Gimus mažam žmogeliukui tėvai nori kuo geriau juo pasirūpinti, kad neleistų patirti menkiausio diskomforto, o juo labiau – ligų. Jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, dauguma šiuolaikiniai tėvai jie labai atsakingai renkasi mišinius, nes kūdikio mityba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra visko pagrindas: iki metų tinkamas maitinimas padeda pagrindą sveikatai visą gyvenimą. Yra keli kriterijai, kaip sėkmingai buvo pasirinktas motinos pieno pakaitalas: kaip kūdikis priauga svorio ir ūgio, kokios būklės. švelni oda, ir žinoma – naujagimio išmatos su dirbtiniu maitinimu.

Kuo užpildytas kūdikio vystyklas, patyręs pediatras apie jo sveikatos būklę pasakys ne blogiau nei tyrimai, tačiau ne visada įmanoma parodyti trupinių išmatas gydančiam gydytojui. Todėl ši apžvalga padės išmokti savarankiškai stebėti naujagimių išmatų konsistenciją, spalvą, kvapą ir reguliarumą, kad iškilus problemoms būtų galima laiku ir teisingai padėti kūdikiui. Iš buteliuko maitinamas naujagimis valgo kitaip nei kūdikis, gaunantis motinos pieną. Tai reiškia, kad dirbtinio kūdikio ir kūdikio išmatos skirsis, nes motinos pieno ir mišinio sudėtis, kad ir kaip gamintojai stengtųsi Kūdikių maistas vis dar nėra identiškas. Todėl apsispręskime, pagal kokius kriterijus nustatysime, ar su naujagimio išmatomis viskas gerai: tai spalva, konsistencija, kvapas ir dažnis.

Spalva.

• Paprastai iš buteliuko maitinamo naujagimio išmatų spalva yra natūraliai geltona arba tamsiai oranžinė, ir tai priklauso nuo pasirinkto mišinio.
• Jei išmatose matote baltų intarpų, tai nėra baisu: Virškinimo sistema naujagimis subręsta ir išmoksta susidoroti su maistu, netrukus jis visiškai suvirškins ir pasisavins visą mišinį.
• Tačiau jei tai ne apie fiziologinės savybės vaikai, bet tai, kad jūs tiesiog permaitinate kūdikį (juk jis negali pasakyti, kada jam jau "pakanka"), išmatose pastebėsite sutrauktus nesuvirškintus gumuliukus, o pati išmatų konsistencija taps plonesnė: tai reiškia, kad porcijas reikia peržiūrėti pasikonsultavę su savo pediatru.
• Kai išmatos yra ryškiai geltonos arba oranžinės spalvos, būtina apie tai informuoti gydytoją: ši spalva rodo kepenų veiklos sutrikimą.
• O žalios išmatos vyresniems nei savaitės kūdikiams gali būti nemalonių ligų, tokių kaip disbiozė, stafilokokinis enterokolitas, rotavirusinė infekcija ar įgimtas laktozės pasisavinimas, požymis (naujagimių išmatos – mekonijus – yra žalsvos spalvos, bet tai normalu tik pirmosiomis). dienos po gimimo).
• Taip pat yra pavojaus signalas tamsi spalva išmatos, ypač kraujo juostelės ar dėmės jose. Kraujas išmatose gali atsirasti dėl mikroįtrūkimų išangėje (dažnas reiškinys po vidurių užkietėjimo, kai sausos ir tankios išmatos braižo tiesiąją žarną), tačiau priežastis gali būti kita, todėl taip pat būtina kreiptis į gydytoją.

Nuoseklumas. Mišiniu maitinamų kūdikių išmatos visada yra tankesnės nei kūdikių, todėl mamai svarbu pasirūpinti, kad jos nebūtų per kietos – mažyliui bus labai nepatogu, o ilgainiui jį užkietės viduriai. Įprasta naujagimių išmatų konsistencija yra puri, išmatos labiau susiformuoja tik įvedus papildomo maisto. Dirbtinių kūdikių laisvos išmatos taip pat yra problemų požymis, dažniausiai, be retos konsistencijos, pasikeičia ir tuštinimosi dažnis, spalva ir kvapas – visa tai yra žarnyno infekcijos požymiai, o kiek vėliau mes pakalbėsime apie tai plačiau. Be to, tai gali būti individualios neigiamos reakcijos į mišinį požymis. Tokiu atveju, išsamiai pasitarę su gydytoju, turėsite pasirinkti kitą.

Kvapas. Naujagimiams, maitinantiems dirbtiniu maitinimu, išmatų kvapas yra ryškesnis nei natūraliai maitinančių kūdikių, kurių išmatos paprastai turi silpną kvapą prieš pasirodant papildomam maistui. Puvimo kvapas kartu su skysta konsistencija ir putų atsiradimu gali būti pavojaus signalas – tokias išmatas būtinai reikia pašalinti pas gydytoją, tai gali būti stafilokokinės infekcijos žarnyne požymis.

Dažnis. Iš buteliuko maitinami kūdikiai pirmosiomis dienomis ištuština pilvuką iki 6 kartų, tačiau palaipsniui jų organizmo funkcionavimo režimas tampa tvarkingesnis ir nuspėjamas, o praėjus vos kelioms savaitėms po gimimo, trupiniai jau gali turėti kėdę vos vieną kartą. per dieną, kol kūdikis yra žindymas tai gali būti kelis kartus per dieną (dažniausiai po kiekvieno maitinimo). Taip yra dėl to, kad, skirtingai nei motinos pienas, mišiniai kūdikiams įsisavinami ilgiau ir sunkiau – tam kūdikiui tiesiog reikia daugiau laiko. Jei išmatų nėra ilgiau nei parą, tai gali sukelti išmatų susitraukimą žarnyne ir vidurių užkietėjimą, kurį lydi nemalonūs pojūčiai ir skausmas. Iš buteliuko maitinamų kūdikių vidurių užkietėjimas yra dažniausia problema (kas trečias dirbtinis naujagimis yra susipažinęs su juo), o kūdikiams dažniau kyla problemų dėl laisvų išmatų, kai mamos mityba yra netiksli. Todėl, jei naujagimis, kuris yra dirbtinai maitinamas, verkia ir nerimauja visą dieną, pilvukas kietas, pats tuštinimosi procesas skausmingas, kūdikis stumdosi, rausta ir rėkia, tempdamas kojas prie pilvuko, o kėdutė pasirodo kieta ir tanki, tokio pavidalo. dešra arba tankūs "žirniai"- tai vidurių užkietėjimas.

Jei tuštinasi rečiau nei kartą per dieną (bet ne daugiau kaip 3), bet išmatos minkštos ir vaikas nejaučia diskomforto, gali būti paprasta individuali savybė tavo vaikas.

Kokios yra vidurių užkietėjimo priežastys? Jų gali būti keletas.

1. Visų pirma, turėtumėte atsižvelgti į dirbtinio maitinimo mišinio sudėtį: net jei jis geras ir tinka daugeliui, jis gali netikti konkrečiai jūsų kūdikiui. Tai patikrinama empiriškai: jei viskas veikia, kai tik pakeičiamas mišinys, tai yra priežastis. Dažnai vaikams, linkusiems užkietėti viduriai, patariama maišyti su probiotikais arba rauginto pieno mišiniu.
2. Tačiau pats mišinys gali būti geras, tačiau jo galiojimo laikas gali baigtis arba net visiškai pasibaigti. Pirkdami būkite labai atidūs ir būtinai atkreipkite dėmesį į informaciją, iki kurios datos produktą reikia vartoti: pasibaigus galiojimo laikui, geriau jo neimti.
3. Kitas galima priežastis- mišinys per tirštas. Jis netgi gali visiškai atitikti ant indelio nurodytą normą – mažyliui bus per tiršta, tokiu atveju tereikia mišinį padaryti labiau atskiestą, skystą.
4. Vidurių užkietėjimą gali sukelti ir vyresnio amžiaus žmonėms tinkama formulė. Jei naujagimis turi polinkį į vidurių užkietėjimą, tuomet mišinio geriau neskubėti keisti „suaugusiųjų“ variantu.
5. Papildomų maisto produktų įvedimas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, nes vaikui siūlomas visiškai naujas, tankesnės konsistencijos ir dažnai kaloringesnis maistas. Tokiu atveju būtinai veskite papildomų maisto produktų dienoraštį ir atkreipkite dėmesį į organizmo reakciją į kiekvieną naują patiekalą: jei vidurių užkietėjimas pastebimas valgant tam tikrus maisto produktus (pavyzdžiui, ryžius, bananus), geriau juos išbraukti iš valgiaraščio, kol. kūdikis auga. O nenugriebtas karvės pienas paprastai draudžiamas vaikui iki vienerių metų (viena iš jo išprovokuojamų problemų taip pat yra vidurių užkietėjimas).
6. Netinkamai maitinantis naujagimis taip pat gali turėti problemų dėl vidurių užkietėjimo: išmatų tiesiog nėra ko susidaryti pakankamu kiekiu, jos „susėda“ žarnyne, sustorėja ir pačiam sunkiai išsikrauna. Tokiu atveju patikrinkite porcijas, kurias kūdikis suvalgo vieno maitinimo metu: ar jos atitinka vaiko amžių ir svorį? Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į ant buteliuko esantį spenelį: jei jis per ankštas, su labai maža skylute, kūdikiui bus sunku žįsti ir jis nustos žįsti net pakankamai nepavalgęs – tiesiog dėl nuovargio.
7. Tarp vidurių užkietėjimo ir skysčių trūkumo organizme priežasčių. Iš buteliuko maitinamiems kūdikiams reikia duoti šiek tiek vandens, po 3-4 mėnesių - su kūdikių arbata, o po 6 mėnesių - su kompotu. Jei naujagimis buvo ant žindymas, o tada buvo perkeltas į mišinį, tėvai gali elgtis kaip anksčiau - tai yra tik maitinti, nepridedant skysčio, o tada išmatoms tiesiog sunku pasišalinti iš organizmo, jos tampa per sausos ir tankios. . Ir pasilikti žiemos laikotarpis karštai šildomuose namuose, kuriuose yra sausas oras, arba vasarinis sausas karštis kelias dienas iš eilės sukelia dehidrataciją ir taip pat gali užkietėti viduriai.
8. Taip pat kūdikių vidurių užkietėjimas yra reakcija į stresinę situaciją: atsiskyrimas nuo mamos, baimė ją prarasti, pakliūti į nepažįstamą aplinką be tėvų (pavyzdžiui, ligoninėje) taip pat dažnai išprovokuoja panašią būseną.
9. Pasitaiko ir fiziologinių anomalijų: gali būti per susiaurėjusi išangė, per plati tiesioji žarna, bet kokiu atveju pediatras atidžiai stebi tokių vaikų vystymąsi.

Kaip aš galiu padėti savo kūdikiui?

1. Suteikite jam pakankamai fizinė veikla ir judrumą, kojomis atlikite energingus judesius, traukdami jas prie pilvo (kaip važiuojant dviračiu) ir stipriai prispaudę prie jo, taip pat prieš kiekvieną maitinimą paskleiskite ant pilvo;
2. Masažuokite pilvuką judindami ranką ratu pagal laikrodžio rodyklę;
3. Leiskite jam gerti daugiau (be paprasto vandens, gal krapų vandens, pankolio arbatos, o kūdikiams, kurie jau gauna papildomą maistą, paruoškite džiovintų slyvų kompotą, šviežiai spaustas slyvų sultis ar slyvų tyrę);
4. Šiltos vonios dažnai padeda, nes turi atpalaiduojantį poveikį;
5. Taip pat pabandykite naudoti glicerino žvakutes: jos padeda suminkštinti sukietėjusias išmatas ir sutepa išangę, todėl ji tampa elastingesnė ir slidesnė, todėl kietos išmatos lengviau pasišalina;
6. Bet kokiu atveju, jei išmatų nėra ilgiau nei 3 dienas, o visos jūsų taikomos „lengvos“ priemonės nepadeda, būtinai apie tai informuokite savo pediatrą. Jei vaikas neturi anatominių žarnyno sandaros patologijų, sukeliančių vidurių užkietėjimą, greičiausiai gydytojas kaip kraštutinę priemonę paskirs klizmą: ja piktnaudžiauti negalima, nes ji išplauna iš žarnyno naudingus mikroorganizmus. Taip pat gydytojas gali skirti švelnius vidurius laisvinančius vaistus, sukurtus specialiai kūdikiams iki vienerių metų, pavyzdžiui, Duphalac (negalite duoti kūdikiams vaistų nuo vidurių užkietėjimo suaugusiems).

Dirbtinių kūdikių viduriavimas yra daug rečiau paplitęs nei vidurių užkietėjimas, tačiau taip pat dažnai, o mamos turi būti pasiruošusios elgtis tinkamai.

Viduriavimas laikomas visiškai skystomis išmatomis (ne purios, o skystos grietinės konsistencijos ir dar retesnės). Dažnai viduriavimą lydi pilvo pūtimas, dažnas tuštinimasis, nemalonus rūgštus kvapas ir odos dirginimas vystyklų srityje, nes tokios išmatos yra labai rūgštingos.

Dažnai viduriavimo priežastys gali būti disbiozė, žarnyno infekcija, per ankstyvas papildomo maisto įvedimas, maitinimo mišinio pakeitimas, dantų dygimo laikotarpis ir tam tikrų maisto produktų bei patiekalų netoleravimas.

1. Pirmuoju atveju būtina vartoti prebiotikus ir probiotikus, bifidobakterijų pagrindu pagaminti preparatai bus puikus sprendimas. Faktas yra tas, kad disbiozė yra naudingų ir kenksmingų bakterijų pusiausvyros pažeidimas skrandyje ir žarnyne: jei vaikui skiriami antibiotikai, miršta naudinga mikroflora, todėl jį reikia atgaivinti. Tai paaiškina faktą, kad patyręs ligas gydant antibiotikais, vaikas dažnai „po“ suserga naujomis problemomis: disbioze ir viduriavimu. Kad taip neatsitiktų, gydydami pagrindinę ligą būtinai vartokite ir žarnyno florą išsaugančius vaistus (pavyzdžiui, Bifidumbacterin arba Lactobacterin).
2. Jei viduriavimo priežastis yra infekcija (su apsinuodijimu maistu ar higienos problemomis), kūdikis taip pat vems ir labai karščiuos. Dėl plonosios žarnos sienelių uždegimo išmatose taip pat gali atsirasti gleivių ir kraujo dryžių. Naujagimių žarnyno infekcija dirbtiniu maitinimu – dažnas reiškinys, nes jie negauna imunomoduliatorių, kuriuos žindomi kūdikiai pasisavina su motinos pienu, todėl jų imunitetas silpnesnis, organizmas mažiau apsaugotas. Norėdami kovoti su infekcija, gydytojas paskirs plataus veikimo spektro antibakterinį vaistą.
3. Taip pat pakanka viduriavimo problemų įvedant papildomą maistą bendras dalykas... Iki šiol yra „ekspertų“, kurie per anksti, 2–4 mėnesius, rekomenduoja papildomus maisto produktus, į kuriuos organizmas labai dažnai reaguoja viduriavimu, nes skrandis dar nepasiruošęs tokiam krūviui. Tačiau net jei papildomi maisto produktai buvo pradėti vartoti laiku (iš buteliuko maitinamiems vaikams, PSO rekomenduoja nuo 5 mėnesių), tam tikri maisto produktai gali nepasisavinti ir jų teks atsisakyti. Tiesiog veskite maisto dienoraštį ir pažymėkite, ką tiksliai kūdikis davė neigiama reakcija... O tokie produktai kaip nenugriebtas gyvūnų (karvių, ožkų) pienas ir riebus maistas apskritai turėtų būti neįtraukti į kūdikio iki vienerių metų racioną. Sultis duokite atsargiai – jose daug cukraus, o tai prisideda prie plonesnių išmatų susidarymo, nes organizmas sunkiai pasisavina.
4. Jei nuspręsite keisti mišinį, pasverkite pliusus ir minusus ir nedarykite to be rimtos priežasties, vien vedami smalsumo ir pomėgio eksperimentuoti. Kūdikio skrandis yra labai gležnas, staigūs pokyčiai jam kenkia, todėl kūdikiai dažnai reaguoja viduriuodami, norėdami pakeisti mišinį. Abu yra vienodi geri mišiniai naujagimiams visada rinkitės pažįstamą.
5. Kai kūdikių dygsta dantukai, jų organizmas tampa ypač pažeidžiamas infekcijų, be to, jautriai reaguoja į bet kokius dirgiklius, todėl šiais laikais dažnai pasireiškia viduriavimas.
6. Tačiau sunkiausi atvejai, kuriems reikia medicininės intervencijos, ilgalaikio gydymo ir nuolatinio stebėjimo, yra kai kurios ligos, kurioms būdingas tam tikrų rūšių maisto netoleravimas: celiakija, pasireiškianti grūdų papildų (išmatomis, blizgančiais ir bjauriais) maisto papildais ir įgimtu kūno sutrikimu. endokrininė sistema - cistinė fibrozė (labai dažnos įžeidžiančios padidėjusio klampumo išmatos). Abiem atvejais gydymą skiria gydytojas.
7. Taip pat svarbu žinoti, kad viduriavimas gali būti vienas iš apendicito, peritonito ir vulvos simptomų, todėl bet kokiu viduriavimo atveju svarbu kreiptis į gydytoją, kuris kompleksiškai įvertins visus simptomus ir paskirs reikiamą gydymą.

Kaip aš galiu padėti savo kūdikiui?

1. Pavojingiausia viduriavimo pasekmė – dehidratacija. Kūdikis tampa vangus, mieguistas ir silpnas, jo oda išsausėja ir ant kūno gali atsirasti bėrimas, nugrimzta didelis šriftas, šlapimas tampa labai tamsus, jis retai pykina. Norėdami padėti šioje situacijoje, jie dažnai įpila vandens (kas 10-20 minučių), skiria specialų vaistą - Regidron ir bando pašalinti situacijos priežastis: jie gydo disbiozę ar žarnyno infekciją arba pašalina papildomus maisto produktus, kurie sukėlė. viduriavimas nuo dietos.
2. Taip pat gydytojas skiria vaikui vaistų, kurie naikina žarnyno infekciją. Veiksmingiausi yra Furazolidonas, taip pat Nifuroksazidas ir Levomicetinas. Rinkdamiesi vaistą naujagimiams, nesigykite patys ir neskirkite sau dozių, be to, nevartokite suaugusiems skirtų vaistų, abejotinais atvejais visada kreipkitės į gydytoją (jei nekviečiate gydytojo į namus, pasiimkite vystyklai su kėde į kliniką ).
3. Maitinimui ruoškite mišinį daug skystesnį nei įprastai – į normalią konsistenciją grįšite tik pasveikę.

Be įprasto viduriavimo, tėvus dažnai gąsdina ypač nemaloni jo įvairovė – žalios išmatos iš buteliuko maitinamo kūdikio. Naujagimio laikotarpiu (ty pirmąsias 5-7 dienas po gimimo) kūdikis, kaip jau žinome, gali turėti tamsiai žalsvų išmatų – tai mekonijus, pirminės išmatos, o tai visiškai normalu: tokiu būdu žarnynas išvalomas nuo likučių amniono skystis, epitelio audiniai ir pan. Bet jei vyresnio amžiaus vaikų išmatose atsiranda žalias atspalvis, tai yra pavojingas ženklas, tačiau tam gali būti daug priežasčių:

• Laktozės nevirškinimas (tokiu atveju išmatos bus ne tik žalios, bet ir putotos bei labai nemalonaus rūgštaus kvapo) – pavojinga būklė, kai kūdikis serga sunkia viso organizmo toksikoze. Šiuo atveju nenugriebto pieno naudojimas neleidžiamas.
• Putotos žalios išmatos stebimos ir sergant kita kūdikiui pavojinga liga – stafilokokiniu enterokolitu, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
• Viduriavimas su žolelėmis, lydimas vėmimo ir aukštos temperatūros- tai kūdikių rotavirusinės infekcijos požymiai, gydymą skiria gydytojas.
• Jei ant žalios išmatos yra juodų dėmių (sutirštėję kraujo pėdsakai) - galime kalbėti apie virškinimo sistemos problemas kaip visumą (galimos įgimtos patologijos), o tai taip pat reikalauja greitos medicininės intervencijos.
• Žalios palaidos išmatos su gleivėmis, o kartais ir kraujo grūdeliais, kurias lydi dažnas regurgitacija (ne tik po maitinimo), nenutrūkstamas kūdikio nerimas ir verksmas dėl nuolatinio pilvo skausmo, taip pat odos bėrimai. nuo disbiozės.
• Kai jūsų pasirinktame mišinyje yra daug geležies, galima naudoti ir žalią vystyklą. Jei bendra kūdikio būklė gera, kakuliuko konsistencija normali ir nusiskundimų nebėra, nėra ko jaudintis dėl tokios spalvos išmatų. Bet jei atsiranda daugiau įspėjamųjų ženklų, kreipkitės į savo pediatrą ir pakeiskite mišinį.
• Jei išmatos yra žalios ir su gleivėmis, tai mums signalizuoja, kad virškinimo sistema yra nesubrendusi – joje mažai fermentų apdoroti ir užtikrinti maisto įsisavinimą. Žalią spalvą (kartu su nesuvirškintais gabalėliais) galima pastebėti įvedus papildomo maisto, prie kurio organizmas dar neprisitaikė. Tai reiškia, kad jums reikia šiek tiek palaukti su papildomu maistu arba duoti organizmui laiko persitvarkyti naujos rūšies maistas.

Kaip aš galiu padėti savo kūdikiui?

1. Pirmas žingsnis bus testų pristatymas – spėliojama apie priežastis ir gaištamas laikas pasirenkant parinktis Ši byla tai uždrausta. Turėsite paimti vystyklą su kėde ir atnešti į laboratoriją tyrimams, bet prieš tai informuokite savo gydytoją. Jei kūdikio organizme yra infekcija, atlikus tyrimus ji bus atskleista ir bus galima skirti tinkamą gydymą.
2. Antras punktas – bakterinė inokuliacija, kuri nustatys žarnyno mikrofloros sudėtį, nustatys patogeninius organizmus ir nustatys organizmui naudingų ir kenksmingų bakterijų balansą. Esant disbiozei (trūksta naudingos natūralios mikrofloros), kūdikiui bus skiriami vaistai, kurie padės naudingosioms bakterijoms įsitvirtinti žarnyne (dažniausiai Linex, Lactobacterin, Acipol ir kiti vaistai).
3. Sumažinkite maitinimo porcijas ir darykite jas dažniau – taip kūdikiui bus lengviau susidoroti su maisto virškinimu ir įsisavinimu. Ateityje taip pat stenkitės nepermaitinti kūdikio, kad nebūtų sutrikdyta virškinimo sistemos veikla. „Aš gerai pavalgiau“ ir „daug valgiau“ nėra sinonimai!
4. Vienaip ar kitaip, viduriavimas, karščiavimas ir bendra prasta vaiko būklė (mieguistumas, nuotaika, nuolatinis verksmas) yra priežastis kreiptis į gydytoją nesigydant.

Būkite dėmesingi savo vaikams ir rūpinkitės jais. Sėkmės!

Skaitymo laikas: 5 minutės

Po gimimo kūdikio išmatos priklauso nuo mitybos formos. Jei motina jį maitina krūtimi, normalios išmatos yra minkštos tekstūros ir geltonos spalvos. Kai kūdikis perkeliamas į dirbtinį maitinimą, išmatos tampa tankesnės, o spalva tamsesnė, o tai susiję su mažu baltymų kiekiu motinos pieno sudėtyje.

Vaikų išmatų skirtumai dirbtinio ir žindymo metu

Išmatų spalva, konsistencija ir tūris yra vienas pagrindinių kūdikio sveikatos rodiklių. Tėvams ir pediatrams svarbu atkreipti dėmesį į inkliuzų buvimą vienalytėje žarnyno judėjimo masėje. Kai kūdikis maitinamas krūtimi, jo išmatos paprastai būna vienalytės, be priemaišų ir skysčių.

Jei mamos pienas riebus, tai konsistencija įgauna grietinės tankumą. Išmatų spalva geltona.

Išmatos turi saldžiarūgštį kvapą, nes naujagimio organizmas virškina tik motinos pieną, kuriame mažai kazeino baltymų.

Iš buteliuko maitinamo kūdikio išmatos tampa tirštesnės. Išmatų konsistencija primena tepalą. Išmatos tampa tamsiai geltonos spalvos, o kvapas ryškesnis. Leidžiami kai kurie intarpai, nes pieno mišinys nėra visiškai virškinamas.

Normalios išmatos maitinant krūtimi

Yra tam tikri kriterijai, pagal kuriuos nustatoma kūdikio sveikata – tai išmatų dažnis, spalva, konsistencija ir išmatų kvapas. Išmatų kiekis kūdikiui yra santykinė sąvoka, kiekvienas kūdikis yra individualus. Naujagimio tuštinimasis priklauso nuo daugelio veiksnių:

• pristatymo tipas;
• gretutinės patologijos;
• virškinimo sistemos brandos laipsnis ir kt.

Spalva ir kvapas

Yra vidutinės sveikų išmatų su dirbtiniu maitinimu rodiklių normos. Išmatų spalva priklauso nuo formulės tipo ir laikui bėgant gali keistis. Ši išmatų spalva laikoma normalia naujagimiams, maitinamiems iš buteliuko:

• geltona su žalsvu atspalviu;
• šiaudai su baltais intarpais;
• nuo tamsiai geltonos iki ryškiai oranžinės spalvos;
• rusvai geltona.

Nuoseklumas

Kūdikiui, maitinančiam dirbtinai, minkštos, minkštos išmatos laikomos norma. Leidžiami variantai – nuo ​​skysto iki suspaustos košės. Idealiu atveju naujagimio žarnyno turinys turėtų būti vienodas. Normalios laikomos ir skystos išmatos su gabalėliais. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo tankesnis jo žarnyno turinys. Iki metų kėdė jau dekoruota, tačiau išlieka lanksti ir minkšta.

Tuštinimosi dažnis

Dauguma kūdikių tuštinasi iškart pavalgę, tačiau jei naujagimiai išmatos kartą per dieną, tai irgi nelaikoma patologija. Normalus tuštinimosi dažnis svyruoja nuo 1 karto per 1-2 dienas iki 10-12 kartų per dieną. Išmatų kiekis yra susijęs su suvartoto maisto kiekiu. Vidutiniškai pirmąjį gyvenimo mėnesį išmatų tūris siekia 20 g per dieną, o per metus – iki 200 g.

Patologiniai išmatų charakteristikų nukrypimai nuo normos

Jei vaikas reguliariai tuštinasi 1–2 kartus per dieną, jaudintis nereikėtų. Reikia saugotis, jei naujagimis 2 paras neištuština žarnyno, o jam tai nėra norma. Kiti nukrypimai byloja apie patologinius procesus kūdikio organizme. Būtina skubiai kreiptis į gydytoją, jei pastebimi šie simptomai:

• viduriavimas su vėmimu ir karščiavimu;
• juodos išmatos (nevartojant geležies preparatų);
• išmatos aviečių želė pavidalu;
• raudono kraujo dryžiai išmatose;
• bespalvės išmatos kartu su geltonas atspalvis akis ir odą.

Išmatų spalvos pakitimas

Įprasto naujagimio tuštinimosi atspalvis yra įvairus. Netgi putojančios žalios išmatos kūdikiams nelaikomos patologija. Šis išmatų atspalvis yra priežastis persvarstyti jų mitybą. Peršalus vaikui arba dygstant dantukams, gali atsirasti žalia išmatų spalva su priemaišomis. Pavojingiausia kūdikio išmatų spalva, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją:

Kūdikių vidurių užkietėjimas dirbtiniu maitinimu

Naujagimio tuštinimosi sunkumai atsiranda dėl kelių priežasčių:

• Neteisingai parinkta formulė. Jei yra vienas vidurių užkietėjimas, tada parinkta netinkama dozė, sutrinka virimo procesas arba mišinys netinkamas.
• Pažeidimas gėrimo režimas... Kietos ir sausos išmatos rodo vandens trūkumą maiste. Kad išvengtumėte dehidratacijos, laistykite kūdikį tarp maitinimų.
• Pilvo pūtimas. Norėdami išspręsti problemą, masažuokite pilvą sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę.
• Psichologinė problema. Retkarčiais užkietėja viduriai dėl stresinės situacijos, kai vaikas sunkiai ištveria vienatvę ar atsiskyrimą nuo mamos, reikalauja daugiau dėmesio.
• Žarnyno disbiozė. Gydytojas paskiria probiotikų, gerinančių žarnyno mikroflorą, kursą.

Dirbtinių kūdikių viduriavimas

Viduriavimas yra dažnas, vandeningas naujagimio tuštinimasis. Viduriavimas neapima nedidelio išmatų kiekio, kai išsiskiria dujos. Tai atsitinka, kai sfinkteris yra silpnas. Su amžiumi ši problema išnyks. Galimos naujagimių viduriavimo priežastys:

• Dantų dygimas. Sumažinkite šėrimų skaičių, duokite pakankamai skysčio. Jei reikia, gydytojas gali skirti karščiavimą mažinančių vaistų.
• Ūminė žarnyno infekcija. Paskambinkite gydytojui į namus. Nustačius diagnozę, bus paskirtas gydymas detoksikuojančiais vaistais (Smecta, Polysorb).
• Laktozės trūkumas. Koreguokite savo mitybą, o esant stipriam išmatų sutrikimui kreipkitės į gydytoją.
• Virškinimo sutrikimas. Sureguliuokite savo mitybą.
• Priėmimas Vaistai... Pasikonsultavus su pediatru, vaistą reikės pakeisti arba atšaukti.

Priemaišų atsiradimas naujagimio išmatose

Balti gabalėliai kūdikių išmatose, kurie atrodo kaip varškė, rodo nepilną mišinio virškinimą didelėmis porcijomis. Tai yra norma, kai naudojamas dirbtinis maitinimas, tačiau gabalėliai išmatose ne visada yra nekenksmingi. Nurodo ligų buvimą ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, tokių priemaišų atsiradimą:

Vaiko išmatos – vienas svarbiausių sveikatos rodiklių. Jau gimdymo namuose, darydami ratą, gydytojai mamų vis klausia, ar kūdikis iškako. Kaip ir kiek vaikas kaka, toliau domėsis rajono pediatrai ir slaugytojos- apsilankymų namuose ir apžiūros klinikoje metu. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime viską apie kūdikių išmatas, nes tai yra nepaprastai svarbi mažų vaikų gyvenimo dalis, ir mes apsvarstysime ne tik žindomų, bet ir dirbtinai maitinamų vaikų išmatas.

Kodėl taip svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip kūdikis tuštinasi? Tuštinimosi dažnis ir pagrindinės išmatų savybės (kiekis, spalva, priemaišų buvimas / nebuvimas, konsistencija, kvapas) leidžia įvertinti visų pirma vaiko virškinimo trakto darbą. Be to, pagal juos galite padaryti išvadą apie kūdikio mitybą (įskaitant, ar jam pakanka motinos pieno); išmatų charakteristikų pokyčiai gali rodyti kitų organų ir sistemų ligų buvimą. Nemenką reikšmę turi ir tai, kad vaikams tuštinasi reguliariai (dažniau kasdien), daugumą išmatų savybių nesunkiai galima įvertinti vizualiai (apžiūros metu), todėl dėmesingiems tėveliams bet kokie išmatų pokyčiai nelieka nepastebėti. .

Tačiau ką daryti pasikeitus išmatų reguliarumui ar kokybei: kviesti gydytoją, gydytis pačiam, ar visai nesijaudinti – viskas praeis savaime? Kaip kūdikis paprastai turi tuštintis ir kaip keičiasi kėdutė įvairiais jo gyvenimo laikotarpiais?

Apie normą ir jos variacijas

Kūdikių išmatų dažnis svyruoja nuo 10-12 kartų per dieną iki 1 kartą per 4-5 dienas.

Norma yra santykinė sąvoka. Visada nustembu, kai išgirstu „kudikis turėtų kakotyti 3-4 kartus (2-5 ar 1 ar 10 kartų, nesvarbu) per dieną su košė geltona spalva“. Atminkite, kad jūsų vaikas niekam nieko neskolingas. Kiekvienas kūdikis nuo pat gimimo yra individualumas. Kaip vyks jo tuštinimasis, priklauso nuo daugelio veiksnių – ir nuo jo virškinimo sistemos brandumo laipsnio, ir nuo maitinimo, ir net nuo gimdymo tipo, ir nuo gretutinės patologijos, ir nuo daugelio kitų priežasčių. Pagrindinės gairės, kaip nustatyti individualų tarifą konkrečiai jūsų kūdikiui savijauta vaikas, reguliarumas, neskausmingas tuštinimasis ir patologinių priemaišų nebuvimas išmatose. Todėl žemiau pateiksiu ne tik vidurkį normalus veikimas, bet ir kraštutines normos vertes bei jos variantus, priklausomai nuo įvairių veiksnių įtakos.

Tuštinimosi dažnis

Išsiskyrus mekoniui (originalios klampios konsistencijos išmatos, rudos arba juodai žalios), nuo 2-3 dienų vaikui būna pereinamosios išmatos – tamsiai žalios arba geltonai žalios, pusiau skystos. Nuo 4-5 gyvenimo dienų naujagimiui nusistovi tam tikras žarnyno tuštinimosi ritmas. Tuštinimosi dažnis svyruoja gana didelėse ribose: nuo 1 karto per 1-2 dienas iki 10-12 kartų per dieną. Dauguma kūdikių tuštinasi valgio metu arba iškart po jo – po kiekvieno maitinimo (arba beveik po kiekvieno maitinimo). Bet išmatos kas 2 dienas taip pat bus normos variantas – su sąlyga, kad tai yra reguliarios išmatos (vyksta kas dvi dienas), o pats tuštinimosi veiksmas nesukelia vaikui nerimo ar skausmo (kūdikis nerėkia) , bet tik šiek tiek niurzga, išmatos lengvai pasišalina, nėra per didelio įtempimo).

Augant vaikas pradeda tuštintis rečiau: jei naujagimio laikotarpiu tuštinosi vidutiniškai 8-10, tai iki 2-3 gyvenimo mėnesių kūdikis tuštinasi 3-6 kartus per dieną, 6 mėnesių - 2- 3 kartus, o per metus - 1-2 kartus per dieną. Jei nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikis kakavos 1 kartą per dieną, tai dažniausiai toks dažnis išlieka ir ateityje, keičiasi tik konsistencija (pamažu formuojasi minkštos išmatos).

Išmatos

Išmatų kiekis tiesiogiai priklauso nuo vaiko suvartoto maisto kiekio. Pirmąjį gyvenimo mėnesį vaikas tuštinasi gana mažai - apie 5 g per dieną (15-20 g per dieną), 6 mėnesių - apie 40-50 g, per metus - 100-200 g per dieną.

Išmatų konsistencija

Naujagimiams norma – minkšta, puri konsistencija. Tačiau ir čia svyravimai normos ribose yra gana leistini – nuo ​​skysto iki gana tirštos košės. Idealiu atveju išmatos yra vienalytės, tolygiai išteptos, bet gali būti skystos su gumuliukais (jei vaikas į sauskelnes įlindo, tai skystas komponentas susigeria, šiek tiek nudažo paviršių, o ant viršaus gali likti nedidelis kiekis smulkių gumulėlių) .

Kaip vyresnis vaikas, tuo jo išmatos tampa tankesnės, per šešis mėnesius atstoja tirštą košę, o metams bėgant tampa praktiškai dekoruotos, bet tuo pačiu gana minkštos ir plastiškos.

Spalva

Geltona, aukso geltona, tamsiai geltona, geltonai žalia, geltona su baltais gumuliukais, geltonai ruda, žalia – kiekviena iš šių spalvų bus normali naujagimio išmatoms. Baigus maitinti krūtimi, išmatos tampa tamsesnės ir palaipsniui ruduoja.

Žalios išmatos

Atkreipkite dėmesį, kad žalsva, pelkių žalia, geltona žalia spalva a - normos variantai, o žalia išmatų spalva atsiranda dėl to, kad juose yra bilirubino ir (arba) biliverdino. Bilirubinas su išmatomis gali išsiskirti iki 6-9 mėnesių, tai yra žalsva išmatų spalva šiuo amžiaus periodu yra gana normali. Naujagimiams išmatos ir nugaros perėjimas nuo geltonos iki žalios spalvos ypač pastebimas fiziologinės geltos metu, kai suyra motinos hemoglobinas ir aktyviai išsiskiria bilirubinas. Tačiau net ir sekančiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais, kol visiškai nesusiformuos žarnyno mikroflora, bilirubino, suteikiančio išmatoms žalią spalvą, buvimas išmatose yra leistinas.

Taip pat visai normalus reiškinys, kai išmatos iš pradžių būna geltonos spalvos, o po kurio laiko „pažaliuoja“ – tai reiškia, kad išmatose yra tam tikras kiekis bilirubino, kuris iš pradžių nepastebimas, bet susilietus su oru oksiduojasi. ir suteikia išmatoms žalią spalvą.

Kita vertus, jei kūdikis (išskyrus turintį vaiką) niekada anksčiau neturėjo žalių išmatų, o staiga išmatos tampa žalios arba išmargintos žalumynais, didesnė tikimybė, kad yra funkcinis virškinimo sutrikimas (permaitinimo fone). papildomų maisto produktų įvedimas ir pan.) ), motinos pieno trūkumas arba tam tikra vaiko liga (žarnyno infekcija ir kt.).

Kvapas

Žindomo kūdikio išmatos turi savotišką, šiek tiek rūgštoką kvapą. Dirbtinių vaikų išmatos įgauna nemalonų, puvimo ar supuvimo kvapą.

Priemaišos

Apskritai bet kokios priemaišos išmatose – nesuvirškintos maisto dalelės ir kiti intarpai, kraujas, žalumynai, gleivės, pūliai – laikomi patologinėmis. Tačiau naujagimių laikotarpis ir kūdikystė- išskirtiniai laikotarpiai, čia net patologinės priemaišos gali pasirodyti visai normalios. Jau kalbėjome apie žalumynus ir išsiaiškinome, kodėl žalia gali (nors ir ne visada) būti normos variantu. Dabar panagrinėkime kitus nešvarumus vaiko išmatose.

Paprastai kūdikių išmatose gali būti pastebėtos šios priemaišos:

Balti gumuliukai- dėl kūdikio virškinimo sistemos ir fermentų nebrandumo, todėl kūdikis nevisiškai pasisavina pieno (ypač permaitindamas). Atsižvelgiant į patenkinamą vaiko sveikatą ir normalų svorio padidėjimą, šie intarpai gali būti klasifikuojami kaip normalūs.

Nesuvirškintos maisto dalelės- atsiranda po papildomo maisto įvedimo ir yra paaiškinami tuo pačiu fiziologiniu virškinamojo trakto nebrandumu. Paprastai išmatos normalizuojasi per savaitę, jei per tą laiką trupiniuose esančių išmatų pobūdis nesunormalėja, greičiausiai per anksti pradedamas vartoti papildomas maistas ir kūdikis dar nėra tam pasiruošęs.

Glebės- žarnyne nuolat yra gleivių, kurios atlieka apsauginę funkciją. Jo atsiradimas nedideliais kiekiais žindomiems kūdikiams yra normos variantas.

Kokių priemaišų neturėtų būti kūdikio išmatose:

• pūliai;
• kraujo.

Jų buvimas yra pavojingas simptomas, todėl jei atsiranda net nedidelis pūlių ar kraujo kiekis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išmatos keičiasi priklausomai nuo vaiko mitybos

Kūdikio maitinimo krūtimi kėdutė

Angliavandenių perteklius maitinančios motinos racione sukels fermentacijos procesų padidėjimą kūdikio žarnyne, žarnyno dieglius, ūžimą, dažnas, skystas, putojančias išmatas.

Žindomo kūdikio mityba ir tai, kaip maitinasi mama, turės įtakos kūdikio išmatoms. Jei mama laikosi pagrindinių maitinančių moterų mitybos taisyklių, riboja per daug riebaus maisto ir saldumynų racioną, kūdikio išmatos dažniausiai atitinka visus normos kriterijus – gelsvos, purios, be priemaišų, taisyklingos, vienalytės. Moters valgiaraštyje esant riebalų pertekliui, motinos pienas taip pat tampa riebesnis, sunkiai virškinamas, todėl kūdikio išmatose gali atsirasti baltų gabalėlių. Dėl dietos, kurioje gausu lengvai virškinamų angliavandenių, vaiko žarnyne suaktyvėja rūgimo procesai, o ją lydi dažnos, skystos, kartais net putojančios išmatos, atsirandančios dėl ūžimo, pilvo pūtimo ir žarnyno dieglių. Esant stipriam pilvo pūtimui, vietoj laisvų išmatų gali atsirasti vidurių užkietėjimas.

Tam tikri maisto produktai maitinančios mamos racione gali sukelti kūdikio atsiradimą, o tai pasireiškia ne tik forma, bet ir išmatų pokyčiais – jos tampa skystos, su gleivėmis.

Kai maitinančiai mamai trūksta pieno, kūdikio išmatos iš pradžių tampa klampios, tirštos, vėliau sausos, žalios arba pilkšvai žalsvos spalvos, trupa, lapeliai nedideliais kiekiais arba nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Mišri ir mišiniu maitinama kūdikio kėdutė

Palyginti su kūdikiais, gaunančiais motinos pieną, iš buteliuko maitinami kūdikiai tuštinasi rečiau (pirmaisiais gyvenimo mėnesiais - 3-4 kartus per dieną, šešis mėnesius - 1-2 kartus per dieną), jų išmatos yra tankesnės, glaisto konsistencijos. , tamsiai geltonos spalvos, nemalonaus puvinio ar aštriai rūgštaus kvapo. Staigiai pereinant prie dirbtinio maitinimo, keičiant įprastą mišinį, gali atsirasti išmatų vėlavimas (vidurių užkietėjimas) arba, priešingai, atsiranda.

Maitinant mišiniais, kuriuose yra daug geležies (profilaktikai), gali atsirasti tamsiai žalių išmatų, nes jose yra neįsisavintos geležies.

Kai žindomi kūdikiai nėra dirbtiniai pritaikyti mišiniai, o vartojant natūralų karvės pieną, dar dažniau pastebimos įvairios problemos su išmatomis: lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Tokių vaikų išmatos dažniausiai būna ryškiai geltonos, kartais riebaus blizgesio, „sūrio“ kvapo.

Išmatų pokyčiai įvedant papildomą maistą

Patys savaime reikalingi papildomi maisto produktai, kurie yra visiškai naujos rūšies maistas vaikui aktyvus darbas visos virškinamojo trakto dalys ir fermentai. Daugeliu atvejų vaikai nevisiškai pasisavina pirmųjų papildomų maisto produktų, o su išmatomis išeina nesuvirškintos dalelės, kurias galima lengvai pamatyti kūdikio išmatose nevienalyčių intarpų, grūdelių, gumuliukų ir pan. Tuo pačiu metu išmatose gali atsirasti nedidelis kiekis gleivių. Jei tokių pokyčių nelydi vaiko nerimas, vėmimas, viduriavimas ir kiti skausmingi simptomai, papildomo maisto atšaukti nebūtina – jo vartojimą reikia tęsti, labai lėtai didinant vieną patiekalo porciją ir atidžiai stebint. kūdikio išmatų esmė ir charakteris.

Tam tikri papildomi maisto produktai, pavyzdžiui, daržovės, kuriose yra daug augalinių skaidulų, gali turėti vidurius laisvinantį poveikį – padažnėja išmatos (paprastai 1-2 kartus, palyginti su norma šis vaikas), o išmatos kartais būna šiek tiek pakeistos. Pavyzdžiui, mamos pastebi, kad vaikui davė virtų morkų, o po 2-3 valandų jis ištušavo tas pačias morkas. Kai pradinis tikslas nebuvo skatinti žarnyno ištuštinimo nuo trupinių (vaikas nesirgo vidurių užkietėjimu), geriau laikinai atidėti tokią reakciją sukėlusio produkto priežiūrą, pereinant prie „švelnesnio“ daržovės (cukinijos, bulvės) arba grūdai.

Kita vertus, kiti patiekalai veikia stiprinančiai ir padidina išmatų klampumą (ryžių košė).

Į visa tai reikia atsižvelgti ir koreliuoti su vaiko virškinimo ypatumais, kai jam pristatomas papildomas maistas.

Apskritai, bet kokio papildomo maisto įvedimas sveikiems vaikams yra susijęs su išmatų kiekio padidėjimu, jų nevienalytiškumu, kvapo ir spalvos pokyčiais.

Išmatų patologiniai pokyčiai ir gydymo metodai

Dabar pažiūrėkime, kokie tuštinimosi reguliarumo ar išmatų kokybinių savybių pokyčiai yra nenormalūs ir rodo virškinimo, ligų ar kitų patologinių būklių pažeidimą.

Tuštinimosi dažnio pažeidimas

Čia galimi trys variantai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas arba nereguliarus tuštinimasis.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas apima vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• tuštinimosi vėlavimas - 2 dienas ar ilgiau; naujagimiui vidurių užkietėjimu galima laikyti išmatų nebuvimą per dieną, jei anksčiau jis tupiojo kelis kartus per dieną;
• skausmingas ar sunkus tuštinimasis, lydimas riksmo, vaiko įtempimas; dažnas neefektyvus įtempimas (vaikas bando tuštintis, bet negali);
• tanki išmatų konsistencija, „avies“ išmatos.

Pagrindinės kūdikių vidurių užkietėjimo priežastys:

• pieno trūkumas mamai;
• neracionalus šėrimas (permaitinimas, netinkamas mišinių parinkimas, šėrimas karvės pienu, ankstyvas papildomo maisto įvedimas, skysčių trūkumas);
• mažas fizinis aktyvumas;
• virškinimo sistemos nebrandumas ar patologija;
• gretutinės ligos (nervų sistemos patologija ir kt.);
• organinės priežastys (žarnų nepraeinamumas, dolichosigma, Hirschsprung liga ir kt.).

Pagalba nuo vidurių užkietėjimo

Esant ūminiam kūdikių vidurių užkietėjimui, neatsižvelgiant į išmatų susilaikymo priežastis, reikia nustatyti tuštinimąsi. Pirmiausia galite pabandyti padėti kūdikiui taip: kai jis stumdo, bandydamas kakti, per kelius sulenktas kojytes pritraukite prie jo pilvuko ir lengvai (!) Spauskite ant pilvuko apie 10 sekundžių, tada atlikite švelnų masažą. pilvą pagal laikrodžio rodyklę aplink bambą, pakartokite spaudimą ... Esant neveiksmingoms pagalbinėms priemonėms, rekomenduojama naudoti vaikiškas glicerino žvakutes arba duoti vaikui mikroklizmą („Microlax“). Jei namų vaistinėlėje nėra vaikiškų vidurius laisvinančių vaistų, galite atlikti valomąją klizmą virintu vandeniu kambario temperatūroje (19-22 °C temperatūroje) - vaikui pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naudokite sterilų (virintą) švirkštą. mažiausio tūrio. Taip pat galite pabandyti stimuliuoti tuštinimąsi refleksiškai, dirginant išangę (į ją įkišus švirkšto antgalį ar ventiliacijos vamzdelį).

Kartais sunkumus tuštinimosi metu sukelia didelis dujų kiekis kūdikio žarnyne – tai gana nesunku suprasti iš to, kaip kūdikis verkia bandydamas tuštintis, išsipučia pilvukas, girdisi ūžesys, bet dujų ir išmatų – ne. palikti. Tokiose situacijose taip pat naudojamas pilvo masažas ir kojų priaugimas; galite tiesiog pabandyti paguldyti kūdikį ant pilvuko, nešioti ant rankų, uždėjus pilvą ant dilbių. Pilvučio šildymas (mama kūdikį gali paguldyti ant pilvo, veidas į veidą; pilvą uždėti šildomu vystyklu) palengvinti dujų (o po jų – kėdutės) išsiskyrimą. Iš vaistų gana greitai dieglius šalina simetikono preparatai (Bobotik, Espumizan, Subsimplex), dujinių gėrimų išsiskyrimui gerinti naudojami vaistažolių preparatai (krapų vanduo, Plantex, pankolio nuoviras, Baby Kalm).

Pasikartojančio vidurių užkietėjimo atveju nerekomenduojama nuolat naudoti refleksinio sfinkterio dirginimo vamzdeliu ar naudoti valomųjų klizmų – didelė tikimybė, kad vaikas „pripras“ tuštintis ne pats, o su papildoma pagalba. . Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, visų pirma būtina nustatyti jų priežastį ir, jei įmanoma, ją pašalinti. Kūdikių lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas turėtų būti visapusiškas, įskaitant motinos mitybos koregavimą arba dirbtinių mišinių parinkimą, kompetentingą savalaikį papildomo maisto įvedimą, kasdienius pasivaikščiojimus, gimnastiką, masažą, jei reikia, geriamąjį vandenį. Rečiau skiriami vaistai (Laktulozė ir kt.).

Viduriavimas

Viduriavimas suprantamas kaip greitas (2 ar daugiau kartų, palyginti su individualiu ir amžiaus norma) žarnyno ištuštinimas, išsiskiriantis suskystintomis išmatomis. Viduriavimas neapima nuolatinio nedidelio išmatų kiekio išsiskyrimo (šiek tiek tepliojantis sauskelnių paviršių), kai eina dujos – taip yra dėl fiziologinio išangės sfinkterio silpnumo, o vaikui augant, kai dujos praeina, išmatos nustoja išeiti.

Žemiau esančioje lentelėje parodyta daugiausia tikėtinos priežastys viduriavimas kūdikiams.

Priežastis	Ženklai	Gydymo metodai
Reakcija į	laisvos išmatos iki 10-12 kartų per dieną; išmatos be patologinių priemaišų (gali būti nedidelis gleivių kiekis); vidutinio sunkumo kūno temperatūros padidėjimas (iki 38-38,5 ° C); dantenų patinimas ir paraudimas; seilėtekis.	Maitinimas pagal poreikį; pakankamas skysčio kiekis; jei reikia, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas; vietinių vaistų (dantų dantų, dantų gelių) naudojimas.
Ūminė žarnyno infekcija	įvairaus sunkumo viduriavimas (nuo lengvo viduriavimo iki gausaus viduriavimo); išmatos skystos, gali būti vandeningos, putotos, su dribsniais; dažnai nustatomos patologinės priemaišos - žalumynų dryžiai, gleivės, pūliai, kraujo dryžiai, nesuvirškinto maisto dalelės; padidėjusi kūno temperatūra; dažnas vėmimas; apsinuodijimo simptomai (letargija, blyškumas, atsisakymas valgyti).	Gydytojo iškvietimas; gydymas vaistais, tokiais kaip Smecta arba Polysorb; kūdikio litavimas virintu vandeniu 1 šaukštelis. Per 5 minutes.
Laktozės trūkumas	Išmatos skystos, putojančios, geltonos; rūgštus kvapas; dažni diegliai.	Jei simptomai yra vidutinio sunkumo, pagalbos nereikia. Esant akivaizdiems pažeidimams kreiptis į gydytoją, skiriami fermentai, rečiau reikia pereiti prie mišinių be laktozės.
Funkcinis virškinimo sutrikimas (permaitinimas, ankstyvas papildomo maisto įvedimas)	Aiškus ryšys su valgymu; laisvos, gausios, geltonos išmatos, galbūt su riebiu blizgesiu, balti gabalėliai; išmatos yra tik šiek tiek pagreitėjusios arba normalios; galimas vienkartinis vėmimas po valgio arba regurgitacija.	Dietos korekcija: maitinant krūtimi, kontroliuoti prisitvirtinimo prie krūties dažnį; su dirbtiniu - apskaičiuokite maitinimo kiekį priklausomai nuo vaiko svorio (atlieka gydytojas); įvedus papildomą maistą - laikinai jo atsisakyti.
Priėmimas narkotikų	Ryšys su vaistais (antibiotikais, sulfonamidais, karščiavimą mažinančiais vaistais). Gydant tam tikrus vaistus (įskaitant antibiotikus, kurių sudėtyje yra klavulano rūgšties – amoksiklavą, augmentiną), viduriavimas iš karto išsivysto skatinant žarnyno motoriką. Dėl šios priežasties ilgalaikis gydymas antibiotikais gali sukelti disbiozę ir viduriavimą.	Konsultacija su gydytoju. Gali prireikti atšaukti (pakeisti) vaistą arba papildomai skirti probiotikų.
Žarnyno disbiozė	Ilgas viduriavimas arba nereguliarus tuštinimasis be karščiavimo, galimi kiti simptomai (letargija, prastas apetitas, prastas svorio padidėjimas ir pan.). Patvirtinta, kada laboratoriniai tyrimai, tačiau reikia nepamiršti, kad kūdikiams iki 3 mėnesių išmatų analizė dėl disbiozės nėra orientacinė: šiuo laikotarpiu vaiko žarnyną vis dar kolonizuoja normali mikroflora.	Gydymas atliekamas pagal gydytojo receptą.

Nereguliarus tuštinimasis kūdikiams

Nereguliarios išmatos yra vidurių užkietėjimo kaitaliojimas su viduriavimu arba normalių išmatų kaitaliojimas su vidurių užkietėjimu ir (arba) viduriavimu. Labiausiai tikėtinos priežastys – neracionalus maitinimas, žarnyno disbiozė. Nereguliarios išmatos gali būti lėtinio vidurių užkietėjimo pasireiškimas, kai po ilgo išmatų nebuvimo atsiranda daug skystų išmatų.

Esant nereguliariam tuštinimuisi, visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko mitybos pobūdį. Jei neįtraukiamos mitybos klaidos, nepersimaitinama, kūdikis gauna maistą pagal amžių, tuomet reikia kreiptis į gydytoją dėl tolesnio tyrimo ir gydymo paskyrimo.

Išmatų kiekio pokyčiai

Kūdikių paros išmatų kiekio sumažėjimas daugiausia stebimas esant vidurių užkietėjimui ir badavimui - abiem atvejais išmatos yra tankios, prastai tekančios, tamsiai geltonos arba geltonai rudos spalvos. Galimos gausios išmatos esant persivalgymui. Nuolatinis didelio kiekio išmatų išsiskyrimas, ypač neįprastos spalvos, aštrus nemalonus kvapas, reikalingas privalomas vaiko tyrimas (siekiant neįtraukti fermentų nepakankamumo, žarnyno ligų ir kt.).

Konsistencijos pokyčiai

Išmatos tampa tankesnės dėl vidurių užkietėjimo, dehidratacijos ir maisto trūkumo; skystis - viduriavimo fone dėl bet kurios iš priežasčių.

Spalvos pakitimai

Kaip jau išsiaiškinome, išmatų spalva kūdikis labai kintančios, o dažniausiai spalvos pasikeitimai pavojaus nekelia – su keliomis išimtimis – kūdikio išmatos neturi būti bespalvės ar juodos.

Juoda spalva yra nerimą keliantis simptomas, galintis būti kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies požymis, todėl pirmiausia reikia atmesti kraujavimo galimybę esant juodoms išmatoms. Be juodų išmatų (melenos), kraujavimą gali lydėti blyškumas, vaiko vangumas, vėmimas, dažnai sumaišytas su raudonu krauju. Taip pat juodos išmatos pastebimos nurijus kraują esant kraujavimui iš nosies.

Tačiau yra ir gana nekenksmingų priežasčių, kodėl kūdikio išmatos yra juodos:

• vartoti geležies papildus;
• kūdikis ryja kraują čiulpdamas su įtrūkusiais motinos speneliais.

Patologinės priemaišos

Kūdikio išmatose niekada neturėtų būti pūlingų ar raudonų kraujo priemaišų (netgi kraujo dryžių) – jei jų randama, nedelsdami kreipkitės į Medicininė priežiūra... Pūliai gali atsirasti sergant uždegiminėmis (infekcinėmis ir neinfekcinėmis) žarnyno ligomis, kraujas – kraujuojant iš apatinio virškinamojo trakto, esant stipriam infekciniam viduriavimui, su, su įtrūkimais išangėje ir kt.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Kraujo priemaiša kūdikio išmatose yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skubi medicininė pagalba (kviesti greitąją pagalbą) būtina, jei kūdikiui pasireiškia bent vienas iš šių simptomų:

1. Juodos išmatos (nesusijusios su geležies papildais).
2. Raudonas kraujas arba kraujo juostelės išmatose.
3. Viduriavimas su dideliu karščiavimu, vėmimu.
4. Išmatos „aviečių želė“ pavidalu – vietoje išmatų išsiskiria rausvos gleivės – žarnyno invazijos požymis.
5. Pakitusi išmatų spalva su geltona oda ir akimis.
6. Staigus vaiko savijautos pablogėjimas: vangumas, blyškumas, monotoniškas verksmas, nenutrūkstamas verksmas ir kt.

Ne tik išvardyti, bet ir bet kokie kiti „neteisingi“ kūdikio išmatų pakitimai, kuriems patys negalite rasti paaiškinimo arba nesate tikri dėl jų priežasčių, būtina pediatro konsultacija. Visada geriausia elgtis saugiai ir pasikalbėti su gydytoju apie įspėjamuosius ženklus.

Į kurį gydytoją kreiptis

Keičiant vaiko išmatas, būtina pasikonsultuoti su pediatru. Gydytojas, atlikęs diagnostiką ir analizes, gali siųsti tėvus ir vaiką gastroenterologo, infekcinių ligų specialisto, alergologo, endokrinologo, chirurgo, hematologo konsultacijai.

Pirmąsias 2–3 dienas naujagimio išmatose yra medžiaga, vadinama mekoniu, kuri yra juodai žalios spalvos, skysta ir klampi. Tada jo spalva tampa gelsvai ruda. Jei per 2 dienas po gimimo jūsų kūdikis nesituština, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kūdikio išmatos maitinant krūtimi

Kėdė gali būti kelis ar net daug kartų per dieną. Pirmosiomis savaitėmis naujagimiui gali atsirasti išmatų po kiekvieno maitinimo. Spalva dažniausiai šviesiai geltona. Naujagimio išmatų konsistencija dažniausiai panaši į tirštą sriubą ar tešlą ir beveik niekada nebūna per kieta. Pirmuosius 2-3 mėnesius vaiko išmatos kartais būna dažnai, kartais retai. Vieni vaikai jį turi kasdien, kiti – tik po dienos ar dviejų. Tai gali išgąsdinti mamą, kuri yra įpratusi manyti, kad kiekvieną dieną turi tuštintis. Jūs neturite dėl ko jaudintis, kol vaikui viskas gerai. Žindomo kūdikio išmatos išlieka minkštos, net jei tai įvyksta po 2-3 dienų.

Pasitaiko, kad vaikas sunkiai gali išspausti per 2-3 dienas susikaupusias išmatas, o konsistencija – kaip tyrelės sriuba. Galiu tai paaiškinti tik tuo, kad išmatos yra tokios skystos, kad nesudaro pakankamai spaudimo išangės viduje. Paprastai į kūdikio racioną įtraukus kietą maistą, išmatos pagerėja. Pasitarkite su gydytoju, jis gali rekomenduoti anksčiau pradėti vartoti kietą maistą. Du ar keturi šaukštai trintų džiovintų slyvų padės jūsų vaikui. Vidurius laisvinančių vaistų tokiais atvejais nereikia. Venkite reguliariai vartoti vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų, nes vaikas prie jų pripras. Stenkitės apsieiti su džiovintomis slyvomis ar kitu kietu maistu.

Kūdikio išmatos su dirbtiniu maitinimu

Iš pradžių kėdė yra 1-4, o kartais ir 6 kartus per dieną. Tuštinimosi skaičius neturi reikšmės, jei išmatų konsistencija normali, o vaikas gerai priauga svorio.

Kūdikio, valgančio karvės pieną, išmatos yra šviesiai geltonos arba smėlio spalvos. Tačiau kai kurių naujagimių išmatos primena minkštą plaktą kiaušinienę ar varškės gabalėlius skystoje terpėje. Jei jūsų vaikui gerai sekasi ir jis normaliai priauga svorio, jums nėra ko jaudintis.

Dažniausias sunkumas, kylantis dėl dirbtinio maitinimo, yra polinkis į vidurių užkietėjimą. Pirmaisiais mėnesiais iš buteliuko maitinamų kūdikių išmatos retai būna skystos, žalsvos ar sutrauktos. Jei padidinsite cukraus kiekį mišinyje, pablogės išmatų kokybė. Jeigu naujagimio išmatoms būdingi minėti požymiai, būtina kuo dažniau vaiką parodyti gydytojui. Stenkitės visiškai pašalinti cukrų iš savo vaiko raciono. Bet jei vaikas visada turi keletą laisvų išmatų, o tuo pačiu metu jis yra linksmas, gerai priauga svorio ir gydytojas nenustato jokios ligos, tuomet išmatas galite laikyti normaliomis.

Išmatų pokyčiai

Matėte, kad jei vaikas gerai priauga svorio ir jo išmatos visada vienodos, tai išmatų konsistencija ir spalva neturi reikšmės. Tačiau jei išmatų kokybė labai pasikeičia, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei, pavyzdžiui, išmatos buvo klampios, o paskui staiga suplonėjo dėl nesuvirškinto maisto gabalėlių ir padažnėjo, tai gali būti virškinimo sutrikimo požymis. Jei išmatos tapo labai plonos, dažnos, žalsvos spalvos ir kitokio kvapo, tai beveik neabejotinai reiškia žarnyno ligą (viduriavimą) sunkia ar lengva forma. Jei ilgą laiką nebuvo išmatų, o tada išmatos pasirodė neįprastai kietos ir sausos, kartais (bet nebūtinai) tai reiškia peršalimo ar kitos ligos atsiradimą. Faktas yra tas, kad infekcija ne tik sumažina apetitą, bet ir pakeičia žarnyno veiklą. Paprastai tariant, išmatų spalvos ir dažnumo pokyčiai nėra tokie svarbūs, kaip konsistencijos ir kvapo pokyčiai.

V laisvos išmatos dažnai būna gleivių, kurių buvimas patvirtina žarnyno ligas. Gleivės patenka į išmatas, jei vaikas serga sloga ar bronchitu. Sveiki naujagimiai pirmosiomis savaitėmis dažnai išskiria daug gleivių.

Į vaiko racioną įtraukus naujos rūšies daržoves, dalis jų gali išeiti nesuvirškintos su išmatomis. Jei išmatos tampa plonesnės ir jose atsiranda gleivių, kitą kartą duokite jam šių daržovių nemažai. Kitu atveju toliau duokite tą patį kiekį arba palaipsniui didinkite porcijas, kol vaikas pripras prie šios rūšies daržovių. Nuo burokėlių išmatos gali parausti. Patekusios į orą, išmatos gali pasidaryti rudos arba žalios spalvos. Tai nieko nereiškia.

Kraujo pėdsakai išmatų paviršiuje rodo, kad tiesiosios žarnos sienelėse yra įbrėžimų nuo per kietų išmatų. Nors tai nėra liga, bet vis tiek kreipkitės į gydytoją, kad laiku išgydytumėte vaiką nuo vidurių užkietėjimo. Vidurių užkietėjimas neigiamai veikia ne tik fizinę, bet ir psichinę vaiko būklę.

Jei išmatose yra daug kraujo, o tai yra labai reta, priežastis gali būti nenormali žarnyno struktūra arba sunki viduriavimo forma, arba invaginacija. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba nuvežkite vaiką į sveikatos centrą.

Vaiko išmatos yra puikus jo virškinamojo trakto veikimo rodiklis. Pagal išmatų konsistenciją, spalvą ir kvapą galima nustatyti, kokie sutrikimai atsirado ir kiek jie pavojingi vaiko organizmui.

Būdingos dirbtinės išmatos savybės

Vaikams, kurie maitinami dirbtiniu būdu, išmatos skiriasi spalva, konsistencija ir tuštinimosi reguliarumu. Taip yra dėl to, kad pasikeičia žarnyno veikla. Vietoj įprasto mamos pieno kūdikis kasdien geria pritaikytą mišinį.

Kūdikių mišinį nesubrendusi virškinimo sistema absorbuoja daug mažiau nei motinos pienas.

Žindomų kūdikių išmatų ypatybės:

Dirbtinė formulė toli gražu nėra motinos pieno sudėtis. Todėl jie ne visada gali tikti vaiko organizmui.

Kada žalios išmatos yra normalios dirbtiniam kūdikiui?

Yra tam tikras laikotarpis, kai tamsiai žali su tamsus atspalvis kūdikio tuštinimasis IV metu neturėtų kelti nerimo. Tai natūralus procesas, trunkantis maždaug penkias dienas po gimimo. Taip kūnas išlaisvinamas nuo vaisiaus vandenų, epitelio audinių ir kitų dalykų. Palaipsniui keičiasi kūdikio išmatų spalva:

Tačiau pasitaiko atvejų, kai kūdikio išmatų spalva išlieka žalia. Jei jame yra gleivių, tai rodo, kad virškinimo sistema nėra visiškai suformuota. O kad maistas būtų tinkamai virškinamas, jame trūksta tam tikrų fermentų ir naudingų bakterijų. Žalios išmatos iš buteliuko maitinamo kūdikio gali būti organizmo reakcija į produktą, kuriame yra daug geležies arba šalutinis poveikis nuo vaistų (pvz., antibiotikų) vartojimo.

Nesveikos kūdikio būklės simptomai

Jei vaikas tuštinasi žaliai, bet su visa tai jis yra aktyvus, puikiai jaučiasi, turi gerą apetitą ir sveiką miegą, tuomet nereikėtų jaudintis ir per daug jaudintis. Bet jei žalias išmatas lydi nebūdingi simptomai sveikas vaikas, tai yra priežastis pagalvoti apie jo būklę ir ankstyvą vizitą pas pediatrą:

Nemalonus išmatų kvapas gali rodyti vidinį uždegiminį procesą, o kraujo priemaišos – vidinį kraujavimą. Bet kokiu atveju, jei vaikas turi bent vieną simptomą, būtina kreiptis į pediatrą.

Rimtos žalių išmatų priežastys

Žalios išmatos kūdikiui gali kelti didelę grėsmę jo sveikatai, reikšti, kad organizme yra daugybė patologinių pokyčių:

• disbiozė;
• grybelinės infekcijos, rotavirusai, enterovirusai;
• įgimti virškinimo sistemos sutrikimai;
• susilpnėjęs imunitetas;
• laktozės trūkumas;
• alerginė reakcija į mišinį ar atskirus jo komponentus;
• enterokolitas.

Išanalizavę vaiko simptomus, turėtumėte nedelsdami nuspręsti dėl jo gydymo. Tačiau tik pediatras gali paskirti tinkamą ir veiksmingą gydymą.

Ką turėtų daryti tėvai?

Protingiausias kiekvieno iš tėvų sprendimas – kreiptis į gydytoją. Jei vaikas karščiuoja ir stipriai viduriuoja, skubiai kvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą, kuri jus ir jūsų kūdikį nuveš į specializuotą medicinos įstaigą.

Negalima atsisakyti hospitalizuoti. Ligoninėje vaikui bus suteikta kvalifikuota pirmoji pagalba ir atliekami tyrimai, siekiant nustatyti sunkių simptomų priežastį.

Nesant karščiavimo ir ryškių simptomų, vaikas turi būti parodytas pediatrui.

Specialistas atsiųs praeiti reikalingos analizės tai suteiks išsamų jo sveikatos vaizdą:

Diagnozės dėka gydytojas galės paskirti efektyvus gydymas kūdikis.

Dažnai, norint normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, kūdikiams skiriami maisto papildai (biologiniai maisto priedai) su probiotikais ir prebiotikais (Linox, Acipol, Lactobacterin), kurie skatina naudingų bakterijų dauginimąsi organizme.

Kaip reikėtų elgtis su vaiku?

Visos priemonės, kurių imsis gydytojas, priklauso nuo tyrimo rezultatų:

Vaiko mityba šiuo klausimu yra labai svarbi. Jei įmanoma, patartina jį perkelti į bent jau mišrų šėrimą.