Ženske se pogosto sprašujejo, kdaj lahko opravijo splav, da ne bi zamudile dovoljene menstruacije. Porodničarji-ginekologi pogojno razdelijo celoten proces rojstva otroka na tri trimesečja, od katerih vsako traja tri mesece. Obstajajo zgodnja in pozna obdobja:

• zgodnje - do 12 tednov;
• pozno – po 12 tednih.

Tudi ta obdobja nosečnosti so razdeljena na posebne faze.

Zahvaljujoč tej pogojni delitvi lahko zdravnik izbere največ primerna možnost da bi ga prekinil.

Do kdaj lahko splavite, če želite?

Prvih 12 tednov nosečnosti je optimalnih za njeno prekinitev, ne da bi povzročili znatno škodo reproduktivnemu zdravju. Zato se zdravniki pri odgovoru na vprašanje, kako dolgo se izvaja splav, omejijo na ta čas. Poleg tega je verjetnost različnih zapletov, vključno z morebitno neplodnostjo, manjša kot v kasnejših fazah, vendar niso popolnoma izključena. Samo v tem času je v skladu z rusko zakonodajo ta postopek mogoče izvesti na zahtevo ženske.

Metode, ki jih je mogoče za to uporabiti v zgodnjih fazah, so različne.

Medicinski in vakuumski splav: čas

Optimalen in varen čas za prekinitev nosečnosti se šteje za prvih 6 tednov. V tem obdobju se uporabljata samo dve metodi:

• zdravilno (z uporabo tablet);
• mini splav (vakuum).

Te možnosti veljajo za najbolj minimalno invazivne. Mini splav se izvede z vakuumsko aspiracijo ploda iz maternice pod lokalna anestezija. In zdravilna metoda je, da se pod vplivom določenih zdravil v telesu pojavi spontani splav. Te manipulacije se lahko izvajajo strogo v pogojih predporodne klinike.

Prednosti medicinskega splava

Pri ocenjevanju vseh pozitivnih in negativni vidiki zgodnja prekinitev nosečnosti s pomočjo tablet, lahko rečemo, da je najbolj sprejemljiva. Pomembna vloga To ima naslednje prednosti:

• Poseg izvajamo brez vstavljanja instrumentov v maternico.
• Poškodbe materničnega vratu in okužbe v genitalnem traktu so izključene.
• Anestezija ni potrebna.
• Ta metoda je najmanj boleča.
• Učinkovitost je 98,6%, kar je nekoliko več kot pri mini splavu.
• Ta postopek je najmanj nevaren za reproduktivno zdravje žensk.
• Medicinski splav je najbolj sprejemljiv za nerojene deklice.
• Ni treba biti na bolniški.
• Ženske okrevajo hitreje in bolje kot po drugih metodah.
• Povzroča najmanj škode za duševno zdravje bolnika.

Pomembno je vedeti, da zgodnja prekinitev nosečnosti z uporabo tablet manj kot 4 tedne ni priporočljiva, saj receptorji v maternični votlini morda še niso dovolj občutljivi na uporabljena zdravila.

Prednosti mini splava

Ta možnost je ena najpogostejših metod zgodnje prekinitve nosečnosti. Če govorimo o prednostih te metode, lahko izpostavimo naslednje:

• Mini operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji.
• Traja nekaj minut.
• Aspiracija se izvaja skozi gumijasto kanilo, ki ne poškoduje genitalnega trakta.
• Maternični vrat ni prisilno razširjen, kar v prihodnosti ne bo povzročilo njegove insuficience.
• Ta postopek ne poškoduje endometrija in pride do hitrega celjenja.
• Možnost zapletov je manjša kot pri kiretaži.

Mini in medicinski splav sta najprimernejša metoda zgodnje prekinitve nosečnosti. Ne smemo pa pozabiti, da imajo lahko tudi resne posledice za žensko telo, čeprav je njihova verjetnost manjša kot pri kiretaži, vendar ni popolnoma izključena. Zato se je treba tem postopkom izogibati, če je le mogoče, z uporabo zanesljivih metod kontracepcije, če rojstvo otroka ni zaželeno.

Kirurški splav

V tem obdobju ni več mogoče uporabljati minimalno invazivnih metod, zato se splav izvaja le s pomočjo kiretaže. To se drugače imenuje kirurški splav. Izvaja se samo v splošni anesteziji. Načelo je enako kot pri mini splavu, le da se oplojeno jajčece ne izsesa, ampak se postrga, ko se maternični vrat razširi s kireto - posebnim instrumentom za abortiv. Da bi bili popolnoma varni, se skupaj z zarodkom uniči celoten endometrij (notranja plast maternice).

Ta vrsta splava je bolj nevarna in travmatična za žensko in njeno reproduktivno zdravje kot mini in medicinski splav.

Pozni datumi

Med nosečnostjo po 12 tednih ženska nima več pravice prekiniti nosečnosti na lastno željo. To je mogoče storiti le za določene zdravstvene in socialne indikacije. Uporabljajo se samo kirurški posegi.

Verjetnost, da bo to povzročilo znatno škodo ženskemu telesu, je zelo velika. Zato je ta možnost zelo nezaželena.

Do koliko tednov imate splav?

Vsak odrasla ženska pri nas imate pravico do samostojne odločitve o nadaljevanju nosečnosti. Za umetno prekinitev ne bo potrebno soglasje zakonca ali kogar koli drugega. Če pa nosečnica še ni stara 15 let, bo potrebno pisno dovoljenje enega od staršev.

Vendar pa lahko splav brez tehtnih razlogov opravite le do 12 tednov, torej v prvem trimesečju. To je posledica dejstva, da splav v poznejši fazi resno ogroža zdravje ženske. Poleg tega ima pomembno vlogo tudi etični vidik, saj z naraščanjem gestacijske starosti plod postaja vse bolj podoben polnopravnemu človeku.

Zakon "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" z dne 21. novembra 2011 št. 323 ne dovoljuje izvajanja splava takoj po tem, ko pacient stopi v stik z zdravstveno ustanovo. Oglasi zasebnih klinik, ki ponujajo splave na isti dan, so nezakoniti. Po prvem obisku zdravnika ima ženska določen čas, da razmisli o svoji odločitvi. Praviloma je to obdobje najmanj 7 dni. Vendar se lahko splav opravi po 48 urah, če je gestacijska starost:

• manj kot 7 tednov (pri tem kratkoročno možen je medicinski splav, ki je manj nevaren, zato je odlaganje postopka za 7 dni nezaželeno);
• 11-12 tednov (odložitev splava za en teden lahko privede do dejstva, da bo nosečnost presegla 12 polnih tednov in njena prekinitev bo postala nesprejemljiva).

Za obdobje, daljše od 12 tednov, je splav v Rusiji dovoljen le, če za to obstajajo nujni socialni ali zdravstveni znaki.

Ne poznate svojih pravic?

Splav v poznem roku - kakšne so socialne indikacije?

Prekinitev nosečnosti iz socialnih razlogov je možna v obdobju največ 22 tednov, ne tako dolgo nazaj pa je bil seznam takšnih indikacij precej širok. Tako so do leta 2003 ženske, ki niso bile poročene, imele veliko otrok, imele invalidnega otroka, živele v študentskem domu in prejemale nižje dohodke, lahko opravile pozni splav. življenjska plača, kot tudi v drugih podobnih primerih.

Od leta 2003 so ostale le še 4 socialne indikacije za splav, kasneje pa se je ta seznam skrčil. Odlok vlade Ruske federacije »O socialnih indikacijah ...« z dne 06.02.2012 št. 98, ki je trenutno v veljavi, določa, da je lahko edina socialna indikacija za splav v poznem roku nosečnost kot posledica posilstva. Torej, če ženska zaradi kakršnih koli življenjskih težav (finančnih, stanovanjskih itd.) Ne namerava nadaljevati nosečnosti, potem bo lahko splavila le do 12 tednov. V takšni situaciji ne smete odlašati z obiskom zdravnika, saj se lahko obdobje po rezultatih ultrazvoka izkaže za popolnoma drugačno od tistega, kar ste sami izračunali.

Vprašanje, ali obstaja socialna indikacija za prekinitev nosečnosti, obravnava komisija zdravstvene ustanove. Če komisija ugotovi, da obstaja podlaga za prekinitev nosečnosti med 12. in 22. tednom, dobi ženska o tem sklep. Šele po tem postane možna prekinitev nosečnosti.

Zdravniški predpisi ne odgovarjajo na vprašanje, kateri dokazi lahko dokazujejo, da je bila nosečnost posledica posilstva. Kazenski zakon pravi, da se dejstvo kaznivega dejanja potrdi s sodbo sodišča. Pogosto pa se zgodi, da kazenske zadeve obravnavajo dolgo in lahko se zgodi, da žrtev pred iztekom roka 22 tednov nima dokazov o posilstvu.

Splav iz zdravstvenih razlogov

Če ima ženska resne bolezni, ki se med nosečnostjo lahko poslabšajo, se lahko splav opravi pozneje. Seznam takšnih bolezni je bil odobren z odredbo Ministrstva za zdravje "O odobritvi seznama ..." z dne 3. decembra 2007 št. 736. Razdelimo jih lahko v 3 skupine:

• bolezni, ki so zagotovo indikacija za splav (na primer tuberkuloza dihal);
• bolezni, pri katerih o potrebi po prekinitvi nosečnosti odloča konzilij zdravnikov (na primer kronični hepatitis);
• bolezni, pri katerih je splav dovoljen le do določenega obdobja (na primer pri kronični mieloični levkemiji je splav možen le do 12 tednov).

Malformacije ploda, potrjene z ultrazvokom in drugimi študijami, lahko postanejo tudi medicinska indikacija za splav. Če se odkrijejo pomembne nepravilnosti v razvoju ploda, je potrebno zdravniško posvetovanje, ki daje napoved glede življenja otroka, če se nosečnost nadaljuje.

Med medicinske indikacije sodi tudi starost nosečnice, mlajša od 15 let – do te starosti žensko telo menijo, da niso dovolj zrele, da bi nosile otroka. V tem primeru je možno prekiniti nosečnost do 22 tednov, vendar lahko konzilij zdravnikov pozneje presodi, da je splav priporočljiv.

Treba je opozoriti, da tudi če obstajajo medicinske indikacije, ženske ni mogoče prisiliti k splavu. Zdravstveni delavci dajo dovoljenje za poznejšo prekinitev nosečnosti in predvidevajo tudi posledice za mater in otroka, če se bo nadaljevala. Končna odločitev je v rokah ženske same.

Rad bi vas spomnil, da obstajajo metode kontracepcije, dekleta, ja!
In povejte svojim hčerkam o tem zgodaj, da vam pozneje ne bo treba brati takega članka!
Torej, do kdaj lahko opravite splav brez škode za zdravje in kdaj je to bolje storiti? Umetna prekinitev nosečnosti ne mine popolnoma brez sledi. Ali je možno prekiniti nosečnost pri 29-30 tednih, tj. v zadnjih mesecih nosečnosti? Toda za informacije o tem, kako dolgo lahko prekinete nosečnost, se morate posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih so lahko posamezne nianse. Glavna prednost medicinskega splava je odsotnost travmatične operacije.
Vprašanja: Prekinitev nosečnosti: do katerega obdobja se lahko izvaja medicinski splav? Kako nevaren je medicinski splav med prvo nosečnostjo? Ali je možno prekiniti nosečnost po 12 tednih? Ali je mogoče samostojno vzeti katero koli zdravilo za prekinitev nosečnosti?
Odgovori: Absolutno varnega splava ni, vsak način splava lahko privede do zapletov v obliki krvavitve, vnetja in posledično do neuspeha pri nosečnosti. Zato mora biti odločitev o splavu dobro premišljena in z vseh strani pretehtana pri paru, ki se za to odloči. resen korak. Če vas okoliščine še vedno prisilijo, da prekinete nosečnost, potem je najbolj nežna metoda medicinski splav. Še posebej, če je to prva nosečnost.
Mnoge ženske zanima vprašanje, do katerega obdobja se izvaja splav? Ne glede na znanstvene izraze, ki se uporabljajo za zamenjavo preproste besede, ki opisuje proces splava – splav je usmrtitev nerojenega otroka. Pri nas je splav zakonsko upravičen samo v primerih posilstva, smrti očeta otroka med nosečnostjo, odvzema otroka. roditeljske pravice, nevarnost za življenje matere in patologija ploda. Splav se lahko izvede do 22. tedna nosečnosti. Končano čez pozneje prekinitev nosečnosti imenujemo prezgodnji porod. Prekinitev nosečnosti pred 12 tedni se imenuje zgodnji splav in ta postopek izvajajo na željo ženske. Pred 6. tednom nosečnosti lahko opravite medicinski splav (s tabletami). Prekinitev nosečnosti v poznejši fazi, več kot 6 tednov, je možna le s kirurškim posegom (tako imenovana kiretaža). Če gestacijska starost presega 12 tednov, se splav lahko izvede le v prisotnosti resnih zdravstvenih težav (na primer prisotnost intrauterine patologije ploda, dekompenzirane bolezni matere - epilepsija, diabetes) ali socialni znaki (posilstvo, smrt moža, zapor). Vse ženske se morajo spomniti, do kdaj se izvaja splav, saj je prekinitev nosečnosti v daljšem obdobju zelo nevarna. V zadnjem času se prekinitev nosečnosti (splav) vse pogosteje izvaja z zdravili. Hkrati ima medicinski splav omejeno obdobje. To manipulacijo lahko izvajate do 49 dni (do 6 tednov nosečnosti), če štejete od prvega dne zadnje menstruacije. V tem obdobju je oplojeno jajčece še vedno šibko pritrjeno na maternično votlino, zato jemanje nekaterih zdravil spodbuja povečano kontraktilnost maternice in zavrnitev oplojenega jajčeca.
Če opravite medicinski splav pravočasno in ne odložite časa, ima to nekaj prednosti za žensko:
ni mehanskih poškodb maternice
ni potrebe po anesteziji
okužba prepreči vstop v maternično votlino.
Za mlada dekleta, ki nameravajo v prihodnosti imeti otroke, je medicinska prekinitev nosečnosti metoda izbire. Da, in psihološko je veliko lažje prenašati prekinitev nosečnosti s pomočjo zdravila kot privoliti v kirurško prekinitev nosečnosti.
Če ste se že odločili za medicinski splav, ne odlašajte z rokom, saj lahko že najmanjša zamuda zmanjša učinkovitost te metode na nič. Pravočasno se obrnite na zdravnika specialista, poskrbite za svoje zdravje žensk! Kakšne težave lahko nastanejo pri medicinskem splavu? Prvič, nosečnosti ni mogoče prekiniti. V tem primeru ga zaradi zdravstvenih razlogov ni več mogoče rešiti. Izvede se mini splav. Drugič, lahko pride do zelo močne krvavitve. Tudi v tem primeru se včasih morate zateči k operaciji. Tretjič, lahko je zelo boleče, lahko vam je slabost in vaš krvni tlak se poveča. Nedvomna prednost te metode je odsotnost kirurškega posega in s tem možnost poškodb in okužb maternice.
Mini splav ali vakuumski splav (do 5-7 tednov, tj. v 6-14 tednih po zadnji menstruaciji) Mini splav - vakuumska aspiracija, prekinitev nosečnosti v zgodnji fazi. Ta kirurški splav se izvaja v zgodnji fazi nosečnosti (prekinitev nosečnosti do 5-7 tednov). Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V zdravstvenih domovih uporabljajo anestezijo, ki ne pušča posledic v obliki dolgotrajnih glavobolov, slabosti itd. Se pravi, za vas bo to izgledalo takole: uležete se na stol, v veno vam vstavijo kateter. , ste zaspali, zbudili ste se niste več noseči. Med operacijo prekinitve nosečnosti zdravnik v maternico vstavi posebno cevko, ki je povezana z napravo. Po vklopu naprave se v cevi ustvari podtlak, zaradi katerega se oplojeno jajčece odstrani iz maternice. Pred operacijo se vratne mišice raztegnejo s kovinskimi dilatatorji, dokler odprtina ni dovolj široka, da lahko abortivni instrumenti preidejo v maternico. Zdravnik pritrdi posebno brizgo na cevko (vstavi se v maternico) in intrauterinega otroka izsesa. Pravzaprav pri vakuumskem splavu zdravnik odpre maternični vrat s kovinskimi dilatatorji ali laminarijami (tankimi palčkami, ki jih vstavijo ure pred samim posegom); vstavi cevko v maternico in jo pritrdi na črpalko. Črpalka otrokovo telo zmelje na koščke in jih posrka iz maternice. Če ploda ni mogoče popolnoma odstraniti, se izvede naknadna kiretaža. V tem primeru lahko zdravnik s kireto (zaobljenim nožem) postrga otrokove dele telesa iz maternice. Takoj po splavu se lahko pojavijo manjše bolečine v spodnjem delu trebuha, povezane s krčenjem maternice, nato pa boste nekaj dni imeli rahel izcedek, podoben menstruaciji. Včasih zdravnik po splavu predpiše antibiotike. Fizične nevšečnosti so minimalne, vendar je v tem primeru veliko odvisno od usposobljenosti zdravnika. Zato izberite zdravnika, ki mu zaupate. Ta metoda je bolj zanesljiva glede možnosti, da se nosečnost zagotovo konča. Primeri, ko se je po mini splavu nosečnost nadaljevala, so izjemno redki. Za večjo zanesljivost med splavom se uporablja ultrazvok. A ker je intervencija, obstaja tudi možnost poškodbe. Če je bil bris pred splavom slab in zdravljenje ni bilo opravljeno ali je bilo nezadostno, je možna okužba. Kljub temu, da se mini splavi izvajajo čez več zgodnje faze kot navaden splav - mini splav je sredstvo za ubijanje spočetega otroka - človeškega življenja. Fizične, moralne in čustvene posledice mini splava niso nič manj zapletene in nevarne kot zapleti kirurškega splava. Že od spočetja je v tebi živ, mali človek, s svojim posamezni set DNK. Z že določeno barvo oči, barvo las in spolom vašega otroka. Naj vas ne zavede ideja, da je v vas skupek celic. Ni res.
Medicinski splav (6 do 12 tednov ali 13 do 24 tednov po zadnji menstruaciji). Ta kirurški splav se izvaja v drugem trimesečju nosečnosti. Do 12 tednov lahko opravite redni ali kirurški splav. Občutek bo enak kot pri mini splavu, le da namesto cevke v maternico vstavijo poseben instrument, s katerim odstranijo oplojeno jajčece. Tukaj zelo jasno velja isto pravilo – kaj daljši rok težja kot je operacija, več je lahko zapletov. Zaradi otrok v razvoju med 11. in 12. tednom nosečnosti podvoji velikost, je njeno telo preveliko, da bi ga zdrobili s sesanjem in šli skozi cev. V tem primeru mora biti maternični vrat odprt širše kot pri splavu v prvem trimesečju. Zato se kelp daje dan ali dva pred samim splavom. Ko je maternični vrat odprt, zdravnik s kleščami odstrani dele otrokovega telesa. Da bi zlahka odstranili otrokovo lobanjo, jo najprej zdrobimo s kleščami. Samo ti trije načini prekinitve nosečnosti so dopustni in se pri nas ne štejejo za »kriminalni splav«, razen prekinitve nosečnosti po pričevanju zdravnika v kasnejših obdobjih. Pozni splav. Po 12 tednih je prekinitev nosečnosti na željo pri nas prepovedana. To počnejo samo zaradi zdravstvenih in socialnih razlogov: sodna odločba o omejitvi roditeljskih pravic, nosečnost zaradi posilstva; smrt moža med nosečnostjo ženske. Nosečnost se prekine v kasnejših obdobjih bodisi z umetno sprožitvijo poroda bodisi z manjšim carskim rezom. Se pravi, porod bo, a otroka ne bo. Torej, veste, bolje je, da ne dovolite, da pride do tega. Ta medicinski splav se izvaja: Od 20. tedna po zadnjem menstrualnem ciklusu. Postopek prekinitve pozne nosečnosti traja 3 dni. V prvih dveh dneh se maternični vrat razširi in ženska prejme antispazmodike. Tretji dan ženska vzame zdravilo, ki sproži porod. Ko se porod začne, zdravnik opravi ultrazvok, da ugotovi lokacijo otrokovih nog. Zdravnik zgrabi noge s kleščami in izvleče otroka, notri pa ostane le glava. V tem primeru se lahko deli otrokovega telesa odtrgajo od samega telesa in izvlečejo skozi vaginalni kanal. Preostali del telesa stisnemo in potegnemo navzven.Dojenčkovo glavo stisnemo in stisnemo, da lahko preide skozi vaginalni kanal. Posteljica in preostali deli se izsesajo iz maternice. Prej so uporabljali splav ali polnjenje s fiziološko raztopino, vendar ta metoda ni bila dovolj učinkovita, tako kot homeopatija (učinkovitost ne več kot 20%), akupunktura (učinek do 40% s kratkim zamikom in je odvisen od usposobljenosti specialista) , Magnetna indukcija (»magnetna kapica« z v odsotnosti kontraindikacij je učinkovita v 50% primerov z zamudo največ 3-5 dni)

Sodobna medicinska statistika vsako leto beleži povečanje števila splavov, ki se večinoma izvajajo v zgodnjih fazah. Želja po umetni prekinitvi nosečnosti ni vedno utemeljena z nujnimi okoliščinami. Zato je treba vprašanje, kako dolgo je mogoče prekiniti nosečnost z najmanj posledicami za reproduktivno sfero, nujno razpravljati z ginekologom.

Vrste splava

Potrditev nosečnosti pri ženskah ne vzbuja vedno prijetnih asociacij. Obstajajo primeri, ko gospodinjske, fizične, finančne težave in druge okoliščine ne omogočajo ohranitve ploda. Kljub zakonodaji, ki uradno dovoljuje prekinitev nosečnosti do 12. tedna nosečnosti, iskanje najvarnejše vrste in trajanja splava zanima mnoge ženske.

O tem, kako dolgo je mogoče izvesti splav, se je treba posvetovati z ginekologom. Zdravnik v vsakem posameznem primeru odloči, kdaj se lahko izvede splav, da se ohrani reproduktivna funkcija in ne škoduje zdravju.

Glede na čas je splav razdeljen na:

• zgodnji (splav pred 12 tednom);
• pozno (več kot 12 tednov).

Glede na stopnjo nosečnosti ginekolog določi, katera vrsta medicinskega splava je v dani situaciji najbolj sprejemljiva.

V porodniški in ginekološki praksi se upoštevajo naslednji standardi:

Rok za splav je 12 tednov, vendar obstajajo situacije, ko je splav možen v poznejšem obdobju.

Do koliko tednov lahko bolnik izvaja kirurške posege odstranitve ploda, odloča posebna komisija, ki jo sestavljajo:

1. glavni zdravnik;
2. ginekolog, ki je opazoval nosečnost;
3. sorodni strokovnjaki (če obstaja zgodovina sistemskih bolezni);
4. odvetnik.

Odločitev, do kdaj in na kakšen način je mogoče izvesti splav, se sprejme ob upoštevanju takšnih kazalnikov, kot so:

• fizično in duševno zdravje pacientke;
• okoliščine, ki so vplivale na sprejetje takšne odločitve;
• starost;
• prisotnost sistemskih bolezni;
• zgodovina alergij;
• tveganje za zaplete;
• življenjsko nevarna.

Medicinski splav

V katerem obdobju je mogoče opraviti medicinski (farmacevtski) splav, najpogosteje zanima nosečnice. Bistvo farmaboracije je jemanje sintetičnega steroidnega antigestagenika mifepristona, ki poveča kontraktilnost miometrija in pospeši izgon oplojenega jajčeca. V kombinaciji z misoprostolom (sintetičnim analogom prostaglandinov) se farmacevtski učinek poveča.

Vendar se mora ginekolog odločiti, do koliko mesecev se izvaja splav s tabletami. Mnenje, da je odsotnost kirurškega posega v reproduktivne organe varna in odpravlja tveganje zapletov, je napačna.

Najdaljše obdobje za poseg je 6 tednov (42 dni od datuma zadnje menstruacije). Če obdobje nosečnosti preseže, obstaja velika verjetnost nepopolne odstranitve oplojenega jajčeca. V primeru odsotnosti menstruacije je potrebno dodatno posvetovanje z ginekologom in ultrazvok maternična votlina.

Medicinski splav brez posveta z ginekologom je za nosečnico nesprejemljiv. Samo zdravnik se odloči, do koliko tednov lahko opravite splav z uporabo tablet, da zmanjšate tveganje za hormonsko neravnovesje.

Mini splav

Vakuumska aspiracija je najpogostejša vrsta prekinitve nosečnosti do 7 tednov:

1. V primerjavi s farmakoterapijo vakuumska aspiracija v 95 % primerov olajša popolno odstranitev abortiranega materiala. Hkrati zdravniki delajo vakuumski splav za zmanjšanje tveganja za poškodbe reproduktivnih organov.
2. Odsotnost ukrepov, povezanih s širjenjem cervikalnega kanala, preprečuje nastanek funkcionalnih motenj v cervikalni regiji v prihodnosti.
3. Celjenje površine rane se pojavi v več kratek čas kot med kirurškim posegom s kršitvijo celovitosti endometrija.
4. S prekinitvijo nosečnosti z uporabo mini splava lahko pacientka zavrne uporabo splošne anestezije, če ima visok prag bolečine.
5. Splav, opravljen v prvem mesecu nosečnosti z uporabo vakuumske aspiracije, ima minimalno tveganje zapletov. Kljub odsotnosti kontraindikacij se mora le zdravnik odločiti, ali je možno narediti mini splav pri 12 tednih.
6. Odsotnost dolgega rehabilitacijskega obdobja povečuje število pacientk, ki želijo opraviti medicinski splav z uporabo vakuumskega sesanja v razumni fazi nosečnosti.

Kljub prednostim vakuumske aspiracije ni mogoče izključiti tveganja zapletov:

• videz vnetne bolezni reproduktivni organi;
• tveganje za polipe zaradi nepopolne odstranitve preostalega abortiranega materiala;
• krč mišic cervikalnega kanala;
• pojav krvnih strdkov v maternični votlini in cervikalnem kanalu;
• zadrževanje delov oplojenega jajčeca in potreba po ponovitvi postopka.

Kirurški splav

Splav s kirurškimi instrumenti je najbolj travmatična vrsta manipulacije, ki jo izvaja zdravnik za prekinitev nosečnosti. Bistvo metode je razširitev cervikalnega kanala in kiretaža maternice s kireto. Kirurški poseg se uporablja le v najbolj nenavadnih situacijah, ko je uporaba drugih metod nemogoča.

Osnova za predpisovanje operativne metode prekinitve nosečnosti je:

• obdobje nosečnosti presega 7 tednov;
• kontraindikacije za uporabo alternativnih metod medicinskega splava;
• nepravilnosti v razvoju reproduktivnih organov;
• anomalije intrauterinega razvoja ploda zaradi kromosomskih in drugih motenj;
• okužba med nosečnostjo, ki ogroža nepopravljive posledice za nerojenega otroka;
• zamrznjena nosečnost;
• nevarnost za bolnikovo življenje;
• nezmožnosti ženske, povezane s telesnim in duševnim zdravjem.

Pozen poseg za obdobje od 12 do 22 tednov je izjemen primer, ki se ga poslužujemo po dogovoru v situacijah, kot so:

1. posilstvo;
2. prisotnost ženske v zaporu;
3. smrt moža med nosečnostjo;
4. odvzem starševskih pravic;
5. prepoznavanje intrauterinih nepravilnosti v razvoju ploda v poznejši fazi;
6. resne bolezni, ki resnično ogrožajo bolnikovo življenje.

Pri odločitvi o pozni prekinitvi nosečnosti, ki je po sprejemljivih standardih ni več mogoče izvesti, je treba oceniti stopnjo tveganja. možnih zapletov. Verjetnost zapletov pri ženskah, ki so imele medicinski splav, se z vsakim naslednjim mesecem poveča za 15-20%.

Med glavnimi posledicami po splavu so:

• perforacija telesa maternice med kiretažo (kiretaža);
• ruptura cervikalnega kanala med njegovo širitvijo;
• nastanek polipov zaradi nepopolnega čiščenja maternične votline;
• tveganje za krvavitev, krvne strdke v maternici in cervikalnem kanalu;
• nevarnost okužbe;
• daljše obdobje rehabilitacije za celjenje površine rane;
• neplodnost.

Pri odločanju o umetni prekinitvi nosečnosti v kateri koli fazi je treba oceniti stopnjo tveganja ne le za reproduktivno sfero, temveč tudi za celotno telo kot celoto. Naloga zdravnika je dati pacientu pravo predstavo o izvajanih manipulacijah, da bi namigoval, da to ni le odstranitev biološkega materiala, ampak človeško življenje. Prenagljena odločitev lahko za vedno spremeni usodo ženske in jo prikrajša za srečo materinstva.

Medicinski splav je predpisan le v zgodnjih fazah, do 49–63 dni nosečnosti. Toda za zagotovitev dobrega rezultata je bolj učinkovito ta postopek izvajati v obdobju do 28 dni (4 tedne). V tej fazi razvoja je oplojeno jajčece še šibko povezano z maternico, zato je splav lažji in tveganje za hormonsko neravnovesje manjše. Učinkovitost pharmaborta doseže 96%.

Kako dolgo je možno prekiniti nosečnost??

Glavna prednost te vrste splava je odsotnost travmatične operacije, ki preprečuje številne zaplete, med katerimi so najnevarnejši perforacija maternice, sekundarna neplodnost in okužba. notranji organi. Med medicinskim splavom pacientke običajno ne potrebujejo anestezije, saj je bolečina približno enaka kot med menstruacijo. In psihološka travma zaradi medicinskega splava ni tako izrazita.

Pred izvedbo medicinskega splava je potrebno opraviti teste za raven protiteles proti HIV in RW v krvi ter bris za prisotnost patogene flore.

Za poseg ni treba iti v bolnišnico. Na pregledu pri ginekologu ženska prejme tablete in odide domov. Nato boste morali priti na pregled še dvakrat ali trikrat, da se zdravnik prepriča, ali je splav uspel. In v primeru zapletov bi lahko predpisal dodatna zdravila.

Toda ali lahko vse ženske opravijo farmakološki splav? Seveda ima, kot vsak medicinski poseg, tudi medicinski splav svoje absolutne in relativne kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije, ko ne morete opraviti medicinskega splava so:

- intoleranca za zdravila, ki se uporabljajo za medicinski splav, alergijske reakcije na katerokoli uporabljeno zdravilo, predhodno opažene.

— Mnogi se sprašujejo, kako dolgo je mogoče prekiniti nosečnost, če se odločite za medicinski splav, je to obdobje 6-7 tednov.

Bolezni notranjih organov, zlasti težave pri delovanju nadledvične žleze, saj zdravilo, ki se uporablja v farmakoterapiji, moti delovanje kortikosteroidnih hormonov. Iz istega razloga je kontraindikacija za postopek huda oblika bronhialna astma, saj se za zdravljenje uporabljajo zdravila na osnovi teh hormonov.

- sum na zunajmaternično nosečnost. Pri napotitvi ženske na medicinski splav se mora zdravnik prepričati, da je oplojeno jajčece v maternični votlini, zato se postopek izvede z zunajmaternična nosečnost ne samo neuporaben, ampak tudi ogroža življenje ženske; v tem primeru je indiciran kirurški poseg.

• huda anemija, hemofilija in druge patologije strjevanja krvi, saj je splav povezan z veliko izgubo krvi.
• porfirija, dedna bolezen, ki povzroča motnje v delovanju encimov, ki vplivajo na nastajanje hemoglobina, pri tej bolezni so velike izgube krvi zelo nezaželene.
• maternični fibroidi z vozli velike velikosti, saj ta bolezen povzroča tveganje za močno krvavitev.
• vnetne in nalezljive bolezni ženskega spolnega področja, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije prekinitev uporabe drog nosečnosti, če so te bolezni prisotne, je potrebna previdnost pri uporabi zdravil, ki povzročajo splav.

Takšne kontraindikacije vključujejo dojenje, saj snovi, ki jih ženska vzame med farmabortom, vplivajo na sestavo Materino mleko Zato je treba pred posegom iztisniti mleko in ne dojiti, dokler se zdravila popolnoma ne odstranijo iz telesa. Čeprav pride do izločanja hitro, lahko prekinitev hranjenja negativno vpliva na proizvodnjo mleka.

Postopek je predpisan tudi previdno, če po njem na maternici ostanejo brazgotine carski rez, v tem primeru se farmakokinetika izvaja izključno v bolnišnici in v zgodnjih fazah do 4 tedne.

Relativna kontraindikacija je nosečnost, ki se pojavi med jemanjem hormonskih kontraceptivov ali ob prisotnosti intrauterine naprave. V teh primerih farmabortus ni priporočljiv.

Bolničino kajenje samo po sebi ni kontraindikacija za medicinski splav, vendar pri ženskah, starejših od 35 let, to slaba navada povzroča motnje v delovanju krvnih žil in hematopoetskega sistema, kar je relativna kontraindikacija.

Medicinski splav, čeprav velja za metodo prekinitve nosečnosti brez resnih posledic, pa lahko kot vsak drug medicinski poseg povzroči zaplete in stranske učinke.

V nekaterih primerih so kontrakcije maternice zelo močne, ženska čuti kontrakcije kot med porodom. Za zmanjšanje bolečine morate vzeti zdravilo proti bolečinam, kot vam je priporočil zdravnik. Lahko se pojavijo simptomi, podobni zastrupitvi, kot sta bruhanje in driska. Če ženska bruha manj kot 2 uri po zaužitju zdravila, postopek morda ne bo učinkovit. Zelo redko medicinski splav spremljajo vročina, glavoboli in pojav izpuščaja, podobnega alergijskemu.

Najresnejši zaplet farmakološkega prekinitve nosečnosti je nepopolna prekinitev nosečnosti, ko se plod nadaljuje z razvojem ali pa v maternici ostane mrtvo oplojeno jajčece ali njegovi delci. V prvem primeru, tudi če si ženska premisli glede splava, je prekinitev nosečnosti zelo tvegana, saj je tveganje za razvoj patologij pri plodu preveliko.

Drug resen zaplet je huda in dolgotrajna krvavitev. V vseh opisanih primerih se je treba zateči k kirurškemu zdravljenju.

Medicinski splav ne vpliva na plodnost ženske in skoraj takoj lahko spet zanosi. Zato je izjemno pomembno, da se skrbno zaščitite, ko nadaljujete s spolno aktivnostjo.

Ženske se morajo zavedati, da popolnoma varnih metod prekinitve nosečnosti ni, v vsakem primeru pa grobo vmešavanje v naravne procese ne pusti sledi na ženskem telesu.