¿Qué pasa con la leche después de uno o dos años de lactancia? ¿Queda algo útil en él? ¿Qué es la alimentación a largo plazo? mal hábito¿niño, capricho de la madre o necesidad objetiva?. Este material se compone de ellos.

¡Lo obvio es increíble! Cuando se trata de lactancia materna a largo plazo, se pueden escuchar los mitos más extraños: es importante amamantar solo hasta el mes y medio, a partir de los nueve meses la leche solo contiene agua, hasta los dos años se alimenta en países del tercer mundo, leche diluye la sangre del bebé, el bebé succiona la glándula pituitaria de la madre (?!) . Al mismo tiempo, existen recomendaciones unánimes sobre la lactancia materna hasta por dos años, enfatizando la condicionalidad del límite superior de duración de la lactancia (OMS, UNICEF, Ministerio de Salud Federación Rusa, Academia Estadounidense de Pediatría) por alguna razón nadie considera necesario tenerlo en cuenta.

¿Quizás todas estas organizaciones realmente sobreestiman los beneficios de la leche materna? Pasemos a la investigación de científicos independientes.

La leche materna y su valor nutricional.

La leche materna, muchos de cuyos componentes no se pueden recrear en el laboratorio, satisface al 100% las necesidades de alimentos y bebidas de los niños hasta los seis meses. Y luego, junto con los alimentos complementarios introducidos según la edad, sigue siendo una valiosa fuente de nutrientes. Ninguna fórmula puede reproducir la composición de la leche materna, que incluye más de 500 componentes importantes. Y, por supuesto, la leche es un valioso líquido biológicamente activo”, Oro blanco“—No puedo simplemente tomarlo y convertirlo en agua en algún momento.

En 2005, los científicos israelíes publicaron trabajo científico"Contenido de grasa y energía en la leche materna durante la lactancia prolongada". Durante el estudio en grupo experimental Se incluyeron 34 madres con un período de lactancia de un año a tres años y tres meses. El grupo control estuvo formado por 27 madres con un período de lactancia de seis meses. Los grupos no difirieron en términos de dieta materna, peso al nacer o edad gestacional.

Los niveles de grasa se determinaron mediante el hematocrito (la porción del volumen sanguíneo total que está formada por glóbulos rojos). En el grupo de madres de larga duración, el contenido medio de grasa fue de 10,65 ± 5,07% (en el grupo de control, 7,36 ± 2,65%). El nivel medio de valor energético de la leche para lactancia prolongada es de 3683,2 ± 1032,2 kJ/l (en el grupo de control - 3103,7 ± 863,2 kJ/l). Los científicos han notado el hecho de que la leche materna Contribuye significativamente a proporcionar al niño grasa y energía, y los valores de estos dos indicadores aumentan a medida que aumenta el período de lactancia.

La leche materna sigue siendo una valiosa fuente de nutrientes mucho más allá del primer año de vida del bebé. Ésta es exactamente la conclusión a la que se llega en articulo cientifico"Crecimiento y alimentación niño. Pediatría Clínica de América del Norte”, publicado en la revista Nutrition. El artículo establece que 448 ml de leche materna proporcionan a un niño de 1 a 2 años (como porcentaje de norma diaria):

– 29% de energía,

– 43% proteína,

– 36% calcio,

– 75% de vitamina A,

– 76% de ácido fólico,

– 94% vitamina B12,

– 60% vitamina C.

Las conclusiones de los colegas sobre la importancia de la leche materna en la nutrición de los niños después del año son confirmadas por los autores del artículo “La importancia de la leche materna en la dieta de los niños”. edad más joven Kenia occidental". En el estudio participaron 250 niños de entre 1,2 y 2 años. El consumo de leche materna durante el día se evaluó pesando a los niños; los investigadores tuvieron en cuenta su edad y sexo para eliminar errores durante el trabajo. Los resultados del experimento se muestran en la tabla "La contribución de la leche materna a la nutrición de los niños de 1,2 a 2 años".

Además de una comprensión general del valor de la leche materna, los científicos llegaron a una conclusión importante para nosotros: "Aunque la cantidad total de alimentos consumidos al suspender amamantamiento aumenta, no puede proporcionar al bebé la misma cantidad de nutrientes que están presentes en la leche materna”.

La leche materna y la inmunidad del bebé

Los niños nacen con un sistema inmunológico que no está suficientemente preparado para resistir la enorme cantidad de microorganismos que existen en el mundo que los rodea. La inmunidad local finalmente se forma entre los 6 y 7 años de edad. A esta edad, todos los mecanismos de defensa inmune alcanzan el nivel "adulto". Durante el período de formación de la propia inmunidad del bebé, se protegen los factores inmunológicos que el niño recibe junto con la leche materna. En este momento Se están investigando activamente los factores inmunitarios en la leche materna y en la tabla "Factores inmunitarios encontrados en la leche materna hasta la fecha" se presenta una lista de muestra (investigación en curso) comparada con los factores inmunitarios encontrados en la fórmula.

En enero de 2016, científicos estadounidenses realizaron un estudio que evaluó muestras de leche materna de 19 mujeres con un período de lactancia de uno a un año y medio. A medida que aumentó el período de lactancia, se observó un aumento en la concentración de proteínas, lactoferrina, lisozima, inmunoglobulina A, oligosacáridos y sodio.

La Academia Nacional de Ciencias (Washington) proporciona cifras más específicas en las recomendaciones “Nutrición durante la lactancia”, publicadas en 1991. La tabla muestra la concentración de lactoferrina, inmunoglobulina A secretora y lisozima durante la lactancia desde dos o tres días hasta dos años.

Los datos presentados en esta tabla han sido confirmados por numerosos estudios realizados en diferentes años V diferentes paises. Éstos son sólo algunos de ellos:

1. En el segundo año de lactancia materna aumenta la concentración de proteínas, lactosa, hierro, cobre, lactoferrina, lisozima e inmunoglobulina A secretora en la leche (“Propiedades nutricionales e inmunes de la leche materna 1 año después del nacimiento, justificación para la alimentación prolongada del niño con leche donada”, 2013.).

2. Cuanto más tiempo recibe un niño leche materna, más saturado se vuelve de factores inmunológicos. Dado que con la edad el niño comienza a mamar menos, recibe menos leche, mientras que la concentración de factores inmunes en la leche aumenta: de 1 mes a 2 años, la lactoferrina aumenta de 5,3 a 1,2 mg/ml, la IgA secretora, de 1 a 1,1. mg/ml, lisozima: de 0,02 a 0,187 mg/ml (Lawrence R.I., Lawrence R. Breastfeeding: a Guide for Doctors, 5ª ed., St. Louis: Mosby, 1999, p. 169).

3. Investigadores del Centro Educativo Médico del Báltico (San Petersburgo) tomaron muestras de leche materna de 15 mujeres durante dos años de lactancia (más de 7.000 muestras), en las que se analizó el contenido de lactoferrina. Además, se obtuvieron 24 muestras de leche materna con períodos récord de lactancia de hasta cinco años. Su contenido de lactoferrina oscilaba entre 2 y 5 mg/ml, es decir, dicha leche era casi similar al calostro. Según los resultados del estudio, se encontró que cada día un niño recibe más de 50 mg de lactoferrina, lo que se acerca a la dosis terapéutica para pacientes con cáncer (“Análisis del contenido y saturación de lactoferrina con hierro y cobre en la leche en mujeres desde el primer día hasta los 5 años de lactancia”, 2014.).

Agreguemos que existe una creencia generalizada de que un bebé amamantado no desarrollará su propia inmunidad (en el contexto de la pasiva recibida de la madre). De hecho, el bebé recibe una poderosa inmunización a través de la leche materna, bajo cuya protección se produce la maduración suave y natural de su propio sistema inmunológico. En pocas palabras, la inmunidad del niño, que no está sobrecargada con la lucha contra las infecciones, recibe una pausa para su pleno desarrollo. Por supuesto, el sistema inmunológico del niño necesita infecciones que le ayuden a desarrollarse y mejorar progresivamente, pero es mejor cuando está preparado para asumir esta carga.

¿Los bebés necesitan leche materna después del año?

Definitivamente sí. Es interesante la opinión de los antropólogos sobre el momento de la lactancia materna. Los científicos del Departamento de Antropología de la Universidad de Texas, tras analizar los resultados de los estudios sobre el destete entre primates, concluyeron que la edad "natural" del destete en los humanos es de 2,5 a 7 años.

Punto importante! Hay que evitar los extremos. Hay dos situaciones límite comunes que requieren corrección:

1. Sobreestimación de los beneficios de la leche materna (cuando los padres no consideran necesario introducir alimentos complementarios según la edad). Aquí hay que tener en cuenta que la capacidad de comer de forma independiente también es una habilidad social importante. Es más conveniente desarrollar las habilidades para masticar y tragar alimentos sólidos y la conducta alimentaria a la edad de 8 a 9 meses que a los dos años.

2. Subestimación de la leche materna (un ejemplo típico es el cese temprano de la lactancia materna debido a que la leche en algún momento “se vacía”).

El Programa Nacional para Optimizar la Nutrición de Niños de 1 a 3 años de la Federación de Rusia (2015) señaló que más del 90% de los médicos se ocupan de enfermedades dependientes de la nutrición en niños. Por lo tanto, si un niño más de un año no recibe leche materna, es necesario introducir fórmulas infantiles u otros productos especializados. Una tendencia positiva: el mismo documento señala que el 66% de los médicos recomiendan continuar con la lactancia materna después del año de vida.

¿Tu médico es uno de ellos?

Fuentes:

1. Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia Nº 572n de 1 de noviembre de 2012
2. Programa nacional para optimizar la nutrición de los niños de 1 a 3 años en la Federación de Rusia. 2015
3. Cuestiones controvertidas del período de lactancia / D.O. Rudneva, M.B. Khamoshina, N.I. Zakharova, E.V. Radzinskaya. - M.: Redacción de la revista StatusPraesens, 2013. - 20 p.
4. Contenido de grasa y energía de la leche materna humana extraída en lactancia prolongada. 2005
5. Dewey KG. Nutrición. Crecimiento y Alimentación Complementaria del Lactante Lactante. PediatrClin Norte Am. Febrero de 2001; 48(1):87-104.
6. La contribución de la leche materna a la dieta de los niños pequeños en el oeste de Kenia. 2002
7. Un estudio longitudinal de la composición de la leche humana en el segundo año posparto: implicaciones para el banco de leche humana. 2016
8. Nutrición durante la lactancia. 1991
9. La calidad nutritiva e inmunoprotectora de la leche materna más allá del año posparto
¿Están justificadas las exclusiones de donantes basadas en la duración de la lactancia? 2013
10. Lawrence R y Lawrence R. Lactancia materna: una guía para la profesión médica, 5ª ed. Calle. Luis: Mosby, 1999, pág. 169.
11. Goldman, AS, R.M. Goldblum y C. Garza. Componentes inmunológicos de la leche humana durante el segundo año de lactancia. Acta Pediatr Scand. 72(3): pág. 461-2. 1983.
12. Leche humana – Tablas de factores antimicrobianos y contaminantes microbiológicos relevantes para los bancos de leche humana (con actualización continua) por el Dr. John T. Mayo, PhD
13. Dettwyler, K.A. Un momento para destetar, en la lactancia materna: perspectivas bioculturales, D.K. Stuart-Macadam P, editor. 1995, Aldine De Gruyter: Nueva York, Nueva York. pag. 39-73.
14. Análisis del contenido y saturación de lactoferrina con hierro y cobre en la leche de la mujer desde el primer día hasta los 5 años de lactancia. 2014

Hoy en día, los principios de la lactancia materna de un bebé, así como la educación, la introducción de alimentos complementarios, etc., están experimentando cambios importantes respecto a hace 20 o 30 años. Pocas personas se atreven a cuestionar los beneficios de la leche materna para un niño. Según las recomendaciones de la OMS, la lactancia materna debe, si es posible, prolongarse entre 1,5 y 2 años. Y muchos médicos y “abuelas” insisten en una edad de hasta un año. ¿Cuándo es el momento de quitarle a su bebé la leche materna? Lactancia materna después de un año: ¿beneficio o daño para las mujeres y los niños?

Los restos de la sociedad soviética, cuando la licencia posparto era de 6 a 12 meses, o incluso menos, nos convencen de que la lactancia materna después de un año es perjudicial tanto para la madre como para el bebé.

Pero vale la pena mirar los escritos antiguos, y en cada cultura se puede encontrar una historia sobre cómo una madre cría a un bebé con su leche durante 2 o incluso 3 años. En algunas religiones, por ejemplo la musulmana, se considera un gran pecado si una mujer deja de amamantar a su hijo sólo por su propia voluntad.

La OMS lleva mucho tiempo analizando el nivel de salud pública en diferentes períodos históricos, estudiando los matices y todos los aspectos de la lactancia materna. La organización escribió la conclusión en sus documentos como recomendaciones: afirma que papel vital El proceso de lactancia tanto de la mujer como del niño, su duración deseada es de 2 años. No es fácil determinar los pros y los contras de la lactancia materna a largo plazo. ¿Cómo elegir la solución más óptima?

Beneficios para el bebe

El misterio y la intimidad que se forma entre madre y bebé en el momento de la alimentación es difícil de comparar con nada. Todos los profesionales modernos de la PNL y la psicología afirman que los complejos conductuales y problemas sociales ocurren con mayor frecuencia en aquellos que, en la primera infancia, no fueron planchados, amados ni besados. En este caso siempre se tiene en cuenta la duración de la alimentación con leche materna. Los puntos principales que proporciona la lactancia materna a largo plazo a los niños pequeños:

• Hasta dos o tres años, estando en brazos del ser amado Y aún mejor: al succionar activamente, el niño se siente protegido. Esto contribuye a la formación de positivos. cualidades personales como confianza, resiliencia, determinación y otros.
• A pesar de los mitos predominantes sobre la inutilidad de la leche materna y el agua, las investigaciones científicas demuestran lo contrario. El contenido de grasa aumenta respecto al primer año. Aumenta: vitaminas, microelementos, inmunoglobulinas, etc. Si se toman 500 ml de leche materna, para un bebé de un año y medio proporciona el 30% de las necesidades energéticas, el 45% de proteínas, el 35 - 40% de calcio, aproximadamente el 60 - 70% de ácido fólico, vitaminas. A, B12, C.
• La lactancia materna reduce el riesgo de desarrollar diversas reacciones alérgicas en los niños. Esto se debe al hecho de que la leche humana ayuda a que el sistema digestivo finalmente madure. Esto previene irritaciones y cambios en las mucosas en la infancia.
• Los ácidos grasos contenidos en la leche tienen un efecto significativo en la formación. terminaciones nerviosas y conexiones entre las células del cerebro. Esto a menudo explica nivel alto inteligencia en los niños precisamente en la alimentación a largo plazo.
• La leche humana contiene sustancias similares a la morfina y el proceso de succión en sí distrae al bebé. Todo esto es extremadamente necesario para el bebé en el momento de la dentición, cuando simplemente "cuelga" de su pecho durante días.
• La leche es una fuente indispensable de inmunoglobulinas y sustancias activas durante la enfermedad. A menudo los niños se niegan a beber cualquier líquido tan necesario para prevenir la deshidratación y amamantan con placer.

Beneficios para las mujeres

Los beneficios de la lactancia materna después del año son innegables no solo para el bebé, sino también para la madre. Por supuesto, no es necesario hablar del efecto anticonceptivo en este momento. Mucha gente se quemó por esto. Como regla general, después de 6 meses, la mayoría de las mujeres comienzan a ovular, por lo que el embarazo puede ocurrir en cualquier momento.

Está demostrado desde hace mucho tiempo: cuanto más tiempo se amamanta, más hijos, menor es el riesgo de que una mujer desarrolle cáncer de mama y neoplasias malignas de ovario.

Y, por el contrario, es incorrecto: con ligadura de las glándulas mamarias, con lesión durante el bombeo, etc. contribuir al desarrollo de la oncología en el futuro. Y la finalización final de la alimentación a la edad de 1,5 a 2 años del bebé se producirá gradualmente, no será necesario utilizar medidas adicionales.

Además, durante la lactancia, una mujer gasta entre 300 y 500 kcal más de lo habitual cada día, lo que también contribuye a la recuperación más rápida de la forma después del parto.

Posible daño al niño después de un año.

Aún es necesario buscar los aspectos negativos de la lactancia materna después de un año. Más bien, en su mayor parte siempre estamos hablando de mitos existentes. Los principales:

• Alimentar a su bebé con leche materna después de la dentición es perjudicial. Esto conducirá a la formación de una mordida incorrecta. De hecho, chupar el pecho femenino no contribuye al trastorno. A menudo, los padres simplemente no se dan cuenta de que, junto con esto, el bebé también sostiene constantemente un chupete o un biberón en la boca; esto es lo que es dañino. Y si la lactancia materna se organiza adecuadamente, el niño no la necesitará. En consecuencia, no surgirán problemas de mordida, a menos que, por supuesto, sean causados ​​por otra cosa.
• La leche dulce contribuye a la rápida aparición de caries dental. Nuevamente, la mayoría de las veces estos estados ocurren con el consumo constante de diversas compotas y bebidas, especialmente por la noche. La leche materna contiene enzimas que evitan que la glucosa que contiene afecte el esmalte del bebé.
• A menudo, cuando se le pide que lo amamanten por la noche, el bebé no duerme lo suficiente. De hecho, la duración del sueño profundo en un niño es menor que en un adulto. Al pasar a él desde lo superficial, el bebé comienza a comportarse de manera inquieta. Si una mujer ofrece sus senos en este momento, contribuirá a una transición suave al sueño profundo. Y, por el contrario, al no haber recibido lo que quería, el pequeño puede llegar por completo a un estado de alegría.
• Algunas personas creen que al succionar por la noche, el bebé sobrecarga su sistema digestivo. Este sería el caso de cualquier alimento, pero no de la leche materna. Su composición es tan optimizada y sencilla que se absorbe inmediatamente y sin problemas, literalmente en 30 a 60 minutos.

Cómo funciona el proceso

Existen varios modos de alimentación: según horario y según necesidades. Y si durante los primeros 6 a 8 meses la propia madre puede determinar esto, luego de un año el bebé "establece las reglas".

La opinión de que si continúa la lactancia, entonces no querrá comer nada más que leche, es falsa. Como regla general, después de un año, las horas de la mañana, la tarde y la tarde son importantes para el bebé. Esto le ayuda a pasar tranquilamente de un modo a otro. Las tomas nocturnas estimulan una mayor lactancia.

Entonces, cuando el bebé “exige” a su madre:

• Temprano en la mañana. En este momento aumenta la producción de prolactina y, en consecuencia, la cantidad máxima de leche en el pecho.
• Antes de despertar finalmente.
• Antes de la pausa para el almuerzo. Por ahora, este es un tipo de reflejo desarrollado por el bebé: quedarse dormido cerca del pecho.
• La noche anterior al descanso.
• Además, el niño se despierta adicionalmente de 1 a 3 veces por la noche para sentirse un poco lleno.

Dado que el agarre del pecho crea una sensación de seguridad en el niño, éste puede pedir mamar cuando tiene miedo, llora, durante una enfermedad, etc.

Si el bebé carece del calor y la presencia de su madre, entonces, tratando de alimentarse por sí mismo, lo compensa, lo cual es extremadamente importante en la formación de la personalidad y la psique del niño.

Reglas de alimentación

Algunos notan el daño de la lactancia materna después de un año y que la mujer se cansa mucho por esto, y todo hombre quiere ver su pasión siempre alegre y activa a su lado. De hecho, esto podría suceder. Pero si intentas crear condiciones confortables para la madre y el bebé, lo que ayudará a recibir solo alegría y placer del proceso de alimentación.

• debe realizarse en una posición cómoda para la mujer y el niño. Si es de noche, entonces acostado. Así podrás echar una siesta mientras el bebé está saciado.
• Es mejor organizar un crepúsculo ligero en la habitación con una luz de noche. Una luz tenue no perturbará el sueño del niño y, si es necesario, podrá encontrar algo fácilmente: pijamas, pañales, etc.
• Es mejor colocar la cama de su hijo al lado de la suya. De esta forma podrás escuchar hasta la más mínima preocupación del bebé y alimentarlo a tiempo, sin dejar que se despierte.
• Durante enfermedades o dentición dolorosa, se recomienda estar con el niño incluso toda la noche, así soportará más fácilmente esta afección.

¿Cuándo es el momento de destetar y cómo hacerlo?

Puedes seguir amamantando mientras el bebé lo necesite. Según las recomendaciones de la OMS, edad optima el destete es entre 1,5 y 2,5 años. Generalmente durante este período se le puede explicar al niño que su madre ya no lo alimentará de esta manera. En ese momento, la cantidad de leche en las glándulas mamarias es pequeña, por lo que el proceso de lactancia finaliza fisiológicamente.

Hay muchas opciones sobre otras formas de explicarle a su bebé que ha llegado el momento. Por ejemplo, diga que duele. O untar el pezón con alguna sustancia irritante que sea segura para el bebé (mostaza).

Idealmente, una mujer reduce gradualmente la cantidad de tomas durante varios meses. De esta forma el bebé se adaptará más fácilmente y las glándulas mamarias reducirán la secreción.

Si hubiera muchas más tomas, pueden surgir problemas a la hora de terminar. Entonces puedes usar medicamentos, por ejemplo, "bromocriptina".

Pero bajo ninguna circunstancia se deben vendar ni apretar las glándulas mamarias. Todo esto contribuirá al desarrollo de mastopatía y otras enfermedades posteriores.

Existen muchos argumentos a favor del hecho de que la lactancia materna prolongada es beneficiosa tanto para la mujer como para el bebé. Se ha observado que el desarrollo psicomotor y adaptación social mayor para aquellos bebés cuyas madres defienden este concepto particular. En confirmación de todo, las recomendaciones de la OMS, según las cuales es aconsejable alimentar a un niño hasta los 1,5 - 2 años. Es durante este período cuando no es difícil destetar al bebé y es más fácil completar la lactancia.

En la lactancia intervienen dos hormonas: la oxitocina y la prolactina. La oxitocina es responsable de la liberación de la leche formada, la prolactina es responsable de la producción de leche durante la lactancia. Si se alteran la oxitocina y la prolactina, la joven madre enfrenta dificultades.

La composición de la leche cambia a lo largo de varios meses, desde su formación en el período prenatal hasta el inicio del segundo mes de vida del niño. Como resultado de la “evolución”, la leche materna se divide en 3 tipos:

• calostro– desde el tercer trimestre hasta el tercer día después del nacimiento,
• transicional– desde 4 días después del nacimiento hasta 3 semanas;
• maduro– a partir de las 3 semanas después del nacimiento.

En los centros perinatales y las maternidades, los médicos enseñan a las madres técnicas de alimentación, pero no siempre expresan las propiedades beneficiosas y nocivas de la lactancia materna.

Beneficios para el niño

La leche materna es igualmente beneficiosa para el bebé en todas las etapas de la infancia.

Nutrición natural equilibrada

Para un niño, la leche materna es una fuente de nutrientes, el único producto alimenticio estéril y natural. Es completamente digerible y tiene la temperatura adecuada.

El calostro, que inicialmente se secreta en las glándulas mamarias de la mujer, contiene muchas proteínas y elementos que protegen el cuerpo del niño de las bacterias patógenas y ayudan a crecer.

Formación de inmunidad

Con el consumo regular de leche materna, el cuerpo del niño se vuelve menos susceptible a las enfermedades infecciosas. Al recibir las enzimas y vitaminas contenidas en la leche materna, el niño crece y se desarrolla de acuerdo con la norma. La alimentación previene el desarrollo de anemia, enfermedades gastrointestinales y diabetes.

Beneficios para la madre

La lactancia materna continua durante un largo período de tiempo tiene un efecto positivo no sólo en la salud del bebé.

Comodidad y sencillez del procedimiento.

La madre no requiere equipo ni tiempo adicional para preparar el producto, como ocurre con las fórmulas infantiles. Puedes amamantar a tu bebé en cualquier lugar, en cualquier momento y en cualquier posición, lo que también facilita la situación.

Prevención de enfermedades femeninas.

La lactancia materna regular ayudará a prevenir el desarrollo de mastitis y cáncer de mama.

Establecer una conexión emocional con el bebé.

La consultora en lactancia Irina Ryukhova en el libro "Cómo darle salud a su bebé: amamantamos" escribe: "El primer apego es el reconocimiento de la existencia del otro y el primer conocimiento. Debe realizarse al menos el primer día después del nacimiento”. Desde las primeras tomas se establece una conexión emocional entre madre e hijo. Durante el contacto con la madre, el niño se siente tranquilo y protegido, y la mujer experimenta la alegría de la unidad física.

En ocasiones la lactancia materna no es posible por motivos relacionados con la salud de la madre o del niño.

Contraindicaciones para amamantamiento por parte de madre:

• sangrado durante o después del parto;
• operaciones durante el parto;
• descompensación en enfermedades crónicas de los pulmones, hígado, riñones y corazón;
• forma aguda de tuberculosis;
• oncología, VIH o enfermedad mental aguda;
• tomando citostáticos, antibióticos o medicamentos hormonales.

La presencia de una enfermedad infecciosa en la madre, como dolor de garganta o gripe, no es motivo para suspender la lactancia. Durante la enfermedad, confiar el cuidado principal del niño a otro miembro de la familia y usar una máscara protectora y lavarse las manos antes de cada contacto con el niño.

Contraindicaciones de la lactancia materna por parte del niño:

• precocidad;
• discapacidades del desarrollo;
• enzimopatías hereditarias en un niño;
• trastornos circulatorios en la cabeza 2-3 grados.

Las madres que continúan amamantando a sus bebés de más de un año escuchan a menudo de sus parientes mayores: “¡Están inventando nuevas tendencias!... En nuestros tiempos, no todo era así...” En su época, realmente era así. No es así. Pero una o dos generaciones más en profundidad y veremos la misma tradición de alimentación a largo plazo. Y la tendencia de la posguerra a las excomuniones por año no afectó en absoluto a los pueblos pequeños y remotos... Pero vayamos en orden, desde los momentos más antiguos que conocemos.

En 2012, un grupo de investigación internacional realizó un descubrimiento muy interesante que estudió cuidadosamente un hallazgo raro: un molar de un bebé neandertal y publicó estos datos en la revista Science de mayo. Un grupo de investigadores dentales ha sugerido que los patrones dietéticos, incluida la lactancia materna, pueden determinarse con bastante precisión dependiendo de los niveles de acumulación de bario en el tejido dental, determinados mediante escaneo láser. Las pruebas realizadas en los dientes de bebés modernos y de macacos jóvenes confirmaron esta hipótesis, tras lo cual los científicos comenzaron a escanear el diente de un bebé de 100.000 años encontrado en una cueva en Bélgica. Resultó que durante unos siete meses el bebé anciano fue amamantado exclusivamente, luego se le introdujo algún tipo de alimento complementario, pero la lactancia continuó. Terminó a la edad de aproximadamente 1,2 años; fue un destete abrupto y este niño murió a la edad de aproximadamente ocho años. Por supuesto, ahora es imposible decir por qué se interrumpió la alimentación: si fue una tradición cultural o se debió a la muerte o al embarazo de la madre del niño; Se pueden llegar a conclusiones más precisas después de escanear otros dientes de neandertal, si están disponibles para su estudio en suficiente conservación. Pero el hecho de que amamantar sólo durante los primeros seis meses y continuar con la alimentación después de un año no es en modo alguno una “idea nueva”, como lo ha demostrado este estudio.

Quienes imaginan la alimentación a largo plazo como nueva tradición mirando fuentes religiosas. ¡Los libros sagrados de todas las religiones principales del mundo contienen referencias e incluso instrucciones directas para la alimentación a largo plazo!

Así, el Talmud dice: “Amamanta durante al menos dos años; cuatro años si la madre y el hijo lo desean; cinco años si el niño está enfermo”. Uno de los acertijos judíos pregunta: "¿Qué significa: nueve van, ocho vienen, dos sirven, uno bebe, veinticuatro sirven?". Y se da la respuesta: “Nueve se van: son nueve meses de embarazo; vienen ocho: son ocho días desde el nacimiento hasta la circuncisión; dos vierten: estos son los pezones de la madre; uno bebe - un bebé; veinticuatro porciones: el número de meses para amamantar”.

En la Biblia, el período de alimentación no está prescrito directamente, pero al final de la historia del Antiguo Testamento, narrada por los libros no canónicos de los Macabeos, la madre le dice a su hijo: “¡Hijo! Ten piedad de mí, que os alimenté con leche durante tres años...” (2 Mac 7,27-29). En el libro del Antiguo Testamento "Lamentaciones de Jeremías" hay tal comparación: "Incluso los monstruos amamantan y alimentan a sus crías, pero la hija de mi pueblo se ha vuelto cruel como avestruces en el desierto".

El Islam instruye a la mujer a amamantar a su hijo hasta al menos los dos años de edad. El Corán escribe mucho sobre la importancia de alimentar al niño con leche materna. Entonces, ya la Sura 2 dice: “Y las madres alimentan a sus hijos durante dos años completos”; este período se llama repetidamente.

Según los antropólogos, el período promedio de lactancia materna en las comunidades no industriales es de unos treinta meses, y en las tradiciones de la mayoría de las culturas, los niños eran amamantados por más tiempo, por ser más "útiles" para la familia y el clan. Algunos antropólogos, como Katherine Dettwiler, creen que el rango natural para el destete es entre 2,5 y siete años. Katherine Dettwiler defiende este punto de vista comparándolo con otros primates (después de todo, los humanos, como género biológico, pertenecen específicamente a los primates). Esto tiene en cuenta la proporción de embarazo y lactancia (por ejemplo, los chimpancés y los gorilas amamantan a sus crías aproximadamente seis veces más del tiempo que duran), la aparición de los dientes permanentes y el inicio de la pubertad. Aunque es posible aceptar otra idea, también bastante lógicamente justificada, en el mismo modelo biológico, cuando una primate hembra, para la supervivencia de su especie, debe dar a luz y alimentar al menos de tres a cuatro cachorros (dos, es decir, reproducción simple). de ella y de su pareja, claramente no es suficiente, debe haber cierta reserva para una mortalidad inesperada). Con una esperanza de vida corta prevista de 30 a 40 años y la capacidad de producir descendencia completa a partir de los quince años, el período normal de alimentación natural será de sólo tres o cuatro años, en cualquier caso no más de cinco. Aunque ambas son simplemente hipótesis diferentes, sin embargo, entre los antropólogos involucrados en el tema de la lactancia materna, parece que nadie reserva menos de 2,5 años para el período de lactancia materna.

Una revisión de estudios de sociedades tradicionales anteriores a la década de 1940 encontró que la duración promedio de la lactancia materna en todo el mundo era de 2,8 años. Cuando los científicos examinaron las prácticas de cuidado infantil en comunidades no industrializadas, de las 35 comunidades para las que había datos disponibles, se encontró que sólo dos dejaban de amamantar en el primer año de vida. En otros siete, el destete se decidió entre uno y dos años, y mucho más frecuentemente ocurrió mucho más tarde: entre los dos y tres años - en 14 comunidades, y en las 12 restantes - sólo después de tres años (Nelson E.A.S. et al. , 2000). .

Todo esto nos dice que alimentar a un niño no sólo durante más de un año, sino durante más de dos años, era una tradición muy extendida entre una amplia variedad de naciones. Y cuando hoy intentan explicarnos que después de un año la lactancia materna se vuelve perjudicial por alguna razón, se niega la experiencia de las tradiciones milenarias de toda la humanidad.

experiencia rusa

¿Cómo se desarrolló la historia de la lactancia materna prolongada en Rusia? Antes de la revolución, entre los comerciantes y campesinos, era costumbre alimentar a los niños durante mucho tiempo; en la sociedad existía una buena comprensión de que la lactancia materna hace que el niño sea más saludable y aumenta sus posibilidades de supervivencia. Por lo general, la duración de la lactancia se determinaba de acuerdo con el principio de "tres ayunos largos", es decir, la madre alimentaba dos ayunos grandes y un Uspensky, o dos Uspensky y uno grande, que en promedio resultaban de uno y medio a dos años. En el verano, cuando la mortalidad infantil se hacía especialmente alta debido a infecciones intestinales, ni siquiera un niño adulto era destetado. Pero al mismo tiempo, en el entorno campesino, debido a la necesidad de trabajo constante fuera del hogar, la lactancia materna exclusiva era difícil y la consecuencia era la mayor tasa de mortalidad, lo que indignó a los especialistas en salud infantil prerrevolucionarios.

Después de la revolución, si bien en las ciudades hubo una gran variedad de experimentos en materia sexual y en la crianza de los hijos, en los pueblos todo siguió igual. Y a finales de los años 30 y principios de los 40, la medicina soviética daba recomendaciones que no diferían mucho de las actuales: iniciar la alimentación complementaria a la edad de unos seis meses y luego continuar con la lactancia materna en paralelo con la alimentación complementaria. En 1938, según los materiales de las consultas infantiles en Leningrado, el 87,7% de los niños continuaban siendo amamantados al año, y a los 14-15 meses, el 75% de los niños; Profesor asociado O.Z. Michnik, que recopiló estos datos en los años 40, calificó la lactancia materna como "una tradición saludable y centenaria, común a todos los pueblos". Unión Soviética" El "Memorando para médicos locales" de S. Lutemberg, publicado en 1944, indicaba que la lactancia materna puede durar hasta 18-24 meses.

La Guerra Patria y la consiguiente necesidad de sacar al país de la ruina lo cambiaron todo. En los años 40 y en la década siguiente, las mujeres se convirtieron en la principal fuerza laboral y esperanza para la restauración de la URSS. Se cambió el consejo médico en interés político global para que unas semanas después del nacimiento de un niño, una mujer pudiera enviarlo a una guardería e ir a trabajar. Finalmente se estableció la alimentación regular: así era más conveniente alimentar a los niños, primero en las maternidades y luego en las guarderías. Comenzó a afianzarse la idea de que un niño “debería dormir” por la noche porque una mujer trabajadora estaría demasiado cansada al levantarse para alimentarse por la noche, y ahora se le dice a la mujer que lo correcto es simplemente ignorar a un niño que grita. Y, por supuesto, la alimentación después de un año comenzó a considerarse incorrecta e incluso peligrosa: desde el momento en que un niño puede comer básicamente los mismos alimentos que los adultos, sin ninguna adaptación especial, ya se le niega el derecho al pecho de su madre. Una mujer simplemente no debe distraerse con su hijo, desperdiciando la energía que necesita el Estado: después de todo, es mucho mejor para el país si dos mujeres, una niñera y una maestra cuidan de treinta niños, y las madres de estos niños ¡No tomes tiempo libre de la producción para alimentar y cuidar a los niños! Y ya a finales de los años 60, según la investigación de L.I. Pletneva, basándose en datos de las clínicas de Volgogrado, después de un año, casi diez veces menos niños seguían recibiendo leche materna que antes de la guerra: ya solo el 8,8%...

Sin embargo, la tradición de la lactancia materna a largo plazo no se perdió, a pesar de todo, porque en muchas familias todavía existía una fuerte idea de que esto era importante para la salud y la felicidad del niño. ¡Las personas de las generaciones de antes y de la guerra todavía recuerdan la alimentación a largo plazo! Aquí, por ejemplo, un extracto de una entrevista con el famoso cirujano Leo Bockeria: “Los años de mi primera infancia coincidieron con la Gran Guerra Patria... La época era difícil, y hasta los cinco años besé a mi el pecho de la madre. Esto continuó hasta hermana nativa Mamá no dijo: “Escucha, deja que deje esta actividad. Es una pena, el hombre está creciendo”. Y se untó el pecho con mostaza. Mi tía me contó más tarde que vine corriendo del fútbol, ​​habitualmente cogía la chaqueta de mi madre, me la probaba y... me puse a escupir. Ya no molesté a mi madre”.

También contaré historias familiares de algunas madres lactantes:

“La abuela de mi marido me contó cómo alimentaban a cada uno de sus hijos hasta los cinco años. Su madre crió a su marido y al resto de sus hijos, y ella tuvo cuatro. Y todos también. Y luego le contó esto, cómo llevó a su madre a otra habitación para “susurrar”. Durante los años de la guerra esto sucedía a menudo: no había comida, pero aquí al menos algo de comida... Ksenia”.

“Y mi abuela me contó que en el pueblo les daban de comer hasta los dos o dos años y medio. Simplemente trabajaban mucho, los niños no se quedaban por ahí. Titya estaba en algún lugar del campo. Por la noche, por la mañana, por la tarde. Y durmieron hasta que pudieron subir y bajar ellos mismos de la estufa, con sus padres. Ya no había lugares para dormir. dina"

¿Por qué entonces se nos dice tan ampliamente hoy que amamantar después de un año es innecesario, insalubre y un estúpido invento moderno? El caso es que los “especialistas competentes en su campo”, al igual que la mayoría de las otras madres que siguen la línea del partido en medicina, terminaron de amamantar temprano. A aquellos a quienes “se les acabó la leche”, y a los que tuvieron suerte, los alimentaron hasta por un año, y luego seguir alimentándolos significaba recibir comparaciones “humillantes” con el “pueblo” y reproches de ignorancia de clase... Y así es la opinión Se formó en el entorno urbano que una mujer soviética amamanta durante un máximo de un año. Y cuando, a finales del siglo XX, comenzó una “reevaluación de valores” con un giro hacia la lactancia materna, aquellos que durante décadas hicieron honestamente todo lo posible para promover los objetivos de la medicina de partido se enfrentaron a una enorme pregunta moral: ¿debían admitir que ¿Habían hecho mal antes? En realidad, la pregunta es muy difícil, porque significa admitir, al menos ante uno mismo, que sí, los niños (¡incluido el suyo propio!) resultaron perjudicados por la separación prematura.

Alguien pudo admitir esto y, dicho sea de paso, esos médicos son fervientes defensores de la lactancia materna a largo plazo; en particular, entre los consultores en lactancia hay médicos de este tipo que dicen que les gustaría ayudar a otras madres a no cometer errores que Lo hicieron ellos mismos antes. Pero muchos no pueden admitir ante sí mismos la idea de que realmente cometieron y aconsejaron en masa a otros acciones que eran perjudiciales para los niños. Y empiezan a proponer y difundir todo tipo de explicaciones interesantes de por qué todavía es correcto hacer lo que hicieron en su época.

Se presenta un fragmento del libro de la editorial.

¿Por qué los ginecólogos modernos no recomiendan a las mujeres que han dado a luz amamantar durante más de 1 a 1,5 años? ¿En qué casos, por el contrario, está indicada para las madres la lactancia materna prolongada? ¿Por qué un bebé necesita leche y alimentos complementarios? El ginecólogo Yuri Bulat responde a estas y otras preguntas.

Yuri Bulat,
obstetra-ginecólogo 4 clínica prenatal 1 hospital clínico de la ciudad de Minsk

La lactancia materna excesiva puede ser peligrosa para la salud de la mujer

— Lo que nos enseñaron hace 25 años es diferente de lo que encontramos ahora en la práctica. Solía ​​haber sólo 21 puntos de riesgo de cáncer de mama. Ahora hay 80 de ellos.

Anteriormente, varios se consideraban los principales factores de riesgo para desarrollar tumores de mama. Por ejemplo, una situación en la que una mujer no dio a luz ni amamantó en absoluto. Cuando di a luz por primera vez después de 30 años y cuando amamanté durante mucho tiempo. Ahora bien, en la literatura no existe ninguna cláusula que diga que “la lactancia materna prolongada puede causar cáncer de mama”. Sin embargo, esto no significa que las madres no vayan a tener problemas de salud si sobrealimentan.

— Tengo un paciente en mi estación. Ya ha dado a luz a dos y ha amamantado a cada uno durante dos años y medio. De hecho, en general, 5 años. Ya en ese momento fue observada con un diagnóstico de osteoporosis. Recientemente quedó embarazada y vino a verme por tercera vez. La mujer está interesada en el niño. Dio a luz. Le explico que es mejor no amamantar al tercer bebé durante tanto tiempo. Dicen que la osteoporosis progresará. Ella no escucha, continúa alimentándolo durante un año y medio, mientras apenas puede caminar. Mujeres, a veces deberíais escuchar a los médicos, ¡no dan malos consejos!

Quizás este deseo excesivo de amamantar se deba a que es relativamente barato. Es posible que los pediatras promuevan activamente este modelo de comportamiento.

Por lo tanto, si no hay problemas, las madres jóvenes suelen alimentarse. Acuden a los ginecólogos si de repente encuentran dificultades.

Me alegra que la mayoría de las madres elijan conscientemente la lactancia materna.

— Nosotros, los ginecólogos, ayudamos a las madres jóvenes a resolver problemas. Por ejemplo, recientemente tuve en mi cita una mujer que, a pesar de las preguntas, quería amamantar. Dejó de amamantar cinco veces y luego la reanudó. El hombre estaba interesado. Junto con ella, luchamos contra la inflamación y otras dificultades, y ella continuó alimentándolo de manera segura para el bebé. Me alegra que la mayoría de las madres jóvenes elijan conscientemente la lactancia materna, pero sólo durante el primer año de vida del niño.

Después de todo, existen, en general, dos contraindicaciones: por parte de especialistas en enfermedades infecciosas (en presencia de VIH) y oncólogos. Aunque a veces hay mujeres que parecen estar sanas, pero genéticamente tienen poca leche.

El médico continúa diciendo que hoy el problema se agudiza cuando acuden mujeres lactantes y recién embarazadas.

— Para nosotros, los ginecólogos, es importante preservar la salud de la mujer, por eso te explicamos que embarazo no planificado No recomendado durante la lactancia. Desafortunadamente, a menudo hay casos en que las mujeres embarazadas llegan tres meses después. seccion de cesárea. En tales casos, sopesamos todos los riesgos y a menudo llegamos a la conclusión de que dar a luz es menos peligroso que abortar. Un embarazo así siempre va acompañado de complicaciones, pero trabajamos juntos con la mujer.

Debe haber moderación en todo, incluida la lactancia materna.

El médico está seguro: lo principal en todo es observar la moderación. La lactancia materna no es una excepción. Es recomendable hacerlo no más de un año y medio después del nacimiento del niño. Además, tal comportamiento de la madre será útil para el bebé. Después de todo, a partir de los seis meses, los pediatras ya recomiendan introducir alimentación complementaria al niño. Es importante que una mujer no retrase su introducción.

El esquema aquí es simple. Por ejemplo, a los 6 meses el bebé toma el pecho 6 veces al día. A continuación, en lugar de una de las tomas, la madre le ofrece alimentación complementaria (coordinándola con el pediatra), sustituyendo mes a mes la lactancia materna. Así, un año después del nacimiento, el bebé cambia gradualmente a la alimentación habitual. Y eso está bien. Según los estándares médicos, a los 8 meses un niño debería poder tragar alimentos sólidos y luego, con el tiempo, le desarrollarán los dientes y se volverá casi independiente.

Este hecho es confirmado por los alergólogos. Se cree que si no se introducen alimentos complementarios a partir de los 6 meses, el riesgo de desarrollar alergias en el bebé aumenta. Los dentistas dicen que sin una alimentación complementaria oportuna, el niño puede tener una maloclusión. Los ginecólogos creen que la lactancia materna prolongada conduce a la osteoporosis en las mujeres.

Las madres tampoco deben olvidarse de una buena nutrición y de vitaminas y microelementos adicionales.

“Desafortunadamente, a veces las mujeres vienen a mí con moretones en el pecho. El niño muerde. Esto tampoco es bueno para una mujer. Por eso siempre les explico a los pacientes: el bebé tiene dientes, déjenlo comer solo.

Al mismo tiempo, el médico dice que de ninguna manera niega los beneficios de la leche materna para el bebé. Contiene más proteínas, inmunoglobulinas y grasas de las que el bebé necesita. Pero el niño sólo lo necesita en los primeros meses de vida. Luego, las sustancias útiles deben obtenerse de la alimentación complementaria.

— Muchas madres jóvenes temen que el bebé sufra infecciones y que su inmunidad sea baja. Sin embargo, es importante tener en cuenta que a la edad de 1 año la inmunidad del niño ya está formada, luego, hasta los 7 años, simplemente se desarrolla y está completamente formada. Si continúa alimentándolo después de un año (es decir, protegiéndolo constantemente contra las infecciones), entonces el bebé, relativamente hablando, no se enfermará en la infancia con lo que necesita. En consecuencia, sufrirá infecciones infantiles en la edad adulta. Esto es mucho peor para el cuerpo. ¿Y cuál es la solución para amamantar a un niño hasta los 7 años? No.

- ¿Podría ser perjudicial para Cuerpo de mujer¿Rechazo total de la lactancia materna después del nacimiento del bebé?

- Sí definitivamente. Intentamos explicar a las mujeres que necesitan amamantar durante al menos 3-4 meses. Intentamos dar esta oportunidad incluso a aquellos que tienen problemas de salud graves. En nuestro departamento, por ejemplo, atendemos mujeres con cáncer de tiroides recién diagnosticado y operado. E incluso ellos, bajo la estricta supervisión de los médicos, amamantan cuidadosamente al bebé para darle las inmunoglobulinas necesarias y no estropear su salud en el futuro.

El médico dice que hoy (en caso de que el bebé no se prenda o la madre necesite tratamiento) es posible congelar la leche materna y alimentar al bebé más tarde. Antes no existían tales posibilidades.

- No amamantar sólo en los casos que mencioné anteriormente, o si el bebé nació prematuro (hasta las 34 semanas). Todas las demás mujeres que han dado a luz necesitan alimentarse. De hecho, según las estadísticas médicas, quienes no lo hacen tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de mama en el futuro. Repito, todo va bien con moderación.

El médico explica: A veces también se recomienda a las mujeres la lactancia materna prolongada. Sin embargo, por regla general, quienes tienen problemas hormonales y, en consecuencia, enfermedades del área genital femenina (miomas, endometriosis, algunas enfermedades inflamatorias). Estos temas se discuten con cada mujer individualmente, y solo entonces se recomienda tal o cual comportamiento.

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Comentarios

Estoy de acuerdo con Kate Antonova. Numerosos expertos y organizaciones hablan a favor de una alimentación a largo plazo (es decir, 2 años o más, según los deseos y necesidades de la madre/niño): la OMS, la Academia Americana de Pediatría, asociaciones de asesores en lactancia materna e incluso profesores de mamología (por ejemplo, alguna razón se opone a los ginecólogos). Personas que estén profesional y demostrablemente comprometidas con un estudio holístico de este tema en particular. No es profesional y está plagado de conceptos erróneos, un estado de duda, miedo y depresión para las madres lactantes. Se ha demostrado que la alimentación prolongada reduce significativamente el riesgo de cáncer de mama, promueve la formación saludable del sistema inmunológico y de mordida del niño y establece una estrecha conexión psicológica entre madre e hijo. Y puede encontrar información basada en evidencia sobre todo esto en fuentes autorizadas: está publicada y está ampliamente disponible. Además, ¿es realmente posible creer que la naturaleza ofrece muchas ventajas y, al mismo tiempo, el mismo fenómeno es causa de daños a la salud y, al mismo tiempo, considerarse una persona cuerda? El cuerpo humano es un sistema adaptativo integral. Y si algunos mecanismos no están claros, es necesario estudiarlos, comprenderlos y no confiar en información obsoleta y en conclusiones basadas en una muestra pequeña (a escala general). En pocas palabras: si alguien tiene osteoporosis y está amamantando, entonces no se trata de osteoporosis debida a la lactancia. Debe prestar atención a su dieta, estilo de vida y salud en general. Si 2 personas de cada 100.000 murieron a causa de la vacuna contra la varicela, el problema no está en la vacuna como tal, sino en dos personas concretas y sus reacciones individuales. ..
Espero haber logrado entender el punto. Todo lo mejor y una saludable dosis de escepticismo.

" - Tengo una paciente en mi zona. Ya ha dado a luz a dos y ha amamantado a cada uno durante 2,5 años. De hecho, en general, 5 años. Ya en ese momento la observaron con un diagnóstico de osteoporosis. Recientemente quedó embarazada. y volvió en sí por tercera vez. La mujer está interesada en el niño. Ella dio a luz. Le explico que es mejor no amamantar al tercer bebé por tanto tiempo. Dicen que la osteoporosis progresará. Ella no escucha, continúa alimentándolo durante un año y medio, mientras ella apenas puede caminar. "Mujeres, a veces hay que escuchar a los médicos, ¡no dan malos consejos!"
¡¿Qué clase de “tengo un paciente…”?! Los médicos no deberían confiar en casos aislados. No existe un solo estudio que confirme que la lactancia materna prolongada contribuya al desarrollo de la osteoporosis. Tales declaraciones deben basarse en hechos que hayan sido científicamente probados. Por alguna razón, todos los médicos están acostumbrados a culpar de todo a la lactancia materna. ¿O tal vez su paciente, en el ajetreo con sus dos hijos, no tiene tiempo para comer normalmente y es en este contexto que empezó a tener problemas de salud? Chicos, antes de publicar la opinión de un médico, ¡asegúrense en qué se basa!

“Mujeres, a veces vale la pena escuchar a los médicos, ¡no dan malos consejos!” - pero ¿qué hacer cuando los médicos aconsejan lo contrario?.. :)