Trenutno se bakterijska vaginoza obravnava kot stanje, ki ga spremlja pojav patološkega izcedka iz nožnice, v katerem najdemo različne mikroorganizme. Ta bolezen se pojavlja pri ženskah različnih starosti, od deklet do starejših žensk. Njegova pogostost se giblje od 15 do 64%. Bakterijsko vaginozo lahko le pogojno pripišemo spolno prenosljivim okužbam - prej gre za kršitev "mikrobnega ravnovesja", neke vrste vaginalne disbioze.
Kako se razvija bolezen?
Kot veste, koža in sluznica zdrave osebe nikakor nista sterilna. Vsi živimo v sodelovanju s številnimi mikroorganizmi, ki sestavljajo normalno mikrofloro našega telesa. Torej, ob zdrave ženske glavni prebivalci vagine so laktobacili (mlečnokislinske bakterije), ki predstavljajo 95-98% vse flore. Proizvajajo mlečno kislino in s tem ohranjajo kislo okolje v nožnici. Je zaščitni dejavnik, ki preprečuje prekomerno rast drugih 20-30 vrst bakterij. Pod vplivom neugodnih dejavnikov se število laktobacilov zmanjša, kislost okolja se spremeni, prazno mesto pa zasedajo mikroorganizmi, ki običajno živijo v nožnici v majhnem številu. Med temi bakterijami najpogosteje najdemo vaginalno gardnerelo (Gardnerella vaginalis). Je glavni, vendar ne edini vzrok bakterijske vaginoze. Od tod tudi drugo ime bolezni - gardnereloza. Poleg gardnerele se pri bakterijski vaginozi pogosto odkrijejo še drugi mikroorganizmi (bakterije iz rodu Mobiluncus, bakteroidi, peptokoki, peptostreptokoki, mikoplazme).
Na sestavo vaginalne mikroflore lahko vplivajo naslednji dejavniki:
- uporaba antibiotikov in drugih antibakterijskih zdravil, hormonov;
- hormonske spremembe med puberteto, po splavu, porodu, v primeru menstrualne disfunkcije;
- zmanjšana imunost, alergije;
- podnebne spremembe, različne obremenitve;
- uporaba peroralnih kontraceptivov, intrauterinih pripomočkov;
- pogosto in pretirano izpiranje nožnice, uporaba antibakterijskih sredstev (na primer, ki vsebujejo TRICLOSAN), antiseptičnih raztopin;
- uporaba spermicidov (snovi, ki ubijajo spermo - so del kontracepcijskih supozitorijev in vaginalnih tablet), higienskih tamponov;
- disfunkcija in mikrobna sestava črevesja.
Simptomi bolezni
Inkubacijsko obdobje traja od 3 do 10 dni, nato se pojavijo simptomi bolezni. Glavni simptom so pritožbe zaradi zmernega (manj pogosto - obilnega) izcedka sivkasto bele barve z neprijetnim vonjem po gnilih ribah. Vonj povzročajo amini, ki nastanejo med življenjem gardnerele. Vonj je lahko stalen, pojavi se med menstruacijo, spolnim odnosom, pri pranju z alkalnim milom. V tem primeru rdečice in otekline zunanjih spolnih organov in sten vagine običajno ne opazimo, skoraj nikoli bakterijsko vaginozo ne spremlja srbenje. V nekaterih primerih se bolezen zaplete z vnetjem notranjih spolnih organov, potem so bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti, dolga, močna menstruacija. Pri bakterijski vaginozi se incidenca zapletov po ginekoloških operacijah močno poveča, postoperativne rane se pogosteje zagnojijo.
Potek nosečnosti
Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov ustvarijo ugodni pogoji za življenje laktobacilov. Zato je incidenca bakterijske vaginoze pri nosečnicah nižja kot pri drugih ženskah. Bakterijska vaginoza med nosečnostjo se pojavi pri 10 - 20% vseh nosečnic, polovica jih nima simptomov. Pri nosečnicah z bakterijsko vaginozo lahko visoka koncentracija mikroorganizmov v nožnici povzroči prodor teh bakterij v zgornje genitalije (maternico in priveske). Pri takšnih ženskah je okužba membran 2 -krat bolj verjetna. plodov mehur in posteljica, tako imenovani horioamnionitis, je močan zaplet nosečnosti, ki ogroža življenje matere in ploda. Poleg tega lahko vnetje membran povzroči razpoko in izlivanje vode veliko pred pričakovanim datumom rojstva. V tem primeru se nosečnost prekine ali nastopi prezgodnji porod.
Okužba pri materi lahko povzroči okužbo pri otroku. Otroci z intrauterino okužbo se rodijo oslabljeni, z nizko telesno maso, prirojeno pljučnico, po rojstvu pa se lahko razvijejo nalezljive kožne lezije, vnetje popkovnične rane. Dolgotrajno stradanje s kisikom zaradi nezadostnega delovanja okužene posteljice lahko pri otroku povzroči nevrološke težave.
Poleg tega bakterijska vaginoza poveča pojavnost poporodnih zapletov pri materi, še posebej, če je bil porod opravljen s kirurškim posegom carski rez... Zlasti se poveča pogostost vnetja notranje površine maternice (endometritis), gnojnega vnetja mlečne žleze (mastitisa). Verjetnost endometritisa z bakterijsko vaginozo je 10 -krat večja kot pri zdravih ženskah.
Diagnostika
Diagnoza temelji na podatkih kliničnega pregleda in laboratorijskih raziskovalnih metodah. Obstajajo štirje glavni znaki bakterijske vaginoze, za diagnozo pa so potrebni vsaj trije od štirih znakov:
1. Prisotnost simptomov, značilnih za bolezen, t.j. homogen, tekoč izcedek z vonjem po ribi, ki se drži stene vagine.
2. Okrepitev "ribjega" vonja pri dodajanju alkalnih raztopin v vaginalni izloček.
3. Alkalna narava okolja v nožnici.
4. Prisotnost ustreznih sprememb v rezultatih analiz vaginalnih brisov.
Takšne spremembe vključujejo zlasti odkrivanje "ključnih celic" v brisih. Te celice so celice vaginalnega epitelija, pokrite, kot da so "popoprane", majhne palčke(gardnerella). Takšne celice najdemo v najpogostejšem vaginalnem brisu, ki ga vzamejo vse nosečnice brez izjeme.
V težkih primerih se za diagnozo lahko uporabi identifikacija gardnerella DNA - polimerazna verižna reakcija (PCR).
Zdravljenje in zdravljenje nosečnosti
Cilj zdravljenja bakterijske vaginoze je obnoviti normalno sestavo vaginalne mikroflore in odpraviti simptome bolezni ter ne popolnoma uničiti gardnerele. Pri nosečnicah se zdravljenje izvaja le, če so prisotni simptomi. Ker je prisotnost bakterijske vaginoze med nosečnostjo povezana z velikim tveganjem za zaplete, nosečnice potrebujejo zdravljenje, tudi če so brez simptomov, še posebej, če obstaja grožnja prezgodnjega poroda. Za zdravljenje bakterijske vaginoze pri nosečnicah se najpogosteje uporabljata METRONIDAZOL (TRICOPOL, KLION, METROGIL) ali ORNIDAZOL (TIBERAL). Številne študije niso pokazale teratogenih učinkov (sposobnost povzročanja malformacij) teh zdravil na plod, vendar se zaradi možnih negativnih učinkov ne uporabljajo v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravljenje se običajno izvaja po 20 tednih nosečnosti. Vzporedno z jemanjem tablet v notranjosti se lokalno predpisujejo pripravki METRONIDAZOL v obliki vaginalnih tablet. Pripravki na osnovi CLINDAMYCINA (DALACIN) se lahko uporabljajo tudi med nosečnostjo po 20 tednih peroralno, vendar vaginalne kreme CLINDAMYCIN običajno niso predpisane, saj obstajajo dokazi o povečanju števila prezgodnjih porodov pri uporabi teh oblik. Antibakterijsko terapijo po potrebi dopolnimo z uporabo imunokorektorjev (KIPFERON, VIFERON), antialergijskih zdravil, ob upoštevanju kontraindikacij zaradi nosečnosti.
Zdravljenje spolnih partnerjev ni potrebno, saj to ne vpliva na uspeh zdravljenja in pogostost recidivov bolezni pri nosečnicah. Antibakterijska zdravila le ubijajo gardnerelo, ne ustvarjajo pa pogojev za obnovo normalne vsebnosti mlečnokislinskih bakterij. Zato se po zdravljenju pogosto pojavi vaginalna kandidiaza (drozg). Poleg tega se lahko tudi po zdravljenju v kateri koli fazi nosečnosti simptomi bakterijske vaginoze ponovijo, zato je treba tri do štiri tedne po zdravljenju opraviti kontrolno študijo sestave vaginalne mikroflore. Če gardnerele ali kandide v analizah ne odkrijemo, so predpisana zdravila, ki obnavljajo normalno vaginalno mikrofloro (ACILACT, LACTOBACTERIN, BIFIDIN).
Med zdravljenjem je treba pogosteje jesti fermentirane mlečne izdelke, obogatene z živimi kulturami bakterij, pa tudi izdelek, ki vsebuje grobe prehranske vlaknine.
Profilaksa
Preprečevanje bakterijske vaginoze je izključitev dejavnikov, ki vplivajo na sestavo vaginalne mikroflore. Pred nosečnostjo je priporočljivo pregledati gardnerelozo in spolno prenosljive okužbe. Če se odkrijejo bolezni, je treba opraviti celoten potek zdravljenja, vključno z antibakterijskimi zdravili in sredstvi, ki obnavljajo normalno mikrofloro. S pogostimi ponovitvami bakterijske vaginoze v nosečnosti je možno uporabiti cepivo SOLKO TRIKHOVAK. Po uporabi tega cepiva se ustvarijo pogoji za rast laktobacilov, kar preprečuje ponovitev bakterijske vaginoze. Prvi simptomi izboljšanja stanja se začnejo čutiti tri tedne po uporabi cepiva.
Žal se morajo ženske med nosečnostjo pogosto soočati z različnimi težavami.
Eno najbolj neprijetnih presenečenj za bodočo mamo je lahko bakterijska vaginoza, o kateri se najpogosteje naučimo neposredno ob obisku ginekologa.
Ta težava se pojavlja precej pogosto: odkrijejo jo pri približno 20% nosečnic.
Vendar pa malo ljudi ve za vzroke, simptome in možne posledice to nalezljivo bolezen.
Kaj je bakterijska vaginoza
V nožnici katere koli ženske je mikroflora, to je niz mikroorganizmov, ki uporabljajo človeško telo kot življenjski prostor. Večino te flore predstavljajo mlečnokislinske bakterije, zlasti Doderleinove palice (približno 95%).
Običajno ti mikrobi ženskam ne povzročajo težav in celo koristijo, saj uravnavajo kislost v nožnici in ustvarjajo idealne pogoje za reproduktivni sistem, imunsko obrambo, spočetje in nosečnost.
Nekateri negativni dejavniki zavirajo običajno mikrofloro.
Če pride tudi do okužbe s patogenimi mikroorganizmi, se začnejo nenadzorovano množiti v genitalnem traktu ženske.
Tako se pojavi bakterijska vaginoza - nalezljiva bolezen, ki se kaže v spremembi bakterijske flore v izcedku iz nožnice.
Hkrati na vaginalnih brisih ni levkocitov, torej vnetje se ne razvije.
Vzroki bakterijske vaginoze
Dejavniki, ki povzročajo zatiranje normalne mikroflore in razvoj patogenih mikrobov, so zelo različni:
1 Hormonske spremembe med puberteto, začetkom menstruacije, med menopavzo, pri zgodnje faze nosečnost, pa tudi med jemanjem hormonskih zdravil.
2 Smrt normalne mikroflore pod vplivom antibiotikov, zlasti po zdravljenju z antibiotiki med kirurškimi posegi (na različnih organih, ne le na reproduktivnih).
3 Do pomembnih sprememb v vaginalni mikroflori pride zaradi vnetja spolnih organov. Še posebej so opazni, če vnetja dolgo ne zdravimo.
4 Splošno zmanjšanje imunske obrambe telesa zaradi različnih bolezni nalezljive in nenalezljive narave, slabe prehrane, neupoštevanja higienskih pravil in prisotnosti slabih navad.
5 Uporaba kontracepcije različni tipi, tako peroralna hormonska zdravila kot intrauterina ali spermicidna sredstva.
Motijo normalno okolje v spolnem traktu ženske.
6 Verjetnost okužbe z bakterijsko vaginozo se znatno poveča, če ima ženska ali njen mož odnose z več spolnimi partnerji hkrati.
Zanimivo! Izcedek med nosečnostjo
Mikroflora, ki obstaja v genitalnem traktu, je zelo ranljiva, zato delovanje negativnih dejavnikov skoraj vedno vpliva na njeno stanje. Čeprav ženska morda ne opazi kršitev, če ne kažejo oprijemljivih simptomov.
Ali je nosečnost možna z bakterijsko vaginozo?
Nosečnost lahko nastopi, če imate bakterijsko vaginozo. V večini primerov se to zgodi, če ženska ne opravi pregleda in ne odpravi težave pri načrtovanju nosečnosti, sama bolezen pa se razvije asimptomatsko.
Če vaginoza med nosečnostjo napreduje, lahko to bistveno oteži proces nošenja otroka.
Patogena mikroflora proizvaja snovi, ki lahko povzročijo zlom plodovnice, sprožijo spontani splav ali prezgodnji porod, okužijo sam plod ter povzročijo zaostajanje v rasti in povečanje telesne mase.
Po porodu se lahko v maternici začne septični proces, ki je zelo nevaren za zdravje in življenje ženske.
Bakterijska vaginoza med nosečnostjo: simptomi
Vaginoza pogosto ostane neopažena. Včasih ženske ne dojemajo njegovih manifestacij kot simptomov katere koli bolezni, zato se jim ne posvečajo pozornosti. V večini primerov to bolezen spremljajo:
1 Pojav slab vonj iz izcedka iz nožnice. Pojavi se zaradi razpada maščob podobnih snovi in aminokislin pod vplivom patogene mikroflore in je pogosto podoben vonju rib.
2
Povečanje količine izcedka iz nožnice. So bele ali sivkaste barve in lahko spominjajo na peno, ki pokriva površino sluznice genitalnega trakta.
3 Povečanje količine izcedka po spolnem odnosu ali pred začetkom menstruacije.
V tem času se okolje v genitalijah spreminja, kar izzove njihovo intenzivnejše nastajanje.
4 Občutek nelagodja v genitalnem traktu: moteno uriniranje, bolečina, srbenje. Med spolnim odnosom ali po njem se ponavadi poslabšajo.
Pri pregledu bolnika zdravnik postavi diagnozo po več merilih. Najprej upošteva bolnikove pritožbe (če obstajajo) in določi naravo izcedka (njihovo barvo, konsistenco, vonj).
Druga, obvezna stopnja pri diagnozi je odvzem brisa iz nožnice. To je priročna metoda za določanje sestave mikroflore genitalnega trakta, daje predstavo o prevladujoči vrsti patogene flore (vendar je nemogoče določiti vse njene sestavine, saj je raznolikost mikrobov lahko izjemna visoko).
Bakterijska vaginoza med nosečnostjo: zdravljenje in preprečevanje
Preprečevanje vaginoze ne vključuje posebnih ukrepov. Zagotavlja maksimalno izključitev negativnih dejavnikov, ki lahko povzročijo bolezen.
Zanimivo! Brusnice med nosečnostjo - koristi in škoda
Najpomembnejše točke, ki so neposredno odvisne od ženske, so nedopustnost promiskuitetnega spolnega odnosa, upravljanje zdrav načinživljenje in krepitev splošne imunosti.
Če je telo zelo odporno na bolezni, se verjetnost razvoja vaginoze med nosečnostjo zmanjša.
Bolje je odkriti to bolezen pred nosečnostjo, ko žensko med načrtovanjem pregledajo.
V tem primeru bo zdravljenje učinkovitejše, saj je pri nošenju otroka prepovedana uporaba številnih zdravil.
Če se med nosečnostjo pojavi ali odkrije bakterijska vaginoza, to oteži postopek odprave težave.
Običajno zdravljenje bakterijske vaginoze vključuje dve stopnji: zatiranje obstoječe patogene mikroflore s peroralnimi in vaginalnimi antibakterijskimi zdravili (klindamicin, metronidazol, ornidazol itd.) In obnova normalne mikroflore, pri kateri prevladujejo laktobacili (različni probiotiki, laktogel, vapigel itd.).).
Zdi se, da zdravila, kot sta klindamicin in metronidazol, ne vplivajo negativno na plod ali nosečnost. Vendar pa obstajajo prepovedana zdravila, na primer tinidazol.
Zdravljenje bakterijske vaginoze med nosečnostjo ni priporočljivo z vaginalnimi antibiotiki.
Ta strategija je posledica verjetnosti, da lahko antibiotiki vplivajo na zgodnje faze razvoja ploda, ko so položeni njegovi organi in se začne njihova tvorba.
Po prvem trimesečju je otrok manj dovzeten za delovanje negativnih dejavnikov.
Postopek zdravljenja te bolezni bo verjetno dolgotrajen. Pacientka mora biti pripravljena tudi na dejstvo, da tudi po odstranitvi vaginoze in pri normalnih rezultatih analiz vaginalne mikroflore verjetnost ponovitve bolezni še vedno ostaja.
Če je ženska prebolela vaginozo in je uspešno zaključila zdravljenje, mora še vedno redno obiskovati ginekologa, da bi pravočasno odkrila ponovitev bolezni. Poleg tega morate biti bolj pozorni na svoje zdravje in strogo upoštevati priporočila zdravnika.
Vaginalna mikroflora vsebuje približno 90% koristnih bakterij in manj je oportunističnih mikroorganizmov. Bakterijska vaginoza med nosečnostjo nastane, ko se imunski sistem telesa zmanjša. Ko oslabi zaščitna pregrada, se začnejo razvijati škodljive bakterije, ki ogrožajo zdravje ne le matere, ampak tudi otroka.
Vzroki za nastanek
Po spočetju žensko telo doživi dvojno obremenitev, hormonsko ozadje se začne spreminjati, imunski sistem pa zmanjša funkcionalnost. Hkrati se okolje mlečne kisline hitro zmanjšuje, kar odstopa od oportunističnih bakterij. Ta proces povzroči bakterijsko vaginozo, ki lahko povzroči:- sprejem določenih droge(antibiotiki, hormonska ali protiglivična sredstva);
- bolezni endokrinega sistema;
- alergijske reakcije;
- stresne situacije;
- neupoštevanje higienskih pravil.
Simptomi patologije
Od trenutka, ko se patogena mikroflora začne množiti in se pojavijo prvi simptomi, ne mine več kot 10 dni. Glavni znak v obdobju intrauterinega razvoja ploda je občutek nelagodja, ki se pojavi iz določenih razlogov:- obilen izcedek - bel, sivkast, manj pogosto, rumeni odtenek;
- slab vonj v obliki rib;
- vnetje notranji organi povzroča bolečine v dimljah;
- srbenje s podaljšano odsotnostjo zdravljenja;
- sindrom bolečine med uriniranjem ali spolnim odnosom.
Ali lahko Buck vaginoza vpliva na nosečnost?
Vaginozo v rodni dobi diagnosticiramo le pri 20% žensk, večina jih ne čuti nelagodja zaradi odsotnosti simptomatskih manifestacij. Hkrati visoka koncentracija škodljivih mikroorganizmov v vaginalni mikroflori, ki se množi, prodre višje - v maternico in priveske.Obstaja nevarnost okužbe membrane plodovega mehurja (karioamnionitis), resen zaplet, ki ogroža življenje ploda. Ruptura posteljice vodi v prezgodnji porod, splav in smrt.
Tudi razvoj okužbe brez ustrezne terapije lahko vpliva na potek nosečnosti zaradi drugih dejavnikov:
- nizka telesna teža dojenčka;
- zmanjšana zaščitna pregrada telesa;
- razvoj prirojenih napak;
- kisikovo lakoto ploda;
- nevrološke motnje.
Bacvaginosis - zdravljenje med nosečnostjo
Glavni poudarek terapije je normalizacija mlečnokislinskega okolja vagine in odprava simptomov, ki povzročajo nelagodje. Glede na vrsto diagnosticiranega patogenega mikroorganizma je predpisano zdravljenje z zdravili:- Metronidazol (vaginalne tablete) ali ornidazol se uporablja šele po 20. tednu nosečnosti, saj zdravilo v zgodnejšem času povzroči negativne posledice pri oblikovanju ploda.
- Kipferon ali Viferon je predpisan za aktiviranje imunskih procesov in krepitev obrambe telesa.
- Svečke Hexicon (supozitorije) vsebujejo zdravilno učinkovino - klorheksidin. Zdravilo uporabite celo na zgodnji zmenki nosečnost kot protimikrobno in antiseptično.
- Acylact, bifidin, vapigel in drugi zdravila ta usmeritev se uporablja za obnovo normalne mikroflore vagine.
V večini primerov je za obvladovanje patologije dovolj lokalno zdravljenje in jemanje vitaminskih kompleksov. Trajanje terapije določi zdravnik v vsakem primeru posebej, vendar je v povprečju zdravilo predpisano za obdobje od 7 do 10 dni.
Zdravljenje bacvaginoze med nosečnostjo z ljudskimi zdravili
Pomožni in nič manj učinkovita metoda pri zdravljenju bakterijske vaginoze bo postala ljudska zdravila... Preden uporabite katero koli zdravilo doma, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne otežite poteka bolezni in ne povzročite negativne reakcije ploda.- prhanje z infuzijo cvetov kamilice in peteršilja bo zmanjšalo število patogenih bakterij;
- topla kopel z dodatkom 1 stekla jabolčni kis ima protivnetni učinek;
- izpiranje z decokcijo plodov češnjevega bo znatno zmanjšalo simptome bolezni;
- brisačo iz gaze, namočeno v stisnjen sok redkvice, ponoči vstavimo v nožnico. Izdelek ima antibakterijske lastnosti, lajša srbenje in oteklino.
Nosečnica bi morala dati prednost oblačilom iz naravnih tkanin in se izogibati tesno oprijetim stvarem, da ne bi ustvarila učinka tople grede in se počutila čim bolj udobno.
Žal se morajo ženske med nosečnostjo pogosto soočati z različnimi težavami.
Eno najbolj neprijetnih presenečenj za bodočo mamo je lahko bakterijska vaginoza, o kateri se najpogosteje naučimo neposredno ob obisku ginekologa.
Ta težava se pojavlja precej pogosto: odkrijejo jo pri približno 20% nosečnic.
Vendar pa malo ljudi ve za vzroke, simptome in možne posledice te nalezljive bolezni.
Kaj je bakterijska vaginoza
V nožnici katere koli ženske je mikroflora, to je niz mikroorganizmov, ki uporabljajo človeško telo kot življenjski prostor. Večino te flore predstavljajo mlečnokislinske bakterije, zlasti Doderleinove palice (približno 95%).
Običajno ti mikrobi ženskam ne povzročajo težav in celo koristijo, saj uravnavajo kislost v nožnici in ustvarjajo idealne pogoje za reproduktivni sistem, imunsko obrambo, spočetje in nosečnost.
Nekateri negativni dejavniki zavirajo običajno mikrofloro.
Če pride tudi do okužbe s patogenimi mikroorganizmi, se začnejo nenadzorovano množiti v genitalnem traktu ženske.
Tako se pojavi bakterijska vaginoza - nalezljiva bolezen, ki se kaže v spremembi bakterijske flore v izcedku iz nožnice.
Hkrati na vaginalnih brisih ni levkocitov, torej vnetje se ne razvije.
Vzroki bakterijske vaginoze
Dejavniki, ki povzročajo zatiranje normalne mikroflore in razvoj patogenih mikrobov, so zelo različni:
1 Hormonski premiki med puberteto, nastopom menstruacije, med menopavzo, v zgodnjih fazah nosečnosti in med jemanjem hormonskih zdravil.
2 Smrt normalne mikroflore pod vplivom antibiotikov, zlasti po zdravljenju z antibiotiki med kirurškimi posegi (na različnih organih, ne le na reproduktivnih).
3 Do pomembnih sprememb v vaginalni mikroflori pride zaradi vnetja spolnih organov. Še posebej so opazni, če vnetja dolgo ne zdravimo.
4 Splošno zmanjšanje imunske obrambe telesa zaradi različnih bolezni nalezljive in nenalezljive narave, slabe prehrane, neupoštevanja higienskih pravil in prisotnosti slabih navad.
5 Uporaba različnih vrst kontracepcijskih sredstev, tako peroralnih hormonskih zdravil kot intrauterinih ali spermicidnih zdravil.
Motijo normalno okolje v spolnem traktu ženske.
6 Verjetnost okužbe z bakterijsko vaginozo se znatno poveča, če ima ženska ali njen mož odnose z več spolnimi partnerji hkrati.
Zanimivo! Izcedek med nosečnostjo
Mikroflora, ki obstaja v genitalnem traktu, je zelo ranljiva, zato delovanje negativnih dejavnikov skoraj vedno vpliva na njeno stanje. Čeprav ženska morda ne opazi kršitev, če ne kažejo oprijemljivih simptomov.
Ali je nosečnost možna z bakterijsko vaginozo?
Nosečnost lahko nastopi, če imate bakterijsko vaginozo. V večini primerov se to zgodi, če ženska ne opravi pregleda in ne odpravi težave pri načrtovanju nosečnosti, sama bolezen pa se razvije asimptomatsko.
Če vaginoza med nosečnostjo napreduje, lahko to bistveno oteži proces nošenja otroka.
Patogena mikroflora proizvaja snovi, ki lahko povzročijo zlom plodovnice, sprožijo spontani splav ali prezgodnji porod, okužijo sam plod ter povzročijo zaostajanje v rasti in povečanje telesne mase.
Po porodu se lahko v maternici začne septični proces, ki je zelo nevaren za zdravje in življenje ženske.
Bakterijska vaginoza med nosečnostjo: simptomi
Vaginoza pogosto ostane neopažena. Včasih ženske ne dojemajo njegovih manifestacij kot simptomov katere koli bolezni, zato se jim ne posvečajo pozornosti. V večini primerov to bolezen spremljajo:
1 Pojav neprijetnega vonja iz izcedka iz nožnice. Pojavi se zaradi razpada maščob podobnih snovi in aminokislin pod vplivom patogene mikroflore in je pogosto podoben vonju rib.
2
Povečanje količine izcedka iz nožnice. So bele ali sivkaste barve in lahko spominjajo na peno, ki pokriva površino sluznice genitalnega trakta.
3 Povečanje količine izcedka po spolnem odnosu ali pred začetkom menstruacije.
V tem času se okolje v genitalijah spreminja, kar izzove njihovo intenzivnejše nastajanje.
4 Občutek nelagodja v genitalnem traktu: moteno uriniranje, bolečina, srbenje. Med spolnim odnosom ali po njem se ponavadi poslabšajo.
Pri pregledu bolnika zdravnik postavi diagnozo po več merilih. Najprej upošteva bolnikove pritožbe (če obstajajo) in določi naravo izcedka (njihovo barvo, konsistenco, vonj).
Druga, obvezna stopnja pri diagnozi je odvzem brisa iz nožnice. To je priročna metoda za določanje sestave mikroflore genitalnega trakta, daje predstavo o prevladujoči vrsti patogene flore (vendar je nemogoče določiti vse njene sestavine, saj je raznolikost mikrobov lahko izjemna visoko).
Bakterijska vaginoza med nosečnostjo: zdravljenje in preprečevanje
Preprečevanje vaginoze ne vključuje posebnih ukrepov. Zagotavlja maksimalno izključitev negativnih dejavnikov, ki lahko povzročijo bolezen.
Zanimivo! Brusnice med nosečnostjo - koristi in škoda
Najpomembnejše točke, ki so neposredno odvisne od ženske, so nedopustnost promiskuitetnega spolnega odnosa, ohranjanje zdravega načina življenja in krepitev splošne imunosti.
Če je telo zelo odporno na bolezni, se verjetnost razvoja vaginoze med nosečnostjo zmanjša.
Bolje je odkriti to bolezen pred nosečnostjo, ko žensko med načrtovanjem pregledajo.
V tem primeru bo zdravljenje učinkovitejše, saj je pri nošenju otroka prepovedana uporaba številnih zdravil.
Če se med nosečnostjo pojavi ali odkrije bakterijska vaginoza, to oteži postopek odprave težave.
Običajno zdravljenje bakterijske vaginoze vključuje dve stopnji: zatiranje obstoječe patogene mikroflore s peroralnimi in vaginalnimi antibakterijskimi zdravili (klindamicin, metronidazol, ornidazol itd.) In obnova normalne mikroflore, pri kateri prevladujejo laktobacili (različni probiotiki, laktogel, vapigel itd.).).
Zdi se, da zdravila, kot sta klindamicin in metronidazol, ne vplivajo negativno na plod ali nosečnost. Vendar pa obstajajo prepovedana zdravila, na primer tinidazol.
Zdravljenje bakterijske vaginoze med nosečnostjo ni priporočljivo z vaginalnimi antibiotiki.
Ta strategija je posledica verjetnosti, da lahko antibiotiki vplivajo na zgodnje faze razvoja ploda, ko so položeni njegovi organi in se začne njihova tvorba.
Po prvem trimesečju je otrok manj dovzeten za delovanje negativnih dejavnikov.
Postopek zdravljenja te bolezni bo verjetno dolgotrajen. Pacientka mora biti pripravljena tudi na dejstvo, da tudi po odstranitvi vaginoze in pri normalnih rezultatih analiz vaginalne mikroflore verjetnost ponovitve bolezni še vedno ostaja.
Če je ženska prebolela vaginozo in je uspešno zaključila zdravljenje, mora še vedno redno obiskovati ginekologa, da bi pravočasno odkrila ponovitev bolezni. Poleg tega morate biti bolj pozorni na svoje zdravje in strogo upoštevati priporočila zdravnika.
- Bakterijska vaginoza ali bakvaginoza, vaginalna disbioza, vaginalna disbioza je polimikrobna nalezljiva bolezen nevnetna sindrom spodnjih genitalij, ki se pojavi v ozadju motenj v zdravem ravnovesju vaginalne mikroflore in zmanjšanja kislosti vaginalnega okolja.
Prevalenca bakvaginoze je zelo velika. Bolezen so opazili pri 55,8% žensk v rodni dobi, ki so obiskale ginekologa; pri 60-70% bolnikov z vnetnimi boleznimi genitalij in 35% nosečnic. Kombinacijo črevesne disbioze z bakterijsko vaginozo opazimo v 71% primerov.
Bakterijska vaginoza. Koda ICD-10:
N89 Druge nevnetne bolezni nožnice.
Pojasnitev:
V MKB-10 ni diagnoze bakterijske vaginoze. V različna leta ta sindrom so večkrat preimenovali: do leta 1955 se je bolezen imenovala nespecifični vaginitis; od leta 1980 - gardnereloza.
Pozneje je bilo ugotovljeno, da oportunistično bakterijo Gardnerella vaginalis, ki je veljala za povzročitelja bakvaginoze, najdemo v izcedku iz nožnice pri 47-75% zdravih žensk brez kakršnih koli kliničnih simptomov in ni edini krivec bolezni. Zato so leta 1981 gardnerelozo preimenovali v anaerobno vaginozo, leta 1984 pa se je pojavilo sodobno ime: bakterijska vaginoza.
Za identifikacijo prevladujočega povzročitelja okužbe se uporablja dodatna koda ICD-10:
B96 Druga bakterijska sredstva, navedena kot vzrok za bolezni, razvrščene drugje.
Zdrava vaginalna mikroflora
Odločilni dejavnik normalne vaginalne mikroflore je Doderleinova flora. 90-98% predstavljajo laktobacili (Doderleinove palčke), bifidobakterije in v majhni meri strogi anaerobi (zlasti peptostreptokoki).
Delež drugih (več kot 40 vrst) mikroorganizmov, ki naseljujejo ženski vaginalni prostor, običajno znaša le 3-5%.
/ so označene najbolj klinično pomembne mikrobne skupnosti /
Značilnosti bakterijske vaginoze:- Močno zmanjšanje ali izginotje peroksida in laktobacilov, ki tvorijo kislino (laktobacili). Posledica tega je povečanje pH vaginalnega okolja.
- Množično razmnoževanje strogih (obligatnih) anaerobov: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp. Itd.
Ti mikroorganizmi spadajo v normalno vaginalno mikrofloro. Toda njihova prekomerna rast v ozadju pomanjkanja laktobacilov vodi do zmanjšanja vsebnosti kislin v vsebini nožnice in ustvarja ugodno okolje za hiter razvoj oportunističnih in patogenih okužb.
- Kolonizacija nožnice z gardnerelo.
- Povečanje skupne koncentracije bakterij v izcedku iz nožnice na 10 9 - 10 11 mikroorganizmov v 1 ml (CFU / ml).
Predstavniki flore Doderlein
Lactobacillus.V vaginalni vsebini različnih žensk je izoliranih več kot 10 vrst različnih laktobacilov. Proizvajajo mlečno kislino (zaradi uničenja glikogena, ki ga nabira vaginalni epitel), vodikov peroksid, lizocim in spodbujajo lokalno imunost.
Z blokiranjem receptorjev celic površinskega epitelija laktobacili preprečujejo lepljenje patogenih povzročiteljev. Kolonizirajo sluznico, sodelujejo pri oblikovanju zaščitnega ekološkega filma in zagotavljajo kolonizacijsko odpornost vaginalnega biotopa.
Izraženo kislo okolje, ki ga ustvarjajo laktobacili, zavira množenje acidofobnih oportunističnih in prehodnih patogenih mikroorganizmov.
Zmanjšanje ali izginotje vaginalnih laktobacilov prispeva k razvoju nalezljivih bolezni ženskega spolnega trakta. Bifidobakterije.Drugi predstavniki koristne flore Doderleina prav tako pripadajo kislinsko tvorjenim mikroorganizmom. Imajo pomembno vlogo pri vzdrževanju nizkih pH vrednosti vaginalnega okolja, proizvajajo alkohole, lizocim, bakteriocine, aminokisline, vitamine in spodbujajo imunost.
Bakterije propionske kisline- uporabni predstavniki anaerobov. Z aktivno predelavo glikogena sproščajo ocetno in propionsko kislino ter zavirajo rast oportunistične mikroflore.
Stopnja kontaminacije izcedka iz nožnice z nekaterimi mikroorganizmi pri ženskah v rodni dobi.
Vzroki bakterijske vaginoze
Mehanizmi razvoja vaginalne disbioze še vedno niso povsem jasni.
Pomembno vlogo pri patogenezi bolezni imajo:
- Sprememba hormonskega stanja.
- Sprememba splošne in / ali lokalne imunosti, zmanjšanje telesne odpornosti.
- Dekompenzirana sladkorna bolezen.
- Jemanje antibiotikov, citostatikov, radioterapije, ionizirajočega sevanja.
Dejavniki tveganja za bakterijsko vaginozo:
- Puberteta, menopavza, patologija nosečnosti, po porodu, po splavu, menstrualne nepravilnosti (amenoreja, oligomenareja).
- Hipotrofija in atrofija vaginalne sluznice.
- Kršitev občutljivosti vaginalne sluznice na spolne hormone.
- spolno prenosljive okužbe.
- vnetni procesi urogenitalnega trakta.
- Jemanje glukokortikosteroidov, antibakterijskih, protivirusnih, kemoterapevtskih zdravil.
- Dolgotrajna, nenadzorovana uporaba peroralnih in intrauterinih kontraceptivov.
- tujki v nožnici in maternici (tamponi, IUD itd.)
- ciste, polipi genitalnega trakta.
- Kirurške ginekološke operacije.
- Kršitev higiene genitalij.
- Neustrezna uporaba tuširanja, vaginalnih izpiranj, globinskega umivanja.
- Uporaba kondoma, materničnih pokrovčkov, diafragme, obdelanih s spermicidom (nonoksinol-9).
- Pogosta menjava spolnih partnerjev.
- Kronični stres.
Razvoj bakterijske vaginoze
Pod vplivom zunanjih in / ali notranjih dejavnikov, ki motijo zdravo ravnovesje vaginalnega mikroekosistema, se število bazenov laktobacilov, ki proizvajajo H2O2, zmanjša proizvodnja mlečne kisline in naraste pH vsebine nožnice.
Rast skupine strogih anaerobov se povečuje. Odpadki teh bakterij se razgradijo v hlapne amine z značilnim vonjem po "gnilih ribah".
Hormonsko neravnovesje "progesteron / estrogen" pospešuje proliferacijo (razmnoževanje) vaginalnega epitelija. Aktiviranje receptorjev teh celic na bakterije spodbuja adhezijo (adhezijo) strogih anaerobov na vaginalno sluznico in nastanek "ključnih" celic.
- "Ključne" celice so deskvamirane celice vaginalnega epitelija, pokrite z gram-negativnimi bacili (bakterije v obliki palice, ne laktobacili).
Obilno odcepitev "ključnega" epitelija spremlja povečana proizvodnja izcedka iz nožnice do 20 ml na dan (s hitrostjo 2 ml).
Simptomi bakterijske vaginoze
Posredni znaki bacvaginoze:1. Belkasto siv, kremast izcedek iz nožnice, običajno z "ribjim" vonjem različne intenzivnosti. Neprijeten vonj bodisi izgine ali se okrepi po spolnem odnosu, menstruaciji, prhanju, pranju.
Prav značilni izcedek je glavna pritožba bolnikov z bakvaginozo. Tekoči izcedek lahko posledično pridobi rumenkasto-zelenkasto barvo, postane lepljiv, gost, peni se.
2. Bolniki pogosto občutijo nelagodje na zunanjem spolovilu, boleče spolne odnose (dispareunija).
3. Zelo redko pride do genitalnega srbenja in pekočega ali bolečega uriniranja (disurija).
Objektivni klinični simptomi bacvaginoze
Amsel kriteriji
1. Obilen, enakomeren belkasto-siv izcedek iz nožnice.
2. "Ključne" celice v vaginalnih brisih.
3. Kislost vaginalne vsebine: pH> 4,5.
4. Pozitiven amino test.
Prisotnost 3 od 4 možnih znakov potrjuje diagnozo bakterijske vaginoze.
Diagnoza bakterijske vaginoze
1. Pregled stene vagine s pomočjo spekuluma.
Bacvaginosis podpirajo:
- Prisotnost obilnega izcedka (levkoreja), ki enakomerno pokriva vaginalno sluznico.
- Navadno rožnato obarvanje vaginalnih sten brez znakov vnetja.
2. Kalposkopija.
Potrjuje odsotnost vnetja vaginalne sluznice.
3. Mikroskopija: bakterioskopski pregled vaginalni brisi - glavna, najbolj dostopna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje bakterijske vaginoze.
Mikroskopija brisov pri bolnikih z bakvaginozo razkrije:
- Zmanjšanje ali izginotje laktobacilov (gram-pozitivne palice različnih velikosti).
- Povečanje mešane nelaktobacilarne mikroflore.
- "Ključne" celice. Robovi "ključa" epitelne celice neenakomerno, nerazločno zaradi oprijema gram-variabilnih palic in kokov, vključno z Gardnerella vaginalis, Mobiluncus itd., je pogosto težko razlikovati med mikroorganizmi.
- V večini primerov: majhno število levkocitov.
Ni značilno za izolirano bakterijsko vaginozo.
4. Določanje kislosti (pH) izcedka iz nožnice z uporabo indikatorjev.
5. Aminotest.
Pri mešanju vaginalnega izcedka pri bolnikih z bakvaginozo z enako količino raztopine kalijevega hidroksida ( raztopina KOH 10%) je neprijeten vonj po gnilih ribah.
Dodatne metode za diagnosticiranje bakterijske vaginoze
Uporabljajo se po indikacijah, v primerih pogoste ponovitve bolezni.
1. Kulturne raziskave.
Sestavljen je iz določanja vrste in količinske sestave vaginalne mikroflore: izolacija in identifikacija Gardnerella v., Drugi fakultativni in obvezni anaerobi, laktobacili (z močnim zmanjšanjem njihovega števila)
2. Molekularno biološke metode: PCR itd.
Preskusni sistemi odkrijejo specifične fragmente DNA in / ali RNA mikroorganizmov (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis in Ureaplasma spp. Itd.), Vključno s težko gojljivimi bakterijami.
Diferencialna diagnoza
Diagnoza bacvaginoze zahteva izključitev urogenitalnih mikrobno-virusnih spolno prenosljivih okužb (gonokokne, trihomonazne, klamidijske in druge spolno prenosljive bolezni). Prav tako je pomembno razlikovati med okužbami, ki jih povzročajo oportunistični povzročitelji in glive (genitalne mikoplazme, fakultativni anaerobni in aerobni mikroorganizmi, candida).
Stopnje bakterijske vaginoze
/ Mikroskopske značilnosti brisov po Mavzyutovu A.R. /
1. stopnja
Kompenzirana bacvaginoza.Zanj je značilna skromna količina kakršnih koli mikrobov, vključno z lakto-floro v vaginalnem brisu.
Tak bris se ne šteje za patologijo. Pogosto je to posledica bolnikove pretirane priprave na obisk pri ginekologu (globoko umivanje z razkužilnimi sredstvi), pred antibakterijskim zdravljenjem (jemanje antibiotikov širokega spektra) ali intenzivno kemoterapijo.
2. stopnja
Subkompenzirana bavaginoza:- zmanjšanje števila laktobacilov;
- sorazmerno povečanje druge mikrobne flore;
- pojav v brisu posameznih (1-5) "ključnih" celic.
3. razred
Klinično izrazita bakterijska vaginoza:- skoraj popolna odsotnost laktobacilov;
- vidno polje je napolnjeno s "ključnimi" celicami;
- bakterijsko floro predstavljajo različne (razen laktobacilov) kulture v vseh vrstah kombinacij vrst.
Kako zdraviti bakterijsko vaginozo
Prva stopnja zdravljenja bolezni poteka z antibakterijskimi sredstvi iz skupine 5-nitroimidazola ali klindamicina, na katere so najbolj občutljive anaerobne bakterije in gardnerela.
- Metronidazol
Trgovska imena: Trichopolus, Metrogyl, Flagil, Klion - Tinidazol
Trgovska imena: Fazizhin, Tiniba (500 mg) - Ornidazol
Trgovska imena: Tiberal, Dazolic, Gairo, Ornisid itd. - Klindamicin
Trgovska imena: Dalatsin, Clindacin
Vaginalne tablete in svečke za bakterijsko vaginozo:
Obetavna metoda za zdravljenje bavaginoze pri Zadnja leta razmislite o lokalnih kombiniranih vaginalnih sredstvih z antibakterijskimi, protiglivičnimi, protivnetnimi učinki:
- Poliginaks
- Terzhinan
- Wagisept
- Wagiferon
- Elzhina
Uporaba: ena svečka (tableta) v nožnici 10 dni.
Druga stopnja zdravljenja poteka po popolnem izkoreninjenju anaerobne in oportunistične mikroflore. Obnova vaginalne normocenoze se izvaja z lokalno uporabo bioloških izdelkov:
- Laktoginal
- Acilakt
- Floragin gel
- Lactonorm
- Laktobakterin
- Bifidumbakterin
- itd.
Učinkovitost bioloških proizvodov na dnu je žal omejena z nizko stopnjo preživetja "tujih" sevov laktobacilov v nožnici.
Za obnovitev normalne vaginalne mikroflore se priporočajo tudi intravaginalna sredstva:
- Laktogel (mlečna kislina + glikogen)
- Multi-Gin Aktigel
- Vaginorm
Uporabljajo se za zdravljenje in preprečevanje bakterijske vaginoze.
V primeru atrofičnih sprememb na vaginalni sluznici se uporabljajo lokalni estrogeni (pripravki estriola):
- Trioginal
- Vaginalna krema Orniona 1%
Glede na indikacije so predpisana antialergijska sredstva in vitamini A, E, C.
Priporočeni antibakterijski načini zdravljenja bakterijske vaginoze
Shema 1Tablete metronidazola 500 mg. 1 tableta 2 -krat na dan, peroralno (peroralno).
Potek zdravljenja: 7-10 dni.
Tinidazol 2,0 g (4 tablete po 500 mg) na dan, peroralno peroralno, enkrat na dan.
Potek zdravljenja: 3 dni.
Glede na lokalno naravo okužbe mnogi strokovnjaki raje uporabljajo lokalno zdravljenje bakterijske vaginoze. Najboljši terapevtski učinek so pokazale intravaginalne svečke in geli z metronidazolom ali klindamicinom.
Shema 33.1 Vaginalne svečke s 500 mg metronidazola (Flagil, vaginalne svečke)
Nanesite enkrat na dan, intravaginalno, ponoči.
Tečaj: 7-10 dni.
3.2 Metrogil (metronidazol), gel 1%
Nanesite 5,0 g intravaginalno (en poln aplikator) enkrat na dan, ponoči.
Tečaj: 5 dni.
3.3 Metronidazol gel 0,75%. Nanesite 5,0 g intravaginalno (en poln aplikator) enkrat na dan, ponoči.
Tečaj: od 5 dni do 2 tedna.
Dalacin (Clindacin, Clindamycin), smetana 2%
1 polni aplikator (5,0 g kreme = 100 mg klindamicina) globoko intravaginalno enkrat na dan, ponoči.
Tečaj: 7 dni
Alternativno zdravljenje bakterijske vaginoze
Shema 1AMetronidazol 2,0 g (8 tablet po 250 mg ali 4 tablete po 500 mg) naenkrat, enkrat, peroralno, peroralno.
Rezultat zdravljenja:
najbližje - dobro
oddaljenost ni dovolj dobra
Shema 2A Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tableta peroralno 2 -krat na dan.
Tečaj: 5 dni.
Učinkovitost zdravil metronidazol in klindamicin je približno enaka. Toda jemanje klindamicina bo manj verjetno povzročilo neželene stranske učinke.
Med zdravljenjem in v 24 urah po koncu jemanja metronidazola prepovedano je uživanje alkohola.
Bakterijska vaginoza med nosečnostjo - značilnosti zdravljenja
Zdravljenje bavaginoze pri nosečnicah zahteva individualni pristop pri izbiri odmerkov in terapevtskih režimov. Jemanje peroralnih antibiotikov je možno šele od drugega trimesečja nosečnosti pod strogim nadzorom laboratorijske diagnostike v specializirani zdravstveni ustanovi.
Sheme antibiotične terapije za bakterijsko vaginozo iz drugega trimesečja nosečnosti:1. Tablete metronidazola 500 mg.
Vzemite 1 tableto peroralno 2 -krat na dan. Potek zdravljenja: 7 dni.
2. Tablete metronidazola 250 mg.
Vzemite 1 tableto peroralno 3 -krat na dan. Tečaj: 7 dni.
3. Kapsule klindamicina 300 mg.
Vzemite 1 kapsulo peroralno 2 -krat na dan. Tečaj: 7 dni.
Prognoza bakterijske vaginoze
Bolezen ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bolnika. Zdravljenje poteka doma (ni indikacij za hospitalizacijo).
Kontrola terapevtskega učinka se izvede 14 dni po koncu zdravljenja: pregled pri ginekologu + večkratni bris.
Če je rezultat nezadosten, zdravnik izbere alternativna zdravila ali tehnike.
Kljub "neškodljivosti" bolezni je pomembno pravočasno zdravljenje in preprečevanje.
Možni zapleti bakterijske vaginoze:
- spontani splav (splav).
- Patologija nosečnosti: intraamnionska okužba.
- Patologija poroda in poporodno obdobje: prezgodnji izliv amnijska tekočina, prezgodnji porod, endometritis in / ali sepsa po carskem rezu.
- Tveganje za otroke z nizko porodno težo.
- Nevarnost razvoja nalezljivih zapletov po ginekološki operaciji ali splavu.
- Razvojno tveganje vnetne bolezni medenični organi: peritonitis, abscesi medeničnih organov po uvedbi intrauterinih kontraceptivov, po invazivnih manipulacijah.
- Tveganje za razvoj cervikalne displazije (neoplazije). Podrobno preberite :.
- Povečana dovzetnost za spolno prenosljive okužbe, vključno s HIV, genitalnim herpesom.
Tveganja ponovitve bakterijske vaginoze
Pri ženskah z okvarjenim imunskim in / ali endokrinim statusom opazimo pogosto ponavljanje bakvaginoze. Takšni bolniki potrebujejo posvet:
- ginekolog-endokrinolog,
- endokrinolog,
- gastroenterolog.
Praksa kaže, da preventivno zdravljenje spolnega partnerja malo vpliva na ponovitev epizod bavaginoze pri bolniku. Pregled in zdravljenje spolnega partnerja sta obvezna v prisotnosti kliničnih simptomov balanopostitisa, uretritisa ali drugih urogenitalnih bolezni.
Tradicionalne metode zdravljenja bakterijske vaginoze
Med netradicionalnimi metodami zdravljenja ginekoloških bolezni so »najljubša« sredstva tradicionalnih zdravilcev pršenje z raztopinami zdravilnih zelišč.
V primeru bakterijske vaginoze so takšni postopki nezaželeni in celo nevarni. Izzovejo izpiranje koristne vaginalne laktoflore, odnašanje patogenih in oportunističnih mikroorganizmov v cervikalni kanal, alergijske reakcije in vnetje sluznice.
Dovoljeni postopki:
Mikrosušenje z 2-3%vodno raztopino borove kisline:1 čajno žličko borove kisline v prahu (naprodaj v vrečkah) raztopite v 1 kozarcu vrele vode. Pomiri se. S sterilno brizgo v nožnico vbrizgajte 100 ml sveže pripravljene mlačne raztopine. Postopek se izvaja enkrat na dan teden dni.
Mikrosušenje in pranje z vodno raztopino kalijevega permanganata (kalijev permanganat):Pripravite rahlo koncentrirano (komaj opazno rožnato) raztopino kalijevega permanganata. Umivajte in tuširajte enkrat na dan teden dni.
Mikrosušenje in pranje z vodno raztopino vodikovega peroksida:1 žlico raztopine vodikovega peroksida za zunanjo uporabo razredčite 3% (vodikov peroksid 3%, prodaja se v lekarni) v 500 ml sveže kuhane mlačne vode. Umivajte in tuširajte enkrat na dan teden dni.
Samozdravljenje je nevarno za zdravje. Obiščite specialista.
Preprečevanje bakterijske vaginoze
- Nadzorovan vnos antibakterijskih in drugih zdravil.
- Ustrezna diagnoza in zdravljenje ginekoloških (vključno s starostjo povezanih dishormonskih) bolezni.
Zahvaljujoč pravilnemu zdravljenju ginekološke in endokrine patologije se vsebnost glikogena (glavna sestavina prehrane laktobacilov) v vaginalnem epiteliju normalizira in razvije normalna vaginalna mikroflora.
- Higiena genitalij.
- Higiena spolnega življenja, zvestoba enemu partnerju.
- Opustitev slabih navad (kajenje itd.)
- Normalizacija imunskega in nevroendokrinega statusa.
- Fizična aktivnost: boj proti zastojem v medeničnem predelu.
Shranite članek zase!
VKontakte Google+ Twitter Facebook razred! Na zaznamke