Debelina posteljice med nosečnostjo je zelo pomembno diagnostično merilo, saj je skladnost z normo zelo pomembna: tako pretanka kot predebela posteljica sta indikatorja različnih patologij.

Edini način za določitev debeline posteljice je ultrazvok. Drugi indikator, ki ga opredeljuje, je ta. Vsi ti kazalniki so tako pomembni, ker posteljica otroku zagotavlja hranila in kisik, kar pomeni, da so kakršna koli odstopanja v njegovem razvoju polna zapletov pri razvoju ploda.

Za določitev debeline Ultrazvok placente se opravi po 20 tednih nosečnosti. Za to je njen oddelek s največja velikost in meri se njegova debelina. V normalnem poteku nosečnosti debelina posteljice pri 34 tednih skoraj doseže svoj maksimum, pri 36 tednih pa se rast posteljice ustavi, debelina ostane enaka ali celo nekoliko zmanjša. Toda zgodi se, da vse ne gre tako gladko, in kazalniki glavnih značilnosti posteljice se razlikujejo od običajnih.

Torej, kako debela mora biti posteljica med nosečnostjo v različnih obdobjih?

Teden nosečnosti	Debelina posteljice, mm	Meje norme
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

Pretanka posteljica med nosečnostjo

Tudi če imate diagnozo hipoplazije posteljice, kar pomeni, da imate tanko posteljico, se ne razburjajte - to ni nič nenavadnega. Na plod prizadene le močno zmanjšanje velikosti posteljice.

Najpogosteje se to zgodi zaradi genetske predispozicije, pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov in zaradi nekaterih bolezni matere. V slednjem primeru se zdravi zmanjšanje debeline posteljice, v preostalem pa je predpisana podporna terapija.

Eden od dejavnikov, ki vpliva na velikost posteljice, je teža in postava ženske: pri krhkih drobnih ženskah je velikost posteljice pogosto veliko manjša kot pri visokih damah z zaobljenimi oblikami.

Zadebelitev posteljice med nosečnostjo

V primeru zadebelitve posteljice med nosečnostjo govorimo o patologiji, ki lahko vodi do splava in smrti ploda, vendar z sodobne metode zdravljenje, otroka pogosto rešijo.

Debelina posteljice se lahko poveča zaradi Rh-konflikta, anemije zaradi pomanjkanja železa, preeklampsije, diabetesa mellitusa, nalezljive bolezni, zato so nosečnice "rizične skupine" vedno na posebnem računu in jih bolj skrbno spremlja zdravnik. .

Vendar pa so v 1. in 2. trimesečju vzrok za zadebelitev posteljice predvsem virusne ali nalezljive bolezni, ženska pa je lahko le nosilec virusa in zato o tem niti ne ugiba. To je zato, ker telo »vklopi« svoje obrambne mehanizme, posteljica pa raste, da prepreči okužbo ploda.

Zakaj je zadebelitev posteljice med nosečnostjo nevarna?

Hitra rast posteljice vodi do njenega hitrega zorenja in s tem do staranja: struktura posteljice postane lobularna, na njeni površini se tvorijo kalcifikacije, posteljica postopoma preneha zagotavljati plodu potrebno količino kisika in hranil.

Zaradi edema posteljice je motena njena hormonska funkcija, kar ogroža prezgodnji porod ali prekinitev nosečnosti.

Če pride do odstopanja v debelini posteljice (v eno ali drugo smer), vam bodo najverjetneje predpisali drugi ultrazvočni pregled, dopplerjev ultrazvok in kardiotokografijo. Če se otrok normalno razvija, ni potrebno zdravljenje, le povečan nadzor.

Če bo zdravnik opazil kakršne koli motnje v razvoju ploda, bo zagotovo izbral za vas ustrezno terapijo. Spet ne morete niti "pomladiti" niti "ozdraviti" posteljice, vendar lahko s pravilnim zdravljenjem izboljšate presnovo med dojenčkom in posteljico, s čimer ohranite nosečnost in zagotovite plod. normalen razvoj.

Všeč mi je!

Bolnica mora imeti poln, vendar ne preveč raztegnjen mehur, tako da sta spodnji del maternice in nožnica jasno vidna. Pacienta prosite, naj popije 3 ali 4 kozarce vode pred testom.

Za preučevanje posteljice je potrebno narediti več vzdolžnih in prečnih odsekov. Morda bodo potrebni tudi poševni rezi.

Normalna posteljica

V 16. tednu nosečnosti posteljica zaseda polovico notranje površine maternice. V 36-40 tednih posteljica zaseda od 1/4 do 1/3 površine notranje površine maternice.

Krčenje maternice lahko simulira posteljico ali maso v steni maternice. Študijo ponovite po 5 minutah, vendar ne pozabite, da lahko popadek traja dlje časa. Če ste v dvomih, počakajte še malo.

Natančna določitev lokacije posteljice je zelo pomembna za bolnike s krvavitvijo iz nožnice ali z znaki fetalne stiske, zlasti v pozni nosečnosti.

Prekomerno raztezanje mehurja lahko včasih ustvari lažno ehografsko sliko previe posteljice. Pacienta prosite, naj delno izprazni mehur in ponovi test.

Lokacija placente

Posteljico je enostavno vizualizirati že od 14 tednov nosečnosti. Za preučevanje posteljice, ki se nahaja na zadnji steni, je potrebno narediti poševne dele.

Lokacija posteljice se oceni glede na steno maternice in os cervikalnega kanala. Položaj posteljice je lahko naslednji: v srednji črti, na desni stranski steni, na levi stranski steni. Tudi posteljica se lahko nahaja na sprednji steni, na sprednji steni z razširitvijo na dno. v območju dna, na zadnji steni, na zadnji steni s prehodom na dno.

Previa placente

Izjemnega pomena je vizualizacija kanala materničnega vratu, če sumite na previjo posteljice. Kanal materničnega vratu je vizualiziran kot ehogena črta, obdana z dvema hipo- ali anehogenim robom, lahko pa je v celoti hipoehogen. Maternični vrat in spodnji del maternice bosta vidna različno, odvisno od stopnje napolnjenosti mehurja. Pri polnem mehurju se zdi, da je maternični vrat podolgovat; stranske sence iz plodove glave, mehurja ali medeničnih kosti lahko prikrijejo nekatere podrobnosti. Z manj polnjenjem mehurja maternični vrat spremeni svojo usmerjenost v bolj navpično in postane pravokoten na ravnino skeniranja. Maternični vrat je pri praznem mehurju težje vizualizirati, vendar je v teh pogojih manj pomaknjen, razmerje med posteljico in cervikalnim kanalom pa je bolj jasno opredeljeno.

Diagnozo placente previa, ki je bila ugotovljena med pregledom s polnim mehurjem, je treba potrditi s pregledom po delnem praznjenju.

Lokacija placente

1. Če posteljica popolnoma prekriva notranji maternični žrelo, potem to osrednji prednja posteljica.
2. Če rob posteljice prekriva notranjo maternično os, obstaja regionalni placenta previa (medtem ko je notranji maternični žrelo še vedno popolnoma prekrit s placentnim tkivom).
3. Če se spodnji rob posteljice nahaja blizu notranjega ustja maternice, obstaja nizka pritrditev posteljica. Takšno diagnozo je težko natančno postaviti, saj je le del materničnega žrela prekrit s posteljico.

Lokacija posteljice se lahko med nosečnostjo spremeni. Če se študija izvaja s polnim mehurjem, je treba študijo ponoviti z delno praznim mehurjem.

Previjo placente je mogoče odkriti zgodaj v nosečnosti in ne odkriti na koncu. Vendar pa se placenta previa diagnosticira v katerem koli času nosečnosti, obrobna predstavitev posteljica - po 30 tednih in po tem ni opaziti pomembnih sprememb. Če v drugem trimesečju nosečnosti ne opazimo krvavitve, lahko drugi standardni ultrazvočni pregled posteljice odložimo do 36. tednov gestacije, da se potrdi diagnoza previa. Če ste v dvomih, je treba študijo ponoviti pred 38 tednom gestacije ali tik pred porodom.

Normalna struktura odmeva posteljice

Posteljica je lahko homogena ali ima izoehoična ali hiperehoična žarišča vzdolž bazalne plasti. V zadnjih fazah nosečnosti je mogoče določiti ehogene septe po celotni debelini posteljice.

Anehogena področja neposredno pod horionsko ploščo ali znotraj posteljice se pogosto pojavijo kot posledica tromboze in kasnejšega kopičenja fibrina. Če niso obsežni, se lahko štejejo za normalne.

Intraplacentalna anehogena področja so lahko posledica pretoka krvi, ki je viden v razširjenih venah. Če prizadenejo le majhen del posteljice, potem nimajo kliničnega pomena.

Pod bazalno plastjo posteljice se ob maternični steni zaradi venskega odtoka vidijo retroplacentni hipoehogeni kanali. Ne smemo jih zamenjati z retroplacentnim hematomom.

Patologija placente

Zanašanje mehurčkov je mogoče zlahka diagnosticirati po njegovem inherentnem ehografskem znaku "snežne nevihte". Opozoriti je treba, da je plod lahko še živ, če je prizadet le del posteljice.

Povečanje (debelitev) posteljice

Merjenje debeline posteljice je preveč nenatančno, da bi bistveno vplivalo na postopek diagnoze. Vsaka ocena je precej subjektivna.

1. Zadebelitev posteljice se pojavi z Rh-konfliktom ali kapljico ploda.
2. Difuzno zadebelitev posteljice lahko opazimo pri blažjih oblikah sladkorne bolezni pri materi.
3. Posteljica se lahko zgosti, če ima mati med nosečnostjo okužbo.
4. Posteljica se lahko odebeli zaradi odtrganja posteljice.

, , , , , [

Hematom je lahko videti hiperehogen, včasih pa je ehogenost primerljiva z normalna posteljica... V tem primeru je lahko edini znak hematoma lokalno zadebelitev posteljice, vendar je lahko posteljica videti popolnoma nespremenjena.

Ultrazvočni pregled ni zelo natančna metoda diagnoza abrupcije posteljice. Klinične raziskave je še vedno izjemno pomembna.

Naročanje pri zdravniku na kliniki in ultrazvok na domu

Sprejem poteka strogo po dogovoru!!!

LLC "Doctor Plus" Licenca št. LO-77-01-004801

- ena najpomembnejših ultrazvočnih preiskav za nosečnico. Stanje otroka, njegov razvoj in rast je neposredno odvisen od stanja organa. Ultrazvok placente v Moskvi imenovati, da bi ugotovili, kje se nahaja, njegovo velikost in strukturo, poleg tega vam pregled omogoča pravočasno diagnosticiranje patologij.

Podatki, pridobljeni med ultrazvočnim pregledom, omogočajo zdravniku, da spremlja potek detonacije in izbere taktiko poroda, poleg tega ultrazvočni pregled zmanjša tveganje za zaplete med porodom.

Priprava na diagnozo

Posteljica je edinstven organ, pojavlja se le med nosečnostjo, organ je povezovalno orodje med otrokom in dojenčkom.

To telo je odgovorno za naslednje funkcije:

• Dihalni - zahvaljujoč organu kisik pride do ploda in ogljikov dioksid se odstrani;
• Prehransko - prenos potrebnih snovi na otroka od matere;
• Zaščitna je nekakšen blažilnik med otrokom in različnimi nevarnimi snovmi v krvi;
• Endokrini - organ prenaša hormone na otroka;
• Izločevalec - odstranjuje odvečno aktivnost ploda.

Preden opravite diagnostiko, morate vsekakor opraviti usposabljanje. Upoštevajte, da mora biti mehur pred pregledom poln, vendar ne raztegnjen. Popijte nekaj kozarcev običajne pitne vode, nikoli sode, da zagotovite ustrezno vizualizacijo segmenta maternice.

Na zadnje tedne nosečnost pri ženskah z maternično krvavitvijo in znaki patologije ploda, preveč poln mehur običajno daje napačne indikacije na lokaciji posteljice. Potem prej ultrazvok bo moral mehur malo izprazniti.

Kako poteka študij

Naredite ultrazvok posteljice bodo morale vse nosečnice. Med ultrazvočnim pregledom ženska leži na hrbtu. Včasih obstajajo primeri, ko mora zdravnik med pregledom bolnika obrniti na stran. Pred pregledom zdravnik na spodnji del trebuha nanese gel, ki pomaga pri prehodu ultrazvočnih valov. Nato se na mesto mehurja postavi posebna naprava in pravzaprav se začne diagnoza.

Cena postopki so več kot na voljo vsaki mladi družini, sam pregled pa je popolnoma varen tako za mamo kot za odraščajočega otroka.

Študij

Ultrazvok placente, cene ki so enaki v kateri koli fazi nosečnosti, izvajajo samo na sodobni ultrazvočni opremi profesionalni strokovnjaki. Pri opravljanju pregleda zdravnik upošteva naslednje dejavnike:

• Oblika organa in stopnja zorenja. Za določen teden nosečnosti je vnaprej določena debelina posteljice. Ničelna debelina traja do 30 tednov, sprejemljiva je debelina 1 centimeter. Povečati se začne šele po 34 tednih, največja debelina ne presega 4 centimetrov;
• Preveri se mesto pritrditve. Običajno je organ pritrjen na endometrij (to je notranja plast maternice). Območje lokalizacije je pomembno za razvoj otroka in potek normalne nosečnosti;
• Odkrivanje različnih patologij. Dogaja se, da na organu nastane poškodba, bili so primeri, ko je posteljica odšla iz maternice, ker se z rastjo otroka ne more povečati. Zato je ultrazvočni pregled optimalna metoda opazovanja po korakih.

S pravočasnim obiskom ultrazvočnega pregleda se lahko zaščitite pred morebitnimi patologijami, poleg tega pa se prepričate o stanju posteljice, saj je ta organ odgovoren za zdravje vašega otroka.

Ultrazvok se izvaja na samem sodobna oprema, kar omogoča čim bolj natančno merjenje njegove debeline in opaziti morebitna odstopanja v razvoju. Zdravje za vas in vašega otroka.

Placentna membrana je pomemben organ, ki povezuje materino telo s plodom. Med nosečnostjo ima zaščitno, trofično, dihalno in hormonsko funkcijo. Ultrazvok posteljice je sestavni del vsakega ultrazvočnega pregleda, saj je potek in izid nosečnosti odvisen od stanja tega organa.

Kako pripraviti

Značilnosti priprave na placentografijo so odvisne od metode ultrazvočne diagnostike in se praviloma ne razlikujejo od splošno sprejetih pravil.

S transabdominalno metodo pregleda:

• Ženska mora nekaj dni pred posegom izključiti vso hrano, ki prispeva k nastajanju plinov (grah, fižol, kruh, surova zelenjava in sadje itd.).
• Pri pogostih vetrovih je priporočljivo nekaj ur pred preiskavo popiti zavojček Smecte ali 3 kapsule Espumisan.
• Na zgodnji datumi nosečnosti, da zdravnik jasno vidi posteljico, plod in okoliške organe, mora pregledana oseba mehur dobro napolniti s tekočino (5-6 kozarcev čiste in negazirane vode).

Če se študija posteljice izvaja s transvaginalno metodo, potem je priprava sestavljena le iz preproste prehrane, katere cilj je preprečiti prekomerno nastajanje plinov v črevesni cevi. Vaginalni ultrazvočni pregled se opravi, ko je mehur prazen.

Kako in kdaj se to naredi

Ultrazvočno skeniranje placentne membrane se izvaja že od 10-12 tednov nosečnosti med vsakim načrtovanim ultrazvočnim pregledom. O njegovem funkcionalnem stanju, lokalizaciji, debelini in prisotnosti ali odsotnosti patologije pa je mogoče dokončno presoditi šele po tretjem presejalnem ultrazvoku. V teh fazah nosečnosti posteljica doseže svoj največji razvoj in najboljši način upodobljeno.

Kot je navedeno zgoraj, se ultrazvok placentne membrane lahko izvede na dva načina:

1. Transvaginalni, ko se pretvornik-pretvornik visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov vstavi neposredno v vaginalno votlino, pred tem pa se nanjo natakne diagnostični kondom za enkratno uporabo in nanese prozoren gel. Največja bližina maternice vam omogoča, da dobite najjasnejšo in najbolj natančno sliko o stanju posteljice. Postopek je kljub določenemu nelagodju neboleč in neškodljiv.
2. Transabdominalna metoda je primernejša za ultrazvočni pregled posteljice v 21. tednu nosečnosti in v poznejših terminih. Tehnika je, da se poseg izvaja skozi zunanjo trebušno steno, kar je popolnoma netravmatično in neboleče. Ženska se uleže na kavč v položaj, ki je primeren zanjo in za zdravnika, nakar slednji postavi senzor v suprapubično regijo in začne diagnozo.

Ultrazvočno skeniranje posteljice tako ni ločen postopek, ampak velja za obvezen korak pri vsakem rutinskem pregledu s posebnim poudarkom v pozni nosečnosti.

Kaj se ocenjuje

Vsak pregled ni namenjen samo oceni splošnega stanja, lokacije in zrelosti membrane, ampak tudi izključi patologijo posteljice.

Indikatorji, ki se ocenjujejo med ultrazvočnim pregledom placentne membrane:

1. Lokalizacija. Ta parameter se predvaja pomembno vlogo med skeniranjem, saj so nepravilnosti v lokaciji posteljice precej pogoste.
2. Ehostruktura, to je resnost in debelina obrisov organa, homogenost, prisotnost ali odsotnost kakršnih koli vključkov.
3. Debelina lupine.
4. Stopnja zrelosti. Ta parameter kaže na pripravljenost ženske na porod, kaže na razvoj patologije.
5. Stanje in hitrost pretoka krvi v posodah posteljice. Ocenjeno z barvnim Dopplerjevim preslikavo.

Zrela placentna membrana ima obliko pogače, debeline od 25 do 35 mm in mase ne več kot 550-600 gramov. Njegova struktura je običajno lahko homogena ali ima hiper- ali izoehoične vključke, ki se nahajajo vzdolž bazalne plasti. Do konca nosečnosti se v njej ugotovijo anehogene tanke pregrade po celotni debelini, kalcifikacije in včasih ciste.

Zrelost posteljice po tednih:

	Struktura odmeva	Horionska cona	Prisotnost kalcifikacije
Do 30. tedna (0 stopinj)	Homogena	Popolnoma gladka	Ne ali zelo malo
27-36. teden (1 stopinja)	Obstaja majhna količina tesnil	Ima valovito površino	Vidno samo pod mikroskopom
35-39. teden (2 stopinje)	Na voljo tesnila	Ima nekaj vdolbin	Vidno na ultrazvoku
Več kot 36. teden (3. stopnja)	Vizualizirajo se ciste	Žlebovi dosežejo bazalno membrano	Veliko število

Debelina lupine se razlikuje tudi glede na gestacijsko starost:

Možna odstopanja

Za natančno določitev lokalizacije ali predstavitve posteljice se ultrazvočni pregled opravi v več ravninah in odsekih. Lahko je:

1. Centralno, ko membrana popolnoma prekriva notranji žrelo maternice.
2. Rob, ko se ena od strani prekriva notranjega žrela.
3. V primeru, ko se spodnji rob organa nahaja v bližini notranjega žrela, je na koncu prikazana "nizka pritrditev placentne membrane".

V vsakem primeru se njegova lokacija spreminja v celotnem obdobju nosečnosti in če ni znakov odtrganja posteljice, se to šteje za normo.

Pojavna patologija:

1. Obročasta posteljica je precej redka anomalija v strukturi in razvoju membrane, ki nastane zaradi slabe diferenciacije horiona v zgodnjih fazah embriogeneze. Za obročasto posteljico je značilna predvsem široka pritrjena površina in majhna debelina (ne več kot 10 mm). Lahko povzroči krvavitev, smrt ploda ali upočasnitev rasti ploda.
2. Dodatni delež. Praviloma ima žilni pedikel in ne predstavlja posebne nevarnosti za nosečnost. V redkih primerih vodi do poporodne krvavitve.
3. Odebelitev lupine. Med nosečnostjo debelina posteljice običajno ni natančno izmerjena, vendar lahko povečanje tega indikatorja kaže na Rh-konflikt, sladkorno bolezen ploda, intrauterino okužbo in začetek odtrganja posteljice.
4. Redčenje. Takšna patologija pogosto govori o hudem poteku diabetesa mellitusa pri materi ali intrauterini okužbi ploda.
5. Ultrazvočni pregled odtrganja posteljice lahko kaže na nastali retroplacentarni hematom (anehogena tvorba), pa tudi na subjektivne občutke ženske (bolečine v trebuhu, krvav izcedek iz genitalnega trakta).
6. Tumorji membrane: hamartom (iz embrionalnih tkiv), hemangiom (vaskularni izvor), korionangiom. Praviloma se razlikujejo po ehogenosti in imajo neenakomerne konture.

Tako študija placente - pomembna faza ultrazvočni pregled med nosečnostjo, ki omogoča pravočasno odkrivanje patologije membrane, ki je najpomembnejši organ za plod.

Posteljica je začasni organ, ki se razvije v ženskem telesu med nosečnostjo. Otroški sedež ima zapleteno strukturo, povezuje mamo z dojenčkom, ne da bi mešal njihov obtočni sistem. Posteljica nastane iz horionskih resic od trenutka, ko se jajčece pritrdi na steno maternice, oskrbuje plod s hranili, oskrbuje s kisikom, odstranjuje presnovne produkte in ščiti pred okužbami. Ena od ključnih funkcij je ustvariti fetoplacentno pregrado.

Ta vrsta filtra ščiti nerojenega otroka pred vsem slabim. Začne v celoti delovati pri 12 tednih, omogoča prehod nekaterih snovi in ​​upočasni transport drugih, ki so nevarne za zarodek in plod. Otroški sedež proizvaja hormone, ki so potrebni med nosečnostjo, in zagotavlja imunološko zaščito zarodka.

Razvoj in zorenje

Te parametre lahko določite na ultrazvočnem pregledu. Merijo se tri dimenzije: vzdolžna in prečna, tvorita dva pravokotna segmenta, potegnjena skozi točke robov, ki so najbolj oddaljeni drug od drugega, in debelina (globina).

Običajno se posteljica oblikuje do 16. tedna nosečnosti z normalnim potekom brez patologij in zraste do 37 tednov in v tem času doseže največjo velikost.

Prva meritev parametrov otroškega mesta se izvede pri 20 tednih. Nadalje - glede na indikacije. Do konca gestacijskega obdobja se debelina otroškega sedeža zmanjša. Ta velikost ima tudi svoje kazalnike v mejah normale, v skladu z gestacijsko starostjo. Lahko se spreminja v določenih mejah, če ni nevarnosti okvare osnovnih funkcij.

Poleg fiziološke debeline posteljice, pomembna lastnost normalen potek nosečnosti je stopnja zrelosti otrokovega mesta. Zadebelitev v kombinaciji s prezgodnjim staranjem (involucija) običajno kaže na patologijo med nosečnostjo. Zmanjšanje funkcionalne sposobnosti tega organa, ki je pomembno za celotno intrauterino obdobje otrokovega življenja, se imenuje fetoplacentna insuficienca.

Obdobja razvoja

Ko zori, gre otroški sedež skozi vrsto stopenj. Vezane so na čas nosečnosti in morajo ob določenem času izpolnjevati določene parametre. Obstajajo 4 stopnje zrelosti:

• Ničelna stopnja - oblikuje se organ homogene strukture z normalnim potekom do 30 tednov.
• Prvi je rast in razvoj organa, s pojavom ehogenih vključkov od 27 do 34 tednov.
• Druga je zrela posteljica, ki spreminja svojo strukturo, večkratni vključki, obdobje od 34 do 39 tednov.
• Tretji - čas staranja posteljice, se pojavi po 37 tednih, struktura pridobi lobulacijo, pojavijo se kalcifikacije.

Normalna debelina, v povprečju v milimetrih, je blizu vrednosti gestacijske starosti po tednih, pri 20 tednih Povprečna vrednost debelina je enaka 20 mm. Normalno za ultrazvočni pregled pri 20 tednih se odebelitev posteljice giblje od 16,7 do 28,6 mm.

Če ima zadebelitev velike parametre, lahko govorimo o patologiji. Debela posteljica ne opravlja svojega dela tako dobro in pogosto vodi do motenj v podpori življenja in razvoju ploda, hormonskem ozadju nosečnice.

Hiperplazija posteljice

Diagnoza hiperplazije placente bo vznemirila žensko pri 20. tednu ob prvem merjenju parametrov na ultrazvočnem pregledu in kadar koli drugje.

Hiperplazija ali zadebelitev posteljice je resna patologija med nosečnostjo, lahko vodi do kronične placentne insuficience.

Prekomerna proliferacija tkiv, in ne nujno funkcionalnih, moti oskrbo otroka s kisikom in prehrano. Prav tako trpi izločevalna funkcija. To lahko privede do zaostalega razvoja ploda, kisikove lakote, izgube teže in težjega poroda.

Kakšna je nevarnost patologije?

Prekomerna hiperplazija posteljice kaže na hitro rast in prezgodnje staranje telo z izgubo njegovih glavnih funkcij. Posteljica spremeni svojo strukturo v lobularno, pojavijo se kalcifikacije, kar moti normalno oskrbo s kisikom in esencialnimi hranili od matere do ploda.

Otrok začne trpeti zaradi kisikove lakote in podhranjenosti, zaostajati v razvoju. Pri hudih patologijah lahko pride do intrauterine smrti ploda in prezgodnjega odvajanja posteljice.

Endokrina funkcija organa je motena, kar lahko izzove bledenje nosečnosti ali prezgodnji porod.

Razlogi za pojav

Vsaka odstopanja od norme v telesu nosečnice se ne pojavijo brez utemeljenega razloga in zahtevajo študijo. Ta teza velja tudi za hiperplazijo placente. Najpogosteje to stanje izzovejo naslednji dejavniki:

• Anemija med nosečnostjo, zlasti hude oblike... Tukaj govorimo o kompenzacijskem mehanizmu.
• bolezni ARVI. Virusi zlahka vstopijo v posteljico, uničijo celice in motijo ​​njihovo delovanje.
• sladkorna bolezen. Glikozilirani hemoglobin in druge beljakovine ne morejo ustrezno opravljati nalog, ki so jim dodeljene, presnova se močno spremeni.


• Venerične in TORCH okužbe v kroničnem poteku.
• Vključena gestoza kasnejših datumih... Izpostavljenost toksinom pogosto poškoduje predele posteljice in nadomesti normalno tkivo z brazgotinami.
• Večplodna nosečnost. Tukaj je bolj ali manj različica norme: da bi zagotovili vse potrebno za več otrok, morate povečati velikost.
• Nizka oz prekomerna telesna teža mati.
• Rhesus konflikt med krvjo matere in ploda. Zelo resen razlog. Posredno kaže, da je fetoplacentna pregrada poškodovana, materina kri je prišla v stik z embrionalno in obstaja nevarnost smrti ploda.

Pri sladkorna bolezen pri mami obstaja še en dejavnik zgostitve posteljice: za nosečnice s takšno patologijo je značilen razvoj veliko sadje... Da bi mu zagotovili vse potrebno, je prisiljen povečati tudi otroški sedež.

Gestacijska trofoblastna bolezen

Ena od variant tečaja se včasih imenuje nepopolni cistični drift. Pojavi se, ko eno jajčece hkrati oplodita dve semenčici, kar vodi do genetske nenormalnosti zarodka. Nenavadno, vendar zahteva posebno pozornost, saj lahko povzroči onkološko patologijo.

Kromosomske nepravilnosti v 90% primerov vodijo do zgodnja prekinitev nosečnost, vendar se pri 10 % nosečnost ne ustavi. Posteljica se mestoma odebeli, velikost maternice ustreza gestacijski starosti. Sliši se celo srčni utrip ploda.

Diagnozo postavimo le z ultrazvočnim pregledom in čim prej, tem bolje. Edina pomoč je kiretaža.

Klinične manifestacije in diagnoza

Zunanji simptomi placentne hiperplazije katere koli geneze so praviloma odsotni. Simptomi v zgodnjih fazah se ne pojavijo, diagnoza se postavi na naslednji ultrazvočni pregled, od 20. tedna nosečnosti. Debelina posteljice se meri na najširših mestih.

V zgodnjih fazah do 20 tednov ni simptomatskih manifestacij nenormalne zadebelitve posteljice.

Ta organ nima bolečih živčnih končičev, zato lahko samostojno sumite na hiperplazijo le po posrednih znakih:

1. Kasneje, ko je gibanje že slišno, pri 18–20 tednih, pride do spremembe gibov ploda od aktivacije do upočasnitve.
2. Pojav ali povečanje intenzivnosti preeklampsije, zlasti v zgodnjih fazah.
3. Pri poslušanju kardiotokografije skoraj vedno pride do kršitve srčnega utripa.

Na podlagi rezultatov ankete. zdravnik ugotovi razloge, nosečnici predpiše dodatni pregled (če je potrebno) in na podlagi razlogov, ki so povzročili zadebelitev, izvede simptomatsko zdravljenje.

Ultrazvočna diagnostika

Za določitev debeline otroškega sedeža se izvaja ultrazvočni pregled, ki se začne pri 18-20 tednih. S to študijo ni vredno odlašati, saj je nepravilnosti placente, odkrite v zgodnjih fazah, lažje nadomestiti. Najpomembnejši kazalci:

1. Skladnost stopnje zrelosti posteljice z gestacijsko starostjo.
2. Enotnost strukture.
3. Fiziološka gostota tkiva.
4. Prisotnost ali odsotnost dodatnih lobulov.

Z ohranjanjem strukture in rahlim odebelitvijo posteljice niso potrebni nobeni ukrepi, opazovanje poteka v dinamiki.

Najpomembnejši pokazatelj je stanje ploda in kakšen vpliv ima zadebelitev posteljice na njegovo rast in razvoj, ali vpliva na normalen potek nosečnosti.

Za odkrivanje patologije placente ni bolj informativne metode kot ultrazvok. Zato ni mogoče zanemariti časovne razporeditve raziskave.

Preprečevanje zapletov

Če se v obdobju do 20 tednov na ultrazvočnem pregledu odkrije zadebelitev posteljice, ne paničite: zdravnik bo ugotovil razloge in dal priporočila za preprečevanje fetoplacentarne insuficience. Po potrebi se izvede zdravljenje.

Ženska sama lahko dobro prispeva k preprečevanju zapletov:

• Pogosteje morate biti na prostem.
• Zavrnitev slabih navad.
• Jejte kakovostno hrano.
• Izogibajte se stiku z virusnimi okužbami.
• Zdravljenje kroničnih okužb med načrtovanjem nosečnosti.
• Nadzorujte svojo težo, vnos vitaminov.
• Preprečite anemijo s pravočasnim opravljanjem testov.
• Redno obiskujte predporodna ambulanta za zgodnje odkrivanje vzrokov, ki jih je mogoče odpraviti.

Če je posteljica predebela in so razlogi razjasnjeni, specialist predpiše terapijo v skladu z obdobjem za izboljšanje presnove in podporo plodu v prevladujočih razmerah. Pravočasno sprejeti ukrepi znatno povečajo možnosti za rojstvo normalnega otroka, tudi pri znatnem odebeljenju posteljice.