Realizácia prirodzeného kŕmenia novorodenca. Prirodzené (dojčenie) kŕmenie. Výhody dojčenia vášho dieťaťa

19.05.2020

Kŕmenie dieťaťa v prvom roku života materským mliekom sa nazýva prirodzené.

Kŕmenie novorodencov v prvých 7-10 dňoch života

Zvyčajne sa novorodenec začína aplikovať na prsník 6-10 hodín po narodení: dlhšie oneskorenie má nepriaznivý vplyv na novorodenca a jeho matku. Pri neskoršom priložení dieťaťa k prsníku dochádza v prvých dňoch života k výraznému poklesu telesnej hmotnosti a jej neskoršiemu zotaveniu.

V prvých dňoch po pôrode matka kŕmi dieťa v posteli z polohy v ľahu na boku (obr. 10). Dieťa je umiestnené tak, aby bolo pre neho pohodlné uchopiť bradavku ústami. Matka mierne zdvihne prsník rukou a drží ho medzi sebou palec a zvyšok (prsník leží na dlani) a nasmeruje bradavku do úst dieťaťa, pričom sa snaží zabezpečiť, aby bradavka dobre zachytila nielen bradavku, ale aj časť kože priľahlej k nej (areola). Zároveň je horná plocha prsníka mierne stlačená palcom smerom nadol, aby nezakrývala nos dieťaťa a neprekážala mu pri dýchaní.

Neskôr, keď je šestonedelie dovolené sadnúť si alebo vstať z postele (od 3. alebo 4. dňa), kŕmi bábätko v sede na stoličke, pričom nôžku položí na nízku lavicu (obr. 11). Každý prsník sa musí striedať, aby sa zabezpečilo úplné vyprázdnenie oboch. Zvyšné mlieko sa musí odsať. Len keď je mliečka málo, musíte dojčiť z oboch prsníkov, no zároveň by ste mali: 1) druhý prsník dať až potom, keď dieťatko odsaje všetko z prvého a 2) dodržať poradie prisatia.

Tieto pravidlá sú potrebné, pretože prvé porcie mlieka dieťatko vstrebáva ľahšie ako ďalšie a častejšie kŕmenie stimuluje funkciu mliečnej žľazy. Ak sa od samého začiatku tieto pravidlá nedodržiavajú, dieťa si rýchlo zvykne a nesaje, čo spôsobuje stagnáciu mlieka a pokles laktácie.

Množstvo mlieka potrebné pre novorodenca sa značne líši. Pre praktické účely je najvhodnejší vzorec G.I. Zaitseva. Pomocou tohto vzorca môžete približne vypočítať, koľko mlieka potrebuje novorodenec (do 7-8 dní):

Denné množstvo mlieka (v ml) = 2 % hmotnosti dieťaťa pri narodení x n,

kde n je deň života dieťaťa. Môžete tiež použiť upravený Finkelsteinov vzorec:

n x 70 alebo 80,

kde n je deň života dieťaťa. Na určenie množstva mlieka, ktoré dieťa potrebuje počas dňa, je potrebné počet dní jeho života vynásobiť 70 (s hmotnosťou pod 3200) alebo 80 (s hmotnosťou nad 3200 g).

Niekedy používajú iný výpočet: na jedno kŕmenie by malo dieťa dostať množstvo mlieka rovné 10, vynásobené dňom jeho života (napríklad 5-dňové dieťa by malo dostať 10 x 5 = 50 ml napr. jedno kŕmenie).

Množstvo jedla, ktoré potrebujete nedonosené dieťa, je potrebné určiť s prihliadnutím na jeho individuálne potreby a celkový stav. Zvyčajne sa 1. deň podáva 5-10 ml mlieka na kŕmenie, 2. deň - 10-15 ml, 3. deň - 15-20 ml. V budúcnosti sa denný objem jedla určuje podľa vzorca:

n x 10 na každých 100 g hmotnosti dieťaťa,

kde n je počet dní života. Po 10. dni života sa množstvo potravy určuje podľa telesnej hmotnosti, ako u donosených.

Od prvých dní života treba dieťa učiť poriadku v kŕmení. Novorodenec nemá pri narodení žiadne podmienené reflexy. Jedným z úplne prvých podmienených reflexov je reflex na čas kŕmenia. Aby ste to dosiahli, musíte dieťa nakŕmiť do hodiny.

IP Pavlov napísal, "že žiadny iný stimul nemožno porovnávať kvalitatívne ani kvantitatívne s vášnivou túžbou po jedle ako pôvodcovi žalúdočnej šťavy." Len jedlo s apetítom môže byť maximálne zdravé, pričom jedlo na objednávku nemôže mať taký pozitívny vplyv. Nevyberané kŕmenie znižuje apetít dieťatka, odsáva málo mlieka.

Frekvencia kŕmenia je veľmi dôležitá. Na tomto mieste sú diela prof. NI Krasnogorskiy zistil, že v činnosti centrálneho nervového systému (CNS) existuje určitá cyklická povaha procesov excitácie a inhibície. U detí prvých 3 mesiacov života je proces excitácie nahradený procesom inhibície každé 3 hodiny; u detí vo veku 3-5 mesiacov sa takéto striedanie pozoruje každé 3,5 hodiny, u detí starších ako 6 mesiacov - každé 4 hodiny. Preto by interval medzi kŕmeniami mal byť odlišný v závislosti od veku dieťaťa.

Deti prvých 2-3 mesiacov života musia byť kŕmené každé 3 hodiny so 6-hodinovým nočným intervalom (nočný interval je potrebný na odpočinok matky a dieťaťa); intervaly medzi kŕmením u detí od 3 do 5 mesiacov by mali byť 3,5 hodiny (nočný interval 6 hodín 30 minút) a u detí starších ako 5 mesiacov každé 4 hodiny (nočný interval 8 hodín) 1 (obr. 12).

Ak dieťa pokojne nevydrží takéto dlhé nočné intervaly a neuspokojí sa s 2-5 lyžičkami vody, tak možno povoliť ešte jedno kŕmenie v noci.

Frekvencia kŕmenia je určená aj dĺžkou pobytu potravinovej hmoty v žalúdku, ktorá závisí od druhu potravy. Ľudské mlieko sa vylučuje zo žalúdka 2-2,5 hodiny po požití, umelé mliečne zmesi z kravského mlieka sa v žalúdku zadržia 3 hodiny, kaša 3-4 hodiny.V žalúdku sa zelenina zdržiava najmä dlho (4- 5 hodín). Vysoký obsah tuku a bielkovín predlžuje dobu zotrvania potravy v žalúdku.

1 V pôrodniciach sú zdraví novorodenci kŕmení o niečo menej často (6-krát), čo sa vysvetľuje pracovnými podmienkami zdravotníckeho personálu.

Technika a pravidlá prirodzeného kŕmenia

Úspešnosť dojčenia závisí vo veľkej miere od presného dodržiavania množstva pravidiel.

Pred každým kŕmením by si matka mala dôkladne umyť prsia prevarenou vodou s čistými rukami.
Vytlačte si pár kvapiek mlieka, ktorým odstránite túlavé baktérie, ktoré sa ľahko dostanú do okrajových častí vylučovacích ciest.
Na konci kŕmenia je potrebné prsník osušiť čistou mäkkou ľanovou handričkou, aby nedošlo k macerácii bradaviek.

Pri dojčení dochádza k fyziologickej rovnováhe medzi matkou a dieťaťom, to znamená, že dieťa si vysaje toľko mlieka, koľko potrebuje. Fyziologická rovnováha je určená zložením mlieka počas kŕmenia. Je veľmi dobre vyvinutá u detí od 6. týždňa života.

Dĺžka každého dojčenia by však v priemere nemala trvať dlhšie ako 15 – 20 minút. Dlhší čas (až 20-30 minút) môžu byť kŕmené iba novorodenci. Malo by sa pamätať na to, že dieťa počas prvých 5 minút kŕmenia odsaje asi 50% mlieka, ktoré potrebuje.

Pri kŕmení z fľaše cez cumlík je potrebné dávkovať množstvo krmiva. Ak malé dieťa dávať umelé mlieko do fľašky s cumlíkom, neprestane sať, napriek tomu, že veľký objem odsatého mlieka spôsobí hyperextenziu žalúdka.

Metódy výpočtu požadovaného množstva mlieka pre dieťa

Existuje niekoľko spôsobov, ako vypočítať množstvo potravy potrebné pre deti v prvom polroku ich života.

Metóda 1.- "objemový" v závislosti od telesnej hmotnosti.
Dieťa by malo dostávať mlieko vo veku 2 až 6 týždňov 1/5 jeho telesnej hmotnosti od 6 týždňov do 4 mesiacov 1/6 jeho telesnej hmotnosti od 4 do 6 mesiacov 1/7 jeho telesnej hmotnosti

Napríklad. Dieťa vo veku 3 mesiacov s hmotnosťou 5200 g by malo dostávať mlieko v pomere 1/6 telesnej hmotnosti, t.j. 5200:6 = 866 ml mlieka.

Tento spôsob výpočtu množstva jedla bol donedávna najrozšírenejší. V súčasnosti sa však v súvislosti so zrýchlením, ktoré sa prejavilo veľmi rýchlym nárastom telesnej hmotnosti v prvom polroku života a narodením väčších detí, môže stať, že takto vypočítané množstvo potravy môže prekročiť 1 liter. V takýchto prípadoch by objem jedla nemal presiahnuť 1 liter, vtedy je však potrebná určitá úprava výživy (pozri nižšie).

Metóda 2. Výpočet podľa Shkarina.

2-mesačné (alebo 8-týždňové dieťa) by malo dostať 800 ml mlieka denne, čo je o 50 ml menej na každý týždeň a o 50 ml viac na každý mesiac viac ako dva.

Pre deti mladšie ako 2 mesiace to možno vyjadriť vzorcom: 800-50 x (8-n), kde n je počet týždňov života.

Napríklad dieťa vo veku 3 týždňov podľa tejto metódy výpočtu by malo dostať: 800-50 X (8-3) = 550 ml.

Pre deti staršie ako 2 mesiace môžete použiť vzorec: 800 + 50 x (n-2), kde n je počet mesiacov pre dieťa.

Napríklad dieťa vo veku 3 mesiacov by malo dostať mlieko: 800 + 50 x (3-2) = 850 ml.

Shkarinov výpočet u moderných detí je sotva vhodný kvôli zrýchleniu ich vývoja. V našej príručke je prezentovaná z historického hľadiska.

Metóda 3. Kalorický (energetický) výpočet: na 1 kg telesnej hmotnosti by dieťa malo prijať: v prvom štvrťroku 120 kcal denne v druhom štvrťroku 115 kcal denne v treťom štvrťroku 110 kcal denne v štvrtom štvrťroku r. rok 100 kcal za deň

Po určení hmotnosti dieťaťa je ľahké vypočítať, koľko kilokalórií dieťa potrebuje. S vedomím, že 1 liter materského mlieka obsahuje v priemere 700 kcal, je ľahké vypočítať, koľko mlieka by malo dieťa denne prijať.

Napríklad dieťa vo veku 3 mesiacov s hmotnosťou 5 kg by malo prijať 120 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti alebo 600 kcal za deň (120 kcal x 5 = 600 kcal). Zložením pomeru je ľahké prepočítať počet kilokalórií na objem mlieka: 1000 ml mlieka obsahuje 700 kcal x ml - 600 kcal 600 x 1000 x = ----------- = 857 ml mlieka. 700

Z vyššie uvedených metód výpočtu je najpresnejšia metóda výpočtu kalórií. Výpočet vychádza z priemernej normálnej hmotnosti dieťaťa v danom veku, no denný objem potravy by nemal presiahnuť 1000 ml.

Nami uvedené vzorce na výpočet mlieka sa používajú pre deti v prvých 6 mesiacoch života. Deti od 6 mesiacov do 1 roka by mali dostať objem jedla 1 liter. Keď poznáte celkové množstvo jedla a počet kŕmení počas dňa, je ľahké vypočítať, koľko mlieka vaše dieťa potrebuje na jedno kŕmenie.

Výživový návod zdravé dieťa... A. V. MAZURIN. M., "Medicína", 1980, 208 s., Ill.

Úvod

Prirodzené kŕmenie

Laktácia Kolostrum Biologické a chemické vlastnosti materského mlieka Výživa a režim dojčiacej matky Kŕmenie novorodencov v prvých 7-10 dňoch života Technika a pravidlá prirodzeného kŕmenia Spôsoby výpočtu požadovaného množstva mlieka pre dieťa

10. Kŕmenie detí prvého roku života. Prírodné, umelé a zmiešané kŕmenie. Režimy a pravidlá.

Správne kŕmenie dojčiat nízky vek- nejde len o harmonický vývoj a rast bábätka, ale aj o položenie základov jeho zdravia a odolnosti voči infekčným chorobám a nepriaznivým faktorom prostredia. Najväčšiu pozornosť by mali rodičia venovať výžive detí v prvom roku života. Je to dané najmä zvláštnosťami ich organizmu (nedostatok prísunu živín, nesformované metabolické procesy a nevyvinutý obranný mechanizmus), ktorý sťažuje proces asimilácie živín z potravy.Rozhovor o výžive detí prvého ročníka život by sa mal začať zvážením 3 hlavných typov kŕmenia: prirodzeného, umelého a zmiešaného.

2.Prirodzené kŕmenie

Prirodzené (prsia) kŕmenie - forma výživa novorodenca, je jedinou fyziologicky primeranou výživou novorodenca a dojčaťa.

Kŕmenie dieťaťa sa nazýva prirodzené materské mlieko... Ľudské mlieko je jedinečný a najvyváženejší potravinový produkt pre dieťa v prvom roku života; Zloženie materského mlieka každej matky presne zodpovedá potrebám jej dieťaťa v rôznych látkach: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály; Materské mlieko obsahuje špeciálne látky - enzýmy, ktoré podporujú trávenie a asimiláciu bielkovín, tukov a uhľohydrátov; Materské mlieko obsahuje imunoglobulíny a imunitné bunky, ktoré chránia dieťa pred väčšinou infekčných ochorení: črevné infekcie, infekčná hepatitída, záškrt, tetanus a iné;

2.1. Výhody ľudského mlieka:

1. Ľudské mlieko je úplne zbavené antigénnych vlastností, zatiaľ čo bielkoviny kravského mlieka majú výraznú antigénnu aktivitu, čo prispieva k vzniku a zintenzívneniu alergických reakcií u dojčiat.

2. Celkové množstvo bielkovín v materskom mlieku je oveľa menšie ako v kravskom mlieku, štruktúrou sa blíži bielkovinám buniek dieťaťa. Prevládajú v ňom jemné frakcie, častice hrubého bielkovinového kazeínu sú niekoľkonásobne menšie ako v kravskom mlieku, čo zabezpečuje zrážanie materského mlieka v žalúdku jemnejšími vločkami a tým kompletnejšie trávenie.

3. Ženské mlieko obsahuje takú jedinečnú látku ako je taurín – aminokyselina obsahujúca síru s neuroaktívnymi vlastnosťami. Pri umelom kŕmení nevyhnutne dochádza k preťaženiu bielkovín, pretože kravské mlieko obsahuje trikrát viac aminokyselín. Tieto preťaženia sú sprevádzané intoxikáciou, poškodením obličiek v dôsledku metabolických porúch.

4. Ľudské mlieko, najmä kolostrum, vylučované v prvých 3-4 dňoch, je veľmi bohaté na imunoglobulíny, najmä triedy A, pričom 90 % tvoria sekrečné IgA, ktoré zohrávajú zásadnú úlohu v lokálnej imunite gastrointestinálneho traktu novorodencov. Leukocyty materského mlieka syntetizujú interferón: obsahuje veľké množstvo makrofágov, lymfocytov. Hladina lyzozýmu je 300-krát vyššia ako v kravskom mlieku. Obsahuje antibiotikum laktofelicín. Vďaka tomu prirodzené kŕmenie poskytuje tvorbu imuno-biologickej ochrany dojča, v súvislosti s ktorou je chorobnosť a úmrtnosť detí, ktoré sú dojčené, výrazne nižšia ako u umelých.

5. Množstvo tuku v ľudskom a kravskom mlieku je prakticky rovnaké, no podstatný rozdiel je v jeho zložení: materské mlieko obsahuje niekoľkonásobne viac nenasýtených mastné kyseliny... Rozklad tuku u dojčiat začína v žalúdku pod vplyvom lipázy materského mlieka; stimuluje vznik aktívnej kyslosti v žalúdku, prispieva k regulácii evakuačnej funkcie žalúdka a skoršiemu uvoľňovaniu pankreatickej šťavy. To všetko uľahčuje trávenie a asimiláciu tuku, ktorého jednotlivé zložky sú súčasťou buniek všetkých tkanív a biologicky aktívne látky sa vynakladajú na myelinizáciu nervových vlákien, čím sa zvyšuje potreba tukov u 1-ročného dieťaťa .

6. Sacharidy v materskom mlieku sú pomerne vysoké. Do značnej miery určujú črevnú mikrobiálnu flóru. Patrí medzi ne B-laktóza (až 90 %), ktorá spolu s oligoaminosacharidmi stimuluje rast normálnej flóry s prevahou bifidobaktérií, čím potláča množenie patogénnych mikroorganizmov a Escherichia coli. Okrem toho sa B-laktóza podieľa na syntéze vitamínov B.

7. Ľudské mlieko je výnimočne bohaté na rôzne enzýmy: amylázu, trypsín, lipázu (lipázy v materskom mlieku je takmer 15-krát viac ako v kravskom mlieku, amyláza - 100-krát viac). To kompenzuje dočasnú nízku enzymatickú aktivitu dieťaťa a zabezpečuje asimiláciu pomerne veľkého množstva potravy.

8. Minerálne zloženie potravy, obsah bioprvkov v nej má veľký význam pre rastúci organizmus. Koncentrácia vápnika a fosforu v materskom mlieku je nižšia, no ich vstrebávanie je dvakrát lepšie ako z kravského mlieka. Preto pri prirodzenom kŕmení sú deti oveľa jednoduchšie a menej pravdepodobné, že ochorejú na rachitídu. Obsah bioprvkov (sodík, horčík, chlór, železo, meď, zinok, kobalt, síra atď.) v materskom mlieku je optimálny a zodpovedá potrebám dieťaťa. Materské mlieko obsahuje štyrikrát menej sodíka ako kravské mlieko. Nadmerné zaťaženie sodíkom môže byť príčinou vegetatívno-vaskulárnej dystónie s kolísaním krvného tlaku počas puberty, ako aj závažnejšími a častejšími krízami pri hypertenzii dospelých.

9. Materské mlieko sa od kravského líši vyšším obsahom a vyššou aktivitou vitamínov, najmä vitamínu D, čo tiež pomáha predchádzať krivici.

10. Ukázalo sa, že pri prirodzenom kŕmení je sexuálna potencia v budúcnosti lepšia a plodnosť vyššia.

11. Pri prirodzenom kŕmení sa vytvára celoživotný vzťah k matke, jej následný vplyv na správanie dieťaťa, ako aj budúce rodičovské správanie.

2.2 Režim a technika prirodzeného kŕmenia.

Dôležitú úlohu pri rozvoji laktácie u rodiacej ženy zohráva čas prvého priloženia dieťatka k prsníku, ktoré sa v súčasnosti odporúča realizovať hneď po pôrode priamo na pôrodnej sále najskôr 30-60 minút po pôrode, berúc do úvahy stav novorodenca a rodiacej ženy. Včasné priloženie k prsníku priaznivo vplýva na stav mamičky aj bábätka, urýchľuje nábeh tvorby mlieka, zvyšuje jeho tvorbu. Je dôležité zdôrazniť, že prvé porcie materského mlieka (kolostrum) obsahujú značné množstvo imunoglobulínov a iných ochranných faktorov, a preto ich príjem do organizmu dieťaťa zvyšuje odolnosť dojčaťa voči infekciám a iným nepriaznivým vonkajším faktorom, s ktorými sa bezprostredne po pôrode stretáva. .

Ďalším kľúčovým faktorom pre zabezpečenie plnej laktácie je režim voľného kŕmenia novorodenca, v ktorom si deti samé nastavujú intervaly medzi kŕmeniami, čo sa dá dosiahnuť, keď sú matka a dieťa spolu v jednej miestnosti.

V súčasnosti by sa malo uznať, že kŕmenie „zadarmo“ alebo inak povedané kŕmenie na „žiadosť dieťaťa“, ktoré sa chápe ako prisávanie dieťaťa k prsníku toľkokrát a v takom čase, ako dieťa vyžaduje, a to aj v noci, by mali byť uznané. Frekvencia kŕmenia závisí od reflexnej aktivity novorodenca a pôrodnej hmotnosti. Novonarodené dieťa môže „vyžadovať“ 8-10 až 12 alebo viac dojčení denne. Doba kŕmenia môže byť 20 minút alebo viac. Do konca prvého mesiaca života sa frekvencia kŕmenia zvyčajne znižuje (až 7-8 krát) a dĺžka kŕmenia sa znižuje. Nočné kŕmenie s bezplatným kŕmením novorodencov nie je vylúčené: dieťa musí samo odmietnuť nočné kŕmenie. zadarmo dojčenie prispieva k vytvoreniu optimálnej laktácie a nadviazaniu úzkeho psychoemocionálneho kontaktu medzi matkou a dieťaťom, ktorý je veľmi dôležitý pre správny emocionálny a neuropsychický vývoj dojčaťa.

Nevyhnutná je správna technika dojčenia. V prvých dňoch po narodení môžete bábätká nakŕmiť jedným kŕmením jedným prsníkom. Potom, čo mliečko „dorazí“, môže byť bábätko kŕmené každým príkrmom z oboch prsníkov, takže príkrm končí z prsníka, z ktorého príkrm začal.

Kŕmenie by sa malo vykonávať v pohodlnej polohe pre matku, v uvoľnenom prostredí. Najpohodlnejšia poloha na sedenie je taká, že dieťa je vo vzpriamenej polohe (bráni sa vniknutiu vzduchu do bruška bábätka). V noci a ak nie je možné kŕmiť dieťa v sede, môžete ho kŕmiť ležiace na boku. Je žiaduce, aby počas kŕmenia malo dieťa možnosť čo najtesnejšieho kontaktu s matkou (kontakt koža na kožu, z očí do očí). Pri takomto blízkom kontakte dochádza nielen k vytvoreniu pripútanosti dieťaťa k matke, ale aj k dodatočnej hormonálnej stimulácii laktácie, ktorá je obzvlášť dôležitá tak pri jej formovaní v prvých dňoch a týždňoch po pôrode, ako aj pri prechodnom znížení laktácie. v súvislosti s takzvanými laktačnými krízami.

3.Zmiešané kŕmenie

Zmiešané kŕmenie je systém kŕmenia dieťaťa, pri ktorom sa dokrmovanie zmesou vykonáva rovnako ako dojčenie bez jasného režimu (na požiadanie), pričom objem zmesi nezaberá viac ako polovicu celkového množstva. objem jedla.

Nedostatočný prírastok hmotnosti

· Predčasnosť;

Matkina choroba, jej užívanie liekov nezlučiteľných s dojčením;

· Životná situácia: mama potrebuje pracovať alebo študovať.

Strava pri zmiešanom kŕmení je individuálna a závisí vo väčšej miere od toho, koľko stravy dieťa dostáva s materským mliekom a akú časť s umelou výživou.

Hlavným pravidlom zmiešaného kŕmenia je ponúknuť dieťaťu umelé mlieko až po dojčení. V tomto prípade dokrmovanie nie je samostatné kŕmenie. V tomto prípade sa predpokladá, že matka má dostatok mlieka a zavádza sa len malé množstvo prikrmovania. Každé kŕmenie bábätka potom začína prisávaním sa k prsníku, čo stimuluje zvýšenú laktáciu. Ak dáte dieťaťu najprv zmes, môže sa stať, že odmietne dojčiť z dôvodu nasýtenia alebo preto, že je to oveľa ťažšie ako pitie z fľaše. Strava zodpovedá režimu dojčenia, to znamená, že prsník sa dáva dieťaťu na požiadanie. Ak matka po prisatí na prsník vidí, že dieťa nejedlo, kŕmte ho zmesou.

Možnosť povinného prisatia k prsníku a následne v prípade potreby dokrmovanie zmesou je najbližšia možnosť dojčenia pri zmiešanom kŕmení. Ale, bohužiaľ, nie vždy je to možné a je to možné.

Ak nie je dostatok materského mlieka na celý deň, musíte striedať dojčenie a kŕmenie z fľaše. Najväčší prítok mlieka od matky nastáva ráno a do večera so silným poklesom laktácie prakticky nezostáva. V tomto prípade sa jedno kŕmenie úplne alebo dve alebo tri kŕmenia čiastočne nahradia zmesou. Strava by mala byť relatívne fixná: zmes sa neodporúča podávať dieťaťu častejšie ako 2 hodiny po predchádzajúcom kŕmení. Najčastejšie sa kŕmenie nahrádza zmesou pred spaním, potom sa dieťa naje a pokojne spí.

Ak je matka nútená pracovať alebo študovať, potom počas jej neprítomnosti je dieťa kŕmené umelým mliekom a počas zvyšku kŕmenia dostáva materské mlieko.

3.1 Pravidlá pre zmiešané kŕmenie

1. Dokrmovanie (umelá zmes) sa má podávať až po priložení bábätka na objem mliečnych žliaz a po ich úplnom vyprázdnení aj s minimálnym množstvom mlieka. Je to spôsobené tým, že na začiatku kŕmenia má dieťa najvýraznejšiu chuť do jedla a aktívne sedí na prsníku. Ak najprv dáte umelú zmes, potom po prvé neviete, v akom množstve ju máte dať, a po druhé, po uspokojení chuti do jedla dieťa nebude chcieť sať, pretože je to oveľa ťažšie ako jesť z fľaše. .

V prípade sociálnych a životných podmienok, keď je matka nútená určitý čas chýbať, alebo pri liečbe niektorých chorôb matky, sa môžete uchýliť k nasledujúcemu spôsobu kŕmenia. Dieťa dostáva umelú zmes 2-3 krát počas dňa a zvyšok kŕmenia je materské mlieko;

2. Dokrm je lepšie podávať lyžičkou (ak jej objem nie je príliš veľký), keďže ľahší tok zmesi z fľaštičky môže spôsobiť, že sa dieťa dobroty vzdá. Pri veľkom množstve suplementácie sa spravidla používa fľaša. Fľaša by mala mať dostatočne elastický cumlík s malými otvormi (aby sa dieťa pri satí namáhalo);

3. Režim napájania. Najoptimálnejší je režim voľného kŕmenia. Ale môžete kŕmiť dieťa a podľa plánu, v tomto prípade môže byť frekvencia kŕmenia znížená o jedno kŕmenie v porovnaní s prirodzeným kŕmením;

4. Zmes, fľaše, cumlíky musia byť sterilné. Teplota hotovej zmesi je 37-38 stupňov;

5. Doplnkové potraviny so zmiešaným kŕmením by sa mali zaviesť o 2-3 týždne skôr ako s prirodzeným kŕmením.

Pri výpočte potrieb dieťaťa na zložky potravy sa berie do úvahy vek dieťaťa, aký typ kŕmenia je blízky výžive (umelý alebo prírodný), typ použitej zmesi (prispôsobená, neprispôsobená).

3.2 Existujú 2 spôsoby podávania doplnkov výživy:

1. Klasická metóda - dieťa sa pri každom kŕmení priloží na prsník a následne sa doplní zmesou na požadovaný objem.

2. Spôsob striedania - dieťa sa prikladá na prsník kŕmením a úplne pokrýva požadované množstvo potravy ľudským mliekom; a prostredníctvom kŕmenia je potrebné množstvo mlieka pokryté umelou výživou.

4 umelé kŕmenie

Umelé kŕmenie je druh kŕmenia, pri ktorom dieťa v prvom roku života nedostáva materské mlieko a kŕmi sa len umelými zmesami.

Umelé kŕmenie je možné použiť, ak matka vôbec nemá mlieko alebo dieťa z nejakého dôvodu nemôže alebo nechce piť materské mlieko.

4.1 Pravidlá umelého kŕmenia

1. Umelé kŕmenie zabezpečuje systematický výpočet energetickej hodnoty potravy, obsahu bielkovín, tukov a sacharidov pri každej zmene v súvislosti s tým, že umelé kŕmenie je možné pri nedokrmovaní aj prekrmovaní dieťaťa. Ukazovateľom vhodnosti zmesi je údaj normálny vývoj dieťa.

2. Objem potravy za deň s umelým kŕmením by mal zodpovedať objemu prirodzeného kŕmenia.

3. Správanie umelé kŕmenie odporúčané s upravenou dojčenskou výživou "Malyutka". "Baby", "NAN" a ďalšie, ktoré sa svojim zložením čo najviac približujú ľudskému mlieku. V súčasnosti sa neupravené mliečne zmesi vo výžive detí prakticky nepoužívajú.

4. Zmesi podávame vždy len čerstvo pripravené a zohriate na teplotu 35-40°C. Otvor cumlíka by nemal byť príliš veľký, mlieko by ním malo z prevrátenej fľašky vytekať po kvapkách. Je prísne zakázané pripravovať zmesi na dlhú dobu.

5. Pri kŕmení sa fľaša drží pod uhlom tak, aby jej hrdlo bolo vždy naplnené zmesou, aby dieťa neprehĺtalo vzduch.

4.2 Režim

prvý týždeň života - 7-10;

1 týždeň - 2 mesiace - 7-8;

2-4 mesiace - 6-7;

4-9 mesiacov - 5-6;

9-12 mesiacov - 5.

4.3 Najčastejšie chyby pri kŕmení z fľaše sú:

Príliš časté zmeny v jedle. Výmena jednej zmesi za druhú by sa mala vykonať v prípade alergických reakcií, dlhodobého zastavenia prírastku hmotnosti, odmietnutia dieťaťa z tejto zmesi. Aj dojčiace dieťa má právo mať svoj vlastný vkus a nie vždy súhlasí s tým, čo sa mu ponúka;

Obmedzenie stravy a prenesenie dieťaťa do novej zmesi pri najmenšom zhoršení stolice;

Vymenovanie fermentovaných mliečnych zmesí vo veľkých množstvách, najmä v prvých 7 dňoch života, aj keď ich deti s latentným deficitom laktázy ľahšie tolerujú a majú antibiotickú aktivitu. Avšak len pri kŕmení fermentované mliečne zmesi sú zaznamenané metabolické poruchy.

4.4 Pri kŕmení dieťaťa mliečnou výživou sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Uvarte ho bezprostredne pred kŕmením vo vopred sterilizovanej nádobe.

2. V procese miešania zmesi postupujte podľa pokynov priložených na obale alebo vytlačených priamo na obale.

3. Zrieďte ho vodou vyrobenou špeciálne pre jedlo pre deti: neobsahuje žiadne škodlivé látky.

4. Pred podaním zmesi dieťaťu nezabudnite skontrolovať jej teplotu: musí zodpovedať telesnej teplote.

V súčasnosti by sa malo uznať, že kŕmenie „zadarmo“ alebo inak povedané kŕmenie na „žiadosť dieťaťa“, ktoré sa chápe ako prisávanie dieťaťa k prsníku toľkokrát a v takom čase, ako dieťa vyžaduje, a to aj v noci, by mali byť uznané. Frekvencia kŕmenia závisí od reflexnej aktivity novorodenca a pôrodnej hmotnosti. Novonarodené dieťa môže „vyžadovať“ 8-10 až 12 alebo viac dojčení denne. Doba kŕmenia môže byť 20 minút alebo viac. Do konca prvého mesiaca života sa frekvencia kŕmenia zvyčajne znižuje (až 7-8 krát) a dĺžka kŕmenia sa znižuje. Nočné kŕmenie s bezplatným kŕmením novorodencov nie je vylúčené: dieťa musí samo odmietnuť nočné kŕmenie. Voľné dojčenie prispieva k vytvoreniu optimálnej laktácie a nadviazaniu úzkeho psycho-emocionálneho kontaktu medzi matkou a dieťaťom, ktorý je veľmi dôležitý pre správny emocionálny a neuropsychický vývoj dojčaťa.

Čo je prirodzené kŕmenie a prečo je také prospešné? Táto definícia sa zvyčajne vzťahuje na dojčenie. Malo by sa začať od prvých hodín života dieťaťa. A pokračuje prirodzené kŕmenie detí do 1 roka minimálne, lepšie do 1,5-2 rokov, alebo ešte viac, na odporúčanie Svetová organizácia zdravotná starostlivosť.

Prsné žľazy ženy sa začínajú pripravovať na hepatitídu B počas tehotenstva. Ak urobíte ultrazvuk žliaz v treťom trimestri, bude to jasne viditeľné na obrazovke. Bude tam veľa žľazového tkaniva. Ďalším jasným znakom prípravy tela je objavenie sa kolostra z bradaviek. Môže sa uvoľňovať vo veľkých množstvách spontánne alebo sa môže objaviť len s miernym tlakom. Ale či už existuje alebo nie, množstvo mlieka v budúcnosti od toho vôbec nezávisí. A lekári, aby sa vyhli zavlečeniu infekčných patogénov do mliečnych kanálikov, neodporúčajú tlačiť na bradavky a vykonávať s nimi akékoľvek manipulácie.

Prirodzené alebo dojčenie novorodencov: začiatok cesty

Ak matka porodí prirodzene donosené bábätko a pri pôrode nie sú žiadne vážnejšie problémy, lekár alebo pôrodná asistentka by mali dieťatko hneď po pôrode položiť mamičke na brucho. Pred umytím nakvapkanie očných kvapiek a meranie. Bábätko leží na matkinom bruchu, bližšie k hrudníku a navrchu sú prikryté čistou plachtou. Na pôrodnej sále teda môžu ležať až 2 hodiny. Ale v praxi sa často ukáže, že je to asi pol hodiny. A ak počas tejto doby bábätko samo nedosiahlo dvorec, nevzalo bradavku do úst, sestra by mu mala pomôcť začať sať. Prvé prijaté kvapky materského kolostra sú na nezaplatenie. Práve tie dodajú bábätku silnú imunitu na najbližšie mesiace.

Ďalej sú matka a dieťa premiestnené na popôrodné oddelenie. Poradcovia pri dojčení im radia, aby boli vo dne aj v noci v jednej miestnosti. To umožní matke kŕmiť dieťa tak často, ako chce. To prispeje k vytvoreniu úzkeho psychologického spojenia s nimi, dieťa bude mať prospech zo zdravia kolostra a nebudú žiadne problémy s laktáciou: nebude bolestivý príchod materského mlieka, ktorý by nahradil kolostrum, a stagnácia v mliečnych žľazách.

Ako správne dojčiť svoje dieťa? Počas novorodeneckého obdobia najmenej 1 krát za 2 hodiny, s nočnou prestávkou nie viac ako 4 hodiny. Pokiaľ je tam len mledzivo, je vhodné kŕmiť oboma mliečnymi žľazami, každú 15 minút. Deti sú rôzne. Niekto za 5 minút odsaje správne množstvo mledziva alebo mlieka a potom pokojne zaspí. A niekto dokáže visieť na hrudi celé hodiny, sať veľmi pomaly, driemať. Tí druhí majú zvyčajne problémy. Mamičky sa od nich nevedia odtrhnúť. A ak sa snažia zaviesť nejaký rozvrh, nedržať dieťa neustále na prsníku, zle priberá, podvyživuje. Pre rodinu to nie je ľahké obdobie, materského mlieka môže ubúdať, preto sa zavádza zmiešané alebo umelé kŕmenie. Aby ste udržali laktáciu, musíte sa pokúsiť prebudiť dieťa počas kŕmenia. Napríklad jemne potľapkajte po líci, vytiahnite bradavku z úst alebo ju vezmite na umytie. Zvyčajne do druhého mesiaca života dieťa spí menej a aktívne sa správa pri kŕmení. Do tejto doby je dôležité neprechádzať na zmes a zachovať HS.

Možné ťažkosti s dojčením

Okrem lenivých sajúcich bábätiek, o ktorých sme písali skôr, sú veľmi aktívne sajúce bábätká. A nie sú s nimi menšie problémy. Mnohým deťom sa hneď nepodarí správne dojčiť. A hryzú matkinu bradavku ďasnami. Výsledkom je bolesť, praskliny a dokonca mastitída. Aby ste tomu zabránili, nemusíte sa kŕmiť bolesťou. Povinným pravidlom je dať dieťaťu bradavku spolu s dvorcom a ponoriť ich do úst čo najďalej. Ak pocítite bolesť, musíte vložiť prst do kútika úst dieťaťa a vytiahnuť bradavku a potom ju znova podať. Nemalo by sa tolerovať.

Ak dieťa plače pri saní prsníka, stláča mu nohy - nie je to hlad, ale črevná kolika. Veľmi časté u detí v prvých štyroch mesiacoch života. Okrem toho sa kolika vyskytuje pri prehĺtaní veľkého množstva vzduchu počas kŕmenia. Ak spozorujete takéto príznaky u svojho bábätka, prestaňte kŕmiť a dajte bábätku na bruško teplú plienku, masírujte v smere hodinových ručičiek okolo pupka. Až po odznení záchvatu pokračujte v kŕmení. Dieťa môžete karhať vertikálne, v stĺpci, ak je problém v prehltnutom vzduchu, pomôže mu to dostať sa rýchlejšie zo žalúdka a nespôsobí regurgitáciu mlieka.

Ďalším problémom, ktorý so sebou nesie dojčenie v prvom roku života novorodenca, sú alergické reakcie spôsobené nepresnosťou v stravovaní matky. Už z pôrodnice sú mamičky poučené, že potenciálne alergény sa nemajú konzumovať. A v prvom rade to platí pre červenú a oranžovú zeleninu a ovocie. Aj keď alergie sú častejšie dané bielkovinou kravského mlieka. V plnotučnom kravskom mlieku je ho veľa, preto sa neodporúča piť ho počas laktácie, používajte ho len v malom množstve pri príprave jedla. A je lepšie piť fermentované mliečne nápoje. Tiež by ste nemali jesť veľa kuracieho mäsa, pšenice (je tam lepok). Vo všeobecnosti by ste nemali jesť príliš veľa žiadneho produktu. Jedlo necháme pestré.

Niekedy sú ťažkosti spôsobené zavedením doplnkových potravín s prirodzeným kŕmením. Ak mamička dojčí na požiadanie, dieťa nebude dlho jesť pevné jedlo. Problémy s jedlom vznikajú aj u detí po roku, s potešením jedia materské mlieko. Tu musíte byť vytrvalí, ale s mierou. Po roku veľmi dobré výsledky podáva príklad staršieho dieťaťa, ktoré s chuťou jedáva „dospelácku“ stravu.

Bábätká, ktoré už dlho dojčia, majú často problémy so žuvaním. Aj toto je potrebné naučiť. Okrem toho je žiaduce od útleho veku, od 8 mesiacov, kedy môžete dať sušenie saním. O niečo neskôr - detské sušienky. Postupne pridávajte malé kúsky do jedla na pyré. Do jedného roka je vhodné pri príprave detských jedál nepoužívať mixér.

Výhody dojčenia

Je ich veľa. Tie hlavné.

1. Ziskovosť. Balenie najlacnejšej zmesi stojí asi 200 rubľov. Pri umelom kŕmení trvá v priemere 3 dni ... To znamená, že na zmes musíte minúť najmenej 2 000 rubľov mesačne. Niekedy je však potrebné kŕmiť dieťa liečivými alebo vysoko prispôsobenými hypoalergénnymi zmesami, ktoré stoja mnohonásobne viac. 500-800 rubľov za 1 balenie.

2. Dokonalá kompozícia. Materské mlieko sa rýchlo strávi a nikdy z neho nebolí bruško bábätka, ak mamička neporuší špeciálnu diétu. Prirodzené je fyziologické kŕmenie bábätka. Ideálne pre jeho telo.

3. Zvýšená imunita. Tieto vlastnosti má mledzivo aj zrelé materské mlieko. Ochrana funguje obzvlášť efektívne v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa.

4. Zníženie rizika črevných infekcií. Je spoľahlivo známe, že prírodné a umelé kŕmenie sa vyznačuje touto vlastnosťou. Umelým ľuďom je veľmi ľahké chytiť „črevá“.

5. Pohodlie. Nemusíte sterilizovať fľaše, cumlíky, brať ich so sebou pri odchode z domu atď.

13.07.2019 11:22:00
Čo pomáha pri odstraňovaní celulitídy?
Mäkké a slabé spojivové tkanivo – tento problém pozná mnoho žien. Práve ona môže za vznik celulitídy a ochabnutú pokožku. Našťastie je celkom možné posilniť spojivové tkanivo a odstrániť celulitídu pomocou nasledujúcich metód.

12.07.2019 09:22:00
Čo nikdy nejedia štíhle Francúzky?
Nielen v móde a kráse sú Francúzky vzorom: ich štíhlosť je závisťou. Vychádza z určitých stravovacích návykov, nielen z genetiky. Poďme zistiť, ktoré jedlá sa nikdy neobjavia na tanieroch francúzskych žien.

Prirodzené kŕmenie je kŕmenie dieťaťa ľudským mliekom prisávaním sa na prsník. Keď má matka otázku, prečo by mala dojčiť svoje dieťa, mala by v prvom rade poznať výhody dojčenia bábätka a ako radikálne sa líši od kravského mlieka.

Výhody dojčenia vášho dieťaťa:

Ľudské mlieko je jedinečný a najvyváženejší potravinový produkt pre dieťa v prvom roku života;
Zloženie materského mlieka každej matky presne zodpovedá potrebám jej dieťaťa v rôznych látkach: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály;
Materské mlieko obsahuje špeciálne látky - enzýmy, ktoré podporujú trávenie a asimiláciu bielkovín, tukov a uhľohydrátov;
Materské mlieko obsahuje imunoglobulíny a imunitné bunky, ktoré chránia dieťa pred väčšinou infekčných ochorení: črevné infekcie, infekčná hepatitída, záškrt, tetanus a iné;
Materské mlieko obsahuje látky, ktoré regulujú rast a vývoj dieťaťa (hormóny, rastové faktory, taurín, zinok, jód atď.);
V procese dojčenia vzniká medzi matkou a dieťaťom zvláštny, veľmi blízky vzťah, ktorého teplo zostáva po celý život;
Dojčenie je dobré pre zdravie matky, pretože prispieva k stiahnutiu maternice po pôrode, pomáha pri obnove postavy a je najlepšou prevenciou mastopatie a rakoviny prsníka.

Rozdiel medzi materským mliekom a kravským mliekom:

Obsah bielkovín. V materskom mlieku je menej bielkovín ako v kravskom, prevládajú v ňom jemné frakcie, čiastočky hrubej kazeínovej bielkoviny sú niekoľkonásobne menšie, čím sa materské mlieko zrazí v žalúdku do jemnejších vločiek, čo uľahčuje proces trávenia.
Proteíny materského mlieka sú podobné plazmatickým bielkovinám a bielkoviny kravského mlieka majú výraznú AH aktivitu, čo prispieva k vzniku alergických reakcií.
Obsah aminokyselín v materskom mlieku je nižší, čo je pre dieťa optimálnejšie. V kravskom mlieku je trikrát viac aminokyselín, to vedie k preťaženiu bielkovín, čo môže viesť k poruchám metabolizmu.
Ľudské mlieko, najmä kolostrum vylučované v prvých troch dňoch, je veľmi bohaté na imunoglobulíny, najmä A, ktorý hrá dôležitá úloha pri vytváraní lokálnej imunity gastrointestinálneho traktu novorodencov. Hladina lyzozýmu je 300-krát vyššia ako u kravy. Obsahuje antibiotikum laktofelicín. Tým dojča má dobrú imunobiologickú ochranu.
Množstvo tuku je rovnaké, ale je tu dôležité charakteristický znak, to je zloženie tuku. V materskom mlieku prevládajú nenasýtené tuky. Ukázalo sa, že umelé kŕmenie často vedie k obezite.
Sacharidy v materskom mlieku sú bohaté.
Materské mlieko je bohaté na enzýmy: amylázu, trypsín, lipázu. V kravskom mlieku je enzýmov stokrát menej. To kompenzuje dočasnú nízku enzymatickú aktivitu dieťaťa a zabezpečuje asimiláciu pomerne veľkého množstva potravy.
Minerálne zloženie materského mlieka: množstvo vápnika a fosforu je menšie ako v kravskom mlieku, ale vstrebávanie je dvakrát lepšie, takže dojčené deti majú oveľa menšiu pravdepodobnosť krivice. Obsah bioprvkov (sodík, horčík, železo, zinok atď.) v materskom mlieku je optimálny a zodpovedá potrebám dieťaťa. Materské mlieko obsahuje veľké množstvo vitamínu D, ktorý pomáha predchádzať krivici.

Základné princípy úspešného dojčenia:

1. Striktne dodržiavať stanovené pravidlá dojčenia a pravidelne na tieto pravidlá upozorňovať zdravotnícky personál a rodiace ženy.
2. Vyškoliť zdravotnícky personál v potrebných zručnostiach na nácvik dojčenia.
3. Informujte všetky tehotné ženy o výhodách a technike dojčenia.
4. Pomôžte matkám začať dojčiť do prvej pol hodiny po pôrode.
5. Ukážte matkám, ako dojčiť a ako udržať laktáciu, aj keď sú dočasne oddelené od svojich detí.
6. Novorodencom nedávajte žiadne jedlo ani nápoje okrem materského mlieka, pokiaľ to nie je lekársky indikované.
7. Cvičiť nepretržite hľadanie matky a novorodenca vedľa seba na tom istom oddelení.
8. Podporujte dojčenie tak, ako to dieťa požaduje, a nie podľa plánu.
9. Nedávajte dojčeným deťom žiadne sedatíva alebo pomôcky, ktoré napodobňujú matkin prsník (cumlíky, cumlíky).
10. Podporovať organizovanie skupín na podporu dojčenia a posielať matky do týchto skupín po prepustení z pôrodnice.

Pravidlá pre úspešné kŕmenie:

1) skoré priloženie dieťaťa k prsníku (na pôrodnej sále);

2) v prvých týždňoch je vhodné poskytnúť dieťaťu bezplatný režim kŕmenia (na žiadosť dieťaťa) a až neskôr preložiť dieťa k jedlu o hodinu, ktorú si samo zvolilo;

3) pri zavádzaní doplnkových potravín, aby sa zabránilo zániku laktácie, sa odporúča priložiť dieťa k prsníku na konci každého kŕmenia;

4) ak nie je dostatok mlieka, je potrebné často prikladať dieťa k prsníku. Treba mať na pamäti, že pre dojčiace dieťa kazda kvapka materskeho mlieka je na nezaplatenie. Časté dojčenie však môže zvýšiť tvorbu mlieka v prsníku.

Možné kontraindikácie dojčenia zo strany matky:

eklampsia;

Silné krvácanie počas pôrodu alebo po ňom;

Otvorená forma tuberkulózy;

Dekompenzácia alebo chronické ochorenia srdca, pľúc, obličiek,

pečenie, ako aj hypertyreóza;

Akútne duševné ochorenie;

Zvlášť nebezpečné infekcie;

Herpetické erupcie na bradavke mliečnej žľazy (pred ich ďalšou liečbou);

infekcia HIV;

Mastitída u ženy: pri detekcii masívneho rastu St. aureus ≥ 250 CFU v 1 ml a/alebo jednotlivého rastu Enterobacteriacae a Pseudomonas aeruginosa ( Smernice o bakteriologickej kontrole materského mlieka, Moskva, 1984);

Prijímanie cytostatík, imunosupresívnych liekov, antikoagulancií, niektorých antibakteriálnych liekov;

Závislosť od alkoholu a nikotínu.

Dojčenie počas nového tehotenstva môže pokračovať.

Kontraindikácie skorého prisatia k prsníku matky bokom dieťaťa:

Apgar skóre pod 7 bodov;

Poranenie pri narodení;

Záchvaty;

Hlboká predčasnosť;

Závažné malformácie (gastrointestinálny trakt, maxilofaciálny aparát, srdce atď.);

Dodanie chirurgicky Cisársky rez(v narkóze).

Absolútne kontraindikácie pre dojčenie zo strany dieťaťa v nasledujúcich štádiách laktácie:

Dedičné enzymopatie (galaktozémia);

Fenylketonúria (s individuálnym výberom liečebnej výživy).

V prvých dňoch po pôrode je pre rozvoj laktácie dôležité:

skoré dojčenie,

kŕmenie dieťaťa na požiadanie,

spoločný pobyt matky a dieťaťa,

prevencia laktokrízy.

ellesilver.ru