Potenciálne nebezpečné pre plod, a to nielen v počiatočných štádiách tehotenstva, ale aj potom, počas celého tehotenstva a pred pôrodom.

Vírusové „detské“ infekcie počas tehotenstva

Tehotenstvo dieťaťa trvá deväť rokov kalendárne mesiace, a toto obdobie môže byť najnebezpečnejšími mesiacmi z hľadiska infekcií a epidémií. Budúca matka môže ochorieť nielen prechladnutím a chrípkou, ale aj špeciálnymi, takzvanými „detskými“ infekciami, ktoré sú najtypickejšie pre deti a menej typické pre dospelých. Patrí sem niekoľko chorôb. Ale ak každý počul o škode, potom nie každý vie, že ovčie kiahne (alebo, ako sa to bežne nazýva, ovčie kiahne) môžu ohroziť tehotnú ženu a plod.Ťažkosti počas tehotenstva nevznikajú len so samotnou infekciou a zavedením vírusu do tela, ale aj s ťažkosťami pri výbere liekov, ktoré by účinne bojovali proti vírusom, pričom neškodia matke ani plodu. Mnoho ľudí považuje ovčie kiahne za ľahkú chorobu, pretože väčšina detí (ale nie všetky!) Toleruje to ľahko. Ale pokiaľ ide o tehotné ženy alebo ľudí s oslabenou imunitou, toto tvrdenie je nesprávne a ak budúca matka nemala ovčie kiahne, musí sa držať čo najďalej od dospelých detí, ktoré sú ňou nakazené.

Je riziko skutočné?

Podľa pôrodníkov-gynekológov a špecialistov na infekčné choroby je ovčie kiahne počas tehotenstva spolu s mnohými ďalšími mikrobiálnymi a vírusovými infekciami mimoriadne nebezpečné pre plod a ďalší vývoj tehotenstva. Stupeň rizika je obzvlášť vysoký v kritických obdobiach - prvý trimester, keď sú uložené všetky orgány a tkanivá a existuje vysoké riziko malformácií alebo smrti embrya, ako aj tretí trimester - keď je pôrod čoskoro a všetky systémy a orgány musí plne fungovať pre nezávislý život. Čo však môže byť táto choroba nebezpečná:

• V prvom trimestri Ovčie kiahne pôsobia na princípe „všetko alebo nič“ a vírus buď vedie k smrteľným a nezvratným zmenám plodu a tvoriacej sa placenty, ktoré vedú k potratom, alebo plod kriticky neovplyvňuje a pokračuje vo svojom vývoji ďalej.
• V druhom trimestri Ovčie kiahne nie sú pre plod nebezpečné, placenta jednoducho neprenáša vírus na plod, ale ani nevytvára imunitu voči tejto infekcii.
• V treťom trimestri , po 36 týždňoch tehotenstva je vírus nebezpečný kvôli vnútromaternicovej infekcii plodu v dôsledku skutočnosti, že imunitný systém nespustí u plodu procesy odolnosti voči infekcii. A potom sa dieťa narodí s vážnymi príznakmi vrodených ovčích kiahní s léziami nielen na koži, ale aj na mnohých vnútorných orgánoch vrátane nervového systému s a.

Za prítomnosti imunity voči ovčím kiahňam (ak bola žena v detstve chorá alebo sa z nej zakorenila), nie sú u samotnej tehotnej ženy ani u plodu pozorované žiadne prejavy ochorenia pri kontakte s pacientmi s ovčím kiahňam.

Čo je ovčie kiahne: nebezpečenstvo vírusu

Spolu so siedmimi ďalšími druhmi vírusov, ktoré sú pre ľudí nebezpečné vývojom rôznych chorôb, patrí vírus kiahní. Vzhľadom na špeciálne vlastnosti typické pre všetkých zástupcov vírusov sú kombinované do jednej skupiny, aj keď symptómy chorôb a liečba môžu byť odlišné. Ovčie kiahne sú spôsobené herpesom typu 3 a po počiatočnej infekcii a prenose kiahní na kiahne sú schopné vytvárať exacerbácie pásového oparu počas celého života. Ide o vyrážky na koži na hrudníku alebo bruchu pozdĺž nervových kmeňov v dôsledku reaktivácie vírusu herpesu.

U detí alebo dospelých, vrátane tehotných žien, ktoré prvýkrát ochorejú kiahne, prejavuje sa ako kombinácia všeobecných a lokálnych symptómov s tvorbou špecifických vyrážok na koži tela.

Vlastnosti kiahní a šindľov

Pri infekcii vírusom sa vytvoria ovčie kiahne - klasická infekcia s kožnými vyrážkami po celom tele, ktoré vyzerajú ako zoskupené vezikuly, ktoré sa menia na kôry. Po prenesenej chorobe zostáva celoživotná imunita a ovčie kiahne sa u nich nedostanú dvakrát (hoci v posledné roky existujú dôkazy o tom, že je možné opakované ovčie kiahne).

Vírus zostáva v tele osoby, ktorá má kiahne po celý život, a na pozadí ťažkej imunodeficiencie môže tvoriť špeciálny prejav infekcie - pásový opar (herpes vredy pozdĺž nervových kmeňov v oblasti hrudník alebo brucho). Počas gravidity sú možné obe varianty priebehu kiahní:

• Primárny kontakt s vírusom vedie v takmer 100% prípadov k infekcii kiahní.
• Silná imunodeficiencia ohrozuje tehotnú ženu prejavmi sekundárnej infekcie - pásový opar, bolestivý kožný proces.

Tvorba prvkov kiahní na tele je charakterizovaná svrbením a pálením, ale nemôžu byť zranení, aby sa zabránilo šíreniu vírusu a tvorbe sekundárnej infekcie s tvorbou jaziev. V priemere vyrážky zostanú na koži asi 5-6 dní, prejdú postupnými fázami tvorby a potom zmiznú bez stopy.

Príznaky ovčieho kiahne u tehotných žien

Z hľadiska infekčného procesu ovčie kiahne tehotných žien postupujú vo svojich klinických príznakoch rovnako ako medzi inými kategóriami ľudí. Je to pre ňu typické počas gestačných po sebe nasledujúcich fáz procesu, charakterizovaných špecifickými zmenami v tele a príznakmi. Takže:

• Inkubačná doba trvá u tehotných žien od okamihu infekcie po prvé prejavy maximálne 21 dní a v priemere sa klinika vyvíja už druhý týždeň od okamihu kontaktu s pacientom.
• Prodromové obdobie trvá až dva dni a prejavuje sa všeobecnými infekčnými príznakmi typickými pre mnohé akútne respiračné vírusové infekcie a končí objavením sa prvých kožných vyrážok.
• Štádium vyrážok trvá od prvých pupienkov po posledné, úplne zmiznú z tela. V priemere je to obdobie až dvoch týždňov, niekedy sa pupienky nalejú vo vlnách niekoľkokrát s novým cyklom horúčky.

Expresivita klinické prejavy ovčie kiahne u tehotných žien je spojená s vekom a charakteristikami ženy, zvyčajne má veľa vyrážok a vyjadrujú sa všeobecné príznaky. Typická bude horúčka až do extrémne vysokých čísel na pozadí malátnosti a slabosti, symptómov intoxikácie a bolestí brucha, miernych respiračných prejavov vo forme a kašľa. Asi po dvoch dňoch sa na tele vyvinie výdatná svrbivá vyrážka vo forme zoskupených bublín. Každých 4-5 dní sa teplota môže znova zvýšiť a je možná nová časť pupienkov. Typické pre dospelých budú vyrážky všade okrem dlaní a chodidiel vrátane možného poškodenia pokožky hlavy, ústnej sliznice a genitálií. Vo vnútri vezikúl je zakalený obsah, ktorý po otvorení poskytne kôry, ktoré sú veľmi svrbivé a znepokojujúce. Ale nemôžete ich odtrhnúť a česať, existuje vysoké riziko sekundárnej infekcie, ktorá počas hojenia zanechá jazvy.

Ovčie kiahne a tehotenstvo: riziká, prognózy

Žena je náchylnejšia na ovčie kiahne počas tehotenstva, týždne za normálnych podmienok z dôvodu zníženia imunitnej obrany a jej závažnosť bude závažnejšia. Po prenose kiahní v detstve je žena počas tehotenstva pred ňou spoľahlivo chránená, druhýkrát neochorie. Ale v prípade pochybností, či sú ovčie kiahne nebezpečné pre budúcu matku, je možné vykonať krvný test na hladinu protilátok proti ovčím kiahňam - ukáže prítomnosť alebo neprítomnosť imunity. Protilátky prítomné v krvi chránia plod a matku pred infekciou a taktiež sa tvoria u ženy počas očkovania proti ovčím kiahňam pred počatím.

Asi 5% žien nie je imúnnych voči ovčím kiahňam a kontakt s chorými deťmi a dospelými je pre nich mimoriadne nebezpečný. Ak dôjde k infekcii, bez ohľadu na to, aký je trimester tehotenstva, neznamená to ukončenie tehotenstva, sú celkom kompatibilné s správny prístup na terapiu.

Avšak riziká nebezpečné komplikácie a nepriaznivá prognóza pre plod a matku, komplikácie sa líšia z hľadiska gravidity.

Vlastnosti infekcie v rôznych časoch

V závislosti od toho, v akom štádiu tehotenstva sa infekcia vyskytla, sa stupeň rizika pre matku a plod veľmi líši:

Keď sa dieťa nakazí niekoľko týždňov pred pôrodom, vyvinie sa u neho ovčie kiahne novorodeneckej povahy... V skutočnosti je to priebeh obvyklých kiahní, ale s veľkým počtom vyrážok, vážnym stavom a vážnymi kožnými léziami, rizikom poškodenia mozgu, pečene a pľúc. Deti často môžu zomrieť na komplikované a ťažké ovčie kiahne.

Metódy diagnostiky ovčích kiahní počas tehotenstva

Základom diagnostiky je rozhovor s pacientkou a jej vyšetrenie, ako aj indikácie kontaktu s pacientmi s ovčím kiahňam. Zvlášť pozorní by ste mali byť k ženám s ranou graviditou, mimo plánu im urobí ultrazvukové vyšetrenie a zistí stav plodu, jeho životaschopnosť a možné chyby.

Zaplatiť
Pozor

Poznámka

V pochybných prípadoch sa ukazuje amniocentéza- plot na výskum plodová voda a genetický výskum. V pochybných situáciách sa to môže ukázať kordocentéza- odber krvi z pupočnej šnúry plodu na potvrdenie defektov.

Je dôležité vedieť, že infekcia kiahňou kiahňou nie je kontraindikáciou predĺženia tehotenstva, nemusíte hneď ísť na potrat, riziká nepriaznivého výsledku nie sú také veľké.

Ako sa lieči ovčie kiahne počas tehotenstva?

Zásady liečby ovčích kiahní počas tehotenstva sa v zásade nelíšia od zásad pre deti. Koža s vyrážkami je ošetrená antiseptickými, protisvrbivými a regeneračnými liekmi. Odporúčané anilínové farbivá (fukorcin, brilantná zelená alebo metylénová modrá) alebo kalamínové mlieko, kúpanie denne bez mydla a žinky v sprche v teplej vode. Na pozadí horúčky je ukázané dodržiavanie odpočinku v posteli a hojné pitie, výživa podľa chuti, vitamíny.

Ak je málo vyrážok, celkový stav prudko netrpí, nemôžete používať konkrétne lieky. Môžete sa obmedziť na miestnu a nešpecifickú terapiu.

Ak je stav závažný počas druhého alebo tretieho trimestra, je dovolené užívať Acyclovir podľa schémy, pre prvý trimester je indikovaný len vo veľmi ťažkých, život ohrozujúcich stavoch. Liek sa používa v tabletách (po 2. trimestri) alebo intravenózne a intramuskulárne v prípade závažného priebehu a liečby v nemocnici. Trvanie terapie v prvom trimestri nie je dlhšie ako 5 zásob, od druhého trimestra je povolená liečba až 10 dní.

Ovčie kiahne pred pôrodom: taktika lekárov

Najzávažnejším problémom je infekcia ovčím kiahňam pred pôrodom. V takom prípade je žena umiestnená do infekčného boxu observačného oddelenia pôrodnice a budú sa snažiť minimálne na týždeň pôrod spomaliť. To je dôležité, pretože po 5-6 dňoch od nástupu vyrážky sa na koži vytvoria protilátky proti ovčím kiahňam, ktoré sa prenášajú cez pupočnú šnúru k plodu a chránia ho pred infekciou počas pôrodu.

Ak sa pôrod nezastaví, po narodení dieťa potrebuje zavedenie špecifických imunoglobulínov, ktoré potláčajú aktivitu vírusu. Ak sú vyrážky ženy husto umiestnené v genitálnej oblasti a na slizniciach, vzniká otázka pôrodu cisárskym rezom.

Bezprostredne po pôrode je žena izolovaná dva týždne a dieťa je po celý tento čas pozorované, pričom si všimne príznaky infekcie. Ak sa u drobkov vyvinú príznaky infekcie, sú im okamžite predpísané antivírusové lieky intravenózne alebo intramuskulárne, ovčie kiahne v tomto veku sú mimoriadne nebezpečné.

Vlastnosti komplikácií gestačných kiahní u matky a plodu

Tehotné ženy zvyčajne bezpečne tolerujú ovčie kiahne, komplikácie sú zriedkavé a spravidla vo forme sekundárnych infekcií kožných prvkov alebo zápalu pľúc, encefalitídy. Takýmto komplikáciám sa teraz predchádza liečbou acyklovirom.

Zaplatiť
Pozor

Poznámka

Pre dieťa je ovčie kiahne oveľa nebezpečnejšie, asi 5% detí matiek, ktoré v tehotenstve utrpeli ovčie kiahne, sa narodí so syndrómom kiahní plodu a ak sa žena nakazí pred pôrodom, do 10 dní alebo menej, u dieťaťa sa vyvinie novorodenec. ovčie kiahne počas pôrodu.

Fetálny syndróm s ovčím kiahňam sa prejaví:

Štvrtina detí narodených s podobným syndrómom zomiera bezprostredne po pôrode, väčšina tiež zomiera počas prvých mesiacov.

Zvlášť nebezpečné sú ovčie kiahne, ku ktorým dochádza bezprostredne po pôrode.- novorodenecké kvôli nezrelosti imunity a nedostatku protilátok. Na nekrotické lézie mozgu a orgánov zomiera až 30% detí, až 50% má nezvratné komplikácie vnútorných orgánov. Ak sa však matka nakazí skôr ako 3 týždne pred pôrodom, už nehrozí žiadne nebezpečenstvo, dieťa dostane protilátky proti ovčím kiahňam vyvinuté v tele matky a bude prenášať latentnú alebo miernu infekciu.

Prevencia ovčích kiahní počas tehotenstva: plánované a núdzové opatrenia

Ak neexistujú presné údaje o kiahňach prenášaných v detstve, počas plánovacieho obdobia tehotenstva musíte darovať krv na protilátky proti nemu. Ak tam nie sú, stojí za to očkovať najmenej tri mesiace pred počatím. Počas tehotenstva nemôžete byť očkovaní - je to spôsobené tým, že do vakcíny je zavedený živý oslabený vírus. Ak na pozadí koncepcie bolo očkovanie nevedomky, potom to nie je ukazovateľ potratu. Očkovacia látka je dobre znášaná, zvyčajne sa vyskytnú len malé ochorenia a mierna vyrážka na koži (nie vždy).

Ak došlo k kontaktu ženy, ktorá nebola chorá s pacientom s ovčím kiahňam, núdzové očkovanie je možné vykonať do troch dní (až 96 hodín) od okamihu kontaktu. To sa dosiahne intramuskulárnym podaním imunoglobulínu vo forme Varicellon alebo Variant. V infekčných obdobiach viac ako 37 týždňov sa inhibícia pracovného procesu vykonáva najmenej 1-2 týždne.

Ovčie kiahne alebo len plané kiahne sú najčastejšie diagnostikované v detstvo... U detí spravidla choroba postupuje rýchlo a komplikácie sú veľmi zriedkavé. Ale tento útok sa nevyhne ani dospelým a čím je chorý človek starší, tým je priebeh choroby ťažší. Ovčie kiahne počas tehotenstva sú pomerne zriedkavé, pretože väčšina žien trpela touto chorobou v detstve.

Pôvodcom ochorenia je herpes vírus tretieho typu. K infekcii dochádza buď vzdušnými kvapôčkami, alebo kvapalinou naplnenou pľuzgiermi charakteristickými pre túto chorobu. Človek sa stane nákazlivým ešte pred nástupom vyrážky, ako aj niekoľko dní po zotavení. Žena sa preto môže nakaziť bez toho, aby o tom vedela. V období nosenia dieťaťa je imunita ženy výrazne oslabená, čo vytvára obzvlášť priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie.

Príznaky ochorenia

Ovčie kiahne u tehotných žien prebieha normálne. Inkubačná doba môže trvať 10 až 20 dní a až po tomto období sa môžu objaviť prvé príznaky. Tie obsahujú:

• bolesť hlavy;
• zhoršenie celkového stavu;
• nedostatok chuti do jedla;
• výrazné zvýšenie telesnej teploty.

Potom, asi 2 - 3 dni, sa na tele objavia charakteristické pľuzgiere, ktoré sú naplnené priehľadnou tekutinou. Najprv sa objavia oddelené bubliny, ktorých je každým dňom viac a viac. Vo všeobecnosti tvorba nových vyrážok trvá od 2 do 7 dní.

Pretože v období nosenia dieťaťa imunitný systém ženy funguje v inom režime ako obvykle, potom ovčie kiahne u nastávajúcich matiek prebiehajú buď v strednej alebo ťažkej forme. Príznaky ochorenia sú výraznejšie. Ochorenie sprevádza horúčka, silná intoxikácia a v dôsledku toho intenzívna bolesť hlavy. V tomto prípade sa pozoruje tvorba hojnej vyrážky. Atypické formy infekcie sú oveľa bežnejšie.

30% prípadov všetkých chorôb u tehotných žien dostane takú komplikáciu ako herpes pneumónia. V tomto prípade závisí výskyt rizika vzniku závažného respiračného zlyhania od gestačného obdobia: ako dlhšie obdobie tehotenstvo, tým vyššia je pravdepodobnosť.

Dôsledky

Tehotná žena je veľmi pozorná k svojmu zdraviu, pretože zdravie budúceho dieťaťa a jeho vývoj závisí od blaha matky. Najväčšie nebezpečenstvo v tomto období predstavujú vírusové ochorenia, pretože môžu dieťaťu spôsobiť najväčšiu ujmu. A kiahne sú jedným z nich. Ak sa pozriete na štatistiky, potom ovčie kiahne u tehotných žien nie sú veľmi časté.

1 trimester

Je dobre známe, že počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, je každá infekcia nebezpečná. A kiahne nie sú výnimkou, pretože je to prvých dvanásť týždňov, ktoré sú obdobím kladenia orgánov a tkanív nenarodeného dieťaťa. Placenta sa ešte nevytvorila, a preto nemôže chrániť plod pred infekciou. Infekcia je zriedkavá. Ale ak sa u dieťaťa vyvinie vnútromaternicová kiahňa, potom sa to takmer nikdy nezaobíde bez následkov. To môže ohroziť smrť plodu, spontánny potrat alebo vážne deformácie orgánov a tkanív, ktoré sú postihnuté. Tiež môže dôjsť k poškodeniu centrálneho nervového systému, zrakových orgánov a nedostatočnému rozvoju nôh a rúk dieťaťa. Spravidla sú všetky dôsledky vnútromaternicovej infekcie známe až po ultrazvuku druhého trimestra. Ak vyšetrenie odhalí závažné deformity nezlučiteľné so životom, potom sa tehotenstvo preruší.

Infekcia vírusom kiahní v prvom trimestri nezvyšuje riziko zmeškaného tehotenstva alebo prirodzeného potratu.

2 trimester

Ak žena v tomto období ochorie na ovčie kiahne, nemali by ste sa obávať. Placenta je už úplne vytvorená na začiatku druhého trimestra a dokonale chráni dieťa. Infekcia je takmer úplne vylúčená, aj keď je choroba ženy vážna.

3 trimester

Choroba pokračuje neskoršie termíny tehotenstvo je veľmi nebezpečné, ale iba vtedy, ak sa žena nakazí po 36 týždňoch tehotenstva. A nebezpečenstvo sa zvyšuje, keď sa blíži doba pôrodu.

Faktom je, že telo ženy nemá čas na vytvorenie imunity voči chorobe a dieťa sa môže nakaziť pred pôrodom aj počas prechodu pôrodnými cestami a už v prvých dňoch života. V tomto prípade sa u dieťaťa vyvinú vrodené ovčie kiahne, čo je veľmi ťažké. V tomto prípade je ovplyvnená nielen koža a sliznice, ale aj vnútorné orgány s centrálnym nervovým systémom.

Je ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy? Otázka, ktorá znepokojuje mnoho žien. Nebezpečenstvo nie je samotná choroba, ale jej dôsledky. Zvlášť zlý výsledok možno pozorovať, ak žena ochorie na konci tretieho trimestra, t.j. priamo niekoľko dní pred dodaním. V tele matky nie je čas na tvorbu protilátok, ktoré môžu zastaviť vývoj choroby a tým chrániť dieťa.

Ak sa choroba prejaví 4 dni pred pôrodom, potom v priemere 10 až 20% všetkých detí dostane vnútromaternicové kiahne. Súčasne neprežije 20 až 30% všetkých detí. Ak sa vyrážka objavila pred viac ako 5 dňami, potom môže byť infikované aj dieťa, ale priebeh ochorenia je mierny alebo dokonca asymptomatický.

V každom prípade je dieťaťu priradená pasívna imunizácia. Znižuje riziko vzniku ochorenia iba o 40%, ale zaručene pomôže vyhnúť sa smrti.

Odpoveď na vzrušujúcu otázku bude znieť nasledovne: miera nebezpečenstva pre nastávajúce matky a jej dieťa závisí od závažnosti ochorenia a gestačného obdobia, v ktorom k infekcii došlo.

Liečba kuracích kiahní počas tehotenstva

Ak došlo k kontaktu s chorou osobou a žena má prvé vyrážky, potom je v prvom rade potrebné urýchlene navštíviť miestneho gynekológa, ktorý monitoruje priebeh tehotenstva. Pri predpisovaní liečby lekár berie do úvahy trvanie tehotenstva. Ak choroba prebieha v normálnej forme a nie je komplikovaná sekundárnymi infekciami, potom nie je predpísaná žiadna špecifická liečba. Bubliny musia byť ošetrené brilantnou zelenou. Kiahne sú sprevádzané silné svrbenie, ktoré je možné odstrániť lieky... Jednou z nich je kalamínová voda, ktorá tento príznak dokonale zmierňuje.

Bez ohľadu na to, aké ťažké to je, je potrebné zdržať sa poškriabania vyrážok, pretože sa menia na malé otvorené rany. A to je už otvorená cesta pre rozvoj sekundárnych infekcií kože. Preto je také dôležité venovať pozornosť všetkým pľuzgierom bez výnimky dostatočnú pozornosť.

Ak sa infekcia kiahní vyskytla v čase dlhšom ako 20 týždňov, potom je tehotnej žene predpísaná injekcia imunoglobulínu. Takáto liečba bude predpísaná aj vtedy, ak sa choroba prejaví pred pôrodom.

Po porovnaní všetkých rizík môže lekár predpísať používanie acykloviru, ktorý nielenže bojuje proti vírusu, ale tiež výrazne znižuje závažnosť symptómov. Liečba je v tomto prípade oveľa rýchlejšia, ale iba vtedy, ak sa s liekom začne do 24 hodín po objavení sa prvých vyrážok.

Pri liečbe kiahní, ktorých infekcia sa vyskytla po dvadsiatom gestačnom týždni, je acyklovir kontraindikovaný na podanie. Existuje obrovské riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa.

Ak sa príznaky ovčieho kiahne objavili niekoľko dní pred očakávaným pôrodom, potom lekári umelo odložili narodenie dieťaťa. To výrazne znižuje riziko infekcie u dieťaťa. Po narodení je dieťaťu predpísaný špeciálny imunoglobulín obsahujúci protilátky proti ovčím kiahňam.

Preventívne opatrenia

Aby boli deti úplne chránené, musia byť testované na prítomnosť protilátok aj vo fáze plánovania tehotenstva. Nezabudnite, že tehotenstvo nie je čas na očkovanie. Navyše prijatie väčšiny drogy je tiež zakázané. Preto je najlepšie sa vopred poistiť. Váš lekár vám môže odporučiť začať užívať imunoglobulín, ktorý výrazne zvýši odolnosť vášho tela.

Ak to z nejakého dôvodu nebolo možné urobiť, potom by mali byť vylúčené návštevy materských škôl a miest, kde sa choroba môže veľmi rýchlo šíriť. Ide o nemocnice, školy. V ideálnom prípade stojí za to obmedziť komunikáciu s deťmi iných ľudí na minimum, pretože dieťa môže slúžiť ako zdroj infekcie. Koniec koncov, kiahne sú nákazlivé už vo fáze inkubácie.

Ak dôjde k pochybnej situácii a potvrdí sa kontakt s chorým človekom, musí sa podať injekcia imunoglobulínu. Toto opatrenie však pomôže vyhnúť sa infekcii iba vtedy, ak sa liek dostane do tela počas prvých 4 dní po kontakte.