Bolnica mora imeti poln, vendar ne preveč raztegnjen mehur, tako da sta spodnji del maternice in nožnica jasno vidna. Pacienta prosite, naj popije 3 ali 4 kozarce vode pred testom.

Za preučevanje posteljice je potrebno narediti več vzdolžnih in prečnih odsekov. Morda bodo potrebni tudi poševni rezi.

Normalna posteljica

V 16. tednu nosečnosti posteljica zaseda polovico notranje površine maternice. V 36-40 tednih posteljica zaseda od 1/4 do 1/3 površine notranje površine maternice.

Krčenje maternice lahko simulira posteljico ali maso v steni maternice. Študijo ponovite po 5 minutah, vendar ne pozabite, da lahko popadek traja dlje časa. Če ste v dvomih, počakajte še malo.

Natančna določitev lokacije posteljice je zelo pomembna za bolnike s krvavitvijo iz nožnice ali z znaki fetalne stiske, zlasti v pozni nosečnosti.

Prekomerno raztezanje mehurja lahko včasih ustvari lažno ehografsko sliko previe posteljice. Pacienta prosite, naj delno izprazni mehur in ponovi test.

Lokacija placente

Posteljico je enostavno vizualizirati že od 14 tednov nosečnosti. Za preučevanje posteljice, ki se nahaja na zadnji steni, je potrebno narediti poševne dele.

Lokacija posteljice se oceni glede na steno maternice in os cervikalnega kanala. Položaj posteljice je lahko naslednji: v srednji črti, na desni stranski steni, na levi stranski steni. Tudi posteljica se lahko nahaja na sprednji steni, na sprednji steni z razširitvijo na dno. v območju dna, na zadnji steni, na zadnji steni s prehodom na dno.

Previa placente

Izjemnega pomena je vizualizacija kanala materničnega vratu, če sumite na previjo posteljice. Kanal materničnega vratu je vizualiziran kot ehogena črta, obdana z dvema hipo- ali anehogenim robom, lahko pa je v celoti hipoehogen. Maternični vrat in spodnji del maternice bosta vidna različno, odvisno od stopnje napolnjenosti mehurja. Pri polnem mehurju se zdi, da je maternični vrat podolgovat; stranske sence iz plodove glave, mehurja ali medeničnih kosti lahko prikrijejo nekatere podrobnosti. Z manj polnjenjem mehurja maternični vrat spremeni svojo usmerjenost v bolj navpično in postane pravokoten na ravnino skeniranja. Maternični vrat je pri praznem mehurju težje vizualizirati, vendar je v teh pogojih manj pomaknjen, razmerje med posteljico in cervikalnim kanalom pa je bolj jasno opredeljeno.

Diagnozo placente previa, ki je bila ugotovljena med pregledom s polnim mehurjem, je treba potrditi s pregledom po delnem praznjenju.

Lokacija placente

1. Če posteljica popolnoma prekriva notranji maternični žrelo, potem to osrednji prednja posteljica.
2. Če rob posteljice prekriva notranjo maternično os, obstaja regionalni placenta previa (medtem ko je notranji maternični žrelo še vedno popolnoma prekrit s placentnim tkivom).
3. Če se spodnji rob posteljice nahaja blizu notranjega ustja maternice, obstaja nizka pritrditev posteljica. Takšno diagnozo je težko natančno postaviti, saj je le del materničnega žrela prekrit s posteljico.

Lokacija posteljice se lahko med nosečnostjo spremeni. Če se študija izvaja s polnim mehurjem, je treba študijo ponoviti z delno praznim mehurjem.

Previjo placente je mogoče odkriti zgodaj v nosečnosti in ne odkriti na koncu. Vendar pa se placenta previa diagnosticira v katerem koli času nosečnosti, obrobna predstavitev posteljica - po 30 tednih in po tem ni opaziti pomembnih sprememb. Če v drugem trimesečju nosečnosti ni krvavitve, drugi standard ultrazvok Posteljica se lahko odloži do 36 tednov gestacije, da se potrdi diagnoza previa. Če ste v dvomih, je treba študijo ponoviti pred 38 tednom gestacije ali tik pred porodom.

Normalna struktura odmeva posteljice

Posteljica je lahko homogena ali ima izoehoična ali hiperehoična žarišča vzdolž bazalne plasti. V zadnjih fazah nosečnosti je mogoče določiti ehogene septe po celotni debelini posteljice.

Anehogena področja neposredno pod horionsko ploščo ali znotraj posteljice se pogosto pojavijo kot posledica tromboze in kasnejšega kopičenja fibrina. Če niso obsežni, se lahko štejejo za normalne.

Intraplacentalna anehogena področja so lahko posledica pretoka krvi, ki je viden v razširjenih venah. Če prizadenejo le majhen del posteljice, potem nimajo kliničnega pomena.

Pod bazalno plastjo posteljice se ob maternični steni zaradi venskega odtoka vidijo retroplacentni hipoehogeni kanali. Ne smemo jih zamenjati z retroplacentnim hematomom.

Patologija placente

Zanašanje mehurčkov je mogoče zlahka diagnosticirati po njegovem inherentnem ehografskem znaku "snežne nevihte". Opozoriti je treba, da je plod lahko še živ, če je prizadet le del posteljice.

Povečanje (debelitev) posteljice

Merjenje debeline posteljice je preveč nenatančno, da bi bistveno vplivalo na postopek diagnoze. Vsaka ocena je precej subjektivna.

1. Zadebelitev posteljice se pojavi z Rh-konfliktom ali kapljico ploda.
2. Pri blažjih oblikah lahko opazimo difuzno zadebelitev posteljice sladkorna bolezen pri materi.
3. Posteljica se lahko zgosti, če ima mati med nosečnostjo okužbo.
4. Posteljica se lahko odebeli zaradi odtrganja posteljice.

, , , , , [

Hematom je lahko videti hiperehogen, včasih pa je ehogenost primerljiva z normalna posteljica... V tem primeru je lahko edini znak hematoma lokalno zadebelitev posteljice, vendar je lahko posteljica videti popolnoma nespremenjena.

Ultrazvočni pregled ni zelo natančna metoda diagnoza abrupcije posteljice. Klinične raziskave je še vedno izjemno pomembna.

” №6/2014 06.06.16

Vsak je vsaj enkrat v življenju slišal za posteljico. Toda vsi ne razumejo, kaj je, od kod prihaja in kakšno funkcijo opravlja med nosečnostjo. Kljub temu se v obdobju čakanja na otroka temu organu posveča velika pozornost, podrobno se preučuje s posebnimi metodami in od tega je v veliki meri odvisen izid nosečnosti.

Od svojih "izkušenih" deklet bodoče matere pogosto slišijo različne zgodbe o posteljici: "Imela sem predstavitev. Bala sem se, da ne bom rodila "," In bila sem postavljena na prezgodnje staranje posteljice "... Ugotovimo, kaj se v resnici skriva za vsemi temi izrazi in ali je res tako strašljivo.

1. Kaj je posteljica?

Ime orgel izhaja iz lat. placenta - pita, kruh, palačinka. Posteljica, ki je nastala med nosečnostjo, je sestavljena iz lobulov, v vsaki od katerih poteka veliko majhnih žil. V tem organu se zbližata dva obtočna sistema - mati in plod. Majhne žile se združijo v večje in posledično nastane popkovina - tvorba v obliki vrvi, ki povezuje otroka in posteljico.

2. Kakšne funkcije opravlja posteljica med nosečnostjo?

Posteljica je edinstven in zelo pomemben organ, ki je začasen, torej se oblikuje in deluje le med nosečnostjo. Posteljica je tista, ki zagotavlja normalno delovanje ploda. To je vez med mamo in otrokom. Preko nje poteka prenos hranil na otroka. Med nosečnostjo posteljica prenaša kisik do otroka in iz njega vzame ogljikov dioksid. Poleg tega proizvaja nekatere esencialne hormone. Posteljica opravlja tudi pomembno zaščitno funkcijo – opravlja vlogo t.i placentna pregrada, ki »izbere«, katere snovi lahko prodrejo do otroka in za katere je »vstop prepovedan«.

3. Kako naj se nahaja posteljica med normalno nosečnostjo?

Običajno se posteljica med nosečnostjo nahaja bližje dnu maternice (to je ime zgornjega konveksnega dela maternice) vzdolž ene od njenih sten. Vendar pa se pri nekaterih bodočih materah v zgodnjih fazah nosečnosti posteljica med nosečnostjo oblikuje bližje spodnjemu delu maternice. Potem govorimo o njeni nizki legi. Če pa vam je zdravnik povedal o tako ne zelo pravilnem položaju posteljice, se ne smete vznemirjati. Konec koncev se lahko situacija spremeni. Dejstvo je, da se posteljica med nosečnostjo lahko premika (kot pravijo zdravniki, "migrira"). Seveda se ne premika v dobesednem pomenu besede. Samo, da se tkiva spodnjega dela maternice z naraščajočo gestacijsko starostjo raztezajo navzgor, zaradi tega se tudi posteljica med nosečnostjo premakne in zavzame pravilen položaj.

4. Kaj je "placenta previa" med nosečnostjo?

Predložena posteljica je veliko bolj resna diagnoza kot nizka postavitev. To je situacija, ko posteljica med nosečnostjo popolnoma ali delno zapre izhod iz maternice. Zakaj je tako nepravilna dislokacija tega organa nevarna? Tkivo posteljice ni zelo elastično in nima časa, da se prilagodi hitro rastoči steni spodnjega dela maternice, zato v nekem trenutku pride do njenega ločitve in krvavitve. Običajno je neboleč in se začne nenadoma v ozadju popolnega dobrega počutja. Krvavitve se ponavljajo z razvojem nosečnosti in je nemogoče predvideti, kdaj se bo zgodila in kakšna bo naslednja moč in trajanje. Nevarno je za življenje matere in otroka, zato je potrebna hospitalizacija.

Tudi če je krvavitev prenehala, ostane nosečnica v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov do samega poroda. Previjo posteljice diagnosticirajo med nosečnostjo z ultrazvokom, končno diagnozo pa lahko postavijo šele po 24 tednih - pred tem obstaja možnost, da bo posteljica samostojno spremenila svoj položaj in se premaknila višje.

Vzroki za nastanek predeže posteljice med nosečnostjo so lahko spremembe na sluznici maternice kot posledica ponavljajočih se splavov, vnetij ali genitalnih okužb, predhodno zapletenega poroda. Kdaj popolna predstavitev Porod placente je treba opraviti s carskim rezom, saj so druge poti poroda nemogoče.

5. Kaj je placentna insuficienca?

Če med nosečnostjo posteljica ne opravlja v celoti svojega dela, se razvije fetoplacentna insuficienca (FPI) - kršitev krvnega obtoka v sistemu "mati-placenta-plod". Če so te kršitve nepomembne, potem nimajo negativnega vpliva na otroka. Lahko pa se zgodi tudi, da FPN postane vzrok za fetalno hipoksijo (pomanjkanje kisika), zaradi česar lahko dojenček zaostaja v rasti in razvoju. Do rojstva so ti dojenčki pogosto zelo šibki in se lahko med porodom poškodujejo. In po rojstvu so bolj dovzetni za različne bolezni. FPI je skoraj nemogoče določiti "na oko". Za diagnosticiranje tega zapleta med nosečnostjo se uporabljajo tri glavne metode - ultrazvok, Doppler in kardiotokografija (CTG). Ob vsakem najmanjšem sumu na FPI so vsi ti pregledi obvezni.

Trenutno žal ni mogoče popolnoma ozdraviti placentne insuficience, ki se je pojavila med nosečnostjo. Toda zdravniki poskušajo ohraniti delovanje posteljice in po možnosti podaljšati nosečnost do optimalnega časa za porod. Če se tudi pri zdravljenju tega zapleta stanje otroka poslabša, se izvede nujna C-presek ne glede na gestacijsko starost.

6. Kaj pomeni prezgodnje staranje posteljice med nosečnostjo?

Druga patologija posteljice je njeno zgodnje zorenje ali, kot se to stanje pogosto imenuje, prezgodnje staranje posteljice. Posteljica prehaja skozi več stopenj razvoja: nastanek (0 stopnja: do 30 tednov nosečnosti), rast (I stopnja: od 27 do 34 tednov), zrelost posteljice (II stopnja: od 34 do 39 tednov) in od 39 naprej - III stopnja. Prezgodnje staranje posteljice je pojav sprememb v njej pred nosečnostjo. Razlog so najpogosteje preneseni prehladi, kajenje, toksikoza in grožnja prekinitve nosečnosti, bolezni dihal in srčno-žilnega sistema. bodoča mati.

Znaki prezgodnje staranje posteljico med nosečnostjo določimo z ultrazvokom. Te diagnoze se vam ni treba bati, vendar jo morate iti skozi temeljit pregled: doplerometrija, ki bo dala Dodatne informacije na stanje uteroplacentarnega krvnega obtoka, CTG in se testirati za morebitne okužbe. Po pregledu bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Običajno se ženski priporoča počitek, sprehod na svežem zraku, vitamini in zdravila za preprečevanje placentne insuficience med nosečnostjo. Če se slednjemu ni mogoče izogniti, se odloči o vprašanju zgodnje dostave.

7. Kako se ugotavlja stanje posteljice med nosečnostjo?

Med nosečnostjo je stanje posteljice in njeno delo pod strogim zdravniškim nadzorom. Položaj, razvoj in strukturne značilnosti tega organa je mogoče oceniti z ultrazvokom. Hkrati se določita lokalizacija in debelina posteljice, stopnja zrelosti ustreza gestacijski starosti, volumen amnijska tekočina, zgradba popkovine, možni patološki vključki v strukturi posteljice.

Za diagnosticiranje delovanja posteljice se poleg ultrazvoka uporabljajo:

• laboratorijske metode- temeljijo na določanju ravni placentnih hormonov (estriol, horionski gonadotropin, placentni laktogen), pa tudi aktivnosti encimov (oksitocinaze in termostabilne alkalne fosfataze) v krvi nosečnic.
• ocena plodovega srca... Poleg preprostega poslušanja s porodniškim stetoskopom se izvaja kardiotokografija (CTG), ki temelji na beleženju sprememb srčnega utripa ploda glede na krčenje maternice, delovanje zunanjih dražljajev ali aktivnost samega otroka.
• doplerometrija- To je različica ultrazvočne študije, pri kateri se določi hitrost pretoka krvi v žilah maternice, popkovine in ploda. n

Strokovno mnenje

Tatjana Panova. K. m. N., porodničar-ginekolog najvišje kategorije

Posteljica med nosečnostjo je neverjetno zapleten sistem, dobro usklajen mehanizem, cela tovarna, ki opravlja veliko različnih funkcij. Toda na žalost vsak sistem, tudi najbolj popoln, včasih odpove. Na podlagi najbolj različni razlogi v različnih fazah nosečnosti pride do odstopanj v razvoju in delu posteljice. Zato je za preprečevanje kršitev njegovih funkcij pomembno pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni in opustitev slabih navad, ki pogosto povzročajo težave, povezane s tem organom. Prav tako je pomembno upoštevati pravilen dnevni režim: pravilen počitek vsaj 8-10 ur na dan (zaželeno je spanje na levi strani - v tem položaju se izboljša pretok krvi v posteljico), odprava fizičnega in čustvenega stresa, dnevni sprehodi na svežem zraku, uravnotežena prehrana. Poskusite se zaščititi pred morebitno okužbo. virusne okužbe in jemljite tudi multivitamine za bodoče matere.

Ekaterina Podvigina

Placentna membrana je pomemben organ, ki povezuje materino telo s plodom. Med nosečnostjo ima zaščitno, trofično, dihalno in hormonsko funkcijo. Ultrazvok posteljice je sestavni del vsakega ultrazvočnega pregleda, saj je potek in izid nosečnosti odvisen od stanja tega organa.

Kako pripraviti

Značilnosti priprave na placentografijo so odvisne od načina izvajanja ultrazvočna diagnostika in se praviloma ne razlikujejo od splošno sprejetih pravil.

S transabdominalno metodo pregleda:

• Ženska mora nekaj dni pred posegom izključiti vso hrano, ki prispeva k nastajanju plinov (grah, fižol, kruh, surova zelenjava in sadje itd.).
• Pri pogostih vetrovih je priporočljivo nekaj ur pred preiskavo popiti zavojček Smecte ali 3 kapsule Espumisan.
• Na zgodnji datumi nosečnosti, da zdravnik jasno vidi posteljico, plod in okoliške organe, mora pregledana oseba mehur dobro napolniti s tekočino (5-6 kozarcev čiste in negazirane vode).

Če se študija posteljice izvaja s transvaginalno metodo, potem je priprava sestavljena le iz preproste prehrane, katere cilj je preprečiti prekomerno nastajanje plinov v črevesni cevi. Vaginalni ultrazvočni pregled se opravi, ko je mehur prazen.

Kako in kdaj se to naredi

Ultrazvočno skeniranje placentne membrane se izvaja že od 10-12 tednov nosečnosti med vsakim načrtovanim ultrazvočnim pregledom. O njegovem funkcionalnem stanju, lokalizaciji, debelini in prisotnosti ali odsotnosti patologije pa je mogoče dokončno presoditi šele po tretjem presejalnem ultrazvoku. V teh fazah nosečnosti posteljica doseže svoj največji razvoj in najboljši način upodobljeno.

Kot je navedeno zgoraj, se ultrazvok placentne membrane lahko izvede na dva načina:

1. Transvaginalni, ko se pretvornik-pretvornik visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov vstavi neposredno v vaginalno votlino, pred tem pa se nanjo natakne diagnostični kondom za enkratno uporabo in nanese prozoren gel. Največja bližina maternice vam omogoča, da dobite najjasnejšo in najbolj natančno sliko o stanju posteljice. Postopek je kljub določenemu nelagodju neboleč in neškodljiv.
2. Transabdominalna metoda je primernejša za ultrazvočni pregled posteljice v 21. tednu nosečnosti in v poznejših terminih. Tehnika je, da se poseg izvaja skozi zunanjo trebušno steno, kar je popolnoma netravmatično in neboleče. Ženska se uleže na kavč v položaj, ki je primeren zanjo in za zdravnika, nakar slednji postavi senzor v suprapubično regijo in začne diagnozo.

Ultrazvočno skeniranje posteljice tako ni ločen postopek, ampak velja za obvezen korak pri vsakem rutinskem pregledu s posebnim poudarkom v pozni nosečnosti.

Kaj se ocenjuje

Vsak pregled ni namenjen samo oceni splošnega stanja, lokacije in zrelosti membrane, ampak tudi izključi patologijo posteljice.

Indikatorji, ki se ocenjujejo med ultrazvočnim pregledom placentne membrane:

1. Lokalizacija. Ta parameter se predvaja pomembno vlogo med skeniranjem, saj so nepravilnosti v lokaciji posteljice precej pogoste.
2. Ehostruktura, to je resnost in debelina obrisov organa, homogenost, prisotnost ali odsotnost kakršnih koli vključkov.
3. Debelina lupine.
4. Stopnja zrelosti. Ta parameter kaže na pripravljenost ženske na porod, kaže na razvoj patologije.
5. Stanje in hitrost pretoka krvi v posodah posteljice. Ocenjeno z barvnim Dopplerjevim preslikavo.

Zrela placentna membrana ima obliko pogače, debeline od 25 do 35 mm in mase ne več kot 550-600 gramov. Njegova struktura je običajno lahko homogena ali ima hiper- ali izoehoične vključke, ki se nahajajo vzdolž bazalne plasti. Do konca nosečnosti se v njej ugotovijo anehogene tanke pregrade po celotni debelini, kalcifikacije in včasih ciste.

Zrelost posteljice po tednih:

Debelina lupine se razlikuje tudi glede na gestacijsko starost:

Možna odstopanja

Za natančno določitev lokalizacije ali predstavitve posteljice se ultrazvočni pregled opravi v več ravninah in odsekih. Lahko je:

1. Centralno, ko membrana popolnoma prekriva notranji žrelo maternice.
2. Obrobno, ko se ena od strani notranjega žrela prekriva.
3. V primeru, ko se spodnji rob organa nahaja v bližini notranjega žrela, je na koncu prikazana "nizka pritrditev placentne membrane".

V vsakem primeru se njegova lokacija spreminja v celotnem obdobju nosečnosti in če ni znakov odtrganja posteljice, se to šteje za normo.

Pojavna patologija:

1. Obročasta posteljica je precej redka anomalija v strukturi in razvoju membrane, ki nastane zaradi slabe diferenciacije horiona v zgodnjih fazah embriogeneze. Za obročasto posteljico je značilna predvsem široka pritrjena površina in majhna debelina (ne več kot 10 mm). Lahko povzroči krvavitev, smrt ploda ali upočasnitev rasti ploda.
2. Dodatni delež. Praviloma ima žilni pedikel in ne predstavlja posebne nevarnosti za nosečnost. V redkih primerih vodi do poporodne krvavitve.
3. Odebelitev lupine. Med nosečnostjo debelina posteljice običajno ni natančno izmerjena, vendar lahko povečanje tega indikatorja kaže na Rh-konflikt, sladkorno bolezen ploda, intrauterino okužbo in začetek odtrganja posteljice.
4. Redčenje. Takšna patologija pogosto govori o hudem poteku diabetesa mellitusa pri materi ali intrauterini okužbi ploda.
5. Ultrazvočni pregled odtrganja posteljice lahko kaže na nastali retroplacentarni hematom (anehogena tvorba), pa tudi na subjektivne občutke ženske (bolečine v trebuhu, krvav izcedek iz genitalnega trakta).
6. Tumorji membrane: hamartom (iz embrionalnih tkiv), hemangiom (vaskularni izvor), korionangiom. Praviloma se razlikujejo po ehogenosti in imajo neenakomerne konture.

Tako študija placente - pomembna faza ultrazvočni pregled med nosečnostjo, ki omogoča pravočasno odkrivanje patologije membrane, ki je najpomembnejši organ za plod.

Ultrazvok posteljice- diagnostična metoda, ki vam omogoča oceno stopnje zrelosti, debeline in lokalizacije posteljice, tudi v tej obliki Ultrazvok preuči pretok krvi v posteljico... Vse to je potrebno za pravočasno odkrivanje znakov funkcionalnih motenj, ki vodijo v placentno insuficienco.

Če nosečnost poteka normalno, se posteljica nahaja na zadnji ali sprednji steni maternice, sama pa se oblikuje v 15. ali 16. tednu, zorenje se konča pri 36. tednu.

Ultrazvok posteljice: priprava na poseg

Preden greste na ultrazvok, se morate pripraviti na diagnozo. Priprave so precej preproste:

- pred posegom naj bo mehur poln, vendar ne preveč raztegnjen;

Za boljšo vizualizacijo vagine in materničnega segmenta pred ultrazvokom posteljice morate popiti nekaj kozarcev vode.

Včasih se med diagnozo pojavijo kontrakcije maternice, ki lahko simulirajo tvorbe v njenih stenah ali sami posteljici. Zato se po 5 minutah študija ponovi, v nekaterih primerih pa so lahko popadki daljši, zaradi tega je čakalna doba pred ponovitvijo ultrazvok lahko daljši.

Za bolnike, ki imajo vaginalno krvavitev ali znake fetalne stiske, je natančna lokacija posteljice zelo pomembna, zlasti na kasnejših datumih nosečnost. Če je mehur poln, je lahko ehografska slika previe posteljice napačna. V tem primeru zdravnik od nosečnice zahteva, da izprazni mehur (delno), nato pa se študija ponovi.

Ultrazvok posteljice in gestacijske starosti

Kot je navedeno zgoraj, med ultrazvokom posteljice določiti stopnjo njegove zrelosti, ki je odvisna od gostote tkiv. Med nosečnostjo obstajajo 4 stopnje zrelosti posteljice:

- nič - do 30 tednov nosečnosti;

Prvi velja od 27 do 34 tednov;

Drugi - je diagnosticiran, začenši pri 34, traja do 39 tednov;

Tretji - se lahko pojavi od 37. tedna. Na začetku tretje stopnje do 37 tednov se diagnosticirajo prezgodnje zorenje, kar je eden od znakov placentne insuficience. Ta potek nosečnosti zahteva posebno skrbno spremljanje.

V končni fazi nosečnosti se pojavi t.i. "Staranje" posteljice, pri katerem se zmanjša površina njene izmenjevalne površine, se začne pojavljati usoda odlaganja soli.

Ultrazvok placente v Moskvi

Stroški ultrazvoka placente ni previsoka, kljub temu pa je takšna študija učinkovit način napovedovanje različnih porodniških zapletov, prav tako pa omogoča izbiro najučinkovitejše taktike nosečnosti in kasnejšega poroda.

S prijavo na študij v našem zdravstvenem centru se boste zaščitili pred nastankom nepredvidenih zapletov, saj vam ta vrsta diagnoze omogoča pridobitev izčrpnih informacij o nastanku, rasti in zorenju posteljice, katere zdravo stanje je ključ do rojstva zdravega otroka.

Najnovejša oprema vam omogoča natančno merjenje debeline posteljice in predhodno diagnosticiranje kakršne koli bolezni ali odstopanja, če obstaja. Vse te možnosti zagotavlja opisana diagnostična metoda - Ultrazvok placente, cena raziskave so navedene v ustreznem razdelku spletnega mesta.

Na žalost niti ena ženska v "zanimivem" položaju ni imuna pred različnimi zapleti, ki se lahko pojavijo na povsem nepričakovan način. Ti vključujejo npr. nizka placentacija med nosečnostjo.

Med drugo nosečnostjo so mi tudi postavili enako "diagnozo". Sliši se strašljivo, kajne? Tako sem nujno začel ugotavljati, kaj je in kako biti. Izkazalo se je, da to sploh ni "diagnoza" - le izjava dejstva. Ampak ne bom prehiteval.

Kaj pomeni nizka placentacija med nosečnostjo?

Normalen pojav je, ko se oplojeno jajčece pritrdi v maternici na njeno dno (nahaja se na vrhu) ali zadnjo steno. Na tem mestu se oblikuje posteljica, s pomočjo katere je zagotovljen prenos hranil iz materinega telesa v otrokovo telo, oskrba s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Zgodi pa se tudi, da se zarodek lahko pritrdi na dnu maternice, bližje izhodu iz nje. To kaže na nizko lokacijo posteljice. O tem pravijo, če je razdalja med posteljico in izhodom iz maternice (žrela) manjša od 6 cm.

Vzroki za nizko pritrditev posteljice

• Značilnosti strukture notranjih spolnih organov ženske, prisotnost prirojenih malformacij maternice;
• Odložene okužbe, vnetni procesi reproduktivnega sistema in medeničnih organov;
• Odložene operacije na maternici;
• Če je ženska starejša od 35 let;
• Če so bili splavi že opravljeni (zaradi njih je endometrij vedno poškodovan);
• Močna telesna aktivnost na ženskem telesu pred nosečnostjo in v prvih mesecih.

tiste. kakršno koli vnetje, splav, čiščenje - vse to je zelo travmatično za endometrij. Oplojeno jajčece se "giblje" vzdolž maternice in išče najvarnejše, kakovostno mesto pritrditve. Nižje kot je pritrjen, slabše je stanje endometrija.

Znaki nizke lokacije posteljice

1. Nizka placentacija se odkrije med nosečnostjo v obdobju 12 tednov na ultrazvoku (izvedite iz članka: Kateri testi se opravljajo med nosečnostjo? >>>);
2. V zgodnjih fazah ženska običajno ne čuti nobenih simptomov tega pojava. Najpogosteje se pojavijo, ko plod doseže znatno velikost - v tretjem trimesečju;
3. Še bolj zanesljivo je odkrivanje nizke placentacije med nosečnostjo pri 20. tednu. Ultrazvočni zdravnik preprosto vidi točko pritrditve in to dejstvo zapiše v izjavo.

Nekoč so me zelo pomirile besede babice, ki je opazovala mojo nosečnost. Dejala je: »To, da vam zdaj dajejo nizko placentacijo, ne pomeni nič. Maternica raste. In kar je zdaj videti kot 1 cm od žrela materničnega vratu, se bo čez 2 meseca spremenilo v 5-6 cm in pritrditev ne bo več nizka "

Pravzaprav se je zgodilo prav to.

Med znaki, ki kažejo tako nizko lokacijo posteljice kot druge pojave, je mogoče razlikovati:

• Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, v križu (pomemben članek na temo: Med nosečnostjo vleče spodnji del trebuha >>>);
• Krvavitev. Njegova moč je odvisna od obsega odtrganja posteljice. Če je nepomembna, je količina sproščene krvi zelo majhna. V tem primeru morda ni bolečine v spodnjem delu trebuha;

Če je odmik velik, bo krvavitev huda. V tem primeru ga lahko spremljajo omotica, povečana utrujenost, omedlevica, bolečine v spodnjem delu trebuha. Običajno se madeži pojavijo po povečani telesni aktivnosti, aktivnem gibanju, kašljanju, zaprtju. Tudi pri blagi krvavitvi se obvezno posvetujte z zdravnikom.

• Nizek krvni tlak;
• Slabost, povečana utrujenost.

Kakšna je nevarnost nizke placentacije?

Mnoge bodoče matere, ki se še niso soočale s tem pojavom, se sprašujejo: kakšna je grožnja nizke posteljice?

1. Zaradi dejstva, da je posteljica blizu žrela maternice in lahko delno prekriva odprtino, se običajno pojavi krvavitev in tveganje za njen odcep je verjetno. To pa izzove grožnjo splava;
2. Povečano je tveganje, da bo otrok občutil pomanjkanje kisika in hranil, saj na dnu maternice ni dovolj žil;
3. Ko se nizka posteljica nahaja na zadnji steni, so zapleti pogostejši, čeprav je večja verjetnost, da se bo stanje sčasoma izboljšalo samo od sebe. Pogosto je v tem primeru lahko krvavitev notranja, morda sploh ni izcedka. Običajno pa se pojavi občutek pritiska v spodnjem delu trebuha zaradi kopičenja krvi in ​​rahle bolečine, ki se sčasoma poslabša;
4. Kakšna je nevarnost v situaciji, če je posteljica nizko vzdolž sprednje stene? Z rastjo maternice in ploda se bo premaknil in lahko popolnoma blokira žrelo. Obstaja tudi velika nevarnost zapletanja vrvi. Z nizko sprednjo lokacijo posteljice mora biti ženska še posebej previdna in pozorna na svoje stanje, strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Zdravljenje z nizko placentacijo

Glavna vprašanja za ženske z nizko placentacijo med nosečnostjo so, kaj storiti in kako to zdraviti?

Za nizko posteljico ni zdravila. Kjer je pritrjen - tam bo.

Če simptomi niso izraziti in ni očitnega poslabšanja ženskega stanja in razvoja ploda, je treba upoštevati le številna pravila, ki s tem odstopanjem prispevajo k normalnemu poteku nosečnosti:

• Izogibajte se naporni telesni aktivnosti (ne dvigujte uteži, ne ukvarjajte se s športom, ne premikajte se prehitro, ne skačite);
• Zavrnite intimnost. Seks z nizko posteljico je prepovedan;
• V ležečem položaju poskrbite, da so noge nad nivojem telesa (na primer, pod njimi postavite blazino);
• Izogibajte se stresu in konfliktom. Poskusite ustvariti pozitivno čustveno ozadje okoli sebe;

Mimogrede, to je tema našega tečaja o pripravah na porod. Nima aktivnega psihične vaje, večji poudarek pa je na vašem čustvenem stanju + umirjen trening dihal + prilagajanje prehrane za začetek naravnega poroda pravočasno.

• Čim manj uporabljajte javni prevoz. Tresenje in nevarnost udarca zagotovo ne potrebujete ničesar!
• Pazite na pravilno prehrano;

Pravilna prehrana bo vašemu otroku omogočila, da prejme potrebne vitamine, vendar ne iz sintetičnih zdravil, ampak iz vaše vsakodnevne prehrane.

Kaj bi morali vključevati vsak dan v vašo prehrano, kateri hrani se morate odpovedati, katere 3 elemente morate vnesti v svojo prehrano, da bo porod lažji?

• Če opazite celo rahle madeže, nemudoma obiščite zdravnika. V primeru močne krvavitve je treba nujno poklicati rešilca.

Porod z nizko posteljico

Precej pogosto se nizka placentacija na noben način ne kaže do poroda. Mnoge ženske so zelo zaskrbljene, kako bodo šle s to diagnozo.

1. V večini primerov, če ni zapletov in zadovoljivega stanja bodoče matere, naravni porod... Seveda se hkrati nenehno spremlja stanje ženske, krvni tlak, količina izločkov, pa tudi položaj otroka v maternici, njegov utrip;
2. Če se po 36 tednih nosečnosti še naprej diagnosticira nizka placentacija (posteljica na razdalji 2 cm in bližje materničnemu žrelu), se odkrijejo različni neželeni simptomi, krvavitve, potem najpogosteje porod poteka s carskim rezom.

Ne glede na gestacijsko starost ne smete nikoli paničariti, ko ste izvedeli za nizko placentacijo. To ni patologija, ampak le izjava o dejstvu, pri kateri je treba biti preprosto bolj previden kot v normalni situaciji.