Las ondas ultrasónicas comenzaron a utilizarse en el diagnóstico médico para obtener información sobre órganos y tejidos. En pocas palabras, un dispositivo ultrasónico consta de dos partes: un generador de ondas y un sensor. El generador envía ondas sonoras de alta frecuencia, inaudibles para el oído humano, y luego recibe los ecos reflejados y los convierte en una imagen. Dado que la densidad del tejido no es la misma, una pantalla especial crea una imagen clara para el médico de lo que sucede dentro del cuerpo.

Desde 1960, la ecografía se utiliza para estudiar el estado del feto durante el embarazo. El método resultó ser tan exitoso que a finales del siglo XX la ecografía se convirtió en una parte obligatoria del examen general de todas las mujeres embarazadas.

Por la eficacia del ultrasonido. gran importancia tener calificaciones especializadas, equipos y términos uniformes para el procedimiento.

Se consideran obligatorios tres exámenes de detección en los momentos recomendados para todas las personas cuando se realiza una ecografía durante el embarazo:

1. El primer diagnóstico se prescribe entre 10 y 14 semanas después de la concepción esperada. En este momento, se determinan malformaciones graves. El procedimiento también permite calcular el momento del embarazo.
2. realizado a las 20-24 semanas. En ese momento, la mayoría de los sistemas y órganos individuales se han formado y la estructura anatómica es claramente visible.
3. La última ecografía programada se produce entre las 32 y 34 semanas. Se recomienda a todas las mujeres, incluso si todo es normal y el niño se desarrolla sin anomalías. La tarea principal en esta etapa es evaluar el estado de la placenta y determinar cómo se encuentra el feto en la cavidad uterina.

Ecografías programadas durante el embarazo: cuántas veces y en qué fechas

Las ecografías se realizan habitualmente tres veces. Sin embargo, el médico puede prescribir exámenes de ultrasonido adicionales para aclarar los resultados de diagnósticos anteriores o si la mujer embarazada se queja de mal estado. Cada uno de los tres exámenes obligatorios se realiza para evaluar ciertos parámetros.

Primer examen

Durante este procedimiento, a partir de , se diagnostican trastornos graves del desarrollo y riesgos de patologías cromosómicas mediante mediciones del pliegue cervical (translucidez nucal). Se estudia cuidadosamente dónde se encuentra el corion (futura placenta), se evalúa su estructura y la presencia de desprendimiento. La primera ecografía determina el momento de la concepción.

Segunda ecografía durante el embarazo: ¿en qué etapa es mejor hacerla?

La estructura anatómica del bebé se determina más completamente durante el período de 20 a 22-24 semanas. En ese momento, casi todos los órganos se han formado y se puede utilizar la ecografía para examinar si se están desarrollando correctamente. Significado especial se centra en el trabajo y la estructura del músculo cardíaco.

Antes de la semana 20, se prescribe una ecografía si determinadas hormonas son anormales y si la mujer tiene más de 35 años.

Tercera ecografía durante el embarazo: ¿en qué etapa y por qué se hace?

Durante este tiempo, es posible diagnosticar el grado de desarrollo fetal y su ubicación en el útero. El tercer examen es obligatorio para todas las mujeres embarazadas. Si el embarazo es normal y los resultados de otras pruebas son buenos, se prescribe una tercera ecografía a partir de la semana 32. Si se sospechan posibles violaciones, el procedimiento se lleva a cabo antes, a partir de las 30 semanas. Para controlar la presencia o ausencia de anomalías en la dinámica, el diagnóstico se puede realizar nuevamente a las 35-38 semanas.

Funciones de diagnóstico

El examen por ultrasonido es un método no invasivo, es decir, no está asociado con daños a la piel o los tejidos humanos. Le permite controlar el crecimiento, el estado y la estructura del feto y diagnostica eficazmente los defectos del desarrollo intrauterino. Los exámenes del bebé en el útero se realizan de dos formas:

• transvaginal (el sensor se inserta en el interior): un método especialmente informativo, ya que hay menos tejido diferente entre el sensor y el niño, lo que le permite obtener una señal más precisa;

• el abdominal habitual (el sensor se coloca en el estómago).

Cómo confirmar el embarazo mediante ecografía

Con la ayuda de la ecografía, no solo es posible determinar la concepción, sino también descubrir el lugar de unión del embrión (en el útero o fuera de él); ver si el embarazo se desarrolla como se esperaba o no. Para obtener un resultado más preciso, es posible que el médico no prescriba el procedimiento de examen habitual a través de la pared abdominal, pero recomiende el acceso del sensor a través de la vagina (transvaginal). El examen transvaginal ayuda a visualizar mejor los procesos internos, predecir con mayor precisión la fecha de parto y determinar la cantidad de fetos en el útero.

Hacia la semana 8, el estudio determina con alta probabilidad la actividad motora del feto y su posterior viabilidad.

Cómo prepararse para el diagnóstico

En el primer trimestre, en algunos casos se recomienda realizar el procedimiento con la vejiga llena. Para ello, 30 minutos antes del examen es necesario beber medio litro de agua. Su médico le dirá si necesita beber agua o no.

No es necesario hacer nada especial antes de la segunda y tercera proyección. La mujer puede comer como de costumbre y no existen normas sobre el grado de plenitud de la vejiga.
Pero es mejor excluir los alimentos que provocan la formación de gases uno o dos días antes del examen, ya que la acumulación de gases en los intestinos puede afectar la precisión del resultado.

Por si acaso, lleva a tu cita un pañal para cubrir el sofá y toallitas para eliminar los restos de gel.

Tabla de tallas fetales por ecografía.

La tabla muestra las tallas y pesos promedio para cada semana de embarazo.

Investigación por sospecha de embarazo ectópico.

La presencia y ubicación del óvulo fertilizado se determina mediante el método de examen vaginal a las 5 semanas y con el método habitual, a las 7 semanas. Si el examen de ultrasonido muestra una unión normal del óvulo en la cavidad uterina, entonces no hay nada de qué preocuparse.

Las señales de alarma serán: líquido en la cavidad uterina, aumento de tamaño de los apéndices, trompa de Falopio dilatada. En este caso, los médicos hablan de sospecha de embarazo ectópico.

Para confirmar el diagnóstico se realiza un análisis de nivel. hormona hCG. Si el nivel hormonal es superior a 1800 UI/l y el óvulo fecundado no se detecta durante la ecografía, la probabilidad de una concepción ectópica es muy alta.

¿En qué casos es necesaria una investigación adicional?

Incluso antes de la primera prueba de detección, una mujer puede someterse a un examen de ultrasonido para confirmar que se ha producido la concepción.

En el segundo trimestre, se prescribe un examen adicional aproximadamente 10 días después del planificado, si el médico tiene alguna duda. Esto se hace para ver cómo se desarrolla el feto con el tiempo, si realmente hay motivo de preocupación o no.

En el último trimestre, se prescribe otra ecografía en caso de cualquier desviación del curso normal para evaluar posibles riesgos, por ejemplo, cuando se entrelaza con el cordón umbilical.

¿Sabías? Si el examen revela ligeras desviaciones en tamaño o peso de la norma, esto no es motivo de preocupación, ya que cada niño se desarrolla a su propio ritmo. Además, los indicadores de altura y longitud de las extremidades dependen de las propiedades genéticas de ambos padres.

Se pueden prescribir exámenes adicionales en cualquier momento para las siguientes manifestaciones:

• dolor persistente localizado en la parte inferior del abdomen;
• secreción sanguinolenta de los genitales;
• si el tamaño del feto no corresponde a la edad gestacional;
• cualquier anomalía en la ubicación de la placenta;
• si hay dos o más bebés en el útero;
• feto mal posicionado.

Es posible que una mujer quiera someterse a un procedimiento adicional relativamente nuevo: una ecografía tridimensional y cuatridimensional. El resultado de dicho examen será una imagen tridimensional del bebé y una grabación de vídeo de sus movimientos. Cuántas ecografías de este tipo se realizan durante el embarazo es una cuestión de cada pareja, pero las imágenes tridimensionales más claras se obtienen entre las semanas 22 y 32.

Decodificando los resultados

Los resultados del examen se registran en un protocolo especial. Los formularios del protocolo difieren para cada uno de los tres estudios. Así, en el primer trimestre los puntos principales incluyen:

• fecha de nacimiento estimada según los resultados del estudio;
• si el tamaño del feto desde el cóccix hasta la coronilla corresponde a la edad gestacional determinada por la última menstruación.
• frecuencia cardíaca: normalmente este indicador corresponde a 150-178 latidos por minuto;
• el espesor del espacio del collar, que se utiliza para juzgar anomalías cromosómicas;
• cómo se ubica el corion (en una de las paredes del útero o en el fondo del útero). La heterogeneidad de la estructura puede indicar infección;
• Características estructurales del útero y apéndices.

En el segundo trimestre se registra lo siguiente:

• dimensiones anatómicas en mm;
• presentación (cefálica o pélvica);
• dónde se encuentra la placenta, su espesor, estructura; si su madurez corresponde a la edad gestacional;
• marca la cantidad líquido amniótico;
• registrar la detección o no detección de defectos congénitos del desarrollo.

Durante el tercer trimestre, busque lo siguiente:

• aclarar una vez más la ubicación del niño en el útero y el estado del cordón umbilical;
• determinar el grado de desarrollo de los órganos y sistemas del bebé;
• evaluar la proporción de tamaños (longitud de las extremidades, todo el cuerpo, circunferencia de la cabeza, etc.);
• identificar defectos de desarrollo en los que el bebé requerirá intervención médica inmediatamente después del nacimiento;
• evaluar la frecuencia con la que se mueve el bebé;
• especificar el sexo del niño;
• evaluar el espesor y madurez de la placenta. Se considera que el espesor óptimo es de 25,5 a 44 mm, y madurez de segundo grado.

Video sobre si el diagnóstico por ultrasonido es perjudicial.

El Dr. Komarovsky responde a la pregunta de cómo afecta el examen de ultrasonido. sistema nervioso feto y cuál puede ser el daño real de los procedimientos ecográficos frecuentes.

Según estimaciones médicas, el diagnóstico por ultrasonido es un método bastante informativo y seguro. Pero aún así, este es un procedimiento médico, por lo que la cuestión de "con qué frecuencia se puede realizar una ecografía durante el embarazo" debe discutirse con su médico.

Escriba ¿cuántas veces durante su embarazo se sometió a este procedimiento de diagnóstico? ¿Recomendaría un examen de ultrasonido a otras mujeres?

¿Cuándo se puede hacer la primera ecografía durante el embarazo? Esta pregunta preocupa a las mujeres embarazadas casi desde los primeros días de embarazo. No pueden esperar para asegurarse de que todo esté bien con el bebé, para escuchar el latido del corazoncito y, por supuesto, para saber cuándo esperar el preciado encuentro. De hecho, la ecografía en primeras etapas responderá muchas preguntas, ayudará a establecer plazos exactos y evitará Posibles problemas. Entonces, averigüemos cuántas semanas de embarazo las mujeres embarazadas tienen su primera ecografía y qué este estudio le permite identificar.

¿Qué te dirá una ecografía en las primeras etapas?

No muchas mujeres tienen la paciencia para esperar el primer examen programado, que se realiza a las 12 semanas. Con la pregunta de cuándo podrán hacer la primera ecografía durante el embarazo, acuden al ginecólogo y, habiendo recibido “luz verde”, se apresuran a “familiarizarse” rápidamente con el pequeño milagro. Otra pregunta es cuántas semanas se puede hacer la primera ecografía durante el embarazo para que sea informativa. En este caso, es mejor centrarse en las siguientes fechas:

1. Entonces, si lo sospecha, los médicos recomiendan someterse a un examen entre 3 y 4 semanas después de la concepción esperada. Si la situación es favorable, en ese momento el óvulo fertilizado, que se ha adherido al útero, será claramente visible en el monitor y, si tiene suerte, podrá ver el embrión. Además, en esta etapa ya se pueden escuchar las primeras contracciones del pequeño corazón. Si no hay un óvulo fertilizado en la cavidad uterina, lo más probable es que un especialista pueda detectarlo. Vale la pena señalar que un embarazo ectópico debe diagnosticarse lo antes posible, de lo contrario no se pueden evitar consecuencias irreversibles.
2. Preocupadas por la vida del bebé, o por tener antecedentes de embarazo congelado, muchas madres deciden hacerse una ecografía a los 6-8 semana obstétrica. En ese momento, los brazos y las piernas del bebé son claramente visibles y ahora ya podemos decir con confianza si una mujer embarazada se convertirá en una madre feliz de uno o dos bebés a la vez. Por cierto, la detección temprana de embarazos múltiples es muy importante, ya que en las mujeres que están embarazadas de gemelos, la probabilidad de algunas complicaciones aumenta significativamente. Además, en el monitor se puede ver si los bebés tienen una placenta común o diferente, y posteriormente también se pueden realizar ajustes al realizar una prueba de síndrome de Down.
3. La cuestión de cuántas semanas se realiza la primera ecografía no es relevante para las mujeres que han comenzado a manchar, lo que sirve como la primera señal de que ha comenzado un aborto espontáneo. En este caso, deberá contactar inmediatamente atención médica y someterse a una ecografía para establecer las causas exactas de lo que está sucediendo y, si es posible, prevenir lo irreparable.
4. Vale la pena realizar la primera ecografía antes de lo previsto en los casos en los que sea necesario establecer la duración exacta del embarazo. Muy a menudo, este problema lo enfrentan mujeres con ciclos menstruales irregulares y mujeres jóvenes que han tomado medicamentos hormonales.
5. Las razones para someterse a una ecografía antes de la semana 12 también pueden incluir: anomalías en el desarrollo de los órganos genitales, un diagnóstico como aborto espontáneo habitual, tumores y otras formaciones en el útero o los ovarios.

Primera ecografía programada

Por supuesto, nadie tiene derecho a prohibir que la futura madre se someta a un examen antes. fecha de vencimiento, pero, hablando de cuántas semanas es mejor realizar la primera ecografía, en ausencia de indicaciones especiales, los médicos recomiendan esperar hasta las 11-14 semanas. Ya que en esta etapa es posible evaluar la dinámica del desarrollo fetal, establecer la edad gestacional exacta del embrión, así como identificar algunas desviaciones y posibles anomalías. En particular, durante la ecografía es posible medir el grosor de la translucidez nucal, que es un marcador de una patología cromosómica como el síndrome de Down.

Con base en lo anterior, es muy difícil responder inequívocamente a la pregunta de cuántas semanas se realiza la primera ecografía. Ya que cada embarazo transcurre de manera diferente y el grado de ansiedad de cada madre es diferente.

Un procedimiento interesante y emocionante para una futura madre es la ecografía, que le permite ver al feto. médico en progreso diagnóstico por ultrasonido Evalúa el flujo sanguíneo de la mujer, el estado del feto y su desarrollo.

¿Cuándo se hace la primera ecografía durante el embarazo? Se realiza un estudio planificado tres veces durante todo el período de gestación. Las ecografías se realizan en el primer (10-14 semanas), segundo (18-21 semanas) y tercer trimestre (32-34 semanas). En qué momento es mejor someterse al procedimiento, la propia mujer debe decidir junto con el médico que la observa.

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¿Cuántas veces puedes hacerte una ecografía?

Puedes hacerte una ecografía varias veces durante el embarazo. Algunos logran someterse al procedimiento dos o tres veces durante los primeros tres meses. Al ver las dos franjas rojas deseadas en la prueba, algunos intentan inmediatamente registrarse para un examen de ultrasonido.

Pero no hay necesidad de apresurarse. ¿Qué dicen los médicos sobre esto? ¿En qué semana es mejor hacerse la primera ecografía durante el embarazo?

Desde un punto de vista médico, el período óptimo en el que se puede realizar el primer examen es de 10 semanas más menos 6 días. La investigación también se puede realizar en etapas anteriores. Ayudará a determinar la presencia de un óvulo fertilizado, dónde se encuentra: dentro o fuera del útero (ectópico), si el feto se está desarrollando o no.



¿Cuándo es necesario el trámite?

No es necesario apresurarse, incluso a las 10-11 semanas es necesario realizar una ecografía si hay indicaciones estrictas. Si te sientes bien, es mejor esperar un poco.



En un período de 10 a 13 semanas, se establece la duración exacta del embarazo, el número de fetos dentro del útero y anomalías en el conjunto de cromosomas, que pueden causar defectos graves en el desarrollo del feto. Las patologías incluyen la ausencia de cobertura ósea del cráneo, hemisferios cerebrales, extremidades, tejidos blandos y la presencia de enfermedades cardíacas.

La primera ecografía durante el embarazo es un momento importante y crucial. El cribado (“tamizado”) está diseñado para identificar si el feto pertenece a un grupo de riesgo, para mostrar una tendencia a anomalías genéticas y malformaciones congénitas. Encontrar deficiencias en una etapa temprana le permite tomar medidas para corregir la situación.

A veces, un procedimiento para una mujer embarazada es simplemente necesario, por lo que el médico insiste en realizarlo. Es imperativo realizar una ecografía si existen las siguientes indicaciones:

• dolor persistente en la parte inferior del abdomen;
• sangrado leve, que puede indicar un embarazo ectópico, aumento del tono uterino y dilatación cervical;
• embarazo mal desarrollado;
• enfermedades – quiste, endometriosis, fibromas;
• la concepción ocurrió con el DIU instalado;
• la mujer, durante una conversación con el ginecólogo, refirió abortos espontáneos previos;
• Anteriormente se han producido casos de detección de patologías en el feto.





Características del examen de ultrasonido.

El especialista observa cómo progresa el embarazo, ya sea único o múltiple, y mide el tamaño del espacio del cuello, la cantidad de líquido acumulado debajo de la piel cerca del cuello fetal. Si se excede la norma, esto es evidencia indirecta de anomalías en el desarrollo anatómico.

Para un diagnóstico más preciso, se realiza un análisis de sangre bioquímico para determinar el contenido de ciertos tipos de proteínas en la placenta (hCG y PAPP-A). Cada clínica utiliza sus propios estándares y reactivos para el análisis, por lo que es imposible indicar valores específicos. Además, el contenido de proteínas cambia en las diferentes etapas del embarazo.



Los resultados obtenidos durante la encuesta se prueban mediante un programa informático. cribado prenatal PRISCA.



Trámites adicionales

Basado en numerosas observaciones de mujeres embarazadas en diferentes paises Los científicos están convencidos de que el nacimiento de un bebé con enfermedades genéticas está directamente relacionado con las características biológicas del cuerpo de la madre. Por lo tanto, el grado de riesgo de cambios genéticos se calcula teniendo en cuenta las características de una mujer en particular: peso, edad, presencia de enfermedades crónicas hereditarias y adquiridas. Si la probabilidad de desarrollar patología es alta, también se prescribe amniocentesis o biopsia. Ayudan a confirmar o refutar un diagnóstico preliminar.

Durante la amniocentesis, se realiza una punción (una punción en la membrana del feto) para obtener líquido amniótico para analizarlo en el laboratorio. La biopsia de vellosidades coriónicas es un procedimiento en el que se extrae un trozo de tejido de la membrana externa (corion) del embrión, que forma la placenta, a través del canal cervical o la pared abdominal con un instrumento especial. Esto se considera peligroso, ya que puede provocar hemorragia y luego un aborto espontáneo.



Principio de funcionamiento del dispositivo.

El sensor de hardware emite ondas sonoras de alta frecuencia al líquido amniótico. Las vibraciones se extendieron como ondas, extendiéndose por todo el interior de la cáscara de la fruta. El cuerpo embrionario tiene una estructura más densa que el agua, por lo que refleja algunas de las ondas que chocan con él. Ola como globo, rebota en la fruta y, cambiando la dirección del movimiento, regresa al sensor. La otra parte de las ondas, que se dobla alrededor del bebé, llega a la placenta y al cordón umbilical, se refleja en ellos y también se envía al receptor de la señal.

El sensor recibe las vibraciones entrantes, las procesa rápidamente y muestra una imagen 2D en la pantalla. Después de examinarlo, el médico evalúa el estado del bebé.

Los ecógrafos modernos pueden mostrar imágenes en movimiento tridimensionales en formatos 3D y 4D en el monitor, pero son de interés exclusivo para los padres: ayudan a examinar al feto hasta el más mínimo detalle. Los médicos observan cómo está ubicado el cordón umbilical, qué tan apretado está alrededor del cuerpo del bebé y si las extremidades y los rasgos faciales se desarrollan normalmente.



¿Es la ecografía peligrosa para el embrión?

Las ondas sonoras no pueden dañar a un adulto. Son idénticos a los que se forman al hablar o cantar. Sólo difieren en frecuencia y duración. Pero para un bebé de 3 a 5 cm de tamaño, estas vibraciones son muy sensibles. Hacen temblar su cuerpecito y lo asustan. Se observa que durante el procedimiento, los bebés comienzan a moverse activamente y a alejarse de las ondas perturbadoras.

Para más últimas etapas desarrollo (15-16 semanas), cuando comienza el crecimiento activo y la formación de órganos, cualquier impacto menor puede alterar este proceso y provocar la aparición de malformaciones congénitas. Se requiere extrema precaución en el primer trimestre. A los 4-5 meses, cuando el feto haya crecido, ya no le temerá a las ecografías.



Ventajas y desventajas



Tipos de investigación

El procedimiento se realiza de dos formas, según el sensor que se utilice: externo (abdominal) o interno (transvaginal).

Cuando se utiliza un sensor externo, su amplia superficie de trabajo se presiona contra la piel del abdomen. El médico lo mueve gradualmente para examinar el embrión desde todos los lados. Para que las ondas sonoras pasen mejor, se aplica sobre la piel un gel antialérgico especial. Luego se retira con una servilleta. Para mejorar la calidad de la imagen de determinadas zonas, se le puede pedir al paciente que gire hacia un lado y doble la pierna.

El método interno se utiliza sólo durante el primer trimestre. Proporciona mucha más información para el diagnóstico al principio del embarazo, porque el sensor está separado de los órganos maternos sólo por la pared vaginal.



¿Cómo prepararse para el examen?

Con el método externo, en el primer trimestre el procedimiento se realiza con la vejiga llena. En esta etapa, el útero está casi en el fondo de la pelvis y es difícil de ver, y debido al líquido sube. Se pide a los pacientes que comiencen a beber agua mineral o azucarada 1 o 2 horas antes del evento. La noche antes de la cena no se permite ingerir alimentos grasos, salados, ahumados, fibra vegetal y otros alimentos que tengan efecto diurético en el organismo. Las mismas propiedades son características de la savia de abedul, el jugo de arándano y la decocción de arándano rojo. El pan negro, las peras y el repollo provocan la acumulación de gases, lo que también interfiere con el procedimiento.



Con el método interno no se requiere ninguna preparación especial. La vejiga, por el contrario, debería estar vacía. Se lleva un sensor vaginal con una cabeza en miniatura a la pared del útero o a la bóveda vaginal. Con su ayuda, el médico examina el estado del útero, los apéndices y el embrión.

¿Qué muestra el dispositivo?

Cuándo acudir a la primera ecografía en la clínica prenatal, la joven madre decide por sí misma. Pero le espera un examen obligatorio después de la undécima semana de embarazo. En esta etapa, la circunferencia de la cabeza, el pecho, la barriga y las piernas del bebé ya son visibles. Puede calcular la fecha estimada de nacimiento basándose en observaciones, así como en los propios cálculos de la futura madre sobre el momento de la concepción.

Si un niño pequeño parece más joven a cierta edad, significa que hay un retraso en su desarrollo. El médico intentará determinar la causa, ya que esto afectará el control posterior del embarazo.

Lo principal que muestra una ecografía:

• El hecho del embarazo.
• La posición exacta del óvulo fertilizado.
• La presencia de un embrión o varios.
• ¿Cuál es el estado de los ovarios y el útero? ¿Hay alguna inflamación?
• Cómo se desarrolla la placenta, la cantidad de líquido amniótico, existe amenaza de aborto espontáneo.
• ¿Cómo afectan las enfermedades crónicas de la madre a la salud del bebé?, ¿sufre falta de oxígeno?
• ¿Recibe el feto suficiente nutrición para desarrollo normal.



¿Es posible rechazar el procedimiento?

Por ley, todas las mujeres embarazadas deben hacerse una ecografía. Sin embargo, un médico no tiene derecho a obligar a una mujer a someterse al procedimiento. Ésta debe ser su decisión consciente y voluntaria. Muchas madres consideran que el procedimiento es sólo una preocupación innecesaria para el bebé. La excitación y la tensión nerviosa de una mujer, la acción de las ondas ultrasónicas tiene un efecto negativo en su condición.

Si los médicos han diagnosticado defectos graves en el feto, la madre tiene dos opciones: interrumpir el embarazo o dar a luz a un niño discapacitado. Hay violaciones que son incompatibles con la vida. La elección la hace la propia mujer junto con el médico. Una ecografía solo puede indicar dificultades futuras, para que después del nacimiento del bebé sus deficiencias no se conviertan en una sorpresa. En la vida suceden diferentes situaciones. A menudo, con resultados positivos en las pruebas de detección, nacen niños con discapacidades y viceversa.



Diagnóstico de enfermedades durante la primera ecografía.

El primer paso es medir el tamaño del cuerpo fetal. Si la distancia desde la coronilla hasta el coxis es mayor que la norma establecida, entonces el niño será grande. Un cuerpo pequeño indica anomalías del desarrollo: genéticas o anomalías causadas por una infección, una falta de hormonas en el cuerpo de la madre o la presencia de enfermedades. En un embrión vivo ya se pueden escuchar los latidos del corazón. Ausencia de toxicosis en una mujer durante el primer trimestre y bienestar considerado normal. Durante una ecografía, estas madres están convencidas de que todo está bien con su bebé y que no hay nada de qué preocuparse.



Otra cuestión es cuando no se escuchan los ritmos cardíacos. Esto significa que el embrión murió por alguna razón. El aumento del grosor del espacio del collar advierte de anomalías cromosómicas. Desviarse de la norma no es una sentencia de muerte, porque cada niño se desarrolla individualmente. Una ecografía examina la presencia de un hueso nasal en el feto. Su ausencia también se convierte en una advertencia sobre cambios en la composición de los cromosomas.

Trastornos genéticos comunes en los bebés

1. 1. Síndrome de Down.

La patología, que lleva el nombre del médico John Down, se caracteriza por trastornos congénitos del sistema mental y desarrollo fisico niño. El diagnóstico se realiza basándose en signos externos y pruebas cromosómicas. Los niños tienen ojos estrechos, orejas poco desarrolladas, rasgos faciales planos, brazos y piernas cortos, dedo meñique torcido y boca ligeramente abierta debido a la disminución del tono muscular.

Con niños así tendrás que trabajar mucho. programa individual, trate de involucrarse en la vida ordinaria a través de la comunicación con sus seres queridos, compañeros, actividades en secciones deportivas y tazas. Los downyats pueden asistir a la escuela o jardín de infancia, donde se les capacita según un plan elaborado individualmente.

1. 2. Enfermedad de Edwards.

Ocurre con mayor frecuencia en niñas. La causa es un cromosoma 18 extra. Los recién nacidos padecen un profundo retraso mental, así como numerosos defectos congénitos en los órganos externos y órganos internos. Los bebés no son viables, por lo que mueren durante el primer año de vida. El embarazo puede terminar en un aborto espontáneo o nacimiento de un niño muerto bebé. La enfermedad no se puede prevenir; sus causas exactas aún no se comprenden completamente. Para la prevención, las mujeres deben evitar el consumo de alcohol, el contacto con el humo del cigarrillo, la exposición a radiaciones radiactivas, sustancias tóxicas y ciertos medicamentos incluso antes de la concepción. El síndrome es raro: el 1% de los casos. Los médicos pueden detectar algunos de sus signos, pero no hay que preocuparse de antemano. El diagnóstico debe confirmarse mediante pruebas genéticas (hoy en día tienen una precisión del 99%), resultados de ecografías, análisis de sangre y los niveles hormonales del paciente.



Para que el bebé nazca sano y el embarazo sea fácil es necesario seguir las siguientes recomendaciones:

• La mujer debe dejar de fumar tabaco, beber alcohol y tomar cualquier medicamento;
• A las 12 semanas es el momento de registrarse clínica prenatal;
• Siguiendo el consejo de un médico, puede someterse al primer examen;
• Está prohibida la actividad física excesiva;
• Se excluyen el estrés y la ansiedad intensa;
• CON relaciones íntimas Es recomendable esperar, ya que pueden provocar amenaza de aborto espontáneo. Pero en ausencia de contraindicaciones y con el permiso de un médico, se permiten relaciones sexuales durante este período.

El examen ecográfico del embrión en el primer trimestre del embarazo es un método de diagnóstico indispensable que ayuda a comprender cómo se desarrolla el embarazo en las primeras etapas y a elegir. método correcto su gestión. Los exámenes de detección ayudan a la mujer a evitar complicaciones durante el embarazo y a recibir la atención médica necesaria a tiempo.

Los futuros padres, después de haber visto las codiciadas dos franjas, esperan conocer a su bebé. ¡Los pensamientos sobre cómo será, quién será, ocupan a todas las mujeres embarazadas, sin excepción! Con el desarrollo de la tecnología, tenemos la oportunidad de levantar el velo del secreto y conocer al hombrecito antes de conocerlo en persona. El diagnóstico por ultrasonido del feto tiene como objetivo, en primer lugar, evaluar el desarrollo del bebé, pero una gran ventaja es la oportunidad de verlo (¿o ella?) mucho antes del nacimiento. ¿Cuál es la esencia de los procedimientos de ultrasonido rutinarios y no programados, qué tan seguros son para la madre y el niño, los indicadores más importantes y su interpretación? De esto trata nuestro artículo.

¿Qué es un examen de ultrasonido durante el embarazo?

El examen de ultrasonido (ultrasonido), la ecografía, es un método de diagnóstico no invasivo de órganos y tejidos internos, que se basa en el análisis de diversos reflejos de ondas ultrasónicas de varios tejidos del cuerpo. La ecografía de una mujer embarazada puede ser abdominal, cuando se examina la zona abdominal, y transvaginal, cuando se inserta el sensor en la vagina.

Características del procedimiento y plazos.

El procedimiento de examen abdominal es bastante sencillo y probablemente familiar para todos. Durante el procedimiento, se coloca un sensor llamado transductor en el abdomen de la mujer, que produce ondas sonoras de alta frecuencia. Debido a su alta intensidad, el oído humano no puede percibir dicho sonido, por lo que el diagnóstico, aunque sonoro, para nosotros es silencioso. El sonido de alta frecuencia, llamado en física ultrasonido, penetra en el abdomen de la mujer embarazada, encontrando en su camino diversos obstáculos en forma de órganos y tejidos, en los que se refleja. Todas las estructuras del cuerpo de la madre y del bebé tienen su propia densidad y, por lo tanto, el sonido “rebota” en ellas con diferente fuerza. La señal recibida regresa al sensor, se procesa y se envía a una potente computadora, que convierte todas estas diferencias en la velocidad de los sonidos en una imagen. La imagen resultante es vista por el médico y el paciente en el monitor.
Un especialista en ultrasonido mueve un sensor especial sobre el abdomen de la mujer embarazada y lee los datos mostrados en el monitor.

El diagnóstico no causa la menor molestia, excepto, quizás, sensación pegajosa en el estómago después de un gel conductor especial.

El examen transvaginal es un procedimiento menos cómodo, pero más informativo, ya que permite hacerlo cuando el niño aún es muy pequeño.
Durante una ecografía transvaginal, se inserta un sensor directamente en la vagina de la mujer.

Normalmente, el médico comienza el examen con un sensor abdominal, recurriendo a uno vaginal si el feto es poco visible en las primeras etapas.

Este es un procedimiento indoloro que se considera completamente seguro para la madre y el bebé y muy informativo para los ginecólogos que atienden el embarazo. Es por eso que el método de ultrasonido es tan popular en la obstetricia y ginecología modernas.

La ecografía como método de investigación es un área relativamente joven que surgió en la segunda mitad del siglo pasado. En 1958, el médico británico D. Donald examinó por primera vez mediante ecografía la cabeza de un bebé en el útero. Las técnicas de ultrasonido se generalizaron a mediados de los años 60 en los países desarrollados. Esto se vio facilitado por la apertura de oportunidades para estudiar la anatomía del feto, así como por la aparición de experimentos científicos que confirman la seguridad del procedimiento.

El final del siglo pasado estuvo marcado por un gran avance en el aspecto tecnológico del problema: los escáneres de ultrasonido se han vuelto mucho más poderosos, lo que permite ver no solo el contorno de la cabeza, sino también cómo el bebé se chupa el dedo o parpadea.

La ecografía de una mujer embarazada tiene como objetivo resolver los siguientes problemas importantes:

1. Confirmación del hecho del embarazo en las primeras etapas.
2. Evaluación de los parámetros más importantes del desarrollo del feto y correlación de los datos obtenidos con la edad gestacional esperada.
3. Evaluación de la actividad vital del embrión.
4. Identificación de posibles defectos del desarrollo.
5. Estudio de la placenta: su tamaño, madurez, lugar de unión.
6. Estudiando líquido amniótico- su cantidad y calidad.
7. Y por último, la apasionante y placentera tarea de determinar el sexo del bebé. Aunque algunos padres piden deliberadamente no decírselo al médico por diversos motivos.

Por ejemplo, en Estados Unidos y Gran Bretaña es popular la fiesta de revelación de género, una fiesta en la que padres felices descubren el sexo de su bebé. Durante el procedimiento de ultrasonido, el médico no nombra el sexo del niño, sino que lo anota y lo sella silenciosamente en un sobre. El sobre va al pastelero, quien hornea un pastel con el color del bizcocho correspondiente al sexo del niño: rosa o azul. El diseño del pastel sigue siendo un secreto y sólo cortándolo los futuros padres descubrirán a quién esperan.
El pastel está cubierto con glaseado blanco con inscripciones intrigantes, por ejemplo, “¿Niño o niña?”, “¿Quieres...”

Además de la ecografía abdominal y transvaginal, los métodos de diagnóstico se clasifican según el número de mediciones estudiadas:

La imagen obtenida como resultado del estudio bidimensional se asemeja a una imagen en blanco y negro, y las imágenes tridimensionales y cuatridimensionales permiten ver al bebé, sus rasgos faciales y lo que está haciendo. este momento

En las instituciones médicas presupuestarias, tradicionalmente se realizan diagnósticos 2D, cuando el estudio se realiza en 2 dimensiones (ancho, alto). La imagen resultante se compone de palos y puntos, a menudo colocados al azar, a los ojos de los no especialistas. Pero el médico ve claramente en esa imagen los parámetros más importantes del desarrollo del bebé. Este tipo de ecografía se realiza en todas las etapas del embarazo.
La imagen en blanco y negro, formada por palos y puntos, es una proyección bidimensional de una persona diminuta.

Más método moderno, que permite ver al bebé en una imagen tridimensional, es una ecografía 3D del feto. La imagen holográfica permite ver las expresiones faciales y los gestos del bebé con una potencia y frecuencia de ultrasonido similar a la ecografía 2D. La calidad de la imagen y la duración del diagnóstico difieren: a diferencia de una ecografía bidimensional de 20 minutos, un examen 3D dura al menos 45 minutos. Se realiza de forma óptima entre las semanas 20 y 33, ya que en este momento el bebé tiene bastante movilidad y tiene rasgos maduros. La ecografía 3D no es un procedimiento obligatorio (a menos que exista indicación médica) y se realiza a petición de los futuros padres junto con los procedimientos obligatorios de diagnóstico bidimensional.

Las imágenes tridimensionales le permiten levantar el velo del secreto y conocer al bebé en persona y examinar los rasgos faciales.

Vídeo: Ecografía 3-D en diferentes etapas del embarazo.

Cada vez más clínicas privadas ofrecen ecografía 4D durante el embarazo. Se diferencia del 3D en que la cuarta dimensión está conectada: puedes “espiar” lo que hace el bebé en tiempo real. El resultado de esta investigación es el primer documental sobre la vida de un bebé incluso antes de nacer. El efecto sobre el bebé es similar en fuerza y ​​potencia. procedimiento estándar Ultrasonido, y se puede realizar en el segundo trimestre. La duración del procedimiento es de 45 a 60 minutos.

Vídeo: ecografía 4-D

Hoy en día, los exámenes de ultrasonido del feto se han convertido en parte del cribado y son obligatorios durante el embarazo. Se emitió una orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia "Sobre la mejora del diagnóstico prenatal en la prevención de enfermedades hereditarias y congénitas en niños", según la cual se aprueba la realización obligatoria de diagnósticos por ultrasonido:

• el primero entre las 10 y 14 semanas, según otras fuentes fecha límite- 13,6 semanas;
• el segundo - en el período de 20 a 24 semanas;
• tercero: 32 a 34 semanas.

A veces envían a una ecografía antes de las 10 semanas. Esto sucede en los casos en que es necesario asegurarse de que el embarazo sea uterino, si existen amenazas de fracaso debido al tono del útero y si el óvulo fertilizado está en orden. Además, en el período de 5 a 8 semanas, los latidos del corazón del embrión pueden utilizarse para determinar si el embarazo se desarrolla con normalidad. Si la frecuencia cardíaca tiende a disminuir, existe el riesgo de perder un embarazo o sufrir complicaciones. Además, la ecografía en las primeras etapas muestra la ubicación del corion. futura placenta.
Ultrasonido hasta 10 semanas. futura mamá hasta ahora solo verá un círculo oscuro: este es el óvulo fertilizado con el saco vitelino ubicado al lado

Es una parte integral del cribado, cuando una mujer se somete a una ecografía y el mismo día (o en los próximos días) dona sangre de una vena para detectar varios marcadores de mutaciones cromosómicas. Un defecto de desarrollo tan grave como el síndrome de Down ya se puede determinar en esta etapa, por lo que el tamaño del hueso nasal del feto y el grosor del pliegue nucal son de suma importancia. Si la primera ecografía revela patología, se prescribe una segunda ecografía para confirmar o refutar los datos obtenidos. Hay casos en que los resultados de un estudio mostraron todos los signos del síndrome de Down y el segundo los refutó. Los padres se arriesgaron y… ¡nació un bebé sano!

La primera ecografía es un evento muy emocionante para los futuros padres y especialmente para una mujer. Después de todo, si ella es una de las afortunadas que no conoció los placeres de la toxicosis y otras manifestaciones no tan agradables del embarazo en las primeras etapas, entonces probablemente se le ocurrió más de una vez el pensamiento: "¿Realmente hay un poco de ¡¿Hombre creciendo dentro de mí?!”

Cuando esperaba mi primer hijo, caí en este número de la suerte: la toxicosis no me atormentaba, mis preferencias gustativas no cambiaron, los olores no me irritaban, solo quería dormir terriblemente. Por lo tanto, no me di cuenta del todo de que estaba en una posición. No había euforia ni sentimiento de conexión con el bebé. Pero llegó el día de la primera ecografía. Vi este bulto en la pantalla, escuché los latidos de mi corazón y una ola de felicidad me inundó. Salí de la oficina y rompí a llorar de alegría: definitivamente voy a ser madre, ¡todo está bien con el bebé!

También sabía que el hueso nasal es un indicador importante del desarrollo normal, así que le pregunté al médico con temor. Al escuchar que las tallas correspondían a la norma, exhalé con enorme alivio. Creo que todas las mujeres me apoyarán, porque lo más importante es saber que el niño se desarrolla con normalidad.
La primera ecografía ya muestra claramente el perfil del hombre, su columna, cerebro, extremidades y corazón.

Video: Ultrasonido en las primeras etapas.

El segundo estudio obligatorio se lleva a cabo entre las semanas 20 y 22 (a más tardar el día 24). El objetivo principal es estudiar el funcionamiento del sistema cardiovascular del bebé e identificar posibles malformaciones en su desarrollo. También en el segundo trimestre existe la posibilidad de detectar insuficiencia ístmico-cervical, un acortamiento del cuello uterino, que es una amenaza directa de aborto espontáneo. Dado que el bebé ya ha crecido significativamente en comparación con el primer examen, es posible diagnosticar varios defectos anatómicos del feto, desde anencefalia grave (ausencia de cerebro), hendiduras del paladar duro y/o blando hasta la fusión de los dedos.

Y por supuesto, durante esta ecografía, ¡el médico te dirá el sexo del bebé! O no te dirá si el bebé gira el trasero o se da vuelta, impidiéndote ver tus partes íntimas.

Pasé por todas las etapas de los exámenes de ultrasonido dos veces durante mis embarazos y el segundo examen fue el más esperado. Durante el primer embarazo, el médico no dijo de inmediato el sexo del bebé, pero durante el segundo, ¡el procedimiento de investigación comenzó a partir de ese momento! Aunque en el fondo de mi corazón, incluso sin una ecografía, sabía que estaba esperando niños.
En la segunda ecografía, el bebé ha crecido notablemente y, por lo tanto, ya no encaja completamente "en el marco".

En la tercera ecografía se presta mucha atención a evaluar el grado de madurez de la placenta, su grosor y ubicación. Los indicadores de fetometría (datos obtenidos mediante un examen de ultrasonido) se comparan con los estándar, prestando atención a la circunferencia de la cabeza y el abdomen, la longitud de los huesos de las extremidades y las dimensiones frontooccipital y biparietal.

El tamaño biparietal (BDS) es una especie de “ancho” de la cabeza fetal, que se mide de sien a sien.

Además, se realiza un estudio adicional del flujo sanguíneo del feto y la placenta mediante ecografía Doppler.
En el tercer trimestre, el feto casi ha terminado de desarrollarse, por lo que el aspecto de un bebé de 32 semanas no es muy diferente al de un recién nacido.

Antes del nacimiento se realiza una ecografía para evaluar el peso del feto y la presencia de enredo del cordón umbilical. Si el bebé es muy grande (más de 4 kg) y la madre es delgada y tiene una pelvis estrecha, esto puede ser una indicación de seccion de cesárea.

Antes de mi segundo nacimiento, también me hice una ecografía. Me dieron un peso aproximado: 3700 g ¡Mi hijo nació en 3740! Pero no dijeron nada sobre el enredo del cordón umbilical: o no querían preocuparse o no se dieron cuenta... Como resultado, el hijo nació con un doble enredo, sin embargo, el umbilical El cordón se desenrolló incluso antes de que lo levantaran más alto para mostrármelo.

Preparándose para una ecografía

No se requiere ninguna preparación especial para el procedimiento de investigación. Dependiendo de la ubicación de la ecografía, necesitará uno u otro conjunto de cosas con usted.

Al visitar una sala de ultrasonido durante una consulta prenatal, es posible que necesite:

• tarjeta de cambio, póliza médica, pasaporte;
• un pañal o sábana sobre la que te acostarás;
• cubrezapatos - previa solicitud;
• toallitas para eliminar el gel del abdomen, sin embargo, la práctica demuestra que en instituciones gubernamentales se le proporcionará una servilleta después del procedimiento;
• Para una ecografía en el primer trimestre, necesitará un condón, que se colocará en el sensor vaginal.

Si visita una clínica privada o una sala de ultrasonido, necesitará documentos con usted, una derivación de un médico, si va a una clínica donde no está registrado, y el futuro padre, si es posible y está dispuesto. Incluso te invitan específicamente a venir a la segunda ecografía con tu marido o ser querido.

Como mi esposo está en el ejército y siempre está fuera, mi madre fue conmigo durante mi primer embarazo. Y la segunda vez, el hijo mayor fue el primero en enterarse de la aparición de un futuro compañero en juegos y peleas.

Decodificación de datos obtenidos de ultrasonido.

La fetometría es un método para determinar el tamaño de un feto mediante examen de ultrasonido. Hay datos que se miden en cada ecografía obligatoria, y los hay que son indicativos e informativos solo durante determinados periodos. Los datos a continuación son aproximados y se aplican a semanas pares de embarazo.

En cada sesión de diagnóstico por ultrasonido se mide la altura y el peso del bebé, la circunferencia abdominal y cefálica, así como la longitud de los huesos tubulares de las extremidades.

Tabla de tamaño fetal por semana.

Duración en semanas	Peso (gramos)	Longitud (cm)
8	1	1,6
10	4	3,1
12	14	5,4
14	43	8,7
16	100	11,6
18	190	14,2
20	300	16,4
22	430	27,8
24	600	30
26	760	35,6
28	1005	37,6
30	1319	39,9
32	1702	42,4
34	2146	45
36	2622	47,4
38	3083	49,8
40	3462	51,2
42	3685	51,5

Tabla de tallas de cabeza por semana.

Duración en semanas	Tamaño medio frontooccipital (FOR) en mm	Tamaño biparietal medio en mm
12	-	21
14	-	27
16	45	34
18	54	42
20	62	48
22	70	54
24	78	61
26	85	67
28	91	73
30	97	78
32	104	82
34	110	86
36	114	90
38	118	94
40	120	96

Tabla de circunferencia de la cabeza y abdomen del bebé por semana.

Duración en semanas	Circunferencia de la cabeza en mm	Circunferencia abdominal en mm
10	50	50
12	71	61
14	97	78
16	124	102
18	146	124
20	170	144
22	195	169
24	219	193
26	243	217
28	265	241
30	285	264
32	304	286
34	317	306
36	326	323
38	333	336
40	337	347

Tenga en cuenta que durante las etapas iniciales del desarrollo intrauterino, la cabeza del niño excede significativamente el tamaño de la circunferencia abdominal. Durante el crecimiento, estos indicadores se comparan y, al final del embarazo, la circunferencia abdominal no debe ser mucho mayor que el tamaño de la cabeza.

Tabla de tamaños de huesos tubulares de las extremidades.

Duración en semanas	Longitud del hueso de la tibia en mm	Longitud del fémur en mm	Longitud de los huesos del antebrazo en mm.	Longitud húmero en mm
12	-	7,3	-	-
14	-	12,4	-	-
16	18	20	15	18
18	24	27	20	24
20	30	33	26	30
22	35	39	30	35
24	40	44	35	40
26	45	49	39	45
28	49	53	43	49
30	53	57	46	53
32	56	61	49	55
34	60	65	52	59
36	62	69	54	62
38	65	73	56	64
40	67	75	58	66

Hallazgos importantes del primer estudio.

Como se mencionó anteriormente, en la primera evaluación, necesariamente se mide el grosor del espacio nucal (TN). Esta es un área que está llena de líquido y ubicada entre tejidos blandos alrededor de la columna y la capa interna de piel. Un aumento de este espacio puede ser signo de mutaciones cromosómicas, por lo que el médico ecografista derivará a la embarazada a consulta con un genetista si esto se detecta.

Tabla de valores normales de TVP a las 10-14 semanas

Otro indicador importante del primer trimestre es el tamaño coccígeo-parietal (CTR). Los datos obtenidos como resultado de la medición dan una idea de la edad gestacional. A menudo es la primera ecografía la que marca la fecha más precisa.

Tabla de tallas de KTP según edad gestacional

El latido del corazón fetal es el indicador más importante de que el bebé es viable y se desarrolla con normalidad. Los latidos del corazón se pueden escuchar ya a las 4 semanas de embarazo en una ecografía transvaginal. El examen abdominal permite distinguirlo más tarde, a partir de la sexta semana. Puede escuchar los latidos del corazón de su bebé en casa utilizando dispositivos especiales llamados Doppler fetal.
Puedes escuchar los latidos del corazón de tu bebé en casa utilizando un Doppler fetal, que consta de un sensor y una parte de análisis, como un ecógrafo.

La pureza y el ritmo de los latidos del corazón, así como su frecuencia, son indicativos. La arritmia fetal puede indicar la presencia de un defecto cardíaco o falta de oxígeno; los ruidos adicionales también indican hipoxia. La frecuencia cardíaca (FC) es diferente durante cada semana de embarazo, disminuyendo gradualmente.

Edad gestacional	Frecuencia cardíaca (latidos por minuto)
10	161–179
11	153–177
12	150–174
13	147–171
14	146–168

Los latidos cardíacos rápidos y lentos (taquicardia y bradicardia) del feto se producen como respuesta a una disminución de oxígeno en la sangre de la madre, por ejemplo, debido al tabaquismo. En tales casos, se realiza tratamiento hospitalario de la mujer embarazada.

En la primera ecografía, el médico presta atención a la estructura y presencia del esqueleto facial y de los órganos internos y, si es necesario, deriva a la mujer embarazada a un genetista para comprobar los resultados.

Video: datos anatómicos del feto en el primer trimestre del embarazo.

¿Qué indicadores son importantes en el segundo trimestre?

Los indicadores importantes del segundo trimestre, además de los datos biométricos obligatorios (altura, peso, CTE y BDP, circunferencia cefálica y abdominal, longitud de los huesos), son:

1. La presencia/ausencia de malformaciones, que son mejor visibles entre las 20 y 24 semanas.
2. Características cualitativas y cuantitativas de la placenta, el órgano que suministra sustancias vitales al bebé. Por ejemplo, el grosor normal de la placenta a las 20 semanas es de 21,96 mm y las fluctuaciones permitidas oscilan entre 16,7 y 28 mm. Cómo más largo plazo, más gruesa se vuelve la placenta, alcanzando aproximadamente 33,5 mm a las 40 semanas. La ecografía también evalúa la ubicación (unión a lo largo de la pared posterior, a lo largo de la pared anterior, al fondo del útero) y el grado de madurez:
   • cero: corresponde a un período normal de hasta 30 semanas;
   • primero: 30 a 34 semanas;
   • segundo: 35 a 39 semanas;
   • el tercero - después de 39 semanas.
3. Cantidad y calidad del líquido amniótico. El médico compara el índice de líquido amniótico con la edad gestacional. Las fuertes fluctuaciones numéricas en ambas direcciones indican niveles de agua altos o bajos. Estas dos afecciones se tratan con medicación y, en el segundo caso, la terapia está dirigida más a apoyar al bebé. Según sus características cualitativas, el líquido amniótico debe ser transparente, sin mezclas de moco ni pus, que indiquen una inflamación infecciosa.
4. Cordón umbilical. Se comprueba la presencia de enredos, que este periodo no representan ningún peligro particular, se puede girar al bebé mediante ejercicios o persuasión. Sí, sí, puedes hablar con el bebé y se dará la vuelta. ¡Comprobado personalmente!
5. Estado del cuello uterino: longitud mínima de 3 cm y cerrado sistema operativo interno. Si los indicadores son diferentes, a la mujer se le administra un pesario obstétrico (un dispositivo mecánico en forma de anillos vaginales) para prevenir la dilatación prematura del útero.

¿A qué presta atención el ecografista durante el tercer estudio?

En la tercera ecografía se evalúa la presentación fetal. Normalmente, hay una presentación cefálica, cuando la cabeza del bebé está vuelta hacia abajo. La presentación de nalgas A menudo es una indicación de cesárea. La posición del feto puede ser longitudinal, oblicua y transversal. Parto natural posible en el primer caso; en otros casos, el parto quirúrgico es necesario.

Tradicionalmente se valora el tamaño del bebé, así como el estado de la placenta, su tamaño, grado de madurez y ubicación. Los parámetros del líquido amniótico se evalúan de manera similar al segundo estudio.

Video: información general sobre los tipos de ecografía y su efecto en el bebé.

Ultrasonidos no programados

La necesidad de una ecografía no programada puede surgir en cualquier momento. Las razones pueden ser:

• dolor tirante en la parte inferior del abdomen;
• secreción mezclada con sangre;
• embarazo múltiple;
• discrepancia entre el tamaño del feto y la edad gestacional;
• posición anormal del feto;
• amenaza de fracaso del embarazo;
• fijación inadecuada de la placenta;
• hipoxia fetal;
• antecedentes de cesárea y aborto;
• falta de actividad fetal, mala audición de los latidos del corazón;
• Síndrome de ovario poliquístico en una mujer.

Si hay indicaciones médicas, se pueden y se deben realizar ecografías no programadas para mantener la propia salud y aguantar. bebe sano. No debe abusar de este procedimiento, sin embargo, no debe rechazar investigaciones adicionales prescritas por su médico. Necesario en todo sentido común y moderación.

Video: ¿cuántas veces durante el embarazo se puede hacer una ecografía?

Hace apenas 40 o 50 años, nuestras abuelas nunca soñaban con ver a un bebé antes de que naciera. Ahora, las citas periódicas con un habitante del vientre son algo común. Aunque los beneficios del examen de ultrasonido son obvios, todavía existe debate sobre su peligro o no peligro en relación con el bebé en el útero.

¿Qué es la ecografía?

La ecografía es un método y un tejido. Se lleva a cabo mediante un ecógrafo equipado con un sensor y un monitor especiales. El sensor se llama transductor. Cuando entra en contacto con la piel del abdomen de una mujer embarazada, produce vibraciones (ondas sonoras) que dirige profundamente al cuerpo. Allí chocan con los órganos internos de la mujer (así como con partes del cuerpo y órganos internos del bebé) y se reflejan en ellos y luego se muestran en el monitor.

El ultrasonido puede ser bidimensional, tridimensional y cuatridimensional. ¿Cual es la diferencia entre ellos? Con una ecografía bidimensional, en el monitor sólo se ven contornos vagos del feto en blanco y negro. Gracias a una ecografía tridimensional, el médico podrá ver una imagen tridimensional en color y examinar en detalle los órganos y sistemas del bebé. Ultrasonido en cuatro dimensiones Le permite ver los movimientos fetales.

Este procedimiento es absolutamente indoloro y no genera ninguna molestia.

¿Por qué se realiza una ecografía durante el embarazo?

La realización de estudios mediante ecografía no está determinada por los caprichos de los futuros padres, sino por la urgente necesidad de que surjan problemas en el transcurso del propio embarazo.

En realidad, la primera ecografía podrá confirmar el embarazo en las primeras etapas, establecer la presencia de un óvulo fertilizado (a veces hasta dos o incluso tres) y determinar la duración exacta del embarazo. Este método es muy valioso si está disponible. Después de todo, si se diagnostica a tiempo, se puede evitar la cirugía.

Es más, para más más tarde La ecografía le permite ver si existen patologías. Estos incluyen el desprendimiento de placenta, la amenaza de aborto espontáneo. Las patologías diagnosticadas oportunamente y, en consecuencia, las medidas tomadas le permitirán mantener el embarazo y dar a luz a un bebé sano. La ecografía también puede detectar malformaciones fetales. A veces se pueden curar y, a veces, lamentablemente, se le pedirá a la mujer que interrumpa el embarazo.

En vísperas del parto, una ecografía te permitirá conocer algunos matices que determinarán tanto el curso del proceso como el comportamiento de los médicos. Recuerde, sólo este método puede determinar con un 100% de precisión si hay un enredo del cordón umbilical. Y esto es muy importante, ya que amenaza con complicaciones en el proceso del parto y, en ocasiones, crea un peligro para la salud o incluso la vida del bebé.

No olvide que algunas mujeres deben someterse a una ecografía. Y con mucha más frecuencia que la mayoría de las mujeres embarazadas. Tales indicaciones incluyen enfermedades crónicas. Las más comunes entre ellas son diversas enfermedades de la sangre.

No debe descuidar el procedimiento si ya ha tenido embarazos que terminaron sin éxito (abortos espontáneos, embarazos congelados) o si hay personas gravemente enfermas en la familia (por ejemplo, con síndrome de Down).

¿Cuándo se hace la primera ecografía durante el embarazo?

Por lo general, una mujer recibe una derivación para su primera ecografía durante el embarazo entre las 12 y 13 semanas de embarazo. Este método temprano El estudio es extremadamente importante: con su ayuda, el médico podrá evaluar la formación primaria del feto y evaluar el proceso de formación de órganos y sistemas.

En algunos casos, la primera ecografía durante el embarazo puede realizarse antes. En primer lugar, para confirmar la presencia de embarazo y también para excluir el hecho de un embarazo ectópico. La sospecha de un embarazo ectópico requiere un examen obligatorio mediante ultrasonido; solo así será posible determinar de manera confiable si este es realmente el caso. condición patológica. Y sólo así será posible intervenir a tiempo en la situación y realizar la limpieza necesaria, de lo contrario no se pueden evitar consecuencias graves.

El motivo de una ecografía más temprana también pueden ser síntomas alarmantes en forma de sangrado vaginal (o manchado) y dolor persistente en la parte inferior del abdomen. Lo más probable es que estos síntomas indiquen una amenaza de interrupción del embarazo. Y, aunque es muy difícil determinar únicamente mediante ecografía si existe una amenaza de aborto espontáneo, a través de un estudio de este tipo es posible descubrir la causa del sangrado. Según los resultados de la ecografía, el médico podrá evaluar de forma integral la situación y darle a la mujer las recomendaciones adecuadas.

¿En qué etapa se puede determinar el embarazo mediante ecografía?

Muy a menudo, una mujer acude a una ecografía, sólo sospechando un embarazo, sin derivación de un ginecólogo y por su propia voluntad. Estas acciones suelen estar dictadas por el deseo de saber si vale la pena hablar sobre el embarazo cuando se presentan síntomas característicos, pero la prueba no muestra ningún resultado.

Surge la pregunta: ¿en qué etapa una ecografía mostrará el embarazo y tiene algún sentido acudir a un examen con 1-2 semanas de retraso para finalmente decidir? La respuesta es sí: una ecografía puede mostrar un embarazo ya a las 3-4 semanas, y estas son exactamente las 1-2 semanas de ausencia del período.

Pero no siempre es cierto que si una ecografía muestra un saco fecundado en las primeras etapas, se puede garantizar que estás embarazada. Desafortunadamente, el óvulo fertilizado puede estar vacío y no contener un embrión, y esto solo será posible establecerlo a partir de la quinta semana de embarazo.

¿A qué hora se realizan las ecografías de rutina durante el embarazo?

Si el embarazo transcurre favorablemente y sin anomalías, se programarán a la mujer tres sesiones de ecografía programadas durante todo el período de gestación. La primera ecografía se realiza en el primer trimestre, la segunda en el segundo y la tercera, respectivamente, en el tercer trimestre. Una ecografía planificada durante el embarazo permite valorar si todo va “según lo previsto” y, si hay sospecha, se repite.

Primera ecografía programada sirve como método para diagnosticar el embarazo como tal, permite determinar si existen riesgos de aborto espontáneo y diagnosticar "fallos" en el desarrollo del feto en las primeras etapas, cuando todos los órganos y sistemas vitales están formados y cualquier desviación es peligrosa. con el desarrollo de patologías.

Segunda ecografía programada durante el embarazo, se prescribe en el segundo trimestre para evaluar el desarrollo del bebé y, al mismo tiempo, el estado de la placenta. Además, durante la segunda sesión de ecografía, normalmente es posible determinar el sexo del feto.

Tercera ecografía planificada. cae, como se puede imaginar, durante el tercer trimestre. En esta etapa tradicionalmente se examina el grado de desarrollo del bebé, el estado del flujo sanguíneo úteroplacentario e incluso la presentación del bebé.

Semanas durante las cuales se realiza la ecografía durante el embarazo

El especialista que gestiona el embarazo responderá claramente a la pregunta de cuándo realizar una ecografía durante el embarazo. Como regla general, el momento de la ecografía se determina de la siguiente manera:

• primera ecografía: 10-14 semanas. Se determina la edad gestacional y la fecha aproximada de parto, el número de embriones y se evalúa el tono del útero. También se examina el estado de formación del feto, la probabilidad de anomalías cromosómicas y defectos del desarrollo, se evalúa el grosor del pliegue cervical (área del cuello), uno de los principales marcadores del síndrome de Down;
• Segunda ecografía: 19-23 semanas. Se determinan el sexo del bebé, el tamaño del feto y la correspondencia de estos indicadores con la edad gestacional. Además de evaluar el tamaño y la tasa de crecimiento del feto, también es posible evaluar el desarrollo de los órganos internos del bebé. Además, se estudia el estado de la placenta, la cantidad de líquido amniótico y se confirma la ausencia de anomalías cromosómicas;
• Tercera ecografía: 32-36 semanas. Necesario para diagnosticar anomalías tardías del desarrollo fetal que antes no eran evidentes. Se determina el tamaño del feto y se vuelve a especificar la fecha del próximo nacimiento. Se evalúa el estado del feto y su posición antes del nacimiento y se excluye la posibilidad de que se enrede con el cordón umbilical.

¿La ecografía es perjudicial para el feto durante el embarazo?

La mayoría de los representantes de la medicina moderna afirman unánimemente que la ecografía es segura para el feto y no provoca efectos embriotóxicos. Sus oponentes, representantes Diferentes areas actividad de la vida, declaran por unanimidad las consecuencias supuestamente monstruosas del uso de una máquina de ultrasonido. De hecho, hay información de que casi todas las "historias de terror" son muy exageradas y no cuentan con pruebas serias. Sí, la ecografía en realidad provoca un ligero calentamiento de las células del cuerpo, pero esto no afecta la condición ni la salud del feto. No se ha demostrado la conexión entre el uso de la ecografía y diversas patologías y anomalías de los recién nacidos.

Sin embargo, muchos cuestionan tales argumentos, diciendo que el hecho de que no esté probado no significa que no tenga ningún efecto. En base a esto, será razonable el siguiente juicio: mientras los científicos y médicos investigan este tema, tendremos cuidado y una vez más no nos expondremos ni a nosotros ni al bebé a la ecografía. Pero si es de vital importancia, esa es otra cuestión, porque a veces 10 minutos de examen salvan la vida del bebé. ¿Se necesitan realmente más argumentos? Para quienes esto no les convenza, les informamos: está comprobado que la ecografía durante media hora es segura tanto para el bebé como para la madre. Y la radiación, que tanto temen los oponentes del ultrasonido, en realidad dura menos de un minuto. El resto del tiempo el dispositivo funciona para recepción.

Especialmente para- Olga Pávlova

De Invitado

Mi embarazo llegó tarde y muy esperado. Se han hecho muchas ecografías desde los primeros días. Todavía recuerdo la primera ecografía, cuando hubo un retraso y me dijeron que o estaba embarazada o tenía un pólipo en el útero. Resultó ser un embarazo. No recuerdo exactamente cuántas ecografías me hice después, pero confié completamente en mi médico, así que seguí todas sus recomendaciones y ni siquiera pensé en nada malo. Y el bebé nació sano. Creo que es mejor encontrar un buen médico que leer varias historias de terror en Internet. Encontré a mi médico en la Clínica Nearmedic y estoy agradecido por todo lo que hicieron por mí.

De Invitado

También creo que es mejor hacer una ecografía según las indicaciones. ¡Mi esposo y yo realmente decidimos hacer una ecografía 3D no programada y quedamos muy contentos! Visitamos Art-Med en Presnya. Me gustó el doctor, el equipo es el más moderno. Primero nos diagnosticaron como 2D, luego el sensor cambió a 3D/4D. Y vieron al bebé en tiempo real.

De Invitado

A veces tengo la impresión de que muchas mujeres embarazadas simplemente no saben nada sobre ecografía. No mire series de televisión, lea los últimos logros de científicos de fama mundial. Sobre los daños que puede causar la ecografía y lo que conlleva. A esto puedo añadir que los médicos son reacios a hablar de posibles consecuencias. Además, la ecografía puede detectar defectos sólo en el 50% de los casos. Por eso, pregunta a tu médico sobre todos los aspectos positivos y negativos de la ecografía, y luego toma una decisión: realizarla o no.