के लिए गोलियाँ चिकित्सीय गर्भपातगर्भावस्था को समाप्त करने का इरादा प्रारंभिक तिथियांअंतिम माहवारी के दिन से 12 सप्ताह तक। गर्भाधान के क्षण से जितना कम समय बीत चुका है, चिकित्सा गर्भपात उतना ही आसान होगा और प्रक्रिया के कम परिणाम निकलेंगे।
औषधीय गर्भपात सभी समावेशी - 3500 रूबल।
चिकित्सा गर्भपात क्या है? जोखिमों को कैसे कम करें?
गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति बिना सर्जरी के गर्भपात है। वी यह मामलाउपयोग किया जाता है दवाओं, भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकना और डिंब को बाहर निकालना।
गोलियां सक्रिय पदार्थ की एक अलग संरचना और शरीर पर कार्रवाई के एक अलग सिद्धांत के साथ उपलब्ध हैं। इसलिए, इस तरह के फंड को अपने दम पर चुनना असंभव है - यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। डॉक्टर गर्भावस्था के समय, रोगी की उम्र और वजन, पिछली गर्भधारण की संख्या, गर्भपात का इतिहास, मतभेद आदि पर ध्यान केंद्रित करता है।
गर्भपात कराने का निर्णय लेना, इससे जुड़ा भी नहीं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक महिला को यह समझना चाहिए कि गर्भपात का कारण बनने वाली गोलियों का उपयोग, और इस तरह चिकित्सा गर्भपात होता है, शरीर के लिए तनाव है। लेकिन भविष्य में सही ढंग से चयनित दवाओं के मामले में बड़ी समस्यास्वास्थ्य नहीं रहेगा। जोखिम को कम करने का एकमात्र तरीका एक अच्छे डॉक्टर को देखना और उसके निर्देशों का पालन करना है।
चिकित्सीय गर्भपात की गोलियों के प्रकार
गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, विभिन्न दवाएं हैं जो कृत्रिम गर्भपात को भड़काती हैं। वे तीन समूहों में विभाजित हैं:
- असुरक्षित होने के बाद दो दिनों के भीतर आवेदन किया गया संभोग(पोस्टिनॉर, एस्केल)। संभोग के 24 घंटे के भीतर लेने पर दवा की प्रभावशीलता 95% है। 72 घंटे (3 दिन) के बाद दवा काम करना बंद कर देती है, इसलिए, दवा विशेष रूप से गर्भावस्था के आपातकालीन समाप्ति के लिए है।
- गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति(अंतिम माहवारी के दिन से 42 दिनों तक)। उनका उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के साधन के रूप में और मौजूदा गर्भावस्था (Mifegin, Mifolian, Zhenale) को समाप्त करने के लिए किया जा सकता है। यह विकल्प सबसे सुरक्षित है और अधिकतम रुकावट गारंटी देता है।
- चिकित्सीय गर्भपात के लिए एंटीप्रोजेस्टोजन दवाएं अंतिम माहवारी के दिन से 42 से 62 दिनों तक (मिफेप्रिस्टोन, मिसोप्रोस्टोल, पेनक्रॉफ्टन)। रूसी डॉक्टर गर्भावस्था के 42 दिनों के बाद चिकित्सकीय गर्भपात नहीं कराने की कोशिश करते हैं, क्योंकि उनका मानना है कि इस प्रक्रिया से शरीर को बहुत नुकसान होगा, क्योंकि रोगी को दवा की एक बड़ी खुराक लेनी पड़ती है। इसके अलावा, रुकावट प्रभावशीलता का प्रतिशत कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक गर्भावस्था की समाप्ति विश्वसनीय स्थितियों में होती है भ्रूण का गर्भाशय की दीवार से लगाव।
गर्भपात की दवाओं में एंटीप्रोजेस्टोजेन होते हैं, जो महिला सेक्स हार्मोन, प्रोजेस्टोजेन के उत्पादन को रोकते हैं। दवाएं फार्मेसियों में नहीं बेची जाती हैं और केवल अस्पताल की स्थापना में उपयोग की जाती हैं, जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के निष्कासन को नियंत्रित कर सकते हैं ... कैसे लंबी अवधिएक महिला में गर्भावस्था, गर्भपात की संभावना कम। सप्ताह 7 में, प्रभावशीलता घटकर 93% हो जाती है, सप्ताह 8 में - 88% हो जाती है।
यूरोपीय मानकों द्वारा गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति 12 सप्ताह तक की अनुमति है। लेकिन वहां भी, 6 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, यह केवल चिकित्सा संस्थानों में एंडोमेट्रियल डिटेचमेंट के कारण गंभीर रक्तस्राव के संबंध में किया जाता है। इसलिए, इस सवाल पर: "गोलियों के साथ गर्भपात कब तक किया जाता है?", आप जवाब दे सकते हैं कि रूस में प्रक्रिया 6-7 सप्ताह तक की जाती है।
गर्भपात के लिए दवाओं में क्या अंतर है
गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवाओं की कार्रवाई का सामान्य सिद्धांत गर्भावस्था की अवधि में निहित हार्मोनल स्तर में बदलाव पर आधारित है। नतीजतन, भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है और गर्भाशय गुहा से निष्कासित कर दिया जाता है। दवाओं के बीच अंतर सक्रिय पदार्थ पर आधारित होता है जो निषेचित अंडे पर कार्य करता है।
इसके आधार पर, दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जाता है:
- विरोधी (विपरीत) प्रोजेस्टेरोन(मिफेगिन, मिफेप्रिस्टोन, जेनाले)। प्रोजेस्टेरोन एक स्टेरॉयड (शारीरिक रूप से सक्रिय, शक्तिशाली और बहुमुखी) सेक्स हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के अंडाशय द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पादित किया जाता है। यह शरीर को गर्भाधान के लिए तैयार करने में मदद करता है: यह एंडोमेट्रियम को नरम बनाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है, प्रतिरक्षा को कम करता है, ताकि महिला शरीरएक नर अंडे को अस्वीकार नहीं किया। प्रोजेस्टेरोन विरोधी कृत्रिम और प्राकृतिक हैं: सिंथेटिक - प्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टोजन), प्राकृतिक -प्रोजेस्टेरोन।
- prostaglandins(मिसोप्रोस्टोल, डिनोप्रोस्ट)। यह शारीरिक रूप से है सक्रिय पदार्थ जो उत्तेजित करते हैं भ्रूण अस्वीकृति की प्रक्रिया। वे गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करते हैं, इसके संकुचन को उत्तेजित करते हैं। 16 से 23 सप्ताह के बीच गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।
गर्भपात के लिए दवाओं के लक्षण
दवा का नाम | अनुरूप | सक्रिय घटक | निष्फल | यह कैसे काम करता है |
पोस्टिनॉर | मिरेना, नॉरप्लांट, माइक्रोलूट | 750 एमसीजी लेवोनोर्गेस्ट्रेल | नहीं | एंडोमेट्रियम की संरचना को बदलता है, भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है |
निर्माता, कीमत | गेदोन रिक्टर (हंगरी), कीमत 305-375 रूबल। |
|||
जेनाले | पोस्टिनॉर | 100 एमसीजी मिफेप्रिस्टोन | नहीं | इसका उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए 3 दिनों तक किया जाता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि को नहीं बदलता है |
निर्माता, कीमत | इज़वारिनो फार्मा। रूस। मूल्य: 250-310 रूबल। | |||
पेनक्रॉफ्टन | मिफेप्रिस्टोन, जेनले, अगेस्टा | 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन | हां | सहज गर्भपात की उत्तेजना |
निर्माता, कीमत | फार्मसिंटेज़ ओजेएससी रूस। 1500 रगड़ से। | |||
मिफेगिन | माइथोलियन, मिफेप्रेक्स | 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन | हां | हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करना |
निर्माता, कीमत | EXELGYN लैब।, फ्रांस। 3000 रगड़ से। | |||
misoprostol | मिसोप्रिस्टोन | 200 मिलीग्राम मिसोप्रोस्टोल और 200 मिलीग्राम हाइपोमेलोज | हां | 56 दिनों तक गर्भावस्था को खत्म करने के लिए मिफेप्रिस्टोन के साथ प्रयोग किया जाता है |
निर्माता, कीमत | बीजिंग ज़िजू फार्मास्युटिकल कं, लिमिटेड, चीन। 2000 रगड़ से। | |||
साइटोटेक | misoprostol | 200 मिलीग्राम मिसोप्रोस्टोल | हां | गर्भाशय की टोन को बढ़ाता है और चिकनी पेशी संकुचन की ओर ले जाता है |
निर्माता, कीमत | फाइजर, बेल्जियम। 1900 रगड़ से। | |||
जिनेस्ट्रिल | गाइनप्रिस्टोन | 50 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन | हां | रिसेप्टर स्तर पर प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को रोकता है |
निर्माता, कीमत | निज़फार्म, रूस। 6289 रगड़ से। | |||
अगस्ता | एस्माय | 10 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन | नहीं | पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है |
निर्माता, कीमत | मोर्दोविया। 163 रगड़ से। | |||
माइथोलियन | पेनक्रॉफ्टन, मिफेप्रिस्टोन | 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन | हां | अंतिम मासिक धर्म से 42 दिनों तक भ्रूण अस्वीकृति को बढ़ावा देता है |
निर्माता, कीमत | शंघाई हुआन लियान फार्मास्युटिकल, चीन। 1100 रगड़ से। | |||
मिफेप्रिस्टोन-72 | मिफेप्रिस्टोन | 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन | हां | प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को रोकता है, गर्भावस्था को 42 दिनों तक समाप्त करता है |
निर्माता, कीमत | शंघाई हुआन लियान फार्मास्युटिकल, चीन। 1850 से रगड़। | |||
एनज़ाप्रोस्ट-एफ, इंजेक्शन | डिनोप्रोस्ट, प्रोस्टिन F2 अल्फा | 5 मिली प्रोस्टाग्लैंडीन डाइनोप्रोस्ट ट्रोमेथामाइन | हां | गर्भावस्था की समाप्ति देर से तारीख 16-20 सप्ताह |
निर्माता, कीमत | सनोफी-एवेंटिस, हंगरी। 3500 रगड़ से। | |||
प्रोस्टिन F2 अल्फा | एक्साप्रोस्ट-एफ | 5 मिली प्रोस्टाग्लैंडीन डाइनोप्रोस्ट ट्रोमेथामाइन | हां | गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है, गर्भाशय ग्रीवा को फैलाता है, दबाव बढ़ाता है |
निर्माता, कीमत | फाइजर, बेल्जियम। 2000 रगड़ से। | |||
रूस और सीआईएस देशों में चिकित्सा गर्भपात के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है
रूस और पड़ोसी देशों में आधिकारिक तौर पर स्वीकृत कई दवाओं पर विचार करें।
पोस्टिनॉर
पोस्टिनॉर -सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष में आपातकालीन गर्भनिरोधक नंबर 1 के साधन। सीआईएस के क्षेत्र में, हंगेरियन कंपनी रिक्टर गेडॉन द्वारा निर्मित एक दवा की अनुमति है।
यह एक बहुत ही शक्तिशाली उपाय है और इसके कई दुष्प्रभाव हैं। यह एक साथ मासिक धर्म चक्र और गर्भाशय की संरचना को प्रभावित करता है। पोस्टिनॉर का सीधा गर्भपात प्रभाव नहीं होता है, लेकिन केवल असुरक्षित संभोग के बाद ही गर्भधारण की अनुमति नहीं देता है, इसलिए गर्भाधान के बाद 2 दिनों के बाद इसे लेना बेकार और खतरनाक है।
कैसे इस्तेमाल करे... पोस्टिनॉर को निम्नानुसार लिया जाता है: इसमें दो गोलियां होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 750 एमसीजी लेवोनोर्जेस्ट्रेल (एक सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन को रोकता है) होता है। पहली गोली अगली सुबह एक तूफानी रात के बाद पिया जाना चाहिए, अधिकतम - तीसरे दिन की शाम को (जब तक कि रोगाणु कोशिकाओं का विभाजन और भ्रूण बनना शुरू नहीं हो जाता)। 12 घंटे के बाद आपको दूसरी गोली लेने की जरूरत है, नहीं तो Postinor लेने का कोई मतलब नहीं है।
पोस्टिनॉर के संचालन का सिद्धांत... सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन कूपिक परिपक्वता को रोकता है, जिससे मासिक चक्र बदल जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा बलगम गाढ़ा हो जाता है, जिससे शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाता है। एंडोमेट्रियम की संरचना बदल जाती है, यह ढीला और मोटा हो जाता है, निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है।
फायदे और नुकसान
- पेशेवरों... एक महिला के स्वास्थ्य के लिए बड़े जोखिम के बावजूद, पोस्टिनॉर का एक महत्वपूर्ण सकारात्मक पहलू है। यदि, फिर भी, गर्भावस्था हुई है (गोलियों के अनुचित सेवन के कारण, उपयोग के बाद उल्टी, पहली बार पोस्टिनॉर का उपयोग करने के बाद एक और संभोग), तो गोली भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालेगी, कुछ अन्य के विपरीत गर्भावस्था की आपातकालीन समाप्ति के लिए दवाएं।
- माइनस।पोस्टिनॉर में बहुत सारे contraindications हैं। यह विधि ही उपयुक्त है स्वस्थ महिलाएंएक नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ। इस तथ्य के कारण कि दवा डिम्बग्रंथि समारोह को रोकती है, यह शिथिलता या पुटी के गठन का कारण बन सकती है। पोस्टिनॉर को प्रति चक्र एक से अधिक बार लेने से मना किया जाता है, अन्यथा आप अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं।
मतभेद... गर्भाशय रक्तस्राव, मिर्गी, हृदय रोग और स्तन ट्यूमर से पीड़ित महिलाओं में दवा को contraindicated है।
जरूरी!पोस्टिनॉर है दवाईआपातकालीन सुरक्षा, इसलिए इसका उपयोग केवल एक निराशाजनक स्थिति में ही किया जा सकता है। गोली लेने के 3 सप्ताह बाद, यह आवश्यक है यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था नहीं हुई है। यदि परिणाम संदिग्ध हैं, तो आपको करने की आवश्यकता है .
एस्केपली
एस्केपल सिद्धांत रूप में पोस्टिनॉर के समान है। इस दवा में सक्रिय संघटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल है, जो सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है, जो ओव्यूलेशन को दबाता है। सरवाइकल म्यूकस गाढ़ा और सघन हो जाता है, और एंडोमेट्रियम ढीला हो जाता है। यदि संभोग के 72 घंटों के भीतर लिया जाए तो एस्केपेल की प्रभावशीलता 97% है।
निर्देशों (72-90 घंटे) में संकेत के बाद बाद में दवा का उपयोग करने के मामलों में, गर्भनिरोधक प्रभाव की प्रभावशीलता घटकर 84% हो जाएगी।
कैसे इस्तेमाल करे... एस्केपेल में एक गोली होती है, दूसरी केवल तभी ली जानी चाहिए जब पहली लेने के बाद उल्टी हो, या कोई अन्य संभोग हुआ हो।
पेशेवरों, विपक्ष और contraindications पोस्टिनॉर के समान हैं।
जरूरी!पोस्टिनॉर और एस्केपल दोनों डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। वे गर्भपात करने वाले नहीं हैं, अर्थात। पहले से हो चुकी गर्भावस्था को समाप्त नहीं कर सकता। उनका कार्य गर्भाशय की आंतरिक सतह में एक निषेचित अंडे के समेकन को रोकना है। यदि आरोपण पहले ही हो चुका है, तो दवाएं अप्रभावी हैं।
अगस्ता
अगेस्टा भी रूस में निर्मित एक आपातकालीन गर्भनिरोधक दवा है। दवा में 100 एमसीजी मिफेप्रिस्टोन होता है। संभोग (बलात्कार) के बाद 3 दिनों के भीतर आवेदन की प्रभावशीलता 99% है।
एगेस्टा अंडे की परिपक्वता को रोकता है, और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की संरचना को भी बदलता है, ताकि भ्रूण प्रत्यारोपण न कर सके।
फायदे और नुकसान.
- पेशेवरों... दवा में एक स्टेरायडल एंटीजेस्टेगन की एक मध्यम खुराक होती है, इसलिए इसका कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है। मासिक धर्म आमतौर पर एक ही महीने में होता है।
- माइनस... दवा की उपलब्धता में कमी को एक नुकसान माना जा सकता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से राजधानी में बेचा जाता है।
जेनाले
रूसी निर्मित जेनले दवा (इज़वर-फार्मा एलएलसी) में 100 एमसीजी मिफेप्रिस्टोन भी होता है, और इसका एक महिला के शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। यह डिंब को एंडोमेट्रियम में बढ़ने से रोकता है।
कैसे इस्तेमाल करे।जेनाले संभोग के तीन दिनों के भीतर प्रभावी है। आपको 1 टैबलेट (10 मिलीग्राम) लेने की जरूरत है।
पेशेवरों... दवा का एक गैर-हार्मोनल मूल है, इसलिए यह मासिक चक्र में हस्तक्षेप नहीं करता है। इसके लिए धन्यवाद, माध्यमिक बांझपन नहीं होता है, और नाबालिगों द्वारा बलात्कार की स्थिति में इसका उपयोग किया जा सकता है।
माइनस... गोलियों की प्रभावशीलता शरीर के वजन पर निर्भर करती है। सामान्य वजन पर, गोलियों की प्रभावशीलता 99% है। अधिक वजन - 65%, बहुत अधिक वजन - 33%। खुराक बढ़ाने से परिणाम में सुधार नहीं होता है।
मतभेद गंभीर बीमारियां(गुर्दे, यकृत की विफलता, एनीमिया, हृदय विकृति), हार्मोन और दवाओं का एक पिछला कोर्स जो रक्त के थक्के (आर्टोफेन, हेपरिन, एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, थक्कारोधी), मिफेप्रिस्टोन असहिष्णुता, स्तनपान को कम करता है।
जरूरी!शराब जेनाले के प्रभाव को बेअसर कर देती है। यदि दवा लेने के 10 दिनों के भीतर आपकी अवधि शुरू नहीं हुई है, तो आपको इसकी आवश्यकता है .
कौन सा बेहतर है: पोस्टिनॉर, जेनले या एस्केपल?
इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए कुछ बातों का ध्यान रखना आवश्यक है।
- पोस्टिनॉर और एस्केपल में हार्मोन होते हैं, इसलिए उनकी प्रभावशीलता महिलाओं की तुलना में अधिक होती है।
- ज़ेनले पोस्टिनॉर और एस्केपेड से अधिक समय तक रहता है। असुरक्षित यौन संबंध के तीसरे दिन भी जेनाले प्रभावी है। पोस्टिनॉर या एस्केपल पहले दिन ही मदद करेगा।
- पोस्टिनॉर और एस्केपेल लेने के बाद, महत्वपूर्ण दिनों में अधिक देरी और गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।
- हार्मोनल एजेंटों की संभावना बढ़ जाती है .
सभी मामलों में, यदि कोई दवा लेने में देरी हो रही है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत है, गर्भावस्था की जांच से गुजरना होगा और यदि आवश्यक हो, तो करेंसमय सीमा में देरी किए बिना।
42 दिनों तक चिकित्सीय गर्भपात के लिए साधन
, - गर्भपात के लिए दवाएं। उनके पास एक ही सक्रिय संघटक मिफेप्रिस्टोन है, इसलिए दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत समान है। दवाओं को अलग करता है:
- मूल्यांतर।दवाओं की कीमत अलग-अलग होती है, क्योंकि मिफेगिन फ्रांस में और मिफेप्रिस्टोन रूस या चीन में बनाई जाती है।
- जालसाजी की संभावना... यह माना जाता है कि चिकित्सा गर्भपात के लिए रूसी दवाएं अधिक बार नकली होती हैं, इसलिए महिलाएं फ्रांसीसी मिफेगिन में अधिक आश्वस्त होती हैं, जो सीमा शुल्क और अन्य चौकियों से गुजरती हैं।
- क्षमता... डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, प्रारंभिक अवस्था में Mifegin अधिक प्रभावी है। श्रम को उत्तेजित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन अधिक उपयुक्त है। एक गर्भपात करने वाली के रूप में, इसमें अधिक है कम क्षमता.
- दुष्प्रभाव... मरीजों का दावा है कि मिफेगिन के कम स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं।
जिनेस्ट्रिल
मिफेगिन जिनेस्ट्रिल के एनालॉग में सक्रिय पदार्थ की कम खुराक होती है, इसलिए, एक गर्भपात एजेंट के रूप में, इसकी कम प्रभावकारिता होती है। यह उन मामलों के लिए अधिक उपयोग किया जाता है, जब आपातकालीन गर्भनिरोधक के अनुचित उपयोग के कारण, पूर्ण गर्भपात नहीं हुआ, लेकिन महिला को एक बड़ा हार्मोनल भार प्राप्त हुआ। इस मामले में, उसे हल्की दवा जिनेस्ट्रिल की सिफारिश की जाती है, जो निषेचित अंडे के निष्कासन को पूरा करेगी। लेकिन एक स्वतंत्र गर्भपात के रूप में, जिनेस्ट्रिल अप्रभावी है।
माइथोलियन
मिफेप्रिस्टोन युक्त दवा मिफोलियन भी एक एंटीप्रोजेस्टेरोन है। यह मिफेप्रिस्टोन की तुलना में नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है, इसलिए इसके कम दुष्प्रभाव हैं। वहीं, एक गर्भपात करने वाली दवा के रूप में माइथोलियन कम प्रभावी है। विशेषज्ञों ने उल्लेख किया कि 5% मामलों में, उपयोग के बाद, एक महिला गर्भावस्था का विकास जारी रखती है, 7% मामलों में यह बाधित होता है, लेकिन भ्रूण को निष्कासित नहीं किया जाता है, और 3% में गंभीर रक्तस्राव होता है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
दवा का एक बड़ा नुकसान: जीवित गर्भावस्था के मामले में, भ्रूण पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए आपको गर्भपात करना होगा।
पेनक्रॉफ्टन
पेनक्रॉफ्टन में मिफेप्रिस्टोन की एक बड़ी खुराक भी होती है और इसका उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के साथ-साथ पहले से हो चुकी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है। चिकित्सक अक्सर चिकित्सा गर्भपात के लिए रोगियों को इस दवा की सलाह देते हैं, लेकिन केवल चिकित्सा सेटिंग में ही इसका उपयोग करते हैं। इसका एक महत्वपूर्ण दोष है - यह गंभीर रक्तस्राव का कारण बनता है।
साइटोटेक, मिसोप्रोस्टोल
साइटोटेक या मिसोप्रोस्टोल उनकी क्रिया में समान हैं। मिसोप्रोस्टोल एक प्लेसेंटल हार्मोन है, जबकि साइटोटेक गर्भाशय की सिकुड़न को प्रेरित करता है। प्रेरित गर्भपात, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। गर्भावस्था के 42 सप्ताह तक गर्भपात के लिए इन दवाओं की सिफारिश की जाती है क्योंकि दवा गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनती है।
62 दिनों तक गर्भपात की दवा
गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति - - 12 सप्ताह या 74 दिनों तक की अनुमति है, लेकिन चिकित्सा कारणों से नहीं, चिकित्सा संस्थानों में गर्भावस्था को अंतिम माहवारी के दिन से 62 दिनों के बाद समाप्त नहीं किया जाता है। 12वें सप्ताह में, बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है, इसलिए प्रोजेस्टेरोन ब्लॉकर्स पर आधारित गर्भपात की लगभग सभी दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं। इसके अलावा, 12 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा का निर्माण पूरा हो जाता है, जो भ्रूण के जीवन समर्थन के लिए जिम्मेदार होता है।
7 वें सप्ताह से, प्रोस्टाग्लैंडीन पर आधारित विशेष साधनों का उपयोग चिकित्सकीय गर्भपात के लिए किया जाता है। ये सक्रिय पदार्थ हैं, जिनका मुख्य उद्देश्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं प्रदान करना है। तो, पुरुषों में, प्रोस्टाग्लैंडिंस शुक्राणु की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं, महिलाओं में वे बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न को भड़काते हैं, नवजात शिशुओं में वे गर्भनाल में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं और धमनियों को पतला करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन की कमी श्रम को कठिन बना देती है, और अधिकता समय से पहले जन्म को भड़काती है।
प्रोस्टाग्लैंडीन-आधारित गर्भपात दवाओं का उपयोग विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में किया जाता है। वे गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करते हैं, जिससे मायोमेट्रियम सिकुड़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नरम और खुलती है, भ्रूण के निष्कासन को उत्तेजित करती है। ऐसी मजबूत दवाओं की सलाह विशेष मामलों में ली जाती है यदि किसी महिला को या विश्लेषण दिखाया गया है ... फिर भी, गर्भाशय रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं का खतरा है।
एंज़ाप्रोस्ट-एफ
Enzaprost-F में सक्रिय पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन डाइनोप्रोस्ट होता है, जो चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है। लंबे समय तक लयबद्ध संकुचन भ्रूण की मृत्यु और निष्कासन में योगदान करते हैं। एक गर्भपात के रूप में, दवा को एमनियोटिक द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। एक निश्चित समय के बाद, गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए एक और खुराक दी जाती है।
प्रोस्टिन F2 अल्फा
प्रोस्टिन एफ 2 अल्फा दवा का शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह सक्रिय पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन एफ 2-अल्फा पर आधारित है। चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए एमनियोटिक द्रव में डाला गया। 16-20 सप्ताह में गर्भावस्था की समाप्ति की ओर जाता है।
डॉक्टर 48 घंटे तक मरीज की बारीकी से निगरानी करते हैं। यदि भ्रूण का निष्कासन नहीं होता है, तो गर्भावस्था की यांत्रिक समाप्ति की जाती है। यदि किसी महिला को अस्थमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, हृदय और रक्त विकृति है तो दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।
मिफेप्रिस्टोन आधारित उत्पाद इतने लोकप्रिय क्यों हैं?
मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन, मिफेप्रिस्टोन पर आधारित तैयारी, पेनक्रॉफ्टन, मिफोलियन, प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकते हैं, एक महिला सेक्स हार्मोन जो निषेचन के क्षण से 12 सप्ताह तक बड़ी मात्रा में स्रावित होता है। प्रोजेस्टेरोन चिकनी मांसपेशियों को आराम देने, गर्भाशय गुहा में भ्रूण के आरोपण की सुविधा के लिए जिम्मेदार है। मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को प्रेरित करता है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और गर्भाशय के लयबद्ध संकुचन भ्रूण को बाहर धकेल देते हैं।
दवाओं के लाभों में शामिल हैं:
- दक्षता 98.6%;
- गर्भपात जैसे एनेस्थीसिया करने की आवश्यकता नहीं है या ;
- संक्रमण की संभावना, फैलोपियन ट्यूब और निशान के आसंजनों के गठन को बाहर रखा गया है;
- गर्भाशय गुहा घायल नहीं है;
- माध्यमिक बांझपन के जोखिम के बिना गर्भपात किया जाता है;
- सर्जिकल गर्भपात के बाद महिला को कोई बड़ा मनोवैज्ञानिक आघात नहीं होता है;
- अधिकार के साथ निर्देशों का पालन करते हुए, रक्तस्राव और गंभीर दर्द नहीं होता है।
आपातकालीन गर्भावस्था समाप्ति दवाओं का उपयोग कैसे किया जाता है?
आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं एस्ट्रोजेन उत्पादन को दबा देती हैं, इसलिए वे गर्भपात को प्रेरित नहीं करती हैं, बल्कि गर्भावस्था को रोकती हैं। पोस्टिनॉर का सक्रिय घटक, लेवोनोजेस्ट्रेल, रोम की परिपक्वता को रोकता है और साथ ही गर्भाशय एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत को प्रभावित करता है। यह इतना ढीला हो जाता है कि यदि अंडाणु निषेचित भी हो जाता है, तो भी युग्मनज प्रत्यारोपण नहीं कर पाएगा। इसके अलावा, सर्वाइकल कैनाल का सघन और अधिक चिपचिपा बलगम शुक्राणु को अंदर नहीं घुसने देता। दवा की प्रभावशीलता इसके आवेदन की गति पर निर्भर करती है।
यदि गोली संभोग के 24 घंटे बाद ली जाती है, तो 95% गर्भावस्था नहीं होगी। यदि तीन दिन बीत जाते हैं, तो दक्षता आधी हो जाती है।
पोस्टिनॉर को दो चरणों में लिया जाता है: पहली बार संभोग के बाद जितनी जल्दी हो सके, और दूसरी गोली 12 घंटे बाद। आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं का लाभ यह है कि मासिक धर्म चक्र लगभग अपरिवर्तित रहता है, जो युवा लड़कियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, उन्हें नियमित रूप से लागू नहीं किया जाना चाहिए, वर्ष में अधिकतम 2 बार।
चिकित्सीय गर्भपात के लिए प्रोजेस्टेरोन ब्लॉकर्स का उपयोग कैसे किया जाता है
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल पर आधारित दवाओं का उपयोग दो चरणों में किया जाता है: महिला डॉक्टर की उपस्थिति में पहली गोली लेती है। अगर उसे दर्द और रक्तस्राव का अनुभव नहीं होता है, तो वह घर जाती है। दूसरी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास 2 दिन बाद जांच के लिए आता है।
यदि भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया धीमी है, तो गर्भवती महिला को दूसरी गोली दी जाती है, संभवतः एक अलग या एक ही दवा। गर्भपात 2-3 दिनों के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में महिला दिन में किसी भी समय उसी संस्थान में जाती है। 14 दिनों के बाद, वह फिर से नियुक्ति पर जाती है। अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर भ्रूण के निष्कासन के बारे में आश्वस्त है। यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो महिला को सर्जिकल गर्भपात की पेशकश की जाती है।
सेंट पीटर्सबर्ग में मेडिकल गर्भपात कहां कराएं
शहद गर्भावस्था की समाप्ति में किया जा सकता है। हम केवल प्रमाणित दवाओं का उपयोग करते हैं। प्रक्रिया की लागत में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति, गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और गर्भपात की गोली शामिल है।
गर्भावस्था हमेशा नियोजित नहीं होती है। आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरी महिला ने अपने जीवन में कम से कम एक बार गर्भपात किया है, हर 7 गर्भनिरोधक के रूप में ऐसी प्रक्रिया का उपयोग करता है। अनचाहे गर्भ से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं, उनमें से सबसे सौम्य दवा है। ऐसा जिम्मेदार निर्णय लेते समय, आपको याद रखने की आवश्यकता है संभावित परिणाम, और ऐसा कदम उठाने से पहले, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें। गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। प्रक्रिया के बाद, एक विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है।
चिकित्सकीय गर्भपात के लाभ
1985 में पहली बार इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम दिया गया था। तब से, दुनिया भर में 1,000,000 से अधिक महिलाओं द्वारा इसका उपयोग किया गया है। यह नोट किया गया था कि वे इस प्रक्रिया को वैक्यूम या सर्जिकल गर्भपात (इलाज) की तुलना में बहुत आसान समझते हैं।
लाभ दवा रुकावटगर्भावस्था:
- लंबे समय तक अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं है।
- गर्भाशय गुहा घायल नहीं है।
- गर्भाशय गुहा में संक्रमण का जोखिम न्यूनतम है।
- जटिलताओं (एंडोमेट्रैटिस, आसंजन) की संभावना कम है।
- संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। दवा रुकावट एक अपेक्षाकृत दर्द रहित प्रक्रिया है।
- विधि उन युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया है।
ये फायदे और प्रक्रिया की सरलता कई महिलाओं को एक जोखिम भरा कदम उठाने के लिए प्रेरित करती है - अपने दम पर एक चिकित्सा गर्भपात से गुजरने के लिए। और यह इस तथ्य के बावजूद कि दवाईइसके लिए उन्हें केवल नुस्खे द्वारा बेचा जाता है। ऐसी क्रियाएं गलत हैं, उन्हें केवल महिला लापरवाही या ऐसी दवाओं को लेने से जुड़े जोखिमों की अज्ञानता से समझाया जा सकता है। हालांकि उनमें से प्रत्येक के पास है विस्तृत विवरण(निर्देश) सभी संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं का संकेत देता है।
संकेत, contraindications, साइड इफेक्ट
एक महिला जितनी बड़ी होती जाती है, चिकित्सा गर्भपात उतना ही कम प्रभावी होता है। प्रक्रिया के संकेत अक्सर कम उम्र, पिछली गर्भधारण की अनुपस्थिति और 6 सप्ताह तक की छोटी अवधि होती है।
मतभेदों की सूची काफी प्रभावशाली है:
- अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि नहीं की गई है।
- आयु: 18 से कम, 35 से अधिक।
- गर्भावस्था की अपेक्षित समाप्ति से 3 महीने पहले मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग।
- अस्थानिक गर्भावस्था।
- गर्भावस्था से पहले मासिक धर्म चक्र की अनियमितता।
- एंडोमेट्रियोसिस, जननांग रसौली।
- एनीमिया, हीमोफीलिया।
- एलर्जी की स्थिति।
- मिरगी के दौरे।
- अधिवृक्क समस्याएं।
- कोर्टिसोल और इसी तरह की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
- गुर्दा समारोह की कमी।
- लीवर फेलियर।
- पाचन तंत्र के रोग।
- फेफड़ों और ब्रांकाई के रोग।
- रक्त वाहिकाओं और हृदय की विकृति।
- बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब पीना।
- रक्तचाप में वृद्धि।
- मधुमेह।
- गोलियों के मुख्य पदार्थ से एलर्जी जिसे गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए लेने की आवश्यकता होगी।
रुकावट की चिकित्सा पद्धति, contraindications के अलावा, कई दुष्प्रभाव हैं। सबसे अधिक देखा गया:
- सिरदर्द।
- मतली उल्टी।
- खींच, कभी-कभी मजबूत, पेट के निचले हिस्से में दर्द।
- जननांग संक्रमण।
- प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव।
संभावित परिणाम
गर्भावस्था का मेडिकल टर्मिनेशन उतना सुरक्षित नहीं है जितना कि इसे कुछ निजी क्लीनिकों में पेश करने की कोशिश करना। लगभग 50% मामलों में, प्रक्रिया में महिला के शरीर के लिए महत्वपूर्ण जटिलताएँ होती हैं:
- अधूरा गर्भपात। डिंब के कण गर्भाशय में रहते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। नतीजतन, महिला को अभी भी स्क्रैपिंग से गुजरना होगा।
- भारी रक्तस्राव। गर्भाशय ग्रीवा नहर में डिंब का चिपकना इसका एक कारण है। अगर महिला तुरंत आवेदन नहीं करती है चिकित्सा देखभाल, व्यापक रक्त हानि की संभावना अधिक है।
- दिल की विफलता की शुरुआत। एक नियम के रूप में, यह दवा लेने के लिए एक अप्रत्याशित प्रतिक्रिया है। यह काफी कम ही होता है।
- जीवाण्विक संक्रमण। आम तौर पर, मानव शरीर में बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया रहते हैं, जिनमें सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं। जब तक एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य है, तब तक वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था को समाप्त करने की दवा विधि उसे कठिन लगती है। नतीजतन, क्लॉस्ट्रिडिया जैसे सूक्ष्मजीव ग्रीवा नहर में घुसने और अनियंत्रित रूप से गुणा करने में सक्षम होते हैं, पूरे शरीर में फैलते हैं और थोड़े समय के बाद जहरीले झटके पैदा करते हैं।
प्रक्रिया कदम
मेडिकल गर्भपात कैसे काम करता है? प्रक्रिया को 5 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- एक डॉक्टर की यात्रा, परीक्षा, परीक्षण।
- तीन (मिफेप्रिस्टोन) की पहली गोली लेना।
- तीन (मिफेप्रिस्टोन) की दूसरी गोली लेना।
- तीसरी गोली (मिरोल्युट) लेना - यह चरण वैकल्पिक है, यह डॉक्टर द्वारा रुकावट प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को देखने के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
- 2 सप्ताह के बाद नियंत्रण परीक्षा।
डॉक्टर का दौरा और जांच
यह कदम आवश्यक है। एक विशेषज्ञ से बात करने के अलावा, जो एक महिला को उसके निर्णय के बारे में सोचने के लिए कह सकता है, आपको कई परीक्षण पास करने होंगे। केवल एक अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, इसके अलावा, डॉक्टर निर्देश देता है:
- आरएच कारक और समूह निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण।
- एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त परीक्षण।
- रोगजनक माइक्रोफ्लोरा स्मीयर।
- एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस, सिफलिस का निर्धारण करने के लिए परीक्षण।
परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर प्रक्रिया की उपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे।
मिफेप्रिस्टोन दवाएं लेना
गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति कैसे होती है? महिला को पीने के लिए 3 गोलियां दी जाती हैं - दो मिफेप्रिस्टोन (पेनक्रॉफ्टन, मिफेगिन, मिफिप्रेक्स) पर आधारित, तीसरी मिसोप्रोस्टोल या मिरोलीट - संकेतों के अनुसार। मिफेप्रिस्टोन की खुराक के बीच लगभग एक दिन का अंतराल बनाए रखना चाहिए। प्रक्रिया शुरू करने के लिए बहुत कुछ चाहिए।
मिफेप्रिस्टोन की गोलियां चिकित्सकीय देखरेख में ली जाती हैं। एक दिन बाद, या जैसा कि डॉक्टर इंगित करता है, महिला फिर से अस्पताल आती है (इसे खाली पेट करना बेहतर होता है) और दूसरी गोली लेती है। रोगी कई घंटों तक किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहता है।
फिर उसे घर भेज दिया जाता है। उसी समय, एक महिला के पास उपस्थित चिकित्सक का फोन होना चाहिए, ताकि किसी अप्रत्याशित स्थिति में उसे हमेशा आपातकालीन सहायता प्राप्त हो।
मिफेप्रिस्टोन दवाएं लेने की प्रतिक्रिया प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। किसी को पहले से ही कुछ घंटों के बाद स्पॉटिंग हो जाती है, जबकि किसी और को एक-दो दिन में हो सकती है।
प्रोस्टाग्लैंडीन लेना
आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60% मामलों में तीसरे चरण को छोड़ दिया जाता है। 40% महिलाओं में डिंब को बाहर निकालने के लिए गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करना आवश्यक होता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें फिर से डॉक्टर के पास आने की जरूरत है, अधिमानतः खाली पेट, और उनकी देखरेख में मिसोप्रोस्टोल या मिरोलीट (प्रोस्टाग्लैंडिंस) लेना चाहिए। गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाएगा, पहले से ही मृत भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए, रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, मासिक धर्म के समान, केवल अधिक प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक।
नियंत्रण स्वागत
महिला की पीड़ा यहीं खत्म नहीं होती है। दवा बंद होने के बाद, अगर उसे अपने स्वास्थ्य में कोई समस्या महसूस होती है, तो उसे 2 सप्ताह या उससे पहले उपस्थित चिकित्सक के पास जांच के लिए आना होगा।
अस्पताल में गर्भाशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाएगी, जिससे यह पता लगाना संभव हो जाएगा कि क्या चिकित्सा गर्भपात सफलतापूर्वक पूरा हुआ था, या यदि अंग में डिंब के कण थे, और सूजन शुरू हो गई थी। रोगी के लिए खबर यह हो सकती है कि रक्तस्राव के बाद भी, भ्रूण गर्भाशय में रहा और विकसित होता रहा, दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था को संरक्षित किया गया था। इस मामले में, डॉक्टर गर्भपात के वैकल्पिक तरीकों का सुझाव देगा। ऐसे के संपर्क में आने के बाद भ्रूण को छोड़ दें मजबूत साधनयह निषिद्ध है।
स्वास्थ्य लाभ
एक महिला के आगे के कार्यों का उद्देश्य उसकी स्थिति को सामान्य करना होना चाहिए। इसके लिए, यदि सूजन देखी जाती है, तो डॉक्टर विटामिन और खनिज परिसरों, फोलिक एसिड, विटामिन के अंतःशिरा इंजेक्शन, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।
इसके अलावा, दवा बंद होने के बाद, एक महीने तक सेक्स से दूर रहना और फिर हमेशा उपयोग करना आवश्यक है आधुनिक तरीकेगर्भनिरोधक अन्य सिफारिशों में शामिल हैं:
- पूरी तरह से ठीक होने तक स्विमिंग पूल के दौरे से बचें।
- एक महीने तक टैम्पोन का इस्तेमाल न करें।
- ज़्यादा ठंडा या ज़्यादा गरम न करें।
- वजन मशीनों का प्रयोग न करें।
- एल्कोहॉल ना पिएं।
पर्चे के बिना खरीदी गई गोलियों के साथ स्वयं गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रयास न करें या लोक तरीके... यह न केवल भविष्य में बांझपन से भरा है, बल्कि मृत्यु से भी भरा है।
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति एक आधुनिक और सुरक्षित तरीका है। हालांकि यह कार्यविधिऔर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे होता है और क्या जटिलताएं हो सकती हैं, दवाएं लेने के बाद पुनर्वास अवधि कैसी दिखती है।
यह गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने के लिए एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है - इसे प्रकार के अनुसार किया जाता है सहज गर्भपात... निम्नलिखित फायदे हैं:
- दक्षता - 95%;
- सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय को चोट लगने का कोई खतरा नहीं;
- संक्रमण का कम जोखिम;
- "कमाई" हेपेटाइटिस या एचआईवी का कोई खतरा नहीं है, जो सर्जरी के दौरान हो सकता है;
- संज्ञाहरण से जुड़े कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं;
- महिला शरीर पर प्रभाव न्यूनतम है, इसलिए पहली गर्भावस्था के दौरान भी इस तरह के जोड़तोड़ किए जा सकते हैं;
- कम तनाव का स्तर, जिसके कारण दर्दनाक स्थितियां नहीं बनती हैं जो महिला शरीर को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
इस प्रक्रिया में लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, दवा लेने के बाद आप घर जा सकते हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि केवल एक विशेषज्ञ ही दवाएं लिख सकता है।
चूंकि गर्भपात की यह विधि काफी नई है, कई अभी भी वैक्यूम गर्भपात का सहारा लेते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि इस मामले में शरीर में हस्तक्षेप की डिग्री और जटिलताओं का खतरा अधिक होगा।
चिकित्सकीय गर्भपात का समय
शर्तें 10/14/2-15 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जिसमें कहा गया है कि गर्भावस्था के नौवें सप्ताह तक चिकित्सा हस्तक्षेप किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश यूरोपीय देशअधिकतम अवधि 7 सप्ताह है।
ऐसी शर्तें क्यों निर्धारित की जाती हैं? यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में, भ्रूण में मानवीय विशेषताएं दिखाई देती हैं, अंगों का बिछाने और गर्भनाल शुरू होती है। छठे सप्ताह तक, नाल पहले से ही बन रही है, अंगों का विकास जारी है। आठवें सप्ताह में, भ्रूण का मानव रूप होता है, इस अवधि के दौरान, अपरा वाहिकाओं का निर्माण होता है, और इस कारण से, इस अवधि के दौरान दवा लेने से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
रूस में, गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए, गोलियां जैसे:
क्लिनिक के आधार पर प्रक्रिया की औसत लागत 15,000 रूबल से है।
क्या कोई मतभेद हैं
इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं। उदाहरण के लिए, आप ऐसे मामलों में इस समूह की दवाएं नहीं ले सकते हैं:
- यदि गर्भावस्था 6 सप्ताह से अधिक है;
- एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;
- पर तीव्र रूपगुर्दे और यकृत विफलता;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में;
- फाइब्रॉएड की उपस्थिति में;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद;
- मिफेप्रेस्टन के प्रति असहिष्णुता के मामले में।
- दुद्ध निकालना के साथ - इस मामले में, इसे कम से कम दो सप्ताह के लिए बाधित किया जाना चाहिए;
- 35 से अधिक महिलाएं;
- अगर सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान हैं।
रोगी की पूरी जांच करने के बाद ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की अनुमति दी जा सकती है।
गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया कैसी है
यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो सबसे पहले वह अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जो गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए निदान करता है, शब्द, contraindications निर्धारित करता है। इसके अलावा, इस स्तर पर, डॉक्टर भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के मामले में एक चिकित्सा रुकावट करने की सलाह दे सकते हैं: जब विकृति पाई जाती है या जब माँ बच्चे को सहन नहीं कर पाती है तो बहुत महसूस करती है।
यदि बच्चे के जन्म के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन महिला अभी भी जन्म नहीं देना चाहती है, तो उसे सोचने के लिए थोड़ा समय दिया जाता है। यदि महिला ने फिर भी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या इस प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।
गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति में कई चरण होते हैं।
पहला चरण
महिला गोलियां लेती है - 3 टुकड़े (खुराक - 600 मिलीग्राम)। इसके अलावा, पूरे चरण में, रोगी को किसी विशेषज्ञ की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए।
चरण की अवधि दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
आदर्श रूप से, यह छह घंटे से अधिक नहीं रहता है: इस अवधि के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है - यह दवा के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है, क्योंकि डिंब की अस्वीकृति की प्रक्रिया होती है।
दवा का सेवन सफलतापूर्वक पूरा करने के बाद, महिला को प्रक्रिया के दूसरे चरण के लिए तैयार किया जाता है।
दूसरा चरण
गोलियां लेने के 1.5-2 दिनों के बाद शुरू होता है। इसके अलावा, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक नहीं है: यदि स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य है, तो घर पर गोलियां लेना पर्याप्त है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दूसरे चरण में अधिक खूनी निर्वहन और दर्द हो सकता है, इसलिए यह काम से एक दिन की छुट्टी लेने के लायक है। यदि दर्द सिंड्रोम बहुत गंभीर है, तो दर्द निवारक लिया जा सकता है।
एक महत्वपूर्ण बिंदु: आपको केवल प्रमाणित दवाएं खरीदने की ज़रूरत है, क्योंकि एक महिला का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।
गोलियां लेने के बाद की कार्रवाई
दवा लेने के कुछ दिनों बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है: डॉक्टर जांच करेंगे, जांच करेंगे कि क्या दवा ने काम किया है, अगर शरीर में डिंब के अवशेष बचे हैं, अगर अस्वीकृति हुई है। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना अनिवार्य है।
यदि गर्भाशय में अंडे के अवशेष पाए जाते हैं, तो डॉक्टर आगे के उपचार की सलाह देते हैं।
1.5-2 सप्ताह के बाद, एक परीक्षा फिर से की जाती है, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं देता है, तो डॉक्टर एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा गर्भपात करते समय, प्रक्रिया की सफलता दर 95% से अधिक होती है, लेकिन यदि आप बाद में आवेदन करते हैं, तो अपूर्ण गर्भपात की उच्च संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप आप निर्वात का संचालन करना होगा।
किए गए उपायों के बाद, आपको कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना चाहिए:
- संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें, क्योंकि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ही एक नई गर्भावस्था हो सकती है। इसके अलावा, 2-3 सप्ताह से पहले सेक्स करना अवांछनीय है।
- आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
- सौना, स्नानागार में जाने से बचें।
परिणाम क्या हो सकते हैं
इस तरह के गर्भपात के साथ, जटिलताएं आमतौर पर 3-5% से अधिक मामलों में नहीं होती हैं, लेकिन वे फिर भी होती हैं। आपको दोनों के बीच अंतर करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, क्योंकि हल्की जटिलताएं हैं, जैसे कि हल्का पेट दर्द और कम रक्तस्राव, और गंभीर समस्याएं जिनके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
उदाहरण के लिए, हल्का दर्द, बुखार जो निदान के बाद कई घंटों तक रहता है, सीने में दर्द चिकित्सा गर्भपात के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आपको एनालगिन या इबुप्रोफेन जैसे दर्द निवारक लेने की आवश्यकता है।
लेकिन अगर तपिशछह घंटे या उससे अधिक समय तक कम नहीं होता है, यह एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। इस मामले में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
हालांकि गर्भपात के इस रूप के लिए संक्रामक जटिलताएं विशिष्ट नहीं हैं, ऐसे लोगों का एक समूह है जो दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं:
- जिनका निदान किया गया है बैक्टीरियल वेजिनोसिस, क्लैमाइडोसिस;
- जिन रोगियों को एक साल से भी कम समय पहले जननांग संक्रमण हुआ था, लेकिन पूर्ण इलाज की कोई पुष्टि नहीं हुई है।
गर्भपात के बाद रिकवरी
गोलियां लेने के बाद, मासिक धर्म चक्र परेशान नहीं होता है, लेकिन जब वे फिर से शुरू होते हैं, तो भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल होता है - यहां प्रक्रिया का समय भी महत्वपूर्ण है (शुरुआती चरणों में, चक्र तेजी से ठीक हो जाता है)।
पहला मासिक धर्म 1-2 महीने में जा सकता है, लेकिन बहुत कुछ रोगी की स्थिति पर भी निर्भर करता है। यदि, 60 दिनों के बाद, आपकी अवधि समाप्त नहीं हुई है, तो आपको निश्चित रूप से सलाह के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
प्रभावशीलता और जटिलताओं की न्यूनतम संख्या के बावजूद, चिकित्सा गर्भपात एक आदर्श समाधान नहीं है, क्योंकि किसी व्यक्ति के आंतरिक वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप के परिणाम हो सकते हैं। इनसे बचने के लिए गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन के बारे में पहले से सोचने लायक है।
चिकित्सा गर्भपात को सबसे सुरक्षित माना जाता है, प्रक्रिया गर्भाधान के शुरुआती चरणों में की जाती है।
चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है?
एक महिला के शरीर में दवा लेने के बाद प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी आती है। एंजाइम भ्रूण की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है, और इसकी कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निषेचित अंडे को गर्भाशय से हटा दिया जाता है।
भ्रूण निपटान गोली लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
जब आप चिकित्सीय गर्भपात कराने का निर्णय लेते हैं, तो पंजीकरण करें और परीक्षण करवाएं। तो, विशेषज्ञ दवा की सही खुराक निर्धारित करने में सक्षम होगा।
दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक से अपूरणीय परिणाम होते हैं (बच्चे पैदा करने में असमर्थता, गर्भवती महिला के लिए जीवन के लिए खतरा), एक कठिन वसूली अवधि।
गर्भावस्था की समाप्ति तीन चरणों में होती है:
1. बाहर ले जाना चिकित्सा परीक्षणसंभावित नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, मतभेदों की पहचान करने के लिए। प्रत्येक महिला शरीर व्यक्तिगत है, इसलिए परीक्षा अनिवार्य है।
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है, गर्भावस्था की सही तारीखें स्थापित की जाती हैं। इस अवधि के दौरान, आप चिकित्सकीय गर्भपात की संभावना के बारे में जानेंगे।
डॉक्टर आपको संभावित दुष्प्रभावों, बीमारियों और परिणामों के बारे में बताएंगे। आपकी सहमति के मामले में, सेवा के लिए एक अनुबंध समाप्त होता है।
2. गर्भपात। इस स्तर पर, गणना की गई खुराक की दवाओं का उपयोग होता है। 1-2 घंटे तक लेने के बाद आप एक डॉक्टर की देखरेख में हैं। जटिलताओं और विचलन के बिना स्थिति में, इसे घर लौटने की अनुमति है।
घर लौटने पर, कोई भी शारीरिक गतिविधि करना, शराब पीना और वसायुक्त भोजन करना मना है। ये क्रियाएं सर्जिकल हस्तक्षेप तक स्थिति को बढ़ा सकती हैं।
एक निषेचित अंडे को हटाने की प्रक्रिया में 3 घंटे से लेकर कुछ दिनों तक का समय लगता है। प्रक्रिया जननांगों से निकलने वाले रक्त के थक्कों द्वारा ध्यान देने योग्य होगी।
3. अंतिम चरण निरीक्षण है। यदि आपने दवा लेने के बाद एक सप्ताह तक जटिलताएं नहीं देखी हैं, तो 6-7 दिनों के बाद आपको अंतिम परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास आने की आवश्यकता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सब कुछ ठीक हो गया है और निषेचित अंडा पूरी तरह से बाहर आ गया है।
ऐसी स्थिति में जहां अंडा पूरी तरह से नहीं निकला है, सफाई की आवश्यकता होगी।
यदि ऐसी प्रक्रिया उपयुक्त थी, तो गर्भाशय के सामान्य होने से पहले रोगी को एक और तीन महीने तक जांच करनी होगी।
प्रक्रिया की लागत (2018)
केंद्रीय शहरों में सेवा के लिए मूल्य 6,000 से 25,000 रूबल तक... (क्लिनिक की अवधि और वर्ग पर निर्भर करता है)
रूस के क्षेत्रों में सेवा के लिए मूल्य 4500 से 22000 रूबल तक.
चिकित्सकीय गर्भपात होने में कितना समय लगता है?
गर्भाधान के 6 सप्ताह बाद तक चिकित्सकीय गर्भपात की अनुमति है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि समय सीमा के करीब, इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम देना उतना ही कठिन है:
हमने मेडिकल गर्भपात कराने का फैसला किया - समय सीमा तक देरी न करें, इससे स्थिति बढ़ जाएगी और परिणामस्वरूप, आपको सर्जरी करनी होगी।
चिकित्सा गर्भपात 6 सप्ताह तक होता है। निर्दिष्ट अवधि की समाप्ति के बाद बाहर ले जाना अक्षम है।
चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद
पुरानी या अधिग्रहित बीमारियाँ होना:
सब कुछ के अलावा, चिकित्सा पद्धति निषिद्ध है:
- 18 साल से कम उम्र की लड़कियां;
- 35-40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं;
- जिन रोगियों का निकट भविष्य में सिजेरियन सेक्शन हुआ है।
चिकित्सा कार्यालय में प्रक्रिया कैसे की जाती है: आपको क्या जानना चाहिए?
डॉक्टर के कार्यालय में व्यवधान होता है। डॉक्टर रोगी के अनुरोध पर दिन और समय निर्धारित करता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि वह तैयार हो। तैयारी में नैतिक और मनोवैज्ञानिक समायोजन शामिल है। मुख्य बात यह है कि अधिक भोजन न करें, शराब न लें, इस दिन फ्रीज न करें।
प्रक्रिया के दिन, आपका रक्तचाप मापा जाएगा और आपकी सामान्य स्थिति की जाँच की जाएगी। डॉक्टर आपको गोलियां देंगे, दो या तीन गोलियों की मात्रा में, आपको उन्हें तुरंत पीने की जरूरत है। सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:
- मिफेगिन;
- मिफेप्रिस्टोन;
- पेनक्रॉफ्टन।
इन दवाओं के लिए समीक्षाएं बहुत अलग हैं, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यह वे हैं जो एक प्रभावी प्रभाव पैदा करते हैं। सभी दवाएं घटक मिफेप्रिस्टोन पर आधारित हैं, जो प्रोजेस्टेरोन के काम को अवरुद्ध करती हैं।
कभी-कभी, रोगी को पीठ के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में ऐंठन दर्द महसूस हो सकता है। अक्सर गोलियां उल्टी का कारण बनती हैं और शरीर से बाहर निकल सकती हैं, इस स्थिति में प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।
दो दिनों के बाद, आपको एक दवा दी जाएगी जो गर्भाशय के संकुचन में योगदान करती है:
- मिरोलुट।
- साइटोटेक।
- मिसोप्रोस्टोल।
गर्भावस्था की समाप्ति दर्दनाक है, इसलिए आपको दर्द के लिए तैयार रहने की जरूरत है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए दर्द बढ़ जाता है जो गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह में प्रक्रिया करते हैं।
जटिलताओं
चिकित्सा पद्धति सबसे सुरक्षित है, लेकिन यह अवांछित जटिलताओं का कारण भी बन सकती है। इनमें से एक दवा असहिष्णुता है। यह घटना विशेष रूप से उन रोगियों के लिए ध्यान देने योग्य है जिन्हें किसी दवा से एलर्जी है। इस मामले में, यदि परीक्षा के दौरान कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं मिली, लेकिन रिसेप्शन के दौरान यह स्वयं प्रकट हुआ, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें। गैस्ट्रिक पानी से धोना और पुन: परीक्षा की आवश्यकता होगी।
एक समान रूप से गंभीर परिणाम गर्भावस्था की अपूर्ण समाप्ति है। ज्यादातर यह गलत खुराक के कारण होता है। यदि बचे हुए अंडे को गर्भाशय से नहीं हटाया जाता है, तो बाद वाले का संक्रमण शुरू हो जाएगा, जिसका महिलाओं के स्वास्थ्य पर काफी प्रभाव पड़ेगा।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया की सफलता का पता लगाने में मदद करेगी।
पुनर्वास अवधि: इस अवधि को कैसे कम किया जाए?
चिकित्सा गर्भपात - लेने से गर्भावस्था की समाप्ति चिकित्सा की आपूर्ति(गोलियां, दवाएं, आदि)। इस तरह के निर्णय लेने से पहले महत्वपूर्ण कदम, आपको हर चीज के बारे में अच्छी तरह से सोचने की जरूरत है।
तो, चिकित्सा गर्भपात में निम्नलिखित लाभ शामिल हैं:
- अस्पताल में प्रक्रिया को अंजाम देने की कोई जरूरत नहीं है।
- सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, साथ ही संज्ञाहरण की भी आवश्यकता है।
- थोड़ी संभावना है कि बाद में सब कुछ नकारात्मक रूप से परिलक्षित हो सकता है।
- पहली गर्भाधान के लिए प्रासंगिक।
- प्रक्रिया की लागत। सर्जिकल गर्भपात में हजारों रूबल की लागत आती है, जबकि गोलियां बहुत सस्ती होती हैं।
साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!
ड्रैगालिना पूछती है:
चिकित्सा गर्भपात क्या है?
मेडिकल गर्भपात या फार्मास्युटिकल गर्भपात, जैसा कि नाम से पता चलता है, गर्भावस्था का एक गैर-सर्जिकल समापन है। यह गर्भपात की एक अपेक्षाकृत नई विधि है जिसे केवल गर्भावस्था के शुरुआती (6 सप्ताह तक) चरणों में ही किया जा सकता है।
चिकित्सा गर्भपात के साथ, विशेष दवाएं लेने से भ्रूण की मृत्यु और गर्भाशय गुहा से उसके बाद के निष्कासन को सुनिश्चित किया जाता है।
आज, सबसे लोकप्रिय स्टेरॉयड मिफेप्रिस्टोन और प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति है, जो एक पैकेज में पैक किए जाते हैं।
चिकित्सा गर्भपात के लिए दवाएं सार्वजनिक डोमेन में उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि गर्भावस्था की समाप्ति, चुने गए तरीके की परवाह किए बिना, एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है।
इसलिए एक मानक परीक्षा के बाद सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत चिकित्सा गर्भपात किया जाता है, जिससे उन स्थितियों को बाहर करना संभव हो जाता है जिनमें तरह सेगर्भावस्था की समाप्ति contraindicated है।
चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद
गर्भपात के लिए सभी गर्भपात विधियों के लिए मतभेद हैं, जैसे कि:- तीव्र संक्रामक रोग;
- महिला जननांग क्षेत्र की तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाएं;
- शरीर में तीव्र सूजन, स्थानीयकरण की परवाह किए बिना;
- अस्थानिक गर्भावस्था।
इसके अलावा, चिकित्सा गर्भपात के अपने मतभेद हैं, जैसे:
- दवाओं में से एक के लिए असहिष्णुता (यह एक कारण है कि दवाएं डॉक्टर की देखरेख में ली जाती हैं);
- पोर्फिरीया (एक काफी दुर्लभ वंशानुगत बीमारी जो वर्णक के चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है);
- गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति;
- पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता;
- जिगर और गुर्दे की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी;
- गंभीर हृदय रोग;
- एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक (35 वर्ष से अधिक आयु और धूम्रपान);
- लंबे समय तक आवर्तक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, एंटरोकोलाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां;
- ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का गंभीर कोर्स;
- एक रक्तस्राव विकार और / या एनीमिया (चिकित्सा गर्भपात अक्सर महत्वपूर्ण रक्त हानि का कारण बनता है, इसलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि एनीमिया से पीड़ित महिलाएं गर्भावस्था को समाप्त करने का एक और तरीका चुनें);
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग (ब्रोन्कियल अस्थमा सहित);
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग, गर्भावस्था से कुछ समय पहले बंद कर दिया गया;
- स्तनपान (दवाएं प्रवेश करती हैं स्तन का दूध, इसलिए उन्हें लेने के बाद 14 दिनों तक स्तनपान बंद करना होगा)।
चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है?
चिकित्सा गर्भपात दो चरणों में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। सबसे पहले महिला डॉक्टर की मौजूदगी में 600 मिलीग्राम (तीन गोलियां) मिफेप्रिस्टोन लेती है। प्रवेश के बाद, रोगी 2-4 घंटे के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में होता है, फिर, दवा के लिए एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में (जो अत्यंत दुर्लभ है), घर चला जाता है।मिफेप्रिस्टोन भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है और गर्भाशय को इसके निष्कासन के लिए तैयार करता है (गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना शुरू होता है, गर्भाशय का स्वर और प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रति इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है, एंडोथेलियम की वृद्धि रुक जाती है, इसमें मासिक धर्म की शुरुआत से पहले परिवर्तन होते हैं। खून बह रहा है)।
मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, महिला को आउट पेशेंट क्लिनिक में लौटना चाहिए और डॉक्टर की उपस्थिति में मिसोप्रोस्टोल लेना चाहिए, जिससे डिंब के निष्कासन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। साथ ही पहली मुलाकात में दवा लेने के बाद महिला को कम से कम 2 घंटे तक डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए।
मिसोप्रोस्टोल लेने के 36-48 घंटे बाद महिला को फॉलो-अप करवाना चाहिए अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, और फिर, 8-14 दिनों के बाद, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए उपस्थित होते हैं और अंत में यह सुनिश्चित करने के लिए एक और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते हैं कि गर्भपात प्रभावी है और कोई जटिलता नहीं है।
इस तरह की सावधानीपूर्वक निगरानी आपको हेमटॉमस (गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय) या डिंब के अधूरे निष्कासन के साथ-साथ शेष गर्भावस्था का समय पर पता लगाने में गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है।
कुछ मामलों में (लगभग 3-10%), मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है; ज्यादातर महिलाओं में, मिसोप्रोस्टोल लेने के औसतन 6-7 घंटे बाद डिंब का स्राव होता है।
पहली गोली लेने से लेकर रक्तस्राव की पूर्ण समाप्ति तक गर्भपात की अवधि 3 से 10 दिनों (औसतन 6-7 दिन) तक होती है।
चिकित्सीय गर्भपात की प्रारंभिक जटिलताएँ: परेशानी से बचने के लिए क्या करें?
खून बह रहा है
चिकित्सीय गर्भपात की सबसे खतरनाक प्रारंभिक जटिलता गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव है, जिसे अक्सर गर्भाशय के इलाज (स्क्रैपिंग) द्वारा रोकना पड़ता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त आधान का उपयोग किया जाता है (चिकित्सा गर्भपात के सभी मामलों का 0.1%)।यह जटिलता 0.3-2.6% मामलों में देखी जाती है, गर्भावस्था में वृद्धि के साथ, इसके विकास की संभावना बढ़ जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा गर्भपात, एक नियम के रूप में, काफी भारी रक्तस्राव के साथ होता है, इसलिए आपको स्पॉटिंग से डरना नहीं चाहिए। रक्तस्राव क्लिनिक में या घर के रास्ते में शुरू हो सकता है, इसलिए आपको समय से पहले सैनिटरी पैड का स्टॉक करना होगा। अपने किसी करीबी को साथ चलने के लिए कहना बेहतर है।
रक्तस्राव इतना गंभीर होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए कि इसे बदलना आवश्यक हो आरोग्यकर रुमालप्रति घंटे या यह तीव्र रक्त हानि के संकेतों के साथ है, जैसे:
- चक्कर आना, टिनिटस, बढ़ती कमजोरी;
- हृदय गति में वृद्धि (100 बीट्स / मिनट और अधिक);
- रक्तचाप कम करना (100/60 मिमी एचजी और नीचे);
- पीलापन त्वचा, ठंडा पसीना।
रुधिरमापी
एक हेमटोमीटर गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय होता है और चिकित्सा गर्भपात के 2-4% मामलों में होता है।यह जटिलता संक्रमण के विकास के संबंध में एक खतरा बन गई है (रक्त सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है)।
इसके अलावा, हेमेटोमीटर के लंबे समय तक संकल्प के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि संक्रमण की अनुपस्थिति में, गर्भाशय गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास संभव है, जो भविष्य में प्रजनन कार्य पर बेहद प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।
हेमटॉमस का समय पर पता लगाने के लिए, डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना और मिसोप्रोस्टोल लेने के 36-48 घंटे बाद नियंत्रण अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए उपस्थित होना आवश्यक है।
इसके अतिरिक्त, यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों का संयोजन है तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:
- रक्तस्राव का अचानक बंद होना;
- दर्द में वृद्धि और पेट में भारीपन की भावना;
- तापमान में वृद्धि।
अंडाणु का अधूरा निष्कासन (अपूर्ण गर्भपात)
चिकित्सा गर्भपात के औसतन 3-5% मामलों में अंडाणु का अधूरा निष्कासन होता है। इस तरह की जटिलता की संभावना अशक्त महिलाओं में अधिक होती है, खासकर प्राथमिक गर्भवती महिलाओं में।अपूर्ण गर्भपात को समय पर पहचानने के लिए, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड स्कैन (मिसोप्रोस्टोल लेने के 36-48 घंटे बाद) के लिए समय पर ढंग से उपस्थित होना आवश्यक है, और एक से दो सप्ताह के बाद स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और एक अन्य अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा।
अपूर्ण गर्भपात के मामले में, वैक्यूम आकांक्षा (मिनी-गर्भपात) या गर्भाशय का इलाज (इलाज) किया जाता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो डिंब के अवशेष संक्रमित हो जाते हैं, और प्युलुलेंट सूजन विकसित होती है - एंडोमेट्रैटिस, जो गर्भाशय के उपांगों की शुद्ध सूजन से जटिल हो सकता है, जो अक्सर बांझपन, या यहां तक \u200b\u200bकि सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) की ओर जाता है।
अपूर्ण गर्भपात के लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था की समाप्ति के दो से तीन सप्ताह बाद दिखाई देते हैं:
- लंबे समय तक रक्तस्राव (डिंब के निष्कासन के बाद दो सप्ताह से अधिक);
- निचले पेट में दर्द खींचना;
- तापमान में वृद्धि (संक्रमण के विकास को इंगित करता है)।
गर्भावस्था का संरक्षण
चिकित्सा गर्भपात के साथ गर्भावस्था का संरक्षण अत्यंत दुर्लभ है (1% से कम मामलों में), गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ संभावना बढ़ जाती है।ऐसे मामलों में, डॉक्टर वैक्यूम एस्पिरेशन के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। गर्भावस्था को बनाए रखते हुए, गंभीर विकृतियों वाले बच्चे को जन्म देने का एक उच्च जोखिम होता है, जो दवाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप और गर्भाशय के टॉनिक संकुचन के दौरान हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
शेष गर्भावस्था को समय पर पहचानने के लिए, निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है: चिकित्सा गर्भपात के एक से दो सप्ताह बाद, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए उपस्थित हों और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरें।
संक्रामक जटिलताओं
सर्जिकल गर्भपात की तुलना में चिकित्सीय गर्भपात के साथ संक्रामक जटिलताएं बहुत कम आम हैं।फिर भी, चिकित्सा गर्भपात से गुजरने वाली अमेरिकी महिलाओं की कहानी ने दुनिया भर में प्रसिद्धि प्राप्त की। अध्ययनों से पता चला है कि उनकी मृत्यु का कारण दवाओं का प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं था, बल्कि विषाक्त आघात जैसी गंभीर संक्रामक जटिलता थी।
संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको चिकित्सकीय गर्भपात करने से पहले एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा से गुजरना चाहिए। यदि अध्ययन के दौरान एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया का पता चलता है, तो प्रारंभिक उपचार आवश्यक है।
संक्रामक सूजन के विकास का एक विशिष्ट संकेत बुखार की उपस्थिति है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अक्सर चिकित्सा गर्भपात के दौरान तापमान में मामूली वृद्धि होती है, ठंड लगना के साथ - यह अप्रिय है, लेकिन जीवन के लिए खतरा नहीं है खराब असरदवाएं।
यदि आपके पास जैसे लक्षण हैं तो डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- तापमान सबफ़ेब्राइल (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) से ऊपर उठता है और 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है;
- मिसोप्रोस्टोल लेने के 6-8 घंटे या उससे अधिक समय बाद बुखार विकसित होता है।
संक्रामक जटिलताओं के विकास के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। परीक्षणों के संकेतों के आधार पर, इसे अस्पताल में या आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।
चिकित्सा गर्भपात से कैसे बचे: अप्रिय दुष्प्रभाव और उनसे कैसे निपटें
लगभग 30-35% महिलाओं में, चिकित्सकीय गर्भपात पूरी तरह से दर्द रहित होता है या मामूली परेशानी का कारण बनता है।बाकी गंभीर दर्द सिंड्रोम विकसित करते हैं। चिकित्सकीय गर्भपात के दौरान दर्द बहुत तीव्र हो सकता है - खींचना या ऐंठन। दर्द अक्सर मतली, उल्टी और दस्त (दस्त) के साथ होता है।
दर्द सिंड्रोम अशक्तता में अधिक स्पष्ट होता है, खासकर प्राइमिप्रेग्नेंट महिलाओं में। एक नियम के रूप में, दर्द रहित मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिलाओं की तुलना में अल्गोमेनोरिया (दर्दनाक अवधि) वाली महिलाओं को चिकित्सकीय गर्भपात के साथ दर्द का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम की ताकत और गंभीरता किसी भी तरह से गर्भपात के बाद जटिलताओं के जोखिम से संबंधित नहीं है। इसलिए, आपको संभावित असुविधा को ध्यान में रखना चाहिए, और अपने आप को दिलासा देना चाहिए कि यह जल्द ही गुजर जाएगा।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं वाली दवाओं से दर्द से राहत नहीं मिल सकती है। इसलिए बरालगिन, स्पैजमेलगन, टेम्पलगिन, डाइक्लोफेनाक, सिट्रामोन, केतन, पेरासिटामोल जैसी कई परिचित दवाओं को लेना स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि वे प्रोस्टाग्लैंडीन मिसोप्रोस्टोल के गर्भपात प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं।
दर्द से राहत के मानक गैर-दवा विधियों की सिफारिश की जाती है, जिनका उपयोग दर्दनाक माहवारी के लिए किया जाता है: शुष्क गर्मी, आराम, प्रचुर गर्म पेय। एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ, आप एक "शुद्ध" एंटीस्पास्मोडिक (नो-शपा) ले सकते हैं।
धूम्रपान करने वाली महिलाओं के ध्यान में: प्रतिदिन 10 से अधिक सिगरेट पीने से भी मिसोप्रोस्टोल का प्रभाव कम होता है।
चिकित्सा गर्भपात की दीर्घकालिक जटिलताओं। कम से कम नुकसान के साथ कठिन परिस्थिति से कैसे बाहर निकलें
चिकित्सकीय गर्भपात की देर से होने वाली जटिलताओं को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सा गर्भपात आज गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित रूप है, क्योंकि यह जल्द से जल्द संभव तिथि पर किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ा नहीं है जो अतिरिक्त रूप से गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की आंतरिक सतह को घायल करता है। .फिर भी, गर्भावस्था का कोई भी समापन पूरे जीव के लिए एक गंभीर तनाव है, और यहां तक कि सबसे सुरक्षित प्रकार के गर्भपात के साथ, देर से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जैसे:
- योनि और जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्बिओसिस;
- स्तन की समस्याएं;
- मनोवैज्ञानिक समस्याएं।
हार्मोनल असंतुलन की रोकथाम और सुधार के लिए, सभी महिलाओं को गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के बाद 6 से 12 महीने तक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह दी जाती है।
गर्भावस्था की समाप्ति के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है और प्रतिरक्षा में कमी, हार्मोनल असंतुलन और तंत्रिका थकावट से जुड़ा होता है।
इस जटिलता को रोकने के लिए, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, मौखिक रूप से लिया जाता है (आंतों के डिस्बिओसिस की रोकथाम के लिए) और अंतःस्रावी रूप से (योनि डिस्बिओसिस की रोकथाम के लिए)। कैंडिडिआसिस के मामले में, विशिष्ट एंटिफंगल चिकित्सा निर्धारित है।
किसी भी चरण में गर्भावस्था की समाप्ति स्तन डिसप्लेसिया के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक है। युवा और युवा अशक्त महिलाएं विशेष रूप से इस जटिलता के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। स्तन ग्रंथि के साथ समस्याओं को रोकने के लिए, आपको एक स्तन रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और गर्भावस्था की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक उसकी देखरेख में रहना चाहिए।
कई महिलाएं, एक सफल चिकित्सीय गर्भपात के बाद, राहत महसूस करती हैं, लेकिन अक्सर विपरीत प्रतिक्रिया होती है: कुछ रोगियों को खालीपन, शक्ति की हानि और अस्तित्व के अर्थ की हानि महसूस होती है। यदि अवसाद के गंभीर लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको मनोवैज्ञानिक की मदद लेनी चाहिए।
चिकित्सकीय गर्भपात के लाभ:
- गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उपयोग करने की संभावना;
- गर्भाशय को न्यूनतम आघात;
- सर्जिकल गर्भपात की तुलना में संक्रामक जटिलताओं का कम जोखिम;
- जोड़तोड़ की आवश्यकता को समाप्त करता है, जिसमें जोखिम का एक निश्चित हिस्सा भी होता है (संज्ञाहरण के लिए दवाओं का उपयोग करते समय जटिलताओं का जोखिम, एचआईवी, सिफलिस या हेपेटाइटिस, आदि के अनुबंध का जोखिम);
- गर्भावस्था की समाप्ति "घर पर" होती है और कई महिलाओं द्वारा सामान्य मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में माना जाता है।
चिकित्सकीय गर्भपात के नुकसान:
- पर्याप्त रूप से मजबूत और लंबे समय तक रक्तस्राव;
- गंभीर और लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है, जिसे सामान्य दवाओं से हटाया नहीं जा सकता है;
- गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया समय में लंबी होती है, इसलिए इसे और अधिक सहन किया जाता है; इसी तरह के प्रश्न