U trenutku rođenja bebe se presijeca pupčana vrpca koja mu je obezbjeđivala sve što mu je bilo potrebno od začeća do rođenja. Sada se svi organi i sistemi novorođenčeta moraju obnoviti da rade u novim uslovima. Prvi udah djeteta ispravlja mu pluća, koja ranije nisu radila. Počinje funkcionirati plućna cirkulacija. Iz sterilne tečne sredine, dijete sa nezrelim imunološkim sistemom ulazi u zrak naseljen bezbrojnim mikroorganizmima. Njegova crijeva su naseljena potrebnim bakterijama. Pokreće se najsloženiji mehanizam probavnih žlijezda i enzimskih sistema.

Od rođenja do hranjenja

Postoji samo jedan način da podržite malog čoveka u ovom veoma teškom trenutku za njega - da nahranite bebu majčinim mlekom.

U iščekivanju djeteta, majčino tijelo se priprema za susret s njim. U trudnoći, pod uticajem hormona, mlečna žlezda „sazreva“ da proizvodi najneophodniji prehrambeni proizvod za bebu. Dok se beba rodi, formira se "novorođeno" mlijeko - kolostrum. Naziva se i nezrelo mleko. Mudri mehanizam koji daje život ni u čemu nije pogriješio: upravo je ovo nezrelo mlijeko idealno za novorođenče. Ima jedinstven sastav proteina, masti i lipoidnih supstanci sličnih mastima, različit od mlijeka, koji će početi da se oslobađa nakon 3-5 dana. Zaista, pri svakom prvom hranjenju novorođenče dobija vrlo malu količinu kolostruma, samo 3-5 ml.

Ogroman broj imunoloških tijela i enzima u kolostrumu su biološki "uređaji" koji obezbjeđuju najbolji uslovi za život bebe odmah nakon rođenja, štite još bespomoćni organizam od infekcije i uključuju sve njegove sisteme za održavanje života. Zato danas pokušavaju da prikače novorođenče na majčinu dojku u prvih 30 minuta života! Ovaj mehanizam je toliko delikatan da hranjenje tek rođene bebe zrelim majčinim mlijekom (na primjer, izcijeđenim od strane medicinske sestre donora) može štetno uticati na njegovo zdravlje! Zrna kolostruma će konačno nestati iz sastava majčinog mlijeka za 10-14 dana života male osobe.

Garancija zdravlja

Dojenje- garancija ne samo zdravlja djece, nego i zdravlja majke. Činjenica je da proizvodnju mlijeka osigurava hormon prolaktin, a drugi hormon, oksitocin, osobno je odgovoran za njegovo oslobađanje iz stanica žlijezde u “mliječni rezervoar”. Kontrakcija maternice nakon porođaja (ovaj obrnuti razvoj naziva se involucija) također se javlja pod utjecajem oksitocina. Tako se ispostavlja da je dojenje jedan od najvažnijih uslova za ispravnu i pravovremenu involuciju ovog organa.

Za samo nedelju dana života beba beskrajno razvija svoje sposobnosti sisanja. Neonatolozi (liječnici koji brinu o novorođenčadi) daju sljedeće brojke za njihov rast: 1. dana života beba može sisati od 10 do 35 g mlijeka dnevno; u 2. - 90; 3. - 190; 4. - 310; 5. - 350; 6. - 390 i 7. dan života - 470 grama mlijeka! Takav napredak!

Pojavljujući se rođenjem bebe, "sazrevajući" sa njim i proizvodeći se u zavisnosti od njegovih potreba, ljudsko mleko je toliko idealno prilagođeno potrebama bebe da je potpuno zamena sa bilo kojim drugim lekom bez ikakve štete po zdravlje bebe jednostavno nemoguće. Zapamtite ovo!

Divno mleko

Kada je u pitanju ishrana beba do četiri meseca starosti, savremeni lekari su jednoglasni: potrebno je samo majčino mleko!

U individualnom restoranu, koji majka uvek ima sa sobom, najpotrebnije jelo za bebu je uvek sterilno i na idealnoj temperaturi. U potpunosti zadovoljava sve potrebe bebe za hranljivim materijama, vitaminima i mineralnim solima. Ranije je bilo preporučljivo hraniti bebe do 3 mjeseca 7 puta dnevno - svaka 3 sata uz noćnu pauzu od šest sati. Sada su ljekari skloni vjerovati da bebu treba nahraniti kada ona to zatraži. Međutim, između hranjenja ne bi trebalo biti manje od dva sata. Za to vrijeme dijete rijetko ima vremena da zaista ogladni, a enzimi i želudačni sok se proizvode u dovoljnim količinama. Najrazumnije rješenje za ovo pitanje je ponuditi bebi režim hranjenja od sedam puta. Možda će to voljno prihvatiti. Ali ako beba ogladni pola sata ranije, ne treba čekati do predviđenog vremena. Pa, ako prespava vrijeme hranjenja, ne treba ga buditi, pogotovo noću. Pridržavajući se odabranog ritma dnevnog hranjenja, naučit ćete svoj mali trbuščić da se „fokusira na hranu“.

Glavna stvar je zapamtiti: vaša beba će sigurno prihvatiti unutrašnju rutinu porodice. Ako ste navikli na red i volite slijediti svakodnevnu rutinu, slijedite je za svoje zdravlje zajedno s novom osobom! Ako se oslanjate na želje vlastitog tijela i bliži su vam principi hranjenja na zahtjev, koristit će Vama i Vašem mališanu.

Restoran za djecu

Tokom proteklih nekoliko decenija, medicinske preporuke za dojenje beba su revidirane nekoliko puta. Posebno žučne rasprave su se rasplamsale oko teme šta i kada početi hraniti bebu. Usput, naučite razlikovati takve naizgled slične koncepte kao što su "dopunsko hranjenje" i "dopunsko hranjenje". Komplementarna hrana su proizvodi koji su djetetu potrebni od određenog uzrasta. Uvode se malo po malo, prije glavnog dojenja, postepeno zamjenjujući jedno od hranjenja komplementarnom hranom (na primjer, mliječna kaša ili pire od povrća). Dohrana je izdojeno majčino mlijeko ili adaptirana mliječna formula koja se daje bebi nakon dojenja ako majka nema dovoljno mlijeka.

Zanimljivo je da su moderne norme za uvođenje komplementarne hrane najbliže normama ranih 50-ih godina. Očigledno, ima istine u tvrdnji da je novo dobro zaboravljeno staro.

Piti ili ne piti?

Ne postoji konsenzus o pitanju da li bebi treba davati dodatnu vodu. Većina doktora smatra da ne biste trebali podsticati bebu da pije dodavanjem šećera u vodu. Mali sladokusac može jednostavno uživati ​​u njemu bez potrebe za tekućinom. Ali čistu vodu ili slab čaj od kamilice treba ponuditi sat vremena nakon jela, posebno u vrućoj sezoni. Ako beba nije žedna, "uljudno odbija". Pa, ako je žedan, piće sa zadovoljstvom.

Važna druga četvrtina

Neonatolozi prvu godinu djetetovog života dijele na četvrtine. Do 3 mjeseca - prvi, od 3 do 6 - drugi itd. U drugom tromjesečju preporučuje se uvođenje voćnih sokova i pirea u ishranu starije bebe. Samo pažljivo dajte bebi vitamine, povećavajući količinu soka doslovno jedan po mililitar. Najprikladniji sok za djecu u našim krajevima je sok od zelene jabuke (crvena češće izaziva alergije). U petom mesecu beba treba da dobije 5-20 ml soka. Ako se dobro podnosi, počinju davati voćni pire (zrela jabuka se struže kašikom ili trlja). Kašičica (5 g) je starosna norma.

Nakon 6 mjeseci količina soka (kao i voćnog pirea) se povećava na 40-50 grama, pirea od povrća na 100-150 g. Ova količina je već dovoljna za zamjenu jednog prihranjivanja (150 g pirea + 50 ml soka ). Sada možete servirati mliječnu kašu (sa 5% griza) na stolu bebe, počevši od jedne kašike. Da biste održali ovaj procenat, dodajte 20 zapremina razblaženog mleka u 1 zapreminu griza. Ne zaboravite puter (koji neće pokvariti kašu) - 1-3 grama. Ako se mali gurman ne protivi, njegova količina se povećava na 100 grama. Svježi sir (pire) preporučuje se i od šestog mjeseca života. 10-25 grama svježeg sira osigurat će tijelu potrebne "zalihe" kalcijevih soli i proteina.

Treća četvrtina

Od šest mjeseci do 9 mjeseci beba aktivno savladava neobične vrste hrane. U sedmom mjesecu u njegovu ishranu počinju da se uvode žumance (od 1/4), krekeri ili kolačići. Kaša od griza „naraste“ - već joj je potrebno 10% (1 zapremina žitarica na 10 zapremina mleka), beba može da pojede do 150 grama pirea od povrća, a 60 grama voćnog pirea. . Osmog - pored svježeg sira, na meniju se pojavljuju fermentirani mliječni napici (kefir, acidofilno mlijeko) - 50 ml i mesni pire - 5-30 grama. Već možete svom mališanu dati ukus svježeg pšeničnog kruha. Potrošnja dijetetu poznate hrane se neznatno mijenja.

U devetom mjesecu života, Njegovom Veličanstvu Bebi se može početi davati riba, naravno, malo po malo i pasirana. Od pet hranjenja, tri se sastoje od "hrane za odrasle", dojenje Obično odlazi ujutru i uveče. Djeca četvrtog kvartala su već odrasli. Počinju da seku zube (koje bebe željno grebu po krekerima) i uče da žvaću. Zahtjevi za ujednačenost pasiranih supa su smanjeni. Važno je da na vreme prestanete da pretvarate hranu u homogenu masu. U suprotnom, beba možda neće htjeti jesti pire krompir sa grudvicama ili kašu sa žitaricama. Količina soka koja mu je potrebna dostiže 100 ml, voćni pire (može se zamijeniti želeom) - isto toliko, pire od povrća (supa) - 200 g, kaša - 200 g, svježi sir - 50 g, napitak od fermentiranog mlijeka - 200 ml , meso - 60–70 g, riba - 100 g, žumanca - 1/2–1 (bjelanjak, povremeno alergični proizvod se ne smije davati djeci mlađoj od godinu dana). Hleb se preporučuje u količini od 10 g, a tvrdi kolačići ili krekeri - 10–15 g. Povrće i puter su uključeni u supe ili kašice - po 6 grama dnevno.

Još malo o ishrani

Za pokrivanje nedostatka vitamina A i D, neophodnih masne kiseline i prevenciju rahitisa, djeca 50-60-ih su se “liječila” ribljim uljem. Korišćene su i uljne otopine vitamina D. Sada nezasluženo zaboravljeni riblje masti ponovo se pojavio u lancu ljekarni. Od 4. mjeseca života, korisno je dodavati riblje ulje u hranu bebe, počevši od dvije kapi pa do navršenih godinu dana povećati na dvije kašičice dnevno. Kada daju riblje ulje (kao i svaki proizvod koji djetetu nije poznat), roditelji bi trebali pratiti dobrobit bebe kako bi izbjegli alergijske reakcije.

Posebno za ishranu male djece proizvode konzerviranu hranu za djecu, pripremljenu uzimajući u obzir sve sanitarno-higijenske zahtjeve. To su, na primjer, sokovi austrijske kompanije HIPP, konzervirana hrana Nutricia, proizvodi Gerbera, Nestlea itd. Naravno, ne isplati se hraniti bebu samo konzerviranom hranom (čak i najkvalitetnijom) - a odrasli neće izdržati ako je na njihovom stolu svaki dan konzervirana hrana... Ali dodajte ih u ishranu vaše bebe, ponesete ih sa sobom kada idete na put ili im idete u posjetu i općenito ih imate kao “stratešku rezervu” u U slučaju da nepredviđene okolnosti vas sprečavaju da pripremite ručak za njega je i zgodno i korisno. Nema sumnje da gotovi "odrasli" sokovi nisu prikladni za malu djecu - sadrže konzervanse i tvari štetne za zdravlje bebe.

Ne treba navikavati dijete na dimljeno meso, kisele krastavce - jednom riječju, na poslastice sa vašeg stola. Kobasice koje su nam poznate mogu preterano stimulativno delovati na bebu, izazvati prekomerno lučenje probavnog sekreta ili imati druge neželjene posledice.

Jednom riječju, razuman pristup i umjerena inovativnost u ishrani djece ključ je njihovog uspješnog poznavanja svih ukusnih proizvoda koje će moći probati i cijeniti u budućnosti!

Kao što je već spomenuto, nedostatak bilo kojeg bitnog elementa u ishrani bebe može dovesti do ozbiljnog zastoja u razvoju, a prvi znak toga je nedovoljno povećanje tjelesne težine i visine. Zbog toga se djeci mlađoj od 1 godine jednom mjesečno mjere težina i visina, kako bi se upoređivanjem ovih pokazatelja tokom vremena moglo utvrditi da li dobro rastu i da li se dovoljno hrane. Tjelesna težina donošenog novorođenčeta je obično 3200–3500 g. U prvim danima nakon rođenja dijete gubi i do 10% svoje težine i to je sasvim normalno. To je takozvani fiziološki gubitak težine, a nastaje zbog činjenice da je bebinom tijelu potrebno neko vrijeme da se prilagodi životu izvan majčine utrobe.

Proces adaptacije na vanjski svijet odvija se mnogo brže ako probavni sistem novorođenčeta nije preopterećen. Ne brinite, jer priroda se pobrinula da, uprkos gubitku kilograma, beba ostane zdrava: ima dovoljno masnih rezervi koje će nadoknaditi očigledan nedostatak ishrane. Nakon otpusta iz porodilišta, ovaj deficit se brzo obnavlja, a težina zdravo dete počinje da raste. Ona ostaje konstantna tokom prve nedelje njegovog života, a otprilike 10-14. dana dostiže vrednost sa kojom je beba rođena, i od tog trenutka nastavlja da raste svakim danom. Dete mlađe od 3 meseca dobija na težini 25–30 g dnevno, od 3 do 6 meseci – 20–25 g, od 6 do 9 meseci – 15–20 g, a od 9 do 12 meseci – 10–15 g po dan. Jednogodišnja beba u prosjeku teži 10,5 kg.

Ima dana kada se težina bebe uopće ne povećava ili samo neznatno, dok se ostalim danima deblja više od propisane norme. Nema potrebe da brinete o ovome. Ovo je sasvim normalno. Mnogo je važnije primetiti redovno povećanje telesne težine u redovnim intervalima, na primer svake nedelje, ili po mogućnosti svakog meseca. Kako biste izbjegli nepotreban stres, nemojte prečesto vagati bebu, posebno u prvim sedmicama njenog života. Samo ga pažljivo posmatraj. U početku će mu trbuščić biti ravan, ali će već 4-5 dana postati primjetno zaobljen. Ovo je siguran znak da je zdravlje bebe dobro. Donošena novorođenčad visoka su oko 50 cm. Djevojčice su obično nešto manje od dječaka. Tokom prve godine života bebe rastu za 25-27 cm: u 1. tromjesečju dodaju 3 cm svakog mjeseca, u 2. tromjesečju - 2,5 cm, u 3. tromjesečju - 1,5 cm i u 4. tromjesečju - po 1 cm. Visina jednogodišnjeg djeteta obično je 75–77 cm.U tabeli. U tabeli 4 prikazani su podaci o porastu tjelesne težine i visine djeteta tokom prve godine života po mjesecima.

Tabela 4

Povećanje tjelesne težine i visine djeteta tokom prve godine života

Imajte na umu da je mjesečno povećanje tjelesne težine navedeno u ovoj tabeli okvirno i može varirati u prosjeku za 100 g u jednom ili drugom smjeru. Često se dešava da se u jednom mjesecu dijete udeblja manje nego što je propisano normom, dok je u drugim mjesecima debljanje više od normalnog. Dakle, prosječno mjesečno povećanje tjelesne težine približava se optimalnom. Ako se djetetova težina ne povećava dovoljno iz mjeseca u mjesec, vagajte ga češće i pokušajte otkriti zašto se to događa. Moguće je da beba nema dovoljno hrane.

Ne biste trebali biti sretni zbog prebrzog dobijanja na težini vašeg djeteta ako dobije 1000 g ili više u nekoliko mjeseci. Takva beba će brzo dobiti višak kilograma, a zbog toga mu se imunitet može toliko smanjiti da ne samo da će postati podložniji raznim zaraznim bolestima, već će ga biti i mnogo teže podnositi. S tim u vezi, ukoliko se dijete vrlo brzo oporavi, preporučljivo je ograničiti njegovu ishranu, dajući mu hrane onoliko koliko treba da jede u skladu sa svojim godinama, a ne onoliko koliko može da pojede. Bez sumnje, ometanje bebe igračkama ili korištenjem drugih trikova može mu nahraniti više hrane nego što je potrebno. Međutim, svaki put će beba zahtijevati sve više i više, a zbog stalnog prejedanja može razviti gojaznost u ranoj dobi.

Obično se majke zabrinu da njihova beba počne da plače nakon što pojede dodijeljenu količinu i ponovo traže dojku ili flašicu adaptiranog mlijeka. Ako redovno pratite težinu svoje bebe i znate da se ona dovoljno povećava, nema potrebe da je prehranjujete. Pažnju nestašnog djeteta možete prebaciti na zanimljive igračke, a ako je još jako malo, umjesto mlijeka dajte mu malo zaslađenu vodu ili čaj. Beba sa preteranim apetitom može se naučiti da jede normalno za samo nekoliko nedelja. Istovremeno, veoma je važno da se svi članovi porodice pridržavaju određenog režima hranjenja i daju bebi onoliko hrane koliko joj je potrebno u njegovim godinama.

Korespondencija tjelesne težine bebe sa njegovom visinom može se odrediti iz tabele. 5 i 6. Da biste to učinili, u prvoj koloni tabele pronađite vrijednost visine vašeg djeteta i pronađite kolonu sa njegovim godinama. Na njihovom preseku će biti broj koji odgovara idealnoj telesnoj težini bebe. Imajte na umu da tabele pokazuju prosječnu visinu i težinu djece koja odgovaraju određenoj dobi, stoga su dopuštena odstupanja od navedenih vrijednosti težine za 6-7%, kako naviše tako i naniže. A fluktuacije koje prelaze ove granice smatraju se značajnim.

Tabela 5

Podudarnost između tjelesne težine dječaka i njihove visine i starosti

Tabela 6

Odgovaranje tjelesne težine djevojčica njihovoj visini i godinama

Radi jasnoće, navest ćemo konkretne primjere. Četvoromjesečna djevojčica je teška 6,3 kg, a visoka je 64 cm.Pošto prema tabeli njena težina treba da bude 6,8 kg, nedostaje joj 500 g. Izračunajmo koliko će to biti u procentima. Da bismo to učinili, pretvaramo 6,8 kg u grame i dobijemo 6800 g. Sada pomnožimo 500 sa 100% i podijelimo sa 6800. Kao rezultat proračuna, dobivamo 7,35%. Ova razlika se može smatrati beznačajnom, ali je ipak potrebno osigurati da se ne povećava. Još jedan primjer. Dječak od osam mjeseci, visine 75 cm, težak je 12 kg. Budući da bi, prema tabeli, njegova težina trebala biti 10,15 kg, njegova stvarna vrijednost je 1,75 kg veća od norme. Izračunajmo ovu razliku kao postotak. Da biste to učinili, pomnožite 1,75 sa 100% i podijelite sa 10,15. Dobijamo 17,24% - ova razlika je prilično značajna. Najvjerovatnije je dijete stalno prekomjerno hranjeno, što može nanijeti značajnu štetu njegovom zdravlju u budućnosti.

Treba napomenuti da se svi gore navedeni podaci mogu koristiti samo za donošene bebe. Prijevremeno rođene bebe se fizički razvijaju mnogo brže. I to je razumljivo: rođene su prije 37. sedmice trudnoće s tjelesnom težinom manjom od 2500 g i visinom manjom od 45 cm, pa treba što prije sustići u razvoju beba rođenih u terminu. . Inače, medicina je danas toliko napredovala da se i bebe od manje od 500 g ponekad mogu spasiti i izrastu u sasvim normalne ljude.

Visina i tjelesna težina se s posebnim intenzitetom povećavaju kod onih prijevremeno rođenih beba koje su rođene s težinom ispod 1500 g. Tako se tjelesna težina donošene bebe udvostručuje do 4-5. mjeseca, a utrostručuje do godine dana. Kod prijevremeno rođenih beba s tjelesnom težinom od 1200 do 1500 g, ova brojka se udvostručuje za 2-3 mjeseca, a do 1 godine se povećava 6-8 puta. Dječaci i djevojčice rođeni tjelesne težine od 1000 do 1500 g imaju prosječnu težinu od 9900 g, odnosno 8700 g do godine, a rođeni s tjelesnom težinom od 1501 do 2000 g teže 10 900, odnosno 9200 g. Bebe koje su imale manje od 1000 g pri rođenju dobijaju sa 7500 na 9500 g do 1. godine.Uprkos činjenici da se nedonoščad fizički dosta brzo razvijaju, njihova težina može zaostajati za težinom svojih vršnjaka rođenih donošenih tokom prve godine. 2-3 godine života.

Rast nedonoščadi u prvoj godini života povećava se za 27–35 cm.U prvih 6 meseci mesečno povećanje je od 2,5 do 5,5 cm, au narednih 6 meseci – od 0,5 do 3 cm. rasta dijete dostiže 70-77 cm.

Prijevremeno rođene bebe se rađaju vrlo slabe i stoga im je potrebna posebno pažljiva njega. Često takve bebe ne mogu same sisati ili imaju poteškoća sa sisanjem, dok im je potrebno više hrane nego donošenim bebama. Majka koja je prerano rodila dete najčešće nema mleko ili proizvodi premalo mleka, a beba, posebno ona teška od 1500 g, mora da se hrani samo mlekom. Located on veštačko hranjenje nedonoščad slabo rastu, često se razboljevaju, a njihova probava je često poremećena. S tim u vezi, veoma je važno da se majčino mleko pojavi što je pre moguće.

Ako prerano rođena beba pokuša makar malo sisati, obavezno je prislonite na dojku. Ovo pomaže poboljšanju funkcije mliječnih žlijezda i povećanju proizvodnje mlijeka. Ako beba ne može sisati ili se ne stavlja na dojku, svakim danom se proizvodi sve manje mlijeka i kao rezultat toga može potpuno nestati. Kada majka nema mlijeko, prijevremeno rođena beba mora biti hranjena mlijekom druge žene najmanje prva 2 mjeseca. Ukoliko se bebi ipak moraju davati prilagođene formule, potrebno je pažljivo pratiti njegovu težinu i funkciju želuca. Ako nema dovoljno težine, posavjetujte se sa svojim pedijatrom i samo uz njegovu dozvolu počnite davati djetetu svježi sir, mlijeko ili druge nutritivne formule.

Najbolja hrana za donošenu bebu je i majčino mleko, uprkos činjenici da je njihovo veštačko hranjenje u većini slučajeva prilično uspešno. Majčino mlijeko je velikodušan dar prirode. Njegova svojstva i funkcije su zaista jedinstvene. Nitko, pa čak ni najbolja i najkvalitetnija umjetna mješavina, ne može je u potpunosti zamijeniti. S tim u vezi, svaka majka treba da učini sve da doji svoju bebu.

Postoji mišljenje da je proces rađanja djeteta završen tek u trenutku kada ono pređe od hranjenja pupčanom vrpcom do dojenja, koje osigurava pravilan fizički i psihički razvoj djeteta zbog sadržaja svih supstanci. neophodno za ovo. Majčino mlijeko sadrži i kompleks vitamina koji ne samo da aktiviraju imunološke odbrambene procese novorođenčeta, već ga i štite od probavne smetnje. Štaviše, sadrži antibakterijska tijela i enzime protiv raznih bolesti od kojih je mama ikada bolovala. Mlijeko je optimalne temperature i, što je najvažnije, sterilno je jer iz dojke ide direktno u bebina usta.

Proteini iz majčinog mleka su po sastavu slični proteinima bebinog tela. Sadrži puno masti, koje bebi daju energiju i toplinu. Najviše ih ima u posljednjoj porciji mlijeka, pa je veoma važno osigurati da beba siše dojku do kraja. Sa mlekom dete dobija vitamine A i D. Sadrži lako probavljiv šećer koji se zove beta-laktoza, koja sprečava proliferaciju patogena u crevima deteta.

Organi probavnog sistema novorođenčeta savršeno su prilagođeni za varenje i asimilaciju majčinog mlijeka. Osim toga, sadrži veliki skup enzima koji pomažu bebinom gastrointestinalnom traktu da se pripremi za hranu za "odrasle". U novorođenčeta, crijevna mukozna barijera je nezrela, pa je stoga povećana osjetljivost na djelovanje različitih antigena sadržanih u hrani. Majčino mleko stimuliše i podržava njegov razvoj.

Do 4-6 mjeseci starosti, najbolje je ne dodavati ništa u majčino mlijeko (naročito u vrućoj sezoni) osim vode i vitamina D, ako vam je to propisao pedijatar. Bebe koje su na prirodno hranjenje U pravilu dobro dobijaju na težini, blagovremeno se razvijaju i odrastaju veseli i aktivni. Kako je praksa pokazala, djeca koja primaju majčino mlijeko od prvih dana života mnogo bolje podnose vakcinaciju.

Uočeno je da što je dijete ranije stavljeno na dojku, to se bolje razvija i brže vraća fiziološki gubitak težine. Prva bebina hrana je kolostrum – gusta, ljepljiva tečnost zlatne boje koja sadrži sve vitamine potrebne novorođenčetu (A, grupe B, C, E), mineralne soli i biološki aktivne tvari (hormone i enzime). Njegov kalorijski sadržaj doseže 1500 kcal/l, stoga, samo malim sisanjem, dijete dobiva značajnu količinu visokokvalitetnih hranjivih tvari. Kolostrum pomaže bebi da napravi gladak i bezbolan prijelaz na vanmaterničnu ishranu. U prvim satima nakon rođenja sadrži veliku količinu imunoglobulina, koji jačaju imuni sistem bebe.

Štaviše, rano pričvršćivanje novorođenčeta na dojku (15-20 minuta nakon rođenja) ima blagotvoran učinak ne samo na njega, već i na stanje majke. Njena materica se skuplja brže i više ranih datuma pokreće se mehanizam izlučivanja mlijeka, što doprinosi uspješnijem i dugotrajno hranjenje beba na dojci.

Novorođenče dobija kolostrum samo u prva 2-4 dana nakon rođenja. Ovih dana beba siše samo 10-15 ml po hranjenju i to mu je dovoljno. Od 4-5 dana u mliječnim žlijezdama majke počinje da se proizvodi prijelazno mlijeko. Po svom sastavu razlikuje se od kolostruma po manjoj količini proteina i većem sadržaju masti i šećera.

Prijelazno mlijeko se miješa sa kolostrumom. Ima gustu, kremastu konzistenciju. Postepeno prestaje lučenje kolostruma, a mlijeko postaje plavkaste boje. Njegov sastav je idealno prilagođen nutritivnim i energetskim potrebama bebe. Na početku i na kraju prvog mjeseca djetetovog života, komponente mlijeka se značajno razlikuju i po kvalitetu i po količini.

Mnoge mlade majke brinu da u prvim danima nakon porođaja proizvode vrlo malo mlijeka, a beba može ostati gladna. Ne brinite: priroda je sve osigurala. Prvog dana će vašoj bebi trebati samo 50-70 ml mlijeka, drugog - 120-140 ml, a onda će se potreba za njim povećati za oko 70 ml dnevno. Novorođenče u dobi od 1 sedmice u prosjeku siše oko 500 ml mlijeka. Svake sedmice se ovoj količini dodaje otprilike 50 ml. Beba stara mesec dana tokom jednog hranjenja isiše 90-100 ml, potrebno mu je oko 600 ml mlijeka dnevno, a tek za 4-5 mjeseci potrošnja se povećava na 1 litar. Takođe imajte na umu da se proizvodnja mlijeka stabilizuje tokom prve 2 sedmice nakon rođenja, te da većina žena proizvodi u prosjeku 850 do 1200 ml mlijeka dnevno, tako da će vaša beba biti sita i sretna. Glavna stvar je da ne brinete o sitnicama i sve će biti u redu.

Ako dijete postane nemirno, počne da plače, a intervali između hranjenja se neumoljivo skraćuju, morate biti oprezni. Jedan od razloga ovakvog ponašanja može biti nedostatak hrane. Da biste bili sigurni da vaša beba siše dovoljno mlijeka, uradite probno hranjenje. Njegova tehnika je sljedeća. Kupite ili uzmite u klinici specijalne vage za određivanje težine bebe i vaganje bebe, umotane u suhe pelene, prije i nakon svakog hranjenja 5-6 dana. Razlika u težini će pokazati koliko je mlijeka beba posisala za to vrijeme. Bez obzira na rezultate hranjenja, preostalo mlijeko u dojci obavezno istisnite u posudu kako bi se mogao odrediti njegov volumen. Na kraju svakog dana izračunajte svoju dnevnu potrošnju.

Prilikom snimanja rezultata nemojte zaboraviti da beba može imati drugačiji apetit, pa se nemojte plašiti ako je pojela više ili manje mlijeka od uobičajenog. Uočeno je da dojena beba u prvoj polovini dana siše od 90 do 150 ml mlijeka po hranjenju, au drugoj od 50 do 80 ml mlijeka. Glavna stvar je da ukupno sve vrijednosti dobivene dnevno odgovaraju prosječnoj starosnoj normi. U svakom slučaju, majci ne bi škodilo da na prve znakove upozorenja bebe u svoju ishranu uvede namirnice koje pomažu povećanju laktacije. Prihranu će biti moguće uvesti samo ako rezultati kontrolne prihrane budu nezadovoljavajući i tek nakon najmanje 5 dana testiranja.

Korisno je, istovremeno sa praćenjem količine mlijeka koju dijete dobije, razjasniti dinamiku promjena njegove tjelesne težine vaganjem svakog dana bez pelena u isto vrijeme, najbolje u 7 sati ujutro (prije prvog hranjenja). ). Osim toga, ako se iz bilo kojeg razloga pojavi pitanje uvođenja dohrane, potrebno je obratiti pažnju na izgled bebe i njegovo zdravstveno stanje. Ako je bebina koža nježno ružičasta, formirani su duboki nabori na rukama, nogama i drugim mjestima, turgor tkiva je dobar (beba je gusta), beba često mokri, stolica mu je normalna, znači da se dobro razvija, i još ima dovoljno mlijeka. S tim u vezi, kako bi riješila problem, majka se treba smiriti i obratiti pažnju na vlastitu dnevnu rutinu i ishranu. Sasvim je moguće da je došlo do privremenog kvara, ali za nekoliko dana sve će biti bolje i beba će prestati da brine.

Sve majke, a posebno one koje su rodile svoje prvo dijete, u jednoj ili drugoj mjeri doživljavaju tjeskobu da li će proizvoditi mlijeko i da li će moći dugo hraniti dijete. Kako biste izbjegli nepotrebne i najčešće neosnovane brige i brige, trebali biste imati predstavu o karakteristikama lučenja mlijeka i kako se taj proces može podstaći. Prije svega, mlada majka treba shvatiti da u dojenju nema ničeg natprirodnog, tako da se ne treba unaprijed bojati neuspjeha. Zapamtite da žena koja želi da doji svoju bebu, ali sumnja da to može, obično ima manje mleka od žene koja veruje u uspeh. Zbog toga je vrlo važno stvoriti pozitivan stav i uvjeriti se da možete dojiti bez obzira na sve.

Mlijeko se formira automatski, a dijete samo podstiče ovaj proces. Prvih dana ga poprilično usisa. Međutim, svakim danom se potrebe bebe povećavaju, a samim tim se povećava i količina izlučenog mlijeka. Izlivanje ostataka nakon svakog hranjenja pomoći će da sačuvate dovoljnu količinu. Time ćete spriječiti i stagnaciju mlijeka u mliječnoj žlijezdi, što može dovesti do razvoja upale – mastitisa.

Da bi beba sisala mlijeko mora početi djelovati refleks protoka mlijeka. Osigurava kompresiju lobula mliječne žlijezde, zbog čega se mliječni kanali šire i hranjiva tekućina se gura u mliječne fistule bradavice.

Ako je refleks protoka jak, mlijeko može početi kapati ili curiti iz bradavice. Nisu sva novorođenčad u stanju da se nose sa jakim protokom mlijeka. Beba se može ugušiti, usisati u nos, pustiti bradavicu i zaplakati. Ali s vremenom će se moći prilagoditi i početi normalno jesti.

Na refleks protoka mlijeka direktno utiču majčine emocije (posebno negativne). U fazi njegovog formiranja, čak i manji razlog, kao što je dolazak gostiju ili mala prehlada, može majku izbaciti iz ravnoteže i poremetiti refleks protoka. Kao rezultat toga, uhranjeno dijete ostaje gladno. Mnoge mlade majke u ovoj situaciji odlučuju da njihova beba nema dovoljno ishrane zbog niske kalorijske vrednosti mleka i njegovog nedovoljnog lučenja, te uvode komplementarnu hranu. Međutim, ne treba žuriti s ovim. Pokušajte da se više odmarate, izbegavajte prekomerni rad, izbegavajte negativne emocije i stvorite sebi pozitivan stav.

Mnoge žene ne proizvode mlijeko dok su u bolnici. Razlog za to su sve iste negativne emocije koje u bolnici obiluju. Strah, bol, umor, briga za starije dijete ostavljeno kod kuće i problemi sa dojenjem - sve to nije na najbolji mogući način utiče na psihičko stanje majke. Kod drugih žena, proces proizvodnje mlijeka prestaje čim stignu kući i odmah preuzimaju sve kućne poslove. U prva 1-2 mjeseca refleks protoka može biti slab ili nestabilan, čak i kod onih majki koje su uspješno započele dojenje.

U međuvremenu, jačanje ovog refleksa je prilično jednostavno. Da biste to učinili, prije svakog hranjenja preporučuje se izvođenje određenog rituala, na primjer, pranje dojki vodom, ispijanje čaše toplog mlijeka ili čaja s džemom. Hranjenje u određenim intervalima takođe stimuliše protok. U roku od nekoliko sedmica, kako se vrijeme dojenja približava, mlijeko počinje samo da teče iz dojke. Za mnoge majke ovaj refleks dolazi u akciju onog trenutka kada vide svoju bebu, čuju je kako plače ili čak samo pomisle na nju.

Ako dojite svoju prvu bebu, možda nećete osjetiti karakterističan pritisak i trnce u grudima koji se pojavljuju dok mlijeko teče prvih 1-2 mjeseca ili čak i duže. Prilikom hranjenja drugog i svakog sljedećeg djeteta, majka to počinje osjećati već od prve sedmice pa čak i nakon prvog hranjenja. Ovaj refleks kod nje djeluje jasnije nego kod žene koja je rodila svoje prvo dijete i manje je podložna bilo kakvim poremećajima.

Kako biste osigurali da vaša beba dobije dovoljno majčinog mlijeka i da hranjenje bude ugodno i vama i njemu, pokušajte se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Izbjegavajte sve vanjske aktivnosti koje nisu vezane za vašu bebu, a koje vas mogu umoriti ili debalansirati, posebno u prvim mjesecima kada se formira refleks protoka mlijeka, još uvijek učite (ako vam je ovo prva beba) i još uvijek imate puno da uradi majstor. Na primjer, ne dozvolite sebi da ostanete budni do kasno na poslu ili gledate TV i prestanite primati goste na neko vrijeme.

2. Obavezno se pridržavajte dnevne rutine: jedite na vrijeme i spavajte tokom dana. Jasno objasnite svom mužu i svim svojim najbližima da vam je sada najvažnije da očuvate mlijeko kako bi beba rasla zdrava i dobro se razvijala, te stoga ne možete, kao prije, nositi sav teret kućnih poslova. Trenutno vam je potreban asistent. Nema ničeg lošeg u tome da tata bar ponekad pere pelene ili uzme bebu i igra se s njim da se ponovo odmorite.

3. Prije hranjenja sjednite barem nekoliko minuta, podignite noge, zatvorite oči, pokušajte se opustiti i ne razmišljati ni o čemu.

4. Vodite računa da udobno sjedite tokom hranjenja i da vam se leđa i ruke ne umaraju. Odaberite određeno mjesto za ovo.

5. Veoma je važno da vas tokom hranjenja ništa ne odvrati od ovog važnog procesa. Refleks protoka mleka može prestati da radi ako neko bulji u vas, telefon zvoni, svira muzika ili vi sami počnete da rešavate ozbiljne probleme u svom umu. Zapamtite da tokom hranjenja treba da postoje samo dvije osobe na svijetu za vas - vi i vaša beba.

6. Da biste izbjegli otvrdnuće dojki i smanjenu količinu mlijeka, počnite da hranite bebu u 6-7 ujutro, odmah nakon buđenja, i ne preskačite noćno hranjenje, čak i ako ste jako pospani.

Žena obično provede 2-3 sedmice učeći da se hrani, a mlade majke iskustvo stiču tek nakon nekoliko mjeseci. Nemojte paničariti zbog svake sitnice. Trebalo bi da se pripremite na takav mogući razvoj događaja kada beba nekih dana neće imati dovoljno mleka i počinje da jede češće nego inače. Ostalim danima, naprotiv, tražiće dojku tek 3,5-4 sata nakon hranjenja. Takvi dani podstiču stvaranje mlijeka, a njegova količina se svakodnevno prilagođava rastućim potrebama bebe. Vjerujte, za samo nekoliko mjeseci male stvari vezane za hranjenje će vam se činiti beznačajnim, pa čak i smiješnim. Svakim danom vaše povjerenje u uspjeh će rasti, a proces dojenja će biti lakši i prirodniji, ne zahtijevajući mnogo truda od vas.

Ako ste ozbiljno zbunjeni činjenicom da vaša beba nema dovoljno mlijeka, tada ćete stalno osjećati napetost, zbog koje nećete moći u potpunosti doživjeti radost komunikacije sa svojom bebom, a upravo taj osjećaj doprinosi do automatskog otpuštanja mlijeka. Pokušajte da odagnate uznemirujuće misli, a da biste to uradili, pronađite drugu ženu koja takođe doji i razgovarajte sa njom o svojim hitnim problemima. Ovo će vam sigurno dati više energije i energije Dobro raspoloženje. Ako takav razgovor ne prođe dobro, provedite jednostavan eksperiment. Tokom jednog od narednih podoja bebi nemojte davati dojku, već prvo mleko iz nje iscedite u flašicu. Bočica od 200 ml napunjena do vrha bit će jasan dokaz da je proizvodite u izobilju, čak i više nego što vaša beba može usisati za jedno hranjenje.

Kada se probudite noću, ne razmišljajte o problemima s hranjenjem. Da biste normalizovali san, tuširajte se toplim tokom noći. Ovo ne samo da će smiriti vaše misli, već i smiriti vaše živce. Ne zaboravite da vaša beba osjeća vaše uzbuđenje, anksioznost i loše raspoloženje, pa zbog toga može postati nemirna. Najbolji lijek Takvom djetetu vaš potpuni odmor pružit će mu ne samo dovoljnu ishranu, već i pozitivne emocije, jer ćete se i vi osjećati punim snage, što znači da vaše raspoloženje neće biti tako tmurno.

Danas liječnici preporučuju majkama da hrane svoju djecu po slobodnom rasporedu. Ranije se savjetovalo da se beba hrani u strogo određeno vrijeme, svaka 3 ili 3,5 sata, a ovaj vremenski interval nije odabran slučajno. Poznato je da se mlijeko u djetetovom želucu vari za 2,5-3 sata. Ako ga hranite češće, želudac neće imati vremena da se oslobodi prethodne porcije mlijeka, a kada stigne sljedeća, biće preopterećen. To može uzrokovati da se uznemiri. Osim toga, prejako uhranjena djeca češće regurgitiraju i mogu povraćati.

Glavna stvar kada je u pitanju režim hranjenja je zadržati zlatnu sredinu i ne ići u ekstreme. Naravno, dok pokušavate po svaku cijenu da se pridržavate utvrđenog rasporeda hranjenja i čekate da stigne predviđeno vrijeme, ne biste trebali slušati srceparajuće bebine plače 30 ili više minuta. Ako dijete želi da jede malo ranije, nahranite ga. Ako je prespavao predviđeno vrijeme, nema potrebe da ga budite. Pustite ga da odspava još malo, a kad se probudi, vjerujte mi, ješće sa duplim apetitom. Međutim, ipak ga ne treba stavljati na prsa, na primjer, svakih 30 minuta, čim čujete da plače, jer razlog tome može biti ne samo glad, već i mokre pelene, nadutost, a kod starije bebe - jednostavno želja za komunikacijom ili barem vidjeti mamino nasmijano lice.

U većini slučajeva, dijete ne treba ciljano učiti da jede u redovnim intervalima, jer ono bira svoj režim i budi se u isto vrijeme sa odstupanjima od 10-15 (maksimalno 30) minuta. Ovo je još jedan dokaz da je beba zdrava, a njegov probavni sistem radi jasno i glatko. Približan raspored hranjenja može biti sljedeći: u 6, 9, 12, 15, 18, 21 i 24 sata. Međutim, svaka majka treba da pazi na svoju bebu. Možda će se probuditi ne u 6 sati ujutro, već u 8. To znači da prvo hranjenje treba obaviti u ovo vrijeme.

Interval između hranjenja također će odrediti sama beba. Obično bebe rođene sa malom telesnom težinom više vole da jedu, na primer, svaka 2,5 sata u prvih nekoliko meseci života, kada brzo dobijaju na težini. Ako dijete iskusi takvu potrebu, nema razloga da mu se uskrati zadovoljstvo. Sigurno će, nakon što se dovoljno udebljao, početi tražiti dojku nakon istih 3 ili 3,5 sata. Moguće je da će se posljednje hranjenje pomjeriti sa ponoći na 1 ili 2 sata ujutro. Uopšte nije neophodno, nakon što ste nahranili dete u 21:00, čekati sledeće hranjenje, sedeći pored njegovog krevetića ili obavljajući kućne poslove do iznemoglosti. Mama si lako može priuštiti odlazak u krevet. Beba će je sama probuditi svojim plačem kada bude htjela jesti, a nakon što je pojela, mirno će spavati do jutarnjeg hranjenja. Drugim riječima, prilikom odabira režima potrebno je uzeti u obzir, prije svega, potrebe samog djeteta i po mogućnosti ih pratiti.

U svakom slučaju, preporučuje se hranjenje djeteta 7 puta dnevno, odnosno otprilike svaka 3 sata, samo tokom prva 2 mjeseca njegovog života. U 3. mjesecu će mu biti dovoljno 6 hranjenja dnevno. Zdrava donošena beba, pod uslovom da ima dovoljno mlijeka, može se na ovaj način hraniti od navršenog mjeseca. Sa 4,5-5 mjeseci bebu morate prebaciti na 5 hranjenja dnevno. Istovremeno, potrebno je postepeno povećavati trajanje noćnog odmora kako bi se do navršenih godinu dana svelo na 10-11 sati.

Pratite svoju bebu tokom hranjenja. Ako zaspi, nježno mu dodirnite obraz, nos ili petu kako bi se probudio i nastavio sisati. Imajte na umu da ako je vaš refleks protoka mlijeka dovoljno razvijen, vaša beba može sisati svoju kvotu za 5-10 minuta. Mnogim majkama ovo vrijeme izgleda nedovoljno i pokušavaju probuditi bebu i natjerati je da nastavi sisanje, ali ono počinje biti hirovit ili opet zaspi. Zapamtite da će malo gladnih beba, osim ako nisu prerano rođene ili oslabljene, mirno spavati. Ako i dalje sumnjate na nedovoljnu proizvodnju mlijeka, pokušajte svojoj bebi dati drugu dojku. Ako odbija da sisa, to znači da je zaista već duže vrijeme sit i nemate razloga za brigu.

Ne pokušavajte na silu hraniti svoju bebu. Da li i dalje želi da jede zavisi od njegovog ponašanja. Dobro uhranjena beba obično stisne šake, otpusti grudi, proteže se, savijajući leđa, zatvori oči i mirno zaspi. Istovremeno, na njegovom licu se pojavljuje privid osmeha, koji izražava potpuno zadovoljstvo i blaženstvo. Inače, ovi znakovi se mogu vidjeti već u 2. sedmici bebinog života.

Dešava se da beba ne može da izdrži dužu noćnu pauzu i probudi se između poslednjeg noćnog hranjenja i prvog jutarnjeg hranjenja. Uzmite si vremena da ga nanesete na grudi. Zamolite tatu da priđe bebi i daj mu toplu, zaslađenu vodu iz flašice (1 kašičicu šećera razblažite u 1 čaši vode). Ako mu sami priđete, beba će osetiti miris mleka i sigurno će posegnuti za dojkom, a noću mu to uopšte nije potrebno. Kuvajte slatki čaj svaki dan.

Dodajte šećer u vodu neposredno pre nego što proključa. Beba može popiti do 100 ml ovog čaja dnevno. Ljeti se može davati mala količina (10-20 g) između hranjenja.

U dobi od 1 mjeseca dijete postaje pokretnije, njegove reakcije na okruženje. Već mu je vruće i hladno, brinu ga mokre pelene, usamljenost, a ponekad i bol u stomaku. Beba izražava svoje nezadovoljstvo plačem. Otprilike od 6. sedmice dojenje se mijenja. Refleks protoka mlijeka je već dobro formiran, pa se vrijeme hranjenja može smanjiti na 5-10 minuta.

Mama ima više vremena za kućne poslove. Ona dobija priliku da češće izlazi iz kuće, vodeći bebu sa sobom ili cijedi mlijeko za sljedeće hranjenje na flašicu. Sa povratkom snage, način života koji dojilja vodi više nema značajan uticaj na količinu proizvedenog mleka. Postepeno, njegovo spontano kapanje prestaje, a njegovo formiranje se vraća u normalu.

Količina ispuštenog mlijeka direktno ovisi o trajanju i učestalosti sisanja. Ako vaša beba nema nikakvih problema sa apetitom i jede svaki dan do kraja, verovatno nećete primetiti nikakve fluktuacije u zalihama mleka. Nemojte se uznemiriti ako vaša beba jednog dana počne tražiti dojku češće nego inače. Češće pražnjenje dojke doprinosi povećanju proizvodnje mlijeka i nakon 1-2 dana količina će opet biti optimalna.

U dobi od nekoliko mjeseci, beba često ostaje na dojci i nakon što se zasiti. Voli da drijema dok ga sisa. Ovo može trajati dosta dugo, ali ne možete ga držati u naručju beskonačno. Da biste uklonili bradavicu, lagano pritisnite jednu stranu i lagano povucite, držite bebu u naručju još 5 minuta kako biste mu pomogli da zaspi i pažljivo ga stavite u krevetić. Ni u kom slučaju ne smijete naglo iščupati bradavicu iz bebinih usta, inače se može probuditi i zaplakati, a onda će se cijeli proces ponoviti od samog početka. Ako vaša beba počne da se kreće dok je u krevetiću, držite ruku na leđima dok se ne smiri.

Sa otprilike 4 mjeseca, beba počinje da jede s prekidima. Može osloboditi bradavicu i okrenuti glavu u stranu kako bi očima potražio izvor zvuka. Vašu bebu može uznemiravati vaš razgovor s nekim, radni televizor ili časopis koji prelistavate slobodnom rukom. Ako je beba jako osjetljiva, buka u prostoriji toliko ometa njegovo sisanje da može prestati dojiti i zaplakati. Ali to uopće ne znači da je tokom hranjenja potrebno stvoriti apsolutnu tišinu i bojati se pomaknuti se ili reći koju riječ. Nakon nekoliko sedmica, beba će se naviknuti na bučne podražaje i naučiti da jede i sluša u isto vrijeme. Ali ipak pokušajte da ne pričate preglasno, a ako je potrebno, pokrijte djetetovo uho rukom. Prilikom svakog hranjenja postavite se tako da beba vidi sve što se dešava oko nje. Ako je napustio dojku, uvjerite ga nježnim riječima i milovanjem.

Petomesečna beba već može da jede, sluša glasove i istovremeno gleda nešto zanimljivo. Neće mu se svidjeti ako mu pokušate pokriti uvo, a on će vam sigurno odgurnuti ruku. Tokom hranjenja, sa velikim interesovanjem gleda u vaše usne kada mu nešto kažete, i, odgovarajući na vaše slatke riječi sa širokim osmehom i privremeno otpušta bradavicu. Beba ima vremena da mahne slobodnom rukom, pogleda je, dodirne vaše lice ili ruku i igra se vašom odjećom. Čak i dok jede, pokušava da istražuje svet oko sebe.

Bebu ne treba učiti da siše, jer je ovaj refleks urođeni instinkt. Prva tri dana nakon rođenja bebu je najbolje hraniti na boku. Istovremeno stavite bebu na bok i podignite mu glavu tako da može doći do bradavice. Iscijedite prve kapi mlijeka i sipajte ih. Zatim stavite bradavicu u bebina usta i prstima držite dojku tako da mu ne prekriva nos, inače beba neće moći da siše. Obrnutu bradavicu treba povući i staviti u usta djeteta zajedno sa pigmentnim poljem. Prilikom dojenja naizmjenično dojite: dojite jednom s jedne, a jednom s druge dojke. Da se ne zapetljate, možete pričvrstiti sigurnosnu iglu na kaiš grudnjaka.

Trajanje dojenja može varirati - od 5 do 20 minuta. Sve zavisi od toga koliko aktivno beba sisa. Ako beba to radi sporo, potrebno je da ga držite na dojci do 30-40 minuta. Dešava se da beba ne dobija dovoljno iz jedne dojke i pohlepno sisa drugu, zaspi tokom hranjenja, nakon čega se odmah probudi i ponovo počne da jede. Ovakvo ponašanje može ukazivati ​​na nedostatak majčinog mlijeka, pa se majka treba odmah posavjetovati sa svojim lokalnim ljekarom.

Ponekad ga ima dovoljno u grudima, ali beba i dalje ostaje gladna jer ne može da uhvati bradavicu nepravilnog oblika. Neke bebe ne mogu da doje jer su njihove majčine grudi postale pretvrde od previše mleka i veoma im je teško da se zahvate za bradavicu. U prvom slučaju morat ćete kupiti umjetnu bradavicu, au drugom je dovoljno ispumpati mlijeko iz dojke kako bi ona bila mekša. Korisno je zadebljale grudi držati podignute posebnim grudnjakom ili zavojem. Ako se javi bol, stavite toplu alkoholnu oblogu na dojku 1 sat prije hranjenja (obavezno razrijedite 70% alkohola prokuhanom vodom u omjeru 1:2). Kada beba počne snažno sisati, svi bolni osjećaji obično nestaju.

Bez preporuke pedijatra, ne hranite bebu kroz dudu prva 3 meseca bebinog života. Činjenica je da mlijeko teče iz same flašice, tako da dijete ne mora da se trudi. Nakon pokušaja da jedu kroz dudu, neka djeca odbijaju da uzmu dojku. Stoga, ako je sve u redu s vašom dojenjem, hranite bebu izdojenim mlijekom iz bočice samo u izuzetnim slučajevima kada bez njega nije moguće, na primjer, ako hitno trebate ići negdje.

Ako se nakon rođenja pojavljuje postepeno i malo po malo, unatoč činjenici da beba aktivno siše, korisno je nekoliko puta dnevno držati dojku pod ultraljubičastim zracima. Međutim, trajanje takvog postupka ne bi trebalo biti duže od 2 minute.

Neke žene imaju veoma male bradavice, zbog čega beba može slabo sisati ili biti stalno nervozna i okretati glavu. Postat će izduženiji ako iscijedite mlijeko iz grudi pomoću pumpe za grudi. Postupno će dobiti izduženiji oblik, a beba će postati malo jača, a tada mu sisanje neće uzrokovati poteškoće. Ako vaša beba i dalje počne da plače kada ponudite dojku, pomozite mu da se uhvati za bradavicu držeći bradavicu palcem i kažiprsti.

4-5. dana nakon rođenja hranite bebu sjedeći na stolici ili fotelji sa udobnom potporom za leđa. Držite bebinu glavu blago podignutu. Da se ruka na kojoj počiva bebina glava ne umori, ispod nje stavite jastuk, a ispod stopala stavite malu stolicu. Ako se refleks protoka mlijeka još nije formirao ili je beba rođena oslabljena, zbog čega se brzo umara pri sisanju, prije svakog podoja obavite laganu masažu grudi, nakon što operete ruke i grudi sapunom: nakon toga mlijeko će teći većim intenzitetom. Ako i pored svih napora ne možete formirati bradavice, kupite u ljekarni umjetnu bradavicu od stakla i gume i hranite se kroz nju.

Bebe koje su rođene sa defektima kao što su rascep usne ili rascep nepca ne mogu dobro da se zakače za bradavicu i veoma im je teško da sišu i gutaju mleko. Guše se i počinju kijati. Da biste pomogli bebi s nesraslim nepcem da siše mlijeko, potrebno je da njegov nos pritisnete na dojku tokom hranjenja. Takva djeca se prilikom sisanja brzo umaraju i ne jedu dovoljno, pa moraju biti nahranjena. Ako vaša beba ima poteškoća sa sisanjem, iscijedite mlijeko rukama i dajte ga bebi pomoću kašike.

Prvo dobro operite ruke toplom vodom i sapunom i istrljajte ih posebnom četkom. Nakon upotrebe, prokuhati i čuvati u istoj posudi u kojoj se kuvao, pokriven poklopcem. Osušite ruke ručnikom koji je namijenjen samo za tu svrhu. Operite grudi sapunom za bebe, a zatim ih obrišite tinkturom kamilice ili otopinom furatsilina. Prije isticanja, lagano pritisnite dojku rukama sa svih strana prema bradavici. Izcijedite mlijeko 15-20 minuta. Njime možete nahraniti svoje dijete ako je gladno. Ako ne, možete ga staviti u frižider i dati bebi kada želi da jede.

Kada hranite bebu iz flašice kroz bradavicu, potrebno je da u njoj napravite rupu koja nije prevelika i ne premala. Ako je veliko, beba se može ugušiti mlijekom ili ga vrlo brzo isisati, dok refleks sisanja može zadovoljiti tek za 15-20 minuta takvog hranjenja.

Da biste provjerili veličinu otvora na bradavici, okrenite bocu naopako. U normalnoj veličini, mlijeko će teći iz rupe u tankom mlazu 1-2 sekunde, a zatim će početi kapati. Ako je rupa velika, uvijek će teći u mlazu, ali ako je mala, samo će kapati. Da napravite rupu u bradavici, koristite vruću iglu držeći je običnom štipaljkom. Probušite rupu sa unutrašnje strane bradavice. Kada vaša beba počne da jede tanke žitarice, može se davati i iz flašice pomoću bradavice sa većom rupom.

Često beba ne može dobro sisati jer je previše aktivna. Pohlepno hvata bradavicu, snažno je povlači, ne obavijajući je u potpunosti usnama. Kao rezultat toga, beba zajedno s mlijekom guta i zrak, zbog čega ispušta dojku, počinje da se ponaša nemirno i plače, a lice mu postaje crveno. Smiri se tek nakon što ispljune malo mlijeka. Kako biste osigurali da se hranjenje odvija bez ovakvih problema, držite bebinu grudi i glavu blago uzdignute, a kada se napuni, držite je u uspravnom položaju 15 minuta. Nakon hranjenja, najbolje je bebu staviti ne na leđa, već na bok.

Ako grudi postanu jako pune i čvrste prije hranjenja, preporučljivo je izcijediti malo mlijeka, posebno ako je beba rođena slaba. Nakon završetka hranjenja, nemojte na silu izvlačiti bradavicu iz bebinih usta. Lagano pritisnite njegovu bradu ili stisnite jednu nozdrvu i on će sam osloboditi bradavicu. Ostatak sipajte u flašicu sa umetnutim levkom, čašu ili teglu i po potrebi hranite bebu iz flašice stavljajući na nju prethodno prokuvanu bradavicu. Istovremeno držite bebu sa blago podignutom glavom i podignite dno flašice tako da bradavica bude puna, inače će beba progutati vazduh.

Ako namjeravate dati izcijeđene ostatke drugom djetetu koje ne dobija mlijeko od svoje majke, bebu možete odmah nahraniti samo ako to ljekar dozvoli. Ako treba da ga negde transportujete, prvo ga prokuvajte i ohladite.

Nakon hranjenja bebe, dobro operite sav pribor i uređaje koje ste koristili: pumpe za dojke, umjetne bradavice, bočice, dude, itd. Prvo očistite bočicu posebnom okruglom četkom i isperite hladnom vodom tako da na njemu ne ostane mlijeka. Zatim operite toplom vodom bez upotrebe hemikalija deterdženti i okrenite ga naopako na čist peškir. Svaki dan prokuhajte sve flašice i lijevke za hranjenje bebe 3-4 minute i čuvajte ih u zatvorenoj posudi prekrivene čistom gazom. Preporučljivo je prokuhati čisto posuđe i bradavice u 5% rastvoru sode bikarbone (1 kašika sode na 1 čašu vode). Kuvane bradavice čuvajte u prokuvanoj tegli sa poklopcem. Kuvanom pincetom stavite ih na bocu, koju treba držati u istoj posudi kao i bradavice.

Mnogo je teže nahraniti prerano rođeno nego donošeno. Za hranjenje onih beba koje ne mogu same sisati i gutati mlijeko koristi se posebna cijev. Ali nemojte se uznemiravati: to obično rade doktori u porodilištu, a bebe se otpuštaju kući tek nakon što nauče jesti bez vanjske pomoći. Ako lekar dozvoli, prevremeno rođena beba se može hraniti kroz veštačku bradavicu. Prvo ga treba prokuvati, a prije hranjenja njegovu staklenu čašicu rukom pritisnuti na grudi, a cuclu staviti u bebina usta iznad jezika. Slobodnom rukom nežno iscedite mleko u veštačku bradavicu. Povremeno ga vadite iz bebinih usta kako bi se malo odmorila i skupila snagu za dalje hranjenje. Potrebno ga je ukloniti tek u trenutku kada beba prestane sisati.

Imajte na umu da prijevremeno rođene bebe doje povremeno. Postepeno, ovaj refleks će postati jači, tako da možete postepeno učiti bebu da siše direktno iz dojke. Prvih 3-5 dana hranite bebu iz dojke jednom dnevno, narednih 3-5 dana - 2 puta itd. Pošto se prevremeno rođeno novorođenče veoma brzo umori pri sisanju i zaspi pre nego što jede, korisno mu je dati dodatno 4-6 kašičica izdojenog mleka. Međutim, to se može učiniti samo ako je dijete već naučilo omotati usne oko vrha kašike i sisati mlijeko iz njega. Ako beba ne zna kako se to radi, ne možete je hraniti na ovaj način, jer se može ugušiti.

Preporučljivo je držanje prijevremeno rođenog djeteta na dojci ne duže od 30 minuta, a najbolje je ograničiti na 15-20 minuta, nakon čega ga hranite izcijeđenim mlijekom iz flašice ili kašike. Za dohranu je zgodno koristiti ostatke isceđene nakon prethodnog hranjenja. Čuvajte ih u frižideru, a dok beba doji, stavite flašicu u šerpu sa toplom vodom kako bi mleko imalo vremena da se zagreje. Obavezno provjerite temperaturu prije nego počnete s hranjenjem na bočicu. Da biste to učinili, stavite nekoliko kapi na zapešće ili između palca i kažiprsta. Ukoliko beba ne popije mleko iz flašice, treba ga izliti, ali ni u kom slučaju ne ostavljati do sledećeg podoja. Takođe ne treba mešati sveže mleko sa prethodno izceđenim mlekom, jer može da pokiseli.

Stručnjaci još nisu postigli konsenzus o tome šta bi trebalo smatrati komplementarnom hranom. Samo jedna činjenica ostaje neosporna: to je prvi korak ka ishrani “odraslih”. Istovremeno, strani pedijatri dohranom nazivaju samo gustu hranu koja se bebi daje iz kašike. Domaći ljekari u ovaj koncept uključuju i tečne proizvode - poput mlijeka i kefira, jer smatraju da to predstavlja samostalnu ishranu dojenog djeteta, koja zamjenjuje prvo, a kasnije i nekoliko dojenja. Oni vide da se to razlikuje od dodataka ishrani koje dijete prima uz majčino mlijeko, a koje uključuju voće, svježi sir, žumance, biljno ulje i puter.

Ostaju otvorena i pitanja o vremenu početka dohrane i redoslijedu uvođenja proizvoda.

U većini razvijenih zemalja pedijatri su napustili praksu ranog uvođenja, a posebno gusto (počevši od 1,5 mjeseca starosti). S tim u vezi, vrijeme početka dohrane, usvojeno 1982. godine, također je revidirano u Rusiji. Godine 1999. Institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka objavio je smjernice o novim pristupima ishrani djece u prvoj godini života. U skladu sa njima, dohranu treba uvoditi od 3 mjeseca starosti. Međutim, predložena shema za uvođenje dodatnih prehrambenih proizvoda prikladna je samo za zdravu i donošenu dojenčad.

Proširenje ishrane bebe i uvođenje dodatne hrane u određenoj fazi njenog razvoja posledica je povećanja potrebe za energijom i nutrijentima. Ako je majka zdrava i adekvatno se hrani, a dijete se dobro udeblja i skladno se razvija, odnosno, kako kažu pedijatri, nivo njegovog fizičkog i mentalni razvoj odgovara starosnoj normi, možete odvojiti vrijeme sa uvođenjem komplementarne hrane do 4-6 mjeseci.

Ako se uvede prerano, može se smanjiti intenzitet i učestalost sisanja, a kao rezultat toga može biti smanjena proizvodnja mlijeka. U ovom slučaju, dohrana neće toliko nadopuniti majčino mlijeko koliko ga djelimično zamijeniti, što bebi za sada nije potrebno. Kod djece sklone alergijama, bolje je ne uvoditi nove namirnice do 6 mjeseci starosti. Što su alergijske reakcije izraženije, duže se preporučuje da bebi ne dajete komplementarnu hranu. Osim toga, njegova primjena može uzrokovati i razvoj alergija na hranu. Osim toga, kod djeteta mlađeg od 3 mjeseca, želudac možda nije spreman za probavu određenog proizvoda, pa postoji rizik od probavnih poremećaja. Također je moguće da se dijete zarazi određenim prehrambenim proizvodima, jer njegovo tijelo nije dovoljno pripremljeno da se zaštiti od patogena.

Nakon 4-6 mjeseci dojenja, majčino mlijeko postaje manje kalorično. Bebin apetit stalno raste, a njegova potreba za mineralima i drugim nutrijentima je nezadovoljena. Nije slučajno što neke majke primjećuju da beba koja je navršila 4-6 mjeseci, nakon hranjenja, odjednom počinje biti hirovita, pokazuje nemir i loše spava noću. To se objašnjava činjenicom da mu majčino mlijeko više nije dovoljno, a njegovom tijelu je potreban postepeni prijelaz na prehranu "odraslih". Do ove godine gastrointestinalni trakt ima vremena da se dovoljno pripremi za unos raznovrsnije hrane i izbijaju prvi zubići.

Uvođenje prihrane je veoma važan trenutak u životu bebe. Ovo je period kada dolazi do postepenog prelaska sa majčinog mleka na kompleksnu ishranu. Da bi se to uspješno dogodilo, dijete mora ovladati složenijim vještinama od sisanja dojke: naučiti žvakati gustu hranu, motati je jezikom, gutati je, odgrizati čvrstu hranu. Ako se beba na vrijeme ne nauči svim ovim vještinama, kasnije može imati problema s varenjem hrane „odrasle“ pa čak i razviti funkcionalne poremećaje u gastrointestinalnom traktu. Stoga se uvođenje komplementarne hrane može nazvati prvim korakom ka odrastanju male osobe.

Koje proizvode treba uključiti u jelovnik vaše odrasle bebe? Prvi nemliječni proizvod koji preporučuje Institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka (Tabela 7) je voćni sok. Može se davati djetetu od 3 mjeseca samo ako nema alergije na hranu ili bilo kakvih problema sa radom crijeva. Sok se ne smatra dopunskom ishranom jer ne može zamijeniti majčino mlijeko. To je tečnost koja je lako svarljiva i stoga ne opterećuje bebin nezreli probavni sistem. Ako je dijete dojeno, nije preporučljivo da mu date sokove do 3 mjeseca: prvo, to ne doprinosi posebno zadovoljavanju potreba bebe za vitaminima i mineralima, jer ih dovoljna količina sadrži u majčinom mlijeku, a drugo, može izazvati alergijsku reakciju ili poremećaj probavnog sistema.

Tabela 7

Približna shema za uvođenje komplementarne hrane pri dojenju djece prve godine života (sastavljena u skladu sa smjernicama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „Savremeni principi i metode ishrane djece u prvoj godini života“, objavljenim u 1999)

Napomena: tabela pokazuje minimalnu starost za uvođenje svakog proizvoda ili jela. Ne preporučuje se uvođenje odgovarajuće komplementarne hrane prije ove dobi.

Najbolje je početi sa sokom od jabuke, jer gotovo nikada ne izaziva alergijsku reakciju kod beba. Prvi put dajte 0,25 kašičice soka (bukvalno nekoliko kapi), svaka 2-3 dana povećajte količinu za 0,25 kašičice i postepeno povećavajte na 30 ml. Ponudite sok svojoj bebi tokom ili nakon hranjenja. S vremenom bebi možete početi davati druge sokove, najbolje od kruške, šljive, kajsije ili breskve, a kasnije uvesti i sokove od crne ribizle, trešnje i druge kiselkastog ili kiselkastog okusa (ne zaboravite ih razrijediti prokuhanom vodom). Kada se dijete navikne, možete ih davati 2-3 puta dnevno i svaki put ponuditi novu raznolikost.

Ako više volite da bebi dajete domaće sokove, kupujte samo zelene jabuke, jer crvene jabuke mogu izazvati alergije. Prirodni sok obavezno razblažite prokuhanom vodom u omjeru 1:1. U suprotnom, djetetu dajte sok iz konzerve, industrijski pripremljen posebno za djecu.

Kada birate sokove za svoje dijete, uzmite u obzir njihova specifična svojstva. Tako sokovi od borovnice, nara, crne ribizle i trešnje, zbog tanina koje sadrže, imaju jačanje, pa su korisni za bebe s nestabilnom stolicom. Ako vaše dijete često ima zatvor, dajte mu sok od kajsije, šljive, cvekle ili šargarepe. Međutim, nemojte pretjerivati ​​sa ovim posljednjim. Ako bebi dajete do 80-100 ml ovog soka dnevno, njeni obrazi, dlanovi i tabani mogu požutjeti. Žutilo nestaje ako smanjite količinu soka od šargarepe na 30-40 ml dnevno ili ga neko vrijeme potpuno prestanete davati. Djetetu mlađem od 1 godine najbolje je uopće ne nuditi sok od grožđa, jer sadrži veliku količinu šećera, koji pospješuje procese fermentacije u crijevima. Budite oprezni sa sokovima od jagoda, jagoda, malina, spanaća i citrusa, jer kod neke djece izazivaju alergijsku reakciju. Najbolje ih je uvesti nakon 6 mjeseci. Sokovi od narandže i mandarine također mogu pomoći u smanjenju apetita.

Ako vaše dijete toleriše uvođenje ovakvih napitaka u ishranu, 2 sedmice nakon što ih počnete koristiti možete mu ponuditi voćni pire (prvo od jabuke, pa banane, kruške, šljive ili breskve), ili mu umjesto toga možete dati svježu jabuku. strugati plastičnom kašikom. Poželjno je bebi dati antonovku ili druge slatko-kisele sorte, jer sadrže više gvožđa. Prvi put mu ponudite 0,5 kašičice pirea, pa svaka 2-3 dana dodajte 0,25-0,5 kašičice u ovu količinu dok ne dostignete starosnu normu (vidi tabelu 7).

Uz domaće kašice davati kašice od voća i jabuka, pripremljene posebno za djecu mlađu od 1 godine industrijskom metodom i pakirane u tegle kapaciteta 200 g. Korisno je mijenjati ih sa sokom: nakon jednog hranjenja dati dječji sok, nakon drugog - pire. Otvorenu teglu dobro zatvorite prethodno oparenim poklopcem i stavite je u frižider.

Imajte na umu da se otvorene staklenke hrane za bebe mogu čuvati najviše 1 dan. Nakon što izvadite sok ili pire iz frižidera, zagrejte ga na 30°C i tek onda plastičnom kašikom dajte bebi.

Od 4-4,5 mjeseca uvesti pire od povrća. U početku dajte 1 kašičicu dnevno. Svaka 2-3 dana dodajte 1-2 kašičice ovoj količini dok je ne dovedete do starosne norme. Pire od povrća, za razliku od sokova i voćnih pirea, preporučuje se davati bebi prije dojenja: tada će ga beba bolje jesti. Prvo pripremite pire od tikvica ili karfiola, a kada se navikne na ove proizvode proširite asortiman povrća: postepeno uvodite šargarepu, krompir, bundevu, cveklu, repu, mahune, zeleni grašak. Ako dijete odlučno odbija da jede pire od povrća, možete mu dati tečnu mješavinu žitarica kuhanu u čorbi od povrća ili kašu od griza.

Neke bebe ne podnose dobro voćne sokove i kašice. Takvoj djeci se preporučuje uvođenje novih namirnica od 5-6 mjeseci starosti, počevši od pirea od povrća. Smatra se da je manje alergena od voćnih dodataka hrani. U svakom slučaju, prije nego što svom djetetu date ovaj ili onaj proizvod ili jelo, trebate se posavjetovati sa svojim pedijatrom. Samo specijalista može odrediti optimalan redoslijed i vrijeme uvođenja komplementarne hrane.

Ovisno o dobi djeteta, korisno je dodati žumanca u pire od povrća, biljno ulje, pire od mlijeka ili mesa. Nakon što se njegova količina poveća na 100-150 g dnevno, možete njime zamijeniti jedno od dojenja i prebaciti bebu u dobi od 4,5-5,5 mjeseci na 5-kratnu dijetu. Kada dijete napuni godinu dana, može mu se dati sirovo povrće u obliku salate, naribano na sitno rende i začinjeno biljnim uljem. Od 4. meseca, tokom ili posle hranjenja, dajte bebi malu količinu nerafinisanog suncokretovog ili kukuruznog ulja. Veoma je korisna jer sadrži zasićene i nezasićene masne kiseline, kao i vitamin E. Prvo dajte bebi 1-2 kapi ulja, a zatim dodajte 2-3 kapi svaka 2-3 dana dok ne dovedete količinu do starosti norma. Ulje treba da bude žuto, sveže, providno i da ne ostavlja talog. Čuvati na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 10°C. Nikada djetetu nemojte davati biljno ulje sa sokom ili pireom.

3-4 sedmice nakon što u bebin jelovnik uvedete pire od povrća, počnite mu davati kašice. Takva jela od raznih žitarica sadrže velike količine glutena, odnosno glutena. Budući da crijevna mikroflora kod bebe mlađe od 1 godine još nije u potpunosti formirana, sadržaj enzima koji učestvuje u razgradnji glutena može biti prenizak. Produkti nepotpune razgradnje ove tvari toksično djeluju na crijevne zidove, pa je u početku poželjnije djetetu dati one žitarice koje ne sadrže gluten, odnosno od riže, heljde ili kukuruznih žitarica. Nešto kasnije možete uvesti i griz, zobene pahuljice i biserni ječam, koji sadrže gluten.

U početku treba da budu tečni, a zatim ih možete kuvati gušće. Naizmjenično kašice: 1. dana djetetu dajte zobene pahuljice, 2. - heljdu, 3. - griz, 4. - pirinač. Takođe možete svakodnevno kuvati mešavinu žitarica. Za onu djecu koja često imaju zatvor, zobene pahuljice su korisne. Djeci koja su sklona prekomjernoj težini dajte zobene pahuljice ili kašu pripremljenu na čorbi od povrća. Ako je dijete alergično na kravlje mlijeko, za njegovu pripremu koristite odvar od povrća ili posebnu mješavinu od soje koja se priprema na bazi hidrolizata mliječnih proteina.

Kašu, kao i pire od povrća, uvodite postepeno. Počnite sa 2 kašičice, a zatim dodajte 2 kašičice svaka 2-3 dana dok ne dostignete odgovarajuću količinu komplementarne hrane (vidi tabelu 7). Od 5,5-6 meseci naučite bebu da jede pire od povrća, a zatim tečnu kašu od griza i voćni pire iz kašike. Na isti način dajte hranu na početku hranjenja, kada je beba gladna. Pazite da se ne opeče, ne guši, ne kašlje ili doživi druge neprijatne senzacije, inače će odbiti da jede iz kašike. 3-5 sedmica nakon uvođenja žitarica, njima možete potpuno zamijeniti drugo dojenje. Od 5 mjeseci dajte neslani puter zajedno sa kašom. Počnite sa 1 g, postepeno povećavajući ovu količinu na 4 g, sa 8-9 meseci - do 5 g, sa 10-12 - do 6 g.

Uključite svježi sir u ishranu vaše bebe ne prije 5-6 mjeseci. Moguće ga je i ranije propisati kao terapijsku hranu za neke dječje bolesti, kao i ako dijete ne raste dobro. Prvo mu dajte 2-2,5 g svježeg sira, odnosno 0,5 kašičice, a zatim svaka 2-3 dana dajte mu još 0,5 kašičice. Deca mlađa od 6 meseci ne smeju da dobiju više od 30 g ovog proizvoda dnevno 2-3 puta, od 6 do 9 meseci - ne više od 40 g, a od 10 do 12 meseci - ne više od 50 g. Najbolji je svježi sir daje se sa mlekom, kefirom ili pireom od povrća.

Dodajte žumance u ishranu vaše bebe ne ranije od 6 meseci. U prvoj godini života bolje je ne davati bjelanjak od pilećeg jajeta, jer može izazvati alergijsku reakciju. Od 6. do 9. meseca davati 0,25 dobro izgnječenog tvrdo kuvanog žumanca kokošje jaje. Zatim povećajte količinu žumanca za 2 puta, odnosno od 9 mjeseci do 1 godine dajte 0,5 žumanca dnevno. Najprije se preporučuje mljevenje s majčinim mlijekom, a kasnije dodavanje u kašu ili pire od povrća.

Od 7 meseci davati mesni bujon: prvo 1 kašičica (5 ml), zatim svaka 2-3 dana dodavati po 1 kašičicu dok ne dovedete količinu na 30-40 ml. Za kuhanje koristite piletinu ili nemasnu junetinu. Od 10 mjeseci možete davati čorbu napravljenu od kostiju. Posebno je koristan za djecu sa smanjenim apetitom i predispozicijom za anemiju. Ako vaša beba ima alergije, dajte mu istu količinu supe od povrća umjesto mesne čorbe.

Djetetu od 6 do 7 mjeseci može se jednom dnevno davati kreker, osušeni komad pite ili domaći beskvasni kolačići bez dodavanja sode za sisanje. Prvo dajte veoma mali komad (težine oko 3 g), zatim povećajte na 5 g, a sa 9-12 meseci - do 10-15 g. Dajte vrhunski pšenični hleb od 7 meseci, 5 g dnevno, a do 9 -12 U 1. mjesecu povećajte ovu normu za 2 puta, odnosno do 10 g. Pažljivo pazite da se beba ne uguši. Treba imati na umu da hljeb, krekere i kolačiće ne treba davati onoj djeci koja su sklona gojaznosti. Uvesti mesni pire sa 7-8 meseci. Za pripremu možete koristiti teletinu, mladu junetinu ili piletinu. Počnite s jednom vrstom pirea i poslužite ga uz žitarice. Prvo ponudite bebi samo malo - 1 kašičicu (ili 5 g), zatim svaka 2-3 dana dodajte 2 kašičice i za dijete od 7 mjeseci dovedite normu na 30 g dnevno, za 8-9- mjesečno - do 50 g dnevno i za 9-12 mjeseci - do 60 g dnevno.

Svojoj bebi možete dati i industrijski proizveden mesni pire. Tu bi trebalo da počnete sa uvođenjem ove vrste komplementarne hrane. Samo odaberite tegle bez ikakvih dodataka povrća da biste znali koliko mesa vaša beba dobije dnevno. Ako više volite da ga kuvate kod kuće, obavezno ga prokuvajte duplo: zakuvajte, kuvajte 20 minuta, a zatim ocedite čorbu, ponovo dodajte vrelu vodu i kuvajte dok ne omekša. Od 8-9 meseci dajte kuvano pire meso u obliku mesnih okruglica, a do kraja godine pripremite bebi parne kotlete, sufle ili ćufte od piletine, ćuretine, junetine, teletine, zeca ili nemasne svinjetine.

Otprilike mjesec dana nakon uvođenja mesa dajte djetetu riblji pire 1-2 puta sedmično, ali samo ako nema alergije. Ako je beba sklona anemiji, korisno je i da pripremi pire od jezika ili jetre. Kobasice, kobasice i prženo meso se mogu davati djetetu najkasnije do 3 godine.

Bolje je ne davati punomasno mlijeko u čistom obliku do 9. mjeseca života, jer dijete može biti alergično na njegove proteine. Sa njim možete kuvati samo kašu i pire od povrća. Od 7-8 meseci dajte bebi kefir i druge fermentisane mlečne proizvode jednom dnevno. Činjenica je da su manje alergeni. Kefir je posebno koristan za djecu s nepravilnim pražnjenjem crijeva i slabim apetitom.

Od 7,5-8 mjeseci dijete treba da dobije 2 različite kašice dnevno: jednu od različitih žitarica (heljda, ovsena kaša, griz, pirinač), drugu kuhanu u čorbi od povrća. Beba može ispirati gustu kašu s mlijekom ili čorbom. Naučite svoju osmomjesečnu bebu da pije iz šolje. Kako dijete ne bi prolilo usta i ne bi se gušilo, sipajte samo malu količinu tekućine. Ovu vještinu treba konsolidirati za 10-11 mjeseci. Jednogodišnja beba bi već trebala moći samostalno da drži šolju i pije iz nje.

Od 10-12 mjeseci možete početi navikavati dijete na pasiranu hranu za odrasle, sa izuzetkom začinjenih i teško svarljivih jela. Bez obzira na prirodu hranjenja, beba mlađa od 1 godine treba da dobije ukupno do 1000-1200 ml raznovrsne hrane dnevno.

Bez obzira u kom mjesecu počnete sa uvođenjem komplementarne hrane, redoslijed dodavanja namirnica i jela ostaje isti. Tajming se može smanjiti u zavisnosti od starosti bebe: što je starija, to je njen probavni sistem bolje pripremljen za „upoznavanje“ sa novom hranom. Ako oni od njih koje ćete koristiti za pripremu hrane za bebe izazivaju sumnju da sadrže štetne nečistoće ili niste u stanju da se pridržavate higijenskih pravila tokom kuvanja, odlučite se za industrijski proizvedenu hranu za bebe. Bezbedan je za bebu, a svojim sastavom u potpunosti zadovoljava potrebe deteta određenog uzrasta. Imajte na umu da preporučena starost za upotrebu određenog proizvoda navedena na etiketi nije optimalna. Koristite zdrav razum i obavezno poslušajte preporuke svog pedijatra. Dakle, da sumiramo i navedemo osnovna pravila kojih se treba pridržavati prilikom uvođenja komplementarne hrane:

1. Svaki novi proizvod počnite uvoditi svom djetetu tek kada je potpuno zdravo.

2. Ni u kom slučaju ne bi trebalo uvoditi nove komplementarne namirnice po veoma vrućem vremenu ili tokom preventivnih vakcinacija. Nemojte mijenjati ishranu Vaše bebe najmanje 1 sedmicu prije vakcinacije i 1 sedmicu nakon nje.

3. Vrijeme i redoslijed uvođenja komplementarne hrane i jela određuju se ne samo utvrđenim standardima, već i karakteristikama djetetovog individualnog razvoja, pa o ovim pitanjima svakako razgovarajte sa pedijatrom ili nutricionistom.

4. Svi Novi proizvod ili jelo uvodite postepeno, počevši od male količine: sok - sa nekoliko kapi, a pire i kaša - sa 0,5 kašičice. Posmatrajte kako vaša beba podnosi komplementarnu hranu. Ako se pojavi rijetka stolica, nadutost, ljuštenje i crvenilo obraza, urtikarija i drugi znaci netolerancije na primijenjeni proizvod, odmah prestanite da ga dajete svojoj bebi na nekoliko sedmica. Nakon pauze pokušajte ponovo da uvedete ovu komplementarnu hranu. Ako se ponovo pojavi negativnu reakciju, najbolje ga je zamijeniti: umjesto sosa od jabuke dati pire od kruške, umjesto heljde ovsene pahuljice. Tek u nedostatku alergijske reakcije i drugih negativnih manifestacija, počnite redovito nuditi djetetu primijenjeni proizvod, postupno povećavajući njegovu količinu do preporučene doze za dob.

5. Počnite uvoditi sve komplementarne namirnice sa jednim proizvodom, nakon čega možete postepeno prelaziti na mješavinu dva slična proizvoda, a zatim na nekoliko. Postepeno povećavajte broj komponenti jedne vrste komplementarne hrane. Na primjer, u pire od povrća od tikvica dodajte krompir, zatim kupus, a nakon nekog vremena i šargarepu.

6. Odmjerite vrijeme uvođenja novih proizvoda kako bi bebin probavni trakt imao vremena da im se prilagodi i ne doživi preopterećenje. Osim toga, uz dosljedno uvođenje komplementarne hrane, lakše je shvatiti šta je tačno izazvalo alergiju kod djeteta.

7. Konzistenciju hrane takođe treba postepeno povećavati. Prvo dajte djetetu homogeniziranu hranu koja je usitnjena pod visokim pritiskom i pretvorena u homogenu masu. Bolje se apsorbiraju i praktički ne izazivaju alergijske reakcije. Zatim možete uvesti pire, mljeveno meso, a zatim izrezati na komade.

8. Nemojte svojoj bebi nuditi isto jelo dva puta dnevno. Izmjenjujte različite vrste komplementarne hrane.

9. Za onu djecu koja pate od rahitisa, anemije, pothranjenosti ili koja često i obilno regurgitiraju, preporučuje se uvođenje komplementarne hrane 1,5-2 sedmice ranije nego za zdrave bebe.

10. Dajte komplementarnu hranu prije dojenja, iz kašike. Voćni sok je najbolje ponuditi prije hranjenja.

11. Najbolje je koristiti komercijalno pripremljenu hranu za bebe za dohranu. Sadrži ne samo ekološki prihvatljive proizvode, već i kompleks vitamina i minerala.

Bez obzira na shemu hranjenja, uvođenje komplementarne hrane, povećanje njihove količine i proširenje asortimana trebalo bi se odvijati postupnim izmještanjem dojenja. Treba imati na umu da se djetinjstvo odnosi na cijelu prvu godinu bebinog života, jer je tokom cijelog tog perioda njegovom tijelu potrebno majčino mlijeko. S tim u vezi, ne biste trebali žuriti da odviknete svoje dijete od dojke, uskraćujući mu prirodnu hranu.

Jednostavno je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kada se tačno treba odviknuti. Nutricionisti i doktori preporučuju dojenje do najmanje 1 godine života. To se objašnjava činjenicom da se do tog vremena djeca već mogu razvijati i dobro rasti, primajući drugačiju prehranu. U pravilu, tek do prve godine, majka počinje da proizvodi manje mlijeka. Treba imati na umu da su sva djeca individualna: neka se brže razvijaju i spremna su prijeći na drugu prehranu i prije ove dobi. S tim u vezi, promjene u ishrani treba provoditi pod nadzorom pedijatra.

Odvikavajte dojku postepeno: prvo počnite da preskačete 1 dojenje, zamenjujući ga komplementarnom hranom, zatim 2, itd. Da biste proizveli manje mleka, ne pijte više od 4 čaše tečnosti dnevno i nemojte je izceđivati ​​nakon hranjenja. Čvrsto zavijte grudi 4-5 dana. Ako ovi lijekovi ne pomognu, obratite se svom ljekaru. prenatalna ambulanta ko će vam prepisati specijalne lekove.

Imajte na umu da ne treba odviknuti od dojenja ljeti, kao ni za vrijeme djetetove bolesti, odmah nakon nje ili ako ima bilo kakve smetnje u varenju.

Već smo više puta rekli da majčino mlijeko igra vodeću ulogu u ishrani beba mlađih od 1 godine. Međutim, umjetno hranjena beba koja prima hranljivu, uzrastu primjerenu i pažljivo pripremljenu hranu odrašće zdrava i jaka.

Neke mlade majke žure da odviknu bebu od dojke na prve znakove alergije, pojavu rijetke stolice ili vjerujući reklamnim informacijama o prednostima određenih mliječnih formula koje bi navodno mogle zamijeniti majčino mlijeko. Zapravo, nemoguće je pripremiti proizvod čiji bi sastav u potpunosti odgovarao majčinom mlijeku i bio bi jednako koristan za bebu. S tim u vezi, potrebno je iskoristiti sve mogućnosti za očuvanje i održavanje laktacije, a samo ako se i pored svih uloženih napora i dalje proizvodi nedovoljno mlijeka, moguće je, pod kontrolom i uz dozvolu pedijatra, napraviti odluka o prelasku djeteta na mješovitu ishranu ili vještačko hranjenje. U svakom slučaju, njegov nedostatak se ne utvrđuje na oko. Da biste to učinili, potrebno je provesti kontrolno vaganje, čija je metoda gore opisana.

Vještačko hranjenje se može uvesti i odmah nakon rođenja djeteta iz medicinskih razloga: ako majka ima otvoreni oblik tuberkuloze, zaražena je HIV-om, pati od psihičke bolesti, dijabetes melitus, teških oblika bubrežnih i srčanih oboljenja, ili zbog hronične bolesti, prinuđen je da redovno uzima lekove. Osim toga, liječnici često ne preporučuju dojenje onim majkama koje su imale težak porođaj ili komplikacije u trudnoći, jer treba da povrate vlastitu snagu. Indikacije za privremeni prekid dojenja su i zarazne bolesti, za koje se propisuju i lijekovi. Činjenica je da mogu prodrijeti u majčino mlijeko i mogu ozbiljno naštetiti zdravlju bebe.

Trenutno ih ima dovoljno širok spektar sve vrste mliječnih mješavina, kako domaćih tako i stranih, koja se stalno povećava. Bit će vam vrlo teško sami razumjeti svu tu raznolikost, pa se svakako posavjetujte s pedijatrom koji će pokušati odabrati ono što je potrebno upravo vašoj bebi. Prilikom odabira trebate se voditi ne samo prema sastavu određene mješavine, već i prema individualnim preferencijama vašeg djeteta, jer proizvodi pripremljeni po istoj tehnologiji mogu se razlikovati po ukusu. Osim toga, obavezno obratite pažnju da li preporučena mješavina sadrži sastojke koje vaša beba ne podnosi.

Smjese dolaze u sljedećim vrstama:

1. Jednostavan i prilagođen. Jednostavne mješavine, koje se dobijaju razrjeđivanjem kravljeg mlijeka, danas se više ne koriste, iako su se nekada koristile dosta. Nutricionisti preporučuju uvođenje prilagođenih formula tokom vještačkog hranjenja, koje su po svom sastavu što bliže sastavu majčinog mlijeka. Oni se, pak, dijele na početne (za djecu mlađu od 5-6 mjeseci) i naknadne (za djecu stariju od 6 mjeseci). Sljedeće tegle su označene brojem 2.

2. Fermentisano i beskvasno (slatko). Fermentisane mlečne mešavine se prave na bazi različitih starter kultura (kefir, sa bifidobakterijama i dr.), a beskvasne na bazi kravljeg mleka. Fermentisane mliječne mješavine sadrže zgrušane proteine, pa se sporije uklanjaju iz želuca od svježeg mlijeka.

Tijekom sirenja dolazi do nakupljanja mliječne kiseline pod čijim utjecajem se povećava sekretorna aktivnost gastrointestinalnog trakta i ubrzava proces probave.

3. Prirodno (tečno) i suho. Prvi su dostupni spremni za upotrebu, dok bi drugi trebali biti prethodno razrijeđeni.

Treba imati na umu da prekomjerna konzumacija fermentiranih mliječnih mješavina može uzrokovati ili značajno povećati regurgitaciju i poremetiti acidobaznu ravnotežu u tijelu bebe. Međutim, njihova nedovoljna količina u prehrani može dovesti i do negativnih posljedica: dijete može razviti funkcionalne poremećaje u gastrointestinalnom traktu.

Mliječne formule za vještačko hranjenje djece mlađe od 1 godine u pravilu se prave na bazi kravljeg ili kozjeg mlijeka. Sastav prilagođenih formula je što je moguće bliži majčinom mlijeku po svim nutritivnim komponentama: proteinima, ugljikohidratima, mastima, vitaminima i mineralima. Nivo proteina u njima se smanjuje na 1,4–1,6 g/100 ml, što je nešto više od sadržaja proteinske komponente u majčinom mlijeku (0,8–1,2 g/100 ml). To se radi kako bi se izbjegle štetne posljedice viška ove tvari na probavni trakt i bubrege bebe.

Proteini surutke, koji su po sastavu slični proteinima majčinog mlijeka, uvode se u formulu za dojenčad. Za razliku od proteina kazeina, koji preovladava u kravljem mlijeku, oni stvaraju delikatniji i lakše svarljivi ugrušak u želucu bebe. Osim toga, proteini sirutke pomažu u održavanju optimalnog sastava crijevne mikroflore bebe i, u pravilu, ne uzrokuju funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta. U formulama namenjenim deci u prva 4 meseca života, odnos proteina surutke i kazeina je 60 do 40%, a u formulama za decu stariju od 5 meseci 50 do 50%. Podatke o sadržaju ovih supstanci u smjesi možete pročitati na ambalaži, a zatim izračunati njihov omjer.

Gotovo sve moderne mliječne formule uključuju slobodnu aminokiselinu taurin (obično je sastavni dio proteina). Bez toga je nemoguće pravilno formiranje centralnog nervnog sistema, posebno u prevremeno rođene bebe. Poboljšava metabolizam masti i učestvuje u razvoju mozga i vidnih organa. Za novorođenčad je vrlo važno snabdijevanje taurina izvana, jer se u njihovom tijelu iz cisteina i serina počinje sintetizirati tek u dobi od 1,5 mjeseca. Koncentracija ove aminokiseline u formulama za dojenčad je obično 40-50 g/l, a cisteina 1,7 g/l. Ovi brojevi moraju biti naznačeni i na pakovanju.

U procesu proizvodnje mješavina, mliječna (životinjska) mast se djelomično ili potpuno zamjenjuje mješavinom biljnih ulja (kukuruzno, suncokretovo, sojino, kokosovo, palmino itd.). Zahvaljujući tome povećava se sadržaj esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina u mješavini: linolenske, dokozoheksaenske, eikozopetaenske. Svi su oni neophodni djetetu za izgradnju i normalno funkcioniranje tjelesnih stanica, formiranje mozga, mrežnice itd.

Mliječna formula mora održavati proporcionalan omjer višestruko nezasićenih masnih kiselina i vitamina E. Da bi se sinteza masnih kiselina odvijala normalno u tijelu bebe, potrebna mu je dovoljna količina karnitina. Ova azotna supstanca slična vitaminu podržava adekvatan razvoj centralnog nervnog sistema deteta, formira odbranu organizma i obezbeđuje rast. Njegov sadržaj u mlečnoj mešavini treba da bude najmanje 10-15 mg/l.

Kako bi se prilagodila ugljikohidratna komponenta, u mliječnu formulu se dodaje laktoza, jer je njen sadržaj u kravljem mlijeku znatno manji nego u majčinom. Ova supstanca je mliječni šećer, koji čini oko 99% svih ugljikohidrata u mlijeku. Pomaže u poboljšanju procesa probave, proliferaciji lakto- i bifidobakterija u crijevima djeteta, koje sprječavaju rast patogene mikroflore, kao i poboljšavaju apsorpciju minerala, posebno kalcija i magnezija. Laktoza se može djelomično zamijeniti dekstrin maltozom, koja je mješavina različitih mono-, di- i polisaharida i jedan je od proizvoda razgradnje škroba. Ova tvar se također dobro apsorbira i ima pozitivan učinak na crijevnu mikrofloru.

Prisustvo ugljikohidrata poput glukoze, fruktoze i saharoze u mliječnim formulama namijenjenim djeci mlađoj od 6 mjeseci je nepoželjno, jer pospješuju procese fermentacije i stvaranja plinova u crijevima, mogu izazvati alergijsku reakciju, a pošto su slatkastog okusa i poremeti regulaciju insulina. U takvim mješavinama također ne bi trebalo biti škroba.

Njegova razgradnja se odvija pod utjecajem enzima amilaze, a počinje se proizvoditi u dovoljnim količinama tek nakon 3-4 mjeseca. Prerano uvođenje mješavine koja sadrži škrob u ishranu bebe uzrokuje pojačano stvaranje plinova, čestu stolicu i crijevne grčeve.

Adaptirane mliječne formule sadrže optimalnu količinu minerala za dijete. Sadrže mnogo manje soli kalcija, natrijuma i kalija od kravljeg mlijeka, jer njihova prekomjerna konzumacija stvara značajno opterećenje za bubrege bebe. Pored ovih makroelemenata, mlečne formule su dodatno obogaćene gvožđem, jodom, bakrom, fluorom, cinkom, selenom i manganom (kravlje mleko ih nema dovoljno). Osim minerala, sadrže vitamine rastvorljive u vodi i masti: A, D, E, K, C, sve vitamine B.

Kako bi se sastav mliječne formule za dojenčad što više približio majčinom mlijeku, dodaju im se i nukleotidi koji su građevinski materijal za RNK i DNK stanica. Ove supstance pomažu ubrzanju rasta bebe, kao i normalnom razvoju organa i sistema njegovog tela. Posebno je korisno davati mješavine s nukleotidima prijevremeno rođenim bebama, jer one ubrzavaju razvoj enzimske aktivnosti probavnog sistema, rast crijevne mikroflore i formiranje imuniteta.

Naredne formule su dostupne za djecu od 6 mjeseci do 1 godine. Oni su manje prilagođeni sastavu majčinog mleka od onih namenjenih bebama mlađim od 6 meseci. Napravljene su od punomasnog mlijeka u prahu i ne sadrže surutku. Njihova energetska vrijednost znatno premašuje one početnih smjesa. Takođe sadrže mnogo više proteina. Skrob i saharoza se uvode u sljedeće smjese kao komponenta ugljikohidrata. Osim toga, sadrže i veću količinu minerala i vitamina, jer se potrebe bebe za ovim elementima značajno povećavaju. Pored adaptiranih mješavina proizvode se i djelimično prilagođene mješavine u kojima nema sirutke, sastav masnih kiselina je nedovoljno izbalansiran, a kao komponente ugljikohidrata, uz laktozu, koriste se škrob i saharoza. Proces njihove proizvodnje je jednostavniji, zbog čega koštaju manje od potpuno prilagođenih. Ne treba ih koristiti za ishranu bebe od trenutka kada se rodi. Što je beba mlađa koja dobija veštačku ishranu, veća je njena potreba za prilagođenim formulama.

Gotovo sve prilagođene fermentisane mliječne mješavine ne samo da pružaju adekvatnu ishranu za dijete, već imaju i terapeutski učinak. Zahvaljujući njihovom posebnom sastavu, moguće je ispraviti određene poremećaje u metaboličkim procesima uzrokovanim razne bolesti. Ljekovite mješavine dijele se u sljedeće grupe:

1. Smjese na bazi sojinog proteina. Ne sadrže proteine ​​kravljeg mlijeka niti laktozu, pa se preporučuju za ishranu djece sa intolerancijom na proteine ​​kravljeg i majčinog mlijeka, kao i laktozu.

2. Smjese na bazi potpuno ili djelimično hidrolizovanih, odnosno razbijenih proteina. Preporučuju se za upotrebu kod alergija na hranu, intolerancije na proteine ​​kravljeg mlijeka, poremećene apsorpcije hrane u crijevima, pothranjenosti (smanjenje tjelesne težine).

3. Smjese bez laktoze ili s malo laktoze. Propisuju se ovisno o vrsti nedostatka laktoze: ako je primarni, prednost treba dati mješavinama bez laktoze, a ako je sekundarni, onima s niskim sadržajem laktoze. Primarni nedostatak laktoze, odnosno genetski uvjetovano izostanak ovog enzima, izraženiji je od sekundarnog, karakterizira ga smanjenje proizvodnje enzima zbog određenih patoloških procesa u crijevima (alergije na hranu, crijevne infekcije), ili nezrelosti enzima. sistema kod nedonoščadi. Smjese soje ili mješavine na bazi hidroliziranih proteina mogu djelovati kao one sa niskim sadržajem laktoze.

4. Formule koje ne sadrže fenilalanin koriste se za liječenje djece sa fenilketonurijom. Ova teška nasljedna bolest povezana je s defektom enzima koji normalizira metabolizam fenilalanina, jedne od esencijalnih aminokiselina koje čine protein. Fenilketonurija dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u djetetovom tijelu, zbog čega se počinje razvijati defektno. Ako se dijagnoza postavi rano, pravilno odabrana prehrana može pomoći bebi.

5. Mješavine koje sadrže prebiotike ili probiotike. Prebiotici su nesvarljive komponente hrane koje imaju selektivni stimulativni učinak na rast i/ili aktivnost jedne ili više grupa bakterija koje žive u crijevima. Probiotici su žive ili osušene kulture laktobakterija i bifidobakterija – korisnih mikroorganizama koji su prisutni u gastrointestinalnom traktu zdrave osobe. Ovakve mješavine se koriste za korekciju crijevne mikroflore u slučaju poremećaja motoričke aktivnosti, intolerancije na hranu i crijevnih infekcija.

6. Smjese sa dodatkom zgušnjivača, koji su polisaharidi. Ovi proizvodi se preporučuju za upotrebu u slučajevima uporne regurgitacije kod dojenčadi.

7. Smjese obogaćene trigliceridima srednjeg lanca. Propisuje se djeci sa poremećenom apsorpcijom u crijevima, kao i oboljenjima jetre, žučnih puteva i pankreasa.

Ako majčino mlijeko ne podnosi laktozu ili ne podnosi laktozu, za hranjenje bebe koristite formule s malo laktoze ili bez laktoze.

Za alergijske reakcije, odaberite mješavinu ovisno o njihovoj ozbiljnosti. Ukoliko se alergije na hranu ispolje u blagom obliku, uz dozvolu pedijatra dajte bebi preventivno adaptiranu mliječnu formulu pripremljenu na bazi kozjeg mlijeka. Sadrži protein koji se po strukturi razlikuje od proteina kravljeg mlijeka, pa upotreba ove i sličnih mješavina u većini slučajeva pomaže u otklanjanju alergijskih reakcija uzrokovanih prilagođene smjese napravljen od kravljeg mleka. Međutim, čak i na kozjeg mleka, kao što je gore navedeno, može postojati i alergija.

Ako upotreba takve mješavine ne daje pozitivan rezultat, pokušajte dijete hraniti prilagođenim fermentiranim mliječnim formulama. Manje je vjerovatno da će izazvati alergije od adaptiranih svježih, ali imaju i značajan nedostatak: mogu iritirati gastrointestinalnu sluzokožu bebe, zbog čega počinje češće da podriguje, posebno u prvom mjesecu života. S tim u vezi, stručnjaci ne preporučuju hranjenje djeteta samo njima. Oni bi trebali činiti samo 50% količine hrane koju beba dobije. Preostalih 50% treba da budu svježe mješavine. Ukoliko su manifestacije alergija na hranu izraženije, ljekar propisuje terapijske i profilaktičke mješavine, kao i mješavine na bazi hidroliziranog proteina kravljeg mlijeka, koje se dijele na mješavine sa poluhidroliziranim i potpuno hidroliziranim proteinima.

Kada koristite sojinu formulu, imajte na umu da one ne sadrže kompletan set aminokiselina neophodnih za izgradnju bebinog tkiva. Oni se ne sintetiziraju u tijelu, pa se stoga moraju snabdjeti hranom. Formule napravljene od hidroliziranog proteina kravljeg mlijeka sadrže vrlo malu količinu cjelovitih životinjskih bjelančevina, tako da se ne smiju koristiti duže vrijeme. Čim nestanu manifestacije alergija na hranu, u bebin jelovnik unesite fermentisane mliječne mješavine, a nakon nekog vremena i prilagođene beskvasne. Fermentirano mlijeko, fermentirane mješavine soje, kao i one koje su napravljene uz uključivanje mikroflore korisne za crijeva, preporučuju se za upotrebu ako dijete ima crijevnu disbiozu. Koristite fermentisane mliječne mješavine kao i za alergijske reakcije.

Za upornu regurgitaciju dajte prednost svježim mješavinama protiv refluksa koje sadrže gumu. Ova tvar povećava viskoznost želučanog sadržaja i stabilizira njegovu konzistenciju. Isti efekat imaju i mešavine sa skrobom. Liječnici obično propisuju mješavine s žvakom ako je beba sklona zatvoru, a sa škrobom - uz čestu rijetku stolicu.

Postoje mješavine bez glutena koje se koriste za intoleranciju na proteinsku komponentu žitarica - gluten. Dijetoterapija je indikovana i kod nasljednih poremećaja metabolizma aminokiselina, ugljikohidrata i masti.

Ni u kom slučaju ne biste trebali sami birati formule (posebno one ljekovite) za svoje dijete. Obavezno poslušajte preporuke specijalista - pedijatra, alergologa, gastroenterologa, genetičara, nutricionista. Zapamtite da greške koje napravite neće imati najbolji učinak na zdravlje vaše bebe i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Prilikom hranjenja na flašicu veoma je važno odrediti količinu hrane koja je bebi potrebna. Njegova dnevna količina, u zavisnosti od starosti bebe, navedena je u tabeli. 8. Dakle, za jednomjesečno dijete sa tjelesnom težinom od 3500 g dnevna količina hrane treba da iznosi 1/5 njegove tjelesne težine, što odgovara 700 ml. Da biste odredili koliko je formule potrebno za 1 hranjenje, podijelite dnevnu količinu hrane sa brojem hranjenja. U prvoj nedelji života deteta preporučuje se hranjenje 7-10 puta, od 1 nedelje do 2 meseca - 7-8 puta, od 2 do 4 meseca - 6-7 puta, od 4 do 9 meseci - 5- 6 puta, od 9 do 12 meseci – 4-5 puta.

Tabela 8

Dnevna količina hrane u zavisnosti od starosti bebe

U različito doba dana beba jede različite količine hrane. Osim toga, ima različite apetite. Stoga, ako prima umjetnu prehranu, stručnjaci preporučuju korištenje djelomično besplatnog hranjenja. Ovom metodom utvrđuju se određeni sati hranjenja, a hrana se daje djetetu po volji, ali u razumnim granicama. Prilikom svakog hranjenja, u bočicu sipajte 20-30 ml formule više nego što je potrebno i pokušajte da dajete u određeno vrijeme s odstupanjem ne većim od 30 minuta. Ako vaše dijete ne jede količinu hrane koju mu nudite, ni u kojem slučaju ga ne hranite na silu.

Takođe veoma važna tačka je ispravna priprema smjese. Prvo pažljivo pročitajte upute odštampane na pakovanju i tačno ih slijedite. Imajte na umu da ako dodate previše praha, smjesa će postati prezasićena hranjivim tvarima, što može uzrokovati regurgitaciju, rijetku stolicu i prekomjerno debljanje. Ako, naprotiv, uzmete premalo praha, mješavina će biti niskokalorična, zbog čega će se gladna beba ponašati nemirno, biti stalno hirovita i neće dobiti dovoljno na težini.

Vodu korištenu za pripremu smjese obavezno prvo prokuhati. U idealnom slučaju, temperatura smjese bi trebala biti 36-37 °C. Sipajte prokuvanu vodu u flašu. Mernom kašikom izdubite potrebnu količinu smese i uklonite višak. Sipajte prah u vodu i snažno protresite. Istovremeno bi se trebao potpuno otopiti.

Ako se smjesa ohladila, ponovo je zagrijte. Da biste to učinili, stavite ga u kupku s toplom vodom ili držite pod toplom tekućom vodom. Zagrijte fermentisane mliječne smjese vrlo pažljivo i postepeno, inače se mogu zgrušati. Za to je najbolje koristiti vodeno kupatilo sa temperaturom vode ne većom od 36 °C.

Prije nego što date hranu svojoj bebi, stavite bradavicu na bočicu i provjerite kako formula teče kroz nju. Bez protresanja bocu, okrenite je naopako. Prvo se smjesa treba izliti u tankom mlazu, a zatim kapati brzinom od 1 kapi u sekundi. Provjerite i njegovu temperaturu. Da biste to učinili, probajte smjesu tako što ćete uliti malu količinu u žlicu ili kapnuti nekoliko kapi na zapešće. Sadržaj bočice treba da bude blizu telesne temperature, odnosno da se praktično ne oseća. Ako je smjesa prevruća, ohladite je stavljanjem boce u hladnu vodu i zatim ponovo provjerite temperaturu.

Bilo koju mliječnu formulu uvodite u ishranu djeteta postepeno tokom 5-7 dana. Prvog dana ponudite bebi ne više od trećine preporučene količine po hranjenju. Pratite njegovo stanje: ako se ne pojavi osip na koži ili nadutost, stolica se ne mijenja, dijete ne podriguje, postepeno povećavajte porciju smjese do punog volumena hranjenja u toku jedne sedmice. U prva 2 dana nakon njegove primjene dijete može imati zatvor. Ako beba voljno jede adaptirano mlijeko i osjeća se dobro, stolica se obično prilično brzo vraća u normalu.

Ne pokušavajte koristiti različite mješavine. Prije zamjene jedne za drugu, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Situacije u kojima je zaista potrebna zamjena mješavine mogu biti sljedeće:

1. Netolerancija proizvoda, koja se manifestuje alergijskim reakcijama.

2. Beba dostiže dob u kojoj treba preći sa prve faze na hranjenje sa sljedećim formulama namijenjenim djeci starijoj od 6 mjeseci. U tom slučaju potrebno je pridržavati se sljedećeg pravila: ako je dijete dobro podnijelo jednu ili drugu vrstu formule, preporučljivo je odabrati sljedeću mješavinu iz iste serije.

3. Potreba da se beba prebaci na ishranu lekovitim smešama (u slučaju uporne regurgitacije, alergijskih reakcija ili otkrivanja bilo koje bolesti).

4. Prelazak sa ljekovitih mješavina na adaptirane nakon što se otkloni stanje koje je trebalo ispraviti uz njihovu pomoć.

Tokom hranjenja, trebalo bi da bude zgodno i udobno ne samo za bebu, već i za majku. Hranite bebu dok sjedite, stavljajući dodatne jastuke ispod leđa i ruke na kojoj držite bebu. Položaj vaših nogu može biti različit: možete staviti jednu nogu na drugu ili ispod njih staviti nisku klupu. Držite dijete u poluuspravnom položaju. Njegova glava treba da leži na podlaktici vaše leve ruke. Kako beba ne bi progutala zrak, držite bočicu u povišenom položaju tako da je bradavica stalno napunjena mješavinom, a zrak istisnut njome se diže do dna bočice. Nakon što ste nahranili bebu, držite je uspravno nekoliko minuta kako biste smanjili mogućnost pljuvanja.

Ako vaša beba zaspi pred kraj hranjenja, a u bočici je još ostalo hrane, ni u kom slučaju je ne ostavljajte do sljedećeg hranjenja. Hrana za bebu treba svaki put biti svježa. Nakon što završite s hranjenjem i stavite bebu u krevetić, odmah operite sve dječje posuđe pod tekućom toplom vodom, očistite flašice i bradavice od preostale formule pomoću posebne četke. Zatim sve sterilizirajte električnim sterilizatorom ili kuhajte 10-15 minuta. Nakon toga, svu opremu za hranjenje stavite u hladnjak do sobnoj temperaturi i položite ih na čist peškir.

Sterilizacija se mora obaviti samo tokom prvog mjeseca djetetovog života. U budućnosti će biti dovoljno dobro oprati bocu i bradavice prokuhanom vodom.

Zapamtite da veštački hranjena beba treba da dobije dodatnih 100-200 ml tečnosti dnevno. Možete koristiti filtriranu i prokuhanu vodu, flaširanu vodu dizajniranu posebno za djecu ili industrijski proizvedene dječje čajeve. Nema potrebe dodavati šećer.

Dajte tečnost svojoj bebi po potrebi između hranjenja. Nemojte mu nuditi vodu neposredno prije hranjenja, inače neće dovršiti smjesu i ostat će polugladan. Količina tečnosti koju beba popije ne uzima se u obzir u ukupnoj količini hrane.

Dakle, da sumiramo. Prilikom hranjenja bebe adaptiranim mlijekom preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

1. Pripremite ga neposredno prije hranjenja u prethodno steriliziranim posudama.

2. Prilikom razrjeđivanja smjese, slijedite upute priložene uz pakiranje ili odštampane direktno na njemu.

3. Razrijedite ga vodom namijenjenom posebno za dječju hranu: ne sadrži nikakve štetne tvari.

4. Pre nego što date mešavinu svojoj bebi, obavezno proverite njenu temperaturu: treba da odgovara telesnoj temperaturi.

5. Vodite računa da tokom hranjenja beba ne proguta vazduh (treba da čvrsto obavi usne oko bradavice, i da se napuni smesom).

6. Nemojte davati vašoj bebi formulu koja je ostala od prethodnog hranjenja.

7. Nakon hranjenja, temeljito operite i sterilizirajte sav pribor za bebe.

Redoslijed uvođenja namirnica i jela tokom vještačkog hranjenja prikazan je u tabeli. 9, koji je sastavio Institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka.

Vrijeme uvođenja komplementarne hrane za svako dijete određuje se pojedinačno (ovisno o zdravstvenom stanju i stupnju adaptacije mješavine koja se koristi u prehrani) i tek nakon razgovora o ovom pitanju s lokalnim pedijatrom.

Tabela 9

Približna shema za uvođenje komplementarne hrane pri vještačkom hranjenju djece prve godine života

Bilo koju komplementarnu hranu započnite sa malim količinama, na primer sa 0,5-1 kašičicom (sok - sa nekoliko kapi), a zatim u roku od 10-12 dana dovedite njenu zapreminu do zapremine naznačene u tabeli. 9 starosna norma. Ponudite svojoj bebi komplementarnu hranu prije hranjenja adaptiranim mlijekom. Najbolje je davati iz kašike, a ne iz flaše. Nikada nemojte uvoditi 2 nove namirnice u isto vrijeme. Između dodavanja raznih komplementarnih namirnica treba proći najmanje 2 sedmice. Posuđe treba da ima konzistenciju poput pirea i da ne sadrži male komadiće koji bi mogli da izazovu gušenje deteta. S godinama bebu postepeno prebacite na gušću hranu, a bliže 1 godini navikavajte je na gušću. Nakon uvođenja prve komplementarne hrane, hranite bebu 5 puta dnevno. Najbolje ga je uvesti u jedno od dnevnih hranjenja (od 10 do 14 sati). Voćni sokovi i pirei mogu se prepisivati ​​deci hranjenoj formulom od prvog meseca života prema indikacijama i samo uz dozvolu pedijatra. Voćni pire se može ponuditi 2 sedmice nakon soka.

Uvedite pire od povrća u ishranu vaše bebe sa 5 meseci. Bogat je vitaminima, mineralima, pektinama i vlaknima. Svi ovi nutrijenti su vitalni za rastući organizam. Pire od povrća se često uvode kao prva dopunska hrana za zdravu djecu koja se hrane na flašicu. Prvo pripremite pire od jedne vrste povrća, na primjer tikvica. Zatim u njega možete postepeno unositi bundevu, karfiol, brokulu, zeleni grašak, krompir i drugo povrće. Međutim, zapremina krompira ne bi trebalo da prelazi 20% ukupne zapremine upotrebljenog povrća. Prilikom prvog hranjenja dajte 1 kašičicu pirea, zatim svaka 2-3 dana dodajte 2 kašičice u ovu količinu dok porciju komplementarne hrane ne dovedete do starosne norme.

Uvesti kašu ne ranije od mjesec dana nakon pirea od povrća. Prvo dajte jednu vrstu kaše - pirinčanu, kukuruznu ili heljdinu. Postepeno uvodite druge vrste, a kada se dijete navikne, možete kuhati i kašu od mješavine raznih žitarica. Nakon 8 mjeseci uvedite žitarice koje sadrže gluten - griz i zobene pahuljice. Prilikom prvog hranjenja dajte bebi 1-2 kašičice kašice, a zatim dodajte 1-2 kašičice svaka 2-3 dana dok ne dovedete količinu na 120-150 g dnevno. Istovremeno dajte 3-4 g otopljenog putera (ili biljnog) ulja. Nakon što dijete pojede kašicu, možete mu ponuditi voćni pire.

Svježi sir je izvor kompletnih proteina i nekih esencijalnih aminokiselina, kao i soli kalcija i fosfora. Prepisuje se zdravoj djeci koja se normalno razvijaju ne ranije od 5-6 mjeseci. Dajte malo svježeg sira: do dobi od 1 godine povećajte njegovu količinu na 50 g, ali ne više. Činjenica je da ovaj proizvod sadrži puno mliječnih proteina, čije se produkte razgradnje izlučuju bubrezi. Kada se hrani na flašicu, možda neće moći da se izbori sa prekomernim opterećenjem proteina do kojeg dolazi ako dete jede više svježeg sira dnevno od preporučene količine. Imajte na umu da višak proteina u prvoj godini bebinog života (posebno uz umjetno hranjenje) može kasnije dovesti do razvoja pretilosti, arterijske hipertenzije i ateroskleroze.

Dajte žumance tvrdo kuvanog pilećeg jajeta svojoj bebi od 6-7 meseci. Ako se primjenjuje prije određene dobi, može se razviti alergijska reakcija. Dobro ga umutimo u pire, prvo ga pomiješamo sa malom količinom smjese. Prvo ponudite bebi samo malo žumanca (na vrhu kašičice), postepeno povećavajući na 0,25-0,5 komada dnevno. Preporučuje se dodavanje u kašu ili pire od povrća najviše 2 puta sedmično. Dajte bebi pire od mesa od 7-7,5 meseci. Ako ima intoleranciju na proteine ​​kravljeg mlijeka, u potpunosti izbjegavajte govedinu i teletinu.

Pripremite pire od mesa kunića, belog ćurećeg mesa, piletine i nemasne svinjetine. Ako je vaša beba anemična, uz dozvolu lekara, počnite da mu dajete mesni pire od 5-5,5 meseci. Sa 8-9 mjeseci zamijenite pire mesnim okruglicama, a do kraja 1 godine pripremite parene kotlete za svoju bebu.

U dobi od 7 mjeseci možete svojoj bebi davati krekere ili kolačiće da stimulišete žvakanje. Ovu hranu obavezno isperite kefirom ili sokom.

Bijelu morsku ribu (oslić, brancin, bakalar) uvesti sa 8-9 mjeseci i davati joj pire umjesto mesa 1-2 puta sedmično. Riblji proteini su optimalno izbalansirani u smislu esencijalnih aminokiselina. Bolje se apsorbiraju od onih koje su dio mesa. Osim toga, sadrži mnogo minerala i vitamina B.

Uzmite si vremena uvodeći punomasno kravlje mlijeko. Najbolje je da ga svom djetetu počnete davati na kraju prve godine života i to u malim količinama. Fermentisani mlečni proizvodi se mogu uvoditi u ishranu bebe od 7 meseci. Ako ste alergični na svježe mješavine, one se mogu uvesti ranije, ali u u ovom slučaju njihova količina ne bi trebalo da prelazi više od 70% zapremine mlečne formule.

Mnoge bebe podriguju odmah nakon jela ili nešto kasnije, a to se posebno često dešava kada se hrane na flašicu. Kod neke djece to se dešava vrlo rijetko, kod druge nekoliko puta dnevno. U ovom slučaju, u prvom izlazi samo zrak, u drugom izlazi manji dio mlijeka, u trećem dolazi do pravog povraćanja. Šta je uzrok regurgitacije i da li je moguće povući granicu između normalnosti i patologije?

Njihova pojava se objašnjava nezrelošću probavnog trakta kod onih beba koje su rođene prerano ili male tjelesne težine, kao i nespremnošću djeteta da se izbori sa probavom hrane zbog činjenice da je u procesu proizvodnje enzima uključen probava mlijeka ili njegovih zamjena još se nije normalizirala u njegovom tijelu. Često se sindrom regurgitacije i povraćanja javlja kod beba s crijevnom disbiozom, odnosno s kršenjem crijevne mikroflore. Može se javiti i kod djece sa urođenim poremećajem nervnog sistema koji se naziva perinatalna encefalopatija (PEP). Pretjerano hranjenje bebe i loša tehnika hranjenja također dovode do regurgitacije.

Regurgitacija se obično ne smatra patologijom u slučajevima kada:

– dijete vraća hranu ne više od 1-2 puta dnevno;

– zapremina vraćenog sadržaja želuca je mala;

– beba nikada ne povraća;

– raste zdravo, veselo i dobro se deblja;

– ne muče ga redovni bolovi u stomaku (kolike se javljaju kod sve dece s vremena na vreme, ali ne bi trebalo da se javljaju prečesto);

– djetetova stolica je normalna (nema zatvor ili proljev).

Povremeno pljuvanje ne bi trebalo da vas zabrinjava. Oni se odnose na fiziološke karakteristike dojenčadi u prvoj godini života i povezani su sa strukturom jednjaka i želuca. Kako biste pomogli svom djetetu da se riješi regurgitacije i pratećeg bola u trbuhu, slijedite ova pravila:

1. Podignite glavu krevetića za 20–30° (možete staviti nešto ispod dušeka).

2. Pre hranjenja stavite bebu na stomak na nekoliko minuta (to će mu pomoći da se oslobodi vazduha nakupljenog u stomaku).

3. Hranite bebu u poluuspravnom položaju;

4. Povremeno prekidajte hranjenje kako bi beba mogla podrignuti progutani zrak.

5. Nakon jela, držite bebu uspravno kako biste joj omogućili da podrigne (ovo može potrajati 5 do 20 minuta). Ako to ne pomogne, stavite bebu u krevetić, a nakon 3-5 minuta ponovo je držite uspravno (u ležećem položaju mjehur se pomiče, nakon čega lakše izlazi van).

6. Najmanje 1 sat nakon završetka hranjenja, nemojte tresti niti bacati bebu. Možete ga masirati, vježbati ili kupati samo 1,5 sat nakon jela.

Bebi je potrebna obavezna medicinska pomoć ako:

– bljuje nakon skoro svakog hranjenja, i to u velikim količinama;

– ponekad povraća, pri čemu izlazi cela količina pojedene hrane;

– dijete povraća kao fontana;

– slabo dobija ili gubi na težini;

– često ga boli stomak;

– primećuju se poremećaji stolice (stolica može biti nestabilna: tečna sa primesom sluzi ili beba pati od zatvora);

– dijete pokazuje anksioznost, postaje letargično i pomalo zaostaje u razvoju od svojih vršnjaka.

U tom slučaju možda ćete morati konsultovati ne samo pedijatra, već i drugih specijalista - neurologa, gastroenterologa ili hirurga. Činjenica je da navedeni simptomi mogu biti znaci nekih ozbiljnih bolesti. Međutim, u većini slučajeva regurgitacija i povraćanje su privremeni funkcionalni poremećaji, ali u svakom slučaju zahtijevaju poseban tretman, koji djetetu može propisati samo ljekar.

Prije svega, obezbijedite svojoj bebi udobnost i mir tokom cijelog dana, a ne samo tokom hranjenja. Možda ćete također morati promijeniti svoju rutinu i tehniku ​​prema preporuci vašeg pedijatra ili nutricionista. Liječnici obično savjetuju hranjenje bebe sa upornom regurgitacijom najmanje svaka 2 sata i svaki put mu davati male porcije hrane. Osim toga, potrebno je osigurati da pravilno uhvati dudu i da tiho jede.

Za dijete koje se hrani na flašicu ili mješovito, liječnik će propisati posebne ljekovite formule koje sadrže dijetalna vlakna (obično su gušće konzistencije) i savjetovati isključivanje ili ograničavanje fermentisanih mliječnih formula iz ishrane bebe. Ovisno o tome koji je uzrok regurgitacije identificiran, liječnik može propisati lijekove bebi, na primjer, umirujuće mješavine dizajnirane posebno za malu djecu, enzime ili antacide.

Uz fiziološke i funkcionalne uzroke pljuvanja i povraćanja kod dojenčadi, postoje i organski. To posebno uključuje urođene malformacije probavnog sistema, koje se mogu eliminirati samo kirurški. Na sreću, takve patologije su prilično rijetke. Međutim, ako beba nastavi uporno regurgitirati, a propisano liječenje ne daje nikakav rezultat, ipak je potrebno konzultirati kirurga kako bi se isključila organska patologija. Čak i ako vaša beba izgleda zdravo i osjeća se odlično, ali i dalje bljuje, svakako razgovarajte o ovom problemu sa svojim ljekarom. Nakon pregleda bebe, utvrdit će uzrok, a ako je potrebno, propisat će tijek liječenja ili prilagoditi režim i tehniku ​​hranjenja. Fiziološka regurgitacija, iako nije opasna, ipak je neugodna i za majku i za bebu.

Čak i ako dojite, možda će vam trebati flašice i bradavice, na primjer, da bebi dajete vodu, čajeve, tečni griz ili izdojeno mlijeko ako trebate hitno negdje ili za vrijeme odvikavanja. Osim toga, bebi se na ovaj način daju lijekovi. Kod prirodnog hranjenja dovoljno je kupiti 1-2 bočice, a kod umjetnog hranjenja - 10-12 komada, jer često pucaju prilikom sterilizacije i pucaju.

Prilikom odabira određenog modela obratite pažnju prije svega na stepen njegove praktičnosti. Procijenite da li će vam to uštedjeti vrijeme. U svakom slučaju, boca mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

1. Treba lako da stane u uređaj za sterilizaciju, mašinu za pranje sudova, frižider i mikrotalasnu pećnicu.

2. Njegov oblik treba da bude takav da ga je udobno držati u ruci (najbolje je kupiti boce sa suženjem u srednjem delu).

3. Dno boce treba da bude stabilno da se ne prevrne ako treba da je negde odložite na neko vreme.

4. Trebalo bi da ima zatvorenu kapicu i poklopac ispod bradavice.

5. Njegova veličina treba da odgovara uzrastu bebe: hranite dijete u prvom mjesecu života iz malih bočica kapaciteta 110, 120 ili 150 ml (kasnije možete dati vodu ili sok od nje), do 4 mjeseca Preporučuje se upotreba boca kapaciteta 240–250 ml, a nakon 4 mjeseca – kapaciteta do 330 ml sa većom bradavicom.

6. Merna skala, koja se primenjuje na sve bočice sa hranom za bebe, mora da bude izuzetno precizna, da ima podele ne veće od 10 ml, da bude jasno vidljiva i da se ne briše od ponovljenih mehaničkih uticaja (pranja, trenja i sl.).

7. Vrat treba da bude dovoljno širok da u njega stane posebna četka.

Za malu djecu najbolje je kupiti staklene boce, jer mogu izdržati čestu sterilizaciju. Međutim, staklo ima neke nedostatke: ovaj materijal je prilično težak i lako se lomi. Plastične boce su mnogo lakše i ne lome se, ali od česte sterilizacije i pranja četkom plastika postaje dosadna. Ali takva boca će trajati prilično dugo: kada beba odraste, moći će sama piti iz nje (davanje staklenih proizvoda u ruke djeteta je, iz očitih razloga, izuzetno opasno).

Još jedan važan uređaj za hranjenje bebe je, naravno, duda. Njegovom izboru također treba pristupiti s posebnom pažnjom. Za svaki uzrast dizajnirane su bradavice različitih veličina, uzimajući u obzir individualne sklonosti beba. Brzina protoka mlijeka kroz nju treba odgovarati ritmu i učestalosti sisanja pokreta bebe. Treba uzeti u obzir i gustinu samog mlijeka ili formule. Ne bi trebalo da uđe u bradavicu prebrzo, inače hrana može ući u bebin respiratorni trakt. Kako bi se spriječilo da mlijeko ili adaptirano mlijeko direktno uđu u bebin vrat, neke bradavice imaju rupe sa strane. Po svom obliku treba biti što bliži obliku bradavice ženske dojke. Ovo je posebno važno ako još uvijek dojite ili ste tek počeli da odbijate bebu.

Bradavice su napravljene od dva materijala - gume i silikona. Prvi karakterizira snaga i elastičnost, ali pod utjecajem visoke temperature Ako se često steriliše, može postati mekana i ljepljiva. Silikon je po svojoj strukturi čvršći, pa bolje podnosi ne samo sterilizaciju, već i test čvrstoće bebinih prvih zubića. Za razliku od gume, prozirniji je, tako da u ovom slučaju možete kontrolirati protok hrane. Poželjno je hraniti kroz gumene bradavice one bebe koje sporo sišu. Silikonske su pogodnije za bebe koje su potpuno dojene. Najbolje je kupiti nekoliko modela odjednom. Nakon što ih je sve isprobalo, dijete će samo odlučiti kroz koju mu je bradavicu udobnije da sisa.

Kada zrak uđe u djetetov stomak zajedno s mlijekom ili adaptiranim mlijekom, ono počinje da štuca, podriguje i može doživjeti grčeve. Kako bi se izbjegle ove nevolje, flašica mora biti snažno nagnuta prilikom hranjenja tako da se bradavica stalno puni mlijekom ili adaptiranim mlijekom. Radi praktičnosti, možete kupiti modele zakrivljene pod uglom od 30°. Oni će vam omogućiti da bebu držite u ispravnom položaju bez previše naginjanja bočice. Antivakumski ventili koji se nalaze na nekim modelima služe istoj svrsi. Izrađene su u obliku pokretne pregrade, koja se postavlja na samoj osnovi bradavice i osigurava stalan protok mlijeka.

Bez obzira koliko su moderni proizvodi savršeni, mnoga djeca i dalje preferiraju najviše jednostavne opcije. Ako bebu hranite kroz obične gumene bradavice, obavezno joj dajte poseban tretman prije upotrebe. Natrljajte ih kuhinjskom solju s obje strane, umotajte u nekoliko slojeva gaze i kuhajte 3-5 minuta. Ovaj tretman će vam pomoći da se riješite mirisa gume koji je neugodan za vašu bebu.

Dude, kao i bočice, kupujte u specijalizovanim prodavnicama ili apotekama, dajući prednost etabliranim proizvođačkim kompanijama koje garantuju kvalitet i sigurnost svojih proizvoda. I još jednom vas podsjetimo da ako dojite, rupice na bradavicama treba da budu minimalne, inače će bebi lako sisati iz flašice i počeće da odbija dojku, jer mora da napravi malo napor. Ako je rupica odgovarajuće veličine, mlijeko ili formula ne bi trebali curiti, već samo polako kapati. Bebi hranjenoj na flašicu biće potrebna veća bradavica od bebe koja se doji.

Pored bradavica i flašica, preporučljivo je kupiti i drugi pribor posebno za dijete, bez obzira na vrstu hranjenja. Prvo će vam trebati emajlirana šerpa od 2-3 litre u kojoj ćete zagrijavati boce s hranom. Ako boca za grijanje pukne i smjesa curi, temeljito operite posudu i uklonite preostalu hranu prije pripreme i ponovnog zagrijavanja nove serije.

Kupite 2-3 male emajlirane posude u koje ćete čuvati kašike za pripremu hrane za bebe, od kojih će vam trebati 3-4 komada. Jedan od njih treba da ima dugu ručku. Ova kašika je veoma zgodna za mešanje kuvane hrane. Odvojeno izmjerite otopinu soli i šećera. Koristeći kašiku kojom ćete hraniti bebu, sipajte deo hrane u drugu da proba. Nakon hranjenja, operite obe kašike, prokuvajte ih i tek onda ponovo upotrebite za kuvanje.

Trebat će vam i okrugle četke (2-3 veće za flaše i 1 manja za bradavice), 2-3 staklene kante za zalivanje kroz koje je zgodno sipati smjesu u boce, plastična rende za svježe voće i povrće, posuđe sa podjelama, pomoću kojih ćete mjeriti potreban iznosžitarice, šećer i drugi proizvodi. Za prosijavanje žitarica pripremite tanko emajlirano cjedilo, a za pranje bobičastog voća, voća i povrća - tanko. Kuhane bradavice čuvajte u staklenoj posudi sa poklopcem. Operite ga svaki dan toplom vodom i sapunom i četkom. Obavezno ga dobro osušite prije nego što stavite bradavice u njega.

Sav pribor namijenjen za pripremu dječje hrane čuvajte u posebnom ormariću ili na posebnoj polici. Ni pod kojim okolnostima ga nemojte koristiti u druge svrhe. Rukujte samo čistim rukama. Ako idete u šetnju, smjesu možete sipati u termos posebno dizajniranu za tu svrhu. Ako idete na dugo putovanje sa bebom, stavite flaše sa hranom u rashladnu korpu. Tokom zaustavljanja možete ih zagrijati i nahraniti bebu.

Za pripremu jela namijenjenih djeci mlađoj od 1 godine koriste se male količine sastojaka. Da biste ih lakše izmjerili, u nastavku je uporedna tabela mjera zapremine i težine nekih prehrambenih proizvoda (tabela 10).

Tabela 10

Uporedna tabela mjera zapremine i težine nekih namirnica

Sastojci

Zelena jabuka – 1 kom., šećerni sirup – po ukusu.

Način kuhanja

Zrelu jabuku bez mrlja na kori dobro operite i dva puta prelijte kipućom vodom. Izrežite ga na 4 dijela i izrendajte na sitno plastično rende. Dobivenu kašu stavite u prokuhanu i udvostručenu gazu i prethodno oparenom kašikom iscijedite sok (treba da bude drveni, plastični ili nerđajući čelik). Probajte pripremljeni sok: ako je jako kiseo, dodajte mu malo šećernog sirupa.

Sastojci

Crna, crvena i bijela ribizla, maline, brusnice, brusnice, jagode i šumske jagode u raznim kombinacijama, šećerni sirup - po ukusu.

Način kuhanja

Svježe, zrele bobice bez mehaničkih oštećenja stavite u cjedilo i dobro isperite, lagano protresite. Zatim ih dva puta prelijte kipućom vodom, stavite u prokuvanu gazu, preklopite u dva sloja i pritisnite prethodno oparenom kašikom. Po potrebi pripremljeni sok zasladite dodavanjem malo šećernog sirupa.

Sastojci

Svježa šargarepa – 1–2 kom.

Način kuhanja

Operite svježu šargarepu, očetkajte i ponovo isperite. Zatim dva puta prelijte kipućom vodom, izrendajte na plastičnoj rendi, dobijenu masu stavite u prokuhanu gazu, presavijenu na pola, i kašikom istisnite sok.

Sastojci

Svježa repa, šećerni sirup - po ukusu.

Način kuhanja

Pripremite sok na isti način kao što je opisano u prethodnom receptu. Za poboljšanje ukusa dodajte sok od 1-2 kriške limuna. Po potrebi zasladite dodavanjem malo šećernog sirupa.

Sastojci

Listovi kupusa i spanaća, šećerni sirup - po ukusu.

Način kuhanja

Odabrati listove kupusa i spanaća bez mrlja, isprati, ukloniti zgušnje, ocijediti u cjedilu, dva puta isprati kipućom vodom i pustiti da voda ocijedi. Pripremljene listove narežite, stavite u prokuvanu i presavijenu gazu u dva sloja, istucite i kašikom iscedite iz njih sok. Po potrebi dodajte malu količinu šećernog sirupa.

Sastojci

Zrela zelena jabuka – 1 kom.

Način kuhanja

Jabuku operite, ogulite, uklonite jezgru, narendajte je na plastičnoj rendi ili je usitnite blenderom i odmah dajte bebi. Možete ga strugati i kašikom. Istovremeno ogulite samo polovinu jabuke, inače će njeno meso brzo potamniti.

Sastojci

Jabuka – 1 kom., kruška – 1 kom.

Način kuhanja

Krušku i jabuku dobro operite, ogulite i uklonite jezgru. Voće sameljite blenderom ili narendajte na plastičnoj rendi i izmiksajte.

Sastojci

Jabuka, bundeva.

Način kuhanja

Bundevu i jabuku dobro operite, ogulite i uklonite sjemenke. Bundevu narežite na komade, dodajte malo vode, pokrijte poklopcem i kuhajte dok ne omekša. Nakon toga protrljajte ga kroz fino sito. Jabuku narendajte na plastično rende ili usitnite mikserom, a zatim pomešajte sa pireom od bundeve.

Sastojci

Šećer – 200 g, kipuća voda – 100 ml.

Način kuhanja

U manju emajliranu šerpu sipajte šećer, prelijte kipućom vodom, stavite na tihu vatru i kuvajte 15-20 minuta uz stalno mešanje. Gotov sirup procijedite kroz prethodno prokuvanu gazu presavijenu u 3-4 sloja, a zatim sipajte u steriliziranu bocu. Ako se ispostavi da je manje od 200 ml, dodajte prokuhanu vodu u ovu količinu i zatvorite sterilnim poklopcem. Zatim ohladite sirup na sobnu temperaturu i stavite bocu na donju policu frižidera. Čuvajte ne više od 2-3 dana, a zatim morate pripremiti novu porciju. Dodajte šećerni sirup u sokove, voćne kaše i žitarice.

Sastojci

Kuhinjska so visokog kvaliteta – 25 g, topla kuvana voda – 100 ml.

Način kuhanja

Sipajte so u manju emajliranu šolju, dodajte vrelu prokuvanu vodu, promešajte i kuvajte na laganoj vatri 10 minuta. Pošto će dio vode ispariti, preostalu količinu vrele prokuhane vode dodajte u 100 ml i ponovo prokuhajte. Pripremljenu otopinu sipajte u sterilnu bocu, zatvorite poklopcem, ohladite na sobnu temperaturu, zalijepite mali komadić medicinskog flastera i napišite: „25% rastvor soli“. Navedite i datum pripreme, jer se u frižideru može čuvati najviše 1 nedelju. Dodajte fiziološki rastvor u hranu u količini od 3-5 ml na 200 ml hrane.

Sastojci

Mlijeko – 1 l, kefir – 3 supene kašike.

Način kuhanja

Mlijeko prokuvati, ohladiti na temperaturu od 24 °C, preliti u flašu, dodati kefir, dobro promiješati, zatvoriti čepom i staviti na tamno mjesto na temperaturi od 18-20 °C. Ljeti se mlijeko pretvara u kefir za 10-14 sati, zimi - za 14-24 sata. Gotov kefir stavite u frižider, prvo ga probajte i uverite se da je zaista kefir, a ne kiselo mleko. Čuvajte ga u frižideru na temperaturi od 3 do 10 °C ne duže od 2 dana.

Sastojci

Gusti, dobro ukiseljeni kefir.

Način kuhanja

Svježi sir se može napraviti od domaćeg kefira. Da biste to učinili, sipajte ga u emajliranu šolju, stavite na vatru i zagrijavajte uz stalno miješanje dok ne dostigne temperaturu od 70 °C. Ne kuhajte do ključanja, inače će se zgrušati. Nastavite da ga zagrevate 30 minuta, a kada se stvore bele ljuspice sklonite sa vatre i sipajte kefir u cediljku, prethodno obložite prokuvanom gazom presavijenom u dva sloja. Nakon što se višak tečnosti ocijedi, u cjedilu će ostati bijela viskozna masa. Ovo je svježi sir koji je zdrav za bebe. Trebalo bi da ima ujednačenu konzistenciju. Ako se u svježem siru pojave ugrušci, to znači da ste pregrijali kefir.

Sastojci

Krompir – 60–80 g, šargarepa – 40–50 g, cvekla – 20 g, bela ili karfiol– 30–40 g, grašak iz konzerve – 5–10 g, mleko – 50–60 ml (posle 7 meseci – ista količina mesnog bujona), puter – 2–3 g (vrhnje – 3–5 g, ili biljna ulje - do 5 ml, ili žumance - 0,25-0,5 kom., ili svježi sir - 5-10 g), 25% rastvor kuhinjske soli - 3-5 ml.

Način kuhanja

Sve povrće dobro operite. Krompir i šargarepu ogulite četkom i ponovo isperite. Šargarepu, cveklu, grašak i kupus stavite u emajliranu šerpu, prelijte sa 250 ml ključale vode, poklopite i dinstajte oko 30 minuta. Zatim im dodajte sitno seckani krompir i kuvajte još 5-10 minuta, pa ih stavite na sito, prethodno obloženu gazom presavijenom u 2 sloja, i procedite. Zgnječite i bacite povrće drvenom ili inox kašikom. Dodati mleko, 25% rastvor kuhinjske soli, sve dobro izmešati, staviti na vatru i provriti. Nakon što se malo ohladi, u pire dodajte puter (krema, biljno ulje, svježi sir ili žumanca). Pire od povrća kuvajte, kao i sva druga jela namenjena bebi, samo za jedno hranjenje.

Sastojci

Juha od povrća - 150 ml, griz - 10 g, mleko - 100 ml, puter - 2-3 g (krema - 3-5 g, ili biljno ulje - do 5 ml, ili žumance - 0,25-0,5 kom., ili kućica sir - 5-10 g), 25% rastvor kuhinjske soli - 3-5 ml.

Način kuhanja

Čorbu od povrća pripremite na isti način kao i pire od povrća, ali povrće nemojte pasirati. Proceđenu čorbu zakuvati uz stalno mešanje, dodati griz i kuvati 20-30 minuta. Nakon toga ulijte mlijeko, 25% rastvor kuhinjske soli, sve dobro promiješajte i ponovo prokuhajte. Nakon što se kaša malo ohladi, dodajte puter (biljno ulje, žumance, svježi sir ili kajmak).

Sastojci

Vruća voda – 50 ml, griz – 2 kašičice, 25% rastvor kuhinjske soli – 1 delimična kašičica, mleko – 250 ml, puter – 0,25-0,5 kašičice (svježi sir – 5-10 g, ili izgnječeno žumance – 0,25-0,5 g). kom, ili krema – 1 kašičica).

Način kuhanja

U vrelu vodu sipajte griz uz stalno mešanje i dodajte 25% rastvor kuhinjske soli. Kuvajte na laganoj vatri 15-20 minuta. Nakon toga u kašu sipajte mlijeko, dobro promiješajte i zagrijavajte dok ne naraste. Malo ohladite i dodajte puter (svježi sir, pasirano žumance ili kajmak).

Sastojci

Voda – 250–500 ml, mleko – 150 ml, griz – 2 kašike, 25% rastvor kuhinjske soli – 3–5 ml, puter – 0,25–0,5 kašičice (svježi sir – 5–10 g, ili izgnječeno žumance – 0,25 -0,5 kom., ili krema – 1 kašičica).

Način kuhanja

U vodu sipajte 75 ml mlijeka, prokuhajte i uz stalno miješanje dodajte griz, prosejan kroz gusto sito. Kuvajte kašu 20 minuta na laganoj vatri.

Nakon toga ulijte još 75 ml mlijeka i 25% rastvor kuhinjske soli. Sve dobro izmešati, staviti na vatru i zagrevati dok se kaša ne digne. Nakon što se malo ohladi, dodajte mu puter (krema, svježi sir ili žumanca).

Sastojci

Odabrano sušeno voće (jabuke, šljive, suve kajsije, suvo grožđe) – 30–50 g, voda – 250 ml, šećerni sirup – 10 ml, griz kaša pripremljena na čorbi od povrća ili mleku.

Način kuhanja

Plodove dobro operite, zalijte vodom, kuvajte dok ne omekšaju, zatim protrljajte kroz gusto cjedilo ili fino cjedilo, ubacite u čorbu, dodajte šećerni sirup i ponovo prokuhajte.

Dobijeni pire dajte detetu uz kašu od griza pripremljenu na čorbi od povrća ili mleku, ili zasebno.

Sastojci

Heljda, pirinač ili ovsena kaša - 150 g, voda - 250 g, mleko - 75 ml, 25% rastvor kuhinjske soli - 3-5 ml, puter (krema, žumance ili svježi sir) - po ukusu.

Način kuhanja

Razvrstajte zrna, isperite i potopite uveče. Kuvajte uz stalno mešanje 1 sat. Nakon toga protrljajte kroz sito obloženu gazom presavijenom u 2 sloja, dodajte mlijeko i 25% rastvor kuhinjske soli, umutite, stavite na vatru i prokuvajte. Nakon što se kaša malo ohladi, dodajte puter (krema, žumanca ili svježi sir). Ako tokom dana beba dobije 2-3 različite vrste kaša, u jednu dodajte puter, u drugu svježi sir, a u treću žumance. Ako vaše dijete odbija da jede nezaslađenu kašu, dodajte joj malo šećernog sirupa. Deci sa prekomernom težinom ne treba davati slatke kašice.

Sastojci

Govedina ili piletina (ili oboje u jednakim razmerama) – 80-100 g, hladna voda – 500 ml, šargarepa – 1–2 kom., peršunov list – 2–5 kom., 25% rastvor kuhinjske soli – 3–5 ml. .

Način kuhanja

Operite šargarepu, dobro je očetkajte, ponovo isperite i sitno nasjeckajte. Listove peršuna operite i nasjeckajte.

Meso oprati, sitno iseckati, dodati vodu, provriti i kuvati 2,5-3 sata na laganoj vatri. 40-50 minuta prije spremnosti dodajte nasjeckanu šargarepu, sjeckano začinsko bilje i otopinu soli. Gotov bujon procijedite kroz cjediljku obloženu sa 2 sloja gaze, ponovo prokuhajte i kuhajte još 2-3 minute. Meso na kojem se kuvala čorba iskoristite da napravite kotlete.

Sastojci

Goveđa (pileća, goveđa ili teleća džigerica) - 60 g čorbe - 80-100 ml, 25% rastvor kuhinjske soli - 0,3 kašičice, neslani puter - 0,3 kašičice.

Način kuhanja

Meso oprati, odstraniti masnoću, iseći na sitne komade, preliti sa 50-70 g čorbe i dinstati na laganoj vatri. Kad omekša, dva puta propasirati kroz mašinu za mljevenje mesa, pa protrljati kroz gusto sito ili fino cjedilo. Preostalom juhom prelijte mesnu kašu, dodajte fiziološki rastvor i puter, sve dobro promešati i kuvati na laganoj vatri. Dajte je djetetu uz pire od povrća ili heljdu, pirinač ili ovsene pahuljice. Na isti način pripremite pasiranu džigericu. Samo je potrebno dinstati uz dodatak 80 ml vode ne više od 10-15 minuta, inače će postati tvrdo. U pasiranu džigericu dodati 2-3 kašike čorbe ili isto toliko mleka, ponovo zagrevati 10-15 minuta na laganoj vatri, ohladiti i dati detetu. Ako nerado jede takav pire, pomiješajte ga sa pasiranim mesom.

Sastojci

Nemasna teletina (govedina ili piletina) – 60–70 g, hleb pšenični – 5-10 g, 25% rastvor kuhinjske soli – 0,5 kašičice, hladna kuvana voda – 2 kašičice, mesna čorba – 100 ml.

Način kuhanja

Uklonite masnoću i filmove sa mesa, isperite, sameljite zajedno sa pšeničnim hlebom namočenim u hladnoj vodi, dodajte fiziološki rastvor i ponovo mlevejte. U pripremljeno mleveno meso sipajte hladno prokuvanu vodu, ponovo promešajte i od toga formirajte 2 kotleta. Stavite ih u šerpu ili zdjelu, napunite juhom do pola, pokrijte poklopcem i stavite u rernu na 30 minuta. Nakon toga izvadite kotlete i probušite ih viljuškom. Ako iz njih počne da teče bistar sok, to znači da su spremni.

Hranljiva, uravnotežena ishrana je preduslov za normalan razvoj svih organa i sistema bebe. Važno je da djeca svakodnevno primaju određenu količinu makronutrijenata (proteina, masti, ugljikohidrata), minerala i vitamina. Zahvaljujući tome, oni će odrastati zdravi, veseli i pametni. Kako pravilno organizirati ishranu djece mlađe od godinu dana? Pogledajmo ovo pitanje koje zanima sve svjesne roditelje.

Vrste ishrane za decu do godinu dana

Postoje tri vrste ishrane dece mlađe od godinu dana: prirodno, veštačko i mešovito. Svaki od njih ima svoju ishranu. Pogledajmo karakteristike različite vrste meni za novorođenčad. Opći dijagrami su dati za zdravu dojenčad. U slučaju kršenja normi potrošnje hrane, utvrđuje liječnik.

Prirodno hranjenje

Dojena beba od 0 do 6 meseci dobija samo majčino mleko. Prema preporukama SZO-a, nakon ovog uzrasta, u njegovu ishranu postepeno se uvodi čvrsta hrana (komplementarna hrana). Udio majčinog mlijeka u dnevnoj količini hrane se smanjuje, ali ostaje visok. Poznati dječiji ljekar E.O. Komarovsky insistira na uvođenju komplementarne hrane u više rani period neprikladan.

Kod dojenja većina stručnjaka preporučuje hranjenje bebe slobodno, odnosno na njegov zahtjev. Ovaj pristup vam omogućava da održite laktaciju na potrebnom nivou. Nakon 2-3 mjeseca, čak iu slučaju slobodnog hranjenja, uspostavlja se fleksibilan raspored hranjenja novorođenčeta: obroci se odvijaju u intervalima od 2-2,5 sata.

Veštačko hranjenje

Kada se hrani na flašicu, dijete dobija prilagođenu mliječnu formulu. Majčino mlijeko može biti prisutno u njegovom jelovniku, ali u malim količinama - do 20% ukupne hrane.

Umjetno hranjenje zahtijeva pridržavanje jasnog rasporeda hranjenja sa određenim intervalima između obroka. E.O. Komarovsky podsjeća da moraju odležati, jer se mješavina sporije vari od majčinog mlijeka.

Mješovito hranjenje

Potreba za mješovitim hranjenjem javlja se kada majka proizvodi majčino mlijeko, ali ono nije dovoljno za bebu. Nedostatak se nadoknađuje uz pomoć umjetnih mješavina.

Udio majčinog mlijeka u mješovitoj ishrani je više od 20% dnevne ishrane. Režim ishrane za ovu vrstu ishrane zavisi od nivoa laktacije kod majke. Ako je osnova prehrane majčino mlijeko, onda se raspored približava besplatnom. Ako mješavina prevladava, hranjenje se odvija po satu.

Kako izračunati potrebnu količinu hrane?

Prvih 7-10 dana

Proračun dnevne količine formule ili majčinog mlijeka za djecu u prvih 7-10 dana života vrši se na jedan od dva načina:

1. Zaitseva formula. Potrebno je pomnožiti tjelesnu težinu djeteta pri rođenju sa brojem dana njegovog života i pronaći 2% ovog broja. Rezultat će biti potrebna količina hrane dnevno.
2. Finkelstein formula. Da biste odredili dnevnu količinu mlijeka ili formule za dijete koje ima manje od 3,2 kg, trebate pomnožiti njegovu starost u danima sa 70. Ako beba ima manje od 3,2 kg, potrebno je pronaći proizvod broja njegovih dana život i 80.

Bez obzira na formulu koja se koristi, dobijeni dnevni volumen mora se podijeliti s brojem hranjenja. Na taj način možete saznati količinu mlijeka ili formule dovoljnu za jedan obrok.

Preko 7-10 dana

Za izračunavanje volumena prehrane za novorođenče starije od 7-10 dana do 12 mjeseci koristi se metoda Geibener i Cherny ili volumetrijska metoda. Geibenerova i Chernyjeva metoda vam omogućava da pronađete potrebnu ukupnu količinu tekućine dnevno, uključujući adaptirano mlijeko, mlijeko, vodu, sok, čaj itd. Ovo uzima u obzir težinu i godine djeteta. Glavne preporuke su predstavljene u tabeli.

Na primjer, beba sa 3 mjeseca ima 5,2 kg. Potrebno mu je 5200÷6=867 ml mlijeka ili formule dnevno. Ovaj indikator treba podijeliti s brojem obroka. Ukupna zapremina tečnosti ne bi trebalo da prelazi 1 litar za 24 sata.

IN savremenim uslovima Tehnika prema Geibeneru i Chernyju rijetko se koristi, jer nije namijenjena djeci sa povećanom tjelesnom težinom, kojih se u posljednje vrijeme sve više rađa. Volumetrijska metoda se smatra racionalnijom.

Standardi potrošnje hrane, ovisno o dobi djeteta, prikazani su u tabeli.

Uvođenje komplementarne hrane

Postoje posebne upute SZO koje sadrže informacije o redoslijedu uvođenja čvrste hrane u prehranu djece prve godine života. Preporuke raščlanjene po mjesecima prikazane su u nastavku.

Kaša mora da se kuva u vodi. Počevši od 6 mjeseci, biljno ulje treba dodati u pire i kašu. Po prvi put se preporučuje da se ograničite na 1 kap, postepeno povećavajući volumen na 1 čajnu žličicu. Maslac se u ishranu uvodi sa 7 meseci. Početna doza je 1 g, prosječna 10 g. Preporučljivo je dodati u gotove kašice.

Navedena shema dopunske ishrane je relevantna za dojenu djecu. Ako dijete prima adaptirano mlijeko, čvrsta hrana se može uvoditi od 5 mjeseci, jer su njegovom organizmu potrebni vitamini i minerali za normalan razvoj. Koristi se ista tabela, ali se svi redovi pomjeraju po mjesecu.

Detaljne informacije o tome kako hraniti svoju bebu hranom za "odrasle" možete pronaći u tabeli. Sve preporuke su opšte prirode. Prije uvođenja komplementarne ishrane treba se posavjetovati sa svojim pedijatrom.

*Imajte na umu da pristup dr E.O. Komarovsky u pogledu dohrane razlikuje se od preporuka SZO. Predlaže da započnete svoje upoznavanje s hranom za odrasle uz pomoć kiselog mlijeka - kefira i svježeg sira.

Novi proizvod treba dati bebi u prvoj polovini dana. Preporučljivo je povećavati količinu vrlo polako, postupno je dovodeći do starosne norme i prateći reakciju djetetovog tijela. Dijete treba upoznati sa jednim novim jelom sedmično. Ako dođe do alergije ili kvara gastrointestinalnog trakta, proizvod treba izbaciti s jelovnika.

Ishrana nakon godinu dana

Jelovnik bebe nakon 12 mjeseci uključuje sve glavne grupe namirnica. Više mu nije potrebno majčino mlijeko kao hrana, pa mnoge majke odlučuju prekinuti dojenje. Međutim, sadrži tvari koje su vrijedne za bebu i još uvijek postoje razlozi za nastavak dojenja.

Laktacija se može održati čak i ako majka ide na posao. Učestalost dojenja će se smanjiti, ali će beba dobiti vrijedne elemente. Ako postoji potreba za prekidom laktacije, liječnici savjetuju da se to ne radi tokom djetetove bolesti, kada je njegovo tijelo oslabljeno, kao i ljeti, jer u ovom trenutku postoji velika vjerovatnoća zaraze crijevnom infekcijom.

Ishrana bebe od 1 godine se ne razlikuje od njegovog jelovnika sa 11 meseci, ali su porcije nešto veće (preporučujemo da pročitate:). Za doručak i popodnevnu užinu treba ga hraniti kašama ili pasiranim povrćem. Večera i ručak bi trebali biti zasitni. Za desert možete ponuditi marmeladu, marshmallows, marshmallows, a kao piće - vodu, čaj, žele, kompot ili voćni napitak.

). Varenje i apsorpcija majčinog mlijeka odvija se uz najmanju količinu energije. Nakon porođaja majci i djetetu je potreban odmor, pa se prvo hranjenje vrši nakon 6-8, a najviše 12 sati. U prva tri dana dijete isiše 5-35 ml kolostruma po hranjenju, do 7. dana - do 70 ml.

Od prvih dana majka mora striktno da poštuje pravila dojenja: 1) pričvršćivanje bebe na svaka 3-3,5 sata naizmenično uz svaku dojku, noćna pauza 6-6,5 sati; ako je došao sat hranjenja i beba nastavi da spava, onda nakon 15-20 minuta. danju treba da ga budite, ali noću ga ne budite; 2) prije nanošenja na dojku, operite ruke i operite bradavicu vatom navlaženom prokuhanom vodom; 3) da bi dete moglo da diše na nos tokom hranjenja, prstom pritisnuti dojku; 4) držite bebu uz dojku ne više od 20 minuta, ne dozvoljavajući joj da zaspi, ali omogućavajući kratke pauze za odmor; 5) nakon hranjenja iscediti preostalo mleko. Ova pravila treba naučiti majku i ona ih se mora pridržavati tokom cijelog perioda dojenja. Kršenje pravila može dovesti do smanjenja količine mlijeka kod majke i prijevremenog prelaska djeteta na umjetno hranjenje.

Dnevna količina majčinog mlijeka potrebna za bebu određuje se na sljedeće načine.
1. Za djecu prve sedmice života, prema formuli nx70 (sa težinom ispod 3200 g) ili nx80 (sa težinom iznad 3200 g), gdje je n broj hranjenja.

2. U dobi od 2 mjeseca dijete treba da dobije 800 ml dnevno; ako je dijete mlađe od 2 mjeseca, prima 50 ml manje za svaku sedmicu života, a ako je više, onda 50 ml više za svaki mjesec života. 3. Djeca od 2 sedmice do 2 mjeseca treba da dobijaju hranu dnevno u količini koja je jednaka 1/5 njihove tjelesne težine; od 2 do 4 mjeseca - 1/6; od 4 do 6 mjeseci - 1/7. Međutim, količina hrane ne bi trebala prelaziti 1000 ml dnevno.

Broj hranjenja po danu vezan je za dnevnu rutinu i zavisi od uzrasta djeteta. U porodilištu se zdrava donošena beba hrani 7 puta u intervalima od tri sata tokom dana i šest sati noću; Ovaj ritam se održava do 3 mjeseca. Do 5 mjeseci dijete se hrani 6 puta sa dnevnim intervalima od 3,5 sata i noćnim intervalima od 6,5 sati. Od 5 mjeseci do 1 godine (1 godina 2 mjeseca) dijete se hrani na svaka 4 sata 5 puta dnevno sa noćnim intervalom od 8 sati.

Kontraindikacije za dojenje mogu biti samo teško stanje majke ili bolest majke, u kojoj dijete može biti zaraženo (na primjer, otvoreni oblik plućne tuberkuloze). Majka sa sifilisom treba da hrani svoje dijete osim ako se infekcija dogodila u posljednjih mjesec dana i dijete nema simptome bolesti. Teške mentalne bolesti, endokrini poremećaji, dekompenzirani, ozbiljne bolesti, su kontraindikacija za dojenje. Akutne infekcije kod majke nisu uvijek prepreka hranjenju (izuzetak može biti Botkinova bolest i druge bolesti praćene bakteremijom i viremijom).

Poteškoće povezane s urođenim anomalijama u razvoju djetetovog sisavog aparata (neraspoloženje i sl.) i promijenjen oblik majčinih bradavica tehnički se prevladavaju korištenjem staklene ploče s gumenom bradavicom. Oštar bol od napuklih bradavica privremeno smanjuje laktaciju, ali ako nema mastitisa, hranjenje treba nastaviti. Djecu slabih, "lijenih" dojilja treba hraniti izcijeđenim mlijekom iz kašičice. Ako nema dovoljno težine, potrebno je vaganjem provjeriti količinu isisanog mlijeka; Ako se pokaže da količina mlijeka nije dovoljna, onda se od 2-4. sedmice života djetetu daje 1-2 kašičice jednom dnevno. l. svježi sir (najbolje napravljen od kefira), izgnječen s majčinim mlijekom, za povećanje količine proteina u hrani.

Uz racionalnu ishranu dojilje i dovoljnu količinu mleka, sve bebine potrebe pokrivaju se majčinim mlekom. Kod anemije, počevši od 2. mjeseca, daje se uvođenje vitamina i minerala kojih ima malo u majčinom mlijeku. Sokovi se pripremaju neposredno prije hranjenja, osim sokova od morske krkavine i crne ribizle, koji se mogu pripremiti za buduću upotrebu čak i kod kuće. Sokove treba davati pažljivo, počevši od 5-10 kapi i postepeno povećavajući tokom nekoliko dana do 5-6 kašičica. l. za jedan dan. Ako sok uzrokuje dispeptične simptome kod djeteta, potrebno ga je razrijediti sa 10-20 ml prokuhane vode neposredno prije uzimanja. Za iste indikacije, od 3. meseca propisuje se pire od sirovog povrća i voća (jabuke, šargarepe, banane) počev od 1-2 kašičice. l. i postepeno povećavajući do 50 g (10 kašičica). Bolje je davati razne sokove i piree tokom dana.

Lure. Od 4.-5. mjeseca, čak i ako majka ima dovoljnu količinu majčinog mlijeka, dijete se mora uvoditi u dohranu, koja nije zamjena za mlijeko (tj. dohrana), već sadrži nove vrste proteina i dr. mineralnih soli nego u majčinom mlijeku. Bilo koju vrstu dohrane treba dati prije dojenja, kada dijete ima jake simptome, jer svaka nova, a posebno gušća hrana često izaziva djetetov protest. Isplativije je kao prvu dopunu dati pire od povrća, koji je bogatiji mineralima od kaše; ako počnete sa tečnim i slatka kaša, zatim neka djeca tvrdoglavo odbijaju nezaslađeno povrće. Za pripremu pirea, bolje je uzeti razno povrće (krompir, šargarepu, rutabagu) i skuhati ih u čorbi od kupusa. Prvo se pire razrijedi do konzistencije kreme s decokcijom povrća, a zatim s mlijekom; kada se porcija dovede do 100 g, u pire dodati 3 g putera. Nakon 6 mjeseci možete koristiti konzervirano povrće - pasirane tikvice, zeleni grašak itd., proizvedeno posebno za djecu. Pravovremeno uvođenje pirea od povrća posebno je važno za djecu “ugroženu” rahitisom - blizance, koja brzo dobijaju na težini, kao i sa. Sa 5-5,5 mjeseci, druga dopunska hrana bit će kaša, po mogućnosti od brašna od žitarica - heljde, zobene kaše ili miješane.

Bilo koja vrsta dohrane počinje sa 3-5 kašičica. l. i za 6-7 dana dovesti do 150 g; zatim, umesto majčinog mleka, dodajte 50 g želea od voća ili bobica ili sosa od jabuke. Nakon što dva dojenja zamijenite komplementarnom hranom, dodajte 30-50 g svježeg sira kako biste pokrili sve veću potrebu za proteinima. Sa 6 meseci, a prema indikacijama (prevremeno rođene bebe, bolesnici sa rahitisom i anemijom) i sa 4-5 meseci, u hranu se uvodi žumance, tvrdo kuvano i zgnječeno sa mlekom, počevši od 1/4 pa sve do 1/2 žumanca svaki drugi dan. Ako dijete ima lošu, sa 7 mjeseci možete dati mesnu juhu - 50-70 leda, do 1 godine - 100 ml. Sa 8-9 mjeseci propisuje se mljeveno meso ili pasirana kuhana teletina, 5-20 g; ovo drugo je posebno indicirano kod anemije, kada se može propisati i nešto ranije. Jela od mesa se smenjuju sa žumancem. Od 9-10 mjeseci, kada dijete ima 4 zuba, možete dati mesne ili riblje kuglice i parene kotlete.

Do 9-10 mjeseci broj dojenja se smanjuje na dva - ujutro i noću. Nakon toga, dijete se može bez poteškoća odviknuti - dojenje se zamjenjuje sa 180-200 ml punomasnog mlijeka ili kefira sa 5% šećera. Kontraindikacije za odbijanje su akutne bolesti dijete u periodu vrhunca i oporavka, predstojeća ili tek završena zaštitna vakcinacija, kontakt djeteta sa infektivnim bolesnicima, vruće godišnje doba ili prijem u jaslice.

Prirodno hranjenje ne samo da osigurava pravilan razvoj djeteta, već i povećava otpornost na infekcije. Stoga borba za dojenje počinje tokom trudnoće. Budućoj majci treba objasniti važnost prirodnog hranjenja djeteta. Trudnica treba da ima hranljivu, raznovrsnu ishranu, obogaćenu vitaminima (vidi Prehrana trudnice), i da više vremena provodi na svežem vazduhu. Na kraju trudnoće žena treba svakodnevno prati grudi, lagano ih masirati i iščupati bradavice ako su ravne. Majka koja doji, pored uravnotežene ishrane, treba da pije i vodu, ali ne i mleko, koje smanjuje apetit. Režim njege uključuje svakodnevnu šetnju i najmanje 7 sati dnevno.

Ako se zdrava beba i pored pridržavanja režima hranjenja i dalje nezadovoljavajuće deblja, potrebno je ponovljenim vaganjem prije i poslije hranjenja provjeriti količinu posisanog mlijeka. Ako dnevna količina mlijeka nije dovoljna, potrebno je provjeriti da li ostaje u dojkama nakon hranjenja; u takvim slučajevima, mlijeko se mora izcijediti i beba mora biti hranjena na kašičicu. dijete je klinički izraženo održavanjem težine na istom nivou ili čak opadanjem, oskudnim zelena stolica i retko mokrenje.

Nedostatak mlijeka ponekad može biti uzrokovan psihogenim razlozima: nevoljkost za dojenjem ili strah od nedostatka mlijeka. U ovim slučajevima, autoritativni savjet zdravstvenog radnika može biti kritičan.

Nakon što se vaganjem utvrdi stvarni nedostatak mlijeka, potrebno je propisati dohranu. U prvim sedmicama života preporučljivo je davati izdojeno donorsko mlijeko djeci koja su slaba, imaju nestabilnu stolicu i tokom vruće sezone, iako nije ekvivalentno majčinom mlijeku. Donatorsko mlijeko ne više od 1/3 dnevne količine nekoliko sedmica daje dobre rezultate; sa većim nedostatkom, morate preći na mješovito hranjenje. Prelazak djeteta na mješovitu ishranu trebao bi se odvijati postepeno - najmanje 7-10 dana. Za ovu vrstu ishrane (kao i za veštačku ishranu) najčešće se koristi kravlje mleko. Varenje i asimilacija tuđeg mlijeka je veoma teško za dijete. Stoga, što je dijete mlađe, to više kravljeg mlijeka treba modificirati prethodnom obradom. Isplativije je koristiti kisele mješavine (enzimski fermentirane) - kefir, acidofilno mlijeko itd., jer se u njima prije ulaska u protein javlja prva faza varenja proteina - zgrušavanje. Da bi se smanjila količina teško probavljivih proteina () kravljeg mlijeka, razrjeđuje se sa 5-8% otopinom žitarica - heljde, zobene kaše ili riže. Stepen razblaženja određuje se uzrastom deteta, njegovim stanjem, karakteristikama stolice itd. Mleko u polurazblaženju, tzv. formula B, detetu se prepisuje tek u prve 2 nedelje života, nakon čega se pređite na formulu B koja sadrži 2/3 mlijeka. Nakon 2 sedmice, formula B može biti samo prelazna formula ako dijete mora biti prebačeno na vještačko hranjenje; u tim slučajevima postepeno se prelazi u mješavinu B, a nakon 3 mjeseca - na cijeli kefir.

Ako je nemoguće nabaviti ili uskladištiti svježe mlijeko, posebno u vrućoj sezoni, mogu se koristiti suhe mliječne mješavine proizvedene u prehrambenoj ili mliječnoj industriji (vidi). Prilikom konzumiranja suhih mješavina potrebno je osigurati pravovremenu i dovoljnu primjenu vitamina.

Kod mješovitog hranjenja, pravila za uvođenje i hranjenje razlikuju se od dohrane tokom prirodnog hranjenja: da bi se mlijeko sačuvalo u majčinim dojkama, dohranu adaptiranim mlijekom treba dati nakon dojenja. Ako je količina dohrane 1/2 dnevnog obroka ili više, mora se nanositi na dojku najmanje 3-4 puta dnevno, inače majka može izgubiti mlijeko.

Vještačko hranjenje se zasniva na istim principima kao i mješovito hranjenje, pogotovo što se prijelaz na vještačko hranjenje obično dešava nakon određenog perioda mješovitog hranjenja. Oštar prijelaz s prirodnog na umjetno hranjenje opaža se u slučajevima iznenadne bolesti ili smrti majke. Za osnovu možete uzeti određene sheme umjetnog hranjenja, ali to uvijek treba biti individualno. Kalorični sadržaj hrane tokom vještačkog hranjenja trebao bi biti 12-15% veći nego tijekom dojenja; međutim, na samom početku bolje je malo podhraniti nego odmah prehraniti dijete, jer može doći do dispepsije. U budućnosti biste trebali postepeno povećavati kalorijski sadržaj hrane, uglavnom povećanjem njene koncentracije, a ne volumena. Kod umjetnog hranjenja ispravan i uzrastu primjeren režim djeteta postaje nemjerljivo važniji nego kod dojenja, jer nedostaci u tom pogledu naglo smanjuju procese probave i asimilacije hrane. Jednako je važno najpažljivije, sistematično praćenje djetetovog povećanja tjelesne težine, apetita, stolice i ponašanja. I kod miješanog, a posebno kod vještačkog hranjenja, vitamini se moraju davati u većim količinama nego kod dojenja. Dnevna količina hrane, učestalost hranjenja i vrijeme uvođenja prihrane pri mješovitoj i vještačkoj ishrani su isti kao i pri prirodnom hranjenju.

Za citat: Goryacheva O.A. Osobine prehrane djeteta u prvoj godini života // RMZh. 2008. br. 25. S. 1672

Bez sumnje, najkvalitetniji i najkompletniji proizvod za ishranu novorođenčeta je majčino mlijeko. Dovoljno je prisjetiti se riječi J. Stewarta Forsytha (Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, Škotska, UK): „Dijete milionera koje nije dojeno je manje zdravo od djeteta najsiromašnije majke koja ga samo doji. ”

Posljednjih decenija nastavljene su rasprave o prednostima i nedostacima umjetnog hranjenja, o mogućem izboru majke dojilja ili hranjenja adaptiranim mlijekom, ali je ipak potrebno zapamtiti da je majčino mlijeko idealna vrsta ishrane za dojenče, uprkos činjenici da je tehnologija pripreme formule za vještačko hranjenje najviša. Svjetsko iskustvo pokazuje da gotovo 96-98% žena može hraniti bebe majčinim mlijekom - najvrednijim i nezamjenjivim prehrambenim proizvodom za djecu u prvim mjesecima života, idealno prikladnim za dijete. Majčino mlijeko sadrži, osim nutrijenata, mnoge biološki aktivne komponente i zaštitne faktore, uključujući enzime, hormone, vitamine, supstance slične hormonima, interleukine, faktore rasta i diferencijacije tkiva i druge, koji su izuzetno važni za rast i razvoj baby. Jedinstvenost majčinog mlijeka je u tome što se „prilagođava“ crijevima pojedinačno, olakšavajući adaptaciju cijelog gastrointestinalnog trakta (GIT), osiguravajući njegovu pravilnu kolonizaciju korisnim mikroorganizmima. Zahvaljujući tome, liječnici mogu ispraviti poremećaje crijevne mikrobiocenoze bez upotrebe lijekovi. Majčino mlijeko sadrži jedinstven sastav imunoloških faktora (sekretorni imunoglobulin A, laktoferin, lizozim). Zahvaljujući njima, ljudsko mlijeko ima moćna antiinfektivna svojstva. Dojenje formira ispravan zagriz prilikom pokrivanja bradavice, smanjuje učestalost zubnih problema u ranim fazama djetinjstvo, smanjuje učestalost karijesa. Važno je da dojenje obezbedi blizak emocionalni i psihološki kontakt između bebe i majke. Dojenje stvara neverovatan osećaj sigurnosti, bliskosti i poverenja koji traje dugi niz godina. I na kraju, majčino mlijeko nije potrebno pripremati, sterilno je i potrebne temperature.
U skladu sa moderne ideje Dojenje novorođenčadi zasniva se na sljedećim principima:
. Stavljanje bebe na majčinu dojku odmah nakon rođenja, čime se, zapravo, započinje proces laktacije. U tom slučaju mlijeko u mliječnoj žlijezdi nastaje pod utjecajem prolaktina, a mliječna žlijezda se prazni pod utjecajem oksitocina. Istovremeno se povećava lučenje prolaktina i, shodno tome, proizvodnja mlijeka kada se mliječna žlijezda isprazni.
. Zajednički boravak majke i djeteta u postporođajnom odjeljenju kako bi se smanjio kontakt novorođenčeta sa drugom djecom kako bi se spriječila moguća infekcija. Istovremeno, postoji i direktna mogućnost hranjenja djeteta na zahtjev, što također onemogućuje djeci dohranu vode ili glukoze. Boraveći zajedno, majka nakon porođaja brzo stiče potrebne vještine za brigu o novorođenčetu pod vodstvom medicinskog osoblja.
. Samo majčino mlijeko treba koristiti kao glavni i jedini proizvod za ishranu novorođenčeta. Upotreba duda, rogova i duda je neprihvatljiva, jer to dovodi do oslabljenog sisanja novorođenčeta i, shodno tome, do nepotpunog pražnjenja mliječne žlijezde i smanjenja proizvodnje prolaktina.
. Dojenje novorođenčeta na njegov prvi zahtjev, bez noćnih intervala. -Prednosti dojenja za dijete u prvoj godini života su očigledne.
Ali u savremenim ekološkim i društvenim uslovima, roditelji i pedijatri sve više moraju da koriste zamene za ljudsko mleko.
Potrebu za uvođenjem komplementarne hrane u prehranu djece koja su prirodno i umjetno hranjena prepoznaju gotovo svi istraživači iz oblasti pedijatrijske prehrane; pitanja o vremenu uvođenja komplementarne hrane, redoslijedu uvođenja razne vrste komplementarna hrana i njihov asortiman ostaju predmet rasprave.
Unatoč nesumnjivim prednostima majčinog mlijeka, kako dijete raste, postoji potreba za proširenjem njegove prehrane i uvođenjem dodatne komplementarne hrane. Proizvodi za dohranu se u inostranstvu označavaju njemačkim izrazom „beikost“. Ovaj pojam se odnosi na sve prehrambene proizvode za bebe, osim majčinog mlijeka i njegovih zamjena, tj. sokovi od voća i povrća i čitav niz drugih proizvoda koji se kod nas označavaju pojmom „proizvodi za dopunu ishrane“ (tj. pire od voća i povrća, žitarice, mesne kaše, svježi sir i dr.) Sa našeg stanovišta, tradicionalni za Rusko odvajanje sokova od voća i povrća, kao i svježeg sira i žumanca u grupu odvojenu od ostalih proizvoda za dopunu ishrane (tzv. aditiva za hranu) je nepraktično, jer su sokovi, svježi sir, pire i žitarice prehrambeni proizvodi koji razlikuju od majčinog mlijeka i dopunjuju bebinu ishranu na ovaj ili onaj način.druge nutrijente. Istovremeno predlažemo da se uvede pojam dohrane i jela za prihranu, svrstavajući u prvu grupu sokove, svježi sir, žumanca, puter i biljno ulje, au drugu grupu kašice od voća i povrća, kaše, meso i mesno-povrćne, riblje i riblje-povrće piree, tj. jela koja u konačnici zamjenjuju cijeli obrok.
Potreba za proširenjem prehrane za bebe i nadopunom majčinog mlijeka (ili njegovih nadomjestaka) dopunskim proizvodima i jelima određena je sljedećim glavnim faktorima:
. Svrsishodnost proširenja asortimana nutritivnih supstanci u hrani za bebe, posebno zbog biljnih proteina sadržanih u proizvodima za dopunu ishrane, raznih vrsta ugljikohidrata, masnih kiselina, mikroelemenata potrebnih za daljnji rast i razvoj djeteta.
. Potreba za osposobljavanjem i razvojem digestivnog sistema i aparata za žvakanje dece i stimulisanjem motoričke aktivnosti njihovih creva.
. Potreba za dodatnim unošenjem u organizam rastućeg djeteta izvora energije i niza hranljivih materija (proteina, gvožđa, cinka, itd.), čije snabdevanje sa ljudskim mlekom (ili mlečnim formulama koje simuliraju njegov sastav) u određenom faza razvoja novorođenčeta (od 4-6 mjeseci) postaje nedovoljno, posebno za 4 mjeseca. Tokom dojenja dolazi do značajnog smanjenja sadržaja cinka i bakra u majčinom mlijeku, zbog čega dijete koje je dojeno može osjetiti relativni nedostatak ovih hranjivih tvari.
Dakle, dohrana je uvođenje nove hrane, kaloričnije i koncentrisanije, postupno i dosljedno zamjenjujući dojenje.
Šemu za uvođenje komplementarne hrane razvio je Istraživački institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka, u zavisnosti od vrste ishrane (tablice 1, 2).
Kada treba početi sa uvođenjem komplementarne hrane djeci? Gotovo svi stručnjaci se slažu da ne treba početi sa uvođenjem komplementarne ishrane prije 4 mjeseca, ali i odgađati do preko 6 mjeseci starosti. Savremene smernice u vezi sa uvođenjem komplementarne ishrane zasnivaju se na proučavanju fiziologije razvoja organa i sistema deteta, njegove spremnosti da prihvati novu hranu (tabela 3).
Osnovna pravila za uvođenje komplementarne hrane:
. svako dijete može imati individualnu reakciju na toleranciju proizvoda za dopunu;
. vrijeme uvođenja komplementarne hrane za svako dijete može varirati u roku od 1-2 mjeseca;
. dijete mora biti zdravo u periodu uvođenja nove komplementarne hrane. Ako je dijete bolesno, ono doživljava teške "crijevne kolike" (do 4 mjeseca, uvođenje komplementarne hrane je izuzetno preplavljeno "slomom");
. uvođenje svih komplementarnih namirnica vrši se frakciono, morate početi s nekoliko grama proizvoda, jer je svaka hrana nova za dijete;
. Dohrana se daje djetetu prije dojenja, kada je dijete gladno, nakon čega se nudi dojka (da bi se održala laktacija i da bi dijete dobilo tekućinu);
. prilikom hranjenja ne možete uvesti više od jedne vrste nove komplementarne hrane;
. Prvo se uvode jednokomponentne komplementarne namirnice. Nakon navikavanja i izostanka alergijskih reakcija (obično nakon 1-2 sedmice) daju se mješavine od 2 ili više proizvoda, jer se u miješanom pireu stvara optimalan omjer sastojaka;
. u prvim danima uvođenja komplementarne hrane, proizvodi bi trebali biti prilično tekući (na primjer, kaša u početku može biti 5%), postepeno komplementarna hrana postaje gušća;
. posuđe se servira zagrijano na 37-39°C;
. uz prirodno hranjenje, vrijeme uvođenja komplementarne hrane može se pomjeriti za 2 mjeseca, a novi proizvodi se mogu uvesti nakon 6 mjeseci.
Uprkos značajnim nacionalnim razlikama u vremenu uvođenja različitih vrsta komplementarne hrane, u poslednjih godina u svim zemljama postoji tendencija ka njegovom uvođenju kasnije od ranije preporučenog. Važno je napomenuti da su preporuke koje su bile na snazi ​​u Rusiji 60-ih godina 20. stoljeća predviđale prilično kasno uvođenje komplementarne hrane: sokova od 2-3 mjeseca, mesnog pirea od 6-7 mjeseci. itd. Čak i kasnije datume za uvođenje niza proizvoda u hranu za bebe preporučio je A.V. Mazurin i dr.: mljeveno meso - od 7-7,5 mjeseci, žumance - od 5 mjeseci. itd. Međutim, 80-ih godina, uglavnom na osnovu istraživanja V.G. Kisljakovskaja, koja je otkrila pozitivan efekat ranog uvođenja sokova u hranu za bebe, pire od voća i povrća na metabolizam kalcijuma i magnezijuma kod dece prve godine života, predložila je znatno ranije periode za uvođenje komplementarne hrane: sokova - od 1 mjesec, žumance - od 3 mjeseca -4 mjeseca, svježi sir - od 4 mjeseca, što je ostalo u narednim godinama u preporukama niza drugih istraživača (Fateeva E.M. et al. (1982) - voćni sokovi od 1 mjeseca, Studenikin M.Ya., Ladodo K.S. (1981) - voćni sokovi od 3-4 sedmice).
U vezi s ovim kontradiktornostima, izvršena je analiza svjetske literature posvećene ovom problemu i vlastito istraživanje u cilju pojašnjenja optimalnog vremena uvođenja komplementarne hrane. Dobijeni podaci omogućili su revidiranje niza preporuka za uvođenje dohrane koje su ranije bile na snazi ​​u našoj zemlji. Revizija je prvenstveno uticala na vrijeme uvođenja sokova i njihov asortiman. Pokazalo se da se kod dojenčadi voćni sokovi ne bi trebali uvoditi ranije u formulu za dojenčad. četvrti mjesecživotni vijek (tj. od 4 mjeseca). Ranije uvođenje sokova nije preporučljivo, jer ne doprinosi značajnijem zadovoljavanju potreba djece za vitaminima i mineralima, ali istovremeno često dovodi do alergijskih reakcija i gastroenteroloških poremećaja. Što se tiče asortimana sokova, zaključeno je da se sok od jabuke, koji karakteriše niska senzibilizirajuća aktivnost, može preporučiti prvo u ishrani djece. Tada se mogu propisati sokovi od kruške, šljive, kajsije, breskve, a u sljedećoj fazi - crne ribizle, trešnje itd.
Promjene su uticale i na vrijeme uvođenja svježeg sira i žumanca. Za razliku od dosadašnjih preporuka za rano uvođenje ovih proizvoda (od 2-3 mjeseca), smatramo da je rano uvođenje svježeg sira kao dodatnog izvora proteina neprikladno, jer dojena djeca dobijaju potrebnu količinu proteina sa majčino mleko. Svježi sir treba uvesti u hranu za bebe od 6-7 mjeseci. Što se tiče žumanceta, njegovo rano uvođenje često dovodi do alergijskih reakcija kod djece zbog visoke senzibilizirajuće aktivnosti ovog proizvoda, pa je poželjno uvesti žumance u hranu za bebe od 7 mjeseci. život. Iako je naš preporučeni period za uvođenje mesnog pirea u ishranu bebe ostao nepromijenjen - od 8 mjeseci, ovo pitanje treba smatrati kontroverznim. Zaista, s jedne strane, meso je glavni izvor visoko probavljivog hem željeza. Istovremeno, anemija deficijencije gvožđa značajno je česta kod dece u drugoj polovini života u Rusiji, a ranije uvođenje mesa očigledno može poslužiti kao faktor u njenoj prevenciji. S druge strane, varenje mesa zahtijeva značajan stres na nezrele probavne žlijezde djeteta, kao i metaboličke sisteme jetre i bubrega. Procjena mogućih štetnih efekata ovog proteinskog opterećenja na zdravlje djeteta u zavisnosti od djetetove zrelosti (a samim tim i starosti) zahtijeva dalja istraživanja. Istovremeno, vjerujemo da se relativno nova klasa dopunskih jela za Rusiju - pire od mesa i povrća u konzervi - može uvesti u ishranu djece nešto ranije, od 6, a ne od 7 mjeseci, budući da je u njima sadržaj mesa je nizak (10-20% ukupne mase pora) i funkcionalno opterećenje gastrointestinalnog trakta bit će znatno manje nego kod korištenja čistog mesnog pirea.
Razmatrani podaci o promjenama u vremenu uvođenja određenog broja proizvoda za komplementarnu ishranu ogledaju se u "Metodološkim preporukama za ishranu djece prve godine života", koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije 1999. godine.
Međutim, nedavno se u Rusiji vodi debata o najoptimalnijem vremenu za uvođenje komplementarne hrane. Ova rasprava je potaknuta nedavno usvojenom rezolucijom SZO koja preporučuje isključivo dojenje, tj. hranjenje djeteta samo majčinim mlijekom bez suplementacije ili uvođenje bilo kakvih proizvoda u ishranu bebe do 6. mjeseca života. život. Ova preporuka je od posebnog značaja za zemlje u razvoju, gde kontinuirano dojenje igra važnu ulogu u prevenciji crevnih infekcija. Međutim, ona to ne uzima u obzir individualne karakteristike djeca (njihove karakteristike fizički razvoj, zdravstveno stanje, apetit i sl.) i ne vodi računa o interesima velikog broja djece koja se hrane na flašicu. Stoga, vrijeme uvođenja dohrane treba biti strogo individualno, a o pitanju uvođenja dohrane mora odlučivati ​​ljekar koji posmatra dijete, zajedno sa njegovim roditeljima.
Ostaje pitanje - šta odabrati iz čitavog niza proizvoda, kako stranih, tako i ruske kompanije, skuhati sami ili kupiti gotova jela?
Domaći proizvodi mogu sadržavati: toksične elemente (živa, arsen, kadmijum, olovo itd.), antibiotike, pesticide, nitrite, nitrate, gljivične toksine, radionuklide, hormone, patogene i oportunističke mikroorganizme. Nikada nećete moći provjeriti kvalitet sirovina koje kupujete, njihovu svježinu. Pri kupovini mesa niko ne može biti siguran da nije nekoliko puta odmrznuto.
Industrijski proizvedeni proizvodi se pripremaju od ekološki prihvatljivih sirovina, imaju stabilan, zagarantovan sastav i ispunjavaju stroge mikrobiološke i higijenske zahtjeve za hrana za bebe, obogaćeni vitaminima i mikroelementima, imaju optimalan stepen mlevenja i dugi rok trajanja.
Jedan od industrijski proizvedenih proizvoda za dohranu koji je trenutno široko zastupljen na ruskom tržištu su proizvodi Fruto-Nyanya (Progress OJSC).
Među proizvodima FrutoNyanya možete pronaći sve što je potrebno djetetu prve godine života: sokovi, žitarice, voćne kaše, voćne kaše sa svježim sirom i kajmakom, pire od povrća, mesne kaše, mesne kaše sa iznutricama, kao i piće za bebe vode. Istovremeno, praktični pedijatri mogu odabrati ishranu za zdravo dijete i za dijete sa određenim nutritivnim problemima, na primjer, za one koji pate od alergija na hranu. Među sokovima voćni pire Postoje i mono- i višekomponentni proizvodi; Prilično veliki izbor proizvoda bez šećera. Pire od povrća i mesa zastupljene su širokim spektrom monokomponentnih pirea. Relativno nedavno, asortiman proizvoda FrutoNyanya popunjen je mesnim pireom i iznutricama. FrutoNyanya kašice uključuju veliki izbor kašica bez i bez mliječnih proizvoda, bez glutena i glutena. Istovremeno, asortiman kompanije FrutoNyanya hrane za bebe uključuje različite vrste kašica za ishranu dece: suve i gotove kašice, tečne kašice.
U skladu sa savremenim medicinskim trendovima i idejama o zdravoj ishrani, FrutoNyanya unapređuje svoju tehnologiju za proizvodnju proizvoda hrane za bebe. Pojavljuju se nove grupe proizvoda, obogaćene raznim nutrijentima važnim za zdravlje djeteta: vitaminima, mineralima, prebioticima itd. To se posebno odnosi na tečnu kašu FrutoNyanya, koja se nedavno pojavila na tržištu. Ove kašice su mješavina mlijeka i žitarica, tečne su konzistencije i spremne su za jelo. TetraPak pakovanje u koje se flaširaju ove kašice čini pogodnim za upotrebu ovog proizvoda. Mogu se dati djetetu da pije direktno iz samog pakovanja kroz slamku ili iz flaše ili šolje. Zbog karakteristika sastava, tj. prevlast mliječnog dijela, ovi proizvodi mogu zamijeniti dio mliječnih proizvoda u ishrani djeteta. Zbog prisustva zrnaste komponente, korišćenje ove kaše kao poslednje hranjenje noću imaće dobar efekat zasićenja i poboljšati san deteta. Odobreni su za upotrebu počevši od 6 mjeseci. Trenutno je asortiman ovih proizvoda predstavljen sa nekoliko vrsta: „Rižino mleko“, „Mleko od heljde sa jabukama“, „Pšenično mleko“, „Mleko za više zrna“. Posebnost kašica je prisustvo prebiotika u njihovom sastavu. Djelovanje prebiotika usmjereno je na stimulaciju rasta vlastite korisne mikroflore crijeva i suzbijanje rasta patogene flore, što dovodi do poboljšanja zdravlja djeteta.
U 2004. godini u asortimanu Fruto-Nyanya bili su specijalni prehrambeni proizvodi za trudnice i dojilje - sokovi „FrutoNyanya za dvoje“ – „Prevencija anemije“ i „Za poboljšanje laktacije“. Sokovi “Anemia Prevention” dodatno su obogaćeni lako probavljivim gvožđevim laktatom, a “Za poboljšanje laktacije” - kalcijum-laktatom.

Književnost
1. Vodič za ishranu beba. /Uredio V.A. Tutelyan i I.Ya. Konj. Medicinska novinska agencija. Moskva, 2004.
2. Ishrana normalne dojenčadi, ur. Fomon S.-Mosby, 1993.
3. ESPGAN komitet za ishranu. Smjernice o ishrani dojenčadi. II Preporuka za sastav formule za praćenje i beikost // Acta Paeditric Scand, 1981. Suppl. 287.
4. Sullivan S., Birch L.// Pediatrics.1994, V.93.P.271-277.
5. WHO. Evropa Region. Biro: Odvikavanje od hrane 1980-ih - Eur./HTA/target, 1988.
6. Hervada A., Newman D.// Current Problems in Pediatrics. 1992. 5/6. P. 222-239.
7. Kon I.Ya., Sorvačeva T.N., Kurkova V.I. Moderna shema ishrane djece prve godine života. Pedijatrija, 1997, N3, C, 61-65.
8. Konj I.Ya. // Mater. 1 Int. Konf. „Naučni i praktični aspekti poboljšanja kvaliteta proizvoda za bebe i gerodietnu hranu.” 1997. P.89-97.
9. Konj I.Ya. // Materijali VIII Kongresa pedijatara Rusije, - M., 1998. P.63-64.
10. Ishrana zdravog i bolesnog djeteta / Ed. M.I. Olevsky, Yu.K. Polteva - M.: Medicina, 1965. 320 str.
11. Priručnik o dječjoj ishrani / Ed. NJIH. Vorontsova, A.V. Mazurina - M.: Medicina, 1982, str. 23-29.
12. Kisljakovskaja V.G. // Pitanja zdravlja majke i djeteta. 1970. N 4, str. 37-43.
13. Ishrana djece u prvoj godini života: Smjernice Ministarstvo zdravlja SSSR-a, - M., 1982, 65 str.
14. Studenikin M.Ya., Ladodo K.S. Dječja ishrana rane godine. - M, 1991.175 str.
15. Sorvačeva T.N. // Nutrition Issues.1996, N5.P.54-57.
16. Lebedev A.G. // Pedijatrija. 2002, N1. str. 54 -57.
17. Ishrana djece prve godine života / Ed. V. A. Filina, T. G. Vereshchagina - M.: Dinastija, 2005, str. 6-10, 52-80.
18. www. frutonyanya.ru