»» Núm. 9-10 "99" »Nueva enciclopedia médica Experiencia del Servicio Geriátrico de San Petersburgo

Ella Solomonovna Pushkova, Jefa de Geriatría del Comité de Salud de la Administración de San Petersburgo, Jefa de Medicina del Centro Médico y Social de Geriatría, Cand. miel. ciencias.

Todavía no existe una definición clara del concepto de "calidad de vida" ni en Rusia ni en Occidente. Sin embargo, existen ideas sobre algunos de sus componentes. Para las personas mayores, esto es, ante todo, la disponibilidad de asistencia médica y social. Hoy en día, la mayoría de los profesionales definen dicha asistencia como un complejo de servicios médicos y sociales que se brindan a los pacientes ancianos en instituciones médicas o en el hogar, por equipos integrados por médicos, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos, terapeutas ocupacionales y personal de atención.

La principal tarea que enfrentan las organizaciones que brindan asistencia médica y social a las personas mayores es, en primer lugar, apoyar la calidad de vida satisfactoria de los pacientes que han perdido parcial o completamente la capacidad de autoservicio y proteger los derechos garantizados por el estado. a los servicios médicos y sociales.

En relación con las altas tasas de envejecimiento de la población de nuestro país, ni en Rusia ni en nuestra ciudad se podrá lograr una solución completa de este problema ni siquiera en la próxima década. Esto se debe al constante aumento de la proporción de pacientes de edad avanzada y al aumento natural de la demanda de servicios médicos y sociales de alta calidad y, por lo tanto, costosos.

De acuerdo con la clasificación de la OMS, la edad de 60 a 74 años se considera anciana, de 75 años o más, senil y de más de 90 años, un período de longevidad.

En los últimos 11 años, la proporción de la población anciana en San Petersburgo ha aumentado en 100 mil personas, o en un 3%. Según las previsiones demográficas, en los próximos 10 años, el número de personas mayores aumentará en otros 100 mil y será igual al 27% de la población total de la ciudad en 2011.

El número de personas mayores de 90 años está creciendo con especial rapidez en la capital del norte: ahora hay 2 veces más que hace 20 años.

En San Petersburgo, antes que en otras regiones de Rusia, hubo una tendencia al "envejecimiento" de la población. Al parecer, por tanto, en 1957 se fundó en nuestra ciudad la primera sociedad científica de gerontólogos, y se inició la creación de elementos del servicio geriátrico. A principios de los 80, el terapeuta jefe de la ciudad I.P. Bukhalovsky inició el primer ingreso geriátrico, en 1982 se organizó el departamento de geriatría en el policlínico N43, en 1986 se organizó el departamento de geriatría del MAPO. En 1994, se creó el primer Centro Médico y Social Geriátrico de la Ciudad de Rusia en San Petersburgo, que se financia con cargo al presupuesto de la ciudad.

Hoy en San Petersburgo, los servicios médicos y sociales para pacientes de edad avanzada se brindan en instituciones subordinadas al Comité de Trabajo y Protección Social de la Población y al Comité de Atención de la Salud. Su trabajo está coordinado por la ley municipal "En el programa médico y social dirigido a la ciudad" Atención geriátrica para la población de San Petersburgo ", aprobada en 1998.

La estructura moderna de prestación de servicios médicos y sociales a los ancianos en San Petersburgo está significativamente por delante de muchas regiones de Rusia y Europa del Este. Los principios fundamentales de su creación son:
- integración de la asistencia sanitaria y los servicios sociales;
- organización y desarrollo de los servicios más demandados por las personas mayores;
- formación de personal profesionalmente competente.

Hasta la fecha, las instituciones y departamentos geriátricos están desplegados y operan en varios distritos de la ciudad. Sin embargo, deben reconocerse como las primeras semillas, de las que en un futuro próximo nacerá un sistema unificado de atención geriátrica a los pacientes ancianos (ver diagrama).

Asistencia para pacientes hospitalizados		Atención ambulatoria
Centro geriátrico de la ciudad
Hospital de la Ciudad Centro Geriátrico - 215 camas		Policlínica de la Ciudad Centro Geriátrico
Departamentos de hospitales y clínicas de distritos de la ciudad
Departamento de enfermería de GB N28 (75 camas) Departamento de enfermería de GB N32 (25 camas) Departamento de enfermería de GB N1 (10 camas) Hospital de día (20 camas) Departamento de enfermería de GB N14 (75 camas) Hospital de día (12 camas) Hospital de día (12 camas) Departamento de enfermería de GB N29 (25 camas) Hospital de día (15 camas) Hospital de día (25 camas) Departamento de enfermería de GB N46 (10 camas)	Distrito de Admiralteysky Distrito Vasileostrovsky Distrito de Vyborgsky Distrito de Kalininsky Distrito de Kirovsky Distrito de Kolpinsky Distrito de Krasnogvardeisky Distrito de moscú Distrito de Petrogradskiy Distrito de Primorsky Pushkin Distrito Central Distrito de Frunzensky	Consultorio médico geriátrico en casa propósito social Distrito de Admiralteyskiy Oficinas de geriatras de policlínicos del distrito de Vyborgsky Oficina del geriatra Consultorios de médicos geriátricos de la clínica Distrito de Krasnogvardeisky Oficina del geriatra Oficina del geriatra

Se está abordando el tema no solo sobre la apertura de departamentos geriátricos en policlínicos distritales, sino también sobre la apertura de centros especializados departamentos de hospitalización, cuya necesidad hoy es de 1200 camas. Actualmente en San Petersburgo hay 215 camas geriátricas, 150 camas de hospicio, 180 camas de enfermería.

• Las camas geriátricas proporcionan principalmente asistencia diagnóstica, terapéutica y de rehabilitación a pacientes crónicos de edad avanzada;
• Las camas de enfermería brindan atención de apoyo, sintomática, sanitaria e higiénica,
• Los hospicios brindan cuidados paliativos para pacientes moribundos con cáncer.

En los departamentos de enfermería y cuidados paliativos, no solo los ancianos reciben ayuda. Sin embargo, en general, todas estas camas le permiten participar en la prestación de asistencia médica y social a las personas mayores.

Se presta especial atención a las residencias sociales, en las que ya se han desplegado o se desplegarán salas geriátricas, donde el médico geriátrico brindará apoyo médico no solo a quienes viven en esta vivienda, sino también a los pacientes del centro. estancia de un día... Ya se ha creado un gabinete de este tipo en el distrito de Admiralteisky. Esto permitió hacer más accesible la atención geriátrica a la población del distrito y elevarla a un nivel cualitativamente nuevo: la necesidad de hospitalización de la población anciana ha disminuido notablemente.

La heterogeneidad de los elementos del servicio geriátrico de San Petersburgo se explica por el hecho de que el servicio se creó simultáneamente sobre la base de hospitales e instituciones para pacientes ambulatorios.

También hay una gran cantidad de problemas sin resolver en la organización de la asistencia médica y social a los ancianos. Particularmente grave es el problema de la provisión de medicamentos para categorías privilegiadas de ciudadanos, que incluyen a los pacientes de edad avanzada. A pesar de los esfuerzos realizados por la ciudad, especialmente por el Comité de Salud, para brindar medicamentos gratuitos a los ancianos con enfermedades crónicas, este problema aún no se ha resuelto.

No menos importante es el problema de los audífonos: la pérdida de audición relacionada con la edad crea obstáculos adicionales para obtener información vital y reduce el nivel de socialización de las personas mayores. Por tanto, es necesario proporcionar a las personas mayores unos audífonos fiables y cómodos.

El tema de la creación de una industria local para el equipamiento de sillas de ruedas y la atención a los pacientes que padecen incontinencia urinaria, uno de los problemas más urgentes de mantener a los ancianos en una familia o en un hospital, ni siquiera ha comenzado a resolverse, lo que, por supuesto, de forma negativa. afecta la calidad de vida de gran parte de la población de la ciudad. Consideramos que la posibilidad de contactos internacionales, especialmente con nuestros vecinos escandinavos, es una ventaja absoluta de San Petersburgo para resolver los problemas médicos y sociales de las personas mayores. El proyecto diverso y extenso, tanto en duración como en representatividad, financiado por la fundación estatal sueca SIDA, sin duda tuvo un impacto positivo en la creación de una red de instituciones geriátricas, especialmente en términos de capacitación del personal de estas instituciones.

La calidad de vida de las personas mayores y los factores que la afectan

La calidad de vida de las personas mayores es el mantenimiento de una condición que proporciona a las personas mayores un confort físico, psicológico y social óptimo.

En la vida de las personas mayores, así como en la vida de las personas de otras edades, el nivel de ingresos y el estado de salud son las dos variables más significativas que son los componentes más importantes de la calidad de vida. Por lo tanto, para comprender la imagen completa de la vida de las personas mayores, es necesario comprender qué significan para ellos la riqueza material y la salud y cómo interactúan con otras áreas de la vida.

Se cree que la posición financiera es el más importante de los factores no biológicos que afectan la salud. Los problemas médicos y sociales son de gran importancia para los ancianos. Aunque las personas mayores pueden estar activas y alertas, su necesidad de atención médica aumenta con la edad. Debido al envejecimiento natural del cuerpo, se manifiestan una serie de enfermedades crónicas, la cantidad de personas mayores que necesitan constante Supervisión médica, con la ayuda de gerontólogos, neuropatólogos, cardiólogos, etc.

Por lo tanto, los científicos, al examinar la calidad de vida, a menudo se ven limitados solo por factores de riqueza material y salud. Pero los indicadores subjetivos no son menos importantes, porque la satisfacción con la vida está íntimamente relacionada con los factores socioeconómicos y la salud.

Según los hallazgos de expertos extranjeros, desde la década de 1960, se han recibido indicadores subjetivos como la satisfacción con la vida, la autoestima y la sensación de control sobre la vida. gran importancia no solo en la evaluación de la calidad de vida, sino también en la evaluación de la adaptación de las personas mayores. Así lo confirman los datos de una serie de estudios, que han demostrado que la percepción de la situación y su valoración en las personas mayores condicionan el bienestar y la satisfacción con la calidad de vida en mayor medida que la situación objetiva. Por lo tanto, es imposible medir la calidad de vida sobre la base de las condiciones ambientales o de salud evaluadas externamente sin tener en cuenta las propias evaluaciones de los individuos sobre su salud y bienestar.

Como puede verse en la figura, la calidad de vida de las personas mayores tiene múltiples dimensiones y se puede definir como una especie de matriz de elementos interrelacionados, cuya integración, a su vez, determina la calidad de vida de cada individuo en particular. Por tanto, la tarea de los investigadores se reduce a determinar el nivel de calidad de vida de un individuo en particular y luego a compararlo con otros individuos en condiciones similares.

Al mismo tiempo, se debe prestar atención al hecho de que la calidad de vida incluye conceptos como las condiciones de vida y la experiencia de vida. Los primeros son elementos objetivos, como las condiciones de vida, mientras que los segundos son subjetivos. Así, muchos investigadores se enfrentan a dos "espacios" y de ahí su desacuerdo sobre la importancia de cada espacio. Por ejemplo, si hablamos de la experiencia de vida de personas con problemas mentales, que no son infrecuentes en una edad posterior, entonces algunos autores creen que la calidad de vida para ellos es “un concepto subjetivo individual”.

En la Figura 1.1 se puede presentar una evaluación esquemática de la calidad de vida.

Figura 1.1 - Factores de la calidad de vida

Nota - Fuente:

Así, la medición de la calidad de vida debe incluir la determinación de las necesidades de las personas, la importancia subjetiva de estas necesidades y el grado en que una persona siente la necesidad de satisfacerlas. Algunos autores atribuyen las fuentes sanitarias y económicas a elementos objetivos y subjetivos: ideas sobre el bienestar, el principal nivel de satisfacción, ideas sobre el valor, la autoestima, etc. Así, la medición subjetiva de la calidad de vida consiste en estudiar indicadores como la satisfacción con la vida, el bienestar y la autoestima y eventos importantes relacionados en la vida del individuo. Es importante que los trabajadores sociales comprendan las interacciones entre estos componentes.

Debe recordarse que una calidad de vida decente para una persona mayor es imposible sin motivación para la longevidad activa. Se necesita propaganda actividad física, nutrición racional, entrenamiento mental, superación de un estilo de vida sedentario. Se requiere apoyo psicológico que pueda reorientar intereses y valores de vida. Lo importante es un microclima favorable en la familia, una sensación de demanda en la sociedad, teniendo en cuenta la vida y la experiencia profesional.

Ranking de países del mundo en términos de calidad de vida de las personas mayores

El Índice Global AgeWath es un estudio global y la clasificación que lo acompaña de países de todo el mundo en términos de calidad de vida y bienestar de las personas mayores. Calculado según la metodología de la organización no gubernamental internacional HelpAge International sobre la base de datos estadísticos obtenidos de instituciones nacionales y organismos internacionales, que se acumulan en el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA).

Se eligieron estos grupos de indicadores porque fueron identificados por las personas mayores y los políticos como componentes clave del bienestar de las personas mayores. Para cada grupo, los países se puntúan en puntos, de 1 a 100 (utilizando décimas). Cuantos más puntos, más alto está el país en esta área. El Índice General se calcula como la media geométrica de las cuatro regiones y, por lo tanto, muestra qué tan cerca está un país del valor ideal. Por ejemplo, una puntuación general del Índice de 35,0 puntos significa que el bienestar de las personas mayores en el país es solo el 35,0% del ideal (100).

Esta página contiene una lista actualizada (actualizada periódicamente) de países y territorios de todo el mundo clasificados por el Índice de calidad de vida de las personas mayores. En 2015, el estudio cubre 96 países.

Índice mundial de calidad de vida de las personas mayores

HelpAge International. Índice Global AgeWath 2015

125171, Moscú, autopista Leningradskoe, casa 18, oficina 815

Calidad de vida de las personas mayores

En este apartado se analizan las principales características de la calidad de vida de las personas mayores: lugar de residencia, situación económica, hábitos alimentarios, salud, seguridad, bienestar social, ocio y esparcimiento. Tras analizar los resultados del seguimiento, se puede llegar a la conclusión de que los riesgos sociales más característicos de las personas mayores son: pobreza y desventaja material; deterioro de la salud y riesgo de muerte prematura; el riesgo de aislamiento social (inutilidad para la sociedad); pérdida de los lazos familiares; deformación de normas de comportamiento; el riesgo de actividades fraudulentas. Su presencia amenaza la vida normal de la población anciana de Rusia.

El 25 de octubre de 2010 en una reunión del Presidium del Consejo Estatal de Política Social en relación con los ciudadanos mayores y la mejora de su calidad de vida, el Presidente Federación Rusa Medvedev D.A. Destacó que “cuidar a las generaciones mayores es una prioridad estatal incondicional” y “recientemente se ha podido hacer algo para mejorar la calidad de vida de las personas mayores”. Hoy en Rusia "no hay más pensionistas cuyos ingresos estén por debajo del nivel de subsistencia". Pero, "este es sólo el primer paso en el desarrollo del sistema de pensiones". Se tomarán otras medidas en un futuro próximo.

Uno de estos "pasos", a la luz de las reformas en curso, es estudiar la opinión de los propios rusos mayores sobre los cambios que se han producido, evaluar sus vidas en varios aspectos: en términos de lugar de residencia, situación financiera, dietética hábitos, salud, seguridad, bienestar social, esparcimiento y recreación. Para implementar esta área de trabajo, se realizó un estudio cuantitativo mediante el método de cuestionario. Al establecer las metas y objetivos del seguimiento, se hizo hincapié en el estudio de la situación de vida de los ancianos rusos con el fin de desarrollar decisiones de gestión sobre el desarrollo de un sistema de protección social de la población. Interpretando los resultados del Monitoreo Integral del Nivel y Calidad de Vida de las Personas Mayores, es posible llegar a la definición de los riesgos sociales característicos de la cohorte de personas mayores.

A la encuesta asistieron diferentes tipos personas mayores: pensionistas "jóvenes" y personas de la edad actual; trabajo empleado y terminado; solteros y familiares, servicios a domicilio y otros. La muestra de población del estudio consistió en 5.000 encuestados que han alcanzado la edad de jubilación, de los cuales 4.100 son mujeres (82%) y 900 son hombres (18%). La edad promedio de las mujeres encuestadas es de 69 años y la de los hombres encuestados tiene 72 años. Cada quinto anciano- se siente solo, y uno de cada cuatro - sigue funcionando.

El ámbito de actividad de las personas mayores que continúan trabajando es diverso. Entre los encuestados se encontraban quienes trabajaban en casi todas las esferas laborales típicas de Rusia (industria, administración estatal y municipal, educación, organizaciones comerciales y establecimientos de restauración pública). Al mismo tiempo, una proporción significativa de los encuestados son personas mayores empleadas en instituciones sociales y servicios de vivienda y comunales. Esto se explica, en primer lugar, por la posibilidad de empleo en este ámbito para personas con características profesionales altamente especializadas, y en segundo lugar, por la continuidad de los beneficios del sistema de protección social para las personas mayores sin dejar de trabajar después de la edad de jubilación.

Los problemas económicos afectan seriamente el bienestar social de las personas mayores y su nivel de satisfacción con sus vidas. La seguridad material se evalúa principalmente a través del nivel de ingresos, indicadores de la capacidad de compra de las personas mayores, así como la disponibilidad de bienes duraderos, etc.

Casi la mitad de los encuestados (42%) tiene suficiente dinero para la comida, otro 40%, además del costo de la comida, se permite comprar ropa y zapatos. La proporción de personas que tienen dificultades incluso para comprar alimentos es del 5%. Y solo el 12% de los encuestados están satisfechos con la calidad de sus alimentos y pueden permitirse comprar un televisor, un refrigerador, una lavadora y otros bienes duraderos. La proporción de personas mayores que pueden permitirse comprar bienes duraderos, así como un automóvil, bienes raíces, es menos del 1%.

Casi todo el mundo tiene nevera, cocina a gas o eléctrica, aspiradora, alfombras, televisión en color, lavadora en casa. Al mismo tiempo, el televisor y la lavadora se compraron relativamente recientemente (no hace más de 10 años), el resto de los productos tienen una experiencia de uso significativa (más de 10 años). Un tercio de los encuestados tiene un procesador de alimentos en su hogar, máquina de coser, centro de música, equipos de video y fotografía, vehículos personales. La mayoría de estos productos se compraron hace más de 5 a 10 años. Aproximadamente el 20% tiene una cabaña de verano (casa de jardín de verano) o una parcela de jardín, menos del 10% tiene garaje. Estas adquisiciones se realizaron en el período de prejubilación.

El costo promedio de un encuestado es de aproximadamente 12 mil rublos. Al mismo tiempo, las partidas de gasto más significativas (en orden descendente) son la compra de alimentos (4.500 rublos); pago de facturas de servicios públicos y servicios de comunicación, electricidad, internet (2.800 rublos); compra de medicamentos (2.500 rublos).

Los ahorros para un "día lluvioso" son insignificantes en promedio: 700 rublos al mes. Es característico que estos fondos no se vean como inversiones potenciales, posibles inversiones en algún proyecto prometedor, sino como posibles seguros en una situación en la que será muy mala. El pequeño tamaño de tales deducciones indica la baja sostenibilidad financiera de la vida de las personas mayores.

Dado que el tipo de gasto más caro para las personas mayores es la compra de alimentos (que es típico de la estructura de consumo de los hogares pobres), se preguntó a los encuestados sobre la disponibilidad de productos alimenticios básicos para ellos.

Al mismo tiempo, la disponibilidad podría verse limitada por consideraciones alimentación saludable, o falta de fondos. Según los resultados del estudio, se puede concluir que la inmensa mayoría de los encuestados tiene acceso a pan, cereales, pasta, patatas, verduras y melones, aceite vegetal, leche, crema agria, requesón, huevos y té.

Los "líderes" indiscutibles entre los productos que se rechazan por motivos de nutrición saludable son la carne en conserva (65%) y el pescado (62%), así como las bebidas alcohólicas (66%) y los productos del tabaco (49%), tradicionalmente clasificados como productos alimenticios. Casi la mitad (47%) también rechaza los despojos (riñón, hígado, etc.) y la mantequilla (41%). Sin embargo, por cada quinto encuestado, estos subproductos son inaccesibles por motivos de dificultades económicas, y al 11% le resulta difícil comprar mantequilla no por motivos dietéticos sino económicos.

Por motivos económicos, el 40% de los encuestados se limita a comprar carne, el 36% - frutas y bayas, el 38% - bebidas alcohólicas y el 44% - productos de tabaco. Una de cada cuatro personas tiene dificultades para comprar productos cárnicos (salchichas, embutidos), así como pescado.

Así, la típica “canasta de alimentos” de un jubilado todavía tiene un marcado carácter de carbohidratos. La fuente de proteína es principalmente leche y productos lácteos, huevos, carne de ave. Faltan frutas y pescados que son muy útiles en la vejez.

Al mismo tiempo, el 1% de las personas mayores eligió evaluaciones opuestas de la calidad de la nutrición (“muy mala” y “muy buena”). La cantidad de quienes eligieron la opción "bastante buena" fue casi cuatro veces mayor que la de quienes eligieron la opción "mala". En otras palabras, las malas calificaciones suman menos del 10% de las respuestas. Esto indica que con una gran variedad en el mercado de consumo y con una seguridad mínima que les permite realizar esta elección, las personas mayores generalmente son tolerantes con las restricciones en algunos sectores de alimentos, si tienen la oportunidad de comprar libremente un conjunto familiar de productos.

A pesar de las condiciones climáticas extremas (calor anormal en verano, heladas severas en invierno) y, como resultado, un aumento en el costo de ciertos productos alimenticios demandados por las personas mayores, tres cuartas partes de los encuestados creían que la calidad de sus alimentos se mantenía en el mismo nivel. , solo uno de cada cinco informó que esta calidad empeoró. Para el resto de los encuestados, mejoró bastante.

Uno de los aspectos más importantes de la vida de cualquier persona es la evaluación de las condiciones de vida. Dos tercios de los encuestados viven en apartamentos de dos habitaciones y una cuarta parte de los encuestados viven en apartamentos de tres y una habitación, respectivamente. La vivienda, por regla general, es de propiedad, solo el 50% de los encuestados vive en un apartamento de acuerdo con un contrato de alquiler social.

La mayoría de las personas mayores encuestadas están satisfechas con el tamaño de su espacio vital y solo una cuarta parte del total se siente avergonzada. Más de un tercio de los encuestados incluso considera que sus viviendas son espaciosas o muy espaciosas.

Los problemas más apremiantes asociados con el funcionamiento de los locales residenciales son cortes de energía, falta de agua caliente, fugas de agua, la presencia de insectos o roedores (cucarachas, bichos, ratones), así como el deterioro de las tuberías de calefacción y agua, interrupción del aire. conductos, daños en las paredes por hongos ...

Sin embargo, estos problemas fueron notados por menos de un tercio de los encuestados. La mayoría de las personas mayores entrevistadas no experimenta estas dificultades.

El estado de salud es uno de los indicadores más importantes que caracterizan la calidad de vida de la población, especialmente los ancianos.

El 44% de los encuestados evalúa su salud como promedio (entre mala y buena), lo que generalmente es comprensible para las personas mayores. grupos de edad.

Al mismo tiempo, las estimaciones revisadas proporcionadas por los encuestados indican un cambio claro hacia la salud deteriorada. Así, la opción de respuesta “más bien mala que buena” fue elegida por el 27% de los encuestados, y la opción “más bien buena que mala” fue elegida solo por el 9%. El número de quienes reconocen su salud como absolutamente buena es del 2%, dentro de los límites del error estratégico. Sin embargo, los que creen que su salud es incuestionablemente mala es del 18%. En otras palabras, la proporción de personas con buena salud(absoluto y con reservas) es igual al 11%. La proporción de personas con mala salud (absoluta y con reservas) es del 45%.

Datos aún más reveladores obtenidos al identificar la dinámica del bienestar de los encuestados.

El 1% de los encuestados evaluó que su salud mejoró significativamente en comparación con el año anterior, un poco mejor: 6%. Dos de cada cinco ancianos encuestados creen que la dinámica de cambios en su bienestar se ha estabilizado, es decir, su salud es la misma que hace un año. Estos son indicadores valiosos que atestiguan positivamente tanto el nivel de los servicios sociales para la población como el desempeño del sistema de salud.

Al mismo tiempo, sin embargo, más de la mitad de los encuestados notaron la dinámica negativa de los cambios: su salud es algo peor (35%) o mucho peor (16%) que hace un año. La autoevaluación de la salud proporciona indicadores subjetivos que pueden verse influenciados por determinadas variables aleatorias, pero una gran proporción de quienes consideran su salud deteriorada indica un potencial aumento en la necesidad de servicios médicos y sociales y, a largo plazo, de constantes. cuidado.

Esto se evidencia en las respuestas a la pregunta "¿Tiene dificultades con el movimiento"?

Exactamente un tercio de los encuestados no experimenta ninguna dificultad. Sin embargo, el resto está experimentando algunas dificultades (47%) o serias dificultades (20%). Así, podemos concluir que casi una de cada cinco personas mayores ya pertenece al número de personas con movilidad limitada, lo que conlleva importantes consecuencias en forma de la necesidad de medidas adicionales de servicios sociales, adaptación del sistema de transporte, el entorno urbano, etc.

Para identificar el grado de movilidad de las personas mayores, se les preguntó qué tipos de vida cotidiana les están causando dificultades.

Encontró que, en promedio, a las personas mayores les resulta fácil realizar actividades tales como procedimientos de higiene(bastante sencillo y bastante sencillo en una cantidad de más del 90%); ponerse ropa (en una cantidad de aproximadamente el 90%); moverse por el apartamento (alrededor del 90%). Al mismo tiempo, la preparación de alimentos ya causa algunas dificultades: el 39% no tiene dificultades, el 46% es bastante fácil que difícil de hacer, el 11% es más difícil y, finalmente, el 4% de los encuestados experimenta dificultades absolutas.

Por ello, cocinar ya es una actividad que cada vez son más las personas mayores que tienen dificultades para realizar. Los ciudadanos mayores tienen dificultades para salir de la casa, subir escaleras, llevar bolsas y limpiar el apartamento. Estas manifestaciones de baja movilidad determinan la necesidad de servicios sociales de las personas de los grupos de mayor edad.

La salud de los encuestados también caracteriza las respuestas a las preguntas sobre sus enfermedades y su duración.

La presencia de enfermedades cardiovasculares es notada por el 83% de los encuestados, el 56% de los encuestados padece enfermedades del sistema musculoesquelético, lo que provoca dificultades en el movimiento y mala movilidad. Las enfermedades del tracto gastrointestinal son notadas por el 58% de los encuestados, lo que es el resultado de desviaciones de un estilo de vida saludable. Desafortunadamente, la población rusa aún no ha desarrollado suficientemente las habilidades del comportamiento de autoconservación, lo que permitiría acercarse a la vejez con un conjunto menor de enfermedades.

Durante el estudio, no fue posible identificar con precisión la duración de la enfermedad. Más de la mitad de los encuestados indican que la enfermedad les fue diagnosticada hace más de 10 años. Sin embargo, el 28% no pudo responder a esta pregunta.

Existe un punto de vista de que las personas mayores son propensas a sospechar, a exagerar la gravedad de sus enfermedades. Para aclarar este problema, para revelar el "nivel de sospecha" se preguntó a los encuestados cómo evalúan su salud en comparación con la salud de otras personas.

Se puede afirmar que alrededor de un tercio de los encuestados ya pertenecen al número de personas con estado de ánimo depresivo que se consideran más dolorosas que otras y esperan sufrir más dificultades.

La satisfacción con la vida es un indicador acumulativo que caracteriza la calidad de vida de la población anciana.

Así, el 46% de los encuestados está satisfecho con su vida personal y el 23% no está satisfecho. Aproximadamente un tercio no puede evaluar su vida personal en un aspecto positivo o negativo. El estado de salud de las personas mayores es mucho menos satisfactorio, y esto coincide con las respuestas anteriores a las preguntas sobre el bienestar físico. El 13% da una valoración positiva, mientras que el 51% da una valoración negativa. El número de aquellos que están satisfechos con la realización de las necesidades culturales y espirituales es una parte más pequeña de los encuestados. Esto significa que es necesario mejorar el trabajo de ocio con personas mayores.

Uno de los elementos que determina el descontento general con la vida es el fenómeno socio-psicológico de la depreciación, víctima del cual fue la población anciana en nuestro país con el inicio de las radicales reformas socioeconómicas de los años 90 del siglo XX. Los veteranos, las personas honradas, sintieron el menosprecio de sus méritos, la falta de propósito de sus vidas, lo que tuvo un efecto extremadamente negativo en su bienestar y autoestima. Esto se debe tanto a la tensión general de la vida en las grandes áreas metropolitanas como a las dificultades relacionadas con la edad de las personas mayores.

La presencia de eventos desagradables y completamente trágicos, que pueden ser fuente de temores para una persona mayor, también afectan negativamente su bienestar y autoestima. Los pensamientos sobre su propia muerte preocuparon al 22% de los encuestados, pero la posible pérdida de seres queridos ya preocupaba al 48% de los encuestados.

La falta de demanda de una profesión es otra fuente de disminución de la actividad vital de las personas: la mayoría de los encuestados ya ha terminado su carrera profesional, pero algunos (18%) siguen preocupados por este factor.

Quizás los más inquietantes son los cambios percibidos como la soledad, la incapacidad para el autocuidado, la pérdida de memoria, que son los principales atributos de la vejez. Más de la mitad de los encuestados perciben la soledad con dolor. Las personas mayores también temen los posibles cambios asociados con el deterioro de la salud (deterioro de la memoria, incapacidad para cuidarse a sí mismos), lo que puede hacerlos más vulnerables, dependientes y que necesiten ayuda externa.

La vida de las personas mayores, lamentablemente, incluye pérdidas; esto puede estar asociado con procesos demográficos naturales para una edad determinada, con accidentes, con algunos procesos sociales negativos de nuestro tiempo. La mitad de los encuestados experimentó la pérdida de un compañero de vida: la mayoría de las veces fue un cónyuge, ya que la esperanza de vida de los hombres en nuestro país es mucho menor que la de las mujeres. Según Rosstat, la esperanza de vida media de los hombres en Rusia es de 69,5 años. Para las mujeres, esta cifra es de 77,7 años. Si tenemos en cuenta que los hombres mueren con mayor frecuencia en accidentes, accidentes o situaciones extremas de la edad laboral, no es de extrañar que en los grupos de mayor edad el número de mujeres supere significativamente al de hombres. El 15% de los encuestados tuvo la oportunidad de sobrevivir a la muerte de sus hijos.

Los eventos adversos relacionados con la salud de los seres queridos (46%) y su propia salud (52%) son generalizados. El 8% ha sufrido pérdidas de propiedad. Desafortunadamente, en Rusia se ha formado el crimen profesional, que tiene como objetivo la incautación de la propiedad de las personas mayores, principalmente apartamentos. Las medidas tomadas por las autoridades ejecutivas y los organismos encargados de hacer cumplir la ley no pueden garantizar la seguridad personal y patrimonial de las personas mayores.

Curiosamente, la pérdida de ahorros fue notada solo por el 28% de los encuestados, aunque todos perdieron sus ahorros en 1992, con el inicio de reformas socioeconómicas radicales y, posiblemente, en 1998, durante el período de incumplimiento. Quizás el impacto de la pérdida de ahorros ya haya pasado o, en comparación con la pérdida de seres queridos, la pérdida de dinero se perciba como sin importancia.

Al evaluar el nivel de seguridad en una escala de 10 puntos, el 87% de los encuestados se siente completamente desprotegido o más bien desprotegido. Las personas mayores se sienten profundamente incómodas en su vida por la presencia de múltiples peligros o factores perturbadores y en su total, en su opinión, inseguridad ante los peligros existentes.

En consecuencia, la sensación de incertidumbre sobre el futuro también es alta.

Con el fin de averiguar qué miedos destruyen la confianza en el futuro de las personas mayores, se les preguntó a las personas mayores "¿Hasta qué punto tienes o no miedo de meterte en situaciones peligrosas?"

Desafortunadamente, todas las variantes enumeradas de eventos peligrosos pueden sucederles a las personas mayores en la vida y todas ellas causan ansiedad entre los encuestados.

El peligro de ser víctima de un robo, robo, asesinato preocupa al 77% de los encuestados. El 73% de las personas mayores tiene miedo de ser víctima de un accidente. Ser víctima de un ataque terrorista - 76%, envenenamiento con comida, agua - 72%, estar rodeado de gamberros borrachos agresivos - 79%.

Los miedos a ser sometidos a chantaje, extorsión y coacción para dar un soborno preocupan relativamente menos a nuestros encuestados (57%), ya que pueden estar sujetos principalmente a pequeños sobornos (por ejemplo, en instituciones de salud y servicios de vivienda y comunales). La ansiedad por el peligro de perder sus medios de vida es bastante significativa (77%); aquí puede ver un eco de la liberalización de precios y el incumplimiento, que ya han privado a las personas mayores de todos los ahorros. Las personas mayores también tienen miedo de convertirse en víctimas de estafadores (75%) y perder sus hogares, en total el 73%, pero la mayoría nivel alto ansiedad absoluta 56%.

Entre los factores de ansiedad está el miedo a ser innecesario para los familiares (60% en total). Es posible que los indicadores relativamente bajos para este puesto se deban al hecho de que algunos encuestados ya han perdido, por diversas razones, el vínculo con sus familiares y de hecho se sienten solos.

Resumiendo los resultados del Monitoreo Integral del Nivel y Calidad de Vida de la Población Mayor, se identificaron los riesgos sociales más característicos, cuya presencia pone en peligro la vida normal de los ancianos. Estos son los denominados riesgos internos asociados a las peculiaridades de la situación de vida de los representantes del grupo social estudiado (mostrando su vulnerabilidad e inseguridad social en comparación con otros grupos):

2. Deterioro de la salud, riesgo de muerte prematura. El envejecimiento de una persona se acompaña de un aumento constante del riesgo de muerte, lo que refleja una disminución en la viabilidad del organismo, sus capacidades de adaptación, que se pierden en comparación con los años de vida anteriores. El estado general de salud de los ciudadanos mayores en Rusia no solo es significativamente peor que el de la población en general, sino que, en general, se encuentra en un estado extremadamente deplorable.

Según el Monitoreo Integral del Nivel y Calidad de Vida de las Personas Mayores, solo el 2% de las personas mayores valoran su salud como buena. El resto, con enfermedades crónicas del corazón (83%), pulmones (39%), tracto gastrointestinal (58%), sistema musculoesquelético (56%), son más pesimistas en sus valoraciones. Al mismo tiempo, según el Monitoreo Ruso de la Salud Económica, realizado por el Instituto de Sociología de la Academia de Ciencias de Rusia, casi la mitad de las personas mayores (44%) padecen simultáneamente varias enfermedades a la vez.

Estas llamadas enfermedades de la vejez son las principales causas de muerte: casi el 60% de las muertes en 2010 en Rusia.

3. El riesgo de aislamiento (inutilidad para la sociedad). Una persona mayor corre el riesgo de ser innecesaria, socialmente aislada. El problema de la falta de participación de las personas mayores es muy agudo. Muchos de ellos a menudo tienen una sólida experiencia profesional y laboral que podría transmitirse a las generaciones más jóvenes. Sin embargo, con la jubilación, termina y actividad laboral Jubilados "nuevos". Su rica experiencia profesional permanece sin reclamar, el empleador da preferencia a los especialistas más jóvenes, incluso si tienen menos experiencia laboral. Así, la falta de exigencia en la profesión como una de las fuentes de ansiedad y una disminución de la actividad vital fue señalada por el 18% de los participantes en el Monitoreo Integral del Nivel y Calidad de Vida de las Personas Mayores.

4. Pérdida de los lazos familiares. Los ciudadanos mayores padecen muchas enfermedades crónicas y problemas de salud, que a menudo se convierten en una carga para sus hijos y familiares. De acuerdo con el Monitoreo Integral del Nivel y Calidad de Vida de los Ciudadanos Mayores, el 60% de los encuestados mayores expresaron temores de ser innecesarios para sus familiares.

6. Riesgo de actividad fraudulenta. El riesgo de actividades fraudulentas es más probable en relación con los ciudadanos mayores, ya que son más crédulos y menos alfabetizados que los jóvenes y las personas de mediana edad. Quizás este sea el único de todos los riesgos sociales que caracteriza a los habitantes de las megalópolis, donde el costo de la vivienda es muchas veces superior tanto al nivel de ingresos de la población como al costo de viviendas similares en las regiones. El hecho de que exista un espacio habitable que puede convertirse en objeto de persecución incluso durante la vida del anciano propietario, así como el nivel de ansiedad asociado a este, también lo confirman los resultados del Monitoreo Integral del Nivel y Calidad. de vida. El miedo de las personas mayores a cometer posibles acciones fraudulentas con la vivienda se ve confirmado por sus miedos: el 56% de los encuestados señaló que tiene mucho miedo de perder sus hogares, y el 75% de las personas mayores tienen, en un grado u otro, miedo de convertirse en víctima de defraudadores.

Así, podemos concluir que en condiciones de vida relativamente aceptables, el nivel de ansiedad en las personas mayores es muy elevado. Los sentimientos de miedo, peligro y vulnerabilidad tienen un impacto muy negativo en la calidad de vida de las personas mayores. Al mismo tiempo, sus miedos y ansiedad son causados ​​tanto por la presencia de hechos y eventos específicos de una realidad objetivamente peligrosa, como por pérdidas y experiencias personales. Para reducir el nivel de ansiedad, no solo es necesario el trabajo psicológico y sociocultural con los ancianos, sino también el fortalecimiento del estado de derecho en Rusia.

Evaluación del nivel de vida de una persona mayor en la Rusia moderna.

El artículo examina los principales aspectos de la vida de las personas mayores en Rusia en el contexto de las pensiones, la atención médica y la seguridad social.

Las personas mayores en la actualidad son la categoría de la población que requiere una mayor atención tanto de los familiares (si los tienen las personas mayores) como del conjunto de la sociedad y el estado. V últimos años“Los ancianos se han convertido en una categoría demográfica, social y biomédica separada que requiere un enfoque especial para resolver sus problemas”.

Desde la segunda mitad de los años noventa, en Rusia se ha trabajado para mejorar el nivel y la calidad de vida de la población anciana. Sin embargo, la investigación muestra que este trabajo no es sistemático, complejo y sistemático.

Una de las deficiencias importantes en la formación e implementación de la política estatal en relación con las personas mayores es el enfoque principal no en estimular el desarrollo y uso de su propio potencial de las personas mayores, sino en su protección social a través de varios mecanismos, incluso a través de la organización. de los servicios sociales.

En el contexto de un envejecimiento de la población y el crecimiento proyectado en el número de personas en edad de trabajar, su participación en la población del país, el aumento de la carga demográfica y las disparidades de género, la preservación de las actitudes y estereotipos existentes en relación con la población anciana. está asociado a graves riesgos políticos, económicos y sociales.

Los datos de Rosstat indican un aumento constante en el número de personas mayores (la población en edad de trabajar) en la Federación de Rusia en 2010-2015, superando el crecimiento de toda la población del país: si el número total de residentes de Rusia aumentara en un 2,5% durante este período, luego la población de edad avanzada, en un 10,5% (Tabla 1).

Introducción. En los últimos años, la investigación geriátrica ha atraído mucha atención de investigadores de todo el mundo, lo que se debe, en primer lugar, al aumento del número de personas mayores y seniles en la población, y en segundo lugar, a la tendencia al aumento de la población. esperanza de vida media de una persona y, en tercer lugar, al fortalecimiento de la medicina geriátrica. La humanización de la sociedad rusa determina en gran medida la nueva orientación de las actitudes sociales hacia las personas de la generación anterior. La creación de condiciones óptimas para que lleven con éxito la vida social, la adaptación, la seguridad social, la integración en la sociedad, son hoy las tareas prioritarias en todos los países desarrollados del mundo. El contenido del concepto de calidad de vida ”es fundamental, ya que determina en gran medida el tema y los métodos de investigación, así como las posibilidades de interpretación de los resultados. Las discusiones y el contenido de este concepto están en curso. La más específica y precisa es la siguiente: "La calidad de vida es una característica integral del funcionamiento físico, psicológico, emocional y social de una persona, en base a su percepción subjetiva". Como se desprende de la definición, la calidad de vida siempre está asociada a la salud, ya que, en esencia, se trata de una valoración de la salud basada en la opinión subjetiva del individuo.

Relevancia. Las personas mayores son un grupo sociodemográfico en rápido crecimiento, que representan una quinta parte de la población del país. En la Federación de Rusia, hay más de 30 millones de personas en edad laboral. El número de personas en edad de jubilación en Veliky Novgorod es de 70547 según el Fondo de Pensiones de la Región de Novgorod, y esta proporción de la población crecerá, como en el país en su conjunto. Sobre este momento Se observa un trabajo insuficiente del estado para mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Los programas y proyectos sociales en esta área no dan los resultados deseados. Para desarrollar programas efectivos y adecuados, es necesario contar con información más detallada sobre el estado de la calidad de vida de la población y los problemas que los propios ancianos destacan en diferentes ámbitos de la vida en Veliky Novgorod.

Objetivo. Investigar la calidad de vida de las personas mayores en Veliky Novgorod

Tareas: Determinar la calidad de vida en base a la valoración subjetiva de las personas, identificar la relación entre la calidad de vida y las condiciones de vida.

Metodología de investigación... En nuestro estudio, encuestamos a personas mayores: mujeres mayores de 55 años, hombres mayores de 60 años. El tamaño mínimo de la muestra se calculó mediante la fórmula: n = N x σ 2 x t 2 / N x Δ 2 + σ 2 x t 2, (3) donde n es el tamaño de muestra requerido; N es el tamaño de la población general; σ es la desviación cuadrática media; t es el coeficiente de fiabilidad igual a 1,96; Δ - error de muestreo marginal; cuando los valores de σ y Δ no se determinaron de antemano, pero se tomaron sus valores máximos (σ = 0.5, Δ = 0.05). n = 70547 * 0,5 2 * 1,96 2/70547 * 0,05 2 * 0,5 2 * 1,96 2 = 400.

El tamaño de la muestra debe ser de 400 unidades de encuestados. Las 503 personas seleccionadas en nuestro estudio pueden considerarse una muestra representativa.

La encuesta se realizó durante dos semanas en los siguientes puntos de la ciudad: centro comercial "Phoenix" (st. Shchucheva), centro comercial "Magnit" (st. Derzhavin), centro comercial "Lenta" (st. Pskovskaya), centro comercial "Lenta" (st. Velikaya), TC "Marmelad" st. Lomonosov, centro comercial "Bark" (calle Svobody), centro comercial "Magnet" (calle Kochetova).

Se utilizó el software SPSS Sigma Stat 3.0 para el procesamiento estadístico de los datos cuantitativos obtenidos y para el trazado de gráficos. Se utilizaron como criterios estadísticos indicadores tradicionales de estadística descriptiva. Para las comparaciones por pares de grupos, se utilizó la prueba de Student-Newman-Keuls. Evaluar la conformidad de las distribuciones. variables aleatorias Gaussiano, se utilizó el criterio de normalidad de Kolmogorov-Smirnov. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas en p< 0,05. Для представления полученных данных использовали такие показатели описательной статистики, как среднеарифметическое значение и ошибка среднего (О.С.).

Los resultados de nuestra propia investigación y su discusión. El número de personas en edad de jubilación en Veliky Novgorod es de 70547 según el Fondo de Pensiones de la Región de Novgorod, y esta proporción de la población crecerá, así como en todo el país. No existe una unanimidad completa para determinar a qué edad llamar a los ancianos. Para los propósitos de nuestro estudio, el inicio del inicio de la vejez, consideramos el logro de la edad de jubilación (es decir, mujeres mayores de 55 años, hombres mayores de 60 años). En la literatura de referencia, científica y especial dedicada a este tema, no existe un concepto claro e inequívoco de "persona mayor". Continúan las discusiones activas sobre este asunto. ... A. V. Mudrik considera el período de vejez de 50 a 60 años .. Khukhlaeva O. En el límite inferior de la vejez se aplica el tiempo de jubilación. Según la legislación sobre pensiones de la Federación de Rusia, la edad de jubilación es de 55 años para las mujeres y 60 para los hombres.

La situación de la población anciana en la Federación de Rusia se ve complicada por las reformas en el campo de la economía y la ideología política. Desprevenido el marco legislativo a las nuevas condiciones demográficas. Según un estudio realizado en 2000 por T.Z. Kozlova, el 40% de los residentes de Moscú y el 60% de los pensionistas rusos afirman que el nivel de su calidad de vida es insatisfactorio. En 1997, el 91% Pensionistas rusos Se mantuvo la actitud de que el Estado debía proporcionar a todos un salario digno, con trabajo. ... Tales hechos corresponden a los resultados de la investigación, que afirman que un paradigma domina en la conciencia pública de la sociedad rusa actual ". viviendo", y la población anciana de Rusia se ve sólo como un objeto de asistencia, que sobrevive los años restantes.

El estudio de la calidad de vida de los ancianos en Rusia es el tema de los trabajos de L.A. Belyaeva, N.N. Kozlova, T.Z. Kozlova, N.I. Lapin y otros investigadores, pero esto no es suficiente para sacar conclusiones completas. Los datos de los investigadores sobre la calidad de vida de la población anciana en la región de Novgorod son breves. Antes de embarcarse en el desarrollo de recomendaciones y programas efectivos para mejorar la calidad de vida de las personas mayores en Veliky Novgorod, es necesario un estudio más detallado de su calidad de vida para identificar problemas en diversas áreas que pueden tener un impacto directo. o indirecta sobre el estado de vida y su satisfacción.

El estudio involucró a 503 personas, edad promedio fue de 64,2 ± 0,6 años. Entre los encuestados había 248 ancianos desempleados (49%), mientras que 255 (51%) estaban empleados. Características de género de los hombres: 117 personas (23%) y de las mujeres entrevistadas: 386 (77%).

Razón de edad: se muestra en el diagrama (Fig. 1).

El primer objetivo del estudio fue determinar la calidad de vida a partir de la valoración subjetiva de las personas, pidiendo a los encuestados que encuestaran: "¿Cómo valoraría usted la calidad de su vida?"

Figura 1. Composición por edades encuestados

Figura 2. Calidad de vida de la población

Según el diagrama (Fig.2), observamos que el mayor porcentaje de la población anciana evalúa su calidad de vida como satisfactoria - 42%, 36% de la población evaluó bien su calidad de vida, solo el 9% de la población tasa la califica como excelente, y el 13% de la población califica su calidad de vida como satisfactoria a continuación. Según estas estimaciones, dividimos a la población encuestada en cinco niveles según la calidad de vida de 1 a 5. De los datos presentados anteriormente, podemos concluir que el nivel de calidad de vida tiene un gran porcentaje de indicadores bajos según la valoración subjetiva de la población.

Con base en esto, la siguiente tarea del estudio fue identificar la relación entre la calidad de vida y las condiciones de vida. Todos los indicadores fueron estudiados por la opinión objetiva de la población anciana. Se pidió a los encuestados que calificaran la satisfacción con la calidad de las siguientes esferas de la vida: esferas de la vida sobre una base de cinco puntos, donde 5 es la calificación más alta, 1 es la más baja: condiciones de vivienda, situación financiera, alimentación, atención médica, servicios sociales. esfera. Se obtuvieron los resultados, se calcularon los indicadores promedio y se presentaron en forma de histograma (Fig. 3).

Arroz. 3. Satisfacción con la calidad de vida, indicadores promedio

Para todas las esferas de la vida que seleccionamos al azar, no se encontró ningún puntaje promedio superior a "satisfactorio (3)". El ámbito de la situación material de las personas mayores y el ámbito de la atención médica recibieron una calificación más baja. Indicadores 3.28 y 3.1, respectivamente.

Para un análisis más profundo, se calcularon los promedios para todos los indicadores de condiciones de vida en individuos divididos en grupos según su nivel de vida. Los datos obtenidos se presentan en forma de tabla (Fig. 4).

En este caso, se obtuvieron resultados ambiguos y están en una relación confirmada estadísticamente.

Nivel de calidad de vida	Condiciones de vivienda (W)	Posición financiera (MT)	Poder (P)	Medicamento	Esfera social (S)

Figura 4. Satisfacción con la calidad de las esferas de vida en personas con niveles diferentes calidad de vida, indicadores promedio, *p≤0.05, **p≤0.01

Los indicadores de valores medios para grupos son datos más informativos. De todos los grupos presentados, no existe una nota media superior a "satisfactorio (3)". Se reveló una relación entre la calidad de vida y las siguientes esferas de vida: condiciones de vivienda, situación económica, medicina, esfera social (p≤0.05). No hubo una relación estadísticamente significativa entre la nutrición y el nivel de calidad de vida según las evaluaciones subjetivas de las personas mayores.

Para mayor claridad, los datos se presentan en forma de histograma (Fig. 5).

Figura 5. Satisfacción con la calidad de las esferas de vida entre personas con diferentes niveles de calidad de vida, indicadores promedio, *p≤0.05, **p≤0.01

El diagrama presentado muestra claramente que con un aumento en los indicadores de condiciones de vida, la calidad de vida también aumenta. Es necesario prestar atención, en primer lugar, a la situación financiera de las personas mayores y a la calidad de la atención médica que se les brinda. Son estos criterios los que tienen tasas bajas que se correlacionan con el nivel de calidad de vida. Por tanto, es necesario orientar programas para el desarrollo de la mejora de la calidad de vida de las personas mayores en estas áreas en primer lugar. Al mismo tiempo, el 51% de los encuestados son jubilados que trabajan, lo que nuevamente refleja las bajas condiciones materiales y la imposibilidad de vivir solo de los beneficios de pensión.

Conclusiones. Habiendo estudiado la calidad de vida de las personas mayores en Veliky Novgorod, llegamos a la conclusión de que es insuficiente para el funcionamiento físico, psicológico, emocional y social completo de una persona. De las esferas de la vida que hemos estudiado, en primer lugar, es necesario prestar atención al ámbito de la atención médica y el apoyo material de las personas mayores. La valoración media de la población sobre su situación económica es de 3,28, la valoración del ámbito de la atención médica fue de 3,1. Existe una relación estadística entre el nivel de satisfacción con la calidad de vida y la calidad de vida. En consecuencia, al tener baja satisfacción con la calidad de la situación financiera y el ámbito de la atención médica, la satisfacción con la calidad de vida de las personas mayores tendrá un indicador bajo.

En base a esto, el sistema de medidas orientadas a mejorar la calidad de vida de las personas mayores en la región debe estar sujeto a cambios organizativos. Es necesario apoyar constantemente los proyectos creados para lograr los objetivos marcados, y en nuestro caso, para mejorar la calidad de vida de las personas mayores.

Bibliografía:

1. Akhunova E.R. El estado de salud y calidad de vida de las personas mayores que viven en áreas urbanas: resumen de Ph.D. dis. ... Cand. Miel. Ciencias. Kazán, década de 2014.
2. Kovaleva N.G. Personas mayores: bienestar social. // SOTSIS - M., 2001, №7. S.73-79.
3. Kozlova T. 3. Krasnova O.V., Generación mayor: aspecto de género // Psicología de la madurez y el envejecimiento. 2007. No. 2.
4. Minnigaleeva G.A. Trabajo sociopedagógico con personas mayores: dis. Candidato de Ciencias Pedagógicas Moscú, 2004.322s.
5. A. V. Mudrik Introducción a la Pedagogía Social. Guía de estudio para estudiantes. - M.: Instituto de Psicología Práctica, 1997.-365s
6. A.A. Novik, T.I. Ionova Directrices para la investigación sobre la calidad de vida en medicina. SPb.: Editorial "Neva", M.: "OJIMA-PRESS Star World", 2002. - 320 p.
7. Sturov N.V. Insuficiencia cardíaca crónica: el lugar de lisinopril // Paciente difícil. - 2006. T. 4, No. 3. - S. 46-49.
8. Khukhlaeva O.V. Problemas actuales de la educación multicultural // Materiales de la conferencia científica y práctica internacional. Izhevsk.2007 pág. 123-125

1.1 Nivel y calidad de vida de los pensionistas

Recientemente en todo el mundo ha habido un aumento en el interés por el problema del nivel y la calidad de vida de las personas, atrae cada vez más la atención, tanto de investigadores como de profesionales involucrados en el desarrollo e implementación de la política social. Los indicadores del nivel y la calidad de vida se están convirtiendo en componentes indispensables y extremadamente importantes para evaluar los resultados de la política social.

En este sentido, los principales conceptos que utilizamos son "pensionado" y "pensión". Dado que se ha realizado poca investigación sobre este tema a lo largo de los años, existen relativamente pocas definiciones. La primera definición la da V. Dal, quien dice que “una pensión o una pensión (francés) es un salario superior al salario, por distinción o antigüedad; salario al jubilarse por servicio. Un pensionista es un ciudadano que recibe una pensión ".

Pensionado: persona que recibe una pensión de fondos públicos por vejez (hombres mayores de 60 años y mujeres mayores de 55), discapacidad o sostén de la familia, por antigüedad.

“Un pensionado que trabaja es una persona que está jubilada por vejez o discapacidad; que se dedique a actividades profesionales con retención de pensión (en los casos previstos por la ley) ".

"Pensión - regular (generalmente mensual) beneficio en efectivo que se paga a personas que:

Haber alcanzado la edad de jubilación (pensión de vejez),

No pueden trabajar por discapacidad (pensiones de invalidez),

Responsable perdido (pensiones de supervivencia) ”.

El mercado laboral es el elemento más importante del mercado económico nacional. Esto explica la importancia de un estudio más detallado de las leyes básicas de su formación y funcionamiento. El mercado laboral predetermina el grado de eficiencia en el uso de la mano de obra de los trabajadores contratados que suministran la mayor parte de la fuerza laboral a la producción.

Existen muchas definiciones del mercado laboral. Según el Doctor en Economía A. Kotlyar, “el mercado de trabajo es la demanda y oferta agregadas de trabajo, que por la interacción de estos dos componentes asegura la ubicación de la población económicamente activa en las esferas de actividad económica del sector , secciones territoriales, demográficas y de cualificaciones profesionales. Los mercados laborales desarrollan relaciones entre empleadores y empleados que fomentan la vinculación del trabajo con los medios de producción. Así, se satisface la necesidad del primero de trabajar y del segundo de salarios».

El nivel de vida es una categoría socioeconómica que expresa el grado de satisfacción de las necesidades materiales y culturales de las personas en el sentido de la provisión de bienes de consumo, que se caracterizan principalmente por indicadores cuantitativos abstraídos de su significado cualitativo (la cantidad de salarios, ingresos, volumen de consumo de bienes y servicios, nivel de consumo de alimentos y bienes industriales). bienes, horas de trabajo y tiempo libre, condiciones de vivienda, nivel de educación, salud, cultura, etc.).

El nivel de vida es una de las categorías sociales más importantes. El nivel de vida se entiende como la provisión a la población de los bienes y servicios materiales necesarios, el nivel alcanzado de su consumo y el grado de satisfacción de necesidades razonables (racionales). Así es como se entiende el bienestar. El valor monetario de los bienes y servicios realmente consumidos en un hogar promedio durante un cierto período de tiempo y que corresponde a un cierto nivel de satisfacción de necesidades es el costo de vida. En un sentido amplio, el concepto de "nivel de vida de la población" también incluye las condiciones de vida, el trabajo y el empleo, la vida cotidiana y el ocio, la salud, la educación, el hábitat natural, etc.

El crecimiento del nivel de vida (ingresos reales, consumo, provisión de ciertos bienes) crea una oportunidad para mejorar la "calidad de vida", su base material.

La calidad de vida es una categoría sociológica que expresa la calidad de satisfacción de las necesidades materiales y culturales de las personas (calidad de la alimentación, vestimenta, confort del hogar, calidad de la atención de la salud, educación, servicios, medio ambiente, ocio, el grado de satisfacción del necesidades de comunicación significativa, conocimiento, trabajo creativo, etc.) el mismo nivel de situaciones estresantes, estructura de asentamiento, etc.)

Las condiciones necesarias para mejorar la calidad de vida de los jubilados no se limitan al nivel de consumo de bienes y servicios. La calidad de vida incluye los resultados del desarrollo socioeconómico y político, como la esperanza de vida, la tasa de morbilidad, la capacidad de utilizar los servicios médicos, las condiciones de trabajo y seguridad, la disponibilidad de información y la garantía de los derechos humanos.

En una economía de mercado, los componentes más importantes de la calidad de vida son el grado de protección social, la libertad de elección de una persona, el estado de la naturaleza y el entorno social, las relaciones culturales y religiosas.

La percepción de la calidad de vida desde el punto de vista del individuo es casi siempre subjetiva: algunas personas pueden considerar su vida completamente insatisfactoria debido a pequeñas dificultades cotidianas, mientras que otras pueden estar bastante satisfechas, aunque objetivamente su vida está llena de problemas.

Los expertos de la OMS definen la calidad de vida como “una forma de vida resultante de los efectos combinados de factores que influyen en la salud, la felicidad, incluido el bienestar individual en el medio ambiente, el trabajo satisfactorio, la educación, el éxito social, así como la libertad, la libertad para actuar, justicia y falta de opresión ".

Durante la última década, investigadores extranjeros han propuesto una serie de métodos para estudiar la calidad de vida de las personas mayores. Según estos estudios, el concepto de calidad de vida de las personas de los grupos de mayor edad debe incluir componentes tales como la satisfacción subjetiva del individuo con su vida y sus circunstancias, el funcionamiento objetivo del individuo en sus roles sociales, la disponibilidad de recursos (condiciones materiales y económicas, posibilidad de recibir apoyo social), estado somático y psicológico, relaciones sociales, funcionamiento en la vida cotidiana, autosatisfacción.

En Rusia, los problemas de criterios para evaluar la calidad de vida de las personas mayores, identificando proyectos sociales y tecnologías dirigidas a mejorar la calidad de vida de esta categoría de la población, teniendo en cuenta estos indicadores, ajustando la práctica de proporcionar ciertos servicios sociales. están estrechamente relacionados con la evaluación de la calidad de vida de la población en su conjunto.

Los indicadores modernos del nivel y la calidad de vida de la población de Rusia son relativamente bajos. Según las comparaciones internacionales de PIB per cápita utilizando paridad de poder adquisitivo realizadas bajo los auspicios de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos, estamos en el lugar 40 en el mundo, cuatro veces detrás de Estados Unidos en términos de este indicador, y el promedio La esperanza de vida al nacer para los residentes de, por ejemplo, Noruega supera nuestro desempeño en más de 12 años.

Como resultado, de acuerdo con el valor del índice de potencial humano, el análogo internacional de los indicadores de la calidad de vida, Rusia se encuentra en el sexto décimo y cae en el grupo de países en desarrollo. Otro indicador integral importante de la calidad de vida en el país, que también fija el declive de los parámetros cualitativos de la vida de la población, es el índice del potencial intelectual de la sociedad, capital humano per cápita (el nivel de gasto del estado, empresas y ciudadanos en educación, salud y otras ramas del ámbito social), el coeficiente de viabilidad de la población. Esta es una realidad objetiva que no se puede ignorar. Pero también hay factores subjetivos que también indican una situación insatisfactoria con la calidad de vida en el país. Esto se ve confirmado por los resultados de una encuesta de población realizada por el Centro Panruso para el Estudio de opinión pública(VTsIOM).

El hecho de que la categoría de “calidad de vida” se torne determinante en la política social merece atención y valoración positiva. Esto indica una orientación estratégica y el surgimiento de un apoyo social para la población a un nivel superior, lo que presupone algo fundamentalmente diferente a la supervivencia. Actualmente, una serie de científicos y organizaciones gubernamentales y los departamentos están desarrollando la doctrina de la regulación estatal de la calidad de vida de la población de Rusia sobre la base de progresistas tecnologías sociales, como un conjunto acordado de enfoques y puntos de vista científicamente fundamentados sobre las metas, los objetivos, la metodología, el contenido y el uso de las medidas administrativas, los recursos financieros y las tecnologías sociales disponibles en la ubicación de las instituciones gubernamentales federales y regionales con el fin de cambiar la situación económica, social y social. condiciones políticas y culturales que proporcionan la mejora de la calidad de vida de los rusos.

Con toda la variedad de interpretaciones del concepto de "calidad de vida", es necesario resaltar algunos criterios de evaluación que serían aplicables en la etapa actual a una categoría tan específica como es el anciano. Estos pueden incluir:

Ø indicadores de la situación financiera de las personas mayores (provisión de pensiones, cambios en la estructura de gastos de las familias de los jubilados en el contexto de las transformaciones del mercado), indicadores de la prevalencia de la pobreza y los bajos ingresos entre las personas mayores y la evaluación subjetiva de las personas mayores personas de su situación financiera;

Ø influencia del sistema beneficios de estado sobre la situación material y social de los pensionistas, la atención médica y la provisión de medicamentos;

Ø indicadores de provisión de vivienda y pago de servicios públicos;

Ø desarrollo del ámbito de los servicios sociales para las personas mayores y su influencia en el bienestar social de esta categoría de ciudadanos;

Ø el grado de interacción entre el estado y las organizaciones públicas para resolver los problemas de las personas mayores.

Hay una serie de factores que afectan negativamente la calidad de la resolución de los problemas de las personas mayores:

Ø capacidades financieras y económicas limitadas del estado;

Ø disminución del valor en la sociedad de un valor tan fundamental como la “familia”, lo que conduce a una ruptura en la conexión entre generaciones de niños - padres;

Ø La falta de formación de la sociedad civil lleva a que el papel de las organizaciones públicas en la solución de los problemas de los ciudadanos mayores siga siendo insignificante.

La combinación de los problemas enumerados que caracterizan la calidad de vida de una persona mayor lleva a la conclusión de que en condiciones modernas pensión es sinónimo de pobreza, que se asocia con una baja provisión de pensiones y la necesidad de que la mayoría de los jubilados permanezcan en el mercado laboral.

Dmitry Medvedev: ¡Estimados colegas! Nos reunimos en San Petersburgo, aquí, pero el tema de la reunión, por supuesto, concierne a todo el país, y me gustaría que hablemos hoy sobre los problemas de las personas de edad madura.

Permítanme recordarles que casi una de cada cinco personas en nuestro país es una persona mayor, como dicen. Estamos hablando de decenas de millones de personas, y la vida de estas personas debería ser una vida humana normal, digna, si se quiere. Depende de nosotros en muchos aspectos, del estado y no solo del estado, cómo será.

En los últimos años, hemos trabajado para mejorar la calidad de vida de la generación mayor en nuestro país. Me refiero tanto a los servicios sociales como a la prestación de atención médica, medicamentos, incluidos los medicamentos esenciales. Hoy, sus precios suben ligeramente, alrededor de un 3,5% anual. Aunque la situación es diferente, sin embargo, esta es una especie de opción promedio: es más baja que la tasa de inflación. Después de todo, estos son cambios importantes.

En 2012 se brindó atención médica de alta tecnología a 200 mil ciudadanos mayores de 56 años. El número total de cirugías complejas, incluidas las cirugías de reemplazo de articulaciones, ha aumentado de manera bastante significativa: en 2009 se realizaron 12 mil cirugías de este tipo, en 2012 - 31 mil. Como todos entendemos, estas cirugías brindan movilidad a las personas mayores y, lo más importante, independencia, al menos alguna oportunidad para trabajar, para ayudar a sus seres queridos, hijos, nietos.

En las entidades constitutivas de nuestro país, se están implementando programas regionales adecuados para mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Aquí tenemos representantes de los temas, me gustaría que contaras brevemente qué tan exitosos son estos programas, qué tienen de interesante, qué hay de nuevo. Por ejemplo, acabo de visitar una casa social, sé que esas casas no están en todas partes, no en todas las regiones de nuestro país, pero esta experiencia no es mala. El gobernador y yo acabamos de hablar, y Georgy Sergeevich (G. Poltavchenko - Gobernador de San Petersburgo) Me dijeron que se van a construir hasta 50 casas de este tipo, ¿verdad?

G. Poltavchenko: Si.

Dmitry Medvedev: Sí, eso es, por supuesto, en una parte de software de este tipo es un gran sitio de construcción. ¿Por qué hablo de esto? Porque esta también es una buena experiencia, y sin embargo, todos los que viven allí son, por supuesto, en primer lugar, personas solitarias que no tienen parientes o parientes en algún lugar lejano. Pero estas personas mayores viven en condiciones normales con servicios normales. Estoy hablando de esto porque no está en todas partes, y hay problemas asociados con la transferencia de propiedad al balance general; el ministro me dijo sobre esto, hay problemas con la realización de todas estas operaciones, sin embargo, esto sigue siendo un problema. experiencia interesante.

También hay muchos problemas agudos: escriben al Gobierno y se postulan a través de la línea del partido, como dicen. Los principales problemas son la hospitalización, la medicina y tratamiento de spa, y trabajar, por supuesto, para aquellos que todavía pueden trabajar.

Es obvio que se necesitan toda una serie de medidas que permitan crear un sistema moderno y eficaz de apoyo social, servicios sociales para las personas en nuestro país. Esto es exactamente a lo que apunta el programa estatal "Apoyo social de los ciudadanos", que recientemente, el 29 de noviembre, sucedió, fue aprobado por el Gobierno de la Federación de Rusia.

¿Cuáles son las tareas específicas ahora? Los nombraré. El primero y, quizás, muy importante en términos de trabajo en nuestro país: tenemos una brecha muy significativa entre las regiones en el nivel de accesibilidad de la atención médica, esto es así. En San Petersburgo, un nivel, en Siberia, otro, en el Lejano Oriente, el tercero, pero nuestra gente vive en todas partes, y estas son personas maduras y ancianas. Por lo tanto, es necesario introducir diversas formas de atención médica que se adapten más a las condiciones de un área en particular, por supuesto, en relación con las personas solitarias y enfermas. Estamos hablando de hospitales domiciliarios, servicios de acogida y complejos médicos móviles. He examinado muchos de ellos, son especialmente solicitados en el campo y en las provincias, en áreas remotas, donde la atención médica es, por razones obvias, más complicada.

El segundo es el desarrollo de nuevas formas. trabajo Social... Y espero que esto finalmente elimine la cola para atender a las personas mayores. Desde 2006, ha disminuido en más de 7 veces, pero la cola sigue siendo bastante significativa: hasta donde tengo datos, son más de 35 mil personas para servicios hospitalarios y servicios domiciliarios en proporciones aproximadamente iguales.

Tercera. Entre los establecimientos de servicios sociales, solo un poco más del 1% son establecimientos no estatales. Por supuesto, el estado tendrá que seguir realizando en gran medida este trabajo: por razones obvias, no hay nadie a quien transferirlo. Pero, por otro lado, la asociación público-privada, incluso con el uso de movimientos de jóvenes voluntarios, empresas, estructuras caritativas, sigue siendo una forma de trabajo muy correcta, y debemos ser más activos en esta dirección. Por cierto, también contamos con dinero de presupuesto especial para esto. Existe un programa especial "Mejora de la eficiencia apoyo estatal organizaciones sin fines de lucro de orientación social ”. Allí también el dinero es decente y suficiente: 1.500 millones de rublos para 2013.

Cuarto, lo que me gustaría decir. Ahora la economía emplea a unos 10 millones de personas en edad laboral y más de 300 mil jubilados están listos para trabajar. Estamos hablando de la próxima escasez de recursos laborales: esto es realmente una conversación de la ciudad, pero las personas mayores son, por regla general, personal experimentado que puede beneficiar tanto a su país como a su localidad, y simplemente a ellos mismos, a sus seres queridos, porque mientras una persona trabaja, se sabe que vive una vida activa. Esta es una pregunta personal, todos la resuelven a su manera, pero en general esto es correcto, y solo debe intentar prolongar la longevidad profesional activa, incluso cuando se trabaja como mentores, en el sistema de educación vocacional, en las empresas.

Casi el 15% de los ciudadanos en edad de prejubilación y jubilación manifiestan el deseo de realizar una formación profesional o mejorar sus cualificaciones y, en general, apenas adquieren nuevos conocimientos. Entré en esta Casa de Veteranos y vi: nuestros respetados veteranos estaban sentados, estudiando una computadora. ¡Buen negocio! Georgy Sergeevich (dirigiéndose a G. Poltavchenko), asiente con la cabeza correctamente: tendrás que ayudar a equipar a todos los consejos de veteranos de la ciudad, hay 18 de ellos, con laboratorios de computación adecuados. Los costos son pequeños, me dijeron mis colegas, alrededor de 1 millón de rublos, en mi opinión, pero esto aún creará una oportunidad para nuestros queridos veteranos, nuestros la generación más vieja fue introducido a los valores de la civilización. A veces, una computadora no es un obstáculo en esto, y esto, por cierto, es una oportunidad para hablar con sus seres queridos a través de una computadora, para escribir una carta, esto es algo bueno.

Al mismo tiempo, el 70% de esas personas que quisieran mejorar sus calificaciones tienen al menos educación secundaria o superior, es decir, son personas bastante preparadas y, por supuesto, merecen mejores perspectivas que, digamos, trabajar como conserje o un guardia de seguridad en un estacionamiento.

Tenemos muchos ejemplos del hecho de que en el mismo vejez una persona puede llevar una vida activa y creativa. El turismo (en la medida de lo posible) y el ocio cultural no solo deben prolongar los años, sino que deben hacer que estos años sean ricos y satisfactorios. Tales ejemplos no deberían ser una feliz excepción, sino una situación común. Y aquí, por supuesto, esta no es solo la tarea del estado: es la tarea de toda la sociedad, porque es obvio que la responsabilidad de cada persona se extiende no solo a sus hijos, sino también a las generaciones mayores. Así funciona la sociedad, es normal. Espero que los jefes de las regiones se guíen precisamente por este deseo, estos principios.

He indicado una gama aproximada de preguntas. Si mencionas algo más de la cantidad de posibles propuestas para mejorar la calidad de vida de las personas mayores, estaré encantado. Escuchemos breves discursos de nuestros jefes de ministerios: el Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud. Maxim Anatolyevich Topilin (dirigiéndose a M. Topilin, Ministro de Trabajo y Protección Social), comencemos contigo.

M. Topilin: Me extenderé brevemente sobre los problemas que el Ministerio de Trabajo está resolviendo junto con las organizaciones públicas relevantes. Y me gustaría comenzar destacando la situación demográfica en la que nos encontramos. El hecho de que hoy tengamos 32 millones de personas, personas de 60 años o más, solo enfatiza la importancia del problema y la necesidad de aumentar la atención a los ancianos, dijo Dmitry Anatolyevich. Pero al mismo tiempo, debemos entender que en 10 años la cohorte de ciudadanos de la Federación de Rusia aumentará, según nuestras estimaciones, en 7-8 millones de personas y habrá casi 40 millones de ancianos. Por lo tanto, hoy solo podemos decir que el desarrollo de la infraestructura y la atención a estas categorías de nuestros conciudadanos es muy importante. Al mismo tiempo, las tareas que se han establecido, esto es un aumento en la esperanza de vida, también requieren una mayor atención a este problema.

Según nuestras previsiones, si hoy la esperanza de vida es de 70,3 años, en 2018 esta cifra debería ser de 74 años. Al mismo tiempo, tenemos enormes reservas. En comparación con los países occidentales desarrollados, la tasa de esperanza de vida, por supuesto, aún no es tan alta. Si tomamos Suiza, esto tiene 82 años, Italia - también 82 años, Francia y Suecia - 81 años, es decir, tenemos algo en lo que trabajar y dónde esforzarnos.

Me gustaría hablar brevemente sobre lo que estamos haciendo en términos de cuestiones relacionadas con la seguridad material de las personas mayores. En primer lugar, es, por supuesto, que hay un trabajo constante para mejorar legislación de pensiones... Estamos indexando constantemente pensiones laborales, y según los documentos elaborados por el Gobierno, tenemos ... Si hoy la relación entre la pensión media y el mínimo de subsistencia de un pensionado es del 180%, un poco más bajo - 179%, para ser precisos, entonces en el borrador La estrategia de reforma de las pensiones, que se ha preparado, la relación entre la pensión media y el salario digno de un jubilado para 2030 será de 2,5 a 3 veces. Al mismo tiempo, la indexación anual de las pensiones permite asegurar un aumento real de las pensiones, y aquí debemos continuar consistentemente con esta política.

Me gustaría señalar que el Gobierno ha preparado una nueva ley sobre la canasta de consumo y que el Presidente ha firmado literalmente recientemente, de conformidad con la cual se han revisado los enfoques de la canasta de consumo. Es muy importante aquí que en nuestros cálculos y en nuestras justificaciones prestemos la atención más importante a la provisión de precisamente el grupo de pensionistas. El mínimo de subsistencia para esta categoría de ciudadanos aumentará solo debido a la estructura de la canasta de consumo en un 8-9%. Al mismo tiempo, la atención más significativa se prestó al conjunto de productos alimenticios que se incluyen en la canasta de consumo (anteriormente este conjunto se subestimó bastante seriamente), y debido a esto, la indexación no se realizará en la próxima, sino en 2014. pensiones sociales en un 15%. Solo debido a la estructura, habrá un aumento solo por esta cifra, así como por el índice de precios al consumidor.

En su discurso, Dmitry Anatolyevich, se centró en los problemas del empleo. En cumplimiento de las decisiones adoptadas en el Consejo de Estado, que aprobó estos temas, hemos preparado modificaciones especiales a la Ley de Empleo y al Código Administrativo. Dio la casualidad de que ayer el ministerio las presentó al Gobierno, enmiendas acordadas con todos los ministerios y departamentos. ¿Cuál es la esencia de estas propuestas? En primer lugar, hoy tenemos, según la legislación vigente, ya que una persona puede ser reconocida como desempleada solo hasta los 60 y hasta los 55 años ... es decir, cuando llega la edad de jubilación, el ciudadano no puede ser reconocido como desempleado, y en En este sentido, otorgamos el derecho a las regiones y los servicios de empleo, en principio, a capacitar a los ciudadanos mayores de 60 años. Ahora bien, en principio, no existe tal derecho, y aunque las regiones quieran hacer esto, no hay oportunidad de gastar dinero para estos fines, por lo tanto, esta ley otorga a los sujetos (y hemos delegado las competencias de empleo a las sujetos), el derecho a proporcionar dicho apoyo y organizar el reciclaje, la formación profesional de ciudadanos en edad de jubilación.

También todos sabemos lo negativa que es la sociedad, y esto ya se ha convertido en la comidilla de la ciudad cuando los anuncios de empleo contienen restricciones de edad. Es decir, se requieren ciudadanos menores de 45 años, y esto se percibe negativamente, por lo tanto, el proyecto de ley prevé la prohibición de anuncios por parte de los empleadores de tales restricciones. Por supuesto, creemos que esto no resolverá por completo el problema del empleo, pero al menos me parece que tal restricción, tal prohibición seguirá contribuyendo en mayor medida a la habitual, diría yo, actitud normal hacia el hecho de que las personas mayores de 45 años - esto es principalmente un potencial de trabajo normal.

Dmitry Medvedev: Sí, esto es correcto, porque tales instrucciones, al menos desde un punto de vista moral, parecen absolutamente indignas. Esto no quiere decir que vamos a inclinar al empresario y decir: aquí necesitas un joven, completamente sano, y te obligamos a aceptar un pensionista. Pero al menos no parece una presión sin fin.

M. Topilin: Sí, entendemos que esto sucederá en la práctica, pero aún creemos que será correcto. Y para la publicación de dicha información, se establecerán las sanciones correspondientes en el Código de Infracciones Administrativas.

También seguimos apoyando programas en las regiones relacionados con la situación crítica del mercado laboral, que prevén la tutoría, que también mencionaste. Espero que este proyecto de ley sea considerado y adoptado rápidamente por la Duma del Estado. Haremos un esfuerzo para ello.

En cuanto al fortalecimiento de la base material y técnica, quisiera insistir en el hecho de que nosotros, en el marco de los programas regionales y en el marco del apoyo a las entidades constituyentes de la Federación de Rusia (se asignan mil millones de rublos para estos programas cada año) , continuamos desarrollando tanto los tipos de servicios estacionarios como la prestación de servicios regionales, regionales de transporte social. Durante el año pasado, dichos servicios fueron equipados con 600 vehículos y este programa continuará con nosotros. Al mismo tiempo, se decidió asignar 350 millones de rublos del Fondo de Reserva del Presidente de la Federación de Rusia, hace solo unos días se firmó dicha orden. 38 regiones recibirán fondos adicionales por un monto de, como dije, 350 millones de rublos para 80 instituciones estacionarias de servicios sociales.

Me detendría muy brevemente en el hecho de que continuamos implementando el programa Entorno Accesible y, Dmitry Anatolyevich, consideramos que esto es muy importante no solo para los ciudadanos con discapacidades, las personas con discapacidades. Lo que se está implementando en el marco del programa Entorno Accesible es fundamentalmente positivo para las personas mayores. Es solo conveniencia, es un transporte especial que es conveniente de usar, son pasamanos, son rampas, la infraestructura que es conveniente para todos. Por lo tanto, creemos que esta es también un área de trabajo muy seria para las personas mayores.

Y me gustaría detenerme muy brevemente en dos puntos. Habló de atraer a las ONG, en primer lugar, para trabajar con las organizaciones públicas en la prestación de servicios. Ahora estamos trabajando muy de cerca con el Ministerio de Finanzas en la transición al financiamiento normativo per cápita. Existen tales instrucciones y creo que finalmente podremos resolver este problema en un futuro próximo. Ahora prácticamente hemos acordado un proyecto de ley sobre los fundamentos de los servicios sociales para presentarlo al Gobierno. Pasó por una discusión bastante detallada y larga con organismos públicos, y creo que en este proyecto de ley podremos sentar las bases para que las regiones tomen legítimamente tales decisiones. Financiamiento normativo per cápita (existe esa experiencia): esto es cuando el dinero ya se destinará a una persona, y luego esta es la infraestructura y los hogares de ancianos privados que tenemos, y lo que podemos proporcionar en el hogar, involucrando a estas estructuras en ayudar trabajadores sociales, esto debería tener un desarrollo muy serio.

Si es posible, este último. Ya comenzamos a prepararnos para la celebración del 70 aniversario de la Victoria en la Gran Guerra Patria. Creo que ya en el transcurso de esta preparación, probablemente deberíamos pensar en las medidas de apoyo social que se brindarán en dos años. Quisiera pedir que también mencionemos esto en el proyecto de decisión del protocolo, para que el Ministerio de Finanzas y yo comencemos a considerar este tema. Quiero decir que, por supuesto, tenemos mucho cuidado con este tema, pero la cantidad de asistencia que brindamos anteriormente es de solo 5 mil rublos. Me parece que después del 70º aniversario de la Victoria, dos años después, podríamos brindar una asistencia material más sustancial a quienes participaron en estos eventos. Gracias.

Dmitry Medvedev: Muchas gracias. Veronika Igorevna (dirigiéndose a V. Skvortsova - Ministro de Salud), ahora tiene la palabra sobre atención médica para personas mayores.

V. Skvortsova: Muchas gracias. ¡Estimado Dmitry Anatolyevich! ¡Estimados participantes de la reunión! Teniendo en cuenta el aumento de la esperanza de vida en todo el mundo y en Rusia y teniendo en cuenta las tareas que nos planteamos para el futuro, naturalmente, la tendencia al aumento de nuestra población de grupos de mayor edad se está estabilizando. Pero al mismo tiempo, una tendencia paralela adicional parece aumentar entre esta población el número de personas activas con alto potencial y energía vital y fortaleza, experiencia y habilidades, que hacen de estas personas uno de los principales motores del desarrollo socioeconómico del país. En este sentido, la medicina se plantea dos tareas principales. El primero es el mantenimiento médico de la longevidad activa. Y el segundo es ralentizar y, si es posible, superar ciertas enfermedades asociadas a la edad, que incluyen principalmente una amplia gama de enfermedades cardiovasculares y enfermedades del sistema musculoesquelético, diabetes senil, enfermedades neurodegenerativas y muchas otras.

Eso sí, en todo el sistema de nuestras medidas, prestamos especial atención a la detección precoz de enfermedades y, si es posible, a su corrección. Y me gustaría llamar su atención sobre el hecho de que desde 2013 hemos estado reanudando exámenes clínicos totales de toda la población adulta, desde los 21 años hasta la edad más respetada. Este examen clínico se realizará cada tres años e incluirá toda la lista necesaria de especialistas, entre ellos neurólogo, oftalmólogo, ginecólogo, urólogo, otros especialistas, una amplia gama. investigación de laboratorio así como estudios instrumentales y funcionales. En 2013, un total de aproximadamente 30 millones de personas de la población adulta se someterán a exámenes médicos, incluidos más de 6 millones de personas mayores de 60 años. Según los resultados del examen clínico, se identifican grupos de riesgo: hoy en día el 72% de las personas mayores de 60 años padece algún tipo de enfermedad crónica y más de 17 millones de personas se encuentran en constante observación en el dispensario.

Indudablemente, significado especial para las personas mayores cuentan con la calidad y disponibilidad de la atención primaria de salud, atención a poca distancia, por lo que se le presta especial atención. En las ciudades, este es el desarrollo de una red de atención policlínica. En cuanto al campo, este es el desarrollo de la red y la no reducción de sus más diversas organizaciones médicas.

En los últimos dos años, durante los cuales se implementaron programas de modernización regional de la atención de salud, se recrearon y actualizaron una gran cantidad de FAP. (estación feldesher-obstétrica), hoy hay 39,810 de ellos, consultorios médicos generales - 3741.

Dmitry Medvedev:¿Cuántos FAP tenemos?

V. Skvortsova: 39 810.

Dmitry Medvedev:¿Qué fue hace algún tiempo? Es decir, ¿su número aumenta o disminuye?

V. Skvortsova: Está creciendo en más de 200. Estamos aumentando el número de FAP ...

Dmitry Medvedev: Un año, ¿eh?

V. Skvortsova: Durante los dos últimos años, en proceso de modernización. Además, no solo el número está aumentando, sino que en la actualidad varias regiones nos han presentado diseños estándar de nuevos FAP modulares, muy convenientes y modernos, y ahora estamos replicando estos FAP en todas las regiones del país. Hay un reemplazo activo, cuando es posible, de FAP con prácticas médicas generales. Hoy en día hay 3.741 de ellos y 4.441 son ambulatorios rurales.

Me gustaría señalar que, en paralelo, estamos organizando hospitales domiciliarios y camas domiciliarias. Hasta la fecha, se han organizado 232,414 camas y se han creado 7044 hogares de primeros auxilios con capacitación en enfoques básicos de primeros auxilios.

Las formas de trabajo fuera del sitio se utilizan activamente. En 2012, se formaron 6,6 mil equipos visitantes de especialistas y se organizaron más de 700 unidades de equipo médico móvil especial: estos son centros de salud móviles, clínicas médicas ambulatorias, PAF, fluorógrafos, mamografías y algunas otras opciones. En 2013, las entidades constitutivas de la Federación de Rusia adquirirán adicionalmente 235 complejos médicos móviles para la máxima cobertura posible de toda la población mediante exámenes médicos profilácticos. Existe una experiencia positiva de una serie de entidades en la organización de autobuses hospitalarios para la entrega de personas mayores que viven en zonas rurales a las instituciones médicas y, en consecuencia, de regreso. La morbilidad total en adultos mayores de 60 años fue de más de 66 millones de casos por año. Esto es 208 mil enfermedades por cada 100 mil de la población mayor de 60 años. En consecuencia, entre todos los pacientes hospitalizados, el 28,7% eran personas de grupos de mayor edad. La mayor parte de la ayuda se brinda en la red general de hospitalización, pero me gustaría llamar su atención sobre el hecho de que se han desplegado 1.39 mil camas gerontológicas adicionales, cuya necesidad es obvia, ya que las características tanto de edad como fisiológicas, así como las características del curso de las enfermedades se manifiestan cada vez más., incluidas las características de la farmacocinética y la farmacodinámica, la necesidad de corregir la terapia con medicamentos con la población en crecimiento. De hecho, la gerontología es una base metodológica que permite tener en cuenta las características de los pacientes de grupos de mayor edad con diferentes perfiles de atención médica.

Me gustaría señalar que, como ya dijo Dmitry Anatolyevich en sus comentarios de apertura, el volumen de atención médica de alta tecnología que se brinda a las personas de grupos de mayor edad ha aumentado significativamente: en este año, en un 44,4%. Esto se debe, en primer lugar, a una mejora en la calidad de los propios servicios médicos de alta tecnología y a una disminución del riesgo de resultados desfavorables y, por otro lado, a un aumento en el volumen de atención médica de alta tecnología que se proporcionado por las entidades constitutivas de la Federación de Rusia. En un año, el volumen aumentó 3,2 veces, y en 2012 solo 62,1 mil pacientes mayores de 60 años recibieron atención médica en las entidades constituyentes de la Federación de Rusia, y no en las instituciones federales.

También me gustaría señalar que el volumen de atención médica de alta tecnología ha aumentado significativamente en los principales perfiles médicos demandados: 2 veces - en el perfil de oftalmología (principalmente cataratas y glaucoma), 1,5 veces - para diversas enfermedades cardiovasculares. Además, para las enfermedades del sistema musculoesquelético, incluidas las operaciones de las que habló Dmitry Anatolyevich: el número de endoprótesis aumentó en un 34%.

Me gustaría señalar que el número de operaciones para personas mayores de 81 años se ha duplicado. Este es un muy buen indicador que caracteriza dos bloques del sistema: por un lado, la alta profesionalidad de los médicos, incluidos los anestesiólogos, que permiten que personas de respetable edad experimenten operaciones tan complejas. Por otro lado, la disponibilidad de asistencia de alta tecnología está aumentando significativamente.

Se presta especial atención a los veteranos de la Gran Guerra Patria. Hoy, hemos desplegado 63 hospitales de veteranos en 56 entidades constitutivas de la Federación de Rusia con una capacidad total de 16,8 mil camas. En 2011, 314,6 mil personas recibieron tratamiento en estas camas. Y me gustaría enfatizar que apoyamos una red de hospitales para veteranos de la Gran Guerra Patria: con motivo del 65 aniversario de la Victoria, fueron reacondicionados, equipados con equipos modernos, bajo un control especial está el tema del suministro de medicamentos de estos hospitales.

Un momento especial es el desarrollo de cuidados paliativos, cuidados y asistencia a aquellos pacientes a los que no se les puede brindar un tratamiento más radical. Por primera vez, a fines de 2011, incluimos el concepto mismo de cuidados paliativos en la ley de fundamentos de la protección de la salud pública e incluimos la asistencia que se brinda en las organizaciones médicas en el programa de garantías estatales de asistencia gratuita. Actualmente, tenemos alrededor de 2 mil - 1952 camas paliativas, pero en los próximos años tendremos que aumentar el número en casi 10 veces.

También me gustaría señalar que una red de camas de cuidados de enfermería se está desarrollando en paralelo, y hoy tenemos más de 21.000 camas de este tipo desplegadas. Para brindar asistencia a las personas mayores, por supuesto, se necesita una educación médica especial, que permita a los médicos de diferentes perfiles tratar de manera efectiva a las personas de los grupos de mayor edad. Y una dirección especial: la gerontología, esperamos, recibirá un desarrollo adicional en un futuro próximo. Disponemos de tres mecanismos para la formación de médicos geriátricos, o gerontólogos: a través de una residencia de dos años, a través de un reciclaje profesional de cuatro meses y una formación avanzada.

Solo en 2012, más de 1.000 médicos de las 83 regiones del país recibieron capacitación avanzada en las áreas de gerontología. Al mismo tiempo, se presta especial atención a la formación de los propios metodólogos, gerontólogos o geriatras. Actualmente, solo tenemos 147 de ellos en nuestro país. Estos son los especialistas que permiten a médicos de diferentes perfiles mejorar su titulación en gerontología, por lo que ahora el ministerio prestará especial atención a esto. Ya hemos actualizado el programa para la formación de especialistas en gerontología, y me gustaría decir que se ha tomado la decisión de introducir el puesto de especialista autónomo jefe en geriatría; este será un especialista que, de hecho, con su grupo de expertos, coordinará este trabajo en el país.

Literalmente, muy brevemente sobre la provisión de medicamentos. Dmitry Anatolyevich, solo me gustaría señalar que el 55% de los beneficiarios federales del suministro gratuito de medicamentos son personas mayores de 60 años, y solo en 2012 asignamos casi 19 mil millones de rublos para la compra drogas para beneficiarios federales. El costo promedio de una receta anual fue de unos 600 rublos. Junto a esto, el número de beneficiarios regionales es de 15 millones, de los cuales 4,6 millones tienen más de 60 años. Además, se asignaron 23,5 mil millones de rublos para el suministro de medicamentos de los presupuestos regionales, el costo promedio de una receta en las regiones fue de 750 rublos. Además, en el marco de las nosologías de alto costo, el número de personas mayores de 60 años está aumentando: esto es 27 mil personas (30% del total), se gastaron 7.3 mil millones de rublos en 2012, mientras que el costo promedio de uno persona por año es de 75,6 mil rublos. Así, se continúa trabajando y se amplían los planes para 2013.

Se implementó un conjunto especial de medidas para aumentar la disponibilidad de atención médica. Para esto, 3.599 FAP están equipados con puntos de farmacia especiales, se les permite dispensar medicamentos al por menor, respectivamente, a personas que viven en áreas rurales. Además, se ha introducido una prescripción de tres meses, lo que reduce el número de visitas al médico por prescripciones. Me gustaría señalar que hemos introducido la aceptación de pedidos de medicamentos por teléfono y por correo electrónico, se han introducido las farmacias sociales y la concesión de descuentos a las personas mayores para el suministro de medicamentos. Además, junto con el servicio social, se ha desarrollado especialmente un sistema de entrega de medicamentos a domicilio. Hemos desarrollado un sistema completo para identificar a las personas que necesitan dicha entrega de medicamentos: esto es, las visitas domiciliarias, la identificación durante la prestación de los servicios de mecenazgo y durante el trabajo de los equipos médicos móviles y al entrevistar a las personas mayores, incluidas las que viven en hogares sociales especiales y en hogares.

Por otra parte, se está trabajando para informar a los ciudadanos sobre las posibilidades de suministro de medicamentos.

Además de nuestro trabajo diario de rutina, todo un subprograma dentro programa estatal El "desarrollo de la atención de la salud" tiene como objetivo el desarrollo de la ciencia médica, incluida la gerontología científica. Y solo quisiera terminar diciendo que a partir de 2013 se implementarán tres programas científicos serios y complejos: desarrollo programas integrados la longevidad activa, el desarrollo del cribado genético temprano, de hecho, la certificación genética para las enfermedades asociadas a la edad, y el tercero es la medicina regenerativa, celular y tisular, para la posibilidad de restaurar funciones deterioradas debido a enfermedades. Y realmente esperamos que un enfoque tan personalizado, un enfoque predictivo, nos permita hacer una contribución científica al envejecimiento activo. Gracias.

Dmitry Medvedev: Gracias.

Palabras de clausura de Dmitry Medvedev:

Muchas gracias. En mis comentarios de apertura, hablé específicamente sobre la importancia crítica de construir asociaciones público-privadas para resolver los problemas de las personas maduras o mayores. Todo, por supuesto, está bien, simplemente no queremos jugar con tanta corrección superpolítica, que a algunos de nuestros estados amigos les gusta jugar. No es tan importante cómo nombramos la categoría de edad correspondiente. Pero realmente ahora, a juzgar por los datos que he indicado aquí, solo el 1% de las instituciones de servicios sociales son no gubernamentales. A juzgar por nuestra discusión, debido a la representación, la situación es exactamente diferente, porque en nuestro país los representantes del ámbito no gubernamental, los movimientos de voluntariado y las organizaciones sin fines de lucro fueron en general los más activos. Esto es bueno, significa que, sin embargo, estamos comenzando a cambiar gradualmente este sistema, porque, por razones obvias, nunca volverá a ser tan estatal como lo fue en el período soviético.

Para ser honesto, no fue muy buena durante el período soviético. Pero quien sea mayor, personas de mediana edad y mayores, sabe lo que era, y todos visitamos esos lugares cuando visitamos a nuestros familiares o alguien que conocíamos. Por lo tanto, debes pensar en el futuro. Por supuesto, daré instrucciones: aquí ya tengo todo un conjunto de propuestas. Me parece que la idea que expresaron algunos de los oradores - crear un grupo para evaluar el estado de la legislación en este ámbito - es absolutamente correcta. Necesitamos crear un grupo de este tipo, limpiar la legislación y, por supuesto, pensar en nuevas formas y medidas de apoyo y nuevos movimientos y, por supuesto, el sistema estatal en su conjunto, porque soportará la carga principal de un período muy largo, muy significativo.

Por eso, me gustaría agradecerles a todos su participación y expresar la esperanza de que continúen siendo tan solidarios como lo son hoy. Y muchas gracias a nuestros veteranos, que nos aceptaron hoy en la Casa de los Veteranos, por todo lo que hacen, por su trabajo y por su energía. Mirándote, entiendes cómo vivir. ¡Adiós!

Antes de la reunión, el jefe de gobierno visitó la Casa de los Veteranos, donde, en particular, examinó la clase de informática.