• Ozbiljne posljedice prekomjerne težine
• Uzroci gojaznosti kod dece
• Prevencija gojaznosti kod dece

Danas sve češće susrećemo djecu čija težina očito premašuje medicinske norme. Do kojih bolesti dovodi prekomjerna težina? Kako to utiče mentalno zdravlje dijete? Koji su uzroci gojaznosti kod dece? Kako to spriječiti?

Ozbiljne posljedice prekomjerne težine

Roditelji bi trebali biti svjesni da je gojaznost djetinjstvo može imati ozbiljne posljedice. Značajno povećava rizik od razvoja dijabetes melitus, bolesti jetre i žučne kese, hipertenzija, neplodnost i druge hronične bolesti. Ljudi koji su gojazni od detinjstva mogu rane godine razviti aterosklerozu, koronarnu bolest, infarkt miokarda ili hroničnu srčanu insuficijenciju – bolesti karakteristične za starije osobe. Dijete sa prekomjernom težinom često pati od hrkanja i drugih poremećaja spavanja. Gojaznost takođe negativno utiče na psihičko stanje deteta: višak kilograma stvara sumnju u sebe kod djece i adolescenata, značajno smanjuje samopoštovanje, što dovodi do problema sa učenjem, a ponekad izaziva podsmijeh vršnjaka i kao rezultat toga dovodi do izolacije i depresije.

Uzroci gojaznosti kod dece

Najčešće je prekomjerna težina kod djece posljedica ne pravilnu ishranu i sjedilački način života, ali može biti uzrokovan i bolestima endokrinog sistema ili drugim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Glavni faktori rizika za gojaznost su sljedeći.

• Loša prehrana
  Ako dijete redovno konzumira kaloričnu, masnu i slatku hranu (brza hrana, grickalice, čips, slatkiši, peciva itd.), to može dovesti do viška kilograma. A ako tome dodate slatke gazirane napitke, sladoled, deserte sa vrhnjem i druge slatkiše, rizik od pretilosti se još više povećava.
• Sjedilački način života
  Manjak fizičke aktivnosti doprinosi nagomilavanju viška kilograma, jer... u ovom slučaju dijete sagorijeva mnogo manje kalorija nego što ih prima hranom. Ako dijete provodi puno vremena gledajući TV, za kompjuterom ili dugo igrajući video igrice, ovaj način života također doprinosi razvoju gojaznosti.
• Nasljedni faktor
  Ako članovi porodice imaju prekomjernu težinu, to je dodatni faktor rizika za razvoj gojaznosti kod djece, posebno ako u kući uvijek ima visokokalorične hrane koja je dostupna u svakom trenutku, a dijete vodi sjedilački način života.
• Psihološki faktori
  Djeca i tinejdžeri, baš kao i odrasli, imaju tendenciju da “jedu” psihičke probleme poput stresa, nevolja ili jakih emocija, a ponekad jedu samo iz dosade. Ponekad je uzrok prejedanja nedostatak ili odsustvo pažnje roditelja, a dodatne kalorije koje se unose hranom dovode do viška kilograma.

Izbor hrane, dnevni jelovnici i rutine porodičnog obroka su na odraslima, a čak i male promjene mogu imati velike koristi za zdravlje vašeg djeteta.

Ovo je zanimljivo! Liječenje gojaznosti kod djece ovisi o njihovoj dobi i cjelokupnom zdravstvenom stanju. Nije propisano za djecu lijekovi, suzbijanje apetita ili promicanje gubitka težine. Ako je gojaznost kod djeteta uzrokovana poremećajem hormonskog sistema, gubitak težine može se postići kombinacijom prehrane, vježbanja i liječenja osnovne bolesti.

• Kada kupujete namirnice, ne zaboravite na voće i povrće. Gotovi industrijski proizvodi, kao što su krekeri, kolačići i pekarski proizvodi, polugotovi prehrambeni proizvodi, kao i gotova jela, uklj. Smrznuti često sadrže previše masti i šećera, pa ih ne biste trebali kupovati. Umjesto toga, birajte zdraviju, niskokaloričnu hranu.
• Nikada nemojte koristiti hranu kao nagradu ili kaznu.

• Izbjegavajte ili ograničite konzumaciju komercijalno proizvedenih slatkih pića, uključujući ona koja sadrže voćni sok. Ova pića su visokokalorična, ali sadrže vrlo malo nutrijenata.
• Za svaki obrok pokušajte da okupite cijelu porodicu za stolom. Jedite polako, dijelite vijesti. Nemojte dozvoliti svom djetetu da jede ispred televizora, kompjutera ili video igrice – to dovodi do toga da gubi kontrolu nad sitošću i može jesti više nego što bi trebalo.
• Pokušajte sa djetetom što manje posjećivati ​​kafiće i restorane, posebno restorane brze hrane. U takvim lokalima većina jela na jelovniku je kalorična i sadrži velike količine nezdravih masti.

Da biste povećali fizičku aktivnost vašeg djeteta, slijedite ova pravila.

• Ograničite vrijeme vašeg djeteta za kompjuterom i pred TV ekranom na dva sata.
• Fokusirajte se na ukupnu mobilnost radije nego na fizičku vježbu - dijete ne mora raditi nikakvu posebnu rutinu fizičke vežbe, možete jednostavno igrati žmurke ili tagovati, preskakati konopac, oblikovati snježnu ženu itd.
• Da bi vaše dijete bilo aktivno, dajte mu primjer. Razmislite kakvu vrstu aktivnosti na otvorenom može raditi cijela porodica.
• Nikada nemojte koristiti vježbu kao kaznu ili zadatak.
• Dozvolite svom djetetu da mijenja aktivnosti u različite dane u sedmici. Neka jedan dan pliva u bazenu, drugog dana ide na kuglanje, trećeg igra fudbal, a četvrtog vozi bicikl. Nije bitno šta radi – važno je da se više kreće.

Diskusija

Prekomjerna težina kod djece u 90% slučajeva je posljedica loše ishrane u porodici. I dok majka kaže, "moj sin ništa ne jede", on će se udebljati i udebljati, a onda sa 20 GB, 35 već ima infarkt... Pa možda nećete čekati ni unuke.

Jeziva slika u tijelu članka je ova, ispod. Možete ga ostaviti na miru, bez ostatka teksta i naslova članka. I sve bi bilo jasno. Na dječjem stolu je Coca-Cola (ili Pepsi, ne vidim razliku - pametni auto-entuzijasti odavno su prilagodili i jedno i drugo svojim potrebama - kao pranje motora - korodira gore od kiseline). Sve ostalo je takozvana brza hrana - ono što mi zovemo brza hrana - čak ni odrasli organizam ne može to da probavi a da ne ošteti sebe, a kamoli dijete čije sve raste i razvija se... A šta jedu djeca u školama? I tamo ne jedu ništa. Jer već su se formirali ukusi za nešto drugo - ne za tepsije i kašice, već za čips, orašaste plodove, krekere sa glutamatom i sve što ima ambalažu. To je ono što oni jedu, trčeći do sljedeće prodavnice u pauzama. Mi, roditelji, zgrozimo se kada gledamo TV ekrane na kojima se prikazuju Amerika i njeni obični stanovnici sa prosječnom težinom od preko 100 kg, bez obzira na godine. A mi ne radimo ništa ili ne možemo ništa, protivimo se. Nema nacionalnog programa (Dr Bormental i Zemlja vitkih se ne računaju, iako moramo odati priznanje komercijalnom duhu lukavih organizatora). U sportu naši najbolji od najboljih iz zemlje daleko su ispred ostalih, šta reći o prosječnom Rusu, a sport je daleko od prioriteta naše nacionalne politike. Ako u Sovjetska vremena Bilo je sportskih klubova na svakom ćošku, ali sada roditelji ne znaju gde da smeste svog predškolca.

Članak je tačan! Kao i obično - ništa novo. Više kretanja i manje masti. Šta učiniti ako je dijete već sito? Ili dijete misli da je debelo. Nedavno sam pročitala pismo jedne majke - ona ima dijete od 6 godina koje je normalne težine i željelo bi smršaviti.

Beba ide na dijetu

Komentirajte članak "Prekomerna težina kod djece: uzroci, prevencija i liječenje"

Doktori se ne umaraju da ponavljaju da je gojaznost pravi rat, u kojem postoji samo jedan neprijatelj, ali bezbroj žrtava. Ovaj problem savremenost otežava činjenica da se djeca nađu na „bojnom polju“.

Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama svako drugo dijete ima višak kilograma, a svako peto dijete je gojazno. U zapadnoevropskim zemljama ovi brojevi su manji, ali u stalnom porastu. Bolest već prevazilazi nasljednu predispoziciju. Sve češće se kao glavni razlozi navode fizička neaktivnost i zloupotreba brze hrane i trans masti.

Uzroci

Kao i kod odraslih, gojaznost kod dece je teško lečiti. Da bi terapija bila uspješna, potrebno je prvo otkriti uzroke bolesti. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju anamnezu i provode sve vrste laboratorijskih testova.

Najčešći faktori koji uzrokuju višak kilograma su:

• višak kalorijskog unosa;
• fizička neaktivnost;
• nasljedna predispozicija;
• metabolička bolest;
• tumor hipotalamusa, hemoblastoza, trauma lubanje;
• neuroendokrinih bolesti: hiperkortizolizam, hipotireoza;
• nedostatak sna;
• nedostatak dnevne rutine;
• dugotrajna upotreba glukokortikoida, antidepresiva;
• mutacije gena;
• hromozomski i drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, fragilni X hromozom, Down, pseudohipoparatireoidizam.

Svi ovi faktori rizika moraju se na vrijeme identificirati kako bi se započelo potrebno liječenje. Nažalost, roditelji često čekaju do posljednjeg trenutka, dok se gojaznost prvog stepena ne pretvori u gojaznost trećeg stepena sa svim komplikacijama i posljedicama po život i zdravlje.

Simptomi

Klinička slika bolesti usko je povezana sa dobnim karakteristikama djeteta. Dakle, u određenim fazama njegovog života simptomi mogu biti drugačiji. U pravilu se znakovi gojaznosti razvijaju progresivno, odnosno sa svakim stadijem se pojavljuju sve jasnije.

Predškolski uzrast:

• prekomjerna težina;
• teške alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• zatvor

mlađi školski uzrast:

• prekomjerna težina;
• prekomjerno znojenje;
• otežano disanje prilikom hodanja i fizičke aktivnosti;
• deformacija figure zbog pojave masnih nabora na trbuhu, bokovima, stražnjici, rukama i ramenima;
• visok krvni pritisak.

adolescencija:

• gore opisani izraženi simptomi;
• brza zamornost;
• menstrualne nepravilnosti kod djevojčica;
• vrtoglavica, česte i jake glavobolje;
• oticanje udova;
• bolna bol u zglobovima;
• depresivno, depresivno stanje;
• svjesna izolacija od vršnjaka.

IN adolescencija bolest se širi novi nivo, pokrivajući ne samo fiziologiju, već i psihičko stanje djeteta. Prekomjerna težina ga sprečava da u potpunosti komunicira sa svojim vršnjacima. To često dovodi do neprilagođenosti, antisocijalno ponašanje pa čak i autizam.

Dijagnostika

Kada ste primijetili prve znakove bolesti kod Vašeg djeteta, ne morate se nadati da je to prolazno, to se dešava svima, sve je vezano za uzrast i uskoro će proći. Potrebno je što prije kontaktirati endokrinologa koji će postaviti ispravnu dijagnozu i dati odgovarajuće preporuke.

uzimanje anamneze:

• težina rođenja;
• doba početka gojaznosti;
• dinamika rasta;
• prisutnost dijabetes melitusa tipa II i kardiovaskularnih bolesti;
• neurološke tegobe: glavobolje, problemi s vidom;
• psihomotorni razvoj;
• visina i težina roditelja.

Objektivni podaci:

• dermopatija zavisna od androgena: hirzutizam, masna seboreja, akne;
• arterijski pritisak;
• obim struka;
• raspodjela masnog tkiva po dijelovima tijela;
• visina;
• faza seksualnog razvoja.

Laboratorijska dijagnostika:

• hemija krvi;
• lipidni profil;
• Ultrazvuk jetre za određivanje njenih enzima;
• test tolerancije na glukozu za određivanje inzulinske rezistencije;
• Evo hormona koji će se morati testirati: štitnjača, kortizol, ACTH, leptin, paratiroidni hormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSH, testosteron, anti-Mullerian hormon, hormon rasta;
• 24-satno praćenje krvnog pritiska.

Instrumentalne studije:

• bioimpedansometrija;
• MRI mozga;
• oftalmološki pregled;
• polisomnografija;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• EKG, ECHO-KG.

Molekularno genetske studije:

• određivanje kariotipa;
• tražiti mutacije gena.

Specijalističke konsultacije:

• doktor fizikalne terapije;
• gastroenterolog;
• genetičar;
• ginekolog;
• nutricionista;
• kardiolog;
• neurolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• endokrinolog

Nema potrebe da se plašite da će, ako se posumnja na gojaznost, jadno dete proći kroz sve ove studije i testove. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će napraviti pretpostavke o faktorima koji su uzrokovali bolest i propisati samo one dijagnostičke metode koje su potrebne za potvrdu dijagnoze.

Dobne karakteristike

Zahvaljujući masno tkivo formira se u tijelu s različitim intenzitetom; postoje stadiji gojaznosti u djetinjstvu povezani sa karakteristikama vezanim za dob:

• kod djece mlađe od godinu dana dolazi do prvog nakupljanja masnog tkiva i pretilost se ne dijagnosticira;
• 1-3 godine je kritičan period kada roditelji i rođaci prehranjuju bebu slatkišima - ovo je prva faza u kojoj se mogu pojaviti simptomi bolesti;
• 3-5 godina - rast masti se stabilizuje, problemi s težinom se rijetko primjećuju;
• 5-7 godina - druga kritična faza, koju karakterizira rast tjelesne masti;
• 8-9 godina - kod dece školskog uzrasta u osnovnoj školi rijetko se primjećuju problemi s težinom, jer im aktivan život, fizičko vaspitanje i nastava omogućavaju da potroše dovoljnu količinu kalorija;
• 10-11 godina je takođe relativno mirna faza, ali je ovde veoma važno da roditelji pripreme tinejdžera za nadolazeći pubertet i usade mu zdrave navike u ishrani;
• 12-13 godina - upravo u ovoj dobi dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena u tinejdžerskom tijelu zbog puberteta, što često postaje poticaj za dobivanje viška kilograma.

Poznavajući kritične periode u životu djeteta, roditelji mogu biti pažljiviji na problem viška kilograma u tim fazama. To će omogućiti da se sve ispravi u početnim fazama, kada bolest još nije počela.

Klasifikacija

Lekari imaju više od jedne klasifikacije pretilosti kod dece: prema etiologiji, posledicama, stepenu itd. Da roditelji ne bi zalutali u njih, dovoljno je imati minimalne informacije.

Prvo, bolest može biti:

• primarni - zbog naslijeđa i kongenitalnih patologija;
• sekundarno - stečeno kao rezultat loše ishrane i fizičke neaktivnosti.

Drugo, postoji posebna tablica koja će pomoći u određivanju pretilosti kod djeteta na osnovu indeksa tjelesne mase (BMI), koji se izračunava pomoću formule:

I (BMI) = M (težina u kilogramima) / H2 (visina u metrima).

• I stepen

Mali višak kilograma kod djeteta ne izaziva zabrinutost kod roditelja. Čak se raduju njegovom odličnom apetitu i punim obrazima. Dijagnoze pedijatara se ne shvaćaju ozbiljno, uvijek su privlačne osjećati se dobro tvoje dijete. U stvari, pretilost 1. faze može se lako izliječiti vježbanjem i pravilnom ishranom. Ali zbog ovakvog ponašanja odraslih, to se događa izuzetno rijetko.

• II stepen

Bolest postepeno napreduje, što dovodi do pretilosti 2. faze. U ovoj fazi javlja se nedostatak daha i pojačano znojenje. Djeca se malo kreću i često su lošeg raspoloženja. Problemi počinju sa fizičkim vaspitanjem u školi i socijalna adaptacija u razredu.

• III stepen

U ovoj fazi bolest se već manifestira svom snagom, pa je teško ne primijetiti je. Zglobovi nogu počinju da bole, krvni pritisak raste, a nivo šećera u krvi varira. Dijete postaje neuravnoteženo, razdražljivo i depresivno.

Tako roditelji sami mogu odrediti stepen gojaznosti kod kuće. To će vam omogućiti da na vrijeme potražite medicinsku pomoć.

Norma i patologije

Pored stepena, tabela po godinama će vam omogućiti da identifikujete višak kilograma, gde se, prema podacima SZO, prikupljaju patološke vrednosti telesne težine. Parametri će biti različiti za dječake i djevojčice. Osim toga, još uvijek ih je potrebno prilagoditi ovisno o rastu.

Težina djevojčica od 1-17 godina, prema WHO

Težina dječaka od 1-17 godina, prema WHO

Ako je dijete vrlo visoko, moguće je malo povećati parametre navedene u tabeli.

Tretman

Roditelji i samo dijete morat će proći školu gojaznosti. To je ono što doktori nazivaju skupom mjera za korekciju ponašanja u ishrani i adekvatne fizičke aktivnosti. Ovaj motivacioni trening se smatra osnovom terapije. Tamo su izloženi u svakom detalju. kliničke smjernice za liječenje patologije.

Ishrana

Prije svega, za pretilost u djetinjstvu, propisana je dijetalna terapija, sastavljena prema Pevznerovoj tablici br. 8. Bez toga je nemoguće liječiti ovu bolest.

Posebna dijeta za gojaznu djecu prema Pevzneru preporučuje uključivanje sljedećih namirnica u njihovu prehranu u sljedećem obimu:

• kruh (grubo mljeveni ili mekinje) - do 170 grama dnevno;
• fermentisani mlečni proizvodi do 1,5% masti - 200 g;
• supe (minimum krompira) - 220 g;
• piletina, ćuretina, nemasno meso i riba - 180 g;
• kaša od prosa, heljde i ječma - 200 g;
• povrće u neograničenim količinama, pripremljeno na bilo koji način;
• nezaslađeno voće - 400 gr;
• čaj, uzvar, svježe cijeđeni sokovi - u bilo kojoj količini.

Uzorak menija za 2. stepen gojaznosti

U prvom stepenu ishrana se može diverzifikovati medom, masnijim mlečnim proizvodima, slatkim voćem i prženom hranom. Na stepenu 3, biljno ulje i svako uživanje u hrani su isključeni.

• smanjenje veličine porcija;
• režim frakcijskih 5 obroka dnevno;
• večera - 3 sata prije spavanja;
• piti puno obične vode;
• potpuno isključivanje brze hrane, čipsa, grickalica, sode.

Dijetalna jela za djecu:

• svježi sir-banana desert;
• tepsija od repe i šargarepe;
• pastila od sušenog voća;
• lijena juha od ćufte;
• mesni sufle;
• skuta od sira;
• pileći kotleti na pari i drugi.

Recepti

• Kufte kuvane na pari

Sa 150 grama nemasne junetine skinite tetive i film i sameljite kroz mašinu za mlevenje mesa 2-3 puta. Skuvati kašiku pirinča, ohladiti i umešati u mleveno meso. Ponovo propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, dodati četvrtinu kuvanog jajeta i 5 grama putera. Celu masu umutiti blenderom. Urolajte male ćufte, stavite u tiganj, tanko podmazan uljem, sipajte hladnom vodom, kuvati 10 minuta.

• Supa od povrća

Isjeckajte 2 male šargarepe i 2 stabljike celera. Nasjeckajte luk. Pomešati iseckano povrće, dodati 100 grama belog pasulja, 4 čeri paradajza iseckana na polovine. Ulijte 500 ml čorbe od povrća ili piletine. Nakon ključanja kuvati pola sata. Začinite po ukusu morskom soli. Prije serviranja dodajte malo nemasne kisele pavlake.

• Cupcakes

Sameljite 1 srednju bananu i šaku badema u blenderu. Pomiješajte ih sa rendanom šargarepom. Dodajte 200 grama ovsenih pahuljica, 10 ml meda, 20 ml limunovog soka. Dobijenom masom napunite kalupe i stavite u zamrzivač. Nakon 2 sata stavite ih u frižider na sat vremena. Poslužite uz čaj.

Fizičke vježbe

Liječenje gojaznosti kod djece ne može se obaviti bez adekvatne fizičke aktivnosti. Pretpostavlja se:

• svakodnevna vježba u trajanju od najmanje 1 sat (ako se podstiče više);
• Bolje je većinu ovih aktivnosti posvetiti aerobiku;
• igre;
• takmičenja;
• putovanje;
• rekreativne aktivnosti;
• razne setove vježbi za mršavljenje.

Tretman lijekovima

Zbog starosnih kontraindikacija za većinu lijekova liječenje lijekovima bolesti su ograničene.

U određenim slučajevima, prema mišljenju stručnjaka, djetetu se mogu prepisati sljedeći lijekovi:

• Orlistat - dozvoljen od 12 godina, pomaže apsorpciju masti u tankom crijevu;
• Metformin se propisuje u dobi od 10 godina za dijabetes melitus tipa II.

Upotreba lijekova kao što su oktreotid, leptin, sibutramin i hormon rasta ograničena je na kliničke i naučne studije i ne preporučuje se za liječenje gojaznosti kod djece.

Prema istraživanjima, dijetetika, fizičko vaspitanje i terapija lekovima nisu baš efikasni. S tim u vezi, u nekim zemljama, gojaznost dece se leči hirurškim metodama. Međutim, klinička ispitivanja su pokazala da je primjena barijatrije kod djece i adolescenata (u usporedbi s odraslima) praćena brojnim postoperativnim komplikacijama, niskom kompliansom i čestim relapsima povećanja tjelesne težine. U Ruskoj Federaciji zabranjeno je obavljanje takvih operacija za liječenje gojaznosti kod mlađih od 18 godina.

Prevencija

Roditelji treba da znaju kako da spreče gojaznost kod dece:

• puna svijest o pravilnoj ishrani;
• dojenje do 6 mjeseci;
• fizička aktivnost;
• Bavljenje sportom;
• stalno praćenje BMI, pravovremena identifikacija djece s ovim pokazateljem više od 10 u dobi od 2-9 godina;
• usađivanje zdravih prehrambenih navika;
• hoda dalje svježi zrak.

Ako se ovo provodi od najranije dobi, djeci i adolescentima nikada neće biti dijagnosticirana gojaznost.

Komplikacije

Najgore u svemu tome je ono što ova patologija prijeti. Nažalost, roditelji ne predstavljaju uvijek punu opasnost od bolesti. U međuvremenu, posljedice mogu biti najozbiljnije - do fatalni ishod(na 3. stepenu).

Među najčešćim komplikacijama:

• apneja;
• arterijska hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizam;
• dislipidemija;
• kolelitijaza;
• odgođen ili ubrzan seksualni razvoj;
• patologije mišićno-koštanog sistema: osteoartritis, Blountova bolest, spondilolisteza;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata: inzulinska rezistencija, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte;
• masna jetra: hepatoza i steatohepatitis su najčešća stanja kod djece;
• relativni nedostatak androgena;
• dijabetes melitus tip II;
• gastrointestinalne bolesti: upala pankreasa, gastritis, hemoroidi, zatvor;
• zatajenje jetre;
• mentalne bolesti, psihosocijalni poremećaji;
• smanjena muška reproduktivna funkcija, ženska neplodnost u budućnosti.

Roditelji moraju shvatiti da su gojazna djeca nesretna. Stoga je njihov glavni zadatak spriječiti takav razvoj događaja, a ako se to već dogodilo, učiniti sve da izliječe dijete. Što prije odrasli dođu sebi, to će mu biti veće šanse za oporavak i uspješan život u budućnosti.

Pročitajte i: “Psihosomatika gojaznosti.”

Gojaznost kod dece i adolescenata je ozbiljan problem koji već dugi niz godina ne gubi na aktuelnosti. U većini slučajeva, višak kilograma kod djeteta nastaje krivnjom roditelja. Loša prehrana i pasivan način života dva su glavna razloga koja provociraju patološko stanje.

Važno je poduzeti pravovremene mjere za ispravljanje postojećeg stanja. Kod djece problem pretilosti uzrokuje ne samo estetski kompleks, već i patologije unutrašnje organe. Savremeni kombinovani tretman pomoći će da se djetetova težina vrati u normalu, ali će dugo vremena biti potrebno pridržavati se određenih preventivnih mjera. Postoji velika vjerovatnoća povratka u prethodno stanje.

Najčešći uzroci pretilosti kod djece su loša prehrana i sjedilački način života.

Šta je gojaznost i zašto se javlja kod dece i adolescenata?

Pretilost je kronična patologija praćena poremećajem metaboličkih procesa u tijelu, što rezultira povećanim nakupljanjem masnog tkiva. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, srca, endokrinih žlijezda i drugih unutrašnjih organa.

Glavni rast potkožnog tkiva javlja se u prvoj godini života. Do pete godine ovi procesi bi trebali biti potpuno stabilizirani. Lekari identifikuju nekoliko kritičnih perioda kada je verovatnoća gojaznosti najveća:

• od 0 do 3 godine;
• od 5 do 7 godina;
• od 12 do 17 godina.

Mnogo je faktora koji provociraju patološko stanje, od kojih je najčešći loša prehrana. Mnogi roditelji ne vide ništa loše u tome što njihovo dijete jede puno slatkiša, peciva, brze hrane i često pije gazirana pića.

Prekomjerna konzumacija navedenih namirnica neminovno dovodi do nakupljanja viška kilograma, jer tijelo dobiva više hranjivih tvari nego što je potrebno. Ostali uzroci pretilosti u djetinjstvu uključuju:

• Genetski faktor. Naučnici kažu da je u porodicama u kojima je jedan od roditelja gojazan rizik da dijete naslijedi ovu patologiju iznosi 40%. Ako oba roditelja imaju bolest, vjerovatnoća se povećava na 80%.
• Fizička neaktivnost je sjedilački način života ili njegovo potpuno odsustvo, provođenje dužeg vremena za kompjuterom/TV-om. Mnoga djeca kopiraju obrazac ponašanja roditelja koji svoje slobodno vrijeme provode na pogrešan način.
• Hormonske neravnoteže. Hronične bolesti često izazivaju razvoj gojaznosti. To se posebno odnosi na patologije endokrinih žlijezda (posebno štitne žlijezde) i hipotireozu u djetinjstvu.
• Itsenko-Cushing sindrom (hiperinzulinizam). Karakterizira ga visoka proizvodnja kortikosteroidnih hormona koji utječu na razinu inzulina. Nivo glukoze u krvi se smanjuje, a apetit se, naprotiv, povećava. Djeca sa ovim sindromom pate od gojaznosti i niskog su rasta.
• Tjelesna težina veća od 4 kilograma pri rođenju.
• Patologije koje uzrokuju disfunkciju hipofize (traumatske ozljede mozga, upalni procesi/tumori mozga, operacije).
• Downov sindrom.
• Adipozno-genitalna distrofija.
• Stalni psihoemocionalni stres - depresija, problemi u komunikaciji sa vršnjacima i roditeljima, ozbiljne psihičke traume.

Višak kilograma se ponekad dešava kada zdrav načinživota, u ovom slučaju uzrok problema mora utvrditi ljekar koji prisustvuje temeljno ispitivanje dijete Simptomi i stupnjevi gojaznosti

Klinička slika patologije direktno ovisi o dobi djeteta. Po pravilu, za svaku starosnoj grupi karakterišu karakteristične osobine koje postepeno postaju sve izraženije. Simptomi gojaznosti kod dece prikazani su u tabeli:

Dob	Simptomi
Predškolska	tjelesna težina prelazi normu; gastrointestinalni problemi (česti zatvor, disbakterioza); teške alergijske reakcije.
Junior school	prekomjerna težina; pojačano znojenje; figura se mijenja (pojavljuju se masni nabori na stomaku, bedrima, rukama, zadnjici); skokovi krvnog pritiska.
Tinejdžer	svi gore navedeni simptomi se intenziviraju; kod djevojčica je poremećen menstrualni ciklus; vrtoglavica; stalne glavobolje; brza zamornost; oticanje nogu i ruku; bol u zglobovima; depresija, depresivno stanje; namjerno odbijanje komunikacije sa vršnjacima.

Djeca starijeg školskog uzrasta sa prekomjerna težinačesto doživljavaju psihičku nelagodu

Osim fizioloških problema, adolescenti koji pate od gojaznosti razvijaju i psihičke. Oni se stide svog izgled, mnogi momci zbog viška kilograma čuju grube riječi od svojih vršnjaka, pa svjesno prestaju komunicirati sa prijateljima. Takva djeca zahtijevaju ne samo poseban tretman, već i psihološku pomoć.

Bolest ima 4 stepena težine. Klasifikacija se temelji na pokazateljima visine i težine norme SZO. Stepeni gojaznosti u skladu sa odstupanjima od norme:

• Stepen 1 – višak tjelesne težine je 15-20%. Vizuelno, dijete izgleda dobro uhranjeno, a roditelji ignorišu ovo stanje, jer malu gojaznost smatraju znakom odličnog apetita.
• 2. stepen - odstupanje stvarne težine se povećava na 25–50%. Pojavljuju se početne manifestacije bolesti. Razvijaju se patologije unutrašnjih organa, lagana fizička aktivnost uzrokuje kratak dah. Dijete razvija depresivno stanje.
• Ocena 3 – procenat viška telesne težine je 50-100%. Zdravstveno stanje se pogoršava, pojavljuju se bezuzročne glavobolje i bolovi u zglobovima. Uočavaju se prvi simptomi dijabetesa. Dijete je stalno depresivno i odbija da komunicira sa vršnjacima.
• Ocjena 4 – stvarna težina je 2 puta veća od normalne.

Tabela normi za težinu i visinu djece mlađe od 17 godina

Pored klasifikacije po stepenu i vrsti, gojaznost kod dece može se odrediti pomoću tabele. Predstavlja analitičke podatke SZO o standardima visine i tjelesne težine za djecu od 1 do 17 godina. Imajte na umu da su cijene različite za djevojčice i dječake. To je zbog određenih fizioloških karakteristika.

Dob	Normalan opseg za devojke		Normalan raspon za dječake
	Težina, kg	Visina, cm	Težina, kg	Visina, cm
1 godina	9, 3 – 11, 8	74 - 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 godina 6 mjeseci	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 godina 9 mjeseci	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 godine	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 godine 6 mjeseci	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 godine	13, 3 - 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 godine	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 godina	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 godina	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 godina	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 godina	22, 5 – 32, 3	124 - 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 godina	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 godina	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 godina	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, - 42, 1	138 – 149
12 godina	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 godina	40, 4 - 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 godina	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 godina	47, 0 - 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 godina	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 godina	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

Koliko je bolest opasna?

Višak kilograma negativno utiče na sve unutrašnje organske sisteme. Kasno liječenje gojaznosti kod djece dovodi do ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Čak i ako je patologija potpuno eliminirana ili postoji pozitivna dinamika njenog tijeka, mogu se pojaviti komplikacije koje značajno narušavaju kvalitetu života:

• gastrointestinalne bolesti (kolelitijaza, ograde, holecistitis);
• visok krvni pritisak;
• velika vjerojatnost razvoja dijabetes melitusa tipa 2;
• kardiovaskularne patologije (ateroskleroza, koronarna bolest, moždani udar, angina pektoris);
• poremećaj spavanja (apneja, hrkanje);
• neplodnost;
• slab imunitet;
• česte prehlade;
• neuritis;
• onkološke formacije;
• anomalije mišićno-koštanog sistema (promjene u hodu/držanju, ravna stopala, skolioza, artritis, osteoporoza);
• masno iscrpljivanje jetre (uzrok ciroze);
• psihološki problemi;
• poremećaji menstrualnog ciklusa kod djevojčica, kod muškaraca se reproduktivni organi ne razvijaju u potpunosti;
• socijalna izolacija.

Vrlo često prekomjerna težina uzrokuje razvoj dijabetesa Dijagnoza patologije

Da biste prepoznali gojaznost u djetinjstvu, prvo se obratite svom pedijatru. Specijalista provodi anketu o načinu života i prehrambenim navikama djeteta. Nakon čega se propisuje niz pregleda:

• antropometrija – mjerenje tjelesne težine i visine, obima struka, kukova, BMI;
• bilježe se pokazatelji debljine kožnog tkiva u odnosu na masni nabor;
• za utvrđivanje uzroka patološkog stanja potrebne su konsultacije sa visokospecijaliziranim stručnjacima (nutricionist, endokrinolog, neurolog, genetičar, psiholog, kardiolog, ginekolog, otorinolaringolog);
• hemija krvi;
• analiza hormona;
• Magnetna rezonanca;
• elektroencefalografija;
• reoencefalografija.

Kompleksni tretman

Šta učiniti ako je vaše dijete gojazno? Ima ih mnogo efikasne načine da riješite problem. Sve metode lečenja mora se koristiti sveobuhvatno pod strogim nadzorom pedijatra.

At pravi pristup Konzervativnim tretmanom možete izgubiti višak kilograma. To uključuje:

• uzimanje lijekova;
• fizička aktivnost i masaža;
• pridržavanje posebne dijete;
• psihološka pomoć.

Dijeta je sastavni dio borbe protiv gojaznosti kod djece. Nutricionista je odgovoran za korekciju ishrane deteta. Njegov glavni cilj je zaustaviti rast masnih naslaga i postići uklanjanje već formiranih. Ova metoda mršavljenja je kontraindicirana za djecu mlađu od tri godine.

Ishrana deteta tokom lečenja treba da bude raznovrsna i uravnotežena. Jela se konzumiraju u malim porcijama 6-7 puta dnevno. Preporučljivo je da pauza između obroka ne bude veća od 3 sata.

U borbi protiv viška kilograma potrebno je minimalizirati dijete brzih ugljikohidrata.

• hleb sa mekinjama – 100-160 g;
• nemasni fermentisani mliječni proizvodi (svježi sir, kefir) - 200-250 g;
• nemasno meso i riba - 170-200 g;
• supe od povrća sa malim dodatkom krompira – 220 g;
• vodena kaša od ječma, heljde i prosa – 220 g;
• svježe povrće i voće nije ograničeno u potrošnji;
• čaj, svježe cijeđeni sokovi, kompot.

Ova dijeta nudi nekoliko dnevnih planova menija. Ponuđena jela u potpunosti obezbjeđuju organizam potrebnim supstancama. Pogledajte tabelu za jednu od opcija dnevnog menija:

Jelovnik vašeg djeteta treba da sadrži puno svježeg povrća.

Kako dijete ne bi osjećalo glad, između obroka je dozvoljeno davati voće i svježe povrće. Koje namirnice treba izbaciti iz svakodnevne ishrane:

• poluproizvodi;
• gazirana pića;
• pržena, masna, začinjena hrana;
• kakao, kafa;
• pekarski, pšenični proizvodi (tjesteninu je dozvoljeno konzumirati jednom tjedno);
• začini;
• grožđe, banane;
• griz;
• slatkiši;
• krompir.

Fizička aktivnost i masaža

Liječenje bolesti mora nužno uključivati ​​svakodnevnu fizičku aktivnost. Preporuča se da mala djeca češće idu u šetnje, a šetnje s kolicima poželjno je zamijeniti šetnjama. Pokušajte da igrate igre na otvorenom sa svojom djecom, ako je moguće, obezbijedite im razne sportske atribute (šipke, rolere, bicikle, skuteri itd.)

Sport bi trebao biti prisutan u životu djeteta svaki dan.

U dobi od 4-5 godina već možete pohađati sportske klubove i bazen. Lagana fizička aktivnost (trčanje, klizanje, gimnastika, odbojka, rvanje, itd.) pomaže u jačanju zaštitnih funkcija organizma i blagotvorno djeluje na proces mršavljenja.

Osim toga, konsultujte se sa kvalifikovanim trenerom da vam prepiše kurs terapije vežbanjem. Specijalista će izraditi individualni plan obuke, uzimajući u obzir opšte stanje zdravlje i stepen patologije.

Masaža - ništa manje efikasan način bori se protiv gojaznosti, ali je kontraindiciran za djecu sa srčanim oboljenjima. Postupak mora obaviti ljekar. Pozitivni efekti masaže:

• smanjenje masnog tkiva;
• obnavljanje metabolizma;
• stimulacija cirkulacije krvi;
• normalizacija mišićnog tonusa;
• poboljšanje funkcionisanja mišićno-koštanog sistema.

Hirurške metode

Operacija u liječenju pretilosti kod djece izvodi se samo u ekstremnim slučajevima - kada su se druge metode terapije pokazale neučinkovitima ili patološko stanje predstavlja stvarnu prijetnju životu.

Hirurške metode se usavršavaju svake godine. Trenutno postoji veliki broj razne vrste operacije (oko 40), koje pomažu u uklanjanju patologije i pravilnom izgledu.

Prevencija gojaznosti

Prevencija pretilosti kod djece mora početi od ranog djetinjstva, jer je lakše spriječiti razvoj patologije nego je izliječiti. Kako bi spriječili probleme s viškom kilograma kod tinejdžera, roditelji bi trebali slijediti nekoliko preporuka:

1. Organizirajte ispravnu prehranu za svoje dijete: smanjite količinu nezdrave hrane koju konzumirate i jedete u određeno vrijeme. Obroci treba da budu uravnoteženi i zdravi.
2. Usadite svom djetetu ljubav prema sportu od djetinjstva. Lagana fizička aktivnost i sportski trening, svakodnevne šetnje na svježem zraku poboljšavaju zdravlje i otklanjaju problem viška kilograma.
3. Pratite psihoemocionalno stanje djeteta. Djeca treba da osjećaju stalnu ljubav i podršku roditelja, kao i da na svom licu vide primjer za motivaciju.

U posljednjih 10 godina, gojaznost kod djece i odraslih postala je epidemiološka. Prema statistikama, samo u Rusiji 15-20% djece ima prekomjernu težinu, a 5-10% je gojazno. Štaviše, u 60% slučajeva bolest napreduje u odrasloj dobi.

• Preporučujemo da pročitate: gojaznost kod muškaraca i žena

Dok je u na društvenim mrežama Fotografije bucmastih beba pune su fotografija, a roditelji se raduju njihovom dobrom apetitu, nutricionisti zvone na uzbunu. Prema podacima SZO, 1990. godine broj djece sa prekomjernom težinom u svijetu bio je 32 miliona, a 2013. godine njihov broj je porastao na 42 miliona.

Prekomjerna težina, nedostatak daha, stres na mišićno-koštani sistem, dijabetes melitus - ovo nije cijela lista moguće posljedice gojaznost. Svaki roditelj treba pažljivo proučiti ovu temu kako bi kompetentno pristupio prevenciji i liječenju ove bolesti.

Kako se manifestuje

Gojaznost se dijagnosticira u bilo kojoj dobi, ali se najčešće razvija kod djece u kritičnim periodima:

• Od rođenja do tri godine;
• Školovanje 5-7 godina;
• Adolescencija.

Kao što pokazuje praksa, mnogi roditelji ne znaju strukturne karakteristike tijela svog djeteta. Ako se u dojenačkoj dobi dijete redovno pokazuje pedijatru, što garantuje pravovremeno otkrivanje bolesti, onda se u školi i adolescenciji to događa mnogo rjeđe.

Simptomi bolesti kod djece starije od tri godine:

• Naglo povećanje telesne težine, nije proporcionalno rastu;
• Kratkoća daha uz malo fizičkog napora;
• Bol u leđima i zglobovima;
• Nepravilnost menstrualnog ciklusa kod djevojčica ili njegov rani početak;
• Zatvor, alergije, česte prehlade;
• Povišen krvni pritisak;
• Umor, niska fizička aktivnost;
• Povećanje masnog sloja na stomaku, grudima, leđima, udovima.

Debljina masnog sloja na stomaku, grudima i dalje unutra bokovi se mogu odrediti štipanjem između prstiju. Norma za sloj u abdomenu i grudima je 1-2 cm, u bokovima - 3-4 cm. Prekoračenje ovih pokazatelja ukazuje na višak težine.

Ako imate bilo kakvih nedoumica oko težine vašeg djeteta, svakako se obratite specijalistu. Medicinsko osoblje će obaviti kompletan pregled djeteta pomoću grafikona indeksa tjelesne mase (BMI) i specijalizovanih kompjuterskih programa.

Klasifikacija prema vrsti i stepenu

Na osnovu uzroka nastanka, gojaznost kod dece se deli na 2 tipa:

1. Primarna gojaznost. Nastaje usled loše ishrane ili je nasledna. Štaviše, nije naslijeđena sama gojaznost, već prateći poremećaji metaboličkih procesa u tijelu. Ako se kod majke dijagnosticira gojaznost, tada će se u 50% slučajeva ovi poremećaji prenijeti na bebu. Ako otac ima 38%, obojica imaju 80%.
2. Sekundarna gojaznost. Uzrokovan stečenim bolestima, na primjer, endokrinog sistema.

Postoje 4 stepena gojaznosti kod dece:

• I stepen (težina je 15-24% veća od normalne);
• II stepen (težina je 25-49% veća od normalne);
• III stepen (težina je 50-99% veća od normalne);
• IV stepen (težina je više od 100% iznad normalne).

U 80% slučajeva primarne gojaznosti dijagnostikuju se I i II stepen. Prisutnost blagog viška kilograma kod djeteta u pravilu ne zabrinjava roditelje. Najčešće se raduju djetetovom dobrom apetitu, a dijagnoze pedijatara tretiraju sa smiješkom, argumentirajući svoj stav „pa, dobro se osjeća“.

Ako se dijeta ne pridržava u prvoj fazi pretilosti, tada bolest nastavlja napredovati i prelazi u stadijum II. Pojavljuje se nedostatak daha, pojačano znojenje, dijete se počinje manje kretati i češće pokazuje loše raspoloženje. Međutim, ni ovdje se roditelji ne žure liječiti svoje dijete. Bolest se nastavlja razvijati. Ako se u prve dvije faze situacija može ispraviti dijetom, onda je u narednim fazama sve mnogo složenije.

Ako je djetetova težina više od 50% veća od normalne, tada se dijagnosticira gojaznost III stepena. U tom trenutku tinejdžera počinju da bole zglobovi nogu, krvni pritisak raste, a nivo šećera u krvi varira. Samo dijete postaje razdražljivo, pojavljuju se kompleksi, što dovodi do depresije. Situaciju otežava ismijavanje vršnjaka. U ovoj fazi roditelji počinju nešto da rade. Međutim, standardna dijeta ne može riješiti problem ove veličine.

Komplikacije i posljedice

Mogu početi zdravstveni problemi, uključujući i blagi višak kilograma. Stoga se ne treba nadati da će sve proći samo od sebe, potrebno je dijete liječiti kod prvih znakova bolesti.

Gojaznost povećava rizik od razvoja bolesti:

• Smanjen imunitet;
• Kardiovaskularni sistem: hipertenzija (povećan krvni pritisak), angina pektoris (bol u centru prsa), ateroskleroza (bolest arterija);
• Mišićno-koštani sistem: hronične bolesti zglobova, loše držanje, deformitet stopala;
• dijabetes;
• Bolesti organa probavni sustav: pankreatitis, masna hepatoza (koja može dovesti do ciroze jetre);
• Hronični holecistitis, kolelitijaza;
• Disfunkcija gonada kod adolescenata: nerazvijenost genitalnih organa kod dječaka, poremećaj menstruacije kod djevojčica;
• Hemoroidi, zatvor, fistule.

Prekomjerna težina uzrokuje poremećaje nervnog sistema kod djeteta, što će dovesti do:

• Poremećaji u ishrani: od bulimije do anoreksije;
• Poremećaji spavanja, hrkanje, itd.;
• Česte glavobolje, depresija.

Zbog opasnosti od komplikacija, liječenje gojaznosti kod djece ne treba odlagati.

Kod djece mlađe od tri godine

Gojaznost kod djece prve godine života dijagnosticira se prilično često, ali je više savjetodavne nego ozbiljne dijagnoze. Razvoj bolesti kod djece mlađe od godinu dana povezan je sa:

• Nasljednost;
• Pušenje majke tokom trudnoće;
• Hranjenje visokokaloričnom formulom;
• Nepravilno uvođenje prve dohrane;
• Overfeeding;
• Pogrešna dijeta;
• Kasni početak puzanja i hodanja;
• Niska mobilnost.

Dojenje u prvoj godini života je dobra prevencija gojaznosti kod novorođenčadi.

Najčešće je rješenje za problem koji je otkriven kod djeteta mlađeg od tri godine ishrana. Uz pravovremeno liječenje, bolest se povlači za 2-3 godine.

Prilikom dijagnosticiranja pretilosti kod djece koristi se centilna tabela koja pokazuje odnos između njihove dobi, težine i visine. Prikupljaju se informacije o djetetovoj ishrani i ishrani i odgovarajućim bolestima njegovih bliskih rođaka. Vrijednost BMI za djecu od jedne do tri godine nije indikativna.

Kod djece i adolescenata školskog uzrasta

S početkom školskog života, djeca počinju manje da se kreću i koriste džeparac za kupovinu lepinja, čokolade i druge visokokalorične hrane. Dodajte ovome stres koji školarci doživljavaju u nepoznatom okruženju, razlozi debljanja postaju očigledni.
Gojaznost kod djece i adolescenata najčešće je uzrokovana:

• Nedostatak sna;
• Uglavnom sjedilački način života;
• Nedostatak dijete;
• Hormonske promjene u tijelu (pubertet);
• Stres.

Vrijedi napomenuti da se gojaznost adolescenata najčešće nastavlja u odrasloj dobi.

Dijagnoza gojaznosti kod školske djece i adolescenata, kao i kod djece mlađe od tri godine, počinje anamnezom. Mjere se visina, težina, obim grudi, struka i kukova i izračunava se BMI. Pomoću posebnih centilnih tablica može se pratiti odnos između ovih parametara i postaviti ispravna dijagnoza.

Za utvrđivanje uzroka pretilosti kod djece propisano je sljedeće:

• Biohemijski test krvi kojim se utvrđuje nivo šećera, holesterola i drugih supstanci koje povećavaju rizik od komplikacija usled gojaznosti. At povišen nivo glukoze, propisane su dodatne pretrage.
• Testovi krvi i urina na hormone za utvrđivanje endokrinih bolesti.
• Kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca kada se sumnja na oboljenje hipofize.

Pored pedijatra i nutricioniste, možda ćete morati da posetite endokrinologa, neurologa, gastroenterologa i druge lekare. Sve ovisi o tome koje dodatne bolesti će se morati liječiti.

Karakteristike liječenja

Ako primijetite da vaše dijete ima višak kilograma, svakako se obratite nutricionistu. Najvjerovatnije će mu biti potrebna samo posebna dijeta. Gojaznost u ranim fazama je mnogo lakše liječiti. Ako je gojaznost već dostigla III ili IV stadijum, potrebno je da reagujete što je pre moguće.

Prije svega, liječenje gojaznosti kod djece zahtijeva korekciju ishrane.

Dijeta uključuje:

• Smanjenje veličine 1 porcije;
• Usklađenost sa režimom frakcijskih pet obroka dnevno (po mogućnosti sa cijelom porodicom). U tom slučaju, večera ne smije biti kasnije od tri sata prije spavanja;
• Zamjena slatkih pića iz trgovine vodom;
• Uključivanje svježeg voća, bobičastog voća i povrća u dnevnu prehranu (u slučaju dijabetes melitusa, slatko voće treba isključiti);
• Isključivanje masnog mesa i ribe iz prehrane;
• Dovoljan unos vode;
• Ograničavanje potrošnje „brzih“ ugljikohidrata: proizvodi od brašna, tjestenina, griz;
• Ograničite konzumaciju slatkiša (za slatkiše djetetu dajte med, sušeno voće, marmeladu, marshmallow i crnu čokoladu), a ako imate dijabetes, što je više moguće isključite hranu koja sadrži šećer;
• Ograničite konzumaciju soli, isključite kiselo i kiselo povrće iz prehrane;
• Izbacite brzu hranu, čips, grickalice itd.

U tom periodu dijetetu je kontraindicirana svaka dijeta koja uključuje post, kao i mono-dijete. Pošto će samo pogoršati tok bolesti. Vaša dnevna rutina treba da uključuje hodanje u trajanju od najmanje 30 minuta i bavljenje sportom 3-5 puta sedmično. Vježbe je poželjno raditi ujutro.

Liječenje lijekovima, kao i specijaliziranu dijetu za dijabetes, propisuje samo ljekar.

Prevencija gojaznosti kod dece

Kako bi se spriječilo da se dijete suoči s poteškoćama prekomjerne težine, potrebno je spriječiti gojaznost kod djece. Trebalo bi da ga sprovode roditelji, vaspitači i nastavnici.
Zdravlje djece u velikoj mjeri ovisi o nama, odraslima. Roditelji bi od malih nogu trebali usađivati ​​djeci ispravne navike okusa, govoriti o važnosti pravilne prehrane i to pokazati vlastitim primjerom.

Dijeta bazirana na osnovama zdrava ishrana, trebalo bi čvrsto da uđe u život svakog člana porodice.

Važnu ulogu ima dnevna rutina koja uključuje ishranu, neophodan san i fizičku aktivnost. Od prve godine života svom djetetu morate usaditi ljubav prema sportu. Ovaj proces se odvija prirodno i skladno u onim porodicama u kojima i sami roditelji vode aktivan životni stil.

2) Pogledajmo u frižider
Ako djeca imaju prekomjernu težinu, propisuje im se dijeta s postupnim smanjenjem kalorijskog sadržaja hrane. Smanjenjem biljnih i životinjskih masti. Ishrana djeteta tokom dana mora uključivati ​​jaja, plodove mora, svježi sir, ribu ili meso. Riba, živina i meso treba da budu kuvani pečeni ili kuvani i da budu posni. Ugljikohidratno masnu hranu i ugljikohidrate: lisnato pecivo i lepinje, prženi krompir, čips, glaziranu skutu od sira, soda, kolače i šećer treba jako ograničiti, ili još bolje, eliminirati na neko vrijeme. Hleb, durum testenine i žitarice treba svesti na minimum. Treba da jedete hleb od mekinja bez orašastih plodova i semenki ili hleb od žitarica.

Treba smanjiti potrošnju masti, ili birati nemasne mliječne proizvode: tvrdi sirevi, 10 ili 15% pavlake, jogurti, 0 ili 1,5% svježi sir, 1% mlijeko. Mnogo masti sadrži kotleti, kobasice, kobasice, konzervirana hrana; ove proizvode treba isključiti iz prehrane djece.

Akcioni plan:

1. Potrebno je da vodite „Dnevnik ishrane“, u koji treba da zapišete sve što Vaše dete i svi članovi Vaše porodice jedu tokom dana. Ova lista takođe treba da sadrži čašu mleka uveče, čaj sa slatkišima i lagane užine.
2. Posjetite pedijatrijskog nutricionista, on će pratiti zdravlje i težinu djeteta.
3. Naučite dijete i sve u kući da jedu male porcije 4 puta dnevno, u strogo određeno vrijeme.
4. Doručak i ručak treba da budu veći od večere. Za dijete je važan obilan doručak, tada neće tražiti slatkiše i bit će veselo i mirno. Za desert morate dati voće.
5. Ne tjerajte dijete da jede ako ne želi. Nemojte ga kažnjavati jer nije pojeo dovoljno supe.
6. Uklonite televizor iz kuhinje ili trpezarije i ne dozvolite vašoj porodici da jede dok gleda film ili čita knjigu dok jede. U takvoj situaciji dijete se odvlači od jela i ne primjećuje da se prejeda.
7. Kada kupujete hranu, čitajte etikete. Ako je vaše dijete gladno, nemojte ga voditi sa sobom u prodavnicu.

3) Život u pokretu
U školi obrazovni program pruža 2 časa fizičkog vaspitanja sedmično. Ali to nije dovoljno, dijete mora trčati 1 sat dnevno. Ali čak i od ovih lekcija, djeca jednostavno bježe, donose potvrdu o oslobađanju i žure da izbjegnu. Zašto trčati po školi i preskakati kozu, misle oni. Sada u Rusiji postoji federalni program koji bi trebao promijeniti sadržaj nastave fizičkog vaspitanja. Svaka škola planira formiranje nekoliko sekcija i sportskih klubova kako bi svaki učenik mogao izabrati aktivnost po svom ukusu. Umjesto dosadnih trčanja, odlučili su da uče djevojčice aerobik, a dječake borilačke vještine. Ali za sada se u većini ruskih škola nastava fizičkog izvodi na starinski način.

Akcioni plan:

1. Odvojite 1 sat u svom rasporedu za zajedničku šetnju. Hodajte od kuće do škole i naučite svoje dijete tome. Ako dijete želi da skače i trči, ne treba ga stalno vući i zahtijevati od djeteta da se „pristojno ponaša“, znači da odmjereno hoda ulicom.
2. Saznajte koji sportski klubovi postoje u vašem području i upišite svoje dijete tamo. Za dijete se plivanje smatra najkorisnijim načinom mršavljenja. Možete ići na bazen sa cijelom porodicom.
3. Kod kuće možete postaviti dječje ljestve s horizontalnom šipkom tako da dijete ima priliku da se podigne i popne ujutro. Ako postoji mali slobodni kutak, nemojte požaliti i kupite mu sobni bicikl, na ovaj način i po lošem vremenu dijete može organizirati male vožnje biciklom.
4. Provedite odmor sa svojom djecom - kajakom, organiziranjem vožnje biciklom, jahanjem i planinarenjem, te odlaskom u lječilišta.

4) Pokušajte manje gledati TV
Stručnjaci pozivaju da se gledanje televizije ograniči na 2 sata dnevno, a to je maksimum. Američka akademija pedijatara uopće ne preporučuje gledanje televizije. Djeca koja su navikla satima gledati plave ekrane često imaju višak kilograma. I dijete treba da se kreće. Ne možete natjerati dijete od 4 godine da leži na kauču sat vremena. Ali dijete cijeli dan sjedi pred televizorom i time nanosi veliku štetu svom zdravlju.

Akcioni plan:
Prvo morate ukloniti kompjuter i TV iz dječije sobe. Sve potrebnu opremu Stavite ga u svoju sobu, tako ćete lakše kontrolisati svoje dijete. Zatim odredite vremensko ograničenje i vaš sin ili ćerka ne bi trebalo da prelaze ovo ograničenje. Ako ste zabrinuti da vaše dijete gleda previše loših filmova, programirajte TV da prikazuje samo određene kanale.

Da biste smanjili djetetovu težinu bez ugrožavanja zdravlja, morate otkriti uzrok pretilosti. On ovog trenutka Postoje 2 vrste gojaznosti: primarna i sekundarna. Uzrok primarne gojaznosti je prejedanje i mala pokretljivost. U ishrani dece u velike količine Postoje lako svarljivi ugljikohidrati - slatkiši, krompir, šećer, hljeb i drugi konditorski proizvodi, životinjske masti - masno meso, kreme od maslaca, masne supe, ulja. Deca često retko drže dijetu i obično ne jedu mnogo ujutru, već naprotiv, prejedaju se uveče. Ali energija koju dobijaju hranom mora odgovarati količini koju tijelo troši.

Gojaznost se može naslijediti. Kada su oba roditelja gojazna, dijete ima 80% šanse da razvije bolest; ako je jedan roditelj gojazan, šansa je 40%. Oštećenje nervnog sistema može uzrokovati sekundarnu gojaznost, a ova vrsta gojaznosti čini 5% i rijedak je slučaj.

Većina gojaznosti se primećuje kod dece mlađe od 1 godine. Ako se beba prekomjerno hrani do 3 mjeseca, a svaki mjesec se težina povećava za više od 3 kilograma, onda će ova djeca i u budućnosti patiti od gojaznosti. Pozivamo vas da se upoznate sa načinom ishrane dece sa viškom kilograma.

Dijeta za djecu sa prekomjernom težinom
Razne sportske aktivnosti, trčanje i terapeutske vježbe su korisni ako se kombiniraju s hranom koja sadrži malo kalorija. Kada liječimo gojaznost, potrebno nam je strpljenje jer za postizanje rezultata koje ćemo postići može trebati nekoliko godina.

Rastućem tijelu potrebni su korisni i neophodni elementi u prehrani: ugljikohidrati, mineralne soli, vitamini, proteini, masti. Post ne treba praktikovati da bi deca izgubila na težini.

Glavni zadatak sigurnog mršavljenja djeteta je uklanjanje masti iz tijela i sprječavanje njihovog daljnjeg pojavljivanja. To se može postići smanjenjem broja kalorija u dnevnoj prehrani. U tom slučaju je bolje izbjegavati unos ugljikohidrata koje tijelo lako probavlja. To su slatke lepinje, bombone, kolači, šećer, čokolada. Trebalo bi isključiti konzumaciju masti: masne supe, biljne masti, masno meso, šunka. Brašnasta hrana povećava težinu, pa se morate odreći hljeba, slatkiša, rezanaca i tjestenine. Treba značajno smanjiti potrošnju krompira. Dijete treba hraniti u malim porcijama 5 puta dnevno. Nemojte dozvoliti djeci da jedu voće ili slatkiše između obroka. Ako beba traži da jede, onda mu je bolje dati malo povrća: krastavac, rotkvica, šargarepa, svježi kupus.

Pokušajte jesti polako
Večera treba da bude najkasnije 2 sata pre nego što dete ode na spavanje. Na dijetu i niskokaloričnu hranu morate postepeno prelaziti. Ali djeca sa prekomjernom težinom često se hrane visokokaloričnom hranom. Stručnjaci savjetuju da ishrana bude raznovrsna, te da odgovara uzrastu bebe, a nakon 2 sedmice možete preći na strogu dijetu.

Dajte prednost mliječnim proizvodima
To mogu biti niskokalorične namirnice: nemasni svježi sir, kefir, acidofil, jogurt. Posna junetina je pogodna za jela od mesa, a umjesto masti treba koristiti puter. Svakog dana dijete treba da dobije mlijeko, povrće, voće, meso, svježi sir. A ribu, sir, jaja treba davati ne više od 3 do 4 puta sedmično. Preporučuje se jesti nezaslađeno voće i bobičasto voće, te povrće - krastavce, bundevu, rotkvice, kupus i paradajz.

Sada znamo kako smanjiti djetetov višak kilograma. Slijedeći ove savjete, možete smanjiti djetetovu težinu tako što ćete jesti niskokaloričnu hranu, često jesti male obroke i vježbati.

Ekološko roditeljstvo: Djeca: Nijedno dijete se ne rađa s prekomjernom težinom. U divljini nema gojaznosti. Ovo je bolest civilizacije...

Zašto je sve više gojazne djece i šta učiniti po tom pitanju?

Štetni stavovi o hrani, navika da se ukusne stvari „ućutkaju“, da se u potpunosti nahraniš i primoraš da završiš sve „što uneseš“, sjedilački način života (hvala kompjuterske igrice) - Evo glavnih razloga zašto je sve više gojazne djece.

Naravno, tu su i endokrini poremećaji, bolesti kod kojih se dijete oporavlja, čak i ako je unos kalorija jednak njihovom utrošku. Tada gojaznost dece sve više zaslužuje pažnju roditelja. Ali endokrina gojaznost čini samo pet posto slučajeva.

Gojaznost (paratrofija) se dijagnostikuje čak i kod dojenčadi. Ali, prema dr. Komarovsky, to nije razlog za paniku, pogotovo ako je dijete dojeno.

Kao majka 16-godišnjeg sina pothranjenog kome je sa šest meseci dijagnosticirana upravo takva dijagnoza, mogu reći - Možda neće ostati ni traga infantilne punoće čim se dijete počne aktivno kretati. Štoviše, dok je dijete malo, nije teško kontrolirati njegovu prehranu - obično djeca do tri godine imaju zaseban stol.

Poteškoće počinju kasnije, kada dijete postane punopravni učesnik u porodičnim obrocima. Pogotovo ako su noćna mora nutricionista.

Najčešće roditeljske greške

1. Ne mijenjajte ništa i čekajte da nestane samo od sebe

Normalne majke i očevi, nakon što su saznali da njihova djeca imaju alergije ili dijabetes, ne ustručavaju se isključiti "opasnu" hranu iz prehrane. Međutim, kada je u pitanju kompletnost, često ne rade ništa.

Roditelji voljeni često zatvaraju oči pred problemom u nadi da će se on sam riješiti. Zaista, čuda se dešavaju, ali njihovo čekanje može biti produženo, a šteta po zdravlje može postati nepovratna.

Na sajtu Svjetska organizacija zdravlje glasi: „Gojaznost kod djece povezana je s povećanom vjerovatnoćom prerane smrti i invaliditeta u odrasloj dobi. Djeca sa prekomjernom težinom i gojaznost imaju veću vjerovatnoću da postanu gojazna u odraslom dobu i veća je vjerovatnoća da će to imati u mladosti pojavit će se nezarazne bolesti (NCD) poput dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.” Jezivo je, zar ne?

2. Stavite svoje dijete na strogu dijetu

Dijeta uopće nije lijek za sve. U svojim beleškama endokrinologa, dr Grebnev navodi da proteinima, mastima i ugljenim hidratima treba davati dječije tijelo u određenim proporcijama. Stoga, mono-dijete, čije su prednosti također vrlo sumnjive za odrasle, u ovom slučaju su otkazani.

Osim toga, bez samomotivacije dijete će se osjećati uskraćeno. A zabranjeno voće je, kao što znate, slatko. Pobjegavši ​​iz roditeljske kontrole, najvjerovatnije će htjeti da nadoknadi sve što nije dobio. Još je gore ako stekne naviku da jede pod stresom. Zatim ga pokušajte uvjeriti u pogrešnu formulu “hrana je jednako užitku”.

3. Prebacite odgovornost na sportsku sekciju

Fizička aktivnost je jedan od obaveznih elemenata seta mjera za borbu protiv viška kilograma. Jedan od, ali ne i jedini.

Bez preispitivanja odnosa prema hrani u najboljem scenariju Biće moguće zaustaviti debljanje ili postići blago smanjenje. Naravno, osim ako dijete ne trči svaki dan deset kilometara.

Ali, po pravilu, dete ide na sekciju dva do tri puta nedeljno, a da bi smršalo potrebno je da „prihod” bude manji od „troška” dnevno.

Šta da radim

Prije svega, vrijedi prestanite opravdavati višak kilograma (i vaše i vašeg djeteta) naslijeđem i metabolizmom. Da, svi imaju drugačiji metabolizam, ali mršave osobe se po pravilu ne prejedaju pecivama i ne piju majonez noću. Nakon detaljnijeg ispitivanja ispostavilo se da je tooni koji su prirodno suvi obično su izbirljivi i umjereni jedu. Takvi ljudi se možda ne ograničavaju, ali intuitivno jedu ispravno.

Vrijedi i suprotno: često oni koji vjeruju da jedu kao ptica jednostavno ne vide grijeh u čokoladici ili vrećici sjemenki. Ali dovoljno je izbrojati unesene kalorije za jedan dan i sve će odmah postati jasno.

Dobra vijest je to svako može izgubiti višak kilograma. Loše (relativno) – morat ćete u potpunosti promijeniti način života. Cijela porodica.

Promjena prehrane ne može utjecati samo na dijete.Čak i ako vi lično nemate problema sa viškom kilograma, odricanje od slatkiša i škrobne, masne, začinjene i pržene hrane samo će vam koristiti. Važno je razumjeti - Ovo nije žrtva, već osnovna zdravstvena zaštita.

• ograničiti unos energije iz svih vrsta masti, preći sa zasićenih na nezasićene masti i eliminisati transmasne kiseline;
• povećajte unos voća i povrća, mahunarki, integralnih žitarica i orašastih plodova;
• ograničite unos slobodnih šećera;
• Ograničite unos soli (natrijuma) iz svih izvora i osigurajte da je sol jodirana.

Ali evo mog mišljenja: ako u kući nema kolačića i slatkiša, a majka umesto prženog krompira kuva povrće sa roštilja kao prilog, djetetov organizam neće imati izbora nego da počne da sagoreva sopstvene rezerve. Pod uslovom da količina “izlaza” energije premašuje količinu “uložene” energije.

1. „Ne“ dijetama, zabranama i strogim ograničenjima

„Da“ zdravoj ishrani i reviziji ishrane. Nema potrebe da se pravdate da je okolo mnogo iskušenja. Vjerujte mi, osoba koja nikada ne kupuje čips i hamburgere može dobro živjeti bez njih.

Ne kažnjavam "junk food", pa s vremena na vrijeme djeca uživaju. Ali općenito, njihova prehrana je zdrava i uravnotežena.

2. Režim napajanja

Brz tempo života i rad do kasno su realnost mnogih majki i očeva. Stoga je danas rijetkost da porodica jede po rasporedu. Na kraju, svako jede šta hoće i kada hoće. Beskrajne grickalice zamjenjuju puni obrok, a tradicija okupljanja za zajedničkim stolom je anahronizam.

Ali barem jednom dnevno ili sedmično (ako postoji rizik da večera kasni zbog posla) moramo da imamo prave porodične obroke.

Što se grickalica tiče, neka budu - ako nema junk fooda kod kuće, nikome neće biti bolje od šargarepe.

3. Unija sa bakom

U nekim porodicama to je najteži zadatak. “Lepe” bake pokazuju ljubav svojim unucima kroz pite i palačinke. U ovom slučaju, roditelji će morati da budu čvrsti. Kompromisi su ovde neprikladni. Višak kilograma nije šala. Kada je u pitanju zdravlje djece, morate djelovati odlučno.

4. Više kretanja

Sport nije lijek, ali ne možete smršaviti bez kretanja. Ako ne možete natjerati svoje dijete da se pridruži sportskim klubovima, započnite tradiciju vožnje bicikla (ljeti) i klizanja (zimi). Trčanje, fitnes, čak i samo planinarenje - sve će vam pomoći.

i da - lični primjer je zarazan.

Nema potrebe za naglim pokretima, nema potrebe za odabirom najaktivnijeg sporta. Aktivnost koju dijete mrzi je dodatni stres i put do “jedenja”.

Počnite s kratkim šetnjama, ne dajte dijete do škole, naučite ga da štedi na javnom prijevozu, upoznajte ga sa rolerima, skejtbordom ili barem skuterom. objavljeno . Ako imate pitanja o ovoj temi, postavite ih stručnjacima i čitateljima našeg projekta .