Tablete za medicinski splav namenjen prekinitvi nosečnosti zgodnji zmenki do 12 tednov od dneva zadnje menstruacije. Manj časa je minilo od spočetja, lažje bo minil medicinski splav in manjše posledice bodo pustile poseg.
ZDRAVSTVENI SLAB VSE VKLJUČENO - 3500 rubljev.
Kaj je medicinski splav? Kako zmanjšati tveganja?
Medicinska prekinitev nosečnosti je splav brez operacije. V ta primer so uporabljeni zdravila, ustavitev vitalne dejavnosti zarodka in izločanje jajčeca.
Na voljo so tablete z drugačno sestavo učinkovine in drugačnim načelom delovanja na telo. Zato je nemogoče sami izbrati takšna sredstva - to opravi ginekolog. Zdravnik se osredotoča na čas nosečnosti, starost in težo bolnice, število prejšnjih nosečnosti, anamnezo splavov, kontraindikacije itd.
Odločitev za splav, ki sploh ni povezana z kirurški poseg, ženska bi morala razumeti, da je uporaba tablet, ki povzročajo splav, in tako pride do medicinskega splava, stres za telo. V primeru pravilno izbranih zdravil pa v prihodnosti velike težave zdravje ne bo. Edini način za zmanjšanje tveganja je obisk dobrega zdravnika in upoštevanje njegovih navodil.
Vrste tablet za medicinski splav
Glede na trajanje nosečnosti obstajajo različna zdravila, ki povzročajo umetni splav. Razdeljeni so v tri skupine:
- Uporablja se v dveh dneh po zaščiti spolni odnos(Postinor, Escapel). Učinkovitost zdravila je 95%, če ga vzamete v 24 urah po spolnem odnosu. Zdravilo preneha delovati po 72 urah (3 dni), zato je zdravilo namenjeno izključno nujni prekinitvi nosečnosti.
- Zgodnja prekinitev nosečnosti(do 42 dni od dneva zadnje menstruacije). Uporabljajo se lahko kot sredstva za nujno kontracepcijo in za prekinitev obstoječe nosečnosti (Mifegin, Mifolian, Zhenale). Ta možnost je najvarnejša in zagotavlja največjo možno prekinitev.
- Antiprogestogena zdravila za medicinski splav od 42 do 62 dni od dneva zadnje menstruacije (Mifepriston, misoprostol, penkrofton). Ruski zdravniki poskušajo po 42 dneh nosečnosti ne narediti medicinskega splava, saj menijo, da bo postopek telesu povzročil veliko škodo, saj mora bolnica vzeti velik odmerek zdravila. Poleg tega se zmanjša odstotek učinkovitosti prekinitve. To je posledica dejstva, da dolgotrajno prenehanje nosečnosti poteka v zanesljivih razmerah pritrditev zarodka na steno maternice.
Zdravila za splav vsebujejo antiprogestogene, ki blokirajo proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, progestogenov. Zdravila se ne prodajajo v lekarnah in se uporabljajo le v bolnišničnih okoljih, kjer lahko ginekolog nadzoruje izgon zarodka iz ... Kako dolgoročnejši nosečnost pri ženski, manjša je verjetnost splava. V sedmem tednu se učinkovitost zmanjša na 93%, v 8. tednu - na 88%.
Zdravniška prekinitev nosečnosti po evropskih standardih je dovoljena do 12 tednov. Toda tudi tam se v obdobju več kot 6 tednov izvaja le v zdravstvenih ustanovah v povezavi s hudo krvavitvijo, ki jo povzroči odmik endometrija. Zato na vprašanje: "Kako dolgo se splav izvaja s tabletami?", Lahko odgovorite, da se v Rusiji postopek izvaja do 6-7 tednov.
Kakšna je razlika med zdravili za splav
Splošno načelo delovanja zdravil za prekinitev nosečnosti temelji na spremembi hormonskih ravni, značilnih za nosečnost. Posledično se zarodek zavrne in izloči iz maternične votline. Razlike med zdravili temeljijo na učinkovini, ki deluje na oplojeno jajčece.
Na podlagi tega so zdravila razdeljena v dve skupini:
- Antagonisti (nasprotni) progesteron(Mifegin, Mifepriston, Zhenale). Progesteron je steroidni (fiziološko aktiven, močan in vsestranski) spolni hormon, ki ga v nosečnosti v velikih količinah proizvajajo jajčniki ženske. Pomaga pri pripravi telesa na spočetje: mehča endometrij, sprošča mišice maternice, zmanjšuje imunost, tako da žensko telo ni zavrnil moškega jajčeca. Antagonisti progesterona so umetni in naravni: sintetični - progestin (progestogen), naravni - progesteron.
- Prostaglandini(Misoprostol, Dinoprost). To je fiziološko aktivne snovi, ki spodbujajo proces zavračanja zarodkov. Delujejo na gladke mišice maternice in povzročajo njeno krčenje. Uporablja se za prekinitev nosečnosti med 16 in 23 tednom.
Značilnosti zdravil za splav
Ime zdravila | Analogno | Aktivna sestavina | Abortive | Kako deluje |
Postinor | Mirena, Norplant, Microlut | 750 mcg levonorgestrela | Ne | Spremeni strukturo endometrija, prepreči pritrditev zarodka na steno maternice |
Proizvajalec, cena | Gedeon Richter (Madžarska), cena 305-375 rubljev. |
|||
Zhenale | Postinor | 100 mcg mifepristona | Ne | Uporablja se za nujno kontracepcijo do 3 dni, ne spremeni hormonskega ozadja |
Proizvajalec, cena | Izvarino Pharma. Rusija. Cena: 250-310 rubljev. | |||
Pencrofton | Mifepriston, Zhenale, Agesta | 200 mg mifepristona | Da | Stimulacija spontanega splava |
Proizvajalec, cena | Pharmsintez OJSC Rusija. Od 1500 rubljev. | |||
Mifegin | Mitološki, Mifeprex | 200 mg mifepristona | Da | Zavira delovanje hormona progesterona |
Proizvajalec, cena | EXELGYN Lab., Francija. Od 3000 rubljev. | |||
Misoprostol | Misopristone | 200 mg misoprostola in 200 mg hipromeloze | Da | Uporablja se skupaj z mifepristonom za odpravo nosečnosti do 56 dni |
Proizvajalec, cena | Beijing Ziju Pharmaceutical Co., Ltd., Kitajska. Od 2000 rubljev. | |||
Cytotec | Misoprostol | 200 mg misoprostola | Da | Poveča maternični tonus in povzroči krčenje gladkih mišic |
Proizvajalec, cena | Pfizer, Belgija. Od 1900 rubljev. | |||
Ginestril | Ginepriston | 50 mg mifepristona | Da | Blokira delovanje progesterona na ravni receptorjev |
Proizvajalec, cena | Nizhpharm, Rusija. Od 6289 rubljev. | |||
Agesta | Esmya | 10 mg mifepristona | Ne | Uporablja se kot metoda postkoitalne kontracepcije |
Proizvajalec, cena | Mordovija. Od 163 rubljev. | |||
Mitološki | Pencrofton, Mifepriston | 200 mg mifepristona | Da | Spodbuja zavrnitev zarodkov do 42 dni od zadnje menstruacije |
Proizvajalec, cena | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Kitajska. Od 1100 rubljev. | |||
Mifepriston-72 | Mifepriston | 200 mg mifepristona | Da | Blokira delovanje progesterona, prekine nosečnost do 42 dni |
Proizvajalec, cena | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Kitajska. Od 1850 rub. | |||
Enzaprost-F, injekcija | Dinoprost, Prostin F2 Alpha | 5 ml prostaglandin dinoprost trometamina | Da | Prekinitev nosečnosti za pozni zmenek 16-20 tednov |
Proizvajalec, cena | SANOFI-AVENTIS, Madžarska. Od 3500 rubljev. | |||
Prostin F2 Alpha | Exaprost-F | 5 ml prostaglandin dinoprost trometamina | Da | Povzroča krčenje maternice, širi maternični vrat, povečuje pritisk |
Proizvajalec, cena | Pfizer, Belgija. Od 2000 rubljev. | |||
Katera zdravila za medicinski splav se uporabljajo v Rusiji in državah SND
Razmislite o več zdravilih, ki so uradno odobrena v Rusiji in sosednjih državah.
Postinor
Postinor -sredstva za nujno kontracepcijo št.1 v postsovjetskem prostoru. Na ozemlju CIS je dovoljeno zdravilo madžarskega podjetja Richter Gedeon.
Je zelo močno zdravilo in ima številne stranske učinke. Hkrati vpliva na menstrualni cikel in strukturo maternice. Postinor nima neposrednega abortivnega učinka, vendar le ne dovoljuje nosečnosti po nezaščitenem spolnem odnosu, zato je jemanje pozneje kot 2 dni po spočetju neuporabno in nevarno.
Kako uporabiti... Postinor jemljemo na naslednji način: sestavljen je iz dveh tablet, od katerih vsaka vsebuje 750 mcg levonorgestrela (sintetičnega progestagena, ki zavira proizvodnjo spolnih hormonov v hipofizi). Prvo tableto je treba popiti naslednje jutro po nevihtni noči, največ - zvečer tretjega dne (dokler se ne začne deliti zarodne celice in zarodek). Po 12 urah morate vzeti drugo tableto, sicer nima smisla jemati zdravila Postinor.
Načelo delovanja Postinorja... Sintetični progestogen zavira zorenje foliklov in s tem spreminja mesečni cikel. Tudi sluz materničnega vratu se zgosti, kar preprečuje prodiranje semenčic v maternično votlino. Struktura endometrija se spremeni, postane ohlapnejša in debelejša, kar preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na steno maternice.
Prednosti in slabosti
- prednosti... Kljub velikemu tveganju za zdravje žensk ima Postinor pomemben pozitiven vidik. Če je kljub temu prišlo do nosečnosti (zaradi nepravilnega vnosa tablet, bruhanja po uporabi, drugega spolnega odnosa po prvi uporabi zdravila Postinor), potem tablete ne bodo imele negativnega učinka na razvoj zarodka, za razliko od nekaterih drugih zdravila za nujno prekinitev nosečnosti.
- Minusi.Postinor ima veliko kontraindikacij. Ta metoda je primerna le zdrave ženske z rednim menstrualnim ciklusom. Ker zdravilo zavira delovanje jajčnikov, lahko povzroči disfunkcijo ali nastanek ciste. Prepovedano je jemati zdravilo Postinor več kot enkrat na cikel, sicer lahko povzročite zunajmaternično nosečnost.
Kontraindikacije... Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki trpijo zaradi krvavitve iz maternice, epilepsije, bolezni srca in tumorjev dojk.
Pomembno!Postinor je zdravila zaščito v sili, zato se lahko uporablja le v obupnih razmerah. 3 tedne po jemanju tabletke je potrebno da se prepričate, da nosečnost ni nastopila. Če so rezultati sumljivi, morate to storiti .
Escapel
Escapel je načeloma podoben Postinorju. Zdravilna učinkovina tega zdravila je levonorgestrel, analog spolnega hormona progesterona, ki zavira ovulacijo. Sluz materničnega vratu postane gostejša in gostejša, endometrij pa ohlapnejši. Učinkovitost zdravila Escapel je 97%, če ga vzamete v 72 urah po spolnem odnosu.
V primeru uporabe zdravila pozneje, kot je navedeno v navodilih (72–90 ur), se bo učinkovitost kontracepcijskega učinka zmanjšala na 84%.
Kako uporabiti... Escapel je sestavljen iz ene tablete, drugo je treba vzeti le, če je po zaužitju prve bruhalo ali je prišlo do drugega spolnega odnosa.
Prednosti, slabosti in kontraindikacije so enake kot pri postinorju.
Pomembno!Tako Postinor kot Escapel se prodajata v lekarnah brez zdravniškega recepta. Niso abortivni, tj. ne more prekiniti nosečnosti, ki je že nastopila. Njihova naloga je preprečiti utrjevanje oplojenega jajčeca na notranji površini maternice. Če je do implantacije že prišlo, so zdravila neučinkovita.
Agesta
Agesta je tudi zdravilo za nujno kontracepcijo ruske proizvodnje. Zdravilo vsebuje 100 mcg mifepristona. Učinkovitost uporabe v 3 dneh po spolnem odnosu (posilstvo) je 99%.
Agesta zavira zorenje jajčeca in spremeni tudi strukturo sluznice maternice, tako da se zarodek ne more vsaditi.
Prednosti in slabosti.
- prednosti... Zdravilo vsebuje zmeren odmerek steroidnega antigestagena, zato nima resnih stranskih učinkov. Menstruacija običajno nastopi v istem mesecu.
- Minusi... Pomanjkanje zdravila je lahko pomanjkljivost, saj se prodaja predvsem v prestolnici.
Zhenale
Zdravilo Zhenale ruske proizvodnje (Izvar-Pharma LLC) vsebuje tudi 100 mcg mifepristona in ima podoben učinek na žensko telo. Preprečuje vraščanje jajčne celice v endometrij.
Kako uporabiti.Zdravilo Zhenale začne učinkovati v treh dneh po spolnem odnosu. Vzeti morate 1 tableto (10 mg).
prednosti... Zdravilo je nehormonskega izvora, zato ne vpliva na mesečni cikel. Zaradi tega ne pride do sekundarne neplodnosti in jo lahko mladoletniki uporabljajo v primeru posilstva.
Minusi... Učinkovitost tablet je odvisna od telesne teže. Pri normalni teži je učinkovitost tablet 99%. Prekomerna teža - 65%, zelo prekomerna teža - 33%. Povečanje odmerka ne izboljša rezultata.
Kontraindikacije Hude bolezni(odpoved ledvic, jeter, anemija, srčne patologije), prejšnji potek hormonov in zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (artofen, heparin, aspirin, diklofenak, antikoagulanti), intoleranca za mifepriston, dojenje.
Pomembno!Alkohol nevtralizira učinek Zhenale. Če menstruacija ni začela v 10 dneh po jemanju zdravila, potrebujete .
Kaj je bolje: postinor, zhenale ali escapel?
Za odgovor na to vprašanje je treba upoštevati nekaj stvari.
- Postinor in escapel vsebujeta hormone, zato je njihova učinkovitost večja kot pri ženskah.
- Zhenale traja dlje kot postinor in escapel. Zdravilo Zhenale je učinkovito tudi tretji dan po nezaščitenem spolnem odnosu. Postinor ali escapel bo pomagal le prvi dan.
- Po jemanju postinora in eskala so pogostejši zamiki kritičnih dni in krvavitev iz maternice.
- Hormonska sredstva povečajo verjetnost .
V vseh primerih, če pride do zamude pri jemanju katerega koli zdravila, se morate obrniti na ginekologa, opraviti pregled nosečnosti in po potrebi nareditibrez odlašanja roka.
Sredstva za medicinski splav do 42 dni
, - zdravila za splav. Imajo enako zdravilno učinkovino mifepriston, zato je načelo delovanja zdravil enako. Razlikuje droge:
- Razlika v ceni.Zdravila stanejo drugače, saj je zdravilo Mifegin proizvedeno v Franciji, Mifepriston pa v Rusiji ali na Kitajskem.
- Verjetnost ponarejanja... Menijo, da se ruska zdravila za medicinski splav pogosteje ponarejajo, zato so ženske bolj samozavestne v francoskem Mifeginu, ki prečka carino in druge kontrolne točke.
- Učinkovitost... Po mnenju zdravnikov je Mifegin učinkovitejši v zgodnjih fazah. Mifepriston je bolj primeren za spodbujanje poroda. Kot abortus ima več nizka učinkovitost.
- Stranski učinki... Bolniki trdijo, da ima Mifegin manj izrazite stranske učinke.
Ginestril
Analog Mifegin Ginestril ima nižji odmerek aktivne snovi, zato ima kot abortivno sredstvo nizko učinkovitost. Bolj se uporablja v tistih primerih, ko zaradi nepravilne uporabe nujne kontracepcije ni prišlo do popolnega splava, je pa ženska prejela veliko hormonsko obremenitev. V tem primeru ji priporočajo lažje zdravilo Ginestril, ki bo zaključilo izgon oplojenega jajčeca. Toda kot neodvisen splav je zdravilo Ginestril neučinkovito.
Mitološki
Zdravilo Mifopriston, ki vsebuje mifepriston, je tudi antiprogesteron. V primerjavi z Mifepristonom spada v novo generacijo zdravil, zato ima manj stranskih učinkov. Hkrati je mitologija manj učinkovita kot abortus. Strokovnjaki so ugotovili, da v 5% primerov po uporabi ženska še naprej razvija nosečnost, v 7% primerov se prekine, vendar plod ni izgnan, v 3% pa huda krvavitev, ki zahteva kirurški poseg.
Velika pomanjkljivost zdravila: v primeru preživele nosečnosti zdravilo negativno vpliva na zarodek, zato boste morali splaviti.
Pencrofton
Pencrofton vsebuje tudi velik odmerek mifepristona in se uporablja kot nujna kontracepcija, pa tudi za prekinitev nosečnosti, ki je že nastopila. Zdravniki pogosto priporočajo to zdravilo bolnikom za medicinski splav, vendar ga uporabljajo le v zdravstvenih okoljih. Ima pomembno pomanjkljivost - povzroča hudo krvavitev.
Cytotec, misoprostol
Cytotec ali Misoprostol sta po svojem delovanju podobna. Misoprostol je placentni hormon, medtem ko Cytotec povzroča kontraktilnost maternice. Sproženi splav in s tem prekinitev nosečnosti. Ta zdravila se priporočajo za splav do 42 tednov nosečnosti, ker zdravilo povzroča krvavitev iz maternice.
Zdravila za splav do 62 dni
Zdravniška prekinitev nosečnosti - - je dovoljena do 12 tednov ali 74 dni, vendar ne iz zdravstvenih razlogov, nosečnost v zdravstvenih ustanovah se prekine najkasneje 62 dni od dneva zadnje menstruacije. V 12. tednu se proizvodnja velikih progesterona ustavi, zato skoraj vsa zdravila za splav na osnovi zaviralcev progesterona postanejo neučinkovita. Poleg tega se po 12 tednih konča tvorba posteljice, ki je odgovorna za življenjsko podporo ploda.
Od 7. tedna se za medicinski splav uporabljajo posebna sredstva na osnovi prostaglandinov. To so aktivne snovi, katerih glavni namen je zagotavljanje vitalnih procesov. Tako pri moških prostaglandini spodbujajo gibljivost semenčic, pri ženskah med porodom izzovejo kontraktilnost maternice, pri novorojenčkih blokirajo pretok krvi v popkovini in razširijo arterije. Pomanjkanje prostaglandinov otežuje porod, presežek pa povzroči prezgodnji porod.
Zdravila za splav na osnovi prostaglandinov se uporabljajo izključno v zdravstvenih ustanovah. Spodbujajo krčenje maternice, zaradi česar se miometrij skrči. Maternični vrat se zmehča in odpre ter spodbudi izgon ploda. Tako močna zdravila se posvetujejo v posebnih primerih, če jih ima ženska ali analize so pokazale ... Kljub temu obstaja nevarnost krvavitve iz maternice in drugih zapletov.
Enzaprost-F
Enzaprost-F vsebuje zdravilno učinkovino prostaglandin dinoprost, ki deluje na gladke mišice. Dolgotrajne ritmične kontrakcije prispevajo k smrti in izgonu ploda. Kot abortus se zdravilo injicira v amnijsko tekočino. Po določenem času se daje drugi odmerek za spodbujanje krčenja maternice.
Prostin F2 Alpha
Zdravilo Prostin F2 Alpha ima podoben učinek na telo, vendar temelji na zdravilni učinkovini prostaglandin F2-alpha. Vstavi se v amnijsko tekočino za spodbujanje krčenja gladkih mišic. Privede do prekinitve nosečnosti pri 16-20 tednih.
Zdravnik bolnika pozorno spremlja 48 ur. Če do izločanja ploda ne pride, se opravi mehanska prekinitev nosečnosti. Zdravila se ne uporabljajo, če ima ženska astmo, maternične miome, bolezni srca in krvi.
Zakaj so izdelki na osnovi mifepristona tako priljubljeni?
Pripravki na osnovi mifepristona, Mifegina, Mifepristona, , Pencrofton, Mifolian, blokirajo proizvodnjo progesterona, ženskega spolnega hormona, ki se izloča od trenutka oploditve do 12 tednov v velikih količinah. Progesteron je odgovoren za sprostitev gladkih mišic in olajša implantacijo zarodka v maternično votlino. Mifepriston zavira proizvodnjo progesterona in inducira proizvodnjo prostaglandinov, ki spodbujajo krčenje maternice. Posledično se odpre maternični vrat in ritmične kontrakcije maternice potisnejo zarodek ven.
Prednosti zdravil vključujejo:
- izkoristek 98,6%;
- ni treba narediti anestezije, kot je splav oz ;
- izključena je verjetnost okužbe, nastanek adhezij jajcevodov in brazgotin;
- maternična votlina ni poškodovana;
- splav se izvaja brez tveganja sekundarne neplodnosti;
- ženska nima večjih psiholoških travm, kot po kirurškem splavu;
- z desno po navodilih ne pride do krvavitve in hude bolečine.
Kako se uporabljajo zdravila za nujno prekinitev nosečnosti?
Zdravila za nujno kontracepcijo zavirajo proizvodnjo estrogena, zato ne povzročajo splava, ampak preprečujejo samo nosečnost. Aktivna sestavina zdravila Postinor, levonogestrel, zavira zorenje foliklov in hkrati vpliva na notranjo plast materničnega endometrija. Postane tako ohlapna, da se tudi, če je jajčece oplojeno, zigota ne bo mogla vsaditi. Poleg tega gostejša in bolj viskozna sluz cervikalnega kanala ne dovoljuje spermi, da prodre v notranjost. Učinkovitost zdravila je odvisna od hitrosti njegove uporabe.
Če tableto vzamete 24 ur po spolnem odnosu, 95% nosečnosti ne bo nastopilo. Če so minili trije dnevi, se učinkovitost prepolovi.
Postinor se jemlje v dveh odmerkih: prvič čim prej po spolnem odnosu, drugi pa 12 ur kasneje. Prednost nujnih kontracepcijskih sredstev je, da menstrualni ciklus ostane skoraj nespremenjen, kar je zelo pomembno za mlada dekleta. Vendar jih ne smemo redno uporabljati, največ 2 -krat na leto.
Kako se zdravila za zaviranje progesterona uporabljajo za medicinski splav
Zdravila na osnovi mifepristona in misoprostola se uporabljajo v dveh fazah: ženska vzame prvo tableto v prisotnosti zdravnika. Če ne čuti bolečine in krvavitve, gre domov. Drugič pride k ginekologu po 2 dneh na pregled.
Če je proces izločanja ploda počasen, nosečnica dobi drugo tableto, po možnosti drugo ali isto zdravilo. Splav je treba končati v 2-3 dneh. V primeru hude krvavitve ženska obiskuje isto ustanovo kadar koli v dnevu. Po 14 dneh gre spet na sestanek. Zdravnik na ultrazvoku je prepričan o izgonu ploda. Če nosečnost traja, se ženski ponudi kirurški splav.
Kje narediti medicinski splav v Sankt Peterburgu
Med prekinitev nosečnosti se lahko izvede v. Uporabljamo samo certificirana zdravila. Stroški posega vključujejo sestanek pri ginekologu, ultrazvočni pregled za določitev trajanja nosečnosti in tableto za splav.
Nosečnost ni vedno načrtovana. Po statističnih podatkih je vsaka tretja ženska vsaj enkrat v življenju splavila, vsaka 7 uporablja tak postopek kot kontracepcijo. Obstaja več načinov, kako se znebiti neželene nosečnosti, najbolj benigni med njimi so zdravila. Pri tako odgovorni odločitvi se morate spomniti možne posledice, in preden naredite tak korak, pretehtajte prednosti in slabosti. Medicinska prekinitev nosečnosti ima številne kontraindikacije in stranske učinke. Po posegu je potreben nadzor specialista.
Prednosti medicinskega splava
Ta postopek je bil prvič izveden leta 1985. Od takrat ga uporablja več kot 1.000.000 žensk po vsem svetu. Ugotovljeno je bilo, da ta postopek dojemajo veliko lažje kot vakuumski ali kirurški splav (kiretaža).
Prednosti prekinitev uporabe drog nosečnost:
- V bolnišnici ni treba dolgo ostati.
- Maternična votlina ni poškodovana.
- Tveganje okužbe v maternični votlini je minimalno.
- Verjetnost zapletov (endometritis, adhezije) je majhna.
- Anestezija ni potrebna. Prekinitev zdravljenja je relativno neboleč postopek.
- Metoda je primerna za mlade ženske, ki nikoli niso rodile.
Te prednosti in navidezna preprostost postopka mnoge ženske silijo k tveganemu koraku - da same opravijo medicinski splav. In to kljub dejstvu, da zdravila za to se prodajajo le na recept. Takšna dejanja so napačna in jih je mogoče razložiti le z malomarnostjo žensk ali nepoznavanjem tveganj, povezanih z jemanjem takšnih zdravil. Čeprav ima vsak od njih natančen opis(navodilo) z navedbo vseh možnih stranskih učinkov in zapletov.
Indikacije, kontraindikacije, stranski učinki
Starejša kot je ženska, manj učinkovit je medicinski splav. Indikacije za poseg so pogosto mlada starost, odsotnost prejšnjih nosečnosti in kratko obdobje do 6 tednov.
Seznam kontraindikacij je precej impresiven:
- Dejstvo nosečnosti ni bilo potrjeno z ultrazvokom.
- Starost: mlajši od 18 let, starejši od 35 let.
- Uporaba peroralnih kontraceptivov 3 mesece pred pričakovano prekinitvijo nosečnosti.
- Ektopična nosečnost.
- Nepravilnost menstrualnega ciklusa pred nosečnostjo.
- Endometrioza, genitalne neoplazme.
- Anemija, hemofilija.
- Alergijsko stanje.
- Epileptični napadi.
- Nadledvične težave.
- Dolgotrajna uporaba kortizola in podobnih zdravil.
- Pomanjkanje delovanja ledvic.
- Odpoved jeter.
- Bolezni prebavnega trakta.
- Bolezni pljuč in bronhijev.
- Patologija krvnih žil in srca.
- Slabe navade - kajenje, pitje alkohola.
- Zvišan krvni tlak.
- Sladkorna bolezen.
- Alergija na glavno snov tablet, ki jo je treba vzeti za prekinitev nosečnosti.
Medicinska metoda prekinitve ima poleg kontraindikacij številne stranske učinke. Najpogosteje opaženi:
- Glavobol.
- Slabost, bruhanje.
- Vlečne, včasih močne, bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Genitalne okužbe.
- Obilna krvavitev iz maternice.
Možne posledice
Zdravniška prekinitev nosečnosti ni tako varna, kot bi jo poskušali predstaviti v nekaterih zasebnih klinikah. V približno 50% primerov ima postopek pomembne zaplete za žensko telo:
- Nepopolni splav. Delci jajčne celice ostanejo v maternici in povzročijo vnetje. Posledično bo ženska še vedno morala strgati.
- Močna krvavitev. Eden od razlogov je zastoj jajčne celice v cervikalnem kanalu. Če se ženska ne prijavi takoj zdravniško pomoč, verjetnost obsežne izgube krvi je velika.
- Začetek srčnega popuščanja. Praviloma je to nepredvidena reakcija na jemanje zdravil. To se zgodi precej redko.
- Bakterijske okužbe. Običajno v človeškem telesu živi veliko različnih bakterij, med katerimi so pogojno patogene. Medtem ko je ženska imuniteta normalna, se na noben način ne kažejo. Vendar pa ga medicinska metoda prekinitve nosečnosti močno prizadene. Posledično lahko mikroorganizmi, kot so klostridije, prodrejo v cervikalni kanal in se nenadzorovano razmnožujejo, širijo po telesu in v kratkem času povzročijo strupeni šok.
Koraki postopka
Kako deluje medicinski splav? Postopek lahko razdelimo na 5 stopenj:
- Obisk zdravnika, pregled, testiranje.
- Jemanje prve tri tablete (mifepriston).
- Jemanje druge tablete treh (mifepriston).
- Jemanje tretje tablete (Mirolyut) - ta stopnja ni obvezna, zdravnik jo predpiše na podlagi opazovanja poteka prekinitvenega procesa.
- Kontrolni pregled po 2 tednih.
Obisk zdravnika in pregled
Ta korak je obvezen. Poleg pogovora s strokovnjakom, ki lahko žensko prosi, naj razmisli o svoji odločitvi, boste morali opraviti tudi več testov. Samo en ultrazvok je nepogrešljiv, poleg tega zdravnik daje navodila:
- Krvni test za določitev Rh faktorja in skupine.
- Krvni test za hCG (humani horionski gonadotropin).
- Razmaz patogene mikroflore.
- Testi za ugotavljanje okužbe s HIV, hepatitisa, sifilisa.
Po prejemu rezultatov bo zdravnik lahko sklepal o primernosti posega.
Jemanje zdravil z mifepristonom
Kako poteka medicinska prekinitev nosečnosti? Ženska mora piti 3 tablete - dve na osnovi mifepristona (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), tretjo Misoprostol ali Mirolyut - glede na indikacije. Med odmerki mifepristona je treba vzdrževati interval približno en dan. Toliko je potrebno za začetek postopka.
Tablete mifepristona se jemljejo pod zdravniškim nadzorom. Dan kasneje, ali kot je povedal zdravnik, ženska spet pride v bolnišnico (bolje je, da to storite na tešče) in vzame drugo tableto. Pacient je več ur pod nadzorom specialista.
Nato jo pošljejo domov. Hkrati mora imeti ženska pri roki telefon lečečega zdravnika, tako da v primeru nepredvidene situacije vedno prejme nujno pomoč.
Reakcija na jemanje zdravil z mifepristonom je pri vsakem bolniku individualna. Nekdo že po nekaj urah opazi madež, nekdo drug pa ga ima morda čez dan / dva.
Jemanje prostaglandinov
Po statističnih podatkih je v približno 60% primerov tretja stopnja izpuščena. Pri 40% žensk je potrebno spodbuditi kontraktilnost maternice za izgon jajčne celice. Če želite to narediti, morajo spet k zdravniku, najbolje na tešče, in pod njegovim nadzorom jemati misoprostol ali mirolyut (prostaglandine). Maternica se bo začela krčiti, znebiti se bo že mrtvega zarodka, začela se bo krvavitev, podobno kot menstrualna krvavitev, le obilnejša in daljša.
Nadzor sprejema
Ženske muke se tu ne končajo. Po prekinitvi zdravljenja mora čez dva tedna ali prej priti na pregled k zdravniku, če čuti kakršne koli zdravstvene težave.
V bolnišnici bodo opravili ultrazvočni pregled maternice, ki bo omogočil ugotoviti, ali je bil medicinski splav uspešno zaključen, ali so delci jajčne celice ostali v organu, in začelo se je vnetje. Novica za bolnico je lahko ta, da je tudi po krvavitvi plod ostal v maternici in se še naprej razvija, z drugimi besedami, nosečnost je ohranjena. V tem primeru bo zdravnik predlagal alternativne metode splava. Po izpostavljenosti takemu zarodku pustite zarodek močno sredstvo je prepovedano.
Okrevanje
Nadaljnja dejanja ženske bi morala biti usmerjena v normalizacijo njenega stanja. V ta namen lahko zdravnik predpiše vitaminsko -mineralne komplekse, folno kislino, intravenske injekcije vitaminov, imunomodulatorje, antibiotike, če opazimo vnetje.
Poleg tega se morate po prekinitvi uporabe zdravila mesec dni vzdržati seksa in nato vedno uporabljati sodobne metode kontracepcijo. Druga priporočila vključujejo:
- Izogibajte se obisku bazena do popolnega okrevanja.
- Ne uporabljajte tamponov en mesec.
- Ne prehladite in ne pregrevajte.
- Ne uporabljajte strojev za tehtanje.
- Ne pijte alkohola.
Ne poskušajte sami prekiniti nosečnosti s kupljenimi tabletami brez recepta oz ljudske metode... To ni samo neplodnost v prihodnosti, ampak tudi smrt.
Medicinska prekinitev nosečnosti je sodobna in varna metoda. Čeprav ta postopek in ne zahteva kirurškega posega, zelo pomembno je vedeti, kako poteka in kakšni zapleti se lahko pojavijo, kako izgleda obdobje rehabilitacije po jemanju zdravil.
To je neinvaziven postopek za zgodnjo prekinitev nosečnosti - izvaja se glede na vrsto spontani splav... Ima naslednje prednosti:
- učinkovitost - 95%;
- med kirurškimi posegi ni nevarnosti poškodb maternice;
- majhno tveganje okužbe;
- ni nevarnosti "zaslužka" hepatitisa ali virusa HIV, ki se lahko pojavi med operacijo;
- z anestezijo ni nevarnosti za zdravje;
- učinek na žensko telo je minimalen, zato se takšne manipulacije lahko izvajajo celo med prvo nosečnostjo;
- nizka raven stresa, zaradi česar se ne ustvarijo travmatične situacije, ki bi lahko škodovale ženskemu telesu.
Ta postopek ne zahteva daljšega bivanja v bolnišnici; po jemanju zdravil se lahko odpravite domov. Vendar je vredno zapomniti, da lahko le specialist predpiše zdravila.
Ker je ta metoda splava precej nova, se mnogi še vedno zatekajo k vakuumskemu splavu, vendar je treba spomniti, da bosta v tem primeru stopnja posega v telo in tveganje zapletov višja.
Čas medicinskega splava
Pogoji so določeni s protokolom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10/14/2-15, ki pravi, da se lahko medicinski poseg izvaja do devetega tedna nosečnosti. Vendar večina Evropske države največje obdobje je 7 tednov.
Zakaj so določeni takšni izrazi? Omeniti velja, da se v petem tednu nosečnosti v zarodku pojavijo človeške lastnosti, začne se polaganje organov in popkovine. Do šestega tedna se posteljica že oblikuje, organi se še naprej razvijajo. V osmem tednu ima plod človeški videz, v tem obdobju nastanejo posteljice, zato lahko jemanje zdravil v tem obdobju povzroči hudo krvavitev.
V Rusiji za medicinsko prekinitev nosečnosti tablete, kot so:
Povprečni stroški postopka so od 15.000 rubljev, odvisno od klinike.
Ali obstajajo kontraindikacije
Ta postopek ima tudi številne kontraindikacije. Na primer, v takšnih primerih ne morete jemati zdravil te skupine:
- če je nosečnost daljša od 6 tednov;
- z zunajmaternično nosečnostjo;
- ob akutna oblika odpoved ledvic in jeter;
- v prisotnosti vnetnih procesov v prebavilih;
- v prisotnosti fibroidov;
- po dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih zdravil;
- v primeru nestrpnosti do zdravila Mifepreston.
- z dojenjem - v tem primeru ga je treba prekiniti vsaj dva tedna;
- ženske nad 35 let;
- če po operaciji obstajajo brazgotine na maternici.
Dovoljenje za medicinsko prekinitev nosečnosti lahko da le zdravnik po temeljitem pregledu bolnice.
Kako poteka postopek prekinitve nosečnosti
Če se ženska odloči za prekinitev nosečnosti, najprej gre k ginekologu, ki opravi diagnostiko za potrditev nosečnosti, določi termin, kontraindikacije. Tudi na tej stopnji lahko zdravnik svetuje, naj se v primeru nenormalnosti v razvoju ploda izvede medicinska prekinitev: ko se odkrijejo patologije ali ko mati tako močno čuti, ko ne more roditi otroka.
Če ni kontraindikacij za porod, vendar ženska še vedno ne želi roditi, ji je na voljo malo časa za razmislek. Če se je ženska kljub temu odločila za prekinitev nosečnosti, zdravnik ugotovi, ali obstajajo kontraindikacije za ta postopek.
Zdravstveno prekinitev nosečnosti je sestavljena iz več faz.
Prva faza
Ženska vzame tablete - 3 kose (odmerek - 600 mg). Poleg tega mora biti bolnik v celotni fazi pod strogim nadzorom specialista.
Trajanje faze je odvisno od reakcije telesa na zdravilo.
V idealnem primeru ne traja več kot šest ur: v tem obdobju lahko ženska čuti bolečino v spodnjem delu trebuha, lahko se pojavi krvav izcedek - to je normalna reakcija na zdravilo, saj pride do procesa zavrnitve jajčeca.
Po uspešnem zaključku jemanja zdravila je ženska pripravljena na drugo stopnjo postopka.
Druga faza
Začne se 1,5-2 dni po jemanju tablet. Poleg tega ni treba iti k zdravniku: če je zdravstveno stanje normalno, je dovolj, da tablete vzamete doma. Pomembno si je zapomniti, da je na drugi stopnji lahko več krvavih izcedkov in bolečin, zato je vredno vzeti prosti dan od dela. Zdravila za lajšanje bolečin lahko vzamete, če je bolečina prehuda.
Pomembna točka: kupiti morate le certificirana zdravila, saj je od tega odvisno življenje in zdravje ženske.
Ukrepi po jemanju tablet
Nekaj dni po jemanju zdravila se morate posvetovati z ginekologom: zdravnik bo pregledal, preveril, ali je zdravilo delovalo, ali je v telesu ostalo kakšno jajčece, če je prišlo do zavrnitve. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je nujno opraviti kontrolni ultrazvok.
Če so v maternici našli ostanke jajčeca, zdravnik predpiše nadaljnje zdravljenje.
Po 1,5-2 tednih se ponovno opravi pregled, predpisan je ultrazvok. Če ultrazvok ne daje rezultatov, lahko zdravnik predpiše krvni test za določitev ravni hCG.
Pomembno si je zapomniti, da je pri medicinskem splavu v zgodnjih fazah uspešnost postopka več kot 95%, če pa se prijavite pozneje, obstaja velika verjetnost nepopolnega splava, zaradi česar bo treba izvesti vakuum.
Po sprejetih ukrepih je treba upoštevati več pomembnih pravil:
- Med spolnim odnosom uporabljajte kontracepcijska sredstva, saj lahko nova nosečnost nastopi že pred nastopom menstruacije. Poleg tega je nezaželeno imeti spolne odnose prej kot 2-3 tedne pozneje.
- Izogibati se morate pitju alkohola.
- Izogibajte se obisku savn, kopeli.
Kakšne so lahko posledice
S takim splavom se zapleti običajno pojavijo v največ 3-5% primerov, vendar se še vedno zgodijo. Morate biti sposobni razlikovati med obema, saj obstajajo blagi zapleti, kot so blage bolečine v trebuhu in redke krvavitve ter resne težave, ki zahtevajo zdravniško pomoč.
Na primer, blage bolečine, zvišana telesna temperatura, ki traja nekaj ur po diagnozi, bolečine v prsih so normalna reakcija telesa na medicinski splav. Morate jemati zdravila proti bolečinam, na primer Analgin ali Ibuprofen.
Ampak če toplote se ne zmanjša šest ur ali več, to lahko kaže na nalezljiv proces. V tem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom.
Čeprav infekcijski zapleti niso značilni za to obliko splava, obstaja skupina ljudi, ki so bolj ogrožene kot drugi:
- tistih z diagnozo bakterijska vaginoza, klamidoza;
- bolniki, ki so imeli okužbo spolovil pred manj kot letom dni, vendar ni potrditve popolnega ozdravitve.
Okrevanje po splavu
Po zaužitju tablet se menstrualni ciklus ne moti, ko pa se začnejo znova, je precej težko napovedati - tu je pomemben tudi čas posega (v zgodnjih fazah se cikel hitreje okreva).
Prva menstruacija lahko mine v 1-2 mesecih, veliko pa je odvisno tudi od bolnikovega stanja. Če menstruacija po 60 dneh ni minila, se za nasvet vsekakor obrnite na svojega ginekologa.
Kljub učinkovitosti in minimalnemu številu zapletov medicinski splav ni idealna rešitev, saj ima lahko vsak poseg v notranje okolje osebe posledice. Da bi se jim izognili, je vredno vnaprej razmišljati o kontracepciji in načrtovanju družine.
Medicinski splav je priznan kot najvarnejši, postopek se izvaja v zgodnjih fazah spočetja.
Kako poteka medicinski splav?
Po zaužitju zdravila v ženskem telesu se zmanjša proizvodnja progesterona. Encim je odgovoren za varnost ploda, njegovo pomanjkanje pa vodi do dejstva, da se oplojeno jajčece odstrani iz maternice.
Preden vzamete tableto za odstranjevanje zarodkov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ko se odločite za medicinski splav, se registrirajte in se testirajte. Tako bo specialist lahko predpisal pravilen odmerek zdravila.
Nepravilno izbran odmerek zdravila vodi do nepopravljivih posledic (nezmožnost imeti otroke, grožnja za življenje nosečnice), težko obdobje okrevanja.
Prekinitev nosečnosti poteka v treh fazah:
1. Izvajanje zdravstveni pregled da bi ugotovili kontraindikacije, izključili možne negativne posledice. Vsako žensko telo je individualno, zato je pregled obvezen.
Med pregledom zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, ugotovi se natančen datum nosečnosti. V tem obdobju boste spoznali možnost medicinskega splava.
Zdravnik vam bo povedal o možnih stranskih učinkih, težavah in posledicah. V primeru vašega soglasja se sklene pogodba o storitvi.
2. Splav. Na tej stopnji se uporabljajo zdravila v izračunanem odmerku. Po 1-2 urah ste pod nadzorom zdravnika. V razmerah brez zapletov in odstopanj se je dovoljeno vrniti domov.
Po vrnitvi domov je prepovedano opravljati kakršno koli telesno aktivnost, piti alkohol in jesti maščobno hrano. Ti ukrepi lahko poslabšajo stanje, vse do kirurškega posega.
Postopek odstranjevanja oplojenega jajčeca traja od 3 ur do nekaj dni. Postopek bodo opazili krvni strdki, ki se sproščajo iz genitalij.
3. Zadnja faza je pregled. Če teden dni po jemanju zdravila niste opazili zapletov, morate po 6-7 dneh priti k zdravniku na končni pregled. Zdravnik mora poskrbeti, da je bilo vse v redu in da je oplojeno jajčece popolnoma izšlo.
V primeru, ko jajce ni popolnoma odstranjeno, bo potrebno čiščenje.
Če bi bil tak postopek primeren, bo bolnico treba pregledati še tri mesece pred normalizacijo maternice.
Stroški postopka (2018)
Cena storitve v osrednjih mestih od 6.000 do 25.000 rubljev... (odvisno od trajanja in razreda klinike)
Cena storitve v regijah Rusije od 4500 do 22000 rubljev.
Koliko časa traja medicinski splav?
Medicinski splav je dovoljen do 6 tednov po spočetju. Vendar je treba omeniti, da je bližje roku težje izvesti tak postopek:
Odločili smo se za medicinski splav - ne odlašajte do roka, to bo poslabšalo stanje in posledično boste morali opraviti operacijo.
Medicinski splav traja do 6 tednov. Izvajanje po preteku določenega roka je nesposobno.
Kontraindikacije za medicinski splav
S kroničnimi ali pridobljenimi boleznimi:
Poleg vsega je medicinska metoda prepovedana:
- dekleta, mlajša od 18 let;
- ženske, starejše od 35-40 let;
- bolniki, ki so v bližnji prihodnosti opravili carski rez.
Kako se postopek izvaja v zdravniški pisarni: kaj morate vedeti?
Prekinitev poteka v zdravniški ordinaciji. Zdravnik na zahtevo pacienta predpiše dan in uro, saj je pomembno, da je pripravljena. Priprava vključuje moralno in psihološko prilagoditev. Glavna stvar je, da se na ta dan ne prenajedite, ne jemljite alkohola in ne zmrzujte.
Na dan posega vam bodo izmerili krvni tlak in preverili splošno stanje. Zdravnik vam bo dal tablete v količini dveh ali treh tablet, ki jih morate takoj popiti. Najbolj priljubljena zdravila so:
- Mifegin;
- Mifepriston;
- Pencrofton.
Mnenja o teh zdravilih so zelo različna, vendar je treba omeniti, da imajo oni učinkovit učinek. Vsa zdravila temeljijo na sestavini mifepriston, ki blokira delo progesterona.
Občasno lahko bolnik čuti krčevite bolečine v spodnjem delu hrbta in v dimljah. Pogosto tablete povzročajo bruhanje in se lahko izločijo iz telesa, v tem primeru je treba postopek ponoviti.
Po dveh dneh vam bodo predpisali zdravilo, ki prispeva k krčenju maternice:
- Mirolyut.
- Cytotec.
- Misoprostol.
Prenehanje nosečnosti je boleče, zato se morate na bolečino pripraviti. Še posebej bolečina se poveča pri tistih, ki izvajajo postopek v 4-6 tednih nosečnosti.
Zapleti
Medicinska metoda je najvarnejša, lahko pa povzroči tudi neželene zaplete. Eden od teh je intoleranca za zdravila. Ta pojav je še posebej opazen pri bolnikih z alergijo na zdravilo. V tem primeru, če med pregledom ni bila ugotovljena alergijska reakcija, vendar se je med sprejemom pokazala, nemudoma obvestite zdravnika. Potrebna bo izpiranje želodca in ponovni pregled.
Nepopolna prekinitev nosečnosti velja za enako resno posledico. Najpogosteje se pojavi zaradi napačnega odmerjanja. Če preostalega jajčeca ne odstranimo iz maternice, se bo začela okužba slednjega, kar bo pomembno vplivalo na zdravje žensk.
Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti uspeh postopka.
Obdobje rehabilitacije: kako olajšati to obdobje?
Medicinski splav - prekinitev nosečnosti z jemanjem medicinske zaloge(tablete, zdravila itd.). Preden se odločite za takšno pomemben korak, morate o vsem dovolj dobro premisliti.
Torej medicinski splav vključuje naslednje prednosti:
- Postopka ni treba izvajati v bolnišnici.
- Ni potrebe po kirurškem posegu, pa tudi po anesteziji.
- Obstaja majhna verjetnost, da se bo kasneje vse lahko negativno odrazilo.
- Pomembno za prvo spočetje.
- Stroški postopka. Kirurški splav stane več deset tisoč rubljev, tablete pa so veliko cenejše.
Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!
Dragalina vpraša:
Kaj je medicinski splav?
Medicinski splav ali farmacevtski splav, kot že ime pove, je nekirurški prekinitev nosečnosti. To je relativno nova metoda splava, ki jo je mogoče izvesti le v zgodnjih (do 6 tednov) nosečnosti.
Z medicinskim splavom je smrt zarodka in njegov kasnejši izgon iz maternične votline zagotovljena z jemanjem posebnih zdravil.
Danes je najbolj priljubljena medicinska prekinitev nosečnosti z uporabo steroidnega zdravila mifepristona in analoga prostaglandina misoprostola, ki sta pakirana v enem paketu.
Zdravila za medicinski splav niso javno dostopna, saj prekinitev nosečnosti, ne glede na izbrano metodo, predstavlja nevarnost za življenje in zdravje ženske.
Tako se medicinski splav izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom po standardnem pregledu, kar omogoča izključitev stanj, v katerih Na ta način prekinitev nosečnosti je kontraindicirana.
Kontraindikacije za medicinski splav
Obstajajo kontraindikacije za splav, skupne vsem metodam splava, kot so npr:- akutne nalezljive bolezni;
- akutni in subakutni vnetni procesi ženskih spolnih organov;
- akutno vnetje v telesu, ne glede na lokalizacijo;
- zunajmaternična nosečnost.
Poleg tega ima medicinski splav svoje kontraindikacije, kot npr:
- nestrpnost do enega od zdravil (to je eden od razlogov, da se zdravila jemljejo pod nadzorom zdravnika);
- porfirija (dokaj redka dedna bolezen, za katero je značilna kršitev presnove pigmentov);
- prisotnost brazgotine na maternici;
- kronična insuficienca nadledvične žleze;
- hude okvare jeter in ledvic;
- hude bolezni srca in ožilja;
- dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze (starost nad 35 let in kajenje);
- vnetne bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, enterokolitis) s težnjo po kronično ponavljajočem se poteku;
- hud potek bronhialne astme ali obstruktivnega bronhitisa;
- motnja krvavitve in / ali anemija (medicinski splav pogosto povzroči znatno izgubo krvi, zato zdravniki anemiji priporočajo, da izberejo drug način prekinitve nosečnosti);
- uporaba glukokortikoidov (vključno z bronhialno astmo);
- dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov, opuščena tik pred nosečnostjo;
- dojenje (zdravila prodrejo v Materino mleko, zato bo treba dojenje prekiniti 14 dni po zaužitju).
Kako se izvaja medicinski splav?
Medicinski splav se izvaja ambulantno v dveh fazah. Najprej ženska v prisotnosti zdravnika vzame 600 mg (tri tablete) mifepristona. Po sprejemu je bolnik 2-4 ure pod nadzorom zdravstvenega osebja, nato pa v odsotnosti patološke reakcije na zdravilo (kar je izjemno redko) odide domov.Mifepriston povzroči smrt zarodka in maternico pripravi na izgon (začne se mehčanje materničnega vratu, tonus maternice in njena občutljivost na prostaglandine se povečata, rast endotela se ustavi, v njem se pojavijo spremembe kot pred nastopom menstruacije). krvavitev).
36-48 ur po zaužitju mifepristona se mora ženska vrniti v ambulanto in v prisotnosti zdravnika vzeti misoprostol, ki sproži proces izločanja jajčne celice. Tako kot ob prvem obisku mora biti ženska po jemanju zdravila najmanj 2 uri pod nadzorom zdravnikov.
36-48 ur po jemanju misoprostola mora ženska opraviti kontrolni pregled ultrazvočni postopek, nato pa se po 8-14 dneh pojavijo na ginekološkem pregledu in opravijo še en ultrazvočni pregled, da se končno prepričajo, da je splav učinkovit in da ni zapletov.
Tako skrbno spremljanje vam omogoča, da se izognete resnim zapletom pri razvoju hematomov (kopičenje krvi v maternični votlini) ali nepopolnemu izločanju jajčeca, pa tudi pravočasno odkrijete preostalo nosečnost.
V majhnem številu primerov (približno 3-10%) se nosečnost prekine po jemanju mifepristona; pri večini žensk se sproščanje jajčeca pojavi v povprečju 6-7 ur po jemanju misoprostola.
Trajanje splava od prvega vnosa tabletke do popolne prekinitve krvavitve je od 3 do 10 dni (v povprečju 6-7 dni).
Zgodnji zapleti medicinskega splava: kaj storiti, da se izognemo težavam
Krvavitev
Najnevarnejši zgodnji zaplet medicinskega splava je huda krvavitev iz maternice, ki jo je pogosto treba ustaviti s kiretažo (kiretažo) maternice. V redkih primerih se uporabljajo transfuzije krvi (0,1% vseh primerov medicinskega splava).Ta zaplet opazimo v 0,3-2,6% primerov, s povečanjem nosečnosti se verjetnost njegovega razvoja poveča.
Treba je opozoriti, da medicinski splav praviloma poteka s precej močno krvavitvijo, zato se ne smete bati madežev. Krvavitev se lahko začne v ambulanti ali na poti domov, zato se morate pred časom založiti s higienskimi vložki. Bolje je, da nekoga, ki vam je blizu, prosite za spremstvo.
Če je krvavitev tako huda, da jo morate spremeniti, se morate posvetovati z zdravnikom 2 higienski vložek na uro ali pa jo spremljajo znaki akutne izgube krvi, kot so:
- omotica, tinitus, naraščajoča šibkost;
- povečan srčni utrip (100 utripov / min in več);
- znižanje krvnega tlaka (100/60 mm Hg in manj);
- bledica kožo, hladen pot.
Hematometer
Hematometer je kopičenje krvi v maternični votlini in se pojavi v 2-4% primerov medicinskega splava.Ta zaplet predstavlja nevarnost v zvezi z razvojem okužbe (kri je odlično gojišče za mikroorganizme).
Poleg tega je s podaljšano ločitvijo hematometrov tudi v odsotnosti okužbe možen razvoj adhezivnega procesa v maternični votlini, ki bo v prihodnje izjemno škodljivo vplival na reproduktivno funkcijo.
Za pravočasno odkrivanje hematomov je treba strogo upoštevati zdravnikova navodila in se 36-48 ur po jemanju misoprostola pojaviti na kontrolnem ultrazvočnem pregledu.
Poleg tega morate poiskati zdravniško pomoč, če imate kombinacijo naslednjih simptomov:
- nenadna ustavitev krvavitve;
- povečanje bolečine in občutek teže v trebuhu;
- zvišanje temperature.
Nepopolna odstranitev jajčeca (nepopoln splav)
Nepopolna odstranitev jajčeca se v povprečju pojavi v 3-5% primerov medicinskega splava. Verjetnost takšnega zapleta je večja pri nerojenih ženskah, zlasti pri primarnih nosečnicah.Za pravočasno prepoznavanje nepopolnega splava se je treba pravočasno pojaviti na kontrolnem ultrazvočnem pregledu (36-48 ur po jemanju misoprostola), po enem do dveh tednih pa opraviti ginekološki pregled in še en ultrazvočni pregled.
V primeru nepopolnega splava se izvede vakuumska aspiracija (mini splav) ali kiretaža maternice (kiretaža). Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se okužijo ostanki jajčne celice in razvije se gnojno vnetje - endometritis, ki ga lahko zaplete gnojno vnetje materničnih priveskov, ki pogosto vodi v neplodnost ali celo sepso (zastrupitev krvi).
Znaki nepopolnega splava se običajno pojavijo dva do tri tedne po prekinitvi nosečnosti:
- dolgotrajna krvavitev (več kot dva tedna po izgonu jajčne celice);
- vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
- zvišanje temperature (kaže na razvoj okužbe).
Ohranjanje nosečnosti
Ohranjanje nosečnosti z medicinskim splavom je izjemno redko (manj kot 1% primerov), verjetnost se poveča s povečanjem trajanja nosečnosti.V takih primerih zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti z vakuumsko aspiracijo. Med ohranjanjem nosečnosti obstaja veliko tveganje za rojstvo otroka s hudimi malformacijami, ki se lahko razvijejo tako zaradi izpostavljenosti zdravilom kot zaradi hipoksije med toničnim krčenjem maternice.
Da bi pravočasno prepoznali preostalo nosečnost, je treba strogo upoštevati navodila: en do dva tedna po medicinskem splavu se pojaviti na ginekološkem pregledu in opraviti ultrazvočni pregled.
Nalezljivi zapleti
Infekcijski zapleti z medicinskim splavom so veliko manj pogosti kot pri kirurškem splavu.Kljub temu je zgodba o Američankah, ki so umrle po medicinskem splavu, pridobila svetovno slavo. Študije so pokazale, da vzrok njihove smrti ni bil neposreden učinek zdravil, ampak tako resen infekcijski zaplet, kot je toksični šok.
Da bi preprečili razvoj nalezljivih zapletov, morate pred medicinskim splavom opraviti bakterioskopski pregled. Če med študijo odkrijemo infekcijsko-vnetni proces, je potrebno predhodno zdravljenje.
Značilen znak razvoja nalezljivega vnetja je pojav vročine. Vendar je treba upoštevati, da se med medicinskim splavom pogosto pojavi kratkotrajno rahlo zvišanje temperature, ki ga spremlja mrzlica-to je neprijetno, vendar ne smrtno nevarno stranski učinek droge.
Če imate simptome, kot je, se morate posvetovati z zdravnikom:
- temperatura se dvigne nad subfebrilno (nad 38 stopinj Celzija) in traja več kot 4 ure;
- zvišana telesna temperatura se pojavi 6-8 ur ali več po jemanju misoprostola.
Z razvojem nalezljivih zapletov je predpisana antibiotična terapija. Glede na indikacije testov se lahko izvede v bolnišnici ali ambulantno.
Kako preživeti medicinski splav: neprijetni stranski učinki in kako se z njimi spopasti
Pri približno 30-35% žensk je medicinski splav popolnoma neboleč ali povzroča manjše nelagodje.Ostali razvijejo sindrom hude bolečine. Bolečine med medicinskim splavom so lahko zelo intenzivne - vlečenje ali krči. Bolečino pogosto spremljajo slabost, bruhanje in driska (driska).
Bolečinski sindrom je bolj izrazit pri nerojenih, zlasti pri prvorodnih ženskah. Ženske z algomenorejo (boleče menstruacije) praviloma pogosteje občutijo bolečino zaradi medicinskega splava kot tiste z nebolečo menstrualno krvavitvijo.
Takoj je treba opozoriti, da moč in resnost sindroma bolečine nikakor nista povezana s tveganjem zapletov po splavu. Zato se morate prilagoditi možnemu nelagodju in se potolažiti, da bo kmalu minilo.
Pomembno je vedeti, da bolečine ne moremo ublažiti z zdravili, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zato je jemanje takšnih zdravil, ki so mnogim znana, kot so baralgin, spazmalgon, tempalgin, diklofenak, citramon, ketani, paracetamol, kategorično kontraindicirano, saj zavirajo abortivni učinek prostaglandinskega misoprostola.
Priporočajo se standardne metode lajšanja bolečin brez zdravil, ki se uporabljajo za bolečo menstruacijo: suha toplota, počitek, obilni topli napitki. Z močnim bolečinskim sindromom lahko vzamete "čisti" antispazmodik (No-shpa).
Pozornost kadilk: Kajenje več kot 10 cigaret na dan prav tako zmanjša učinke misoprostola.
Dolgoročni zapleti medicinskega splava. Kako priti iz težke situacije z najmanj izgubami
Pozni zapleti medicinskega splava niso dobro razumljeni. Sodeč po razpoložljivih podatkih je medicinski splav danes najvarnejša vrsta prekinitve nosečnosti, saj se izvede čim prej in ni povezan s kirurškim posegom, ki dodatno poškoduje maternični vrat in notranjo površino maternice .Kljub temu je vsaka prekinitev nosečnosti hud stres za celo telo in tudi pri najvarnejši obliki splava se pogosto pojavijo pozni zapleti, kot so:
- disbioza vagine in prebavil;
- težave s prsi;
- psihološke težave.
Za preprečevanje in odpravo hormonskega neravnovesja vsem ženskam po prekinitvi nosečnosti svetujemo, da jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive 6 do 12 mesecev.
Disbakterioza po prekinitvi nosečnosti se razvije kot reakcija telesa na stres in je povezana z zmanjšanjem imunosti, hormonskim neravnovesjem in živčno izčrpanostjo.
Za preprečevanje tega zapleta se uporabljajo posebna zdravila, ki se jemljejo peroralno (za preprečevanje črevesne disbioze) in intravaginalno (za preprečevanje vaginalne disbioze). V primeru razvoja kandidiaze je predpisana posebna protiglivična terapija.
Prenehanje nosečnosti v kateri koli fazi je predisponirajoči dejavnik za razvoj displazije dojk. Mlade in mlade nerodne ženske so še posebej dovzetne za ta zaplet. Da bi preprečili težave z mlečno žlezo, morate obiskati mamologa in biti pod njegovim nadzorom eno leto po prekinitvi nosečnosti.
Po uspešnem medicinskem splavu mnoge ženske čutijo olajšanje, pogosto pa pride do nasprotne reakcije: nekatere bolnice čutijo praznino, izgubo moči in izgubo smisla obstoja. Če se pojavijo hudi simptomi depresije, morate poiskati pomoč psihologa.
Prednosti medicinskega splava:
- možnost uporabe v najzgodnejših fazah nosečnosti;
- minimalne poškodbe maternice;
- manjše tveganje za nalezljive zaplete v primerjavi s kirurškim splavom;
- odpravlja potrebo po manipulacijah, ki nosijo tudi določeno mero tveganja (tveganje zapletov pri uporabi zdravil za anestezijo, tveganje za okužbo z virusom HIV, sifilisom ali hepatitisom itd.);
- prekinitev nosečnosti se pojavi "doma" in jo mnoge ženske dojemajo kot običajno menstrualno krvavitev.
Slabosti medicinskega splava:
- dovolj močna in dolgotrajna krvavitev;
- pogosto se razvije hud in dolgotrajen bolečinski sindrom, ki ga ni mogoče odstraniti z običajnimi zdravili;
- proces prekinitve nosečnosti se časovno podaljša, zato se slabše prenaša; Podobna vprašanja