जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह (जीडीएम) हुआ हो। 23 नवंबर, 2015 को ऑनलाइन प्रकाशित किए गए संभावित कोहोर्ट अध्ययन के लेखकों द्वारा ये निष्कर्ष निकाले गए हैं। जर्नल एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में। काम ने . की घटनाओं में कमी का खुलासा किया मधुमेह 2 साल के भीतर उन महिलाओं में 36-57% तक जो बच्चे के जन्म के 6-9 सप्ताह बाद अपने बच्चों को अधिक तीव्रता से स्तनपान कराती हैं, और साथ ही लंबे समय तक (> 2 महीने से> 10 महीने तक) स्तनपान जारी रखती हैं। यह खोज मोटापे, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता और प्रसवकालीन घटनाओं से स्वतंत्र थी जो संभावित रूप से दूध उत्पादन की शुरुआत में देरी कर सकती थी और इस प्रकार स्तनपान को कम कर सकती थी।
पहले के काम के आधार पर, यह ज्ञात है कि स्तनपान से महिलाओं में कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में सुधार होता है, और ये लाभकारी चयापचय प्रभाव दूध छुड़ाने के बाद भी बने रहते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह के भविष्य के विकास के जोखिम के संदर्भ में स्तनपान की भूमिका के बारे में जानकारी सीमित और विवादास्पद है। इसके अलावा, पहले के काम में प्रसवकालीन परिणाम, बाद के गर्भधारण और प्रसवोत्तर जीवन शैली जैसे कारकों को ध्यान में नहीं रखा गया था।
जीडीएम गर्भावस्था (स्विफ्ट) के बाद महिलाओं, शिशु आहार और टाइप 2 मधुमेह के अध्ययन को राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य और मानव विकास संस्थान (राष्ट्रीय संस्थान यू.एस. स्वास्थ्य का एक प्रभाग) द्वारा समर्थित किया गया था। इसका उद्देश्य 2 साल के भीतर गर्भावस्था के दौरान हाल ही में जीडीएम वाली महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं पर लंबे समय तक गहन स्तनपान बनाम फार्मूला फीडिंग के प्रभाव की जांच करना है।
अध्ययन में सिंगलटन गर्भधारण के दौरान जीडीएम के साथ 1010 महिलाएं शामिल थीं जिन्होंने 35 सप्ताह या उससे अधिक समय में जन्म दिया था। हमने उन महिलाओं को बाहर कर दिया जिनके बच्चे मिश्रित आहार पर थे (यदि सूत्र के साथ पूरक आहार की मात्रा प्रति दिन 200-380 मिलीलीटर तक पहुंच गई) या जब भोजन का प्रकार बदल दिया गया था (3 सप्ताह के बाद प्रति दिन सूत्र के ≥414 मिलीलीटर पर स्विच करना) स्तनपान)। शामिल महिलाओं ने तीन आमने-सामने यात्राओं में भाग लिया: 6-9 सप्ताह प्रसवोत्तर, और फिर सालाना 2 साल के लिए। प्रत्येक यात्रा पर, शिशु के भोजन (स्तनपान की तीव्रता और अवधि सहित) के बारे में जानकारी दर्ज की गई और एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया गया। अध्ययन का प्राथमिक समापन बिंदु अनुवर्ती के दौरान टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का विकास था।
कुल मिलाकर, 959 (95%) महिलाएं, जिन्हें बेसलाइन पर मधुमेह नहीं था, 2 साल के अनुवर्ती के दौरान कम से कम एक परीक्षा से गुजरना पड़ा। 113 (11.8%) ने टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस विकसित किया। टाइप 2 मधुमेह की कुल घटना प्रति 1000 व्यक्ति-महीने में 5.64 मामले थे (95% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई], 4.60-6.68) और प्रति 1000 व्यक्ति-माह 3.95 मामलों से लेकर (95% सीआई, 2.07 - 5.83) असाधारण रूप से स्तनपान 6-9 सप्ताह के प्रसवोत्तर में प्रति 1000 व्यक्ति-महीने में 8.79 मामले (95% सीआई, 5.47 - 12.11) तक, जब इस अवधि के दौरान विशेष रूप से सूत्र के साथ खिलाया जाता है, एक चरणबद्ध विकास पैटर्न (पी = 0.004) प्रदर्शित करता है।
बहुभिन्नरूपी प्रतिगमन मॉडल के आधार पर, उम्र और सहसंयोजकों (जिसमें मातृ और प्रसवकालीन जोखिम कारक, नवजात परिणाम और महिलाओं की जीवन शैली पैटर्न शामिल हैं) के समायोजन के बाद, उच्च स्तनपान दर टाइप 2 मधुमेह (सभी पी) की कम घटनाओं से जुड़ी थीं।< 0,025). По сравнению с короткой длительностью грудного вскармливания (0- 2 месяца) более длительная лактация (анализировались категории от >2 से 5 महीने,> 5 से 10 महीने, और> 10 महीने) भी स्वतंत्र रूप से टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (सभी पी< 0,01).
लेखक स्वयं मानते हैं कि इस अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण दोष 2 साल से अधिक की अनुवर्ती अवधि में मधुमेह और दुद्ध निकालना के बीच संघों के अवलोकन और विश्लेषण की कमी है। हालांकि, स्विफ्ट अध्ययन के डिजाइन ने व्युत्क्रम कार्य-कारण और अवशिष्ट पूर्वाग्रहों की संभावना को कम कर दिया जिसने पहले के अध्ययनों के सूचनात्मक मूल्य को कम कर दिया। पर इस पल SWIFT GDM के साथ महिलाओं के सबसे बड़े और सबसे अधिक जातीय रूप से विविध समूह का विश्लेषण है, जिसमें हर साल, एक प्रारंभिक से शुरू होता है प्रसवोत्तर अवधि, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता का आकलन किया गया था। वर्तमान में यह एकमात्र कार्य है जिसमें स्तनपान की तीव्रता और अवधि का एक संभावित मात्रात्मक मूल्यांकन दिया गया था, और नवजात शिशु की ओर से कई महत्वपूर्ण संभावित भ्रमित करने वाले कारकों और प्रसवकालीन अवधि की विशेषताओं को भी ध्यान में रखा गया था।
गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य परीक्षणों की सूची में हाल ही में एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट को शामिल किया गया है। गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह में सभी महिलाओं को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। हालांकि, अगर गर्भवती महिला को गर्भावधि मधुमेह होने का खतरा है, तो यह परीक्षण प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार जाने पर किया जाता है।
गर्भावधि मधुमेह के लिए जोखिम कारक: करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह, पिछली गर्भावस्था के दौरान मोटापा, मधुमेह, पिछले बच्चे का मैक्रोसोमिया (नवजात का वजन 4 किलोग्राम से अधिक है)।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट गर्भवती माताओं के लिए कई सवाल उठाता है, क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर यह नहीं बताते हैं कि इसकी आवश्यकता क्यों है, इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए और किस परिणाम को आदर्श माना जाता है।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: आपको इसकी आवश्यकता क्यों है।
गर्भावस्था के लिए एक महिला का शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। कुछ गर्भवती माताओं में, गर्भावस्था के दूसरे भाग से, ग्लूकोज चयापचय ख़राब होने लगता है, और उपवास रक्त शर्करा का स्तर अक्सर सामान्य रहता है।
यह एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है। हालांकि, ऐसी स्थिति में बच्चे को अधिक मात्रा में चीनी मिलती है और जन्म के समय वह बहुत बड़ा हो सकता है।
यह ज्ञात है कि एक बड़े बच्चे के जन्म से बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें जन्म का आघात और सर्जरी शामिल है।
एक महिला उपचार को निर्धारित करने और रोकने के लिए, चीनी चयापचय, तथाकथित गर्भकालीन मधुमेह या गर्भावस्था मधुमेह के उल्लंघन का समय पर पता लगाने के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की आवश्यकता होती है। संभावित जटिलताएं.
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की तैयारी।
परीक्षण से तीन दिन पहले, आपको अपना सामान्य भोजन करना चाहिए, अर्थात अपने सामान्य आहार का पालन करना चाहिए। विश्लेषण लेने से 24 घंटे पहले, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए बुनियादी तैयारी में अध्ययन से 8-12 घंटे पहले भोजन से परहेज करना शामिल है, लेकिन उपवास 14-16 घंटे से अधिक नहीं रहना चाहिए।
पर तीव्र रोग, उदाहरण के लिए, सार्स, फ्लू, आपको पूरी तरह से ठीक होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है, अन्यथा परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। वैसे, गंभीर तनाव भी परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकता है।
पहले से पता कर लें कि क्या प्रयोगशाला आपको तैयार ग्लूकोज समाधान देगी या आपको एक तैयार करने की आवश्यकता है। सरकारी और कुछ निजी प्रयोगशालाएं आम तौर पर आपके साथ तैयार ग्लूकोज पेय लाने की पेशकश करती हैं।
फार्मेसी में आपको 75 ग्राम ग्लूकोज पाउडर खरीदना होगा। सुबह प्रयोगशाला में जाने से पहले, आपको 300 मिलीलीटर पानी में ग्लूकोज को पतला करना होगा। पेय को पीने में आसान बनाने के लिए (यह मीठा मीठा होता है), आप घोल में आधा नींबू का ताजा निचोड़ा हुआ रस मिला सकते हैं।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: कैसे लें।
गर्भावधि मधुमेह के लिए दो मुख्य परीक्षण हैं, जिनमें से एक स्क्रीनिंग है, यानी यह केवल मधुमेह के विकास की भविष्यवाणी करता है, और दूसरा निदान है। स्क्रीनिंग द्वारा, निदान नहीं किया जाता है; यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो निदान परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
सिद्धांत रूप में, ये दो परीक्षण कार्यप्रणाली के संदर्भ में बहुत भिन्न नहीं होते हैं, जब स्क्रीनिंग के लिए आपको 50 ग्राम ग्लूकोज पीने की आवश्यकता होती है, एक नैदानिक परीक्षण के साथ - 75 या 100 ग्राम। डॉक्टर आमतौर पर सुझाव देते हैं कि गर्भवती महिलाओं को 75 ग्राम ग्लूकोज के भार के साथ तुरंत एक नैदानिक परीक्षण से गुजरना पड़ता है।
परीक्षण सुबह किया जाता है। खाली पेट एक नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है, जिसके बाद गर्भवती महिला को कई मिनट तक छोटे घूंट में ग्लूकोज पीना चाहिए।
दो घंटे बाद बार-बार रक्त का नमूना लिया जाता है। इस समय गर्भवती माँआराम से रहने (लेटने, बैठने) की सलाह दी जाती है, नर्वस न हों, धूम्रपान न करें। आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं, आप पानी पी सकते हैं।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: सामान्य।
यदि लैब ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कर रही है, तो आपको प्राप्त होने वाले टेस्ट फॉर्म पर दरों को सूचीबद्ध किया जाएगा। अधिकांश प्रयोगशालाएं, विशेष रूप से सरकारी प्रयोगशालाएं, केवल दो रक्त शर्करा परीक्षण करती हैं और उन्हें निर्धारित करती हैं।
यानी आपके ब्लड शुगर के दो परिणाम होंगे, उदाहरण के लिए, 8 बजे और 10 बजे। के अनुसार विश्व संगठनखाली पेट स्वास्थ्य देखभाल, ग्लूकोज का स्तर 5.5 से अधिक नहीं होना चाहिए, और 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के दो घंटे बाद, रक्त में इसका स्तर 7.8 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए।
यदि एक या दोनों संकेतक मानक से ऊपर हैं तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण को दोहराने की सिफारिश की जाती है। दो सकारात्मक परिणामों के साथ, गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है।
विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में मानदंड की सीमा भिन्न हो सकती है, इसलिए विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या अपने डॉक्टर के साथ मिलकर करना बेहतर है। लेकिन अगर आपका ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट स्कोर वास्तव में सामान्य सीमा से बाहर है, तो घबराने की कोई बात नहीं है। डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन संभावित जटिलताओं को रोकेगा और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देगा।
गर्भावस्था के दौरान, प्रत्येक महिला को कुछ परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और उत्तीर्ण होना चाहिए आवश्यक विश्लेषण... दूसरे के अंत में - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही की शुरुआत में, इन अनिवार्य परीक्षणों में से एक है गर्भावस्था ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण... यह परीक्षण दिखाता है कि गर्भवती महिला का शरीर रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) को कैसे तोड़ता है।
अव्यक्त (अव्यक्त) मधुमेह मेलिटस का पता लगाने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का पता लगाना एक प्रारंभिक जोखिम कारक है।
गर्भावस्था ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: संकेत और मतभेद
गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस का समय पर पता लगाने के लिए 17 दिसंबर, 2013 संख्या 15-4 / 10 / 2-9478 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र के अनुसार (इष्टतम अवधि है 24-26 सप्ताह) सभी गर्भवती महिलाएंएक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। असाधारण मामलों में, 32 सप्ताह के गर्भ तक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जा सकता है।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए मतभेद हैं:
- व्यक्तिगत ग्लूकोज असहिष्णुता;
- स्पष्ट मधुमेह मेलिटस (गर्भावस्था के दौरान नव निदान मधुमेह मेलिटस);
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अवशोषण (डंपिंग सिंड्रोम या रिसेक्टेड पेट सिंड्रोम, पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना, आदि) के साथ।
परीक्षण के लिए अस्थायी मतभेद हैं:
- गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता (उल्टी, मतली);
- सख्त बिस्तर आराम का पालन करने की आवश्यकता (मोटर आहार के विस्तार तक परीक्षण नहीं किया जाता है);
- तीव्र सूजन या संक्रामक रोग।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है?
ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण एक ग्लूकोज व्यायाम परीक्षण (75 ग्राम) है जो गर्भावस्था के दौरान असामान्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय का पता लगाने के लिए एक सुरक्षित निदान परीक्षण है।
के लिए तैयारी करना ये अध्ययनएक साधारण रक्त शर्करा परीक्षण की तुलना में अधिक कठोर और संपूर्ण।
अध्ययन से कम से कम 3 दिन पहले एक सामान्य आहार (प्रति दिन कम से कम 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट) की पृष्ठभूमि के खिलाफ परीक्षण किया जाता है। अध्ययन सुबह खाली पेट 8-14 घंटे के रात्रि उपवास के बाद किया जाता है। अंतिम भोजन में 30-50 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। दवाइयाँरक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करने वाले (मल्टीविटामिन और कार्बोहाइड्रेट युक्त आयरन सप्लीमेंट, ग्लूकोकार्टिकोइड्स β-ब्लॉकर्स (दबाव के लिए दवाएं), एड्रेनोमिमेटिक्स (उदाहरण के लिए, जिनिप्राल), यदि संभव हो तो, परीक्षण के अंत के बाद लिया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट ग्लूकोज के लिए शिरा से तीन बार रक्त लिया जाता है:
- बेसलाइन (पृष्ठभूमि) उपवास रक्त शर्करा को मापा जाता है। पहले शिरापरक रक्त का नमूना लेने के बाद, ग्लूकोज का स्तर तुरंत मापा जाता है। यदि ग्लूकोज का स्तर 5.1 mmol / L या अधिक है, तो निदान किया जाता है गर्भकालीन मधुमेह... यदि संकेतक 7.0 mmol / l या अधिक है, तो प्रारंभिक निदान किया जाता है प्रकट (नव निदान) मधुमेह मेलिटसगर्भावस्था के दौरान। दोनों ही मामलों में, परीक्षण आगे नहीं किया जाएगा। यदि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर है, तो परीक्षण जारी है।
- परीक्षण जारी रखते समय, गर्भवती महिला को 5 मिनट के भीतर ग्लूकोज का घोल पीना चाहिए, जिसमें 75 ग्राम सूखा (एनहाइड्राइट या निर्जल) ग्लूकोज 250-300 मिली गर्म (37-40 डिग्री सेल्सियस) पीने के बाद भी (या आसुत) होता है। पानी। ग्लूकोज समाधान की शुरुआत को परीक्षण की शुरुआत माना जाता है।
- निम्नलिखित शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के नमूने ग्लूकोज लोड होने के 1 और 2 घंटे बाद लिए जाते हैं। जब आपको ऐसे परिणाम मिलते हैं जो इंगित करते हैं गर्भकालीन मधुमेहदूसरे रक्त ड्रा के बाद, परीक्षण बंद हो जाता है और तीसरा रक्त ड्रा नहीं किया जाता है।
कुल मिलाकर, एक गर्भवती महिला ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने में लगभग 3-4 घंटे खर्च करेगी। परीक्षण के दौरान, जोरदार गतिविधि निषिद्ध है (आप चल नहीं सकते, खड़े हो सकते हैं)। एक गर्भवती महिला को आराम से रक्त लेने, आराम से बैठने, किताब पढ़ने और भावनात्मक तनाव का अनुभव न करने के बीच एक घंटा बिताना चाहिए। भोजन करना प्रतिबंधित है, लेकिन पानी पीना प्रतिबंधित नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान रक्त में ग्लूकोज की दर
परीक्षण के परिणामों की व्याख्या प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सकों द्वारा की जाती है। गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के तथ्य को स्थापित करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के विशेष परामर्श की आवश्यकता नहीं है।
गर्भवती महिलाओं के लिए मानदंड:
- उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज 5.1 mmol / l से कम।
- ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दौरान 1 घंटे के बाद 10.0 mmol / l से कम।
- 2 घंटे के बाद 7.8 mmol / l से अधिक या उसके बराबर और 8.5 mmol / l से कम।
गर्भावधि मधुमेह के साथ गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन और उपचार
आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के पूर्ण उन्मूलन और वसा के प्रतिबंध के साथ आहार चिकित्सा का संकेत दिया जाता है; समान वितरण 4-6 भोजन के लिए भोजन की दैनिक मात्रा। आहार फाइबर की उच्च सामग्री वाले कार्बोहाइड्रेट भोजन के दैनिक कैलोरी मूल्य के 38-45% से अधिक नहीं होने चाहिए, प्रोटीन 20-25% (1.3 ग्राम / किग्रा), वसा - 30% तक। सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) (18 - 24.99 किग्रा / एम 2) वाली महिलाओं को दैनिक कैलोरी सेवन 30 किलो कैलोरी / किग्रा करने की सलाह दी जाती है; अधिक वजन (शरीर का वजन आदर्श से 20-50% अधिक, बीएमआई 25 - 29.99 किग्रा / एम 2) - 25 किलो कैलोरी / किग्रा; मोटापे के साथ (शरीर का वजन आदर्श से 50% से अधिक, बीएमआई> 30) - 12-15 किलो कैलोरी / किग्रा।
पूल में तैराकी, सप्ताह में कम से कम 150 मिनट चलने के रूप में एरोबिक शारीरिक गतिविधि की खुराक। ऐसे व्यायामों से बचना आवश्यक है जो रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि और गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का कारण बन सकते हैं।
जिन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह हुआ है, उन्हें बाद की गर्भधारण और भविष्य में टाइप 2 मधुमेह में इसके विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इसलिए, इन महिलाओं को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण में होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर सभी अंगों और जीवन-रक्षक प्रणालियों पर नए तनाव का अनुभव करता है। गर्भावस्था उन बीमारियों को प्रकट कर सकती है जिनके बारे में आपको पता भी नहीं था, जैसे मधुमेह या इसके प्रति रुझान। ताकि यह बीमारी गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप न करे, इस लेख में हम पाठकों को गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के बारे में बताएंगे।
यह क्या है?
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण एक गर्भवती महिला के शरीर की जांच करने के तरीकों में से एक है जो मधुमेह या मधुमेह की प्रवृत्ति को निर्धारित करता है, लेकिन विलंबित या गुप्त रूप में आगे बढ़ता है। ऐसा ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्या है?
आंकड़ों के अनुसार, लगभग 14% गर्भवती महिलाओं को अपनी उत्कृष्ट स्थिति के दौरान गर्भकालीन मधुमेह होने का खतरा होता है। यदि कोई महिला बच्चे को जन्म दे रही है, तो गर्भावस्था से पहले की तुलना में इंसुलिन उत्पादन की दर बहुत अधिक है, लेकिन मधुमेह के साथ यह प्रक्रिया बाधित होती है और कम इंसुलिन का उत्पादन होता है। इस प्रकार, रक्त शर्करा के स्तर को पर्याप्त स्तर पर रखने के लिए शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है, और गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है।
टेस्ट कैसे लें?
लगभग 24 सप्ताह में एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लिया जाना चाहिए:
- गर्भवती महिलाएं जिन्होंने पिछली गर्भधारण में इंसुलिन उत्पादन की समस्याओं का अनुभव किया है या जिन्हें गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया गया है
- 30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स वाली गर्भवती महिलाएं, जो मोटापे से ग्रस्त हैं;
- 35 से अधिक गर्भवती महिलाएं;
- गर्भवती महिलाएं जिनकी पिछली गर्भधारण गर्भपात या मृत जन्म में समाप्त हो गई;
- गर्भवती महिलाएं यदि उनके पिछले बच्चे 4.5 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा हुए थे;
- गर्भवती महिलाएं, जिनके रिश्तेदारों में मधुमेह के रोगी हैं।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के लिए निर्धारित नहीं है:
- विषाक्तता पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था;
- भड़काऊ या संक्रामक रोगों के साथ;
- बिस्तर पर आराम के साथ;
- जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट सुबह खाली पेट लिया जाता है। परीक्षण से पहले, आप एक दिन में कॉफी या शराब नहीं खा या पी सकते हैं, धूम्रपान से बचना चाहिए, और एक गर्भवती महिला को स्वस्थ होना चाहिए। अन्यथा, हल्की ठंड भी गारंटीकृत सही परिणाम नहीं देगी। यदि आप दवा ले रहे हैं, तो रक्त लेने से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करें ताकि वह परिणाम को सही ढंग से ठीक कर सके।
बैठकर टेस्ट किया जाता है, डॉक्टर एक नस से विश्लेषण के लिए खून लेते हैं और उसमें शुगर लेवल की जांच करते हैं। परीक्षण के बाद, गर्भवती महिला को मीठा पेय दिया जाता है, और एक घंटे और 2 घंटे के बाद, विश्लेषण के लिए फिर से रक्त लिया जाता है। एक मीठा पेय बहुत मीठा हो सकता है और उल्टी या मतली का कारण बन सकता है, इसलिए इसे एक घूंट में पीने की कोशिश न करें, गिलास को 5 मिनट के भीतर पीना होगा। पेय गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे मधुमेह का विकास नहीं होता है।
परीक्षण के परिणामों के आधार पर, गर्भावधि मधुमेह या इसकी अनुपस्थिति की प्रवृत्ति का पता चलेगा। इस तरह के सहिष्णुता परीक्षण के लिए मानदंड निम्नानुसार होना चाहिए: पेय लेने के बाद, शर्करा का स्तर तेजी से बढ़ता है, फिर घट जाता है और 2 घंटे में इसे वांछित स्तर पर बहाल कर दिया जाता है। यदि 2 घंटे के बाद भी शुगर का स्तर सामान्य नहीं होता है, तो गर्भवती महिला को मधुमेह का पता चलता है।
मधुमेह का निर्धारण करने का मानदंड संख्या और परिणामों में इस प्रकार है:
- फास्टिंग शुगर लेवल 5.3 mmol प्रति लीटर है;
- प्रति लीटर 10 मिमीोल पीने के 1 घंटे बाद;
- 2 घंटे बाद 8.6 mmol प्रति लीटर।
यदि यह पहली बार है जब आपको गर्भावधि मधुमेह का पता चला है, तो दूसरे सहिष्णुता परीक्षण के लिए कहें, क्योंकि परिणाम विभिन्न कारणों से गलत हो सकते हैं। यदि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के परिणाम दूसरी बार समान हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है।
मधुमेह के विकास को कैसे रोकें या निदान को सही करें?
सबसे पहले अपने डॉक्टर से जांच कराएं। वह आपको असाइन करेगा उचित पोषणऔर मध्यम व्यायाम। साथ ही, आपको अपने और अपने बच्चे की वर्तमान स्थिति की निगरानी के लिए लगातार डॉक्टर के पास जाना होगा। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, अन्यथा आपके अग्न्याशय से भार आपके बच्चे के समान अंग पर जाएगा। नतीजतन, उसके जन्म में समस्याएं होंगी और सांस की विफलता के साथ घुटन हो सकती है।
याद रखें कि गर्भावधि मधुमेह का पता केवल इस परीक्षण से लगाया जा सकता है: मानक रक्त शर्करा परीक्षण (ग्लूकोज मीटर या स्ट्रिप्स) इसका पता लगाने में मदद नहीं करेंगे।
बच्चे की जांच करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर वृद्धि और वजन बढ़ने की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है।
जन्म देने के 6 सप्ताह बाद, पहले से निदान की गई मधुमेह गर्भवती महिला को मधुमेह की प्रकृति और गर्भावस्था से इसके संबंध को निर्धारित करने के लिए फिर से ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण से गुजरना होगा।
गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और बीमार न हों!
रिमिका 01/19/2012 09:05:11
मैंने इसे कल पारित किया। मुझे पता होता कि यह बीत जाता, मैं नहीं जाता। मुझे सारा दिन बुरा लगा। खुशी एक डॉक्टर की करीबी दोस्त है, उसने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट दोनों से सलाह ली। निष्कर्ष: उसने अग्न्याशय को ग्लूकोज से तोड़ा। उल्टी, गंभीर ऐंठन, आदि, आदि। सुबह चले जाओ
रिमिका 01/19/2012 09:06:27
जाने दो, लेकिन फिर भी सुपर नहीं ((टाइपो के लिए पीएस सोरी, मैं आधा झूठ लिखता हूं।
* एन * एल * ओ * 02/06/2012 19:15:54 पर
आपको कैसा लगता है? अग्न्याशय वापस सामान्य करने के लिए? ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट ने क्या परिणाम दिखाए?
रिमिका 02/13/2012 को 20:56:12
क्षमा करें, मैंने देर से प्रश्न देखा। सिद्धांत रूप में, यह सामान्य हो गया है, लेकिन अब यह कई उत्पादों के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है (लेकिन परीक्षण ने एक अच्छा परिणाम दिखाया, कोई गुप्त मधुमेह नहीं है। व्यायाम के बाद 4.1-.4.6। आप कैसे हैं?
* एन * एल * ओ * 02/13/2012 21:15:32 पर
उत्तर के लिए धन्यवाद, लेकिन मैंने इसे पास कर दिया और उसने लोड से पहले एक सीमा रेखा मूल्य दिखाया - 5.3 (यह उंगली से है), 50 ग्राम ग्लूकोज के 1 घंटे बाद - 7.5। लेकिन मैंने ग्लाइकोलाइज्ड हीमोग्लोबिन को फिर से लिया-
यह एक अधिक खुलासा विश्लेषण है (यह दर्शाता है कि पिछले 3 महीनों के दौरान औसत ग्लूकोज स्तर क्या था), यह सामान्य है - 5, एक खाली पेट पर एक नस से रक्त भी फिर से चीनी के लिए पारित हो जाता है - 4.5 का सामान्य परिणाम। सामान्य तौर पर, मैं थोड़ा शांत हो गया, लेकिन मैंने चीनी सीमित कर दी, अब मैं शायद ही कभी मिठाई खाता हूं। लेकिन अग्न्याशय अभी भी हर समय दर्द करता है, मुझे गर्मी के बाद भी पुरानी-पूर्व-पुरानी अग्नाशयशोथ उग्र दिखाई देती है: (((मुझे नहीं पता कि इसका इलाज कैसे किया जाए, मैं मूल रूप से सब कुछ ताजा और बेस्वाद खाता हूं, लेकिन फिर भी प्यास अक्सर दर्द करती है) मेरी बाईं ओर। ईमानदार होने के लिए, ग्लूकोज परीक्षण बहुत, बहुत विवादास्पद है और परिणाम हमेशा अलग होते हैं। और अग्न्याशय पर भार बहुत अच्छा है, आपने खुद इसे महसूस किया। जल्द ही ठीक हो जाओ! अग्न्याशय की देखभाल करें - यह सेट करता है शरीर में हर चीज के लिए स्वर, मैं खुद से जानता हूं, क्योंकि मैं उसके साथ लंबे समय से पीड़ित हूं।
रिमिका 02/14/2012 12:20:38 पर
और तुम रुको! आप अभी भी स्मार्ट हैं कि आप नियंत्रण में हैं, मैं टूट जाता हूं ((या तो कैंडी, फिर कुछ और ((ठीक है, कुछ भी नहीं, सब कुछ काम करेगा !!)
* एन * एल * ओ * 02/14/2012 12:37:17 पर
अच्छा, मैं भी अंदर हूँ आखिरी दिनों के दौरानफ्रुक्टोज पर सलाखों को अवशोषित करना शुरू कर दिया :) मैं वास्तव में मिठाई और केक के बिना पीड़ित नहीं हूं, लेकिन जब यह असंभव है, तो मैं चाहता हूं। खैर, कुछ नहीं, हमारे साथ सब ठीक हो जाएगा :)
रिमिका 02/13/2012 पर 20:57:01
फिर, अब मैं इसे नहीं दूंगा और मना कर दूंगा, साथ ही घर पर एक ग्लूकोमीटर है: माप, मैं नहीं चाहता, नहीं ...
* एन * एल * ओ * 01/14/2012 22:48:30
तुमने मना क्यों किया?
तीसरा_खुशी 02/06/2012 14:40:35 बजे
वही प्रश्न - यह विश्लेषण कब निर्धारित किया जाता है?
केवल पिछले हफ्ते ही मैंने पंजीकरण करते समय दिए गए परीक्षणों के पूरे समूह को पास किया - यह पहली बार है जब मैंने इस विश्लेषण के बारे में सुना है।
यहाँ नाक से जीवाणु संस्कृति को रद्द कर दिया गया था - मैंने इसे देखा :)जूलिया_वन्या 06/02/2012 20:28:30 बजे
आदेश संख्या 417 के अनुसार "आउट पेशेंट प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सहायता के संगठन पर":
"यह महत्वपूर्ण है, गर्भावधि मधुमेह वाले कुछ गैर-मातृ रोगियों में, 24-28 महीनों के संदर्भ में 2 साल का मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (PTTG) करना।
तथ्य की बात के रूप में, यदि गर्भावधि मधुमेह के जोखिम में एक और अधिकारी है, तो योनि से पहले संक्रमण के तुरंत बाद पीटीटीजी किया जाना चाहिए। नकारात्मक परिणाम के मामले में, पीटीटीजी को 24-28 दिनों के संदर्भ में दोहराया जाता है"।\ "... भगवान, जो मैं बदलने में असमर्थ हूं उसे स्वीकार करने के लिए मुझे नम्रता दें ... \"
111 01/14/2012 16:18:41
मेरी ओर से भी धन्यवाद, नहीं तो मैं घोड़े की तरह पानी उड़ाने लगा, अब सोचता हूँ कि यह परीक्षा पास होनी ही चाहिए
श्रीमती_बेरिमोर 01/14/2012 20:54:35 बजे
सौंप दो, यह एक तथ्य नहीं है कि यह एसडी है, लेकिन आप शांत रहेंगे, और भविष्य की मां की शांति से ज्यादा महत्वपूर्ण क्या हो सकता है?!)))
इलिस में टेम्पोरा म्यूटेंटूर एट नोस मुतामुर
वेरियम और परिवर्तनशील सेम्पर फीमिना
111 01/14/2012 21:27:10 बजे
ओह, धिक्कार है, मैं यहाँ बैठा हूँ, मैं पहली स्क्रीनिंग से डरता हूँ, और आप लिखते हैं: "यह एक तथ्य नहीं है कि यह एसडी है" :)))
मैं पिछली पोस्ट पर गया, जहां भारी शराब पीने से संभावित डाउन सिंड्रोम का संकेत मिलता है, पहले से ही कुछ मिनटों के बाद मुझे पता चला कि यह मधुमेह था और वैसे, छींकने की युक्तियों के लिए धन्यवाद - सब कुछ कम या ज्यादा चला गया है कुछ हफ़्ते में, तो एक कम समस्या।
श्रीमती_बेरिमोर 01/14/2012 21:41:47 बजे
योई, क्या मैंने छींकने पर कुछ सलाह दी ??
चीयर्स, मुझे बस याद नहीं है :-)) डरो मत, किसी भी मामले में, तुम एक नायक हो। मुझे इतना डर है कि मैंने गर्भवती होने से इनकार कर दिया: /))) डर कहाँ है))
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111 01/14/2012 21:56:18
हाँ, उन्होंने मुझे सलाह दी, मैं भी विटामिन ए के साथ अपनी नाक को सूंघना चाहता था
और डॉक्टर, हाँ, यह कठिन है, वे हर चीज से डरते हैं ... मैं वहां नायक नहीं हूं, जहां आप कहते हैं - मैंने एक साल पहले एक सर्जन को एक छोटा, वांछनीय, लेकिन अनिवार्य नहीं, नाकबंद ऑपरेशन करने के लिए मजबूर किया। केवल 10 साल तक उसने मनाने की कोशिश की :) और वह कितना डरता था! मैं कहाँ एक हीरो हूँ!
लेखक, बंद के लिए खेद है, मैं अब और नहीं करूँगा
Mamtcia 01/14/2012 19:44:27
मैं पास हो गया और मुझे गर्भावधि मधुमेह का पता चला था
हालांकि कोई लक्षण नहीं हैं और खाली पेट सब कुछ ठीक था। लेकिन मुझे अपने पिता की ओर से मधुमेह है। मैंने एक आहार का पालन किया, सब कुछ ठीक है, बच्चा बड़ा नहीं है और ऐसा लगता है कि उसके साथ कोई समस्या नहीं है)))। अब, जन्म देने के बाद भी। मैंने पढ़ा कि 5-10 वर्षों में जीडी वास्तविक एसडी का अग्रदूत हो सकता है।
और यह विश्लेषण इतना अप्रिय नहीं है। मैंने "ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट" खरीदा है, इसलिए यह अम्लीकृत है, मुख्य बात यह है ठंडा पानीगर्म पेय नहीं।
पहली बार जब मैंने इसे क्लिनिक में भी लिया, तो 2 घंटे लोगों के झुंड के साथ बैठने के बाद मैं इतना बीमार हो गया। मैं इसे डिला में रीटेक करने गया था, वहां कुछ लोग हैं (मैं जरवल में था), लेकिन नतीजा बेहतर नहीं हुआ, केवल बदतर था।
आपको कामयाबी मिले।श्रीमती_बेरिमोर 01/04/2012 16:09:54 पर
यदि आपके पास "दुर्भाग्यपूर्ण" अग्न्याशय है
यह गुप्त गर्भावधि मधुमेह के लिए एक ट्रिगर हो सकता है। क्या आप डरते नहीं हैं? यदि वैध contraindications हैं, तो बस अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताएं।
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* एन * एल * ओ * 01/04/2012 16:12:16
ठीक है, उदाहरण के लिए, यह विश्लेषण कुछ दिखाएगा, क्या मैं स्थिति को अत्यधिक प्रभावित कर सकता हूं? मैं क्या करूंगा, बच्चे को इसी तरह कड़वे अंत तक ले चलूंगा
श्रीमती_बेरिमोर 01/04/2012 16:14:15 बजे
और क्या, गर्भपात के संकेतों की पहचान करने के लिए ही शोध किया जाता है?
क्या आप भी समझ रहे हैं कि आप किस बारे में बात कर रहे हैं? यदि आपको मधुमेह है, तो आपका विजयी अंत आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए बहुत बुरी तरह से समाप्त होगा। समय पर ढंग से मधुमेह का खुलासा करने से आप समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं, भ्रूण को पीड़ा से बचा सकते हैं, मरने नहीं दे सकते ... आप कम से कम जानकारी पढ़ें।
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* एन * एल * ओ * 01/04/2012 16:21:57
आपकी चिंता के लिए धन्यवाद, मैंने जानकारी पढ़ी, और मैंने पढ़ा,
कि गर्भावधि मधुमेह का इलाज मुख्य रूप से केवल आहार के साथ किया जाता है, चीनी का सेवन सीमित करना, पके हुए माल का सेवन न करना, केला, उदाहरण के लिए, मक्खन, वसायुक्त सब कुछ, आदि। मैं पहले से ही इस आहार का पालन करता हूं। तो मैं एक बार फिर से अपने और बच्चे को ग्लूकोज की एक शॉक डोज़ के लिए क्यों उजागर करूं, मुझे कोई मतलब नहीं दिखता। मेरा नियमित रक्त शर्करा परीक्षण सामान्य है, मैं इसे अधिक बार लूंगा।
श्रीमती_बेरिमोर 01/04/2012 16:28:02
हम्म, मेरे पास कोई और प्रश्न नहीं है, साथ ही सलाह भी है। काश आपकी जानकारी उन महिलाओं को बचा लेती
जो मधुमेह से मर जाते हैं और अपने बच्चों को खो देते हैं। परिणामस्वरूप उन्हें गंभीर गर्भस्राव होता है। और सब कुछ केले की जिद के कारण। सामान्य विश्लेषणचीनी के लिए मधुमेह पहले से ही काफी स्पष्ट अवस्था में प्रकट होगा, जबकि परीक्षण प्रारंभिक मधुमेह को प्रकट कर सकता है, जिसे वास्तव में एक आहार द्वारा ठीक किया जा सकता है। मैं आपको क्या बता रहा हूं, आप पहले से ही जानते हैं।
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* एन * एल * ओ * 01/04/2012 16:30:28
यह इतना व्यंग्यात्मक क्यों है? यहाँ गर्भवती महिलाओं के लिए एक कॉन्फा है, सोवडेप एलसीडी का मूड क्यों है? आप इसे काम पर याद करते हैं, आप यहाँ क्या लाते हैं?
श्रीमती_बेरिमोर 01/04/2012 16:32:09 बजे
जी हां, मैटरनिटी कॉन्फा और आप इसे पढ़ने वाली अकेली गर्भवती महिला नहीं हैं
जो बात समझ में नहीं आ रही है, क्या उसके बारे में खुद को बात करने देते हैं, मैं दूसरी तरफ से स्थिति को रोशन क्यों नहीं कर सकता? डिप्टी काउंसिल सिर्फ मेरी नहीं है ...
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* एन * एल * ओ * 01/04/2012 16:34:46
मैं अब और चर्चा जारी नहीं रखना चाहता, हर कोई अच्छी तरह से समझता है कि हर गर्भवती महिला अपने डॉक्टर के साथ अपनी जिम्मेदारी के तहत निर्णय लेगी, और आपको उन्हें एक बार फिर से डराने की जरूरत नहीं है, वे पहले से ही सभी से डरे हुए हैं ( मेरे सहित), इंटरनेट के लिए धन्यवाद
cvetik-konfetik 01/13/2012 22:52:16
cvetik-konfetik 01/13/2012 22:54:25
एक गर्वित अंपायर। यह आपके और आपके बच्चे के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण है। प्रयोगशाला में मौसी, जिन्होंने आपको इतना भयभीत किया, उन्हें यह याद रखने की आवश्यकता है कि उन्हें स्कूल में क्या पढ़ाया गया था ...
cvetik-konfetik 01/13/2012 22:52:20
मेरा विश्वास करो, तुम बहुत गलत हो। मेरा परिवार मधुमेह रोगियों से भरा है। यह विश्लेषण आपको किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाएगा, किसी भी मामले में, बारबेक्यू से समय में कम नुकसान होगा। आप एक बच्चा पैदा करने के लिए एक अपंग बनाते हैं, या उसे पूरी तरह से खो देते हैं, या खुद पहाड़ों से मर जाते हैं
श्रीमती_बेरिमोर 01/04/2012 16:42:32 बजे
वास्तव में, एक उत्तर भी था - कि हाँ, यह है। बहस क्यों? परीक्षण के लिए विशिष्ट मतभेद हैं, यदि कोई हो, तो यह आपके डॉक्टर से बात करने लायक है। कोई डराता नहीं, सूचना देता है। और अगर कोई उससे डरता है, तो यह मुखबिर की समस्या नहीं है, क्षमा करें। धमकाना सूचना का अतिशयोक्ति है। मैं अतिशयोक्ति नहीं देखता, यह सिर्फ इतना है कि गर्भकालीन मधुमेह एक दुर्लभ मामला नहीं है, हालांकि व्यापक नहीं है (भगवान का शुक्र है)। और चेतावनी देने और समय पर जानने, आहार के साथ सही करने और अच्छी नींद लेने में कुछ भी गलत नहीं है। मैं समझता हूं कि गर्भवती महिला के स्वास्थ्य में रुचि रखने वाली एकमात्र जानकारी बच्चे का लिंग है :) लेकिन मुझे यह भी पता है कि किसी समस्या की पहचान होने पर धारणा कैसे बदल जाती है।
इलिस में टेम्पोरा म्यूटेंटूर एट नोस मुतामुर
वेरियम और परिवर्तनशील सेम्पर फीमिना
Dashe4ka 01/04/2012 15:09:59
क्या यह सच है कि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की आवश्यकता होती है?
मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे बिना ब्लड शुगर टेस्ट दिए तुरंत तनाव में लेने के लिए भेज दिया। क्या यह अब गर्भावस्था के दौरान एक अनिवार्य विश्लेषण है?
मुझे ब्लड शुगर की कभी कोई समस्या नहीं हुई, हमेशा सामान्य। और मेरे लिए यह विश्लेषण मृत्यु के समान है: मैं खाली पेट ग्लूकोज सिरप नहीं पी सकता, तुरंत वापस पूछो: (((
मेरा डॉक्टर मित्र नुकसान में है: गर्भवती महिला को अग्न्याशय पर अतिरिक्त भार क्यों देना चाहिए, अगर इसके लिए कोई संकेत नहीं हैं?!?!
लिली_ 01/14/2012 14:39:29
मैंने नहीं .. मना किया
एक आहार रखा
मिर्च 02/06/2012 11:57:18
और किन शर्तों पर vaginosti, आपका क्या मतलब है?
पिसलिया 15-18 in be-yaky?
त्वचा मरिया आपको zdіysnennya . पर बलों की मदद से तुरंत दी जाती है
श्रीमती_बेरिमोर 01/04/2012 16:45:21 बजे
इसे पढ़ें, शायद यह दिलचस्प होगा
गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस मधुमेह मेलिटस है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला में विकसित होता है।
ज्यादातर यह रोग गर्भावस्था के 15-16 सप्ताह के बाद विकसित होता है। यदि इसका पहले चरण में पता चल जाता है, तो यह संदेह किया जा सकता है कि महिला को गर्भावस्था से पहले ही सामान्य टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह हो गया था।
यह 4-6% गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है।
बच्चे के जन्म के बाद, गर्भकालीन मधुमेह अक्सर हल हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह तुरंत टाइप 1 या 2 मधुमेह मेलिटस में बदल सकता है। अक्सर, जिन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह होता है, उन्हें कुछ वर्षों के बाद नियमित मधुमेह हो जाता है।
गर्भावधि मधुमेह के विकास में कारक
गर्भावधि मधुमेह के विकास के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं।
सबसे पहले, यह अधिक वजन और मोटापा है। मधुमेह के विकास का जोखिम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि मोटापा कितना गंभीर है - जितना अधिक वजन होगा, मधुमेह के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
दूसरे, मधुमेह मेलेटस के लिए आनुवंशिकता की उपस्थिति। यदि किसी रिश्तेदार में मधुमेह मेलिटस के मामले रहे हैं, तो महिला को गर्भावधि मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।
33-35 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।
हमें पिछले असफल गर्भधारण (गर्भपात, मृत जन्म) को ध्यान में रखना चाहिए।
गर्भावधि मधुमेह की संभावना है और पिछली गर्भधारण में पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के मामलों में, 4 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों के जन्म के साथ, अतीत में गंभीर विकृतियों वाले बच्चों का जन्म, पिछली गर्भधारण में चीनी में आवधिक वृद्धि होती है।
गर्भावधि मधुमेह के लक्षण और पहचान
गर्भकालीन मधुमेह स्पष्ट लक्षणों के बिना, धीमी गति से विकास की विशेषता है।
हल्की प्यास, गंभीर थकान, भूख में वृद्धि हो सकती है, लेकिन वजन कम होना, बार-बार शौचालय का उपयोग करने की इच्छा होना। अक्सर महिलाएं इस पर ध्यान नहीं देती हैं, जिसके लिए हर चीज प्रेग्नेंसी को जिम्मेदार ठहराती है।
लेकिन किसी भी असुविधा के बारे में डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए जो एक परीक्षा लिखेंगे। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को शुगर के लिए एक से अधिक बार रक्त और मूत्र दान करना चाहिए। पर बेहतर परिणामएक तनाव परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है - अर्थात, चीनी को खाली पेट लिया जाता है, और फिर 50 ग्राम ग्लूकोज लेने के एक घंटे बाद। यह परीक्षण एक व्यापक तस्वीर देता है।
एक खाली पेट पर एक विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, निदान नहीं किया जा सकता है, लेकिन परीक्षण करते समय (अधिक बार दो, पहले के 10-14 दिन बाद दूसरा), हम पहले से ही उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं मधुमेह।
निदान किया जाता है यदि खाली पेट पर चीनी का मूल्य 5.8 से ऊपर है, ग्लूकोज के एक घंटे बाद - 10.0 मिमीोल / एल से ऊपर, दो घंटे के बाद - 8.0 से ऊपर।
गर्भकालीन मधुमेह बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?
गर्भावधि मधुमेह सहित असंतुलित मधुमेह मेलिटस के साथ, विभिन्न भ्रूण विकृतियों के उच्च जोखिम होते हैं, विशेष रूप से विकास के प्रारंभिक चरणों में। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण को ग्लूकोज के रूप में मां से पोषण मिलता है, लेकिन पर्याप्त इंसुलिन नहीं मिलता है, और भ्रूण के पास अभी तक अपना अग्न्याशय नहीं है। लगातार हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) के लिए ऊर्जा की कमी का कारण बनता है सामान्य विकासभ्रूण और अंगों और प्रणालियों के असामान्य विकास में योगदान देता है।
दूसरी तिमाही में, भ्रूण अपना स्वयं का अग्न्याशय विकसित करता है, जो बच्चे के शरीर में ग्लूकोज का उपयोग करने के अलावा, माँ के शरीर में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने के लिए मजबूर होता है। इससे बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन होता है, हाइपरिन्सुलिनमिया विकसित होता है। हाइपरिन्सुलिनमिया के विकास से नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों का खतरा होता है (चूंकि अग्न्याशय दो के लिए काम करने के लिए उपयोग किया जाता है), विकार श्वसन क्रियाऔर श्वासावरोध का विकास।
उच्च चीनी न केवल भ्रूण के लिए खतरनाक है, बल्कि कम चीनी भी है। बार-बार हाइपोग्लाइसीमिया मस्तिष्क के कुपोषण का कारण बनता है, जिससे धीमा होने का खतरा होता है मानसिक विकासबच्चा।
गर्भकालीन मधुमेह माँ के लिए खतरनाक क्यों है?
असंतुलित गर्भकालीन मधुमेह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए खतरा है। प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का एक उच्च जोखिम है (एक जटिलता जिसमें विभिन्न अंग प्रणालियों के कार्य, विशेष रूप से संवहनी प्रणाली) बिगड़ा हुआ है। इससे भ्रूण का कुपोषण होता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर विकसित होता है।
मिस्ड प्रेग्नेंसी का खतरा बढ़ जाता है।
लगातार हाइपरग्लेसेमिया के साथ, जननांग पथ के संक्रमण अक्सर विकसित होते हैं, जो भ्रूण के संक्रमण का कारण बनता है।
अक्सर, ऐसी गर्भावस्था केटोएसिडोसिस के साथ होती है, जो शरीर के विषाक्तता का कारण बनती है।
असंतुलित मधुमेह बहुत खतरनाक है क्योंकि यह मधुमेह की जटिलताओं के विकास का कारण बनता है, जैसे कि गुर्दे और दृष्टि के अंगों की खराब कार्यप्रणाली।
अक्सर, खराब मधुमेह मुआवजे के साथ, बहुत बड़ा फलजो असंभव बनाता है प्राकृतिक प्रसव... ऐसे मामलों में, सहारा लें सीजेरियन सेक्शन... विशेष मामलों में, प्रसव 37-38 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है - मां के जोखिम और भ्रूण के बड़े विकास के कारण।
लेकिन चीनी को सामान्य करके सभी जटिलताओं और जोखिमों से बचा जा सकता है। मधुमेह के अच्छे मुआवजे के साथ, गर्भावस्था उसी तरह आगे बढ़ती है जैसे in स्वस्थ महिलाएं... सामान्य समय सीमा के भीतर डिलीवरी स्वाभाविक होगी।
गर्भकालीन मधुमेह उपचार और मधुमेह आहार
बहुत बार, गर्भावधि मधुमेह की भरपाई के लिए परहेज़ करना पर्याप्त होता है।
भोजन के ऊर्जा मूल्य को तेजी से कम करना असंभव है।
बार-बार, लेकिन भरपूर मात्रा में भोजन की सिफारिश नहीं की जाती है (5-6 बार), यानी नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना और तीन स्नैक्स।
गर्भावस्था के दौरान, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, पके हुए माल, मिठाई) को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे रक्त शर्करा में तेज वृद्धि का कारण बनते हैं।
वसा (क्रीम, वसायुक्त मांस, मक्खन) की खपत को सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि इंसुलिन की कमी की स्थिति में, वे स्रोत हैं कीटोन निकायजो शरीर में जहर घोलता है।
फाइबर (सब्जियां, जड़ी-बूटियां, फल) से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं। केले, अंगूर, खरबूजे को फलों से बाहर रखना चाहिए।
दैनिक आहार में कार्बोहाइड्रेट के लिए लगभग 50%, प्रोटीन के लिए लगभग 20% और वसा के लिए लगभग 30% आवंटित किया जाना चाहिए।
ऐसे मामलों में जहां अकेले आहार क्षतिपूर्ति के लिए पर्याप्त नहीं है (चीनी को ऊंचा रखा जाता है), इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।
बच्चे के जन्म के बाद, इंसुलिन थेरेपी की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
कलिनुष्का 01/14/2012 14:01:02
उपस्थिति के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद ...
ट्रिसिया 01/04/2012 16:25:23
अनिवार्य। मैंने अभी-अभी नए साल की पूर्व संध्या पर हाथ बढ़ाया है।
पहली बार, और पूरी तरह से सफलतापूर्वक नहीं - मैं अपने आप में ग्लूकोज को एक घंटे से अधिक समय तक रखने में सक्षम था। फिर मैं गया और इसे दूसरी बार पास किया और चला गया। उसके बाद मैं बीमार हो गया, क्योंकि क्लीनिक में ठंड है और आपको दो घंटे बैठना पड़ता है। यादें सबसे अच्छी नहीं हैं - brr।
विक्टोरिया और लिटिल डिमोचका
* एन * एल * ओ * 01/04/2012 15:57:54
इसलिए मैं इसे सौंपना नहीं चाहता (मैंने इसे एक बार अपनी पहल पर सौंप दिया था, मुझे लगा कि यह चीनी है, यह लगभग 7 साल पहले की बात है,
तो प्रयोगशाला में उन्होंने मुझे मूर्ख की तरह देखा, मुझे मना किया, क्या आपको इसकी आवश्यकता है, लड़की? मेरे अग्न्याशय को इस तरह लात मारो, लेकिन मैंने नहीं सुना, मैंने इसे पारित कर दिया, भगवान का शुक्र है, सब कुछ ठीक है, लेकिन इस साल, भाग्य के रूप में, मेरे अग्न्याशय को विशेष रूप से पीड़ित होना शुरू हो गया, यह गर्मियों से दर्द होता है (धन्यवाद कबाब), मैंने सितंबर से चीनी, दैनिक मूत्र, डायस्टेसिस के बाद से 3 बार नियमित रक्त परीक्षण किया। विश्लेषण सामान्य सीमा के भीतर हैं, लेकिन विकार चेहरे पर है, सभी पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण हैं। तो मुझे लगता है, मैं अपने दुर्भाग्यपूर्ण अग्न्याशय को किस लिए खत्म करूंगा, शायद यह विश्लेषण सिर्फ ट्रिगर बन जाएगा? संक्षेप में, मुझे लगता है कि इसे कैसे पास नहीं किया जाए ...