यह एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन है जो आपको उच्च अनुमापांक और रोगजनक सूक्ष्मजीवों में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की पहचान करने सहित, मूत्र माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना को निर्धारित करने की अनुमति देता है। निचे सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों के मुख्य समूहजिसे रनटाइम पर हाइलाइट किया जा सकता है ये अध्ययन:

• स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (Str.pneumoniae, Str.pyogenes, आदि)
• स्टैफिलोकोकस एसपीपी।
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा
• एंटरोबैक्टीरियासी (क्लेबसिएला एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, साल्मोनेला, प्रोटीस, आदि)
• गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, आदि)
• मोराक्सेला एसपीपी।
• निसेरिया एसपीपी।
• कोरीनोबैक्टीरियम
• कैंडिडा एसपीपी।

अध्ययन के उद्देश्य के लिए संकेत

शोध की तैयारी

विश्लेषण के लिए, किसी भी प्रयोगशाला विभाग में उपभोग्य सामग्रियों को प्राप्त करें: एक एडेप्टर के साथ एक कंटेनर, एक टेस्ट ट्यूब और बायोमटेरियल एकत्र करने के लिए एक अनुस्मारक।

शुरू करने से पहले मूत्र एकत्र करें दवा से इलाजऔर उपचार के दौरान 14 दिनों से पहले नहीं।

सोने के तुरंत बाद, मूत्र एकत्र करें: मूत्र की थोड़ी मात्रा को शौचालय में प्रवाहित करें, एक बाँझ कंटेनर में लगभग 30-40 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करें, शेष मूत्र को शौचालय में प्रवाहित करें। किसी बर्तन या बर्तन से मूत्र न लें। जैव सामग्री को प्रयोगशाला में वितरित करें 1.5 - 2 घंटे संग्रह के बाद... इसे रेफ्रिजरेटर में केवल एक टेस्ट ट्यूब (टी से + 2 डिग्री सेल्सियस से + 4 डिग्री सेल्सियस तक) में 3 घंटे से अधिक समय तक स्टोर करने की अनुमति है।

वनस्पतियों और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए मूत्र बोना एक अलग प्रकार की नैदानिक ​​​​परीक्षा है, जो कि यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति के जननांग प्रणाली के रोग हैं, तो बाहर ले जाने के लिए संकेत दिया जाता है। चिकित्सकों का मुख्य कार्य एक रोगजनक सूक्ष्मजीव का पता लगाना, उसके प्रकार और एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए संवेदनशीलता स्थापित करना है।

वनस्पतियों और संवेदनशीलता के लिए मूत्र की प्रयोगशाला संस्कृति का प्रदर्शन करते हुए, डॉक्टर अक्सर रोगी के मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया, खमीर-प्रकार के कवक, एंटरोकोकी पाते हैं।

निदान की तैयारी कैसे करें

वनस्पतियों के लिए मूत्र का विश्लेषण पेशाब के कार्य से शुरू नहीं होता है, लेकिन प्रारंभिक उपायों के साथ, जिसमें निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन होता है:

• रोगी द्वारा स्वयं जागरूकता कि मूत्र की एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा रोगजनक सूक्ष्मजीव को प्रकट करेगी जिसने शरीर के बाहर मूत्र को निकालने वाले गुर्दे, मूत्राशय या नलिकाओं में एक सूजन प्रक्रिया को उकसाया;
• आपको कुछ प्रकार के भोजन के उपयोग पर किसी भी आहार प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता नहीं है (जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसे नेतृत्व करना चाहिए परिचित छविजिंदगी);
• बैक्टीरियल कल्चर के विश्लेषण के लिए पेशाब करने से पहले, जननांग अंगों की बाहरी सतह पर एक संपूर्ण शौचालय बनाया जाना चाहिए ताकि पुरुषों में चमड़ी पर स्थित विदेशी माइक्रोफ्लोरा और महिलाओं में लेबिया मिनोरा प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणामों को विकृत न करें;
• रोगी द्वारा साबुन और पानी से स्नान करने के तुरंत बाद, पोंछ लें अंतरंग क्षेत्रएक सूखे साफ तौलिये के साथ, आपको सुबह के मूत्र की थोड़ी मात्रा को शौचालय में प्रवाहित करना होगा, और फिर विश्लेषण के लिए मूत्र को एक कंटेनर में इकट्ठा करना होगा;
• आपको संस्कृति को एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में लेने की जरूरत है, यह उस व्यक्ति को जारी किया जाता है जिसकी प्रयोगशाला में जांच की जा रही है, या इसे फार्मेसी में खरीदा जाता है;
• पाठ्यक्रम के खुले रूप में एक तपेदिक बेसिलस के शरीर में उपस्थिति के उचित संदेह की उपस्थिति में, वनस्पतियों के लिए मूत्र और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता हर सुबह लगातार 3 दिनों तक ली जाती है (यह विश्लेषण तकनीक रोगियों के लिए इंगित की जाती है यदि वे थे गुर्दे की तपेदिक के साथ प्रारंभिक निदान );
• एंटीबायोटिक दवाओं को लेने की सख्त मनाही है यदि उनके सक्रिय घटक अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाने में सक्षम हैं, जिससे वनस्पतियों पर मूत्र संस्कृति के परिणाम विकृत हो जाते हैं।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए बाँझ मूत्र संग्रह जार मूत्र से भर जाने के तुरंत बाद, इसे ढक्कन से कसकर बंद कर देना चाहिए और तुरंत परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए। इनपेशेंट उपचार के दौर से गुजर रहे मरीजों को चिकित्सा प्राप्त करने के स्थान पर वनस्पति के लिए सुसंस्कृत किया जाता है। इन नियमों का अनुपालन अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री के उच्च गुणवत्ता वाले संग्रह की कुंजी है।

विश्लेषण संकेतक और इसकी डिकोडिंग

उन रोगियों में बैक्टीरिया की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए वनस्पतियों के लिए एक मूत्र संस्कृति टैंक आवश्यक है, जिनमें शुरू में मूत्रजननांगी अंगों की संक्रामक सूजन के लक्षण होते हैं। माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र का विश्लेषण अध्ययन के तहत मूत्र के 1 मिलीलीटर के सापेक्ष, उपनिवेश बनाने में सक्षम रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मात्रात्मक संरचना को स्थापित करना संभव बनाता है। रोगजनक बैक्टीरिया की एकाग्रता के निर्धारण के साथ मूत्र के विश्लेषण का निर्णय निम्नलिखित मानकों के अनुपालन में किया जाता है:

• प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों के 10 से 5 डिग्री घनत्व के साथ संक्रामक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने पर - इसका मतलब है कि मानव जननांग प्रणाली में व्यापक गर्भाधान हुआ है (रोगी को उन मामलों में भी बैक्टीरियूरिया का प्रारंभिक निदान दिया जाता है जहां लक्षण होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित है, और सुरक्षात्मक के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य अभी तक पूरी तरह से प्रकट नहीं हुए हैं);
• मूत्र में रोगजनक वनस्पतियों के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण का परिणाम सकारात्मक है, यदि अध्ययन के तहत जैविक तरल पदार्थ के प्रति 1 मिलीलीटर कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की 10 से 2 डिग्री की एकाग्रता वाले जीवाणु सूक्ष्मजीव मूत्र में पाए जाते हैं, लेकिन रोगी के पास एक स्पष्ट है तीव्र सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या अन्य की नैदानिक ​​तस्वीर सूजन संबंधी बीमारियांउत्सर्जन प्रणाली के अंग;
• जब बैक्टीरिया को मूत्र की संरचना में अलग किया जाता है, जिसमें 10 से 5 वीं डिग्री इकाइयों का औपनिवेशिक घनत्व होता है, लेकिन सूक्ष्मजीवों के एक तनाव से संबंधित नहीं होता है जो एक रोगी में निदान लक्षणों को भड़का सकता है, एक दूसरा परीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि संक्रमण मूत्र में जा सकता है क्योंकि व्यक्ति को यह नहीं पता था कि अध्ययन के तहत सामग्री को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए।

यदि एक व्यक्ति के मूत्र में जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की दो या अधिक किस्में पाई जाती हैं, जिनमें जननांग प्रणाली के संक्रमण के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, तो हमेशा एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इसके बाद ही रोगाणुरोधी दवा का चयन किया जाता है। यदि, वनस्पतियों और संवेदनशीलता के लिए मूत्र विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, विभिन्न प्रकार के संक्रामक सूक्ष्मजीवों को स्थापित नहीं किया गया था, लेकिन बैक्टीरिया के एक स्ट्रेन को अलग किया गया था, तो महिला रोगियों में परीक्षा की विश्वसनीयता 80% और बैक्टीरियूरिया की 99% संभावना है। पुरुष।

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जीवाणु बुवाई - आदर्श

जननांग प्रणाली के अंगों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए जीवाणु संस्कृति का एक नकारात्मक परिणाम 10 इकाइयों से 3 डिग्री तक मूत्र का उपनिवेशण है। इस मामले में, एक पूर्वापेक्षा एक नैदानिक ​​तस्वीर की अनुपस्थिति है जो गुर्दे, मूत्राशय और उत्सर्जन नहरों में तीव्र या पुरानी सूजन का संकेत देती है।

यदि रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या स्वीकार्य सीमा के भीतर है, लेकिन एसिड-फास्ट बैक्टीरिया का पता चला है, तो 95% संभावना के साथ आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि रोगी को गुर्दे या मूत्र पथ तपेदिक है। निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्र की एक बार-बार जीवाणु संस्कृति निर्धारित की जाती है और इसके अलावा, ज़ीहल-नील्सन प्रणाली के अनुसार मूत्र को धुंधला करने की विधि का उपयोग किया जाता है।

यह तकनीक आपको कोच के बेसिलस (तपेदिक का प्रेरक एजेंट) को अन्य उपभेदों के सूक्ष्मजीवों से अलग करने की अनुमति देती है, जो इस खतरनाक संक्रमण के साथ उत्सर्जन प्रणाली के गर्भाधान को दर्शाता है। इस मामले में, मूत्र वनस्पतियों के मानदंड का उल्लंघन माना जाता है जब तक कि रोगी पूरी तरह से उन सूक्ष्मजीवों से छुटकारा नहीं पाता है जो तपेदिक का कारण बनते हैं।

परीक्षा परिणाम विकृत करने वाले कारक

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि जीवाणु टीकाकरण के लिए मूत्र दान करने की अज्ञानता या जैविक सामग्री के संग्रह का घोर उल्लंघन जैव रासायनिक प्रयोगशाला के गलत निष्कर्ष की ओर ले जाता है। इसका क्या मतलब है? रोगी को शुरू से अंत तक पूरी प्रक्रिया को दोहराना होगा। वास्तविक संक्रमण के मामले में, बैक्टीरिया का विकास जारी रहेगा। निम्नलिखित कारकों को याद रखना आवश्यक है जो सर्वेक्षण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं:

• मूत्र के वितरण के लिए स्थापित नियमों का उल्लंघन (एक दूषित कंटेनर जो प्रारंभिक नसबंदी से नहीं गुजरा है, या जननांगों को धोए बिना पेशाब करने वाला व्यक्ति इस्तेमाल किया जा सकता है);
• शरीर में एक संक्रामक एटियलजि के पुराने रोग होते हैं जो अंगों के ऊतकों को प्रभावित करते हैं जो कि जननांग प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं (इस मामले में, बैक्टीरिया मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं, उत्सर्जन अंगों का आंशिक गर्भाधान होता है, लेकिन उनकी स्थानीय सूजन श्लेष्म झिल्ली अभी भी अनुपस्थित है);
• प्रयोगशाला में मूत्र का असामयिक वितरण, जहां जैविक सामग्री के जीवाणु टीकाकरण के लिए विश्लेषण किया जाना चाहिए (जितनी देर तक मूत्र को कमरे के तापमान वाले कमरे में रखा जाता है और अधिक गतिशील होता है, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि अधिक गतिशील होती है);
• महिलाओं में योनि से श्लेष्म निर्वहन के मूत्र में प्रवेश करना;
• जीवाणुरोधी दवाओं का अनधिकृत उपयोग, या उन्हें लेने से इनकार करना।

एंटीसेप्टिक दवाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के प्रभाव में, एरोबिक माइक्रोफ्लोरा में इसकी मात्रात्मक आबादी को कम करने की क्षमता होती है, और थोड़े समय के बाद यह मूत्र अंगों की तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के रूप में फिर से प्रकट होता है। .

एक एंटीबायोटिक का चयन

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए अपेक्षित परिणाम लाने के लिए और रोगी को जननांग प्रणाली के संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, सक्रिय अवयवों के लिए बैक्टीरिया की व्यक्तिगत संवेदनशीलता प्रयोगशाला स्थितियों में निर्धारित की जाती है। दवाओं... प्रक्रिया में ही निम्नलिखित चरण होते हैं:

• डॉक्टर एकत्रित मूत्र के जीवाणु टीकाकरण के लिए विश्लेषण करते हैं;
• सूक्ष्मजीवों की पृथक कालोनियों को एक विशेष प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ में रखा जाता है - एक पेट्री डिश, जहां उन्हें एक पोषक माध्यम प्रदान किया जाता है;
• अनुसंधान करने वाला विशेषज्ञ बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और इसकी आबादी में वृद्धि की निगरानी करता है;
• पहुँचने पर आवश्यक राशिरोगाणुओं, एक विशिष्ट औषधीय समूह से संबंधित जीवाणुरोधी एजेंट की एक छोटी मात्रा संक्रामक कॉलोनी पर लागू होती है;
• विशेषज्ञ दवा के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की प्रतिक्रिया की निगरानी करता है, बैक्टीरिया के आगे विकास या उनकी मृत्यु को रिकॉर्ड करता है।

वनस्पतियों के लिए मूत्र संवर्धन कई रोगों के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य प्रयोगशाला निदान विधियों में से एक है। बहुत बार, इस सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन को सबसे प्रभावी उपचार की अगली नियुक्ति के लिए एंटीबायोटिक संवेदनशीलता की पहचान के साथ जोड़ा जाता है।

वनस्पतियों के लिए मूत्र की संस्कृति के लिए संकेत

माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र की बुवाई उन मामलों में की जाती है जब:

• पेशाब करते समय दर्द;
• पृथक द्रव में रक्त की उपस्थिति;
• इसके तलछट में अस्वाभाविक समावेशन;
• गुर्दे की बीमारी;
• मूत्र अंगों की विकृति;
• पीठ दर्द;
• मधुमेह मेलेटस उपचार की अप्रभावीता;
• गुर्दा तपेदिक;
• बार-बार और विपुल पेशाब;
• उपचार की प्रभावशीलता की जाँच करना;
• गर्भावस्था;
• एचआईवी, आदि।

इस प्रकार के बैक्टीरियोलॉजिकल शोध को पछाड़ना मुश्किल है। किसी अन्य तरीके से, गुर्दे और मूत्र पथ में फैले रोगजनक की उपस्थिति, मात्रा और प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है और एक निश्चित बीमारी का कारण बनता है।

उत्सर्जन अंगों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट के प्रकार और प्रभावी एंटीबायोटिक चिकित्सा के चयन को निर्धारित करने के लिए जीवाणु मूत्र संस्कृति की आवश्यकता होती है।

वनस्पतियों के लिए मूत्र विश्लेषण से स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, स्पिरोचेट, प्रोटीस, क्लेबसिएला, कवक, आदि की उपस्थिति का पता चलता है। इसके अलावा, मूत्र में आमतौर पर विभिन्न प्रकार के एरोबिक फ्लोरा मौजूद होते हैं। इस तरह, संक्रामक रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान किया जा सकता है और सफल उपचार लागू किया जा सकता है।

आमतौर पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको विश्लेषण करने की सलाह देते हैं, जिसे मूत्र अंगों में समस्याओं की शिकायत के साथ संपर्क किया गया था या एक चिकित्सक जिसे रोगी में गुर्दे की विकृति का संदेह था। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के संकेतक हमेशा उपस्थित नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए रुचि रखते हैं, और मधुमेह या पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के खिलाफ लड़ाई में प्रगति की कमी हमेशा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए रुचि रखती है। ऐसे मामलों में जहां सामान्य विश्लेषणमूत्र आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन दिखाता है, कोई भी विशेषज्ञ जीवाणु संस्कृति के लिए भेज सकता है।

मूत्र संग्रह नियम

माइक्रोफ्लोरा के लिए एक मूत्र परीक्षण सभी नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए। इन आवश्यकताओं का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप गलत परिणाम होंगे।

सबसे पहले, आपको साबुन के उपयोग के बिना जननांगों के शौचालय का संचालन करने की आवश्यकता है। फिर आपको सुबह के पेशाब के बीच के हिस्से को अच्छी तरह से हाथ धोने के बाद लेना चाहिए। जारी किए गए तरल को एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में एक भली भांति बंद करके सील ढक्कन के साथ रखा जाना चाहिए।

यदि तपेदिक का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है, तो मूत्र को लगातार तीन दिनों तक एकत्र किया जाना चाहिए।

जीवाणु संवर्धन के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए कंटेनर बाँझ होना चाहिए

एक दिन पहले, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो मूत्र के रंग को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें बीट, लैक्टिक एसिड और रंग, विटामिन आदि युक्त कन्फेक्शनरी उत्पाद शामिल हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित दवाओं के अलावा कोई भी दवा लेना बंद करना आवश्यक है या रद्द नहीं किया जा सकता है। एंटीबायोटिक उपचार के दौरान दस दिनों से पहले बुवाई के लिए मूत्र एकत्र करना आवश्यक है।

इससे पहले तीन दिन तक डूशिंग नहीं करनी चाहिए। साथ ही, मासिक धर्म के दौरान आपका परीक्षण नहीं किया जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां एक लेटा हुआ रोगी से गुर्दे की विफलता या मूत्र बाधा के साथ मूत्र एकत्र किया जाता है, इसे कैथेटर के माध्यम से एकत्र किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इसे एक क्लैंप के साथ बंद कर दिया जाता है और एक सुई के माध्यम से कम से कम चार मिलीलीटर तरल निकाला जाता है, एक कंटेनर में रखा जाता है।

मूत्र को उत्सर्जित होने के दो घंटे बाद तक प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

नर्स, चिकित्सा केंद्र के प्रशासक या प्रयोगशाला कर्मचारी को एकत्रित विश्लेषण प्रस्तुत करते समय, आपको सूचित करना चाहिए:

• मूत्र उत्सर्जन का सही समय;
• इसे कैसे एकत्र किया गया था;
• संभव निदान;
• ली गई दवाएं।

परिणामों को डिकोड करना

यदि आप विश्लेषण को सही ढंग से लेते हैं, तो विश्वसनीय डेटा प्राप्त होगा जो डॉक्टर को सबसे अधिक निर्धारित करने की अनुमति देगा प्रभावी उपचार... मात्रात्मक संकेतकों की सटीक पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामान्य अवस्था में, मूत्र में पहले से ही कई अवसरवादी सूक्ष्मजीव होते हैं। इनमें स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, डिप्थीरॉइड्स आदि शामिल हैं। यदि उनका अनुमापांक छोटा है, तो वे रोग का कारण नहीं बन पाते हैं।

लेकिन शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव के साथ, वे एक व्यक्ति में विभिन्न विकृति की घटना को भड़काते हुए, एक विषाक्त अवस्था में जाने में सक्षम होते हैं। अक्सर यह पुरानी बीमारियों, ट्यूमर प्रक्रियाओं या एचआईवी के विकास में प्रतिरक्षा में तेज कमी के कारण होता है।

निदान के लिए विश्लेषण के परिणामों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, संदर्भ मूल्यों में विशिष्ट संकेतक शामिल होते हैं। प्रति वनस्पति बुवाई के लिए माप की इकाई सीएफयू है। यह एक एकल जीवित माइक्रोबियल सेल है जो किसी विशेष प्रजाति के सूक्ष्मजीवों की दृष्टि से पता लगाने योग्य कॉलोनी के विकास का कारण बनता है। यदि उनकी संख्या 1000 सीएफयू / एमएल से अधिक नहीं है, तो यह आदर्श है, अर्थात प्राप्त डेटा सामान्य मूल्यों के अनुरूप है। ऐसा आंकड़ा बैक्टीरिया के आकस्मिक परिचय को इंगित करता है।

प्रत्येक रोगी को मूत्र संस्कृति का विस्तृत प्रतिलेख प्राप्त होता है

यदि ये संकेतक 105 प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र से अधिक हैं, तो यह कहा जा सकता है कि रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान की जाती है।

ऐसे मामलों में जहां गुर्दे या मूत्र पथ की बीमारी के स्पष्ट संकेत हैं, तो एक सूक्ष्मजीव को मूत्र संस्कृति टैंक के दौरान पृथक माना जा सकता है, जिसका अनुमापांक लगभग 102 प्रति 1 मिलीलीटर है।

जब रोगजनक बैक्टीरिया के कई समूह पाए जाते हैं, तो उनका स्तर भी कम से कम 105 प्रति 1 मिलीलीटर के अनुरूप होना चाहिए। यदि इन समूहों के रोगजनकों का पता लगाया जाता है, लेकिन उनके संकेतक अपेक्षाकृत कम (104 प्रति 1 मिलीलीटर) हैं, तो अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि यह मूत्र एकत्र करने के नियमों के उल्लंघन का संकेत दे सकता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का निर्धारण करते समय अतिरिक्त डेटा प्राप्त किया जा सकता है। इस मामले में, विभिन्न औषधीय समूहों से विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं का एक पूरा स्पेक्ट्रम पहचाने गए रोगज़नक़ पर लागू होता है। फिर माइक्रोबायोलॉजिस्ट उनके प्रभाव में या किसी कार्रवाई की अनुपस्थिति में कॉलोनी की मृत्यु की डिग्री का आकलन करता है। बचने के लिए ऐसा किया जाता है दुष्प्रभावइन दवाओं के साथ इलाज करते समय, साथ ही उपचार की प्रभावशीलता और दक्षता बढ़ाने के लिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रयोगशाला से उत्तर एक सप्ताह से पहले नहीं आएगा, क्योंकि सूक्ष्मजीवों की संस्कृति अभी भी एक पोषक माध्यम पर अंकुरित होनी चाहिए, और बाद में एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाएगा।

सही ढंग से और समय पर एकत्र किया गया, विश्लेषण रोगी को पूरी तरह से स्वास्थ्य पर लौटने की अनुमति देता है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आपको उन सूक्ष्मजीवों की पहचान करने की अनुमति देती है जो उत्सर्जन अंगों और अन्य प्रणालियों के रोगों का कारण बने हैं। विश्लेषण की विश्वसनीयता मूत्र एकत्र करने के नियमों के पालन पर निर्भर करती है।

जननाशक, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों के रोगों के निदान के लिए वनस्पतियों पर मूत्र बोना निर्धारित है। परिणाम का सूचनात्मक मूल्य सीधे सामग्री एकत्र करने के नियमों के पालन पर निर्भर करता है, यह प्रयोगशाला सहायक की योग्यता और प्रयोगशाला के उपकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। अभी भी टैंक। बीजारोपण विश्लेषण का एक लोकप्रिय और मूल्यवान तरीका है। डॉक्टर द्वारा इसकी आवश्यकता का आकलन किया जाता है।

वनस्पतियों पर बुवाई क्या जानकारी देगी

माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र बोने से मानव मूत्र में सूक्ष्मजीवों की प्रजातियों की संरचना का पता चलता है। विश्लेषण का मूल्य यह है कि एक उचित रूप से आयोजित बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन स्पर्शोन्मुख संक्रमणों की पहचान करने में मदद करता है। यदि रोगजनक पाए जाते हैं, तो उपचार अपरिहार्य है।

जब केवल अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है, तो रोगी के मूत्र में उनकी संख्या का अनुमान लगाया जाता है। गतिशीलता में इस सूचक की निगरानी आपको जटिल एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति पर समय पर निर्णय लेने की अनुमति देती है।

यूरिनलिसिस को कभी-कभी गलती से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए यूरिन कल्चर कहा जाता है। अंतिम परीक्षण व्यापक है: यह न केवल माइक्रोबियल संदूषण के तथ्य को प्रकट करता है, बल्कि रोगाणुरोधी दवाओं (एंटीबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज और अन्य दवाओं) के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को भी स्थापित करता है। हर साल जीवाणुरोधी दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध (प्रतिरोध) बढ़ रहा है। और एक विस्तृत एंटीबायोटिकोग्राम आपको केवल एक ही चुनने की अनुमति देता है सही विकल्परोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार।

अध्ययन के लिए संकेत

मूत्र की जीवाणु संस्कृति कब करें और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की जांच करें, डॉक्टर तय करेगा: पारिवारिक चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ। अन्य विश्लेषणों के संयोजन में ही पूर्ण डिकोडिंग संभव है।

निम्नलिखित लक्षणों के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर आवश्यक है:

• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• पेरिनियल क्षेत्र में दर्द या कोई अन्य परेशानी;
• पेशाब के दौरान या तुरंत बाद ऐंठन;
• मूत्र में रोग संबंधी अशुद्धियाँ (रक्त, मवाद);
• नग्न आंखों को दिखाई देने वाली जैव सामग्री का बादल;
• चेहरे और / या अंगों की सूजन;
• कई हफ्तों तक निम्न-श्रेणी का बुखार;
• पेशाब की मात्रा या आवृत्ति में परिवर्तन (बार-बार आग्रह करना, सामान्य पीने के दौरान दैनिक मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी)।

ऐसी विकृति के गतिशील मूल्यांकन के भाग के रूप में समय-समय पर जाँच की जाती है:

• मधुमेह(किसी भी तरह का);
• गुर्दे और अन्य स्थानीयकरण के तपेदिक;
• स्थानीय और प्रणालीगत संक्रमण;
• गर्भावस्था, खासकर अगर जोखिम कारक हैं;
• गैर-भड़काऊ उत्पत्ति के गुर्दे की बीमारी ( यूरोलिथियासिस रोग, नियोप्लाज्म)।

माइक्रोफ्लोरा विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन केवल रक्त और मूत्र की एक सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा के संयोजन में किया जाता है। और रोगी की व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के बाद प्राप्त आंकड़ों को भी ध्यान में रखा जाता है।

अनुसंधान सार

वनस्पतियों के लिए मूत्र की संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण एक उत्कृष्ट बैक्टीरियोलॉजिकल शोध पद्धति है। इसमें कई चरण शामिल हैं जिनका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

मानव शरीर में संक्रमण के विकास की पुष्टि करने या इसका खंडन करने के लिए, मूत्र के एक हिस्से को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। पहला चरण सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर, यानी सभी संभावित सूक्ष्मजीवों पर बुवाई है। इस मामले में, सामग्री को पेट्री डिश में एक सामान्य पोषक माध्यम पर टीका लगाया जाता है।

थर्मोस्टेट में, कवक सहित विभिन्न सूक्ष्मजीव 24 घंटों के भीतर विकसित हो जाते हैं।

प्रयोगशाला चिकित्सक विकसित कॉलोनियों की बाहरी विशेषताओं का अध्ययन करता है और अगले चरण के लिए 1-2 (शायद ही कभी अधिक) चुनता है। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए सूक्ष्मजीवों की चयनित कालोनियों के बाद, उन्हें एक तरल पोषक माध्यम पर उपसंस्कृत किया जाता है। इस प्रकार एक शुद्ध संस्कृति प्राप्त होती है - अगले दिन केवल एक चयनित प्रकार के जीवाणु बढ़ते हैं।

तीसरे चरण में, परिणामी माइक्रोबियल कोशिकाओं का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। उनके आकारिकी, सांस्कृतिक और जैव रासायनिक गुणों का अन्वेषण करें। इन आंकड़ों के आधार पर, प्रयोगशाला सहायक रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाने का यही एकमात्र तरीका है: हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, विभिन्न प्रकारस्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया, कवक।

अगला महत्वपूर्ण संकेतक बैक्टीरियूरिया की डिग्री है, यानी विश्लेषण किए गए मूत्र के 1 मिलीलीटर में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की संख्या। गतिकी में यह सूचक अवसरवादी वनस्पतियों के कारण होने वाली बीमारी का समय पर निदान करने में मदद करता है।

वनस्पतियों और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के अध्ययन का अंतिम चरण एक एंटीबायोटिक है। पृथक रोगाणुओं की संस्कृति के साथ पेट्री डिश की सतह पर, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं में लथपथ हस्ताक्षरित डिस्क बिछाई जाती हैं। रोगाणुरोधी प्रभाव का आकलन डिस्क के चारों ओर प्रकाश वलय की चौड़ाई से किया जाता है। यह जितना बड़ा होगा, एजेंट के प्रति संवेदनशीलता उतनी ही अधिक होगी।

विधि के फायदे और नुकसान

किसी भी अन्य शोध पद्धति की तरह, माइक्रोबियल वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर के अपने फायदे और नुकसान हैं। कई स्थितियों में, केवल इस प्रकार का विश्लेषण निदान करने में मदद करता है, लेकिन कुछ बिंदुओं को याद रखना आवश्यक है।

यदि मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो परीक्षा परिणाम गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक होगा। दूसरी विशेषता परिणाम के लिए प्रतीक्षा समय (10 दिन) है। विधि के नुकसान महत्वहीन हैं और परीक्षण के लाभों द्वारा मुआवजा दिया जाता है: पहुंच, सादगी और सूचना सामग्री।

वनस्पतियों के लिए यूरिन पास करने के नियम

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्र का विश्लेषण केवल तभी जानकारीपूर्ण होता है जब जैव सामग्री को सही ढंग से एकत्र किया जाता है। जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण महिलाओं के लिए (गर्भावस्था के दौरान भी) इन नियमों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: योनि और मूत्रमार्ग का निकट स्थान, मूत्र में योनि स्राव का जोखिम। यदि, अध्ययन को उसके पूरा होने तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

रोगी की जरूरत है

• विश्लेषण से 2-3 दिन पहले, रोगाणुरोधी दवाओं और उत्पादों को मना कर दें जो मूत्र को दाग देते हैं;
• तटस्थ साबुन के साथ बाहरी जननांग के शौचालय का प्रदर्शन करें, इसे अच्छी तरह से धो लें;
• पहले 10-20 मिलीलीटर जारी करके सुबह का मूत्र एकत्र करें;
• जांच के लिए, मूत्र के केवल मध्य भाग को एक बाँझ कंटेनर में डालें;
• मूत्र के साथ कंटेनर को संग्रह के क्षण से 2 घंटे के बाद प्रयोगशाला में वितरित करें।

सही नमूने और मूत्र का समय पर अध्ययन सटीक निदान और त्वरित इलाज की कुंजी है।

संस्कृति के लिए मूत्रालय है बहुत महत्वगुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों के प्रभावी निदान में। मूत्र प्रणाली, पहली नज़र में, एक सरल प्रक्रिया है: मूत्र गुर्दे में बनता है (यह एक प्रकार का मलमूत्र, जानवरों और मनुष्यों का अपशिष्ट उत्पाद है), जो फिर मूत्राशय में प्रवेश करता है और मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है। शरीर से। यह प्रक्रिया किसी व्यक्ति के लिए इतनी सामान्य है कि एक निश्चित क्षण तक बाद वाला इसे महत्व नहीं देता है। मूल्य तभी बढ़ता है जब यह प्रक्रिया विफल हो जाती है (गुर्दे की बीमारी के साथ), और फिर एक व्यक्ति सभी प्रकार के चिकित्सा अनुसंधान में बदल जाता है।

ओएएम (या फिर इसे कहा जाता है नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र) is प्रयोगशाला अनुसंधानजो मूत्र की भौतिक और रासायनिक विशेषताओं और तलछट की माइक्रोस्कोपी का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। प्रति भौतिक विशेषताएंमूत्र की मात्रा, उसका रंग, पारदर्शिता, प्रतिक्रिया (पीएच), विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व) शामिल करें। रासायनिक विशेषताओं में प्रोटीन, ग्लूकोज, कीटोन निकाय, पित्त पिगमेंट। खैर, तलछट की माइक्रोस्कोपी हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं और सिलेंडरों की मात्रा है। इस अध्ययन के बाद के निदान विविध हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट एस्टरेज़। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि इस प्रकार के मलमूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति है। अन्यथा, ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ मूत्र में संक्रमण पर संदेह करता है और अन्य प्रकार के शोध की आवश्यकता की बात करता है।

यह विश्लेषण सबसे अधिक उपयोग में से एक है (वे इससे सबसे अधिक बार किसी विशेष बीमारी की पहचान करना शुरू करते हैं), जो मूत्र प्रणाली और गुर्दे दोनों के काम में असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण (इस अध्ययन का विचार सोवियत चिकित्सक ए.जेड। नेचिपोरेंको का है) एक प्रयोगशाला अध्ययन है, जिसमें 1 मिलीलीटर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडर की सामग्री का निर्धारण होता है। इस प्रकार का शोध अपनी सापेक्ष सादगी और व्यापक सूचना सामग्री के कारण व्यापक हो गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य मूत्र प्रणाली या गुर्दे की शिथिलता में एक गुप्त भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करना है, और, एक नियम के रूप में, यह तब किया जाता है जब ओएएम में असामान्यताओं का पता लगाया जाता है। निम्नलिखित अनुपातों को सामान्य सीमा माना जाता है:

1. ल्यूकोसाइट्स - 2000 तक (पुरुषों में), 4000 तक (महिलाओं में)।
2. एरिथ्रोसाइट्स - 1000 तक।
3. सिलेंडर - 20 तक।

यूरिन कल्चर एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो मूत्र में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगाता है।विश्लेषण का मुख्य कार्य (बाँझपन के लिए मूत्र संस्कृति) विकास में सूक्ष्मजीवों की एटिऑलॉजिकल (कारण) भूमिका को साबित करना है। रोग (उनके प्रकार, बैक्टीरियूरिया की डिग्री (मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति), साथ ही बैक्टीरिया के उत्सर्जन की आवृत्ति)। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह प्रजाति बाँझ होती है, यानी इसमें कोई बैक्टीरिया नहीं होता है, अन्यथा यह मूत्र प्रणाली में संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है। नेचिपोरेंको के अनुसार ओएएम और मूत्र विश्लेषण में विचलन की उपस्थिति के बाद वनस्पतियों के लिए मूत्र बोना निर्धारित है।

ये लक्षण निम्नलिखित बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील लोगों में होते हैं: तीव्र और पुरानी सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही साथ मधुमेह और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी।

माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र संस्कृति के विश्लेषण को समझना

अध्ययन का परिणाम बैक्टीरिया के विकास की उपस्थिति या अनुपस्थिति में इंगित किया गया है, बैक्टीरियूरिया के लिए मूत्र की डिग्री, सीएफयू / एमएल में व्यक्त की गई, रोगज़नक़ का नाम, रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता (10 * 4 के टिटर में बैक्टीरियूरिया के साथ निर्धारित) सीएफयू / एमएल)। इसलिए, सीडिंग टैंक पर मूत्र का विश्लेषण करते समय, बायोमैटेरियल वॉल्यूम की एक इकाई में सूक्ष्मजीवों की सांद्रता (संख्या) कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (CFU) पर निर्धारित की जाती है।

एक सीएफयू एक जीवित माइक्रोबियल सेल (या कोशिकाओं का समूह) है जो रोगाणुओं के एक दृश्य कॉलोनी को विकसित करने का कारण बनता है। यदि मूत्र में बैक्टीरिया की संख्या 1000 सीएफयू / एमएल तक है, तो इसका मतलब है कि बैक्टीरिया बेतरतीब ढंग से वहां पहुंचे, उदाहरण के लिए, बाहरी जननांग अंगों से, जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन अगर रोगाणुओं की संख्या 100,000 सीएफयू / एमएल के बराबर या उससे अधिक है, तो इस मामले में गलती से पकड़े गए किसी भी बैक्टीरिया का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है: यह एक संक्रमण है, और आपको इलाज के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

10-1000 सीएफयू / एमएल के मध्यवर्ती परिणाम के साथ, विश्लेषण को संदिग्ध माना जाता है और इसे फिर से लिया जाना चाहिए। लेकिन, सब कुछ के बावजूद, इस या उस विश्लेषण को अपने आप समझने की कोशिश न करें (गैर-विशेषज्ञ द्वारा समझने से अप्रभावी उपचार होता है)। इसके लिए सीधे अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

बैक्टीरियोलॉजिकल टेस्ट कैसे लें: लेने के नियम

नियम 1। आमतौर पर सुबह सोने के बाद बायोमैटेरियल (मूत्र) एकत्र किया जाता है। लेकिन ऐसे व्यक्तिगत आपातकालीन मामले भी हैं जिनमें शोध के लिए सामग्री का संग्रह अंतिम पेशाब के 2-3 घंटे बाद एकत्र किया जाता है।

नियम। मूत्र संग्रह से ठीक पहले हाथ और जननांगों को धोना चाहिए। झूठे रोगाणुओं को बायोमटेरियल में प्रवेश करने से रोकने के लिए यह उपाय आवश्यक है, जिससे अंतिम विश्लेषण परिणाम की विकृति हो सकती है।

नियम 3. मलमूत्र को एक विशेष और, जो बहुत महत्वपूर्ण है, बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए (उन्हें फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है)। इसके अलावा, मूत्र के बिल्कुल मध्य भाग को इकट्ठा करना आवश्यक है, अर्थात पहली और आखिरी बूंद कंटेनर में नहीं गिरनी चाहिए। यह आवश्यक है ताकि मूत्र विश्लेषण में बैक्टीरिया अधिकतम मात्रा में केंद्रित हो (यदि, निश्चित रूप से, वे इसमें हैं)।

मूत्र के सीधे संग्रह के बाद, विश्लेषण को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां विभिन्न पोषक तत्व होते हैं, जिस पर एक निश्चित मात्रा में सामग्री लागू होती है। प्रत्येक प्रकार के जीवाणुओं के लिए कुछ अनुकूल परिस्थितियों को देखते हुए, उनके उपनिवेश विकसित होते हैं। इन आंकड़ों के आधार पर, रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव के बारे में विश्लेषण का परिणाम तैयार किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, इनमें से कई दवाओं को उनकी कॉलोनियों पर लागू किया जाता है, ताकि बीमारी से लड़ने के लिए दवा के चयन में कुछ विकल्प हो। टीकाकरण टैंक के लिए मूत्र का विश्लेषण 1 से 10 दिनों (बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर) से तैयार किया जाता है।