "कदमों" में से एक, चल रहे सुधारों के आलोक में, पुराने रूसियों की राय का अध्ययन करना है, जो कि हुए परिवर्तनों के बारे में है, विभिन्न पहलुओं में उनके जीवन का आकलन करें: निवास स्थान, वित्तीय स्थिति, आहार के संदर्भ में आदतें, स्वास्थ्य, सुरक्षा, सामाजिक कल्याण, अवकाश और मनोरंजन। कार्य के इस क्षेत्र को लागू करने के लिए, प्रश्नावली पद्धति का उपयोग करके एक मात्रात्मक अध्ययन किया गया था। निगरानी के लक्ष्यों और उद्देश्यों को निर्धारित करते समय, जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा की एक प्रणाली के विकास पर प्रबंधकीय निर्णय विकसित करने के लिए बुजुर्ग रूसियों की जीवन स्थिति का अध्ययन करने पर जोर दिया गया था। बुजुर्गों के जीवन के स्तर और गुणवत्ता की व्यापक निगरानी के परिणामों की व्याख्या करते हुए, बुजुर्ग लोगों के समूह की सामाजिक जोखिमों की परिभाषा पर पहुंचना संभव है।

सर्वेक्षण में भाग लिया था विभिन्न प्रकारबुजुर्ग लोग: "युवा" पेंशनभोगी और वास्तविक उम्र के लोग; नियोजित और समाप्त काम; एकल और परिवार, घर-आधारित सेवाएं और अन्य। अध्ययन की नमूना आबादी में 5,000 उत्तरदाता शामिल थे जो सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंच चुके हैं, जिनमें से 4,100 महिलाएं (82%) और 900 पुरुष (18%) हैं। महिला उत्तरदाताओं की औसत आयु 69 वर्ष है, और पुरुष उत्तरदाताओं की आयु 72 वर्ष है। हर पांचवां बूढा आदमी- अकेला है, और हर चौथा - काम करना जारी रखता है।

काम करना जारी रखने वाले वृद्ध लोगों की गतिविधि का क्षेत्र विविध है। साक्षात्कार के उत्तरदाताओं में रूस (उद्योग, राज्य और नगरपालिका प्रशासन, शिक्षा, व्यापार संगठन और सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों) के लिए रोजगार के लगभग सभी क्षेत्रों में काम करने वाले लोग थे। साथ ही, उत्तरदाताओं का एक महत्वपूर्ण अनुपात सामाजिक संस्थानों और आवास और सांप्रदायिक सेवाओं में कार्यरत बुजुर्ग लोग हैं। यह सबसे पहले, अत्यधिक विशिष्ट पेशेवर विशेषताओं वाले व्यक्तियों के लिए इस क्षेत्र में रोजगार की संभावना द्वारा, और दूसरा, सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंचने के बाद काम करना जारी रखते हुए वृद्ध लोगों के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के निरंतर लाभों द्वारा समझाया गया है।

वित्तीय मुद्दे वृद्ध लोगों की सामाजिक भलाई और उनके जीवन से संतुष्टि के स्तर को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं। भौतिक सुरक्षा का आकलन मुख्य रूप से आय के स्तर, वृद्ध लोगों की क्रय क्षमताओं के संकेतकों के साथ-साथ टिकाऊ वस्तुओं की उपलब्धता आदि के माध्यम से किया जाता है।

लगभग आधे उत्तरदाताओं (42%) के पास भोजन के लिए पर्याप्त पैसा है, अन्य 40%, भोजन की लागत के अलावा, खुद को कपड़े और जूते खरीदने की अनुमति देते हैं। जिन लोगों को खाना खरीदने में भी दिक्कत होती है, उनका हिस्सा 5% है। और केवल 12% उत्तरदाता अपने भोजन की गुणवत्ता से संतुष्ट हैं और एक टीवी, रेफ्रिजरेटर, वॉशिंग मशीन और अन्य टिकाऊ सामान खरीद सकते हैं। वृद्ध लोगों का हिस्सा जो आसानी से टिकाऊ सामान, साथ ही कार, रियल एस्टेट खरीद सकते हैं, 1% से कम है।

लगभग सभी के पास घर में रेफ्रिजरेटर, गैस या इलेक्ट्रिक स्टोव, वैक्यूम क्लीनर, कालीन, रंगीन टीवी, वॉशिंग मशीन है। उसी समय, टीवी और वॉशिंग मशीन अपेक्षाकृत हाल ही में (10 साल से अधिक नहीं) खरीदे गए थे, बाकी उत्पादों में उपयोग का एक महत्वपूर्ण अनुभव (10 वर्ष से अधिक) है। उत्तरदाताओं में से एक तिहाई के पास उनके घर में एक खाद्य संसाधक है, सिलाई मशीन, संगीत केंद्र, वीडियो और फोटोग्राफिक उपकरण, निजी वाहन। इनमें से अधिकतर उत्पाद 5-10 साल पहले खरीदे गए थे। लगभग 20% के पास एक ग्रीष्मकालीन कुटीर (ग्रीष्मकालीन उद्यान घर) या एक उद्यान भूखंड है, 10% से कम के पास एक गैरेज है। इस तरह के अधिग्रहण सेवानिवृत्ति से पहले की अवधि में किए गए थे।

प्रतिवादी की औसत लागत लगभग 12 हजार रूबल है। इसी समय, व्यय की सबसे महत्वपूर्ण वस्तुएं (अवरोही क्रम में) भोजन की खरीद (4,500 रूबल) हैं; उपयोगिता बिलों और संचार सेवाओं, बिजली, इंटरनेट (2,800 रूबल) का भुगतान; दवाओं की खरीद (2,500 रूबल)।

"बरसात के दिन" के लिए बचत औसतन महत्वहीन है - एक महीने में 700 रूबल। यह विशेषता है कि इन फंडों को संभावित निवेश, किसी आशाजनक परियोजना में संभावित निवेश के रूप में नहीं देखा जाता है, बल्कि ऐसी स्थिति में संभव बीमा के रूप में देखा जाता है जब चीजें वास्तव में खराब होने वाली होती हैं। इस तरह की कटौतियों का छोटा आकार वृद्ध लोगों के जीवन की कम वित्तीय स्थिरता को इंगित करता है।

चूंकि वृद्ध लोगों के लिए सबसे महंगा प्रकार का खर्च भोजन की खरीद है (जो कि गरीब घरों की खपत संरचना के लिए विशिष्ट है), उत्तरदाताओं से उनके लिए बुनियादी खाद्य उत्पादों की उपलब्धता के बारे में पूछा गया था।

साथ ही, उपलब्धता को या तो विचारों से सीमित किया जा सकता है पौष्टिक भोजन, या धन की कमी। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अधिकांश उत्तरदाताओं के पास ब्रेड, अनाज, पास्ता, आलू, सब्जियां और खरबूजे, वनस्पति तेल, दूध, खट्टा क्रीम, पनीर, अंडे और चाय तक पहुंच है।

स्वस्थ पोषण के कारण अस्वीकार किए गए उत्पादों में निर्विवाद नेता डिब्बाबंद मांस (65%) और मछली (62%), साथ ही मादक पेय (66%) और तंबाकू उत्पाद (49%) हैं, जिन्हें पारंपरिक रूप से भोजन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। लगभग आधे (47%) ऑफल (गुर्दे, यकृत, आदि) और मक्खन (41%) को भी अस्वीकार करते हैं। हालांकि, प्रत्येक पांचवें उत्तरदाता के लिए, ये उप-उत्पाद वित्तीय कठिनाइयों के कारण पहुंच योग्य नहीं हैं, और 11% को आहार के लिए नहीं बल्कि वित्तीय कारणों से मक्खन खरीदना मुश्किल लगता है।

वित्तीय कारणों से, उत्तरदाताओं में से 40% ने खुद को मांस, 36% - फल और जामुन, 38% - मादक पेय और 44% - तंबाकू उत्पाद खरीदने के लिए सीमित कर दिया। हर चौथे व्यक्ति को मांस उत्पाद (सॉसेज, सॉसेज) खरीदने के साथ-साथ मछली खरीदना भी मुश्किल लगता है।

इस प्रकार, एक पेंशनभोगी के विशिष्ट "खाद्य टोकरी" में अभी भी एक स्पष्ट कार्बोहाइड्रेट चरित्र है। प्रोटीन का स्रोत मुख्य रूप से दूध और डेयरी उत्पाद, अंडे, मुर्गी का मांस है। बुढ़ापे में बहुत काम आने वाले फलों और मछलियों की कमी हो जाती है।

उसी समय, 1% वृद्ध लोगों ने पोषण की गुणवत्ता ("बहुत खराब" और "बहुत अच्छा") के विपरीत आकलन को चुना। "बहुत अच्छा" विकल्प चुनने वालों की संख्या "खराब" विकल्प चुनने वालों की संख्या से लगभग चार गुना अधिक है। दूसरे शब्दों में, खराब ग्रेड 10% से कम प्रतिक्रियाओं को जोड़ते हैं। यह इंगित करता है कि उपभोक्ता बाजार में एक बड़ी पसंद के साथ और न्यूनतम सुरक्षा के साथ जो उन्हें इस विकल्प को महसूस करने की अनुमति देता है, वृद्ध लोग आम तौर पर कुछ खाद्य क्षेत्रों में प्रतिबंधों के प्रति सहिष्णु होते हैं, अगर उनके पास उत्पादों के एक परिचित सेट को स्वतंत्र रूप से खरीदने का अवसर होता है।

चरम मौसम की स्थिति (गर्मियों में असामान्य गर्मी, सर्दियों में भीषण ठंढ) और, परिणामस्वरूप, वृद्ध लोगों द्वारा मांगे गए कुछ खाद्य उत्पादों की लागत में वृद्धि के बावजूद, तीन चौथाई उत्तरदाताओं का मानना ​​​​था कि उनके भोजन की गुणवत्ता समान स्तर पर बनी हुई है। , पांच में से केवल एक ने बताया कि यह गुणवत्ता खराब हो गई है। बाकी उत्तरदाताओं के लिए, यह बल्कि बेहतर हुआ।

किसी भी व्यक्ति के जीवन के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक रहने की स्थिति का आकलन है। उत्तरदाताओं में से दो-तिहाई दो-कमरे वाले अपार्टमेंट में रहते हैं, और एक चौथाई उत्तरदाता क्रमशः तीन- और एक-कमरे वाले अपार्टमेंट में रहते हैं। आवास, एक नियम के रूप में, स्वामित्व में है, उत्तरदाताओं का केवल 50% सामाजिक किराये के समझौते के अनुसार एक अपार्टमेंट में रहते हैं।

सर्वेक्षण में शामिल अधिकांश वृद्ध लोग अपने रहने की जगह के आकार से संतुष्ट हैं, और कुल का केवल एक चौथाई शर्मिंदा महसूस करता है। सर्वेक्षण में शामिल लोगों में से एक तिहाई से अधिक अपने घरों को विशाल या बहुत विशाल मानते हैं।

आवासीय परिसर के संचालन से जुड़ी सबसे प्रमुख समस्याएं बिजली की कमी, गर्म पानी की कमी, पानी के रिसाव, कीड़ों या कृन्तकों (तिलचट्टे, कीड़े, चूहे) की उपस्थिति, साथ ही हीटिंग और पानी के पाइप की गिरावट, हवा में व्यवधान हैं। नलिकाएं, फंगस से दीवारों को नुकसान...

हालाँकि, इन समस्याओं को उत्तरदाताओं के एक तिहाई से भी कम ने नोट किया था। साक्षात्कार में लिए गए अधिकांश वरिष्ठ नागरिकों को इन कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है।

स्वास्थ्य की स्थिति सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है जो जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता की विशेषता है, विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए।

उत्तरदाताओं में से ४४% अपने स्वास्थ्य का आकलन औसत (बुरे और अच्छे के बीच) के रूप में करते हैं, जो आमतौर पर वृद्ध लोगों के लिए समझ में आता है आयु समूह.

साथ ही, उत्तरदाताओं द्वारा दिए गए संशोधित अनुमान खराब स्वास्थ्य की ओर एक स्पष्ट बदलाव का संकेत देते हैं। इस प्रकार, उत्तर विकल्प "अच्छे के बजाय बुरा" 27% उत्तरदाताओं द्वारा चुना गया था, और विकल्प "बुरे के बजाय अच्छा" केवल 9% द्वारा चुना गया था। रणनीतिक त्रुटि की सीमा के भीतर, अपने स्वास्थ्य को बिल्कुल अच्छा मानने वालों की संख्या 2% है। हालांकि, जो लोग मानते हैं कि उनका स्वास्थ्य निर्विवाद रूप से खराब है, वे 18% हैं। दूसरे शब्दों में, लोगों का अनुपात अच्छा स्वास्थ्य(पूर्ण और आरक्षण के साथ) 11% के बराबर है। खराब स्वास्थ्य वाले (पूर्ण और आरक्षण वाले) लोगों की हिस्सेदारी 45% है।

उत्तरदाताओं की भलाई की गतिशीलता की पहचान करने में प्राप्त और भी अधिक खुलासा डेटा।

1% उत्तरदाताओं ने पिछले वर्ष की तुलना में अपने स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार का आकलन किया, कुछ हद तक बेहतर - 6%। पांच में से दो बुजुर्ग उत्तरदाताओं का मानना ​​​​है कि उनकी भलाई में परिवर्तन की गतिशीलता स्थिर हो गई है, अर्थात उनका स्वास्थ्य एक साल पहले जैसा है। ये योग्य संकेतक हैं जो जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं के स्तर और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रदर्शन के लिए सकारात्मक रूप से गवाही देते हैं।

उसी समय, हालांकि, आधे से अधिक उत्तरदाताओं ने परिवर्तनों की नकारात्मक गतिशीलता को नोट किया: उनका स्वास्थ्य एक साल पहले की तुलना में कुछ हद तक खराब (35%) या बहुत खराब (16%) है। स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन व्यक्तिपरक संकेतक प्रदान करता है जो कुछ यादृच्छिक चर से प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन जो लोग अपने स्वास्थ्य को खराब मानते हैं, उनका एक बड़ा हिस्सा चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की आवश्यकता में संभावित वृद्धि को इंगित करता है, और लंबी अवधि में - निरंतर देखभाल के लिए .

यह "क्या आप आंदोलन के साथ कठिनाइयों का अनुभव करते हैं" प्रश्न के उत्तर से प्रमाणित हैं?

वास्तव में एक तिहाई उत्तरदाताओं को किसी कठिनाई का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, बाकी कुछ कठिनाइयों (47%) या गंभीर कठिनाइयों (20%) का सामना कर रहे हैं। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि लगभग हर पांचवें बुजुर्ग व्यक्ति को पहले से ही सीमित गतिशीलता वाले व्यक्ति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसके सामाजिक सेवाओं के अतिरिक्त उपायों, परिवहन प्रणाली के अनुकूलन, शहरी पर्यावरण आदि की आवश्यकता के रूप में महत्वपूर्ण परिणाम हैं।

वृद्ध लोगों की गतिशीलता की डिग्री की पहचान करने के लिए, उनसे पूछा गया कि किस प्रकार की दैनिक गतिविधियाँ उनके लिए कठिनाइयाँ पैदा करती हैं।

यह पाया गया कि, औसतन, वरिष्ठ नागरिकों को दैनिक गतिविधियों जैसे गतिविधियों को करना आसान लगता है स्वच्छता प्रक्रियाएं(90% से अधिक की राशि में बल्कि सरल और काफी सरल); कपड़े पहनना (लगभग 90% की मात्रा में); अपार्टमेंट के चारों ओर घूमना (लगभग 90%)। उसी समय, भोजन तैयार करना पहले से ही कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है: 39% को कोई कठिनाई नहीं होती है, 46% करना मुश्किल से आसान होता है, 11% अधिक कठिन होता है, और अंत में, 4% उत्तरदाताओं को पूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है।

इस प्रकार, खाना बनाना पहले से ही एक ऐसी गतिविधि है जिसे अधिक से अधिक बुजुर्ग लोगों के लिए करना मुश्किल है। बुजुर्ग नागरिकों के लिए घर से बाहर निकलना, सीढ़ियां चढ़ना, बैग ले जाना और अपार्टमेंट की सफाई करना मुश्किल हो जाता है। कम गतिशीलता की संकेतित अभिव्यक्तियाँ सामाजिक सेवाओं के लिए वृद्ध आयु वर्ग के लोगों की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं।

उत्तरदाताओं का स्वास्थ्य उनकी बीमारियों और उनकी अवधि के बारे में सवालों के जवाबों की भी विशेषता है।

हृदय रोगों की उपस्थिति 83% उत्तरदाताओं द्वारा नोट की जाती है, उत्तरदाताओं में से 56% मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से पीड़ित हैं, जो आंदोलन और खराब गतिशीलता में कठिनाइयों का कारण बनता है। 58% उत्तरदाताओं ने जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का उल्लेख किया है, जो एक स्वस्थ जीवन शैली से विचलन का परिणाम है। दुर्भाग्य से, रूसी आबादी ने अभी तक आत्म-संरक्षण व्यवहार के कौशल को पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया है, जिससे बुढ़ापे में बीमारियों के एक छोटे समूह के साथ संपर्क करना संभव हो जाएगा।

अध्ययन के दौरान, रोग की अवधि की सही-सही पहचान करना संभव नहीं था। आधे से अधिक उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि उनमें इस बीमारी का निदान 10 साल से भी पहले हुआ था। हालांकि, 28% इस सवाल का जवाब नहीं दे पाए।

एक दृष्टिकोण है कि वृद्ध लोगों में संदेह की प्रवृत्ति होती है, उनकी बीमारियों की गंभीरता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है। इस समस्या को स्पष्ट करने के लिए, "संदिग्धता के स्तर" को प्रकट करने के लिए उत्तरदाताओं से पूछा गया कि वे अन्य लोगों के स्वास्थ्य की तुलना में अपने स्वास्थ्य का आकलन कैसे करते हैं।

यह कहा जा सकता है कि उत्तरदाताओं में से लगभग एक तिहाई पहले से ही अवसादग्रस्त मनोदशा वाले व्यक्तियों की संख्या से संबंधित हैं जो खुद को दूसरों की तुलना में अधिक दर्दनाक मानते हैं और अतिरिक्त कठिनाइयों की अपेक्षा करते हैं।

जीवन संतुष्टि एक संचयी संकेतक है जो बुजुर्ग आबादी के जीवन की गुणवत्ता को दर्शाता है।

इस प्रकार, 46% उत्तरदाता अपने निजी जीवन से संतुष्ट हैं, और 23% संतुष्ट नहीं हैं। लगभग एक तिहाई अपने निजी जीवन का सकारात्मक या नकारात्मक पहलू से मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं। वृद्ध लोगों की स्वास्थ्य स्थिति बहुत कम संतोषजनक है, और यह शारीरिक कल्याण के बारे में प्रश्नों के उपरोक्त उत्तरों के साथ मेल खाता है। कुल 13% सकारात्मक मूल्यांकन देते हैं, जबकि 51% नकारात्मक मूल्यांकन देते हैं। सांस्कृतिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं की पूर्ति से संतुष्ट लोगों की संख्या उत्तरदाताओं का एक छोटा हिस्सा है। इसका मतलब है कि वृद्ध लोगों के साथ अवकाश के काम में सुधार की जरूरत है।

जीवन के साथ सामान्य असंतोष को निर्धारित करने वाले तत्वों में से एक मूल्यह्रास की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक घटना है, जिसका शिकार हमारे देश में बीसवीं शताब्दी के 90 के दशक के कट्टरपंथी सामाजिक-आर्थिक सुधारों की शुरुआत के साथ बुजुर्ग आबादी थी। वयोवृद्ध, सम्मानित लोगों ने अपने गुणों की कमी, अपने जीवन की उद्देश्यहीनता को महसूस किया, जिसका उनके कल्याण और आत्म-सम्मान पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ा। यह बड़े महानगरीय क्षेत्रों में जीवन के सामान्य तनाव और वृद्ध लोगों की उम्र संबंधी कठिनाइयों दोनों के कारण है।

अप्रिय और पूरी तरह से दुखद घटनाओं की उपस्थिति, जो एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए भय का स्रोत हो सकती है, उनकी भलाई और आत्मसम्मान को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। अपनी मृत्यु के बारे में विचारों ने 22% उत्तरदाताओं को चिंतित किया, लेकिन प्रियजनों के संभावित नुकसान ने पहले से ही 48% उत्तरदाताओं को चिंतित कर दिया।

पेशे की मांग में कमी लोगों की महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी का एक अन्य स्रोत है: अधिकांश उत्तरदाताओं ने पहले ही अपने पेशेवर करियर को समाप्त कर दिया है, लेकिन कुछ (18%) इस कारक के बारे में चिंता करना जारी रखते हैं।

शायद सबसे अधिक परेशान करने वाले परिवर्तन हैं जैसे अकेलापन, आत्म-देखभाल करने में असमर्थता, स्मृति हानि, जो वृद्धावस्था के मुख्य गुण हैं। आधे से अधिक उत्तरदाताओं ने अकेलेपन को दर्दनाक रूप से अनुभव किया। बुजुर्ग लोग बिगड़ा हुआ स्वास्थ्य (स्मृति दुर्बलता, आत्म-देखभाल में असमर्थता) से जुड़े संभावित परिवर्तनों से भी डरते हैं, जो उन्हें बाहरी मदद की आवश्यकता में अधिक कमजोर, आश्रित बना सकते हैं।

दुर्भाग्य से, वृद्ध लोगों के जीवन में नुकसान शामिल हैं - यह एक निश्चित उम्र के लिए प्राकृतिक जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है, दुर्घटनाओं के साथ, हमारे समय की कुछ नकारात्मक सामाजिक प्रक्रियाओं के साथ। उत्तरदाताओं में से आधे ने जीवन साथी के नुकसान का अनुभव किया: अक्सर यह एक पति या पत्नी था, क्योंकि हमारे देश में पुरुषों की जीवन प्रत्याशा महिलाओं की तुलना में बहुत कम है। रोसस्टैट के अनुसार, रूस में पुरुषों की औसत जीवन प्रत्याशा 69.5 वर्ष है। महिलाओं के लिए यह आंकड़ा 77.7 साल है। यह देखते हुए कि पुरुषों की मृत्यु अक्सर दुर्घटनाओं, दुर्घटनाओं या कामकाजी उम्र की चरम स्थितियों में होती है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वृद्धावस्था में महिलाओं की संख्या पुरुषों की संख्या से काफी अधिक है। 15% उत्तरदाताओं के पास अपने बच्चों की मृत्यु से बचने का मौका था।

प्रियजनों के स्वास्थ्य (46%) और उनके स्वयं के स्वास्थ्य (52%) से संबंधित प्रतिकूल घटनाएं व्यापक हैं। 8% ने संपत्ति के नुकसान का अनुभव किया है। दुर्भाग्य से, रूस में पेशेवर अपराध का गठन हुआ है, जिसका लक्ष्य वृद्ध लोगों की संपत्ति की जब्ती है, मुख्य रूप से अपार्टमेंट। कार्यकारी अधिकारियों और कानून प्रवर्तन एजेंसियों द्वारा किए गए उपाय वृद्ध लोगों की व्यक्तिगत और संपत्ति की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि बचत के नुकसान को केवल 28% उत्तरदाताओं ने नोट किया था, हालांकि वे सभी 1992 में अपनी बचत खो चुके थे, कट्टरपंथी सामाजिक-आर्थिक सुधारों की शुरुआत के साथ, और संभवतः, 1998 में, डिफ़ॉल्ट की अवधि के दौरान। शायद बचत के नुकसान का झटका पहले ही बीत चुका है या प्रियजनों के नुकसान की तुलना में, पैसे की हानि को महत्वहीन माना जाता है।

10-बिंदु पैमाने पर अपनी सुरक्षा के स्तर का आकलन करते हुए, 87% उत्तरदाता पूरी तरह से असुरक्षित या बल्कि असुरक्षित महसूस करते हैं। कई खतरों या परेशान करने वाले कारकों की उपस्थिति और उनकी राय में, मौजूदा खतरों के सामने असुरक्षा के कारण वृद्ध लोग अपने जीवन में गहराई से असहज महसूस करते हैं।

तदनुसार, भविष्य के बारे में अनिश्चितता की भावना भी अधिक है।

यह पता लगाने के लिए कि कौन से भय वृद्ध लोगों के भविष्य में विश्वास को नष्ट करते हैं, वरिष्ठ नागरिकों से यह सवाल पूछा गया कि "आप किस हद तक खतरनाक स्थितियों में आने से डरते हैं या नहीं?"

दुर्भाग्य से, खतरनाक घटनाओं के सभी सूचीबद्ध प्रकार जीवन में वृद्ध लोगों के साथ हो सकते हैं, और ये सभी उत्तरदाताओं के बीच चिंता का कारण बनते हैं।

एक डकैती, डकैती, हत्या का शिकार बनने का खतरा 77% उत्तरदाताओं को चिंतित करता है। 73% बुजुर्गों को दुर्घटना का शिकार होने का डर सताता है। एक आतंकवादी हमले का शिकार बनने के लिए - 76%, भोजन, पानी से जहर पाने के लिए - 72%, आक्रामक, शराबी गुंडों से घिरा होना - 79%।

रिश्वत देने के लिए ब्लैकमेल, जबरन वसूली, और जबरदस्ती के अधीन होने का डर हमारे उत्तरदाताओं को अपेक्षाकृत कम (57%) चिंतित करता है, क्योंकि वे मुख्य रूप से छोटी रिश्वत (उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य देखभाल और आवास और सांप्रदायिक सेवाओं में) के अधीन हो सकते हैं। अपनी आजीविका खोने के खतरे के बारे में चिंता काफी महत्वपूर्ण है (77%) - यहां आप मूल्य उदारीकरण और डिफ़ॉल्ट की एक प्रतिध्वनि देख सकते हैं, जो पहले से ही सभी बचत से वृद्ध लोगों को वंचित कर चुके हैं। बुजुर्गों को भी धोखेबाजों (75%) का शिकार बनने और अपने घरों को खोने का डर है - कुल 73%, लेकिन सबसे अधिक उच्च स्तरपूर्ण चिंता 56%।

चिंता के कारकों में रिश्तेदारों के लिए अनावश्यक (कुल 60%) होने का डर है। यह संभव है कि इस स्थिति के लिए अपेक्षाकृत कम संकेतक इस तथ्य के कारण हैं कि कुछ उत्तरदाता पहले ही विभिन्न कारणों से अपने रिश्तेदारों के साथ संबंध खो चुके हैं और वास्तव में अकेले हैं।

बुजुर्ग आबादी के स्तर और जीवन की गुणवत्ता की व्यापक निगरानी के परिणामों को सारांशित करते हुए, सबसे विशिष्ट सामाजिक जोखिमों की पहचान की गई, जिनकी उपस्थिति बुजुर्ग नागरिकों के सामान्य जीवन को खतरे में डालती है। ये तथाकथित आंतरिक जोखिम हैं जो अध्ययन किए गए सामाजिक समूह के प्रतिनिधियों की जीवन स्थिति की ख़ासियत से जुड़े हैं (अन्य समूहों की तुलना में इसकी भेद्यता और सामाजिक असुरक्षा दिखाते हैं):

2. स्वास्थ्य का बिगड़ना, अकाल मृत्यु का खतरा।किसी व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ-साथ मृत्यु के जोखिम में लगातार वृद्धि होती है, जो जीव की व्यवहार्यता में कमी को दर्शाता है, इसकी अनुकूली क्षमताएं, जो जीवन के पिछले वर्षों की तुलना में खो जाती हैं। रूस में वृद्ध नागरिकों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति न केवल समग्र रूप से जनसंख्या की तुलना में काफी खराब है, बल्कि आम तौर पर एक अत्यंत दयनीय स्थिति में है।

बुजुर्ग नागरिकों के जीवन स्तर और गुणवत्ता की व्यापक निगरानी के अनुसार, केवल 2% बुजुर्ग लोग अपने स्वास्थ्य को अच्छे के रूप में आंकते हैं। बाकी, हृदय के पुराने रोग (83%), फेफड़े (39%), जठरांत्र संबंधी मार्ग (58%), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (56%), उनके आकलन में अधिक निराशावादी हैं। इसी समय, रूसी विज्ञान अकादमी के समाजशास्त्र संस्थान द्वारा संचालित आर्थिक स्वास्थ्य की रूसी निगरानी के अनुसार, लगभग आधे बुजुर्ग (44%) एक ही समय में कई बीमारियों से पीड़ित हैं।

वृद्धावस्था की ये तथाकथित बीमारियाँ मृत्यु का मुख्य कारण हैं - रूस में 2010 में लगभग 60% मौतें।

3. अलगाव का जोखिम (समाज के लिए बेकार)।एक बुजुर्ग व्यक्ति अनावश्यक, सामाजिक रूप से अलग-थलग होने का जोखिम उठाता है। वृद्ध लोगों की भागीदारी की कमी की समस्या बहुत विकट है। उनमें से कई के पास अक्सर ठोस पेशेवर और कार्य अनुभव होता है जो युवा पीढ़ियों को दिया जा सकता है। हालाँकि, सेवानिवृत्ति के साथ, यह समाप्त हो जाता है और श्रम गतिविधि"नए" पेंशनभोगी। उनका समृद्ध, पेशेवर अनुभव लावारिस रहता है, नियोक्ता युवा विशेषज्ञों को वरीयता देता है, भले ही उनके पास कम कार्य अनुभव हो। इसलिए, चिंता के स्रोतों में से एक के रूप में पेशे में मांग की कमी और महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी को बुजुर्गों के जीवन के स्तर और गुणवत्ता की व्यापक निगरानी में 18% प्रतिभागियों द्वारा इंगित किया गया था।

4. पारिवारिक संबंधों का नुकसान।बुजुर्ग नागरिक कई पुरानी बीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित होते हैं, जो अक्सर अपने बच्चों और रिश्तेदारों के लिए बोझ बन जाते हैं। बुजुर्ग नागरिकों के स्तर और जीवन की गुणवत्ता की व्यापक निगरानी के अनुसार, 60% बुजुर्ग उत्तरदाताओं ने अपने रिश्तेदारों के लिए अनावश्यक होने की आशंका व्यक्त की।

6. कपटपूर्ण गतिविधि का जोखिम।कपटपूर्ण गतिविधि का जोखिम वृद्ध नागरिकों के संबंध में सबसे अधिक संभावना है, क्योंकि वे युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में अधिक भोले और कम साक्षर हैं। शायद यह एकमात्र सामाजिक जोखिम है जो मेगालोपोलिस के निवासियों की विशेषता है, जहां आवास की लागत आबादी की आय के स्तर और क्षेत्रों में समान आवास की लागत दोनों से कई गुना अधिक है। तथ्य यह है कि एक रहने की जगह है जो बुजुर्ग मालिक के जीवनकाल के दौरान भी उत्पीड़न की वस्तु बन सकती है, साथ ही साथ इससे जुड़ी चिंता का स्तर भी स्तर और गुणवत्ता की व्यापक निगरानी के परिणामों से पुष्टि की जाती है। जीवन की। आवास के साथ संभावित धोखाधड़ी कार्यों में वरिष्ठ नागरिकों के डर की पुष्टि उनके डर से होती है: 56% उत्तरदाताओं ने कहा कि वे अपने घरों को खोने से बहुत डरते हैं, और 75% वृद्ध लोग, एक डिग्री या किसी अन्य, बनने से डरते हैं धोखेबाजों का शिकार।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अपेक्षाकृत स्वीकार्य रहने की स्थिति में, वृद्ध लोगों में चिंता का स्तर बहुत अधिक है। भय, खतरे और भेद्यता की भावनाओं का वृद्ध नागरिकों के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। साथ ही, उनके डर और चिंता विशिष्ट तथ्यों और एक उद्देश्यपूर्ण खतरनाक वास्तविकता की घटनाओं और व्यक्तिगत नुकसान और अनुभवों की उपस्थिति दोनों के कारण होते हैं। चिंता के स्तर को कम करने के लिए न केवल बुजुर्गों के साथ मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-सांस्कृतिक कार्य की आवश्यकता है, बल्कि रूस में कानून के शासन को मजबूत करने की भी आवश्यकता है।

आधुनिक रूस में एक बुजुर्ग व्यक्ति के जीवन स्तर का आकलन

लेख पेंशन, चिकित्सा और सामाजिक सुरक्षा के संदर्भ में रूस में वृद्ध लोगों के जीवन के मुख्य पहलुओं की जांच करता है।

बुजुर्ग लोग आज जनसंख्या की श्रेणी हैं जिन्हें दोनों रिश्तेदारों (यदि वृद्ध लोगों के पास है) और पूरे समाज और राज्य से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। वी पिछले साल"बुजुर्ग एक अलग जनसांख्यिकीय, सामाजिक और जैव चिकित्सा श्रेणी बन गए हैं जिन्हें अपनी समस्याओं को हल करने के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है"।

1990 के दशक के उत्तरार्ध से, रूस में बुजुर्ग आबादी के जीवन के स्तर और गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से काम किया गया है। हालांकि, शोध से पता चलता है कि यह काम व्यवस्थित, जटिल और व्यवस्थित नहीं है।

बुजुर्गों के संबंध में राज्य की नीति के गठन और कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण कमियों में से एक प्राथमिक ध्यान वृद्ध लोगों की अपनी क्षमता के विकास और उपयोग को प्रोत्साहित करने पर नहीं है, बल्कि संगठन के माध्यम से विभिन्न तंत्रों के माध्यम से उनकी सामाजिक सुरक्षा पर है। सामाजिक सेवाओं की।

उम्र बढ़ने की आबादी और कामकाजी उम्र से अधिक लोगों की संख्या में अनुमानित वृद्धि के साथ, देश की आबादी में उनका हिस्सा, जनसांख्यिकीय भार और लिंग असमानताओं में वृद्धि, बुजुर्ग आबादी के प्रति मौजूदा दृष्टिकोण और रूढ़ियों के संरक्षण के साथ जुड़ा हुआ है। राजनीतिक, वित्तीय और सामाजिक जोखिम।

Rosstat डेटा 2010-2015 में रूसी संघ में बुजुर्ग आबादी (काम करने की उम्र से अधिक आबादी) की संख्या में लगातार वृद्धि का संकेत देता है, देश की पूरी आबादी की वृद्धि को पीछे छोड़ देता है: यदि रूस के निवासियों की कुल संख्या इस अवधि के दौरान 2.5% की वृद्धि हुई, फिर बुजुर्ग आबादी - 10.5% (तालिका 1)।

परिचय।हाल के वर्षों में, जराचिकित्सा अनुसंधान ने दुनिया भर के शोधकर्ताओं का बहुत ध्यान आकर्षित किया है, जो सबसे पहले, जनसंख्या में बुजुर्गों और वृद्ध लोगों की संख्या में वृद्धि के कारण है, और दूसरा, वृद्धि की प्रवृत्ति के कारण। एक व्यक्ति की औसत जीवन प्रत्याशा, और तीसरा, जराचिकित्सा चिकित्सा के सुदृढ़ीकरण के लिए। रूसी समाज का मानवीकरण काफी हद तक पुरानी पीढ़ी के लोगों के प्रति सामाजिक दृष्टिकोण के नए अभिविन्यास को निर्धारित करता है। सफल सामाजिक जीवन, अनुकूलन, सामाजिक सुरक्षा, समाज में एकीकरण के लिए उनके लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण, आज दुनिया के सभी विकसित देशों में प्राथमिकता वाले कार्य हैं। जीवन की गुणवत्ता की अवधारणा की सामग्री "मौलिक है, क्योंकि यह काफी हद तक विषय और शोध के तरीकों के साथ-साथ परिणामों की व्याख्या करने की संभावनाओं को निर्धारित करती है। इस अवधारणा की चर्चा और सामग्री जारी है। सबसे विशिष्ट और सटीक निम्नलिखित है: "जीवन की गुणवत्ता उसकी व्यक्तिपरक धारणा के आधार पर किसी व्यक्ति के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और सामाजिक कामकाज की एक अभिन्न विशेषता है।" परिभाषा के अनुसार, जीवन की गुणवत्ता हमेशा स्वास्थ्य से जुड़ी होती है, क्योंकि, संक्षेप में, यह व्यक्ति की व्यक्तिपरक राय के आधार पर स्वास्थ्य का आकलन है।

प्रासंगिकता।बुजुर्ग लोग तेजी से बढ़ते सामाजिक-जनसांख्यिकीय समूह हैं, जो देश की आबादी का पांचवां हिस्सा हैं। रूसी संघ में, कामकाजी उम्र से अधिक 30 मिलियन से अधिक लोग हैं। नोवगोरोड क्षेत्र के पेंशन फंड के अनुसार वेलिकि नोवगोरोड में सेवानिवृत्ति की आयु के व्यक्तियों की संख्या 70547 है, और जनसंख्या का यह हिस्सा बढ़ेगा, साथ ही साथ पूरे देश में भी। पर इस पलवृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए राज्य के अपर्याप्त कार्य का उल्लेख किया गया है। इस क्षेत्र में सामाजिक कार्यक्रम और परियोजनाएं वांछित परिणाम नहीं देती हैं। प्रभावी और पर्याप्त कार्यक्रमों को विकसित करने के लिए, जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी होना आवश्यक है, और वेलीकी नोवगोरोड में जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में बुजुर्गों द्वारा स्वयं को उजागर की जाने वाली समस्याएं।

लक्ष्य। Veliky Novgorod . में वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता की जांच करें

कार्य:लोगों के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के आधार पर जीवन की गुणवत्ता का निर्धारण, जीवन की गुणवत्ता और रहने की स्थिति के बीच संबंध की पहचान करें।

अनुसंधान क्रियाविधि... हमारे अध्ययन में, हम वृद्ध लोगों का सर्वेक्षण करते हैं: 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, 60 से अधिक पुरुष। न्यूनतम नमूना आकार की गणना सूत्र द्वारा की गई थी: n = N x 2 x t 2 / N x Δ 2 + σ 2 x t 2, (3) जहां n आवश्यक नमूना आकार है; एन सामान्य जनसंख्या का आकार है; σ माध्य वर्ग विचलन है; टी 1.96 के बराबर विश्वसनीयता का गुणांक है; - सीमांत नमूना त्रुटि; जब और के मान पहले से निर्धारित नहीं किए गए थे, लेकिन उनका अधिकतम मान लिया गया था (σ = 0.5, = 0.05)। एन = 70547 * 0.5 2 * 1.96 2/70547 * 0.05 2 * 0.5 2 * 1.96 2 = 400।

प्रतिदर्श का आकार उत्तरदाताओं की 400 इकाई होना चाहिए। हमारे अध्ययन में चयनित 503 लोगों को एक प्रतिनिधि नमूना माना जा सकता है।

सर्वेक्षण शहर के निम्नलिखित बिंदुओं में दो सप्ताह के लिए किया गया था: शॉपिंग सेंटर "फीनिक्स" (सेंट शुचेवा), शॉपिंग सेंटर "मैग्निट" (सेंट डेरझाविन), शॉपिंग सेंटर "लेंटा" (सेंट। प्सकोवस्काया), शॉपिंग केंद्र "लेंटा" (सेंट वेलिकाया), टीसी "मार्मलाड" सेंट। लोमोनोसोव, शॉपिंग सेंटर "बार्क" (स्वोबॉडी सेंट), शॉपिंग सेंटर "मैग्निट" (सेंट कोचेतोवा)।

SPSS सिग्मा स्टेट 3.0 सॉफ्टवेयर का उपयोग प्राप्त मात्रात्मक डेटा के सांख्यिकीय प्रसंस्करण और रेखांकन की साजिश रचने के लिए किया गया था। वर्णनात्मक आँकड़ों के पारंपरिक संकेतकों का उपयोग सांख्यिकीय मानदंड के रूप में किया गया था। समूहों की जोड़ीदार तुलना के लिए, छात्र-न्यूमैन-केल्स परीक्षण का उपयोग किया गया था। वितरण की अनुरूपता का आकलन करने के लिए यादृच्छिक चरगॉसियन, कोलमोगोरोव - स्मिरनोव सामान्यता मानदंड का उपयोग किया गया था। अंतर को p . पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता था< 0,05. Для представления полученных данных использовали такие показатели описательной статистики, как среднеарифметическое значение и ошибка среднего (О.С.).

हमारे अपने शोध और उनकी चर्चा के परिणाम।नोवगोरोड क्षेत्र के पेंशन फंड के अनुसार वेलिकि नोवगोरोड में सेवानिवृत्ति की आयु के व्यक्तियों की संख्या 70547 है, और जनसंख्या का यह हिस्सा बढ़ेगा, साथ ही साथ पूरे देश में भी। बुजुर्गों को किस उम्र में बुलाया जाए, यह तय करने में पूरी तरह से एकमत नहीं है। हमारे अध्ययन के प्रयोजनों के लिए, वृद्धावस्था की शुरुआत की शुरुआत, हम सेवानिवृत्ति की आयु (यानी 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष) की उपलब्धि पर विचार करते हैं। इस मुद्दे को समर्पित वैज्ञानिक और विशेष साहित्य के संदर्भ में, "बुजुर्ग व्यक्ति" की कोई स्पष्ट, स्पष्ट अवधारणा नहीं है। इस मामले पर सक्रिय चर्चा जारी है। ... ए. वी. मुद्रीकी वृद्धावस्था की अवधि को 50 से 60 वर्ष तक मानता है। खुखलाएवा ओ। देर से आयु की निचली सीमा में सेवानिवृत्ति का समय लागू होता है। रूसी संघ के पेंशन कानून के अनुसार, सेवानिवृत्ति की आयु महिलाओं के लिए 55 और पुरुषों के लिए 60 है।

रूसी संघ में बुजुर्ग आबादी की स्थिति अर्थशास्त्र और राजनीतिक विचारधारा के क्षेत्र में सुधारों से जटिल है। कच्चा विधायी ढांचानई जनसांख्यिकीय स्थितियों के लिए। 2000 में टी.जेड. कोज़लोवा द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, मॉस्को के 40% निवासी और 60% रूसी पेंशनभोगियों का कहना है कि उनके जीवन की गुणवत्ता असंतोषजनक है। 1997 में, 91% रूसी पेंशनभोगीयह रवैया बनाए रखा गया था कि राज्य को सभी को जीवित मजदूरी, काम के साथ प्रदान करना था। ... इस तरह के तथ्य अध्ययन के परिणामों के अनुरूप हैं, जो दावा करते हैं कि आज रूसी समाज की सार्वजनिक चेतना में एक प्रतिमान हावी है।" जिंदा रहना", और रूस की बुजुर्ग आबादी को केवल सहायता की वस्तु के रूप में देखा जाता है, जो शेष वर्षों तक जीवित रहती है।

रूस में बुजुर्गों के जीवन की गुणवत्ता का अध्ययन एल.ए. के कार्यों का विषय है। बेलिएवा, एन.एन. कोज़लोवा, टी.जेड. कोज़लोवा, एन.आई. लैपिन और अन्य शोधकर्ता, लेकिन यह पूर्ण निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त नहीं है। नोवगोरोड क्षेत्र में बुजुर्ग आबादी के जीवन की गुणवत्ता पर शोधकर्ताओं के आंकड़े संक्षिप्त हैं। वेलिकि नोवगोरोड में वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सिफारिशों और प्रभावी कार्यक्रमों के विकास को शुरू करने से पहले, विभिन्न क्षेत्रों में समस्याओं की पहचान करने के लिए उनके जीवन की गुणवत्ता के अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है जो प्रत्यक्ष हो सकते हैं। या जीवन की स्थिति और उसकी संतुष्टि पर अप्रत्यक्ष प्रकृति।

अध्ययन में 503 लोग शामिल थे, औसत उम्र६४.२ ± ०.६ वर्ष था। उत्तरदाताओं में 248 बेरोजगार बुजुर्ग (49%) थे, जबकि 255 (51%) कार्यरत थे। पुरुषों की लिंग विशेषताएँ - 117 लोग (23%) और साक्षात्कार वाली महिलाओं की - 386 (77%)।

आयु अनुपात: आरेख में दिखाया गया है (अंजीर। 1)।

अध्ययन का पहला उद्देश्य लोगों के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के आधार पर जीवन की गुणवत्ता का निर्धारण करना था, उत्तरदाताओं को मतदान करने के लिए कहना: "आप अपने जीवन की गुणवत्ता का आकलन कैसे करेंगे?"

चित्र एक। आयु संरचनाउत्तरदाताओं

रेखा चित्र नम्बर 2। जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता

आरेख (चित्र 2) के अनुसार, हम देखते हैं कि बुजुर्ग आबादी का सबसे बड़ा प्रतिशत उनके जीवन की गुणवत्ता को संतोषजनक मानता है - 42%, 36% आबादी ने अपने जीवन की गुणवत्ता का अच्छी तरह से आकलन किया, जनसंख्या दर का केवल 9% यह उत्कृष्ट है और जनसंख्या का 13% अपने जीवन की गुणवत्ता को संतोषजनक से कम मानते हैं। इन अनुमानों के अनुसार, हमने सर्वेक्षण की गई आबादी को जीवन की गुणवत्ता के अनुसार 1 से 5 तक पांच स्तरों में विभाजित किया है। ऊपर प्रस्तुत आंकड़ों से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जीवन की गुणवत्ता के स्तर के अनुसार जीवन की गुणवत्ता के स्तर में निम्न संकेतकों का एक बड़ा प्रतिशत है। जनसंख्या का व्यक्तिपरक मूल्यांकन।

इसके आधार पर, अध्ययन में अगला कार्य जीवन की गुणवत्ता और रहने की स्थिति के बीच संबंध की पहचान करना था। सभी संकेतकों का अध्ययन बुजुर्ग आबादी की वस्तुनिष्ठ राय द्वारा किया गया था। उत्तरदाताओं को जीवन के निम्नलिखित क्षेत्रों की गुणवत्ता के साथ पांच-बिंदु आधार पर संतुष्टि का मूल्यांकन करने के लिए कहा गया था, जहां 5 उच्चतम अंक है, 1 सबसे कम है: आवास की स्थिति, वित्तीय स्थिति, भोजन, चिकित्सा देखभाल, सामाजिक वृत्त। परिणाम प्राप्त किए गए, औसत संकेतकों की गणना की गई और उन्हें हिस्टोग्राम (छवि 3) के रूप में प्रस्तुत किया गया।

चावल। 3. जीवन की गुणवत्ता से संतुष्टि, औसत संकेतक

जीवन के सभी क्षेत्रों के लिए हमने बेतरतीब ढंग से चुना, कोई भी औसत स्कोर "संतोषजनक (3)" से अधिक नहीं पाया गया। बुजुर्गों की भौतिक स्थिति और चिकित्सा देखभाल के क्षेत्र को कम रेटिंग मिली। संकेतक क्रमशः 3.28 और 3.1।

एक गहन विश्लेषण के लिए, औसत की गणना उनके जीवन स्तर के अनुसार समूहों में विभाजित व्यक्तियों में रहने की स्थिति के सभी संकेतकों के लिए की गई थी। प्राप्त आंकड़ों को एक तालिका (चित्र 4) के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

इस मामले में, अस्पष्ट परिणाम प्राप्त हुए और सांख्यिकीय रूप से पुष्टि किए गए संबंध में हैं।

जीवन स्तर की गुणवत्ता	आवास की स्थिति (डब्ल्यू)	वित्तीय स्थिति (एमटी)	पावर (पी)	दवा	सामाजिक क्षेत्र (एस)

अंजीर। 4. व्यक्तियों में जीवन के क्षेत्रों की गुणवत्ता से संतुष्टि अलग - अलग स्तरजीवन की गुणवत्ता, औसत संकेतक, *पी≤0.05, **पी≤0.01

समूहों के लिए औसत मूल्यों के संकेतक अधिक जानकारीपूर्ण डेटा हैं। प्रस्तुत किए गए सभी समूहों में, "संतोषजनक (3)" से ऊपर कोई औसत ग्रेड नहीं है। जीवन की गुणवत्ता और जीवन के निम्नलिखित क्षेत्रों के बीच एक संबंध का पता चला: आवास की स्थिति, वित्तीय स्थिति, चिकित्सा, सामाजिक क्षेत्र (पी≤0.05)। वृद्ध लोगों के व्यक्तिपरक आकलन के अनुसार पोषण और जीवन की गुणवत्ता के स्तर के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं था।

स्पष्टता के लिए, डेटा को हिस्टोग्राम (चित्र 5) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

अंजीर। 5. जीवन की गुणवत्ता के विभिन्न स्तरों वाले लोगों के बीच जीवन के क्षेत्रों की गुणवत्ता से संतुष्टि, औसत संकेतक, *पी≤0.05, **पी≤0.01

प्रस्तुत आरेख स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि रहने की स्थिति के संकेतकों में वृद्धि के साथ, जीवन की गुणवत्ता में भी वृद्धि होती है। सबसे पहले बुजुर्गों की आर्थिक स्थिति और उन्हें दी जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर ध्यान देना आवश्यक है। ये मानदंड हैं जिनकी कम दरें हैं जो जीवन की गुणवत्ता के स्तर से संबंधित हैं। इसलिए, सबसे पहले इन क्षेत्रों में वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के विकास के लिए कार्यक्रमों को निर्देशित करना आवश्यक है। इसी समय, उत्तरदाताओं में से 51% कार्यरत पेंशनभोगी हैं, जो फिर से कम सामग्री की स्थिति और केवल पेंशन लाभों पर रहने की असंभवता को दर्शाता है।

निष्कर्ष।वेलिकि नोवगोरोड में बुजुर्ग लोगों के जीवन की गुणवत्ता का अध्ययन करने के बाद, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह किसी व्यक्ति के पूर्ण शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और सामाजिक कामकाज के लिए अपर्याप्त है। जीवन के जिन क्षेत्रों का हमने अध्ययन किया है, उनमें सबसे पहले बुजुर्गों की चिकित्सा देखभाल और भौतिक सहायता के क्षेत्र पर ध्यान देना आवश्यक है। उनकी वित्तीय स्थिति की जनसंख्या का औसत मूल्यांकन 3.28 है, चिकित्सा देखभाल के क्षेत्र का आकलन 3.1 था। जीवन की गुणवत्ता और जीवन की गुणवत्ता के साथ संतुष्टि के स्तर के बीच एक सांख्यिकीय संबंध है। नतीजतन, वित्तीय स्थिति की गुणवत्ता और चिकित्सा देखभाल के क्षेत्र से कम संतुष्टि होने पर, वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता से संतुष्टि का संकेतक कम होगा।

इसके आधार पर, क्षेत्र में वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से उपायों की प्रणाली को संगठनात्मक परिवर्तनों के अधीन किया जाना चाहिए। निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए और हमारे मामले में, बुजुर्ग लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए बनाई गई परियोजनाओं का लगातार समर्थन करना आवश्यक है।

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1.1 पेंशनभोगियों के जीवन का स्तर और गुणवत्ता

हाल ही में पूरी दुनिया में लोगों के जीवन के स्तर और गुणवत्ता की समस्या में रुचि में वृद्धि हुई है, यह सामाजिक नीति के विकास और कार्यान्वयन में शामिल शोधकर्ताओं और चिकित्सकों दोनों का अधिक से अधिक ध्यान आकर्षित करता है। जीवन के स्तर और गुणवत्ता के संकेतक सामाजिक नीति के परिणामों के आकलन के लिए अपरिहार्य और अत्यंत महत्वपूर्ण घटक बनते जा रहे हैं।

इस संबंध में, हम जिन मुख्य अवधारणाओं का उपयोग करते हैं वे "पेंशनर" और "पेंशन" हैं। चूंकि पिछले कुछ वर्षों में इस विषय पर बहुत कम शोध किया गया है, इसलिए अपेक्षाकृत कम परिभाषाएं हैं। पहली परिभाषा वी. दल द्वारा दी गई है, जो कहते हैं कि "पेंशन या पेंशन (फ्रेंच) वेतन से अधिक वेतन है, विशेष या सेवा की अवधि के लिए; सेवा के लिए सेवानिवृत्ति पर वेतन। एक पेंशनभोगी एक पेंशन प्राप्त करने वाला नागरिक है।"

पेंशनभोगी - एक व्यक्ति जो वृद्धावस्था (60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और 55 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं), विकलांगता या कमाने वाला, सेवा की अवधि के लिए सार्वजनिक धन से पेंशन प्राप्त करता है।

“एक कार्यरत पेंशनभोगी वह व्यक्ति होता है जो वृद्धावस्था या विकलांगता के कारण सेवानिवृत्त होता है; पेंशन के प्रतिधारण के साथ पेशेवर गतिविधियों में लगे (कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों में)।

"पेंशन - नियमित (आमतौर पर मासिक) नकद लाभजो उन व्यक्तियों को भुगतान किया जाता है जो:

सेवानिवृत्ति की आयु (वृद्धावस्था पेंशन) तक पहुँच चुके हैं,

वे विकलांगता (विकलांगता पेंशन) के कारण काम नहीं कर सकते हैं।

लॉस्ट ब्रेडविनर (उत्तरजीवी पेंशन) ”।

श्रम बाजार राष्ट्रीय आर्थिक बाजार का सबसे महत्वपूर्ण तत्व है। यह इसके गठन और कामकाज के बुनियादी कानूनों के अधिक विस्तृत अध्ययन के महत्व की व्याख्या करता है। श्रम बाजार काम पर रखे गए श्रमिकों के श्रम के उपयोग में दक्षता की डिग्री को पूर्व निर्धारित करता है, जो उत्पादन के लिए श्रम बल का बड़ा हिस्सा आपूर्ति करते हैं।

श्रम बाजार की कई परिभाषाएँ हैं। डॉक्टर ऑफ इकोनॉमिक्स ए। कोटलियार के अनुसार, "श्रम बाजार श्रम की कुल मांग और आपूर्ति है, जो इन दो घटकों की बातचीत के कारण, आर्थिक रूप से सक्रिय आबादी को आर्थिक गतिविधि के क्षेत्र में क्षेत्र में स्थान सुनिश्चित करता है। , क्षेत्रीय, जनसांख्यिकीय और व्यावसायिक योग्यता अनुभाग। श्रम बाजार नियोक्ताओं और कर्मचारियों के बीच संबंध विकसित करते हैं जो उत्पादन के साधनों के साथ श्रम को जोड़ने को बढ़ावा देते हैं। इस प्रकार, श्रम के लिए पहले की आवश्यकता पूरी होती है, और दूसरे की वेतन».

जीवन स्तर एक सामाजिक-आर्थिक श्रेणी है जो उपभोक्ता वस्तुओं के प्रावधान के अर्थ में लोगों की सामग्री और सांस्कृतिक आवश्यकताओं की संतुष्टि की डिग्री को व्यक्त करती है, जो मुख्य रूप से मात्रात्मक संकेतकों द्वारा उनके गुणात्मक महत्व (मात्रा की मात्रा) की विशेषता होती है। मजदूरी, आय, वस्तुओं और सेवाओं की खपत की मात्रा, भोजन और औद्योगिक वस्तुओं की खपत का स्तर) माल, काम के घंटे और खाली समय, आवास की स्थिति, शिक्षा का स्तर, स्वास्थ्य देखभाल, संस्कृति, आदि)।

जीवन स्तर सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक श्रेणियों में से एक है। जीवन स्तर को आवश्यक भौतिक वस्तुओं और सेवाओं के साथ जनसंख्या के प्रावधान, उनके उपभोग के प्राप्त स्तर और उचित (तर्कसंगत) आवश्यकताओं की संतुष्टि की डिग्री के रूप में समझा जाता है। इस तरह कल्याण समझा जाता है। एक निश्चित अवधि में एक औसत घर में वास्तव में उपभोग की गई वस्तुओं और सेवाओं का मौद्रिक मूल्य और जरूरतों की संतुष्टि के एक निश्चित स्तर के अनुरूप रहने की लागत है। एक व्यापक अर्थ में, "जनसंख्या के जीवन स्तर" की अवधारणा में रहने की स्थिति, काम और रोजगार, रोजमर्रा की जिंदगी और अवकाश, स्वास्थ्य, शिक्षा, प्राकृतिक आवास आदि शामिल हैं।

जीवन स्तर की वृद्धि (वास्तविक आय, खपत, कुछ वस्तुओं का प्रावधान) "जीवन की गुणवत्ता", इसके भौतिक आधार में सुधार का अवसर पैदा करती है।

जीवन की गुणवत्ता एक समाजशास्त्रीय श्रेणी है जो लोगों की सामग्री और सांस्कृतिक आवश्यकताओं की संतुष्टि की गुणवत्ता (भोजन की गुणवत्ता, कपड़े, घर का आराम, स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता, शिक्षा, सेवा क्षेत्र, पर्यावरण, अवकाश, संतुष्टि की डिग्री) को व्यक्त करती है। सार्थक संचार, ज्ञान, रचनात्मक कार्य, और इसी तरह) के लिए समान स्तर की तनावपूर्ण स्थितियों, निपटान की संरचना, आदि)

सेवानिवृत्त लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आवश्यक शर्तें वस्तुओं और सेवाओं की खपत के स्तर तक सीमित नहीं हैं। जीवन की गुणवत्ता में सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक विकास के ऐसे परिणाम शामिल हैं, जैसे औसत जीवन प्रत्याशा, रुग्णता का स्तर, चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने की क्षमता, काम करने की स्थिति और सुरक्षा, सूचना की उपलब्धता और मानवाधिकार सुनिश्चित करना।

एक बाजार अर्थव्यवस्था में, जीवन की गुणवत्ता के सबसे महत्वपूर्ण घटक सामाजिक सुरक्षा की डिग्री, किसी व्यक्ति की पसंद की स्वतंत्रता, प्रकृति की स्थिति और सामाजिक वातावरण, सांस्कृतिक धार्मिक संबंध हैं।

व्यक्ति के दृष्टिकोण से जीवन की गुणवत्ता की धारणा लगभग हमेशा व्यक्तिपरक होती है: कुछ लोग छोटी-छोटी रोजमर्रा की कठिनाइयों के कारण अपने जीवन को पूरी तरह से असंतोषजनक मान सकते हैं, जबकि अन्य काफी संतुष्ट हो सकते हैं, हालांकि उद्देश्यपूर्ण रूप से उनका जीवन समस्याओं से भरा होता है।

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ जीवन की गुणवत्ता को "जीवन का एक तरीका" के रूप में परिभाषित करते हैं, जो स्वास्थ्य, खुशी को प्रभावित करने वाले कारकों के संयुक्त प्रभावों से उत्पन्न होता है, जिसमें पर्यावरण में व्यक्तिगत भलाई, संतोषजनक कार्य, शिक्षा, सामाजिक सफलता, साथ ही स्वतंत्रता, कार्रवाई की स्वतंत्रता शामिल है। निष्पक्षता और किसी की कमी या उत्पीड़न।"

पिछले एक दशक में, विदेशी शोधकर्ताओं ने बुजुर्गों के जीवन की गुणवत्ता का अध्ययन करने के लिए कई तरीके प्रस्तावित किए हैं। इन अध्ययनों के अनुसार, वृद्ध आयु वर्ग के व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता की अवधारणा में ऐसे घटक शामिल होने चाहिए जैसे व्यक्ति की अपने जीवन और उसकी परिस्थितियों के साथ व्यक्तिपरक संतुष्टि, उसकी सामाजिक भूमिकाओं में व्यक्ति की उद्देश्यपूर्ण कार्यप्रणाली, की उपलब्धता संसाधन (भौतिक और वित्तीय स्थिति, सामाजिक समर्थन प्राप्त करने की संभावना), दैहिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति, सामाजिक संबंध, रोजमर्रा की जिंदगी में कामकाज, आत्म-संतुष्टि।

रूस में, वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड की समस्याएं, इस श्रेणी की आबादी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से सामाजिक परियोजनाओं और प्रौद्योगिकियों की पहचान, इन संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, कुछ सामाजिक सेवाएं प्रदान करने के अभ्यास को समायोजित करना। समग्र रूप से जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने से निकटता से संबंधित हैं।

रूस की आबादी के जीवन के स्तर और गुणवत्ता के आधुनिक संकेतक अपेक्षाकृत कम हैं। आर्थिक सहयोग और विकास संगठन के तत्वावधान में आयोजित क्रय शक्ति समता का उपयोग करते हुए प्रति व्यक्ति सकल घरेलू उत्पाद की अंतरराष्ट्रीय तुलना के अनुसार, हम दुनिया में 40 वें स्थान पर हैं, इस सूचक के मामले में संयुक्त राज्य अमेरिका से चार गुना पीछे हैं, और औसत जीवन उदाहरण के लिए, नॉर्वे के निवासियों के लिए जन्म की प्रत्याशा हमारे प्रदर्शन से 12 वर्षों से अधिक है।

नतीजतन, मानव क्षमता सूचकांक के मूल्य के अनुसार - जीवन की गुणवत्ता के संकेतकों का अंतर्राष्ट्रीय एनालॉग - रूस छठे दस में है और विकासशील देशों के समूह में आता है। देश में जीवन की गुणवत्ता का एक और महत्वपूर्ण अभिन्न संकेतक, जो जनसंख्या के जीवन के गुणात्मक मानकों में गिरावट को भी ठीक करता है, समाज की बौद्धिक क्षमता, प्रति व्यक्ति मानव पूंजी (राज्य के व्यय का स्तर) का सूचकांक है। शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक क्षेत्र के अन्य क्षेत्रों पर उद्यम और नागरिक), जनसंख्या की व्यवहार्यता का गुणांक। यह एक वस्तुनिष्ठ वास्तविकता है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। लेकिन व्यक्तिपरक कारक भी हैं जो देश में जीवन की गुणवत्ता के साथ असंतोषजनक स्थिति का संकेत देते हैं। इसकी पुष्टि ऑल-रूसी सेंटर फॉर द स्टडी के द्वारा किए गए जनसंख्या सर्वेक्षण के परिणामों से होती है जनता की राय(वीटीएसआईओएम)।

तथ्य यह है कि सामाजिक नीति में "जीवन की गुणवत्ता" की श्रेणी निर्णायक होती जा रही है, यह ध्यान देने योग्य है और सकारात्मक मूल्यांकन का पात्र है। यह एक रणनीतिक अभिविन्यास और उच्च स्तर पर आबादी के लिए सामाजिक समर्थन के उद्भव को इंगित करता है, जो अस्तित्व से मौलिक रूप से अलग कुछ मानता है। वर्तमान में, कई वैज्ञानिक और सरकारी संगठनऔर विभाग प्रगतिशील के आधार पर रूस की आबादी के जीवन की गुणवत्ता के राज्य विनियमन के सिद्धांत को विकसित कर रहे हैं सामाजिक प्रौद्योगिकियांआर्थिक, सामाजिक-राजनीतिक परिवर्तन के लिए संघीय और क्षेत्रीय सरकारी संस्थानों के स्थान पर उपलब्ध प्रशासनिक उपायों, वित्तीय संसाधनों और सामाजिक प्रौद्योगिकियों के लक्ष्यों, उद्देश्यों, कार्यप्रणाली, सामग्री और उपयोग पर वैज्ञानिक रूप से आधारित दृष्टिकोण और विचारों के एक सहमत सेट के रूप में और सांस्कृतिक स्थितियां जो रूसियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार प्रदान करती हैं।

"जीवन की गुणवत्ता" की अवधारणा की सभी प्रकार की व्याख्याओं के साथ, कुछ मूल्यांकन मानदंडों को उजागर करना आवश्यक है जो वर्तमान स्तर पर बुजुर्गों के रूप में ऐसी विशिष्ट श्रेणी के लिए लागू होंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:

वृद्ध लोगों की वित्तीय स्थिति के संकेतक (पेंशन प्रावधान, बाजार परिवर्तन के संदर्भ में पेंशनभोगियों के परिवारों के व्यय की संरचना में परिवर्तन), वृद्ध लोगों में गरीबी और कम आय की व्यापकता के संकेतक, और वृद्ध लोगों का व्यक्तिपरक मूल्यांकन उनकी वित्तीय स्थिति के लोग;

सिस्टम प्रभाव राज्य के लाभपेंशनभोगियों की सामग्री और सामाजिक स्थिति, चिकित्सा देखभाल और दवा प्रावधान पर;

सार्वजनिक उपयोगिताओं के लिए आवास प्रावधान और भुगतान के संकेतक;

बुजुर्गों के लिए सामाजिक सेवाओं के क्षेत्र का विकास और इस श्रेणी के नागरिकों की सामाजिक भलाई पर इसका प्रभाव;

वृद्ध लोगों की समस्याओं को हल करने में राज्य और सार्वजनिक संगठनों के बीच बातचीत की डिग्री।

ऐसे कई कारक हैं जो वृद्ध लोगों की समस्याओं को हल करने की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:

राज्य की सीमित वित्तीय और आर्थिक क्षमताएं;

"परिवार" जैसे मौलिक मूल्य के समाज में मूल्य में कमी, जिससे बच्चों की पीढ़ियों - माता-पिता के बीच संबंध टूट जाता है;

नागरिक समाज के गठन की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वृद्ध नागरिकों की समस्याओं को हल करने में सार्वजनिक संगठनों की भूमिका नगण्य रहती है।

सूचीबद्ध समस्याओं का संयोजन जो एक बुजुर्ग व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता की विशेषता है, इस निष्कर्ष की ओर ले जाता है कि आधुनिक परिस्थितियांपेंशन गरीबी का पर्याय है, जो निम्न से जुड़ी है पेंशन प्रावधानऔर अधिकांश सेवानिवृत्त लोगों के लिए श्रम बाजार में बने रहने की आवश्यकता।

दिमित्री मेदवेदेव: प्रिय साथियों! हम यहां सेंट पीटर्सबर्ग में मिले थे, लेकिन बैठक का विषय, निश्चित रूप से, पूरे देश से संबंधित है, और मैं चाहूंगा कि आज हम परिपक्व उम्र के लोगों की समस्याओं के बारे में बात करें।

आपको याद दिला दूं कि हमारे देश में लगभग हर पांचवां व्यक्ति एक बुजुर्ग व्यक्ति है, जैसा कि वे कहते हैं। हम बात कर रहे हैं करोड़ों लोगों की, और आप चाहें तो इन लोगों का जीवन एक सामान्य, गरिमापूर्ण, मानव जीवन होना चाहिए। यह कई मायनों में हम पर निर्भर करता है - राज्य पर और न केवल राज्य पर - यह कैसा होगा।

हाल के वर्षों में, हमने अपने देश में वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए काम किया है। मेरा मतलब सामाजिक सेवाओं और आवश्यक दवाओं सहित चिकित्सा देखभाल, दवाओं के प्रावधान दोनों से है। आज, उनकी कीमतें थोड़ी बढ़ जाती हैं - प्रति वर्ष लगभग 3.5%। हालांकि स्थिति अलग है, फिर भी, यह एक प्रकार का औसत विकल्प है: यह मुद्रास्फीति की दर से कम है। आखिर ये महत्वपूर्ण बदलाव हैं।

2012 में, 56 वर्ष से अधिक उम्र के 200 हजार नागरिकों को उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई थी। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी सहित जटिल सर्जरी की कुल संख्या में काफी वृद्धि हुई है: 2009 में 2012 में ऐसी 12 हजार सर्जरी हुई थीं - 31 हजार। जैसा कि हम सभी समझते हैं, ये सर्जरी वृद्ध लोगों को गतिशीलता प्रदान करती हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात, स्वतंत्रता, कम से कम काम करने का अवसर, अपने प्रियजनों, बच्चों, पोते-पोतियों की मदद करने का।

हमारे देश की घटक संस्थाओं में, वरिष्ठ नागरिकों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रासंगिक क्षेत्रीय कार्यक्रम लागू किए जा रहे हैं। यहां हमारे पास विषयों के प्रतिनिधि हैं, मैं चाहूंगा कि आप संक्षेप में बताएं कि ये कार्यक्रम कितने सफल हैं, उनमें क्या दिलचस्प है, नया क्या है। उदाहरण के लिए, मैंने अभी एक सामाजिक घर का दौरा किया, मुझे पता है कि ऐसे घर हर जगह नहीं हैं, हमारे देश के सभी क्षेत्रों में नहीं हैं, लेकिन यह अनुभव बुरा नहीं है। गवर्नर और मैंने अभी-अभी बात की है, और जॉर्जी सर्गेइविच (जी. पोल्टावचेंको - सेंट पीटर्सबर्ग के गवर्नर)मुझे बताया गया था कि वे ऐसे 50 घर बनाने जा रहे हैं, है ना?

जी पोल्टावचेंको:हां।

दिमित्री मेदवेदेव:हां, अर्थात ऐसे सॉफ्टवेयर पार्ट में यह एक बड़ी कंस्ट्रक्शन साइट होती है। मैं इस बारे में क्यों बात कर रहा हूँ? क्योंकि यह भी एक अच्छा अनुभव है, और फिर भी वहाँ रहने वाला हर कोई, ज़ाहिर है, सबसे पहले, अकेले लोग हैं जिनका कोई रिश्तेदार या रिश्तेदार कहीं दूर नहीं है। लेकिन ये वृद्ध लोग सामान्य सेवाओं के साथ सामान्य परिस्थितियों में रहते हैं। मैं इसके बारे में बात कर रहा हूं क्योंकि यह हर जगह नहीं है, और बैलेंस शीट में संपत्ति के हस्तांतरण से संबंधित समस्याएं हैं - मंत्री ने मुझे इस बारे में बताया, इन सभी कार्यों के संचालन में समस्याएं हैं, फिर भी, यह अभी भी एक है दिलचस्प अनुभव।

कई गंभीर समस्याएं भी हैं: वे सरकार को लिखते हैं और पार्टी लाइन के माध्यम से आवेदन करते हैं, जैसा कि वे कहते हैं। मुख्य समस्याएं अस्पताल में भर्ती, दवा और स्पा उपचार, और काम, ज़ाहिर है, उन लोगों के लिए जो अभी भी काम करने में सक्षम हैं।

जाहिर है, हमारे देश में लोगों के लिए सामाजिक समर्थन, सामाजिक सेवाओं की एक आधुनिक प्रभावी प्रणाली बनाने के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता है। यह वही है जो राज्य कार्यक्रम "नागरिकों का सामाजिक समर्थन" का उद्देश्य है, जो हाल ही में, 29 नवंबर को हुआ था, रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित किया गया था।

अब विशिष्ट कार्य क्या हैं? मैं उनका नाम लूंगा। हमारे देश में काम के मामले में पहला और शायद बहुत महत्वपूर्ण - चिकित्सा देखभाल तक पहुंच के स्तर में हमारे पास क्षेत्रों के बीच बहुत महत्वपूर्ण अंतर है, ऐसा ही है। सेंट पीटर्सबर्ग में - एक स्तर, साइबेरिया में - दूसरा, सुदूर पूर्व में - तीसरा, लेकिन हमारे लोग हर जगह रहते हैं, और ये परिपक्व, बुढ़ापे के लोग हैं। इसलिए, चिकित्सा देखभाल के विभिन्न रूपों को पेश करना आवश्यक है जो किसी विशेष क्षेत्र की स्थितियों के लिए सबसे अधिक अनुकूलित हैं, निश्चित रूप से, अकेले और बीमार लोगों से संबंधित। हम घरेलू अस्पतालों, पालक देखभाल सेवाओं और मोबाइल चिकित्सा परिसरों के बारे में बात कर रहे हैं। मैंने इनमें से कई की जांच की है, वे विशेष रूप से ग्रामीण इलाकों और प्रांतों में, दूरदराज के इलाकों में मांग में हैं, जहां स्पष्ट कारणों से चिकित्सा देखभाल अधिक जटिल है।

दूसरा है नए रूपों का विकास सामाजिक कार्य... और मुझे उम्मीद है कि इससे वरिष्ठ नागरिकों की सेवा करने की कतार खत्म हो जाएगी। 2006 के बाद से, इसमें 7 गुना से अधिक की कमी आई है, लेकिन कतार काफी महत्वपूर्ण बनी हुई है: जहां तक ​​मेरे पास डेटा है, लगभग समान अनुपात में इनपेशेंट सेवाओं और घरेलू सेवाओं के लिए 35 हजार से अधिक लोग हैं।

तीसरा। समाज सेवा प्रतिष्ठानों में, गैर-राज्य प्रतिष्ठान केवल 1% से थोड़ा अधिक हैं। बेशक, राज्य को बड़े पैमाने पर इस काम को जारी रखना होगा: स्पष्ट कारणों से, इसे स्थानांतरित करने वाला कोई नहीं है। लेकिन दूसरी ओर, सार्वजनिक-निजी भागीदारी, जिसमें युवा स्वयंसेवी आंदोलनों, व्यवसाय, धर्मार्थ संरचनाओं का उपयोग शामिल है, अभी भी काम का एक बहुत ही सही रूप है, और हमें इस दिशा में और अधिक सक्रिय होने की आवश्यकता है। वैसे, हमारे पास इसके लिए विशेष बजट राशि भी है, बशर्ते। एक विशेष कार्यक्रम है "दक्षता में सुधार राज्य का समर्थनसामाजिक रूप से उन्मुख गैर-लाभकारी संगठन ”। वहाँ भी, पैसा सभ्य और पर्याप्त है: 2013 के लिए 1.5 बिलियन रूबल।

चौथा, मैं क्या कहना चाहूंगा। अब अर्थव्यवस्था में काम करने की उम्र में लगभग 10 मिलियन लोग कार्यरत हैं, और 300 हजार से अधिक पेंशनभोगी काम करने के लिए तैयार हैं। हम श्रम संसाधनों की आगामी कमी के बारे में बात कर रहे हैं - यह वास्तव में शहर की ऐसी बात है, लेकिन वृद्ध लोग, एक नियम के रूप में, अनुभवी कर्मचारी हैं जो अपने देश और उनके इलाके दोनों को लाभान्वित कर सकते हैं, और बस खुद को, अपने प्रियजनों को, क्योंकि जब कोई व्यक्ति काम करता है, तो वह सक्रिय जीवन जीने के लिए जाना जाता है। यह एक व्यक्तिगत प्रश्न है, हर कोई इसे अपने तरीके से हल करता है, लेकिन कुल मिलाकर यह सही है, और आपको केवल सक्रिय पेशेवर दीर्घायु को लम्बा करने की कोशिश करने की आवश्यकता है, जिसमें व्यावसायिक शिक्षा प्रणाली में, उद्यमों में संरक्षक के रूप में काम करना शामिल है।

सेवानिवृत्ति पूर्व और सेवानिवृत्ति की आयु के लगभग 15% नागरिक व्यावसायिक प्रशिक्षण से गुजरने या अपनी योग्यता में सुधार करने की इच्छा व्यक्त करते हैं और सामान्य तौर पर, बस कुछ नया ज्ञान प्राप्त करते हैं। मैं अभी इस हाउस ऑफ वेटरन्स में गया, देखा: हमारे सम्मानित दिग्गज बैठे हैं, कंप्यूटर का अध्ययन कर रहे हैं। अच्छा सौदा! जॉर्जी सर्गेइविच (जी पोल्टावचेंको को संबोधित करते हुए), अपना सिर सही ढंग से हिलाएँ: आपको शहर के सभी दिग्गजों की परिषदों को सुसज्जित करने में मदद करने की आवश्यकता होगी, उनमें से 18 हैं, उपयुक्त कंप्यूटर लैब के साथ। लागत कम है, मेरे सहयोगियों ने मुझे बताया, मेरी राय में, लगभग 1 मिलियन रूबल, लेकिन यह अभी भी हमारे प्रिय दिग्गजों के लिए एक अवसर पैदा करेगा, हमारे पुरानी पीढ़ीसभ्यता के मूल्यों से परिचित कराया गया। कभी-कभी कंप्यूटर इसमें बाधा नहीं होता है, और यह, वैसे, कंप्यूटर के माध्यम से प्रियजनों के साथ बात करने, पत्र लिखने का अवसर है - यह एक अच्छी बात है।

साथ ही, ऐसे 70% लोग जो अपनी योग्यता में सुधार करना चाहते हैं, उनके पास कम से कम माध्यमिक या उच्च शिक्षा है, यानी वे काफी तैयार लोग हैं और निश्चित रूप से, कंसीयज या कंसीयज के रूप में काम करने की तुलना में बेहतर संभावनाओं के पात्र हैं। पार्किंग में सुरक्षा गार्ड।

हमारे पास इस तथ्य के बहुत से उदाहरण हैं कि बहुत वृध्दावस्थाएक व्यक्ति एक सक्रिय, रचनात्मक जीवन जीने में सक्षम है। पर्यटन (जितना संभव हो), सांस्कृतिक अवकाश न केवल वर्षों को लम्बा करना चाहिए - उन्हें इन वर्षों को समृद्ध और पूर्ण बनाना चाहिए। इस तरह के उदाहरण एक सुखद अपवाद नहीं, बल्कि एक सामान्य स्थिति होनी चाहिए। और यहाँ, निश्चित रूप से, यह केवल राज्य का कार्य नहीं है: यह पूरे समाज का कार्य है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि प्रत्येक व्यक्ति की जिम्मेदारी न केवल उसके बच्चों पर, बल्कि पुरानी पीढ़ी तक भी फैली हुई है। इस तरह समाज काम करता है, यह सामान्य है। मुझे आशा है कि क्षेत्रों के प्रमुख ठीक इसी इच्छा, इन सिद्धांतों द्वारा निर्देशित होंगे।

मैंने लगभग प्रश्नों की एक श्रृंखला का संकेत दिया है। यदि आप वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए संभावित प्रस्तावों की संख्या में से कुछ और स्पर्श करते हैं, तो मुझे खुशी होगी। आइए सुनते हैं हमारे मंत्रालयों के प्रमुखों के संक्षिप्त भाषण - श्रम मंत्रालय और स्वास्थ्य मंत्रालय। मैक्सिम अनातोलियेविच टोपिलिन (एम. टोपिलिन को संबोधित करते हुए - श्रम और सामाजिक सुरक्षा मंत्री), चलिए आपके साथ शुरू करते हैं।

एम। टोपिलिन:मैं उन समस्याओं पर संक्षेप में ध्यान दूंगा जो श्रम मंत्रालय संबंधित सार्वजनिक संगठनों के साथ मिलकर हल कर रहा है। और हम जिस जनसांख्यिकीय स्थिति में हैं, उस पर प्रकाश डालते हुए मैं शुरुआत करना चाहूंगा। तथ्य यह है कि आज हमारे पास 32 मिलियन लोग हैं - 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग - केवल समस्या के महत्व और बुजुर्गों पर ध्यान बढ़ाने की आवश्यकता पर जोर देते हैं, दिमित्री अनातोलियेविच ने कहा। लेकिन साथ ही, हमें यह समझना चाहिए कि 10 वर्षों में रूसी संघ के ऐसे नागरिकों की संख्या में वृद्धि होगी, हमारे अनुमान के अनुसार, 7-8 मिलियन लोग और लगभग 40 मिलियन बुजुर्ग लोग होंगे। इसलिए, आज हम बस इतना ही कह सकते हैं कि बुनियादी ढांचे का विकास और हमारे साथी नागरिकों की इन श्रेणियों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। साथ ही, जो कार्य निर्धारित किए गए हैं - यह जीवन प्रत्याशा में वृद्धि है - इस समस्या पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

हमारे पूर्वानुमानों के अनुसार, यदि आज जीवन प्रत्याशा 70.3 वर्ष है, तो 2018 तक यह आंकड़ा 74 वर्ष होना चाहिए। साथ ही हमारे पास विशाल भंडार है। विकसित पश्चिमी देशों की तुलना में, जीवन प्रत्याशा दर, निश्चित रूप से, अभी इतनी अधिक नहीं है। अगर हम स्विट्जरलैंड को लें, तो यह 82 साल का है, इटली - 82 साल का, फ्रांस और स्वीडन का - 81 साल का, यानी हमारे पास काम करने के लिए कुछ है और कहां प्रयास करना है।

मैं इस बारे में संक्षेप में बात करना चाहूंगा कि वृद्ध लोगों की भौतिक सुरक्षा से संबंधित मुद्दों के संदर्भ में हम क्या कर रहे हैं। सबसे पहले, यह निश्चित रूप से है कि सुधार के लिए लगातार काम किया जा रहा है पेंशन कानून... हम लगातार अनुक्रमणित कर रहे हैं श्रम पेंशन, और सरकार द्वारा तैयार किए गए दस्तावेजों के अनुसार, हमारे पास है ... यदि आज पेंशन के मसौदे में औसत पेंशन का अनुपात पेंशनभोगी के न्यूनतम निर्वाह के लिए 180%, थोड़ा कम - 179%, सटीक होने के लिए है। सुधार रणनीति, जो तैयार की गई है, 2030 तक एक पेंशनभोगी के जीवित वेतन के औसत पेंशन का अनुपात 2.5-3 गुना होगा। उसी समय, पेंशन का वार्षिक अनुक्रमण पेंशन में वास्तविक वृद्धि सुनिश्चित करना संभव बनाता है, और यहां हमें इस नीति को लगातार जारी रखना चाहिए।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि उपभोक्ता टोकरी पर एक नया कानून सरकार द्वारा तैयार किया गया है और हाल ही में राष्ट्रपति द्वारा हस्ताक्षरित किया गया है, जिसके अनुसार उपभोक्ता टोकरी के दृष्टिकोण को संशोधित किया गया है। यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हमारी गणना और हमारे औचित्य में हमने पेंशनभोगियों के समूह के प्रावधान पर सबसे महत्वपूर्ण ध्यान दिया। इस श्रेणी के नागरिकों के लिए न्यूनतम निर्वाह केवल उपभोक्ता टोकरी की संरचना के कारण 8-9% तक बढ़ेगा। उसी समय, उपभोक्ता टोकरी में शामिल खाद्य उत्पादों के सेट पर सबसे महत्वपूर्ण ध्यान दिया गया था (पहले इस सेट को काफी गंभीरता से कम करके आंका गया था), और इसके कारण, हम अगले में नहीं, बल्कि 2014 में अनुक्रमण करेंगे। सामाजिक पेंशन 15% से। अकेले संरचना के कारण, इस आंकड़े के साथ-साथ उपभोक्ता मूल्य सूचकांक में भी वृद्धि होगी।

अपने भाषण में, दिमित्री अनातोलियेविच, आपने रोजगार की समस्याओं पर ध्यान केंद्रित किया। इन मुद्दों पर पारित राज्य परिषद में लिए गए निर्णयों के अनुसरण में, हमने रोजगार कानून और प्रशासनिक संहिता में विशेष संशोधन तैयार किए हैं। हुआ यूं कि कल ही मंत्रालय ने उन्हें सरकार को सौंप दिया - संशोधनों पर सभी मंत्रालयों और विभागों ने सहमति जताई। इन प्रस्तावों का सार क्या है? सबसे पहले, आज हमारे पास, वर्तमान कानून के अनुसार, चूंकि एक व्यक्ति को केवल 60 तक और 55 वर्ष तक बेरोजगार के रूप में पहचाना जा सकता है ... अर्थात, जब सेवानिवृत्ति की आयु, एक नागरिक को बेरोजगार के रूप में मान्यता नहीं दी जा सकती है, और में इस संबंध में हम 60 वर्ष से अधिक आयु के नागरिकों को फिर से प्रशिक्षित करने के लिए क्षेत्रों और रोजगार सेवाओं को सिद्धांत रूप में अधिकार देते हैं। अब, सिद्धांत रूप में, ऐसा कोई अधिकार नहीं है, और यदि क्षेत्र ऐसा करना भी चाहते हैं, तो इन उद्देश्यों के लिए पैसा खर्च करने का कोई अवसर नहीं है, इसलिए, यह कानून विषयों को देता है (और हमने रोजगार की शक्तियों को प्रत्यायोजित किया है विषयों), इस तरह की सहायता प्रदान करने और सेवानिवृत्ति की आयु के नागरिकों को फिर से प्रशिक्षण, व्यावसायिक प्रशिक्षण आयोजित करने का अधिकार।

हम सभी यह भी जानते हैं कि समाज कितना नकारात्मक है, और यह पहले से ही शहर में चर्चा का विषय बन गया है जब नौकरी के विज्ञापनों में आयु प्रतिबंध होते हैं। यही है, 45 वर्ष से कम आयु के नागरिकों की आवश्यकता होती है, और इसे नकारात्मक रूप से माना जाता है, इसलिए, बिल ऐसे प्रतिबंधों के नियोक्ताओं द्वारा घोषणाओं पर प्रतिबंध लगाने का प्रावधान करता है। बेशक, हम मानते हैं कि यह रोजगार की समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करेगा, लेकिन कम से कम मुझे ऐसा लगता है कि इस तरह के प्रतिबंध, इस तरह के प्रतिबंध अभी भी सामान्य रूप से अधिक से अधिक योगदान देंगे, मैं कहूंगा, सामान्य रवैया तथ्य यह है कि 45 वर्ष से अधिक आयु के लोग - यह मुख्य रूप से एक सामान्य श्रम क्षमता है।

दिमित्री मेदवेदेव:हाँ, यह सही है, क्योंकि ऐसे निर्देश, कम से कम नैतिक दृष्टिकोण से, बिल्कुल अयोग्य लगते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि हम नियोक्ता को झुकाएंगे और कहेंगे: यहां आपको एक युवा, पूरी तरह से स्वस्थ होने की जरूरत है, और हम आपको एक पेंशनभोगी को स्वीकार करने के लिए बाध्य करते हैं। लेकिन कम से कम यह अंतहीन दबाव नहीं लगता।

एम। टोपिलिन:हां, हम समझते हैं कि व्यवहार में ऐसा होगा, लेकिन हम अभी भी मानते हैं कि यह सही होगा। और ऐसी जानकारी के प्रकाशन के लिए, प्रशासनिक अपराध संहिता में उचित प्रतिबंध प्रदान किए जाएंगे।

हम श्रम बाजार में गंभीर स्थिति से संबंधित क्षेत्रों में कार्यक्रमों का समर्थन करना जारी रखते हैं, जो सलाह प्रदान करते हैं, जिसका आपने भी उल्लेख किया है। मुझे उम्मीद है कि इस बिल पर राज्य ड्यूमा द्वारा जल्दी से विचार किया जाएगा और इसे अपनाया जाएगा। इसके लिए हम प्रयास करेंगे।

सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करने के लिए, मैं इस तथ्य पर ध्यान दूंगा कि हम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के समर्थन के ढांचे के भीतर (इन कार्यक्रमों के लिए हर साल 1 बिलियन रूबल आवंटित किए जाते हैं) , हम स्थिर प्रकार की सेवाओं और क्षेत्रों के प्रावधान, सामाजिक परिवहन की क्षेत्रीय सेवाओं दोनों को विकसित करना जारी रखते हैं। पिछले एक साल में, ऐसी सेवाएं 600 वाहनों से लैस थीं, और यह कार्यक्रम हमारे साथ जारी रहेगा। उसी समय, रूसी संघ के राष्ट्रपति के रिजर्व फंड से 350 मिलियन रूबल आवंटित करने का निर्णय लिया गया था, कुछ दिन पहले ही इस तरह के एक आदेश पर हस्ताक्षर किए गए थे। 38 क्षेत्रों को अतिरिक्त धन प्राप्त होगा, जैसा कि मैंने कहा, 80 स्थिर सामाजिक सेवा संस्थानों के लिए 350 मिलियन रूबल।

मैं बहुत संक्षेप में इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगा कि हम सुलभ पर्यावरण कार्यक्रम को लागू करना जारी रखते हैं और, दिमित्री अनातोलियेविच, हम इसे न केवल विकलांग नागरिकों, विकलांग लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण मानते हैं। सुगम पर्यावरण कार्यक्रम के ढांचे के भीतर जो लागू किया जा रहा है वह वरिष्ठ नागरिकों के लिए मौलिक रूप से सकारात्मक है। यह सिर्फ सुविधा है, यह विशेष परिवहन है जो उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है, यह हैंड्रिल है, यह रैंप है - बुनियादी ढांचा जो सभी के लिए सुविधाजनक है। इसलिए हमारा मानना ​​है कि वरिष्ठ नागरिकों के लिए भी यह काम का एक बहुत ही गंभीर क्षेत्र है।

और मैं बहुत संक्षेप में दो बिंदुओं पर ध्यान दूंगा। आपने सबसे पहले गैर सरकारी संगठनों को सेवाओं के प्रावधान में सार्वजनिक संगठनों के साथ काम करने के लिए आकर्षित करने की बात की। अब हम मानक प्रति व्यक्ति वित्तपोषण के लिए संक्रमण पर वित्त मंत्रालय के साथ मिलकर काम कर रहे हैं। इस तरह के निर्देश हैं, और मुझे लगता है कि हम निकट भविष्य में इस मुद्दे को अंतिम रूप से हल करने में सक्षम होंगे। अब हम व्यावहारिक रूप से सरकार को प्रस्तुत करने के लिए सामाजिक सेवाओं के मूल सिद्धांतों पर एक मसौदा कानून पर सहमत हो गए हैं। यह सार्वजनिक संगठनों के साथ काफी विस्तृत और लंबी चर्चा के माध्यम से चला गया, और मुझे विश्वास है कि इस मसौदा कानून में हम इस तरह के निर्णयों को वैध रूप से करने के लिए क्षेत्रों की नींव रखने में सक्षम होंगे। मानक प्रति व्यक्ति वित्तपोषण (ऐसा एक अनुभव है) तब होता है जब पैसा पहले से ही एक व्यक्ति के पास जाएगा, और फिर यह बुनियादी ढांचा और निजी नर्सिंग होम है जो हमारे पास है, और हम घर पर क्या प्रदान कर सकते हैं, इन संरचनाओं को सामाजिक कार्यकर्ताओं की सहायता के लिए आकर्षित करना , इसे एक बहुत ही गंभीर विकास मिलना चाहिए।

यदि संभव हो तो बाद वाले। हम पहले से ही महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में विजय की 70 वीं वर्षगांठ के जश्न की तैयारी शुरू कर चुके हैं। मुझे लगता है कि इस तैयारी के दौरान हमें शायद दो साल में मिलने वाले सामाजिक समर्थन के उपायों के बारे में सोचना चाहिए। मैं कहूंगा कि हम मसौदा प्रोटोकॉल निर्णय में इसका भी उल्लेख करें, ताकि वित्त मंत्रालय और मैं इस विषय पर विचार करना शुरू कर सकें। मेरा मतलब है कि, निश्चित रूप से, हम इस मुद्दे के बारे में बहुत सावधान हैं, लेकिन हमने पहले जो सहायता प्रदान की थी वह केवल 5 हजार रूबल है। मुझे ऐसा लगता है कि विजय की 70वीं वर्षगांठ के बाद, दो साल बाद, हम उन लोगों को अधिक महत्वपूर्ण सामग्री सहायता प्रदान कर सकते हैं जिन्होंने इन आयोजनों में भाग लिया था। धन्यवाद।

दिमित्री मेदवेदेव:बहुत - बहुत धन्यवाद। वेरोनिका इगोरवाना (स्वास्थ्य मंत्री वी. स्कोवर्त्सोवा को संबोधित करते हुए), अब आपके पास वरिष्ठ नागरिकों के लिए चिकित्सा देखभाल की मंजिल है।

वी. स्कोवर्त्सोवा:बहुत - बहुत धन्यवाद। प्रिय दिमित्री अनातोलियेविच! प्रिय बैठक प्रतिभागियों! दुनिया भर में और रूस में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए और उन कार्यों को ध्यान में रखते हुए जो हमने खुद को भविष्य के लिए निर्धारित किया है, स्वाभाविक रूप से, हमारे वृद्ध आयु समूहों की आबादी की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति स्थिर हो रही है। लेकिन साथ ही, इस आबादी में उच्च क्षमता वाले सक्रिय लोगों की संख्या में एक अतिरिक्त समानांतर प्रवृत्ति बढ़ती प्रतीत होती है और महत्वपूर्ण ऊर्जाऔर ताकत, और अनुभव, और कौशल, जो इन लोगों को देश के सामाजिक-आर्थिक विकास के मुख्य इंजनों में से एक बनाता है। इस संबंध में, दवा खुद को दो मुख्य कार्य निर्धारित करती है। पहला सक्रिय दीर्घायु का चिकित्सा रखरखाव है। और दूसरा धीमा है, और, यदि संभव हो तो, कुछ उम्र से संबंधित बीमारियों पर काबू पाना, जिसमें मुख्य रूप से हृदय रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, और बूढ़ा मधुमेह, और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, और कई अन्य शामिल हैं।

बेशक, हमारे उपायों की पूरी प्रणाली में, हम बीमारियों का जल्द पता लगाने और यदि संभव हो तो उनके सुधार पर विशेष ध्यान देते हैं। और मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता हूं कि 2013 से हम 21 वर्ष की आयु से लेकर सबसे सम्मानित आयु तक - संपूर्ण वयस्क आबादी की कुल नैदानिक ​​​​परीक्षाएं फिर से शुरू कर रहे हैं। यह नैदानिक ​​​​परीक्षा हर तीन साल में होगी और इसमें विशेषज्ञों की सभी आवश्यक सूची शामिल होगी, जिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, अन्य विशेषज्ञ, एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। प्रयोगशाला अनुसंधानसाथ ही वाद्य और कार्यात्मक अध्ययन। 2013 में, वयस्क आबादी के लगभग 30 मिलियन लोगों की चिकित्सा जांच की जाएगी, जिसमें 60 वर्ष से अधिक उम्र के 6 मिलियन से अधिक लोग शामिल हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के अनुसार, जोखिम समूहों की पहचान की जाती है: आज, 60 वर्ष से अधिक उम्र के 72% लोगों को किसी न किसी प्रकार की पुरानी बीमारी है और 17 मिलियन से अधिक लोग निरंतर औषधालय निरीक्षण में हैं।

निश्चित रूप से, विशेष अर्थबुजुर्गों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता और उपलब्धता, पैदल दूरी के भीतर देखभाल, इसलिए इस पर विशेष ध्यान दिया जाता है। शहरों में, यह पॉलीक्लिनिक देखभाल के नेटवर्क का विकास है। ग्रामीण इलाकों के लिए, यह नेटवर्क का विकास और इसके सबसे विविध चिकित्सा संगठनों की गैर-कमी है।

पिछले दो वर्षों में, जिसके दौरान क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल आधुनिकीकरण के कार्यक्रमों को लागू किया गया था, बड़ी संख्या में एफएपी को फिर से बनाया गया और अद्यतन किया गया। (फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन), आज उनमें से 39,810 हैं, सामान्य चिकित्सा पद्धतियां - 3741।

दिमित्री मेदवेदेव:हमारे पास कितने FAP हैं?

वी. स्कोवर्त्सोवा: 39 810.

दिमित्री मेदवेदेव:कुछ समय पहले क्या था? यानी इनकी संख्या बढ़ रही है या घट रही है?

वी. स्कोवर्त्सोवा:यह 200 से अधिक बढ़ रहा है। हम FAP की संख्या बढ़ा रहे हैं ...

दिमित्री मेदवेदेव:एक साल, हुह?

वी. स्कोवर्त्सोवा:पिछले दो वर्षों में, आधुनिकीकरण की प्रक्रिया में। इसके अलावा, न केवल संख्या बढ़ रही है, बल्कि वर्तमान में कई क्षेत्रों ने हमें नए मॉड्यूलर एफएपी के मानक डिजाइन प्रस्तुत किए हैं, जो बहुत सुविधाजनक और आधुनिक हैं, और अब हम देश के सभी क्षेत्रों में इन एफएपी की नकल कर रहे हैं। जहां संभव हो, सामान्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ एफएपी का एक सक्रिय प्रतिस्थापन है। आज उनमें से 3741 हैं, और 4441 ग्रामीण आउट पेशेंट क्लीनिक हैं।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि समानांतर में हम घरेलू अस्पतालों और घरेलू बिस्तरों को व्यवस्थित करते हैं। अब तक, 232,414 बिस्तरों की व्यवस्था की गई है, और प्राथमिक उपचार के लिए बुनियादी तरीकों में प्रशिक्षण के साथ 7044 प्राथमिक चिकित्सा घरों का निर्माण किया गया है।

काम के ऑफसाइट रूपों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। 2012 में, विशेषज्ञों की 6.6 हजार विज़िटिंग टीमों का गठन किया गया था, और 700 से अधिक विशेष मोबाइल चिकित्सा उपकरणों का आयोजन किया गया था - ये मोबाइल स्वास्थ्य केंद्र, चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक, एफएपी, फ्लोरोग्राफ, मैमोग्राफ और कुछ अन्य विकल्प हैं। 2013 में, रूसी संघ के घटक निकाय अतिरिक्त रूप से रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षाओं द्वारा पूरी आबादी के अधिकतम संभव कवरेज के लिए 235 मोबाइल चिकित्सा परिसरों का अधिग्रहण करेंगे। ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले बुजुर्गों को चिकित्सा संस्थानों तक पहुंचाने के लिए अस्पताल बसों के आयोजन में कई संस्थाओं का सकारात्मक अनुभव है और तदनुसार, वापस। 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में कुल रुग्णता प्रति वर्ष 66 मिलियन से अधिक मामले थे। यह 60 साल से अधिक उम्र के प्रति 100 हजार लोगों पर 208 हजार बीमारियां हैं। तदनुसार, सभी रोगियों में, 28.7% अधिक आयु वर्ग के व्यक्ति थे। अधिकांश सहायता सामान्य इनपेशेंट नेटवर्क में प्रदान की जाती है, लेकिन मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि अतिरिक्त 1.39 हजार जेरोन्टोलॉजिकल बेड तैनात किए गए हैं, जिनकी आवश्यकता स्पष्ट है, क्योंकि उम्र और शारीरिक दोनों की विशेषताएं हैं, और रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं तेजी से प्रकट होती हैं। , फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स की विशेषताओं सहित, बढ़ती आबादी के साथ दवा चिकित्सा को ठीक करने की आवश्यकता। वास्तव में, जेरोन्टोलॉजी एक पद्धतिगत आधार है जो आपको चिकित्सा देखभाल के विभिन्न प्रोफाइल वाले वृद्ध आयु वर्ग के रोगियों की विशेषताओं को ध्यान में रखने की अनुमति देता है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि, जैसा कि दिमित्री अनातोलियेविच ने अपनी प्रारंभिक टिप्पणी में पहले ही कहा था, उच्च आयु वर्ग के लोगों को प्रदान की जाने वाली उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है: इस एक वर्ष में - 44.4%। यह, सबसे पहले, उच्च तकनीक चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार और प्रतिकूल परिणामों के जोखिम में कमी, और दूसरी ओर, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में वृद्धि के कारण है। रूसी संघ के घटक संस्थाओं द्वारा प्रदान किया गया। एक वर्ष में, मात्रा 3.2 गुना बढ़ गई, और 2012 में 60 वर्ष से अधिक उम्र के केवल 62.1 हजार रोगियों को रूसी संघ के घटक संस्थाओं में चिकित्सा देखभाल मिली, न कि संघीय संस्थानों में।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि मुख्य मांग वाले चिकित्सा प्रोफाइल में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है: 2 गुना - नेत्र विज्ञान (मुख्य रूप से मोतियाबिंद और ग्लूकोमा) के प्रोफाइल में, 1.5 गुना - विभिन्न हृदय रोगों में। इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए, उन ऑपरेशनों सहित, जिनके बारे में दिमित्री अनातोलियेविच ने बात की थी: एंडोप्रोस्थेटिक्स की संख्या में 34% की वृद्धि हुई।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि ८१ से अधिक लोगों के लिए ऑपरेशन की संख्या दोगुनी हो गई है। यह एक बहुत अच्छा संकेतक है जो सिस्टम के दो ब्लॉकों की विशेषता है: एक ओर, डॉक्टरों की उच्च व्यावसायिकता, जिसमें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शामिल हैं, जो एक सम्मानजनक उम्र के लोगों को इस तरह के जटिल ऑपरेशन का अनुभव करने की अनुमति देते हैं। दूसरी ओर, उच्च-तकनीकी सहायता की उपलब्धता में उल्लेखनीय वृद्धि हो रही है।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दिग्गजों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आज, हमने रूसी संघ के 56 घटक संस्थाओं में 16.8 हजार बिस्तरों की कुल क्षमता वाले 63 अनुभवी अस्पतालों को तैनात किया है। 2011 में इन बिस्तरों पर 314.6 हजार लोगों ने इलाज कराया। और मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि हम महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दिग्गजों के लिए अस्पतालों के एक नेटवर्क का समर्थन करते हैं: विजय की 65 वीं वर्षगांठ के अवसर पर, उन्हें आधुनिक उपकरणों से लैस किया गया था, विशेष नियंत्रण में दवा आपूर्ति का मुद्दा है। इन अस्पतालों।

एक विशेष क्षण उन रोगियों के लिए उपशामक देखभाल, देखभाल और सहायता का विकास है जिन्हें अधिक कट्टरपंथी उपचार प्रदान नहीं किया जा सकता है। पहली बार, 2011 के अंत में, हमने सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर कानून में उपशामक देखभाल की अवधारणा को शामिल किया और मुफ्त सहायता के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम में चिकित्सा संगठनों में प्रदान की जाने वाली सहायता को शामिल किया। वर्तमान में, हमारे पास लगभग 2 हजार - 1952 उपशामक बिस्तर हैं, लेकिन आने वाले वर्षों में हमें संख्या को लगभग 10 गुना बढ़ाना होगा।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि नर्सिंग केयर बेड का एक नेटवर्क समानांतर में विकसित हो रहा है, और आज हमारे पास 21,000 से अधिक ऐसे बेड तैनात हैं। वृद्ध लोगों को सहायता प्रदान करने के लिए, निश्चित रूप से, एक विशेष चिकित्सा शिक्षा की आवश्यकता होती है, जो विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों को अधिक आयु वर्ग के लोगों का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देती है। और एक विशेष दिशा - जेरोन्टोलॉजी, हम आशा करते हैं, निकट भविष्य में अतिरिक्त विकास प्राप्त करेंगे। हमारे पास जराचिकित्सा डॉक्टरों, या जेरोन्टोलॉजिस्ट के प्रशिक्षण के लिए तीन तंत्र हैं: दो साल के निवास के माध्यम से, चार महीने के पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण और उन्नत प्रशिक्षण के माध्यम से।

अकेले 2012 में, देश के सभी 83 क्षेत्रों के 1,000 से अधिक डॉक्टरों ने जेरोन्टोलॉजी के क्षेत्रों में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त किया। साथ ही, पद्धतिविदों, जेरोन्टोलॉजिस्ट, या जेरियाट्रिकियों के प्रशिक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। वर्तमान में, हमारे देश में उनमें से केवल 147 हैं। ये वे विशेषज्ञ हैं जो विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों को जेरोन्टोलॉजी में अपनी योग्यता में सुधार करने की अनुमति देते हैं, इसलिए मंत्रालय अब इस पर विशेष ध्यान देगा। हमने जेरोन्टोलॉजी में प्रशिक्षण विशेषज्ञों के कार्यक्रम को पहले ही अपडेट कर दिया है, और मैं यह कहना चाहूंगा कि जराचिकित्सा में एक मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ की स्थिति शुरू करने का निर्णय लिया गया है - यह एक विशेषज्ञ होगा, जो वास्तव में, अपने विशेषज्ञ समूह के साथ होगा। देश में इस काम का समन्वय करेंगे।

दवा के प्रावधान के बारे में बहुत संक्षेप में। दिमित्री अनातोलियेविच, मैं केवल यह नोट करना चाहूंगा कि मुफ्त दवा प्रावधान के लिए 55% संघीय लाभार्थी 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं, और अकेले 2012 में हमने खरीद के लिए लगभग 19 बिलियन रूबल आवंटित किए। दवाओंसंघीय लाभार्थियों के लिए। एक वार्षिक नुस्खे की औसत लागत लगभग 600 रूबल थी। इसके साथ ही क्षेत्रीय लाभार्थियों की संख्या 15 मिलियन है, जिनमें से 46 लाख 60 वर्ष से अधिक पुराने हैं। इसके अलावा, क्षेत्रीय बजट से दवा के प्रावधान के लिए 23.5 बिलियन रूबल आवंटित किए गए थे, क्षेत्रों में एक नुस्खे की औसत लागत 750 रूबल थी। इसके अलावा, उच्च लागत वाले नोजोलॉजी के ढांचे के भीतर, 60 से अधिक लोगों को प्रदान करने की संख्या बढ़ रही है - यह 27 हजार लोगों (कुल का 30%) है, 2012 में 7.3 बिलियन रूबल खर्च किए गए थे, जबकि एक की औसत लागत प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष 75.6 हजार रूबल है। इस प्रकार, काम जारी है और 2013 की योजनाओं का विस्तार किया गया है।

चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता बढ़ाने के लिए उपायों का एक विशेष, संपूर्ण परिसर लागू किया गया था। इसके लिए, 3,599 FAP विशेष फार्मेसी बिंदुओं से लैस हैं, उन्हें ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को क्रमशः खुदरा बिक्री पर दवाओं को वितरित करने की अनुमति है। इसके अलावा, तीन महीने के नुस्खे को पेश किया गया है, जिससे डॉक्टर के पास नुस्खे के लिए आने की संख्या कम हो जाती है। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि हमने फोन और ई-मेल द्वारा दवाओं के लिए ऑर्डर स्वीकार करने की शुरुआत की है, सोशल फ़ार्मेसीज़ की शुरुआत की गई है, और दवा के प्रावधान के लिए वरिष्ठ नागरिकों को छूट का प्रावधान किया गया है। साथ ही समाज सेवा के साथ-साथ घर-घर तक दवाई पहुंचाने की व्यवस्था भी विशेष रूप से विकसित की गई है। हमने ऐसी दवाओं के वितरण की आवश्यकता वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए एक पूरी प्रणाली विकसित की है: यह घर-घर का चक्कर है, और संरक्षण सेवाओं के प्रावधान के दौरान, और मोबाइल चिकित्सा टीमों के काम के दौरान, और बुजुर्ग लोगों का साक्षात्कार करते समय, जिसमें विशेष सामाजिक घरों और घरों में रहने वाले लोग शामिल हैं।

अलग से, नागरिकों को नशीली दवाओं के प्रावधान की संभावनाओं के बारे में सूचित करने का काम चल रहा है।

हमारे नियमित दैनिक कार्य के अलावा, एक संपूर्ण उपप्रोग्राम राज्य कार्यक्रम"स्वास्थ्य देखभाल का विकास" का उद्देश्य वैज्ञानिक जेरोन्टोलॉजी सहित चिकित्सा विज्ञान का विकास करना है। और मैं यह कहकर अपनी बात समाप्त करना चाहूंगा कि 2013 में शुरू होने वाले तीन गंभीर, जटिल वैज्ञानिक कार्यक्रम लागू किए जाएंगे: विकास एकीकृत कार्यक्रमसक्रिय दीर्घायु, प्रारंभिक आनुवंशिक जांच का विकास, वास्तव में, उम्र से संबंधित बीमारियों के लिए आनुवंशिक प्रमाणीकरण, और तीसरा पुनर्योजी चिकित्सा, सेलुलर और ऊतक है, रोगों के कारण बिगड़ा कार्यों को बहाल करने की संभावना के लिए। और हम वास्तव में आशा करते हैं कि इस तरह का एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, एक भविष्य कहनेवाला दृष्टिकोण, हमें सक्रिय उम्र बढ़ने में वैज्ञानिक योगदान करने की अनुमति देगा। धन्यवाद।

दिमित्री मेदवेदेव:धन्यवाद।

दिमित्री मेदवेदेव की समापन टिप्पणी:

बहुत - बहुत धन्यवाद। अपने उद्घाटन भाषण में, मैंने विशेष रूप से परिपक्व लोगों या वृद्ध लोगों की समस्याओं को हल करने के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी के निर्माण के महत्वपूर्ण महत्व के बारे में बात की थी। सब कुछ, ज़ाहिर है, अच्छा है, हम बस ऐसी अति-राजनीतिक शुद्धता नहीं खेलना चाहते हैं, जिसे हमारे कुछ मित्र राज्य खेलना पसंद करते हैं। यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि हम संबंधित आयु वर्ग को कैसे नाम दें। लेकिन वास्तव में अब, जो डेटा मैंने यहां इंगित किया है, उसे देखते हुए, केवल 1% सामाजिक सेवा संस्थान गैर-राज्य हैं। हमारी चर्चा को देखते हुए, प्रतिनिधित्व के आधार पर, स्थिति बिल्कुल अलग है, क्योंकि हमारे देश में गैर-सरकारी क्षेत्र के प्रतिनिधि, स्वयंसेवी आंदोलन और गैर-लाभकारी संगठन आम तौर पर सबसे अधिक सक्रिय थे। यह अच्छा है, इसका मतलब है कि, फिर भी, हम धीरे-धीरे इस प्रणाली को बदलना शुरू कर रहे हैं, क्योंकि स्पष्ट कारणों से, यह फिर कभी भी राज्य के स्वामित्व में नहीं होगा जैसा कि सोवियत काल में था।

सच कहूं तो सोवियत काल में वह बहुत अच्छी नहीं थी। लेकिन जो भी बड़ा है - मध्यम आयु और अधिक उम्र के लोग - जानते हैं कि यह क्या था, और हम सभी ऐसे स्थानों पर गए जब हम अपने रिश्तेदारों या हमारे परिचितों में से किसी से मिलने गए। इसलिए आपको भविष्य के बारे में सोचने की जरूरत है। बेशक, मैं निर्देश दूंगा: यहां मेरे पास पहले से ही प्रस्तावों का एक पूरा सेट है। मुझे ऐसा लगता है कि कुछ वक्ताओं ने इस क्षेत्र में कानून की स्थिति का आकलन करने के लिए एक समूह बनाने के लिए आवाज उठाई - बिल्कुल सही है। हमें इस तरह के एक समूह को बनाने और कानून को साफ करने की जरूरत है, और निश्चित रूप से, समर्थन के नए तरीकों और उपायों और नए आंदोलनों के बारे में सोचना चाहिए, और निश्चित रूप से, पूरी राज्य प्रणाली, क्योंकि यह मुख्य बोझ वहन करेगी बहुत लंबा समय, बहुत महत्वपूर्ण अवधि।

और इसलिए मैं आप सभी को आपकी भागीदारी के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं और आशा व्यक्त करता हूं कि आप आज भी उतने ही देखभाल करने वाले बने रहेंगे। और हमारे दिग्गजों को बहुत-बहुत धन्यवाद, जिन्होंने आज हमें वेटरन्स हाउस में स्वीकार किया, आप जो कुछ भी करते हैं, अपने काम के लिए और अपनी ऊर्जा के लिए। आपको देखकर आप समझ जाते हैं कि कैसे जीना है। अलविदा!

बैठक से पहले, सरकार के प्रमुख ने वेटरन्स हाउस का दौरा किया, जहां, विशेष रूप से, उन्होंने कंप्यूटर वर्ग की जांच की।