11.09.2017

Tehotenstvo je najkrajším obdobím v živote každej ženy. Ale radosť z nosenia dieťaťa je zatienená výskytom problémov, medzi ktorými je hematóm maternice.

Niektoré ženy, keď na ultrazvukovom vyšetrení počuli o hematóme v maternici, začnú panikáriť a začnú sa obávať o zdravie a zdravie dieťaťa.

Počas obdobia tehotenstva sa maternica ženy stáva zraniteľnou. Jeho veľkosť sa zväčšuje, dochádza k zhrubnutiu stien, v maternici sa môžu vyskytnúť krvácavé útvary.

Hematóm v maternici počas tehotenstva je nahromadenie krvi na poškodenej oblasti orgánu alebo tkaniva, vďaka čomu sa vytvorí malá vakuola naplnená tekutinou alebo krvou. Tento jav počas tehotenstva môže predstavovať vážnu hrozbu pre dieťa a matku, pretože výsledný nádor môže vyvolať oddelenie vajíčka a v dôsledku toho môže byť tehotenstvo prerušené.

Ak si žena v pozícii všimla nejaké zhoršenie zdravia, musíte sa poradiť s lekárom. Včasná diagnostika a účinná liečba môžu zabrániť rozvoju vážnych následkov.

Príčiny hematómu maternice počas tehotenstva

Každý, kto počuje slovo hematóm, si predstaví modrinu na koži alebo orgáne, ktorá sa objavila v dôsledku zranenia.

Hematóm maternice sa zvyčajne objavuje na začiatku tehotenstva a znamená oddelenie vajíčka od chorionu, v dôsledku čoho sa v maternici vytvorí dutina s krvou. Pred časom sa za jedinú príčinu tejto patológie považovala nadmerná fyzická námaha alebo poranenia brucha a genitálií.

Oddelenie vajíčka od chorionu

Medicína však odhalila, že tento jav sa môže vyskytnúť v dôsledku faktorov:

• hormonálna nerovnováha;
• byť v stresových situáciách, častá úzkosť;
• choroby genitourinárneho systému infekčnej povahy;
• gynekologické ochorenia;
• patológia vývoja embrya;
• ťažká toxikóza;
• prudké skoky v krvnom tlaku;
• fajčenie, pitie alkoholu alebo drog;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• fyzické alebo nervové napätie;
• abdominálna trauma;
• dokonalý styk;
• viacpočetné tehotenstvo.

Slabosť ciev placenty a maternice môže viesť k rozvoju nádoru v maternici. Takéto cievne zmeny sa môžu vyskytnúť v dôsledku narušeného metabolizmu. Tieto a niektoré ďalšie dôvody môžu počas tehotenstva vyvolať krvácanie. Zvyčajne sa hematóm maternice zistí u pacientok v druhom mesiaci tehotenstva, navyše je možné určiť prítomnosť tohto problému iba pomocou ultrazvuku. Niekedy sú hematómy na maternici po cisárskom reze.

Klasifikácia maternicových hematómov

Ako už bolo spomenuté, hematóm v maternici počas skorého tehotenstva, ktorý mnohí zvyknú považovať za dôsledok traumy, vzniká z iných dôvodov. Zvyčajne je príčinou hematómu oddelenie vajíčka, čo vedie k akumulácii prebytočnej krvi. Existujú typy maternicových hematómov počas tehotenstva:

• retrochoriálny. Tento typ hematómu sa vyskytuje na začiatku tehotenstva, pretože chorion je embryonálna časť placenty, ktorá funguje iba v prvom trimestri tehotenstva. Po uplynutí tejto doby sa chorion zmení na placentu. Ale práve v prvých 3-4 týždňoch dochádza k oddeleniu vajíčka. A ak pôjdete do nemocnice včas, môžete zabrániť ukončeniu tehotenstva;
• retroplacentárny hematóm. Vyvíja sa však neskôr, po 15. týždni tehotenstva, keď je placenta úplne vytvorená. Tento typ hematómu môže v počiatočných štádiách viesť k spontánnemu potratu. Ak bola patológia zaznamenaná včas, potom je možné zachrániť plod pomocou hemostatickej terapie;

Retroplacentárny hematóm sa považuje za veľmi nebezpečné a hrozné ochorenie.

• retroamniotický. Vyvíja sa v dôsledku krvácania medzi stenou maternice a amniotickou membránou. Tento jav je nebezpečný pre ženu a plod iba v prípade krvácania;
• vnútromaternicové. Tento hematóm predstavuje vážnu hrozbu pre život matky a dieťaťa a je sprevádzaný čiastočným alebo úplným pretrhnutím maternice;
• subamniotický. Pre plod nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, hematóm sa sám rozpustí a vyberie sa von.

Retroplacentárny hematóm je nebezpečný a zákerný jav, pretože nie je vždy sprevádzaný krvácaním. A v mnohých prípadoch žena jednoducho cíti miernu nevoľnosť a bolestivé bolestivé pocity v maternici. V tomto prípade je možné zachrániť plod iba včasnou návštevou lekára.

Príznaky hematómu v maternici počas tehotenstva

Závažnosť klinického obrazu s hematómom v maternici závisí od miesta a veľkosti krvnej zrazeniny. Malé krvácanie sa nemusí nijako prejaviť a nemusí mať negatívny vplyv na nastávajúcu mamičku a dieťa. Najdôležitejším znakom hematómu v maternici je krvácanie z vagíny počas tehotenstva.

Najnebezpečnejšie sú jasne červené výtoky, ktoré znamenajú nezastaviteľné vnútromaternicové krvácanie. Všetky príznaky krvácania v maternici sú rozdelené podľa závažnosti do niekoľkých foriem:

• Ľahká forma. Ide o asymptomatické štádium priebehu ochorenia, takže hematóm možno určiť iba pomocou ultrazvuku. Aj keď sa často stáva, že sa nájde až po cisárskom reze alebo prirodzenom pôrode. Budúca matka nepociťuje žiadne zmeny a len niekedy sa môže sťažovať na malé nepohodlie. Tehotenstvo v tomto prípade prebieha normálne, pôrod prebieha prirodzene, ale pomocou amniotómie, teda umelého otvorenia močového mechúra plodu.
• Stredná forma. Stredný hematóm prináša žene zjavné nepohodlie. Budúca matka sa začína sťažovať na neustále bolesti v dolnej časti brucha a pozoruje sa hnedý výtok z maternice. Tieto znaky zvyčajne ženu obťažujú, preto ju lekár pošle na ultrazvukové vyšetrenie, aby zistil veľkosť a umiestnenie hematómu, ako aj možné následky pre plod. Tento jav zvyčajne predstavuje nebezpečenstvo pre život embrya, preto je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Pôrod prebieha pomocou cisárskeho rezu.
• Ťažká forma. Ide o najnebezpečnejšiu formu hematómu, ktorá predstavuje vážnu hrozbu pre život dieťaťa a matky. Zdravotný stav ženy sa výrazne zhoršuje, začína sa obávať silných bolestí v podbrušku, krvácania z pohlavného traktu a poklesu krvného tlaku až mdloby. V prvých týždňoch tehotenstva takýto hematóm vedie k spontánnemu potratu.

Žena sa obáva hnedého alebo žltého vaginálneho výtoku, čo znamená organizáciu hematómu maternice počas tehotenstva. Hematóm ustúpi a môže opustiť maternicu ako tmavé zrazeniny zrazenej krvi.

Nič neohrozuje zdravie matky a dieťaťa. Ale žena sa sťažuje len na nepohodlie a zhoršenie zdravia. Niekedy môže byť ťažké diagnostikovať a začať liečbu.

Diagnostika a liečba hematómu maternice

Žena povie lekárovi o príznakoch, ktoré ju trápia, odborník ju pošle na ultrazvukové vyšetrenie. Je potrebné vykonať diagnostické testy:

• krvné a močové testy;
• koagulogram;
• vaginálny náter;
• analýza pohlavne prenosných infekcií;
• dopplerometria;
• analýza hormónov.

Po zistení hematómu lekár predpisuje liečbu, ktorá závisí od trvania tehotenstva a veľkosti nádoru. Prvá vec v komplexnej terapii je zabrániť ďalšiemu zvýšeniu hematómu. Ak je krvácanie malého rozsahu, hematóm ustúpi bez použitia špecifickej terapie. Liečba hematómu v maternici počas tehotenstva pozostáva z nasledujúcich bodov:

• zostať v pokoji na lôžku;
• kompletná strava;
• užívanie liekov, ktoré zastavujú krvácanie: Dicinon, Vikasol;
• prevencia tonusu maternice s antispazmodikami: Papaverine, No-shpa;
• normalizácia hormonálneho zázemia s gestagénmi: Utrozhestan, Dyufaston;
• prevencia hypoxie plodu pomocou antikoagulancií: Clexane, Curantil;
• resorpcia hematómu homeopatickým prípravkom Wobenzym.

Dôležitým bodom je absencia úzkosti a stresu počas tehotenstva. Na tento účel môže lekár predpísať sedatíva, ako aj komplexy vitamínov a minerálov.

Detekcia krvavého výtoku môže naznačovať, ako hematóm vychádza počas tehotenstva. To sa často stáva, keď je vajíčko v počiatočných štádiách uvoľnené. To znamená, že medzi vonkajším plášťom a vnútornou maternicovou vrstvou sa vytvára dutina, ktorá je v dôsledku intenzívneho krvného obehu naplnená krvou.

Hematóm v maternici predstavuje potenciálne riziko pre život ženy aj pre zdravie dieťaťa. Preto je za prítomnosti takejto diagnózy dôležité, aby budúce matky vedeli, ako dlho v priemere trvá proces odchodu, ako určiť, že prišiel a aké dôsledky by sa mali obávať.

Formy hematómov

Vo všeobecnosti pojem hematóm znamená nahromadenie krvi, modriny alebo modriny v dôsledku poranenia mäkkých tkanív, narušenia integrity krvných ciev. Hematóm v maternici je krvácanie v tomto orgáne.

Retrochoriálny hematóm je mierna forma ochorenia, ktorá sa zvyčajne nevyznačuje špecifickými príznakmi, najčastejšie prebieha bez povšimnutia. Retrochoriálny hematóm počas tehotenstva zahŕňa oddelenie vajíčka od chorionu.

Vzniknutý priestor je naplnený krvou, preto sa v medicíne tento stav často nazýva transhepatálne krvácanie počas tehotenstva.

V 16. týždni tehotenstva je ukončená fáza tvorby placenty, preto sa tento typ nazýva hematóm maternice počas tehotenstva v prvom trimestri. Len odborník môže diagnostikovať ochorenie na základe prejavených symptómov, anamnézy a výsledkov testov.
Aby bolo jasné, je užitočné vedieť o existencii takého termínu ako subamniotický hematóm u tehotných žien. V praxi sa toto ochorenie nevyskytuje tak často, pričom sa vyznačuje nezávislou resorpciou bez toho, aby si vyžadovala špecifickú liečbu. Preto je také dôležité poznať rozdiely medzi vyššie uvedenými diagnózami.

Je užitočné porozumieť takému pojmu ako retroplacentárne krvácanie. Ide o pokročilú formu ochorenia, kedy sa už začalo štádium oddeľovania vajíčka od placenty. V tomto prípade sa zvyšuje stupeň rizika a nepriaznivých následkov pre tehotnú ženu a dieťa.

Diagnostika a výstup hematómu

Ultrazvukové vyšetrenie je jediný spôsob, ako spoľahlivo diagnostikovať krvácanie vo vnútri maternice. Koniec koncov, choroba nie je vždy zistená príznakmi, ktoré sa objavia. Na základe tohto postupu môžete určiť aj závažnosť ochorenia a následne zvoliť správnu liečbu. Retrochoriálny hematóm počas tehotenstva, zistený v prvom trimestri a v štádiu narodenia, sa lieči rýchlo a, ako ukazuje prax, sa uvoľní do tretieho trimestra.

Toto ochorenie je sprevádzané hnedastým pošvovým výtokom, niekedy až tmavým. Stále môže byť bolesť v dolnej časti brucha. Ak sa zrazenina nachádza na dne orgánu, potom sa príznaky nemusia obťažovať. V takýchto prípadoch môže iba ultrazvuk preukázať prítomnosť ochorenia.

Keď je hematóm ženy sprevádzaný hnedým výtokom, nebojte sa, pretože lekári to nepripisujú zlým príznakom. Svetlá farba bude spočiatku svetlejšia a o niekoľko dní neskôr stmavne. Keďže sa krv zhromažďuje v dutine medzi membránami chorionu a plodu, zráža sa tam a získava charakteristický odtieň, hnedastý výtok môže byť naopak signálom, že začnú vystupovať zrazeniny, tj hematóm veľa nezaberie čas na rozpustenie.

Mali by ste sa obávať, keď vyjde šarlátový alebo tmavočervený výboj. Toto sú prvé príznaky, že hematóm rastie a vajíčko sa stále odlupuje, respektíve zrazenina ešte nevyšla. Ak sa potrebné opatrenia neprijmú včas, žena môže prísť o dieťa, pretože v takýchto prípadoch dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva. V tomto štádiu musí špecialista okrem ultrazvuku predpísať aj kontrolu hladiny fibrinogénu.

Možné následky

V mnohých ohľadoch priebeh ochorenia závisí od parametrov hematómov maternice. Hematóm sa považuje za nebezpečný, ak zaberá asi 50% celkovej plochy membrány embrya a má objem väčší ako 20 ml. Takéto vzdelávanie môže spomaliť rast a plný vývoj plodu v priebehu niekoľkých dní a vyvolať nepredvídané narušenie tehotenstva.

Nežiaduce účinky môžu závisieť od toho, ako dlho dochádza k spomaleniu rastu v kokcygeálno-parietálnej veľkosti. Brzdenie na viac ako 10 dní je dôvodom na obavy. Predčasné oddelenie placenty môže viesť k tomu, že endometrium je naplnené krvou, tvoria sa v ňom jadrá nekrózy, čo už naznačuje úplné odrezanie maternice.

U ženy to môže spôsobiť neplodnosť.

Počas obdobia tehotenstva je vysoká pravdepodobnosť hojného hnedého výtoku s hematómom, ktorého dôsledky nie je ľahké určiť. Je možné, že s takouto modrinou môže byť výsledok smrteľný pre rodiacu ženu aj pre dieťa.

Ak však tehotná žena pri ultrazvukovom vyšetrení včas identifikovala ochorenie alebo venovala pozornosť charakteristickým príznakom a podstúpila potrebnú liečbu, potom sa šance na normálny vývoj omrviniek výrazne zvýšia. Po ukončení liečebného cyklu sa predpíše druhý ultrazvuk na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti hematómu a na posúdenie celkového stavu plodu pre aktuálny deň.

V kontakte s

Prvé týždne tehotenstva sú najnebezpečnejším obdobím. Je to nebezpečné, pretože existuje obrovské riziko straty plodu. Dôvodov môže byť veľa. Pomerne často sa počas vyšetrenia u tehotných žien diagnostikuje retrochoriálny hematóm. Pri tejto diagnóze je žena okamžite hospitalizovaná, aby sa zachovalo tehotenstvo. Ak lekárska pomoc nie je poskytnutá včas, môže dôjsť k potratu. Pri hospitalizácii musí tehotná žena dôsledne dodržiavať všetky predpisy lekára a dodržiavať všetky odporúčania, len tak je možné tehotenstvo udržať. Aby ste si uvedomili vážnosť situácie, musíte sa zoznámiť s tým, o akú diagnózu ide a prečo vzniká.

Čo je hematóm počas tehotenstva

Pojem hematóm znamená nahromadenie tekutej alebo koagulovanej krvi v určitej dutine. Retrochoriálny označuje miesto akumulácie krvi. Tento typ hematómu sa vyskytuje iba na začiatku tehotenstva. Toto ochorenie je možné identifikovať iba pri ultrazvukovom vyšetrení.

Hematóm u tehotných žien naznačuje čiastočné oddelenie vajíčka, čo znamená, že existuje vážna hrozba potratu.

Najčastejšie hrozí 5-6 týždňov6. Podozrenie na tvorbu hematómu je, keď sa v dolnej časti brucha objaví ťahavá bolesť. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dolnej časti chrbta. Vzhľad jasne červeného výboja tiež naznačuje objavenie krvácania v maternici. S takýmto príznakom je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Sú také typy:

1. Retrochoriálny (RCH) vzniká pri oddelení plodu od embryonálnej časti, inými slovami chorionu.
2. Subchoriál sa nachádza okolo placenty a predstavuje vážnu hrozbu.
3. Retroamnial je diagnostikovaný v počiatočnom štádiu s včasnou liečbou nepredstavuje hrozbu. Môže brániť vyprázdňovaniu a narúšať organizáciu krvného obehu.
4. Subamniotika je pre plod bezpečná, ale vyžaduje neustále sledovanie.
5. Retroplacentárna sa tvorí s úplnou tvorbou placenty.
6. Vnútromaternicové teliesko je nebezpečná komplikácia a vyžaduje okamžitú liečbu.

V najskorších štádiách tehotenstva (do 16 týždňov) sa placenta ešte nevytvorila. Ale môžu existovať známky odlúčenia od steny maternice jej predchodcu - chorionu. Takto vzniká hematóm v tomto orgáne, ktorý sa naopak stáva častou príčinou potratu v prvom trimestri.

Embryo je malá liekovka s tekutým obsahom a embryom. Škrupina, ktorá ho obklopuje, sa nazýva chorion. Je nevyhnutný pre uchytenie vajíčka v maternici a jeho výživu. Implantácia nastáva ponorením fetálnej vezikuly do endometria. Krv z mikrociev ju voľne obmýva, z ktorej si embryo berie kyslík a živiny. Postupne vrastú choriové klky do steny maternice a vzniká placenta.

Príčiny vzniku hematómu

Hematóm je nahromadenie krvi v ohraničenej dutine. Malé formácie v mieste poranení mäkkých tkanív nespôsobujú významné škody, rýchlo prechádzajú samy. Ale ich výskyt v maternici v ranom štádiu tehotenstva môže skončiť smutne.

Hematóm lokalizovaný za chorionom (retrochoriálny) je dôsledkom nástupu potratu. Hromadenie krvi medzi vajíčkom a stenou maternice sa postupne zvyšuje, čo vedie k potratu. Ale rast sa môže zastaviť, potom bude dieťa zachránené.

Dôvody vývoja stavu sú nasledujúce faktory.

• Hormóny. Nedostatok progesterónu vedie k zlej príprave endometria. Zvyšný nedostatok hormónu narúša implantáciu, neznižuje tonus hladkého svalstva maternice a imunitný dohľad. Preto sú vytvorené všetky podmienky na odmietnutie vajíčka.
• Vývojové anomálie... Nesprávny vývoj samotného vajíčka, prítomnosť chromozomálnych preskupení vedie k narušeniu syntézy mnohých látok potrebných pre život embrya. Preto sa telo snaží takto zbaviť defektného embrya.
• Gynekologické ochorenia... Zápalové procesy v dutine maternice, prílohách alebo vaječníkoch ovplyvňujú stav celého reprodukčného systému. Chronická endometritída je často hlavnou príčinou potratu. Fibrómy, polypy endometria tiež narúšajú proces implantácie. Niekedy sa embryo pokúša získať oporu nad myomatóznym uzlom. Ale to často končí tvorbou hematómu a potratom.
• Infekcia. Chlamýdie, vírusové ochorenia v latentnej forme, ako aj prenesené v prvom trimestri môžu viesť k poškodeniu embrya, ktoré bude mať za následok jeho smrť.
• Endokrinné patológie... Diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy môže ovplyvniť stav embrya a viesť k oddeleniu chorionu.
• Intoxikácia. Fajčenie, konzumácia alkoholu ovplyvňuje stav mikrociev, vedie k ich kŕčom alebo prudkému rozšíreniu.
• Autoimunitné ochorenia... Patologické procesy pri systémovom lupus erythematosus, reumatoidnej artritíde, antifosfolipidovom syndróme sú spojené s tvorbou protilátok proti vlastným proteínom. Vzniknuté imunitné komplexy poškodzujú cievy, narúšajú výživu embrya a spôsobujú jeho odmietnutie.
• Dvíhať závažia. Ťažká fyzická práca je sprevádzaná svalovým napätím. Zvýšený intraabdominálny tlak môže tonizovať maternicu. To je obzvlášť nebezpečné, ak existujú iné podmienky, ktoré môžu viesť k potratu.
• Stres. Hormonálna regulácia v ženskom tele do značnej miery závisí od celkového emocionálneho stavu. Ak je nastávajúca matka v stave neustáleho stresu, potom môže adrenalín, norepinefrín a iné stresové hormóny ovplyvniť sekréciu iných biologicky aktívnych látok. Preto na pozadí dlhotrvajúceho nervového napätia je tehotenstvo ťažké a je rovnako ťažké prežiť.

Iné ochorenia vnútorných orgánov, patológia srdca a krvných ciev a včasná toxikóza môžu ovplyvniť ložisko. Preto lekári vždy odporúčajú naplánovať dieťa, aby sa znížili riziká.

Vonkajšie znaky

Tí, ktorí už vedia o svojom tehotenstve, by si mali dávať pozor na zmeny v pocitoch alebo na povahu výtoku. Normálne sa v počiatočných štádiách u zdravej ženy leucorrhoea nestane hojnou a nemení farbu. Výskyt krvavých škvŕn je dôvodom, prečo okamžite ísť k lekárovi. Treba si dať pozor na intenzitu farby. Ak je krv jasne šarlátová, potom je to znak potratu, ktorý sa začal. Tmavohnedý výtok je indikátorom, že hematóm sa postupne rozpúšťa a časť z neho vychádza.

Vo väčšine prípadov sa bolesť v dolnej časti brucha objaví pred prepustením. Má rôznu intenzitu, pripomína kontrakcie či bolestivé menštruácie. Niekedy to dáva do dolnej časti chrbta, nohy, slabín.

Všeobecná pohoda sa môže zmeniť. Objavuje sa slabosť, závrat, úzkosť. Tlak klesá, objavuje sa tachykardia.

Ak sa bolesť súčasne zvyšuje a množstvo vylučovanej krvi sa zvyšuje, naznačuje to, že potrat je v aktívnej fáze a nie je možné udržať tehotenstvo.

Inštrumentálna a laboratórna diagnostika

Diagnózu je potrebné čo najrýchlejšie potvrdiť alebo vyvrátiť. Možnosť ponechať si dieťa bude závisieť od času začatia liečby. Preto je prvou a najinformatívnejšou diagnostickou metódou ultrazvuk. Môže sa vykonávať transabdominálnou metódou, ale vaginálna metóda je presnejšia a v počiatočných štádiách nevyžaduje plný močový mechúr.

Známky hematómu ultrazvukom sú nasledujúce zmeny.

• Stena maternice. Zhrubne, nie však celoplošne, ale lokálne, v mieste uchytenia vajíčka. Niekedy sa fenomén hypertonicity môže vyskytnúť ako reflexná reakcia na zavedenie vaginálnej sondy. Na vyvrátenie podozrení je potrebné zopakovať vyšetrenie cez brušnú stenu a porovnať výsledky. Ak sa zachová tón na prednej alebo zadnej stene maternice, znamená to hrozbu prerušenia.
• Plodné vajíčko. Mení svoj tvar a stáva sa ako kvapka alebo veža. Je to dôsledok tlaku na neho zo zhrubnutej časti maternice.
• Hematóm. Na ultrazvuku môžete vidieť samotný retrochoriálny hematóm. Táto diagnóza bude správna až do 16. týždňa tehotenstva. Po tomto období sa tento orgán nazýva placenta a podobné procesy v ňom sa nazývajú odlúčenie. Na posúdenie dynamiky sa určuje lokalizácia hematómu a jeho veľkosť. S druhým vyšetrením bude možné porovnať získané údaje a vyhodnotiť účinnosť liečby.

Pacientka s takouto diagnózou podlieha povinnej hospitalizácii na gynekologickom oddelení. Po prijatí do nemocnice sa navyše vykonávajú tieto štúdie:

• klinická analýza krvi a moču;
• biochemický krvný test;
• koagulogram;
• krvná skupina a Rh faktor;
• vaginálny náter.

Podľa indikácií je možné vykonať ďalšie štúdie - EKG, testy na hormóny a genitálne infekcie.

Spôsoby, ako zabrániť potratu

Na zastavenie patologického procesu je potrebný terapeutický a ochranný režim. Zahŕňa nielen obmedzenie pohybu a fyzickej aktivity, ale aj emocionálne upokojenie.

Diéta

Tehotná žena je prevedená na diétu, ktorá znižuje riziko plynatosti a zápchy. Zo stravy sú vylúčené:

• strukoviny;
• kapusta;
• čierny chlieb;
• hrubé vlákno;
• jablká.

Treba sa vzdať aj čokolády, kávy, čaju. Stimulujú nervový systém, čo pri konzervačnej terapii vôbec nie je potrebné.

Sedatíva a spazmolytiká

Na upokojenie sa používa extrakt z valeriány a tablety Novo-Passit. Niektorí lekári povoľujú používanie tinktúry z materinej dúšky, ktorá však obsahuje alkohol, ktorý v tomto období môže ublížiť.

Ďalším smerom liečby je zníženie tónu maternice. K tomu pomáhajú antispazmodiká:

• "Papaverín";
• "No-Shpa".

Lieky v akútnej fáze sa používajú vo forme injekcií, potom sa prechádzajú na čapíky alebo tablety. Roztok magnézie tiež znižuje tonus maternice. Podáva sa intravenóznou kvapkou. Vedľajším účinkom je zníženie krvného tlaku. Pri udržiavacej liečbe sa intravenózne infúzie nahrádzajú užívaním tabliet Magne-B6.

Hemostatické činidlá

Na zastavenie krvácania sú potrebné nasledujúce lieky.

• Etamsilat. Zavedené intravenózne, intramuskulárne. Rýchlo odstraňuje krvácanie, ale nevedie k hyperkoagulácii a krvným zrazeninám. Môže sa použiť v tabletách ako udržiavacia terapia.
• "Vikasol". Analóg vitamínu K, jeden z faktorov zrážanlivosti krvi. Používa sa ako podporná liečba, pretože na zastavenie krvácania sa musí hromadiť v krvi.
• "Askorutin". Kompozícia obsahuje vitamín C, ktorý je potrebný na posilnenie cievnej steny.

Hormóny

Potreba hormonálnej terapie sa určuje individuálne. V niektorých prípadoch sa pred vymenovaním progesterónu vykoná analýza na potvrdenie jeho nedostatku. Niekedy sa lekár riadi klinickými príznakmi, anamnézou ženy. Takéto lieky sa používajú.

Stáva sa, že tehotná žena sa cíti celkom normálne, ale ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, že má v maternici hematóm.
Hematóm v maternici počas tehotenstva - zvyčajne považovaný za krvácanie do tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku traumy. Existujú však aj iné dôvody na získanie tejto anomálie.

Hematóm v maternici počas tehotenstva

Keď sa objaví, bunka nesúca embryo sa odlupuje z vnútornej sliznice maternice a na tomto mieste sa hromadí krv, vytvára sa modrina.

Pre nosenie dieťaťa je hematóm počas tehotenstva veľmi nebezpečný - ohrozuje proces tehotenstva, pretože môže vyvolať spontánny potrat. Jeho mierny prejav môže žena zároveň bez povšimnutia a dozvedieť sa o ňom až po pôrode.

Ťažká forma rozvoja hematómu u tehotnej ženy je však veľkým rizikom nielen pre plod, ale aj pre matku. Ak dôjde ku krvácaniu, jej celkový zdravotný stav sa zhorší a rozvinie sa anémia. Zlyhanie krvného obehu vedie k tomu, že dieťa začína hladovať kyslíkom, čo brzdí jeho vývoj.

Hematóm na začiatku tehotenstva

Táto patológia naznačuje, že začína odmietnutie vajíčka, čo vedie k ukončeniu tehotenstva.
Dôvodom je hormonálna nerovnováha, zlá genetika, sex, nervový a psychický stres. Včasná diagnostika a liečba normalizuje situáciu.

Riziká hematómu počas tehotenstva

Keď sa zistí hematóm, veľa závisí od jeho veľkosti, času výskytu a lokalizácie. Pri diagnostikovaní na začiatku tehotenstva je vysoká pravdepodobnosť jeho spontánneho prerušenia. V prípade, že sa hematóm nájde neskôr, jeho vzhľad môže ovplyvniť fyzický vývoj dieťaťa, na výskyt hypoxie u neho.

Najnebezpečnejšie sú krvácania s objemom 20 ml a viac, to znamená 40 % veľkosti vajíčka. Zvyšuje sa riziko ďalšieho odlúčenia placenty. V prípade oneskorenia rastu kostrč-parietálnej veľkosti o viac ako desať dní je pravdepodobné nepriaznivé vyriešenie tehotenstva.

Faktory pre výskyt krvácania

Pomerne často sa vnútromaternicové krvácanie vyvíja na pozadí príliš krehkých krvných ciev, ktoré poskytujú maternicu a placentu výživu.

Hlavné faktory, ktoré spôsobujú krvácanie, sú:

• Choroby genitourinárneho systému.
• Ťažká toxikóza, najmä neskoro.
• Náhle tlakové rázy.
• Silný stres.
• Anomálie vo vývoji embrya.
• Hormonálna nerovnováha.
• Problémy so zrážanlivosťou krvi, abnormality v stenách ciev placenty spôsobujúce ochorenie.
• Zlé návyky počas tehotenstva.
• Patológia vývoja maternice.

Príznaky hematómu počas tehotenstva

Znaky tejto patológie závisia od úrovne jej závažnosti a formy.

• Mierna patológia. Budúca mamička sa cíti dobre. Hematóm sa prejaví až pri ultrazvuku alebo po úspešnom pôrode prirodzenou cestou.
• Priemerný stupeň. Tehotná žena sa obáva bolestivých pocitov v dolnej časti brucha ťahavého charakteru. Z vagíny sa môže objaviť červený alebo hnedastý výtok. Počuje sa porucha srdcového rytmu dieťaťa.
• Ťažký stupeň. Krvný výtok sa stáva hojnejším, bolesti brucha sú silné, kŕčovité, krvný tlak klesá alebo úplne zmizne.

Účinky

Veľa závisí od objemu hematómu. Najnebezpečnejší je ten, ktorý sa nachádza na 40% plochy membrány embrya a je väčší ako 20 ml. V tomto prípade môže inhibovať rast a vývoj plodu a je plný spontánneho potratu. S pomalým nárastom CTE na viac ako desať dní sa zvyšuje riziko neúspešných výsledkov tehotenstva.

Najnebezpečnejším dôsledkom je "Couvelerovo lono." Pri predčasnom oddelení placenty sa endometrium naplní krvou, začína sa jeho nekrotizácia, čo znamená, že je potrebné odstrániť maternicu.

Okrem toho s hematómom existuje vysoké riziko závažného krvácania.

Liečba hematómu počas tehotenstva

Pri diagnostikovaní hematómu maternice tehotnej ženy je predpísaný odpočinok v posteli. Okrem komplexu liekov zahŕňa terapia tejto patológie aj úpravu výživy. Do potravín sa pridávajú potraviny, ktoré zlepšujú črevnú motilitu.

Na prevenciu alebo zablokovanie krvácania môže lekár predpísať vikasol, dicinón, vitamín C.

Na udržanie imunitného systému nastávajúcej matky sú jej predpísané gestagény - dyufaston, ráno.

Tokolytické činidlá sú tiež predpísané na zmiernenie kŕčov maternice, napríklad síran horečnatý.