Kliničke smjernice za dojenje. Važne preporuke SZO o čuvarima. Hranjenje na zahtjev

Majčino mlijeko je idealan proizvod za ishranu djece, koji u potpunosti sadrži vitamine i elemente potrebne za potpuni razvoj i rast bebe. Majčino mlijeko nazivaju idealnom hranom za bebe, jer obavlja niz važnih funkcija:

  • Jača imunitet djeteta, sprječava pojavu i razvoj prehlada i virusnih bolesti, alergija i disbakterioze;
  • Mlijeko sadrži potreban iznos supstance za normalan razvoj beba i promjene s godinama i potrebama djeteta;
  • Omogućava emocionalni i fizički kontakt između majke i djeteta, što pozitivno utiče na psihu i nervni sistem bebe;
  • Normalizuje mikrofloru i funkciju crijeva, što je toliko važno za novorođenče i bebu u prva dva do tri mjeseca života. Majčino mlijeko normalizira stolicu i olakšava je;
  • Sisanjem dojke formira se pravilan zagriz i sprečava propadanje zuba;
  • Formira hormonalni i reproduktivni sistem.

Istraživanje SZO

Svjetska zdravstvena organizacija ili WHO je u više navrata provodila studije o dojenje. 2000. godine stručnjaci su proučavali uticaj majčinog mleka na razvoj bebe u prvoj godini života. Između ostalog, utvrđeno je da nedostatak dojenja u prvih šest mjeseci povećava rizik od smrtnosti kao posljedica razvoja opasnih bolesti.

Istraživanje je to pokazalo majčino mleko je potpuni izvor hrane i smanjuje smrtnost djece koja su pothranjena. U prvih šest meseci majčino mleko obezbeđuje 100% potrebnih hranljivih materija! Do jedne godine – 75%, a do dvije godine – oko 35%.

Naučnici su otkrili da majčino mlijeko sprječava višak kilograma. Rizik od gojaznosti i dojenčadi smanjen je za 11 puta u odnosu na vještačke. Osim toga, prirodno hranjenje stimulira rad mozga i poboljšava imunitet.

SZO je 2001. godine izradila smjernice za hranjenje djece koje sadrže opšte preporuke za dojilje, doktore itd. Svrha ovih preporuka je promicanje dojenja i smanjenje smrtnosti među djecom mlađom od pet godina. Pogledajmo bliže pravila.

  • Stavite bebu na dojku odmah nakon rođenja;
  • Nemojte hraniti svoju bebu izdojenim mlekom iz flašice dok beba ne bude u stanju da sisa iz dojke;
  • Nakon rođenja, majka i beba treba da budu bliski i u kontaktu jedno sa drugim;
  • Morate pravilno staviti bebu na grudi. Važno je da beba pravilno uhvati bradavicu i da ne proguta puno vazduha zajedno sa mlekom. Nepravilno pričvršćivanje će rezultirati da beba neće dobiti potrebnu količinu hrane. Osim toga, takvo hranjenje često uzrokuje bolove u dojkama i bradavicama, što je uzrok laktostaze i mastitisa. Kako pravilno staviti bebu na grudi, pročitajte;
  • Hranite bebu na zahtjev iu količini koja joj je potrebna. Konstantno hvatanje stimuliše laktaciju i pozitivno utiče na zdravlje i dobrobit bebe;
  • Ne tjerajte bebu da jede kada ne želi. To samo traumatizira psihu, nakon čega će dijete potpuno odbiti da uzme dojku;
  • Ne skidajte bebu s dojke dok sama ne pusti bradavicu ili ne zaspi;
  • Ne zamjenjujte noćno hranjenje hranjenjem na bočicu, jer noćno mlijeko ima najveću vrijednost i nutritivnu vrijednost;
  • Nemojte davati bebi dodatnu hranu u prvih 4-6 meseci i nemojte davati mleko, kompote ili sokove. Majčino mlijeko je odlično sredstvo za gašenje žeđi! Kada možete dopuniti piće vašeg djeteta, pročitajte članak “”;
  • Prebacite bebu na drugu dojku tek nakon što je potpuno ispraznila prvu;
  • Ne navikavajte novorođenče na dudu i flašicu. Ovo pojednostavljuje proces hranjenja, nakon čega... Komplementarna hrana se može davati iz šolje ili kašike, šprica ili pipete;
  • Nemojte često prati bradavice, nemojte ih koristiti prirodni sapun i peškiri. Takvi proizvodi iritiraju kožu i često pranje ispire korisne bakterije i ispire zaštitni sloj oko areole. Perite grudi ne više od dva puta dnevno neutralnim sapunom ili samo vodom. Koristite meke maramice. Kako njegovati grudi, izbjegavati i liječiti ispucale bradavice, pročitajte;
  • To je moguće samo ako je apsolutno neophodno, jer često pumpanje dovodi do hiperlaktacije. Ovom zahvatu treba pribjeći samo kada je majka duže vrijeme odvojena od bebe (odlazak, odlazak na posao, mastitis, itd.);
  • Prvu prihranu dojenčadi uvoditi ne ranije od šest mjeseci nakon rođenja djeteta;
  • Osigurajte dojenje do dvije godine života. Mnogi pedijatri preporučuju odbijanje nakon godinu dana. Međutim, stručnjaci SZO za dojenje uvjereni su da dojenje treba nastaviti do dvije godine kako se ne bi traumatizirala psiha bebe. Međutim, ovo je individualan proces i zavisi od razvijenosti i spremnosti za odvikavanje svakog deteta ponaosob. Važno je postepeno, kroz nekoliko sedmica ili čak mjeseci, polako smanjivati ​​broj hranjenja i uvoditi nove komplementarne namirnice.


Svaka zemlja izdaje svoje smjernice za dojenje. Treba napomenuti da su Sjedinjene Američke Države, bivše republike SSSR-a i neke zemlje EU odbile da nacionalne preporuke u potpunosti usklade sa strategijom SZO. Tako neki pedijatri smatraju da bi dohranu trebalo uvesti od tri do četiri mjeseca.

Službene ruske preporuke također savjetuju da se s dohranom počne već od četiri mjeseca. Zanimljivo je da se u SSSR-u preporučivalo isključivo dojenje samo u prvom mjesecu života, a kao glavna hrana prva četiri mjeseca. Savjetovano je da se hranite strogo po rasporedu i potpuno prestanete dojiti do 11-12 mjeseci. Sovjetski ljekari preporučili su majkama da već u drugom mjesecu u ishranu dojenčadi uvedu povrće i voće, prirodne sokove i kefir.

Moderni ruski pedijatri kategorički se ne slažu s takvim preporukama za hranjenje djece. Mnogi stručnjaci podržavaju pravila koja je izradila SZO. Uvjereni su da rano dohrana dovodi do anemije i drugih bolesti kod djece. Optimalna starost za uvođenje prve dohrane je 6-7 mjeseci. Uvođenje prihrane od 4-5 mjeseci je dozvoljeno ako je dijete bilo na mješovitoj ili vještačkoj ishrani.

Više detalja o shemi uvođenja i ishrani prvih komplementarnih namirnica možete pronaći na linku.

Majka koja doji sama odlučuje da li će se pridržavati preporuka SZO o dojenju. Kao što praksa pokazuje, žena pronalazi optimalan način hranjenja, jer je svaka beba individualna. Ono što odgovara jednom djetetu možda neće odgovarati drugom.

Hvala vam na interesovanju za informacije objavljene na sajtu! Ukoliko imate materijale kojih nema ovdje ili ste pronašli grešku (pokvarena veza i sl.), molimo Vas da svoje želje ostavite na našem forumu ili ih pošaljete na našu email adresu Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova. Morate imati omogućen JavaScript da biste ga vidjeli. .

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO)

Svjetska zdravstvena organizacija osnovana je 1948. godine kao dio sistema Ujedinjenih naroda. Ima vodeću ulogu u rješavanju međunarodnih zdravstvenih i javnozdravstvenih problema. Glavne statutarne funkcije SZO su pružanje objektivnih i pouzdanih informacija, kao i savjeta o pitanjima zaštite zdravlja ljudi (te dužnosti obavlja, uključujući i putem svojih publikacija).

Regionalna kancelarija SZO za Evropu je jedna od šest regionalnih kancelarija, od kojih svaka ima sopstveni program usmeren na rešavanje specifičnih zdravstvenih problema zemalja kojima služi. Evropska regija, sa populacijom od 870 miliona ljudi, proteže se od Grenlanda na sjeveru i Sredozemnog mora na jugu do obala Pacifika Ruska Federacija. Stoga njegov program naglašava kako probleme karakteristične za industrijsko i postindustrijsko društvo, tako i probleme zemalja Centralne i Istočne Evrope, kao i bivši SSSR koji su u procesu uspostavljanja demokratije.

Pod dojenjem, SZO podrazumeva primanje mleka direktno iz majčinih grudi, a ne samo hranjenje iz flašice. Ovo je jedini način da se osigura blizak emocionalni kontakt između majke i bebe. Slušanje ritma majčino srce, osjećajući njenu toplinu i nježnost, beba se brzo smiruje i osjeća zaštićeno.

Dojenje je prirodan način obezbeđivanja hranljivih materija deci rane godine. Sadrži sve što je potrebno za rast, razvoj, zaštitu od bolesti i infekcija. Gotovo sve majke mogu dojiti svoju novorođenčad, pod uslovom da su pravilno hranjena, zdrav imidžživota, dobiju informacijsku podršku od zdravstvenih vlasti.

Dojenje je u svijetu prepoznato kao najzdraviji način hranjenja bebe.

Vrijednost kolostruma

Vrlo često majke pokušavaju nahraniti svoju djecu adaptiranim mlijekom iz flašice, pozivajući se na to da ne jedu dovoljno i zbog toga plaču. U postporođajnim danima bebina hrana je kolostrum. Tako je priroda zamislila, a vrijednost ovog prethodnika majčinog mlijeka je tolika da ga mnogi ljekari nazivaju ljekovitim eliksirom.

Žućkasta boja kolostruma ukazuje da je bogat aminokiselinama i imunoglobulinima. Štiti bebu od infekcija sa kojima se može susresti u prvim danima života. Antitijela štite slabe tačke u tijelu – gastrointestinalni trakt, vrat, pluća. Prilikom prvog podoja beba isiše oko kašičicu kolostruma, što značajno smanjuje rizik od akutne respiratorne virusne infekcije i njenih popratnih komplikacija.

Kolostrum ima blago laksativno dejstvo, čisti creva novorođenčeta od primarne stolice (mekonijum) i sprečava pojavu žutice. U poređenju sa običnim majčinim mlekom, ono je koncentrisanije i hranljivije. Prvog dana života novorođenčeta koncentracija proteina u kolostrumu je oko 14%, ali ima vrlo malo vode. Bebama nije potrebna voda - one se prvi put rađaju sa dovoljnom količinom vode.

Nema dovoljno mlijeka: dopunite svoju bebu adaptiranim mlijekom ili slušajte KOGA?

U prvim danima života novorođenčad se ponaša drugačije. Neki spavaju i rijetko traže dojku, dok su drugi aktivni i zahtijevaju hranjenje svaka 2-3 sata. Tokom druženja sa majkom, većina novorođenčadi često traži dojku. To znači da su spremne da prime veću količinu hrane, a redovno dojenje aktivno stimuliše laktaciju.

U ovom trenutku mnoge majke se boje da neće biti dovoljno mlijeka i pokušavaju nahraniti bebu adaptiranim mlijekom. Ometa stvaranje normalne crijevne mikroflore, povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija, što naknadno utiče na zdravlje djeteta. Kada je dohrana zaista neophodna, neonatolog će je samostalno propisati.

Ako nema indikacija za uvođenje adaptiranog mlijeka, važno je da majka nastavi dojenje i zaboravi na hranjenje na flašicu. U tome će joj pomoći 10 preporuka SZO o dojenju. Od njih će mama moći da dobije sve informacije koje će joj omogućiti da uspostavi emocionalni kontakt sa bebom i pruži mu pravilnu ishranu u prvoj godini života.

Ako porođaj ide po planu, bebu treba staviti na majčinu dojku u roku od sat vremena nakon rođenja. Škrinja je njegov prvi orijentir u novom, još neistraženom svijetu. Možda će beba sama preuzeti inicijativu i aktivno početi da šmrcava usnama. Ili ćete morati učiniti nekoliko pristupa prije nego što novorođenče okusi kolostrum. Prvo hranjenje ne treba prekidati. Beba će sama spustiti grudi i tada će najvjerovatnije zaspati.

Postoje situacije kada novorođenče nije moguće staviti na dojku. Ove slučajeve neonatolozi posebno razmatraju. Kada je porođaj protekao dobro, važno je iskoristiti dragoceni prvi sat bebinog života za uspostavljanje kontakta sa majkom. Prvo hranjenje, koje provodi medicinsko osoblje ili majka iz flašice ili kašike, neće biti toliko korisno iz više razloga:

  • beba neće dobiti ljekoviti kolostrum, što znači da neće dobiti neprocjenjiv dio hranjivih tvari za zaštitu od bakterija i virusa i podršku imunološkom sistemu;
  • djetetov probavni i izlučni sistem nisu prilagođeni drugačijoj prehrani - gusti kolostrum im daje optimalno prvo opterećenje, dok formula postaje ozbiljan stres;
  • pojava dezorijentacije bradavice (beba se navikava na bradavicu, a ne na dojku), što može dovesti do njegovog odbijanja da uzme majčinu dojku u budućnosti.

U prvim satima nakon porođaja, grudi majke nisu uvijek nabrekle. Novorođenče ga može sisati, ali ne može dobiti ni kap kolostruma. Specijalista za dojenje O.L. Trojan je uvjeren da to ne utiče na dalji razvoj bebe. U tom periodu važno mu je da održava emocionalnu udobnost, a majčinu brigu o laktaciji (masaža grudi, pravilna ishrana i režim pijenja) će omogućiti bebi da uskoro dobije kolostrum i mlijeko.



U prvim satima nakon porođaja, majka treba, ako je moguće, da obezbedi kontakt sa bebom i da je pričvrsti na dojku.

Prvo dojenje je takođe važno za majku. Umorna nakon porođaja ostaje sama sa svojim dugo očekivanim sinom ili kćerkom da prvi put doživi misteriju hranjenja (preporučujemo da pročitate:). Uskoro će to postati navika, ali se u međuvremenu uspostavlja emocionalni kontakt i majka shvata da se u njenom životu pojavila najdivnija osoba. važna osoba. Dojenje također igra veliku ulogu u proizvodnji hormona oksitocina, koji izaziva kontrakcije materice i smanjuje vjerovatnoću krvarenja, te potiče odvajanje posteljice.

Zajednički boravak u postporođajnom odjeljenju majke i djeteta

U savremenim porodilištima, koja se rukovode preporukama SZO o dojenju, organizovan je boravak majke i novorođenčeta u istoj prostoriji. To je tačno, jer uprkos umoru nakon porođaja, važno je da majka doji bebu kao odgovor na bilo kakvu nelagodu, anksioznost i plač. Ako je vaša beba dovedena u određeno vrijeme, a ostatak vremena prima vodu i formulu iz flašice, neće dojiti tako aktivno i može odbiti da se pričvrsti za dojku.

Kada je beba na odeljenju intenzivne njege ili postoje komplikacije nakon porođaja, važno je pokušati ga što češće stavljati na dojku. Ako je mlijeko nestalo, ne očajavajte. Pravovremena konsultacija sa specijalistom za dojenje obnovit će njegovu proizvodnju. Dešava se da je nemoguće da majka i beba ostanu zajedno 24/7. U ovoj situaciji važno je poduzeti sljedeće korake:

  • nakon što mlijeko uđe i dok ne postane moguće hraniti bebu na zahtjev, važno je da se izcijedi jednom svaka 3 sata, trošeći 10 minuta na svaku dojku;
  • ako mlijeko nije stiglo drugog dana nakon porođaja, važno je pozvati specijalistu koji će obaviti masažu grudi koja stimulira laktaciju ili izcijediti svaka 2 sata dok mlijeko ne stigne (svakoj dojci treba posvetiti 5 minuta pažnje );
  • ako nakon nastavka prirodno hranjenje beba odbija da uzme dojku (koju je zamenila flašica), važno je da nastavite sa isceđivanjem svake dojke 10-15 minuta;
  • treba imati na umu da je prilikom ispumpavanja važna činjenica stimulacije dojke, a ne količine ispuštenog mlijeka i nemojte prekidati proceduru;
  • može potrajati dosta vremena da se uspostavi psihološki kontakt s bebom i uspostavi poremećeno dojenje - trebali biste odabrati pravilno držanje i ponudite dojku kada je beba gladna ili plače.


Pravilna masaža grudi i izlijevanje mlijeka pomoći će da se dojenje nastavi (vidi također:)

Naučite kako pravilno pričvrstiti dojku

Proučite literaturu koja opisuje 10 osnovnih principa dojenja, po mogućnosti tokom kurseva za buduće majke. Dostupan je i na odjelima porodilišta, ali ponekad je majci potrebna ozbiljnija podrška iskusne babice ili specijaliste za laktaciju. Važno je da naučite bebu da se pravilno uhvati za dojku i da eliminiše nelagodnost tokom hranjenja. Ako se njegov položaj majci čini neprirodnim ili je beba pogrešno uzela dojku, treba je oduzeti i ponovo ponuditi.

Hranjenje na zahtjev

Na to da su bebi potrebne majčine dojke ukazuju uznemirenost, okretanje glave u različitim smjerovima, traženje ustima prsta, igračke, vrh ćebeta i plač. U ovom slučaju, majka žuri da bebi da ono što mu treba. Beba ne jede uvijek mlijeko, ponekad samo sisa da se smiri. Međutim, važno je da mu obezbedite grudi kad god poželi. Količina proizvedenog mlijeka direktno ovisi o ovoj preporuci.

Tokom prve 2 sedmice života, novorođenčadi je potrebno 15-20 hranjenja dnevno. Za mamu je važno da održava ličnu higijenu i da se pravilno hrani, tada će se laktacija postupno poboljšati i hranjenje će biti ugodno.

Pravilna njega grudi

Prije dojenja, majka treba da opere grudi blagim sapunom. Ovo će ukloniti čestice mlijeka i aktivirati proizvodnju zaštitnog lubrikanta koji sprječava suhe i ispucale bradavice. Važno je izbjegavati korištenje mirisnih sapuna i dezodoransa. Oštra aroma može odbiti bebu i tada će odbiti da se hrani. Prilikom pranja posteljine, spavaćica i odjeće izbjegavajte i omekšivače i mirisni prah.



Da se bebi ne bi gadilo miris mirisnog sapuna, najbolje je da operete grudi neutralnim deterdžent

Izbjegavajte dohranu adaptiranim mlijekom prije uvođenja komplementarne hrane u prehranu

SZO je sprovela studiju koja je potvrdila da djeci mlađoj od 6 mjeseci nije potrebna nikakva druga hrana ili tekućina osim majčinog mlijeka. U potpunosti zadovoljava životne potrebe bebe. Dohrana adaptiranim mlijekom i dopuna vodom narušava crijevnu mikrofloru, što dovodi do lažnog osjećaja sitosti i odbijanja majčinih grudi (preporučamo pročitati:). Važno je pravilno organizirati hranjenje, dati dojenje bebi na zahtjev, hraniti se noću, tada bebi neće trebati dopunsko hranjenje.

Izbjegavanje čestog pumpanja

Hranjenje na zahtjev eliminira potrebu za pumpanjem. Praktikovano je sredinom 20. veka, kada je bilo popularno režimsko hranjenje. Danas stručnjaci preporučuju cijeđenje u slučaju mastitisa, ispucalih bradavica, nedovoljne proizvodnje mlijeka, kako bi se održala laktacija prilikom prisilnog odvajanja od bebe. Ako je dojenje uspostavljeno, nema potrebe za gubljenjem vremena na ispumpavanje, jer redovno dojenje stimuliše proizvodnju mleka.

Obavezno noćno hranjenje

Noćno hranjenje održava nivo hormona prolaktina i stimuliše stalnu proizvodnju mlijeka. Maksimalna koncentracija hormona se opaža ujutro (u 3-8 sati); u tom periodu preporučljivo je hraniti bebu 1 ili 2 puta.

Pitanje da li da stane pored bebe ili da je stavi pored nje, svaka majka odlučuje za sebe. Vjeruje se da zajedničko spavanje sinhronizuje ritmove majke i bebe i nema potrebe da se plašite zgnječenja deteta (ovo se može desiti samo ako majka ima više od 150 kg, ako je u alkoholisanom stanju, ima psihičke smetnje ili nakon uzimanja tableta za spavanje). S obzirom na umor majke, iz sigurnosnih razloga bebu je bolje staviti u krevetić i ustajati do njega tokom noćnog hranjenja.



Kako bi noćno hranjenje bilo manje zamorno, mame mogu vježbati zajedničko spavanje sa svojom bebom.

Izbjegavanje duda i duda

Djeca drugačije sišu od dojke i od bilo koje, čak i anatomske, dude. Ponekad je dovoljno jedno hranjenje na flašicu da beba odlučno odbije dojku i potrebno je uspostaviti kontakt na novi način. Ništa dobro nema ni u dudi. Njegova upotreba dovodi do "konfuzije bradavica" (duda zamjenjuje majčinu dojku), lažni osećaj sitost, odbijanje hranjenja, gubitak težine.

Ipak, preporučljivo je da mlada majka u svom arsenalu ima barem jednu dudu. Biće potrebno da se beba smiri tamo gde nije moguće ponuditi dojku (u šetnji, u klinici). Refleks sisanja potiče bebe da drže majčinu dojku gotovo 24 sata. Kada joj je nemoguće stalno biti u blizini bebe (kućni poslovi, briga o drugom djetetu), duda će svakako pomoći. Preporučuje se da se nudi samo ako je beba „naviknuta“ na dojku.

Nastavak dojenja do 2 godine

SZO preporučuje da se principi dojenja ne napuštaju dok beba ne napuni 2 godine. U ovom uzrastu djeca završavaju važne procese formiranja nervni sistem i mozak, čiji bezbedan i ispravan tok zavisi od majčinog mleka. Sa otprilike 2-2,5 godine izbijaju posljednji mliječni zubi - siguran znak spremnosti za žvakanje i varenje čvrste hrane.

Sa 2-3 godine beba je psihički spremna da se odvoji od majke. U njegovom govoru se često čuje riječ “ja” i javlja se želja da nešto uradi sam. Povećana sloboda bebe i prestanak dojenja nisu razlog za odbijanje emotivnih kontakata. Preporučljivo je češće držati bebu na grudima, hvaliti ga za uspjehe i na svaki mogući način naglašavati svoju ljubav prema njemu.



Svaka majka sama odlučuje kada će prekinuti dojenje.

Napomena mami

Međunarodne i domaće studije su dokazale dobrobit majčinog mlijeka za djecu mlađu od 2 godine. Nakon godinu dana, majčino mlijeko mijenja sastav. Više nije osnovna namirnica, ali sadrži visoku koncentraciju imunoglobulina, koji čine zaštitnu barijeru protiv infekcija. Prema zapadnim naučnicima, nakon godinu dana koncentracija antitijela raste. Bebe koje primaju majčino mlijeko u dobi od 1-2 godine obolijevaju rijetko i kraće.

Sadržaj masti u majčinom mleku se povećava 2-3 puta u 2. godini života. Obezbeđuje bebi 29% potreba za energijom, 43% potreba za proteinima, 94% potreba za vitaminom B12 i 36% potreba za kalcijumom. Njegov optimalni sastav stvara normalne uslove za fizički i intelektualni razvoj djeteta, te smanjuje rizik od alergija u starijoj dobi.

Da li ćete dojiti bebu prema osnovnim principima ili dati prednost adaptiranom mleku, individualna je stvar majke. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da su sve prednosti na strani dojenja. Da bi održala režim, dojilja će možda morati da se odrekne svojih uobičajenih zadovoljstava, određenih pića i hrane. Ovdje je važno zapamtiti glavni cilj - podizanje zdrave, aktivne i ispunjene ličnosti. Počinje sa majčinim mlekom!

Majčino mlijeko je najkorisniji izvor ishrane za bebu. Obezbeđuje bebu potrebnim supstancama. I ovoj istini nije potreban dokaz. SZO (Svjetska zdravstvena organizacija) ozbiljno je zabrinuta zbog pitanja dojenja i savjetuje niz pravila za uspješno uspostavljanje ovog procesa. Preporuke SZO za dojenje naširoko koriste mnogi konsultanti za dojenje u mnogim zemljama širom svijeta.

Pravila za uspješno hranjenje

Svjetska zdravstvena organizacija izdala je svoje preporuke ne samo "za pokazivanje". Oni zaista pomažu mnogim majkama da pravilno uspostave proces dojenja i obezbijede svojoj bebi potrebnu ishranu. Naročito u prvih 6 mjeseci njegovog života.

  1. Stavite bebu na dojku što je ranije moguće. Preporučljivo je to učiniti u prvom satu nakon rođenja. Kolostrum, koji se formira na kraju trudnoće, blagotvorno deluje na imunitet deteta.
  2. Nemojte hraniti novorođenče na flašicu. Bočice mogu izazvati ovisnost, a tada beba jednostavno neće zahvatiti majčinu dojku. Ako postoji potreba za dohranom, dajte je iz kašike ili pipete. Izbjegavajte i dude.
  3. Zajednički “život” u istoj sobi sa mamom.
  4. Naučite kako pravilno staviti bebu na grudi. Ovo vam treba oboje. Sa pravilnim položajem, beba neće uzimati višak vazduha i neće vam gristi grudi.
  5. Nahranite svoju bebu na zahtjev. Dojenje po satu je relikt sovjetskih vremena. Dajte svom djetetu priliku da jede kada mu je to potrebno.
  6. Trajanje hranjenja ostavite na diskreciju bebe. Vjerujte mi, on će pojesti tačno onoliko koliko je potrebno njegovom tijelu. Ni više ni manje.
  7. Obratite veliku pažnju na noćno hranjenje. Posebno su hranljive i garantuju stabilnu laktaciju.
  8. Nema potrebe za dopunom i uvođenjem raznih sokova i kompota u prehranu. Bebi je potrebna samo tečnost koja dolazi sa majčinim mlekom.
  9. Ne nudite svom mališanu drugu dojku ako nije posisao sve od prve. Kasno mlijeko ima najviše kalorija.
  10. Nema potrebe da perete grudi prije i poslije hranjenja. Na ovaj način ćete samo “zaraditi” ispucale bradavice. Za higijenu je dovoljno dnevno tuširanje.
  11. Ne opterećujte sebe i svoju bebu čestim vaganjima. Oni još uvijek neće dati potpunu sliku onoga što se dešava. Vagajte bebu jednom mesečno, ne češće.
  12. Ne morate pumpati nakon svakog dojenja. Ako ste pravilno organizirali dojenje, mlijeko će se puštati striktno „na zahtjev“. Ništa ekstra. Morate da pumpate ako ste primorani da se rastanete sa bebom na kratko vreme.
  13. Pokušajte da ne uvodite komplementarnu hranu do 6 mjeseci starosti. Istraživanja su pokazala da bebe ovog uzrasta imaju dovoljno majčinog mleka. Uopšte nije potrebna dodatna ishrana.
  14. Stručnjaci SZO smatraju da dojilja treba da komunicira sa iskusnijim majkama. Može biti od pomoći da se obratite konsultantu za laktaciju ili razne grupe podrška.
  15. Potrudite se da bebu ne odvojite od sise prije najmanje 1,5 godine života.

I što je najvažnije, nemojte se stidjeti naučiti kako biti mama. IN savremeni svet Postoji mnogo načina da naučite tehnike njege beba i osnove dojenja. Ovo iskustvo će vam pomoći da izbjegnete mnoge nevolje.

Pravila dojenja:

Alternativno mišljenje

Uvek će se naći neko ko će izneti suprotno mišljenje. Britanski naučnici kritizirali su preporuke SZO.

Smatraju da je djeci potrebna dohrana već sa četiri mjeseca. Međutim, britanski pedijatri se slažu da se ovi standardi mogu razlikovati za zemlje u razvoju i razvijene zemlje. Jedan od londonskih naučnika rekao je da nema potrebe slijepo slijediti bilo kakve preporuke. Potreban je uravnotežen pogled na prednosti i nedostatke.

Ali ovo mišljenje naučnika je kritikovano. Predstavnici britanskog ministarstva zdravlja vjeruju da su istraživači iznijeli neosnovanu verziju i jednostavno pomažu proizvođačima da zarade novac hrana za bebe.

Međutim, u Rusiji službene preporuke uključuju uvođenje komplementarne hrane od 3-4 mjeseca.

Toliko ljudi, toliko mišljenja. Svaka majka ima pravo da izabere pravac delovanja. Uostalom, zdravlje malog stvorenja je u njenim rukama.

Koje preporuke SZO o dojenju treba da zna svaka buduća i uspješna majka? Koji su savjeti? Svjetska organizacija Zdravstvo? Kako su opravdani i podržani? Deset principa uspješnog dojenja u preporukama koje je usvojila međunarodna zajednica.

2003. godine, na međunarodnoj konferenciji Svjetske zdravstvene organizacije u Ženevi, usvojena je Globalna strategija za ishranu odojčadi i male djece. Dokument je namijenjen sistematizaciji i organizaciji znanja međunarodne zajednice o vrijednosti dojenja. I prenijeti medicinskom osoblju u svim zemljama svijeta potrebu za održavanjem kroz obuku i informisanje majki.

Idealna ishrana - spašavanje života

2000. godine, stručnjaci SZO i UNICEF-a započeli su veliku studiju kako bi otkrili kako majčino mlijeko zapravo utiče na djecu u prvoj godini života. Rezultati studije su bili zapanjujući.

  • Uskraćivanje djece prvih šest mjeseci života od dojenja uvelike povećava rizik od smrtnosti od opasnih bolesti. Oko 70% djece u prvoj godini života koja žive u zemljama u razvoju, socijalno ugroženim zemljama svijeta, oboljele od dijareje, malih boginja, malarije i infekcija respiratornog trakta, dobilo je umjetnu hranu.
  • Majčino mlijeko je potpuni izvor ishrane i smanjuje smrtnost neuhranjene djece. Istraživanja su potvrdila da dok dijete ne navrši šest mjeseci, ono pokriva 100% potrebnih nutrijenata. Do dvanaest mjeseci služi kao snabdjevač sa 75% vrijednih supstanci, a do dvadeset i četiri mjeseca opskrbljuje djetetov organizam gotovo trećinom potrebnih supstanci.
  • Majčino mlijeko štiti od gojaznosti. Višak težine- globalni problem za čovečanstvo. Stvara preduslove za to veštačko hranjenje novorođenčad. Ova djeca imaju 11 puta veću vjerovatnoću da će u budućnosti postati gojazna.
  • Majčino mlijeko razvija inteligenciju. Prirodno hranjena djeca pokazuju više intelektualne sposobnosti nego veštačke.

Glavna poruka koju je Svjetska zdravstvena organizacija dala u Strategiji je promocija dojenja kako bi se smanjila smrtnost djece od rođenja do pete godine života. Ovaj problem je posebno akutan u socijalno ugroženim regijama planete. Ali čak iu razvijenim zemljama njegova važnost je velika. Uostalom, dojenje je osnova zdrav život osoba.

Strategija uključuje deset tačaka, koji predstavljaju praktični vodič za medicinsko osoblje porodilišta i porodilje. Pogledajmo detaljnije savjete SZO o dojenju.

Osnovni postulati Strategije zasnovani su na principima širokog informisanja majki o prednostima prirodnog hranjenja.

Podržavanje pravila o dojenju i redovno obavještavanje medicinskog osoblja i majki o njima

Odlika zdravstvenih ustanova koje se u svakodnevnom radu pridržavaju principa Strategije je njihova usmjerenost na stvaranje povoljnih uslova za žene u cilju stimulacije laktacije u prvim danima nakon rođenja djeteta. Mladim majkama će u takvim uslovima biti mnogo lakše uspostaviti prirodno hranjenje. Zdravstveni centri koji koriste strategiju SZO smatraju se bolnicama prilagođenim bebama.

Obuka medicinskog osoblja o tehnikama dojenja

Dosadašnji programi medicinskog obrazovanja posvećivali su minimalnu pažnju pitanjima dojenja. Tokom sedam godina obuke za doktore porodilišta, ovoj temi je posvećeno bukvalno nekoliko sati. Nije iznenađujuće što doktori „stare škole“ ne poznaju osnove prirodnog hranjenja i ne mogu davati stručne savjete majkama.

U Rusiji nije riješeno pitanje usavršavanja doktora. Potrebna su dodatna sredstva za prekvalifikaciju i kurseve. U idealnom slučaju, svaki zaposleni u bolnici prilagođenoj bebi, od doktora do medicinske sestre, treba da pruži ženi nakon porođaja sve potrebne informacije o dojenju.

Informisanje trudnica o prednostima dojenja

Trudnica donosi odluku o tome kako će se tačno beba hraniti mnogo prije porođaja. Na ovu odluku može uticati razni faktori. Na primjer, često se odlučuju za hranjenje adaptiranim mlijekom buduca majka ohrabri" horor priče» od starijih rođaka o stalnom plaču gladnog djeteta ili mastitisu zbog stagnacije mlijeka.

Medicinsko osoblje ne treba samo da informiše mladu majku o prednostima prirodnog hranjenja. Ali i naučite tehniku ​​dojenja, koja osigurava puno hranjenje bez problema i nelagode.

Pomaganje porodiljama da rano počnu dojiti

Prvo dojenje bebe trebalo bi da se desi u roku od trideset minuta od rođenja. Ove preporuke SZO za dojenje teško je precijeniti.

Priroda je osmislila aktivaciju refleksa sisanja kod bebe tokom prvog sata nakon rođenja. Ako beba sada ne dobije dojku, verovatno će kasnije zaspati da se odmori od teškog posla. I spava najmanje šest sati.

U ovom trenutku žena neće dobiti stimulaciju mlečnih žlezda, što je signal telu: vreme je! Početak proizvodnje majčinog mlijeka i njegova količina direktno zavise od vremena prvog kontakta žene sa bebom. Što duže kasni prvi zarez, majka će dobiti manje mleka i duže će morati da čeka - ne dva ili tri dana, već sedam do devet...

Prvi dodatak obezbjeđuje bebi prvu i najvrjedniju hranu za njega – kolostrum. I iako ga ima vrlo malo, bukvalno u kapima, ima kolosalan učinak na organizam novorođenčeta:

  • popunjava prehrambeni trakt prijateljskom mikroflorom;
  • pruža imunološku, antiinfektivnu zaštitu;
  • zasićuje vitaminom A, što olakšava tok zaraznih bolesti;
  • čisti crijeva od mekonija koji sadrži bilirubin.

Prva primjena, koja se dogodila u roku od pola sata nakon rođenja, formira imunološku odbranu tijela od opasnosti iz okoline. Trajanje sisanja svake dojke za novorođenče treba da bude 20 minuta.

Pomaganje majkama da sačuvaju majčino mlijeko ako su privremeno odvojene od svoje bebe

Neke žene ne mogu početi dojiti odmah nakon porođaja. Međutim, čekanje da doktori dozvole dojenje je pogubno! Nedostatak stimulacije dojki dovodi do odložene laktacije: mlijeko dolazi kasnije i u mnogo manjoj količini nego što je bebi potrebno.

Bebe odvojene od majki dobijaju adaptirano mlijeko prije nego što su uopće dojene. To dovodi do tužnih posljedica. Kada se približi majci, beba tvrdoglavo odbija da uzme dojku, zahtevajući da je nahrani iz poznate flašice. Minimalna količina mlijeka u majčinim dojkama je dodatni faktor u bebinom nezadovoljstvu. Na kraju krajeva, mlijeko treba "izvući", s naporom isisati, a smjesa teče sama.

Kada su majka i dijete razdvojeni, preporuke za dojenje predlažu alternativu hranjenju - ispumpavanje. Trebalo bi da budu redovne, svaka dva do tri sata po 10-15 minuta na svakoj dojci. Izraz ruke nakon porođaja je neugodan i bolan. Bolje je koristiti kliničku ili individualnu pumpu za grudi s dvofaznim načinom rada.

Količina ispuštenog mlijeka nije indikativna, ne obraćajte pažnju na to koliko je izašlo tokom ispumpavanja. Zadatak žene nije da izcijedi što je više moguće, već da da signal tijelu da je vrijeme da mlijeko proizvede u potpunosti.

Njegov uspjeh i trajanje umnogome zavise od toga da li je početak dojenja ispravan. Međutim, nakon otpusta iz porodilišta, mlada majka se suočava sa brojnim pitanjima. Preporuke SZO za dojenje pomažu u odgovoru na neka od ovih pitanja.

Nedostatak hrane i hrane osim majčinog mlijeka

Osim ako nije drugačije naznačeno u individualnim zdravstvenim stanjima, SZO ne preporučuje davanje djeci bilo kakvu drugu hranu ili vodu dok ne napune šest mjeseci.

U prvim danima života dijete dobija kolostrum, bogat nutritivnom vrijednošću. Mala količina koja se proizvede dovoljna je da zadovolji sve njegove potrebe. Nema potrebe da dopunjavate svoju bebu ničim! Štoviše, ovo je preplavljeno negativnim posljedicama.

  • Previše vode preopterećuje bubrege. Dohrana adaptiranim mlijekom stvara neopravdano opterećenje nezrelim bubrezima djeteta, koji se još nisu prilagodili uslovima života u okruženje. Dodavanje vode djeluje slično. Bebi nije potrebna dodatna voda tokom prvih dana života. Rađa se sa zalihama dovoljnom do dolaska majčinog prvog punog mlijeka. Kolostrum sadrži vrlo malo vode, pa je idealan za bebin organizam.
  • Smjesa narušava crijevnu mikrofloru. Obično drugog dana nakon rođenja beba počinje aktivno sisati dojku. Neiskusne majke odmah dođu do zaključka da je gladan i da ga hitno treba "nahraniti" adaptiranim mlijekom. U stvari, ovo je način na koji beba potiče majčino tijelo da počne proizvoditi primarno mlijeko, koje dolazi s kolostrumom. Ni bebi ni vašem telu nije potrebna pomoć, sve će se desiti samo od sebe! Ako bebi date formulu u ovom trenutku, mikroflora njegovih crijeva će se promijeniti. Razvit će se disbakterioza, koja je glavni uzrok crijevnih kolika i plača kod dojenčadi do tri mjeseca starosti. Može se normalizirati stanje djeteta, čak i ako se pridržavate isključivog dojenja, najkasnije za dvije do četiri sedmice.

Naravno, postoje situacije u kojima je dohrana neophodna. Ali samo liječnik treba dati preporuke za njegovu primjenu. Spontane odluke majke da je hrani adaptiranim mlijekom "jednokratno" opasne su za bebu.

Zajednički boravak 24/7

U praksi je potvrđeno da su bebe koje su stalno u istoj prostoriji sa svojim majkama mirnije, ne vrište i ne plaču. Žene koje su imale vremena da upoznaju svoju djecu sigurnije su u svoje sposobnosti. Čak i ako im je to prva beba, majka se po povratku kući neće suočiti s problemom „ne znam šta da radim s njim“.

Osim toga, samo zajednički boravak nakon porođaja pruža mogućnost za normalan razvoj laktacije.

Hranjenje na zahtjev

Konsultanti za dojenje savjetuju da gledate u svoju bebu, a ne u sat. Vaša beba bolje zna kada je gladna od vas ili bolničkog osoblja. Dojenje na zahtjev pruža nekoliko prednosti.

  • Beba je uvek sita, dobro dobija na težini.
  • Dijete je mirno jer nema razloga za brigu ili uznemiravanje. Majka mu je uvijek u blizini, a dojka, koja je u intrauterinom razvoju preuzela “ulogu” pupčane vrpce, zagrijat će ga, pomoći mu da zaspi i izbori se sa strahom.
  • Ima više mlijeka. Količina mlijeka kod žena koje se hrane “na zahtjev” je dvostruko veća nego kod žena koje se pridržavaju režima. Do ovog zaključka došli su ljekari moskovskih perinatalnih centara na osnovu analize stanja porodilja nakon otpusta kući.
  • Kvalitet mlijeka je bolji. Hranjenje “na zahtjev” obogaćuje mlijeko vrijednim materijama. Utvrđeno je da je nivo proteina i masti u njemu 1,6-1,8 puta veći nego u proizvodu za „redovnu” ishranu.
  • Prevencija laktostaze. Rizik od stagnacije mlijeka kod majki koje doje „na zahtjev” je tri puta manji.

Praksa hranjenja na djetetov zahtjev treba se pridržavati i kod kuće. Postepeno, beba će razviti individualni režim hranjenja koji će biti prikladan za majku.

Odbijanje proizvoda i uređaja koji imitiraju grudi

Upotreba duda je moguća kod vještačkih beba, kojima treba ponuditi alternativu majčinoj dojci kako bi se zadovoljio refleks sisanja. Za dojenčad ova alternativa je neprihvatljiva, jer mijenja tehniku ​​sisanja i postaje razlog za odabir između bradavice ili dojke.

Hranjenje do dvije godine

Savjeti SZO o dojenju uključuju preporuke za dojenje do 2 godine. U ovom uzrastu, majčino mleko igra primarnu ulogu u formiranju bebinog mozga, formiranju njegovog nervnog sistema i konačnom razvoju gastrointestinalnog trakta za potpuno varenje i asimilaciju „odrasle“ hrane.

SZO preporučuje podršku dojenju nakon 2 godine u zemljama u razvoju sa nedovoljnim nivoom medicine, higijene i jednostavnim nedostatkom kvalitetnih proizvoda. Bolje je nastaviti hranjenje majčinim mlijekom nego opasnom hranom koja može dovesti do bolesti opasnih po život, kažu stručnjaci SZO i UNICEF-a.

Neophodno je zadržati dojenje nakon 1 godine, prema preporukama SZO. Komplementarna hrana koju dijete dobija nije namijenjena zamjeni ili zamjeni majčinog mlijeka. Bebu mora upoznati s novim ukusima, neobičnim teksturama hrane i naučiti je žvakati. Ali dijete bi ipak trebalo da prima najvažnije tvari za razvoj svog tijela iz majčinih grudi.

Praćenje preporuka Svjetske zdravstvene organizacije omogućit će svakoj majci da stekne povjerenje u vlastite sposobnosti. Uostalom, zdravlje njene bebe zavisi od nje, a ne od doktora, proizvođača hrane za bebe ili iskusnih baka. Zasnovan je na “ Bijelo zlato“-majčino mlijeko koje proizvodi majčino tijelo u idealnoj količini i sastavu za njenu bebu.

Print