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छोटी माता

चिकनपॉक्स (वैरिसेला) एक तीव्र वायरल मानवजनित संक्रामक रोग है जिसमें रोगज़नक़ के एरोसोल संचरण तंत्र होता है। पॉलीमॉर्फिक मैकुलोपापुलर वेसिकुलर रैश और बुखार द्वारा विशेषता।

निवारक कार्रवाई।

अविशिष्ट

दाने के अंतिम ताजा तत्व की उपस्थिति के 5 वें दिन तक मरीजों को घर पर अलग-थलग कर दिया जाता है, आमतौर पर उन्हें अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे, जो पहले बीमार नहीं हुए हैं, 11 से 21 तक अलगाव और अवलोकन के अधीन हैं संपर्क के क्षण से दिन। एक बोझिल पृष्ठभूमि वाले बच्चों से संपर्क करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत की सिफारिश की जाती है। वायरस अस्थिर है, इसलिए, डिसेंफेक्शन नहीं किया जाता है। हरपीज ज़ोस्टर के मरीज़ अलगाव के अधीन हैं।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

आमतौर पर अनुपस्थित। सक्रिय टीकाकरण का उपयोग करने के प्रयासों का वर्णन किया गया है। जीवित क्षीण टीके विकसित किए गए हैं, जो उनके लेखकों की टिप्पणियों के अनुसार प्रदान करते हैं अच्छा प्रभाव... हालांकि, ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सामूहिक टीकाकरण अनुचित है।

महामारी फोकस में गतिविधियाँ।

बीमार व्यक्ति के बारे में जानकारी।

बीमारी या इसके संदेह के मामले में, साथ ही गाड़ी के मामले में, डॉक्टर या पैरामेडिकल कर्मी, अपने विभागीय संबद्धता की परवाह किए बिना, CGE को एक आपातकालीन सूचना भेजता है (f. 058u): प्राथमिक - मौखिक रूप से, फोन द्वारा 2 घंटे के भीतर, अंतिम - अंतिम निदान की स्थापना के बाद लिखित रूप में, इसकी स्थापना के समय से 12 घंटे के बाद नहीं।

क्वारंटाइन लगाया गया है।

रोगज़नक़ के स्रोत के बारे में उपाय।

पहचान। मरीजों की पहचान इस आधार पर की जाती है: अपील के लिए चिकित्सा सहायता, महामारी विज्ञान के आंकड़े, पूर्वस्कूली संस्थानों में सुबह की नियुक्तियों में स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के परिणाम, बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति की सक्रिय निगरानी के परिणाम।

निदान। रोग का निदान नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार किया जाता है।

लेखांकन और पंजीकरण। रोग के बारे में जानकारी दर्ज करने के लिए प्राथमिक दस्तावेज हैं: एक आउट पेशेंट के कार्ड का इतिहास (f. 025 / y), एक इनपेशेंट का कार्ड (f. 003 / y), बच्चे के विकास का इतिहास (f। 112 / y)। रोग का मामला संक्रामक रोगों के रजिस्टर (f. No. 060 / y) के जर्नल में दर्ज है।

अलगाव चिकनपॉक्स के रोगी को उस क्षण से अलग कर देना चाहिए जब दाने दिखाई देते हैं। ज्यादातर इसे घर पर किया जाता है। एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​​​संकेतों (संक्रमण के गंभीर और मध्यम रूपों) के अनुसार किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षा निदान की प्रयोगशाला पुष्टि त्वचा पर चकत्ते, नासोफेरींजल डिस्चार्ज और रक्त की सामग्री की वायरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित है। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स in शुरुआती समयइम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का उपयोग करके किया जाता है, आक्षेप की अवधि के दौरान, पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।

निर्वहन के लिए मानदंड जो बीमार हो गए हैं उनका निर्वहन नैदानिक ​​​​सुधार और क्रस्ट से गिरने के बाद किया जाता है।

टीम में प्रवेश के लिए मानदंड जो बीमार हो गए हैं उन्हें क्रस्ट गिरने के बाद टीम में अनुमति दी जाती है, लेकिन बीमारी की शुरुआत के 2 सप्ताह से पहले नहीं। यदि बच्चों के संस्थान में बार-बार बीमारियाँ दिखाई देती हैं, तो चिकनपॉक्स वाले व्यक्ति को रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने के तुरंत बाद टीम में भर्ती किया जा सकता है।

डीरेटाइजेशन नहीं किया जाता है।

रोगज़नक़ के संचरण कारकों के संबंध में उपाय।

वर्तमान कीटाणुशोधन

यह रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से पहले, या घर पर उसके उपचार के पूरे समय के दौरान, साथ ही पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों के समूह में, जहां उसकी पहचान की गई थी, उसके अलगाव के क्षण से 21 दिनों के भीतर किया जाता है। जिन कमरों में रोगी था (है) अच्छी तरह हवादार हैं, उन्हें दिन में कम से कम 2 बार गीला किया जाता है। एक संगठित टीम में, बच्चों (बिस्तर, टेबल, आदि) के फैलाव को अधिकतम करने के लिए गतिविधियाँ की जाती हैं, बच्चों की अनुपस्थिति में, पराबैंगनी विकिरण किया जाता है।

अंतिम कीटाणुशोधन - नहीं किया गया।

उन व्यक्तियों के उद्देश्य से उपाय जो संक्रमण के स्रोत के संपर्क में आए हैं।

खुलासा

एक डॉक्टर जिसने चिकनपॉक्स के रोगी की पहचान की है, उन व्यक्तियों की पहचान करता है जिन्होंने बीमारी के पहले नैदानिक ​​लक्षणों के 21 दिनों तक प्रीस्कूल संस्थान, स्कूल, परिवार में दिखाई देने से पहले बीमार व्यक्ति के साथ संवाद किया है।

चिकनपॉक्स संक्रामक रोग की नैदानिक ​​​​परीक्षा

यह फोकस का पता लगाने के तुरंत बाद स्थानीय चिकित्सक द्वारा किया जाता है और इसमें सामान्य स्थिति का आकलन, ग्रसनी की जांच, त्वचा(दाने) और शरीर का तापमान माप।

एक महामारी विज्ञान के इतिहास का संग्रह

रोगी की पहचान करने वाले चिकित्सक ने संचारकों द्वारा स्थानांतरित समान बीमारियों (एक दाने के संकेत के साथ) और उनकी तिथि, संचार के कार्य (अध्ययन, शिक्षा) के स्थान पर ऐसी बीमारियों की उपस्थिति की स्थापना की।

चिकित्सा पर्यवेक्षण

जो लोग संक्रमण के स्रोत के निकट संपर्क में थे, उनके लिए यह 21 दिनों के अलगाव के बाद स्थापित किया जाता है। हर दिन, दिन में 2 बार (सुबह और शाम), एक सर्वेक्षण, ग्रसनी, त्वचा और थर्मोमेट्री की जांच की जाती है।

बच्चे के विकास के इतिहास (f. 112y), रोगी के आउट पेशेंट कार्ड (f. 025u) या बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड (f. 026y) में, अवलोकन के परिणाम संचारकों के अवलोकन के लॉग में दर्ज किए जाते हैं।

जिन लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है, वे चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन नहीं हैं।

प्रतिबंधात्मक उपाय

नए और अस्थायी रूप से अनुपस्थित बच्चों का उस समूह में प्रवेश, जहां से चिकनपॉक्स के रोगी को पृथक किया गया था, रोगी के अलगाव के 21 दिनों के भीतर रोक दिया जाता है।

रोगी के आइसोलेशन के बाद 21 दिनों के भीतर बच्चों को इस समूह से अन्य समूहों में स्थानांतरित करना मना है।

रोगी के आइसोलेशन के बाद 21 दिनों के भीतर बच्चों के संस्थान के अन्य समूहों के बच्चों के साथ संवाद करने की अनुमति नहीं है। साथ ही, सांस्कृतिक कार्यक्रमों में क्वारंटाइन समूह (वर्ग) की भागीदारी पर रोक लगाने की सिफारिश की जाती है। जिस कक्षा में बीमार छात्र पढ़ता है, वहां कैबिनेट शिक्षण व्यवस्था रद्द कर दी जाती है।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो संगठित समूहों में जाते हैं जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और जिन्होंने परिवार (अपार्टमेंट) में संक्रमण के स्रोत के साथ संचार किया है, उन्हें अंतिम संचार के क्षण से 21 दिनों के लिए संगठित समूहों में अनुमति नहीं है (अलग) रोगी के साथ। यदि बीमार व्यक्ति के संपर्क का क्षण ठीक से स्थापित हो जाता है, तो बच्चों को पहले 10 दिनों के दौरान टीम में भर्ती कराया जा सकता है, और संपर्क के क्षण से 11 से 21 दिनों तक अलग किया जा सकता है।

संक्रमण के स्रोत के साथ संचार करने वाले व्यक्तियों के बारे में जानकारी उनके कार्य, अध्ययन, शिक्षा के स्थान पर प्रेषित की जाती है।

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और जिन व्यक्तियों को पहले चिकनपॉक्स हुआ हो, उन्हें अलग नहीं किया जा सकता है।

संपर्कों की प्रयोगशाला जांच नहीं की जाती है।

आपातकालीन रोकथाम

जब चिकनपॉक्स को बच्चों के चिकित्सा संस्थान में लाया जाता है, जो बच्चे वार्ड या यहां तक ​​कि उसी गलियारे में जाने वाले वार्ड में संक्रमण के स्रोत के संपर्क में थे, उन्हें 1.5-3.0 की खुराक पर दीक्षांत समारोह के रक्त से प्राप्त गैमाग्लोबुलिन को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। एमएल / एम।

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

निवारक दवाएं।

रूस में बच्चों और वयस्कों में चिकनपॉक्स की रोकथाम के लिए केवल दो दवाओं का उपयोग किया जाता है - ओकावैक्स और वेरिलिक्स। Varilrix के टीके में नियोमाइसिन सल्फेट (एंटीबायोटिक) होता है, जिससे व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। इस मामले में, एक दूसरा वैकल्पिक टीका, ओकावैक्स, का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, ओकावैक्स दवा के बीच का अंतर यह है कि इसे एक बार प्रशासित किया जाता है, जबकि वैरिकाला वैक्सीन वैरिलिक्स को दो बार प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के बीच दोहरे टीकाकरण का अंतराल कम से कम 6 सप्ताह होना चाहिए, लेकिन 10 से अधिक नहीं। दवा की एक खुराक के फायदे काफी विवादास्पद हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, टीकाकरण करने वालों में से केवल 78% ही एक टीकाकरण के बाद दीर्घकालिक प्रतिरक्षा विकसित करते हैं।

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चिकनपॉक्स एक संक्रामक रोग है जो हवा से फैलता है। अधिकांश में चेचक है बचपनसे आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त करके। संक्रमण को और अधिक गंभीर रूप में ले जाते हैं, जिससे निमोनिया से लेकर हेपेटाइटिस के साथ लीवर खराब होने तक की जटिलताएं हो सकती हैं।

यह विशेष रूप से डरने लायक है, क्योंकि एक अजन्मा बच्चा गर्भाशय में संक्रमण उठा सकता है, जिससे शारीरिक, मानसिक विकृति होती है। इसलिए चेचक से बीमार होने पर रोगी को अपने आसपास के लोगों को वायरल के खतरे से बचाने के लिए क्वारंटाइन किया जाना चाहिए।

क्वारंटाइन की अवधि

यह हवाई बूंदों (बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक) से फैलता है। वहीं चीजों के जरिए सीधा संक्रमण इमरजेंसी ड्रेसिंग से ही संभव है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए। वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया है कि 12 वर्ष से कम उम्र के 10 संपर्क बच्चों में से 8 लोग बीमार पड़ते हैं। 95% को 15 वर्ष की आयु से पहले चिकनपॉक्स हुआ है।

संक्रमण का स्रोत भी मरीज हैं, चिकनपॉक्स वायरस रोग की एक जटिलता है।

संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों तक। उसी समय, एक व्यक्ति नहीं जानता कि वह क्या है। बच्चों में, संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद पहले दाने दिखाई देते हैं। वयस्कों में, ऊष्मायन समय 21 दिनों तक रहता है।

दाने दिखाई देने से कुछ दिन पहले, एक व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। पहले से दूसरों के लिए खतरे की घटना की अवधि की गणना करना लगभग असंभव है। इसलिए, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि संक्रमण कहाँ हुआ था।

ऊष्मायन अवधि की विशेषताएं

ऊष्मायन अवधि को अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. शरीर में वायरस के निर्धारण का प्रारंभिक चरण बीमार व्यक्ति के संपर्क के क्षण से 5-6 दिनों तक रहता है।
2. द्वितीयक अवधि फेफड़ों, ब्रांकाई और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर वायरस के बढ़ते गुणन की विशेषता है।
3. अंतिम चरण - वायरस मानव शरीर के सभी अंगों को पूरी तरह से संक्रमित कर देता है, रक्त प्रवाह के साथ शरीर के सभी दूर के हिस्सों में चला जाता है। पहले चकत्ते दिखाई देते हैं, एक व्यक्ति संक्रमण का वितरक बन जाता है।

प्रत्येक रोगी में प्रत्येक अवधि की अवधि अलग-अलग होती है। वायरस का विकास और प्रजनन प्रतिरक्षा की स्थिति, रोगी की उम्र, हमलावर सूक्ष्मजीवों की संख्या पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, रोग विशिष्ट लक्षणों के बिना दूर हो जाता है। फिर व्यक्ति बिना जाने चेचक के वायरस को फैला देता है। ऐसा होता है कि दाने एक अगोचर स्थान (उदाहरण के लिए, खोपड़ी) में दिखाई देते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति लंबे समय तक संक्रमण का वाहक होने के कारण लक्षणों को देर से देखता है।

विभिन्न आयु वर्गों के लिए संगरोध अवधि

चिकनपॉक्स को बचपन की बीमारी माना जाता है, क्योंकि एक महामारी अक्सर किंडरगार्टन और स्कूलों में होती है, जिसमें अधिकांश बच्चे संक्रमण के शिकार हो जाते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम को निम्नलिखित अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. ऊष्मायन - 1-3 सप्ताह तक रहता है। हर्पेटिक वायरस मानव शरीर में सक्रिय रूप से गुणा करता है, रोग से प्रभावित व्यक्ति के आसपास संक्रमण फैलाता है।
2. प्रोड्रोमल - 1-3 दिनों के लिए निर्धारित, जिसके दौरान इसका अभी तक पता नहीं चला है, लेकिन पहले से ही दर्द (कमजोरी, सिरदर्द, तेजी से थकान, शरीर के तापमान में वृद्धि) के लक्षण हैं।
3. रोगी की प्रतिरक्षा के आधार पर, 3-10 दिनों के लिए एक सक्रिय मुँहासे की धड़कन देखी जाती है। खुजली, दर्द, बेचैनी दिखाई देती है।
4. उपचार प्रक्रिया में 5-7 दिन लगते हैं। फटने वाले दाने सक्रिय रूप से सूख जाते हैं, क्रस्ट्स, जिसके तहत त्वचा अपनी अखंडता को बहाल करती है, गायब हो जाती है।

औसत सांख्यिकीय डेटा का उपयोग किसी व्यक्तिगत अवधि की अवधि की गणना के लिए किया जाता है। वास्तविक शर्तें रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसे प्रदान की गई सहायता की प्रभावशीलता पर निर्भर करती हैं। सबसे खतरनाक अवधि 14 वां दिन है, जब बीमारी के चरम पर ध्यान दिया जाता है। आखिरी बार पिंपल्स ठीक होने के बाद संक्रमण का खतरा 5-6 दिनों तक बना रहता है।

डॉक्टरों के अनुसार, संक्रामक अवधि 2 सप्ताह तक रहती है। नेत्रहीन, एक व्यक्ति का दूसरों के लिए खतरा पिंपल्स की स्थिति से दर्ज किया जाता है, जो पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। इस मामले में, नए पपल्स का बनना बंद हो जाता है।

इसका अनुपालन कैसे करें?

यदि बच्चों की टीम में चिकनपॉक्स वाला बच्चा पाया जाता है, तो उसे सक्रिय अवधि के दौरान अलग-थलग कर देना चाहिए। उच्च तापमान पर बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है।

एक संगरोध बीमारी का पता लगाने के बारे में जानकारी क्लिनिक को प्रेषित की जाती है। निदान की पुष्टि के बाद, चाइल्डकैअर सुविधा में संगरोध घोषित किया जाता है, जिसके दौरान किंडरगार्टन या स्कूल का काम जारी रहता है। संगरोध "छुट्टी" की अवधि 21 दिन है। इसके अलावा, यदि एक और बीमार बच्चा पाया जाता है, तो उसी अवधि के लिए संगरोध जारी रहता है।

जिन लोगों को चिकनपॉक्स से प्रतिरक्षा सुरक्षा नहीं है, उनके लिए बच्चों को क्वारंटाइन किए गए बच्चों की टीम में ले जाने या लाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह बुजुर्गों, गर्भवती महिलाओं, बच्चे को स्तनपान कराने के लिए विशेष रूप से सच है।

बच्चों की संस्था (शिक्षक, शिक्षक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता) के सेवा कर्मियों को अतिरिक्त जिम्मेदारियाँ सौंपी जाती हैं:

1. समय पर चिकनपॉक्स रोग की शुरुआत का निर्धारण करने के लिए प्रवेश करने और छोड़ने वाले बच्चों की त्वचा की जांच करें।
2. शरीर को मापें।
3. विद्यार्थियों या प्रीस्कूलर की उपस्थिति दर्ज करें। 5 दिनों की अनुपस्थिति के बाद, बच्चे के स्वास्थ्य का प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए उपस्थित चिकित्सक से मिलने की सिफारिश की जाती है।
4. बच्चों और वयस्कों के संपर्क समूह को अन्य समूहों के संभावित संदूषण से बचना चाहिए।
5. माता-पिता को लक्षण आदि के बारे में सूचित करें।
6. संगीत पाठ, शारीरिक शिक्षा के दौरान 2 से अधिक बीमार व्यक्ति पाये जाने पर बच्चों के समूह (कक्षा) को पृथक करना सुनिश्चित करें।

स्वच्छता उपाय

वायरल संक्रमण के शीघ्र उन्मूलन की सुविधा के लिए, रूसी संघ के स्वच्छता निरीक्षणालय निम्नलिखित उपायों की सिफारिश करता है:

1. 30 मिनट के लिए बच्चों से मिलने से पहले और बाद में शुरू से अंत तक परिसर को प्रसारित करना।
2. कक्षाओं के बीच के ब्रेक को 10 मिनट तक बढ़ाया जाना चाहिए।
3. कमरों और कार्यालयों की नियमित रूप से गीली सफाई करें। 60-80% के भीतर हवा की नमी बनाए रखने से बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
4. बच्चों के संस्थानों में दिन में दो बार पराबैंगनी प्रकाश से हवा कीटाणुरहित करना।
5. बर्तन, खिलौने, स्कूल की प्रदर्शनी कीटाणुरहित करें।

यदि बच्चों की टीम में कोई बीमार बच्चा पाया जाता है, तो उसे आइसोलेट करने और माता-पिता को बिना देर किए सूचित करने की सिफारिश की जाती है।

आधुनिक डॉक्टरों ने संगरोध की सलाह के बारे में अपना दृष्टिकोण बदल दिया है। यदि पहले प्रारंभिक कार्य टीम को बीमारों से बचाना था, तो आज डॉक्टर उन उपायों की सलाह देते हैं जिनमें बचपन में बड़े पैमाने पर चिकनपॉक्स का संक्रमण होता है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वयस्कों की तुलना में संक्रमण बहुत आसान होता है, जिन्हें जटिल जटिलताएं होती हैं।

यह भी पाया गया कि संक्रमण वयस्कों में जीवन के लिए खतरा और स्वास्थ्य के लिए खतरा महामारी का कारण नहीं बन सकता है, क्योंकि यह बचपन में बड़े पैमाने पर प्रभावित होता है, पुन: संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त करता है।

यदि साथियों के साथ संचार कृत्रिम रूप से सीमित है, तो दर्ज चिकनपॉक्स संक्रमणों की संख्या में काफी कमी आई है। वहीं, वयस्क आबादी के बीच ऐसे लोगों का एक बड़ा तबका बनता है, जिनमें संक्रमण के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। नतीजतन, संक्रमण के जोखिम और गंभीर जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं को क्या करना चाहिए?

एक बच्चे को ले जाने वाली महिला की बीमारी, चिकनपॉक्स गर्भावस्था के लगभग किसी भी चरण में, बच्चे के जन्म से पहले अंतिम सप्ताह को छोड़कर खतरनाक नहीं है। रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति संक्रमण को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। इन परिस्थितियों में पैदा हुए 17% बच्चों में जन्मजात बीमारी होती है। इस मामले में, संक्रमित शिशुओं में से एक तिहाई घातक खतरे में हैं, और बाकी जटिलताएं विकसित कर सकते हैं जो मानसिक और शारीरिक संकेतकों को प्रभावित करती हैं।

चिकनपॉक्स की अभिव्यक्ति जन्म के 6-11 दिन बाद दर्ज की जाती है। रोग को जन्मजात माना जाता है।

अन्य मामलों में, चिकनपॉक्स के खिलाफ मां की प्रतिरक्षा बच्चे को दी जाती है। गर्भावस्था की समाप्ति के लिए कोई संकेत नहीं हैं।

चिकनपॉक्स एक गंभीर बीमारी है जिसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि जिन नागरिकों को बचपन में कोई बीमारी नहीं हुई है। परिवार को जोड़ने की योजना बना रही महिलाओं, बुजुर्गों, बीमारियों से ग्रस्त बच्चों को विशेषज्ञों की सलाह की उपेक्षा न करें। टीकाकरण - आधुनिक कारगर तरीकाचिकनपॉक्स रोग को रोकें।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का कारण हर्पीस वायरस टाइप 3 का मानव शरीर में प्रवेश है। ज्यादातर, चिकनपॉक्स बचपन में बीमार होता है।

किसी रोग से पीड़ित होने के बाद शरीर में एक स्थिर रोग प्रतिरोधक क्षमता का विकास होता है। यह जीवन भर रहता है।

लेकिन अगर किसी व्यक्ति को बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ हो, तो वयस्कता में संक्रमण का खतरा बना रहता है। शिशुओं में, ज्यादातर मामलों में रोग हल्का होता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।

क्वारंटाइन की घोषणा कब और कैसे की जाती है

पूर्वस्कूली और बड़े बच्चों की भीड़भाड़ वाले स्थानों में, इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि की अवधि के लिए संगरोध की घोषणा की जाती है। प्रारंभिक बिंदु वह तिथि है जिस पर अंतिम संक्रमण दर्ज किया गया था। शैक्षणिक संस्थान के प्रमुख द्वारा संगरोध की शुरूआत की जाती है। डिक्री एक चिकित्सा राय के आधार पर जारी की जाती है, जो वायरस के प्रकोप की पुष्टि करती है।

चिकनपॉक्स संगरोध बाल विहारइसका अर्थ है स्वस्थ बच्चों के साथ बीमार बच्चों के संपर्क को सीमित करना। यानी अगर किसी बच्चे को चिकनपॉक्स का पता चला है, तो उसे जाने की अनुमति नहीं है पूर्वस्कूली... बच्चे जो बीमार लोगों के संपर्क में रहे हैं, लेकिन संक्रमित नहीं हुए हैं, वे बगीचे में जाना जारी रख सकते हैं।

यदि संगरोध की शुरूआत के समय बच्चा बच्चों की टीम में शामिल नहीं होता है, तो माता-पिता को बच्चे को अस्थायी रूप से उस समूह में स्थानांतरित करने की पेशकश की जाती है जहां चिकनपॉक्स का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया था। एक अन्य विकल्प यह है कि क्वारंटाइन अवधि के अंत तक बच्चे को घर पर छोड़ दिया जाए।

संक्रमण और पूर्वस्कूली और शैक्षणिक संस्थानों में उपस्थिति के अस्थायी प्रतिबंध के बारे में जानकारी सामने के दरवाजे पर पोस्ट की जाती है।

जिन बच्चों में बीमारी के लक्षण पाए गए हैं, वे डॉक्टर से प्रमाणपत्र प्राप्त करने के बाद बालवाड़ी या स्कूल लौट सकते हैं, जो इस बात की पुष्टि करता है कि टीम में संक्रमण फैलने का कोई खतरा नहीं है।

एक टीम में चेचक के प्रकोप का क्या करें

सबसे अधिक बार, संक्रमण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के वाहक के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है। मानव शरीर के बाहर, वायरस जल्दी मर जाता है। हालांकि, जब टाइप 3 के दाद से संक्रमित बच्चों के बारे में जानकारी सामने आती है, तो कीटाणुशोधन के उपाय नहीं किए जाते हैं।

पूर्वस्कूली और शैक्षणिक संस्थानों में संगरोध नियम:

• जिन समूहों में चिकनपॉक्स के मामले हैं, उन्हें सार्वजनिक खेल हॉल या संगीत हॉल जैसे क्षेत्रों में अनुमति नहीं है।
• खेल पाठ और शैक्षिक प्रक्रिया एक कमरे में आयोजित की जाती है, जिसकी उपस्थिति बच्चों के अन्य समूहों द्वारा सीमित होती है।
• क्वारंटाइन किए गए सामूहिकों को भवन में एक अलग (आपातकालीन) प्रवेश द्वार प्रदान किया जाता है।
• कमरे को नियमित रूप से हवादार किया जाता है, गीली सफाई की जाती है।

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, लेकिन संक्रमण अभी भी होता है, तो ऊष्मायन अवधि लंबी हो सकती है। इस कारण से, जिन बच्चों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, लेकिन वे एक संगरोध समूह में चले गए हैं, उन्हें सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है।

जो बच्चे क्वारंटाइन हैं और किंडरगार्टन या स्कूल में भाग ले रहे हैं, उन्हें दैनिक चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ता है। डॉक्टर चिकनपॉक्स के बुलबुले की उपस्थिति के लिए त्वचा की जांच करते हैं और शरीर के तापमान को मापते हैं। यदि बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चे को टीम से अलग कर दिया जाता है और माता-पिता को सूचित किया जाता है। रोगी को किसी सार्वजनिक संस्थान से कोई रिश्तेदार ले जा सकता है।

इसमें कितना समय लगता है

जिस समय से रोग के पहले लक्षण दिखाई देने तक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर में प्रवेश करता है, 21 दिन बीत जाते हैं। चिकनपॉक्स संगरोध ऊष्मायन अवधि की लंबाई के सापेक्ष स्थापित किया गया है। यदि बीमारी के अंतिम दर्ज मामले के बाद से 21 दिन बीत चुके हैं और बीमारी का बार-बार प्रकोप नहीं होता है, तो टीम से सभी प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं।

क्वारंटाइन के दौरान यदि कोई अन्य संक्रमित व्यक्ति सामने आता है तो आइसोलेशन की अवधि बढ़ा दी जाती है।

अगर परिवार में चिकनपॉक्स का मरीज है, स्वस्थ बच्चाइसे 1 से 10 दिनों तक किंडरगार्टन या स्कूल जाने की अनुमति है। 11 दिनों से 21 समावेशी, होम क्वारंटाइन की शुरुआत की गई है, यानी सार्वजनिक संस्थानों का दौरा प्रतिबंधित है।

चिकनपॉक्स पर सैनपिन

सैनपिन सैनिटरी नियम और मानदंड हैं, जिनकी मदद से बाहरी वातावरण की सुरक्षा के मानदंड और मानव गतिविधि के लिए उपयुक्त परिस्थितियों को सुनिश्चित करने की आवश्यकताएं स्थापित की जाती हैं।

सैनपिन में यह निर्धारित किया गया है कि चिकनपॉक्स के प्रकोप की स्थिति में, बच्चों के समूह में संगरोध शुरू करना आवश्यक नहीं है।

एक संक्रमित बच्चे के माता-पिता या अभिभावक निम्नलिखित दायित्वों के अधीन हैं:

1. निदान। बीमारी हल्की होने पर भी बच्चे की जांच डॉक्टर से करवाना जरूरी है।
2. देखभाल प्रदान करें। बीमारी के दौरान बच्चे को घर पर ही रहना चाहिए। लगभग 3 सप्ताह तक सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है। दूसरों के लिए एक खतरनाक अवधि वह समय होता है जब शरीर बुलबुले से ढक जाता है। दाने के बाद, वे फट जाते हैं, और उनमें निहित तरल में वायरस का "एकाग्र" होता है।
3. उपचार के अंत की पुष्टि प्राप्त करें। चिकनपॉक्स के बाद, जब पपड़ी उतर जाती है और रोगी की भलाई सामान्य हो जाती है, तो बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल में भाग ले सकता है, लेकिन डॉक्टर के प्रमाण पत्र के प्रावधान के साथ, जो स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति की पुष्टि करता है।

सैनपिन मानकों को अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

चिकनपॉक्स संगरोध नियम

संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है और 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में फैलता है। शिशुओं में, रोग हल्का होता है। अस्वस्थता के कुछ समय बाद, शरीर गुलाबी धब्बों से आच्छादित हो जाता है, जो बाद में द्रव के साथ पपल्स में बदल जाता है। उन्हें बहुत खुजली होती है। दाने के बाद रोगी का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बुलबुले गायब होने के बाद, उनके स्थान पर एक भूरे रंग की परत बन जाती है।

चिकनपॉक्स हवाई बूंदों से फैलता है और 2 से 6 साल की उम्र के बच्चों में फैलता है।

इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में वयस्कों को भी चेचक हो सकता है। उनकी बीमारी गंभीर है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में जटिलताओं का विकास देखा जाता है।

चूंकि बच्चे चिकनपॉक्स के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए बीमारी के प्रसार के केंद्र किंडरगार्टन और स्कूल हैं। यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो शैक्षणिक संस्थानों में विशेष कीटाणुशोधन उपाय नहीं किए जाते हैं। यह सूक्ष्मजीव की अस्थिर महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण है जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। बाहरी वातावरण में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 3, जो संक्रमण का कारण बनता है, तेजी से नष्ट हो जाता है।

किंडरगार्टन समूह में, अंतिम बीमार व्यक्ति की पहचान के क्षण से ऊष्मायन अवधि के लिए चिकनपॉक्स संगरोध की घोषणा की जाती है।

रोगी के संपर्क में आने वाले सभी बच्चों को किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है। विभिन्न कारणों से बच्चे जो इस समय उपस्थित नहीं हुए बच्चों की संस्था, दूसरे समूह में जाने या संगरोध अवधि के दौरान घर पर रहने का सुझाव दिया गया है।

क्वारंटाइन की घोषणा कब और कैसे की जाती है?

यदि किसी शैक्षणिक संस्थान में चिकनपॉक्स के लक्षण वाला बच्चा पाया जाता है, तो निदान स्थापित करने के लिए एक डॉक्टर को समूह या कक्षा में बुलाया जाता है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, शिक्षण संस्थान के प्रमुख संगरोध की शुरूआत पर एक आदेश जारी करते हैं।

माता-पिता को सूचित करने के लिए किंडरगार्टन या स्कूल में चिकनपॉक्स के लिए संगरोध की घोषणा संस्था के दरवाजे पर चस्पा की जाती है। बीमार बच्चों को उस अवधि के लिए घर पर छोड़ दिया जाता है जब तक कि दाने दिखाई न दें।

यदि किसी शैक्षणिक संस्थान में चिकनपॉक्स के लक्षण वाला बच्चा पाया जाता है, तो निदान स्थापित करने के लिए एक डॉक्टर को समूह या कक्षा में बुलाया जाता है।

एक टीम में चेचक के प्रकोप के मामले में क्या करना चाहिए?

क्वारंटाइन के तहत संस्था का संचालन जारी है। चेचक के प्रसार से टीम की सुरक्षा सुनिश्चित करने के उपाय:

• जो समूह संगरोध में हैं उन्हें संगीत और व्यायामशालाओं में जाने की अनुमति नहीं है, कक्षाएं समूह के परिसर या कक्षा में आयोजित की जाती हैं;
• संगरोध में समूह शैक्षणिक संस्थानों की इमारतों में प्रवेश करते हैं और एक आपातकालीन प्रवेश द्वार से टहलने जाते हैं;
• परिसर में लगातार वेंटिलेशन और गीली सफाई की जाती है;
• संगरोध समूहों के बच्चे जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें सेनेटोरियम, इनपेशेंट उपचार और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर भर्ती नहीं किया जाता है जहाँ वे संक्रमण के स्रोत बन सकते हैं।

क्वारंटाइन के नियमों के अनुसार बच्चों की प्रतिदिन एक नर्स द्वारा जांच की जानी चाहिए। जब एक मरीज की पहचान की जाती है, तो उसे बाकी बच्चों से अलग कर दिया जाता है और माता-पिता को बच्चे को घर ले जाने के लिए बुलाया जाता है।

इसमें कितना समय लगता है?

वैरिकाला-जोस्टर वायरस की अधिकतम ऊष्मायन अवधि की अवधि, जब रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, 21 दिन है। इसी अवधि के लिए अंतिम बीमार बच्चे का पता लगाने की तारीख से चिकनपॉक्स के लिए संगरोध निर्धारित किया जाता है। अगर कोई दूसरा मरीज सामने आता है तो क्वारंटाइन बढ़ा दिया जाता है।

घर में बीमार बच्चे के संपर्क में आने पर स्वस्थ बच्चे को 10 दिनों के लिए किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है। 11 से 21 दिनों तक समावेशी उसे बालवाड़ी नहीं ले जाया जाता है।

चिकनपॉक्स पर सैनपिन

वी स्वच्छता नियम(सैनपिन) द्वारा छोटी माताबच्चों और वयस्कों के समूहों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों को निर्धारित करने वाले एकत्र किए गए मानक अधिनियम।

सैनपिन में यह निर्धारित किया गया है कि जब बच्चों के समूह में रोग का फोकस प्रकट होता है, तो संगरोध शुरू करना आवश्यक नहीं है। सभी संक्रामक रोगों के लिए सामान्य सिफारिशें एक बीमार बच्चे पर लागू होती हैं:

• बीमार व्यक्ति लगभग 3 सप्ताह तक प्रीस्कूल में उपस्थित नहीं हो सकता है;
• अनिवार्य डॉक्टर की यात्रा;
• किंडरगार्टन या स्कूल को चिकनपॉक्स के बाद स्वास्थ्य प्रमाणपत्र प्रदान करना।

बच्चों को भर्ती करने के लिए किंडरगार्टन नियमों में चिकनपॉक्स संगरोध

किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स: क्या करें और संक्रमण से कैसे बचें?

चिकनपॉक्स, जिसे आमतौर पर चिकनपॉक्स कहा जाता है, एक अत्यंत सामान्य संक्रामक वायरल बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। हालांकि, चिकनपॉक्स को अक्सर कम उम्र में अनुबंधित किया जाता है: बच्चे पूर्वस्कूली उम्रवे विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, और उनके पास वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के प्रति एंटीबॉडी की कोई या अपर्याप्त मात्रा नहीं है।

चिकनपॉक्स की मुख्य विशेषताओं में से एक इसकी उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) है। वायरस हवा के माध्यम से आसानी से फैलता है और इमारतों में वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से फर्श से फर्श तक आसानी से चला जाता है। चिकनपॉक्स पहनने वाले के साथ सीधे शारीरिक संपर्क के माध्यम से, और आम खिलौनों, व्यंजनों और विभिन्न घरेलू सामानों का उपयोग करते समय संक्रमित हो सकता है।

चिकनपॉक्स की संक्रामकता, साथ ही प्रतिकूल पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताएं पैदा करने की इसकी क्षमता, मुख्य कारण है कि बीमारी के कम से कम एक मामले की उपस्थिति में बच्चों के संस्थानों पर संगरोध लगाया जाता है। आप हमारी सामग्री से संगरोध तंत्र के बारे में जानेंगे, जब आप चिकनपॉक्स और इस बीमारी के लिए संगरोध उपायों की अन्य विशेषताओं के बाद बगीचे में लौट सकते हैं।

एक किंडरगार्टन समूह में चिकनपॉक्स: संगरोध की घोषणा कब और कैसे की जाती है?

यदि कोई बच्चा बालवाड़ी में विशिष्ट चकत्ते और चिकनपॉक्स के अन्य लक्षणों के साथ पाया जाता है, तो उसे एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है, जो निदान करता है और स्थानीय क्लिनिक को बीमारी के तथ्य की रिपोर्ट करता है। क्लिनिक से प्राप्त संबंधित आदेश के आधार पर किंडरगार्टन के लिए संगरोध लगाया जाता है। प्राय: शेष बच्चों के अभिभावकों को संस्था के दरवाजे पर अनाउंसमेंट के माध्यम से क्वारंटाइन की सूचना दी जाती है।

आम धारणा के विपरीत, संगरोध लगाने का मतलब किंडरगार्टन या यहां तक ​​कि उस समूह के काम को पूरी तरह से बंद करना नहीं है जहां बीमारी की खोज की गई थी। जो बच्चे क्वारंटाइन समूह में हैं, वे संस्थान में जा सकते हैं, लेकिन उन्हें संगीत या व्यायामशाला जैसे सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति नहीं है। सभी कक्षाएं समूह के परिसर में आयोजित की जाती हैं, और बच्चों को दूसरे निकास से टहलने के लिए ले जाया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य परिसर में जाने की अनुमति है, लेकिन क्वारंटाइन समूह सबसे बाद में आता है।

हर दिन, एक नर्स द्वारा बच्चों की जांच की जाती है, और यदि कोई दाने पाए जाते हैं, तो बीमार बच्चे के माता-पिता को उसे घर ले जाने के अनुरोध के साथ बुलाया जाता है। माता-पिता के आने से पहले बच्चा खुद को बाकी बच्चों से अलग कर लेता है।

जिन बच्चों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और वे संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें सेनेटोरियम, अस्पतालों और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है जहां संगरोध अवधि के दौरान संक्रमण हो सकता है। उनका टीकाकरण भी नहीं होता है। ये नियम तब भी लागू होते हैं जब दाने और बीमारी के अन्य लक्षण अभी तक उपलब्ध नहीं हैं।

अंतिम बीमार बच्चे की पहचान के 21वें दिन बालवाड़ी में चिकनपॉक्स संगरोध की घोषणा की जाती है। यह अवधि वैरिकाला-जोस्टर वायरस की ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि से मेल खाती है, जिसके दौरान संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। नए केस मिलने पर क्वारंटाइन की अवधि बढ़ा दी जाती है।

इस घटना में कि आपका बच्चा उस समय किंडरगार्टन में नहीं आया था जब पहला मामला सामने आया था, आपको संक्रमण से बचने के लिए संगरोध के अंत तक उसे घर पर छोड़ने की पेशकश की जाएगी। यदि संभव हो तो बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में भी स्थानांतरित किया जा सकता है। यदि माता-पिता फिर भी आग्रह करते हैं कि वह संगरोध के दौरान बालवाड़ी में भाग लेते हैं, तो वे उनसे संबंधित रसीद लेते हैं। संगरोध समूह की पहली यात्रा के क्षण से, बच्चे को चिकनपॉक्स के लिए संपर्क माना जाता है; इस पर क्वारंटाइन के सभी नियम लागू होते हैं।

यदि किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क समूह में नहीं, बल्कि एक परिवार में हुआ है, तो बच्चे को बीमारी का पता चलने के 10 दिनों के भीतर बालवाड़ी में जाने की अनुमति है। हालांकि, ग्यारहवें से इक्कीसवें दिन तक, बच्चे को समूह में जाने की अनुमति नहीं है।

किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध कितने समय तक रहता है

चिकनपॉक्स हवा के माध्यम से बहुत जल्दी और लंबी दूरी तक फैलता है। बच्चों को चिकनपॉक्स अधिक बार होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बेहद कमजोर होती है और वायरस के प्रति अनुत्तरदायी होती है। इसीलिए, जैसे ही किंडरगार्टन शुरू होता है, अधिकांश माता-पिता में चिकनपॉक्स पहली गंभीर बीमारी बन जाती है।

बगीचे में चिकनपॉक्स: संगरोध कितने समय तक रहता है?

एक नियम के रूप में, चिकित्सा संस्थान जहां बीमार व्यक्ति को देखा जा रहा है, से एक आदेश प्राप्त होने के तुरंत बाद संगरोध की घोषणा की जाती है। बीमार व्यक्ति को औसतन 10 दिनों के लिए आइसोलेट किया जाता है, और बाकी को चेतावनी दी जाती है कि समूह को क्वारंटाइन कर दिया गया है। माता-पिता को आमतौर पर समूह के दरवाजे पर पोस्ट किए गए नोटिस के माध्यम से सूचित किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि 21 दिन है। अगर इस दौरान बीमारी के और मामले नहीं मिलते हैं तो क्वारंटाइन हटा लिया जाता है। यदि नए संक्रमित लोग सामने आते हैं तो अंतिम बीमार व्यक्ति की तिथि में 21 दिन का क्वारंटाइन जोड़ा जाता है।

तो, समूह में बच्चों की संख्या और उनकी बीमारी के क्रम के आधार पर, चिकनपॉक्स के लिए संगरोध 3 सप्ताह और 7 महीने तक भी हो सकता है। इस समय, उद्यान और समूह अपना काम बंद नहीं करते हैं, संगरोध समूह को केवल सार्वजनिक स्थानों पर पेश नहीं किया जाता है: एक भोजन कक्ष, एक संगीत या एक खेल हॉल। उन्हें साइट पर चलने की अनुमति है, एक नियम के रूप में, प्रत्येक समूह अपने दम पर चलता है।

क्या होगा यदि उन्होंने चिकनपॉक्स संगरोध के कारण बच्चे को स्वीकार करने से इनकार कर दिया?

ऐसे मामले हैं जब कुछ माता-पिता को संगरोध के दौरान एक बच्चे को एक समूह में प्रवेश करने से मना कर दिया जाता है। ऐसे मामले मुख्य रूप से उन लोगों में होते हैं जो चिकनपॉक्स की खोज के समय बीमार थे या किसी अन्य कारण से किंडरगार्टन में नहीं गए थे। और यह इसलिए नहीं है क्योंकि प्रबंधक और नर्स आपके लिए थोड़ा सा वायरस के लिए खेद महसूस करते हैं, बल्कि इसलिए कि वे इस तरह से संगरोध अवधि को कम करना चाहते हैं।

याद रखें - आपको एक यात्रा से वंचित नहीं किया जा सकता है! आपको केवल सलाह दी जा सकती है कि बच्चे को गाड़ी न चलाएं ताकि वह संक्रमित न हो जाए, लेकिन उसे घुमाकर घर न भेजें। यदि स्थिति को शांतिपूर्वक हल नहीं किया जा सकता है, तो कई तरीके हैं:

• से मांग चिकित्सा कर्मचारीकिंडरगार्टन नंबर और दस्तावेज़ का नाम जिसके अनुसार वे आपके बच्चे को समूह में स्वीकार नहीं करते हैं। आमतौर पर, इसके बाद, वे बस आपको छोड़ देंगे और एक यात्रा की अनुमति देंगे, क्योंकि यह कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है;
• यदि आप बीमार नहीं होना चाहते हैं, तो अपने बच्चे को कुछ समय के लिए दूसरे समूह में स्थानांतरित करने की पेशकश करें, जहां कोई संगरोध नहीं है;
• एक रसीद लिखें कि आपको चिकनपॉक्स संगरोध के बारे में सूचित किया गया है और आपके बच्चे को इसे प्राप्त करने में कोई आपत्ति नहीं है।

यह जानना जरूरी है कि बच्चे इस बीमारी को ज्यादा आसानी से और आसानी से ले जाते हैं।

चिकनपॉक्स पर सैनपिन

वायरल संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपाय राज्य स्तर पर अनुमोदित और रूसी संघ के कानून में निहित सैनिटरी नियमों और मानदंडों (सैनपिन) के नियामक कृत्यों के एक विशेष सेट में एकत्र किए जाते हैं। चिकनपॉक्स घावों के फॉसी में स्थापित निवारक उपाय बड़े समूहों में संक्रमण के स्रोत का पता लगाने के मामले में व्यवहार के इष्टतम नियमों का वर्णन करते हैं।

कौन से कार्य सही हैं और उन्हें क्यों किया जाता है? चिकनपॉक्स को संलग्न स्थानों में तेजी से और व्यापक वितरण की विशेषता है, इसलिए संगरोध उपायों को लागू किया जाता है। सबसे पहले, आइए इस बीमारी की प्रकृति का पता लगाएं और अन्य तीव्र संक्रमणों से अंतर खोजें।

चिकनपॉक्स का स्रोत हर्पीज वायरस है

चिकनपॉक्स पर, आप बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं, जो इंगित करती है कि रोग के केंद्र में स्थित होने पर एंटीबॉडी के साथ एक असुरक्षित व्यक्ति का संक्रमण 100% संभावना के साथ होता है। ऐसे स्थान आमतौर पर पूर्वस्कूली संस्थानों के बच्चों के समूह होते हैं। माता-पिता लंबे समय से इस तथ्य के आदी हैं कि बच्चे अक्सर बालवाड़ी से वायरल घाव लाते हैं।

रोग का कारण दाद सूक्ष्मजीव है। यह एक बड़े परिवार में से एक है, जिसमें होठों पर सर्दी के जाने-माने रोगजनक शामिल हैं। डीएनए युक्त वायरस शुष्क, स्थिर हवा में कई घंटों तक जीवित रह सकता है, हवादार धाराओं के साथ दसियों मीटर चल सकता है। बीमार व्यक्ति की लार की बूंदों के साथ कई एजेंट अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं।

आदर्श स्थितियांतीसरे प्रकार के दाद के एजेंटों के प्रसार के लिए हैं:

• कमरे में स्थिर हवा;
• आर्द्रता की कम डिग्री;
• बुनियादी स्वच्छता नियमों की कमी।

समस्या बीमारी के स्रोत का समय पर पता लगाना है, क्योंकि चिकनपॉक्स के स्पष्ट लक्षण दिखने से पहले ही एक व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। इसके अलावा, Varicella Zoster वायरस हमारे शरीर के संबंध में बिल्कुल संक्रामक है। नतीजतन, कई घंटों तक बीमार बच्चे के पास रहने वाले अधिकांश बच्चे भी संक्रमित होंगे।

यह भी देखें: वयस्कों और बच्चों में चिकनपॉक्स के साथ उल्टी और दस्त

क्वारंटाइन की आवश्यकता क्यों नहीं है?

यह ज्ञात है कि वयस्क आबादी में चिकनपॉक्स का कोई सामूहिक संक्रमण नहीं है। यह ज्यादातर लोगों में बचपन में मजबूत प्रतिरक्षा के अधिग्रहण के कारण होता है। इसके अलावा, बच्चे रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के संपर्क में आए बिना और जटिलताओं के विकास के बिना बीमारी को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स को फैलने से रोकने से आबादी के एक हिस्से में रोग प्रतिरोधक क्षमता का विकास होता है। भविष्य में, यदि वयस्कता में संक्रमण होता है, तो उनके लिए चिकनपॉक्स विकलांगता और शरीर के लिए गंभीर परिणाम का कारण बन जाता है।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:

• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• पायोडर्मा, प्युलुलेंट अल्सर;
• मायोकार्डिटिस, लिम्फैडेनाइटिस;
• सेप्सिस और अन्य प्रणालीगत रोग।

संक्रमण का पता लगाने वाले वातावरण में संपर्कों का प्रतिबंध सैनपिन में निर्धारित है, लेकिन आधुनिक विशेषज्ञों द्वारा इस पर सवाल उठाया गया है।

दुनिया के विकसित देशों में, चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे के साथ सामूहिक का निरंतर संचार निषिद्ध नहीं है ताकि सामान्य प्रतिरक्षा वाले सभी बच्चों को बीमार होने में सक्षम बनाया जा सके।

चिकनपॉक्स की पहचान कैसे करें

चिकनपॉक्स के मुख्य लक्षण हैं रैशेज और तपिश... लेकिन ये केवल तीव्र अभिव्यक्तियाँ हैं जो ऊष्मायन अवधि के अंत में उत्पन्न होती हैं। चेहरे या खोपड़ी पर गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं, जिन्हें दबाने पर रंग नहीं बदलता है। बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है। उन्होंने भूख और नींद की कमी में कमी आई है।

यदि चकत्ते का पता चलता है और तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो रोगी को क्वारंटाइन कर दिया जाता है। यदि ऐसा बच्चा किंडरगार्टन समूह में पाया जाता है, तो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता उसकी जांच करता है और उसके माता-पिता को चिकनपॉक्स के संदेह के बारे में सूचित करता है। SanPin 11 से 21 दिनों तक संपर्क में रहने वाले सभी बच्चों को अन्य समूहों और सार्वजनिक जीवन से अलग करने का प्रावधान करता है।

चेचक से बचाव के उपाय

यदि चिकनपॉक्स फोकस का पता चला है, तो वायरस की अस्थिर महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण कमरे में जगह और वस्तुओं की कीटाणुशोधन पर काम नहीं किया जाता है। हरपीज में संक्रामक गुण तभी होते हैं जब यह श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है, लेकिन मानव शरीर के बाहर यह जल्दी से ढह जाता है। यह ताजी हवा, पराबैंगनी विकिरण और हीटिंग को स्थानांतरित करने से विशेष रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। सैनपिन के मानदंडों के अनुसार, समूह के सदस्यों में से एक में चिकनपॉक्स के लक्षणों का पता लगाने पर, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• रोगी को संगरोध की अवधि के लिए टीम से अलग किया जाता है, जो कि 21 दिन है;
• वेंटिलेशन के माध्यम से कमरे में किया जाता है;
• बार-बार पूरी तरह से गीली सफाई की जाती है।

यह भी देखें: चिकनपॉक्स के बाद आप बालवाड़ी कब जा सकते हैं?

दाने के अंतिम ताजा तत्व की खोज के पांच दिन बाद संगरोध से रोगी की वापसी संभव है। लेकिन विशेषज्ञ घर पर 1-2 सप्ताह तक ठीक होने की अवधि जारी रखने की सलाह देते हैं।

नियमित जलयोजन का ज़ोस्टर वायरस पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह मानव शरीर के प्रतिरोध को बढ़ा सकता है। समूह में हवा की नमी% होनी चाहिए, जो बच्चों में स्थानीय प्रतिरक्षा की इष्टतम स्थिति बनाए रखती है। यह इस तरह दिख रहा है।

मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के सामान्य नमी के साथ, बच्चा बलगम पैदा करता है, जो सूक्ष्मजीवों को सीधे उपकला में प्रवेश करने से रोकता है। नाक से कुछ बलगम को लगातार हटाने से कई वायरस खत्म हो जाते हैं। यदि कमरा शुष्क और गर्म हवा है, तो बलगम सूख जाता है, इसलिए उन ऊतकों तक पहुंच खुल जाती है जहां चिकनपॉक्स सक्रिय होता है।

यह याद रखना चाहिए कि स्वच्छता प्रथाओं में भी है बडा महत्वचिकनपॉक्स की रोकथाम में। संपर्क लोगों के बीच बीमारी के प्रसार के लिए हाथों की सफाई एक विश्वसनीय बाधा होगी। आखिरकार, चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे, अपने हाथ की हथेली में खांसते और छींकते हैं, फिर खेल और सक्रिय संचार के दौरान वायरस को अन्य शिशुओं के श्लेष्म झिल्ली में स्थानांतरित कर सकते हैं।

चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन में निर्धारित नियमों का कड़ाई से पालन बच्चों के संस्थानों में महामारी की घटना को रोकने की गारंटी देता है।

बचपन में चिकनपॉक्स होना क्यों बेहतर है

बालवाड़ी में चिकनपॉक्स - बालवाड़ी में बच्चा

बालवाड़ी में चिकनपॉक्स आम है। इसके अलावा, कई माता-पिता और डॉक्टरों की राय है: जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। यह ज्ञात है कि वयस्कता में यह संक्रामक रोग पुनर्जीवन तक ले जाने के लिए बहुत कठिन है। बचपन में, यह एक-दो पिंपल्स के साथ हो सकता है।

चिकनपॉक्स हवाई बूंदों से फैलता है। त्वचा पर लगाने से यह संक्रमित भी हो सकता है स्वस्थ बच्चाचेचक के रोगी की त्वचा पर छाले से निकलने वाला द्रव्य मिल जाएगा। यह चेचक के रोगी द्वारा चकत्तों के शुरू होने से दो दिन पहले और पपड़ी के सूखने तक संक्रमित हो जाता है।

दूसरे व्यक्ति या रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं से संक्रमित होना लगभग असंभव है, क्योंकि वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर होता है और कुछ मिनटों के बाद मर जाता है। यदि बच्चा बीमार के संपर्क में रहा है, तो संक्रमण 10 से 21 दिनों में प्रकट हो सकता है। इसलिए, बालवाड़ी में चिकनपॉक्स, एक नियम के रूप में, कुछ हफ्तों तक सीमित नहीं है। बच्चे एक-एक करके बीमार पड़ते हैं, और संगरोध सर्दी से गर्मी तक रह सकता है।

चिकनपॉक्स को लाल पिंपल्स से आसानी से पहचाना जा सकता है। वे कम मात्रा में दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ ही घंटों में वे पूरे शरीर को ढक सकते हैं: एड़ी से लेकर मुकुट तक। पिंपल्स पानी से भरे हो जाते हैं और समय के साथ फट जाते हैं।

रोग के साथ बुखार, 39.5 डिग्री तक, सिरदर्द, कमजोरी, मतली और पेट में दर्द हो सकता है।

उपचार बहुत सरल है और चमकीले हरे रंग के साथ मुंहासे को दूर करने के लिए नीचे आता है। यह घाव में द्वितीयक संक्रमण के प्रवेश को सीमित करता है।

यदि मुंहासे श्लेष्म झिल्ली तक पहुंच गए हैं, तो मुंह को फुरसिलिन या सोडा के साथ पानी के घोल से धोना चाहिए। आपको पलकों से भी सावधान रहने की जरूरत है - आप घावों को चिकनाई नहीं दे सकते हैं, डॉक्टर मिरामिस्टिन या ओकोमिस्टिन के साथ पलकों पर चकत्ते कीटाणुरहित करने की सलाह देते हैं।

दाने 5-10 दिनों तक रह सकते हैं। बीमारी के दौरान स्नान या स्नान स्पष्ट रूप से contraindicated है। चरम मामलों में, आप जल्दी से अपना चेहरा पानी से धो सकते हैं: बस अपने चेहरे पर पानी के छींटे मारें और इसे तौलिये से थपथपाकर सुखाएं, किसी भी स्थिति में इसे पोंछकर सुखाएं नहीं।

बालवाड़ी में संगरोध

यदि बालवाड़ी में चिकनपॉक्स है, तो उस समूह में संगरोध घोषित किया जाता है जहां रोगी गया था।

संगरोध घोषणा तंत्र इस प्रकार है। एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को एक बीमार बच्चे को बुलाया जाता है, जो संक्रमण का निर्धारण करता है। डॉक्टर क्लिनिक को बीमार व्यक्ति के बारे में सूचित करता है और किंडरगार्टन को फोन करता है। पॉलीक्लिनिक के आदेश के आधार पर ग्रुप में क्वारंटाइन की घोषणा की गई है।

इस घटना में कि एक बच्चे को एक निजी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, कोई भी बालवाड़ी को कॉल करने के लिए बाध्य नहीं है। यदि माता-पिता स्वयं पूर्वस्कूली संस्था को सूचित करते हैं कि बच्चे को चिकनपॉक्स हुआ है, तो समूह को प्रदर्शित किया जाएगा, क्लिनिक को सूचित किया जाएगा, और फिर संगरोध की घोषणा की जाएगी।

स्वस्थ बच्चों के माता-पिता को दरवाजे पर एक घोषणा के माध्यम से समूह की "विशेष स्थिति" के बारे में सूचित किया जाता है। संगरोध समूह के बच्चे उस परिसर का दौरा नहीं करते हैं जिसमें अन्य, "स्वस्थ" समूहों (संगीत, जिम) के लिए कक्षाएं आयोजित की जाती हैं, या उनसे मिलने के लिए अंतिम हैं। कक्षाएं एक समूह में अधिकतम तक आयोजित की जाती हैं। इसके अलावा, लोग एक अलग प्रवेश द्वार से टहलने निकलते हैं।

समूह स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों (XVIII। पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए गए बुनियादी स्वच्छ और महामारी विरोधी उपायों) के अनुसार संगरोध उपाय करता है।

एक नर्स द्वारा बच्चों की प्रतिदिन या दिन में कई बार जांच की जाती है। इस घटना में कि बच्चे के शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, शिक्षक तुरंत माता-पिता को बीमार व्यक्ति को घर ले जाने के अनुरोध के साथ बुलाते हैं। बच्चे को उसके माता-पिता के आने से पहले ही आइसोलेशन वार्ड में भेज दिया जाता है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि कई माता-पिता बीमारी की गंभीरता को कम आंकते हैं और तापमान की अनुपस्थिति में भी बच्चे को खेल के मैदान में ले जा सकते हैं या दौरे पर जा सकते हैं ताकि लंबे समय से नियोजित यात्रा को रद्द न किया जा सके। उसी समय, चकत्ते को डेसिटिन या पोटेशियम परमैंगनेट के साथ लिप्त किया जाता है ताकि उन्हें "चिकनपॉक्स" के रूप में पहचाना न जा सके। हालांकि, साथ ही, वे न केवल आसपास के बच्चों को जोखिम में डालते हैं, बल्कि उनके बच्चे को भी, क्योंकि चिकनपॉक्स के परिणाम बीमारी के रूप में हल्के नहीं हो सकते हैं।

रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का मसौदा संकल्प "संयुक्त उद्यम के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर" चिकनपॉक्स की रोकथाम "(रोस्पोट्रेबनादज़ोर द्वारा तैयार 12/22/2016)

प्रोजेक्ट डोजियर

संयुक्त उद्यम के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम "चिकनपॉक्स की रोकथाम"

I. दायरा

१.१. ये सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियम (बाद में सैनिटरी नियमों के रूप में संदर्भित) रूसी संघ के कानून के अनुसार विकसित किए गए हैं।

१.२. ये स्वच्छता नियम चिकनपॉक्स और दाद के रोगों की शुरुआत और प्रसार को रोकने के लिए संगठनात्मक, चिकित्सीय और रोगनिरोधी, स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों के एक परिसर के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।

१.३. नागरिकों, कानूनी संस्थाओं और व्यक्तिगत उद्यमियों के लिए स्वच्छता नियमों का अनुपालन अनिवार्य है।

१.४. इन सैनिटरी नियमों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण रूसी संघ के कानून के अनुसार, जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करने के क्षेत्र में नियंत्रण और पर्यवेक्षण के कार्यों को करने वाले निकायों द्वारा किया जाता है।

द्वितीय. सामान्य प्रावधान

२.१. चिकनपॉक्स एक तीव्र वायरल संक्रामक रोग है जिसमें रोगज़नक़ के संचरण की एक आकांक्षा (एयरोजेनिक) तंत्र है, जो पैपुलर - वेसिकुलर एक्सेंथेमा द्वारा विशेषता है, मध्यम रूप से व्यक्त सामान्य नशा, आमतौर पर एक सौम्य पाठ्यक्रम। इम्युनोडेफिशिएंसी या इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगियों के लिए, यह जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

२.२. चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी) है, जीनस वैरीसेलोवायरस से ह्यूमन हर्पीसवायरस 3, सबफ़ैमिली अल्फाहर्पीसविरिने, हर्पीसविर्यूज़ (हर्पीसविरिडे) का परिवार, डीएनए युक्त वायरस, कुछ मिनटों के बाद बाहरी वातावरण में मर जाता है, एक के लिए बनी रहती है कम तापमान (-650C और नीचे) पर लंबे समय तक।

रोगज़नक़ का भंडार और स्रोत चिकनपॉक्स या दाद वाला व्यक्ति है। प्रेरक एजेंट पुटिकाओं की सामग्री में, मुंह के बलगम और नासोफरीनक्स में पाया जाता है।

चिकनपॉक्स के लिए ऊष्मायन अवधि 10 से 21 दिनों तक होती है, अधिक बार 13-17। दाद के साथ, वायरस कई वर्षों तक शरीर में बना रह सकता है।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट के स्रोत की संक्रामकता की अवधि ऊष्मायन अवधि के अंत से होती है और उस क्षण से 5 दिनों के भीतर दाने के अंतिम तत्व दिखाई देते हैं।

वीजेडवी के लिए प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक है, संक्रामकता का सूचकांक औसतन 75-90% है। रोग की व्यापकता व्यापक है।

VZV संचरण तंत्र हवाई बूंदों और संपर्क द्वारा किया जाता है। मां से भ्रूण में रोगज़नक़ का प्रत्यारोपण भी संभव है।

२.३. चिकनपॉक्स के विशिष्ट और असामान्य नैदानिक ​​रूपों के बीच भेद (परिशिष्ट 1)। पाठ्यक्रम की गंभीरता से विशिष्ट चिकनपॉक्स को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है। एक संक्रामक रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के लिए मुख्य जोखिम कारक ल्यूकेमिया, ठोस ट्यूमर, एचआईवी संक्रमण, प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा, अंग प्रत्यारोपण सहित, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी हैं। चिकनपॉक्स रोग एक अनुपयुक्त (स्पर्शोन्मुख) रूप में हो सकता है, और निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

२.४. चिकनपॉक्स की जटिलताओं को 5-6% की आवृत्ति के साथ दर्ज किया जाता है, वे 0.3-0.5% रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने का कारण हैं।

सबसे आम जटिलता (सभी जटिलताओं का 45%) स्ट्र के कारण त्वचा का जीवाणु सुपरिनफेक्शन है। पाइोजेन्स या स्टैफ। ऑरियस, त्वचा पर निशान के गठन के साथ।

कम अक्सर, चमड़े के नीचे की संरचनाओं की सूजन विकसित होती है - कफ, फासिसाइटिस। चिकनपॉक्स की सबसे गंभीर जटिलताएं फुलमिनेंट पुरपुरा और एन्सेफलाइटिस हैं, बाद में मृत्यु दर 25% तक पहुंच जाती है, 15% रोगियों में दौरे, विकासात्मक देरी और व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में अवशिष्ट परिवर्तन विकसित होते हैं।

न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की घटना प्रति 1000 मामलों में 0.25-7.5 है।

वीजेडवी, तंत्रिका ऊतक और मस्तिष्क की झिल्लियों (एन्सेफलाइटिस) को नुकसान के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वास्कुलिटिस का कारण बन सकता है, अक्सर अचानक हेमिपेरेसिस या पैरापलेजिया के साथ स्ट्रोक जैसा कोर्स करना।

निमोनिया वयस्कों में चिकनपॉक्स की लगातार जटिलता है (20% तक), रोग की शुरुआत के 3-5 दिनों के बाद विकसित होता है, खुद को सांस की तकलीफ, खांसी, सांस लेने में कठिनाई और बुखार के रूप में प्रकट करता है।

जब स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक वेसिकुलर दाने दिखाई देते हैं, तो लैरींगाइटिस की एक तस्वीर विकसित होती है, कभी-कभी क्रुप के लक्षणों के साथ।

अन्य जटिलताएं: मायोकार्डिटिस, केराटाइटिस, नेफ्रैटिस, गठिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और हेपेटाइटिस दुर्लभ हैं।

पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है, यहां तक ​​कि भारी रूपआह, रोग अधिक बार ठीक होने के साथ समाप्त होता है, हालांकि, घातक रूपों (सामान्यीकृत, गैंग्रीनस, रक्तस्रावी) के साथ-साथ गंभीर जीवाणु जटिलताओं के साथ, घातक परिणाम संभव हैं। दुनिया में 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में चिकनपॉक्स से मृत्यु दर लगभग 2 मामले हैं।

२.५. 11 दिन की उम्र से पहले नवजात शिशु के वैरिकाला के मामलों को जन्मजात वीजेडवी संक्रमण माना जाना चाहिए।

चिकनपॉक्स के जन्मजात रूपों में जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम और नवजात चिकनपॉक्स शामिल हैं।

गर्भ के पहले 20 हफ्तों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी वीजेडवी संक्रमण से गर्भपात हो सकता है, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, या जन्मजात वैरिकाला-जोस्टर सिंड्रोम (सीवीएस) वाले बच्चे का जन्म हो सकता है।

प्रसव से 10 दिन पहले गर्भवती महिला की बीमारी के मामले में नवजात (जन्मजात) चिकनपॉक्स विकसित होता है।

नवजात चिकनपॉक्स की गंभीरता संक्रमण के समय से निर्धारित होती है। चिकनपॉक्स जो गर्भवती महिला में प्रसव के 5 दिन से कम या 2-3 दिन बाद होता है, 20% मामलों में मातृ एंटीबॉडी के ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन की कमी के कारण नवजात शिशु के फैलने वाले फुलमिनेंट चिकनपॉक्स की बीमारी होती है, अक्सर होते हैं आंतरिक अंगों के साथ सामान्यीकृत पाठ्यक्रम के मामले - फेफड़े, मायोकार्डियम, गुर्दे, आंतें। मृत्यु दर 61% तक पहुंच सकती है।

प्रसव से 5-10 दिन पहले गर्भवती महिला की बीमारी के मामले में, नवजात शिशु में पहले नैदानिक ​​लक्षण जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। इन मामलों में बीमारी का कोर्स हल्का होता है और लगभग कभी घातक नहीं होता है।

चिकनपॉक्स के साथ एक नवजात, जो प्रसव से 16 या उससे कम दिन पहले गर्भवती महिला की बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित हुआ, संक्रमण के प्रेरक एजेंट का एक स्रोत है।

जब एक गर्भवती महिला हर्पीज ज़ोस्टर से बीमार हो जाती है, तो वीजेडवी संक्रमण के जन्मजात रूप विरेमिया की अनुपस्थिति और मां में कक्षा जी (बाद में आईजीजी के रूप में संदर्भित) के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के कारण नहीं होते हैं।

२.६. जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम गर्भावस्था के पहले तिमाही में अंतर्गर्भाशयी वीजेडवी संक्रमण के संभावित परिणामों में से एक है और अंगों की विकृतियों (छोटा करना, विरूपण), मस्तिष्क (माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, कॉर्टिकल एट्रोफी, डायाफ्रामिक पाल्सी) और दृश्य अंगों की विशेषता है। मोतियाबिंद)। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा और लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी में सहानुभूति तंतुओं को वायरल क्षति से विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जैसे कि हॉर्नर सिंड्रोम और मूत्रमार्ग और गुदा के स्फिंक्टर्स की शिथिलता। त्वचा में परिवर्तन विशेषता है, जो ज़िगज़ैग निशान हैं जो अक्सर त्वचा के ऊपर वितरित होते हैं। गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान वीजेडवी संक्रमण वाले 2% नवजात शिशुओं में एसवीओ विकसित होता है। गर्भावस्था के 25 सप्ताह के बाद जब एक महिला बीमार हो जाती है, तो भ्रूण के विकृतियों के कुछ ही मामलों का वर्णन किया जाता है।

एसवीओ के साथ एक नवजात शिशु चिकनपॉक्स का स्रोत नहीं है।

२.७. दाद एक छिटपुट बीमारी है जो अव्यक्त वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस की सक्रियता के परिणामस्वरूप होती है, जो रीढ़ की हड्डी और इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया की पृष्ठीय जड़ों की सूजन के साथ-साथ बुखार, सामान्य नशा और प्रक्रिया में शामिल संवेदी तंत्रिकाओं के साथ वेसिकुलर एक्सेंथेमा द्वारा प्रकट होती है। परिशिष्ट 2)। पिछले चिकनपॉक्स वाले 10-20% रोगियों में हर्पीस ज़ोस्टर का विकास देखा गया है।

दाद के साथ एक रोगी वीजेडवी का एक स्रोत है और एक महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए, उसके खिलाफ वही उपाय किए जाते हैं जैसे चिकनपॉक्स वाले रोगी के लिए।

हरपीज ज़ोस्टर की सबसे गंभीर जटिलताएं तीव्र न्यूरिटिस और पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया हैं, जो वयस्कों में अधिक आम हैं, खासकर बुढ़ापे में।

ओकुलर फॉर्म (ज़ोस्टर ऑप्थेल्मिकस) को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की ओकुलर शाखा में संक्रमण के प्रसार की विशेषता है। जब प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका (रैम्सी-हंट सिंड्रोम) की संवेदनशील शाखा में फैलती है, तो श्रवण नहर और जीभ प्रभावित होती है।

इस प्रक्रिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी मस्तिष्कमेरु द्रव में स्पर्शोन्मुख प्लियोसाइटोसिस द्वारा प्रकट होती है या सिरदर्द, बुखार, फोटोफोबिया, मेनिन्जाइटिस, उल्टी, और (शायद ही कभी) हेमिप्लेगिया के साथ ग्रैनुलोमेटस एंजियाइटिस के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की तस्वीर होती है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस भी लकवा के साथ या बिना होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, त्वचा पर और आंतरिक अंगों में प्रक्रिया के प्रसार के उच्च जोखिम के साथ रोग अधिक गंभीर होता है।

त्वचा के घावों वाले 5-10% रोगियों में अंग प्रसार (न्यूमोनाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस) होता है। यहां तक ​​कि फैला हुआ संक्रमण भी शायद ही कभी घातक होता है।

दाद की जटिलताओं: विभिन्न रूपपायोडर्मा (फोड़ा, कफ, स्ट्रेप्टोडर्मा, एरिसिपेलस), लिम्फैडेनाइटिस, एन्सेफलाइटिस, निमोनिया, रक्तस्रावी नेफ्रैटिस।

गर्भवती महिलाओं को वीजेडवी संक्रमण से जुड़ी बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है। प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी के कारण, गर्भावस्था के दौरान, उन महिलाओं के संक्रमण की संभावना, जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है (प्रसव उम्र की महिलाओं की कुल संख्या का 5-6%) या दाद के रूप में एक गुप्त संक्रमण की सक्रियता बढ़ती है।

२.८. चिकनपॉक्स के महामारी विज्ञान वर्गीकरण में "संदिग्ध", "संभावित" और "पुष्टि" मामले शामिल हैं।

मामले को "संदिग्ध" माना जाता है गंभीर बीमारी, जिसमें क्लॉज 2.1 में सूचीबद्ध एक या अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण हैं।

एक "संभावित" मामला एक गंभीर बीमारी है जिसमें चिकनपॉक्स के नैदानिक ​​​​लक्षण हैं और बीमारी के किसी अन्य संदिग्ध या पुष्टि मामले के लिए एक महामारी विज्ञान लिंक है।

एक "पुष्टि" मामला निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बाद "संदिग्ध" या "संभावित" के रूप में वर्गीकृत चिकनपॉक्स का मामला है।

प्रयोगशाला की पुष्टि होने पर एटिपिकल, मिटाए गए वैरिसेला के मामलों को "पुष्टि" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों के संचालन की असंभवता के कारण निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के अभाव में, "संभावित" मामले को "पुष्टि" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

2.9. चिकनपॉक्स का अंतिम निदान नैदानिक ​​डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है और / या रोग के अन्य प्रयोगशाला-पुष्टि मामलों के साथ निदान और / या महामारी विज्ञान संबंध की प्रयोगशाला पुष्टि की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है।

2.10. चिकनपॉक्स इम्युनिटी बीमारी के बाद या टीकाकरण के बाद बनती है। वीजेडवी के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति का एक संकेतक रक्त में विशिष्ट आईजीजी की उपस्थिति है।

2.11. चिकनपॉक्स से आबादी को बचाने का मुख्य तरीका टीकाकरण है, जिसका उद्देश्य इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाना है। टीकाकरण के जवाब में, लगभग 95% बच्चे एंटीबॉडी विकसित करते हैं। निवारक (महामारी विज्ञान) टीकाकरण दक्षता का गुणांक 70-90% है। टीकाकरण रोग और जटिलताओं के गंभीर रूपों के विकास को रोकता है।

III. चिकनपॉक्स के रोगियों या इस बीमारी के संदिग्ध व्यक्तियों की पहचान, पंजीकरण, पंजीकरण और सांख्यिकीय अवलोकन

३.१. चिकनपॉक्स या दाद के मामलों की पहचान, साथ ही इन बीमारियों के संदिग्ध मामलों की पहचान चिकित्सा गतिविधियों (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) और अन्य संगठनों, व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम देने वाले संगठनों की सभी विशिष्टताओं के चिकित्साकर्मियों द्वारा की जाती है। गतिविधियों, आवेदन करते समय, चिकित्सा सहायता, चिकित्सा परीक्षाएं, परीक्षाएं और अन्य गतिविधियां प्रदान करना।

३.२. चिकनपॉक्स या दाद के रोगियों के साथ-साथ इन बीमारियों के संदिग्ध व्यक्तियों की पहचान तब की जानी चाहिए जब:

शैक्षिक और अन्य गतिविधियों को करने वाले संगठनों में प्रसूति अस्पतालों (विभागों) सहित चिकित्सा संगठनों से संपर्क करते समय, घर पर किसी भी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

काम पर प्रवेश पर आवधिक निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के साथ-साथ प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना;

चिकनपॉक्स और दाद के रोगियों के साथ संवाद करने वाले व्यक्तियों की चिकित्सा पर्यवेक्षण।

३.३. चिकनपॉक्स या दाद के प्रत्येक मामले के साथ-साथ इस बीमारी के संदेह के लिए, चिकित्सा कर्मचारियों को फोन द्वारा 2 घंटे के भीतर रिपोर्ट करना आवश्यक है, और फिर 12 घंटे के भीतर स्थापित फॉर्म की आपातकालीन सूचना (कागज या इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में) को भेजना आवश्यक है। क्षेत्रीय प्राधिकरण संघीय कार्यकारी निकाय को रोगी का पता लगाने के स्थान पर (निवास स्थान और रोगी के अस्थायी प्रवास की परवाह किए बिना) संघीय राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान निगरानी करने के लिए अधिकृत किया गया है।

३.४. चिकनपॉक्स और दाद का प्रत्येक मामला उनके पता लगाने के स्थान पर संक्रामक रोगों के रजिस्टर में पंजीकरण और पंजीकरण के साथ-साथ संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के लिए अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय के क्षेत्रीय निकायों के अधीन है।

3.5. चिकनपॉक्स रोगों की रिकॉर्डिंग की पूर्णता, विश्वसनीयता और समयबद्धता के साथ-साथ संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के लिए अधिकृत क्षेत्रीय निकाय को उनकी त्वरित और पूर्ण रिपोर्टिंग के लिए जिम्मेदार, चिकित्सा, मनोरंजन, शैक्षिक और अन्य संगठनों के प्रमुख हैं। चिकित्सा गतिविधियों में लगे व्यक्तिगत उद्यमी जिन्होंने रोगी की पहचान की।

3.6. अंतिम निदान के आधार पर चिकनपॉक्स के मामलों के पंजीकरण की जानकारी वर्तमान निर्देशों के अनुसार संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन के रूपों में दर्ज की जाती है।

3.7. हरपीज ज़ोस्टर की घटनाओं पर उपलब्ध आंकड़ों का विश्लेषण संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के लिए अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय के क्षेत्रीय निकायों में वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी) के कारण होने वाले संक्रमण की महामारी विज्ञान निगरानी के हिस्से के रूप में किया जाता है।

चतुर्थ। चेचक और दाद का प्रयोगशाला निदान

४.१. चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर का निदान नैदानिक, महामारी विज्ञान और / या प्रयोगशाला निष्कर्षों पर आधारित है।

४.२. विशिष्ट नैदानिक ​​रूपों में, चिकनपॉक्स या दाद के निदान के लिए प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है। प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग आमतौर पर रोग के असामान्य रूपों के निदान के लिए किया जाता है, साथ ही वेसिकुलर रैश (दाद सिंप्लेक्स वायरस, पैर और मुंह की बीमारी, एंटरोवायरस संक्रमण, स्ट्रेप्टोडर्मा, आदि के कारण होने वाले संक्रमण) के साथ अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान के लिए।

VZV संक्रमण के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के संकेत शामिल हो सकते हैं:

इस संक्रमण के खिलाफ टीका लगाए गए व्यक्ति में संदिग्ध चिकनपॉक्स;

चिकनपॉक्स की संदिग्ध पुनरावृत्ति;

वीजेडवी के स्रोत से संपर्क करें (सबसे पहले - संगठित बच्चों के समूहों में समूह फॉसी पंजीकृत करते समय) - मिटाए गए रूपों की पहचान करने के लिए (महामारीविज्ञानी के निर्णय से)।

4.3. वीजेडवी संक्रमण का निदान करते समय, निम्न में से किसी भी प्रकार के अध्ययन का उपयोग किया जाना चाहिए: आणविक आनुवंशिक, सीरोलॉजिकल (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) और पूरक निर्धारण परीक्षण (सीएससी), माइक्रोस्कोपिक (पारंपरिक या इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आईएफ) ) विधि), साइटोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अनुसंधान विधियां।

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री पुटिकाओं, रक्त सीरम, मस्तिष्कमेरु द्रव, नासोफेरींजल डिस्चार्ज की सामग्री है। अनुसंधान के लिए सामग्री का नमूना वर्तमान पद्धति संबंधी दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है।

४.४. चेचक के मामले के नैदानिक ​​निदान की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला मानदंड:

नैदानिक ​​सामग्री (पुटिकाओं की सामग्री, नासोफेरींजल म्यूकोसा से धुलाई, मस्तिष्कमेरु द्रव) में पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके वीजेडवी डीएनए का पता लगाना;

IgM का पता लगाना या VZV से कम शौकीन IgG का पता लगाना;

एलिसा, आरएसके में एक दिन (युग्मित सीरा की विधि) के दौरान विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में 4 या अधिक बार वृद्धि;

पारंपरिक या इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा पुटिकाओं की सामग्री के मोरोज़ोव के अनुसार चांदी चढ़ाना के साथ दाग वाले स्मीयर में अरागाओ निकायों (वायरस का संचय) का पता लगाना;

सकारात्मक Tsank परीक्षण - पुटिका के आधार से स्क्रैपिंग में बहुराष्ट्रीय विशाल कोशिकाओं का पता लगाना, कांच की स्लाइड पर रखा गया, 95% अल्कोहल के साथ तय किया गया और रोमानोव्स्की-गिमेसा विधि द्वारा दाग दिया गया;

आईएफ विधि का उपयोग करके पुटिकाओं की सामग्री के स्मीयर-प्रिंट में वायरस एंटीजन का पता लगाना;

सीएससी में इसकी बाद की पहचान के साथ संवेदनशील (भ्रूण) सेल संस्कृतियों पर जैविक सामग्री (पुटिकाओं की सामग्री, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि से स्क्रैपिंग) से अलगाव।

V. VZV स्रोत के लिए व्यवस्था

5.1. चिकित्सा और अन्य संगठनों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा संक्रमण के प्रेरक एजेंट के स्रोत के संबंध में उपाय किए जाते हैं।

५.२. चिकनपॉक्स या दाद वाले रोगी का अलगाव दाने के अंतिम ताजा तत्व की उपस्थिति के 5 वें दिन तक किया जाता है।

घर पर, रोग के हल्के पाठ्यक्रम वाले रोगियों को अलग-थलग कर दिया जाता है यदि निवास स्थान पर महामारी-विरोधी शासन का पालन करना संभव हो। एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​(बीमारी के गंभीर और मध्यम रूपों) और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है।

महामारी विज्ञान के संकेत हैं: घर पर अलगाव सुनिश्चित करने और एक उपयुक्त महामारी विरोधी शासन का आयोजन करने की असंभवता; बच्चों और वयस्कों (चिकित्सा संस्थानों सहित) के निरंतर (चौबीसों घंटे) रहने वाले संस्थानों में रोगियों की पहचान, प्रतिकूल रहने की स्थिति में छात्रावासों में रहने वाले रोगी।

एक संक्रामक रोग अस्पताल में या किसी अन्य प्रोफ़ाइल के अस्पताल के एक बॉक्स में नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार दाद वाले रोगी का अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

5.3. चिकनपॉक्स (या इस बीमारी के संदेह वाले व्यक्तियों) के रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के निर्देशों में, व्यक्तिगत डेटा के अलावा, प्रारंभिक लक्षण, उपचार और निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी, साथ ही साथ रोगी (रोगियों) के साथ संपर्क के बारे में जानकारी चिकनपॉक्स या दाद का संकेत दिया जाता है।

दाद (या इस बीमारी के संदेह वाले व्यक्तियों) के रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के निर्देशों में, व्यक्तिगत डेटा के अलावा, प्रारंभिक लक्षण, चिकनपॉक्स या दाद के साथ पिछली बीमारी के बारे में जानकारी, चिकनपॉक्स के खिलाफ उपचार और निवारक टीकाकरण का संकेत दिया गया है।

५.४. उपचार नैदानिक ​​​​वसूली तक चिकनपॉक्स और दाद के रोगियों की जांच और उपचार के प्रोटोकॉल (मानकों) के अनुसार किया जाता है।

५.५. चिकनपॉक्स या दाद के रोगी के अस्पताल से छुट्टी नैदानिक ​​​​वसूली के बाद की जाती है, लेकिन दाने के अंतिम ताजा तत्व की उपस्थिति के 5 वें दिन से पहले नहीं।

5.6. टीम में चिकनपॉक्स या दाद के दीक्षांत समारोह के प्रवेश की अनुमति नैदानिक ​​​​वसूली के बाद भी दी जाती है, यहां तक ​​​​कि प्रकोप में चिकनपॉक्स के माध्यमिक मामलों की उपस्थिति में भी, लेकिन 5 वें दिन से पहले नहीं, जो कि दीक्षांत समारोह में दाने के अंतिम ताजा तत्व की उपस्थिति के बाद होता है। .

५.७. टीम में दीक्षांत समारोह के स्वागत की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक, आदि) के प्रमाण पत्र के साथ दी जाती है।

५.८. जिन व्यक्तियों को चिकनपॉक्स हुआ है, उनका औषधालय निरीक्षण नहीं किया जाता है।

VI. VZV संक्रमण के केंद्र में स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का संगठन और कार्यान्वयन

६.१. चिकनपॉक्स, दाद, या यदि चिकनपॉक्स, दाद का संदेह है, के लिए आपातकालीन अधिसूचना का पता लगाने या प्राप्त होने के 24 घंटे के भीतर चिकित्सा और अन्य संगठनों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा वीजेडवी संक्रमण के foci में प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं।

चिकित्सा कर्मचारी फोकस की सीमाओं, रोगियों के साथ संचार करने वाले लोगों के चक्र, टीकाकरण और वीजेडवी संक्रमण के संबंध में संक्रामक इतिहास का निर्धारण करते हैं।

६.२. संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत निकायों और संस्थानों के विशेषज्ञ संगठित बच्चों के समूहों और चिकित्सा संगठनों में वीजेडवी संक्रमण के फॉसी की एक महामारी विज्ञान परीक्षा आयोजित करते हैं, और स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों के लिए एक आदेश जारी करते हैं।

६.३. चेचक या दाद के रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के संबंध में उपायों के मुख्य उद्देश्य हैं:

चिकनपॉक्स के रोगियों की समय पर पहचान, साथ ही इस संक्रमण के संदिग्ध रोगों के मामले;

आपातकालीन रोकथाम के लिए चेचक से सुरक्षित नहीं व्यक्तियों की पहचान।

जिन व्यक्तियों ने रोगी में दाने की उपस्थिति से 2 दिनों के भीतर, चकत्ते की अवधि के दौरान, दाने के अंतिम तत्व की उपस्थिति के 5 दिनों के भीतर, बीमार चिकनपॉक्स के साथ संचार किया है;

जिन लोगों ने दाने के प्रकट होने के समय से और दाने की अवधि के दौरान (जब तक क्रस्ट गिर नहीं जाते) एक बीमार दाद के साथ संचार किया है।

6.5. यदि संपर्क व्यक्तियों के बीच संपर्क है जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, टीकाकरण नहीं किया गया है और / या चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का पूरा कोर्स नहीं मिला है, तो ए चिकित्सा पर्यवेक्षणवीजेडवी संक्रमण के फोकस से अंतिम रोगी के अलगाव के क्षण से 21 दिनों की अवधि के लिए।

6.6. चिकनपॉक्स की आपातकालीन रोकथाम।

सक्रिय (टीकाकरण) और निष्क्रिय (इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन) टीकाकरण का उपयोग उन व्यक्तियों के संबंध में चिकनपॉक्स की आपातकालीन रोकथाम के उपाय के रूप में किया जाता है, जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और जिन्हें इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, जो चिकनपॉक्स या दाद के रोगियों के संपर्क में रहे हैं। .

6.6.1. चिकनपॉक्स के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) उन बच्चों और वयस्कों के लिए किया जाता है जिनके पास चिकनपॉक्स या दाद वाले रोगी के संभावित संपर्क के बाद पहले घंटों में वैक्सीन के प्रशासन के लिए चिकित्सा मतभेद नहीं होते हैं। चिकनपॉक्स के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए, जीवित क्षीण टीकों का उपयोग किया जाता है, निर्धारित तरीके से पंजीकृत किया जाता है। प्रयुक्त चेचक के टीके के उपयोग के निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।

रोगज़नक़ के स्रोत के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों का टीकाकरण करते समय, संक्रमण के 90% मामलों को रोकना संभव है।

नाबालिगों के लिए निवारक टीकाकरण माता-पिता या नाबालिगों के अन्य कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से किया जाता है। वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के संचालन के लिए सहमति या इनकार चिकित्सा दस्तावेजों में एक प्रविष्टि द्वारा प्रलेखित है और एक नागरिक (नाबालिग के लिए, माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा) और एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा हस्ताक्षरित है।

चिकनपॉक्स या दाद (नाम, तिथि, खुराक, वैक्सीन श्रृंखला) के रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों को दिए गए टीकाकरण की जानकारी उपयुक्त मेडिकल रिकॉर्ड फॉर्म में दर्ज की जाती है।

6.6.2. निष्क्रिय टीकाकरण - विशिष्ट या सामान्य (यदि संभव हो - तैयारी में वीजेडवी के एंटीबॉडी के अनुमापांक के प्रारंभिक निर्धारण के साथ) इम्युनोग्लोबुलिन को चिकनपॉक्स या दाद वाले रोगी के साथ संभावित संपर्क के बाद 96 घंटे (अधिमानतः 72 घंटों के भीतर) के भीतर प्रशासित किया जाता है। व्यक्ति:

टीकाकरण के लिए मतभेद होने;

चिकनपॉक्स के नकारात्मक या अज्ञात इतिहास के साथ 15 वर्ष से कम आयु के प्रतिरक्षित बच्चे (एचआईवी संक्रमित को छोड़कर);

बच्चे (समय से पहले बच्चों सहित) 7 महीने की उम्र में - 11 महीने 29 दिन;

नवजात शिशु जिनकी मां प्रसव से 5 दिन पहले या उनके 48 घंटे बाद तक चिकनपॉक्स या दाद से बीमार पड़ गईं;

गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले और गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं को आईजीजी से चिकनपॉक्स के लिए एक नकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण के साथ।

पिछले चिकनपॉक्स रोग की परवाह किए बिना, जिन रोगियों का अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ था।

इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत दवा के उपयोग के निर्देशों के अनुसार की जाती है।

इसमें विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित किए बिना सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन के साथ चिकनपॉक्स का निष्क्रिय प्रोफिलैक्सिस अप्रभावी हो सकता है।

६.७. आवासीय केन्द्रों में चेचक रोग का मामला दर्ज करते समय चिकित्सा कर्मी :

संपर्क व्यक्तियों की पहचान, संपर्क व्यक्तियों की सामान्य स्थिति का आकलन (गले की जांच, त्वचा (दाने) और शरीर के तापमान की माप), चिकनपॉक्स या दाद के साथ पिछली बीमारी के महामारी विज्ञान के इतिहास का संग्रह (तारीख, ऐसे की उपस्थिति) कार्य, अध्ययन के स्थान पर रोग);

पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों में भाग लेने वाले 7 वर्ष से कम उम्र के संपर्क बच्चों को अलग करने का आयोजन करता है, जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं था, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था और / या जिन्हें चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का पूरा कोर्स नहीं मिला था, 21 के भीतर कैलेंडर दिवसएक बीमार चिकनपॉक्स के साथ अंतिम संचार के बाद से; उसी समय, यदि उसके साथ संपर्क की तारीख सटीक रूप से स्थापित की जाती है, तो 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को संपर्क की शुरुआत से 10 कैलेंडर दिनों के भीतर पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों में भर्ती कराया जाता है, 11 वें से 21 वें कैलेंडर दिन तक, घर पर उनका अलगाव सुनिश्चित किया गया है; 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और जिन व्यक्तियों को पहले चिकनपॉक्स हुआ हो, उन्हें अलग नहीं किया जा सकता है।

घर पर असंगठित बच्चों के बीच संपर्कों की निगरानी माता-पिता (अभिभावक) द्वारा एक चिकित्सा पेशेवर की सिफारिशों के अनुसार की जा सकती है।

संपर्क स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की संख्या से वयस्कों को चिकनपॉक्स रोग के लक्षणों और प्रकट होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाता है।

६.८. पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों, स्कूलों, बच्चों के चौबीसों घंटे रहने वाले संगठनों में संक्रमण का ध्यान केंद्रित करते समय, चिकित्सा कर्मचारी उन बच्चों की दैनिक परीक्षा आयोजित करते हैं जो सक्रिय रूप से पहचानने के लिए चिकनपॉक्स के रोगज़नक़ के स्रोत के संपर्क में हैं। रोगी। परीक्षा में सामान्य स्थिति का आकलन, त्वचा की जांच, शरीर के तापमान का माप शामिल है। निरीक्षण के परिणाम जर्नल में दर्ज किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों, साथ ही संक्रमण के हल्के और असामान्य रूपों की पहचान करने के लिए एलिसा और पीसीआर विधियों का उपयोग करके संपर्कों की एक प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित की जाती है।

संपर्क व्यक्तियों से प्रयोगशाला परीक्षा के लिए सामग्री लेने की आवश्यकता, साथ ही नैदानिक ​​सामग्री के प्रकार, नमूने की आवृत्ति संघीय राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण को एक साथ करने के लिए अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय के क्षेत्रीय निकायों के विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है। स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में कार्यकारी निकायों के विशेषज्ञों के साथ।

पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों में, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के चौबीसों घंटे रहने वाले संगठनों में, वे चिकनपॉक्स के निदान के साथ अंतिम रोगी के अलगाव के क्षण से 21 कैलेंडर दिनों के लिए शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय करते हैं:

वे ऐसे नए और अस्थायी रूप से अनुपस्थित बच्चों को स्वीकार करना बंद कर देते हैं जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और जिन्हें इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उस समूह में जहां चिकनपॉक्स का मामला दर्ज किया गया है;

इस समूह से अन्य समूहों में बच्चों के स्थानांतरण पर रोक लगाना, सार्वजनिक आयोजनों में क्वारंटाइन समूह के बच्चों की भागीदारी पर रोक लगाना;

वर्तमान कीटाणुशोधन, पराबैंगनी विकिरण, प्रसारण को व्यवस्थित करें।

6.9. जिन बच्चों और वयस्कों को चिकनपॉक्स हुआ है, साथ ही साथ जिन्होंने चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का एक पूरा कोर्स प्राप्त किया है (यदि दस्तावेजी सबूत हैं), तो उन्हें अलग नहीं किया जा सकता है।

6.10. वीजेडवी संक्रमण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और इसके खिलाफ टीकाकरण नहीं किया गया है, उन्हें गैर-संक्रामक चिकित्सा संगठन में अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति नहीं है। गैर-संक्रामक प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा अवलोकन की अवधि के दौरान ऐसे रोगियों का अस्पताल में भर्ती स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है, जबकि संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए अस्पताल में अतिरिक्त स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों का आयोजन किया जाता है। .

6.11. बच्चों की आबादी की सेवा करने वाले एक गैर-संक्रामक प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठनों में चिकनपॉक्स की शुरूआत को रोकने के लिए, बच्चों के मनोरंजन और स्वास्थ्य सुधार के लिए संगठन, नियोजित अस्पताल में भर्ती या अन्य के लिए बच्चों के चौबीसों घंटे रहने वाले अन्य संगठन दस्तावेज़, चिकनपॉक्स के खिलाफ बच्चे के टीकाकरण की जानकारी का संकेत दिया जाना चाहिए, एक पिछली चिकनपॉक्स बीमारी, चिकनपॉक्स वाले रोगी के साथ संपर्क या पहले से अस्वस्थ और अशिक्षित बच्चों के दाद।

6.12. गर्भवती महिलाओं के संबंध में जन्मजात विकृति को रोकने के उपाय जिनका वीजेडवी संक्रमण से संपर्क रहा है।

६.१२.१. यदि एक गर्भवती महिला जो चिकनपॉक्स या दाद के रोगी के संपर्क में रही है, उसमें इस संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो उसे इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन से पहले चिकित्सा पर्यवेक्षण और सीरोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है।

६.१२.२. यदि, सीरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस के लिए आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है, तो गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन (खंड ६.६.२) इंजेक्ट करने और संक्रमण के तथ्य को बाहर करने के लिए दिनों में आईजीएम से वीजेडवी के लिए परीक्षण दोहराने की आवश्यकता होती है।

यदि आईजीएम से वीजेडवी के लिए पुन: परीक्षण नकारात्मक है, तो अगली (तीसरी) सीरोलॉजिकल परीक्षा दिनों में की जाती है। यदि, तीसरी परीक्षा के दौरान, आईजीएम का पता नहीं चलता है, तो अवलोकन बंद कर दिया जाता है, लेकिन महिला को चेतावनी दी जाती है कि वह चिकनपॉक्स के लिए अतिसंवेदनशील (सेरोनिगेटिव) है। ऐसी महिलाओं के लिए चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के जन्म और स्तनपान की अवधि के अंत के बाद किया जाता है।

६.१२.३. यदि, पहली परीक्षा के दौरान, एक गर्भवती महिला में चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट के लिए आईजीएम की अनुपस्थिति में विशिष्ट आईजीजी का पता लगाया जाता है, तो संभावित झूठे सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए परीक्षा हर दूसरे दिन दोहराई जाती है। यदि बार-बार जांच से विशिष्ट आईजीजी का पता चलता है और वैरीसेला-जोस्टर वायरस के लिए कोई आईजीएम नहीं पाया जाता है, तो भ्रूण (एसवीओ) में जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम को बाहर रखा जाता है और चिकनपॉक्स फोकस में संपर्क द्वारा गर्भवती महिला की आगे की चिकित्सा निगरानी की जाती है। नहीं किया जाता है।

६.१२.४. यदि बार-बार परीक्षा के दौरान विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो अगले दिनों (तीसरी) सीरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, गर्भवती महिला की चिकित्सा देखरेख जारी रहती है। जब आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो महिला को भ्रूण में एसवीओ विकसित होने के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जाती है, जिसे डॉक्टर और गर्भवती महिला के हस्ताक्षर के साथ प्रमाणित करते हुए चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाता है। गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय महिला द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। यदि गर्भावस्था को बनाए रखा जाता है, तो महिला को बाहर किया जाता है औषधालय अवलोकनप्रसव तक।

६.१२.५. यदि, पहली परीक्षा के दौरान, चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट के लिए विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी गर्भवती महिला के रक्त में पाए जाते हैं, तो गर्भवती महिला को जन्मजात भ्रूण विकृति के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जाती है, जो कि चिकित्सा दस्तावेज में प्रमाणित है, प्रमाणित है। डॉक्टर और गर्भवती महिला के हस्ताक्षर से। पहली परीक्षा के कुछ दिनों बाद, आईजीजी एंटीबॉडी की प्रबलता निर्धारित करने के लिए एक बार-बार सीरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। जब निदान की पुष्टि हो जाती है (चिकनपॉक्स वायरस के लिए सकारात्मक IgM एंटीबॉडी और कम IgG एविडिटी इंडेक्स), तो महिला स्वयं गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है। यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो महिला को प्रसव तक औषधालय के लिए निगरानी की जाती है।

6.13. यदि किसी रोगी में चिकनपॉक्स (या दाद या वीजेडवी संक्रमण) का मामला पाया जाता है, तो प्रसूति संस्थान प्रकोप में निवारक और महामारी विरोधी उपायों का आयोजन करता है।

६.१३.१. फोकस की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं (चिकनपॉक्स रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले और बीमारी की शुरुआत से दो दिन पहले रोगी को दौरा किया गया था या दौरा किया गया था)।

६.१३.२. वे एक संक्रामक अस्पताल (एक अलग प्रोफ़ाइल के अस्पताल के मेल्टज़र बॉक्स में) या एक आउट पेशेंट के आधार पर बीमार और उसके आगे के उपचार (नैदानिक ​​​​स्थिति और गर्भकालीन उम्र के आधार पर) के अलगाव को व्यवस्थित करते हैं।

६.१३.३. रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के दैनिक चिकित्सा पर्यवेक्षण को व्यवस्थित करें, जो बीमार के संपर्क में थे, उसके अलगाव के क्षण से 21 दिनों के भीतर (दिन में 2 बार थर्मोमेट्री, त्वचा की जांच)।

६.१३.४. जिन चिकित्सा कर्मियों को टीका नहीं लगाया गया है या जिनके पास चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के बारे में जानकारी नहीं है, उन्हें संपर्क के क्षण से घंटों के भीतर चिकनपॉक्स के खिलाफ आपातकालीन टीकाकरण दिया जाता है (चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा की ताकत के लिए एक प्रारंभिक सीरोलॉजिकल परीक्षा संभव है)।

चिकित्सा कर्मी जिनके पास चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक स्तर नहीं है और जिन्हें आपातकालीन टीकाकरण नहीं मिला है, उन्हें बीमार व्यक्ति के संपर्क की शुरुआत से 11 से 21 दिनों के लिए काम से निलंबित कर दिया जाता है।

६.१३.५. एक अज्ञात टीकाकरण इतिहास वाले रोगियों और जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, में चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा की तीव्रता के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करें।

जिन रोगियों में चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक स्तर नहीं होता है, उन्हें बीमार व्यक्ति के संपर्क की शुरुआत से 11 से 21 दिनों की अवधि के लिए अलग रखा जाता है।

६.१३.६. चिकनपॉक्स के आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस को पैराग्राफ 6.6, 6.12 के अनुसार उन रोगियों के लिए करें जो एक बीमार महिला के संपर्क में रहे हैं, जिसमें एक प्रसवोत्तर महिला के चिकन पॉक्स वाले नवजात शिशु भी शामिल हैं।

चिकनपॉक्स से पीड़ित नवजात को एक डिब्बे में माताओं से अलग किया जाता है, उसे माँ का दूध पिलाना मना है।

६.१३.७. अन्य विभागों में स्थानांतरित करते समय और चिकनपॉक्स (वीजेडवी संक्रमण) के रोगी के संपर्क में रहने वाले रोगियों को छुट्टी देते समय, चिकित्सा दस्तावेज में संपर्क की उपस्थिति और अवलोकन अवधि का संकेत दें (अवलोकन अवधि के अंत से पहले छुट्टी पर, के बारे में जानकारी संगठन में निवास स्थान पर VZV संक्रमण पर संपर्क करें)।

६.१३.८. बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 21 दिनों के भीतर विभाग में नए रोगियों का प्रवेश केवल तभी किया जाता है जब उनके पास चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक स्तर पर डेटा हो या पिछले चिकनपॉक्स रोग या टीकाकरण के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बारे में प्रलेखित जानकारी हो। चिकनपॉक्स के खिलाफ।

6.14. जब एक अस्पताल में चिकनपॉक्स, दाद के रोगी की पहचान की जाती है, तो प्रकोप में वयस्कों के लिए इनपेशेंट सामाजिक सेवाओं, निवारक और महामारी विरोधी उपायों का आयोजन किया जाता है:

६.१४.१. फोकस की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं (चिकनपॉक्स रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले और बीमारी की शुरुआत से दो दिन पहले बीमार व्यक्ति था या दौरा किया गया था)।

६.१४.२. वे एक संक्रामक अस्पताल (एक अलग प्रोफ़ाइल के अस्पताल के मेल्टज़र बॉक्स में) या एक आउट पेशेंट के आधार पर बीमार (नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर) के अलगाव और आगे के उपचार का आयोजन करते हैं।

६.१४.३. रोगी के अलगाव के क्षण से 21 दिनों के भीतर (दिन में 2 बार थर्मोमेट्री, त्वचा की जांच) करने वाले रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की दैनिक चिकित्सा निगरानी का आयोजन करें।

६.१४.४. बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले रोगियों के साथ-साथ उन विभागों के चिकित्सा कर्मचारी जहां बीमार व्यक्ति था, वे ऐसे व्यक्तियों की पहचान का आयोजन करते हैं जिन्हें चिकनपॉक्स (वीजेडवी संक्रमण) नहीं हुआ है, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का अधूरा कोर्स है; यदि आवश्यक हो, तो चेचक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करें, क्लॉज 6.6 के अनुसार आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस का आयोजन और संचालन करें।

संपर्क व्यक्ति जिन्हें चिकनपॉक्स (वीजेडवी संक्रमण) नहीं हुआ है, उन्हें टीका नहीं लगाया गया है या चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का अधूरा कोर्स है, जिनके पास चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक स्तर नहीं है और कर्मचारियों के बीच से आपातकालीन टीकाकरण प्राप्त नहीं हुआ है - हैं बीमार व्यक्ति के संपर्क की शुरुआत से 11 से 21 दिनों के लिए काम से निलंबित; रोगियों में से, उन्हें बीमार व्यक्ति के संपर्क की शुरुआत से 11 से 21 दिनों की अवधि के लिए अलग-थलग कर दिया जाता है।

६.१४.५. अन्य विभागों में स्थानांतरित करते समय और चिकनपॉक्स (वीजेडवी संक्रमण) के रोगी के संपर्क में रहने वाले रोगियों को छुट्टी देते समय, चिकित्सा दस्तावेज में संपर्क की उपस्थिति और अवलोकन अवधि का संकेत दें (अवलोकन अवधि के अंत से पहले छुट्टी पर, के बारे में जानकारी संगठन में निवास स्थान पर VZV संक्रमण पर संपर्क करें)।

६.१४.६. बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 21 दिनों के भीतर (या महामारी विरोधी उपायों के पूरा होने तक) विभाग (समूह) में नए रोगियों का प्रवेश (प्रदान किया गया) नियमित रूप से तभी किया जाता है जब उनके पास सुरक्षात्मक स्तर पर डेटा हो चिकनपॉक्स के लिए प्रतिरक्षा या हस्तांतरित पिछले चिकनपॉक्स रोग या पूर्ण चिकनपॉक्स टीकाकरण पाठ्यक्रम के बारे में प्रलेखित जानकारी।

6.15. रोगज़नक़ के संचरण को बाधित करने के उपाय।

6.15.1. VZV संक्रमण के केंद्र में, अंतिम कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है।

६.१५.२. जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां नियमित रूप से गीली सफाई और प्रसारण करना आवश्यक है।

6.15.3। रोगी और उसकी देखभाल करने वालों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, रोगी के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं।

vii. चिकनपॉक्स के खिलाफ आबादी के नियमित टीकाकरण का संगठन और संचालन

७.१ चिकनपॉक्स के खिलाफ आबादी का टीकाकरण महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के ढांचे के साथ-साथ निवारक टीकाकरण के क्षेत्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर किया जाता है। टीकाकरण के लिए, इम्युनोबायोलॉजिकल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं, इन दवाओं के उपयोग के निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।

7.2. वैरिकाला के खिलाफ योजनाबद्ध तरीके से टीकाकरण मुख्य रूप से उन बच्चों और वयस्कों के लिए इंगित किया जाता है जो पहले बीमार नहीं हुए हैं, टीकाकरण नहीं किया गया है या वैरिकाला के खिलाफ टीकाकरण का एक कोर्स पूरा नहीं किया है, और जो गंभीर नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और इसकी जटिलताओं के उच्च जोखिम में हैं संक्रमण:

फेफड़े, हृदय प्रणाली, चयापचय, अंतःस्रावी विकार, न्यूरोमस्कुलर विकार, सिस्टिक फाइब्रोसिस के गंभीर पुराने रोगों से पीड़ित व्यक्ति;

तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगी;

इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले व्यक्ति;

लंबे समय तक प्रणालीगत स्टेरॉयड प्राप्त करने वाले व्यक्ति;

जो लोग विकिरण चिकित्सा से गुजरने की योजना बना रहे हैं;

जिन रोगियों को प्रत्यारोपण से गुजरने की योजना है।

ऐसे व्यक्तियों का टीकाकरण लक्षणों की अनुपस्थिति में किया जाता है जो सेलुलर प्रतिरक्षा की कमी का संकेत देते हैं और कम से कम 1200 / मिमी 3 के लिम्फोसाइट स्तर के साथ पूर्ण हेमटोलॉजिकल छूट (रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार) को ध्यान में रखते हैं। यदि ल्यूकेमिया के तीव्र चरण में टीकाकरण आवश्यक है, तो टीकाकरण से पहले और बाद में एक सप्ताह के लिए चिकित्सा रद्द कर दी जानी चाहिए।

जिन व्यक्तियों को अंग प्रत्यारोपण से गुजरना होता है, उन्हें इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी शुरू करने से कई सप्ताह पहले टीका लगाया जाता है।

चिकनपॉक्स रोग के उच्च जोखिम वाले वयस्कों के समूह, जिन्हें टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है, उनमें वे लोग शामिल हैं जो बीमार नहीं हुए हैं, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या टीकाकरण का पूरा कोर्स नहीं मिला है:

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाएं (कम से कम 3 महीने पहले);

शैक्षणिक संस्थानों और इनपेशेंट सामाजिक सेवाओं के कर्मचारी, सबसे पहले, सेवा करने वाले व्यक्तियों के चौबीसों घंटे रहने के साथ।

७.४. टीके से संबंधित बीमारियों की रोकथाम के लिए, टीकाकरण की तारीख से दूसरे और तीसरे सप्ताह के भीतर चिकनपॉक्स के टीके लगाए गए व्यक्तियों के साथ गर्भवती महिलाओं और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों के संपर्क को बाहर करने / सीमित करने के उपाय किए जाते हैं जो वीजेडवी संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं हैं।

आठवीं। वीजेडवी रोग निगरानी

8.1 चिकनपॉक्स की महामारी विज्ञान निगरानी रूसी संघ के वर्तमान कानून और कार्यप्रणाली दस्तावेजों के अनुसार संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी करने वाले निकायों द्वारा आयोजित और की जाती है।

8.2 संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी सुनिश्चित करने के उपायों में शामिल हैं:

महामारी विज्ञान की स्थिति की निगरानी;

रोगज़नक़ के संचलन को ट्रैक करना, इसके फेनोटाइपिक और जीनोटाइपिक गुण;

निवारक टीकाकरण के संगठन और संचालन पर नियंत्रण;

निवारक और महामारी विरोधी उपायों की समयबद्धता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन;

समय पर प्रबंधन निर्णय और रोग भविष्यवाणी।

IX. चिकनपॉक्स और दाद की रोकथाम पर नागरिकों की स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण

9.1. वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस सहित चिकनपॉक्स की रोकथाम के उपायों पर आबादी के साथ जागरूकता बढ़ाने का काम संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण, स्वास्थ्य अधिकारियों, चिकित्सा रोकथाम केंद्रों, चिकित्सा संगठनों का प्रयोग करने वाले निकायों द्वारा किया जाता है।

9.2 जनसंख्या के विभिन्न समूहों के बीच सूचना सामग्री वितरित करके, संगठनों में व्याख्यान और बातचीत के दौरान और व्यक्तिगत आधार पर मास मीडिया, सूचना और संचार नेटवर्क इंटरनेट का उपयोग करके जनसंख्या की स्वच्छता शिक्षा और प्रशिक्षण किया जाता है।

परिशिष्ट 1 (संदर्भ)।

चिकनपॉक्स रोग की संक्षिप्त नैदानिक ​​​​विशेषताएं

चिकनपॉक्स रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। प्रारंभिक (प्रोड्रोमल) अवधि आमतौर पर कम होती है, एक दिन से अधिक नहीं रहती है, शायद ही कभी 2 दिनों तक। प्रोड्रोम का कोई विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं है। दाने, सुस्ती या चिंता की अवधि से पहले, भूख में कमी, कभी-कभी उल्टी, मल की आवृत्ति में वृद्धि और शरीर के निम्न-श्रेणी के तापमान पर ध्यान दिया जा सकता है। वयस्क रोगियों में, बच्चों की तुलना में प्रोड्रोमल घटनाएं अधिक बार देखी जाती हैं, और अधिक स्पष्ट नशा के साथ आगे बढ़ती हैं, जो गंभीर बुखार, सिरदर्द, मतली, पेट में दर्द और लुंबोसैक्रल क्षेत्र से प्रकट होती है। कभी-कभी prodromal अवधि में, रोगियों को ऊपरी श्वसन पथ (बहती नाक, खांसी, गले में खराश) से मामूली प्रतिश्यायी घटना का अनुभव हो सकता है। एक विशिष्ट चिकनपॉक्स दाने (चकत्ते की अवधि में) की उपस्थिति के साथ निदान स्पष्ट हो जाता है। दाने के पहले तत्व त्वचा पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अक्सर वे ट्रंक पर स्थित होते हैं। चेचक के दाने का एक तत्व धब्बे के रूप में होता है, अक्सर बहुत छोटा, लगभग एक बिंदु। स्पॉट जल्दी से एक मसूर के आकार तक बढ़ता है, इसका मध्य त्वचा के स्तर (पप्यूले) से थोड़ा ऊपर उठता है, और तत्व के केंद्र में 0.2-0.5 सेमी व्यास का एक बुलबुला दिखाई देता है, जो "ओस की बूंद" जैसा दिखता है। . बुलबुले की सामग्री पारदर्शी है। चिकनपॉक्स वेसिकल्स आकार में गोल या अंडाकार होते हैं और एक अनफ़िल्टर्ड बेस पर स्थित होते हैं। आमतौर पर, सभी चकत्ते पुटिकाओं में नहीं बदलते हैं, अधिकांश तत्व मैकुलोपापुलर चरण से आगे नहीं जाते हैं। पुटिकाओं की पारदर्शी सामग्री जल्द ही बादल बन जाती है, और 2 दिनों के बाद पुटिका सूखने लगती है और पीले या भूरे रंग के सतही क्रस्ट बन जाते हैं। जिस समय में पवनचक्की तत्व का विकास स्थल से बुलबुले के सूखने तक होता है, वह 1 - 2 दिन होता है। चिकनपॉक्स के साथ दाने एक बार में नहीं, बल्कि 1-2 दिनों के अंतराल पर अलग-अलग झटके में दिखाई देते हैं। आमतौर पर ऐसे 3-4 झटके होते हैं, और इस प्रकार, पहले झटके से आखिरी तक दाने की अवधि 6-8 दिन हो सकती है। बीमारी के 3-4 वें दिन गैर-एक साथ चकत्ते के परिणामस्वरूप, त्वचा के एक ही क्षेत्र में (त्वचा के एक क्षेत्र में, विभिन्न चरणों में) दाने के तत्वों का एक झूठा बहुरूपता देखा जा सकता है। दाने के विकास का पता चलता है - धब्बे, पपल्स, पुटिका, क्रस्ट)। दाने के तत्वों की संख्या भिन्न हो सकती है: एकल से कई सौ तक। विपुल दाने के साथ, दाने खोपड़ी, चेहरे, गर्दन, धड़, अंगों पर, कुछ हद तक कांख और कमर के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। हथेलियों और तलवों पर चकत्ते बहुत कम होते हैं। सभी गठित क्रस्ट्स का गिरना रोग के 12वें और 22वें दिनों के बीच सबसे अधिक बार होता है। क्रस्ट रिजेक्शन के बाद, निशान आमतौर पर नहीं बनते हैं। वे केवल व्यक्तिगत पुटिकाओं के दमन के मामलों में ही संभव हैं। अक्सर, वेसिकुलर चकत्ते न केवल त्वचा पर दिखाई देते हैं, बल्कि मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, नरम और कठोर तालू, पीछे की ग्रसनी दीवार और संभवतः स्वरयंत्र, श्वासनली पर भी दिखाई देते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर पुटिकाएं जल्द ही खुल जाती हैं, और सतह के कटाव बनते हैं, जो 2-4 दिनों के भीतर उपकला हो जाते हैं। विपुल दाने के मामलों में, रोगी चबाते और निगलते समय दर्द महसूस करते हैं, अत्यधिक लार निकलती है। आंखों के कंजाक्तिवा, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते देखे जा सकते हैं। आंख की श्लेष्मा झिल्ली पर चिकनपॉक्स आमतौर पर हल्का होता है। पलक के कंजाक्तिवा पर पुटिका जल्दी से मैकरेट हो जाती है, एक छोटा अल्सर बनता है, जो हाइपरमिया के रिम से घिरा होता है, जो 2-3 दिनों तक रहता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। दाने की पूरी अवधि के दौरान, रोगियों के शरीर का तापमान अलग-अलग गंभीरता की डिग्री में बढ़ जाता है। ज्वर की अवधि की कुल अवधि अक्सर 2-5 दिन होती है, शायद ही कभी यह 8-10 दिनों तक बढ़ जाती है। बढ़े हुए तापमान के बावजूद, अधिकांश रोगियों की सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान होती है, वे सक्रिय और जोरदार रहते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, बड़े पैमाने पर दाने के साथ, शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि के साथ, चिंता या उनींदापन, उल्टी और कभी-कभी प्रलाप हो सकता है; शायद ही कभी, आक्षेप और चेतना का नुकसान हो सकता है। चिकनपॉक्स के कई रोगियों में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है। वयस्कों में, बच्चों की तुलना में अधिक बार, एक्सेंथेमा का बाद में प्रकट होना, दाने की लंबी अवधि, प्रचुर मात्रा में दाने और नशा के अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं। दाने के अंतिम तत्वों की उपस्थिति के बाद 1-2 सप्ताह तक प्रतिगमन की अवधि जारी रहती है।

चिकनपॉक्स के विशिष्ट और असामान्य रूपों के बीच भेद। विशिष्ट रूप में उस बीमारी के मामले शामिल हैं जिसमें पारदर्शी सामग्री के साथ विशिष्ट वेसिकुलर चकत्ते होते हैं। एटिपिकल रूपों को चिकनपॉक्स के विशिष्ट पाठ्यक्रम से विचलन की विशेषता है, दोनों राहत की दिशा में और भारीपन की दिशा में। अल्पविकसित या मिटाया हुआ रूप आमतौर पर उन व्यक्तियों में देखा जाता है जिन्हें ऊष्मायन अवधि के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन, प्लाज्मा या रक्त का इंजेक्शन लगाया गया है। इस रूप में रोग कई मैकुलो-पपुल्स और छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। रोगी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है या अल्पकालिक और निम्न सबफ़ब्राइल वृद्धि देता है। रोग के ऐसे मामले अक्सर बिना पहचाने ही चले जाते हैं। बुलस फॉर्म दुर्लभ है और आमतौर पर दुर्बल वयस्क रोगियों में विभिन्न सहवर्ती रोगों के साथ विकसित होता है। रोग के इस रूप के साथ, त्वचा पर छोटे (0.3-0.5 सेमी) बुलबुले नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन बड़े, पिलपिला बुलबुले, जिसके खुलने के बाद धीरे-धीरे हीलिंग अल्सर बनते हैं। हेमोरेजिक रूप हेमोब्लास्टोसिस, हेमोरेजिक डायथेसिस, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन या साइटोस्टैटिक्स प्राप्त करने वाले दुर्बल रोगियों में विकसित होता है। ऐसे रोगियों में, चकत्ते के 2-3 दिनों में, पुटिकाओं की सामग्री रक्तस्रावी हो जाती है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव, नाक और अन्य रक्तस्राव संभव है। जब पुटिकाएं खुलती हैं, तो त्वचा में गहराई से स्थित काली पपड़ी (नेक्रोसिस) बन जाती है। क्रस्ट्स की अस्वीकृति में लंबे समय तक देरी होती है। रक्तस्रावी रूप दुर्लभ है। रोग का निदान अक्सर खराब होता है। गैंग्रीनस रूप को रक्तस्रावी पुटिका के आसपास एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की घटना की विशेषता है। बुलबुला आकार में बढ़ जाता है, खुलता है, त्वचा में गहराई से बैठी हुई काली पपड़ी (क्रस्ट-नेक्रोसिस) से ढक जाता है, जिसके बाद असमान कम किनारों के साथ एक गहरा अल्सर बन जाता है। अल्सर आकार में बढ़ जाते हैं, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं; अल्सर के नीचे प्रावरणी और मांसपेशियों तक पहुंच सकता है। अल्सर धीरे-धीरे ठीक होता है। रोग का यह रूप दुर्लभ है, अक्सर दुर्बल और दुर्बल बच्चों में। यह अक्सर खराब रोग का निदान के साथ एक सेप्टिक चरित्र लेता है। सामान्यीकृत (आंत) रूप उन वयस्कों में अधिक आम है जो गंभीर बीमारियों से कमजोर होते हैं और जिन्होंने प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं प्राप्त की हैं। दूसरे शब्दों में, वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस, शरीर की बिगड़ा हुआ प्रतिक्रियाशीलता के साथ, प्रतिरक्षा विकसित करने में शरीर की अक्षमता के साथ, आंतरिक अंगों (फेफड़े, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों को व्यापक नुकसान के साथ एक अत्यंत गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है) , तिल्ली, आदि)। ) ऐसे मामलों में, रोग अतिताप, गंभीर नशा और आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेतों की विशेषता है। वयस्कों में आंत के घावों में से, फेफड़े की भागीदारी अधिक आम है। तो, प्राथमिक चिकनपॉक्स निमोनिया के साथ, रोगी सीने में दर्द, खूनी थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ पर ध्यान देते हैं।

चिकनपॉक्स की जटिलताएं दुर्लभ हैं। वे स्वयं वायरस की प्रत्यक्ष क्रिया या जीवाणु संक्रमण के स्तरीकरण के कारण हो सकते हैं। विशिष्ट लोगों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं शामिल हैं: एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, नसों को अलग-अलग क्षति (मुख्य रूप से चेहरे का), मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सीरस मेनिन्जाइटिस - साथ ही नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, आदि। जीवाणु संक्रमण, शामिल हैं: कफ, फोड़े, पायोडर्मा, पाइलाइटिस, ओटिटिस मीडिया, एरिसिपेलस, निमोनिया, स्टामाटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि। बुखार और नशा के अन्य गंभीर लक्षण, सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द।

परिशिष्ट 2 (संदर्भ)।

हर्पस ज़ोस्टर रोग की संक्षिप्त नैदानिक ​​​​विशेषताएं

हरपीज ज़ोस्टर की नैदानिक ​​तस्वीर में त्वचीय अभिव्यक्तियाँ और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं। दाद के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

ज़ोस्टर साइन हर्पेटे

श्लेष्मा झिल्ली के हरपीज ज़ोस्टर

एटिपिकल रूप: बुलस, रक्तस्रावी, अल्सरेटिव नेक्रोटिक, गैंगरेनस, गर्भपात।

इसके साथ ही, अधिकांश रोगियों में सामान्य संक्रामक लक्षण होते हैं: अतिताप, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना, मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन (लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस के रूप में)। prodromal अवधि में दाद दाद के लगभग% रोगियों को प्रभावित डर्मेटोम (त्वचा का एक क्षेत्र जो संक्रमण क्षेत्र की प्रभावित जड़ से संक्रमित होता है) में दर्द की शिकायत होती है, जिसमें बाद में त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं। हरपीज ज़ोस्टर के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रसार एक विशिष्ट डर्मेटोम से मेल खाता है और मिश्रित संक्रमण के क्षेत्रों के अपवाद के साथ, ट्रंक की शारीरिक मध्य रेखा को पार नहीं करता है। सबसे अधिक बार, वक्ष त्वचीय रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। प्रोड्रोमल अवधि में, दर्द स्थिर या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। दर्द को अक्सर जलन, शूटिंग, छुरा घोंपने या धड़कन के रूप में वर्णित किया जाता है। कभी-कभी प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण गंभीर खुजली है। प्रोड्रोमल अवधि आमतौर पर 2-3 दिनों तक रहती है, लेकिन अक्सर एक सप्ताह से अधिक हो जाती है।

दाद दाद के साथ चकत्ते में एक छोटा एरिथेमेटस चरण होता है, अक्सर यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, पपल्स जल्दी दिखाई देते हैं। 1-2 दिनों के भीतर, पपल्स पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जो 3-4 दिनों तक दिखाई देते रहते हैं - हरपीज ज़ोस्टर का वेसिकुलर रूप। इस स्तर पर, त्वचा पर दाने की झूठी बहुरूपता देखी जा सकती है। आइटम विलय के लिए प्रवण हैं। पुटिकाओं का पुस्टुलाइजेशन पहले चकत्ते की उपस्थिति के एक सप्ताह या उससे भी पहले शुरू होता है।

3-5 दिनों के बाद, पुटिकाओं की साइट पर कटाव दिखाई देते हैं और क्रस्ट बनते हैं। यदि नए पुटिकाओं के प्रकट होने की अवधि 1 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो यह रोगी के प्रतिरक्षाविहीन होने की संभावना को इंगित करता है। क्रस्ट आमतौर पर तीसरे या चौथे सप्ताह के अंत तक गायब हो जाते हैं। दाने की साइट पर, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन लंबे समय तक देखा जा सकता है।

हरपीज ज़ोस्टर के एक हल्के, गर्भपात रूप के साथ, पपल्स भी हाइपरमिया के फॉसी में विकसित होते हैं, जो पुटिकाओं में परिवर्तित नहीं होते हैं।

हरपीज ज़ोस्टर के रक्तस्रावी रूप में, पुटिकाओं में एक खूनी सामग्री होती है, प्रक्रिया डर्मिस में गहराई तक फैली हुई है, क्रस्ट एक गहरे भूरे रंग का अधिग्रहण करते हैं। गंभीर मामलों में, पुटिकाओं का निचला भाग परिगलित होता है, हरपीज ज़ोस्टर का गैंग्रीनस रूप विकसित होता है, जिससे त्वचा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन हो जाते हैं।

कभी-कभी हर्पीस ज़ोस्टर के प्रोड्रोमल लक्षणों वाले रोगियों में, त्वचा पर एक दाने बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है, और निदान की पुष्टि सीरोलॉजिकल या वायरोलॉजिकल अध्ययनों से की जा सकती है। इस स्थिति को ज़ोस्टर साइन हर्पेटे (बिना दाने वाला ज़ोस्टर) कहा जाता है।

तंत्रिका ट्रंक के साथ चकत्ते के साथ, पूरे त्वचा में वेसिकुलर चकत्ते की उपस्थिति के साथ, हरपीज ज़ोस्टर का एक सामान्यीकृत रूप विकसित होता है। एक नियम के रूप में, सामान्यीकृत चकत्ते के रूप में संक्रमण की आवर्तक अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं।

प्रतिरक्षा की कमी की उपस्थिति में, जैसे कि एचआईवी संक्रमण के साथ, पुटिका और अन्य विषाणु-संबंधी त्वचा की अभिव्यक्तियाँ प्रभावित त्वचा से दूर दिखाई दे सकती हैं, जिससे रोग फैल सकता है। उम्र के साथ त्वचीय प्रसार की संभावना और सीमा बढ़ जाती है।

20% से कम रोगियों में गंभीर प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ (हाइपरथर्मिया, सेफालजिया, थकान, सामान्य अस्वस्थता) देखी जाती हैं।

श्लेष्म झिल्ली पर, क्रस्ट्स के बजाय, उथले एरिथेमेटस कटाव बनते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

दाने आमतौर पर समान दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होते हैं जैसे कि prodromal अवधि में। सभी मामलों में नहीं, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता त्वचा की अभिव्यक्तियों की गंभीरता से मेल खाती है। इसके अलावा, रोगियों में वस्तुनिष्ठ संवेदी विकार होते हैं: हाइपरस्थेसिया - रोगी शायद ही लिनन, हाइपोस्थेसिया और एनेस्थीसिया के स्पर्श को सहन कर सकता है, और हाइपरलेगिया एक साथ स्पर्शनीय संज्ञाहरण के साथ मौजूद हो सकता है।

स्थानीयकरण द्वारा, ट्राइजेमिनल (गैसर नोड), जीनिकुलेट, सरवाइकल, थोरैसिक, लुंबोसैक्रल गैन्ग्लिया के घावों को अलग किया जाता है। गैसर के नोड के गैंग्लियोनाइटिस के साथ, I, II, III या ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं के संक्रमण क्षेत्र में कष्टदायी दर्द और चकत्ते देखे जाते हैं। कई लेखकों के अनुसार, गैसर नोड के हर्पेटिक गैंग्लियोनाइटिस इंटरवर्टेब्रल नोड्स के गैंग्लियोनाइटिस से अधिक आम है। प्रक्रिया के इस स्थानीयकरण के साथ अधिकांश रोगियों में, तापमान में वृद्धि होती है और प्रभावित पक्ष पर चेहरे की सूजन होती है, साथ ही ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बाहर निकलने के बिंदुओं पर दर्द होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की किसी भी शाखा के हर्पेटिक घाव को ऑप्थेल्मिक हर्पीज कहा जाता है। कॉर्निया अक्सर विभिन्न प्रकार के केराटाइटिस के रूप में प्रभावित होता है। इसके अलावा, नेत्रगोलक के अन्य भाग प्रभावित होते हैं - एपिस्क्लेराइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आईरिस ज़ोस्टर। नाक के पंख या सिरे पर स्थित पुटिकाएं (हचिंसन का चिन्ह) सबसे गंभीर नेत्र संबंधी जटिलताओं से जुड़ी हैं। आंखों की जटिलताएं (केराटोपैथी, एपिस्क्लेरिटिस, इरिटिस) उन रोगियों में 50% मामलों में विकसित होती हैं जिन्हें एंटीवायरल थेरेपी नहीं मिली है।

वैरिसेला जोस्टर वायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमण बेल्स पाल्सी (इडियोपैथिक फेशियल पाल्सी) का सबसे आम कारण है। यदि इस रोग में त्वचा की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, तो वैरिसेला जोस्टर वायरस या हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस की एटियलॉजिकल भूमिका प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।

जीनिकुलेट गैंग्लियन के गैंग्लियोलाइटिस को हंट सिंड्रोम कहा जाता है। इस मामले में, VII कपाल तंत्रिका के संवेदी और मोटर क्षेत्र प्रभावित होते हैं (चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात), जो वेस्टिबुलो-कॉक्लियर विकारों के साथ होता है। नैदानिक ​​लक्षण ईयरड्रम पर त्वचा पर चकत्ते, बाहरी श्रवण उद्घाटन, टखने, बाहरी कान और जीभ की पार्श्व सतहों पर दिखाई देते हैं। जीभ के पिछले हिस्से के 2/3 हिस्से में स्वाद का एकतरफा नुकसान हो सकता है।

हरपीज ज़ोस्टर को कोक्सीगल क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। यूरिनरी डिसफंक्शन और यूरिनरी रिटेंशन के साथ एक न्यूरोजेनिक ब्लैडर S2, S3, या S4 सैक्रल डर्माटोम के हर्पीज ज़ोस्टर से जुड़ा हो सकता है। इन लक्षणों का कारण वायरस का पड़ोसी स्वायत्त तंत्रिकाओं में प्रवास है।

हर्पीज ज़ोस्टर की जटिलताओं में तीव्र और पुरानी एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव, हृदय प्रणाली आदि शामिल हैं।

परिशिष्ट N3 (संदर्भ)।

नैदानिक ​​सामग्री के संग्रह, भंडारण और परिवहन के लिए आवश्यकताएं

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए नैदानिक ​​सामग्री लेने की प्रक्रिया का वर्णन किया गया है दिशा निर्देशों FBSI "TsNIIE" Rospotrebnadzor, मास्को, 2008 द्वारा तैयार "पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए नैदानिक ​​सामग्री का लेना, परिवहन, भंडारण", 2008

नाक गुहा से स्वाब लेना।

स्मीयरों को रूई के फाहे से सूखे रोगाणुहीन जांच से लिया जाता है। यदि नाक गुहा बलगम से भर जाती है, तो प्रक्रिया से पहले नाक को बाहर निकालने की सिफारिश की जाती है। एक कपास झाड़ू के साथ एक जांच नाक की बाहरी दीवार के साथ 2-3 सेमी की गहराई तक निचले शंख तक हल्की गति के साथ डाली जाती है। फिर जांच को थोड़ा नीचे की ओर उतारा जाता है, निचली टर्बाइनेट के नीचे नाक के निचले मार्ग में डाला जाता है, घुमाया जाता है और नाक की बाहरी दीवार के साथ हटा दिया जाता है।

नमूनों के लिए भंडारण की स्थिति (श्वसन स्मीयर के लिए परिवहन माध्यम में नैदानिक ​​सामग्री):

कमरे के तापमान पर - 1 घंटे के भीतर

2 ° से 8 ° के तापमान पर - 1 दिन के भीतर

तापमान माइनस 16 ° से अधिक नहीं - 1 सप्ताह के भीतर

तापमान पर माइनस 68 ° से अधिक नहीं - लंबे समय तक

केवल एक बार जमने - नैदानिक ​​सामग्री के विगलन की अनुमति है।

नमूनों को एक विशेष थर्मल कंटेनर में ठंडा करने वाले तत्वों के साथ या बर्फ के साथ थर्मस में ले जाया जाता है: 2 डिग्री सेल्सियस से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - 1 दिन के भीतर, जमे हुए - 1 सप्ताह तक।

एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए सीरोलॉजिकल शोध के लिए रक्त का नमूना 1 मिली की मात्रा में किया जाता है। एक उंगली से खून लिया जाता है। उंगली को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और टर्मिनल फालानक्स के मांस को एक विशेष बाँझ सुई से छेद दिया जाता है। पंचर को मध्य रेखा से थोड़ा आगे, उंगली की पार्श्व सतह के करीब बनाया जाता है (वह स्थान जहां उंगली के बड़े बर्तन गुजरते हैं)। पंचर स्थल पर उभरी हुई बूंदों को एक साफ, बाँझ, सूखी परखनली के किनारे से एकत्र किया जाता है ताकि वे धीरे-धीरे नीचे की ओर बहें। आधार से नाखून के फालानक्स तक उंगली के किनारों को हल्के से मालिश करने की सिफारिश की जाती है। ठंड के मौसम में खून लेने से पहले आपको अपने हाथों को गर्म पानी में गर्म करना चाहिए। ट्यूबों को लेबल किया जाता है और संग्रह के दिन प्रयोगशाला में निर्देशों के साथ वितरित किया जाता है।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान के लिए एकत्र की गई सामग्री के साथ दस्तावेज़ (दिशा) में, प्रयोगशाला को इंगित करना चाहिए:

शोध और टेलीफोन के लिए सामग्री भेजने वाली संस्था का नाम

जांच किए गए रोगी का उपनाम और नाम (संपर्क)

बीमारी की तिथि, रोगी से संपर्क करें

अनुमानित निदान या परीक्षा का कारण (रोगी में: संक्षिप्त नैदानिक ​​​​डेटा)

चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति

चिकित्सा व्यक्ति की तिथि और हस्ताक्षर

दस्तावेज़ अवलोकन

संयुक्त उद्यम "चिकनपॉक्स की रोकथाम" के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम विकसित किए गए हैं।

नियम चिकनपॉक्स और दाद के रोगों की शुरुआत और प्रसार को रोकने के लिए संगठनात्मक, चिकित्सीय और रोगनिरोधी, स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों के एक परिसर के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।

चिकनपॉक्स एक तीव्र वायरल संक्रामक रोग है जिसमें रोगज़नक़ के संचरण की एक आकांक्षा (एयरोजेनिक) तंत्र है, जो पैपुलर-वेसिकुलर एक्सेंथेमा, मध्यम सामान्य नशा, आमतौर पर सौम्य है।

रोगज़नक़ का भंडार और स्रोत चिकनपॉक्स या दाद वाला व्यक्ति है। दाद के साथ, वायरस कई वर्षों तक शरीर में बना रह सकता है।

प्रेरक एजेंट पुटिकाओं की सामग्री में, मुंह के बलगम और नासोफरीनक्स में पाया जाता है। ऊष्मायन अवधि 10 से 21 दिनों तक होती है, आमतौर पर 13-17। संक्रमण के प्रेरक एजेंट के स्रोत की संक्रामकता की अवधि ऊष्मायन अवधि के अंत से होती है और उस क्षण से 5 दिनों के भीतर दाने के अंतिम तत्व दिखाई देते हैं।

दाद एक छिटपुट बीमारी है, जो अव्यक्त वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस की सक्रियता के परिणामस्वरूप होती है, जो रीढ़ की हड्डी और इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया की पृष्ठीय जड़ों की सूजन के साथ-साथ बुखार, सामान्य नशा और प्रक्रिया में शामिल संवेदी तंत्रिकाओं के साथ वेसिकुलर एक्सेंथेमा द्वारा प्रकट होती है।

दाद के साथ एक रोगी वायरस का एक स्रोत है और एक महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए, उसके खिलाफ वही उपाय किए जाते हैं जैसे कि चेचक के रोगी के लिए।

निदान नैदानिक, महामारी विज्ञान और / या प्रयोगशाला निष्कर्षों पर आधारित है।

चेचक या दाद के प्रत्येक मामले के बारे में, साथ ही यदि इस बीमारी का संदेह है, तो चिकित्सा कर्मचारी 2 घंटे के भीतर फोन पर सूचित करने के लिए बाध्य हैं, और फिर 12 घंटे के भीतर रोस्पोट्रेबनादज़ोर के क्षेत्रीय निकाय को एक आपातकालीन सूचना भेजें। रोगी का पता लगाने के लिए (निवास स्थान और रोगी के अस्थायी प्रवास की परवाह किए बिना)।

चेचक और लाइकेन का प्रत्येक मामला उनके पता लगाने के स्थान पर, साथ ही साथ Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय निकायों में संक्रामक रोगों के रजिस्टर में पंजीकरण और पंजीकरण के अधीन है।

चिकनपॉक्स, जिसे आमतौर पर चिकनपॉक्स कहा जाता है, एक अत्यंत सामान्य संक्रामक वायरल बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। हालांकि, अक्सर चिकनपॉक्स कम उम्र में बीमार पड़ जाता है: पूर्वस्कूली बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, और उनके पास चिकनपॉक्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी की कोई या अपर्याप्त मात्रा नहीं है।

चिकनपॉक्स की मुख्य विशेषताओं में से एक इसकी उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) है। वायरस हवा के माध्यम से आसानी से फैलता है और इमारतों में वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से फर्श से फर्श तक आसानी से चला जाता है। चिकनपॉक्स पहनने वाले के साथ सीधे शारीरिक संपर्क के माध्यम से, और आम खिलौनों, व्यंजनों और विभिन्न घरेलू सामानों का उपयोग करते समय संक्रमित हो सकता है।

चिकनपॉक्स की संक्रामकता, साथ ही प्रतिकूल पाठ्यक्रम में गंभीर जटिलताएं पैदा करने की इसकी क्षमता, मुख्य कारण है कि बीमारी के कम से कम एक मामले की उपस्थिति में बच्चों के संस्थानों पर संगरोध लगाया जाता है। आप हमारी सामग्री से संगरोध तंत्र के बारे में जानेंगे, जब आप चिकनपॉक्स और इस बीमारी के लिए संगरोध उपायों की अन्य विशेषताओं के बाद बगीचे में लौट सकते हैं।

एक किंडरगार्टन समूह में चिकनपॉक्स: संगरोध की घोषणा कब और कैसे की जाती है?

यदि कोई बच्चा बालवाड़ी में विशिष्ट चकत्ते और चिकनपॉक्स के अन्य लक्षणों के साथ पाया जाता है, तो उसे एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है, जो निदान करता है और स्थानीय क्लिनिक को बीमारी के तथ्य की रिपोर्ट करता है। क्लिनिक से प्राप्त संबंधित आदेश के आधार पर किंडरगार्टन के लिए संगरोध लगाया जाता है। प्राय: शेष बच्चों के अभिभावकों को संस्था के दरवाजे पर अनाउंसमेंट के माध्यम से क्वारंटाइन की सूचना दी जाती है।

आम धारणा के विपरीत, संगरोध लगाने का मतलब किंडरगार्टन या यहां तक ​​कि उस समूह के काम को पूरी तरह से बंद करना नहीं है जहां बीमारी की खोज की गई थी। जो बच्चे क्वारंटाइन समूह में हैं, वे संस्थान में जा सकते हैं, लेकिन उन्हें संगीत या व्यायामशाला जैसे सामान्य क्षेत्रों में जाने की अनुमति नहीं है। सभी कक्षाएं समूह के परिसर में आयोजित की जाती हैं, और बच्चों को दूसरे निकास से टहलने के लिए ले जाया जाता है। कुछ मामलों में, सामान्य परिसर में जाने की अनुमति है, लेकिन क्वारंटाइन समूह सबसे बाद में आता है।

हर दिन, एक नर्स द्वारा बच्चों की जांच की जाती है, और यदि कोई दाने पाए जाते हैं, तो बीमार बच्चे के माता-पिता को उसे घर ले जाने के अनुरोध के साथ बुलाया जाता है। माता-पिता के आने से पहले बच्चा खुद को बाकी बच्चों से अलग कर लेता है।

जिन बच्चों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और वे संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें सेनेटोरियम, अस्पतालों और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर जाने की अनुमति नहीं है जहां संगरोध अवधि के दौरान संक्रमण हो सकता है। उनका टीकाकरण भी नहीं होता है। ये नियम तब भी लागू होते हैं जब दाने और बीमारी के अन्य लक्षण अभी तक उपलब्ध नहीं हैं।

अंतिम बीमार बच्चे की पहचान के 21वें दिन बालवाड़ी में चिकनपॉक्स संगरोध की घोषणा की जाती है। यह अवधि वैरिकाला-जोस्टर वायरस की ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि से मेल खाती है, जिसके दौरान संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। नए केस मिलने पर क्वारंटाइन की अवधि बढ़ा दी जाती है।

इस घटना में कि आपका बच्चा उस समय किंडरगार्टन में नहीं आया था जब पहला मामला सामने आया था, आपको संक्रमण से बचने के लिए संगरोध के अंत तक उसे घर पर छोड़ने की पेशकश की जाएगी। यदि संभव हो तो बच्चे को अस्थायी रूप से दूसरे समूह में भी स्थानांतरित किया जा सकता है। यदि माता-पिता फिर भी आग्रह करते हैं कि वह संगरोध के दौरान बालवाड़ी में भाग लेते हैं, तो वे उनसे संबंधित रसीद लेते हैं। संगरोध समूह की पहली यात्रा के क्षण से, बच्चे को चिकनपॉक्स के लिए संपर्क माना जाता है; इस पर क्वारंटाइन के सभी नियम लागू होते हैं।

यदि किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क समूह में नहीं, बल्कि एक परिवार में हुआ है, तो बच्चे को बीमारी का पता चलने के 10 दिनों के भीतर बालवाड़ी में जाने की अनुमति है। हालांकि, ग्यारहवें से इक्कीसवें दिन तक, बच्चे को समूह में जाने की अनुमति नहीं है।

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किंडरगार्टन में चिकनपॉक्स संगरोध कितने समय तक रहता है

चिकनपॉक्स हवा के माध्यम से बहुत जल्दी और लंबी दूरी तक फैलता है। बच्चों को चिकनपॉक्स अधिक बार होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बेहद कमजोर होती है और वायरस के प्रति अनुत्तरदायी होती है। इसीलिए, जैसे ही किंडरगार्टन शुरू होता है, अधिकांश माता-पिता में चिकनपॉक्स पहली गंभीर बीमारी बन जाती है।

बगीचे में चिकनपॉक्स: संगरोध कितने समय तक रहता है?

एक नियम के रूप में, चिकित्सा संस्थान जहां बीमार व्यक्ति को देखा जा रहा है, से एक आदेश प्राप्त होने के तुरंत बाद संगरोध की घोषणा की जाती है। बीमार व्यक्ति को औसतन 10 दिनों के लिए आइसोलेट किया जाता है, और बाकी को चेतावनी दी जाती है कि समूह को क्वारंटाइन कर दिया गया है। माता-पिता को आमतौर पर समूह के दरवाजे पर पोस्ट किए गए नोटिस के माध्यम से सूचित किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि 21 दिन है। अगर इस दौरान बीमारी के और मामले नहीं मिलते हैं तो क्वारंटाइन हटा लिया जाता है। यदि नए संक्रमित लोग सामने आते हैं तो अंतिम बीमार व्यक्ति की तिथि में 21 दिन का क्वारंटाइन जोड़ा जाता है।

तो, समूह में बच्चों की संख्या और उनकी बीमारी के क्रम के आधार पर, चिकनपॉक्स के लिए संगरोध 3 सप्ताह और 7 महीने तक भी हो सकता है। इस समय, उद्यान और समूह अपना काम बंद नहीं करते हैं, संगरोध समूह को केवल सार्वजनिक स्थानों पर पेश नहीं किया जाता है: एक भोजन कक्ष, एक संगीत या एक खेल हॉल। उन्हें साइट पर चलने की अनुमति है, एक नियम के रूप में, प्रत्येक समूह अपने दम पर चलता है।

क्या होगा यदि उन्होंने चिकनपॉक्स संगरोध के कारण बच्चे को स्वीकार करने से इनकार कर दिया?

ऐसे मामले हैं जब कुछ माता-पिता को संगरोध के दौरान एक बच्चे को एक समूह में प्रवेश करने से मना कर दिया जाता है। ऐसे मामले मुख्य रूप से उन लोगों में होते हैं जो चिकनपॉक्स की खोज के समय बीमार थे या किसी अन्य कारण से किंडरगार्टन में नहीं गए थे। और यह इसलिए नहीं है क्योंकि प्रबंधक और नर्स आपके लिए थोड़ा सा वायरस के लिए खेद महसूस करते हैं, बल्कि इसलिए कि वे इस तरह से संगरोध अवधि को कम करना चाहते हैं।

याद रखें - आपको एक यात्रा से वंचित नहीं किया जा सकता है! आपको केवल सलाह दी जा सकती है कि बच्चे को गाड़ी न चलाएं ताकि वह संक्रमित न हो जाए, लेकिन उसे घुमाकर घर न भेजें। यदि स्थिति को शांतिपूर्वक हल नहीं किया जा सकता है, तो कई तरीके हैं:

• किंडरगार्टन स्वास्थ्य कार्यकर्ता से उस दस्तावेज़ की संख्या और नाम के लिए पूछें जिसके अनुसार वे आपके बच्चे को समूह में स्वीकार नहीं करते हैं। आमतौर पर, इसके बाद, वे बस आपको छोड़ देंगे और एक यात्रा की अनुमति देंगे, क्योंकि यह कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है;
• यदि आप बीमार नहीं होना चाहते हैं, तो अपने बच्चे को कुछ समय के लिए दूसरे समूह में स्थानांतरित करने की पेशकश करें, जहां कोई संगरोध नहीं है;
• एक रसीद लिखें कि आपको चिकनपॉक्स संगरोध के बारे में सूचित किया गया है और आपके बच्चे को इसे प्राप्त करने में कोई आपत्ति नहीं है।

यह जानना जरूरी है कि बच्चे इस बीमारी को ज्यादा आसानी से और आसानी से ले जाते हैं।

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चिकनपॉक्स पर सैनपिन

वायरल संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपाय राज्य स्तर पर अनुमोदित और रूसी संघ के कानून में निहित सैनिटरी नियमों और मानदंडों (सैनपिन) के नियामक कृत्यों के एक विशेष सेट में एकत्र किए जाते हैं। चिकनपॉक्स घावों के फॉसी में स्थापित निवारक उपाय बड़े समूहों में संक्रमण के स्रोत का पता लगाने के मामले में व्यवहार के इष्टतम नियमों का वर्णन करते हैं।

कौन से कार्य सही हैं और उन्हें क्यों किया जाता है? चिकनपॉक्स को संलग्न स्थानों में तेजी से और व्यापक वितरण की विशेषता है, इसलिए संगरोध उपायों को लागू किया जाता है। सबसे पहले, आइए इस बीमारी की प्रकृति का पता लगाएं और अन्य तीव्र संक्रमणों से अंतर खोजें।

चिकनपॉक्स का स्रोत हर्पीज वायरस है

चिकनपॉक्स पर, आप बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं, जो इंगित करती है कि रोग के केंद्र में स्थित होने पर एंटीबॉडी के साथ एक असुरक्षित व्यक्ति का संक्रमण 100% संभावना के साथ होता है। ऐसे स्थान आमतौर पर पूर्वस्कूली संस्थानों के बच्चों के समूह होते हैं। माता-पिता लंबे समय से इस तथ्य के आदी हैं कि बच्चे अक्सर बालवाड़ी से वायरल घाव लाते हैं।

रोग का कारण दाद सूक्ष्मजीव है। यह एक बड़े परिवार में से एक है, जिसमें होठों पर सर्दी के जाने-माने रोगजनक शामिल हैं। डीएनए युक्त वायरस शुष्क, स्थिर हवा में कई घंटों तक जीवित रह सकता है, हवादार धाराओं के साथ दसियों मीटर चल सकता है। बीमार व्यक्ति की लार की बूंदों के साथ कई एजेंट अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं।

हरपीज टाइप 3 एजेंटों के प्रसार के लिए आदर्श स्थितियां हैं:

• कमरे में स्थिर हवा;
• आर्द्रता की कम डिग्री;
• बुनियादी स्वच्छता नियमों की कमी।

समस्या बीमारी के स्रोत का समय पर पता लगाना है, क्योंकि चिकनपॉक्स के स्पष्ट लक्षण दिखने से पहले ही एक व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। इसके अलावा, Varicella Zoster वायरस हमारे शरीर के संबंध में बिल्कुल संक्रामक है। नतीजतन, कई घंटों तक बीमार बच्चे के पास रहने वाले अधिकांश बच्चे भी संक्रमित होंगे।

यह भी देखें: वयस्कों और बच्चों में चिकनपॉक्स के साथ उल्टी और दस्त

क्वारंटाइन की आवश्यकता क्यों नहीं है?

यह ज्ञात है कि वयस्क आबादी में चिकनपॉक्स का कोई सामूहिक संक्रमण नहीं है। यह ज्यादातर लोगों में बचपन में मजबूत प्रतिरक्षा के अधिग्रहण के कारण होता है। इसके अलावा, बच्चे रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के संपर्क में आए बिना और जटिलताओं के विकास के बिना बीमारी को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स को फैलने से रोकने से आबादी के एक हिस्से में रोग प्रतिरोधक क्षमता का विकास होता है। भविष्य में, यदि वयस्कता में संक्रमण होता है, तो उनके लिए चिकनपॉक्स विकलांगता और शरीर के लिए गंभीर परिणाम का कारण बन जाता है।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:

• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• पायोडर्मा, प्युलुलेंट अल्सर;
• मायोकार्डिटिस, लिम्फैडेनाइटिस;
• सेप्सिस और अन्य प्रणालीगत रोग।

संक्रमण का पता लगाने वाले वातावरण में संपर्कों का प्रतिबंध सैनपिन में निर्धारित है, लेकिन आधुनिक विशेषज्ञों द्वारा इस पर सवाल उठाया गया है।

दुनिया के विकसित देशों में, चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे के साथ सामूहिक का निरंतर संचार निषिद्ध नहीं है ताकि सामान्य प्रतिरक्षा वाले सभी बच्चों को बीमार होने में सक्षम बनाया जा सके।

चिकनपॉक्स की पहचान कैसे करें

चिकनपॉक्स के मुख्य लक्षण चकत्ते और तेज बुखार हैं। लेकिन ये केवल तीव्र अभिव्यक्तियाँ हैं जो ऊष्मायन अवधि के अंत में उत्पन्न होती हैं। चेहरे या खोपड़ी पर गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं, जिन्हें दबाने पर रंग नहीं बदलता है। बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है। उन्होंने भूख और नींद की कमी में कमी आई है।

यदि चकत्ते का पता चलता है और तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो रोगी को क्वारंटाइन कर दिया जाता है। यदि ऐसा बच्चा किंडरगार्टन समूह में पाया जाता है, तो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता उसकी जांच करता है और उसके माता-पिता को चिकनपॉक्स के संदेह के बारे में सूचित करता है। SanPin 11 से 21 दिनों तक संपर्क में रहने वाले सभी बच्चों को अन्य समूहों और सार्वजनिक जीवन से अलग करने का प्रावधान करता है।

चेचक से बचाव के उपाय

यदि चिकनपॉक्स फोकस का पता चला है, तो वायरस की अस्थिर महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण कमरे में जगह और वस्तुओं की कीटाणुशोधन पर काम नहीं किया जाता है। हरपीज में संक्रामक गुण तभी होते हैं जब यह श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है, लेकिन मानव शरीर के बाहर यह जल्दी से ढह जाता है। यह ताजी हवा, पराबैंगनी विकिरण और हीटिंग को स्थानांतरित करने से विशेष रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। सैनपिन के मानदंडों के अनुसार, समूह के सदस्यों में से एक में चिकनपॉक्स के लक्षणों का पता लगाने पर, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• रोगी को संगरोध की अवधि के लिए टीम से अलग किया जाता है, जो कि 21 दिन है;
• वेंटिलेशन के माध्यम से कमरे में किया जाता है;
• बार-बार पूरी तरह से गीली सफाई की जाती है।

यह भी देखें: चिकनपॉक्स के बाद आप बालवाड़ी कब जा सकते हैं?

दाने के अंतिम ताजा तत्व की खोज के पांच दिन बाद संगरोध से रोगी की वापसी संभव है। लेकिन विशेषज्ञ घर पर 1-2 सप्ताह तक ठीक होने की अवधि जारी रखने की सलाह देते हैं।

नियमित जलयोजन का ज़ोस्टर वायरस पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह मानव शरीर के प्रतिरोध को बढ़ा सकता है। समूह में हवा की नमी 60-80% होनी चाहिए, जो बच्चों में स्थानीय प्रतिरक्षा की इष्टतम स्थिति बनाए रखती है। यह इस तरह दिख रहा है।

मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के सामान्य नमी के साथ, बच्चा बलगम पैदा करता है, जो सूक्ष्मजीवों को सीधे उपकला में प्रवेश करने से रोकता है। नाक से कुछ बलगम को लगातार हटाने से कई वायरस खत्म हो जाते हैं। यदि कमरा शुष्क और गर्म हवा है, तो बलगम सूख जाता है, इसलिए उन ऊतकों तक पहुंच खुल जाती है जहां चिकनपॉक्स सक्रिय होता है।

यह याद रखना चाहिए कि चिकनपॉक्स की रोकथाम के लिए स्वच्छता अभ्यास भी आवश्यक हैं। संपर्क लोगों के बीच बीमारी के प्रसार के लिए हाथों की सफाई एक विश्वसनीय बाधा होगी। आखिरकार, चिकनपॉक्स से संक्रमित बच्चे, अपने हाथ की हथेली में खांसते और छींकते हैं, फिर खेल और सक्रिय संचार के दौरान वायरस को अन्य शिशुओं के श्लेष्म झिल्ली में स्थानांतरित कर सकते हैं।

चिकनपॉक्स के लिए सैनपिन में निर्धारित नियमों का कड़ाई से पालन बच्चों के संस्थानों में महामारी की घटना को रोकने की गारंटी देता है।

बचपन में चिकनपॉक्स होना क्यों बेहतर है

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बालवाड़ी में चिकनपॉक्स - बालवाड़ी में बच्चा

बालवाड़ी में चिकनपॉक्स आम है। इसके अलावा, कई माता-पिता और डॉक्टरों की राय है: जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। यह ज्ञात है कि वयस्कता में यह संक्रामक रोग पुनर्जीवन तक ले जाने के लिए बहुत कठिन है। बचपन में, यह एक-दो पिंपल्स के साथ हो सकता है।

रोग का स्रोत

चिकनपॉक्स हवाई बूंदों से फैलता है। यदि चिकनपॉक्स के रोगी की त्वचा पर छाले का द्रव स्वस्थ बच्चे की त्वचा पर चला जाए तो यह संक्रमित भी हो सकता है। यह चेचक के रोगी द्वारा चकत्तों के शुरू होने से दो दिन पहले और पपड़ी के सूखने तक संक्रमित हो जाता है।

दूसरे व्यक्ति या रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं से संक्रमित होना लगभग असंभव है, क्योंकि वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर होता है और कुछ मिनटों के बाद मर जाता है। यदि बच्चा बीमार के संपर्क में रहा है, तो संक्रमण 10 से 21 दिनों में प्रकट हो सकता है। इसलिए, बालवाड़ी में चिकनपॉक्स, एक नियम के रूप में, कुछ हफ्तों तक सीमित नहीं है। बच्चे एक-एक करके बीमार पड़ते हैं, और संगरोध सर्दी से गर्मी तक रह सकता है।

लक्षण

चिकनपॉक्स को लाल पिंपल्स से आसानी से पहचाना जा सकता है। वे कम मात्रा में दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ ही घंटों में वे पूरे शरीर को ढक सकते हैं: एड़ी से लेकर मुकुट तक। पिंपल्स पानी से भरे हो जाते हैं और समय के साथ फट जाते हैं।

रोग के साथ बुखार, 39.5 डिग्री तक, सिरदर्द, कमजोरी, मतली और पेट में दर्द हो सकता है।

उपचार बहुत सरल है और चमकीले हरे रंग के साथ मुंहासे को दूर करने के लिए नीचे आता है। यह घाव में द्वितीयक संक्रमण के प्रवेश को सीमित करता है।

यदि मुंहासे श्लेष्म झिल्ली तक पहुंच गए हैं, तो मुंह को फुरसिलिन या सोडा के साथ पानी के घोल से धोना चाहिए। आपको पलकों से भी सावधान रहने की जरूरत है - आप घावों को चिकनाई नहीं दे सकते हैं, डॉक्टर मिरामिस्टिन या ओकोमिस्टिन के साथ पलकों पर चकत्ते कीटाणुरहित करने की सलाह देते हैं।

दाने 5-10 दिनों तक रह सकते हैं। बीमारी के दौरान स्नान या स्नान स्पष्ट रूप से contraindicated है। चरम मामलों में, आप जल्दी से अपना चेहरा पानी से धो सकते हैं: बस अपने चेहरे पर पानी के छींटे मारें और इसे तौलिये से थपथपाकर सुखाएं, किसी भी स्थिति में इसे पोंछकर सुखाएं नहीं।

बालवाड़ी में संगरोध

यदि बालवाड़ी में चिकनपॉक्स है, तो उस समूह में संगरोध घोषित किया जाता है जहां रोगी गया था।

संगरोध घोषणा तंत्र इस प्रकार है। एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को एक बीमार बच्चे को बुलाया जाता है, जो संक्रमण का निर्धारण करता है। डॉक्टर क्लिनिक को बीमार व्यक्ति के बारे में सूचित करता है और किंडरगार्टन को फोन करता है। पॉलीक्लिनिक के आदेश के आधार पर ग्रुप में क्वारंटाइन की घोषणा की गई है।

इस घटना में कि एक बच्चे को एक निजी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, कोई भी बालवाड़ी को कॉल करने के लिए बाध्य नहीं है। यदि माता-पिता स्वयं पूर्वस्कूली संस्था को सूचित करते हैं कि बच्चे को चिकनपॉक्स हुआ है, तो समूह को प्रदर्शित किया जाएगा, क्लिनिक को सूचित किया जाएगा, और फिर संगरोध की घोषणा की जाएगी।

स्वस्थ बच्चों के माता-पिता को दरवाजे पर एक घोषणा के माध्यम से समूह की "विशेष स्थिति" के बारे में सूचित किया जाता है। संगरोध समूह के बच्चे उस परिसर का दौरा नहीं करते हैं जिसमें अन्य, "स्वस्थ" समूहों (संगीत, जिम) के लिए कक्षाएं आयोजित की जाती हैं, या उनसे मिलने के लिए अंतिम हैं। कक्षाएं एक समूह में अधिकतम तक आयोजित की जाती हैं। इसके अलावा, लोग एक अलग प्रवेश द्वार से टहलने निकलते हैं।

समूह स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों (XVIII। पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए गए बुनियादी स्वच्छ और महामारी विरोधी उपायों) के अनुसार संगरोध उपाय करता है।

एक नर्स द्वारा बच्चों की प्रतिदिन या दिन में कई बार जांच की जाती है। इस घटना में कि बच्चे के शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, शिक्षक तुरंत माता-पिता को बीमार व्यक्ति को घर ले जाने के अनुरोध के साथ बुलाते हैं। बच्चे को उसके माता-पिता के आने से पहले ही आइसोलेशन वार्ड में भेज दिया जाता है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि कई माता-पिता बीमारी की गंभीरता को कम आंकते हैं और तापमान की अनुपस्थिति में भी बच्चे को खेल के मैदान में ले जा सकते हैं या दौरे पर जा सकते हैं ताकि लंबे समय से नियोजित यात्रा को रद्द न किया जा सके। उसी समय, चकत्ते को डेसिटिन या पोटेशियम परमैंगनेट के साथ लिप्त किया जाता है ताकि उन्हें "चिकनपॉक्स" के रूप में पहचाना न जा सके। हालांकि, साथ ही, वे न केवल आसपास के बच्चों को जोखिम में डालते हैं, बल्कि उनके बच्चे को भी, क्योंकि चिकनपॉक्स के परिणाम बीमारी के रूप में हल्के नहीं हो सकते हैं।

बच्चों में वायरल रोगों की एक पूरी सूची है, और ऐसा शायद ही कभी होता है कि बच्चे के पास स्कूल की उम्र से पहले उनमें से कम से कम एक होने का समय नहीं होता है। चिकनपॉक्स इस सूची में अग्रणी पदों में से एक है। क्या आपके बच्चे में चिकनपॉक्स के लक्षण हैं? घबराएं नहीं, बल्कि सक्षम और लगातार कार्य करें। ऐसा करने के लिए, आपको इस बीमारी के बारे में सब कुछ पता लगाने की जरूरत है: संक्रमण कैसे फैलता है, प्रारंभिक लक्षण क्या हैं और उपचार कैसे व्यवस्थित किया जाता है।

आपको चिकनपॉक्स कैसे हो सकता है?

चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस है, जो हवाई बूंदों से फैलता है। यानी कोई बच्चा खेल के मैदान में जाकर चिकनपॉक्स से संक्रमित हो सकता है, जहां वह एक दोस्त के साथ बात करता और खेलता था जिसके शरीर में पहले से ही यह वायरस है। एक बगीचे में संक्रमण को पकड़ना और भी आसान है जहां बहुत सारे बच्चे हैं और वे सभी एक संलग्न जगह में हैं।

चिकनपॉक्स वायरस एक प्रकार का दाद है। एक बार बच्चे के शरीर में, वह हमेशा के लिए वहीं रहता है। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा प्रतिरक्षा विकसित करता है, वैरिसेला ज़ोस्टर भविष्य में एक वयस्क में दाद का कारण बन सकता है।

वायरस सक्रिय रूप से नाक, ग्रसनी, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, विशिष्ट प्रोटीन के माध्यम से कोशिका झिल्ली से जुड़ता है। उसके बाद, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, त्वचा की कोशिकाओं में तय होता है। यह त्वचा की सतह पर पपल्स के विकास को बढ़ावा देता है, फिर एपिडर्मिस एक पुटिका का निर्माण करते हुए छूट जाता है। वायरल कोशिकाओं के तेजी से विभाजन और शरीर में उनके परिचय की प्रक्रिया में, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, बुखार और अन्य लक्षण संभव हैं।

ध्यान दें कि वायरस अस्थिर है और 10 मिनट के भीतर खुली जगह में मर जाता है। इस संबंध में, उस कमरे में पूरी तरह से कीटाणुशोधन करने का कोई मतलब नहीं है जहां एक संक्रामक व्यक्ति रहा है। हो सके तो मरीज को दूसरों से अलग करना ही बेहतर होता है।

चेचक के लक्षण

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

चिकनपॉक्स के लक्षण अन्य बचपन के संक्रामक रोगों से भिन्न होते हैं। फिर भी, चिकनपॉक्स की अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी किसी और चीज़ से भ्रमित होती हैं। सबसे हड़ताली संकेतों के साथ-साथ बीमारी के पाठ्यक्रम पर विचार करें। डॉक्टर रोग की तीन अवधियों में अंतर करते हैं:

• ऊष्मायन (अव्यक्त या अव्यक्त) - इस समय वायरस पहले ही शरीर में प्रवेश कर चुका है, लेकिन अभी तक खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखाया है। चिकनपॉक्स दो सप्ताह की विलंबता अवधि की विशेषता है। अगर हम एक वयस्क रोगी के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऊष्मायन अवधि एक महीने हो सकती है।
• मध्यवर्ती अवधि (प्रोड्रोमल कहा जाता है)। इसकी शुरुआत पहले फुंसी की उपस्थिति से 1-2 दिन पहले मानी जाती है, और इस समय रोगी पहले से ही संक्रामक है। बच्चे स्पर्शोन्मुख हैं, वयस्क संक्रमण और नशा के लक्षण दिखाते हैं।
• चकत्ते की अवधि - "घरेलू खिंचाव", लगभग एक सप्ताह तक रहता है।

पहला संकेत

परंपरागत रूप से, चिकनपॉक्स की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ शरीर पर गुलाबी धब्बे होते हैं, जो एक स्पष्ट तरल से भरे होते हैं। हालांकि, उनकी उपस्थिति prodromal अवधि की एक सामान्य अस्वस्थता विशेषता से पहले हो सकती है। यह सामान्य कमजोरी, बुखार, सिरदर्द में व्यक्त किया जाता है। इसके अलावा, यह स्थिति अक्सर वयस्क रोगियों में होती है, बच्चों में ऐसी घटनाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं।

जैसे ही रोगी के शरीर पर धब्बे के रूप में पहला गठन प्रकट हुआ, उनके प्रसार की प्रक्रिया को रोकना अब संभव नहीं है। कुछ घंटों के बाद, माता-पिता को कई और पिंपल्स मिल सकते हैं। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक अपने विकास के तीन चरणों से गुजरता है। ऊपर दी गई तस्वीर दाने का प्राथमिक "संस्करण" दिखाती है:

1. सबसे पहले, यह एक घने संरचना वाला गुलाबी नोड्यूल होता है, जो त्वचा से ऊपर उठता है, जिसका आकार 2 से 4 मिमी तक होता है।
2. फिर यह एक पुटिका में बदल जाता है - यह एक स्पष्ट तरल से भर जाता है और अधिक उत्तल हो जाता है। गठन के चारों ओर एक गुलाबी सूजन वाला किनारा (मैसेरेशन) दिखाई देता है।
3. तीसरे चरण में पुटिका के सूखने की विशेषता होती है, जो फट जाती है, धीरे-धीरे घने क्रस्ट में बदल जाती है और गायब हो जाती है।

रोग का आगे का कोर्स

दाने की अवधि कितने समय तक चलती है? औसतन, लगभग पाँच दिन। हालाँकि, शर्तें बड़े (नौ दिनों तक) और छोटी दिशा दोनों में भिन्न हो सकती हैं। शरीर पर एक दाने के अलावा, जो जननांग म्यूकोसा, साथ ही साथ होंठों को प्रभावित कर सकता है, रोगी के मुंह में तथाकथित एनेंथेमा विकसित होता है। ये समान पुटिकाएं होती हैं, जो फटने पर हाइपरमिक किनारों वाले पीले रंग के अल्सर में बदल जाती हैं। ये अल्सर काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं - 3-5 दिनों के बाद इनका कोई पता नहीं चलेगा।

एक नियम के रूप में, पहले से ही 2 दिन पर, दाने की शुरुआत के बाद, बच्चा संतोषजनक महसूस करता है, इस तथ्य के कारण असुविधा को छोड़कर कि त्वचा में खुजली और खुजली होती है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को घावों को खरोंचने की अनुमति न दें ताकि जीवाणु संक्रमण न हो।

एक वयस्क को भी चेचक हो सकता है, लेकिन उसमें चकत्ते की अवधि लंबी और दर्दनाक होती है। एक उच्च तापमान (40 डिग्री सेल्सियस तक) संभव है, साथ ही रोग एक जटिल रूप में बदल सकता है - बुलस, गैंगरेनस या रक्तस्रावी। इस प्रकार के रोग अक्सर अन्य अंगों को जटिलताएं देते हैं, मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं, मायोकार्डियम को नुकसान पहुंचाते हैं, लिम्फ नोड्स।

चेचक का इलाज

चिकनपॉक्स का उपचार केवल रोगसूचक रूप से किया जाता है। आज तक, ऐसी कोई दवा उपलब्ध नहीं है जो वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस को प्रभावी ढंग से लक्षित कर सके। तथ्य यह है कि सूक्ष्मजीवों को रोगी की कोशिका के डीएनए में पेश किया जाता है। हालांकि, ठीक होने का पूर्वानुमान लगभग हमेशा अनुकूल होता है यदि माता-पिता डॉक्टर के नुस्खे का ध्यानपूर्वक पालन करें।

दवाओं का प्रयोग

चिकनपॉक्स के इलाज के लिए दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है - सामयिक और मौखिक। मौखिक रूप से लिया गया:

• ज्वरनाशक दवाएं जो एक साथ तापमान को कम करती हैं और दर्द से राहत देती हैं। ये पेरासिटामोल (एफ़रलगन, पैनाडोल) या इबुप्रोफेन (नूरोफेन, इबुप्रोफेन) पर आधारित दवाएं हैं। बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) देने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे लीवर खराब हो सकता है और एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। बीसवीं शताब्दी के मध्य में ऑस्ट्रेलियाई एनाटोमिस्ट राई द्वारा सिंड्रोम का वर्णन किया गया था, और एस्पिरिन के साथ इलाज किए जाने पर एक संक्रामक बीमारी के दौरान एक बच्चे में हो सकता है।
• रोगी की उम्र और वजन के अनुसार एंटीहिस्टामाइन। इस समूह की दवाएं खुजली से राहत देने और हाइपरमिया से राहत दिलाने में मदद करेंगी।
• रोग के गंभीर मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन निर्धारित हैं। यदि प्युलुलेंट जटिलताएं हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

कुछ मामलों में, विषहरण चिकित्सा निर्धारित है, क्रिस्टलोइड समाधान का उपयोग किया जाता है। पुटिकाओं के उपचार में तेजी लाने के लिए प्रकाश का उपयोग किया जाता है पराबैंगनी दीपक- इसके प्रभाव से चकत्तों की खुजली बंद हो जाती है और जल्दी सूख जाती है।

उसी समय, स्थानीय उपचार की तैयारी के साथ पिंपल्स को चिकनाई दी जानी चाहिए, जिसे दिन में कम से कम 3-4 बार लगाना चाहिए:

• चमकीले हरे, पोटेशियम परमैंगनेट के घोल या 1% मेथिलीन ब्लू घोल का प्रयोग करें। आज शानदार हरे रंग को एक पेंसिल के रूप में खरीदा जा सकता है, जो आपके हाथों को गंदा किए बिना शरीर पर "आकर्षित" करने के लिए सुविधाजनक है।
• 1% रिवानॉल समाधान के साथ बारी-बारी से, मुंह में एंथेम्स को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जा सकता है।
• इसके अलावा, एसाइक्लोविर मरहम (एक एंटीवायरल दवा) के साथ पुटिकाओं को चिकनाई करके अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। हालाँकि, आप इसका उपयोग केवल तभी कर सकते हैं जब बच्चा पहले से ही 1 वर्ष का हो।
• कुछ बाल रोग विशेषज्ञ अपने "पकने" को तेज करने के लिए एक मोटी क्रीम के साथ सूखे क्रस्ट को चिकनाई करने की सलाह देते हैं।

रोग संगरोध

किंडरगार्टन के समूह में, जिसमें चिकनपॉक्स वाले बच्चे ने भाग लिया था, संगरोध की घोषणा की जाती है। इस अवधि के दौरान, संक्रमण का पता चलने के समय जो बच्चे बगीचे में नहीं थे, उन्हें इसमें जाने की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, इन दिनों बीमार सहपाठी के साथ संवाद करने वाले बच्चों को टीका नहीं लगाया जा सकता है, उन्हें अन्य रोगियों के साथ अस्पताल में नहीं रखा जाता है। चरम मामलों में, ऐसे रोगी को एक अलग वार्ड आवंटित किया जाता है।

एक बीमार साथी के संपर्क में रहने वाला बच्चा संपर्क के 11वें दिन से बीमार हो सकता है। यदि तीन सप्ताह के बाद भी वह स्वस्थ है, उसकी त्वचा साफ है, तो संक्रमण बीत चुका है। अंतिम चकत्ते के बाद संक्रमण सशर्त रूप से 10 दिनों तक बना रहता है - यह समय पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त है।

शिशु को कब नहलाया जा सकता है?

अक्सर माता-पिता खुद से पूछते हैं कि क्या चिकनपॉक्स के दौरान अपने बेटे या बेटी को स्नान करना संभव है (लेख में अधिक :)? रोग के तीव्र चरण में होने पर पुटिकाओं को गीला नहीं करना बेहतर है।

जैसे ही अधिकांश पिंपल्स क्रस्ट हो जाते हैं, इसे स्नान करने की अनुमति दी जाती है। इस मामले में, आपको घावों की सूखी सतह को नुकसान नहीं पहुंचाने की कोशिश करने की ज़रूरत है ताकि कोई निशान न हो। स्नान तभी करना चाहिए जब सूखी पपड़ी गिर जाए।

शिशु कितने दिनों में संक्रामक होता है?

जबकि ऊष्मायन अवधि चलती है, बच्चा किसी को भी संक्रमित नहीं कर पाएगा। जैसे ही त्वचा पर शुरुआती दाने दिखाई देते हैं, बच्चा दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है। एक मरीज को कितने दिन संक्रामक माना जाता है? जब आखिरी क्रस्ट गिर जाता है, तो आपको अन्य बच्चों से संपर्क करने से पहले एक और सप्ताह इंतजार करना चाहिए।

यदि परिवार के वयस्क सदस्यों में से एक को दाद का निदान किया जाता है, तो संतान संक्रमण उठा सकती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। इस मामले में, बीमारी की शुरुआत के 11 से 21 दिनों के बाद, संपर्क बच्चा बीमार हो सकता है और अपने कुछ दोस्तों को संक्रमित कर सकता है। इस अवधि के दौरान, संभावित रूप से संक्रामक बच्चे के लिए किंडरगार्टन में नहीं जाना बेहतर है।

चिकनपॉक्स की रोकथाम

टीकाकरण चिकनपॉक्स के लिए निवारक उपायों में से एक है। आज, यूरोप और अमेरिका के कई देशों में, चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण कार्यक्रमों के अनुशंसित कैलेंडर में शामिल है। 2008 से, रूसी संघ में चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण भी किया गया है। यह ध्यान दिया जाता है कि टीका लगाए गए व्यक्तियों को मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त होती है - टीकाकरण के बाद अब तक इस बीमारी का एक भी मामला सामने नहीं आया है।

वहीं, यूके और कुछ यूरोपीय देशों में दवा के इंजेक्शन की सिफारिश केवल उन्हीं लोगों को की जाती है, जिन्हें इसका खतरा होता है। इस नीति के पीछे तर्क यह है कि बीमार बच्चों की संख्या में कमी से बुजुर्ग आबादी में दाद की घटनाओं में वृद्धि होगी। तथ्य यह है कि एक बीमार बच्चे के साथ संपर्क एक वयस्क में दाद की उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है।

टीकाकरण की योजना बनाई जा सकती है और आपात स्थिति:

• अनुसूचित टीकाकरण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक बार, 0.5 मिली प्रत्येक को दिया जाता है; एक वर्ष से अधिक और 13 वर्ष तक के बच्चे - 2-3 महीने के लिए दो बार 0.5 मिली।
• आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस में बीमार बच्चे के संपर्क के बाद पहले 72-96 घंटों में टीके की एक खुराक की शुरूआत शामिल है।

इसके अलावा, निवारक उपायों में बीमार साथियों के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करना और संगरोध नियमों का पालन करना शामिल है। इसके अलावा, मजबूत प्रतिरक्षा वाले बच्चों में वायरस को लेने और इसे अधिक आसानी से सहन करने की संभावना कम होती है, इसलिए किसी भी उपलब्ध माध्यम से शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना संक्रमण की एक शक्तिशाली रोकथाम है।