Hranjenje otroka v prvem letu življenja s materinim mlekom se imenuje naravno.

Hranjenje novorojenčkov v prvih 7-10 dneh življenja

Običajno se novorojenček začne nanašati na prsi 6-10 ur po rojstvu: daljša zamuda negativno vpliva na novorojenčka in njegovo mamo. S poznejšim pritrjevanjem otroka na dojko pride do občutnega zmanjšanja telesne teže v prvih dneh življenja in do njenega kasnejšega okrevanja.

V prvih dneh po porodu mati hrani otroka v postelji iz ležečega položaja na boku (slika 10). Otrok je nameščen tako, da mu je priročno, da z usti prime bradavico. Mama z roko rahlo dvigne dojko in jo drži vmes palec in ostalo (dojka leži na dlani) in usmerja bradavico v otrokova usta, pri čemer poskuša zagotoviti, da slednji dobro zajame ne le bradavico, temveč del kože, ki je ob njej (areola). Hkrati zgornjo površino dojke s palcem rahlo pritisnemo navzdol, da otroku ne prekriva nosu in ne ovira njegovega dihanja.

Kasneje, ko puerperatka lahko sedi ali vstane iz postelje (od 3. ali 4. dne), hrani otroka v sedečem položaju na stolu, pri čemer nogo položi na nizko klop (slika 11). Vsako dojko je treba zamenjati, da zagotovite, da sta obe popolnoma izpraznjeni. Morebitno preostalo mleko je treba iztisniti. Šele ko je mleka malo, se morate hraniti iz obeh dojk, hkrati pa: 1) drugo dojko dajte šele, ko je dojenček vse posrkal iz prve in 2) sledite vrstnemu redu pritrjevanja.

Ta pravila so potrebna, ker dojenček prve porcije mleka lažje absorbira kot naslednje, pogostejše hranjenje pa spodbuja delovanje mlečne žleze. Če se ta pravila od samega začetka ne upoštevajo, se otrok hitro navadi in ne sesa, kar povzroči stagnacijo mleka in zmanjšanje laktacije.

Količina mleka, ki je potrebna za novorojenčka, se zelo razlikuje. Za praktične namene je najprimernejša formula G.I. Zaitseve. S to formulo lahko približno izračunate, koliko mleka potrebuje novorojenček (do 7-8 dni):

Dnevna količina mleka (v ml) = 2 % teže otroka ob rojstvu x n,

kjer je n dan otrokovega življenja. Uporabite lahko tudi spremenjeno Finkelsteinovo formulo:

n x 70 ali 80,

kjer je n dan otrokovega življenja. Za določitev količine mleka, ki jo otrok potrebuje čez dan, je treba število dni njegovega življenja pomnožiti s 70 (z maso pod 3200) ali z 80 (z maso nad 3200 g).

Včasih uporabljajo drug izračun: za enkratno hranjenje mora otrok dobiti količino mleka, ki je enaka 10, pomnoženo z dnevom njegovega življenja (na primer, 5-dnevni otrok naj prejme 10 x 5 = 50 ml za eno hranjenje).

Količina hrane, ki jo potrebujete nedonošenček, je treba določiti ob upoštevanju njegovih individualnih potreb in splošnega stanja. Običajno se 1. dan daje za hranjenje 5-10 ml mleka, 2. dan - 10-15 ml, 3. dan - 15-20 ml. V prihodnosti se dnevni volumen hrane določi s formulo:

n x 10 za vsakih 100 g otrokove teže,

kjer je n število dni življenja. Po 10. dnevu življenja se količina hrane določi glede na telesno maso, kot pri donošenem.

Od prvih dni življenja je treba otroka naučiti reda pri hranjenju. Novorojenček ob rojstvu nima pogojenih refleksov. Eden prvih pogojenih refleksov je refleks na čas hranjenja. Če želite to narediti, morate otroka hraniti vsako uro.

IP Pavlov je zapisal, da se noben drug dražljaj ne more kvalitativno ali kvantitativno primerjati s strastno željo po hrani kot povzročitelju želodčnega soka. Le hrana z apetitom je lahko čim bolj zdrava, medtem ko hrana po naročilu ne more imeti tako pozitivnega učinka. Nediskriminatorno hranjenje otroku zmanjša apetit, izsesa malo mleka.

Pogostost hranjenja je zelo pomembna. Dela prof. NI Krasnogorskiy je ugotovil, da je v aktivnosti centralnega živčnega sistema (CNS) določena ciklična narava procesov vzbujanja in zaviranja. Pri otrocih prvih 3 mesecev življenja se proces vzbujanja zamenja s procesom inhibicije vsake 3 ure; pri otrocih pri 3-5 mesecih se takšna menjava opazi vsake 3,5 ure, pri otrocih, starejših od 6 mesecev - vsake 4 ure. Zato mora biti interval med hranjenjem drugačen, odvisno od starosti otroka.

Otroke prvih 2-3 mesecev življenja je treba hraniti vsake 3 ure s 6-urnim nočnim intervalom (nočni interval je potreben za počitek matere in otroka); intervali med hranjenjem pri otrocih od 3 do 5 mesecev naj bodo 3,5 ure (nočni interval 6 ur 30 minut), pri otrocih, starejših od 5 mesecev, pa vsake 4 ure (nočni interval 8 ur) 1 (slika 12).

Če otrok ne prenese mirno tako dolgih nočnih presledkov in se ne zadovolji z 2-5 žličkami vode, se lahko dovoli še eno hranjenje ponoči.

Pogostost hranjenja je odvisna tudi od trajanja zadrževanja prehranske mase v želodcu, ki je odvisna od vrste hrane. Človeško mleko se izloči iz želodca 2-2,5 ure po zaužitju, umetne mlečne mešanice iz kravjega mleka se zadržujejo v želodcu 3 ure, kaša pa 3-4 ure, zelenjava se v želodcu zadržuje predvsem dolgo (4- 5 ur). Visoka vsebnost maščob in beljakovin podaljša trajanje zadrževanja hrane v želodcu.

1 V porodnišnicah se zdravi novorojenčki hranijo nekoliko redkeje (6-krat), kar je razloženo z delovnimi pogoji zdravstvenega osebja.

Tehnika in pravila naravnega hranjenja

Uspeh dojenja je v veliki meri odvisen od točnega upoštevanja številnih pravil.

1. Pred vsakim hranjenjem mora mati s čistimi rokami skrbno umiti prsi s kuhano vodo.
2. Iztisnite nekaj kapljic mleka, s katerim odstranite potepuške bakterije, ki zlahka pridejo v obrobne dele izločilnih kanalov.
3. Ob koncu hranjenja je treba dojke posušiti s čisto, mehko laneno krpo, da ne pride do maceracije bradavic.

Pri dojenju se med mamo in dojenčkom vzpostavi fiziološko ravnovesje, to pomeni, da otrok izsesa toliko mleka, kot ga potrebuje. Fiziološko ravnovesje je določeno s sestavo mleka med hranjenjem. Zelo dobro je razvito pri otrocih od 6. tedna življenja.

Vendar pa trajanje vsakega dojenja v povprečju ne sme trajati več kot 15-20 minut. Dlje časa (do 20-30 minut) se lahko hranijo samo novorojenčki. Ne pozabite, da dojenček v prvih 5 minutah hranjenja izsesa približno 50% mleka, ki ga potrebuje.

Pri hranjenju iz stekleničke skozi bradavico je potrebno količino hrane odmerjati. Če mali otrok dajte adaptirano mleko v steklenički z nastavkom, ne bo prenehal sesati, kljub temu, da bo velika količina izsesanega mleka povzročila hiperekstenzijo želodca.

Metode za izračun potrebne količine mleka za otroka

Obstaja več načinov za izračun količine hrane, ki je potrebna za otroke v prvi polovici življenja.

1. metoda.- "volumetrično" odvisno od telesne teže. Otrok naj dobi mleko v starosti od 2 do 6 tednov 1/5 njegove telesne teže od 6 tednov do 4 mesecev 1/6 njegove telesne teže od 4 do 6 mesecev 1/7 njegove telesne teže	Na primer. Otrok, star 3 mesece, ki tehta 5200 g, naj dobi mleko v višini 1/6 telesne teže, to je 5200: 6 = 866 ml mleka.	Do nedavnega je bil ta način izračuna količine hrane najpogostejši. Vendar pa se trenutno v povezavi s pospeševanjem, ki se je izražalo v zelo hitrem povečanju telesne teže v prvi polovici leta življenja in rojstvu večjih otrok, lahko zgodi, da tako izračunana količina hrane lahko presega 1 liter. V takih primerih količina hrane ne sme presegati 1 litra, potem pa je potrebna prehranska korekcija (glej spodaj).
Metoda 2. Izračun po Shkarinu. 2-mesečni (ali 8-tedenski dojenček) naj bi prejel 800 ml mleka na dan, kar je 50 ml manj za vsak teden in 50 ml več za vsak mesec več kot dva.	Za otroke, mlajše od 2 mesecev, je to mogoče izraziti s formulo: 800-50 x (8-n), kjer je n število tednov življenja. Na primer, otrok, star 3 tedne, po tej metodi izračuna mora prejeti: 800-50 X (8-3) = 550 ml. Za otroke, starejše od 2 mesecev, lahko uporabite formulo: 800 + 50 x (n-2), kjer je n število mesecev za otroka. Na primer, otrok, star 3 mesece, bi moral dobiti mleko: 800 + 50 x (3-2) = 850 ml. Shkarinov izračun pri sodobnih otrocih je komaj primeren zaradi pospeševanja njihovega razvoja. V našem priročniku je predstavljena z zgodovinskega vidika.
Metoda 3. Kalorični (energijski) izračun: na 1 kg telesne teže naj bi otrok prejel: v prvem četrtletju leta 120 kcal na dan v drugem četrtletju leta 115 kcal na dan v tretjem četrtletju leta 110 kcal na dan v četrtem četrtletju leto 100 kcal na dan	Po določitvi teže otroka je enostavno izračunati, koliko kilokalorij otrok potrebuje. Če vemo, da 1 liter človeškega mleka vsebuje v povprečju 700 kcal, je enostavno izračunati, koliko mleka naj bi otrok prejel na dan.	Na primer, otrok, star 3 mesece, ki tehta 5 kg, bi moral prejeti 120 kcal na 1 kg telesne teže ali 600 kcal na dan (120 kcal x 5 = 600 kcal). S sestavo deleža je enostavno pretvoriti število kilokalorij v prostornino mleka: 1000 ml mleka vsebuje 700 kcal x ml - 600 kcal 600 x 1000 x = ----------- = 857 ml mleka. 700

Od zgornjih metod izračuna je najbolj natančna kalorijska metoda. Izračun temelji na povprečni normalni teži otroka v določeni starosti, vendar dnevni volumen hrane ne sme presegati 1000 ml.

Formule za izračun mleka, ki jih dajemo, se uporabljajo za otroke v prvih 6 mesecih življenja. Otroci od 6 mesecev do 1 leta naj prejmejo 1 liter hrane. Če poznamo skupno količino hrane in število hranjenj čez dan, je enostavno izračunati, koliko mleka potrebuje vaš otrok na hranjenje.

Vadnica o prehrani zdravega otroka... A. V. MAZURIN. M., "Medicina", 1980, 208 str., Ill.

Uvod Naravno hranjenje Dojenje Kolostrum Biološke in kemične lastnosti materinega mleka Prehrana in režim doječe matere Hranjenje novorojenčkov v prvih 7-10 dneh življenja Tehnika in pravila naravnega hranjenja Metode za izračun potrebne količine mleka za otroka

10. Hranjenje otrok prvega leta življenja. Naravna, adaptirana in mešana prehrana. Načini in pravila.

Pravilno hranjenje dojenčkov zgodnja starost- to ni le harmoničen razvoj in rast otroka, ampak tudi postavitev temeljev njegovega zdravja in odpornosti na nalezljive bolezni in škodljive okoljske dejavnike.Starši bi morali največjo pozornost nameniti prehrani otrok v prvem letu življenja. To je predvsem posledica posebnosti njihovega telesa (pomanjkanje oskrbe s hranili, neizoblikovani presnovni procesi in nerazvit obrambni mehanizem), ki otežuje proces asimilacije hranil iz hrane.Pogovor o prehrani otrok v prvem letu življenje bi se moralo začeti z upoštevanjem treh glavnih vrst hranjenja: naravnega, umetnega in mešanega.

2.Naravno hranjenje

Naravna (prsi) hranjenje - oblika prehrana novorojenega otroka, je edina fiziološko ustrezna prehrana za novorojenčka in dojenčka.

Hranjenje otroka se imenuje naravno Materino mleko... Človeško mleko je edinstven in najbolj uravnotežen prehranski izdelek za dojenčka v prvem letu življenja; Sestava materinega mleka vsake matere natančno ustreza potrebam njenega otroka po različnih snoveh: beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih, vitaminih in mineralih; Materino mleko vsebuje posebne snovi - encime, ki spodbujajo prebavo in asimilacijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov; Materino mleko vsebuje imunoglobuline in imunske celice, ki ščitijo otroka pred večino nalezljivih bolezni: črevesnimi okužbami, infekcijskim hepatitisom, davico, tetanusom in drugimi;

2.1. Prednosti človeškega mleka:

1. Človeško mleko je popolnoma brez antigenskih lastnosti, medtem ko imajo beljakovine kravjega mleka izrazito antigensko delovanje, kar prispeva k pojavu in krepitvi alergijskih reakcij pri dojenčkih.

2. Skupna količina beljakovin v materinem mleku je veliko manjša kot v kravjem mleku, po strukturi je blizu beljakovinam otrokovih celic. Prevladujejo drobne frakcije, delci grobega beljakovinskega kazeina so nekajkrat manjši kot v kravjem mleku, kar zagotavlja, da se materino mleko v želodcu sesiri z občutljivejšimi kosmiči in s tem bolj popolno prebavo.

3. Žensko mleko vsebuje tako edinstveno snov, kot je tavrin - aminokislina, ki vsebuje žveplo in ima nevroaktivne lastnosti. Pri umetnem hranjenju se neizogibno pojavijo preobremenitve z beljakovinami, saj kravje mleko vsebuje trikrat več aminokislin. Te preobremenitve spremljajo zastrupitev, poškodbe ledvic zaradi presnovnih motenj.

4. Človeško mleko, predvsem kolostrum, ki se izloči v prvih 3-4 dneh, je zelo bogat z imunoglobulini, predvsem razreda A, pri čemer je 90 % sekretornega IgA, ki ima temeljno vlogo pri lokalni imunosti prebavil novorojenčkov. Levkociti materinega mleka sintetizirajo interferon: vsebuje veliko število makrofagov, limfocitov. Raven lizocima je 300-krat višja kot v kravjem mleku. Vsebuje antibiotik laktofelicin. Zahvaljujoč temu naravno hranjenje zagotavlja nastanek imuno-biološke zaščite dojenček, v zvezi s čimer sta obolevnost in umrljivost dojenih otrok bistveno nižji kot pri umetnih.

5. Količina maščobe v človeškem in kravjem mleku je praktično enaka, vendar je v njegovi sestavi bistvena razlika: materino mleko vsebuje nekajkrat več nenasičenih maščobne kisline... Razgradnja maščobe pri dojenčkih se začne v želodcu pod vplivom lipaze materinega mleka; spodbuja pojav aktivne kislosti v želodcu, prispeva k uravnavanju evakuacijske funkcije želodca in zgodnejšemu sproščanju soka trebušne slinavke. Vse to olajša prebavo in asimilacijo maščobe, katere posamezne sestavine so del celic vseh tkiv in biološko aktivne snovi, se porabijo za mielinizacijo živčnih vlaken, kar zagotavlja povečano potrebo po maščobah pri 1-letnem otroku. .

6. Ogljikovih hidratov v materinem mleku je relativno veliko. V veliki meri določajo črevesno mikrobno floro. Vključujejo B-laktozo (do 90%), ki skupaj z oligoaminosaharidi spodbuja rast normalne flore s prevlado bifidobakterij in s tem zavira širjenje patogenih mikroorganizmov in Escherichia coli. Poleg tega je B-laktoza vključena v sintezo vitaminov B.

7. Človeško mleko je izjemno bogato z različnimi encimi: amilazo, tripsinom, lipazo (lipaze v materinem mleku je skoraj 15-krat več kot v kravjem, amilaze - 100-krat več). To kompenzira začasno nizko encimsko aktivnost otroka in zagotavlja asimilacijo precej velike količine hrane.

8. Mineralna sestava hrane, vsebnost bioelementov v njej je velikega pomena za rastoči organizem. Koncentracija kalcija in fosforja v materinem mleku je nižja, vendar je njuna absorpcija dvakrat boljša kot iz kravjega mleka. Zato z naravnim hranjenjem otroci veliko lažje in manj verjetno zbolijo za rahitisom. Vsebnost bioelementov (natrij, magnezij, klor, železo, baker, cink, kobalt, žveplo itd.) v materinem mleku je optimalna in zadovoljuje potrebe otroka. Materino mleko vsebuje štirikrat manj natrija kot kravje mleko. Prekomerne obremenitve z natrijem so lahko vzrok za vegetativno-vaskularno distonijo z nihanji krvnega tlaka v puberteti, pa tudi za hujše in pogostejše krize pri hipertenziji odraslih.

9. Materino mleko se od kravjega razlikuje po večji vsebnosti in večji aktivnosti vitaminov, zlasti vitamina D, ki pomaga tudi pri preprečevanju rahitisa.

10. Dokazano je, da je z naravnim hranjenjem spolna moč v prihodnosti boljša, plodnost pa višja.

11. Z naravnim hranjenjem se vzpostavi vseživljenjski odnos do matere, oblikuje se njen kasnejši vpliv na otrokovo vedenje, pa tudi prihodnje starševsko vedenje.

2.2 Režim in tehnika naravnega hranjenja.

Pomembno vlogo pri razvoju laktacije pri porodnici igra čas prvega pritrjevanja otroka na dojko, ki ga je trenutno priporočljivo izvajati takoj po rojstvu, neposredno v porodni sobi v prvih 30-60 minut po porodu, ob upoštevanju stanja novorojenčka in porodnice. Zgodnja pritrditev na dojko pozitivno vpliva na stanje matere in otroka, pospešuje nastanek mleka in povečuje njegovo proizvodnjo. Pomembno je poudariti, da prve porcije materinega mleka (kolostrum) vsebujejo znatne količine imunoglobulinov in drugih zaščitnih dejavnikov, zato njihov vnos v otrokovo telo poveča odpornost dojenčka na okužbe in druge neugodne zunanje dejavnike, s katerimi se sreča takoj po rojstvu. .

Drugi ključni dejavnik pri zagotavljanju polne laktacije je režim prostega hranjenja novorojenčka, pri katerem otroci sami določijo intervale med hranjenjem, kar je mogoče doseči, ko sta mati in otrok skupaj v istem prostoru.

Trenutno je treba priznati, da je "brezplačno" hranjenje ali, z drugimi besedami, hranjenje na "otrokovo željo", ki se razume kot pripenjanje otroka k dojki tolikokrat in v takem času, kot otrok potrebuje, tudi ponoči, je treba prepoznati. Pogostost hranjenja je odvisna od refleksne aktivnosti novorojenčka in porodne teže. Novorojenček lahko "zahteva" od 8-10 do 12 ali več dojenja na dan. Čas hranjenja je lahko 20 minut ali več. Do konca prvega meseca življenja se pogostost hranjenja običajno zmanjša (do 7-8 krat), trajanje hranjenja pa se zmanjša. Nočno hranjenje z brezplačnim hranjenjem novorojenčkov ni izključeno: otrok mora nočno hranjenje zavrniti sam. prost dojenje prispeva k oblikovanju optimalne laktacije in vzpostavljanju tesnega psihoemotionalnega stika med materjo in otrokom, kar je zelo pomembno za pravilen čustveni in nevropsihični razvoj dojenčka.

Pravilna tehnika dojenja je bistvenega pomena. V prvih dneh po rojstvu lahko dojenčke hranite z enim hranjenjem z eno dojko. Ko mleko "pride", se lahko dojenček nahrani vsako hranjenje iz obeh dojk, tako da se hranjenje konča od dojke, iz katere se je hranjenje začelo.

Hranjenje mora potekati v udobnem položaju za mater, v sproščenem okolju. Najbolj udoben položaj pri sedenju je tako, da je otrok v pokončnem položaju (preprečuje vstop zraka v otrokov želodec). Ponoči in če ni mogoče nahraniti otroka med sedenjem, ga lahko hranite ležečega na boku. Zaželeno je, da ima otrok med hranjenjem možnost čim tesnejšega stika z materjo (stik koža na kožo, stik oči v oči). S tako tesnim stikom ne pride le do oblikovanja otrokove navezanosti na mater, temveč tudi do dodatne hormonske stimulacije laktacije, kar je še posebej pomembno tako pri njenem nastanku v prvih dneh in tednih po porodu kot pri začasnem zmanjšanju laktacije. v povezavi s tako imenovanimi laktacijskimi krizami.

3.Mešano hranjenje

Mešano hranjenje je sistem hranjenja otroka, pri katerem se dojenje z mešanico izvaja enakopravno z dojenjem brez jasnega režima (na zahtevo), pri čemer količina mešanice ne zavzema več kot polovico celotne količine. količino hrane.

Nezadostno povečanje telesne mase

· Nedonošenost;

materina bolezen, jemanje zdravil, ki niso združljiva z dojenjem;

· Življenjska situacija: mama mora delati ali študirati.

Prehrana za mešano hranjenje je individualna in je v večji meri odvisna od tega, koliko hrane dojenček prejme z materinim mlekom in kakšen del s formulo.

Glavno pravilo mešanega hranjenja je, da dojenčku ponudite formulo šele po dojenju. V tem primeru dopolnilno hranjenje ni ločeno hranjenje. V tem primeru se domneva, da ima mati dovolj mleka in se uvaja le majhne količine prehranskih dopolnil. Vsako hranjenje otroka se nato začne s priklepanjem na prsi, kar spodbuja povečano laktacijo. Če otroku najprej daste mešanico, potem bo morda zavrnil dojenje zaradi sitosti ali ker je veliko težje kot piti iz stekleničke. Prehrana ustreza režimu dojenja, to pomeni, da se dojka daje otroku na zahtevo. Če mati po zaskoku na prsi vidi, da dojenček ni jedel, ga nahrani z mešanico.

Možnost obveznega pritrjevanja na dojko in nato po potrebi dohranjevanja z mešanico je najbližja možnost dojenju za mešano hranjenje. Toda na žalost to ni vedno mogoče in je mogoče.

Če materinega mleka ni dovolj za cel dan, morate zamenjati dojenje in hranjenje po steklenički. Največji pritok materinega mleka se pojavi zjutraj, zvečer pa z močnim zmanjšanjem laktacije praktično ne ostane. V tem primeru se eno hranjenje v celoti ali dve ali tri hranjenja delno nadomesti z mešanico. Prehrana mora biti razmeroma fiksna: mešanice ni priporočljivo dajati otroku pogosteje kot 2 uri po prejšnjem hranjenju. Najpogosteje se hranjenje nadomesti z mešanico pred spanjem, nato otrok poje in mirno, mirno spi.

Če je mati prisiljena delati ali študirati, se v času njene odsotnosti dojenček hrani s formulo, med preostankom hranjenja pa prejema materino mleko.

3.1 Pravila za mešano hranjenje

1. Dopolnilo (umetno mešanico) je treba dajati šele po tem, ko je dojenček pritrjen na volumen mlečnih žlez in potem, ko so le-te popolnoma izpraznjene, tudi z minimalno količino mleka. To se naredi zaradi dejstva, da ima dojenček na začetku hranjenja najbolj izrazit apetit in aktivno sedi na dojki. Če najprej daste umetno mešanico, potem, prvič, ne veste, v kakšni količini bi jo dali, in drugič, po potešitvi apetita otrok ne bo želel sesati, saj je veliko težje kot jesti iz steklenice. .

V primeru socialnih in življenjskih razmer, ko je mati prisiljena biti odsotna za določen čas, ali pri zdravljenju določenih bolezni matere, se lahko zatečete k naslednjemu načinu hranjenja. Otrok prejme umetno mešanico 2-3 krat na dan, preostanek hranjenja pa je materino mleko;

2. Bolje je, da dopolnjujete hrano z žličko (če njena prostornina ni zelo velika), saj lahko zaradi lažjega pretoka mešanice iz stekleničke otrok opusti dobroto. Pri večji količini dodatka se praviloma uporablja steklenička. Steklenička mora imeti dovolj elastičen nastavek z majhnimi luknjami (tako da se dojenček med sesanjem trudi);

3. Način napajanja. Najbolj optimalen je brezplačen režim hranjenja. Lahko pa hranite otroka in v skladu z urnikom, v tem primeru se lahko pogostost hranjenja zmanjša za eno hranjenje v primerjavi z naravnim hranjenjem;

4. Mešanica, steklenice, bradavice morajo biti sterilne. Temperatura končne mešanice je 37-38 stopinj;

5. Dodatno hrano z mešanim hranjenjem je treba uvesti 2-3 tedne prej kot pri naravnem hranjenju.

Za izračun otrokovih potreb po sestavinah hrane se upošteva starost otroka, kakšna vrsta hranjenja je blizu prehrani (umetna ali naravna), vrsta uporabljene mešanice (prilagojena, neprilagojena).

3.2 Obstajata 2 načina prehranjevanja dodatkov:

1. Klasična metoda - otroka pri vsakem hranjenju nanesemo na dojko, nato pa dopolnimo z mešanico do zahtevane količine.

2. Metoda izmenjevanja - dojenčka se s hranjenjem položi na dojko in v celoti prekrije potrebno količino hrane z materinim mlekom; in s hranjenjem zahtevano količino mleka pokrijemo z umetno formulo.

4 umetno hranjenje

Umetno hranjenje je vrsta hranjenja, pri kateri dojenček v prvem letu življenja ne dobi materinega mleka in se hrani le z umetnimi mešanicami.

Umetno hranjenje se lahko uporablja, če mati sploh nima mleka ali dojenček iz nekega razloga ne more ali noče piti materinega mleka.

4.1 Pravila umetnega hranjenja

1. Umetno hranjenje predvideva sistematičen izračun energijske vrednosti hrane, vsebnosti beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ob vsaki spremembi v zvezi z dejstvom, da je umetno hranjenje možno tako za podhranjenost kot za prenahranjenost otroka. Kazalnik primernosti mešanice so podatki normalen razvoj otrok.

2. Količina hrane na dan z umetnim hranjenjem mora ustrezati količini naravnega hranjenja.

3. Vodenje umetno hranjenje priporočamo s prilagojeno formulo za dojenčke "Malyutka". "Baby", "NAN" in drugi, ki so po svoji sestavi čim bližje materinemu mleku. Trenutno se neprilagojene mlečne formule praktično ne uporabljajo v prehrani otrok.

4. Mešanice se vedno dajejo samo sveže pripravljene in segrete na temperaturo 35-40 ° C. Odprtina seska ne sme biti prevelika, skozi njo naj iz prevrnjene stekleničke teče mleko po kapljicah. Strogo je prepovedano pripravljati mešanice dlje časa.

5. Pri hranjenju stekleničko držimo pod kotom, tako da je njen vrat vedno napolnjen z mešanico, da otrok ne pogoltne zraka.

4.2 Način

prvi teden življenja - 7-10;

1 teden - 2 meseca - 7-8;

2-4 mesece - 6-7;

4-9 mesecev - 5-6;

9-12 mesecev - 5.

4.3 Najpogostejše napake pri hranjenju po steklenički so:

Prepogoste spremembe hrane. Zamenjava ene mešanice z drugo je treba opraviti v primeru alergijskih reakcij, dolgotrajnega prenehanja pridobivanja telesne teže, otrokovega zavrnitve te mešanice. Tudi doječi otrok ima pravico do lastnih okusov in se ne strinja vedno s tem, kar mu je ponujeno;

Omejitev prehrane in prenos otroka na novo mešanico ob najmanjšem poslabšanju blata;

Imenovanje fermentiranih mlečnih mešanic v velikih količinah, zlasti v prvih 7 dneh življenja, čeprav jih otroci z latentnim pomanjkanjem laktaze lažje prenašajo in imajo antibiotično aktivnost. Vendar le pri hranjenju mešanice fermentiranega mleka opazimo presnovne motnje.

4.4 Pri hranjenju otroka z mlečno formulo je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

1. Kuhajte ga tik pred hranjenjem v predhodno sterilizirani posodi.

2. Pri mešanju zmesi sledite navodilom, ki so priložena embalaži ali natisnjena neposredno na njej.

3. Razredčite ga z vodo, ki je narejena posebej za otroška hrana: ne vsebuje nobenih škodljivih snovi.

4. Preden daste mešanico otroku, obvezno preverite njeno temperaturo: ustrezati mora telesni temperaturi.

Pomembno vlogo pri razvoju laktacije pri porodnici igra čas prvega pritrjevanja otroka na dojko, ki ga je trenutno priporočljivo izvajati takoj po rojstvu, neposredno v porodni sobi v prvih 30-60 minut po porodu, ob upoštevanju stanja novorojenčka in porodnice. Zgodnja pritrditev na dojko pozitivno vpliva na stanje matere in otroka, pospešuje nastanek mleka in povečuje njegovo proizvodnjo. Pomembno je poudariti, da prve porcije materinega mleka (kolostrum) vsebujejo znatne količine imunoglobulinov in drugih zaščitnih dejavnikov, zato njihov vnos v otrokovo telo poveča odpornost dojenčka na okužbe in druge neugodne zunanje dejavnike, s katerimi se sreča takoj po rojstvu. .

Drugi ključni dejavnik pri zagotavljanju polne laktacije je režim prostega hranjenja novorojenčka, pri katerem otroci sami določijo intervale med hranjenjem, kar je mogoče doseči, ko sta mati in otrok skupaj v istem prostoru.

Trenutno je treba priznati, da je "brezplačno" hranjenje ali, z drugimi besedami, hranjenje na "otrokovo željo", ki se razume kot pripenjanje otroka k dojki tolikokrat in v takem času, kot otrok potrebuje, tudi ponoči, je treba prepoznati. Pogostost hranjenja je odvisna od refleksne aktivnosti novorojenčka in porodne teže. Novorojenček lahko "zahteva" od 8-10 do 12 ali več dojenja na dan. Čas hranjenja je lahko 20 minut ali več. Do konca prvega meseca življenja se pogostost hranjenja običajno zmanjša (do 7-8 krat), trajanje hranjenja pa se zmanjša. Nočno hranjenje z brezplačnim hranjenjem novorojenčkov ni izključeno: otrok mora nočno hranjenje zavrniti sam. Brezplačno dojenje prispeva k oblikovanju optimalne laktacije in vzpostavljanju tesnega psiho-čustvenega stika med materjo in otrokom, kar je zelo pomembno za pravilen čustveni in nevropsihični razvoj dojenčka.

Pravilna tehnika dojenja je bistvenega pomena. V prvih dneh po rojstvu lahko dojenčke hranite z enim hranjenjem z eno dojko. Ko mleko "pride", se lahko dojenček nahrani vsako hranjenje iz obeh dojk, tako da se hranjenje konča od dojke, iz katere se je hranjenje začelo.

Hranjenje mora potekati v udobnem položaju za mater, v sproščenem okolju. Najbolj udoben položaj pri sedenju je tako, da je otrok v pokončnem položaju (preprečuje vstop zraka v otrokov želodec). Ponoči in če ni mogoče nahraniti otroka med sedenjem, ga lahko hranite ležečega na boku. Zaželeno je, da ima otrok med hranjenjem možnost čim tesnejšega stika z materjo (stik koža na kožo, stik oči v oči). S tako tesnim stikom ne pride le do oblikovanja otrokove navezanosti na mater, temveč tudi do dodatne hormonske stimulacije laktacije, kar je še posebej pomembno tako pri njenem nastanku v prvih dneh in tednih po porodu kot pri začasnem zmanjšanju laktacije. v povezavi s tako imenovanimi laktacijskimi krizami.

Kaj je naravno hranjenje in zakaj je tako koristno? Ta definicija se običajno nanaša na dojenje. Začeti je treba od prvih ur otrokovega življenja. In se nadaljuje naravno hranjenje otrok, mlajših od 1 leta, bolje do 1,5-2 let, ali še več, na priporočilo Svetovna organizacija skrb za zdravje.

Ženske mlečne žleze se med nosečnostjo začnejo pripravljati na hepatitis B. Če naredite ultrazvok žlez v tretjem trimesečju, bo to jasno vidno na zaslonu. Veliko bo žleznega tkiva. Drug jasen znak priprave telesa je pojav kolostruma iz bradavic. Lahko se sprošča v velikih količinah spontano ali pa se pojavi le z rahlim pritiskom. Toda ali obstaja ali ne, količina mleka v prihodnosti od tega sploh ni odvisna. In zdravniki, da bi se izognili vnosu infekcijskih patogenov v mlečne kanale, ne svetujejo pritiskanja na bradavice in izvajanja kakršnih koli manipulacij z njimi.

Naravno ali dojenje novorojenčkov: začetek poti

Če mama rodi naravno donošenega otroka in med porodom ni hujših težav, naj zdravnik ali babica otroka takoj po porodu položi na materin trebuh. Pred pranjem vkapajte kapljice za oko in izmerite. Dojenček leži na materinem trebuhu, bližje prsnemu košu, na vrhu pa je pokrit s čisto rjuho. Tako lahko v porodni sobi ležijo do 2 uri. Toda v praksi se pogosto izkaže, da traja približno pol ure. In v tem času, če dojenček sam ni dosegel areole, ni vzel bradavice v usta, bi mu morala medicinska sestra pomagati začeti sesati. Prve prejete kapljice materinega kolostruma so neprecenljive. Prav oni dajejo otroku močno imuniteto v prihodnjih mesecih.

Nadalje se mati in otrok premestita v poporodni oddelek. Svetovalke za dojenje jim svetujejo, da so podnevi in ​​ponoči v istem prostoru. To bo materi omogočilo, da hrani otroka tako pogosto, kot želi. To bo pripomoglo k vzpostavitvi tesne psihološke povezave z njimi, otroku bo koristilo zdravje kolostruma in ne bo težav z dojenjem: ne bo bolečega prihoda materinega mleka, ki bi nadomestilo kolostrum, in stagnacije v mlečnih žlezah.

Kako pravilno dojiti svojega otroka? V obdobju novorojenčka vsaj 1-krat na 2 uri, z nočnim odmorom največ 4 ure. Dokler je samo kolostrum, je priporočljivo hraniti z obema mlečnima žlezama, po 15 minut. Otroci so različni. Nekdo v 5 minutah izsesa pravo količino kolostruma ali mleka in nato mirno zaspi. In nekdo lahko visi na prsih ure in ure, sesa zelo počasi, drema. Slednji imajo običajno težave. Mamice se ne morejo odtrgati od njih. In če poskušajo vzpostaviti nekakšen urnik, da otroka ne držijo nenehno pri dojki, slabo pridobiva na teži, se podhrani. To ni lahek čas za družino, materinega mleka lahko postane manj, zato se uvede mešano ali umetno hranjenje. Za ohranjanje laktacije morate otroka med hranjenjem poskusiti zbuditi. Na primer, rahlo pobožajte po licu, izvlecite bradavico iz ust ali jo vzemite v umivanje. Običajno do drugega meseca življenja otrok manj spi in se pri hranjenju obnaša aktivno. V tem času je pomembno, da ne preklopite na mešanico in ohranite HS.

Možne težave pri dojenju

Poleg lenih sesalnih dojenčkov, o katerih smo pisali prej, so še zelo aktivno sesalni dojenčki. In z njimi ni nič manj težav. Veliko dojenčkov ne uspe takoj pravilno dojiti. In z dlesnijo grizejo materino bradavico. Posledica so bolečine, razpoke in celo mastitis. Da se to ne bi zgodilo, se vam ni treba hraniti skozi bolečino. Obvezno pravilo je, da otroku daste bradavico skupaj z areolo, jih potopite v usta, kolikor je le mogoče. Če čutite bolečino, morate prst vtakniti v kotiček otrokovih ust in izvleči bradavico, nato pa jo ponovno dati. Ne bi smeli tolerirati.

Če otrok joče med sesanjem dojke, stiska noge - to ni zaradi lakote, ampak zaradi črevesnih kolik. Zelo pogosta pri otrocih v prvih štirih mesecih življenja. Poleg tega se kolike pojavijo zaradi zaužitja velike količine zraka med hranjenjem. Če opazite takšne simptome pri vašem dojenčku, prenehajte s hranjenjem in na otrokov trebušček položite toplo plenico, masirajte okoli popka v smeri urinega kazalca. Šele ko napad mine, nadaljujte s hranjenjem. Otroka lahko grajate navpično, v koloni, če je težava v pogoltnem zraku, mu bo to pomagalo hitreje izstopiti iz želodca in ne bo povzročilo regurgitacije mleka.

Druga težava, ki jo dojenje nosi v prvem letu novorojenčkovega življenja, so alergijske reakcije, ki nastanejo zaradi netočnosti v prehrani matere. Iz porodnišnice matere učijo, da potencialnih alergenov ne smemo uživati. In najprej to velja za rdečo in oranžno zelenjavo in sadje. Čeprav alergije pogosteje povzročajo beljakovine kravjega mleka. Veliko ga je v polnomastnem kravjem mleku, zato ga v obdobju laktacije odsvetujemo, uporabljajte ga le v majhnih količinah pri pripravi hrane. In bolje je piti fermentirane mlečne pijače. Prav tako ne smete jesti veliko piščanca, pšenice (obstaja gluten). Na splošno ne smete jesti preveč nobenega izdelka. Naj bo hrana raznolika.

Včasih težave povzroča uvajanje dopolnilnih živil z naravnim hranjenjem. Če mama doji na zahtevo, potem otrok dolgo ne bo jedel trdne hrane. Težave s hrano se pojavijo tudi pri otrocih po enem letu, ko z veseljem jedo materino mleko. Tukaj morate biti vztrajni, vendar zmerno. Po letu dni zelo dobre rezultate daje primer starejšega otroka, ki z veseljem uživa »odraslo« hrano.

Dojenčki, ki že dolgo dojijo, imajo pogosto težave pri žvečenju. Tudi tega je treba naučiti. Poleg tega je zaželeno že od zgodnjega otroštva, od 8 mesecev, ko lahko dajete sesalno sušenje. Malo kasneje - otroški piškoti. Postopoma dodajajte majhne koščke hrani v pire. Do enega leta je priporočljivo, da pri pripravi otroških obrokov ne uporabljate mešalnika.

Prednosti dojenja

Veliko jih je. Glavne.

1. Dobičkonosnost. Pakiranje najbolj poceni mešanice stane približno 200 rubljev. Z umetnim hranjenjem traja v povprečju 3 dni ... To pomeni, da morate za mešanico porabiti vsaj 2000 rubljev na mesec. Toda včasih je treba otroka hraniti z zdravilnimi ali zelo prilagojenimi hipoalergenimi mešanicami, ki stanejo večkrat več. 500-800 rubljev za 1 paket.

2. Popolna sestava. Materino mleko se hitro prebavi in ​​otrokovemu trebuščku nikoli ne škodi, če mati ne prekine posebne diete. Naravno je fiziološko hranjenje otroka. Idealno za njegovo telo.

3. Povečana imuniteta. Te lastnosti imata tako kolostrum kot zrelo materino mleko. Zaščita deluje še posebej učinkovito v prvih šestih mesecih otrokovega življenja.

4. Zmanjšanje tveganja za črevesne okužbe. Zanesljivo je znano, da se po tej lastnosti razlikujejo naravno in umetno hranjenje. Umetnim ljudem je zelo enostavno ujeti »črevesje«.

5. Udobje. Ni vam treba sterilizirati steklenic, nastavkov, jih vzeti s seboj, ko odhajate od doma itd.

13.07.2019 11:22:00 Kaj pomaga odstraniti celulit? Mehko in šibko vezivno tkivo - ta problem je poznan mnogim ženskam. Prav ona je kriva za pojav celulita in povešene kože. Na srečo je mogoče okrepiti vezivno tkivo in odstraniti celulit z naslednjimi metodami.

12.07.2019 09:22:00 Česa vitke Francozinje nikoli ne jedo? Ne le z vidika mode in lepote so Francozinje vzornice: njihova vitkost je zavist. Temelji na določenih prehranjevalnih navadah, ne le na genetiki. Ugotovimo, katera živila se nikoli ne pojavijo na krožnikih Francozin.

Naravno hranjenje je hranjenje otroka z materinim mlekom tako, da ga pripnete na prsi. Ko ima mati vprašanje, zakaj naj doji svojega otroka, bi morala najprej vedeti, kakšne so prednosti dojenja in kako se korenito razlikuje od kravjega mleka.

Prednosti dojenja vašega otroka:

1. Človeško mleko je edinstven in najbolj uravnotežen prehranski izdelek za dojenčka v prvem letu življenja;
2. Sestava materinega mleka vsake matere natančno ustreza potrebam njenega otroka po različnih snoveh: beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih, vitaminih in mineralih;
3. Materino mleko vsebuje posebne snovi - encime, ki spodbujajo prebavo in asimilacijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
4. Materino mleko vsebuje imunoglobuline in imunske celice, ki ščitijo otroka pred večino nalezljivih bolezni: črevesnimi okužbami, infekcijskim hepatitisom, davico, tetanusom in drugimi;
5. Materino mleko vsebuje snovi, ki uravnavajo rast in razvoj otroka (hormoni, rastni faktorji, tavrin, cink, jod itd.);
6. V procesu dojenja se med materjo in otrokom razvije poseben, zelo tesen odnos, katerega toplina ostane do konca življenja;
7. Dojenje je dobro za zdravje matere, ker prispeva k krčenju maternice po porodu, pomaga obnoviti postavo in je najboljše preprečevanje mastopatije in raka dojke.

Razlika med materinim in kravjim mlekom:

1. Vsebnost beljakovin. V materinem mleku je manj beljakovin kot v kravjem mleku, v njem prevladujejo drobne frakcije, delci grobih kazeinskih beljakovin so nekajkrat manjši, kar zagotavlja, da se materino mleko v želodcu strdi z občutljivejšimi kosmiči, kar olajša proces prebave.
2. Beljakovine materinega mleka so podobne plazemskim beljakovinam, beljakovine kravjega mleka pa imajo izrazito aktivnost AH, kar prispeva k pojavu alergijskih reakcij.
3. Vsebnost aminokislin v materinem mleku je manjša, kar je bolj optimalno za otroka. V kravjem mleku je trikrat več aminokislin, to vodi do preobremenitve z beljakovinami, kar lahko vodi v presnovne motnje.
4. Človeško mleko, zlasti kolostrum, ki se izloča v prvih treh dneh, je zelo bogat z imunoglobulini, zlasti z A, ki igra pomembno vlogo pri ustvarjanju lokalne imunosti gastrointestinalnega trakta novorojenčkov. Raven lizocima je 300-krat višja kot pri kravah. Vsebuje antibiotik laktofelicin. S tem dojenček ima dobro imuno-biološko zaščito.
5. Količina maščobe je enaka, vendar je pomembna posebnost, to je sestava maščobe. V materinem mleku prevladujejo nenasičene maščobe. Izkazalo se je, da hranjenje s formulo pogosto vodi do debelosti.
6. Ogljikovih hidratov v materinem mleku je veliko.
7. Materino mleko je bogato z encimi: amilazo, tripsin, lipazo. V kravjem mleku je encimov stokrat manj. To kompenzira začasno nizko encimsko aktivnost otroka in zagotavlja asimilacijo precej velike količine hrane.
8. Mineralna sestava materinega mleka: količina kalcija in fosforja je manjša kot v kravjem mleku, vendar je absorpcija dvakrat boljša, zato je pri dojenih otrocih veliko manj verjetnosti, da zbolijo za rahitisom. Vsebnost bioelementov (natrij, magnezij, železo, cink itd.) v materinem mleku je optimalna in ustreza potrebam otroka. Materino mleko vsebuje veliko količino vitamina D, ki pomaga preprečevati rahitis.

Osnovna načela uspešnega dojenja:

1. Strogo se držite uveljavljenih pravil dojenja in na ta pravila redno seznanjajte zdravstveno osebje in porodnice.
2. Usposobiti zdravstveno osebje v potrebnih veščinah za dojenje.
3. Vse nosečnice poučite o prednostih in tehnikah dojenja.
4. Pomagajte materam, da začnejo dojiti v prvih pol ure po porodu.
5. Pokažite materam, kako dojiti in kako ohraniti dojenje, tudi če so začasno ločene od svojih otrok.
6. Novorojenim otrokom ne dajajte hrane ali pijače razen materinega mleka, razen če je to medicinsko indicirano.
7. Ves čas vaditi mamo in novorojenčka drug ob drugem na istem oddelku.
8. Spodbujajte dojenje na zahtevo dojenčka in ne po načrtu.
9. Dojenim dojenčkom ne dajajte nobenih pomirjeval ali pripomočkov, ki posnemajo materino dojko (bradavičke, dude).
10. Spodbujati organizacijo skupin za podporo dojenju in napotiti matere v te skupine po odpustu iz porodnišnice.

Pravila za uspešno hranjenje:

1) zgodnja pritrditev otroka na prsi (v porodni sobi);

2) v prvih tednih je priporočljivo otroku zagotoviti brezplačen režim hranjenja (na zahtevo otroka) in šele pozneje otroka prenesti na hrano po uri, ki jo je sam izbral;

3) pri uvajanju dopolnilnih živil, da preprečite ugasnitev laktacije, je priporočljivo, da otroka ob koncu vsakega hranjenja priložite k dojki;

4) če je mleka premalo, je treba otroka pogosto priprijeti k dojki. Zapomniti si je treba, da za doječega otroka vsaka kapljica materinega mleka je neprecenljiva. Vendar pa lahko pogosto dojenje poveča proizvodnjo mleka v dojki.

Možne kontraindikacije za dojenje s strani matere:

eklampsija;

Močna krvavitev med ali po porodu;

Odprta oblika tuberkuloze;

Dekompenzacija ali kronične bolezni srca, pljuč, ledvic,

pečenje, pa tudi hipertiroidizem;

Akutna duševna bolezen;

Še posebej nevarne okužbe;

Herpetične izbruhe na bradavici mlečne žleze (pred nadaljnjim zdravljenjem);

okužba s HIV;

Mastitis pri ženskah: ob odkritju množične rasti St. aureus ≥ 250 CFU v 1 ml in/ali enkratne rasti Enterobacteriacae in Pseudomonas aeruginosa ( Smernice o bakteriološkem nadzoru materinega mleka, Moskva, 1984);

Jemanje citostatikov, imunosupresivov, antikoagulantov, nekaterih antibakterijskih zdravil;

Odvisnost od alkohola in nikotina.

Dojenje med novo nosečnostjo se lahko nadaljuje.

Kontraindikacije za zgodnjo pritrditev na materino prsi z otroške strani:

ocena po Apgarju pod 7 točk;

Porodna poškodba;

napadi;

Globoka nedonošenost;

Hude malformacije (prebavila, maksilofacialni aparat, srce itd.);

Dostava po operaciji C-presek(pod anestezijo).

Absolutne kontraindikacije za dojenje s strani otroka v naslednjih fazah dojenja:

dedne encimopatije (galaktozemija);

Fenilketonurija (z individualno izbiro medicinske prehrane).

V prvih dneh po porodu je za razvoj laktacije pomembno:

zgodnje dojenje,

hranjenje otroka na zahtevo,

skupno bivanje matere in otroka,

preprečevanje laktokrize.