Paratrofia, un trastorno alimentario crónico en niños temprana edad con un exceso de peso corporal que exceda el requerido en no más del 10%, o con un peso corporal normal, pero en presencia de signos clásicos generales de distrofia (reducción de la turgencia y del tono muscular; distribución inadecuada de la capa de grasa subcutánea; retraso motor y mental habilidades; reactividad inmunológica disminuida: una tendencia a enfermedades infecciosas frecuentes con un curso prolongado, el curso de enfermedades respiratorias a menudo con síndrome obstructivo e insuficiencia respiratoria grave, desarrollo leve de dermatosis alérgicas).

Este es el registro y yo y los patógenos. La causa de la paratrofia es la sobrealimentación, la nutrición con exceso de carbohidratos (varios alimentos complementarios al día a partir de cereales, el abuso de plátanos, galletas, jugos dulces, etc.) o las proteínas (sobrealimentación con requesón, leche entera de vaca, piensos proteicos, etc.).

La nutrición irracional de una mujer embarazada con un exceso de carbohidratos, con falta de proteínas, vitaminas y minerales contribuye al desarrollo de paratrofia en un niño. Los factores predisponentes incluyen anomalías constitucionales (diátesis linfático-hipoplásica y exudativa), enfermedades infecciosas frecuentes, anemia.

La sobrealimentación de alimentos ricos en carbohidratos, así como en proteínas, conduce a disfunciones intestinales, inhibición de algunos sistemas enzimáticos (disfermentemia), hipovitaminosis, anemia, intoxicación endógena, disbacteriosis, trastornos del sistema inmunológico e infecciones frecuentes.

La clase de paratrofia se presenta en la tabla. 25.

Klinichesk y yo kartin y. La gravedad de los signos clínicos y de laboratorio depende de la gravedad y la forma clínica de la paratrofia.

Los niños con paratrofia se caracterizan por una disminución selectiva del apetito (comen mal verduras, a veces carne) o un aumento (prefieren productos lácteos, cereales), aumento de peso alto y desigual (labilidad de la curva de peso), signos de trastornos funcionales de la digestión. (según el coprograma), alteraciones de las heces.

Se acostumbra distinguir varias formas de paratrofia. La paratrofia basada en la sobrealimentación de carbohidratos se observa con mayor frecuencia en niños que reciben una alimentación mixta y artificial irracional con alimentos complementarios, que incluyen una gran cantidad de carbohidratos de fácil digestión (cereales, puré de papas, pasta, galletas, etc.), a menudo con un cantidad insuficiente de proteína completa (en la dieta carece de carne, pescado, yema, la cantidad de leche, requesón es limitada). La mala nutrición también se acompaña de otras deficiencias nutricionales peligrosas (vitaminas liposolubles, oligoelementos, esenciales ácidos grasos etc.). Con una dieta de carbohidratos unilateral, hay un aumento de peso excesivo. La capa de grasa subcutánea se expresa excesivamente con predominio en la parte inferior del abdomen y en los muslos, el niño está pastoso, aumenta la hidrolabilidad de los tejidos, se reduce la turgencia. Se reduce la cantidad de fosfolípidos en la sangre, aumenta el contenido de ácidos grasos libres y colesterol. Esto crea las condiciones para la formación de aterosclerosis temprana. El desarrollo de hipovitaminosis B1 es característico. A menudo se observan manifestaciones cutáneas de diátesis exudativo-catarral. Debido a la reducción de la inmunidad, a menudo se asocian enfermedades intercurrentes. Debido a la hidrolabilidad, se observa una caída significativa en la curva de peso. Cuando se sobrealimentan los productos de harina, las heces se vuelven marrones, líquidas, espumosas, ácidas con una mezcla de verduras y tienen una reacción positiva con el yodo. El examen microscópico determina una gran cantidad de almidón extracelular, fibra digestible, flora yodofílica, grasas neutras y ácidos grasos; puede haber moco y leucocitos.

Los trastornos de la alimentación de proteínas son el resultado de una nutrición inadecuada con leche de vaca entera y requesón, etc., en la que el niño recibe no solo una gran cantidad de proteínas, sino también grasas, se altera la proporción de proteínas, grasas y carbohidratos. El peso corporal corresponde a la longitud corporal requerida o la supera ligeramente. Se nota palidez piel(anemia), bajo tono muscular, disminución de la turgencia tisular, baja movilidad, letargo general, retraso psíquico desarrollo motor... Las manifestaciones cutáneas de la diátesis exudativo-catarral se unen. En el intestino predominan los procesos de putrefacción, lo que conlleva la ausencia de irritación por ácidos, una ralentización de la motilidad intestinal y una absorción casi completa de agua. Las heces se vuelven arcillosas, brillantes, densas, con un olor pútrido (heces grasosas, jabonosas) y una reacción alcalina. El examen microscópico revela grasas neutras, ácidos grasos y jabones de ácidos grasos, que es causado por trastornos digestivos debido a la falta de carbohidratos.

La paratrofia debido a la sobrealimentación general ocurre con mayor frecuencia y se observa con un consumo excesivo de alimentos adecuados a la edad del niño en la composición, acompañada de un aumento excesivo de peso y, a menudo, la longitud del cuerpo del niño. Se notan graves violaciones de todos los tipos de metabolismo, cambios en muchos órganos y sistemas e inmunidad.

La paratrofia lipomatosa es menos pronunciada clínicamente: el sobrepeso se acompaña de hiperlipidemia moderada y colesterolemia. En el caso de la paratrofia lipomatosa-pastosa, con signos generales de paratrofia en el 2-3 ° año de vida, se desarrollan síntomas de trastornos diencefálicos: síndrome de disfunción autonómica, sed, febrícula, trastorno del sueño, progresión de la obesidad. Además de la hiperlipidemia y la hipercolesterolemia, se observan anemia grave, disproteinemia (disinmunoglobulinemia) y una disminución de la resistencia inespecífica.

El diagnóstico de paratrofia se basa en el cuadro clínico de la enfermedad. En la sangre periférica, junto con los signos de anemia (deficiencia de hierro, ácido fólico, vitaminas B6, B12), hay disproteinemia, hiperlipidemia e hipercolesterolemia.

El diagnóstico diferencial debe realizarse con todas las enfermedades que pueden complicarse por un trastorno nutricional crónico (exógenas - alimenticias, nutrición desequilibrada, endógenas - endocrinopatías, trastornos neuroendocrinos, así como diátesis linfático-hipoplásica, etc.).

Tratamiento Las medidas terapéuticas están encaminadas a eliminar o corregir las causas, organizando las condiciones ambientales óptimas (régimen diario óptimo, paseos, masajes, gimnasia, baños diarios, endurecimiento, teniendo en cuenta la edad, estado físico y neuropsíquico del niño).

La dieta debe corresponder a las necesidades relacionadas con la edad, tanto cuantitativa como cualitativamente. Se muestran la terapia vitamínica racional (B6, A, B12, E, Bs, B15, etc.), la terapia enzimática, la terapia estimulante (adaptógenos herbales con dibazol, pentoxil, etc.).

P r sobre f y l y para y para y. La profilaxis prenatal prevé la protección de la salud de la futura madre, la identificación de patología somática y la rehabilitación antes del embarazo. imagen saludable vida de una mujer embarazada y una madre. La profilaxis posnatal incluye amamantamiento, nutrición adecuada con suficiente vitaminaización tanto para la madre lactante como para el niño, la organización cuidado apropiado y régimen, prevención del raquitismo, anemia.

Esta enfermedad es provocada con mayor frecuencia por una dieta desequilibrada, por ejemplo, el predominio de productos lácteos y de harina en la dieta de migas, así como una deficiencia de vitaminas. Paratrofia en niños ocurre a la edad de tres años, especialmente si el peso corporal es un 10% o más por encima de los datos estándar.

Grados de paratrofia depende de la cantidad exceso de peso niño. La enfermedad es de tres tipos. Si la cantidad de exceso de peso corporal es del 11-20%, esto es paratrofia 1 grado... Si el valor se excede en un 21-30%, es paratrofia 2 grados... Si el valor se excede en un 31% o más, entonces vale la pena hablar de paratrofia de grado 3.

Causas de la paratrofia

• alimentación indiscriminada,
• alimentación frecuente, que provoca una violación de la asimilación de alimentos,
• defectos metabólicos como trastornos del metabolismo de los aminoácidos, enfermedades de almacenamiento,
• baja movilidad,
• exposición insuficiente al aire fresco,
• puede haber un aumento de la hormona del crecimiento de la glándula pituitaria, insulina, un retraso en el cuerpo del exceso de agua, etc.

Los síntomas de la enfermedad.

• palidez en un niño
• depósito excesivo de grasa en el tejido subcutáneo,
• disminución del tono muscular, elasticidad de los tejidos,
• posibles manifestaciones
• reacciones alérgicas frecuentes
• el niño parece gordo y con sobrepeso,
• a menudo hay problemas con el trabajo de los intestinos: disbiosis, estreñimiento, anemia,
• La dermatitis del pañal se observa a menudo en los pliegues naturales de la piel.
• un niño con paratrofia a menudo tiene un físico característico: ancho Caja torácica, a cuello corto, cuerpo redondeado, omóplatos estrechos.

Si el niño tiene síntomas de paratrofia, no se asuste. Pero es imperativo consultar a un pediatra.

Lo más básico que se requiere para esta enfermedad es ajustar la dieta del niño. Además, el pediatra puede prescribir fisioterapia y masajes. Además, son obligatorias las largas caminatas al aire libre, la ventilación de la habitación, los procedimientos de endurecimiento e higiene.

Respecto a la nutrición. El niño debe seguir una dieta. Si el bebe esta encendido amamantamiento y tiene sobrepeso para su edad, entonces son necesarios días de ayuno, en los que las aplicaciones en el pecho se reducen a 7-10 minutos. Al mismo tiempo, el kéfir sin grasa se puede utilizar como alimentación complementaria.

Puede compensar la disminución de la leche en la dieta con decocción de rosa mosqueta, jugos de frutas frescas, decocciones de verduras. Se deben limitar los carbohidratos refinados, los cereales y los productos de harina, compensándolos con manzanas ralladas, plátanos, puré de verduras y frutas.

Para evitar la falta de proteínas, utilice protein enpit (producto dietético especial), leche proteica, requesón, carne, pescado, yema, puré de ternera o hígado de pollo.

En caso de trastornos de la ingesta de proteínas, parte de los productos lácteos se reemplaza con purés de frutas y verduras, sopas de puré de verduras. El trigo sarraceno, el arroz y la avena se cuecen en caldos de verduras. Mime a su hijo con manzanas crudas, mousses y compotas. A los bebés de 4 a 5 meses se les introducen los alimentos complementarios vegetales.

La terapia de ejercicios en el complejo de la recuperación asume las funciones de restaurar las habilidades motoras rezagadas con respecto a las normas de la edad. Se presta atención a los ejercicios de respiración, ejercicios para los músculos abdominales, estimulación de la actividad física.

La terapia con medicamentos para la paratrofia es la inclusión de varias vitaminas en la dieta diaria. Son recetados individualmente por un médico.

Y por último. Prevención de la paratrofia- un proceso sencillo. Es necesario vigilar su racional y nutrición apropiada y dedicarle más tiempo. Ni un solo niño se negará a caminar, procedimientos agradables de agua y juegos activos! ¡No seas perezoso! Después de todo, estamos hablando de la salud de su bebé.

Los bebés bien alimentados siempre son agradables a la vista padres amorosos, abuelos. Durante mucho tiempo se ha considerado que un buen aumento de peso es el mejor indicador de la salud de su bebé. Pero si el peso corporal se vuelve demasiado grande en términos de la relación de longitud, los médicos hablan de paratrofia.

Entonces, paratrofia es un trastorno alimentario crónico que resulta en un niño con sobrepeso. Este término solo se aplica a niños menores de un año. En los niños mayores, el sobrepeso se denomina obesidad.

El grado de paratrofia está determinado por la cantidad de exceso de peso:

1 grado - sobrepeso 10-20%,
2 grados - sobrepeso 25-35%,
3 grados - sobrepeso 40-50%.

Causas de la paratrofia:

En primer lugar, la causa de esta enfermedad es una dieta poco saludable, incluida la sobrealimentación del niño:

-carbohidratos(grandes cantidades de jugo dulce, té, plátanos, galletas, varios alimentos complementarios de cereales en un día, preparación inadecuada de la mezcla, cuando se pone el polvo en más de lo indicado en las instrucciones). La sobrealimentación con carbohidratos estará indicada por cambios característicos en las heces. Se vuelve polvoriento, líquido, tiene un tinte verdoso. Habiendo entregado tales heces para su análisis (coprograma), en conclusión obtendrá una reacción ácida, una gran cantidad de almidón extracelular. Dado que con este tipo de sobrealimentación prevalecen los procesos de fermentación, se presentará una mayor cantidad de mocos y leucocitos en las heces;

-proteinas(exceso de leche de vaca, requesón, carne). Las heces proteicas son densas, secas, de color arcilla grisáceo y olor pútrido. También habrá cambios característicos en el coprograma.

La sobrealimentación del bebé también ocurre cuando se amamanta exclusivamente, cuando el bebé necesita con demasiada frecuencia el pecho. En este caso, debe aumentar el período entre comidas a al menos dos horas. Una gran cantidad de leche estira el estómago del bebé, por lo que no se siente bien lleno. Siento mala saciedad y los niños en alimentación artificial cuando se utiliza el pezón "incorrecto" (con un orificio grande & nbsp & nbsp).

Con menos frecuencia, la enfermedad es provocada por causas neuroendocrinas internas.

Enfermedades asociadas a la paratrofia:

Los niños con paratrofia son blanco de otras enfermedades. La sobrealimentación contribuye al deterioro del tracto intestinal, así como a un desequilibrio entre la microflora beneficiosa y dañina (disbiosis), que a su vez está plagada de intoxicación interna, anemia, hipovitaminosis. Como resultado, un niño con paratrofia tiene más probabilidades de sufrir enfermedades infecciosas. ARVI para estos niños es muy peligroso, ya que tienen un mayor riesgo de edema laríngeo.

La sobrealimentación con carbohidratos amenaza al niño con hipovitaminosis B y A. Se puede sospechar una falta de vitamina B si el niño tiene la piel veteada, una disminución del tono muscular, como resultado de lo cual el niño tendrá regurgitaciones frecuentes. La hipovitaminosis A estará indicada por problemas de la piel, a saber, sequedad, presencia de pústulas e infecciones frecuentes. Con la paratrofia, se alteran todos los tipos de metabolismo. Además, los paratróficos son propensos al raquitismo y las enfermedades alérgicas.

Manifestaciones de la enfermedad:

Además de la característica apariencia(depósito excesivo de grasa subcutánea en las nalgas, muslos) y trastornos intestinales, en estos niños se altera el estado neuropsíquico. Están letárgicos, inactivos, la actividad general se reduce, los períodos de apatía pueden ser reemplazados por ansiedad sin causa. Desarrollan habilidades motoras más lentamente que sus compañeros.

Diagnóstico de la enfermedad:

En el diagnóstico de paratrofia, no solo los indicadores del peso corporal, sino también el crecimiento son importantes. Si la altura del niño también está por encima de la media y el peso es proporcional a él, el diagnóstico de paratrofia será incorrecto. Para corregir con éxito este tipo de trastorno alimentario, es necesario averiguar la razón principal... También es necesario hacer analisis general sangre. Con paratrofia en el KLA, puede haber los siguientes cambios: anemia, aumento de la VSG, linfocitosis.

Tratamiento de partrofia:

Dado que la causa principal de la paratrofia radica en la desnutrición del niño, la base del tratamiento será la normalización de la nutrición:

La cantidad y número de tomas según la edad del niño.

Los recién nacidos necesitan ser alimentados 7-8 veces al día,
de 1,5-2 meses-6 veces,
de 5 meses a 1,5 años, 5 veces;

La dosis exacta de polvo seco para alimentación artificial,
- traslado del niño a mezclas de leche fermentada(con alimentación artificial),
- los alimentos complementarios no se introducen a partir de cereales, sino de purés de verduras,
- en el futuro, el niño debe recibir papilla no más de una vez al día, con un volumen máximo de 150 g,
- según el tipo de sobrealimentación, limitando los productos correspondientes (jugos dulces, plátanos, galletas, leche de vaca, etc.),
- reducir gradualmente el volumen y el contenido calórico de los alimentos.

Los elementos importantes del tratamiento son masajes, gimnasia, largas caminatas al aire libre, largos baños en una gran bañera o piscina. El niño necesita movimiento activo, no lo limite a un cochecito o parque infantil, déjelo gatear, darse la vuelta, sentarse, caminar, etc.

El tratamiento farmacológico incluye el tratamiento de la anemia, la prevención del raquitismo (tomando vitamina D), tomando productos vitamínicos (principalmente vitaminas A y B).

Parecería que la paratrofia no es una enfermedad grave, sino solo un trastorno alimentario, pero ignorar este problema puede conllevar consecuencias mucho más graves para un cuerpo en crecimiento. Además de los problemas anteriores, los niños con paratrofia son más propensos a la obesidad en el futuro. Por lo tanto, esté atento a su hijo, ¡y todo le irá bien!

Una condición patológica que ocurre en un niño en el primer año de vida en el contexto de una violación de la alimentación racional (sobrealimentación, una proporción incorrecta entre los principales ingredientes alimentarios en la dieta, etc.). Expresado clínicamente por un aumento del peso corporal en comparación con la edad normal, la presencia de exceso de grasa subcutánea, una disminución de la actividad del niño, indigestión, insomnio, etc. La paratrofia se diagnostica mediante signos externos y datos de pruebas de laboratorio (análisis de sangre generales y bioquímicos , coprogramas, inmunogramas). La terapia consiste en observar una dieta especial, prescribir terapia vitamínica y ejercicios de fisioterapia.

Información general

La paratrofia es un tipo de distrofia, un trastorno alimentario en niños pequeños con un curso crónico. La patología se acompaña de un exceso de grasa corporal. En los niños diagnosticados con paratrofia, hay un exceso de peso corporal del 10% o más. En pediatría clínica se distinguen tres grados de patología, diagnosticados en niños menores de un año. En el primer grado, el peso corporal del niño excede los valores normales en el rango de 12-20%. El segundo grado se caracteriza por un aumento de los indicadores en un 20-30%, el tercer grado, más del 31%. Si se sospecha paratrofia, el pediatra compara el peso y la altura del niño. Si hay una relación de longitud y peso que no excede la tasa promedio, el diagnóstico preliminar se considera incorrecto. Si el peso corporal de un niño de 12 meses es más alto que la norma permitida, se diagnostica obesidad.

Causas de la paratrofia

Un trastorno alimentario crónico conocido como paratrofia puede ser causado por causas endógenas (internas) y exógenas (externas). Sin embargo, el principal factor desencadenante en el desarrollo de la patología es una nutrición inadecuada, cuando el niño se alimenta por la noche, el tamaño de la porción aumenta y no se cumplen las reglas de lactancia materna o alimentación artificial. A menudo, la causa de la paratrofia es la alimentación frecuente, que no se corresponde con la edad del niño.

Otra razón para la paratrofia puede ser una dieta desequilibrada, caracterizada por una violación de la proporcionalidad entre sustancias orgánicas (proteínas, grasas, carbohidratos) y una deficiencia de vitaminas. La predisposición del organismo a un aumento del número de células grasas, el aumento de peso y talla al nacer, las anomalías constitucionales (exudativa y diátesis linfático-hipoplásica) también son factores de riesgo para la aparición de paratrofia. El desarrollo del proceso patológico a menudo se asocia con un cuidado parental insuficientemente competente para el niño. La falta de nutrición equilibrada, la sobrealimentación, la falta de actividad física conducen a trastornos metabólicos.

La patogenia de la paratrofia se basa en una dieta desordenada y desequilibrada, que conlleva una alteración en el funcionamiento del tracto digestivo, por lo que empeora la digestión. Hay signos de disbiosis, seguidos del desarrollo de hipovitaminosis, un cambio en el equilibrio ácido-base y una disminución de la concentración de hemoglobina (anemia). Los trastornos digestivos funcionales conducen a la desestabilización de las defensas inmunitarias, como resultado, la resistencia del cuerpo a las infecciones disminuye.

Clasificación de la paratrofia

La paratrofia tiene dos formas: lipomatosa y lipomatosa-pastosa. La forma lipomatosa de la patología se asocia con una sobrealimentación elemental del niño en combinación con una predisposición genética a una mayor asimilación de grasas. En los niños con la forma lipomatosa de la enfermedad, hay un exceso de grasa en la hipodermis (grasa subcutánea). La elasticidad, firmeza y color normal de la epidermis se conservan durante mucho tiempo, tras lo cual la piel adquiere un tono pálido.

La forma de paratrofia lipomatosa-pastosa se asocia con las características específicas del trabajo de los procesos endocrino-metabólicos, como se observa en niños con agrandamiento persistente generalizado de los ganglios linfáticos. Con esta forma de patología, casi el 93% de los pacientes tienen trastornos patológicos en el hipotálamo y la glándula pituitaria, así como en las glándulas endocrinas periféricas.

Los síntomas de la enfermedad.

El cuadro clínico de la paratrofia es similar al de la desnutrición, con la excepción de la insuficiencia ponderal. Durante un examen externo, se determinan la sequedad, palidez y pastosidad de la piel, hipotensión muscular. La capa de grasa es bastante pronunciada, pero tiene una estructura suelta y flácida. El niño está inactivo, la actividad es prácticamente nula, pero a menudo da paso a una ansiedad irrazonable. Hay un retraso en el desarrollo motor. Es característico el desarrollo de insomnio nocturno. Es posible que disminuya el apetito. Las enfermedades pospuestas de etiología infecciosa contribuyen a la pérdida de peso en un niño.

Existe una violación de la tolerancia alimentaria (apetito selectivo con preferencia por cereales, productos lácteos). En este contexto, se produce un trastorno de las heces, se desarrolla dispepsia fermentativa. Si los alimentos que contienen carbohidratos predominan en la dieta, las heces se vuelven líquidas, blandas, en algunos casos con un tinte verdoso. Cuando los alimentos proteicos prevalecen en la dieta, las heces son menos abundantes, se asemeja al color de la arcilla gris, la estructura es seca y densa.

En niños con paratrofia, a menudo se observan diátesis exudativas (lesiones alérgicas de la piel y membranas mucosas), raquitismo, estreñimiento o diarrea. Hay una mineralización ósea reducida y signos de anemia megaloblástica (deficiencia de vitamina B12). Al examinarlo de cerca, puede encontrar un exceso de grasa en el abdomen y los muslos, un poco menos en los brazos.

Diagnóstico de paratrofia

Las medidas de diagnóstico incluyen determinar la causa principal que provocó el desarrollo de paratrofia. Como regla general, los especialistas en hacer un diagnóstico se guían por los signos clínicos de la patología, así como por la determinación del índice de crecimiento de peso. Los diagnósticos auxiliares incluyen análisis de sangre de laboratorio. En presencia de patología, se encuentran signos de anemia y deficiencia de vitamina B12. La velocidad de sedimentación globular (VSG) es más alta de lo normal, lo que también atestigua a favor de esta condición patológica.

Los análisis de sangre bioquímicos indican un bajo contenido de hierro y fosfolípidos en el biomaterial. Al mismo tiempo, el nivel de colesterol es más alto. rendimiento normal... Los resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa muestran claramente una violación del metabolismo de los carbohidratos. Además, se toma un coprograma: un estudio de las heces para determinar la capacidad digestiva del intestino. También se recomienda realizar un inmunograma, un diagnóstico integral del estado del sistema inmunológico.

Tratamiento de la paratrofia

Los principales métodos terapéuticos para tratar la paratrofia son la adherencia a una dieta especialmente diseñada y una terapia de ejercicio. La dieta del niño debe ser corregida necesariamente por un especialista, ya que es en él donde está la "raíz" de la patología. Si el niño usa más de la norma la leche materna, luego su permanencia en el pecho debe reducirse varias veces (hasta 3-4 minutos). Los niños que reciben nutrición artificial deben recibir una porción de acuerdo con las instrucciones del médico. Para un niño que toma alimentos complementarios, la papilla se prepara en caldo de verduras, a razón de no más de 120-140 g por día. Es necesario introducirlo en la dieta. purés de verduras con un contenido mínimo de grasa. Durante el período de la terapia de dieta, es necesario reducir gradualmente el valor energético de la dieta, incluido el contenido calórico de los alimentos.

El nombramiento de fisioterapia (terapia de ejercicios) tiene como objetivo restaurar la actividad física y las habilidades motoras del niño, correspondientes a su edad. Durante la terapia de ejercicios, se enfocan en ejercicios de respiración y ejercitan los músculos abdominales. Tratamiento usando medicamentos basado en la ingesta de complejos vitamínicos. En caso de violaciones del metabolismo de los carbohidratos, se prescriben vitaminas A y B1, proteína - B6, B12. La vitamina C se muestra sin falta para la máxima asimilación de otros elementos, así como E y PP.

Pronóstico y prevención de la paratrofia.

Con un tratamiento oportuno y correcto, el pronóstico sigue siendo favorable. El tratamiento racional y el cumplimiento de todas las prescripciones del médico tratante le permiten lograr un alto efecto terapéutico y, como resultado, una recuperación completa. La base para la prevención de la paratrofia es una dieta adecuadamente ajustada, explicando a los padres las reglas para alimentar a los niños menores de un año, así como realizar una serie de diversos ejercicios desarrollados para bebés.

La prevención de la paratrofia debe iniciarse antes de que nazca el bebé. Durante el período de gestación, la dieta de la futura madre debe ser lo más equilibrada posible y la dieta debe ser regular. Por lo tanto, es posible evitar trastornos digestivos en el niño en el futuro.

Con qué frecuencia los padres no pueden ocultar su admiración por los regordetes, con constricciones, brazos y piernas en los bebés. Las madres están encantadas con el kilo de peso extra que aporta el bebé. Sin embargo, la mayoría de las veces no hay nada de qué alegrarse en tales casos: el bebé tiene paratrofia.

La paratrofia es una de las formas de desnutrición, que se caracteriza por un exceso del peso promedio en un niño menor de 1 año en más del 10%. Los requisitos previos para la aparición de paratrofia se pueden establecer incluso en el período prenatal con un desequilibrio. Sin embargo, la enfermedad puede desarrollarse en el período posnatal, es decir, después del nacimiento del bebé.

La paratrofia puede desarrollarse con un consumo excesivo de carbohidratos por parte del niño (la llamada "enfermedad de la harina") o proteínas (desnutrición "láctea").

Causas de la paratrofia

La nutrición excesiva rica en carbohidratos a menudo conduce a la paratrofia.

Los factores endógenos y exógenos pueden conducir al desarrollo de paratrofia.

PARA factores endógenos relacionar:

1. Nutrición desequilibrada: una violación de la proporción de los ingredientes principales (carbohidratos, proteínas, grasas) y una deficiencia de vitaminas: el predominio de productos lácteos o harinosos en la dieta del niño.
2. Interrupción de los procesos metabólicos: los nutrientes se absorben y se absorben demasiado rápido en el tracto digestivo.
3. Predisposición constitucional a la acumulación de grasa.
4. Trastornos hormonales (aumento de los niveles de insulina, hormona del crecimiento producida por la glándula pituitaria).
5. Disfunción del hipotálamo (parte del cerebro), que conduce a desequilibrios en las sensaciones de apetito y saciedad.
6. Aumento de la hidrofilia de los tejidos (retención de agua en el cuerpo).
7. Nutrición deficiente: exceso de volúmenes de alimentos (el contenido calórico de los alimentos recibidos es más alto que los costos de energía):

• con alimentación mixta - debido a una cantidad no contabilizada de leche materna o cantidades excesivas de alimentación complementaria;
• con alimentación artificial - también alimentaciones frecuentes o aumentar las porciones.

Causas exógenas:

1. La inactividad física del bebé, incluidos los defectos en el cuidado y la crianza, que no contribuyen a una actividad física suficiente.
2. El nivel de cultura de los padres y las condiciones sociofamiliares (apoyo económico insuficiente para una adecuada nutrición del bebé, baja cultura sanitaria de los padres).
3. Errores en el cuidado de un niño, exposición insuficiente al aire.

La desnutrición proteica puede desarrollarse en las siguientes condiciones:

• con la introducción temprana de leche de cabra o vaca en la dieta;
• con predominio en comida para bebé productos lácteos (exceso de requesón, leche condensada);
• en ausencia o introducción tardía de verduras y frutas en alimentos complementarios (falta de caldos de frutas y verduras, jugos frescos en la dieta), que son fuente de vitaminas y minerales.

El mecanismo de desarrollo de la paratrofia.

Los carbohidratos, suministrados en exceso con la nutrición del bebé, requieren un trabajo intenso de los órganos digestivos y conducen al agotamiento de sus sistemas enzimáticos. Como resultado, hay una violación de la proporción normal de microorganismos beneficiosos en el intestino (se desarrolla).

Para la digestión de carbohidratos, aumenta la formación de insulina y aumenta la carga sobre el páncreas.

El exceso de carbohidratos se utiliza en la síntesis de grasas, que se acumulan en la capa de grasa subcutánea en los muslos y el abdomen, retienen agua en los tejidos (aumentan su hidrofilicidad) y reducen su elasticidad.

1. La ingesta insuficiente de verduras y carne con los alimentos conduce a una deficiencia de oligoelementos como sodio, potasio. Se altera el metabolismo del agua y la sal.
2. La deficiencia de minerales contribuye al desarrollo de raquitismo, espasmofilia.
3. La deficiencia de vitaminas y proteínas crea las condiciones para una disminución de las defensas inmunitarias y la aparición frecuente de infecciones.

La acumulación de productos poco oxidados provoca manifestaciones de intoxicación, que afectan principalmente la función del sistema nervioso central y los órganos internos.

La desnutrición proteica o "láctea" en los bebés se desarrolla con menos frecuencia.

La mayor cantidad de proteínas afecta la función del tracto digestivo:

• la cantidad de ácido clorhídrico en el estómago disminuye y, con baja acidez, la absorción de hierro se ve afectada y se desarrolla anemia por deficiencia de hierro; se inhibe la secreción de jugo gástrico;
• se inhibe la actividad funcional del páncreas;
• la secreción de ácidos biliares disminuye; el movimiento del contenido a través de los intestinos (es decir, la peristalsis) empeora, lo que conduce a;
• Los procesos de putrefacción comienzan en el contenido intestinal con la liberación de sustancias tóxicas, lo que conduce al desarrollo de intoxicación.

La acumulación de productos poco oxidados y la intoxicación provocan un aumento de la carga en los riñones y el hígado; son estos órganos los que eliminan las "toxinas" del cuerpo. La orina de estos niños con olor a amoníaco, causa irritación de la piel, aparece dermatitis del pañal en los pliegues de la ingle y en las nalgas.

Dado que los productos lácteos contienen mucho calcio, puede haber riesgo de desarrollar hipervitaminosis D si se usa vitamina D para el tratamiento.

La sobrealimentación del bebé también puede ocurrir si la madre sobreestima la concentración o cuando se usa leche para la cría, no agua. En este caso, el niño recibirá demasiadas grasas y proteínas, pero recibirá menos carbohidratos.

Los síntomas de la paratrofia

Para determinar si existe paratrofia y cuál es su grado, el pediatra pesará al niño y comparará su peso real con el que debería tener a una edad determinada.

Desde los primeros meses, los niños desarrollan un intenso aumento de peso corporal: un kilogramo y medio al mes. Según la clasificación, se distinguen 3 grados de paratrofia, según el exceso de peso corporal normal:

• en un 11-20% a 1 grado;
• en un 21-30% en el segundo grado;
• en un 31% o más a 3 grados.

Si se sospecha de la paratrofia de un niño, el médico comparará su peso real con la longitud del cuerpo, es decir, la altura. Si ambos indicadores exceden proporcionalmente los valores promedio de la norma para una edad determinada, entonces no se realiza el diagnóstico de "paratrofia". Al exceder el peso corporal promedio en niños. más de un año se hace el diagnóstico "".

Las manifestaciones de la paratrofia son:

1. Palidez de las membranas mucosas visibles y de la piel.
2. Depósito excesivo de grasa subcutánea (principalmente en abdomen, muslos).
3. Un físico típico característico: el pecho del niño es ancho, cuello corto, omóplatos estrechos, todas las formas del cuerpo son redondeadas.
4. Aparición frecuente de dermatitis del pañal en pliegues naturales.
5. El tono muscular se reduce, la piel está flácida.
6. El niño está inactivo, letárgico.

Es característica una disminución de las defensas inmunológicas, por lo que los niños están constantemente enfermos. Las enfermedades más comunes que tienen son:

• anemia;
• raquitismo;
• infecciones bacterianas y virales;
• daño al sistema respiratorio con el desarrollo de síndrome obstructivo;
• tendencia al estreñimiento, disbiosis.

A menudo se observan trastornos de los intestinos. En el caso de predominio de carbohidratos en la comida del bebé, las heces serán líquidas, con olor agrio. Con un exceso de proteínas en la dieta, las deposiciones serán densas, no abundantes, con un desagradable olor pútrido.

Con enfermedades gastrointestinales, el niño puede perder peso rápidamente, pero después de la recuperación, su recuperación ocurre en un corto período de tiempo.

A menudo hay manifestaciones de trastornos neuropsiquiátricos:

• sueño superficial inquieto;
• el letargo puede ser reemplazado por ansiedad sin causa;
• inestabilidad emocional;
• lento desarrollo de las habilidades motoras.

Diagnósticos

Los diagnósticos se basan en manifestaciones clínicas paratrofia, medición de parámetros de crecimiento y peso y su comparación con indicadores normales.

Los estudios de laboratorio demuestran cambios en los procesos metabólicos. En el suero sanguíneo se observa lo siguiente:

• aumento de los niveles de fosfolípidos;
• disminución del contenido de hierro;
• aumento de los niveles de colesterol.

V analisis clinico sangre, hay una disminución en el número de eritrocitos, linfocitosis, puede acelerarse la VSG.

La microscopía de las heces revela grasa neutra, microflora putrefacta o yodofílica, una mayor cantidad de detritos y ácidos grasos.

Tratamiento

En ausencia de otras enfermedades, la corrección nutricional y un régimen motor activo ayudarán al niño a reducir de peso.

La terapia de paratrofia incluye los siguientes puntos:

• designación de una dieta especial e individual;
• régimen motor activo (masaje, terapia de ejercicios);
• procedimientos hidroeléctricos;
• procedimientos aéreos;
• tratamiento farmacológico (si está indicado).

La dirección principal del tratamiento es la terapia dietética, los ajustes nutricionales, ya que es en la dieta incorrecta donde se encuentra la causa de la enfermedad. La terapia dietética se lleva a cabo bajo la guía de un pediatra.

Si el pesaje de control muestra que el bebé está succionando leche materna en exceso de la norma, entonces el tiempo de unión al pecho se reduce a 3-5 minutos. La preparación de la fórmula para alimentación artificial debe seguir exactamente las instrucciones. Si ya se han introducido alimentos complementarios en el menú del bebé, debe reemplazarse con una ligera adición. En casos extremos, puede dar papilla una vez al día, pero hervirla en caldo de verduras y reducir la porción a 130-150 g.

La cantidad y el contenido calórico de los alimentos no deben reducirse drásticamente; debe hacer esto gradualmente, dentro de 1-2 meses, para no dañar el cuerpo del bebé. Todos los cálculos de la dieta los realiza un pediatra; la madre debe seguir estrictamente sus instrucciones.

Reducir el exceso de peso del niño en 200-300 g en 1 mes confirma el éxito de la terapia de dieta.

Opción de terapia dietética en 3 etapas

Primer paso- descarga (7-10 días), su propósito es reducir la cantidad y el contenido calórico de la comida del niño a la mitad del volumen diario requerido (con paratrofia, un bebé de hasta 2 meses debe recibir un volumen de comida por día igual a 1/6, a la edad de 2-4 meses - 1/7 del peso corporal, y de 4-5 meses - 1 l). Luego, la cantidad de alimento comienza a aumentar gradualmente, llegando a 2/3 del volumen por edad y, finalmente, a 3/4. Para agregar agua al bebé, puede usar sin gas agua mineral, mezcla de caroteno. Para un niño artificial, también se recomiendan mezclas acidófilas, seleccionadas de acuerdo con la edad del bebé.

Segunda fase- intermedio (3-4 semanas). El volumen de comida se ajusta a la edad apropiada. El niño debe recibir suficientes proteínas y las grasas y los carbohidratos son limitados. Se introduce la proporción de proteínas, grasas e hidratos de carbono, respectivamente, 1: 1: 2,5-3. La ingesta calórica se calcula en 100-110 kcal por kilogramo de peso corporal. Un niño menor de seis meses se somete a una corrección con la ayuda de suplementos enpit (proteínas, sin grasa, antianémicos) con un aumento gradual de su dosis a 50-150 ml. Después de 6 meses. se introducen alimentos complementarios (puré de calabacín, repollo).

En caso de enfermedad de la "harina", la deficiencia de proteínas se elimina introduciendo purés de carne y pescado, requesón, yema de huevo, puré de pollo o hígado de ternera en la dieta.

En caso de desnutrición proteica, los productos lácteos se reemplazan parcialmente por platos de verduras y frutas (puré de papas, sopas). Las gachas (hechas de trigo sarraceno, arroz, avena) se cocinan en caldo de verduras. Use manzana rallada, mousses, en la dieta del niño.

Tercera etapa- final: se trata de una dieta completa, equilibrada y adecuada a la edad, elaborada según los límites inferiores de la normativa para el contenido de carbohidratos, proteínas y grasas, en términos de contenido calórico. Además, la cantidad de proteínas se calcula para el peso existente del niño y los carbohidratos, grasas y calorías, para el peso requerido. Volumen de comida hasta norma de edad Solo se puede traer cuando el niño está completamente adaptado a una dieta equilibrada. La terapia dietética para la paratrofia en un niño requiere paciencia. La pérdida de peso puede llevar varios meses. Pero no debe expandir la dieta a un ritmo acelerado, ya que los trastornos metabólicos persisten durante mucho tiempo. La proporción de nutrientes (B: W: U) debe corresponder a 1: 2.5: 3, y el contenido calórico de la dieta diaria debe ser de 100-110 kcal / kg.

Masaje, terapia de ejercicios

Mientras realiza ejercicios de fisioterapia con el niño, recomendados por el pediatra, la madre debe restaurar o desarrollar las habilidades motoras apropiadas para la edad del bebé, dar Atención especial ejercicios de respiración. También es necesario involucrar los músculos abdominales, para estimular la actividad motora del bebé.

La madre puede aprender la técnica del masaje del masajista y realizarla por su cuenta. Además, uno no debe olvidarse de los baños higiénicos, los paseos diarios al aire libre. Los procedimientos de endurecimiento deben llevarse a cabo bajo la guía de un pediatra.

Tratamiento de drogas

La terapia con medicamentos incluye:

1. El uso de complejos de vitaminas y minerales según lo prescrito por un pediatra. Con un trastorno de la alimentación de carbohidratos, es necesario tomar vitaminas D, B1, A y con una proteína, vitaminas del grupo B (B2, B6, B12). Para cualquier tipo de paratrofia se utilizan vitaminas PP, B5, B15, E.
2. Tratar la anemia.
3. Prevención o tratamiento del raquitismo.

Prevención de la paratrofia

Es necesario cuidar la prevención del desarrollo de la paratrofia incluso en la etapa de tener un hijo. Una mujer embarazada debe realizar caminatas largas regulares al aire libre y racional, correctamente, para excluir la desnutrición en el feto incluso antes del parto.

Después de que nazca el bebé, se debe seguir la dieta recomendada. En caso de alimentación artificial, la fórmula infantil debe ser seleccionada por un pediatra. Al preparar una mezcla para la alimentación, es necesario observar estrictamente la dosis y el volumen de la porción, según la edad de las migajas. Al introducir alimentos complementarios, la madre debe seguir todas las recomendaciones del pediatra sobre la elección de los platos y el tamaño de la porción.

El masaje, la actividad física del bebé, los procedimientos de agua y las caminatas ayudarán a evitar el desarrollo de paratrofia en el niño.

Currículum para padres

A menudo, con las mejores intenciones, una madre daña la salud del bebé al tratar de alimentarlo con más alimentos ricos en calorías. Especialmente este peligro existe con la alimentación artificial de un niño y con la introducción de alimentos complementarios.

Kissels, puré de papas, jugos dulces provocarán una sobrecarga cuerpo de niño carbohidratos y falta de proteínas y grasas. La papilla de leche, el requesón y la leche de vaca también conllevan el peligro de desarrollar un trastorno alimentario. Tanto una como las otras opciones para la dieta del niño allanan el camino a la enfermedad, a la paratrofia.

El seguimiento mensual de los indicadores de crecimiento y peso del desarrollo del bebé y tener en cuenta todas las recomendaciones del pediatra para organizar la nutrición del bebé ayudará a evitar esta enfermedad, que crea tantos problemas de salud en el niño.