Zgodnji porod - kako podaljšati rok in roditi zdravega otroka. Ali je nosečnost po roku nevarna? Razlogi za nošenje otroka do roka

Želena nosečnost je najsrečnejši čas v življenju ženske. Vseh 9 mesecev bodoča mamica najbolj čaka pomemben dogodek- rojstvo vašega otroka. Tako imenovani preliminarni datum poroda, ki ga izračuna zdravnik, je v koledarju označen z rdečim flomastrom. Otroška soba je pripravljena pozdraviti novega družinskega člana, vi pa komaj čakate, da pomerite malenkosti za njihovega pravega lastnika. Toda pričakovani datum je zaostal, otrok pa se še vedno noče roditi. Zdravnik diagnosticira ponošeno nosečnost ... Kaj storiti v takšni situaciji, kakšni so vzroki in zakaj je stanje nevarno za mater in plod?

Trajanje nosečnosti: norma in odstopanje

V medicini velja, da je za normalen razvoj polnopravnega ploda, ki lahko obstaja zunaj materinega telesa, potrebnih 280 dni ali 40 tednov. Pravilno izračunajte trajanje nosečnosti od prvega dne zadnje menstruacije. Ob prijavi nosečnosti v predporodna klinika zdravnik določi PDR - predhodni datum rojstva, ki temelji na izračunih, pa tudi na meritvah obsega trebuha in višine maternice. Obdobje lahko približno izračunate na naslednji način: od prvega dne zadnje menstruacije odštejte 3 mesece in dodajte številko 7. Datum se prilagodi glede na rezultate rutinskih ultrazvočnih pregledov in dan, ko je mati prvič začutila, da se otrok premika. . Če se rojstvo ne zgodi pravočasno, poleg tega se postopek čakanja na dediča zavleče - to je razlog za skrb. Ampak obstaja ena stvar. Izkazalo se je, da obstaja dolgotrajna in resnično pozno nosečnost. Kako se razlikujejo in kaj o tem pravijo zdravniki? V nadaljevanju bomo obravnavali oba stanja in razpravljali o znakih ponosečnosti. torej...

Podaljšano stanje nosečnosti

Ni razloga za skrb, če se porod ni začel pred izračunanim PDA in ni dodatnih simptomov. Brez zapletov se otrok lahko rodi od 38. do 42. tedna nosečnosti. Stanje, v katerem ženska nosi otroka več kot 40 tednov brez ugotovljenega poslabšanja njenega zdravja in razvoja ploda, se imenuje podaljšana ali namišljena postmaturity. To stanje ne predstavlja nevarnosti za mater in otroka. Posteljica ne izgubi svojih funkcij in zagotavlja oskrbo ploda s kisikom in hranili. Namišljena post-zrelost je pogostejša pri ženskah z dedno nagnjenostjo ali dolgim ​​menstrualnim ciklom. Ne zahteva zdravljenja in mora povzročiti naravni porod. V nasprotnem primeru se lahko podaljšana postmaturity razvije v nevarno patološko stanje.

Prava po zrelosti

Resnična zrelost ni določena toliko s časom kot z dodatnimi simptomi. To patološko stanje je preobremenjeno z zapleti med porodom in ogroža zdravje ženske in življenje otroka. V takšni situaciji lahko zdravniki diagnosticirajo pozno nosečnost. Obdobje brejosti za patološko brejost se poveča na 294 dni. Če je stanje ženske in ploda normalno, lahko zdravniki pričakujejo naravni porod v bolnišničnem okolju. Nosečnica z znaki ponošene nosečnosti mora biti sprejeta na oddelek za patologijo nosečnosti. Če obstaja nevarnost za zdravje matere ali ploda, pa tudi v obdobju, daljšem od 294 dni, se zatečejo k umetni stimulaciji poroda ali opravijo carski rez.

simptomi

Simptomi prave ponošene nosečnosti so naslednji:

  • zmanjšanje količine amnijska tekočina in njihova zelenkasta ali siva barva;
  • staranje posteljice;
  • zmanjšanje obsega trebuha do 10 cm na dan;
  • izguba teže nosečnice 1-3 kg;
  • povečana gostota maternice;
  • nezrelost materničnega vratu;
  • izločanje mleka iz dojke namesto kolostruma;
  • povečana gostota kosti plodove lobanje;
  • fontanele in kostni šivi se zlijejo;
  • visoka teža ploda;
  • pridušen, neenakomeren srčni utrip intrauterinega otroka.

Pogosto lahko slišite od bodočih mater: "Težko zanosim - ne dočakam." Zgodi se ravno nasprotno: ženska, za katero je otrok "težaven", nosi plod do konca. Diagnozo lahko postavi le zdravnik po dodatnem pregledu in instrumentalnih diagnostičnih metodah. Če obstajajo 3 ali več simptomov, specialist potrdi diagnozo.

Stopnje razvoja patologije

Ponošena nosečnost je razdeljena na 3 stopnje, odvisno od stopnje razvoja patološkega stanja:

  1. Na prvi stopnji po zrelosti opazimo povečanje aktivnosti otroka in hiter srčni utrip. Količina amnijske tekočine se nekoliko zmanjša. To stanje se običajno pojavi pri 41 tednih nosečnosti. Na tej stopnji razvoja patologije lahko zdravniki predlagajo uporabo prostaglandinov E2 v obliki gela. Zmehčalo bo maternični vrat in lahko sproži začetek poroda.
  2. Na stopnji 2 se pojavi tonus maternice in opazimo zmanjšanje volumna trebuha na 3 cm na dan. Fundus maternice se dvigne. To stanje se lahko pojavi pri 42-43 tednih. Za spodbujanje poroda se izvajajo medicinski ukrepi.
  3. Tretja stopnja je zabeležena izjemno redko, saj tudi ob prisotnosti prejšnjih simptomov zdravniki sprejmejo ukrepe. Za to stopnjo je značilen moten pretok krvi v posteljici, kar vodi do hude hipoksije ploda in izgube teže. Napoved je zelo neugodna.

Vzroki za ponosen plod

Številni dejavniki lahko povzročijo patološko stanje. In tudi izkušen zdravnik ne more predvideti posledic poporodnosti v posameznem primeru za nosečnico in njenega otroka. Po statističnih podatkih 4% žensk doživi pravo nosečnost po roku. Razlogi so različni:

  • dednost;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • bolezni ščitnice;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • težave z ledvicami;
  • vnetni procesi reproduktivnih organov;
  • tumorji;
  • zgodovina prekinitve nosečnosti;
  • otroške nalezljive bolezni: ošpice, rdečke, škrlatinka;
  • akutne respiratorne virusne okužbe ali gripa med nosečnostjo;
  • stres, živčna napetost;
  • veliko sadje;
  • prva nosečnost nad 35 let;
  • zadnična predstavitev ploda;
  • jemanje zdravil;
  • nizka telesna aktivnost noseča;
  • velika teža ženske.

Vprašanje, zakaj je nosečnost prestavljena, je precej zapleteno. Z enakimi simptomi v nekaterih primerih obstaja nevarnost prekinitve v zgodnjih fazah, v drugih pa se porod ne pojavi sam. Nemogoče je napovedati izid rojstva otroka. Ženska lahko le sledi zdravnikovim priporočilom in izvaja preventivne akcije naveden v ustreznem razdelku članka.

Instrumentalne diagnostične metode

V zgodnjih fazah ni mogoče diagnosticirati možnosti razvoja patologije. Na odstopanje lahko sumite šele po preteku roka dostave. Diagnozo ponošene nosečnosti lahko potrdimo ali ovržemo z diagnostičnimi metodami. Pravočasno odkrivanje patologije lahko reši življenje nerojenega otroka in prepreči možnih zapletov. Zdravnik bo nosečnico napotil na naslednje preiskave:

  • Ultrazvočna diagnostika, ki bo pomagala oceniti stopnjo staranja posteljice, količino amnijske tekočine, bo pokazala, ali so kosti lobanje ploda stisnjene in kakšen je premer fontanel;
  • Dopplerjeva študija bo določila srčni utrip ploda in motnje krvnega pretoka med posteljico in otrokom;
  • S postopkom amnioskopije bo zdravnik ocenil volumen in barvo, prisotnost ali odsotnost mekonija v amnijski tekočini. Ampak ta postopek se lahko izvaja le, če je maternični vrat razširjen;
  • testi za naslednje hormonske kazalnike bodo razkrili patologijo, če rezultati ne ustrezajo normam: hCG, estriol, placentni laktogen, progesteron.

Anketa

Preden postavi diagnozo ponosečnosti, bo zdravnik natančno preučil anamnezo in zgodovino nosečnosti. Nato bo razjasnil PDR, izračunal ovulacijo in pričakovani dan spočetja. Za določitev pravilnega časa je pomemben dan prvega giba ploda. Ginekolog bo izmeril obseg trebuha in višino maternice. Vaginalni pregled lahko razkrije otrdelost lobanjskih kosti ploda. Nato je treba analizirati vse razpoložljive podatke iz prejšnjih testov, pregledov in instrumentalnih diagnostičnih metod. Na podlagi dobljenih rezultatov bo sprejeta odločitev o postavitvi diagnoze in oblikovanju nadaljnjega ukrepanja. V nadaljevanju bomo govorili o nevarnostih nosečnosti po roku.

Nevarnost za mater

Kakšne so nevarnosti ponošene nosečnosti Posledice ponošene nosečnosti za žensko se lahko poznajo že med porodom. Poveča se tveganje za zaplete: krvavitev, šibak porod in razvoj okužb. Obstaja velika verjetnost držanja carski rez.


Nevarnost za otroka

Na žalost je statistika porazna: 29% ponošenih novorojenčkov ima resne zdravstvene težave. Visok odstotek perinatalne umrljivosti - 19%. Takšni kazalniki so posledica dejstva, da vzroki in mehanizmi post-zrelosti niso bili v celoti raziskani, metode za diagnosticiranje patologije v zgodnjih fazah pa niso bile razvite. Prava ponošena nosečnost je izjemno nevarna za otroka. Posledice za otroka so lahko nepredvidljive:

  1. Akutno pomanjkanje kisika zaradi disfunkcije posteljice. Neposredno stradanje kisika pri plodu povzroči razvoj motenj centralnega živčnega sistema. To se lahko kaže v otrokovem zaostanku v razvoju, zaostanku govora in cerebralni paralizi.
  2. Refleksno sproščanje mekonija v amnijsko tekočino poveča verjetnost razvoja infekcijskih zapletov.
  3. Obstaja možnost, da bo otrok prvič vdihnil že v maternici in pogoltnil mekonij. To bo povzročilo resne zaplete po rojstvu otroka: potrebo po antibiotični terapiji in prezračevanju.
  4. Stisnjene lobanjske kosti bodo zapletle porod.
  5. Pomanjkanje verniks mazanja in suha koža otroka bosta otežila prehod skozi porodni kanal.
  6. Poveča se tveganje za različne porodne poškodbe.

S potrjeno diagnozo prave nosečnosti po roku je ženska hospitalizirana v bolnišnici. Najpogosteje patološko stanje spremljajo simptomi, ki zdravnikom omogočajo predpisovanje carskega reza. V drugem primeru se najprej pripravi maternični vrat. Odkriva se z uporabo hormonskih gelov. Ko je maternični vrat izbrisan in razširjen, se porod sproži z oksitocinom ali z odpiranjem amnijske ovojnice.


Otrok po porodu

Šele po porodu in oceni stanja novorojenčka se lahko postavi končna diagnoza ponošene nosečnosti. Posledice za otroka so očitne:

  • maceracija - koža na stopalih in dlaneh se naguba zaradi dolgotrajne izpostavljenosti tekočini;
  • zmanjšana elastičnost kožo;
  • nepravilna oblika glave;
  • odsotnost ali majhna količina generičnega maziva;
  • zaraščanje šivov in fontanel;
  • goste lobanjske kosti;
  • dolgi nohti;
  • zelenkast odtenek kože.

Preprečevanje po zrelosti

Preventivni ukrepi vključujejo dobro skrb za vaše zdravje, načrtovanje in pripravo na nosečnost, redno obiskovanje zdravnika v zanimivem položaju in opravljanje vseh predpisanih testov. Prvi znaki ponošene nosečnosti zahtevajo takojšen zdravniški pregled bodoče matere. Poleg tega, če nosečnost poteka brez zapletov, je potrebna zmerna telesna aktivnost. Po posvetovanju z zdravnikom lahko izvajate plavanje, dihalne vaje ali gimnastiko za bodoče matere.

S celotnim kompleksom razne bolezni razvije se nosečnost po roku. Ocene pa kažejo, da je 96% takih patološka stanja varno rešeno naravno.

Porod je tik pred vrati... Ženska vsa čaka na čudovit trenutek in počasi jo grabi panika: kaj če bo porod prezgoden. In manjše boleče občutke in mravljinčenje so pripravljeni zaznati kot začetek dolgo pričakovanih kontrakcij. Toda dnevi minejo in značilne bolečine niso opažene.

Mogoče pa ne gre za vas in vas sploh ne skrbi: kaj pa, kaj že? V vsakem primeru se bo rodilo, a kako drugače? A to »drugače« je lahko drugače. Zato priporočamo, da situacijo obravnavate ustrezno: odgovorno in resno, a brez panike.

Če vam zdravniki zagotovijo, da ste po porodu in se morate premakniti bližje ali bližje, ne zavrnite. Obstaja velika verjetnost, da je otroku v vaši maternici ne le neprijetno, ampak tudi v nevarnosti.

Kakšna nosečnost se imenuje pokončna?

Kako zagotovo vedeti, ali je nosečnost poporodna ali ne? Navsezadnje se vse dogaja posamično in nikoli ne veš – kaj če se začne danes? Toda med čakanjem lahko "izgubite" pomemben trenutek, ko je otroku v maternici neprijetno. Torej, v idealnem primeru nosečnost traja 40 tednov. Upoštevati je treba porodniško obdobje, ki se določi od prvega dne zadnje menstruacije. In če veste, je točen dan 38 tednov. Praviloma lahko v obeh primerih pride do odstopanja 14 dni v eno ali drugo smer, kar je povsem normalno. Ljudje pravijo, da "pravilna" nosečnost traja 9 mesecev, v porodništvu pa se to obdobje mesecev šteje drugače, 10 jih je.

Načeloma je normalna gestacijska starost prilagodljiv koncept. A vseeno ima določene meje. Na splošno je normalna nosečnost tista, ki traja od 37 do 42 tednov. Če je otrok v maternici dva tedna dlje od pričakovanega, potem lahko govorimo o ponošeni nosečnosti.

V tem obdobju polnih petih tednov so lahko prisotni številni dejavniki, ki v vsakem posameznem primeru vplivajo na trajanje nosečnosti. Pravijo, da daljši kot je ženski menstrualni ciklus, večja je verjetnost normalne nosečnosti (40 tednov). S kratkim ženskim ciklusom - od 36 tednov.

Tudi prisotnost nekaterih zapletov med nosečnostjo vpliva tudi na njeno podaljšanje. Pomembna je tudi dednost: če je v vaši družini bioritem intrauterinega razvoja otroka nekoliko daljši kot običajno, potem lahko rodite pozneje.

Ne smemo pozabiti na »psihološko« pozrelost. Če želite svojemu zakoncu roditi na njen rojstni dan, potem lahko uresničite svoje načrte.

Poleg takšnih po dozorelosti obstajajo še druge - porodniške. Zdravniki od njih razlikujejo naslednje:

  • podaljšana - to je normalna nosečnost, ki traja dva tedna dlje od pričakovanega. V tem primeru se dojenček rodi funkcionalno zrel brez znakov pozrelosti.
  • res - ta vrsta predstavlja nevarnost za otroka. Hkrati so prisotni vsi znaki ponošenega otroka: nohti so precej dolgi, kosti otrokove glavice so trde, otrok je zelo velik, dojenčkova koža je nagubana in suha, odsotnost verniksnega mazanja. med porodom, majhna količina amnijske tekočine, staranje posteljice.

Morate razumeti, da pri določanju nosečnosti po roku ni samo termin pomemben odločilni dejavnik, saj jih lahko zamudite. Preden postavite osebno diagnozo, morate opraviti preglede otrokovega statusa aktivnosti, srčnega utripa, amnijske tekočine, popkovine, posteljice. In šele na podlagi teh rezultatov se lahko končno odloči, ali je treba porod spodbuditi.

Tukaj je veliko za govoriti. Navsezadnje jih je veliko različni razlogi nosečnost po roku. Med njimi so:

  • starost ženske je več kot 35 let;
  • debelost ženske;
  • pozen ;
  • veliko sadje;
  • bolezni črevesja, želodca, jeter;
  • nepravilen cikel, pozen ali zgodnji nastop menstruacije;
  • predstavitev zadnice;
  • disfunkcija jajčnikov, vnetje spolnih organov;
  • zdravljenje s hormoni med nosečnostjo;
  • grožnja prekinitve te nosečnosti;
  • prenesena pred nosečnostjo in;
  • omejena telesna aktivnost med nosečnostjo;
  • živčna napetost, stres;
  • spremembe v hormonski ravni;
  • motnje CNS;
  • endokrinih motenj, kot je sladkorna bolezen.

Vse te pomembne točke so lahko razlog za pozno zrelost.

Menijo, da ko nastopi poporodnost, ženska oziroma dojenček še nista »biološko« pripravljena na porod. Poleg zgoraj naštetih razlogov opažajo tudi pomanjkanje vitaminov in nezrel imunski sistem otroka. Ne smemo pozabiti tudi na psihološko nepripravljenost, ko ženska živi v določenem strahu. Na primer, strah pred izgubo otroka bi lahko »izklopil« mehanizme, ki so potrebni za porod, tako da ne pride ob pravem času. Potem se morate popolnoma sprostiti in spet živeti, kot da se ni nič zgodilo: seksati s svojim zakoncem, veliko se gibati.

Preskus dojke za pripravljenost na porod

Svojo pripravljenost na porod lahko preverite doma. Ulezite se ali sedite v udoben položaj in se poskušajte čim bolj sprostiti. Zdaj začnite stimulirati bradavice s prsti - 60 sekund in v tem času držite roko na trebuhu spodaj. Naredite to trikrat. Če je vaše telo fiziološko pripravljeno na porod, se bo v prvih 60 sekundah pojavil občutek v maternici. Največ se to lahko zgodi v 3 minutah, nato pa boste v 10 minutah občutili več kontrakcij maternice, in sicer tri. V prvem primeru ste trenutno pripravljeni na porod. Če pa je že 40 tednov in se dojenček skriva, to pomeni, da še ni pripravljen - počakati morate.

Ne smemo pozabiti, da takšnega testa ne bi smeli vzeti kot osnovo za dokončno odločitev o ponošeni nosečnosti. Za to obstaja zdravniški pregledi ki bo pokazal ali je čas za porod?

Zakaj je nosečnost po roku nevarna?

Zakaj "idealna" nosečnost traja 40 tednov? Kajti v tem dolgem času se je plod že popolnoma oblikoval, raste in v času poroda postane pripravljen in lahko živi zunaj maternice. Če je porod prezgodnji, je jasno, da otrok morda nima časa, da bi se popolnoma razvil in pripravil, kar ima lahko posledice. Toda kaj se lahko zgodi v obdobju po zrelosti? Navsezadnje je otrok že odrasel.

Ko je dojenček v ženskem trebuhu dlje od pričakovanega, se začnejo dogajati spremembe in nekateri procesi, ki negativno vplivajo na njegovo zdravje in počutje.

Najprej dojenček doživi stradanje kisika. Poleg tega popkovina in posteljica ne moreta več opravljati svojih funkcij, vsi biokemični procesi v njih so moteni in upočasnjeni, otrokove potrebe pa se v tem obdobju povečajo. V tem času se spremeni sestava ženske amnijske tekočine, postane tudi zelenkasta ali motna, njena količina se zmanjša, kar poveča verjetnost zapleta s popkovino. Življenjski pogoji v ženskem trebuhu za otroka postanejo neprijetni in nevzdržni. Razvija, kot bi se že rodil – to je opazno v dolgi nohti, lasje, takšni otroci se rodijo z odprtimi očmi.

Velika nevarnost je tudi otrdelost otrokovih kosti, saj pri prehajanju naravne načine To lahko povzroči zelo resne poškodbe ženske in otroka. Sam plod je že precej velik, kar otežuje tudi porod. Ravno nasprotno, približno 10 % dojenčkov začne dehidrirati in izgubljati težo. Dojenčkova zaščitna sluz postopoma izgine, kar poveča tveganje za okužbo otrokove kože.

Ni nenavadno, da se pri novorojenčkih pojavi zastajanje tekočine v pljučih, kar po rojstvu oteži dihanje.

Obstaja tudi nevarnost zapletov med porodom. Voda lahko odteče prej, obstaja velika nevarnost krvavitve.

Vsa tveganja se lahko povečajo, če ima bodoča mati negativen Rh faktor.

Zato je po 40 tednih nosečnica hospitalizirana v bolnišnici, da opravi potrebne preiskave in izbere najprimernejši način poroda zanjo.

Možnosti dostave

Nosečnost ni diagnoza, ampak patologija. Zato se z njim nosečnica pošlje na poseben oddelek za patologijo. Obstaja možnost, da porod pride sam – to je v najboljši primeri. In če temeljit pregled pokazala, da se dojenček dobro počuti, nosečnica pa je v popolnem redu – nato zdravniki čakajo na začetek vaginalnega poroda. Če do poroda ne pride, se začne maternica pripravljati na odprtje. Ko je maternica ženske pripravljena, se porod začne spodbujati.

Ves ta čas otroka skrbno spremljamo, spremljamo njegov srčni utrip in motorično aktivnost. Če pride do akutne situacije, se porod začne kirurško. Treba je opozoriti, da se lahko v primeru ponošene nosečnosti z nekaterimi zapleti na začetku postavi vprašanje operacije.

Ne smemo pozabiti, da dojenček po porodu potrebuje »pravilno« nego, mati pa rehabilitacijo in opazovanje.

In končno, približno 95 % otrok, rojenih med 41. in 43. tednom, je popolnoma močnih in zdravih. Toda to situacijo je treba jemati zelo resno. Naj bo vaš porod lahek in vaš otrok močan in zdrav!

Če je vaša nosečnost presegla 41 tednov in se porod še vedno ne pojavi, bodo zdravniki začeli govoriti o možni stimulaciji. In takšni pogovori žensko pogosto spravljajo ob živce ... »No, pomislite, nosečnost po roku. Otrok bolje ve, ali je prišel čas, da se rodi. Zakaj bi prehitevali?«, si morda mislite. In izkazalo se bo, da nimate povsem prav. Kajti pri pravi ponošeni nosečnosti nastane več tveganj za zdravje ženske in ploda, včasih pa tudi za njegovo življenje.

Če pa nosečnost preseže 40 tednov, še ne pomeni, da gre za pravo ponošeno nosečnost. In pogosto je povsem mogoče počakati še malo dlje.

Pogovorimo se danes o tem, ali je ponošena nosečnost škodljiva in kdaj pravzaprav govorimo o pravi, nevarni ponošeni nosečnosti.

Normalna človeška nosečnost traja približno 40 tednov, merjeno od prvega dne zadnje menstruacije. Toda to obdobje je nekoliko poljubno, saj je trajanje varno razvoj nosečnosti vpliva veliko dejavnikov. Po statističnih podatkih se porod pri 40 tednih pojavi pri zelo majhnem številu vseh nosečnic - v povprečju 4-6%.

Ostale rodijo prej ali kasneje v tem obdobju, a v veliki večini še vedno prej. Porodničarji pravijo, da le približno 10 % žensk zanosi do konca. A v praksi je veliko več nosečnic, ki v 40. in 41. tednu še niso rodile. Kaj je narobe?

A dejstvo je, da nobena nosečnost, ki traja več kot 40 tednov, ne velja za ponošeno. Natančneje, porodničarji ločijo med pravo (ali biološko) nosečnostjo po roku in podaljšano nosečnostjo.

V slednjem primeru nosečnost preprosto traja dlje od pričakovanega, a to nima nobenih negativnih posledic. Pogosto je v takšni situaciji gestacijska starost netočno določena. Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi, zlasti razvojne značilnosti tega otroka - potrebuje več časa, da "zori".

Kar zadeva pravo post-zrelost, je patološke narave. Zato zdravniki, če je diagnoza potrjena, ne bodo dolgo čakali.

Običajno se nosečnice bojijo prezgodnjega poroda in to je razumljivo: otrokovi organi in sistemi morajo vsekakor doseči takšno stopnjo razvoja, da lahko dojenček varno obstaja zunaj materinega trebuha in samostojno podpira svoje vitalne funkcije. Nedonošenčki so v nevarnosti, da bodo imeli številne zdravstvene težave.

Toda vsi ne razmišljajo o tem, da lahko otrok postane "prezrel". In to je dejansko mogoče. In to ni samo možno, ampak tudi zelo nezaželeno, saj resnična post-zrelost predstavlja nevarnost tako za stanje otroka kot za njegovo mamo.

Glavna nevarnost je staranje posteljice. Višja kot je njegova stopnja zrelosti, manj virov ostane v njej. Med ponošeno nosečnostjo posteljica postane »stara«, kot temu pravijo zdravniki. To pomeni, da so vsi procesi v njem moteni in ni več sposoben opravljati funkcij, ki so mu dodeljene.

Zaradi poslabšanja uteroplacentalne presnove plod ne le ne dobi dodatnih hranil, ampak tudi trpi zaradi pomanjkanja kisika (hipoksija). Na tej stopnji je to še posebej nevarno, saj so otrokovi možgani že dosegli visoka razvitost in se akutneje odzove na pomanjkanje kisika, so lahko posledice hujše in hujše, celo smrt.

V tem primeru pride do intrauterine smrti ploda pozneje- najslabša stvar, ki se lahko zgodi zaradi pomanjkanja kisika, ki ga povzroča prava pozrelost. Na srečo se takšne tragedije zgodijo zelo redko. Vendar pa obstajajo tudi druge nevarnosti, ki so prav tako zelo resne.

Lobanjske kosti novorojenčka začnejo otrdevati, izgubljajo gibljivost in prožnost, kar pomeni, da bo pri naravnem porodu otrokova glavica ob prehodu skozi ozek porodni kanal manj spreminjala svojo obliko. To je preobremenjeno z različnimi porodnimi poškodbami novorojenčka in porodnice. Še posebej v kombinaciji z dejstvom, da se ponošeni otrok praviloma rodi velik in težak. Slab porod je verjetno povezan s potrebo po stimulaciji z zdravili, večja je verjetnost, da se bodo pojavile porodne krvavitve. Pogosto novorojenčki med porodom pogoltnejo amnijsko tekočino, ki običajno že vsebuje prvotno blato otroka (mekonij), kar je znak hipoksije ploda.

Vklopljeno splošni pogled Podaljšana nosečnost bo vplivala tudi na dobro počutje otroka. Zdravniki pri porodu takoj prepoznajo ponošenega otroka. Njegova koža je suha in nagubana (zlasti na stopalih in dlaneh), se lušči, lahko ima zelenkast ali rumenkast odtenek, nima več verniksa, šivi in ​​fontanele na glavici so ozki, nohti in dlake so lahko daljše od običajno pri novorojenčkih.

Poleg tega prava poporodnost razširi seznam indikacij za carski rez. Torej se bodo zatekli k kirurškemu porodu, če bo kombinirana pozno nosečnost zadnica, veliko sadje, mati srednjih let.

Na splošno se bo medicinska taktika v vsakem posameznem primeru razlikovala. Toda ne glede na druge okoliščine bo ginekolog najprej opravil vrsto potrebnih študij na nosečnici, ki bodo omogočile natančno ugotovitev, ali prihaja do prave ali lažne nosečnosti. Za to je ženski predpisan vaginalni pregled, ultrazvok, Doppler in kardiotokografija. Običajno, če v 41-42 tednih ni znakov poroda, je ženska nameščena na opazovanje v bolnišnici in začne se pregled.

Na podlagi njegovih rezultatov bo sprejeta odločitev o nadaljnjih ukrepih. Če se odkrijejo znaki intrauterinega trpljenja otroka zaradi ponošene nosečnosti, bo porod izveden v nujnih primerih: bodisi s carskim rezom bodisi z indukcijo poroda. V nasprotnem primeru, ko bo stanje posteljice in ploda zadovoljivo, bodo zdravniki prevzeli opazovalni položaj.

Posvetujte se z zdravnikom, če se po 40 tednih pojavijo naslednji simptomi:

  • obseg trebuha se zmanjša za 5-10 cm;
  • aktivnost otroka se je opazno zmanjšala, gibov ni čutiti ali so zelo redki;
  • pojavila se je huda suhost kože, ki je prej ni bilo;
  • »umazane« vode (zelene, rjave) so se umaknile.

V vsakem primeru vam ni treba skrbeti za nič. Porodničarji in ginekologi v takih primerih delujejo izključno v interesu matere in otroka. Ne glede na to, kakšna odločitev je sprejeta, morate razumeti: ta odločitev v vaši situaciji je prava!

Še posebej za - Ekaterino Vlasenko

Med nošenjem otroka postanejo ženske zelo občutljive na kakršne koli spremembe v svojem stanju, kar pogosto pomaga rešiti življenje njih in nerojenega otroka.

Navsezadnje pravočasna diagnoza prezgodnjega poroda in nujno posvetovanje z zdravnikom praviloma omogočata ohranitev nosečnosti.

Prezgodnji porod je rojstvo otroka med 28. in 37. tednom, katerega teža se giblje med 1-2,5 kg. Zgodnje rojstvo otroka (do 28 tednov) se imenuje porod le, če je živel več kot 7 dni po rojstvu, sicer se ta proces šteje za dolgotrajni splav.

Vzroki prezgodnjega poroda

Obstaja več razlogov, zakaj lahko pride do prezgodnjega poroda. Vse jih lahko razdelimo v 3 glavne skupine.

Prva skupina vključuje razloge, povezane z zdravjem bodoče matere.

Endokrine bolezni - zaradi prisotnosti katerih je moteno delovanje ščitnice, jajčnikov, hipofize in nadledvične žleze. Posledica tega je nezadostna količina hormonov, ki so odgovorni za normalen razvoj plod in nadaljevanje nosečnosti.

Istmikocervikalna insuficienca (ICI) je patologija materničnega vratu, pri kateri ta ne more opravljati svoje zadrževalne funkcije, se pod pritiskom ploda skrajša, zmehča in začne spontano odpirati (to se lahko zgodi že sredi nosečnosti).

Nosečnost se prekine, ko se cervikalni kanal začne spuščati amnijska vreča. Da bi pravočasno diagnosticirali ICI, se morate pravočasno prijaviti za nosečnost in opraviti redne ultrazvočne preiskave, saj lahko s pomočjo teh študij čim bolj natančno določite dolžino materničnega vratu in ugotovite ali obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Glavni vzroki ICI vključujejo povečane ravni moških spolnih hormonov v ženski krvi, poškodbe maternice med splavom, hude rupture materničnega vratu med prejšnjimi porodi, velika dilatacija cervikalnega kanala med diagnostičnimi postopki v maternični votlini itd.

Različne vrste okužb - rdečke, številne spolno prenosljive bolezni, urogenitalne okužbe itd. Če je ženska zdrava, je njena maternična votlina idealno sterilna. Vendar pa zaradi nastanka kakršnega koli vnetnega procesa stena maternice postane okvarjena in okužba zlahka prodre v amnijsko tekočino ali celo v sam plod.

V takšni situaciji telo začne spodbujati proizvodnjo posebne snovi - prostaglandina, ki lahko povzroči prezgodnji porod. Zato najboljša možnost Opravili boste vrsto testov za prisotnost nalezljivih bolezni že pred spočetjem, saj so mnoge od njih lahko asimptomatske (klamidijske, ureaplazmozne, mikoplazmozne okužbe, virus herpes simplex itd.).

Če se je vnetni proces začel med nosečnostjo, ga je treba nujno zdraviti. Poleg tega ima sodobna medicina veliko orodij, ki lahko znatno zmanjšajo tveganje za spontani splav ali okužbo ploda.

Značilnosti strukture ali razvoja maternice - malformacije maternice, infantilizem (njena nerazvitost), tumorji maternice itd.

Kronične bolezni - bolezni sečil, bolezni jeter ali ledvic, hipertenzija, sladkorna bolezen itd.

V drugo skupino razlogov spadajo številni zapleti v nosečnosti

Visoka občutljivost maternice - ki lahko aktivira njeno krčenje. Z rednimi pregledi pa je to značilnost precej enostavno diagnosticirati, kar pomeni zmanjšanje tveganja prezgodnjega poroda.

Huda gestoza - ki lahko povzroči spontana prekinitev nosečnost ali takšno odločitev lahko sprejme zdravniški konzilij, da se reši življenje ženske;

Placenta previa – za posebno lego vašega otroka (prenizko, zelo blizu notranje odprtine materničnega vratu ali nad njo itd.) morda ne veste do drugega ali celo tretjega trimesečja nosečnosti in pojava krvavitve. Zato vas še enkrat opozarjamo na nujnost rednih pregledov pri ginekologu.

Večplodna nosečnost - zaradi katere lahko pride do prekomernega raztezanja maternične stene. Najpogosteje v tej situaciji porod nastopi približno 3 tedne. pred rokom.

Imunološki konflikti - (na podlagi Rh faktorja, krvne skupine itd.).

Tretja skupina vključuje dejavnike tveganja, katerih pojav je odvisen od življenjskega sloga ženske

Zloraba zdravila- ne pozabite, da nosečnicam ni priporočljivo jemati zdravil brez posveta z zdravnikom.

Znatno povečanje telesne mase - normalno povečanje telesne mase med nosečnostjo je približno 12 kg;

nerastlinska hrana (meso, mlečni izdelki, moka).

Fizično težko delo ali stoječe delo – Fizični stres pri delu zmanjšajte na minimum ali še bolje, da se ga popolnoma znebite. Če vaše delo zahteva, da stojite ves delovni dan, poskusite pogosteje vzeti odmore in več počivati.

Spolni odnosi v zadnjih 2-3 mesecih nosečnosti niso priporočljivi, saj se zaradi aktivnega krčenja maternice med orgazmom poveča tveganje za prezgodnji porod;

Pitje alkohola in kajenje.

Stresne izkušnje in živčna preobremenjenost so prav tako obremenjeni s prezgodnjim porodom, zato se nastavite na pozitivno razpoloženje, več se nasmejte in se ne razburjajte zaradi malenkosti.

Simptomi, ki kažejo, da se porod bliža

Da bi se vse dobro končalo in da bi bila pomoč zagotovljena pravočasno, mora nosečnica poznati glavne simptome prezgodnjega poroda.

Naj jih naštejemo:

  • bolečina in občutek stiskanja v spodnjem delu hrbta, pa tudi boleči in redni krči maternice;
  • slabost in prebavne motnje;
  • sprememba izcedka iz nožnice. Postanejo bolj obilne in vodene ter imajo lahko prozoren, rožnato-rdeč, rjavkast ali zelenkast odtenek;
  • sproščanje gostega čepa sluzi;
  • kratek in zmehčan maternični vrat. Ta simptom je mogoče odkriti med ultrazvokom, kar bo zdravniku pomagalo pravočasno opaziti skrajšanje materničnega vratu in sprejeti potrebne ukrepe za ohranitev nosečnosti.
Grožnja zgodnjega poroda ali njegov začetek: kako razlikovati?

Prezgodnji porod je lahko neizbežen ali že v teku. V prvem primeru je še vedno mogoče preprečiti, da bi se otrok rodil prezgodaj, če pa se maternični vrat že razširi in je amnijska tekočina prekinjena, je preprosto nemogoče podaljšati nosečnost.

Znaki grozečega prezgodnjega poroda so občasne bolečine v spodnjem delu trebuha in križa, povečan tonus maternice, vendar ob vsem tem maternični vrat še vedno ostaja zaprt. V tem primeru lahko zdravniki pomagajo ohraniti nosečnost čim dlje.

Če čutite redne krčne bolečine v spodnjem delu trebuha s povečanim tonusom maternice, njen maternični vrat pa se skrajša in se začne odpirati ter se sprosti amnijska tekočina, potem poroda ni mogoče odložiti. Kako naj se ženska obnaša pred prihodom rešilca?

Če se odkrijejo zaskrbljujoči simptomi, ženska potrebuje nujno hospitalizacijo. Pred tem potrebuje:

  1. za pomiritev vzemite infuzijo baldrijana ali materine rastline;
  2. jemljite zdravila, ki lajšajo krče in s tem "sprostijo" maternico, na primer no-shpu (2 tableti);
  3. lezi;
  4. prilagodite se pozitivnemu razpoloženju in počakajte na brigado.
Zdravljenje prezgodnjega poroda v različnih fazah

Zdravniki skušajo čim bolj podaljšati začetek poroda, saj vsak dodaten dan, ki ga otrok preživi v maternici, bistveno poveča njegove možnosti za življenje.

Če se kontrakcije ne začnejo pravočasno, so predpisana zdravila, ki zmanjšajo tonus maternice. Ko je to uspešno, poskušajo zdravniki odpraviti neposredni vzrok prezgodnjega poroda.

Torej, če se pri nosečnici odkrije okužba, ji predpišejo antibakterijska in pomirjujoča zdravila.

Ko se odkrije ICI (do 28 tednov), se na maternični vrat ženske namestijo posebni "zatezni" šivi, ki preprečujejo, da bi oplojeno jajčece padlo iz maternice.

Ko je nosečnost več kot 28 tednov in se je maternica začela širiti, se v nožnico vstavi podporni Golgijev obroč, ki lahko zadrži del ploda in s tem prepreči pritisk na maternični vrat.

Poleg tega bodoči mamici Predpisan je tudi poseben hormon, katerega delovanje je usmerjeno v spodbujanje hitrega "zorenja" otrokovih pljuč, če se kljub temu rodi prezgodaj.

Kako se zdravijo nosečnice, za katere obstaja sum, da bodo rodile pred rokom?

Če se odkrije prezgodnja dilatacija materničnega vratu ali ruptura membran, je nosečnica hospitalizirana. V bolnišnici je ženski zagotovljena pozorna nega in spremljanje njenega zdravja, predpisan ji je počitek v postelji in pravilna prehrana.

Nosečnici dnevno merimo obseg trebuha, spremljamo položaj maternice nad maternico, vsake 4 ure določamo telesno temperaturo, frekvenco utripa in srčni utrip ploda ter ocenjujemo količino in naravo iztekajoče vode. Poleg tega je treba vsakih 5 dni opraviti kulture vsebine cervikalnega kanala in vaginalne brise.

V primeru razpoka plodovih plodov in nevarnosti prezgodnjega poroda (ne njegovega začetka!) zdravniki predpišejo tudi posebne zdravila, kar omogoča odložitev začetka poroda. Če obstaja velika verjetnost razvoja vnetnih zapletov, za ICI, anemijo, pielonefritis in druge kronične nalezljive bolezni, se lahko predpišejo antibiotiki.

Če se je porod že začel, morajo zdravniki nenehno spremljati krčenje maternice in spremljati stanje ploda na monitorju. Omeniti velja, da je trajanje prezgodnjega poroda običajno krajše od pravočasnega poroda, kar je razloženo s povečanjem hitrosti dilatacije materničnega vratu in majhno težo otroka, zaradi česar ni potrebe po močnih kontrakcijah. .

Vendar pa se zgodi tudi, da kontraktilna aktivnost maternice ustreza normi. V tem primeru je pri vodenju poroda priporočljivo uporabiti pričakovano vodenje z rednim preprečevanjem hipoksije ploda.

Preeklampsija, patologija, ki se manifestira med nosečnostjo, lahko ogrozi zdravje otroka, ugotovite vzroke preeklampsije in še veliko več o tej bolezni.

Katere vrste cervicitisa so najhujše in kako se zaščititi pred to boleznijo, tukaj boste našli izčrpne informacije o tej temi.

Metode za zdravljenje predmenstrualnega sindroma, ki resnično pomagajo http://womensmed.ru/bolezni/menstrualnyj-cikl/predmenstrualnyj-sindrom.html ugotovite, kako si lahko olajšate te dni.

Možne posledice takega poroda

Ker prezgodnji porod ni norma, ima tudi nekatere posledice tako za mater kot za otroka. Tako na primer pri »zgodnjem« porodu v poporodnem obdobju pogosto opazimo krvavitev zaradi zadrževanja delov posteljice, lahko pa tudi vnetne zaplete. Za otroka je prezgodnji porod nevaren zaradi tveganja hipoksije ploda.

Značilnosti nedonošenčkov

Telo prezgodaj rojenega otroka praviloma še ni popolnoma dozorelo, zato ima otrok nekatere značilnosti.

Na primer, podkožno maščobno tkivo še ni popolnoma razvito, otrok ima dlačice po telesu, ušesni in nosni hrustanec sta mehka, lasje na glavi so kratki, popkovni obroč se nahaja nižje kot običajno, otrokov jok je zelo slabo.

Prav tako pri dečkih moda morda še niso spuščena v mošnjo, klitoris in male sramne ustnice deklic pa niso pokrite z velikimi sramnimi ustnicami. Pljuča takšnih otrok so še vedno pripravljena na polno dihanje, prebavni trakt pa ne more v celoti absorbirati snovi, ki so potrebne za dojenčka in jih vsebuje materino mleko.

Vpliv prezgodnjega poroda na zdravje otroka

Nedonošenčki imajo zelo nizko odpornost proti okužbam. Zaradi povečane krhkosti krvnih žil se lahko pojavijo krvavitve (najpogosteje v predelu materničnega vratu ali možganskih prekatih). večina nevarni zapleti za takšne otroke so intrakranialne krvavitve, sindrom dihalne stiske in asfiksija.

Če vam grozi prezgodnji porod, glavna stvar ni skrbeti! In ne pozabite, da prej ko obiščete zdravnika, večja je možnost, da preprečite prezgodnji porod in pravočasno rodite čudovitega otroka.


V nasprotju s splošnim prepričanjem, normalna nosečnost ne sme trajati 40 tednov, ampak od 38 do 42 tednov. Kaj pa, če je vaša nosečnost že trajala 42, 43 tednov in se dolgo pričakovanemu otroku ne mudi roditi? Takšni primeri niso tako redki. Po podatkih WHO predstavljajo skoraj 10% vseh nosečnosti. Zakaj se to dogaja?

Niso vse nosečnosti, ki trajajo več kot 40 tednov, poporodne. Nekateri so preprosto rezultat napačnega izračuna. Določanje natančne starosti zarodka in s tem datuma prihajajočega rojstva ni tako enostavno. Obstajata prava (biološka) in namišljena (kronološka) poporodnost; v slednjem primeru se nosečnost šteje za podaljšano.

Pri nosečnicah, ki so zaradi sočasnih bolezni dolgo ležale v postelji, se plod morda ne bo pravočasno spustil v vhod v medenico in morda ne bo imel dražilnega učinka na receptorski aparat materničnega vratu.

Med materinimi dejavniki tveganja je treba omeniti kronične reproduktivne bolezni, hormonske motnje, dedne dejavnike in zgodovino ponosečnosti. Praksa kaže, da je lahko vzrok poporodnosti tudi tako imenovana makrosomija (teža ploda nad 4000 g).

Skrb za ponošenega otroka

Koža prezrelih otrok je običajno suha in se lušči, bolj nagnjena k draženju in pleničnim izpuščajem. Zato morate pri menjavi otrokovih plenic in plenic vsakič temeljito umiti, pobrisati s plenico in prezračiti, tako da otroka nekaj časa pustite golega. Vsekakor pogosteje uporabljajte izdelke za nego otroške kože: kremo oz.

Donošeni otroci imajo lahko ob rojstvu gostejše lobanjske kosti in njihov velik fontanel se lahko zapre hitreje kot pri dojenčkih, rojenih v polnem roku. V tem ni nobene patologije in se je ne smete bati.

Če postarana posteljica otroku ni dovajala dovolj kisika in hranil, je možno, da bo tehtal manj od pričakovane, njegova višina pa bo normalna. Dojenčka je treba hraniti pravilno, po možnosti naravno, z materinim mlekom in pogosteje uporabljati. Če sledite tem preprostim priporočilom, praviloma novorojenčki začnejo pridobivati ​​težo še hitreje kot tisti, rojeni ob terminu.

Sicer pa morate za ponošenega otroka skrbeti enako kot za donošenega. Še več, ponavljamo, velika večina ponošenih otrok se rodi popolnoma zdravih.