Pozdravljena Vera! Če želite razumeti, kako se znebiti modric pod nohti, morate najprej razumeti, zakaj in iz katerih razlogov se pojavijo te modrice.

Subungualni hematomi ali modrice pod nohti so posledica kopičenja krvi ob poškodbi nohtne plošče. Najpogosteje je vzrok za pojav takšnih hematomov stiskanje prstov ob vratih. Običajno so zelo boleče.

Razlog za pojav modrice pod nohtno ploščo ni lahko le takšna poškodba, kot je stiskanje z vrati, ampak tudi samo udarec. In v primeru, da se pod nohti na nogah pojavijo podplutbe, je lahko razlog v temnih modnih čevljih. Ker ustvarja stalen pritisk na nohtno ploščo.

Včasih se zgodi, da nekje v javnem prevozu preprosto stopijo na prste in od tega nastanejo modrice.

S takšnimi mehanskimi poškodbami nohtov je bolje, da modrice ne poskušate odstraniti sami, ampak počakajte, da noht nekoliko zraste, in lahko odrežete poškodovani del. Mimogrede, reden pritisk čevljev na nohte lahko povzroči tudi ne samo modrice, temveč tudi odmik na nohtni plošči ali njeno zavrnitev z blazinice, torej oniholizo. V takih primerih bi vam svetoval, da se najprej odrečete čevljem, ki ustvarjajo pritisk na nohte in nelagodje pri hoji. In drugič, obrnite se na pedikuro v kozmetičnem salonu. Tako, da z nohtne plošče odstrani vse odcepe in jih zatesni. Bolj pozorni bodite tudi na nego nohtov doma: uporabite specializirane krepilne premaze in noge redno namakajte v kopelih z morsko soljo. To pomaga krepiti nohte.

Subungualni hematomi (subungualne krvavitve), pri katerih so izključene mehanske poškodbe, se lahko pojavijo pod vplivom zdravil - zaradi dolgotrajne kombinirane uporabe zdravil. Zato je vredno, če je mogoče, spremeniti jemanje teh zdravil ali se bolj nežno in previdno lotiti zdravljenja osnovne bolezni. Morda zamenjajte nekatera zdravila z drugimi ali jih na splošno opustite.

Nenormalno barvo nohtov lahko zamenjamo z modricami. Na primer, modrikasto-črni nohti lahko kažejo na melanom in nevus (neoplazme na rojstnih znamkah). V tem primeru se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Če so modrice mehanskega izvora, se jih lahko poskusite hitreje znebiti s pomočjo lekarniških krem ​​/ gelov-venotonikov, kot so: Troxevasin, Venoruton, Venitan itd.

Manjše poškodbe v vsakdanjem življenju in pri delu veljajo za vsakdan. Včasih jih preprosto ne opazimo in smo zelo presenečeni, ko na telesu najdemo modrice in praske. Ko pa gre za področje nohta na prstih ali prstih, takšne poškodbe ne ostanejo neopažene, saj jih spremljajo hude bolečine in pojav čudne temne lise, ki se skriva pod nohtno ploščo in povzroča opazno nelagodje . To je subungualni hematom, ki pogosto spremlja hude mehanske poškodbe prstov. In danes bomo govorili o tem, kako zdraviti takšne poškodbe.

Vzroki za subungualni hematom

Ne glede na to, kako grozljivo izgleda temna pikica pod nohtom, v njenem videzu ni nič nenavadnega. Poškodbe mehanskega učinka na mehka tkiva spremljajo razpoke krvnih žil v njih, modrikasta ali rjava pika pa je le posledica krvavitve. Z drugimi besedami, subungualni hematom ni nič drugega kot kopičenje krvi v prostoru med nohtno posteljo in nohtno ploščo.

Težko je reči, kje se pod nohti najpogosteje pojavijo modrice: na rokah ali na nogah. Načeloma sta tako spodnja kot zgornja okončina enako dovzetna za poškodbe. Na primer, modrico pod nohtom enega od prstov lahko povzroči močan udarec ali stiskanje distalne falange z vrati.

Prsti na prstih prstov verjetno ne bodo stisnjeni. Možno pa je, da bo težki predmet padel na nogo ali oprijemljiv udarec s prstom (običajno palcem) na nekaj trdega.

Pri hoji bosi si lahko zelo enostavno poškodujete noht na nogi, samo če ga močno udarite po tleh ali po predmetu, ki leži na tleh (na primer kamen). Enako stanje opazimo med nogometno igro. Neprimerni čevlji ali njihovo pomanjkanje so lahko zelo nepričakovan vzrok za subungualni hematom na velikem prstu.

, , , , ,

Dejavniki tveganja

Upoštevati je treba tudi dejavnike tveganja za nastanek modric pod nohtom:

• nošenje neudobnih ali tesnih čevljev, ki stisnejo prste na območju nohtne plošče,
• jemanje antikoagulantov in drugih zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​lahko povzročijo manjše krvavitve,
• bolezni, pri katerih je nizka viskoznost krvi in ​​nagnjena k krvavitvam,
• povečana krhkost krvnih žil, zaradi česar lahko tudi manjšo poškodbo spremljajo razpoke krvnih žil in krvavitve.
• zmanjšana občutljivost spodnjih okončin, povezana na primer z razvojem polinevropatije v ozadju sladkorne bolezni (takšni bolniki lahko hodijo v tesnih čevljih in ne čutijo pritiska na prste, kar vodi do hematoma pod nohti),
• nesorazmerno velika dolžina enega od prstov, kar vodi do močnega pritiska nanj s strani čevlja (na primer pri Martynovovi bolezni je drugi prst predolg, jasno je, da je bolj nagnjen k poškodbam kot drugi).

Poškodbe nohtov lahko dobite tako doma kot v službi. Takšno poškodbo vedno spremlja nekaj nelagodja, včasih pa ima lahko celo neprijetne posledice, zato je pomembno skrbno in resno razmisliti o vprašanju njene diagnoze in zdravljenja.

, , , ,

Simptomi subungualnega hematoma

Kot smo že povedali, če se modrica na telesu lahko pojavi neopazno tudi zaradi rahlega udarca ali stiskanja mehkih tkiv, potem je pred pojavom subungualnega hematoma močan mehanski učinek na nohtno ploščo in mehka tkiva prstov . Enostavno je nemogoče ne opaziti takega vpliva; druga je stvar, kako se nanj odzvati.

Prvi znaki travme, ki jih spremlja pojav subungualnega hematoma, so:

• ostra in huda bolečina na mestu poškodbe, ki ima utripajoč značaj in jo pogosto spremlja občutek sitosti
• pordelost tkiv pod nohtno ploščo,
• poslabšanje delovanja prsta zaradi sindroma bolečine ali poškodbe kosti.

• kratkotrajna izguba občutljivosti prstov (v primeru hude poškodbe lahko dolgotrajno opazimo odrevenelost),

• otekanje tkiva poškodovanega prsta, zaradi česar se nekoliko poveča v velikosti,
• sprememba barve madeža pod nohtom iz rdečkaste v cianotično, bordo, temno rjavo in celo vijolično črno (vse je odvisno od moči udarca in količine krvi, ki se je izlila pod nohtno ploščo),
• v nekaterih primerih pride do popolnega ali delnega odmika nohta od nohtne postelje, njegove deformacije.

Kar zadeva bolečino, je po udarcu močnejša kot po nošenju in odstranjevanju tesnih čevljev, v zadnjem primeru pa se bolečina lahko čuti dlje časa, še posebej, ko je prst obremenjen.

Zapleti in posledice

Nepreviden odnos do domačih poškodb, ki ga opazimo povsod, žal, ima lahko svoje neprijetne posledice. No, poškodovali so prst, na njem se je pojavila temna pikica, ali je to razlog, da takoj odidete k zdravniku, če postopoma izgine, ko noht raste? Točno to mislijo mnogi med nami, ki se ne zavedamo možnih zapletov.

Morda sama modrica ni posebej nevarna. Toda deformacija nohtne plošče (pogosteje njeno cepljenje) ali njen odmik lahko povzroči pogoste poškodbe nohta in nelagodje pri hoji, če je noht velikega prsta poškodovan.

Ne bomo se dotikali teme kozmetično grde pomanjkljivosti nohtov, saj imajo lahko takšne poškodbe bolj neprijetne posledice v obliki okužbe pod nohtom. Bakterije, ki so udarile v tla nohtne plošče, se začnejo aktivno razmnoževati, kar povzroča vnetje in gnojenje tkiv, kar pa že ogroža, če ne zastrupitev s krvjo, potem izgubo nohta in resno zdravljenje z uporabo lokalnega (in pri primer septičnih lezij in sistemskih) antibiotikov.

Mimogrede, obstaja nevarnost okužbe z napačnim pristopom k zdravljenju hematoma. Kri se običajno nabira pod nohtno ploščo, in več kot je, bolj neprijetni so občutki, ki jih povzroča pritisk krvi na različna tkiva prsta. Če odstranimo kri, bo bolniku veliko lažje. Toda če se nohti ne odcepijo, lahko kri odstranimo izpod nje le s prebadanjem nohtne plošče. Če naredite punkcijo sami z improviziranimi sredstvi brez ustrezne obdelave instrumenta in površine nohta, lahko zelo enostavno vnesete okužbo v notranjost in namesto krvi se bo pod nohtom začel nabirati gnoj.

Neukrepanje po poškodbi prsta je tudi nevarno. Če zanemarimo bolečino in podplutbe pod nohtom, lahko oseba preprosto prezre resnejšo težavo - zlom distalne kosti falange ali poškodbo njenega sklepa. Takšne poškodbe pa lahko vodijo do oslabljene gibljivosti prsta.

Obstaja še ena pomembna točka. Pod krinko hematoma se lahko skrije tudi nevarnejša bolezen - melanom ali kožni rak, katerega zdravljenje je treba začeti v zgodnjih fazah razvoja procesa. In hitreje, bolje, ker melanom hitro raste in širi metastaze.

, , , , ,

Diagnoza subungualnega hematoma

Če na prstu izgubimo nekaj težkega, ga zdrobimo z vrati ali pa ga samo močno udarimo, običajno ne hitimo, da bi stekli k zdravniku. V nekaterih primerih je to celo upravičeno. Na primer, majhen subungualni hematom, ki je posledica poškodbe, ki pokriva manj kot 25% površine nohta, verjetno ne bo zahteval posredovanja specialista. Takšne modrice minejo same od sebe, ko se noht raste, se premikajo navzgor.

V katerih primerih se je vredno posvetovati z zdravnikom za nasvet in prvo pomoč:

• če se temna pika pod nohtom (ne glede na njeno velikost) ni pojavila kot posledica poškodbe in je ne spremlja bolečina,
• če huda bolečina po poškodbi ne mine po enem dnevu,
• če je hematom velik, to je njegova površina več kot četrtina nohta, kar kaže na znatno količino krvi, nabrane pod nohtno ploščo,
• če poškodbo spremlja hud bolečinski sindrom (akutna bolečina, ki jo poslabša že najmanjša obremenitev prsta in pri hoji, lahko kaže na zlom kosti), včasih v tem primeru pride celo do rahlega škripanja ob dotiku kosti.

Poškodbo prsta s tvorbo hematoma nohta diagnosticira travmatolog, ki po potrebi napoti pacienta k drugim specialistom, na primer kirurgu, dermatologu ali dermato-onkologu.

Pregled se začne s fizičnim pregledom in anamnezo. Zdravnik bo bolnika vprašal, ali je v bližnji preteklosti prišlo do poškodbe prsta, kakšne so bile narave poškodbe in njeni simptomi. Če ni akutne bolečine in je gibljivost prsta ohranjena, govorimo o pogosti modrici s pojavom hematoma. V nasprotnem primeru obstaja sum zloma kosti distalne falange ali intraartikularnega zloma.

Če obstaja sum na zlom prsta, se bolnika napoti na rentgenski pregled.

Diferencialna diagnoza

Poškodbe niso vedno vzrok temne lise pod nohtom. Nekateri ljudje imajo te madeže že od rojstva. Stvar je v tem, da se madeži (nevusi) lahko lokalizirajo na koži kjer koli, vključno z nohtno posteljo. Subungualni nevus ima določeno podobnost s hematomom, ki je posledica poškodbe nohta.

Nevarnost kakršnih koli madežev je, da se pod vplivom negativnih dejavnikov (na primer travma nevusa) lahko degenerirajo v maligno neoplazmo - melanom. Izkazalo se je, da lahko poškodba nohta povzroči patološke procese v pigmentirani koži pod njim, zaradi česar celice postanejo maligne in se začnejo nenadzorovano deliti, kar povzroči rast tumorja in širjenje procesa v telo.

To je zelo nevarna situacija, ki zahteva posvetovanje z onkologom in kirurško zdravljenje. Pojavnost subungualnega melanoma je približno 3-4% vseh rakov.

Če sumite na melanom nohta, je bolnik napoten na dermatoskopijo - pregled, ki vam omogoča, da preverite stanje tkiv pod nohtom. Za potrditev diagnoze kožnega raka je dodatno predpisana biopsija tkiv na prizadetem območju. Histološki pregled materiala, vzetega med biopsijo, velja za najnatančnejšo analizo, na podlagi katere se postavi končna diagnoza.

, , , , , , ,

Zdravljenje subungualnega hematoma

Če je prišlo do manjše poškodbe nohta, zaradi česar se je pod njim pojavila majhna krvavitev, bo zdravljenje le v zmanjšanju intenzivnosti sindroma bolečine. V ta namen lahko uporabite kocke ledu ali pakirano zamrznjeno hrano. Na mesto poškodbe se nanese mraz, s čimer se olajša bolečina in oteklina. Priporočljivo je, da led nanesete vsake pol ure 3-5 minut, dokler bolečina ne popusti.

Če je bolečina dovolj huda, lahko vzamete zdravila proti bolečinam: analgetike ali nesteroidna protivnetna zdravila, ki so v vaši domači omarici. Lahko je "Analgin", "Tempalgin", "Ibuprofen", "Nimid", v primeru hude bolečine pa "Ketorolac" ali "Ketanov".

Poleg tega lahko decoction iz zelišč in cvetov šentjanževke jemljemo kot popolnoma varno lajšanje bolečin in protivnetno sredstvo. Zdravilno sestavo je priporočljivo piti večkrat na dan, malo po malo, v presledkih 3 ure. Od naravnega zdravila ne bi smeli pričakovati hitrega rezultata, vendar lahko po nekaj dneh opazite opazno zmanjšanje bolečine.

Druga možnost je, da na boleč prst nanesete svež list ali kašo iz belega zelja. Treba je reči, da je učinkovitost tega recepta dvomljiva. Nezapleten subungualni hematom pa je odličen razlog za pregled.

Enako lahko rečemo o mehčanju nohtne plošče, da odstranimo spečeno kri z vročo raztopino kalijevega permanganata, ki mora imeti bogato češnjevo barvo. Predvideva se, da je želeni učinek mogoče doseči s potopitvijo poškodovanega prsta v vročo (dokler lahko zdržiš, da se ne opečeš) vodo za četrt ure.

Običajno prva pomoč zadošča za lajšanje bolečin in vnetja. Če nelagodje ne izgine čez dan, obstaja pritisk in nelagodje v predelu nohtov, kar kaže na hudo modrico, se morate vsekakor obrniti na zdravnika specialista. Pomoč specialista bo morda potrebna tudi, če se nohtna plošča odstrani s kože zaradi poškodbe ali se na njej pojavi prelom. Zdravnik bo pregledal rano in predpisal ustrezno zdravljenje.

Če opazimo kopičenje krvi pod nepoškodovano nohtno ploščo, bo zdravnik izvedel drenažno operacijo, da jo odstrani. Bistvo operacije je preboditi noht in odstraniti nakopičeno kri izpod njega, kar pacientom prinaša opazno olajšanje in preprečuje, da bi se žebelj odlepil.

Prebadanje subungualnega hematoma ni boleč postopek, saj nohtna plošča sama nima živčnih končičev, odstranitev krvi pa ne zahteva kršitve celovitosti mehkih tkiv. Kljub temu se nekateri ljudje psihološko prilagodijo bolečini, začnejo skrbeti in narediti nenadne gibe. Da bi se temu izognili, vam bo zdravnik morda predlagal lokalno anestezijo z lidokainom. V drugih primerih se mesto punkcije namaka z raztopino anestetika.

Po predhodni obdelavi nohtne plošče z antiseptikom se začne drenaža. Postopek odvzema krvi izpod nohta je mogoče izvesti na dva načina:

• punkcija se naredi z dovolj debelo medicinsko iglo, ki se privije v nohtno ploščo, kot pri vrtalniku,
• nohtno ploščo na mestu hematoma opečemo s posebno napravo - termičnim skuterjem.

Skozi nastalo luknjo kri začne štrleti navzven. Če želite ta postopek nekoliko pospešiti, rahlo pritisnite na nohtno ploščo. Nato na prst nanesemo prtiček, prepojen z antiseptiki, ki ga pritrdimo s povojem. Ker lahko iz luknje v nohtu teče dan ali več, je treba oblogo redno (vsaj enkrat na dan) menjati.

Predpogoj za uspeh tega postopka je sterilnost, saj bo okužba na mestu punkcije povzročila razvoj gnojnega procesa pod nohtno ploščo, katerega zdravljenje bo morda zahtevalo njeno odstranitev. Kot antiseptik je običajno uporabiti raztopino vodikovega peroksida. V odsotnosti lahko uporabite druge odlične antiseptike: alkoholno raztopino joda, vodno raztopino kalijevega permanganata ali furacilina. Okvirna je uporaba zdravila "Klorheksidin" z izrazitim antibakterijskim učinkom. Pred operacijo in po njej je običajno zdraviti ne le rane, ampak tudi roke in kirurške instrumente.

Na internetu lahko najdete opis drenaže nohtov doma s papirnato sponko, ki jo je treba segreti na ognju, da bi nato z njo prebodli žebelj za odvzem krvi. Pred postopkom je priporočljivo mazati površino nohta z jodom, po odstranitvi drenaže in krvi - z vodikovim peroksidom z nanosom povoja, namočenega v isti raztopini.

Teoretično, če se operacija izvaja v pogojih dobre dezinfekcije sponke in nohta, do okužbe ne bi smelo priti. Vendar ima pogosto takšno samozdravljenje žalostne rezultate. Bolniki se morajo za gnojenje nohta posvetovati z zdravnikom.

V primeru zelo obsežnih hematomov, ki pokrivajo večino nohta, pa tudi, ko opazimo spontano odmik nohtne plošče, zdravniki pogosto posežejo po kirurškem zdravljenju - odstranitvi nohta, ki mu sledi obdelava tkiv pod njim.

Zdravljenje se razume kot odstranjevanje nakopičene krvi, obdelava votline z antiseptikom in uporaba aseptičnega povoja, da se prepreči vstop okužbe v odprto rano.

V nekaterih primerih ne smete izrezati celotnega nohta, ampak le njegov deformiran, oluščen del, ki se lahko kasneje poškoduje.

Kirurško odstranjevanje nohta je lahko potrebno tudi, če se je pod nohtno ploščo začel gnojno-vnetni proces. V tem primeru rano speremo, obdelamo z antiseptikom, nato pa na vrh nanesemo eno od učinkovitih antibakterijskih mazil (tetraciklin, sintomicin, eritromicin itd.). Na vrh je treba nanesti aseptični povoj. Rano je treba vsak dan zdraviti in zaviti.

V primeru hudih poškodb, če se je žebelj sam odlepil in ga je bilo treba odstraniti, lahko zdravniki na mestu poškodbe tkiva zašijejo z uporabo samorazpojnih materialov. Ponovno imenovanje s pregledom šivov se lahko dodeli 3-4 dni po poškodbi.

Na zahtevo zdravnika doma bo treba šive oprati z milom in vodo ter jih nanesti z antibiotičnimi mazili, navsezadnje je vsaka rana pot najmanj odpornosti za prodor patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo gnojno-vnetne procesi.

Profilaksa

Izogibajte se pojavu subungualnega hematoma zaradi rednega stiskanja prstov z izbiro čevljev, ki so primerni po velikosti in obliki. Pri treningu in igranju nogometa je priporočljivo uporabljati posebne športne copate z zadostno zaščito pred udarci na prste. Gradbeni delavci bi morali imeti tudi posebno obutev, ker imajo običajno večje tveganje za poškodbe stopal.

Pri dvigovanju preveč težkih bremen ne pozabite na nevarnost, da jih spustite na nogo. Naučiti se morate pravilno izračunati svojo moč.

Ne pozabimo na prste naših rok, ki zaradi naše neprevidnosti in neprevidnosti tako pogosto padejo v ostro zožujoč se vrat. Še posebej pogosto trpijo majhni otroci, ki še vedno ne razumejo celotne nevarnosti vrat. Za poškodbe staršev so pogosto krivi otroci, ki zaprejo vrata v stanovanju ali avtu, pri tem pa niso pozorni na lokacijo rok otrok, ki so v bližini. Tudi pozornost in previdnost bosta pripomogla k preprečevanju takšnih poškodb.

Če se poškodbi ni bilo mogoče izogniti, bo nujna uporaba ledu na mestu poškodbe pripomogla k zmanjšanju resnosti njenih simptomov in po možnosti k izogibanju pojavu subungualnega hematoma. Takšno petminutno zdravljenje je priporočljivo vsake pol ure ob opazovanju občutkov in sprememb v poškodovanem okončini. Pomanjkanje lajšanja simptomov čez dan je vsekakor zanesljiv razlog za obisk zdravstvene ustanove.

Napoved se poslabša, če so bile med poškodbo poškodovane kosti in mehka tkiva ali pa se je na mestu hematoma razvil gnojni proces. V tem primeru ima lahko rastoči noht nepravilno obliko in različne napake. Nezdravljen zlom lahko negativno vpliva na funkcionalnost prsta. Bolečina in premik kosti lahko poslabšata mobilnost ter preoblikujeta poškodovano falango ali sklep.

Dvojno prognozo lahko damo tudi za melanom, prikrit kot hematom. Če je bil maligni proces pravočasno odkrit v zgodnjih fazah, je možnost, da na bolezen dolgo časa pozabimo, približno 70-100%, odvisno od velikosti neoplazme. Odkrivanje kožnega raka v napredni fazi zmanjšuje stopnjo preživetja po zdravljenju na 30-50%.

Toda nazaj k travmatičnemu hematomu. Če je njen vzrok ravno travmatska poškodba nohta in tkiv pod njim, lahko preprečevanje gospodinjskih in industrijskih poškodb štejemo za preprečevanje tega stanja. Najprej gre za previdnost in natančnost.

Če se pod nohtom na nogi razvije modrica, morate poiskati zdravniško pomoč, ker je poškodba plošče nevarna in ima resne posledice. Mehanski udarci in glivične okužbe veljajo za pogoste vzroke za nastanek bolezni. Če se pojavi hematom, si morate nuditi prvo pomoč, piti anestetik in sprejeti ukrepe za odpravo patološkega stanja.

Kaj je modrica pod nohtom

Po mehanskem udarcu, udarcih po pohištvu ali vratih se lahko na nohtu palca pojavijo podplutbe. Za to tvorbo so značilne razpočne žile pod ploščo, pojav krvavitve in zastoj krvi. Kri najprej postane modrikasta, nato vijolična, na koncu postane črna. Sčasoma se rdečina in oteklina zmanjšata, postaneta neizrazita.

Kako izgleda modrica pod velikim nohtom na nogi

Po zunanjih znakih je za modrico pod nohtom na nogi značilno počrnjenje plošče, pod nohtom je utripajoča bolečina. Posledično kri ne prihaja izpod nohta, zato stagnira, prst nabrekne, večina postane rdeča. Sčasoma ti simptomi izzvenijo, vendar se hematom ne more rešiti sam, izgine šele, ko je zdrava plošča popolnoma zrasla. Redko se pojavi modrica na samem prstu.

Kako nastane hematom

Od trenutka poškodbe traja približno 1-2 uri, nato pa se pod nohtom palca na nogi začne tvoriti hematom. Takoj se pojavi oteklina in pordelost stopala, sama modrica pa se pojavi po sproščanju krvi iz razpokanih posod, njenem kopičenju pod ploščo. Faze razvoja hematoma:

1. Pojavi se majhna rožnata pega, nohtna postelja postane grimizna, noht postane modr. Oseba čuti otrplost, bolečino.
2. Oblikovanje velike vijolične lise, lajšanje bolečin.
3. Po nekaj dneh se hematom obarva modro, robovi postanejo ostri, območje se zmanjša, bolečina je prisotna le s pritiskom, ni nelagodja.
4. Po enem tednu modrica postane črna in se zmanjša na premer 3-5 mm. Robovi ostanejo čisti, ni bolečin. V enem tednu se lahko hematom sam odpravi.

Vzroki za nastanek

Subungualni hematom na velikem prstu se pojavi iz različnih razlogov. Pogosti dejavniki za nastanek bolezni so:

• mehanski udar - predmet je padel na nogo, prst so stisnila vrata;
• zlom;
• stalno nošenje neudobnih čevljev - če je pritisk prsta na palcu;
• poklicna deformacija - nošenje posebnih zimskih čevljev s strani smučarjev, drsalcev, ki izvaja močan pritisk;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, lahko poškoduje krvne žile;
• srčno -žilna odpoved - vsi organi, vključno s kožo, prejmejo manj kisika, telo oslabi, začne se patologija;
• melanom, kožni rak, diabetes mellitus;
• glivice - v kombinaciji z odmikom nohtov, srbenjem, razbarvanjem.

Kakšna je nevarnost hematoma

Če se pod sličico pojavi modrica, je treba zdravljenje začeti takoj, sicer bo pomanjkanje terapije povzročilo resne posledice in težave:

• ko med roženico in nohtno posteljo nastane praznina, lahko tja pridejo bakterije in okužba;
• Odmrli del je pritrjen na prst, dokler se popolnoma ne obnovi, vendar postane krhek, v procesu skupnega rasti čevelj pritisne na luknjo, zgodi se, da se zaradi tega nova plošča deformira.

Kako zdraviti modrico pod nohtom

Prva pomoč pri hematomu je ohladiti modrico za lajšanje bolečin. Zavijte prst v gazo, ga sperite pod hladno tekočo vodo ali na izboklino položite plastično vrečko s kockami ledu. Pustite 3-6 minut, odstranite 15 minut in ponovite postopek. Nanesite, dokler bolečina ne popusti. Postopek celjenja lahko pospešite z odpiranjem nohta (če je hematom majhen). To lahko storite s svojim zdravnikom ali sami:

• pripravite noht: ploščo razkužite z jodom, kalijevim permanganatom ali vodikovim peroksidom;
• za zdravljenje igle uporabite protibakterijska sredstva, segrejte njen vrh, dokler se ne pojavi rdeča barva;
• skozi noht prebodite osrednji del hematoma, tako da kri teče iz luknje;
• pritrdite sterilni obliž na rano;
• tri dni ne zapuščajte hiše ali nosite odprtih čevljev, da noga ne trpi.

Terapija z zdravili

Za zdravljenje modrice pod nohtom na velikem prstu strokovnjaki svetujejo uporabo naslednjih zdravil in uporabnih orodij:

• analgetični antispazmodiki - odpravljajo bolečine (Analgin, Spazmalgon, Sedalgin);
• obkladki z dimeksidom;
• protivnetna mazila - odpravijo edem okončin, povečajo pretok krvi (Bodyaga, Arnika, Zhivokost);
• za lokalni učinek na vnetje se uporablja mazilo s heparinom, ki hitro odpravi modrice, spodbudi proces okrevanja kapilar.

Tradicionalne metode

Pri zdravljenju hematoma, ki je nastal na velikem prstu, lahko uporabite metode tradicionalne medicine:

1. Kopeli z morsko soljo, eteričnimi olji, sokom aloe za pospešitev rasti zdrave plošče. Za tri litre vode pri temperaturi 40 stopinj vzemite žlico soli ali 7-10 kapljic etra. Noge držite v kopeli 15 minut, nato jih namažite z nemastno kremo.
2. Bodyagi maska ​​- 10-20 g suhega prahu zmešajte z vodo, da dobite gosto kašo. Nanesite na modrico, držite 15-20 minut, obrišite s kamilico. Ponovite 2-3 krat na dan.
3. Mazilo - zmeljemo 35 g mila za perilo, zmešamo s 30 ml amoniaka, kamforjevim lovorjevim oljem, 50 ml olja za svetilke, 250 ml terpentina. Mesto strdka zdravite vsake 4 ure teden dni.
4. Losjoni iz raztopine, ki vsebuje 250 ml jabolčnega kisa, suho vino in 10 g morske soli. Sestavine raztopite, navlažite prtiček, nanesite na modrico vsaki dve uri.
5. Za lajšanje bolečin vzemite decokcijo šentjanževke.
6. Vitamin C in rutin bosta pacientu pomagala pospešiti celjenje krvnih žil.

Profilaksa

Kot preventivne ukrepe za preprečevanje modric na nohtih velikih prstov uporabite naslednje:

• nošenje ohlapnih čevljev;
• izogibanje poškodbam, natančnost pri zapiranju vrat;
• striženje kratkih nohtov;
• uživanje hrane, bogate z vitamini;
• pravočasen pregled pri zdravnikih v prisotnosti diabetesa mellitusa, prvih znakov bolezni;
• zahteva po spoštovanju pravil v stroki, povezanih s povečanim tveganjem za poškodbe nohtov.

Video

Opaženo pri bolnikih s psoriazo. Nohti so prizadeti v 42% primerov, na prstih pa v 6% primerov. Simptom odraža usmerjenost kapilarnih pleksusov v nohtni postelji in krhkost teh kapilar pri aktivni luskavici. Vzdolžne subungualne krvavitve v nohtih so lahko podobne simptomu Auspitza (simptom rosišča krvi) na koži, ki se razvija v nohtni postelji. Vzdolžne subungualne krvavitve lahko opazimo tudi pri mimikriji luskavice.

Pri oblikovanju vzdolžna subungualna krvavitev imajo slivovo barvo, ki pri zdravljenju več dni potemni do rjave ali črne barve. Kri pride v stik z ventralno plastjo nohtne plošče in se premika distalno. Občasno se vzdolžne subungualne krvavitve na kratko ustavijo zaradi dejstva, da so v stiku z nohtno posteljo in ne s ploščo.

Večina se pojavi v distalni tretjini, kjer se nohtna plošča loči od nohtne postelje. Na tem področju še posebej krhke zvite kapilare tvorijo rožnato črto 4 mm proksimalno do konice prsta, običajno vidno skozi noht. Raztrganje teh površinsko nameščenih tankostenskih žil povzroči linearne krvavitve, ki navzven spominjajo na lesne drobce pod nohti.

Redke variacije proksimalnega vzdolžna subungualna krvavitev vključujejo matriksne tumorje, histiocitozo Langerhansovih celic, trihinelozo in mono- ali polidaktilarno vzdolžno eritronihijo.

Vzdolžna subungualna krvavitev so pogostejši pri moških kot pri ženskah in pogosteje pri temnopoltih kot pri svetlopoltih. Spremembe nohtov in s starostjo povezane motnje so pogostejše pri starejših bolnikih, pri katerih je najpogostejša vzdolžna subungualna krvavitev. Pri ženskah so te motnje običajno omejene na en prst.

Subungualna krvavitev lahko nastanejo tudi zaradi poškodb nohtov in pri uporabi številnih zdravil, vključno z docetakselom, paklitakselom in zlasti imatinibom.

Ponavljajoče se mikrotraume z delnim gibanjem drugi prst na sličici lahko povzroči dvostranske trikotne krvavitve. Večina vzrokov za vzdolžno subungualno krvavitev je navedena v spodnji tabeli.

a - Psoriatične pikčaste krvavitve.
b - Točkaste krvavitve pri mimikriji luskavice.

Iz tega članka boste izvedeli: na katere bolezni lahko brez razloga kažejo modrice na nogah pri ženskah in moških. Kaj storiti, če se modrice (ali z drugimi besedami, hematomi) začnejo pojavljati brez udarcev. Na katerega zdravnika se obrniti, kako bo potekala diagnoza in zdravljenje.

Datum objave članka: 19.05.2017

Datum posodobitve članka: 29.05.2019

Modrice brez poškodb na nogah in drugih delih telesa se pojavijo zaradi šibkosti žilnih sten, njihove povečane prepustnosti ali pretiranega redčenja krvi in ​​oslabljene koagulabilnosti.

Vzroki za hematome brez kapi pri ženskah in moških so enaki. Pogosteje pa se lahko pojavijo pri ženskah, ki so odvisne od nošenja čevljev z visokimi petami, saj to izzove pretirano napetost v nogah, stagnacijo krvi v njih in s tem povezano oslabitev krvnih žil in krčnih žil. Tudi moč krvnih žil se lahko med menopavzo zmanjša.

V primeru težav s krvnimi žilami in krvjo se pogosto pojavijo modrice na nogah, saj so ti deli telesa v vsakdanjem življenju najbolj dovzetni za stres. Mikrotraume, ki se s patologijami krvnih žil in krvi kažejo s podplutbami, lahko nastanejo pri dolgem sprehodu, pri skakanju itd.

Hematomi brez izboklin so zelo zaskrbljujoč simptom. Če se vam na nogah ali drugih delih telesa brez razloga začnejo pojavljati modrice, nemudoma obiščite zdravnika. Glede na rezultat testa vas lahko napoti k hematologu, angiologu, flebologu, hepatologu ali ginekologu za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Vzroki za modrice na nogah

Hematomi se lahko pojavijo iz enega od dveh razlogov:

1. Vaskularne težave (povečana prepustnost žilnih sten, oslabitev in zmanjšana elastičnost žilnih sten).
2. Težave s krvjo (patološko znižanje ravni trombocitov v krvi, motnje strjevanja krvi, levkemija).

V takih primerih modrice nastanejo zaradi zmernega pritiska na kožo ali zaradi pritiska oblačil nanjo ali brez očitnega razloga.

Začetna stopnja vaskularne šibkosti se kaže v dejstvu, da se zaradi rahlega udarca pojavi velika modrica, ki dolgo ne izgine.

Vzroki za takšne težave s krvnimi žilami in krvjo so lahko zelo različni. Včasih to kaže na pomanjkanje določenih snovi v telesu, včasih pa na resne bolezni srčno -žilnega sistema ali krvi.

Kaj lahko izzove nerazumen pojav modric na nogah in drugih delih telesa:

• Pomanjkanje vitamina C ali vitamina P - z njihovo pomanjkljivostjo se moč in elastičnost žilnih sten zmanjšata, kapilarna krhkost pa se poveča.
• Trombocitopenija - znižano število trombocitov, kar vodi v oslabljeno strjevanje krvi in ​​spontani pojav hematomov. Trombocitopenija je lahko stranski učinek zdravil, simptom infekcijske mononukleoze, hepatitisa, herpesa, HIV in celo zaplet gripe.
• Odpoved jeter - huda okvara jeter povzroči trombocitopenijo.
• Alkoholizem. Zloraba alkohola povzroča trombocitopenijo.
• Fleberizem. To je zelo pogost razlog, zakaj se pojavijo modrice na nogah. S to boleznijo površinske vene oslabijo in postanejo krhke, kar lahko povzroči modrice.
• Menopavza. Zaradi nezadostne ravni estrogena se žilna moč zmanjša.
• Levkemija.
• Prirojene motnje krvavitve (hemofilija, von Willebrandova bolezen itd.) - v tem primeru se simptomi začnejo pojavljati že od otroštva.

Tudi če je krhkost krvnih žil posledica pomanjkanja vitaminov, se tveganje za notranjo krvavitev in možgansko krvavitev poveča, zlasti pri hipertenzivnih bolnikih. Zato jemljite to vprašanje resno.

Krčne žile lahko povzročijo modrice na nogah

Spremljevalni simptomi

S povečano prepustnostjo žil in motnjami strjevanja krvi ne opazimo le modric na telesu, ampak tudi:

• pogoste krvavitve iz nosu;
• krvavitev iz sluznice ust, krvavitev dlesni;
• dolgotrajna zaustavitev krvi tudi pri manjših urezninah;
• pri nekaterih boleznih - kri v urinu, madeži iz nožnice izven kritičnih dni.

Teh simptomov ne opazimo pri podplutbah na nogah zaradi krčnih žil. S to boleznijo se lahko hematomi pojavijo le na nogah. Značilne so tudi žilne "mreže" in "zvezde", otekanje nog, nelagodje in bolečine v spodnjih okončinah.

Diagnostika

Najprej se opravi splošni krvni test pri pacientu, ki je obravnaval takšno težavo. Največji klinični pomen v tem primeru je raven trombocitov.

Stopnja trombocitov v krvi:

Rahlo odstopanje od norme lahko sproži stres ali nepravilni življenjski slog, vendar lahko padec ravni trombocitov pod 100 * 10 9 / l že imenujemo trombocitopenija.

Če je bila ugotovljena, takoj začnejo ugotavljati njen vzrok.

Trombocitopenija je pogosto stranski učinek teh zdravil:

• diuretiki;
• Kinidin, kinin;
• antirevmatična zdravila;
• antibiotiki (sulfonamidi, biseptol, levomicetin, ampicilin, rifampicin, gentamicin);
• citostatiki (antineoplastična zdravila);
• protivnetno (indometacin, paracetamol, benoksaprofen)
• Heparin;
• Alopurinol;
• Klorpropamid;
• Digoksin;
• Amitriptilin;
• Doksepin;
• Karbamazepin;
• Cimetidin in drugi.

Zdravila, ki lahko povzročijo trombocitopenijo in posledično modrice na nogah

Za ta stranski učinek so še posebej dovzetni ljudje, starejši od 50 let in mlajši od 20 let. Če ste v času pojava modric jemali katerokoli zdravilo, nemudoma obvestite svojega zdravnika in prenehajte z jemanjem. Simptomi običajno izzvenijo v nekaj tednih po odvzemu zdravila.

Če v času znižanja ravni trombocitov v krvi niste jemali nobenih zdravil, se opravi celovit pregled telesa: ultrazvok jeter, krvni testi za HIV, za herpes, za hepatitis.

Tudi na krvnem testu je mogoče sumiti na levkemijo. Pri raku krvi se raven trombocitov, eritrocitov in hemoglobina močno zniža, število levkocitov pa naraste. Če zdravniki sumijo na levkemijo, se za potrditev diagnoze opravijo testi kostnega mozga.

Če je splošna krvna slika normalna, je predpisan krvni test za vitamine in elemente v sledovih. Z njeno pomočjo je mogoče prepoznati hipo- ali avitaminozo C ali P.

Če imate krčne žile na nogah, vam bodo za podroben pregled predpisali dupleksni pregled žil.

Za ženske med menopavzo je predpisan tudi krvni test za spolne hormone.

Genetske motnje krvavitve lahko odkrijemo s testom strjevanja krvi in ​​obsežnim krvnim testom za specifične beljakovine (faktorje strjevanja krvi).

Zdravljenje in napoved

Zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja vzroka modrice.

S hipovitaminozo

Če je krhkost krvnih žil posledica pomanjkanja vitamina C ali vitamina P (rutin), predpišite askorbinsko kislino, askorutin ali kombinirane vitaminske komplekse. V svojo prehrano lahko vključite tudi živila z visoko vsebnostjo teh vitaminov.

S trombocitopenijo

V tem primeru se zdravilo, ki ga je sprožilo, prekliče ali se zdravi osnovna bolezen, ki vpliva na sestavo krvi. Če so zdravila povzročila zmanjšanje števila trombocitov, okrevanje nastopi v 1-3 tednih po prekinitvi vnosa. Enako velja za alkoholizem - sestava krvi se normalizira v nekaj tednih po ločitvi s slabo navado (vendar le, če alkoholizem še ni povzročil resnih težav z jetri). Če trombocitopenijo povzročijo bolezni, bo zdravljenje zelo naporno in včasih celo vse življenje (na primer pri virusu HIV).

S krčnimi žilami

Stanje je mogoče popraviti s kirurškim zdravljenjem (ali flebektomijo). Okrevanje se pojavi v nekaj tednih po posegu.

Z menopavzo

Za normalizacijo ravni estrogena v telesu je predpisana hormonska nadomestna terapija. Lahko ga dopolnite z ljudskimi zdravili za izboljšanje zdravja žensk. Pred njihovo uporabo se posvetujte s svojim ginekologom.

Najučinkovitejše ljudsko zdravilo za menopavzo, še posebej, če so izražene težave s krvnimi žilami, je rdeča detelja. Bogat je s fitoestrogeni, rastlinskimi snovmi, podobnimi ženskim spolnim hormonom, in vitaminom C, ki bo pomagal okrepiti krvne žile. 2 žlici suhe detelje prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo 8 ur v termosu. Pijte 50 ml pol ure pred obroki.

Koper je koristen tudi v menopavzi. 1,5 žlice semen prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo eno uro v termosu. Nato razredčite z drugim kozarcem vode. Pijte 100 ml 3-4 krat na dan pol ure po obroku. Koper je kontraindiciran pri znižanem tlaku.

V svojo prehrano lahko dodate tudi živila, bogata s fitoestrogeni. To so soja, lanena semena, rdeče grozdje.

Z levkemijo

Če je bila odkrita levkemija, je napoved razočarana. Popolno okrevanje je možno šele po presaditvi kostnega mozga.

Simptomatsko zdravljenje modric

Če želite hitro mimo že pojavljene modrice, uporabite posebna mazila:

• Heparin;
• Troksevazin;
• Indovazin;
• mazila iz arnike;

Upoštevajte, da je večina mazil za modrice kontraindicirana pri motnjah krvavitve. Uporabljajo se lahko le, če modrice povzročijo hipovitaminoza, krčne žile ali klimakterične spremembe v telesu. Pred uporabo se vedno posvetujte z zdravnikom.