Taikymas. Specialūs reikalavimai narkotinių ir psichotropinių medžiagų, nustatyta tvarka įregistruotų Rusijos Federacijoje kaip medicininiams vaistinėse, medicininėse, moksliniams tyrimams skirtų vaistų, laikymo sąlygų, švietimo organizacijos ir didmeninės prekybos organizacijos vaistai

2015 m. liepos 24 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 484n
„Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų, nustatyta tvarka įregistruotų kaip medicinos reikmėms skirtų vaistų, specialiųjų laikymo sąlygų reikalavimų patvirtinimo vaistinėse, medicinos, mokslinių tyrimų, švietimo organizacijose ir didmeninės prekybos vaistais organizacijose“.

2. Pripažinti Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą negaliojančiu ir Socialinis vystymasis Rusijos Federacijos 2011 m. gegužės 16 d. nutarimas N 397n „Dėl specialių reikalavimų dėl Rusijos Federacijoje nustatyta tvarka įregistruotų narkotinių ir psichotropinių medžiagų, skirtų medicininiam naudojimui vaistinėse, gydymo įstaigose, moksliniams tyrimams, laikymo sąlygų reikalavimų patvirtinimo , švietimo organizacijos ir didmeninės prekybos vaistais organizacijos“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2011 m. birželio 2 d., registracijos Nr. 20923).

Patvirtinti specialūs reikalavimai narkotinių ir psichotropinių medžiagų, registruotų Rusijoje kaip medicininės paskirties vaistai (toliau – narkotikai), laikymo sąlygoms. Kalbame apie saugojimą vaistinėse, medicinos, tyrimų, švietimo organizacijose ir vaistų didmeninės prekybos organizacijose.

Vaistinėje, medicinos įstaigoje ar didmeninės prekybos organizacijoje parenteriniam, vidiniam ir išoriniam vartojimui skirti vaistai turi būti laikomi atskirai, atskiroje lentynoje arba atskirame seifo ar metalinės spintelės skyriuje.

Vaistinėse ir medicinos organizacijose vidines puses Ant seifų ar metalinių spintelių durų turėtų būti iškabinti laikomų vaistų sąrašai, kuriuose nurodomos didžiausios vienkartinės ir paros dozės.

Medicinos organizacijose apsinuodijimo vaistais priešnuodžių lentelės turėtų būti dedamos į saugojimo vietas.

Farmacinės medžiagos, naudojamos vaistams gaminti gatavų dozuotų formų pavidalu, turi būti laikomos vaistinių organizacijose saugojimo spintelėse, dedamos į seifus (metalines spinteles), kuriose nurodoma didžiausia vienkartinė ir paros dozė.

Sandėliuoti 4 kategorijai priklausančiose patalpose arba laikinojo saugojimo vietose leidžiama seifuose (konteineriuose), esančiuose atitinkamose patalpose ar vietose.

Pasibaigus darbo dienai, vaistai turi būti grąžinti į pagrindinę jų laikymo vietą.

Medicinos organizacijos turi saugoti vaistų gamintojų ar farmacijos organizacijų pagamintus vaistus.

Vaistinėje, medicinos organizacijoje ar didmeninės prekybos organizacijoje nustatyti nekokybiški vaistai, taip pat vaistai, kuriuos mirusių pacientų artimieji dovanojo medicinos organizacijai, turi būti identifikuojami ir laikomi atskiroje lentynoje arba atskirame seifo ar metalinės spintelės skyriuje prieš. nurašomas ir sunaikinamas.

Anksčiau taikyti analogiški laikymo sąlygų reikalavimai vaistinėse, gydymo įstaigose, mokslo, švietimo organizacijose ir vaistų didmeninėse prekybos vietose paskelbti nebegaliojančiais.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. liepos 24 d. įsakymas N 484n „Dėl specialių reikalavimų laikymo sąlygoms narkotinių ir psichotropinių medžiagų, registruotų nustatyta tvarka kaip vaistai, skirti medicininiam naudojimui vaistinėse, medicinos, moksliniams tyrimams, patvirtinimo“, ir švietimo organizacijos bei didmeninės prekybos vaistais organizacijos“

Šis įsakymas įsigalioja praėjus 10 dienų nuo jo oficialaus paskelbimo dienos

Pasikeitė narkotinių ir psichotropinių medžiagų laikymo sąlygų reikalavimai. 2016-01-26 įsigalioja Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.484n. Ankstesnis įsakymas Nr.397n, reglamentuojantis narkotinių ir psichotropinių medžiagų laikymo reikalavimus, bus panaikintas!

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. liepos 24 d. įsakymas Nr. 484n „Dėl specialių reikalavimų laikymo sąlygoms narkotinių ir psichotropinių medžiagų, registruotų nustatyta tvarka kaip vaistai, skirti medicininiam naudojimui vaistinėse, medicinos, mokslinių tyrimų, švietimo vaistinėse, patvirtinimo patvirtinimo organizacijos ir didmeninės prekybos organizacijos prekiauja vaistais“.

Pagrindinės Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 484n nuostatos:

1. Parenteraliniam, vidiniam ir išoriniam vartojimui skirti narkotiniai ir psichotropiniai vaistai turi būti laikomi atskirai (narkotiniai ir psichotropiniai vaistai turi būti laikomi atskiroje lentynoje arba atskirame seifo ar metalinės spintos skyriuje).

2. Seifų ar metalinių spintelių, kuriose laikomos narkotinės ir psichotropinės medžiagos, durelių vidinėje pusėje turi būti iškabinti laikomų narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašai, nurodant didžiausias jų vienkartines ir didžiausias paros dozes. Be to, medicinos organizacijose, vietose, kur laikomi narkotiniai ir psichotropiniai vaistai, turėtų būti pateikiamos priešnuodžių lentelės apsinuodijus šiais vaistais.

3. Narkotiniams ir psichotropiniams vaistams gaminti naudojamos farmacinės medžiagos gatavų dozuotų formų pavidalu vaistinėse turi būti saugomos spintelėse, esančiose seifuose (metalinėse spintelėse), kuriose nurodoma didžiausia vienkartinė ir didžiausia paros dozė.

4. Narkotinių ir psichotropinių vaistų laikymas 4 kategorijai priklausančiose patalpose, arba laikino saugojimo vietose, vykdomas atitinkamose patalpose ar vietose esančiuose seifuose (konteineriuose). Pasibaigus darbo dienai, narkotiniai ir psichotropiniai vaistai turi būti grąžinti į pagrindinę narkotinių ir psichotropinių vaistų laikymo vietą.

5. Medicinos organizacijos privalo saugoti narkotikų gamintojų ar vaistinių organizacijų pagamintus narkotinius ir psichotropinius vaistus.

6. Draudžiama medicinos organizacijose laikyti vaistinėje pagamintus narkotinius ir psichotropinius vaistus, jeigu ant vaisto pakuotės nenurodyta:

• etiketės su šiais pavadinimais: „Vidinis“, „Išorinis“, „Akių lašai“, „Akių tepalai“, „Injekcinis“ ir kiti pavadinimai, apibūdinantys vaisto formos pavadinimą ir (ar) vaisto vartojimo būdą. ;
• vaistinės organizacijos, pagaminusios narkotinę ar psichotropinę medžiagą, pavadinimas ir buveinė vaistinis preparatas;
• medicinos organizacijos ir jos struktūrinio padalinio pavadinimai;
• narkotinės ar psichotropinės medžiagos sudėtis pagal receptą, nurodytą medicinos organizacijos sąskaitos faktūros prašyme;
• narkotinės ar psichotropinės medžiagos pagaminimo data ir galiojimo laikas, duomenys apie vaisto kokybės kontrolę;
• narkotinę ar psichotropinę medžiagą pagaminusių, išbandžiusių ir išleidusių vaistinės organizacijos asmenų parašai.

7. Narkotinių ir psichotropinių vaistų, kuriuos reikia saugoti, laikymas pakilusi temperatūra, vaistinėse, medicinos, mokslinių tyrimų, švietimo organizacijose ir didmeninės vaistų prekybos organizacijose atliekama:

• patalpose, specialiai įrengtose 1 ir 2 kategorijoms priklausančia inžinerine ir technine apsaugos įranga - rakinamuose šaldytuvuose (šaldytuvuose) arba specialioje šaldytuvų (šaldytuvų) pastatymo zonoje, atskirtoje nuo pagrindinės sandėliavimo zonos metalinėmis grotelėmis su rakinamų grotelių durimis. ;
• 3 kategorijai priklausančiose patalpose - specialioje šaldytuvų (šaldymo kamerų) pastatymo zonoje, atskirtoje nuo pagrindinės sandėliavimo zonos metalinėmis grotelėmis su rakinamomis grotelių durelėmis;
• 4 kategorijai priklausančiose patalpose - termose, esančiuose seifuose;
• laikino saugojimo vietose - termo konteineriuose, patalpintuose į seifus, arba metaliniuose ar kitų itin stiprių medžiagų konteineriuose, įdėtuose į termokonteinerius.

8. Narkotinių ir psichotropinių vaistų, kuriuos reikia saugoti nuo aukštų temperatūrų, laikymo patalpose (šaldytuvo kameroje, šaldytuve, termokonteineryje) turi būti įrengti temperatūros registravimo prietaisai.
9. Nekokybiški narkotiniai ir psichotropiniai vaistai, nustatyti vaistinėje, medicinos organizacijoje ar didmeninės prekybos vaistais organizacijoje, taip pat narkotiniai ar psichotropiniai vaistai, kuriuos medicinos organizacijai perdavė mirusių pacientų artimieji, turi būti identifikuojami ir saugomi atskiroje lentynoje prieš juos nurašant ir sunaikinant arba atskirame seifo ar metalinės spintos skyriuje.

Paskelbta 2016 m. sausio 15 d. oficialiame internetiniame teisinės informacijos portale www.pravo.gov.ru
Įsigalioja praėjus 10 dienų nuo oficialaus paskelbimo dienos.
Įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2016 m. sausio 13 d. N 40565

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA

ĮSAKYMAS
N 484n, 2015 m. liepos 24 d

DĖL SPECIALIŲJŲ NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ LAIKYMO SĄLYGŲ PATVIRTINIMO NUSTATYTOJE PROCEDŪROJE KAIP VAISTŲ, SKIRTŲ MEDICININIAM NAUDOJIMUI VAISTINĖSE, ORGANIZAVIMAS IR PARDAVIMAS VAISTŲ ORGANIZACIJOS

Remiantis Narkotinių ir psichotropinių medžiagų laikymo taisyklių, patvirtintų 2009 m. gruodžio 31 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 1148 „Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų laikymo tvarkos“, 15 punktu (Surinkti teisės aktai Rusijos Federacijos 2011 str., 5922, Nr. 201, Nr. Aš užsisakau:

1. Patvirtinti specialius reikalavimus narkotinių ir psichotropinių medžiagų, nustatyta tvarka įregistruotų Rusijos Federacijoje kaip medicinos reikmėms skirtų vaistų vaistinėse, medicinos, mokslinių tyrimų, švietimo organizacijose ir vaistų didmeninės prekybos organizacijose, laikymo sąlygų pagal priedą .

2. Pripažinti negaliojančiu Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. gegužės 16 d. įsakymą N 397n „Dėl Rusijos Federacijoje nustatyta tvarka įregistruotų narkotinių ir psichotropinių medžiagų laikymo sąlygų specialiųjų reikalavimų patvirtinimo. kaip vaistus, skirtus medicinos reikmėms.

ministras
V.I.SKVORTSOVA

Taikymas
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
Rusijos Federacija
N 484n, 2015 m. liepos 24 d

SPECIALŪS REIKALAVIMAI
NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ LAIKYMO SĄLYGOS, ĮREGISTRUOTOS RUSIJOS FEDERACIJOJE NUSTATYTOJE PROCEDŪROJE KAIP VAISTŲ, SKIRTŲ MEDICINOS VARTOTI FARMACIJAI, MEDICINOS, MOKSLINIAI, MOKSLINIAI, TYRIMAI ANIZACIJAS

1. Šie specialieji reikalavimai apibrėžia narkotinių ir psichotropinių medžiagų, įtrauktų į Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos Vyriausybės birželio 30 d. , 1998 N 681, ir nustatyta tvarka įregistruoti Rusijos Federacijoje kaip medicinos reikmėms skirti vaistai (toliau – narkotiniai ir psichotropiniai vaistai), vaistinėse, medicinos, tyrimų, švietimo organizacijose ir didmeninės vaistų prekybos organizacijose.

Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1998, Nr. 27, str. 3198; 2004, N 8, str. 663; N 47, str. 4666; 2006, N 29, str. 3253; 2007, N 28, str. 3439; 2009, N 26, str. 3183; N 52 str. 6572; 2010, N 3, str. 314; N 17, str. 2100; N 24, str. 3035; N 28, str. 3703; N 31, str. 4271; N 45, str. 5864; N 50, str. 6696, str. 6720; 2011, N 10, str. 1390; N 12 str. 1635 m.; N 29 str. 4466, str. 4473; N 42, str. 5921; N 51, str. 7534; 2012, N 10, str. 1232; N 11, str. 1295; N 19, str. 2400; N 22, str. 2864; N 37, str. 5002; N 48, str. 6686; N 49, str. 6861; 2013, N 9, str. 953; N 25, str. 3159; N 29 str. 3962; N 37, str. 4706; N 46, str. 5943; N 51, str. 6869; 2014, N 14, str. 1626 m.; N 23, str. 2987; N 27, str. 3763; N 44, str. 6068; N 51, str. 7430; 2015, N 11, str. 1593 m.; N 16, str. 2368; N 20, str. 2914 m.

2. Vaistinėje, medicinos organizacijoje ar didmeninės prekybos vaistais organizacijoje narkotiniai ir psichotropiniai vaistai parenteriniam, vidiniam ir išoriniam vartojimui turi būti laikomi atskirai.

Šiuo atveju narkotiniai ir psichotropiniai vaistai turi būti laikomi atskiroje lentynoje arba atskirame seifo ar metalinės spintos skyriuje.

3. Vaistinėse ir medicinos įstaigose, seifų ar metalinių spintelių, kuriose laikomos narkotinės ir psichotropinės medžiagos, durelių vidinėse pusėse turi būti iškabinti laikomų narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašai, nurodant jų didžiausias vienkartines ir didžiausias paros dozes.

Be to, medicinos organizacijose, vietose, kur laikomi narkotiniai ir psichotropiniai vaistai, turėtų būti pateikiamos priešnuodžių lentelės apsinuodijus šiais vaistais.

4. Narkotinių ir psichotropinių vaistų gatavų dozuotų formų (toliau – narkotinės ir psichotropinės medžiagos) gamybai naudojamos farmacinės medžiagos vaistinėse turėtų būti saugomos spintelėse, esančiose seifuose (metalinėse spintelėse), nurodant aukščiausią. vienkartinės ir didžiausios paros dozės.

5. Narkotinių ir psichotropinių vaistų laikymas 4 kategorijai priklausančiose patalpose, arba laikino saugojimo vietose, vykdomas atitinkamose patalpose ar vietose esančiuose seifuose (konteineriuose).

Pasibaigus darbo dienai, narkotiniai ir psichotropiniai vaistai turi būti grąžinti į pagrindinę narkotinių ir psichotropinių vaistų laikymo vietą.

6. Medicinos organizacijos privalo saugoti vaistų gamintojų ar vaistinių organizacijų pagamintus narkotinius ir psichotropinius vaistus.

7. Draudžiama medicinos organizacijose laikyti vaistinėje pagamintus narkotinius ir psichotropinius vaistus, jeigu ant vaisto pakuotės nenurodyta:

• etiketės su šiais pavadinimais: „Vidinis“, „Išorinis“, „Akių lašai“, „Akių tepalai“, „Injekcinis“ ir kiti pavadinimai, apibūdinantys vaisto formos pavadinimą ir (ar) vaisto vartojimo būdą. ;
• vaistinės organizacijos, pagaminusios narkotinę ar psichotropinę medžiagą, pavadinimas ir buveinė;
• medicinos organizacijos ir jos struktūrinio padalinio pavadinimai;
• narkotinės ar psichotropinės medžiagos sudėtis pagal receptą, nurodytą medicinos organizacijos sąskaitos faktūros prašyme;
• narkotinės ar psichotropinės medžiagos pagaminimo data ir galiojimo laikas, duomenys apie vaisto kokybės kontrolę;
• narkotinę ar psichotropinę medžiagą pagaminusių, išbandžiusių ir išleidusių vaistinės organizacijos asmenų parašai.

8. Narkotinių ir psichotropinių vaistų, kuriuos reikia saugoti nuo aukštų temperatūrų, laikymas vaistinėse, medicinos, mokslinių tyrimų, švietimo organizacijose ir didmeninės vaistų prekybos organizacijose vykdomas:

• patalpose, specialiai įrengtose 1 ir 2 kategorijoms priklausančiose inžinerinės techninės apsaugos įranga (toliau – patalpos) - rakinamose šaldytuvuose (šaldymo kamerose) arba specialioje šaldytuvų pastatymo zonoje (šalčio kameros), atskirtoje nuo pagrindinės. metalinių grotelių sandėliavimo vietos su rakinamomis grotelių durimis;
• 3 kategorijai priklausančiose patalpose - specialioje šaldytuvų (šaldymo kamerų) pastatymo zonoje, atskirtoje nuo pagrindinės sandėliavimo zonos metalinėmis grotelėmis su rakinamomis grotelių durelėmis;
• 4 kategorijai priklausančiose patalpose - termose, esančiuose seifuose;
• laikino saugojimo vietose - termo konteineriuose, patalpintuose į seifus, arba metaliniuose ar kitų itin stiprių medžiagų konteineriuose, įdėtuose į termokonteinerius.

Narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų laikymo taisyklių, patvirtintų 2009 m. gruodžio 31 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 1148 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2010, N 4, str.), 4 punktas. 394, 3178 str., 2649 str., 1752 str.;

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija: 2003 m. spalio 14 d. įsakymas Nr. 484

Registracija N 5260

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas

Dėl leidimo dirbtinai nutraukti nėštumą vėliau dėl socialinių priežasčių ir atlikti dirbtinio nėštumo nutraukimo operaciją tvarkos aprašo patvirtinimo

Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2003 m. rugpjūčio 11 d. dekretą N 485 „Dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo socialinių indikacijų sąrašo“ įsakau:

1. Patvirtinti:

1.1. Instrukcija „Dėl leidimo dirbtinai nutraukti nėštumą tvarkos vėlyvos datos dėl socialinių priežasčių“ (priedas Nr. 1).

1.2. Instrukcija „Dėl dirbtinio aborto operacijos atlikimo tvarkos“ (priedas Nr. 2).

2. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos viceministrei O. V. Šarapovai.

ministras
Yu.L. Ševčenka

Priedas Nr.1

Nurodymai dėl leidimo dirbtinai nutraukti nėštumą vėliau dėl socialinių priežasčių (patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. spalio 14 d. įsakymu N 484)

Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų 1993 m. liepos 22 d. N 5487-1 36 straipsniu, dirbtinis nėštumo nutraukimas dėl socialinių priežasčių atliekamas nėščios moters prašymu. laikotarpis iki 22 savaičių.

Dirbtinį nėštumo nutraukimą pagal privalomojo sveikatos draudimo programas įstaigose, gavusiose medicinos veiklos licenciją, atlieka specialų pasirengimą turintys gydytojai.

Dirbtinio nėštumo nutraukimo vėlesniu etapu dėl socialinių priežasčių klausimą medicinos veiklai licenciją gavusiose įstaigose sprendžia komisija, kurią sudaro įstaigos vadovas, gydytojas akušeris ginekologas, teisininkas, Socialinis darbas(jei galima). Komisija svarsto moters rašytinį prašymą, gydytojo akušerio-ginekologo išvadą dėl nėštumo trukmės, dokumentus, patvirtinančius socialinių indikacijų dirbtiniam nėštumo nutraukimui buvimą, patvirtintus Rusijos Federacijos Vyriausybės 2003 m. rugpjūčio 11 d. nutarimu N. 485. Į socialinių indikacijų dirbtiniam nėštumo nutraukimui sąrašą įtrauktas teismo sprendimas dėl atėmimo ar apribojimo. tėvų teises; nėštumas dėl išprievartavimo; moters buvimas kalėjime; negalios buvimas I-II grupės vyras arba vyro mirtis nėštumo metu.

Jei yra socialinių požymių dėl vėlyvo nėštumo nutraukimo, moteriai suteikiama išvada su visa klinikine diagnoze, patvirtinta komisijos narių parašais ir įstaigos antspaudu.

Priedas Nr.2

Dirbtinio aborto operacijos atlikimo tvarkos instrukcijos (patvirtintos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. spalio 14 d. įsakymu N 484)

1. Dirbtinis nėštumo nutraukimas atliekamas moters pageidavimu, kai nėštumas yra iki 12 savaičių, dėl socialinių priežasčių - kai nėštumas iki 22 savaičių, o esant medicininėms indikacijoms ir moters sutikimui - neatsižvelgiant į nėštumo trukmė.

Kvalifikuotųjų kiekis Medicininė priežiūra kad priverstinis abortas turėtų apimti veiksmingą konsultavimą ir informaciją, psichologinė pagalba ir parama, paraiška šiuolaikinės technologijos(nėštumo nutraukimas m ankstyvos datos, vaistų metodai, tinkamas skausmo malšinimas), kontracepcija ir reabilitacija po aborto.

2. Medicininės aborto operacijos kontraindikacijos yra:*

a) ūminis ir poūmis uždegiminės ligos moterų lytiniai organai;

b) bet kokios lokalizacijos ūmūs uždegiminiai procesai;

c) ūminės infekcinės ligos.

Jei yra kitų kontraindikacijų (ligos, būklės, kai nėštumo nutraukimas kelia grėsmę gyvybei ar daro didelę žalą sveikatai), klausimas kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiamas individualiai.

3. Norėdami gauti siuntimą dirbtiniam nėštumo nutraukimui, moteris kreipiasi į gydytoją akušerę ginekologą nėščiųjų klinika, poliklinikoje (ambulatorijoje), bendrosios praktikos gydytojui (šeimos gydytojui), kaimo vietovėse - rajono ligoninės gydytojui akušeriui-ginekologui arba vietinės ligoninės gydytojui.

4. Gydytojas akušeris ginekologas, kai moteris kreipiasi dėl siuntimo dirbtiniam nėštumo nutraukimui, atlieka tyrimą nėštumo trukmei nustatyti ir medicininių kontraindikacijų operacijai pašalinti pagal 2 punktą.

5. Nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose (jei mėnesinės vėluoja ne daugiau kaip 20 dienų) atliekamas nustačius nėštumą, naudojant įvairius nėštumo testus ir privalomą ultragarsinį tyrimą.

6. Prieš siunčiant nutraukti nėštumą iki 12 savaičių (įskaitant ankstyvąsias stadijas), atliekamas tyrimas: kraujo tyrimas dėl ŽIV**, RW, HBS; bakterioskopinis tepinėlių iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo, makšties tyrimas, primigravidų kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.

7. Norint nutraukti nėštumą antrąjį trimestrą, atliekamas toks tyrimas: vaisiaus ir gimdos echoskopija; kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas; kraujo tyrimas dėl ŽIV, RW, HBS; klinikinė analizė kraujas; hemostasiograma (protrombino indeksas, krešėjimo ir kraujavimo laikas, trombocitai), biocheminis kraujo tyrimas (gliukozė, bilirubinas, bendras baltymas, cholesterolis, šlapalas, kreatininas); bendra analizėšlapimas; bakterioskopinis tepinėlių iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir makšties tyrimas; antikūnų prieš hepatitą C nustatymas; organų rentgeno tyrimas krūtinė, elektrokardiografinis tyrimas, terapeuto apžiūra ir, jei nurodyta, kitų specialistų.

Nutraukus nėštumą antrąjį trimestrą, prieš išleidžiant iš ligoninės, privaloma ultragarsu dubens organai.

8. Tyrimo rezultatai įrašomi į „Ambulatorinio ligonio medicininę pažymą“ (forma 025/у).

9. Nesant medicininių kontraindikacijų nėštumo nutraukimo operacijai, moteriai siunčiamas siuntimas į gydymo įstaigą, nurodant nėštumo trukmę, apžiūros rezultatus, komisijos dėl nėštumo nutraukimo išvadą dėl konkrečių medicininių. indikacijos (diagnozė) ir socialinės indikacijos.

Sutikimą medicininei intervencijai jaunesniems nei 15 metų asmenims ir nekompetentingais pripažintiems piliečiams duoda jų teisėti atstovai.***

10. Dirbtinį nėštumo nutraukimą leidžiama atlikti poliklinikose:

Ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai menstruacijos vėluoja ne daugiau kaip 20 dienų;

Nėštumui iki 12 savaičių - dienos stacionaruose, organizuojamuose medicinos tyrimų ir plėtros klinikų pagrindu švietimo įstaigos, daugiadisciplinės miesto, regioninės ligoninės ir kitos gydymo ir profilaktikos įstaigos, turinčios sąlygas teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą, t. skubioji chirurgija, reanimacija ir intensyvioji terapija.

Jei nėštumas nutraukiamas ankstyvose stadijose, nėščiųjų klinika turi būti paskirta į ginekologijos ligoninę, kurioje būtų hospitalizuojamos moterys, turinčios komplikacijų, galinčių kilti aborto metu ir po jo, ir užtikrinti savalaikį pacientės pristatymą į ligoninę sanitariniu transportu.

11. Dirbtinis nėštumo nutraukimas iki 12 savaičių moterims, turinčioms sunkią akušerinę istoriją (randas ant gimdos, Negimdinis nėštumas), gimdos mioma, lėtiniai uždegiminiai procesai su dažnais paūmėjimais, nenormaliu lytinių organų vystymusi ir kitomis ginekologinėmis patologijomis, esant ekstragenitalinėms ligoms, alerginėms ligoms (būklei) atliekama tik stacionare.

Dirbtinis nėštumo nutraukimas antrąjį trimestrą turi būti atliekamas ligoninėje, kurioje yra sąlygos teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą, t. skubioji chirurgija, reanimacija ir intensyvioji terapija.

12. Moteriai, besikreipiančiai į ligoninę dėl nėštumo nutraukimo, užpildykite:

12.1. Priimant planiniam nėštumo nutraukimui iki 12 savaičių - „Medicininė kortelė nėštumo nutraukimui“ (forma 003-1/u).

12.2. Iki 22 nėštumo savaitės ir visais kitais atvejais (nėštumo nutraukimas dėl socialinių priežasčių, gresiantis abortas, besibaigiantis abortas ir kt.) - „Stacionario medicininė pažyma“ (forma 003/u).

12.3. 22 ar daugiau savaičių:

a) patekus į akušerinę ligoninę su grasinimu, pradžia priešlaikinis gimdymas- „Gimdymo istorija“ (forma 096/у);

b) patekus į ginekologinę ligoninę dėl nėštumo nutraukimo (visais kitais atvejais, išskyrus "a" punktą) - "Stacionario medicininė pažyma" (forma 003/u).

Informacija apie ambulatoriškai atliktą ankstyvo nėštumo nutraukimą įrašoma į „Ambulatorinio paciento ligos istoriją“ (forma 025/y) ir „Ambulatorinių operacijų įrašų žurnalą“ (forma - 69/y).

13. Dirbtinio nėštumo nutraukimo operacija turi būti atliekama privalomai tinkamai malšinant skausmą.

14. Po dirbtinio nėštumo nutraukimo moterys, turinčios Rh neigiamą kraują, imunizuojamos žmogaus anti-Rho (D) imunoglobulinu.

15. Buvimo ligoninėje trukmę po aborto nustato gydantis gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į moters sveikatos būklę.

Nutraukus nėštumą ankstyvosiose stadijose ir iki 12 savaičių, atlikto ambulatorijos dienos stacionare be komplikacijų, moteris turi būti prižiūrima. medicinos personalas mažiausiai 4 valandas.

16. Po dirbtinio nėštumo nutraukimo ambulatoriškai ir stacionariai kiekviena moteris turi gauti reikiamą informaciją apie gydymo režimą, galimos komplikacijos po operacijos ir rekomendacijos, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

17. Dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo operacijos dirbančioms moterims nustatyta tvarka išduodamas nedarbingumo pažymėjimas, bet ne trumpiau kaip 3 dienoms.

18. Po dirbtinio nėštumo nutraukimo moteriai rekomenduojama apsilankyti nėščiųjų klinikoje (poliklinikoje, poliklinikoje), kad būtų atliekamos būtinos reabilitacijos priemonės ir individualus kontracepcijos metodo parinkimas.

______________________________

* Nėštumas nutraukiamas išgydžius nurodytas ligas pagal šios instrukcijos 1 punktą.

** Gavus informuotą moters sutikimą.