Po vsem svetu pediatri priporočajo hranjenje dojenčka z materinim mlekom, ki pomaga otroku rasti zdravo, prejemati vsa potrebna hranila, mikroelemente in vitamine, spodbujati razvoj novorojenčka in dojenček vseh organov in sistemov. Vedno je sveže, toplo in sterilno, vendar naravno hranjenje zahteva določene pogoje:

• mati mora biti nenehno z otrokom in ga hraniti na zahtevo;
• prehrana doječe matere mora biti popolna, hipoalergena in uravnotežena;
• Sprva naj bi materi pomagali sorodniki, saj iztiskanje preostalega mleka terja veliko časa in truda. V prihodnosti, ko se laktacija stabilizira in prilagodi dojenju, tako mati kot otrok doživita skoraj popolno sesanje iz ene dojke in delno sesanje iz druge dojke in črpanje ni potrebno;
• tudi zaradi gospodinjskih opravil je počitek, ki ga doječa mati resnično potrebuje, praktično nemogoč;
• Obenem pa je pomemben dejavnik tudi velika želja in odločenost matere, da kljub težavam doji naravno.

Vse nosečnice sanjajo o dojenju svojega otroka, veliko berejo o tej temi in verjamejo, da se lahko spopadejo s kakršnimi koli težavami - ta odnos je treba ohraniti pred porodom in po rojstvu otroka. Danes obstaja težnja, da se najbolj trdovratne matere hranijo dolgo časa. Navsezadnje je tudi velika količina mleka ("mlečne" matere) v prvih dneh večja težava kot prednost.

Trenutno je ključ do uspešnega naravno hranjenje je sposobnost hitrega obvladovanja vseh težav. Ob tem se je pomembno zanašati kvalificirano svetovanje specialist (lokalni pediater, družinski zdravnik, porodničar-ginekolog) za laktostazo ali hipogalaktijo, razpokane bradavice ali strokovna pomoč za mastitis (ginekolog ali kirurg), ne pa samozdravljenja ali dvomljivih receptov babic ali prijateljic. Pomembno si je zapomniti, da je treba najprej ugotoviti vzrok morebitnih težav pri hranjenju otroka, zlasti v prvih mesecih po porodu. Ne morete zamuditi časa, ko lahko odpravite vse težave in ne izgubite priložnosti, da dolgo časa dojite svojega otroka, ob tem pa boste deležni popolnega zadovoljstva.

Za pripravo nosečnice na prihajajoče dojenje in reševanje težav, ki nastanejo med dojenjem, vsaka predporodna ambulanta izvaja tečaje s specialistom za dojenje. Zato mora biti vsaka ženska do poroda sposobna otroka pravilno priložiti dojki, iztisniti mleko ter poznati režim prehrane in pitja doječe matere.

Prva težava je laktostaza

Laktostaza je kopičenje in stagnacija Materino mleko v režnjih mlečne žleze (v mlečnih vodih) med dojenjem in se v večini primerov pojavi:

• z nezadostnim praznjenjem mlečnih žlez;
• z ozkostjo mlečnih kanalov;
• z aktivno proizvodnjo materinega mleka.

Klinične manifestacije stagnacije materinega mleka so:

• napenjanje in otrdelost ene ali dveh mlečnih žlez;
• bolečina mlečne žleze, tako v mirovanju kot med hranjenjem in palpacijo;
• razširitev safenskih ven v območju stagnacije materinega mleka;
• splošna šibkost in slabo počutje s povišanjem telesne temperature na visoko ali nizko stopnjo.

Pri pregledu mlečne žleze se s palpacijo določijo boleča območja (območja) zbijanja z lokalno hiperemijo na mestu laktostaze.

Etiološki dejavniki laktostaze

Glavni vzročni dejavniki pri razvoju laktostaze so motnje v procesih dotoka in / ali odtoka materinega mleka, kar povzroči stiskanje mlečnih kanalov in blokado lobulov v mlečni žlezi.

V večini primerov se to lahko zgodi:

• pri nepravilnem prilaganju otroka k dojki in/ali prezgodnji odstavitvi otroka;
• ko je mlečna žleza stisnjena s tesnim spodnjim perilom ali spanjem na trebuhu;
• z nezadostno aktivnim sesanjem dojenčka (pri nedonošenčkih, z intrauterino podhranjenostjo in patologijo centralnega živčnega sistema);
• z dolgimi intervali med hranjenji;
• v prisotnosti anomalij v razvoju bradavic (obrnjene ali ravne);
• s prirojeno ozkostjo ali atrezijo mlečnih kanalov;
• z velikimi mlečnimi žlezami;
• za poškodbe prsnega koša in modrice;
• stres, prekomerno delo, prekomerna telesna aktivnost;
• s prekomernim ali nezadostnim režimom pitja doječe matere (vnos tekočine).

Zapleti stagnacije materinega mleka

Glavni zaplet laktostaze je pristop bakterijska okužba z akutnim vnetjem mlečne žleze (mastitis), ki ga izzove pregrevanje (obkladki, vroče kopeli) ali hipotermija mlečne žleze. Ta patološki proces zahteva dolgotrajno zdravljenje in uporabo zdravila, in nepravilno zdravljenje ali pozen stik s specialistom lahko privede do abscesa dojke in kirurškega posega.

Zdravljenje laktostaze

Ko se pojavijo prvi znaki stagnacije materinega mleka v mlečnih kanalih, se mora doječa mati čim prej posvetovati s splošnim zdravnikom, ginekologom in lokalnim pediatrom, da ugotovi etiološki dejavnik, ki je povzročil nastanek laktostaze, in njegovo hitro odpravo. .

Pogosto je dovolj eno posvetovanje s specialistom, da se odpravi nepravilna tehnika pripenjanja otroka na dojko in pogosto hranjenje otroka (ob odpravljanju znakov laktostaze) ali pogosto črpanje (enkrat na uro). Bolje je, da otroka hranite v položaju, ki vam omogoča najučinkovitejše izpraznitev problematičnega področja mlečne žleze in začnite dojiti z zastajanjem mleka. Prav tako morate takoj po hranjenju otroka opraviti rahlo masažo dojk in črpanje.

Če je otrokovo sesanje premalo aktivno zaradi intrauterinih okužb, nedonošenčkov, organskih poškodb centralnega živčnega sistema in podhranjenosti, je treba dojenčka hraniti z iztisnjenim materinim mlekom.

Če je nemogoče pravilna uporaba dojenčka do prsi zaradi anomalij bradavic, hranjenje dojenčka poteka s posebnimi pokrovčki za bradavice.

Pomemben dejavnik je tudi čim večje praznjenje mlečne žleze s sprostitvijo mlečnih kanalov z zmernim segrevanjem (obkladki), ki mu sledi masaža prizadete mlečne žleze.

Verjetnost razvoja refleksne staze se poveča z nezadostnim počitkom, stresom in nošenjem ohlapnega spodnjega perila. Spanje na hrbtu ali trebuhu prav tako povzroča nastanek laktostaze, zato mora doječa mati v prvih mesecih spati na boku.

Pred hranjenjem in iztiskanjem je treba dojke ohraniti tople, za lažji odtok mleka (tik pred hranjenjem) pa mora mati ogreti mlečno žlezo (s toplo plenico, zlikano) ali se toplo oprhati. . Pomembno si je zapomniti, da pretirano, dolgotrajno ali nenadno segrevanje dojk (vroča kopel) strogo ni priporočljivo zaradi nevarnosti okužbe in aktivne masaže, ki povzroči mehanske poškodbe mlečnih kanalov in režnjev s pojavom novih predelov. stagnacije.

Aplikacija ljudska pravna sredstva in samozdravljenje brez posveta z zdravnikom lahko prispeva k:

• razvoj zapletov (laktacijski mastitis ali abscesi dojke);
• zmanjšanje kakovosti in količine materinega mleka s popolno prekinitvijo laktacije (z dolgotrajno stagnacijo), kar je povezano z nepravilno taktiko zdravljenja laktostaze (brez pravočasne odprave vzroka laktostaze), zlasti pri mladih doječih materah, ki dojijo. prvič.

Učinkovite dodatne metode za zdravljenje stagnacije materinega mleka so fizioterapevtski postopki, ki jih predpisuje lečeči zdravnik (odvisno od etiološkega dejavnika):

• magnetna terapija;
• svetlobna terapija;
• ultrazvočna masaža;
• laserska terapija;
• električna nevrostimulacija.

Druga težava je razvoj hipogalaktije

Laktostaza lahko povzroči tudi hipogalaktijo - zmanjšanje proizvodnje mleka, kar je povezano s sekretorno insuficienco mlečnih žlez. Vendar to ni edini razlog za pojav absolutne ali relativne hipogalaktije.

Vzroki in oblike hipogalaktije

Obstajajo primarna in sekundarna, pa tudi zgodnja ali pozna hipogalaktija.

Primarna oblika te patologije je posledica nerazvitosti mlečnih žlez in / ali reproduktivnega sistema ženske z nezadostno proizvodnjo hormonov (prolaktina). Etiološki dejavniki, ki povzročajo razvoj primarne hipogalaktije, so tudi izrazito hormonsko neravnovesje, ki ga povzroča huda toksikoza (zlasti v drugi polovici nosečnosti), krvavitev, kirurški posegi med porodom ali njihova hormonska stimulacija. To praviloma razvije zgodnjo hipogalaktijo, ki se pojavi takoj po porodu.

Pozna ali sekundarna hipogalaktija se razvije s poznim dojenjem, slabo tehniko hranjenja z nezadostnim praznjenjem mlečnih žlez ali neurejenim hranjenjem otroka zaradi stresa in preobremenjenosti.

Pomembno je vedeti, da obstaja koncept fiziološke hipogalaktije (začasna nezadostna sekretorna aktivnost), ki se razvije pri mladih ženskah, ki so prvič rodile v prvih dneh po porodu (2-4 dni). pri pravilno nego za mlečne žleze, normalizacija prehrane in režim pitja doječa mati, pravilna tehnika hranjenja otroka, pride do hitrega povečanja laktacije do fizioloških norm.

Po opažanju pediatrov je sekundarna hipogalaktija eden glavnih razlogov za zavrnitev dojenja žensk in dojenčkov. Toda z razvojem tega patološko stanje morate biti potrpežljivi in ​​upoštevati osnovna priporočila zdravnika, predvsem lokalnega pediatra ali porodničarja-ginekologa. Običajno so predpisani zeliščni čaji, ki povečajo laktacijo, manj pogosto zdravila(prolaktin pri primarni hipogalaktiji), se vzpostavi individualni režim hranjenja, iztiskanje preostalega mleka in normalizacija tehnike dojenja.

Hipogalaktija je pogosto "namišljena", pomanjkanje mleka pa je povezano z razvojem laktostaze, nezadostnim izločanjem mleka ali nepravilno tehniko hranjenja.

Pomembno je tudi vedeti, da lahko kajenje, pitje alkoholnih pijač, zdravil, ki vsebujejo kofein, kodein, seduksen, odvajala, magnezijev sulfat in druga zdravila, povzročijo zmanjšanje laktacije. Zato se morate pred začetkom jemanja katerega koli zdravila posvetovati z zdravnikom.

Tretji razlog so razpokane bradavice

Razpokane bradavice se pojavijo pri doječih ženskah in se kažejo v obliki majhnih bolečih solz s kršitvijo celovitosti kožo na območju areole in bradavic.

Glavni razlogi za njihov nastanek so:

• nepravilna tehnika hranjenja;
• nezadostna priprava mlečnih žlez med nosečnostjo zaradi oslabitve obrambe žensko telo, hipovitaminoza in neustrezna higienska nega mlečnih žlez.

Nastanek razpokanih bradavic nastane kot posledica nepravilnega hranjenja dojenčka zaradi previsokega podtlaka v otrokovi ustni votlini ali prijemanja bradavice brez areole.

Za preprečevanje razpok velja:

• skladnost s tehnikami hranjenja;
• Dolgotrajno dojenje otroka je kontraindicirano (v prvih dneh po rojstvu);
• nenormalnosti bradavic;
• laktostaza.

V tem primeru pride do travmatizacije bradavic, čemur sledi razvoj odrgnin in mikrorazpok z izrazito vnetno reakcijo, ki se z vsakim naslednjim nanosom otroka na dojko le poslabša.

Pri ženskah, ki imajo prirojene nepravilnosti bradavic (obrnjene ali ravne), korekcija pred porodom ni učinkovita, vendar se v večini primerov oblika bradavic izboljša pred porodom in z njihovo stalno stimulacijo v poporodno obdobje konice prstov, preden dojenčka nahranite ali jih izvlečete s črpalko za dojenje – opazno je izboljšanje njihove oblike. Trenutno je zastopan tudi v lekarniški verigi velika izbira posebne prevleke za ravne ali obrnjene bradavice, ki zelo olajšajo sesanje in hkrati preprečujejo nastanek razpokanih bradavic.

Posebej pomembna je predporodna priprava mlečnih žlez in bradavic za hranjenje otroka. To so postopki utrjevanja v obliki vsakodnevnih zračnih in sončnih kopeli mlečnih žlez z rahlo masažo bradavic, umivanje mlečnih žlez najprej s toplo vodo in postopno znižanje vode na sobno temperaturo, čemur sledi nežno drgnjenje bradavic z vafelj ali frotirno brisačo. Ti postopki pomagajo povečati odpornost bradavic in areole na različne mehanske poškodbe.

Laktostaza velja za pomemben etiološki dejavnik pri nastanku razpokanih bradavic. Če je odtok mleka otežen, se dojenček bolj trudi pri sesanju, v ustni votlini se ustvari prevelik podtlak in dojenček je bolj dolgo časa preživi v bližini skrinje.

Preprečevanje zastajanja mleka je iztiskanje prvih močnih curkov, lahka masaža mlečnih žlez pred hranjenjem in/ali toplotni postopki - topel tuš ali topli obkladki (olja ali vode) na mlečno žlezo, še posebej, ko se pojavijo prvi simptomi pojavi se laktostaza – bolečina in/ali občutek polnosti v dojkah.določenih predelih žleze.

Pomembno je vedeti, da kombinacija stagnacije mleka in razpokanih bradavic velja za glavni razlog za dodajanje infekcijsko-vnetnega procesa z razvojem mastitisa.

Zdravljenje razpokanih bradavic

Razpokani sokovi povzročajo hudo nelagodje pri doječi materi, ki je povezano s hudimi bolečinami. Ko se pojavijo majhne razpoke, se hranjenje dojenčka ne ustavi, ampak se hranjenje izvaja s posebnimi silikonskimi blazinicami evropskih podjetij Medela Contact, Avent, Lindo, ki se prosto prodajajo v lekarnah. Med hranjenjem je priporočljivo uporabljati različna mazila in gele za celjenje ran, protivnetna, sušilna in baktericidna. Ne uporabljajte lokalnega zdravila, ki imajo izrazit vonj ali hormonska mazila.

Najučinkovitejša zdravila so mazilo in krema "Bepanten", "Kornergel", pršilo "Panthenol", kreme in mazila, ki vsebujejo olje rakitovca, Olazol sprej ali solcoseryl mazilo. Široko uporabljene metode nanašanja sterilnih robčkov z oljem rakitovca ali šipka na bradavice, losjoni z decokcijami zdravilnih zelišč (ognjiča, žajblja, trpotca in kamilice) med hranjenji.

Ko se razvijejo hude razpoke, postane dojenje zaradi hude bolečine nemogoče, zato je treba začasno prenehati hraniti otroka, ne da bi prenehali s črpanjem mleka. Dojenčka hranimo iz dude ali žličke, dokler se razpoke popolnoma ne zacelijo in čimprej po ozdravitvi nadaljujemo s hranjenjem.

Za zdravljenje bolečih razpok, ki jih spremlja močno otekanje bradavice, se uporabljajo protivnetno mazilo Traumeel ali Arnica, emulzija sintomicina, raztopina klorofilipta in prej navedena zdravila. Ne uporabljajte izdelkov s trajnim sušenjem in/ali draženjem, ki zmanjšujejo elastičnost kože okoli bradavice in lahko povzročijo napredovanje vnetnega procesa (alkohol, briljantno zeleno). Za razpokane bradavice se uporabljajo tudi baktericidna in razkužila - raztopina furacilina, klorofilipta, sok Kalanchoe.

Pomembni dodatni dejavniki pri zdravljenju razpokanih bradavic so:

• racionalna prehrana in preprečevanje hipovitaminoze pri doječih materah;
• krepitev imunskega sistema;
• ugodno psiho-čustveno okolje v družini;
• preprečevanje stresa;
• sprehodi na prostem;
• zračne kopeli in pravilno higienska nega za mlečne žleze.

Vse to aktivira zdravljenje razpokanih bradavic in velja učinkovita preventiva zapleti - dodatek gnojne okužbe, ekcem, razvoj mastitisa.

S kakšnimi težavami se lahko sreča ženska med dojenjem? To je bojkot samega otroka, laktostaza, mastitis, težave z bradavicami.

Če otrok noče dojiti. Na žalost matere zelo pogosto prenehajo z dojenjem takoj po tem, ko 2-3 mesečni dojenček nenadoma neha prisavati brez očitnega razloga. Hranjenja ni treba prenehati, ampak poiskati razlog za zavrnitev, popraviti situacijo in še naprej hraniti otroka s svojim mlekom. Dojenčkova nenaklonjenost materinemu mleku je odvisna od več dejavnikov: stanja samega otroka, razloga, ki je v materi, včasih pa tudi v odnosu med materjo in dojenčkom.

Pogosto je zavračanje dojk namišljeno. V tem primeru lahko otrok dolgo obrača glavo v iskanju materine bradavice, ga motijo ​​​​tuji zvoki, drugi ljudje, tj. Vedenje "malo bom gledal, malo sesal". To se pojavi med 2. in 6. mesecem starosti. Najboljša možnost za vzpostavitev hranjenja je zasebnost matere in dojenčka na mirnem mestu, vzpostavitev stika "iz oči v oči", "koža na kožo", prve kapljice mleka se lahko iztisnejo neposredno v otrokova usta, kot da bi ga vabili. jesti, ostati dlje v stiku z dojenčkom, Iz uporabe popolnoma izločiti cuclje in dude.

Dojenček lahko noče dojiti iz razlogov, povezanih s tehniko hranjenja: neudoben položaj, nepravilno zapiranje dojke, mati ima preveč mleka, zato se bo dojenček zadušil; v tem primeru hranite leže ali malo izčrpajte. . Včasih matere med dojenjem podpirajo dojke in to lahko storijo tako, da dojenček doživi opazno nelagodje pri požiranju in dihanju. Otrok ima lahko tudi različne rane v ustni votlini, izraščanje zob, izcedek iz nosu. V skrajnih primerih lahko dojenčka hranimo z iztisnjenim mlekom iz žličke. Če ima dojenček sindrom močne regurgitacije ali ga muči črevesna kolika, ga med hranjenjem dvignite navpično in previdno, z rahlimi gibi masirajte trebuh v smeri urinega kazalca, nato pa lahko nadaljujete s hranjenjem.

Ne pozabite, da je okus mleka neposredno odvisen od materine prehrane. Če je mati jedla poper, začinjeno, grenko, kislo, izdelek, ki ni del običajne prehrane, ali pila močan čaj, bo mleko takoj "odzvalo" in verjetno ne bo po okusu otroka. Česen, čebula, zelišča in začimbe, zaužiti v velikih količinah, bodo spremenili vonj mleka. Zdravila, ki jih jemlje mati, in menstruacija lahko vplivajo na mleko. Prav tako se izogibajte uporabi dišečih mil, parfumov ali drugih kozmetičnih izdelkov, ki imajo vonj. Spremenite svojo prehrano, bodite vztrajni in potrpežljivi!

Razlog za zavrnitev so lahko spremembe v otrokovem običajnem življenju.

Pomanjkanje mleka je lahko tudi vzrok aktivnega nezadovoljstva s sesanjem "praznih" dojk.

Če imate težave z bradavicami. Kratke in obrnjene bradavice. Oblika in dolžina bradavice pri hranjenju nista pomembni, saj... dojenček prime del dojke, ki se razširi v obliko bradavice. Na bradavico jemljite samo kot na vodilo, ki otroku kaže, kje naj se pripne. Če so bradavice obrnjene, potem ne smejo biti ovira za uspešno hranjenje. Hranjenje je treba začeti tako, da z roko ali prsno črpalko nežno potegnete bradavico nazaj, da se dojenček lahko privzame dojki. Bradavičke predolge. V takšnih primerih se je treba potruditi, da dojenček pri hranjenju prime areolo in ne le bradavice, ker Sesanje ene bradavice bo povzročilo poškodbo bradavice in ne bo zagotovilo potrebne stimulacije za proizvodnjo mleka.

Bolečina in vnetje bradavic. Ni nujno, da je dojenje boleče! Prepričajte se, da vaš otrok pravilno sesa. Če vas bradavičke še vedno bolijo, jih pustite, da se posušijo na zraku, lahko na bradavičke pustite nekaj kapljic mleka in pustite, da se dojke posušijo. Začnite dojiti iz najmanj boleče dojke in ko začutite, da mleko priteka, dojenčka prestavite na drugo dojko, s tem boste zaščitili poškodovano bradavico pred prvim intenzivnim sesanjem. Dojenčka hranite pogosteje, da vaše dojke ne bodo prepolne in otrok ne bo tako lačen. Bradavice lahko namažete z olivnim oljem ali drugim rastlinsko olje, pred hranjenjem ga ni treba sprati.

Razpokane bradavice. Razpoke so poškodbe celovitosti bradavice. Lahko so drugačni. Vse razpoke so boleče, še posebej pri hranjenju dojenčkov. Preprečevanje in zdravljenje: poskusiti morate narediti vse, da se razpoka čim hitreje zaceli, ne okuži, ne vname, zato:

1) dojenčka hranite v pravilnem položaju, ne dovolite mu žvečiti ali raztegovati bradavice. Če zapah bradavice ni pravilen, vstavite prst v otrokova usta in nežno sprostite dojko. In potem daj prav. Poskusite ukrepati hitro, saj... usta široka odprt otrok drži sekundo ali dve. Če niste imeli časa, počakajte do naslednjič. Pomagajte otroku odpreti usta tako, da večkrat zaporedoma povlečete bradavico po njegovi spodnji ustnici. Včasih dojenček med sesanjem zdrsne na konico bradavice. To se zgodi, če se med sesanjem dojke ne dotika z nosom. Večina porodnišnic priporoča, da s prstom držite dojko nad nosom, da olajšate dihanje. Dojenček pa čuti dojko z obrazom! Med sesanjem naj se dojke dotika z nosom. Ta položaj je treba ohraniti ves čas sesanja in pri vseh starostih dojenčka. Če se z nosom ne dotakne dojke, potem novorojenček ne ve, da je že na "mestu", in lahko z bradavico v ustih izvaja iskalne gibe! Otroški nos je zasnovan tako, da konica naredi luknjo v prsih in diha skozi majhne trikotne reže na nosnih krilih. Zato dojke ni treba držati s prstom nad izlivom. Ne samo, da ta manever pokvari aplikacijo, prispeva tudi k pojavu laktostaze v zgornjih režnjih žleze, ker mati stisne kanale s prstom in ovira odtok mleka;

1) ne umivajte prsi prepogosto;

2) dojke naj bodo suhe, ne kisle, po hranjenju naj se dojke posušijo, če mleko pušča, uporabite vpojne vložke;

3) za celjenje razpok uporabite olje rakitovca, klorofilip, mazilo etonije, žele in nato mazilo solcoseryl, liniment sentamicin; Bodite previdni pri uporabi tinktur, ki vsebujejo alkohol, jod, briljantno zeleno, ker opečejo in poškodujejo bradavico;

4) dober učinek daje naslednji postopek: skuhajte hrastovo lubje in ga pustite v dveh skodelicah cel dan. Občasno se dvignite in potopite bradavice v juho. Tanini zagotavljajo hitro celjenje rane;

5) ne prenehajte s hranjenjem, ker verjetnost okužbe je večja, če mleka ne odstranimo iz dojke. Tako se lahko pojavi mastitis ali absces;

6) če vam bolečina ne omogoča hranjenja, je treba dojke sprostiti s črpanjem 1-2 dni, dokler se razpoke ne zacelijo.

Laktostaza ali dojenje - To je blokada mlečnega kanala. Prsi doječe ženske so razdeljene na več režnjev (15-25), vsak reženj izhaja skozi kanal v bradavici. Če enega od teh kanalov uščipnemo, postane izločanje mleka oteženo in nastane nekakšen mlečni čep, ki ne dovoljuje, da bi mleko dobro odteklo iz tega kanala. To mesto postane boleče, ko iztisnete mleko iz tega predela, boste opazili, da mleko po malem teče ven, iz ostalih pa lahko teče v potokih. Pomembno je, da pravočasno opazite začetek dojenja. Če želite to narediti, morate enkrat na dan pregledati in otipati dojko, paziti na njeno barvo, palpirati proti bradavici, polnjenje mora biti enakomerno.

Znaki laktostaze:

• otipamo grudico velikosti oreha ali večjo, trdo na dotik in morda bolečo na dotik;
• če pogledate v ogledalo, lahko opazite heterogeno obarvanost prsnega koša, pordelost katerega koli področja;
• obstaja bolečina v enem od segmentov prsnega koša. Kljub vsemu temu se lahko medicinska sestra počuti dobro, morda ne bo povišane telesne temperature. Če se vam začne pojavljati laktostaza, je pomembno, da brez panike, da ne pride do krčev v mlečnih vodih, bodite čim bolj mirni in sproščeni.

Laktostaza se lahko pojavi pri doječi materi v katerem koli obdobju dojenja. Če želite ugotoviti vzrok slabega pretoka mleka, morate ugotoviti:

• Ali otroka pravilno hranite: ali je pravilno pritrjen na dojko, ali je pravilno nameščen med hranjenjem, ali jemljete dojko pred časom, ali otroka hranite po urniku;
• Ali med hranjenjem držite dojke blizu izliva? Če je tako, potem stiskate kanal. Otroški noski so osupljivo oblikovani: so elastični in obrnjeni;
• Je vaš nedrček pretesen, morda ga ne slečete ne podnevi ne ponoči, zato preživi mlečno žlezo;
• spiš na trebuhu?
• ali ste imeli pred kratkim kakšne poškodbe prsi; tudi če imate manjšo modrico, lahko stisne mlečni kanal;
• Morda imate velike dojke in se povesijo, potem je lahko v spodnjem delu dojke slabo odtekanje;
• Morda ste v stresni situaciji, zaradi tega se pojavijo krči, mleko se slabo izloča. Pogosto matere to stanje dojemajo kot popolno izgubo mleka in zgodaj prenehajo hraniti;
• utrujenost, prekomerno delo, težka telesna aktivnost tudi niso na najboljši možen način vpliva na pretok mleka
• Kar zadeva prehlad, izpostavljenost prepihu, hipotermijo, zastoje v prsih, obstajata dve stališči: mnogi še vedno trdijo, da lahko to povzroči laktostazo, vendar obstajajo trditve, da hoja v vetrovnem, deževno vreme ne more vplivati ​​na stanje dojke, povijanje dojke ni potrebno.

Torej, ko pozna vzrok, mora ženska storiti vse, da ga odpravi. Dobro praznjenje prsi pomaga povrniti zdravje. Pomoč pri laktostazi.

Najpogosteje je dovolj, da odpravite vzrok težave in otroku nenehno ponudite dojko (približno enkrat na uro), naslednji dan pa vsi simptomi laktostaze izginejo. Tako se pogostost zastavljanja poveča zaradi želje matere, če je prosta minuta, jo vzamejo in priložijo dojki. Priporočljivo je, da uporabite poseben položaj za hranjenje. Dojenčka položite na hrbet. Postavite se na vse štiri nad njim, tako da je območje otrdelosti nad njegovo spodnjo čeljustjo. V tem položaju bo otrok bolj sprostil problematično področje. Dojenčka hranite kot običajno, izmenično, ne da bi dajali prednost bolnim ali zdravim.

Zelo pomembna točka pri odpravljanju laktostaze je položaj prislonjenega otroka k dojki, to je olajšanje njegovega praznjenja (s pomočjo gravitacije). Poskusite pogosteje spreminjati položaj pri hranjenju, hranite sede izpod mišične votline ...

V težjih primerih ni le, da je dojenček pogosto pristavljen, ampak je treba uvesti tudi dodatno črpanje. Odvisno od zahtevnosti naj bi jih bilo od 1 do 4 na dan, vendar ni treba izcejati po vsakem hranjenju, ker... to lahko povzroči zaporedno serijo laktostaze: ko ena mine in se takoj začne druga. Obstaja tudi stališče, ki ga je nemogoče izraziti do "zadnje kapljice". Mleko morate poskusiti iztisniti s problematičnih območij.

Pred črpanjem si na dojke položite kakšen obkladek, ker... to spodbuja boljši pretok mleka:

• Na mlečno žlezo namočite krpo, namočeno v topli vodi s sodo in soljo (čajna žlička na kozarec vode). Ko se tkanina ohladi, odstranite obkladek in z rahlimi krožnimi gibi zmasirajte dojke od dna do bradavice. In potem začni črpati. Poleg tega lahko ta postopek izvajate pod toplo prho ali v topli kopeli, ker ... to spodbuja sprostitev, kar olajša črpanje;
• pritrdite otrokovo mokro plenico;
• obkladek iz poparjenih lanenih semen;
• obkladek iz skute ali skute z medom;
• obkladek iz naribane zelenjave;
• obkladek s kafrovim oljem;
• pokrij skrinjo z zeljnim listom. List predhodno stepite, poparite z vrelo vodo in posušite s prtičkom.

Po izpraznitvi dojke otroka obvezno prislonite k dojki, da izsesa preostalo mleko in morebiti čepek, ki ga je zelo težko iztisniti z roko. Včasih je dovolj samo črpanje in pogosto polaganje otroka na prizadeto dojko, da se znebite dojenja. V težjih primerih bolečina in nekaj otekline ne izginejo takoj. Vse poteka postopoma, okoli 3. dneva, takrat lahko črpanje popolnoma prenehate.

Neokužen mastitis. To je bolj zapletena oblika laktostaze, simptomi so približno enaki, vendar z večjo intenzivnostjo:

• zdravstveno stanje ženske se poslabša;
• telesna temperatura se dvigne na 38 ° C in več. Če želite ugotoviti, ali je povišana temperatura povezana s težavami z dojkami, jo izmerite na različnih mestih – pod obema pazduhama, v ustih, v dimljah. Če je temperatura pod pazduho najvišja, potem je to simptom neokuženega mastitisa;
• nad bulo se pojavi boleča zatrdlina in rdečina;
• Bolečina v predelu grudice se lahko pojavi pri hoji ali spreminjanju položaja telesa.

Zdravljenje se izvaja na enak način. Obstaja pa nekaj dodatkov:
- če temperaturo slabo prenašate, jo je treba znižati: stuširajte se hladno, naredite klistir z vodo sobne temperature ali se namažite s kisom, razredčenim na pol z vodo, v skrajnem primeru lahko vzamete zdravila s paracetamolom;
- po izpraznitvi prsnega koša je priporočljivo, da na prizadeto dojko za 5-10 minut položite led, kar zmanjša vročino in otekanje prsnega koša. Ta postopek 3-10 aplikacij se izvaja vsake 2-3 ure, odvisno od stopnje poškodbe, dokler sindrom bolečine popolnoma ne izgine in dojke ne pridobijo normalne barve. Po odstranitvi vnetja otipajte dojko, morda je težava minila: pri pritisku ni nelagodja, dojka je homogena, brez otrdelosti. Če še vedno čutite nelagodje, se zdravljenje nadaljuje - potrebno je odstraniti čep, kot je opisano zgoraj;
- spet naj bo položaj pri hranjenju tak, da je dojenčkova brada usmerjena proti problematičnemu predelu. Med hranjenjem lahko kanal rahlo masirate od dna proti bradavici.

Napake pri zdravljenju.
1. Menijo, da so glavno zdravljenje ogrevalne obloge, zlasti alkoholne. Najpogosteje pa le poslabšajo stanje, saj... obkladki z alkoholom, etilom in vodko blokirajo sproščanje oksitocina, hormona, odgovornega za izločanje mleka iz dojk. Poleg tega ni priporočljivo segrevati vnetega območja.
2. Med ljudmi obstaja mnenje, da je pri laktostazi ali mastitisu pomembno, da masiramo dojke, da »razbijemo kamne« - boleče zatrdline. Ampak to je absolutno prepovedano! Nobena masaža ne more potisniti zastalega mleka (čepa) skozi kanal. Nasprotno, močna stiskanja tkiva dojk lahko škodujejo medicinski sestri, saj obstaja nevarnost stiskanja mlečnih vodov in zamašitev na več mestih.
3. Medicinska sestra pogosto pokliče moža na pomoč in ga prosi, naj sesa mleko iz poškodovane dojke. Temu težko rečemo pomoč, saj... odrasel človek izgubi sposobnost izločanja mleka iz dojke (izraz sesati ni povsem primeren za opredelitev dejanja, ki ga dojenček izvaja s pritiskom jezika na mlečni sinus in s tem spodbuja izločanje mleka; preostane le še pogoltni). Odrasel črpa mleko kot po cevki in poškoduje bradavico. Pomembno je tudi vedeti, da je lahko v ustih odrasle osebe prisotna patogena mikroflora (na primer nezdravljen karies, ki se ga zakonec morda ne zaveda). Kakšno škodo lahko takšno dejanje povzroči mlečni žlezi, si ni težko predstavljati.

Mastitis. Absces. Če po dveh dneh posegov ni izboljšanja, temperatura ne pade, je možno, da je v prsni koš zašla okužba, tj. neokuženi mastitis se je razvil v okuženega, kar je razlog za posvetovanje z zdravnikom. Okuženi mastitis je boleča, vroča oteklina, ki niha, tako da se ob dotiku zdi, kot da je napolnjena s tekočino. Povzročitelji procesa so lahko zelo različni: stafilokoki, streptokoki itd. Telesna temperatura se poveča, splošno stanje slab, zmanjšan apetit, aksilarne bezgavke so povečane in boleče.

Preprečevanje:
- vzdrževanje higiene;
- pravočasno odkrivanje in zdravljenje laktostaze;
- pravočasno zdravljenje razpok sokov, ker so »vrata« za okužbo.

Zdravljenje je treba izvesti takoj! Hkrati pa otroka ni treba odstaviti! Ženska mora kontaktirati za pomoč predporodna klinika. Zdravnik vam bo predpisal kuro antibiotikov, vendar morate zdravniku povedati, da želite nadaljevati z dojenjem. Morda boste težavo rešili z naravnimi antibiotiki: propolisom, mumijem, pa tudi z vitaminskimi pripravki in sredstvi za krepitev imunosti, na primer s tinkturo ehinaceje, o tem se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če se mastitis odkrije v začetni fazi, ko je v prsnem košu infiltrat, ki se še ni spremenil v gnoj, se zdravljenje izvaja kot pri laktostazi. Če se morate iztisniti, namesto ročnega iztiskanja uporabite električno prsno črpalko, da preprečite širjenje okužbe po prsih.

Gnojni absces - resna bolezen, vendar se pojavi relativno redko in se nikoli ne pojavi brez opozorilnih alarmov. Zato je pravočasna odprava prejšnjih težav zanesljiva zaščita pred gnojnim mastitisom.

Če je v prsih še vedno gnoj, je indicirano operacija. Preden vam kirurg odstrani gnoj iz prsi, se posvetujte z izkušenim homeopatom. Obstajajo uspešni primeri »zbiranja« gnoja na eno področje s pomočjo homeopatije in njegove odstranitve s punkcijo namesto z rezanjem. O možnosti nadaljevanja dojenja se pogovorite z zdravnikom. Če imate gnojni mastitis, otroka ne smete dojiti do popolnega okrevanja.

Če je imela ženska med dojenjem enega otroka gnojni mastitis, ki so ga kirurško odstranili, lahko še vedno uspešno doji naslednjega otroka. Tkivo dojke je sposobno regeneracije. Poleg tega se težave ne ponovijo vedno, čeprav morajo biti ženske, ki so imele operacijo dojke, bolj previdne.

In vendar, za zdravljenje mastitisa najprej poskusite najti pristojnega zdravnika, ki se bo potrudil, da boste ostali doječa mati! Samozdravljenje je nevarno!

Druge težave z dojkami. Zgodi se, da dojenček pravilno sesa, bradavica ni poškodovana, dojka je mehka, ni stagnacije mleka ali vnetja, vendar se še vedno čuti nelagodje.

Bolečine v prsih med hranjenjem so lahko posledica povečane občutljivosti dojke in parapapilarnega področja. Praviloma nelagodje sčasoma mine. Pred hranjenjem lahko rahlo masirate dojke, se stuširate, kanete nekaj kapljic in nato pripnete otroka.

Bolečine v dojkah po dojenju so povezane tudi s preobčutljivostjo ženske. Topel tuš, topel obkladek in počitek pomagajo. Sčasoma bolečina mine, hranjenje poteka brez težav.

Bolečine v hrbtu, pogosteje v predelu prsnega koša med hranjenjem, so povezane s povečano obremenitvijo hrbtenice med nosečnostjo, obremenitvijo hrbta med porodom, lahko pa tudi zaradi neudobnih položajev med hranjenjem. Zato lahko pomaga sprememba drže in masaža hrbta, vendar si je treba zapomniti, da drgnjenje prsnega dela hrbta bistveno spodbudi nastajanje mleka, tj. ne pretiravajte.

Srbenje bradavic je običajno posledica suhe kože. Dojk si ne umivajte prepogosto, saj boste s tem izprali naravno mazivo, ki ga proizvajajo žleze areole. Če srbenje ne izgine, uporabite naravna olja, na primer olje kaljenih pšeničnih zrn, bogato z vitaminoma A in E.

Aleksandra Vasiljeva

Ena od mojih prijateljic je doživela stagnacijo mleka v dojki, nato mastitis, zapleten z abscesom. Prsni koš so ji odprli in jo dolgo zdravili zaradi vnetja. Na srečo je zdaj dobro, dojenček je še vedno dojen, a njena prijateljica je vseeno presenečena, kako se ji je to zgodilo, saj je to že njen tretji otrok, in zdi se, da ima dovolj izkušenj, pa tudi o nevarnostih je slišala veliko. mastitis enkrat.

Če že ne mastitis, pa verjetno vsaka doječa mati vsaj enkrat v življenju doživi zastajanje mleka v dojki.

Vzroki stagnacije mleka v dojki

Trde bule v prsih najprej bolijo, postanejo rdeče, nato pa se temperatura dvigne. Razlogi za pojav takšnih tesnil so lahko različni, na primer hranjenje otroka ves čas v istem položaju ali spanje na eni strani. Nato postane gibanje mleka skozi mlečne kanale žlez oteženo. Včasih matere zaradi neizkušenosti nosijo preozko spodnje perilo, kar ima za posledico zastajanje mleka v dojkah. Pojav dude v otrokovem življenju, zaradi katerega preneha sesati potrebno količino mleka, spremembe v sestavi mleka, na primer njegova prekomerna vsebnost maščobe zaradi uživanja oreščkov, in celo sprememba vremena lahko povzroči stagnacijo mleka. Pravijo, da je v vročini več takih primerov, mame pozabijo dovolj piti, telesu pa primanjkuje vlage.

Pri meni se je ta težava ponavadi zgodila v prvih mesecih dojenja, ko je dojenček še majhen, vendar je mleka že veliko, ne izsesa vsega, preostalo mleko pa dela grudice. Predvsem v notranjem delu leve dojke, saj je dojenček ves čas sesal iz enega položaja, nekateri deli prsi preprosto niso dosegli obrata.

Kaj pomaga pri zastajanju mleka v dojkah?

Pomagalo je iztiskanje - zame najlažji in najbolj pravilen način za zaustavitev zastajanja mleka v dojki. Ne glede na to, kako boleče je, je treba bulice drgniti, dokler ne postanejo vsaj malo mehkejše in izrazite. Jasno je, da je postopek neprijeten, vendar se ne smete smiliti sami sebi, bolje je prenašati bolečino kot pozneje zdraviti mastitis. Da ne bi poškodoval kože pri drgnjenju, sem uporabil otroška krema ali sončnično olje.

Zdravniki priporočajo več načinov za zaustavitev stagnacije mleka v prsih. Najprej spremenite položaj otroka, tako da njegova brada vsakič gleda na drug del prsi. Hraniti morate pogosto - enkrat na 1-2 uri, tudi ponoči. In za najboljši rezultat morate pred iztiskanjem na boleči del dojke položiti topel obkladek. Nasprotno pa po izčrpavanju prizadete dele dojke nekoliko ohladimo, da oteklina izgine. Hladne obkladke lahko delamo tudi med podoji, matere si na dojko polagamo tudi zeljni list, medeno pecivo ali hladno skuto.

Moje zastajanje mleka je bilo običajno omejeno na grudice, temperature ni bilo. Če pa se pojavi in ​​traja več kot en dan, je seveda treba k zdravniku. Brez strokovnjaka ne morete storiti, tudi če tesnila ne izginejo več kot en teden.

Ker ženske med dojenjem ne morejo oceniti, koliko mleka dobi dojenček, jih pogosto skrbi, da dojenček ne dobi dovolj hrane ali da imajo premalo mleka.

Mladi mamici je treba pojasniti, da otrok prejme dovolj, če:

• Dnevno se porabi 6-8 gaza plenic (če so plenice za enkratno uporabo, bo to težje oceniti);
• njegova višina in obseg glave se povečata;
• ima mehko blato;
• čez dan je vesel in vesel;
• povečanje telesne mase v povprečju 500 g na mesec;
• njega dobra barva tonus kože in mišic.

Na katere težave pri dojenju lahko naleti zdravnik?

Večina žensk se pred porodom odloči, ali bodo dojile ali ne. Čeprav se z dojenjem začne že v porodnišnici, je veliko žensk odpuščenih še preden priteče mleko (3-5 dni po porodu). Zaradi težnje po zgodnjem odpustu po porodu se zdravnik sooča s številnimi težavami, povezanimi z dojenjem.

Kateri so vzroki za bolečine v bradavicah?

V večini primerov ženske v prvem tednu po porodu občutijo nekaj bolečin v predelu bradavic, ki pa se sčasoma zmanjšajo. Če se to ne zgodi, se dojenček med hranjenjem morda ne bo pravilno prijel na bradavico. Manj pogosto je bolečina posledica kandidoze bradavic. Bolečine in razpoke v bradavičkah se lahko pojavijo, če je dojenček pri sesanju nepravilen položaj, bradavička se ne pripne pravilno ali kožne bolezni, kot sta ekcem ali luskavica.

Najboljši načinČe želite oceniti, ali ženska dela napake pri hranjenju, jo prosite, naj otroka nahrani pred zdravnikom.
Pogoste težave z dojenjem

• Bolečina v prsnem košu
  • Stagnacija mleka.
  • Mastitis.
  • Blokada mlečnega kanala.
• Bolečine v bradavicah
  • Nepravilna tehnika hranjenja.
  • Kandidiaza bradavic.
• drugo
  • Ploske ali obrnjene bradavice.
  • Zatiranje laktacije.
  • Odstavitev.

Po opazovanju hranjenja lahko zdravnik oceni, ali ženska med dojenjem dela napake.

1. Ženska mora sedeti v udobnem položaju s podprtim hrbtom, ne da bi se naslanjala nazaj ali zgibala.
2. Otrok naj bo obrnjen proti materi (z celim telesom). Držati ga morate na ravni prsi, položiti roko pod vrat in ramena (ne glave) in jo pritisniti proti sebi. Glava mora biti rahlo potegnjena nazaj.
3. Nežno se dotaknite bradavičke dojenčkovih ustnic in ga spodbudite, da na široko odpre usta. Jezik naj bo na vrhu spodnjih dlesni, vendar v spodnjem delu ust.
4. Dojenčka premaknite proti dojki (ne prsi proti dojenčku), pri čemer pazite, da dojenček zajame celotno bradavico in areolo. Ustnice naj se tesno prilegajo koži, mejijo na bradavico in se ne smejo zvijati navznoter.
5. Otrokova brada mora biti pritisnjena na prsi, nos pa mora biti prost. Prsi ne smejo spremeniti oblike, niti po videzu niti na otip.
6. Ko dojenček normalno sesa, se njegove čeljusti, obrazne mišice in konice ušes premikajo. Pogosto ga lahko slišite, kako požira.
7. Dojenčkova lica se ne smejo umakniti in jezik ne sme škljocati. Če se krčenje poslabša ali se med hranjenjem pojavi bolečina, dojenčku nežno odstranite dojko tako, da mu brado potisnete navzdol, in začnite znova.

Lokalnih zdravil za lajšanje bolečin v bradavicah je na voljo v izobilju, vendar je nedavni sistematični pregled pokazal, da nobeno ni posebno učinkovito. Najboljše zdravilo Učenje žensk o pravilni tehniki dojenja in zapaha dojk pomaga pri boju proti bolečinam v bradavicah.

Nepravilno zapiranje dojke in slaba tehnika dojenja sta glavna vzroka za bolečine v bradavicah med dojenjem.

Uporaba dud in hranjenje po steklenički samo poslabšata težavo, ker... otrok se navadi na nepravilno sesanje (ne tako, kot sesa na dojki). Najbolje se jim je izogibati, vsaj dokler ne pride do navade normalnega zatikanja bradavic.

Vzroki za bolečine v bradavicah

• Nepravilen položaj pri hranjenju.
• Nepravilno zapiranje bradavice s strani otroka.
• Kratek frenulum jezika.
• Kandidiaza bradavic.
• Nepravilna uporaba prsne črpalke.
• Nepravilen zaključek hranjenja (za to je najbolje, da otrokovo brado potisnete navzdol ali vstavite mezinec v kotiček ust; ne izvlecite bradavice iz otrokovih ust).
• Nepravilna uporaba ščitnikov za bradavice.
• Preobčutljivost za kreme in mazila.
• Dolgotrajen stik z mokro blazinico nedrčka.
• Uporaba dude ali hranjenje po steklenički (to pomaga okrepiti slabo tehniko sesanja).
• Kontaktni dermatitis, psoriaza ali ekcem bradavic.

Znaki dobrega zapaha bradavic in uspešnega hranjenja

• Znaki pravilnega položaja in dobrega oprijema
  • Otrokova usta so široko odprta.
  • Pod brado je viden manjši del areole kot nad bradavico.
  • Otrokova brada je pritisnjena na prsi, spodnja ustnica je izbočena, nos je prost.
  • Brez bolečine.
• Znaki dobro hranjenje z otrokove strani
  • Požiranje je vidno in slišno.
  • Usta so mokra.
  • Nenehno ritmično sesanje.
  • Mokre plenice je treba redno menjati.
  • Roke so sproščene.
• Znaki dobrega hranjenja s strani ženske
  • Prsi postanejo mehke.
  • Ženska je sproščena in želi spati.
  • Na koncu hranjenja bradavica ni stisnjena.

Kako razumeti, da je vzrok bolečine v bradavici kandidoza?

Pri kaididozi bradavic ženske občutijo pekočo in streljajočo bolečino, ki se širi v areolo in samo mlečno žlezo. Bolečina se pojavi med hranjenjem, vztraja tudi po njem in povzroča hudo trpljenje.

Pri ženskah s takšnimi simptomi se ob kulturi z brisom bradavice glivice Candida razraščajo bistveno pogosteje kot pri drugih doječih materah. Bris bradavice pa ne najboljša metoda diagnozo kandidiaze, ker njegova občutljivost je zelo nizka. Poleg bolečine se lahko kandidiaza kaže kot izpuščaj in srbenje bradavic in areole.

Bolečino bradavic lahko povzroči kandidiaza bradavic, ki jo je težko diagnosticirati.

Za zdravljenje kandidiaze otroku 4-krat na dan dajemo četrtino čajne žličke mikonazola v obliki gela ali nistatina v kapljicah za peroralno dajanje. Bolje je, da ne uporabljate dude. In če otrok res zahteva, ga vsak dan zavrite in ga vsak teden zamenjajte z novim. Ženski je predpisan mikonazol v obliki gela ali nistatin v obliki mazila - zdravilo se nanese na bradavice 4-krat na dan po hranjenju. Vložke je treba zamenjati po vsakem hranjenju, sam nedrček pa vsak dan. Nedrček je treba oprati v topla voda. Zdravljenje se nadaljuje še en teden po izginotju simptomov.

Na žalost se kandidiaza pogosto ne odziva na lokalno zdravljenje, kar je razloženo s prodiranjem gliv v mlečne kanale. V nekaterih primerih je lahko zdravljenje daljše.

Pri kandidiazi bradavic je zdravljenje potrebno tako za mater kot za otroka.

Kateri so vzroki za bolečine v prsih?

Nedavna raziskava v Združenem kraljestvu je pokazala, da je bila bolečina v prsnem košu drugi najpogostejši razlog za neuspešno dojenje v prvih dveh tednih. po porodu. Glavni vzroki za bolečine v dojkah so zastajanje mleka, zamašitev mlečnega kanala in mastitis.

Primerjava različni razlogi bolečina v prsnem košu

Zakaj pride do stagnacije mleka?

V prvem tednu po porodu, ko se proizvodnja mleka poveča, ima ženska občutek polnosti, toplote in teže v prsih. Toda nekatere ženske imajo lahko na začetku več mleka, kot ga otrok potrebuje. Zaradi tega postanejo dojke napete, otekle, vroče in celo boleče. Če ne ukrepamo, kanali, ki so polni mleka, stisnejo okoliška tkiva, kar povzroči otekanje in simptome zastajanja mleka.

Do stagnacije pride, ko se proizvede več mleka, kot ga otrok potrebuje. Da bi se temu izognili, ne smete odlašati z začetkom dojenja, hranite ob pravilno držo in ne omejujte otrokove količine mleka.

Kaj storiti, če pride do stagnacije mleka?

Predlaganih je več načinov za lajšanje stanja zastajanja mleka. Sem spadajo masaža, lokalna uporaba toplote ali, nasprotno, mraza, zdravila, uporaba hladnih listov zelja, pogostejše hranjenje, dokler zastoji ne minejo. Cochrane pregled učinkovitosti teh metod je pokazal, da so zeljni listi delovali tako dobro kot hladni obkladki z gelom. In ker sta bila izvleček zelja in placebo krema enako učinkovita, so drugi ukrepi, kot je masaža, očitno prinesli olajšanje. Učinkovitost ultrazvoka je verjetno posledica toplotnega sevanja in masaže. Od zdravil oksitocin ni dal opaznega učinka, za razliko od Danzena (serrapeptaza) s protivnetnim učinkom in bromelaina v kombinaciji s tripsinom (v klinični praksi se redko uporablja), kar je bistveno izboljšalo stanje pri zastajanju mleka.

Na koncu ugotavljamo, da je stagnacijo mleka bolje preprečiti kot zdraviti. Če se zgodi, trenutna priporočila vključujejo pogosto hranjenje brez omejitev, vključno z dolgo hranjenje iz prizadete mlečne žleze, pa tudi masažo in po potrebi ročno iztiskanje in lajšanje bolečin.

Najpogosteje se zastoj pojavi med 5. in 7. dnevom po porodu, nato pa izgine.
Blokada kanala se običajno kaže kot zatrdlina v prsih na eni strani, ne da bi to vplivalo na splošno počutje ali zvišanje temperature. Nanesite tople obkladke in masirajte območje zbijanja proti areoli - to pomaga odstraniti "čep" in odstraniti mleko iz lobule. Hranjenje nadaljujemo, da preprečimo zastajanje mleka.

Blokada kanala se od mastitisa razlikuje po odsotnosti znakov kršitve splošnega stanja.

Kako zdraviti mastitis?

Mastitis nastane zaradi zastajanja mleka in okužbe s Staphylococcus aureus. Pri mastitisu mlečna žleza ali njen del nabrekne, pordi, dobi klinasto obliko, pojavi se bolečina, telesna temperatura ženske se dvigne. Za mastitis so predpisani antibiotiki, odporni na penicilinazo, na primer:

• dikloksacilin ali flukloksacilin, oz
• cefaleksin, oz
• (za alergije na peniciline) eritromicin. Antibiotike morate jemati 10 dni. Pri flegmonu so predpisani intravensko.

Pri mastitisu so predpisani antibiotiki, odporni na penicilinazo, ženska pa se spodbuja, naj se doji iz prizadete dojke, da prepreči zastoje.

Priporočljivo je tudi pitje veliko tekočine, paracetamola in po potrebi ležanje v postelji. Če prizadete mlečne žleze ne hranite ali je med hranjenjem ne izpraznite v celoti, se lahko mastitis zaplete z abscesom. Preproste abscese lahko dreniramo pod nadzorom ultrazvoka, včasih večkrat ponovimo. Če je absces večkomorni, bo morda potrebna operacija za njegovo izpraznitev.

Kaj lahko svetujete ženski, ki želi iztisniti mleko, da bi se vrnila na delo?

Če doječa ženska želi iti v službo, mora razmisliti, kaj storiti s hranjenjem svojega otroka. Obstaja več možnosti:

1. iztisnite mleko, da lahko dojenček sesa iz stekleničke;
2. uporabite otroško sobo na svojem delovnem mestu, da pridete in nahranite svojega otroka na zahtevo;
3. dojite le doma, med delom pa pripravite nadomestno mleko za otroka;
4. zatreti laktacijo in popolnoma preiti na formulo.

Toda, žal, te možnosti izgledajo priročno samo na papirju in v večini primerov je otrok tisti, ki se odloči, ali mu ustreza izmenično materino mleko in formula.

Iztiskanje mleka je lahko zelo dolgočasno in ženska se lahko počuti, kot da se njena količina mleka vsakič zmanjša. Vaš zdravnik vam lahko svetuje glede črpanja:

• Izdajati se morate ob istem času, ko običajno hranite.
• Normalna količina mleka na dan je približno 150 ml/kg. Torej za 6 kg težkega otroka, ki se prehranjuje 6-krat na dan, od tega 3-krat, ko je mama v službi, boste morali iztisniti 450 ml mleka.
• Če iztisnete pogosto (vsake 1-2 uri), se bo delež vsakič zmanjšal; po drugi strani pa bo to povzročilo povečanje proizvodnje mleka v naslednjih 1-2 dneh.
• Izcedite lahko ročno ali z uporabo električne ali mehanske prsne črpalke.

Kako ročno iztisniti materino mleko

• Postavite kazalec in palec na obeh straneh areole
• Te prste nežno pritisnite na kožo prsi
• Pritisnite s kazalcem in palec drug proti drugemu in te gibe ritmično ponavljajte, dokler se ne sproži refleks in začne mleko teči
• Ko je tok izčrpan, se premaknite na drugo področje prsi in tako naprej okoli areole

Ko se ženska navadi na dojenje, bo ob pravem času začutila naval mleka in v 24 urah s črpanjem bo proizvedlo 600-700 ml. Utrujenost in tesnoba lahko to motita.

Sveže iztisnjeno mleko je treba pred mešanjem s predhodno ohlajenim ali zamrznjenim mlekom ohladiti. Iztisnjeno materino mleko lahko shranite:

• v hladilniku 3-5 dni;
• v zamrzovalniku (če je v hladilniku) 2 tedna;
• v zamrzovalniku (če ima ločena vrata od hladilnika) 3 mesece;
• z globokim zamrzovanjem 6-12 mesecev.

Pri hranjenju z iztisnjenim materinim mlekom je treba upoštevati naslednja pravila:

• hraniti iztisnjeno materino mleko zamrznjeno, dokler ni potrebno;
• Iztisnjeno materino mleko odtajajte s hladno ali toplo vodo;
• Iztisnjeno materino mleko pred hranjenjem pretresite, če se je ločilo v plasti;
• Iztisnjenega materinega mleka ne zamrzujte ponovno;
• zavrzite odmrznjeno iztisnjeno mleko, če ga dojenček ni pojedel v 24 urah;
• Za segrevanje iztisnjenega mleka ne uporabljajte mikrovalovne pečice.

Kako povečati količino mleka, če ženska misli, da dojenček ne dobi dovolj?

Metode brez zdravil vključujejo počitek, pitje dovolj tekočine, povečano pogostost hranjenja (vsake 2-3 ure - skupaj 8 hranjenj na dan, včasih boste morali otroka zbuditi za hranjenje). Priporočljivo je tudi, da vsako dojko ponudite dvakrat na dojenje in iztisnete preostalo mleko po dojenju.

Domperidon je zaviralec dopaminskih receptorjev, predpisan za slabost in bruhanje. Za razliko od metoklopramida slabo prodre v možgane, vendar ima več stranskih učinkov na centralni živčni sistem. Domperidon poveča raven prolaktina, kar spodbuja nastajanje materinega mleka. To zdravilo se lahko uporablja, kadar se količina mleka kljub vsem ukrepom ne poveča. Še posebej je učinkovit pri materah nedonošenčkov, hudo bolnih novorojenčkov in posvojiteljicah.

Za začetek bi morali vzeti domperidon. Vzdrževalni odmerek je običajno 20 mg 3-krat na dan - zdravilo se jemlje, dokler se proizvodnja mleka ne izboljša. To lahko traja 2-4 tedne. Nato se odmerek zmanjša na 10 mg 3-krat na dan in zdravilo jemlje še en teden, nato pa se popolnoma ustavi. Možno stranski učinki, kot so glavobol (najpogosteje), bolečine v trebuhu, suha usta, izpuščaj, motnje spanja. Redko se lahko pojavijo tudi nemir in mišični krči. Zelo majhne količine domperidona prehajajo v materino mleko.

Domperidon lahko podaljša interval QT. Kot smo že omenili, minimalne količine zdravila prehajajo v materino mleko, strokovnjaki za dojenje pa menijo, da to opozorilo ni pomembno pri jemanju domperidona za povečanje proizvodnje mleka. Vendar ga je treba upoštevati pri ženskah s tveganjem za srčno-žilne bolezni (tiste, ki jemljejo močne zaviralce CYP34A, kot sta ketokonazol in eritromicin, in pijejo grenivkin sok). Zato srčno-žilnega tveganja pri doječih materah ne smemo podcenjevati.

Nedavni pregled uporabe stimulansov laktacije za povečanje proizvodnje materinega mleka navaja, da dokazi to podpirajo zdravila malo in da če matere naučimo pravilnih tehnik hranjenja, ki temeljijo na fizioloških načelih, potem stimulansi laktacije ne bodo potrebni ali pa bodo minimalno učinkoviti.

Kako zatreti laktacijo?

Zaviranje laktacije je lahko potrebno, kadar ni pričakovati nadaljnjega dojenja (če novorojenček umre, ko je otrok oddan v posvojitev) ali ko je mati resno bolna ali prešibka za hranjenje. V takih primerih je predpisan bromokriptin, zdravilo, ki zavira nastajanje prolaktina. Bromokriptin lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo. V zadnjem času se za te namene uporablja kabergolin v enkratnem odmerku 1 mg - ima manj stranskih učinkov.

Kabergolin v odmerku 1 mg (enkratni odmerek) zavira laktacijo nič slabše od bromokriptina, vendar je za razliko od slednjega značilno manj stranskih učinkov.

Kaj svetovati ženski, ki želi odstaviti svojega otroka?

Med tretjim in četrtim dnevom po porodu, ko se začne kolostrum spreminjati v materino mleko, bodo vaše dojke postale polnejše in težje. Skupaj s povečano tvorbo mleka se bo v vaših prsih nabrala odvečna kri in limfa, ko se boste temu prilagodili. Najboljši način, da se izognete nabrekanju dojk, je, da otroka hranite pogosteje (vsaki dve ali tri ure). Če se ne doji dovolj pogosto ali dovolj dolgo na vsaki dojki, se lahko normalna polnost razvije v nabreklost.

Če se takoj začnete upirati temu stanju, se zabuhlost običajno odpravi v 24-48 urah. V tej situaciji je priporočljiv dober podporni nedrček, vendar pazite, da ne bo pretesen. Preprečevanje tega prenapolnjenosti vključuje pogostejše hranjenje in večjo pozornost otrokovemu sesanju in položaju. Ko se doji, je priporočljivo nežno masirati dojke. Če se vaš dojenček ne more dobro zaskočiti zaradi polnosti okrog areole, lahko pomaga dovolj dolgo drgnjenje ali pritiskanje, da se areola zmehča. Po hranjenju lahko za 15-20 minut položite hladne obkladke. Izogibajte se črpanju, razen če je treba zmehčati areolo ali če vaš dojenček ne želi dojiti iz druge dojke. Ne pozabite, da nastajanje mleka poteka po principu ponudbe in povpraševanja in vaše telo se bo na to postopoma navadilo.

Materino mleko je najboljša prehrana za dojenčka. Ne samo, da nasiti dojenčka, ampak mu nudi številne druge koristi. Vendar proces dojenja za mlado mamico pogosto ni tako enostaven in naraven, kot je pričakovala.

Če boste uspeli premagati spremljajoče težave, boste svojemu otroku prinesli veliko koristi: od vas bo prejel vse vitamine in hranila, ki jih potrebuje v prvih mesecih življenja. Materino mleko vsebuje elemente, ki pomagajo v boju proti boleznim, zlasti protitelesa, ki tvorijo otrokov imunski sistem in varujejo njegovo zdravje.

Tipične pritožbe

Otrokova tesnoba

Če je dojenček zaskrbljen neposredno med hranjenjem ali po njem, potem verjetno ne pristaja pravilno na dojko, kar omejuje pretok mleka. Vprašajte svojo patronažno sestro, kjer vas lahko naučijo, kako se postaviti v pravilen položaj in kako otroka pravilno prinesti k dojki, da bo dobil dovolj hrane.

Boleče ali razpokane bradavice

Če imate vneto bradavico, otroka odstavite od dojke in poskusite z drugim zapahom. Da bi otroka prisilili, da se umakne, previdno vstavite prst v kotiček njegovih ust in ga držite, dokler ne odmakne jezika. Ne prenašajte bolečine: običajno se pojavi, ker se dojenček ne prisaja dobro. V tem primeru mu mleko ne bo teklo po potrebi. Če poskusite znova in se nelagodje nadaljuje ali če vaše bradavice začnejo pokati ali krvaveti, naj vam strokovnjak pomaga ugotoviti, kaj delate narobe. Vsekakor poiščite podporo, ker bolečina pri hranjenju ni normalna.

Bolečine v dojkah, zamašeni mlečni vodi, mastitis

Bolečino v prsih ali zamašen kanal je treba zdraviti čim prej. Če se ne posvetujete pravočasno z zdravnikom, se lahko razvije mastitis (vnetje mlečne žleze). Na njegov pojav kaže prisotnost dveh ali več naslednjih znakov:

• vroče in boleče prsi;
• rdeča lisa na koži, ki je boleča na dotik;
• splošno slabo počutje, kot pri gripi;
• bolečina, utrujenost, nagnjenost k joku;
• zvišanje telesne temperature.

Simptomi mastitisa se pogosto pojavijo povsem nepričakovano, bolezen pa se lahko hitro razvije. Pomembno je, da nadaljujete s hranjenjem: to bo pospešilo vaše okrevanje.

Ali veš?

Surovo zelje pomaga pri otrdelih dojkah: čiste, ohlajene notranje liste polagajte na dojke in jih menjajte približno vsaki dve uri oziroma ko ovenejo.

Boleče bradavice

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je povsem normalno, da se bradavičke nekoliko zmehčajo v prvih dveh tednih dojenja. Pojavi se lahko med sesanjem in med prvimi sesalnimi gibi zaradi raztezanja bradavic in areol. Če pa se ta mehkoba spremeni v draženje in vnetje, je zelo pomembno razumeti in odpraviti vzrok. Če je bolečina večja od preprostega občutka mehkobe ali postane neznosna, se morate posvetovati z zdravnikom. Poleg tega se morate prepričati, da je vaš dojenček pravilno nameščen in da se pri vsakem dojenju dobro zaužije. Naslednji ukrepi so lahko v pomoč.

• Pred sesanjem zaledite bradavice. Acetaminophen pol ure do eno uro pred hranjenjem.
• Krajši ampak pogosto hranjenje(vsako uro ali tri po deset minut na vsaki strani).
• Na koncu vsakega podoja iztisnite malo mleka, z njim podrgnite bradavičke in pustite, da se posušijo na zraku.
• Med dojenjem lahko v modrčku nosite lupine za prsi, ki preprečujejo drgnjenje bradavic po tkanini in zagotavljajo prost dostop zraka.
• Če nosite vložke za dojenje, jih pogosto menjajte. Izogibajte se blazinicam s plastičnim robom.
• V celoti se izogibajte ščitnikom za prsi (tankim silikonskim ali lateksnim ščitnikom za bradavice, ki jih pri hranjenju dojenčka namestimo na bradavice). Samo povečajo vnetje bradavic in lahko močno omejijo količino mleka.

Takoj nas kontaktirajte za zdravstvena oskrbače ti ukrepi ne pomagajo. Ne oklevajte in pokličite zdravnika.

Zaspanec

Dojenčki so v prvih nekaj dneh po rojstvu ponavadi zaspani zaradi več razlogov. To je običajno posledica okrevanja po porodu ali morda zaradi zdravil, ki jih je mati prejela med porodom. Dojenčka morate čez dan zbujati vsaki dve do tri ure, dokler se ne začne prebujati sam.

Najprej otroka odvijte. Lahko ga slečeš. Dojenčka držite v sedečem položaju na kolenih. Nežno drgnite njegov hrbet ali se s prsti »sprehodite« po njegovi hrbtenici od spodaj navzgor. Poskusi zamenjati njegove rjuhe. Če dojenček po sesanju zaspi, ga zbudite, stimulirajte in pustite, da spet sesa. Poskušaj tako naprej. Če nič ne deluje, poskusite znova vsakih trideset minut. Izogibajte se dudam in nadomestkom dud! Če otroka ne morete prebuditi v petih do šestih urah po teh poskusih, se obrnite na otrokovega zdravnika.

Ali dojenček dobiva dovolj hrane?

Količina materinega mleka je odvisna od tega, kako dobro dojenček sesa in kako pogosto se doji. Obstajajo načini za spremljanje vašega otroka, da se prepričate, ali dobiva dovolj materinega mleka. Tretji ali četrti dan po rojstvu naj bi vaš dojenček zmočil šest do osem plenic na dan. Urin mora biti bled, ne koncentriran. Ko je izločen ves mekonij (otrokovo prvo blato), kar se običajno zgodi v prvih treh do štirih dneh, bo blato spremenilo barvo in konsistenco. Njegova barva bo postala rumena ali rumeno-zelena. Večina dojenčkov jo doživi dva do petkrat na dan v prvih štirih do šestih tednih. Vaš dojenček naj bi vsak teden pridobil 180-240 gramov teže. Novorojenček običajno izgubi od pet do deset odstotkov svoje porodne teže, vendar bi moral do konca drugega tedna ponovno pridobiti prvotno težo. Dojenček naj se hrani vsaj 8-10 krat na dan. Med hranjenjem poslušajte njegovo požiranje. Poleg tega bi morali po hranjenju občutiti, da so vaše dojke postale mehkejše. Opazovati dojenčka, kako raste in uživati ​​v njegovem hranjenju, je največja nagrada za doječo mater.

Pomembno je dodati, da bo vaš otrok v prvih treh mesecih šel skozi skoke rasti približno vsaka dva tedna. V tem času se bo hranil vsako uro ali vsaki dve uri. Zdi se, da je dojenček nenehno lačen. Vendar pa tudi spodbuja vaše dojke, da proizvedejo dovolj mleka, da zadovoljijo vaše povečane potrebe. Vzpon rasti običajno traja od 24 do 48 ur, saj je v normalnih razmerah to čas, ki je potreben, da se poveča proizvodnja materinega mleka. V takih trenutkih se izogibajte dodatkom. Vaša proizvodnja mleka se bo povečala kot odgovor na povečano stimulacijo, ki izhaja iz otrokovih sesalnih gibov.

Delo in dojenje

Trenutno večina mater meni, da se je treba po rojstvu otroka vrniti na delo. Za matere, ki želijo nadaljevati z dojenjem z dobrim načrtovanjem in malo dodatnega truda, obstajajo številne priložnosti za uspešno združevanje dojenja in službe. Bolje pa je, da poskusite ostati doma vsaj šest tednov. Strokovnjaki se strinjajo, da je s podaljšanjem materinskega dopusta manj težav pri ohranjanju zadostne količine mleka.

Vendar, ko se odločite, da se vrnete na delo, boste morali razmišljati vnaprej in izkoristiti vsako priložnost za nadaljevanje hranjenja. Najprej, in to je zelo pomembno, se morate odločiti, kako boste mleko iztisnili. Bolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom in nato izberete črpalko ali drugo metodo, ki vam ustreza. Knjiga Kathleen Huggins, The Mother's Feeding Companion, ponuja odličen pregled različnih vrst črpalne opreme.

Priporočljivo je, da počakate vsaj tri do štiri tedne po porodu, preden otroku daste stekleničko. To je pomembno za vzpostavitev dobre proizvodnje mleka in dobrega odnosa med dojenčkom in materjo med dojenjem. Običajno je tudi bolje, če otroku stekleničko da kdo drug kot mati.

Črpanje ali ročno iztiskanje zahteva vajo. S črpanjem lahko začnete približno tri do štiri tedne po rojstvu otroka in približno ob istem času začnete uporabljati stekleničko. Imeli boste več mleka jutranje ure kot zvečer, zato je bolje, da začnete zbirati mleko zjutraj.

Če vam ob vrnitvi na delo uspe nekoliko spremeniti urnik dela ali celo organizirati "nadomestno" zase, bo to pripomoglo k občutnemu podaljšanju obdobja dojenja in potreba po črpanju bo izginila.

Postopek iztiskanja mleka običajno traja od 15 do 30 minut. Najbolje je zbirati materino mleko v plastičnih vrečkah, izdelanih posebej za ta namen. Vsako vrečko označite z datumom in časom črpanja, nato pa vsako vrečko zavežite s trakom približno dva centimetra nad črto za mleko. To bo omogočilo, da se mleko razširi, če zamrzne. Mleko zbirajte v serijah od šestdeset do sto gramov, da preprečite izgubo.

Vaše sveže iztisnjeno mleko lahko varno hranite pri sobni temperaturi približno 6-8 ur; v hladilniku zdrži do pet dni. Če ga potisnete v globino zamrzovalnika, potem lahko takšno mleko shranite 4-6 mesecev, v celoti zamrznjeno pa še dlje. Če želite stopiti ali ogreti mleko, lahko vrečko ali steklenico postavite v aparat za kavo ali jo postavite v hladno in nato toplo vodo, da se segreje na vsaj sobno temperaturo. Nikoli ponovno ne zamrzujte stopljenega mleka. Shranjenega mleka ne segrevajte v mikrovalovni pečici. Vroče točke lahko uničijo nekatere dragocene sestavine v materinem mleku.

Ko že zamrznjenemu mleku dodajate sveže materino mleko, je treba sveže mleko ohladiti, da se zamrznjeno mleko ne stopi. Mleko, shranjeno v hladilniku, lahko zmešate, vendar hladno mleko mešajte s hladnim, ne toplega s hladnim.

Dvojno iztiskanje materinega mleka ali črpanje obeh dojk hkrati je najhitrejši in najučinkovitejši način za zaposlene matere. učinkovita metoda. Kakovostno električno prsno črpalko je dobro najeti za nekaj tednov, da bo črpanje hitro in učinkovito.

Če črpate mleko najprej iz ene in nato iz druge dojke, je najbolje, da črpalko vsakih pet minut premikate od dojke do dojke, pri čemer skupni časčrpanje vsake dojke petnajst minut.

Dojenje je dejanje, ki zagotavlja intimno vez med materjo in njenim dojenčkom. Občutki topline in intimnosti, ki se pojavijo med tem procesom, so neprimerljivi. Doječa mati te dragocene, lepe, ljubezni polne trenutke neguje vsa leta in otroku omogoči najboljši možni začetek življenja.