ज्यादातर महिलाओं के लिए, बच्चा पैदा करना काफी शांत होता है। हालाँकि, यदि आप जुड़वाँ बच्चों की अपेक्षा कर रहे हैं या किसी बीमारी के परिणामस्वरूप कठिनाइयाँ संभव हैं। इसलिए, नियमित परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है। इस लेख में, आप गर्भावस्था के दौरान होने वाली मुख्य जटिलताओं के बारे में जानेंगे जिनका सामना हर महिला को करना पड़ सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था की जटिलताएं क्या हैं?

तीक्ष्ण सिरदर्द

संभावित कारणयह जटिलता लोहे की कमी है। मेनू में साबुत आटे, बीफ लीवर, अंडे और फलियां के उत्पाद शामिल होने चाहिए।

पीठ दर्द

5 वें महीने से शुरू होकर, यह जटिलता इस तथ्य के परिणामस्वरूप प्रकट होती है कि गर्भाशय बड़ा हो जाता है और रीढ़ पर दबाव डालता है। रोजाना व्यायाम करने से ही आपकी पीठ और पेट की मांसपेशियां मजबूत होंगी। अपनी पीठ पर तैरना। चलने, बैठने आदि के दौरान एक आरामदायक स्थिति खोजें। काठ के क्षेत्र में दर्द के लिए, एक विशेष पट्टी मदद कर सकती है।

फलेबरीस्म

इस जटिलता से बचने के लिए, अपने पैरों को दिन में कई बार कुछ मिनटों के लिए ऊपर उठाएं और एक इलास्टिक बैंडेज या इलास्टिक स्टॉकिंग्स का उपयोग करें, जिसे बिस्तर से बाहर निकलने से पहले पहना जाना चाहिए।

पैर की मरोड़

इस तरह के अलार्म एक गर्भवती महिला में रात में पैरों और बछड़ों में दिखाई दे सकते हैं। अपने बछड़ों की ऊपर की ओर मालिश करें। फर्श पर नंगे पैर चलें। सोते समय अपने पैरों के नीचे रोलर का प्रयोग करें।

योनि से खून बहना

योनि से खूनी निर्वहन वाले बच्चे को जन्म देने की अवधि के बावजूद, आपको तुरंत बिस्तर पर जाना चाहिए और डॉक्टर को बुलाना चाहिए। 28 वें सप्ताह तक, यह गर्भपात से पहले हो सकता है। 28वें हफ्ते के बाद इसका मतलब है कि प्लेसेंटा में ब्लीडिंग होने की संभावना है। गर्भावस्था की इस जटिलता का एक संभावित कारण गर्भाशय की दीवार से नाल का अलग होना या नीचा स्थाननाल।

सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर आपको अस्पताल भेजेंगे, और आपको जन्म तक वहीं रहना होगा। यदि आप बहुत अधिक रक्त खो देते हैं, तो आधान संभव है, और उत्तेजना या सिजेरियन सेक्शन द्वारा श्रम में तेजी आने की संभावना है।

लेकिन अगर रक्तस्राव नगण्य है और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले हुआ है, तो डॉक्टर कभी-कभी प्राकृतिक संकुचन की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव

छोटे योनि स्राव, सफेदी, गंधहीन, हार्मोनल परिवर्तन के कारण। हालांकि, अगर वे खूनी, हरे या गहरे रंग के हो जाते हैं, तो वे प्राप्त कर लेते हैं बुरी गंधस्थानीय जलन या जलन के साथ हैं, डॉक्टर से परामर्श करें। सावधान रहें: एमनियोटिक द्रव का रिसाव झिल्लियों के टूटने का संकेत देता है!

यदि आप गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित में से किसी भी जटिलता का अनुभव करती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें:

• योनि, निपल्स, या मलाशय से खून बह रहा है;
• हाथों या पैरों की सूजन या सूजन;
• पैरों की लगातार और गंभीर सूजन;
• गंभीर या दोहराया गंभीर सिरदर्द;
• धुंधली या बिगड़ा हुआ दृष्टि;
• पेट में तेज या सुस्त दर्द;
• योनि से द्रव का अचानक निर्वहन;
• गंभीर लगातार उल्टी;
• शरीर का तापमान बढ़कर 38.3 डिग्री सेल्सियस हो गया;
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब;
• भ्रूण हिलता नहीं है या आपको लगता है कि यह 12 घंटे (28 सप्ताह के बाद) में 10 बार से कम बार झटका देता है।

जल्दी पेशाब आना

अधिक बार यह जटिलता शब्द की शुरुआत और अंत में देखी जाती है। मुख्य बात सहने की कोशिश नहीं करना है। इससे मूत्राशय और गुर्दे के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

कब्ज और बवासीर

बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं और मल त्याग को प्रोत्साहित करने के लिए फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ जैसे अनाज, साबुत रोटी, फल और सब्जियां खाएं। बवासीर की नसों की सूजन के साथ, ताजे आलू से बनी घर की मोमबत्ती अच्छी तरह से मदद करती है। हालांकि, अगर लंबे समय तक कब्ज के कारण दर्दनाक रक्तस्रावी बवासीर होता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

नाराज़गी से कैसे छुटकारा पाएं?

आमतौर पर खाने के बाद, आराम करने और सोने के दौरान होता है। इस स्थिति को भड़काने के लिए, छोटे हिस्से में भोजन करें, लेकिन जितनी बार संभव हो (हर 2-3 घंटे), तब रक्त शर्करा की मात्रा कम नहीं होगी और भ्रूण को लगातार वह ऊर्जा प्राप्त होगी जिसकी उसे आवश्यकता है।

साथ ही सोते समय अपने शरीर की स्थिति बदलने की कोशिश करें। एक ऊंचा तकिया इसमें मदद करेगा।

डकार

खट्टे डकार के लिए, दो हेज़लनट्स को तब तक चबाया जाना चाहिए जब तक कि वे एक बेस्वाद दलिया में न बदल जाएँ और फिर निगल लें।

गर्भवती महिलाओं में मतली और उल्टी

तीसरे सप्ताह से चौथे महीने तक, अक्सर सुबह खाली पेट मतली होती है, और कभी-कभी पित्त की उल्टी होती है। बिस्तर से उठने से आधे घंटे पहले अगर आप कुछ सूखा कॉर्नफ्लेक्स, टोस्ट या पटाखा खाएंगे तो राहत मिलेगी। सुबह धीरे-धीरे उठें। छोटा लेकिन बार-बार भोजन करें (दिन में 5 बार)। भोजन के बीच तरल पदार्थ पिएं, भोजन के साथ नहीं। सुनिश्चित करें कि यदि संभव हो तो आपके घर में कोई अप्रिय गंध नहीं है।

गर्भस्राव का उपचार

कार्यकाल की दूसरी छमाही की सबसे आम जटिलताओं में से एक। इसके संकेत: एडिमा, मूत्र में प्रोटीन, उच्च रक्तचाप, अधिक वजन। यदि आप उपाय नहीं करते हैं, तो गिरावट संभव है, जो आक्षेप के साथ है।

गेस्टोसिस के साथ, बिस्तर पर आराम और रक्तचाप को कम करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अपने नमक का सेवन सीमित करें। कभी-कभी एक अस्पताल का नियम निर्धारित किया जाता है।

शोफ

गुलाब का शरबत, बिना चीनी के फ्रूट कॉम्पोट, या फ्रूट टी पीने से सूजन कम हो जाती है। अजमोद के काढ़े का मूत्रवर्धक प्रभाव अच्छा होता है।

आरएच कारक संघर्ष

15% लोगों में Rh फैक्टर नेगेटिव होता है। और गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं यदि यह आपके और आपके बच्चे के लिए अलग है, अर्थात, आरएच रक्त के संदर्भ में भ्रूण के साथ एक तथाकथित असंगति है। पहला बच्चा पैदा होने पर यह खतरनाक नहीं है, लेकिन बाद के गर्भधारण के साथ जटिलताएं हो सकती हैं।

कुछ क्लीनिकों में, एक विशेष टीके का उपयोग किया जाता है - इस घटना में कि एक माँ के साथ नकारात्मक रीससपहला बच्चा पॉजिटिव है। प्रसव के कुछ समय बाद ही मां को टीका दिया जाता है।

लोहे की कमी से एनीमिया

यह जटिलता आमतौर पर लोहे की कमी के कारण होती है, जिसे गर्भधारण की अवधि के दौरान तनाव से निपटने के लिए और बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी के साथ फिर से भरना चाहिए। आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ अपने आहार में विविधता लाने की कोशिश करें। यदि आपके डॉक्टर ने आयरन सप्लीमेंट्स निर्धारित किए हैं, तो उन्हें भोजन के बाद ढेर सारे तरल पदार्थों के साथ लें। यह संभव कब्ज, मतली, या दस्त को रोकेगा।

माइग्रेन, चक्कर आना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, आंतों का दर्द, अनियमित हृदय ताल - ये सभी संकेत बताते हैं कि आपके आहार में मैग्नीशियम की कमी है। खूब सारे मेवे, सोयाबीन और अनाज और सब्जियां खाएं, खासकर जड़ वाली सब्जियां।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था

इस मामले में, बच्चों को ले जाना और संकुचन साथ-साथ होता है सामान्य योजना, केवल दूसरा सामान्य चरण दो बार दोहराया जाता है। खतरा बढ़ रहा है समय से पहले जन्म, एनीमिया, प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता)। बच्चे गर्भाशय के अंदर गलत स्थिति में हो सकते हैं।

एहतियाती उपाय:

• अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखें। विचलन की पहचान करने का यही एकमात्र तरीका है;
• रीढ़ की हड्डी दुगने भार से अतिभारित है। इसलिए, अपने आसन पर ध्यान दें और अधिक आराम करें, खासकर में पिछले हफ़्तेऔर बच्चे के जन्म से पहले के दिन;
• पाचन खराब होने से बचने के लिए थोड़ा-थोड़ा भोजन करें।

प्रसूति अभ्यास में पैथोलॉजिकल स्थितियां जो गर्भधारण के संबंध में उत्पन्न हुई हैं और इसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं। प्रारंभिक चरणों में, वे नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ नहीं हो सकते हैं, बाद में वे निचले पेट में दर्द, योनि स्राव, बिगड़ा हुआ भ्रूण आंदोलन, सिरदर्द, एडिमा से प्रकट होते हैं। निदान के लिए, गर्भाशय और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई पेल्वियोमेट्री, प्रयोगशाला परीक्षण, इनवेसिव प्रीनेटल तरीके, सीटीजी और अन्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है। महिला और अजन्मे बच्चे की स्थिति के आधार पर, उपचार का उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना या समाप्त करना हो सकता है।

प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र के विशेषज्ञों के अनुसार, केवल 30-50% गर्भधारण ही शारीरिक होते हैं, और यह प्रतिशत लगातार घट रहा है। गर्भावधि अवधि की सबसे आम जटिलताओं, को छोड़कर प्रारंभिक विषाक्ततागर्भपात हैं, जो गर्भधारण के 15-20% तक समाप्त हो जाते हैं, और समय से पहले जन्म (6-10%)। वहीं, समय से पहले 30-80% बच्चे अपंग रोगों से पीड़ित होते हैं। लगभग 8% गर्भवती महिलाओं में ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है, 3-8% में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया होता है, और 2-14% में गर्भावधि मधुमेह होता है। प्रत्येक पचासवीं गर्भावस्था अस्थानिक होती है, और प्रत्येक दो सौ में प्लेसेंटा प्रिविया होता है। गर्भवती महिलाओं में अन्य प्रकार की जटिलताएं कम आम हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण

गर्भावधि अवधि के जटिल पाठ्यक्रम को मां या भ्रूण के कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। गर्भावस्था की जटिलताओं के सबसे आम कारण हैं:

• एक्स्ट्राजेनिटल सोमैटिक पैथोलॉजी... हृदय रोगों (उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, अतालता) और मूत्र संबंधी रोगों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के साथ, देर से होने वाले गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। गर्भकाल भी लगभग किसी भी पुरानी बीमारी के विघटन का कारण बन सकता है।
• एंडोक्रिनोपैथिस... हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन और अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य के उल्लंघन के साथ, एक निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया ग्रस्त है, मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि बदल जाती है। मधुमेह मेलेटस महिला के शरीर और भ्रूण-संबंधी प्रणाली दोनों में माइक्रोकिरुलेटरी विकारों को भड़काता है।
• सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी रोग... सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस के साथ, एक एक्टोपिक ट्यूबल और ग्रीवा गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को भड़का सकता है। सूजन के साथ, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है।
• गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं... अंतर्गर्भाशयी सेप्टम वाली महिलाओं में, दो-सींग वाले, काठी के आकार का या शिशु गर्भाशय, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, अपरा अपर्याप्तता, अपरा रुकावट और भ्रूण हाइपोक्सिया का अधिक बार निदान किया जाता है।
• असामान्य गर्भावस्था और पिछले प्रसव... स्थगित गर्भपात और समय से पहले जन्म से बार-बार गर्भपात होने की संभावना बढ़ जाती है। गर्दन की सिकाट्रिकियल विकृति इसके टूटने के बाद इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का मुख्य कारण है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के टूटने के बाद, अगली गर्भावस्था के अंतिम चरणों में इसके फटने की संभावना होती है, विशेष रूप से कई गर्भधारण।
• एकाधिक गर्भावस्था... गर्भाशय में दो या दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति में, क्रोनिक एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी अधिक बार तेज हो जाती है, देर से विषाक्तता देखी जाती है, पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, रिसाव होता है उल्बीय तरल पदार्थ, गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा।
• संक्रामक रोग... वायरल और जीवाण्विक संक्रमणगर्भपात, समय से पहले जन्म, गर्भपात के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, पुरानी दैहिक और अंतःस्रावी बीमारियां, झिल्ली की सूजन के रूप में जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। कुछ रोगाणु गर्भाशय में भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम होते हैं।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक... आदतन गर्भपात अधिक बार देखा जाता है जब मां और भ्रूण का रक्त AB0 प्रणाली या Rh कारक के अनुसार असंगत होता है, और रोगी को एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम होता है।
• भ्रूण आनुवंशिक असामान्यताएं... गर्भावस्था समाप्ति का सबसे आम कारण जल्दी गर्भपात- जीवन के साथ असंगत भ्रूण विकासात्मक दोष।
• आईट्रोजेनिक जटिलताएं... एमनियोस्कोपी, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस, और कोरियोनिक बायोप्सी और सर्वाइकल टांके करने से उच्च एमनियोटिक ब्लैडर फटने, संक्रमण और गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने का खतरा बढ़ जाता है।

अतिरिक्त उत्तेजक कारक, जिनमें गर्भावस्था की जटिलताएं अधिक बार देखी जाती हैं, व्यसन (निकोटीन, मादक, मादक), एक असामाजिक जीवन शैली हैं। जोखिम समूह में 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं, अनुचित पोषण और मोटापे वाले रोगी, निष्क्रिय जीवनशैली जीने वाली महिलाएं, अत्यधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव का अनुभव करती हैं।

वर्गीकरण

गर्भावस्था की जटिलताओं का नैदानिक ​​​​वर्गीकरण इस बात को ध्यान में रखता है कि किसने और किस स्तर पर - मां, भ्रूण, मां-भ्रूण प्रणाली में या भ्रूण संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित किए हैं। एक महिला में मुख्य जटिलताएं हैं:

• गर्भावस्था से जुड़ी स्थितियां और रोग... रोगी को जल्दी विषाक्तता, देर से होने वाला गर्भपात, रक्ताल्पता का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्थाजन्य मधुमेहऔर थायरोटॉक्सिकोसिस, वैरिकाज़ नसों। पाइलोकलिसियल सिस्टम में कार्यात्मक परिवर्तन भड़काऊ मूत्र संबंधी रोगों के तेजी से विकास में योगदान करते हैं।
• मौजूदा बीमारियों की जटिलताएं... एक गर्भवती महिला के शरीर पर भार पुरानी अंतःस्रावी और दैहिक विकृति के विघटन को भड़काता है - थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी रोग। अंगों और प्रणालियों की शिथिलता कभी-कभी विफलता (हृदय, गुर्दे, यकृत) की डिग्री तक पहुंच जाती है।
• समाप्ति और गर्भपात का खतरा... समय से पहले या देर से सहज गर्भपात (22 सप्ताह तक) या समय से पहले प्रसव (23 से 37 पूर्ण सप्ताह तक) के साथ गर्भधारण समय से पहले समाप्त हो सकता है।
• अस्थानिक गर्भावस्था... जब डिंब गर्भाशय गुहा के बाहर जुड़ा होता है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था देखी जाती है। वर्तमान में, 100% मामलों में यह स्थिति भ्रूण की मृत्यु और एक महिला में गंभीर जटिलताओं (आंतरिक रक्तस्राव, हाइपोवोलेमिक शॉक, तीव्र दर्द सिंड्रोम) की घटना के साथ समाप्त होती है।

कुछ मामलों में, भ्रूण में मुख्य रोग परिवर्तन होते हैं। जटिलताओं के इस समूह में निम्न शामिल हैं:

• आनुवंशिक असामान्यताएं... आनुवंशिक दोषों के कारण होने वाली विकृतियाँ गर्भपात का कारण बनती हैं, और गर्भावस्था के दौरान - बच्चे में गंभीर न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और दैहिक विकार।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण... संक्रमण बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कवक, वायरस के कारण हो सकता है। इसकी जटिलताओं में बिगड़ा हुआ भ्रूण की परिपक्वता, गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति, कई विकृतियां, भ्रूण की मृत्यु, बच्चे के जन्म के रोग संबंधी पाठ्यक्रम हैं।
• भ्रूण हाइपोक्सिया... यह स्थिति अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ नोट की जाती है, विभिन्न अंगों में इस्किमिया और नेक्रोसिस का कारण बन सकती है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया का परिणाम नवजात या प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु की जन्मजात विकृति है।
• हाइपोट्रॉफी... गर्भावधि अवधि से भ्रूण के विकास में एक स्पष्ट देरी के साथ, यह संभव है कि सामान्य हाइपोक्सिया, सहज श्वास के साथ समस्याएं, मेकोनियम आकांक्षा, इसके बाद निमोनिया, थर्मोरेग्यूलेशन विकार, हाइपरबिलीरुबिनमिया और मस्तिष्क क्षति का विकास हो सकता है।
• गलत स्थिति और प्रस्तुति... ब्रीच और तिरछी प्रस्तुति के साथ, बच्चे के जन्म में जटिलताओं की एक उच्च संभावना है, अनुप्रस्थ के साथ, स्वतंत्र प्रसव असंभव हो जाता है।
• जमे हुए गर्भावस्था... गर्भाशय गुहा में इसके संरक्षण के साथ एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु से गंभीर भड़काऊ जटिलताओं का विकास होता है - प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, जो एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

भ्रूण संरचनाओं से जटिलताओं के साथ जो भ्रूण को पोषण और सुरक्षा प्रदान करते हैं, सबसे अधिक बार यह पीड़ित होता है भविष्य का बच्चा, जो सूजन संबंधी बीमारियों, हाइपोक्सिया, हाइपोट्रॉफी को विकसित कर सकता है, जिससे जन्मजात विकृति या प्रसवपूर्व मृत्यु की शुरुआत हो सकती है। इसके अलावा, ऐसी जटिलताएं समय से पहले और पैथोलॉजिकल प्रसव को भड़काती हैं। घावों के स्तर को ध्यान में रखते हुए, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्लेसेंटा की पैथोलॉजी... प्लेसेंटल ऊतक में अल्सर और ट्यूमर विकसित हो सकते हैं, और संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं (डिसीडुइटिस, विलिटिस, इंटरविलोसाइटिस) विकसित हो सकती हैं। संभावित प्लेसेंटल डिस्क असामान्यताएं, गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा के लगाव में असामान्यताएं - तंग लगाव, अभिवृद्धि, अंतर्वर्धित और अंकुरण। गंभीर जटिलताओं में कम प्लेसमेंट, प्रस्तुति, और समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल शामिल हैं।
• अम्बिलिकल कॉर्ड पैथोलॉजी... जब भड़काऊ प्रक्रिया गर्भनाल के ऊतक में फैलती है, तो कवकशोथ होता है। गर्भनाल के विकास में मुख्य विसंगतियाँ इसका छोटा, लंबा होना, म्यान लगाव, झूठे और सच्चे नोड्स, सिस्ट, हेमटॉमस, टेराटोमा, हेमांगीओमास का निर्माण।
• झिल्ली विकृति... भ्रूण की थैली से सबसे आम जटिलताएं कम और पॉलीहाइड्रमनिओस, समय से पहले टूटना और पानी का रिसाव, एमनियोटिक स्ट्रैंड्स का निर्माण, कोरियोमायोनीटिस हैं।

जटिलताओं का एक अलग समूह मां और भ्रूण के बीच बातचीत की प्रणाली में विकारों द्वारा दर्शाया गया है। मुख्य हैं:

• रीसस संघर्ष... यह स्थिति भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और हेमोलिटिक पीलिया से लेकर बच्चे की मृत्यु तक विभिन्न जटिलताओं के विकास के साथ होती है।
• अपरा अपर्याप्तता... विभिन्न कारणों से नाल की रूपात्मक संरचना और कार्यात्मक क्षमताओं का उल्लंघन, हाइपोक्सिया, कुपोषण और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - भ्रूण की मृत्यु की ओर जाता है।

जटिलताओं को वर्गीकृत करते समय, उनकी घटना के समय को ध्यान में रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक जटिलताएँ होती हैं, जो अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति की ओर ले जाती हैं, और देर से होने वाली, भ्रूण के विकास और श्रम के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं के लक्षण

निश्चित के बीच संबंध के बावजूद रोग की स्थितिऔर गर्भकालीन आयु, ऐसे कई सामान्य संकेत हैं जो गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं। पहला पेट दर्द है। वे आमतौर पर नीचे स्थित होते हैं। पेट की गुहा, कमर और पीठ के निचले हिस्से को दिया जा सकता है। कम सामान्यतः, दर्द अधिजठर में शुरू होता है और फिर निचले पेट में जाता है। दर्द सिंड्रोम एक एक्टोपिक गर्भावस्था, गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा, गर्भाशय के एक खतरनाक टूटने (गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भवती महिलाओं में) के साथ होता है। ऐसे मामलों में, कमजोरी, चक्कर आना और कभी-कभी चेतना की हानि देखी जाती है। दर्द के साथ सूजन संबंधी बीमारियांअक्सर तापमान में वृद्धि के साथ संयुक्त।

योनि स्राव से गर्भावस्था की जटिलता का संकेत मिलता है। गर्भपात, समय से पहले जन्म, गर्भपात या प्लेसेंटा प्रिविया के साथ खूनी निर्वहन होता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में पुरुलेंट और म्यूकोप्यूरुलेंट ल्यूकोरिया मनाया जाता है। डिस्चार्ज की पानी की प्रकृति समय से पहले बहाव या एमनियोटिक द्रव के रिसाव की विशेषता है।

एक महिला की सामान्य भलाई में लगभग कोई भी बदलाव संभावित जटिलताओं का संकेत हो सकता है। गर्भवती महिलाओं के पहले तिमाही में, मतली, उल्टी और शुरुआती विषाक्तता के अन्य लक्षण चिंतित हैं। पर देर से गर्भनालचक्कर आना, पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द, आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति, पैरों में सूजन, मतली, उल्टी। तापमान में अचानक वृद्धि भड़काऊ जटिलताओं के विकास या एक संक्रामक बीमारी के साथ देखी जा सकती है। एक गर्भवती महिला एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी के लक्षणों की उपस्थिति या तीव्रता को देख सकती है - शुष्क मुंह, बार-बार दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, नाराज़गी, वैरिकाज़ वाहिकाओं, आदि।

गर्भावस्था की भ्रूण संबंधी जटिलताओं को अक्सर आंदोलनों की आवृत्ति में परिवर्तन से पहचाना जाता है। यदि आंदोलनों को 4 घंटे से अधिक समय तक महसूस नहीं किया जाता है, तो आदतन उत्तेजनाओं (पेट, संगीत, भोजन को पथपाकर) की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, आपको तत्काल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। हाइपोक्सिया को भ्रूण की सक्रिय हलचल और हिचकी की अनुभूति की विशेषता है।

निदान

यदि आपको इतिहास के संग्रह की प्रक्रिया में गर्भावस्था की जटिलता का संदेह है, तो उत्तेजक कारकों की पहचान की जाती है, उल्लंघन के प्रकार और डिग्री को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। निदान के लिए अनुशंसित:

• बाहरी प्रसूति परीक्षा... गर्भाशय का आकार और आकार, उसकी मांसपेशियों का स्वर, दर्द के क्षेत्र निर्धारित होते हैं।
• दर्पणों में निरीक्षण... आपको डिस्चार्ज का पता लगाने, योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
• योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और जीवाणु संस्कृति... योनि स्राव की स्थिति का आकलन करने, संक्रामक रोगों के रोगजनकों की पहचान करने के लिए दिखाया गया है।
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड... गर्भाशय के आकार, उसकी दीवार की स्थिति और निशान (यदि कोई हो) का निर्धारण करने के उद्देश्य से, भ्रूण के आकार और स्थिति, प्लेसेंटा, गर्भनाल, एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करना।
• एमआरआई पेल्वियोमेट्री... अल्ट्रासाउंड द्वारा संदिग्ध भ्रूण और भ्रूण झिल्ली के विकास में विसंगतियों का प्रभावी ढंग से पता लगाता है।
• आक्रामक प्रसव पूर्व निदान... एमनियोस्कोपी, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस, प्लेसेंटोसेंटेसिस और भ्रूणोस्कोपी की मदद से, जन्मजात गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को बाहर रखा जाता है, झिल्ली की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और रंग का आकलन किया जाता है।
• गैर-आक्रामक तेजी से परीक्षण... विशिष्ट मार्करों का निर्धारण, संदिग्ध मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करने, एमनियोटिक द्रव के रिसाव को स्थापित करने, श्रम की समय से पहले शुरुआत की पुष्टि करने की अनुमति देता है।
• गर्भावस्था की प्रयोगशाला निगरानी... हार्मोन के स्तर का निर्धारण - एचसीजी, मुक्त बीटा-एचसीजीऔर एस्ट्रिऑल, पीएपीपी-ए, प्लेसेंटल लैक्टोजेन और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन - प्लेसेंटा के उल्लंघन, भ्रूण विकृति की उपस्थिति और गर्भधारण प्रक्रिया की जटिलताओं का संकेत।
• मशाल-जटिल... एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान, गर्भाशय में भ्रूण को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोगों का निदान किया जाता है - टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद, हेपेटाइटिस बी और सी, क्लैमाइडिया, सिफलिस, गोनोरिया, लिस्टरियोसिस, एचआईवी, चिकनपॉक्स, एंटरोवायरस।
• गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी... प्रत्यारोपण संबंधी हेमोडायनामिक्स का एक उद्देश्य मूल्यांकन प्रदान करता है।
• कार्डियोटोकोग्राफी... यह भ्रूण की हृदय गति का आकलन करने, ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया का समय पर पता लगाने, हाइपोक्सिया और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण अन्य जटिलताओं का संकेत देने के लिए निर्धारित है।

गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति पर गतिशील नियंत्रण के लिए, अतिरिक्त जोखिम कारकों की पहचान, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्तचाप और तापमान नियंत्रण, ईसीजी, और अन्य वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था की जटिलताओं का विभेदक निदान सहवर्ती रोगों (उच्च रक्तचाप, वृक्क शूल, ग्लोमेरुलो- और पाइलोनफ्राइटिस), तीव्र शल्य विकृति (एपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस), भड़काऊ और गैर-भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ किया जाता है। कठिन मामलों में, निदान में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, चिकित्सक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञ शामिल होते हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं का उपचार

जटिलताओं की उपस्थिति में एक गर्भवती महिला के प्रबंधन की रणनीति उनकी प्रकृति, गंभीरता, भ्रूण और मां के लिए जोखिम की डिग्री पर निर्भर करती है। बच्चे की सामान्य स्थिति और रोग संबंधी विकार जो महिला के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार योजना में शामिल हो सकते हैं:

• हार्मोनल दवाएं... वे शरीर में अंतःस्रावी संतुलन को सामान्य करते हैं।
• Tocolytics... मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को कम करें।
• जीवाणुरोधी एजेंट... वे रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करते हैं या संक्रमण के विकास को रोकते हैं।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं... भड़काऊ प्रक्रिया और दर्द की गंभीरता को कम करता है।
• ग्लुकोकोर्तिकोइद... फेफड़े के ऊतकों की परिपक्वता को बढ़ावा देना और सर्फेक्टेंट के संश्लेषण में तेजी लाना।
• शामक... भावनात्मक तनाव को दूर करें।

महिला की गवाही के अनुसार, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की रोगसूचक चिकित्सा की जाती है, विटामिन और खनिज परिसरों, समाधान के जलसेक का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करें या योनि में एक प्रसूति संबंधी पेसरी रखें। यदि भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के कुछ प्रकार के विकृति का पता लगाया जाता है, तो भ्रूण की निकासी और भ्रूण के संचालन, अंतर्गर्भाशयी आधान और संक्रमण का संकेत दिया जाता है।

अपरा अपर्याप्तता के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो माइक्रोकिरकुलेशन और गर्भाशय रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं - एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स। आरएच-संघर्ष के मामले में, एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत प्रभावी है। सकल विकृतियों का पता लगाना, एक बच्चे की मृत्यु, एक गर्भपात जो शुरू हो गया है और ऐसी स्थितियाँ जो माँ के जीवन को खतरे में डालती हैं, गर्भावस्था की समाप्ति और गहन देखभाल के संकेत के रूप में काम करती हैं। शब्द को ध्यान में रखते हुए, एक औषधीय, मिनी- या चिकित्सा गर्भपात या कृत्रिम प्रसव किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक जटिल गर्भावस्था का पूर्वानुमान पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करता है। आनुवंशिक दोष, अस्थानिक गर्भावस्था और गर्भपात के साथ, भ्रूण को बचाया नहीं जा सकता है। अन्य मामलों में, लंबे समय तक गर्भावस्था और जन्म की संभावना स्वस्थ बच्चापता लगाने के समय और रोग संबंधी विकारों की डिग्री के साथ-साथ प्रसूति रणनीति की शुद्धता से निर्धारित होता है। गर्भावस्था की जटिलताओं की रोकथाम के लिए, जो महिलाएं बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं, उन्हें कॉमरेडिडिटी का इलाज करने, बुरी आदतों को छोड़ने और समय पर पंजीकरण कराने की सलाह दी जाती है। प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाते हैं, खासकर अगर जोखिम कारक हैं।

जटिल गर्भावस्था एक रोग प्रक्रिया है जो 30% से अधिक मामलों में स्थापित होती है, और, दुर्भाग्य से, यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है। गर्भधारण के समय जटिलताएं पैदा करने वाले कारणों और कारकों में अंतर स्पष्ट कीजिए। कारकों में, व्यावसायिक खतरे, एक प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति और एक असामाजिक जीवन शैली एक विशेष भूमिका निभाती है।

गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण

पहले समूह में अंतःस्रावी रोग शामिल हैं (अंतःस्रावी विकृति एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक प्रमुख स्थान रखती है)।

इसमे शामिल है:

• मधुमेह मेलिटस 1, 2 और;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की:

नेफ्रोलॉजिकल कारण:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्रोटीनुरिया (की ओर जाता है)।

स्त्री रोग:

• प्रजनन अंगों की विसंगतियाँ;
• जन्म नहर का अविकसित होना;
• , सल्पिंगिटिस और इतिहास।

गर्भधारण और प्रसव के दौरान जटिलताओं के अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण कारण हैं:

• बड़ी संख्या में जन्म;
• एक महिला या उसका साथी;
• पिछले जन्म में छोड़े गए गर्भाशय पर आंसू और निशान;
• गुणसूत्र असामान्यताएं;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं;
• रक्त रोग;
• उपेक्षा और मोटापा;
• अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के बाद विकसित जटिलताएं: इंट्रावास्कुलर रक्त घटक, या;
• वायरल और संक्रामक एटियलजि के रोग।

गर्भकालीन अवधि एक ऐसा समय होता है जब मौजूदा पुरानी बीमारियां उप-प्रतिपूरक चरण में गुजरती हैं, और कुछ विसंगतियों का पहली बार पता लगाया जाता है।

शरीर की सुरक्षा कम होने के कारण इन्फ्लुएंजा या एआरवीआई वायरस से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

एक कारण या किसी अन्य के आधार पर, गर्भवती महिलाओं को एक उच्च जोखिम वाले समूह को सौंपा जाता है और बारीकी से निगरानी की जाती है।

विकृति के परिणामों में एक दु: खद रोग का निदान है:

• जल्दी गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है;
• आदत विकसित होती है;
• गहरी समयपूर्वता;
• जल्दी या;
• उच्च और निम्न पानी;
• देर से और।

वर्गीकरण

न केवल मां की ओर से, बल्कि भ्रूण पर भी परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

इसके आधार पर, एक बच्चे को जन्म देने में विभिन्न विचलनों को वर्गीकृत करने का प्रयास किया गया:

• मातृ जीव में परिवर्तन हुए। ये दैहिक और प्रणालीगत विकृति, शारीरिक असामान्यताएं, हार्मोनल विकार हैं।
• भ्रूण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हुए। इनमें शामिल हैं: हाइपोट्रॉफिक या डिस्ट्रोफिक विचलन, आनुवंशिक असामान्यताएं, हाइपोक्सिया, बी, गलत स्थिति।
• द्वारा: एवीओ प्रणाली पर संघर्ष या एमपीपीके के उल्लंघन के कारण।
• भ्रूणजनन के समय हुई विफलताएं: प्लेसेंटा प्रिविया, गर्भनाल धमनी या एमनियोटिक झिल्ली में रोग संबंधी परिवर्तन।

इसके अलावा, जटिल गर्भधारण को विकास के क्षण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• पर प्रारंभिक तिथियां, 1 तिमाही से बाद में नहीं। ज्यादातर मामलों में समाप्त सहज रुकावटगर्भावधि।
• बाद की तारीख पर। वे लगभग 11% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। देर से जटिलताएं मां के स्वास्थ्य की स्थिति, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास और श्रम के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

लक्षण

पैथोलॉजी के कारणों की परवाह किए बिना, गर्भावधि अवधि में असामान्यताओं के विकास की नैदानिक ​​​​तस्वीर में समान विशेषताएं हैं:

• निचले पेट में दर्द खींचना;
• बार-बार थकान;
• उदासीनता;
• योनि से श्लेष्म निर्वहन की प्रकृति में परिवर्तन;
• कम हुई भूख;
• बेहोशी।

विषाक्तता का कारण होने पर मतली और उल्टी के लक्षण दिखाई देते हैं। वी लेट डेट्सगर्भवती महिला नोटिस कर सकती है, या बार-बार दर्दनाक झटके महसूस कर सकती है।

अंतःस्रावी विकृति के साथ, शुष्क मुंह और घबराहट की लगातार भावना होती है। चक्कर आना संभव है।

किसी भी रोग संबंधी विचलन के लिए, आपको तुरंत एक योग्य की तलाश करनी चाहिए चिकित्सा सहायता.

निदान

चूंकि कई रोग संबंधी घटनाएं हैं, इसलिए उन सभी को सूचीबद्ध करना असंभव है। लेकिन गर्भधारण की जटिलताओं का निदान प्रसिद्ध तरीकों से किया जाता है:

• दर्पण के साथ या बिना स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• श्रोणि या भ्रूण और बच्चों के स्थान के अंग;
• डॉप्लरोग्राफी;
• अंतर्गर्भाशयी विधि द्वारा;
• प्रयोगशाला विश्लेषण:, सामान्य विश्लेषणऔर, जैव रासायनिक अनुसंधान;
• योनि स्राव का टैंक अध्ययन;
• संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट;
• आक्रामक और गैर-आक्रामक परीक्षण:,।

नैदानिक ​​जोड़तोड़ सहरुग्णता की पहचान करेंगे और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेंगे।

बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के बावजूद, मुख्य स्थान अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला विश्लेषण का है।

इलाज

थेरेपी पहचानी गई असामान्यता और गर्भधारण की जटिलता के कारण पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी के प्रकार और रोग की तीव्रता के आधार पर डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है।

95% मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। मातृ स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए 5% अंतर्गर्भाशयी ऑपरेशन और सर्जिकल हस्तक्षेप हैं (उदाहरण के लिए एपिडेक्टोमी)।

• ड्रग थेरेपी निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके की जाती है:
• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं (एमोक्सिक्लेव या फ्लेमोक्लेव) के साथ। रोगज़नक़ के प्रकार को स्थापित करने के बाद थेरेपी की जाती है;
• हार्मोन थेरेपी का अर्थ है गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए हार्मोनल दवाओं का मौखिक या पैरेन्टेरल प्रशासन;
• एंटीस्पास्मोडिक्स और टॉलिटिक्स;
• दर्द से राहत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए दवाएं।

प्रणालीगत रक्त रोगों के मामले में, एंटीएग्रीगेटरी और एंटीनेमिक दवाओं के साथ चिकित्सा को बाहर नहीं किया जाता है।

रक्त की जैव रासायनिक संरचना में विभिन्न विचलन के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और एंटरोसॉर्बेंट्स मुख्य उपचार के अतिरिक्त बन जाते हैं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी का मूल्यांकन करता है और उपचार के नियम का वर्णन करता है। गंभीर बीमारियों और स्थितियों के मामले में, गर्भवती महिला को चौबीसों घंटे निगरानी में अस्पताल में रखा जाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि जटिल गर्भधारण के आंकड़ों में काफी वृद्धि हुई है, गर्भवती रोगी की जांच करते समय उन्नत उपाय विकसित किए गए हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

प्रत्येक मामले में, गर्भधारण का पूर्वानुमान अलग होगा। आधुनिक चिकित्सा बीमारियों को दूर करने के लिए कई तरीके प्रदान करती है। उनके कार्यान्वयन की संभावना गर्भधारण के दौरान निर्धारित होती है।

जटिलताओं की रोकथाम महिला और उसकी जीवन शैली पर निर्भर करती है। उसे अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए, व्यसनों को छोड़ना चाहिए, डॉक्टर की सलाह को सुनना चाहिए।

दिलचस्प वीडियो: गर्भावस्था की संभावित जटिलताएं और वे किससे जुड़ी हैं

गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताएं

गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में होने वाली कुछ बीमारियां या जटिलताएं मां और बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं। जटिलताओं से गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना, गर्भाशय से रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

विषाक्तता और गेस्टोसिस

विषाक्तता गर्भावस्था की एक जटिलता है जो 10 सप्ताह से पहले होती है और मतली, उल्टी, स्वाद में परिवर्तन, लार से प्रकट होती है। गेस्टोसिस के साथ, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्यों का विकार संवहनी तंत्र में विकारों के कारण होता है। आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भावस्था की अभिव्यक्ति होती है: एडिमा, मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन, दबाव में वृद्धि।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में पहले और प्रीक्लेम्पसिया में विषाक्तता की उपस्थिति कुछ जोखिम कारकों का परिणाम है, जैसे गैर-स्त्री रोग, गर्भवती महिला की कम उम्र और देर से उम्र, नशा, बुरी आदतें, गंभीर और हानिकारक स्थितियांश्रम। गर्भावस्था के लिए एक महिला के शरीर के अनुकूलन के उल्लंघन का परिणाम विषाक्तता और गर्भावस्था है। यह विकार उन महिलाओं में हो सकता है जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं, क्योंकि यदि आप इसका पता लगा लेते हैं, तो तनाव, कुछ रोग जैसे जोखिम कारक होते हैं आंतरिक अंगगर्भावस्था के दौरान या उससे पहले, लगभग हर महिला में होता है।

पहली छमाही में हल्के विषाक्तता से गर्भावस्था का कोर्स गंभीर रूप से परेशान नहीं होता है, लेकिन गंभीर मामलों में यह इसे जटिल बना सकता है। यदि विषाक्तता बहुत स्पष्ट है, तो उल्टी, जो इसकी विशेषता है, शरीर के निर्जलीकरण और गर्भवती महिला के तेज वजन घटाने का कारण बनती है, जिससे अंगों और शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होता है। इसके अलावा, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति से पीड़ित होता है।

विषाक्तता का निदान इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियों द्वारा किया जाता है; रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक महिला रक्त और मूत्र परीक्षण करती है। विषाक्तता के हल्के रूपों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर एक प्रसवपूर्व क्लिनिक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। उपचार के अप्रभावी होने और लक्षणों में वृद्धि के मामले में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल में, एक महिला को दवाएं मिलती हैं जो विषाक्तता के लक्षणों के साथ-साथ पोषक तत्वों से युक्त समाधान से निपटने में मदद करती हैं।

यह गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए भी खतरा पैदा करता है, इसके अलावा, यह अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान और प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। प्रसवोत्तर अवधि... सबसे अधिक बार, जेस्टोसिस दबाव में वृद्धि, एडिमा, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर एक गर्भवती महिला को देख रहे हैं, जब गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, आवश्यक उपचार निर्धारित करते हैं, और चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, उसे रोगी उपचार के लिए भेजा जाता है।

गलत भ्रूण की स्थिति

गर्भाशय में बच्चे की गलत स्थिति भी गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकती है: अनुप्रस्थ, तिरछा, श्रोणि। वे एमनियोटिक द्रव के जन्म के पूर्व टूटना, नुकसान की ओर ले जाते हैं छोटे भागभ्रूण और गर्भनाल, श्रम शक्ति की असामान्यताएं, भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भाशय का टूटना। ऐसी जटिलताओं के कारण हो सकते हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय के ट्यूमर और असामान्यताएं;
• गर्भाशय और पेट की प्रेस की अपर्याप्त मांसपेशी टोन (जो अक्सर उन महिलाओं में होती है जो गुणा हो गई हैं)।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति वंशानुगत हो सकती है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पुष्टि की गई बाहरी परीक्षा की मदद से गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में बच्चे की गलत स्थिति का निर्धारण किया जाता है। यदि एक महिला को समय पर भ्रूण की गलत स्थिति का पता चलता है, तो गर्भावस्था के दौरान, विशेष जिम्नास्टिक की मदद से, वे इसे सही करने के लिए सही करने का प्रयास करते हैं, जिसमें भ्रूण को अपने सिर के साथ नीचे कर दिया जाता है।

यदि यह विफल हो जाता है, तो प्रसव के तरीके के मुद्दे को हल करने के लिए प्रसूति अस्पताल (34-35 सप्ताह में) में अग्रिम अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि एमनियोटिक द्रव गर्भवती महिला को समय से पहले छोड़ देता है या प्रसव शुरू हो जाता है, तो उसे आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा कर्मचारी वहां मौजूद रहेंगे।

पॉलीहाइड्रमनिओस और कम पानी

पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक गुहा (1.5-2 लीटर से अधिक) में एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक संचय है। इस तथ्य के कारण कि एमनियोटिक पानी की अधिक मात्रा के कारण गर्भाशय का आकार अवधि से अधिक है, यह पड़ोसी अंगों और डायाफ्राम पर दबाव डालता है (यह सामान्य गर्भावस्था के साथ भी होता है लंबी शर्तें, लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ यह खुद को अधिक दृढ़ता से और पहले प्रकट करता है), जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, रक्त परिसंचरण में बाधा उत्पन्न होती है, गुर्दे और अन्य अंगों का कार्य। नतीजतन, एक महिला को सांस की तकलीफ, अस्वस्थता, पेट में भारीपन और दर्द महसूस होता है और पैरों में सूजन दिखाई दे सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस वाला बच्चा अत्यधिक मोबाइल होता है, जो उसकी गलत स्थिति की ओर जाता है, और यह बदले में, गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

कम पानी को तब कहा जाता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 0.5 लीटर से कम हो। पानी की अपर्याप्त मात्रा के कारण, गर्भाशय की दीवारें भ्रूण के शरीर की सतह के करीब होती हैं और इसके आंदोलनों और सामान्य स्थिति में हस्तक्षेप करती हैं। कम पानी भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करता है: इसकी त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है, यह विकास और शरीर के वजन में पिछड़ जाती है, रीढ़ की वक्रता, क्लबफुट और अन्य विकृति संभव है। बच्चे के जन्म में, ओलिगोहाइड्रामनिओस श्रम की विकृति, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति को कई नैदानिक ​​संकेतों के लिए माना जा सकता है, लेकिन अधिक बार निदान अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान किया जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस, कम पानी की तरह, अपने आप में किसी भी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है, जैसे कि संक्रमण, विकृतियां, आदि। इसलिए, इस जटिलता का निदान करते समय, इसकी घटना के कारणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा की जाती है, और यदि वे पाए जाते हैं, तो उन्हें उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था का एनीमिया

एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी - एक पदार्थ जो ऑक्सीजन ले जाता है। एक भी गर्भवती महिला एनीमिया से प्रतिरक्षित नहीं है, क्योंकि इस स्थिति का कारण अक्सर लोहे के भंडार की अपर्याप्त पुनःपूर्ति होती है, जिसकी आवश्यकता गर्भावस्था के दौरान काफी बढ़ जाती है। गर्भवती महिलाओं के एनीमिया को हाइपोक्सिया, हाइपोट्रॉफी (वजन घटाने) और भ्रूण के एनीमिया, बच्चे के शरीर में हेमटोपोइजिस के निषेध और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में जोड़ा जाता है।

गर्भवती महिलाओं को कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, निम्न रक्तचाप, कम शारीरिक परिश्रम के साथ बेहोशी की शिकायत होती है। लेकिन अधिक बार निदान रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के साथ, देर से विषाक्तता विकसित होती है, और समय से पहले जन्म अधिक आम है। श्रम की कमजोरी, पैथोलॉजिकल रक्त हानि, सेप्टिक रोगों और दुद्ध निकालना में कमी से प्रसव ही जटिल है।

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया की रोकथाम और उपचार में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और ट्रेस तत्वों में एक पूर्ण संतुलित आहार और अनुमेय मानदंड (110 ग्राम / एल) से नीचे हीमोग्लोबिन में कमी के साथ लोहे की तैयारी की नियुक्ति शामिल है।

रीसस संघर्ष

यह घटना केवल आरएच-नकारात्मक माताओं में हो सकती है जो आरएच-पॉजिटिव बच्चे के साथ गर्भवती हैं। इस विकृति का सार एक रोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में निहित है: मां का शरीर भ्रूण को "विदेशी वस्तु" के रूप में मानता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, मुख्य रूप से बच्चे से। एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, जो बच्चे के रक्तप्रवाह में जाकर उसकी लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) को नष्ट कर देता है, जिससे एनीमिया, नशा, महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता, गर्भावस्था की संभावित समाप्ति, समय से पहले जन्म होता है।

बच्चे और नवजात शिशु की इस स्थिति को हेमोलिटिक रोग (हेमोलिसिस - लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) कहा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बच्चे के गुर्दे और मस्तिष्क को नुकसान होता है। सबसे गंभीर मामलों में, वह गर्भाशय में मर सकता है या अव्यवहार्य पैदा हो सकता है। मामूली मामलों में, आरएच-संघर्ष नवजात शिशु के पीलिया या एनीमिया के जन्म से ही प्रकट होता है। इस विकृति के विकास के जोखिम में महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान इस तरह की गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए (ये आरएच-नकारात्मक महिलाएं हैं जिनका गर्भपात, गर्भपात, प्रसव हुआ है, जिसके कारण एंटीबॉडी का निर्माण हुआ है), वे बार-बार उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करती हैं। एंटीबॉडी का।

यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को इस विकृति विज्ञान में विशेषज्ञता वाले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, आवश्यक उपचार के लिए, भ्रूण को रक्त आधान तक, जो गर्भावस्था को तब तक जारी रखने की अनुमति देता है जब तक कि बच्चा व्यवहार्य न हो (अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, पूर्वकाल पेट के माध्यम से) मां की दीवार, वे गर्भनाल शिरा में प्रवेश करती हैं और बच्चे को 20-50 मिलीलीटर डोनर एरिथ्रोसाइट्स का आधान करती हैं)।

पहली गर्भावस्था के लिए इष्टतम आयु 18-19 वर्ष (पूर्ण यौवन का समय) से 25 वर्ष तक है। 18 वर्ष से कम उम्र की युवा गर्भवती महिलाओं को अक्सर गर्भाशय के खराब परिसंचरण और रक्तचाप की समस्या होती है। इसके अलावा, उनके समय से पहले जन्म का जोखिम अन्य माताओं की तुलना में बहुत अधिक है। 35 से अधिक महिलाओं को गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। जैसे-जैसे मां की उम्र बढ़ती है, गर्भपात और भ्रूण में कई आनुवंशिक विकारों के विकास की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, अगर गर्भवती महिला खुद की देखभाल करती है और उसके पास है अच्छा स्वास्थ्य, तो उसकी गर्भावस्था 20 वर्षों में सफलतापूर्वक आगे बढ़ सकती है।

उत्तेजक पदार्थ लेते समय गर्भावस्था की जटिलताएँ

निकोटीन, शराब, ड्रग्स न केवल माँ और उसके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है, बल्कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण की बीमारी और जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: पुरानी बीमारियां

गुर्दे, हृदय प्रणाली, मधुमेह के रोग गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि माँ को, उदाहरण के लिए, हृदय दोष, थायरॉयड रोग या उच्च रक्तचाप है, तो उसे गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक के साथ अपनी चिकित्सा स्थितियों पर चर्चा करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान की अवधि के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना लिखेंगे। पुराने संक्रमणों के लिए भी एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है ताकि माँ और बच्चे के लिए जितना संभव हो सके जोखिम को कम किया जा सके।

जुड़वा बच्चों को जन्म देते समय गर्भावस्था की जटिलताएं

कई गर्भधारण में जटिलताएं सामान्य गर्भावस्था की तुलना में 5 से 10 गुना अधिक होती हैं। एक महिला जो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है, को स्वस्थ बच्चों को जन्म देने के अधिक अवसर प्राप्त करने के लिए, उसके पास अक्सर विशेष टांके होते हैं या उसके गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिलिकॉन रिंग लगाई जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने से रोकती है।

गर्भावस्था की जटिलताएं: अन्य कारक

यदि महिला का पहले ही गर्भपात हो चुका है या मृतकों का जन्मबच्चे, तो एक नई गर्भावस्था की योजना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए। वही उन महिलाओं पर लागू होता है जिनकी पिछली गर्भावस्था सर्जरी में समाप्त हो गई थी सीजेरियन सेक्शन... डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि पेट की सर्जरी के बाद महिलाओं के लिए प्रसव, साथ ही साथ गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति अगले 2-3 वर्षों के लिए अवांछनीय है। पहले मामले में, बढ़े हुए गर्भाशय पर निशान पूरी तरह से नहीं बन पाएगा, और जटिलताएं फिर से पैदा होंगी; और गर्भपात के दौरान गर्भाशय के वेध का खतरा होता है जहां पूर्व चीरा स्थित है। गर्भावस्था की जटिलताओं में आरएच असंगतता शामिल है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पहली बार डॉक्टर के पास जाने पर, एक महिला की जांच उसके आरएच कारक और रक्त समूह को निर्धारित करने के लिए की जाती है। लेख "रीसस संघर्ष: कारण और प्रभाव" में और पढ़ें।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: परिणाम

गैर-आक्रामक परीक्षा के दौरान, असामान्यताओं की पहचान की गई, जो दर्शाता है संभावित जटिलताएं? इस मामले में, डॉक्टर आमतौर पर विश्वसनीय और विश्वसनीय आक्रामक परीक्षण करके महिला को अपनी शंकाओं को दूर करने की सलाह देंगे। उनमें प्राप्त सामग्री के बाद के अध्ययन के साथ भ्रूण, भ्रूण और अनंतिम अंगों (प्लेसेंटा, झिल्ली) की कोशिकाओं और ऊतकों के नमूने प्राप्त करना शामिल है। वर्तमान में, विश्व अभ्यास में निम्नलिखित आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है: कोरियोन - और प्लेसेंटोबायोप्सी, एमनियोटिक द्रव (एमनियोसेंटेसिस), भ्रूण ऊतक बायोप्सी, भ्रूण रक्त नमूनाकरण (कॉर्डोसेंटेसिस) प्राप्त करना। चूंकि वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम (हालांकि छोटे) से जुड़े हैं, डॉक्टर वास्तव में उचित संदेह की स्थिति में उनका सहारा लेने की सलाह देते हैं।