मेडिकल भाषा में पेशाब में खून का पता चलने को हेमट्यूरिया कहते हैं। ऐसा होता है कि एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या से तलछट की माइक्रोस्कोपी द्वारा ही इसका पता लगाया जाता है। उस स्थिति को और अधिक गंभीरता से लिया जाना चाहिए जब मूत्र में उज्ज्वल रक्त निकलता है, शौचालय पर थक्कों या धारियों के निशान होते हैं।
इन संकेतों को क्रमशः माइक्रोहेमेटुरिया और ग्रॉस हेमट्यूरिया कहा जाता है। आम तौर पर, मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच पर देखने के क्षेत्र में कई लाल रक्त कोशिकाओं की अनुमति दी जाती है। पेशाब में खून आने के शारीरिक कारण भी होते हैं।
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के प्रभाव को बाहर करने के लिए, यह निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन किया जा रहा है कि क्या एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना आसान नहीं है, बल्कि यह भी स्पष्ट करना है कि वे मूत्र प्रणाली के किस विभाग से संबंधित हैं। यह एक विशिष्ट बीमारी, घाव की प्रकृति को स्थापित करने में मदद करता है।
रक्त के मूत्र में प्रवेश करने के मार्ग
रक्त और मूत्र (मूत्र) शरीर के प्राकृतिक तरल पदार्थ हैं। वे प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण कार्यऔर मिश्रण करने की क्षमता नहीं है। बाधाएं हैं:
- विभिन्न कैलिबर के जहाजों की दीवारें;
- वृक्क ग्लोमेरुली में नेफ्रॉन की झिल्ली;
- गुर्दे का कैप्सूल और मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की पेशीय झिल्ली।
यह तय करने के लिए कि मूत्र में रक्त कोशिकाएं क्यों दिखाई देती हैं, रक्षा तंत्र की स्थिति की जांच करना आवश्यक है। उल्लंघन के 5 संभावित प्रकार हैं:
- झिल्ली का विनाश जो गठन के दौरान गुर्दे ग्लोमेरुली (नेफ्रॉन) में एरिथ्रोसाइट्स के निस्पंदन और प्रतिधारण प्रदान करता है प्राथमिक मूत्र... यह प्रक्रिया सक्रिय रूप से पैरेन्काइमा (नेफ्रैटिस) की सभी प्रकार की सूजन के साथ होती है, पाइलोनफ्राइटिस के गंभीर चरण के दौरान कैलेक्स और श्रोणि से गुजरती है।
- संवहनी दीवार द्वारा लोच का नुकसान, इसकी पारगम्यता में वृद्धि। आपूर्ति करने वाली धमनियां और शिरापरक नेटवर्क सभी मूत्र अंगों के साथ होते हैं, जिसके माध्यम से कोशिकाओं को काम करने के लिए आवश्यक सामग्री वितरित की जाती है, और अपशिष्ट स्लैग को दूर ले जाया जाता है। सूजन में पोत के शामिल होने से ऊतक ढीला हो जाता है और पारगम्यता बढ़ जाती है। इससे भी अधिक स्पष्ट विनाश बढ़ते नियोप्लाज्म, चोटों के साथ हो सकता है।
- हृदय गतिविधि के विघटन के दौरान सामान्य भीड़ आवश्यक रूप से श्रोणि अंगों और गुर्दे की नसों को प्रभावित करती है। Phlebitis, घनास्त्रता नसों के अंदर दबाव बढ़ाता है और मूत्र में रक्त की रिहाई को बढ़ावा देता है।
- मूत्र अंगों और रक्त वाहिकाओं का यांत्रिक संपीड़न संभव है, उदाहरण के लिए, बढ़ते ट्यूमर द्वारा, हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ एक बढ़े हुए श्रोणि।
- रक्तस्रावी प्रवणता, बुखार, रक्त रोगों में केशिकाओं के प्रणालीगत घाव ग्लोमेरुलर निस्पंदन तंत्र के स्थानीय विनाश का कारण बनते हैं, पारगम्यता में वृद्धि करते हैं।
मूत्र में रक्त का क्या अर्थ है, आपको प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से पता लगाना होगा।
सही ढंग से एकत्रित मूत्र की जांच करके ही विश्वसनीय आंकड़ों पर विचार किया जा सकता है।
माइक्रोहेमेटुरिया के कारण, पैथोलॉजी से स्वतंत्र
पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र एकत्र करने के बाद तलछट में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि संभव है:
- भाप स्नान में गरम करना;
- गर्मी में लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
- स्थानांतरित तनाव;
- मादक पेय पीना, अधिक मसालेदार और नमकीन भोजन करना।
व्यायाम के बाद मूत्र में रक्त माइक्रोहेमेटुरिया के रूप में अस्थायी रूप से होता है और आराम करने के बाद रुक जाता है। यदि मूत्र का रंग लंबे समय तक खूनी रहता है, तो यह पहले से ही एक संभावित विकृति का संकेत देता है।
निदान में, लापरवाह स्थिति में हेमट्यूरिया का गायब होना और शरीर की सीधी स्थिति में नवीनीकरण महत्वपूर्ण है। इस तरह की एक विशिष्ट विशेषता गुर्दे के आगे को बढ़ाव (नेफ्रोप्टोसिस) और इसकी रोग संबंधी गतिशीलता को इंगित करती है।
महिलाओं में जननांगों से खूनी निर्वहन के साथ मूत्र में रक्त प्राप्त करने के महत्व पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए:
- मासिक धर्म के साथ;
- गर्भाशय ग्रीवा की क्षीण सतह से;
- गर्भाशय रक्तस्राव के साथ फाइब्रोमैटस परिवर्तन के साथ;
- प्रसवोत्तर अवधि में।
पुरुषों में, मूत्र के विश्लेषण में रक्त अक्सर प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा से जुड़ा होता है।
हेमट्यूरिया का गलती से संदेह कब होता है?
कुछ रोगियों को पेशाब के लाल होने से डर लगता है। वे इसे अनिवार्य रक्त अशुद्धता समझने की भूल करते हैं। हालांकि, इस विशेषता को मूत्र के रंग पर भोजन के रंग के प्रभाव से अलग किया जाना चाहिए।
सबसे चमकीला रंग चुकंदर, गाजर, ब्लूबेरी खाने से प्राप्त होता है
विटामिन बी 12, एस्कॉर्बिक एसिड, एनालगिन जैसी दवाओं का प्रभाव सिद्ध हो चुका है।
विश्लेषण को समझना, मूत्र तलछट के अन्य तत्वों (ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, सिलेंडर, बैक्टीरिया, बलगम, लवण) के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की तुलना करना मूत्र में रक्त के विशिष्ट कारणों का पता लगाना संभव बनाता है।
कौन से पैथोलॉजिकल परिवर्तन हेमट्यूरिया का कारण बनते हैं?
पैथोलॉजी में मूत्र में रक्त की सिद्ध उपस्थिति शामिल है। एक लक्षण के आधार पर सही निदान करना असंभव है। इतिहास एकत्र करना, अन्य नैदानिक लक्षणों की जाँच करना, परीक्षा परिणाम सही कारणों का पता लगाने और इष्टतम उपचार निर्धारित करने में मदद करते हैं।
मूत्र अंगों के रोगों से, रक्तमेह संभव है:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तीव्र और पुराना रूप;
- गंभीर सिस्टिटिस;
- यूरोलिथियासिस;
- हाइड्रोनफ्रोसिस;
- गुर्दा तपेदिक;
- गुर्दे और मूत्राशय के ट्यूमर।
कम अक्सर, लक्षण मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस के साथ मनाया जाता है।
वी इस मामले मेंजब फट जाता है, तो रक्त पेरिरेनल ऊतक में अधिक फैलता है, यह श्रोणि में नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि कोई हेमट्यूरिया नहीं होगा
श्रोणि और पेट के क्षेत्र में दर्दनाक चोटें:
- वार;
- चोटें;
- अंतराल;
- संपीड़न।
वे माइक्रोहेमेटुरिया के साथ पेशाब के दौरान टूटने के कारण गंभीर रक्तस्राव के साथ होते हैं। सर्जिकल प्रोफाइल के चिकित्सा संस्थानों में, मूत्रमार्ग नहर में कैथेटर स्थापित करने के परिणामों को आघात माना जाता है, जबकि मूत्र में रक्त श्लेष्म झिल्ली और छोटे जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
प्रक्रिया समान परिणामों की ओर ले जाती है।
सर्जरी के बाद मूत्र में रक्त को उपस्थित चिकित्सक द्वारा मूत्र अंगों पर सर्जरी की मात्रा के प्रभाव की डिग्री के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
- जब गुर्दा हटा दिया जाता है या आंशिक रूप से उच्छेदन किया जाता है, तो श्रोणि गुहा में एक अस्थायी पतली ट्यूब छोड़ी जाती है, जिसके माध्यम से मूत्र और रक्त का बहिर्वाह होता है। इसके माध्यम से रोगग्रस्त किडनी को धोया जाता है, और दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।
- यदि मूत्र अंगों पर ऑपरेशन नहीं किया गया था, तो मूत्र में रक्त का मतलब रोगी के लिए जटिलताएं हैं।
सवारों को व्यावसायिक चोट को पेरिनेम और मूत्रमार्ग के बल्ब को नुकसान माना जाता है, इसके बाद हेमट्यूरिया होता है।
विषाक्त पदार्थों के साथ जहर गुर्दे के निस्पंदन के एक ब्लॉक के साथ है, स्वतंत्र रूप से पेशाब करने में असमर्थता, मूत्रमार्ग से जमा हुआ रक्त की रिहाई।
किसी भी बीमारी में बुखार की स्थिति, साथ ही वृक्क केशिकाओं के संक्रामक रक्तस्रावी घाव देखे जाते हैं:
- प्रोटीन और बैक्टीरिया के क्षय उत्पादों द्वारा विषाक्त क्षति के साथ;
- रक्तस्रावी कैपिलारोटॉक्सिकोसिस।
हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, पिछले रोधगलन, शिरापरक ठहराव और वृक्क शिरा प्रणाली में बढ़े हुए दबाव के साथ हृदय के विघटन के मामलों में मुख्य भूमिका निभाते हैं।
कम जमावट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हीमोफिलिया) के साथ रक्त के रोग, अंतिम चरण में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और हेमट्यूरिया के साथ-साथ फाइब्रिन का सेवन होता है, जो मूत्र में रक्त के थक्के बनाता है।
एरिथ्रोसाइट्स एक रोगी के मूत्र में दिखाई दे सकते हैं जब उसे सल्फा दवाओं, यूरोट्रोपिन, विटामिन सी की उच्च खुराक, एंटीकोआगुलंट्स की अधिक मात्रा के साथ इलाज करने की कोशिश की जाती है। संवेदनशील व्यक्तियों में इन दवाओं में गुर्दे की विषाक्तता होती है। यदि ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं तो मरीजों को मूत्र की निगरानी के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।
हेमट्यूरिया के लक्षण क्या हैं?
सबसे कठिन निदान स्पर्शोन्मुख सकल हेमट्यूरिया है। यह अचानक होता है, रोगी को दर्द नहीं होता है, लेकिन मूत्र में रक्त का एक स्पष्ट मिश्रण दिखाई देता है। ऐसे मामलों में, गुर्दे या मूत्राशय के ट्यूमर का संदेह होता है। दुर्भाग्य से, यह रोग लंबे समय तक गुप्त रहता है।
डॉक्टर से संपर्क करते समय, आपको न केवल रक्त और मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, बल्कि सभी प्रकार की जांच भी करनी होती है। रोगी का स्वास्थ्य और जीवन समय पर उपचार शुरू होने पर निर्भर करता है। यदि रोगी शिकायत करता है कि उसे "लिखने में दर्द होता है", और मूत्र में रक्त के थक्के पाए जाते हैं, तो रक्तस्राव के स्रोत के रूप में मूत्राशय को नुकसान होने का संदेह है।
गले के क्षेत्र, बड़े पत्थर, या ट्यूमर के अल्सरेशन के साथ सूजन (सिस्टिटिस) के साथ थक्के बन सकते हैं
कभी-कभी थक्के "कीड़े" की तरह दिखते हैं। वे मूत्रवाहिनी या श्रोणि में बनते हैं। रक्त गुर्दे के पैरेन्काइमा से आता है। अक्सर इस तरह के रक्तस्राव श्रोणि या मूत्रवाहिनी में एक पत्थर की गति के कारण गुर्दे की शूल के हमले से पहले होता है।
आप विश्लेषण डेटा को स्वयं डिक्रिप्ट नहीं कर सकते। डॉक्टर इस तरह की अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हैं:
- पेशाब करते समय दर्द;
- बढ़ी हुई इच्छा;
- मूत्र प्रतिधारण;
- पीठ दर्द और पेट दर्द;
- रात का पेशाब;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- उच्च रक्तचाप।
ये लक्षण मूत्र अंगों की विकृति के बारे में राय की पुष्टि करते हैं या इनकार करते हैं।
बच्चों में मूत्र में रक्त के लक्षणों के बारे में और पढ़ें।
सच्चे रक्तमेह को किन स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए?
विभेदक निदान में, मूत्र रोग विशेषज्ञों को वास्तविक हेमट्यूरिया को समान स्थितियों से अलग करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। इसमे शामिल है:
- मूत्रमार्ग - यह पेशाब के एक कार्य के बिना मूत्रमार्ग के उद्घाटन से बूंदों द्वारा रक्त के बहिर्वाह का नाम है, जो सिस्टोस्कोपी प्रक्रिया, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, बुग्नेज की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है;
- मायोग्लोबिन्यूरिया - लंबे समय तक कुचलने के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक, मांसपेशी मायोग्लोबिन मांसपेशियों के ऊतकों के बड़े पैमाने पर विनाश के साथ रक्त में बनता है, गुर्दे के निस्पंदन के रुकावट का कारण बनता है, इसलिए, लाल मूत्र का निर्माण रुकावटों, आतंकवादी हमलों, ऐसे रोगियों के पीड़ितों में पाया जाता है। तत्काल हेमोडायलिसिस की आवश्यकता है।
जब एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं (विषाक्त पदार्थों का हेमोलिटिक प्रभाव, हेमोलिटिक संकट), हीमोग्लोबिन रक्त में छोड़ा जाता है, और एरिथ्रोसाइट्स स्वयं मूत्र तलछट में नहीं होते हैं। पेशाब का रंग बहुत गहरा हो जाता है। पृष्ठभूमि में देखा गया:
- असंगत रक्त समूह और रीसस के आधान से आघात;
- 3-4 डिग्री जलता है;
- हीमोलिटिक अरक्तता;
- टाइफाइड, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर की गंभीर अवस्था।
क्या एक्सप्रेस विधियों का उपयोग करके निदान करना संभव है?
पेशाब में अपना ही खून देखने वाले की स्थिति आप समझ सकते हैं। परीक्षा के परिणाम का इंतजार करना मुश्किल है। विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके एक्सप्रेस विश्लेषण के सुझाए गए तरीके हैं। निर्देश के लिए पट्टी को मूत्र के बर्तन में डुबोने की आवश्यकता होती है, फिर सूख जाती है और हेमट्यूरिया के लिए एक मानक अंशांकन रंग पैमाने की तुलना में होती है।
मूत्र रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, इस परीक्षण को पर्याप्त संवेदनशील नहीं माना जाता है:
- सूक्ष्म रक्तमेह की सही पहचान नहीं कर सकता;
- हेमट्यूरिया को हीमोग्लोबिनुरिया से अलग करने की अनुमति नहीं देता है।
इसलिए, घर पर स्वयं परीक्षण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। नियमों के अनुसार मूत्र एकत्र करना और पर्याप्त जानकारीपूर्ण निष्कर्ष प्राप्त करना बेहतर है।
लाल रक्त कोशिकाओं के प्रकार की परिभाषा क्या देती है?
रक्तस्राव के स्रोत, मूत्र पथ के नुकसान के स्तर के बारे में सवाल का जवाब देने के लिए अकेले जांच ही पर्याप्त नहीं है। ऐसा करने के लिए, प्रयोगशाला सहायक को एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं में परिवर्तन के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए।
मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच से 2 प्रकार की लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है:
- अपरिवर्तित - वे गोल कोशिकाओं की तरह दिखते हैं जिनमें एक अवतल केंद्र होता है, जो हीमोग्लोबिन से संतृप्त होता है, और एक लाल रंग का होता है (इसी तरह की कोशिकाएं रक्त में मौजूद होती हैं)। मूत्र प्रतिधारण की अनुपस्थिति में गुर्दे या मूत्राशय से आता है।
- परिवर्तित या निक्षालित - मूत्र के लंबे समय तक संपर्क के मामले में बनते हैं, सिकुड़े हुए और रिंग के आकार के दिखते हैं, हीमोग्लोबिन खो देते हैं। गुर्दे की पथरी के साथ भी इसी तरह के परिवर्तन संभव हैं, एक ट्यूमर जो मूत्रवाहिनी या मूत्राशय की गर्दन को अवरुद्ध करता है, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की विसंगतियाँ, हाइड्रोनफ्रोसिस।
मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी प्रयोगशाला स्थितियों में की जाती है
मुख्य रूप से मांस प्रकार के आहार वाले लोगों के मूत्र में लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। सब्जियों और फलों के प्रतिबंध से शरीर में क्षारीय भंडार की कमी हो जाती है। संतुलन बनाए रखने के लिए, क्षार को उनकी अपनी कोशिकाओं से "निकाला" जाता है।
मूत्र में रक्त जैसी अशुद्धता का पता लगाने से रोगी को सचेत होना चाहिए और एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता के बारे में जागरूकता पैदा करनी चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डॉक्टरों द्वारा प्रयोगशाला विश्लेषण को एक निश्चित बीमारी का मुख्य लक्षण नहीं माना जाता है।
मूत्र की संरचना से, कोई कुछ बीमारियों की उपस्थिति का न्याय कर सकता है। आंतरिक अंग... तो, कभी-कभी मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन आदि पाए जाते हैं। मूत्र की संरचना के आधार पर, शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं और अन्य अंग विकृति की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
यदि मूत्र में रक्त पाया जाता है, तो इस घटना को हेमट्यूरिया कहा जाता है। लेकिन पेशाब में खून हमेशा नंगी आंखों से दिखाई नहीं देता। कभी-कभी तलछट की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा इसका पता लगाया जाता है, और कुछ मामलों में एक विशेष अभिकर्मक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। हम आपको बताएंगे कि मूत्र में रक्त की प्रतिक्रिया का क्या अर्थ है, यह अध्ययन कैसे किया जाता है और परिणाम कैसे समझे जाते हैं।
निदान और हेमट्यूरिया के कारण की पहचान
हेमट्यूरिया - खतरनाक लक्षण, जो कई विकृति के साथ है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में, शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा और जननांग प्रणाली के विभिन्न विकृति के साथ देखी जाती है। इस स्थिति के कारणों का निदान और पहचान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:
- OAM (सामान्य मूत्र विश्लेषण);
- केएलए (सामान्य रक्त परीक्षण);
- कोगुलेबिलिटी निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- संक्रामक एजेंटों की पहचान करने के लिए मूत्र की जीवाणु संस्कृति;
- जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड;
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र अध्ययन;
- अंतःशिरा यूरोग्राफी;
- एरिथ्रोसाइट्स का अध्ययन;
- एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (केवल पुरुषों के लिए);
- सिस्टोस्कोपी;
- एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
तीन गिलास मूत्र विश्लेषण की भी आवश्यकता होती है। इसके लिए मूत्र के तीन भाग अलग-अलग बर्तनों में - धारा के आरंभ में, बीच में और पेशाब के अंत में एकत्र किए जाते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं, मवाद, बलगम, रक्त और सफेद रक्त कोशिकाओं के लिए इन द्रव नमूनों की जांच की जाती है।
तीन गिलास मूत्र परीक्षण और रक्त की प्रतिक्रिया के बाद, परिणामों की व्याख्या की जाती है:
- यदि, यूरिनलिसिस के बाद, रक्त की प्रतिक्रिया केवल पहले मूत्र के नमूने में सकारात्मक है (और दूसरे और तीसरे में नकारात्मक), तो यह मूत्रमार्ग के विकृति को इंगित करता है।
- यदि दूसरे और तीसरे नमूने में परिणाम सकारात्मक है, तो वे यूरिया गर्दन को नुकसान की बात करते हैं।
- यदि तीनों नमूनों में एक सकारात्मक परिणाम मौजूद है, तो यह प्रोस्टेट ग्रंथि के ऑन्कोलॉजी, यूरिया या गुर्दे के एक ट्यूमर को इंगित करता है।
हेमट्यूरिया के लिए यूरिनलिसिस कैसे किया जाता है?
रक्तमेह के लिए मूत्र का अध्ययन निम्नलिखित विधियों में से एक द्वारा किया जाता है:
- अगर इस्तेमाल किया जाता है मूत्र के रंग का दृश्य मूल्यांकन,इस विधि को ऑर्गेनोलेप्टिक कहा जाता है। हालांकि, इसकी सटीकता संदिग्ध है, क्योंकि यूरिया से शारीरिक द्रव का रंग अक्सर खाए गए भोजन या इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के आधार पर बदलता है। इसीलिए, इसके लाल रंग के साथ, अधिक सटीक तरीकेअनुसंधान।
- एक विशेष एक्सप्रेस परीक्षण का उपयोग करना।यह एक विशेष अभिकर्मक का उपयोग करता है, जो रक्त हीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करते समय रंग बदलता है। अध्ययन के लिए, परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है जो एक अभिकर्मक के साथ गर्भवती होती हैं। एक कमजोर सकारात्मक परिणाम के मामले में, इसकी पुष्टि या खंडन करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र की अतिरिक्त जांच की जाती है।
जरूरी! परीक्षण पट्टी विश्लेषण न केवल कमजोर रूप से सकारात्मक, सकारात्मक, नकारात्मक, बल्कि गलत सकारात्मक भी हो सकता है, इसलिए, इसे अक्सर पारंपरिक सूक्ष्म परीक्षा का उपयोग करके स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है।
मूत्र में रक्त की प्रतिक्रिया क्या है?
मूत्र में रक्त तत्वों की उपस्थिति की प्रतिक्रिया एक विशेष परीक्षण है जो इस शारीरिक द्रव में गुप्त रक्त का पता लगाता है। यह मानव हीमोग्लोबिन के स्यूडोपरोक्सीडेज प्रभाव पर आधारित है। एक कार्बनिक स्थिर हाइड्रोपरॉक्साइड के साथ इस रक्त घटक के संपर्क पर, क्रोमोजेन का ऑक्सीकरण उत्प्रेरित होता है।
हालांकि ये परीक्षण बहुत संवेदनशील होते हैं, वे मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के प्राकृतिक शारीरिक स्तरों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। शारीरिक द्रव के 1 μl में 3-5 टुकड़ों की मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता के साथ भी मूत्र में रक्त की प्रतिक्रिया कमजोर रूप से सकारात्मक होती है। यदि मूत्र के एक ही हिस्से में 5-10 लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो परीक्षण क्षेत्र पर छोटे हल्के हरे रंग के बिंदु दिखाई देते हैं।
एरिथ्रोसाइट्स को बरकरार रखने के लिए परीक्षण की संवेदनशीलता बहुत कम है। इसलिए, यदि मूत्र में रक्त की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो परीक्षण को कई बार दोहराया जाना चाहिए, और रोगी को आगे की जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।
विश्लेषण परिणामों की व्याख्या
परिणामों की व्याख्या एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। आम तौर पर, कोई भी स्वस्थ व्यक्ति (बशर्ते कि वह आराम कर रहा हो) मूत्र में रक्त का पता नहीं लगाता है:
- सामान्य रंग के मूत्र तलछट में हीमोग्लोबिन का पता नहीं लगाना चाहिए;
- पुरुषों में एक माइक्रोलीटर के लिए, देखने के क्षेत्र में 1-2 एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति की अनुमति है, महिलाओं में - तीन से अधिक नहीं।
आदर्श से ऊपर की ओर कोई भी विचलन किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है और रोगी की अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण होता है।
सामान्य विश्लेषणमूत्र, मूत्र के सामान्य गुणों के साथ-साथ इसके भौतिक-रासायनिक और सूक्ष्म परीक्षण को निर्धारित करने के उद्देश्य से विभिन्न नैदानिक परीक्षणों का एक सेट है। इसी समय, रंग, गंध, पारदर्शिता, प्रतिक्रिया (पीएच), घनत्व, प्रोटीन की मात्रा, मूत्र में ग्लूकोज जैसे संकेतक निर्धारित किए जाते हैं, कीटोन निकाय, बिलीरुबिन और इसके चयापचय के उत्पाद। मूत्र तलछट में सेलुलर तत्वों, साथ ही लवण और सिलेंडर की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
समानार्थी रूसी
मूत्र का नैदानिक विश्लेषण, ओएएम।
अंग्रेजी समानार्थक शब्द
पूरा यूरिनलिसिस।
अनुसंधान विधि
शुष्क रसायन विधि + माइक्रोस्कोपी।
इकाइयों
सेल / μL (सेल प्रति माइक्रोलीटर)।
अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?
सुबह के पेशाब का मध्य भाग, सुबह के पेशाब का पहला भाग, सुबह के पेशाब का तीसरा भाग।
पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
- मूत्र संग्रह से 48 घंटों के भीतर (अपने चिकित्सक से परामर्श करके) मूत्रवर्धक लेने से बचें।
- महिलाओं को मासिक धर्म से पहले या समाप्त होने के 2-3 दिन बाद पेशाब करने की सलाह दी जाती है।
अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी
मूत्र गुर्दे का अंतिम उत्पाद है, जो चयापचय के मुख्य घटकों में से एक है और रक्त और चयापचय की स्थिति को दर्शाता है। इसमें पानी, चयापचय उत्पाद, ट्रेस तत्व, हार्मोन, डिक्वामेटेड ट्यूब्यूल कोशिकाएं और मूत्र पथ म्यूकोसा, ल्यूकोसाइट्स, लवण, बलगम शामिल हैं। मूत्र के भौतिक और रासायनिक मापदंडों का सेट, साथ ही इसमें विभिन्न चयापचय उत्पादों की सामग्री का विश्लेषण, न केवल गुर्दे और मूत्र पथ के कार्य का आकलन करना संभव बनाता है, बल्कि कुछ चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति भी है। साथ ही आंतरिक अंगों के काम में उल्लंघन की पहचान करने के लिए। यह जानकारी मूत्र के सामान्य विश्लेषण की डिकोडिंग प्राप्त करने में मदद करती है।
मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी मूत्र में कई अघुलनशील यौगिकों (कार्बनिक और अकार्बनिक) का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण है। अध्ययन के लिए उपलब्ध संकेतक आपको प्राप्त करने की अनुमति देते हैं अतिरिक्त जानकारीचयापचय, साथ ही संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं से संबंधित।
शुष्क रसायन विधि मूत्र प्रोटीन अणुओं के साथ प्रतिक्रिया क्षेत्र में मौजूद डाई की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप परीक्षण पट्टी के प्रतिक्रिया क्षेत्र में रंग परिवर्तन के प्रभाव पर आधारित है। प्रतिक्रिया क्षेत्र एक झरझरा पट्टी है जिसे एक अभिकर्मक समाधान में भिगोया जाता है और सुखाया जाता है। अभिकर्मकों की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो पीएच (बफर), और एक डाई को स्थिर करते हैं। जब प्रतिक्रिया क्षेत्र मूत्र के साथ लगाया जाता है, तो शुष्क घटक घुल जाते हैं और मूत्र घटकों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। यदि मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं है, तो प्रतिक्रिया क्षेत्र रंगहीन या थोड़ा पीला रहता है, क्योंकि डाई अणु स्पेक्ट्रम के नीले क्षेत्र में प्रकाश को अवशोषित करते हैं। यदि मूत्र के नमूने में प्रोटीन अणु मौजूद हैं, जो प्रतिक्रिया क्षेत्र को संसेचित करता है, तो डाई अणु बाद वाले के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं और उनका अवशोषण स्पेक्ट्रम लाल पक्ष में बदल जाता है, जिससे प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना और एक रिपोर्ट तैयार करना संभव हो जाता है। विश्लेषण किए गए पैरामीटर
यह याद रखना चाहिए कि केवल उपस्थित चिकित्सक सामान्य मूत्र विश्लेषण के परिणामों की सही व्याख्या कर सकते हैं, मानदंडों के अनुपालन का आकलन कर सकते हैं, नैदानिक और प्रयोगशाला डेटा, एक उद्देश्य परीक्षा के डेटा और वाद्य अध्ययन के निष्कर्ष को ध्यान में रखते हुए।
अनुसंधान का उपयोग किसके लिए किया जाता है?
- शरीर की व्यापक जांच के लिए।
- गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के निदान और विभेदक निदान के लिए।
- मूत्र अंगों के रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
- चयापचय रोगों के निदान के लिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के लिए।
- संक्रामक और भड़काऊ रोगों के निदान के लिए।
- सर्जिकल और / या चिकित्सीय उपचार की अवधि के दौरान रोगी की नैदानिक स्थिति का आकलन और निगरानी करना।
अध्ययन कब निर्धारित है?
- विभिन्न प्रोफाइल के रोगियों की व्यापक जांच और निगरानी के साथ।
- एक निवारक परीक्षा के साथ।
- मूत्र प्रणाली के रोगों के लक्षणों के साथ (मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन, बार-बार या दुर्लभ पेशाब, मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि या कमी, पेट के निचले हिस्से में दर्द, काठ का क्षेत्र में दर्द, बुखार, सूजन) .
- गुर्दे और मूत्र पथ विकृति के उपचार के दौरान और बाद में।
- नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं लेते समय।
परिणामों का क्या अर्थ है?
एक सामान्य मूत्र परीक्षण को डिकोड करना:
संदर्भ मान (आदर्श संकेतक)
रंग: पुआल पीले से पीले तक।
पारदर्शिता: पारदर्शी।
प्रोटीन: नहीं पाया गया या 0.1 ग्राम / लीटर से कम।
ग्लूकोज: पता नहीं चला।
बिलीरुबिन: पता नहीं चला।
यूरोबिलिनोजेन: पता नहीं चला या निशान नहीं।
केटोन निकायों: नहीं मिला।
नाइट्राइट: नहीं मिला।
रक्त प्रतिक्रिया: पता नहीं चला।
विशिष्ट गुरुत्व: 1.003 - 1.030।
प्रतिक्रिया: 5.0 - 7.5।
ल्यूकोसाइट्स: नहीं मिला या निशान।
मूत्र तलछट का अध्ययन
- बैक्टीरिया: पता नहीं चला या छोटी मात्रा।
- उपकला सपाट है
- ल्यूकोसाइट्स
- एरिथ्रोसाइट्स: 0 - 11 कोशिकाएं / μl।
- सिलेंडर: नहीं मिला।
- बलगम: छोटी मात्रा।
- क्रिस्टल (ऑक्सालेट्स): कोई नहीं।
रंग
मूत्र का रंग सामान्य रूप से भूसे से लेकर गहरे पीले रंग तक होता है। यह इसमें रंगों की उपस्थिति से निर्धारित होता है - यूरोक्रोम, जिसकी एकाग्रता मुख्य रूप से रंग की तीव्रता को निर्धारित करती है। तर-बतर पीलाआमतौर पर सापेक्ष इंगित करता है उच्च घनत्वऔर मूत्र की एकाग्रता। रंगहीन या पीला मूत्र का घनत्व कम होता है और यह बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।
मूत्र का मलिनकिरण कभी-कभी कई के साथ जुड़ा होता है रोग की स्थिति. गाढ़ा रंगबिलीरुबिन की उपस्थिति या यूरोबिलिनोजेन की उच्च सांद्रता का संकेत दे सकता है। मूत्र में रक्त निकलने पर लाल रंग के विभिन्न रंग दिखाई दे सकते हैं। कुछ दवाएं और खाद्य पदार्थ भी मूत्र को लाल और पीले रंग के विभिन्न रंग देते हैं। सफेद मूत्र मवाद के मिश्रण, लवणों की वर्षा, ल्यूकोसाइट्स, कोशिकाओं और बलगम की उपस्थिति के कारण हो सकता है। मूत्र के नीले-हरे रंग आंतों में वृद्धि हुई सड़न का परिणाम हो सकते हैं, जो गठन, रक्तप्रवाह में अवशोषण और विशिष्ट रंगों की रिहाई के साथ होता है।
प्रतिक्रिया
एसिड-बेस रिएक्शन (पीएच), मूत्र के सामान्य विश्लेषण के कुछ अन्य संकेतकों की तरह, भोजन और कुछ चयापचय प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। पशु भोजन मूत्र के अम्लीकरण का कारण बनता है (5 से कम पीएच), लैक्टिक-वनस्पति भोजन इसके क्षारीकरण में योगदान देता है (7 से अधिक पीएच)। गुर्दे भी मूत्र की अम्लता को प्रभावित कर सकते हैं।
इसके अलावा, रक्त के नमक संतुलन में गड़बड़ी (हाइपोकैलिमिया) और कुछ बीमारियां (मधुमेह मेलिटस, गठिया, बुखार, आदि) मूत्र के अम्लीकरण का कारण बनती हैं।
अत्यधिक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया गुर्दे और मूत्र पथ के सूजन / संक्रामक रोगों, लवण की भारी हानि (उल्टी, दस्त के कारण), मूत्र की अम्लता के बिगड़ा गुर्दे विनियमन या उसमें रक्त की अशुद्धियों के साथ हो सकती है।
विशिष्ट गुरुत्व
मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व) मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने की गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। यह अनिवार्य रूप से खपत तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है।
मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व आदर्श से अधिक है, उदाहरण के लिए, गुर्दे के माध्यम से रक्त निस्पंदन में गिरावट (गुर्दे की बीमारी, हृदय का कमजोर होना), बड़े तरल पदार्थ की हानि (दस्त, उल्टी) और मूत्र में घुलनशील अशुद्धियों का संचय (ग्लूकोज) , प्रोटीन, दवाएं, साथ ही साथ उनके मेटाबोलाइट्स)। यह कुछ गुर्दे की बीमारियों और मूत्र एकाग्रता प्रक्रिया के हार्मोनल विनियमन के कारण कम हो सकता है।
पारदर्शिता
सामान्य मूत्र साफ होना चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, मूत्र पथ के उपकला कोशिकाओं, वसायुक्त बूंदों, अम्लता और लवण (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स) की वर्षा के कारण यह बादल बन सकता है। जब लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है, तो बैक्टीरिया के विकास के परिणामस्वरूप मूत्र कभी-कभी बादल बन जाता है। आम तौर पर, मामूली मैलापन उपकला और बलगम की उपस्थिति के कारण होता है।
रंग
रंगमूत्र सामान्य रूप से भूसे से लेकर गहरे पीले रंग तक होता है और यूरोक्रोम की सामग्री पर निर्भर करता है। एक समृद्ध पीला रंग आमतौर पर अपेक्षाकृत उच्च घनत्व और मूत्र की एकाग्रता को इंगित करता है। रंगहीन या पीला मूत्र का घनत्व कम होता है और यह बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। गहरा रंग बिलीरुबिन की उपस्थिति या यूरोबिलिनोजेन की उच्च सांद्रता का संकेत दे सकता है। मूत्र में रक्त निकलने पर लाल रंग के विभिन्न रंग दिखाई देते हैं। कुछ दवाएं और खाद्य पदार्थ भी मूत्र को लाल और पीले रंग के विभिन्न रंग देते हैं। सफेद मूत्र मवाद के मिश्रण, लवणों की वर्षा, ल्यूकोसाइट्स, कोशिकाओं और बलगम की उपस्थिति के कारण होता है। नीले-हरे रंग आंतों में बढ़े हुए सड़न का परिणाम हैं, जो विशिष्ट रंगों के निर्माण, रक्तप्रवाह में उनके अवशोषण और उत्सर्जन के साथ होता है।
प्रोटीन
प्रोटीनमेह के कारण:
- निस्पंदन बाधा का उल्लंघन - एल्ब्यूमिन की हानि (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, अमाइलॉइडोसिस, घातक उच्च रक्तचाप, ल्यूपस नेफ्रैटिस, मधुमेह मेलेटस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग)
- पुन: अवशोषण में कमी - ग्लोब्युलिन की हानि (तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे परिगलन, फैंकोनी सिंड्रोम)
- फिल्टर करने योग्य प्रोटीन का बढ़ा हुआ उत्पादन (मल्टीपल मायलोमा, मायोग्लोबिन्यूरिया)
- बिगड़ा गुर्दे समारोह के बिना पृथक प्रोटीनमेह (बुखार के साथ, शारीरिक व्यायाम, लंबे समय तक खड़े रहना, कंजेस्टिव दिल की विफलता, या अज्ञातहेतुक कारण)
बिलीरुबिनयकृत विकृति के साथ मूत्र में प्रकट होता है, पित्त पथ की बिगड़ा हुआ शक्ति।
यूरोबायलिनोजेनपेशाब के पीले धब्बे।
वृद्धि के कारण:
- हेमोलिटिक एनीमिया,
- आंत्रशोथ,
- बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।
डाउनग्रेड करने के कारण:
- यकृत समारोह में कमी (पित्त उत्पादन में कमी),
- बाधक जाँडिस
- आंतों के डिस्बिओसिस।
नाइट्राट
वृद्धि के कारण: मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति।
शर्करा
वृद्धि के कारण:
- मधुमेह मेलेटस, गर्भकालीन मधुमेह
- अन्य अंतःस्रावी विकार (थायरोटॉक्सिकोसिस, कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगाली)
- बिगड़ा हुआ वृक्क ट्यूबलर पुनर्अवशोषण (फैनकोनी सिंड्रोम)
कीटोन निकायमूत्र में सामान्य रूप से अनुपस्थित। वे मधुमेह मेलेटस में वृद्धि करते हैं और रोगी की स्थिति के बिगड़ने का संकेत देते हैं। उपवास के दौरान मूत्र में प्रकट हो सकता है, कार्बोहाइड्रेट सेवन का गंभीर प्रतिबंध, तापमान में लंबे समय तक वृद्धि (बुखार)।
रक्त की प्रतिक्रिया।आम तौर पर, मूत्र में रक्त या रक्त उत्पाद (हीमोग्लोबिन) नहीं होते हैं। रक्त कणिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, आदि) वृक्क फिल्टर के माध्यम से संवहनी बिस्तर से इसमें प्रवेश कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, रक्त रोगों या हेमोलिसिस के साथ विषाक्त स्थितियों में) और रक्त से एरिथ्रोसाइट्स को फ़िल्टर करते समय (गुर्दे की बीमारी या रक्तस्राव के मामले में) मूत्र अंगों से))।
पपड़ीदार उपकलाआम तौर पर एकल कोशिकाओं के रूप में होता है। उनकी संख्या में वृद्धि मूत्र पथ की सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है।
एरिथ्रोसाइट्सआमतौर पर मूत्र में थोड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं।
हेमट्यूरिया के कारण:
- सूक्ष्म संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
- सौम्य पारिवारिक रक्तमेह, सौम्य आवर्तक रक्तमेह;
- गुर्दा तपेदिक
- आघात, एक मूत्र कैथेटर के साथ मूत्रमार्ग को नुकसान
- गुर्दे की शिरापरक घनास्त्रता
- वाहिकाशोथ
- गुर्दा रोधगलन
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
- संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस)
- नियोप्लाज्म (गुर्दे का कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय का कैंसर)
- यूरोलिथियासिस, या क्रिस्टलुरिया
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस
- स्तवकवृक्कशोथ
ल्यूकोसाइट्सएक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, वे कम मात्रा में पाए जाते हैं।
ल्यूकोसाइटुरिया के कारण:
- बुखार
- गुर्दा तपेदिक
- स्तवकवृक्कशोथ
- बीचवाला नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस
- मूत्र पथ के संक्रमण
सिलेंडर(ग्लोमेरुलस और नलिकाओं की शिथिलता का संकेत दें)। सामान्य यूरिनलिसिस में उपयोग की जाने वाली एक अत्यधिक संवेदनशील विधि एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में न्यूनतम संख्या का पता लगा सकती है।
मूत्र में सिलेंडरों की उपस्थिति के कारण:
- गुर्दा रोधगलन
- स्तवकवृक्कशोथ
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम और प्रोटीनुरिया
- ट्यूबलो-इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- मधुमेह अपवृक्कता
- घातक उच्च रक्तचाप
- निर्जलीकरण के साथ बुखार, अधिक गर्मी
- तीव्र शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव
- भारी धातु विषाक्तता
- गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस
- गुर्दा तपेदिक
- गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति
- लिपिड नेफ्रोसिस
- मल्टीपल मायलोमा में पैराप्रोटीनुरिया
कीचड़मूत्र पथ की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, और उपकला को रासायनिक या यांत्रिक क्षति को रोकने के लिए एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। आम तौर पर, मूत्र में इसकी एकाग्रता नगण्य होती है, लेकिन यह भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ बढ़ जाती है।
क्रिस्टलमूत्र, पीएच और अन्य गुणों की कोलाइडल संरचना के आधार पर दिखाई देते हैं, खनिज चयापचय के उल्लंघन, पत्थरों की उपस्थिति या विकास के बढ़ते जोखिम का संकेत दे सकते हैं। यूरोलिथियासिस, नेफ्रोलिथियासिस।
जीवाणुइंगित जीवाणु संक्रमणमूत्र पथ।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
- ऑटोइम्यून किडनी डैमेज का निदान
- ग्लोमेरुलस के तहखाने झिल्ली के लिए एंटीबॉडी
सामग्री के वितरण के लिए नियमों का पालन करने में विफलता (उदाहरण के लिए, स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन करने में विफलता, मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण का वितरण)।
अध्ययन का आदेश कौन देता है?
सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।
साहित्य
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अन्य संकेतकों के बीच, तलछट की माइक्रोस्कोपी के साथ मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण, आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या और कितनी मात्रा में बच्चे के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं हैं। ये रक्त कोशिकाएं कोशिका को श्वसन प्रदान करती हैं। उनमें एक विशेष प्रोटीन - हीमोग्लोबिन होता है, जिसके कारण उनका रंग लाल होता है।
पर्याप्त होने के कारण बड़े आकारलाल रक्त कोशिकाएं गुर्दे के फिल्टर में प्रवेश करने में असमर्थ हैं। मूत्र में रक्त तत्व, प्रोटीन, लवण की अधिक मात्रा का पता लगना हमेशा चिंताजनक होता है, खासकर जब बात बच्चों के स्वास्थ्य की हो।
एरिथ्रोसाइट्स के प्रकार
पास होना स्वस्थ बच्चाएरिथ्रोसाइट्स आमतौर पर मूत्र में बिल्कुल नहीं पाए जाते हैं। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि संकेतक बढ़ गए हैं, तो कारणों को स्थापित करने और उचित परीक्षा आयोजित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का यह एक कारण है। यदि किसी बच्चे के मूत्र में रक्त नग्न आंखों से दिखाई देता है, तो यह आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है। इस स्थिति में डॉक्टर के पास तत्काल जाने की आवश्यकता होती है।
विभेदक निदान में कम से कम महत्वपूर्ण यह नहीं है कि बच्चे के मूत्र में कौन से एरिथ्रोसाइट्स पाए गए। उनके गुणों के अनुसार, उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- परिवर्तित (एकैंथोसाइट्स) - हीमोग्लोबिन के बिना, सूक्ष्म परीक्षा रंगहीन होती है, आकार में एक अंगूठी जैसा दिखता है। उन्हें लीच्ड भी कहा जाता है।
- अपरिवर्तित - हीमोग्लोबिन, उभयलिंगी, गोल और लाल होते हैं।
मूत्र में रक्त की उपस्थिति को हेमट्यूरिया कहा जाता है। पता लगाए गए एरिथ्रोसाइट्स के स्तर के अनुसार, माइक्रोहेमेटुरिया अलग है (मूत्र रंगीन नहीं है, एरिथ्रोसाइट्स केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ निर्धारित किया जाता है) और मैक्रोहेमेटुरिया (नग्न आंखों से आप लाल या भूरे रंग के मूत्र देख सकते हैं, जिसमें रक्त या थक्के की धारियां हो सकती हैं )
झूठी हेमट्यूरिया की एक अवधारणा है, जब मूत्र में लाल रंग का रंग होता है, लेकिन इसका कारण खून बह रहा नहीं था। कुछ के उपयोग के परिणामस्वरूप एक समान स्थिति हो सकती है दवाई(एनलगिन, विटामिन बी12, एस्पिरिन), फूड कलरिंग, साथ ही ऐसे उत्पाद जिनमें कलरिंग पिगमेंट होते हैं, जैसे कि जामुन या सब्जियां (गाजर, बीट्स)। लड़की किशोरावस्था 10 साल से अधिक उम्र में, मूत्र के नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति मासिक धर्म प्रवाह के साथ मिश्रण के कारण हो सकती है।
अगर उच्च स्तरएरिथ्रोसाइट्स गुर्दे और मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली को पत्थरों या लवणों से चोट का परिणाम है, तो पाए गए निकायों को ताजा कहा जाता है, क्योंकि वे बहुत कम समय के लिए मूत्र में मौजूद थे। अक्सर, सकल रक्तमेह विभिन्न प्रतिकूल कारकों के लिए शरीर की एक बार की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।लेकिन अगर उसके बाद कई हफ्तों या एक महीने तक माइक्रोहेमेटुरिया बना रहता है, तो बच्चे की अनिवार्य जांच की जाती है।
हेमट्यूरिया के कारण
लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में कैसे और क्यों आ सकती हैं यदि वे हमारे शरीर के संवहनी बिस्तर में हैं और आकार में बड़ी हैं? ज्यादातर यह उन स्थितियों में होता है जब संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, संक्रामक घावों या गुर्दे की सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, नेफ्रैटिस, नेफ्रोपैथी) के दौरान, माइक्रोट्रामा और जननांग पथ की चोटों के साथ, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं। किसी भी मामले में, बच्चे के मूत्र में रक्त का पता लगाना माता-पिता को सतर्क करना चाहिए।
हेमट्यूरिया को वायरस या बैक्टीरिया (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, मेनिंगोकोकल रोग) के कारण होने वाले लंबे या तीव्र संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जा सकता है। इसके अलावा, मूत्र में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति बच्चे के सामान्य आहार (प्रोटीन की अधिकता, खट्टे फल), तनाव, हाइपोथर्मिया, या किशोरों में बहुत तीव्र शारीरिक परिश्रम के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाएं लेना भी इस सूचक को प्रभावित कर सकता है। डायपर पर खून की एक बूंद देखना शिशु, यह याद रखने योग्य है कि इस उम्र के बच्चों में बर्तन बहुत नाजुक होते हैं और शरीर में कोई खराबी हेमट्यूरिया का कारण हो सकती है। शिशुओं में, हेमट्यूरिया जन्म के आघात, मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्र में पेशाब के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप हो सकता है।
बच्चों में हेमट्यूरिया के लक्षण
रक्तस्राव मूत्र पथ में कहीं भी हो सकता है और तीव्रता में भिन्न हो सकता है। जब पेशाब के प्रारंभिक चरण में रक्त निकलता है, तो प्रक्रिया दर्द, जलन के साथ होती है, फिर, सबसे अधिक संभावना है, मूत्राशय या मूत्रमार्ग पीड़ित होता है (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)। ऐसे मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, मूत्र द्रव के नमूने की माइक्रोस्कोपी में ल्यूकोसाइट्स और बलगम भी मौजूद होंगे। बच्चे के शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि हो सकती है।
यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो शारीरिक विशेषताओं के कारण बच्चे का शरीर, बैक्टीरिया जल्दी से ऊपरी मूत्र प्रणाली में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे गुर्दे और मूत्रवाहिनी (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के अधिक गंभीर रोग हो सकते हैं। यह नवजात शिशुओं, शिशुओं और 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यदि ऐसा होता है, तो बच्चे को आमतौर पर उच्च तापमान होता है, कभी-कभी 39 डिग्री सेल्सियस तक।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, सकल हेमट्यूरिया मनाया जाता है, और एडिमा दिखाई दे सकती है। मूत्र के नमूने में प्रोटीन होगा और रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं। बच्चा सिर दर्द, कमजोरी से परेशान है। यह संक्रामक-एलर्जी रोग बाद में वृक्क ग्लोमेरुली को स्व-प्रतिरक्षित क्षति में बदल जाता है। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, माइक्रोहेमेटुरिया संभव है, नमूने में कई बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला पाए जाएंगे। बच्चा पेशाब के दौरान दर्द, पेट के निचले हिस्से में कमजोरी, कमजोरी की शिकायत करता है। स्पर्शोन्मुख हेमट्यूरिया ट्यूमर, आवश्यक रोग, यूरोलिथियासिस की उपस्थिति में होता है।
एरिथ्रोसाइट गिनती और निदान
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या तलछट की माइक्रोस्कोपी द्वारा निर्धारित की जाती है। एरिथ्रोसाइट्स की गिनती की "मैनुअल" विधि एक उपकरण की मदद से स्वचालित गिनती की तुलना में अधिक सटीक परिणाम देती है। एक बच्चे के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की दर (परिणाम के रूप में "बीएलडी" के रूप में संदर्भित किया जा सकता है) लिंग और उसकी उम्र के आधार पर भिन्न होता है। जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशु के मूत्र की संरचना में, मूल्य 7 इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए। एक साल पुराने टुकड़ों में देखने के क्षेत्र में 5 कोशिकाओं तक की अनुमति है। 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, 4 तक के संकेतक को आदर्श माना जाता है। प्रयोगशाला के निष्कर्ष में, "देखने के क्षेत्र में एकल एरिथ्रोसाइट्स" का संकेत दिया जा सकता है। लड़कियों में, लड़कों की तुलना में उनकी संख्या सामान्य रूप से थोड़ी अधिक (3 यूनिट तक) होती है (पी / एसपी में 1)।
भले ही 4-9 इकाइयाँ निर्धारित हों। पी / एसपी में (एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है), माता-पिता को इसे अनदेखा नहीं करना चाहिए। एक नमूने में 20 कोशिकाओं तक का पता लगाने को माइक्रोहेमेटुरिया माना जाता है। पेशाब का रंग नहीं बदलता। यदि 20 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो इसे पहले से ही सकल रक्तमेह माना जाता है। पेशाब का रंग लाल या गुलाबी हो जाता है।
बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट्स के साथ, मूत्र तलछट के शेष संकेतकों पर भी ध्यान दिया जाता है। ये प्रोटीन, कास्ट, रीनल एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया के निशान हो सकते हैं। क्रिस्टलीय लवण में वृद्धि से पता चलता है कि आपको मूत्र प्रणाली में पत्थरों की तलाश करने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, बाल रोग विशेषज्ञ एक अतिरिक्त परीक्षा की सलाह देते हैं, भले ही एक छोटे रोगी में लाल रक्त कोशिका की संख्या कितनी हो। इस तथ्य के अलावा कि ओएएम को फिर से करना आवश्यक होगा, डॉक्टर लिखेंगे:
- जननांग पथ का अल्ट्रासाउंड;
- ल्यूकोसाइट गिनती और ईएसआर के निर्धारण के साथ नैदानिक रक्त परीक्षण;
- रक्त जैव रसायन;
- नेचिपोरेंको पर शोध;
- एक तीन गिलास मूत्र नमूना (आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रक्त किस हिस्से में पाया गया था और इसलिए, कारण का निदान करने में मदद करता है)।
बाल रोग विशेषज्ञ आक्रामक निदान विधियों (सिस्टोस्कोपी, बायोप्सी), एमआरआई और यूरोग्राफी लिख सकते हैं। यदि हेमट्यूरिया आहार में परिवर्तन या लवण और पत्थरों के जमा होने के कारण होता है, तो डॉक्टर एक आहार की सिफारिश करेंगे, आपको आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सलाह देंगे।
नमूना कैसे एकत्र किया जाना चाहिए?
एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन परिणाम के लिए, मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन करना आवश्यक है। बच्चे के जननांगों की स्वच्छता के बाद नमूना सुबह एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। तरल का केवल मध्य भाग लेना बेहतर होता है। कंटेनर को इकट्ठा करने के बाद, इसे तुरंत प्रयोगशाला में ले जाने की सलाह दी जाती है। अगर यह संभव न हो तो इसे कुछ देर के लिए फ्रिज में रख देना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, एक विशेष मूत्र संग्राहक का उपयोग करके जैव सामग्री एकत्र करना बेहतर होता है। हालांकि, विश्लेषण के इस संग्रह में त्रुटियों को बाहर नहीं किया गया है। नमूना लेने की पूर्व संध्या पर, बच्चे के आहार में बड़ी मात्रा में रंगद्रव्य वाले खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए।
हेमट्यूरिया में सकारात्मक गतिशीलता, एक नियम के रूप में, कारण के उन्मूलन के तुरंत बाद देखी जाती है। माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि मूत्र विश्लेषण में लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलने पर बच्चों का स्व-निदान और उपचार निषिद्ध है। हेमट्यूरिया एक निदान नहीं है, बल्कि शरीर में विकारों का एक लक्षण है। उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो कि एनामनेसिस लेने वाले बच्चे की परीक्षा और परीक्षा के आधार पर होता है। दवाएंघटकों के लिए संभावित असहिष्णुता या एलर्जी को ध्यान में रखते हुए बच्चों को सावधानीपूर्वक चुना जाता है।
पेशेवर भाषा में इसे कहते हैं रक्तमेह... अगर पेशाब में खून आता है तो खून में लाल रक्त कणिकाओं की मौजूदगी के कारण रंग बदल जाता है।
रक्त की मात्रा के आधार पर, हेमट्यूरिया मैक्रोहेमेटुरिया और माइक्रोहेमेटुरिया में भिन्न होता है। पहले मामले में इतना खून है कि इसे नंगी आंखों से देखा जा सकता है। दूसरे मामले में, रक्त की मात्रा कम होती है और इसका पता केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान या विशेष डिस्पोजेबल परीक्षणों - स्ट्रिप्स की मदद से लगाया जाता है।
रोगसूचक हेमट्यूरिया दर्दनाक या दर्द रहित हो सकता है। और मूल रूप से, ग्लोमेरुलर या पोस्टग्लोमेरुलर।
किसी भी मामले में, मूत्र के नमूने में रक्त की उपस्थिति सामान्य नहीं है।
संख्या कुछ नहीं कहती
मूत्र में रक्त की कोई भी मात्रा बहुत गंभीर बीमारी का संकेत दे सकती है। इसलिए, यदि सूक्ष्म रक्त अशुद्धियों का पता लगाया जाता है, तो भी शरीर की पूरी जांच आवश्यक है। इसके अलावा, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, गंभीर बीमारियों के होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।पेशाब में खून आने के कारण
रक्त उन अंगों से मूत्र में प्रवेश कर सकता है जो मूत्र के मार्ग में हैं, अर्थात गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग। डेढ़ सौ से ज्यादा हैं कई कारणयह घटना।अधिकांश सामान्य कारणरक्तमेह:
- संक्रामक रोग,
- रसौली,
- समूह।
1. जन्मजात विसंगतियाँ: सिस्ट या पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
2. ऐसे रोग जिनमें रक्त का थक्का जमना खराब हो जाता है: ल्यूकेमिया, हीमोफिलिया, सिकल सेल एनीमिया, साथ ही रक्त के थक्के को खराब करने वाली दवाएं लेना।
3. संवहनी रोग: वृक्क शिरा घनास्त्रता, वृक्क वाहिकाओं में रक्त के थक्के की उपस्थिति।
4. अन्य किडनी रोग:
- पायलोनेफ्राइटिस। इस रोग के साथ रोगी को दर्द का अनुभव नहीं हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। आमतौर पर पाइलोनफ्राइटिस के पहले लक्षण ठंड लगना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द,
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, रक्त की एक सूक्ष्म मात्रा जारी की जाती है, जिसे केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही पता लगाया जा सकता है। रोग बिना किसी लक्षण के पूरी तरह से गुजर सकता है, गुर्दे की विफलता के लक्षण देखे जा सकते हैं,
- पैपिलरी नेक्रोसिस। यह रोग मधुमेह के रोगियों के लिए विशिष्ट है, बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन के साथ। रोग उपचार योग्य है।
संक्रमणों
यह मुख्य रूप से गुर्दे या मूत्राशय का तपेदिक है, साथ ही साथ पीयोजेनिक सूक्ष्मजीवों, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग द्वारा उकसाने वाली प्युलुलेंट प्रक्रियाएं हैं।चोट के बाद
एक चोट के बाद मूत्र में रक्त एक टूटे हुए गुर्दे के साथ देखा जा सकता है। आघात कुंद या मर्मज्ञ हो सकता है।मूत्राशय भी घायल हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब आप खाली मूत्राशय के साथ लंबे समय तक दौड़ते हैं, तो इसकी दीवारें एक दूसरे के खिलाफ रगड़ सकती हैं। इस तरह की दौड़ के बाद, मूत्र में रक्त की हल्की उपस्थिति भी हो सकती है।
ऐसे मरीज की तुरंत जांच करानी चाहिए। पहले से ही उसकी जांच और पूछताछ के दौरान, डॉक्टर को रक्त स्राव के स्रोत पर संदेह हो सकता है। इस घटना में कि पेट या श्रोणि क्षेत्र की चोट बहुत गंभीर थी, और अगर चोट के बाद पेशाब नहीं हुआ, तो डॉक्टर को मूत्र अंगों के टूटने का संदेह हो सकता है।
यदि घोड़े पर बैठते समय पेरिनेम घायल हो गया है, तो मूत्रमार्ग के बल्ब में चोट लगने की संभावना है।
यदि यह प्यूबिस के ऊपर दर्द करता है, साथ ही दर्द पूरे पेट में फैल जाता है, यदि रोगी को उल्टी हो रही है, तो मूत्राशय के फटने का संदेह हो सकता है।
यदि आपके ऊपरी पेट में दर्द होता है, तो गुर्दे की गंभीर चोट लगने की संभावना है।
गुर्दे या मूत्राशय की पथरी के लिए
मूत्र में रक्त का सबसे आम कारण यूरोलिथियासिस है। गुर्दे के पैपिला में, नमक क्रिस्टल एकत्र किए जाते हैं, बाद में सभी नए जमा को "आकर्षित" करते हैं।अक्सर, रोगी को गुर्दे की पथरी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है, हालांकि, प्रयोगशाला परीक्षण रक्त का पता लगा सकते हैं। पथरी संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है, और गुर्दे और मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली को भी परेशान करती है। केवल बहुत बड़े पत्थर ही मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करते हैं और गंभीर दर्द का कारण बनते हैं जिसे शूल कहते हैं।
मूत्र पथ में पत्थरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।
मूत्रमार्ग के कैंसर में न केवल मूत्र के विश्लेषण में रक्त देखा जाता है, बल्कि यह मूत्रमार्ग के बाहरी छोर पर पेशाब के बीच के अंतराल में भी पाया जा सकता है।
यदि रक्त के थक्के कृमि के आकार के होते हैं, तो यह सबसे अधिक संभावना गुर्दे के कैंसर का संकेत देता है।
न केवल घातक नवोप्लाज्म मूत्र विश्लेषण में रक्त की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। सौम्य ट्यूमर भी इसका कारण हो सकता है। हालांकि, वे मूत्र अंगों में बहुत दुर्लभ हैं। ज्यादातर ये किडनी सिस्ट होते हैं।
एंजियोमायोलिपोमा - यह है सौम्य रसौली, अधिक बार गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में पाया जाता है। इसकी मात्रा बहुत बड़ी हो सकती है, और इस मामले में, यह मूत्र में रक्त की उपस्थिति के रूप में प्रकट हो सकता है। एंजियोमायोलिपोमा का पूरा ऊतक रक्त वाहिकाओं और वसा कोशिकाओं से भरा होता है। वेसल्स अक्सर अनायास फट जाते हैं, और रक्त मूत्र में प्रवेश कर जाता है। इस प्रकार के ट्यूमर का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है। इसे स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना हटा दिया जाता है।
महिलाओं के बीच
महिलाओं में मूत्र में रक्त की उपस्थिति का सबसे आम कारण मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रिया है। ऐसी प्रक्रियाओं के साथ, रक्त परिसंचरण में परिवर्तन होता है, संक्रमण इस तथ्य की ओर जाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के ऊतकों में प्रवेश करती हैं।अक्सर रक्तमेह की उपस्थिति द्वारा समझाया जाता है मूत्राशयशोध
... पेशाब के दौरान एक महिला को तेज दर्द, ऐंठन या जलन का अनुभव होता है। महिलाओं में पैल्विक अंगों की शारीरिक संरचना ऐसी होती है कि मूत्र अंगों के संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। छोटे मूत्रमार्ग के लिए धन्यवाद, संक्रमण आसानी से मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है।
यदि मासिक धर्म के दौरान हेमट्यूरिया होता है, तो यह मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है।
गर्भवती महिलाओं के पेशाब में खून आना कोई असामान्य बात नहीं है। लेकिन अब तक, एक भी डॉक्टर वास्तव में इस घटना का कारण नहीं बता सका है। एक व्याख्या कहती है कि जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, गर्भाशय आकार में बढ़ता है, आस-पास के मूत्र अंगों को संकुचित करता है और सूक्ष्म चोटों का कारण बनता है। वे मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं। हालांकि, अगर गर्भावस्था के दौरान मूत्र में रक्त पाया जाता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।
महिलाओं में मूत्र में रक्त की उपस्थिति के कारण दोनों लिंगों में निहित रोग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस, पुटी, पायलोनेफ्राइटिस, छोटे सेल एनीमिया, गुर्दे का कैंसर और पूरी तरह से शारीरिक कारण। उदाहरण के लिए, मूत्र का नमूना एकत्र करते समय, मासिक धर्म का रक्त मूत्र में प्रवेश कर गया है।
कभी-कभी हार्मोनल लेते समय गर्भनिरोधक गोलियाँमूत्र में कुछ रक्त पाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गोलियों में हार्मोन मूत्र अंगों में रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति को बाधित करते हैं। ऊतक ट्राफिज्म बिगड़ जाता है, सूजन विकसित होती है, जिसे कभी-कभी नेत्रहीन नहीं पाया जा सकता है।
पुरुषों में
मजबूत सेक्स के मूत्र में रक्त की उपस्थिति का कारण प्रोस्टेट ग्रंथि की बीमारी हो सकती है, जो आमतौर पर घातक नहीं होती है।
प्रोस्टेट एडेनोमा या सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ, मूत्र में रक्त की संभावना कम होती है। लेकिन अधिक बार यह तीव्र रूप में एडेनोमा और सिस्टिटिस के संयोजन के साथ होता है।
मूत्र के बहिर्वाह के स्तर और मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का निर्धारण करके रोग का निदान किया जाता है। उपचार तुरंत किया जाता है।
बहुत बार, पुरुषों में, भारी शारीरिक परिश्रम के बाद मूत्र के नमूने में रक्त का पता लगाया जाता है। रक्तचाप बढ़ जाता है, गुर्दे में रक्त की गति सक्रिय हो जाती है, और कुछ पदार्थों के प्रभाव में जो शरीर में भारी परिश्रम के तहत रहते हैं, थोड़ी मात्रा में रक्त मूत्र में प्रवेश करता है। एक अच्छा आराम - और कोई और अधिक परेशान करने वाली घटना नहीं होगी।
प्रोस्टेट कैंसर
क्लिनिक में आने वाले लगभग 20% रोगियों में मूत्र में रक्त के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जो इस विशेष बीमारी से पीड़ित होते हैं। यदि रक्त की मात्रा इतनी कम है कि यह केवल संयोग से विश्लेषण के दौरान पाया जाता है, तो प्रोस्टेट कैंसर की संभावना 5% है। इस बीमारी का पता बायोप्सी द्वारा लगाया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में किया जाता है। रोग की डिग्री के आधार पर चिकित्सा की विधि का चयन किया जाता है। प्रोस्टेट और उसके बाद के विकिरण को हटाने के लिए कभी-कभी निर्धारित किया जाता है। यदि रोग विकास के अंतिम चरण में है, तो हार्मोनल उपचार भी जोड़ा जाता है।
प्रोस्टेट की सूजन - प्रोस्टेटाइटिस। मूत्र में रक्त की उपस्थिति इस स्थिति का सबसे आम लक्षण नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में वे संबंधित हैं।
बच्चे के पास है
रक्तमेह की जांच कराने वाले आधे बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पाया जाता है।अन्य कारण:
- गुर्दे की बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति,
- संक्रमण,
- जन्म के बाद प्रजनन अंगों की अनपढ़ देखभाल,
- खेलने के दौरान बच्चे के स्वयं के कारण यूरेथ्रल आघात।
एक बच्चे की रक्त वाहिकाएं एक वयस्क की तुलना में पतली और अधिक नाजुक होती हैं। इसलिए, कुछ रोग मूत्र में रक्त के प्रवेश में योगदान कर सकते हैं। यह रक्तस्रावी प्रवणता या कोई अन्य बीमारी हो सकती है। कभी-कभी, कुछ मजबूत दवाओं के साथ इलाज करने पर रक्त मूत्र में प्रवेश कर सकता है।
बच्चे के मूत्र में रक्त का सबसे आम कारण गुर्दे या मूत्राशय में सूजन है। लड़कियों को इस तरह की बीमारियों का खतरा अधिक होता है, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा होता है और संक्रमण का रास्ता कम होता है। सूजन के साथ बच्चे को दर्द की शिकायत जरूर होगी, बार-बार पेशाब आना, पेशाब के दौरान रोना आना।
कभी-कभी माता-पिता अपने बच्चे के पेशाब का रंग देखकर घबरा जाते हैं। लेकिन कभी-कभी लाल का मतलब खून की मौजूदगी नहीं होता। यह कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ प्रकट हो सकता है। यदि बच्चे ने चमकीले लाल रंग का कुछ भी नहीं खाया है, तो डॉक्टर के पास जाना अत्यावश्यक और अत्यावश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान
गर्भावस्था के दौरान किसी भी गर्भधारण अवधि में रक्त पाया जा सकता है। वहीं, इस तरह का लक्षण महिला खुद और उसके डॉक्टरों के लिए हमेशा बेहद परेशान करने वाला होता है। हालांकि अधिकांश मामलों में यह घटना अनुचित है ( अज्ञातहेतुक) और इससे कोई परेशानी नहीं होती है, एक महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।डॉक्टरों का मानना है कि गर्भावस्था के दौरान मूत्र में रक्त की उपस्थिति हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ-साथ गर्भाशय द्वारा मूत्र अंगों को निचोड़ने से जुड़ी हो सकती है।
आमतौर पर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, सभी परेशान करने वाले लक्षण गायब हो जाते हैं और केवल कभी-कभी हेमट्यूरिया दूर नहीं होता है। लेकिन इस मामले में यह मूत्राशय, मूत्रमार्ग या गुर्दे की बीमारी का लक्षण है।
बुजुर्गों में
यदि एक बुजुर्ग मजबूत सेक्स में हेमट्यूरिया पाया जाता है, तो यह एक माइक्रोबियल प्रक्रिया की संभावना का संकेत दे सकता है जो मूत्राशय की शिथिलता और मूत्र के बहिर्वाह में गिरावट के साथ विकसित होता है। यह प्रोस्टेट के घातक नवोप्लाज्म, मूत्रमार्ग की सख्ती, साथ ही सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ होने की संभावना है। इसलिए, पेशाब में परिवर्तन के संकेतों की उपस्थिति की पहचान करना महत्वपूर्ण है: मूत्राशय का अधूरा खाली होना, धारा की कमजोरी, पेशाब करने में कठिनाई।यदि एक बुजुर्ग व्यक्ति में हेमट्यूरिया को इलियाक क्षेत्र में दर्द के साथ जोड़ा जाता है, तो यह गुर्दे की धमनियों के एक एम्बोलिज्म का संकेत दे सकता है। ऐसे रोगी में, संवहनी और हृदय रोगों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, और यह भी पता लगाना है कि क्या वह ऐसी बीमारियों के लिए दवाएं ले रहा है।
सेक्स के बाद रक्तमेह की उपस्थिति सिस्टिटिस का संकेत है
यदि मूत्र में रक्त दर्द के साथ जुड़ा हुआ है और मैथुन के बाद प्रकट होता है, तो रोगी को पोस्टकोटल सिस्टिटिस होने की संभावना होती है। यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो मैथुन के दौरान मूत्र अंगों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव मूत्राशय तक बढ़ जाते हैं।महिलाओं में मूत्र अंगों की संरचना पोस्टकोटल सिस्टिटिस के विकास में योगदान करती है। जब मूत्रमार्ग इस तरह से होता है कि मैथुन के दौरान वीर्य और योनि का बलगम उसमें प्रवेश कर जाता है, तो जननांग प्रणाली के संक्रमण की संभावना होती है और मूत्रमार्ग और मूत्राशय में सूजन का विकास होता है। जिस स्थिति में मैथुन किया जाता है वह बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि योनि, मूत्रमार्ग और गुदा एक दूसरे के करीब हैं, इसलिए संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
पोस्टकोटल सिस्टिटिस के लक्षण पहले यौन अनुभवों से और बाद की उम्र में खुद को प्रकट कर सकते हैं।
निदान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।
दवा के साथ रोग का उपचार, कुछ मामलों में इसकी अप्रभावीता के साथ, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
पोस्टकोटल सिस्टिटिस के विकास को रोकने के लिए, स्वच्छता आवश्यकताओं को देखा जाना चाहिए, बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए, और मूत्रमार्ग में शुक्राणु और योनि स्राव के प्रवेश से बचा जाना चाहिए।
यह हमेशा वास्तव में खून नहीं होता है
अक्सर भोजन मूत्र के रंग को प्रभावित करता है। तो, लाल चुकंदर खाने से पेशाब का रंग गहरा लाल हो जाता है। भोजन में मिलाए जाने वाले कुछ रंगों के कारण भी पेशाब में रंग आता है।कई दवाएं आपके पेशाब का रंग बदल सकती हैं। उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन के साथ तपेदिक का इलाज करते समय, मूत्र नारंगी हो सकता है, कुछ रोगियों का मानना है कि यह रक्त की उपस्थिति के कारण है।
हेमट्यूरिया की पहचान कैसे करें?
मूत्र में रक्त का पता लगाने के तीन तरीके हैं:- ऑर्गेनोलेप्टिक ( आँख से),
- एक एक्सप्रेस परीक्षण का उपयोग करना,
- माइक्रोस्कोप का उपयोग करना।
मूत्र में रक्त पर परीक्षण स्ट्रिप्स की क्रिया का तंत्र लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन के साथ प्रतिक्रिया पर आधारित होता है। परीक्षण बहुत संवेदनशील हैं। हालांकि, प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके उनके परिणामों को क्रॉस-चेक किया जाना चाहिए।
इन परीक्षणों में झूठी नकारात्मकता की तुलना में झूठी सकारात्मकता उत्पन्न करने की अधिक संभावना है।
हेमट्यूरिया का कारण कैसे पता करें?
इसके लिए, कई निदान विधियां हैं:- रोगी साक्षात्कार,
- इसका निरीक्षण,
- सामान्य मूत्र विश्लेषण,
- बैक्टीरियल मूत्र विश्लेषण,
- मूत्र कोशिका विज्ञान,
- अंतःशिरा यूरोग्राफी,
- अल्ट्रासाउंड।
पेशाब के पहले हिस्से में खून मिले तो मूत्रमार्ग प्रभावित होता है।
यदि मूत्र के अंतिम भाग में रक्त दिखाई देता है और दर्द के साथ मिल जाता है, तो यह मूत्राशय में पथरी, सिस्टिटिस को इंगित करता है। यूरोलिथियासिस में, यदि मूत्राशय की दीवारें मूत्र प्रवाह के दौरान पथरी के चारों ओर संकुचित हो जाती हैं, तो रक्त निकलता है।
कभी-कभी सभी मूत्र भागों में रक्त होता है। और इस मामले में, रक्त के स्रोत को स्थापित करना अधिक कठिन है।
यदि मूत्र में रक्त की उपस्थिति को पीठ के निचले हिस्से या पेट में दर्द के साथ जोड़ा जाता है, तो संक्रमण, सूजन, रसौली या गुर्दे की पथरी होने की संभावना होती है। सिस्टिटिस अक्सर अत्यधिक रक्तस्राव के साथ होता है। इस रोग में पेशाब के निकलने के दौरान रोगी को जलन या कटने की शिकायत होती है।
उच्च स्तर की संभावना वाले मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में थक्के के रूप में रक्त की उपस्थिति मूत्राशय के एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करती है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को मूत्र प्रवाह में कठिनाई होती है, उदाहरण के लिए, एक सुस्त धारा, पेशाब का अवरोध और लंबे समय तक पेशाब प्रोस्टेट की शिथिलता का संकेत देता है।
जांच के दौरान महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह जरूर लेनी चाहिए और पुरुषों को रेक्टल जांच करानी चाहिए। कभी-कभी यह तुरंत एक नियोप्लाज्म की पहचान करना संभव बनाता है।
मूत्र में रक्त की उपस्थिति और इसके कारणों को स्पष्ट करने के लिए, जीवाणु वनस्पतियों सहित एक विश्लेषण पारित करना आवश्यक है।
यदि रोगी को पहले से ही कैंसर है, तो उसे मूत्र में मौजूद कोशिकाओं की संरचना को दर्शाने वाला एक कोशिका विज्ञान निर्धारित किया जाएगा।
मूत्र प्रणाली का दृश्य निरीक्षण
मूत्र में रक्त की थोड़ी सी मात्रा होने पर भी यह जांच अनिवार्य है। आमतौर पर, ऊपरी मूत्र प्रणाली की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड या यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यूरोग्राफी के लिए, आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। डिवाइस मूत्र प्रणाली के साथ कंट्रास्ट एजेंट की गति को रिकॉर्ड करता है। नतीजतन, डॉक्टर मूत्र प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को दिखाते हुए कई एक्स-रे प्राप्त करता है। यह उत्सर्जन अंगों की स्थिति का निदान करने के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है और मूत्र प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में पत्थरों और नियोप्लाज्म का पता लगाने में मदद करती है।यूरोग्राफी के बजाय, कभी-कभी एक सादे रेडियोग्राफ़ के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की बड़ी सुविधा यह है कि इस प्रकार की परीक्षा पूरी तरह से हानिरहित है।
यदि वृक्क पैरेन्काइमा के छोटे ट्यूमर मूत्र में रक्त का कारण हैं, तो अल्ट्रासाउंड यूरोग्राफी की तुलना में जल्द ही उनका पता लगा लेगा। लेकिन अगर गुर्दे की जल निकासी प्रणाली में एक रसौली दिखाई दी है, तो यूरोग्राफी अधिक प्रभावी है। इनमें से किसी भी उपाय का लाभ सीधे तौर पर डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करता है। लेकिन किसी भी मामले में, यूरोग्राफी और अल्ट्रासाउंड पूरक तरीके हैं। कभी-कभी दोनों परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।
यदि ये परीक्षाएं एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देती हैं, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी को एक अतिरिक्त विधि के रूप में चुना जाता है। जांच की पहली विधि के रूप में, ऐसे लक्षणों के लिए सीटी का उपयोग कभी नहीं किया जाता है।
लेकिन, न तो अल्ट्रासाउंड और न ही यूरोग्राफी मूत्राशय में एक रसौली का पता लगा पाएगी। इसके लिए सिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। हेमट्यूरिया के साथ, यह परीक्षा अनिवार्य है।
क्या करें?
अधिकांश लोगों के मूत्र में रक्त निकलता है और वे गंभीर चिंता का अनुभव करते हैं। और ठीक ही तो। किसी भी मामले में आपको स्वयं निदान और उपचार करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आपको जल्द से जल्द परामर्श के लिए अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है उरोलोजिस्त.आमतौर पर, ऐसे मामलों में, मूत्र अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण, रक्त शर्करा का स्तर और रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर निर्धारित किया जाता है।
चूंकि निदान के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि रक्त मूत्र प्रणाली के किस हिस्से से प्रवेश करता है, डॉक्टर रोगी से विस्तार से पूछताछ करेगा और उसकी जांच करेगा।
कारण निर्धारित करने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा:
- चोटों के मामले में, यह ड्रग थेरेपी है और अक्सर, सर्जरी,
- गुर्दे में एक रसौली के साथ, एक ऑपरेशन निर्धारित है,
- ऑटोइम्यून बीमारी या संक्रमण के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है,
- यूरोलिथियासिस के लिए, अल्ट्रासाउंड क्रशिंग या सर्जरी का उपयोग किया जाता है,
- मूत्राशय की बीमारियों के लिए, जैसे कि नियोप्लाज्म या पॉलीप, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है,
- यदि मूत्राशय संक्रमित है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है,
- जब मूत्रमार्ग संक्रमित हो जाता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है,
- प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा भी निर्धारित है, और भविष्य में, वे आमतौर पर सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।