Pri ženskah, ki so imele med nosečnostjo gestacijski diabetes mellitus (GDM). To so zaključki, ki so jih prišli avtorji prospektivne kohortne študije, ki je bila objavljena na spletu 23. novembra 2015. v reviji Annals of Internal Medicine. Delo je pokazalo zmanjšanje incidence sladkorna bolezen v 2 letih za 36–57 % pri tistih ženskah, ki intenzivneje dojijo svoje otroke 6–9 tednov po porodu in so tudi nadaljevale z dojenjem dlje (v razponu od > 2 mesecev do > 10 mesecev). Ta ugotovitev je bila neodvisna od debelosti, tolerance za glukozo med nosečnostjo in perinatalnih dogodkov, ki bi lahko odložili začetek proizvodnje mleka in s tem skrajšali laktacijo.
Na podlagi prejšnjega dela je znano, da dojenje izboljša presnovo ogljikovih hidratov in lipidov pri ženskah in da ti ugodni presnovni učinki ostanejo tudi po odstavitvi. Vendar pa so informacije o vlogi dojenja v smislu tveganja za prihodnji razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah, ki so imele gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo, omejene in sporne. Poleg tega prejšnje delo ni upoštevalo dejavnikov, kot so perinatalni izidi, kasnejše nosečnosti in poporodni življenjski slog.
Študijo žensk, hranjenja dojenčkov in sladkorne bolezni tipa 2 po nosečnosti GDM (SWIFT) je podprl Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človekov razvoj (oddelek Nacionalnega inštituta za zdravje ZDA). Njegov namen je bil raziskati učinek dolgotrajnega intenzivnega dojenja v primerjavi s hranjenjem s formulo na pojavnost sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah z nedavno GDM med nosečnostjo v 2 letih.
Študija je vključevala 1010 žensk z GDM med enoplodno nosečnostjo, ki so rodile pri 35 tednih ali več. Izključili smo ženske, katerih otroci so bili na mešanem hranjenju (če je volumen dopolnilnega hranjenja z mešanico dosegel 200-380 ml na dan) ali ko se je spremenila vrsta hranjenja (prehod na ≥414 ml formule na dan po 3 tednih dojenje). Vključene ženske so se udeležile treh osebnih obiskov: 6-9 tednov po porodu, nato pa vsako leto 2 leti. Ob vsakem obisku so zabeležili podatke o hranjenju dojenčka (vključno z intenzivnostjo in trajanjem laktacije) in opravili peroralni test tolerance za glukozo. Primarni cilj študije je bil razvoj diabetesa mellitusa tipa 2 med spremljanjem.
Skupno je 959 (95 %) žensk, ki na začetku niso imele sladkorne bolezni, opravilo vsaj en pregled v 2 letih spremljanja. 113 (11,8 %) jih je razvilo sladkorno bolezen tipa 2. Skupna incidenca sladkorne bolezni tipa 2 je bila 5,64 primerov na 1000 osebo-mesecev (95-odstotni interval zaupanja [CI], 4,60-6,68) in se je gibala od 3,95 primerov na 1000 človek-mesecev (95-odstotni IZ, 2,07 - 5,83) z izjemo dojenje v 6-9 tednih po porodu do 8,79 primerov na 1000 osebo-mesecev (95 % IZ, 5,47 - 12,11), če smo v tem obdobju hranjeni izključno s formulo, kar kaže stopenjski vzorec rasti (P = 0,004).
Na podlagi multivariatnih regresijskih modelov so bile po prilagoditvi glede na starost in kovariate (ki so vključevale materinske in perinatalne dejavnike tveganja, neonatalne izide in vzorce življenjskega sloga žensk) višje stopnje laktacije povezane z nižjo incidenco sladkorne bolezni tipa 2 (vsi P< 0,025). По сравнению с короткой длительностью грудного вскармливания (0- 2 месяца) более длительная лактация (анализировались категории от >2 do 5 mesecev,> 5 do 10 mesecev in> 10 mesecev) je bil tudi neodvisno povezan z manjšo incidenco sladkorne bolezni tipa 2 (vsi P< 0,01).
Avtorji sami menijo, da je najpomembnejša pomanjkljivost te študije pomanjkanje opazovanja in analize povezav med sladkorno boleznijo in dojenjem v obdobju spremljanja, daljšem od 2 let. Vendar je zasnova študije SWIFT zmanjšala možnost inverzne vzročnosti in preostalih pristranskosti, ki so zmanjšale informativno vrednost prejšnjih študij. Vklopljeno ta trenutek SWIFT je analiza največje in etnično najbolj raznolike skupine žensk z GDM, v kateri vsako leto, začenši z zgodnjim poporodno obdobje, je bila ocenjena toleranca za ogljikove hidrate. Je tudi edino trenutno delo, v katerem je bila podana prospektivna kvantitativna ocena intenzivnosti in trajanja laktacije ter številnih pomembnih potencialnih motečih dejavnikov na strani novorojenčka in značilnosti perinatalne dobe.
Test tolerance za glukozo je pred kratkim uvrščen na seznam obveznih preiskav za nosečnice. Vsem ženskam priporočamo, da opravijo test tolerance za glukozo v 24-28 tednih nosečnosti. Če pa je nosečnica ogrožena za gestacijski diabetes, potem test opravimo ob prvem obisku predporodne ambulante.
Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes: diabetes mellitus pri bližnjih sorodnikih, debelost, sladkorna bolezen v prejšnji nosečnosti, makrosomija prejšnjega otroka (teža novorojenčka je več kot 4 kilograme).
Test tolerance za glukozo vzbuja veliko vprašanj za bodoče matere, saj zdravniki običajno ne razložijo, zakaj je potreben, kako ga pravilno jemati in kakšen rezultat velja za normo.
Test tolerance za glukozo: zakaj ga potrebujete.
Žensko telo na nosečnost reagira drugače. Pri nekaterih bodočih materah se od druge polovice nosečnosti začne motiti presnova glukoze, raven sladkorja v krvi na tešče pa pogosto ostane normalna.
To ni nevarno za zdravje ženske in po porodu se vse vrne v normalno stanje. Vendar pa dojenček v takšni situaciji prejme odvečno količino sladkorja in je lahko ob rojstvu prevelik.
Znano je, da rojstvo velikega otroka poveča tveganje za zaplete med porodom, vključno s porodno travmo in operacijo.
Preskus tolerance za glukozo je potreben za pravočasno odkrivanje motenj v presnovi sladkorja, tako imenovane gestacijske sladkorne bolezni ali nosečniške sladkorne bolezni, za predpisovanje zdravljenja in preprečevanje možni zapleti.
Priprava na test tolerance za glukozo.
Tri dni pred testom morate jesti svojo običajno hrano, torej se držati običajne prehrane. 24 ur pred analizo je treba izključiti telesno aktivnost, kajenje.
Osnovna priprava na test tolerance za glukozo vključuje vzdržanje hrane 8-12 ur pred študijo, vendar post ne sme trajati več kot 14-16 ur.
Ob akutne bolezni, na primer SARS, gripa, morate počakati na popolno okrevanje, sicer so lahko rezultati testov netočni. Mimogrede, močan stres lahko vpliva tudi na rezultate testov.
Vnaprej se pozanimajte, ali vam bo laboratorij dal že pripravljeno raztopino glukoze ali jo morate pripraviti. Vlada in nekateri zasebni laboratoriji običajno ponujajo, da s seboj prinesete že pripravljeno pijačo iz glukoze.
V lekarni morate kupiti 75 gramov glukoze v prahu. Preden zjutraj greste v laboratorij, morate glukozo razredčiti v 300 ml vode. Za lažje pitje pijače (je sladko sladka) lahko raztopini dodate sveže stisnjen sok polovice limone.
Test tolerance za glukozo: kako jemati.
Obstajata dva glavna testa za gestacijski diabetes, od katerih je eden presejalni, torej preprosto napoveduje razvoj sladkorne bolezni, drugi pa je diagnostični. S presejalnim pregledom diagnoza ni postavljena, če se odkrijejo nepravilnosti, je priporočljivo opraviti diagnostični test.
Načeloma se ta dva testa po metodologiji ne razlikujeta veliko, pri presejanju morate popiti 50 gramov glukoze, z diagnostičnim testom - 75 ali 100 gramov. Zdravniki običajno predlagajo, da nosečnice takoj opravijo diagnostični test z obremenitvijo 75 gramov glukoze.
Test se izvaja zjutraj. Na prazen želodec se odvzame krvni test iz vene, po katerem mora nosečnica nekaj minut piti glukozo v majhnih požirkih.
Ponovljeno odvzem krvi se opravi dve uri pozneje. Tokrat bodoča mati priporočljivo je ostati pri miru (ležati, sedeti), ne biti živčen, ne kaditi. Ne morete jesti ničesar, lahko pijete vodo.
Test tolerance za glukozo: normalno.
Če laboratorij izvaja test tolerance za glukozo, bodo stopnje navedene na obrazcu za testiranje, ki ga prejmete. Večina laboratorijev, zlasti vladnih, preprosto opravi dva testa krvnega sladkorja in jih razporedi.
To pomeni, da boste imeli dva izvida krvnega sladkorja, na primer ob 8. uri in ob 10. uri. Po navedbah Svetovna organizacija Zdravstveno varstvo na prazen želodec, raven glukoze ne sme presegati 5,5, dve uri po zaužitju 75 gramov glukoze pa njena raven v krvi ne sme presegati 7,8 mmol / l.
Test se šteje za pozitiven, če sta eden ali oba kazalca nad normo. Če je rezultat pozitiven, je priporočljivo ponoviti test tolerance za glukozo. Z dvema pozitivnima rezultatoma se diagnosticira gestacijski diabetes.
Obseg norme v različnih zdravstvenih ustanovah se lahko razlikuje, zato je bolje, da rezultate analize razlagate skupaj z zdravnikom. Toda tudi če so rezultati vaših testov tolerance za glukozo resnično zunaj normalnega območja, ni razloga za paniko. Skladnost z zdravnikovimi priporočili bo preprečila morebitne zaplete in rodila zdravega otroka.
Med nosečnostjo mora vsaka ženska opraviti določene preglede in opraviti zahtevane analize... Ob koncu drugega - začetku tretjega trimesečja nosečnosti je eden od teh obveznih testov test tolerance za glukozo v nosečnosti... Ta test pokaže, kako telo nosečnice razgrajuje glukozo (sladkor) v krvi.
Za odkrivanje latentnega (latentnega) diabetesa mellitusa se med nosečnostjo izvaja test tolerance za glukozo. Odkrivanje oslabljene tolerance za glukozo je zgodnji dejavnik tveganja za razvoj od insulina neodvisnega diabetesa mellitusa.
Test tolerance za glukozo v nosečnosti: indikacije in kontraindikacije
V skladu z dopisom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 17. decembra 2013 št. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravočasno odkrivanje gestacijske sladkorne bolezni med 24. in 28. tedni nosečnosti (optimalno obdobje je 24-26 tednov) vse nosečnice opravi se peroralni test tolerance za glukozo. V izjemnih primerih se lahko opravi test tolerance za glukozo do 32 tednov gestacije.
Kontraindikacije za test tolerance za glukozo so:
- individualna intoleranca za glukozo;
- očitna diabetes mellitus (na novo diagnosticirana sladkorna bolezen med nosečnostjo);
- bolezni prebavil, ki jih spremlja motena absorpcija glukoze (sindrom dampinga ali sindrom reseciranega želodca, poslabšanje kroničnega pankreatitisa itd.).
Začasne kontraindikacije za test so:
- zgodnja toksikoza nosečnic (bruhanje, slabost);
- potreba po upoštevanju strogega počitka v postelji (preizkus se ne izvaja do razširitve motoričnega režima);
- akutna vnetna ali nalezljiva bolezen.
Kako poteka test tolerance za glukozo med nosečnostjo?
Test tolerance na glukozo je vadbeni test za glukozo (75 g), ki je varen diagnostični test za odkrivanje nenormalne presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo.
Priprava na to študijo bolj strog in temeljit kot preprost test glukoze v krvi.
Test se izvaja v ozadju običajne prehrane (vsaj 150 g ogljikovih hidratov na dan), vsaj 3 dni pred študijo. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec po 8-14-urnem nočnem postu. Zadnji obrok mora vsebovati 30-50 g ogljikovih hidratov. Zdravila ki vplivajo na raven glukoze v krvi (multivitamine in dodatke železa, ki vsebujejo ogljikove hidrate, glukokortikoide zaviralce β-blokatorjev (zdravila proti tlaku), adrenomimetike (na primer ginipral), če je mogoče, je treba jemati po koncu testa.
Med nosečnostjo test tolerance za glukozo trikrat vzamemo kri iz vene za glukozo:
- Izmeri se izhodiščni (ozadji) krvni sladkor na tešče. Po prvem odvzemu vzorca venske krvi se takoj izmeri raven glukoze. Če je raven glukoze 5,1 mmol / L ali več, se postavi diagnoza Gestacijski diabetes mellitus... Če je indikator 7,0 mmol / l ali višji, se opravi predhodna diagnoza Manifestni (na novo diagnosticiran) diabetes mellitus med nosečnostjo. V obeh primerih se test ne bo več izvajal. Če je rezultat v mejah normale, se test nadaljuje.
- Med nadaljevanjem testa mora nosečnica v 5 minutah spiti raztopino glukoze, ki jo sestavlja 75 g suhe (anhidritne ali brezvodne) glukoze, raztopljene v 250-300 ml toplega (37-40 °C) pitne vode (ali destilirane). vodo. Začetek raztopine glukoze se šteje za začetek testa.
- Naslednji vzorci glukoze v venski plazmi se odvzamejo 1 in 2 uri po polnjenju z glukozo. Ko dobite rezultate, ki kažejo Gestacijski diabetes mellitus po 2. odvzemu krvi se preiskava ustavi in tretjega odvzema krvi ne opravimo.
Skupno bo nosečnica porabila približno 3-4 ure za opravljanje testa tolerance za glukozo. Med testom je prepovedana močna dejavnost (ne morete hoditi, stati). Nosečnica naj preživi eno uro med odvzemom krvi v mirovanju, udobno sedenjem, branjem knjige in ne doživlja čustvenega stresa. Prehrana je kontraindicirana, vendar pitje vode ni prepovedano.
Stopnja glukoze v krvi med nosečnostjo
Interpretacijo rezultatov testov izvajajo porodničarji-ginekologi, terapevti, splošni zdravniki. Posebno posvetovanje z endokrinologom za ugotavljanje dejstva kršitve presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo ni potrebno.
Norma za nosečnice:
- glukoza v venski plazmi na tešče manj kot 5,1 mmol / l.
- po 1 uri med testom tolerance za glukozo manj kot 10,0 mmol / l.
- po 2 urah več kot ali enako 7,8 mmol / l in manj kot 8,5 mmol / l.
Vodenje in zdravljenje nosečnic z gestacijskim diabetesom mellitusom
Indicirana je dietna terapija s popolno odpravo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in omejevanjem maščob; enakomerna porazdelitev dnevna količina hrane za 4-6 obrokov. Ogljikovi hidrati z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin ne smejo biti več kot 38-45% dnevne kalorične vrednosti hrane, beljakovine 20-25% (1,3 g / kg), maščobe - do 30%. Ženskam z normalnim indeksom telesne mase (ITM) (18 - 24,99 kg / m2) se priporoča dnevni kalorični vnos 30 kcal / kg; prekomerna teža (telesna teža presega idealno za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; z debelostjo (telesna teža presega idealno za več kot 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.
Dozirana aerobna telesna aktivnost v obliki hoje vsaj 150 minut na teden, plavanje v bazenu. Izogibati se je treba vajam, ki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka (BP) in hipertoničnost maternice.
Ženske, ki so imele gestacijski diabetes mellitus, imajo veliko tveganje, da ga razvijejo v naslednjih nosečnostih in v prihodnosti sladkorne bolezni tipa 2. Zato morajo biti te ženske pod stalnim nadzorom endokrinologa in porodničarja-ginekologa.
Žensko telo med nosečnostjo doživlja novo obremenitev vseh organov in sistemov, ki podpirajo življenje. Nosečnost lahko razkrije bolezni, za katere sploh niste vedeli, kot je sladkorna bolezen ali nagnjenost k njej. Da ta bolezen ne moti poteka nosečnosti, bomo v tem članku bralke predstavili, kaj je test tolerance za glukozo med nosečnostjo.
kaj je to?
Test tolerance za glukozo med nosečnostjo je ena od metod za pregled telesa nosečnice za ugotavljanje nagnjenosti k sladkorni bolezni ali sladkorni bolezni sami, vendar poteka v zapozneli ali latentni obliki. Kaj je tak test tolerance za glukozo?
Po statističnih podatkih je približno 14 % nosečnic nagnjenih k gestacijski sladkorni bolezni v času svojega odličnega položaja. Če ženska nosi otroka, je stopnja proizvodnje insulina veliko višja kot pred nosečnostjo, vendar je pri sladkorni bolezni ta proces moten in proizvede se manj insulina. Tako v telesu ni dovolj inzulina za vzdrževanje ravni sladkorja v krvi na zadostni ravni in razvije se gestacijski diabetes.
Kako opraviti test?
Test tolerance za glukozo je treba opraviti pri približno 24 tednih:
- Nosečnice, ki so imele težave s proizvodnjo insulina v prejšnjih nosečnostih ali jim je bila diagnosticirana gestacijski diabetes
- nosečnice z indeksom telesne mase več kot 30, torej nagnjene k debelosti;
- nosečnice, starejše od 35 let;
- nosečnice, katerih prejšnje nosečnosti so se končale s spontanimi splavi ali mrtvorojenimi otroki;
- nosečnice, če so se njihovi prejšnji otroci rodili s težo več kot 4,5 kilograma;
- nosečnice, med sorodniki katerih so bolniki s sladkorno boleznijo.
Test tolerance za glukozo med nosečnostjo ni predpisan za:
- toksikoza na zgodnji datumi nosečnost;
- z vnetnimi ali nalezljivimi boleznimi;
- s počitkom v postelji;
- z boleznimi jeter in prebavil.
Test tolerance za glukozo se opravi zjutraj na prazen želodec. Pred testom ne smete jesti ali piti kave ali alkohola na dan, vzdržati se kajenja, nosečnica mora biti zdrava. V nasprotnem primeru tudi najlažji prehlad ne bo dal zagotovljenega pravilnega rezultata. Če jemljete zdravila, pred odvzemom krvi obvestite svojega zdravnika, da bo lahko pravilno popravil rezultat.
Test se opravi med sedenjem, zdravnik vzame kri za analizo iz vene in preveri raven sladkorja v njej. Po opravljenem testu nosečnici damo sladek napitek, po uri in 2 urah pa ponovno odvzamemo kri za analizo. Sladka pijača je lahko zelo sladka in povzroči bruhanje ali slabost, zato je ne poskušajte piti v enem požirku, kozarec boste morali popiti v 5 minutah. Napitek je popolnoma varen za nosečnico in njen plod ter ne povzroča razvoja sladkorne bolezni kot take.
Na podlagi rezultatov testov bo razkrita nagnjenost k gestacijski sladkorni bolezni ali njena odsotnost. Norma za tak test tolerance mora biti naslednja: po zaužitju pijače se raven sladkorja močno dvigne, nato pa se zmanjša in v 2 urah se povrne na želeno raven. Če se po 2 urah raven sladkorja ne vrne v normalno stanje, je nosečnica diagnosticirana s sladkorno boleznijo.
Norma za določanje sladkorne bolezni je v številkah in rezultatih naslednja:
- raven sladkorja na tešče je 5,3 mmol na liter;
- 1 uro po pitju 10 mmol na liter;
- po 2 urah 8,6 mmol na liter.
Če so vam prvič diagnosticirali gestacijski diabetes, prosite za drugi tolerančni test, saj so rezultati lahko iz različnih razlogov napačni. Če so rezultati testa tolerance za glukozo drugič podobni, je diagnoza potrjena.
Kako preprečiti razvoj sladkorne bolezni ali popraviti diagnozo?
Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom. On vam bo dodelil pravilna prehrana in zmerno vadbo. Prav tako boste morali nenehno obiskovati zdravnika, da spremlja trenutno stanje vas in vašega otroka. Upoštevajte priporočila zdravnika, sicer bo obremenitev vaše trebušne slinavke prešla na podoben organ vašega otroka. Posledično bodo pri njegovem rojstvu težave in lahko pride do zadušitve z odpovedjo dihanja.
Ne pozabite, da je gestacijsko sladkorno bolezen mogoče odkriti le s tem testom: standardni testi krvnega sladkorja (merilnik glukoze ali trakovi) ne bodo pomagali pri odkrivanju.
Za pregled otroka zdravnik običajno predpiše ultrazvočni pregled za spremljanje dinamike rasti in povečanja telesne mase.
6 tednov po porodu bo morala nosečnica z predhodno diagnosticirano sladkorno boleznijo ponovno opraviti test tolerance za glukozo, da bi ugotovili naravo sladkorne bolezni in njeno povezavo z nosečnostjo.
Med nosečnostjo spremljajte svoje zdravje in ne zbolevajte!
remika 19.01.2012 ob 09:05:11
Včeraj sem ga opravil. Vedel bi, da bo minilo, ne bi šel. Ves dan sem se počutil slabo. Sreča je tesna prijateljica zdravnika, posvetovala se je tako z endokrinologom kot gastroenterologom. Zaključek: iztrgala je trebušno slinavko z glukozo. Bruhanje, hudi krči itd. itd. oditi zjutraj
remika 19. 1. 2012 ob 09:06:27
pusti, a še vedno ne super ((P.S. Sori za tipkarske napake, pišem napol laž.
* N * L * O * 6. 2. 2012 ob 19:15:54
kako se počutiš? se trebušna slinavka vrne v normalno stanje? Kakšne rezultate je pokazal test tolerance za glukozo?
remika dne 13.02.2012 ob 20:56:12
oprosti, vprašanje sem videl pozno. Načeloma se je normaliziral, zdaj pa se občutljivo odziva na številne izdelke (a test je pokazal dober rezultat, ni latentne sladkorne bolezni. 4.1-.4.6 po vadbi. Kako si?
* N * L * O * 13.2.2012 ob 21:15:32
Hvala za odgovor, vendar sem ga opravil in pokazal je mejno vrednost, pred obremenitvijo - 5,3 (to je s prsta), 1 uro po 50 gramih glukoze - 7,5. Toda ponovno sem vzel glikoliziran hemoglobin-
to je bolj razkriva analiza (pokaže, kakšna je bila povprečna raven glukoze v zadnjih 3 mesecih), normalna je - 5, kri iz vene na tešče je spet prešla za sladkor - normalen rezultat 4,5. Na splošno sem se nekoliko umiril, vendar sem omejil sladkor, zdaj skoraj ne jem sladkarij. A trebušna slinavka še vedno ves čas boli, vidim, da po poletju še vedno divja kronični-predkronični pankreatitis: (((ne vem, kako naj zdravim, jem v bistvu vse sveže in brez okusa, a vseeno žeja pogosto boli v moja leva stran.Po pravici povedano je test glukoze zelo zelo sporen in rezultati so vedno različni.In obremenitev trebušne slinavke je velika, sami ste to občutili. Ozdravite kmalu! Poskrbite za trebušno slinavko - nastavi ton za vse v telesu, vem po sebi, ker se z njo že dolgo mučim.
remika 14.02.2012 ob 12:20:38
In ti drži! Še vedno si pameten, da imaš nadzor, prekinem ((ali sladkarije, pa še kaj ((No, nič, vse se bo izšlo !!
* N * L * O * 14. 2. 2012 ob 12:37:17
no, tudi jaz sem noter zadnje dni začela vpijati ploščice na fruktozi :) Brez sladkarij in peciva res ne trpim, ko pa je nemogoče, potem si želim. No, nič, pri nas bo vse v redu :)
remika dne 13.02.2012 ob 20:57:01
spet, zdaj se tega ne bi odrekel in zavrnil, poleg tega je doma glukometer: meri, nočem, ne ...
* N * L * O * 14. 1. 2012 ob 22:48:30
zakaj si zavrnil?
third_happiness 06.02.2012 ob 14:40:35
isto vprašanje - kdaj je ta analiza predpisana?
šele prejšnji teden sem opravil cel kup testov, ki so jih dali ob registraciji - prvič slišim za to analizo.
tukaj je bila bakterijska kultura iz nosu preklicana - opazil sem to :)Julia_Vanya 2. 6. 2012 ob 20:28:30
V skladu z odredbo št. 417 "O organizaciji ambulantne porodniške in ginekološke pomoči":
"Pri nekaterih bolnicah, ki niso matere z gestacijskim diabetesom, je pomembno, da opravijo 2-letni peroralni test tolerance za glukozo (PTTG) v smislu 24-28 mesecev.
Pravzaprav, če obstaja še en uradnik v tveganju za gestacijski diabetes, je treba PTTG opraviti takoj po prvi okužbi iz pogona nožnice. V primeru negativnega rezultata se PTTG ponovi v 24-28 dneh.\ "... Gospod, daj mi ponižnost, da sprejmem tisto, česar ne morem spremeniti ... \"
111 14. 1. 2012 ob 16:18:41
hvala tudi od mene, sicer sem začel pihati vodo kot konj, zdaj mislim, da je treba ta test opraviti
Mrs_Berimor 14.1.2012 ob 20:54:35
Izročite, ni dejstvo, da je to SD, vendar boste mirni, in kaj bi lahko bilo pomembnejše od miru bodoče matere ?!)))
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
111 14. 1. 2012 ob 21:27:10
o, hudiča, sedim tukaj, bojim se prve projekcije, ti pa pišeš: "ni dejstvo, da je SD" :)))
Stekel sem na prejšnjo objavo in iskal, kje močno pitje kaže na možen Downov sindrom, že po nekaj minutah se mi je posvetilo, da gre za sladkorno bolezen In mimogrede, hvala za nasvete o kihanju - vse je več ali manj izginilo čez par tednov, torej ena težava manj.
Mrs_Berimor 14. 01. 2012 ob 21:41:47
Joj, sem kaj svetovala glede kihanja??
Živijo, samo se ne spomnim :-)) Ne boj se, v vsakem primeru si junak. Tako se bojim, da sem pravkar zavrnila nosečnost: /))) Kje je strah))
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
111 14. 1. 2012 ob 21:56:18
ja, so mi svetovali, tudi nos sem si hotela namazat z vitaminom A
In zdravniki, ja, težko je, vsega se bojijo ... Jaz tam nisem heroj, kjer praviš - enega kirurga sem pred enim letom prisilil, da je naredil manjšo, zaželeno, a ne obvezno operacijo krvavitve iz nosu. Le 10 let je poskušala prepričati :) In kako ga je bilo strah! Kjer sem junak!
Avtor, oprosti za izklop, ne bom več
Mamtcia dne 14. 1. 2012 ob 19:44:27
Prestala sem in ugotovili so mi gestacijski diabetes
čeprav ni nobenih znakov in na tešče je bilo vse ok. Imam pa diabetike po očetovi strani. Sledila sem dieti, vse je ok, otrok ni velik in zdi se, da z njim ni težav))). Zdaj tudi po porodu. Prebral sem, da je lahko GD znanilec prave SD čez 5-10 let.
In ta analiza ni tako neprijetna. Kupil sem "test tolerance na glukozo", tako da je zakisano, glavna stvar z hladna voda ne tople pijače.
Prvič, ko sem ga vzela tudi v ambulanti, mi je postalo tako slabo, potem ko sem tam 2 uri sedel s kopico ljudi. Šel sem ga prevzeti v Dilo, tam je malo ljudi (bil sem v jarvalu), a rezultat ni bil boljši, samo slabši.
Vso srečo.Mrs_Berimor 01/04/2012 ob 16:09:54
Če imate "nesrečno" trebušno slinavko
lahko je sprožilec za latentno gestacijsko sladkorno bolezen. Vas ni strah? Če obstajajo veljavne kontraindikacije, o njih le obvestite svojega zdravnika.
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
* N * L * O * 01.4.2012 ob 16:12:16
No, na primer, ta analiza bo nekaj pokazala, ali lahko drastično vplivam na situacijo? kaj bom, otroka bom enako nosila do bridkega konca
Mrs_Berimor 01/04/2012 ob 16:14:15
In kaj, raziskave se izvajajo samo zato, da bi ugotovili indikacije za splav?
sploh razumeš o čem govoriš? Če imate sladkorno bolezen, se bo vaš zmagoviti konec zelo slabo končal tako za vas kot za vašega otroka. Pravočasno odkrivanje sladkorne bolezni vam omogoča, da pravočasno začnete zdravljenje, zaščitite plod pred trpljenjem, ne dovolite smrti ... Vi vsaj preberete informacije.
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
* N * L * O * 01.4.2012 ob 16:21:57
Hvala za vašo skrb, prebral sem informacije in prebral,
da se gestacijski diabetes večinoma zdravi samo z dietami, omejevanjem vnosa sladkorja, ne uživanjem peciva, banan, na primer masla, vsega mastnega itd. Te diete se že držim. Zakaj bi torej še enkrat izpostavljal sebe in otroka šoku odmerka glukoze, ne vidim smisla. Redni test krvnega sladkorja je normalen, ga bom opravljal pogosteje.
Mrs_Berimor 01/04/2012 ob 16:28:02
Hm, nimam več vprašanj, pa tudi nasvetov. Želim si, da bi vaši podatki rešili te ženske
ki umrejo zaradi sladkorne bolezni in izgubijo svoje otroke. Posledično imajo hudo gestozo. In vse zaradi banalne trme. Splošna analiza saj bo sladkor razkril sladkorno bolezen že v dokaj izraziti fazi, test pa lahko razkrije začetno sladkorno bolezen, ki jo je res mogoče popraviti z dieto. Kaj vam govorim, že veste.
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
* N * L * O * 01. 4. 2012 ob 16:30:28
zakaj je tako sarkastično? tukaj je konfa za nosečnice, zakaj je tam razpoloženje sovdep LCD? pogrešaš v službi, kaj prineseš sem?
Mrs_Berimor 01/04/2012 ob 16:32:09
Ja, porodniška konfa in nisi edina nosečnica, ki jo bere
si dovoliš govoriti o tem, česar ne razumeš, zakaj ne morem osvetliti situacije z druge strani? Svet poslancev pač ni moj ...
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
* N * L * O * 01.4.2012 ob 16:34:46
Nočem več nadaljevati razprave, vsi dobro razumejo, da se bo vsaka nosečnica na lastno odgovornost odločila pri zdravniku in ni jih treba še enkrat strašiti, vsi se že ustrašijo ( vključno z mano), zahvaljujoč internetu
cvetik-konfetik 13.1.2012 ob 22:52:16
cvetik-konfetik 13.1.2012 ob 22:54:25
ponosen sodnik. To je zelo, zelo pomembna analiza za vas in vašega otroka. Tete v laboratoriju, ki so vas tako prestrašile, se morajo spomniti, kaj so jih učili v šoli ...
cvetik-konfetik 13.01.2012 ob 22:52:20
Verjemite, zelo, zelo se motite. Moja družina je polna diabetikov. Ta analiza vam nikakor ne bo škodila, v vsakem primeru bo manj škode na čas kot od žara. Narišeš invalida, da bi naredil otroka, ali da bi ga popolnoma izgubil, ali da bi sama umrla v gorah
Mrs_Berimor 01/04/2012 ob 16:42:32
pravzaprav je bil tudi odgovor – da, je. Zakaj se prepirati? Obstajajo posebne kontraindikacije za test, če obstajajo, se je vredno pogovoriti s svojim zdravnikom. Nihče ne prestraši, dajejo informacije. In če se je kdo prestraši, potem to ni problem informatorja, oprosti. Ustrahovanje je pretiravanje z informacijami. Ne vidim pretiravanja, le gestacijski diabetes ni redek primer, čeprav ni razširjen (hvala bogu). In nič ni narobe, če pravočasno opozoriš in vedo, popraviš z dieto in dobro spiš. Razumem, da je edini podatek, ki nosečnico zanima za zdravje, spol otroka :) Vem pa tudi, kako se percepcija spremeni, ko se ugotovi težava.
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
Dashe4ka 01/04/2012 ob 15:09:59
Ali je res, da je potreben test tolerance za glukozo?
Ginekologinja me je, ne da bi mi sploh dala na krvni sladkor, takoj poslala, da jo vzamem pod stresom. Je to zdaj obvezna analiza med nosečnostjo?
Nikoli nisem imela težav s krvnim sladkorjem, vedno normalno. In ta analiza je zame podobna smrti: ne morem piti glukoznega sirupa na prazen želodec, takoj vprašaj nazaj: (((
Moj prijatelj zdravnik je v dilemi: zakaj bi nosečnica dodatno obremenjevala trebušno slinavko, če za to ni indikacij?!?!
Lilya_ 14.01.2012 ob 14:39:29
Nisem .. zavrnil
držal dieto
mirchik 6. 2. 2012 ob 11:57:18
in pod kakšnimi izrazi vaginosti, kaj misliš?
pislya 15-18 v be-yaky?
Koža mriya vam je takoj dana s pomočjo sil na njen zdіysnennya
Mrs_Berimor 01/04/2012 ob 16:45:21
Preberi, mogoče bo zanimivo
Gestacijski diabetes mellitus je sladkorna bolezen, ki se razvije pri ženski med nosečnostjo.
Najpogosteje se ta bolezen razvije po 15-16 tednih nosečnosti. Če se odkrije v zgodnejši fazi, potem lahko sumimo, da je ženska že pred nosečnostjo razvila običajno sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2.
Pojavi se pri 4-6% nosečnic.
Po porodu gestacijski diabetes najpogosteje izzveni, v nekaterih primerih pa lahko takoj preide v sladkorno bolezen tipa 1 ali 2. Pogosto ženske, ki so imele gestacijski diabetes, po nekaj letih razvijejo redno sladkorno bolezen.
Dejavniki razvoja gestacijske sladkorne bolezni
Vzroki za nastanek gestacijske sladkorne bolezni niso povsem znani, obstaja pa več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni.
Prvič, to je prekomerna telesna teža in debelost. Tveganje za nastanek sladkorne bolezni je neposredno odvisno od tega, kako huda je debelost – večja je teža, večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni.
Drugič, prisotnost dednosti za diabetes mellitus. Če je kdo od sorodnikov imel primere sladkorne bolezni, ima ženska povečano tveganje za gestacijski diabetes.
Tveganje za nosečnost se poveča pri ženskah, starejših od 33-35 let.
Upoštevati moramo pretekle neuspešne nosečnosti (splavi, mrtvorojenost).
Obstaja verjetnost gestacijske sladkorne bolezni v primerih razvoja polihidramnija v preteklih nosečnostih, pri rojstvu otrok, ki tehtajo 4 kg ali več, pri rojstvu otrok s hudimi malformacijami v preteklosti in občasnem dvigu sladkorja v preteklih nosečnostih.
Znaki in odkrivanje gestacijske sladkorne bolezni
Za gestacijsko sladkorno bolezen je značilen počasen razvoj, brez izrazitih simptomov.
Lahko se pojavi rahla žeja, huda utrujenost, povečan apetit, vendar izguba teže, pogosta želja po uporabi stranišča. Pogosto ženske na to ne posvečajo pozornosti in vse pripisujejo nosečnosti.
Toda o vsakem nelagodju je treba poročati zdravniku, ki bo predpisal pregled. Med nosečnostjo mora ženska večkrat darovati kri in urin za sladkor. Ob izboljšani rezultati lahko se predpiše stresni test - to pomeni, da se sladkor vzame na prazen želodec, nato pa eno uro po zaužitju 50 g glukoze. Ta test daje širšo sliko.
Glede na rezultate ene analize na prazen želodec diagnoze ni mogoče postaviti, vendar pri izvedbi testa (pogosteje dva, drugi 10-14 dni po prvem) lahko že govorimo o prisotnosti ali odsotnosti sladkorna bolezen.
Diagnoza se postavi, če je na prazen želodec vrednost sladkorja nad 5,8, uro po glukozi - nad 10,0 mmol / l, po dveh urah - nad 8,0.
Zakaj je gestacijski diabetes nevaren za otroka?
Pri nekompenziranem diabetesu mellitusu, vključno z gestacijsko sladkorno boleznijo, obstaja veliko tveganje za različne malformacije ploda, zlasti v zgodnjih fazah razvoja. To je posledica dejstva, da plod prejme hrano od matere v obliki glukoze, vendar ne prejme dovolj inzulina, plod pa še nima lastne trebušne slinavke. Vztrajna hiperglikemija (visok krvni sladkor) povzroča pomanjkanje energije za normalen razvoj ploda in prispeva k nenormalnemu razvoju organov in sistemov.
V drugem trimesečju plod razvije lastno trebušno slinavko, ki je poleg izrabe glukoze v otrokovem telesu prisiljena normalizirati raven glukoze v materinem telesu. To povzroči proizvodnjo velikih količin inzulina, razvije se hiperinzulinemija. Razvoj hiperinzulinemije ogroža hipoglikemična stanja pri novorojenčkih (ker je trebušna slinavka navajena delati v dvoje), motnje dihalna funkcija in razvoj asfiksije.
Za plod ni nevaren le visok sladkor, ampak tudi nizek sladkor. Pogosta hipoglikemija povzroča podhranjenost možganov, ki grozi, da se upočasni duševni razvoj otrok.
Zakaj je gestacijski diabetes nevaren za mater?
Nekompenzirana gestacijski diabetes ogroža normalen potek nosečnosti. Obstaja veliko tveganje za razvoj preeklampsije (zapleta, pri katerem so okvarjene funkcije različnih organskih sistemov, zlasti žilnega). To vodi do podhranjenosti ploda.
Pogosto se razvije polihidramnij.
Tveganje za zamudo nosečnosti se poveča.
Pri vztrajni hiperglikemiji se pogosto razvijejo okužbe genitalnega trakta, kar povzroči okužbo ploda.
Pogosto takšno nosečnost spremlja ketoacidoza, ki povzroči zastrupitev telesa.
Nekompenzirana sladkorna bolezen je zelo nevarna, saj povzroča razvoj zapletov sladkorne bolezni, kot so motnje v delovanju ledvic in vidnih organov.
Najpogosteje ob slabi kompenzaciji sladkorne bolezni zelo veliko sadje kar onemogoča naravni porod... V takih primerih se zateči k carski rez... V posebnih primerih je porod predpisan pri 37-38 tednih - zaradi nevarnosti matere in velikega razvoja ploda.
Toda vsem zapletom in tveganjem se je mogoče izogniti z normalizacijo sladkorja. Z dobro kompenzacijo sladkorne bolezni nosečnost poteka na enak način kot pri zdrave ženske... Dostava bo naravna v običajnem časovnem okviru.
Zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni in dieta za sladkorno bolezen
Zelo pogosto dieta zadostuje za kompenzacijo gestacijske sladkorne bolezni.
Nemogoče je močno zmanjšati energijsko vrednost hrane.
Priporočljivi so pogosti, a ne obilni obroki (5-6 krat), torej zajtrk, kosilo, večerja in trije prigrizki.
Med nosečnostjo je treba izključiti lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, pecivo, sladkarije), saj povzročajo močan dvig krvnega sladkorja.
Treba je omejiti porabo maščob (smetana, mastno meso, maslo), saj so v pogojih pomanjkanja inzulina vir ketonska telesa, kar povzroča zastrupitev telesa.
Povečajte vnos hrane z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, zelišča, sadje). Iz sadja je treba izključiti banane, grozdje, melono.
Približno 50 % je treba nameniti ogljikovim hidratom v dnevni prehrani, približno 20 % beljakovinam in približno 30 % maščobam.
V primerih, ko sama prehrana ne zadostuje za kompenzacijo (sladkor se ohranja povišan), se predpiše insulinska terapija.
Po porodu insulinska terapija ni potrebna.
Kalinuška 14. 1. 2012 ob 14:01:02
najlepša hvala za nastope...
Tricia 01/04/2012 ob 16:25:23
obvezno. Predal sem ravno na predvečer novega leta.
Prvič in ne čisto uspešno - glukozo sem lahko obdržal v sebi nekaj več kot eno uro. Potem sem šel in ga šel drugič mimo in odšel. Po tem sem zbolel, ker v ambulantah je mrzlo in dve uri moraš sedeti. Spomini niso najboljši - brr.
Victoria in mala Dimochka
* N * L * O * 01.4.2012 ob 15:57:54
zato ga nočem izročiti (nekoč sem ga izročil na lastno pobudo, mislil sem, da je sladkor, pred približno 7 leti,
tako so me v laboratoriju gledali kot norca, me odgovarjali, ali ga rabiš, punca? tako brcni trebušno slinavko, pa nisem poslušala, prestala sem, hvala bogu, vse je v redu, letos pa je po sreči začela posebej trpeti trebušna slinavka, boli že od poletja (zahvaljujoč kebab), sem 3x redno vzela krvno preiskavo od septembra sladkor, dnevni urin, diastaza. Analize so v mejah normale, vendar je motnja na obrazu, vsi simptomi kroničnega pankreatitisa. Zato si mislim, zakaj bom končal svojo nesrečno trebušno slinavko, morda bo ta analiza postala le sprožilec? skratka, mislim, kako ga ne bi mimo ...