नाल के पार दवाओं का परिवहन एक जटिल और खराब शोध वाली समस्या है। प्लेसेंटल बैरियर कार्यात्मक रूप से हेमटोलोगिक बैरियर के समान है। हालांकि, रक्त-मस्तिष्कमेरु द्रव अवरोध की चयनात्मकता रक्त-मस्तिष्कमेरु द्रव की दिशा में की जाती है, और अपरा अवरोध मां के रक्त से भ्रूण में और विपरीत दिशा में पदार्थों के हस्तांतरण को नियंत्रित करता है।

प्लेसेंटल बाधा अन्य हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है क्योंकि यह दो जीवों के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान में शामिल होती है जिनकी महत्वपूर्ण स्वतंत्रता होती है। इसलिए, अपरा बाधा विशिष्ट हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से संबंधित नहीं है, लेकिन यह करता है महत्वपूर्ण भूमिकाविकासशील भ्रूण की रक्षा में।

प्लेसेंटल बैरियर की रूपात्मक संरचनाएं कोरियोनिक विली के उपकला आवरण और उनमें स्थित केशिकाओं के एंडोथेलियम हैं। Syncytiotrophoblast और cytotrophoblast में उच्च अवशोषण और एंजाइमेटिक गतिविधि होती है। नाल की इन परतों के ऐसे गुण काफी हद तक पदार्थों के प्रवेश की संभावना को निर्धारित करते हैं। इस प्रक्रिया में एक आवश्यक भूमिका नाभिक, माइटोकॉन्ड्रिया, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और प्लेसेंटल कोशिकाओं के अन्य अल्ट्रास्ट्रक्चर की गतिविधि द्वारा निभाई जाती है। प्लेसेंटा का सुरक्षात्मक कार्य कुछ सीमाओं तक सीमित है। तो, मां से भ्रूण में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, इलेक्ट्रोलाइट्स के संक्रमण, जो लगातार मां के रक्त में निहित होते हैं, उन तंत्रों द्वारा नियंत्रित होते हैं जो प्लेसेंटा में फ़ाइलो- और ओटोजेनेसिस की प्रक्रिया में उत्पन्न हुए हैं।

ट्रांसप्लासेंटल ड्रग ट्रांसपोर्ट का अध्ययन मुख्य रूप से प्रसूति में इस्तेमाल होने वाली दवाओं पर किया गया था। एथिल अल्कोहल, क्लोरल हाइड्रेट, एनेस्थेटिक गैसों के मां से भ्रूण में तेजी से संक्रमण को दर्शाने वाले रसायनों के प्रयोगों के प्रमाण हैं सामान्य क्रिया, बार्बिटुरेट्स, सल्फामाइड्स और एंटीबायोटिक्स। प्लेसेंटा के माध्यम से मॉर्फिन, हेरोइन और अन्य दवाओं के हस्तांतरण के अप्रत्यक्ष प्रमाण भी हैं, क्योंकि नवजात बच्चों में नशे की लत की माताओं से वापसी के लक्षण पाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थैलिडोमाइड लेने वाली महिलाओं से पैदा हुए अंगों की विकृति (फ़ोकोमेलिया) और अन्य रोग संबंधी संकेतों वाले 10,000 से अधिक बच्चे, ट्रांसप्लासेंटल ड्रग ट्रांसफर का एक और दुखद सबूत हैं।

प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से औषधीय पदार्थों का स्थानांतरण ऊपर वर्णित सभी तंत्रों के माध्यम से होता है, जिनमें से सबसे बड़ा मूल्यनिष्क्रिय प्रसार है। गैर-पृथक और गैर-आयनित पदार्थ प्लेसेंटा से जल्दी से गुजरते हैं, और आयनित - कठिनाई के साथ। सुगम प्रसार सिद्धांत रूप में संभव है, लेकिन विशिष्ट दवाओं के लिए सिद्ध नहीं किया गया है।

स्थानांतरण दर अणुओं के आकार पर भी निर्भर करती है, क्योंकि प्लेसेंटा 1000 से अधिक के आणविक भार वाले पदार्थों के लिए अभेद्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्लेसेंटा में छिद्र व्यास 10 एनएम से अधिक नहीं है और इसलिए केवल कम है आणविक भार पदार्थ उनके माध्यम से प्रवेश करते हैं। कुछ पदार्थों के अल्पकालिक उपयोग के साथ ऐसी बाधा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स के अवरोधक। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के साथ, कई दवाएं धीरे-धीरे भ्रूण में प्रवेश कर सकती हैं।

अंत में, गामा ग्लोब्युलिन जैसे प्रोटीन पिनोसाइटोसिस के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं।

सरवाइकल अमोनियम बेस, साथ ही मांसपेशियों को आराम देने वाले (डेकेमेटोनाइट, स्यूसिनाइलकोलाइन) अपने उच्च स्तर के आयनीकरण और कम लिपिड घुलनशीलता के कारण प्लेसेंटा में कठिनाई से प्रवेश करते हैं।

भ्रूण से, प्लेसेंटा के माध्यम से रिवर्स डिफ्यूजन और एमनियोटिक द्रव में गुर्दे के उत्सर्जन द्वारा दवाओं को उत्सर्जित किया जाता है। इसलिए, भ्रूण के शरीर में एक विदेशी पदार्थ की सामग्री मां से बहुत कम भिन्न होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि भ्रूण में रक्त प्रोटीन के लिए दवाओं का बंधन सीमित है, उनकी एकाग्रता मां के रक्त की तुलना में 10-30% कम है। हालांकि, लिपोफिलिक यौगिक (थियोपेंटल) भ्रूण के यकृत और वसा ऊतक में जमा होते हैं।

अन्य बाधा कार्यों के विपरीत, भ्रूण की बढ़ती जरूरतों के कारण, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल पारगम्यता व्यापक रूप से भिन्न होती है। गर्भावस्था के अंत में पारगम्यता में वृद्धि के प्रमाण हैं। यह सीमा झिल्लियों की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है, जिसमें साइटोट्रोफोब्लास्ट का गायब होना और प्लेसेंटा के विली के सिंटिसियोट्रोफोब्लास्ट का धीरे-धीरे पतला होना शामिल है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्लेसेंटा पारगम्यता माँ के शरीर में पेश किए गए सभी पदार्थों तक नहीं बढ़ती है। तो, सोडियम ब्रोमाइड, थायरोक्सिन और ऑक्सासिलिन की पारगम्यता अंत में नहीं, बल्कि गर्भावस्था की शुरुआत में अधिक होती है। जाहिर है, भ्रूण को कई रसायनों की एक समान या सीमित आपूर्ति न केवल प्लेसेंटल बाधा की पारगम्यता पर निर्भर करती है, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण प्रणालियों के विकास की डिग्री पर भी निर्भर करती है जो इसकी जरूरतों और होमियोस्टेसिस प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती हैं।

परिपक्व प्लेसेंटा में एंजाइमों का एक सेट होता है जो दवाओं (CUR) और परिवहन प्रोटीन (OST / 2, OSS, OAT4, ENT1 / 2, P-dr) के चयापचय को उत्प्रेरित करता है। गर्भावस्था के दौरान एंजाइमों का उत्पादन किया जा सकता है, इसलिए, नाल में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं के साथ-साथ नशीली दवाओं के उपयोग की अवधि को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, यह तय करते समय कि क्या भ्रूण गर्भवती महिला के रक्त में घूमने वाले पदार्थ के संपर्क में आ सकता है। .

शरीर में दवाओं के चयनात्मक वितरण में हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं की भूमिका पर चर्चा करते हुए, इस प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कम से कम तीन और कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है। सबसे पहले, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा रक्त में मुक्त या प्रोटीन-युक्त रूप में है या नहीं। अधिकांश हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं के लिए, पदार्थ का बाध्यकारी रूप संबंधित अंग या ऊतक में उनके प्रवेश के लिए एक बाधा है। इस प्रकार, मस्तिष्कमेरु द्रव में सल्फोनामाइड्स की सामग्री केवल उस हिस्से से संबंधित होती है जो रक्त में मुक्त अवस्था में होती है। रक्त-नेत्र बाधा के पार इसके परिवहन का अध्ययन करते समय थियोपेंटल के लिए एक समान तस्वीर देखी गई थी।

दूसरे, कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ रक्त और ऊतकों में निहित होते हैं या शारीरिक सांद्रता में बाहर (हिस्टामाइन, किनिन, एसिटाइलकोलाइन, हाइलूरोनिडेस) से पेश किए जाते हैं जो हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करते हैं। कैटेकोलामाइन, कैल्शियम लवण, विटामिन पी द्वारा विपरीत प्रभाव डाला जाता है।

तीसरा, जब रोग की स्थितिजीव की, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को अक्सर उनकी पारगम्यता में वृद्धि या कमी के साथ पुनर्व्यवस्थित किया जाता है। आंख की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रिया रक्त-नेत्र बाधा के तेज कमजोर होने की ओर ले जाती है। नियंत्रण और प्रयोग (प्रयोगात्मक मेनिन्जाइटिस) में खरगोशों के मस्तिष्कमेरु द्रव में पेनिसिलिन के प्रवेश का अध्ययन करते समय, बाद के मामले में इसकी सामग्री 10-20 गुना अधिक थी।

नतीजतन, यह कल्पना करना मुश्किल है कि वितरण प्रोफ़ाइल के साथ संरचना में समान पदार्थ भी समान व्यवहार करेंगे। यह इस तथ्य के कारण है कि यह प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है: दवाओं की रासायनिक संरचना और भौतिक रासायनिक गुण, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ उनकी बातचीत, चयापचय, कुछ ऊतकों के लिए उष्णकटिबंधीय, हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं की स्थिति।

प्लेसेंटरी बैरियर

अपरा बाधा, एक हिस्टोहेमेटोजेनस अवरोध जो मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में विभिन्न पदार्थों के प्रवेश को नियंत्रित करता है और इसके विपरीत। कार्यों पी.बी.भ्रूण के आंतरिक वातावरण को मां के रक्त में परिसंचारी पदार्थों के प्रवेश से बचाने के उद्देश्य से है, जिसमें भ्रूण के लिए कोई ऊर्जा और प्लास्टिक मूल्य नहीं है, साथ ही साथ भ्रूण के रक्त से पदार्थों के प्रवेश से मां के आंतरिक वातावरण की रक्षा करना है। इसका उल्लंघन करता है। पी.बी.ट्रोफोब्लास्ट एपिथेलियम, प्लेसेंटा के कोरियोनिक विली को कवर करने वाला सिंकाइटियम, विली के संयोजी ऊतक और उनकी केशिकाओं के एंडोथेलियम से मिलकर बनता है। टर्मिनल विली में, कई केशिकाएं सिंकाइटियम के ठीक नीचे स्थित होती हैं, और पी.बी.एक ही समय में वे 2 एककोशिकीय झिल्ली से मिलकर बने होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि 350 से कम आणविक भार वाले पदार्थ मुख्य रूप से मां के शरीर से भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं। पी.बी.मैक्रोमोलेक्यूलर पदार्थ, एंटीबॉडी, एंटीजन, साथ ही वायरस, बैक्टीरिया, हेल्मिन्थ। समारोह के बाद से गर्भावस्था के विकृति विज्ञान में उच्च आणविक भार वाले पदार्थों, एंटीजन, बैक्टीरिया की पैठ देखी जाती है पी.बी.उल्लंघन किया जाता है। पी.बी. 350 से कम आणविक भार वाले पदार्थों के संबंध में चुनिंदा पारगम्य है। तो, के माध्यम से पी.बी.एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, एड्रेनालाईन में प्रवेश नहीं कर सकता। समारोह पी.बी.साथ ही यह इन पदार्थों को नष्ट करने वाले विशेष एंजाइमों की सहायता से किया जाता है। गर्भावस्था के विकृति विज्ञान में, कई औषधीय पदार्थ, साथ ही बिगड़ा हुआ चयापचय उत्पाद, भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं और उस पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। यह सभी देखें ।

पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश। - एम।: "सोवियत विश्वकोश". मुख्य संपादक वी.पी. शिशकोव. 1981 .

देखें कि "PLACENTARY BARRIER" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

बैरियर - सभी सक्रिय प्रचार कोड हाउस और कॉटेज श्रेणी में बैरियर

अपरा बाधा- पशु भ्रूणविज्ञान प्लेसेंटरी बैरियर - एक हिस्टोहेमेटोजेनस बाधा जो मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में विभिन्न पदार्थों के प्रवेश को नियंत्रित करती है और इसके विपरीत। इसमें ट्रोफोब्लास्ट एपिथेलियम, प्लेसेंटा के कोरियोनिक विली को कवर करने वाला सिंकाइटियम होता है, ... ...

अपरा बाधा- प्लेसेंटा की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं का एक सेट, जो मां के रक्त से भ्रूण तक और विपरीत दिशा में पदार्थों को चुनिंदा रूप से पारित करने की क्षमता निर्धारित करता है ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

अपरा बाधा- - प्लेसेंटा की रूपात्मक-कार्यात्मक विशेषताओं का एक सेट, जो मां के रक्त से भ्रूण को कुछ पदार्थों को चुनिंदा रूप से पारित करने की क्षमता प्रदान करता है, उन्हें जैविक प्रसंस्करण के अधीन करता है और उन्हें भ्रूण से मां तक ​​बनाए रखता है ... खेत जानवरों के शरीर क्रिया विज्ञान पर शब्दों की शब्दावली

अपरा बाधा- एनिमल एम्ब्रियोलॉजी प्लेसेटरी बैरियर्स - मां और भ्रूण के बीच एक अवरोध जिसमें ट्रोफोब्लास्ट, अंतर्निहित बेसल प्लेट, ट्रोफोब्लास्ट और भ्रूण की रक्त वाहिका के बीच स्थित संयोजी ऊतक, आसपास की बेसल प्लेट ... सामान्य भ्रूणविज्ञान: शब्दावली की शब्दावली

प्लेसेंटरी बैरियर- प्लेसेंटा की संरचनात्मक विशेषताओं का एक सेट जो विषाक्त पदार्थों के प्रवेश और मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में संक्रमण को रोकता है (या कम करता है)। यह भी देखें प्लेसेंटा ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

बैरियर फंक्शन- बैरियर फंक्शन। बाधाएं अनुकूलन हैं जो जीव या उसके व्यक्तिगत अंगों को पर्यावरण से बचाते हैं और इस प्रकार इसे एक निश्चित सीमा तक, उसमें होने वाले परिवर्तनों से स्वतंत्र बनाते हैं। दो तरह के होते हैं...... महान चिकित्सा विश्वकोश

भेषज चिकित्सा- I फार्माकोथेरेपी (ग्रीक फार्माकोन मेडिसिन + थेरेपिया ट्रीटमेंट) एक मरीज का इलाज (बीमारी) दवाई... पारंपरिक अर्थों में, एफ. रूढ़िवादी उपचार (उपचार) के मुख्य तरीकों में से एक है। आधुनिक एफ है ... ... चिकित्सा विश्वकोश

प्लेसेंटा भ्रूण के कोरॉइड और मां के गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होने वाले ऊतक संरचनाओं का एक जटिल है और भ्रूण को मां के शरीर से जोड़ने का कार्य करता है।
प्लेसेंटा को दो भागों में बांटा गया है:
- भ्रूण (भ्रूण रंजित)
- मातृ (गर्भाशय अस्तर)
फल तीन गोले से घिरा हुआ है:
ट्रोफोब्लास्ट से आंतरिक (पानी - एमनियन) बनता है, भ्रूण को चारों ओर से घेरता है, पारदर्शी होता है और इसमें कोई वाहिका नहीं होती है, भ्रूण के चारों ओर पानी का बुलबुला बनता है और इसमें एमनियोटिक द्रव होता है। गर्भावस्था के अंत तक, एक गाय में 3-5 लीटर, एक घोड़ी - 3-7 लीटर, एक भेड़ - 0.04-0.15 होती है। एमनियोटिक द्रव में शामिल हैं: प्रोटीन, चीनी, वसा, यूरिया, म्यूसिन, सीए, पी, ना लवण।
एमनियोटिक द्रव के कार्य:
- एक बफर के रूप में कार्य करता है जो भ्रूण को बाहरी यांत्रिक प्रभावों से बचाता है;
- अंतर्गर्भाशयी दबाव को नियंत्रित करता है, नाल और गर्भनाल के जहाजों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देता है;
- जल संतुलन के रखरखाव में भाग लेता है (भ्रूण भाग को अवशोषित करता है उल्बीय तरल पदार्थ);
- भ्रूण के अंगों और अंगों के आनुपातिक गठन के लिए स्थितियां बनाता है।
–– मध्य (मूत्र-एलांटोइस) झिल्ली भ्रूण के प्राथमिक मूत्राशय से बनती है। पतली, पारदर्शी, रक्त वाहिकाएं होती हैं। भ्रूण के मूत्राशय के शीर्ष से, चयापचय उत्पाद नाभि वलय के माध्यम से मूत्र वाहिनी (यूरैचस) के माध्यम से मूत्र झिल्ली में प्रवेश करते हैं। गायों में गर्भावस्था के अंत तक - 8-15 लीटर; मार्स - 4-10 लीटर; भेड़ / बकरियां - 0.5-1.5 लीटर। एलैंटोइक द्रव में यूरिया, अंगूर चीनी और लवण, हार्मोन पाए जाते हैं। हार्मोन, एंजाइम और पिट्यूट्रिन जैसे पदार्थों के लिए धन्यवाद, मूत्र द्रव का उपयोग बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन (इनवोल्यूशन) को तेज करने के लिए किया जाता है। मूत्र झिल्ली की एक बड़ी भूमिका भ्रूण में रक्त परिसंचरण के विकास की अवधि से संबंधित है।
–– संवहनी (कोरियोन - बाहरी आवरण - कोरियोन) - भ्रूण को चारों ओर से घेरता है और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है। कोरॉइड विली से ढका होता है।
विलस में एक संयोजी ऊतक आधार होता है जो उपकला और रक्त वाहिकाओं (धमनियों और नसों) की एक परत से ढका होता है। कोरियोनिक विली नाल का भ्रूण हिस्सा बनाती है। कोरियोन की नाभि शिरा के जहाजों के माध्यम से, मां से पोषक तत्व और ऑक्सीजन भ्रूण तक जाते हैं, और गर्भनाल धमनियों के माध्यम से, भ्रूण के रक्त से चयापचय उत्पाद और कार्बन डाइऑक्साइड मां के रक्त में प्रवेश करते हैं।
एलांटोइस की बाहरी परत कोरियोन के साथ बढ़ती है, एलांटो-कोरियोन बनाती है, और आंतरिक एक एमनियन (एलांटोएम्नियन) के साथ। इसके कारण, भ्रूण तरल से भरे दो बैग में स्थित होता है। भविष्य में, एलांटो-कोरियोन धीरे-धीरे गर्भाशय के आसपास के श्लेष्म झिल्ली (प्रत्यारोपण) के साथ बढ़ता है। गायों में, गर्भावस्था के 1-1.5 महीने के भीतर आरोपण होता है, और बोने में 3-4 सप्ताह के बाद।
इस प्रकार, भ्रूण के झिल्ली का परिसर, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के साथ, नाल का निर्माण करता है, जो मां और भ्रूण के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान करता है।
प्लेसेंटा कार्य: भ्रूण पोषण, श्वसन, सुरक्षात्मक, उत्सर्जन, हार्मोनल (गोनैडोट्रोपिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन)।
पोषण की प्रकृति से, नाल को विभाजित किया जाता है:
- भ्रूणपोषी - नाल का गर्भाशय भाग एक गुप्त - भ्रूणपोष (शाही जेली) पैदा करता है, जो भ्रूण के भाग (मोनो-खुर वाले जानवर, जुगाली करने वाले, सूअर) के विली द्वारा अवशोषित होता है।
- हिस्टेरोट्रॉफ़िक - नाल का भ्रूण भाग कोरियोनिक एंजाइम (प्राइमेट्स, खरगोश, मांसाहारी) द्वारा ऊतकों के द्रवीकरण और विघटन के परिणामस्वरूप पोषक तत्वों को अवशोषित करता है।
नाल के कुछ हिस्सों के बीच संबंधों की प्रकृति से, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
1. एकोरियल (लिंट-फ्री) - कंगारू, व्हेल
2.एपिथेलियोकोरियल - घोड़ी, सुअर
3.desmochorial - गाय, बकरी, भेड़
4.एंडोथेलियोचोरियल - मांस खाने वाला
5.हेमोकोरियल - बंदर, खरगोश
कोरियोनिक विली के स्थान के अनुसार, निम्नलिखित उप-विभाजित हैं:
1.बिखरा - घोड़ी, सुअर
2. कई - जुगाली करने वाले
3. जोनल - मांसाहारी
4.डिस्कॉइड - प्राइमेट, कृंतक
प्लेसेंटा हो सकता है:
- न गिरना - सभी खेत जानवरों में;
- गिरना - प्राइमेट्स में (भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया में, एंजाइमों के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली की नाल को नष्ट कर दिया जाता है, और भ्रूण के प्लेसेंटा के विली को उस लैकुने में विसर्जित कर दिया जाता है जिसमें मातृ रक्त प्रसारित होता है)।
विली को कोरियोन पर आइलेट्स - बीजपत्रों के रूप में समूहीकृत किया जाता है। उन्हें केवल कोरॉइड के उन स्थानों में समूहीकृत किया जाता है जो गर्भाशय श्लेष्म के विशेष संरचनाओं से सटे होते हैं - कैरुन्स। गायों में 80-120 कैरुनकल होते हैं; भेड़ में - 88-100; बकरियां - 90-120। कैरुनकल में अवसाद होते हैं - क्रिप्ट, जिसमें बीजगणित के विली बढ़ते हैं।
अपरा विनिमय
प्लेसेंटा में मातृ रक्त में निहित विभिन्न पदार्थों के लिए चयनात्मक पारगम्यता होती है। नतीजतन, कुछ पदार्थ अपरिवर्तित हो जाते हैं, अन्य जैव रासायनिक परिवर्तनों से गुजरते हैं, और अन्य प्लेसेंटा में रहते हैं।
प्लेसेंटा कम आणविक भार वाले पदार्थों (मोनोसैकराइड्स, पानी में घुलनशील विटामिन, कुछ प्रोटीन) के लिए पारगम्य है। विटामिन ए अपने अग्रदूत, कैरोटीन के रूप में अपरा में अवशोषित हो जाता है।
एंजाइमों की क्रिया के तहत, वे नाल में साफ हो जाते हैं:
प्रोटीन - अमीनो एसिड के लिए;
वसा - अप करने के लिए वसायुक्त अम्लऔर ग्लिसरीन;
ग्लाइकोजन - मोनोसेकेराइड के लिए।
प्लेसेंटा की कोशिका परतें भ्रूण को बैक्टीरिया, दैहिक कोशिकाओं और कुछ दवाओं से बचाती हैं। प्लेसेंटा जहरीले मेटाबोलाइट्स को बनाए रखने और कीटाणुरहित करने में सक्षम है, कई पदार्थों को संश्लेषित करता है जो सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। दूसरी ओर, प्लेसेंटा भ्रूण से मां को हानिकारक पदार्थों की वापसी को रोकता है।
प्लेसेंटा (कोटिलेडोनाइटिस, प्लेसेंटाइटिस) के विकृति के साथ, इसके बाधा कार्य बाधित होते हैं और इसे उच्च आणविक भार रासायनिक यौगिकों, बैक्टीरिया, कवक, ब्रुसेला, लेप्टोस्पाइरा, कैंपिलोबैक्टर, विषाक्त पदार्थों (डी.डी.सोसिनोव, ईपी क्रेमलेव) के लिए पारगम्य बनाते हैं।

आज, "प्लेसेंटा" शब्द अब किसी को आश्चर्यचकित नहीं करता है। आधुनिक लड़कियों को अपनी दादी और मां की तुलना में गर्भावस्था और प्रसव के बारे में ज्यादा जानकारी होती है। हालाँकि, अधिकांश भाग के लिए, यह ज्ञान सतही है। इसलिए आज हम बात करना चाहते हैं कि गर्भ में प्लेसेंटल बैरियर क्या होता है। पहली नज़र में, समझ से बाहर क्या है? बेबी सीट में विकासशील भ्रूण को हानिकारक प्रभावों और विषाक्त पदार्थों से बचाने के गुण होते हैं। वास्तव में यह अंग एक वास्तविक रहस्य और प्रकृति का चमत्कार है।

सुरक्षा के तहत

प्लेसेंटल बैरियर एक तरह का इम्यून सिस्टम है। यह दो जीवों के बीच की सीमा के रूप में कार्य करता है। यह प्लेसेंटा है जो उनके सामान्य सह-अस्तित्व और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष की अनुपस्थिति को सुनिश्चित करता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही सबसे कठिन होती है। आंशिक रूप से क्योंकि प्लेसेंटा अभी तक नहीं बना है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण का शरीर पूरी तरह से असुरक्षित है। करीब 12 हफ्ते से वह पूरी तरह से काम में लगी हुई हैं। अब से वह अपने सभी कार्यों को पूरा करने के लिए तैयार है।

प्लेसेंटा कैसे काम करता है?

यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है, जिसके बिना हम अपनी बातचीत जारी नहीं रख पाएंगे। शब्द "प्लेसेंटा" लैटिन से हमारे पास आया था। यह "केक" के रूप में अनुवाद करता है। इसका मुख्य भाग विशेष विली है, जो गर्भावस्था के पहले दिनों से बनना शुरू हो जाता है। वे हर दिन अधिक से अधिक शाखाएं लगा रहे हैं। वहीं उनके अंदर एक बच्चे का खून होता है। वहीं पोषक तत्वों से भरपूर मां का खून बाहर से आता है। यही है, प्लेसेंटल बाधा मुख्य रूप से एक विभाजन कार्य करती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अंग दो बंद प्रणालियों के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है। इस कथन के अनुसार बाह्य और अंदर की तरफप्लेसेंटा की एक अलग संरचना होती है। अंदर से, यह चिकना है। बाहरी भाग असमान, लोब वाला है।

बैरियर फंक्शन

"प्लेसेंटल बैरियर" की अवधारणा में क्या शामिल है? आइए चल रही प्रक्रियाओं के शरीर विज्ञान की ओर थोड़ा और विचलित करें। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह अद्वितीय विली है जो महिला और भ्रूण के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है। मां का खून बच्चे को ऑक्सीजन देता है और भ्रूण गर्भवती लड़की को कार्बन डाइऑक्साइड देता है। जबकि उनके पास दो के लिए एक है। और यही सबसे बड़ा संस्कार है। प्लेसेंटल बाधा मां और भ्रूण के खून को इतनी अच्छी तरह से अलग करती है कि वे मिश्रण नहीं करते हैं।

पहली नज़र में, यह अकल्पनीय लगता है, लेकिन दो संवहनी प्रणालियों को एक अद्वितीय झिल्ली सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है। वह चुनिंदा रूप से भ्रूण के विकास के लिए जो महत्वपूर्ण है उसे छोड़ देती है। वहीं दूसरी ओर जहरीले, हानिकारक और खतरनाक पदार्थ यहां फंसे हुए हैं। इसलिए डॉक्टरों का कहना है कि 12 हफ्ते से शुरू हो रहा है गर्भवती माँआप पहले से ही थोड़ा आराम कर सकते हैं। नाल बच्चे के शरीर को कई प्रतिकूल कारकों से बचाने में सक्षम है।

केवल सबसे महत्वपूर्ण

सभी आवश्यक पोषक तत्व, साथ ही ऑक्सीजन, प्लेसेंटल बाधा से गुजरते हैं। यदि डॉक्टर भ्रूण के विकास की विकृति का निरीक्षण करता है, तो वह विशेष दवाएं लिख सकता है जो नाल को रक्त की आपूर्ति बढ़ाती हैं। इसका मतलब है कि वे बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में वृद्धि करते हैं। हालांकि, सब इतना आसान नहीं है। झिल्ली सेप्टम मां के रक्त में बैक्टीरिया और वायरस को फंसाता है, साथ ही एंटीबॉडी जो आरएच-संघर्ष के दौरान उत्पन्न होते हैं। यानी इस झिल्ली की अनूठी संरचना को विभिन्न स्थितियों में भ्रूण को संरक्षित करने के लिए ट्यून किया जाता है।

यह विभाजन की उच्च चयनात्मकता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। प्लेसेंटल बाधा से गुजरने के बाद, वही पदार्थ मां और भ्रूण की ओर अलग-अलग तरीकों से इस रेखा को पार करते हैं। उदाहरण के लिए, फ्लोराइड बहुत आसानी से और जल्दी से एक महिला से बच्चे में प्रवेश कर जाता है, लेकिन वापस बिल्कुल भी नहीं जाता है। ब्रोमीन के साथ भी ऐसी ही स्थिति है।

चयापचय को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

हम पहले ही पाठक को बता चुके हैं कि प्लेसेंटल बैरियर मां और भ्रूण के लसीका को अलग करता है। प्रकृति ने इस तरह के एक आदर्श विनियमन तंत्र को लॉन्च करने का प्रबंधन कैसे किया, जब जो आवश्यक है वह बाधा में प्रवेश करता है, और जो हानिकारक है वह देरी हो रही है? वास्तव में, हम यहां एक साथ दो तंत्रों के बारे में बात कर रहे हैं। अगला, आइए उनमें से प्रत्येक पर थोड़ा और विस्तार से ध्यान दें।

सबसे पहले, हम इस बात में रुचि रखते हैं कि महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की आपूर्ति को कैसे नियंत्रित किया जाता है। यहां सब कुछ काफी सरल है। मां के रक्त में लिपिड और कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और विटामिन लगातार मौजूद रहते हैं। इसका मतलब है कि शरीर एक संतुलित पैटर्न विकसित कर सकता है। प्रारंभ में इसका अर्थ यह होगा कि माँ और बच्चे के रक्त में कुछ पदार्थों की सांद्रता भिन्न होती है।

अपरा पारगम्यता

जब हम गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के बारे में बात करते हैं तो यह और अधिक कठिन होता है। प्लेसेंटल बैरियर लसीका और रक्त को अलग करता है। इसका मतलब यह है कि जो विषाक्त पदार्थ मां के रक्तप्रवाह से गुजरे हैं, वे अपने शुद्ध रूप में भ्रूण तक नहीं पहुंचेंगे। हालांकि, प्राकृतिक फिल्टर (यकृत और गुर्दे) से अवशिष्ट रूप में गुजरने के बाद भी, वे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। तथ्य यह है कि पदार्थ (रसायन, दवाएं) जो गलती से मां के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, उन्हें रोकना अधिक कठिन होता है। वे अक्सर अपरा बाधा को पार करते हैं।

सीमित बाधा कार्य

प्रकृति आधुनिक उद्योग के विकास का पूर्वाभास नहीं कर सकती थी। इसलिए, रासायनिक उत्पाद प्राकृतिक अवरोध को अपेक्षाकृत आसानी से पार कर जाते हैं। वे भ्रूण के विकास और विकास के लिए खतरा हैं। नाल के माध्यम से प्रवेश की डिग्री विशेष पदार्थ के गुणों और विशेषताओं पर निर्भर करती है। हम केवल कुछ बिंदुओं पर ध्यान देंगे, वास्तव में और भी बहुत कुछ हैं। तो, आणविक भार (600 ग्राम / मोल से कम) वाली दवाएं प्लेसेंटल बाधा को बहुत तेजी से पार करती हैं। उसी समय, कम सूचकांक वाले व्यावहारिक रूप से प्रवेश नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, ये इंसुलिन और हेपरिन हैं, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान बिना किसी डर के निर्धारित किया जा सकता है।

एक और संकेत है। वसा में घुलनशील पदार्थ पानी में घुलनशील पदार्थों की तुलना में प्लेसेंटा में बहुत बेहतर तरीके से प्रवेश करते हैं। इसलिए, हाइड्रोफिलिक यौगिक अधिक वांछनीय हैं। इसके अलावा, डॉक्टर जानते हैं कि प्लेसेंटा के माध्यम से किसी पदार्थ के प्रवेश की संभावना रक्त में दवा के निवास समय पर निर्भर करती है। हर चीज़ दवाओंलंबे समय तक अभिनय करने वाले उन लोगों की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं जो तेजी से चयापचय होते हैं।

प्लेसेंटा भ्रूण को मां के शरीर से जोड़ता है और इसमें भ्रूण (विलस कोरियोन) और मातृ (पसीदुआ) भाग होते हैं (चित्र 20-4 और 20-5)। प्लेसेंटा में, गर्भस्थ शिशु के रक्त केशिकाओं से युक्त कोरियोनिक विली को अंतर्गर्भाशयी स्थान में परिसंचारी गर्भवती महिला के रक्त द्वारा धोया जाता है। भ्रूण के रक्त और गर्भवती महिला के रक्त को एक प्लेसेंटल बाधा - ट्रोफोब्लास्ट, विली के स्ट्रोमा और भ्रूण केशिकाओं के एंडोथेलियम द्वारा अलग किया जाता है। प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से पदार्थों का स्थानांतरण निष्क्रिय प्रसार (ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, इलेक्ट्रोलाइट्स, मोनोसेकेराइड), सक्रिय परिवहन (लौह, विटामिन सी) या वाहक (ग्लूकोज, आईजी) द्वारा मध्यस्थता वाले प्रसार द्वारा किया जाता है।

चावल. 20–5 . पर्णपाती सीप गर्भाशय तथा नाल... गर्भाशय गुहा पर्णपाती के पार्श्विका भाग को रेखाबद्ध करती है। खलनायक कोरियोन का सामना करने वाली पर्णपाती झिल्ली नाल का हिस्सा है।

अपरा रक्त प्रवाह

गर्भनाल, या गर्भनाल (चित्र 20-3, 20-4) - एक गर्भनाल जैसा गठन जिसमें दो गर्भनाल धमनियां और एक गर्भनाल शिरा होती है, जो भ्रूण से रक्त को नाल और पीठ तक ले जाती है। शिरापरक रक्त गर्भनाल से नाल में कोरियोनिक विली तक गर्भनाल धमनियों के माध्यम से बहता है। शिरा के माध्यम से, धमनी रक्त भ्रूण में प्रवाहित होता है, जो विली की रक्त केशिकाओं में ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। गर्भनाल के माध्यम से कुल वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह 125 मिली / किग्रा / मिनट (500 मिली / मिनट) है।

धमनीय रक्त गर्भवतीप्लेसेंटा के लंबवत स्थित लगभग सौ सर्पिल धमनियों से दबाव और झटके में सीधे इंटरविलस स्पेस (लैकुने, चित्र 20-3 और 20-4 देखें) में इंजेक्ट किया जाता है। पूरी तरह से बने प्लेसेंटा के लैकुने में लगभग 150 मिलीलीटर मातृ रक्त होता है जो विली को धोता है, जिसे प्रति मिनट 3-4 बार पूरी तरह से बदल दिया जाता है। इंटरविलस स्पेस से, शिरापरक रक्त प्लेसेंटा के समानांतर स्थित शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से बहता है।

अपरा बैरियर... प्लेसेंटल बैरियर (मातृ रक्त भ्रूण का रक्त) में शामिल हैं: सिंकाइटियोट्रोफोब्लास्ट साइटोट्रोफोब्लास्ट ट्रोफोब्लास्ट का बेसमेंट मेम्ब्रेन विली का संयोजी ऊतक विली की केशिकाओं की दीवार में बेसमेंट मेम्ब्रेन  विल्ली की केशिकाओं का एंडोथेलियम। इन संरचनाओं के माध्यम से गर्भवती महिला के रक्त और भ्रूण के रक्त के बीच आदान-प्रदान होता है। ये संरचनाएं हैं जो भ्रूण के सुरक्षात्मक (प्रतिरक्षा सहित) कार्य को लागू करती हैं।

प्लेसेंटा कार्य

प्लेसेंटा गर्भवती महिला से भ्रूण तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के परिवहन, भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को हटाने, प्रोटीन और हार्मोन के संश्लेषण और भ्रूण की प्रतिरक्षा सुरक्षा सहित कई कार्य करता है।

परिवहन समारोह

 स्थानांतरण ऑक्सीजन तथा डाइऑक्साइड कार्बननिष्क्रिय प्रसार के माध्यम से होता है।

 हे 2 ... पीएच 7.4 पर सर्पिल धमनी के धमनी रक्त का ऑक्सीजन आंशिक दबाव (पीओ 2) एचबी के साथ 97.5% ऑक्सीजन संतृप्ति पर 100 मिमी एचजी है। वहीं, भ्रूण की केशिकाओं के शिरापरक हिस्से में रक्त का पो 2 23 मिमी एचजी है। 60% ऑक्सीजन के साथ एचबी की संतृप्ति पर। यद्यपि ऑक्सीजन के प्रसार के परिणामस्वरूप मातृ रक्त का पो 2 तेजी से घटकर 30-35 मिमी एचजी हो जाता है, यहां तक ​​कि 10 मिमी एचजी का यह अंतर भी पर्याप्त नहीं है। भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए पर्याप्त है। अतिरिक्त कारक मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन के प्रभावी प्रसार में योगदान करते हैं।

गर्भवती महिला के निश्चित एचबी की तुलना में भ्रूण के एचबी में ऑक्सीजन के लिए अधिक आत्मीयता होती है (एचबीएफ पृथक्करण वक्र बाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है)। उसी Po 2 Hb से भ्रूण मां के Hb से 20-50% अधिक ऑक्सीजन बांधता है।

भ्रूण के रक्त में एचबी की सांद्रता मां के रक्त की तुलना में अधिक होती है (इससे ऑक्सीजन की क्षमता बढ़ जाती है)। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण के रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति शायद ही कभी 80% से अधिक हो, भ्रूण ऊतक हाइपोक्सिया नहीं होता है।

भ्रूण के रक्त का पीएच एक वयस्क के पूरे रक्त की तुलना में कम होता है। हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में वृद्धि के साथ, Hb के लिए ऑक्सीजन की आत्मीयता कम हो जाती है (प्रभाव .) बोरानए), इसलिए मां के रक्त से भ्रूण के ऊतकों तक ऑक्सीजन अधिक आसानी से गुजरती है।

 सीओ 2 गर्भनाल धमनियों (48 मिमी एचजी) के रक्त और लैकुने (43 मिमी एचजी) के रक्त के बीच एकाग्रता ढाल (लगभग 5 मिमी एचजी) की दिशा में प्लेसेंटल बाधा की संरचनाओं के माध्यम से फैलता है। इसके अलावा, भ्रूण एचबी में निश्चित मातृ एचबी की तुलना में सीओ 2 के लिए कम आत्मीयता है।

 यूरिया, क्रिएटिनिन, स्टेरॉयड हार्मोन, मोटे अम्ल, बिलीरुबिन... उनका स्थानांतरण सरल प्रसार द्वारा होता है, लेकिन नाल यकृत में बनने वाले बिलीरुबिन ग्लुकुरोनाइड्स के लिए खराब पारगम्य है।

 शर्करा- सुविधा विसरण।

 अमीनो अम्ल तथा विटामिन- सक्रिय ट्रांसपोर्ट।

 गिलहरी(जैसे ट्रांसफ़रिन, हार्मोन, कुछ आईजी वर्ग), पेप्टाइड्स, लाइपोप्रोटीन- रिसेप्टर - मध्यस्थता ऐंडोकाएटोसिस।

 इलेक्ट्रोलाइट्स- Na +, K +, Cl -, Ca 2+, फॉस्फेट - प्रसार और सक्रिय परिवहन द्वारा बाधा को पार करते हैं।

रोग प्रतिरक्षण सुरक्षा

प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से ले जाने वाले मातृ IgG एंटीबॉडी भ्रूण की निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

गर्भवती महिला का शरीर महिला की सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के स्थानीय अवरोध और कोरियोनिक कोशिकाओं में प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (HLA) के ग्लाइकोप्रोटीन की अनुपस्थिति के कारण प्रतिरक्षात्मक रूप से विदेशी भ्रूण को अस्वीकार नहीं करता है।

कोरियन उन पदार्थों को संश्लेषित करता है जो सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाते हैं (सिंकाइटियोट्रोफोबलास्ट अर्क रोकता है) में इन विट्रोएक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का गुणन)।

एजी एचएलए ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं में व्यक्त नहीं किया जाता है, जो एक गर्भवती महिला की इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा भ्रूण-अपरा परिसर को मान्यता से बचाता है। यही कारण है कि महिलाओं के फेफड़ों में गिरने वाले ट्रोफोब्लास्ट खंड नाल से अलग हो जाते हैं, अस्वीकार नहीं किए जाते हैं। इसी समय, प्लेसेंटा के विली में अन्य प्रकार की कोशिकाएं HLA Ag को अपनी सतह पर ले जाती हैं। ट्रोफोब्लास्ट में एरिथ्रोसाइट एआर सिस्टम AB0 और Rh भी नहीं होते हैं।

DETOXIFICATIONBegin केकुछ दवाएं।

अंत: स्रावी समारोह... प्लेसेंटा एक अंतःस्रावी अंग है। प्लेसेंटा कई हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित करता है जो गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण हैं (एचसीटी, प्रोजेस्टेरोन, कोरियोनिक सोमैटोमैमोट्रोपिन, फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर, ट्रांसफ़रिन, प्रोलैक्टिन, रिलैक्सिन, कॉर्टिकोलिबरिन, एस्ट्रोजेन और अन्य; चित्र 20 देखें)। - 6, और चित्र 20-12 भी पुस्तक में, तालिकाएँ 18-10 भी देखें)।

 कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(एचसीटी) कॉर्पस ल्यूटियम में प्रोजेस्टेरोन के निरंतर स्राव को तब तक बनाए रखता है जब तक कि प्लेसेंटा गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना शुरू नहीं कर देता। एचसीटी की गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है, हर 2-3 दिनों में दोगुनी हो जाती है और 80 वें दिन (80,000-100,000 IU / L) पर चरम पर पहुंच जाती है, फिर घटकर 10,000-20,000 IU / L हो जाती है और गर्भावस्था के अंत तक इस स्तर पर बनी रहती है।

 निशान गर्भावस्था... एचसीटी केवल सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। गर्भधारण के 8-9 दिनों बाद गर्भवती महिला के सीरम में एचसीटी का पता लगाया जा सकता है। स्रावित एचसीटी की मात्रा सीधे साइटोट्रोफोब्लास्ट के द्रव्यमान से संबंधित होती है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में, इस परिस्थिति का उपयोग सामान्य और रोग संबंधी गर्भावस्था के निदान के लिए किया जाता है। एक गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में एचसीटी की सामग्री को जैविक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और रेडियोलॉजिकल विधियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इम्यूनोलॉजिकल (रेडियोइम्यूनोलॉजिकल सहित) परीक्षण जैविक तरीकों की तुलना में अधिक विशिष्ट और अधिक संवेदनशील होते हैं। सामान्य मूल्यों की तुलना में एचसीटी की एकाग्रता में आधे से कमी के साथ, आरोपण विकार (उदाहरण के लिए, एक्टोपिक गर्भावस्था या अविकसित गर्भाशय गर्भावस्था) की उम्मीद की जा सकती है। सामान्य मूल्यों से ऊपर एचसीटी की एकाग्रता में वृद्धि अक्सर कई गर्भधारण या सिस्टिक मोल्स से जुड़ी होती है।

 उत्तेजना स्राव प्रोजेस्टेरोन पीला तन... एचसीटी की एक महत्वपूर्ण भूमिका कॉर्पस ल्यूटियम के प्रतिगमन को रोकना है, जो आमतौर पर ओव्यूलेशन के 12-14 दिनों बाद होता है। सीएचटी और एलएच की महत्वपूर्ण संरचनात्मक समरूपता सीएचटी को एलएच के लिए ल्यूटोसाइट रिसेप्टर्स से बांधने की अनुमति देती है। यह ओव्यूलेशन के क्षण से 14 वें दिन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम के काम को जारी रखता है, जो गर्भावस्था की प्रगति को सुनिश्चित करता है। 9 वें सप्ताह से शुरू होकर, प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण नाल द्वारा किया जाता है, जिसका द्रव्यमान इस समय तक गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रोजेस्टेरोन के गठन की अनुमति देता है (चित्र 20-6)।

 उत्तेजना संश्लेषण टेस्टोस्टेरोनप्रकोष्ठों लीडिगोएक पुरुष भ्रूण में। पहली तिमाही के अंत तक, एचसीजी आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों के भेदभाव के लिए आवश्यक स्टेरॉयड हार्मोन को संश्लेषित करने के लिए भ्रूण के गोनाड को उत्तेजित करता है।

CHT के संश्लेषण और स्राव को साइटोट्रोफोब्लास्ट द्वारा स्रावित किया जाता है गोनैडोलिबरिन.

 प्रोजेस्टेरोन... गर्भावस्था के पहले 6-8 सप्ताह में, प्रोजेस्टेरोन का मुख्य स्रोत कॉर्पस ल्यूटियम है (गर्भवती महिला के रक्त में सामग्री 60 एनएमओएल / एल है)। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होकर, प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन (रक्त स्तर - 150 एनएमओएल / एल) का मुख्य स्रोत बन जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना जारी रखता है, लेकिन गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, प्लेसेंटा इसका 30-40 गुना अधिक उत्पादन करता है। रक्त में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता गर्भावस्था के अंत तक बढ़ती रहती है (रक्त सामग्री 500 एनएमओएल / एल, बाहरी गर्भावस्था से लगभग 10 गुना अधिक), जब प्लेसेंटा प्रति दिन 250 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है। प्रोजेस्टेरोन सामग्री को निर्धारित करने के लिए, एक रेडियोइम्यूनोसे का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ गर्भावस्था के स्तर, एक प्रोजेस्टेरोन मेटाबोलाइट, क्रोमैटोग्राफिक रूप से।

प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियल डिसीड्यूलाइजेशन को बढ़ावा देता है।

प्रोजेस्टेरोन, पीजी के संश्लेषण को रोकता है और ऑक्सीटोसिन की संवेदनशीलता को कम करता है, श्रम की शुरुआत से पहले मायोमेट्रियम की उत्तेजना को रोकता है।

प्रोजेस्टेरोन ब्रेस्ट एल्वियोली के विकास को बढ़ावा देता है।

चावल. 20 –6 . विषय हार्मोन वी प्लाज्मा रक्त पर गर्भावस्था

 एस्ट्रोजेन... गर्भावस्था के दौरान, एक गर्भवती महिला (एस्ट्रोन, एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल) के रक्त में एस्ट्रोजेन की मात्रा काफी बढ़ जाती है (चित्र 20-6) और गर्भावस्था के बाहर के मूल्यों से लगभग 30 गुना अधिक हो जाती है। जिसमें एस्ट्रिऑलसभी एस्ट्रोजेन का 90% (गर्भावस्था के 7 वें सप्ताह में 1.3 एनएमओएल / एल, गर्भावस्था के अंत तक 70 एनएमओएल / एल) बनाता है। गर्भावस्था के अंत तक, एस्ट्रिऑल का मूत्र उत्सर्जन 25-30 मिलीग्राम / दिन तक पहुंच जाता है। एस्ट्रिऑल का संश्लेषण तब होता है जब गर्भवती महिला, प्लेसेंटा और भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाएं एकीकृत होती हैं। अधिकांश एस्ट्रोजन प्लेसेंटा द्वारा स्रावित होता है, लेकिन यह इन हार्मोनों का संश्लेषण नहीं है जो इसमें होता है। डे नोवो, लेकिन भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित स्टेरॉयड हार्मोन का केवल सुगंधितकरण। एस्ट्रिऑल भ्रूण के सामान्य कामकाज और प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज का संकेतक है। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, एस्ट्रिऑल सामग्री परिधीय रक्त और दैनिक मूत्र में निर्धारित की जाती है। एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता गर्भाशय की मांसपेशियों, स्तन ग्रंथि के आकार और बाहरी जननांग में वृद्धि का कारण बनती है।

 रिलैक्सिन- इंसुलिन परिवार से हार्मोन - गर्भावस्था के दौरान, मायोमेट्रियम पर उनका आराम प्रभाव पड़ता है, बच्चे के जन्म से पहले, वे गर्भाशय ग्रसनी के विस्तार और जघन संयुक्त ऊतकों की लोच में वृद्धि की ओर ले जाते हैं।

 सोमाटोमैमोट्रोपिन 1 तथा 2 (प्लेसेंटल लैक्टोजेन) निषेचन के 3 सप्ताह बाद प्लेसेंटा में बनते हैं और गर्भावस्था के 6 सप्ताह (गर्भावस्था के अंत में 35 एनजी / एमएल, 10,000 एनजी / एमएल) से रेडियोइम्यूनोसे विधि द्वारा एक महिला के रक्त सीरम में निर्धारित किया जा सकता है। सोमैटोमैमोट्रोपिन के प्रभाव, विकास हार्मोन की तरह, सोमैटोमेडिन को मध्यस्थ करते हैं।

 lipolysis... लिपोलिसिस को उत्तेजित करता है और प्लाज्मा मुक्त फैटी एसिड (ऊर्जा आरक्षित) को बढ़ाता है।

 कार्बोहाइड्रेट लेन देन... एक गर्भवती महिला में ग्लूकोज के उपयोग और ग्लूकोनेोजेनेसिस को रोकें।

 इंसुलिनोजेनिक कार्य... वे लक्ष्य कोशिकाओं पर इसके प्रभाव को कम करते हुए, रक्त प्लाज्मा में इंसुलिन की सामग्री को बढ़ाते हैं।

 दुग्धालय ग्रंथियों... स्रावी विभाजनों के विभेदन (प्रोलैक्टिन की तरह) को प्रेरित करें।

 प्रोलैक्टिन... गर्भावस्था के दौरान, प्रोलैक्टिन के तीन संभावित स्रोत होते हैं: मां और भ्रूण के पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब, गर्भाशय के पर्णपाती ऊतक। एक गैर-गर्भवती महिला में, रक्त प्रोलैक्टिन सामग्री 8-25 एनजी / एमएल की सीमा में होती है, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के अंत तक यह धीरे-धीरे बढ़कर 100 एनजी / एमएल हो जाती है। प्रोलैक्टिन का मुख्य कार्य स्तन ग्रंथियों को दुद्ध निकालना के लिए तैयार करना है।

 जारी–हार्मोन... प्लेसेंटा में, सभी ज्ञात हाइपोथैलेमिक रिलीजिंग हार्मोन और सोमैटोस्टैटिन का संश्लेषण होता है (तालिका देखें। 18-10)।