18.06.2016

Petnajsti teden nosečnosti ustreza trinajstemu embrionalnemu tednu. Za drugo trimesečje nosečnosti je značilno ugodje in mir. Zaradi dejstva, da so simptomi toksikoze in različnih bolezni že minili, se ženska počuti dobro in lahko vodi normalno življenje. Kljub odličnemu zdravju pa nosečnica ne sme pozabiti na svojo posebno situacijo.

Znaki in občutki nosečnosti v 15. tednu

V petnajstem tednu nosečnosti se je ženska že navadila na svoje stanje, še posebej, ker je minilo najbolj neugodno obdobje, čustveno stanje se je stabiliziralo, spremenljivo razpoloženje in razdražljivost sta izginili. Ženska ne želi več nenehno spati, ampak nasprotno, pojavi se naval energije in moči.

Poleg tega nosečnica ne najde več napak pri okusu hrane in s povečanim apetitom prehranjuje hrano, ki si je pred nekaj tedni ni mogla pogledati. Do petnajstega tedna je trebuh opazno zaokrožen. Na telesu nosečnice se lahko pojavi temne lise... V drugem trimesečju ženske najdejo temno črto na trebuhu, ki sega od popka navzdol.

Razvoj ploda v 15. tednu nosečnosti

Za petnajsti teden nosečnosti je značilna normalizacija hormonske ravni zaradi aktivnega delovanja posteljice. Do petnajstega tedna so vsi sistemi in organi že oblikovani, plod še naprej aktivno raste in se razvija. V 15. tednu nosečnosti dojenček doseže velikost jabolka: njegova dolžina je približno 11 cm, teža pa 60-80 g.

Srce utripa s frekvenco 120-160 utripov na minuto. Osrednji živčni sistem se aktivno razvija: možganske strukture začnejo delovati, nastaja možganska skorja, dojenček že ima svoj cirkadiani ritem. Razvijajo se in izboljšujejo endokrine žleze in čutni organi

Možne bolezni v 15. tednu nosečnosti

Do 15. tedna nosečnosti so simptomi toksikoze že minili. Poleg tega se ženska navadi na svoj položaj in uriniranje se normalizira. Vendar pa zaradi dejstva, da maternica raste, lahko žensko motijo ​​različne bolezni v obliki kratke sape, zamašenega nosu, zvišanja ali znižanja krvnega tlaka, pojava zgage in zaprtja. Zaradi hormonskih sprememb lahko ženska doživi napade hudega glavobola. Noge lahko otečejo in bolijo, kar kaže na razvoj krčnih žil.

Možna tveganja v 15. tednu nosečnosti

Tveganje prekinitve nosečnosti v drugem trimesečju je zanemarljivo. To obdobje velja za najvarnejše. Vendar pa nevarnost splava in zamujene nosečnosti še vedno obstaja. Zato se morate v primeru krvavega izcedka, krvavitve, bolečine v trebuhu nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Analize in pregledi v 15. tednu nosečnosti

V petnajstem tednu nosečnico praviloma že opazujejo v predporodna ambulanta in opravil zahtevani minimum pregledov ter opravil prvi presejalni pregled. Po želji ženska na to obdobje lahko naredite nenačrtovan ultrazvok.

Prehrana v 15. tednu nosečnosti

Prehrana nosečnice v 15. tednu mora vsebovati beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Biti mora čim bolj uravnotežen in uporaben. Prehrana mora vsebovati sadje in zelenjavo, mlečne izdelke, žitarice, pusto meso in ribe. Kot preprečevanje zaprtja je v tem času priporočljivo uporabljati paradižnikov ali slivov sok, zelenjavni pireji, pesa, morske alge.

Seks v 15. tednu nosečnosti

Seks ni kontraindikacija v 15. tednu nosečnosti, če ni nevarnosti splava. Za to obdobje je značilno izginotje bolezni in simptomov toksikoze. Zato se v tem času ženske spodbujajo k aktivnemu spolnemu življenju. To ne bo prineslo le še več pozitivnih čustev, ampak bo tudi ugodno vplivalo na razvoj otroka.

Kaj ne bi smeli storiti v 15. tednu nosečnosti?

Kajenje, pitje kave in alkohola v velikih odmerkih je prepovedano. Nosečnicam je prepovedano nositi čevlje z visoko peto in tesna oblačila. Telesna dejavnost mora biti omejena. Dovoljene so samo posebne vaje za nosečnice. Rentgenski pregledi so prepovedani in so dovoljeni le v skrajnih primerih.

Petnajsti teden nosečnosti je čudovito obdobje, ko lahko ženska uživa v nosečnosti, saj se je že navadila na svoje stanje in ni toksikoze. Zelo kmalu bo že začutila, kako se dojenček premika in bije v trebuhu. To je čas, ko lahko ženska uživa v nosečnosti.

S 15. tednom nosečnosti se izteka četrti mesec nosečnosti. V tem času je bodoča mati z veseljem pustila za seboj strahove in bolezni prvega trimesečja. Za mnoge matere je trebušček že opazno zrasel, ženska ne bo več skrivala svojega "zanimivega položaja".

Razvoj ploda v 15 tednih nosečnosti

Do 15. tedna nosečnosti je otrok zrasel do 10 cm, njegova teža je približno 50 gramov. Otroško telo je že prekrito s tanko, na videz prozorno kožo, skozi katero so vidne žile in kapilare.

Otroške okončine hitro rastejo in prehitijo rast plodove glave, na kateri so se mimogrede že pojavile prve dlake. V tem obdobju je dojenček že zelo aktiven, v nekaj minutah je sposoben večkrat spremeniti položaj telesa v maternici. Otrok upogiba roke v zapestjih in komolcih, na prstih drobtin se že kaže posamezen vzorec.

Obstaja proces izboljšanja otrokovega živčnega sistema. Fetalni možgani so povečani, žlebovi in ​​zavoji se poglobijo. Vsi organski sistemi otroka, njegove mišice in kosti se začnejo prepletati z živci.

Izboljša se tudi srčno-žilni sistem otroka: aktivno se oblikujejo žilni pleksusi, vsi organi ploda so obogateni s krvjo skozi lastne arterije.

Rdeči kostni mozeg, ki se nahaja znotraj kosti, začne samostojno proizvajati rdeče krvne celice, prej so to funkcijo opravljala jetra.

Do 15. tedna sta krvna skupina in Rh faktor otroka že znana.

Bodoča mama

Vaš trebušček ta teden še naprej raste. V tem času je maternica 4 prste pod popkom (približno 7 cm). Nežno otipajte svoj trebuh, čutite lahko maternico. Kolostrum se pojavi iz ženskih prsi, vendar ga ne smemo iztisniti.

V 15. tednu srce bodoče matere doživi dodaten stres, ker volumen krvi v ženskem telesu se poveča za približno 20 odstotkov. Če ste dovzetni za kakršne koli bolezni srčno-žilnega sistema, bodite še posebej previdni in ves čas nosečnosti redno obiskujte svojega kardiologa. Zaradi redčenja krvi se poveča količina hemoglobina, zaradi česar lahko ženska doživi tinitus ali težko dihanje.

V 15. tednu lahko mamica trpi zaradi rahle bolečine v trebuhu (zaradi rasti maternice), pojavi se lahko tudi rahlo zamašen nos. Blato in uriniranje sta normalizirana.

Posteljica je v tem času že v celoti oblikovana, tesno povezana s plodom in zagotavlja otroku potrebna hranila.

Prehrana ženske v 15 tednih nosečnosti

Ta teden naj se ženska še naprej drži pravilnega zdrava prehrana... Za normalen razvoj otrok potrebuje beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate. Zato mora prehrana nosečnice vsekakor vsebovati žita, meso, jajca, zelenjavo in sadje ter mlečne in fermentirane mlečne izdelke.

Prav tako je treba jesti hrano, ki vsebuje vitamin E, ki krepi posteljico. Priporočamo nakup več vrst rastlinska olja ki jih lahko dodajate obrokom.

Upoštevajte razmerja hranil. Najpomembnejša sestavina v tej fazi so beljakovine. Jesti jih je treba v velikih količinah. Meso vam bo pomagalo obogatiti telo z beljakovinami. Menijo, da bi morala nosečnica zaužiti približno 200 gramov. meso vsak dan, včasih lahko meso zamenjate z ribami (ne več kot 2-3 krat na teden).

Ni nenavadno, da nosečnice občutijo močno željo po vinu ali pivu. To je posledica pomanjkanja beljakovin v ženskem telesu. Alkohol je seveda treba opustiti in ga nadomestiti na primer z mesom ali oreščki.

Kaj bodoča mati vedeti morate, da lahko pitje alkohola med nošenjem otroka povzroči:

• rojstvo okvarjenega otroka:
• izguba teže ploda;
• grožnja prekinitve nosečnosti;
• motnje centralnega živčnega sistema;
• do negativnih sprememb v možganski skorji otroka;
• poškodbe jeter.

Izcedek iz nožnice v 15. tednu nosečnosti

Ta teden je izcedek iz genitalnega trakta ženske nekoliko obilen v primerjavi s prejšnjim obdobjem. Po konsistenci so podobni jajčnemu beljaku.

gnojno, sirast izcedek Z neprijeten vonj signalizirajo prisotnost vnetnih procesov. Morda je to drozg. Ravno med nosečnostjo, ko imuniteta ženske oslabi, se ta bolezen začne močno manifestirati. Možna pordelost sramnih ustnic, otekanje in pekoč občutek. V tem primeru je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Krvavitev v 15. tednu ne pomeni nujno morebitnega splava, morda pokanje žile ali erozija tako zelo spominja nase, morda se morate le odpočiti od spolnosti.

Razmazan, rjav izcedek je možen znak povečanja ravni estrogena v krvi ženske. V tem primeru je potreben dodaten pregled.

Krvavitev v 15. tednu

Vzrok za krvavitev v tem tednu je lahko:

• abrupcija posteljice;
• zamrznjena nosečnost;
• spontani splav;
• spontani splav.

V vsakem primeru mora nosečnica nujno zaprositi za zdravniško pomoč... Če pravočasno obiščete zdravnika, bo vaš otrok imel možnost življenja.

Grozi splav v 15 tednih nosečnosti

15. teden velja za relativno varnega. Vendar pa v nekaterih primerih v tem času pride do spontanega splava. Med razlogi za prezgodnjo prekinitev nosečnosti:

• genetske motnje;
• prisotnost nalezljive bolezni;
• hormonska motnja;
• Rh faktor.

Spontani splav se v tem času izvaja glede na vrsto poroda. Splav spremljajo hude bolečine v trebuhu, krčevite bolečine zaradi krčenja maternice, maternični vrat se odpre, plod izstopi. Krvavitev pri takem splavu je majhna.

Umetni splav se izvaja le po navodilih zdravnikov.

Spolno življenje pri 15 tednih

Seks v tej fazi nosečnosti absolutno ni kontraindiciran, ampak nasprotno, koristen. Med seksom človeško telo proizvaja hormon endorfin - hormon sreče. Takšna pozitivna čustva so koristna tako za bodočo mamo kot za otroka.

Vendar pa morate biti med ljubljenjem previdni, odreči se trdemu seksu in globoki penetraciji.

Povečana telesna temperatura

Do 15. tedna nosečnosti se telesna temperatura nosečnice normalizira. Pozno popoldne je možno rahlo povečanje.

Če telesna temperatura doseže 38 stopinj in več, je treba uporabiti antipiretična zdravila, na primer "paracetamol". V primeru podaljšanega visoka temperatura telesa, se je treba posvetovati z zdravnikom, razlog za to so lahko vse vrste nalezljivih bolezni: cistitis, gripa, ošpice, ARVI, tonzilitis itd.

Hladno

Vsak virus v tej fazi nosečnosti lahko zelo negativno vpliva na nosečnico. V drugem trimesečju lahko vsaka nalezljiva bolezen povzroči poškodbo posteljice ali celo intrauterino okužbo ploda.

Če se prehladite v 15. tednu nosečnosti, morate obiskati zdravnika, ki vam bo predpisal varno zdravljenje. V tem obdobju poskusite jesti le lahko hrano in piti vitamine. Zdaj je pomembno, da več počivate, da se izognete različnim stresom. Če vas skrbi vneto grlo, grgrajte z raztopino sode ali z infuzijo kamilice in žajblja. Če kašljate, vdihnite ali drgnite. Če imate izcedek iz nosu, zdravite z izpiranjem (nosne poti namažite z oljem čajevca).

Nedvomno je vaš otrok zdaj bolj zanesljivo zaščiten s posteljico kot v prejšnjih mesecih.

Ultrazvok pri 15 tednih nosečnosti

Ultrazvok trenutno - pomemben dogodek za starše nerojenega otroka. V primeru "pravilnega" položaja otroka je zdaj mogoče določiti njegov spol. 3D ultrazvok bo staršem omogočil, da pregledajo svojega otroka, ocenijo hitrost njegove rasti in vidijo, kaj že ve.

Med pregledom zdravnik ne spremlja le stanja otroka in izključuje možnost patologij v razvoju ploda, temveč ocenjuje tudi stanje ženske maternice (dolžino, debelino, strukturo mišičnega tkiva itd.).

Pregledi in testi ta teden

15-17 tednov nosečnosti je čas drugega presejanja. Kot rezultat, zdravnik identificira rizično skupino nosečnic. Ženske v takšni skupini so nagnjene k rojstvu otrok z različnimi vrstami invalidnosti. Ta vrsta analize ne postavlja diagnoze, temveč le določa delež tveganja.

Presejanje v drugem trimesečju vključuje teste za skupni hCG, teste za prosti estriol in za AFP. Tako imenovani trojni test daje natančnejši rezultat od prejšnjega. Zato je prvi pregled pogosto povsem izključen.

Nevaren kazalnik med presejanjem je 1: 350, v tem primeru pa so potrebne dodatne analize.

Nevarnosti v 15. tednu nosečnosti

V tej fazi lahko pride do zdravstvenih težav pri nosečnici. Če pričakujete fantka, lahko obstaja nevarnost za ženske, ki opazujejo redne motnje v delovanju ledvic in nadledvičnih žlez. Dejstvo je, da se v procesu razvoja fanta proizvaja testosteron (moški hormon), ki lahko v primeru težav z nadledvičnimi žlezami ženske povzroči neravnovesje, kar bo negativno vplivalo na nosečnost.

Težavam pa se je mogoče izogniti s pravočasnim opravljenim testom urina za določitev ravni 17-ketosteroidov.

15 teden nosečnosti je najbolj ugoden čas za analizo amnijska tekočina pri ženskah z genetskimi boleznimi, negativna skupina krvi, da se izključi prisotnost kakršnih koli patologij v razvoju ploda.

Ta teden lahko nosečnica zboli za nosnim rinitisom (zamašenostjo), lahko se poveča pigmentacija kože.

1. Poskusite redno uporabljati gel za strije. Običajno so kritični predeli trebuh, stegna in prsni koš.
2. Ne pozabite nositi kompresijskega spodnjega perila za preprečevanje krčnih žil, tudi če ni genetske predispozicije za to bolezen.
3. Zdaj je najboljši čas za zdravljenje zob v primeru težav.
4. Poskusite spati na boku, saj vam trebuh ne omogoča več udobno sedenje s trebuhom navzdol. Pod noge lahko položite blazino.
5. Priporočljivo je jemati vitamine (zlasti sestavine, ki vsebujejo železo).
6. Pri nakupovanju dajte prednost izdelkom iz naravnih tkanin, ohlapnega kroja.
7. Pijte veliko toplih tekočin.
8. Ne bo odveč, da takoj kupite pas za podporo trebuha, da se izognete pojavu številnih strij.

Razvoj dvojčkov v 15. tednu nosečnosti

V 15. tednu lahko mati začuti prve gibe svojih dojenčkov. Ne samo, da se aktivno premetavajo in obračajo v vašem trebuhu, ampak tudi sesajo vaše palce. Teža dojenčkov je 100 g, dolžina vsakega pa je že dosegla 10 cm.

Vsak od dojenčkov je zaradi venčka dobil rdeč odtenek, ki je viden že skozi zelo tanko kožo.

Amnijska tekočina pri ženskah se popolnoma obnovi 8-10 krat na dan. Vključujejo vodo, organske snovi, minerale, urin vaših otrok. Ker amnijska tekočina vsebuje odpadne produkte dojenčkov, glede na analizo amnijska tekočina lahko določite trenutno stanje otrok. Postopek odvzema amnijske tekočine za analizo se imenuje amniocenteza, ki je običajno predpisana ženskam, pri katerih obstaja tveganje za razmnoževanje otrok s patološkimi nepravilnostmi. Vendar pa je v primeru večplodne nosečnosti takšno analizo zelo težko izvesti, saj morate biti prepričani, da delček odpadnega produkta drugega ni prišel v analizo za študijo enega otroka. To je izjemno pomembno pri dvojčkih, ne pri dvojčkih, ker je genetska koda dvojčkov enaka.

Kako izračunati ovulacijo z nepravilnim ciklusom?
Vsi vedo, da je pravilnost menstruacije eno od načel ženskega zdravja, kar kaže na možnost mesečnega rojevanja potomcev. Redno spolno življenje in zdrav menstrualni ciklus zagotavljata proces ovulacije, ko je jajčece mlade ženske popolnoma pripravljeno za kasnejšo oploditev.

Drozd je precej neprijetna bolezen, ki lahko moti nosečnico že od samega začetka nosečnosti. Glede na izraženost drozga v telesu, pa tudi od tega, kako napreduje ali kako dolgo se je pojavil, lahko zdravniki predpišejo najrazličnejše zdravila za boj proti bolezni.

Vzroki za spontani splav se lahko razlikujejo glede na dolžino nosečnosti. Zgodnji splavi se pojavijo že pred nastankom posteljice in nastane do 15-16 tednov gestacije, najpogosteje pa je posledica okvare zarodka - do 11 tednov nosečnosti ali ploda (po 12 tednih). Vzrok lahko postanejo tudi različne nalezljive bolezni, kot so mumps, norice, ošpice ali rdečke.

Ločen pogovor si zasluži okvaro v materinem telesu, na primer v hormonskem ozadju in odsotnosti progesteronov, ali avtoimunske reakcije, ko imunske obrambne celice materinega telesa poškodujejo plod, na primer med Rh-konfliktom.

Ne smemo pozabiti na stres in močan čustveni stres, intenzivno bolečino. Ta stanja spodbujajo proizvodnjo adrenalina in hipertoničnost maternice.

V kasnejših fazah, ko se oblikuje posteljica, lahko patologijo materničnega vratu in posteljice imenujemo vzrok. Izpostavljenost strupenim snovem, kot so nekatera zdravila, nikotin, alkohol in različne kemikalije.

Predisponirajoči dejavniki za spontane splave bodo pretekli splavi, zlasti v bližnji preteklosti. Poleg tega lahko splav povzroči splav ali celo neplodnost.

Simptomi

Prvi znaki splava bodo vlečna ali ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, pojav krvavega izcedka ali krvavitev. Bolečina je lahko lokalizirana v spodnjem delu trebuha ali v spodnjem delu hrbta in je občasna.

Pojav kakršnih koli izcedkov med nosečnostjo je razlog, da takoj poiščete pomoč pri specialistu, tudi če ne kažejo vedno patološki vzroki... Če je izcedek na spodnjem perilu v obliki "malja", potem je pogosteje možno ohraniti nosečnost, če gre za obilno krvavitev, so možnosti majhne. In če je krvavitev z nečistočami strdkov ali celo tkiva, je že prišlo do splava.

Pogosto se hipertonus maternice šteje za simptom splava. Toda s spontanim splavom ga je mogoče povezati le s celo manjšimi neprijetnimi občutki, sicer pa sta to dve popolnoma različni stanji.

Od 14. tedna nosečnosti so simptomi splava uhajanje amnijske tekočine, krvavitev iz nožnice in bolečine v spodnjem delu trebuha.

S pravočasno diagnozo in oskrbo kvalificirana pomoč, nosečnost se lahko rodi in porod varno, vendar le pod strogim nadzorom specialistov in pri nevarnosti.

Diagnoza spontanega splava med nosečnostjo

Porodničar-ginekolog lahko po pregledu in zaslišanju diagnosticira grožnjo splava. Diagnostična merila vključujejo, ali velikost maternice ustreza gestacijski starosti, ali obstaja hipertonus ali zaprtje materničnega vratu. Poleg tega je treba izcedek pregledati in nadaljnja taktika bo odvisna od njihove narave (krvav ali sluzast).

Najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje splava ostaja transvaginalni ultrazvok, ko se v nožnico vstavi poseben senzor.

Zapleti

Na srečo s spontanimi splavi zgodnji datumi, posledice so redke. In s pravočasno pomočjo je mogoče sporočiti nosečnost in roditi zdravega otroka.

Posledice in zapleti spontanih splavov se lahko pojavijo le, če delci ploda ostanejo v maternični votlini, vendar je ta slika značilna za pozno nosečnost. Če preventivnega čiščenja ni bilo izvedeno, se lahko odpre življenjsko nevarna krvavitev iz maternice.

Naslednja nosečnost je povsem možna, pozitiven izid pa bo odvisen od tega, ali je bil vzrok splava izračunan in kako uspešno je bil ozdravljen.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Ob pojavu madežev izcedka in zlasti krvavitve je treba čim prej poiskati pomoč pri specialistu - poklicati rešilca. Pri svojem stanju morate biti še posebej previdni, če ste v preteklosti imeli spontane splave ali splave. Do reševalno vozilo na poti morate ležati tako, da so vaše noge nad glavo, in se poskusite umiriti.

Kaj naredi zdravnik

Ko grozi splav, je dobro razvita taktika prve pomoči. Prvi je strogo upoštevanje posteljnega počitka in počitka, režim je lahko izjemno strog, včasih je na splošno prepovedano vstati. Vsa telesna aktivnost mora biti minimalna. Poleg tega je pomembno, da se poskušate umiriti - nepotrebne skrbi le še poslabšajo situacijo.

Drugi je ugotoviti razlog za grožnjo prekinitve nosečnosti, medtem ko ta proces poteka, se v prvih tednih nosečnosti predpisujejo hormoni, ki bodo omogočili ohranitev nosečnosti.

Na materničnem vratu so lahko tudi šivi, ki držijo jajčece v maternici. Ta kirurški poseg poteka v stenah bolnišnice, v splošni anesteziji, ob injiciranju sproščujočih zdravil.

V kateri koli fazi nosečnosti, z grožnjo prekinitve nosečnosti, je indicirano bolnišnično zdravljenje. Po zdravljenju je nosečnica pod strogim nadzorom zdravnikov in je ogrožena. Taktike vodenja nosečnosti se lahko razlikujejo – večja pozornost, dodatna zdravila, več diagnostičnih testov.

Profilaksa

Pazite nase in svoj položaj, še posebej, če ste v preteklosti imeli splave ali splave. O vseh neprijetnih simptomih je treba povedati zdravnika. Zaščitite se pred morebitnimi okužbami in se v hladnem obdobju izogibajte gneči.

Ko obiščete katerega koli zdravnika, obvestite o nosečnosti, se je treba spomniti, da nekateri zdravila kontraindicirana med nosečnostjo, bodo enaka priporočila veljala za nekatere vrste raziskav - rentgen, MRI, CT.

Najboljša preventiva bi bila načrtovana nosečnost - odsotnost zgodnjih splavov, popolna študija pred spočetjem in odprava provocirajočih dejavnikov.

Zdravnik bralcem spletne strani pove, kdaj se je treba bati nosečnosti, kako preprečiti splav in kako živeti, če se ta neprijeten dogodek zgodi.

Tako dolgo ste čakali na ta trenutek - in zdaj vaš test kaže dve črti, zjutraj se počutite malo slabo in zdi se, da je sreča zelo, zelo blizu.

Vsaka ženska si prej ali slej želi postati mati. Konec koncev, kako čudovito in čarobno je nekomu dati življenje!

Začutite sami, kako majhen čudež raste in se razvija iz več celic. Tukaj je vaš trebušček zaokrožen, čas teče - in nenadoma začutite rahel potisak majhne noge ali roke.

Ali obstaja večja sreča na zemlji kot doživeti to? In kdo lahko v takih trenutkih evforije razmišlja o slabem, o tem, da bo vsega v trenutku konec?

Zakaj pride do splava?

Kaj je splav

Glede na uradne statistike, v Rusiji se približno 15 % nosečnosti konča s splavom.

Pravzaprav je odstotek veliko višji, a ker do prekinitve pride v zelo zgodnji fazi, v prvih dneh nosečnosti, ženska tega ne opazi, menstruacija pride pravočasno ali z rahlim zamikom, kar se lahko rahlo počuti. težje kot običajno.

Poskusimo ugotoviti kaj lahko izzove splav in kako pomagati ženski nosečnosti pred rokom.

Spontani splav je prekinitev nosečnosti od trenutka spočetja do obdobja, ko postane plod sposoben preživeti zunaj maternice.

Po definiciji WHO se plod, rojen ne prej kot 22 tednov gestacije s telesno maso najmanj 500 g, šteje za potencialno sposobnega preživetja.

V Rusiji je splav ali splav spontan oz umetna prekinitev nosečnost do 28 tednov, medtem ko je teža ploda manjša od 1000 g, dolžina telesa pa manjša od 35 cm.

Razlikovati zgodnji (gestacijska starost do 14 tednov) in pozni (gestacijska starost 15-28 tednov) spontani splavi.

Večina (približno 3/4) prekinitev nosečnosti se zgodi pred 14-16 tednom.

Prekinitev nosečnosti na poznejši datum (od 29. do 37. tednov) se imenuje umetni porod, saj je rojeni otrok ob pravočasni kvalificirani pomoči sposoben preživeti.

Grožnja splava je največja v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti. Če splav ni prvi, torej dve ali več nosečnosti se je končalo s spontanim splavom, govorijo o običajnem splavu ali običajnem splavu.

Obstajajo tako imenovani kritična obdobja, ko bi morala biti ženska čim bolj pozorna na svoje zdravje:

I - gestacijska starost 10-12 tednov;
II - če so bili splavi prej, obdobje prejšnjih splavov;
III - 26-28 tednov nosečnosti.

Poleg tega se z vsakim splavom poveča tveganje za naslednji, vendar tudi pri običajnem splavu tveganje za naslednji ne presega 50%.

Kako ugotoviti grožnjo splava?

Kakšen je razlog?

Med vzroki za spontani splav sta medicinski in socialni.

Medicinski vključujejo naslednje:

1. Genetski dejavniki. Do prezgodnje prekinitve nosečnosti pride zaradi kromosomskih in genskih nepravilnosti.

Mati narava si je tako zamislila, da večini otrok z več težjimi motnjami v razvoju ni usojeno rojstvo.

2. Endokrine (hormonske) motnje: (hormonska insuficienca jajčnikov, bolezni ščitnice, nadledvične žleze, sladkorna bolezen, menstrualne nepravilnosti, ki so lahko povezane z disfunkcijo jajčnikov (adneksitis, policistični), hiperandrogenizem (povečanje števila moških spolnih hormonov jajčnikov ali nadledvične žleze), hiperprolaktinemija (na primer lahko nastane v ozadju ukinitev kontracepcijskih sredstev)).

3. Avtoimunske motnje (antifosfolipidni sindrom, za katerega je značilna tvorba protiteles proti fosfolipidom, ponavljajoča se mikrotromboza, trombocitopenija in porodniška patologija).

Rhesus (Rh) - nastane konflikt med materjo z Rh (-) in plodom Rh (+). Posledično materino telo začne proizvajati protitelesa proti rdečim krvnim celicam ploda.

Razpad eritrocitov vodi do poškodb jeter, ledvic, možganov ploda, razvoja hemolitične bolezni ploda in v hujših primerih do prekinitve nosečnosti.

4. Anomalije v razvoju ženskih spolnih organov. Ti vključujejo: enorogo, dvorogo maternico, septe v maternici (pogosteje ta patologija povzroči prekinitev nosečnosti pozneje).

5. Genitalne patologije (fibroidi, endometrioza).

6. istmiko-cervikalna insuficienca (ICI), ki je lahko funkcionalna (endokrina) ali organska, pogosteje travmatskega izvora (poškodbe med operacijami so lahko tudi posledica enkratnega splava).

Pri nerojenih deklicah je premer cervikalnega (cervikalnega) kanala 2-3 mm, pri porodnicah 7-8 mm, pri ICI pa lahko 10-12 mm.

7. Okužbe. Menijo, da najnevarnejše okužbe za nosečnice prepoznamo po kratici - TORCH.

T-toksoplazmoza (toksoplazmoza),
O- Drugi (druge okužbe: gripa, ARVI, mikoplazma, ureaplazma, klamidija itd.),
R- rdečke (rdečke),
C- citomegalovirus (citomegalovirus),
H- Herpes (okužba s herpesom).

8. Hude somatske bolezni (patologija srčno-žilnega, dihalnega, živčnega sistema, prebavil itd.).

Med družbenimi dejavniki je treba omeniti:

1. Neugodne okoljske razmere;

2. "Škodljive" proizvodne in poklicne bolezni (sevanje, stik s strupenimi snovmi, kemikalije);

3. Težka telesna aktivnost med nosečnostjo, poškodbe;

4. Čustvena preobremenitev, stres;

5. Slabe navade: uživanje alkohola, kajenje, prekomerno uživanje kofeina.

Ali je mogoče ohraniti nosečnost in kaj storiti po splavu

Kako prepoznati grožnjo

Klinične manifestacije so neposredno odvisne od stopnje splava in gestacijske starosti.

Razlikujte med grozečim splavom, splavom, ki se je začel, splavom v teku ter nepopolnim in popolnim splavom.

Grozen splav za katero je značilen pojav bolečih ali vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha.

Ko se začne spontani splav pride do redkih krvavih izcedkov iz genitalnega trakta, zaradi odmika dela jajčeca od stene maternice in strukturnih sprememb materničnega vratu (pride do rahlega skrajšanja materničnega vratu, povečanja premera zunanjega žrela oz. cervikalni kanal).

Splošno stanje nosečnice ne trpi. V tej fazi je nosečnost še mogoče vzdrževati z ustreznim nadzorom in pravočasnim zdravljenjem.

Splav v teku - pojav madežev se poveča, možna je močna krvavitev zaradi popolnega odmika jajčeca od stene maternice in progresivnih sprememb na materničnem vratu.

Pojavijo se krčevite bolečine. Ta in naslednja stanja zahtevajo nujno hospitalizacijo in kiretažo maternične votline.

Nepopoln splav spremljajo krvavitve, lahko s strdki in sproščanjem dela tkiv, drugi del pa še vedno ostaja v maternični votlini.

Popoln splav za katero je značilen popoln izgon ploda in membran iz maternične votline.

Krvavitev in bolečina se nato ustavita, vendar je treba opraviti strganje, da odstranimo morebitne ostanke jajčeca in membran.

Za vsa ta stanja sta indicirana hospitalizacija in kompleksno zdravljenje.

Če pride do spontanega splava v obdobju gestacije 16 tednov ali več, je mogoče uporabiti sredstva, ki spodbujajo krčenje maternice (oksitocin, prostaglandini) za izgon ploda in poroda.

Po izgonu se še vedno izvaja kiretaža maternične votline.

Kot smo že povedali, je pri grozečem in začetnem splavu možen ohranjanje nosečnosti.

1. Najprej je treba upoštevati počitek v postelji.

2. Predpisana je pomirjevalna terapija s fitopreparati (baldrijana, maternica).

3. Pri ženskah s hormonskimi vzroki za spontani splav je uporaba hormonskih zdravil neizogibna (gniloba, progesteron, duphaston, jutranji in mikrofolin).

Izbira zdravila, odmerka in časa uporabe so odvisni od hormonske patologije.

4. Antispazmodiki (no-spa 2% 2 ml intramuskularno ali intravensko kapljamo v 200-500 ml fiziološke raztopine ali 5% raztopine glukoze).

5. Vitaminoterapija: vitamin E, Magne B6, multivitamini za nosečnice s folno kislino.

6. Fizioterapija (elektroforeza z vitaminom B1 endonazalno, elektrospanje).

7. Antibiotiki za odkrivanje znakov okužbe po 12 tednih nosečnosti ob upoštevanju občutljivosti flore in vpliva na plod.

8. Hemostatska terapija za krvav izcedek: vikasol, askorutin 1 tab. 3-krat na dan, dicinon (0,25) 1 tab. 3-krat na dan ali 12,5% 2 ml intramuskularno.

In kaj potem? ..

Pregled po splavu mora biti izčrpen in podroben. Nujno preučiti anamnezo - najprej porodniško in ginekološko.

Če sta bila opravljena kariotipizacija (genetska raziskava) in histološka preiskava, ocenite njihove rezultate.

Poleg tega opraviti ultrazvočni pregled, dobiti nasvet od endokrinologa, imunologa in psihoterapevta.

Kaj ženska, ki je imela splav, potrebuje psihološko pomoč. To je močan stres za telo, zaradi katerega lahko pogosto opazimo depresijo, za postopno prilagajanje in okrevanje, od katerega traja do 6-8 mesecev.

Zato je v takih trenutkih pomembna podpora in razumevanje družine in prijateljev.

Ženski je treba ne dovoliti, da bi se umaknila vase, jo zamotila, ji pomagala pridobiti občutek samozavesti, da bo naslednjič zagotovo lahko rodila in rodila zdravega otroka!

Spolno življenje se lahko nadaljuje ne prej kot 2 tedna po splavu, ko se izcedek iz genitalnega trakta ustavi (če je bilo opravljeno strganje).

Naslednjo nosečnost morate skrbno načrtovati, se obvezno pripraviti na nosečnost in celotno nosečnost opazovati pri porodničarju-ginekologu.

V tem času bo telo nabralo moč, vaše psihično stanje pa se bo vrnilo v normalno stanje.

Nihče ne more dati 100-odstotnega zagotovila, da do splava ne bo prišlo, vendar se mu morate še vedno izogniti.

V naši moči je, da poskrbimo za ohranjanje zdravja med nosečnostjo in, kar je pomembno, pred spočetjem.

Tukaj je nekaj preprosti nasveti: poskusite voditi zdrav način življenja, ukvarjajte se s športom, jejte pravilno, izogibajte se stresu, kolikor je mogoče, pozabite na slabe navade, pazite na svojo težo.

Med nosečnostjo pazite nase, ne dovolite fizične in čustvene preobremenitve, pred jemanjem kakršnih koli zdravil, ne bodite leni, da se posvetujete z zdravnikom, opustite alkohol, kajenje (vključno s pasivnim kajenjem), omejite vnos kofeina in dnevno jemljite folno kislino. .

Ne pozabite, da je glavna stvar za bodočo mamo mirnost in zaupanje, da se bo vse izšlo, saj ima psihološki odnos veliko vlogo.

Ne pozabite na zdrav načinživljenje, vitamini, razmišljaj dobro. Srečno nosečnost!

Vera ANOKHINA,
pediater

Za nosečnost do konca drugega trimesečja je značilen že popolnoma oblikovan otrok, ki se mora le še okrepiti, da se rodi. Splav pozneje na željo ženske, pa tudi že ne pride v poštev. Od februarja 2012 v Rusiji velja zakon, po katerem obstaja samo en socialni razlog za pozno prekinitev nosečnosti - če ženska zanosi zaradi posilstva. Prej je bil seznam veliko daljši. Takšen zakon je bil sprejet zaradi hudih zapletov, ki so lahko posledica poznega splava.

Poleg tega edinega socialnega razloga je prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju možna le iz zdravstvenih razlogov. Te indikacije vključujejo:

• duševne in somatske bolezni nosečnice;
• odkrivanje hudih patologij pri plodu, ki niso združljive z življenjem;
• telesne in duševne nepravilnosti v razvoju ploda;
• zamrznjena nosečnost;
• resne bolezni ženske med nosečnostjo, kot so tuberkuloza, hepatitis, virusne okužbe;
• nadaljnji razvoj ploda ogroža življenje in zdravje matere.

Končna odločitev o prekinitvi ali zapustitvi nosečnosti je v rokah matere. Brez njenega soglasja se splavi izvajajo v nujnih primerih, ko je nujno treba rešiti življenje nosečnice.

Kirurški splav do 20 tednov

((pasica2-levo))

Na začetku drugega trimesečja, od 14 do 18 tednov, lahko nosečnost prekinete s kirurškim posegom. Splav pri 14 tednih in splav pri 15 tednih se izvede z dilatacijo in evakuacijo ali kiretažo. To se zgodi na naslednji način. Dilatacija je umetna razširitev materničnega vratu, ki je potrebna za prodiranje kirurških instrumentov v maternično votlino za razkosanje ploda in njegovo kiretažo (kiretažo) ali evakuacijo (sesanje) ploda.

Evakuacija s preddilatacijo velja za nežno metodo pozne prekinitve nosečnosti. Svetovna organizacija zdravstvo ga uvršča med varno metodo prekinitve nosečnosti. Čeprav splav pri 14 tednih in splav pri 15 tednih z uporabo te metode pomenita večje tveganje za zdravje kot (z). Kiretaža, ki se uporablja tudi po predhodni razširitvi maternice, je strganje ploda iz maternične votline. Pri splavih pri 14 tednih in pri splavih pri 15 tednih se pogosteje uporablja kiretaža, čeprav je lahko evakuacija enako učinkovita.

Splav bo pri 16 tednih mogoč le s pomočjo kiretaže. Plod se razcepi znotraj maternice in odstrani po delih. Takšna operacija ima lahko veliko negativnih posledic. V obdobju 16 tednov je splav preobremenjen s poškodbami sten maternice in materničnega vratu. Navsezadnje se strganje pogosto izvaja na slepo in le zelo usposobljen zdravnik ga lahko izvede, ne da bi mehko tkivo notranjih organov tkiva med splavom. Za 16. teden je značilna velika velikost ploda, zato se kiretaža izvaja skrbno in za kirurga z velikimi težavami. Splav pri 16 tednih je nujen za ženske, katerih nosečnost se ustavi. Razlogi za to niso povsem znani. 16 tednov je splav velik stres za telo in psihično stanje ženske. Konec koncev se plod že začne premikati in ženska to čuti.

Pri 18 tednih nosečnosti s ultrazvočni pregled mogoče je ugotoviti splošno fizično stanje ploda. Možne patologije, ki niso združljive z življenjem, kar bo povzročilo invalidnost nerojenega otroka. To je razlog za splav v 18 tednih nosečnosti. Splav pri 18 tednih nosečnosti je še vedno možen s pomočjo disekcije in kiretaže ploda. Nekatere klinike ponujajo indukcijo induciranega poroda. Splav v 4 mesecih nosečnosti lahko žensko dolgo časa odvrne od normalnega stanja. Dejansko je plod na splošno že v celoti oblikovan, lahko samo raste. Kolosalne spremembe v žensko telo naredi splav v 4 mesecih nosečnosti velik stres za zdravje žensk.

Umetni porod po 20 tednih nosečnosti

Splav pozneje, ki se začne sredi drugega trimesečja, se izvaja po povsem drugačni metodi. V medicini se splavu v obdobju 20 tednov na primer ne reče več splav. Ker izgon ploda ne poteka kirurško, temveč s pomočjo simulacije poroda. Ta metoda se imenuje umetni porod. Plod že lahko imenujemo otrok, zato je v tem času še posebej psihološko težko prekiniti nosečnost. Ne samo, da se premika, ženska se je kljub temu uspela navezati nanj. Hormoni, ki izločajo nosečnost, so v njej razvili oster materinski občutek. A zgodilo se je nepričakovano: resna patologija ali se je otrokovo srce ustavilo in potreben je umeten porod. Splav 20 tednov nosečnosti se lahko izvede z izziranjem umetnih kontrakcij s pomočjo posebnih zdravil - prostaglandinov. Zdravilo se injicira globoko v nožnico.

Splav pri 20 tednih se opravi tudi z majhnim carskim rezom, ko plod še ni sposoben preživeti. Splav v 20 tednih nosečnosti ima za seboj zelo nevarne posledice, pri katerih bo odpoved hormonskega ozadja najmanjša posledica. Glavna nevarnost je travma v medeničnem predelu, okužba notranjih spolnih organov.

Splav s fiziološko raztopino se uporablja za hude patologije ploda, ki ga obsojajo na hitro smrt ali hudo invalidnost. Ta metoda se uporablja izjemno redko, saj je izjemno nevarna za življenje in notranjost ženske v tem primeru utež. Metoda splava s slanico je naslednja: določena količina amnijske tekočine se izčrpa z iglo, namesto katere se črpa fiziološka raztopina... Ta raztopina v bistvu zažge notranjost sadja. Zastrupitev z raztopino povzroči možgansko krvavitev, koža dobi resne kemične opekline. Nadalje se spodbuja umetni porod.

S fiziološko raztopino je možen splav pri 22 tednih (splav pri 5 mesecih) nosečnosti. Le zelo pogosto se pri splavu s fiziološko raztopino pojavi moralna plat vprašanja. Dejstvo je, da je za splav pri 22 tednih (splav pri 5 mesecih) značilen popoln občutek bolečine pri plodu. Solni splav je izjemno boleča metoda. Neverjetno in grozljivo je, ko plod preživi po splavu s fiziološko raztopino. Umre v agoniji, leži na porodni mizi ali ostane invalid za vse življenje. Zato zdravniki raje splavajo pozneje po metodi umetnega poroda in majhnih carski rez... Vsaka ženska se mora spomniti, da imajo vse te metode velik vpliv na priložnost.