सबसे खराब निदानों में से एक जो एक महिला अपने डॉक्टर से सुन सकती है, वह है स्वतःस्फूर्त गर्भपात। दुर्भाग्य से, इस घटना को शायद ही दुर्लभ कहा जा सकता है। हालाँकि अधिक बार हम केवल गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के बारे में बात कर रहे हैं। यह पता चला है कि "गर्भपात" की अवधारणाओं के बीच एक बड़ा अंतर है जल्दी तारीख"और" गर्भपात का खतरा। " उनके बीच स्पष्ट रूप से अंतर करने के लिए, यह पता लगाने योग्य है कि अंतर क्या हैं।

घटना का विवरण

गर्भपात का खतरा कोई बीमारी या विकृति नहीं है। धमकी एक विश्वास नहीं है। यह कारण संबंधों और लक्षणों का एक संग्रह है जो सहज गर्भपात की संभावना को इंगित करता है।

जबकि गर्भपात गर्भावस्था की एक अवांछित समाप्ति है जो जल्द से जल्द संभव तिथि पर होती है। एक चलने वाली प्रक्रिया, जिसे रोकना लगभग असंभव है।

गर्भपात एक निदान है जिसे विभिन्न तरीकों से तैयार किया जा सकता है:

• सहज गर्भपात, जिसे प्रीक्लिनिकल भी कहा जाता है। जब निदान की गई गर्भावस्था की पैथोलॉजिकल समाप्ति 20 सप्ताह तक होती है;
• जैव रासायनिक गर्भावस्था एक ऐसी घटना है जिसमें गर्भ की अवधि बहुत कम होने के कारण भ्रूण की पहचान नहीं की जाती है। इस मामले में, रक्त और मूत्र परीक्षण में शामिल हैं ऊंचा स्तरएचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जो गर्भावस्था को इंगित करता है);

आंकड़े बताते हैं कि पांच में से एक महिला का गर्भपात जल्दी हो सकता है, कभी-कभी मासिक धर्म में देरी होने से पहले भी। ऐसे में हो सकता है कि कुछ को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता भी न हो, भारी ब्लीडिंग को प्राकृतिक नियमित डिस्चार्ज समझ लेना।

• समय से पहले जन्म - गर्भावस्था की समाप्ति 20 सप्ताह के बाद होती है।

एक बच्चे को ले जाने में सबसे खतरनाक अवधि चौथा और पांचवां, आठवां और नौवां, साथ ही ग्यारहवां और बारहवां सप्ताह है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इन समय अंतराल पर भ्रूण बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होता है, और इसलिए कमजोर होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य मामलों में कोई जोखिम नहीं है। एक महिला को अपनी गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के रूप में इस तरह की घटना के बारे में बोलते हुए, गर्भपात की उच्च संभावना का मतलब है। इस मामले में, कारण की पहचान करना और भ्रूण को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है।

गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा (वीडियो)

प्रारंभिक सहज गर्भपात से अंतर

गर्भाशय का स्वर मुख्य कारक है जिसके द्वारा कोई भी गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के बारे में न्याय कर सकता है। यह घटना अनायास हो सकती है और लंबे समय तक चल सकती है। फिर भी, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

अक्सर, बढ़े हुए स्वर को खत्म करने के लिए दवाओं के उपयोग का सहारा लेना भी आवश्यक नहीं है। यदि निचले पेट में खींचने वाला दर्द खूनी निर्वहन के साथ नहीं होता है, तो यह आपके दैनिक आहार पर पुनर्विचार करने के लिए पर्याप्त है: ताजी हवा में अधिक रहें, अपने आप को अधिक परिश्रम न करें और थोड़ी देर के लिए सेक्स छोड़ दें।

यदि दर्द के साथ मामूली रक्तस्राव भी होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि प्लेसेंटल या अंडा अलग होने की उच्च संभावना है।

यदि दर्द के साथ मामूली रक्तस्राव भी होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि प्लेसेंटल या अंडा अलग होने की उच्च संभावना है। और यह एक सहज गर्भपात है, न कि केवल गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा।

यह भी याद रखने योग्य है कि एम्बुलेंस के आने से पहले, दवा लेने से कोई दिक्कत नहीं होगी जो गर्भाशय के स्वर को थोड़ा कम करने में मदद करेगी। यह मोमबत्तियों में "पापावरिन" या "नो-शपा" हो सकता है। इन निधियों को गर्भवती माताओं के लिए अनुमति दी जाती है, इसलिए उन्हें आपके घरेलू दवा कैबिनेट में रखना उपयोगी होता है।

सपोसिटरी 'पैपावेरिन' गर्भाशय की टोन के साथ चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है। यदि गर्भपात के खतरे के कारण अलग-अलग हैं, तो यह प्रभावी नहीं है।

कारण

1. हार्मोनल विकार . प्रारंभिक गर्भपात के खतरे का सबसे आम कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी है, जो एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो गर्भाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के अस्तर में परिवर्तन में शामिल है। अक्सर, एण्ड्रोजन की अधिकता भी इसका कारण हो सकती है, जिससे महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की मात्रा में कमी आती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती मां को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें गायब तत्व होते हैं। खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं। पहले पैराग्राफ के विपरीत, जिसमें ज्यादातर मामलों में समस्या को सकारात्मक परिणाम के साथ हल किया जाता है, इस स्थिति में गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है। माता-पिता दोनों में कोई आनुवंशिक असामान्यताएं नहीं हो सकती हैं, लेकिन फिर भी भ्रूण "जड़ लेने" में सक्षम नहीं होगा।
3. संक्रमण छिपे हुए खतरों को ले जा सकता है। अगर हमारा मतलब एसटीडी (यौन संचारित रोग) से है, तो सबसे कठिन वह होगा जिसे महिला ने पहले से ही "दिलचस्प स्थिति" में हासिल कर लिया था। पुराने संक्रमण इतने खतरनाक नहीं होते, लेकिन ये गर्भपात के खतरे को भी बढ़ा देते हैं।
4. गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जोरदार प्रशिक्षण, तनावपूर्ण परिस्थितियां, साथ ही कार, ट्रेन या हवाई जहाज से लंबी यात्राएं सभी अतिरिक्त जोखिम हैं। गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों में एक महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

लक्षण और संकेत

कैसे पहचानें कि गर्भवती मां को गर्भावस्था की जल्दी समाप्ति की धमकी दी गई है? सबसे अधिक बार, एक महिला को इसके बारे में तब तक पता नहीं चलता जब तक कि प्रक्रिया के पहले लक्षण शुरू नहीं हो जाते। इसलिए, आपको नियमित रूप से जाने की आवश्यकता है प्रसवपूर्व क्लिनिक.

निम्नलिखित संकेत गर्भपात के खतरे को इंगित करते हैं:

• निचले पेट में गंभीर ऐंठन। दर्द की तुलना उन लोगों से की जा सकती है जो बहुत दर्दनाक अवधि के साथ होते हैं। वे खींच सकते हैं, या वे बढ़ सकते हैं और कमजोर हो सकते हैं;
• योनि स्राव। पहली बार में कम, लेकिन समय के साथ वे और अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं। रंग हल्का गुलाबी, भूरा या लाल रंग का होता है।

गर्भपात का संदेह होने पर क्या कार्रवाई की जानी चाहिए? इस प्रश्न का केवल एक ही सही उत्तर है - आपको तत्काल एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने की आवश्यकता है। समय पर पता लगाने और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इलाज

गर्भपात के खतरे के उपचार पर केवल आरएच कारकों के संघर्ष (गर्भावस्था के दूसरे भाग में चिकित्सा की जाती है) या हार्मोनल विकारों के मामले में चर्चा की जा सकती है। यदि एक गुणसूत्र विकृति की पहचान की गई है, तो गर्भावस्था को संरक्षित नहीं किया जाता है।

दवाई

रूसी स्त्री रोग में संरक्षण चिकित्सा एक दर्दनाक विषय है। दुनिया के अधिकांश देशों में, जब गर्भपात का खतरा होता है, डॉक्टर अपेक्षित रणनीति पसंद करते हैं। और वे अपनी स्थिति इस प्रकार बताते हैं: गर्भाधान, बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, प्रकृति द्वारा निर्धारित परिदृश्य में किसी भी हेरफेर और हस्तक्षेप से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

रूस में डॉक्टर सभी ज्ञात तरीकों से गर्भावस्था को संरक्षित करना पसंद करते हैं। कुछ मामलों में, वे गर्भपात को रोकने का प्रबंधन करते हैं, दूसरों में वे नहीं करते हैं। आज तक, कोई भी सिद्ध प्रभावकारिता के साथ संरक्षण चिकित्सा की पेशकश करने में सक्षम नहीं है।

गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ ड्यूफास्टन और उट्रोज़ेस्टन मदद

हार्मोनल दवाएं हमेशा रामबाण नहीं होती हैं। हालांकि, वे अक्सर गर्भपात को रोकने में मदद करते हैं। उनमें से "यूट्रोज़ेस्टन", "एंडोमेट्रिन", "डुप्स्टन" हैं।

संरक्षण चिकित्सा का कार्य गर्भवती महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को आवश्यक स्तर पर बनाए रखना है। हार्मोनल दवाएं प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करती हैं और इस तरह एंडोमेट्रियल एक्सफोलिएशन और डिंब की अस्वीकृति को रोकती हैं।

वैकल्पिक तरीके

मैनुअल और फिजिकल थेरेपी अक्सर काफी प्रभावी होती हैं। गर्भावस्था की समाप्ति से बचने के लिए, गर्भाशय के इलेक्ट्रोलैक्सेशन (बढ़े हुए स्वर के साथ), मैग्नीशियम के साथ वैद्युतकणसंचलन, इलेक्ट्रो-एनाल्जेसिया और अन्य जैसी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके उपयोग से होने वाले सभी दुष्प्रभावों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

मुख्य सिफारिश शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से पूर्ण शांति है।एक महिला को एक मापा जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, अपनी दिनचर्या को संशोधित करना चाहिए। आराम इस स्थिति में सफलता की कुंजी है। पर्याप्त नींद लेना, ताजी हवा में सांस लेना, वजन न उठाना और थोड़ी देर के लिए सेक्स करना जरूरी है।

प्रोफिलैक्सिस

1. गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक व्यापक परीक्षा लें।
2. नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लीनिक का दौरा करें। यह गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने के जोखिम को काफी कम कर देगा।
3. छोड़ देना बुरी आदतें, चलाना स्वस्थ छविजीवन, सही खाओ।
4. यह मत भूलो कि एक अनुचित और अचेतन स्वागत दवाओंस्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनता है। गर्भवती माताओं के लिए कोई भी दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जा सकती है।

वीडियो "गर्भपात कैसे रोकें?"

गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने और गर्भपात (या स्वतःस्फूर्त गर्भपात) का खतरा एक ही बात नहीं है। एक खतरा निदान नहीं है, बल्कि एक चेतावनी है। आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, अपने आहार की समीक्षा करनी चाहिए, चिंता न करें और अपने आप को अधिक परिश्रम न करें। गर्भपात के खतरे के साथ संरक्षण चिकित्सा केवल शरीर में हार्मोनल विकारों के साथ उचित है भावी मांऔर मां और भ्रूण के बीच Rh-संघर्ष के साथ। अन्य मामलों में, प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था की समाप्ति के उभरते खतरे का मतलब है कि एक महिला किसी भी समय बच्चे को खो सकती है - पहली से तक आखरी दिन... आंकड़ों के अनुसार, हर दूसरी महिला को इस निदान का सामना करना पड़ता है, लेकिन केवल 20% गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होता है, और उनमें से अधिकांश 12 सप्ताह तक के होते हैं।

गर्भपात के कई कारण होते हैं। डॉक्टर खतरे को दो प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं: गर्भावस्था के 22 सप्ताह तक - हम गर्भपात के खतरे के बारे में बात कर रहे हैं और 22 सप्ताह के बाद 37 सप्ताह तक - समय से पहले जन्म। इस विभाजन का नेतृत्व इस तथ्य के कारण हुआ कि अपरिपक्व जन्म के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे जीवित रहने और समाज के पूर्ण सदस्य बनने में सक्षम होते हैं।

गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द होना और खींचना;
• जननांग पथ से खूनी और खूनी निर्वहन।

पेट के निचले हिस्से में दर्द मासिक धर्म के दर्द के समान ही होता है, लेकिन यह इसके मध्य भाग में छाती के ठीक ऊपर पाया जाता है। यदि समान लक्षण पक्षों पर होते हैं, तो दर्द गर्भाशय के स्नायुबंधन के शारीरिक खिंचाव से जुड़ा होता है और इससे कोई खतरा नहीं होता है।

गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर स्थानीय होता है, यह उसके एक खंड - पीछे या सामने की दीवार को प्रभावित करता है, जबकि प्रारंभिक अवस्था में महिला को स्वर महसूस नहीं होता है। यह आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यदि दूसरी तिमाही में हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है, तो यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की उच्च उत्तेजना और रुकावट का एक वास्तविक खतरा इंगित करता है।

गर्भाशय की कुल हाइपरटोनिटी के बीच भी अंतर करें, जिसमें तनाव पूरी तरह से अंग को कवर करता है - गर्भाशय "पत्थर में बदल जाता है" लगता है। यह स्थिति खींचने वाले दर्द से पूरित होती है। गर्भाशय का कुल स्वर गर्भावस्था के दूसरे भाग से प्रकट होता है और समय-समय पर श्रम की शुरुआत तक हो सकता है।

इसकी उपस्थिति का अर्थ है रुकावट का खतरा, इसलिए, एक महिला को एक अस्पताल में एक परीक्षा और उपचार के उचित पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए। कभी-कभी कुल हाइपरटोनिटी को प्रशिक्षण के साथ भ्रमित किया जाता है, लेकिन बाद वाले गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से ही दिखाई देते हैं, वे दर्द रहित और प्रकृति में कम होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी सप्ताह खूनी निर्वहन एक खतरनाक संकेत है, भले ही उनमें से बहुत कम हों। रक्तस्राव के लक्षण इंगित करते हैं कि गर्भाशय की दीवार (गर्भावस्था की अवधि के आधार पर) के साथ डिंब या प्लेसेंटा के कनेक्शन में समस्याएं हैं।

इसके अलावा, स्पॉटिंग या शुरुआत में दिखाई देता है। आप इस स्थिति का निदान कर सकते हैं अल्ट्रासाउंड परीक्षा.

कारण

हार्मोनल विकार

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक स्राव के अंगों के काम में होने वाली विफलताएं खतरनाक होती हैं। उदाहरण के लिए, अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का स्तर गर्भपात का कारण बनता है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक शरीर के लिए यह हार्मोन आवश्यक है, क्योंकि यह अस्थायी रूप से अभी तक गठित प्लेसेंटा के कार्यों को नहीं लेता है और भ्रूण की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है।

गर्भावस्था के लिए अवांछनीय और एण्ड्रोजन असंतुलन पुरुष हार्मोन हैं। उच्च स्तरजो गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण बन सकता है।

प्रतिरक्षा और आनुवंशिक कारक

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, गर्भपात आमतौर पर क्रोमोसोमल या आनुवंशिक खराबी के कारण होता है। ये उत्परिवर्तन भ्रूण के विकास में घोर असामान्यताएं पैदा करते हैं, जिसके कारण यह अव्यवहार्य हो जाता है। यही है, वैज्ञानिकों की भाषा में ऐसी गर्भावस्था "प्राकृतिक चयन" के अधीन है और इसे संरक्षित करने का कोई मतलब नहीं है।

गर्भपात के मामले में प्रतिरक्षा कारक अप्रत्याशित है, क्योंकि शरीर स्वयं ही भ्रूण को अस्वीकार कर देता है, इसे एंटीबॉडी के कारण "विदेशी शरीर" के रूप में मानता है।

माता के रोग

गर्भावस्था के किसी भी स्तर पर एक महिला के रोग समाप्ति के खतरे को भड़का सकते हैं। रोग जीर्ण और तीव्र दोनों हो सकते हैं। मधुमेह मेलेटस, हृदय दोष, एपेंडिसाइटिस, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस और दाद संक्रमण, और अन्य बीमारियां भ्रूण के लिए खतरा बन जाती हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि महिला के चिकित्सा इतिहास में उन सभी बीमारियों के बारे में जानकारी हो जो उसने अपने जीवन के दौरान झेली हैं।

मनो-भावनात्मक कारण

केवल उपरोक्त कारकों की उपस्थिति में - माँ की बीमारी, प्रतिरक्षा और हार्मोनल व्यवधान, तनाव गर्भपात या समय से पहले जन्म की प्रक्रिया को तेज कर सकता है।

गर्भावस्था विकृति

इस मामले में, हम बात कर रहे हैं गर्भावस्था के दूसरे भाग में जेस्टोसिस, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, इसकी प्रस्तुति या पॉलीहाइड्रमनिओस। ये पैथोलॉजिकल कारक प्लेसेंटा को सामान्य रक्त की आपूर्ति में बाधा डालते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, जो इसके विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर संकोच नहीं करना पसंद करते हैं और रोगी के चिकित्सा इतिहास में निहित जानकारी को ध्यान में रखते हुए तत्काल प्रसव की सलाह देते हैं: भ्रूण की स्थिति और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं (सीटीजी, अल्ट्रासाउंड) के परिणाम।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

यह एक जटिलता है जो गर्भपात और प्रसव की ओर ले जाती है, जो पहले एक महिला को झेलनी पड़ती है। उनके दौरान, इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा घायल हो सकते हैं, और एक नई गर्भावस्था के विकास के साथ, क्षतिग्रस्त मांसपेशियां बस बढ़ते भ्रूण को नहीं पकड़ सकती हैं।

आमतौर पर इस्केमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान 16-18 सप्ताह में किया जाता है - गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा पर पहले से लगाए गए टांके की मदद से इससे बचा जा सकता है, लेकिन इस स्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है।

पिछले गर्भपात और प्रसव के बारे में जानकारी में महिला का चिकित्सा इतिहास होना चाहिए, जो डॉक्टर को खुद का बीमा करने और गर्भाशय ग्रीवा की कमी के मामले में रोगी की निगरानी करने की अनुमति देगा।

सदमा

चोट के निशान, सिर और पेट में चोट लगना और हिलना-डुलना गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा कर सकता है। यदि किसी महिला के चिकित्सा इतिहास में पिछले आघातों के बारे में जानकारी है, तो इस पर भी विचार किया जाना चाहिए। चूंकि बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है - अंतःस्रावी ग्रंथियां जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जिसके असंतुलन से रुकावट का खतरा हो सकता है।

इलाज

संभावित गर्भपात का उपचार हमेशा मूल कारण के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। रोग संबंधी स्थितिचिकित्सा इतिहास में रोगी के निदान और उपचार के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए। इसके अलावा, एक महिला को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे बिस्तर पर आराम और यौन आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के खतरनाक लक्षण मिलते हैं, तो उसे तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

यदि रक्तस्राव प्रकट होता है, तो आपको तुरंत कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन.

1. यदि हार्मोनल विकार खतरे का कारण हैं, जो अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में होता है, रोगी को प्रतिपूरक हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। प्रोजेस्टेरोन की कमी को भरने के लिए, डॉक्टर दवाओं को यूट्रोज़ेस्टन (सपोसिटरी) और डुप्स्टन (गोलियाँ) निर्धारित करता है। जैसा अतिरिक्त उपायप्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन अंकित किया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा हार्मोन की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रोजेस्टेरोन दवाओं के साथ उपचार गर्भावस्था के 22 सप्ताह तक चल सकता है।
2. यदि संक्रामक या वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रुकावट का खतरा उत्पन्न होता है, जैसा कि रोगी के चिकित्सा इतिहास से पता चलता है, उसका एंटीबायोटिक और एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया जा रहा है। भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार करने की सलाह दी जाती है। लेकिन पहली तिमाही में सभी एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति नहीं है, क्योंकि इस समय भ्रूण की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियां और अंग निर्धारित होते हैं, इसलिए, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, किसी भी दवा को कम से कम लेना चाहिए।
3. स्थानीय हाइपरटोनिटी,अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान जो निदान किया जाता है, उसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह आमतौर पर प्रक्रिया से पहले महिला की चिंता को जिम्मेदार ठहराया जाता है।
4. यदि व्यायाम के बाद खींचने में दर्द हो रहा है, आप स्वतंत्र रूप से एक Papaverine मोमबत्ती में प्रवेश कर सकते हैं या एक No-shpy गोली ले सकते हैं। लेकिन खींचने वाले दर्द के साथ दोहराव की स्थिति के साथ, गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा संभव है, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। खींचने वाला दर्द गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का संकेत हो सकता है, जिसका इलाज अस्पताल में एंटीस्पास्मोडिक दवाओं - पापावेरिन, नो-शपा या प्लैटिफिलिन के साथ किया जाता है। उन्हें शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, इसलिए वे तेजी से काम करना शुरू कर देते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, एंटीस्पास्मोडिक्स को मैग्नीशियम के साथ ड्रॉपर से बदलना अधिक प्रभावी होता है। वे गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह को सामान्य और सुधारते हैं, जिससे गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को आराम मिलता है।

जल्दी (2-4 सप्ताह) सहज गर्भपात 50% से अधिक मामले क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं, इसलिए, जब गर्भपात का कारण स्पष्ट नहीं होता है और गर्भावस्था से पहले महिला की जांच नहीं की जाती है, तो हार्मोनल और प्रतिरक्षा चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात का खतरा

यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात का खतरा है, तो भ्रूण की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना जरूरी है, क्योंकि अक्सर उसकी मृत्यु के बाद खतरे के संकेत दिखाई देते हैं।

सेडेशन और एंटी-स्ट्रेस थेरेपी

यह स्थापित करने के बाद कि भ्रूण के दिल की धड़कन है, रोगी को एक व्यापक परीक्षा, साथ ही साथ शारीरिक और यौन आराम, मनोचिकित्सा, शामक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए:

जड़ों, टिंचर के साथ वेलेरियन rhizomes, 1.5 मिलीलीटर (30 बूंदों) 3 आर / दिन के अंदर, चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है या

मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, टिंचर, 1.5 मिली . के अंदर

(30 बूँदें) 3 आर / दिन, चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है

तनावपूर्ण स्थितियों में डायजेपाम, 0.5% घोल, / मी 2 मिली।

प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि मैग्नीशियम का एक तनाव-विरोधी प्रभाव होता है, और इसे लेने वाले रोगियों में, चिंता की तीव्रता 60% तक कम हो जाती है, जिससे सभी रोगियों के लिए बुनियादी चिकित्सा के रूप में मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग करना संभव हो जाता है, रोगज़नक़ तंत्र की परवाह किए बिना। बार-बार गर्भपात। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मैग्नीशियम न केवल शामक प्रभाव डालता है और नींद को सामान्य करता है, बल्कि गर्भाशय के स्वर को भी कम करता है, आंत्र समारोह में सुधार करता है:

मैग्नीशियम लैक्टेट / पाइरिडोक्सिन 470 मिलीग्राम (48 मिलीग्राम मैग्नीशियम होता है) / 5 मिलीग्राम मौखिक रूप से 2 गोलियां। 2 आर / दिन या 1 टेबल। सुबह में, 1 टैब। दोपहर और 2 टैब में। रात में, लंबे समय तक या

2 गोलियों के अंदर ओरोटिक एसिड, मैग्नीशियम नमक 500 मिलीग्राम (32.8 मिलीग्राम मैग्नीशियम होता है)। 2 आर / दिन, लंबी अवधि।

साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में, मौखिक प्रशासन के लिए मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, जब तक कि समाप्ति का खतरा समाप्त नहीं हो जाता है और पूरी गर्भावस्था के दौरान, मैग्नीशियम की कमी को फिर से भरने के लिए जो अक्सर गर्भावस्था के साथ होती है।

धमनी हाइपोटेंशन के मामले में सावधानी के साथ मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग किया जाना चाहिए। मौखिक मैग्नीशियम की खुराक का एक दुष्प्रभाव सूजन है। इस जटिलता के विकास की स्थिति में, आंतों के कार्य के सामान्य होने तक दवाओं की खुराक कम की जानी चाहिए।

एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी

गर्भावस्था के पहले तिमाही में मैग्नीशियम की तैयारी के अलावा, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

ड्रोटावेरिन 40-80 मिलीग्राम 2-3 आर / दिन, 2-20 दिन या पापावेरिन, सपोसिटरी, रेक्टली 20 मिलीग्राम 2-3 आर / दिन, 2-20 दिन। गंभीर दर्द के साथ, नियुक्त करें: I Drotaverin i / m 40-80 mg 2-3 r / day, 2-20 दिन।

एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग की अवधि निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरुकावट की धमकी (पेट के निचले हिस्से और / या पीठ के निचले हिस्से में दर्द) 2-3 दिनों से 2-3 सप्ताह तक। नियुक्ति के लिए विरोधाभास केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में समाप्ति का खतरा

एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में रुकावट के खतरे के साथ, नियुक्त करें:

मैग्नीशियम सल्फेट, 25% घोल, आई / वी धीरे या आई / एम 5-20 मिली 1-2 आर / दिन, 15-20 दिन। उपचार की अवधि रुकावट के खतरे और नशीली दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता की नैदानिक ​​तस्वीर द्वारा निर्धारित की जाती है।

टोकोलिटिक थेरेपी

यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा बाद की तारीख में उत्पन्न होता है, तो दवाओं का उपयोग गर्भाशय (टोकोलिटिक्स) की सिकुड़ा गतिविधि को कम करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से, β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट:

0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में हेक्सोप्रैनालिन IV धीरे-धीरे 10 μg, फिर 0.3 μg / मिनट, उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है या Salbutamol IV ड्रिप 5 मिलीग्राम 500 मिलीलीटर 0.9% r- सोडियम क्लोराइड समाधान 20 की दर से निर्धारित किया जाता है- 40 बूंद / मिनट, उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है या 15-20 बूंदों / मिनट की दर से 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 200 मिलीलीटर में फेनोटेरोल अंतःशिरा ड्रिप 0.5 मिलीग्राम, उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। टॉलिटिक्स के अंतःशिरा प्रशासन की अवधि 2-4 घंटे से 24 घंटे तक रुकावट के खतरे की डिग्री से निर्धारित होती है। दवाओं के प्रशासन की दर (ड्रिप या एक जलसेक पंप की मदद से) इसकी सहिष्णुता (रक्तचाप) द्वारा निर्धारित की जाती है और हृदय गति नियंत्रण की आवश्यकता है) और गर्भाशय सिकुड़ा गतिविधि में कमी का स्तर। गर्भवती महिला की नब्ज 120 बीट प्रति मिनट से ज्यादा नहीं होनी चाहिए।

सकारात्मक प्रभाव के मामले में, जलसेक की समाप्ति से 20 मिनट पहले, β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का मौखिक प्रशासन शुरू किया जाता है:

0.5 मिलीग्राम 8 आर / दिन के अंदर हेक्सोप्रेनालाईन, फिर 0.5 मिलीग्राम 4-6 आर / दिन, कम से कम 2 सप्ताह या

सालबुटामोल 4 मिलीग्राम 3-4 आर / दिन के अंदर,

कम से कम 2 सप्ताह या फेनोटेरोल 5 मिलीग्राम 4-6 आर / दिन के अंदर, कम से कम 2 सप्ताह।

Hexoprenaline को फेनोटेरोल की तुलना में कम साइड इफेक्ट की विशेषता है। साल्बुटामोल की प्रभावशीलता समान है, लेकिन हेक्सोप्रेनालाईन लेने की तुलना में दुष्प्रभाव कम स्पष्ट होते हैं।

चयनात्मक β-adrenomimetics संकुचन के आयाम को कम करता है और उसके बाद ही गर्भाशय का स्वर, इसलिए, गर्भावस्था के 26-27 सप्ताह से समय से पहले जन्म के खतरे के उपचार में पसंद की दवाएं हैं। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में इनका प्रयोग कम प्रभावकारी होता है।

-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की नियुक्ति में बाधाएं कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, कंपकंपी, सिरदर्द, मतली, रक्तचाप में कमी हैं। ये दवाएं भ्रूण में प्रवेश करती हैं और समान प्रभाव डालती हैं: टैचीकार्डिया, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि। नवजात शिशुओं में β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के लंबे समय तक उपयोग के साथ, मधुमेह भ्रूणोपैथी के समान अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में समाप्ति के खतरे के साथ, एनएसएआईडी का भी उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ, इंडोमिथैसिन पसंद की दवा है, क्योंकि प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक होने के कारण, यह गर्भाशय के स्वर को कम करता है:

इंडोमेथेसिन रेक्टली 50-100 मिलीग्राम 1 आर / दिन, 7-9 दिन (कुल खुराक 1000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

इंडोमेथेसिन प्लेसेंटा को पार करता है, भ्रूण में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है, डक्टस आर्टेरियोसस को संकुचित करता है, लेकिन 1000 मिलीग्राम तक की कुल खुराक में दुष्प्रभावभ्रूण नहीं देखा जाता है।

इंडोमेथेसिन लेने के लिए मतभेद गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर हैं। इंडोमेथेसिन के उपयोग के मामले में, सिरदर्द, मतली, कमजोरी जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है, लेकिन वे β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के उपयोग की तुलना में कम स्पष्ट हैं।

हेमोस्टैटिक थेरेपी

जब गर्भपात शुरू होता है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए विभिन्न हेमोस्टेटिक दवाओं (फाइब्रिनोलिसिस इनहिबिटर) का उपयोग किया जा सकता है।

Tranexamic एसिड में एंटीफिब्रिनोलिटिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, हेमोस्टेसिस को प्रभावित नहीं करता है, इसका उपयोग गर्भावस्था के पहले तिमाही में किया जा सकता है:

ट्रैनेक्सैमिक एसिड IV ड्रिप 5-10 मिली (250-500 मिलीग्राम) 200 मिली 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल 1-2 आर / दिन या आई / एम 2 मिली (100 मिलीग्राम) 2-3 आर / दिन, जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए, फिर 250-500 मिलीग्राम 3 आर / दिन, 5 दिन के अंदर।

Etamsylate एक एंजियोप्रोटेक्टर है, केशिकाओं की स्थिरता को बढ़ाता है, उनकी पारगम्यता को सामान्य करता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, इसमें हाइपरकोएगुलेंट गुण नहीं होते हैं:

Etamsylate IV या IM 250-500 mg 2-3 r / day, जब तक रक्तस्राव बंद नहीं हो जाता, तब तक 250 mg 3 r / day, 5 दिन के अंदर।

फाइब्रिनोलिसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की सक्रियता के कारण रक्तस्राव के लिए, एमिनोमेथिल बेंजोइक एसिड निर्धारित है:

एमिनोमेथिलबेन्जोइक एसिड, 1% घोल, 5-10 मिली में या / मी 10 मिली में 3-4 आर / दिन तक, जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक और डीआईसी के पुराने रूप में इस दवा का उपयोग contraindicated है। क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, अपच संबंधी विकारों के रूप में संभावित दुष्प्रभाव।

एमिनोकैप्रोइक एसिड एमिनोमेथिलबेन्ज़ोइक एसिड की क्रिया के समान है, लेकिन कम प्रभावी है:

अमीनोकैप्रोइक एसिड IV, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में 4-5 ग्राम टपकता है, एक बार (यदि आवश्यक हो, 4 घंटे के बाद पुन: परिचय)। दुष्प्रभावएमिनोकैप्रोइक एसिड: हाइपोटेंशन, चक्कर आना, मतली।

प्रभाव की अनुपस्थिति में, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को प्रशासित किया जा सकता है।

गर्भपात

लीक होने पर भ्रूण अवरण द्रव 25-26 सप्ताह तक की अवधि के साथ गर्भावस्था को बनाए रखना अव्यावहारिक है। गर्भाशय का चिकित्सा और / या वाद्य यंत्र खाली किया जाता है। अधिक के साथ बाद की तिथियांप्रतीक्षा करें और देखें रणनीति संभव है।

में और। कुलकोव, वी.एन. सेरोव

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को विभिन्न विकारों का अनुभव हो सकता है: विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया, और इसी तरह। उनमें से एक गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा हो सकता है।

गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा - कारण

यह जटिलता गर्भवती मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के जीवन दोनों के लिए खतरनाक है। लेकिन, अगर आपको इस तरह के निदान का पता चला है, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह लगभग हर दूसरी महिला के साथ होता है। सफलता की कुंजी समय पर पारित सक्षम उपचार है, या इसे लोकप्रिय रूप से "संरक्षण" कहा जाता है।

एक स्वस्थ पूर्णकालिक भ्रूण के जन्म के लिए सामान्य गर्भकालीन आयु 37-42 सप्ताह है। 22 सप्ताह से पहले बाधित गर्भधारण को सहज गर्भपात (गर्भपात) माना जाता है, 22 सप्ताह के बाद - समय से पहले जन्म। इसकी गणना इसलिए की जाती है क्योंकि गर्भ के 22वें सप्ताह से, भ्रूण को एक भ्रूण माना जाता है, जो उचित पर्यवेक्षण और उच्च योग्य नियोनेटोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स की मदद से मां के गर्भ के बाहर सामान्य आकार में "बढ़ने" में सक्षम होता है। हमारे देश के कानून के मुताबिक इतने नन्हे बच्चे की जिंदगी के लिए डॉक्टरों को आखिरी तक संघर्ष करना चाहिए. यह एक ओर तो मानवीय है, लेकिन दूसरी ओर, यह अत्यंत कठिन है और हमेशा उचित नहीं है, क्योंकि इतनी प्रारंभिक अवस्था में पैदा हुए बच्चे लगभग हमेशा विभिन्न जटिलताओं से मरते हैं। ज्यादातर अक्सर भ्रूण संकट सिंड्रोम (फेफड़ों के नीचे खुलने) से होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास का हर दिन शिशु के लिए महत्वपूर्ण होता है। आधुनिक चिकित्सा समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को गहराई से बचा सकती है, लेकिन दुर्भाग्य से, ऐसा अक्सर नहीं होता है।

इसीलिए गर्भवती माँ और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए यह ज़रूरी है कि वे गर्भावस्था को सामान्य अवधि तक बनाए रखें। इसे प्राप्त करने के लिए, आपको उन सभी कारणों को दूर करने की आवश्यकता है जो गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे में योगदान कर सकते हैं। आइए उन मुख्य कारकों का विश्लेषण करें जो गर्भावस्था के असर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

1. गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर - आमतौर पर पूर्वकाल या पीछे की दीवार।एक काफी सामान्य विकृति। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भवती माँ को कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है। दूसरी तिमाही के मध्य में, एक महिला को पेट के निचले हिस्से और पीठ में दर्द होने लगता है। अप्रिय संवेदनाएं विभिन्न तीव्रता की हो सकती हैं। उपचार स्वर की ताकत पर निर्भर करता है (एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को लेने से लेकर गर्भ के पूरे भाग्य में सख्ती से बिस्तर पर आराम करने तक)।

2. हार्मोनल विकार - हार्मोन असंतुलन विभिन्न स्तरों पर हो सकता है।ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी - प्रोजेस्टेरोन, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के पहले तिमाही में ही प्रकट होता है। इससे पता चलता है कि कॉर्पस ल्यूटियम आवश्यक शक्ति के साथ काम नहीं कर रहा है। ट्रॉपिक हार्मोन के उत्पादन और रिलीजिंग कारकों का ऐसा संभावित उल्लंघन। इसके लिए पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस जिम्मेदार हैं। इस तरह की विकृति के साथ, अक्सर जननांगों से स्पॉटिंग देखी जाती है।

3. इस्थमिको-सरवाइकल अपर्याप्तता (गर्भाशय ग्रीवा को बंद स्थिति में रखने में विफलता)... यह विकृति सबसे अधिक बार उन महिलाओं में होती है, जिन्होंने अंग पर चिकित्सा हस्तक्षेप (इलाज, गर्भपात, बच्चे के जन्म के समय आँसू का टांके लगाना) किया है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में उल्लंघन होता है, जब भ्रूण सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है। उपचार गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाकर किया जाता है। कभी-कभी प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अंग पर एक विशेष अंगूठी डालते हैं - एक प्रसूति संबंधी पेसरी।

4. हार्मोनल कारक।हम बात कर रहे हैं भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के बारे में, वे अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में दिखाई देते हैं। यदि पैथोलॉजी अत्यंत जटिल है, तो भ्रूण अव्यवहार्य हो जाता है और गर्भ में ही मर जाता है।

5. मां के एक्सट्रैजेनिटल रोग- विशेष रूप से अंतःस्रावी विकार, गुर्दे और हृदय रोग। कई पुरानी और तीव्र रोग प्रक्रियाओं के साथ, गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का विकास संभव है।

6. जटिलताएं सीधे गर्भावस्था से संबंधित हैं- गर्भावस्था, विषाक्तता, अपरा रुकावट, गर्भावधि उच्च रक्तचाप और मधुमेह- यह सब भ्रूण के सामान्य असर पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

7. तनावपूर्ण स्थितियां- तीव्र भय, अवसाद, न्यूरोसिस। गर्भवती महिलाओं के लिए चिंता करना व्यर्थ नहीं है। तनाव हार्मोन में क्रिया का एक अजीबोगरीब तंत्र होता है। वे एक महिला को गर्भावस्था से बचाने की कोशिश करते हैं, क्योंकि "युद्ध" के दौरान जन्म नहीं देना बेहतर होता है।

गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा - निदान

गर्भवती माँ को सहन करने में सक्षम होने के लिए स्वस्थ बच्चा, उसे प्रसवपूर्व क्लिनिक में सभी नियोजित उपस्थिति का अनुपालन करने की आवश्यकता है। और अगर उसने अपने में खतरनाक लक्षण देखे, तो निर्धारित यात्रा की प्रतीक्षा न करें, बल्कि तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। डॉक्टर एनामनेसिस लेंगे, शिकायतों के बारे में पूछेंगे।

विशेष ध्यानडॉक्टर दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति और निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान देंगे। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, पिछली गर्भधारण और उनके पूरा होने का इतिहास (प्रसव, गर्भपात, गर्भपात, जमे हुए गर्भावस्था) महत्वपूर्ण है। डॉक्टर निश्चित रूप से पिछले गर्भकालीन उम्र में जटिलताओं के बारे में पूछेंगे।

यदि कोई महिला आपातकालीन आधार पर किसी बाह्य रोगी विभाग (प्रसव पूर्व क्लिनिक) में जाती है, और तुरंत अस्पताल जाती है, तो उसके हाथों में एक एक्सचेंज कार्ड रखने की सलाह दी जाती है। यह इसमें है कि क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के विकास को रिकॉर्ड करते हैं और आदर्श से सभी विचलन दर्ज करते हैं।

विशेष शोध विधियां श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड हैं, जिस पर गर्भाशय के स्वर को देखना और उसके उपांगों का मूल्यांकन करना, साथ ही नाल और भ्रूण का मूल्यांकन करना संभव होगा। इसके अलावा, डॉक्टर हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करता है - अस्वीकृति के मामले में सहायक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए। बाद की तारीख में (22 सप्ताह से), एक महिला को सीटीजी और डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी से गुजरना होगा। ये सभी तरीके भारत में बेहतरीन साबित हुए हैं शीघ्र निदानगर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी।

गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा - क्या करना है?

यदि आप अपने आप में कोई असुविधा या असामान्य निर्वहन देखते हैं, तो आपको तुरंत अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उस शब्द के सीधे अर्थ में घबराना या भागना नहीं है!

जैसा कि हमने पहले लिखा था, तनाव हमेशा अजन्मे बच्चे के विकास पर हानिकारक प्रभाव डालता है, और गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ शारीरिक गतिविधि बिल्कुल contraindicated है। शांत रहें। तीव्र दर्द या स्पॉटिंग के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करें। यह वह तथ्य है जो अक्सर आपको गर्भावस्था को बनाए रखने की अनुमति देता है।

जरूरी!गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के मध्य से, स्पॉटिंग के अलावा, आपको डर और पारदर्शी होना चाहिए। तथ्य यह है कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव संभव है, जो एक खतरनाक विकृति है जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल.

गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा - यह अजन्मे बच्चे के लिए कितना खतरनाक है?

इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से दिया जा सकता है - गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है।

सबसे पहले, तथ्य यह है कि गर्भवती मां की लापरवाही के साथ, गर्भावस्था बस एक पल में समाप्त हो सकती है।

दूसरे में, यदि एक व्यवहार्य भ्रूण पहले ही बन चुका है - उदाहरण के लिए, यह 32 सप्ताह का गर्भ है - इसके पूर्ण स्वास्थ्य के लिए, नियोनेटोलॉजिस्ट को बहुत प्रयास करना होगा। और इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि उन्हें उचित ठहराया जाएगा।

ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब गर्भ में पल रहे बच्चे की मृत्यु हो जाती है (प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन)। आपको स्थिति को ऐसे जोखिम में नहीं लाना चाहिए।

एक बार और सभी के लिए याद रखना आवश्यक है: एक गर्भवती महिला न केवल अपने लिए जिम्मेदार होती है, बल्कि उसके अपने बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य उसके हाथों में होता है!

गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा काफी सामान्य निदान है। डॉक्टरों से यह सुनकर आपको घबराना नहीं चाहिए। एक खतरा अभी तक गर्भपात नहीं है, और आधुनिक डॉक्टर उत्पन्न होने वाली समस्या को खत्म करने के कई तरीके जानते हैं। लेकिन गर्भवती माताओं को यह जानने की जरूरत है कि यह क्या है, इस स्थिति के कारण और उपचार।

गर्भपात का खतरा क्या है

गर्भपात है सहज रुकावटगर्भावस्था। गर्भपात दो प्रकार का होता है:

• प्रीक्लिनिकल स्वतःस्फूर्त गर्भपात या जैव रासायनिक गर्भावस्था एक निदान है जो तब किया जाता है जब एक छोटी अवधि के कारण भ्रूण स्वयं नहीं पाया जाता है, लेकिन रक्त और मूत्र में एचसीजी का स्तर पहले ही बढ़ चुका होता है।
• स्वतःस्फूर्त गर्भपात (गर्भपात) निदान की गई गर्भावस्था का एक पैथोलॉजिकल समापन है जो 20 से पहले हुआ था प्रसूति सप्ताह(गर्भाधान के 18 सप्ताह बाद)।

यदि किसी बच्चे की मृत्यु 20-22 सप्ताह के बाद होती है, तो इसे समय से पहले जन्म कहा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक प्रसूति विज्ञान में "गर्भपात का खतरा" का कोई निदान नहीं है, यह अवधारणा पुरानी है। किसी भी गर्भवती महिला को बच्चे को खोने का खतरा होता है, और डॉक्टर वास्तव में गर्भपात की संभावना का आकलन कर सकते हैं। लेकिन गर्भपात की सैद्धांतिक संभावना कोई बीमारी या निदान नहीं है। इसके अलावा, विशेषज्ञों के अनुसार, देरी होने से पहले ही हर पांचवीं गर्भावस्था जल्दी विफल हो जाती है। इस मामले में, एक महिला अपनी स्थिति में बदलाव नहीं देखती है और रक्तस्राव को एक और मासिक धर्म मानती है।

जब डॉक्टर गर्भपात के खतरे के बारे में बात करते हैं, तो वे गर्भावस्था को समाप्त करने की उच्च संभावना का संकेत देते हैं।लेकिन जोखिम का इलाज नहीं किया जाता है, गर्भपात का कारण निर्धारित करना और भ्रूण को बचाने की आवश्यकता पर निर्णय लेना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, गर्भपात जैविक रूप से संभव है, इसलिए किसी रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

क्यों उठता है

शुरू हो चुके गर्भपात को रोकना बहुत मुश्किल है, इसलिए आपको इसे रोकने की कोशिश करनी चाहिए। भ्रूण हानि के मुख्य कारण हैं:

ल्यूटियल चरण में कम प्रोजेस्टेरोन का स्तर गर्भपात के कारणों में से एक है

लक्षण और संकेत

प्रारंभिक गर्भपात का खतरा शायद ही कभी रोगसूचक होता है।यदि वे हैं, तो वे गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों से बहुत कम भिन्न होते हैं। पेट के निचले हिस्से में बेचैनी काफी आम है, जैसा कि तनाव की भावना है। अक्सर डिंब के आरोपण के दौरान और उसके बाद कुछ समय के लिए रक्तस्राव भी पाया जाता है।

गर्भवती माँ स्वयं गर्भपात के खतरे को स्वयं निर्धारित नहीं कर सकती है, लेकिन डॉक्टर इसे कर सकते हैं। सबसे पहले, वह महिला के इतिहास और स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन कर सकता है इस पल, जिससे कुछ भविष्यवाणियां करना संभव हो जाएगा। यदि आपके गर्भपात का जोखिम अधिक है, तो आपका डॉक्टर आपके प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी स्तरों की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। उनकी संख्या में कमी गर्भावस्था की संभावित समाप्ति का संकेत देती है।

कई महिलाएं आरोपण रक्तस्राव और गर्भपात के खतरे को भ्रमित करती हैं। गर्भाधान के लगभग एक सप्ताह बाद थोड़ी मात्रा में स्पॉटिंग होना सामान्य है।

अक्सर, अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भपात के खतरे का निदान किया जाता है। यह सही नहीं है। सबसे पहले, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है। दूसरे, उच्च-आवृत्ति ध्वनियों के संपर्क में आने से गर्भाशय की हाइपरटोनिटी हो सकती है। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि इस तरह का निदान अपने आप में गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा पैदा कर सकता है।

रोकथाम के तरीके

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की सचेत योजना है। अगर कोई महिला पहले से गुजरती है चिकित्सा परीक्षणऔर सुनिश्चित करें कि उसके स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है - इससे रुकावट के जोखिम में काफी कमी आएगी। बुरी आदतों और अनियंत्रित दवा को समय पर छोड़ना भी बहुत जरूरी है।

हमें अति-निदान के बारे में भी याद रखना चाहिए। आजकल, यह एक बहुत ही आम समस्या है: अनपढ़ या बेईमान डॉक्टर, आधुनिक की सभी उपलब्धियों का उपयोग कर रहे हैं चिकित्सा विज्ञानएक महिला में उन बीमारियों को भी खोजें जो गर्भावस्था के लिए कोई जोखिम नहीं उठाती हैं। और फिर वे गर्भाधान की संभावना को छोड़कर, उनका इलाज करना शुरू कर देते हैं। उदाहरण के लिए, गुप्त संक्रमणों का खतरा बहुत बढ़ा-चढ़ा कर बताया गया है। ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख गाड़ी से कुछ भी खतरा नहीं होता है, और एक महिला को एंटीबायोटिक्स लेने के लिए मजबूर करते हुए, डॉक्टर उसे चिकित्सा के अंत तक गर्भवती होने का अवसर नहीं देते हैं।

क्या करें और कैसे इलाज करें?

गर्भपात का खतरा, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, घबराने का कारण नहीं है और तुरंत चिकित्सा का संरक्षण शुरू करें। जैसा कि हमने पहले ही कहा है, ज्यादातर मामलों में, भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है, जो जीवन के साथ असंगत है। इस तरह के एक दोषपूर्ण गर्भाधान का बहुत सक्रिय संरक्षण केवल भ्रूण की मृत्यु में देरी करेगा और गर्भपात को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से अधिक दर्दनाक बना देगा। उपचार केवल उन मामलों में उचित है जहां गर्भावस्था हार्मोनल असंतुलन या आरएच-संघर्ष के कारण समाप्त हो जाती है।

दवा से इलाज

रूसी स्त्री रोग में संरक्षण चिकित्सा एक दर्दनाक विषय है। तथ्य यह है कि गर्भाधान और गर्भ के तंत्र बहुत जटिल हैं, और आधुनिक विज्ञान अभी तक सभी सूक्ष्मताओं को नहीं जानता है। इस प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप लगभग आँख बंद करके किया जाता है, इसलिए, दुनिया के अधिकांश विकसित देशों में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के साथ, अपेक्षित रणनीति की सिफारिश की जाती है।

अधिकांश प्रोजेस्टेरोन दवाओं में सक्रिय संघटक की इतनी कम सांद्रता होती है कि वे प्लेसीबो की तरह अधिक कार्य करती हैं।

ऐसी स्थिति में घरेलू डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करते हैं और अक्सर कई अनावश्यक और अर्थहीन कदम उठाते हैं, शरीर के कामकाज में बेरहमी से हस्तक्षेप करते हैं। सबसे बुरी बात यह है कि कोई सिद्ध प्रभावी संरक्षण चिकित्सा नहीं है।

• प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, एंडोमेट्रिन) हार्मोनल दवाएं हैं जिन्हें ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है। ओव्यूलेशन के बाद हर महीने, एक विशेष अंतःस्रावी अंग - कॉर्पस ल्यूटियम - कूप में उस अंडे के स्थान पर बनता है जिसने इसे छोड़ दिया है। यह चक्र के अंत और मासिक धर्म की शुरुआत तक कार्य करता है। इस अंग का कार्य प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना है, जो गर्भाशय के उपकला को आरोपण के लिए तैयार करता है और इसे इस स्थिति में बनाए रखता है। डिंब के आरोपण के बाद, यह एचसीजी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो इस हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम को उत्तेजित करता है। यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो धीरे-धीरे प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, एंडोमेट्रियम की आंतरिक परतें बंद हो जाती हैं और मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू हो जाता है। लेकिन किसी अज्ञात कारण से, कुछ महिलाओं को हार्मोनल व्यवधान का अनुभव होता है, और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि इम्प्लांटेशन के बाद भी नहीं होती है। यह डिंब के साथ-साथ एंडोमेट्रियम के अलग होने का खतरा है। और केवल ऐसे मामलों में ड्यूप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन और इसी तरह की अन्य दवाओं का उपयोग उचित है, जिससे भ्रूण की अस्वीकृति से बचने में मदद मिलती है।
• गर्भपात के खतरे के साथ Papaverine, मैग्नेशिया और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय की मांसपेशियां उनके प्रति असंवेदनशील होती हैं। वे केवल गर्भाशय को प्रभावित कर सकते हैं लंबी शर्तेंजब प्रयास शुरू होते हैं समय से पहले जन्म... गर्भावस्था की शुरुआत में घरेलू अस्पतालों में उनका व्यापक उपयोग उनकी कम लागत और सापेक्ष सुरक्षा के कारण होता है।

डुप्स्टन सबसे लोकप्रिय दवा है जो संभावित गर्भपात के लिए निर्धारित है

गैर-दवा चिकित्सा

कभी-कभी, गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने के खतरे के साथ, महिलाओं को इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, गर्भाशय के इलेक्ट्रोलैक्सेशन, एक्यूपंक्चर और मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश की जाती है। ये ऐसे तरीके हैं जिनका सबूत-आधारित दवा से कोई लेना-देना नहीं है। उनके परिणाम अप्रत्याशित हैं, और उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है।

निषेचन से पहले प्रोजेस्टेरोन की नियुक्ति से ओव्यूलेशन और इसलिए गर्भाधान असंभव हो जाता है।

अगर सबसे बुरा हुआ

यदि खतरा अभी भी काम नहीं करता है, और गर्भावस्था को जल्दी समाप्त कर दिया गया है, तो यह महिला के लिए एक गंभीर झटका हो सकता है। लेकिन घबराने की जरूरत नहीं है, इसके कारणों को समझने की जरूरत है। ज्यादातर मामलों में, गर्भपात भ्रूण की गैर-व्यवहार्यता के कारण होता है और, सबसे अधिक संभावना है, अगली बार सब कुछ ठीक हो जाएगा।

कई महिलाएं, गर्भपात के बाद, उदास हो जाती हैं और फिर से गर्भवती होने से डरती हैं। इस मामले में, समस्या को जल्द से जल्द हल करने के लिए मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना बेहतर है।

बस के मामले में, आप कई चक्रों के लिए रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर की निगरानी कर सकते हैं। यद्यपि ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता दुर्लभ है, इसे बाहर करने के लिए चोट नहीं लगती है, साथ ही जननांग क्षेत्र के संक्रामक रोगों के लिए परीक्षण किया जाता है। याद रखें कि क्या ड्रग्स, शराब या अन्य पदार्थ लेने से गर्भपात हो सकता है।

यदि डॉक्टरों को स्वतःस्फूर्त गर्भपात के कोई स्पष्ट कारण नहीं मिलते हैं, तो यह आवश्यक है कि सर्वश्रेष्ठ को अपनाएं और फोलिक एसिड लेना शुरू करें। जैसे ही शरीर ठीक हो जाता है, गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है।

प्रारंभिक गर्भपात का खतरा निदान नहीं है और ज्यादातर मामलों में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। संरक्षण चिकित्सा केवल हार्मोनल असंतुलन या आरएच-संघर्ष के मामले में उचित है। अन्य मामलों में, अपेक्षित रणनीति की सिफारिश की जाती है।