Turinys

Rh-konfliktas sukelia rimtų sveikatos problemų negimusiam kūdikiui, todėl būtina laiku reaguoti į tokios patologijos buvimą. Vaisto įvedimas nėštumo metu padidina vaisiaus gyvybingumo tikimybę, sumažina galimų komplikacijų prenataliniu laikotarpiu sąrašą. Patologija yra rimta, todėl moteris, nešiodama vaisių, yra griežtai prižiūrima gydytojo.

Kas yra Rh konfliktas nėštumo metu

Jei moteris turi neigiamas rezusas-faktorius, ji patenka į rizikos grupę. Jos sveikatai tokia organizmo savybė neigiamos įtakos neturi, problemų iškyla nėštumo metu. Jei vaisius turi teigiamą Rh faktorių, išsivysto Rh konfliktas. Tai reiškia, kad motinos imuninė sistema dar neatpažįsta ląstelių. gimęs vaikas, kaip svetimšalis, ir pradeda aktyvią kovą su jais.

Nėščios moters imunitetas sukuria antikūnus-imunoglobulinus prieš tokias struktūras, kurios, prasiskverbdamos pro placentos barjeras, masiškai naikina baltymus, kurių nėra motinos kraujo morfologinėje sudėtyje. Dėl to naujagimiams išsivysto gelta, susijusi su kraujo ląstelių irimu (hemolizė). Neatmetama ir rimtesnių patologijų, tarp jų – vaisiaus lašėjimas, smegenų ir širdies pažeidimai, negyvas gimimas. Norint išvengti tokių komplikacijų, nėštumo metu pacientei turi būti skiriamas antirezus imunoglobulinas.

Kai reikia antirezus imunoglobulino

Gimimui sveikas vaikas ir atmetus Rh-konfliktą, nėščioms moterims, sergančioms, skiriamas specifinis baltymas neigiamas rezus faktorius... Tarp kitų medicininių indikacijų dėl anti-Rh imunoglobulino įvedimo, kai nėra Rh faktoriaus, gydytojai išskiria:

• spontaniškas arba tyčinis nėštumo nutraukimas (abortas);
• traumos pilvo ertmė;
• nėštumo nutraukimo grėsmė bet kuriuo metu;
• po amniocentezės;
• placentos atsitraukimas;
• nėštumas ir tolesnis vaiko, turinčio teigiamą Rh faktorių, gimimas;
• Negimdinis nėštumas.

Kaip veikia antirezus imunoglobulinas?

Nurodytas baltymas išskiriamas iš donorų, kurie buvo preliminariai ištirti, ar kraujyje nėra antikūnų prieš ŽIV, hepatitą B ir C, serumo ar plazmos. Paskirta medžiaga neleidžia susidaryti antikūnams prieš Rh faktorių, neleidžia hemolizei. eritrocitų kiekis vaisiui. Gydančio gydytojo nuožiūra antirezus imunoglobulinas turi būti skiriamas 28 val. akušerijos savaitė, tačiau tokiu atveju dviejų kraujo susimaišymo tikimybė gerokai padidėja dar prieš gimdymą.

Optimalus baltymų įvedimo laikotarpis yra iškart po kūdikio gimimo. Tai veiksminga prevencija hemolizinė liga kito nėštumo metu. Jei nustatomas jautrinimas (antikūnų prieš Rh faktorių buvimas būsimos motinos kraujyje) ir teigiamas Rh faktorius, anti-Rh imunoglobulino vartojimas yra kategoriškai draudžiamas, nereikia skubiai.

Antirezus imunoglobulino vartojimo instrukcijos

Vienkartinė nurodyto vaistinio preparato dozė nustatoma individualiai, serumo į veną leisti visiškai atmetama. V išsamias instrukcijas paraiškoje pateikiama tokia vertinga informacija pacientams, kuriems gresia pavojus:

1. Serumas turi būti švirkščiamas į raumenis, savigyda kategoriškai draudžiama.
2. Prieš suleidžiant vaistą, būtina bent 2 valandas palaikyti kambario temperatūroje (pašildyti natūraliomis sąlygomis).
3. Kad vaistas patektų į organizmą, būtina naudoti vienkartinį sterilų švirkštą su plačiu spindžiu.
4. Atliekant aborto operaciją serumas turi būti suleidžiamas iš karto po jos pabaigos.
5. Prenataliniu laikotarpiu rekomenduojama dozė turi būti taikoma 28 akušerinę savaitę - vieną kartą, tada iš karto po gimdymo.
6. Vienkartinė dozė po sėkmingo gimdymo yra 300 arba 600 mcg serumo, kuri į naujagimio organizmą turėtų patekti per pirmąsias 48-72 valandas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Tai medicininis vaistas visiškai pašalina vaistų sąveikos riziką, todėl į ją leidžiama patekti net ir ilgai gydant antibiotikais. Bet gavus vienkartinę imunoglobulino dozę in moteriškas kūnas gydytojai neatmeta įvykio šalutiniai poveikiai... Tarp jų:

• alergijos, odos reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, stiprus niežėjimas, deginimas, bėrimas ir paraudimas oda, rečiau - ūminis anafilaksinis šokas;
• hipertimija (nervų sistemos nestabilumas, kuriam būdinga netikėtai pakili nuotaika, per didelis aktyvumas visose gyvenimo srityse);
• apčiuopiamų pažeidimų Virškinimo sistema, pavyzdžiui, ryškūs dispepsijos požymiai.

Šio svarbaus komponento patekimas į kraują neleidžiamas visoms moterims, turinčioms neigiamą Rh faktorių. Yra medicininių kontraindikacijų, pateiktų instrukcijose su tokiu sąrašu:

• padidėjęs organizmo jautrumas veikliosioms injekcinio vaisto sudedamosioms dalims;
• Rh-konflikto prevencija naujagimiams;
• diabetas būsima mama;
• nustatytas jautrinimas (kraujyje aptikta Rh antikūnų).

Specialios antirezus imunoglobulino vartojimo instrukcijos

Serumo negalima naudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nesilaikant tirpalo laikymo taisyklių ir sąlygų, taip pat pažeidus buteliuko vientisumą. Idealiu atveju antirezus imunoglobulinas yra bespalvis skystis, todėl, jei tirpalas pakeičia spalvą ir tampa drumstas arba atsiranda nuosėdų netirpių dribsnių pavidalu, atidarius buteliuką reikia išmesti. Skiepijimas yra neįmanomas, nes tai gali labai pakenkti paciento sveikatai. Kitos rekomendacijos pateikiamos žemiau:

1. Iškart po vakcinacijos pacientas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo. Neatmetama šalutinio poveikio atsiradimo galimybė, kurią specialistai gali produktyviai sustabdyti vartodami vaistus.
2. Per 30 minučių po injekcijos alerginė reakcija gali pasireikšti tiesiai serumo injekcijos vietoje. Gydytojo užduotis yra sustabdyti anafilaksinį šoką, jei jis atsiranda.
3. Imunizacija „gyva“ vakcina atliekama ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po imunoglobulino įvedimo.
4. Jei tarp būsimų tėvų kyla Rh-konfliktas, svarbu skiepytis net ir planuojant nėštumą. Tai padidina tikimybę susilaukti sveiko kūdikio.
5. Esant infekciniam procesui, imunoglobulino injekciją patartina atidėti.
6. Serumo nereikia Rh teigiamiems tėvams ar tėvams, kurių Rh faktorius yra neigiamas.

Rh teigiamų žmonių kraujyje yra specifinio baltymo, kuris yra ant eritrocitų. 15% pasaulio gyventojų yra Rh neigiami, nes jie neturi šio baltymo. Rh faktorius yra individualus paveldimas požymis, tačiau jis niekaip neveikia žmogaus sveikatos.

Paprastai Rh priklausomybė turi būti nustatoma kartu su kraujo grupe laboratorijoje.

Kas yra Rh konfliktas?

Šis reiškinys kelia nerimą moterims, turinčioms Rh neigiamo kraujo. Nėštumo metu gali kilti konfliktas tarp motinos ir vaisiaus, jei vaikas Rh teigiamą kraują paveldėjo iš tėvo.

Paprastai motinos ir vaisiaus kraujas niekada nesimaišo, tačiau dėl placentos anomalijų ir traumų vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai gali patekti į moters kraują. Pasiekus tam tikrą „koncentracijos slenkstį“, motinos imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš svetimą baltymą (tai vaisiaus eritrocitų Rh faktorius), kad sunaikintų, ty sunaikintų vaisiaus kraują. Dėl to jis atsiranda vaikui. Kartais konfliktas gali būti toks stiprus, kad atsiranda nervų sistemos apsigimimų.

Tokio reiškinio tikimybė nėra tokia didelė, pirmasis nėštumas (jei nėra patologijų) dažniausiai baigiasi gerai, tačiau kiekvienas paskesnis nėštumas padidina konflikto riziką 10-15%.

Antikūnai taip pat gali susidaryti persileidus, Cezario pjūvis ir placentos atsitraukimas. Įjautrinimo tikimybė priklauso nuo vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių, patekusių į motinos organizmą, skaičiaus.

Kaip išvengti Rh konflikto?

Nors Rh konfliktas nekelia pavojaus motinos sveikatai, hemolizinės ligos pasekmės kūdikiui yra labai sunkios, todėl šio reiškinio verta užkirsti kelią visoms moterims, kurių kraujas yra neigiamas Rh faktoriui.

Taigi, visoms nėščiosioms skiriamas kraujo tyrimas ankstyvos datos nėštumas rezus nustatymui. Tolesnis veiksmų algoritmas priklauso nuo situacijos.

Pirmasis nėštumas paprastai būna normalus. Per visą laikotarpį būtina nustatyti antireusinių moterų lygį. Iki 32 savaičių kraujas tikrinamas kartą per mėnesį, iki 35 savaičių – 2 kartus per mėnesį, o vėliau – kas savaitę. Antikūnų dar neturėtų būti. Jei gimsta Rh teigiamas kūdikis, mama turi būtinai per pirmąsias 72 valandas po gimdymo suleisti vaisto „Antireus imunoglobulinas“. Tokia priemonė neleidžia atsirasti Rh faktoriaus antikūnams. Tai būtina tolesniam nėštumui palaikyti ir normaliai eigai.

Jei buvo abortas, persileidimas arba tai taip pat yra „antirezus imunoglobulino“ įvedimo indikacija.

Konfliktas dėl Rh faktoriaus pirmojo nėštumo metu gali būti susijęs su anksčiau perpiltu teigiamu krauju moteriai, kuriai nustatytas neigiamas Rh faktorius.

Kaip veikia antirezus imunoglobulinas?

Medžiaga neleidžia susidaryti antikūnams prieš Rh faktorių, o tai reiškia eritrocitų hemolizės atsiradimą vaisiui.

Dažniausiai kūdikio kraujas į motinos kraują patenka gimdymo metu, todėl vaisto „Antireuso imunoglobulino“ įvedimas moteriai parodomas iškart po kūdikio gimimo. Šios priemonės nesiimama šis vaikas, bet leidžia išvengti hemolizinės ligos išsivystymo kito nėštumo metu. Gydytojo nuožiūra vaisto galite skirti ir 28 nėštumo savaitę, jei yra pavojus, kad du kraujai susimaišys prieš gimdymą.

Anti-Rh imunoglobulinas draudžiamas, jei nustatomas jautrinimas (antikūnų prieš Rh faktorių buvimą nėščios moters kraujyje), vaikams, taip pat moterims, kurių kraujas Rh teigiamas. Jo negalima leisti į veną. Dozavimas priklauso nuo kraujo (eritrocitų), patekusio į motinos organizmą, kiekio.

Antirezus imunoglobulinas leidžia moteriai, turinčiai Rh neigiamo kraujo, susilaukti tiek vaikų, kiek ji nori.

Žmogaus imunoglobulinas antireusas) Rho (D) naudojamas Rh konflikto profilaktikai Rh neigiamoms moterims, kurios nėra jautrios Rho (D) antigenui (ty nėra susiformavusios Rh antikūnų), jei: nėštumas ir Rh teigiamo vaiko gimimas su dirbtiniu ir spontanišku abortu, nutraukus negimdinį nėštumą, esant grėsmei nėštumo nutraukimui bet kuriuo metu, po amniocentezės ir kitų procedūrų, susijusių su rizika, kad vaisiaus kraujas pateks į motinos kraują, taip pat su pilvo trauma.

Kontraindikacijos Žmogaus imunoglobulino antirezus RhO (D) tirpalas injekcijai į raumenis 0,3 mg / dozė 1 ml

Žmogaus imunoglobulino antirezus Rho (D) įvedimas draudžiamas Rh teigiamoms moterims gimdymo metu; Rh neigiamas gimdymas jautrus Rho (D) antigenui (kurio serume yra Rh antikūnų).

Vartojimo būdas ir dozavimas Žmogaus imunoglobulino antirezus RhO (D) tirpalas injekcijai į raumenis 0,3 mg / dozė 1 ml

Žmogaus imunoglobulinas antirezus Rho (D) vartojamas tik į raumenis. Prieš pradedant injekciją, ampulės su vaistu 2 valandas laikomos kambario temperatūroje (20 ± 2) ° C. Siekiant išvengti putų susidarymo, vaistas įtraukiamas į švirkštą su adata su plačiu liumenu. Atidarytoje ampulėje esantis vaistas nėra saugomas. Viena dozė (300 mcg) atitinka 1 ml, kai antikūnų titras yra 1: 2000 arba 2 ml, kai antikūnų titras yra 1: 1000. Nėštumo metu Rh neigiamoms moterims, neturinčioms jautrinimo reiškinių, nespecifinis desensibilizuojantis gydymas atliekamas 10-12, 24-25, 32-33 nėštumo savaitės laikotarpis. Žmogaus imunoglobulinas antireusinis Rho (D) įšvirkščiamas į raumenis vieną kartą (300 μg). Esant vyro kraujo RH (+) (teigiamas Rh faktorius), 28-30 savaičių į raumenis suleidžiama 300 μg imunoglobulino antirezus Rho (D). Pakartotinis imunoglobulino įvedimas ne vėliau kaip per 48-72 valandas po gimdymo gimus Rh teigiamam kūdikiui. At dirbtinis pertraukimas Jei nėštumas yra ilgesnis nei 13 savaičių, rekomenduojama įvesti vieną vaisto dozę (300 μg). Jei nėštumas nutraukiamas anksčiau nei 13 savaičių, rekomenduojama skirti 50 mcg vaisto. Patyrus pilvo organų traumą antrą ar trečią nėštumo trimestrą, rekomenduojama skirti vieną vaisto dozę (300 mcg). Jei dėl pilvo organų traumos vaisto reikia skirti 13-18 nėštumo savaitę, kitą dozę (300 mcg) reikia skirti 26-28 nėštumo savaitę.

Ačiū

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija!

Imunoglobulinai(antikūnai, gama globulinai) – tai specialūs imuninės sistemos ląstelių gaminami junginiai, apsaugantys žmogų nuo bakterijų, virusų ir kitų pašalinių medžiagų (antigenų).

Imunoglobulinų savybės

Imunoglobulinas ne tik atlieka apsauginę funkciją organizme, bet ir aktyviai naudojamas medicinoje. Įvairioms patologijoms nustatyti naudojamas kokybinis ir kiekybinis įvairių klasių antikūnų nustatymas. Imunoglobulinai yra vaistų, skirtų infekcinių ligų ir daugelio kitų būklių profilaktikai bei gydymui, dalis.

Žmogaus imuninė sistema ir jos funkcijos

Paprastai imunoglobulinai yra B limfocitų paviršiuje, yra kraujo serume, audinių skystyje, taip pat gleivinių liaukų gaminamose išskyrose. Šiuo būdu, skirtingos klasės antikūnai užtikrina visapusišką organizmo apsaugą nuo ligų, atstovaujantys vadinamajam humoraliniam imunitetui.

Humorinis imunitetas – tai imuninės sistemos dalis, kuri savo funkciją atlieka skystoje terpėje. Žmogaus kūnas... Tie. antikūnai atlieka savo darbą kraujyje, intersticiniuose skysčiuose ir gleivinių paviršiuje.

Taip pat yra ląstelinis imunitetas, kurį įgyvendina daugybė specializuotų ląstelių (pvz., makrofagų). Tačiau tai neturi nieko bendra su imunoglobulinais ir yra atskira gynybos grandis.

Imuninis atsakas gali būti:
1. Specifinis.
2. Nespecifinis.

Imunoglobulinas atlieka specifinį imuninį atsaką, suranda ir neutralizuoja svetimus mikroorganizmus ir medžiagas. Prieš kiekvieną bakteriją, virusą ar kitą agentą susidaro savi, monokloniniai antikūnai (t.y. galintys sąveikauti tik su vienu antigenu). Pavyzdžiui, antistafilokokinis imunoglobulinas nepadės nuo ligų, kurias sukelia kiti mikroorganizmai.

Įgytas imunitetas gali būti:
1. Aktyvus:

• susidarė antikūnai, susidarę po ankstesnės ligos;
• atsiranda po profilaktinio skiepijimo (susilpnėjusių ar žuvusių mikroorganizmų ar jų modifikuotų toksinų įvedimo, siekiant suformuoti imuninį atsaką).

2. Pasyvus:

• vaisiaus ir naujagimio, kuriam motinos antikūnai buvo perduoti gimdoje arba žindymo metu, imunitetas;
• įvyksta po vakcinacijos paruoštais imunoglobulinais nuo konkrečios ligos.

Imunitetas, susidarantis po paruošto imunoglobulino serumo įvedimo arba profilaktinio skiepijimo vakcina, dar vadinamas dirbtiniu. O antikūnai, perduoti vaikui iš mamos, arba įgyti po ligos – natūraliu imunitetu.

Žmogaus imunoglobulinas ir jo funkcijos

Žmogaus imunoglobulinas atlieka šias funkcijas:

• „atpažįsta“ svetimą medžiagą (mikroorganizmą ar jo toksiną);
• jungiasi su antigenu, sudarydamas imuninį kompleksą;
• dalyvauja pašalinant ar sunaikinant susidariusius imuninius kompleksus;
• imunoglobulinas nuo perduotų ligų ilgą laiką (kartais – visą gyvenimą) išlieka organizme, kuris apsaugo žmogų nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Imunoglobulinai taip pat atlieka daug kitų funkcijų. Pavyzdžiui, yra antikūnų, kurie neutralizuoja „papildomus“, per daug susiformavusius imunoglobulinus. Dėl antikūnų persodinti organai atmetami. Todėl pacientams, kuriems buvo atlikta transplantacija, reikia vartoti visą gyvenimą vaistai slopina imuninį atsaką.

Antikūnai aktyviai naudojami medicinoje. Šiuo metu imunoglobuliną galite nusipirkti beveik bet kurioje vaistinėje.

Vaikų imunitetas ir imunoglobulinai

Vaisiaus imuniteto ypatybės ir kūdikis:

• gimdoje vaikas nesusiduria su mikroorganizmais, todėl jo paties imuninė sistema praktiškai neaktyvi;
• nėštumo metu iš motinos vaikui gali pereiti tik G klasės imunoglobulinai, kurie dėl savo mažo dydžio laisvai prasiskverbia pro placentą;
• M klasės imunoglobulinų nustatymas vaisiaus ar naujagimio kraujo serume rodo intrauterinę infekciją. Dažnai tai sukelia citomegalovirusas (ligos simptomai: sloga, karščiavimas, padidėję limfmazgiai, kepenų ir blužnies pažeidimai ir kt.);
• Iš motinos gauti imunoglobulinai kūdikio kraujyje išlieka apie 6 mėnesius, saugodami jį nuo įvairių ligų, todėl, nesant imuninės sistemos patologijos, vaikai šiuo metu praktiškai neserga.

Per žindymas vaikas su motinos pienu gauna iš mamos IgA imunoglobulinų, kurie papildomai apsaugo vaiko organizmą.

Galiausiai vaiko imuninės sistemos formavimasis baigiasi tik sulaukus 7 metų. Skiriamieji vaikų imuniteto bruožai yra šie:
1. Nepakankamas fagocitozės gebėjimas (žmogaus fagocitų patogenų ląstelių absorbcija ir sunaikinimas).
2. Maža interferonų (baltymų, kurie suteikia nespecifinę apsaugą nuo virusų) gamyba.
3. Visų klasių imunoglobulinų kiekio sumažėjimas (pavyzdžiui, imunoglobulino E norma vaikams yra mažesnė nei suaugusiųjų).

Todėl natūralu, kad organizmo imuninės sistemos formavimosi procese vaikas dažnai serga. Norint padėti jam teisingai suformuoti imunitetą, jo padidėjimas turėtų būti pasiektas tokiomis priemonėmis kaip grūdinimasis, plaukimas ir kita sportinė veikla, buvimas gryname ore.

Imunoglobulinai nėštumo metu: Rh-konfliktas

Neigiamas motinos Rh nėštumo metu kartu su teigiamu vaisiaus Rh gali sukelti tokią būklę kaip Rh konfliktas.

Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su tuo, kad kai nėščia moteris turi neigiamą Rh, imunoglobulinas gali pradėti gamintis prieš vaisiaus eritrocitus. Paprastai tai atsitinka vėlesnės datos nėštumas. Rh-konflikto atsiradimo grėsmė didėja kartu su nėštumo patologija: uždegiminiais procesais, pertraukimo grėsme, padidėjusiu gimdos tonusu ir kt.

Rh konfliktas gali sukelti sunkią hemolizę (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą) vaisiui ir naujagimiui. Šios būklės pasekmės gali būti:

• sunki vaisiaus hipoksija (deguonies badas);
• medžiagų apykaitos sutrikimai, intrauterinis augimo sulėtėjimas;
• edemos atsiradimas, vaisiaus lašėjimas;
• persileidimai ir priešlaikinis gimdymas, vaisiaus mirtis.

Siekiant išvengti šių komplikacijų, nėštumo metu gydytojas gali skirti anti-Rh imunoglobulino.

Antirezus imunoglobulinas nėštumo metu

Antirezus imunoglobulinas Rho (D) naudojamas šiais tikslais:
1. Nėščios moters, turinčios neigiamą Rh faktorių, Rh konflikto prevencija.

2. „Žalingų“ imunoglobulinų susidarymo prevencija abortų ar kitų manipuliacijų metu, dėl kurių vaisiaus serumas gali patekti į motinos kraują.

Antirezus imunoglobulino kaina yra gana didelė, tačiau kalbant apie nėščios moters ir jos vaiko sveikatą, taupyti nereikėtų. Mažesnė kaina išskiria vietinius vaistų analogus. Todėl galite nusipirkti Rusijoje pagamintą antirezus imunoglobuliną, juolab kad lėšų veikimo mechanizmas nesiskiria.

Savarankiškas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra antikūnų, yra kontraindikuotinas. Nėštumo metu kiti vaistai, išskyrus antirezus imunoglobuliną, nevartojami.

Antikūnų kiekio kraujyje nustatymas

Įvairių ligų diagnostikai sukurti kokybinio ir kiekybinio antikūnų nustatymo kraujo serume metodai.

Imunodeficitą gali sukelti ir kraujo ligos bei hipovitaminozė. Dažniausia iš jų yra geležies stokos anemija, kuriai būdingas mažas hemoglobino kiekis eritrocituose ir geležies kiekio kraujo serume sumažėjimas. Ši būklė sukelia audinių deguonies badą ir dėl to imuniteto sumažėjimą. Todėl, sumažėjus hemoglobino kiekiui, dažnai susergama infekcinėmis ligomis. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nėščias moteris ar pagyvenusius pacientus.

Antikūnų afinitetas ir avidiškumas

Labai dažnai kraujyje nustatomos ne tik bendro imunoglobulino ir atskirų antikūnų frakcijos. Paprastai specialistus domina ir tokie rodikliai kaip avidiškumas ir giminingumas, nustatyti IgG ir IgM.

Antikūnų avidiškumas leidžia nustatyti ligos sunkumą. Pavyzdžiui, ūmi ar neseniai (prieš 1-1,5 mėn.) perkelta citomegalovirusinė infekcija vaikams patvirtinama aptikus labai aistringus IgM antikūnus, o maža jų koncentracija gali išlikti iki dvejų metų.

Afinitetas rodo antigenų ir antikūnų sąveikos stiprumą. Kuo rodiklis didesnis, tuo geriau antigenai jungiasi su antikūnais. Vadinasi, didelis afinitetas rodo gerą imuninį atsaką, kai atsiranda ši liga.

Kada skiriamas imunoglobulino tyrimas?

Imunoglobulino E kraujo tyrimas yra skirtas alerginėms ligoms:

• atopinis dermatitas;
• alergija maistui, vaistams;
• kai kurios kitos sąlygos.

Paprastai IgE kraujyje praktiškai nėra. Jei bendras imunoglobulino E kiekis yra padidėjęs, tai gali rodyti atopiją – įgimtą organizmo polinkį į padidėjusį šios klasės antikūnų gamybą ir galimą alerginių susirgimų galimybę. Vaikų ar suaugusiųjų imunoglobulino E padidėjimas yra alergologo-imunologo konsultacijos indikacija.

Imunoglobulino G kraujo tyrimas nurodomas šiais atvejais:

• imunodeficito būklių diagnostika;
• antikūnų prieš konkrečią ligą nustatymas;
• stebėti gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra imunoglobulino, veiksmingumą.

Paprastai G klasės imunoglobulino kiekis sudaro 70–57% visų antikūnų frakcijų.

Frakcijų analizė M klasės antikūnams nustatyti naudojama ūminėms infekcinėms ligoms nustatyti. Jis dažnai skiriamas nustatant citomegalovirusinę infekciją, Epstein-Barr virusą, Helicobacter pylori bakterijas, sukeliančias gastritą ir skrandžio opas bei kitas infekcijas. Paprastai bendras IgM kiekis sudaro iki 10% visų imunoglobulinų.

Imunoglobulino A kraujo tyrimas skirtas pasikartojančioms infekcinėms gleivinės ligoms. Normalus IgA kiekis yra 10-15% viso imunoglobulinų kiekio.

Taip pat kraujas imunoglobulinui dovanojamas sergant įvairiomis autoimuninėmis ligomis. Specifiniai antikūnai ir jų kompleksai su antigenais nustatomi esant tokioms patologijoms kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, autoimuninis tiroiditas, sunkioji miastenija ir kt.

Žmogaus imunoglobulinas: naudojimas

Žmogaus imunoglobulinas skiriamas šioms ligoms:

• imunodeficito būklės;
• autoimuninės ligos;
• sunkios virusinės, bakterinės, grybelinės infekcijos;
• ligų prevencija žmonėms, kuriems gresia pavojus (pavyzdžiui, vaikams, gimusiems per anksti).

Taip pat yra antikūnų prieš tam tikras sąlygas. Pavyzdžiui, jei nėštumo metu atsiranda Rh konfliktas, turėtumėte nusipirkti anti-Rh imunoglobuliną.

Esant sunkioms alerginėms ligoms, gydytojas gali rekomenduoti įsigyti antialerginį imunoglobuliną. Šis vaistas yra veiksminga priemonė nuo atopinių reakcijų. Naudojimo indikacijos bus šios:

• alerginis dermatitas, neurodermitas, dilgėlinė, Quincke edema;
• atopinė bronchinė astma;
• šienligė.

Kai pasireiškia vaikų alergija, o jos apraiškos nuolat kartojasi, antialerginio imunoglobulino vartojimas gali žymiai pagerinti situaciją.

Antikūnų svarba skiepijant

Imunoglobulinai taip pat naudojami prevenciniams skiepams skirtų vaistų gamyboje. Jų nereikėtų painioti su vakcina, kuri susilpnina arba sunaikina mikroorganizmus ar jų pakitusius toksinus. Imunoglobulinai yra skiriami serumo pavidalu ir padeda sukurti pasyvų dirbtinį imunitetą.

Pasyviosios imunizacijos vaistams gaminti gali būti naudojami iš gyvūnų gauti antikūnai arba žmogaus imunoglobulinas.
Imunoglobulinas yra profilaktinės vakcinacijos nuo šių ligų dalis:

• kiaulytė (parotitas);
• kitas.

Imunoglobulinai švirkščiami į raumenis. Jie taip pat skiriami pacientams, kurie turėjo kontaktą su sergančiu asmeniu ir galėjo užsikrėsti. Tokiu būdu galite sumažinti ligos sunkumą, sutrumpinti jos trukmę ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Atskiras imunoglobulinų variantas yra toksoidas. Tai antikūnas, kurio veikimas nukreiptas ne prieš ligos sukėlėją, o prieš jo gaminamas toksines medžiagas. Pavyzdžiui, toksoidas vartojamas nuo stabligės ir difterijos.

Taip pat yra skubių profilaktikos priemonių, kurių sudėtyje yra žmogaus imunoglobulino. Jų kaina bus eilės tvarka didesnė, tačiau jos yra būtinos, kai reikia keliauti į kitą šalį, kuri yra endeminė kokios nors pavojingos infekcijos (pavyzdžiui, geltonosios karštinės) zona. Imunitetas įvedus šias lėšas bus trumpesnis (iki 1 mėnesio), tačiau susiformuoja jau po paros.

Tačiau reikia atminti, kad imunoglobulino įvedimas nėra alternatyva visavertei profilaktinei vakcinacijai pagal skiepijimo grafiką, nes formuojamas imunitetas yra trumpesnis ir ne toks stiprus.

Imunoglobulino preparatai

Imunitetą galima sustiprinti liaudies gynimo priemonėmis. Ypač naudingi vaisiai, daržovės ir uogos, kuriose yra didelė vitamino C (natūralaus antioksidanto) ir kitų vitaminų bei mikroelementų koncentracija. Tačiau kai kuriais atvejais gydymui būtina skirti imunoglobulino rimtų ligų ir organizmo apsaugos atstatymas.

Įprastas žmogaus imunoglobulinas gaminamas buteliukuose, kuriuose yra milteliai injekciniam tirpalui ruošti arba paruoštas tirpalas (Imunoglobulinas 25 ml). Jame yra IgG antikūnų, gautų iš sveikų donorų plazmos, taip pat nedideli IgM ir IgA kiekiai.

Normalaus žmogaus imunoglobulino yra šiuose vaistuose: oktagamas, pentaglobinas, anti-rotavirusinis imunoglobulinas, antistafilokokinis imunoglobulinas, normalus žmogaus imunoglobulinas, kompleksinis imunoglobulino vaistas (CIP), antireuso imunoglobulinas, antialerginis ir daugelis kitų.

Imunoglobulino injekcijas į raumenis arba į veną leidžia tik kvalifikuotas gydytojas. Vaisto dozė ir gydymo trukmė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, taip pat į ligos sunkumą.

Gydymas imunoglobulinu

Gydymas imunoglobulinais atliekamas tik ligoninėje, nes šie vaistai gali turėti daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip:

• sunkios alerginės reakcijos;
• į gripą panašūs simptomai (šaltkrėtis

  Kur galiu nusipirkti?

  Vaistą galite nusipirkti bet kurioje didelėje vaistinėje arba internetu. Kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra imunoglobulino, turi būti pateiktos instrukcijos. Tačiau griežtai draudžiama juos vartoti be gydytojo recepto, nes vaistai turi daug kontraindikacijų. Pavyzdžiui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu imunoglobulinas yra draudžiamas.

  Imunoglobulino preparatų kaina gali labai skirtis, priklauso nuo antikūnų specifiškumo, vaisto gamintojo, išsiskyrimo formos ir kitų savybių.

  Visi vaistiniai preparatai, kuriuose yra normalaus žmogaus imunoglobulino, turi būti laikomi šaldytuve (+2 - +8 o C temperatūroje).

  Prieš naudodami, turite pasikonsultuoti su specialistu.